Что такое вич и как передается: Пути передачи ВИЧ-инфекции — Как обезопасить себя? — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Содержание

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Как обезопасить себя? — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Как обезопасить себя?

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается при передаче биологических  жидкостей, содержащих вирус иммунодефицита, от одного человека другому.

Вирус иммунодефицита присутствует в следующих биологических жидкостях: кровь, сперма и пре-эякуляционные выделения, вагинальные выделения и грудное молоко. Данный вирус также содержится в слюне, однако, по мнению экспертов, его концентрация слишком мала для того, чтобы вызвать заболевание.


Встреча в джаз-клубе в столице Замбии Лусаке,. Фото ЮНИСЕФ.Отсюда следует, что поцелуи, даже глубокие поцелуи с открытым ртом, не несут никакого риска. Также невозможно заразиться  ВИЧ при обычных прикосновениях, например при рукопожатии. Более того, нельзя заразиться ВИЧ от прикосновения к той вещи, которой уже касался ВИЧ-инфицированный. ВИЧ также невозможно заразиться воздушным путем. Биологические жидкости, содержащие вирус иммунодефицита, попадают в организм человека только через повреждения в тканях/коже.

Секс

Незащищенный проникающий секс является наиболее распространенным способом попадания биологических жидкостей из одного организма в другой, что может повлечь распространение вируса. «Незащищенный» означает секс без презерватива, «проникающий» значит, что во время полового акта пенис проникает или входит во влагалище или анальное отверстие. В этом случае сперма, зараженная вирусом иммунодефицита, вагинальная жидкость или кровь одного человека могут попасть в организм другого человека через мельчайшие порезы или раны во влагалище, анальном отверстии или на пенисе. Данные порезы или раны могут быть настолько малы, что их невозможно увидеть.

Наличие другого венерического заболевания повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, т.к. венерические заболевания вызывают повреждения тканей половых органов, способствуя попаданию зараженной крови в кровеносную систему.

Венерические заболевания могут также становиться причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при возникновении в половых органах таких симптомов, как боль, язвы или раны,  зуд или опухание, проблемы с мочеиспусканием, следует обязательно обратиться к медицинскому работнику.  Все больницы, медицинские центры, клиники и частные врачи могут вылечить венерические заболевания. Не следует стесняться: вне зависимости от того, где проходит лечение, вся информация об этом является конфиденциальной.

Наркотики и иглы

Наркоманы, использующие нестерильные иглы, шприцы и воду для промывки, подвергают себя огромному риску заражения ВИЧ-инфекцией. Биологические жидкости (чаще всего кровь), содержащие вирус иммунодефицита, могут попасть прямо в систему кровообращения через иголки на шприце, что делает риск заражения очень высоким.

Татуировки и пирсинг, производимые с использованием нестерильного оборудования, также несут риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Передача инфекции от матери ребенку

Матери, зараженные ВИЧ-инфекцией, могут передать ее своим детям во время беременности, родов или в период грудного вскармливания. Если ВИЧ-инфицированная женщина становится беременной, существует 35-процентная вероятность того, что она передаст вирус ребенку в случае отсутствия  превентивного лечения.

Переливание крови и препараты крови

Каждому донору крови следует пройти тест на ВИЧ, чтобы зараженная кровь не попала в другой организм. К сожалению, не везде медицинские услуги включают проверку донорской крови на содержание вируса иммунодефицита.

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями.

Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

 

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

 

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии.

Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (

см. вопросы 2 и 4).

 

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм3 крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

 

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм

(см. вопрос 26).

 


 

Передача

 

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

 

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок.

По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше. 

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением

(см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

 

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

 

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

 

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

 

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

 

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

 


 

Профилактика

 

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

  • Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
  • Непроникающий секс.
  • Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
  • Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
  • Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
  • Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

  • Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.
  • Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
  • См. вопросы 19–22.

 

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

 

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

 

16) Как использовать мужской презерватив?
  • Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
  • Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
  • Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
  • Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

  • Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
  • Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
  • Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

 

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

 

18) Как использовать женский презерватив?
  • Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
  • Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
  • Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
  • Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
  • Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
  • После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
  • Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en. html.

 

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

 

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

  • Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
  • Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
  • Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
  • Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
  • Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

 

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

 

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

  • Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.  
  • Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
  • Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
  • Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
  • Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
  • Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

 

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

 

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

 

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

 

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы). 

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

 


 

Тестирование

 

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

 

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

 

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

 

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ.  Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

 

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

 

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

 

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения. 

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса. 

 


 

Мифы

 

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

 

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

 

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

 

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

 

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

 

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

 

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

 


 

COVID-19 и ВИЧ

 

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

 

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

  • Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
  • Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
  • Не трогать руками глаза, нос и рот.
  • Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
  • Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
  • Не собираться группами по несколько человек.
  • Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

 

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

 

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

 

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

 

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

  • Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
  • План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт). 
  • Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации. 
  • По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости. 
 
47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

  • Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
  • Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
  • Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
  • Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

СПИД.Пути заражения и профилактика — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Четверг,  27  Ноября  2014

СПИД — это аббревиатура, которая расшифровывается следующим образом: Синдром Приобретенного Иммунодефицита.

  • Синдром — это ряд признаков и симптомов, отличающих отдельные заболевания и состояния.
  • Приобретенный — т.е. не врожденный, а полученный в течение жизни (хотя, можно сказать, что в некоторых случаях иммунодефицит может быть врожденным — в случае передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-положительной матери ее ребенку во время беременности или родов).
  • Иммуно-, иммунный — относящийся к иммунной системе человека, той, которая обеспечивает нашу защиту от различных болезнетворных бактерий и вирусов.
  • Дефицит — недостаток чего-либо.

К развитию СПИДа приводит заражение человека ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ — Вирус Иммунодефицита Человека (мельчайший микроорганизм, вызывающий у человека иммунодефицит).

Иммунодефицит — состояние организма, когда защитная (иммунная) система разрушена настолько, что не в состоянии бороться с любыми, даже самыми безобидными заболеваниями.

ВИЧ, как и другие вирусы, очень мал — слишком мал, чтобы его можно было разглядеть в обычный микроскоп.
Действие вируса иммунодефицита в общих словах можно описать следующим образом. При попадании в организм человека, ВИЧ поражает иммунную систему, уничтожает специальные клетки, функцией которых является защита организма от инфекций, уничтожение опасных микробов. Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает нас неспособными противостоять не только внешним инфекциям, но и «инфекционным агентам» (бактериям, грибкам и т.д.), которые при здоровой иммунной системе существуют в нашем организме и не вызывают заболеваний.

Как и другие вирусы, ВИЧ может размножаться только внутри клеток хозяина — инфицированного человека. ВИЧ способен жить вне организма в течение довольно короткого периода времени, продолжительность которого зависит от таких факторов, как температура и наличие жидкости в среде, окружающей вирус. Вирус чувствителен к нагреванию и погибает при 56 градусах по Цельсию.

Как передается вирус иммунодефицита?

Существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции.

Половой путь. ВИЧ передается от одного человека к другому во время незащищенного сексуального контакта (без презерватива), когда в организм попадает сперма или влагалищные выделения зараженного партнера.

Через кровь. ВИЧ передается через зараженную кровь или кровепродукы. Это может произойти при переливании не тестированной на ВИЧ крови, плазмы, препаратов крови. Однако, заражение ВИЧ при переливании донорской крови маловероятно, вследствие того, что все доноры в обязательном порядке обследуются на ВИЧ при каждой кроводаче. Люди, имевшие возможность заразиться, не должны быть донорами (пусть даже анализы на данный момент отрицательные, но этот человек может находиться в «периоде окна»), чтобы не подвергать даже минимальной опасности заражения реципиентов — людей, которым будет сделано переливание.

Многократное использование медицинских игл и шприцев без стерилизации, также может приводить к передаче малого количества крови от одного человека к другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Чаще всего это наблюдается среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно и пользующихся общим шприцем.

Также возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека.

ВИЧ может передаваться через зараженную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения. Следует также избегать пользования общими зубными щетками и бритвами, хотя риск заражения таким путем минимален.

От матери к ребенку. ВИЧ-положительная мать может передать вирус ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

По статистике, риск заражения составляет в среднем 20-45%. Вероятно, риск больше, если мать недавно инфицирована или уже больна СПИДом, чем при бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции. Но сегодня существуют лекарства, которые позволяют снизить риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка до 4-6%, если женщина будет принимать их во время беременности. Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, содержат в крови антитела к ВИЧ, независимо от того, заражен ребенок или нет, т.к. материнские антитела к ВИЧ проникают через плаценту. У незараженных детей антитела исчезают к полутора годам. Только после этого анализ на ВИЧ может определить, заражен ли ребенок. Также, передача вируса от матери к ребенку может произойти при грудном вскармливании, т.к. грудное молоко содержит достаточную концентрацию ВИЧ-инфекции, чтобы ребенок мог заразиться. Если ВИЧ-положительная женщина хочет иметь ребенка, то ей следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом о риске рождения ребенка с ВИЧ.

Как можно защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией?

Зная, как передается ВИЧ, мы можем предотвратить его распространение. Лучший способ избежать заражения ВИЧ — это не допускать проникновения крови, семенной жидкости и влагалищных выделений других людей в свой организм.

Вы можете также принять решение иметь только одного полового партнера и сохранять взаимную верность. Если Вы не представляете свою жизнь без секса, то следующим эффективным способом предохранения являются латексные презервативы, т.е. безопасный секс. Латексные презервативы являются менее пористыми, чем какие-либо другие, и поэтому они надежнее защитят Вас от разного рода неприятностей.

Следующим важным правилом является ответственность и внимательность во время инъекций в лечебном учреждении. Необходимо всегда следить за тем, чтобы врачи или медсестры пользовались только одноразовыми шприцами и иглами. Также избегайте переливания Вам непроверенной донорской крови.

И, самое главное, — не употреблять наркотики, т.к. более 70% ВИЧ-положительных в России, это люди, употребляющие наркотики внутривенно. Следуя этим правилам, Вы можете быть в большей степени уверенными, что Вы не заразитесь ВИЧ.


Как ВИЧ не передается

Пот, слюна, слезы…
Вирус действительно может находиться в этих биологических жидкостях, однако количество его в них невелико – поэтому риск заражения в обычных условиях отсутствует. Например, чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны, если слюна будет с примесью крови – то десять миллилитров. Если говорить про пот, то для заражения нужна целая ванна пота, в случае слёз – целый бассейн.

Кашель, чихание…
ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём – то есть при кашле и чихании.

Рукопожатия, объятия…
Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то с рукопожатием за кровоточащую руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.

Предметы гигиены, туалет…
ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил «за пределами» человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.

Бассейны, ванна, баня…
При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне — это заняться там сексом без презерватива.

Укусы насекомых, другие контакты с животными…
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

Поцелуи…
О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы «ранок и ссадинок» во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Вряд ли кто-нибудь сможет, да и захочет, воспроизвести подобный «садистский» поцелуй на практике. Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе, например, в постоянных дискордантных парах (в которых только у одного из партнеров ВИЧ). Тем не менее, таких случаев не происходит.

«Уколы» в транспорте, метро…
Миф о «зараженных иглах» возник в зарубежных СМИ еще в самом начале эпидемии. Наши СМИ до сих пор активно тиражируют этот миф. В реальности, не было зафиксировано не только ни одного случая передачи ВИЧ таким образом, но и ни одного случая попыток кого-то «заразить» с помощью иглы или шприца. К сожалению, это говорит о том, как в нашем обществе относятся к людям с ВИЧ, раз ни у кого не возникает сомнений, что ВИЧ-положительным зачем-то нужно кого-то «пытаться заразить». За все эти двадцать с лишним лет не было зафиксировано ни одного случая «СПИД-терроризма», как его быстренько окрестили. Даже если представить подобную ситуацию, передача ВИЧ в этом случае исключена. ВИЧ слишком быстро погибает вне организма человека, количество крови, попадающей в этом случае в кровоток ничтожно мало. Если же вам показалось, что вы почувствовали укол в транспорте, — не паникуйте, для этого может быть тысяча куда более реалистичных объяснений.

Стоматолог, маникюр, парикмахерская…
До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.

Сдача анализа…
Бывает и так, что у людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают страхи, что им мог передаться ВИЧ непосредственно при заборе крови в кабинете тестирования. Вероятно, этот страх возникает по ассоциации с ВИЧ-инфекций, но это абсолютно исключено. Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам «подменили» шприц и так далее — не более чем мнительность.

Дети, инфицированные ВИЧ…
Существует миф о том, что дети, инфицированные ВИЧ, могут заразить здорового ребёнка при совместных играх, например, при укусе. Поэтому такие дети должны посещать специальные детские сады или школы, отдельно от здоровых детей.
Дети не так часто кусают друг друга. Кроме того, для заражения ВИЧ нужно достаточно много слюны – наверное, поэтому за всю историю эпидемии такого случая заражения зафиксировано не было. Во всём мире дети, инфицированные ВИЧ, посещают обычные школы и детские сады и не должны быть изолированы от здоровых детей.

По материалам сайтов o-spide.ru, aids.ru

Как ВИЧ не передается?

Страх ВИЧ и СПИД вызывают беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми живущими с ВИЧ / СПИДом, абсолютно безопасен. Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны.

 

ВИЧ не передается:

 

При рукопожатиях, объятиях, через пот или слезы, при кашле и чихании

 

Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то кровоточащую за руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.

 

При использовании общей посуды, постельного белья, предметов гигиены или туалета

 

ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил «за пределами» человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.

 

В бассейне, ванне или бане

 

При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне – это заняться там сексом без презерватива.

 

При укусах насекомых, животных или других контактах с животными

 

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

 

При мастурбации

 

Как это невероятно, но находятся люди, которые боятся заразиться ВИЧ при мастурбации. Единственное, что можно на это сказать: от кого в таком случае он может передаться?

 

При поцелуе

 

О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы «ранок и ссадинок» во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Вряд ли кто-нибудь сможет, да и захочет, воспроизвести подобный «садисткий» поцелуй на практике. Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе, например, в постоянных дискордантных парах (в которых только у одного из партнеров ВИЧ). Тем не менее, таких случаев не происходит.

 

При посещении стоматолога, маникюрита, парикмахерской

 

До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.

 

Во время сдачи анализов

 

Бывает и так, что у людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают страхи, что им мог передаться ВИЧ непосредственно при заборе крови в кабинете тестирования. Вероятно, этот страх возникает по ассоциации с ВИЧ-инфекций, но это абсолютно исключено. Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам «подменили» шприц и так далее – не более чем мнительность.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что пути передачи ВИЧ хорошо изучены: при незащищенном половом контакте, при инъекциях общим инструментарием, от матери к ребенку при беременности, родах или кормлении грудным молоком. Других путей передачи ВИЧ нет. Им не так «легко» заразиться, во всех ситуациях, представляющих какой-либо риск передачи ВИЧ, каждый человек может защитить себя и близких.

 

Почему комары не могут переносить ВИЧ-инфекцию?

 

В начале эпидемии СПИДа высказывались опасения, что ВИЧ-инфекцию могут переносить комары, клопы и другие кровососущие насекомые. Однако исследования, проведенные в ряде стран, доказали, что даже на территориях с высокой частотой случаев ВИЧ-инфекции и большим количеством насекомых-кровососов случаев заражения таким путем не обнаружено. Если бы такой путь передачи был возможен, географическое распространение эпидемии было бы совершенно иным, чем то, которое существует сейчас. Когда комар жалит человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никого заразить.

 

При совместных занятиях спортом

При пребывании в одном помещении

Через презерватив.

 

 

Способы передачи ВИЧ-инфекции / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Этот вопрос должен интересовать каждого, кто беспокоится о своем здоровье. Передача ВИЧ-инфекции осуществляется только тремя путями, которые делятся на искусственные и естественные. Первый – половой. Второй – вертикальный. Суть его заключается в том, что вирус передается непосредственно от матери к ребенку при рождении (или к плоду). Это естественные пути. Третий путь, который принято относить к искусственным, — парентеральный. В последнем случае инфицирование может произойти через переливание крови, трансплантацию органов или тканей, проведение внутривенных инъекций нестерилизованными приборами. Главным условием заражения является наличие вируса у одного и его отсутствие у другого человека.

 

Инфицирование через кровь

Заразить человека может попавшая в организм 1/10000 миллилитра крови, которая не видна человеческому глазу. Неимоверно малые размеры вируса позволяют поместиться 100 тысячам частиц на линии длиной всего 1 см. Этим тоже опасна ВИЧ-инфекция. Как передается вирус через кровь, можно представить, исходя из того, что если в кровь здорового человека попадет хотя бы малейшая часть крови зараженного, то вероятность инфицирования близка к 100 процентам. Это может произойти через донорство, при переливе непроверенной донорской крови. ВИЧ-инфекция передается через необработанные надлежащим образом медицинские или косметические предметы, если ими уже пользовался зараженный человек. Чаще всего подобные ситуации происходят при прокалывании ушей, нанесении татуировок, при пирсинге в неспециализированных салонах. Остатки чужой крови могут быть невидимыми и оставаться даже после мытья водой. Инструменты необходимо обрабатывать специальными средствами или спиртом. После того как ВИЧ-эпидемия начала распространятся, Министерство здравоохранения строго контролирует работу медицинских сотрудников. Это касается донорства, стерилизации медицинского инструментария, общей работы персонала. Поэтому механизм передачи ВИЧ-инфекции уже тщательно изучен, поэтому в медицинских учреждениях риск заражения сведен к минимуму. Риск инфицирования вирусом велик среди потребителей внутривенных наркотиков через загрязненные кровью общие иглы, шприцы, фильтры и другие приспособления для употребления наркотика.

Инфицирование половым путем

Говоря о том, как передается ВИЧ-инфекция и СПИД, нельзя не упомянуть о наиболее распространенном способе – половом. Вирус в организме зараженного человека находится в большом количестве во влагалищном секрете и в семенной жидкости. Любая гетеросексуальная незащищенная половая связь может привести к заражению, а очагом при этом выступает слизистая половых органов. Дело в том, что на слизистой оболочке во время полового акта образовываются микроповреждения, через которые может свободно проникнуть вирус и попасть оттуда в кровеносную систему, другие органы и ткани. Возможность заражения вирусом возрастает при ведении беспорядочной половой жизни, при частой смене половых партнеров, при неиспользовании презервативов, а также при вступлении в сексуальный контакт с партнером, который систематически употребляет наркотики. Инфекций, которые передаются половым путем, на сегодняшний день насчитывают около 30-ти. Многие из них способствуют развитию различных воспалительных заболеваний, которые также могут стать причиной заражения ВИЧ-инфекцией. Большинство инфекций сопровождают воспаления и повреждения слизистой оболочки половых органов, что также способствует легкому проникновению ВИЧ внутрь организма. Концентрация вируса имеет гораздо высший показатель в сперме, чем в выделениях из влагалища. Поэтому вероятность передачи вируса от женщины к мужчине ниже, чем от мужчины к женщине. Гомосексуальные незащищенные контакты являются еще более опасными. В связи с тем, что у слизистой прямой кишки нет приспособлений для полового акта, риск травматических повреждений в этой области превышает возможность повреждения во влагалище. Заражение через анальный проход более реальное еще из-за того, что он обильно снабжается кровью. Кстати, заразиться можно и через оральный половой контакт, хоть здесь вероятность не настолько высока, как в предыдущих случаях. Таким образом, при любом половом контакте в организм может проникнуть ВИЧ-инфекция. Как передается вирус и какие есть пути, чтобы избежать заражения? Достаточно просто упорядочить половую жизнь и использовать предохранительные средства.

Заражение ребенка от матери

Еще несколько лет назад этот способ инфицирования был очень распространенным, и инфицированная мать не могла надеяться на рождение здорового ребенка. Случаи исключения были, но редко. Развитие современной медицины на сегодняшний день добилось положительных результатов в снижении риска инфицирования ребенка от матери. Способы передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду или ребенку следующие: через грудное молоко при вскармливании, во время родов или даже во время беременности. Обнаружить, в какой именно момент произошло инфицирование, крайне сложно, поэтому больным беременным необходимо как можно раньше встать на учет и наблюдать за здоровьем своего будущего малыша.

Возможность заражения в быту

Хотя риск заражения ВИЧ в бытовых условиях невысок, но все-таки он есть. Наиболее частой является передача инфекции через колюще-режущие предметы. Вопрос о том, как передается ВИЧ-инфекция в быту, тревожит многих, особенно тех, кто под одной крышей живет с инфицированным человеком. Вирус может передаваться через предметы личной гигиены (например, через бритвенные приборы). Стоит помнить, что невозможно заразиться через общее пользование туалетом, так как вирус не передается с мочой и фекалиями, при плавании в бассейне, через общую посуду и другие предметы быта. Заражение в быту часто происходит искусственным способом, через поврежденную кожу. Если, например, кровь или слизистые выделения больного попали в организм здорового человека, то можно уже говорить об инфицировании.

ВИЧ не передается

Вирус не передается через воздух (воздушно-капельным путем), черед пищу, воду. Пребывание в помещении с инфицированным человеком также не грозит здоровому. Пользование предметами быта (посудой, полотенцами, ванной, бассейном, бельем) также не несет никакой опасности. Вирус не передается через рукопожатие, поцелуи, при курении одной сигареты, при пользовании одной губной помадой или телефонной трубкой. Также ВИЧ не передается через укусы насекомых или через животных.

Все о ВИЧ и СПИД

ВИЧ-инфекция – что это такое?

ВИЧ – Вирус Иммунодефицита Человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию.
ВИЧ-инфекция – инфекционное (заразное) заболевание, которое воздействует на иммунную систему человека, подавляя её активность, в результате чего любая другая инфекция может привести к тяжелому заболеванию или летальному исходу, конечной стадией которого является СПИД.

СПИД – Синдром (совокупность признаков) Приобретенного (возникшего в результате заражения ВИЧ) Иммуно Дефицита (недостаточность защитных сил организма).
Единственный источник ВИЧ-инфекции – человек, зараженный ВИЧ, риск заражения от него существует на всех этапах развития заболевания.
Среди нас живет много людей, зараженных ВИЧ. Некоторые знают о своей болезни, но многие даже не подозревают о ней. Вирус может находиться в организме человека 10 лет и больше, прежде чем появятся первые симптомы болезни. В это время он активно размножается за счет основных клеток иммунной системы – лимфоцитов. Передавать инфекцию другому человеку ВИЧ-инфицированный может уже через несколько дней после заражения.

«Период окна» – время, когда вирус не определяется анализом (ИФА)

«Период окна»  «скрытая стадия»   стадия СПИД
«Период окна» – это период от момента заражения до проявления вируса в крови, который может длиться от 3-х недель до 3-х месяцев, в некоторых случаях он может быть продлен до 6-ти месяцев и больше.

Другие термины, определения и сокращения

ВИЧ-положительный человек или человек с ВИЧ-статусом – ВИЧ-инфицированный человек.
ЛЖВС – люди, живущие с ВИЧ/СПИДом.
Дети с перинатальным контактом по ВИЧ – дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей.
Половой путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией здорового партнёра при сексуальных контактах с ВИЧ-инфицированным партнёром.
Парентеральный путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией при трансплантации органов и компонентов крови, при использовании заражённого инструмента, нарушающего целостность кожи (потребление инъекционных наркотиков, тату, пирсинг), в случае аварийной ситуации при оказании помощи ВИЧ-инфицированному и т. д.
Вертикальный путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией ребёнка, рождённого от ВИЧ-инфицированной матери.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку – комплекс медицинских мероприятий и рекомендаций по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку во время беременности, родов и в период новорождённости.
Профилактика полового пути передачи ВИЧ – чаще всего, основывается на принципах рекомендованного поведения, безопасного в отношении заражения ВИЧ. При этом часто используется аббревиатура ВВП – Воздержание, Верность, Презерватив.
Программы снижения вреда – деятельность (чаще всего, общественных организаций) по снижению вреда, связанного с потреблением наркотиков. Программы снижения вреда помогают предотвратить распространение инфекций, включая ВИЧ/СПИД и гепатит, снизить риск передозировки и других, связанных с потреблением наркотиков, несчастных случаев с потенциально смертельным исходом.
Равный консультант – представитель ЛЖВС, осуществляющий консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции по методике «равный – равному». Чаще всего равный консультант проходит специальное обучение для работы в общественных организациях.
СПИД-сервисные организации – организации, ориентированные на профилактику ВИЧ-инфекции и на оказание различных видов помощи ЛЖВ.

Что надо знать о передаче ВИЧ? 

Как передается ВИЧ

ВИЧ может находиться во всех биологических жидкостях организма, но наиболее опасны для заражения – кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко.

Есть только три способа передачи ВИЧ-инфекции:

– через кровь при внутривенном употреблении наркотиков, через нестерильные инструменты, используемые при пирсинге или татуировке, при использовании чужих бритв и маникюрных инструментов, при переливании зараженной крови, при трансплантации органов и тканей от зараженного человека;

– через сперму и вагинальный секрет при любых половых контактах без презерватива;

– от матери к ребенку во время беременности, родов, при вскармливании грудным молоком.

Довольно длительное время вирус концентрировался в среде людей, употребляющих наркотики. В последние несколько лет он стал распространяться среди всего населения, особенно среди подростков и молодых женщин, вступающих в половые контакты без презерватива.

Как не передается ВИЧ.

В быту ВИЧ-инфицированный человек не опасен.

Вирус не передается:

-при объятиях и дружеских поцелуях,
-через рукопожатие,
-при кашле и чихании,
-при пользовании общей посудой,
-при укусах насекомых и животных,
-во время принятия пищи,
-при коллективных занятиях спортом,
-через постельное белье или другие личные вещи,
-при совместной работе, учебе,
-при пользовании общим туалетом, душем, бассейном.

Как избежать заражения

Только по внешнему виду человека нельзя определить, заражен он ВИЧ или нет.

Чтобы обезопасить себя, необходимо:

– Никогда и ни при каких обстоятельствах не пробовать наркотики. Помимо того, что наркотики убивают сами по себе, они еще способствуют распространению ВИЧ-инфекции, а также вирусного гепатита В и С. Опасность заражения несут все приспособления для приготовления и введения наркотиков в организм: шприц, фильтр, ложки, общая посуда, которые используются группой людей для приготовления наркотика. Инфекция может содержаться и в самом наркотике, если при приготовлении в него были добавлены компоненты крови инфицированного.
– Делать пирсинг и татуировки только в специализированных салонах и только стерильными одноразовыми инструментами.

3 варианта защиты от полового пути передачи ВИЧ:

– Отказ от сексуальных отношений (этот способ сам по себе хорош, так как является практически стопроцентной гарантией защиты от ВИЧ и других ИППП при половых контактах).
– Быть верным одному здоровому сексуальному партнеру.
– Правильно использовать презервативы. Применять только качественные презервативы и следить за сроком годности.

Презерватив – это прочная оболочка из тонкого материала (латекса), который надевается на половой член во время сексуальных контактов. Презерватив защищает от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, которые передаются при сексуальных контактах. Существующие мифы о том, что презервативы пропускают вирус ВИЧ, давно опровергнуты учеными.

Законом РФ предусматривается уголовная ответственность за ситуацию, в которой одно лицо подвергает риску заражения венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией другое (статья 121 и 122 УК РФ).

Статья 121. Заражение венерической болезнью.

  1. Заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, – наказывается штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.

Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией.

  1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией – наказываются ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
    2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, – наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

К сожалению, многие люди не соблюдают требование закона или просто не знают о том, что они больны. Поэтому каждый человек должен сам заботиться о своём здоровье!

путей передачи ВИЧ | Передача ВИЧ | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД

Могу ли я заразиться ВИЧ при анальном сексе?

Вы можете заразиться ВИЧ, если занимаетесь анальным сексом с ВИЧ-инфицированным без использования средств защиты (например, презервативов или лекарств для лечения или профилактики ВИЧ).

  • Анальный секс — это самый опасный вид секса для заражения или передачи ВИЧ.
  • Быть восприимчивым партнером (внизу) опаснее для заражения ВИЧ, чем быть инсертивным партнером (вверху).
  • Риск заражения ВИЧ очень высок, потому что слизистая оболочка прямой кишки тонкая и может позволить ВИЧ проникнуть в организм во время анального секса.
  • Верхняя часть также находится в опасности, потому что ВИЧ может попасть в организм через отверстие на кончике полового члена (или уретры), крайнюю плоть, если половой член не обрезан, или небольшие порезы, царапины или открытые язвы в любом месте полового члена. .
Могу ли я заразиться ВИЧ от вагинального секса?

Вы можете заразиться ВИЧ, если занимаетесь вагинальным сексом с ВИЧ-инфицированным без использования средств защиты (например, презервативов или лекарств для лечения или профилактики ВИЧ).

  • Вагинальный секс менее опасен для заражения ВИЧ, чем восприимчивый анальный секс.
  • Любой из партнеров может заразиться ВИЧ во время вагинального секса.
  • Большинство женщин, заражающихся ВИЧ, заражаются вагинальным сексом. ВИЧ может попасть в организм женщины во время вагинального секса через слизистые оболочки, выстилающие влагалище и шейку матки.
  • Мужчины также могут заразиться ВИЧ во время вагинального секса. Это потому, что влагалищная жидкость и кровь могут переносить ВИЧ. Мужчины заражаются ВИЧ через отверстие на кончике полового члена (или уретры), крайнюю плоть, если половой член не обрезан, или через небольшие порезы, царапины или открытые язвы в любом месте полового члена.
Может ли ВИЧ передаться от матери ее ребенку?

ВИЧ может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Однако это менее распространено из-за достижений в области профилактики и лечения ВИЧ.

  • Это называется перинатальная передача или передача от матери ребенку .
  • Передача ВИЧ от матери ребенку — это наиболее распространенный способ заражения детей.
  • Рекомендации по тестированию всех беременных на ВИЧ и немедленному началу лечения от ВИЧ снизили количество детей, рожденных с ВИЧ.
  • Если мать с ВИЧ принимает лекарства от ВИЧ ежедневно в соответствии с предписаниями на протяжении всей беременности и родов и дает лекарства от ВИЧ своему ребенку в течение 4–6 недель после родов, риск передачи ВИЧ ребенку может быть менее 1%.
Могу ли я заразиться ВИЧ при совместном использовании игл, шприцев или другого инструментария для инъекций наркотиков?

Вы подвергаетесь высокому риску заражения ВИЧ, если используете общие иглы, шприцы или другие приспособления для инъекций наркотиков (например, кухонные плиты) с ВИЧ-инфицированным.Никогда не используйте совместно иглы или другое оборудование для инъекций наркотиков, гормонов, стероидов или силикона.

  • Использованные иглы, шприцы и другое инъекционное оборудование могут содержать чужую кровь, и кровь может содержать ВИЧ.
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики, также подвержены риску заражения ВИЧ (и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем), поскольку они могут участвовать в рискованном сексуальном поведении, например заниматься сексом без защиты (например, презервативами или лекарствами для профилактики или лечения ВИЧ).
  • Вы также рискуете заразиться гепатитом B и C и другими инфекциями, если используете общие иглы, шприцы или другое инъекционное оборудование.
Какие редкие пути передачи ВИЧ?

Риск заражения ВИЧ от нижеперечисленных действий практически отсутствует. Чтобы передача произошла, должно произойти что-то очень необычное.

Оральный секс

  • Оральный секс включает прикладывание рта к половому члену (фелляция), влагалище (куннилингус) или анус (римминг).
  • Факторы, которые могут повлиять на этот риск, включают эякуляцию во рту с язвами во рту, кровоточивостью десен или генитальных язв, а также наличие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
  • Вы можете заразиться другими ЗППП в результате орального секса. А если во время анилингуса у вас во рту будут каловые массы, вы можете заразиться гепатитом A и B, паразитами, такими как Giardia , и бактериями, такими как Shigella , Salmonella , Campylobacter и E. coli .

Рабочее место

  • Наиболее вероятная причина — укол загрязненной иглой или другим острым предметом.
  • Тщательное соблюдение стандартных мер предосторожности защищает пациентов и медицинский персонал от возможной передачи ВИЧ на рабочем месте.

Медицинское обслуживание

  • Кровоснабжение США и донорские органы и ткани тщательно проверяются, поэтому очень маловероятно, что вы заразитесь ВИЧ в результате переливания крови, продуктов крови или трансплантации органов и тканей.
  • Вы не можете заразиться ВИЧ от сдачи крови. Процедуры сбора крови строго регламентированы и безопасны.

Предварительно разжеванные продукты

  • Единственные известные случаи заболевания среди младенцев. Заражение происходит, когда кровь изо рта человека, осуществляющего уход, смешивается с пищей, которую предварительно пережевывают перед кормлением младенца.
  • Вы не можете заразиться ВИЧ, если употребляете пищу, которую держит человек с ВИЧ.

Кусание

  • Каждый из очень небольшого числа задокументированных случаев связан с серьезной травмой с обширным повреждением тканей и наличием крови. Передача может происходить при контакте поврежденной кожи, ран или слизистых оболочек с кровью или биологическими жидкостями, смешанными с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
  • Риск передачи инфекции отсутствует, если не повреждена кожа.

Глубокие поцелуи с открытым ртом

  • Хотя это очень редко, передача может происходить, если у обоих партнеров есть язвы или кровоточащие десны и кровь от партнера с ВИЧ попадает в кровоток ВИЧ-отрицательного партнера.
  • ВИЧ не передается через закрытый рот или «социальные» поцелуи с ВИЧ-инфицированным.
  • ВИЧ не передается через слюну.

От женщины к женщине

  • Сообщения о случаях передачи ВИЧ от женщины к женщине редки.
  • Вагинальные жидкости и менструальная кровь могут переносить вирус, и контакт с этими жидкостями через слизистые оболочки (во влагалище или во рту) потенциально может привести к ВИЧ-инфекции.

Татуировки и пирсинг

  • В Соединенных Штатах нет известных случаев заражения ВИЧ таким образом.
  • Однако можно заразиться ВИЧ при нанесении татуировок или пирсинге, если в оборудовании, используемом для этих процедур, есть чужая кровь или если чернила используются совместно.Это более вероятно, если человек, выполняющий процедуру, не имеет лицензии из-за возможности антисанитарных действий, таких как совместное использование игл или чернил.
  • Если вы сделали татуировку или пирсинг, убедитесь, что человек, выполняющий процедуру, имеет соответствующую лицензию и использует только новые или стерилизованные иглы, чернила и другие принадлежности.

Разоблачение мифов о передаче ВИЧ: знайте факты

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, атакующий иммунную систему.При определенных обстоятельствах один человек может передать ВИЧ другому.

Понимание фактов о передаче ВИЧ может предотвратить как распространение дезинформации, так и передачу ВИЧ.

ВИЧ может передаваться через определенные жидкости организма, которые способны содержать высокие концентрации вируса. К этим жидкостям относятся:

  • кровь
  • сперма
  • вагинальные выделения
  • ректальные выделения
  • грудное молоко

Амниотические жидкости и жидкости спинного мозга также могут содержать ВИЧ и могут представлять опасность для медицинского персонала, контактирующего с ними.Другие жидкости организма, такие как слезы, слюна и пот, не передают вирус.

Как ВИЧ передается от человека к человеку?

ВИЧ передается, когда человек, в организме которого имеется измеримое количество вируса, пропускает жидкости непосредственно в кровоток или через слизистые оболочки, порезы или открытые язвы человека без ВИЧ.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные пути передачи ВИЧ.

Секс

Контакт с ВИЧ может происходить во время полового акта.И анальный, и вагинальный секс связаны с риском передачи ВИЧ.

Восприимчивый анальный секс имеет самый высокий риск передачи среди сексуальных контактов.

Причин может быть несколько, в том числе вероятность кровотечения во время анального секса из-за хрупкости тканей, выстилающих задний проход и анальный канал. Это позволяет вирусу легче проникать в организм, даже если не наблюдается видимого кровотечения, поскольку разрывы слизистой оболочки заднего прохода могут быть микроскопическими.

Хотя вагинальный секс, возможно, несет меньший риск передачи, чем анальный секс, любой партнер может таким образом заразиться ВИЧ.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство людей с вагиной, заразившихся ВИЧ, заражаются вагинальным сексом.

Совместное использование оборудования для инъекций наркотиков

Совместное использование игл для инъекций наркотиков наиболее эффективно передает ВИЧ. Это связано с тем, что использованные иглы и шприцы все еще могут содержать кровь, которая может переносить вирус.

Более раннее исследование показало, что ВИЧ может выжить до 42 дней в шприцах, в зависимости от температуры.

ВИЧ — не единственный вирус, который может передаваться при совместном использовании инъекционного инструментария.Таким же образом могут передаваться вирусы, вызывающие гепатит В и гепатит С.

Есть также несколько менее распространенных путей передачи ВИЧ. Давайте посмотрим на некоторые из них ниже.

Маловероятна ли передача ВИЧ от женщины мужчине?

Вообще говоря, передача вируса от женщины к мужчине (или, точнее, от человека с вагиной, передающего вирус кому-либо с половым членом) менее вероятна, чем от мужчины к женщине.

Фактически, по оценкам, риск передачи ВИЧ при гетеросексуальном половом акте для женщин в два раза выше, чем для мужчин.Однако это не означает, что передача инфекции от женщины к мужчине невозможна.

Некоторые факторы могут увеличить риск заражения ВИЧ через половой член через вагинальный секс. Например, открытые порезы, язвы или язвы вокруг полового члена могут дать вирусу возможность проникнуть в организм.

Есть также некоторые свидетельства того, что обрезание может снизить риск заражения ВИЧ. Результаты двух клинических испытаний показали, что вероятность заражения ВИЧ была ниже у мужчин, которые были обрезаны, чем у тех, кто этого не делал.

А как насчет передачи от женщины к женщине?

Сообщалось о передаче ВИЧ от женщины к женщине (или между двумя людьми с вагиной), но в целом считается, что это менее вероятно. Этот тип передачи потенциально может происходить из-за контакта с вагинальными жидкостями или менструальной кровью.

Оральный секс

Сообщалось о случаях передачи ВИЧ через оральный секс. Учитывая текущие отчеты об исследованиях, риск передачи ВИЧ при оральном сексе считается очень низким, но не нулевым.

Некоторые факторы, которые могут повысить риск передачи ВИЧ при оральном сексе, включают:

  • открытые язвы во рту или на гениталиях
  • кровоточащие десны
  • наличие других типов инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Переливания крови и донорство органов

Риск заражения ВИЧ в результате переливания крови, других продуктов крови или донорства органов сейчас в Соединенных Штатах чрезвычайно редок. Вся донорская кровь или продукты крови в США тестируются на несколько типов патогенов, передающихся с кровью, включая ВИЧ.

Донорская кровь с положительным результатом теста на ВИЧ безопасно утилизируется и не попадает в систему кровоснабжения. По данным CDC, риск передачи ВИЧ при переливании крови консервативно оценивается в 1 на 1,5 миллиона.

Пожертвования органов также проверяются на ВИЧ. Хотя это очень редко, передача ВИЧ возможна после трансплантации органа.

Тем не менее, послеоперационное обследование реципиентов органов позволяет быстро выявить передачу, что позволяет незамедлительно начать прием антиретровирусных препаратов.

Беременность и кормление грудью

ВИЧ также может передаваться от беременной к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Однако тестирование всех беременных на ВИЧ значительно уменьшило количество младенцев, заразившихся таким образом.

Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если и рожающий родитель, и ребенок получают лекарства от ВИЧ во время беременности и грудного вскармливания, риск передачи может быть практически устранен.

Глубокие поцелуи с открытым ртом

Хотя это очень редко, ВИЧ может передаваться при глубоких поцелуях с открытым ртом.

Хотя вирус не может передаваться через слюну, передача возможна при наличии крови. Это может произойти, когда у обоих партнеров кровоточат десны или открытые порезы или язвы во рту.

Татуировки и пирсинг

По данным CDC, нет известных случаев передачи ВИЧ через татуировку или пирсинг. Однако технически возможна передача, если оборудование или чернила используются повторно или совместно.

Профессиональные риски

ВИЧ может передаваться через случайные производственные травмы, такие как порезы и уколы иглой.

Медицинский персонал подвергается наибольшему риску передачи этого типа, но вероятность очень низка. По оценкам, риск передачи от этих видов воздействия составляет около 0,3 процента.

Укусы, разрывающие кожу

Укус, разрывающий кожу и вызывающий кровотечение, может привести к передаче ВИЧ. Однако, по данным CDC, было очень мало случаев укуса человека, вызывающего достаточно травм кожи, чтобы передать ВИЧ.

Наличие поддающейся обнаружению или измерению вирусной нагрузки может быть фактором риска передачи ВИЧ. Вирусная нагрузка — это количество вируса, которое может быть обнаружено в крови. Скорость передачи ВИЧ увеличивается с увеличением вирусной нагрузки.

Вирусная нагрузка наиболее высока как на ранней (острой) стадии ВИЧ-инфекции, так и без лечения антиретровирусными препаратами. Ежедневный прием антиретровирусных препаратов может снизить вирусную нагрузку до очень низкого уровня, который невозможно определить при тестировании.

Таким образом, антиретровирусные препараты — это не только лечение, но и важный инструмент профилактики. Когда ВИЧ невозможно обнаружить в крови, человек, живущий с ВИЧ, не может передать вирус половым путем партнеру без ВИЧ.

Этот принцип называется Undetectable = Untransmittable (U = U) и был подтвержден несколькими крупномасштабными исследованиями.

Для достижения неопределяемой вирусной нагрузки может потребоваться до 6 месяцев ежедневного приема антиретровирусных препаратов.

Считается, что вирусная нагрузка человека «длительно необнаруживаема», если все результаты анализов не обнаруживаются в течение как минимум 6 месяцев после получения первого неопределяемого результата.

Не нужно бояться случайного контакта с человеком, живущим с ВИЧ. Вирус не живет на коже и не может долго жить вне тела.

Кроме того, такие жидкости организма, как слюна, слезы и пот, также не передают ВИЧ.

Следовательно, случайный контакт, такой как держание за руки, объятия или сидение рядом с кем-то, кто инфицирован ВИЧ, не передаст вирус. Поцелуи с закрытым ртом тоже не представляют угрозы.

Расчесывание и плевание также не являются путями передачи ВИЧ.Царапина обычно не приводит к обмену жидкостями организма. Укус, который не повреждает кожу, также не может передать ВИЧ.

Наконец, кусающие насекомые, такие как комары и клещи, не могут передавать ВИЧ. Это потому, что вирус погибает в их пищеварительном тракте.

Существует несколько факторов, связанных с населением, поведением и здоровьем, которые могут подвергнуть человека повышенному риску заражения ВИЧ. К ним относятся:

  • анальный или вагинальный секс без презерватива или другого барьерного метода
  • секс с несколькими или анонимными партнерами
  • совместное использование инъекционного инструментария
  • наличие других ИППП
  • получение инъекций или других медицинских процедур с нестерильным оборудованием

Кроме того, есть несколько групп, которые CDC определил как формирующие в настоящее время большее количество новых случаев ВИЧ в Соединенных Штатах, исходя из численности их населения.Это может означать больший фактор риска в этих группах.

К ним относятся:

  • мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ)
  • афроамериканцев
  • латиноамериканцев
  • людей, употребляющих инъекционные наркотики
  • трансгендеров

Однако важно помнить, что ВИЧ может затронуть любого, независимо от расы, пола или сексуальной ориентации.

Наличие ИППП может увеличить риск передачи ВИЧ. Вот некоторые примеры ИППП:

Есть несколько причин, по которым ИППП могут повышать риск заражения ВИЧ.Во-первых, симптомы многих ИППП вызывают воспаление половых органов, язвы или язвы. Все это может способствовать передаче вируса от одного человека к другому.

Во-вторых, как и ВИЧ, передача ИППП связана с некоторыми из тех же типов поведения, например с сексом без презерватива или другим барьерным методом.

Некоторые исследования также показали, что одни ИППП могут быть более тесно связаны с передачей ВИЧ, чем другие. К этим ИППП относятся:

Чтобы предотвратить передачу как ВИЧ, так и других ИППП, всегда используйте барьерный метод во время вагинального, анального или орального секса.

Поддерживайте открытые линии общения с сексуальными партнерами, например, обсуждайте риски, связанные с сексом без барьерных методов, и сообщайте о своем статусе ИППП.

ВИЧ чаще всего передается при анальном и вагинальном сексе, а также при совместном использовании инъекционного инструментария.

Примеры менее распространенных путей передачи включают оральный секс и передачу во время беременности.

ВИЧ не передается при случайном контакте или поцелуях с закрытым ртом.

Есть несколько способов предотвратить передачу ВИЧ.Например, люди, живущие с ВИЧ, могут ежедневно принимать антиретровирусные препараты, чтобы снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня. Это практически исключает любой риск передачи ВИЧ во время секса.

При половом акте всегда используйте презерватив или другой барьерный метод. Партнеры без ВИЧ также могут рассмотреть возможность проведения доконтактной профилактики (ДКП). Люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут пользоваться безопасными местами для инъекций и программами обмена игл.

Когда впервые появился ВИЧ, жизнь с ВИЧ несла в себе огромную социальную стигму.Сегодня улучшение просвещения по вопросам ВИЧ и развенчание мифов о передаче ВИЧ — лучший способ положить конец стигме, которая может ассоциироваться с жизнью с ВИЧ.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Как распространяется ВИЧ? Как я могу заразиться ВИЧ?

Мы прошли долгий путь с тех времен, когда люди так боялись заразиться ВИЧ, что вообще избегали людей с этим заболеванием. Тем не менее, некоторые люди могут не знать, что именно безопасно, а что нет.

Это правда, что ВИЧ — это вирус, как простуда или грипп, но он не распространяется таким же образом.На самом деле поймать его намного сложнее. Вы можете получить его только тогда, когда в ваше тело попадут определенные жидкости от инфицированного человека.

Итак, как это происходит?

От объятий?

Нет. ВИЧ распространяется только через определенные жидкости организма: кровь, сперму, предсеменную жидкость (выделяемую из полового члена перед эякуляцией), влагалищную и ректальную жидкость и грудное молоко. Обнимать и пожимать руки безопасно.

От поцелуев?

Возможно, но никогда не бывает. ВИЧ не передается через слюну.

Но если вы поцелуете инфицированного человека с кровоточащими деснами или язвами, вы можете заразиться вирусом, если у вас также есть порезы или язвы вокруг или во рту — из-за контакта крови с кровью.

От чихания или кашля?

Нет, вирус не распространяется по воздуху.

От чьих-то слез, пота, рвоты или мочи?

Не то. Пот и слезы не переносят ВИЧ. И даже несмотря на то, что на них мог быть след крови, случаев заражения ВИЧ через рвоту или мочу зарегистрировано не было.

От вагинального секса?

Да, и любой партнер может это получить!

Женщины могут заразиться ВИЧ через ткани, выстилающие их влагалище и шейку матки. Вирус может проникнуть в мужчину через отверстие в пенисе или через небольшой порез или язву на нем. Женщины подвергаются более высокому риску, если проникают в них.

Эффективные препараты от ВИЧ (антиретровирусная терапия) значительно снизят шансы того, что ВИЧ-инфицированный человек может передать ВИЧ своему партнеру таким образом. Однако, даже когда используются препараты против ВИЧ, используйте презерватив, чтобы снизить вероятность передачи вируса между вами, а также заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

От анального секса?

Да. Любой партнер может заразиться от другого, но риск проникновения для другого человека выше.

Продолжение

И хотя презервативы защищают вас, если они остаются на месте, они с большей вероятностью порвутся во время анального секса. Для уменьшения трения разумно использовать безопасную для презервативов смазку (не на масляной основе) и риск разрыва презерватива.

Опять же, эффективная антретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированного партнера снизит шансы передачи ВИЧ.Однако презервативы следует использовать для предотвращения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

От орального секса?

Это гораздо менее вероятно, чем при анальном или вагинальном сексе. Тем не менее, это может случиться.

Человек, у которого во рту остается сперма или вагинальная жидкость, подвергается большему риску. Опять же, используйте презерватив, латексный барьер или зубную прокладку.

Из сиденья унитаза или фонтана?

Нет, по нескольким причинам. Во-первых, на общественных поверхностях вряд ли найдется нужная жидкость для тела.И если бы это было так, вирус, вероятно, умер бы, прежде чем вы до него добрались; он не может долго жить вне тела. И это все равно должно пройти через вашу кожу или как-то в вас.

От того, чтобы пить из одного стакана?

Это не проблема. Совместное использование посуды, стаканов и столовых приборов безопасно. Помните, что ВИЧ не находится в слюне, и он быстро умирает, когда выходит из организма.

От еды, сделанной человеком с ВИЧ?

Наверное, нет, даже если в нем есть следы крови или другой жидкости.Вирус не может пережить процесс приготовления пищи или кислоту вашего желудка.

Передача ВИЧ через пищу происходила только в редких случаях, когда дети ели пищу, которую уже пережевал кто-то с вирусом.

От комаров или клещей?

Нет, не через насекомых.

От общих игл?

Да, и дело не только в иглах. Любые материалы для приготовления лекарств для инъекций — шприцы, крышки от бутылок, ложки или контейнеры — могут быть заражены вирусом, если его первым применит ВИЧ-инфицированный.

От татуировки или пирсинга?

Теоретически да, если до вас иглы использовались для лечения ВИЧ-инфицированных, а затем не были стерилизованы. Но CDC заявляет, что не было зарегистрировано ни одного случая заражения вирусом таким образом.

От переливания крови?

Опять же, теоретически да, но в США риск невелик. Тщательное тестирование гарантирует, что в запасах крови нет ВИЧ.

От прикосновения к открытой ране ВИЧ-инфицированного?

Может быть.Жидкости организма, такие как кровь, могут проходить через поврежденную кожу, раны или слизистые оболочки. Но бывает очень редко.

Если ВИЧ-инфицированный укусил, поцарапал или плюнул на вас?

Это возможно , если укус или царапина повредят кожу, но (да, опять же) это крайне редко. И если ваша кожа не порвется, шансов нет.

Плевать — неприятно и неприятно, но не так, как заразиться ВИЧ.

От мамы (если вы ребенок)?

Женщины, инфицированные ВИЧ, могут передать вирус своему ребенку во время беременности, во время родов или через грудное молоко. Однако шансы значительно снижаются, если мать принимает эффективные препараты от ВИЧ (антиретровирусная терапия) на протяжении всей беременности, родов и родов.

ВИЧ и СПИД — Основные факты

Общий

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это ретровирус, который поражает клетки иммунной системы человека (в основном CD4-положительные Т-клетки и макрофаги — ключевые компоненты клеточной иммунной системы) и разрушает или нарушает их функцию.Заражение этим вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, что приводит к иммунодефициту.

Иммунная система считается неполноценной, когда она больше не может выполнять свою роль в борьбе с инфекциями и болезнями. Люди с иммунодефицитом гораздо более уязвимы для широкого спектра инфекций и рака, большинство из которых редко встречаются у людей без иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, известны как оппортунистические инфекции, потому что они используют ослабленную иммунную систему.

2) Что такое СПИД?

СПИД обозначает синдром приобретенного иммунодефицита и описывает набор симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Было установлено, что инфекция ВИЧ является основной причиной СПИДа. Уровень иммунодефицита или появление определенных инфекций используются в качестве индикаторов того, что ВИЧ-инфекция переросла в СПИД (см. Вопрос 4).

3) Каковы симптомы ВИЧ?

Большинство людей, инфицированных ВИЧ, не знают, что заразились.Сразу после заражения у некоторых людей возникает заболевание, похожее на железистую лихорадку (с лихорадкой, сыпью, болями в суставах и увеличенными лимфатическими узлами), которое может возникнуть во время сероконверсии. Сероконверсия относится к выработке антител к ВИЧ и обычно происходит через один-два месяца после заражения ( см. Вопрос 32) .

Несмотря на то, что ВИЧ-инфекция часто не вызывает никаких симптомов, человек, недавно инфицированный ВИЧ, является заразным и может передать вирус другому человеку ( см. Вопрос 7) .Способ определения наличия ВИЧ-инфекции — это пройти тест на ВИЧ (см. Вопрос 31) .

ВИЧ-инфекция вызывает постепенное истощение и ослабление иммунной системы. Это приводит к повышенной восприимчивости организма к инфекциям и раку и может привести к развитию СПИДа ( см. Вопросы 2 и 4) .

4) Когда человек болеет СПИДом?

Термин «СПИД» применяется к наиболее поздним стадиям ВИЧ-инфекции.

У большинства людей, инфицированных ВИЧ, если их не лечить, признаки СПИДа развиваются в течение 8–10 лет.

СПИД идентифицируется на основании определенных инфекций. Стадия 1 ВИЧ-инфекции протекает бессимптомно и не относится к категории СПИД. Стадия II (включает незначительные кожно-слизистые проявления и рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей), III (включает необъяснимую хроническую диарею продолжительностью более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) или IV (включает токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхи или легкие и саркома Капоши) ВИЧ-инфекция используется в качестве индикаторов СПИДа. Большинство этих состояний представляют собой оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

Кроме того, Центры США по контролю и профилактике заболеваний определяют СПИД на основании количества CD4-положительных Т-клеток менее 200 на мм 3 крови (см. Http://www.cdc.gov /epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные Т-клетки имеют решающее значение для создания эффективного иммунного ответа на инфекции.

5) Как быстро у людей, инфицированных ВИЧ, развивается СПИД?

Продолжительность времени может сильно различаться у разных людей.Время между заражением ВИЧ и заболеванием СПИДом может составлять 10–15 лет, иногда больше, но иногда меньше. Антиретровирусная терапия может предотвратить прогрессирование СПИДа за счет снижения вирусной нагрузки в инфицированном организме (см. Вопрос 26) .


Трансмиссия

6) Где находится ВИЧ?

ВИЧ может быть обнаружен в жидкостях организма, таких как кровь, сперма, вагинальные жидкости и грудное молоко.

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается через проникающий секс (анальный или вагинальный), переливание крови, совместное использование зараженных игл в медицинских учреждениях и инъекции наркотиков, а также между матерью и младенцем во время беременности, родов и кормления грудью.

Передача половым путем

ВИЧ может передаваться через проникающий секс. ВИЧ не передается очень эффективно, поэтому риск заражения при однократном вагинальном половом акте невелик. Сообщается, что передача через анальный секс в 10 раз выше, чем при вагинальном сексе. У человека с нелеченой инфекцией, передающейся половым путем, особенно с язвами или выделениями, в среднем в 6-10 раз больше шансов передать или заразиться ВИЧ во время секса.

Оральный секс считается сексуальной деятельностью с низким риском передачи ВИЧ.

Когда человек, живущий с ВИЧ, принимает эффективную антиретровирусную терапию и имеет подавленную вирусную нагрузку, он больше не заразен.

Передача при совместном использовании игл и шприцев

Повторное использование или совместное использование игл или шприцев представляет собой высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи инфекции можно существенно снизить среди потребителей инъекционных наркотиков, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или правильно стерилизовать многоразовые иглы / шприцы перед повторным использованием. (см. Вопрос 19) .Передачу в медицинских учреждениях можно снизить, если медицинские работники соблюдают универсальные меры предосторожности (см. Вопрос 20) .

Передача от матери к ребенку

ВИЧ может передаваться младенцу во время беременности, родов, родов и грудного вскармливания. Как правило, риск передачи инфекции от матери ребенку до и во время родов составляет 15–30%. На риск заражения влияет ряд факторов, в частности вирусная нагрузка матери при рождении (чем выше нагрузка, тем выше риск).Передача от матери к ребенку после рождения также может происходить при грудном вскармливании (см. Вопрос 21) . Шансы передачи ВИЧ ребенку очень низки, если мать получает антиретровирусную терапию во время беременности и кормления грудью.

Передача при переливании крови

Существует высокий риск (более 90%) заражения ВИЧ при переливании инфицированной крови и продуктов крови. Однако выполнение стандартов безопасности крови обеспечивает предоставление безопасной, адекватной и качественной крови и продуктов крови для всех пациентов, нуждающихся в переливании.Безопасность крови включает скрининг всей донорской крови на ВИЧ и другие патогенные микроорганизмы, передающиеся с кровью, а также соответствующий отбор доноров.

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях или глубоких поцелуях?

Передача при поцелуях в рот не связана с риском, и не было обнаружено доказательств того, что вирус распространяется через слюну при поцелуях.

9) Каков риск передачи ВИЧ через пирсинг или татуировку?

Риск передачи ВИЧ действительно существует, если зараженные инструменты либо не стерилизуются, либо передаются другим лицам.Инструменты, предназначенные для проникновения через кожу, следует использовать один раз, затем утилизировать или тщательно очистить и стерилизовать.

Дополнительные способы предотвращения заражения:

  • Если вы употребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые иглы и шприцы одноразового использования или иглы и шприцы, которые были должным образом стерилизованы перед повторным использованием (см. Вопрос 20) или выбирайте другие профилактические меры, такие как опиоидная заместительная терапия.
  • Обеспечить тестирование крови и продуктов крови на ВИЧ и соблюдение стандартов безопасности крови.
  • См. Вопросы 19–22.

14) Что такое более безопасный секс?

Более безопасный секс предполагает принятие мер предосторожности, которые снижают возможность передачи или заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, включая ВИЧ, во время полового акта. Правильное и постоянное использование презервативов во время секса считается более безопасным, так же как и оральный секс и секс без проникновения или принятие предконтактной профилактики, если вы подвержены риску заражения ВИЧ, или имеете неопределяемую вирусную нагрузку, если вы живете с ВИЧ.

15) Насколько эффективны презервативы для предотвращения ВИЧ?

Презервативы гарантированного качества — единственные доступные в настоящее время продукты для защиты от полового заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством предотвращения ВИЧ-инфекции среди женщин и мужчин.

Для достижения защитного эффекта презервативов их необходимо использовать правильно и постоянно. Неправильное использование может привести к соскальзыванию или разрыву презерватива, что снизит их защитный эффект.

16) Как пользоваться мужским презервативом?
  • Презервативы со смазкой менее подвержены разрыву во время обращения или использования. Лубриканты на масляной основе, такие как вазелин, использовать нельзя, так как они могут повредить презерватив.
  • Открывайте упаковку с презервативом только тогда, когда вы готовы его использовать. В противном случае презерватив высохнет. Будьте осторожны, чтобы не порвать и не повредить презерватив при открытии упаковки. Если он порвался, выбросьте его и откройте новую упаковку.
  • Презервативы свернуты в плоский круг. Наденьте свернутый презерватив лицевой стороной вверх на конец полового члена. Держите кончик презерватива между большим и указательным пальцами, чтобы выдавить воздух из кончика. Это оставляет место для сбора спермы после эякуляции. Удерживайте верхнюю часть презерватива одной рукой. Другой рукой разверните презерватив по всей длине эрегированного полового члена до лобковых волос.
  • Если презерватив недостаточно смазан, можно добавить смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или желе K-Y).Лубриканты, изготовленные из масла — растительное масло или жир, минеральное или детское масло, вазелин, например, вазелин, и большинство лосьонов — никогда не следует использовать, потому что они могут повредить презерватив.

После полового акта необходимо правильно снять презерватив.

  • Сразу после эякуляции мужчина должен удерживать презерватив у основания, чтобы убедиться, что презерватив не соскользнет.
  • Затем мужчина должен вытащить, пока пенис все еще находится в эрегированном состоянии.
  • Когда половой член полностью извлечен, снимите презерватив с полового члена и выбросьте презерватив.Не смывайте его в унитаз.

Если вы собираетесь снова заняться сексом, используйте новый презерватив и повторите весь процесс.

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это контролируемый женщиной метод контрацептивного барьера. Женский презерватив — это прочная, мягкая, прозрачная полиуретановая оболочка, вводимая во влагалище перед половым актом. Он полностью выстилает влагалище и, следовательно, при правильном и постоянном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков и не требует рецепта или вмешательства врача.

18) Как пользоваться женским презервативом?
  • Осторожно выньте презерватив из защитного чехла. При желании добавьте дополнительную смазку на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
  • Чтобы вставить презерватив, присядьте на корточки, сядьте, расставив колени, или встаньте одной ногой на табурет или низкий стул. Держите презерватив открытым концом вниз.Удерживая верхнее кольцо мешочка (закрытый конец презерватива), сожмите кольцо между большим и средним пальцами.
  • Теперь поместите указательный палец между большим и средним пальцами. В этом положении пальцы должны сжать верхнюю часть презерватива в виде плоского овала. Другой рукой раздвиньте губы влагалища и вставьте закрытый конец мешочка.
  • После того, как вы вставили закрытый конец мешочка, указательным пальцем протолкните мешочек до конца вверх во влагалище. Убедитесь, что верхняя часть мешочка проходит за лобковую кость, которую вы можете почувствовать, загнув указательный палец вверх, когда он окажется на несколько дюймов во влагалище. Вы можете вставить мешочек за восемь часов до полового акта.
  • Убедитесь, что презерватив не перекручен во влагалище: если это так, удалите его, добавьте пару капель смазки и вставьте снова. Примечание: около двух сантиметров открытого конца презерватива останется за пределами вашего тела. Если ваш партнер вставляет свой пенис под мешочек или рядом с ним, попросите его немедленно выйти.Снимите презерватив, выбросьте его и используйте новый мешочек. Пока вы и ваш партнер не ознакомитесь с женским презервативом, будет полезно, если вы рукой будете вводить его пенис во влагалище.
  • После того, как ваш партнер эякулирует и отдернется, сожмите и поверните открытый конец мешочка, чтобы сперма оставалась внутри. Осторожно вытяните. Выбросьте использованный презерватив (но не выбрасывайте его в унитаз).
  • Повторное использование женских презервативов не рекомендуется (см. Http: //www.who.инт / репродуктивное здоровье / rtis / reuse.en.html).

См. Также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

19) Что такое профилактическое лечение после контакта?

Профилактическое лечение после контакта (ПКП) состоит из приема лекарств, лабораторных анализов и консультирования. Лечение ПКП должно быть начато в течение нескольких часов после возможного контакта с ВИЧ и должно продолжаться в течение примерно четырех недель.Исследования показывают, что, если лечение начинается быстро после возможного контакта с ВИЧ (в идеале в течение двух часов, но не позднее, чем через 72 часа после такого контакта), это полезно для предотвращения ВИЧ-инфекции.

Для получения дополнительной информации см. Http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Для потребителей инъекционных наркотиков могут быть предприняты определенные шаги по снижению рисков для личного и общественного здоровья:

  • Принимать наркотики перорально (переход с инъекционного на неинъекционное употребление наркотиков).
  • Ни в коем случае не используйте повторно шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков.
  • Используйте новый шприц (полученный из надежного источника, например, в аптеке или через программу обмена игл и шприцев) для приготовления и введения наркотиков каждый раз.
  • При приготовлении лекарств используйте стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
  • Используя свежий спиртовой тампон, очистите место инъекции перед инъекцией.

24) Какое лечение доступно?

Антиретровирусные препараты используются для лечения ВИЧ-инфекции. Они работают против ВИЧ-инфекции, блокируя воспроизведение ВИЧ в организме (см. Вопрос 4). Когда человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Внутри инфицированной клетки ВИЧ производит новые копии самого себя, которые затем могут инфицировать другие здоровые клетки в организме.Чем больше клеток заражает ВИЧ, тем сильнее он влияет на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, следовательно, распространение вируса в организме, различными способами вмешиваясь в процесс его репликации.

Ингибиторы нуклеозидной обратной транскриптазы: ВИЧ необходим фермент, называемый обратной транскриптазой, для создания новых копий самого себя. Эта группа лекарств подавляет обратную транскриптазу, предотвращая процесс репликации генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: эта группа лекарств также препятствует репликации ВИЧ, связываясь с самим ферментом обратной транскриптазы. Это предотвращает работу фермента и останавливает производство новых вирусных частиц в инфицированных клетках.

Ингибиторы протеазы: протеаза — это пищеварительный фермент, который необходим при репликации ВИЧ для образования новых вирусных частиц. Он расщепляет белки и ферменты в инфицированных клетках, которые затем могут инфицировать другие клетки. Ингибиторы протеаз предотвращают это расщепление белков и, следовательно, замедляют производство новых вирусных частиц.

Другие лекарства, подавляющие другие стадии вирусного цикла (такие как проникновение вируса и слияние с неинфицированной клеткой), в настоящее время проходят клинические испытания.

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование антиретровирусных препаратов в комбинации из трех лекарств резко снижает заболеваемость и смертность, вызванные СПИДом.Комбинированная антиретровирусная терапия, не являясь лекарством от СПИДа, позволила людям, живущим с ВИЧ, жить дольше, здоровее и продуктивнее за счет снижения виремии (количества ВИЧ в крови) и увеличения количества CD4-позитивных клеток (лейкоцитов). которые имеют ключевое значение для эффективного функционирования иммунной системы).

Чтобы антиретровирусное лечение было эффективным в течение длительного времени, необходимо комбинировать разные антиретровирусные препараты. Это так называемая комбинированная терапия.Термин высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) используется для описания комбинации трех или более лекарств против ВИЧ.

Было обнаружено, что если одно лекарство принимается само по себе, с течением времени изменения в вирусе позволяют ему вырабатывать устойчивость к лекарству. Тогда лекарство перестает действовать, и вирус начинает воспроизводиться в той же степени, что и раньше. Если два или более антиретровирусных препарата принимаются вместе, скорость развития резистентности может быть существенно снижена.

Эффективная антиретровирусная терапия также предотвращает передачу ВИЧ. Когда человек, живущий с ВИЧ, принимает эффективную антиретровирусную терапию и имеет подавленную вирусную нагрузку, ВИЧ больше не может передаваться половым путем.

Антиретровирусные препараты следует принимать только по назначению врача.


Тестирование

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это тест, который показывает, был ли человек инфицирован ВИЧ.Обычно используемые тесты на ВИЧ обнаруживают антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на ВИЧ, поскольку их гораздо легче (и дешевле) обнаружить, чем сам вирус. Антитела вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию.

У большинства людей для выработки этих антител требуется месяц. Антитела можно найти в крови или ротовой жидкости.

28) Как долго после возможного контакта мне следует ждать, чтобы пройти тест на ВИЧ?

Обычно рекомендуется подождать три месяца после возможного контакта, прежде чем проходить тестирование на ВИЧ.Хотя тесты на антитела к ВИЧ очень чувствительны, существует период окна до двух месяцев, в зависимости от конкретного используемого теста, который является периодом между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу. В случае наиболее чувствительных тестов на ВИЧ, рекомендуемых в настоящее время, период окна составляет около трех недель. Этот период может быть больше, если используются менее чувствительные тесты.

В течение периода окна у людей, инфицированных ВИЧ, в крови нет антител, которые можно обнаружить с помощью теста на ВИЧ.Однако у человека уже может быть высокий уровень ВИЧ в жидкостях организма, таких как кровь, сперма, вагинальные жидкости и грудное молоко. ВИЧ может передаваться другому человеку в течение периода окна, даже если тест на ВИЧ может не показать, что он инфицирован ВИЧ.

29) Зачем мне проходить тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, вы можете незамедлительно начать лечение, тем самым потенциально продлив свою жизнь на многие годы (см. Вопрос 36) .Во-вторых, если вы знаете, что инфицированы, вы можете принять все необходимые меры для предотвращения распространения ВИЧ среди других людей. (см. Вопрос 13) . Если вы не инфицированы ВИЧ, вы можете узнать, как защитить себя от ВИЧ в будущем

30) Где я могу пройти тестирование?

Есть много мест, где вы можете пройти тестирование на ВИЧ: в кабинетах частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, клиниках планирования семьи и местах, специально созданных для тестирования на ВИЧ.Всегда старайтесь пройти тестирование в том месте, где проводят консультирование по вопросам ВИЧ. Вы также можете пройти тест на ВИЧ конфиденциально, используя набор для самопроверки на ВИЧ. Однако в случае положительного результата теста вам следует обратиться к своему врачу для подтверждения и поиска соответствующего лечения.

31) Являются ли мои результаты анализов конфиденциальными?

Все люди, проходящие тест на ВИЧ, должны дать информированное согласие до прохождения тестирования. Результаты теста должны храниться в полной конфиденциальности.

Доступны различные типы тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ: медицинские работники, проводящие тест на ВИЧ, сохраняют конфиденциальность результатов теста в медицинских записях. Результаты не могут быть переданы другому человеку без письменного разрешения тестируемого.

Анонимный тест на ВИЧ: Имя тестируемого не используется в связи с тестом. Вместо этого тесту присваивается код или номер, что позволяет испытуемому получить результаты теста.Никаких записей, которые могли бы связать человека с тестом, не ведется.

Разделяемая конфиденциальность приветствуется и относится к конфиденциальности, которая предоставляется другим лицам, в том числе членам семьи, близким, опекунам и надежным друзьям. Однако следует проявлять осторожность при раскрытии результатов, поскольку это может привести к дискриминации в медицинских, профессиональных и социальных условиях. Таким образом, общая конфиденциальность остается на усмотрение человека, который будет протестирован. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другим специалистам, например консультантам, работникам здравоохранения и социальной службы, также может потребоваться информация о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы обеспечить надлежащий уход.

32) Что мне делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения люди, живущие с ВИЧ, теперь могут жить долгой и здоровой жизнью. Очень важно убедиться, что у вас есть врач, который знает, как лечить ВИЧ. Медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ проконсультирует вас и поможет найти подходящего врача.

33) Что означает отрицательный результат теста на ВИЧ?

Отрицательный результат теста означает, что на момент тестирования в вашей крови не было обнаружено антител к ВИЧ.Если вы настроены отрицательно, оставайтесь такими же: узнайте факты о передаче ВИЧ и избегайте небезопасного поведения.

Тем не менее, вероятность заражения все же существует, поскольку вашей иммунной системе может потребоваться до трех месяцев, чтобы выработать достаточно антител, чтобы выявить инфекцию в анализе крови. Желательно провести повторное тестирование позже и тем временем принять соответствующие меры. В период окна человек очень заразен, и поэтому ему следует принимать меры для предотвращения любой возможной передачи.


Мифы

34) Являются ли укусы комаров риском заражения ВИЧ?

ВИЧ не передается комарами или другими кусающими насекомыми. Даже если вирус попадает в комара или другого сосущего или кусающего насекомого, он не может воспроизводиться в этом насекомом. Поскольку насекомое не может быть инфицировано ВИЧ, оно не может передать ВИЧ следующему человеку, которого кормит или кусает.

35) Следует ли мне беспокоиться о том, чтобы заразиться ВИЧ во время занятий спортом?

Нет никаких доказательств того, что ВИЧ может передаваться во время занятий спортом.

36) Могу ли я заразиться ВИЧ в результате случайного контакта (рукопожатие, объятия, пользование туалетом, питье из одного стакана с ВИЧ-инфицированным или близкое расположение к инфицированному человеку, который чихает или кашляет)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах в социальных сетях, школах или на работе. Вы не можете заразиться, пожимая кому-то руку, обнимая кого-то, пользуясь тем же туалетом или выпивая из того же стакана, что и человек, живущий с ВИЧ, или подвергаясь кашлю или чиханию инфицированным человеком (см. Вопрос 7) .

37) ВИЧ поражает только гомосексуалистов и потребителей наркотиков?

Нет. Любой, кто занимается сексом без презервативов, пользуется общим инъекционным инструментарием или получает переливание зараженной крови, может заразиться ВИЧ. Младенцы могут заразиться ВИЧ от матери во время беременности, родов или после родов в результате грудного вскармливания.

38) Можете ли вы определить, есть ли у человека ВИЧ, просто взглянув на него?

Невозможно определить, есть ли у кого-то ВИЧ, просто взглянув на него.Человек, инфицированный ВИЧ, может выглядеть здоровым и чувствовать себя хорошо, но он все равно может передать вирус вам. Тест на ВИЧ — единственный способ узнать, инфицирован ли он или она ВИЧ.

39) Могу ли я заразиться более чем одной инфекцией, передающейся половым путем?

Да, вы можете заразиться более чем одной инфекцией, передающейся половым путем. Каждая инфекция требует своего лечения. Невозможно стать невосприимчивым к инфекциям, передающимся половым путем. Вы можете заражаться одной и той же инфекцией снова и снова.Многие мужчины и женщины не видят и не чувствуют никаких ранних симптомов, когда впервые заражаются инфекцией, передающейся половым путем; однако они все еще могут заразить своего полового партнера.

40) Когда вы принимаете антиретровирусную терапию, можете ли вы передать ВИЧ другим?

Если антиретровирусная терапия эффективна и вирус полностью подавлен, вы не можете передавать ВИЧ другим. По этой причине мониторинг подавления вирусной нагрузки рекомендуется как часть постоянного ухода за людьми, живущими с ВИЧ.


ВИЧ и COVID-19

41) Я живу с ВИЧ. Что мне нужно знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендуемые профилактические меры, чтобы минимизировать воздействие и предотвратить заражение вирусом, вызывающим COVID-19.

Как и все население в целом, пожилые люди, живущие с ВИЧ, или люди, живущие с ВИЧ с проблемами сердца или легких, могут подвергаться более высокому риску заражения вирусом и возникновения более серьезных симптомов.

Мы будем активно узнавать больше о том, как ВИЧ и COVID-19 вместе влияют на людей, живущих с ВИЧ, из стран и сообществ, принимающих меры в ответ на обе эпидемии. Уроки по внедрению инноваций или адаптации услуг для минимизации воздействия на людей, живущих с ВИЧ, будут распространяться и тиражироваться по мере их появления. Пока не станет известно больше, люди, живущие с ВИЧ, особенно с запущенной или плохо контролируемой болезнью ВИЧ, должны проявлять осторожность и обращать внимание на меры и рекомендации по профилактике.

42) Как людям, живущим с ВИЧ, защитить себя от вируса, вызывающего COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего COVID-19, так же, как всем людям рекомендуется снизить риск заражения:

  • Регулярное и тщательное мытье рук водой с мылом или средствами для растирания рук на спиртовой основе.
  • Сохраняйте расстояние не менее 1 метра между собой и кем-либо, кто кашляет или чихает.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
  • Убедитесь, что вы и окружающие вас люди соблюдаете правила респираторной гигиены — прикрывайте рот и нос согнутым локтем или салфеткой, когда кашляете или чихаете, и немедленно избавляйтесь от использованной салфетки.
  • Следуйте советам местной службы здравоохранения о мерах по социальному дистанцированию в отношении пребывания дома, за исключением жизненно важных дел, медицинских нужд и физических упражнений.
  • Избегайте собраний более чем нескольких человек.
  • Оставайтесь дома, если вы плохо себя чувствуете. Если у вас жар, кашель и затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью и позвоните заранее. Следуйте указаниям местного органа здравоохранения.

ЮНЭЙДС, однако, признает, что во многих странах из-за более слабых систем здравоохранения, неформальных поселений, перенаселенных городов и общественного транспорта, а также отсутствия чистой воды и санитарии нынешние подходы к самозащите, социальному дистанцированию и сдерживанию могут не будет жизнеспособным.

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо конкретные рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, иметь под рукой необходимые медицинские принадлежности — в идеале на 30 дней или более. Это включает как антиретровирусную терапию, так и другие обычные лекарства, такие как лечение туберкулеза, противозачаточные средства и другое текущее лечение неинфекционных заболеваний и психического здоровья.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению ВИЧ теперь рекомендуют многомесячный отпуск трех и более месяцев лекарств от ВИЧ для большинства людей при обычных посещениях.Хотя это еще не нашло широкого применения во всех странах, ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить такую ​​многомесячную дозировку.

Знайте, как связаться с вашей клиникой по телефону, если вам понадобится совет. Знайте, как получить доступ к лечению и другой поддержке в вашем районе. Это лечение может включать антиретровирусную терапию, лекарства от туберкулеза (если вы лечитесь от туберкулеза) и любые другие лекарства от других болезней, которые у вас могут быть.

Помните, что, несмотря на пандемию COVID-19, другие болезни продолжаются.Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью при появлении новых или ухудшающихся симптомов, службах сексуального и репродуктивного здоровья, проблемах с психическим здоровьем или травмах. Риски плохого или неадекватного лечения обычно выше, чем риски заражения COVID-19 в медицинском центре.

44) Как ключевые группы населения должны защитить себя от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, употребляющих наркотики, секс-работников, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендеров и заключенных, должны и далее обеспечивать их основными средствами профилактики ВИЧ-инфекции, такими как стерильные иглы и шприцы и / или опиоидная заместительная терапия, презервативы и предконтактная профилактика (PrEP).

45) Как обеспечить соблюдение прав человека и снизить стигму и дискриминацию во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономических и социальных потрясений и соблюдением прав человека.

ЮНЭЙДС и партнеры работают над тем, чтобы права человека не ущемлялись в ответ на COVID-19, и над тем, чтобы людям, живущим с ВИЧ или затронутым ВИЧ, был предложен такой же доступ к услугам, что и другим, и над тем, чтобы услуги, связанные с ВИЧ, продолжались. без сбоев.

В свете переполненности многих тюрем и других мест содержания под стражей, что подрывает гигиену, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одного лишь медико-санитарного реагирования на COVID-19 в закрытых помещениях недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров обеспечить, чтобы меры по обеспечению готовности к COVID-19 и ответные меры в закрытых помещениях определялись и осуществлялись в соответствии с основными правами человека.

46) Что мне делать, если меня беспокоит гендерное насилие во время пандемии COVID-19?

Если вы подвергаетесь насилию, может быть полезно обратиться к семье, друзьям и соседям, обратиться за поддержкой по горячей линии или, если это безопасно, в онлайн-службу для переживших насилие.Узнайте, открыты ли местные службы (например, приюты, консультации), и обратитесь к ним, если они доступны.

Составьте план безопасности на случай эскалации насилия в отношении вас или ваших детей. Это включает:

  • Указание соседа, друга, родственника, коллеги или убежища, куда вы можете обратиться в случае, если вам нужно немедленно покинуть дом в целях безопасности.
  • Имейте план, как безопасно выйти из дома и как туда добраться (например, транспорт).
  • Сохраните несколько необходимых вещей (например,грамм. документы, удостоверяющие личность, телефон, деньги, лекарства и одежду), а также список номеров телефонов на случай чрезвычайной ситуации.
  • Если возможно, разработайте код вместе с доверенным соседом, чтобы они могли прийти к вам на помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

47) Что мне делать, если меня беспокоит свое психическое здоровье во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особое внимание своему психическому здоровью по:

  • Предотвращение чрезмерного освещения в СМИ COVID-19.Читайте информацию только из проверенных источников.
  • Забота о своем теле. Сделайте глубокий вдох, потянитесь или помедитируйте. Старайтесь есть здоровую, сбалансированную пищу, регулярно заниматься спортом, много спать и, по возможности, избегать алкоголя и наркотиков.
  • Найдите время, чтобы расслабиться и напомнить себе, что негативные чувства исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, чтении или прослушивании новостей — часто бывает неприятно слышать о кризисе. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к своей нормальной жизни.
  • Общение с другими. Поделитесь своими опасениями и своими чувствами с другом или членом семьи.

Как передается ВИЧ? Факты, факторы риска и профилактика

ВИЧ — это вирус, который передается между людьми только определенным образом. Существует много мифов о передаче ВИЧ, и важно знать факты.

Понимание того, как ВИЧ передается и не передается, помогает предотвратить передачу и уменьшить дискриминацию и стигму, связанные с ВИЧ.

Число новых диагнозов ВИЧ и влияние вируса в США снижаются благодаря эффективным профилактическим мерам и лечению.

Например, антиретровирусная терапия может снизить количество вируса в организме до неопределяемого уровня. Когда это происходит, вирус не может нанести вред организму или передать другому человеку.

Кроме того, препараты для предэкспозиционной профилактики (ПрЭП) обеспечивают высокий уровень защиты, не позволяя вирусу закрепиться в случае контакта.

В этой статье рассматриваются пути передачи ВИЧ, способы, которыми он не передается, и способы предотвращения передачи.

В большинстве случаев люди заражаются ВИЧ через анальный или вагинальный секс или через совместное использование инъекционного оборудования, такого как иглы или шприцы.

ВИЧ может передаваться только через определенные жидкости организма:

  • кровь
  • сперма
  • предсеминальная жидкость
  • ректальные жидкости
  • вагинальные жидкости
  • грудное молоко

кровь может переносить больше вируса, чем другие жидкости организма, поэтому самый высокий риск связан с контактом с кровью, содержащей вирус.

Однако ВИЧ не передается при любом контакте с жидкостями, содержащими вирус. Чтобы передача произошла, жидкость должна войти в контакт с поврежденной тканью, кровотоком или слизистыми оболочками, например, в гениталиях, прямой кишке или рту.

Если кровь, содержащая ВИЧ, попадает в прямой контакт с кровотоком другого человека, например, при инъекции общей иглой, это очень вероятно для передачи вируса.

ВИЧ может передаваться ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.Однако это встречается реже из-за современных мер профилактики и лечения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВИЧ не может передаваться через:

  • укусов насекомых, в том числе от комаров и клещей
  • воздуха
  • контакт со слюной, слезами или потом
  • рукопожатием , объятия или целование с закрытым ртом
  • совместное использование туалета, посуды или посуды
  • употребление пищи, которую принимает человек с ВИЧ
  • сексуальные действия, не связанные с обменом жидкости, такие как прикосновения

ВИЧ не может выжить долго вне тела , поэтому он не передается через поверхности.

Риск заражения вирусом через другие методы воздействия, такие как укусы, царапины и выброс телесных жидкостей, либо очень мал, либо отсутствует.

Также практически отсутствует риск заражения ВИЧ через:

  • Оральный секс: Однако наличие язв во рту, генитальных язв или кровоточащих десен может увеличить риск передачи.
  • Обмены на рабочем месте: Однако укол иглой или другим острым предметом, содержащим вирус, может привести к передаче.
  • Переливание крови или донорские органы: Текущая практика скрининга в США безопасна и хорошо регулируется, что делает эту передачу крайне маловероятной.
  • Глубокие поцелуи с открытым ртом: Передача таким образом очень редко, но это может произойти, если у обоих людей есть язвы во рту или кровоточащие десны.
  • Татуировки и пирсинг: Сообщений о передаче инфекции от татуировок или пирсинга в США не поступало, хотя это возможно, если оборудование или чернила контактировали с чужой кровью.

Для получения более подробной информации и ресурсов по ВИЧ и СПИДу посетите наш специализированный центр.

Любой человек может заразиться ВИЧ, но риск повышается несколькими факторами. К ним относятся:

  • совместное использование оборудования для инъекций
  • нанесение татуировки общей иглой или общими чернилами
  • анальный или вагинальный секс без презерватива
  • наличие инфекции, передающейся половым путем
  • частое воздействие жидкостей, содержащих вирус, например, в лабораториях, медицинских или экстренных условиях
  • , употребляющих наркотики и алкоголь, что может повлиять на суждение
  • иметь контакт с вирусом во время родов, беременности или кормления грудью

Некоторые группы населения более затронуты ВИЧ, чем другие в U.S., включая чернокожих и латиноамериканцев, а также мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

По данным CDC, мужчины, практикующие секс с мужчинами, получили 69% всех новых диагнозов ВИЧ в США. Анальный секс без презерватива — наиболее вероятный путь передачи, поскольку риск повреждения тканей высок.

Чернокожие или латиноамериканцы больше страдают от этого в основном из-за системной несправедливости в области здравоохранения и неравномерного распределения ресурсов.

В 2018 году чернокожие получили 42% новых диагнозов ВИЧ в США.С., латиноамериканцы и латиноамериканцы получили 27%, а белые люди — 25%.

Распространенность ВИЧ в США также различается по регионам. На юге больше всего людей, живущих с ВИЧ, а на северо-востоке — самый высокий уровень ВИЧ. Норма — это количество заболевших на 100 000 человек.

А как насчет грудного вскармливания?

Если человек с ВИЧ не получает лечения, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает о 15–45% вероятности того, что он передаст вирус своему младенцу во время схваток, родов или грудного вскармливания.Это связано с контактом с соответствующими биологическими жидкостями.

Антиретровирусная терапия может снизить вероятность передачи инфекции до уровня ниже 5%. ВОЗ рекомендует людям с ВИЧ сочетать исключительно грудное вскармливание с использованием антиретровирусной терапии.

Социальные факторы

Некоторые социальные факторы, которые влияют на риск заражения ВИЧ-инфекцией, включают:

  • доступ к образованию о передаче и профилактике ВИЧ
  • доступ к доступному здравоохранению
  • дискриминация и стигма в здравоохранении и обществе в целом
  • снижение возможность вести переговоры по признаку пола, пола, финансового или иного статуса

Повышение осведомленности и доступ к антиретровирусной терапии, профилактическим препаратам и службам поддержки являются эффективными способами уменьшения воздействия ВИЧ.

Ряд эффективных стратегий теперь может снизить риск заражения ВИЧ. К ним относятся:

  • с использованием PrEP, профилактического препарата
  • Никогда не делить иглы с другим человеком
  • Использование презервативов во время секса
  • Частое тестирование на ВИЧ, для людей с несколькими половыми партнерами
  • Использование перчаток и другого стерильного оборудования в медицинских учреждениях
  • принимает экстренную постконтактную профилактику (PEP) после возможного контакта с вирусом

Ежедневный прием PrEP снижает риск заражения ВИЧ половым путем примерно на 99% и через иглы примерно на 74%.

Целевая группа профилактических услуг США обновила свои руководящие принципы в 2019 году. Теперь они рекомендуют, чтобы кандидатами на PrEP были только люди, недавно получившие отрицательные результаты скрининга на ВИЧ. Людям с высоким риском заражения вирусом следует принимать PrEP один раз в день.

Люди с ВИЧ, которые беременны или планируют беременность, должны обсудить со своими врачами способы снижения риска передачи, в том числе выбор кормить ли грудью.

Благодаря достижениям в области профилактики и лечения, количество новых диагнозов ВИЧ в США.С середины 1980-х гг. Количество S. сократилось более чем на две трети.

Не обнаруживается = не передается

Последовательное использование антиретровирусной терапии в соответствии с предписаниями может снизить риск передачи практически до нуля. Он замедляет или останавливает активность ВИЧ в организме.

Когда у человека с ВИЧ вирусная нагрузка составляет менее 200 копий вируса на миллилитр крови, врачи считают вирус неопределяемым. На данный момент вирус не может передаваться другим.

Важно продолжать следовать плану лечения и регулярно проверять, чтобы вирусная нагрузка оставалась неопределяемой.

Многие люди с ВИЧ не испытывают никаких симптомов. Человек может узнать свой ВИЧ-статус, только пройдя тест.

CDC рекомендует всем в возрасте 13–64 лет пройти хотя бы один тест на ВИЧ.

Раннее тестирование, диагностика и лечение — наиболее эффективные способы остановить прогрессирование и передачу вируса.

Частое тестирование — недорогой и эффективный способ остановить распространение ВИЧ. Особенно важно пройти тестирование:

  • при планировании беременности
  • после беременности
  • перед половым актом с новым партнером

Люди с высоким риском заражения вирусом должны проходить тестирование каждые 3–6 месяцев — включая секс-работников, лиц, оказывающих первую помощь, и других лиц, которые регулярно контактируют с жидкостями организма, а также людей, использующих общие иглы.

Каков мой уровень риска?

CDC предоставляет онлайн-инструмент оценки рисков, основанный на актуальных данных. Это помогает человеку определить риск заражения ВИЧ в результате различных занятий.

ВИЧ может передаваться только в определенных ситуациях при контакте с кровью, ректальными жидкостями, вагинальными жидкостями, грудным молоком и спермой или пресеминальной жидкостью.

Есть много способов снизить риск заражения ВИЧ, включая использование презервативов при половом акте, прием PrEP и запрет на использование общих игл.

В США ВИЧ оказывает непропорционально сильное воздействие на определенные группы, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также чернокожих и латиноамериканцев.

Благодаря современной антиретровирусной терапии меньше людей заражаются ВИЧ. Люди, имеющие постоянный доступ к этому лечению, могут жить долгой и здоровой жизнью, а риск передачи значительно снижен, часто до нуля.

Как передается ВИЧ?

ВИЧ — это вирус, который может передаваться от человека, живущего с ВИЧ, к кому-либо без через жидкости организма, такие как сперма, кровь, вагинальные выделения и грудное молоко.ВИЧ чаще всего передается во время незащищенного секса, в основном анального и вагинального секса, но также эффективно передается через общие иглы. ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку во время родов, из-за контакта с кровью или влагалищной жидкостью или во время грудного вскармливания.

filadendron / Getty Image

Некоторые способы передачи более эффективны, чем другие. Для передачи ВИЧ вирус должен войти в контакт с пористыми слизистыми оболочками (например, в прямой кишке и влагалище), пройти через разрывы и разрывы тканей (например, во время полового акта) или проникнуть в кровоток напрямую (например, через общие иглы).

Более того, необходимо достаточное количество вируса, чтобы нарушить передовую иммунную защиту организма. Вот почему ВИЧ не может передаваться через слюну, среда которой враждебна вирусу, или когда вирус полностью подавлен (не обнаруживается) у ВИЧ-инфицированного человека, получающего антиретровирусную терапию.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это тип вируса, который преимущественно поражает лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами CD4.Убивая все больше и больше этих клеток, иммунная защита организма ослабляется и в конечном итоге оказывается под угрозой. Когда организм не может защитить себя от безвредных инфекций, считается, что у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) .

Для заражения ВИЧ необходимо выполнение четырех условий:

  1. Должны быть жидкости организма, в которых вирус может процветать . ВИЧ не может распространяться на открытом воздухе или в частях тела с высоким содержанием кислоты, таких как желудок или мочевой пузырь.
  2. Должен существовать путь передачи, по которому вирус проникает в организм . Первичные пути передачи включают половой акт, общие иглы и инфекции от матери ребенку.
  3. Для вируса должны быть средства проникновения в уязвимые ткани внутри тела . ВИЧ не может проникнуть через неповрежденную кожу.
  4. В биологических жидкостях должно быть достаточное количество вируса . Эти количества, измеряемые по вирусной нагрузке, могут быть высокими в жидкостях организма, таких как кровь и сперма, и низкими или отсутствовать в слезах и слюне.

Анальный секс

Анальный секс является преобладающим средством передачи ВИЧ в Соединенных Штатах и ​​встречается в 18 раз чаще, чем вагинальный секс. Существует ряд причин, объясняющих это, не в последнюю очередь тот факт, что ректальный ткани более хрупкие и уязвимые для разрыва, чем ткани влагалища.

Маленькие микротрещины, которые обычно возникают при анальном половом акте, просто позволяют большему количеству вирусов проникать в организм. Вдобавок ко всему, многие люди, занимающиеся анальным сексом, часто принимают душ перед половым актом, удаляя слой слизи, который может препятствовать передаче ВИЧ.

Эти уязвимости помогают объяснить, почему уровень инфицирования в Соединенных Штатах самый высокий среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Но риск не ограничивается только геями и бисексуальными мужчинами; от 16% до 33% гетеросексуальных пар также занимаются анальным сексом, часто без презервативов.

Исследования показывают, что риск заражения ВИЧ у восприимчивого анального партнера почти в два раза выше, чем у инсертивного партнера (40,4% против 21,7% соответственно).

Риск еще больше увеличивается, если вводящий партнер необрезан, поскольку микробы под крайней плотью могут увеличить выделение (изгнание) вируса в семенную жидкость.

Вагинальный секс

Вагинальный секс — второй наиболее распространенный способ передачи ВИЧ в США. Во многих частях развивающегося мира вагинальный секс является основным путем передачи инфекции, причем женщины страдают от этого заболевания в большей степени, чем мужчины.

Женщины более уязвимы по нескольким причинам:

  • Область воздействия во влагалище больше, чем у полового члена.
  • Влагалище и шейка матки уязвимы для распространенных инфекций, таких как бактериальный вагиноз и кандидоз (грибковая инфекция), которые поражают и без того чувствительные ткани.
  • Во время незащищенного секса эякулят часто может оставаться во влагалище в течение длительного периода времени.
  • Спринцевание перед половым актом может удалить защитную слизь.

Согласно обзору за 2018 год в Текущих отчетах о ВИЧ / СПИДе, w приметы в два раза чаще заразятся ВИЧ от партнера-мужчины во время вагинального полового акта, чем наоборот.

Это не означает, что партнер-мужчина не подвергается риску, особенно необрезанные мужчины.Богатая бактериями среда под крайней плотью помогает облегчить инфекцию, увеличивая количество лейкоцитов, называемых клетками Лангерганса, которые находятся в самой коже. Эти клетки могут непреднамеренно «захватить» ВИЧ и втянуть их в организм.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как хламидиоз, гонорея и сифилис, могут еще больше повысить риск для мужчин и женщин, либо за счет увеличения выделения вирусов у людей с ВИЧ, либо за счет нарушения тканей половых органов у людей без них.

Оральный секс

Оральный секс — неэффективный способ передачи ВИЧ, будь то оральный секс с половым членом («минеты»), орально-вагинальный секс (куннилингус) или орально-анальный секс («римминг»). Текущий научный консенсус заключается в том, что передача ВИЧ среди тех, кто занимается исключительно оральным сексом, маловероятна. Риск может не быть нулевым, но большинство согласны с тем, что он приближается к этому.

Исследование 2014 года, опубликованное в журнале AIDS , предполагает, что риск заражения при оральном сексе между ВИЧ-отрицательным восприимчивым партнером и ВИЧ-положительным инсертивным партнером колеблется от 0% до 0.4%.

Это не означает, что люди могут безнаказанно заниматься оральным сексом. Порезы, ссадины и язвы на гениталиях или во рту потенциально могут увеличить риск заражения, равно как и ЗППП или менструация (оба фактора способствуют выделению ВИЧ).

Другие ЗППП, помимо ВИЧ, также могут передаваться через оральный секс, включая хламидиоз, гонорею, герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ) и сифилис. Самостоятельное заражение ЗППП увеличивает риск заражения ВИЧ.

Употребление инъекционных наркотиков

Совместное использование игл для инъекций — чрезвычайно эффективный способ передачи ВИЧ, прямой прививки вируса из крови одного человека в кровь другого.

Употребление инъекционных наркотиков сегодня является третьим по распространенности способом передачи в Соединенных Штатах и ​​основным путем передачи в России и Центральной Азии, где поток незаконных наркотиков остается в значительной степени беспрепятственным.

В Соединенных Штатах растущий опиоидный кризис спровоцировал рост числа ВИЧ-инфекций. Одна из самых громких вспышек ВИЧ произошла в 2015 году, когда в городе Остин, штат Индиана, было зарегистрировано 79 случаев инфицирования (население 4295 человек), причем все они были связаны с совместным использованием игл среди потребителей оксиморфона в рекреационных целях.Взаимодействие с другими людьми

Даже среди потребителей анаболических стероидов увеличилось количество людей, пользующихся общими иглами, при этом почти каждый десятый заразился ВИЧ, согласно исследованию 2013 года, опубликованному в British Journal of Medicine .

Переливание и трансплантация крови

В первые дни эпидемии ВИЧ в 1980-х — начале 1990-х годов было много людей, инфицированных ВИЧ в результате переливания зараженной крови. До 1992 г. не существовало инструментов для проверки, позволяющих убедиться, что U.Кровоснабжение S., включая факторы свертывания крови и плазму, не содержало вируса.

Этот риск резко снизился в последние десятилетия из-за достижений в технологиях обнаружения и повсеместного скрининга донорской крови и тканей в США и других странах. Это включает не только скрининг на ВИЧ, но и на другие инфекции, передающиеся через кровь, такие как гепатит B и гепатит C.

Сегодня риск заражения ВИЧ при переливании крови в США составляет примерно один к одному.5 миллионов. С 2002 по 2008 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили только об одном задокументированном случае передачи ВИЧ при переливании крови.

Риск за пределами США может сильно отличаться. В Египте, например, каждая четвертая ВИЧ-инфекция является результатом переливания крови. Напротив, в Южной Африке, стране с самым высоким уровнем заболеваемости ВИЧ в мире, риск передачи составляет примерно одно на каждые 76 000 переливаний. Взаимодействие с другими людьми

Беременность

Как и в случае переливания крови, риск заражения ВИЧ от матери ребенку был высок в первые годы глобальной пандемии.Сегодня риск резко снизился даже в наиболее пострадавших частях Африки из-за планового скрининга беременных на ВИЧ и использования антиретровирусных препаратов для предотвращения вертикальной передачи (от матери ребенку).

Когда передача ВИЧ действительно происходит, это обычно происходит во время родов с разрывом плодных оболочек, в результате чего ребенок подвергается воздействию зараженной ВИЧ крови и вагинальных жидкостей. До этого ВИЧ, как правило, не передавался через плаценту от матери к ребенку, за исключением случаев отслойки плаценты, преждевременного разрыва плодных оболочек или аналогичной проблемы.

Даже в этом случае использование антиретровирусных препаратов у беременных может снизить риск вертикальной передачи на 95% за счет подавления вируса до неопределяемого уровня.

ВИЧ также может передаваться с грудным молоком, и в Соединенных Штатах людям с ВИЧ обычно рекомендуют избегать грудного вскармливания, независимо от того, проходят ли они терапию против ВИЧ или имеют неопределяемую вирусную нагрузку. (Те же рекомендации не распространяются на развивающиеся страны, где считается, что преимущества детского питания перевешивают риски.)

Если ВИЧ не лечить, риск передачи инфекции от матери ребенку во время схваток и родов составляет от 15% до 30% и от 15% до 20% во время грудного вскармливания.

Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется всего около 150 случаев вертикальной передачи инфекции, чаще всего из-за того, что человек поступает в больницу на позднем сроке беременности или не соблюдает курс лечения ВИЧ.

Другие возможные причины

Есть и другие, менее распространенные причины передачи ВИЧ, а также некоторые, при которых риск заражения ВИЧ маловероятен, но возможен.К ним относятся профессиональные воздействия, стоматологические процедуры, пирсинг и татуировки, а также общие секс-игрушки.

Профессиональное воздействие

Передача ВИЧ в результате укола иглой или другого профессионального контакта может подвергнуть медицинских работников риску. При этом риск заражения ВИЧ в результате укола иглой составляет менее 1%, а контакт с жидкостями организма, инфицированными ВИЧ, на неповрежденной коже еще ниже.

На сегодняшний день подтверждено только 58 случаев передачи ВИЧ на производстве.Других, как полагают, удалось избежать с помощью 28-дневного курса антиретровирусных препаратов, называемого постконтактной профилактикой ВИЧ (PEP).

Стоматологические процедуры

Еще в первые дни кризиса СПИДа были заголовки, когда женщина из Пенсильвании по имени Кимберли Бергалис заявила, что заразилась ВИЧ в результате стоматологической процедуры. Заявления были сочтены сомнительными, учитывая, что Бергалис не сообщил о ранее перенесенных инфекциях, передающихся половым путем.

С тех пор было несколько заявлений, но не было задокументированных случаев передачи ВИЧ среди стоматологических пациентов.Из восьми случаев, зарегистрированных стоматологами, ни один не был подтвержден.

Татуировки и пирсинг

Хотя это теоретически возможно, риск заражения ВИЧ в результате пирсинга и татуировок невелик благодаря лицензированию и строгому регулированию практикующих специалистов в отрасли. Со своей стороны, CDC настаивает на том, что риск передачи ВИЧ от низкого до незначительного.

Среди практикующих, не имеющих лицензии и не соблюдающих отраслевые правила стерилизации и гигиены, риск потенциально выше, хотя неясно, насколько сильно.

Общие секс-игрушки

Секс-игрушки обычно считаются формой более безопасного секса. При этом общие игрушки для вставки, такие как фаллоимитаторы, считаются потенциально опасными из-за контакта с кровью и другими биологическими жидкостями.

На сегодняшний день риск заражения ВИЧ от общих игрушек остается неясным, поскольку игрушки редко являются единственной формой секса, которым может заниматься пара. То же самое относится к фистингу и другим сексуальным практикам, которые нарушают или травмируют ткани прямой кишки или влагалища. Эти действия теоретически могут вызвать инфекцию, но исследования еще не подтвердили это.Взаимодействие с другими людьми

Способы предотвращения распространения ВИЧ

Вы не можете заразиться ВИЧ от объятий, поцелуев, рукопожатий, совместного пользования посудой, питья из фонтанов, укусов комаров, сидений унитаза или сексуальных прикосновений без жидкостей организма.

Факторы, увеличивающие риск передачи

Существует ряд факторов, которые могут значительно повысить риск передачи ВИЧ независимо от пути заражения:

  • Незащищенный секс : Проще говоря, использование презерватива снижает риск передачи ВИЧ примерно на 95%.Отказ от использования презерватива стирает это защитное преимущество.
  • Высокая вирусная нагрузка : Каждое десятикратное увеличение вирусной нагрузки — скажем, с 1000 до 10 000 до 100 000 — увеличивает риск заражения ВИЧ в два-три раза. Прием антиретровирусной терапии снижает этот риск.
  • Несколько партнеров : Наличие нескольких половых партнеров увеличивает ваши возможности для контакта с ВИЧ. Даже если вы думаете, что партнер «безопасен», серосортинг (выбор партнера на основе предполагаемого ВИЧ-статуса) связан с трехкратным риском заражения ЗППП.
  • Злоупотребление психоактивными веществами : Помимо риска заражения ВИЧ от общих игл, запрещенные наркотики, такие как кристаллический метамфетамин и героин, могут повлиять на суждение и повысить склонность к риску. Даже неинъекционные наркотики и алкоголь могут привести к сексуальному растормаживанию и принятию риска.
  • Заболевания, передающиеся половым путем : ЗППП повышают риск заражения и передачи ВИЧ. При язвенных ЗППП, таких как сифилис, риск заражения ВИЧ может возрасти в 140 раз в группах МСМ высокого риска.
  • Генитальные инфекции : Генитальные инфекции, не передаваемые половым путем, сопряжены с аналогичным риском передачи. Даже такие неосложненные, как уретрит, связаны с восьмикратным увеличением риска заражения ВИЧ.
  • Спринцевание : Некоторые исследования показали, что ректальное спринцевание у групп МСМ высокого риска более чем вдвое увеличивает риск заражения ВИЧ с 18% до 44 %. Риск заражения ВИЧ от спринцевания менее очевиден, но известно, что он увеличивает риск бактериального вагинита.
  • Где вы живете : Проживание в густонаселенных городах с высокими показателями распространенности ВИЧ подвергает вас большему риску по сравнению с сельскими районами. Это особенно верно в отношении более бедных этнических кварталов, где отсутствует доступ к лечению и профилактическим услугам.

Слово Verywell

Понимание рисков заражения ВИЧ может помочь вам разработать индивидуальные стратегии предотвращения заражения или распространения ВИЧ. Это может включать в себя постоянное использование презервативов и сокращение числа сексуальных партнеров или использование программ обмена игл и других стратегий снижения вреда, если вы употребляете инъекционные наркотики.

Если у вас есть ВИЧ, возможно, лучший способ предотвратить передачу — поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку с помощью антиретровирусной терапии. Исследования доказали, что это снижает риск передачи ВИЧ до нуля.

Если у вас нет ВИЧ, вы можете защитить себя, приняв доконтактную профилактику ВИЧ (PreP), антиретровирусную таблетку один раз в день, которая может снизить риск заражения до 90%, если принимать ее в соответствии с предписаниями.

ВИЧ / СПИД на рабочем месте: ответы на вопросы охраны труда

Решение начать постконтактную профилактику (ПКП) ВИЧ-инфекции основывается на заключении медицинского работника и должно быть совместным решением с работником, подвергшимся воздействию.ПКП часто предполагает прием комбинации 2 или 3 антиретровирусных препаратов в течение примерно 4 недель. ПКП может помочь снизить, но не устранить риск заражения человека. ПКП следует начинать как можно скорее, поскольку она может быть менее эффективной, если ее начать более чем через 72 часа после заражения.

Профессиональные группы, подверженные риску заражения вирусом СПИДа

Профессиональные группы, перечисленные ниже, подвергаются риску заражения ВИЧ на рабочем месте. В следующей таблице приведены профилактические меры для этих групп.Во многих ситуациях использование всех защитных барьеров, перечисленных в таблице, не обязательно, но рабочие места всегда должны обеспечивать их доступность в случае сценариев аварийного реагирования.

Хирурги, медсестры и помощники медсестер

Хирурги, медсестры и помощники медсестер должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать уколов иглой, порезов острыми инструментами и контакта через повреждения кожи с потенциально заразной кровью и биологическими жидкостями.

Врачи и лаборанты

Эти люди постоянно берут образцы инфекций.При диагностике пациентов с ВИЧ врачи проводят медицинские осмотры и берут образцы крови. Лаборанты анализируют потенциально инфицированные образцы.

Работники скорой помощи

Работники скорой помощи потенциально подвержены риску, поскольку они попадают в аварию и погибают. Работники скорой помощи оказывают первую помощь лицам, о которых нет медицинской информации. Контакт с кровью возможен для рабочих при удалении раненых с места аварии.

Стоматологи

Стоматологи ежедневно подвергаются воздействию крови и слюны пациентов. Следует принять меры предосторожности из-за возможного контакта с ВИЧ, а также из-за того, что рот может быть средством передачи многих инфекционных заболеваний.

Бальзамировщики

Бальзамирование тел людей с ВИЧ-инфекцией представляет собой риск, поскольку ВИЧ может жить в теле умершего в течение нескольких часов.

Полиция и пожарные

Эти работники посещают места происшествий, где они могут заразиться ВИЧ через контакт крови с порезами или царапинами на коже.

Работники психиатрических учреждений и работники исправительных учреждений

Эти работники рискуют заразиться ВИЧ при очистке пролитой крови или при оказании первой помощи, если есть вероятность контакта с кровью.

Особую озабоченность, которую сотрудники исправительных служб разделяют с полицией, вызывает обращение с жестокими людьми. Рабочие, укушенные заключенными или подозреваемыми, требуют немедленной медицинской помощи. Укусы часто приводят к заражению другими организмами, кроме ВИЧ.

Очистители

Воздействие на персонал, занимающийся уборкой, при удалении пролитой крови или других биологических жидкостей. Персонал, занимающийся уборкой, должен знать, как использовать защитную одежду и надлежащие методы уборки. Все чистящее оборудование, используемое для очистки пролитых биологических жидкостей, должно храниться в ограниченном пространстве и не должно использоваться в других зонах рабочего места.

Работники прачечной

Стирщики подвергаются воздействию потенциально загрязненного белья. Все белье должно быть упаковано в пакеты и маркировано как потенциально заразное, если имело место контакт с любым человеком, заболевшим инфекционным заболеванием.

Работники мусоросжигательных заводов

Работники мусоросжигательных заводов в медицинских учреждениях рискуют заразиться ВИЧ при удалении инфекционных отходов.

Врачи для вскрытия

Эти работники подвергаются риску, особенно если вскрытие необходимо после смерти пациента с ВИЧ-инфекцией.

Профилактические меры по снижению профессионального риска заражения ВИЧ
Род занятий Профилактические меры
Хирурги, медсестры и медсестры
  • Вымойте руки.
  • Используйте перчатки.
  • Наденьте защитные очки, халат и маски, если ожидается разбрызгивание жидкостей организма.
  • Используйте одноразовые иглы, шприцы и приспособления для реанимации методом «рот в рот».
  • Пакеты и этикетки для загрязненного белья.
Врачи и лаборанты
  • Вымойте руки.
  • Используйте пальто и перчатки.
  • Наденьте защитные очки, халат и маски, если ожидается разбрызгивание жидкостей организма.
  • Используйте одноразовые иглы и шприцы, механические пипетки и шкафы биологической безопасности.
  • Продезинфицировать рабочие поверхности и оборудование раствором гипохлорита натрия
Скорая помощь
  • Мыть руки.
  • Используйте перчатки.
  • Используйте одноразовые иглы, шприцы и приспособления для реанимации методом «рот в рот».
Стоматологи и другие стоматологи
  • Мыть руки.
  • Используйте перчатки.
  • Используйте одноразовые иглы и шприцы.
  • Используйте защитные очки, халат и маски, если ожидается разбрызгивание крови.
Бальзамировщики
  • Вымойте руки.
  • Используйте перчатки, халаты, бахилы, защитные очки и маски.
  • Используйте одноразовые хирургические инструменты.
  • Стерилизовать многоразовое оборудование. Продезинфицируйте рабочие поверхности раствором гипохлорита натрия.
Полиция и пожарные
  • Вымойте руки
  • Используйте перчатки.
  • Используйте одноразовые приспособления для реанимации «рот в рот».
Работники психиатрических учреждений и исправительных учреждений
  • Мыть руки.
  • Используйте перчатки.
  • Храните чистящее оборудование в закрытых зонах.
  • Используйте одноразовые приспособления для реанимации «рот в рот».
Очистители
  • Вымойте руки.
  • Используйте перчатки.
  • Храните чистящее оборудование в закрытых зонах.
Работники прачечной
Работники мусоросжигательного завода
Операторы вскрытия