Что такое желчный пузырь: причины, признаки, диагностика, лечение — Медцентр «Надежда»

Содержание

Желчный пузырь — это… Что такое Желчный пузырь?

Желчный пузырь

Желчный пузырь

Жёлчный пузырь — орган позвоночных животных и человека, в котором накапливается жёлчь. У человека помещается в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью, жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной проток пузыря, который в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий желчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.

Жёлчный пузырь, vesica fellea, представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи; он имеет удлиненную форму с одним широким, другим узким концом, причем ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно.

Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 40-70 см3. Он имеет темно-зеленую окраску и относительно тонкую стенку. В желчном пузыре различают дно, fundus vesicae fellae, самую дистальную и широкую часть, тело, corpus vesicae fellae, — среднюю часть, и шейку, collum vesicae fellae, — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный проток, ductus cysticus, сообщающий пузырь с общим желчным протоком, ductus choledochus.

Болезни жёлчного пузыря

Основными являются: желчекаменная болезнь, полипы желчного пузыря, холецистит, дискинезии желчного пузыря.

Система жёлчных путей с внешней стороны печени (выделена зеленым)

Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:
  • IEEE 802.3
  • Ыльчи Мундок

Полезное


Смотреть что такое «Желчный пузырь» в других словарях:

  • ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, желчные пути. Содержание: I. Анатомо топографические данные……202 II. Рентгенологическое исследование…..219 III. Патологическая анатомия……….225 IV. Патологическая физиология и клиника . . 226 V. Хирургия желчного пузыря …   Большая медицинская энциклопедия

  • Желчный пузырь — (vesica fellea) (рис. 151, 159, 165, 166, 168) имеет мешкообразную форму, характерную темно зеленую окраску и располагается на внутренней поверхности печени в ямке желчного пузыря (fossa vesicae felleae), при этом соединяясь с волокнистой… …   Атлас анатомии человека

  • ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — полый орган у большинства позвоночных животных и человека, содержащий желчь. Расположен на нижней поверхности печени. Желчный проток, образующийся при слиянии протоков желчного пузыря и печени, открывается в двенадцатиперстную кишку. Воспаление… …   Большой Энциклопедический словарь

  • ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — (vesica fellea), полый орган большинства позвоночных, резервуар для временного накопления жёлчи. Отсутствует у миног, нек рых рыб, птиц (нанду, страусы, голуби, попугаи, кукушки, колибри), млекопитающих (китообразные, слоны, непарнокопытные, нек… …   Биологический энциклопедический словарь

  • ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, мускульный мешок, в котором накапливается желчь. Существует у большинства позвоночных. У людей находится ниже правой доли ПЕЧЕНИ, из него по желчным протокам желчь выходит в ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНУЮ КИШКУ. Появление желчи происходит по… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • желчный пузырь — сущ., кол во синонимов: 1 • холецистис (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — вспомогательный орган пищеварения, резервуар для хранения желчи и ее накопления между периодами пищеварения. Желчный пузырь у человека представляет собой грушевидный мешок, расположенный в углублении на нижней поверхности правой печеночной доли.… …   Энциклопедия Кольера

  • ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — полый орган у большинства позвоночных животных и человека, содержащий жёлчь. Расположен на ниж. поверхности печени. Жёлчный проток, образующийся при слиянии протоков Ж. п. и печени, открывается в двенадцатиперстную кишку. Воспаление Ж. п.… …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • Желчный пузырь. Желчные протоки — Желчный пузырь, vesica fellea (biliaris), представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи; он имеет удлиненную форму с широким и узким концами, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Длина… …   Атлас анатомии человека

  • Желчный пузырь (vesica fel-lea) и желчные протоки (ducti biliferi) — дно желчного пузыря; тело желчного пузыря; шейка желчного пузыря; спиральная складка; обший печеночный проток; общий желчный проток; проток поджелудочной железы; печеночно поджелудочная ампула; двенадцатиперстная кишка …   Атлас анатомии человека

Двойной желчный пузырь

Двойной желчный пузырь (vesica fellea duplex), как и другие врожденные пороки развития желчевыводящей системы, встречается довольно редко (с частотой 1:3000—1:4000) и обнаруживается, как правило, лишь во время операции [1, 2]. Простейшая форма удвоения представляет собой полость желчного пузыря, разделенную продольной перегородкой до шеечного отдела на две камеры с одним общим пузырным протоком (рис. 1, а). Рис. 1. Двойной желчный пузырь. а — желчный пузырь, разделенный продольной перегородкой до шеечного отдела с одним общим пузырным протоком; б — истинное удвоение желчного пузыря. Истинное же удвоение желчного пузыря (два полностью сформированных органа) встречается гораздо реже. При эмбриональном развитии в холедохе или в печеночном протоке могут образоваться мелкие карманы, в случае их сохранения образуется второй желчный пузырь, который имеет свой собственный желчный проток. Если карман образуется из пузырного протока и сохраняется, то оба желчных пузыря общим Y-образным протоком впадают в общий печеночный проток (см. рис. 1, б). Пузыри могут различаться по форме и размеру, при этом меньший по размеру считается добавочным.

Внутрипузырные перегородки состоят из фиброзно-мышечной ткани, они препятствуют оттоку желчи из пузыря и его опорожнению.

Внутрипузырные перегородки могут быть продольными, множественными, а также иметь вид циркуляторных мембран [3]. В литературе приводятся сведения о том, что в дополнительном желчном пузыре часто развиваются патологические процессы [4, 5]. В частности, указывается, что в одном или одновременно в двух желчных пузырях могут наблюдаться полипоз [6], формирование конкрементов с развитием острого калькулезного холецистита [7, 8].

Представляем наблюдение больной М., 26 лет, с полным удвоением желчного пузыря, успешно прооперированной видеоэндоскопически по поводу острого калькулезного холецистита.

Пациентка М., 26 лет, поступила в хирургическое отделение ГБУЗ Р.Б. Городская больница № 1 (г. Октябрьский) 04.06.18 в экстренном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, сухость во рту, слабость. Больной себя считает около суток, когда после приема жирной пищи появились указанные жалобы. В течение последнего года беспокоили периодические боли в правом подреберье.

Больная ранее не обследовалась. При поступлении состояние средней степени тяжести. Цвет кожных покровов физиологический. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания 18 в минуту. Тоны сердца ритмичны. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст. Пульс 74 удара в минуту. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот симметричен, не вздут, мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Симптомов раздражения брюшины нет. Положительные симптомы Кера, Ортнера, Мюсси—Георгиевского. Стул, мочеиспускание не нарушены. Данные лабораторных исследований: общий (клинический) анализ крови от 04.06.18: лейкоциты 10,8·109/л, эритроциты 3,89·1012/л, гемоглобин 120 г/л, тромбоциты 203·109/л. Анализ крови биохимический от 04.06.18: мочевина 5 ммоль/л, креатинин 69,9 мкмоль/л, глюкоза 3,72 ммоль/л, АЛТ 86 Ед/л, АСТ 24 Ед/л, белок 72 г/л, общий билирубин 8,3 мкмоль/л. Электрокардиография от 04.06.18: синусовый ритм с ЧСС 79 уд/мин. Электрическая ось сердца вертикальная.
ЭКГ-признаки пролапса митрального клапана. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости от 04.06.18: в зоне желчного пузыря определяется двухконтурная тень размером 10×4 и 3×4 см, с толщиной стенок до 5 мм с акустической тенью в зоне удвоенных контуров желчного пузыря. Холедох 5 мм в диаметре, конкрементов не содержит. ФГДС от 04.06.18: хронический гастродуоденит. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит.

Диагноз: Удвоение желчного пузыря (?). Острый калькулезный холецистит. Поставлены показания к холецистэктомии.

В условиях общего обезболивания произведен типичный лапароскопический доступ, в стандартных точках введены дополнительные манипуляторы. В брюшной полости выпота нет. Брюшина гладкая, блестящая. Печень обычных размеров, с острыми краями, гладкой капсулой. Желчный пузырь средних размеров, свободно доступен осмотру. Стенка истончена. При выделении пузырного протока в области треугольника Кало обнаружено полое образование размером 3×5 см, тесно связанное с задней стенкой желчного пузыря.

Стенка образования макроскопически соответствует стенке желчного пузыря. Пузырный проток перевязан у Гартмановского кармана, надсечен, катетеризирован тонким катетером. Для уточнения анатомии и исключения возможного повреждения протоков интраоперационно выполнена холангиография. На рентгенограмме хорошо визуализируются заполненный контрастом более крупный желчный пузырь и область слияния пузырных протоков, с формированием общего пузырного протока, впадающего в гепатикохоледох. Общий желчный проток 5 мм в диаметре, печеночное дерево контрастируется полностью, дефектов наполнения нет, контраст свободно проходит в двенадцатиперстную кишку. При дальнейшем выделении образования обнаружен проток, диаметром до 3 мм, соединяющий это образование с пузырным протоком (рис. 2). Рис. 2. Схематичное изображение синтопии добавочного желчного пузыря. Проток образования клипирован 3 клипсами, пересечен с оставлением 2 клипс на культе (рис. 3). Рис. 3. Этап клипирования протока добавочного желчного пузыря.
1 — желчный пузырь; 2 — пузырный проток; 3 —добавочный желчный пузырь; 4 — проток добавочного желчного пузыря; 5 — место слияния пузырного протока и протока добавочного желчного пузыря. Повторно выполнена интраоперационная холангиография. Рентгенологическая картина не изменилась. Катетер из пузырного протока удален. Пузырный проток клипирован. Выделена, клипирована и пересечена пузырная артерия. Желчный пузырь выделен из ложа. Холецистэктомия с удалением препарата через параумбиликальный разрез. Контроль гемостаза. Троакары удалены. Подпеченочное пространство дренировано трубчатым дренажом. Углекислый газ эвакуирован. Раны ушиты. Наложены асептические повязки.

Макропрепарат: 1) желчный пузырь («основной») 10×4 см, в просвете густая желчь с замазкой; 2) добавочный желчный пузырь 3×5 см, в просвете множество мелких конкрементов диаметром до 5 мм. Стенки обоих желчных пузырей утолщены до 5 мм, в области шейки меньшего пузыря, содержащего конкременты, определяется фибринозный налет. Гистологическое заключение: дуктулярное удвоение желчного пузыря, острый флегмонозный калькулезный холецистит.

В послеоперационном периоде особенностей не наблюдалось. Дренаж удален на 2-е сутки. Швы сняты на 7-е сутки. Пациентка выписана под наблюдение хирурга поликлиники на 6-е сутки в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, двойной желчный пузырь — редкая аномалия. При наличии дополнительного желчного пузыря в нем чаще развиваются патологические процессы. В данном случае конкременты образовались в добавочном желчном пузыре. Представленный случай успешного хирургического лечения редкой врожденной аномалии билиарной системы демонстрирует возможности эндовидеохирургической технологии.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Автор, ответственный за переписку: Ханов Владислав Олегович — e-mail: [email protected]

Желчный пузырь и желчевыводящие пути

РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (Carcinoma vesicae fellae) и РАК ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (Carcinoma ductus choledochus)

Желчь — это образуемый в печени секрет, который очень важен для процесса переваривания пищи. Желчь движется из печени в кишечник через внепеченочные и внутрипеченочные желчевыводящие пути. Желчевыводящие пути — это система объединяющихся друг с другом и поэтому всё более расширяющихся протоков (трубчатых образований), которые выходят из печени общим желчным протоком и входят в двенадцатиперстную кишку в начале тонкой кишки. Общий желчный проток и желчный пузырь объединяет пузырный желчный проток. Образующаяся в печени желчь собирается в протоках и оттуда движется дальше в желчный пузырь.

Желчный пузырь является грушеподобным полым органом, который находится в правой верхней части живота и присоединен к нижней поверхности печени. В желчном пузыре происходит концентрация желчи. Во время приема пищи мышечная стенка желчного пузыря продавливает желчь через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку, где желчь помогает переваривать жиры.

Рак желчного пузыря и рак желчевыводящих путей является болезнью, при которой в стенках желчного пузыря или желчевыводящих путей возникают и начинают размножаться раковые клетки.

Причины возникновения и факторы риска:
  • возраст — рак желчного пузыря, как правило, является заболеванием пожилых людей
  • пол — у женщин возникает почти в два раза чаще
  • желчнокаменная болезнь — вызывает хроническое воспаление, которое может развиться в рак
  • доброкачественные опухоли (аденомы, папилломы) и кисты — редко, однако до 5% случаев могут стать злокачественными опухолями
  • нарушения функции желчевыводящих путей после операции (созданные соединения между желчевыводящими путями и кишечником)
  • язвенный колит, или воспаление кишечника.

Симптомы:
  • на ранней стадии развития часто не вызывает значительных жалоб, поэтому трудно диагностируется
  • пожелтение кожи и глаз, обусловленное закупоркой желчевыводящих путей
  • тошнота, отсутствие аппетита и потеря веса
  • продолжительная небольшая высокая температура, вялость и усталость
  • бледность кожи, вызванная кровотечением и анемией
  • боли в верхней части живота
  • сероватый кал, темная моча кофейного цвета
  • опухоль может прощупываться рукой в верхней правой части живота

Выполняемые для диагностики исследования:
  • физический осмотр, т. е. пальпация;
  • анализ крови — определяются функциональные показатели печени, исключается воспаление;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости, или зонография — показывает наличие желчных камней, состояние стенки желчного пузыря и наличие нарушения оттока желчи из печени
  • рентгеновское исследование легких и ультразвуковое исследование брюшной полости, таза и ретроперитонеального пространства (забрюшинного) — показывает распространение опухоли в соседние органы
  • компьютерная томография — уточняет расположение опухоли и захвата соседних органов
  • биопсия — из участка с подозрением на опухоль тонкой иглой берется образец клетки, который исследуется гистологическим путем для выяснения диагноза рака
  • Гастродуоденоскопия — осмотр внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки
  • рентген желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы — эндоскопическая холангиопанкреатография (контрастная рентгенография), в ходе которой из общего желчного протока можно взять желчь и исследовать ее гистологически на наличие раковых клеток.

Возможности лечения:

Возможности хирургического лечения и прогноз зависят от распространения болезни, т. е. стадии, и состояния пациента:

  • оздоровительное лечение — полное удаление рака желчного пузыря возможно только тогда, когда опухоль не распространилась за пределы желчного пузыря. Удаляется весь желчный пузырь, часть граничащей с ним печени и связанные с желчным пузырем лимфатические узлы:

                o    при раке с удалением внутрипеченочных желчевыводящих путей проводится резекция печени, т. е. частичное удаление печени
               o    при раке с удалением внепеченочных желчевыводящих путей в воротах печени (выходе из печени) удаляется общий желчный проток, желчный пузырь и часть расположенной в воротах печени печеночной ткани, делается соединение между тонкой кишкой и внутрипеченочными желчевыводящими путями
               o    при раке с удалением внепеченочных желчевыводящих путей на месте впадения в двенадцатиперстную кишку проводится т. н. операция Уиппла — удаляется конечная часть общего желчного протока, головка поджелудочной железы и двенадцатиперстная кишка вместе с жировой тканью, содержащей окружающие лимфатические узлы
              o    паллиативное, т. е. облегчающее лечение при распространении рака в окружающие органы (печень, толстая кишка, двенадцатиперстная кишка, желудок, поджелудочная железа) или при метастазах в лимфатические узлы и другие органы, если на операции удалить опухоль полностью невозможно. Если рак развился за пределы желчного пузыря или желчных протоков, то с помощью операции можно облегчить симптомы.

Если из-за рака отток желчи в кишечник заблокирован, и больной становится желтым, можно:

  • стентировать — для восстановления разлития желчи в закупоренный участок эндоскопическим путем вставляется специальный дренаж, или стент
  • с помощью операции создать обходящее осложнение соединение, т. е. анастомоз между желчевыводящими путями и кишечником;
  • установить в желчевыводящие пути выводящую желчь тонкую трубку, т. е. создать наружный желчный свищ
  • лучевая терапия и химиотерапия используются отдельно или в комбинации — уничтожают раковые клетки в опухолевом очаге и метастазах, таким образом уменьшая размер опухоли, тормозят развитие опухоли и облегчают жалобы больного.

Если опухоль расположена рядом с воротами печени и большими жизненно важными кровеносными сосудами, несмотря на небольшой размер, удалить ее сложно — поэтому возможности радикальной операции ограничены. В качестве лечения применяются также химио- и лучевая терапия.

Выздоровление

Больные раком желчевыводящих путей в первые годы проверяются каждые 3–6 месяцев, начиная с третьего года — один раз в год или согласно распоряжению лечащего врача.

Прогноз больных раком желчного пузыря и желчевыводящих путей считается плохим, поскольку ввиду немногих симптомов опухоль обнаруживается в поздней стадии. Болезнь часто возникает у пожилых больных, поэтому выбор методов лечения ввиду сопутствующих заболеваний ограничен.
 

Как работает желчный пузырь? — InformedHealth.org

Желчный пузырь расположен прямо под печенью. Этот тонкостенный мешок грушевидной формы имеет длину от 7 до 10 сантиметров (от 2,7 до 3,9 дюймов) и до 5 сантиметров (2 дюйма) в ширину в самом широком месте.

Желчный пузырь хранит и концентрирует желчь из печени. Затем желчь попадает в первый отдел тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), где она помогает организму расщеплять и усваивать жиры из пищи.

Клетки печени ежедневно производят от 800 до 1000 миллилитров (от 27 до 34 жидких унций) желчи. Желчь — это желтая, коричневатая или оливково-зеленая жидкость, которая помогает нашему организму переваривать жиры. Клетки печени выделяют желчь в небольшие каналы, ведущие в общий желчный проток. Оттуда отходит меньший проток, ведущий к желчному пузырю. Общий желчный проток заканчивается тонкой кишкой.

Желчь, вырабатываемая печенью, поступает непосредственно в тонкую кишку во время еды.Между приемами пищи, когда нет жира, который нужно переваривать, большая часть желчи вместо этого поступает в желчный пузырь, где она концентрируется и хранится. Желчный пузырь обычно содержит от 30 до 80 миллилитров (от 1 до 2,7 жидких унций) жидкости. Когда мы едим жирную пищу, желчный пузырь сокращается и выдавливает желчь через желчные протоки. Желчь смешивается с полупереваренной пищей в тонком кишечнике.

Желчь в основном состоит из воды, но также содержит желчные соли, холестерин, некоторые жиры (лецитин) и желчные пигменты.Самый важный желчный пигмент, билирубин, вырабатывается при расщеплении эритроцитов в печени. Билирубин делает мочу желтой, а стул коричневой.

Соли желчных кислот расщепляют большие жировые шарики в пище на мелкие капельки жира. Пищеварительные ферменты поджелудочной железы легче обрабатывают и расщепляют более мелкие капли жира. Желчные соли также помогают клеткам кишечника поглощать эти капли жира.

Источники

  • Менче Н. (ред.). Биология Анатомия Физиология.Мюнхен: Урбан и Фишер; 2012.

  • Пщирембель. Клиника Вёртербух. Берлин: Де Грюйтер; 2017.

  • Шмидт Р. , Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Спрингер; 2011.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Желчный пузырь – обзор | ScienceDirect Topics

Особенности микроскопии.

Наиболее распространенным новообразованием является аденокарцинома со следующими признанными гистологическими подтипами: билиарная, кишечная, желудочная фовеолярная, муцинозная, перстневидноклеточная, светлоклеточная, крибриформная, аденосквамозная, плоскоклеточная, гепатоидная, карциносаркома и недифференцированная. Наиболее распространен билиарный тип, который может быть хорошо (> 95% желез), умеренно (50–95% желез) или плохо дифференцированным (<50% желез). В хорошо дифференцированных опухолях железы выстланы столбчатыми или кубическими опухолевыми клетками, напоминающими клетки нормального желчного пузыря.Опухолевые клетки располагаются пластами, тяжами или железами или в виде решетки (рис. 10.79). Ядра обычно от круглых до овальных и часто расположены базально или в центре. Цитоплазма может быть эозинофильной, слегка зернистой, бледной, прозрачной или муцинозной. Иногда можно увидеть бокаловидные клетки, клетки Панета или эндокринные клетки. Количество митотических фигур вариабельно. Количество внутрипросветного или внутриклеточного муцина также может значительно различаться. Во многих злокачественных железах может оказаться невозможным обнаружить муцин, а явная продукция муцина не является необходимой для постановки диагноза высокодифференцированной аденокарциномы.Воспалительный инфильтрат часто присутствует с переменным количеством десмопластической стромы; последний имеет тенденцию быть менее заметным по сравнению с аденокарциномами билиарного дерева. Опухоли обычно положительны по CK7, CK19, MUC1 и MUC2.

Большинство опухолей, ранее описанных как папиллярная аденокарцинома , вероятно, соответствуют ICPN с ассоциированной инвазивной карциномой. Большинство из них имеют билиарный или фовеолярный фенотип 358 (рис. 10.80). Эти опухоли могут заполнить просвет желчного пузыря до того, как прорастут его стенки, и прогноз может быть более благоприятным. 387 Однако опухоль агрессивна, если произошла инвазия. 388

Кишечный тип аденокарциномы характеризуется либо выраженной дифференцировкой бокаловидных клеток, либо внешним видом, сходным с таковым при аденокарциноме толстой кишки. 370 При толстокишечном типе железы выстланы высокими столбчатыми клетками с небольшим количеством бокаловидных клеток. Наблюдается иммунореактивность в отношении CK20, MUC2 и CDX2. Желудочный фовеолярный тип состоит из желез, выстланных высокими столбчатыми клетками с базальными ядрами и обильной заполненной муцином цитоплазмой. Эти клетки обычно экспрессируют MUC5AC. При муцинозном или коллоидном варианте макроскопическая картина часто бывает желеобразной и серой, или желчный пузырь может быть растянут из-за скопления слизи. Опухолевые клетки часто располагаются небольшими скоплениями и окружены большими скоплениями базофильного муцина. Чтобы определить аденокарциному как муцинозный вариант, муцин должен составлять более 50% опухоли. Прогноз сравним с таковым при высокодифференцированной аденокарциноме. Перстневидноклеточная аденокарцинома характеризуется перстневидноклеточными клетками, составляющими более 50% опухоли.

Что делает желчный пузырь и что происходит, когда он выходит из строя?: Хирургические специалисты Rockwall: Общая хирургия

Желчный пузырь редко попадает в поле зрения до тех пор, пока с ним не случится что-то неладное. Этот небольшой, но мощный орган может вызвать некоторые серьезные проблемы с пищеварением, когда он не функционирует должным образом.

Получение диагноза заболевания желчного пузыря может оставить вас в недоумении, что такое желчный пузырь? Читайте дальше, чтобы узнать, как работает этот грушевидный орган и что происходит, когда он выходит из строя.

Желчный пузырь 101

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный чуть ниже печени. Его основная цель — удерживать желчь, важную пищеварительную жидкость, выделяемую печенью. Эта желтая жидкость состоит из желчных кислот, солей и жирных веществ, включая холестерин. Желчь помогает переваривать жиры и необходима для усвоения жирорастворимых витаминов A, D, E и K.

Как функционирует желчный пузырь?

Когда вы едите пищу, многие системы включаются и работают вместе, чтобы расщеплять пищу, использовать или сохранять питательные вещества и выделять остальное.Желчный пузырь является частью более крупной системы, которая позволяет вам переваривать компоненты пищи, которую вы едите.

Когда вы употребляете жиросодержащую пищу, ваш желчный пузырь сжимается, выдавливая желчь в тонкую кишку, где она необходима для использования жира из вашего рациона. Без желчи ваше тело не может правильно переваривать жиры. Количество желчи, выделяемой желчным пузырем, пропорционально количеству жира в пищеварительной системе. Если вы потребляете нежирную пищу, ваш желчный пузырь выделяет небольшое количество желчи, чтобы выполнить свою работу.

Проблемы с желчным пузырем

Как и любой другой орган в организме, желчный пузырь может испытывать проблемы в работе. У любого человека могут возникнуть проблемы с желчным пузырем. Однако вы подвергаетесь более высокому риску, если:

  • Имели детей
  • Лишний вес
  • старше 40 лет
  • Женщина
  • Быстро похудели

Чаще всего образуются камни в желчном пузыре, препятствующие нормальному функционированию желчного пузыря. Эти похожие на камни камешки, обычно состоящие в основном из холестерина, который затвердевает и кристаллизуется, могут различаться по размеру и закупоривать желчный пузырь.

Многие люди с камнями в желчном пузыре не имеют симптомов. Когда камни становятся большими или блокируют желчные протоки, симптомы обычно становятся заметными. Симптомы камней в желчном пузыре:

  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Изжога
  • Спазмы

Симптомы, которые появляются после употребления жирной пищи, являются явными признаками заболевания желчного пузыря. Некоторые пациенты с заболеваниями желчного пузыря страдают хронической диареей.

Проблемы с желчным пузырем могут быть и без камней.Например, может воспалиться желчный пузырь или развиться полипы.

Не игнорируйте проблемы с желчным пузырем

Вы никогда не должны игнорировать проблемы с желчным пузырем, потому что если их не лечить, могут возникнуть потенциально серьезные осложнения. Закупорка желчных протоков может вызвать инфекцию. Если не обнаружить и не лечить на ранней стадии, инфекция может распространиться и привести к летальному исходу.

Хирургическое лечение заболеваний желчного пузыря

К тому времени, когда у вас появятся повторяющиеся или постоянные симптомы, пора лечиться.Операция по удалению желчного пузыря и перенаправлению оттока желчи является наиболее распространенным методом лечения заболеваний желчного пузыря. Высококлассные хирурги Rockwall Surgical Specialists специализируются на минимально инвазивных хирургических подходах. Ваш хирург может безопасно удалить желчный пузырь с помощью лапароскопической или односторонней роботизированной хирургии.

Лапароскопическая хирургия включает удаление желчного пузыря путем проделывания небольших отверстий вместо одного длинного разреза. Одноместная роботизированная хирургия включает в себя один крошечный разрез через пупок.Оба хирургических подхода снижают риск осложнений и улучшают эстетический результат, что приводит к меньшему количеству рубцов. Фактически, роботизированный подход на одном участке обеспечивает практически безрубцовый результат.

Некоторые люди не являются кандидатами на лапароскопический или односторонний роботизированный подход. В этом случае ваш хирург может обсудить открытую операцию на желчном пузыре. Лапароскопический или односторонний роботизированный подход может быть неприемлемым, если ваш желчный пузырь сильно поврежден или у вас есть рубцовая ткань от предыдущей абдоминальной операции.

Когда обратиться к врачу

Если вы заметили боль в области под печенью, тошноту или рвоту после приема жирной пищи или диарею после приема жирной пищи, пришло время обратиться к врачу для всестороннего обследования. Не откладывайте решение проблем с желчным пузырем. После заболевания желчный пузырь обычно не выздоравливает сам по себе, и откладывание лечения повышает риск осложнений.

Чтобы узнать больше о лечении заболеваний желчного пузыря в Rockwall Surgical Specialists, посетите ближайший к вам офис.Мы находимся в Роулетте, Рокволле, Гринвилле, Форни и Террелле, штат Техас. Позвоните или запишитесь на прием онлайн сегодня.

О раке желчного пузыря | Рак желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой небольшой полый мешочек грушевидной формы длиной около 8 см и шириной около 2,5 см. Он находится под правой стороной печени, в верхней части живота.

Две трубки соединяются с желчным пузырем, малым и большим желчными протоками. Вместе они составляют общий желчный проток.Желчный пузырь и желчные протоки образуют желчевыводящие пути. Это называется билиарным деревом или билиарной системой.

Рак желчного пузыря — довольно редкое заболевание в Великобритании. Возможно, вы слышали, что это называется билиарным раком.

Что он делает

Желчный пузырь концентрирует и хранит желчь. Желчь – это жидкость, вырабатываемая в печени. Он состоит из холестерина, воды, билирубина и желчных солей. Билирубин придает желчи зеленоватый цвет. Это происходит из-за распада использованных эритроцитов.

Желчь помогает расщеплять (переваривать) жиры в тонкой кишке (кишечнике). Когда вы едите жирную пищу, жиры расщепляются (перевариваются) в желудке и кишечнике. Чтобы желчь попала в пищу в кишечнике, ваше тело либо:

  • высвобождает желчь из печени и далее по желчным протокам прямо в тонкий кишечник
  • сначала сохраняет ее в желчном пузыре, откуда желчь выбрасывается в общий желчный проток по мере необходимости

Желчный пузырь не является неотъемлемой частью твое тело.Вы можете жить без него. Таким образом, после того, как вы его вынули, вы все еще можете переваривать пищу.

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, расположенный под печенью. Это небольшой полый мешочек длиной около 8 см и шириной 2,5 см, соединенный с печенью и кишечником серией трубочек, известных как желчные протоки.

Печень вырабатывает желчь, которая помогает расщеплять жиры из пищи. Желчный пузырь хранит желчь до тех пор, пока в кишечнике не появятся жиры, которые необходимо переварить.Желчь также может поступать непосредственно в кишечник из печени. Сфинктер контролирует выброс желчи в кишечник.

Рак желчного пузыря и желчных протоков редко встречается в Великобритании. Они называются билиарными раками.

Рак желчных протоков делится на 3 типа в зависимости от того, где он развивается. Рак внутрипеченочных желчных протоков формируется внутри печени. Рак прикорневых желчных протоков формируется сразу за пределами печени, где встречаются правый и левый печеночные протоки. И рак дистальных желчных протоков формируется в желчных протоках, которые проходят через поджелудочную железу в тонкую кишку.

Лимфатические узлы окружают эти органы и составляют часть нашей иммунной системы, помогая нам бороться с инфекциями. Они часто являются первым местом, куда достигают раковые клетки, когда отделяются от опухоли.

Информацию о раке желчного пузыря и желчных протоков см. на странице cruk.org/cancer-types

.

Лимфатические узлы около желчного пузыря

Как и все другие части тела, область, содержащая желчный пузырь, также содержит лимфатические узлы. Вы можете услышать, что они называются лимфатическими узлами.Это маленькие бобовидные железы, которые являются частью лимфатической системы. Они помогают контролировать инфекцию, фильтруя лимфатическую жидкость. Они удаляют все инородное для тела, включая бактерии и вирусы.

Лимфатические узлы часто являются первым местом, куда попадают раковые клетки, отделяясь от опухоли. Поэтому хирурги обычно удаляют их во время операции по удалению рака и отправляют в лабораторию, где специалист, называемый патологом, тщательно исследует их на наличие раковых клеток.

Удаление и проверка лимфатических узлов является частью стадирования рака.Стадия рака важна, потому что она помогает врачам выбрать наиболее подходящее лечение.

Насколько это распространено

Рак желчного пузыря встречается редко. Ежегодно в Великобритании диагностируется около 1100 человек.

Кто получит

Рак желчного пузыря чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 70 из каждых 100 случаев (около 70%) диагностируются у женщин.

Признаки рака желчного пузыря | Ада

Что такое рак желчного пузыря?

Рак желчного пузыря, также известный как злокачественное новообразование желчного пузыря, является редким видом рака, и ожидается, что в США будет подтверждено немногим более 12 000 новых случаев.С. в 2018 году.

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью с правой стороны тела. Он хранит желчь, пищеварительную жидкость, вырабатываемую печенью, и выделяет ее во время еды. Желчь помогает расщеплять жирную пищу.

Лечение рака желчного пузыря зависит от размера опухоли и от того, распространилась ли она уже на момент постановки диагноза. Если его диагностировать достаточно рано, его можно вылечить, удалив желчный пузырь, часть печени и связанные с ними лимфатические узлы.Желчный пузырь не нужен человеку для нормальной жизни.

Обычно ранних симптомов рака желчного пузыря нет, или они могут остаться незамеченными, поскольку многие симптомы, такие как отрыжка или боль в животе, неспецифичны. В результате состояние часто диагностируется на поздней стадии. Более поздние симптомы включают опухоль в верхней правой части живота и пожелтение кожи.

Это заболевание чаще всего поражает людей старше 65 лет. Женщины болеют более чем в два раза чаще, чем мужчины.Известно, что камни в желчном пузыре и стойкое воспаление желчного пузыря, известное как холецистит, повышают риск развития рака желчного пузыря, хотя у большинства людей с такими заболеваниями рак желчного пузыря никогда не развивается.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или ваших знакомых может быть это заболевание, воспользуйтесь приложением Ada для бесплатной оценки симптомов.

Типы рака желчного пузыря

Существуют различные типы рака желчного пузыря с различными методами лечения и исходами, в зависимости от того, в каких клетках развивается рак.Например:

Аденокарциномы

Около 85 процентов случаев рака желчного пузыря представляют собой аденокарциномы, развивающиеся из железистых клеток слизистой оболочки желчного пузыря, которые в норме выделяют слизь.

Существует два основных типа аденокарциномы желчного пузыря:

  • Непапиллярная аденокарцинома: Это наиболее распространенный тип рака желчного пузыря.
  • Папиллярная аденокарцинома: Около 6 процентов случаев рака желчного пузыря составляют папиллярные аденокарциномы.Этот тип рака желчного пузыря, как правило, имеет лучший прогноз, чем большинство других видов рака желчного пузыря, поскольку он менее вероятно распространится на печень или лимфатические узлы.

Другие виды рака желчного пузыря встречаются крайне редко. К ним относятся:

Плоскоклеточный рак

Развивается из кожных клеток, выстилающих желчный пузырь. Плоскоклеточный рак лечится так же, как и аденокарцинома, с удалением желчного пузыря как лучшим методом лечения, если это еще возможно на момент постановки диагноза.

Аденоплоскоклеточный рак

Имеют как плоскоклеточные, так и железистые раковые клетки. Аденосквамозный рак лечится так же, как и аденокарцинома, с удалением желчного пузыря как лучшим методом лечения, если это еще возможно на момент постановки диагноза.

Симптомы

Рак желчного пузыря обычно не имеет ранних симптомов. Признаки рака желчного пузыря, как правило, появляются, когда опухоль довольно большая и может распространиться. Если симптомы появляются раньше, более ранняя диагностика может привести к быстрому лечению и лучшему прогнозу.

Наиболее распространенные симптомы рака желчного пузыря включают:

Боль в животе: Обычно в верхней правой части живота, часто описывается как тянущее ощущение, хотя может быть и более острой болью, если опухоль блокирует желчный проток. У большинства людей с раком желчного пузыря возникает боль в животе.

Тошнота и/или рвота: Этот симптом характерен для поздних стадий рака желчного пузыря.

Пожелтение кожи и белков глаз, известное как желтуха: Это происходит, если опухоль становится достаточно большой, чтобы блокировать желчные протоки, которые обычно отводят желчь из печени в кишечник.Это может привести к тому, что желтоватое химическое вещество, содержащееся в желчи, называемое билирубином, накапливается в крови и оседает в разных частях тела.

Узлы на правой стороне желудка: Желчный пузырь может увеличиться, если опухоль блокирует желчные протоки. Рак желчного пузыря также может распространяться на близлежащие части печени, которые также могут проявляться в виде уплотнений.

Менее распространенные признаки рака желчного пузыря могут включать:

  • Потеря аппетита и/или веса
  • Расстройство желудка, такое как вздутие живота и отрыжка
  • Вздутие живота
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Темная моча
  • Сальные или светлые фекалии

Полезно знать: Эти симптомы чаще всего вызваны другими заболеваниями, поскольку рак желчного пузыря встречается редко. Например, гепатит является частой причиной желтухи. Однако при наличии любого из этих симптомов важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью для лечения основной причины. Приложение Ada может помочь вам проверить свои симптомы. Скачать бесплатно..

Причины и факторы риска

Неизвестно, что вызывает большинство случаев рака желчного пузыря. Однако существуют факторы, которые могут увеличить риск его развития.

Факторы риска рака желчного пузыря могут включать:

  • Заболевания желчного пузыря в анамнезе: Такие состояния, как камни в желчном пузыре, также известные как желчнокаменная болезнь, холецистит, полипы желчного пузыря, фарфоровый желчный пузырь и аномалии желчных протоков повышают риск рака желчного пузыря.
  • Быть женщиной: Женщины в два раза чаще мужчин заболевают раком желчного пузыря в США
  • Возраст старше 65 лет
  • Семейный анамнез рака желчного пузыря может увеличить вероятность развития рака желчного пузыря, хотя обычно он не связан
  • Ожирение: Это может быть связано с повышенным риском образования камней в желчном пузыре
  • Хронический брюшной тиф: Инфекция, которая может вызывать раздражение стенки желчного пузыря, но очень редко встречается в США. С.
  • Этническая и географическая принадлежность: Заболеваемость раком желчного пузыря сильно различается между расовыми группами и людьми, живущими в разных частях мира, вероятно, из-за генетических и социально-экономических факторов. Показатели рака желчного пузыря самые высокие в регионах, включая Латинскую Америку, Азию, а также Восточную и Центральную Европу
  • Принадлежность к определенным этническим группам: В США наибольшему риску подвержены коренные американские индейцы и латиноамериканцы мексиканского происхождения, в то время как афроамериканцы имеют более низкий риск

Полезно знать: Рак желчного пузыря встречается редко, и риск обычно остается низким, даже если у человека есть известные факторы риска.Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у любого человека разовьется рак желчного пузыря. Точно так же человек может не иметь известных факторов риска и все же развить их.

Диагностика рака желчного пузыря

Рак желчного пузыря трудно обнаружить и диагностировать по нескольким причинам:

  • На ранних стадиях обычно нет заметных признаков или симптомов
  • Типичные симптомы сходны с симптомами многих других состояний

По этой причине рак желчного пузыря иногда обнаруживается при удалении желчного пузыря для лечения другого заболевания.

В противном случае в качестве первого шага врач, как правило, изучит историю болезни человека и проведет медицинский осмотр. Кроме того, врач может проводить следующие диагностические исследования:

Анализы крови

Анализы крови могут быть сделаны для проверки на:

Функция печени и желчного пузыря: Уровень билирубина, альбумина, ферментов печени и некоторых других веществ в крови может помочь диагностировать заболевания печени, желчных протоков или желчного пузыря.

Онкомаркеры: Люди с раком желчного пузыря могут иметь высокие уровни в крови маркеров, называемых СЕА и СА 19-9, обычно только на поздних стадиях. Следует отметить, что другие состояния здоровья также могут повышать эти маркеры. Эти маркеры можно отслеживать во время лечения, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает.

Визуальные тесты

Существует множество возможных визуализирующих тестов, которые можно использовать для выявления рака желчного пузыря:

Ультразвук: Зонд на коже над правой верхней частью живота или эндоскоп – тонкая трубка со светом и камерой на конце – проводится через рот и опускается в первую часть тонкой кишки, что дает изображение внутреннюю область с помощью звуковых волн.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): ЭРХПГ использует эндоскоп для осмотра и рентгенографии желчного пузыря и других связанных с ним органов. После прохождения эндоскопа через рот в первую часть тонкой кишки через эндоскоп в желчный проток и проток поджелудочной железы вводится трубка меньшего размера, известная как катетер. Затем через катетер в протоки вводят краситель и делают рентген. Иногда подобная процедура может быть выполнена путем введения контрастного вещества через хирургию замочной скважины.

Компьютерная томография (КТ): КТ использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения желчного пузыря. Часто контрастное вещество вводят через капельницу в вену. Иногда человека также могут попросить проглотить контрастное вещество, такое как барий, который покрывает пищеварительный тракт, перед рентгенологическим исследованием. Дополнительно может быть выполнена КТ-ангиограмма.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ): Это специализированный тип МРТ, позволяющий получить подробные изображения желчных протоков и других связанных с ними органов.МРТ использует магнитное поле, а не рентгеновские лучи, чтобы делать подробные снимки внутренних структур тела. Он включает в себя лежание на кровати внутри МРТ-сканера от 20 минут до часа. Часто в случае MRCP контрастное вещество необходимо вводить в вену, чтобы лучше видеть детали структур внутри желчного пузыря.

Эти методы визуализации могут использоваться для создания изображения структур внутри тела. Это может помочь:

  • Для поиска областей, которые могут содержать рак
  • Чтобы помочь врачу направить иглу для биопсии для взятия образца ткани из подозрительной области
  • Чтобы увидеть, как далеко распространился рак
  • Чтобы проверить, работает ли лечение
  • Чтобы увидеть, есть ли признаки того, что рак вернулся после лечения

Биопсия

Биопсия часто является единственным способом убедиться в диагнозе рака желчного пузыря.Это включает удаление небольшого количества ткани или иногда жидкости из области. Затем клетки исследуют под микроскопом и дополнительно проверяют на наличие рака.

Лечение

Лечение рака желчного пузыря зависит от размера опухоли, точного типа рака и распространения рака. Сочетание этих факторов определяет стадию рака.

Используются три основных метода лечения:

  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия

Альтернативные методы лечения также разрабатываются в ходе клинических испытаний.

Хирургия

Если рак желчного пузыря обнаружен достаточно рано и еще не распространился, то желчный пузырь и окружающие ткани будут удалены в ходе операции, известной как холецистэктомия. Это известно как операбельный рак желчного пузыря, и его можно вылечить.

Однако в большинстве случаев рак желчного пузыря обнаруживают, когда он распространился слишком далеко, чтобы его можно было удалить хирургическим путем, когда он известен как нерезектабельный. Затем врачи могут сосредоточиться на лечении, чтобы облегчить симптомы и помочь пострадавшему человеку жить дольше.

Определенные виды операций иногда используются для облегчения симптомов, вызванных закупоркой опухолью желчных протоков и скоплением желчи в желчном пузыре:

Билиарный анастомоз

При этом врач разрезает желчный пузырь или желчный проток в области до закупорки и пришивает его к тонкой кишке, чтобы создать проход вокруг закупоренной области.

Эндоскопический стент

Тонкая трубка, называемая стентом, вводится изо рта и проходит через пищеварительную систему для отвода желчи, скопившейся в этой области, либо в тонкую кишку, либо в мешок вне тела.

Чрескожный чреспеченочный желчный дренаж

Если эндоскопическая стентирующая операция невозможна, то стент устанавливают, разрезая кожу. Эта процедура может быть выполнена для облегчения желтухи перед выполнением других хирургических процедур

Лучевая терапия и химиотерапия рака желчного пузыря

Лучевая терапия, также известная как лучевая терапия, использует рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Большинство химиотерапевтических препаратов для лечения рака желчного пузыря вводятся в кровоток, хотя некоторые из них могут приниматься в виде таблеток.

Лучевая терапия и химиотерапия могут использоваться для лечения рака желчного пузыря, но их применение по отдельности маловероятно для излечения этого типа рака. Лучевая терапия и химиотерапия обычно не используются для лечения раннего рака желчного пузыря , но могут использоваться в случаях распространенного рака желчного пузыря, часто в сочетании друг с другом.

Лучевая терапия и/или химиотерапия могут использоваться для лечения рака желчного пузыря в следующих случаях:

Паллиативная помощь: Химио- и лучевая терапия могут использоваться для облегчения симптомов рака, например, боли, вызванной сдавливанием нервов опухолью, поскольку они могут помочь уменьшить опухоль или замедлить ее рост.Однако эти методы лечения, в частности химиотерапия, вызывают побочные эффекты и сами по себе могут потребовать паллиативной помощи.

После операции по удалению опухоли: Химиотерапия назначается после операции, иногда в сочетании с лучевой терапией, чтобы снизить вероятность рецидива рака.

Как часть лечения распространенного рака желчного пузыря: Химиотерапия может использоваться при более поздних стадиях рака, которые не могут быть удалены хирургическим путем или которые распространились, не для их лечения, а для того, чтобы помочь людям жить дольше.

Полезно знать: Эти методы лечения, в частности химиотерапия, иногда могут иметь неприятные побочные эффекты. Например, химиотерапия может вызвать выпадение волос, тошноту и рвоту, усталость и боль. Лучевая терапия может вызвать, например, раздражение кожи и тошноту. Врач сможет посоветовать, как лучше всего справиться с побочными эффектами, если они возникнут (см. Побочные эффекты химиотерапии).

Определение стадии рака желчного пузыря

После того, как рак желчного пузыря будет диагностирован, врачи попытаются выяснить, распространился ли он, и если да, то насколько далеко, с помощью процесса, известного как определение стадии.

Рак желчного пузыря обычно проходит патологическую стадию, которая определяется во время операции по удалению раковой ткани.

Рак может иметь стадию от 1 до 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. 0 — самая ранняя стадия рака желчного пузыря, также известная как карцинома in situ.

Рак желчного пузыря считается раком желчного пузыря стадии 3 или 4, если опухоль проросла через все внешние слои желчного пузыря.

Система стадирования, наиболее часто используемая для определения стадии рака желчного пузыря, представляет собой систему TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC).

Подтип

Аденокарциномы и папиллярные карциномы могут иметь лучший прогноз, чем более редкие виды рака, такие как плоскоклеточный и аденосквамозный рак.

Лимфоваскулярная инвазия

Рак желчного пузыря, который под микроскопом виден в мелких кровеносных или лимфатических сосудах, как правило, имеет неблагоприятный прогноз, поскольку существует большая вероятность того, что он распространится за пределы желчного пузыря.

Объем резекции

Оперативный рак — тот, который считается полностью удаляемым хирургическим путем — имеет лучший прогноз. Большинство видов рака желчного пузыря к моменту обнаружения являются нерезектабельными, поскольку они уже распространились слишком далеко или находятся в слишком сложном месте, чтобы их можно было полностью удалить хирургическим путем.

Часто задаваемые вопросы

В: Является ли рак желчного пузыря редкостью?
Ответ: Да, рак желчного пузыря встречается довольно редко. Существуют различные факторы риска, которые могут подвергнуть человека повышенному риску развития рака желчного пузыря.Например, заболеваемость раком желчного пузыря у женщин выше, чем у мужчин. Однако риск остается низким среди населения: в США на 100 000 женщин приходится около 1,4 случая рака желчного пузыря и 0,8 случая на 100 000 мужчин.

В: Излечим ли рак желчного пузыря?
A: Рак желчного пузыря с большей вероятностью излечим, если он обнаружен на самых ранних стадиях, когда его можно полностью удалить, удалив желчный пузырь и иногда окружающие ткани, такие как часть печени и окружающие лимфатические узлы, чтобы снизить риск рецидива рака.К сожалению, поскольку рак желчного пузыря обычно не имеет симптомов на этих ранних стадиях, его часто диагностируют на более поздних стадиях, когда лечение вряд ли приведет к излечению.

В: Существует ли иммунотерапия рака желчного пузыря?
A: Текущие клинические испытания проверяют иммунотерапию, также известную как биологическая терапия, как способ лечения рака желчного пузыря. Это тип лечения рака, который повышает естественную защиту организма для борьбы с раком, используя вещества, произведенные организмом или в лаборатории, для улучшения или восстановления функции иммунной системы.

Другие названия рака желчного пузыря

  • Злокачественное новообразование желчного пузыря

Камни в желчном пузыре – Заболевания печени и желчного пузыря

Около 80% людей с камнями в желчном пузыре не имеют никаких симптомов в течение многих лет, особенно если камни остаются в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре могут вызывать боль. Боль развивается, когда камни переходят из желчного пузыря в пузырный проток, общий желчный проток или фатерову ампулу и блокируют проток.Затем желчный пузырь набухает, вызывая боль, называемую желчной коликой. Боль ощущается в верхней части живота, чаще справа под ребрами. Иногда трудно точно определить местонахождение, особенно у людей с диабетом и пожилых людей. Боль обычно усиливается в течение от 15 минут до часа и остается постоянной до 12 часов. Боль обычно достаточно сильна, чтобы отправить людей в отделение неотложной помощи за облегчением. Как только боль начинает исчезать, она проходит от 30 до 90 минут, оставляя тупую боль.Люди часто чувствуют тошноту и рвоту.

Употребление тяжелой пищи может вызвать желчные колики независимо от того, едят ли люди жирную пищу или нет. Камни в желчном пузыре не вызывают отрыжку или вздутие живота. Тошнота возникает только при возникновении желчной колики.

Хотя большинство эпизодов желчной колики разрешаются спонтанно, боль возвращается у 20–40% людей каждый год, и могут развиться осложнения. Между сериями люди чувствуют себя хорошо.

Если закупорка сохраняется, желчный пузырь воспаляется (состояние, называемое острым холециститом. Симптомы).Когда желчный пузырь воспален, бактерии процветают, и может развиться инфекция. Воспаление обычно вызывает лихорадку.

Воспаление желчного пузыря, вызванное желчными камнями, может привести к эрозии стенки желчного пузыря, что иногда приводит к образованию отверстия (перфорации). Перфорация приводит к вытеканию содержимого желчного пузыря по всей брюшной полости, вызывая сильное воспаление (перитонит). Крупный желчный камень, попадающий в тонкую кишку, может вызвать кишечную непроходимость, называемую желчнокаменной непроходимостью.Это редкое осложнение чаще встречается у пожилых людей.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Если вы испытываете постоянную и сильную боль в животе из-за камней в желчном пузыре, врач может порекомендовать удалить желчный пузырь. Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить варианты операции, или запишитесь на прием к специалисту.

Здесь мы рассмотрим некоторые животрепещущие вопросы, которые могут у вас возникнуть об удалении желчного пузыря и жизни после операции:

Что делает мой желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган, соединенный с печенью.Он накапливает желчь из печени до того, как она попадет в тонкую кишку. Желчь помогает вашему телу расщеплять пищу и переваривать жир.

Почему необходимо удаление желчного пузыря?


Ваш врач может порекомендовать удаление желчного пузыря, известное как холецистэктомия. Как правило, это симптоматические камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут вызывать боль, инфекцию или обструкцию.

Могу ли я нормально функционировать без желчного пузыря?

Да, можно. Без желчного пузыря желчь поступает прямо в тонкую кишку.Это может стимулировать кишечник, и у 50% пациентов может наблюдаться слабая перистальтика. Этот симптом обычно длится всего 3-6 месяцев. Если это произойдет, оставайтесь на диете с низким содержанием жиров, чтобы уменьшить подвижность. Через 3-6 месяцев пациенты вернутся к своему обычному состоянию.

Это повлияет на ожидаемую продолжительность моей жизни?

Удаление желчного пузыря не сокращает продолжительность жизни. На самом деле, это может даже увеличить его, поскольку ваши послеоперационные привычки «вынуждают» вас делать выбор в пользу более здорового питания. Употребляя меньше жиров, масел, молочных продуктов и обработанных пищевых продуктов, вы теряете вес и снижаете риск развития таких заболеваний, как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет.Поскольку вы также потребляете меньше калорий в день, ваше тело будет переваривать пищу и использовать энергию более эффективно.

Придется ли мне внести какие-либо изменения в рацион?


Вашему организму придется приспособиться к отсутствию желчного пузыря, поэтому через несколько месяцев после операции вы сможете проверить свои пределы, чтобы определить, какая пища лучше всего подходит для вас. Хорошая новость заключается в том, что внесенные вами изменения побудят вас вести более здоровый образ жизни.

Вот несколько советов:

Ограничьте потребление жиров

Жир будет проблемой, поэтому вам нужно знать, что вы вкладываете в свое тело и сколько из этого скрытого жира.Читайте этикетки на продуктах и ​​по возможности избегайте обработанных продуктов. Употребление в пищу цельных продуктов избавляет от догадок из ваших планов питания. Отдавайте предпочтение вареной или приготовленной на гриле пище, а не жареной, а молоко и сыр выбирайте с низким содержанием жира. Жиры должны составлять только 30% вашего рациона.

Принимайте часто, но небольшими порциями в течение дня

Ваша пищеварительная система теперь работает немного по-другому, поэтому перегрузка ее слишком большим количеством пищи за один присест создает слишком большую нагрузку на вашу печень, и она не может производить количество желчи, необходимое для переваривания пищи.Каждый день разделяйте приемы пищи на более мелкие блюда, включающие нежирное мясо или другие необработанные источники белка, а также фрукты и овощи.

Уменьшите количество потребляемой клетчатки

В первые месяцы после операции вы можете обнаружить, что употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки вызывает вздутие живота, боль и диарею. Ограничьте потребление вредных продуктов, таких как цветная капуста, белокочанная капуста, бобы, орехи, крупы и хлеб, и медленно вводите их обратно в свой рацион по одному, пока не сможете выйти за свои пределы.

Сократите потребление кофеина

Кофеин увеличивает выработку желудочной кислоты, что ускоряет опорожнение желудка. Без нормального количества желчи в желудке, которое раньше вырабатывалось желчным пузырем, вы будете испытывать больше газов, вздутие живота и боль при переваривании пищи. Начните постепенно возвращать кофе и чай в свой рацион, чтобы увидеть, сколько вы сможете выдержать.

Запишите, что вы едите

Более внимательное отношение к тому, что вы едите, поможет вам быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.Записывайте потребление пищи, разбивая каждый ингредиент и сколько вы едите, и отмечайте возникающие побочные эффекты. Ищите закономерности, чтобы вы могли соответствующим образом скорректировать свою диету. Это поможет вам избегать или ограничивать продукты, которые, как вы теперь знаете, вызывают проблемы.

Таким образом, ваше тело все еще может нормально функционировать без желчного пузыря. Однако не забывайте контролировать свой рацион, чтобы избегать или ограничивать продукты, которые могут вызвать проблемы с пищеварением. Внедрение этих здоровых диетических привычек в ваш образ жизни после операции также принесет пользу вашему общему здоровью в долгосрочной перспективе!

Если вас беспокоит стоимость операции, больница Глениглс предлагает гарантированную цену на операцию по удалению желчного пузыря, чтобы вы могли вложить средства в бюджет процедуры без каких-либо потрясений в счетах впоследствии.Это даст вам душевное спокойствие, необходимое для продолжения без каких-либо нежелательных неожиданных сборов. Узнайте больше о Процедурах гарантии цены .

Улучшение качества вашей жизни может быть значительным, поэтому важно уделить первоочередное внимание лечению, если оно вам необходимо.

 

Статья проверена доктором Уинстоном Вуном, общим хирургом больницы Глениглз

Каталожные номера

Джуэлл, Т. Можете ли вы жить без желчного пузыря. 17 апреля 2018 г.Получено 11 апреля 2019 г. с https://www.healthline.com/health/can-you-live-without-a-gallbladder#life-expectancy

.

5 способов избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря. 29 июля 2015 г. Получено 11 апреля 2019 г. с сайта https://health.clevelandclinic.org/5-ways-to-avoid-discomfort-after-your-gallbladder-removal/

. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.