Что за болезнь остеохондроз: Остеохондроз: причины, симптомы и лечение

Содержание

Остеохондроз – одно из наиболее распространенных заболеваний в мире

Остеохондроз — одно из наиболее распространенных заболеваний в мире

По статистике, остеохондроз (от греч. “остеос” = “кость” и “хондрос” = “хрящ”) является одним из самых распространенных заболеваний на Земле: встречается у 50-70% (по некоторым данным, даже 75-80%) людей, живущих на планете, причем, многие из тех, кто в в итоге приходит к врачу, на начальном этапе развития болезни даже не подозревают о проблемах, поскольку чаще всего болезнь проявляется постепенно.

Остеохондроз развивается вследствие стирания межпозвонковых дисков. Эти диски представляют собой хрящевидные образования, которые, как небольшие подушки, смягчают трение и давление позвонков друг на друга. Со временем (от сильных нагрузок, переохлаждения организма, из-за стрессов, нарушения обмена веществ, инфекционных болезней и т.д.) позвонки воспаляются или просто стираются, и тогда болевые импульсы сигнализируют человеку, что у него в организме происходит что-то неладное.

В настоящее время доктора констатируют печальный факт: остеохондроз (как и многие другие  заболевания неврологического характера) всё чаще поражает молодых людей в возрасте от 25 лет. Причин этому несколько – например, т.н. “офисный синдром”, неподвижное положение тела в течение нескольких часов ежедневно. Малые физические нагрузки, искривленное положение позвоночника, гиподинамия (недостаток двигательной активности) приводят к развитию остеохондроза у молодых пациентов.

Прямым поводом для беспокойства может стать боль в спине или шее, не прекращающаяся 3-4 недели подряд (резкая, “стреляющая” или ноющая), а также онемение конечностей (руки, ноги) или покалывание в ладонях, стопах. В этом случае обязательно нужно прием к врачу-неврологу.  Доктор осмотрит Ваш позвоночник в разных положениях, порекомендует диагностические исследования и назначит лечение. Методы лечения остеохондроза сегодня – самые различные: медикаментозная терапия (как правило, прием нестероидных препаратов), лечебная физкультура, массаж, физио-, рефлексотерапия и другие.

Помните: остеохондроз является длительным, хроническим заболеванием. Восстановить уже стёртые позвонки, к сожалению, удаётся довольно редко. Однако чем раньше Вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем больше шансов, что лечение будет успешным, и Вы забудете про боль в спине.

Да, повторим это еще и еще раз: к позвоночнику следует относиться бережно. Давно известно: профилактика всегда лучше, чем лечение уже развившейся болезни. Поэтому не забывайте про физкультуру, плавайте в бассейне, ходите в тренажерный зал (особенно после сидения в офисе), больше двигайтесь, ведите активный образ жизни, берегите организм от переохлаждения и недолеченных инфекционных заболеваний.

Остеохондроз: причины и диагностика

Меня зовут Острейко Олег Викентьевич. Я врач-нейрохирург.

Кто чаще всего болеет остеохондрозом? Для того, чтобы эта болезнь вступила в силу, должны быть определенные предпосылки. Если у человека генетически нет такой серьезной проблемы, то дальше это образ жизни. В первую очередь, это гиподинамия. Многие люди, и мои пациенты, когда начинаешь расспрашивать, как они, какой образ жизни ведут, они говорят, что сначала я встаю утром, завтракаю, сажусь в свой комфортный автомобиль и еду на работу, потом сажусь за компьютер, в 5 часов вечера встаю из-за компьютера, сажусь в машину, приезжаю домой, ужинаю, сажусь на диван, и так день за днем повторяется.

Конечно же, это приводит к тому, что человек, помимо того, что у него нетренированные мышцы, он набирает повышенный вес, даже по снимкам позвоночника я могу почти точно сказать, что человек сидит целый день. Второе, что приводит к развитию остеохондроза, ­– это травмы. Достаточно много людей противоположного типа, которые наоборот, любят горные лыжи, которые ездят много на велосипедах, причем в режиме экстрима, самый важный момент, и, падая с велосипеда, они получают травмы. Этому может способствовать и какой-то гололед на улице, и несчастный случай, и это однозначно ведет к тому, что возникает ускоренное развитие остеохондроза.


Третье – это подъем тяжестей. Я, к сожалению, вижу, когда люди вроде занимаются благим делом, ходят на фитнес, вроде качают свои мышцы, но делают это совершенно не то, что неправильно, а категорически с вредом для себя. Нередко я вижу лиц молодого женского возраста. Что они делают: они берут и ставят себе штангу на плечи и начинают делать наклоны вперед-назад, вперед-назад. Это вообще категорически делать нельзя! Я хочу, чтобы те, кто ходит на фитнес, видя эту передачу, это приняли к сведению. Потому что у меня стали появляться пациентки в возрасте до 30 лет, которые в фитнесе себе зарабатывают проблемы с позвоночником.

Помимо того, что люди занимаются в фитнесе, понятно, строят свою фигуру, хотят быть красивыми, здесь надо избежать этих ошибок, чтобы не повреждать позвоночник. Вторая причина, когда наши прелестные девушки хотят выглядеть еще красивее, надевают высокие каблуки и увлекаются этим. Одно дело, когда это надевается на праздник – отдельный случай, другое дело, когда они одеваются и целый день находятся в этой обуви. Считается, что длительное ношение обуви на высоких каблуках также способствует изменению динамики в позвоночнике и развитию остеохондроза.

К врачу нужно обращаться тогда, когда болевой синдром, вы чувствуете, что он не проходит. Проходит какое-то время короткое, день-два, и боль остается, и это не просто банальное какое-то там растяжение или еще что-то. Боль начинает принимать хронически навязчивый характер. Причины для боли в позвоночнике, либо еще отдающие куда-то в руку, или в ногу, или по типу межреберной невралгии, могут быть разные.

Необязательно это остеохондроз. Это могут быть даже такие серьезные заболевания, как опухоли, как гемангиомы позвоночника, как какие-то образования, кисты, с которыми мы сталкиваемся, когда начинаем детально человека обследовать. Здесь очень важно оказать своевременную квалифицированную медицинскую помощь, может дать сделать вовремя операцию для того, чтобы не получить никаких осложнений.

Также следует отметить, что позвоночник – очень важная структура, это остов, на котором держится организм человека, и если заболевание приняло те масштабы, размеры, особенно в условиях невовремя оказанной помощи, то это очень серьезно нарушает качество жизни человека, ведет его к инвалидизации, даже к неспособности к передвижению.

В клинике «Скандинавия» имеется весь комплекс необходимых диагностических аппаратов и современный компьютерный томограф, например, магнитно-резонансный аппарат высокопольный 3 Тесла, который позволяет очень четко видеть структуры позвоночника. Это все способствует установлению точного диагноза, а значит, правильно назначенному лечению. Помимо компьютерного томографа и аппарата МРТ, в клинике «Скандинавия» также есть аппарат электронейромиограф, аппараты УЗИ экспертного класса, которые очень точно дают изображение и возможность выявления патологий со стороны позвоночника, либо нервной системы.

Второе. Надо сказать, что пациенты, которые обращаются в диагностических условиях в клинику «Скандинавия», они также могут получить сразу же и лечение. Например, если человек приходит с острой болью и выясняется причина этой боли, то после установления диагноза ему можно сделать лечебную блокаду. И, фактически, уходя, пациент уходит от нас без болевых каких-то ощущений, с полностью купированным болевым синдромом.

Тяжелые случаи могут закончиться госпитализацией в стационар, который принимает круглосуточно пациентов, где будет оказана высококвалифицированная помощь.

Дата публикации: 31.03.16

что это и как его вылечить?

Слово «остеохондроз» слышали многие — его часто используют, когда говорят о боли в спине или шее. Но что такое остеохондроз на самом деле? Каковы его причины, как его лечить? Попробуем разобраться.

Содержание

Что скрывается за остеохондрозом?

Прежде всего нужно сказать, что слово «остеохондроз» — устаревший медицинский термин. Ранее — начиная с первой трети ХХ века — этим словом европейские врачи обозначали совокупность изменений позвоночника, которые вызывают боль. В российскую медицину термин «остеохондроз позвоночника» проник в 1950-ых годах — им обозначали группу заболеваний, куда входили дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и нестабильность позвоночного столба. Сейчас же терминология меняется, и вместо привычного нам «остеохондроза» врачи начинают использовать диагноз «дорсопатия» — это также целая группа заболеваний костно-мышечной системы, основным проявлением которых является боль в спине или в шее.

Итак, с тем, что «остеохондроз» — это не одна болезнь, а целая группа, мы разобрались. Тем не менее, врачи продолжают ставить такой диагноз — далеко не все перешли на современную терминологию.

В этом случае речь идет о заболевании опорно-двигательного аппарата, связанного с изменениями межпозвонковых дисков.

Что такое межпозвонковые диски и почему они разрушаются?

Межпозвонковый диск — это хрящевой амортизатор между позвонками, который обеспечивает прочность, гибкость и подвижность позвоночника. Диски защищают позвонки при беге, ходьбе и других видах физической активности. Каждый диск состоит из двух частей: фиброзное кольцо (твердая и плотная внешняя оболочка диска, в которой находятся нервы) и пульпозное ядро (гелеобразная центральная часть диска, состоящая в основном из воды и коллагена и обеспечивающая гибкость и подвижность позвоночника).

Со временем с межпозвонковыми дисками происходят изменения:

  1. Потеря жидкости из пульпозного ядра. Когда человек рождается, его межпозвонковый диск на 80% состоит из воды. С возрастом диск теряет влагу, становится более сухим и уже не может с прежней эффективностью поглощать нагрузку.
  2. Разрушение фиброзного кольца, в котором возникают небольшие трещины и разрывы. Причина этого — в нашей ежедневной активности, занятиях спортом, полученных травмах. Повреждения фиброзного кольца могут привести к изменениям в соседних позвонках, в том числе к образованию костных отростков, и вызвать приступы боли.

Кто подвержен заболеванию?

Важно понимать, что разрушение межпозвонковых дисков — часть естественного старения организма. В ходе научных исследований выяснилось, что первые признаки повреждений дисков могут наблюдаться уже у подростков в возрасте 11-16 лет, в возрастной группе до 20 лет им подвержены уже около 20% людей. Дальше показатели только растут:

у 50-летнего человека около 10% межпозвонковых дисков отличаются сильной степенью изношенности, а у 70-летнего пациента — целых 60%.

Разумеется, это не означает, что боль в спине сопровождает всех людей старше 20 лет. Врачи сообщают, что типичный пациент, испытывающий боль от остеохондроза, — это мужчина или женщина 30-40 лет, в остальном здоровый, как правило, ведущий активный образ жизни и занимающийся спортом.

Хотя остеохондроз — практически естественное заболевание взрослых людей, все же можно выделить ряд факторов, повышающих риск деградации межпозвонковых дисков и развития болевого синдрома. К ним относятся:

● Избыточный вес и ожирение — они увеличивают нагрузку на диски, ускоряя их разрушение.

● Курение — никотин подавляет биосинтез гликозаминогликанов — важных веществ, входящих в состав ядра межпозвонкового диска. Кроме того, курение табака вызывает сужение сосудов, окружающих диск, в результате чего нарушается его питание.

● Значительные физические нагрузки, активные занятия спортом и травмы.

● Генетические факторы. Ученые сходятся во мнении, что предрасположенность к остеохондрозу может передаваться по наследству — исследования, проведенные на однояйцевых близнецах, показали, что этот риск составляет около 60%. Тем не менее, нельзя сказать, что этот вопрос полностью изучен — пока удалось связать только четыре генетических варианта с риском развития остеохондроза.

Генетический тест Атлас сможет выявить предрасположенность к остеохондрозу поясничного отдела позвоночника.

Симптомы остеохондроза: где болит?

Разрушение межпозвонковых дисков, как правило, вызывает боль в шейном отделе позвоночника или в пояснице.

● Боль от остеохондроза усиливается, когда вы наклоняетесь или поднимаете какие-то предметы;

● Вам легче идти или даже бежать, чем стоять или сидеть;

● Боль облегчается, когда вы часто меняете положение тела или лежите;

● Боль усиливается и ослабевает «волнами». Периоды сильной боли могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев;

● Боль может «отдаваться» в конечностях: в руках, если поражен шейный отдел позвоночника, и в ногах, если от разрушения дисков страдает поясница.

При постановке диагноза врач должен прежде всего подробно расспросить вас о болевых ощущениях. Для визуализации позвонков применяется компьютерная томография, а для оценки состояния межпозвонковых дисков и спинного мозга — магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечить остеохондроз?

К сожалению, остановить или, тем более, обратить вспять разрушение межпозвонковых дисков нельзя. Но можно облегчить болевые симптомы и повысить качество жизни пациента. Для этого используются:

● Специальные физические упражнения, укрепляющие и растягивающие мышцы спины. Будьте осторожны — неправильной физкультурой и слишком сильной нагрузкой вы можете ухудшить ситуацию, поэтому занимайтесь по врачебным методикам;

● Массаж и электростимуляция помогут снять боль;

● Медицинские препараты: нестероидные противовоспалительные и стероидные средства, а также лекарства, способствующие расслаблению мышц. Их нельзя принимать без назначения врача;

● Радиочастотная нейротомия — процедура, при которой врач при помощи электродов «выключает» нервы вокруг пораженного места, и они перестают посылать сигналы о боли в головной мозг. Этот метод используется, когда лекарства не могут облегчить жизнь пациента;

● В особо серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором разрушенный диск заменяют искусственным.

  • Cleveland Clinic, Degenerative Disc Disease, 2021
  • Spine Health, What Is Degenerative Disc Disease?, 2017
  • Cedars Sinai, Degenerative Disc Disease
  • Arthritis Research & Therapy, Degeneration of the intervertebral disc, 2003
  • Spine, Classification of age-related changes in lumbar intervertebral discs: 2002 Volvo Award in basic science, 2002
  • Arthritis & Rheumatology, Genetic influences on cervical and lumbar disc degeneration: a magnetic resonance imaging study in twins, 1999
  • Spine, 1995 Volvo Award in clinical sciences. Determinants of lumbar disc degeneration. A study relating lifetime exposures and magnetic resonance imaging findings in identical twins, 1995
  • Spine, Lumbar disc degeneration: correlation with age, sex, and spine level in 600 autopsy specimens, 1988

Профилактика остеохондроза позвоночника | uzalo48.

lipetsk

Остеохондроз — хроническое заболевание позвоночника, относящееся к группе дегенеративных неврологических болезней, когда происходит уменьшение высоты межпозвоночного диска, склероз соприкасающихся с ним поверхностей позвонков, разрастание их краев. Причин остеохондроза много, действует совокупность факторов, вот некоторые из них:                                                                                                               

— генетическая склонность;

— травмы и оперативные вмешательства на позвоночнике;

— заболевания с расстройством обмена веществ,

— хронические инфекции;                                                                                                                       

— болезни суставов, стоп, ношение неудобной обуви;                                                                    

— врожденные аномалии строения позвоночника;                                                              

— неправильный образ жизни: гиподинамия, работа, связанная с подъемом тяжестей, резкими движениями;

— стрессы, излишняя масса тела, дефицит микроэлементов;                                                                   

— возраст старше 35лет.                                                                                                                           

Для того чтобы предотвратить  остеохондроз, необходимо исключить или максимально снизить эффект вызывающих его факторов на организм. Данная патология крайне трудно поддается лечению и, к сожалению, добиться полного возвращения к нормальной структуре дисков и позвонков не удается. Вот почему так важна своевременная профилактика остеохондроза, начатая при первых признаках болезни или заранее, не дожидаясь их появления у лиц, находящихся в группе риска.

Как предотвратить болезнь                                                                                                  

Вследствие наличия большого количества факторов, вызывающих патологию, на которые медицина пока еще повлиять неспособна, под профилактикой подразумевается предотвращение обострений. Они существенно снижают трудоспособность пациента, качество его жизни. Грамотная профилактика остеохондроза позвоночника позволит существенно отсрочить необратимые изменения межпозвоночных дисков и избежать инвалидизации человека. Вестись она должна по многим направлениям.                                                                                         

Снижение внешних нагрузок на позвоночник  

                                                      

Необходимо научиться правильно стоять, лежать, сидеть, водить автомобиль, ходить, бегать, прыгать, работать, в том числе за компьютером и с тяжелыми объектами.    

                                                                                                                                           

Кажется, что человек все это умеет, это легко и просто. В том-то и беда, что обычно делает он это неправильно. В целом, позу нужно часто менять, переходя в иное положение тела, при этом следует максимально расслабить мускулы спины, нагрузка при изменении позиции должна приходиться на руки или ноги.                                                                                    

Как стоять

Стоя длительно на одном месте, нужно менять опорную ногу. Не лишним будет опереться на стену, другой объект: снятие нагрузки со спины любым способом приветствуется.                       

Как сидеть                                                                                                                                                   

Долго находиться в одной позе нельзя, через полчаса нужно встать, походить, еще лучше побегать. Сидя в кресле или на стуле, необходимо выбирать такую позицию, чтобы тело максимально опиралось на его спинку. Если требуется, можно подложить подушки под изгибы позвоночника. Спину держать необходимо ровно, это касается не только сидячего, но и любого другого положения. Стопы должны опираться на пол или подставку, в обратном случае вес всего тела приходится на позвоночник.                                                         

Как спать                                                                                                                                             

Необходимо выбирать ортопедические матрасы и подушки. Поверхность, на которой пациент спит, должна быть умеренно твердой. Для предотвращения шейного остеохондроза потребуется приобрести подушку, которая хорошо поддерживает шею: она должна быть невысокая, достаточно плотная.

Как бегать и прыгать

Поверхность для пробежек нужно найти упругую, тщательно подбирать амортизирующую обувь. Резких поворотов туловища, высоких прыжков надо избегать. Женщинам стоит отказаться от высоких каблуков и выбирать обувь, имеющую каблучок 3-4 см.                                                      

Как поднимать и носить предметы (тяжелые)                                                                                           

В целом, более 10 кг пациенту, у которого диагностирован остеохондроз, поднимать не рекомендуется. Никогда нельзя поднимать тяжести резким рывком, а также на вытянутых руках. Выполняя это действие, нужно присесть, держа спину ровно, тяжелый предмет следует максимально прижимать к телу. Вставать необходимо, не сгибаясь. Носить тяжести следует таким же образом: прижимая к туловищу. Если это сумки или чемоданы, их нужно распределять в обе руки, нагружать только одну очень вредно для позвоночника. Идеальным вариантом будет приобрести чемоданы на колесиках.

Как водить машину

Положение водителя за рулем авто — неправильное с точки зрения хорошей осанки. Если пациент много времени проводит в машине, ему нужно задуматься над этим вопросом. Для улучшения ситуации нужно использовать специальные валики под спину и подголовники, кресло должно быть жестким.

Как работать «внаклон»

Никак. Этого нужно избегать при домашних делах или на работе. Любой труд с нагрузкой при согнутой спине резко отрицательно влияет на структуру межпозвоночных дисков.          

Укрепление мускульного корсета                                                                                      

Профилактика остеохондроза также направлена на развитие мышц спины, шеи, поясницы, корсет из них будет поддерживать позвоночник при нагрузках. Тренировка мускулов брюшного пресса позволит перераспределить вес тела со спины на другие группы мышц. Для этого необходимо применять специальные комплексы упражнений. Также полезно по возможности в течение дня немного позаниматься на турнике, подтягиваясь, поднимая ноги несколько раз. Для предотвращения обострения остеохондроза шейного отдела полезным будет упражнение: сидя ровно за столом, выписывать носом буквы в течение 3-5 минут несколько раз в день. Важной частью профилактики неприятного недуга является регулярное плавание. Оно вызывает равномерное развитие мышц всего тела, ослабляет их напряжение, выравнивает измененную динамику позвоночника и суставов.                             

Отказ от вредных привычек                                                                                                            

Курение, употребление спиртных напитков оказывает общий токсический эффект на организм человека. Для того чтобы снизить его, нужно отказаться от вредных привычек или максимально уменьшить частоту их употребления.                                 

Общезакаливающие процедуры                                                                                            

Обливания, контрастный душ, водный массаж, пробежки на свежем воздухе — все эти процедуры благотворно влияют на весь организм, и позвоночник — не исключение. Заболевание, безусловно, неприятное и трудно поддающееся терапии. Однако обычная физическая активность, выполняемая регулярно и целенаправленно в течение дня, позволит значительно улучшить качество жизни страдающего остеохондрозом человека. А соблюдение простых правил контроля нагрузки на спину и суставы позволит сохранить здоровье на длительное время.

Заведующая неврологическим отделением

ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол»

Чеснокова Галина Кирилловна

 

 

 

 

Остеохондроз позвоночника. Важно исключить причину боли

Остеохондроз — очень распространенное хроническое заболевание позвоночника. Чаще всего им страдают люди старше 40 лет, однако начальные признаки остеохондроза можно обнаружить и в 20–25 лет. Болезнь поражает межпозвоночные хрящи и диски, что впоследствии может привести к мышечной атрофии, нарушениям чувствительности, возникновению острой боли в спине.

Согласно статистике, остеохондрозом страдает 70–90 % всего населения планеты. При этом, несмотря на принимаемые врачебные меры, объем жалоб на боли со стороны пациентов не снижается. Это указывает на то, что качество лечения до сих пор не достигло должного уровня, и, как правило, большинство специалистов, опираясь на опыт прошлых лет, лишь подавляют болевой синдром, но не исключают причину возникновения заболевания.

Принято считать, что боль при остеохондрозе возникает из-за грыжевого выпячивания и дистрофических изменений межпозвоночного диска, ведущих к раздражению нервных рецепторов тканей позвоночника. На основе этих данных, как правило, и назначается курс лечения остеохондроза. Но проведенные исследования дают повод утверждать, что болевые ощущения может вызвать и сама кость. Все дело в том, что остеорецепторы, расположенные в костной ткани, раздражаются, когда возникает нарушение кровотока. Так происходит, когда давление на стенки кровеносных сосудов уменьшается. То есть, степень болевых ощущений будет выше настолько, насколько плохо кровоснабжается кость.

Традиционные консервативные методы, используемые в лечении остеохондроза сегодня, не направлены на восстановление кровотока в кости. Медикаментозное лечение в большинстве случаев лишь снимает острую боль, но не эффективно при хронической боли. Все дело в том, что спазмолитики не могут проникнуть в сосуды костей из-за их труднодоступности. По этой же причине малоэффективна и рефлексотерапия, так как костные рецепторы располагаются под слоем гиалинового хряща. Доказано, что и физиотерапия не дает должного результата в лечении. Электрический ток, проходя через кожу, становится слабее в сотни раз, поэтому до самой кости он дойти не может.

Профессор А. А. Герасимов вместе с группой исследователей поставили цель разработать и внедрить во врачебную практику наиболее эффективный метод лечения остеохондроза, который бы устранял не только симптомы болезни, но и воздействовал бы на причину заболевания. Учеными было проведено множество экспериментов, позволяющих заявить, что электрический ток не только благотворно влияет на костное кровообращение, но и является хорошим раздражителем для костных рецепторов. Для того чтобы электрический ток максимально проникал внутрь организма человека, не ослабевал при прохождении через барьер кожи, и, в конечном итоге, достиг кости, исследователи в работе использовали тончайшую металлическую иглу, выступающую проводником.

Таким образом возник новый эффективный метод лечения остеохондроза — внутритканевая электростимуляция (ВТЭС). Сегодня проведение данной процедуры выглядит следующим образом: к осистому отростку пораженного позвонка подводится стерильная игла, которая пропускает низкочастотный импульсный ток, схожий по параметрам с естественным биотоком, проходящим по нервам человека. Уже после первой процедуры 90 % больных говорят об ослаблении боли. После нескольких процедур боль исчезает полностью, а время ремиссии может увеличиться до трех раз в сравнении с применением комплексного традиционного лечения. Основное преимущество внутритканевой электростимуляции заключается в том, что процедура является абсолютно безвредной и не вызывает осложнений. Кроме того, использование метода ВТЭС не только помогает избавить пациента от боли, но и позволяет восстановить периферические нервы.

Ирина Петровна Матвеева врач-невролог медицинского центра «Гиппократ» уже много лет работает по методике лечения боли А. А. Герасимова. «Внутритканевая электростимуляция эффективно справляется с болью и, самое главное, направлена на лечение источника боли, поэтому преимущества этого метода сложно переоценить», — считает Ирина Петровна.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость биотока
  • Беременность
  • Артериальная гипертензия
  • Наличие онкологических заболеваний
  • Заболевания кровеносной системы
  • Инфекционные заболевания
  • Сердечная или легочная недостаточность выше 2 степени

Лечение остеохондроза в Москве – цены на комплексное лечение в сети клиник МЕДСИ

Болезнь может поражать разные отделы позвоночника и протекает в несколько стадий. От этих двух факторов зависит, какие симптомы проявятся у конкретного человека.

Стадия 1

Из-за высокой или неравномерной нагрузки на спину прежде всего страдает межпозвонковый диск. В его центральной части – пульпозном ядре – происходит обезвоживание ткани. Высота диска уменьшается, он начинает хуже амортизировать, хуже сглаживает нагрузки. Часть диска, окружающая пульпозное ядро (фиброзная часть), травмируется, на ней появляются трещины.

В этот период симптомы отсутствуют или проявляются только от действия сильных триггеров. От долгого нахождения в одной позе или активного движения (резкий поворот, наклон) может возникать дискомфорт в спине.

Стадия 2

Высота дисков продолжает уменьшаться. Связки позвоночника начинают «провисать», что вызывает избыточную подвижность позвонков относительно друг друга. Мышцы напрягаются, чтобы компенсировать это.

Возникают симптомы:

  • Ощутимый дискомфорт при действии обычных бытовых «провокаторов»: например дискомфорт, затекание спины после сна
  • Болевые ощущения при нагрузках на спину: например, когда приходится нести тяжелую сумку на одном плече
  • Быстрая усталость мышц спины

Стадия 3

Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, через них может выходить часть ткани пульпозного ядра (это называется протрузией межпозвонковых дисков). Избыточная подвижность позвонков вызывает травмы и воспаление окружающих тканей. Из-за уменьшения расстояния между позвонками сдавливаются нервные корешки, которые идут от спинного мозга к органам и тканям. Развивается артроз суставов, соединяющих позвонки.

Симптомы на этой стадии усугубляются. Возникают:

  • Скованность
  • Ограничение амплитуды движений
  • Боль в пораженных отделах позвоночника, в том числе в покое и без провоцирующих факторов
  • Покалывание, онемение в конечностях

Стадия 4

Патология передается на тела позвонков. На них начинают расти костные выросты – остеофиты. Эти костные образования вызывают травмы, воспаление окружающих тканей, дополнительно сдавливают нервные корешки, уменьшают подвижность позвоночника.

К перечисленным выше симптомам присоединяются выраженные ограничения подвижности позвоночника. Все симптомы, как правило, усиливаются, из-за сдавливания корешков могут развиваться парезы (частичные параличи) конечностей.  

Остеохондроз: симптомы, диагностика и лечение

Прострел в спине? Сковало так, что не можете шелохнуться?

Остеохондроз – одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. О том, что это за болезнь, как она проявляется, как ее распознать и лечить, мы поговорим с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.

— Евгений Валериевич, расскажите, пожалуйста, что представляет собой остеохондроз и как его лечат?

Остеохондроз – это заболевание, при котором происходит своеобразный «износ» (по-научному – дистрофия) хряща с вовлечением в патологический процесс прилегающей к нему кости. Несмотря на то, что в организме таких костно-хрящевых контактов много, мы с вами будем говорить именно об остеохондрозе позвоночника, так как в нашей повседневной жизни, в немедицинской среде, под остеохондрозом мы подразумеваем именно заболевание позвоночного столба.

Какие же хрящи и кости в позвоночнике страдают при остеохондрозе? Из хрящей, прежде всего — межпозвоночный (межпозвонковый) диск, больше всего страдающий при этой болезни. Также страдают хрящи суставов позвонка, и сами позвонки, относящиеся к костям.

Лечение всегда комплексное. Главной жалобой при остеохондрозе является боль, поэтому используются, прежде всего, препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Помимо обезболивающих препаратов могут назначаться средства, «восстанавливающие» межпозвонковый диск и оказывающие расслабляющее действие на спазмированные мышцы.

Из немедикаментозных методов, особенно в период, когда нет болей или они незначительны, широко используются иглоукалывание (акупунктура), методы мануальной терапии, кинезитерапии (кинезиотерапии), физиотерапии.

— Каковы симптомы остеохондроза?

Явных симптомов нет. Фактически человек ничего не чувствует и может не знать о наличии у него заболевания. Жалобы при остеохондрозе, заставляющие больного обратиться к врачу, связаны с осложнениями болезни. Среди типичных симптомов:

— резкая боль в каком-либо отделе позвоночника. По статистике, наиболее часто дискомфорт пациент ощущает в нижнем отделе поясницы. Боль бывает как в покое, так и при движении. Иногда она может провоцироваться, например, кашлем. Может отмечаться как в самом позвоночнике, так и отдавать (по-научному – иррадиировать), например, в правую или левую ногу, ягодицу и т.д.;

— ограничение подвижности позвоночника там, где болит, за счет спазма мускулатуры. Так организм своеобразно «защищает» этот участок, обеспечивая ему покой. К сожалению, длительно существующий мышечный спазм усугубляет течение остеохондроза, формируя тем самым так называемый «порочный круг»: сдавление нерва -> боль -> местный спазм мышц -> усиление сдавления нерва или невозможность его ослабления;

— общее ограничение движений из-за болей;

— принятие человеком определенной позы или поз, облегчающих состояние.

— Существует мнение, что такого заболевания, как остеохондроз, не существует. Будто это миф. Что вы об этом думаете?

Действительно, в научном мире существует мнение, согласно которому остеохондроз — неизбежность, своего рода «плата за прямохождение». Вместе с тем, в ряде случаев обследование позвоночника показывает четкие изменения в нем даже тогда, когда у человека нет явных признаков осложнений остеохондроза и, соответственно, симптомов. Эти изменения могут обнаруживаться у одних и не быть у других. Это зависит от ряда факторов, среди которых – возраст, образ жизни, занятия спортом. Всё это, бесспорно, дает основания считать остеохондроз заболеванием.

— Отражен ли диагноз «остеохондроз» в международной классификации болезней (МКБ-10)?

Да, отражен, причем даже не в одном разделе этой классификации. Так, например, остеохондроз сам по себе, т.е. без осложнений, отражен кодом M42, тогда как осложнения его, связанные, в частности, с межпозвонковыми дисками, кодируются как M50, M51 и их подрубриками.

— Как проводится диагностика остеохондроза?

Как и при диагностике любого заболевания, пациент с жалобами, характерными для остеохондроза, опрашивается и осматривается врачом. Обязательно проводится специальное неврологическое обследование. После того, как поставлен предварительный диагноз, для его подтверждения (или исключения) используются наиболее информативные инструментальные методы диагностики, в частности магнитно-резонансная томография, рентгенологические методы.

— Какими методами можно выявить остеохондроз? Что выбрать — МРТ или, например, рентген?

Наиболее доступным и распространенным методом является рентгенография позвоночника, выполняемая обычно в двух проекциях. Вместе с тем нужно сказать, что с помощью данного метода можно судить лишь о состоянии костных структур позвоночника, а также о косвенных признаках болезни — например, когда мы видим только уменьшение расстояния между позвонками, а также «сглаживание» нормального поясничного изгиба. «Увидеть» межпозвонковый диск с помощью рентгенографии нельзя.

МРТ (магнитно-резонансная томография), в отличие от рентгенологических методов, позволяет оценить состояние как позвонков, так и самих дисков — например, их размеры, наличие «выпячиваний» (так называемые протрузии, грыжи диска) и ряд других. Т.е. в диагностическом плане, говоря об остеохондрозе позвоночника, большей диагностической ценностью и информативностью обладает именно МРТ.

— Врач какой специальности занимается лечением остеохондроза?

Как видим, остеохондроз — это не заболевание из какой-то одной области медицины, а скорее болезнь, при лечении которой используется комплексный подход, когда пациентом занимаются врачи разных специальностей.

Неврологическими симптомами (как правило это, прежде всего, боли), с которыми пациент обычно и обращается к врачу, занимается врач-невропатолог. При выраженности болей или при их усилении к лечению подключаются нейрохирурги. Помощь врачей данной специальности необходима, например, больным с грыжей межпозвонкового диска, которая направлена в сторону позвоночного канала и либо создает угрозу сдавления спинного мозга, либо уже его сдавливает.

По мере стихания болей или полного их исчезновения человеку, как правило, становится легче, после чего (что тоже не исключено), он может перестать заниматься здоровьем своего позвоночника. Это, разумеется, неправильно, поскольку при этом продолжает сохраняться вероятность повторного возникновения болей и развития новых осложнений. Если пациент достаточно сознательно и ответственно подходит к вопросу и продолжает лечение, то на данном этапе за дело берутся ортопеды, мануальные терапевты, кинезиологи, врачи лечебной физкультуры.

Для справки:

Яворский Евгений Валериевич

Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец».

 

Рассекающий остеохондрит | Воробей

Обзор

Рассекающий остеохондрит (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) — это заболевание суставов, при котором кость под хрящом сустава отмирает из-за недостатка кровотока. Затем эта кость и хрящ могут оторваться, вызывая боль и, возможно, препятствуя движению сустава.

Рассекающий остеохондрит чаще всего возникает у детей и подростков.Это может вызвать симптомы либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев активности, особенно с высокой ударной нагрузкой, такой как прыжки и бег, которые влияют на сустав. Состояние чаще всего возникает в колене, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.

Врачи диагностируют расслаивающий остеохондрит в зависимости от размера травмы, частичного или полного отделения фрагмента и того, остается ли фрагмент на месте. Если ослабленный кусок хряща и кости остается на месте, симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.У маленьких детей, чьи кости все еще развиваются, травма может зажить сама по себе.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если фрагмент оторвался и попал между подвижными частями вашего сустава или если вы испытываете постоянную боль.

Симптомы

В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы расслаивающего остеохондрита могут включать:

  • Боль. Этот наиболее распространенный симптом расслаивающего остеохондрита может быть вызван физической активностью — ходьбой по лестнице, восхождением на холм или занятиями спортом.
  • Отек и болезненность. Кожа вокруг сустава может быть опухшей и чувствительной.
  • Соединение хлопает или блокируется. Ваш сустав может лопнуть или застрять в одном положении, если свободный фрагмент застрянет между костями во время движения.
  • Слабость суставов. Вы можете почувствовать, что ваш сустав «уступает» или ослабевает.
  • Уменьшенный диапазон движения. Возможно, вы не сможете полностью выпрямить пораженную конечность.

Когда обратиться к врачу

Если у вас постоянная боль или болезненность в коленном, локтевом или другом суставе, обратитесь к врачу. Другие признаки и симптомы, которые должны побудить вас позвонить или посетить врача, включают отек сустава или неспособность двигаться в суставе в полном объеме.

Причины

Причина расслаивающего остеохондрита неизвестна. Снижение притока крови к концу пораженной кости может быть результатом повторяющихся травм — небольших, множественных эпизодов незначительных, нераспознанных травм, которые повреждают кость.Может быть генетический компонент, делающий некоторых людей более склонными к развитию расстройства.

Факторы риска

Рассекающий остеохондрит чаще всего возникает у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, которые очень активно занимаются спортом.

Осложнения

Рассекающий остеохондрит может увеличить риск развития остеоартрита в этом суставе.

Профилактика

Подросткам, участвующим в организованных спортивных мероприятиях, может быть полезно узнать о рисках для их суставов, связанных с чрезмерной нагрузкой. Изучение правильной механики и приемов их вида спорта, использование надлежащего защитного снаряжения и участие в силовых тренировках и упражнениях на устойчивость могут помочь снизить вероятность травм.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач надавит на пораженный сустав, проверяя области отека или болезненности. В некоторых случаях вы или ваш врач сможете почувствовать свободный фрагмент внутри вашего сустава. Ваш врач также проверит другие структуры вокруг сустава, такие как связки.

Ваш врач также попросит вас подвигать суставом в разных направлениях, чтобы увидеть, может ли сустав двигаться плавно в своем обычном диапазоне движений.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген. Рентгеновские снимки могут показать аномалии в костях сустава.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ может предоставить подробные изображения как твердых, так и мягких тканей, включая кости и хрящи. Если рентгеновские снимки выглядят нормально, но у вас все еще есть симптомы, ваш врач может назначить МРТ.
  • Компьютерная томография (КТ). Этот метод объединяет рентгеновские снимки, сделанные под разными углами, для получения изображений внутренних структур в поперечном сечении. Компьютерная томография позволяет вашему врачу увидеть кость в мельчайших деталях, что может помочь точно определить местонахождение свободных фрагментов в суставе.

Лечение

Лечение расслаивающего остеохондрита направлено на восстановление нормального функционирования пораженного сустава и облегчение боли, а также на снижение риска развития остеоартроза.Ни одно лечение не работает для всех. У детей, кости которых еще растут, дефект кости может заживать с периодом покоя и защиты.

Терапия

Вначале врач, скорее всего, порекомендует консервативные меры, которые могут включать:

  • Отдых для суставов. Избегайте действий, которые нагружают ваш сустав, таких как прыжки и бег, если поражено колено. Возможно, вам придется какое-то время пользоваться костылями, особенно если боль заставляет вас хромать.Ваш врач может также предложить носить шину, гипс или бандаж, чтобы обездвижить сустав на несколько недель.
  • Физиотерапия. Чаще всего эта терапия включает в себя растяжку, упражнения на увеличение амплитуды движений и упражнения на укрепление мышц, поддерживающих пораженный сустав. Физиотерапия также обычно рекомендуется после операции.

Хирургия

Если у вас есть свободный фрагмент в суставе, если пораженный участок все еще присутствует после того, как ваши кости перестали расти, или если консервативное лечение не помогает через четыре-шесть месяцев, вам может потребоваться операция.Тип операции будет зависеть от размера и стадии травмы, а также от того, насколько развиты ваши кости.

Подготовка к приему

Сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, который может направить вас к врачу, специализирующемуся в области спортивной медицины или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

  • Запишите ваши симптомы и когда они начались.
  • Перечислите ключевую медицинскую информацию, включая другие имеющиеся у вас заболевания и названия лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Обратите внимание на недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Сопровождающий вас человек может помочь вам вспомнить, что говорит вам врач.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

В случае расслаивающего остеохондрита необходимо задать вашему врачу следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моей боли в суставах?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Нужны ли мне диагностические тесты?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
  • Я кандидат на операцию? Почему или почему нет?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Какие меры по уходу за собой я должен предпринять?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение моих симптомов?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас опухли суставы? Они блокируют или выдают на вас?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Насколько ограничена ваша боль?
  • Ты повредил этот сустав? Если да, то когда?
  • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие?
  • Какие методы лечения или меры по уходу за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

Контент от Mayo Clinic Обновлено:
© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

Остеохондроз | Encyclopedia.com

Определение

Термин остеохондроз относится к группе заболеваний детей и подростков, при которых происходит локализованное отмирание тканей (некроз), обычно с последующей полной регенерацией здоровой костной ткани.В единственном числе термин остеохондроз.

Описание

В годы быстрого роста костей кровоснабжение растущих концов костей (эпифизов) может стать недостаточным, что приводит к некрозу костей, обычно вблизи суставов. Поскольку кость обычно подвергается непрерывному процессу восстановления, некротические участки чаще всего самовосстанавливаются в течение недель или месяцев.

Остеохондроз может поражать различные участки тела и часто классифицируется по одной из трех локализаций: суставной, внесуставной и физический.

Физиальный остеохондроз известен как болезнь Шейермана или ювенильный кифоз. Это деформация грудного отдела позвоночника (в области грудной клетки, позвонка, к которому прикрепляются ребра), обусловленная аномальными очагами развития костей в межпозвонковых суставах (физах). Наиболее часто встречается у детей в возрасте от 13 до 16 лет.

Заболевание суставов возникает в суставах (сочленениях). Одной из наиболее распространенных форм является болезнь Легга-Кальве-Пертеса, которая возникает в тазобедренном суставе. Другие формы включают болезнь Келера (стопа), болезнь Фрайберга (второй палец ноги) и болезнь Паннера (локоть).Эти заболевания наиболее распространены в подростковом возрасте , хотя они были обнаружены у лиц в возрасте от 8 до 77 лет.

Несуставной остеохондроз возникает в любой другой локализации скелета. Например, относительно часто встречается болезнь Осгуда-Шлаттера большеберцовой кости (большая внутренняя кость ноги между коленом и лодыжкой). Это часто является причиной болей в коленях и ногах у активных подростков.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — форма остеохондроза, при которой в суставе образуются свободные костные фрагменты. Коленный сустав является частой локализацией расслаивающего остеохондрита. Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 20 лет, хотя может возникать и в другом возрасте. Обсессивно-компульсивное расстройство иногда связано с какой-то прошлой травмой сустава. Примерно в 30-40% случаев вовлекаются одни и те же суставы с обеих сторон тела (например, оба колена, оба локтя).

Демография

Остеохондроз — заболевание подростков и молодых людей. Некоторые из них являются редкими расстройствами, и во многих случаях количество людей, страдающих этими расстройствами, неизвестно, поскольку многие случаи проходят сами по себе.Считается, что болезнь Шейерманна встречается у 0,4–8% людей. Одно финское исследование показало, что 13 процентов подростков страдали болезнью Осгуда-Шлаттера. Болезнь Фрайберга — это один из видов остеохондроза, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ОКР поражает мужчин примерно в два раза чаще, чем женщин. Все другие виды остеохондроза, по-видимому, в равной степени поражают представителей обоих полов.

Причины и симптомы

Для объяснения остеохондроза было выдвинуто множество теорий, но ни одна из них не оказалась полностью удовлетворительной.Часто упоминаемыми факторами являются нагрузка на кость, ишемия (снижение кровоснабжения) и травма на месте. Спортивные дети часто страдают, когда они перегружают свои развивающиеся конечности определенным повторяющимся движением. Многие случаи являются идиопатическими, что означает, что конкретная причина неизвестна.

Наиболее частым симптомом большинства видов остеохондроза является боль, обычно тупая, неспецифическая, в пораженном суставе. Боль особенно заметна при надавливании. Также может произойти блокировка сустава или ограниченный диапазон движений в суставе.

Болезнь Шейерманна может (редко) привести к серьезному кифозу (состоянию горбатости) из-за эрозии тел позвонков. Однако обычно кифоз протекает в легкой форме, не вызывает дополнительных симптомов и не требует специального лечения.

Когда звонить врачу

К врачу следует обращаться всякий раз, когда у ребенка возникает постоянная боль в суставах, которая не проходит после отдыха сустава в течение нескольких дней.

Диагноз

Диагноз предполагается на основании анамнеза и симптомов.Это может быть подтверждено рентгенологическими данными.

Лечение

Сначала обычно предпринимают попытки консервативного лечения. Во многих случаях отдых пораженной части тела в течение нескольких дней или недель приносит облегчение. При необходимости можно наложить гипс, чтобы предотвратить движение сустава.

В некоторых случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления аномальных костных фрагментов в суставе. В редких случаях искривление позвоночника при болезни Шейермана бывает настолько выраженным, что человеку приходится носить корсет или проводить хирургическое вмешательство.

Прогноз

Точный прогноз исхода для отдельных подростков с остеохондрозом затруднен. Некоторые люди выздоравливают спонтанно. Другие заживают с небольшим лечением кроме снятия веса или стресса с пораженной конечности. Чем раньше возраст начала, тем лучше перспективы полного выздоровления. Хирургическое вмешательство часто бывает успешным при рассекающем остеохондрозе.

Профилактика

Профилактические меры неизвестны.

Проблемы родителей

Постоянная боль в суставе может временно помешать детям заниматься спортом .

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Остеобласт — Клетка, формирующая кость.

Остеокласт — крупная многоядерная клетка, участвующая в физиологическом разрушении и рассасывании кости.

Ресурсы

ВЕБ-САЙТЫ

Бойер, Матисон и Джеймс К. ДеОрио. «Фрайбергское нарушение». eMedicine.com , 21 апреля 2004 г. Доступно в Интернете по адресу (по состоянию на 16 января 2005 г.).

Эртл, Джеймс П.и Дьёрдь Ковач. «Рассекающий остеохондрит коленного сустава». eMedicine.com 5 июня 2002 г. Доступно в Интернете по адресу (по состоянию на 16 января 2005 г.).

Джоши, Апарна. «Болезнь Осгуда-Шлаттера». eMedicine.com , 2 июля 2004 г. Доступно в Интернете по адресу (по состоянию на 16 января 2005 г.).

Новак, Юзеф. «Болезнь Шейермана». eMedicine.com , 1 сентября 2004 г. Доступно в Интернете по адресу (по состоянию на 16 января 2005 г.).

Тиш Дэвидсон, А.М.

Виктор Лейпциг, доктор философии

Гейл Энциклопедия здоровья детей: от младенчества до подросткового возраста Davidson, Tish; Лейпциг, Виктор

Остеохондроз — не забывайте о пузырьках

Семья Лимп прибыла в отделение неотложной помощи с двумя детьми. Кэти, 10 лет, жалуется на боль в правой ступне. В течение последнего месяца боль усилилась, и теперь у нее начинает развиваться некоторая скованность.Она увлеченная спортсменка и тренируется пять раз в неделю. Ее младший брат Майкл, шестилетний ребенок, лечится от прогрессирующей боли в левом бедре. У обоих детей травмы были атравматическими, и они системно здоровы.

 

Введение

Остеохондроз представляет собой нарушение роста костей, в первую очередь затрагивающее центры окостенения в эпифизе. Он обычно начинается в детстве и приводит к остеонекрозу пластинки роста. Это может привести к изменению формирования костей и хрящей за пределами зоны роста.

Несмотря на то, что остеохондроз часто путают с апофизитом, который более явно связан с травмами от перенапряжения, он часто описывается как идиопатический остеонекроз, поскольку не было обнаружено определенной причины. Были некоторые связи, показывающие, что генетические факторы и высокие уровни активности могут увеличить риск развития остеохондроза у человека.

 

 

 

Анамнез и обследование

Остеохондроз проявляется одинаково независимо от локализации.Симптомы будут иметь подострое начало с одним или несколькими из следующих симптомов: боль в суставах, опухоль или дисфункция. Пациент может прокомментировать ухудшение симптомов, нагружая это место во время активности. Это характерно для метания или гимнастики при болезни Паннера , а также при нагрузках, таких как бег и прыжки, при остеохондрозе нижних конечностей.

Пораженный сустав может иметь умеренную припухлость и болезненность. Другими распространенными симптомами являются скованность и уменьшение диапазона движений. Активные дети часто обращаются за медицинской помощью, как только их боль и скованность начинают влиять на спортивные результаты.

Важными моментами, которые необходимо установить при сборе анамнеза и осмотре, являются отсутствие внезапных болей, температуры и общих жалоб. Это поможет вам рассмотреть важные дифференциальные диагнозы, включая остеомиелит, злокачественные новообразования и усталостные переломы.

 

Исследования

Рентгеновский снимок является предпочтительным диагностическим инструментом. Результаты зависят от анатомической локализации и стадии заболевания. Каждое место имеет свои собственные радиологические критерии, на которые можно быстро ссылаться в Интернете. В некоторых случаях может потребоваться МРТ, если диагноз остается неясным после первоначальной визуализации. Ранние типичные рентгенологические данные потенциально нормальны. Рентгенологические данные, как правило, показывают:

Первоначальные выводы
  • Неравномерный эпифизарный рост
  • Уплощение эпифиза
  • Отек мягких тканей

По мере прогрессирования болезни
  • Склероз
  • Фрагментация
  • Совместное разрушение

Анализы крови не играют никакой роли в диагностике остеохондроза, но помогают провести дифференциальную диагностику, включая инфекции и злокачественные новообразования.

 

Болезнь Пертеса

10-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с прогрессирующей болью в левой ноге. Он прогрессировал в течение последних нескольких месяцев с нормальным рентгеном колена. Теперь боль локализуется в бедре. Ему сделали рентген бедра, который показывает уплощение головки бедренной кости с расширением шейки бедренной кости. Наблюдается увеличение суставной щели и склероз суставов. Его рентген показывает продвинутую болезнь Пертеса .

Футляр предоставлен доктором Майклом Сарджентом, Radiopaedia.орг. Из дела rID: 5978

 

Болезнь Паннера

13-летний игрок в крикет приходит с болью в локте. Боль началась постепенно во время игры в боулинг. Сейчас он жалуется на скованность и боль, которые мешают его работе. Его рентген показывает неравномерность головчатого мозга с сопутствующим склерозом. Эти результаты согласуются с диагнозом болезни Паннера .

Источник изображения Orthobullets.com

 

Болезнь Фрайберга

15-летняя бегунья жалуется на прогрессирующую боль в переднем отделе стопы во время тренировки.

На рентгенограмме видно расширение плюснефалангового сустава. Имеется уплощение головки плюсневой кости с кистозными поражениями. Эти результаты наблюдаются при болезни Фрайберга . Прогрессирующее заболевание покажет склероз и повышенное утолщение коры.

Дело предоставлено доктором Хани Саламом, Radiopaedia.org. Из дела rID: 9296

 

Болезнь Келера

У 9-летнего ребенка усиливаются боли в левой стопе. Рентгенологически выявляют истончение и склероз ладьевидной кости.Это характерно для болезни Келера . Вы можете увидеть фрагментацию в запущенных случаях.

Дело предоставлено доктором Мауликом С. Пателем, Radiopaedia.org. Из дела rID: 18657

 

Лечение

Остеохондроз самоизлечивается, и в конечном итоге кость в определенной степени реваскуляризируется. Целью терапии является облегчение максимальной реваскуляризации при минимизации долговременных симптомов.

Соответствующий план лечения следует принимать в каждом конкретном случае совместно с ортопедами, физиотерапевтами и самим пациентом.Хотя существует ограниченное количество данных, позволяющих определить тип и продолжительность лечения, есть некоторые факторы, которые могут помочь клиницистам сориентироваться.

  • Рентгенологическая стадия : Существуют рентгенологические критерии стадии, уникальные для каждой формы остеохондроза. Они классифицируют прогрессирование заболевания на рентгенограмме.
  • Функция сустава: Пациентам следует оценить диапазон движений и скованность. Если есть значительная потеря функции сустава, пациент должен лечиться более агрессивно, чтобы предотвратить прогрессирование
  • Симптомы пациента: Если у пациента сильная боль, ему может потребоваться некоторая иммобилизация для облегчения боли до начала реабилитации.
  • Возраст на момент поступления: как грубое практическое правило, чем моложе костный возраст пациента, тем больше вероятность того, что он отреагирует на консервативное лечение.

Существуют три общие стратегии лечения.

Консервативное средство: Это будет включать в себя модифицированную активность, чтобы гарантировать отсутствие дополнительной нагрузки на пораженную область. Программа физиотерапии может помочь укрепить пораженную область и улучшить функцию сустава. Этот подход подходит для пациентов с минимальной симптоматикой и ранними изменениями течения заболевания на рентгенограммах.

Иммобилизация: Иммобилизация может быть полезной для пациентов со значительной болью или более выраженными рентгенологическими изменениями. Это может быть гипс, прогулочный ботинок или шина в зависимости от пораженной области. Это необходимо сопоставить с риском ухудшения тугоподвижности суставов.

Хирургия : Очень редко, если вообще когда-либо, пациентам требуется хирургическое вмешательство. Применяется он только на поздних стадиях заболевания и когда соответствующее консервативное лечение оказалось неэффективным.Хирургические варианты включают остеотомию, эндопротезирование и физиологическое сверление.

 

Прогноз

Остеохондроз – самокупирующийся патологический процесс. Пациенты обычно демонстрируют полное клиническое и рентгенологическое выздоровление при ранней диагностике и лечении. Несмотря на это, у некоторых пациентов сохраняются длительные боли и скованность; это может произойти, несмотря на соответствующие планы лечения.

Это особенно верно для пациентов с болезнью Пертеса, имеющих высокий риск артрита и впоследствии требующих полной замены тазобедренного сустава.Одна серия случаев показала, что >50% всех пациентов с болезнью Пертеса нуждаются в тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, при этом средний возраст первоначального тотального эндопротезирования тазобедренного сустава составляет 37,8 лет .

Показано, что костный возраст <6 лет и поражение головки бедренной кости <50% являются хорошими прогностическими факторами для болезни Пертеса.

 

Хромые в восторге от вашей оценки. У Кэти диагностировали болезнь Колера. Вы помещаете ее в ботинок на 4 недели для облегчения симптомов.После этого она проходит специальный режим возвращения к активности, чтобы справиться с тренировочной нагрузкой и восстановлением. Она полностью бессимптомна в 6 месяцев.

Майклу повезло, что ему поставили ранний диагноз Пертеса. Его рентген показывает, что он находится на ранних стадиях с минимальным поражением головки бедренной кости и хорошим покрытием головки бедренной кости. Он начинает физиопрограмму с тщательным клиническим и рентгенографическим наблюдением до полного выздоровления.

 

Возьми домой

  • Остеохондроз — идиопатический остеонекроз, поражающий детей
  • Диагноз ставится на основании комбинации достоверного анамнеза и типичных рентгенологических данных
  • Ранняя диагностика и лечение могут способствовать полному выздоровлению
  • Костный возраст <6 лет, вовлеченность <50% головки бедренной кости и хорошее покрытие головки бедренной кости являются хорошими прогностическими факторами болезни Пертеса

Не пропускать биты

  • Дифференциальные диагнозы, включая злокачественные новообразования и инфекции, могут проявляться одинаково
  • Не следует упускать из виду общие системные причины остеонекроза i. е. гематологические (серповидноклеточная, злокачественная), ревматологические (СКВ).
  • Хотя патофизиология остеохондроза самокупируется. Если вовремя не начать лечение, это может привести к длительному заболеванию.

Споры

  • Потенциальные причинные факторы включают генетические связи и повторяющуюся активность.
  • Нет четких указаний относительно продолжительности лечения, включая иммобилизацию.
  • Преимущества хирургического вмешательства могут быть различными и должны рассматриваться в каждом конкретном случае.

 

Избранные ссылки

Ачар, С., и Яманака, Дж. (2019). Апофизит и остеохондроз: общие причины боли в растущих костях. Американский семейный врач , 99 (10), 610–618.

Классен, Ф.М.А.П., Луверенс, Дж.К.Г., Дорнберг, Дж.Н., ван Дейк, К.Н., Эйгендал, Д., и ван ден Бекером, член парламента (2015). Болезнь Паннера: обзор литературы и рекомендации по лечению. Журнал детской ортопедии , 9 (1), 9–17.

Терьесен, Т., Уиг, О., и Свеннингсен, С. (2010). Естественное течение болезни Пертеса. Acta Orthopaedica , 81 (6), 708–714.

Талусан, П.Г., Диас-Колльядо, П.Дж., и Рич, Дж.С. (2013). Инфракрас Фрейберга: диагностика и лечение. Специалист по стопам и голеностопным суставам , 7 (1), 52–56.

Олстад, К., Экман, С., и Карлсон, К.С. (2015). Новое в патогенезе остеохондроза. Ветеринарная патология , 52 (5), 785–802.

Джозеф, Б. (2015). Лечение болезни Пертеса. Индийский журнал ортопедии , 49 (1), 10–16.

Масруха, К.З., Каллаган, Дж.Дж., и Моркуэнде, Дж.А. (2018). Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при синдроме Легга-Кальве-Пертеса: 20-летнее последующее исследование. Ортопедический журнал Айовы , 38 , 197–202.

Чан, Дж. Ю. и Янг, Дж. Л. (2019). Болезнь Келера: аваскулярный некроз у ребенка. Клиники стопы и голеностопного сустава , 24 (1), 83–88.

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит — болезненное заболевание суставов. Чаще всего это дети и подростки, которые активно занимаются спортом. Состояние чаще всего возникает в коленях, но у вашего ребенка также могут быть локтевые, голеностопные и другие суставы.

В большинстве случаев состояние улучшается, если дать суставу отдохнуть некоторое время. Но ваш врач может порекомендовать и другие вещи, которые могут помочь.

Причины

Проблема начинается, когда кость под твердой толстой тканью сустава, называемой хрящом, не получает достаточного кровотока.Это может привести к гибели кости. Когда это происходит, кости и хрящи могут оторваться. Это может быть болезненным и может помешать вашему ребенку очень хорошо двигать этим суставом.

Врачи точно не знают, что вызывает прекращение притока крови к части кости, но многие думают, что это происходит после слишком большой нагрузки на сустав. Дети могут заболеть рассекающим остеохондритом после травмы или когда они месяцами занимаются активными видами деятельности, такими как бег и прыжки.

Симптомы

Боль и отек являются наиболее распространенными симптомами расслаивающего остеохондрита.Они могут вспыхнуть после физической активности, такой как подъем по лестнице или занятия спортом.

Другие симптомы могут включать:

  • Слабость в суставе
  • Вы не можете выпрямить сустав
  • Он хрустит или блокируется в одном месте

Постановка диагноза

Если боль в суставах вашего ребенка не проходит или они больше не могут двигать суставом в полном объеме, вам следует записаться на прием к врачу.

Они проведут медицинский осмотр, а также могут заказать рентген или другое сканирование, чтобы заглянуть внутрь этой области.

Они проверят, отломился ли фрагмент кости частично или полностью, и движется ли этот фрагмент внутри сустава или нет.

Прежде чем обратиться к врачу вашего ребенка, запишите его симптомы, когда они начались и могут ли они быть связаны с травмой.

Лечение

Целью лечения является облегчение боли и возвращение ребенку возможности нормально пользоваться суставом.

У большинства детей и подростков с рассекающим остеохондритом кость может срастись сама по себе в покое и за счет защиты сустава.Это может означать, что вашему ребенку придется носить шину, гипсовую повязку или скобу или использовать костыли в течение нескольких недель.

Другим вариантом является физиотерапия для укрепления сустава и улучшения его подвижности.

Ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше после 2–4 месяцев отдыха и терапии.

Тем не менее, некоторым детям требуется операция, если:

  • Боль не проходит
  • Фрагмент кости застревает в суставе
  • Отломок перемещается в суставе
  • Фрагмент больше 1 сантиметра (чуть менее половины дюйма), особенно у подростков старшего возраста.

Многие врачи захотят попробовать другие методы лечения в течение 4–6 месяцев, прежде чем рекомендовать операцию.

Хирургия рассекающего остеохондрита

Существует несколько видов операций, которые могут помочь. К ним относятся:

  • Сверление кости в суставе для создания новых путей для кровотока
  • Использование штифтов или винтов для удержания мертвой кости на месте
  • Замена поврежденной кости или хряща новой тканью, называемой трансплантатом . Это может привести к росту здоровой кости.

После операции вашему ребенку нужно будет дать суставу отдохнуть, а затем пройти физиотерапию, чтобы увеличить его силу и диапазон движений.

Многие дети могут постепенно снова начать заниматься спортом через 4–5 месяцев после операции.

Сухой остеохондрит | PM&R KnowledgeNow

ССЫЛКИ

1. Edmonds EW, Polousky J. Обзор знаний о рассекающем остеохондрозе: 123 года минимальной эволюции от Канига до исследовательской группы ROCK. Clin Orthop Relat Res .2013; 471:1118-1126.

2. Киёвски Р., Бланкенбейкер Д.Г., Шинки К., Файн Дж.П., Граф Б.К., Де Смет А.А. Ювенильный и взрослый рассекающий остеохондрит коленного сустава: соответствующие МРТ-критерии нестабильности. Радиология . 2008; 248:571-578.

3. Половский Ю.Д. Ювенильный рассекающий остеохондрит. Sports Med Artrosc. 2011;19:56-63.

4. Хейвуд К.С., Бенке М.Т., Бриндл К., Файн К.М. Корреляция магнитно-резонансной томографии с артроскопическими данными о стабильности при ювенильном расслаивающем остеохондрите. Артроскопия . 2011;27:194-199.

5. Паскуаль-Гарридо С., Моран С.Дж., Грин Д.В., Коул Б.Дж. Рассекающий остеохондроз коленного сустава у детей и подростков. Curr Opin Pediatr. 2013;25:46-51.

6. Takahara M, Ogino T, Takagi M, Tsuchida H, Orui H, Nambu T. Естественное прогрессирование расслаивающего остеохондрита головки плечевой кости: начальные наблюдения. Радиология . 2000;216:207-212.

7. Такер М.М., Дабни К.В., Маккензи В.Г. Рассекающий остеохондрит головки таранной кости: естественная история и обзор литературы. J Педиатр Ортоп B . 2012;21:373-376.

8. Американская академия хирургов-ортопедов. Результаты инструмента и информация. Доступно по адресу: http://www.aaos.org/research/outcomes/outcomes_peds.asp. По состоянию на 2 августа 2013 г.

9. Wall EJ, Vourazeris J, Myer GD, et al. Лечебный потенциал стабильного ювенильного остеохондрита рассекающих поражений коленного сустава. J Bone Joint Surg Am . 2008;90:2655-2664.

10. Чемберс Х.Г., Ши К.Г., Андерсон А.Ф. и соавт. Диагностика и лечение расслаивающего остеохондрита. J Am Acad Orthop Surg . 2011;19:297-306.

Библиография

Quatman CE, Quatman-Yates CC, Schmitt LC, Paterno MV. Клиническая полезность и диагностическая эффективность МРТ для выявления и классификации расслаивающего остеохондрита коленного сустава. J Bone Joint Surg Am . 2012;94:1036-1044.

Американская академия хирургов-ортопедов. Критерии надлежащего использования: диагностика и лечение рассекающего остеохондрита. Доступно по адресу: http://www.aaos.org/auc

Оригинальная версия темы

Фарах Хамид, Мэриленд. Рассекающий остеохондрит. 02.12.2013.

Рассекающий остеохондрит и болезнь Осгуда Шлаттера в семье с синдромом Стиклера | Детская ревматология

  • Stickler GB, Belau PG, Farrell FG, Jones JD, Pugh DG, Steinberg AG, Ward LE: Наследственная прогрессирующая артроофтальмопатия. Клиника Мэйо Proc. 1965, 40: 433-455.

    КАС Google ученый

  • Stickler GB, Hughes W, Houchin P: Клинические признаки наследственной прогрессирующей артроофтальмопатии (синдром Стиклера): обзор.Генет Мед. 2001, 3: 192-196.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hirose T: Вагнеровская наследственная дегенерация стекловидного тела сетчатки и отслойка сетчатки. Арка Офтальмол. 1973, 89: 176-185.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Stickler GB, Pugh DG: Наследственная прогрессирующая артроофтальмопатия. II. Дополнительные наблюдения за аномалиями позвонков, дефектом слуха и описанием аналогичного случая. Мэйо Клин Proc. 1967, 42: 495-500.

    Google ученый

  • Леттс М., Кабир А., Дэвидсон Д.: Спинальные проявления синдрома Стиклера.Позвоночник. 1999, 24: 1260-1264. 10.1097/00007632-1990-00016.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • König F: Ueber freie Körper in den Gelenken. Дтч З Чир. 1887, 27: 90-109.

    Артикул Google ученый

  • Milgram JW: Рентгенологические и патологические проявления расслаивающего остеохондрита дистального отдела бедренной кости: исследование 50 случаев.Радиология. 1978, 126: 305-311.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Reddy AS: Оценка внутрикостного и внекостного кровоснабжения дистального отдела мыщелков бедра. Am J Sports Med. 1998, 26: 415-419. 10.2165/00007256-199826060-00004.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Floyd WE, Zaleske DJ, Schiller AL, Trahan C, Mankin HJ: Сосудистые события, связанные с появлением вторичного центра окостенения в дистальном эпифизе бедренной кости мышей.J Bone Joint Surg Am. 1987, 69: 185-190.

    ПабМед Google ученый

  • Osgood RB: Поражения бугорка большеберцовой кости в подростковом возрасте. Boston Med Surg J. 1903, 148: 114-117.

    Артикул Google ученый

  • Schlatter C: Verletzungen des schnabelformigen Fortsatzes der oberen Tibiaepiphyse.Бейтр Клин Чир. 1903, 38: 874-887.

    Google ученый

  • Фэрбэнк H: Рассекающий остеохондрит. Бр Дж Сур. 1933, 21: 67-82. 10.1002/bjs.1800218108.

    Артикул Google ученый

  • Versteylen RJ, Zwemmer A, Lorié CA, Schuur KH: Множественная эпифизарная дисплазия, осложненная тяжелым расслаивающим остеохондритом коленного сустава. Заболевание в двух семьях. Скелетный радиол.1988, 17 (6): 407-12. 10.1007/BF00361659.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tamborlane JW, Lin DY, Denton JR: Несовершенный остеогенез, проявляющийся одновременным двусторонним отрывным переломом бугорка большеберцовой кости у ребенка. J Pediatr Orthop. 2004, 24: 620-622.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ходададян-Клостерманн С., Моррен Р., Рашке М., Хаас Н. Одновременный двусторонний отрывной перелом бугорка большеберцовой кости у мальчика с несовершенным остеогенезом.Евр J Травма. 2003, 3: 164-167.

    Google ученый

  • Петра М., Бенсон М.К.: Болезнь Пертеса, связанная с несовершенным остеогенезом. J Pediatr Orthop B. 2003, 12 (5): 315-8. 10.1097/00009957-200309000-00005.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Трепман Э: Рассекающий остеохондрит коленного сустава у взрослого с синдромом Стиклера. Ортоп Рев. 1993, 22 (3): 371-6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мубарак С.Дж., Кэролл Н.К.: Рассекающий семейный остеохондрит коленного сустава. Clin Orthop Relat Relat Res. 1979, 140: 131-136.

    ПабМед Google ученый

  • Козловски К., Миддлтон Р.: Рассекающий семейный остеохондрит: дисплазия суставного хряща?. Скелетный радиол. 1985, 13 (3): 207-10. 10.1007/BF00350575.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Elzen Van den APM, Semmekrot BA, Bongers EMHF, Huygen PLM, Marres HAM: диагностика и лечение последовательности Пьера Робина: результаты ретроспективного клинического исследования и обзор литературы.Eur J Педиатр. 2001, 160: 47-53. 10.1007/s004310000646.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Винтер Р.М., Барайтсер М., Лоуренс К.М. Синдромы Вайсенбахера-Цвеймюллера, Стиклера и Маршалла: дополнительные доказательства их идентичности. Am J Med Genet. 1983, 16: 189-199. 10.1002/ajmg.1320160209.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Lewkonia RM: Артропатия наследственной артроофтальмопатии (синдром Стиклера).J Ревматол. 1992, 19: 1271-1275.

    КАС пабмед Google ученый

  • Harkey HL, Cullom ET, Parent AD: грыжа грудного диска и параплегия при синдроме Стиклера. Нейрохирургия. 1989, 24: 909-912.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rose PS, Ahn NU, Levy HP, Ahn UM, Davis J, Liberfarb RM, Nallamshetty L, Sponseller PD, Francomano CA: Аномалии грудопоясничного отдела позвоночника при синдроме Стиклера.Позвоночник. 2001, 26: 403-409. 10.1097/00007632-200102150-00017.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Faber J, Winterpacht A, Zabel B, Gnoinski W, Schinzel A, Steinmann B, Superti-Furga A: Клиническая изменчивость синдрома Стиклера с мутацией гаплонедостаточности COL2A1: последствия для генетического консультирования. J Med Genet. 2000, 37: 318-320. 10.1136/JMG.37.4.318.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Scuccimarri R, Azouz EM, Duffy KN, Fassier F, Duffy CM: Воспалительный артрит у детей с остеохондродисплазией.Энн Реум Дис. 2000, 59 (11): 864-9. 10.1136/ард.59.11.864.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Мюррей Дж.Р., Читнавис Дж., Диксон П., Хоган Н.А., Паркер Г., Пэриш Э.Н., Кросс М.Дж.: Рассекающий остеохондрит коленного сустава; долгосрочный клинический результат после артроскопической обработки раны. Колено. 2007, 14 (2): 94-8. 10.1016/j.knee.2006.11.011.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Franceschi Francesco, Barnaba Angela Simona, Rojas Mario, Gualdi Giancarlo, Rizzello Giacomo, Papalia Rocco, Denaro Vincenzo: Множественные остеохондроз двусторонних коленных суставов: история болезни. J Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия. 2007, 15: 431-435. 10.1007/s00167-006-0180-0.

    Артикул Google ученый

  • Хорнарт К.П., Девинтер К., Вереке И., Бимер Ф.А., Кортенс В., Фрайер А., Фриссира Х., Лис М., Мюлльнер-Эйденбёк А., Римуан Д.Л., Сидериус Л., Суперти-Фурга А., Темпл К., Виллемс П.Дж., Zankl A, Zweier C, De Paepe A, Coucke P, Mortier GR: Фенотипический спектр у пациентов с мутациями аргинина в цистеин в гене COL2A1.J Med Genet. 2006, 43 (5): 406-13. 10.1136/JMG.2005.035717.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Liberfarb RM, Levy HP, Rose PS, Wilkin DJ, Davis J, Balog JZ, Griffith AJ, Szymko-Bennett YM, Johnston JJ, Francomano CA, Tsilou E, Rubin BI: Синдром Стиклера: корреляция генотипа/фенотипа в 10 семьях с синдромом Стиклера в результате семи мутаций в гене локуса коллагена II типа COL2A1. Генет Мед. 2003, 5 (1): 21-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ogden JA, Southwick WO: Болезнь Осгуда-Шлаттера и развитие бугристости большеберцовой кости. Clin Orthop Relat Relat Res. 1976, 116: 180-189.

    ПабМед Google ученый

  • Рассекающий остеохондрит | Заболевания суставов, связок и мышц

    Рассекающий остеохондрит (ОКР)

    Анатомия

    Суставы образуются там, где сходятся концы костей.В теле много суставов, в том числе голеностопный, плечевой и коленный. Здоровые суставы легко двигаются, потому что гладкая, скользкая ткань, называемая суставным хрящом, покрывает и защищает концы костей, где они соприкасаются.

    Описание

    Рассекающий остеохондрит (OCD) — это заболевание суставов, которое возникает, когда небольшой сегмент кости отделяется от окружающей его области из-за недостатка кровоснабжения. В результате костный сегмент и покрывающий его хрящ начинают трескаться и расшатываться.Обсессивно-компульсивное расстройство чаще всего развивается у детей и подростков, часто в коленном суставе, в конце бедренной кости (бедренной кости).

    Симптомы

    Начальными симптомами являются боль и припухлость сустава, чаще всего вызванные занятиями спортом или другими физическими нагрузками. В запущенных случаях ОКР может вызвать заедание или блокировку суставов.

    Нехирургическое лечение

    Отдых и отказ от занятий спортом или другой энергичной деятельности часто помогает облегчить боль и отек. Если симптомы не исчезают в течение разумного периода времени, врач может порекомендовать использование костылей.На короткий срок может быть назначено шинирование или гипсование пораженной ноги или другого сустава.

    Хирургия

    Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если нехирургическое лечение не приносит облегчения симптомов. Хирургическое вмешательство также может быть необходимо, если поражение отделено или отделено от окружающей кости и хряща и перемещается внутри сустава; или если поражение больше 1 сантиметра в диаметре, особенно у подростков старшего возраста.

    В зависимости от конкретного случая хирургические методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства различаются и могут включать:

    • Сверление очага поражения для создания путей для новых кровеносных сосудов, питающих пораженный участок и способствующих заживлению окружающей кости.
    • Удержание поражения на месте с помощью внутренней фиксации, такой как штифты и винты.
    • Замена поврежденного участка новой частью кости и хряща (трансплантатом), что может помочь восстановить здоровую кость и хрящ.

    Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, и они варьируются от человека к человеку. Осложнения, как правило, незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на конечный результат. Ваш хирург-ортопед поговорит с вами перед операцией, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.

    Результат

    Постепенное возвращение к занятиям спортом возможно примерно через 4-5 месяцев.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.