Что за болезнь псориаз: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Псориаз — болезнь кожи. Только ли?

Псориаз — это тяжелая хроническая болезнь, связанная со сбоями в иммунной системе. Она затрагивает не только кожу, но и ногти, суставы и другие системы органов.

ФАКТЫ:

• В Европе от псориаза страдает около 8% жителей.

• В 25-30% случаев болезнь проходит тяжело, чаще всего в возрастной группе 20-30 и 50-60 лет.

МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ

К сожалению, не легко определить одного единственного возбудителя болезни. На протяжении жизни развитию недуга способствуют многочисленные факторы, от чего зависит и степень тяжести протекания болезни. Это могут быть генетические факторы (как правило, нарушения иммунной системы, особенно на клеточном уровне), а также другие — травмы, инфекции, медикаменты, обмен веществ, стресс, алкоголь, курение, солнечное излучение, гормональные изменения, например, во время беременности и пр.

Болезнь можно унаследовать, но это не значит, что если у родителей есть псориаз, то он обязательно будет у детей. Болезнь неожиданно может проявиться у любого на любом этапе жизни, даже если в роду ни у кого не было таких случаев.

Псориаз бывает двух типов:

• I тип — чаще всего появляется уже в детстве или до 40 лет, когда у кого-то в семье уже есть этот диагноз. Болезнь протекает тяжело. Псориазом первого типа болеет около 60-70% пациентов, которых затронул этот недуг.

• II тип — проходит в более легкой форме, болезнь обычно не наследственная.

РАЗЛИЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

В Латвии чаще всего болезнь затрагивает волосяной покров головы, крестец, локти, колени, ладони, стопы, а также ногти. У мужчин нередко поражаются гениталии. В таких случаях путь к точному диагнозу ведет через проверку на сексуально-трансмиссивные заболевания.

Псориаз зачастую идет рука об руку с другими болезнями, например сахарным диабетом, ожирением, депрессией, нарушением обмена веществ, кардиоваскулярными, аутоиммунными и заболеваниями желудочно-кишечного тракта и др. Псориатический артрит у пациентов с псориазом средней и высокой тяжести наблюдается чаще, чем в случае более легкого протекания болезни.

В зависимости от степени тяжести болезни псориаз лечат локально и систематически, а также используют биологические медикаменты. Людям, у которых есть псориаз, нужно следить за общим состоянием здоровья, чтобы вовремя диагностировать и лечить как основную болезнь, так и ее другие возможные формы проявления.

Консультирует дерматолог Раймондс Карлс, руководитель Derma Clinic Riga

Псориаз

Одно из самых часто встречающихся хронических кожных заболеваний и одно из самых загадочных

Псориаз — одно из самых часто встречающихся хронических кожных заболеваний и одно из самых загадочных.  

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается появлением на ней ярко-розовых высыпаний с обильным шелушением на их поверхности. Обычно очаги псориаза возникают на локтях и на коленях. На этих местах высыпания могут сохраняться даже тогда, когда в результате лечения они исчезают на других участках кожи. Помимо локтей и коленей в процесс очень часто вовлекается волосистая часть головы. При этом волосы не изменяются и не выпадают.
Суть псориаза состоит в том, что клетки кожи больного начинают созревать и, соответственно, отмирать гораздо быстрее, чем это происходит у здорового человека. Так, если нормальный цикл созревания клеток поверхностных участков кожи составляет от 24 до 28 дней, то при псориазе это время сокращается до 4-5 дней. 

Изменения в состоянии кожи обычно сопровождаются нарушением кальциевого обмена в организме. В частности, у больных псориазом отмечается снижение содержания витамина Д.
Результаты научных исследований последних лет показывают, что пусковыми моментами для возникновения псориатических высыпаний могут быть инфекционные заболевания (часто псориаз начинается после тяжелых простудных состояний — ангин, гриппа и т. д.), различные травмы, повреждения кожи, нервно-эмоциональные стрессы, резкие изменения климата, прием некоторых лекарственных препаратов. Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность к псориазу.
Един во многих лицах

Наиболее распространенной клинической формой заболевания является бляшечный псориаз.
 Бляшками называют элементы кожи, развившиеся в результате роста и слияния так называемых папул [узелков] — бесполостных, плотных на ощупь, более или менее возвышающихся над уровнем кожи образований.
Такая клиническая форма псориаза, как каплевидный псориаз, предполагает появление на коже мелких, величиной с булавочную головку, высыпаний, также покрытых чешуйками. Эта форма чаще возникает у молодых людей.
При самой тяжелой и, к счастью, достаточно редкой форме псориаза — пустулезном псориазе — на ярко окрашенных, розовато-красных отечных участках кожи появляются поверхностные гнойнички (пустулы). Для этой формы характерно широкое (на большом участке кожи) распространение процесса (так называемый генерализованный псориаз), когда высыпания в виде пустул располагаются по всей поверхности достаточно больших участков (например, на всей волосистой части головы, на лице, ладонях и подошвах ног). Пустулезный псориаз часто сопровождается повышением температуры.
Еще одна тяжелая, но редкая форма заболевания — псориатическая эритродермия. При этом состоянии поражается весь кожный покров, включая волосистую часть головы, руки, ноги. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, становится отечной, очень сильно шелушится. Нарушается общее самочувствие, возникает слабость, недомогание, повышается температура тела.
Псориатический артрит — форма псориаза, при которой воспалительный процесс охватывает не только кожные покровы, но и мелкие суставы (пальцев рук, ног). У большинства больных появление кожных высыпаний предшествует возникновению суставных симптомов. Однако встречаются ситуации, когда псориатический артрит протекает без поражения кожных покровов, и это существенно затрудняет постановку диагноза.
Общеизвестно, что течение псориаза — это чередование ремиссий [ремиссия — период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия) её симптомов (признаков заболевания] и обострений заболевания.
Задачей совместного сотрудничества врача и пациента является удлинение периода ремиссии и профилактика обострения. А результатом совместных усилий может быть длительная и стойкая ремиссия. 
В нашем медицинском центре к Вашим услугам квалифицированная консультация опытного дерматолога.
Однако, учитывая механизм развития и причины обострения псориаза, только совместными усилиями нескольких специалистов можно достигнуть желаемого результата (терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, эндокринолог, клинический психолог). 
Обострения наступают от различных причин и могут быть связаны:

  •     С острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в первую очередь, печени и т. п.;
  •     С психо-эмоциональными стрессами, алкоголем, курением;
  •     С переохлаждением, чрезмерной инсоляцией [инсоляция – интенсивное освещение солнечными лучами] и травматизацией кожи;
  •     С ожирением, сахарным диабетом, проблемами с щитовидной железы, климаксом, нарушениями обмена веществ, эндокринологическими проблемами. Как выраженными так и скрытыми.

Учитывая наличие вышеперечисленных факторов, напрашивается вывод, что «здоровый образ жизни» для пациентов, страдающих псориазом является одним из главных средств профилактики обострения кожного процесса. 
В период ремиссии необходимо пройти обследование у стоматолога, гастроэнтеролога для выявления очагов инфекции (кариозные зубы, хронические гастрит, дуоденит и т.д.), а также обследоваться на наличие паразитарной инвазии: описторхоз, лямблиоз, дисбактериоз и др., в случае выявления вышеперечисленного необходимо провести лечение. 

Переутомление, стрессы, нарушение питания, недосыпание приводят к снижению защитных сил организма (иммунитета), что так же может спровоцировать появление высыпаний. Для выяснения причин, которые могли привести к развитию заболевания, а в дальнейшем приводят к обострению процесса в нашем медицинском центре вы можете пройти функциональную диагностику состояния организма.
 

Леченье — свет, а не леченье — тьма
Псориаз — заболевание хроническое, и достичь полного излечения удается крайне редко. Поэтому цель терапии псориаза — достижение максимально возможного эффекта для каждого конкретного пациента.

Существует достаточно много методик лечения псориаза, что позволяет дерматологу в каждом конкретном случае выбрать наиболее оптимальную программу лечения. При этом очень важно, чтобы методика лечения была понятна не только самому пациенту, но и членам его семьи, всем тем, кто может оказать ему необходимую поддержку.
Сразу хочется отметить, что все усилия врача и самые современные лекарства бессильны, если у пациента нет веры в свои силы и он воспринимает псориаз как приговор. 
Заболевание не должно быть причиной стресса, эмоционального срыва, депрессии. Но оно должно стать импульсом для изменения мыслей и образа жизни в лучшую сторону. Разрешение кожного процесса возможно только в случае, если человек изменяя своё отношение к окружающему миру в позитивном направлении, изменит себя. 
Главное — наличие у пациента воли к победе над заболеванием и самодисциплина, то есть соблюдение всех врачебных рекомендаций постоянно, независимо от периода заболевания. Общеизвестно, что определённая часть пациентов, добившись ремиссии заболевания, начинает более халатно относится к своему питанию, позволяет себе чрезмерное употребление алкоголя и, что еще хуже, курение, что и является причиной нового обострения.
Необходимо помнить, что психоэмоциональное напряжение и стрессы часто провоцируют как дебют, так и обострение псориаза. Поэтому старайтесь, насколько это возможно избегать стрессовых ситуаций. Как говорил герой популярного детского мультипликационного фильма: «Спокойствие, только спокойствие».  Или, как в известном анекдоте: «Как Вы расслабляетесь?» -«Я и не напрягаюсь!» 
Эта позиция должна стать Вашей жизненной философией.  
В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом подавляющее большинство сообщили, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем вид, страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях. Многие сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни. Поэтому качественная психотерапевтическая помощь поможет вам преодолеть многие личные проблемы и повысить качество жизни.
А также Вашим услугам в нашем центре есть хорошо отработанная методика БОС-коррекции которая поможет научить организм управлять своими эмоциями и не позволить этим эмоциям переходить в болезнь.
Часто стрессовые ситуации возникают из-за производственных условий. Поэтому, если псориаз выявлен в юношеском возрасте важно правильно профессионально ориентировать больных, желательно исключить профессии, при которых возможна постоянная травматизация кожи, воздействием аллергизирующих факторов, психоэмоциональное напряжение. Больным псориазом не показана работа с повышенной температурой и влажностью, контакт с химически вредными веществами.
Также больным псориазом показан продолжительный сон, не менее 8 часов. 
Если засыпание затруднено, и возникает необходимость использовать седативными средствами, то предпочтения надо отдавать применять препаратам растительного происхождения, например, как валериана, пустырник, мята и т.д..  Однако, выбор препарата лучше доверить специалисту.
Так же к вашим услугам современные фитотерапевтические методы лечения псориаза – методы транскраниальной электротерапии и светотерапии.
Таким образом, для лечения псориаза и профилактики обострений в последнее время разработано и внедрено много эффективных современных средств, которые могут значимо повысить качество жизни пациентов, а иногда и вовсе заставить на долгие годы забыть об этой болезни.
Обращайтесь в наш медицинский центр, мы обладаем широким спектром лечебных методик и гарантируем индивидуальный подход в решении Вашей проблемы!

 

Заболевание, которое не вылечивается — Няганская окружная больница

Среда,  28  Октября  2020

29 октября во всем мире проходят мероприятия, главная цель которых — борьба с псориазом и распространение корректной информации об этом заболевании.

По последним исследованиям, псориазом больны от 2-х до 4-х процентов населения земли, то есть примерно 250 млн человек. Заболеваемость в нашей стране также высока, как и в других странах. Псориаз может возникнуть в любом возрасте (описаны случаи псориза и у грудных детей, и у глубоких стариков), но наиболее часто им страдают лица в возрасте от 16 до 30 лет.

Псориаз – это хроническая аутоиммунная болезнь кожи, которая возникает из-за сбоев в работе иммунной системы, и проявляется сильно шелушащимися красными или белыми высыпаниями. Многочисленные исследования, в которых изучаются причины заболевания, до сих пор не могут выяснить одну единственную причину его возникновения. Стресс, инфекционные заболевания, несоблюдение диеты, раздражение кожи, холодный и сухой воздух, употребление некоторых лекарств, злоупотребление алкоголем и курение – могут ухудшить состояние больных.

Если вам “посчастливилось” лично познакомиться с псориазом, то, к сожалению, попрощаться с ним навсегда не удастся. Это хроническое заболевание, которое не вылечивается. Но есть и хорошая новость: им можно эффективно управлять.

Практические советы больным, страдающим псориазом:

Носите просторную и пропускающую воздух одежду.

Берегите кожу, не допускайте механического раздражения.

Не одевайтесь слишком тепло.

Старайтесь по возможности избегать контакта с едкими чистящими средствами и растворителями.

Для ухода за телом допускаются только мягкодействующие сорта мыла, щадящие кислую мантию кожи.

Принимаемые Вами душ или ванна не должны быть горячими и продолжительными. Лучше всего принимать кратковременный и умеренно теплый душ.

Старайтесь не слишком сильно тереть себя мочалкой во время мытья и полотенцем при вытирании.

Контролируйте свои эмоции.

Общение с другими больными может оказать дополнительную помощь.

Занятия спортом помогут улучшить состояние, особенно рекомендуется йога.

Рациональное питание и здоровая микрофлора кишечника улучшит состояние вашей кожи.

Беспочвенные страхи порождают мифы.

Миф первый. Псориаз влияет на детородную функцию у женщин.

Это полное заблуждение: псориаз не является препятствием к беременности. К этому заболеванию можно иметь генетическую предрасположенность, но склонность к болезни — это еще не неизбежность! Даже если оба родителя болеют псориазом, все же есть шанс, что ребенок не унаследует болезнь. Следует помнить, что вероятность родить здорового малыша значительно больше у спокойной и «позитивной» мамы, чем у той, которая будет постоянно беспокоиться и переживать о том, что болезнь перейдет по наследству.

Псориаз никак не влияет и на развитие ребенка. Поскольку это заболевание неинфекционное, можно спокойно кормить ребенка грудью. А вот большинство медицинских препаратов, применяемых женщинами для лечения, могут представлять опасность для малыша, потому что являются токсичными. Поэтому, планируя беременность, будущая мама должна заранее предупредить об этом врача-дерматолога, который посоветует изменения в схеме лечения.

Миф второй. Псориаз передается через телесный контакт.

Это заблуждение. На самом деле псориаз вызывают не болезнетворные микроорганизмы, а лейкоциты самого больного, поэтому он не передается при непосредственном контакте с больными, через пользование общими предметами быта и гигиены, воздушным или половым путем. Следовательно, больные псориазом могут спокойно посещать бассейны, бани, другие общественные места, не создавая угрозу инфицирования. К сожалению, далеко не каждый знает, что псориаз — это не заразное заболевание, и оно не передается при контакте. Это незнание приводит к конфликтам, насмешкам, дискриминации и, как следствие, страданию людей, которые уже и без того мучаются от серьезной болезни.

Миф третий. Болезнь можно «перерасти» — и она пройдет.

Это заблуждение. Сам по себе псориаз не исчезает. В лучшем случае он на некоторый период «засыпает», иногда даже на много лет. Но в какой-то момент стресс или иной неблагоприятный фактор вновь может спровоцировать обострение. Избавиться от псориаза навсегда невозможно, но его все же можно контролировать, увеличивая длительность периодов ремиссии. Сегодня существует немало лекарственных препаратов и методов, которые позволяют уменьшать или даже полностью устранять внешние проявления псориаза. К сожалению, они не могут повлиять на его глубинную причину и снизить активность иммунных клеток навсегда, поэтому эффект от их применения — временный.

Миф четвертый. Лечить псориаз не стоит — все равно не вылечишься.

Лечиться надо обязательно. И лучше начинать это делать при первых же признаках заболевания, ведь запущенный псориаз приводит к нежелательным осложнениям, в частности, может спровоцировать псориатический артрит, который без адекватной своевременной терапии может привести к инвалидизации, вызвав серьезные повреждения суставов.

Лечение псориаза — это долгосрочный процесс, направленный на контроль заболевания и улучшения качества жизни пациента. Для определения наилучшего терапевтического метода лечения необходимо учитывать форму течения псориаза, тяжесть процесса, область поражения, а также пол, возраст, общее состояние, наследственность, состояние нервной и эндокринной систем, опыт предыдущего лечения, реакцию пациента на те, или иные препараты и сопутствующие заболевания. Методы лечение подбираются врачом-дерматологом для каждого пациента индивидуально.

Миф пятый. Болезнь хорошо поддается лечению народными методами.

Увы, эффективность народной медицины в лечении псориаза не доказана. Народные методики довольно многочисленны и иногда просто поражают своей изобретательностью, задействуется абсолютно все — от детского крема и многочисленных растительных настоек до рыбьей чешуи, медного купороса и коровьей мочи в самых причудливых комбинациях. В основной массе максимум, что могут дать такие «препараты», — это лишь косметический эффект. Хотя в некоторых случаях отдельные народные рецепты могут быть весьма полезны в качестве вспомогательных средств к традиционному лечению.

Кроме того, решив прибегнуть к методам нетрадиционной медицины, люди, увы, нередко сталкиваются с мошенниками, которые предлагают «вылечить» неизлечимое заболевание с помощью «чудо-препаратов», бессовестно обирая больных до копейки.

В.А.Бурдаков

Врач-дерматовенеролог БУ «Няганская окружная больница»


Новости Педиатрического университета

Елена Семеновна Большакова: «Мы находим индивидуальный подход к каждому пациенту»

О том, что такое псориаз, чем он опасен, а также о персонифицированных методах терапии, которые применяются при лечении детей от псориаза в Педиатрическом университете, рассказала заведующая кожно-венерологическим отделением СПбГПМУ Елена Семеновна Большакова.

 

 Елена Семеновна, расскажите, пожалуйста, что такое псориаз?

Псориаз — это хроническое заболевание с генетической предрасположенностью, провоцируемое рядом эндо- и экзогенных факторов, характеризующееся гиперпролифирацией и нарушением дифферинцировки эпидермальных клеток. Созревание таких клеток в норме происходит за 28 дней, у людей с псориазом за 4 суток. Клинически все сказанное проявляется появлением сначала папул небольшого размера с шелушением, а затем более крупных бляшек.

 

Псориаз – это неизлечимое заболевание?

Псориаз – это неизлечимое заболевание с хроническим течением, но при адекватной и вовремя начатой терапии можно достичь длительных ремиссий.

 

Насколько часто встречается это заболевание?

По статистике это заболевание встречается у 2-4% населения земного шара.

 

Почему возникает псориаз?

Теорий возникновения псориаза очень много. Этот вопрос изучается до сих пор. Как правило, на фоне генетической предрасположенности  под внешним или внутренним воздействием запускается болезнь. Внешние факторы различные: стрессы, переживания, прививки, прием различных лекарств, нарушения питания, алкоголь и др. Очень часто заболевание появляется после бактериальных или вирусных инфекций. Внутренние факторы— это хронические очаги инфекций (на первом месте у детей патология ЛОР-органов), сопутствующие заболевания (патология почек, патология желудочно-кишечного тракта, эндокринная патология, нарушения иммунного статуса).

 

Это наследственное заболевание?

То, что псориаз передается по наследству, различные ученые предполагали уже давно. Именно это стало основой развития генетической теории возникновения данной болезни. Еще до недавнего времени подтверждения заключались лишь в диагностировании заболевания у нескольких кровных родственников, независимо от линии наследования. Сейчас же специалисты-генетики обнаружили определенный дефект гена, который запускает в организме человека при определенном стечении обстоятельств гибель некоторых клеток. Это в свою очередь влияет на возникновение псориатических высыпаний на поверхности кожи. Но далеко не в каждой семье прослеживается наличие генетической наследственности псориаза. Специалисты подтверждают лишь то, что около 63 % больных имеют кровных родственников с таким дерматологическим поражением кожи. Таким образом, генетиками определяется псориаз как наследственное заболевание, но имеющее мультифакторную природу своего возникновения. 

 

Псориаз заразен?

Псориаз абсолютно не заразен.

 

В каком возрасте обычно заболевание дает о себе знать?

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, но у детей это чаще всего школьный возраст.

 

Есть ли какая-то разница в том, как протекает заболевание у ребенка и у взрослого?

Выявляется разница протекания псориаза у взрослого и ребенка. У детей очень часто выражен кожный зуд при прогрессировании процесса, более выражен экссудативный компонент высыпаний, поэтому впервые не всегда сразу легко можно поставить этот диагноз. Часто сначала ставят аллергический дерматит, атопический дерматит. Кроме того в детском возрасте чаще бывает каплевидный псориаз. Этот вид псориаза связан, как правило, с бактериальной инфекцией, чаще всего стрептококковой – обычно это ангина или обострение хронического тонзиллита.

 

Расскажите, пожалуйста, про персонифицированные методы терапии, применяемые на отделении? В чем их особенность?

У нас на отделении проводится лечение различных форм псориаза максимально персонифицированными методами. Мы находим индивидуальный подход к каждому пациенту. Учитываем его наследственность, анамнез, сопутствующие заболевание, выявленные очаги хронической инфекции, иммунологический и психоневрологический статус при подборе терапии.

Например, если мы выявляем, что основным фактором запустившим возникновение или прогрессирование псориаза явился инфекционный процесс, то иногда достаточно провести своевременную и адекватную терапию данной инфекции, чтобы прогрессирование процесса перешло в стационарную, а затем и в стадию ремиссии. Проводится санация хронических очагов инфекции. В случае, если прогрессирование процесса связано со стрессом, сильными переживаниями – проводится консультация клинических психологов. При необходимости – коррекция данного состояния. При псориазе средней степени тяжести и тяжелых формах по показаниям назначается системная цитостатическая терапия (метотрексат). Данные пациенты находятся под нашим контролем и после выписки, с последующей коррекцией дозы и длительности терапии. По показаниям детям со среднетяжелым и тяжелым течением псориаза назначается генно-инженерная биологическая терапия. К этому вопросу мы также подходим очень индивидуально. Учитывая возраст пациентов, анамнез, характер клинической картины, наличие сопутствующей патологии, мы подбираем наиболее комплементарный данному ребенку препарат.

Для коррекции иммунологического статуса у нас имеется широкий спектр возможностей. Наиболее действенным в данном вопросе является проведение внутривенного УФО и лазера крови. Данная процедура проводится детям начиная со школьного возраста, а для детей более младшего возраста – чрескожный лазер крови.

В кабинете физиотерапии на нашем отделении проводятся уникальные методики лечения для детей, страдающих псориазом. Процедуры подбираются индивидуально с учетом анатомо-физиологических особенностей каждого пациента и стадии процесса.

У нас применяются мультимодальные методы для наружной терапии детей страдающих псориазом. В наружной терапии используются не только официнальные готовые наружные лекарственные средства, но и средства для наружной терапии, изготовленные в аптеке нашего Университета по индивидуальной рецептуре. Эти средства подбираются для каждого ребенка исходя из особенностей его кожи, анамнеза, клинической картины.

 

Псориаз – это только эстетическая проблема?

Псориаз – не только эстетическая проблема. При данном заболевании бывает поражение суставов, могут страдать внутренние органы — почки, печень, сердечно-сосудистая система.

 

Чем опасен псориаз?

Опасны осложнения псориаза. Например, псориатическая эритродермия, при которой поражается сливающимися псориатическими бляшками практически весь кожный покров. Тогда полностью нарушаются все функции кожи, в связи с чем нарушается работа внутренних органов — печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Очень тяжелым заболеванием является псориатический артрит, особенно если в процесс вовлекается несколько суставов. Иногда такой процесс приводит к инвалидизации пациента.

 

Что делать, чтобы болезнь не обострялась?

Чтобы процесс не обострялся, надо постараться исключить факторы, которые могут провоцировать запуск данного процесса — исключить стрессовый фактор, санировать вовремя очаги инфекции, лечить сопутствующую патологию, вести здоровый образ жизни, проводить реабилитационные мероприятия. При выписке нашим пациентам мы разрабатываем план реабилитационных индивидуальных мероприятий, который поможет им значительно продлить ремиссию.

 

Ведутся ли какие-то разработки, благодаря которым возможно было бы излечить псориаз?

Конечно, в мире проводятся сейчас разработки, благодаря которым, наверное, можно будет вылечить псориаз. Но пока не определен конкретный ген, который запускает появление псориаза, работы по устранению дефекта ДНК цепочки не проводятся.

А вот  клинические исследования новых лекарственных препаратов для терапии пациентов с псориазом постоянно проводятся. В настоящий момент у нас на отделении также ведутся такие исследования. Так что, излечить псориаз нельзя, но контролировать процесс можно.

 

Что бы Вы посоветовали родителям, которые столкнулись с этим заболеванием у своего ребенка?

Родителям, которые столкнулись с этим заболеванием у своего ребенка, я бы посоветовала при первых же симптомах обратиться к врачу дерматологу, не заниматься самолечением. Врач назначит анализы, лечение и даст рекомендации для ребенка, ведь каждый случай псориаза у детей имеет индивидуальные черты. 

Дата публикации: 25.02.2020

 

Что такое псориаз? | Малоритская Центральная Районная больница

Псориаз относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний кожи и занимает ведущее место в структуре кожной патологии. По данным Всемирной организации здравоохранения псориазом страдают от 1,5% до 5% населения. Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день псориаза, направленный на повышение осведомленности населения о данном заболевании и в поддержку людей, страдающих этим недугом.

Основной лозунг Всемирного дня псориаза : « Псориаз – глобальная проблема здравоохранения».

В большинстве случаев псориаз не угрожает жизни, однако может стать причиной инвалидизации, огромного количества психологических проблем, депрессий, самоизоляции. Некоторые пациенты вынуждены прятаться от людей. Иные садятся на антидепрессанты. Псориаз – это серьёзное заболевание, которое затрагивает не только кожу, но и суставы, ногти, волосы, сердечно-сосудистую систему.

Что такое псориаз?

 

          Псориаз, или чешуйчатый лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается появлением воспалительных высыпаний и шелушением.  

          Первые признаки псориаза могут появиться в период с 4 месяцев и до глубокой старости, но наиболее часто псориазом заболевают люди в возрасте от 21 до 42 лет. Установлено, что чем раньше началось заболевание, тем тяжелее оно протекает, с более частыми рецидивами.

 

Причины появления псориаза до настоящего времени полностью не изучены и оно остается одним из самых загадочных заболеваний человечества.

Мнения большинства ученых сходятся на том, что на возникновение болезни влияет генетический фактор, то есть возможность передаваться по наследству. Наблюдения показали, что если псориазом больны оба родителя, то риск развития болезни у ребенка достигает 70%. Если болезнь наблюдается только у одного родителя, то доля риска для ребенка уменьшается до 25%.

  Среди причин развития псориаза большое внимание уделяют пусковым факторам, которые провоцируют начало заболевания:

                    — травматизация кожных покровов – укусы, порезы  и т. д.,

                    — инфекционные заболевания — грипп, ангина, а также очаги хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, отит, кариес и др.), 

                    — неправильное питание,

                    — психические травмы, длительное нервное напряжение, стрессы,

                    — реакция на лекарственные препараты,

                    — климатические изменения, длительное переохлаждение,

                    — гормональные изменения при беременности и вскармливании ребенка,

                    — климактерический и подростковый периоды.

 ,                 — употребление алкоголя ( среди лиц, не злоупотребляющих алкоголем, псориаз развивается в семь раз реже, чем у пьющих),

                    — некоторые лекарстваособенно передозировка лекарственных препаратов – антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов и др. )

Передаётся ли псориаз?

Псориаз не заразен.   По наследству передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

 Какие симптомы псориаза?

Первые симптомы псориаза: высыпания на коже в виде ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью. Бляшки единичные, возвышаются над уровнем здоровой кожи,  чаще располагаются на локтевых сгибах и в подколенных впадинах,  но при прогрессировании заболевания они могут появиться в любых других, самых неожиданных местах кожного покрова, в том числе на волосистой части головы, в крупных складках( подмышечных, паховых, меж ягодичной),  на половых органах, на ладонях и подошвах, на слизистой полости рта.

 Какова периодичность псориатических проявлений?

Для псориаза характерна цикличность обострений. Наиболее часто они происходят осенью, зимой и  весной.

От каких продуктов придется отказаться при псориазе?

Чтобы снизить выраженность симптомов чешуйчатого лишая, а также продлить период ремиссии следует отказаться от следующих продуктов, напитков и пищевых добавок:

  • Специи и приправы;
  • Алкогольные напитки;
  • Жирные молочные продукты;
  • Насыщенные животные жиры;
  • Кофе;
  • Орехи;
  • Пряности;
  • Цитрусовые;
  • Копчености;
  • Жирное мясо;
  • Фрукты и овощи красного цвета;
  • Мучное и сладости;
  • Фаст фуд.

Какие продукты следует включить в рацион при псориазе?

Список запрещенных продуктов при чешуйчатом лишае достаточно крупный. Он лишает человека, страдающего заболеванием, возможности употребления огромного количества любимых блюд. Но, стоит обратить внимание на перечень разрешенных продуктов. Их вполне хватит для того, чтобы приготовить вкусный и сытный завтрак, обед или ужин.

В обязательном порядке включить в рацион овощи. Они способны в короткие сроки нормализовать кислотно-щелочной баланс. Кроме этого, огурцы, лук, морковь, спаржа и не только насыщают организм витаминами и микроэлементами. Во многом работа иммунной системы зависит именно от них.

При чешуйчатом лишае полезно есть крупы – фасоль, гречку, горох и овсянку. Они содержат в составе магний. Он способствует быстрому заживлению кожных покровов и улучшает обменные процессы в клетках эпидермиса.

Полезными при псориатических бляшках будут и фрукты, которые не попали в список запрещенных продуктов. Употреблять яблоки, киви, груши, бананы и не только несколько раз в неделю. Они богаты антиоксидантами, бето-каротинами, цинком и фолиевой кислотой. Фрукты ускоряют обменные процессы, минимизируют сальные выделения на поверхности дермы и активно расщепляют подкожный слой жира. Они способны в полной мере заменить сахар, восполнив дефицит глюкозы в организме.

Постараться включить в рацион морскую рыбу. Она имеет в составе ненасыщенные жирные кислоты, антиоксиданты и кислоты. Перечисленные компоненты ускоряют удаление шлаков и токсинов, предупреждают аллергические реакции, а также укрепляют стенки сосудов.

Специалистами была доказана польза употребления подсолнечных и тыквенных семечек во время псориаза. Они богаты цинком. Он уменьшает воспалительные процессы на кожных покровах, устраняет шелушение кожи, а также способствует заживлению рынок.

Как было отмечено выше, молочные продукты исключаются из рациона. Но, периодически можно употреблять молоко с низким содержанием жиров. Оно укрепляет защитные силы, предупреждает развитие инфекций и служит профилактикой бессонницы.

Как ухаживать за кожей?

 При склонности к этому заболеванию следует проявлять повышенное внимание к кожному покрову:

        — Независимо от времени года необходимо проводить водные процедуры. В теплое время очень полезны прохладные обливания, в холодное – прием ванны с лечебными травами, солями.

        — При гигиене тела рекомендуется использовать мягкие губки. От жестких мочалок лучше отказаться, поскольку любые повреждения кожи могут спровоцировать обострение.

         -Нельзя пользоваться твердыми сортами мыла. При псориазе волосистой части головы предпочтительно применять особые лечебные шампуни, лосьоны, бальзамы.

        — Потрескавшаяся сухая кожа повышает риск рецидивов. После душа или ванны тело следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими лосьонами, кремами. Они восстанавливают гидролипидную мантию кожи и предупреждают ее обезвоживание. Смягчающими средствами нужно пользоваться минимум 1 раз в день!.

     — Важно избегать порезов, ссадин, нанесения тату, так как эти процедуры могут спровоцировать обострение  заболевания.

     — Контакт с химическими агентами недопустим: при использовании бытовой химии необходимо надевать защитные перчатки.

     -Чтобы избежать случайного травмирования кожного покрова, нужно коротко подстригать ногти.

    -Нежелательно пользоваться перьевыми и пуховыми подушками, другими вещами, способными вызвать аллергию. Их лучше заменить гипоаллергенными постельными принадлежностями.

    -Для профилактики обострений псориаза специалисты рекомендуют носить просторную, легкую одежду. Натирание кожи приводит к ее повреждению и способно вызвать обострение болезни.

    -В случае предрасположенности к псориазу важно правильно выбирать профессию и четко организовывать труд. Неблагоприятное воздействие на организм оказывают такие факторы, как повышенная температура, слишком высокий уровень влажности, контакт с химическими веществами. Недопустим выбор профессии, связанной с постоянными нервными перегрузками, высоким риском травматизации кожи, влиянием аллергенных веществ.

 

Лечение псориаза в Сочи — клиника УРО-ПРО

Псориаз является одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Данное заболевание характеризуется частыми высыпаниями на коже, оно диагностируется более чем у 3% населения земли. Чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от 10 до 25 лет.

Псориаз – заболевание, которое давно изучено, однако, на данный момент не существует методики лечения, которая могла бы полностью избавить пациента от данной проблемы. Это заболевание может передаваться по наследству потомкам во 2-ом, 3-м и даже 4-ом поколении. Обострение псориаза приходится на подростковый возраст, далее заболевание может то ослабевать, то вновь обостряться. После 50 лет болезнь может снова обостриться, но затем постепенно угаснет. Псориаз остается у человека с первого проявления и до конца жизни. Около трети всех больных псориазом сталкиваются с псориатическим поражением ногтевых пластин.


Формы псориаза

Формы псориаза принято разделять по клиническим особенностям течения. Самыми тяжелыми из них будут псориатическая эритродермия и псориатический артрит.

Псориатическая эритродермия характеризуется поражением большой части кожного покрова. Данные поражения отличаются грубостью и стянутостью. У пациента в период обострения появляется следующая симптоматика:

  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • подъем температуры тела до субфебрильных отметок;
  • наличие протеинурии в мочи;
  • повышенная СОЭ и лейкоцитоз в общем клиническом анализе крови.

Обострения во время псориатической эритродермии чередуются с достаточно длительными ремиссиями.

Артропатический псориаз характеризуется поражениями мелких суставов верхних и нижних конечностей. Иногда болезнь захватывает лучезапястные суставы и голеностоп. Места поражения становятся отечными и болезненными, со временем ограничивается подвижность сустава и возникает его деформация. Рентгеновские снимки показывают картину подобную той, которая бывает при ревматическом артрите. В анализе крови фиксируется повышенное количество лейкоцитов и высокие титры СОЭ.

Обе эти формы имеют волнообразное течение.


Симптомы псориаза

Клиническая картина псориаза довольно ярко выражена и опытному диагносту достаточно будет очного осмотра пациента для правильной постановки предварительного диагноза. Данная сыть существует в единственной форме, для нее характерно чешуйчатое покрытие серебристо-белого цвета. Локализуется она в области сгиба коленей и локтей, а также на пояснице и волосистой части головы.

Для того чтобы убедиться в правильности поставленного на основании очного осмотра диагноза, используется метод поскабливания чешуйчатых образований на папулах. Это необходимо для определения так называемых симптомов псориаза. Их современной медицине известно три:

  • феномен стеаринового пятна, при котором чешуйчатое покрытие легко отделяется от псориатических папул;
  • феномен терминальной пленки – под снятой чешуйкой появляется влажная блестящая поверхность;
  • феномен кровяной росы – на блестящей поверхности, обнаруженной под снятой с папулы чешуйкой, немедленно открывается слабое точечное кровотечение.

Папулы по мере возрастания начинают образовывать бляшки, сливающиеся в крупные бесформенные псориатические образования. При обострении процесса вокруг папул появляются алые ободки, которые сильно чешутся. С появления ободков начинается поражение здоровых участков кожи.

После затухания острой стадии псориаза высыпания бледнеют и начинают постепенно рассасываться – симптомы заболевания ослабевают. Однако папулы рассасываются не бесследно, поскольку высыпания регрессируют с центра, таким образом, в местах поражения полностью исчезает пигмент.


Что провоцирует обострение псориаза?

  • резкое прекращение стероидной терапии;
  • прием ряда препаратов системного действия;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • травмы;
  • инфекционные процессы в организме;
  • заболевания эндокринной системы.

Риск обострения данного заболевания повышается достаточно сильно при наличии одного из факторов. Людям, которые страдают псориазом, рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать простуд, а также следить за весом и уровнем сахара в крови.


Диагностика псориаза

При постановке диагноза редко возникают проблемы, поскольку опытный специалист на первом же осмотре может выявить наличие псориаза, а также исключить папулезный сифилис, имеющий похожие симптомы.

Глубокой диагностики требует артропатический псориаз, который часто маскируется под ревматоидный полиартрит, благодаря схожести клинической картины. Поэтому при данной форме заболевания необходимо провести более глубокое обследование, для того чтобы поставить правильный диагноз. Поскольку методы лечения этих двух заболевания абсолютно разные. Усложнить постановку диагноза может отсутствие высыпаний на коже, в данном случае потребуется изучение анамнеза не только пациента, но и всех его родственников. В развитии псориаза большую роль играет наследственный фактор. Нередко требуются результаты анализов крови и снимки суставов.


Лечение псориаза

В первую очередь специалист назначает специальную диету, которая исключает употребление:

  • алкоголя;
  • острых и жирных блюд;
  • продуктов, содержащих большое количество быстроусвояемых углеводов.

На стадии обострения необходимо принимать антигистаминные, гипосенсибилизирующие препараты, а также витамины А, В и С. Большую роль в лечении прогрессирующих кожных высыпаний играет местная терапия – использование на поврежденных участках кортикостероидных и салициловых мазей.

Стационарное лечение псориаза предполагает назначение мощной комплексной терапии, в состав которой входят:

  • инъекции пирогенала и стафилококкового анатоксина;
  • УФ лечение;
  • сеансы аутогематерапии.

В качестве местного лечения может использоваться ихтиоловая и серно-дегтярная мазь. Нельзя забывать и о санаторно-курортном лечении псориаза в стадии обострения. Больным показано:

  • купание в море;
  • принятие солнечных ванн;
  • погружение в сероводородные и радоновые источники.

При тяжелом течении этого заболевания может применяться плазмафорез, кортикостероидные гормоны, фотохимиотерапия, цитотоксические иммунодепрессанты, гемосорбция.

Отлично зарекомендовали себя в лечении псориаза современные методы физиотерапии, в особенности, фототерапия и длинные УФ лучи.

Однако данные методы лечения не помогут избавиться от псориаза навсегда, основной целью лечения является максимально длительная ремиссия. Если правильно лечить псориаз и соблюдать все рекомендации, то о болезни можно будет забыть на несколько лет.

Лечение псориаза в дерматологическом отделении ММЦ «УРО-ПРО» заключается не просто в избавлении от кожных высыпаний, а в комплексном подходе к выявлению и устранению причин, вызывающих его обострение. После того, как будут выявлены все факторы, вызывающие рецидив заболевания, мы приступаем к устранению симптоматики и делаем все для того, чтобы добиться длительной ремиссии, при которой о псориазе можно будет на время забыть.

Конечно, псориаз не является смертельно опасным заболеванием, однако, он доставляет серьезный дискомфорт и наносит дефект внешности больного, а также влияет на общее самочувствие. Поэтому мы делаем все для избавления пациентов от внешних проявлений этого недуга и препятствуем появлению новых очагов поражений на теле.

Специалисты ММЦ «УРО-ПРО» в избавлении от псориаза используют следующие методики:

  • УФ терапию;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапевтические процедуры;
  • смягчающие кожу препараты;

Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и составление специально разработанной для него программы.


Профилактика псориаза

Большую роль в лечении псориаза играет профилактика его рецидивов. Вылечить это заболевание невозможно, но достичь стойкой ремиссии вполне под силу самому больному, который будет прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача. А именно:

  • избавиться от вредных привычек;
  • ограничить употребление специй, соли и меда;
  • свести к минимуму употребление мяса, колбасы, цельного молока, сливочного масла, субпродуктов, черной икры, шоколада, яиц и жирной рыбы;
  • обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами;
  • принимать диетические пищевые добавки;
  • избегать контакта кожи с химическими средствами, в том числе и бытовой химией;
  • не злоупотреблять мылом и другими синтетическими моющими средствами.

ММЦ «УРО-ПРО» гарантирует внимательное отношение и профессиональную медицинскую помощь каждому клиенту. К вашим услугам высококвалифицированные специалисты, имеющие сертификаты международного образца и огромный опыт работы. Мы принимаем пациентов в максимально удобное для них время.

Вы можете записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Не теряйте времени, обращайтесь в нашу клинику немедленно. Мы избавим вас от мучительных проявлений псориаза и поспособствуем достижению долгой и стойкой ремиссии.

Псориаз: новые подходы к терапии неизлечимой болезни | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

К наиболее распространенным кожным заболеваниям относится псориаз: по разным оценкам, им страдают от 2 до 5 процентов населения планеты. Этот неинфекционный недуг проявляется в образовании на коже участков хронического воспаления в виде серебристо-розовых бляшек. Обычно они располагаются в области локтей или коленей, несколько реже — на голове и других частях тела. При тяжелой форме заболевания бывает поражена значительная часть поверхности кожи. Псориатические бляшки нередко вызывают сильный зуд. Кроме того, в ряде случаев псориаз сопровождается воспалительным поражением суставов — так называемым псориатическим артритом.

К счастью, тяжелой формой псориаза страдает не более 2 процентов всех больных. Однако и легкие формы этого недуга причиняют пациентам значительные физические страдания, не говоря уже о психологической травме. Тем более, что болезнь, как правило, развивается волнообразно, периоды ремиссий, то есть улучшений, чередуются с рецидивами, то есть обострениями. Кроме того, псориаз с течением времени обычно прогрессирует: рецидивы становятся все чаще и протекают все тяжелее.

Генетическая предрасположенность — и уйма методов лечения

Причины псориаза науке до сих пор в точности не известны, однако нет никаких сомнений в том, что важную роль тут играет фактор наследственности. Юрген Шаубер (Jürgen Schauber), дерматолог Мюнхенской университетской клиники, говорит: «У пациентов, больных псориазом, обязательно имеется генетическая предрасположенность к этому недугу. Этим и объясняется тот факт, что пока псориаз неизлечим. Все, что мы сегодня можем — это бороться с симптомами, с внешними проявлениями заболевания. Мы стараемся подавить воспалительный процесс и как можно дольше поддерживать это состояние».

Какие только методы ни применяются сегодня для облегчения состояния больных псориазом! Тут и молочно-масляные ванны, и ванны с отварами шалфея и ромашки, и различные смягчающие и увлажняющие кремы, и салициловые, нафталановые или дегтярные мази, и препараты на основе фумаровой кислоты, и витамин D, и кортикостероиды, и цитостатики, то есть препараты, блокирующие деление клеток, и ультрафиолетовое облучение, и интерференцтерапия (один из видов электротерапии, основанный на использовании низкочастотного переменного импульсного тока). Конечно, отсутствие исчерпывающих знаний о механизме действия тех или иных лекарств не мешает использовать их в клинической практике, если они реально помогают больным, однако изрядно затрудняет поиск более эффективных методов лечения. По сути дела, этот поиск ведется почти наугад.

Патология иммунного ответа — и цитоплазматическая ДНК

Правда, медики твердо исходят из того, что псориаз относится к так называемым аутоиммунным заболеваниям, то есть вызван неадекватной реакцией собственной иммунной системы больного на какие-то факторы, воспринимаемые ею как угроза, хотя на самом деле они таковой не являются. Нарушение нормального механизма иммунного ответа приводит к тому, что иммунокомпетентные клетки без всяких на то оснований мигрируют в поверхностный слой кожи, вызывая там воспалительные реакции и нарушая нормальный цикл деления, развития и отмирания клеток эпидермиса. Если у здорового человека такой цикл занимает от месяца до полутора, то у больного псориазом он протекает в 10 раз быстрее. Хроническое воспаление в сочетании со стремительным ороговением верхнего слоя кожи на отдельных участках тела и приводит к ее отшелушиванию и образованию чешуйчатых бляшек.

И вот теперь Юргену Шауберу и его коллегам удалось выяснить некоторые важные детали этого процесса. Судя по всему, ключевую роль в развитии псориаза играет белок AIM2. Вообще-то функция этого белка в организме состоит в том, чтобы обнаруживать ДНК в клеточной цитоплазме и информировать об этом иммунную систему. Ведь в здоровых клетках нуклеиновые кислоты — носители наследственной информации — находятся только в ядре и в митохондриях. Наличие нуклеиновых кислот в цитоплазме обычно указывает на то, что клетка инфицирована бактерией или вирусом.

Вот для борьбы с этим чужеродным наследственным материалом и устремляются к очагу инфекции иммунокомпетентные клетки. Тот же механизм, очевидно, имеет место и в случае псориаза — с той лишь разницей, что речь тут идет не о чужеродной, а о собственной ДНК, подчеркивает Юрген Шаубер: «Действительно, у больных псориазом в клетках кожи имеется цитоплазматическая ДНК, между тем как у здоровых цитоплазматическая ДНК отсутствует».

Избыток белка AIM2 — и эффективность витамина D

Видимо, ДНК выделяется в цитоплазму из клеточного ядра — то ли потому, что у пациентов, страдающих псориазом, клеточные ядра недостаточно стабильны, то ли потому, что из-за нарушенного цикла деления, развития и отмирания клеток эпидермиса нуклеиновые кислоты в большом количестве, так сказать, идут «в отходы». Так или иначе, в коже больного возникает ситуация, дающая иммунной системе все основания для тревоги. Кроме того, в организме больных псориазом белок AIM2 присутствует в значительно большем количестве, чем в организме здоровых людей, поэтому кожа таких пациентов обладает повышенной чувствительностью. Если в клетках здорового человека некоторое количество цитоплазматической ДНК могло бы остаться незамеченным, то в клетках больного псориазом уже ничтожное ее количество тотчас вызывает иммунный ответ.

По мнению видного нидерландского дерматолога Петера ван-де-Керкхофа (Peter van de Kerkhof), исследование Юргена Шаубера хоть и не полностью объяснило механизм возникновения псориаза, но выявило новые важные детали: «Главная ценность этой работы в том, что она позволяет рассмотреть этот загадочный механизм на молекулярном уровне. А отсюда вытекают и новые подходы к терапии. Ведь сегодня медикаменты все чаще создаются на основе подлинного понимания природы болезни. А раньше это было делом случая — обнаружить препарат, эффективно подавляющий симптомы псориаза».

По крайней мере, теперь стало понятно, почему многим больным помогают мази, содержащие витамин D. Дело в том, что витамин D стимулирует в клетках кожи синтез кателецидина — антимикробного пептида, склонного прочно связываться со свободной ДНК. То есть этот белок может затормозить или даже полностью заблокировать тот самый каскад реакций, который запускает псориатическую воспалительную реакцию. В этой связи представляется весьма перспективной разработка нового лекарственного препарата, еще эффективнее, чем витамин D, стимулирующего синтез кателецидина.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Ефим Шуман

Как избавиться от псориаза

Лекарства от псориаза нет. Но лечение может помочь вам почувствовать себя лучше. Вам может потребоваться местное, пероральное или общечеловеческое (системное) лечение. Даже если у вас тяжелая форма псориаза, есть хорошие способы справиться с обострениями. Возможно, вам удастся полностью избавиться от симптомов.

Местное лечение псориаза

Это препараты, которые втирают непосредственно в кожу. Наряду с хорошим увлажняющим средством, это обычно первое, что предложит ваш врач, особенно при псориазе легкой и средней степени тяжести. Существуют безрецептурные (OTC) и отпускаемые по рецепту варианты.

Местные средства для лечения псориаза выпускаются в виде мазей, кремов или пены и включают:

Стероидные кремы. Они замедляют работу иммунных клеток кожи. Они могут уменьшить отек и покраснение. Мягкие стероидные кремы доступны без рецепта. Вам понадобится рецепт от вашего врача на что-то более сильное. Стероиды имеют побочные эффекты и не должны использоваться на чувствительных участках, таких как лицо или половые органы. Они могут сжечь или истончить кожу.Используйте их именно так, как говорит вам ваш врач.

Салициловая кислота. Это может смягчить и истончить чешуйчатую кожу. Но он также может раздражать вашу кожу, если вы оставите его слишком долго. Это может ослабить ваши волосяные фолликулы и вызвать временное выпадение волос. Организм может впитать салициловую кислоту, если нанести ее на большие участки кожи.

Кальципотриол (кальципотриен). Это сильная форма синтетического витамина D. Известно, что он контролирует сверхактивные клетки кожи. Ваш врач может сочетать его со стероидным кремом.

Тазорак (Тазаротен) выпускается в виде геля или крема и применяется один или два раза в день. это не рекомендуется беременным, кормящим грудью или намеревающимся забеременеть.

Иммунодепрессанты. Это не стероиды, но они изменяют работу ваших иммунных клеток. Варианты включают пимекролимус и такролимус. Ваш врач может дать вам их для использования на чувствительных участках, таких как лицо, пах или складки кожи.

Каменноугольная мазь и шампунь. Каменноугольная смола, как известно, облегчает воспаление, зуд и шелушение, связанные с псориазом. Но это может вызвать побочные эффекты, такие как покраснение кожи и сухость. Это также может сделать вашу кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Они не рекомендуются беременным и кормящим женщинам. Спросите своего врача, как его использовать.

Ретиноид, отпускаемый по рецепту. Это мази, изготовленные из синтетического витамина А. Ваш врач может порекомендовать вам одновременно использовать стероиды. Это может снизить вероятность раздражения кожи, вызванного ретиноидом.

Фототерапия псориаза

Солнечный свет использовался для лечения кожных заболеваний на протяжении тысячелетий. Теперь врачи используют машины, чтобы направлять ультрафиолетовые (УФ) лучи прямо на вашу кожу.

Светотерапия может замедлить быстрорастущие клетки кожи у людей, страдающих псориазом. Обычно дерматолог делает это в своем кабинете несколько раз в неделю. Но есть несколько домашних наборов, которые вы можете использовать. Спросите о них у врача.

Различные типы фототерапии псориаза включают:

Узкополосная УФ-терапия. Это целевая форма УФ-излучения. Вы встанете в световой короб или ваш врач направит на ваше тело другой источник света. Это безопасно для детей, беременных или кормящих грудью людей, а также для людей с ослабленной иммунной системой или текущими заболеваниями.

Широкополосная УФ-терапия. Излучает более широкий спектр УФ-излучения. Он используется не так часто, как узкополосная УФ-терапия.

Эксимерлазерная терапия (VTRAC) . Эксимерлазерная терапия помогает избавиться от красных пятен, подвергая их целенаправленному воздействию ультрафиолетовых лучей B (UVB).

Псорален + УФА (ПУВА). Это смесь препарата под названием псорален с ультрафиолетовым излучением типа А или УФА. Вы можете принимать псорален внутрь или сидеть в ванне. Это делает вашу кожу более чувствительной к свету, что увеличивает количество света UVA, которое может поглощать ваша кожа. Эта комбинация действительно эффективна при псориазе. Но это старое лечение, которое используется не так часто, как узкополосная УФ-терапия.

Фототерапия может вызывать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Это может вызвать у вас ощущение солнечного ожога и повысить риск развития рака кожи.Не рекомендуется, если:

  • У вас был рак кожи
  • У вас есть заболевание, повышающее вероятность развития рака кожи
  • У вас есть заболевание или вы принимаете лекарство, которое делает вас более чувствительным к ультрафиолетовому излучению

Системное лечение

Иммунодепрессанты. Если другие методы лечения не работают или у вас псориаз средней или тяжелой степени, ваш врач может назначить вам лекарства, замедляющие работу всей вашей иммунной системы. Вы возьмете их через рот или сделаете укол в руку.Они могут затруднить борьбу с инфекциями и вызвать другие нежелательные побочные эффекты.

Некоторые иммунодепрессанты, используемые для лечения псориаза, включают:

Метотрексат. Это только для людей с серьезными симптомами. Это может повысить ваши шансы на заболевания печени, а также проблемы с легкими или почками. Ваш врач будет время от времени проводить лабораторные анализы, чтобы убедиться, что ваши органы здоровы.

Циклоспорин. Чаще всего используется при тяжелом псориазе. Это может вызвать высокое кровяное давление или проблемы с почками.Вы можете заметить некоторую чувствительность кожи или боль в мышцах и суставах.

Ингибитор ферментов. Новый препарат под названием апремиласт может воздействовать на определенные иммунные клетки и замедлять их. Это таблетка, которую вы принимаете два раза в день. Обычно это считается безопасным. Но сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо изменения настроения. Это может повысить вероятность депрессии или суицидальных мыслей.

Пероральные ретиноиды. Ацитретин представляет собой синтетическую форму витамина А. Его принимают внутрь. Эксперты не уверены, почему он помогает при псориазе.Они думают, что это потому, что ретиноиды влияют на скорость роста клеток кожи.

Пероральные ретиноиды часто используются для лечения пустулезного псориаза. Но они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, включая выпадение волос и проблемы с печенью или костями. Ваш врач может снизить дозу, как только ваши симптомы улучшатся.

Небезопасно принимать ацитретин, если у вас аллергия на ретиноиды. Пероральные ретиноиды также могут привести к врожденным дефектам. Не принимайте эти препараты, если:

  • Вы беременны, хотите забеременеть или кормите грудью.
  • У вас серьезное заболевание печени или почек.
  • У вас высокий уровень триглицеридов.

Системные биологические препараты

Это новейшие препараты, изготовленные из живого материала. Биопрепараты делятся на группы: ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), ингибиторы интерлейкина (ИЛ-23), ингибиторы ИЛ-17 и ингибиторы ИЛ-12. Каждый тип нацелен на определенные иммунные клетки или белки, вызывающие псориаз. В отличие от иммунодепрессантов, они не влияют на всю вашу иммунную систему.

Вы, скорее всего, получите это лечение посредством укола или внутривенного вливания.

Биопрепараты лучше всего работают при псориазе средней и тяжелой степени и псориатическом артрите. Но они могут быть дорогими. Эти препараты обычно считаются безопасными. Но необходимы дополнительные исследования их долгосрочных эффектов. Ваш врач поможет вам решить, подходят ли они вам.

Биопрепараты, используемые для лечения псориаза, включают:

Натуральные средства для лечения псориаза

Многие люди пробуют использовать травы, витамины или другие домашние средства для облегчения симптомов. Просто помните, что то, что работает для кого-то другого, может не сработать для вас.Лучше всего поговорить с врачом, прежде чем что-то изменить или добавить в свой план лечения. Они сообщат вам, что безопасно.

Вот некоторые из наиболее часто используемых натуральных средств для лечения псориаза:

Соляная ванна. Это может снять некоторые чешуйки и уменьшить зуд. Добавьте соль Мертвого моря или английскую соль в теплую воду. Замочите на 15 минут. Наносите увлажняющий крем после ванны, чтобы кожа не пересыхала.

Овсянка коллоидная. Некоторые люди говорят, что их кожа становится менее красной и зудящей, когда они принимают ванну с овсянкой или наносят на кожу пасту.Не так много доказательств того, что он лечит псориаз.

Алоэ вера. Крем с 0,5% алоэ может на короткое время уменьшить шелушение и уменьшить покраснение. Вы можете использовать его до трех раз в день.

Яблочный уксус. Иногда используется для облегчения зуда при псориазе кожи головы. Вы можете использовать его несколько раз в неделю. Убедитесь, что вы смешали уксус и воду в равных частях. В противном случае уксус может обжечь кожу. Избегайте любых открытых ран.

Здоровое питание. Специального плана питания при псориазе не существует. Но если у вас избыточный вес или ожирение, ваши симптомы могут улучшиться, если вы сбросите лишний вес. Эксперты считают, что это связано с тем, что определенные клетки, например, в животе, усиливают воспаление. Это затрудняет работу иммунных клеток кожи и тела в правильном направлении.

Держите своего врача в курсе вашего состояния. Возможно, со временем им потребуется обновить ваш план ухода. Это может означать переход на другой препарат для местного применения или сочетание методов лечения псориаза.

Что делать, если он у вас в трудной ситуации

Если у вас псориаз, вы могли заметить пятна в неожиданных местах. Где это может произойти? Как вы можете справиться с этим, когда это происходит?

Ваши ногти

Почти у половины всех людей с псориазом есть проблемы с ногтями. У больных псориатическим артритом этот показатель достигает 80%.

Если у вас есть любой из них, вы можете заметить, что ваши ногти:

  • Рывки, с «ямками» или отверстиями в ногте
  • Толще, чем обычно, или обесцвеченный
  • Отделились от ногтевого ложа

Что вы можете сделать : Вы можете замаскировать незначительные изменения ногтей, соскабливая, подпиливая или полируя ногти.Старайтесь, чтобы ваши ногти были короткими. Избегайте их травм, насколько это возможно. Это может усугубить ситуацию.

При более серьезных проблемах врач может назначить вам инъекции кортикостероидов в ногтевое ложе.

Многие люди с псориазом имеют грибковую инфекцию ногтей (называемую онихомикозом). Попросите своего врача или дерматолога проверить, есть ли он у вас. Если это так, лечение грибковой инфекции поможет вашим ногтям.

Если у вас тяжелая форма псориаза или псориатического артрита, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, которые воздействуют на весь организм. Это также должно облегчить проблемы с ногтями.

Ваша кожа головы

По крайней мере у половины больных псориазом он есть здесь. Это может вызвать легкое масштабирование. Это может выглядеть и отслаиваться как перхоть. Но это не то же самое.

Это может быть серьезно. Вы можете получить толстые, покрытые коркой пятна, которые могут покрывать часть или всю кожу головы. Он может даже пройти мимо линии роста волос и попасть на шею, область ушей и лоб.

Псориаз кожи головы обычно имеет порошкообразный вид. Может быть серебристого цвета.

Что вы можете сделать: Независимо от того, легкое у вас заболевание или тяжелое, вам, возможно, придется время от времени менять или комбинировать лечение.Это связано с тем, что через некоторое время псориаз может стать устойчивым к лечению.

Если у вас легкая форма, дерматолог может порекомендовать шампуни или растворы для местного применения с дегтем или салициловой кислотой. Оба уменьшают количество клеток кожи, которые производит ваше тело. Они также могут облегчить зуд.

Ваш врач может также предложить инъекции стероидов в кожу головы, чтобы уменьшить пятна, или антигистаминные препараты, чтобы справиться с зудом.

В более умеренных и тяжелых случаях вы можете получить рецептурную мазь, жидкость, крем, пену или шампунь для кожи головы.Некоторые из них содержат кортикостероиды.

Если у вас тяжелая форма псориаза или псориатического артрита, поражающая другие участки тела, вам могут прописать лекарство, которое снимает все ваши симптомы. Примером могут служить биологические препараты, которые нацелены на определенные части вашей иммунной системы.

Ваши руки и ноги

Если вы заметили воспаление, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это может привести к растрескиванию, вздутию и отеку. Они могут быть болезненными и повышают ваши шансы на заражение.

Что вы можете сделать: Обычно первым делом вы наносите лекарство прямо на ладони и подошвы ног. Ваш врач может порекомендовать вам:

  • Деготь
  • Салициловую кислоту
  • Кортикостероидные кремы или мази

Вы, вероятно, добьетесь большего успеха, если будете использовать более одного из них одновременно.

Ваш врач может также порекомендовать лекарство под названием кальципотриен. Это форма витамина D. Наденьте хлопчатобумажные перчатки или носки после того, как наденете его, чтобы он мог впитаться, не попадая на другие области.

Если у вас есть глубокие трещины на коже, поговорите со своим врачом о возможности их заклеивания суперклеем. Хотя это звучит странно, некоторые дерматологи рекомендуют его, чтобы трещины не усугублялись.

Если эти варианты не работают, вам могут прописать лекарство (например, метотрексат, который подавляет вашу иммунную систему). Они также могут указать вам на светотерапию (также известную как фототерапия PUVA или UVB). Делайте это только с помощью врача.

Ваши губы

Псориаз здесь встречается редко, но бывает.В большинстве случаев пятна белые или серые. Они могут быть неудобными и могут влиять на то, как вы говорите и жуете.

Что вы можете сделать: Немедленно обратитесь к врачу. Они, вероятно, порекомендуют слабодействующий стероидный крем, такой как 1% гидрокортизоновая мазь. Они могут предложить лечение без стероидов, такое как пимекролимус или такролимус, которые будут подавлять вашу иммунную систему.

Ваши половые органы

Псориаз может поражать ваши половые органы. У некоторых людей он есть только на половых органах.Эти вспышки обычно розовые или красные. Обычно они практически не шелушатся и не шелушатся.

Псориаз также может вызывать болезненные трещины, особенно между ягодицами.

Что вы можете сделать: Лечение псориаза здесь может быть сложным. Регулярное увлажнение может помочь. Спросите своего врача о том, какой увлажняющий крем лучше всего подходит для вас. Возможны кремы и мази с витамином D для местного применения, а также кремы со стероидами.

Обычно вам на некоторое время выписывают кремы с низкими дозами стероидов или мазь Eucrisa (не по назначению, не одобренная FDA).Это связано с тем, что кожа половых органов имеет тенденцию быть тонкой, а стероидный крем может сделать ее еще тоньше.

Продукты из каменноугольной смолы могут раздражать ваши гениталии, поэтому не используйте их здесь. Также не используйте светотерапию. Кожа на этой части тела подвержена раку кожи.

Трение может усугубить ситуацию, поэтому подумайте о том, чтобы носить свободную одежду из хлопка, включая нижнее белье, особенно во время сна.

Ваши локти

Это обычное место для бляшечного псориаза, наиболее распространенного типа заболевания.Вы, вероятно, увидите такие вещи, как красные пятна на коже, покрытые серебристыми чешуйками. Этот тип также распространен на коленях, нижней части спины и коже головы.

Что вы можете сделать:  Вы захотите использовать увлажняющий крем каждый день. Поговорите также со своим врачом. Они, вероятно, назначат вам мягкую кортикостероидную мазь. Если это не сработает, вам могут прописать что-то более сильное, например, триамцинолон (ацетонид, трианекс) или клобетазол (темоват). Вы можете принимать их с синтетическими формами витамина D, называемыми аналогами витамина D. В более тяжелых случаях может помочь светотерапия, а также биологические препараты, воздействующие на определенные части вашей иммунной системы.

Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти лечение или комбинацию методов лечения, которые лучше всего подходят для вас, поэтому работайте со своим врачом и будьте настолько терпеливы, насколько это возможно.

Там, где ваши руки и колени согнуты, обычно появляются бляшки псориаза. Когда эта кожа движется и трется друг о друга, она может раздражать кожу. Обязательно носите свободную одежду и как можно лучше увлажняйте эти участки.Также будьте очень осторожны на солнце, так как солнечные ожоги могут усугубить ситуацию.

Псориаз – Причины – NHS

Псориаз возникает, когда клетки кожи заменяются быстрее, чем обычно. Точно неизвестно, почему это происходит, но исследования предполагают, что это вызвано проблемой с иммунной системой.

Ваше тело производит новые клетки кожи в самом глубоком слое кожи. Эти клетки кожи постепенно продвигаются вверх по слоям кожи, пока не достигают самого внешнего уровня, где они умирают и отслаиваются.Весь этот процесс обычно занимает от 3 до 4 недель.

Однако у людей с псориазом этот процесс занимает от 3 до 7 дней. В результате не полностью созревшие клетки быстро накапливаются на поверхности кожи, вызывая шелушащиеся, покрытые коркой красные пятна, покрытые серебристыми чешуйками.

Проблемы с иммунной системой

Ваша иммунная система защищает ваш организм от болезней и помогает бороться с инфекцией. Один из основных типов клеток, используемых иммунной системой, называется Т-клеткой.

Т-клетки обычно путешествуют по телу, чтобы обнаруживать и бороться с проникающими микробами, такими как бактерии. Но у людей с псориазом они по ошибке начинают атаковать здоровые клетки кожи.

Это приводит к тому, что самые глубокие слои кожи производят новые клетки кожи быстрее, чем обычно, заставляя иммунную систему производить больше Т-клеток.

Неизвестно, что именно вызывает эту проблему с иммунной системой, хотя определенную роль могут играть определенные гены и факторы окружающей среды.

Генетика

Псориаз передается по наследству, поэтому у вас может быть больше шансов заболеть псориазом, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием, но точная роль генетики в псориазе неясна.

Исследования показали, что многие различные гены связаны с развитием псориаза, и вполне вероятно, что различные комбинации генов могут сделать людей более уязвимыми к этому заболеванию.

Однако наличие этих генов не обязательно означает, что у вас разовьется псориаз.

Триггеры псориаза

У многих людей симптомы псориаза начинаются или ухудшаются из-за определенного события, называемого триггером. Знание своих триггеров может помочь вам избежать обострения.

Общие триггеры псориаза включают:

  • повреждение кожи, такое как порез, царапина, укус насекомого или солнечный ожог – это называется реакцией Кебнера
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • курение
  • стресс
  • гормональные изменения, особенно у женщин, например, в период полового созревания и менопаузы
  • некоторые лекарства, такие как литий, некоторые противомалярийные препараты, противовоспалительные препараты, включая ибупрофен, и ингибиторы АПФ (используемые для лечения высокого кровяного давления)
  • инфекции горла — у некоторых людей, обычно у детей и молодых людей, форма псориаза, называемая каплевидным псориазом, развивается после стрептококковой инфекции горла, но у большинства людей со стрептококковыми инфекциями горла псориаз не развивается
  • другие иммунные расстройства, такие как ВИЧ, которые вызывают обострение псориаза или его первое появление

Псориаз не заразен, поэтому он не может передаваться от человека к человеку.

Последняя проверка страницы: 09 мая 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 09 мая 2021 г.

Заболевания и состояния Псориатический артрит

Быстрые факты

  • Псориатический артрит — это хронический артрит. У некоторых людей он протекает легко, с редкими вспышками. У других людей она носит непрерывный характер и может привести к повреждению суставов, если ее не лечить. Ранняя диагностика важна, чтобы избежать повреждения суставов.
  • Псориатический артрит обычно возникает у людей с кожным псориазом, но может возникать и у людей без кожного псориаза, особенно у тех, у кого есть родственники с псориазом.
  • Псориатический артрит обычно поражает крупные суставы, особенно нижних конечностей, мелкие суставы пальцев рук и ног, а также может поражать позвоночник и крестцово-подвздошные суставы таза. Также могут быть поражены глаза, сухожилия, желудочно-кишечный тракт и ногти.
  • Для большинства людей соответствующие процедуры уменьшат боль, защитят суставы и сохранят подвижность. Физическая активность помогает поддерживать подвижность суставов.

Псориатический артрит — это тип воспалительного артрита, который может возникать у некоторых пациентов с псориазом.Этот артрит может поражать несколько различных суставов в организме, а также другие органы, такие как глаза и желудочно-кишечный тракт. Исследования показали, что стойкое воспаление при псориатическом артрите может привести к повреждению суставов. К счастью, доступные методы лечения эффективны для большинства людей и сохраняют подвижность.

Псориатический артрит обычно появляется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, но может начаться и в детстве. Мужчины и женщины одинаково подвержены риску. Дети с псориатическим артритом также подвержены риску развития увеита (воспаления средней оболочки глаза).Примерно у 15% людей с псориазом развивается псориатический артрит. Иногда артрит может появиться еще до кожного заболевания.

Что такое псориатический артрит?

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма начинает нацеливаться на клетки кожи, что приводит к появлению шелушащихся красных и белых пятен. У небольшого процента людей с псориазом также может развиться псориатический артрит, также аутоиммунное заболевание, при котором начинает вызывать воспаление в суставах, что приводит к болезненным, тугоподвижным и опухшим суставам.Как и при псориазе, симптомы псориатического артрита различаются по степени тяжести у разных людей.

Псориатический артрит может поражать любой сустав в организме — он может поражать только один сустав или несколько суставов. Пораженные пальцы рук и ног могут напоминать сосиски, состояние, которое часто называют дактилитом. Ногти на пальцах рук и ног также могут быть поражены и иметь ямки на ногтях.

Псориатический артрит позвоночника, называемый спондилитом, вызывает скованность в спине или шее и трудности при сгибании. Псориатический артрит также может вызывать болезненные участки в местах соединения сухожилий и связок с костями.Это состояние, называемое энтезитом, может привести к боли в задней части пятки, подошве стопы, вокруг локтей или в других областях. Энтезит является одним из характерных признаков псориатического артрита.

Недавние исследования показывают, что стойкое воспаление, вызванное псориатическим артритом, впоследствии вызывает поражение суставов, поэтому очень важна ранняя точная диагностика. К счастью, лечение доступно и эффективно для большинства людей.

Что вызывает псориатический артрит?

Что вызывает псориатический артрит, точно неизвестно.Из тех, у кого псориатический артрит, у 40% есть член семьи с псориазом или артритом, что позволяет предположить, что генетика может играть роль. Хотя псориаз сам по себе не заразен, он может быть вызван стрептококковой инфекцией горла, широко известной как острый фарингит.

Как диагностируется псориатический артрит?

Для диагностики псориатического артрита ревматологи ищут опухшие и болезненные суставы, определенные признаки артрита, а также типичные для псориаза изменения кожи и ногтей. Рентген часто используется для поиска повреждений суставов.Для более детального изучения суставов можно использовать МРТ, УЗИ или КТ. Анализы крови могут быть сделаны, чтобы исключить другие типы артрита, которые имеют сходные признаки и симптомы, в том числе подагра, артрит Лайма и ревматоидный артрит. У пациентов с псориатическим артритом анализы крови могут выявить высокий уровень воспаления, но лабораторные анализы также могут быть нормальными. Иногда требуется биопсия кожи (небольшие образцы кожи, взятые для анализа) для подтверждения псориаза.

Как лечится псориатический артрит?

Лечение псориатического артрита зависит от степени боли, отека и скованности.Людям с очень легким артритом может потребоваться лечение только тогда, когда их суставы болят, и они могут прекратить лечение, когда почувствуют себя лучше. В качестве начального лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin или Advil) или напроксен (Aleve).

Если артрит не поддается лечению, могут быть назначены противоревматические препараты, модифицирующие заболевание. К ним относятся сульфасалазин (азульфидин), метотрексат (ревматрекс, трексалл, отрексуп, расуво), циклоспорин (неорал, сандиммун, генграф) и лефлуномид.Иногда комбинации этих препаратов могут использоваться вместе. Азатиоприн (Имуран) может помочь людям с тяжелыми формами псориатического артрита.

Другие виды лечения включают биологические препараты, обычно начиная с ингибиторов ФНО, таких как адалимумаб (Хумира), цертолизумаб пегол (Симзия), этанерцепт (Энбрел), голимумаб (Симпони), инфликсимаб (Ремикейд). Другие биологические препараты, используемые при псориатическом артрите, включают ингибиторы IL-17 секукинумаб (Cosentyx) и иксекизумаб (Taltz) или другие классы, такие как устекинумаб (Stelara) и абатацепт (Orencia).Также доказана эффективность новых пероральных препаратов, таких как тофацитиниб (Xeljanz).

Более широкое влияние псориатического артрита на здоровье

Воздействие псориатического артрита зависит от пораженных суставов и тяжести симптомов. Распространены утомляемость и анемия. Некоторые пациенты с псориатическим артритом также испытывают изменения настроения, такие как депрессия. Лечение артрита и снижение уровня воспаления помогают решить эти проблемы. Люди с псориазом имеют повышенный риск высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, ожирения или диабета.Поддержание здорового веса и лечение высокого кровяного давления и уровня холестерина являются важными аспектами лечения.

Жизнь с псориатическим артритом 

У многих людей с артритом развивается тугоподвижность суставов и мышечная слабость из-за недостаточного использования. Правильные физические упражнения особенно важны для улучшения общего состояния здоровья и поддержания гибкости суставов. Ходьба — отличный способ получить физические упражнения. Помощь при ходьбе или вставки для обуви помогут избежать чрезмерной нагрузки на ступни, лодыжки или колени, пораженные артритом.Еще одним хорошим вариантом является велотренажер, а также занятия йогой и упражнения на растяжку, помогающие расслабиться.

Акватерапия может быть полезной, поскольку некоторым людям с артритом легче передвигаться в воде. Многим людям с псориатическим артритом также помогают физиотерапия и трудотерапия для укрепления мышц, защиты суставов от дальнейшего повреждения и повышения гибкости.

Роль ревматолога в лечении псориатического артрита

Псориатический артрит легко спутать с другими заболеваниями.Как специалисты по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, ревматологи с большей вероятностью поставят правильный диагноз. Они также могут посоветовать пациентам лучшие варианты лечения.

Обновлено в декабре 2021 г. Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологов.

Эта информация предназначена только для общего образования. Людям следует проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональной медицинской консультации, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

Псориатический артрит | Псориатический артрит

Поскольку псориатический артрит имеет несколько особенностей, существуют различные варианты лечения.

Люди по-разному реагируют на определенные виды лечения, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько вариантов, чтобы найти то, что подходит именно вам.

Виды лечения

При артрите:

При псориазе:

  • кремы и мази
  • терапия ультрафиолетовым светом, также известная как фототерапия
  • некоторые БПВП и биологические методы лечения артрита также могут помочь при псориазе.

Средства для лечения артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить боль, но их может быть недостаточно для лечения симптомов псориатического артрита у всех.

Некоторые люди считают, что НПВП сначала действуют хорошо, но через несколько недель становятся менее эффективными. В этом случае может помочь попробовать другой НПВП.

Существует около 20 различных НПВП, включая ибупрофен, эторикоксиб, этодолак и напроксен.

Как и все лекарства, НПВП могут иметь побочные эффекты. Ваш врач снизит риск их возникновения, назначив самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени.

НПВП могут иногда вызывать проблемы с пищеварением, такие как расстройство желудка, расстройство желудка или повреждение слизистой оболочки желудка. Вам также могут прописать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), например омепразол или лансопразол, для защиты желудка.

У некоторых людей НПВП могут увеличить риск сердечных приступов или инсультов.Хотя этот повышенный риск невелик, ваш врач будет с осторожностью назначать НПВП, если есть другие факторы, которые могут увеличить ваш общий риск, например, курение, проблемы с кровообращением, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет.

Некоторые люди обнаружили, что прием НПВП усугубил их псориаз. Расскажите своему врачу, если это произойдет с вами.

Лечение стероидами

Инъекции стероидов в сустав могут уменьшить боль и отек, но эффект проходит через несколько месяцев.

Слишком много инъекций стероидов в один и тот же сустав может привести к некоторому повреждению окружающих тканей, поэтому ваш врач обычно не рекомендует делать больше трех инъекций в год.

Таблетки стероидов или инъекции стероидов в мышцу могут быть полезны, если многие суставы болезненны и опухли. Но существует риск того, что псориаз может ухудшиться, когда эти виды лечения стероидами перестанут действовать.

При длительном применении стероидные таблетки могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение веса и остеопороз.Это состояние, которое может ослабить кости и привести к их более легкому перелому.

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП)

Существуют лекарства, которые могут замедлить ваше состояние и уменьшить степень воспаления, которое оно вызывает. Это, в свою очередь, может помочь предотвратить повреждение суставов.

Это так называемые противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП). Многие БПВП лечат как псориаз, так и псориатический артрит.

Поскольку они лечат причину вашего состояния, а не симптомы, может пройти несколько недель или даже до трех месяцев, прежде чем вы почувствуете эффект.

Вам нужно будет продолжать принимать их, даже если поначалу кажется, что они не работают. Также важно продолжать принимать их, как только они начинают работать. Обычно люди принимают БПВП в течение многих лет, а иногда и всю жизнь.

Решение использовать DMARD и какой из них будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от ваших симптомов и вероятности повреждения суставов.

Вы можете принимать НПВП и обезболивающие одновременно с БПВП.

Как и все лекарства, DMARD могут иметь некоторые побочные эффекты.Но важно помнить, что отсутствие лечения псориатического артрита может привести к необратимому повреждению костей и суставов.

При приеме БПВП вам потребуются регулярные анализы крови, кровяного давления и, в некоторых случаях, анализ мочи. Эти тесты позволяют вашему врачу контролировать влияние препарата на ваше состояние, а также проверять наличие возможных побочных эффектов.

Существуют разные группы БПВП, и они действуют немного по-разному. DMARD обычно принимают в виде таблеток, которые вы проглатываете, хотя метотрексат также можно вводить инъекционно.Они снижают активность иммунной системы.

Следующие БПВП можно использовать на ранней стадии после установления диагноза:

Возможно, вы сможете попробовать некоторые новые БПВП, если другие методы лечения не сработали.

Эти новые DMARD воздействуют на определенные части иммунной системы, чтобы уменьшить воспаление. Их принимают в виде таблеток, которые вы глотаете.

Следующие препараты могут лечить псориатический артрит:

Оба препарата могут назначаться вместе с метотрексатом.

Биологическая терапия

Биологическая терапия — это препараты, воздействующие на ключевые части иммунной системы для уменьшения воспаления. Возможно, вы сможете попробовать их, если другие препараты вам не помогли.

Для лечения псориатического артрита используются две группы биологических препаратов – анти-ФНО препараты и ингибиторы интерлейкина.

Препараты против TNF нацелены на белок, называемый фактором некроза опухоли (TNF). Ингибиторы интерлейкинов нацелены на белки интерлейкинов.

Иммунная система организма вырабатывает как TNF, так и белки интерлейкина, которые действуют как клетки-мессенджеры, помогающие вызвать воспаление.

Блокирование мессенджеров TNF или интерлейкина может уменьшить воспаление и предотвратить повреждение организма.

Биологическая терапия может быть назначена отдельно или одновременно с БПВП, например, метотрексатом.

Следующие препараты против TNF могут лечить псориатический артрит:

Следующие ингибиторы интерлейкина могут лечить псориатический артрит:

Биологическая терапия может занять до трех месяцев, прежде чем она полностью начнет работать.

Уход за кожей

Если псориаз влияет на качество вашей жизни или ваше лечение не работает, вас могут направить к дерматологу.

Существует несколько вариантов лечения псориаза.

Мази, кремы и гели, которые можно наносить на кожу, включают:

  • мази, изготовленные из лекарственного средства под названием дитранол
  • кремы и лосьоны на основе стероидов
  • мази, подобные витамину D, такие как акальципотриол и такальцитол
  • гели, подобные витамину А (ретиноиды), такие как астазаротен
  • салициловая кислота
  • мази на дегтярной основе.

Для получения дополнительной информации о преимуществах и недостатках любого из них обратитесь к своему терапевту, дерматологу или фармацевту.

Если кремы и мази не помогают, врач может предложить светотерапию, также известную как фототерапия. Это предполагает кратковременное воздействие сильного ультрафиолетового света в больнице.

После того, как это лечение началось, вам нужно будет проходить его регулярно и придерживаться назначенных вам назначений, чтобы оно было успешным. Это лечение не подходит для людей с высоким риском развития рака кожи или для детей. У некоторых людей это лечение может ухудшить течение псориаза.

Таблетки с ретиноидами

, такие как ацитретин, изготовлены из веществ, родственных витамину А. Они могут быть полезны, если ваш псориаз не реагирует на другие виды лечения. Тем не менее, они могут вызвать сухость кожи, и вы не сможете их принимать, если у вас диабет.

Некоторые DMARD, применяемые при псориатическом артрите, также помогают при псориазе.

Хирургия

Люди не часто нуждаются в операции на суставах из-за псориатического артрита. Очень редко поврежденное сухожилие может нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Иногда, после многих лет псориатического артрита, суставу, поврежденному воспалением, может потребоваться операция по замене сустава.

Если во время операции у вас сильно выражен псориаз вокруг пораженного сустава, ваш хирург может порекомендовать курс антибиотиков в таблетках, чтобы предотвратить инфекцию.

Иногда вдоль рубца, оставшегося после операции, может появиться псориаз, но его можно лечить обычным способом.

Что такое псориаз? | Свяжитесь с институтом дерматита

Псориаз — сложное хроническое рецидивирующее кожное заболевание, поражающее 1-3% населения во всем мире.Он часто развивается в молодом взрослом возрасте, но может возникнуть в любом возрасте. Наиболее распространенный тип (бляшечный псориаз) проявляется в виде круглых, красных, сухих «бляшек», покрытых серебристо-белыми чешуйками. Эти бляшки могут зудеть, гореть и быть болезненными. Псориаз может появиться на любой части тела, но обычно поражает кожу головы, колени, локти и туловище. Он также может появиться на руках, ногтях, ступнях, лице, подмышках, паху и даже во рту.

Псориаз является аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система атакует организм человека в дополнение к атакам бактерий, вирусов и других проникающих патогенов.[de Rie et al., 2004] Псориаз, по-видимому, передается по наследству из-за множества генетических факторов. [Bowcock AM, 2005] Он наиболее распространен в европеоидной популяции, появляясь у одинакового количества мужчин и женщин. Псориаз классифицируется как легкий, средний или тяжелый в зависимости от количества пораженной кожи. Почти треть больных имеют умеренную степень псориаза. Если пораженная кожа хорошо видна (например, бляшки на лице), значительна, болезненна или влияет на повседневную функцию (например, руки и ноги), псориаз может резко снизить качество жизни человека.[Muktar et al., 2004] У некоторых пациентов с псориазом также развивается псориатический артрит, родственное аутоиммунное заболевание, характеризующееся тугоподвижностью и отечностью суставов. [de Rie et al., 2004]

Существует пять типов псориаза: 1) бляшечный, 2) каплевидный, 3) обратный, 4) пустулезный и 5) эритродермический. [de Rie et al., 2004]

Бляшечный псориаз является наиболее распространенным типом псориаза. Это связано с кожными язвами диаметром около 1/8 дюйма или больше. Он часто затрагивает кожу головы, локти и колени, но также может поражать и другие места.

Каплевидный псориаз связан с более мелкими бляшками, которые появляются на туловище и конечностях. Чаще всего встречается у детей и молодых людей. Иногда он может разрешиться, появиться снова или трансформироваться в бляшечный псориаз.

Обратный псориаз проявляется в паховой области, подмышечных впадинах и кожных складках. Пораженная кожа обычно красная и блестящая, а не сухая и чешуйчатая. Пораженная кожа легко раздражается из-за своего расположения.

Пустулезный псориаз встречается необычно. На пораженной коже появляются белые или желтые волдыри с красными бляшками.Он также может быть чешуйчатым. Пустулезный псориаз может быть ограничен определенными участками тела, такими как руки или ноги.

Эритродермический псориаз проявляется широко распространенными высыпаниями красной воспаленной кожи. Кожа может шелушиться, чесаться и быть очень болезненной. Поскольку часто поражается все тело, пациенты могут быть не в состоянии поддерживать нормальный уровень жидкости или температуру. Несмотря на редкость, тяжелые формы эритродермического псориаза могут быть опасными для жизни.

Специфического теста на псориаз не существует.Наши поставщики медицинских услуг диагностируют псориаз на основании ваших симптомов и истории болезни. Образцы кожи могут быть исследованы под микроскопом, или может потребоваться биопсия. Наши поставщики медицинских услуг могут также проводить другие тесты, чтобы исключить кожные заболевания со схожими симптомами.

Пока не существует лекарства от псориаза. Лечение предназначено для облегчения симптомов и уменьшения тяжести и частоты рецидивов. Лечение также зависит от типа псориаза, его тяжести и пораженной области тела.При псориазе легкой и средней степени тяжести врач может назначить смесь местных кортикостероидов, аналогов витамина D, каменноугольной смолы или салициловой кислоты. [Lebwohl et al., 2005; Callen et al., 2003] В случаях средней тяжести может быть назначена фототерапия с фотосенсибилизаторами или без них [Lebwohl et al. , 2005; Каллен и др., 2003 г.; Занолли М., 2003]

В умеренных или тяжелых случаях, которые не реагируют на местную терапию, наши поставщики медицинских услуг могут рассмотреть возможность назначения пероральных препаратов.[Lebwohl et al., 2004] Примеры включают иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, и синтетические антиметаболиты-аналоги витамина А, такие как метотрексат. Новые варианты лечения включают инъекционные биологические препараты, такие как алефацепт и эфализумаб, которые предназначены для блокирования аномальной активации иммунной системы. [Callen et al., 2003]

С псориазом можно бороться, поддерживая влажность кожи с помощью увлажняющих лосьонов и кремов. Поскольку псориаз является аутоиммунным заболеванием, уменьшение стресса в вашей жизни может уменьшить тяжесть или частоту рецидивов.Поговорите с нашими поставщиками медицинских услуг, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион или принимать пищевые добавки, используемые в некоторых альтернативных методах лечения.

Регулярное пребывание на солнце может помочь справиться с псориазом, как и при фототерапии. Обязательно наносите солнцезащитный крем на незатронутую кожу и носите защитные солнцезащитные очки.

Узнайте о псориазе от местных и национальных организаций поддержки, таких как Национальный фонд псориаза (psoriasis.org). При возникновении вспышек внимательно следуйте инструкциям наших медицинских работников по уходу за кожей и использованию лекарств.

Псориаз Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Если вам только что поставили диагноз или вы опасаетесь, что у вас может быть псориаз, вы, вероятно, нервничаете, растеряны и, возможно, даже немного напуганы. Это нормально, и все, у кого есть хронические заболевания, представленные на HealthCentral, чувствовали себя так же, как и вы сейчас. Но мы — и они — здесь для вас. Только на этой странице вы узнаете о реалиях и проблемах этого состояния, а также о лучших методах лечения, полезных изменениях образа жизни, о том, где найти свое сообщество псориаза, и обо всей важной информации, которая поможет вам не только справиться с болезнью, но и процветать. Мы уверены, что у вас есть много вопросов… и мы здесь, чтобы ответить на них.

Другие популярные статьи о псориазе

Псориаз

Часто задаваемые вопросы

Что является основной причиной псориаза?

Эксперты не уверены точно, но ясно, что генетика и внешние факторы, такие как стресс, определенные лекарства и инфекции, среди прочего, могут вызывать появление и обострение, связанное с псориазом. Как и многие заболевания, псориаз вызывается ослабленной иммунной системой.

В чем разница между псориазом и экземой?

И псориаз, и экзема — кожные заболевания, которые могут сопровождаться зудом и изнурительными действиями. Но на этом сходство заканчивается. Псориаз обычно проявляется в виде пятен утолщенной, чешуйчатой, воспаленной, серебристой или красной кожи, в то время как экзема сухая и шелушащаяся в легких случаях и красная и раздраженная в более тяжелых случаях. Экзема также более распространена, оставляя расчесы у 10-15% взрослых и 20% детей, по сравнению с псориазом, который поражает около 3% населения и обычно поражает в более позднем возрасте.

Есть ли анализ крови на псориаз?

Нет. Не существует тестов или инструментов для определения наличия у вас псориаза. Вместо этого ваш врач определит наличие у вас псориаза и его тип, взглянув на вашу кожу невооруженным глазом и, возможно, с помощью микроскопической биопсии.

Какой шампунь лучше всего подходит для лечения псориаза кожи головы?

Лечебные шампуни более эффективны при псориазе кожи головы, чем традиционные шампуни, но ваш врач может назначить другие местные средства, включая кортикостероиды, смягчители накипи, лекарство на основе витамина D3 под названием кальципотриен или тазаротен.

Что такое псориаз?

Есть причина, по которой буква Р не звучит при псориазе. Это состояние, от которого страдают 8 миллионов американцев, очень коварно. Псориаз — это заболевание, связанное с иммунитетом, которое поражает самый большой орган тела — кожу, вызывая поражения, которые могут варьироваться от небольших красных бугорков до толстых, приподнятых поражений и покраснений, похожих на омаров, с головы до ног. Некоторые люди с псориазом говорят, что высыпания горят, жалят или зудят. (И, к сожалению, возможно временное облегчение, расчесывание может усугубить псориаз и спровоцировать новые обострения.)

Никки Кейгл

Чтобы понять эти повреждения, вам нужно заглянуть под поверхность. Псориаз возникает из-за сверхактивной, сверхчувствительной иммунной системы. Несмотря на то, что здесь нечего видеть или чувствовать (продолжайте двигаться вперед, пожалуйста!), иммунная система подает ложную тревогу, заставляя клетки вашей кожи расти гораздо быстрее, чем должны.

Никакие анализы крови или мочи не могут диагностировать псориаз. Ваш дерматолог или доктор медицины заметит это только по внешнему виду. И хотя псориаз не зависит от пола (он поражает мужчин так же часто, как и женщин) или возраста, он гораздо реже встречается на игровой площадке.Пиковый период заболеваемости в возрасте от 15 до 35 лет.

Что в первую очередь вызывает псориаз?

Генетики заслуживают внимания в полиции. По оценкам, 10% людей рождаются с хотя бы одним геном, предрасполагающим к псориазу. (Исследователи считают, что существует около 25 генетических вариантов, которые делают вас более восприимчивыми к развитию псориаза.) Заболевание чаще возникает, если прямой родственник (родитель, дедушка, бабушка, брат или сестра) имеет историю.Если у мамы или у папы псориаз, вероятность его развития у вас составляет 14%. Если и подходят, ваши шансы возрастут до 40%. Тем не менее, многие эксперты говорят, что вам нужны как генетический компонент , так и усугубляющий фактор (перечисленный ниже), чтобы вызвать вспышку псориаза или хронический псориаз.

  • Простуда, острый фарингит, боль в ухе, бронхит или респираторная инфекция от артрита под названием индометацин

  • Прекращение приема стероидов, таких как преднизолон

  • Повреждение или травма кожи, например солнечный ожог, царапина, даже укус насекомого, а также области, где была сделана вакцинация или татуировка (при появлении очагов псориаза) на таких нетипичных сайтах это называется феноменом Кёбнера)

  • Стресс, как положительный (подготовка к свадьбе), так и отрицательный (попадание в аварию)

Погуглите, и вы найдете множество тревожных факторов такие как погода, аллергия и диета, но ни одно из них не было доказано в исследованиях. Некоторые исследования, однако, показывают, что избыточный вес или ожирение повышают ваши шансы на развитие псориаза, а если он у вас есть, избыточный вес или ожирение могут усугубить ваши симптомы. Одно исследование показало, что пациенты с избыточным весом или ожирением, которые придерживаются строгой диеты (около 1200 калорий в день), могут облегчить симптомы псориаза. Но необходимы дополнительные исследования.

Какие бывают виды псориаза и есть ли у меня симптомы?

Подобно библейским грехам и земным морям, существует семь типов псориаза — так говорят мы (и многие врачи).В то время как Национальный фонд псориаза насчитывает пять официальных типов, учитывая, что псориаз ногтей и кожи головы может возникать сам по себе (реже) или в сочетании с другими типами, такими как зубной налет (более распространен), мы считаем, что семь оправданы.

Каждый тип определяется внешним видом поражений или их расположением, поэтому симптомы будут различаться. Давайте разберем их от наиболее распространенных к наименее.

Бляшечный псориаз

Если у вас диагностирован псориаз, велика вероятность, что у вас бляшечный псориаз.Это наиболее распространенный тип в 80% случаев и характеризуется резко очерченными красными чешуйчатыми участками кожи, называемыми бляшками. Вершины этих бляшек будут иметь серебристый блеск, хотя на темной коже они могут выглядеть фиолетовыми.

Бляшечный псориаз является хроническим заболеванием примерно у 90% тех, у кого он диагностирован. У счастливых 10% есть так называемая «спонтанная ремиссия», когда ваша кожа неожиданно очищается навсегда. Хотя он обычно появляется на определенных участках, таких как локти, колени, скальп и межъягодичная щель (бороздка между ягодицами), эти бляшки могут появляться на любом участке тела, хотя на псориаз волосистой части головы приходится 50% случаев бляшечного псориаза.

Псориаз кожи головы

Псориаз кожи головы обычно возникает при бляшечном псориазе, но может возникать и при других типах. На самом деле, 45-56% (большой конкретный диапазон, как мы знаем) больных псориазом имеют псориаз кожи головы. Однако он также может появляться сам по себе без какого-либо другого типа. Возвышающиеся, красные или серебристые чешуйчатые бляшки появляются на коже головы, могут быть зудящими и болезненными и могут сыпаться на волосы, одежду или мебель. В отличие от перхоти, кожа головы воспаляется, может даже кровоточить.

Псориаз ногтей

Из всех людей, страдающих псориазом, до 50% страдают псориазом ногтей. Как и псориаз волосистой части головы, он обычно возникает при бляшечном псориазе, но может возникать и при других типах. Он также может появиться сам по себе без какого-либо другого типа. Как это выглядит на ногтях рук и ног? Ямочки или впадины на мяче для гольфа, гребни, утолщение и обесцвечивание. В тяжелых случаях псориаз ногтей может вызвать деформацию, крошение или отслоение ногтя от ногтевого ложа.

Nikki Cagle

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз поражает около 10% больных псориазом и проявляется в виде чешуйчатых точечных поражений размером менее кончика пальца. Вы можете получить сотни — да, сотни — их, как правило, на руках, ногах и туловище. Положительным моментом является то, что каплевидный псориаз обычно вызывается инфекциями, такими как острый фарингит, и после лечения псориаз обычно проходит и больше не возвращается.

Обратный псориаз

Обратный псориаз поражает менее 10% людей с псориазом и обитает в складках кожи.Подумайте: подмышки и пупок, а также более интимные части тела, такие как гениталии.

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз — это редкая опасная форма псориаза, поражающая обширные области, такие как руки, ноги и туловище, с поверхностными гнойными бугорками и шелушением. Пятна могут казаться инфицированными, но это не так. Повторяем: их нет. Настоящая опасность здесь заключается в том, что вы теряете защитную функцию кожи, а это означает, что тепло, вода и электролиты покидают тело.Не хочу вас пугать, но это может быть смертельно. Обычно развивается быстро и внезапно. Если вы испытываете такой вид псориаза, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Эритродермический псориаз

Эритродермический псориаз — самый редкий из всех типов, поражающий только 2% больных псориазом. Он вызывает покраснение кожи с головы до ног, как у омара, шелушение и шелушение. Подобно гнойничку, он серьезно нарушает защитные функции кожи, поэтому, опять же, немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете это.

Подробнее о симптомах псориаза

Какое средство лучше всего подходит для лечения псориаза?

Извините, но мы должны ответить на этот вопрос еще несколькими вопросами: Как ваше общее состояние здоровья? Вы беременны или у вас есть сердечно-сосудистые заболевания? Псориаз на маленьком или большом участке? Где он появляется на вашем теле?

Это наш способ сказать, что не существует единственного наилучшего лечения псориаза для всех. Но различные варианты могут помочь свести к минимуму как воздействие этого хронического заболевания, его прогрессирование, так и его побочные эффекты.Вот некоторые варианты лечения псориаза:

  • Кремы, мази и лосьоны для местного применения, отпускаемые без рецепта или по рецепту , наносятся непосредственно на пораженный участок. Лучше всего подходит для легкого псориаза, эта категория включает местные кортикостероиды, витамин D, ретиноиды и продукты на основе салициловой кислоты или смолы, последние два особенно полезны при псориазе кожи головы.

  • Лечение ультрафиолетовым светом рекомендуется при более активном и тяжелом псориазе.Чаще всего используется узкополосное УФ-В, которое обычно проводится в кабинете врача или дома с помощью устройства для фототерапии. Обычно требуется от 2 до 3 процедур в неделю в течение примерно от восьми до 16 недель. Хотя это работает на всех цветах кожи, один из рисков — появление темных пятен у людей со средним и темным цветом лица.

  • Эксимерлазерная терапия — еще одно лечение на основе света, которое лучше всего подходит для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести на небольших участках. Эксимерный лазер излучает УФ-излучение высокой интенсивности с определенной длиной волны на бляшки псориаза.

  • Пероральные препараты , такие как метотрексат и циклоспорин, уменьшают воспаление или сдерживают выработку клеток кожи. Эти лекарства эффективны от легкой до умеренной, но имеют побочные эффекты, причем не незначительные (тошнота, выпадение волос, высокое кровяное давление и проблемы с почками), поэтому вместо них часто используются более новые лекарства, называемые биологическими препаратами (см. ниже).

  • Биопрепараты , лекарственные препараты, полученные из живых организмов, обычно вводятся в организм в виде инъекций или вводятся внутривенно капельно и избирательно воздействуют на части иммунной системы, связанные с псориазом.Согласно отчету M Health Lab за ноябрь 2021 года, может быть сложно предсказать, у каких пациентов с псориазом будет устойчивый ответ на инъекционные ингибиторы ФНО, которые представляют собой биологические препараты, подавляющие воспаление. Одно недавнее исследование, опубликованное в Journal of Allery and Clinical Immunology , предполагает, что изменения экспрессии специфических генов в здоровой коже (в отличие от активного обострения зубного налета) во время и после такого лечения могут дать важные подсказки о том, может ли этот подход быть правильным. для тебя.(Другими словами, может быть лежащий в основе генетический компонент, который может повлиять на эффективность препарата.)

Если одно лечение не работает, это не обязательно означает, что пришло время попробовать другое. Вместо этого ваш врач может скорректировать дозировку и частоту лечения. Метод проб и ошибок и терпение важны. Но только до поры до времени. Вот почему Национальный фонд псориаза утверждает, что псориаз должен покрыть 1% или менее вашего тела в течение трех месяцев. Если эта планка не достигнута, вы и ваш врач можете пересмотреть свой план.

Никки Кейгл

Есть ли у псориаза серьезные осложнения?

Мы не можем скупиться на слова. да. Наличие псориаза увеличивает риск других проблем со здоровьем — психических и физических. Риски и осложнения, которые могут возникнуть при псориазе, включают:

  • Депрессия. Ваш риск в два раза выше, чем у тех, у кого нет псориаза. Причина? Двойной, на самом деле. Эксперты предполагают, что физиологические изменения, которые вы претерпеваете при развитии псориаза, также могут привести к депрессии. Кроме того, вы можете чувствовать себя неловко из-за поражений кожи и внимания, которое они могут привлечь со стороны других людей, что приводит к эмоциональному дистрессу.

  • Инсульт. Исследователи пытаются соединить точки между псориазом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ваш риск инсульта на 43% выше, если бы у вас не было кожного заболевания. Однако здесь большая звездочка: риск наиболее высок у пациентов с тяжелыми формами псориаза. Если вы относитесь к этому лагерю, очень важно поработать со своим врачом над отслеживанием таких привычек, как курение.

  • Псориатический артрит. Около 30% больных псориазом также страдают псориатическим артритом — хроническим заболеванием, которое также тесно связано с иммунной системой. В то время как псориаз поражает кожу, псориатический артрит поражает суставы и некоторые части тела, где связки и сухожилия прикреплены к костям. В результате возникает скованность, отек, боль и повреждение суставов, которое в некоторых случаях может быть необратимым. У подавляющего большинства (85%, если быть точным) развивается кожный псориаз 90 590, сначала 90 591, а затем совместная версия возникает спустя годы — даже десятилетие — после постановки диагноза псориаза.На самом деле, если у вас псориаз и ваши суставы начинают напрягаться, ваш врач заподозрит псориатический артрит. (Пример: у Ким Кардашьян недавно диагностировали псориатический артрит — через 13 лет после первого обострения кожного псориаза). Хотя некоторые методы лечения псориаза могут облегчить симптомы псориатического артрита, лучше обратиться к ревматологу, который специализируется на артрите.

  • Лимфома и немеланомный рак кожи. Если у вас псориаз и псориатический артрит, риск развития лимфомы и немеланомного рака кожи выше, чем если бы у вас не было этих заболеваний. Врачи не уверены, связана ли эта связь с воспалением, вызванным самими условиями (это было связано с ростом рака), или с лекарствами, которые влияют на иммунную систему.

  • Остеопороз. Хотя точных цифр нет, одно небольшое исследование показало, что у 18% участников исследования с псориазом было заболевание костей, а у поразительных 60% была остеопения, предшествующая остеопорозу.Чем раньше вы поймаете это, тем лучше. Исследователи обнаружили, что угроза увеличивается на 5 процентов каждый год, когда заболевание костей остается незамеченным.

Как живут люди с псориазом?

Псориаз может быть диагностирован врачом только на глазах, но жизнь с этим заболеванием влияет на все органы чувств — зрение, осязание и даже вкус, так как, возможно, вам придется пересмотреть свой рацион.

Физическое здоровье

Псориаз может быть зудящим и болезненным. И в зависимости от вашего лечения, побочные эффекты не будут приятными и могут включать в себя: боль в суставах, высокое кровяное давление и тошноту.Мы не можем не подчеркнуть, насколько важно тесно сотрудничать с вашим доктором медицины, чтобы найти план лечения, который обеспечит наиболее обширную очистку кожи с наименьшим количеством побочных эффектов. И, как мы только что упомянули, поскольку псориаз связан со здоровьем сердечно-сосудистой системы и костей, для тех, кто страдает этим заболеванием, крайне важно пересмотреть свой рацион.

Эмоциональное здоровье

Это состояние, которое в основном не скрывает — оно проявляется на открытых участках лица, волосистой части головы, локтях и коленях.Пятна, как правило, приходят и уходят, но это может быть обескураживающим (даже достойным съеживания), когда возникает вспышка или когда чешуйчатая кожа отслаивается и приземляется на вашу одежду или мебель. Певица Синди Лаупер сказала о своем бляшечном псориазе, что в худшем случае, когда он покрывал большую часть ее тела, она переставала работать и оставалась в постели. Ким Кардашьян также публично рассказывала о своей борьбе с псориазом, открыто рассказывая о случаях, когда бляшки покрывали большую часть ее лица и тела. Тщательное соблюдение плана лечения, безусловно, может помочь очистить вашу кожу.Но если вы чувствуете стресс и опасаетесь обострения, есть неподтвержденные данные о том, что расслабляющие процедуры, такие как медитация, физические упражнения или длительные ванны, могут помочь. Группы поддержки, которые способствуют межличностному общению, также могут облегчить ум.

Сексуальное здоровье

Люди с псориазом часто чувствуют себя неловко на публике. Этот дискомфорт может удвоиться во время секса. Прежде чем вы приблизитесь к близости, попробуйте открыто поговорить об этом со своим партнером. Скажите ему или ей, что это такое и что это не заразно и не инфицировано (даже если кажется, что это так).Для тех, у кого псориаз на гениталиях или вокруг них, секс может быть эмоционально и физически болезненным. (Это может затронуть от 30% до 60% людей с псориазом в какой-то момент.) В одном исследовании половина людей с генитальным псориазом сказали, что секс был болезненным и что в результате они занимались им реже. Треть людей, участвовавших в исследовании, обнаружили, что их псориаз в области гениталий стал более воспаленным после полового акта. Учитывая это, важно поговорить с вашим партнером.

Беременность

Очень важно поговорить с врачом, который специализируется на псориазе, о планировании семьи задолго до зачатия. Некоторые препараты для лечения псориаза, такие как метотрексат, сориатан (ацитретин), пероральные ретиноиды и тазорак (тазаротен) нельзя использовать во время беременности или кормления грудью, и может потребоваться время, чтобы вывести эти лекарства из организма. (Например, для выведения ацитретина может потребоваться несколько 90 590 лет 90 591.)

Биопрепараты обычно также прекращают принимать во время беременности. Тем не менее, многие методы лечения, такие как местные средства, фототерапия и некоторые пероральные препараты, могут использоваться, если вы кормите грудью, поскольку они не попадают в грудное молоко или их количество незначительно.Как ни странно, некоторые люди говорят, что их кожа несколько или даже полностью очистилась во время беременности, в то время как другие говорят, что стало еще хуже. Некоторые женщины говорят, что их псориаз обострился после родов; другие говорят, что нет. Реакции варьируются от человека к человеку и даже могут варьироваться у одного человека от одной беременности к другой.

Поскольку наследственность играет огромную роль в развитии псориаза, вы можете опасаться, что у вас тоже будет ребенок с этим заболеванием. Если вы единственный родитель, у которого он есть, риск для вашего ребенка составляет 14%; если он есть и у вашего партнера, то 40%.

Остались вопросы по псориазу?

Где я могу найти сообщества борцов с псориазом?

Лучшие инстаграммеры по псориазу

Подписывайтесь, потому что: Вы хотите поговорить о том, как превратить свое состояние во что-то хорошее — во что-то, что вполне может изменить хронический мир? Вот этот цыпленок. Она является маяком света и радости, живя с псориазом, и она является основателем конференции ChronicCon.

Подпишитесь, потому что: Ее пятна видны, но на самом деле это не то, что вы видите, когда смотрите на этот высокий глоток воды.Ее стиль и жизнелюбие говорят намного громче, чем ее псориаз, и мы здесь для всего этого.

Подписывайтесь, потому что: Она качает жизнь через три проблемы: псориаз, рак груди и малышей. Ни обострение, ни химиотерапия не удерживают эту маму от модной находки, занятия йогой (о чем она рассказывает в своих историях) или отчисления из школы.

Следуйте, потому что: Будучи финалисткой шоу «Топ-модель по-американски», КэриДи является доказательством того, что псориаз не может помешать вам осуществить свои мечты.Несмотря на то, что она ведет гламурную модельную жизнь, она не приукрашивает психические трудности жизни с псориазом.

Подписывайтесь, потому что: Она фокусирует реальные вспышки псориаза на ладонях, локтях и лодыжках. Все с эмоциональными сообщениями, которые столь же сыры. Минута или две прокрутки, и вы чувствуете, что вы лучшие друзья.

Лучшие подкасты, связанные с псориазом

  • Psound Bytes. Этот подкаст, созданный Национальным фондом борьбы с псориазом, собирает медицинскую информацию, в том числе информацию о диагностике, лечении и образе жизни, и переводит ее на язык пациента, чтобы пациенты уходили с чувством: о, теперь я понял .

  • Компьютерщик от псориаза. Ученый и блогер по вопросам здоровья Джемма Боак рассказывает обо всем, от сезонных обострений до умственных игр, советов по питанию и вдохновляющих историй других людей, страдающих псориазом.

  • Точка Боли. Это отчасти боль от псориаза, отчасти боль #хроническаяжизнь и отчасти эмоциональная боль из-за развода и взросления. Защитник псориаза Нитика Чопра глубоко погружается во все это и не сдерживается с гостями, начиная от тренеров по лидерству и заканчивая секс-педагогами.

Ведущие группы поддержки псориаза и некоммерческие организации

  • Национальный фонд борьбы с псориазом. Эта некоммерческая организация посвятила себя 8 миллионам американцев, живущих с псориазом и псориатическим артритом на протяжении более пяти десятилетий. И когда мы говорим посвященный, мы имеем в виду посвященный. Он поддерживает активное интернет-сообщество, предлагает консультации один на один и вкладывает свои деньги в то, что говорит: фонд инвестировал 19 миллионов долларов в клинические исследования, чтобы помочь найти лекарство от псориатической болезни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.