Что значит инкубационный период болезни: первые симптомы и рекомендации по профилактике

Содержание

первые симптомы и рекомендации по профилактике

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности. У пожилых людей, а также лиц с имеющимися соматическими заболеваниями, например артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше. Смертельный исход заболевания отмечен примерно в 2% случаев. При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует обращаться за медицинской помощью.

Как распространяется вирус?

Заразиться 2019‑nCoV можно от других людей, если они инфицированы вирусом. Заболевание может передаваться от человека к человеку через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного COVID-19 при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем — к глазам, носу или рту.

Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого не наблюдается никаких симптомов?

Вирус в основном распространяется через капли, выделяемые из дыхательных путей человека при кашле или чихании. Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. С другой стороны, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены очень слабо. Это особенно характерно для ранних стадий заболевания. Таким образом, риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель, существует.

Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания?

В большинстве случаев заболевание характеризуется легким течением и оканчивается выздоровлением, хотя встречаются осложнения. Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

— регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом. Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его;

— держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей;

— по возможности не трогайте руками глаза, нос и рот. Руки касаются многих поверхностей, и на них может попасть вирус. Оказавшись на руках, вирусные частицы могут попадать в глаза, нос или рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание;

— как вам, так и окружающим следует строго соблюдать правила респираторной гигиены. Для этого необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить;

— если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Следуйте указаниям местных органов здравоохранения.

Какова вероятность того, что я заражусь COVID-19?

Степень риска определяется регионом вашего проживания, географией посещенных в последнее время мест. Риск заражения инфекцией выше в регионах с большим количеством диагностированных случаев COVID-19. В настоящее время 95% всех случаев COVID-19 приходится на Китай, главным образом на провинцию Хубэй. В большинстве других регионов риск заражения COVID-19 остается низким, однако важно следить за информацией о текущей ситуации и мероприятиях по обеспечению готовности к инфекции в вашем регионе.

Стоит ли мне бояться COVID-19?

В большинстве случаев COVID-19 характеризуется легким течением, однако некоторые люди переносят инфекцию крайне тяжело. В более редких случаях болезнь может иметь летальный исход. В группу риска, по всей видимости, входят пожилые люди, а также люди с имеющимися соматическими заболеваниями (например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом).

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения инфекции 2019‑nCoV?

Нет. Антибиотики не действуют на вирусы, они активны только в отношении бактериальных инфекций. Заболевание COVID-19 имеет вирусную природу, поэтому антибиотики неэффективны. Не следует пользоваться антибиотиками для профилактики или лечения COVID-19. Их применение допускается только по назначению врача для лечения бактериальной инфекции.

Существует ли вакцина, препарат или способ лечения COVID-2019?

В настоящее время — нет. Тем не менее, заболевшие люди нуждаются в помощи для облегчения симптомов. Люди с тяжелым течением заболевания подлежат госпитализации. Благодаря лечебным мероприятиям, направленным на поддержку жизненно важных функций, у большинства пациентов болезнь заканчивается выздоровлением.

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Людям без симптомов респираторного заболевания, например кашля, носить медицинскую маску не нужно. ВОЗ рекомендует носить маску людям, у которых имеются симптомы COVID-19 или которые ухаживают за людьми с такими симптомами, как кашель или высокая температура.

Использовать маску следует только медицинским работникам, лицам, осуществляющим уход, и лицам с симптомами респираторного заболевания, такими как высокая температура и кашель.

Сколько длится инкубационный период COVID-19?

Инкубационный период — это период времени между заражением и появлением клинических симптомов болезни. Согласно большинству оценок, продолжительность инкубационного периода COVID-19 колеблется в пределах от 1 до 14 дней и чаще всего составляет около пяти дней. Эти оценки будут уточняться по мере поступления новых данных.

Могу ли я заразиться COVID-19 от домашнего животного?

Нет, на сегодняшний день не имеется данных о случаях инфекции 2019-­nCoV среди домашних животных-компаньонов (кошек, собак) или о распространении ими вируса.

Как долго вирус выживает на поверхностях?

Длительность выживания вируса 2019-nCoV на поверхностях пока точно не установлена, однако предполагается, что по этому параметру он схож с другими представителями семейства коронавирусов. По данным исследований (включая предварительные о возбудителе COVID-19), вирус может сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от ряда условий (например, тип поверхности, температура и влажность окружающей среды).

Если вы подозреваете, что на какой-то поверхности может присутствовать вирус, для уничтожения микроорганизмов и защиты себя и окружающих обработайте ее обычным дезинфицирующим средством. Не забывайте обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их с мылом. Не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

Что не поможет бороться с COVID-2019?

  • курение;
  • прием средств народной медицины на основе трав;
  • одновременное ношение нескольких масок;
  • самолечение, в частности, антибиотиками.

Инкубационные периоды инфекционных заболеваний

Инкубационный период – это промежуток времени, между проникновением инфекции в организм человека и появлением первых симптомов заболевания.

Длительность инкубационного периода неодинакова при различных инфекциях и даже при одном и том же инфекционном заболевании у разных заболевших. Продолжительность этого скрытого периода зависит как от особенностей возбудителя инфекции, так и от состояния здоровья человека, его иммунного статуса.

Инкубационный период подразделяют на минимальный, максимальный и обычный или средний.

Минимальный инкубационный период – это наименьший промежуток времени между заражением и первыми симптомами, который отмечался при встрече человека с данной инфекцией. Соответственно, максимальный инкубационный период – это максимальный промежуток времени, а обычный инкубационный период – средний промежуток времени, который чаще наблюдается при встрече человека с определенной инфекцией.

Как правило, для окружающих человек становится эпидемиологически опасен во вторую половину инкубационного периода. Однако, у многих инфекционных заболеваний есть свои нюансы, например заболевший столбняком не заразен вовсе. О столбняке и прививке от него читайте здесь.

 Инкубационный период
минимальныйобычныймаксимальный
Амебиаз Несколько дней 14-30 дней Несколько месяцев
Бешенство 5 дней 10-60 дней 1 год и более
Ботулизм 12-36ч 5-7 дней
Бруцеллез 1 нед 4 нед Несколько месяцев
Вирусные гепатиты:      
7 дней 20-30 дней 45 дней
6 нед 8-16 нед 6 мес
4 дня 6-9 нед 6 мес
2 нед 6 нед 10 нед
14 дней 30 дней 60 дней
Гонорея 2 дня 3—5 дней 9 дней
Грипп Несколько часов 1 день 3 дня
Дифтерия Несколько часов 2—5 дней 10 дней
Иерсиниоз кишечный 15ч 3—7 дней 15 дней
Инфекция:      
3 дня 1 мес Несколько месяцев
1 день 2-3 дня 4 дня
  • менингококковая
1 день 2-3 дня 10 дней
15ч 1-2 дня 7 дней
  • стафилококковая
     

- пишевое отравление

30 мин 2-4 ч

- синдром токсического шока

12 ч 24 ч 48 ч

- цнс

36 ч 48 ч 72 ч
  • стрептококковая
     

- ангина

Несколько часов 10-12ч 2 дня

- скарлатина

1 день 2-7 дней 12 дней

- рожа

Несколько часов 3-4 дня 5 дней
Кампилобактериоз 1 день 2-3 дня 10 дней
Коклюш 3 дня 5-12 дней 20 дней
Корь 9 дней 11 дней 21 день (после получения иммуноглобулина)
Краснуха 11 дней 16-20 дней 24 дня
Лепра 3 года 7-10 лет 30 лет
Лептоспироз 2 дня 7-10 дней 30 дней
Листериоз 3 дня 18-20 дней 70 дней
Лихорадка:      
  • геморрагическая с почечным синдромом
7 дней 2-3 нед 35 дней
3 дня 4-6 дней 10 дней
3 дня 12-19 дней 32 дня
4 дня 7-10 дней 21 день
Малярия      
8 дней 20 дней 30 дней
  • 3-дневная с короткой инкубацией
7 дней 10-15 дней 20 дней
  • 3-дневная с длительной инкубацией
6 мес 9-10 мес 14 мес
11 дней 12-14 дней 16 дней
15 дней 20-30 дней 40 дней
Орнитоз 4 дня 8-12 дней 17 дней
Оспа ветряная 10 дней 15-20 дней 23 дня
Опоясывающий лишай Несколько месяцев Несколько лет Многие годы
Оспа натуральная 5 дней 10-12 дней 22 дня
Паротит эпидемический 11 дней 15-18 дней 25 дней
Полиомиелит 3 дня 7-14 дней 35 дней
Псевдотуберкулёз 3 дня 5-7 дней 10 дней
Сальмонеллёзы 2-6 ч 12-24 ч 2-3 дня
Сап 1 день 2-5 дней 14 дней
Сибирская язва Несколько часов 2-3 дня 8 дней
Сифилис 2 дня 20-25 дней 50 дней
Столбняк Несколько часов 6-14 дней 1 мес
Тиф:      
7 дней 2 нед 3 нед
1 нед 10 дней 2 нед
Туберкулёз 3 нед 5-10 нед 12 нед
Туляремия 1 нед 3-7 дней 3 нед
Холера Несколько часов 1-2 дня 6 дней
Чума Несколько часов 1-2 дня 8 дней
Шигеллёзы 1 день 2—3 дня 7 дней
Энцефалиты      
8 дней 10-14 дней 60 дней
5 дней 8-10 дней 15 дней
Эшерихиозы 9 ч 10-12ч 72 ч

Инфекционные болезни

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

ТУБЕРКУЛЕЗ – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой и передающееся воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем.

Палочкой Коха иногда называют микобактерию туберкулеза (МБТ) по имени открывшего её миру немецкого микробиолога Роберта Коха. Случилось это 24 марта 1882 года. Поэтому 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Микобактерии туберкулеза (МБТ) в окружающей среде сохраняют активность длительное время, устойчивы к воздействию многих факторов, могут подниматься периодически вверх с пылью, а значит – заражать людей.

Возможно заражение МБТ алиментарным путем. Дети могут заразиться этим путём, облизывая, пробуя «на зуб» немытые игрушки: после игры в песочнице, после падения их на асфальт. Взрослые – при использовании общей посуды. Кроме того, возможно заражение туберкулезом после употребления молока от больных туберкулезом животных. Контактный путь заражения возможен при несоблюдении правил работы с биоматериалом в лабораториях. Возможен вертикальный (внутриутробный) путь заражения – от матери к плоду во время беременности и родов.

МБТ могут поражать любые органы и ткани человека. Иммунная система человека защищает организм, в том числе от МБТ. Но при ослаблении факторов защиты возможно инфицирование и заболевание человека.

Заболеть туберкулезом может любой человек, независимо от социального положения и уровня дохода.

Инфекция, проникнув в организм любого ребёнка или взрослого, может вызвать серьезное заболевание. Поэтому очень важно проводить первичную профилактику туберкулеза новорожденным, детям, подросткам, взрослым – регулярно обследоваться.

Несмотря на успехи медицины в области лечения туберкулеза заболевание легче предупредить, чем лечить.

Профилактика туберкулеза начинается с родильного дома. Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предусмотрена вакцинация против туберкулеза в родильном доме. Вакцинация проводится вакциной БЦЖ-М от туберкулеза проводится в роддоме на 3-7 день жизни ребенка при отсутствии медицинских противопоказаний. Эффективность вакцинации проверена и доказана временем.

Если ребенок не был привит в роддоме, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. До прививки и на период выработки иммунитета (2 мес.) необходимо ограничить круг взрослых, общающихся с ребенком и провести их обследование на туберкулез (флюорографию).

Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, т.к. вакцинация протекает, как правило, легко, незаметно для организма, а течение туберкулеза у таких детей, чаще всего, тяжелое и требует значительных усилий медицинских работников и самого больного на пути к выздоровлению. При решении вопроса о проведении прививки этим детям важно правильно выбрать период, обеспечивающий безопасную вакцинацию (отсутствие обострения хронического заболевания).

Уважаемые родители!
Вовремя сделайте Вашему ребенку прививку против туберкулеза!

ТУБЕРКУЛЕЗ ОПАСЕН, НО ИЗЛЕЧИМ!

Чем раньше выявлено заболевание (инфицирование), тем лучше прогноз.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом используются диагностические тесты и исследования. В их числе туберкулинодиагностика (проба Манту) для детей, внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ДИАСКИНТЕСТ) для детей и взрослых, флюорографическое исследование для взрослых и подростков с 15-ти лет. Для выявления туберкулеза используются и другие методы диагностики, главное вовремя обратиться к врачу и не отказываться от предлагаемых исследований.

Проба Манту, туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика проводится – не реже 1 раза в год.
Два раза в год проводят туберкулиновую пробу:
• Детям, не вакцинированным против туберкулеза, независимо от их возраста
• Детям, находящимся в контакте с больным туберкулезом
• Детям из групп риска по результатам туберкулинодиагностики
• Детям из групп медико-биологического риска: больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, получающим длительно (более 1 месяца) кортикостероидную терапию, ВИЧ-инфицированным, детям с хроническими неспецифическими заболеваниями
• Детям из социальных групп риска

ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ

• Выявление больных туберкулезом
• Выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза
• Отбор детей для ревакцинации против туберкулеза.

Вопрос о возможных противопоказаниях для проведения реакции Манту должен решить врач.

Положительная туберкулиновая проба может свидетельствовать и о наличии противотуберкулезного иммунитета (поствакцинальная аллергия) и об инфицированности микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным «ДИАСКИНТЕСТ»

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, Диаскинтест» позволяет отличить туберкулезную инфекцию с высоким риском развития заболевания от реакции на вакцинацию у детей, также используется для диагностики туберкулеза у взрослых, контингентов группы риска.

Если в вашей семье ждут рождения ребенка, членам семьи из окружения беременной необходимо пройти обследование на туберкулез.

Группы риска по заболеванию туберкулезом.

  1. ВИЧ-инфицированные
  2. Пациенты, получающие терапию генно-инженерными биологическими препаратами, имунносупрессивную терапию
  3. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию и находящиеся в организациях социальной защиты населения
  4. Дети, находящиеся в организациях (дома ребенка, интернаты, приюты и др.)
  5. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию, при обращении в медицинские организации за медицинской помощью
  6. Лица, находящиеся в медицинских организациях психиатрического профиля
  7. Пациенты, состоящие на учете в филиалах Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы “Московский научно-практический центр наркологии
  8. Освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений Федеральной службы исполнения наказаний России
  9. Декретированные контингенты при профилактических медицинских, в т.ч. медицинские работники
  10. Больные с хроническими соматическими заболеваниями, в т.ч. сахарным диабетом.

Когда можно заподозрить у себя туберкулез?

Туберкулез часто протекает бессимптомно. Его можно выявить только при специальном обследовании. Для этого существует диспансеризация. Однако у некоторых пациентов могут быть клинические проявления заболевания.

Заподозрить туберкулез и сдать мокроту для анализа на МБТ необходимо, если у Вас или у Вашего ребёнка есть один или несколько из этих симптомов:

  • кашель более двух-трёх недель
  • боль в грудной клетке, связанная с дыханием
  • длительное повышение температуры
  • потеря веса, не связанная со специальным похуданием
  • слабость, усталость и быстрая утомляемость
  • повышенная потливость, часто – ночная потливость
  • прожилки крови в мокроте

Если один или несколько из вышеперечисленных симптомов есть у Вас или Вашего ребёнка,

  • обратитесь к врачу-терапевту, врачу-педиатру.
  • пройдите обследование на туберкулез, чтобы исключить эту инфекцию или выявить заболевание как можно раньше и быстрее вылечиться!

Как не заболеть туберкулезом?

• Обязательно делайте новорожденному прививку БЦЖ-М от туберкулеза.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах (общественном транспорте, магазине, поликлинике и больнице).
• Не трогайте грязными руками глаза и лицо.
• Не позволяйте ребёнку брать в рот немытые игрушки (упавшие на улице или те, с которыми он играл на улице, в детском саду, в песочнице).
• Не берите на прогулку малышу мягкие игрушки.
• Избегайте контактов (не находитесь вблизи) с кашляющими людьми, особенно – с длительно кашляющими.
• Чаще бывайте на улице: гуляйте в солнечную погоду.
• Старайтесь не переохлаждаться и соблюдать режим дня.
• Следите за питанием. Питание должно быть рациональным и сбалансированным, содержать овощи, фрукты.

В случае если в Вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно пройдите профилактическое обследование (флюорографию, общий анализ крови, выполните кожные тесты: пробу Манту с 2 ТЕ, Диаскинтест).

Если в Вашем доме или в квартире кто-то заболел туберкулезом,
необходимо обязательно:

• Пройти обследование на туберкулез (детям и подросткам – пробу Манту, взрослым и подросткам – флюорографию, Диаскинтест и др.).
• Не игнорируйте приглашение на обследование!
• Соблюдайте назначения и рекомендации лечащего врача, в т.ч. по соблюдению санитарно-гигиенического режима.

 

 

|

Факты о Covid-19

Центр профилактики и контроля заболеваний объясняет, что Covid-19 является инфекционным заболеванием, вызванным обнаруженным недавно вирусом из группы коронавирусов. Эта группа вирусов обнаружена как у животных, так и у людей. У людей коронавирусные инфекции регистрировалась в течение всего года, особенно осенью и зимой.

Организм человека реагирует на них по-разному, от легких респираторных заболеваний до серьезных осложнений (пневмония, почечная недостаточность) и даже смерти. До недавнего времени серьезные случаи были вызваны коронавирусами SARS и MERS. Резервуар SARS в природе (источник инфекции) - это мусанги и, возможно, летучие мыши. MERS - одногорбые верблюды.

Пока точно неизвестно, кто был источником инфекции Covid-19 в природе. Вспышка началась в декабре 2019 года в Ухане (Южный Китай). Возможно, что Covid-19 был передан из животного мира, так как часть случаев инфицирования была связана с Южно-Китайским рынком морепродуктов и животных в Ухане. Тем не менее, на данный момент все еще слишком мало исследований, чтобы точно утверждать, что Covid-19 был передан из животного мира, и как это произошло. 

В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии Covid-19. Пандемия - это крупномасштабная эпидемия заболеваний, которая затрагивает несколько континентов или мир. На данный момент можно утверждать, что пандемия Covid-19 затронула весь мир. В настоящий момент затронутыми Covid-19 странами, на которые с 17 марта 2020 года распространяются особые меры предосторожности, считаются все страны мира!

Как распространяется Covid-19?

Вирус распространяется со слюной и выделениями из носа зараженного человека:

  1. В прямом контакте с зараженным человеком. 
  2. С крошечными каплями, возникающими при разговоре, чихании или кашле. 
  3. Касаясь поверхностей и предметов, загрязненных выделениями из дыхательных путей.
Как долго длится инкубационный период Covid-19?

Инкубационный период - это период между заражением и началом заболевания. Поэтому, прежде чем появятся первые симптомы, человек может, сам об этом не зная, может быть инфицирован Covid-19 в течение некоторого времени. Инкубационный период для Covid-19 составляет от 2 до 14 дней, обычно первые признаки заболевания появляются примерно через 5 дней.

Является ли вирус заразным в течение инкубационного периода?

Доказано, что человек, зараженный Covid-19, может заразить других, когда у него появляются характерные для гриппа симптомы, такие как жар, кашель, боль в горле и в костях. Человек начинает активно распространять вирус еще до появления симптомов, на второй день после заражения.

Если у вас есть подозрения об инфицировании Covid-19 (вы вернулись из-за границы, контактировали с инфицированным человеком и т. д.), вы должны внимательно следить за состоянием своего здоровья в течение 14 дней, чтобы констатировать симптомы заболевания, а также соблюдать самоизоляцию или карантин.

Что еще нужно знать о вирусе?

Поскольку частицы Covid-19 способны выживать на поверхности до нескольких дней, рекомендуется соблюдать гигиену дыхательных путей: чихать и кашлять в согнутый локоть или одноразовую бумажную салфетку, дезинфицировать руки и поверхности, не касаться руками лица (особенно рта, носа и глаз), часто мыть руки, дезинфицировать их, соблюдать физическую дистанцию ​​и, в случае заболевания или предполагаемого заболевания, соблюдать правила карантина.

Люди, инфицированные Covid-19, обычно испытывают симптомы респираторного заболевания легкой или средней тяжести и могут выздороветь без госпитализации, то есть в домашних условиях.

Однако риск серьезных осложнений есть у групп высокого риска: у пожилых людей (старше 60 лет), у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, хроническими заболеваниями дыхательных путей и больных раком.

В настоящее время нет специфических лекарственных препаратов для лечения Covid-19. Единственным реальным шагом к возможности вернуться к ритму жизни, который существовал до пандемии, сейчас является вакцинация против Covid-19.

Pаспространение болезни может быть ограничено в том случае, если каждый из нас будет следовать указаниям эпидемиологов (физическое дистанцирование, мытье рук и дезинфекция, а также - если вы заболели, оставаться дома!).

В то время, когда пандемия Covid-19 распространяется в Латвии, каждому из нас важно знать, как распространяется болезнь, каковы ее симптомы, а также соблюдать меры безопасности.

Инфекционные болезни

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

Подробнее...

Памятка по профилактике острых кишечных инфекций

Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителей острых кишечных инфекций. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами.

Болеют взрослые и дети, наиболее часто  дети – в возрасте от 1 года до 7 лет. На долю детей приходится около 60-65% всех регистрируемых случаев.

Основной механизм передачи – фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно - бытовым путями.

Подробнее...

Малярия

Этиология

Плазмодии – паразитические одноклеточные организмы, вызывающие малярию. Микробы проникают в организм человека при кровососании, во время которого они впрыскиваются самкой комара в кровь или лимфу. Плазмодии кратковременно пребывают в крови и проникают в клетки печени, поражая их. Печеночная стадия заболевания длится довольно долго, периодически вызывая рецидивы, обусловленные выходом простейших в кровеносное русло. Они прикрепляются к мембранам эритроцитов, что приводит к переходу печеночной стадии в эритроцитарную.

Малярийные комары распространены повсеместно. Они размножаются в непроточных, хорошо прогреваемых водоемах, где сохраняются благоприятные условия — повышенная влажность и высокая температура воздуха. Именно поэтому малярию называли раньше «болотной лихорадкой». Малярийные москиты внешне отличаются от других комаров: они немного крупнее, имеют более темную расцветку и поперечные белые полоски на ножках. Их укусы также отличаются от обычных комариных: кусаются малярийные москиты больнее, укушенное место отекает и зудит.

Патогенез

В развитии плазмодия выделяют 2 фазы: спорогонии в организме комара и шизогонии в организме человека.

  • Тканевая шизогония длится 1-2 недели. Она происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом микробов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков.
  • Эритроцитарная шизогония развивается после распада красных кровяных телец и проникновения в плазму крови токсинов паразитов. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии. Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.

Подробнее...

Вши (педикулез, вшивость)

Педикулез или вши. Что это такое? Вопреки распространенному общественному мнению, что вши -  это удел лиц без определенного места жительства, получить себе на голову маленькое и вредное домашнее животное может абсолютно каждый. Неприятности для человека несут три основных вида вшей: Вошь головная, Вошь платяная и Вошь лобковая.

Виды вшей

Головна вошь поселяется в волосистой части головы, предпочитая затылочные и височные области. Это полупрозрачное насекомое относится к мелким облигатным (постоянно встречающимся) паразитам и отряду пухоедовых. Основное их питание -  человеческая кровь. Самка вши живет чуть больше месяца и откладывает по 10 яиц (гниды) в день, прикрепляя их к основанию волоса прочным клейким секретом и располагая их в виде колоска по 4-5 штук.  Их ротовой аппарат приспособлен к прокусыванию кожи и высасыванию крови. При укусе паразит выделяет в ранку раздражающее вещество, вызывающее сильный зуд. Укушенный вшами человек испытывает нестерпимое желание расчесывать место укуса, своими руками занося в ранку вторичную инфекцию. Появляется местная воспалительная реакция, покраснение, корочки и уплотнение кожи на месте расчесов. Эта инфекция может распространяться на соседние лимфатические узлы.

Подробнее...

Причины, клиника заболевания

Возбудителем малярии является малярийный плазмодий. Он относится к классу простейших. Причинными агентами могут являться 4 вида плазмодиев (хотя их в природе насчитывается более 60 видов):

• Р. Malariae – приводит к малярии с 4-дневным циклом;
• Р.vivax – вызывает малярию с 3-дневным циклом;
• Р. Falciparum – обуславливает тропическую малярию;
• Р. Ovale – вызывает овале-форму трехдневной малярии.

В эндемичных странах часто наблюдается микст-инфекция. Она характеризуется одновременным заражением несколькими видами плазмодиев. При паразитологическом исследовании они выявляются в крови.

Жизненный цикл малярийных плазмодиев включает в себя последовательную смену нескольких стадий. При этом происходит смена хозяев. На стадии шизогонии возбудители находятся в организме человека. Это стадия бесполого развития, её сменяет стадия спорогонии.

Она характеризуется половым развитием и протекает в организме самки комара, который и является разносчиком инфекции. Причинные комары относятся к роду Анофелес.

Проникновение малярийных плазмодиев в организм человека может происходить на разных стадиях разными путями:

  1. При укусе комаром заражение происходит на спорозонтной стадии. Проникшие плазмодии через 15-45 минут оказываются в печени, где начинается их интенсивное размножение.
  2. Проникновение плазмодиев эритроцитарного цикла на шизонтной стадии происходит непосредственно в кровь, минуя печень. Этот путь реализуется при введении донорской крови или при использовании нестерильных шприцев, которые могут быть заражены плазмодиями. На этой стадии развития он проникает от матери ребенку внутриутробно (вертикальный путь заражения). В этом заключается опасность малярии для беременных.

Подробнее...

Меры и виды профилактики гриппа

Различают 3 типа профилактики:

  1. специфическая, направленная на борьбу с определенным вирусом с применением вакцин;
  2. профилактика с использованием медикаментозных противовирусных препаратов;
  3. неспецифическая, основанная на соблюдении правил общественной и личной гигиены, укреплении иммунитета и повышении стрессоустойчивости организма.

Любой человек, который какую-то часть времени находится в обществе, контактирует с коллегами на работе, одноклассниками в школе, одногруппниками в детском саду, рискует заразиться гриппом. Поэтому самый эффективный способ профилактики – ограничение контактов с больными и со всеми остальными (возможно здоровыми) людьми – практически неосуществим. Поэтому все известные методы профилактики направлены на то, чтобы человек подготовил свой организм к встрече с вирусом.

Подробнее...

Опасно! Грипп

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Энтеровирусы – названы так, потому что после возникновения инфекции они размножаются первоначально в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, они обычно не вызывают кишечных симптомов, чаще всего они активно распространяются и вызывают симптомы и заболевания таких органов как: сердце, кожа, легкие, головной и спинной мозг Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью.  Вирус чаще всего передается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям. Грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных. Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или дыхательные пути. Попадая в ЖКТ вирусы останавливаются в местных лимфатических узлах где они начинают первую стадию размножения. Примерно на третий день после инфицирования вирусы попадают в кровоток и начинают циркулировать по организму. На 3-7й день вирусы с кровью могут попасть в системы органов где может начаться вторая стадия размножения и как следствие вызвать различные заболевания. Производство антител к вирусу происходит в течении первых 7-10и дней.

Подробнее...

Туляремия

Туляремия — зооантропонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания — мелкая бактерия Francisella tularensis.  Носители палочки туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полёвки. В природных очагах периодически возникают эпизоотии. Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через заражённые пищевые продукты и воду, реже аспирационным путём (при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими членистоногими (слепень, клещ, комар).

Подробнее...

Сыпной тиф

Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями риккетсиями, общее острое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому через вшей. Характеризуется специфической сыпью, лихорадкой, поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Различают две формы заболевания: эпидемический сыпной тиф и эндемический сыпной тиф.

Эпидемиология

В настоящее время высокая заболеваемость сыпным тифом сохранилась лишь в некоторых развивающихся странах. Однако многолетнее сохранение риккетсий у ранее переболевших сыпным тифом и периодическое появление рецидивов в виде болезни Брилля—Цинссера не исключает возможность эпидемических вспышек сыпного тифа. Это возможно при ухудшении социальных условий (повышенная миграция населения, педикулез, ухудшение питания и др.).

Источником инфекции является больной человек, начиная с последних 2—3 дней инкубационного периода и до 7—8-го дня с момента нормализации температуры тела. Сыпной тиф передается через вшей, преимущественно через платяных, реже через головных.

Эпидемический сыпной тиф, известный также как классический, европейский или вшивый сыпной тиф, корабельная или тюремная лихорадка, вызывается риккетсиями Провачека, Rickettsia prowazekii (по имени описавшего их чешского ученого).

Подробнее...

сходства и различия возбудителей COVID‑19 и гриппа

К важным различиям можно отнести темпы передачи инфекции. Средняя продолжительность инкубационного периода (время от момента заражения до возникновения симптомов) и время генерации (время между заражением одного человека и заражением другого) при гриппе меньше. По оценкам, время генерации при COVID‑19 составляет 5–6 дней, тогда как при гриппе оно составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID‑19.

Кроме того, ключевым элементом в распространении гриппа является передача инфекции в течение первых 3–5 дней болезни и, возможно, до дебюта симптомов, то есть до появления симптомов заболевания. С другой стороны, хотя поступают сведения, что у некоторых больных COVID‑19 вирусовыделение может возникать за 24–48 часов до возникновения симптомов, в настоящее время, как представляется, оно не играет столь важной роли в распространении инфекции.

Согласно последним данным, репродуктивное число, то есть количество лиц, которых может заразить один больной, при COVID‑19 находится в диапазоне от 2 до 2,5, что выше, чем при гриппе. Однако проведение оценок в отношении возбудителей COVID‑19 и гриппа в значительной мере зависит от конкретного контекста и времени, поэтому прямые сравнения не всегда корректны.

При передаче гриппа среди населения важная роль принадлежит детям. При COVID‑19 дети, по предварительной информации, в меньшей степени подвержены заражению, чем взрослые: показатель пораженности в возрастной группе 0–19 лет низок. Кроме того, по предварительным данным обследований домохозяйств в Китае, заражение детей происходит от взрослых, а не наоборот.

Несмотря на то что набор симптомов при обоих заболеваниях схож, доля случаев тяжелого течения различается. По имеющимся сведениям, 80% случаев COVID‑19 характеризуются легким или бессимптомным течением, 15% – тяжелым течением, при котором требуется оксигенотерапия, а в 5% случаев заболевание принимает крайне тяжелый характер и требует искусственной вентиляции легких. Доля случаев тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания выше, чем при гриппе.

Пациентами группы риска при гриппе являются дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с фоновыми заболеваниями и иммунокомпрометированные лица. В случае COVID‑19, согласно текущему пониманию заболевания, факторами риска тяжелого течения являются пожилой возраст и наличие фоновых заболеваний.

Смертность при COVID‑19, вероятно, выше, чем при гриппе, особенности сезонном гриппе. Истинный коэффициент смертности в настоящее время определен неточно, однако, по имеющимся сведениям, летальность (то есть количество умерших, отнесенное к числу зарегистрированных случаев заболевания) колеблется в пределах 3–4%, а доля умерших от инфекции (количество умерших, отнесенное к числу лиц с инфекционными заболеваниями) ниже. Смертность при сезонном гриппе обычно находится на уровне до 0,1%. Тем не менее, смертность в значительной степени зависит от доступа к медицинской помощи и ее качества. 

Грипп

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.

Патоген

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA), белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(h2N1) и A(h4N2). A(h2N1) также обозначается как A(h2N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(h2N1), циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А. 

Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория. 

Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения. 

Вирусы группы D, в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний. 

Признаки и симптомы

Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи.  Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (см. ниже). 

Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний. 

В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.  

Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по результатам научных исследований 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах (2). 

Эпидемиология

Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.

  • Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
  • Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.
Передача инфекции сезонного гриппа происходит легко и быстро, особенно в местах большого скопления людей, включая школы и интернаты. При кашле или чихании инфицированного человека мелкие капли, содержащие вирус (инфекционные капли), попадают в воздух и могут распространяться на расстояние до одного метра и инфицировать людей, находящихся поблизости, которые вдыхают их. Инфекция может также передаваться через руки, загрязненные вирусами гриппа. Для предотвращения передачи инфекции при кашле необходимо прикрывать рот и нос салфеткой и регулярно мыть руки. 

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Сезонные эпидемии и бремя болезни

Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней. 

Диагностика

В большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами, такими как риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус, может также протекать как гриппоподобное заболевание, что затрудняет клинически дифференцировать грипп от других патогенов.   

Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать надлежащие респираторные образцы и выполнить лабораторный диагностический тест. Первым важнейшим шагом для лабораторного выявления вирусных инфекций гриппа является надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов. Обычно лабораторное подтверждение вирусов гриппа в выделениях из горла, носа и носоглотки или в аспиратах или смывах из трахеи осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Имеется целый ряд руководств по лабораторным методикам, опубликованных и обновленных ВОЗ (3).  

В клиниках для выявления гриппа применяются диагностические экспресс-тесты, но по сравнению с методами ОТ-ПЦР они имеют низкую чувствительность, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий, в которых они используются.  

Лечение

Пациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение. При наличии симптомов им рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких как высокая температура. Пациенты должны следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью. Если известно, что пациентам угрожает высокий риск развития тяжелой болезни или осложнений (см. выше), они, помимо симптоматического лечения, должны как можно скорее получать противовирусные препараты. 

Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа (например, с клиническими синдромами пневмонии, сепсиса или обострения сопутствующих хронических заболеваний), должны как можно скорее получать противовирусные препараты.  

  • Для получения максимального терапевтического эффекта следует как можно скорее (в идеале, в течение 48 часов после появления симптомов) назначать ингибиторы нейраминидазы (например, озельтамивир). Для пациентов на более поздней стадии болезни следует также предусматривать прием лекарственных препаратов.
  • Лечение рекомендуется проводить не менее 5 дней, но можно продлевать до получения удовлетворительных клинических результатов.
  • Использование кортикостероидов следует предусматривать только при наличии других показаний (таких как астма и другие конкретные нарушения здоровья), поскольку оно связано с более длительным выведением вирусов из организма и ослаблением иммунитета, что приводит к бактериальной или грибковой суперинфекции.
  • Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.
ГСЭГО ВОЗ ведет мониторинг за устойчивостью к противовирусным препаратам среди циркулирующих вирусов гриппа с тем, чтобы своевременно предоставлять руководящие указания в отношении применения противовирусных препаратов для клинического ведения и потенциальной химиопрофилактики.  

Профилактика

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются  безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.  

Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.  

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

  • беременные женщины на любом сроке беременности
  • дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
  • пожилые люди (старше 65 лет)
  • люди с хроническими нарушениями здоровья
  • работники здравоохранения.

Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин. 

На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В).  Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.  

Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием. 

Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как: 

  • регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
  • надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их  последующим надлежащим удалением;
  • своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
  • предотвращение тесных контактов с больными людьми;
  • предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ через систему ГСЭГО ВОЗ и в сотрудничестве с другими партнерами проводит мониторинг за активностью гриппа в глобальных масштабах, дает рекомендации по составам вакцины против сезонного гриппа дважды в год для северного и южного полушарий, помогает странам с тропическим и субтропическим климатом в выборе вакцинных препаратов (для северного и южного полушарий) и принятии решений в отношении времени проведения кампаний вакцинации и оказывает поддержку государствам-членам в разработке стратегий профилактики и контроля.  

ВОЗ работает в целях усиления национального, регионального и глобального потенциала для принятия мер в связи с гриппом (включая диагностику, мониторинг чувствительности к противовирусным препаратам, эпиднадзор за болезнью и реагирование на вспышки болезни), расширения охвата вакцинацией в группах населения высокого риска и обеспечения готовности к следующей пандемии гриппа.



(1)
 Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods.
Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Influenza Other Respi Viruses. 2009;3:37-49

(2) Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and meta-analysis.
Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet 2011; 378: 1917–3

(3) WHO recommended surveillance standards, Second edition.

принципов эпидемиологии | Урок 1

.

Раздел 9: Естественная история и спектр болезней

Естественная история болезни относится к прогрессированию болезненного процесса у человека с течением времени при отсутствии лечения. Например, нелеченная инфекция ВИЧ вызывает ряд клинических проблем, начиная с момента сероконверсии (первичный ВИЧ) и заканчивая СПИДом и, как правило, смертью. В настоящее время признано, что для развития СПИДа после сероконверсии может потребоваться 10 или более лет.(43) Многие, если не большинство болезней имеют характерную естественную историю, хотя временные рамки и конкретные проявления болезни могут варьироваться от человека к человеку и зависят от профилактических и терапевтических мер.

Рисунок 1.18 Хронология естествознания болезней

Описание изображения

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Основы эпидемиологии, 2-е изд. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992.

Процесс начинается с соответствующего воздействия или накопления факторов, достаточных для того, чтобы процесс болезни начался у восприимчивого хозяина.При инфекционном заболевании воздействие - это микроорганизм. В случае рака воздействие может быть фактором, инициирующим процесс, таким как волокна или компоненты асбеста в табачном дыме (при раке легких), или фактором, который способствует процессу, например эстрогеном (при раке эндометрия).

После запуска болезненного процесса патологические изменения происходят без ведома человека. Эту стадию субклинического заболевания, продолжающуюся от момента воздействия до появления симптомов заболевания, обычно называют инкубационным периодом , для инфекционных заболеваний и латентным периодом , для хронических заболеваний.Считается, что на этой стадии заболевание протекает бессимптомно (без симптомов) или не проявляется. Этот период может длиться от нескольких секунд для гиперчувствительности и токсических реакций до нескольких десятилетий при некоторых хронических заболеваниях. Даже для одного заболевания характерный инкубационный период может быть разным. Например, типичный инкубационный период гепатита А составляет 7 недель. Латентный период лейкемии, чтобы стать очевидным среди выживших после взрыва атомной бомбы в Хиросиме, составлял от 2 до 12 лет, достигая пика в 6-7 лет.( 44 ) Инкубационные периоды отдельных воздействий и заболеваний, варьирующиеся от минут до десятилетий, показаны в таблице 1.7.

Таблица 1.7 Инкубационные периоды отдельных экспозиций и заболеваний

Таблица 1.7 Инкубационные периоды отдельных экспозиций и заболеваний

Экспозиция

Клинический эффект

Инкубационный период / латентный период

Сакситоксин и аналогичные токсины моллюсков

Паралитическое отравление моллюсками (покалывание, онемение вокруг губ и кончиков пальцев, головокружение, бессвязная речь, паралич дыхания, иногда смерть)

несколько минут – 30 минут

Проглатывание фосфорорганических соединений

Тошнота, рвота, судороги, головная боль, нервозность, помутнение зрения, боль в груди, спутанность сознания, подергивание, судороги

несколько минут – несколько часов
Сальмонелла

Диарея, часто с лихорадкой и судорогами

обычно 6–48 часов
Вирус короны, связанный с атипичной пневмонией

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)

3–10 дней, обычно 4–6 дней
Вирус ветряной оспы

Ветряная оспа

10–21 день, обычно 14–16 дней
Treponema pallidum

Сифилис

10–90 дней, обычно 3 недели
Вирус гепатита А

Гепатит

14–50 дней, в среднем 4 недели
Вирус гепатита В

Гепатит

50–180 дней, обычно 2–3 месяца

Вирус иммунодефицита человека

СПИД

<от 1 до 15+ лет

Излучение атомной бомбы (Япония)

Лейкемия

2–12 лет

Радиация (Япония, Чернобыль)

Рак щитовидной железы

3–20+ лет

Radium (часы для художников по циферблату)

Рак кости

8–40 лет

Хотя болезнь не проявляется во время инкубационного периода, некоторые патологические изменения могут быть обнаружены с помощью лабораторных, рентгенологических или других методов скрининга.Большинство программ скрининга пытаются идентифицировать процесс заболевания на этом этапе его естественного течения, поскольку вмешательство на этой ранней стадии, вероятно, будет более эффективным, чем лечение, проводимое после того, как болезнь прогрессирует и становится симптоматической.

Появление симптомов знаменует переход от субклинического заболевания к клиническому. Большинство диагнозов ставится на стадии клинического заболевания. Однако у некоторых людей заболевание может никогда не перейти в клинически очевидное заболевание.В других случаях заболевание может привести к болезни от легкой до тяжелой или смертельной. Этот диапазон называется спектром болезни . В конечном итоге болезнь заканчивается выздоровлением, инвалидностью или смертью.

Для инфекционного агента инфекционность означает долю инфицированных лиц. Патогенность относится к доле инфицированных людей, у которых развивается клинически очевидное заболевание. Вирулентность относится к доле клинически очевидных случаев, которые являются тяжелыми или смертельными.

Поскольку спектр заболеваний может включать бессимптомные и легкие случаи, случаи заболевания, диагностированные клиницистами в сообществе, часто представляют собой только верхушку айсберга. Многие дополнительные случаи могут быть слишком ранними для диагностики или могут никогда не перейти в клиническую стадию. К сожалению, люди с неявными или недиагностированными инфекциями, тем не менее, могут передавать инфекцию другим людям. Такие люди, которые заразны, но имеют субклиническое заболевание, называются носителями .Часто носителями являются люди с инкубационным заболеванием или неявной инфекцией. Люди, заболевшие корью, гепатитом А и некоторыми другими заболеваниями, становятся заразными за несколько дней до появления симптомов. Однако носителями могут быть также люди, которые, кажется, выздоровели от своего клинического заболевания, но остаются заразными, например, хронические носители вируса гепатита B, или лица, у которых никогда не проявлялись симптомы. Проблема для работников общественного здравоохранения заключается в том, что эти носители, не подозревая о том, что они инфицированы и заразны для других, иногда с большей вероятностью распространят инфекцию непреднамеренно, чем люди с явным заболеванием.

Ссылки (этот раздел)

  1. Миндел А., Тенант-Флауэрс М. Естественная история и лечение ранней ВИЧ-инфекции. BMJ 2001; 332: 1290–93.
  2. Кобб С., Миллер М., Уолд Н. Об оценке инкубационного периода при злокачественных новообразованиях. J Chron Dis 1959; 9: 385–93.
Рисунок 1.18

Описание: Временная шкала показывает состояние восприимчивости, воздействия, субклинического заболевания, при котором происходят патологические изменения, появление симптомов, за которым следует обычное время постановки диагноза, клиническое заболевание, за которым следует выздоровление, инвалидность или смерть.Вернуться к тексту.

Определения, включающие: инкубационный период, коммуникабельность и латентный период; восприимчивость, иммунитет и коллективный иммунитет

Определения в борьбе с инфекционными заболеваниями

Этот раздел охватывает:

  • Определения (восприимчивость к инкубации, коммуникативности и латентному периоду, иммунитет и коллективный иммунитет)

Примечание. В случаях, когда упоминаются периоды времени, они обычно даются как средние или медианные значения с минимальным и максимальным значением, поскольку они получены из наблюдений за динамикой заболевания у нескольких людей в популяции.

Инкубация: Интервал времени между первым контактом с инфекционным агентом и появлением первых признаков или симптомов рассматриваемого заболевания.

Передача: Период передачи инфекции - это время, в течение которого инфекционный агент может передаваться прямо или косвенно от инфицированного человека другому, от инфицированного животного человеку или от инфицированного человека животному. Также известен как «инфекционный период».

Латентный период: Период между воздействием и началом периода передачи инфекции, который может быть короче или длиннее инкубационного периода.

Восприимчивость: Состояние восприимчивости (легко поражается / заражается). Восприимчивый человек не обладает достаточной устойчивостью к конкретному патогену, чтобы предотвратить заражение этой инфекцией или заболеванием при контакте с патогеном.

Иммунитет: Состояние иммунитета, защищенности от инфекционного заболевания, вызванного иммунным ответом, вызванным иммунизацией или предыдущей инфекцией.Различные типы невосприимчивости включают:

  • Активный иммунитет: устойчивость , развиваемая хозяином в ответ на стимул антигена (возбудителя инфекции или вакцины), обычно характеризуется антителами, продуцируемыми хозяином.
  • Пассивный иммунитет: Иммунитет, создаваемый антителом, продуцируемым в другом хозяине и приобретенным младенцем естественным путем от его матери или искусственно путем введения препаратов, содержащих антитела, например антисыворотка или иммуноглобулин.
  • Специфический иммунитет: Состояние измененной чувствительности к определенному веществу, приобретенное в результате иммунизации или естественной инфекции. При некоторых заболеваниях эта защита может длиться всю жизнь человека.
  • Приобретенный иммунитет: Устойчивость, приобретенная хозяином в результате предыдущего воздействия на него естественного патогена или чужеродного вещества, например невосприимчивость к кори после заражения корью.

Коллективный иммунитет: Уровень иммунитета в популяции, предотвращающий эпидемии, основанный на устойчивости к инфекции части отдельных членов группы, достаточной для предотвращения широкого распространения инфекции среди неиммунных членов ( Giesecke J Modern Эпидемиология инфекционных болезней) .Требуемая пропорция варьируется в зависимости от возбудителя, характеристик передачи и распределения иммунных и восприимчивых людей в популяции.

Источники:

  • Последний JM. Словарь эпидемиологии. Нью-Йорк: Oxford University Press, 1998.
  • .
  • Гизеке Дж. Современная эпидемиология инфекционных болезней. Лондон: Ходдер Арнольд, 2002

© Сара Андерсон, Гаятри Маниккавасаган, 2008; Дэвид Робертс 2016

Вопросы о воздействии инфекции

52

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

БОЛЕЗНЬ ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ
(ДНЕЙ)
ЗАРАЖЕННЫЙ ПЕРИОД
(ДНИ)
Кожные поражения
Ветряная оспа 10-21 За 2 дня до высыпания до появления корок на всех язвах (6-7 дней)
Пятая болезнь (инфекционная эритема) 4-14 За 7 дней до высыпания до появления сыпи
Заболевания рук, ног и рта 3-6 Появление сыпи до исчезновения лихорадки.Если волдыри распространены, вернитесь после того, как волдыри высохнут (6-7 дней).
Импетиго (стрептококковый или стафилококковый) 2-5 Появление язв до 24 часов на антибиотике
Вши 7 Начало зуда до 1 сеанса лечения
Корь 8- 12 За 4 дня до высыпания и через 4 дня после появления сыпи
Розеола 9-10 Начало лихорадки до тех пор, пока лихорадка не спадет в течение 24 часов
Краснуха (немецкая корь) 14-21 За 7 дней до сыпи до 5 дней после появления сыпи
Чесотка 30-45 Начало сыпи до 1 сеанса лечения
Скарлатина 3-6 Начало лихорадки или сыпи до 12 лет часов на антибиотике и лихорадка исчезла
Опоясывающий лишай (заразный для ветряной оспы) 14-16 Появление сыпи до появления корок на всех язвах (7 дней) (Примечание. поздно, если можно закрыть язвы.)
Бородавки 30-180 Минимально заразные
Респираторные инфекции:
Бронхиолит 4-6 Начало кашля до 7 дней
Простуда 2-5 Начало насморка до исчезновения температуры
Герпес (герпес) 2-12 Сноска 1
Кашель (вирусный) или круп (вирусный) 2-5 Начало кашля до спада температуры
Дифтерия 2-5 Начало боли в горле до 4 дней приема антибиотиков
Грипп 1-2 Начало симптомов до исчезновения температуры
Боль в горле, стрептококковая инфекция 2-5 Начало боли в горле до тех пор, пока не пройдет не менее 12 часов на антибиотике, и лихорадка пройдет
Боль в горле, вирусная 2-5 Начало боли в горле до спада температуры
Туберкулез 6-24 месяца До 2 недель приема лекарств (Примечание: в большинстве случаев детский туберкулез не заразен.)
Коклюш 7-10 Начало насморка до 5 дней приема антибиотиков
Кишечные инфекции:
Диарея бактериальная 1-5 Сноска 2 для мер предосторожности при диарее
Диарея, лямблиоз 7-28 Сноска 2 для мер предосторожности при диарее
Диарея, путешественник 1-6 Сноска 2 для мер предосторожности при диарее
) 1-3 Сноска 2 для мер предосторожности при диарее
Гепатит A 14-50 За 2 недели до начала желтухи, пока желтуха не исчезнет (7 дней)
Острицы 21-28 Минимально заразно, оставаться дома не нужно
Рвота вирусная 2-5 До рвоты останавливается
Другие инфекции:
Инфекционный мононуклеоз 30-50 Начало лихорадки до ее исчезновения (7 дней)
Менингит, бактериальный 2-10 7 дней до появления симптомов до 24 часов на внутривенном введении антибиотиков в больнице
Менингит, вирусный 3-6 Начало симптомов и в течение 1-2 недель
Свинка 12-25 5 дней до отека до исчезновения отека (7 дней)
Конъюнктивит без гноя (вирусный) 1-5 Легкая инфекция, оставаться дома не нужно
Конъюнктивит с гноем (бактериальный) 2-7 Начало гной до 1 дня на глазных каплях с антибиотиками

Каков инкубационный период COVID-19?

Несмотря на то, что пандемия COVID-19 бушует во всем мире уже более четырех месяцев, инкубационный период достоверно не оценен. В новом исследовании, опубликованном на сервере препринтов medRxiv , рассматриваются различные попытки сделать более точную оценку.

Почему важен инкубационный период?

Инкубационный период любого инфекционного заболевания имеет решающее значение при принятии решения о типе профилактических мер.Обычно он охватывает диапазон дней, а не один день, по этой причине среднее значение или медиана не являются адекватными представлениями.

Настоящее исследование направлено на понимание степени различий в инкубационных периодах заболевания COVID-19 среди населения. Это поможет, например, установить более точный период изоляции или продолжительность наблюдения за людьми, которые могут подвергнуться воздействию.

В большинстве случаев инкубационный период используется вместе с латентным периодом, серийным интервалом или временем генерации, чтобы получить подходящую продолжительность пресимптоматического, но инфекционного периода.Это важно для общественного здравоохранения, чтобы получить представление о том, как долго он остается заразным, и о существующих возможностях борьбы с инфекцией.

MERS Virus Particles. Раскрашенная электронная микрофотография частиц вируса ближневосточного респираторного синдрома (желтый), прикрепленных к поверхности инфицированной клетки VERO E6 (синий). Изображение получено и обработано цветом в Комплексном исследовательском центре NIAID в Форт-Детрике, штат Мэриленд. Кредит: NIAID

.

Чем полезно математическое моделирование?

Математическое моделирование обычно используется для прогнозирования важных чисел, таких как ежедневная новая нагрузка.Это основа для принятия правильных решений. Эти модели основаны на входных параметрах, которые, следовательно, должны быть максимально надежными.

Однако многие модели используют данные только одного исследования, которые могут быть непоследовательными или ограниченными. Это мотивировало текущий мета-анализ, который предоставит объединенную оценку диапазона инкубационных периодов. Это можно было бы использовать в будущих моделях, чтобы присвоить определенное значение важным процентилям распределения.

Инкубационный период определяется как период в днях от момента контакта человека с вирусом до появления симптомов.Исследователи выбрали исследования, в которых были представлены либо параметры и доверительные интервалы, соответствующие данным, либо данные, на основе которых можно было рассчитать эти значения.

Как проводилось исследование?

Настоящее исследование основано на 20 исследованиях. Исследования, определяющие инкубационный период, вероятно, будут точными на ранней стадии вспышки, когда распространение вируса ограничено.

На этом этапе окна экспозиции можно рассчитать с достаточной точностью, в основном анализируя время до появления симптомов у путешественников, которые путешествовали из места, где инфекция была широко распространена, в другое место, где инфекция не была известна на тот момент.

Определение инкубационного периода означает, что его можно вывести из данных, только если известны время воздействия и время появления симптомов. Последнее зависит от истории движения, тогда как первое основано на памяти случая.

История перемещений дает период до того, как произошло потенциальное воздействие, или известный период, когда пациент был подвержен подтвержденному случаю или случаям. Эти меры не всегда точны.

Следовательно, данные сужаются, чтобы включать только те случаи, в которых можно с уверенностью сказать, что окно экспозиции включает только короткое окно, такое как три или меньше дней, при этом за время экспозиции берется медиана.Другой метод заключается в использовании дат левой выдержки в качестве временных точек для соответствия модели.

Что показало исследование?

Первоначальный метаанализ показал значительные выбросы из-за включения одного исследования. Было использовано еще одно исследование с большим количеством участников, имевшее длительный инкубационный период, несмотря на использование короткого периода воздействия в 3 дня. После их удаления метаанализ был повторен, что дало средний инкубационный период 5,8 дней и среднее значение 5.1 дн.

Каковы ограничения исследования?

Авторы говорят, что одним из ограничений использования этого подхода является то, что параметры логнормального распределения, которые они использовали, были независимо извлечены и проанализированы. Однако они фактически связаны с инкубационным распределением, которое они представляют.

Многие использованные здесь документы были основаны на общедоступных данных и поэтому представляют одну и ту же базу данных, что означает, что они, по сути, дублируют друг друга, по крайней мере частично.

В-третьих, необработанные данные были доступны не во всех исследованиях.

Согласуются ли результаты с результатами других исследований?

Другие исследования показали несколько больший или меньший инкубационный период, например, в среднем 5,1 дня и в среднем 5 дней. Авторы говорят, что они ожидают разумно обобщаемый инкубационный период для разных популяций, потому что инкубационный период является функцией только взаимодействия вируса с хозяином, а не от специфических для хозяина или популяционных факторов, таких как количество контактов в конкретный период.

Даже в этом случае авторы признают возможность нескольких ошибок, таких как ошибка отбора, из-за включения хорошо охарактеризованных случаев, чтобы избежать неточного времени воздействия. Это может привести к подсчету только тяжелых случаев, у которых инкубационный период может быть короче. В результате средний и средний инкубационные периоды будут короткими.

Во-вторых, явно симптоматические случаи могут составлять лишь часть от общего числа случаев, что может исключать случаи в других возрастных группах, другого пола, легкие или бессимптомные случаи, а также случаи с сопутствующими заболеваниями.Большинство исследований проводится на китайском населении.

Наконец, инкубационный период может варьироваться в зависимости от дозы заражения, которая может зависеть от популяции или даже с течением эпидемии в пределах одной популяции.

Модель актуальна?

Исследование дает лицам, принимающим решения, объединенную оценку распределения инкубационных периодов, чтобы руководствоваться их политикой или строить последующие модели.

Исследователи говорят, что модель, возможно, придется изменить по мере поступления дополнительных данных о правильном использовании параметров, а также о рисках каждого типа использования данных и последствиях такого использования.Они разработали приложение R Shiny, которое позволяет пользователям обновлять оценки.

Важное уведомление

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не могут рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

Инкубационный период коронавируса (COVID-19) - Worldometer

Последнее обновление: 12 марта, 15:00 GMT

2-14 дней

Возможные выбросы: 0 - 27 дней

Краткое изложение выводов:
  • 2–14 дней представляет собой текущий официальный расчетный диапазон для нового коронавируса COVID-19.
  • Однако 22 февраля местное правительство провинции Хубэй сообщило о случае с 27-дневным инкубационным периодом. [12]
  • Кроме того, случай с инкубационным периодом 19 дней наблюдался в исследовании 5 случаев JAMA, опубликованном 21 февраля. [13]
  • Исключение из 24-дневного инкубационного периода было впервые обнаружено в исследовании 9 февраля. [11] В то время ВОЗ заявила, что это может фактически отражать второе воздействие, а не длительный инкубационный период, и что она не собирается менять свои рекомендации.
  • Период может сильно различаться у разных пациентов.
  • Средний наблюдаемый инкубационный период:
    3,0 дня
    (диапазон от 0 до 24 дней, исследование основано на 1324 случаях)
    5,2 дня (диапазон от 4,1 до 7,0 дней, на основе 425 случаев).
  • Средний инкубационный период, наблюдаемый у путешественников из Ухани :
    6,4 дня
    (диапазон от 2,1 до 11,1 дня).

Инкубационный период COVID-19

Инкубационный период (время от контакта с вирусом до появления симптома с) составляет от 2 до 14 дней на основании следующих источников:

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила об инкубационном периоде COVID-19 между 2 и 10 днями . [1]
  • Национальная комиссия здравоохранения Китая (NHC) первоначально оценила инкубационный период от 10 до 14 дней [2] .
  • Согласно оценке США CDC , инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней [3] .
  • DXY.cn, ведущее китайское онлайн-сообщество врачей и медицинских работников, сообщает, что инкубационный период составляет «от 3 до 7 дней, до 14 дней».

Предполагаемый диапазон, скорее всего, будет сужен по мере поступления дополнительных данных.

Инкубационный период до 24 дней?

В исследовании , опубликованном 9 февраля года, было установлено, что инкубационный период составляет и 24 дня (диапазон: 0-24 дня ; медиана: 3,0 дня ). [11]

Агентство WHO на пресс-конференции 10 февраля заявило, что:

  • очень длительный инкубационный период может отражать двойное воздействие.
  • 24 дня представляют собой отклоняющееся наблюдение, которое необходимо учитывать в контексте основного вывода исследования.
  • ВОЗ не рассматривает изменение рекомендаций относительно инкубационных периодов .

Однако совсем недавно случай с инкубационным периодом продолжительностью 19 дней был зарегистрирован в исследовании JAMA, опубликованном 21 февраля. [13] , а другой случай с инкубационным периодом продолжительностью 27 дней был зарегистрирован в провинции Хубэй. Февраль22 [12]

Инкубационный период в среднем 5,2 дня

Китайское исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии 30 января [7] , показало, что инкубационный период составляет в среднем 5,2 дня , но он сильно варьируется среди пациентов. Китайская группа, проводящая исследование, заявила, что их результаты подтверждают 14-дневный период медицинского наблюдения за людьми, подвергшимися воздействию патогена.

Ниже приводится выдержка из результатов исследования (выделено Worldometer):

Среди первых 425 пациентов с подтвержденным NCIP средний возраст составлял 59 лет, 56% составляли мужчины.Большинство случаев (55%), возникших до 1 января 2020 года, были связаны с оптовым рынком морепродуктов Хуанань, по сравнению с 8,6% последующих случаев.

Средний инкубационный период составлял 5,2 дня (95% доверительный интервал [ДИ] от 4,1 до 7,0) с 95-м процентилем распределения через 12,5 дней.

На ранних стадиях эпидемия удваивалась каждые 7,4 дня. При среднем серийном интервале 7,5 дней (95% ДИ, от 5,3 до 19) базовое репродуктивное число было оценено как 2.2 (95% доверительный интервал от 1,4 до 3,9).

Выводы На основе этой информации имеется доказательств того, что передача от человека к человеку произошла среди близких контактов с середины декабря 2019 года. Для борьбы со вспышками потребуются значительные усилия по сокращению передачи, если аналогичная динамика будет иметь место в других местах. В группах риска следует принимать меры по предотвращению или сокращению передачи.

Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай - Qun Li et al., Медицинский журнал Новой Англии, 29 января 2020 г.

Инкубационный период у путешественников из Ухани

В исследовании, финансируемом Министерством здравоохранения Нидерландов и опубликованном в системе Eurosurveillance , [10] , проанализированы данные о 88 случаях с известной историей поездок (в и) из Ухани, которые были выявлены в период с 20 по 28 января как инфицированные COVID. -19.

Средний инкубационный период , по оценкам, составил 6,4 дня . Инкубационный период от 900 до 15 2.От 1 до 11,1 дней . Верхний предел в 11,1 дней можно считать консервативным. [10]

Важность знания инкубационного периода

Понимание инкубационного периода очень важно для органов здравоохранения, поскольку оно позволяет им вводить более эффективные системы карантина для людей, подозреваемых в переносе вируса, как способ контроля и, надеюсь, предотвращения распространения вируса.

Сравнение с другими вирусами

Для сравнения: инкубационный период обычного гриппа (сезонного гриппа) обычно составляет около 2 дней.Инкубационный период для других коронавирусов: ОРВИ 2-7 дней; MERS Обычно 5 дней (от 2 до 14 дней).

Вирус Инкубационный период
(типичные случаи)

Новый коронавирус
(COVID-19)

2-14 или 0-24 дня *

SARS

2-7 дней,
до 10 дней

MERS

5 дней (диапазон: 2-14)

Свиной грипп

1-4 дня,
до 7 дней

Сезонный грипп

2 дня (диапазон 1-4)


* оценка

Coronavirus Worldometer Разделы:

Источники

  1. Отчет о ситуации с новым коронавирусом (2019-nCoV)-7 - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 27 января 2020 г.
  2. Пресс-конференция Национальной комиссии здравоохранения Китая по коронавирусу - Аль-Джазира.26 января 2020
  3. Симптомы нового коронавируса (2019-nCoV) - CDC
  4. Новый коронавирус (2019-nCoV) - Министерство здравоохранения Австралии
  5. Передача инфекции 2019-nCoV от бессимптомного контакта в Германии - Медицинский журнал Новой Англии, 30 января 2020 г.
  6. «Нет никаких сомнений»: ведущий врач-инфекционист США говорит, что коронавирус из Ухани может распространяться даже тогда, когда у людей нет симптомов - CNN, 31 января 2020 г.
  7. Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай - Qun Li et al., Медицинский журнал Новой Англии, 29 января 2020 г.
  8. Бессимптомная инфекция # 2019nCoV - Твит ВОЗ, 1 февраля 2020 г.
  9. Филиппины сообщают о смерти от коронавируса, поскольку число жертв в Китае достигло 304 - Аль-Джазира, 2 февраля 2020 г.
  10. Поддерживающий Жантьен А., Клинкенберг Дон, Валлинга Жакко. Инкубационный период заражения новым коронавирусом 2019 г. (2019-nCoV) среди путешественников из Ухани, Китай, 20–28 января 2020 г. Euro Surveill. 2020; 25 (5): pii = 2000062. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.5.2000062
  11. Клинические характеристики новой коронавирусной инфекции 2019 г. в Китае, Guan WJ, Ni ZY, Hu Y и др., 9 февраля 2020 г.
  12. Инкубация коронавируса может длиться до 27 дней, заявляет китайское провинциальное правительство - Reuters, 22 февраля 2020 г.
  13. Предполагаемая бессимптомная передача COVID-19 носителем. ДЖАМА. Бай Й, Яо Л., Вэй Т. и др., 21 февраля 2020 г.

Серийный интервал и инкубационный период COVID-19: систематический обзор и метаанализ | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    ВОЗ. Брифинг для СМИ по COVID-19 - 2020. Доступно по адресу https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid -19 --- 11-марта-2020.

    Google Scholar

  • 2.

    Центр ресурсов по коронавирусу JHONS HOPKINS. COVID-19. Информационная панель Центра системных наук и инженерии (CSSE) Университета Джона Хопкинса (JHU). COVID, Центр исследования коронавируса.

  • 3.

    Всемирный банк.Перспективы мировой экономики во время пандемии covid-19: изменившийся мир; 2020. Доступно по адресу https://www.worldbank.org/en/news/feature/2020/06/08/the-global-economic-outlook-during-the-covid-19-pandemic-a-changed-world.

    Забронировать Google Scholar

  • 4.

    Сандерс Дж. М., Моног М. Л., Йодловски Т. З., Катрелл Дж. Б.. Фармакологические методы лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): обзор. ДЖАМА. 2020; 323 (18): 1824–36.

    CAS Google Scholar

  • 5.

    Gostic K, Gomez AC, Mummah RO, Kucharski AJ, Lloyd-Smith JO. Предполагаемая эффективность скрининга симптомов и рисков для предотвращения распространения COVID-19. Элиф. 2020; 9: e55570.

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Рид Дж. М., Бриджен Дж. Р., Каммингс Д. А., Хо А., Джуэлл С. П.. Новый коронавирус 2019-nCoV: ранняя оценка эпидемиологических параметров и прогнозы эпидемий. MedRxiv. 2020.

  • 7.

    Chan YW, Flasche S, Lam TL, Leung MH, Wong ML, Lam HY и др.Динамика передачи, серийный интервал и эпидемиология заболеваний COVID-19 в Гонконге при различных мерах контроля. Добро пожаловать Open Res. 2020; 5: 91.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Нишюра Х., Линтон Н.М., Ахметжанов А.Р. Серийный интервал заражения новым коронавирусом (COVID-19). Int J Infect Dis. 2020; 93: 284–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • 9.

    Viego V, Geri M, Castiglia J, Jouglard E. Инкубационный период и серийный интервал Covid-19 в цепи инфекций в Баия-Бланка (Аргентина). Ciência Saúde Coletiva. 2020; 25 (9): 3503–10.

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Ma S, Zhang J, Zeng M, Yun Q, Guo W., Zheng Y, et al. Эпидемиологические параметры коронавирусной болезни 2019: объединенный анализ публично опубликованных индивидуальных данных по 1155 случаям из семи стран.Medrxiv. 2020.

  • 11.

    Jiang X, Rayner S, Luo MH. У SARS-CoV-2 более длительный инкубационный период, чем у SARS и MERS? J Med Virol. 2020; 92 (5): 476–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г., Группа ПРИЗМА. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Med. 2009; 6 (7): e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed1000097.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Шкала Ньюкасла-Оттавы, адаптированная для поперечных исследований In. доступно по адресу https://static-content.springer.com/esm/.../12889_2012_5111_MOESM3_ESM.doc. По состоянию на 24 июля 2020 г.

  • 14.

    Wan X, Wang W, Liu J, Tong T. Оценка выборочного среднего и стандартного отклонения от размера выборки, медианы, диапазона и / или межквартильного размаха.BMC Med Res Methodol. 2014; 14 (1): 135.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Мелсен В.Г., Бутсма М.С., Роверс М.М., Бонтен М.Дж. Влияние клинической и статистической неоднородности на прогностическую ценность результатов метаанализов. Clin Microbiol Infect. 2014; 20 (2): 123–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Van Enst WA, Ochodo E, Scholten RJ, Hooft L, Leeflang MM.Исследование систематической ошибки публикации в мета-анализах точности диагностических тестов: метаэпидемиологическое исследование. BMC Med Res Methodol. 2014; 14 (1): 70.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай. N Engl J Med. 2020. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001316.

  • 18.

    Xu XK, Liu XF, Wu Y, Ali ST, Du Z, Bosetti P, et al.Реконструкция пар передачи новой коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) в материковом Китае: оценка событий сверхраспространения, серийный интервал и опасность заражения. Clin Infect Dis. 2020.

  • 19.

    Tindale L, Coombe M, Stockdale JE, Garlock E, Lau WY, Saraswat M, et al. Оценки интервала передачи предполагают предсимптоматическое распространение COVID-19. MedRxiv. 2020.

  • 20.

    Bi Q, Wu Y, Mei S, Ye C, Zou X, Zhang Z, et al. Эпидемиология и передача COVID-19 в 391 случае и 1286 их близких контактах в Шэньчжэне, Китай: ретроспективное когортное исследование.Lancet Infect Dis. 2020; 20 (8): 911–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Чжан П., Ван Т, Се Се. Метаанализ нескольких эпидемических характеристик COVID-19. J Data Sci. 2020; 18 (3): 536.

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Рай Б, Шукла А, Двиведи Л.К. Оценки серийного интервала для COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Clin Epidemiol Global Health.2020.

  • 23.

    Се М., Чен К. Взгляд на новый коронавирус 2019 года - обновленный обзор и уроки SARS-CoV и MERS-CoV. Int J Infect Dis. 2020; 94: 119–24.

    CAS Статья Google Scholar

  • 24.

    Cowling BJ, Park M, Fang VJ, Wu P, Leung GM, Wu JT. Предварительная эпидемиологическая оценка вспышки БВРС-КоВ в Южной Корее с мая по июнь 2015 г. Еврононадзор. 2015; 20 (25): 21163.

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Липсич М., Коэн Т., Купер Б., Робинс Дж. М., Ма С., Джеймс Л. и др. Динамика передачи и контроль тяжелого острого респираторного синдрома. Наука. 2003; 300 (5627): 1966–70.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Donnelly CA, Ghani AC, Leung GM, Hedley AJ, Fraser C, Riley S, et al. Эпидемиологические детерминанты распространения возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома в Гонконге. Ланцет. 2003; 361 (9371): 176.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Lau EH, Hsiung CA, Cowling BJ, Chen CH, Ho LM, Tsang T. и др. Сравнительный эпидемиологический анализ атипичной пневмонии в Гонконге, Пекине и Тайване. BMC Infect Dis. 2010; 10 (1): 1–9.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Лесслер Дж., Райх Н.Г., Брукмейер Р., Перл ТМ, Нельсон К.Э., Каммингс Д.А. Инкубационные периоды ОРВИ: систематический обзор. Lancet Infect Dis. 2009. 9 (5): 291–300.

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Park JE, Jung S, Kim A. Передача MERS и факторы риска: систематический обзор. BMC Public Health. 2018; 18 (1): 574.

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Cauchemez S, Fraser C, Van Kerkhove MD, Donnelly CA, Riley S, Rambaut A, et al. Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома: количественная оценка масштабов эпидемии, систематических ошибок эпиднадзора и передаваемости. Lancet Infect Dis. 2014; 14 (1): 50–6.

    Артикул Google Scholar

  • 31.

    Virlogeux V, Fang VJ, Wu JT, Ho LM, Peiris JM, Leung GM и др. Продолжительность инкубационного периода и тяжесть клинического заболевания после тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусной инфекцией. Эпидемиология. 2015; 26 (5): 666.

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Virlogeux V, Park M, Wu JT, Cowling BJ. Связь между тяжестью инфекции БВРС-КоВ и инкубационным периодом. Emerg Infect Dis. 2016; 22 (3): 526.

    CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Petrosillo N, Viceconte G, Ergonul O, Ippolito G, Petersen E. COVID-19, SARS и MERS: тесно связаны ли они? Clin Microbiol Infect. 2020; 26: 729–34.

    CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Пормохаммад А., Горбани С., Хатами А., Фарзи Р., Барадаран Б., Тернер Д.Л. и др. Сравнение подтвержденного COVID-19 со случаями SARS и MERS - клинические характеристики, лабораторные данные, рентгенологические признаки и исходы: систематический обзор и метаанализ.Rev Med Virol. 2020; 30 (4): e2112.

    CAS Статья Google Scholar

  • 35.

    Лу Л., Чжун В., Биан З, Ли З, Чжан К., Лян Б. и др. Сравнение связанных со смертностью факторов риска COVID-19, SARS и MERS: систематический обзор и метаанализ. J Infect. 2020.

  • Предложение по согласованному языку - Национальный центр сотрудничества по инфекционным болезням

    Бессимптомно Стадия заболевания, при которой у инфицированного человека нет и не будет симптомов. В бессимптомной стадии человек заразен и может передать болезнь другим людям.
    Уровень атаки Уровень атаки описывает долю людей, которые болеют в течение определенного периода времени. Для заболеваний, протекающих в бессимптомной стадии (например, гриппа), может быть трудно определить долю инфицированных лиц. Для таких заболеваний может быть более подходящим рассчитать «уровень клинической атаки» (который показывает долю инфицированных лиц, у которых развиваются симптомы болезни).В эпидемиологических исследованиях эти люди могут быть включены в расчет частоты атак путем выявления сероконверсии.
    Базовый репродуктивный номер Базовый репродуктивный номер (R 0 ) определяется как среднее количество вторичных случаев, вызванных одним заразным индивидуумом в полностью восприимчивой популяции. Если R 0 меньше единицы, то болезнь можно сдержать; однако, если R 0 больше единицы, ожидается, что болезнь вызовет эпидемию.Существует много споров по поводу применимости и точности R 0 , который основан на использовании различных математических методов и методов оценки.
    Контроль Контроль относится к стратегиям, применяемым для уменьшения масштабов, распространения и прогрессирования заболевания в популяции. Вакцинация и лечение - примеры стратегий борьбы с болезнями.
    Болезнь Термин, используемый в эпидемиологии и моделировании для описания физиологического сбоя. Продолжительность заболевания часто совпадает с периодом полного выздоровления человека. Кроме того, болезнь может вызвать болезнь (определенную ниже).
    Ликвидация Термин «устранение» относится к отсутствию заболевания в определенный период времени или географический регион. Болезнь должна быть устранена, прежде чем ее можно будет рассмотреть для искоренения. Заболевание, которое было устранено, со временем может появиться снова.
    Ликвидация Ликвидация означает устранение болезни, которая больше не может появиться снова. Хотя число воспроизводства (определенное ниже) в моделях болезней используется для теоретического обозначения порога искоренения болезни, этот порог не обязательно соответствует эрадикации эпидемиологически. Более подходящим использованием этого термина будет контроль или устранение болезни.
    Обнаружен Термин «подвергнутый воздействию» используется, когда человек столкнулся с патогеном, вызывающим заболевание. Это необходимо для заражения или передачи инфекции.Однако это не обязательно так, что происходит заражение или передача. Термин «подверженный воздействию» не соответствует термину «инфицированный», и его следует избегать при моделировании заболеваний. Альтернативный термин для использования в математических моделях - «скрытый» (см. Ниже).
    Время генерации Время генерации - это термин моделирования, описывающий продолжительность времени от начала заразности в первичном случае до начала заразности во вторичном случае, инфицированном первичным случаем. Время генерации - это ненаблюдаемый период, который, в зависимости от заболевания, может быть описан термином «последовательный интервал». См. «Последовательный интервал» (определение ниже).
    Болезнь Болезнь - это субъективное представление болезни. Не рекомендуется использовать термин «болезнь» или параметры, связанные с заболеванием, при моделировании, поскольку болезнь не связана со стадией заразности. Кроме того, болезнь может быть вызвана болезнью, настроением, убеждениями, страхами, культурой и т. Д.
    Иммунитет Иммунитет означает устойчивость человека к инфекции или повторному заражению возбудителем. Существуют различные типы иммунитета (например, естественный или индуцированный вакциной). Некоторые моделисты могут не классифицировать тип иммунитета, поскольку он относится к иммунной системе человека. Однако существуют различные способы приобретения иммунитета, такие как «естественный иммунитет» (иммунитет, предоставляемый патогеном), или другими способами, такими как иммунитет, обеспечиваемый вакциной или материнскими антителами.
    Заболеваемость Заболеваемость - это количество новых случаев заболевания за определенный период времени. В моделях непрерывной передачи болезни определение «заболеваемости» становится проблемой, когда заболеваемость измеряется в единственной временной точке. Здесь было предложено использовать термин «мгновенная заболеваемость».
    Инкубационный период Инкубационный период представляет собой период времени между возникновением инфекции (или передачи) и появлением симптомов заболевания. Инкубационный период может совпадать с латентным периодом (определенным ниже), если начало симптомов совпадает с началом заразности.
    Зараженный Термин «инфицированный» относится к человеку, который заразился возбудителем болезни и произошла инфекция (или передача). Инфицированный человек не обязательно заразен или способен передавать инфекцию. Если предполагается, что инфицированные люди считаются заразными, это должно быть четко указано в модели.
    Инфекционные Лица, которые инфицированы и могут передавать патоген (причину инфекции) другим людям. Инфекционный человек может не проявлять симптомов (см. Определение «бессимптомное» выше).
    Латентный период Скрытый период определяется как период времени между возникновением инфекции и началом заразности (когда инфицированный человек становится заразным). Считается, что люди на этой стадии заболевания инфицированы, но не заразны. Было предложено заменить термин «латентный период» на термин «подверженный воздействию» в моделях инфекционных заболеваний.
    Доклинический Период времени до того, как диагностический тест сможет выявить наличие заболевания. Люди на доклинической стадии могут быть заразными.
    Предсимптоматическая Стадия заболевания, при которой человек не проявляет никаких симптомов, но является инфекционным и может передавать болезнь. Заболевание может быть предсимптоматическим и клиническим, что означает, что оно приведет к положительному диагностическому тесту и гистопатологическим изменениям, однако оно не проявляет никаких симптомов.
    Распространенность Распространенность определяется как количество случаев заболевания в определенный момент времени. В моделях распространенность - это количество инфицированных людей в любой момент времени.
    Профилактика Термин «профилактика» означает отсутствие случаев заболевания, несмотря на воздействие или передачу возбудителя заболевания. Стратегии профилактики заболеваний можно рассматривать как подмножество стратегий борьбы с болезнями (см. Определение выше).
    Профилактика Профилактика относится к стратегии, принятой для предотвращения заболевания. Существуют разные виды профилактики. К ним относятся предэкспозиция и постэкспозиция. Большинство вакцин вводят до контакта, чтобы повысить их эффективность. Кроме того, эффекты лекарств, используемых для профилактики, могут варьироваться в зависимости от времени, в течение которого они вводятся, относительно воздействия заболевания.
    Вылечено Выздоровление относится к стадии перехода от инфекционного состояния к другому неинфекционному состоянию. Модели обычно предполагают, что выздоровевший человек не заразен. Следует отметить, что неинфекционные люди не обязательно свободны от патогенов.
    Последовательный интервал Последовательный интервал описывает продолжительность времени между появлением симптомов в первичном случае и появлением симптомов во вторичном случае, инфицированном первичным случаем. Серийный интервал, период наблюдения за болезнью, может быть таким же, как и время зарождения, если начало симптомов совпадает с началом заразности.
    Эффективность вакцины Эффективность вакцины измеряет эффект вакцины по предотвращению распространения болезни среди населения. Эффективность вакцины следует использовать при обсуждении защитных эффектов вакцины в модели передачи болезни на популяционном уровне.
    Эффективность вакцины Эффективность вакцины относится к процентному снижению частоты атаки невакцинированных и вакцинированных когорт, как это наблюдалось в рандомизированном контрольном исследовании.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.