Чтобы не было тромбов: Врачи рассказали, как предупредить появление тромбов в сосудах

Содержание

Врачи рассказали, как предупредить появление тромбов в сосудах

Очень высок риск развития тромбоэмболии у женщин. «Все онкозаболевания повышают риск образования тромбов и тромбоэмболии. Беременность ведет к риску тромбозов, потому что плод является физическим препятствием оттоку венозной крови», — сказал Прядко.

Кроме того, применение гормональных контрацептивов также является высоким риском тромбообразования. «У нас, к сожалению, врачи-гинекологи, которые назначают гормональные контрацептивы, даже не информируют своих пациенток об этом, хотя в аннотации это написано, но люди тоже у нас нечасто читают аннотации к препаратам», — добавил медик.

У мужчин больше риск образования тромбозов при длительных перелетах. «Например, у известного российского теннисиста после длительного перелета образовался тромбоз. То же самое произошло с половиной состава одной известной футбольной команды, которая часто совершала длительные перелеты», — отметил Прядко. Если человек долго едет в поезде или в самолете, надо менять позу, двигать ногами.

Профилактика варикозного заболевания — это компрессионные чулки или гольфы. «Они показаны человеку, который совершает длительную поездку в автомобильном, железнодорожном транспорте, на самолете. Если поездка в автомобиле составляет более трех часов, любой человек должен надевать компрессионный трикотаж», — сказал он. В Швейцарии, например, две пары компрессионного трикотажа выдается системой здравоохранения бесплатно.

Специальные овощи и фрукты

По словам руководителя клинико-диагностического отделения ЦКБ № 2 имени Семашко ОАО РЖД, сосудистого хирурга и главного кардиолога ОАО РЖД Алексея Зудина, риск тромбообразования снижают такие продукты, которые богаты витамином К — это капуста брокколи, шпинат. «Об этом надо помнить людям, у которых есть риск образования тромбозов. Было исследование, что брусника и цитрусовые также хорошо снижают риск тромбообразования», — сказал кардиолог.

По его словам, некоторые физические нагрузки увеличивают риск развития варикозной болезни, например, тяжелая атлетика. А такие виды спорта как бег, плавание и катание на велосипеде, наоборот, полезны для сосудов.

Президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, заведующий отделением сосудистой хирургии Института хирургии имени Вишневского Анатолий Покровский сообщил, что в 50-е годы прошлого столетия было проведено исследование развития сердечно-сосудистых заболеваний у англичан и финнов. «Состав пищи вроде бы один и тот же. Но в Англии в блюдо всегда подкладывается лист зеленого салата, а в Финляндии этого нет. И они сделали вывод, что большое значение имеют овощи, которые должны быть при каждом приеме пищи», — рассказал врач.

Он считает, что нужно делать акцент не на том, что питаются люди, а на весе человека.

15 факторов риска тромбоза

Факторы риска — это факторы, которые прямо не вызывают развитие тромбоза, но могут увеличить его вероятность.

Существует множество факторов риска венозных тромбозов, наиболее значимыми среди которых являются:

Возраст более 40 лет

1

Возраст является значимым фактором при оценке риска тромбоза. Чем старше человек, тем выше у него риск возникновения и развития тромбоза.

Наверх

Ожирение

1

Если индекс массы тела человека (ИМТ) более 30 (т.е. человек страдает ожирением), то он подвержен риску тромбоза. У людей с ожирением риск значительно выше, чем у людей с нормальным телосложением.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

где:

 

  • m — масса тела в килограммах
  • h — рост в метрах/
Наверх

Госпитализация в стационар с целью проведения операции или при остром или обострении хронического заболевания

1.

Во время госпитализации (пребывание в стационаре) пациент обычно долгое время находится в лежачем положении, мало двигается. Это не очень хорошо сказывается на его здоровье и увеличивает риск тромбоза. Если пациент перенес операцию, у него острое заболевание (или обострение хронического) или в его вене установлен катетер, риск тромбоза также возрастает.

Поэтому большинству пациентов во время пребывания в стационаре проводят профилактику тромбоза.

Наверх

Травма и переломы нижних конечностей

1

Травма и переломы способствуют повышенному тромбообразованию. Если травма на нижней конечности, то человек не может нормально передвигаться, его подвижность ограничена. А это резко повышает вероятность образования венозного тромба. Если Вы получили травму или перелом нижней конечности, необходимо проконсультироваться с врачом о возможном проведении профилактики венозного тромбоза.

Наверх

Беременность и послеродовой период

1

В период беременности риск тромбоза значительно повышается. Для будущих мам существуют также дополнительные факторы риска, которые подробно описаны в статье для беременных. Во время вынашивания плода очень важно заботиться о своем здоровье, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о профилактике тромбоза.

Наверх

Постельный режим (более 3 суток)

2

Длительный постельный режим (например, после операции или тяжелой травмы) так же, как и пребывание в стационаре, повышает риск развития тромбоза. При наличии риска необходимо проводить продленную профилактику уже после выписки из больницы, если эта профилактика была назначена врачом.

Наверх

Длительные путешествия

1

Во время авиаперелетов на дальние расстояния, а также путешествий на поезде, машине и других видах транспорта человек долгое время находится в сидячем положении, его движения ограничены. Это приводит к снижению скорости кровотока, что значительно повышает риск тромбоза. В салоне самолета атмосферное давление понижено, воздух сухой. Все это благоприятствует образованию кровяных сгустков, то есть тромбов.

Наверх

Применение оральных контрацептивов и гормональная терапия

1

Женщинам, которые принимают оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, а также гормональные средства, рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и проконсультироваться со специалистом о возможном риске тромбоза.

Наверх

Варикозное расширение вен нижних конечностей

1

Тромбоз глубоких вен может быть осложнением варикозной болезни, в результате которой в просвете вен нижних конечностей образуется кровяной сгусток, который и является причиной закупорки сосудов.

Наверх

Онкологические заболевания

1

Онкологические заболевания – одна из главных причин смертности во всем мире, особенно в развитых странах. У онкобольных повышается свертываемость крови, это объясняется развитием самой опухоли и как следствие – нарушениями системы гемостаза. Также риск тромбоза увеличивает химиотерапия. Тромбоз – вторая по частоте причина смертности среди онкобольных. Поэтому пациентам со злокачественными опухолями следует проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости проведения профилактики.

Наверх

Хроническая сердечная недостаточность

3

Сердечная недостаточность вносит изменения в систему свертывания крови, следствием чего являются отеки конечностей, что, в свою очередь, затрудняет отток крови по венам. У таких больных отеки могут быть единственным симптомом тромбоза, что часто остается незамеченным.

Наверх

Тяжелые заболевания легких

1

При хронических заболеваниях легких (осложнения хронического бронхита, острая дыхательная недостаточность, тяжелое течение бронхиальной астмы) развиваются нарушения в системе гемостаза, при которых увеличивается способность крови к свертыванию и снижение активности разрушения тромбов.

Наверх

Перенесенный ишемический инсульт

4

Если человек перенес инсульт, особенно сопровождающийся нарушением двигательной активности, например, в виде парезов и параличей, то риск развития венозного тромбоза высок.

Наверх

Острые и хронические инфекции, сепсис

1

При возникновении тяжелых инфекционных заболеваниях (как правило, такие пациенты находятся в отделении реанимации в стационаре), особенно при сепсисе риск развития венозных тромбозов очень высок.

Наверх

Венозный тромбоз в анамнезе

1 (т.е. человек ранее уже переносил тромбозы) или у близких родственников по прямой линии родства (отец, мать, сестра, брат, бабушки, дедушки).

Развитие тромбоза глубоких вен у относительно молодых людей в отсутствие очевидных предпосылок может быть следствием генетически предопределенных нарушений гемостаза.

Наверх

Сочетание нескольких факторов риска приводит значительному увеличению риска развития тромбозов.

Источники:

  1. Cushman M. Semin Hematol. 2007 Apr; 44(2): 62–69.
  2. Hikmat AR. Ann Thorac Med. 2010 Oct-Dec; 5(4): 195–200.
  3. Dean SM, Abraham W. Congest Heart Fail. 2010 Jul-Aug;16(4):164-9.
  4. Rinde LB et al. J Am Heart Assoc. 2016;5(11).

SARU.ENO.18.07.1236

Растворить тромб. Какие продукты улучшают качество крови | Питание и диеты | Кухня

Если у тебя проблемы с кровью — ты нездоров. И впоследствии начнутся проблемы с сосудами, образование тромбов, может дойти даже до инсультов. В общем, кровь — это очень важно. На нее влияет весь наш образ жизни: подвижность, рацион. Есть и хорошие новости: с помощью специальных продуктов можно улучшить свертываемость крови или, наоборот, ухудшить её и защититься от тромбоза.

Разжижают кровь

Густая кровь — очень опасное явление. Увеличивается риск тромбоза, высока вероятность варикоза. Работа сосудов затруднена, сгустки крови могут блокировать мелкие сосуды, замедлять снабжение кислородом различных органов, увеличивать риск инсульта.

Поэтому, если вы подозреваете или знаете, что у вас вязкая кровь, следует в первую очередь обратиться к врачу. А после этого — пересмотреть свою диету. И включить в нее продукты, которые способствуют разжижению крови.

Вода. Мы состоим из воды на 90%, а уж кровь просто-таки нуждается в нормальном водяном балансе в нашем организме. Поэтому при первых признаках варикоза и других проблем с кровью нужно задуматься о том, пьете ли вы достаточное количество воды. 2-2,5 литра в день — средняя норма, если ваш вес достаточно высок, может понадобиться и 3 литра. В любом случае жидкости организму нужно много, а индивидуальную норму точнее определит врач.

Малина.

В малине содержится такое же вещество, как и в аспирине, который часто пьют, чтобы понизить вязкость крови. Но только аспирин обладает побочным действием, он негативно влияет на желудок и слизистые, а малина — нет. Так что ешьте свежую малину, малиновое варенье. Народная медицина также рекомендует отвар из листьев малины и черной смородины.

Льняное масло. В нем содержится много нужных сосудам полиненасыщенных жирных кислот, а также витамин Е. Обладает способностью восстанавливать эластичность сосудов.

Жирная рыба. Источник полезных жиров и борец против атеросклеротических бляшек.

Чеснок. Мощный антиоксидант, обладает противовоспалительным действием, способствует рассасыванию тромбов. Рекомендуют употреблять в свежем, слегка подвяленном на свежем воздухе, виде.

Морская капуста. Для крови очень полезны продукты, содержащие йод. Они уменьшают вязкость крови и повышают тонус сосудов. Так что все морепродукты — первые кандидаты на стол.

Помидоры. Содержащийся в них ликопин способствует нормализации уровня холестерина. А рутин укрепляет стенки сосудов.

Хурма. В составе много антиоксидантов, а благодаря наличию флавоноидов хурма разжижает кровь, препятствует образованию тромбов, укрепляет сосуды и нормализует уровень холестерина в крови.

Краснокочанная капуста. В принципе полезна любая капуста, в том числе квашеная, но краснокочанная содержит много калия, который очень полезен для сосудов, витамины С и группы B. Поэтому капуста стимулирует обмен веществ, улучшает качество крови, препятствует образованию тромбов.

Цитрусовые. Они содержат витамин С и много жидкости. Особенно хорошо разжижает кровь лимон. Так что чай с лимоном и ложечкой меда – отличная идея.

Мед. Очень хорошо воздействует на кровь, в том числе и разжижает ее. Предотвращает тромбообразование.

Пророщенная пшеница. Отлично разжижает кровь, если съедать минимум по 1 ст.л. в день. Неплохо добавлять ее в салаты и сбрызгивать их льняным маслом.

Имбирь, корица, куркума. В коре и корнях содержатся кумарины. Эти соединения разжижают кровь и предупреждают образование сгустков. Их также содержат растения нашей полосы: корень хрена, люцерна, дягиль, сельдерей.

Повышают свертываемость крови

Помимо продуктов, которые разжижают кровь, есть те, которые ее загущают, улучшают свертываемость. В некоторых случаях (например при ранениях) это полезно. Надо сказать, что у многих продуктов сгущающее действие выражено довольно слабо и здоровый человек, у которого нет проблемы «густой крови», может даже не заметить эффект от их употребления. Но это не значит, что этого эффекта нет.

Если вы знаете о проблемах с вязкостью крови, угрозе тромбофлебита и прочих неприятных заболеваниях, стоит аккуратно употреблять в пищу следующие продукты:

  • Гречневая крупа;
  • Животные жиры: сало, сливочное масло, жирные молочные продукты;
  • Внутренности, особенно говяжья печень, а также мозги, почки;
  • Бананы;
  • Грецкие орехи;
  • Шиповник;
  • Рябина;
  • Зеленые овощи;
  • Крапива;
  • Тысячелистник;
  • Зверобой;
  • Дубовая кора;
  • Кора калины;
  • Кукурузные рыльца.

Все эти продукты содержат витамин К, который повышает свертываемость крови.

Общие рекомендации

При густой крови важен не только отказ от конкретных способствующих свертываемости крови продуктов. В целом надо пересмотреть свой подход к питанию. Ограничить сладкое, выпечку, жирное и острое. Есть больше овощей и фруктов, пить больше чистой негазированной воды. Простые рекомендации, которые мы слышим чуть ли не каждый день, но вот выполняем ли…

7 признаков того, что в организме могут быть тромбы

Тромбы — это сгустки свернувшейся крови. В норме они защищают нас при царапинах и других ранах: кровь сворачивается, тромб останавливает кровотечение из повреждённого капилляра или вены. А затем, выполнив задачу, в течение нескольких часов или дней благополучно распадается и исчезает. Но иногда всё идёт не по плану.

Чем опасны тромбы

Тромбы могут возникать и внутри вен. Такое состояние называется тромбоз. Чаще всего он поражает ноги, особенно если вы ведёте сидячий образ жизни. Но в зоне риска может оказаться любая часть тела.

Если такой сгусток крови оторвётся, он попадёт в общий кровоток и может закупорить сосуды в сердце, мозге или лёгких. Это смертельно опасная ситуация, которая способна привести к сердечному приступу, инсульту или тромбоэмболии лёгочной артерии — остановке работы лёгких.

Поэтому крайне важно знать симптомы, которыми проявляют себя тромбы. От этого может зависеть ваша жизнь.

Сейчас читают 💔

Когда надо немедленно звонить в скорую

Срочно набирайте 103 или 112, если:

  • вдруг стало сложно дышать, ощущается нехватка кислорода;
  • появилась боль в груди или просто дискомфорт, который усиливается при кашле или глубоком вдохе;
  • при кашле выделяется мокрота с кровью;
  • возникли трудности с речью;
  • ухудшилось зрение — в глазах начало двоиться, появились слепые пятна, «туман»;
  • резко упало кровяное давление, и это сопровождается головокружением, помутнением сознания, обмороком.

Так проявляют себя инфаркт, инсульт, лёгочная эмболия. Не факт, что они спровоцированы именно оторвавшимся тромбом. Но в любом случае раздумывать о причинах времени нет: при появлении вышеперечисленных симптомов немедленно обращайтесь за помощью.

Как понять, что у вас могут быть тромбы

До критических, смертельно опасных проявлений дело лучше не доводить — это и так понятно. Тромбоз важно отловить на максимально ранней стадии, чтобы не допустить осложнений.

Проблема в том, что заподозрить наличие сгустков крови в сосудах сложно. По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у половины людей тромбы почти никак себя не проявляют.

Тем не менее предположить закупорку сосудов всё-таки можно. Вот несколько признаков, указывающих на возможный тромбоз в разных частях тела.

1. Отёчность в ноге или руке

Отёк может как возникнуть в том месте, где непосредственно закупорен сосуд, так и распространиться на всю конечность. Причём страдает в этом случае только одна рука или нога — та, в сосудах которой расположен предполагаемый тромб.

2. Судороги ног

Регулярные судороги могут быть симптомом нарушения кровообращения. Вызвать его могут в том числе тромбы.

3. Внезапные боли в ноге

Это один из основных симптомов тромбоза глубоких вен. Часто боль в области икроножной мышцы, резкая или пульсирующая, — чуть ли не единственный признак острого нарушения кровообращения.

4. Изменения цвета кожи

Тромб затрудняет нормальную циркуляцию крови. В результате часть кровеносных сосудов оказываются переполненными кровью, а часть, напротив, страдает от её недостатка. Это может проявляться изменениями цвета кожи: на отдельных участках поражённой конечности она краснеет или становится синюшной, на других, напротив, бледнеет.

5. Изменение температуры кожи

В районе сгустка крови кожа может регулярно нагреваться и зудеть. Повышение температуры есть шанс почувствовать на ощупь.

6. Немотивированные приступы тошноты или рвоты

Если вас подташнивает регулярно, это может быть симптомом тромбоза мезентериальных сосудов — тех, что снабжают кровью разные отделы кишечника. Предположить состояние можно, если рвота появляется, но не приносит облегчения, и вас продолжает подташнивать.

7. Боль в животе

Она тоже может быть признаком закупорки мезентериальных сосудов. Особенно если живот ноет почти постоянно, а боль усиливается после еды. Также среди косвенных признаков тромбоза можно назвать диарею и вздутие живота.

Что делать, если у вас есть признаки тромбоза

При малейших подозрениях обязательно как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом. Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах и при необходимости отправит к узкому специалисту — флебологу или сосудистому хирургу.

Лечение будет зависеть от того, где именно расположен тромб и насколько высок риск, что он может оторваться. Один из вариантов — вам предложат носить компрессионные чулки, чтобы уменьшить отёк и боль и не позволить сгустку увеличиться в размерах. Могут также потребоваться лекарства: тромбоэмболитики (они растворяют кровяные сгустки) и антикоагулянты (уменьшают сворачиваемость крови и не дают образовываться новым тромбам). Крайняя мера — хирургическая операция.

Ещё раз напоминаем: решать, какой способ лечения окажется наиболее эффективным в вашем случае, может только квалифицированный врач. Самодеятельность в этом вопросе смертельно опасна.

И не расслабляйтесь. По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 3 из 10 людей, избавившихся от тромбоза, тромбы вновь возникают в течение следующих 10 лет. Поэтому приучите себя следить за самочувствием. От этого может зависеть жизнь.

Читайте также 🦵🛌😭

причины, симптомы, диагностика, анализы, лечение, профилактика

Опубликовано: 07.07.2021 11:15:00    Обновлено: 07. 07.2021   Просмотров: 161000


Тромбоз – полная или частичная закупорка просвета сосуда пристеночным или подвижным тромбом. Тромб – это плотный сгусток крови, появляющийся вследствие изменения ее текучести. В норме тромбообразование – защитный механизм. Повреждение сосудистой стенки влечет замедление кровотока, накапливание тромбоцитов вокруг повреждения. Тромб буквально «штопает» стенку сосуда.

Классические причины тромбообразования описываются триадой Вихрова: повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока и изменение свойств крови [3]. Некоторые тромбы (их называют эмболами) способны передвигаться до более узких участков сосуда, которые и закупоривает полностью или частично. Ежегодно около 25 млн человек погибают от тромбозов, еще больше сталкиваются с нарушениями трофики, вызванными тромбами [3].

Типы сосудистых тромбозов

Наиболее распространены тромбозы нижних конечностей, однако наибольшую опасность представляют собой тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА – и синдром диссеминированной внутрисосудистой свертываемости – ДВС-синдром.

Тромбоз артерий развивается при закупорке ее просвета тромбом или эмболом. Клинические признаки определяются местом, где произошла такая закупорка, органом или тканью, плохо снабжающемуся кровью или не снабжающемуся ею вовсе. Если закупорка с нарушением проходимости сосуда происходит медленно, открываются «запасные», коллатеральные, сосуды, что смягчает клинические симптомы артериального тромбоза [3]. Тромбозы артерий чаще возникают у мужчин среднего и пожилого возрастов [7].

Тромбоз вен различается в зависимости от локализации поражения на тромбоз глубоких или поверхностных вен и тромбоэмболию легочной артерии. Среди всех сердечно-сосудистых патологий венозные тромбозы по частоте встречаемости занимают третье место, уступая лишь ИБС и атеросклерозам. Третье место в структуре причин смертности занимает ТЭЛА. Начиная с 40 лет, риск развития венозных тромбозов увеличивается вдвое каждые 10 лет [5].

Описывают два варианта поражения вен нижних конечностей: флеботромбоз (первичный тромбоз, тромб непрочно фиксирован) и тромбофлебит (вторичный тромбоз на фоне воспаления стенки сосуда, тромб фиксирован прочно) [6]. Тромбофлебиты чаще ассоциируются с тромбозом вен поверхностных [2]. Чем более крупная вена пострадала от тромбоза, тем ярче его клинические проявления. Окружающие ткани сдавливаются застоем крови, так как к месту окклюзии кровь пребывает, а по направлению к сердцу не движется. Венозные тромбы склонны отрываться и разноситься с током крови (тромбоэмболы). При их попадании в жизненно важные органы развиваются жизнеугрожающие состояния [3].

Причины тромбоза

Общие причины образования тромбоза описаны выше. Артериальные тромбозы начинаются с образования атеромы – атеросклеротической бляшки. Вокруг нее скапливаются тромбоциты. Сама по себе бляшка может быть безвредной, но когда ее поверхность травмируется, в месте надрыва образуются плотные тромбы. Этот процесс называется «атеротромбоз» [3, 7]. Венозные тромбозы формируются при изменении реологических свойств крови или как реакция на воспаление сосудистой стенки [5].

Факторы риска образования тромбозов

Внутренние:
  • артериальная гипертензия [7];
  • беременность, роды, послеродовый период [3];
  • биохимические изменения крови [2,3,5,7];
  • васкулиты [2];
  • возраст старше 40 лет [5];
  • врожденные тромбофилии, тромбозы, варикоз вен нижних конечностей [3,5];
  • застойная сердечная недостаточность [5, 6];
  • злокачественные новообразования, радиотерапия и химиотерапия [3];
  • инсульты [3, 6];
  • миелопролиферации [2, 5, 7];
  • нефротический синдром и почечная недостаточность [5, 6, 7];
  • ожирение (ИМТ более 30) [3];
  • инфаркт миокарда [6];
  • сахарный диабет [6, 7];
  • системная красная волчанка [2];
  • хронические пульмонологические заболевания [3];
  • энтероколиты [5].
Внешние:
  • героиновая наркомания [2];
  • гормональная терапия [3,5];
  • дегидратация при рвоте, поносе, повышенном потоотделении, прямом недостатке жидкости [6];
  • иммобилизация [3];
  • поездки на самолете, автобусе или в сидячем вагоне [3];
  • инфекционные заболевания, в том числе COVID-19 [1, 3, 5, 9];
  • катетеризация центральных и периферических вен [2, 5];
  • курение [6, 7];
  • малоподвижный образ жизни [3];
  • операции [3];
  • переломы крупных костей, иные травмы [3];
  • прием оральных контрацептивов [5];
  • прием Диазепама, Амиодарона, Ванкомицина [2];
  • склеротерапия и термоабляция [2];
  • состояние после эндопротезирования суставов [3];
  • удержание неудобной позы [3].

Клиника тромбоза

Симптомы тромбоза могут быть общими независимо от локализации или специфичными. Общие симптомы включают боль при движении и в покое, ограничение подвижности и снижение функционирования пострадавшего органа или ткани.

Симптомы нарушения артериальной проходимости (острого тромбоза, или постепенного нарушения проходимости сосуда):

  • асимметрия АД при измерении на обеих руках [7];
  • бледность кожи, переходящая в синюшность [7];
  • боль в покое по ночам [7];
  • боль при движении в бедре, ягодице, голени, стопе, стреляющая или ноющая [7];
  • нарушения сна [7];
  • онемение, похолодание конечности [7];
  • отсутствие периферической пульсации [7];
  • омертвение (некроз) пострадавших тканей, трофические язвы, гангрена [7];
  • перемежающаяся хромота [7].
Симптомы венозного тромбоза:
  • боль [6];
  • отеки, мягкие и асимметричные [6];
  • посинение кожных покровов (цианоз кожи) [6];
  • повышение температуры кожи конечностей [6];
  • повышенная чувствительность и уплотнение в проекции поверхностных вен [2];
  • поствоспалительная гиперпигментация [2];
  • расширенные подкожные вены [6];
  • эритема [2].
Иногда единственным симптомом венозного тромбоза является ТЭЛА [6].

Диагностика тромбоза

Первичная диагностика основана на подробном анамнезе и антропометрии (окружность голени или бедра). Используются шкалы Уэллса для диагностики острого тромбоза и диагностики ТЭЛА [8,9].

Инструментальная диагностика включает компрессионное или дуплексное сканирование вен, допплерографию с компрессией вен, импедансную плетизмографию, пульмоноангиографию, рентгеноконтрастную или МРТ-флебографию [6,9], КТ и МРТ-ангиографию [7,9].

Для диагностики артериальных тромбозов применяют физические тесты (тест 6-минутной ходьбы, тредмил тест), определение пульсации поверхностно расположенных артерий (артерии тыла стопы), дуплексное сканирование артерий конечностей, ангиографию (рентгеновский снимок сосуда, заполненного рентгенконтрастным веществом) и измерение транскутанного напряжения кислорода [7].

Анализы при тромбозе

Значительную роль в своевременной диагностике тромбозов играют лабораторные показатели. Так, методические рекомендации по ведению пациентов с новой коронавирусной инфекцией предусматривают стратификацию риска коагулопатии у пациентов с СOVID-19 на основе простых лабораторных тестов: D-димер, протромбиновое время, количество тромбоцитов, уровень фибриногена [1,9].

Клинический анализ крови позволяет выявить воспаление. Он же определяет уровень тромбоцитов, то есть самого субстрата тромбоза.

Дополнительно об уровне воспаления в крови и риске тромбоза свидетельствует повышенный уровень С-реактивного белка.

Биохимический анализ в первую очередь демонстрирует уровень глюкозы крови. По ней можно судить о наличии диабета, одного из серьезнейших факторов риска тромбозов.

Также биохимический анализ способен определить уровень протеина С, что также характеризует выраженность риска тромбоза.

Повышенный уровень гомоцистеина в крови также является доказанным на сегодняшний день риском тромбозов, приводящим к невынашиванию беременности и сердечно-сосудистым событиям (инфарктам и инсультам).

D-димер – лабораторный маркер фибринообразования [8]. Он же говорит о наличии воспаления, как и С-реактивный протеин. Уровень D-димера является контрольным показателем COVID-19 и его осложнений, в том числе связанных с тромбозами.

Можно сдать анализы по комплексной программе «Тромбоз», включающей определение уровней Антитромбин-III, D-димера и генетических факторов кардиологических заболеваний и уровень тромбоцитов. Эта программа позволяет определить факт свершившегося тромбоза где-то в организме, а также определить генетическую предрасположенность к нему. Такую программу, как и прочие анализы, предлагает сеть клиник СИТИЛАБ.

Дополнительное определение уровня гомоцистеина, С-реактивного белка поможет определить биохимический риск тромбоза.

Лечение и профилактика тромбозов

Лечение тромбоза включает антикоагулянтную и антиагрегантную, тромболитическую терапию, установку кава-фильтра нижней полой вены, хирургическое удаление тромба [5]. Необходимо иметь в виду осложнения антикоагулянтной терапии: большое кровотечение, гепарин-индуцируемую тромбоцитопению и варфарин-индуцируемый некроз кожи [5]. Для снижения риска продолжения тромбообразования применяют НПВС [2]. С целью вторичной профилактики назначают небольшие дозы гепарина.

Также назначают немедикаментозные методы лечения – эластичное бинтование, компрессионный трикотаж, локальную гипотермию и ЛФК [2, 4].

Профилактика тромбоза включает ряд мероприятий, применяемых в ситуациях повышенного риска тромбообразования.

Первичная профилактика атеротромбоза:

  • систематические физические нагрузки в виде ходьбы или утренней гимнастики;
  • контроль АД, поддержание рабочего артериального давления ниже 140/90 мм ртутного столба;
  • контроль уровня сахара крови (менее 6 Ммоль/л), раннее выявление и лечение сахарного диабета;
  • снижение веса, индекс массы тела менее 25 кг на м2;
  • диета с ограниченным содержанием холестерина и жиров высокой плотности (общий холестерин менее 5 Ммоль/л), фрукты и овощи;
  • отказ от курения [3,7].
Первичная профилактика тромбоза вен:
  • компрессионное белье;
  • бинтование эластичными бинтами;
  • обильное питье, особенно после операции;
  • регулярные физические упражнения, ходьба, особенно при путешествиях;
  • запрет приема алкоголя и снотворного в большой дозе;
  • запрет использования сдавливающей обуви и одежды [2,5,6].
Иногда, на периоды особого риска, назначают антикоагулянты за несколько дней до перелета. Аспирин принимать в таких случаях не имеет смысла [5].

Список литературы

  1. Согласованная позиция экспертов Евразийской ассоциации терапевтов по некоторым новым механизмам патогенеза COVID-19: фокус на гемостаз, вопросы гемотрансфузии и систему транспорта газов крови / Г.П.Арутюнов, Н.А.Козиолова, Е.И.Тарловская, А.Г. Арутюнов, Н.Ю Григорьева и др.// Кардиология. 2020;60(6). DOI: 10.18087/cardio.2020.5.n1132.
  2. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения/ В.Ю.Богачев, Б.В. Болдин, О.В. Дженина, В.Н. Лобанов//Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2016.- 3-4 (63-64)- С.16-23.
  3. Современные проблемы тромбозов артерий и вен/ И.Н.Бокарев, Л.В.Попова//Практическая медицина, 2014. — №6 (82) –С13-17.
  4. Лечение тромбофлебита. Актуальные рекомендации и клиническая практика/ П. Ф. Кравцов, К.В. Мазайшвили, С.М. Маркин, Х.М. Кургинян // Тромбоз, гемостаз и реология,2020 №2 – С 68-72.
  5. Венозные тромбозы: современное лечение/ П.С.Лагута // Атеротромбоз,2015 -№2- С.7-16.
  6. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей / А.К. Лебедев, О.Ю. Кузнецова // Российский семейный врач, 2015.
  7. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Российское общество хирургов, Российское кардиологическое общество, Российская ассоциация эндокринологов, М, 2019.
  8. Диагностика и фармакотерапия острых венозных тромбозов / Н. В.Стуров, Г.Н.Кобыляну// Трудный пациент,2013., №12.,Т.11. –С.19-22.
  9. Принципы ведения пациентов с венозной тромбоэмболией в период пандемии COVID-19// В.Я.Хрыщанович // Новости хирургии, 2020.- т28 №3 – С329-338.

Не дать оторваться. Врач – о появлении тромбов в организме

Ирина Ботузова

Здоровье 15 декабря 2021

Еще вчера человек жил, смеялся, общался со своими близкими, строил планы на будущее, как вдруг. .. внезапно умер. Тромбоэмболия. Проще говоря, оторвавшийся тромб закупорил кровеносный сосуд. Что самое печальное, от такого страшного диагноза не застрахован никто.Почему в организме человека образуются тромбы и как свести к минимуму вероятность их появления, мы попросили рассказать главного сосудистого хирурга Федерального медико-биологического агентства Северо-Запада Алексея СВЕТЛИКОВА.

ФОТО Pixabay

– Алексей Владимирович, о том, что в кровеносной системе могут образовываться сгустки, знают практически все. Но каковы причины их появления? И кто находится в группе риска?

– Начнем с того, что тромбы возникают постоянно. Это нормальная защитная реакция организма. Ведь любое, даже микроскопическое повреждение сосуда требует восстановительной операции: тромб формируется для того, чтобы предотвратить дальнейшую кровопотерю.

Проблемы же начинаются лишь тогда, когда это функция дает сбой и в артериях или венах человека начинают образовываться сгустки крови. Да, существует два вида тромбоза: артериальный и венозный. Причем оба одинаково опасны, ибо могут привести к осложнениям, вплоть до инвалидности или летального исхода.

Основными же причинами образования тромбов более века назад немецкий ученый Рудольф Вирхов назвал повреждения эндотелия (внутреннего слоя сосуда), нарушение процесса свертывания крови и замедление кровотока. Это так называемая триада Вирхова.

То есть в группе риска находятся пациенты после хирургических операций и травм, женщины во время беременности и после родов, те, кто долгое время пребывал на постельном режиме или принимает гормональные контрацептивы. Высока вероятность образования тромбов у курильщиков, так как у них повышается вязкость крови, сужаются сосуды.

В этом же списке люди с анатомическими особенностями, например, с синдромом Мея-Тернера (состояние, при котором происходит значимое передавливание подвздошной вены рядом расположенной артерией), пациенты с заболеваниями сердца или периферических сосудов.

К неблагоприятным факторам врачи также относят алкоголизм, наркоманию, малоподвижный образ жизни, излишний вес, онкологические и наследственные заболевания вроде тромбофлебита.

Образование сгустков крови в венах нижних конечностей значительно увеличивается у тех, кто вынужден часто и много перемещаться на самолетах; кто готов сутками, согнув ноги в коленях, сидеть у телевизора. Даже существуют термины – «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». Хотя в группе риска и бухгалтеры, офис-менеджеры, программисты и вообще все, чья работа так или иначе связана с сидячим положением.

И, конечно, куда же без коронавирусной инфекции! Сегодня мы часто наблюдаем пациентов с артериальным или венозным тромбозом, появившимся вследствие перенесенного заболевания. Причем у многих происходит так называемый тотальный тромбоз, который требует срочного хирургического вмешательства.

Можно заранее как-либо узнать о своей предрасположенности к тромбозу? На какие тревожные симптомы нужно обращать внимание?

— Надо понимать, что тромбоз вен и тромбоз артерий различаются по своей симптоматике. Так, тромбоз венозной системы может повреждать как поверхностные, так и глубокие вены.

Для тромбоза поверхностных вен характерна боль в области тромбированной вены, появление уплотнения и покраснения кожи по ходу вены и отечности в этой зоне. Возможно также ухудшение общего самочувствия: слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела.

Основной признак тромбоза глубоких вен (ТГВ) – это ярко выраженный отек конечностей (стопы, голени, бедра, иногда всей ноги). Кожа пораженной ноги может быть бледной и местами синюшной, температура пораженной конечности на 1,5 – 2 градуса выше по сравнению со здоровой. Однако в некоторых случаях тромбоз глубоких вен поначалу может протекать бессимптомно, из-за чего пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже запущена.

Между тем именно при тромбозе глубоких вен существует вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии, которая в 30% случаев вызывает внезапную смерть в течение получаса.

Но даже если этого удается избежать, примерно у половины больных после ТГВ, хотя они и принимают антикоагулянты, развивается посттромботический синдром. У 15% пациентов он протекает в особо тяжелых формах, с ярко выраженной отечностью конечностей, хронической болью и венозной хромотой, а у 3 – 4% образуются венозные язвы.

Увы, около трети больных в течение 10 лет после обнаружения тромбоза все же теряют трудоспособность. Если учесть, что венозный тромбоз в основном возникает у активных людей в возрасте от 20 до 50 лет, то картина получается весьма безрадостной. Поэтому хочу подчеркнуть: при подозрении на развитие заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь своевременная терапия существенно снижает вероятность тяжелых последствий.

Своевременная терапия, как я понимаю, это прием препаратов, препятствующих тромбообразованию?

– Не только. Иногда у больного может быть сразу несколько серьезных факторов, провоцирующих тромбоз глубоких вен. Поэтому помимо антикоагулянтной терапии пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. Дело в том, что антикоагулянты не удаляют тромб из просвета сосуда, их прием лишь блокирует процесс образования новых сгустков.

На сегодняшний день наиболее перспективными средствами удаления тромбов являются эндоваскулярные малоинвазивные методики, когда операция выполняется под местной анестезией, без разрезов, через небольшие проколы в сосудах. Пациенты после подобных вмешательств могут выписаться из стационара уже на 2 – 4-й день после операции.

К эндоваскулярным методам относят тромболизис, когда прямо к тромбу подводят катетер, через который вводят специальное лекарство. После манипуляции в течение двух-трех дней тромб может рассосаться. Однако подобная операция показана не всем, поскольку имеет ряд противопоказаний.

Альтернативным методом эндоваскулярного удаления тромбов является механическая ротационная тромбэктомия (извлечение тромба специальным инструментом через небольшой надрез). Данная технология в настоящий момент представляет наибольший интерес, так как не имеет серьезных побочных осложнений и позволяет добиться высоких результатов лечения.

В некоторых случаях, в дополнение к вышеописанным подходам, для устранения основной причины тромбоза приходится прибегать к еще одному – имплантации венозного стента.

Какие сегодня существуют методы ранней диагностики этого заболевания?

– Их много. Но первичным, несомненно, является ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно используется при заболевании как вен, так и артерий. Это наиболее распространенный и безопасный метод определения тромбоза. По крайней мере он дает возможность поставить диагноз и решить: необходима пациенту срочная операция или нет.

Другие более сложные диагностические методы – это КТ, МРТ, рентген-контрастное исследование. Но назначать их себе самостоятельно не стоит. Призываю сначала обратиться к квалифицированному специалисту, который точно определит, какое именно исследование нужно конкретному пациенту. Это сэкономит время и средства.

Кроме того, выявить степень индивидуальной предрасположенности к тромбоэмболии поможет своевременное обследование на гены наследственной тромбофилии и антифосфолипидный синдром. Оно показано тем, у кого тромбоз уже произошел, а также при наличии случаев тромбозов или тромбоэмболий у кровных родственников (особенно в возрасте до 50 лет).

Что порекомендуете делать для заблаговременной профилактики тромбоза?

– Простые вещи. Надо вести здоровый, подвижный образ жизни. Физическая нагрузка улучшает кровообращение, препятствует возникновению застоя в крови. Правильно питаться, больше употреблять растительной пищи, не содержащей холестерин. Не допускать обезвоживания организма. Нехватка жидкости повышает вязкость крови.

Женщинам со склонностью к варикозному расширению вен и жалобами на тяжесть в ногах необходимо отказаться от высоких каблуков. В такой обуви икроножная мышца, помогающая поднимать венозную кровь вверх по сосудам, сокращается очень мало, постепенно атрофируется и выполняет эту функцию плохо.

Регулярное ношение компрессионного антиварикозного трикотажа в значительной степени помогает профилактике тромбоэмболических осложнений как у женщин, так и у мужчин с варикозным расширением вен. Необходимо контролировать давление, беречь себя от травм и проходить плановые обследования не реже одного раза в год.

Все эти нехитрые действия и сохранят ваше здоровье.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 235 (7072) от 15.12.2021 под заголовком «Не дать оторваться».


Материалы рубрики

Профилактика тромбов в сосудах

Профилактика тромбов в сосудах

Тромбоциты — одни из элементов нашей крови. Их естественное предназначение — образование своеобразной «пробки» при нарушении целостности сосуда. Если появляется ранка, тромбоциты склеиваются между собой, образовывая небольшой сгусток крови, и закрывают место разрыва. Именно так осуществляется механизм прекращения кровотечения. Иногда этот самый механизм даёт сбой, и в организме начинается тромбоз.

Тромбоз — это хроническое пожизненное образование скоплений тромбоцитов в сосудах, отделах сердца, головном мозге, других органах.

Причины образования тромбов в сосудах могут быть самые разнообразные: наследственность; неправильный рацион; сгущение крови; курение и алкоголь; малоподвижный образ жизни; проблемы со свёртываемостью крови; частые стрессы, напряжение; варикозное расширение вен; атеросклероз артерий; онкологические заболевания и перенесённая химиотерапия; послеоперационный период реабилитации; врождённые или приобретённые патологии; инфекционные заболевания; ИППП; приём гормональных, противозачаточных препаратов;

беременность.

Как предотвратить образование сгустков крови? Основные советы по профилактике следующие:

-Нормализовать физическую нагрузку. Каждый день делать упражнения, чтобы привести сосуды в тонус и восстановить кровообращение. Если работа сидячая, то стараться утром и вечером делать зарядку или физкультуру, заняться гимнастикой или посещать спортзал.

-Чаще бывать на свежем воздухе. Так кровь обогащается кислородом, что благоприятно влияет на работу всего организма.

-Полный отказ от вредных привычек. Алкоголь и табак разрушают стенки сосудов, делают их тонкими и хрупкими.

-Не носить узкую, сдавливающую одежду. В передавленной области могут травмироваться капилляры и скопиться тромбоциты.

-Сменить привычное питание, соблюдать специальную диету. Продукты должны быть специально подобраны, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и конкретно вашего случая образования тромба.

-Приём медикаментов для разжижения крови и улучшения состояния сосудов, их укрепления. Как правило, назначают комплекс витаминов и антикоагулянты.

Медикаментозная профилактика.

Если в теле уже есть тромбы, бороться с ними нужно уже медикаментозными способами. Вещества, разжижающие кровь, называются антикоагулянты. Конкретный препарат и схему его приёма вам выпишет лечащий врач, к которому нужно будет регулярно ходить за консультацией. Если тромбоз вызван употреблением медикаментов, то первый шаг к восстановлению — больше их не принимать.

Медикаментозная профилактика направлена исключительно на улучшение состояния кровеносной системы: витамины укрепляют стенки сосудов изнутри и снаружи, антикоагулянты разжижают кровь.

Помните, что несвоевременно начатое лечение может привести к инфаркту или инсульту. Если тромб отрывается и «гуляет» по телу, он может остановиться и закупорить сосуд, ведущий к одному из жизненно важных органов. Тромбоэмболия легочной артерии часто приводит к летальному исходу. Последствия страшны, поэтому при появлении первых же признаков не медлите с обращением к доктору, он то и подскажет, как избежать осложнений.

Народные средства профилактики

Чтобы не прибегать к медицинским препаратам, существуют народные методы, как избавиться от тромбоза. Основной способ лечения — травяные чаи и настойки. Существует множество легкодоступных растений, которые по своей сути являются естественными антикоагулянтами. Употребление этих напитков положительно влияет на ликвидацию сгустков.

Например, черника, калина, смородина, облепиха, малина — разлепляют тромбы.

Укрепить артерии, вены, капилляры помогут почки берёзы, листья и цвет липы, боярышник, укроп, шиповник и другие.

Диета, чтобы избежать тромбов

Все тромбоциты состоят из белка фибриногена. Он вырабатывается печенью, а потом превращается в фибрин. Именно фибрин играет основную роль при свёртывании крови.

С помощью правильно построенного рациона можно помогать своему организму разжижать и сгущать кровь. Например, чеснок, лосось, имбирь — естественные антикоагулянты. Есть продукты, регулирующие уровень фибриногена в крови: понижают или повышают и, соответственно, замедляют или ускоряют растворение скоплений тромбоцитов. Некоторые влияют на густоту и вязкость крови. Именно поэтому самое важное — придерживаться диеты и следить за тем, что попадает внутрь организма.

Список рекомендованных продуктов обширен:

лук — как ни странно, в этом доступном продукте содержатся вещества, которые мешают тромбоцитам слипаться воедино и помогают разжижать сформированные сгустки;

чеснок — содержит в себе мощный антикоагулянт ахоен, который используется для изготовления медикаментов;

рыба —Статистика показывает, что люди, каждый день съедающие хотя бы кусочек рыбы, в 2 раза реже получают инфаркты, чем те, кто рыбу не ест вовсе. Именно жирная рыба или рыбий жир в чистом виде имеют сильнейшее антитромботическое действие. Рыбий жир действует на тромбоциты так, что они просто теряют способность слепляться друг с другом;

оливковое масло — снижает клейкость бесцветных кровяных телец и мешает им слипаться;

овощи — основные враги тромбов. Свежие овощи и фрукты с высоким содержанием витамина C и клетчатки расклеивают скопления тромбоцитов и не дают им слипаться обратно.

Отказаться придётся от многих возлюбленных продуктов, но эффект того стоит: сахар;все мучные изделия;

Рекомендации специалистов

Врачи рекомендуют при первых же признаках тромбоза обращаться к специалисту за квалифицированной помощью. Так как тромбоз — это не самостоятельная болезнь, а лишь признак другого, более серьезного заболевания, вам необходимо пройти дополнительный осмотр, экспертизы и анализы. Врачи уж точно знают, как определить тромбоз и назначить верный курс лечения.

Заботьтесь о себе и своём здоровье. Не занимайтесь самолечением, ухудшить ситуацию просто, а избавляться от последствий придётся долго и трудно.

Занятия спортом и правильное питание — залог здорового организма!

 

Подготовила:

Пикульская Н.В.

 

 

 

 

Сгустки крови: риски, симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое тромб?

Сгустки крови — это гелеобразные скопления крови, которые образуются в венах или артериях, когда кровь превращается из жидкой в ​​частично твердую. Свертывание крови — это нормальная функция, которая останавливает слишком сильное кровотечение вашего тела, когда вы получаете травму. Однако сгустки крови, образующиеся в некоторых местах и ​​не рассасывающиеся самостоятельно, могут быть опасны для здоровья.

В норме тромбы образуются в ответ на повреждение кровеносного сосуда.Сначала кровь остается на одном месте. Два вещества — тромбоциты (разновидность клеток крови) и фибрин (твердое нитевидное вещество) — объединяются, образуя так называемую тромбоцитарную пробку, закрывающую порез или отверстие.

Когда сгусток крови образуется там, где он не должен был образоваться, это называется тромбом. Сгусток крови также называют тромбом. Сгусток может оставаться в одном месте (так называемый тромбоз) или перемещаться по телу (это называется эмболией или тромбоэмболией). Сгустки, которые движутся, особенно опасны.Сгустки крови могут образовываться в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки).

Симптомы тромба и рекомендуемое лечение зависят от того, где в организме образуется тромб и какой ущерб он может нанести. Знание наиболее распространенных признаков тромбов и факторов риска может помочь вам обнаружить или даже предотвратить это потенциально опасное для жизни состояние.

Какие тромбы представляют наибольшую опасность для здоровья?

Любые тромбы, образующиеся в артериях (артериальные тромбы) или венах (венозные тромбы), могут быть серьезными.Вам следует немедленно позвонить своему лечащему врачу, если вы подозреваете образование тромба.

Сгусток, который образуется в одной из крупных вен вашего тела, называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Стационарный кровяной сгусток или тот, который остается на месте, может не причинить вам вреда. Сгусток крови, который смещается и начинает двигаться по кровотоку, может быть опасным.

Одна из самых серьезных проблем со сгустками крови возникает, когда ТГВ проникает в легкие и застревает. Это состояние, называемое легочной эмболией (ТЭЛА), может привести к остановке кровотока, что может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Фактически, до 100 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от ТГВ и ТЭЛА.

Артериальные тромбы в головном мозге называются инсультами. Сгустки могут образовываться в сердечных артериях, вызывая сердечные приступы. Сгустки крови также могут образовываться в кровеносных сосудах брюшной полости, вызывая боль и/или тошноту и рвоту.

Вам не нужно беспокоиться о тромбах, которые могут появиться во время менструации, вызывая такие симптомы или эффекты.

Кто больше всего подвержен риску образования тромбов?

Некоторые факторы риска повышают риск развития тромбов у определенных людей.

Сгустки крови становятся более распространенными с возрастом, особенно в возрасте старше 65 лет. Длительное пребывание в больнице, операции и травмы могут значительно увеличить риск образования тромбов.

Другие факторы могут увеличить риск в меньшей степени. Вы можете подвергаться большему риску, если вы:

Некоторые факторы зависят от образа жизни. Риски могут быть выше, если вы:

  • Имеют избыточный вес или страдают ожирением.
  • Ведите малоподвижный (или малоподвижный) образ жизни.
  • Курить сигареты.

Симптомы и причины

Каковы наиболее распространенные симптомы тромба?

Симптомы сгустка крови зависят от того, где в организме образуется сгусток. Некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов. Сгустки крови могут образоваться в:

  • Брюшная полость: Сгустки крови в области живота могут вызывать боль или тошноту и рвоту.
  • Руки или ноги: Сгусток крови в ноге или руке может быть болезненным или болезненным при прикосновении. Отек, покраснение и повышение температуры – другие распространенные признаки тромбов.
  • Мозг: Сгустки крови в головном мозге (инсульты) могут вызывать ряд симптомов в зависимости от того, какую часть мозга они поражают. Эти сгустки могут вызывать проблемы с речью или зрением, неспособность двигаться или чувствовать одну сторону тела, а иногда и судороги.
  • Сердце или легкие: Сгусток крови в сердце вызывает симптомы сердечного приступа, такие как сдавливающая боль в груди, потливость, боль, отдающая в левую руку, и/или одышка. Сгусток крови в легких может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание, а иногда и кашель с кровью.

Диагностика и тесты

Как диагностируются тромбы?

Симптомы сгустка крови могут имитировать другие состояния здоровья. Врачи используют различные тесты для обнаружения тромбов и/или исключения других причин. Если ваш врач подозревает тромб, он может порекомендовать:

  • Анализы крови в некоторых случаях могут использоваться для исключения тромба.
  • Ультразвук
  • обеспечивает четкое представление о ваших венах и кровотоке.
  • Компьютерная томография головы, брюшной полости или грудной клетки может быть использована для подтверждения наличия тромба.Этот визуализирующий тест может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — визуализирующее исследование, аналогичное магнитно-резонансной томографии (МРТ). MRA смотрит конкретно на кровеносные сосуды.
  • V/Q-сканирование проверяет циркуляцию воздуха и крови в легких.

Управление и лечение

Как лечат тромбы?

Целью лечения тромбов, особенно тромбов глубоких вен, является предотвращение увеличения или отрыва тромба.Лечение может снизить ваши шансы на образование большего количества тромбов в будущем.

Лечение зависит от того, где находится сгусток крови и насколько вероятно, что он причинит вам вред. Ваш врач может порекомендовать:

  • Лекарства: Антикоагулянты, также называемые антикоагулянтами, помогают предотвратить образование тромбов. При опасных для жизни тромбах препараты, называемые тромболитиками, могут растворять уже образовавшиеся тромбы.
  • Компрессионные чулки: Эти плотно прилегающие чулки обеспечивают давление, помогая уменьшить отек ног или предотвратить образование тромбов.
  • Хирургия: При катетерном тромболизисе специалисты направляют катетер (длинную трубку) к тромбу. Катетер доставляет лекарство непосредственно к тромбу, чтобы помочь ему раствориться. В хирургии тромбэктомии врачи используют специальные инструменты для тщательного удаления сгустка крови.
  • Стенты: Врачи могут решить, необходим ли стент для поддержания просвета кровеносного сосуда.
  • Кава-фильтры: В некоторых случаях человек может быть не в состоянии принимать препараты для разжижения крови, и в нижнюю полую вену (самую большую вену тела) вводят фильтр для улавливания сгустков крови до того, как они попадут в легкие.

Профилактика

Как предотвратить образование тромбов?

Вы можете снизить риск образования тромбов с помощью:

  • Регулярная физическая активность.
  • Не курить.
  • Соблюдайте здоровую диету и следите за тем, чтобы избежать обезвоживания.
  • Поддержание здорового веса.
  • Контроль медицинских проблем, таких как высокое кровяное давление и диабет.
  • Убедитесь, что вы проходите скрининг на рак.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу по поводу тромба?

Если вы подозреваете, что у вас образовался тромб, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911. Немедленно позвоните по номеру 911, если у вас внезапно возникнет боль в груди, проблемы с дыханием или проблемы со зрением или речью.

Что вы должны знать о жизни с повышенным риском образования тромбов или если у вас уже был тромб?

Если вы обеспокоены риском образования тромбов в определенных ситуациях, например, во время путешествия или после операции, ваш врач может дать вам дополнительную информацию о других привычках, которые могут помочь.

Если вы можете ходить во время путешествия, вы должны делать это хотя бы раз в пару часов. Если вы путешествуете самолетом, врач может порекомендовать вам носить компрессионные чулки. Вы можете делать упражнения, которые двигают ступнями и ногами, когда вы сидите.

Если у вас образовался тромб, ваш врач может предложить вам принимать антикоагулянты в течение определенного периода времени. Некоторым людям может понадобиться принимать их на всю жизнь. Убедитесь, что вы понимаете, как следует принимать это лекарство и каких взаимодействий следует избегать.Важно регулярно наблюдаться у врача, который конкретно обсуждает с вами препараты для разжижения крови.

Записка из клиники Кливленда

Тромб может быть серьезным, даже смертельным. Если вы знаете, что у вас есть риск образования тромбов, вы можете помочь себе, двигаясь, правильно питаясь и поддерживая здоровый вес, а также следуя рекомендациям вашего лечащего врача по лекарствам и изменению образа жизни. (Например, если вы курите, бросьте.)

Сгустки крови: риски, симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое тромб?

Сгустки крови — это гелеобразные скопления крови, которые образуются в венах или артериях, когда кровь превращается из жидкой в ​​частично твердую. Свертывание крови — это нормальная функция, которая останавливает слишком сильное кровотечение вашего тела, когда вы получаете травму. Однако сгустки крови, образующиеся в некоторых местах и ​​не рассасывающиеся самостоятельно, могут быть опасны для здоровья.

В норме тромбы образуются в ответ на повреждение кровеносного сосуда. Сначала кровь остается на одном месте. Два вещества — тромбоциты (разновидность клеток крови) и фибрин (твердое нитевидное вещество) — объединяются, образуя так называемую тромбоцитарную пробку, закрывающую порез или отверстие.

Когда сгусток крови образуется там, где он не должен был образоваться, это называется тромбом.Сгусток крови также называют тромбом. Сгусток может оставаться в одном месте (так называемый тромбоз) или перемещаться по телу (это называется эмболией или тромбоэмболией). Сгустки, которые движутся, особенно опасны. Сгустки крови могут образовываться в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки).

Симптомы тромба и рекомендуемое лечение зависят от того, где в организме образуется тромб и какой ущерб он может нанести. Знание наиболее распространенных признаков тромбов и факторов риска может помочь вам обнаружить или даже предотвратить это потенциально опасное для жизни состояние.

Какие тромбы представляют наибольшую опасность для здоровья?

Любые тромбы, образующиеся в артериях (артериальные тромбы) или венах (венозные тромбы), могут быть серьезными. Вам следует немедленно позвонить своему лечащему врачу, если вы подозреваете образование тромба.

Сгусток, который образуется в одной из крупных вен вашего тела, называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Стационарный кровяной сгусток или тот, который остается на месте, может не причинить вам вреда. Сгусток крови, который смещается и начинает двигаться по кровотоку, может быть опасным.

Одна из самых серьезных проблем со сгустками крови возникает, когда ТГВ проникает в легкие и застревает. Это состояние, называемое легочной эмболией (ТЭЛА), может привести к остановке кровотока, что может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Фактически, до 100 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от ТГВ и ТЭЛА.

Артериальные тромбы в головном мозге называются инсультами. Сгустки могут образовываться в сердечных артериях, вызывая сердечные приступы. Сгустки крови также могут образовываться в кровеносных сосудах брюшной полости, вызывая боль и/или тошноту и рвоту.

Вам не нужно беспокоиться о тромбах, которые могут появиться во время менструации, вызывая такие симптомы или эффекты.

Кто больше всего подвержен риску образования тромбов?

Некоторые факторы риска повышают риск развития тромбов у определенных людей.

Сгустки крови становятся более распространенными с возрастом, особенно в возрасте старше 65 лет. Длительное пребывание в больнице, операции и травмы могут значительно увеличить риск образования тромбов.

Другие факторы могут увеличить риск в меньшей степени.Вы можете подвергаться большему риску, если вы:

Некоторые факторы зависят от образа жизни. Риски могут быть выше, если вы:

  • Имеют избыточный вес или страдают ожирением.
  • Ведите малоподвижный (или малоподвижный) образ жизни.
  • Курить сигареты.

Симптомы и причины

Каковы наиболее распространенные симптомы тромба?

Симптомы сгустка крови зависят от того, где в организме образуется сгусток. Некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов. Сгустки крови могут образоваться в:

  • Брюшная полость: Сгустки крови в области живота могут вызывать боль или тошноту и рвоту.
  • Руки или ноги: Сгусток крови в ноге или руке может быть болезненным или болезненным при прикосновении. Отек, покраснение и повышение температуры – другие распространенные признаки тромбов.
  • Мозг: Сгустки крови в головном мозге (инсульты) могут вызывать ряд симптомов в зависимости от того, какую часть мозга они поражают. Эти сгустки могут вызывать проблемы с речью или зрением, неспособность двигаться или чувствовать одну сторону тела, а иногда и судороги.
  • Сердце или легкие: Сгусток крови в сердце вызывает симптомы сердечного приступа, такие как сдавливающая боль в груди, потливость, боль, отдающая в левую руку, и/или одышка.Сгусток крови в легких может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание, а иногда и кашель с кровью.

Диагностика и тесты

Как диагностируются тромбы?

Симптомы сгустка крови могут имитировать другие состояния здоровья. Врачи используют различные тесты для обнаружения тромбов и/или исключения других причин. Если ваш врач подозревает тромб, он может порекомендовать:

  • Анализы крови в некоторых случаях могут использоваться для исключения тромба.
  • Ультразвук
  • обеспечивает четкое представление о ваших венах и кровотоке.
  • Компьютерная томография головы, брюшной полости или грудной клетки может быть использована для подтверждения наличия тромба. Этот визуализирующий тест может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — визуализирующее исследование, аналогичное магнитно-резонансной томографии (МРТ). MRA смотрит конкретно на кровеносные сосуды.
  • V/Q-сканирование проверяет циркуляцию воздуха и крови в легких.

Управление и лечение

Как лечат тромбы?

Целью лечения тромбов, особенно тромбов глубоких вен, является предотвращение увеличения или отрыва тромба. Лечение может снизить ваши шансы на образование большего количества тромбов в будущем.

Лечение зависит от того, где находится сгусток крови и насколько вероятно, что он причинит вам вред. Ваш врач может порекомендовать:

  • Лекарства: Антикоагулянты, также называемые антикоагулянтами, помогают предотвратить образование тромбов.При опасных для жизни тромбах препараты, называемые тромболитиками, могут растворять уже образовавшиеся тромбы.
  • Компрессионные чулки: Эти плотно прилегающие чулки обеспечивают давление, помогая уменьшить отек ног или предотвратить образование тромбов.
  • Хирургия: При катетерном тромболизисе специалисты направляют катетер (длинную трубку) к тромбу. Катетер доставляет лекарство непосредственно к тромбу, чтобы помочь ему раствориться. В хирургии тромбэктомии врачи используют специальные инструменты для тщательного удаления сгустка крови.
  • Стенты: Врачи могут решить, необходим ли стент для поддержания просвета кровеносного сосуда.
  • Кава-фильтры: В некоторых случаях человек может быть не в состоянии принимать препараты для разжижения крови, и в нижнюю полую вену (самую большую вену тела) вводят фильтр для улавливания сгустков крови до того, как они попадут в легкие.

Профилактика

Как предотвратить образование тромбов?

Вы можете снизить риск образования тромбов с помощью:

  • Регулярная физическая активность.
  • Не курить.
  • Соблюдайте здоровую диету и следите за тем, чтобы избежать обезвоживания.
  • Поддержание здорового веса.
  • Контроль медицинских проблем, таких как высокое кровяное давление и диабет.
  • Убедитесь, что вы проходите скрининг на рак.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу по поводу тромба?

Если вы считаете, что у вас образовался тромб, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.Немедленно позвоните по номеру 911, если у вас внезапно появились боль в груди, проблемы с дыханием или проблемы со зрением или речью.

Что вы должны знать о жизни с повышенным риском образования тромбов или если у вас уже был тромб?

Если вы обеспокоены риском образования тромбов в определенных ситуациях, например, во время путешествия или после операции, ваш врач может дать вам дополнительную информацию о других привычках, которые могут помочь.

Если вы можете ходить во время путешествия, вы должны делать это хотя бы раз в пару часов. Если вы путешествуете самолетом, врач может порекомендовать вам носить компрессионные чулки. Вы можете делать упражнения, которые двигают ступнями и ногами, когда вы сидите.

Если у вас образовался тромб, ваш врач может предложить вам принимать антикоагулянты в течение определенного периода времени. Некоторым людям может понадобиться принимать их на всю жизнь. Убедитесь, что вы понимаете, как следует принимать это лекарство и каких взаимодействий следует избегать. Важно регулярно наблюдаться у врача, который конкретно обсуждает с вами препараты для разжижения крови.

Записка из клиники Кливленда

Тромб может быть серьезным, даже смертельным. Если вы знаете, что у вас есть риск образования тромбов, вы можете помочь себе, двигаясь, правильно питаясь и поддерживая здоровый вес, а также следуя рекомендациям вашего лечащего врача по лекарствам и изменению образа жизни. (Например, если вы курите, бросьте.)

Как предотвратить образование тромбов естественным путем

Отзыв: д-р Сатиш Ваювегула

Это не приукрашивание: тромбы — это серьезно.

Находятся ли они в ваших ногах или где-то потенциально смертельно опасном, например, в легких, сгустки крови — это то, о чем вы должны знать и знать предупреждающие признаки. Зная о тромбах, вы сможете предотвратить их превращение в серьезные проблемы. Возможно, вы даже сможете предотвратить их появление!

Если вас беспокоят тромбы, читайте дальше, чтобы узнать, как их предотвратить.

Что такое сгустки крови?

Большинство людей слышат слово «сгусток крови» и сразу думают об опасности.Хотя иногда это так, некоторые сгустки крови на удивление полезны для вас.

По данным клиники Майо, тромбы «представляют собой гелеобразные сгустки крови», которые вышли из жидкого состояния. В этом состоянии сгустки крови на самом деле могут быть полезными, поскольку это означает, что они «формируются в ответ на травму или порез, закупоривая поврежденный кровеносный сосуд, что останавливает кровотечение».

Однако люди правы, полагая, что слово «сгусток крови» также может означать опасность, потому что, как также утверждает клиника Майо, «некоторые тромбы образуются внутри ваших вен без веской причины и не растворяются естественным путем. Они могут потребовать медицинской помощи, особенно если они находятся в ваших ногах или в более критических местах, таких как ваши легкие и мозг».

Короче говоря, всегда лучше перестраховаться, и если вы обнаружите, что страдаете от тромба, не ждите, чтобы узнать, хороший он или плохой — обратитесь к специалисту по венам как можно скорее.

Запишитесь на консультацию сегодня

Риски и опасности тромбов

Почему так важно не тратить время впустую, когда речь идет о тромбах?

Во-первых, сгустки крови могут причинять дискомфорт.Сгустки крови, возникающие в глубоких венах, называются тромбозом глубоких вен (ТГВ). Хотя ТГВ может происходить без каких-либо связанных с ним симптомов, часто люди испытывают отек, боль и покраснение кожи. Этого может быть достаточно, чтобы доставить вас к врачу, но если нет, то вероятность того, что тромб оторвется и попадет в ваши легкие, должна быть достаточной. Когда это происходит, это называется легочной эмболией, и вы попадаете в опасную для жизни ситуацию.

И что может подвергнуть вас риску образования тромбов?

По данным CDC, «сгустки крови могут возникнуть у любого человека в любом возрасте, но определенные факторы риска, такие как хирургическое вмешательство, госпитализация, беременность, рак и некоторые виды лечения рака, могут увеличить риск.Кроме того, наличие тромбов в семье может увеличить риск для человека.

Таким образом, если какие-либо из этих рисков кажутся вам возможными, внимательно следите за признаками тромба, в том числе:

  • Учащенное сердцебиение
  • Боль в груди
  • Слабость или онемение лица, руки или ноги
  • Затрудненная речь
  • Изменения зрения , есть некоторые естественные способы и изменения образа жизни, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск образования тромбов.

    Будьте активны.

    Сидячий образ жизни в течение длительного времени может привести к застою крови, что может привести к образованию тромбов. Возьмите за правило вставать каждые 30 минут – 1 час и двигаться, чтобы разогнать кровь.

    Регулярные тренировки.

    Вам не нужно бегать 5 миль, чтобы держать тромбы под контролем. Простая ходьба не менее 30 минут в день — отличный способ улучшить кровообращение.

    Похудеть.

    Сгустки крови могут образовываться из-за увеличения веса и дополнительного давления в венах, которое возникает при наличии лишних килограммов на теле.Сбрасывая вес и поддерживая здоровый вес, вы частично уменьшаете давление на вены и снижаете риск образования тромбов.

    Если вы путешествуете, будьте особенно осторожны.

    По данным CDC, «любой человек, который путешествует более четырех часов, будь то самолетом, автомобилем, автобусом или поездом, может подвергаться риску образования тромбов». Чтобы избежать возникновения этих проблем, важно поговорить со специалистом по венам, если вы считаете, что подвержены риску образования тромбов. Кроме того, делайте перерывы во время путешествия, чтобы встать и пройтись, чтобы разогнать кровь. Вытяните икры, согните лодыжки и, как предлагают многие авиакомпании, подтяните колени к груди и держите так около 15 секунд, повторяя до 10 раз.

    Пить воду.

    Поддержание водного баланса необходимо по ряду причин для здоровья, но особенно во время путешествий. Полет вызывает обезвоживание из-за воздуха в самолете, а это в сочетании с длительным сидением во время путешествия может привести к образованию тромбов.

    Если вы беременны, продолжайте двигаться.

    Сгустки крови могут быть результатом гормональных изменений, вызванных беременностью, поэтому для борьбы с этим важно, чтобы мышцы ног сокращались, чтобы улучшить циркуляцию крови. Лучший способ сделать это с пользой для здоровья — прогулка.

    Держите ноги приподнятыми во время сна.

    Мы надеемся, что вы сможете спать 7-8 часов в сутки, так как это необходимо для вашего здоровья. Тем не менее, это время, когда вы ведете малоподвижный образ жизни и можете столкнуться с некоторыми проблемами со сгустками. Чтобы этого не произошло, попробуйте приподнимать ноги во время сна, чтобы поддерживать кровообращение.

    Следите за знаками.

    Обращайте внимание на признаки тромбов, о которых мы упоминали выше, и обращайтесь к своему специалисту по венам VCA, как только почувствуете, что что-то не так.

    Хотите узнать больше о сообщениях, связанных с тромбами? Ознакомьтесь с нашей коллекцией сообщений:

    Как предотвратить тромбоз глубоких вен

    ТГВ — это тромб, который образуется глубоко в венах, чаще всего в ноге. Он может частично или полностью блокировать кровоток обратно к сердцу и повредить односторонние клапаны в венах.Он также может вырваться на свободу и попасть в основные органы, например в легкие, что может быть очень опасно. Среди людей в Соединенных Штатах, у которых есть ТГВ, примерно 1 из 10 умирает от осложнений ТГВ.

    Ежегодно около 350 000 американцев диагностируют эти сгустки крови, и почти столько же из них имеют их и не знают об этом. Даже если вы находитесь в группе риска, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить ТГВ. Вот некоторые простые действия:

    • Похудеть.
    • Упражнение.
    • Не оставайтесь на месте в течение длительного времени — перемещайтесь каждые 2 часа или около того, когда вы находитесь в самолете или в длительной поездке на машине.
    • Во время путешествия носите свободную одежду и пейте много воды.

    Повседневная жизнь и медицинские условия

    • Упражнения регулярно — ежедневно, если это возможно. Ходьба, плавание и езда на велосипеде — отличные занятия. Физические упражнения также помогут вам контролировать свой вес, равно как и диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки с большим количеством овощей и фруктов.
    • Если вы курите, бросьте! Никотиновые пластыри, жевательные резинки или спреи, а также лекарства, отпускаемые по рецепту, а также группы поддержки могут облегчить отказ от привычки.
    • Проверяйте свое кровяное давление не реже одного раза в год; чаще, если ваш врач говорит. Следуйте их инструкциям по приему лекарств, если они вам нужны. Физические упражнения, правильное питание и отказ от курения также помогут контролировать артериальное давление.
    • Расскажите своему врачу:
    •  О любых проблемах со свертываемостью крови, которые были у вас или у вашего близкого члена семьи
    • Если вы принимаете противозачаточные таблетки, заместительную гормональную терапию или беременны 

    После операции или во время лечения Постельный режим

    Ваш хирург сообщит вам, могут ли тромбы быть проблемой для вас.Иногда риск наиболее высок сразу после операции и в течение примерно 10 дней после нее. Или вы можете получить ТГВ, потому что вы менее активны в течение нескольких месяцев после процедуры.

    Ваш врач может прописать препараты для разжижения крови, также называемые антикоагулянтами:

    Возможно, вы захотите носить компрессионные рукава на ногах, чтобы поддерживать кровоток.

    Во время восстановления поднимите изножье кровати так, чтобы оно было выше края подушки. Не подкладывайте под ноги подушки. Выполняйте любые упражнения, такие как подъемы ног и движения лодыжек, которые рекомендует врач.Примите обезболивающее, чтобы было легче. Встаньте с постели и начните наращивать свою активность, как только сможете безопасно.

    В путешествии

    На рейсах продолжительностью более 4 часов вставайте и двигайтесь. Воспользуйтесь возможностью прогуляться и размяться между стыковочными рейсами.

    Когда вы путешествуете на машине, по возможности останавливайтесь, чтобы пройтись.

    Если вы застряли на своем месте, почаще тренируйте мышцы ног на протяжении всей поездки:

    • Разомните ноги.
    • Согните ноги.
    • Сгибайте или прижимайте пальцы ног к земле.

    Пейте много жидкости, но избегайте кофе и алкоголя. Они обезвоживают вас, что делает ваши вены более узкими, а кровь более густой, поэтому у вас больше шансов получить тромб.

    Не носите короткие тесные носки и старайтесь не скрещивать ноги. Вы можете носить компрессионные чулки. Они помогут вашему кровотоку и снизят отек.

    Профилактика тромбоза глубоких вен во время путешествий | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой тромб в глубокой вене, обычно в ноге.ТГВ опасен, потому что тромб может оторваться, пройти через кровоток и заблокировать приток крови к легким (легочная эмболия). Без лечения это может быть смертельно опасным.

    Почему путешествие повышает риск ТГВ?

    Неподвижное сидение в течение 4 и более часов замедляет кровоток в ногах. Это делает вашу кровь более склонной к свертыванию. И в течение следующих нескольких недель риск образования тромбов остается выше нормы.

    Даже если вы здоровы и у вас низкий риск образования тромбов, длительный перелет или поездка на автомобиле повышают риск ТГВ.

    Если у вас уже есть риск образования тромбов, длительное сидение повышает риск еще больше. Факторы, которые уже могут повышать риск ТГВ, включают перенесенный ТГВ или тромбоэмболию легочной артерии, недавнюю операцию или травму, нарушение свертываемости крови и рак. Вещи, которые представляют небольшой риск ТГВ, включают беременность, прием гормонов для контроля над рождаемостью или гормональную терапию.

    Как предотвратить ТГВ от путешествия?

    Во время длительной поездки (например, 4 или более часов):

    • Если вы путешествуете на машине, останавливайтесь каждый час или около того.Выйдите и пройдитесь несколько минут. Если вы путешествуете на автобусе, поезде или самолете, вставайте со своего места и ходите туда-сюда по проходу каждый час или около того.
    • Сидя, поднимите и опустите пальцы ног, удерживая пятки на полу. Затем поднимайте и опускайте пятки, удерживая пальцы ног на полу. Делайте это каждые 20 минут.
    • Носите свободную одежду, не стягивающую талию и ноги.

    Если у вас уже есть риск образования тромбов, поговорите со своим врачом перед длительной поездкой. Ваш врач может порекомендовать вам носить компрессионные чулки или принимать лекарства, разжижающие кровь.

    Когда звонить врачу

    В течение нескольких недель после длительного перелета или поездки следите за появлением признаков тромба. ТГВ требует немедленного лечения.

    Звоните 911 или другие службы неотложной помощи , если у вас:

    • Внезапная одышка и/или боль в груди. Боль в груди из-за тромба, который попадает в легкие (легочная эмболия), часто усиливается при глубоком дыхании.
    • Кашляет кровью.
    • Потерять сознание или обморок.

    Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

    • Отек, повышение температуры или болезненность мягких тканей ноги.
    • Боль в ноге, которая усиливается, когда вы стоите или идете. Это особенно важно, если на ноге есть опухоль или покраснение.

    Каталожные номера

    Консультации по другим работам

    • Агентство медицинских исследований и качества (2008 г. ).Ваше руководство по профилактике и лечению тромбов (публикация AHRQ № 08-0058-A). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Также доступно в Интернете: http://www.ahrq.gov/consumer/bloodclots.htm.
    • Чандра Д. и др. (2009). Путешествия и риск венозной тромбоэмболии: метаанализ. Анналы внутренней медицины, 151 (3): 180–190.
    • Кан С.Р. и др. (2012). Профилактика ВТЭ у нехирургических больных: Антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд.Основанные на фактических данных клинические рекомендации Американского колледжа врачей-пульмонологов. Грудь, 141 (2 доп.): e195S–e226S. DOI: 10.1378/сундук.11-2296. По состоянию на 19 июня 2015 г.
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Призыв главного хирурга к действиям по предотвращению тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Доступно в Интернете: http://www.surgeongeneral.gov/library/calls/deepvein/index.html.

    Кредиты

    Актуально на: 31 августа 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Anne C.Пуанье, доктор медицины – внутренние болезни
    Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины – семейная медицина
    Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
    Джеффри С. Гинзберг, доктор медицины – гематология

    Актуально на: 31 августа 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Э. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Джеффри С.Гинзберг, доктор медицины, гематология

    7 простых упражнений для предотвращения образования тромбов

    Вы знаете, что малоподвижный образ жизни повышает риск ожирения, диабета и сердечных заболеваний. Но на самом деле существует более непосредственная опасность — развитие тромбоза глубоких вен (ТГВ).

    ТГВ представляет собой тромб, который образуется в глубокой вене, как правило, в голени или бедре. При отсутствии лечения эти сгустки могут оторваться и по кровотоку попасть в легкие, вызывая закупорку (называемую легочной эмболией), которая может привести к летальному исходу.

    Хотя ТГВ часто ассоциируется с авиаперелетами, любая форма бездействия может увеличить риск образования тромба, говорит Рэйчел Розовски, доктор медицинских наук, гематолог Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

    Это потому, что когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов — независимо от того, смотрите ли вы Netflix или сидите за столом весь день — ваши икроножные мышцы не сокращаются. Без мышечных сокращений, которые обычно способствуют циркуляции крови, кровоток замедляется и становится более склонным к свертыванию.

    «Чем больше вы ведете малоподвижный образ жизни, тем выше риск развития ТГВ», — говорит доктор Розовский. Малоподвижный образ жизни особенно опасен в сочетании с другими факторами риска этого состояния, такими как избыточный вес или предрасположенность к свертыванию крови.

    В то время как примерно 900 000 американцев страдают ТГВ каждый год, что приводит к почти 100 000 смертей, эти опасные тромбы можно предотвратить, говорят Центры по контролю и профилактике заболеваний.

    Внесение определенных изменений в образ жизни, таких как отказ от курения и поддержание здорового веса, может снизить риск.Еще один важный способ предотвратить ТГВ — просто больше двигаться — даже если это просто выполнение простых упражнений для ног и растяжка в течение дня.

    СВЯЗАННЫЕ С: 7 шагов, чтобы избежать тромбоза глубоких вен

    Кому следует беспокоиться о ТГВ?

    У любого человека, который ведет малоподвижный образ жизни, может развиться ТГВ, говорит Розовский, но есть определенные ситуации и состояния, которые увеличивают ваши шансы на образование опасного тромба:

    Пожилой возраст ты становишься старше. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), после 40 лет риск ТГВ почти удваивается каждые 10 лет.

    Наличие ТГВ в семейном анамнезе  По данным NHLBI, исследователи обнаружили десятки генетических изменений, которые могут повышать вероятность образования тромбов в крови. Унаследованное заболевание само по себе может не вызывать образования тромбов, но может в сочетании с одним или несколькими другими факторами риска.

    Прием гормональных препаратов Женщины, принимающие противозачаточные таблетки или получающие гормональную терапию, имеют повышенный риск образования тромбов.По данным NHLBI, риск, как правило, самый высокий в первые несколько месяцев после начала приема одного из этих препаратов.

    Беременность Беременность повышает давление в венах таза и ног. Клиника Майо отмечает, что риск образования тромбов во время беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.

    Избыточный вес или ожирение Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног и повышает риск образования тромбов, говорит Розовски.

    Перенесенная операция  Свертывание крови — это один из естественных способов организма залечить повреждение кровеносных сосудов в результате хирургического вмешательства, сообщает NHLBI. Постельный режим и малоподвижность могут увеличить риск образования тромба.

    Курение  Курение влияет на свертываемость крови и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.

    Наличие других заболеваний  Некоторые формы рака увеличивают количество веществ в крови, которые вызывают ее свертывание. По данным клиники Майо, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, также увеличивают риск ТГВ.

    СВЯЗАННЫЕ: Как узнать, есть ли у вас тромбоз глубоких вен?

    Простые упражнения для предотвращения ТГВ

    Регулярная активность, в идеале ежедневно в течение не менее 30 минут, может улучшить кровообращение и помочь контролировать массу тела, что снижает риск ТГВ.

    Но когда из-за командировок, крайних сроков работы, травмы или болезни вы часами застреваете на одном месте, эти простые стратегии могут поддерживать кровообращение и снизить риск ТГВ.

    Ходьба

    Даже если вы завалены работой и не можете оторваться от рабочего стола, старайтесь совершать мини-прогулки, будь то вокруг дома, офиса или квартала, каждый час или два во время работы день, — рекомендует Розовский.

    «Это не только улучшит циркуляцию крови и предотвратит образование тромбов, но также улучшит ваше общее настроение и даст вашему мозгу передышку, так что вы будете намного лучше возвращаться к тому, что вы делаете, » она сказала.

    Застрял в долгом полете? Сходите в туалет или встаньте и потянитесь, когда это возможно.В поездке часто останавливайтесь, чтобы пройтись и размять ноги.

    Если вы прикованы к больничной койке, спросите у медсестры, можно ли вам гулять по палате или по коридору, говорит Розовский, добавляя: «Даже простое перемещение с кровати на стул улучшит кровообращение.

    Упражнения на стуле

    Если вы не можете встать и ходить, попробуйте эти сидячие упражнения, советует Эрик Робертсон, адъюнкт-профессор клинической физиотерапии Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе и представитель Американской Физиотерапевтическая ассоциация.

    Старайтесь делать от 5 до 10 повторений каждого упражнения каждые полчаса.

    Ножные насосы  Начав с обеих ног на полу, поднимите пальцы ног к себе. Задержитесь, сосчитав до трех, затем опустите их обратно. Затем оторвите пятки от пола, сосчитайте до трех и снова опустите.

    Круговые движения лодыжками  Поднимите обе ступни от пола и начните круговые движения пальцами ног, считая до трех. «Вы также можете отслеживать каждую букву алфавита, чтобы занять себя», — говорит Робертсон.

    Подъемы ног  Если перед вами есть место, медленно поднимите левую ногу от пола, пока она не станет параллельной колену, а затем опустите ее обратно на пол. Повторите с правой ногой. Если места тесно (скажем, в самолете), поднимите левое колено к груди, затем верните ногу на пол; повторите правой ногой.

    Плечевые валики  Хотя у вас меньше шансов сформировать тромб в верхней части тела, вам не помешает поддерживать приток крови туда.Просто поднимите плечи и вращайте ими вперед, вверх, назад и вниз, затем измените направление.

    Растяжка в положении лежа

    Если вы застряли в постели из-за болезни, травмы или после операции, Робертсон рекомендует делать эти простые упражнения на растяжку; Старайтесь выполнять от 5 до 10 повторений каждого примерно каждые полчаса.

    Ножные насосы  Они похожи на ножные насосы, выполняемые в кресле, но только лежа. Начиная лежа на спине с прямыми ногами и пятками на кровати, согните ступни и потяните пальцы ног к голове; удерживайте на счет три.Затем отведите пальцы ног от головы и задержитесь, считая до трех.

    Растяжка бедер  Начав с прямой ноги на спине, поднимите левую ногу под углом 90 градусов, затем руками осторожно потяните ногу к себе; удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд. Медленно опустите ногу и повторите с правой ногой.

    Вариант этой растяжки: из того же исходного положения на горизонтальной поверхности подтяните левое колено к груди и удерживайте его руками, чтобы усилить растяжку; удерживать 15 секунд.Опустите ногу обратно на кровать и повторите с правой ногой.

    Как избежать образования тромбов во время полета: совет сосудистого хирурга


    Планируете ли вы отпуск в дальние страны или частые командировки, путешествия на большие расстояния могут вызвать нагрузку на ваше тело. Но кто подвержен риску редкого, но серьезного осложнения тромбов?

    Когда речь идет о полетах продолжительностью от 4 до 6 часов, особое беспокойство вызывает тромбоз глубоких вен (ТГВ).ТГВ — это сосудистое заболевание, при котором тромб образуется в крупной глубокой вене, обычно в ногах, и потенциально опасен для жизни, если тромб отрывается, перемещается в легкие и блокирует артерию между легкими и сердцем (состояние называется легочной эмболией или ТЭЛА).

    Часто пациенты с варикозным расширением вен предполагают, что они подвержены более высокому риску, но Даниэль Баджакян, доктор медицинских наук, сосудистый хирург и директор программы вен, говорит, что это не так.

    «Знаете, это миф, — говорит доктор.Баджакян. «Если вы посмотрите на статистику, возможно, некоторые люди с варикозным расширением вен более склонны к ТГВ, но это почти то же самое, что и население в целом, и вполне вероятно, что здесь задействованы другие факторы».

    Варикозное расширение вен — это широко распространенное заболевание, которое возникает при повреждении клапана в вене, расположенной близко к коже. Неисправный клапан заставляет кровь течь обратно и скапливаться, создавая искривленные и опухшие поверхностные вены. Хотя варикозное расширение вен может быть болезненным и требует лечения, само по себе оно не опасно.

    Наибольший фактор риска ТГВ во время полета – ожирение; По словам доктора Баджакяна, существует несколько различных реальностей авиаперелетов в целом, которые подвергают людей риску.

    Во-первых, изменения давления воздуха в салоне снижают насыщение крови кислородом, что может вызвать каскад коагуляции, естественную реакцию организма на свертывание крови. «Это одна из вещей, которые, по нашему мнению, делают людей склонными к ТГВ», — говорит доктор Баджакян. «Когда наши тела кровоточат, мы инициируем каскад образования тромбов, но есть некоторые вещи, которые могут вызвать его, чего не должно быть.

    Во-вторых, это неподвижность. Полет требует, чтобы ваше тело было стеснено и ограничено в течение длительного времени. «Вашим венам действительно нужна некоторая подвижность, чтобы кровь циркулировала от ног обратно к сердцу. Если вы находитесь в положении, когда ничего не делаете, вы также повышаете вероятность образования тромба», — говорит доктор Баджакян.

    В-третьих, обезвоживание. Легко забыть выпить воды, спеша на рейс, а путешественники, которые пьют алкоголь или кофеин, могут стать еще более обезвоженными.«Затем люди принимают снотворное и отключаются на время полета», — говорит доктор Баджакян. «Итак, существует множество предотвратимых факторов, о которых важно поговорить».

    Доктор Баджакян раньше советовал людям ходить вверх и вниз по проходам, чтобы поддерживать кровоток, но это становится все труднее сделать из-за размера и конфигурации салонов самолетов. Упражнения на икры — это то, что вы можете делать, не вставая со своего места. «Подъемы икр и растяжка очень важны», — говорит доктор Баджакян. «У многих авиакомпаний в журнале есть брошюра, в которой показаны эти упражнения на мобильность, и это действительно работает.Это ускоряет кровообращение».

    Еще один важный совет — не запихивайте все под переднее сиденье. «Если вам не нужно много путешествовать, не делайте этого. Положите все в верхнюю корзину. В противном случае у вас нет места для движения. Выполнение упражнений и предотвращение обезвоживания — действительно лучшие инструменты, которые у нас есть во время длительных перелетов».

    Если у вас в прошлом были тромбозы глубоких вен или имеется высокий риск повторного образования тромбов, доктор Баджакян рекомендует проконсультироваться с врачом перед полетом продолжительностью более 4–6 часов. В некоторых случаях чрезвычайно высокого риска она может назначить курс низких доз антикоагулянтов во время путешествия.

    Распознать симптомы образования тромбов после долгой поездки так же важно, как и заранее принять эти профилактические меры. «Даже молодые здоровые люди в этот начальный период [после образования тромба] подвергаются риску», — говорит доктор Баджакян. «И это очень легко поставить с помощью УЗИ, которое доступно практически везде. Это простой тест».

    Любое необычное явление в течение недели или двух после длительного перелета — боль в ноге, ломота, тяжесть в ноге, отек — может быть тромбом.«Если у вас есть какие-либо из этих жалоб, особенно односторонние симптомы, вам лучше не думать, что это растянутая мышца, и списать ее со счетов», — говорит доктор Баджакян. «УЗИ — процедура с нулевым риском».

    После постановки диагноза вы можете принимать лекарства и знать, что в течение нескольких часов вы полностью избавлены от антикоагулянтов и защищены от дальнейшего риска.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.