Цианокобаламин суточная норма: Что нужно знать о витамине B12

Содержание

Что нужно знать о витамине B12

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ВИТАМИН В12

Витамин В12 (или цианкобаламин) нужен для образования эритроцитов, развития нейронов и синтеза ДНК. Его нехватка может приводить к накоплению гомоцистеина (нейротоксичного соединения), анемии, потери баланса, онемения конечностей, утомляемости и ухудшению памяти.

 

Нехватка витамина В12 наиболее сильно проявляется: в старшем возрасте, после операции по уменьшению желудка, при сниженной кислотности желудка или приеме лекарств для ее снижения, при приеме препаратов от изжоги, при болезнях желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона), при веганском рационе.

 

Витамин В12 накапливается в печени. В норме в организме человека существует запас на несколько лет, но потом он может исчерпаться. Поэтому люди, которые переходят на веганство или сыроядение, вначале чувствуют себя хорошо, особенно если до того они употребляли много мяса. Через несколько лет большинство людей возвращаются к употреблению мяса и не успевают почувствовать симптомов нехватки витамина В12.

 

НОРМЫ ВИТАМИНА В12

Суточная потребность в витамине В12 зависит от возраста. Для взрослых она составляет 2,4 мкг в день, для беременных и кормящих грудью женщин – немного больше. Витамин В12 традиционно прописывали в виде инъекций, но сейчас показана эффективность потребления дозы 1000 мкг витамина в сутки перорально, даже у людей с плохой адсорбцией и низкой кислотностью. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то витамин В12 будет плохо усваиваться из еды. Но прием в больших дозах позволит решить проблему. Этот витамин может накапливаться и является нетоксичным, поэтому целесообразно пить или колоть его не постоянно, а курсами.

 

Витамины группы В взаимодействуют, поэтому иногда важно пить не комплексы витаминов, а именно те, которых не хватает. Такое взаимодействие существует, например, с витамином В9. Его излишек может маскировать нехватку витамина В12. Человек, допустим, ест много овощей и не ест мяса. Если человек долгое время (несколько лет) не употребляет В12, а потом сделает анализ на гомоцистеин, то показатель, вполне вероятно, может быть в норме.

Это происходит потому, что В9 и В12 вовлечены в один и тот же метаболический путь. Но это не значит, что можно обойтись без В12. Маскировать не значит компенсировать.

Еще одна причина употреблять витамин В12 отдельно – то, что ион кобальта в его составе разрушает другие витамины. В12 взаимодействует с некоторыми лекарствами, поэтому если принимаете какие-нибудь препараты, особенно для лечения изжоги, язвы и диабета, — обязательно посоветуйтесь с врачом.

 

КОГДА СУЩЕСТВУЕТ НЕХВАТКА ВИТАМИНА В12

Нехватку витамина В12 можно заподозрить по результатам анализа на гомоцистеин — этого вещества становиться больше при недостатке витамина В12. Но этот анализ не является абсолютно надежным. Если употреблять большое количество фолиевой кислоты, например, благодаря веганскому рациону, уровень гомоцистеина будет в норме.

 

Другим маркером дефицита В12 является мегалобластная анемия. Ее диагностируют при помощи анализа крови.

Анемия, вызванная нехваткой В12, благополучно проходит, но нейродегенеративные процессы вследствие нехватки цианкобаламина необратимы. Ряд исследований показали, что людям с разными формами деменции часто не хватает витаминов В12 и В9, но лечебное влияние этих витаминов на пациентов с деменцией достаточно слабое.

 

Пылкие поклонники исключительно растительного рациона приводят пример травоядных приматов, так как они питаются только фруктами и не имеют дефицита В12. Но приматы в дикой природе употребляют в пищу термитов и других насекомых и вместе с ними – достаточное количество В12.

 

ГДЕ СОДЕРЖИТЬСЯ ВИТАМИН В12

Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения, прежде всего в красном мясе, печени и рыбе, а также в яйцах и молоке. Его могут добавлять в продукты питания на производстве, что должно указываться на этикетке.

 

КОМУ НУЖНО УПОТРЕРБЛЯТЬ В12:

  • веганам и вегетарианцам со стажем;
  • людям со сниженной кислотностью желудка;
  • людям с хроническими болезнями кишечника (болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника) или после операции на желудочно-кишечном тракте;
  • людям в возрасте старше 50 лет;
  • больным СПИДом;
  • людям, которые принимают антациды, метформин для лечения диабета.

 

В некоторых случаях витамины группы В могут плохо усваиваться или даже навредить, поэтому правило №1 – консультируйтесь со своим врачом перед приемом любых витаминов или лекарств.

 

Источник

Рекомендации по употреблению витамина B12

Шаг 1

Если вы регулярно употребляете витамин B12, то вы можете сразу перейти к шагу 2. Если вы на протяжении некоторого времени регулярно не употребляли витамин B12, купите упаковку витаминов B12 с дозировкой в 1000 мкг.

Рассасывайте под языком по два таких витамина в день в течение двух недель. Ничего страшного, если вы слегка превысите рекомендованные нормы.

Оставшиеся таблетки можно оставить в изначальном виде или разделить на две или четыре части, каждую из которых можно использовать на втором шаге.

Шаг 2

Таблица 1. Рекомендации по употреблению Витамина B12:
Выберите одну из указанных дозировок
0-5 мес. 0,4не применимо**
6-11 мес.0,40,4-15-20200
1-3 лет0,90,8-1,510-40375
4-8 лет1,21-213-50500
9-13 лет1,81,5-2,520-75750
14+ лет2,42-3,525-1001000
Беременность2,62,5-425-1001000
Лактация2,82,5-430-1001000
*Рекомендуемая суточная норма.

**Не применимо в данном случае. Младенцы должны получать грудное молоко или специальное детское питание, содержащее необходимое количество B12.

Дозы витамина B12, которые намного превышают приведенные в таблице, считаются безопасными. Однако не следует превышать данные рекомендации более чем в два раза.

Эти рекомендации относятся только к цианокобаламину, поскольку для рекомендации дозировок других форм витамина B12 проведено недостаточно исследований.

Большие дозы B12 могут вызвать симптомы похожие на акне у незначительного количества людей.

Примечания

  • В продуктах питания витамин B12 измеряется в микрограммах (мкг). 1000 мкг = 1 мг.
  • Рекомендуемая норма потребления витамина B12 для взрослых - 2,4 мкг в день.
  • Морские водоросли (например: ряска, нори, спирулина), пивные дрожжи, темпе или "живые" биологически активные добавки, основанные на растениях, не являются надежными источниками витамина B12.
  • Для удовлетворения ежедневной потребности в витамине B12 употребляйте в пищу разобранные обогащенные продукты, не полагайтесь исключительно на один вид.
  • Расстворение таблетки B12 под языком настолько же эффективно как проглатывание (4).
  • Веганы-грудные дети: Национальный институт медицины рекомендует матерям, которые являются веганами, давать витамин B12 своим детям с рождения, так как запасы в организме ребенка и количество витамина B12 в грудном молоке могут быть недостаточными (3).
  • Исключения: людям с заболеваниями пищеварительного тракта и расстройствами всасывания (таких, как пернициозной анемии), хронической почечной недостаточностью, дефектами метаболизма витамина B12 или цианида необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Курящим людям стоит отдавать предпочтение источниками витамина B12 не основанным на цианокобаламине. Нажмите сюда для более подробной информации.

Список литературы:

1. Рекомендации о минимальном уровне употребления витамина B12 основаны на статье "Что каждый веган должен знать о витамине B12".

2. Если в одной дозе количество витамина B12 превышает 5 мкг, то усваиваемость падает до 1-1,5%.

3. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academy Press; 2000.

4. Sharabi A, Cohen E, Sulkes J, Garty M. Replacement therapy for vitamin B12 deficiency: comparison between the sublingual and oral route. Br J Clin Pharmacol. 2003 Dec;56(6):635-8.

Витамин B12 в витаминных комплексах компании "Витамир"

Структурная формула витамина B12

Витамин В12 необходим для регенерации фолиевой кислоты при формировании эритроцитов и оболочек нервных клеток, участвует в реакциях образования ДНК.

Он также участвует в метаболизме жиров и углеводов, усиливает синтез и способность к накоплению белков, участвует в процессах переноса водорода, предупреждает жировую инфильтрацию печени, повышает потребление кислорода клетками при острой и хронической гипоксии.

Поддержание оптимального уровня этого витамина способствует нормализации кровяного давления, стабилизации работы мозга и нервной системы, преодолению бессонницы, предотвращению депрессии и старческого слабоумия, и даже помогает сдерживать развитие заболевания у людей больных СПИДом.

Суточная потребность в витамине В12: рекомендуемая суточная норма витамина В12 — 3 мкг, но считается что 5 — 15 мкг в день будет оптимальнее.

С возрастом абсорбция цианокобаламина в кишечнике снижается, поэтому могут понадобиться более высокие количества этого вещества.

В таких ситуациях, рекомендуется дополнительный источник этого вещества. Чаще всего таким источником могут послужить сосательные таблетки содержащие большие количества витамина В12 (1000 мкг/таблетка). Эти таблетки лучше всего подходят потому что усвоение на уровне рта лучше по сравнению с желудком, где цианокобаламин может быть разрушен большой кислотностью. Этот метод даже лучше инъекции.

Недостаток витамина В12: повышенная нервозность, бледная, слегка желтая кожа, быстрая утомляемость и слабость, затруднения во время ходьбы, отсутствие аппетита, боли в области спины, чувство онемения в мышцах, одышка и ускоренное сердцебиение при малейших физических нагрузках, диарея, воспаление языка, покраснение, жжение, зуд и чувствительность глаз к свету, изъязвление углов рта, депрессия, деградация личности. Заболевания, вызываемые дефицитом витамина В

12: злокачественная анемия, повреждение головного мозга.

Избыток витамина В12: при передозировке витамином В12 наблюдаются такие побочные явления как крапивница, отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов, иногда — анафилактический шок.

Взаимодействие витамина В12 с другими веществами: витамин В12 фармацевтически (в одном шприце) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), другими витаминами группы В (тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином), т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта их разрушает.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

Норма витамина B12: мифы и реальность

Вегетарианцы и веганы знают о витамине B12 не понаслышке. Диетологи, статьи в интернете, эндокринологи, кардиологи, выступающие в СМИ, призывают следить за уровнем витамина и не допускать его дефицита. Как узнать свою норму B12? Чем опасна нехватка цианокобаламина? Расскажем сегодня в статье.

Витамин B12 (цианокобаламин) был открыт в 1948 году учеными Е. Рикетсом и Е7 Смитом. Они определили его значение для нормального кроветворения, работы нервной системы и образования нуклеиновых кислот. Позже Д. Кроуфут-Ходжкин представил миру очень сложную структуру B12.

Нехватка витамина В12

Недостаточность этого витамина провоцируют постоянное употребление алкогольных напитков, оперативные вмешательства в пищеварительную систему, удаление некоторых пищеварительных органов, строгая веганская диета. Если вы когда-либо употребляли мясо или совсем недавно отказались от продуктов животного происхождения (мяса, рыбы, птицы, молочных продуктов и яиц), то в вашей печени, возможно, еще есть запасы B12. Однако надеяться только на это теоретическое предположение чревато плохими последствиями.

Дефицит B12 дает о себе знать постепенно, а чаще совершенно внезапно. У вас появляется анемия, бледность кожных покровов, хроническая усталость, головокружение, головные боли, агрессивность, рассеянное внимание. Эти симптомы легко можно отнести к тяжелым последствиям трудовых будней, смене погоды. Острая нехватка B12 будет выражена в дегенеративных изменениях спинного мозга, в периферической нервной системе и в головном мозге.


Читайте также: Суточная норма витаминов группы B


Суточная норма витамина составляет 3 мкг. В большом количестве он содержится в говяжьей печени. Если от одного только слова «печень животного» у вас возникает тошнота, самые ужасные кадры того, как попадает эта печень на прилавки магазинов, то расслабьтесь. Не нужно терзать животных и сходить с ума, поедая их внутренности. Витамин B12 содержится в незначительных количествах в спирулине, хлорелле и морской капусте. Конечно, стоит отметить, что адекватное содержание витамина, который бы хорошо усваивался человеческим организмом, в этих продуктах так и остается сомнительным. А по мнению некоторых диетологов, даже мифом. Поэтому прежде, чем паниковать или же, наоборот, с уверенностью утверждать, что у вас достаточно всех полезных веществ, посетите больницу.

Анализ крови на витамин B12 проводится совместно с анализом на уровень фолиевой кислоты. В случае выявления его содержания в низких количествах, вам будет рекомендовано начать курс: витамин b12 в таблетках. Как бы вы не противились приему синтетических витаминов из баночек, в этом случае жизненно необходимо пропить определенное количество штук для восполнения нормы.

Витамин b12 купить в интернет-магазине biofam необходимо тем, кто заботится о своем здоровье и внимательно прислушивается ко всем изменениям своего организма. Профилактика и превентивные меры - лучшее решение в таких вопросах. Из всех существующих витаминов, дефицит этого самый непредсказуемый. Позаботьтесь о своем здоровье уже на этой неделе! Сдайте анализ крови в своей поликлинике и начните принимать B12, цена которого доступна и оправдана, в случае необходимости.

Лёгкое и понятное видео о том, кому необходимо принимать витамин b12.

Фото: просторы интернета

Суточная норма В12 для вегетарианца: что, где, когда?

Про В12 я уже писала как-то на своем сайте, но вопросы про него продолжают поступать, поэтому решила написать конкретно, что да как.

Итак, витамина В12 нет в растительных продуктах. Некоторые исследователи считают, что он есть в водорослях, в пророщенных ростках пшеницы, но эта информация неточная, в водорослях он есть, но не в той форме, которая нужна человеку.

Так откуда же вегетарианцу брать этот самый витамин?

Витамин В12 в достаточном количестве есть в молочной продукции. Получается, что если вегетарианец будет в меру употреблять молочные продукты, то этот витамин постоянно будет поступать в его организм с молочной пищей. Даже в мороженном он есть! Поэтому, при грамотном составлении вегетарианского рациона проблем с нехваткой этого витамина быть не должно. У меня, спустя 6 лет моего вегетарианства, никаких проблем с нехваткой этого витамина не возникло.

Я не ем молочку три раза в день, я ем ее исключительно по желанию своего организма.


Как же все-таки получить суточную норму этого витамина?

Суточная потребность человека в витамине В12 составляет до 2,5 мкг этого витамина. Детская норма до 8 лет составляет до 1,2 мкг, до 14 лет – до 1,8 мкг, свыше 14 лет – до 2,5 мкг витамина В12 в день.

Итак, как же вегетарианцу получить суточную норму этого витамина? Все очень просто. Достаточно на завтрак съесть сырники со сметаной или сгущенкой, в обед – в борщ добавить ложку сметаны, вечером приготовить овощи с адыгейским сыром. Все, суточная норма витамина получена. Также этот витамин поступает в организм человека с йогуртами, сырами, молоком, кефиром, сливочным маслом, мороженным, творогом, брынзой, сливками, ряженкой, творожками, сырками и т.п.

Также, если на завтрак съесть сэндвич с сыром, в обед зеленый борщ с адыгейским сыром и сметаной, а вечером выпить стакан кефира, то все –суточная норма этого витамина снова получена.

Таким образом, вегетарианцу очень просто получить свою норму этого витамина, в отличие от вегана или сыроеда. Достаточно съесть что-то молочное. Также интересен тот факт, что витамин В12 лучше усваивается с кальцием.

Есть исследования, которые показывают, что витамин В12 не усваивается человеком полностью из пищи, а усваивается только на 1/2 часть. Например, если человек съел 200 г телячьей печени, то он махом получит 120 мкг этого витамина, при том, что суточная потребность организма в этом витамине составляет всего-то 2,5 мкг. Следовательно, человек, съевший печень сразу с избытком получит этот витамин, поэтому организм усвоит его не весь, а лишь ту часть, которая ему нужна.

Никаких исследований о том, в каком количестве усваивается витамин В12 из молочных продуктов у вегетарианцев не проводилось, поэтому, следуя здравому смыслу, можно говорить о том, что у вегетарианцев этот витамин усваивается намного лучше, чем у людей, употребляющих мясо, ведь организм вегетарианца не получает его с избытком, как в случае с употреблением мясной продукции.

На своем опыте 6-ти летнего вегетарианства могу сказать, что никаких симптомов нехватки этого витамина у меня не было и нет. Но, могу сказать, что у веганов и сыроедов нехватка витамина В12 встречается довольно часто, особенно спустя 2-4 года после смены рациона и исключения из него молочной продукции.

Витамин В12 имеет свойство накапливаться в печени человека, если поступает в организм с избытком и в течение нескольких лет он может постепенно расходоваться. Обычно он расходуется в течение 1-4 лет. У всех по-разному. Малые количества данного витамина синтезирует микрофлора кишечника.

Бывают случаи, что у людей, питающихся мясной пищей витамин В12 очень плохо усваивается и даже возникает его дефицит, это происходит из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому всем людям важно следить за своим ЖКТ.

Симптомы нехватки витамина В12:

- быстрая утомляемость и слабость;

- повышенная нервозность;

- отсутствие аппетита;

- диарея;

- чувство онемения в конечностях;

- покраснение, жжение, зуд и чувствительность глаз к свету;

 -изъязвление углов рта;

- депрессия;

- деградация личности.

Дефицит витамина В12 может привести к злокачественной анемии, необратимому повреждению головного мозга и нервных клеток.


Из таблицы видно, сколько вегетарианцу примерно нужно съедать молочных продуктов в день, чтобы восполнить норму данного витамина, но не забывайте, что в вашем организме этот витамин имеет свойство накапливаться, поэтому важно не считать сколько и чего в день нужно съедать, а руководствоваться здравым смыслом и своими пищевыми пристрастиями.

Большинство вегетарианцев, имеющих стаж вегетарианства от 3-х лет давно перестали считать количество потребляемых в день белков, жиров и углеводов. Т.к. и белки, и жиры, и углеводы есть абсолютно в любой растительной пище и редко кто считает, что и сколько он съел. Например, я не ем бобовые каждый день, и даже через день их не ем, я ем их тогда, когда мне хочется и при этом у меня нормальный уровень гемоглобина в крови. Человек как правило руководствуется своими вкусовыми желаниями и его организм сам понимает, что ему нужно съесть, чтобы восполнить запасы питательных веществ. Бывает так, что мне вообще не хочется употреблять молочные продукты, и я слушаю себя и не ем их, а бывает – наоборот. Поэтому слушайте себя и следите за состоянием своим здоровьем.

Витамин B12 - свойства и характеристика!

Витамин B12 - польза для здоровья человека!

Витамин В12 – это группа кобальтсодержащих веществ, или же, как их принято называть, кобаламинов. Существует несколько форм витамина, среди которых: гидроксокобаламин, метилкобаламин, кобамамид, а также цианокобаламин. Основное количество витамина Б12 поступает в организм человека именно в форме цианокобаламина, который имеет жизненно важное значение для ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Он растворяется в воде и практически не разрушается при длительной термообработке и при контакте со щелочами и кислотами. Роль цианокобаламина для человеческого организма Данное вещество выполняет множество важных функций и является крайне необходимым для человеческого здоровья, а его дефицит нередко может стать причиной различных заболеваний. Витамин Б12 необходим для образования эритроцитов и синтеза ДНК, а также он принимает непосредственное участие в формировании нервных волокон. Регулярное поступление этого витаминного соединения в организм способствует: • Обновлению тканей; • Улучшению аппетита; • Увеличению энергетических запасов в клетках и тканях; • Поддержанию нормальной работы головного мозга; • Устранению тревожности, раздражительности и стрессов; • Повышению концентрации внимания; • Нормализации кровяного давления; • Правильному обмену белков, жиров и углеводов; • Укреплению костей; • Нормальной деятельности иммунной системы; • Улучшению памяти; • Налаживанию функций репродуктивной системы женщин и мужчин. Помимо выше перечисленного, витамин b12 способствует выработке мелатонина или же гормона сна, который является отличным помощником в борьбе с бессонницей и нарушением режима сна и бодрствования. Также он способен предотвращать кратковременную потерю памяти и довольно часто используется для профилактики или лечения болезни Альцгеймера. Чем опасен недостаток витамина Б12, симптомы дефицита Признаки нехватки вещества на первых порах довольно трудно распознать. Для появления основных симптомов может потребоваться более 5 лет. При дефиците цианокобаламина часто развиваются неврологические расстройства, и повышается риск развития различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. То, что вещество поступает в организм в недостаточном количестве, говорят такие симптомы, как: • Бессонница или наоборот постоянная сонливость; • Повышенная нервозность; • Быстрая утомляемость; • Снижение аппетита; • Нарушение менструального цикла; • Шелушение и бледность кожи; • Шум в ушах; • Головокружение и головные боли; • Проблемы с памятью; • Онемение и покалывание в руках и ногах; • Отдышка при небольших физических нагрузках; • Учащенное сердцебиение. Одними из наиболее опасных заболеваний, к которым может привести дефицит данного вещества, являются рассеяний склероз и паралич. Дети, испытывающие недостаток цианокобаламина часто отстают в учебе, поскольку у них снижается активность работы головного мозга. В группе риска развития дефицита обычно являются люди, у которых есть вредные привычки (курение, алкоголь), те, кто страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также вегетарианцы. У последних подобная проблема встречается чаще всего, поскольку единственный способ получить цианокобаламин в полном объеме – это употреблять пищу животного происхождения. На сегодняшний день, большинство приверженцев строгой вегетарианской диеты борются с этой проблемой принимая витамин В12 в таблетках.  Многие врачи в свою очередь также настоятельно рекомендуют веганам и людям, которые не получают дневную порцию вещества из обычной пищи, регулярно принимать подобные пищевые добавки. Суточная норма B12 для разных возрастных групп, как правило, отличается. У детей от 1 до 13 лет суточная потребность будет составлять 0,9-1,8 мкг, в то время как у взрослых она обычно составляет 2,4 мкг. Польза Б12 для волос и кожи головы Многие представительницы прекрасного пола используют данное витаминное соединение для восстановления структуры и густоты волос. Ученым удалось доказать, что такое «чудо-вещество», как В12 способно существенно ускорить рост волос и разбудить спящие волосяные луковицы. Но, этими свойствами польза витамина в12 для волос не ограничивается, поскольку он выполняет и другие важные функции, а именно: • Предотвращает выпадение; • Укрепляет фолликулы волос; • Улучшает кровообращение в клетках кожи головы; • Помогает избавиться от перхоти; • Снижает ломкость и сечение; • Пытает корни; • Придает волосам мягкость, блеск и жизненную силу. Из всего этого можно сделать вывод, что тем, кто желает отрастить густые, здоровые пряди в первую очередь необходимо обогатить свой рацион этим витаминным соединением. Лучшие пищевые добавки, содержащие цианокобаламин Выбирая витаминную добавку, в первую очередь, стоит обратить внимание на производителя и состав продукта. Сегодня витамин Б12 можно найти в любом магазине, специализирующимся на продаже биологически активных добавок. Среди лучших витаминных добавок, содержащих витамин b12, отзывы о которых исключительно положительные, считаются: • Methyl B-12 1000 Now Foods – добавка от всемирно известной американской компании, которая является лидером в отрасли натуральной продукции. Выпускается в форме леденцов, каждый из которых содержит 1000 мкг метилкобаламина. Продукт подходит для веганов и вегетарианцев, поскольку не содержит в своем составе компонентов животного происхождения. Он изготовлен из первоклассного сырья и является полностью безопасным.                      • Витамин Б12 Солгар – биологически активная добавка от американской примиум компании, содержащая порцию кобаламина для здоровья. Без глютена, без сахара, кошерный продукт и подходит для веганов. Упаковка содержит таблетки, предназначенных только для взрослых. Продукт способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой и нервной системы, предотвращает развитие анемии.                                    • Fully Active B12 Doctor's Best – активный витамин б12 (Метилкобаламин) в удобной капсулированной форме. В одной капсуле содержится 1500мкг метилкобаламина. Не содержит ингредиентов животного происхождения, подходит людям, придерживающихся вегетарианской или веганской диеты. В составе продукта нет глютена и ГМО. Вся продукция, выпускаемая данной американской компанией, содержит только высококачественные сырьевые материалы и полностью безопасна для здоровья. В упаковке содержится 60 капсул, которые весьма удобны в использовании.                      

Foods-body

Витамин В12 – это группа кобальтсодержащих веществ, или же, как их принято называть, кобаламинов.

Существует несколько форм витамина, среди которых: гидроксокобаламин, метилкобаламин, кобамамид, а также цианокобаламин.

Основное количество витамина Б12 поступает в организм человека именно в форме цианокобаламина, который имеет жизненно важное значение для ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Он растворяется в воде и практически не разрушается при длительной термообработке и при контакте со щелочами и кислотами.

Роль цианокобаламина для человеческого организма

Данное вещество выполняет множество важных функций и является крайне необходимым для человеческого здоровья, а его дефицит нередко может стать причиной различных заболеваний.

Витамин Б12 необходим для образования эритроцитов и синтеза ДНК, а также он принимает непосредственное участие в формировании нервных волокон.

Регулярное поступление этого витаминного соединения в организм способствует:

• Обновлению тканей;
• Улучшению аппетита;
• Увеличению энергетических запасов в клетках и тканях;
• Поддержанию нормальной работы головного мозга;
• Устранению тревожности, раздражительности и стрессов;
• Повышению концентрации внимания;
• Нормализации кровяного давления;
• Правильному обмену белков, жиров и углеводов;
• Укреплению костей;
• Нормальной деятельности иммунной системы;
• Улучшению памяти;
• Налаживанию функций репродуктивной системы женщин и мужчин.

Помимо выше перечисленного, витамин b12 способствует выработке мелатонина или же гормона сна, который является отличным помощником в борьбе с бессонницей и нарушением режима сна и бодрствования. Также он способен предотвращать кратковременную потерю памяти и довольно часто используется для профилактики или лечения болезни Альцгеймера.

Чем опасен недостаток витамина Б12, симптомы дефицита

Признаки нехватки вещества на первых порах довольно трудно распознать. Для появления основных симптомов может потребоваться более 5 лет. При дефиците цианокобаламина часто развиваются неврологические расстройства, и повышается риск развития различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

То, что вещество поступает в организм в недостаточном количестве, говорят такие симптомы, как:

• Бессонница или наоборот постоянная сонливость;
• Повышенная нервозность;
• Быстрая утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Нарушение менструального цикла;
• Шелушение и бледность кожи;
• Шум в ушах;
• Головокружение и головные боли;
• Проблемы с памятью;
• Онемение и покалывание в руках и ногах;
• Отдышка при небольших физических нагрузках;
• Учащенное сердцебиение.

Одними из наиболее опасных заболеваний, к которым может привести дефицит данного вещества, являются рассеяний склероз и паралич. Дети, испытывающие недостаток цианокобаламина часто отстают в учебе, поскольку у них снижается активность работы головного мозга.

В группе риска развития дефицита обычно являются люди, у которых есть вредные привычки (курение, алкоголь), те, кто страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также вегетарианцы. У последних подобная проблема встречается чаще всего, поскольку единственный способ получить цианокобаламин в полном объеме – это употреблять пищу животного происхождения. На сегодняшний день, большинство приверженцев строгой вегетарианской диеты борются с этой проблемой принимая витамин В12 в таблетках.  Многие врачи в свою очередь также настоятельно рекомендуют веганам и людям, которые не получают дневную порцию вещества из обычной пищи, регулярно принимать подобные пищевые добавки.

Суточная норма B12 для разных возрастных групп, как правило, отличается. У детей от 1 до 13 лет суточная потребность будет составлять 0,9-1,8 мкг, в то время как у взрослых она обычно составляет 2,4 мкг.


Польза Б12 для волос и кожи головы
Многие представительницы прекрасного пола используют данное витаминное соединение для восстановления структуры и густоты волос.

Ученым удалось доказать, что такое «чудо-вещество», как В12 способно существенно ускорить рост волос и разбудить спящие волосяные луковицы.

Но, этими свойствами польза витамина в12 для волос не ограничивается, поскольку он выполняет и другие важные функции, а именно:

• Предотвращает выпадение;
• Укрепляет фолликулы волос;
• Улучшает кровообращение в клетках кожи головы;
• Помогает избавиться от перхоти;
• Снижает ломкость и сечение;
• Пытает корни;
• Придает волосам мягкость, блеск и жизненную силу.

Из всего этого можно сделать вывод, что тем, кто желает отрастить густые, здоровые пряди в первую очередь необходимо обогатить свой рацион этим витаминным соединением.

Лучшие пищевые добавки, содержащие цианокобаламин Выбирая витаминную добавку, в первую очередь, стоит обратить внимание на производителя и состав продукта. Сегодня витамин Б12 можно найти в любом магазине, специализирующимся на продаже биологически активных добавок.
Среди лучших витаминных добавок, содержащих витамин b12, отзывы о которых исключительно положительные, считаются:
• Methyl B-12 1000 Now Foods – добавка от всемирно известной американской компании, которая является лидером в отрасли натуральной продукции. Выпускается в форме леденцов, каждый из которых содержит 1000 мкг метилкобаламина.

Продукт подходит для веганов и вегетарианцев, поскольку не содержит в своем составе компонентов животного происхождения. Он изготовлен из первоклассного сырья и является полностью безопасным.

                    

• Витамин Б12 Солгар – биологически активная добавка от американской примиум компании, содержащая порцию кобаламина для здоровья. Без глютена, без сахара, кошерный продукт и подходит для веганов. Упаковка содержит таблетки, предназначенных только для взрослых.

Продукт способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой и нервной системы, предотвращает развитие анемии.

                    
             

• Fully Active B12 Doctor's Best – активный витамин б12 (Метилкобаламин) в удобной капсулированной форме. В одной капсуле содержится 1500мкг метилкобаламина. Не содержит ингредиентов животного происхождения, подходит людям, придерживающихся вегетарианской или веганской диеты.

В составе продукта нет глютена и ГМО. Вся продукция, выпускаемая данной американской компанией, содержит только высококачественные сырьевые материалы и полностью безопасна для здоровья. В упаковке содержится 60 капсул, которые весьма удобны в использовании.

                     

Какие функции выполняет в организме человека витамин B₁₂ и какими полезными свойствами обладает?

Витамин B12 важен для здоровья мозга, сердца, нервной системы. Он обеспечивает образование кровяных клеток и синтез ДНК. Но это далеко не все его свойства.

Что нужно знать о витамине B

12?

На Земле B12 синтезируется только бактериями и археями. Некоторые микроорганизмы вырабатывают его в толстой кишке человека. Но наш организм не способен поглотить его оттуда, так как усваивает питательные вещества лишь из тонкой кишки.

Кроме того, соединение растворимо в воде. В отличие от жирорастворимых витаминов, которые откладываются «про запас» в жировых тканях, водорастворимые выводятся из организма, как только в него поступает их доза, превышающая суточную.


Внимание! Поскольку B12 не синтезируется и не накапливается в организме, нужно постоянно получать его из пищи.

Польза для здоровья и функции B

12

B12 – это группа полезных веществ, в составе которых есть кобальт. К ним относят кобамамид, цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксокобаламин. Активнее всего в человеческом организме проявляет себя цианокобаламин. Для чего он нужен?

1. Обеспечивает правильную работу кровеносной и нервной систем

Цианокобаламин нужен для синтеза жирных кислот в миелине, из которого образуется мякотная оболочка нервных волокон. Вкупе с фолиевой кислотой он обеспечивает синтез ДНК, сбои в этом процессе чреваты формированием аномально крупных эритроцитов.

Витамин отвечает за усвоение аминокислот и принимает активное участие в процессе формирования эритроцитов в костном мозге, что позволяет организму поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови. А также регулирует эмоции человека и способствует развитию когнитивных способностей.


Внимание! Одним словом, он жизненно необходим для правильного функционирования нервной и кровеносной систем.

2. Стимулирует рост мышечной массы

Кобаламин, способствуя синтезу белков из аминокислот, оказывает анаболическое действие. То есть помогает наращиваться мышцам.

3. Улучшает здоровье волос и кожи

Не меньшее значение витамин имеет для сохранения здоровья волос и молодости кожи. Он становится материалом для «производства» новых прочных волос, способствует увеличению объема локонов и улучшает кровообращение в области головы, налаживая поступление к корням питательных веществ.

Внимание! Играя важную роль в репликации клеток и обеспечивая организм «сырьем» для синтеза белка, он косвенно влияет на состояние кожи, способствуя ее регенерации и заживлению.

Чем опасен дефицит B

12?

Дефицит B12 может привести к развитию анемии, инсульту и депрессии. Даже умеренный недостаток этого вещества чреват снижением умственных способностей и зарождением хронической усталости.


О недостаточном поступлении в организм B12 свидетельствуют такие симптомы:

  • покалывание в конечностях;
  • воспаление сосочков языка;
  • потение ладоней;
  • пожелтение кожи лица, тела;
  • онемение кожи;
  • раздражительность, возбудимость;
  • депрессивное состояние;
  • провалы в памяти;
  • ухудшение зрения;
  • расстройства пищеварения;
  • вялость, головокружение.

Минимальная суточная норма потребления B12 для взрослых составляет 3 мкг. Лучшими источниками вещества являются говяжья печень, красное мясо, кролик. Также оно содержится в больших количествах в морских продуктах и яйцах.

Польза для здоровья, использование, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Айсен, П.С. , Шнайдер, Л.С., Сано, М., Диас-Аррастия, Р., ван Дайк, С.Х., Вайнер, М.Ф., Боттильери, Т., Джин, С., Стокс, К.Т., Томас, Р.Г., и Тал , LJ Высокие дозы витамина B и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 10-15-2008; 300 (15): 1774-1783. Просмотреть аннотацию.

Аджайи О.А. и Ннаджи У.Р. Влияние добавок аскорбиновой кислоты на гематологический ответ и статус аскорбиновой кислоты у молодых взрослых женщин.Ann.Nutr Metab 1990; 34 (1): 32-36. Просмотреть аннотацию.

Аджайи, О.А., Окике, О.С., и Юсуф, Ю. Гематологический ответ на добавки рибофлавина и аскорбиновой кислоты у молодых людей Нигерии. Eur.J Haematol. 1990; 44 (4): 209-212. Просмотреть аннотацию.

Альберг, А. Дж., Селхуб, Дж., Шах, К. В., Вискиди, Р. П., Комсток, Г. В., и Хельцлсуер, К. Дж. Риск рака шейки матки в зависимости от концентрации фолиевой кислоты, витамина B12 и гомоцистеина в сыворотке крови. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред.2000; 9 (7): 761-764. Просмотреть аннотацию.

Альберт, С.М., Кук, Н.Р., Газиано, Дж. М., Захаррис, Э., МакФадьен, Дж., Дэниэлсон, Э., Бьюринг, Дж. Э. и Мэнсон, Дж. Э. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общая смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA 5-7-2008; 299 (17): 2027-2036. Просмотреть аннотацию.

Алмейда, О. П., Фликер, Л., Лаутеншлагер, Н. Т., Лидман, П., Васикаран, С. и ван Бокксмер, Ф. М. Вклад гена MTHFR в причинный путь депрессии, тревоги и когнитивных нарушений в дальнейшей жизни.Neurobiol. Возраст 2005; 26 (2): 251-257. Просмотреть аннотацию.

Алмейда, О. П., МакКол, К., Хэнки, Г. Дж., Норман, П., Джамрозик, К., и Фликер, Л. Гомоцистеин и депрессия в более позднем возрасте. Ген. Арх. Психиатрия 2008; 65 (11): 1286-1294. Просмотреть аннотацию.

Ammendolia, C., Stuber, K., de Bruin, LK, Furlan, AD, Kennedy, CA, Rampersaud, YR, Steenstra, IA, и Pennick, V. Нехирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночника с нейрогенной хромотой: систематическое рассмотрение. Позвоночник (Phila Pa 1976.) 5-1-2012; 37 (10): E609-E616. Просмотреть аннотацию.

Andres, E., Kaltenbach, G., Noblet-Dick, M., Noel, E., Vinzio, S., Perrin, AE, Berthel, M., and Blickle, JF Гематологический ответ на кратковременный пероральный прием цианокобаламина терапия для лечения дефицита кобаламина у пожилых пациентов. J Nutr Health Aging 2006; 10 (1): 3-6. Просмотреть аннотацию.

Андрес, Э., Серрадж, К., Месили, М., Чобану, Э., Фогель, Т. и Вайттен, Т. [Обновление перорального витамина B12]. Ann Endocrinol. (Париж) 2009; 70 (6): 455-461.Просмотреть аннотацию.

Андрес, Э., Видал-Алабалл, Дж., Федеричи, Л., Лукили, Н. Х., Циммер, Дж. И Аффенбергер, С. Дефицит B12: взгляд за пределы пагубной анемии. Журнал семейной практики 2007; 56: 537-542.

Анхелес, И. Т., Шултинк, В. Дж., Матулесси, П., Гросс, Р. и Састроамиджоджо, С. Снижение уровня задержки роста среди индонезийских дошкольников с анемией из-за приема добавок железа. Am J Clin Nutr 1993; 58 (3): 339-342. Просмотреть аннотацию.

Анхелес-Агдеппа, И., Шультинк, В., Састроамиджоджо, С., Гросс, Р. и Карьяди, Д. Еженедельное употребление микронутриентов для увеличения запасов железа у индонезийских девочек-подростков. Am.J.Clin.Nutr. 1997; 66 (1): 177-183. Просмотреть аннотацию.

Areekul, S., Subcharoen, A., Cheeramakara, C., Srisukawat, K., and Limsuwan, S. Исследования влияния добавок фолиевой кислоты на статус фолиевой кислоты и витамина B12 у детей. Юго-Восточная Азия, J. Trop., Med. Public Health, 1980; 11 (1): 81-86. Просмотреть аннотацию.

Витамины группы В у пациентов с недавней транзиторной ишемической атакой или инсультом в исследовании VITAmins TO Prevent Stroke (VITATOPS): рандомизированное двойное слепое параллельное плацебо-контролируемое исследование.Lancet Neurol. 2010; 9 (9): 855-865. Просмотреть аннотацию.

Баккаглини, Л., Лалла, Р. В., Брюс, А. Дж., Сартори-Валинотти, Дж. К., Латортю, М. К., Карроццо, М. , и Роджерс, Р. С., III. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Oral Dis. 2011; 17 (8): 755-770. Просмотреть аннотацию.

Бейкер, Ф., Пиктон, Д., Блэквуд, С., Хант, Дж., Эрскин, М., и Дайас, М. Слепое сравнение фолиевой кислоты и плацебо у пациентов с ишемической болезнью сердца: исследование результатов. Тираж 2002; 106 (Дополнение II): 741.

Балк, Э. М., Раман, Г., Тациони, А., Чанг, М., Лау, Дж., И Розенберг, И. Х. Добавки витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты и когнитивные функции: систематический обзор рандомизированных исследований. Arch.Intern.Med 1-8-2007; 167 (1): 21-30. Просмотреть аннотацию.

Басу, Р. Н., Суд, С. К., Рамачандран, К., Матур, М., и Рамалингасвами, В. Этиопатогенез пищевой анемии во время беременности: терапевтический подход. Am.J Clin.Nutr 1973; 26 (6): 591-594. Просмотреть аннотацию.

Батый, А.Т., То, Т., Пе, Х., и Ньюнт, К. К. Профилактическое испытание добавок железа и фолиевой кислоты у беременных бирманских женщин. Isr.J.Med.Sci. 1976; 12 (12): 1410-1417. Просмотреть аннотацию.

Biedowa, J. и Knychalska-Karwan, Z. [Подслизистые инъекции витамина B12 и гидрокортизона в случаях рецидивирующих афт]. Czas.Stomatol. 1983; 36 (7): 565-567. Просмотреть аннотацию.

Бьелланд, И., Телль, Г. С., Воллсет, С. Е., Рефсум, Х. и Уеланд, П. М. Фолиевая кислота, витамин B12, гомоцистеин и полиморфизм MTHFR 677C-> T при тревоге и депрессии: исследование гомоцистеина в Хордаланде.Ген. Арх. Психиатрии 2003; 60 (6): 618-626. Просмотреть аннотацию.

Blanchette, V., Bell, E., Nahmias, C., Garnett, S., Milner, R., and Zipursky, A. Рандомизированное контрольное испытание терапии витамином E для профилактики анемии у детей с низкой массой тела при рождении ( LBW) младенцы. Педиатр. 1980; 14: 591.

Блейс, Дж., Миллер, Э. Р., III, Пастор-Барриузо, Р., Аппель, Л. Дж. И Гуаллар, Е. Витаминно-минеральные добавки и прогрессирование атеросклероза: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Am.J Clin.Nutr 2006; 84 (4): 880-887. Просмотреть аннотацию.

Блум, М. В., Ведель, М., Эггер, Р. Дж., Спик, А. Дж., Шрайвер, Дж., Саоваконта, С., и Шреурс, В. Х. Метаболизм железа и дефицит витамина А у детей на северо-востоке Таиланда. Am.J Clin.Nutr 1989; 50 (2): 332-338. Просмотреть аннотацию.

Bloem, M. W., Wedel, M., van Agtmaal, E. J., Speek, A. J., Saowakontha, S., и Schreurs, W. H. Вмешательство витамина A: краткосрочные эффекты однократной пероральной массивной дозы на метаболизм железа. Являюсь.J. Clin. Nutr 1990; 51 (1): 76-79. Просмотреть аннотацию.

Боламан, З., Кадикойлу, Г., Юкселен, В., Явасоглу, И., Баруца, С., и Сентурк, Т. Пероральное или внутримышечное лечение кобаламином при мегалобластной анемии: одноцентровое, проспективное, рандомизированное, открытое исследование. Clin Ther 2003; 25 (12): 3124-3134. Просмотреть аннотацию.

Боррон, С. В., Бод, Ф. Дж., Баррио, П., Имбер, М., и Висмут, К. Проспективное исследование гидроксокобаламина при остром отравлении цианидом при вдыхании дыма. Энн Эмерг.Med 2007; 49 (6): 794-801, 801. Просмотреть аннотацию.

Брэдфилд, Р. Б., Дженсен, М. В., Гонсалес, Л., и Гарраяр, С. Влияние низкоуровневых добавок железа и витаминов на тропическую анемию. Am.J.Clin.Nutr. 1968; 21 (1): 57-67. Просмотреть аннотацию.

Brude, IR, Finstad, HS, Seljeflot, I., Drevon, CA, Solvoll, K., Sandstad, B., Hjermann, I., Arnesen, H., and Nenseter, MS Концентрация гомоцистеина в плазме, связанная с диетой, функция эндотелия и экспрессия генов мононуклеарных клеток среди курящих мужчин с гиперлипидемией.Eur.J.Clin.Invest 1999; 29 (2): 100-108. Просмотреть аннотацию.

Bryan, J., Calvaresi, E., and Hughes, D. Кратковременный прием добавок фолиевой кислоты, витамина B-12 или витамина B-6 незначительно влияет на память, но не на настроение у женщин разного возраста. J Nutr 2002; 132 (6): 1345-1356. Просмотреть аннотацию.

Берланд В. Л., Симпсон К. и Лорд Дж. Реакция ребенка с низкой массой тела при рождении на лечение фолиевой кислотой. Арх. Докторский детский 1971; 46 (246): 189-194. Просмотреть аннотацию.

Батлер, К. К., Видал-Алабалл, Дж., Cannings-John, R., McCaddon, A., Hood, K., Papaioannou, A., Mcdowell, I., and Goringe, A. Пероральный витамин B12 по сравнению с внутримышечным витамином B12 при дефиците витамина B12: систематический обзор рандомизированных контролируемые испытания. Семейная практика 2006; 23 (3): 279-285. Просмотреть аннотацию.

Бузина, Р., Гргич, З., Юсич, М., Сапунар, Дж., Миланович, Н., и Брубахер, Г. Состояние питания и физическая работоспособность. Hum.Nutr Clin.Nutr 1982; 36 (6): 429-438. Просмотреть аннотацию.

Бузина, Р., Юсич, М., Миланович, Н., Сапунар, Дж. И Брубахер, Г. Влияние введения рибофлавина на параметры метаболизма железа у школьников. Int J Vitam.Nutr Res. 1979; 49 (2): 136-143. Просмотреть аннотацию.

Кармель, Р. Биомаркеры статуса кобаламина (витамин B-12) в эпидемиологических условиях: критический обзор контекста, применения и рабочих характеристик кобаламина, метилмалоновой кислоты и голотранскобаламина II. Am.J Clin.Nutr 2011; 94 (1): 348S-358S. Просмотреть аннотацию.

Карроццо, М.Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Evid.Based.Dent. 2009; 10 (4): 114-115. Просмотреть аннотацию.

Чароенларп, П., Дханамитта, С., Каеввичит, Р., Сильпрасерт, А., Суванарад, К., На-Накорн, С., Праватмуанг, П., Ватанавичарн, С., Нутчарас, У., Поотракул , П. и. Совместное исследование ВОЗ по добавкам железа в Бирме и Таиланде. Am.J.Clin.Nutr. 1988; 47 (2): 280-297. Просмотреть аннотацию.

Чароенларп, П., Фолпоти, Т., Чатпуньяпорн, П., и Шелп, Ф.P. Влияние рибофлавина на гематологические изменения в добавках железа школьникам. Юго-Восточная Азия Дж. Тропический врач общественного здравоохранения 1980; 11 (1): 97-103. Просмотреть аннотацию.

Chasan-Taber, L., Selhub, J., Rosenberg, IH, Malinow, MR, Terry, P., Tishler, PV, Willett, W., Hennekens, CH, and Stampfer, MJ. витамин B6 и риск инфаркта миокарда у американских врачей. Журнал "Сборник новостей", 1996; 15 (2): 136-143. Просмотреть аннотацию.

Чавла, П.К. и Пури, Р. Влияние пищевых добавок на гематологический профиль беременных. Indian Pediatr. 1995; 32 (8): 876-880. Просмотреть аннотацию.

Chen, S.H., Hung, C.S., Yang, C.P., Lo, F. S. и Hsu, H.H. Сосуществование мегалобластной анемии и железодефицитной анемии у молодой женщины с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Int J Hematol. 2006; 84 (3): 238-241. Просмотреть аннотацию.

Кларк Р., Харрисон Г. и Ричардс С. Влияние витаминов и аспирина на маркеры активации тромбоцитов, окислительного стресса и гомоцистеина у людей с высоким риском деменции.Журнал Междунар. Медицины, 2003; 254 (1): 67-75. Просмотреть аннотацию.

Кларк Р., Левингтон С., Шерликер П. и Армитаж Дж. Влияние витаминов группы В на концентрацию гомоцистеина в плазме и на риск сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Curr Opin.Clin Nutr Metab Care 2007; 10 (1): 32-39. Просмотреть аннотацию.

Коллин, С.М., Меткалф, К., Рефсум, Х., Льюис, С.Дж., Цукколо, Л. , Смит, Г.Д., Чен, Л., Харрис, Р., Дэвис, М., Марсден, Г., Джонстон , К., Лейн, Дж. А., Эббинг, М., Бонаа, К. Х., Нигард, О., Ueland, PM, Grau, MV, Baron, JA, Donovan, JL, Neal, DE, Hamdy, FC, Smith, AD и Martin, RM Циркулирующий фолат, витамин B12, гомоцистеин, транспортные белки витамина B12 и риск простаты рак: исследование случай-контроль, систематический обзор и метаанализ. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2010; 19 (6): 1632-1642. Просмотреть аннотацию.

Колман, Н., Ларсен, Дж. В., Баркер, М., Баркер, Э. А., Грин, Р., и Мец, Дж. Профилактика дефицита фолиевой кислоты путем обогащения пищевых продуктов.III. Эффект у беременных от различного количества добавленной фолиевой кислоты. Am.J Clin.Nutr 1975; 28 (5): 465-470. Просмотреть аннотацию.

Конвей, С. П., Роусон, И., Уважаемый, П. Р., Шайрес, С. Э. и Келлехер, Дж. Ранняя анемия недоношенных детей: есть ли место для добавок витамина Е? Br J Nutr 1986; 56 (1): 105-114. Просмотреть аннотацию.

Коппен А., Чаудри С. и Свайд К. Фолиевая кислота усиливает профилактику литием. J. Эффект. Разлад. 1986; 10 (1): 9-13. Просмотреть аннотацию.

Кускелли, Г.Дж., МакНалти, Х., Макпартлин, Дж. М., Штамм, Дж. Дж. И Скотт, Дж. М. Реакция гомоцистеина плазмы на вмешательство фолиевой кислоты у молодых женщин. Ir.J.Med.Sci. 1995; (164): 3.

Дас, Б. К., Бал, М. С., Трипати, А. М., Сингла, П. Н., Агарвал, Д. К., и Агарвал, К. Н. Оценка частоты и дозы железа и других гематиновых препаратов - альтернативная стратегия профилактики анемии у сельских дошкольников. Indian Pediatr. 1984; 21 (12): 933-938. Просмотреть аннотацию.

Доусон, Э. Б., Эванс, Д. Р., Конвей, М.E. и McGanity, W.J. Биодоступность витамина B12 и фолиевой кислоты из двух пренатальных поливитаминных / мультиминеральных добавок. Am.J. Perinatol. 2000; 17 (4): 193-199. Просмотреть аннотацию.

de Jager, C. A., Oulhaj, A., Jacoby, R., Refsum, H., and Smith, A. D. Когнитивные и клинические результаты лечения гомоцистеин-понижающим витамином B при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование. Международный журнал гериатрии психиатрии 2012; 27 (6): 592-600. Просмотреть аннотацию.

де Йонг, С. К., Стхауэр, К. Д., ван ден Берг, М., Geurts, T. W., Bouter, L. M. и Rauwerda, J. A. Нормогомоцистеинемия и гипергомоцистеинемия, принимаемая витаминами, связаны с аналогичными рисками сердечно-сосудистых событий у пациентов с преждевременным окклюзионным заболеванием периферических артерий. Проспективное когортное исследование. J Intern Med 1999; 246 (1): 87-96. Просмотреть аннотацию.

Де ла Фурньер, Ф., Ферри, М., Кнокерт, X., Чахвакилиан, А., Хьюгоно-Динер, Л., Бауман, Ф., Неделек, К., Буронфоссе, Д., Мейньян, С. , Fauchier, C., Attar, C., Belmin, J.и Piette, F. Дефицит витамина B12 и деменция - многоцентровое эпидемиологическое и терапевтическое исследование, предварительное терапевтическое испытание [Deficience en vitamine B12 et al. Semaine Des Hopitaux 1997; 73 (5-6): 133-140.

de, Bree A., Mennen, L. I., Hercberg, S., and Galan, P. Доказательства защитного (синергетического?) Эффекта витаминов B и омега-3 жирных кислот при сердечно-сосудистых заболеваниях. Eur.J Clin.Nutr 2004; 58 (5): 732-744.Просмотреть аннотацию.

Декер К., Дотис Б., Глатцл Д. и Хинзельманн М. Статус рибофлавина и анемия у беременных. Нутр Метаб 1977; 21 Дополнение 1: 17-19. Просмотреть аннотацию.

Deijen, J. B., van der Beek, E. J., Orlebeke, J. F., and van den Berg, H. Добавление витамина B-6 у пожилых мужчин: влияние на настроение, память, работоспособность и умственные усилия. Психофармакология (Берл) 1992; 109 (4): 489-496. Просмотреть аннотацию.

ДеМайо, С.Дж., Кинг, С.Б., III, Лембо, Н.Дж., Рубен, Г.S., Hearn, J. A., Bhagavan, H. N., и Sgoutas, D. S. Добавка витамина E, липиды плазмы и частота рестеноза после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (PTCA). J Am. Coll. Nutr 1992; 11 (1): 68-73. Просмотреть аннотацию.

ден Эльзен, В. П., ван дер Виле, Г. М., Гуссекло, Дж., Вестендорп, Р. Г. и Ассендельфт, В. Дж. Снижение концентрации витамина B12 и анемия у пожилых людей: систематический обзор. BMC.Geriatr. 2010; 10: 42. Просмотреть аннотацию.

Деватхасан, Г., Тео, В.L. и Mylvaganam, A. Метилкобаламин при хронической диабетической невропатии. Двойное слепое клиническое и электрофизиологическое исследование. Клинические испытания J 1986; 23: 130-140.

Dierkes, J. Потребность в витаминах для снижения уровня гомоцистеина в крови у здоровых молодых женщин. 1995;

Dierkes, J., Kroesen, M., and Pietrzik, K. Добавки фолиевой кислоты и витамина B6 и концентрации гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин. Int J Vitam.Nutr Res. 1998; 68 (2): 98-103. Просмотреть аннотацию.

Димопулос, Н., Пипери, К., Салоничоти, А., Псарра, В., Гази, Ф., Пападимитриу, А., Леа, Р. У. и Калофутис, А. Корреляция фолиевой кислоты, витамина B12 и гомоцистеина в плазме уровни депрессии у пожилого греческого населения. Clin Biochem 2007; 40 (9-10): 604-608. Просмотреть аннотацию.

Дозозависимые эффекты фолиевой кислоты на концентрацию гомоцистеина в крови: метаанализ рандомизированных исследований. Am.J Clin.Nutr 2005; 82 (4): 806-812. Просмотреть аннотацию.

Эббинг, М., Bleie, O., Ueland, PM, Nordrehaug, JE, Nilsen, DW, Vollset, SE, Refsum, H., Pedersen, EK, and Nygard, O. коронарная ангиография: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 8-20-2008; 300 (7): 795-804. Просмотреть аннотацию.

Эббинг, М., Бонаа, К. Х., Арнесен, Э., Уеланд, П. М., Нордрехауг, Дж. Э., Расмуссен, К., Ньолстад, И., Нильсен, Д. В., Рефсум, Х., Твердал, А., Фольсет, С.Э., Ширмер, Х., Bleie, O., Steigen, T., Midttun, O., Fredriksen, A., Pedersen, E.R., Nygard, O. Комбинированный анализ и расширенное наблюдение за двумя рандомизированными контролируемыми испытаниями витамина B по снижению уровня гомоцистеина. Журнал Междунар. Медицины, 2010; 268 (4): 367-382. Просмотреть аннотацию.

Eikelboom, J. W., Lonn, E., Genest, J., Jr., Hankey, G., and Yusuf, S. Гомоцист (е) ин и сердечно-сосудистые заболевания: критический обзор эпидемиологических данных. Ann.Intern.Med 9-7-1999; 131 (5): 363-375. Просмотреть аннотацию.

Эллинсон, М., Томас, Дж. И Паттерсон, А. Критическая оценка взаимосвязи сывороточного витамина B, фолиевой кислоты и общего гомоцистеина с когнитивными нарушениями у пожилых людей. J Hum Nutr Diet 2004; 17 (4): 371-383. Просмотреть аннотацию.

Энгельс А., Шроер У. и Шреммер Д. [Эффективность комбинированной терапии витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой для общего недомогания. Результаты неинтервенционного постмаркетингового надзорного исследования. MMW.Fortschr.Med 1-17-2008; 149 Suppl 4: 162-166.Просмотреть аннотацию.

Etgen, T., Sander, D., Bickel, H., and Forstl, H. Легкие когнитивные нарушения и деменция: важность изменяемых факторов риска. Dtsch.Arztebl.Int 2011; 108 (44): 743-750. Просмотреть аннотацию.

Eussen, SJ, de Groot, LC, Joosten, LW, Bloo, RJ, Clarke, R., Ueland, PM, Schneede, J., Blom, HJ, Hoefnagels, WH, и ван Ставерен, WA Влияние перорального витамина B-12 с фолиевой кислотой или без нее на когнитивную функцию у пожилых людей с легким дефицитом витамина B-12: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am.J Clin.Nutr 2006; 84 (2): 361-370. Просмотреть аннотацию.

Фанг, Дж. К., Кинли, С., Белтрам, Дж., Хикити, Х., Вайнштейн, М., Берендт, Д., Сух, Дж., Фрей, Б., Мадж, Г. Х., Селвин, А. П., и Ганц, П. Эффект витаминов С и Е на прогрессирование связанного с трансплантатом артериосклероза: рандомизированное исследование. Ланцет 3-30-2002; 359 (9312): 1108-1113. Просмотреть аннотацию.

Фавзи, В. В., Мсаманга, Г. И., Шпигельман, Д., Урасса, Э. Дж., МакГрат, Н., Мвакагиле, Д., Антельман, Г., Мбисе, Р., Эррера, Г., Капига, С., Виллетт, В., и Хантер, Д. Дж. Рандомизированное испытание эффектов витаминных добавок на исходы беременности и количество Т-лимфоцитов у ВИЧ-1-инфицированных женщин в Танзании. Ланцет 5-16-1998; 351 (9114): 1477-1482. Просмотреть аннотацию.

Фергюсон, Л. Р. Мясо и рак. Meat.Sci 2010; 84 (2): 308-313. Просмотреть аннотацию.

Ферлин, М. Л. С., Чуан, Л. С., Хорхе, С. М., и Ваннуччи, Х. Ранняя анемия недоношенных. Nutr.Res. 1998; 18: 1161-1173.

Фиораванти, М., Феррарио, Э., Массаиа, М., Каппа, Дж., Риволта, Дж., Гросси, Э. и Бакли, А. Е. Низкие уровни фолиевой кислоты при снижении когнитивных функций у пожилых пациентов и эффективность фолиевой кислоты в качестве лечения для улучшения дефицита памяти. Arch.Gerontol.Geriatr. 1998; 26 (1): 1-13. Просмотреть аннотацию.

Флеминг, А. Ф., Гатура, Г. Б., Харрисон, К. А., Бриггс, Н. Д. и Данн, Д. Т. Профилактика анемии во время беременности у первородящих в гвинейской саванне Нигерии. Ann Trop Med Parasitol. 1986; 80 (2): 211-233. Просмотреть аннотацию.

Флеминг, А.Ф., Мартин, Дж. Д., Ханель, Р. и Уэстлейк, А. Дж. Влияние дородовых добавок железа и фолиевой кислоты на гематологию матери и состояние плода. Med.J.Aust. 9-21-1974; 2 (12): 429-436. Просмотреть аннотацию.

Форд, А. Х. и Алмейда, О. П. Эффект снижения уровня гомоцистеина на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Альцгеймерс. Дис. 2012; 29 (1): 133-149. Просмотреть аннотацию.

Форд, А. Х., Фликер, Л., Альфонсо, Х., Томас, Дж., Кларнетт, Р., Мартинс, Р., Алмейда, О. П. Витамины B (12), B (6) и фолиевая кислота для познания у пожилых мужчин. Неврология 10-26-2010; 75 (17): 1540-1547. Просмотреть аннотацию.

Ford, AH, Flicker, L., Thomas, J., Norman, P., Jamrozik, K., and Almeida, OP Витамины B12, B6 и фолиевая кислота при появлении депрессивных симптомов у пожилых мужчин: результаты 2-летнее плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Журнал клинической психиатрии 2008; 69 (8): 1203-1209. Просмотреть аннотацию.

Франкен, Д. Г., Бурс, Г. Х., Блом, Х. Дж., И Трайбельс, Дж.М. Влияние различных схем приема витамина B6 и фолиевой кислоты на легкую гипергомоцистеинемию у сосудистых пациентов. J Inherit.Metab Dis. 1994; 17 (1): 159-162. Просмотреть аннотацию.

Франкен, Д. Г., Берс, Г. Х., Блом, Х. Дж., Трайбельс, Ф. Дж., И Клоппенборг, П. В. Лечение легкой гипергомоцистеинемии у пациентов с сосудистыми заболеваниями. Артериосклер. Тромб. 1994; 14 (3): 465-470. Просмотреть аннотацию.

Гарсия, А., Пульман, К., Занибби, К., Дэй, А., Галарано, Л., и Фридман, М. Кобаламин снижает уровень гомоцистеина у пожилых людей на диете, обогащенной фолиевой кислотой: экспериментальный, двойной слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Am Geriatr Soc 2004; 52 (8): 1410-1412. Просмотреть аннотацию.

Гарсия, О. П., Диас, М., Росадо, Дж. Л. и Аллен, Л. Х. Испытание в сообществе эффективности сока лайма для улучшения статуса железа у мексиканских женщин с дефицитом железа. FASEB J. 1998; 12: A647.

Гарсия-Клосас, Р., Кастельсагу, X., Бош, X., и Гонсалес, К. А. Роль диеты и питания в канцерогенезе шейки матки: обзор последних данных. Int.J.Cancer 11-20-2005; 117 (4): 629-637. Просмотреть аннотацию.

Гош, К., Baker, J. A., Moysich, K. B., Rivera, R., Brasure, J. R., and McCann, S. E. Диетическое потребление отдельных питательных веществ и пищевых групп и риск рака шейки матки. Nutr Cancer 2008; 60 (3): 331-341. Просмотреть аннотацию.

Джулиано, А. Р., Папенфус, М., Нур, М., Кэнфилд, Л. М., Шнайдер, А., и Хэтч, К. Питательные антиоксиданты: ассоциации с устойчивой инфекцией вируса папилломы человека. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1997; 6 (11): 917-923. Просмотреть аннотацию.

Джулиано А. Р., Сигель Э.M., Roe, DJ, Ferreira, S., Baggio, ML, Galan, L., Duarte-Franco, E., Villa, LL, Rohan, TE, Marshall, JR, и Franco, EL. инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ): исследование естественной истории ВПЧ Людвига-МакГилла. J Infect.Dis. 11-15-2003; 188 (10): 1508-1516. Просмотреть аннотацию.

Goodman, J. E., Lavigne, J. A., Wu, K., Helzlsouer, K. J., Strickland, P. T., Selhub, J., and Yager, J. D. Генотип COMT, микронутриенты в метаболическом пути фолиевой кислоты и риск рака груди.Канцерогенез 2001; 22 (10): 1661-1665. Просмотреть аннотацию.

Гудман, М. Т., Кивиат, Н., Макдаффи, К., Ханкин, Дж. Х., Эрнандес, Б., Вилкенс, Л. Р., Франке, А., Кайперс, Дж., Колонель, Л. Н., Накамура, Дж., Инг, Г., Бранч, Б., Бертрам, С.С., Камемото, Л., Шарма, С., и Киллин, Дж. Связь микронутриентов плазмы с риском дисплазии шейки матки на Гавайях. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1998; 7 (6): 537-544. Просмотреть аннотацию.

Гудман, М. Т., Макдаффи, К., Эрнандес, Б., Вилкенс, Л. Р., и Селхуб, Дж. Исследование фолиевой кислоты, гомоцистеина, витамина B (12) и цистеина в плазме как маркеров дисплазии шейки матки «случай-контроль». Рак 7-15-2000; 89 (2): 376-382. Просмотреть аннотацию.

Goodman, MT, McDuffie, K., Hernandez, B., Wilkens, LR, Bertram, CC, Killeen, J., Le, Marchand L., Selhub, J., Murphy, S., and Donlon, TA Association полиморфизма метилентетрагидрофолатредуктазы C677T и диетического фолата с риском дисплазии шейки матки. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред.2001; 10 (12): 1275-1280. Просмотреть аннотацию.

Грасбек, синдром Р. Имерслунда-Грасбека (селективная мальабсорбция витамина B (12) с протеинурией). Orphanet.J Rare.Dis 2006; 1:17. Просмотреть аннотацию.

Green, R. Индикаторы для оценки статуса фолиевой кислоты и витамина B-12 и для мониторинга эффективности стратегий вмешательства. Am.J.Clin Nutr. 2011; 94 (2): 666С-672С. Просмотреть аннотацию.

Грин, С., Бухбиндер, Р., Барнсли, Л., Холл, С., Уайт, М., Смидт, Н., и Ассендельфт, В. Иглоукалывание при боковой боли в локтевом суставе.Кокрановская база данных.Syst.Rev 2002; (1): CD003527. Просмотреть аннотацию.

Grundt, H., Nilsen, DW, Hetland, O., Mansoor, MA, Aarsland, T. и Woie, L. Модуляция атеротромбогенного риска n-3 жирными кислотами не была связана с изменениями гомоцистеина у субъектов с комбинированным гиперлипидемия. Thromb.Hemost. 1999; 81 (4): 561-565. Просмотреть аннотацию.

Guttormsen, AB, Ueland, PM, Nesthus, I., Nygard, O., Schneede, J., Vollset, SE, and Refsum, H. Детерминанты и чувствительность к витаминам промежуточной гипергомоцистеинемии (> или = 40 микромоль / литр) .Исследование гомоцистеина в Хордаланде. J Clin.Invest 11-1-1996; 98 (9): 2174-2183. Просмотреть аннотацию.

Hackam, D.G., Peterson, J.C. и Spence, J.D. Какой уровень гомоцист (е )ина в плазме следует лечить? Влияние витаминотерапии на прогрессирование атеросклероза сонных артерий у пациентов с уровнями гомоцисты (е) выше и ниже 14 мкмоль / л. Am J Hypertens. 2000; 13 (1 Пет 1): 105-110. Просмотреть аннотацию.

Хаглунд, О. Влияние рыбьего жира на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Мини-обзор по докторской диссертации.Ups.J Med Sci 1993; 98 (2): 89-148. Просмотреть аннотацию.

Haglund, O., Wallin, R., Wretling, S., Hultberg, B., and Saldeen, T. Влияние рыбьего жира отдельно и в сочетании с длинноцепочечными (n-6) жирными кислотами на некоторые факторы риска коронарных заболеваний у мужские предметы. J.Nutr.Biochem. 1998; 9: 629-635.

Haker, E. и Lundeberg, T. Лечение иглоукалыванием при эпикондилалгии: сравнительное исследование двух техник иглоукалывания. Clin J. Pain 1990; 6 (3): 221-226. Просмотреть аннотацию.

Хакер, Э. и Лундеберг, Т.Лазерное лечение акупунктурных точек при латеральной надмыщелке плечевой кости. Двойное слепое исследование. Боль 1990; 43 (2): 243-247. Просмотреть аннотацию.

Хайнц, Дж., Кропф, С., Лулей, К. и Диркес, Дж. Гомоцистеин как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, получающих диализ: метаанализ. Am J Kidney Dis. 2009; 54 (3): 478-489. Просмотреть аннотацию.

Эрреро, Р., Потишман, Н., Бринтон, Л. А., Ривз, В. К., Бренес, М. М., Тенорио, Ф., де Бриттон, Р. К., и Гайтан, Э.Исследование нутриентного статуса и инвазивного рака шейки матки методом случай-контроль. I. Диетические показатели. Am.J Epidemiol. 12-1-1991; 134 (11): 1335-1346. Просмотреть аннотацию.

Herrmann, M., Peter, Schmidt J., Umanskaya, N., Wagner, A., Taban-Shomal, O., Widmann, T., Colaianni, G., Wildemann, B., and Herrmann, W. Роль гипергомоцистеинемии, а также дефицита фолиевой кислоты, витаминов B (6) и B (12) в остеопорозе: систематический обзор. Clin.Chem.Lab Med 2007; 45 (12): 1621-1632. Просмотреть аннотацию.

Хо, Г.Ю., Палан, П.Р., Басу, Дж., Ромни, С.Л., Кадиш, А.С., Михаил, М., Вассертхейл-Смоллер, С., Рунович, К., и Бурк, Р.Д. Вирусные характеристики инфекции вируса папилломы человека и уровни антиоксидантов как факторы риска дисплазии шейки матки. Int J Cancer 11-23-1998; 78 (5): 594-599. Просмотреть аннотацию.

HODGKIN, D. G., PICKWORTH, J., ROBERTSON, J. H., TRUEBLOOD, K. N., PROSEN, R.J. и WHITE, J. G. Кристаллическая структура гексакарбоновой кислоты, полученной из B12, и молекулярная структура витамина.Природа 8-20-1955; 176 (4477): 325-328. Просмотреть аннотацию.

Hodis, HN, Mack, WJ, LaBree, L., Mahrer, PR, Sevanian, A., Liu, CR, Liu, CH, Hwang, J., Selzer, RH, and Azen, SP Добавка альфа-токоферола в здоровые люди снижают окисление липопротеинов низкой плотности, но не атеросклероз: исследование профилактики атеросклероза с витамином Е (VEAPS). Тираж 9-17-2002; 106 (12): 1453-1459. Просмотреть аннотацию.

Холдт, Б., Кортен, Г., Книппель, М., Леманн, Дж. К., Клаус, Р., Хольц, М., и Хаусманн, С. Повышенный уровень общего гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с ХПНП, несмотря на терапию рыбьим жиром. Периодический набор номера 1996; 16 Приложение 1: S246-S249. Просмотреть аннотацию.

Испытания по снижению уровня гомоцистеина для предотвращения сердечно-сосудистых событий: обзор дизайна и мощности крупных рандомизированных исследований. Am Heart J 2006; 151 (2): 282-287. Просмотреть аннотацию.

Хант, Дж. Р., Маллен, Л. М., Ликкен, Г. И., Галлахер, С. К., и Нильсен, Ф. Х. Аскорбиновая кислота: влияние на текущее усвоение железа и статус у молодых женщин с дефицитом железа.Am.J Clin.Nutr 1990; 51 (4): 649-655. Просмотреть аннотацию.

Hvas, A. M., Juul, S., Lauritzen, L., Nexo, E. и Ellegaard, J. Отсутствие влияния лечения витамином B-12 на когнитивные функции и депрессию: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Affect.Disord. 2004; 81 (3): 269-273. Просмотреть аннотацию.

Айенгар, Л. и Апте, С. В. Профилактика анемии во время беременности. Am.J Clin.Nutr 1970; 23 (6): 725-730. Просмотреть аннотацию.

Айенгар, Л. и Раджалакшми, К. Влияние добавок фолиевой кислоты на вес новорожденных при рождении.Am.J Obstet.Gynecol. 6-1-1975; 122 (3): 332-336. Просмотреть аннотацию.

Джексон Р. Т. и Лэтэм М. С. Анемия беременности в Либерии, Западная Африка: терапевтическое испытание. Am.J Clin.Nutr 1982; 35 (4): 710-714. Просмотреть аннотацию.

Джейкоб Р. А., Ву М. М., Хеннинг С. М. и Свендсейд М. Е. Гомоцистеин увеличивается по мере снижения содержания фолиевой кислоты в плазме здоровых мужчин при кратковременном ограничении фолиевой кислоты и метильных групп в диете. J Nutr 1994; 124 (7): 1072-1080. Просмотреть аннотацию.

Жак П.Ф., Селхуб Дж., Бостом А. Г., Уилсон П. В. и Розенберг И. Х. Влияние обогащения фолиевой кислотой на концентрацию фолиевой кислоты и общего гомоцистеина в плазме. N.Engl.J Med 5-13-1999; 340 (19): 1449-1454. Просмотреть аннотацию.

Джесси С. и Лудольф А. С. [Тиамин, пиридоксин и кобаламин. От мифов к фармакологии и клинической практике. Нервенарцт 2012; 83 (4): 521-532. Просмотреть аннотацию.

Джонс, Ф. Т. и Рике, С. С. Наблюдения за историей разработки противомикробных препаратов и их использования в кормах для домашней птицы.Poult.Sci 2003; 82 (4): 613-617. Просмотреть аннотацию.

Кальтенбах, Г., Нобле-Дик, М., Андрес, Э., Барнье-Фигу, Г., Ноэль, Э. и Фогель, Т. Репонс precoce au traitement oral par vitamine B12 chez des sujets age hypovitaminiques. Annales de Medecine Interne (Париж) 2003; 154: 91-95.

Кальтенбах, Г., Нобле-Дик, М., Андрес, Э., Барнье-Фигуэ, Г., Ноэль, Э., Фогель, Т., Перрен, А. Э., Мартин-Хуньяди, К., Бертель, М. ., и Кунцманн, Ф. [Ранний ответ на пероральную терапию кобаламином у пожилых пациентов с дефицитом витамина B12].Ann.Med.Interne (Париж) 2003; 154 (2): 91-95. Просмотреть аннотацию.

Канг, Дж. Х., Кук, Н., Мэнсон, Дж., Бьюринг, Дж. Э., Альберт, К. М. и Гродштейн, Ф. Испытание витаминов группы В и когнитивной функции среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Am.J.Clin.Nutr. 2008; 88 (6): 1602-1610. Просмотреть аннотацию.

Кантески, Пенсильвания, Гаммон, доктор медицины, Мандельблатт, Дж., Чжан, З.Ф., Рэмси, Э., Днестриан, А., Норкус, Е.П., и Райт, Т.С., младший. Потребление с пищей и уровни ликопина в крови: связь с дисплазия шейки матки среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.Nutr.Cancer 1998; 31 (1): 31-40. Просмотреть аннотацию.

Кендалл, А.С., Джонс, Э.Э., Уилсон, К.И., Шинтон, Н.К., и Элвуд, П.С. Фолиевая кислота у младенцев с низкой массой тела при рождении. Arch.Dis.Child 1974; 49 (9): 736-738. Просмотреть аннотацию.

Кьельберг, Л., Халлманс, Г., Арен, А.М., Йоханссон, Р., Бергман, Ф., Уоделл, Г., Ангстрем, Т., и Дилнер, Дж. Курение, диета, беременность и использование оральных контрацептивов как факторы риска внутриэпителиальной неоплазии шейки матки в связи с инфекцией вируса папилломы человека.Br J Cancer 2000; 82 (7): 1332-1338. Просмотреть аннотацию.

Кольтерен, П., Рахман, С. Р., Хильдербранд, К., и Диниз, А. Лечение железодефицитной анемии с комбинированным добавлением железа, витамина А и цинка у женщин из Динаджпура, Бангладеш. Eur.J Clin.Nutr 1999; 53 (2): 102-106. Просмотреть аннотацию.

Краль В. А., Шойом Л., Энеско Х. и Ледвидж Б. Связь витамина B12 и фолиевой кислоты с функцией памяти. Биол. Психиатрия 1970; 2 (1): 19-26. Просмотреть аннотацию.

Куизон, М.Д., Платон, Т. П., Анчета, Л. П., Анхелес, Дж. К., Нуньес, К. Б., и Макапинлак, М. П. Исследования добавок железа среди беременных женщин. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 1979; 10 (4): 520-527. Просмотреть аннотацию.

Kulapongs, P. Влияние витамина Е на анемию, вызванную белково-калорийной недостаточностью, у детей северного Таиланда. В: Олсен, Р. Ф. Протиен-калорийное недоедание. Нью-Йорк: Academic Press; 1975.

Квасьневска А., Тукендорф А. и Семчук М. Дефицит фолиевой кислоты и цервикальная интраэпителиальная неоплазия.Eur J Gynaecol. Oncol 1997; 18 (6): 526-530. Просмотреть аннотацию.

Kwasniewska, A., Tukendorf, A., Gozdzicka-Jozefiak, A., Semczuk-Sikora, A., and Korobowicz, E. Содержание фолиевой кислоты и свободного гомоцистеина в сыворотке крови инфицированных вирусом папилломы человека женщин с дисплазией шейки матки . Eur J Gynaecol. Oncol 2002; 23 (4): 311-316. Просмотреть аннотацию.

Квок, Т., Ли, Дж., Лоу, К. Б., Пэн, П. С., Юнг, С. Ю., Чой, К. С. и Лам, Л. С. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание снижения уровня гомоцистеина для уменьшения когнитивного спада у пожилых людей с деменцией.Clin Nutr. 2011; 30 (3): 297-302. Просмотреть аннотацию.

Kwok, T., Tang, C., Woo, J., Lai, W. K., Law, L.K., и Pang, C.P. Рандомизированное испытание влияния добавок на когнитивные функции пожилых людей с субнормальным уровнем кобаламина. Международный журнал гериатрии и психиатрии 1998; 13 (9): 611-616. Просмотреть аннотацию.

Lewerin, C., Matousek, M., Steen, G., Johansson, B., Steen, B., and Nilsson-Ehle, H. Существенные корреляции гомоцистеина в плазме и метилмалоновой кислоты в сыворотке с движением и когнитивными функциями у пожилых людей субъектов, но без улучшения от краткосрочной витаминной терапии: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.Am.J Clin.Nutr 2005; 81 (5): 1155-1162. Просмотреть аннотацию.

Льюис, Дж. Г. Подагра, стеаторея и мегалобластная анемия. Энн Ройм. Dis 1962; 21 (3): 284-286. Просмотреть аннотацию.

Ли, Г. [Влияние мекобаламина на диабетические невропатии. Пекинская совместная группа по клиническим испытаниям метикобала]. Чжунхуа Нэй Кэ.За Чжи. 1999; 38 (1): 14-17. Просмотреть аннотацию.

Лием, А. Х., ван Бовен, А. Дж., Вигер, Н. Дж., Витхаген, А. Дж., Роблес де Медина, Р. М., Тейссен, Дж. Г., и ван Велдхуизен, Д. Дж.Эффективность фолиевой кислоты при добавлении к терапии статинами у пациентов с гиперхолестеринемией после острого инфаркта миокарда: рандомизированное пилотное исследование. Int J Cardiol 2004; 93 (2-3): 175-179. Просмотреть аннотацию.

Lin, C.Y., Kuo, C.S., Lu, C.L., Wu, M.Y. и Huang, R.F. Повышенные уровни витамина B (12) в сыворотке в сочетании с опухолевыми маркерами как прогностические факторы, предопределяющие плохую выживаемость пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Nutr Cancer 2010; 62 (2): 190-197. Просмотреть аннотацию.

Лю Д.С., Бейтс, К. Дж., Инь, Т. А., Ван, X. Б. и Лу, К. К. Пищевая эффективность обогащенных сухариков для отъема в сельской местности недалеко от Пекина. Am J Clin Nutr 1993; 57 (4): 506-511. Просмотреть аннотацию.

Лю Т., Сунг С. Дж., Альварес Р. Д. и Баттерворт К. Э. мл. Продольный анализ инфекции вируса папилломы человека 16, статуса питания и прогрессирования дисплазии шейки матки. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1995; 4 (4): 373-380. Просмотреть аннотацию.

Лонн, Э., Юсуф, С., Арнольд, М. Дж., Sheridan, P., Pogue, J., Micks, M., McQueen, MJ, Probstfield, J., Fodor, G., Held, C., and Genest, J., Jr. Снижение уровня гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты и витамина B витамины при сосудистых заболеваниях. N.Engl.J Med 4-13-2006; 354 ​​(15): 1567-1577. Просмотреть аннотацию.

Looker, HC, Fagot-Campagna, A., Gunter, EW, Pfeiffer, CM, Sievers, ML, Bennett, PH, Nelson, RG, Hanson, RL, and Knowler, WC, концентрации гомоцистеина и витамина B (12) и смертность от диабета 2 типа. Diabetes Metab Res Rev 2007; 23 (3): 193-201.Просмотреть аннотацию.

Снижение гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. Indian Heart J 2000; 52 (7 доп.): S59-S64. Просмотреть аннотацию.

Ма, Э., Ивасаки, М., Кобаяси, М., Касуга, Ю., Йокояма, С., Онума, Х., Нисимура, Х., Кусама, Р., и Цугане, С. Диетическое потребление фолиевая кислота, витамин B2, витамин B6, витамин B12, генетический полиморфизм родственных ферментов и риск рака груди: исследование случай-контроль в Японии. Nutr Cancer 2009; 61 (4): 447-456.Просмотреть аннотацию.

Макки А.Д. и Пиччиано М.Ф. Материнский фолатный статус во время продолжительной лактации и влияние дополнительной фолиевой кислоты. Am.J Clin.Nutr 1999; 69 (2): 285-292. Просмотреть аннотацию.

Malinow, MR, Duell, PB, Hess, DL, Anderson, PH, Kruger, WD, Phillipson, BE, Gluckman, RA, Block, PC и Upson, BM Снижение уровней гомоцист (е) инов в плазме с помощью сухих завтраков обогащен фолиевой кислотой у пациентов с ишемической болезнью сердца. N.Engl.J Med 4-9-1998; 338 (15): 1009-1015.Просмотреть аннотацию.

Малинов, М.Р., Ньето, Ф.Дж., Крюгер, В.Д., Дуэлл, ПБ, Гесс, Д.Л., Глюкман, Р.А., Блок, ПК, Хольцганг, CR, Андерсон, PH, Зельцер, Д., Апсон, Б., и Лин , QR Влияние добавок фолиевой кислоты на общий гомоцистеин в плазме модулируется применением поливитаминов и генотипами метилентетрагидрофолатредуктазы. Артериосклер. Тромб. Сосуд. Биол. 1997; 17 (6): 1157-1162. Просмотреть аннотацию.

Malouf, R. и Areosa, Sastre A. Витамин B12 для познания.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2003; (3): CD004326. Просмотреть аннотацию.

Malouf, R. и Grimley, Evans J. Фолиевая кислота с витамином B12 или без него для профилактики и лечения здоровых пожилых людей и людей с деменцией. Cochrane.Database.Syst.Rev 2008; (4): CD004514. Просмотреть аннотацию.

Мао, Х. и Яо, Г. Влияние добавок витамина С на железодефицитную анемию у китайских детей. Biomed.Environ Sci. 1992; 5 (2): 125-129. Просмотреть аннотацию.

Маркучи, Р., Дзанацци, М., Бертони, Э., Розати, А., Феди, С., Ленти, М., Приско, Д., Кастеллани, С., Аббат, Р., и Сальвадори, М. Добавление витаминов снижает прогрессирование атеросклероза у реципиентов с гипергомоцистеинемией почечного трансплантата. Трансплантация 5-15-2003; 75 (9): 1551-1555. Просмотреть аннотацию.

Марти-Карвахал, А. Дж., Сола, И., Латирис, Д., и Саланти, Г. Вмешательства по снижению уровня гомоцистеина для предотвращения сердечно-сосудистых событий. Cochrane.Database.Syst.Rev 2009; (4): CD006612. Просмотреть аннотацию.

Макналти, Х., Пентьева К., Хоуи Л. и Уорд М. Гомоцистеин, витамины группы В и сердечно-сосудистые заболевания. Proc.Nutr Soc. 2008; 67 (2): 232-237. Просмотреть аннотацию.

Mejia, L.A. и Chew, F. Гематологический эффект от приема детей с анемией только витамином А и в сочетании с железом. Am.J.Clin.Nutr. 1988; 48 (3): 595-600. Просмотреть аннотацию.

Meleady, R. и Graham, I. Гомоцистеин в плазме как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний: причинный, косвенный или не имеющий последствий? Nutr Rev.1999; 57 (10): 299-305. Просмотреть аннотацию.

Молсбергер А. и Хилле Е. Обезболивающий эффект иглоукалывания при хронической боли в теннисном локте. Br J Rheumatol. 1994; 33 (12): 1162-1165. Просмотреть аннотацию.

Моррис, М. С. Питательные детерминанты когнитивного старения и деменции. Proc.Nutr.Soc. 2012; 71 (1): 1-13. Просмотреть аннотацию.

Моррисон, Х. И., Шаубель, Д., Десмел, М., и Вигл, Д. Т. Фолиевая кислота в сыворотке и риск фатальной ишемической болезни сердца. JAMA 6-26-1996; 275 (24): 1893-1896. Просмотреть аннотацию.

Мухилал, Мурдиана, А., Азис, И., Саидин, С., Джахари, А. Б. и Карьяди, Д. Обогащенный витамином А глутамат натрия и витамин А: контролируемое полевое испытание. Am.J Clin.Nutr 1988; 48 (5): 1265-1270. Просмотреть аннотацию.

Мурате Т., Сузуки Т. и Хотта Т. [Мегалобластная анемия с последующей истинной полицитемией после терапии витамином B12]. Риншо Кецуэки 1988; 29 (7): 1073-1077. Просмотреть аннотацию.

Мён, С. К., Джу, В., Ким, С. С. и Ким, Х. Потребление витаминов или антиоксидантов (или уровень сыворотки) и риск цервикального новообразования: метаанализ.BJOG. 2011; 118 (11): 1285-1291. Просмотреть аннотацию.

Нагата, К., Симидзу, Х., Йошикава, Х., Нода, К., Нодзава, С., Ядзима, А., Секия, С., Сугимори, Х., Хираи, Ю., Канадзава, К. ., Sugase, M., и Kawana, T. Каротиноиды и витамины в сыворотке крови и риск дисплазии шейки матки из исследования случай-контроль в Японии. Br J Cancer 1999; 81 (7): 1234-1237. Просмотреть аннотацию.

Naurath, H.J., Joosten, E., Riezler, R., Stabler, S.P., Allen, R.H. и Lindenbaum, J. Влияние добавок витамина B12, фолиевой кислоты и витамина B6 у пожилых людей с нормальной концентрацией витаминов в сыворотке.Ланцет 7-8-1995; 346 (8967): 85-89. Просмотреть аннотацию.

Nenseter, MS, Osterud, B., Larsen, T., Strom, E., Bergei, C., Hewitt, S., Holven, KB, Hagve, TA, Mjos, SA, Solvang, M., Pettersen, J., Opstvedt, J. и Ose, L. Влияние порошка норвежской рыбы на факторы риска ишемической болезни сердца у лиц с гиперхолестеринемией. Nutr Metab Cardiovasc.Dis 2000; 10 (6): 323-330. Просмотреть аннотацию.

Nygard, O., Nordrehaug, J. E., Refsum, H., Ueland, P.M, Farstad, M., and Vollset, S.E. Уровни гомоцистеина в плазме и смертность у пациентов с ишемической болезнью сердца. N Engl.J Med 7-24-1997; 337 (4): 230-236. Просмотреть аннотацию.

О'Брайен, Д. Дж., Уолш, Д. В., Террифф, К. М. и Холл, А. Х. Эмпирическое управление токсичностью цианидов, связанной с вдыханием дыма. Prehosp.Disaster.Med. 2011; 26 (5): 374-382. Просмотреть аннотацию.

Окуда, К. Открытие витамина B12 в печени и его фактора абсорбции в желудке: исторический обзор. J.Gastroenterol.Hepatol. 1999; 14 (4): 301-308.Просмотреть аннотацию.

Ольшевски А.Дж. и МакКалли К.С. Рыбий жир снижает уровень гомоцистеина в сыворотке крови у мужчин с гиперлипемией. Coron.Artery Dis 1993; 4 (1): 53-60. Просмотреть аннотацию.

Omboni, E., Checchini, M., and Longoni, F. [Гипокалиемия и мегалобластная анемия. Изложение дела. Минерва Мед 8-31-1987; 78 (16): 1255-1257. Просмотреть аннотацию.

Ортис-Идальго, К. [Джордж Х. Уиппл. Нобелевская премия по физиологии и медицине 1934 г. Болезнь Уиппла, злокачественная анемия и другие достижения в медицине].Gac.Med Mex. 2002; 138 (4): 371-376. Просмотреть аннотацию.

Осифо, Б. О. Эффект фолиевой кислоты и железа в профилактике алиментарных анемий во время беременности в Нигерии. Br J Nutr 1970; 24 (3): 689-694. Просмотреть аннотацию.

Палан, П. Р., Чанг, К. Дж., Михаил, М. С., Хо, Г. Й., Басу, Дж. И Ромни, С. Л. Концентрации микроэлементов в плазме во время девятимесячного клинического испытания бета-каротина у женщин с предвестниками рака шейки матки. Nutr Cancer 1998; 30 (1): 46-52. Просмотреть аннотацию.

Пант, М., Шатругна, В., Ясодхара, П., и Сивакумар, Б. Влияние добавок витамина А на уровень гемоглобина и витамина А во время беременности. Br J Nutr 1990; 64 (2): 351-358. Просмотреть аннотацию.

Патра, Р., Чаттопадхьяй, А., Виджайкумар, Нагендхар, М. Ю., и Рао, П. Л. Грушевидный свищ синуса. Индийский J Pediatr 2002; 69 (10): 903-904. Просмотреть аннотацию.

Петерсон, Дж. К. и Спенс, Дж. Д. Витамины и прогрессирование атеросклероза при гипер-гомоцистной (е) иемии. Ланцет 1-24-1998; 351 (9098): 263.Просмотреть аннотацию.

Пиолот, А., Блаш, Д., Буле, Л., Фортин, Л.Дж., Дюбрей, Д., Марку, К., Давиньон, Дж., И Люсье-Какан, С. Влияние рыбьего жира на окисление ЛПНП и концентрации гомоцистеина в плазме в организме. J.Lab Clin.Med. 2003; 141 (1): 41-49. Просмотреть аннотацию.

Potena, L., Grigioni, F., Magnani, G., Ortolani, P., Coccolo, F., Sassi, S., Kessels, K., Marrozzini, C., Marzocchi, A., Carigi, S. ., Musuraca, AC, Russo, A., Magelli, C. и Branzi, A. Гомоцистеин-снижающая терапия и раннее прогрессирование васкулопатии трансплантата: проспективное рандомизированное исследование на основе ВСУЗИ.Am.J. Трансплантат. 2005; 5 (9): 2258-2264. Просмотреть аннотацию.

Potter, K., Hankey, GJ, Green, DJ, Eikelboom, J., Jamrozik, K., and Arnolda, LF Влияние длительного снижения уровня гомоцистеина на толщину интима-медиа сонной артерии и опосредованную потоком вазодилатацию в Пациенты с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование и метаанализ. BMC.Cardiovasc.Disord. 2008; 8: 24. Просмотреть аннотацию.

Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, К. Дж. И Лэмб, У. Х. Гематологический ответ на добавки железа и рибофлавина у беременных и кормящих женщин в сельских районах Гамбии.Hum.Nutr.Clin.Nutr. 1985; 39 (2): 117-129. Просмотреть аннотацию.

Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, К. Дж., Лэмб, У. Х., Сингх, Дж., Гельман, У. и Уэбб, Е. Влияние поливитаминов и добавок железа на беговую производительность у детей Гамбии. Hum.Nutr Clin.Nutr 1985; 39 (6): 427-437. Просмотреть аннотацию.

Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, К. Дж., Прентис, А. М., Лэмб, У. Х., Джепсон, М. и Боуман, Х. Относительная эффективность железа и железа с рибофлавином в коррекции микроцитарной анемии у мужчин и детей в сельских районах Гамбии.Hum.Nutr.Clin.Nutr. 1983; 37 (6): 413-425. Просмотреть аннотацию.

Раджан, С., Уоллес, Дж. И., Бродкин, К. И., Бересфорд, С. А., Аллен, Р. Х. и Стейблер, С. П. Ответ повышенного содержания метилмалоновой кислоты на три уровня доз перорального кобаламина у пожилых людей. J Am Geriatr.Soc 2002; 50 (11): 1789-1795. Просмотреть аннотацию.

Raman, G., Tatsioni, A., Chung, M., Rosenberg, IH, Lau, J., Lichtenstein, AH, and Balk, EM. Гетерогенность и отсутствие качественных исследований ограничивают связь между фолиевой кислотой и витамином B-6. и B-12, и когнитивные функции.J Nutr 2007; 137 (7): 1789-1794. Просмотреть аннотацию.

Рамос, М. И., Аллен, Л. Х., Хаан, М. Н., Грин, Р., и Миллер, Дж. У. Концентрации фолиевой кислоты в плазме связаны с депрессивными симптомами у пожилых латинских женщин, несмотря на обогащение фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr 2004; 80 (4): 1024-1028. Просмотреть аннотацию.

Рид, М. К., Дэвис, С. Р., Морли, П. Т., Деннет, Дж. И Джейкобс, И. К. Обзорная статья: лечение отравления цианидом. Emerg.Med.Australas. 2012; 24 (3): 225-238. Просмотреть аннотацию.

Рейнкен, Л. и Курц, Р. [Исследования активности препарата железо-витамин B6 для эвтерального лечения железодефицитной анемии]. Int J Vitam.Nutr Res. 1975; 45 (4): 411-418. Просмотреть аннотацию.

Рейнкен Л. и Курц Р. Лечение анемии, вызванной дефицитом железа, с помощью железа в сочетании с витаминами (авторский перевод). Клин. Педиатр. 1978; 190 (2): 163-167. Просмотреть аннотацию.

Робертс П. М., Эроусмит Д. Э., Ллойд А. В. и Монк-Джонс М. Е. Влияние лечения фолиевой кислотой на недоношенных детей.Детский докторский арх., 1972; 47 (254): 631-634. Просмотреть аннотацию.

Родерик, Э. Дж., Гебре-Джорджис, А. А., Стюарт, Д. Х., Фельдман, М. Дж. И Позез, А. Л. Повреждение от вдыхания дыма у беременной пациентки: обзор литературы и современных передовых практик в классическом случае. Журнал J Burn Care Res 2012; 33 (5): 624-633. Просмотреть аннотацию.

Зальцман, Э., Мейсон, Дж. Б., Жак, П. Ф., Селхуб, Дж., Салем, Д., и Шефер, Э. J. Добавка витамина В снижает уровень гомоцистеина при сердечных заболеваниях.Clin Res 1994; 42: 172.

Сато, Ю., Хонда, Ю., Ивамото, Дж., Каноко, Т., и Сато, К. Гомоцистеин как прогностический фактор перелома бедра у пациентов с инсультом. Кость 2005; 36 (4): 721-726. Просмотреть аннотацию.

Шифф, М. А., Паттерсон, Р. Э., Баумгартнер, Р. Н., Масук, М., ван Ассельт-Кинг, Л., Уиллер, К. М., и Беккер, Т. М. Каротиноиды сыворотки и риск цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин юго-западных американских индейцев. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2001; 10 (11): 1219-1222.Просмотреть аннотацию.

Schorah, C.J., Devitt, H., Lucock, M., and Dowell, A.C. Чувствительность гомоцистеина плазмы к небольшому увеличению содержания фолиевой кислоты в пище: исследование первичной медико-санитарной помощи. Eur.J Clin.Nutr 1998; 52 (6): 407-411. Просмотреть аннотацию.

Седжо, Р. Л., Инсерра, П., Абрахамсен, М., Харрис, Р. Б., Роу, Д. Дж., Болдуин, С., и Джулиано, А. Р. Персистенция вируса папилломы человека и питательные вещества, участвующие в пути метилирования среди группы молодых женщин. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред.2002; 11 (4): 353-359. Просмотреть аннотацию.

Седжо, Р. Л., Роу, Д. Дж., Абрахамсен, М., Харрис, Р. Б., Крафт, Н., Болдуин, С., и Джулиано, А. Р. Витамин А, каротиноиды и риск стойкой онкогенной инфекции папилломы человека. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2002; 11 (9): 876-884. Просмотреть аннотацию.

Семба, Р. Д. Влияние добавок витамина А на гематологические показатели метаболизма железа и белкового статуса у детей. Nutr.Res. 1992; 12: 469-478.

Сешадри, С., Шах, А., и Бхад, С. Гематологическая реакция детей дошкольного возраста с анемией на добавление аскорбиновой кислоты. Hum.Nutr Appl.Nutr 1985; 39 (2): 151-154. Просмотреть аннотацию.

Шеннон, Дж., Томас, Д.Б., Рэй, Р.М., Кестин, М., Коетсаванг, А., Коэтсаванг, С., Читнаронг, К., Кивиат, Н., и Кайперс, Дж. Факторы риска, связанные с питанием инвазивных и карциномы шейки матки in-situ в Бангкоке, Таиланд. Контроль причин рака 2002; 13 (8): 691-699. Просмотреть аннотацию.

Шатругна В., Раман Л., Ума К. и Суджата Т.Взаимодействие между витамином А и железом: эффекты добавок во время беременности. Int J Vitam.Nutr Res. 1997; 67 (3): 145-148. Просмотреть аннотацию.

Shaw, DM, Macsweeney, DA, Johnson, AL, O'Keeffe, R., Naidoo, D., Macleod, DM, Jog, S., Preece, JM, and Crowley, JM Метаболиты фолиевой кислоты и амина при старческом слабоумие : комбинированное пробное и биохимическое исследование. Psychol. Med, 1971; 1 (2): 166-171. Просмотреть аннотацию.

Шиндо, Х., Тавата, М., Иноуэ, М., Йокомори, Н., Хосака, Ю., Отака, М., and Onaya, T. Влияние простагландина E1.alpha CD на порог вибрации, определяемый с помощью виброметра SMV-5, у пациентов с диабетической нейропатией. Клиническая практика по лечению диабета, 1994; 24 (3): 173-180. Просмотреть аннотацию.

Симеонов С., Павлова М., Митков М., Минчева Л., Троев Д. Терапевтическая эффективность «Мильгаммы» у пациентов с болезненной диабетической невропатией. Folia Med (Пловдив) 1997; 39 (4): 5-10. Просмотреть аннотацию.

Слэттери, М. Л., Эбботт, Т. М., В целом, Дж. К., младший, Робисон, Л.М., Френч, Т. К., Джоллес, К., Гарднер, Дж. У. и Уэст, Д. В. Диетические витамины A, C и E и селен как факторы риска рака шейки матки. Эпидемиология 1990; 1 (1): 8-15. Просмотреть аннотацию.

Смит, Дж. К., Макдани, Д., Хегар, А., Рао, Д., и Дуглас, Л. В. Добавки витамина А и цинка для детей дошкольного возраста. J Am. Coll. Nutr 1999; 18 (3): 213-222. Просмотреть аннотацию.

Зоммер Б. Р., Хофф А. Л. и Коста М. Добавление фолиевой кислоты при деменции: предварительный отчет. J Geriatr.Psychiatry Neurol. 2003; 16 (3): 156-159. Просмотреть аннотацию.

Суд, С. К., Рамачандран, К., Матур, М., Гупта, К., Рамалингасвами, В., Сварнабай, К., Понниа, Дж., Матан, В. И., и Бейкер, С. Дж. У. спонсировал совместные исследования пищевой анемии в Индии. 1. Эффекты дополнительного перорального приема железа у беременных. Q.J.Med. 1975; 44 (174): 241-258. Просмотреть аннотацию.

Спенс, Дж. Д., Блейк, К., Ландри, А. и Фенстер, А. Измерение каротидного налета и влияние витаминотерапии на общий гомоцистеин.Clin.Chem.Lab Med 2003; 41 (11): 1498-1504. Просмотреть аннотацию.

Srisupandit, S., Pootrakul, P., Areekul, S., Neungton, S., Mokkaves, J., Kiriwat, O., and Kanokpongsukdi, S. Профилактические добавки железа и фолиевой кислоты во время беременности. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 1983; 14 (3): 317-323. Просмотреть аннотацию.

Стивенс Д., Берман Д., Штреллинг М. К. и Моррис А. Добавление фолиевой кислоты младенцам с низкой массой тела при рождении. Педиатрия 1979; 64 (3): 333-335. Просмотреть аннотацию.

Стотт, Д.Дж., Макинтош, Г., Лоу, Г. Д., Рамли, А., МакМэхон, А. Д., Лангхорн, П., Тейт, Р. К., О'Рейли, Д. С., Спилг, Е. Г., Макдональд, Дж. Б., Макфарлейн, П. У. и Вестендорп , RG Рандомизированное контролируемое исследование гомоцистеин-снижающей витаминной терапии у пожилых пациентов с сосудистыми заболеваниями. Am.J Clin.Nutr 2005; 82 (6): 1320-1326. Просмотреть аннотацию.

Stracke, H., Lindemann, A. и Federlin, K. Комбинация бенфотиамина и витамина B в лечении диабетической полинейропатии. Exp Clin Endocrinol.Диабет 1996; 104 (4): 311-316. Просмотреть аннотацию.

Суботичанек, К., Ставленич, А., Шальч, В., и Бузина, Р. Влияние добавок пиридоксина и рибофлавина на физическую подготовку молодых подростков. Int J Vitam.Nutr Res. 1990; 60 (1): 81-88. Просмотреть аннотацию.

Суботичанец-Бузина, К., Бузина, Р., Брубахер, Г., Сапунар, Дж., И Кристеллер, С. Статус витамина С и физическая работоспособность у подростков. Int J Vitam.Nutr Res. 1984; 54 (1): 55-60. Просмотреть аннотацию.

Сухарно, Д., West, C. E., Muhilal, Karyadi, D., and Hautvast, J. G. Добавки с витамином А и железом при пищевой анемии у беременных женщин в Западной Яве, Индонезия. Ланцет 11-27-1993; 342 (8883): 1325-1328. Просмотреть аннотацию.

Sun, Y., Lai, M. S. и Lu, C. J. Эффективность витамина B12 при диабетической невропатии: систематический обзор клинических контролируемых испытаний. Acta Neurol, Тайвань. 2005; 14 (2): 48-54. Просмотреть аннотацию.

Тамай, Х., Ким, Х. С., Араи, Х., Иноуэ, К. и Мино, М. Изменения в развитии альфа-токоферола, особенно в младенческий период.Чжунхуа Минь Го.Сяо.Эр.Ке.И.Сюэ.Хуэй.За Чжи. 1997; 38 (6): 429-431. Просмотреть аннотацию.

Tee, ES, Kandiah, M., Awin, N., Chong, SM, Satgunasingam, N., Kamarudin, L., Milani, S., Dugdale, AE, и Viteri, FE Еженедельно вводимый в школах фолат железа добавки улучшают концентрацию гемоглобина и ферритина у девочек-подростков из Малайзии. Am.J.Clin.Nutr. 1999; 69 (6): 1249-1256. Просмотреть аннотацию.

Томсон, С. У., Хеймбургер, Д. К., Корнуэлл, П. Э., Тернер, М. Э., Зауберлих, Х.Е., Фокс, Л. М., и Баттерворт, С. Е. Влияние общего гомоцистеина плазмы на риск дисплазии шейки матки. Nutr Cancer 2000; 37 (2): 128-133. Просмотреть аннотацию.

Thu, B. D., Schultink, W., Dillon, D., Gross, R., Leswara, N. D., and Khoi, H.H. Влияние ежедневного и еженедельного приема микронутриентов на дефицит микронутриентов и рост у молодых вьетнамских детей. Am J Clin Nutr 1999; 69 (1): 80-86. Просмотреть аннотацию.

Тилль, У., Рол, П., Йенч, А., Тилль, Х., Мюллер, А., Беллштедт, К., Plonne, D., Fink, HS, Vollandt, R., Sliwka, U., Herrmann, FH, Petermann, H., and Riezler, R. Уменьшение толщины интима-медиа сонной артерии у пациентов с риском церебральной ишемии после приема добавок с фолиевой кислотой, витаминами B6 и B12. Атеросклероз 2005; 181 (1): 131-135. Просмотреть аннотацию.

Tolmunen, T., Hintikka, J., Voutilainen, S., Ruusunen, A., Alfthan, G., Nyyssonen, K., Viinamaki, H., Kaplan, GA, и Salonen, JT Связь между депрессивными симптомами и сывороточные концентрации гомоцистеина у мужчин: популяционное исследование.Am J Clin Nutr 2004; 80 (6): 1574-1578. Просмотреть аннотацию.

Tomoda, H., Yoshitake, M., Morimoto, K., and Aoki, N. Возможная профилактика постангиопластического рестеноза с помощью аскорбиновой кислоты. Am.J Cardiol. 12-1-1996; 78 (11): 1284-1286. Просмотреть аннотацию.

Уббинк, Дж. Б., ван дер Мерве, А., Вермаак, В. Дж., И Делпорт, Р. Гипергомоцистеинемия и реакция на добавление витаминов. Clin.Investig. 1993; 71 (12): 993-998. Просмотреть аннотацию.

Уббинк, Дж. Б., Вермаак, В. Дж., Ван дер Мерве, А., Becker, P.J., Delport, R., and Potgieter, H.C. Требования к витаминам для лечения гипергомоцистеинемии у людей. J Nutr 1994; 124 (10): 1927-1933. Просмотреть аннотацию.

Уль В., Нолтинг А., Голор Г., Рост К. Л. и Ковар А. Безопасность гидроксокобаламина у здоровых добровольцев в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Clin Toxicol (Phila) 2006; 44 Дополнение 1: 17-28. Просмотреть аннотацию.

ван ден Берг, М., Франкен, Д. Г., Боерс, Г. Х., Блом, Х. Дж., Якобс, К., Стхауэр, К. Д., и Рауверда, Дж.A. Комбинированная терапия витамином B6 и фолиевой кислотой у молодых пациентов с артериосклерозом и гипергомоцистеинемией. J Vasc.Surg. 1994; 20 (6): 933-940. Просмотреть аннотацию.

van der Dijs, FP, Schnog, JJ, Brouwer, DA, Velvis, HJ, van den Berg, GA, Bakker, AJ, Duits, AJ, Muskiet, FD и Muskiet, FA Повышенные уровни гомоцистеина указывают на субоптимальный статус фолиевой кислоты в организме. педиатрические пациенты с серповидноклеточной анемией Am J Hematol. 1998; 59 (3): 192-198. Просмотреть аннотацию.

ван Стуйвенберг, М.Э., Квальсвиг, Дж. Д., Фабер, М., Крюгер, М., Кенойер, Д. Г. и Бенаде, А. Дж. Влияние печенья, обогащенного железом, йодом и бета-каротином, на микронутриентный статус детей младшего школьного возраста: a рандомизированное контролируемое исследование. Am.J.Clin.Nutr. 1999; 69 (3): 497-503. Просмотреть аннотацию.

Ван, Дам Ф. и Ван Гул, В. А. Гипергомоцистеинемия и болезнь Альцгеймера: систематический обзор. Arch.Gerontol.Geriatr. 2009; 48 (3): 425-430. Просмотреть аннотацию.

ВанИнвик, Дж., Дэвис, Ф. Г., и Колман, Н.Фолиевая кислота, витамин С и цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1992; 1 (2): 119-124. Просмотреть аннотацию.

Vermeulen, EG, Rauwerda, JA, Erix, P., de Jong, SC, Twisk, JW, Jakobs, C., Witjes, RJ, and Stehouwer, CD Нормогомоцистеинемия и витаминная гипергомоцистеинемия связаны с аналогичными рисками сердечно-сосудистых заболеваний. события у пациентов с преждевременным атеротромботическим цереброваскулярным заболеванием. Проспективное когортное исследование. Neth.J Med 2000; 56 (4): 138-146.Просмотреть аннотацию.

Фогель, Т., Дали-Юсеф, Н., Кальтенбах, Г., и Андрес, Э. Гомоцистеин, витамин B12, фолиевая кислота и когнитивные функции: систематический и критический обзор литературы. Int J Clin Pract 2009; 63 (7): 1061-1067. Просмотреть аннотацию.

Вайкакул В. и Вайкакул С. Метилкобаламин как вспомогательное средство при консервативном лечении стеноза поясничного отдела позвоночника. J Med.Assoc.Thai. 2000; 83 (8): 825-831. Просмотреть аннотацию.

Wang, L.C. 30 Случаи лечения теннисного локтя с помощью прижигания.Шанхайский журнал акупунктуры и прижигания 1997; 16 (6): 20.

Ван, К. П., Бай, М., и Лей, Д. Эффективность иглоукалывания при лечении лицевого спазма: метаанализ. Altern Ther.Health Med. 2012; 18 (3): 45-52. Просмотреть аннотацию.

Ward, M., McNulty, H., McPartlin, J., Strain, J. J., Weir, D. G., and Scott, J. M. Гомоцистеин в плазме, фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, снижается физиологическими дозами фолиевой кислоты. QJM. 1997; 90 (8): 519-524. Просмотреть аннотацию.

Ватанабэ, Ф.Источники витамина B12 и биодоступность. Эксп. Биол. И медицина (Maywood.) 2007; 232 (10): 1266-1274. Просмотреть аннотацию.

Вайнштейн, С.Дж., Циглер, Р.Г., Фронгилло, Е.А., младший, Колман, Н., Зауберлих, Х.Э., Бринтон, Л.А., Хамман, РФ, Левин, Р.С., Маллин, К., Столли, П.Д., и Бизони, CA Низкое содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах умеренно, но незначительно, связано с повышенным риском инвазивного рака шейки матки у женщин в США. J Nutr 2001; 131 (7): 2040-2048. Просмотреть аннотацию.

Вайнштейн, С.J., Ziegler, RG, Selhub, J., Fears, TR, Strickler, HD, Brinton, LA, Hamman, RF, Levine, RS, Mallin, K., and Stolley, PD Повышенный уровень гомоцистеина в сыворотке и повышенный риск инвазивного рак шейки матки у женщин в США. Контроль причин рака 2001; 12 (4): 317-324. Просмотреть аннотацию.

Вейр, Д. Г. и Скотт, Дж. М. Гомоцистеин как фактор риска сердечно-сосудистых и родственных заболеваний: последствия для питания. Nutr Res.Rev 1998; 11 (2): 311-338. Просмотреть аннотацию.

Вайс, Н., Петрзик К. и Келлер К. Гипергомоцистеинемия, фактор риска атеросклероза: причины и последствия]. Dtsch.Med Wochenschr. 9-24-1999; 124 (38): 1107-1113. Просмотреть аннотацию.

Wideroff, L., Potischman, N., Glass, AG, Greer, CE, Manos, MM, Scott, DR, Burk, RD, Sherman, ME, Wacholder, S., и Schiffman, M. Вложенный случай- контрольное исследование факторов питания и риска возникновения цитологических аномалий шейки матки. Nutr Cancer 1998; 30 (2): 130-136. Просмотреть аннотацию.

Вилкен, Д.Э. и Вилкен Б. Естественное течение сосудистых заболеваний при гомоцистинурии и эффекты лечения. J Inherit.Metab Dis. 1997; 20 (2): 295-300. Просмотреть аннотацию.

Уиллис, К. Д., Эльшауг, А. Г., Милвертон, Дж. Л., Ватт, А. М., Мец, М. П. и Хиллер, Дж. Э. Диагностическая эффективность тестов на кобаламин в сыворотке: систематический обзор и метаанализ. Патология 2011; 43 (5): 472-481. Просмотреть аннотацию.

Винклер, Г., Пал, Б., Надьбегани, Э., Ори, И., Порочнавец, М., и Кемплер, П. Эффективность различных режимов дозирования бенфотиамина при лечении болезненной диабетической невропатии.Arzneimittelforschung. 1999; 49 (3): 220-224. Просмотреть аннотацию.

Вудсайд, Дж. В., Янг, И. С., Ярнелл, Дж. У., Макмастер, Д., и Эванс, А. Е. Влияние перорального приема витаминов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Proc Nutr Soc 1997; 56 (1B): 479-488. Просмотреть аннотацию.

Уортингтон-Уайт, Д. А., Бенке, М., и Гросс, С. Недоношенным детям требуется дополнительное количество фолиевой кислоты и витамина B-12 для уменьшения тяжести анемии недоношенных. Am.J Clin.Nutr 1994; 60 (6): 930-935. Просмотреть аннотацию.

Wu, K., Helzlsouer, K. J., Comstock, G. W., Hoffman, S. C., Nadeau, M. R., and Selhub, J. Проспективное исследование фолиевой кислоты, B12 и пиридоксаль-5'-фосфата (B6) и рака груди. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1999; 8 (3): 209-217. Просмотреть аннотацию.

Якуб Б. А., Сиддик А. и Сулимани Р. Влияние метилкобаламина на диабетическую невропатию. Clin Neurol. Neurosurg. 1992; 94 (2): 105-111. Просмотреть аннотацию.

Йео, А.С., Шифф, М.А., Монтойя, Г., Масук, М., ван Ассельт-Кинг, Л., и Беккер, Т. М. Микроэлементы сыворотки и дисплазия шейки матки у женщин юго-западных американских индейцев. Nutr Cancer 2000; 38 (2): 141-150. Просмотреть аннотацию.

Zureik, M., Galan, P., Bertrais, S., Mennen, L., Czernichow, S., Blacher, J., Ducimetiere, P., and Hercberg, S. Дополнение дозы антиоксидантными витаминами и минералами, влияющими на структуру и функцию крупных артерий. Артериосклер. Тромб. Сосуд. Биол. 2004; 24 (8): 1485-1491. Просмотреть аннотацию.

Ахмади Н., Набави В., Хаджсадеги Ф. и др.Выдержанный экстракт чеснока с добавкой связан с увеличением коричневого жира, уменьшением белой жировой ткани и предсказывает отсутствие прогрессирования коронарного атеросклероза. Int J Cardiol 2013; 168 (3): 2310-4. Просмотреть аннотацию.

Аллен Л.Х., Кастерлайн Дж. Дефицит витамина B-12 у пожилых людей: диагностика и требования. Am J Clin Nutr 1994; 60: 12-14. Просмотреть аннотацию.

Андреева В.А., Тувье М., Кессе-Гайо Э. и др. Добавки с витамином B и / или β-3 жирными кислотами и рак: дополнительные данные о добавках с фолиевой кислотой, витаминами B6 и B12 и / или омега-3 жирными кислотами (SU.FOL.OM3) рандомизированное исследование. Arch Intern Med. 2012; 172 (7): 540-7. Просмотреть аннотацию.

Андрес Э, Гойшот Б., Шлингер Дж. Л. Мальабсорбция пищевого кобаламина: обычная причина дефицита витамина B12. Arch Intern Med 2000; 160: 2061-2. Просмотреть аннотацию.

Андрес Э., Курц Дж. Э., Перрин А. Э. и др. Пероральная терапия кобаламином для лечения пациентов с мальабсорбцией пищевого кобаламина. Am J Med 2001; 111: 126-9. Просмотреть аннотацию.

Андрес Э, Ноэль Э, Гойчот Б. Дефицит витамина B12, связанный с метформином (письмо).Arch Intern Med 2002; 162: 2251-2. Просмотреть аннотацию.

Аноним. Пищевые добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином E после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano per lo Studio della Soprawivenza nell'Infarto miocardico. Ланцет 1999; 354: 447-55. Просмотреть аннотацию.

Авилла Дж., Прасад Д., Вайсберг Л.С., Касама Р. Утечка псевдокрови? Загадка гемодиализа. Клин Нефрол 2013; 79 (4): 323-5. Просмотреть аннотацию.

Эймард Дж. П., Эймард Б., Неттер П. и др.Гематологические побочные эффекты антагонистов гистаминовых Н3-рецепторов. Med Toxicol Adverse Drug Exp 1988; 3: 430-48. Просмотреть аннотацию.

Badner NH, Freeman D, Spence JD. Предоперационные пероральные витамины B предотвращают индуцированное закисью азота послеоперационное повышение гомоцистеина в плазме. Anesth Analg 2001; 93: 1507-10 .. Просмотреть аннотацию.

Бароне С., Бартолони С., Гирланда Г., Джентилони Н. Мегалобластная анемия из-за дефицита фолиевой кислоты после оральных контрацептивов. Haematologica 1979; 64: 190-5. Просмотреть аннотацию.

Бауман В.А., Шоу С., Джаятиллеке Э. и др. Повышенное потребление кальция устраняет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом 2000; 23: 1227-31. Просмотреть аннотацию.

Бауман В.А., Спунген А.М., Шоу С. и др. Повышенное потребление кальция устраняет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом 2000; 23: 1227-31. Просмотреть аннотацию.

Beaulieu AJ, Gohh RY, Han H, et al. Повышенное снижение уровня общего гомоцистеина натощак при супрафизиологическом приеме фолиевой кислоты в дозах по сравнению со стандартными поливитаминными добавками у реципиентов почечного трансплантата.Артериосклер Thromb Vasc Biol 1999; 19: 2918-21. Просмотреть аннотацию.

Belaiche J, Zittoun J, Marquet J, et al. Влияние ранитидина на секрецию внутреннего фактора желудка и абсорбцию витамина B12. Гастроэнтерол Clin Biol 1983; 7: 381-4. Просмотреть аннотацию.

Bellou A, Aimone-Gastin I, De Korwin JD, et al. Дефицит кобаламина с мегалобластной анемией у одного пациента, находящегося на длительной терапии омепразолом. J Intern Med 1996; 240: 161-4. Просмотреть аннотацию.

Бенито-Леон Дж., Порта-Этессам Дж.Синдром шатких ног и дефицит витамина B12. N Engl J Med 2000; 342: 981. Просмотреть аннотацию.

Bonaa KH, Njolstad I, Ueland PM, et al. NORVIT: снижение уровня гомоцистеина и сердечно-сосудистые события после острого инфаркта миокарда. N Enlg J Med 2006; 354: 1578-88. Просмотреть аннотацию.

Стенд GL, Wang EE. Профилактическое здравоохранение, обновление 2000 г .: скрининг и лечение гипергомоцистеинемии для предотвращения событий ишемической болезни сердца. Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения.CMAJ 2000; 163: 21-9. Просмотреть аннотацию.

Бостом А., Шемин Д., Гохх Р. и др. Лечение легкой гипергомоцистеинемии у реципиентов почечного трансплантата по сравнению с пациентами, находящимися на гемодиализе. Трансплантация 2000; 69: 2128-31. Просмотреть аннотацию.

Bostom AG, Gohh RY, Beaulieu AJ, et al. Лечение гипергомоцистеинемии у реципиентов почечного трансплантата. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед 1997; 127: 1089-92. Просмотреть аннотацию.

Bostom AG, Shemin D, Gohh RY, et al. Лечение гипергомоцистеинемии у гемодиализных больных и реципиентов почечного трансплантата.Почки Int 2001; 59: s246-s252. Просмотреть аннотацию.

Боттильери Т., Лаунди М., Креллин Р. и др. Гомоцистеин, фолиевая кислота, метилирование и метаболизм моноаминов при депрессии. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 228-32 .. Просмотреть аннотацию.

Боуши С.Дж., Бересфорд С.А., Оменн Г.С., Мотульски АГ. Количественная оценка гомоцистеина плазмы как фактора риска сосудистых заболеваний. Вероятные преимущества увеличения потребления фолиевой кислоты. JAMA 1995; 274: 1049-57. Просмотреть аннотацию.

Brattstrom LE, Israelsson B, Jeppsson JO, et al.Фолиевая кислота - безвредное средство для снижения гомоцистеина в плазме крови. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест 1988; 48: 215-21. Просмотреть аннотацию.

Bronstrup A, Hages M, Prinz-Langenohl R, Pietrzik K. Влияние фолиевой кислоты и комбинаций фолиевой кислоты и витамина B12 на концентрацию гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин. Am J Clin Nutr 1998; 68: 1104-10. Просмотреть аннотацию.

Brown BG, Zhao XQ, Chait A, et al. Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики ишемической болезни сердца.N Engl J Med 2001; 345: 1583-93. Просмотреть аннотацию.

Каллаган Т.С., Хадден Д.Р., Томкин Г.Х. Мегалобластная анемия, вызванная нарушением всасывания витамина B12, связанная с длительным лечением метформином. Br Med J 1980; 280: 1214-5. Просмотреть аннотацию.

Карлсен С.М., Фоллинг I, Гриль V и др. Метформин повышает уровень общего гомоцистеина у мужчин, не страдающих диабетом, с ишемической болезнью сердца. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест 1997; 57: 521-7. Просмотреть аннотацию.

Кармель Р., Грин Р., Якобсен Д.В. и др.Концентрации кобаламина, гомоцистеина и метилмалоновой кислоты в сыворотке у многоэтнического пожилого населения: этнические и половые различия в аномалиях кобаламина и метаболитов. Am J Clin Nutr 1999; 70: 904-10. Просмотреть аннотацию.

Кармель Р. Как я лечу дефицит кобаламина (витамина B12). Кровь. 2008; 112 (6): 2214-2221. Просмотреть аннотацию.

Карпентье Дж. Л., Бери Дж., Луйкс А. и др. Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови у диабетиков при различных терапевтических режимах. Диабете Метаб 1976; 2: 187-90.Просмотреть аннотацию.

Christen WG, Glynn RJ, Chew EY и др. Комбинированное лечение фолиевой кислоты, пиридоксина и цианокобаламина и возрастная дегенерация желтого пятна у женщин. Arch Intern Med 2009; 169: 335-41. Просмотреть аннотацию.

Кристенсен Б., Ландаас С., Стенсволд И. и др. Фолат цельной крови, гомоцистеин в сыворотке и риск первого острого инфаркта миокарда. Атеросклероз 1999; 147: 317-26. Просмотреть аннотацию.

Кларк Р., Армитаж Дж. Витаминные добавки и сердечно-сосудистый риск: обзор рандомизированных испытаний витаминных добавок, снижающих уровень гомоцистеина.Семин Тромб Хемост 2000; 26: 341-8. Просмотреть аннотацию.

Кларк Р. Профилактика дефицита витамина B-12 в пожилом возрасте. Am J Clin Nutr. 2001; 73: 151-152. Просмотреть аннотацию.

Коппен А., Бейли Дж. Усиление антидепрессивного действия флуоксетина фолиевой кислотой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Affect Dis 2000; 60: 121-31. Просмотреть аннотацию.

Coronato A, Стекло GB. Снижение кишечного поглощения радиовитамина B12 холестирамином. Proc Soc Exp Biol Med 1973; 142: 1341-4.Просмотреть аннотацию.

Цианокобаламин, витамин B12. Веб-сайт клинической фармакологии. Доступно на: http://clinicalpharmacology-ip.com [требуется подписка]. По состоянию на 10 марта 2016 г.

de Madeiros FC, de Albuquerque LA, de Souza RB, et al. Витамин B12 обширная грудная миопатия: клинические, радиологические и прогностические аспекты. Отчет о двух случаях и обзор литературы. Neurol Sci 2013; 34 (10): 1857-60. Просмотреть аннотацию.

den Heijer M, Brouwer IA, Bos GMJ, et al. Прием витаминов снижает уровень гомоцистеина в крови.Контролируемое исследование с участием пациентов с венозным тромбозом и здоровых добровольцев. Артериосклер Thromb Vasc Biol 1998; 18: 356-61. Просмотреть аннотацию.

Дэн Х., Инь Дж., Чжан Дж. И др. Мета-анализ метилкобаламина отдельно и в комбинации с простагландином E1 в лечении диабетической периферической нейропатии. Эндокринная 2014; 46 (3): 445-54. Просмотреть аннотацию.

Deutch B, Jorgensen EB, Hansen JC. n-3 ПНЖК из рыбы или тюленьего жира снижают показатели риска атерогенности у датских женщин.Nutr Res 2000; 20: 1065-77.

Девалия В., Гамильтон М.С., Моллой А.М.; Британский комитет стандартов в гематологии. Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, связанных с кобаламином и фолиевой кислотой. Br J Haematol 2014; 166 (4): 496-513. Просмотреть аннотацию.

Диркес Дж., Домроуз Ю., Боссельманн П. и др. Гомоцистеин-снижающий эффект различных поливитаминных препаратов у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. J. Renal Nutr 2001; 11: 67-72. Просмотреть аннотацию.

Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al.Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витамином B. Proc Natl Acad Sci U S A 2013; 110 (23): 9523-8. Просмотреть аннотацию.

Дати С.Дж., Уолли Л.Дж., Коллинз А.Р. и др. Гомоцистеин, статус витамина B и когнитивные функции у пожилых людей. Am J Clin Nutr 2002; 75: 908-13 .. Просмотреть аннотацию.

Эббинг М., Бонаа К.Х., Нигард О. и др. Заболеваемость раком и смертность после лечения фолиевой кислотой и витамином B12. JAMA 2009; 302: 2119-26. Просмотреть аннотацию.

Эренфельд М., Леви М., Шарон П. и др.Желудочно-кишечные эффекты длительной терапии колхицином у пациентов с рецидивирующим полисерозитом (семейная средиземноморская лихорадка). Dig Dis Sci 1982; 27: 723-7. Просмотреть аннотацию.

Элиа М. Пероральная или парентеральная терапия дефицита B12. Ланцет 1998; 352: 1721-2. Просмотреть аннотацию.

Ellis FR, Nasser S. Пилотное исследование витамина B12 в лечении усталости. Br J Nutr 1973; 30: 277-83. Просмотреть аннотацию.

Eussen SJ, de Groot LC, Clarke R, et al. Пероральный прием цианокобаламина у пожилых людей с дефицитом витамина B12: исследование по подбору дозы.Arch Intern Med 2005; 165: 1167-72. Просмотреть аннотацию.

Falguera M, Perez-Mur J, Puig T, Cao G. Изучение роли витамина B12 и добавок фолиевой кислоты в предотвращении гематологической токсичности зидовудина. Eur J Haematol 1995; 55: 97-102. Просмотреть аннотацию.

Faloon WW, Chodos RB. Исследования абсорбции витамина B12 с использованием кохицина, неомицина и непрерывного приема 57Co B12. Гастроэнтерология 1969; 56: 1251.

Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al. Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1998.

Фишман С.М., Кристиан П., Западная КП. Роль витаминов в профилактике анемии и борьбе с ней. Public Health Nutr 2000; 3: 125-50 .. Просмотреть аннотацию.

Фонсека В.А., Лавери Л.А., Тети Т.К. и др. Metanx при диабете 2 типа с периферической невропатией: рандомизированное исследование. Am J Med 2013; 126 (2): 141-9. Просмотреть аннотацию.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемые нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина (2000).Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2000. Доступно по адресу: http://books.nap.edu/books/030

42/html/.

Force RW, Микер А.Д., Кэди П.С. и др. Повышенная потребность в витамине B12, связанная с хронической кислотоподавляющей терапией. Энн Фармакотер 2003; 37: 490-3. Просмотреть аннотацию.

Force RW, Nahata MC. Влияние антагонистов гистаминовых рецепторов h3 на всасывание витамина B12. Энн Фармакотер 1992; 26: 1283-6. Просмотреть аннотацию.

Freeman AG. Цианокобаламин - случай отмены: дискуссионный документ.J Royal Soc Med. 1992; 85 (11): 686-687. Просмотреть аннотацию.

Френкель Е.П., Макколл М.С., Шихан Р.Г. Фолиевая кислота и витамин B12 в спинномозговой жидкости при мегалобластозе, вызванном противосудорожными средствами. J Lab Clin Med 1973; 81: 105-15. Просмотреть аннотацию.

Гарсия А., Париж-Помбо А., Эванс Л. и др. Достаточно ли пероральных низких доз кобаламина для нормализации функции кобаламина у пожилых людей? J Am Geriatr Soc 2002; 50: 1401-4 .. Просмотреть аннотацию.

Гардын Дж., Миттельман М., Злотник Дж. И др. Оральные контрацептивы могут вызывать ложно низкий уровень витамина B12.Acta Haematol 2000; 104: 22-4. Просмотреть аннотацию.

Джерачи М.Дж., Маккой С.Л., Акино, штат Мэн. Женщины с красной мочой: хроматурия, вызванная гидроксокобаламином. J Emerg Med 2012; 43 (3): e207-9. Просмотреть аннотацию.

Караханян С., Наваретт М.С., Кардон Б., Розенбаум В. Инъекции витамина B12 у пациентов, получавших зидовудин. СПИД 1990; 4: 701-2. Просмотреть аннотацию.

Гиллиган Массачусетс. Метформин и дефицит витамина B12 (письмо). Arch Intern Med 2002; 162: 484-5. Просмотреть аннотацию.

Годфри П.С., Тун Б.К., Карни М.В. и др.Улучшение выздоровления от психических заболеваний с помощью метилфолата. Lancet 1990; 336: 392-5 .. Просмотреть аннотацию.

Гольдин Б.Р., Лихтенштейн А.Х., Горбач С.Л. Пищевая и метаболическая роль кишечной флоры. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, eds. Современное питание в здоровье и болезнях, 8-е изд. Малверн, Пенсильвания: Lea & Febiger, 1994.

Gommans J, Yi Q, Eikelboom JW, et al. Эффект снижения уровня гомоцистеина и витаминов группы B на остеопоротические переломы у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями: дополнительное исследование VITATOPS, рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.BMC Гериатр 2013; 13:88. Просмотреть аннотацию.

Горбач С.Л. Мемориальная лекция Бенгта Э. Густафссона. Функция нормальной микрофлоры человека. Scand J Infect Dis Suppl 1986; 49: 17-30. Просмотреть аннотацию.

Grace E, Emans SJ, Drum DE. Гематологические нарушения у подростков, принимающих оральные противозачаточные таблетки. Журнал Педиатрии 1982; 101: 771-4. Просмотреть аннотацию.

Halsted CH, McIntyre PA. Кишечная мальабсорбция, вызванная терапией аминосалициловой кислотой. Arch Int Med 1972; 130; 935-9. Просмотреть аннотацию.

Hankey GJ, Eikelboom JW, Yi Q, et al. Антитромбоцитарная терапия и эффекты витаминов B у пациентов с перенесенным инсультом и транзиторной ишемической атакой: апостериорный субанализ рандомизированного плацебо-контролируемого исследования VITATOPS. Lancet Neurol 2012; 11 (6): 512-20. Просмотреть аннотацию.

Hankey GJ, Eikelboom JW, Yi Q, et al. Лечение витаминами группы В и заболеваемость раком у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.Инсульт 2012; 43 (6): 1572-7. Просмотреть аннотацию.

Хэнли Д.Ф. Проблема профилактики инсульта. JAMA 2004; 291: 621-2. Просмотреть аннотацию.

Ханстен П.Д., Хорн-младший. Анализ и управление лекарственными взаимодействиями. Ванкувер, Вашингтон: Applied Therapeutics Inc., 1997 г. и обновления.

Хартман Т.Дж., Вудсон К., Штольценберг-Соломон Р. и др. Связь витаминов группы B, пиридоксаль-5'-фосфата (B6), B12 и фолиевой кислоты с риском рака легких у пожилых мужчин. Am J Epidemiol 2001; 153: 688-94 .. Просмотреть аннотацию.

Hathcock JN, Troendle GJ. Оральный кобаламин для лечения злокачественной анемии? JAMA 1991; 265: 96-97. Просмотреть аннотацию.

Herbert V, Jacob E, Wong KT, et al. Низкие уровни витамина B12 в сыворотке крови у пациентов, получающих аскорбиновую кислоту в мегадозах: исследования, касающиеся влияния аскорбата на анализ радиоизотопа витамина B12. Am J Clin Nutr. 1978 Февраль; 31 (2): 253-8. Просмотреть аннотацию.

Герберт V, Джейкоб Э. Разрушение витамина B12 аскорбиновой кислотой. JAMA 1974; 230: 241-2. Просмотреть аннотацию.

Эрнандес Б., Макдаффи К., Вилкенс Л. Р. и др.Диета и предраковые поражения шейки матки: доказательства защитной роли фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и витамина B12. Контроль причин рака 2003; 14: 859-70. Просмотреть аннотацию.

Herrmann H. Профилактика сердечно-сосудистых событий после чрескожного коронарного вмешательства. N Engl J Med 2004; 350: 2708-10. Просмотреть аннотацию.

Hielt K, Brynskov J, Hippe E, et al. Оральные контрацептивы и метаболизм кобаламина (витамина B12). Acta Obstet Gynecol Scand 1985; 64: 59-63. Просмотреть аннотацию.

Hill MJ.Кишечная флора и эндогенный синтез витаминов. Eur J Cancer Prev 1997; 6: S43-5. Просмотреть аннотацию.

Холвен КБ, Холм Т., Аукруст П. и др. Влияние лечения фолиевой кислотой на эндотелий-зависимую вазодилатацию и конечные продукты, производные от оксида азота, у субъектов с гипергомоцистеинемией. Am J Med 2001; 110: 536-42. Просмотреть аннотацию.

Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. BMJ 1998; 316: 894-8.Просмотреть аннотацию.

Houston DK, Johnson MA, Nozza RJ, et al. Возрастная потеря слуха, витамин B-12 и фолиевая кислота у пожилых женщин. Am J Clin Nutr 1999; 69: 564-71. Просмотреть аннотацию.

Jacobson ED, Faloon WW. Нарушение всасывания неомицина в обычно используемых дозах. JAMA 1961; 175: 187-90. Просмотреть аннотацию.

Янсен Т., Ромити Р., Кройтер А., Альтмейер П. Фульминантная розацеа, вызванная высокими дозами витаминов B6 и B12. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 484-5 .. Просмотреть аннотацию.

Ji Y, Tan S, Xu Y и др.Добавки витамина B, уровни гомоцистеина и риск цереброваскулярных заболеваний: метаанализ. Неврология 2013; 81 (15): 1298-307. Просмотреть аннотацию.

Канаи Т., Такаги Т., Масухиро К. и др. Уровень витамина К в сыворотке крови и минеральная плотность костей у женщин в постменопаузе. Int J Gynaecol Obstet 1997; 56: 25-30. Просмотреть аннотацию.

Каструп EK. Факты о лекарствах и их сравнение. Издание 1998 г. Сент-Луис, Миссури: Факты и сравнения, 1998.

Киблер М.Э., Де Соуза С., Фонеска В. Диагностика и лечение гипергомоцистеинемии.Curr Atheroscler Rep 2001; 3: 54-63. Просмотреть аннотацию.

Kinsella LJ, Green R. Парестетическая анестезия: дефицит кобаламина, вызванный закисью азота. Неврология 1995; 45: 1608-10. Просмотреть аннотацию.

Кузьминский AM, Del Giacco EJ, et al. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь 1998; 92: 1191-1198. Просмотреть аннотацию.

Квок Т., Тан С, Ву Дж и др. Рандомизированное исследование влияния добавок на когнитивные функции пожилых людей с субнормальным уровнем кобаламина.Int J Geriatr Psychiatry 1998; 13: 611-6.

Лам Дж. Р., Шнайдер Дж. Л., Чжао В. и др. Использование ингибиторов протонной помпы и антагонистов рецепторов гистамина 2 и дефицит витамина B12. JAMA 2013; 310: 2435-42. Просмотреть аннотацию.

Ландгрен Ф., Исраэльссон Б., Линдгрен А. и др. Гомоцистеин плазмы при остром инфаркте миокарда: гомоцистеин-понижающий эффект фолиевой кислоты. J Intern Med 1995; 237: 381-8. Просмотреть аннотацию.

Ланге Х., Сурьяпраната Х., Де Лука Дж. И др. Фолиевая терапия и рестеноз внутри стента после коронарного стентирования.N Engl J Med 2004; 350: 2673-81. Просмотреть аннотацию.

Lederle FA. Кобаламин внутрь при злокачественной анемии. Самый лучший секрет медицины? JAMA 1991; 265: 94-5. Просмотреть аннотацию.

Lees F. Поглощение радиоактивного витамина B12 при мегалобластной анемии, вызванной противосудорожными препаратами. QJ Med 1961; 30: 231-48. Просмотреть аннотацию.

Леонард Дж. П., Десагер Дж. П., Бекерс С., Харвенг С. Связывание различных биологических веществ in vitro двумя гипохолестеринемическими смолами. Arzneimittelforschung 1979; 29: 97-81.Просмотреть аннотацию.

Liem A, Reynierse-Buitenwerf GH, Zwinderman AH, et al. Вторичная профилактика с помощью фолиевой кислоты: влияние на клинические исходы. Дж. Ам Колл Кардиол 2003; 41: 2105-13. . Просмотреть аннотацию.

Линденбаум Дж., Хилтон Э. Б., Сэвидж Д. Г. и др. Психоневрологические расстройства, вызванные дефицитом кобаламина при отсутствии анемии или макроцитоза. N Engl J Med 1988; 318: 1720-8. Просмотреть аннотацию.

Линденбаум Дж., Розенберг И.Х., Уилсон П.В. и др. Распространенность дефицита кобаламина среди пожилого населения Фрамингема.Am J Clin Nutr 1994; 60: 2-11. Просмотреть аннотацию.

Line DH, Seitanidis B, Morgan JO, Hoffbrand AV. Влияние химиотерапии на метаболизм железа, фолиевой кислоты и витамина B12 при туберкулезе. QJ Med 1971; 40: 331-40. Просмотреть аннотацию.

Лившиц З., Лугасский Д.М., Шон Л.К., Хоффман Р.С. Ложно низкий уровень карбоксигемоглобина после терапии гидроксикобаламином. N Engl J Med 2012; 367 (13): 1270-1. Просмотреть аннотацию.

Лонн Э., Юсуф С., Дзавик В. и др. Влияние рамиприла и витамина E на атеросклероз: исследование по оценке ультразвуковых изменений сонных артерий у пациентов, получавших рамиприл и витамин E (SECURE).Циркуляция 2001; 103: 919-25. Просмотреть аннотацию.

Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, et al. Признаки нарушения когнитивной функции у подростков с маргинальным статусом кобаламина. Am J Clin Nutr 2000; 72: 762-9. Просмотреть аннотацию.

Luchsinger JA, Tang MX, Miller J, et al. Связь повышенного потребления фолиевой кислоты со снижением риска болезни Альцгеймера у пожилых людей. Arch Neurol 2007; 64: 86-92. Просмотреть аннотацию.

Маннс Б., Хайндман Э., Берджесс Э. и др. Пероральный прием витамина B (12) и высоких доз фолиевой кислоты у гемодиализных пациентов с гипергомоцистной (е) инемией.Kidney Int 2001; 59: 1103-9. Просмотреть аннотацию.

Маркуард С.П., Альберназ Л., Хазаин П.Г. Терапия омепразолом вызывает нарушение всасывания цианокобаламина. Энн Интерн Мед 1994; 120: 211-5. Просмотреть аннотацию.

Маркус М., Прабхудесай М., Вассеф С. Стабильность витамина B12 в присутствии аскорбиновой кислоты в пище и сыворотке: восстановление цианидом очевидной потери. Am J Clin Nutr. 1980 Янв; 33 (1): 137-43. Просмотреть аннотацию.

Мари Р.М., Ле Биз Э, Бюссон П. и др. Миелопатия, связанная с анестезией закиси азота.Arch Neurol 2000; 57: 380-2. Просмотреть аннотацию.

Майер Э.Л., Якобсен Д.В., Робинсон К. Гомоцистеин и коронарный атеросклероз. Дж. Ам Колл Кардиол 1996; 27: 517-27. Просмотреть аннотацию.

Майер Г., Крогер М., Мейер-Эверт К. Влияние витамина B12 на работоспособность и циркадный ритм у нормальных субъектов. Нейропсихофармакология 1996; 15: 456-64. Просмотреть аннотацию.

МакМахон Дж. А., Грин Т. Дж., Скефф К. М., Найт Р. Г., Манн Дж. И., Уильямс С. М.. Контролируемое испытание снижения уровня гомоцистеина и когнитивных функций.N Engl J Med 2006; 354: 2764-72. Просмотреть аннотацию.

Мета-анализ метилкобаламина отдельно и в комбинации с липоевой кислотой у пациентов с диабетической периферической нейропатией. Клиническая практика диабета, 2013; 101 (2): 99-105. Просмотреть аннотацию.

Mezzano D, Kosiel K, Martinez C и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у вегетарианцев: нормализация гипергомоцистеинемии с помощью витамина B12 и снижение агрегации тромбоцитов с помощью n-3 жирных кислот. Thromb Res 2000; 100: 153-60. Просмотреть аннотацию.

Миллс Дж. Л., Фон Кохорн И., Конли М. Р. и др.Низкие концентрации витамина B-12 у пациентов без анемии: эффект обогащения зерна фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr. 2003 июн; 77 (6): 1474-7 Просмотр аннотации.

Mooij PN, Thomas CM, Doesburg WH, Eskes TK. Добавки поливитаминов для пользователей оральных контрацептивов. Контрацепция 1991; 44: 277-88. Просмотреть аннотацию.

Морита М., Инь Г., Йошимицу С. и др. Питательные вещества, связанные с фолиевой кислотой, генетический полиморфизм и риск колоректального рака: Исследование колоректального рака в Фукуоке. Азиатский Pac J Cancer Prev 2013; 14 (11): 6249-56.Просмотреть аннотацию.

Налламоту Б.К., Фендрик М., Рубенфайр М. и др. Возможные клинические и экономические эффекты снижения гомоцисты (е) ин. Arch Intern Med 2000; 160: 3406-12 .. Просмотреть аннотацию.

Negrao L, Almeida P, Alcino S и др. Влияние комбинации нуклеотидов уридина, фолиевой кислоты и витамина B12 на клиническое проявление периферических невропатий. Pain Manag 2014; 4 (3): 191-6. Просмотреть аннотацию.

Нильсен Д.В., Альбрексен Г., Ландмарк К. и др. Влияние высоких доз концентрата n-3 жирных кислот или кукурузного масла, введенных сразу после острого инфаркта миокарда, на триацилглицерин в сыворотке и холестерин ЛПВП.Am J Clin Nutr 2001; 74: 50-6. Просмотреть аннотацию.

Охта Т., Андо К., Ивата Т. и др. Лечение стойких нарушений режима сна и бодрствования у подростков метилкобаламином (витамин B12). Сон 1991; 14: 414-8. Просмотреть аннотацию.

Окава М., Такахаши К., Эгашира К. и др. Лечение витамином B12 синдрома отсроченной фазы сна: многоцентровое двойное слепое исследование. Psychiatry Clin Neurosci 1997; 51: 275-9. Просмотреть аннотацию.

Окава М., Учияма М., Одзаки С. и др. Нарушения циркадного ритма сна у подростков: клинические испытания комбинированных методов лечения на основе хронобиологии.Psychiatry Clin Neurosci 1998; 52: 483-90. Просмотреть аннотацию.

Вкладыш в пакет для гранул Paser. Jacobus Pharmaceutical Co., Inc. Принстон, штат Нью-Джерси. Июль 1996 г.

Палтиель О, Фалуц Дж., Вейле М. и др. Клинические корреляты субнормальных уровней витамина B12 у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Am J Hematol 1995; 49: 318-22. Просмотреть аннотацию.

Palva IP, Salokannel SJ, Palva HLA и др. Нарушение всасывания витамина B12, вызванное лекарственными средствами. VII Нарушение всасывания B12 во время лечения цитратом калия.Acta Med Scand 1974; 196: 525-6. Просмотреть аннотацию.

Палва И.П., Салоканнель С.Дж., Тимонен Т. и др. Нарушение всасывания витамина B12, вызванное лекарственными средствами. IV. Мальабсорбция и дефицит B12 во время лечения хлоридом калия с медленным высвобождением. Acta Med Scand 1972; 191: 355-7. Просмотреть аннотацию.

Пассери М., Кучинотта Д., Абате Г. и др. Пероральный прием 5'-метилтетрагидрофолиевой кислоты при старческих органических психических расстройствах с депрессией: результаты двойного слепого многоцентрового исследования. Старение (Милан) 1993; 5: 63-71.. Просмотреть аннотацию.

Penninx BW, Guralnik JM, Ferrucci L, et al. Дефицит витамина B (12) и депрессия у пожилых женщин с физическими недостатками: эпидемиологические данные из исследования «Здоровье женщин и старение». Am J Psychiatry 2000; 157: 715-21. Просмотреть аннотацию.

Prasad AS, Lei KY, Moghissi KS, et al. Влияние оральных контрацептивов на питательные вещества. III. Витамины B6, B12 и фолиевая кислота. Am J Obstet Gynecol 1976; 125: 1063-9. Просмотреть аннотацию.

Race TF, Paes IC, Faloon WW. Кишечная мальабсорбция, вызванная пероральным колхицином.Сравнение с неомицином и слабительными средствами. Am J Med Sci 1970; 259: 32-41. Просмотреть аннотацию.

Рейнольдс Э. Х., Холлпайк Дж. Ф., Филлипс Б. М. и др. Обратимые абсорбционные дефекты при противосудорожной мегалобластной анемии. Дж. Клин Патол 1965; 18: 593-8. Просмотреть аннотацию.

Рейнольдс Э. Шизофреноподобные психозы эпилепсии и нарушения обмена фолиевой кислоты и витамина B12, вызванные противосудорожными препаратами. Br J Psychiatry 1967; 113: 911-9. Просмотреть аннотацию.

Richman DD, Fischl MA, Grieco MH, et al.Токсичность азидотимидина (AZT) при лечении пациентов со СПИДом и СПИД-ассоциированным комплексом. N Engl J Med 1987; 317: 192-7. Просмотреть аннотацию.

Rimm EB, Willett WC, Hu FB, et al. Фолиевая кислота и витамин B6 из диеты и пищевых добавок в отношении риска ишемической болезни сердца у женщин. JAMA 1998; 279: 359-64. Просмотреть аннотацию.

Робинсон К., Архарт К., Рефсум Х и др. Низкая концентрация циркулирующего фолиевой кислоты и витамина B6: факторы риска инсульта, заболеваний периферических сосудов и ишемической болезни сердца.Циркуляция 1998; 97: 437-43. Просмотреть аннотацию.

Rocco A, Compare D, Coccoli P, et al. Добавка витамина B12 улучшает показатели устойчивой жизненной реакции у пациентов, хронически инфицированных вирусом гепатита С. Gut 2013; 62 (5): 766-73. Просмотреть аннотацию.

Роффман Дж. Л., Ламберти Дж. С., Ахтиес Э. и др. Рандомизированное многоцентровое исследование приема добавок фолиевой кислоты и витамина B12 при шизофрении. JAMA Psychiatry 2013; 70 (5): 481-9. Просмотреть аннотацию.

Ruscin JM, Page RL, Valuck RJ.Дефицит витамина B12, связанный с антагонистами гистаминовых 2-рецепторов и ингибиторами протонной помпы. Энн Фармакотер 2002; 36: 812-6. Просмотреть аннотацию.

Рассел Р.М., Байк Х., Кехайас Дж. Дж. Пожилые мужчины и женщины эффективно усваивают витамин B-12 из молока и обогащенного хлеба. J Nutr 2001; 131: 291-3. Просмотреть аннотацию.

Salokannel SJ, Palva IP, Takkunen JT, et al. Нарушение всасывания витамина B12 во время лечения хлоридом калия с медленным высвобождением. Предварительный отчет. Acta Med Scand 1970; 187: 431-2.Просмотреть аннотацию.

Salom IL, Silvis SE, Doscherholmen A. Влияние циметидина на абсорбцию витамина B12. Scand J Gastroenterol 1982; 17: 129-31. Просмотреть аннотацию.

Салонен Р.М., Нюссонен К., Кайкконен Дж. И др. Шестилетний эффект комбинированного приема витаминов C и E на прогрессирование атеросклероза: исследование антиоксидантных добавок в профилактике атеросклероза (ASAP). Circulation 2003; 107: 947-53 .. Просмотреть аннотацию.

Saltzman JR, Kemp JA, Golner BB, et al. Влияние гипохлоргидрии, вызванной лечением омепразолом, или атрофического гастрита на всасывание связанного с белком витамина B12.J Am Coll Nutr 1994; 13: 584-91. Просмотреть аннотацию.

Schnyder G, Roffi M, Flammer Y, et al. Влияние гомоцистеин-снижающей терапии фолиевой кислотой, витамином B12 и витамином B6 на клинический исход после чрескожного коронарного вмешательства. Швейцарское исследование сердца: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2002; 288: 973-9. Просмотреть аннотацию.

Шнайдер Г., Роффи М., Пин Р. и др. Снижение частоты коронарного рестеноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med 2001; 345: 1593-600. Просмотреть аннотацию.

Шнайдер Г., Роффи М., Пин Р. и др. Снижение частоты коронарного стеноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med 2001; 345: 1593-600. Просмотреть аннотацию.

Seal EC, Metz J, Flicker L, Melny J. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование перорального приема витамина B12 у пожилых пациентов с субнормальными или пограничными концентрациями витамина B12 в сыворотке крови. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 146-51. Просмотреть аннотацию.

Селхуб Дж., Жак П.Ф., Бостом АГ и др.Взаимосвязь между гомоцистеином в плазме и витаминным статусом в популяции Фрамингемского исследования. Влияние обогащения фолиевой кислотой. Publ Health Rev 2000; 28: 117-45. Просмотреть аннотацию.

Шен CL, Сонг В, Пенс Британская Колумбия. Взаимодействие соединений селена с другими антиоксидантами при повреждении ДНК и апоптозе нормальных кератиноцитов человека. Эпидемиологические биомаркеры рака до 2001 г .; 10: 385-90. Просмотреть аннотацию.

Шилс М.Э., Олсон Дж. А., Шике М., Росс А. С., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд.Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1999.

Shojania AM. Оральные контрацептивы: влияние на метаболизм фолиевой кислоты и витамина B12. Can Med Assoc J 1982; 126: 244-7. Просмотреть аннотацию.

Shrubsole MJ, Jin F, Dai Q и др. Потребление фолиевой кислоты с пищей и риск рака груди: результаты Шанхайского исследования рака груди. Cancer Res 2001; 61: 7136-41 .. Просмотреть аннотацию.

Сингх Р. Б., Ниаз М. А., Шарма Дж. П. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание рыбьего жира и горчичного масла у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда: индийский эксперимент выживаемости при инфаркте-4.Cardiovasc Drugs Ther 1997; 11: 485-91. Просмотреть аннотацию.

Смит AD. Гомоцистеин, витамины группы В и когнитивный дефицит у пожилых людей. Am J Clin Nutr 2002; 75: 785-6. Просмотреть аннотацию.

Сонг Й., Мэнсон Дж. Э., Ли И. М. и др. Влияние комбинированной фолиевой кислоты, витамина B (6) и витамина B (12) на колоректальную аденому. J Natl Cancer Inst 2012; 104 (20): 1562-75. Просмотреть аннотацию.

Stabler SP, Allen RH, Fried LP и др. Расовые различия в распространенности дефицита кобаламина и фолиевой кислоты у пожилых женщин с ограниченными возможностями.Am J Clin Nutr 1999; 70: 911-9. Просмотреть аннотацию.

Stehouwer CD. Клиническая значимость гипергомоцистеинемии при атеротромботической болезни. Наркотики и старение 2000; 16: 251-60 .. Просмотреть аннотацию.

Stellpflug SJ, Gardner RL, Leroy JM, et al. Гидроксокобаламин препятствует гемодиализу. Am J Kidney Dis 2013; 62 (2): 395. Просмотреть аннотацию.

Стакер М., Меммель У., Хоффманн М. и др. Крем с витамином B (12), содержащий масло авокадо, для лечения бляшечного псориаза. Дерматология 2001; 203: 141-7. Просмотреть аннотацию.

Stucker M, Pieck C, Stoerb C, et al. Витамин B12 для местного применения - новый терапевтический подход к лечению атопического дерматита - оценка эффективности и переносимости в рандомизированном плацебо-контролируемом многоцентровом клиническом исследовании. Br J Dematol 2004; 150: 977-83. Просмотреть аннотацию.

Sunder-Plassmann G, Winkelmayer WC, Fodinger M. Терапевтический потенциал препаратов, снижающих общий уровень гомоцистеина, при сердечно-сосудистых заболеваниях. Заключение эксперта по исследованию наркотиков 2000; 9: 2637-51. Просмотреть аннотацию.

Танежа С., Стрэнд Т.А., Кумар Т. и др.Добавки фолиевой кислоты и витамина B-12 и распространенные инфекции у детей в возрасте 6-30 месяцев в Индии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Clin Nutr 2013; 98 (3): 731-7. Просмотреть аннотацию.

Tardif JC. Пробукол и поливитамины в профилактике рестеноза после коронарной ангиопластики. N Engl J Med 1997; 337: 365-372 .. Просмотреть аннотацию.

Tatro DS, изд. Факты о лекарственном взаимодействии. Факты и сравнения Inc., Сент-Луис, Миссури. 1999.

Termanini B, Gibril F, Sutliff VE, et al.Влияние длительной терапии, подавляющей кислотность желудочного сока, на уровни витамина B12 в сыворотке крови у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Am J Med 1998; 104: 422-30. Просмотреть аннотацию.

Таймайер Х., ван Туйл Х.Р., Хофман А. и др. Витамин B12, фолиевая кислота и гомоцистеин при депрессии: Роттердамское исследование. Am J Psychiatry 2002; 159: 2099-101 .. Просмотреть аннотацию.

Тинг Р.З., Сзето С.Ч., Чан М.Х. и др. Факторы риска дефицита витамина B12 у пациентов, получающих метформин. Arch Intern Med 2006; 166: 1975-9.Просмотреть аннотацию.

Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е. и др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для профилактики инсульта (VISP). JAMA 2004; 291: 565-75 .. Просмотреть аннотацию.

Тоскес П.П., Дерен Дж.Дж. Селективное ингибирование абсорбции витамина B12 парааминосалициловой кислотой. Гастроэнтерология 1972; 62: 1232-7. Просмотреть аннотацию.

Tremblay R, Bonnardeaux A, Geadah D, et al.Гипергомоцистинемия у пациентов, находящихся на гемодиализе: эффекты 12-месячного приема водорастворимых витаминов. Kidney Int 2000; 58: 851-8. Просмотреть аннотацию.

Тайрер LB. Питание и таблетки. J Reprod Med 1984; 29: 547-50 .. Просмотреть аннотацию.

Ueland PM, Refsum H, Beresford SA, Vollset SE. Споры о гомоцистеине и риске сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr 2000; 72: 324-32. Просмотреть аннотацию.

van der Dijs FP, Fokkema MR, Dijck-Brouwer DA, et al. Оптимизация добавок фолиевой кислоты, витамина B12 и витамина B6 у педиатрических пациентов с серповидно-клеточной анемией.Am J Hematol 2002; 69: 239-46 .. Просмотреть аннотацию.

van der Zwaluw NL, Dhonukshe-Rutten RA, van Wijngaarden JP, et al. Результаты 2-летнего лечения витамином B на когнитивные функции: вторичные данные рандомизированного контролируемого исследования. Неврология 2014; 83 (23): 2158-66. Просмотреть аннотацию.

Ван Гелпен Б., Халтдин Дж., Йоханссон И. и др. Фолиевая кислота, витамин B12 и риск ишемического и геморрагического инсульта: проспективное референтное исследование концентраций в плазме и диетического питания. Инсульт 2005; 36: 1426-31.Просмотреть аннотацию.

van Oijen MG, Laheij RJ, Peters WH, et al. Связь приема аспирина с дефицитом витамина B12 (результаты исследования BACH). Am J Cardiol. 2004 г., 1 октября; 94 (7): 975-7. Просмотреть аннотацию.

van Wijngaarden JP, Swart KM, Enneman AW, et al. Влияние ежедневного приема витамина B-12 и фолиевой кислоты на частоту переломов у пожилых людей с повышенной концентрацией гомоцистеина в плазме: рандомизированное контролируемое исследование B-PROOF. Am J Clin Nutr 2014; 100 (6): 1578-86.Просмотреть аннотацию.

Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Нормализация низких уровней витамина B12 в сыворотке крови у пожилых людей путем перорального лечения. J Am Geriatr Soc 1997; 45: 124-5. Просмотреть аннотацию.

Vermeulen EG, Stehouwer CD, Twisk JW и др. Эффект снижения уровня гомоцистеина фолиевой кислотой и витамином B6 на прогрессирование субклинического атеросклероза: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2000; 355: 517-22. Просмотреть аннотацию.

Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др.Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med 2009; 22: 9-16. Просмотреть аннотацию.

Voutilainen S, Lakka TA, Porkkala-Sarataho E, et al. Низкие концентрации фолиевой кислоты в сыворотке связаны с повышенной частотой острых коронарных событий: исследование факторов риска ишемической болезни сердца Куопио. Eur J Clin Nutr 2000; 54: 424-8. Просмотреть аннотацию.

Waters DD, Alderman EL, Hsia J, et al. Влияние заместительной гормональной терапии и добавок антиоксидантных витаминов на коронарный атеросклероз у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 2002; 288: 2432-40 .. Просмотреть аннотацию.

Webb DI, Chodos RB, Mahar CQ и др. Механизм мальабсорбции витамина B12 у пациентов, получающих колхицин. N Engl J Med 1968; 279: 845-50. Просмотреть аннотацию.

Werbach MR. Стратегии питания для лечения синдрома хронической усталости. Альтернативная медицина Ред. 2000; 5: 93-108. Просмотреть аннотацию.

West RJ, Lloyd JK. Влияние холестирамина на всасывание в кишечнике. Gut 1975; 16: 93-8. Просмотреть аннотацию.

Woodside JV, Ярнелл Дж. У., Макмастер Д. и др.Влияние витаминов группы B и витаминов-антиоксидантов на гипергомоцистеинемию: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с факторным дизайном. Am J Clin Nutr 1998; 67: 858-66. Просмотреть аннотацию.

Wyckoff KF, Ganji V. Доля людей с низкими концентрациями витамина B-12 в сыворотке без макроцитоза выше в период после обогащения фолиевой кислотой, чем в период до обогащения фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr. 2007 Октябрь; 86 (4): 1187-92. Просмотреть аннотацию.

Xu G, Lv ZW, Feng Y, et al.Одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование местной инъекции метилкобаламина при подострой герпетической невралгии. Pain Med 2013; 14 (6): 884-94. Просмотреть аннотацию.

Сюй G, Lv ZW, Сюй GX, Тан WZ. Тиамин, кобаламин, вводимые местно отдельно или в комбинации для лечения герпетического зуда: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Clin J Pain 2014; 30 (3): 269-78. Просмотреть аннотацию.

Ялцин А, Перкот А, Эрдуган Х и др. Горденин в морских водорослях, Gelidium crinale (Hare ex Turner) Gaillon. Acta Pharm Sci 2007; 49: 213-8.

Ямада К., Шимодаира М., Чида С. и др. Разложение витамина B12 в пищевых добавках. Int J Vitam Nutr Res. 2008 июль-сентябрь; 78 (4-5): 195-203. Просмотреть аннотацию.

Ямадера Х., Такахаши К., Окава М. Многоцентровое исследование нарушений ритма сна и бодрствования: терапевтические эффекты витамина B12, терапия ярким светом, хронотерапия и снотворные. Psychiatry Clin Neurosci 1996; 50: 203-9. Просмотреть аннотацию.

Ямадера В., Сасаки М., Ито Н. и др. Клинические особенности нарушений суточного ритма сна у амбулаторных больных.Psychiatry Clin Neurosci 1998; 52: 311-6. Просмотреть аннотацию.

Йейтс А.А., Шликер С.А., истец CW. Рекомендуемая диета: новая основа для рекомендаций в отношении кальция и связанных с ним питательных веществ, витаминов группы В и холина. J Am Diet Assoc 1998; 98: 699-706. Просмотреть аннотацию.

Zapletal C, Heyne S, Golling M и др. Влияние селеновой терапии на микроциркуляцию печени после теплой ишемии / реперфузии: исследование прижизненной микроскопии. Transplant Proc 2001; 33: 974-5. Просмотреть аннотацию.

Чжоу К., Чжао Р., Гэн З. и др.Связь между витаминами группы B и венозным тромбозом: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований. J Thromb Thrombolysis 2012; 34 (4): 459-67. Просмотреть аннотацию.

Зипурски А., Браун Э. Дж., Уоттс Дж. И др. Пероральный прием витамина Е для профилактики анемии у недоношенных детей: контролируемое исследование. Педиатрия 1987; 79: 61-8. Просмотреть аннотацию.

Обоснование рекомендаций - Vegan Health

Джек Норрис, RD

Содержание

Введение

Рекомендации по витамину B12 различаются в зависимости от страны.Для Соединенных Штатов Институт медицины (IOM) установил рекомендованных диетических суточных (RDA) в размере 2,4 мкг / день для взрослых; он также рекомендует, чтобы люди старше 50 получали половину дневной нормы из обогащенных продуктов или добавок, потому что эта форма B12 не связана с белком и легче усваивается (IOM, 1998). Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) установило адекватное потребление (AI) 4,0 мкг / день для взрослых (EFSA, 2015).

Краткая история рекомендаций B12 для веганов

Правительственные рекомендации по B12 созданы с предположением, что люди получают многократные дозы B12 с пищей в течение дня.В обычных диетических дозах B12 всасывается примерно на 40-50%.

Внутренний фактор, белок, который переносит B12 через процесс абсорбции, становится насыщенным после еды, содержащей количество B12 выше среднего, и требуется от 4 до 6 часов, прежде чем он сможет эффективно усвоить другую дозу (IOM, 1998). Однако очень небольшой процент B12 из дополнительной дозы абсорбируется за счет пассивной диффузии, а не за счет внутреннего фактора, так что веганы могут компенсировать прием B12 только один раз в день или даже только один раз в неделю, принимая большие дозы, чем обычно обеспечивается пищей.Продукты, обогащенные B12, доступны во многих странах, но для удобства и надежности рекомендации для веганов сосредоточены на добавках.

В годы, последовавшие сразу за докладом IOM 1998 г., устанавливающим текущую суточную норму потребления, исследования связали аномально высокий уровень гомоцистеина, молекулы, участвующей в метаболизме белков, с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, смертности и когнитивных нарушений. Уровни гомоцистеина, как правило, выше у людей, не получающих достаточного количества фолиевой кислоты и B12.

Вегетарианцы и веганы обычно потребляют больше фолиевой кислоты, чем всеядные, что делает их интересной группой для изучения гомоцистеина. Многие исследования показали, что веганы, которые не принимали добавки B12, обычно имели высокий уровень гомоцистеина. По этой причине наши рекомендации 2001 года о витамине B12 в книге «Что должен знать каждый веган» о витамине B12 были сосредоточены как на поддержании низкого уровня гомоцистеина, так и на предотвращении традиционных симптомов дефицита B12 в крови и нервных аномалиях.

С 2001 года было проведено множество клинических испытаний на всеядных животных, чтобы выяснить, может ли снижение гомоцистеина фармакологическими дозами фолиевой кислоты, B12, а иногда и витамина B6 снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, преждевременной смерти и снижения когнитивных функций. Испытания не показали большой пользы, хотя, по-видимому, есть небольшая защита от инсульта и, возможно, снижения когнитивных функций. Подробнее читайте в нашей статье «Гомоцистеин и легкий дефицит B12 у веганов». Из-за неутешительных результатов клинических испытаний минимизация уровня гомоцистеина больше не является основной целью наших рекомендаций.

В отличие от гомоцистеина, который реагирует на потребление как B12, так и фолиевой кислоты, метаболит метилмалоновой кислоты (MMA) специфически реагирует на прием B12, и в течение некоторого времени мы рассматривали уровни MMA как наиболее важную меру активности B12. Когда было обнаружено, что пожилым людям требуются очень высокие дозы B12, чтобы минимизировать их уровень ММА, мы повысили наши рекомендации для пожилых людей. Но использование уровней ММА для определения статуса B12 имеет свои сложности. Исследования по определению оптимального уровня ММА не проводились, а обычные уровни, по-видимому, имеют широкий диапазон и увеличиваются с возрастом.Хотя добавление больших доз B12 снизит уровень ММА больше, чем меньшие дозы, явных преимуществ нет (более подробная информация в Приложении A. Минимизация уровней метилмалоновой кислоты).

В 2015 году EFSA выпустило рекомендации B12, в которых учитываются исследования, опубликованные после рекомендаций МОМ 1998 года (EFSA, 2015; IOM, 1998). Наши рекомендации B12 теперь ориентированы на соответствие рекомендациям EFSA.

Рекомендации Правительства

В этом разделе мы рассмотрим основное обоснование рекомендаций IOM и EFSA.

Институт рекомендаций медицины

В своем отчете за 1998 год МОМ использовала количество B12, необходимое для лечения злокачественной анемии, в качестве основы для своих рекомендаций для взрослого населения в целом (IOM, 1998).

Пагубная анемия - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует париетальные клетки желудка, вырабатывающие внутренний фактор - белок, обычно отвечающий за большую часть абсорбции B12 организмом. Анализируя серию исследований с использованием различных количеств B12 для инъекций, IOM определила, что 1.5 мкг абсорбированного B12 в день было достаточно для нормализации параметров эритроцитов (гематокрита, объема эритроцитов и анемии) у среднего пациента с пернициозной анемией. У людей без пернициозной анемии около 0,5 мкг B12 в день реабсорбируется энтерогепатической циркуляцией , в которой желчь, содержащая B12, секретируется печенью в пищеварительный тракт, где B12 затем реабсорбируется с помощью внутреннего фактора. Вычитание этих 0,5 мкг реабсорбированного B12 из 1,5 мкг, которые нормализуют параметры крови, приводит к требованию 1.0 мкг всасывается в день (для людей без злокачественной анемии). Затем IOM удвоил количество, потому что только около 50% диетического B12 усваивается, и пришел к расчетной средней потребности (EAR) 2,0 мкг. Затем они увеличили EAR на 20%, чтобы достичь RDA 2,4 мкг, которая предназначена для удовлетворения потребностей от 97% до 98% населения. Таким образом, RDA предполагает поглощенное количество 1,2 мкг в день (50% от 2,4 мкг) или 8,4 мкг в неделю.

Среднее потребление B12 в США

Потребление B12 для большинства американцев значительно превышает рекомендованную суточную норму.В отчете Фрамингемского исследования потомства с участием 2999 взрослых было обнаружено следующее среднесуточное потребление B12, включая обогащенные продукты и добавки (Tucker, 2000):

  • Возраст 26–49: 8,9 мкг
  • Возраст 50–64: 8,7 мкг
  • Возраст 65-83: 8,5 мкг

Национальное обследование состояния здоровья и питания, проведенное в 2015-2016 гг., В котором приняли участие более 4500 взрослых в возрасте 60 лет и старше, выявило следующие среднесуточные нормы потребления B12 (USDA NHANES, 2019):

  • Мужчины, не принимающие добавки (68% мужчин): 4.5 мкг
  • Мужчины, принимающие добавки: 5,3 мкг с пищей плюс 326 мкг с добавками
  • Женщины, не принимающие добавки (63% женщин): 3,6 мкг
  • Женщины, принимающие добавки: 3,8 мкг с пищей плюс 520 мкг с добавками

Рекомендации Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов

В 2015 году EFSA выпустило рекомендации по потреблению B12 в Европе. При этом они рассмотрели рекомендации восьми международных комиссий, ежедневные рекомендации которых для взрослых варьировались от 1.От 5 мкг до 3,0 мкг (EFSA, 2015).

В то время как IOM основывала потребности в B12 на количестве, необходимом для коррекции гематологических параметров у людей с пернициозной анемией, EFSA потребовалось еще почти 20 лет исследований и пришло к выводу, что наиболее подходящий подход основан на потребностях в биомаркерах (сыворотка B12 , голотранскобаламин, ММА и гомоцистеин). Они обнаружили, что невозможно определить четкий нижний предел, для которого любой из этих биомаркеров может надежно указывать на дефицит B12, но суточные дозы превышают 4.0 мкг не дает никаких дополнительных преимуществ. Они сравнили целевое значение 4,0 мкг / день с типичным европейским потреблением, которое колеблется от 4,2 до 8,6 мкг / день для взрослых, и считали 4,0 мкг / день практичным количеством. Таким образом, EFSA установило AI на уровне 4,0 мкг в день.

EFSA пришло к выводу, что не было достаточно данных для непосредственного создания рекомендаций для детей, поэтому они использовали экстраполяцию рекомендаций для взрослых на основе размера тела и применили коэффициент увеличения потребностей в связи с ростом (EFSA, 2015, стр.37). Для беременности и кормления грудью EFSA предполагает дополнительно 0,2 мкг и 0,4 мкг суточного всасываемого B12, соответственно.

EFSA основывает свои рекомендации на потреблении , в отличие от количества поглощенных , используемых МОМ. По этой причине мы основали целевую еженедельную абсорбцию от EFSA, разделив их ежедневные рекомендации на трехразовое питание и применив формулу, разработанную Стивеном Уолшем из Британского веганского общества (см. «Поглощение цианокобаламина» ниже). Для взрослых это 14.9 мкг B12 всасывается в неделю.

Всасывание цианокобаламина

Цианокобаламин - наиболее распространенная форма пероральной добавки B12; это самая стабильная форма B12, и, в отличие от других форм пероральной добавки B12, она тщательно изучена. Если мы знаем количество B12, абсорбируемого из различных дополнительных доз цианокобаламина, мы можем составить рекомендации для удовлетворения прогнозируемого количества B12, всасываемого в неделю в соответствии с рекомендациями IOM и EFSA.

В типичных диетических дозах B12 всасывается со скоростью около 40-50% за счет внутреннего фактора.Кроме того, очень небольшой процент B12 из дополнительной дозы абсорбируется путем пассивной диффузии. Из-за этих различных путей формула абсорбции B12 сложна. В многочисленных исследованиях измерялась абсорбция цианокобаламина в различных дозах и с использованием различных методов. Самый большой набор данных, основанный на подсчете всего тела, предоставлен Генрихом (Heinrich, 1967), который изучал дозы до 100 000 мкг. Генрих определил, что доза (D) цианокобаламина абсорбируется со скоростью:

.

D * (1.5 / (1,5 + D) + 0,009 * (1-1,5 / (1,5 + D)))

Стивен Уолш, доктор философии, разработчик математического моделирования, связанный с Британским веганским обществом, проанализировал данные Генриха и обнаружил, что эта формула лучше подходит:

(D * 1,7) / (1,9 + D) + (0,005 * D)

Данные Генриха предполагают, что цианокобаламин принимается натощак. Чтобы скорректировать снижение пассивной абсорбции на 40% при приеме с пищей, приведенное выше уравнение Уолша применяет 0,005 (а не 0,009) ко второй половине уравнения.

В таблице «Дозы и абсорбция B12» мы приводим расчеты схем приема витамина B12 для веганов в соответствии с RDA IOM и AI EFSA. Поскольку RDA IOM значительно ниже, чем AI EFSA, мы решили предоставить более низкую рекомендацию для соответствия RDA и более высокую рекомендацию для соответствия AI EFSA. Хотя нет убедительных доказательств того, что человеческие потребности в B12 превышают RDA, выполнение EFSA поставит любого вегана в один ряд с большинством всеядных и должно гарантировать оптимальный статус B12 для всех, у кого нет подозрений на аномальный метаболизм B12.

Поскольку МОМ основывает суточную суточную норму потребления B12, необходимую для предотвращения дефицита, вычислить целевое недельное поглощение МОМ несложно. Поскольку EFSA основывает свой ИИ на диетическом потреблении, мы разделили их ежедневные рекомендации на три, чтобы представить три приема пищи в день, и применили формулу Уолша для определения целевого еженедельного поглощения. Получив еженедельное поглощение, мы изменили формулу Уолша, чтобы определить различные схемы, необходимые для достижения целевого поглощения (как для AI, так и для RDA), а затем округлили их до практических сумм.

Для детей Уолш модифицировал свою формулу с учетом количества абсорбции B12, обнаруженного у детей Hjelt и Krasilnikoff (Hjelt, 1986). Мы ошиблись в сторону более низкой пассивной абсорбции для детей и решили не рекомендовать дозы реже одного раза в день для детей в возрасте до 3 лет.

Поскольку цианид является компонентом цианокобаламина, мы рассчитали максимальную нагрузку цианидом для различных схем B12 на вкладке Cyanide Load of B12 Doses and Absorption.Все наши схемы обеспечивают физиологически незначительное количество цианида, значительно ниже порогового уровня безопасности , установленного EFSA , который составляет 20 мкг / кг массы тела (1270 мкг для человека 140 фунтов (63,5 кг) в день). Для получения дополнительной информации см. Витамин B12 и Цианид.

Рекомендации B12 для веганов

В таблице ниже показаны наши рекомендации по цианокобаламину для веганов, чтобы соответствовать RDA IOM и AI EFSA для витамина B12 (увеличенная версия в дозах и абсорбции B12).

Суммы в таблице являются минимальными суммами, отвечающими требованиям. Хотя нет определенного предела, когда B12 начинает становиться небезопасным, потому что люди часто спрашивают, мы несколько произвольно скажем, чтобы не принимать более 1000 мкг в день в течение длительного времени без рекомендации врача.

Таблетки

B12 часто можно разрезать пополам или сложить вместе. Как правило, экономичнее будет чаще принимать меньшие дозы. Например, если ваша добавка составляет 10 мкг, то сокращение ее пополам и прием полученной добавки 5 мкг два раза в день (с интервалом не менее 4 часов) будет соответствовать рекомендациям EFSA.Но если у вас есть добавка 500 мкг и вы хотите принимать B12 только один раз в неделю, вы можете добавить 5 из них вместе, чтобы получилось 2500 мкг и соответствовало нашей рекомендации EFSA.

См. Приложение D. Беременность и кормление грудью, чтобы узнать, почему мы не рекомендуем схемы реже, чем один раз в день во время беременности и кормления грудью.

Примечание. Если вы проявили клинические симптомы дефицита B12 или страдаете расстройством пищеварения, которое может вызвать мальабсорбцию, поговорите с врачом о режиме, наиболее подходящем для вашей ситуации.

Люди с заболеванием почек

Около 38% американцев старше 65 лет страдают хроническим заболеванием почек (CDCP, 2019). Любой человек с заболеванием почек должен поговорить со своим врачом о подходящей схеме приема B12. Следуя нашим рекомендациям, вы получите минимальное количество цианида, при этом самые низкие количества обеспечиваются схемами, указанными в левой половине таблицы рекомендаций выше (т.е. меньшие дозы с большей периодичностью).

Приложение A. Сведение к минимуму уровней метилмалоновой кислоты

Потенциальная проблема с методом IOM для определения требований B12 (см. Рекомендации Института медицины выше) заключается в том, что небольшой процент людей с неврологическими симптомами дефицита B12 имеет нормальные параметры крови, в том числе 13% пациентов в одной серии тематических исследований. (Линденбаум, 1988).Однако, как описано ниже, увеличение количества B12, обычно рекомендованного EFSA, не приносит пользы при неврологических проблемах.

Повышенный уровень метилмалоновой кислоты (ММА) считается наиболее прямым метаболическим индикатором дефицита B12, потому что B12 является единственным кофактором, необходимым для фермента, разрушающего MMA. Исследования неизменно показывают обратную связь между уровнем B12 и ММА в сыворотке. Когда уровень B12 в сыворотке падает ниже того, что считается недостаточным, уровни MMA начинают более резко повышаться (Clarke, 2003).Обычно считается, что нормальный уровень ММА в сыворотке составляет менее 270 нмоль / л у практически здоровых людей, но мало доказательств прямого вреда для количеств, даже вдвое превышающих 270 нмоль / л.

Датская исследовательская группа подготовила серию отчетов по изучению уровней ММА у людей с подозрением на легкий дефицит B12. В их первоначальном исследовании с участием 403 пациентов среднее значение измерения ММА составило 330 нмоль / л. Средний возраст пациентов составлял 75 лет (от 23 до 102 лет). Хотя возраст был связан с клиническими симптомами, было очень мало связи между уровнями ММА и другими биохимическими параметрами или клиническими симптомами, включая неврологические симптомы.Не было обнаружено значительных различий в распространенности симптомов между участниками с уровнем ММА ≥400 нмоль / л (n = 60) и участниками с уровнем <400 нмоль / л (n = 256) (Hvas, 2001a).

Затем датские исследователи изучили подгруппу из 140 субъектов с уровнем ММА от 400 до 2000 нмоль / л. Средний возраст участников был 75 лет, и у участников была нормальная функция почек. После инъекции B12 не наблюдалось улучшений в отношении широкого спектра неврологических симптомов (Hvas, 2001b) и депрессии (Hvas, 2004), и было улучшение только по 1 из 8 показателей качества жизни (Hvas, 2003) для сравнения. в группу плацебо.Однако анализ подгрупп только тех, у кого исходный уровень ММА> 600 нмоль / л показал некоторое улучшение неврологических симптомов (Hvas, 2001b).

В исследовании серии случаев из Нью-Йорка людей с явными неврологическими симптомами мальабсорбции B12 уровни ММА колебались от 755 до 187 000 нмоль / л (Lindenbaum, 1988).

Генетический полиморфизм может быть фактором, объясняющим, почему трудно точно определить здоровый порог ММА. В двух этнических ирландских популяциях, одной из молодых людей и другой взрослой старше 60 лет, было обнаружено, что два разных полиморфизма повышают уровень ММА.Для взрослых старше 60 лет люди, гомозиготные по одному из полиморфизмов (31% исследованной популяции), имели средний уровень ММА 420 нмоль / л. Эти полиморфизмы не связаны с метаболизмом кобаламина, и повышенные уровни ММА сами по себе не указывают на дефицит B12 (Molloy, 2016).

В частности, у пожилых людей средний уровень ММА выше без видимых последствий. Анализ данных Национального исследования здоровья и питания США показал, что нормальный диапазон ММА в сыворотке крови для 2.5-97,5-й процентиль людей ≥70 лет, которые считались изобилующими витамином B12 и с нормальной функцией почек, составлял от 84 до 317 нмоль / л (Mineva, 2019). Исследование, проведенное в Норвегии, показало, что от 2,5 до 97,5 перцентиля среди людей в возрасте от 71 до 74 лет составляет от 100 до 360 нмоль / л (Vogiatzoglou, 2009). Исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что 25–75-й процентиль среди людей старше 65 лет составляет 180–300 нмоль / л (van Wijngaarden, 2017). В перекрестном исследовании Oxford Aging Project с участием людей в возрасте ≥65 лет 80-й процентиль для MMA составил 350 нмоль / л; исследователи полагали, что уровень ММА ≥350 нмоль / л может указывать на функциональный дефицит B12 (Clarke, 2003).Напротив, EFSA сообщает, что пороговое значение 750 нмоль / л используется для диагностики дефицита кобаламина для всех возрастов (EFSA, 2015).

Другие исследования, посвященные лечению легкого и умеренного дефицита B12 у пожилых людей, не дали когнитивных преимуществ:

  • В ходе клинического исследования, проведенного в Нидерландах, измерялась когнитивная реакция на добавки B12 у людей ≥70 лет с легким дефицитом B12 и уровнем ММА ≥320 нмоль / л (в среднем: ~ 450 нмоль / л). Лечение включало 1000 мкг цианокобаламина (n = 54), 1000 мкг цианокобаламина плюс 400 мкг фолиевой кислоты (n = 51) и плацебо (n = 57).По прошествии 24 недель показатели краткой оценки психического состояния (MMSE) в группах лечения существенно не улучшились по сравнению с плацебо, а в группе плацебо фактически улучшились значительно больше, чем в группе, принимавшей только B12 (Eussen, 2006).
  • В ходе клинического исследования, проведенного в Великобритании, измерялись когнитивные или другие неврологические функции в ответ на добавки B12 у бессимптомных, неанемичных пожилых людей с низким уровнем B12 и считающихся умеренно дефицитными. Курс лечения составлял 1000 мкг / день цианокобаламина.По прошествии одного года не было доказательств какого-либо улучшения широкого диапазона когнитивных и физических результатов. Уровни ММА не измерялись (Дангур, 2015).
  • В ходе клинического исследования, проведенного в Австралии, были измерены баллы MMSE в ответ на добавки B12 у 20 взрослых в возрасте от 82 до 85 с низким уровнем B12 (около 150 пмоль / л). Лечение составляло 10 мкг или 50 мкг B12 в день. Через 4 недели показатели MMSE в экспериментальной группе не улучшились больше по сравнению с исходным уровнем, чем в группе плацебо. Уровни ММА не измерялись (Сил, 2000).

Подводя итог, недостаточно доказательств того, что стремление свести к минимуму уровни ММА сверх нормального для данной возрастной группы имеет какие-либо ощутимые когнитивные преимущества.

Приложение B. Клинические испытания добавок B12

Ниже представлены четыре графика, показывающие реакцию на добавление B12 сывороточного B12, голотранскобаламина, MMA и гомоцистеина:

  • Восемь испытаний преимущественно пожилых людей с хотя бы легкой недостаточностью (Dangour, 2015; Eussen, 2005; Eussen, 2006; Hill, 2013; Kuzminski, 1998; Rajan, 2002; Seal, 2000; Verhaeverbeke, 1997)
  • Одно испытание с участием преимущественно вегетарианских семей из Индии (Deshmukh, 2010)
  • Одно испытание с участием наполовину вегетарианцев и наполовину веганов, чьи ответы были смешанными (Дель Бо, 2019)
  • Одно испытание добавок B12 на веганах, которые не принимали добавки (Crane, 1998)

Пунктирные линии представляют испытание только с участием веганов (500 мкг в день по Crane et al.) и испытание половинных вегетарианцев и наполовину веганов (50 мкг и 2000 в неделю). Вы можете сопоставить легенду о дозировке (сверху слева направо) с линиями, начинающимися снизу вверх.

Графики показывают общую тенденцию быстрых начальных изменений, которые затем замедляются с течением времени, и чем хуже ваш исходный статус B12, тем быстрее он изменяется. Кажется, что даже самые маленькие дозы оказывают влияние.

Для справки, уровень B12 в сыворотке <148 пмоль / л обычно используется для определения дефицита B12, и он показал хорошую чувствительность (от 95 до 97%; специфичность <80%) для диагностики дефицита у пациентов с мегалобластной анемией или неврологической анемией. аномалии (EFSA, 2015).

Холотранскобаламин - это фракция сывороточного B12, которая связана с транспортным белком B12 , транскобаламин и считается физиологически активной формой, поскольку доставляет B12 в клетки для использования. Холотранскобаламин обычно составляет 10-30% B12 у здоровых людей (EFSA, 2015). При добавлении холотранскобаламина увеличивается пропорционально уровню B12 в сыворотке. Некоторые исследователи утверждали, что голотранскобаламин является лучшим показателем дефицита B12, чем общий сывороточный B12 из-за относительно короткого периода полувыведения голотранскобаламина.Голдинг указывает, что из-за энтерогепатической циркуляции он может быть не лучше, чем сывороточный B12; в некоторых случаях дефицита может быть предпочтительна сыворотка B12 (Golding, 2016).

Хотя это и не отражено в графиках, молодые люди, у которых вначале наблюдается дефицит, как правило, имеют более резкие начальные падения ММА и гомоцистеина.

Данные для этих диаграмм находятся в электронной таблице «Испытания добавок B12», где исследования могут быть сопоставлены линиями и указаны дополнительные дозы.Включение всех доз в приведенные выше таблицы сделало бы их нечитаемыми, поэтому мы исключили аналогичные зависимости от дозы. В некоторых исследованиях представлены не все параметры, и они не отображаются на всех диаграммах.

Kuzminski et al. лечили людей, страдающих тяжелой формой мальабсорбции B12, с помощью 2000 мкг цианокобаламина в день (Kuzminski, 1998). Подробная информация включена в «Испытания добавок B12», но исходные параметры были такими резко отклоняющимися, а реакция на лечение была настолько резкой, что линии не укладывались в графики.Достаточно сказать, что доза цианокобаламина в 2000 мкг / день достаточна для обеспечения максимального статуса B12 у любого человека, не страдающего крайне редким заболеванием.

Исследование 500 мкг в день, проведенное Crane et al. принадлежал к двум веганским семьям, которые были веганами не менее двух лет и не получали регулярно B12 из добавок или обогащенных продуктов (Crane, 1998). Только у одного вегана были клинические симптомы дефицита B12, легкое онемение одной руки, которые исчезли после приема добавок.

В ходе клинических испытаний, проведенных в Испании, взрослые со средним возрастом 74 лет в течение восьми недель принимали 1000 мкг цианокобаламина в день, а затем еще 46 недель - 1000 мкг в неделю.В то время как суточная доза была достаточной для поддержания уровня B12 в сыворотке выше 156 пмоль / л почти у всех субъектов, еженедельная доза была способна сделать это только у 74% субъектов (Sanz-Cuesta, 2020).

Экстраполяция результатов испытаний добавок B12 на невеганах для определения потребностей веганов осложняется тем фактом, что высокий процент любой малой дозы B12 абсорбируется, а всеядные животные обычно получают множество небольших доз в течение дня. Другими словами, мы не можем напрямую экстраполировать рекомендации для веганов из испытаний, представленных на графиках выше, за исключением того, что 500 мкг в день достаточно для веганов, согласно Crane, 1998.

Таким образом, добавление цианокобаламина, даже в малых дозах, оказывает заметное влияние на вышеуказанные параметры крови у среднего человека с низким потреблением B12 или легкой мальабсорбцией B12, в том числе у пожилых людей.

Приложение C. Факториальный подход

Исследователи попытались определить потребности в B12 путем измерения ежедневных потерь тела в B12, также известный как факторный подход .

Обзор всех известных исследований 2012 года показал, что ежедневная потеря B12 у практически здоровых взрослых и пожилых людей колеблется от 1.От 4 до 5,1 мкг (Doets, 2012). Скорость потери - это фиксированный процент от общего количества запасов тела - чем больше запасы тела, тем больше абсолютное количество потерянных. Они также обнаружили, что запасы в нижней части тела коррелируют с более высокими показателями абсорбции.

Нас больше интересуют потери тела у людей с нижним пределом нормы для общих запасов тела, поскольку нет необходимости восполнять излишки. Самым последним исследованием общего количества тел B12 было также исследование, в котором были обнаружены самые низкие запасы в организме (Bessent, 1980).Они измерили полное количество B12 у четырех человек и обнаружили, что оно составляет от 780 до 1350 мкг B12 с ежедневной потерей 0,12% при максимальной потере 1,6 мкг в день или 11,2 мкг в неделю.

В своем обзоре Doets et al. отметил, что исследования потерь тела являются относительно старыми, непоследовательными и не могут быть уточнены из-за этических проблем с использованием радиоизотопов для отслеживания B12 в организме. EFSA отмечает: «Неопределенность, присущая этому [факторному] подходу, отражается в широком диапазоне потребления кобаламина, рассчитанном для компенсации предполагаемых ежедневных потерь, в зависимости от принятых допущений (EFSA, 2015).”

Приложение D. Беременность и кормление грудью

Существуют некоторые разногласия по поводу того, могут ли беременные и кормящие женщины поддерживать здоровый статус B12 для себя, своих плодов или младенцев без ежедневного приема B12. Для ответа на этот вопрос было проведено очень мало исследований.

В отчете семинара «Питание во время беременности и лактации », проведенного в январе 2020 года, эксперт по питанию доктор Линдси Аллен сказала, что меньшие, повторяющиеся дозы B12 во время грудного вскармливания, а не разовая добавка в день, кажутся более эффективными для статуса матери B12 (NASEM, 2020).Однако в отчете нет ссылок. Мы отправили автору сообщение в октябре 2020 года, но ответа не получили.

Пассивное всасывание B12 может быть выше у беременных женщин. Уровни B12 увеличиваются значительно больше у беременных, чем у небеременных женщин при пероральном приеме 1000 мкг (соответствующее увеличение на 195 против 117 пмоль / л) или 500 мкг (соответствующее увеличение на 147 против 95 пмоль / л), но не на 250. мкг (соответствующее увеличение на 11 пмоль / л по сравнению с 35; Hellegers, 1957).

Giugliani et al.измерили уровень B12 у 51 матери, плаценты и новорожденного после родов и обнаружили, что межворсинчатое пространство плаценты содержало более высокую концентрацию B12 (796 пмоль / л), чем кровь матери (590 пмоль / л) или их новорожденные (252 пмоль / л). Они пришли к выводу, что «накопление B12 в плаценте может представлять собой важный фактор в обеспечении плода достаточным количеством этого необходимого питательного вещества (Giugliani, 1985)».

Из-за отсутствия клинических испытаний и сообщений о случаях, в которых изучались бы не суточные дозы B12 у беременных или кормящих женщин, возможно, не ежедневные инъекции могут дать некоторое представление.

Шестнадцати кормящим матерям с подозрением на дефицит B12 сделали инъекцию B12 в дозе 50 мкг. Наблюдалось значительное увеличение B12 в грудном молоке, которое упало до исходного уровня в течение 5-6 дней. Концентрация грудного молока увеличилась в среднем с 55 пмоль / л до примерно 1000 пмоль / л. Нарушение всасывания не представляло проблемы для женщин, которые потребляли очень мало продуктов животного происхождения, обеспечивающих от 0,5 до 2,0 мкг B12 в день. Симптомы дефицита B12 у младенцев улучшились (Srikantia, 1967).Это исследование дает некоторую уверенность в том, что кормящим матерям не требуется ежедневное потребление B12, но инъекция 50 мкг примерно в 4 раза превышает еженедельную абсорбцию, предусмотренную нашими рекомендациями.

Мы обнаружили два других случая эффективности инъекций во время беременности: 1000 мкг каждые две недели и 5000 мкг в неделю (Vithlani, 2017).

Из-за недостатка информации и важности B12 для неврологического развития плода и младенцев мы рекомендуем ежедневный прием добавок во время беременности и грудного вскармливания.

Последнее обновление: ноябрь 2020 г.

Библиография

Аллен Л.Х., Миллер Дж. В., де Гроот Л. и др. Биомаркеры питания для развития (BOND): обзор витамина B-12. J Nutr. 2018; 148 (доп_4): 1995С-2027С. Не цитируется.

Amin S, Spinks T, Ranicar A, Short MD, Hoffbrand AV. Долгосрочный клиренс [57Co] цианокобаламина у веганов и при злокачественной анемии. Clin Sci (Лондон). 1980; 58 (1): 101-103. Не цитируется.

Андрес Э., Лукили Н.Х., Ноэль Э. и др. Дефицит витамина B12 (кобаламина) у пожилых пациентов.CMAJ. 2004. 171 (3): 251–259. Не цитируется.

Берри CG. Анемия беременности у африканцев Лагоса. Br Med J. 1955, 1 октября; 2 (4943): 819-23. Не цитируется. Первоначально инъекции кобаламина в дозе 200–250 мкг / нед, а затем 50 мкг / нед облегчили симптомы анемии у женщин после беременности.

Bessent, 1980. Bessent RG, Watson WS, MacDonald CM, Adams JF. Применение принципа занятости в исследованиях метаболизма витамина B12 у человека. Clin Sci (Лондон). 1980; 58 (2): 169-171.

CDCP, 2019.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая болезнь почек в США, 2019 г. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2019.

Clarke, 2003. Clarke R, Refsum H, Birks J, et al. Скрининг на дефицит витамина B-12 и фолиевой кислоты у пожилых людей. Am J Clin Nutr. 2003; 77 (5): 1241-1247.

Couderc AL, Camalet J, Schneider S, Turpin JM, Bereder I, Boulahssass R, Gonfrier S, Bayer P, Guerin O, Brocker P.Дефицит кобаламина у пожилых людей: этиология и лечение: исследование 125 пациентов в гериатрической больнице. J Nutr Здоровье Старения. 2015 Февраль; 19 (2): 234-9. Не цитируется.

Crane, 1998. Crane MG, Register UD, Lukens RH, Gregory R. Cobalamin (CBL) изучает две общие вегетарианские (веганские) семьи. Вегетарианское питание. 1998; 2 (3): 87-92.

Дангур, 2015. Дангур А.Д., Аллен Э., Кларк Р. и др. Влияние добавок витамина B-12 на неврологические и когнитивные функции у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Clin Nutr. 2015; 102 (3): 639-647.

Del Bo, 2019. Del Bo 'C, Riso P, Gardana C, Brusamolino A, Battezzati A, Ciappellano S. Влияние двух разных сублингвальных доз витамина B12 на статус питания кобаламина у веганов и вегетарианцев с маргинальным дефицитом: рандомизированный контролируемое испытание. Clin Nutr. 2019; 38 (2): 575-583.

Deshmukh, 2010. Deshmukh US, Joglekar CV, Lubree HG, et al. Влияние физиологических доз перорального витамина B12 на гомоцистеин плазмы: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование в Индии.Eur J Clin Nutr. 2010; 64 (5): 495-502.

Doets, 2012. Doets EL, In ‘t Veld PH, Szczecińska A, Dhonukshe-Rutten RA, Cavelaars AE, van‘ t Veer P, Brzozowska A, de Groot LC. Систематический обзор ежедневных потерь витамина B12 и биодоступности для выработки рекомендаций по потреблению витамина B12 с использованием факторного подхода. Энн Нутр Метаб. 2013; 62 (4): 311-22.

Дональдсон, 2000. Дональдсон М.С. Статус метаболизма витамина B12 на сыроедческой веганской диете с последующим приемом таблеток, пищевых дрожжей или пробиотических добавок.Энн Нутр Метаб. 2000; 44 (5-6): 229-34.

Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al. Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витамином B. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2013; 110 (23): 9523-9528. Не цитируется.

Dror DK, Allen LH. Витамин B-12 в материнском молоке: систематический обзор. Adv Nutr. 2018 1 мая; 9 (доп_1): 358С-366С. Не цитируется.

EFSA, 2015. Панель NDA Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии), 2015.Научное мнение о диетических референсных значениях кобаламина (витамин B12). EFSA Journal 2015; 13 (7): 4150, 64 стр.

Эрвин Р.Д., Кеннеди-Стивенсон Дж. Потребление витамина B пожилыми людьми, принимающими добавки и не принимающие добавки, в NHANES III, Journal of Nutrition for the Elderly, 2001; 21: 2, 1-21. Не цитируется.

Eussen, 2005. Eussen SJ, de Groot LC, Clarke R, Schneede J, Ueland PM, Hoefnagels WH, van Staveren WA. Пероральный прием цианокобаламина у пожилых людей с дефицитом витамина B12: исследование по подбору дозы.Arch Intern Med. 2005 23 мая; 165 (10): 1167-72.

Eussen, 2006. Eussen SJ, de Groot LC, Joosten LW, et al. Влияние перорального приема витамина B-12 с фолиевой кислотой или без нее на когнитивные функции у пожилых людей с легким дефицитом витамина B-12: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (2): 361-370.

Evatt ML, Terry PD, Ziegler TR, Oakley GP. Связь между потреблением добавок, содержащих витамин B12, и распространенностью биохимически определенного дефицита B12 у взрослых в NHANES III (третье национальное обследование здоровья и питания).Public Health Nutr. 2010; 13 (1): 25-31. Не цитируется.

Foroozan P, Trier JS. Слизистая оболочка тонкой кишки при злокачественной анемии. N Engl J Med. 1967; 277 (11): 553-559. Не цитируется.

Гарсия А., Пэрис-Помбо А., Эванс Л., День А, Фридман М. Достаточно ли пероральных низких доз кобаламина для нормализации функции кобаламина у пожилых людей? J Am Geriatr Soc. 2002 август; 50 (8): 1401-4. Не цитируется.

Giugliani, 1985. Giugliani ER, Jorge SM, Gonçalves AL. Уровни витамина B12 в сыворотке крови у рожениц, в межворсинчатом пространстве плаценты и у доношенных новорожденных и их взаимосвязь с уровнями фолиевой кислоты.Am J Clin Nutr. 1985 Февраль; 41 (2): 330-5.

Golding, 2016. Golding PH. Холотранскобаламин (HoloTC, Active-B12) и модель Герберта для развития дефицита витамина B12: обзор и альтернативная гипотеза. Springerplus. 2016; 5 (1): 668. Опубликовано 20 мая 2016 г.

Greibe E, Andreasen BH, Lildballe DL, Morkbak AL, Hvas AM, Nexo E. Поглощение кобаламина и маркеры статуса кобаламина: продольное исследование здоровых беременных женщин. Clin Chem Lab Med. 2011 ноябрь; 49 (11): 1877-82.Не цитируется. Greibe et al. сравнивали абсорбцию B12 на протяжении всей беременности (на 13, 24 и 36 неделях) и не обнаружили разницы в абсорбции в это время.

Генрих, 1967. Генрих ХК. Die Experimentellen Grundlagen einer hochdosierten oralen Vitamin B12-Therapie beim Menschen [Экспериментальные принципы терапии высокими дозами витамина B 12 у человека]. Ergeb Inn Med Kinderheilkd. 1967; 25: 1-24. Статья на немецком языке.

Hellegers, 1957. Hellegers A, Okuda K, Nesbitt RE Jr, Smith DW, Chow BF.Всасывание витамина B12 при беременности и у новорожденных. Am J Clin Nutr. 1957 май-июнь; 5 (3): 327-31.

Хилл, 2013. Хилл М.Х., Флэтли Д.Э., Баркер М.Э., Гарнер С.М., Мэннинг, штат Нью-Джерси, Олпин С.Е., Моут С.Дж., Рассел Дж., Пауэрс Х.Дж. Добавка витамина B-12 в дозе 500 мкг / день в течение восьми недель не нормализует содержание метилмалоновой кислоты в моче или других биомаркеров витамина B-12 у пожилых людей с умеренно низким уровнем витамина B-12. J Nutr. 2013 февраль; 143 (2): 142-7.

Hjelt, 1986. Hjelt K, Krasilnikoff PA.Способность усваивать витамин B12 у здоровых детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1986 март-апрель; 5 (2): 274-7.

Hoey H, Linnell JC, Oberholzer VG, Laurance BM. Дефицит витамина B12 у грудного ребенка матери с злокачественной анемией. J R Soc Med. 1982 Август; 75 (8): 656-8. Не цитируется. У 14-месячной девочки развился тяжелый дефицит B12. Она кормилась исключительно грудью из-за отказа от твердой пищи. У матери оказалась злокачественная анемия с уровнем B12 96 пмоль / л в сыворотке крови.

Хвас, 2001а.Hvas AM, Ellegaard J, Nexø E. Повышенный уровень метилмалоновой кислоты в плазме не предсказывает клинических проявлений дефицита витамина B12. Arch Intern Med. 2001; 161 (12): 1534-1541.

Хвас, 2001б. Hvas AM, Ellegaard J, Nexø E. Лечение витамином B12 нормализует метаболические маркеры, но имеет ограниченный клинический эффект: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Clin Chem. 2001; 47 (8): 1396-1404.

Hvas, 2003. Hvas AM, Juul S, Nexø E, Ellegaard J. Лечение витамином B-12 ограниченно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем, среди людей с повышенным содержанием метилмалоновой кислоты в плазме: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Intern Med. 2003; 253 (2): 146-152.

Hvas, 2004. Hvas AM, Juul S, Lauritzen L, Nexo E, Ellegaard. Отсутствие эффекта от лечения витамином B-12 на когнитивные функции и депрессию: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Affect Disord 2004; 81: 269–73.

IOM, 1998. Институт медицины. 1998. Нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Кузьминский, 1998.Кузьминский AM, Дель Джакко EJ, Аллен RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным кобаламином. Кровь. 1998; 92 (4): 1191-1198.

Lindenbaum, 1988. Lindenbaum J, Healton EB, Savage DG, et al. Психоневрологические расстройства, вызванные дефицитом кобаламина при отсутствии анемии или макроцитоза. N Engl J Med. 1988; 318 (26): 1720-1728.

Линдгрен А., Браттстрём Л., Норрвинг Б., Хултберг Б., Андерссон А., Йоханссон Б.Б. Гомоцистеин плазмы в острой фазе и фазе выздоровления после инсульта.Гладить. 1995 Май; 26 (5): 795-800. Не цитируется.

Луби А.Л., Куперман Дж. М., Донненфельд А. М., Эрреро Дж. М., Теллер Д. Н., Вениг Дж. Б.. Наблюдения за передачей витамина B12 от матери к плоду и новорожденному. Am J Dis Child. 1958; 96: 532–533. Не цитируется. В этом кратком отчете отсутствуют подробности, в том числе количество B12, предоставленное матерям.

Минева, 2019. Минева Е.М., Штернберг М.Р., Чжан М., Аоки Ю., Сторандт Р., Бейли Р.Л., Пфайффер К.М. Для интерпретации концентраций метилмалоновой кислоты в сыворотке у населения США необходимы возрастные референсные диапазоны.Am J Clin Nutr. 1 июля 2019 г .; 110 (1): 158-168.

Моллой, 2016. Моллой А.М., Пангилинан Ф., Миллс Дж.Л. и др. Общий полиморфизм HIBCH влияет на концентрацию метилмалоновой кислоты в крови независимо от кобаламина. Am J Hum Genet. 2016; 98 (5): 869-882.

Моррис М.С., Жак П.Ф., Розенберг И.Х., Селхуб Дж. Повышенные концентрации метилмалоновой кислоты в сыворотке часто встречаются среди пожилых американцев. J Nutr. 2002; 132 (9): 2799-2803. Не цитируется.

NASEM, 2020. Национальные академии наук, инженерии и медицины, 2020.Питание во время беременности и кормления грудью: изучение новых данных: материалы семинара. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Обейд Р., Мерфи М., Соле-Наваис П., Яджник К. Статус кобаламина от беременности до раннего детства: уроки мирового опыта. Adv Nutr. 2017 15 ноября; 8 (6): 971-979. Не цитируется.

Rajan, 2002. Раджан С., Уоллес Дж. И., Бродкин К. И., Бересфорд С. А., Аллен Р. Х., Стаблер С. П.. Ответ повышенного содержания метилмалоновой кислоты на трех уровнях перорального приема кобаламина у пожилых людей.J Am Geriatr Soc. 2002; 50: 1789-1795.

Sanz-Cuesta, 2020. Sanz-Cuesta T., Escortell-Mayor E, Cura-Gonzalez I, et al. Пероральное или внутримышечное введение витамина B12 при дефиците витамина B12 в первичной медико-санитарной помощи: прагматичное рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности (OB12). BMJ Open. 2020; 10 (8): e033687. Опубликовано 20 августа 2020 г.

Seal, 2000. Seal EC, Metz J, Flicker L, Melny J. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального приема витамина B12 у пожилых пациентов с субнормальными или пограничными концентрациями витамина B12 в сыворотке крови.J Am Geriatr Soc. 2000; 50: 146-151.

Srikantia, 1967. Srikantia SG, Reddy V. Мегалобластная анемия младенчества и витамин B12. Br J Haematol. 1967 ноя; 13 (6): 949-53.

Stover PJ. Витамин B12 и пожилые люди. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010. 13 (1): 24–27. Не цитируется.

Tucker, 2000. Tucker KL, Rich S, Rosenberg I, Jacques P, Dallal G, Wilson PW, Selhub J. Концентрации витамина B-12 в плазме связаны с источником поступления в исследовании Framingham Offspring. Am J Clin Nutr.2000 Февраль; 71 (2): 514-22.

USDA NHANES, 2019. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. 2019. Общее потребление питательных веществ: процентные данные и среднее количество выбранных витаминов и минералов из продуктов питания, напитков и пищевых добавок, по полу и возрасту, Что мы едим в Америке, NHANES 2015-2016.

van Wijngaarden, 2017. van Wijngaarden JP, Dhonukshe-Rutten RAM, Brouwer-Brolsma EM, Enneman AW, Swart KMA, van Dijk SC, In 't Veld PH, van Schoor NM, van der Velde N, de Jonge R, Lips P, Uitterlinden AG, de Groot LCPGM.Потребление витамина B12 и связанные с ним биомаркеры: ассоциации в голландском пожилом населении. J Nutr Здоровье Старения. 2017; 21 (10): 1268-1276.

Verhaeverbeke, 1997. Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Нормализация низких уровней витамина B12 в сыворотке крови у пожилых людей путем перорального лечения. J Am Geriatr Soc. 1997; 45 (1): 124-125.

Vithlani, 2017. Vithlani, S. Как следует управлять серьезным дефицитом витамина B12 во время беременности? Подготовлено фармацевтами UK Medicines Information (UKMi) для специалистов здравоохранения NHS.2017.

Vogiatzoglou, 2009. Vogiatzoglou A, Oulhaj A, Smith AD, Nurk E, Drevon CA, Ueland PM, Vollset SE, Tell GS, Refsum H. Детерминанты метилмалоновой кислоты в плазме в большой популяции: значение для оценки статуса витамина B12. Clin Chem. 2009 декабрь; 55 (12): 2198-206.

Ян К., Когсвелл М.Э., Хамнер Х.С., Кэррикири А, Бейли Л.Б., Пфайффер С.М., Берри Р.Дж. Источник фолиевой кислоты, обычное потребление, а также статус фолиевой кислоты и витамина B-12 у взрослых в США: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) 2003-2006.Am J Clin Nutr. 2010 Янв; 91 (1): 64-72. Не цитируется.

Рекомендуемая суточная доза витамина B12 составляет 1000 мкг? | Здоровое питание

Автор: Мишель Кернс Обновлено 12 декабря 2018 г.

Вашему организму необходим витамин B-12, чтобы поддерживать здоровье нервной системы, оптимально использовать железо и способствовать метаболизму жиров, белков и углеводов. Также известный как кобаламин, витамин B-12 также необходим для синтеза красных кровяных телец, ДНК, РНК и соединения иммунной системы S-аденозилметионина или SAMe.Если вы не потребляете достаточное количество витамина B-12, вы с большей вероятностью страдаете сердечными заболеваниями, раком и возрастной дегенерацией желтого пятна. Однако неразумно превышать рекомендуемую суточную норму витамина B-12, если только врач не дал вам специальных указаний об этом.

Рекомендуемая суточная доза

Совет по питанию и питанию Института медицины рекомендует здоровым взрослым мужчинам и женщинам старше 19 лет потреблять 2,4 мкг витамина B-12 каждый день.Беременным женщинам необходимо 2,6 микрограмма в день, а кормящим женщинам - 2,8 микрограмма в день. Однако из-за того, что с возрастом скорость абсорбции снижается, людям старше 50 лет может потребоваться от 500 до 1000 микрограммов дополнительного витамина B-12 каждый день.

Допустимый верхний уровень потребления

Допустимый верхний уровень потребления, или UL, питательного вещества - это максимальное количество, которое можно потреблять ежедневно, без вероятных серьезных побочных эффектов. Совет по пищевым продуктам и питанию не установил UL для витамина B-12 для взрослых, поскольку нет известных побочных эффектов, связанных с приемом более рекомендованной суточной нормы.Однако нет доступных научных исследований, которые бы окончательно доказали, что регулярный прием 1000 микрограммов витамина B-12 полезен или безопасен. Кроме того, по данным Института Лайнуса Полинга, организм может быть даже не способен усваивать такие высокие пероральные дозы витамина.

Источники пищи

Лучший способ для здорового взрослого человека удовлетворить свою потребность в витамине B-12, не превышая его, - это потреблять продукты, богатые питательными веществами. Примеры хороших источников: яйца, молоко, йогурт и сыр.Эти продукты обеспечивают от 10 до 19 процентов дневной нормы витамина B-12 на порцию. Продукты, которые содержат 20 или более процентов рекомендуемой суточной нормы витамина в каждой порции, считаются отличными источниками и включают 3 унции моллюсков, 30 унций говядины, 1 стакан обогащенных витаминами хлопьев для завтрака или 3 унции рыбы, такой как лосось, форель, тунец или пикша.

Добавки

Институт Лайнуса Полинга рекомендует веганам, строгим вегетарианцам и людям старше 50 лет принимать добавки витамина B-12, чтобы достичь их суточной нормы.Однако добавление витамина B-12 может мешать правильному функционированию некоторых лекарств, включая антибиотики, метформин, противосудорожные препараты и химиотерапевтические препараты. Это также может вызвать дисбаланс в уровнях других витаминов группы В. Не принимайте дозу, превышающую рекомендованную, и пытайтесь самостоятельно вылечить любое заболевание с помощью дополнительных витаминов B-12.

Дефицит витамина B12: распознавание и управление

1. Hunt A, Харрингтон Д., Робинсон С.Дефицит витамина B 12 . BMJ . 2014; 349г5226 ....

2. Стабильный СП. Клиническая практика. Дефицит витамина B 12 . N Engl J Med . 2013. 368 (2): 149–160.

3. Коричневый DL, О, Р. Дефицит витамина B 12 . Ам Фам Врач . 2003. 67 (5): 979–986.

4. ЖК «Ланган», Zawistoski KJ. Обновленная информация о дефиците витамина B 12 . Ам Фам Врач .2011; 83 (12): 1425–1430.

5. Агентство медицинских исследований и качества. Краткое изложение рекомендаций: дефицит кобаламина (витамин B 12 ) - исследование и лечение. 1 января 2012 г. https://www.guideline.gov/summaries/summary/38881. По состоянию на 13 октября 2016 г.

6. Dali-Youcef N, Андрес Э. Обновленная информация о дефиците кобаламина у взрослых. QJM . 2009. 102 (1): 17–28.

7. Toh BH, ван Дриэль И.Р., Глисон PA. Злокачественная анемия. N Engl J Med . 1997. 337 (20): 1441–1448.

8. де Ягер Дж., Кой А, Лехерт П., и другие. Длительное лечение метформином у пациентов с диабетом 2 типа и риском дефицита витамина B 12 : рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2010; 340c2181.

9. Лам JR, Шнайдер JL, Чжао В, Корли Д.А. Использование ингибиторов протонной помпы и антагонистов рецепторов гистамина 2 и дефицит витамина B 12 . ЯМА . 2013. 310 (22): 2435–2442.

10. Дерин С, Косеоглу С, Сахин C, Сахан М. Влияние дефицита витамина B 12 на обонятельную функцию. Международный форум Allergy Rhinol . 2016; 6 (10): 1051–1055.

11. Кармель Р. Современные концепции дефицита кобаламина. Анну Рев Мед . 2000; 51357–375.

12. Рейнольдс Э. Витамин B 12 , фолиевая кислота и нервная система. Ланцет Нейрол . 2006. 5 (11): 949–960.

13. Моллой А.М., Кирке П.Н., Трэндл Дж. Ф., и другие. Материнский витамин B 12 Статус и риск дефектов нервной трубки в популяции с высокой распространенностью дефектов нервной трубки и без обогащения фолиевой кислотой. Педиатрия . 2009. 123 (3): 917–923.

14. Дрор ДК, Аллен Л.Х. Влияние дефицита витамина B 12 на развитие нервной системы у младенцев: современные знания и возможные механизмы. Nutr Ред. . 2008. 66 (5): 250–255.

15. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Неврологические нарушения у детей, связанные с диетическим дефицитом кобаламина у матери - Джорджия, 2001. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2003. 52 (4): 61–64.

16. Hay G, Джонстон C, Whitelaw A, Трюгг К, Рефсум Х. Статус фолиевой кислоты и кобаламина в отношении грудного вскармливания и отлучения от груди у здоровых младенцев. Ам Дж. Клин Нутр .2008. 88 (1): 105–114.

17. Целевая группа превентивных служб США. Путеводитель по теме от А до Я. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstopics.htm#AZ. По состоянию на 24 мая 2016 г.

18. Devalia V, Гамильтон М.С., Моллой AM; Британский комитет стандартов в гематологии. Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, связанных с кобаламином и фолиевой кислотой. Br J Haematol . 2014. 166 (4): 496–513.

19. Кармель Р., Зеленый R, Розенблатт Д.С., Уоткинс Д.Обновленная информация о кобаламине, фолиевой кислоте и гомоцистеине. Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 200362–81.

20. Kaferle J, Strzoda CE. Оценка макроцитоза. Ам Фам Врач . 2009. 79 (3): 203–208.

21. Стейблер С.П., Аллен Р.Х. Мегалобластные анемии. В: Сесил Р.Л., Голдман Л., Аузиелло Д.А., ред. Сесил Учебник медицины. 22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 1050–1057.

22. Арендт Дж. Ф., Nexo E.Параметры, связанные с кобаламином, и характер заболевания у пациентов с повышенным уровнем кобаламина в сыворотке. PLoS One . 2012; 7 (9): e45979.

23. Andrès E, Серрадж К, Чжу Дж. Vermorken AJ. Патофизиология повышенного содержания витамина B 12 в клинической практике. QJM . 2013. 106 (6): 505–515.

24. Оберли М.Дж., Ян Д.Т. Лабораторные исследования дефицита кобаламина при мегалобластной анемии. Ам Дж. Гематол . 2013. 88 (6): 522–526.

25. Toh BH. Патофизиология и лабораторная диагностика злокачественной анемии. Иммунол Рес . 2017; 65 (1): 326–330.

26. Моридани М, Бен-Пурат С. Лабораторное исследование дефицита витамина B 12 . Лаборатория Мед . 2006. 37 (3): 166–174.

27. Кармель Р. Как я лечу дефицит кобаламина (витамин B 12 ). Кровь .2008. 112 (16): 2214–2221.

28. Видал-Алабалл Дж., Батлер СС, Каннингс-Джон Р., и другие. Пероральный витамин B 12 по сравнению с внутримышечным витамином B 12 при дефиците витамина B 12 . Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 (3): CD004655.

29. Кузьминский А.М., Дель Джакко Э.Дж., Аллен Р.Х., Стабильный СП, Линденбаум Дж. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь . 1998. 92 (4): 1191–1198.

30. Медицинский институт. Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B 6 , фолиевой кислоты, витамина B 12 , пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.

31. Mechanick JI, Юдим А, Джонс ДБ, и другие. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента, перенесшего бариатрическую хирургию - обновление 2013 г .: при совместной поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов, Общества ожирения и Американского общества метаболической и бариатрической хирургии. Surg Obes Relat Dis . 2013; 9 (2): 159–191.

32. Ян Х.Т., Ли М, Гонконг, Овбьягеле Б, Saver JL. Эффективность добавок фолиевой кислоты в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Eur J Intern Med . 2012. 23 (8): 745–754.

33. Начум-Бяла Y, Troen AM. Витамины группы B для нейрозащиты: сокращение пробелов в доказательствах. Биофакторы .2012. 38 (2): 145–150.

Дефицит витамина B12 у пожилых людей

Поддержание достаточного количества питательных веществ жизненно важно для здоровья пожилых людей. Возможно, вы уже поощряете своих родителей питаться здоровой пищей и ежедневно принимать поливитамины, но знаете ли вы, что у многих пожилых людей может развиться серьезный дефицит одного конкретного витамина?

Это витамин B12.

По мере взросления люди становятся все более восприимчивыми к дефициту витаминов. По оценкам экспертов, до 20% людей в возрасте 50 лет и старше могут иметь низкий уровень потребления витамина B12.Это обычное, серьезное и, что хуже всего, заболевание обычно не замечают до тех пор, пока оно не вызывает серьезных проблем со здоровьем.

Лечение витамином B12 безопасно и эффективно, если вы поймаете проблему до того, как произойдет необратимое повреждение. Узнав симптомы и факторы риска сейчас, вы можете помочь родителям обнаружить признаки и пройти тестирование раньше.

Вот все, что вам нужно знать о симптомах дефицита витамина B12 у пожилых людей, включая причины, методы лечения и многое другое.

Каковы важные преимущества витамина B12?

Витамин B12 - также известный как кобаламин - помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца и поддерживать правильную функцию нервных клеток.

Преимущества витамина B12 для пожилых людей включают:

  • Рост клеток
  • Повышение когнитивных способностей
  • Поддержка здоровья костей
  • Поддержка иммунной системы

Как дефицит витамина B12 причиняет вред пожилым людям?

Наиболее распространенными проблемами со здоровьем у пожилых людей, связанными с низким уровнем витамина B12, являются:

  • Анемия
    Это означает, что у человека низкое количество эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород в кровь, поэтому анемия может вызвать усталость или одышку.Распад неисправных эритроцитов также может вызвать желтуху, то есть пожелтение кожи.
  • Невропатия
    Это состояние возникает, когда нервы по всему телу плохо работают. Это может вызвать множество симптомов, включая покалывание, онемение, жжение, нарушение равновесия и проблемы при ходьбе.
  • Когнитивные нарушения
    Поврежденные нервные клетки в головном мозге могут вызвать проблемы с памятью, раздражительность и даже слабоумие.

Каковы наиболее распространенные симптомы дефицита витамина B12?

Наиболее частыми признаками дефицита витамина B12 у пожилых людей являются:

  • Усталость
  • Анемия
  • Невропатия
  • Проблемы с памятью
  • Трудности при ходьбе

Возможно, вы слышали, что дефицит витамина B12 может вызвать злокачественную анемию.Но на самом деле все наоборот.

Пагубная анемия является результатом неспособности организма вырабатывать так называемый «внутренний фактор». Организму необходим внутренний фактор, чтобы усваивать витамин B12. Без него уровень витамина B12 со временем упадет. Это часто вызывает анемию, хотя иногда сначала развиваются симптомы нервных и мозговых заболеваний.

Как организм получает и перерабатывает витамин B12?

Люди получают витамин B12 с пищей и добавками. Он есть в рыбе, яйцах, молоке, птице и обогащенных злаках.Он также есть в ежедневных поливитаминах и добавках B12.

После потребления витамина B12 он переваривается и сохраняется в три этапа:

  1. Он перерабатывается кислотами и ферментами в желудке и тонком кишечнике
  2. Он всасывается тонким кишечником
  3. Он хранится в тело, в первую очередь в печени

Витамин B12, хранящийся в вашем теле, действительно удовлетворяет ваши потребности в течение нескольких лет. Несмотря на то, что витамин B12 необходим, каждый день его нужно совсем немного.Даже если здоровый человек перестанет употреблять витамин B12, может пройти несколько лет, прежде чем в организме появятся признаки дефицита.

Какая рекомендуемая дозировка витамина B12 для пожилых людей?

Рекомендуемая суточная доза витамина B12 для взрослых составляет 2,4 мкг. Эксперты подсчитали, что западная диета содержит 5-7 микрограммов витамина B12, а поливитамины часто содержат 12-25 микрограммов.

Почему пожилые люди подвержены риску дефицита витамина B12?

По мере того, как люди становятся старше, их способность усваивать витамин B12 имеет тенденцию к снижению.Это связано с тем, что у пожилых людей часто возникают проблемы с кислотами и ферментами желудка, необходимыми для переработки витамина.

Общие факторы риска низкого уровня витамина B12 у пожилых людей включают:

  • Низкий уровень кислоты в желудке , что может быть связано с ослаблением слизистой оболочки желудка или с лекарствами, снижающими кислотность желудка
  • Лекарства, такие как метформин (назначается при диабете), который мешает всасыванию витамина B12
  • Алкоголизм , который раздражает желудок и иногда связан с неправильным питанием
  • Операции по удалению частей (или всех) желудка или тонкой кишки
  • Любая проблема, вызывающая плохое всасывание в желудке или тонком кишечнике, например язвенный колит или болезнь Крона

Почему у пожилых людей часто не хватает витамина B12?

Дефицит витамина B12 часто отсутствует у пожилых людей по двум причинам:

  1. Симптомы игнорируются
    Признаки дефицита витамина B12 довольно часто встречаются у пожилых людей и могут быть легко вызваны чем-то другим.
  2. Он прогрессирует очень медленно
    Многие люди часто проходят длительный период легкой недостаточности. В течение этого времени пожилой человек может почти не замечать их симптомы или думать, что они могут быть вызваны другим хроническим заболеванием.

Тем не менее, легкий дефицит почти всегда со временем ухудшается. И даже когда у пожилого человека много других причин усталости или проблемы с подвижностью, отягчающие факторы хорошо исправить.

В отличие от многих проблем, с которыми сталкиваются пожилые люди, дефицит витамина B12 поддается лечению.Во-первых, вам нужно убедиться, что он обнаружен. Во-вторых, вам нужно убедиться, что план лечения повысил их уровень витамина B12 и что он остается стабильным.

Когда следует проверять дефицит витамина B12?

Вероятно, вашего родителя следует проверить на дефицит витамина B12, если у него наблюдаются какие-либо общие признаки или он находится в группе риска.

Специалисты рекомендуют проверять уровень витамина B12, особенно если вас беспокоят:

  • Память
  • Функция мозга
  • Невропатия
  • Ходьба
  • Анемия

Чтобы убедиться, что умеренный дефицит витамина B12 не возник. Если вы упускаете из виду, вы можете проактивно проверить своего близкого на низкий уровень витамина B12.Если ваш родитель страдает от каких-либо общих факторов риска, связанных с этим заболеванием, лучше всего сдать их на анализ.

Общие факторы риска развития дефицита витамина B12 включают:

  • Соблюдение вегетарианской диеты
  • Проблемы с желудком
  • Проблемы с поджелудочной железой
  • Проблемы с кишечником
  • Длительное лечение лекарствами, снижающими кислотность желудка

Как диагностируется дефицит витамина B12?

Первым шагом в проверке дефицита является анализ крови для проверки уровня витамина B12 в сыворотке крови.

Поскольку дефицит фолиевой кислоты может вызвать аналогичный тип анемии - мегалобластную анемию, что означает низкое количество эритроцитов с чрезмерно большими клетками, врачи часто проверяют кровь на содержание фолиевой кислоты и витамина B12. Однако дефицит фолиевой кислоты встречается гораздо реже.

Вполне возможно иметь клинически низкий уровень витамина B12 без анемии. Если врач отклоняет запрос на проверку витамина B12 из-за того, что у пожилого человека недавно был нормальный анализ крови, вы можете поделиться с ним этой исследовательской статьей из The New England Journal of Medicine.

Если уровень витамина B12 пограничный, можно заказать подтверждающий анализ крови. Она называется метилмалоновой кислотой, и ее содержание выше, чем обычно у людей с дефицитом витамина B12.

Если анализы крови подтвердят дефицит витамина B12, врач назначит добавку витамина B12. Врач также может порекомендовать дополнительные тесты или расследование, чтобы выяснить, почему у вашего родителя низкий уровень витамина B12.

Какие методы лечения с добавками витамина B12 для пожилых людей?

Первоначальное лечение значительного дефицита витамина B12 включает внутримышечную инъекцию, но также можно вводить пероральные витамины.Возможные варианты:

  1. Внутримышечные инъекции витамина B12 (1000 мкг). Это позволяет избежать любых проблем с абсорбцией в желудке или кишечнике.
  2. Высокие дозы пероральных добавок витамина B12 (1000-2000 микрограммов в день) также повышают уровень, поскольку высокие дозы обычно могут компенсировать плохое усвоение организмом. Однако пероральные препараты, вероятно, работают дольше, чем внутримышечные инъекции, поэтому они не идеальны для первоначальной коррекции дефицита, хотя иногда их применяют для поддержания уровня витамина B12.

Большинство пожилых людей предпочитают пероральные добавки обычным инъекциям витамина B12, что и понятно - делать уколы - неинтересно. Однако пероральный прием добавок требует от пожилых людей постоянного приема их каждый день. Если ваш родитель испытывает трудности с регулярным приемом лекарств, лучшим вариантом могут стать плановые прививки с витамином B12.

Может ли высокий уровень витамина B12 стать опасным для пожилых людей?

Преимущество лечения витамином B12 заключается в том, что передозировка витамином B12 крайне маловероятна.В отличие от некоторых других витаминов, витамин B12 не вызывает токсичности при высоком уровне.

Если ваш родитель лечится от дефицита витамина B12, вам не нужно беспокоиться о том, что врачи перескочат. Вам просто нужно убедиться, что контрольный тест подтвердил более высокий уровень витамина B12. Затем члены вашей семьи могут вместе с врачами подобрать правильную поддерживающую дозу для предотвращения дефицита витамина B12 в будущем.

Есть ли другие преимущества приема добавок витамина B12?

Поскольку мы знаем, что витамин B12 необходим для правильного функционирования эритроцитов и клеток мозга, вы можете задаться вопросом, следует ли вашим родителям принимать более высокие дозы витамина B12 в рамках подхода к здоровому старению для предотвращения состояний, связанных с дефицитом витамина B12?

Такой превентивный подход, конечно, не помешает.Но когда у пожилого человека в организме появляется хороший уровень витамина B12, неясно, снизит ли дополнительный прием витамина B12 риск таких проблем, как рак или деменция. На сегодняшний день большая часть исследований преимуществ дополнительного витамина B12 безрезультатна.

Однако исследования определенно подтвердили, что дефицит этого необходимого витамина вреден: чем больше дефицит, тем больше вреда.

Вы можете помочь своим родителям избежать проблем, попросив врача проверить уровень витамина B12, если у них проявляются связанные симптомы, или попросив проактивную проверку, если у вашего родителя есть какие-либо факторы риска.

У наших стареющих родителей достаточно проблем со здоровьем. Давайте защитим их от тех, которые легко обнаруживаются и поддаются лечению.

Увеличение потребления B12 - больше экспертов считают, что рекомендуемая диета должна быть выше

Октябрь 2012 г. Выпуск

Повышение потребления B12 - больше экспертов считают, что рекомендуемая диета должна быть выше
Линда Антиноро, RD, JD, LDN, CDE
Сегодняшний диетолог
Vol.14 № 10 стр. 15

Витамин B12 - новый любимец питательных веществ? Рекомендации по питанию 2010 года включили его в качестве одного из питательных веществ, добавление которого может быть оправдано для пожилых людей. Поскольку многие люди старше 50 лет теряют способность усваивать витамин B12 из продуктов из-за снижения выработки соляной кислоты в желудке, руководящие принципы рекомендуют людям этой возрастной группы потреблять добавки, содержащие B12, или продукты, обогащенные B12, потому что они источники не требуют желудочного сока для абсорбции.Рекомендуемая суточная норма диеты (RDA) составляет 2,4 мкг / день, но некоторые эксперты по питанию сомневаются, достаточно ли этого количества.

Нормальные диапазоны значений витамина B12 незначительно различаются в разных лабораториях и могут составлять от 200 до 900 пг / мл. По общему мнению, значения менее 200 пг / мл представляют собой дефицит B12. Кэтрин Такер, доктор философии, профессор питания Северо-Восточного университета в Бостоне, утверждает, что адекватность B12 достигается при уровне сыворотки не менее 350 пг / мл.

«Уровень от 200 до 350 пг / мл все еще может быть недостаточным для человека», - говорит Такер. «Возможно, лучше всего будет продолжить тестирование на метилмалоновую кислоту, конкретный показатель статуса B12, который повышается, когда в организме слишком мало B12. Если он повышен, это дает больше доказательств дефицита B12 ». Исследования, проведенные в Медицинском центре Университета Раша в Чикаго, подтверждают позицию Такера.1

Кристин Тангни, доктор философии, исследователь когнитивных функций и МРТ головного мозга, в котором измеряется метилмалоновая кислота, согласна с тем, что маргинальный статус B12 в пожилом возрасте часто упускается из виду только при измерении уровня B12 в сыворотке.«Тем не менее, тестирование на метилмалоновую кислоту может быть не таким реалистичным, поскольку оно очень дорого и часто дает ложные показания при нарушении функции почек», - предупреждает она.

Поскольку скрининг на статус B12 в настоящее время обычно основывается в основном на значениях сывороточного B12, одним из возможных решений является стремление к более высокому уровню B12 в сыворотке в пределах нормального диапазона.

Льготы
Витамин B12 играет важную роль во всем организме. Он необходим для правильного образования красных кровяных телец, неврологической функции и синтеза ДНК.Хотя неврологические проблемы и некоторые анемии, такие как мегалобластная и пагубная, являются синонимами дефицита B12, из-за недостаточного уровня могут возникнуть другие возможные последствия для здоровья. К ним относятся следующие:

Когнитивные нарушения: Исследования на протяжении многих лет связывают B12 и функцию мозга. В одном рандомизированном контролируемом исследовании исследователи изучали когнитивные функции в группе из 900 пожилых людей, разделенных на две группы. В течение двух лет одна группа получала ежедневные пероральные добавки 400 мкг фолиевой кислоты и 100 мкг B12 наряду с повышением физической активности.Другая группа получала лечение плацебо. В группе, получавшей добавку, наблюдалось улучшение когнитивных функций, в частности немедленной и отсроченной памяти, по сравнению с группой, получавшей лечение плацебо2.

Хотя снижение когнитивной функции может быть возможным предвестником болезни Альцгеймера, прямой связи между уровнем витамина B12 и развитием этого заболевания нет. Тем не менее, исследование Оксфордского университета показывает, что уровни B12 на уровне 417 пг / мл или меньше - выше порогового значения для дефицита - были связаны с более быстрым темпом атрофии мозга.3 Поскольку атрофия мозга связана с болезнью Альцгеймера, предполагается, что более высокий уровень B12 может снизить риск.

Депрессия: Причинно-следственная связь между B12 и депрессией остается неуловимой, но была показана связь между потреблением и частотой депрессии. В одном исследовании исследователи обнаружили, что среди немногим более 3500 пожилых людей, наблюдаемых в течение 12 лет, риск развития симптомов депрессии снижается на 2% на каждые 10 мкг увеличения потребления B12.4 Участники исследования потребляли от 0,3 до 266 мкг в день. Однако другое исследование показало, что витамин B12 не помогает при депрессивных симптомах. 5 Участники этого исследования получали 20 мкг B12.

Остеопороз: В исследовании Framingham Offspring Osteoporosis с участием 2567 мужчин и женщин, у людей с низким уровнем B12 (менее 200 пг / мл) минеральная плотность костной ткани была ниже средней, чем у тех, у кого витамин B12 был выше этого порогового значения. 6 Витамин B12 важен для поддержки остеобластов и снижения уровня гомоцистеина в крови, который может мешать сшиванию коллагена.Устранение дефицита B12 может быть фактором снижения риска остеопороза.

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD): В исследовании сердечно-сосудистой системы женщин с антиоксидантами и фолиевой кислотой 5200 женщин получали ежедневно 2,5 мг фолиевой кислоты, 50 мг витамина B6 и 1000 мкг витамина B12. В среднем после семи лет лечения и последующего наблюдения риск ВМД снизился на 35-40 %.7 Исследователи не могли сказать, какая часть этой очевидной пользы была связана с B12.

Другие исследовательские данные, касающиеся B12 и AMD, ограничены. Тем не менее, поскольку он может предотвратить это распространенное заболевание глаз среди людей в возрасте 50 лет и старше, это еще одна причина для обеспечения адекватного потребления этого витамина.

Повышение требований
Многие эксперты считают, что текущая суточная норма витамина B12 слишком низкая. Данные показывают, что ежедневное потребление от 6 до 10 мкг лучше обеспечивает приемлемые концентрации B12 у людей с адекватным статусом витамина B12 и его усвоением.8 Те, кто принимает различные лекарства, а именно метформин; ингибиторы протонной помпы, такие как Prilosec; или антагонистам рецептора h3, таким как Pepcid, может потребоваться больше витамина B12 из-за способности этих препаратов препятствовать абсорбции B12.

«Я рекомендую принимать добавки от 500 до 1000 мкг в день людям с уровнем сыворотки менее 350 пг / мл», - говорит Такер. «Потребность в таком большом количестве заключается в том, что абсорбируется лишь небольшая часть B12 из таблеток с добавками.”

Кроме того, для этого витамина не установлен максимальный допустимый уровень потребления, поэтому токсичность не вызывает беспокойства. Только люди с болезнью Лебера, наследственным заболеванием глаз, не должны принимать дополнительный витамин B12.

Синтетический B12, содержащийся в добавках и обогащенных пищевых продуктах, по-видимому, является наилучшей формой. Хотя встречающийся в природе B12 присутствует в белковой пище животного происхождения, он может не иметь равных по своей эффективности в повышении уровня B12 в сыворотке. В крупном популяционном исследовании общее потребление B12, особенно из молока и рыбы, было лучше, чем мясо и яйца, по увеличению уровня в крови.8 Молочные продукты являются особенно биодоступным источником витамина. Витамин B12 в мясе может быть менее биодоступным из-за потерь во время приготовления и присутствия коллагена, который также не переваривается из-за пониженной желудочной секреции.

Итог
При консультировании клиентов относительно их статуса витамина B12 посоветуйте любому, у кого уровень в крови менее 350 пг / мл, принимать добавку B12 или, по крайней мере, поливитамины, разработанные для людей старше 50 лет.Для всех остальных, поощряйте их регулярно есть продукты, содержащие B12, включая хотя бы некоторые продукты, обогащенные B12.

- Линда Антиноро, RD, JD, LDN, CDE, работает в консультационной службе по вопросам питания в Бригаме и женской больнице в Бостоне.

Список литературы
1. Tangney CC, Aggarwal NT, Li H, et al. Витамин B12, когнитивные способности и МРТ головного мозга: поперечное исследование. Неврология . 2011; 77 (13): 1276-1282.

2. Уокер Дж. Г., Баттерхэм П. Дж., Маккиннон А. Дж. И др. Пероральный прием фолиевой кислоты и витамина B-12 для предотвращения снижения когнитивных функций у проживающих в общинах пожилых людей с депрессивными симптомами - проект Beyond Aging: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr . 2012; 95 (1): 194-203.

3. Vogiatzoglou A, Refsum H, Johnson C, et al. Статус витамина B12 и скорость потери объема мозга у пожилых людей, живущих в сообществе. Неврология . 2008; 71 (11): 826-832.

4. Скарупски К.А., Тангни К., Ли Х., Оуян Б., Эванс Д.А., Моррис М.С. Продольная связь витамина B-6, фолиевой кислоты и витамина B-12 с депрессивными симптомами у пожилых людей с течением времени. Am J Clin Nutr . 2010; 92 (2): 330-335.

5. Андреева В.А., Галан П., Торрес М., Джулия С., Херкберг С., Кессе-Гайо Э. Добавление витаминов группы В или n-3 жирных кислот и депрессивные симптомы у лиц, переживших сердечно-сосудистые заболевания: дополнительные данные о добавлении витаминов FOLate B-6 и B-12 и / или жирные кислоты OMega-3 (SU.FOL.OM3) рандомизированное исследование. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (1): 208-214.

6. Такер К.Л., Ханнан М.Т., Цяо Н. и др. Низкий уровень витамина B12 в плазме связан с более низкой МПК: исследование Framingham Osteoporosis. J Bone Miner Res . 2005; 20 (1): 152-158.

7. Кристен В.Г., Глинн Р.Дж., Чу Е.Ю., Альберт С.М., Мэнсон Дж. Комбинированное лечение фолиевой кислоты, пиридоксина и цианокобаламина и возрастная дегенерация желтого пятна у женщин: исследование женских антиоксидантов и фолиевой кислоты сердечно-сосудистой системы. Arch Intern Med . 2009; 169 (4): 335-341.

8. Vogiatzoglou A, Smith AD, Nurk E, et al. Диетические источники витамина B-12 и их связь с концентрацией витамина B-12 в плазме у населения в целом: исследование Hordaland Homocysteine ​​Study. Am J Clin Nutr . 2009; 89 (4): 1078-1087.

Источники витамина B12

Источник

Количество (мкг)

Мультивитамины (например, One A Day для мужчин / женщин 50+ Healthy Advantage), 1 таблетка *

25

Odwalla Superfood Blueberry Bsmoothie, 8 унций *

21.2

Обогащенные хлопья для завтрака (например, Всего ) , 3/4 стакана *

6

Лосось, дикий, приготовленный, 3 унции

3,8

Шелковое соевое молоко, 8 унций *

3

Тунец, светлый, консервированный в воде, 3 унции

2.5

Творог, 1% нежирный, 1 стакан

1,4

Говядина, вырезка, приготовленная, 3 унции

1,4

Молоко, обезжиренное, 8 унций

1,2

Яйцо, 1 среднее

0.4

* Источник синтетического B12
Источники: этикетки на продуктах; Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, выпуск 24

пероральных добавок цианокобаламина для пожилых людей с дефицитом витамина B12: исследование по подбору дозы | Питание | JAMA Internal Medicine

Фон Добавление высоких доз перорального кобаламина так же эффективно, как и кобаламин, вводимый путем внутримышечной инъекции, для коррекции плазменных маркеров дефицита витамина B 12 , но влияние более низких пероральных доз кобаламина на такие маркеры остается неопределенным.

Методы Мы провели рандомизированное двойное слепое рандомизированное исследование по подбору дозы в параллельных группах для определения самой низкой пероральной дозы цианокобаламина, необходимой для нормализации биохимических маркеров дефицита витамина B 12 у пожилых людей с легкой недостаточностью витамина B 12 , определено как уровень витамина B 12 в сыворотке от 100 до 300 пмоль / л (135-406 пг / мл) и уровень метилмалоновой кислоты 0,26 мкмоль / л или выше. Мы оценили эффекты ежедневных пероральных доз 2.5, 100, 250, 500 и 1000 мкг цианокобаламина, вводимые в течение 16 недель, по биохимическим маркерам дефицита витамина B 12 у 120 человек. Основным критерием оценки была доза перорального цианокобаламина, которая вызвала от 80% до 90% расчетного максимального снижения концентрации метилмалоновой кислоты в плазме.

Результаты Добавление цианокобаламина в ежедневных пероральных дозах 2,5, 100, 250, 500 и 1000 мкг было связано со средним снижением концентрации метилмалоновой кислоты в плазме на 16%, 16%, 23%, 33% и 33% соответственно.Суточные дозы от 647 до 1032 мкг цианокобаламина были связаны с 80-90% расчетного максимального снижения концентрации метилмалоновой кислоты в плазме.

Заключение Самая низкая доза цианокобаламина перорально, необходимая для нормализации умеренного дефицита витамина B 12 , более чем в 200 раз превышает рекомендуемую норму потребления, которая составляет примерно 3 мкг в день.

Витамин B 12 Дефицит, вызванный дефицитом внутреннего фактора, гипохлоргидрией или мальабсорбцией, связанной с пищевыми продуктами, поражает в основном пожилых людей. 1 -3 Симптомы дефицита витамина B 12 включают анемию, невропатию и психоневрологические расстройства, но чаще всего это приводит к неспецифической усталости или недомоганию у пожилых людей. 3 -5 Примерно 20% циркулирующего в плазме витамина B 12 транспортируется в виде голотранскобаламина (holoTC), который может усваиваться всеми клетками, а оставшиеся 80% транспортируются в виде гаптокоррина, который, как полагают, не быть метаболически активным. 6 , 7 В клетке витамин B 12 действует как кофактор метионинсинтазы, фермента, реметилирующего гомоцистеин (Hcy) до метионина, и мутазы метилмалонил-кофермента А, фермента, превращающего метилмалонил-кофермент A в сукцинил-кофермент A. В условиях дефицита витамина B 12 метилмалонил-кофермент A гидролизуется до метилмалоновой кислоты (MMA). Таким образом, повышенные концентрации ММА и общего Hcy (tHcy) в плазме могут использоваться в качестве биохимических маркеров для диагностики дефицита витамина B 12 и для мониторинга реакции на добавление кобаламина. 8 , 9

Активное всасывание связанного с белком витамина B 12 с пищей нарушено у лиц с дефицитом витамина B 12 , но примерно 1% перорально введенного кристаллического кобаламина абсорбируется путем пассивной диффузии. 3 , 10 Следовательно, дефицит витамина B 12 обычно лечится ежемесячными внутримышечными инъекциями 1000 мкг гидроксикобаламина или цианокобаламина. Тем не менее, ежедневная пищевая добавка с 1000 до 2000 мкг цианокобаламина, вводимая перорально, оказалась столь же эффективной, как 11 или даже более эффективной, чем 12 кобаламина, вводимого внутримышечно, для коррекции биохимических маркеров дефицита витамина B 12 .Previoustrials 13 , 14 , в которых изучали влияние на биохимические маркеры витамина B 12 Статус ежедневных пероральных добавок к пище в диапазоне от 10 до 100 мкг кобаламина не определял минимальную эффективную дозу, необходимую для коррекции витамина B 12 дефицит. Большой пробел в знаниях касается самой низкой дозы перорального приема кобаламина, которая нормализует повышенные концентрации ММА. Целью настоящего исследования является определение минимальной дозы цианокобаламина, которая требуется для максимального снижения концентраций ММА в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании по подбору дозы у пожилых людей с умеренным содержанием витамина B в параллельных группах. 12 дефицит.Используемые дозы охватывают весь спектр от рекомендуемой диетической нормы до обычно используемой дозы для инъекций кобаламина.

Свободно живущих пожилых людей (в возрасте ≥70 лет) были набраны в районе Вагенинген в Нидерландах через базу данных лиц, ранее проявивших интерес к участию в таком испытании. Исключались лица с анемией, хирургическим вмешательством или заболеваниями желудка или тонкого кишечника, о которых сообщалось сам по себе, или с любыми опасными для жизни заболеваниями, а также лица, которые сообщили о текущем применении поливитаминных добавок, содержащих фолиевую кислоту, кобаламин или гидрохлорид пиридоксина, и тех, кто в настоящее время получает кобаламин. инъекции.Сопутствующее применение лекарств, которые, как известно, влияют на абсорбцию витамина B 12 (например, ингибиторов протонной помпы, антагонистов H 2 и метформина), разрешалось, если лекарство было предоставлено не менее чем за 3 месяца до включения в исследование и было запланировано продолжалось на время судебного разбирательства. Лицам, которые соответствовали этим критериям, было предложено сдать образец крови во время скринингового визита. Люди имели право на участие в испытании, если их сывороточная концентрация витамина B 12 составляла от 100 до 300 пмоль / л (135-406 пг / мл), а их концентрация ММА в плазме была равна 0.26 мкмоль / л или больше, а их концентрация креатинина в сыворотке была 120 мкмоль / л или меньше (≤1,4 мг / дл), последнее отражает нормальную функцию почек. 3 На рисунке 1 показана процедура набора и поток участников по этапам исследования. Протокол исследования был одобрен Медицинским этическим комитетом Университета Вагенингена, и до визита для скрининга от всех участников было получено письменное информированное согласие.

Соответствующие критериям люди, которые согласились быть зачисленными на 3-4-недельный вводный период плацебо перед рандомизацией и которые доказали соответствие (> 90% приема капсул) в течение вводного периода, были рандомизированы для получения 16 недель лечения в параллельной группе с ежедневными пероральными дозами 2.5, 100, 250, 500 или 1000 мкг цианокобаламина (рисунок 1). Дозы, выбранные для этого исследования, были основаны на рекомендованной в Нидерландах диетической норме, которая составляла 2,5 мкг в день в начале испытания, и 1000 мкг, которая служила положительным контролем и вводилась в виде внутримышечных инъекций для лечения. дефицит витамина B 12 . Дозы 100, 250 и 500 мкг были выбраны для получения оптимальной кривой доза-ответ. Мы не включили плацебо в дизайн исследования по этическим причинам.Рандомизация была основана на концентрации ММА в плазме во время скринингового визита, возрасте и поле. Мы использовали страты, чтобы обеспечить сбалансированное распределение участников по концентрации ММА (0,26-0,309, 0,31-0,359 и ≥0,36 мкмоль / л), возрасту (≤75 и> 75 лет) и полу. Все исследователи и участники были замаскированы для исследуемого лечения.

Предполагая, что SD для ММА внутри человека составляет 0,25 мкмоль / л для изменений концентраций ММА в плазме, вызванных добавлением гидроксикобаламина, 15 Расчеты размера выборки показали, что 17 участников в группе обеспечили 80% -ную мощность для обнаружения абсолютной разницы в 0.22 мкмоль / л в концентрациях ММА среди обработанных групп. Чтобы контролировать предполагаемый уровень отсева в 23%, 16 , по крайней мере, 20 участников должны были быть включены в каждую группу.

Цианокобаламин вводили в капсулах, которые были идентичны по внешнему виду, запаху и вкусу во всех группах лечения. Средние (SD) измеренные дозы цианокобаламина для капсул, предназначенных для содержания 2,5, 100, 250, 500 и 1000 мкг, составили 3 (единичная объединенная оценка), 112 (4,7), 270 (3,4), 553 (1.7) и 860 (9,7) мкг соответственно.

Участников попросили соблюдать их обычную диету и избегать использования добавок, содержащих витамин B, во время испытания. Всех участников попросили заполнить дневник, чтобы записывать их ежедневное потребление капсул, использование ими неисследованных лекарств и возникновение любых новых заболеваний во время испытания. О нежелательных явлениях не сообщалось. Соответствие требованиям проверяли путем подсчета количества неиспользованных капсул, оставшихся в раздаточных устройствах для капсул, и путем проверки количества таблеток в дневниках участников.Среднее соответствие составляло 98%, и поскольку соответствие для каждого участника было более 90%, данные для всех участников были включены в анализ.

Сбор данных и аналитические методы

Образец крови был взят при посещении скрининга и рандомизации, а также через 8 и 16 недель активного лечения.Рост и вес также измерялись во время рандомизационного визита. Во время рандомизационного визита участников просили голодать, но разрешили съесть легкий завтрак (без фруктов, фруктовых соков, мяса или яиц) по крайней мере за 1 час до посещения скрининга и последующих посещений. Исследование проводилось в период с 27 февраля 2002 г. по 28 февраля 2003 г. Образец крови для последующего измерения концентраций MMA (первичная оценка исхода) и tHcy и holoTC (вторичная оценка исхода) собирали в 10-мл емкости. vacutainer, содержащий ЭДТА.Этот образец крови помещали в ледяную воду и центрифугировали при 2600 об / мин в течение 10 минут при 4 ° C в течение 30 минут после сбора. Все образцы плазмы перед лабораторными анализами хранили при –80 ° C. Концентрации MMA и tHcy в плазме определяли методом газовой хроматографии-масс-спектроскопии после дериватизации метилхлорформиатом. 17 Концентрацию holoTC в плазме измеряли с помощью метода радиоиммуноанализа AXIS-Shield. 18 Образец крови был взят в 5-миллилитровую гелевую пробирку для измерения сывороточного витамина B 12 (вторичный показатель результатов) и уровней креатинина.Образцы сыворотки для определения витамина B 12 хранили при комнатной температуре в темноте для измерения позже в тот же день с использованием метода кобаламина Immulite 2000 (Diagnostic Products Corp, Лос-Анджелес, Калифорния). 19 Кроме того, во время рандомизационного визита образец крови собирали в 5-миллилитровые эвакуированные пробирки, содержащие ЭДТА, и хранили при комнатной температуре для измерения в тот же день гематологических переменных (уровень гемоглобина, уровень гематокрита, средний объем клеток, и гиперсегментация нейтрофилов) и концентрации фолиевой кислоты в плазме.

Исходные концентрации биохимических переменных были рассчитаны как среднее значение измерений, записанных во время скрининга и рандомизации для каждого человека. Пропорциональные изменения концентраций MMA, tHcy и holoTC в плазме и сывороточных концентраций витамина B 12 были рассчитаны путем деления абсолютного изменения концентрации каждого участника после 16 недель лечения на их исходную концентрацию.Самая низкая доза цианокобаламина перорально, необходимая для достижения максимального снижения концентрации ММА, была определена с использованием закрытой процедуры тестирования. 20 Тест Крускала-Уоллиса использовался для исследования наличия различий в медианных пропорциональных изменениях между дозированными группами, а тест Манна-Уитни использовался для исследования между двумя группами дозирования имели место различия в средних изменениях. Кроме того, аппроксимация кривой, которая отображает пропорциональное снижение концентраций ММА по сравнению с возрастающими дозами вводимого цианокобаламина, использовалась для оценки зависимости доза-ответ.Наиболее подходящие кривые "доза-ответ" показали однофазный экспоненциальный спад, оцененный с помощью следующего уравнения нелинейной регрессии: Изменение (%) = (Вверху - Внизу) × Exp (–k × Доза цианокобаламина) + Внизу. Это уравнение регрессии использовалось для определения самой низкой пероральной дозы цианокобаламина, необходимой для достижения максимального снижения концентраций ММА. Эта доза была определена как доза, обеспечивающая от 80% до 90% максимального расчетного снижения концентрации ММА в плазме. Статистический анализ проводился с использованием статистического программного обеспечения SAS (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина), а построение кривой выполнялось с использованием программного обеспечения GraphPad Prism (GraphPad Software Inc, Сан-Диего, Калифорния).

Характеристики участников

Отдельные характеристики участников исследования представлены в таблице 1. На исходном уровне исследуемая популяция в среднем не получала недостаточного питания, поскольку средний индекс массы тела (рассчитанный как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах) составлял 25.3. 21 Не было значительных различий в средних концентрациях MMA, tHcy, holoTC и витамина B 12 между посещениями скрининга и рандомизации. Средние исходные концентрации витамина B 12 в сыворотке и MMA в плазме хорошо совпадали по группам лечения, что указывает на успешность процедуры рандомизации. Исходно сывороточные концентрации витамина B 12 коррелировали с holoTC в плазме (ρ = 0,53; P <.001), концентрации ММА в плазме (ρ = -0,34; P <0,001) и tHcy (ρ = -0,25; P = 0,006). Концентрации holoTC в плазме коррелировали с концентрациями MMA (ρ = –0,41) и tHcy в плазме (ρ = –0,38) ( P <0,001 для обоих), тогда как концентрации tHcy в плазме коррелировали с концентрациями MMA (ρ = 0,85; P <0,001), но не с концентрацией фолиевой кислоты (ρ = –0,01; P = 0,91).

Абсолютные эффекты разных доз цианокобаламина

В среднем абсолютное снижение концентраций MMA и tHcy в плазме и абсолютное увеличение концентраций витамина B в плазме 12 и holoTC увеличивалось с увеличением доз цианокобаламина (Таблица 2).Снижение концентраций ММА во всех группах, получавших цианокобаламин, было значительным в течение первых 8 недель лечения и оставалось стабильным в течение вторых 8 недель лечения. Абсолютное снижение концентраций ММА по крайней мере на 0,22 мкмоль / л, наблюдаемое после 8 и 16 недель приема 500 и 1000 мкг цианокобаламина, показало, что исследование имело достаточную мощность для выявления различий между случайно распределенными дозами цианокобаламина. Кроме того, абсолютное влияние добавок цианокобаламина на концентрацию ММА оценивалось с использованием доли исследуемой популяции, которая достигла концентрации ММА ниже лабораторного референтного интервала для ММА, равного 0.26 мкмоль / л (J.S., устное сообщение, 15 февраля 2002 г.). Ежедневный прием 2,5, 100, 250, 500 или 1000 мкг цианокобаламина приводил к снижению концентраций ММА ниже референтного интервала 0,26 мкмоль / л в 21%, 38%, 52%, 62% и 76% случаев. участников соответственно.

Пропорциональные эффекты разных доз цианокобаламина

Определение самой низкой дозы цианокобаламина, связанной с максимальным снижением уровней ММА или максимальным увеличением уровней holoTC, с использованием процедуры закрытого теста 19 (в котором оптимальная доза определяется как та доза, которая значительно отличается от более низких доз, но не от более высокие дозы) пришел к выводу, что предполагаемая суточная доза цианокобаламина в 500 мкг была самой низкой пероральной дозой, связанной с максимальным снижением концентраций MMA и максимальным увеличением концентраций holoTC.Пропорциональное снижение концентраций ММА после ежедневного приема 2,5, 100, 250 и 500 мкг цианокобаламина значительно отличалось друг от друга, в то время как пропорциональное снижение концентраций ММА не отличалось значительно друг от друга после ежедневного приема 500 и 1000 мкг цианокобаламина. цианокобаламин ( P = 0,2).

Пропорциональное снижение уровней MMA и tHcy и пропорциональное увеличение концентраций витамина B 12 и holoTC, наблюдаемое при возрастающих дозах цианокобаламина после 16 недель приема добавок, показано на рисунке 2.Среднее снижение концентрации ММА в плазме после 16 недель приема добавок по сравнению с исходным уровнем варьировало от 16% до 33% в группах, получавших от 2,5 до 1000 мкг цианокобаламина в день. Пропорциональное снижение ММА после 16 недель приема было рассчитано по следующей формуле: 25,82 × Exp (–0,0018626 × доза цианокобаламина) - 39,6.

Самая низкая суточная пероральная доза цианокобаламина, которая привела к 80-90% максимального снижения концентрации ММА, варьировала от 647 до 1032 мкг.В среднем такие дозы цианокобаламина снижали концентрацию ММА в плазме примерно на 33%.

Результаты этого исследования по подбору дозы демонстрируют, что самая низкая пероральная доза цианокобаламина, связанная с 80-90% расчетного максимального снижения концентрации ММА в плазме у пожилых людей с умеренным дефицитом витамина B 12 варьировала от 647 до 1032 мкг / сут, и такие дозы снижают концентрацию ММА в плазме примерно на 33%.Однако ежедневные дозы цианокобаламина от 2,5 до 250 мкг приводят к статистически значимому снижению концентраций ММА от 16% до 23% в этой популяции. Выводы этого исследования основаны в первую очередь на снижении концентрации ММА в плазме, поскольку ММА отражает тканевые уровни витамина B 12 . 3 , 9 , 12

Сопоставимое пропорциональное увеличение концентраций витамина B в сыворотке 12 и holoTC в плазме наблюдалось в ответ на различные дозы цианокобаламина.Кривая определения дозы для holoTC продемонстрировала, что ежедневные пероральные дозы от 527 до 759 мкг цианокобаламина приводили к 80-90% расчетному максимальному увеличению концентрации holoTC.

В отличие от кривых определения дозы для MMA и holoTC, кривая для tHcy не показывает эффекта плато. Этот результат может быть связан с критериями отбора, которые не включали tHcy, потому что tHcy не является специфическим маркером статуса витамина B 12 , но также зависит от статуса фолиевой кислоты и различных факторов образа жизни. 22 Скорее всего, концентрация tHcy у этих участников менее восприимчива к добавкам цианокобаламина. Следовательно, мы не можем предположить, что на основе этих данных можно построить полную кривую доза-реакция для tHcy.

Выводы этого исследования могут отражать определение дефицита витамина B 12 и вариабельную абсорбцию витамина B 12 у пожилых людей. Диагностика дефицита витамина B 12 осложняется ограничениями современных методов анализа, поскольку только концентрации витамина B 12 в сыворотке могут неправильно классифицировать значительную часть людей с дефицитом витамина B 12 . 3 , 9 , 23 Более того, нет единого мнения о пороговых значениях для дефицита витамина B 12 или метаболитов для определения дефицита витамина B 12 . В настоящем исследовании участвовали здоровые пожилые люди с умеренным дефицитом витамина B 12 , определяемым как уровень витамина B 12 в сыворотке крови 100-300 пмоль / л (135-406 пг / мл) в сочетании с уровнями ММА в плазме 0,26 мкмоль / л. или выше у лиц без почечной дисфункции. Анализ подгруппы участников с более тяжелым дефицитом витамина B 12 (с использованием концентраций ММА ≥0.32 мкмоль / л на исходном уровне, присутствуют у 67 участников) привели к более выраженным изменениям концентраций MMA, tHcy, holoTC и витамина B 12 и подтвердили результаты процедуры закрытого теста (данные не показаны). Согласно соответствующим кривым определения дозы для MMA и holoTC, 830 мкг / день обеспечит 80% максимального снижения уровней MMA, а 449 мкг / день обеспечит 80% максимального увеличения уровней holoTC.

Витамин B 12 может активно всасываться с ограниченной емкостью примерно 3 мкг на прием пищи при наличии внутреннего фактора и нормальном функционировании желудка, поджелудочной железы и подвздошной кишки.Однако на биодоступность кристаллического витамина B 12 не влияют основные причины дефицита витамина B 12 , и примерно 1% кристаллического кобаламина (обычно используемого в пероральных добавках кобаламина) абсорбируется путем пассивной абсорбции. 3 Это исследование не выявило степени, в которой различия в индивидуальных ответах были вызваны активным, а не пассивным всасыванием витамина B 12 .

Результаты этого исследования отличаются от результатов Seal et al, 13 , которые сравнивали влияние на сывороточные концентрации витамина B 12 и tHcy перорального цианокобаламина с использованием ежедневных пероральных доз от 10 до 50 мкг или плацебо в течение 4 недель в 31. пожилые люди, которые перед лечением получали витамин B 12 в концентрации от 100 до 150 пмоль / л (135-203 пг / мл).Seal et al. 13 показали, что добавление 50 мкг / сут увеличивало уровень витамина B 12 в сыворотке, но не оказывало значительного влияния на концентрации tHcy. Rajan et al. 14 сравнили эффекты последовательного ежедневного лечения 25, 100 и 1000 мкг цианокобаламина в течение 6 недель на сывороточный витамин B 12 и плазменные концентрации MMA у 23 пожилых людей, которые получали витамин B до лечения 12 концентрация менее 221 пмоль / л (<299 пг / мл) в сочетании с концентрацией ММА более 0.27 мкмоль / л. Rajan et al., , 14, сообщили, что ежедневное лечение 25 или 100 мкг цианокобаламина снижает, но не нормализует уровни ММА, и что для нормализации концентраций ММА требуется ежедневная доза в 1000 мкг цианокобаламина.

Результаты этого исследования показывают, что самая низкая доза цианокобаламина перорально, необходимая для нормализации биохимических маркеров умеренного дефицита витамина B 12 у пожилых людей с умеренным дефицитом витамина B 12 более чем в 200 раз превышает рекомендуемую норму для витамина B 12 примерно 3 мкг / сут.Клинические испытания в настоящее время оценивают влияние высоких доз перорального кобаламина на маркеры когнитивной функции и депрессии. Если такие испытания смогут продемонстрировать, что сообщаемые ассоциации дефицита витамина B 12 с когнитивными нарушениями или депрессией являются причинными и обратимыми при лечении, 24 актуальность коррекции дефицита витамина B 12 у пожилых людей может быть значительной. Однако настоящее испытание демонстрирует, что для нормализации дефицита витамина B 12 требуются гораздо более высокие дозы цианокобаламина, чем считалось ранее.

Для корреспонденции: Лизетт К. П. Г. М. де Гроот, доктор философии, Отделение питания человека, Университет Вагенингена, а / я 8129, 6700 EV Wageningen, Нидерланды ([email protected]).

Принята к публикации: 22 ноября 2004 г.

Раскрытие финансовой информации: Нет.

Финансирование / поддержка: Работа поддержана грантом 2100.0067 из ZonMw, Гаага, Нидерланды; грант 001-2002 от Kellogg’s Benelux, Завентем, Бельгия; и грант QLK3-CT-2002-01775 от Фонда содействия исследованиям функционального дефицита витамина B 12 и Демонстрационного проекта Европейского союза BIOMED.

Благодарности: Мы благодарим волонтеров, принявших участие в этом исследовании; Roche Vitamins в Базеле, Швейцария, для поставки цианокобаламина; DBF в Хелмонде, Нидерланды, для производства капсул; Кэтлин Эмменс, Мэн Джи Джи, Джанет Тейлор и Джейн Винтур за проведение анализов holoTC в отделе службы клинических испытаний; и Ove Aaeseth за проведение анализов MMA и Hcy в LOCUS для определения гомоцистеина и родственных витаминов.

1 Кларк RRefsum HBirks J и другие. Скрининг на дефицит витамина B-12 и фолиевой кислоты у пожилых людей. Am J Clin Nutr 2003; 771241-1247PubMedGoogle Scholar2.Clarke Р.Гримли Эванс JSchneede J и другие. Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты в пожилом возрасте. Возраст 2004; 3334-41PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Stabler SP B12 и питание. Banjeree R Химия и биохимия B12. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, John Wiley & Sons Inc, 2000; Google Scholar5.Lindenbaum JHealton EBSavage DG и другие. Психоневрологические расстройства, вызванные дефицитом кобаламина при отсутствии анемии или макроцитоза. N Engl J Med 1988; 3181720-1728PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Англия JMDown MCWise IJLinnell JC Транспорт эндогенного витамина B12 в нормальной сыворотке крови человека. Clin Sci Mol Med 1976; 5147-52PubMedGoogle Scholar7.зал CA Носители нативного витамина B12 в нормальной сыворотке крови человека. Clin Sci Mol Med 1977; 53453-457PubMedGoogle Scholar8.Savage Д.Г.Линденбаум JStabler СПАллен RH Чувствительность определений сывороточного метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина для диагностики дефицита кобаламина и фолиевой кислоты. Am J Med 1994; 96239-246PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Линденбаум JSavage DGStabler СПАллен RH Диагностика дефицита кобаламина, II: относительная чувствительность сывороточного кобаламина, метилмалоновой кислоты и общих концентраций гомоцистеина. Am J Hematol 1990; 3499-107PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Berlin HBerlin HBrante G Пероральное лечение злокачественной анемии высокими дозами витамина B12 без внутреннего фактора. Acta Med Scand 1968; 184247-258PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Кузьминский AMDel Giacco ЭДЖАЛЛЕН RHStabler С.П.Линденбаум J Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь 1998; 1-1198PubMedGoogle Scholar13.Тюлень ECMetz JFlicker LMelny J Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального приема добавок витамина B12 у пожилых пациентов с субнормальными или пограничными концентрациями витамина B12 в сыворотке крови. J Am Geriatr Soc 2000; 50146-151Google ScholarCrossref 14.Rajan SWallace Ю.И.Бродкин KIBeresford SAAllen RHStabler SP Ответ повышенного содержания метилмалоновой кислоты на три уровня доз перорального кобаламина у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 2002; 501789-1795PubMedGoogle ScholarCrossref 15. van Asselt DZPasman JWvan Lier HJ и другие. Добавка кобаламина улучшает когнитивные и церебральные функции у пожилых людей с дефицитом кобаламина. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001; 56M775-M779PubMedGoogle ScholarCrossref 16.de Jong NChin A Paw MJde Groot LC и другие. Пища, богатая питательными веществами, и упражнения у ослабленных пожилых людей: влияние на витамины группы В, гомоцистеин, метилмалоновую кислоту и нейропсихологическое функционирование. Am J Clin Nutr 2001; 73338-346PubMedGoogle Scholar17.Husek P Хлорформиаты в газовой хроматографии как дериватизирующие агенты общего назначения. J Chromatogr B Biomed Sci Appl 1998; 71757-91 PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Ulleland Мейлерцен IQuadros Электромобиль и другие. Прямой анализ кобаламина, связанного с транскобаламином (голотранскобаламином) в сыворотке крови. Clin Chem 2002; 48526-532PubMedGoogle Scholar20.Budde MBauer P Множественные тестовые процедуры в клинических исследованиях по определению дозы. J Am Stat Assoc 1989; 84792-796Google ScholarCrossref 21.Beck AMOvesen L При каком индексе массы тела и степени потери веса госпитализированные пациенты пожилого возраста должны считаться группой риска, связанной с питанием? Clin Nutr 1998; 17195-198PubMedGoogle ScholarCrossref 22.de Bree AVerschuren WMKromhout DKluijtmans LAJBlom HJ Детерминанты гомоцистеина и доказательства того, в какой степени гомоцистеин определяет риск ишемической болезни сердца. Pharmacol Rev 2002; 54599-618PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Carmel RBrar SAgrawal APenha PD Неспособность анализа определить низкие концентрации кобаламина. Clin Chem 2000; 462017-2018PubMedGoogle Scholar24.Malouf Рареоса Састре Витамин B12 для познания. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; CD004326PubMedGoogle Scholar .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *