Цвет мочи при циррозе печени фото: Цвет мочи при циррозе печени и заболевания печени, цвет кала при циррозе

Содержание

Основные признаки, указывающие на проблемы с печенью hronika.info

Признаки нарушения работы печени, этого жизненно важного органа, могут проявляться целым рядом характерных симптомов.

Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий. Но все же заподозрить неполадки в работе печени можно по следующим характерным симптомам, пишет Хроника.инфо со ссылкой на healthinfo.

Боль. Как правило, боль локализируются в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область. Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, говорят о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике, вызванной движением камней по желчным путям.

Тошнота и рвота. Такой симптом характерен для многих заболеваний ЖКТ, но при заболеваниях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто есть существенные нарушения аппетита, отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и диарея. Иногда тошнота заканчивается рвотой, приносящей временное облегчение. При заболеваниях печени во рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.

Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания.

Повышение температуры. При патологиях печени (гепатитах, циррозах) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. При заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц.

Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах, стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта.

Диспепсические нарушения. Сбои в работе печени приводят к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, могут приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек.

Желтушность — один из самых заметных признаков проблем с печенью Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни.

Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).

Обесцвечивание кала. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).

Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания. При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи. Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета. При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу. При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет. Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей.

Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.

Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.

Симптом «голова медузы». Он связан с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.

Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.

Читайте также: Эти признаки могут указать на проблемы с печенью

Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. Больные жалуются на разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.


Темный цвет мочи при циррозе печени

Алкогольную зависимость можно считать болезнью, которая может появится у любого человека, вне зависимости от возраста. Зависеть это может и не от окружения, наследственности или особенности личности. На сегодняшний день есть множество различных проблем связанных с алкогольной зависимостью например: темный цвет мочи при циррозе печени. К счастью есть клиники которые способны помочь с ними справится.

 

Что происходит при циррозе

Как известно, моча образуется в почках при фильтрации крови и далее она попадает в мочевой пузырь и выводится из организма.

Печень человека вырабатывает несколько литров желчи в сутки, которая принимает активное участие в пищеварительных процессах.Если отток желчи нарушается, то она, вместо кишечника, начинает поступать в кровь, отравляя организм. Пигмент билирубин в данном случае начинает проявлять себя желтухой кожных покровов и слизистых оболочек, а также попадает в мочу. Как следствие, количество пигмента в моче значительно превышает норму, она становится темно-коричневого оттенка.

При патологии происходит замена тканей печени соединительными, накапливается жир, который также попадает в выделения и хорошо заметен невооружённым глазом.

 

Изменение цвета мочи при циррозе печени

Цирроз сопровождается изменением цвета урины, что связано с чрезмерным объемом билирубина в организме. Этот пигмент не расщепляется печенью во время заболевания, выводится из организма почками с мочой.

Темная моча– изначальный сигнал развития цирроза, обычно проявляется параллельно с обесцвечиванием каловых масс. При таких признаках важно незамедлительно обратиться к медикам. Патологические изменения печени — специализация гепатолога, их осложнений – гастроэнтеролога.

Печень в ходе выполнения своих функций перерабатывает гемоглобин, в результате получается билирубин– это фермент, вырабатываемый нерастворимым и растворимым. Часть билирубина выводится с калом, обуславливает его темный окрас.

Цирроз нарушает работу органов, вследствие чего нерастворимый билирубин попадает во все органы с кровью, отравляет их. Затем фермент выводится почками, моча становится темной. Если собрать мочу в сосуд, взболтать, получится много пены – это говорит о поражениях печени.

 

Как развивается заболевание

Цирроз печени — опасное заболевание, при котором происходит разрушение печеночной ткани и ее замещение соединительной тканью. Гибель клеток является причиной того, что орган не способен нормально функционировать, токсины и вредные вещества скапливаются в организме, постепенно отравляя его, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Согласно статистике, заболеванию подвержены люди, переболевшие гепатитом В и С, имеющие острые хронические заболевания, а также люди, страдающие алкоголизмом.

В развитых странах эта патология является наиболее распространенной причиной смертности у мужчин в возрасте от 35 до 65 лет. Такие данные связаны с тем, что болезнь развивается очень стремительно, и зачастую больной обращается за медицинской помощью на последних стадиях заболевания, когда терапия становится малоэффективной.

Диагностировать заболевание можно на ранних стадиях. Сигналом патологий в организме является изменение структуры, цвета и запаха мочи. При обнаружении отклонений от нормы следует обратиться к врачу и сдать анализы.

 

Цвет мочи при циррозе и его осложнениях

Для данной патологии характерны ряд осложнений и сопутствующих заболеваний. Они диагностируются практически у всех больных и также оказывают влияние на мочу и её цвет.

Гепатоз. Моча имеет выраженный белесоватый оттенок, который появляется от жира, накапливающегося в печени вследствие того, что печёночные клетки перерождаются и заменяются на соединительную ткань и орган больше не может выполнять свои функции. Изменения хорошо видны на фото при УЗИ.

При желчекаменной болезни отток желчи из печени нарушен и её избыток, вместе с пигментом билирубином, попадает в кровеносную систему, а затем, через почки в мочу, придавая ей темно-коричневый оттенок. При этом если болезнь не находится в острой форме отток желчи и, соответственно, цвет мочи восстанавливаются до нормальных показателей. Но при следующем обострении она вновь становится темно-коричневой.

Повышенный уровень билирубина в крови может быть вызван и рядом других патологий, поэтому окончательного вывода, без анализов и обследования делать нельзя.

Гепатит. Частый спутник болезни, при котором выделения становятся бурого оттенка. Это обусловлено интоксикацией и избытком гемоглобина.

Диффузные изменения. Внутренние кровотечения при заболевании и воспалительный процесс делают цвет мочи красно-коричневым.

Меняет свой цвет не только моча, но и кал при циррозе.Цвет кала при циррозе зависит от степени и стадии патологического процесса. Так как поступление желчи, а с ней и билирубина, в кишечник нарушено, то отсутствие пигмента делает каловые массы бесцветными.

Если же есть внутренние кровотечения, которые происходят с высокой вероятностью, появляется кровь в кале, стул становится практически черным. Попадание крови в желудок хорошо заметно не только по калу, но и рвотным массам, напоминающим кофейную гущу.

По виду и составу мочи можно определить наличие заболевания

 

                                                                                                                                При желчекаменной болезни моча темно-коричневая

 

                                                                                                                                    При гепатите моча бурого оттенка

 

                                                                                                                                      Анализ мочи и кала поможет выявить цирроз

 

Значение анализа мочи

Изменение внешнего вида мочи и кала, расстройство пищеварения, тошнота и рвота – любой из этих симптомов или все они в совокупности являются поводом немедленного обращения к врачу.

Анализ мочи на цирроз является одним из основных способов оценить состояние печени и наличие в ней патологических изменений, которые могут или уже привели к патологии.Изменившийся цвет мочи и черный кал при циррозе важный, но не единственный показатель заболевания, поэтому пациенту назначают анализ крови и инструментальное обследование на аппарате УЗИ, где печёночная ткань детально исследуется и врач определяется с ответами какой диагноз поставить пациенту.

 

Изменение цвета мочи в зависимости от стадии

Цирроз печени разделяется на четыре стадии.

Диагностика заболевания на ранней стадии повышает шансы на успешную терапию. Однако, обнаружить данную патологию тяжело, так как из симптомов зачастую присутствует лишь изменение цвета мочи. Поэтому полезно знать о том, как меняется структура мочи в зависимости от стадии заболевания.

Первая стадия. Урина приобретает насыщенный желтый цвет.

Из дополнительных симптомов может быть обнаружена повышенная утомляемость и общее ухудшение состояния здоровья больного.Вторая стадия. Моча становится темной, напоминая темное пиво. Из сопровождающих недугов можно выделить тошноту, головокружение, зуд кожных покровов, снижение аппетита.Третья стадия.

Моча становится еще темнее, кал же обесцвечивается. Больного беспокоит сильная рвота, наблюдается резкое ухудшение состояния. К имеющимся недугам добавляется развитие осложнений и хронических заболеваний.Четвертая стадия.

Для четвертого этапа характерны боли при мочеиспускании, обострение симптомов предыдущих стадий. Больному назначаются сильные обезболивающие препараты. Однако, остановить прогрессирующую болезнь невозможно, летальный исход неизбежен.

 

Изменение цвета мочи при лечении цирроза печени

Цвет урины является симптомом не только развития патологии, но и признаком успешной терапии. Грамотно подобранное лечение замедляет разрушительные процессы в организме, и постепенно состав мочи приходит в норму.

Больная печень имеет удивительную способность восстанавливать структуру и свои функциональные возможности. Но регенерации подлежат только здоровые ткани органа, поэтому очень важно диагностировать цирроз печени на ранних стадиях.


Данная проблема темный цвет мочи при циррозе печени достаточно популярна на сегодняшний день. Алкоголь может действовать на людей по-разному. Возможно алкоголь и приносит какую то пользу, но чаще всего употребление спиртных напитков пагубны для здоровья. Самым сложным с чем приходится справляться это психологическая зависимость, в этом случае нередко приходится обращаться за помощью.

 

Источники:

https://pechen.org/cirroz/tsvet-mochi.html

http://mpsdoc.com/mocheispuskanie/cvet/tsvet-mochi-pri-tsirroze-pecheni/

https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/tsvet-mochi-pri-tsirroze-pecheni

https://jeludokbolit.ru/lechenie-pecheni/cvet-mochi-i-kala-pri-cirroze-pecheni.html

https://alcogolizm.com/pechen/cvet-mochi-pri-cirroze-pecheni.html

https://gepasoft.ru/cvet-mochi-pri-cirroze-foto-1/

http://alkogolu.net/bolezni/cirros/tsvet-mochi-pri-tsirroze-pecheni.html

Обесцвеченный кал

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цвет кала зависит от количества желчных пигментов (продуктов распада гемоглобина), красящих веществ, содержащихся в продуктах питания и лекарственных препаратах, примесей свежей или свернувшейся крови, продуктов метаболизма микроорганизмов, живущих в кишечнике.

При отсутствии сильно красящих пищевых пигментов цвет кала в норме от светло- до темно-коричневого.

Коричневую окраску придает калу стеркобилин – продукт распада билирубина. Изменение цвета каловых масс от светло-зеленого до желтовато-серого может возникать при различных болезнях.

Если билирубин по какой-либо причине не поступает в желудочно-кишечный тракт, то кал будет обесцвечиваться. Такой кал называется ахоличным. Обесцвеченный кал может иметь различную консистенцию, которая определяется количеством потребляемой воды, растительных волокон, тонусом кишечника и другими факторами. Эти факторы учитываются при диагностике заболеваний печени.

Возможные причины

Поражение печеночных и желчных протоков. При нарушении проходимости печеночных протоков развивается холестаз, для которого характерен ахоличный кал. Холестаз может быть вызван закупоркой протоков мелкими камнями (желчнокаменная болезнь), сгустками крови, паразитами (при описторхозе, фасциолезе, клонорхозе), а также может быть следствием врожденных аномалий, рубцовых стенозов, наличием опухолей желчных протоков. Просвет общего желчного протока может быть сужен в связи с опухолевым ростом, из-за воспаления и кист поджелудочной железы, рецидивирующих холангитов, лимфаденита на фоне туберкулеза, саркоидоза или быть следствием хирургического лечения и спаечного процесса. Во всех случаях нарушено поступление желчи из печени.

Симптомами холестаза являются: кожный зуд, желтуха, обесцвечивание кала и потемнение мочи, тяжелое течение проявляется гриппоподобным состоянием (озноб и повышение температуры).

Склерозирующий холангит – патология, которая так же сопровождается обесцвечиванием кала из-за нарушения оттока желчи. При этом заболевании происходит склерозирование желчных протоков (замещение здоровой ткани органа рубцовыми соединительными волокнами) вследствие воспалительных процессов.

Склерозирующий холангит в большинстве случаев сопровождается воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона).

У пациентов развиваются желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, зуд, слабость и утомляемость, похудание, нарушение двигательной активности за счет ограничения подвижности конечностей (симптомы остеопороза).

Функциональные расстройства желчевыводящих путей. Функциональное нарушение моторики желчевыводящих путей – дискинезия желчных путей – относится к числу наиболее распространенных причин изменения окраски каловых масс. Это связано с сужением (мышечным спазмом) просвета желчных протоков и дуоденального сосочка, регулирующего поступление желчи в кишку.

Спазм может возникать вследствие гормональных расстройств, системных заболеваний, при болевом синдроме, после хирургических вмешательств. В этом случае обесцвечивание кала не будет носить постоянного характера. Стул становится светлым только после спастических приступов, а в период возобновления моторики желчевыводящих путей его цвет возвращается к норме.

Учитывая, что коричневый оттенок кала обусловлен желчными пигментами, любой процесс нарушения их синтеза или поступления в желудочно-кишечный тракт, сопровождается изменением цвета стула. Не всегда обесцвеченный кал свидетельствует о болезни: при чрезмерном потреблении жирной пищи обычного количества желчи не хватает для переработки всех поглощенных жиров, и кал приобретает светлую окраску. При некоторых инфекционных заболеваниях (холера, сальмонеллез, дизентерия), нарушении процессов пищеварения (неадекватность всасывания питательных веществ, синдром раздраженной кишки) усиленная перистальтика кишечника приводит к быстрому продвижению каловых масс, которые не успевают изменить цвет.

При стойком формировании обесцвеченного кала следует подозревать заболевания органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, печеночных и желчных протоков, сфинктера Одди).

Дегенеративно-воспалительные болезни печени (гепатиты различной этиологии, циррозы) влияют на синтез и метаболизм желчных пигментов и билирубина, что часто проявляется неокрашенным калом.

Поражение клеток печени (гепатоцитов). Гепатоциты, вырабатывающие желчь, могут погибать под воздействием многих факторов.

Инфекционную природу заболеваний печени следует рассматривать прежде всего.

При попадании в кровь вирусов гепатита развивается острое инфекционное заболевание, которое проявляется высокой температурой, тошнотой, рвотой, тяжестью и болью в правом подреберье, появляется желтая окраска склер (иктеричность), темнеет моча, а кал обесцвечивается. При заражении вирусами гепатита В, С процесс часто приобретает хронический характер. Инкубационный период гепатита С может достигать шести месяцев, а в острый период заболевания симптомы напоминают респираторную инфекцию. Хронические вирусные гепатиты В и С при отсутствии лечения могут приводить к циррозу и раку печени.  Гепатитами может сопровождаться цитомегаловирусная инфекция, заболевания герпесвирусной этиологии, инфекционный мононуклеоз (возбудитель – вирус Эпштейна-Барр).

В настоящее время часто диагностируется алкогольный гепатит.

Продукты этилового спирта и его метаболиты оказывают прямое поражающее воздействие на клетки печени.

Хроническое течение алкогольной болезни печени завершается массивным замещением гепатоцитов соединительной тканью с полной потерей их функций. В клинической картине основными становятся жалобы на тяжесть и характерные боли в правом подреберье, которые могут отдавать в руку, лопатку, поясничную область. Развивается желтушность кожных покровов, склер, кал обесцвечивается, моча темнеет, возникают признаки энцефалопатии. На последних стадиях алкогольной болезни развивается цирроз печени, печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и т. д.

К числу токсинов, оказывающих разрушительное воздействие на клетки печени, относятся растительные яды (некоторые грибы, сок горчака и крестовника) и химические промышленные вещества (фосфор, мышьяк, хлорорганические вещества, фенолы, пестициды). Многие лекарственные средства (противовоспалительные, противовирусные, противотуберкулезные, противосудорожные) изменяют функциональную активность гепатоцитов, что влияет на цвет кала.

Клетки печени погибают при кислородном голодании, вызванном недостаточностью кровообращения и дефицитом кислорода в крови. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности, возникает нарушение функции гепатоцитов, что сопровождается общей интоксикацией организма.

Диагностика и обследование

При жалобах на обесцвеченный, ахоличный стул диагностика включает физикальные и лабораторные исследования.

Информацию о работе печени и желчного пузыря дают общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, глюкоза, амилаза и липаза).

Темный цвет мочи при циррозе печени – Алкоголизм.ком

Цвет мочи темного цвета при циррозе печени свидетельствует об избытке в организме билирубина – желчного пигмента, который, не расщепляясь в печени, выводится с мочой через почки.

Первым признаком при циррозе является потемнение мочи, обесцвечивание кала. Заметив такие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Проблемами печени занимается гепатолог, а осложнения лечит гастроэнтеролог.

Здоровая печень человека перерабатывает гемоглобин, производным продуктом процесса является фермент билирубин, который вырабатывается в растворимой и нерастворимой форме. Остатки фермента выводятся из организма в кале, придавая ему темный цвет. При циррозе налаженный процесс расстраивается, и нерастворимый билирубин распространяется по всему организму через кровь, отравляя его. В конце концов, вещество выводится через почки, окрашивая мочу в темный цвет. При взбалтывании сосуда с уриной жидкость образует обильную желтую пену – характерный признак печеночного поражения.

Роль печени в организме

Функция печени в организме человека – защита остальных органов от токсического влияния, расщепление поступающих веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Сбой в работе органа при циррозе тяжело отражается на нормальном функционировании остальных частей тела. Поэтому изменившийся цвет урины и кала должен насторожить человека, тем более, если нарушается стул, чередуется запор или понос.

Необходимо немедленно пройти диагностику организма, сдать кровь на биохимический анализ, по которому будет окончательно ясно, отчего происходит обесцвечивание кала и потемнение урины. Следует помнить: опасное заболевание можно вылечить только на начальной стадии.

В 40% случаев заболевания циррозом печени причиной является хронический алкоголизм. Поражение органа долгое время протекает без симптомов, тем более что частое состояние опьянения препятствует проявлению признаков болезни.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Различают 3 стадии недуга:

Компенсированный цирроз имеет очень мало симптомов, которые может заметить только человек, ценящий свое здоровье:

  • Измененный цвет урины до окраски темного пива;
  • Выделяющаяся кровь из десен при чистке зубов, кровотечение из носа – признаки нарушения свертываемости кровяных телец;
  • Обесцвечивание или черный цвет кала, кровь, чередование поноса и запора – последствие недостаточной выработки желчных ферментов, участвующих в переваривании пищи;
  • Быстрая утомляемость, сонливость, снижение работоспособности.

При субкомпенсаторном циррозе еще можно вернуться к нормальной жизни, если вовремя обратиться к врачу, заметив следующие признаки:

  • Тошнота, ухудшение аппетита, расстройство пищеварения, чередуются запоры и жидкий стул;
  • Упадок сил, сильное похудение;
  • Ноющие боли справа, увеличение живота связано с растяжением печени в связи с воспалительным процессом.

Декомпенсированный цирроз печени характеризуется симптомами:

  • Кожный зуд, который проявляется в основном ночью, сухость кожи;
  • Скопление жидкости в брюшине;
  • Уменьшение полового влечения, у мужчин фигура становится женоподобной;
  • Разжиженная кровь провоцирует подкожные кровоизлияния при малейшем надавливании на тело;
  • Ладони и ступни меняют цвет – покрываются красными пятнами;
  • Желтеет кожа тела, белки глаз.
к содержанию ↑

Последствия

Услышав диагноз цирроз, пациента волнует, что его ожидает, есть ли шансы на выздоровление.

Сколько живут с циррозом

На третьей стадии болезни в печени происходят необратимые последствия: ткань органа заменяется соединительной и рубцовой, свои функции печень выполнять не может. Рубцы, поражающие орган, хорошо видны на фото.

Продолжительность жизни на 1-2 стадии составляет 5-7 лет, при условии отказа от алкоголя, соблюдения диеты, выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Только 10-35% больных с поражением печени третьей стадии могут прожить свыше трех лет. Основные причины летального исхода – кровотечение, печеночная кома, рак.

Осложнения

При алкогольном циррозе третьей стадии развиваются осложнения других органов, усугубляющих общее состояние организма:

  • Кровотечения: геморроидальные, желудочные, кишечные происходят из-за повышенной проницаемости варикозных сосудов. Черный цвет кала свидетельствует о внутреннем кровотечении;
  • Воспаление брюшной стенки, перитонит провоцирует водянка живота;
  • Нарушение функциональности головного мозга, вызванное печеночной недостаточностью;
  • Проблемы в сердечно-сосудистой системе;
  • Злокачественное перерождение печени;
  • Недостаточность работы почек;
  • Геморрой, запор или жидкий стул, достаточно часто выделяется кровь в кале;
  • Хрупкость костей.

Большинство осложнений при циррозе страшны смертельным исходом, если болезнь пустить на самотек.

к содержанию ↑

Как определить цирроз

Чтобы диагностировать развитие болезни, следует пройти полное обследование, сдать анализы. Исследуемая кровь показывает количество гемоглобина, который при циррозе существенно понижен. Также уменьшается свертываемость крови, что способствует кровотечениям из различных органов: желудка, пищевода, кишечника. Часто течет кровь из носа, десен. Обязателен анализ на гепатит, вирусные и венерические заболевания.

Также рекомендуется сдать анализ кала, чтобы определить точную причину потери им цвета.

Если диагноз подтвердится, рекомендуется прекратить употребление спиртного и перейти на специальную бессолевую диету, которая является обязательным условием лечения. Пациент должен запомнить, что продолжительность его жизни напрямую зависит от выполнения рекомендаций врача. Лечение назначается в строго индивидуальном порядке.

Необходимо учитывать:

  • Возраст больного – чем старше человек, тем более давняя у него болезнь. Пожилые люди имеют худший прогноз при циррозе, в сравнении с молодыми;
  • Половую принадлежность – женщины быстрее спиваются, и поражение женского организма более сильное при циррозе;
  • Сопутствующие заболевания – гепатиты, СПИД – намного осложняют неблагоприятный прогноз лечения.

На третьей стадии заболевания рекомендуется пересадка печени, однако, трансплантация не принесет успеха, если не прекратить употреблять алкоголь.

Больной циррозом человек, должен понимать, что заболевание таит смертельную угрозу. Чтобы максимально продлить жизнь, следует сообщать врачу обо всех изменениях в организме. Необходимо беречься от инфекций, поражающих дыхательные органы – гриппа, ОРВИ, воспаления легких, которые ослабляют организм.

При тяжелой форме заболевания, характеризующейся кровотечением, рекомендуется лечение в стационаре, соблюдение постельного режима.

Отказ от употребления спиртных напитков снижает возможность заболеть циррозом печени.

Темная моча и печень — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.36% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

«Причины темной мочи у женщин и мужчин» – Яндекс.Кью

Цвет мочи непосредственно зависит от количества выпитой жидкости — чем больше воды, тем светлее моча. Темная моча по утрам — вариант нормы, поскольку в организм продолжительное время не поступала свежая жидкость. Но уже при втором мочеиспускании цвет должен быть заметно светлее.

То, какого цвета должна быть моча, определяется наличием в ней определенных веществ в растворенном состоянии, примеси крови, гноя, слизи и других патологических факторов.

В норме моча желтого цвета, прозрачная, без каких-либо примесей. Насыщенность цвета мочи колеблется от светло-желтого цвета до желтого цвета, в лаборатории еще используется показатель – соломенно-желтая моча.

Если моча продолжительное время становится темного цвета и сопровождается другими симптомами, это свидетельствует о патологических процессах организма, которые нужно устранить. О причинах такого состояния у мужчин и женщин мы поговорим в этой статье.

Почему моча темного цвета: физиологические причины

Стоит отметить, что темная моча не означает наличие заболевания на 100%, имеются и естественные причины помутнения цвета.

К таким причинам можно отнести как внешние, так и внутренние факторы:

  • небольшое потребление жидкостей;
  • прием определенных продуктов, вызывающих помутнение мочи;
  • повышенная температура воздуха;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • применение некоторых лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.

У многих людей темно желтая моча наблюдается по утрам, и это нормальное явление, вызванное большой ее концентрацией. То же самое наблюдается при потреблении незначительных количеств жидкости в течение дня или усиленном потоотделении во время спортивных тренировок или в жаркую погоду. Все эти изменения связаны с повышением концентрации урохрома в выделяемой урине.

К продуктам питания, оказывающим влияние на цвет мочи, относятся бобовые, ревень, свекла, говядина, черника, морковь и др. Изменения цвета мочи в темную сторону часто наблюдается у людей, постоянно пьющих концентрированный черный чай и кофе. 

Патологические причины темной мочи

Если у вас измененный цвет мочи — причины могут быть 2-х основных групп:

  1. Причины, связанные с процессом в органах мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, уретра) – нефрит, пиелонефрит, цистит, опухоли и мочекаменная болезнь ;
  2. Причины, вызывающие изменение цвета мочи в результате общих нарушений обмена веществ в организме – желтуха, гемолиз (разрушение эритроцитов), гиперлипидемия.

Причины потемнения мочи могут разниться в зависимости от цвета:

  1. Темно коричневая моча — признак заболеваний печени и желчного пузыря, при которых почки выводят в мочу желчные пигменты билирубин и биливердин; примером таких патологий может быть холестаз при желчнокаменной болезни (при нем на пути оттока желчи возникает препятствие).
  2. Темно желтая моча — признак заболеваний мочевыделительной системы (как мочевого пузыря, так и почек), при которых в моче содержится повышенное количество солей, уратов, тому подобных осадков.

Тёмный цвет мочи нередко появляется при таких заболеваниях печени, как цирроз и гепатит, а также проблемах с почками, которые мешают выводить из организма излишки шлаков и жидкости.

Помимо изменения цвета, должно насторожить наличие дополнительных симптомов:

  • позывы к мочеиспусканию частые, болезненные;
  • высокая потливость;
  • температура;
  • боли в животе или в проекции почек;
  • тошнота, рвота;
  • резкий запах мочи.

Главное при появлении темной мочи – точно установить причину. Если же нарушение цвета сопровождается лихорадкой и болезненностью и учащенностью мочеиспускания, то стоит насторожиться вдвойне: тут уже без врачебной помощи не обойтись.

Темная моча у мужчин: причины

У мужчин причинами мочи коричневого цвета могут являться различные заболевания простаты, семявыводящих протоков, яичек и прочих органов, поскольку по уретре проходит и моча, и семенная жидкость, и секрет простаты. Окраска мочи может приобрести ржавый оттенок вследствие простатита с характерным ему застоем в предстательной железе крови.

Кроме того, у мужчин коричневой моча может стать в результате травмы мошонки или при эпидидимите (воспалении придатков яичка).

Темная моча у женщин: причины

Изменения цвета урины у женщин, как правило, возникает при воспалительных заболеваниях. Возможные причины расстройства:

  • дефицит жидкости в организме и высокий уровень урохромов;
  • употребление продуктов с красителями;
  • желтуха вирусной этиологии или гепатит;
  • гемолитическая анемия и повышенный уровень билирубина;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • васкулит ;
  • период беременности;
  • заболевания почек;
  • рак поджелудочной железы и печени;
  • диетические факторы;
  • различные травмы.

Для выявления истинной причины отклонений, врач назначает общее и биохимическое исследования мочи и крови. По результатам анализов составляется план терапии и профилактики расстройства. 

Список заболеваний

Изменение цвета мочи может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов. К ним относятся:

  • поражение печени – гепатит и цирроз;
  • заболевания желчного пузыря и желчных протоков – холелитиаз, холестаз;
  • опухолевые процессы в печени, поджелудочной железе, почках и др.;
  • гемолитическая анемия;
  • заболевания почек – нефролитиаз, гломерулонефрит, поликистоз;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • интоксикация солями меди;
  • нарушения обмена веществ – порфирия, тирозинемия, гемохроматоз;
  • обезвоживание.

Имеет смысл проконсультироваться с врачом о любых изменениях в моче, если это не связано с диетой и / или приемом лекарств.

Лечение

Выявить причины темного оттенка мочи необходимо для того, чтобы назначить адекватное и своевременное лечение возможных заболеваний, а также устранить неблагоприятные факторы, негативно воздействующие на состояние здоровья.

Надо насторожиться в тех случаях, когда к изменению цвета мочи присоединились другие симптомы:

  • лихорадка, озноб, головные боли, повышенная утомляемость;
  • пожелтение кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
  • зуд кожи;
  • боли в области поясницы, в животе или правом подреберье;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, резью или жжением.

В зависимости от причины, по которой наблюдается темная моча, лечение осуществляется различными средствами и способами.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

симптомы, виды, помощь и методы лечения



В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.
Подробнее о препарате…Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чтобы не переплачивать за лечение, стоит выбирать препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Ознакомиться с примером…

Печень – крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу.

Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред.

Виды и причины поражения печени

Итак, печень – самая крупная железа в организме. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме. При этом печень крайне подвержена самым разным воздействиям. По этой причине список возможных поражений достаточно широк:

  • Лекарственные поражения печени. Составляют около 10% от всех побочных реакций, связанных с применением лекарств. Эта статистика имеет тенденцию к росту в связи с повышением доступности многих лекарственных средств. Чаще всего от лекарственных поражений печени страдают дети в возрасте до трех лет и взрослые старше 40.
  • Токсические поражения печени. Провоцируются воздействием на организм бытовых, производственных, природных токсинов. Токсическое поражение печени возможно при употреблении в пищу ядовитых грибов, работе на вредных производствах, при экологических и техногенных катастрофах, связанных с выбросом ядовитых веществ в воздух. Курение, хотя и не является прямой причиной токсического поражения печени, усугубляет негативные воздействия.
  • Алкогольные поражения печени. Наиболее распространены в силу своей «социальной» природы. По данным ВОЗ, в России факторы риска алкогольного поражения печени имеют около 40% населения. К его проявлениям относятся ожирение печени (стеатоз), алкогольный гепатит, замещение клеток печени соединительной (рубцовой) тканью (фиброз) и цирроз.
  • Вирусные поражения печени. Речь идет о гепатитах В и С, передающихся с кровью. В группе риска – наркозависимые и ведущие беспорядочную половую жизнь люди.
  • Иммунные поражения. Аутоиммунный гепатит – острое воспаление, возникает из-за сбоя в иммунной системе, когда защитные антитела начинают атаковать печень «по ошибке». В 70% случаев заболевают женщины, как правило, молодые – в возрасте до 40 лет. От общего числа воспалительных заболеваний печени аутоиммунный гепатит составляет примерно 10% и считается довольно редким заболеванием.
  • Инфекционные поражения печени. Наблюдаются при мононуклеозе, гепатите А. Проявляются в виде увеличения объема печени и нарушений ее функций.
  • Дистрофические поражения. Глубокое угнетение функций печени за счет изменения объема ее клеток в ту или иную сторону, а также накопления в них жира. Дистрофическое поражение печени может привести к таким серьезным последствиям, как потеря сознания, нарушение кровообращения и дыхания. Это состояние называется печеночной комой и может привести к летальному исходу.
  • Раковые поражения. Как правило, являются логическим завершением в случае отсутствия лечения заболеваний печени или его неэффективности – от гепатита к циррозу, от цирроза к раку.

Это полезно знать!
Цирроз принято считать болезнью страдающих алкоголизмом людей. Однако данный тип поражения печени возможен не только при алкоголизме. К циррозу может привести любое воспалительное поражение печени, в независимости от тех причин, по которым возникло воспаление.

Поражение печени: симптомы и признаки

Определить, что больна именно печень, бывает довольно сложно. Сам этот орган лишен нервных окончаний и не посылает болевых сигналов в мозг. Боли появляются на поздних стадиях тяжелых патологий, когда печень сильно увеличена и давит на печеночную капсулу. Поводом проверить печень может быть появление следующих симптомов:

  • потеря аппетита, вялость, раздражительность;
  • тошнота, горечь во рту;
  • склонность к аллергии;
  • желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, мочи – в коричневый, за счет повышенной выработки билирубина;
  • тянущие боли в правом подреберье;
  • изменение консистенции стула, изменение массы тела;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение пищеварения, связанное с недостатком ферментов.

В диагностике заболеваний печени используются анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, биопсия.

Клинически признанные методы лечения заболеваний печени

В зависимости от природы поражения печени, назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и борьбой с вредными привычками. В тяжелых случаях (цирроз, рак) зачастую необходимо хирургическое вмешательство. В качестве примера приведем некоторые иллюстрации методов лечения:

  • Диетотерапия и коррекция образа жизни. При поражениях печени необходимо исключить стрессы, прекратить курение, соблюдать диету. При любых проблемах с печенью категорически запрещены к употреблению в пищу жареные, жирные и острые блюда, «крепкие» бульоны, субпродукты, грибы, копчености и консервы, бобовые, алкоголь, газированные напитки. Ежедневно следует выпивать 2-2,5 л воды. При остром гепатите пища должна быть протертой.
  • Медикаментозное лечение поражений печени. В зависимости от заболевания, могут назначаться препараты крови и ее компонентов, кровезаменители, растворы электролитов, гормональные препараты, противовирусные, противопаразитарные, антифибротические, противовоспалительные и антиоксидантные средства. Особое внимание следует уделять поддерживающей терапии, направленной на восстановление клеток печени. Если поражения печени диагностированы на ранних стадиях, поддерживающая терапия и правильное питание могут оказаться достаточными для выздоровления пациента.
  • Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях, когда имеется цирроз или новообразования (опухоли), а также когда закупорены желчные протоки, может потребоваться помощь хирурга. Пациентам с небольшими опухолями бывает показана пересадка печени. Однако необходимый трансплантат можно ожидать достаточно долго. После операций на печени больному требуется длительная реабилитация.

Народная медицина

К выбору средств народной медицины следует подходить крайне осторожно и ни в коем случае не применять их для самолечения, пренебрегая походом к врачу. Помните, что противопоказания есть не только у современных химических препаратов, но и у традиционных натуральных средств. Даже самые безобидные, казалось бы, методы народной медицины при неправильном применении могут серьезно усугубить протекание болезни. Дело в том, что ни один природный компонент в естественном виде не содержится изолированно, а сопутствующие ему биологически активные вещества могут нанести вред. Безопасные лечебные пропорции должны быть тщательно изучены, а эффективность действующих веществ нуждается в клиническом подтверждении. Именно поэтому так важно предварительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит вам именно лекарственный препарат, а нее его альтернативу, относящуюся к средствам народной медицины.

Меры профилактики

Прежде всего, необходимо сократить влияние поражающих факторов, которые так же разнообразны, как и заболевания печени. Беспорядочные половые связи, алкоголь, курение, работа на вредных производствах, бездумное применение лекарств без назначения врача, несвежие или заведомо вредные для здоровья продукты – все это следует исключить.

Если вы уже перенесли гепатит или любые другие заболевания печени, необходимо как минимум дважды в год проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Показаны легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, поддерживающая лекарственная терапия.

Общие характеристики болезни печени

Каковы некоторые общие симптомы заболеваний печени?

При диагностике заболевания печени врач изучает симптомы пациента и проводит физический осмотр. Кроме того, врач может запросить биопсию печени, функциональные пробы печени, ультразвук, компьютерную томографию (КТ) и / или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Некоторые общие симптомы заболевания печени включают следующие, каждый из которых кратко описан ниже:

  • Желтуха.Пожелтение кожи и глаз.
  • Холестаз
  • Увеличение печени
  • Портальная гипертензия
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Асцит. Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Энцефалопатия печени
  • Печеночная недостаточность

Что такое желтуха?

Желтуха — это изменение цвета кожи и белков глаз на желтый из-за аномально высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в кровотоке.Моча обычно темная из-за того, что билирубин выводится через почки. Высокий уровень билирубина может быть связан с воспалением или другими аномалиями клеток печени или закупоркой желчных протоков. Иногда желтуха вызывается распадом большого количества эритроцитов, что может произойти у новорожденных. Желтуха обычно является первым признаком, а иногда и единственным признаком заболевания печени.

Что такое холестаз?

Холестаз означает любое состояние, при котором отток желчи снижается или прекращается.«Холе» относится к желчи, а «застой» означает «неподвижность». Отток желчи может быть заблокирован внутри печени, вне печени или в обоих местах. Симптомы могут включать:

  • Желтуха
  • Темная моча
  • Табурет светлый
  • Легкое кровотечение
  • Зуд
  • Асцит
  • Озноб
  • Боль в желчных путях или поджелудочной железе
  • Увеличенный желчный пузырь

Некоторые причины холестаза включают следующее:

  • Гепатит
  • Алкогольная болезнь печени
  • Первичный билиарный цирроз
  • Действие лекарств
  • Гормональные изменения при беременности
  • Камень в желчном протоке
  • Сужение желчного протока
  • Рак желчных протоков
  • Рак поджелудочной железы
  • Воспаление поджелудочной железы

Что такое увеличение печени?

Увеличение печени обычно является признаком заболевания печени, хотя обычно нет симптомов, связанных с небольшим увеличением печени (гепатомегалия).Симптомы сильно увеличенной печени включают дискомфорт в животе или ощущение сытости.

Что такое портальная гипертензия?

Портальная гипертензия — это высокое кровяное давление в воротной вене, которая снабжает печень кровью из кишечника и селезенки. Портальная гипертензия может быть вызвана повышенным кровяным давлением в воротных кровеносных сосудах или сопротивлением кровотоку через печень. Портальная гипертензия может привести к росту новых кровеносных сосудов (называемых коллатералями), которые соединяют кровоток из кишечника с общим кровообращением, минуя печень.Когда это происходит, вещества, которые обычно удаляются печенью, попадают в общий кровоток. Симптомы портальной гипертензии могут включать:

  • Асцит
  • Развитие варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен (варикозное расширение вен пищевода) чаще всего развивается в нижней части пищевода и на слизистой оболочке желудка, хотя они могут развиваться где угодно от рта до заднего прохода.

Что такое варикоз пищевода?

Варикозное расширение вен пищевода — это расширенные кровеносные сосуды в стенках нижней части пищевода, склонные к кровотечению.Они могут появиться у людей с тяжелым заболеванием печени. Больная печень может вызвать портальную гипертензию, то есть высокое кровяное давление в воротной вене. Портальная вена снабжает печень кровью. Со временем это давление вызывает рост кровеносных сосудов, называемых коллатеральными кровеносными сосудами. Эти сосуды действуют как каналы, отводящие кровь под высоким давлением. Из-за избыточного давления в этих сосудах они расширяются и становятся извитыми. Эти сосуды могут в конечном итоге достичь нижней части пищевода и желудка и склонны к разрыву.Разрыв может привести к значительной кровопотере из-за рвоты или из-за потери крови, проходящей через желудочно-кишечный тракт. Симптомы варикозного расширения вен пищевода могут включать:

  • Безболезненная рвота кровью
  • Стул черный, дегтеобразный или кровавый
  • Снижение диуреза
  • Сильная жажда
  • Головокружение
  • Бледность
  • Анемия. Состояние, указывающее на низкое количество эритроцитов.

Что такое асцит?

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, вызванное утечкой жидкости с поверхности печени и кишечника.Асцит, вызванный заболеванием печени, обычно сопровождает другие симптомы заболевания печени, такие как портальная гипертензия. Симптомы асцита могут включать вздутие живота, вызывающее дискомфорт и одышку. Причины асцита могут включать следующее:

  • Цирроз печени (особенно цирроз, вызванный алкоголизмом)
  • Гепатит алкогольный
  • Обструкция печеночной вены

Асцит также может быть вызван нарушениями функции печени.

Что такое энцефалопатия печени?

Печеночная энцефалопатия — это ухудшение функции мозга и повреждение нервной системы из-за накопления в крови токсичных веществ, которые обычно удаляются печенью. Энцефалопатия печени также называется портальной системной энцефалопатией, печеночной энцефалопатией или печеночной комой. Симптомы могут включать:

  • Нарушение сознания
  • Изменения в логическом мышлении, личности и поведении
  • Изменения настроения
  • Нарушение суждения
  • Сонливость
  • Путаница
  • Вялость речи и движений
  • Дезориентация
  • Потеря сознания
  • Кома
  • Изъятия (редко)
  • Жесткость или тремор мышц
  • Движение неконтролируемое

Что такое печеночная недостаточность?

Печеночная недостаточность — серьезное ухудшение функции печени.Печеночная недостаточность возникает, когда большая часть печени повреждена из-за любого типа заболевания печени. Симптомы могут включать:

  • Желтуха
  • Склонность к синякам или легкому кровотечению
  • Асцит
  • Нарушение функции мозга
  • Общее ухудшение состояния здоровья
  • Усталость
  • Слабость
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Диарея

Заболевание печени: этим утром Доктор Крис говорит, что моча такого цвета может быть индикатором.

Заболевание печени проявляется во многих формах, но большинство из них не вызывают никаких симптомов на ранних стадиях.

Как только вы начнете проявлять симптомы заболевания, скорее всего, ваша жизнь уже повреждена и покрыта рубцами — это называется циррозом печени.

Среди признаков — особый цвет в моче.

Телеведущий доктор Крис отправился на ITV «Этим утром», чтобы подробно рассказать о том, что вы должны искать в своей жизни.

Если у человека заболевание печени, его моча обычно бывает коричневой, бледной или темной. У них также может быть желтая кожа и бледные фекалии.

Но доктор Крис сказал, что вам следует принимать во внимание то, что вы ели, или определенные лекарства, которые вы принимали, когда речь идет о цвете вашей мочи.

Он сказал: «Морковный сок может сделать его оранжевым, а некоторые лекарства могут сделать его синим или зеленым».

Так как же должен выглядеть здоровый пи?

Нормальная здоровая моча должна быть желтой, но прозрачной.

Если ваша моча мутная, это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или инфекцию мочевого пузыря.

Доктор Крис сказал: «Здесь пахнет рыбой, а на поверхности мочи появляются пузырьки и пена».

Если у вас красная моча, обычно это кровь, и вы должны сразу увидеть свой GO.

Это могут быть разные оттенки красного, в зависимости от того, когда он попадает в унитаз и насколько растворяется в воде.

Доктор Крис добавил: «Но красная моча также может быть вызвана употреблением свеклы, поэтому не беспокойтесь об этом».

Темно-желтая моча указывает на то, что ваши почки функционируют нормально. Особенно в жаркую погоду, когда ваше тело теряет воду, это признак того, что ваши почки пытаются удерживать жидкость.

Он более концентрированный из-за недостатка воды в организме.

Доктор Крис заключил: «Когда вы мочитесь, постарайтесь хорошо осмотреться. Постарайтесь поймать его до того, как он попадет в унитаз и не растворится в воде, чтобы вы могли видеть, какого он цвета ».

Точно так же признаки рака кишечника можно увидеть по консистенции стула.

Вы можете подвергнуться риску рака кишечника, если ваш кал внезапно станет более рыхлым или твердым, чем обычно.

Если изменение длится дольше трех недель, вам следует поговорить с терапевтом.

Как должен выглядеть идеальный стул?

Панель функции печени | Мичиган Медицина

Обзор темы

Панель функции печени (печеночной) — это анализ крови, позволяющий проверить, насколько хорошо работает печень.Этот тест измеряет уровень общего белка, альбумина, билирубина и печеночных ферментов в крови. Высокий или низкий уровень может означать наличие повреждения или заболевания печени.

Печень выполняет несколько важных функций в организме, включая превращение питательных веществ в энергию для организма и расщепление токсичных веществ.

Ваш врач может назначить диагностическое обследование печени, если у вас есть симптомы заболевания печени. Эти симптомы включают жар, рвоту, боль в животе, пожелтение глаз или кожи (желтуха), темно-желтая моча и чувство сильной усталости.Этот анализ крови также можно сделать, если вы недавно подверглись воздействию вируса гепатита или принимаете лекарство, которое может вызвать повреждение печени.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
В. Томас Лондон, доктор медицины, гепатология,

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, и У. Томас Лондон, доктор медицины, гепатология,

Лечение заболеваний желудка и печени

Общие состояния и методы лечения расстройств желудка, пищеварения, печени и питания

Условия

Процедуры

Боль в животе функциональная

Большинство в остальном здоровых детей, которые постоянно жалуются на боли в животе в течение двух и более месяцев, испытывают функциональную боль в животе.Термин «функциональный» означает отсутствие закупорки, воспаления или инфекции, вызывающих дискомфорт. Ваш врач-специалист по желудочно-кишечному тракту поможет определить, является ли боль вашего ребенка функциональной. Тем не менее, боль очень реальна и возникает из-за повышенной чувствительности органов пищеварения, иногда в сочетании с изменениями в движениях желудочно-кишечного тракта. Кишечник ребенка имеет сложную систему нервов и мышц, которая помогает продвигать пищу вперед и осуществлять пищеварение. У некоторых детей нервы становятся очень чувствительными, и боль ощущается даже при нормальной работе кишечника.Боль может быть вызвана болезнью, стрессом, запором или другими факторами. Эти дети часто пропускают школу и мероприятия. К счастью, несмотря на периодические боли, эти дети нормально растут и в целом здоровы.

Атрезия желчных путей

Атрезия желчевыводящих путей — редкое заболевание печени и желчевыводящих путей, возникающее у младенцев. Симптомы болезни появляются или развиваются примерно через две-восемь недель после рождения. Клетки в печени производят жидкость, называемую желчью.Желчь помогает переваривать жир. Он также переносит продукты жизнедеятельности из печени в кишечник для экскреции.

Эта сеть каналов и протоков называется билиарной системой. Когда желчная система работает должным образом, она позволяет желчи стекать из печени в кишечник.

Когда у ребенка атрезия желчных путей, поток желчи от печени к желчному пузырю блокируется. Это заставляет желчь задерживаться внутри печени, быстро вызывая повреждение и рубцевание клеток печени (цирроз) и, в конечном итоге, печеночную недостаточность.

Причины атрезии желчных путей до конца не изучены. У некоторых детей может возникнуть атрезия желчных путей из-за неправильного формирования желчных протоков во время беременности. У других детей с атрезией желчных путей желчные протоки могут быть повреждены иммунной системой организма в ответ на вирусную инфекцию, приобретенную после рождения.

Младенцы с атрезией желчных путей обычно кажутся здоровыми при рождении. Симптомы болезни обычно проявляются в течение первых двух недель — двух месяцев жизни.Симптомы включают: желтуху, темную мочу, стул цвета глины, потерю веса или раздражительность. Атрезия желчевыводящих путей диагностируется с помощью анализов крови, рентгена для выявления увеличенной печени и биопсии печени. Диагностическая операция с оперативной холангиограммой подтверждает диагноз.

Атрезия желчных путей не лечится лекарствами. Выполняется процедура Касаи или гепатопортоэнтеростомия. Процедура Касаи — это операция по восстановлению оттока желчи из печени в кишечник. Он назван в честь разработавшего его хирурга.Хирург удаляет поврежденные протоки за пределами печени (внепеченочные протоки) и определяет меньшие протоки, которые все еще открыты и выводят желчь. Затем хирург прикрепляет петлю кишечника к этой части печени, чтобы желчь могла течь прямо из оставшихся здоровых желчных протоков в кишечник. Под руководством опытного хирурга процедура Касаи оказывается успешной у 60-85 процентов пациентов. Это означает, что из печени вытекает желчь и уровень желтухи снижается. Процедура Касаи не является лекарством от атрезии желчных путей, но она позволяет детям расти и сохранять хорошее здоровье в течение нескольких, а иногда и многих лет.У 15-40 процентов пациентов процедура Касаи не работает. Если это так, трансплантация печени может решить эту проблему.

Почти половине всех младенцев, перенесших процедуру Касаи, требуется трансплантация печени до 5 лет. У детей старшего возраста может сохраняться хороший отток желчи и отсутствие желтухи.

Восемьдесят пять процентов всех детей с атрезией желчных путей нуждаются в трансплантации печени до достижения ими 20-летнего возраста. Остальные 15 процентов в той или иной степени страдают заболеванием печени.С их заболеванием можно справиться без пересадки.

Целиакия

Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Если у ребенка глютеновая болезнь, употребление глютена вызовет повреждение пальцевидных выступов, называемых ворсинками, в слизистой оболочке тонкого кишечника ребенка. Это, в свою очередь, мешает тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из пищи, что приводит к недоеданию и множеству других осложнений.Белки пшеницы, ячменя, ржи и овса, которые вместе называются «глютеном», заставляют иммунную систему формировать антитела, которые затем атакуют ворсинки. Если ворсинки повреждены, ребенок не может усваивать питательные вещества. Эти дети с глютеновой болезнью могут страдать от таких симптомов, как вздутие живота, боль, газы, диарея, запор, потеря веса, анемия, проблемы с ростом и низкий рост.

Целиакия — это пожизненное заболевание, но с ней можно справиться с помощью постоянных изменений в диете, называемой безглютеновой головкой t , которая представляет собой здоровую диету, включающую фрукты и овощи, яйца, мясо, птицу — и даже безалкогольные напитки и мороженое!

Колики

Колики — обычное заболевание у младенцев, вызывающее безутешный плач и сильную суетливость, особенно по вечерам.Считается, что это самоограничивающийся поведенческий синдром. Обычно колики начинаются к 3-недельному возрасту, продолжаются не менее 3 часов в день и возникают не менее 3 дней в неделю. Эти младенцы плачут, как будто от боли, краснеют и выгибают спину.

Колики очень распространены. Заболевает почти каждый четвертый новорожденный. Считается, что колики возникают из-за незрелости нервной системы ребенка, нарушения сна, гиперчувствительности к окружающей среде и сенсорной перегрузки. Лишь небольшая часть детей с коликами действительно страдает от заболеваний.Лечения нет, но можно многое сделать, чтобы свести к минимуму влияние этой изнурительной проблемы на родителей. Смесь ребенка может быть изменена на гипоаллергенную. Некоторые кормящие матери изменят свой рацион, исключив продукты, выделяющие газы, или молочные продукты. Самое эффективное лечение — это время и терпение. Другие члены семьи могут по очереди присматривать за ребенком. Детский массаж, успокаивающая музыка и пеленание могут помочь унять колики у ребенка. Колики обычно проходят к трехмесячному возрасту.Иногда беспокойство продолжается еще несколько недель или месяцев.

Запор

Запор определяется как уменьшение частоты дефекации или болезненное прохождение дефекации. Большинство детей должны опорожняться 1-2 раза в день, но многие дети делают это хотя бы через день. Когда дети страдают запором в течение длительного времени, они могут начать пачкать нижнее белье. Это фекальное загрязнение является непроизвольным, и ребенок не может его контролировать.Запор поражает детей любого возраста.

Запор часто определяется как органический или функциональный. Органический означает, что существует идентифицируемая причина, такая как заболевание толстой кишки или неврологическая проблема. К счастью, в большинстве случаев запоры являются функциональными, то есть их причину не установить. Запор по-прежнему является проблемой, но обычно не вызывает беспокойства.

У некоторых младенцев напряжение и затруднения при испражнении (часто мягком) возникают из-за незрелой нервной системы и нескоординированной дефекации.Также следует помнить, что некоторые здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут пропускать несколько дней, не двигаясь.

У детей запор может начаться при изменении диеты или распорядка, во время приучения к туалету или после болезни. Некоторые дети держат табуреты, потому что не хотят пользоваться общественными туалетами или не хотят прекращать свои занятия. Если запор у ребенка продолжается более нескольких дней, задержанный стул может заполнить толстую кишку (толстую кишку) и вызвать ее растяжение.Чрезмерно растянутая толстая кишка не может работать должным образом, и в результате остается больше стула. Дефекация становится очень болезненной, и многие дети пытаются воздерживаться от стула из-за боли. Удерживающее поведение включает в себя напряжение, скрещивание ног или напряжение мышц ног / ягодиц, когда чувствуется позыв к дефекации. Часто такое сдерживающее поведение неверно интерпретируется как попытки вытолкнуть стул. Воздержание от стула усугубит запор и затруднит лечение.

Лечение состоит из слабительных, изменения диеты, увеличения жидкости и тренировки поведения.Для лечения запора может потребоваться 1 год и более.

Энкопрез

При неконтролируемом запоре может произойти загрязнение фекалий. Энкопрез возникает, когда толстая кишка ребенка поражена твердым стулом, а мягкий или жидкий стул может вытекать из заднего прохода и окрашивать нижнее белье ребенка. Обычно это вызвано хроническим запором. Реже это может быть результатом стресса, связанного с развитием или эмоционального стресса. Загрязнение может вызвать серьезные неудобства и смущение для ребенка, который обычно теряет ощущение вытекания стула.Энкопрез может привести к борьбе в семье и вызвать значительные эмоциональные и психологические трудности, а также может проявляться проблемами в школе, низкой самооценкой и конфликтами между сверстниками.

Как и в случае запора, лечение состоит из слабительных, изменения диеты, увеличения жидкости и тренировки поведения. Детям, у которых были эмоциональные и психологические трудности, может быть полезна психологическая консультация. Обычно на лечение энкопреза уходит больше года.

Диарея острая

Диарея, увеличение количества стула в день и / или увеличение его рыхлости, является распространенной проблемой, которая обычно длится всего несколько дней.Диарея, которая длилась менее одной недели, считается «острой». К наиболее частым причинам острой диареи относятся вирусы, бактерии и паразиты, пищевые отравления, лекарства, особенно антибиотики, пищевая аллергия и токсические вещества. Острая диарея прекращается, когда из организма выводятся провоцирующие инфекцию или токсины. Большинство вирусов и бактерий не требуют лечения антибиотиками. Если диарея продолжается более одной-двух недель, анализы стула и крови помогут определить наиболее вероятную причину проблемы и направить лечение.Дети с острой диареей должны продолжать придерживаться своей обычной диеты, если диарея не является тяжелой или не сопровождается рвотой. Иногда ограничение молока и молочных продуктов может быть полезным, но это не обязательно. Чрезмерная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, которого можно избежать, убедившись, что ребенок пьет достаточно жидкости для поддержания нормального диуреза. Младенцы в возрасте до 3 месяцев и те, у кого рвота, подвержены наибольшему риску обезвоживания. Высокая температура увеличивает потери жидкости в организме, поэтому ее следует контролировать.Уменьшение количества мокрых подгузников, отсутствие слез при плаче и чрезмерная сонливость — все это признаки обезвоживания и требуют медицинской помощи. При сильной диарее или рвоте рекомендуются замещающие жидкие минеральные напитки, такие как Pedialyte, Infalyte, Cerealyte, Naturalyte и Rehydralyte. Они также доступны в виде фруктового мороженого. Если ребенок не может удержать достаточно жидкости, рекомендуется госпитализация, чтобы предотвратить серьезное обезвоживание и дать «покой кишечнику», пока инфекция проходит.Кормление через рот будет начато, как только состояние улучшится и когда можно будет более внимательно наблюдать за реакцией ребенка.

Диарея хроническая

Диарея — это учащение стула в день и / или более жидкий или жидкий стул. Если диарея длится более четырех недель, ее называют «хронической». Есть много причин хронической диареи. Некоторые из них существуют у здоровых людей, но другие являются заболеваниями, требующими длительного лечения.

Вот некоторые из причин:

  • Инфекции, вызванные бактериями или паразитами
  • Синдром раздраженного кишечника, обусловленный более быстрым действием толстой кишки
  • Диарея у детей младшего возраста, которая также возникает из-за более быстрого действия толстой кишки и часто усугубляется чрезмерным содержанием сахара, например, от употребления сока
  • Аллергия на молоко и сою у младенцев
  • Вытекание жидкого стула вокруг стула при запоре, застрявшего в прямой кишке
  • Непереносимость лактозы (из молока) или фруктозы (из фруктового сока)
  • Воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона или язвенный колит
  • Целиакия, которая представляет собой повреждение тонкой кишки из-за протеина пшеницы.

Ваш специалист по желудочно-кишечному тракту проведет тщательное обследование и может назначить анализы для определения причины хронической диареи и предоставления лечения.

Эозинофильный эзофагит (EoE)

Эозинофильный эзофагит (EoE) — это воспалительное состояние, при котором стенка пищевода заполняется большим количеством лейкоцитов, называемых эозинофилами. Поскольку это состояние вызывает воспаление пищевода, человек с EoE может испытывать затруднения при глотании, боль, тошноту, срыгивание и рвоту. Со временем заболевание может привести к сужению пищевода, что иногда приводит к застреванию пищи в пищеводе или ее попаданию внутрь пищевода, что требует экстренного удаления.

У маленьких детей многие симптомы эозинофильного эзофагита напоминают симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая нарушения питания и недостаточный набор веса, поэтому у ребенка может быть ошибочно поставлен диагноз ГЭРБ. Однако правильная диагностика эзофагита у детей важна, потому что это серьезное заболевание, которое может вызвать пожизненные проблемы, если его не диагностировать.

Отказ от роста (FTT)

Неудача (FTT) — это фраза, которая используется для описания детей, которые отстают от ожидаемого роста и развития.FTT возникает, когда ваш ребенок либо не получает достаточного количества калорий, либо не может должным образом использовать полученные калории, что приводит к неспособности расти или набирать вес в течение определенного периода времени. При использовании стандартных диаграмм роста вес или рост ребенка ниже 3-го процентиля для возраста или постепенное снижение скорости набора веса или роста будут рассматриваться как FTT.

Неспособность развиваться по многим причинам, но причины можно разделить на три категории: плохое потребление, плохое использование или повышенные потребности в калориях.Среди состояний, которые могут привести к тому, что ваш ребенок будет получать недостаточное количество калорий для нормального роста (снижение потребления калорий), включают: отказ от еды, вызванный медицинскими проблемами, такими как гастроэофагеальный рефлюкс, строгая диета, недостаточное количество молока у кормящих мам, физические отклонения, вызывающие затруднение глотания, бедность. Состояния, которые могут вызвать повышенную потерю калорий, включают заболевания, вызывающие рвоту, нарушение всасывания в результате таких состояний, как целиакия, воспалительное заболевание кишечника, муковисцидоз, пищевая аллергия и паразиты.У других детей может быть повышенная потребность в калориях из-за хронической инфекции, гипертиреоза, врожденных пороков сердца или хронических проблем с легкими.

Ваш лечащий врач с помощью диетолога / диетолога оценит состояние вашего ребенка и назначит подходящее лечение. Полная оценка может включать лабораторные исследования, дневники питания для оценки потребления калорий и, возможно, эндоскопические исследования. Лечение будет включать изменения диеты и добавок, а также лечение основных причин гипертермия.

Гепатит

  • Гепатит A: Гепатит A вызывается вирусом и обычно заражается при тесном контакте с инфицированным человеком или при проглатывании зараженной пищи или воды. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 25 000 случаев.
  • Гепатит B: Гепатит B вызывается вирусом, который распространяется при контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Это включает передачу от матери ребенку. Примерно 43000 человек в год заражаются в США и 1.25 миллионов человек в США хронически инфицированы гепатитом B. Некоторые люди полностью выздоравливают, а для других это становится хронической инфекцией.
  • Гепатит C: Гепатит C — это заразное заболевание печени, степень тяжести которого варьируется от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезного пожизненного заболевания, поражающего печень. Это происходит в результате заражения вирусом гепатита С (ВГС), который передается в первую очередь через контакт с кровью инфицированного человека.
  • Аутоиммунный гепатит: Аутоиммунный гепатит — это состояние, при котором собственная иммунная система человека атакует печень, вызывая отек и гибель клеток печени.Отек продолжается и со временем ухудшается. Если не лечить, это может привести к необратимому циррозу (заболевание печени, вызванное неправильной работой клеток печени) и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности. Симптомы аутоиммунного гепатита могут включать увеличение печени, зуд, кожную сыпь, темную мочу, тошноту, рвоту, стул бледного или серого цвета, потерю аппетита. Когда аутоиммунный гепатит прогрессирует до тяжелого цирроза, могут возникать другие симптомы, такие как желтуха (желтая окраска кожи и глаз), вздутие живота, вызванное жидкостью, кровотечение в кишечнике или спутанность сознания.Обычный анализ крови на ферменты печени может показать образец, типичный для гепатита, но для постановки диагноза необходимы дополнительные тесты. Некоторые анализы крови, которые ищут антитела (белки, которые борются с бактериями и вирусами), будут выше у людей с аутоиммунным гепатитом. Биопсия печени необходима, чтобы определить, насколько образовались отеки и рубцы. Прогноз для детей с аутоиммунным гепатитом в целом благоприятный. Примерно у семи из 10 человек болезнь переходит в стадию ремиссии, при этом симптомы становятся менее серьезными в течение двух лет после начала лечения.Однако у некоторых людей, у которых болезнь переходит в ремиссию, она возвращается в течение трех лет, поэтому лечение может потребоваться время от времени, если не на всю жизнь.

Другие типы гепатита включают:

  • Лекарственный гепатит
  • Метаболический гепатит (например, болезнь Вильсона)
  • Гепатит новорожденных
  • Стеатогепатит (ожирение печени)
  • Гепатит, связанный с ППП

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга поражает толстую кишку (толстую кишку).Стул обычно продвигается мышцами через толстую кишку. Эти мышцы контролируются специальными нервными клетками, называемыми ганглиозными клетками.

Дети с болезнью Гиршпрунга рождаются без ганглиозных клеток толстой кишки. В большинстве случаев поражается только прямая кишка, но в некоторых случаях может быть поражена большая часть толстой кишки и даже вся толстая кишка. Без этих ганглиозных клеток мышцы в этой части толстой кишки не могут вытолкнуть стул, который затем накапливается, вызывая запор и затруднения отхождения стула.Большинство детей с болезнью Гиршпрунга не испражняются в первый или второй день жизни. У этих младенцев может быть рвота, и их животик может увеличиваться из-за того, что они не могут легко испражняться. У некоторых младенцев вместо запора бывает диарея. Дети и подростки с болезнью Гиршпрунга

обычно испытывают запор всю жизнь. Нормальный рост и развитие могут быть задержаны. Ваш лечащий врач может назначить тесты для диагностики болезни Гиршпрунга, такие как бариевая клизма, аноректальная манометрия или ректальная аспирационная биопсия.Лечение Hirschsprung — это операция по удалению пораженных частей толстой кишки.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Существует два основных типа воспалительного заболевания кишечника или ВЗК:

  • Язвенный колит: Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки).
  • Болезнь Крона: Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Чаще всего болезнь Крона поражает тонкий или толстый кишечник.Это может вызвать воспаление слизистой оболочки и более глубоких слоев кишечника.

Часто бывает трудно диагностировать, какой формой ВЗК страдает пациент, потому что и болезнь Крона, и язвенный колит вызывают схожие симптомы. У этих детей может быть диарея, ректальное кровотечение, позывы при дефекации, боли в животе, ощущение неполного опорожнения, запор. Кроме того, у них может быть лихорадка, потеря аппетита, потеря веса, усталость, ночная потливость, боли в суставах и в теле.

Обе болезни имеют одну общую черту. Они отмечены аномальной реакцией иммунной системы организма. Иммунная система состоит из различных клеток и белков. Обычно они защищают организм от инфекции. Однако у детей с ВЗК иммунная система реагирует ненадлежащим образом, нанося вред их желудочно-кишечному тракту, вызывая симптомы ВЗК.

Питание и ожирение

Плохое питание может привести к множеству проблем у детей, включая чрезмерную прибавку в весе и ожирение.Детское ожирение, в свою очередь, может быть предвестником многих проблем со здоровьем, от диабета II типа и болезней сердца до неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Очень важно обеспечить вашему ребенку правильное питание и помочь ему или ей выработать правильные пищевые привычки, которые сохранятся на всю жизнь. Дети все еще растут и нуждаются в хорошем питании, чтобы строить сильные тела, которые прослужат всю жизнь, но им не нужны пустые калории, содержащиеся в нездоровой пище, газированных напитках и жирных продуктах

Панкреатит

Поджелудочная железа — это орган в середине верхней части живота, расположенный рядом с первой частью тонкой кишки, двенадцатиперстной кишкой.Он производит специализированные белки, называемые ферментами, которые важны для переваривания белков, жиров и сахаров. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин и другие гормоны, важные для поддержания нормального уровня сахара в крови. Панкреатит — это воспаление или отек поджелудочной железы. Причины панкреатита включают камни в желчном пузыре и токсины, такие как чрезмерное употребление алкоголя. У детей частые причины включают вирусы и другие инфекции, лекарства, врожденные пороки развития и другие наследственные состояния, а также травмы

.

брюшко.В 1 из 4 случаев в детстве причину так и не обнаруживают. Воспаление поджелудочной железы часто связано с болью в верхней части живота и / или спине, которая может развиваться медленно, быть легкой и непродолжительной или внезапной, более серьезной и продолжительной. Очень часто бывают тошнота и рвота, может присутствовать лихорадка и желтуха. При подозрении на панкреатит лабораторные тесты ищут уровни некоторых белков, вырабатываемых поджелудочной железой, таких как «амилаза» и «липаза», выше нормы.УЗИ брюшной полости (сонограмма) или компьютерная томография (компьютерная томография) брюшной полости могут помочь выявить воспаление и отек поджелудочной железы и окружающих тканей. После диагностики панкреатита проводятся другие анализы крови для поиска причины и выявления любых осложнений, связанных с воспалением. Повторное воспаление поджелудочной железы встречается редко, но когда оно возникает, оно может привести к хроническим проблемам с пищеварением, диабету и периодическим или постоянным болям.

Рефлюкс и ГЭРБ

У младенцев это называется срыгивание.У детей старшего возраста признаками рефлюкса и ГЭРБ могут быть отрыжка, боли в животе и изжога. Большинство людей иногда испытывают кислотный рефлюкс, и обычно это не проблема. Даже младенцы, которые часто срыгивают, обычно совершенно здоровы.

Однако у некоторых людей рефлюкс случается так часто и настолько серьезен, что перерастает в состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда рефлюкс вызывает неприятные симптомы или осложнения, такие как неспособность набрать вес, кровотечение, респираторные проблемы или эзофагит.

Во многих случаях ГЭРБ у детей можно лечить с помощью изменения образа жизни и без лекарств.

Процедуры

Пневматическое расширение ахалазии

Пневматическая дилатация (ПД) считается нехирургической терапией первой линии при ахалазии. Принцип процедуры заключается в ослаблении нижнего сфинктера пищевода путем разрыва его мышечных волокон за счет создания радиальной силы. Процедура под контролем эндоскопа выполняется без рентгеноскопического контроля.Клиницисты обычно используют баллон с низкой податливостью, такой как расширитель Rigiflex, для выполнения ПД под контролем эндоскопа для лечения ахалазии пищевода. Его преимущество заключается в определении повреждения слизистой оболочки во время процесса расширения, поэтому повторная эндоскопия не требуется для оценки разрыва слизистой оболочки. Предыдущие исследования показали, что ПД под эндоскопическим контролем является эффективным и безопасным нехирургическим методом лечения, результаты которого хорошо сравниваются с другими методами лечения. Хотя результаты могут быть многообещающими, в ближайшем будущем потребуется долгосрочное наблюдение.

Аноректальная манометрия

Аноректальная манометрия используется для проверки нормального расслабления мышц, которые помогают контролировать дефекацию. Эти мышцы известны как сфинктеры. Обычно эти мышцы закрыты, чтобы удерживать стул в прямой кишке, и открываются, когда наступает время дефекации. Аноректальная манометрия также может проверить, как ребенок ощущает вздутие или растяжение прямой кишки. В прямую кишку вводится трубка с баллоном на конце. Баллон медленно надувают, чтобы имитировать стул в прямой кишке.Когда воздушный шар надувается, мышцы должны раскрыться. Трубка подключается к компьютеру, который измеряет, насколько хорошо это происходит.

Дыхание водородом

Водородный дыхательный тест используется для оценки нескольких различных желудочно-кишечных проблем, включая непереносимость различных сахаров (например, непереносимость лактозы , ) и чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике. Бактерии в кишечном тракте могут производить водород, когда они подвергаются воздействию неабсорбированного сахара.Этот водород попадает в кровоток, попадает в легкие, а затем удаляется из организма при вдохе. Для выполнения этого теста ребенка просят подуть в сумку (чтобы получить исходное значение). Затем им дают выпить отмеренное количество определенного сахара. Через определенные промежутки времени ребенок дует в сумку. Будет измерено содержание водорода в их дыхании. Тест занимает около 4 часов.

Колоноскопия

Колоноскопия — это тест, который позволяет врачу осматривать слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки) с помощью длинной гибкой трубки, имеющей на конце свет и видеочип (колоноскоп).Перед этим обследованием ребенок должен принять лекарство, очищающее толстый кишечник от стула. Колоноскопия проводится, когда ребенок спит под наркозом. Колоноскоп вводится через задний проход в прямую кишку, а затем вокруг остальной части толстой кишки. Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся для поиска воспаления, инфекции или других проблем.

Эндоскопическое лечение желудочно-кишечных кровотечений

Существует множество эндоскопических методов лечения, доступных для лечения UGIB, включая инъекционные методы, механическую терапию и прижигание.Первичный механизм действия инъекционной терапии — тампонада (закрытие или блокировка кровотечения), возникающая в результате эффекта объема. Некоторые агенты также обладают вторичным фармакологическим действием. Агенты, доступные для инъекций для тампонады, включают физиологический раствор и разбавленный адреналин. Отдельный класс инъекционных агентов включает тромбин, фибрин и цианоакрилатные клеи, которые используются для создания первичного тканевого уплотнения в месте кровотечения. Механическая терапия относится к использованию устройства, которое вызывает физическую блокировку или закрытие кровотечения.В настоящее время единственными широко доступными эндоскопическими механическими методами лечения являются зажимы и устройства для перевязки бандажей. Эндоскопические зажимы размещаются над местом кровотечения (например, видимым сосудом) и обычно отслаиваются в течение нескольких дней или недель после размещения. Прижигание — это использование механического давления кончика зонда на место кровотечения в сочетании с нагревом или электрическим током для коагуляции кровеносных сосудов.

Расширение пищевода

Иногда у ребенка или подростка может развиться стриктура (сужение) пищевода (глотательная трубка), которая требует расширения (растяжения) для облегчения прохождения пищи и жидкостей.Есть несколько способов расширения пищевода. Один из методов — использовать серию гибких расширителей увеличивающейся толщины, называемых бужами. Они проходят по пищеводу по одному, начиная с тонкого бужа, который может проходить через суженную область; по мере увеличения размера буж растягивает стриктуру. Второй метод — использование баллонного расширителя. Под рентгенологическим контролем через область сужения вводят катетер с баллоном; затем надувается баллон, в результате чего стриктура растягивается.

Манометрия пищевода

Манометрия пищевода используется для изучения работы пищевода (глотательной трубки). Ребенок не спит для этого теста. Через нос в пищевод вводится небольшая трубка (катетер). Затем ребенка просят проглотить воду, запивая глотком, или без нее. Катетер прикреплен к компьютеру, который регистрирует силу и координацию мышечных сокращений пищевода, возникающих при этих глотаниях. Катетер необходимо перемещать во время исследования для проверки различных участков пищевода.

Бандажирование варикозно расширенных вен пищевода

Варикозное расширение вен — это большие расширенные вены, которые развиваются в пищеводе (глотательной трубке) при повышенном давлении в воротной вене, большой вене, которая входит в печень. Это повышенное давление может возникать при нескольких обстоятельствах, включая тяжелое заболевание печени и тромбоз (свертывание) воротной вены. Иногда эти варикозные узлы могут кровоточить или иметь высокий риск кровотечения. Один из способов контролировать это — наложить на вену «повязку», чтобы она свернулась и не кровоточила.Полосы устанавливаются с помощью эндоскопа. Это делается, пока ваш ребенок спит под наркозом. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) вводится через рот в пищевод. На конце эндоскопа есть световой и видеочип, который отправляет изображения на экран. К кончику эндоскопа прикрепляется специальное приспособление, называемое бандером. После выявления варикозного расширения вену можно наложить повязку. Бандажи могут быть наложены на несколько разных варикозных узлов за один сеанс. Часто требуется несколько сеансов, каждый из которых назначается с интервалом в несколько недель, чтобы вылечить все варикозные узлы.

Склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода

Варикозное расширение вен — это большие расширенные вены, которые развиваются в пищеводе при повышенном давлении в воротной вене, большой вене, которая входит в печень. Это повышенное давление может возникать при нескольких обстоятельствах, включая тяжелое заболевание печени и тромбоз (свертывание) воротной вены. Иногда эти варикозные узлы могут кровоточить или иметь высокий риск кровотечения. Их можно контролировать либо с помощью бандажа (см. Выше), либо склерозируя варикозные узлы.Склеротерапия проводится путем введения лекарства в варикозный узел, который вызывает образование рубца. Если варикозный участок покрыт рубцами, он не может кровоточить. Это делается, пока ваш ребенок спит под наркозом. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) вводится через рот в пищевод. Через эндоскоп пропускают иглу для склеротерапии. После выявления варикозного расширения игла вводится в вену и вводится лекарство. За один сеанс можно вводить несколько разных варикозных узлов. Часто требуется несколько сеансов, каждый из которых назначается с интервалом в несколько недель, чтобы вылечить все варикозные узлы.

Flex ректороманоскопия

Гибкая ректороманоскопия — это тест, который позволяет врачу непосредственно смотреть на слизистую оболочку нижнего конца толстой кишки (прямая и сигмовидная кишка) с помощью гибкой трубки, на конце которой есть световой и видеочип (либо сигмоидоскоп, либо колоноскоп). Перед этим обследованием ребенок должен принять лекарства, очищающие толстый кишечник от стула. Зонд вводится через задний проход в прямую кишку, а затем в сигмовидную кишку.Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся для поиска воспаления, инфекции или других проблем.

Удаление инородного тела

Ребенок или подросток могут проглотить монету, игрушку, большой плохо пережеванный кусок пищи или другой предмет. Если он застрял в пищеводе, его необходимо удалить. Для этого через рот в пищевод вводится эндоскоп (оптоволоконная трубка). Доступны различные инструменты (захваты и корзины), которые можно пропустить через эндоскоп, а затем использовать для захвата объекта и его вытягивания из пищевода.Если объект попадает через пищевод в желудок, со временем он обычно проходит через остальную часть кишечного тракта и выходит с калом. По этой причине инородные тела в желудке необходимо удалять с помощью эндоскопии только в том случае, если они вызывают симптомы (например, боль в животе или рвоту) или если предмет остается в желудке в течение длительного времени.

Тестирование функции поджелудочной железы

Существует ряд тестов, позволяющих определить, насколько хорошо поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие пищу.К ним относятся простые тесты стула. Иногда важно измерить количество ферментов, попадающих в тонкий кишечник. Это делается во время верхней эндоскопии. После того, как ребенок заснет, под наркозом ему вводят лекарство через капельницу, которая стимулирует поджелудочную железу. Это заставляет жидкость из поджелудочной железы вытекать в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Эта жидкость отсасывается через эндоскоп и собирается в контейнер. Затем его отправляют в лабораторию, где измеряется количество ферментов в жидкости.

Размещение и уход за трубкой ПЭГ

Некоторым детям нужна трубка, помещенная в желудок (гастростомическая трубка), чтобы они могли получать адекватное питание, если они не могут принять достаточное количество через рот, или чтобы они могли безопасно принимать жидкости, если у них есть проблемы с глотанием. Эти трубки можно разместить несколькими способами. Один из них — это чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ). Когда ребенок спит под анестезией или с седацией внутривенно, эндоскоп (оптоволоконная трубка) вводится через пищевод в желудок.Затем желудок надувается воздухом через эндоскоп. После тщательной очистки брюшной полости определяется место для гастростомической трубки, и в этом месте небольшая игла вводится через брюшную стенку в желудок. Затем через эту иглу пропускают гибкую проволоку и вынимают иглу. Гибкую проволоку захватывают эндоскопом и вытаскивают через рот. Затем к этой гибкой проволоке прикрепляют гастростомическую трубку и тянут ее вниз по пищеводу, а затем через небольшое отверстие, сделанное в брюшной стенке в месте прокола иглы, оставляя бампер гастростомической трубки в желудке, удерживая трубку. на месте.Вся процедура после того, как ребенок уснет, занимает всего 5-10 минут. Ребенок остается в больнице на ночь, и обычно через зонд для кормления используют на следующий день. Перед отъездом домой семью учат пользоваться трубкой и ухаживать за ней.

pH-зонд / сопротивление

Эти тесты используются для измерения частоты рефлюкса материала из желудка обратно в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Датчик pH измеряет кислотный рефлюкс. Катетер с импедансом измеряет как кислотный, так и некислотный рефлюкс.Врач вашего ребенка решит, какой тест будет наиболее полезным. Для обоих тестов небольшой гибкий катетер вводится через нос в пищевод. Катетер прикреплен к записывающему устройству. Катетер оставляют на 24 часа. В это время ваш ребенок может нормально есть и пить.

Полипэктомия

Полипы относительно часто встречаются у детей. Многие из них являются ювенильными полипами, которые не являются злокачественными. Некоторые полипы возникают как часть синдрома полипоза.Как часть оценки и лечения полипов, они удаляются эндоскопически путем полипэктомии. Это делается через колоноскоп, если полипы находятся в толстой кишке, которая является наиболее распространенным местом, или через эндоскоп, если полипы находятся в желудке или тонкой кишке. Если полип очень маленький, его можно удалить с помощью щипца для биопсии, который пропускают через эндоскоп или колоноскоп. Если полип больше, основание полипа захватывается петлей, которую пропускают через эндоскоп или колоноскоп.Это позволяет удалить полип. Независимо от того, удален ли полип с помощью щипцов для биопсии или петли, полип отправляется на место патологии для исследования под микроскопом, чтобы определить, какой это тип полипа.

Расширение привратника (включая инъекцию ботокса)

Пациентам с нарушенной способностью выталкивать пищу из желудка в тонкий кишечник может помочь эндоскопическое лечение клапана (привратника), соединяющего эти два органа. Этим пациентам обычно ставят диагноз «задержка опорожнения желудка» или «гастропарез», и они часто имеют хронические симптомы тошноты, рвоты и / или потери веса.Это состояние может возникнуть у здорового ребенка после вирусного заболевания или может быть частью основного генетического или метаболического нарушения. Независимо от причины, пациенты, которые прошли безуспешное лечение медикаментами, могут быть рассмотрены для эндоскопической терапии. Расширяя или растягивая пилорический клапан и / или вводя ботокс, чтобы заставить клапан расслабиться, желудок может легче опорожняться в тонкую кишку и улучшать симптомы.

Расширение прямой кишки (включая инъекцию ботокса)

Botox® — это торговая марка токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum (ботулотоксин).Когда небольшое количество вводится в мышцу, это заставляет ее расслабиться. Врач вашего ребенка может порекомендовать инъекцию Ботокса в анальный сфинктер при определенных обстоятельствах, например, когда у ребенка проблемы со стулом, в частности, из-за проблем с расслаблением мышц, составляющих анальный сфинктер. Укол делают, пока ребенок спит под наркозом. Воздействие на мышцы непостоянно, но может длиться от нескольких недель до месяцев.

Ректальная аспирационная биопсия

Биопсия прямой кишки — это процедура удаления небольшого кусочка ткани прямой кишки для исследования.Проба отправляется в лабораторию на анализ.

Энтероскопия с одним баллоном

Эта расширенная диагностическая процедура предлагает возможность визуализировать середину тонкой кишки, область, недоступную при традиционной эндоскопии верхних или нижних отделов. С помощью более длинного и гибкого эндоскопа в сочетании со специальной внешней трубкой с баллоном на конце, эндоскопист может «протирать» свой путь через тонкий кишечник путем многократных надуваний и спусков баллона.Если поражения обнаружены, их можно удалить, пометить для хирургов, чтобы они могли удалить их позже, или обработать, чтобы остановить кровотечение.

Верхняя эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (EGD)

Верхняя эндоскопия или EGD — это тест, который позволяет врачу вашего ребенка исследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Это делается, когда ребенок спит под наркозом или находится под действием седативных препаратов. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) проходит через рот по пищеводу в желудок, а затем в тонкий кишечник.На конце эндоскопа есть световой и видеочип, который отправляет изображения на экран. Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления воспаления, инфекции или других проблем.

Видеокапсульная эндоскопия

Неинвазивная капсульная эндоскопия (иногда называемая «таблеточной камерой») позволяет визуализировать слизистую оболочку тонкой кишки в областях кишечника, которые невозможно увидеть при стандартной эндоскопии.Это может быть полезно при оценке ряда проблем, таких как определение источника кровотечения в тонком кишечнике, дальнейшая оценка воспалительного заболевания кишечника или поиск полипов или других поражений в тонком кишечнике. Капсула размером с большую витаминную таблетку содержит свет и видеочип, который отправляет изображения на компьютер. Многие могут проглотить капсулу. Тем, кто не может, капсулу можно ввести в тонкий кишечник с помощью эндоскопии; в этом случае ребенок спит под наркозом, когда вводится капсула.Капсула перемещается по кишечному тракту, фотографируя в течение восьми часов. Эти изображения фиксируются приемником, который ребенок носит на поясе. В конечном итоге капсула безвредно выйдет со стулом и выбрасывается. Снимки загружаются из приемника, а затем просматриваются врачом.

Заболевания печени и поджелудочной железы и лечение

Печень выполняет широкий спектр функций, включая детоксикацию и выработку желчи для улучшения пищеварения.Он также играет большую роль в обмене веществ.

Поджелудочная железа выполняет две роли. Как эндокринная железа, она вырабатывает несколько важных гормонов, в том числе инсулин и глюкагон. Как пищеварительный орган, он выделяет панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты, которые помогают пищеварению и всасыванию питательных веществ в тонком кишечнике.

Заболевания и состояния печени и поджелудочной железы включают:

  • Острый и хронический панкреатит
  • Цирроз
  • Жировая болезнь печени (стеатогепатит)
  • Печеночная недостаточность
  • Опухоли печени
  • Рак поджелудочной железы
  • Гепатит

Признак и симптомы заболеваний печени и поджелудочной железы

Общие симптомы заболевания печени или поджелудочной железы включают:

  • Боль в животе
  • Боль в спине
  • Вздутие живота
  • Холестаз. Отток желчи снижен или остановлен.
  • Табурет глиняный
  • Темная моча
  • Лихорадка
  • Метеоризм
  • Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Расстройство желудка
  • Желтуха. Пожелтение кожи и глаз.
  • Увеличение печени
  • Печеночная недостаточность
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Похудание

Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы

Ваш врач сначала проведет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.Затем для разработки плана лечения вашего состояния будут использованы диагностические тесты, которые могут включать:

  • Анализы крови
  • Тест стимуляции секретином. Secretin стимулирует поджелудочную железу выделять жидкость, которая нейтрализует желудочную кислоту и помогает пищеварению. Тест стимуляции секретином измеряет способность поджелудочной железы реагировать на секретин.
  • Тест стула
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) .Через горло в желудок, а затем в тонкий кишечник вводится трубка. Вводится краситель, и протоки желчного пузыря можно увидеть на рентгеновском снимке.
  • Эндоскопический ультразвук (EUS) специализированный ультразвуковой датчик, помещаемый на эндоскоп, который используется для визуализации поджелудочной железы

Лечение заболеваний печени и поджелудочной железы

Для каждой болезни или расстройства будет свой режим лечения. Однако ваш гастроэнтеролог может порекомендовать в качестве первого шага изменить диету и / или образ жизни:

  • Снизить потребление алкоголя
  • Уменьшите потребление жирных блюд
  • Сократить употребление рецептурных / рекреационных наркотиков
  • Сократить курение

При таких состояниях, как хронический панкреатит, госпитализация может быть включена в ваш план лечения.После того, как вы вернетесь к нормальной диете, вам могут потребоваться ферменты поджелудочной железы для улучшения пищеварения.

Лечение различных заболеваний поджелудочной железы может включать ERCP, которая может использоваться для следующих процедур:

  • Увеличить забитое отверстие воздуховода
  • Удаление камней из поджелудочной железы или желчных протоков
  • Установите стент, чтобы сохранить открытыми проток поджелудочной железы или желчный проток
  • Расширение или растяжение суженного протока поджелудочной железы или желчного протока

Если будет поставлен диагноз рака — рак печени или поджелудочной железы — пациент будет направлен в онкологический институт Summa Health для лечения и сотрудничества с онкологом.

Ваш врач может порекомендовать операцию в качестве лечебной меры. Если требуется операция, пациенты имеют доступ к новейшим технологиям и хирургическим методам, включая минимально инвазивные операции с использованием роботов, что позволяет хирургам безопасно выполнять деликатные и сложные процедуры.

Минимально инвазивные методы обеспечивают пациентам преимущества, в том числе: уменьшение послеоперационной боли, более быстрое восстановление, меньшее кровотечение и меньшее образование рубцов. Ваш врач может объяснить все доступные варианты лечения вашего состояния, включая то, подходите ли вы для малоинвазивной роботизированной хирургии.

Чтобы записаться на прием к врачу Суммы, чтобы обсудить лечение вашего желудочно-кишечного заболевания, позвоните по телефону 330.375.6149.

Болезнь печени животных | Больница для животных Лонг-Бич

Для правильной диагностики любой проблемы с печенью необходим тщательный подход. Такой орган, как печень, который так тесно связан с другими важными органами, будет проявлять симптомы, имитирующие заболевание в этих других органах. Кроме того, то, что изначально может выглядеть как заболевание печени, на самом деле является заболеванием в другом месте тела, которое вторично связано с печенью.Вот почему так важно придерживаться тщательного и методичного подхода, называемого диагностическим процессом.

Сигнал

Заболевание печени может возникнуть у домашних животных любого возраста. Если это происходит у молодых животных, мы склонны думать больше о токсичности, шунте печени или вирусном заболевании, таком как аденовирус у собак, или FIP у кошек. У старых домашних животных мы склонны думать больше о воспалении и раке, помимо холангиогепатита и проблем с желчным пузырем, как о причине проблемы с печенью.

Заболеванию печени подвержены несколько пород собак:

Бедлингтон-терьеры, скай-терьеры, доберман-пинчеры и вест-хайленд-уайт терьеры имеют проблемы с чрезмерным накоплением меди, которое возникает в результате нарушения нормального выведения меди с желчью.

Кокер-спаниели имеют повышенную заболеваемость хроническим гепатитом.

История

Ранние признаки заболевания печени незаметны и могут проявляться как некоторые из симптомов, описанных выше. Важно помнить, что некоторые домашние животные не проявляют никаких симптомов на ранней стадии заболевания. Это еще одна причина для ежегодных обследований, а также анализа крови и мочи у собак и кошек в возрасте 8 лет и старше. Несмотря на то, что многие виды рака не обнаруживаются в образце крови, иногда мы можем получить косвенные доказательства наличия проблемы, что приведет к дополнительным диагностическим тестам, которые могут выявить рак.

Недавнее использование пестицидов, инсектицидов и лекарств может дать нам ключ к разгадке. Плохо контролируемый сахарный диабет в анамнезе также может указывать на проблемы с печенью. Домашние животные с шунтированием печени могли задержать рост и впасть в депрессию сразу после еды. У кошек с липидозом печени в анамнезе обычно присутствует отсутствие аппетита (анорексия), особенно если кошка ранее страдала ожирением.

Симптомы заболевания печени разнообразны и незаметны на ранних стадиях заболевания.Классические симптомы:

Плохой аппетит (анорексия)

Это частый симптом и одна из основных причин, по которой к нам привозят домашних животных.

Похудание

Плохой аппетит, возникающий при заболевании печени, в конечном итоге приводит к потере веса. Неправильный метаболизм жиров, углеводов и белков также усложняет ситуацию.

Полиурия / полидипсия (ПУ / ПД)

Это чрезмерное мочеиспускание и чрезмерное употребление воды. Это может происходить при заболевании печени, хотя некоторые другие важные заболевания также вызывают эти симптомы, в частности, заболевание почек, болезнь Кушинга, пиометру и сахарный диабет (сахарный диабет).

Летаргия

К этому симптому приводит плохой аппетит и нарушение нормальных физиологических процессов. Анемия усугубляет летаргию, а также асцит из-за вызываемого ею дискомфорта.

Анемия

Неправильное питание из-за плохого аппетита, наряду с заболеванием гепатоцитов, может стать причиной этого.

Стул светлый

Если желчное дерево не может выделять нормальные желчные пигменты в кишечник, стул будет без пигментации и станет более светлым.

Нарушения свертывания крови

Нормальная система свертывания крови нарушена, так как она зависит от здоровой печени.

Вздутие живота из-за асцита или гепатомегалии. Если вздутие достаточно сильное, дыхание может быть затруднено из-за боли или давления на диафрагму.

Рвота (рвота), тошнота или диарея

Иногда кровь присутствует в рвотных массах (гематемезис), особенно при наличии язвы желудка. Язва возникает в результате сложного взаимодействия гистамина, азота, желчных кислот, гастрина, портальной гипертензии и измененной слизистой оболочки внутри желудка.

Боль

Из-за вздутия больной печени.

Моча оранжевого цвета
Желтые слизистые оболочки

Это явление известно как желтуха или желтуха. Это желтое изменение цвета любой части тела, которая становится белой. Это также может быть вызвано тяжелой анемией, поэтому не всегда заболевание печени может вызывать это.

У этой собаки тонкая желтуха. Это видно по желтоватому оттенку белой части глаза (склеры)

Желтуха на слизистых оболочках (деснах) этой собаки очевидна

Изменения поведения —

Круговые движения, наклон головы, давление ворса и судороги, особенно сразу после еды.Это может быть связано с чрезмерным накоплением аммиака, часто наблюдаемым при шунте печени.

В недавнем исследовании было обнаружено, что собаки с заболеваниями печени также могут иметь высокое кровяное давление. Это называется гипертонией, и ее следует контролировать, чтобы узнать, нужна ли терапия.

Физический осмотр

Медицинский осмотр наших пациентов — один из наиболее важных способов поставить диагноз любого заболевания

Может быть обнаружен вздутие живота из-за увеличения печени (гепатомегалия).В некоторых случаях это можно ощутить, особенно у мелких животных. увеличенная печень из-за болезни, отличной от болезни печени, может вызвать гепатомегалию. Сюда входят болезни сердца и болезнь Кушинга.

Увеличенные лимфатические узлы из-за вторичных бактериальных инфекций или распространения первичной или метастатической опухоли печени.

У этой милой Шелти пальпируются поднижнечелюстные лимфатические узлы в рамках обычного осмотра

Ушиб (гематома) может наблюдаться под кожей или при взятии образца крови.Это связано с влиянием печени на механизм свертывания крови.

Лихорадка — ректальная температура выше 103 градусов по Фаренгейту может сопровождать заболевание печени при наличии воспаления или инфекции.

Кожные инфекции и раны, которые не заживают или рецидивируют после прекращения приема антибиотиков.

Анемию можно наблюдать, проверяя слизистые оболочки на нормальный розовый цвет.

Диагностические тесты

Для постановки этого диагноза используются несколько тестов.

Панель крови

CBC (общий анализ крови) и BCP (панель биохимии) должны выполняться каждому питомцу в возрасте 8 лет и старше, особенно если у них есть какие-либо симптомы заболевания печени.

Общий анализ крови может показать уменьшение количества эритроцитов (эритроцитов). Это уменьшение количества эритроцитов называется анемией. Количество лейкоцитов (лейкоцитов) может быть повышенным (лейкоцитоз), нормальным или пониженным (лейкопения), в основном в зависимости от причины проблемы с печенью и того, как долго она сохраняется.Изменение лейкоцитов не обязательно указывает на проблему с печенью.

Биохимическая панель (BCP) может показать повышение ферментов печени. Если у собаки или кошки нормальные живые ферменты на панели крови, это все равно может быть заболеванием печени. Это связано с тем, что клетки печени настолько повреждены (цирроз), что в них нет ферментов, которые могли бы просачиваться в кровоток и обнаруживаться нашей группой крови.

Желчные кислоты

Это функциональный тест печени, а не ферментный тест, и он не является стандартной частью BCP.Мы запросим этот тест при подозрении на проблему с печенью, независимо от того, в норме ли ферментные тесты. Этот тест выполняется путем взятия образца крови, приема пищи, а затем взятия еще одного образца крови через 2 часа после еды. Сравнение результатов анализа крови до и после еды дает нам ценную информацию. Тест на желчные кислоты является точным показателем функции печени.

Этот очень высокий. У этого питомца шунт печени

Общий анализ мочи

Образец мочи может дать нам важные подсказки о существовании заболевания печени.Удельный вес может быть ниже нормы, что свидетельствует о наличии PU / PD. Может присутствовать билирубин — обнаружение, которое у кошек всегда ненормально. Также могут быть кристаллы бурата аммония — признак неправильного метаболизма аммиака, обнаруживаемого при печеночной энцефалопатии.

Этот выброс билирубина из кровотока в мочу является признаком заболевания печени, особенно у кошек

Абдоминоцентез

Анализ жидкости, полученной от животного, страдающего асцитом, может дать ценные ключи к разгадке его причины.Существует множество причин асцита, наиболее распространенными из которых являются болезни сердца, печени и рак.

Жидкость удаляется из брюшной полости специальной иглой и шприцем

Биопсия печени

Это очень ценный тест при диагностике заболеваний печени. Образец печени можно получить во время диагностической операции или во время процедуры УЗИ. Патолог может взглянуть на гепатоциты под микроскопом и определить, присутствует ли заболевание и какова его причина.

Так мы берем биопсию печени во время исследовательской операции

Это сообщение от очень больной кошки.

Перед любой биопсией печени полезно провести анализ коагуляции. Больная печень может не свертываться должным образом, а биопсия может вызвать кровоизлияние в брюшную полость.

Эта панель коагуляции нормальна, поэтому мы можем провести биопсию этой печени и не беспокоиться о кровотечении

Табурет

Собака, которая выделяет стул без нормальной пигментации, может указывать на заболевание печени.Это происходит, когда имеется непроходимость желчевыводящей системы и не выделяются нормальные желчные пигменты, вызывающие нормальный темный цвет стула.

Рентгенография

Увеличенная печень на рентгенограмме называется гепатомегалией, аномально маленькая — микропеченочной. Любой из них может быть признаком проблемы с печенью.

В дополнение к обычным рентгенограммам, контрастное вещество может быть введено в артериальную или венозную систему, чтобы помочь очертить печень. Эти тесты носят разные названия; холецистография, портальная венография и печеночная артериография.

Печень на этой рентгенограмме увеличена, потому что край печени выступает далеко за пределы последнего ребра. Края этой печени очень острые и четко очерчивают ее границы.

На этой рентгенограмме также видна гепатомегалия, но в этом случае границы печени не такие резкие. Это может быть из-за набухания одной из долей или жидкости в брюшной полости. Так же может выглядеть увеличенная селезенка.

На некоторых рентгенограммах печени с гепатомегалией не видна обычная форма долей печени.Этот случай рака печени имеет очень округлый вид. Опухоль желудка, селезенки или кишечника также может иметь такой вид.

Иногда мы диагностируем гепатомегалию или микропеченку косвенно, глядя на угол желудка. На этом снимке показан угол желудка на нормальной рентгенограмме брюшной полости. Сравните это с рентгенограммой ниже.

Эта увеличенная печень толкает желудок (S) назад, что является признаком гепатомегалии, хотя печень плохо видно.

Иногда нельзя точно сказать, является ли увеличенный орган на рентгенограмме печенью. Эта масса, расположенная рядом с печенью, также может быть увеличенной селезенкой, тонкой кишкой, лимфатическим узлом, желудком или даже поджелудочной железой.

УЗИ

Ультразвук очень полезен при диагностике заболеваний печени. Мы рекомендуем проводить ультразвуковое исследование печени, когда показатели ферментов печени со временем повышаются или тест на желчные кислоты дает отклонения от нормы. Ультразвук заменил диагностическую хирургию во многих случаях, потому что он менее затратен, гораздо менее инвазивен (все, что нам нужно сделать, это побрить живот) и очень точен, когда выполняется нашим радиологом Энн Рид.

Вы можете легко увидеть долю печени в центре этого УЗИ брюшной полости собаки

Внутренняя структура (называемая паренхимой) может быть проанализирована, и постпеченочное заболевание печени может быть дифференцировано от печеночного заболевания печени. Это может быть очень важно, потому что заболевание печени часто можно диагностировать с помощью биопсии во время ультразвукового исследования. Постпеченочное заболевание печени не может быть легко диагностировано в этом случае. Вместо этого ему диагностируют и лечат с помощью диагностической хирургии (называемой лапаротомией).

УЗИ печени выявляет образование в печени. Вы видите его круглую форму на стрелке? Он также показывает выпот в брюшной полости (это описанный ранее асцит).

Так выглядят кисты печени на УЗИ

Это подробный отчет УЗИ, который мы получаем при анализе печени и других органов брюшной полости

Желчный пузырь, расположенный между долями печени, обведен кружком

При серьезных проблемах с желчным пузырем его необходимо удалить.Это требует опыта опытного хирурга, потому что желчный пузырь так тесно связан с печенью.

Наш хирург с помощью стерильной ватной палочки аккуратно отсекает желчный пузырь от доли печени. Щелкните здесь, чтобы увидеть полную операцию.

На нашей следующей странице, посвященной болезням печени, представлены графические изображения операции. Вы можете пропустить этот раздел и перейти к обычному лечению определенных заболеваний печени, нажав здесь.

Болезнь печени у кошек — Болезни кошек

Что такое болезнь печени?

Печень — важный орган, выполняющий множество функций, включая переваривание и преобразование питательных веществ, удаление токсичных веществ из крови и хранение витаминов и минералов.Поскольку печень избавляет организм от множества различных веществ, она восприимчива к повреждениям из самых разных источников. Заболевание печени приводит к воспалению, известному как гепатит. Если не лечить, это может привести к потере функции, поскольку здоровые клетки печени заменяются рубцовой тканью. Заболевания других частей тела также могут влиять на функцию печени.

К счастью, с заболеванием печени можно эффективно справиться, а его прогрессирование ограничено. Многие кошки продолжают жить счастливо после того, как им поставили диагноз.Правильное питание и постоянный диалог с ветеринаром — ключ к лечению заболевания печени вашей кошки.

Что вызывает заболевание печени?

Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания печени у вашей кошки:

Возраст: У гериатрических кошек часто встречается несколько заболеваний, в том числе нарушение функции печени.

Порода: Некоторые породы, такие как сиамские кошки, с большей вероятностью рождаются с определенными проблемами с печенью или склонны к их развитию.

Ожирение: Кошки с избыточным весом могут иметь более высокую вероятность развития заболеваний печени.

Лекарства и химические вещества: Лекарства, содержащие парацетамол, могут повредить печень у кошек.

У моей кошки заболевание печени?

Признаки заболевания печени могут быть очень похожи на признаки других состояний. Если вы заметили у кошки какой-либо из следующих признаков, обратитесь к ветеринару для полного осмотра.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Плохой аппетит или потеря аппетита
  • Внезапная потеря веса
  • Похудание
  • Желтуха (пожелтение десен, белков глаз или кожи)
  • Повышенная жажда
  • Рвота или диарея
  • Изменения в поведении
  • Чрезмерное слюнотечение
  • Отсутствие энергии или депрессия

Другие возможные признаки заболеваний печени включают темную мочу, бледность десен или скопление жидкости в брюшной полости, которое можно принять за внезапное увеличение веса.Ваш ветеринар может назначить другие тесты для диагностики заболевания печени.

ВАЖНО: Признаки заболевания печени не очень специфичны, поэтому их трудно распознать. Если кошки, страдающие ожирением, перестанут есть, могут возникнуть фатальные осложнения. Кошки, теряющие аппетит на два-три дня, могут страдать кошачьим липидозом печени, состоянием, связанным с опасным накоплением жира в печени, нарушающим ее нормальную функцию. Если ваша кошка не ест, немедленно обратитесь к ветеринару.

Важность питания

Если вашей кошке поставлен диагноз, вам может быть интересно, как позаботиться о кошке с заболеванием печени. Лечение любого заболевания печени направлено на то, чтобы дать печени отдохнуть и минимизировать те функции, которые связаны с метаболизмом жиров, белков, углеводов и лекарств. Когда у вашей кошки заболевание печени, еще важнее кормить ее правильным кормом. Кормите кошку легкоусвояемыми углеводами, высококачественными жирами и ограниченным количеством натрия, чтобы контролировать продолжающееся повреждение печени и улучшить ее функцию.

Чтобы получить точный диагноз и варианты лечения, всегда консультируйтесь с ветеринаром и просите его порекомендовать лучший корм для здоровья печени вашей кошки.

Спросите своего ветеринара о заболевании печени:

  1. Есть ли какие-то продукты, которые я не должен давать своей кошке из-за ее состояния?
    • Спросите, как человеческая еда может повлиять на здоровье вашей кошки.
  2. Вы бы порекомендовали кошачий корм Hill’s® Prescription Diet® для здоровья печени моей кошки?
    • Спросите об особенностях питания вашей кошки
    • Сколько / как часто вы должны кормить кошку рекомендуемой пищей
    • Обсудите, какими лакомствами можно кормить кошку рекомендуемой пищей
  3. Как быстро я должен ожидать появления признаков улучшения состояния моей кошки?
  4. Можете ли вы предоставить мне письменные инструкции или буклет о болезни печени для моей кошки?
  5. Как лучше всего (электронная почта / телефон) связаться с вами или вашей больницей, если у меня возникнут вопросы?
    • Спросите, нужен ли вам повторный прием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *