Дефекты зубов: Клиновидный дефект зуба — причины, диагностика, симптомы

Содержание

Клиновидный дефект зуба - причины, диагностика, симптомы

Не всегда патологии твердых тканей зубов являются следствием кариеса и других воспалительных процессов. Клиновидный дефект зуба только внешне напоминает застарелое кариозное поражение. Механизм развития этой патологии другой, и изучен не до конца.

При клиновидном дефекте на месте, где зубная коронка примыкает к десне, деформируется эмаль. Вначале это шероховатая матовая лунка, затем плоскости поражения смыкаются и по форме напоминают клин (букву V).

Почему развивается клиновидный дефект зубов пока неизвестно. Есть несколько теорий и все они рассматривают излишнюю нагрузку на зубную эмаль. 

Почему на зубах образуются клинья и что с этим делать

Дефект может развиться как на верхней, так и на нижней челюсти, на одном или нескольких зубах. Чаще всего страдают клыки и премоляры — а именно они испытывают большую жевательную нагрузку. Заболевание развивается постепенно и незаметно. Со временем дефект углубляется в дентин, и человек чувствует боль. Если проблему продолжать игнорировать, основание зуба истончается настолько, что может переломиться.

Клиновидный дефект появляется у людей разного возраста, в том числе — у подростков. Однако, чем старше человек, тем больше риск развития патологии. 

Момент появления клиновидного дефекта невозможно отследить самостоятельно. Но если проходить регулярные осмотры у стоматолога, лечение будет начато вовремя и пройдет с минимальными затратами времени и средств.

На первый взгляд клиновидный дефект можно перепутать с пришеечным кариесом. Пораженные зубы отмечены пятнами и углублениями треугольной формы, в острой стадии развития — до 4 мм в глубину.

Насчет того, откуда на зубах возникают клинья, есть три общепризнанные теории:

  • Химическая. Виновник — агрессивные кислоты из пищи, напитков и возникшие вследствии нарушения кислотного баланса полости рта.
  • Механическая. Дефект вызывает нагрузка извне.
  • Физико–механическая. Патология развивается в ответ на неправильную жевательную нагрузку.

Как выглядит клиновидный дефект

Патология поражает наиболее заметные зубы. Клиновидная выемка появляется на внешней, выпуклой стороне зуба — чаще на симметричных зубах челюсти. Прогрессирующий клиновидный дефект легко разглядит даже непрофессионал — на гладкой блестящей зубной эмали выделяются матовые участки в форме треугольника. Чем более запущено заболевание — тем ярче пигментация клина, от белесо–желтой до коричневой.

Причины развития патологии

Причин появления клиновидного дефекта достаточно много. Среди них

  • Агрессивная чистка зубов. Речь о излишне сильном давлении на зубы, хаотичном движении зубной щетки. При ежедневном уходе щетку нужно направлять сверху вниз мягкими счищающими или круговыми движениями. Если тереть зубы горизонтально — вы травмируете эмаль. Не используйте щетки с жесткой щетиной.
  • Воздействие кислот, которые поступают с пищей. Их поставщики — цитрусовые соки, газировка. Кислота нарушает естественную защиту зубов и эмаль быстрее стирается при чистке зубов, пережевывании пищи. 
  • Неправильный прикус. В этом случае нагрузка между зубами распределяется неправильно и дополнительное давление приходится на область перехода коронки к корню зубов. Дополнительные факторы риска — бруксизм (скрежет зубами), дистония жевательной мускулатуры, дефекты зубного ряда.
  • Частое отбеливание зубов. Эмаль разрушают не только бесконтрольные домашние отбеливания соком лимона, содой и подручными абразивными веществами, но профессиональные процедуры, если их проводить чаще, чем 1–2 раза в год. Чтобы не стать обладателем истирающейся в пришеечной области зубной эмали, замените частые отбеливания на реминерализацию и фторирование.Отбеливающие пасты тоже нельзя применять постоянно. Они отлично работают курсами, продолжительностью не более 30 дней, 1–2 раза в год.
  • Болезни ЖКТ и гормональный дисбаланс. Повышенная кислотность желудка может ослабить эмаль и привести к образованию клиновидного дефекта. В группе риска и женщины старше 40-летнего возраста — гормональная перестройка влечет вымывание кальция.
  • Заболевания десен. При пародонтите и пародонтозе обнажаются шейки зубов и их тонкую эмаль разрушают кислоты, бактерии зубного налета.
  • Злоупотребление алкоголем и курение. Спиртные напитки и табачный дым агрессивны по отношению к микрофлоре рта. Это приводит к деминерализации и разрушению зубов.
  • Частое употребление твердой пищи.
  • Некорректное лечение у ортодонта.
  • Наследственность.
  • Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.

Стадии развития клиновидного дефекта

Клиновидный дефект развивается постепенно. Можно выделить такие стадии развития процесса:

  1. Первые изменения эмали. Небольшой участок у основания зуба слегка темнеет и утрачивает блеск. Со временем на нем появится пигментация. На этой стадии разглядеть будущий дефект можно только при помощи специального прибора.
  2. Поверхностное поражение. У основания зуба заметна трещинка, в самой широкой своей части не превышающая 3,5 мм. Десна проседает, оголяется шейка зуба. Пациенту неприятна слишком горячая или холодная пища, но болезненность быстро проходит. 
  3. Прогрессирующая стадия. Клиновидный дефект углубляется до 4 мм, становится желтовато-коричневым, матовым. Форма треугольника уже отчетливо просматривается — две пораженные плоскости зуба сходятся под углом 45 градусов. Зубы болезненно реагируют на температурные раздражители, кислую пищу. Пациенту больно чистить зубы. Он ощущает дефект как некую ступеньку в основании зуба, где задерживаются остатки мягкой пищи. На этой стадии больной зуб уже заметен окружающим при улыбке и разговоре.
  4. Запущенная форма. Эмаль истончается, поражен дентин, а в сложных случаях — даже пульпа. Клин углубляется до 0,5 см, шейка зуба обнажена. Если разрушения достигли пульпы, воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба. Появляется острая приступообразная боль, зуб реагирует на температуру и вкус пищи, прикосновения, процесс жевания и доставляет много неудобств.

Диагностика

Клиновидный дефект зуба обычно выявляет стоматолог в ходе планового осмотра или лечения. Он оценивает расположение и форму патологии, плотность ткани зуба. Важно подтвердить, что мы имеем дело не с эрозией зубов, поверхностным, пришеечным кариесом или некрозом эмали.

Врач исследует стоматологический статус пациента (гигиена полости рта, количество пораженных кариесом, пломбированных и удаленных зубов, состояние десен) и проведет термопробу. Это реакция зуба температурные раздражители. 

При установке диагноза помогает витальное окрашивание: клиновидный дефект хорошо окрашивается раствором йода, но сохраняет цвет при обработке метиленовым синим. Также важно определить какие есть патологии прикуса и как они влияют на возникновение патологии.

Чтобы исключить влияние соматических заболеваний, врач может направить пациента к эндокринологу и гастроэнтерологу. 

Лечение 

При лечении клиновидного дефекта зуба врач сначала восстанавливает его целостность, затем проводит профилактику его дальнейшего разрушения. К лечению клиновидного дефекта при необходимости подключаются стоматологи узких специализаций: терапевты, ортодонты, ортопеды.

Восстановить состояние зуба помогут:

  • Установка пломб. Врач удаляет измененные ткани в пришеечной зоне, а на их место устанавливает пломбировочный материал. При восстановлении средних и сложных дефектов врач использует жидкотекучий композит светового отверждения, компомерные материалы. Они достаточно эластичны и могут частично компенсировать нагрузку на зубы. Лучшие пломбы устанавливают в сэндвич–технике: нижний слой изготавливают из стоматологического цемента, верхний – из композитных материалов. Для лучшей эстетики врач может предложить установить керамические виниры.
  • Фторирование и реминерализация. Процедуры восстанавливают содержание минералов в эмали, это оздоравливает зуб и тормозит процесс разрушения;
  • Протезирование. Если зуб сильно разрушен и существует риск перелома в основании коронки, врач будет вынужден установить протез. Обычно это несъемное протезирование из металлокерамики или при помощи керамических коронок.

Если клиновидный дефект только начал развиваться, затормозить процесс помогут:

  • Реминерализующая терапия. На пораженную часть накладывают аппликации с препаратами кальция и натрия, пациенту рекомендуют курсовой прием витаминосодержащих комплексов. Курсы реминерализации нужно повторять регулярно и помогают они только на начальном этапе заболевания;
  • Фторирование. Действенно при глубоких повреждениях эмали, аппликации с препаратами фтора запечатывают канальца ткани зуба, снижают его чувствительность;
  • Терапия лазером. Уменьшает чувствительность зубов, сдерживает развитие заболевания. Лечить лазером рекомендовано для беременных и кормящих женщин и пациентов с аллергией.

Для домашнего ухода врач порекомендует пасты и гели, обогащенные специальным минеральным составом. 

Как предупредить развитие дефекта

Если клиновидный дефект не лечить, заболевание будет развиваться и зуб разрушится. А методы лечения имеют свои недостатки, недостаточно долговечны и не гарантируют, что патология не захватит соседние зубы.

Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно учесть факторы риска, бережно относиться к собственному здоровью и состоянию зубов.

Важнейшие меры профилактики:

  • правильно чистить зубы и подбирать средства гигиены полости рта;
  • регулярно проходить обследование в хороших стоматологических клиниках;
  • доверять манипуляции на зубах только проверенному ортодонту;
  • вовремя исправить прикус;
  • своевременно лечить заболевания пародонта;
  • исключить газировку и кислые соки. Питаться свежими продуктами, содержащими достаточно витаминов и полезных минералов;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной систем.

Что такое клиновидные дефекты зубов

Главной проблемой зубов принято считать кариес, и это не удивительно, ведь по своей распространенности это заболевание значительно превосходит все другие. Тем не менее, существует большая группа зубных болезней, не связанных с кариесом, и тем не менее создающих случаи, когда требуется стоматологическая хирургия. Это так называемые некариозные поражения.

Главное отличие этой группы заболеваний от кариеса состоит в том, что они имеют неинфекционную природу, то есть непосредственно не связаны с жизнедеятельностью болезнетворной микрофлоры.

Одним из таких некариозных поражений зубов являются клиновидные дефекты. Наиболее подвержены этому заболеванию передние зубы, а также клыки и премоляры с внешней стороны– то есть зубы, входящие в «зону улыбки», что создает значительную эстетическую проблему. И это не говоря уже о том, что без адекватного лечения, при позднем обращении за стоматологической помощью клиновидные дефекты могут привести к удалению зубов и необходимости протезирования. Несмотря на то что современные стоматологические клиники, особенно стоматология vip, предлагают различные виды протезирования, полностью имитирующие натуральные здоровые зубы, лучше все-таки предупредить его необходимость.

Во-первых, свои зубы все-таки лучше искусственных, как бы качественно они ни были сделаны, и как бы квалифицировано ни было проведено протезирование. А во-вторых, имплантация зубов в Москве, да и в других городах нашей страны и за рубежом, как правило, удовольствие не из дешевых.

Что же это за клиновидные дефекты, представляющие нешуточную опасность для зубов? Внешне такой дефект представляет собой ступеньку, которая образуется в пришеечной области зуба и имеет форму щели. На поздних стадиях эта ступенька приобретает клиновидную форму, что и определяет название заболевания. Клиновидные дефекты могут быть белыми или желтого цвета, они хорошо заметны внешне и легко нащупываются кончиком языка как резкое углубление у десны. Глубина ступеньки может достигать 5 мм, что грозит отламыванием коронки зуба.

На ранней стадии клиновидные поражения зубов имеют глубину от 0,1 мм и проявляются гиперестезией, то есть повышенной чувствительностью к холодному, горячему, сладкому или кислому, а также к тактильному воздействию – например, при чистке зубов. Эти факторы вызывают ощущение боли, причем, как правило, поражается не один зуб, а несколько, чаще симметрично. По мере развития заболевания гиперчувствительность зубов усугубляется, глубина дефекта увеличивается до 1-4 мм и более, и поражение достигает все более глубоких слоев зуба вплоть до пульпы.  При этом болевая чувствительность зуба может быть несколько притуплена за счет образования в области поражения так называемого заместительного дентина, который и создает желтый цвет щели у края десны.

Клиновидные дефекты зубов могут называться по-разному, в том числе абфракцией, абразией (абразивным износом) пришеечной области, пришеечной эрозией и т.д. Такое большое количество названий этого заболевания указывает в первую очередь на то, что стоматологи до сих пор не пришли к единому мнению относительно его причины.

Некоторые считают, что для его профилактики в большинстве случаев нужно поставить брекеты, чтобы исправить неправильный прикус и устранить нерациональную нагрузку на шейки зубов.

Другие уверены, что главным фактором, вызывающим клиновидные дефекты зубов, является деминерализация зубной ткани. Как правило, участки деминерализации зубов бывают связаны с образованием зубного налета и зубных отложений (камня), которые служат благоприятной средой для развития микрофлоры – то есть микробов и бактерий. В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют кислоту, которая разрушает эмаль зубов, так же как это происходит при кариесе. Вторым, но не менее важным по значимости фактором развития клиновидных дефектов является механическое воздействие, в первую очередь, неправильно подобранной зубной щеткой (слишком жесткой) с выполнением неправильных движений – горизонтально вправо-влево. На самом деле движения зубной щеткой при чистке зубов должны быть вертикальными вверх-вниз. Кроме того, важно помнить, что после употребления вина или фруктов, содержащих большое количество кислот (цитрусовых, ананасов) перед чисткой зубов должно пройти не менее получаса. Этот интервал необходим для восстановления нормального РН полости рта, так как кислоты способствуют вымыванию и потере кальция эмалью зубов, особенно при механической чистке.

Относительно механического фактора, то есть стирания эмали зубов, следует отметить, что даже если он не является главной причиной клиновидного дефекта, при уже имеющемся поражении зубов он его усиливает. В этом случае следует быть особенно щепетильным при чистке зубов щеткой.

Другим усугубляющим фактором является оголение шейки зубов при болезнях десен, в первую очередь, при пародонтите.

Наконец, существуют общие проблемы организма, приводящие к клиновидным дефектам – это стрессы, нервные расстройства (неврозы, депрессия) и гормональные изменения (например, при дисфункции щитовидной железы). У женщин разрушение зубных тканей бывает связано со снижением уровня женских гормонов – эстрогенов. Главным методом лечения клиновидного дефекта зубов является реминерализация зубной ткани с последующим закрытием области поражения пломбой или коронкой. Виниры, стоимость которых может варьировать в широких пределах, также применяются при лечении клиновидного дефекта зубов. Эти фарфоровые накладки отличаются превосходным эстетическим эффектом, что особенно актуально для восстановления зубов «зоны улыбки» - основной области возникновения клиновидного дефекта.

Клиновидный дефект | Взрослая стоматология SHiFA

Содержание

Клиновидное повреждение эмали возле десны на вестибулярной (передней) поверхности, обнажение дентина в области шейки зуба – это не только косметический дефект, но и зона повышенного риска. Клиновидные дефекты часто являются причиной нарушения эстетики улыбки, появления неприятных ощущений от кислых и температурных раздражителей. Почему возникает убыль (дистрофия) твердых тканей зубов пришеечной области? Какие методы лечения предлагает современная стоматология? Существуют ли способы профилактики клиновидных дефектов?

Особенности строения эмали в пришеечной области

Эмаль покрывает всю коронковую часть зуба, но распределяется она по поверхности неравномерно. Наибольшая толщина слоя (до 2,5 мм) приходится на бугры жевательных зубов и режущие края передних зубов. В пришеечной области самый тонкий слой эмали – всего ок. 0,01 мм. Поэтому даже при нормальном балансе реминерализации (восстановления) и декальцинации (разрушения) в области шейки зуба эмаль легко может повреждаться механическим путем. А при выраженной деминерализации этот процесс быстро прогрессирует и размер клиновидного дефекта увеличивается.

Причины появления клиновидного дефекта

Ни один из этиологических факторов до сих пор не признан единственно верным, потому что никому не удалось доказать одну причину, которая бы действительно стала источником деструктивных процессов и убыли костной ткани абсолютно у всех пациентов, страдающих клиновидным дефектом.

Среди причин развития некариозной патологии называют следующие факторы:

  1. Неправильный прикус. Замечено, что при нарушении прикуса нагрузка распространяется неравномерно. Клиновидный дефект принято считать последствием чрезмерной механической нагрузки на зуб. При нарушении прикуса некоторые зубы испытывают постоянную нагрузку, поскольку имеют бугорковый преждевременный контакт с антагонистами; причём вектор механического воздействия приводит к постоянной пробе на излом. Из школьного курса по Физике мы знаем о том, что любое механическое тело может претерпевать обратимую и необратимую деформацию. Зуб также является механическим телом, имеющим кристаллическую решетку; кристаллы имеют определенную ориентацию: в пришеечной области их гораздо меньше по количеству, и они тоньше. Появление нарушений в структуре эмали является следствием той самой необратимой деформации – происходит разрушение и выпадение кристаллов из кристаллической решётки.
  2. Механический фактор, то есть истирание тканей зубной щеткой. В пользу этой теории говорит тот факт, что клиновидный дефект возникает преимущественно у людей, предпочитающих зубные щётки с жесткой щетиной, а также у старшего возраста. Причем у правшей обычно поражены зубы с левой стороны (потому что правши более интенсивно трут передние зубы слева), а у левшей – с правой (левши активнее чистят «правые передние» зубы).
  3. Заболевания десен. Прямой связи между пародонтом, гингивитом и клиновидным дефектом пока доказано не было. Однако существуют подтвержденные факты, что болезни пародонта провоцируют деструктивные процессы твердых тканей. Поэтому у многих страдающих пародонтозом наблюдается также клиновидный дефект. 

Клиновидный дефект – это дистрофия тканей в пришеечной части зуба. Убыль тканей наблюдается только у шейки (возле края десны) и имеет вид клина (напоминает букву «V» - «щербинку»). Внешне поражение похоже на бороздку в зубе с довольно четкими контурами, расположенную параллельно десневому краю. Болезнь развивается преимущественно на фронтальных зубах, клыках и премолярах, гораздо реже – на боковых зубах. Клиновидная полость чаще всего имеет светлое дно.

Как проявляется клиновидный дефект зубов?

Признаки, по которым можно определить клиновидный дефект:

  • убыль тканей в пришеечной области (возле места примыкания края десны к зубу) в виде расположенной поперек всего зуба бороздки – клина, похожего на букву «V»;
  • дискомфорт или боль после контакта с горячим или холодным, кислым и сладким (это возможный, но не обязательный признак).

Выделяют несколько стадий клиновидного дефекта:

  1. начальная – может не доставлять дискомфорта и проявляться только едва заметной убылью тканей до 1 мм;
  2. вторая – деструкция прогрессирует, клин достигает глубины до 2-3 мм, появляется чувствительность зубов;
  3.  третья – разрушительный процесс прогрессирует в дентине, дефект может достигать размеров 5 и более мм, появляется пигментация, которая уже становится ярко выраженным косметическим дефектом.

При появлении значительных дефектов – около 5 мм и более - существует риск обнажения пульпы или перелома коронки зуба.  

Диагностика

При постановке диагноза важно дифференцировать клиновидный дефект от эрозии пришеечной области зуба, некроза твердых тканей, кариозных поражений. Для уточнения диагноза учитывают локализацию очага дефекта (он никогда не распространяется на всю поверхность зуба), размер и форму дна и стенок (наличие или отсутствие размягчения тканей), форму дефекта (борозда должна иметь форму клина, а не пятна), расположение пораженных зубов.

Характерные признаки клиновидного дефекта:

  • щелевидная убыль тканей в области эмалево-цементной границы;
  • длина борозды – до 4 мм, глубина – до 5 мм;
  • V-образная форма дефекта с углом плоскостей 40-45 градусов;
  • ровные края, гладкие и блестящие стенки дефекта;
  • в большинстве случаев твердые края и стенки, а не мягкие и рыхлые.

Способы устранения

Дефекты некариозной этиологии не прогрессируют так быстро, как бактериологические кариозные заболевания. Процесс деструкции может длиться годами. Но поскольку велика вероятность, что рано или поздно он приведет к значительному разрушению и появлению дискомфорта, то желательно приступить к лечению сразу же после того, как будет выявлена патология.

На начальном этапе существует несколько методов лечения, направленных на стабилизацию процесса и реминерализацию зубов:

  • профессиональная чистка и восстанавливающая терапия – нанесение защитных и укрепляющих эмаль лаков или гелей с фтором и кальцием;
  • индивидуальный подбор средств гигиены и обучение технике бережного и качественного ухода за зубами;
  • прием препаратов для повышения естественной резистентности тканей;
  • ортодонтическое лечение для исправления дефектов зубного ряда и создание условий для равномерного распределения жевательной нагрузки;
  • избирательное пришлифовывание антагонистов для уменьшения нагрузки.

Выраженные дефекты устраняют пломбированием. Как правило, для пломбирования используют композитные материалы, которые позволяют закрыть дефект без препарирования зуба.

Большие по размеру дефекты создают серьезную угрозу для зуба, который может в любой момент отломиться при откусывании пищи. Пломбы в объемных полостях не удерживаются и выпадают. Поэтому для реставрации глубоких полостей рекомендуется устанавливать коронки. Это единственный метод, который позволяет не только остановить деструкцию тканей, но и сохранить зуб.

Клиновидный дефект | ДЕНТАМАРИ

линовидный дефект относят к группе некариозных повреждений твердых тканей зуба. Название этого патологического изменения обусловлено формой дефекта твердых тканей зуба (вид клина). Клиновидный дефект локализуется у шеек зубов верхней и нижней челюстей на щечных и губных поверхностях зуба. Установлено, что чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, однако начальные признаки появляются и в молодом.
Причина возникновения клиновидного дефекта точно не изучена.

Существует несколько теорий возникновения клиновидного дефекта:
Механическая теория предполагает травматическое воздействие на шейки зубов во время чистки зубов щеткой. Подтверждается это тем, что он наиболее выражен на клыках и малых коренных зубах — зубах, выступающих из зубного ряда. Клиническими наблюдениями установлено, что у правшей более выражены дефекты слева, так как они более интенсивно чистят зубы левой стороны. У левшей, которые более интенсивно чистят зубы правой стороны, дефекты более выражены справа. Несостоятельность этой теории заключается в том, что далеко не у всех людей, пользующихся зубной щеткой, развиваются клиновидные дефекты. В то же время иногда они возникают у лиц, вообще не чистящих зубы.
Этот вид некариозной патологии зубов обнаружен также у некоторых животных (например, у лошадей и коров).
Химическая теория объясняет возникновение клиновидных дефектов деминерализирующим действием кислот, которые образуются в процессе брожения пищевых остатков в пришеечной области зубов.
Более современны теории о роли эндокринных нарушений, заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. При обследовании группы больных с патологией желудочно-кишечного тракта обнаружили клиновидный дефект у 23,6%. Чаще всего он выявлялся при хронических гастритах и колитах, несколько реже — при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно реже при заболевании печени и желчных путей. У указанных групп больных также диагностирован пародонтоз. Высокая частота клиновидных дефектов установлена также у людей, перенесших инфекционный энцефалит. Сочетанное поражение зубов с образованием клиновидных дефектов и дистрофические поражения пародонта отмечены при заболеваниях почек, органов дыхания, при сердечнососудистой патологии, эндокринных заболеваниях, патологии центральной нервной системы.
Дополнительным, хотя и косвенным, доказательством влияния общих неблагоприятных факторов являются наблюдения, подтверждающие сочетания клиновидных дефектов с патологической стираемостью зубов, что позволяет предполагать несовершенство их структуры.

На ранних стадиях развития клиновидные дефекты не имеют форму клина, а выглядят как поверхностные ссадины либо как тонкие трещины или щели, которые удается рассмотреть лишь в лупу. Затем эти углубления начинают расширяться и, достигая определенной глубины, все больше принимают форму клина. При этом дефект сохраняет ровные края, твердое дно и как бы полированные стенки. По мере прогрессирования патологического процесса возрастает ретракция десневого края и обнаженные шейки зубов все острее реагируют на различные раздражители.

Предлагается делить все виды данной патологии на четыре группы:
1. Начальные проявления без видимой глазом убыли ткани. Выявляются с помощью лупы. Однако чувствительность к внешним раздражителям повышена.
2. Поверхностные клиновидные дефекты в виде щелевидных повреждений эмали с той же локализацией вблизи эмалево-цементной границы. Глубина дефекта до 0,2 мм, длина от 3 до 3,5 мм. Убыль ткани определяется визуально. Характерно усиление гиперестезии шеек зубов.
3. Средние клиновидные дефекты, образованные двумя плоскостями, располагающимися под углом 40-45°С. Средняя глубина дефекта 0,2—0,3 мм, длина 3,5—4 мм. Цвет дефекта сходен с желтоватым цветом нормального дентина.
4. Глубокий клиновидный дефект, имеющий длину 5 мм и более, сопровождающийся поражением глубоких слоев дентина вплоть до коронковой полости зуба, что может завершиться отломом коронки. Дно и стенки гладкие, блестящие, края ровные.
По наблюдениям стоматологов, два первых варианта поражения шеек зубов наблюдаются в более молодом возрасте (до 30 лет). Средние и глубокие клиновидные дефекты чаще развиваются у лиц среднего и пожилого возраста (40—60 лет).
Клиновидные дефекты могут быть единичными, но чаще они множественные, располагающиеся на симметричных зубах.

Лечение клиновидного дефекта может быть, общим и местным.

Общее лечение предусматривает назначение внутрь макроэлементов и витаминов с целью укрепления структуры зубов и снятия повышенной чувствительности пораженных шеек (гиперестезии). Одним из таких методов лечения зубов с клиновидным дефектом является метод, основанный на реминерализации зубов. Аппликации 10% раствора глюконата кальция; аппликации 2% раствора фторида натрия; аппликации 75% фтористой пасты
Принимаются дополнительные меры предосторожности по уменьшению механического воздействия на зубы — для чистки зубов применяются мягкие зубные щетки, используют содержащие фтор зубные пасты. Пациенту необходимо разъяснить, что движения зубной щетки должны быть вертикальными или круговыми, но — не горизонтальными.

Местное лечение. При клиновидных дефектах, глубина которых превышает 2 мм, производят пломбирование композитными материалами. Помимо терапевтического лечения зубов с клиновидным дефектом, возможно протезирование зубов с применением керамических фасеток-виниров. В отдельных случаях при опасности облома коронки зуба отдают предпочтение изготовлению искусственных коронок зуба.

  • лечение кариеса зубов,
  • пломбы из современных материалов,
  • эндодонтия, лечение пульпита, периодонтита,
  • эстетическая реставрация фронтальных зубов,
  • анатомо-физиологическая реставрация жевательных зубов,
  • восстановление контактных пунктов зубов,
  • лечение клиновидного дефекта,
  • профессиональная гигиена полости рта,
  • фото-отбеливание и химическое отбеливание зубов,
  • снятие зубного камня, налета курильщика.

Клиновидный дефект зубов - Работы/Портфолио / www.dental-forte.ru

Некоторые ощущают чувство дискомфорта в зубах при приёме горячей и холодной пищи, при вдыхании морозного воздуха зимой. И не всегда причиной этого может быть кариес. В последнее время, как считают стоматологи, очень распространённой причиной такой чувствительности является клиновидный дефект эмали зуба. Это некариозное поражение зуба около десны, клиновидной формы. Чаще всего стирается внешняя сторона зуба у резцов, клыков и премоляров. Иногда встречаются и более сложные формы этого заболевания, когда стирается не только внешняя поверхность эмали всех зубов, но и внутренняя. При этом место дефекта не поражено кариесом, а изменение в цвете говорит только о его пигментации и о том, что стираемость распространяется до более глубокого слоя зуба (дентина). Такие пациенты обычно жалуются на боли при приёме горячей и холодной пищи, разной степени интенсивности. У некоторых могут возникать боли даже при вдыхании холодного воздуха. Безусловно, всё зависит от того, какой уровень порога чувствительности у человека. Иногда наличие небольшого, только начинающегося дефекта, может вызывать постоянные и сильные боли. И напротив, большой дефект эмали, затрагивающий уже дентиновый слой, может не ощущаться и выявляется только при осмотре стоматологом.

Причины клиновидного дефекта

Причины развития этого заболевания до конца не изучены, исследования продолжаются, но считается, что:

  • Главная причина заключается в различных нарушениях прикуса в полости рта. Эти патологические изменения в большей или меньшей степени встречаются у 90 % населения. Даже при небольших изменениях в прикусе меняется биомеханика акта жевания, то есть нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Это приводит к образованию микротрещин и микросколов эмали, особенно в пришеечной области, а в дальнейшем и к образованию клиновидного дефекта.
  • Вторая причина — для чистки зубов используется слишком жёсткая щетка, а сама чистка происходит только в горизонтальном направлении. Действительно, многие чистят зубы не совсем правильно, используя только горизонтальное направление, но это не приводит к возникновению дефекта у большинства. Как доказательство этой теории приводились данные о том, что образование клиновидных дефектов у правшей больше слева, а у левшей наоборот. Во всяком случае, эта версия имеет право на существование.
  • Третья — плохая гигиена полости рта. При некачественной чистке зубов образуется большое количество мягкого налёта, которое скапливается именно в пришеечной области и между зубами. В его состав входят различные микроорганизмы (от 400 до 1000 разновидностей вирусов и бактерий), которые воздействуют на эмаль зуба, деминерализуют её. Это значит, что в эмали зуба сокращается количество минералов, в первую очередь кальция, от которого зависит её твёрдость. Также, плохая гигиена в полости рта может привести к возникновению гингивита и пародонтита. При этих заболеваниях происходит изменение состава десневой жидкости, что в дальнейшем может привести к вымыванию кальция из эмали зуба и образованию клиновидного дефекта. Наличие в зубе клиновидного дефекта, приносит много неудобств и неприятных ощущений. Мало того, что при приёме холодной пищи человек испытывает болевые ощущения, но также ухудшается и эстетическое качество зуба. В пришеечной области образуется углубление V-образной формы (иногда темного цвета), что говорит о более глубоком процессе.

Клиновидные дефекты зубов

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,7%.

Ключевые слова, теги: зубной налёт, лечение воспаления десен, рецессия десны, пародонтит, гингивит, использование крупнодисперсных зубных порошков, домашнее отбеливание зубов, отлом коронки зуба, CEREC, стоматологический микроскоп, признаки воспаления, пластика десны, стираемость зубов, эстетические реставрации, атрофия десны, эстетический микропротез, виниры, протезирование металлокерамикой, цельнокерамические коронки, профессиональная гигиеническая чистка зубов, Vector-терапия, ортопантомограмма, КТ, 3D Реконструкция.

 

«Что за тёмная ямочка у тебя на зубе?» «У тебя зуб сверху откололся?» С такими неприятными вопросами сталкиваются люди, имеющие клиновидные дефекты зубов. В последние десятилетия эта патология очень распространена и занимает среди стоматологических некариозных поражений одно из ведущих мест.   Устранить клиновидный дефект самостоятельно невозможно: он не исчезнет, не рассосётся, не затянется, более того – может появиться на других зубах. Есть ли у высокоэффективной медицины решение этой проблемы? Да, ведь она располагает действенными средствами, которые устраняют клиновидные дефекты. Поэтому единственно верным решением является визит в стоматологическую клинику.

Клиновидный дефект зуба: определение, этиология, патогенез, симптомы

Клиновидный дефект  – это имеющее форму клина («ступеньки») медленно развивающееся некариозное поражение твёрдых тканей вестибулярной поверхности зуба в пришеечной области, где эмаль переходит в цементную основу корня. В своём классическом варианте клиновидный дефект состоит из 2-х поверхностей: десневой и коронковой. По мере прогрессирования дефект может углубляться или увеличиваться по длине и/или ширине.

Наиболее часто клиновидные дефекты появляются на клыках и премолярах, чуть реже – на первых и вторых резцах, реже всего – на молярах, и в большинстве случаев не единичны, а симметричны, то есть возникают на одноимённых зубах нижней и верхней челюсти. При значительном клиновидном дефекте (глубина 5 мм) поражаются глубокие дентинные слои, в редких случаях поражение достигает пульповой камеры, вызывая угрозу перелома коронки зуба даже при низких механических нагрузках.

В мировой медицине нет единодушного мнения относительно терминологии клиновидного дефекта. В разных странах его называют по-разному: эрозией, пришеечным дефектом, истиранием тканей, абразией, абразивным износом зубов, абфракцией, коррозией, коррозией напряжения, истощением и другими терминами. Такое «разночтение» одной и той же патологии связано с тем, что причины возникновения клиновидных дефектов до сих пор до конца не ясны. Существует несколько этиологических теорий, однако даже называясь одинаково в разных точках мира, они могут рассматривать различные этиологические причины1.

Самой популярной среди существующих теорий является, пожалуй,  «механическая». Она называет главной причиной клиновидного дефекта эрозию –  механическое истирание зуба зубными щётками с жёсткой щетиной, а также неправильную «горизонтальную» чистку зубов, травмирующую десны и эмаль. Некоторые ученые считают, что главной «механической» причиной является использование крупнодисперсных зубных порошков.

Следующая по популярности теория возникновения клиновидного дефекта –  «химическая», усматривающая причину патологии в абразии, то есть в «разъедании» твёрдых тканей зубов кислотосодержащими  веществами наряду с плохой гигиеной полости рта, а также, по мнению некоторых учёных, вредным воздействием отбеливающих паст, медицинских препаратов. Разрушительный процесс протекает  следующим образом: когда в пришеечной области скапливается зубной налёт, содержащий остатки пищи, в ротовую полость активно выделяются органические кислоты, которые провоцируют и запускают процесс деминерализации эмали, тем самым лишая её важнейших минералов, и особенно кальция. Эмаль в буквальном смысле ослабевает и становится крайне чувствительной к химическим, механическим и иным воздействиям.

Соматическая теория объясняет появление клиновидных дефектов нервно-дистрофическими изменениями, эндокринными нарушениями, заболеваниями центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Генетическая теория основывается на том, что причиной дефектов становится врождённая слабость цемента шейки зуба или генетически изменённая органическая основа структуры зубов. Также существуют теории, согласно которым к появлению и развитию клиновидного дефекта могут привести рецессия десны (патологическое убывание), некоторые патологии окклюзии, бруксизм, пародонтит, гингивит, снижение защитных свойств слюны и другие. Однако более верно было бы утверждать, что все перечисленные факторы, на которых базируются существующие теории, являются не причинными, а отягощающими. Медицинская наука всё больше склоняется к тому, что главной причиной возникновения клиновидных дефектов является постоянное воздействие нагрузок на наиболее уязвимую с анатомической точки зрения часть зуба – шейку. Дело в том, что зуб  не является негнущимся жёстким монолитом, и во время процесса кусания или жевания для смягчения нагрузки по вертикальной оси зуба проходит микроизгиб. В этот момент шейка зуба, как самая тонкая его часть, максимально натягивается, а все остальные части зуба – напротив, сжимаются.  Во время растяжения прочность эмали примерно в 40 раз меньше, чем её же прочность при сжатии.  Со временем эмаль от таких перегрузок трескается и образуется клиновидный дефект – сначала в виде бороздки («щели»), позднее в форме клина.

А учитывая современное питание человека, не отличающееся богатством витаминов и минералов, деминерализованная шейка зуба становятся настоящей «мишенью» для подобного рода заболеваний зубочелюстной системы. Также негативное влияние на развитие патологии оказывают плохая экология, злоупотребление алкоголем и табакокурение, инфекционные заболевания, последствия лучевой и химиотерапии.

На начальной стадии клиновидный дефект бессимптомен. По мере прогрессирования появляется видимое косметическое нарушение, область поражения приобретает желтоватый, а затем характерный буроватый оттенок. Также наблюдается гиперестезия – повышенная чувствительность к температурным и химическим раздражителям.

Развиваются клиновидные дефекты обычно медленно, иногда – скоротечно, но вне зависимости от скорости процесса могут в конечном счёте привести к различным осложнениям, в том числе к отлому коронки зуба.

Виды/стадии клиновидного дефекта

В признанной ВОЗ классификации МКБ-10 клиновидный дефект проходит под кодом К03.1 – Клиновидные дефекты зубов БДУ 2

Для определения стадии заболевания многие стоматологи прибегают к классификации М.И. Грошикова3, согласно которой клиновидный дефект имеет четыре стадии развития.  

На первой, или начальной, он невидим невооружённым глазом, его можно заметить только с помощью стоматологического микроскопа. В ряде случаев может наблюдаться незначительное повышение чувствительности зубов. Вторая, или средняя стадия характерна появлением выраженной гиперестезии зубов, а также неглубоких (0,1-0,3 мм) бороздок на эмали в пришеечной области.  Третья, или развитая стадия отличается тем, что глубина поражения составляет 0,3-0,5 мм, дефект имеет окраску, схожую с естественным желтоватым цветом дентина, гиперестезия зубов значительно усиливается.  На четвёртой, или тяжелой стадии на шейке зуба образуется глубокий, более 5 мм, клин (впадина) буроватого оттенка. Данная стадия означает, что поражены глубокие слои дентина и есть угроза перелома коронки. Повышенная чувствительность зубов усилена настолько, что прием горячей, холодной, сладкой пищи становится болезненным.

Также клиновидные дефекты классифицируются по Бурлуцкому А.С. в зависимости от их локализации и тенденции распространения4.
Так, есть три формы патологии:

- пришеечные дефекты (45-53% случаев) располагаются на эмалево-цементной границе, развиваются в сторону пульпы¸ отличаются постоянством формы, развиваются медленно. Десна при этом может иметь небольшие признаки воспаления;

- коронковые (25-26% случаев) дефекты развиваются достаточно быстро, в течение 2-4 лет, не столько вглубь зуба, сколько поражая его поверхностные слои, увеличиваясь по длине и/или ширине.  Часто сочетаются с вертикальной патологической стираемостью зубов;

- корневые (29% случаев) клиновидные дефекты локализуются на эмалево-цементной границе, но распространяются в глубину, по поверхности корня зуба, захватывая цемент.  Редко достигают большой глубины. Всегда сопровождаются атрофией десны с фронтальной стороны зубов.

Также клиновидные дефекты различаются по распространённости процесса и могут быть единичными, множественными и поражающими все зубы.

Методы лечения и/или устранения клиновидного дефекта

Важно понимать, что данная патология поддаётся лечению только на ранней стадии. По мере развития, то есть углубления дефекта или увеличения его размеров, его нельзя вылечить, а можно только запломбировать или закрыть эстетическим микропротезом или коронкой. На начальной стадии, когда дефект визуально незаметен невооружённым глазом, практически всегда применяется консервативное лечение: пациенту назначаются аппликации и втирания специальных лекарственных составов, также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, а для устранения дискомфорта, связанного с повышенной чувствительностью зубов – покрытие поверхности зуба специальными гелями.  

Наряду с этим врач обучает пациента правильной чистке зубов, даёт рекомендации по выбору зубной щётки и паст, по окончании лечения проводит контрольную чистку и рекомендует посетить терапевта для прохождения лабораторной диагностики с целью определения дефицита в крови тех или иных микроэлементов, минералов, витаминов и получения соответствующего лечения.

В случаях, если глубина дефекта –  2 и более мм, применяются такие методы, как пломбирование или эстетическое протезирование.Консервативная терапия при этом также может быть применена.  

Метод пломбирования избавляет пациента от болезненных и дискомфортных ощущений и обеспечивает хороший эстетический результат. Однако нельзя не отметить, что даже тщательное санирование клиновидной полости и применение самых лучших композитных пломбировочных материалов не гарантируют эффективной эксплуатации пломбы в долгосрочной перспективе, так как в пришеечной области пломбы отличаются низкой адгезией («сцепкой») с эмалью.  Если сравнить пломбу, закрывающую кариозную полость, с пломбой, закрывающей клиновидный дефект, первая прослужит в разы дольше. Поэтому самым, пожалуй, эффективным на сегодняшний день методом устранения клиновидного дефекта является эстетическая реставрация винирами 5

Эти цельнокерамические фасетки закрывают всю фронтальную часть поражённого клиновидным дефектом зуба после обязательного санирования области поражения и обеспечивают не только высокую эстетику, но и надёжную эксплуатацию. Также, в случаях, когда клиновидный дефект превышает 5 мм в глубину, может быть рекомендована установка металлокерамической или цельнокерамической коронки.

 

После лечения и устранения клиновидного дефекта пациенту необходимо выполнять предписания лечащего врача: правильно и регулярно чистить зубы, используя рекомендованные пасты и щётки, отказаться от употребления продуктов, содержащих сильные кислоты, проходить плановую диспансеризацию для мониторинга минерализации зубов и своевременного выявления новых клиновидных дефектов и сопутствующих патологий, 2 раза в год проходить профессиональную гигиеническую чистку зубов, в ряде случаев по показаниям  – Vector-терапию.  

Показания

Показаниями к лечению и устранению клиновидных дефектов являются все стадии развития данной патологии вне зависимости от места локализации дефектов, их размеров и глубины. При обнаружении малейшего эстетического дефекта на поверхности зуба обратитесь к стоматологу.

Противопоказания

Противопоказаний к лечению и устранению клиновидных дефектов не существует. Но в случае, если поражённые клиновидными дефектами зубы, а также десны имеют те или иные заболевания или патологии, лечение откладывается до их устранения.

Стоимость

Стоимость лечения и устранения клиновидных дефектов складывается из ряда факторов: диагностика, включающая в себя клинический осмотр, в том числе на стоматологическом микроскопе, ортопантомограмму, в некоторых случаях – КТ  и лабораторные анализы; стадия развития дефекта, его локализация, глубина и ширина области поражения; наличие или отсутствие у причинного зуба иных патологий; выбранный метод лечения или устранения дефекта, используемые материалы и оборудование; квалификация лечащего врача; консультации узких специалистов в случае их необходимости.

Клиновидный дефект – угроза привлекательной улыбки, так как помимо своей эстетической «неприглядности» и весьма ощутимого дискомфорта и болезненности даже от незначительных раздражителей, он  может стремительно развиваться, привести к отлому коронки зуба, а также к появлению новых клиновидных дефектов на других зубах. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью, ведь современная стоматология располагает эффективными методиками лечения и устранения клиновидных дефектов. Мы не хотим, чтобы вы прятали свою улыбку. Мы хотим, чтобы вы улыбались!

 

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,7%.

Ключевые слова, теги: зубной налёт, лечение воспаления десен, рецессия десны, пародонтит, гингивит, использование крупнодисперсных зубных порошков, домашнее отбеливание зубов, отлом коронки зуба, CEREC, стоматологический микроскоп, признаки воспаления, пластика десны, стираемость зубов, эстетические реставрации, атрофия десны, эстетический микропротез, виниры, протезирование металлокерамикой, цельнокерамические коронки, профессиональная гигиеническая чистка зубов, Vector-терапия, ортопантомограмма, КТ, 3D Реконструкция.

 

1 Современные представления о развитии клиновидного дефекта. Пасечник Н.Д., Пашина Ю.А. Москва. 2017 г.
2 http://mkb-10.com/index.php?pid=10025
3  Клиновидные дефекты твердых тканей зубов. О.Л. Пихур, А.В. Цимбалистов,  Р.А. Садиков. 160 с. 2010 г.
4 Бурлуцкий A.C. Варианты взаимоотношений клиновидных дефектов зубов с десной. Воронеж. 1988 г.
5 Клиновидные дефекты твердых тканей зубов. О.Л. Пихур, А.В. Цимбалистов,  Р.А. Садиков. 160 с. 2010 г.

Клиновидный дефект: причины и лечение

Клиновидный дефект – это дефект в области шейки зуба, имеющий клиновидную форму. Чаще всего такой дефект появляется на клыках и премолярах, как нижней, так и верхней челюсти, реже на остальных зубах.

Небольшие клиновидные дефекты, как правило, имеют обычный цвет. Но если поражение затрагивает не только эмаль, но уже и дентин, появляется пигментная окраска десны.

Чаще всего симптомом наличия клиновидных дефектов является гиперчувствительность на холодный воздух, прохладные напитки, кислую или сладкую еду, а также появление неприятных ощущений во время чистки зубов.

Причины появления

К сожалению, очень часто врачи-стоматологи лечат клиновидные дефекты с помощью пломбирования зубов, не выясняя при этом, первопричины образования проблемы. Для проведения эффективного и грамотного лечения, в первую очередь, нужно выявить причину образования клиновидных дефектов. Причина может быть в следующем:

- Абфракционный дефект

Причиной образования подобного дефекта является неправильное смыкание челюстей, что приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки на зубы. В результате этого в пришеечной области зуба появляется чрезмерное напряжение, приводящее к разрушению зубной эмали в этом месте.

Другой причиной появления абфракционного дефекта может быть чрезмерное давление языка на зубной ряд с внутренней стороны. Такое явление может быть следствием слишком глубокого прикуса или же наличия суженных челюстей.

При бруксизме зубы  получают слишком сильную нагрузку и давление во время смыкания челюстей, что также приводит к разрушению эмали.

Если не учитывать взаимодействия между зубами-антагонистами нижнего и верхнего ряда, а просто запломбировать дефекты, пломбировочный материал по истечению небольшого промежутка времени просто выпадет. Такое случится потому, что на фоне неправильного контакта зубов нижнего и верхнего ряда, напряжение и давление на зуб будет сохраняться. Это приведет к разрушению точки, соединяющей зуб с пломбой, и пломба выпадет.

- Абразивный тип клиновидного дефекта

Такой дефект формируется, как результат воздействия на зубы абразивных веществ. В первую очередь, к таким веществам относятся отбеливающие пасты, имеющие высокий коэффициент абразивности. Обычная зубная паста, в среднем, содержит коэффициент абразивности равный семидесяти единицам. Зубная паста с эффектом отбеливания имеет намного большие показатели этого коэффициента.

Другой причиной возникновения клиновидных дефектов такого типа является неправильная техника чистки зубов, а также использование неподходящей зубной щетки со слишком жесткими щетинками. Во время чистки зубов не должно быть никаких горизонтальных движений щеткой, все движения должны быть выметающими. Лечение такого типа клиновидных дефектов,  в первую очередь, начинается с устранения первопричины образования изъяна.

- Эрозивный вид дефектов

Развитие такого вида клиновидного дефекта является следствием воздействия различных кислот, содержащихся в соках, винах и продуктах питания. Очень часто эрозивный тип дефекта появляется у людей, больных гастритом или страдающих от частой изжоги. У этих пациентов желудочный сок постоянно попадает в полость рта, провоцируя появление клиновидных дефектов.

Нужно запомнить, что после употребления напитков или продуктов питания с высоким содержанием кислотности, в течение часа нельзя чистить зубы щеткой. При необходимости, можно воспользоваться зубной нитью. Дело в том, что кислота может вымывать из зубной эмали кальций, делая её пористой и более восприимчивой к любому воздействию. Поэтому нужно подождать, как минимум час, чтобы эмаль немного восстановилась, благодаря действию кальция, содержащегося в слюне. 

Чаще всего клиновидные дефекты являются следствием неправильного прикуса или бруксизма. Но, помимо основных факторов, существуют еще и предпосылки для появления дефектов:

  • болезни центральной нервной системы;
  • наличие налета и камня на зубах;
  • некачественная гигиена полости рта;
  • заболевания щитовидной железы;
  • такие болезни, как гингивит и пародонтит.

Лечение дефектов

Процесс лечения клиновидных дефектов должен начинаться с выявления причины образования проблемы.  Чаще всего, для этого необходима смежная консультация врачей-стоматологов различных специализаций. Помимо врача-пародонтолога может понадобиться помощь врача-стоматолога-терапевта, ортопеда и ортодонта. Также будет необходима консультация гигиениста стоматологического, который научит пациента правильно чистить зубы и подберет для него индивидуальные средства гигиены за полостью рта. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу или эндокринологу. 

После этого следует приступать к лечению:

При необходимости:

  • пломбирование;
  • ортодонтическое лечение.

Лечение небольших клиновидных дефектов

Неглубокие клиновидные дефекты чаще всего не требуют немедленного пломбирования. Небольшие дефекты лечатся, прежде всего:

  • проведением профессиональной гигиены ротовой полости, в ходе которой с поверхности зубов счищается весь мягкий и твердый налет;
  • реминерализирующей терапией, которая включает в себя укрепление эмали препаратами, содержащими кальций;
  • фторированием зубов.

Лечение глубоких клиновидных дефектов

Помимо всех вышеперечисленных манипуляций по устранению небольших клиновидных дефектов, для лечения глубоких изъянов, требуются более кардинальные меры. Как уже было указано выше, в первую очередь нужно найти и устранить причину появления дефектов. К примеру, провести ортодонтическое лечение неправильного прикуса. После этого глубокий клиновидный дефект, как правило, закрывается пломбой. 

Для того чтобы лечение было эффективным, а пломба простояла долгие годы, нужно выбирать проверенную клинику и грамотного специалиста.

Врачи-стоматологи «Центра стоматологии инновационных технологий им.Тихонова И.Е.» окажут Вам квалифицированную и своевременную помощь и обязательно смогут Вам помочь! Записаться на прием к нам в клинику можно по телефону 8(4872)25-21-31 или на нашем сайте. 

Заболеваний зубов: MedlinePlus

Что такое зубы?

Ваши зубы сделаны из твердого материала, напоминающего кости. Всего четыре части:

  • Эмаль, твердая поверхность зуба
  • Дентин, твердая часть желтого цвета под эмалью
  • Цемент, твердая ткань, которая покрывает корень и удерживает зубы на месте
  • Пульпа, мягкая соединительная ткань в центре зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды.

Зубы нужны вам для многих занятий, которые вы считаете само собой разумеющимся.К ним относятся еда, разговор и даже улыбка.

Что такое заболевания зубов?

Есть много разных проблем, которые могут повлиять на ваши зубы, в том числе

  • Кариес зуба - повреждение поверхности зуба, которое может привести к кариесу
  • Абсцесс - гнойный карман, вызванный инфекцией зуба
  • Ретинированный зуб - зуб не прорезался (не прорвался через десну), как следовало бы. Обычно ретируются зубы мудрости, но иногда это может случиться и с другими зубами.
  • Неровные зубы (неправильный прикус)
  • Травмы зубов , например, сломанные или сколотые зубы

Что вызывает заболевания зубов?

Причины заболеваний зубов различаются в зависимости от проблемы. Иногда причина кроется в плохом уходе за зубами. В других случаях, возможно, вы родились с этой проблемой или причиной является несчастный случай.

Каковы симптомы заболеваний зубов?

Симптомы могут различаться в зависимости от проблемы.Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают

  • Аномальный цвет или форма зуба
  • Зубная боль
  • Зубы изношены

Как диагностируются заболевания зубов?

Ваш стоматолог спросит о ваших симптомах, осмотрит ваши зубы и зондирует их стоматологическими инструментами. В некоторых случаях может потребоваться стоматологический рентген.

Какие методы лечения заболеваний зубов?

Лечение будет зависеть от проблемы. Некоторые общие методы лечения:

  • Пломбы для полостей
  • Корневые каналы при полостях или инфекциях, поражающих пульпу (внутри зуба)
  • Удаление (удаление зубов) ретинированных и вызывающих проблемы зубов или слишком поврежденных, чтобы их можно было исправить.Вам также могут вырвать зуб или зубы из-за их тесноты во рту.

Можно ли предотвратить заболевания зубов?

Главное, что вы можете сделать для предотвращения заболеваний зубов, - это хорошо заботиться о своих зубах:

  • Чистите зубы два раза в день зубной пастой с фтором
  • Ежедневно чистите между зубами зубной нитью или другим средством для чистки межзубных промежутков
  • Ограничение сладких закусок и напитков
  • Не курите и не жуйте табак
  • Регулярно посещайте стоматолога или стоматолога

Фотографии общих стоматологических проблем

Вы знаете, что хорошие стоматологические привычки могут помочь предотвратить такие вещи, как кариес и гингивит, но вы можете не знать, как на самом деле выглядят подобные состояния или как они могут повлиять на ваш рот.Используйте это наглядное руководство, чтобы узнать больше о некоторых из наиболее распространенных проблем со здоровьем зубов, симптомах, на которые следует обратить внимание, и о возможных доступных методах лечения. Обратите внимание: этот контент предназначен только для информационных целей. Только стоматолог, терапевт или другой квалифицированный медицинский работник может поставить диагноз.

Герпес (волдыри)


Герпес - это волдыри, наполненные жидкостью, которые появляются на губах, под носом или вокруг подбородка, вызванные вирусом, известным как вирус простого герпеса 1 типа.Когда они у вас появятся, вы, скорее всего, получите их снова. Чрезвычайно заразные, они могут передаваться другим людям с момента появления первых симптомов (например, зуда или покалывания во рту) до полного заживления. Герпес часто бывает красного, желтого или серого цвета и обычно заживает самостоятельно в течение недели или двух. Ваш стоматолог может назначить противовирусные препараты в течение первых нескольких дней после вспышки, чтобы помочь ей быстрее зажить. Доступны безрецептурные препараты, облегчающие боль, зуд и жжение, которые они могут вызвать.

Полости

Каждый четвертый взрослый имеет необработанную полость, и, по данным CDC, почти у каждого взрослого в какой-то момент будет кариес. У вас может образоваться кариес, если вы испытываете боль, еда застревает в зубе, зуб кажется шершавым на языке или вам больно есть что-нибудь холодное или сладкое. В зависимости от степени тяжести кариес можно лечить пломбами, коронками или корневыми каналами. Если повреждение слишком обширное или связано с повреждением нерва, возможно, зуб необходимо удалить.Чтобы снизить вероятность развития кариеса, чистите зубы два раза в день, пользуйтесь зубной нитью один раз в день, пейте воду с фтором, используйте зубную пасту с фтором, избегайте сладких продуктов и напитков и регулярно посещайте стоматолога.

Сколотый зуб

Если вы регулярно жеваете твердую пищу, например орехи или кубики льда, скрипите зубами или делаете пирсинг во рту, у вас повышенный риск сколотого зуба. Вы можете почувствовать боль в зависимости от того, сколько зубов было потеряно. Вы также можете почувствовать острый край, когда проведете по нему языком.

В этом случае обратитесь к стоматологу. Небольшую стружку можно сгладить. Ваш стоматолог может использовать пломбу под цвет зуба, винир или коронку, чтобы придать форму вашей улыбке после большого скола.

Шлифование зубов

Скрежетание зубами (бруксизм) чаще всего происходит, когда вы спите, хотя это может произойти в любое время дня, если вы испытываете стресс, если у вас новая пломба или коронка, которые выше остальных зубов, или если у вас аномалия. кусать. С течением времени поверхность ваших зубов изнашивается.Вы можете испытывать зубную боль, тупую головную боль или боль в ушах, а также боль в челюсти (ВНЧС). Ваши зубы также могут казаться более желтыми из-за того, что стерлось белое внешнее покрытие.

Специальная капа от вашего стоматолога может защитить ваши зубы во время сна и исправить проблемы с прикусом. Если причиной является стресс, найдите способ расслабиться. Медитация, консультирование и упражнения могут помочь уменьшить стресс и беспокойство (а также вероятность того, что вы скрипите зубами).

Гингивит


Гингивит - это самая ранняя стадия заболевания десен, инфекция тканей вокруг зубов, вызванная налетом.Если у вас гингивит, десны могут стать красными, опухшими и легко кровоточить. Вы также можете испытать неприятный запах изо рта. Поскольку заболевание десен обычно безболезненно, вы можете не знать, что у вас оно есть.

Вероятность развития заболеваний десен повышается, если вы пропускаете чистку зубов щеткой и зубной нитью, употребляете табак, у вас кривые зубы, которые трудно содержать в чистоте, если вы беременны, страдаете диабетом или принимаете определенные лекарства. На ранних стадиях болезнь все еще обратима, и ваши десны можно вернуть в хорошее состояние с помощью профессиональной чистки у стоматолога, а также ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью.

Пародонтит

Пародонтит - более запущенная форма заболевания десен, основная причина потери зубов у взрослых. По данным CDC, от этого страдает почти половина взрослого населения США. Заболевание можно обратить вспять на ранних стадиях, но повреждение может быть необратимым, если его не лечить. Хотя вы можете не подозревать о заболевании десен во рту, могут развиваться абсцессы, которые обычно болезненны. Симптомы включают кровотечение, опухшие десны, стойкий неприятный запах изо рта или неприятный вкус, шатающиеся постоянные зубы и изменение прикуса.Ваши зубы могут стать длиннее из-за отступления десен и костей. Существует множество доступных методов лечения, в том числе глубокая очистка, известная как удаление зубного камня и выравнивание корней. Поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, что лучше для вас.

Дрозд


Молочница - это грибковая инфекция, которая выглядит как белая пленка во рту. У вас больше шансов заболеть молочницей, если у вас есть заболевание, влияющее на вашу иммунную систему. Сюда входят люди с ВИЧ / СПИДом или раком, а также люди, принимающие стероиды для лечения астмы.Люди с нелеченным или неконтролируемым диабетом также восприимчивы, потому что сахар в слюне стимулирует рост дрожжей. Молочница также часто встречается у людей, носящих зубные протезы. Если у вас есть симптомы, обратитесь к стоматологу. После соскоба, чтобы подтвердить, что у вас молочница, стоматолог может прописать лекарство от нее.

Потемневший зуб

Есть две причины, по которым ваш зуб может изменить цвет после травмы: он либо пытается защитить нерв, либо умирает. Если он защищает нерв, ваш зуб может выглядеть немного темнее, чем рядом с ним.Если он меняет цвет, как синяк (с розового на серый), это означает, что ваш зуб, скорее всего, мертв. Вам может понадобиться корневой канал, за которым обычно следует коронка. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. Если это молочный зуб, вы можете оставить его в покое, пока он не выпадет.

Язвы


Язвы - это маленькие белые или серые язвы с красной каймой, которые появляются на губах, задней части горла или под языком. Их точная причина неизвестна, но некоторые предполагают, что проблемы с иммунной системой, бактерии или вирусы могут играть роль.Также они чаще встречаются у женщин.

Язвы не заразны и обычно заживают сами по себе через одну или две недели. Кремы и жидкости для полоскания рта, отпускаемые без рецепта, могут дать вам временное облегчение. Пока болезнь не заживет, держитесь подальше от горячих, острых или кислых продуктов, потому что они могут раздражать рану.

Рак

Ежегодно диагностируется около 40 000 новых случаев рака полости рта и рака горла, миндалин и спинки языка. Употребление табака, злоупотребление алкоголем и ВПЧ увеличивают вероятность развития этих видов рака.Мужчины в два раза чаще заболевают раком полости рта, чем женщины. Во время регулярных осмотров стоматолог будет проверять ваш рот на наличие таких симптомов, как красные или белые пятна, незаживающие язвы и грубые, твердые пятна. Если обнаружится что-нибудь подозрительное, стоматолог назначит дополнительное обследование или направит вас к специалисту. Изображение выше - только один пример того, как может появиться рак ротовой полости.

Больше от MouthHealthy

Общие стоматологические проблемы - Взрослые 40-60

Болезнь десен

Первая стадия заболевания десен называется гингивитом, и это единственная обратимая стадия.Если не лечить гингивит, он может привести к более серьезной деструктивной форме заболевания десен / пародонта, называемой пародонтитом. Возможно заболевание десен и не будет никаких тревожных признаков. Это одна из причин, почему так важны регулярные стоматологические осмотры и осмотры пародонта. Методы лечения зависят от типа заболевания и степени его прогрессирования. Хорошая гигиена полости рта в домашних условиях необходима, чтобы заболевание пародонта не обострилось или не рецидивировало. Чистите зубы два раза в день, ежедневно чистите между зубами, соблюдайте сбалансированную диету и планируйте регулярные посещения стоматолога, чтобы на всю жизнь сохранять здоровую улыбку.

Отсутствующие зубы

Знаете ли вы, что у среднего взрослого в возрасте от 20 до 64 лет три или более разрушенных или отсутствующих зуба? Если вам не хватает одного или нескольких зубов, есть множество причин, чтобы исправить эту проблему. Во-первых, большое пространство между зубами может повлиять на то, как вы говорите или едите. Даже если это незаметно, отсутствующий коренной зуб может повлиять на то, как вы жуете. Остальные зубы могут сместиться, а в некоторых случаях может произойти потеря костной массы вокруг отсутствующего зуба. С сегодняшними достижениями вам больше не придется терять зубы.

Вот несколько вариантов замены потерянного зуба или зубов. Поговорите со своим стоматологом о том, какой вариант лучше всего подходит для вас:

  • Мосты. Закрепленные на соседних зубах, они могут быть съемными или фиксированными, в зависимости от вашего рта, рекомендаций стоматолога и ваших потребностей.
  • Протезы. Вариант, если вы потеряли все или большую часть зубов.
  • Имплантаты. Больше всего похож на натуральный зуб.
Чувствительность

Если горячая или холодная еда заставляет вас вздрагивать, возможно, у вас обычная стоматологическая проблема - чувствительные зубы.Чувствительность зубов может возникнуть по нескольким причинам, в том числе:

Чувствительные зубы можно лечить. Ваш стоматолог может порекомендовать десенсибилизирующую зубную пасту или альтернативное лечение в зависимости от причины вашей чувствительности. Правильная гигиена полости рта - ключ к предотвращению боли в чувствительных зубах. Спросите своего стоматолога, есть ли у вас какие-либо вопросы о повседневной гигиене полости рта или опасения по поводу чувствительности зубов.

Сухость во рту

Иногда во рту может пересыхать, но если вы чувствуете, что во рту всегда сухо, возможно, пришло время обратиться за лечением.Лекарства и определенные состояния здоровья могут вызвать сухость во рту. Стоматолог проверит ваши зубы на наличие признаков кариеса, которые могут возникнуть в результате снижения слюноотделения. Врач проверит наличие любого основного заболевания или состояний, которые могут вызывать у вас сухость во рту. Сухость во рту сама по себе не является серьезным заболеванием, но при жизни с сухостью во рту важно заботиться о зубах и деснах, а также регулярно посещать стоматолога. Без очищающего действия слюны кариес и другие проблемы со здоровьем полости рта становятся более распространенными.У пациентов, использующих оральные ингаляторы для лечения астмы, часто развивается кандидоз полости рта, грибковая инфекция полости рта, и им рекомендуется полоскать рот водой после использования ингалятора. Сообщите стоматологу, какие лекарства вы принимаете, и любую другую информацию о своем здоровье, которая может помочь определить причину сухости во рту.

Рак ротоглотки

Рак ротоглотки может поражать любую область ротоглоточной полости, включая губы, ткань десен, слизистую оболочку, язык, челюсть, твердое или мягкое небо и горло.Это часто начинается с крошечного незаметного белого или красного пятна, язвы или припухлости в любом месте рта или горла.
Во время посещения стоматолога стоматолог может поговорить с вами об истории вашего здоровья и осмотреть эти области на предмет признаков рака полости рта и / или горла. Регулярные посещения стоматолога могут повысить шансы того, что любые подозрительные изменения в вашем здоровье полости рта будут обнаружены на ранней стадии, в то время, когда рак легче поддается лечению.

Симптомы рака полости рта или горла могут включать:

  • язвы, которые легко кровоточат или не заживают
  • толстое или твердое пятно или шишка
  • шероховатая поверхность или покрытая коркой
  • онемение, боль или болезненность
  • изменение в том, как ваши зубы соединяются вместе, когда вы прикусываете.

Обязательно сообщайте стоматологу обо всех проблемах, которые у вас возникают при жевании, глотании, разговоре или движении языком или челюстью. Регулярные стоматологические осмотры, включая осмотр всего рта, необходимы для раннего выявления раковых и предраковых состояний.

пороков развития зубов -

Белые или коричневые пятна на зубах могут возникать по нескольким причинам. Иногда пятно бывает только на одном зубе, а иногда оно распространяется по всей полости рта.Дефекты развития и / или окрашивание являются эстетической проблемой и могут указывать на ослабленный зуб, раннее вмешательство которого может быть полезным для пациента. В этом блоге мы обсудим различные причины появления пятен и дефектов развития зубов, а также их лечение.

Небольшое белое или желтое пятно на отдельном зубе обычно возникает в результате местной травмы развивающегося зуба. Травма или инфекция молочного зуба могут повлиять на постоянный зуб, который развивается в деснах под молочным зубом.Результат может быть заметен только через много лет, пока постоянный зуб не прорежется.

Проходящие резцы и первые моляры начинают развиваться в первый год жизни ребенка. Иногда, если ребенок болен, у него поднялась температура или возникли осложнения в развитии после рождения, мы можем увидеть белые или желтые участки на нескольких передних зубах и шестилетних молярах. Это участки эмали, которые гипоминерализованы, имеют тенденцию быть более слабыми и более подверженными разрушению. Эта ситуация называется МИГ (гипоплазия моляров и резцов.) Важно лечить шестилетние моляры как можно раньше, после их прорезывания, чтобы ограничить их разрушение и разрушение. Лечение коренных зубов может осуществляться с помощью пломб или коронок, в зависимости от степени дефекта. Резцы можно лечить бондингом, отбеливанием. и / или микроабразия. Когда ребенок подрастет, можно подумать о коронках или винирах. Избыточное воздействие фторида или некоторых антибиотиков в раннем возрасте также может вызвать появление коричневых, серых или желтых пятен на нескольких зубах.

Существуют также генетические нарушения, которые могут повлиять на общее развитие всех зубов, например, Dentinogensis Imperfecta и Amelogenesis Imperfecta.Некоторые заболевания поражают несколько участков тела, а не только зубы. В этих случаях важно регулярно лечиться с раннего возраста по мере прорезывания зубов, а также иметь долгосрочный план восстановления, чтобы сохранить как можно большую структуру зуба.

Доктор Шабтай Сапир имеет обширный опыт лечения многих дефектов, описанных выше, и опубликовал множество научных статей по этим дефектам. Лечение должно быть профилактическим, а также обеспечивать эстетическое решение.Если вы или ваш любимый человек страдает какой-либо из этих проблем, позвоните в Norfolk Family & Pediatric Dentistry (508)850-6992, чтобы записаться на консультацию.

Перед зубами с дефектами белого и желтого окрашивания После обработки эмалевой микроабразией

Случай Dentingensis Imperfecta, поражающий все зубы во рту - предварительная обработка

После лечения

Дефекты зубной эмали и целиакия

Проявления целиакии могут выходить за рамки классических желудочно-кишечных заболеваний, поражая любой орган или систему организма.Одно из проявлений - дефект зубной эмали - может помочь стоматологам и другим поставщикам медицинских услуг выявить людей, у которых может быть глютеновая болезнь, и направить их к гастроэнтерологу. Для некоторых людей с целиакией визит к стоматологу, а не к гастроэнтерологу, был первым шагом к выяснению их состояния.

Не все дефекты зубной эмали вызваны глютеновой болезнью, хотя, по словам Алессио Фазано, M.D., медицинский директор Массачусетской больницы общего профиля по исследованию и лечению целиакии. А дефекты зубной эмали могут быть единственными проявлениями целиакии.

Проблемы с зубной эмалью, вызванные глютеновой болезнью, связаны с постоянными зубами и включают изменение цвета зубов - белые, желтые или коричневые пятна на зубах - плохое формирование эмали, изъязвление или полосатость зубов, а также крапчатые или полупрозрачные зубы. Дефекты симметричны и часто появляются на резцах и молярах.

Дефекты зубов, вызванные глютеновой болезнью, являются постоянными и не улучшаются после принятия безглютеновой диеты - основного метода лечения глютеновой болезни. Однако стоматологи могут использовать бондинг, виниры и другие косметические средства для устранения дефектов зубной эмали у детей старшего возраста и взрослых.

Подобные симптомы, другая проблема

Дефекты зубов, вызванные глютеновой болезнью, могут напоминать дефекты, вызванные слишком большим количеством фтора, материнским или ранним детским заболеванием.

«Стоматологи в основном говорят, что это из-за фтора, что мать принимала тетрациклин или что на раннем этапе было заболевание», - сказал Питер Х.Р. Грин, доктор медицины, директор Центра глютеновой болезни Колумбийского университета. «Целиакия не находится в поле зрения стоматологов в этой стране. Стоматологи должны знать об этих проявлениях, чтобы помочь им идентифицировать людей и направлять их к врачам, чтобы они могли исключить целиакию ».

Грин только что завершил исследование в США со своим коллегой-стоматологом Тедом Малахиасом, доктором медицины, которое демонстрирует, что целиакия тесно связана с дефектами зубной эмали в детстве - скорее всего, из-за начала глютеновой болезни во время формирования эмали.Исследование, которое не выявило подобной ассоциации у взрослых, пришло к выводу, что все медицинские знания о целиакии должны включать информацию о значении дефектов зубной эмали.

Другие оральные симптомы

Проверка ротовой полости пациента - это то, что врачи первичной медико-санитарной помощи также могут сделать, чтобы помочь выявить людей, у которых может быть глютеновая болезнь. По словам Грина, несмотря на то, что дефекты зубной эмали являются наиболее заметными, ряд других проблем полости рта связан с глютеновой болезнью.К ним относятся

  • рецидивирующий афтозный стоматит или язвы или язвы, которые рецидивируют во рту
  • атрофический глоссит, состояние, характеризующееся красным, гладким, блестящим языком
  • синдром сухости во рту
  • плоскоклеточный рак - разновидность рака глотки и рта

Образование и дефекты зубной эмали у детей

Видимая часть молочных («детских») и постоянных зубов состоит из нескольких слоев.Самый внешний слой известен как зубная эмаль, и это самое твердое вещество в организме человека. Эмаль защищает чувствительные нервно-заполненные центры наших зубов от сильного жевания и кусания.

По разным причинам развитие зубной эмали ребенка может быть нарушено, что приведет к дефектам эмали у ребенка и / или постоянным зубам. В то время как некоторые типы дефектов развития эмали могут вызывать только косметические проблемы, другие могут приводить к повышенной чувствительности зубов или повышенному риску кариеса у детей.

Чтобы лучше понять, как может быть нарушено формирование зубной эмали, сначала мы кратко рассмотрим, когда (и как) происходит образование эмали.

Когда образуется зубная эмаль у детей?

Процесс формирования зубной эмали у детей очень сложен и состоит из нескольких этапов. Формирование зубной эмали на молочных зубах ребенка начинается с в утробе матери с и продолжается в младенчестве. Образование эмали на постоянных зубах ребенка начинается в младенчестве и продолжается примерно до 7-8 лет (за исключением эмали на зубах мудрости, которая образуется позже).

Эмаль образуется специальными клетками, называемыми амелобластами. К тому времени, когда зуб прорезывается из десен, амелобласты, ответственные за образование эмали этого зуба, отмирают. Это означает, что, когда процесс формирования эмали заканчивается, он заканчивается навсегда. В отличие от костей, которые могут зажить после перелома, зубная эмаль не может восстанавливаться. Если вы когда-нибудь задавались вопросом, почему повреждение, вызванное полостью, является постоянным и требует пломбирования, теперь вы знаете.

Что вызывает дефекты развития эмали?

Дефекты развития эмали у детей вызваны нарушениями или повреждением амелобластов во время формирования эмали.Считается, что широкий спектр наследственных факторов и факторов окружающей среды может вызывать такие нарушения и повреждения.

Наследственные факторы, связанные с дефектами развития эмали, включают несовершенный амелогенез (т. Е. Генетические нарушения, влияющие только на зубную эмаль), а также многочисленные генерализованные генетические нарушения, такие как синдром Эллиса-ван Кревельда, синдром TDO и синдром Киндлера.

Факторы окружающей среды, связанные с дефектами развития эмали, включают недостаточность питания, травмы, вирусные и бактериальные инфекции, воспаление и использование определенных антибиотиков.

Характер и степень образовавшегося дефекта эмали зависят от стадии формирования эмали, на которой произошло нарушение, продолжительности времени, в течение которого оно длилось, и интенсивности нарушения. В некоторых случаях дефекты эмали появляются только на одном зубе (например, если дефект возник в результате травмы развивающегося зуба), а в других случаях они затрагивают все зубы, на которых эмаль развивалась на момент разрушения амелобласта.

Типы пороков развития эмали: классификация по симптомам

Дефекты эмали у детей обычно принимают одну из трех форм, описанных ниже.Исследователи считают, что принятая форма зависит от стадии формирования эмали, на которой возник причинный фактор.

Гипоплазия эмали . Гипоплазия эмали - это дефект эмали, характеризующийся уменьшенным количеством зубной эмали. В зависимости от причины он может проявляться в виде ямок или бороздок на поверхности детского зуба или в виде тонкой или отсутствующей эмали в целом.

Гипокальцификация эмали . Также называемая гипоминерализацией эмали, гипокальцификация характеризуется пониженной минерализацией зубной эмали, в результате чего эмаль становится мягче, чем обычно.

Гипоматурация эмали . Гипоматурация, также известная как помутнение эмали, характеризуется появлением белых, желтых или коричневых участков на зубах ребенка. Считается, что это результат снижения минерализации на последней стадии процесса минерализации.

Типы пороков развития эмали: классификация по причинам

Некоторые термины, используемые для описания дефектов эмали, относятся к причине дефекта, а не к появившимся симптомам.

Например, термин несовершенный амелогенез относится к дефектам эмали, вызванным определенными генетическими нарушениями. Если кто-то скажет вам, что у ребенка несовершенный амелогенез, вы будете знать , почему у ребенка дефекты эмали, но без дополнительной информации вы не будете знать наверняка, как эти дефекты выглядят. Напротив, знание того, привел ли несовершенный амелогенез к гипоплазии эмали, гипокальцификации и / или гипоматурации, позволит вам лучше представить себе дефекты.

Термины несовершенный амелогенез, флюороз и зуб Тернера относятся к дефектам эмали, которые связаны с определенными причинами:

Несовершенный амелогенез . Несовершенный амелогенез относится к ряду генетических нарушений, которые влияют на формирование зубной эмали, но не проявляют других симптомов. Эти нарушения влияют как на молочные, так и на постоянные зубы и могут привести к гипопластической, гипокальцификации и / или гипоматурированной эмали.

Флюороз .Проглатывание большого количества фторида в любой момент в течение первых 6-8 лет жизни может привести к флюорозу. В зависимости от степени тяжести флюороз может проявляться как что угодно, от едва заметных белых пятен на зубах ребенка до сильно изъеденных и обесцвеченных зубов.

Зуб Тернера . Воспаление молочного зуба у ребенка может привести к дефектам эмали в формирующемся замещающем постоянном зубе. Когда это происходит, дефектный постоянный зуб называют «зубом Тернера».Повреждающее воспаление обычно возникает в результате травмы молочного зуба или инфицирования зуба из-за необработанных полостей.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка дефекты зубной эмали?

Детский стоматолог может диагностировать дефекты развития эмали во время стоматологического осмотра вашего ребенка. Поскольку определенные дефекты эмали увеличивают риск кариеса у детей, детский стоматолог вашего ребенка может посоветовать более частые стоматологические осмотры для наблюдения за пораженными зубами и / или профилактические методы лечения, такие как фторсодержащий лак или зубные герметики для защиты от кариеса.В тяжелых случаях могут быть рекомендованы белые пломбы или зубные коронки для защиты пораженных зубов.

Сертифицированный детский стоматолог в Далласе / Форт-Уэрте

Доктор Линь из отдела детской стоматологии

Hurst - сертифицированный детский стоматолог, имеющий опыт диагностики и лечения дефектов эмали детских зубов. Позвоните в наш офис сегодня по телефону (817) 510-6400, чтобы запросить стоматологическое обследование для вашего ребенка.

Hurst Pediatric Dentistry находится в Херсте, штат Техас, и обслуживает педиатрических пациентов из Херста, Эулесса, Бедфорда, Норт-Ричленд-Хиллз, Колливилля, Келлера, Ватауга, Халтом-Сити, Форт-Уэрта, Ирвинга и его окрестностей.

Эта статья предназначена для предоставления общей информации по вопросам здоровья полости рта. Его не следует использовать для диагностики или лечения какого-либо заболевания или вместо совета медицинского работника, который полностью осведомлен и знаком с особенностями вашего случая. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в связи с заболеванием или лечением.

Гипопластические детские и постоянные зубы - Улыбка для детей

Некрасивые дефекты и изменения цвета, обнаруженные в детских и постоянных зубах, вызывают беспокойство у многих родителей, которые с ними сталкиваются.На самом деле почти 40% всех молочных передних зубов имеют видимые дефекты эмали. Эти дефекты связаны не только с неприглядным внешним видом. Они могут вызывать эстетические проблемы и чаще вызывают кариес (кариес). Двумя наиболее частыми причинами дефектов эмали являются аномалии развития и незначительные травмы лица. Это может произойти до, во время или после рождения ребенка. Некоторые из вариантов лечения дефектов эмали у детей включают эстетическую облицовку композитом (пломбировочным материалом) и микроабразию.

Одним из примеров такой неровности зуба является гипоплазия эмали. Это состояние является дефектом зубной эмали, из-за которого количество эмали меньше, чем обычно. Это может выглядеть как небольшая ямка или вмятина на зубе. Обесцвечивание излишков белого, желтого или коричневого цвета на зубах также является признаком этого состояния. В тяжелых случаях гипоплазия эмали может привести к тому, что весь зуб будет казаться маленьким и деформированным. Гипоплазия эмали наблюдается как в постоянных, так и в молочных зубах. Это может вызвать повышенную чувствительность зубов и привести к кариесу.Неудобство и потенциальный вред такой ситуации - вот что требует немедленного внимания к этой проблеме.

Более 75% дефектов эмали молочных зубов у детей считаются развивающимися по своей природе. Большинство этих проблем можно увидеть в средней трети верхних резцов. Расположение этих дефектов совпадает с неонатальной линией. Неонатальная линия видна на лицевой поверхности первичных резцов и, как полагают, вызвана гипокальциемией во время развития этих зубов (которая происходит в утробе матери).Менее 25% дефектов эмали молочных зубов вызваны незначительным лицевым давлением или травмой. Такие дефекты чаще всего проявляются в виде пятен гипоплазии на первичных клыках. Эти гипопластические дефекты могут быть результатом незначительного перинатального или послеродового давления, которое включает прохождение через родовые пути. Гипопластические дефекты первичных клыков - это так называемые количественные дефекты, что означает, что они связаны с уменьшенной толщиной эмали.

При выборе лечения дефектов зубов следует учитывать способность ребенка сотрудничать во время стоматологического лечения.Это также зависит от того, насколько серьезна гипоплазия эмали зуба. Одним из вариантов лечения дефектов эмали является закрытие неприглядных участков косметическим материалом того же цвета, что и эмаль зуба. Это может быть лучшим вариантом для очень маленьких детей, потому что он менее навязчивый и его легче проводить. В этой технике поверхность зуба покрывается композитной смолой.

Еще один вариант для рассмотрения - это микроабразия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *