Дефицит селена симптомы у женщин: 7 индикаторов, указывающих на нехватку селена в организме

Содержание

7 индикаторов, указывающих на нехватку селена в организме

7 индикаторов, указывающих на нехватку селена в организме

Роль селена в организме, особенно, когда речь идет о мужчине, невозможно переоценить. Помимо участия в синтезе целого ряда ферментов или белков, этот минеральный компонент оказывает значительное влияние на баланс гормонов, восприимчивость к инфекционным заболеваниям и другим недугом, а также обеспечивает своевременное очищение от накапливающихся шлаков. Именно поэтому о появившемся дефиците селена будут сигнализировать сразу несколько заметных индикаторов. Но, важно осознавать, что компенсировать значительную нехватку селена, без консультации со специалистом употребляя какие-то биоактивные добавки, ни в коем случае нельзя. Все дело в том, что избыток такого минерала может быть не менее опасен, чем его нехватка. В случае надвигающихся проблем, стоит обратить внимание на следующие признаки дефицита селена:

1. Гипотериоз.

Селен необходим организму для превращения гормона тироксина в более усвояемую форму. При дефиците этого минерала может наблюдаться быстрая утомляемость, снижение мозговой активности, выпадение волос и набор лишнего веса.

2. Проблемы с сердцем.

Нехватка селена провоцирует ослабление сердечной мышцы и возникновения проблем в сердечнососудистой системе. На этом фоне могут проявляться такие недуги как болезнь Кешана.

3. Снижение мышечного тонуса.

Ощущение хронической усталости и снижение работоспособности, зачастую, прямо указывает на нехватку селена, вызывающую атрофию мышц и общее снижение тонуса.

4. Проблемы с фертильностью.

В результате исследований выяснилось, что низкая концентрация селена в организме женщины может привести к нарушению менструального цикла и снижению способности к зачатию. А у мужчин нехватка этого микроэлемента ухудшает интенсивность выработки и снижает качество сперматозоидов.

5. Нарушения пищеварения.

Селен – микроэлемент, участвующий в усвоении определенных витаминов. В результате его нехватки могут возникать определенные сложности, провоцирующие развитие недугов, не поражающих пищеварительную систему, но, напрямую связанных с ее работой.

6. Ускорение процесса старения.

Снабжение организма селеном чрезвычайно важно в пожилом возрасте. Прежде всего, потому что этот антиоксидант обеспечивает работу мозга и предотвращает развитие болезни Альцгеймера. А еще — он снижает скорость старения.

7. Онкологические заболевания.

Противораковые свойства, которыми обладает селен, позволяют защищать организм от возникновения онкологических заболеваний в мочевом пузыре, пищеводе, на кожных покровах, в легких и толстой кишке. А вот при дефиците такого компонента могут развиваться злокачественные опухоли. Получайте море удовольствия от игр azartmania casino по этой ссылке.

Селен в волосах

Анализ на селен в волосах – это количественный метод определения уровня селена в образце волос.

Синонимы русские

Анализ волос на селен

Синонимы английские

Selenium (Se) hair test, hair selenium.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой

Единицы измерения

Мкг/г (микрограмм на грамм)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Волосы

Как правильно подготовиться к исследованию?

Рекомендуется сдавать чистые сухие волосы. Для профилактики внешнего поступления микроэлемента в пробу рекомендуется прекратить использование лечебных шампуней, масок, бальзамов для волос с содержанием селена (против перхоти, выпадения волос, для стимулирования роста) за 1-2 недели до исследования.

Общая информация об исследовании

Селен – химический элемент из группы неметаллов, встречающийся в природе в почве, воде и растениях. Относится к эссенциальным микроэлементам, необходимым для нормального функционирования организма. Содержание селена в теле человека зависит прежде всего от относительного количества селена, содержащегося в почве, и последующей концентрации селена в питании. К продуктам, содержащим значительное количество селена в виде селенометионина и селеноцистеина, относят мясо, птицу, злаки, орехи, рыбу и морепродукты. Рекомендованное ежедневное потребление селена – 50-200 мкг в день.

Селен содержится во всех тканях организма, кроме жировой. Максимальная концентрация микроэлемента определяется в крови, почках, печени, мышцах, коже. Другие места хранения включают селезенку, сердце, ногти и волосы, зубную эмаль, семенники и сперму. Экскреция избытка селена происходит с мочой и калом.

В организме селен участвует в обеспечении антиоксидантной защиты, входя в качестве кофактора в фермент глутатионпероксидазу, основной внутриклеточный антиоксидант, блокирующий перекисное окисление липидов, предотвращая повреждение мембран клеток. Также селен играет немаловажную роль в метаболизме тиреоидных гормонов, регуляции функции щитовидной железы. Эпидемиологические и лабораторные данные свидетельствуют о том, что селен может снижать риск онкологических заболеваний (рака предстательной железы, ободочной кишки, мочевого пузыря, легких, печени, яичников и лейкоза). На биологических моделях доказана роль селена в ингибировании карцерогенеза.

Селен играет важную роль в обеспечении Т-клеточного иммунитета и модуляции воспалительного ответа. Имеются данные научных исследований, доказывающие связь уровня селена в организме беременной женщины с последующим поступлением селена в организм в детском возрасте с развитием интеллектуальных способностей.

Дефицит селена связан преимущественно с недостаточным содержанием микроэлемента в рационе. Снижение концентрации селена в организме также может быть связано с недоношенностью, острыми воспалительными заболеваниями и длительным полным парентеральным питанием. Симптомы дефицита селена включают мышечную слабость, боли в мышцах, воспаление мышечной ткани, увеличение объема и повышенную хрупкость эритроцитов, дегенерацию поджелудочной железы и псевдоальбинизм. Снижение уровня селена также связано с патологическими состояниями, включая онкологические процессы, бесплодие, нарушения иммунной функции. Критически низкое употребление селена с продуктами питания вызывает такие тяжелые осложнения, как болезнь Кешана – кардиомиопатию.

При избыточном поступлении селена в организме развиваются проявления токсичности. Зачастую данные состояния связаны с бесконтрольным применением биологически активных добавок, употреблением препаратов, содержащих селен, без назначения врача. В некоторых случаях избыточное поступление селена в организм связано с профессиональными вредностями.

Клинические симптомы отравления селеном включают в себя чесночный запах выдыхаемого воздуха, обесцвечивание волос и ногтей,  очаговое облысение, дерматиты, акне, рвоту, диарею, поражения нервной системы, депрессию.

Острое отравление может иметь осложнения: метаболический ацидоз, гипокалиемию, тяжёлые нарушения ритма сердца.

Для оценки обмена селена в организме используются тесты для количественного определения селена в крови, моче, волосах. Для оценки уровня селена за длительный период времени используется тест для определения концентрации микроэлемента в образце волос.

Для чего используется это исследование?

  • Для оценки нутриентного статуса.
  • Для диагностики дефицита селена.
  • Для диагностики отравления селеном.
  • Для обследования проживающих в регионах, характеризующимися низкими уровнями селена в почве.

Когда назначается исследование?

  • Профилактически для оценки нутриентного статуса.
  • При подозрении на дефицит селена.
  • При симптомах отравления селеном.
  • При  обследовании проживающих в регионах, характеризующимися низкими уровнями селена в почве.
  • При профессиональном контакте с селеном.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,2 — 1,4 мкг/г.

Причины повышения содержания уровня селена:

  • острая или хроническая интоксикация селеном.

Причины снижения уровня селена:

  • алиментарный дефицит селена.

Что может повлиять на результат?

Внешнее поступление микроэлемента в пробу из лечебных шампуней, масок, бальзамов для волос с содержанием селена (против перхоти, выпадения волос, для стимулирования роста). Рекомендуется прекратить использование  за 1-2 недели до исследования.

«Лунный» элемент: для чего необходим селен и как восполнить его недостаток | Здоровая жизнь | Здоровье

Долгое время роль селена недооценивали. Более того, его считали чуть ли не ядом, и лишь в 60‑х годах XX века он был полностью реабилитирован в глазах человечества и даже признан полезным.

В организме человека содержится 10–14 мг селена, причем большая его часть находится в печени, почках, селезенке, сердце, яичках и семенных канатиках у мужчин.

Суточная потребность в селене составляет от 70 мкг для мужчин и 55 мкг для женщин и от 10 до 50 мкг для детей, однако у 80% жителей нашей страны, согласно исследованиям НИИ питания РАМН, наблюдается дефицит этого микроэлемента. Прежде всего это вызвано тем, что почвы многих территорий нашей страны (Северо-Западный регион, Поволжье, Иркутская область, Забайкалье) бедны селеном. Соответственно, мало его и в продуктах, выращенных на этих землях. Другая причина дефицита этого элемента – заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, которые снижают его усвояемость организмом. Углеводная пища также мешает его усвоению, а ведь многие наши соотечественники так любят всевозможные сладости, булочки, макароны…

Зачем он нужен

Селен относится к антиоксидантам. Он помогает усваиваться витамину Е и вместе с ним защищает клетки организма от свободных радикалов. Этот элемент регулирует синтез гормонов щитовидной железы, которые отвечают за обменные процессы и поддерживают в норме массу тела. Этот микроэлемент обладает иммуномодулирующим действием, а также выраженной противоопухолевой активностью. Он входит в состав белков, формирующих мышечную ткань, а также более 30 важных биологически активных соединений нашего организма, участвует в синтезе кофермента Q‑10, без которого невозможен процесс образования и накопления энергии в клетках, а также помогает усваиваться йоду.

Когда его не хватает

Дефицит селена проявляется дерматозами и другими заболеваниями кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей, снижением защитных сил организма. Его нехватка вызывает аллергии, повышает предрасположенность к онкологическим заболеваниям, приводит к катаракте и снижению остроты зрения. При недостатке селена хуже заживают раны и практически любое заболевание протекает дольше и тяжелее, часто переходя в хроническую форму. Печень также страдает в отсутствии этого элемента, плохо справляясь с функцией очистки.

Найдена связь дефицита селена с тяжелыми формами остеоартроза, которые сопровождаются деформацией суставов позвоночника и конечностей, а также с возникновением кардиомиопатии (болезни Кешана), при которой в сердечной мышце происходят структурные изменения, из-за чего сердце больше не может с прежней силой качать кровь. Также установлено, что причина бесплодия у мужчин часто кроется именно в дефиците селена, который влияет на жизнеспособность сперматозоидов. А если его не хватает беременной женщине, то у ее ребенка существенно возрастает риск развития врожденных патологий.

Исследования говорят о том, что при дефиците селена у детей и подростков растет число психических расстройств и физических отклонений, а также о том, что хронический недостаток этого элемента снижает продолжительность жизни.

Налегайте на…

Что надо есть, чтобы ликвидировать дефицит селена? Прежде всего морепродукты: креветки, кальмары, осьминоги, крабы, каракатицы, а также морскую рыбу: окуня, треску, скумбрию, селедку. Другой богатый источник этого элемента – субпродукты: печень, почки, сердце; а также мясо и яйца.

Некоторые продукты растительного происхождения, такие как пивные дрожжи, проростки пшеницы, отруби, чеснок, орехи и грибы, также богаты им. Также для восполнения дефицита селена можно принимать эссенциальные биодобавки к пище, обогащенные этим микроэлементом.

Читайте в соцсетях!

5 симптомов дефицита селена, о которых должен знать каждый | Huмan

Ежедневная потребность в селене незначительна по сравнению с другими микроэлементами, но дефицит его приводит к крупным неприятностям, которые впоследствии могут негативно отразиться на здоровье.

Селен занимает ключевую позицию в обеспечении нормального функционирования иммунной системы и щитовидной железы. Он входит в состав более 30 биологических соединений организма, принимает активное участие в обменных процессах, нейтрализует токсичные вещества. Это один из самых мощных антиоксидантов.

Поэтому, проявления дефицита могут быть разнообразными. Но мы хотим отметить самые заметные из них. Появление этих симптомов может свидетельствовать о том, что ваш организм испытывает дефицит этого незаменимого химического элемента, и его потребление должно быть увеличено.

Передозировка

Хотим сразу предостеречь тех, кто в качестве профилактических мер захочет сделать запасы селена. Его передозировка также опасна. Она может проявиться:

  • тошнотой
  • рвотой
  • диареей
  • появлением депрессивных состояний
  • поражением ЦНС и др.

Признаки дефицита селена

Мышечные проблемы

Хронический дефицит имеет отчетливые признаки, которые проявляются мышечной слабостью, болью, спазмами и другими неприятными ощущениями. Возникает чувство хронической усталости.

Исследования показали, что эти жалобы проходят в течение нескольких дней после того, как были пополнены запасы микроэлемента в организме.

Репродуктивные расстройства

Селен играет ключевую роль в поддержании подвижности сперматозоидов. Нехватка существенно влияет на качество спермы. Микроэлемент необходим женщинам для поддержания либидо и для нормального протекания беременности. В этот ответственный период потребность в селене возрастает.

Проблемы со щитовидной железой

Селен способствует образованию гормонов щитовидной железы, а также помогает усваиваться йоду. При отсутствии элемента проблемы возникают у обоих полов. Гипо- или гиперфункция щитовидной железы проявляется в уменьшении или увеличении секреции гормонов щитовидной железы. Это приводит к характерным симптомам, таким как сильная усталость, выпадение волос, увеличение веса, частые мышечные спазмы и т.д.

Болезнь Кашина – Бека

Дефицит селена может вызвать развитие болезни Кашина — Бека. Случаи этого заболевания диагностировали именно в тех районах мира, где недостаточно природных пищевых источников элемента. Заболевание характеризуется рядом симптомов: замедление роста, деформация и дегенерация суставов, сопровождаемая сильными болями, артрит.

Сердечные расстройства

Еще одним системным заболеванием, развивающимся при дефиците селена, является болезнь Кешана. Это форма кардиомиопатии, при которой нарушается кровообращение, наблюдается некроз миокарда, что ослабляет сердечную мышцу, увеличивается размер сердца, развивается аритмия.

Норма для взрослого человека составляет 55 мкг в сутки.

Селен можно получать из пищевых источников или добавок. Среди богатейших источников селена можно выделить:

  • морепродукты
  • телячью печень
  • грибы
  • чеснок
  • злаки
  • бразильский орех

Бразильский орех признан самым богатым природным источником. Несколько орехов в день обеспечивают всю необходимую дозу селена.

Спасибо за внимание! Не забывайте подписываться на канал, чтобы в вашей ленте чаще появлялись новые публикации от СТРЕКОZА

Читайте также:
Сыр — это полезный продукт или нет?
В чем сила селена?
Ресвератрол — полезное вещество вина, которое сжигает калории и защищает от рака

Селен и его польза для здоровья

Несмотря на то, что селен является не очень популярным продуктом, она представляет огромную ценность для здоровья человека. Селен относится к числу незаменимых микроэлементов, которые можно получить, только придерживаясь правильного питания.

Данные элемент необходим человеку в сравнительно небольшом количестве. И несмотря на невысокую потребность в селене, данный элемент необходим для поддержания нормального обмена веществ, а также улучшения работы щитовидной железы.

В данной статье мы рассмотрим основные полезные особенности данного микроэлемента.

 

Воздействует как сильный антиоксидант

 

Антиоксиданты представляют собой уникальные соединения, находящиеся в продуктах питания, препятствующие негативному влиянию свободных радикалов на клетки организма. Важно отметить, что свободные радикалы являются естественными элементами человеческого организма, которые образуются в результате обмена веществ.

Свободные радикалы имеют плохую репутацию, но они необходимы для поддержания здоровья, так как обеспечивают защиту организма от воздействия болезнетворных бактерий. Эти элементы оказывают негативное воздействие на организм человека только при условии их переизбытка, который может быть вызван вредными привычками, такими как курение и  употребление алкоголя. Чрезмерное количество свободных радикалов приводит к повреждению клеток и преждевременному их старению, что приводит к хроническим заболеваниям, таким как болезни сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, болезнь Альцгеймера и инсульт.

 

Селен является антиоксидантом, позволяющим осуществлять контроль над количеством свободных радикалов, понижающим их объем в случае необходимости и обеспечивающим защиту клеток от повреждения.

 

Снижает риск онкологических заболеваний

 

Помимо снижения количества свободных радикалов селен часто используется как средство для профилактики некоторых видов раковых заболеваний. Это связано с уникальной особенностью вещества предотвращать повреждение ДНК, обеспечивать укрепление иммунной системы и разрушать раковые клетки.

Согласно результатам многочисленных исследований, в которых принимало участие свыше 350-ти тысяч человек, высокое содержание в крови селена обеспечивает защиту организма от некоторых онкологических заболеваний, включая рак простаты, толстой кишки, легких и молочных желез. Стоит обратить внимание на то, что подобный эффект был достигнут путем употребления продуктов с высоким содержанием селена, а не пищевых добавок.

Другие исследования, проведенные учеными, демонстрируют улучшение состояние пациентов, проходящих лучевую терапию и устранение ряда побочных эффектов, связанных с данной процедурой.

Так, во время одного из следований было установлено, что употребление селена в виде пищевых добавок улучшило самочувствие женщин, страдающих раком шейки матки, а также снизило радиационно-индуцированную диарею.

 

Снижает риск возникновения сердечных заболеваний

 

При употреблении продуктов питания, имеющих высокое содержание селена, существенно снижается риск возникновения заболеваний сердечнососудистой системы. Согласно результатам исследований, ишемическая болезнь сердца в большинстве случаев вызвана низким уровнем селена в крови. Так, при изучении людей, регулярно употребляющих селен, ученые отметили, что повышение уровня данного микроэлемента в крови на 50 процентов позволяет снизить риск развития ишемической болезни сердца на 24 процента.

Также стоит обратить внимание на то, что селен позволяет устранить воспалительные процессы, которые также могут спровоцировать развитие сердечных заболеваний. Так, во время исследования, в котором принимало участие около 433-х тысяч человек, было установлено, что регулярное употребление пищевых добавок в виде селена позволяет снизить уровень маркера воспаления CRP. Помимо этого, ученые отметили повышение уровня одного из самых сильных антиоксидантов – глутатионпероксидазы.

Исходя из этого, можно утверждать, что селен снижает риск возникновения сердечных заболеваний путем устранения воспалительных и окислительных процессов, способных привести к загрязнению артерий путем накопления налета, а также развитию атеросклероза. Последнее заболевание в свою очередь может вызвать сердечный приступ, инсульт и привести к ишемической болезни сердца.

 

Включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием селена позволит свести к минимуму вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы.

 

Предотвращает ухудшение умственных способностей

 

Одной из самых страшных болезней для человека является болезнь Альцгеймера, основными симптомами которой являются потеря памяти, ухудшение умственных способностей, а также неадекватное поведение. В данный момент данная болезнь занимает 6-ое место среди причин смерти на территории США.

Каждый год количество людей, страдающих данным заболеванием, увеличивается. Именно поэтому ученые посвятили множество времени и усилий на поиск способов ее лечения. Согласно заявлению специалистов, окислительный стресс является самой главной причиной нарушения работы нервной системы и возникновения таких заболеваний как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и рассеянный атеросклероз.

В результате проведения исследований было установлено, что лица, страдающие болезнью Альцгеймера, имеют более низкий уровень селена в крови, по сравнению со здоровыми людьми. Также в результате исследований удалось выяснить, что потребление продуктов с высоким содержанием селена, улучшает память и умственные способности пациентов с болезнью Альцгеймера. Потребление всего одного бразильского ореха в сутки улучшало работу когнитивных функций и умственных способностей пациентов.

 

Особое внимание следует обратить на средиземноморскую диету, которая включает в себя ряд морских продуктов и орехов с высоким содержанием селена.

 

Улучшает работу щитовидной железы

 

Селен является элементом, позволяющим поддерживать нормальную работу щитовидной железы. В действительности, в данной железе содержание этого микроэлемента намного выше, чем в других органах человека. Минерал позволяет обеспечить защиту железы от негативного воздействия окисления, а также способствует улучшенной выработке гормонов.

Поддержание работы щитовидной железы и обеспечение ее защиты очень важно для человека, так как данный орган выполняет ряд жизненно-важных функций, включая контроль роста, нормализацию обмена веществ и развитие внутренних органов.
 

Недостаточное количество селена в организме человека может привести к возникновению такого заболевания как тиреоидит Хашимото. Данная болезнь заставляет иммунную систему атаковать клетки щитовидной железы.


Согласно результатам многочисленных исследований, в которых принимали участие свыше 6-ти тысяч человек, пониженный уровень селена в крови способен привести к развитию гипотиреоза и тиреоидита. При этом потребление продуктов с высоким содержанием селена или специализированных пищевых добавок может устранить симптомы этих заболеваний.

Однако, несмотря на это, для рекомендации добавок селена в качестве лекарства от болезни Хашимото ученым придется провести еще ряд дополнительных исследований.

 

Улучшает работу иммуной системы

 

Иммунная система выполняет одну из самых важных задач в организме человека – поддержание здорового функционирования органов, путем обнаружения и устранения потенциальных угроз, к числу которых относятся паразиты, вирусы и болезнетворные бактерии.
 

Селен выполняет немаловажную роль в функционировании иммунной системы. Данный микроэлемент препятствует разрушению клеток, устраняет воспалительные процессы, а также укрепляет иммунитет. Во время проведения исследований было установлено, что регулярное потребление селена усиливает иммунную реакцию организма, в то время как дефицит этого элемента приводит к ее замедлению.


Ученые также установили, что недостаток селена повышает риск смерти и негативно влияет на прогрессирование ВИЧ. При этом повышение количества селена в крови позволяет улучшить симптомы у пациентов, имеющих ВИЧ. Помимо этого, селеновые добавки рекомендуется принимать для укрепления иммунной системы для борьбы с такими заболеваниями как гепатит C, грипп и туберкулез.

 

Позволяет уменьшить симптомы астмы

 

Астма относится к числу хронических заболеваний. Данная болезнь поражает дыхательные пути и препятствует подаче воздуха в легкие. Во время приступов астмы происходит воспаление и сужение дыхательных путей, сопровождающееся кашлем, тяжелым дыханием и сдавливанием грудной клетки.

В большинстве случаев причиной возникновения астмы является окислительный стресс, ведущий к разрушению клеток, который сопровождается воспалительными реакциями.
 

Благодаря своим противовоспалительным свойствам селен способен смягчить симптомы астмы. Важно отметить, что лица, страдающие данным заболеванием, имеют пониженный уровень данного микроэлемента в крови.


Согласно результатам исследований, пациенты, страдающие астмой, но имеющие более высокий уровень селена в крови, реже испытывали приступы астмы и более легко их переносили, чем подопытные с низким уровнем селена. Так, пациенты с астмой, получавшие в сутки до 200 мкг селена в виде пищевых добавок и продуктов, снизили использование собственных кортикостероидных препаратов, необходимых для контроля над симптомами этого заболевания.

Однако, несмотря на это, существует множество исследований, результаты которых противоречат друг другу. Поэтому для полного понимания роли селена в лечении астмы необходимо проведение ряда дополнительных исследований.

 

Продукты с высоким содержанием селена

 

 

К числу основных продуктов, способных повысить уровень селена в крови, относятся

  • бразильские орехи – 5 граммов содержат 137 процентов суточной нормы
  • палтус – 159 граммов содержат 106 процентов суточной нормы
  • желтый тунец – в 85-ти граммах 77 процентов дневной нормы
  • устрицы — в 85-ти граммах 77 процентов суточной нормы
  • семена подсолнечника – в 56-ти граммах 62 процента нормы
  • грибы шиитаке – в 145-ти граммах 51 процент от нормы
  • цыпленок – в 140 граммах 50 процентов суточной нормы
  • куриные яйца – в 100 граммах 44 процента дневной нормы
  • сардины – в 48-ми граммах 36 процентов суточной нормы
  • добавки с селеном

 

Объем селена в продуктах растительного происхождения напрямую зависит от его содержания в почве, используемой для выращивания. Так, во время проведения сравнительного анализа бразильских орехов было установлено, что концентрация селена в продукте сильно отличается в зависимости от региона выращивания. Таким образом, один бразильский орех из определенного региона обеспечивал до 288-ми процентов суточной нормы селена, в то время как прочие могли обеспечить не более 11-ти процентов.

 

 

Треккер нутриентов поможет найти нужный селен

 

Если вы хотите быстро и легко узнать топ продуктов содержащих селен, или хотите узнать весь состав вашего приема пищи, тогда попробуйте мобильное приложение PREPRO.

Кроме того что там можно составлять планы питания и проверять каких витаминов и минералов не хватает в вашем рационе, там есть замечательная функция, которая ищет среди продуктов и добавок все что, например, содержит селен.

 

 

 

Познакомиться с приложением можно на сайте

 

 

Опасности чрезмерного потребления селена

 

Несмотря на то, что селен необходим организму для нормального функционирования, получение чрезмерного количества этого микроэлемента может быть опасным. В некоторых случаях потребление высоких доз селена вызывало не только нежелательные эффекты, но и летальные случаи.
 

Поэтому при потреблении селена важно придерживаться рекомендуемого объема, который составляет 55 мкг сутки. При этом максимально допустимой дозой, не влекущей за собой летальный исход, является  400 мкг.


Важно отметить, что чрезмерное потребление селена встречается чаще всего при употреблении специализированных пищевых добавок. При переизбытке селена в крови могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

 

  • утрата волос;
  • легкое головокружение;
  • тошнота;
  • боли в мышцах;
  • рвота;
  • спазмы;
  • изменение цвета кожи.

 

Самыми тяжелыми последствиями переизбытка селена являются нарушение работы кишечника и нервной системы, сердечные приступы, острая почечная недостаточность и даже смерть.

 

 

Как быстро выбрать Селен

 

Просто нажмите «Подобрать Селен» и сможете самостоятельно с помощью удобных фильтров найти для себя необходимый вариант

   ПОДОБРАТЬ СЕЛЕН   

 

Промо-код на скидку:   sl1301

(Действителен до конца месяца на категорию Селен)

 

Если вы не нашли ответов на свои вопросы, и все еще затрудняетесь с выбором, Вы всегда можете обратиться за консультацией фармацевта в онлайн-чат.

 

   ОНЛАЙН ФАРМАЦЕВТ   

 

 

 

Вывод

 

Селен относится к числу самых важных микроэлементов, необходимых для нормального функционирования органов человека. Этот элемент выполняет важную роль в обмене веществ, работе щитовидной железы, защитите клеток от повреждений, связанных с окислительным стрессом. Селен также важен для укрепления иммунной системы, улучшения работы мозга и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Этот микроэлемент можно найти в самых разнообразных продуктах питания, начиная от морепродуктов и заканчивая продуктами растительного происхождения.

Добавление в рацион большего количества продуктов с высоким содержанием селена является одним из лучших способов укрепления здоровья.

 

Дата издания статьи 21.01.2019
Дата обновления 30.10.2020

 

 

 

 

 

 

Польза и Вред СЕЛЕНА для Организма Женщин и Мужчин

Селен является важнейшим элементом. Он принимает участие в работе иммунной системы, препятствует старению организма, останавливает развитие воспалительных процессов. Установлено, что у более 70% людей имеется недостаток этого минерала.


Содержание:

При быстром течении современной жизни людям все сложнее поддерживать правильный баланс витаминов, микроэлементов и минералов в организме. Вследствие этого нужно уметь составлять правильный дневной рацион и разнообразно питаться, не отдавая предпочтение каким-либо определенным продуктам, в противном случае можно получить большие проблемы со здоровьем. Селен для организма является необходимым минералом, позволяющим поддерживать здоровье и красоту.

Полезные свойства селена

В теле человека нет ни одного органа, где бы ни присутствовал селен. Данный элемент играет важную роль в укреплении защитных функций, так как наделен антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Ученые отмечают, что польза химического вещества обоснована следующими положительными свойствами:
Активирует работу органов кровообращения.

  • Укрепляет сосуды, снижает риск образования бляшек, защищает сердце от повреждений;
  • Нормализует деятельность иммунной системы.
  • Способен предотвратить вирусную мутацию;
  • Отвечает за функционирование щитовидной железы.
  • Продукт задействован в регенерации клеток мышц и кожного покрова;
  • Улучшает работу желудочно-кишечного тракта;
  • Нейтрализует действие свободных радикалов, снижая риск развития злокачественных опухолей.
  • Участвует восстановлении кожи волос и ногтей

При оптимальном балансе селена в организме также говорит о сильном иммунитете. Этот элемент также является отличным антиоксидантом, поэтому он защищает клетки от более быстрого старения и в то же время обладает способностью предотвращать неопластические изменения.

Селен также отвечает за правильное функционирование нервной системы. Это помогает не только поддерживать хорошее настроение но и способность концентрироваться. Предполагается, что он способен предотвращать определенные нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.

Симптомы дефицита

Дефицит селена часто связан с проблемами с функционированием щитовидной железы. Более того, они иногда приводят к сердечной недостаточности, заболеванию кровеносных сосудов и потере иммунитета. Недостаток селена в организме также может привести к проблемам с психикой, так как он часто нарушает работу некоторых нейромедиаторов. Это может привести как к депрессии, так и к тревожным расстройствам.

Признаки недостатка селена в организме очень схожи с симптомами нехватки многих микроэлементов. При низком уровне этого минерала развиваются следующие состояния:

  • хроническая усталость;
  • склонность к частым простудам;
  • снижение зрения;
  • высыпания на коже;
  • болезненные ощущения в мышечных тканях;
  • повышенный холестерин в сыворотке;
  • ухудшение функции органов пищеварения.

Для того чтобы установить дефицит микроэлемента, необходимо сдать кровь в лаборатории. Для профилактики недостатка этого вещества и предотвращения развития неприятных симптомов рекомендуется принимать курсами комплекс с витаминами и минералами, в составе которого содержится селен.

Список заболеваний, вызванных дефицитом

При низком содержании в организме селена начинают замедляться обменные процессы. В результате появляется лишний вес, развивается ожирение. Подобные изменения чаще возникают у представительниц прекрасного пола. При длительном селеновом голодании повышается риск развития следующих заболеваний:

  • инфаркта;
  • сахарного диабета;
  • склероза;
  • бронхиальной астмы;
  • ишемии сердца;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • артрита.

При снижении содержания селена увеличивается вероятность появления внутриутробных отклонений, преждевременных родов. Также замечено, что люди с низким уровнем минерала быстрее стареют, ухудшается их внешний вид, снижается эластичность кожи.

Препараты с селеном важно пить в составе комплексной терапии злокачественного заболевания. Он помогает предотвратить дальнейшее разрастание патологических тканей, восстанавливает обменные процессы. При приеме минерала ускоряется восстановление после завершения курса химиотерапии.

Микроэлемент способствует выведению из тканей токсических веществ, ускоряет регенерацию слизистых органов, нормализует pH-уровень в пищеварительной системе.

Польза селена для женщин


Неоценима польза данного микроэлемента и при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также заболеваний щитовидной железы. Хорош селен и для женской репродуктивной системы: он эффективно борется с заболеваниями половой сферы. В период беременности, когда у женщины очень нестабильный эмоциональный фон, селен позволит нормализовать состояние и обеспечить развивающегося малыша всеми необходимыми микроэлементами и минералами.

Микроэлемент отвечает за выведение из организма токсинов, тяжелых металлов, ядов. Полезное вещество способствует регенерации слизистых оболочек внутри организма, восстанавливает кислотно-щелочной баланс в желудочно-кишечном тракте, улучшает микрофлору кишечника.

Мощный антиоксидант селен позволяет дольше поддерживать эластичность кожи, особенно хорошо это действие проявляется совместно с приемом витамина Е, который помогает быстрее усваиваться микроэлементу долголетия. Минерал селен для организма необходим, чтобы поддерживать здоровье волос, ускоряя их естественный рост. При наличии перхоти входящий в состав микроэлемент позволит эффективно нейтрализовать эту проблему.

Польза селена для организма женщин является неоценимой при процессах похудения. Его свойство ускорять обмен веществ положительно влияет на скорость расщепления отложенных жиров, вследствие чего полноценная диета в совмещении с физическими упражнениями даст более быстрый результат. Единственным противопоказанием к приему является чрезмерная доза микроэлемента.

Особенно потребность в большем количестве селена возникает у женщин, ожидающих ребенка или кормящих грудью. Во время беременности это будет 60 мкг, а в период кормления грудью — целых 70 мкг.

Польза селена для мужчины

Специалисты утверждают, что вещество необходимо для поддержки мужского здоровья. Но, чтобы ответить на вопрос, для чего нужен селен организму мужчины, более развернуто, следует понимать его влияние на органы и системы.


Селен участвует в синтезе главного гормона сильной половины человечества – тестостерона, обеспечивает нормальную деятельность простаты. Поддерживает сексуальное влечение, улучшает подвижность сперматозоидов и качество эякулята. Более того, он противостоит появлению воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Дефицит селена у мужчин грозит ухудшением физического и психического состояния. Появляется одышка, быстрая утомляемость, обостряется чувство тревоги. Недостаток микроэлемента в организме отразится и на внешнем виде (быстрым старением, облысением).

Установлено, что средняя норма в сутки для взрослого представителя сильного пола составляет 70-110 мкг селена. Это относительный показатель, рассчитанный на здорового человека.

Следует учитывать, что микроэлемент выводится из организма мужчины вместе со спермой. Следовательно, те, кто ведут активную сексуальную жизнь (или даже просто регулярно мастурбируют), должны восполнять уровень химического соединения. Это же нужно делать при интенсивных физических нагрузках, например, при усиленных спортивных тренировках (в большей части – силовых).

Профилактические дозировки

У большинства людей уровень селена в организме снижен, поэтому без опасения можно пить любой комплекс, содержащий этот микроэлемент. В настоящее время в аптеках доступны препараты и биологически активные добавки с селеном.

Суточной нормой считается дозировка из расчета 1 мкг на кг массы тела. Ее допускается повысить в период беременности, лактации, а также при интенсивных занятиях в спортивных залах. Оптимальные дозы помогает рассчитать специалист.

В каких продуктах содержится селен

В чем содержится селен ? Где его искать? Селен в пище, если соблюдать правильно сбалансированное питание, приносит гораздо больше пользы, чем возможного вреда. Чтобы получить нужное количество, стоит, в частности, есть бразильские орехи. Большое количество этого элемента также содержится в лососе, а также в другой рыбе, в морепродуктах, курином яйце, гречке, свинине, сыре, белом рисе и шоколаде. Стоит помнить, что лучше всего он усваивается с белком, и в компании с витаминами А, Е и С. Стоит обеспечить себя нужным количеством этого элемента с вашим рационом. Однако в случае его недостатка лучше всего подойдут добавки с органическим селеном.

Микроэлемент поступает в организм человека только с пищей. Селен в органической форме считается наиболее усвояемой. Его много в бразильском и грецком орехах, бобовых, морепродуктах, брокколи. Также достаточно селена содержится в таких продуктах, как чеснок, сало, кукуруза, тунец, кокос. Его количество уменьшается при варке. Самой богатой по содержанию считается необработанная термически пища.

Важная роль селена заключается построении красивой внешности женщины. Селен необходим для здоровья и красоты волос, ногтей и кожи. При нормальной концентрации селена в организме, кожные покровы становятся эластичными и гладкими, лицо приобретает четкие очертания. Волосы растут быстрее и становятся крепче, снижается риск появления перхоти. Ногти приобретают здоровый блеск.

Кроме внешней красоты селен помогает в борьбе с лишним весом. Он отлично расщепляет жировые отложения, благодаря чему диета и физические упражнения становятся более эффективными.

Данный микроэлемент влияет на физиологические процессы в организме женщины. Он нормализует менструальный цикл, отодвигает время наступления менопаузы, улучшает психоэмоциональное состояние, снижает остроту проявления ПМС.

Избыток селена — может ли он быть вредным?

В отличие от многих других элементов избыток селена в организме — явление не особо редкое. Это связано с тем, что его рекомендуемое значение близко к токсической дозе. Поэтому прием селена следует очень тщательно планировать. Уровень этого вещества должны быть проверен, прежде чем начать принимать селен таблетки.

Избыток селена может быть связан с нарушениями работы нервной системы, включая перепады настроения или депрессию, постоянную усталость и потерю веса без какой-либо другой видимой причины. Для этого состояния также характерен запах изо рта, напоминающий запах чеснока.

Вред селена для организма

Существуют некоторые возможные риски для здоровья при приеме добавок селена. Максимальная доза селена в сутки составляет 400 мкг для взрослых. Токсичность селена из-за передозировки редка, особенно когда этот минерал получают из пищевых источников, но передозировка высококонцентрированными добавками может вызывать негативные последствия.

К этим последствиям можно отнести:

  • чесночный запах изо рта и металлический привкус во рту;
  • ломкие ногти;
  • разрушение зубов;
  • желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота;
  • неврологические аномалии;
  • усталость и раздражительность;
  • поражения кожи и сыпь;
  • выпадение волос.

Признаки передозировки

При поступлении селена в повышенных количествах могут проявиться неприятные реакции в виде тошноты, нервозности. Верным признаком передозировки можно считать возникновение привкуса чеснока в ротовой полости. При избытке минерала ухудшается качество ногтевой пластины, волос, повышается вероятность развитие эритемы кожных покровов, поражения печени и бронхов.

Селен является ценнейшим микроэлементом, влияющим на все функции организма. При его достаточном уровне здоровье и молодость сохраняются на долгие годы. Ежедневный прием свежих продуктов, богатых селеном, а также курсовое применение витаминно-минерального комплекса помогает предотвратить развитие серьезных заболеваний.


Селен необходим для правильного функционирования организма. Однако его избыток может быть не менее вредным, чем недостаток, поэтому, прежде чем принимать решение о добавлении, вам следует проверить концентрацию селена в крови, и лучше всего проконсультироваться с врачом.




Благодарим за прочтения статьи и надеемся она была для Вас полезной! С уважением Megapit.KZ)


Возможно вам будут интересны следующие статьи:

Поделитесь увиденным с друзьями!

Селен


Селен — очень важный микроэлемент, поступающий в организм человека через продукты питания и воду. Он входит в состав многих гормонов и ферментов, стимулирует процессы обмена веществ, усиливает иммунную защиту организма. Считается, что селен — один из важнейших антиоксидантов. Однако, антиоксидантом является не сам селен или его соединения, а селенопротеины, синтезируемые в организме. При этом только из строго определенного количества селена организм способен выработать специфические селенопротеины, в числе которых находятся компоненты жизненно важных антиоксидантных систем и другие энзимы. А значит, переизбыток селена не только не способствует увеличению антиоксидантных свойств, а даже, наоборот, может сыграть отрицательную роль. При дефиците селена в организме происходит накопление мышьяка, кадмия, свинца, талия и ртути. Витамин E способствует усвоению селена.
Признаки недостатка селена
Нехватка селена может наблюдаться при его недостаточном поступлении: менее 5 мкг в сутки. Избыточные поступления ртути, меди, мышьяка, сульфатов, парацетамола, фенацетина, антималярийных препаратов могут привести к дефициту селена в организме. При язве желудка, остром панкреатите, хронических панкреатите и гепатите (в т.ч. алкогольного происхождения), циррозе печени, муковисцидозе, кистозном фиброзе, целиакии, синдроме укороченной кишки может наблюдаться нарушение функционирования механизмов утилизации или абсорбции селена. В свою очередь, дефицит селена может привести к изменениям в метаболизме гормона щитовидной железы, аминокислот и кетоновых кислот, нарушению целостности клеточных мембран, накоплению кальция внутри клеток. Пониженное поступление селена в организм может проявится повышением заболеваемости рядом инфекционных, сердечно-сосудистых, онкологических и гастроэнтерологических заболеваний, нарушением репродуктивной системы у мужчин, слабому росту или выпадению волос, дерматитам и экземе, а также, наряду с недостатком витамина Е может стать причиной некроза печени. 

Признаки избытка селена

Как уже упоминалось выше, повышенное содержание селена в организме человека может привести к нежелательным последствиям, его соединения токсичны для человека. Согласно большинству источников, в том числе по данным ВОЗ, предельно допустимая суточная норма селена — 400 мкг. Считается, что отравление селеном возникает при дозе большей, чем 800 мкг. Однако, это в большей степени относится к селену неорганического происхождения, тогда как органический селен (тот, что содержится в продуктах питания) будет выведен организмом. Негативные последствия возникают в случаях постоянного чрезмерного потребления органического селена. Основными проявлениями избыточного поступления селена в организм являются: нестабильное эмоциональное состояние, тошнота и рвота, чесночный запах изо рта и от кожи, эритема кожи, ломкость ногтей, выпадение волос.
Источники селена
Считается, что суточная потребность взрослого человека в селене составляет 20-70 мкг (немного больше для беременных и кормящих женщин, а также для тех, кто занимается спортом). При этом, содержание селена в одинаковых продуктах сильно отличается в зависимости от региона их произрастания, состава удобрений и типов почв. Считается, что к бедным регионам относятся:  Китай, Новая Зеландия, страны Северной и Центральной Европы, в России —  Северо-Западный регион, Верхнее Поволжье, Удмуртия и Забайкалье. Наоборот,  к территориям с повышенным содержанием селена в почве относятся большие территории Австралии и США; в России — Тува, Якутия и Урал. Основным его источником являются: бразильский орех, чеснок, лук, печень, морепродукты, рыба, грибы, яйца, кукуруза, творог, зерно, бобовые.

Это 6 признаков дефицита селена

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Селен звучит как вымышленное слово, чтобы описать одержимость людей Селеной Гомес. Но как бы вы ни думали, нам нужно слово для этого — мы отказываемся взвешивать в любом случае, — нам нужен этот важный минерал больше.Селен участвует в процессах, происходящих во всем организме, но мы не можем производить этот микроэлемент самостоятельно — это означает, что нам нужно получать достаточно селена с пищей или с добавками каждый день. Многие из его преимуществ для здоровья связаны с белками, содержащими селен, называемыми селенопротеинами; в том числе глутатионпероксидаза (Лабунский, 2014). Но, как и в случае с фэндомом, слишком много этого хорошего может быть опасным.

Селен играет важную роль в нашей эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой системах.Селен также содержится в высоких концентрациях в щитовидной железе, которая отвечает за поддержание нашего метаболизма. Фактически, ферменты, которые превращают гормон щитовидной железы тироксин (Т4) в трийодтиронин (Т3), зависят от селена (Shreenath, 2019). Этот микроэлемент даже участвует в синтезе ДНК. Если этого недостаточно, чтобы убедить вас, что он достоин иметь свою собственную группу фанатов, селен также имеет решающее значение для размножения и защиты от инфекции.

Взрослым не нужно много селена, но нам все же нужно, чтобы основные системы нашего тела функционировали должным образом.Рекомендуемая суточная доза (RDA) для взрослых старше 14 лет составляет 55 микрограммов (мкг) в день, хотя это число возрастает до 60 мкг для беременных и 70 мкг для кормящих женщин (Office of Dietary Supplements, 2019).

  • Селен — это микроэлемент и важный минерал, который мы не можем производить сами.
  • Этот микроэлемент участвует в нашей эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой системах.
  • Многие белки, которые выполняют функции в нашем организме, нуждаются в селене для работы.
  • Дефицит селена может вызывать неспецифические симптомы, такие как усталость и туман в мозгу.
  • Но это также вызывает серьезные проблемы, такие как бесплодие, и может даже усилить действие определенных вирусов, если вы заразитесь.
  • Уровень селена в крови можно скорректировать с помощью пищевых добавок или пищевых добавок.

Статус селена сильно отличается от региона к региону. Это потому, что содержание селена в нашей пище определяется тем, сколько этого минерала было в почве, в которой он вырос.В некоторых областях Соединенных Штатов почва более богата селеном, чем в других, но в Европе, как правило, уровень селена ниже, чем в Америке. Низкое содержание селена в почве и, следовательно, более высокая вероятность дефицита чаще встречается в Восточной Европе, Китае и Новой Зеландии (Shreenath, 2019). В случае Новой Зеландии это изменилось после того, как страна начала импортировать пшеницу с высоким содержанием селена (Office of Dietary Supplements, 2019). Финляндия применила аналогичный подход и начала добавлять селен в свои удобрения.

Недостаток селена в почве может сказаться даже на домашнем скоте.У овец, коз и крупного рогатого скота, которые придерживаются диеты с дефицитом селена и витамина Е, может развиться состояние, называемое болезнью белых мышц, при котором мышцы деградируют в результате окислительного повреждения.

Во всем мире от 500 миллионов до 1 миллиарда человек испытывают дефицит селена (Shreenath, 2019). В Соединенных Штатах и ​​Канаде дефицит селена очень редко, но есть группы людей, которые подвержены более высокому риску. У людей, находящихся на диализе, больше шансов на развитие дефицита, чем у людей, живущих с ВИЧ.Желудочно-кишечные заболевания, такие как болезнь Крона и целиакия, также могут затруднять усвоение людьми необходимого селена.

Объявление

Roman Daily — поливитамины для мужчин

Наша команда штатных врачей создала Roman Daily для устранения распространенных недостатков питания у мужчин с помощью научно обоснованных ингредиентов и дозировок.

Учить больше

Так что же испытывает человек с дефицитом селена? Если вы не получаете достаточного количества микроэлементов, вот некоторые из признаков, с которыми вы можете столкнуться.Однако все люди разные, и важно отметить, что вы можете испытывать дефицит и испытывать только некоторые из этих симптомов. Кроме того, дефицит селена сам по себе обычно не вызывает симптомов или заболеваний. Для возникновения любого из перечисленных ниже факторов обычно также присутствуют дополнительные стрессы (например, дополнительный дефицит питательных веществ).

Этот неспецифический симптом, к сожалению, довольно часто встречается при недостатке минералов. Также часто сообщается о дефиците селена, и, возможно, это связано с той ролью, которую этот минерал играет в вашей нормальной функции щитовидной железы.

Психический туман может возникнуть, если потребление селена достаточно низкое, чтобы вызвать его дефицит. Этот симптом также неспецифический, но может помочь вашему врачу поставить вам диагноз, если рассматривать его в сочетании с другими симптомами. Одно исследование показало, что низкие уровни селена были связаны с ухудшением функций когнитивных тестов у пожилых людей, хотя исследователи говорят, что необходимы дополнительные исследования (Shahar, 2010).

Низкий уровень селена может сделать вас более восприимчивым к инфекционным заболеваниям или даже превратить другие безвредные патогены в опасные для жизни заболевания.Исследователи полагают, что это произошло в случаях болезни Кешан, которая привлекла внимание после того, как поразила регион Китая, где почва была особенно дефицитной по селену. Это заболевание вызывается дефицитом селена в сочетании с инфицированием вирусом Коксаки (вирусом, вызывающим болезнь рук, ног и рта). Исследования показали, что дефицит селена усиливает способность вируса вызывать кардиотоксичность — состояние, при котором происходит повреждение сердечной мышцы, которое может нарушить кровоток (Levander, 2000).

Гормон щитовидной железы играет важную роль в росте и регенерации наших волос (Gutkind, 2015). Без селена производство гормона щитовидной железы замедляется (Ventura, 2017). Клетки в волосяных фолликулах реагируют на это снижение уровня гормона щитовидной железы, и ваши волосы могут выпадать быстрее, чем обычно.

Когда мы думаем о мышцах, мы думаем конкретно о наших скелетных мышцах и забываем о сердечных мышцах. Сообщалось о нарушениях скелетных мышц, которые вызывают слабость, боль и утомляемость у пациентов с низким уровнем селена (Chariot, 2003).Но также известно, что дефицит селена влияет на сердечную мышцу, как и в случае болезни Кешана. Мышечная слабость также может возникнуть у пациентов, получающих парентеральное питание (когда они «кормят» пищу через капельницу, полностью минуя пищеварительную систему), потому что жидкое питание, как правило, содержит мало этого микронутриента (Baptista, 1984).

Недостаток этого микроэлемента может вызвать не только проблемы с бесплодием, но и проблемы во время беременности, если женщина может забеременеть.Существует корреляция между уровнями селена и фертильностью, но низкие уровни на ранних сроках беременности также связаны с выкидышем, низкой массой тела при рождении и повреждением иммунной и нервной систем плода (Pieczyńska, 2015).

Диагностировать дефицит селена можно с помощью анализа крови, который показал недавнее потребление селена. Также можно взять образцы волос или ногтей, которые лучше показывают долгосрочный статус селена. Другой тест, который может сделать ваш лечащий врач, — это проверить уровень глутатионпероксидазы или других селенопротеинов, для функционирования которых необходим селен.

Коррекция низкого уровня селена требует повышенного потребления с пищей, добавок селена или их комбинации. Добавки селена, обычно сделанные из селенита натрия или l-селенометионина, могут использоваться медицинскими работниками, если дефицит серьезный. В противном случае приема поливитаминов или добавления в пищу источников пищевого селена может быть достаточно, чтобы получить селен в сыворотке до здорового уровня.

Растительные источники селена содержат селенометионин, форму селена, биодоступность которой составляет 90% (Sheenath, 2019).Мясо, морепродукты и молочные продукты — все это хорошие источники, хотя веганам может быть сложно обеспечить соблюдение диетических норм только за счет еды. Но как только уровни селена вернутся к здоровому диапазону, одного бразильского ореха (наиболее мощного пищевого источника этого микроэлемента) несколько раз в неделю может быть достаточно, чтобы поддерживать их на стабильном уровне. Узнайте больше о лучших пищевых источниках селена здесь.

Но вам всегда следует поговорить со специалистом в области здравоохранения, который сможет оценить ваши индивидуальные потребности. Для некоторых людей даже более важно иметь здоровый уровень селена и, возможно, быстрее устранять недостаток селена.Сюда входят люди с узлами щитовидной железы, заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса, ослабленной иммунной системой или раком.

Когда ваш лечащий врач даст рекомендации по дозировке и добавкам, следуйте полученным медицинским советам. Важно помнить, что диапазон оптимального суточного потребления селена уже, чем для других минералов. В то время как добавки могут быть полезны для тех, кто потребляет мало, они могут вызвать проблемы у тех, кто потребляет в норме или в большом количестве.Селеноз или отравление селеном опасны и могут вызывать побочные эффекты, такие как выпадение волос, усталость, тошнота и рвота.

  1. Баптиста, Р. Дж., Бистриан, Б. Р., Блэкберн, Г. Л., Миллер, Д. Г., Шампань, К. Д. и Бьюкенен, Л. (1984). Субоптимальный статус селена у пациентов с домашним парентеральным питанием с резекциями тонкой кишки. Журнал парентерального и энтерального питания, 8 (5), 542–545. DOI: 10.1177 / 0148607184008005542, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6436528
  2. Колесница, П., & Биньяни, О. (2003). Заболевания скелетных мышц, связанные с дефицитом селена у человека. Мышцы и нервы, 27 (6), 662–668. DOI: 10.1002 / mus.10304, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/mus.10304
  3. Контрерас-Хурадо, К., Лорц, К., Гарсия-Серрано, Л., Парамио, Дж. М., и Аранда, А. (2015). Передача сигналов гормона щитовидной железы контролирует функцию стволовых клеток волосяного фолликула. Молекулярная биология клетки, 26 (7), 1263–1272. DOI: 10.1091 / mbc.e14-07-1251, https: //www.ncbi.nlm.nih.правительство / PMC / статьи / PMC4454174 /
  4. Лабунский В. М., Хэтфилд Д. Л., Гладышев В. Н. (2014). Селенопротеины: молекулярные пути и физиологические роли. Физиологические обзоры, 94 (3), 739–777. DOI: 10.1152 / Physrev.00039.2013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24987004
  5. Левандер, О. А. (2000). Связь селеном и вирусом Коксаки: хроника сотрудничества. Журнал питания, 130 (2). DOI: 10.1093 / jn / 130.2.485s, https://academic.oup.com/jn/article/130/2/485S/4686512
  6. Офис БАД — Селен.(нет данных). Получено 18 декабря 2019 г. с сайта https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/.
  7. Pieczyńska, J., & Grajeta, H. (2015). Роль селена в зачатии и беременности человека. Журнал микроэлементов в медицине и биологии, 29, 31–38. DOI: 10.1016 / j.jtemb.2014.07.003, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25175508
  8. Шахар А., Патель К. В., Семба Р. Д., Бандинелли С., Шахар Д. Р., Ферруччи Л. и Гуральник Дж. М. (2010). Селен в плазме положительно влияет на выполнение неврологических задач, связанных с оценкой координации и скорости моторики.Расстройства движения, 25 (12), 1909–1915. DOI: 10.1002 / mds.23218, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3270688/
  9. Шринат, А. П., и Дули, Дж. (2019). Дефицит селена. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482260/
  10. .
  11. Вентура, М., Мело, М., и Каррильо, Ф. (2017). Заболевания селена и щитовидной железы: от патофизиологии к лечению. Международный журнал эндокринологии, 2017, 1–9. DOI: 10.1155 / 2017/1297658, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28255299

Подробнее

Дефицит селена — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Селен — это микроэлемент, необходимый для здоровья человека.Селен в форме селенопротеинов выполняет различные функции в нормальном состоянии здоровья и обмена веществ. В частности, глутатионпероксидаза, селенопротеин, выполняет антиоксидантную активность, защищая от активных форм кислорода и азота. Йодтиронин дейодиназы, которые превращают неактивный тироксин в активный гормон щитовидной железы, трийодтиронин, зависят от селена. Селен играет роль в функционировании иммунной системы и прогрессировании ВИЧ в СПИД. Дефицит селена вызывает сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие, миодегенеративные заболевания и снижение когнитивных функций.Роль селена в лечении рака в настоящее время изучается. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение дефицита селена и подчеркивается важность межпрофессиональной команды в оказании помощи пострадавшим пациентам.

Цели:

  • Определите этиологию дефицита селена.

  • Опишите типичное проявление дефицита селена.

  • Опишите лечение дефицита селена.

  • Объясните важность улучшения координации между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов с дефицитом селена.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Селен (Se) — это микроэлемент, необходимый для здоровья человека. Селен в форме селенопротеинов выполняет различные функции в нормальном состоянии здоровья и обмена веществ. [1] В частности, глутатионпероксидаза (G-Px), селенопротеин, выполняет антиоксидантную активность, защищая от активных форм кислорода и азота.Йодтиронин дейодиназы, которые превращают неактивный тироксин (Т4) в активный гормон щитовидной железы, трийодтиронин (Т3), зависят от селена. [2] Селен играет роль в функционировании иммунной системы и прогрессировании ВИЧ в СПИД. Дефицит селена вызывает сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие, миодегенеративные заболевания и снижение когнитивных функций. Роль селена в лечении рака в настоящее время изучается. За 200 лет, прошедших с момента его открытия в 1817 году, роль селена в здоровье человека изменилась.Раньше его называли канцерогеном, но теперь его считают жизненно важным питательным веществом, хотя и с небольшим интервалом от терапевтического до токсичного. [1] [3]

Этиология

Селен присутствует в почве и определяет его концентрации в растительной пище. Бразильские орехи, семена, особенно молодые проростки ячменя, зеленые овощи, грибы шиитаке и шампиньоны — отличные органические источники селена в регионах с адекватным содержанием селена в почве. [4] Селеновые дрожжи также являются отличным источником и используются для выпечки хлеба.Животные, которые потребляют селенсодержащие продукты растительного происхождения, особенно рыбу, морепродукты, говядину и птицу, являются хорошими источниками селена из районов с достаточным запасом. Селен присутствует в растительной пище в органической форме в виде селенометионина, биодоступность которого составляет 90%. Неорганические формы, такие как селенат и селенит, используются в дополнительных формах и также обладают высокой биодоступностью. [5]

Дефицит селена возникает при недостаточном поступлении селена с пищей, как правило, из-за нехватки источников селена в данном регионе.Интересно, что многие заболевания, связанные с дефицитом селена, связаны с одновременным дефицитом витамина Е. Согласно рекомендациям от апреля 2000 года, рекомендованная американцами дневная минимальная потребность в селене для оптимального биологического функционирования составляет 70 и 55 микрограммов (мкг) в день для мужчин и женщин, соответственно. Тем не менее, этот уровень считается низким на основании других исследований, и в некоторых литературных источниках установлено минимальное требование — 90 мкг в день на взрослого. По данным Всемирной организации здравоохранения, допустимый верхний уровень потребления селена для взрослых от 19 лет и старше составляет 400 мкг или 5 мкг.1 микромоль в сутки. Уровни выше этого считаются токсичными. [6]

Эпидемиология

Дефицит селена затрагивает от 500 миллионов до 1 миллиарда человек во всем мире из-за недостаточного потребления. В Соединенных Штатах содержание селена в почве и, следовательно, в растительных источниках является самым низким на северо-западе, северо-востоке, юго-востоке и в районах Среднего Запада, примыкающих к Великим озерам. Великие равнины и юго-запад обычно имеют адекватное содержание селена. [7]

Следует отметить, что пациенты с фенилкетонурией или другими заболеваниями, связанными с диетой, особенно уязвимы к дефициту селена из-за того, что в их диету не входят многие продукты, богатые этим элементом.

Содержание селена в большинстве регионов Европы значительно ниже, чем в Соединенных Штатах. Среднее потребление селена в Восточной Европе ниже, чем в Западной Европе. [8] Когда-то в Финляндии было самое низкое потребление селена, но они обогатили свои удобрения селеном и с тех пор изменили уравнение. Бразильские орехи и почки являются основными источниками селена в этих странах. Краб, печень, другие моллюски и рыба являются умеренными источниками, хотя присутствие различных соединений селена в этих рыбах и присутствие известных загрязнителей, таких как мышьяк и ртуть, ограничивают их полезность.Дефицит селена хорошо известен как в Китае, так и в Новой Зеландии. Судя по ограниченным доступным данным, на Ближнем Востоке наблюдается большой разброс в потреблении селена в зависимости от социально-экономического статуса.

Патофизиология

Сердечно-сосудистая система [9] [10]

Болезнь Кешана — это застойная кардиомиопатия, связанная с сердечной недостаточностью, увеличением сердца, отклонениями электрокардиограммы (ЭКГ), ритмом галопа и даже кардиогенным шоком.Обычно это наблюдается у детей и женщин детородного возраста. Впервые обнаруженный в эндемичных регионах Китая, связанный с дефицитом селена, он нес 50% заболеваемости, и смертность не была редкостью. Также часто присутствовали дополнительные факторы стресса, такие как химическое воздействие или присутствие вируса Коксаки. Было обнаружено, что добавление селена в виде обогащенной соли снижает частоту этого состояния.

Эндокринная система

Из 35 селенопротеинов, которые были идентифицированы на данный момент, 3 из них называются йодтиронин дейодиназами, и они играют роль в метаболизме гормонов щитовидной железы.Щитовидная железа содержит максимальную концентрацию селена из всех органов нашего тела. Одна из йодтиронин дейодиназ превращает неактивный тироксин в его активную форму. Второй изобилует центральной нервной системой (ЦНС), бурым жиром и скелетными мышцами, а также играет роль в активации гормонов щитовидной железы. Третий играет роль в деактивации гормонов щитовидной железы.

Иммунная система и защита хозяина

Глутатионпероксидаза (G-Px) — это селен-зависимый фермент, который защищает клеточные мембраны и липидсодержащие органеллы от перекисного повреждения путем ингибирования и разрушения.Он действует в сочетании с витамином Е для поддержания целостности клеточных мембран, участвуя в окислительно-восстановительных реакциях с глутатионом, продуцирующим перекись водорода. Дефицит селена усугубляет окислительно-восстановительную токсичность побочных продуктов и окислительное повреждение клеточных мембран.

Кроме того, было показано, что дефицит селена превращает безвредные вирусы у хозяев в вирулентные патогены, что, вероятно, является этиологией развития болезни Кешана. Частое появление новых штаммов вируса гриппа из Китая с его дефицитным селеном поясом имеет новые коннотации из-за связи между иммунитетом и дефицитом селена.

Селен также является важным питательным веществом для ВИЧ-инфицированных пациентов. Более чем в 20 публикациях сообщается о потере числа CD4, которая параллельна снижению уровня селена в плазме. Исследования показывают, что селен способствует дифференцировке CD4 + T-клеток в T-helper-1 (Th2) клетки. Это, в свою очередь, было связано с уменьшением количества госпитализаций в связи с сопутствующими инфекциями, особенно микобактериальными инфекциями, у ВИЧ-инфицированных лиц. Таким образом, селен связан с предотвращением прогрессирования ВИЧ в СПИД.Селен также защищает пациентов, инфицированных гепатитом B или C, прогрессирующим до злокачественного новообразования.

Хотя селен связан с усилением иммунного ответа, его роль в профилактике рака в настоящее время ограничивается только этим. Известно, что он усиливает цитотоксический эффект естественных клеток-киллеров и увеличивает активность Т-клеток и макрофагов. Он стимулирует выработку антител и обладает синергическим действием с витамином Е в отношении процесса старения клеток. Он защищает от токсического воздействия тяжелых металлов, таких как свинец, кадмий, мышьяк, ртуть, и органических соединений, таких как гербициды параквата.

Костно-мышечная система

Болезнь Кашина-Бека — инвалидизирующая деформация костей, хрящей и суставов, приводящая к увеличению суставов и ограничению движений. Наблюдаемый в основном в некоторых частях Тибета, Китая, Сибири и Северной Кореи, он имеет многофакторный патогенез, среди которых дефицит селена является одной из причин.

Болезнь Кешана и мышечный синдром были описаны у пациентов, получавших полное парентеральное питание (ПП), которым не вводили селен в свою добавку.Описанные симптомы включали периодическую миалгию и болезненность, а также возможное появление белых пятен на ногтях.

Неврология и психиатрические системы

Исследования показали, что недостаток селена может привести к депрессивному настроению и более враждебному поведению. Во время состояния дефицита селена мозг получает приоритетные запасы, что указывает на важность селена для здоровья мозга. На скорость оборота некоторых нейротрансмиттеров также влияет дефицит селена.В одном исследовании было обнаружено, что концентрация селена в головном мозге пациентов с болезнью Альцгеймера составляет около 60% от контрольной группы.

Репродуктивная система

Селен необходим для биосинтеза тестостерона, а также для образования и развития нормальных сперматозоидов. Ткань яичек содержит большие концентрации селена и отвечает за качество спермы и здоровье мужской фертильности. Данных относительно женской фертильности и селена немного.

История и физика

Симптомы тяжелой недостаточности селена в первую очередь связаны с сердечными мышцами и суставами.Умеренный дефицит приводит к увеличению бесплодия у мужчин, раку простаты и неврологическим заболеваниям. [10] Проявления ревматоидного артрита, укорочение пальцев рук и ног или нарушения роста в регионах, эндемичных по дефициту селена в почве, должны вызывать подозрения в отношении дефицита селена, особенно у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Это совокупность симптомов, которые, к сожалению, указывают на постановку диагноза, поскольку нет конкретного открытия, которое позволило бы клиницисту отточить тот факт, что у пациента дефицит селена.

Оценка

Дефицит селена может проявляться множеством различных симптомов. Дефицит селена также чаще встречается в сообществе в целом, чем в отдельных случаях. Обычно при подозрении на него можно проверить уровень селена в сыворотке, «волосах кожи головы» или ногтях, и между этими двумя уровнями существует хорошая корреляция. Преимущество использования последнего заключается в том, что в эндемичных регионах неквалифицированным рабочим легче собрать образцы волос на коже головы, чем пытаться собрать образцы крови для проверки уровня селена.Другие параметры, которые можно проверить, — это активность G-Px в плазме (G-Px3), в эритроцитах (G-Px1), в тромбоцитах (G-Px1) или цельной крови (G-Px1 и G-Px3). Концентрация селенопротеина P (SePP) также является хорошим лабораторным индикатором статуса селена у пациентов.

Лечение / управление

Дефицит селена часто является проблемой на уровне населения, а не индивидуальной. Это влияет на сообщество в целом. Биофортификация — это подход, используемый для решения этой проблемы путем удобрения почвы в сельскохозяйственных целях.Альтернативное обогащение источников пищи за счет кормов соединениями селена, например, яйца (или, скорее, яичные желтки) с большим количеством селена, также является другим подходом, который использовался для повышения содержания селена в питательных веществах. Во многих странах успешно внедрены яйца, мясо и молоко, обогащенные селеном. Использование микроорганизмов для производства функциональных пищевых продуктов, таких как селеновые дрожжи, — это еще один используемый подход. Органический селен с меньшей вероятностью достигнет токсичных уровней так быстро, как добавка селенита и селената (неорганические солевые формы добавок селена).Однако использование неорганических солей — это быстрый способ восполнить селен в случае его серьезного и немедленного дефицита. Целью является прием добавок, достигающий около 90 мкг / день для взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения, допустимый верхний уровень потребления селена для взрослых от 19 лет и старше составляет 400 микрограммов или 5,1 микромоль в день. Уровни выше этого считаются токсичными. В конечном счете, сбалансированная диета — лучший способ предотвратить дефицит селена. [6]

Прогноз

Если выявлено, это состояние, которое можно лечить с помощью добавок.

Жемчуг и другие проблемы

  • Селен — жизненно важный микроэлемент, содержащийся в пище, который играет роль в производстве активных гормонов щитовидной железы, функционировании иммунной системы, когнитивном здоровье и является антиоксидантом.

  • Было обнаружено, что дефицит селена также играет роль в росте и воспроизводстве человека.

  • Умеренная недостаточность играет роль в миодегенеративных заболеваниях, таких как мышечная слабость.

  • Низкий уровень селена ассоциируется с депрессивным настроением, тревогой и спутанностью сознания.

  • Роль селена в лечении рака все еще изучается.

  • Существует узкое терапевтическое окно для селена, который может стать токсичным при превышении доз.

  • Часто дефицит витамина Е сопровождается многими заболеваниями, связанными с дефицитом селена.

  • Болезнь Кешана — заболевание, связанное с дефицитом селена в эндемичных регионах Китая, которое приводит к застойной кардиомиопатии, сердечной недостаточности, кардиомегалии и изменениям ЭКГ.Это часто вызывается наличием вируса Коксаки или какого-либо химического триггера.

  • Болезнь Кашина-Бека связана с деформацией костей, хрящей и суставов, которая вызывает ограничение движений в результате увеличения суставов. Его можно увидеть в некоторых частях Тибета, Китая, Сибири и Северной Кореи. Этиология этого заболевания многофакторна, одна из причин — дефицит селена.

Улучшение результатов группы здравоохранения

С дефицитом селена лучше всего справляется межпрофессиональная группа, в которую входят диетологи и медсестры.Дефицит селена в Северной Америке встречается очень редко. Клиницисты должны знать, что дефицит селена может проявляться множеством различных симптомов. Дефицит селена также чаще встречается в сообществе в целом, чем в отдельных случаях. Обычно при подозрении на него можно проверить уровень селена в сыворотке, «волосах кожи головы» или ногтях, и между этими двумя уровнями существует хорошая корреляция. Преимущество использования последнего заключается в том, что в эндемичных регионах неквалифицированным рабочим легче собрать образцы волос на коже головы, чем пытаться собрать образцы крови для проверки уровня селена.Медсестры общественного здравоохранения должны участвовать в выявлении групп высокого риска. Диетологи должны поощрять пациентов придерживаться здоровой диеты, а не сосредотачиваться на одной добавке. При серьезном дефиците фармацевты должны пересмотреть дозировку добавок. [Уровень 5]

Ссылки

1.
Kieliszek M, Błaejak S. Selenium: Значение и перспективы для добавок. Питание. 2013 Май; 29 (5): 713-8. [PubMed: 23422539]
2.
Ambroziak U, Hybsier S, Shahnazaryan U, Krasnodębska-Kiljańska M, Rijntjes E, Bartoszewicz Z, Bednarczuk T, Schomburg L. Тяжелый дефицит селена у беременных женщин независимо от аутоиммунного заболевания щитовидной железы в области с ограниченным потреблением селена. J Trace Elem Med Biol. 2017 декабрь; 44: 186-191. [PubMed: 28965575]
3.
Келишек М., Блажеяк С. Современные знания о важности селена в пище для живых организмов: обзор. Молекулы. 2016 10 мая; 21 (5) [Бесплатная статья PMC: PMC6274134] [PubMed: 27171069]
4.
Шомбург Л. Диетический селен и здоровье человека. Питательные вещества. 30 декабря 2016 г .; 9 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC5295066] [PubMed: 28042811]
5.
Reich HJ, Hondal RJ. Почему природа выбрала селен. ACS Chem Biol. 2016 15 апреля; 11 (4): 821-41. [PubMed: 26949981]
6.
Кипп А.П., Штром Д., Бригелиус-Флое Р., Шомбург Л., Бехтхольд А., Лешик-Бонне Е., Хезекер Х., Немецкое общество питания (DGE). Пересмотренные справочные значения потребления селена. J Trace Elem Med Biol.2015 Октябрь; 32: 195-9. [PubMed: 26302929]
7.
Мистри HD, Бротон Пипкин Ф., Редман К.В., Постон Л. Селен в репродуктивном здоровье. Am J Obstet Gynecol. 2012 Янв; 206 (1): 21-30. [PubMed: 21963101]
8.
Прабху К.С., Лей XG. Селен. Adv Nutr. 2016 Март; 7 (2): 415-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4785479] [PubMed: 26980826]
9.
Rayman MP. Важность селена для здоровья человека. Ланцет. 2000 15 июля; 356 (9225): 233-41. [PubMed: 10963212]
10.
Rayman MP. Селен и здоровье человека. Ланцет. 2012 31 марта; 379 (9822): 1256-68. [PubMed: 22381456]

Дефицит селена — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Селен — это микроэлемент, необходимый для здоровья человека. Селен в форме селенопротеинов выполняет различные функции в нормальном состоянии здоровья и обмена веществ. В частности, глутатионпероксидаза, селенопротеин, выполняет антиоксидантную активность, защищая от активных форм кислорода и азота.Йодтиронин дейодиназы, которые превращают неактивный тироксин в активный гормон щитовидной железы, трийодтиронин, зависят от селена. Селен играет роль в функционировании иммунной системы и прогрессировании ВИЧ в СПИД. Дефицит селена вызывает сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие, миодегенеративные заболевания и снижение когнитивных функций. Роль селена в лечении рака в настоящее время изучается. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение дефицита селена и подчеркивается важность межпрофессиональной команды в оказании помощи пострадавшим пациентам.

Цели:

  • Определите этиологию дефицита селена.

  • Опишите типичное проявление дефицита селена.

  • Опишите лечение дефицита селена.

  • Объясните важность улучшения координации между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов с дефицитом селена.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Селен (Se) — это микроэлемент, необходимый для здоровья человека. Селен в форме селенопротеинов выполняет различные функции в нормальном состоянии здоровья и обмена веществ. [1] В частности, глутатионпероксидаза (G-Px), селенопротеин, выполняет антиоксидантную активность, защищая от активных форм кислорода и азота. Йодтиронин дейодиназы, которые превращают неактивный тироксин (Т4) в активный гормон щитовидной железы, трийодтиронин (Т3), зависят от селена. [2] Селен играет роль в функционировании иммунной системы и прогрессировании ВИЧ в СПИД.Дефицит селена вызывает сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие, миодегенеративные заболевания и снижение когнитивных функций. Роль селена в лечении рака в настоящее время изучается. За 200 лет, прошедших с момента его открытия в 1817 году, роль селена в здоровье человека изменилась. Раньше его называли канцерогеном, но теперь его считают жизненно важным питательным веществом, хотя и с небольшим интервалом от терапевтического до токсичного. [1] [3]

Этиология

Селен присутствует в почве и определяет его концентрации в растительной пище.Бразильские орехи, семена, особенно молодые проростки ячменя, зеленые овощи, грибы шиитаке и шампиньоны — отличные органические источники селена в регионах с адекватным содержанием селена в почве. [4] Селеновые дрожжи также являются отличным источником и используются для выпечки хлеба. Животные, которые потребляют селенсодержащие продукты растительного происхождения, особенно рыбу, морепродукты, говядину и птицу, являются хорошими источниками селена из районов с достаточным запасом. Селен присутствует в растительной пище в органической форме в виде селенометионина, биодоступность которого составляет 90%.Неорганические формы, такие как селенат и селенит, используются в дополнительных формах и также обладают высокой биодоступностью. [5]

Дефицит селена возникает при недостаточном поступлении селена с пищей, как правило, из-за нехватки источников селена в данном регионе. Интересно, что многие заболевания, связанные с дефицитом селена, связаны с одновременным дефицитом витамина Е. Согласно рекомендациям от апреля 2000 года, рекомендованная американцами дневная минимальная потребность в селене для оптимального биологического функционирования составляет 70 и 55 микрограммов (мкг) в день для мужчин и женщин, соответственно.Тем не менее, этот уровень считается низким на основании других исследований, и в некоторых литературных источниках установлено минимальное требование — 90 мкг в день на взрослого. По данным Всемирной организации здравоохранения, допустимый верхний уровень потребления селена для взрослых от 19 лет и старше составляет 400 микрограммов или 5,1 микромоль в день. Уровни выше этого считаются токсичными. [6]

Эпидемиология

Дефицит селена затрагивает от 500 миллионов до 1 миллиарда человек во всем мире из-за недостаточного потребления. В Соединенных Штатах содержание селена в почве и, следовательно, в растительных источниках является самым низким на северо-западе, северо-востоке, юго-востоке и в районах Среднего Запада, примыкающих к Великим озерам.Великие равнины и юго-запад обычно имеют адекватное содержание селена. [7]

Следует отметить, что пациенты с фенилкетонурией или другими заболеваниями, связанными с диетой, особенно уязвимы к дефициту селена из-за того, что в их диету не входят многие продукты, богатые этим элементом.

Содержание селена в большинстве регионов Европы значительно ниже, чем в Соединенных Штатах. Среднее потребление селена в Восточной Европе ниже, чем в Западной Европе. [8] Когда-то в Финляндии было самое низкое потребление селена, но они обогатили свои удобрения селеном и с тех пор изменили уравнение.Бразильские орехи и почки являются основными источниками селена в этих странах. Краб, печень, другие моллюски и рыба являются умеренными источниками, хотя присутствие различных соединений селена в этих рыбах и присутствие известных загрязнителей, таких как мышьяк и ртуть, ограничивают их полезность. Дефицит селена хорошо известен как в Китае, так и в Новой Зеландии. Судя по ограниченным доступным данным, на Ближнем Востоке наблюдается большой разброс в потреблении селена в зависимости от социально-экономического статуса.

Патофизиология

Сердечно-сосудистая система [9] [10]

Болезнь Кешана — это застойная кардиомиопатия, связанная с сердечной недостаточностью, увеличением сердца, отклонениями электрокардиограммы (ЭКГ), ритмом галопа и даже кардиогенным шоком. Обычно это наблюдается у детей и женщин детородного возраста. Впервые обнаруженный в эндемичных регионах Китая, связанный с дефицитом селена, он нес 50% заболеваемости, и смертность не была редкостью.Также часто присутствовали дополнительные факторы стресса, такие как химическое воздействие или присутствие вируса Коксаки. Было обнаружено, что добавление селена в виде обогащенной соли снижает частоту этого состояния.

Эндокринная система

Из 35 селенопротеинов, которые были идентифицированы на данный момент, 3 из них называются йодтиронин дейодиназами, и они играют роль в метаболизме гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа содержит максимальную концентрацию селена из всех органов нашего тела.Одна из йодтиронин дейодиназ превращает неактивный тироксин в его активную форму. Второй изобилует центральной нервной системой (ЦНС), бурым жиром и скелетными мышцами, а также играет роль в активации гормонов щитовидной железы. Третий играет роль в деактивации гормонов щитовидной железы.

Иммунная система и защита хозяина

Глутатионпероксидаза (G-Px) — это селен-зависимый фермент, который защищает клеточные мембраны и липидсодержащие органеллы от перекисного повреждения путем ингибирования и разрушения.Он действует в сочетании с витамином Е для поддержания целостности клеточных мембран, участвуя в окислительно-восстановительных реакциях с глутатионом, продуцирующим перекись водорода. Дефицит селена усугубляет окислительно-восстановительную токсичность побочных продуктов и окислительное повреждение клеточных мембран.

Кроме того, было показано, что дефицит селена превращает безвредные вирусы у хозяев в вирулентные патогены, что, вероятно, является этиологией развития болезни Кешана. Частое появление новых штаммов вируса гриппа из Китая с его дефицитным селеном поясом имеет новые коннотации из-за связи между иммунитетом и дефицитом селена.

Селен также является важным питательным веществом для ВИЧ-инфицированных пациентов. Более чем в 20 публикациях сообщается о потере числа CD4, которая параллельна снижению уровня селена в плазме. Исследования показывают, что селен способствует дифференцировке CD4 + T-клеток в T-helper-1 (Th2) клетки. Это, в свою очередь, было связано с уменьшением количества госпитализаций в связи с сопутствующими инфекциями, особенно микобактериальными инфекциями, у ВИЧ-инфицированных лиц. Таким образом, селен связан с предотвращением прогрессирования ВИЧ в СПИД.Селен также защищает пациентов, инфицированных гепатитом B или C, прогрессирующим до злокачественного новообразования.

Хотя селен связан с усилением иммунного ответа, его роль в профилактике рака в настоящее время ограничивается только этим. Известно, что он усиливает цитотоксический эффект естественных клеток-киллеров и увеличивает активность Т-клеток и макрофагов. Он стимулирует выработку антител и обладает синергическим действием с витамином Е в отношении процесса старения клеток. Он защищает от токсического воздействия тяжелых металлов, таких как свинец, кадмий, мышьяк, ртуть, и органических соединений, таких как гербициды параквата.

Костно-мышечная система

Болезнь Кашина-Бека — инвалидизирующая деформация костей, хрящей и суставов, приводящая к увеличению суставов и ограничению движений. Наблюдаемый в основном в некоторых частях Тибета, Китая, Сибири и Северной Кореи, он имеет многофакторный патогенез, среди которых дефицит селена является одной из причин.

Болезнь Кешана и мышечный синдром были описаны у пациентов, получавших полное парентеральное питание (ПП), которым не вводили селен в свою добавку.Описанные симптомы включали периодическую миалгию и болезненность, а также возможное появление белых пятен на ногтях.

Неврология и психиатрические системы

Исследования показали, что недостаток селена может привести к депрессивному настроению и более враждебному поведению. Во время состояния дефицита селена мозг получает приоритетные запасы, что указывает на важность селена для здоровья мозга. На скорость оборота некоторых нейротрансмиттеров также влияет дефицит селена.В одном исследовании было обнаружено, что концентрация селена в головном мозге пациентов с болезнью Альцгеймера составляет около 60% от контрольной группы.

Репродуктивная система

Селен необходим для биосинтеза тестостерона, а также для образования и развития нормальных сперматозоидов. Ткань яичек содержит большие концентрации селена и отвечает за качество спермы и здоровье мужской фертильности. Данных относительно женской фертильности и селена немного.

История и физика

Симптомы тяжелой недостаточности селена в первую очередь связаны с сердечными мышцами и суставами.Умеренный дефицит приводит к увеличению бесплодия у мужчин, раку простаты и неврологическим заболеваниям. [10] Проявления ревматоидного артрита, укорочение пальцев рук и ног или нарушения роста в регионах, эндемичных по дефициту селена в почве, должны вызывать подозрения в отношении дефицита селена, особенно у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Это совокупность симптомов, которые, к сожалению, указывают на постановку диагноза, поскольку нет конкретного открытия, которое позволило бы клиницисту отточить тот факт, что у пациента дефицит селена.

Оценка

Дефицит селена может проявляться множеством различных симптомов. Дефицит селена также чаще встречается в сообществе в целом, чем в отдельных случаях. Обычно при подозрении на него можно проверить уровень селена в сыворотке, «волосах кожи головы» или ногтях, и между этими двумя уровнями существует хорошая корреляция. Преимущество использования последнего заключается в том, что в эндемичных регионах неквалифицированным рабочим легче собрать образцы волос на коже головы, чем пытаться собрать образцы крови для проверки уровня селена.Другие параметры, которые можно проверить, — это активность G-Px в плазме (G-Px3), в эритроцитах (G-Px1), в тромбоцитах (G-Px1) или цельной крови (G-Px1 и G-Px3). Концентрация селенопротеина P (SePP) также является хорошим лабораторным индикатором статуса селена у пациентов.

Лечение / управление

Дефицит селена часто является проблемой на уровне населения, а не индивидуальной. Это влияет на сообщество в целом. Биофортификация — это подход, используемый для решения этой проблемы путем удобрения почвы в сельскохозяйственных целях.Альтернативное обогащение источников пищи за счет кормов соединениями селена, например, яйца (или, скорее, яичные желтки) с большим количеством селена, также является другим подходом, который использовался для повышения содержания селена в питательных веществах. Во многих странах успешно внедрены яйца, мясо и молоко, обогащенные селеном. Использование микроорганизмов для производства функциональных пищевых продуктов, таких как селеновые дрожжи, — это еще один используемый подход. Органический селен с меньшей вероятностью достигнет токсичных уровней так быстро, как добавка селенита и селената (неорганические солевые формы добавок селена).Однако использование неорганических солей — это быстрый способ восполнить селен в случае его серьезного и немедленного дефицита. Целью является прием добавок, достигающий около 90 мкг / день для взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения, допустимый верхний уровень потребления селена для взрослых от 19 лет и старше составляет 400 микрограммов или 5,1 микромоль в день. Уровни выше этого считаются токсичными. В конечном счете, сбалансированная диета — лучший способ предотвратить дефицит селена. [6]

Прогноз

Если выявлено, это состояние, которое можно лечить с помощью добавок.

Жемчуг и другие проблемы

  • Селен — жизненно важный микроэлемент, содержащийся в пище, который играет роль в производстве активных гормонов щитовидной железы, функционировании иммунной системы, когнитивном здоровье и является антиоксидантом.

  • Было обнаружено, что дефицит селена также играет роль в росте и воспроизводстве человека.

  • Умеренная недостаточность играет роль в миодегенеративных заболеваниях, таких как мышечная слабость.

  • Низкий уровень селена ассоциируется с депрессивным настроением, тревогой и спутанностью сознания.

  • Роль селена в лечении рака все еще изучается.

  • Существует узкое терапевтическое окно для селена, который может стать токсичным при превышении доз.

  • Часто дефицит витамина Е сопровождается многими заболеваниями, связанными с дефицитом селена.

  • Болезнь Кешана — заболевание, связанное с дефицитом селена в эндемичных регионах Китая, которое приводит к застойной кардиомиопатии, сердечной недостаточности, кардиомегалии и изменениям ЭКГ.Это часто вызывается наличием вируса Коксаки или какого-либо химического триггера.

  • Болезнь Кашина-Бека связана с деформацией костей, хрящей и суставов, которая вызывает ограничение движений в результате увеличения суставов. Его можно увидеть в некоторых частях Тибета, Китая, Сибири и Северной Кореи. Этиология этого заболевания многофакторна, одна из причин — дефицит селена.

Улучшение результатов группы здравоохранения

С дефицитом селена лучше всего справляется межпрофессиональная группа, в которую входят диетологи и медсестры.Дефицит селена в Северной Америке встречается очень редко. Клиницисты должны знать, что дефицит селена может проявляться множеством различных симптомов. Дефицит селена также чаще встречается в сообществе в целом, чем в отдельных случаях. Обычно при подозрении на него можно проверить уровень селена в сыворотке, «волосах кожи головы» или ногтях, и между этими двумя уровнями существует хорошая корреляция. Преимущество использования последнего заключается в том, что в эндемичных регионах неквалифицированным рабочим легче собрать образцы волос на коже головы, чем пытаться собрать образцы крови для проверки уровня селена.Медсестры общественного здравоохранения должны участвовать в выявлении групп высокого риска. Диетологи должны поощрять пациентов придерживаться здоровой диеты, а не сосредотачиваться на одной добавке. При серьезном дефиците фармацевты должны пересмотреть дозировку добавок. [Уровень 5]

Ссылки

1.
Kieliszek M, Błaejak S. Selenium: Значение и перспективы для добавок. Питание. 2013 Май; 29 (5): 713-8. [PubMed: 23422539]
2.
Ambroziak U, Hybsier S, Shahnazaryan U, Krasnodębska-Kiljańska M, Rijntjes E, Bartoszewicz Z, Bednarczuk T, Schomburg L. Тяжелый дефицит селена у беременных женщин независимо от аутоиммунного заболевания щитовидной железы в области с ограниченным потреблением селена. J Trace Elem Med Biol. 2017 декабрь; 44: 186-191. [PubMed: 28965575]
3.
Келишек М., Блажеяк С. Современные знания о важности селена в пище для живых организмов: обзор. Молекулы. 2016 10 мая; 21 (5) [Бесплатная статья PMC: PMC6274134] [PubMed: 27171069]
4.
Шомбург Л. Диетический селен и здоровье человека. Питательные вещества. 30 декабря 2016 г .; 9 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC5295066] [PubMed: 28042811]
5.
Reich HJ, Hondal RJ. Почему природа выбрала селен. ACS Chem Biol. 2016 15 апреля; 11 (4): 821-41. [PubMed: 26949981]
6.
Кипп А.П., Штром Д., Бригелиус-Флое Р., Шомбург Л., Бехтхольд А., Лешик-Бонне Е., Хезекер Х., Немецкое общество питания (DGE). Пересмотренные справочные значения потребления селена. J Trace Elem Med Biol.2015 Октябрь; 32: 195-9. [PubMed: 26302929]
7.
Мистри HD, Бротон Пипкин Ф., Редман К.В., Постон Л. Селен в репродуктивном здоровье. Am J Obstet Gynecol. 2012 Янв; 206 (1): 21-30. [PubMed: 21963101]
8.
Прабху К.С., Лей XG. Селен. Adv Nutr. 2016 Март; 7 (2): 415-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4785479] [PubMed: 26980826]
9.
Rayman MP. Важность селена для здоровья человека. Ланцет. 2000 15 июля; 356 (9225): 233-41. [PubMed: 10963212]
10.
Rayman MP. Селен и здоровье человека. Ланцет. 2012 31 марта; 379 (9822): 1256-68. [PubMed: 22381456]

Дефицит селена — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Селен — это микроэлемент, необходимый для здоровья человека. Селен в форме селенопротеинов выполняет различные функции в нормальном состоянии здоровья и обмена веществ. В частности, глутатионпероксидаза, селенопротеин, выполняет антиоксидантную активность, защищая от активных форм кислорода и азота.Йодтиронин дейодиназы, которые превращают неактивный тироксин в активный гормон щитовидной железы, трийодтиронин, зависят от селена. Селен играет роль в функционировании иммунной системы и прогрессировании ВИЧ в СПИД. Дефицит селена вызывает сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие, миодегенеративные заболевания и снижение когнитивных функций. Роль селена в лечении рака в настоящее время изучается. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение дефицита селена и подчеркивается важность межпрофессиональной команды в оказании помощи пострадавшим пациентам.

Цели:

  • Определите этиологию дефицита селена.

  • Опишите типичное проявление дефицита селена.

  • Опишите лечение дефицита селена.

  • Объясните важность улучшения координации между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов с дефицитом селена.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Селен (Se) — это микроэлемент, необходимый для здоровья человека. Селен в форме селенопротеинов выполняет различные функции в нормальном состоянии здоровья и обмена веществ. [1] В частности, глутатионпероксидаза (G-Px), селенопротеин, выполняет антиоксидантную активность, защищая от активных форм кислорода и азота. Йодтиронин дейодиназы, которые превращают неактивный тироксин (Т4) в активный гормон щитовидной железы, трийодтиронин (Т3), зависят от селена. [2] Селен играет роль в функционировании иммунной системы и прогрессировании ВИЧ в СПИД.Дефицит селена вызывает сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие, миодегенеративные заболевания и снижение когнитивных функций. Роль селена в лечении рака в настоящее время изучается. За 200 лет, прошедших с момента его открытия в 1817 году, роль селена в здоровье человека изменилась. Раньше его называли канцерогеном, но теперь его считают жизненно важным питательным веществом, хотя и с небольшим интервалом от терапевтического до токсичного. [1] [3]

Этиология

Селен присутствует в почве и определяет его концентрации в растительной пище.Бразильские орехи, семена, особенно молодые проростки ячменя, зеленые овощи, грибы шиитаке и шампиньоны — отличные органические источники селена в регионах с адекватным содержанием селена в почве. [4] Селеновые дрожжи также являются отличным источником и используются для выпечки хлеба. Животные, которые потребляют селенсодержащие продукты растительного происхождения, особенно рыбу, морепродукты, говядину и птицу, являются хорошими источниками селена из районов с достаточным запасом. Селен присутствует в растительной пище в органической форме в виде селенометионина, биодоступность которого составляет 90%.Неорганические формы, такие как селенат и селенит, используются в дополнительных формах и также обладают высокой биодоступностью. [5]

Дефицит селена возникает при недостаточном поступлении селена с пищей, как правило, из-за нехватки источников селена в данном регионе. Интересно, что многие заболевания, связанные с дефицитом селена, связаны с одновременным дефицитом витамина Е. Согласно рекомендациям от апреля 2000 года, рекомендованная американцами дневная минимальная потребность в селене для оптимального биологического функционирования составляет 70 и 55 микрограммов (мкг) в день для мужчин и женщин, соответственно.Тем не менее, этот уровень считается низким на основании других исследований, и в некоторых литературных источниках установлено минимальное требование — 90 мкг в день на взрослого. По данным Всемирной организации здравоохранения, допустимый верхний уровень потребления селена для взрослых от 19 лет и старше составляет 400 микрограммов или 5,1 микромоль в день. Уровни выше этого считаются токсичными. [6]

Эпидемиология

Дефицит селена затрагивает от 500 миллионов до 1 миллиарда человек во всем мире из-за недостаточного потребления. В Соединенных Штатах содержание селена в почве и, следовательно, в растительных источниках является самым низким на северо-западе, северо-востоке, юго-востоке и в районах Среднего Запада, примыкающих к Великим озерам.Великие равнины и юго-запад обычно имеют адекватное содержание селена. [7]

Следует отметить, что пациенты с фенилкетонурией или другими заболеваниями, связанными с диетой, особенно уязвимы к дефициту селена из-за того, что в их диету не входят многие продукты, богатые этим элементом.

Содержание селена в большинстве регионов Европы значительно ниже, чем в Соединенных Штатах. Среднее потребление селена в Восточной Европе ниже, чем в Западной Европе. [8] Когда-то в Финляндии было самое низкое потребление селена, но они обогатили свои удобрения селеном и с тех пор изменили уравнение.Бразильские орехи и почки являются основными источниками селена в этих странах. Краб, печень, другие моллюски и рыба являются умеренными источниками, хотя присутствие различных соединений селена в этих рыбах и присутствие известных загрязнителей, таких как мышьяк и ртуть, ограничивают их полезность. Дефицит селена хорошо известен как в Китае, так и в Новой Зеландии. Судя по ограниченным доступным данным, на Ближнем Востоке наблюдается большой разброс в потреблении селена в зависимости от социально-экономического статуса.

Патофизиология

Сердечно-сосудистая система [9] [10]

Болезнь Кешана — это застойная кардиомиопатия, связанная с сердечной недостаточностью, увеличением сердца, отклонениями электрокардиограммы (ЭКГ), ритмом галопа и даже кардиогенным шоком. Обычно это наблюдается у детей и женщин детородного возраста. Впервые обнаруженный в эндемичных регионах Китая, связанный с дефицитом селена, он нес 50% заболеваемости, и смертность не была редкостью.Также часто присутствовали дополнительные факторы стресса, такие как химическое воздействие или присутствие вируса Коксаки. Было обнаружено, что добавление селена в виде обогащенной соли снижает частоту этого состояния.

Эндокринная система

Из 35 селенопротеинов, которые были идентифицированы на данный момент, 3 из них называются йодтиронин дейодиназами, и они играют роль в метаболизме гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа содержит максимальную концентрацию селена из всех органов нашего тела.Одна из йодтиронин дейодиназ превращает неактивный тироксин в его активную форму. Второй изобилует центральной нервной системой (ЦНС), бурым жиром и скелетными мышцами, а также играет роль в активации гормонов щитовидной железы. Третий играет роль в деактивации гормонов щитовидной железы.

Иммунная система и защита хозяина

Глутатионпероксидаза (G-Px) — это селен-зависимый фермент, который защищает клеточные мембраны и липидсодержащие органеллы от перекисного повреждения путем ингибирования и разрушения.Он действует в сочетании с витамином Е для поддержания целостности клеточных мембран, участвуя в окислительно-восстановительных реакциях с глутатионом, продуцирующим перекись водорода. Дефицит селена усугубляет окислительно-восстановительную токсичность побочных продуктов и окислительное повреждение клеточных мембран.

Кроме того, было показано, что дефицит селена превращает безвредные вирусы у хозяев в вирулентные патогены, что, вероятно, является этиологией развития болезни Кешана. Частое появление новых штаммов вируса гриппа из Китая с его дефицитным селеном поясом имеет новые коннотации из-за связи между иммунитетом и дефицитом селена.

Селен также является важным питательным веществом для ВИЧ-инфицированных пациентов. Более чем в 20 публикациях сообщается о потере числа CD4, которая параллельна снижению уровня селена в плазме. Исследования показывают, что селен способствует дифференцировке CD4 + T-клеток в T-helper-1 (Th2) клетки. Это, в свою очередь, было связано с уменьшением количества госпитализаций в связи с сопутствующими инфекциями, особенно микобактериальными инфекциями, у ВИЧ-инфицированных лиц. Таким образом, селен связан с предотвращением прогрессирования ВИЧ в СПИД.Селен также защищает пациентов, инфицированных гепатитом B или C, прогрессирующим до злокачественного новообразования.

Хотя селен связан с усилением иммунного ответа, его роль в профилактике рака в настоящее время ограничивается только этим. Известно, что он усиливает цитотоксический эффект естественных клеток-киллеров и увеличивает активность Т-клеток и макрофагов. Он стимулирует выработку антител и обладает синергическим действием с витамином Е в отношении процесса старения клеток. Он защищает от токсического воздействия тяжелых металлов, таких как свинец, кадмий, мышьяк, ртуть, и органических соединений, таких как гербициды параквата.

Костно-мышечная система

Болезнь Кашина-Бека — инвалидизирующая деформация костей, хрящей и суставов, приводящая к увеличению суставов и ограничению движений. Наблюдаемый в основном в некоторых частях Тибета, Китая, Сибири и Северной Кореи, он имеет многофакторный патогенез, среди которых дефицит селена является одной из причин.

Болезнь Кешана и мышечный синдром были описаны у пациентов, получавших полное парентеральное питание (ПП), которым не вводили селен в свою добавку.Описанные симптомы включали периодическую миалгию и болезненность, а также возможное появление белых пятен на ногтях.

Неврология и психиатрические системы

Исследования показали, что недостаток селена может привести к депрессивному настроению и более враждебному поведению. Во время состояния дефицита селена мозг получает приоритетные запасы, что указывает на важность селена для здоровья мозга. На скорость оборота некоторых нейротрансмиттеров также влияет дефицит селена.В одном исследовании было обнаружено, что концентрация селена в головном мозге пациентов с болезнью Альцгеймера составляет около 60% от контрольной группы.

Репродуктивная система

Селен необходим для биосинтеза тестостерона, а также для образования и развития нормальных сперматозоидов. Ткань яичек содержит большие концентрации селена и отвечает за качество спермы и здоровье мужской фертильности. Данных относительно женской фертильности и селена немного.

История и физика

Симптомы тяжелой недостаточности селена в первую очередь связаны с сердечными мышцами и суставами.Умеренный дефицит приводит к увеличению бесплодия у мужчин, раку простаты и неврологическим заболеваниям. [10] Проявления ревматоидного артрита, укорочение пальцев рук и ног или нарушения роста в регионах, эндемичных по дефициту селена в почве, должны вызывать подозрения в отношении дефицита селена, особенно у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Это совокупность симптомов, которые, к сожалению, указывают на постановку диагноза, поскольку нет конкретного открытия, которое позволило бы клиницисту отточить тот факт, что у пациента дефицит селена.

Оценка

Дефицит селена может проявляться множеством различных симптомов. Дефицит селена также чаще встречается в сообществе в целом, чем в отдельных случаях. Обычно при подозрении на него можно проверить уровень селена в сыворотке, «волосах кожи головы» или ногтях, и между этими двумя уровнями существует хорошая корреляция. Преимущество использования последнего заключается в том, что в эндемичных регионах неквалифицированным рабочим легче собрать образцы волос на коже головы, чем пытаться собрать образцы крови для проверки уровня селена.Другие параметры, которые можно проверить, — это активность G-Px в плазме (G-Px3), в эритроцитах (G-Px1), в тромбоцитах (G-Px1) или цельной крови (G-Px1 и G-Px3). Концентрация селенопротеина P (SePP) также является хорошим лабораторным индикатором статуса селена у пациентов.

Лечение / управление

Дефицит селена часто является проблемой на уровне населения, а не индивидуальной. Это влияет на сообщество в целом. Биофортификация — это подход, используемый для решения этой проблемы путем удобрения почвы в сельскохозяйственных целях.Альтернативное обогащение источников пищи за счет кормов соединениями селена, например, яйца (или, скорее, яичные желтки) с большим количеством селена, также является другим подходом, который использовался для повышения содержания селена в питательных веществах. Во многих странах успешно внедрены яйца, мясо и молоко, обогащенные селеном. Использование микроорганизмов для производства функциональных пищевых продуктов, таких как селеновые дрожжи, — это еще один используемый подход. Органический селен с меньшей вероятностью достигнет токсичных уровней так быстро, как добавка селенита и селената (неорганические солевые формы добавок селена).Однако использование неорганических солей — это быстрый способ восполнить селен в случае его серьезного и немедленного дефицита. Целью является прием добавок, достигающий около 90 мкг / день для взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения, допустимый верхний уровень потребления селена для взрослых от 19 лет и старше составляет 400 микрограммов или 5,1 микромоль в день. Уровни выше этого считаются токсичными. В конечном счете, сбалансированная диета — лучший способ предотвратить дефицит селена. [6]

Прогноз

Если выявлено, это состояние, которое можно лечить с помощью добавок.

Жемчуг и другие проблемы

  • Селен — жизненно важный микроэлемент, содержащийся в пище, который играет роль в производстве активных гормонов щитовидной железы, функционировании иммунной системы, когнитивном здоровье и является антиоксидантом.

  • Было обнаружено, что дефицит селена также играет роль в росте и воспроизводстве человека.

  • Умеренная недостаточность играет роль в миодегенеративных заболеваниях, таких как мышечная слабость.

  • Низкий уровень селена ассоциируется с депрессивным настроением, тревогой и спутанностью сознания.

  • Роль селена в лечении рака все еще изучается.

  • Существует узкое терапевтическое окно для селена, который может стать токсичным при превышении доз.

  • Часто дефицит витамина Е сопровождается многими заболеваниями, связанными с дефицитом селена.

  • Болезнь Кешана — заболевание, связанное с дефицитом селена в эндемичных регионах Китая, которое приводит к застойной кардиомиопатии, сердечной недостаточности, кардиомегалии и изменениям ЭКГ.Это часто вызывается наличием вируса Коксаки или какого-либо химического триггера.

  • Болезнь Кашина-Бека связана с деформацией костей, хрящей и суставов, которая вызывает ограничение движений в результате увеличения суставов. Его можно увидеть в некоторых частях Тибета, Китая, Сибири и Северной Кореи. Этиология этого заболевания многофакторна, одна из причин — дефицит селена.

Улучшение результатов группы здравоохранения

С дефицитом селена лучше всего справляется межпрофессиональная группа, в которую входят диетологи и медсестры.Дефицит селена в Северной Америке встречается очень редко. Клиницисты должны знать, что дефицит селена может проявляться множеством различных симптомов. Дефицит селена также чаще встречается в сообществе в целом, чем в отдельных случаях. Обычно при подозрении на него можно проверить уровень селена в сыворотке, «волосах кожи головы» или ногтях, и между этими двумя уровнями существует хорошая корреляция. Преимущество использования последнего заключается в том, что в эндемичных регионах неквалифицированным рабочим легче собрать образцы волос на коже головы, чем пытаться собрать образцы крови для проверки уровня селена.Медсестры общественного здравоохранения должны участвовать в выявлении групп высокого риска. Диетологи должны поощрять пациентов придерживаться здоровой диеты, а не сосредотачиваться на одной добавке. При серьезном дефиците фармацевты должны пересмотреть дозировку добавок. [Уровень 5]

Ссылки

1.
Kieliszek M, Błaejak S. Selenium: Значение и перспективы для добавок. Питание. 2013 Май; 29 (5): 713-8. [PubMed: 23422539]
2.
Ambroziak U, Hybsier S, Shahnazaryan U, Krasnodębska-Kiljańska M, Rijntjes E, Bartoszewicz Z, Bednarczuk T, Schomburg L. Тяжелый дефицит селена у беременных женщин независимо от аутоиммунного заболевания щитовидной железы в области с ограниченным потреблением селена. J Trace Elem Med Biol. 2017 декабрь; 44: 186-191. [PubMed: 28965575]
3.
Келишек М., Блажеяк С. Современные знания о важности селена в пище для живых организмов: обзор. Молекулы. 2016 10 мая; 21 (5) [Бесплатная статья PMC: PMC6274134] [PubMed: 27171069]
4.
Шомбург Л. Диетический селен и здоровье человека. Питательные вещества. 30 декабря 2016 г .; 9 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC5295066] [PubMed: 28042811]
5.
Reich HJ, Hondal RJ. Почему природа выбрала селен. ACS Chem Biol. 2016 15 апреля; 11 (4): 821-41. [PubMed: 26949981]
6.
Кипп А.П., Штром Д., Бригелиус-Флое Р., Шомбург Л., Бехтхольд А., Лешик-Бонне Е., Хезекер Х., Немецкое общество питания (DGE). Пересмотренные справочные значения потребления селена. J Trace Elem Med Biol.2015 Октябрь; 32: 195-9. [PubMed: 26302929]
7.
Мистри HD, Бротон Пипкин Ф., Редман К.В., Постон Л. Селен в репродуктивном здоровье. Am J Obstet Gynecol. 2012 Янв; 206 (1): 21-30. [PubMed: 21963101]
8.
Прабху К.С., Лей XG. Селен. Adv Nutr. 2016 Март; 7 (2): 415-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4785479] [PubMed: 26980826]
9.
Rayman MP. Важность селена для здоровья человека. Ланцет. 2000 15 июля; 356 (9225): 233-41. [PubMed: 10963212]
10.
Rayman MP. Селен и здоровье человека. Ланцет. 2012 31 марта; 379 (9822): 1256-68. [PubMed: 22381456]

Признаки дефицита селена и токсичности

Дефицит селена не упоминается и не придается такой же вес, как витамины B и D. Тем не менее, он одинаково важен для различных функций организма, таких как синтез ДНК, размножение и т. Д. процессы иммунной, эндокринной, метаболической и сердечно-сосудистой систем.

Управление пищевых добавок (ОРВ) Национального института здравоохранения рекомендует, чтобы дети в возрасте 14 лет и старше, а также взрослые получали 55 микрограммов в день.ОРВ рекомендует беременным женщинам 60 мкг, а кормящим женщинам — 70 мкг.

В некоторых странах, таких как Европа и Китай, содержание селена в почве ниже, чем в Соединенных Штатах, что приводит к развитию дефицита селена у крупного рогатого скота. Это вызывает беспокойство, потому что вызывает болезнь белых мышц — состояние, при котором мышцы изнашиваются из-за окислительного стресса.

Некоторые люди более уязвимы, чем другие. У беременных женщин с дефицитом селена могут случиться выкидыши, повредить органы плода или родить детей с низкой массой тела при рождении.Это также может повлиять на уровень фертильности у обоих полов.

Поскольку организм не может производить микроэлементы самостоятельно, диета из цельных продуктов является лучшим источником селена по сравнению с добавками, поскольку, по словам Wellness Mama, этот минерал может быть токсичным при низких уровнях.

Дефицит селена сам по себе не вызывает проблем со здоровьем. Чтобы у вас развились следующие симптомы, вам потребуется несколько недостатков. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Более предрасположенные люди с сопутствующими заболеваниями

Дефицит селена чаще встречается у людей, находящихся на диализе почек, и у ВИЧ-инфицированных.Это также влияет на людей, которые придерживаются нездоровой диеты, состоящей из рафинированных обработанных продуктов, содержащих меньше селена. Кроме того, дефицит селена запускает биохимические процессы, которые делают людей более склонными к физическим изменениям, вызывающим болезни.

Снижение мышечной силы

Люди с низким содержанием селена страдают заболеваниями скелетных мышц и слабыми сердечными мышцами, что называется болезнью Кешана.

Усталость

Некоторые недостатки вызывают утомляемость, в том числе дефицит селена.Это также симптом, потому что дефицит вызывает потерю функции щитовидной железы, которая сопровождается усталостью.

Мозговой туман

Низкий уровень селена может привести к затуманенному настроению, но обычно это проявляется в сочетании с другими симптомами. Исследования показали, что пожилые люди с низким содержанием селена плохо справляются с когнитивными тестами.

Нарушение иммунной функции

Инфекционные болезни и вредные патогены превращаются в опасные болезни с дефицитом селена.Некоторые из серьезных симптомов: почечная недостаточность, затрудненное дыхание и болезнь сердца.

Признаки токсичности селена

Селен лучше усваивается из пищевых источников, чем из добавок, однако имейте в виду, что слишком большое его количество может стать токсичным. Если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, вы можете избежать токсичности этого минерала. Признаки, на которые следует обратить внимание: ломкие волосы, ломкие ногти, кожная сыпь, диарея, тошнота, обесцвечивание зубов, неприятный запах изо рта и раздражительность.

Бразильские орехи дают энергию, очень питательны и являются отличным источником селена. Gadini / Pixabay

8 ранних симптомов дефицита селена и ваши следующие шаги

Используйте это руководство, чтобы помочь вам определить, испытываете ли вы симптомы дефицита селена, чтобы помочь вам начать принимать безопасные добавки и как правильно их дозировать .

Недиагностированный дефицит селена может быть одной из причин, по которой вы плохо себя чувствуете или испытываете трудности с диагностированием симптомов.

Оказывается, селен очень важен для функции щитовидной железы, и многие люди НЕ получают его в достаточном количестве в своем рационе.

Насколько важно это питательное вещество?

Для начала:

Он участвует в создании одного из самых мощных антиоксидантов в вашем организме, он также участвует в процессе преобразования T4 в T3, что помогает вашей функции щитовидной железы.

Из-за важности этого питательного вещества я создал руководство, которое поможет вам определить, есть ли у вас первые признаки дефицита.

Я дам вам всю необходимую информацию о дефиците селена, в том числе:

  • Ранние предупреждающие признаки дефицита селена
  • Почему селен так важен для функции щитовидной железы
  • Как принимать добавки с селеном безопасно и как избежать токсичности с этим минералом
  • Как получить селен из естественных пищевых источников
  • И другие недостатки минералов, которые часто сосуществуют с дефицитом селена

Подробнее…

Страдаете ли вы дефицитом селена?

Здесь все становится немного сложнее.

Дефицит селена не обязательно вызывает симптомы дефицита, НО есть некоторые признаки, на которые вы можете обратить внимание (о которых мы поговорим ниже).

Селен необходим для правильного функционирования определенных белков в организме ( известных как селенопротеины (1)).

И когда в организме мало или недостаточно селена, эти белки не функционируют должным образом.

Звучит довольно просто, правда?

Итак, если мы знаем, за какие процессы отвечают эти белки, мы можем легко выяснить, что происходит в организме, когда они не работают!

Оказывается, что эти селенопротеины участвуют в некоторых ОЧЕНЬ важных функциях организма, включая:

  • Активация ферментов глутатионпероксидазы ( Глутатион является антиоксидантом MASTER (2) в организме)
  • Активация йодтиронин дейодиназы (Причудливое название ферментов, участвующих в процессе преобразования Т4 в Т3 — ОЧЕНЬ важно для пациентов с щитовидной железой!)
  • Активация Тиоредоксинредуктазы (3) (Ферменты, участвующие в производстве энергии и метаболизм)
  • И другие процессы в организме, которые мы также затронем…

Мне очень жаль, что я использую те термины, которые никто не может произнести или понять, поэтому давайте перейдем к человеческим терминам:

Селен участвует в производстве МОЩНЫХ антиоксидантов в организме, он помогает вашему телу создавать АКТИВНЫЕ гормон щитовидной железы, и он участвует в регулировании метаболизма.

Итак …

Хотя дефицит селена не обязательно может вызывать явные симптомы (если только он не ОЧЕНЬ серьезный (4)), он повышает вероятность развития в организме определенных заболеваний и состояний (5).

Давайте поговорим о некоторых из этих состояний, чтобы вы знали, страдаете ли вы дефицитом селена:

8 Ранние симптомы дефицита селена:

Хотите верьте, хотите нет, но глубокий дефицит селена на самом деле довольно редок.

Вместо этого у нас есть более зловещий тип дефицита, который существует с другими питательными веществами, помимо селена, и этот тип дефицита является скорее неоптимальным типом.

Это действительно важно из-за того, как врачи оценивают недостатки у пациентов.

В большинстве случаев дефицит минерала или питательного вещества является черно-белым, что означает, что он либо есть, либо нет.

Но есть ли в этом смысл?

Мы знаем, что до того, как у вас разовьется явный дефицит, у вас сначала был небольшой дефицит, а до этого у вас было ровно столько, чтобы заметить ваши симптомы и так далее.

Это означает, что дефицит существует в определенном диапазоне, и он действительно не укладывается в черные или белые диагностические рекомендации, которым, как правило, следуют врачи.

Так что это значит для вас?

Это означает, что многие пациенты могут ходить с тем, что я называю субоптимальными уровнями различных питательных веществ, и эти субоптимальные уровни могут вызывать симптомы, снижающие качество жизни, но не опасные для жизни.

И именно эти симптомы могут побудить вас искать помощи в добавках!

Имея это в виду, давайте погрузимся в ранние признаки и симптомы дефицита селена, которые могут снижать качество вашей жизни:

№1.Выпадение волос или изменение качества и текстуры волос

Наблюдаете ли вы легкие изменения волос?

Возможно, ваши волосы не растут так сильно, как когда-то были , или, возможно, вы обнаружите, что теряют больше, когда вы моете или расчесываете волосы.

Некоторые люди могут даже заметить, что их волосы не такие роскошные, как раньше, что означает, что они теряют свой блеск или блеск.

Все эти симптомы могут быть связаны с вашим статусом питательных микроэлементов, включая уровень селена.

Не поймите меня неправильно:

Я не говорю, что все выпадение волос вызвано дефицитом селена (на самом деле это даже отдаленно неверно), но я говорю, что если традиционные методы лечения отрастания волос НЕ сработало для вас, тогда, возможно, пришло время изучить дефицит селена.

Ученые не до конца понимают причину этих изменений качества и текстуры волос:

Неясно, связаны ли эти изменения с влиянием селена на функцию щитовидной железы или другим прямым воздействием на волосяные фолликулы и ногтевое ложе. , существует связь с дефицитом селена и изменениями в волосах (6) и ногтях (7).

Кроме того, было показано, что замена низких уровней селена улучшает рост волос и ногтей.

Еще один очень важный момент, о котором стоит упомянуть (и который мы расширим ниже), заключается в том, что дефицит селена редко проявляется сам по себе и часто сопровождается дефицитом других питательных веществ.

Это важно, потому что для правильного роста волос требуются другие микронутриентов, такие как железо, цинк, биотин и селен (8).

Мораль истории?

Если у вас действительно необъяснимое выпадение волос или ломкость ногтей, я рекомендую продолжить исследование и как минимум изучить следующие микронутриента : железо, цинк, селен, и биотин .

Все эти микроэлементы связаны с изменениями как волос, так и ногтей.

Кроме того, не забудьте пройти полное обследование щитовидной железы .

№ 2. Дисфункция щитовидной железы

Вероятно, одним из самых серьезных последствий дефицита селена является его влияние на вашу щитовидную железу.

Если вы не знаете о важности функции щитовидной железы в организме, я бы порекомендовал вам прочитать этот пост .

Ваша щитовидная железа вырабатывает очень мощные гормоны (T3 и T4), которые помогают регулировать почти все основные гормональные системы в организме.

Ваша щитовидная железа также помогает регулировать ваш метаболизм (и, следовательно, ваш вес), количество калорий, которые вы сжигаете в состоянии покоя, температуру вашего тела, уровень энергии и так далее.

По сути, все, что отрицательно влияет на гормон щитовидной железы, пациент абсолютно чувствует.

Вы также можете заметить, что многие из симптомов дефицита селена тесно связаны с симптомами гипотиреоза , и это не случайно.

Доказано, что дефицит селена напрямую влияет на выработку тироидных гормонов щитовидной железой и может снижать периферическое превращение тироидного гормона Т4 в активный тиреоидный гормон Т3 (9).

Вполне возможно, что симптомы дефицита селена могут быть опосредованы их воздействием на вашу щитовидную железу.

Помните те другие питательные вещества, о которых мы говорили выше? Железо, селен и цинк?

Они ТАКЖЕ необходимы для правильного функционирования щитовидной железы, и дефицит этих питательных веществ (который, как правило, отслеживается селеном) также может быть частью проблемы.

Мораль рассказа?

Если вы испытываете какие-либо симптомы дефицита селена, было бы разумно оценить функцию щитовидной железы в вашем организме с помощью полной панели лаборатории щитовидной железы.

№ 3. Ослабленная иммунная система (предрасположенность к простуде и аутоиммунным заболеваниям)

Кажется ли вам, что вы заражаетесь всеми простудными заболеваниями, вирусами или насекомыми, с которыми контактируете?

Причиной может быть ослабленная иммунная система из-за дефицита селена (10).

Селен, благодаря своему антиоксидантному действию, необходим для оптимальной иммунной функции организма.

Помимо прямого воздействия на воспаление, селен также является важной частью семейства ферментов, известных как селеноферменты или селенопротеины.

Одним из таких примеров является глутатионпероксидаза, для функционирования которой необходим селен в качестве строительного блока.

Глутатионпероксидаза — это фермент, который помогает вашему организму вырабатывать глутатион, который вы можете знать как главный антиоксидант.

Мы знаем, что добавление селена улучшило иммунную функцию у определенных людей (11).

Возможно, благодаря его включению в эти специфические ферменты добавка селена способствует укреплению иммунной функции.

Кроме того, было показано, что ежедневный прием селена в течение 3 месяцев может помочь снизить уровень антител к ТПО у пациентов с аутоиммунным заболеванием тиреоидит Хашимото (12):

Мораль истории?

Когда эти ферменты не работают должным образом (из-за дефицита селена), ваш организм не сможет бороться с бактериальными и / или вирусными инфекциями … что делает вас восприимчивым к простуде и, возможно, к определенным аутоиммунным заболеваниям.

Таким образом, добавление селена может быть жизнеспособным вариантом для улучшения иммунной функции у некоторых пациентов.

№ 4. Усталость

Усталость — один из тех очень неспецифических, но очень важных симптомов, от которых ежедневно страдают многие пациенты.

Поэтому неудивительно, что дефицит определенных питательных микроэлементов, таких как цинк, селен и магний, может способствовать возникновению этого симптома.

Означает ли это, что если вы страдаете от усталости, это связано с уровнем селена?

Может быть, но, вероятно, нет.

Напротив, есть определенные группы пациентов, которые более восприимчивы к развитию утомляемости, вызванной селеном.

Все эти пациенты, как правило, имеют проблемы с кишечной абсорбцией этих питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, например те, кто страдает желудочно-кишечными проблемами ( IBD и IBS (13)).

У некоторых пациентов наблюдается увеличение энергии (или снижение утомляемости) при ежедневном приеме селеновых добавок (14).

Точный механизм того, почему селен может быть связан с утомляемостью, не совсем понятен, но его стоит рассмотреть, если у вас есть проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом, наряду с утомляемостью.

Добавки селена также повышают уровень энергии у больных раком (15).

№ 5. Лабораторные тесты с низким содержанием сыворотки крови для щитовидной железы

Это важный тест для любого пациента с гипотиреозом или синдромом Хашимото.

Низкий уровень селена может быть причиной СНИЖЕНИЯ функции лекарств, которые вы принимаете в настоящее время.

Это в первую очередь потому, что селен необходим для оптимального преобразования T4 в T3 в периферических тканях (16), и без достаточного количества селена в организме происходят некоторые вещи, которые большинство врачей пропустят:

Поскольку преобразование T4 в T3 является После уменьшения ваши уровни свободного Т4 начинают расти, а уровни свободного Т3 начинают падать.

Для неподготовленных врачей, которые не назначают бесплатные уровни Т3 (что, кстати, есть почти у каждого врача), кажется, что ваша щитовидная железа «нормальная» или даже «высокая».

Между тем, у вас больше симптомов, чем когда-либо, потому что у вас нет АКТИВНОГО метаболита гормона щитовидной железы!

Вы понимаете, почему это проблема?

Кроме того, дефицит селена может усугубить дефицит йода или создать среду, в которой дефицит йода может возникнуть быстрее.

Это не то, чего вы хотели.

Если вы читаете эту статью и не знаете, что делает щитовидная железа или симптомы гипотиреоза , пожалуйста, прочтите эту статью здесь для получения дополнительной информации .

№ 6. Повышенное содержание железа в сыворотке

Это может быть не столько симптомом, сколько обнаружением, с которым вы можете столкнуться во время рутинной лабораторной работы.

Было показано, что дефицит селена изменяет уровень железа (17) (мы знаем, что он может вызывать низкий уровень железа), но он также может приводить к повышенным исследованиям железа в сыворотке или просто к нарушению регуляции железа в организме.

№ 7. Другой дефицит минералов (магний, кальций, железо, медь и цинк)

Недостаточный уровень селена также может вызывать или усугублять незначительный дефицит питательных веществ в нескольких ключевых минералах в организме (18).

Эти минералы включают магний, кальций, железо и даже цинк.

Все эти питательные вещества участвуют в различных биохимических реакциях в организме, и дефицит каждого из них может проявляться симптомами, отличными от симптомов низкого уровня селена.

Дело здесь в том, чтобы, если вы подозреваете, что у вас дефицит селена, одновременно восполнять запасы других минералов и питательных веществ.

Это может быть так же просто, как принимать поливитамины, содержащие другие микроэлементы и питательные вещества, но, по крайней мере, это следует учитывать.

Подробнее о поливитаминах читайте здесь .

№ 8. Мышечная боль

Вы боретесь с мышечной болью или мышечной слабостью?

А как насчет повышения мышечных ферментов в сыворотке, иначе известной как креатинкиназа?

Все эти симптомы связаны с дефицитом селена.

Причина этих симптомов, по-видимому, связана с влиянием селен на митохондриальную функцию в мышечной ткани (19).

При дефиците селена производство энергии митохондриями может быть ограничено в тканях скелета, что может сопровождаться болью.

Но что более интересно, не все пациенты с дефицитом селена имеют мышечную слабость и мышечные боли .

Непонятно, почему это так, но это может быть связано с другими кофакторами, с которыми вы можете иметь дело, такими как хронические заболевания, хронические вирусные инфекции и так далее.

Пациенты, попадающие в эти категории, по всей видимости, испытывают мышечные боли с большей частотой, чем пациенты без них.

Хорошие новости?

Если ваша мышечная боль вызвана дефицитом селена, добавление селена должно помочь уменьшить ваши симптомы всего за 4 недели.

Как лечить и восстанавливать дефицит селена

Итак, теперь вопрос:

Если вы думаете, что у вас может быть дефицит селена, что вы собираетесь с этим делать?

Первый шаг — определить, подходит ли вам добавка селена…

Не все обязательно получат пользу от приема селена, и прием селена в течение длительного периода времени действительно имеет побочных эффекта (20).

Итак, вот что я рекомендую:

Если вы попадаете в одну из следующих категорий, то добавки селеном, вероятно, стоит попробовать:

  • . вероятно, страдает от дефицита питательных микроэлементов)
  • У вас есть 1 или несколько из перечисленных выше симптомов
  • Вы чувствуете, что ваша иммунная система ослаблена
  • У вас тиреоидит Хашимото
  • 24 Вы принимаете препараты для лечения щитовидной железы, но они не эффективны или вы не получаете облегчения симптомов

В этих случаях я считаю, что прием добавок селена стоит попробовать хотя бы пару месяцев.

Я рекомендую начинать с 200 мкг селенометионина в день.

Я рекомендую селенометионин из-за его высокой биодоступности (21).

Если вы предпочитаете более естественный подход, вы также можете попробовать получить селен из богатых селеном источников в своем рационе (о чем мы поговорим ниже).

Просто помните, что нельзя превышать 400 мкг в день.

Я также не рекомендую принимать добавки селеном на неопределенный срок. Попробуйте в течение нескольких месяцев, чтобы ПОВТОРИТЬ уровень питательных микроэлементов в тканях.

После того, как вы пополнили свои ткани и изменили свой рацион, вам больше не нужно принимать добавки.

Исключение составляют случаи плохой абсорбции у пациентов с такими заболеваниями, как воспалительное заболевание кишечника, СРК, нелеченная глютеновая болезнь и т. Д.

Токсичность селена и побочные эффекты приема селена

Можно ли получить слишком много селена?

Ответ — да! Поэтому будьте осторожны при приеме добавок.

Хорошая новость заключается в том, что для того, чтобы стать токсичным, нужно ОЧЕНЬ много селена, поэтому, если вы не потребляете большое количество селена, все будет в порядке.

Если вы будете придерживаться приведенных ниже рекомендаций, у вас не должно возникнуть проблем с приемом слишком большого количества селена.

Ваша суточная доза никогда не должна превышать 400 мкг в день, и хорошей отправной точкой является 200 мкг в день.

Обратите внимание на MCG после числа, которое указывает, что доза выражена в микрограммах, а не в миллиграммах или граммах.

Симптомы токсичности обычно возникают при быстром проглатывании в течение короткого периода времени.

Исследования показали, что эти симптомы могут появиться в течение 30-35 дней после приема добавок у лиц, потребляющих до 1 ГРАММ в течение этого периода времени (22).

Чтобы представить себе это в перспективе, помните, что 1 грамм равен 1000 миллиграмму, а 1 миллиграмм равен 1000 мкг.

При суточной дозе 200-400 мкг в день вы должны потреблять только около 12 000 мкг или 12 миллиграммов каждый месяц, что НАМНОГО меньше, чем 1 грамм, указанный выше.

Но помните:

Каждый человек может по-разному проявлять себя при приеме добавок селена, поэтому все же важно остерегаться побочных эффектов, которые могут указывать на то, что вы получаете слишком много для своего тела.

Побочные эффекты слишком большого количества селена включают:

  • Быстрое усиление выпадения волос и / или алопеции
  • Повреждение ногтей
  • Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота или изменение кишечника.
  • Проблемы с памятью, такие как мозговой туман или трудности с концентрацией

Наличие этих симптомов может указывать на то, что вы получаете слишком много селена из своего тела.

В большинстве случаев эти симптомы начинаются примерно через 1 неделю после начала приема селена и полностью исчезают в течение 4-5 недель после прекращения приема добавки.

Вы можете избежать всех этих симптомов, используя только высококачественные добавки селена, которые содержат не более 200-400 мкг на порцию.

Некоторые исследования (23) также показывают, что токсичность селена может возникать и при воздействии через окружающую среду.

Селен и тиреоидит Хашимото

Добавки селена могут использоваться в качестве потенциальной терапии для пациентов с аутоиммунным заболеванием тиреоидитом Хашимото.

Это заболевание приводит к аутоиммунному поражению щитовидной железы, вызванному самим собой, которое опосредуется иммунной системой.

Со временем это заболевание может привести к необратимому и полному повреждению щитовидной железы, в результате чего пациенты будут полагаться на заместительную терапию тироидными гормонами на всю жизнь.

Мы обсудили важность селена для правильной функции щитовидной железы, а также для правильной иммунной функции, и это заболевание представляет собой нарушение обоих.

Селен важен для пациентов с заболеваниями щитовидной железы, потому что уровни этого питательного вещества в сыворотке демонстрируют U-образную взаимосвязь с тиреоидитом Хашимото (24).

Это означает, что дефицит со временем может привести к ухудшению аутоиммунитета и повреждению щитовидной железы, но это также означает, что избыток добавок может также привести к повреждению.

Это может объяснить, почему некоторые исследования показывают, что добавка селена снижает количество антител к ТПО (25), в то время как другие предполагают, что это может быть вредным.

Возможно, лучший способ взглянуть на ситуацию — предложить, чтобы только определенные люди принимали добавки селена, если у них есть Хашимото, в то время как другие пациенты могут активно избегать избытка селена из пищевых источников и добавок.

Если у вас заболевание щитовидной железы, тиреоидит Хашимото, особенно если вы принимаете различные питательные вещества или добавки, было бы благоразумно учесть эти факторы, прежде чем вслепую принимать добавки.

Лучшим подходом может быть использование Selenium только в качестве испытания в течение 4-8 недель с лабораторным тестированием на антитела к ТПО перед добавлением и после него, чтобы определить, действительно ли он помогает.

Если вы видите снижение общего количества антител в сыворотке, продолжение приема добавок может быть хорошей идеей.

Если вы испытываете негативные симптомы, отсутствие изменений или ухудшение симптомов, возможно, стоит избегать избытка селена из пищевых источников и добавок (более подробная информация о продуктах с высоким содержанием селена приводится ниже).

Если вы страдаете заболеванием щитовидной железы (включая болезнь Хашимото) и хотите попробовать добавки , я бы порекомендовал такую ​​добавку, как , которая также содержит цинк и другие питательные вещества, которые, как известно, улучшают функцию щитовидной железы.

Йод и селен

Также стоит отметить, что прием йода при НИЗКИХ уровнях селена может фактически увеличить риск повреждения ткани щитовидной железы (26).

Отчасти это происходит из-за низкого уровня глутатиона и неспособности вашего организма уменьшить окислительное повреждение.

Я говорю об этом, потому что многие люди с гипотиреозом и Хашимото принимают добавки йода.

В некоторых случаях это может привести к ухудшению функции щитовидной железы.

По этой причине я рекомендую принимать добавки селеном, если вы также используете йод. Это особенно верно, если у вас есть Хашимото.

Лучшим решением может быть стремление к естественным источникам йода и селена из пищевых источников.

Натуральные пищевые источники селена

Если вы озабочены добавками или пробовали принимать добавки в прошлом и у вас были побочные эффекты, то я рекомендую есть продукты с высоким содержанием селена.

Самым большим источником селена в пище являются бразильские орехи.

Вы можете съесть всего 1-2 бразильских ореха в день и при этом повысить уровень селена в организме (27) И укрепить иммунную функцию.

Другие продукты, на которые следует обратить внимание:

  • Грибы
  • Треска
  • Креветки
  • Палтус
  • Палтус
  • 907 Курица
  • Яйца
  • Индейка
  • Тунец

Итог:

Когда дело доходит до попадания селена в организм, у вас есть варианты.

Я всегда предпочитаю натуральные источники пищи, потому что они содержат другие важные питательные вещества, которые, вероятно, играют роль в усвоении и активации микронутриентов.

Сказав это, я также понимаю, что это не всегда возможно.

В таких случаях рекомендуется попробовать добавки.

Чего ожидать при добавлении Selenium

Давайте проясним одну вещь.

Нет волшебных таблеток или волшебных добавок, которые заставят вас чувствовать себя на 100% лучше.

Если вы искали такую ​​вещь, я бы посоветовал вам остановиться прямо сейчас.

Я могу сказать это после успешного лечения сотен и сотен пациентов с щитовидной железой.

Чтобы выздороветь, вам нужна комбинация методов лечения, которые хорошо сочетаются друг с другом и создают среду, в которой тело может функционировать оптимально.

Селен может помочь вам в этом, но вряд ли это волшебная добавка, которая уменьшает все ваши симптомы.

На самом деле вам следует принимать только те добавки, которые необходимы вашему организму, потому что вы испытываете недостаток в них.Или потому, что супрафизиологические (то есть более высокие, чем обычно) дозы определенных добавок могут принести вам пользу.

Когда дело доходит до Selenium, он ничем не отличается.

Вот почему я рекомендую вам принимать комбинацию других микроэлементов, которые работают синергетически друг с другом.

Таким образом, у вас НАМНОГО больше шансов заметить выгоду.

Если вы принимаете селен изолированно, я бы рекомендовал вам контролировать следующие лабораторные значения:

  • Уровни свободного Т3 — они должны увеличиваться на селене
  • Уровни свободного Т4 — Это должно уменьшаться или оставаться таким же, как ваше тело активно превращает T4 в активный свободный T3
  • Обратный T3 — Это может уменьшаться при приеме селена, но не всегда
  • Антитироглобулин и антитела к тироидной пероксидазе — Они могут уменьшаться на селене, но не обязательно
  • RBC Selenium — Это должно увеличиваться по мере того, как вы добавка, в противном случае вы, вероятно, не всасываете

И, конечно же, следите за своими симптомами.

Если это работает для вас, тогда ваши симптомы гипотиреоза должны улучшиться.

Другие добавки для улучшения функции щитовидной железы

Чтобы получить максимальную пользу от приема селена (особенно если вы страдаете гипотиреозом), я рекомендую вам также пройти обследование на предмет следующих недостатков:

Цинк

Этот микроэлемент также участвует в процессе преобразования Т4 в Т3, и дефицит цинка ОЧЕНЬ распространен. В сочетании с селеном он может улучшить функцию щитовидной железы, повысить иммунитет и уменьшить воспаление.

Я рекомендую использовать Цинк, связанный с пиколиновой кислотой , потому что он имеет на более высокую абсорбцию (28) по сравнению с другими формами цинка.

Утюг

* Учтите, что я не рекомендую использовать утюг, ЕСЛИ уровень железа у вас неоптимальный. Вы можете узнать больше о том, как оценить свои склады железа, здесь .

Дефицит железа усугубляется сосуществующим дефицитом селена (29).

По этой причине, если вы подозреваете, что у вас дефицит селена, я бы также рекомендовал проверить себя на дефицит железа.

Но не берите просто железо ради того, чтобы взять его!

Слишком много железа в организме токсично .

Вместо этого проверьте уровень железа и замените его соответствующим образом. Просто поймите, что эти два питательных вещества связаны между собой с точки зрения того, как они действуют в организме.

И также важно отметить, что при гипотиреоидном состоянии ваше тело не может хорошо усваивать железо, что увеличивает риск развития дефицита железа.

Если у вас гипотиреоз и вы проверили свои лаборатории, подумайте о добавлении жидкого железа .

Следите за уровнем ферритина, ТИБК и сывороточного железа, если вы принимаете эту добавку

Йод

Мы уже подробно рассказали о том, как йод и селен взаимодействуют с функцией щитовидной железы в организме.

Но я также хочу отметить, что если вы решите принимать добавки с йодом, я действительно рекомендую одновременно использовать селен.

Это может помочь уменьшить повреждения, которые могут возникнуть при изолированном приеме йода.

Я рекомендую начинать с небольшой дозы йода (325 мкг должны помочь) и постепенно увеличивать ее каждые 5-7 дней, пока вы не достигнете 1-3 мг в день.

Если вы заметили ухудшение симптомов, прекратите использование йода и еще раз проверьте свои лаборатории.

Подводя итог

Дефицит селена очень распространен, и его трудно диагностировать, если вы его не ищете.

Поскольку добавление селена не всегда просто, я рекомендую начинать с источников, богатых селеном, в вашем рационе (30).

Если это невозможно или вы чувствуете, что у вас есть проблемы с абсорбцией, тогда может потребоваться добавление более высоких доз селена с добавками.

Также помните, что каждая система в теле подключена!

По этой причине я также рекомендую, если вы чувствуете, что у вас дефицит селена, пройти обследование на наличие других распространенных недостатков питательных микроэлементов, включая дефицит йода , дефицит цинка и дефицит железа .

Если у вас дефицит этих питательных веществ, подумайте о добавлении их в дополнение к селену для максимального эффекта.

Теперь ваша очередь:

Вы добавляли селен?

Помогло ли это улучшить функцию щитовидной железы?

Заметили ли вы улучшение симптомов во время приема препарата?

Оставьте комментарий ниже!

Ссылки (Щелкните, чтобы развернуть)

№1.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24987004

# 2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2821140/

# 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1220815/

# 4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1255217/

# 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18384097

# 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20823774

# 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6401914

# 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20823774

# 9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12487769

# 10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12487769

# 11. http://ajcn.nutrition.org/content/80/1/154.full

# 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2721352/

# 13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5531543/

# 14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25379637

# 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25379637

# 16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7604216

# 17.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7766029

# 18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7766029

# 19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12766976

# 20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14550763

# 21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11895311

# 22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22165838/

# 23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8592839/

# 24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5307254/

# 25.http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/thy.2009.0351

# 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9187638

# 27. http://ajcn.nutrition.org/content/87/2/379.short

# 28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3630857

# 29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12487769

# 30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10448514

селена | Источник питания

Селен — это микроэлемент, а это означает, что организму требуется лишь небольшое его количество.Он содержится в продуктах питания или в виде добавок. Селен является важным компонентом различных ферментов и белков, называемых селенопротеинами, которые помогают создавать ДНК и защищают клетки от повреждений и инфекций; эти белки также участвуют в воспроизводстве и метаболизме гормонов щитовидной железы. Большая часть селена в организме хранится в мышечной ткани, хотя щитовидная железа содержит самую высокую концентрацию селена из-за различных селенопротеинов, которые помогают функции щитовидной железы.

Рекомендуемое количество

RDA: Рекомендуемая суточная норма диеты (RDA) для взрослых мужчин и женщин 19+ лет составляет 55 микрограммов в день.Беременным и кормящим женщинам требуется около 60 и 70 микрограммов в день соответственно.

UL: Допустимый верхний уровень потребления селена (UL) для всех взрослых от 19 лет, а также беременных и кормящих женщин составляет 400 мкг в день; UL — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье.

Селен и здоровье

Селен входит в состав селенопротеинов и ферментов. Они обладают антиоксидантными свойствами, которые помогают расщеплять перекиси, которые могут повредить ткани и ДНК, что приведет к воспалению и другим проблемам со здоровьем.

Рак


Кокрановский обзор 13 проспективных наблюдательных исследований показал снижение риска рака на 31% и снижение риска смерти от рака в группах с самым высоким потреблением селена или уровнями в крови по сравнению с самыми низкими уровнями селена, особенно у мужчин. [1] Тем не менее, авторы предупредили о недостатках метаанализа, поскольку наблюдались различия между исследуемыми популяциями и возможная неточность при оценке диетического селена (региональные различия в содержании селена в пище не учитывались).

Другой Кокрановский обзор 83 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований не обнаружил, что добавление селена снижает риск любого типа рака. Кроме того, в некоторых исследованиях отмечена более высокая частота диабета 2 типа при длительном приеме добавок селена (около 7 лет) при нормальном уровне селена в крови в начале исследования. Для повторения этого открытия необходимы дальнейшие исследования. [2]

Прежде чем давать конкретные рекомендации по питанию, необходимы дополнительные исследования связи селена и рака.

Заболевание щитовидной железы

Высокие концентрации селена находятся в щитовидной железе, где имеется несколько селенсодержащих ферментов, регулирующих функцию щитовидной железы. Если в организме недостаточно селена, это может привести к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, таким как болезнь Хашимото и болезнь Грейвса. Оба эти состояния заставляют организм вырабатывать антитела, которые атакуют щитовидную железу, что приводит к повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоз) или пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоз).

Рандомизированные контролируемые испытания по изучению добавок селена показали смешанные результаты. Не было показано, что добавки существенно влияют на функцию щитовидной железы у людей с нормальной щитовидной железой или умеренным гипотиреозом, несмотря на то, что вызывают повышенный уровень селена в крови. [3,4] Другие исследования показали, что селен снижает количество этих антител и способствует активности селенопротеинов, которые уменьшают воспаление. [5]

Роль добавок селена для людей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (ATD) до сих пор неясна.Систематический обзор и метаанализ девяти контролируемых испытаний не показали, что добавки селена изменяют функцию гормонов щитовидной железы у людей с ATD, равно как и Кокрановский обзор. [6]

Сердечно-сосудистые заболевания

Селенопротеины помогают защитить клеточные мембраны от повреждения свободными радикалами и не дают тромбоцитам становиться липкими, что может привести к сердечным заболеваниям. Однако как когортные исследования, так и клинические испытания показали смешанные результаты в отношении взаимосвязи селена и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Наблюдательные исследования показали, что люди с низким и высоким содержанием селена (в зависимости от рациона питания и уровней в крови) имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Другие вообще не нашли никакой связи. [7] Клинические испытания не показали, что добавки селена снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний или сердечной смерти; однако эти испытания были небольшими и включали людей, у которых в начале исследования не было дефицита селена. [7]

Необходимы дополнительные исследования связи селена и сердечно-сосудистых заболеваний, прежде чем давать конкретные диетические рекомендации.

Источники пищи

Количество селена в пищевых продуктах может широко варьироваться в зависимости от содержания селена в почве, в которой он выращивается. Содержание почвы сильно различается в зависимости от региона. Растительные продукты получают селен из почвы, который затем влияет на количество селена у животных, поедающих эти растения. Белковые продукты животного происхождения, как правило, являются хорошим источником селена. Морепродукты, мясные субпродукты и бразильские орехи являются продуктами с самым высоким содержанием селена, хотя американцы получают большую часть селена из основных продуктов повседневного потребления, таких как хлеб, крупы, птица, красное мясо и яйца.

  • Бразильские орехи
  • Плавники и моллюски
  • Говядина
  • Турция
  • Цыпленок
  • Крупы обогащенные
  • Цельнозерновой хлеб
  • Фасоль, чечевица

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Дефицит селена в США встречается редко, поскольку почвы по всей Северной Америке обычно богаты селеном. [7] Даже если люди живут в районах с почвой с низким содержанием селена, транспортировка продуктов питания по региону, а также использование обогащенных продуктов и добавок снижает риск дефицита.

Два состояния связаны с тяжелым дефицитом селена: 1) болезнь Кешана, разновидность кардиомиопатии или болезни сердечной мышцы, и 2) болезнь Кашина-Бека, форма остеоартрита.

Симптомы:

  • Тошнота, рвота
  • Головные боли
  • Измененное психическое состояние, спутанность сознания
  • Летаргия
  • Изъятия
  • Кома

Группы риска дефицита:

  • Люди, живущие в регионах с низким содержанием селена, которые также придерживаются преимущественно растительной диеты. Это редко встречается в США, но население Китая, России и Европы подвержено риску, так как их почва, как правило, бедна селена. Риск еще больше возрастает у людей, живущих в этих регионах, которые придерживаются вегетарианской или веганской диеты
  • Люди с ВИЧ. Вирус может вызывать диарею, нарушение всасывания питательных веществ и снижение аппетита.
  • Люди с почечной недостаточностью, проходящие диализ. Этот механический процесс фильтрации крови может удалить некоторое количество селена.Диетические ограничения, необходимые при почечной недостаточности, также могут снизить общее потребление пищи, что приводит к риску дефицита селена.
Токсичность

Хронически высокое потребление селена может привести к проблемам со здоровьем, начиная от мышечного тремора, выпадения волос, расстройства желудка и головокружения до более тяжелых исходов сердечного приступа, респираторной недостаточности или почечной недостаточности. Бразильские орехи имеют исключительно высокое содержание селена даже при выращивании на почве с низким содержанием селена, причем даже один орех содержит больше, чем рекомендованная суточная норма.Ежедневное употребление слишком большого количества этих орехов может привести к токсическому уровню, так же как и использование добавок, содержащих селен в количестве, превышающем рекомендуемую суточную норму.

Ранние симптомы:

  • Металлический привкус, неприятный запах изо рта
  • Тошнота, диарея
  • Выпадение волос
  • Хрупкость или изменение цвета ногтей
  • Кожная сыпь или высыпания
  • Промывание кожи
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Болезненность мышц

Знаете ли вы?

  • Селен и йод взаимодействуют друг с другом, что особенно важно для здоровья щитовидной железы.Йод является компонентом гормона щитовидной железы, а селен в качестве селенопротеина помогает преобразовать гормон щитовидной железы в его активную форму. Оба минерала необходимы щитовидной железе в достаточном количестве; слишком много одного может способствовать дефициту другого.
  • Пищевые добавки с селеном
  • обладают рядом преимуществ, включая повышение иммунной функции, улучшение здоровья волос и ногтей и поддержку здоровья щитовидной железы. Иногда их комбинируют с другими витаминами-антиоксидантами, такими как витамин E или C.Эти добавки обычно содержат от 100 до 400 мкг селена на дозу (допустимый верхний уровень потребления составляет 400 мкг). Однако, если человек не подвержен высокому риску дефицита, нет никаких доказательств того, что прием большего количества селена способствует пользе для здоровья, указанной на этикетках этих добавок.
Ссылки
  1. Dennert G, Zwahlen M, Brinkman M, Vinceti M, Zeegers MP, Horneber M. Селен для предотвращения рака. Сан-Паулу Медицинский журнал .2012; 130 (1).
  2. Винчети М., Филиппини Т., Дель Джоване С., Деннерт Г., Цвален М., Бринкман М., Зигерс М.П., ​​Хорнебер М., Д’Амико Р., Креспи К.М. Селен для предотвращения рака. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (1).
  3. Winther KH, Bonnema SJ, Cold F, Debrabant B, Nybo M, Cold S, Hegedüs L. Влияет ли добавка селена на функцию щитовидной железы? Результаты рандомизированного контролируемого двойного слепого исследования в датской популяции. Eur J Эндокринол . 2015, 1 июня; 172 (6): 657-67.
  4. Rayman MP, Thompson AJ, Bekaert B, Catterick J, Galassini R, Hall E, Warren-Perry M, Beckett GJ. Рандомизированное контролируемое исследование влияния добавок селена на функцию щитовидной железы у пожилых людей в Соединенном Королевстве. Американский журнал клинического питания . 2008 1 февраля; 87 (2): 370-8.
  5. Drutel A, Archambeaud F, Caron P. Селен и щитовидная железа: еще одна хорошая новость для врачей. Клиническая эндокринология . 2013 Февраль; 78 (2): 155-64.
  6. Winther KH, Wichman JE, Bonnema SJ, Hegedüs L.Недостаточная документация по клинической эффективности добавок селена при хроническом аутоиммунном тиреоидите, основанная на систематическом обзоре и метаанализе. Эндокринная . 2017 Февраль; 55 (2): 376-385.
  7. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: информационный бюллетень по селену для медицинских работников. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/ По состоянию на 4 января 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.