Дегидратация организма – симптомы и лечение у взрослых и детей

Содержание

7 признаков обезвоживания

Недостаток воды в организме приводит к серьезным последствиям, начиная от постоянных головных болей, депрессий и до летального исхода. Любое обезвоживание — это стресс для организма, поэтому пить чистую воду рекомендуют все врачи и народные целители. Важно пить именно обычную воду, а не заменять её напитками — чаем, кофе, газировкой.

Дефицит воды в организме не проходит бесследно. В этой статье мы рассмотрим основные признаки обезвоживания, а также разберемся, как приучить себя пить больше воды.

Сколько воды необходимо пить в день?

Человек состоит из воды на 70-75%. Эта среда активно участвует во всех жизненно важных процессах — метаболизм, питание клеток, вывод токсинов и шлаков, терморегуляция тела и т.д. Кроме того, вода обеспечивает стабильную работу суставов и мышц.

Мы ежедневно теряем жидкость в форме пота и мочи, поэтому её запас в организме необходимо также регулярно пополнять. Лучше всего использовать для питья в течение дня обычную негазированную воду. Чай, кофе и прочие напитки плохо подходят для этого, к тому же они являются мощными мочегонными средствами.

Количество употребляемой воды в день зависит от многих факторов: климатические условия, стиль жизни, возраст, физическая активность и т.д. Однако необходимый объем для взрослого человека варьируется 1,5-2 литра обычной воды в сутки.

Симптомы обезвоживания

Недостаток воды в организме вызывает следующие недуги и неприятные ощущения:

  • Сухость во рту. Если в теле мало запасов воды, то частично или полностью прекращается выделение слюны. Человек ощущает неприятную сухость в носоглотке. Лучший вариант устранения проблемы — выпить стакан воды.
  • Сухость кожных покровов. Один из признаков серьезного нарушения баланса жидкости в теле.
  • Выделения имеют темно-желтый цвет. Темный оттенок мочи говорит о сильном обезвоживании организма.
  • Высыхание слизистых оболочек глаз. Вокруг глаз возникает ощущение зуда, как будто в них попал песок.
  • Болевые симптомы в суставах при ходьбе. Вода является важным элементом в костной и мышечной структуре организма, поэтому при недостатке жидкости они первыми начинают болеть.
  • Сонливость, усталость. Вода является универсальным транспортером кислорода в кровь и к клеткам тела. Если чувствуется постоянная нехватка сил, хочется спать и меньше двигаться, то в 90% случаев — это признак обезвоживания.
  • Проблемы с дефекацией. Вода помогает стабилизировать работу ЖКТ, размягчить каловые массы и способствовать нормальному опорожнению желудка.

Привычка пить воду в достаточном объеме

Если Вы раньше пили мало воды, то сразу перейти на 1,5-2 литра в день непросто. Важно постепенно приучать организм к воде. Пейте сначала 3 стакана в сутки: утром, в обед и перед сном. Потом через месяц увеличивайте норму до 6 стаканов и так доведите её до 8-9 порций по 250 мл в день.

Важно также пить воду небольшими глотками, чтобы не сильно нагружать почки. Чтобы приучить себя пить чистую жидкость через каждые 2-3 часа, поставьте напоминалку с оповещением на сотовый телефон.

Также важно научиться отличать чувство жажды от желания поесть. Зачастую организм современных людей путает эти позывы, что приводит к набору лишней массы тела. Самое простое решение: перед тем как захотели поесть, выпить стакан воды. Если после 20 минут чувство голода не прошло, тогда пора подкрепиться.

Если чистая вода не по вкусу

Порой сырая вода не очень вкусная, особенно для людей, которые не привыкли её пить.

В этом случае попробуйте следующие добавки в жидкость:

  • Цитрусовые. Добавьте дольку лимона, лайма или апельсина в стакан воды, поставьте на ночь в холодильник. Утром такую воду будет приятно и полезно пить.
  • Ананасовая вода не только приятно пьется, но и ещё и активирует процессы метаболизма в теле – помогает похудеть. Кроме того, она выводит из организма шлаки и антиоксиданты, лечит артрит, атеросклероз и другие суставные болезни. Рецепт воды с ананасом прост: нарезать 200 грамм продукта без кожуры, добавить немного мяты, залить все 2 литрами воды и оставить до утра в холодильнике.
  • Яблочная вода поможет взбодриться утром. Самый простой рецепт – измельчить кислое яблоко, добавить половину чайной ложки тертого имбиря и четверть ложки корицы, после чего все залить 1,5 литрами кипятка и оставить остужаться в холодильнике.
  • Ягоды. В летний сезон можно взять 200 грамм любых ягод, размять их, выжать сок из лайма и добавить листик шалфея. Залить 2 литрами воды и оставить до утра в холодильнике.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

www.healthwaters.ru

Обезвоживание (дегидратация) — причины и симптомы, лечение и осложнения обезвоживания

Обезвоживание (дегидратация) возникает тогда, когда наш организм теряет больше жидкости, чем получает извне.

В результате воды в теле становится недостаточно, чтобы поддерживать постоянный объем и другие показатели жидких сред организма.

Если обезвоживание не лечить, оно может привести к тяжелым осложнениям, и даже к смерти.

Причины обезвоживания

Обычные причины дегидратации – диарея, многократная рвота, лихорадка или интенсивное потоотделение при нагрузках. Если при этих состояниях человек не будет получать достаточно жидкости, то может очень быстро развиться обезвоживание. Особенно это касается детей, пожилых людей и тяжелобольных.

Мы, как правило, компенсируем незначительное обезвоживание усиленным приемом жидкости. Этому способствует механизм возникновения жажды, за который отвечают специальные структуры в нашем мозге. Кроме того, при обезвоживании наши почки начинают выделять меньше мочи, что также способствует сохранению баланса.

Но тяжелое обезвоживание требует немедленного обращения к врачу. Поэтому самый безопасный выход – профилактика дегидратации. Не забывайте следить за потерей жидкости во время занятий спортом, при жаркой погоде или во время болезни. Нередко обезвоживание возникает, потому что мы слишком заняты, чтобы вспомнить о жажде, или потому что у нас нет надежного доступа к питьевой воде во время путешествий или пеших прогулок.

Другие причины обезвоживания включают:

1. Диарея и рвота.

Тяжелая диарея (понос) вызывает огромную потерю жидкости и электролитов за короткий промежуток времени. К примеру, при холере тяжелая диарея за пару часов способна забрать из организма больного несколько литров драгоценной жидкости. Если болезнь сопровождается еще и рвотой, то потеря воды будет еще более серьезной. У маленьких детей обезвоживание развивается особенно быстро, поэтому при первых признаках следует обращаться к педиатру.

2. Лихорадка.

В целом, чем выше температура нашего тела, тем больше жидкости мы теряем. Когда мы, следуя народным советам, выпиваем горячего чаю и укутываемся, чтобы пропотеть, мы теряем дополнительную жидкость с потом. Если лихорадка дополняется рвотой и диареей, то риск обезвоживания становится очень высоким.

3. Повышенное потоотделение.

Мы теряем много воды через пот. Во время интенсивных тренировок можно потерять сотни граммов жидкости, поэтому в спортзал или в поход всегда нужно брать флягу с водой. Жаркий климат усиливает потоотделение, из-за чего жидкость теряется быстрее.

Дети и подростки особенно чувствительны к обезвоживанию во время спортивных состязаний или подвижных игр из-за особенностей физиологии. Кроме того, дети невнимательны к своему состоянию и придают мало значения признакам дегидратации. Это еще одна причина, по которой за спортивными играми у детей должен наблюдать взрослый наставник.

4. Усиленное выделение мочи.

Чаще всего это результат недиагностированного и неконтролируемого сахарного диабета – болезни, которая нарушает утилизацию глюкозы в организме. Сахарный диабет возникает при недостаточном синтезе гормона инсулина поджелудочной железой. Этот тип диабета сопровождается сильной жаждой и усиленным выделением мочи.

Другое заболевание, несахарный диабет, также характеризуется жаждой и частым мочеиспусканием, но на этом их сходство заканчивается. Несахарный диабет никак не связан с уровнем глюкозы в крови, а вызывается недостатком антидиуретического гормона гипофиза.

Многие медикаменты, такие как антигистаминные, мочегонные, гипотензивные и некоторые психиатрические препараты, также могут вызывать обезвоживание. То же касается алкоголя и ряда наркотических веществ.

Факторы риска обезвоживания

Наблюдения показывают, что некоторые люди чаще становятся жертвами обезвоживания, чем другие:

1. Дети.

Младенцы и дети старшего возраста особенно уязвимы из-за небольшой массы тела и более сильного, чем у взрослых, оборота воды и электролитов. Из-за слабой гигиены и восприимчивости организма у детей чаще возникают кишечные инфекции, чем у взрослых.

2. Пожилые люди.

По мере старения люди становятся более подверженными обезвоживанию. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, с возрастом уменьшается способность нашего организма удерживать воду. Во-вторых, пожилые люди хуже адаптируются к высокой температуре окружающей среды. В-третьих, у пожилых людей чувство жажды немного притупляется.

Более того, некоторые из них, особенно живущие в одиночестве или в домах престарелых, имеют тенденцию к недоеданию и недостаточному потреблению жидкости. Иногда они могут просто-напросто забывать поесть или выпить воды. Бессилие или равнодушие нередко становятся причиной недоедания и обезвоживания в пожилом возрасте. Эти проблемы могут усиливаться на фоне хронических состояний – сахарного диабета, гормональных нарушений, приема лекарств и т.д.

3. Больные с хроническими заболеваниями.

Неконтролируемый сахарный диабет, болезни почек, несахарный диабет, хронический алкоголизм, заболевания надпочечников увеличивают риск обезвоживания. Даже банальная простуда делает человека более подверженным этому состоянию, в частности из-за того, что в период болезни мы теряем аппетит и не хотим ни есть, ни пить.

4. Спортсмены.

Любой человек, который занимается физическими упражнениями, может испытывать обезвоживание. Особенно это очевидно, если занятия проходят в жаркой, влажной среде или на больших высотах. Спортсмены, которые тренируются для участия в марафонах, состязаниях по триатлону, велоспорту, а также альпинисты находятся в группе максимального риска.

Во время упражнений наше тело постоянно теряет воду, и с каждым часом этот дефицит возрастает. Чем дольше длится физическая нагрузка, тем сложнее поддерживать водный баланс. Дегидратация может ухудшаться в течение нескольких дней интенсивных тренировок. Это означает, что в какой-то момент у человека может возникнуть обезвоживание даже при умеренной нагрузке. Чтобы этого не случилось, нужно употреблять достаточно жидкости день за днем, а не только во время тренировки.

5. Люди, живущие на больших высотах.

Проживание, работа или тренировки на высоте более 2500 метров могут вызвать много проблем. Одна из них – дегидратация. В горах она возникает по той причине, что наше тело пытается приспособиться к высоте путем учащения дыхания. А чем быстрее мы дышим, чтобы поддержать адекватный уровень кислорода, тем больше жидкости мы испаряем и выдыхаем.

6. Люди, работающие в жаркой и влажной среде.

Когда снаружи очень жарко и влажно, как в странах с тропическим климатом, у людей повышается риск обезвоживания.

Симптомы обезвоживания

Обезвоживание легкой и средней тяжести проявляется такими симптомами:

• Жажда.
• Сухость во рту.
• Сухость кожи.
• Уменьшенное выделение мочи.
• Недостаток слезной жидкости.
• Сонливость и заторможенность.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Запор.

Тяжелое обезвоживание проявляется такими симптомами:

• Очень сильная жажда.
• Раздражительность и спутанность сознания.
• Выраженная суетливость или сонливость у детей.
• Очень сухая кожи и слизистые оболочки.
• Отсутствие слез при плаче.
• Запавшие глаза.
• Недостаточное потоотделение.
• Отсутствие или очень малое выделение мочи.
• Насыщенная моча темно-желтого или янтарного цвета.
• Потеря эластичности кожи.
• Запавший родничок у младенцев.
• Низкое артериальное давление.
• Ускоренное сердцебиение.
• Частое дыхание.
• Повышение температуры тела.
• Делирий и потеря сознания в тяжелых случаях.

К сожалению, жажда не всегда является надежной мерой потребностей организма в воде. Лучшим индикатором может служить цвет мочи: прозрачная или слегка окрашенная моча говорит о нормальной гидратации, а темная, янтарная моча часто является признаком обезвоживания.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь немедленно за медицинской помощью, если возникли симптомы тяжелого обезвоживания, такие как сильная жажда, спутанность сознания, сухость кожи, уменьшение мочевыделения.

Родители должны проявлять особенное внимание к состоянию маленьких детей.

Вызовите педиатра сразу же, если у вашего малыша:

• Началась тяжелая диарея, с рвотой или без нее.
• Незначительная диарея длится более 3 дней.
• Появилась примесь крови в стуле.
• Ребенок не может пить достаточно жидкости.
• Возникла раздражительность, дезориентация или сонливость.
• Появились любые другие признаки обезвоживания.

Лечение обезвоживания

Единственным эффективным способом лечения обезвоживания является замещение потерянной жидкости и электролитов. Конкретная схема лечения будет зависеть от возраста, причины, тяжести обезвоживания.

Лечение обезвоживания у больных детей:

1. Пероральные растворы для регидратации.

Пока ваш педиатр не назначил другое, давайте ребенку раствор для регидратации Регидрон (в США назначают Pedialyte) или аналогичный препарат. Их нужно начать принимать сразу после того, как у малыша возникла рвота или понос. Эти растворы содержат необходимые электролиты (натрий, калий), что поможет восстановить водно-электролитный баланс в организме и предотвратит тяжелые осложнения.

Если вы оказались в ситуации, когда купить и дать ребенку готовый препарат нет возможности, не отчаивайтесь. Вы можете сами приготовить раствор для регидратации. Для этого нужно смешать ½ чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара и 1 литр чистой питьевой воды. Убедитесь, что пропорции верны, потому что неправильно приготовленный раствор может оказаться менее эффективным, и даже вредным.

Какой бы вариант вы ни выбрали, давайте ребенку достаточное количество раствора. К готовым препаратам прилагается инструкция, где дозы расписаны на любой возраст или вес ребенка. Ваш педиатр может предложить другую дозу, исходя из состояния малыша. Давайте раствор ребенку небольшими порциями до тех пор, пока симптомы не исчезнут или моча не станет светлой. Если ребенка рвет, попробуйте давать раствор очень маленькими порциями, начиная с 1 ложки через каждые несколько минут. Если ребенок все вырвал, подождите 30-60 минут и начните прием заново. Предлагаемые растворы должны быть комнатной температуры. Готовый раствор содержит глюкозу, поэтому очень быстро обсеменяется бактериями – его нельзя долго хранить, особенно в тепле.

2. Продолжение грудного кормления.

Если ребенок заболел, не прекращайте кормить его грудью, но в дополнение к грудному молоку давайте из бутылочки растворы для регидратации. Если вы используете молочные смеси, то постарайтесь перейти на смесь без лактозы до тех пор, пока диарея не пройдет. Лактозу трудно переварить, что может усугубить диарею. Никогда не разводите молочную смесь способом, отличающимся от того, который указан в инструкции!

3. Ограничение некоторых продуктов и напитков.

Лучшее питье для больного ребенка – это описанные выше растворы. Водопроводная вода не дает организму необходимых электролитов. А специальные спортивные напитки, хотя и содержат электролиты, не предназначены для устранения последствий диареи у детей. Их состав оптимален для восполнения потери жидкости у спортсменов после тренировок.

Во время диареи детям не стоит давать молоко, содовую, напитки с кофеином, фруктовые соки и желе, которые только могут усилить обезвоживание. Некоторые люди не понимают, почему не нужно давать чай – напиток, содержащий кофеин. Дело в том, что кофеин повышает диурез (выделение мочи), что может усугубить обезвоживание при диарее.

Лечение обезвоживания у взрослых:

В большинстве случаев обезвоживание легкой и средней тяжести у взрослых проходит после приема достаточного количества воды. Вода лучше других жидкостей, таких как фруктовые соки, газированные или содержащие кофеин напитки. При диарее и рвоте взрослым назначают те же растворы для регидратации, о которых мы говорили выше. В редких, очень тяжелых случаях больным требуется госпитализация и внутривенное введение жидкостей, поэтому не избегайте консультации врача.

Лечение обезвоживания у спортсменов:

При обезвоживании в результате тренировок лучший совет – прохладная вода. Специальные спортивные напитки также подойдут для восполнения электролитов, потерянных с потом. В некоторых странах распространены солевые таблетки, но с ними нужно быть осторожными – избыток соли может вызвать гипернатриемическое обезвоживание. Это серьезное состояние, при котором в организме возникает высокий уровень натрия при недостатке воды.

Осложнения обезвоживания

Дегидратация может приводить к опасным осложнениям, включая:

1. Тепловой удар.

При сильном обезвоживании, особенно во время физических нагрузок, может наступить перегрев организма. Тяжесть состояния при этом варьирует, вплоть до теплового удара, который может быть смертельным.

2. Отек мозга.

Иногда, когда мы не получаем достаточно жидкости, наш организм пытается «втолкнуть» больше воды внутрь клеток. Это может привести к набуханию и гибели клеток. Особенно опасно, когда это происходит с клетками головного мозга.

3. Судороги.

Электролиты, такие как натрий и калий, помогают проводить электрические сигналы между клетками. Если возникает дисбаланс электролитов, то нормальные электрические сигналы перемешиваются, что приводит к непроизвольным мышечным сокращениям или потере сознания.

4. Гиповолемический шок.

Недостаточный объем крови в сосудах, вызванный потерей жидкости, приводит к гиповолемическому шоку. Это очень тяжелое, потенциально смертельное состояние. При гиповолемическом шоке возникает резкое падение давления и голодание клеток.

5. Отказ почек.

Это опасное состояние возникает также из-за недостаточного объема крови и падения артериального давления. Дело в том, что наши почки способны фильтровать вредные вещества из крови только под определенным давлением в сосудах. Если давление падает ниже минимального порога, то этот «фильтр» останавливается, и моча не вырабатывается – возникает почечная недостаточность.

6. Кома и смерть.

Если тяжелое обезвоживание вовремя не лечить, то больной может умереть от гиповолемического шока и других осложнений.

Профилактика обезвоживания

Для профилактики обезвоживания нужно не так уж много – пить достаточно воды и есть продукты, богатые жидкостью (фрукты, овощи). Для большинства людей достаточно руководствоваться собственным чувством жажды. Но при некоторых заболеваниях жажда обманчива, поэтому человеку придется нормировать ежедневное потребление жидкости и следить за ним. Молодые спортсмены должны консультироваться у своих тренеров по поводу нормы потребления жидкости и признаков обезвоживания.

Если вы собираетесь на тяжелую работу или в спортзал, то выпейте для начала от 1 до 3 стаканов воды (0,25-0,75л), и не забудьте взять запас жидкости с собой.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

medbe.ru

Почему обезвоживание организма смертельно опасно

Обезвоживание может быть определено как чрезмерная потеря воды организмом. Потеря организмом всего лишь 12% жидкости может привести к смерти. Обезвоживание может возникать в любом возрасте, однако оно наиболее опасно для пожилых людей и детей.

Приведенная ниже информация предназначена для каждого, и содержит некоторые рекомендации, чтобы избежать последствий обезвоживания. Наши органы требуют определенного количества воды, ежедневный минимум равен одному-двум литрам. Потребность в воде зависит от активности и возраста, наиболее активные люди нуждаются в двух-трех литрах воды ежедневно.

Что приводит к обезвоживанию?

Чрезмерная потеря воды через кишечник может произойти, когда бактерии или вирусы поражают кишечник, что приводит к диарее (жидкому стулу). Сокращение приема воды может быть вызвано тошнотой или потерей аппетита, которая усугубляется рвотой. Медицинские препараты также могут вызвать увеличение потери воды.

Риск обезвоживания у пожилых людей увеличивается если:
  
— Мало пьют, т.е. нехватка воды в организме
— Почки плохо функционируют
— Принимают лекарства, которые повышают риск развития обезвоживания

Симптомы и признаки обезвоживания

Серьезным показателем обезвоживания является быстрое снижение веса. За несколько дней можно потерять до нескольких килограмм. Быстрая потеря веса, более 10% от общего веса, считается тяжелой. Симптомы обезвоживания трудно отличить от симптомов других болезней, но, в целом, обезвоживание имеет следующие признаки: повышение жажды, сухость во рту, слабость или легкое головокружение, мутная моча или сокращение мочеиспускания.

Тяжелая дегидратация (обезвоживание) может привести к изменениям в химическом балансе организма, почечной недостаточности и даже может быть опасной для жизни.

Первые признаки обезвоживания:

— Сухость во рту и вязкая слюна
— Темная моча, человек мало ходит в туалет
— Слабость, апатия, раздражение
— Высокая температура
— Рвота, тошнота
— Диарея

Способы предотвращения обезвоживания

Лучший способ лечения обезвоживания — предотвратить его возникновение. Может потребоваться внутривенное или оральное введение жидкости, в зависимости от степени потери жидкости. В 1960 г. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала пероральный раствор, содержащий сахар, что улучшило поглощение соли/воды, и это спасло жизни многих людей с обезвоживанием в отдаленных районах мира.

Этот раствор можно приготовить дома, смешав следующие ингредиенты:

— Соль — 3/4 чайной ложки
— Сахар — 4 столовые ложки
— Апельсиновый сок — 1 стакан
— Вода — 1 стакан

Этот напиток нужно принимать в небольших количествах маленькими глоточками, при этом может возникнуть тошнота и рвота.

Обезвоживание у детей

Обезвоживание у маленьких детей может наступить по причине:

— Нехватки воды в организме ребенка
— Замена воды различными напитками
— Иммунная система ребенка еще не полностью сформирована, чтобы бороться с инфекциями и бактериями, что увеличивает риск рвоты и диареи у ребенка
— При плохом самочувствии у ребенка пропадает аппетит

Родители могут заметить некоторые очевидные признаки: сухость во рту, отсутствие слез, запавшие глаза, сокращение мочеиспускания, отсутствие пота.

Что делать при обезвоживании:

При обезвоживании из-за диареи, нужно давать ребенку во время еды дополнительное количество воды в течение четырех-шести часов после стула. Если диарея сохраняется, нужно обратится к врачу.

При диарее с легким обезвоживанием ребенку следует давать пить воду (пероральный раствор), дозировку должен определить врач.

При умеренном или тяжелом обезвоживании, ребенок должен обследоваться в медицинском учреждении. При умеренном обезвоживании лечение проходит в оральной форме, но при тяжелом обезвоживании у ребенка требуется внутривенное вливание.

Теги: Здоровье Вода Витамины Волосы Глюкоза Жажда Иммунитет Давление Депрессия Обезвоживание Молодость Завтрак Медицина Аллергия

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

www.healthwaters.ru

признаки, состояния при которых развивается

Дегидратация организма в медицине так же носит название обезвоживание. Характеризуется потерей большого количества жидкости из тканей и клеток. В результате организм испытывает большие нагрузки, нарушается работоспособность систем, возникают неприятные симптомы.

Что такое дегидратация

Дегидратация – патологическое состояние, причиной которого становится утрата большого количества жидкости.

Организм человека в среднем состоит на 60% из воды. Именно она помогает не только выводить опасные и токсичные вещества, а также различные продукты жизнедеятельности, осуществления функции дыхания, пищеварения и двигательной активности. Жидкость является неотъемлемой частью любого организма, и ее потеря в больших количества негативно сказывается на работе всех органов и систем.

Человек в зависимости от окружающей среды может в течение 3-10 дней прожить без воды. Особое значение также имеют уровень физических нагрузок и психоэмоциональное состояние. При жаре или холоде обезвоживание может стать причиной летального исхода.

Но в случае потере большого количества жидкости головной мозг начинает посылать сигналы, в результате чего активируется цент жажды, человек хочет пить. При этом сильную отечность и смерть могут спровоцировать как неудовлетворение потребности, так и резкое поступление воды в организм.

Особую опасность дегидратация представляет для пожилых людей и маленьких детей. Это обусловлено тем, что организм в данных периодах жизни ослаблен и может не справиться с большими нагрузками. Именно поэтому при появлении симптомов обезвоживания у людей преклонного возраста и детей необходимо дать им немного воды и обратиться к лечащему врачу.

Причины

Недостаток жидкости в организме возникает на фоне продолжительной диарее. Дегидратация организма также наиболее быстро развивается при наличии следующих факторов:

  • Повышенная температура тела.
  • Большое количество сахара в крови.
  • Интоксикация, возникающая на фоне попадания в организм химических, токсических веществ и развитии паразитов.
  • Солнечный или тепловой удар.
  • Повышенное потоотделение при больших физических нагрузках, жаркой погоде и интенсивных тренировках.
  • Обильная кровопотеря в результате повреждений различного характера.
  • Кишечная инфекция, сопровождающаяся рвотой и поносом.
  • Ожоги разной степени тяжести.
  • Недостаточное употребление жидкости и продуктов питания.
  • Полиурия, когда наблюдается образование большого количества урины.
  • Употребление спиртных напитков. При этом основным симптомом является головная боль.

Потеря более 20% жидкости может стать причиной смертельного исхода. Именно поэтому специалисты рекомендуют при нахождении в жарких климатических условиях или во время занятий спортом употреблять воду небольшими глотками и в маленьких количествах.

Клиническая картина

Признаки дегидратации организма возникают с различной интенсивностью, в зависимости от количества утраченной жидкости. В одних случаях человека мучает жажда, а в других возникают головные боли, появляется сильная сухость во рту. Симптомами обезвоживания являются:

  1. Ощущений жажды.
  2. Снижение потоотделения.
  3. Головокружение и головные боли.
  4. Сухость слизистых полости рта.
  5. Темные круги под глазами.
  6. Уменьшение объема мочи и изменение ее цвета до темно-желтого.
  7. Слабость и недомогание.
  8. Потеря эластичности кожных покровов.
  9. Понижение АД.
  10. Повышение температуры тела, что проявляется чаще всего в детском возрасте.
  11. Нарушение сознания. Человек может не осознавать своих действий, начать бредить.

В исключительных случаях наблюдается потеря веса. У детей первым признаком дегидратации является снижение двигательной активности.

При недостатке жидкости организм начинает требовать незамедлительной компенсации. В крови повышается уровень натрия, что негативно сказывается на работоспособности человека. Таким образом организм старается сохранить остатки жидкости и предотвратить ее потерю.

Степени дегидратации

Степень обезвоживания организма определяется в зависимости от внешних проявлений и состоянии организма. В медицине выделяют три стадии развития дегидратации:

  1. Первая степень самая легкая. Причиной чаще всего становится продолжительная диарея. В первую очередь возникает сильная жажда, при этом слизистые глаз и полости рта не испытывают недостаток влаги.
  2. Вторая степень наступает уже через 24-48 часов после начала первой стадии. Потеря веса наблюдается не более 9% от обще массы. Основными проявлениями являются учащенное сердцебиение, незначительная сухость слизистой и недомогание. Затем интенсивность симптомов нарастает, слюна становится вязкой, упругость и эластичность кожи снижаются. Кожный покров приобретает синюшный оттенок, объем мочи снижается, проявляются признаки нарушения циркуляции в тканях.
  3. Третья степень является тяжелой и характеризуется сильной сухостью слизистых оболочек полости рта и глаз, кожа утрачивает эластичность, мимика лица отсутствует. Также наблюдается учащенное сердцебиение, артериальное давление понижается, а объем урины резко снижается. У пациентов отмечается спутанность сознания, а реакция на различные раздражители отсутствует.

Степень обезвоживания организма определяется на основе внешних симптомов и жалоб пациента.

Первая помощь при обезвоживании

При дегидратации организма, особенно если симптомы появились у ребенка или пожилого человека, следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков человека нужно уложить в кровать и обеспечить покой. Помещение необходимо проветрить, а воздух увлажнить.

Для восстановления вводного баланса нужно дать большое количество воды. Это может быть обычная вода, минеральная или напиток с содержанием глюкозы. Категорически запрещено давать кофе, ай и газированные напитки. Они становятся причиной утраты большого количества жидкости, что только усугубит течение патологии. Жидкость надо пить небольшими глотками и маленькими порциями не торопясь. Пострадавшему лучше дать трубочку.

С целью ускорения процесса восстановления рекомендуется дать больному лекарственный препарат, например, «Орасан», «Гастролит» или «Регидрон». Они помогут восстановить водно-солевой баланс в организме.

Если причиной обезвоживания стал перегрев, следует уложить человека в хорошо проветриваемом помещении, при возможности включить вентилятор. Также нужно снять лишнюю одежду, помочь принять прохладный душ. Если наблюдается спутанность сознания, головокружение или головные боли, пострадавшего нужно обернуть влажной прохладной тканью. При этом следует внимательно следить за тем, чтобы не понизить температуру тела до критических отметок.

Лечение дегидратации организма

Целью терапии при обезвоживании является восстановление водного баланса организма. В случае установления тяжелой степени нарушается циркуляция крови, в результате чего страдают различные органы и системы. Лечение проводится только в условиях стационара при помощи лекарственных средств.

При диагностировании средней и легкой степени важны этапом терапии является восстановление утраченного объема жидкости. Терапия может проводиться в домашних условиях при отсутствии опасных симптомов.

Последствия

Тяжелая степень обезвоживания и рецидив приводят к уменьшению объема внутриклеточной жидкости. С течением времени происходит уменьшение ее в межклеточном пространстве. С целью восполнения жидкости организм начинает забирать ее из крови. Дегидратация несет опасность для организма, может стать причиной развития следующих нарушений и заболеваний:

  • Повышение артериального давления. Показатели заметно увеличиваются, что проявляется в виде головных болей, слабости и недомогания.
  • Ослаблению иммунитета, что повышает риск возникновения сопутствующих заболеваний.
  • Нарушение пищеварения и обменных процессов. Уровень жидкости также оказывает большое влияние на работу пищеварительной системы.
  • Остановка процесса выведения токсинов, что провоцирует сильнейшее отравление токсинами и продуктами жизнедеятельности.
  • Нарушение работоспособности печени и почек.
  • Разрушение хрящевой ткани. Процесс происходит достаточно быстро, что провоцирует

Обезвоживание также приводит к преждевременному старению организма. На фоне продолжительной нехватки жидкости развиваются красная волчанка, бронхит хронической формы, астма и иммунодефицитные патологии. Также проявляется склероз, усиливаются симптом Альцгеймера и болезни Паркинсона, повышается риск возникновения бесплодия.

Обезвоживание организма является опасным состоянием для человека. Оно приводит к возникновению различных заболеваний и патологий. При появлении признаков недостаточного количества жидкости требуется принять меры по оказанию первой помощи и при необходимости обратиться к врачу.

bolitgolova.net

Обезвоживание организма – причины, симптомы и лечение

Вода является вторым по важности после кислорода веществом, необходимым для химических и обменных процессов в организме человека. Именно поэтому обезвоживание организма может спровоцировать возникновение различных заболеваний и патологий. На этом фоне происходит развитие различных эндокринных, сердечно-сосудистых, мышечных и психических заболеваний.

Причины обезвоживания организма

Обезвоживание организма в первую очередь обусловлено превышением выведения воды из него по сравнению с ее поступлением. Нехватка воды провоцирует появление самых разных заболеваний. К примеру, вода смазывает суставы, участвует в процессах пищеварения и дыхания, поскольку легкие человека нуждаются в непрерывном увлажнении, чтобы освобождать кровь от углекислого газа и насыщать ее кислородом.

В основном обезвоживание организма происходит по причине сухости воздуха, который поступает в легкие. Первой реакцией на это бывает усиленное мочеотделение, которое означает значительную потерю не только жидкости, но и хлористого натрия, что приводит к нарушениям водно-солевого обмена.

Кровь, утратившая необходимое количество воды, уменьшается в объеме и начинает медленнее циркулировать, что приводит к чрезмерным нагрузкам на сердце. Таким образом, организм теряет способность избавляться от лишнего тепла в жарких условиях и распределять его – в холодное время.

Установлено, что организму в сутки необходимо до 3 л жидкости для поддержания водного баланса, а в жаркое время года это количество возрастает. Поэтому ее недостаток может спровоцировать обезвоживание организма. Если температура воздуха превышает +35°C, тело человека начинает нагреваться, особенно при какой-либо физической нагрузке. Поддержание нормальной температуры и избавление от излишков тепла достигается с помощью потоотделения. Во время данного процесса человек теряет очень много жидкости, которую следует восстанавливать. Если возобновления необходимого количества влаги не происходит, такие потери приводят к ее дефициту.

Основными причинами нехватки воды в организме человека выступают:

  • Интенсивное потоотделение;
  • Повышенное мочеотделение;
  • Сильная тошнота и рвота;
  • Острая диарея;
  • Недостаточное употребление жидкости, спровоцированное потерей аппетита или рвотой.

Симптомы обезвоживания организма

Первым симптомом обезвоживания организма является, естественно, усиленное чувство жажды, однако, оно не у всех проявляется с самого начала этого патологического процесса. Самым верным признаком его наличия можно назвать изменение цвета и количества мочи: если ее объем значительно уменьшился, а цвет стал темно-желтым, это свидетельствует о нехватке жидкости в организме человека и необходимости ее восполнить.

Кроме того, верными признаками обезвоживания организма являются сильное потоотделение при высоких температурах и физических нагрузках, темные круги под глазами, заметное снижение активности, переутомление и различные нарушения в работе органов чувств.

Известно, что дефицит жидкости в первую очередь оказывает негативное воздействие на мозг, поскольку он на 85% состоит из воды. В условиях ее нехватки резко снижается выработка энергии в мозге, что сильно отражается на органах чувств. Именно поэтому среди симптомов обезвоживания организма следует выделить и такие как:

  • Раздражительность и беспокойство;
  • Уныние и подавленность;
  • Ослабление полового влечения;
  • Тяжесть в голове и головные боли;
  • Пищевые пристрастия, тяга к алкоголю, курению и наркотикам.

Все эти признаки обезвоживания организма могут свидетельствовать о начальной стадии депрессии, которая может спровоцировать развитие хронической усталости у человека. По мнению некоторых специалистов, нехватка воды в мозговых тканях является прямой причиной непрерывного социального стресса, сопровождающегося чувством неуверенности в себе, страха, беспокойства и другими эмоциональными проблемами.

Наиболее серьезными симптомами обезвоживания организма, которые развиваются, если необходимое количество жидкости не восстанавливается, являются:

  • Общая слабость;
  • Спутанность сознания, приводящая к обморокам;
  • Серость и дряблость кожных покровов;
  • Судороги;
  • Тахикардия.

Эти показатели недостатка воды, оставленные без внимания, нередко приводят к таким осложнениям, как повреждение почек, шоковое состояние и даже к летальному исходу.

Лечение обезвоживания организма

Специалисты отмечают, что обезвоживание организма проще предотвратить, чем лечить. Поэтому, независимо от уровня активности и состояния здоровья, необходимо употреблять максимальное количество жидкости в течение дня. В группу риска в первую очередь входят маленькие дети и люди пожилого возраста, особенно при приступах тошноты и рвоты, диарее и повышении температуры.

Лечение обезвоживания организма предполагает постоянное употребление воды, но при потере электролитов необходимо восполнять нехватку натрия и калия. Для восстановления солей существуют такие специальные составы как глюкосолан или цитраглюкосолан, которые могут применяться как для профилактики, так и при легком обезвоживании. Рекомендуется добавлять в питьевую воду немного соли во время или после тяжелых физических нагрузок. Однако такой метод считается эффективным лишь в случае употребления большого количество питья в течение дня.

Когда дефицит жидкости приводит к значительному снижению артериального давления, что представляет угрозу для жизни, внутривенно вводятся растворы, содержащие хлорид натрия. Кроме того, для лечения обезвоживания организма необходимо устранить причину, которая его спровоцировала. К примеру, при диарее, кроме восстановления нужного количества воды, следует принимать препараты, корректирующие стул. Если же почки выводят много воды, возможно, понадобится лечение синтетическим гормоном.

После устранения причины обезвоживания организма необходимо следить за потреблением жидкости и не допускать рецидивов. Для этого взрослому человеку рекомендуется пить минимум 2-3 л воды ежедневно, особенно в жаркое время и при значительных физических нагрузках.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Обезвоживание организма — Википедия

Обезвоживание организма, дегидратация, эксикоз (лат. exsiccosis) — патологическое состояние организма, вызванное уменьшением количества воды в нём ниже физиологической нормы[1][2], сопровождающееся нарушениями метаболизма. Причиной обезвоживания могут быть различные заболевания, в том числе связанные с значительными потерями воды (потоотделение, рвота, диурез, диарея[3]) либо недостаточное поступление воды в организм[2]; работа в условиях нагревающего микроклимата[4]. Также может возникать при острой недостаточности питания[5]. Обезвоживание по причине желудочно-кишечных и других нарушений (особенно диарея) — наиболее распространенная медицинская проблема, встречающаяся у детей младше 5 лет.

Симптомы обезвоживания: сильная жажда[3], низкое количество мочи, тёмно-желтый цвет мочи, переутомление, слабость. При тяжелой форме обезвоживания[3]: помрачение сознания, слабый пульс, снижение артериального давления, цианоз.

Потеря 20—25 % воды является смертельной, болезненные расстройства наступают при потере 10 % от общего количества воды в организме[2].

Эпидемиология

Калорический метод определения потребности организма в жидкости[6]

Нормальные потери жидкости в организме происходят через почки, кишечник, кожу, дыхательные пути. Наиболее применяемый метод для определения потребности организма в жидкости — калорический метод, основывающийся на линейной зависимости интенсивностью обмена веществ и потребностью в жидкости. На каждую калорию, расходуемую при метаболизме, ребёнку требуется примерно 1 мл воды. Интенсивность обмена веществ у детей функция площади поверхности тела. Младенцы с высокой относительно веса площадью тела имеют более высокую интенсивность обмена веществ и, следовательно, большие потребности в жидкости относительно веса тела.

Потребности организма в жидкости, определённые на основе калорического метода.
Вес Потребности в жидкости на 24 часа
3-10 кг 100 мл/кг/день=4 мл/кг/час
11-20 кг 50 мл/кг/д. на каждый кг свыше 10 кг +1000 мл (потребности в жидкости для первых 10 кг) = 40 + 2 мл/кг/ч на каждый кг между 11-20 кг.
> 20 кг 20 мл/кг/д. на каждый кг свыше 20 кг + 1500 мл (потребность в жидкости для первых 20 кг) = 60 + 1 мл/кг/ч на каждый кг свыше 20 кг

Данные этой таблицы могут не соответствовать потребностям организма ребёнка, находящегося в критическом состоянии, при котором может потребоваться ограничение введения жидкости или, наоборот, увеличенный прием жидкости. Калорический метод не позволяет оценить повышенные потребности организма в жидкости в связи с увеличением веса, ростом, активностью, патофизиологическими состояниями (лихорадка). Калорический метод оценивает потребности организма здорового человека в нормальном состоянии. Положительный результат имеет превышение нормы жидкости, устанавливаемой калорическим методом потребления здоровым человеком. В среднем, растущий младенец может потреблять 150—200 мл/кг/день молока (материнского или детской смеси) для обеспечения прибавки веса 30 г/день в течение первых нескольких месяцев жизни.

Электролиты

Восполнение расходуемых в течение дня электролитов необходимо при невозможности получать адекватное питание перорально. Объём электролитов измеряют в миллиграмм-эквивалентах (мг-экв) или миллимолях (ммоль) в расчете на 100 мл требуемой жидкости. Для здорового ребёнка обычно требуется натриевый раствор 3 мг-экв/100 мл (приблизительно 0,2 % NaCl или 1/4 концентрации изотонического раствора), и калиевый раствор 2-2,5 мг-экв/100 мл. Применять калиевый раствор можно только при адекватности ренальной (почечной) функции. Этот объём натриевого и калиевого раствора восполняет лишь нормальные ежедневные потери и может быть недостаточным при повышенных потерях электролитов при патологических процессах (диарея). Также необходимо обращать внимание на риск гипонатриемии.

При внутривенном приеме жидкости в течение короткого периода (1-2 дня) относительно здоровым детям, как правило, не возникает необходимости во введении других электролитов (кальциевого и магниевого). Тем не менее следует учитывать, что стандартный раствор, содержащий 5 % декстрозу, NaCl, хлорид калия, удовлетворяет лишь минимальные потребности организма в калориях и не обеспечивает нормальной прибавки веса и разнообразия питательных веществ.

Повышенные/пониженные потребности в жидкости

Лихорадочное состояние увеличивает потребности организма в жидкости. Интенсивность обмена веществ у ребёнка повышается на 12 % на каждый 1 °C, превышающий нормальную температуру. Другие гиперметаболические состояния, такие как тиреотоксикоз, отравление ацетилсалициловой кислотой (аспирином), могут повышать интенсивность обмена веществ на 25 %-50 %. Это повышает требования к предупреждению обезвоживания организма.

В некоторых условиях потребности организма в жидкости понижаются. Гипометаболические состояния, такие как гипотиреоз, понижают потребности на 10 %-25 %. Потребление жидкости также уменьшается на 10 %-25 % при высокой атмосферной влажности, если только высокая температура не вызывает видимого потоотделения. Здоровый ребёнок с нормальной почечной функцией способен в полной мере эффективно выводить избыток потребленной жидкости. Почечная недостаточность требует особого внимания при введении растворов и электролитов. При неспособности организма эффективно выводить избыток жидкости жидкость может накапливаться, что приводит к осложнениям, таким как застойная сердечная недостаточность, отек легких. При нефункционирующих почках жидкость вводится только в объёме, равном неощутимым потерям жидкости. Неощутимые потери жидкости осуществляются преимущественно через кожу и дыхательные пути и равны около 40 % потребности организма в жидкости. Пациентам с почечной недостаточностью вводят 30 % жидкости от объёма потребности организма, чтобы избежать необходимости вывода жидкости с применением гемодиализа.

Потребности в жидкости также уменьшаются при увеличении аргинин-вазопрессина (антидиуретический гормон). Высвобождение аргинин-вазопрессина происходит при гиповолемии или гипертоничности (осмотическая гипертония). Также высвобождение аргинин-вазопрессина стимулируется болью, тошнотой, после оперативного вмешательства, инфекциями центральной нервной системы (менингит, энцефалит), тяжелой пневмонией, некоторыми лекарственными препаратами (тиазидный диуретик, хемиотерапевтические вещества, селективный ингибитор обратного захвата серотонина). Высвобождение аргинин-вазопрессина при отсутствии гиповолемии и гипертоничности приводит к гипонатриемии, и может рассматриваться как синдром Пархона (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона). Пациентам с синдромом Пархона требуется особый контроль введения жидкостей и особенно натриевых электролитов.

Обезвоживание в производственных условиях

Работа человека в условиях нагревающего микроклимата может привести к обезвоживанию. Так, по данным[7] потеря воды с потом за 8-часовую смену колебалась от 3,8 до 11,6 кг (в среднем 8,6 кг). При этом естественное чувство жажды подводит человека — ощущение жажды «советует» ему пить воду в количестве, заметно меньшем того, которое реально необходимо.

Разработаны научно-обоснованные рекомендации по защите здоровья работников, подвергающихся перегреву. В частности, рассмотрена необходимость подсаливать воду, и возможность контролировать обезвоживание по цвету мочи.[4]

Видео по теме

Патофизиология

Ребёнок имеет повышенный риск, связанный с обезвоживанием организма. Ребёнок имеет в 2-4 раза большую площадь поверхности тела относительно веса, чем у взрослого человека, а, следовательно, большие потребности в жидкости. Также, вследствие этого ребёнок гораздо легче подвергается обезвоживанию при пониженном потреблении жидкости или повышенном её выведении, сопровождающим болезненные состояния. Например, распространенный у маленьких детей гастроэнтерит приводит к анорексии, рецидивирующей рвоте, частому и обильному стулу, что имеет последствием гораздо большие относительные потери жидкости, чем у взрослых. Также следует учитывать несамостоятельность и зависимость ребёнка, неспособность самостоятельно удовлетворять свои потребности в жидкости.

Выделяют следующие виды обезвоживания организма: изотоническое, гипотоническое, гипертоническое. При критическом обезвоживании организма употребляют следующие наименования этих видов обезвоживания, соответственно: изонатриемическое, гипонатриемическое и гипернатриемическое, поскольку ионы натрия как компонент межклеточной жидкости определяет сывороточную осмоляльность. Изотоническая (изонатриемическое) обезвоживание (натриевая сыворотка 135—145 мэкв/л) наиболее распространенный вид обезвоживания, при которой происходят потери ионов натрия и калия. Натрий является основным катионом межклеточной жидкости. Его потеря происходит как во внешнюю среду, так и при переходе во внутриклеточную жидкость для балансирования потери ионов калия, поскольку потеря ионов калия из клеток не сопровождается внутриклеточными потерями анионов при тяжелом обезвоживании. Ионы натрия, перешедшие во внутриклеточную жидкость, возвращаются в межклеточную жидкость при регидратации. При этом потери внутриклеточной жидкости не происходит, недостаток жидкости при обезвоживании характерен прежде всего для межклеточной жидкости (хотя существует точка зрения, согласно которой при обезвоживании 2/3 потери жидкости происходит из межклеточной жидкости, а 1/3 — из внутриклеточной жидкости).

Гипонатриемия (натриевая сыворотка <135 мэкв/л) сопровождает обезвоживание. При гипотоническом обезвоживании объём межклеточной жидкости уменьшается в ещё большей степени чем при изотоническом обезвоживании вследствие осмотического перехода межклеточной жидкости в клетку, что обуславливает более явные признаки обезвоживания. Гипотоническое обезвоживание обычно происходит у детей с гастроэнтеритом, когда потери ионов натрия со стулом также сопровождается практикой при которой родители чтобы компенсировать потери жидкости поят ребёнка напитками с низким содержанием ионов натрия — водой, соком или чаем. При гипотоническом обезвоживании почки часто выделяют концентрированную мочу (сохраняя в организме объём жидкости) несмотря на гипонатриемию, поскольку аргинин-вазопрессин стимулируется пониженным эффективным циркулирующим объёмом. Понижение внутрисосудистого объёма является важнейшей причиной высвобождения аргинина-вазопрессина перекрывая оказываемое гипотоничностью (гипонатриемией) действие подавления аргинина-вазопрессина. Это приводит к понижению уровня натриевой сыворотки из-за разбавления. Гипотоническое обезвоживание также может явиться следствием значительных потерь ионов натрия (относительно веса тела) в стуле (например при холере), в моче (адреногенитальный синдром, церебральный синдром потери соли, солевой почечный диабет, другие нарушения связанные с ренальной потерей соли).

Гипертоническое или гипернатриемическое обезвоживание (натриевая сыворотка >145 мэкв/л) происходит, если потери жидкости превышают потери электролитов. Это обычно происходит в условиях, когда быстрая потеря гипотонического раствора в стуле, при рвоте и в моче, сопровождается невозможностью приема адекватного объёма жидкости из-за анорексии и рвоты. Лихорадка и гипервентиляция могут усилить диспропорциональные потери жидкости. Также гипертоничное обезвоживание может быть обусловлено повышенным приемом растворенных веществ. Выделение через мочу растворенных веществ, находящихся в организме сверх нормы, приводит к повышенному выделению жидкости, что приводит к обезвоживанию. Это может произойти например, если ребёнок случайно потребил слишком большое количество натриевого раствора при неправильной дозировке порошка для оральной регидратации. При гипертоническом обезвоживании происходит перемещение жидкости из внутриклеточной среды в межклеточную, стремясь восстановить осмотический баланс. Поэтому объём межклеточной жидкости сохраняется за счет внутриклеточной жидкости, что замедляет проявление симптомов обезвоживания. Однако потери жидкости внутри клетки приводят к внутриклеточной дегидрации, что может повлечь серьезные последствия для мозга. При быстром течении гипернатриемии происходит не только уменьшение объёма мозга, но также падение давления спиномозговой жидкости из-за диффузии воды из спинномозговой жидкости в кровь. При уменьшении объёма мозга переходные вены (поверхностные мозговые вены, впадающие в синусы твердой мозговой оболочки) в черепе, могут растягиваться и даже надрываться, приводя к субдуральному кровоизлиянию и другим осложнениям. Если гипертоническое состояние развивается медленнее, объём мозга может сначала незначительно уменьшиться, а потом вернуться к нормальному размеру даже при продолжающемся обезвоживании. Необходимо обеспечить сохранение объёма клеток мозга при гипернатриемии, для чего следует предотвратить потерю воды и создать условия для возврата воды обратно в клетки и сохранение их объёма. Применение осмотически активных растворов (идеогенические осмоли), таких как миоинозитол, триметиламин, таурин и другие аминокислоты позволяют добиться этого. Регидратация пациента с гипернатриемией должна осуществляться медленно и осторожно, чтобы предупредить набухание мозга. Клиническое исследование при гипертоническом обезвоживание может показать рыхлость кожи из-за внутриклеточного обезвоживания. Однако этот признак не является строгим и не может заменять измерение натриевой сыворотки при диагностике гипернатриемии.

Обследование

Возможно изменение психического состояния вследствие нарушения баланса электролита (ионов натрия), сопровождающего обезвоживание. Наиболее точный способ оценки обезвоживания — сравнивание текущего веса тела и веса тела, предшествующего обезвоживанию. При остром обезвоживании потеря веса происходит преимущественно за счет потери телом жидкости.

Физикальное обследование

Важнейшей задачей физикального обследования является установление степени обезвоживания. Необходимо определить кровяное давление и вес тела. Также важно определить, сухая или влажная слизистая оболочка рта, есть ли слезы, тургор кожи (отклонение, если при нажатии на кожу между пальцами кожа возвращается в исходное состояние дольше обычного), состояние перфузии конечностей.

Оценка степени обезвоживания
Клинические признаки Легкое обезвоживание Умеренное обезвоживание Тяжелое обезвоживание
Уменьшение веса тела

новорожденный/младенец

подросток/взрослый

≤5 %

3 %

6-9 %

6 %

≥10 %

9 %

Тургор кожи Нормальный или слегка пониженный Пониженный Заметно пониженный
Цвет кожи и температура Бледная или нормальная Мертвенно-бледная и холодная Мраморная и холодная
Сухость слизистых оболочек ± + ++
Отсутствие слез ± + ++
Запавшие глаза ± + ++
Повышенный пульс ± + ++
Кровяное давление Нормальное Нормальное, возможно постуральное понижение Пониженное
Выход мочи Нормальное или пониженное Олигоурия Олигоурия/анурия
Время наполнения капилляров Несколько увеличенное Увеличенное Увеличенное

Показатель времени наполнения капилляров — наиболее надежный признак для оценки обезвоживания на 5 % и более. Наполнение капилляров определяется мягким нажатием до побеления на капиллярное ложе кончиков пальцев, ногтей верхних конечностей. После нажатия цвет должен вернуться в течение 2 сек. Также для определения обезвоживания на 5 % помогает выявление нарушения дыхания, особенно гипервентиляция легких, указывающая на ацидоз.

Лабораторное исследование

При умеренном обезвоживании лаборатор

wiki2.red

все, что необходимо знать об этом состоянии организма :: Инфониак

Здоровье

Нельзя недооценивать роль воды для нашего организма, тем более, что практически все процессы обмена веществ в нашем теле, так или иначе, зависят от жидкости внутри нашего тела. Недостаток воды в организме способен привести к разрушительным для него последствиям, став причиной развития многих заболеваний. И, наоборот, само это состояние – обезвоживание организма – может являться своеобразным сигналом о развивающихся заболеваниях. Именно поэтому так важно располагать достаточной информацией об обезвоживании – состояние организма, которое в медицине называют дегидратацией.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ДЕГИДРАТАЦИИ

Об обезвоживании говорят тогда, когда наблюдается повышенная потеря воды организмом.

Состояние обезвоживания грозит человеку в любом возрасте, но наиболее опасен процесс дегидратации в детском и пожилом возрастах.

Дегидратация организма, как таковая, может быть вызвана недостаточным потреблением жидкости; потерей воды в результате интенсивных физических нагрузок; сильным потоотделением; рвотой или диареей; а также, повышенным выделением жидкости в виде мочи.

Здоровому взрослому человеку, для того, чтобы поддерживать достаточный уровень жидкости в своем организме, необходимо потреблять не менее 2,5 литров любой жидкости в день.

Первыми признаками, которые могут указывать на обезвоживание организма, является повышенная утомляемость, тошнота, низкое кровяное давление, сухость в ротовой полости и потрескавшиеся губы.

Тяжелые случаи дегидратации организма приводят к опущению органов и смерти.

Обычно, для того чтобы восстановить необходимый уровень жидкости в организме, человеку достаточно регулярно начать восполнять ее запасы посредством питья. Однако в некоторых тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости в организм – так называемая внутривенная регидратация (восстановление влагосодержания).

Так как в процессе обезвоживания из организма выводятся важные электролиты (натрий, калий и другие вещества), необходимо позаботиться и о восполнении их дефицита.

ЗАЧЕМ ОРГАНИЗМУ НУЖНА ЖИДКОСТЬ?

Итак, дегидратация организма наступает тогда, когда человеческое тело теряет свои запасы жидкости. Это действительно крайне губительный для здоровья человека процесс, так как 65 процентов массы организма взрослого человека приходится именно на жидкость. У людей, страдающих от ожирения, этот показатель несколько ниже и составляет 55 процентов. Эти цифры верны для мужской половины населения; что касается женского организма, то от каждой цифры следует отнять примерно 10 процентов.

Ученые давно выяснили, что примерно две трети всей жидкости в человеческом организме содержится в клетках. Она так и называется – внутриклеточная жидкость. Оставшаяся треть жидкости находится вне клеток и называется, соответственно, внеклеточной (тканевой) жидкостью. Примерно четвертая часть внеклеточной жидкости содержится в плазме (то есть, в артериях, венах и капиллярах). Оставшаяся часть внеклеточной жидкости разместилась вне клеток и кровеносных сосудов, заполняя так называемые тканевые промежутки. Называется эта жидкость межклеточной. Все естественные процессы, происходящие в человеческом организме – такие как циркуляция крови, работа почек и процесс выделения пота – невозможны при дефиците жидкости. Клетки, при недостатке жидкости в организме, также высыхают и не могут нормально выполнять свои функции. Именно поэтому необходимо поддерживать естественный запас жидкости в организме, регулярно подпитывая его соответствующими дозами воды извне.

КТО БОЛЬШЕ ДРУГИХ РИСКУЕТ ПОСТРАДАТЬ ОТ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ?

Наибольшему риску при процессе дегидратации организма подвергаются пожилые люди и дети. Кроме того, именно у представителей этих двух возрастных категорий наблюдается быстрое выведение с жидкостью из организма электролитов. Известно, что процентное содержание воды в детском организме несколько выше, чем у взрослых. Именно поэтому метаболические процессы (обмен веществ) у детей происходят более интенсивно. Это означает, что дети подвергаются большему риску обезвоживания и развитию инфекционных заболеваний при рвоте и диарее. Добавьте к этому тот момент, что дети, в общей массе своей, далеко не всегда способны самостоятельно принимать решения о необходимости восполнения жидкости в организме, и вы осознаете, почему эта возрастная категория попала в группу риска по дегидратации.

Что касается пожилых людей, у них часто наблюдается повышенная потребность в жидкости, выражающаяся в беспрестанной жажде. К сожалению, наши почки в пожилом возрасте неспособны работать так же эффективно, как в молодые годы. Виной тому могут быть и различные неврологические состояния, такие как болезнь Альцгеймера или прединсультное состояние, что не позволяет старикам адекватно заботиться о своих нуждах, одной из которых является регулярное восполнение дефицита жидкости в организме. Кроме того, в пожилом возрасте возможны проблемы связанные с недержанием мочи, что, в свою очередь, вынуждает пожилых людей ограничивать себя в потреблении жидкости.

Когда говорят о группах риска, в которую входят люди, подвергающиеся наибольшему риску развития дегидратации, следует упомянуть об отдельной категории, которая не ограничивается какими-либо возрастными рамками. Речь идет о спортсменах, чей организм также нуждается в регулярном восполнении жидкости, особенно после интенсивных тренировок и соревнований.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ДЕГИДРАТАЦИИ ОРГАНИЗМА

Когда говорят о причинах обезвоживания организма, то, прежде всего, имеют в виду наиболее очевидные и распространенные причины, от которых не застрахован никто из нас. В первую очередь, речь идет о недостаточном потреблении жидкости в течение дня. Другими частыми причинами, которые вызывают быструю дегидратацию организма, являются сильная рвота и диарея. Третьей частой причиной обезвоживания является сильное потоотделение.

Необходимо знать, что каждый день из нашего организма естественным путем выводится жидкость, количество которой не всегда одинаково. Это количество может зависеть от температуры окружающей среды, влажности, от состояния нашего здоровья, от нашей физической активности и так далее и тому подобное. Количество жидкости, которое ученые считают необходимым к ежедневному потреблению взрослым человеком, как уже было сказано выше, составляет примерно 2,5 литра в день. Но эта цифра может меняться – увеличиваться или уменьшаться – в зависимости от сочетания вышеперечисленных факторов. Как бы то ни было, каждый человек должен знать, что дегидратацию можно предотвратить путем регулярного ежедневного потребления достаточного для организма количества жидкости.

СИМПТОМЫ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ ОРГАНИЗМА

Самым главным и самым ранним симптомом, указывающим на развитие процесса дегидратации организма, является ощущение жажды. Если взрослые люди способны сами о себе позаботиться, почувствовав сильную жажду, то совсем маленькие дети не могут заявить о своем состоянии. Молодым родителям следует иметь в виду, что сильное беспокойство малышей часто объясняется именно начинающимися процессами обезвоживания. Однако сильное обезвоживание, напротив, может привести к слабости и апатии, которая может проявляться даже в отсутствии желания пить.

У детей симптомы дегидратации проявляются с пугающей быстротой. Буквально на самых ранних стадиях обезвоживания у детей могут иссушаться и даже трескаться губы; дети могут ощущать сильную сухость во рту, демонстрировать возбужденное состояние. Также одним из признаков обезвоживания у детей является затуманенный взгляд. Тревожные симптомы дегидратации у младенцев могут проявляться в сильном ослаблении пульса, частом и слабом дыхании и небольшом посинении кожи, которая становится крайне чувствительной к прикосновениям.

Весьма эффективным методом диагностирования обезвоживания у детей является следующий: достаточно аккуратно оттянуть кожу ребенка в районе брюшной полости и обратить внимание, как быстро восстанавливается ее нормальный цвет, после того, как вы убрали палец. Если с содержанием жидкости в организме все в порядке – кожа почти сразу приобретет естественный оттенок. Если же этот процесс занял относительно много времени, то это может быть сигналом, указывающим на развитие процессов дегидратации в детском организме.

Симптомы сильной дегидратации у взрослых более ярко выражены – человек чувствует сильную слабость, страшную жажду и может иметь повышенную температуру тела, хотя кожа, при этом, остается достаточно прохладной на ощупь. В результате недостатка электролитов в организме (особенно натрия и калия), у взрослого человека может наблюдаться тошнота и даже мышечные судороги. Если вовремя не восполнить потерю жидкости организмом, то это приведет, в скором времени, к уменьшению кровяного давления. Такое резкое изменение давления, вызванное дегидратацией, способно нанести вред внутренним органам человека, в частности почкам и мозгу.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ

Как вы уже поняли, самым простым и надежным способом справиться с процессами дегидратации на самом раннем этапе их развития является потребление дополнительных количеств воды или другой жидкости. В большинстве случаев с легким обезвоживанием быстро поможет справиться следующий простой раствор: растворите чайную ложку соли и восемь чайных ложек сахара в литре кипяченой воды и выпейте – это тотчас приведет вас в норму! На такой случай специалисты рекомендуют приобрести специальную соль для регидратации, которая продается во многих аптеках.

Что же делать, если человек потерял сознание и не в состоянии потреблять воду оральным путем, то бишь, пить? В этом случае жидкость в организм должна подаваться внутривенным способом. Внутривенная регидратация также является необходимым мероприятием при продолжительной рвоте. В этом случае вместе с потерей электролитов, в организме также нарушается кислотно-щелочное равновесие, которое должно быть восстановлено как можно скорее. Существуют определенные болезненные состояния организма, которые также приводят к обезвоживанию. В этом случае, симптомы дегидратации не всегда могут быть устранены пероральным путем, и появляется необходимость использования внутривенного восстановления влагосодержания. В частности, речь идет о диабете.

Возвращаясь к разговору о спортсменах, следует упомянуть о том, что для таких людей ежедневное потребление больших количеств жидкости должно иметь даже больший приоритет, нежели чем потребление пищи. При этом далеко не всегда возможно обойтись обычной водой. Именно поэтому людям, которые подвергают свой организм регулярным и интенсивным физическим нагрузкам в спортивном зале, специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на специальные растворы, которые продаются в аптеках. Преимущества периодического потребления этих растворов перед питьем обычной воды для спортсменов заключаются в том, что растворы отличаются сбалансированным сочетанием углеводов и электролитов, которые так важно восполнять при активных тренировках.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ

Как уже говорилось выше, рвота и диарея у стариков и младенцев очень быстро способны вызвать у этих двух возрастных групп обезвоживание организма. В случае если от обезвоживания пострадал ребенок или пожилой человек, лучше, не откладывая решение в долгий ящик, вызвать врача. Когда речь идет о взрослом человеке, то решать, обращаться за медицинской помощью, или нет, необходимо после оценки степени серьезности симптомов. Если при обезвоживании кожа человека становится холодной на ощупь, у него начинает кружиться голова и возникает чувство дезориентации в пространстве, трескаются губы и понижается кровяное давление, необходимо немедленно обратиться за помощью к медикам. Если это не сделать своевременно, то дегидратация организма способна вызвать гораздо более серьезные проблемы со здоровьем.

Лучший способ излечения от дегидратации организма – это профилактика этого состояния

Если изложенная выше информация не прозвучала достаточно убедительной для того, чтобы осознать важность профилактики состояния обезвоживания, тогда вам следует знать, что:

Человек теряет в сутки примерно от 1,2 до 1,5 литров жидкости посредством мочеиспускания.

Человек теряет в сутки около одного литра жидкости посредством потоотделения.

Также некоторое количество жидкости выходит со слюной, слезами или при дефекации. Это значит, что пресловутые 2,5 литра жидкости в день, о необходимости которых сейчас так много спорят в средствах массовой информации, все-таки, крайне важны для вашего организма. Только таким образом вы сможете надежно защитить собственный организм от последствий дегидратации. Людям, которые регулярно страдают от рвоты и диареи (беременные женщины и так далее), а также тем, кто страдает от диабета, остается лишь посоветовать приложить максимальные усилия для того, чтобы взять под контроль все симптомы, которые довольно быстро могут привести к обезвоживанию организма.

www.infoniac.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о