Делать ли прививки детям: Плюсы и минусы прививок для детей — Детский медицинский центр

Содержание

Плюсы и минусы прививок для детей — Детский медицинский центр

СТРАШНО ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ РЕБЕНКУ?

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПРИВИВОК ДЛЯ ДЕТЕЙ

Каждый родитель уже с первых дней рождения малыша сталкивается с вопросом вакцинации. Вакцинация детей необходима, ведь указанный способ профилактики позволяет защитить организм от целого ряда опасных инфекционных заболеваний.
Итак, что же делать родителям, которые боится делать прививки своему малышу? Разумеется, указанную манипуляцию выполняет медицинский работник, но ведь родителям приходится переживать за результат. Да и современное законодательство предусматривает возможность родителям отказаться от вакцинопрофилактики, поэтому перед ними возникает вопрос: прививать или не прививать малыша?

Какие действия предпринять родителю, который боится прививок?

В первую очередь необходимо успокоиться и проанализировать все моменты, связанные с проведением вакцинации или отказом от нее. Родитель, который говорит себе и окружающим: «Боюсь делать прививки ребенку», должен ответить на следующие вопросы:

  • Является ли заболевание, от которого врач рекомендуется привиться, смертельно опасным? Каким является риск заражения у ребенка, с одной стороны, и риск появления серьезных осложнений от прививки – с другой;
  • Здоров ли ребенок в данный момент, готов ли его организм справиться с нагрузкой, связанной с введением вакцины;
  • Качественным ли является препарат? Где он был закуплен? Эту информацию можно получить в медицинском учреждении у специалиста;
  • Примут ли ребенка в дошкольное детское учреждение без документа о прививках? Не возникнет ли впоследствии необходимость купить справку для этой цели?
Положительные и отрицательные стороны прививок

Плюсы прививок – общеизвестны. К ним относят:

  • Вакцинация является единственной возможностью защититься от таких серьезных заболеваний, как столбняк или полиомиелит;
  • Даже если привитый ребенок заболеет, к примеру, краснухой, болезнь у него будет протекать в более легкой форме;
  • Современные вакцины являются менее токсичными, чем препараты предыдущих поколений. Антибиотики, которыми пришлось бы лечить, например, коклюш, имеют намного больше побочных эффектов;
  • Массовый отказ от прививок может спровоцировать возникновение эпидемий тех болезней, о которых все уже давно забыли;
  • Риск осложнений от прививок гораздо меньше, чем риск осложнений болезней, от которых они защищают.

Минусы у прививок тоже есть. К ним можно отнести:

  • Вакцинация в некоторой степени снижает естественный иммунитет малыша;
  • Препарат не дает стопроцентной гарантии того, что человек никогда не заболеет в будущем.

Современная медицина использует совершенно новые вакцины, в которых опасные компоненты либо сокращены до минимума, либо полностью исключены. Часто болеющие дети больше всего нуждаются в иммунопрофилактике. Они наиболее подвержены инфекциям, и заболевания у них нередко протекают с осложнениями. Для ослабленных детей предусмотрены «добавочные» прививки по показаниям. Например, возбудитель пневмококка – причина 70% инфекций респираторной системы. Поэтому и разработана специальная вакцина для детей, подверженных респираторным заболеваниям. Даже частичная защита – это лучше, чем вообще никакой. У привитых детей, если даже они заболевают, болезнь протекает в более легкой форме и дает меньше осложнений. В современных вакцинах концентрация токсичных веществ сведена к минимуму. Антибиотики, которые придется принимать, если непривитый ребенок заболеет, могут нанести детскому организму больший вред.

Прививки детям — ставить или не ставить?

Вопрос, ставить ли ребенку прививки, беспокоит многих родителей. Эта тема связана со множеством страхов, мифов и сомнений. Мы задали самые волнующие вопросы педиатру «ЕвроМед клиники» Елене Сергеевне Кочетковой.

— Елена Сергеевна, может ли быть два мнения по вопросу того, ставить ли прививки ребенку?

— Однозначно нет! Вакцинация – это единственный способ уберечь ребенка от множества опасных (и порой смертельно опасных) инфекций. Многие родители боятся осложнений после прививок, но уверяю вас, риск осложнений от перенесенных инфекций в разы выше. Если говорить про осложнения после прививок, то для начала надо различать нежелательные побочные эффекты и действительно реальные осложнения. Побочные эффекты обычно легко переносятся ребенком и быстро проходят. Что касается серьезных осложнений после прививок, то могу сказать, что за свою более чем 30-летнюю практику я всего два раза сталкивалась с действительно непредсказуемыми и серьезными осложнениями у детей. Да и то нельзя сказать, что они были совсем уж криминальными.

Обычно же осложнений можно избежать, подготовить ребенка к вакцинации с учетом его анамнеза, имеющихся у него заболеваний, аллергий.

— В каких случаях прививку не ставят по медицинским показаниям?

— Большинство наших медотводов – чисто российская перестраховка, уступка тревожным родителям. Заграницей основанием к временному отказу от прививки будет считаться, например, высокая температура, а у нас даже насморк, который был три дня назад для многих является поводом отложить прививку. В большинстве случаев прививка не влияет на выздоровление, так же, как выздоровление не влияет на прививку. Но у нас принято всё, что происходит с ребенком в течение длительного времени после введения вакцины, списывать на прививку. Мы забываем золотое правило: «после» не значит «вследствие».

Разумеется, есть случаи, когда вакцинацию лучше отложить. Это острое состояние при аллергии (в период ремиссии вакцинация аллергикам не просто можно, а нужно делать), высокая температура, ОРВИ, некоторые неврологические заболевания. Отдельный случай, когда вакцинацию рекомендуется отложить – наличие у ребенка до года доброкачественной нейтропении. Это состояние связано с адаптацией ребенка к нашим городским условиям, современным нагрузкам; проявляется тем, что в анализе крови наблюдается недостаточное количество нейтрофилов. Причем это количество не укладывается ни в норму, ни в состояние при болезни, а находится в среднем значении. В такой ситуации лучше не нагружать организм дополнительно, его иммунные силы сейчас и так ослаблены, и все силы направлены на то, чтобы адаптироваться к окружающей среде.

— Можно ли ставить прививки детям, склонным к аллергии, часто болеющим?

— В первую очередь! Конечно, в остром состоянии прививки не ставят. Но в состоянии ремиссии прививаться обязательно. Сами посудите, если ребенок часто болеющий, ослабленный, заразится какой-то серьезной инфекцией, то как он будет болеть? С высокой долей вероятности – очень тяжело, скорее всего, с осложнениями. Что касается аллергиков, то с ними дополнительно возникнет проблема – как их лечить, как он среагирует на заболевание, на лекарственные препараты. Опять же велик риск того, что заболевание будет протекать в тяжелой форме.

Поэтому аллергикам, часто болеющим детям, пациентам с пороком сердца вакцинация нужна обязательно.

— Есть мнение, что вакцинация может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Это так?

— Прямой связи здесь, конечно, нет. Но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, введение вакцины может послужить толчком к развитию заболевания. В данной ситуации сложно предположить, что опаснее, потому что сама инфекция или лекарственные препараты так же могут спровоцировать развитие аллергии.

— Многие родители задаются вопросом, стоит ли ставить прививки от гепатита В и туберкулеза сразу в роддоме – ведь новорожденный малыш еще так слаб. Может быть, разумнее дать ему время адаптироваться, а эти прививки поставить позже – допустим, в 3-6 месяцев?

— Ребенок сразу после рождения (да и еще находясь в утробе матери!) сталкивается с сотней микроорганизмов, и успешно их обрабатывает. Так что дополнительные пара антигенов, которые ему введут во время вакцинации не играют уже особой роди на фоне этого.

Иммунный ответ на БЦЖ (прививку от туберкулеза) развивается в течение 2-3 месяцев. Учитывая, что туберкулез встречается абсолютно во всех социальных слоях, в том числе среди весьма благополучных и обеспеченных людей, то когда же прививать ребенка, чтобы обеспечить ему надежную защиту?

Гепатит В – это такая болезнь, у которой в детском возрасте нет понятия «выздоровление». Если взрослый человек заболеет гепатитом В, то он имеет шанс взять его под контроль – при помощи соответствующего образа жизни и лекарственных препаратов. У детей же это невозможно. Они растут и поэтому гепатит у них может только активно прогрессировать.

В детском возрасте основной путь заражения гепатитом В – во время медицинских процедур. И никто не может знать, когда ребенку понадобиться медицинская помощь: неотложная операция, переливание крови после травмы, ДТП. Девочкам сейчас очень рано прокалывают уши – и это тоже риск заражения гепатитом.

Прививку от гепатита В неслучайно ставят в первые сутки после рождения – именно потому, что никто не застрахован от срочного медицинского вмешательства.

— Какие еще прививки, помимо тех, которые перечислены в календаре вакцинации, можно порекомендовать поставить ребенку?

— Прививку против ротавирусной инфекции. Ротавирус очень опасен в первые годы жизни ребенка. Более 90% детей с ротавирусной инфекцией госпитализируется в инфекционную больницу. Вообще, по статистике, более половины госпитализаций детей с острыми кишечными заболеваниями связаны с ротавирусной инфекцией. Болезнь сопровождается высокой температурой, сильной рвотой и диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию, а для маленьких детей это может быть весьма опасно. Кроме того, дети могут болеть этой инфекцией неоднократно, так как у нее масса разновидностей. Вакцина защищает от ротавируса и значительно облегчает течение заболевания при смежных вирусах (норовирус, астровирус и др.).

Курс вакцинации включает в себя три прививки с интервалом в 4-10 недель, вакцина вводится перорально (то есть капли в рот). Первая прививка ставится в возрасте от 6 до 12 недель (не позже!), последняя прививка должна быть поставлена не позже 8 месяцев. После полного курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, который сохраняется до 5 лет. Ревакцинация не требуется.

Прививку против ветряной оспы. Эта прививка не входит в российский календарь прививок, в отличие от многих зарубежных стран, но я рекомендую ее делать. Ставить прививку от ветряной оспы можно, начиная с года ребенка.

Многие родители задаются вопросом: зачем она нужна, ведь если ребенок переболеет в детстве ветрянкой, то у него и так появится иммунитет на всю жизнь? Все так просто. В детском возрасте ветряная оспа действительно обычно переносится достаточно легко, особенно в случае, если мама ребенка имеет иммунитет к этой инфекции, и, соответственно, у маленького ребенка еще сохраняются материнские антитела. В более взрослом возрасте ветрянка, чаще всего, протекает достаточно тяжело и с большим количеством осложнений.

Многолетний опыт работы позволяет сделать следующие наблюдения: сейчас ветрянка достаточно сильно мутирует. Еще 15 лет назад большинство врачей относились к ветрянке достаточно спокойно, рассуждая так же: переболел с достаточно предсказуемыми последствиями, и иммунитет сформирован. Сейчас же вирус становится более агрессивным, каждый год фиксируются летальные исходы и серьезные осложнения! Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых, на внутренних органах: поверхности кишечника, бронхов, и это может привести к развитию тяжелых осложнений.

Кроме того, важно учитывать, что ветрянка вызывается генерализованной герпетической инфекцией. И герпес после этого из организма не уходит. Зачастую после 40 лет вирус просыпается и проявляется в виде неврологической реакции: опоясывающем лишае в межреберных промежутках. Это обычно связано со стрессами, со снижением иммунитета.

Таким образом, актуальность вакцинации против ветряной оспы уже не вызывает сомнений.

Вакцинация против ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития рака шейки матки. Соответственно, своевременная вакцинация девочек от ВПЧ является надежной защитой от развития рака. Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни, обычно ее рекомендуют девочкам-подросткам в 12 лет. Стандартный курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес.): вторая доза – через 2 месяца после первой; третья доза – через 6 месяцев после первой.

Эту вакцину можно рекомендовать поставить всем девочкам. Но если есть семейный анамнез (онкология у кого-то из близких родственников, особенно – рак шейки матки, вульвы, влагалища), тогда эта прививка особенно нужна!

Мальчиков тоже рекомендуем прививать. Во-первых, с целью защитить их будущих любимых женщин, так как мальчики могут являться переносчиками ВПЧ. Во-вторых, ВПЧ может являться одним из факторов развития онкологии половой системы и у мужчин, хотя это и проявляется значительно реже.

Таким образом, повторим еще раз: только вакцинация является надежной защитой от множества тяжелых инфекций. Давайте не будем ставить эксперименты на своих детях, проверяя их устойчивость к инфекциям и играя в русскую рулетку: легко они переболеют или получат тяжелейшие осложнения от заболевания, от которого мы легко могли их защитить всего лишь поставив прививку.

Справка

Вакцинация
– это самое эффективное средство защиты вашего ребенка от инфекционных заболеваний. При помощи прививок успешно борются с вирусами кори, краснухи, паротита (свинки), ветряной оспы, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции и с бактериями, вызывающими туберкулез, дифтерию, коклюш, столбняк, гемофильную инфекцию.

Суть вакцинации заключается в том, что ребенку прививается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный, аналогичный настоящему) с целью стимулировать выработку организмом антител к нему.

Календарь прививок
– это перечень вакцин и схема их введения, утвержденная Министерством здравоохранения РФ. В календаре прививок регламентируются плановые прививки и прививки, которые делают по эпидемиологическим показаниям.

Плановые прививки ставятся от массовых инфекций, которые протекают тяжело, имеют высокую вероятность неблагоприятных последствий или летального исхода. Их проводят, начиная с рождения ребенка, по специальному графику. Кроме утвержденных в календаре прививок вы можете отдельно поставить по желанию прививки от некоторых тяжелых инфекций: ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции и др.

Прививки по эпидемическим показаниям ставятся в случае возникновения вспышек некоторых инфекций; людям, живущим или посещающим эпидемиологически неблагополучные районы; работникам определенных специальностей (медицинские работники, учителя и др.). Например, всем жителям Новосибирской области рекомендуется ставить прививку от клещевого энцефалита – опасной инфекции, которой можно заразиться при укусе клеща.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам Наименование прививки Примечания
Новорожденные в первые 24 часа жизни Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни Вакцинация против туберкулеза
Дети в 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 2 месяца Третья вакцинация против вирусного гепатита В По показаниям, только если ребенок находится в группе риска.
Первая вакцинация от пневмококковой инфекции (дает защиту от пневмоний, бронхитов, отитов и ОРВИ средней степени)
Дети в 3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (гнойные отиты, менингиты) Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.
Первая вакцинация против полиомиелита
Дети в 4, 5 месяцев Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Вторая вакцинация против полиомиелита Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Дети в 6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Третья вакцинация против вирусного гепатита В Проводится детям, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно
Третья вакцинация против гемофильной инфекции Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Третья вакцинация против полиомиелита
Дети в 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится детям из групп риска
Дети в 18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против гемофильной инфекции Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни.
Дети в 20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится детям, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6-7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети в 7 лет Ревакцинация против туберкулеза
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
Третья ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Почему все больше людей отказывается делать прививки?

  • Роланд Хьюз
  • Би-би-си

В прошлом веке вакцины спасли десятки миллионов жизней, однако сегодня эксперты во многих странах видят тенденцию к отказу от вакцинации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настолько обеспокоена этой ситуацией, что включила ее в список десяти главных угроз мировому здравоохранению в 2019 году.

Организация Wellcome Trust провела самое большое исследование отношения к вакцинации в мире, в котором приняли участие 140 тысяч человек в 142 странах.

Вы можете посмотреть, как в вашей стране относятся к вакцинации.

Чтобы увидеть этот контент, необходимо установить современный браузер с поддержкой JavaScript

Участникам опроса было предложено оценить, насколько они согласны со следующим заявлением

Выберите заявление, чтобы увидеть результаты

Прививки не угрожают здоровьюПрививки эффективныПрививки необходимы для детей

Прививки не угрожают здоровью Прививки эффективны Прививки необходимы для детей

Данные округлялись и могут не складываться в 100%

Участникам исследования также было предложено ответить на вопросы на научные темы. После анализа ответов на пять ключевых вопросов был выявлен уровень доверия к науке – высокий, средний или низкий.

  • Высокий
  • Средний
  • Низкий
  • Мнение отсутствует
  • Высокий
  • Средний
  • Низкий
  • Мнение отсутствует

Источник: Wellcome Global Monitor, Gallup World Poll 2018

К сожалению, информация для этой страны отсутствует

Нет интернет-соединения. Пожалуйста, повторите попытку

Кто придумал вакцинацию?

До существования вакцин мир был гораздо опаснее, чем сегодня. Миллионы людей ежегодно умирали от болезней, которые можно было предотвратить.

Первую форму вакцинации придумали в Китае в X веке. Это была так называемая вариоляция - здоровому человеку специально вводили оспенные пузырьки, чтобы улучшить иммунитет.

Восемь веков спустя британский врач Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что доярки часто заболевают коровьей оспой, однако крайне редко подхватывают смертельный вирус черной оспы.

Черная оспа была очень заразным инфекционным заболеванием, от которого умирало около трети заразившихся. Те, кому удавалось выжить, нередко оставались со шрамами на всю жизнь или слепли.

В 1796 году Дженнер провел эксперимент на восьмилетнем Джеймсе Филипсе.

Врач ввел пациенту штамм коровьей оспы, и вскоре у мальчика появились симптомы болезни.

Когда Филипс выздоровел, Дженнер привил ему вирус черной оспы, однако тот остался здоровым: коровья оспа укрепила его иммунитет.

В 1798 году были опубликованы результаты этого эксперимента и появилось слово "вакцина" (от латинского "vacca" - "корова").

Каковы главные успехи вакцинации?

Вакцины помогли значительно снизить вред от многих болезней за последнее столетие.

Около 2,6 млн человек ежегодно умирало от кори до тех пор, пока в 1960-е годы не появилась первая вакцина от этой болезни. По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 год уровень смертности от кори в мире сократился на 80%.

Всего несколько десятилетий назад миллионы людей пали жертвами полиомиелита - заболевшим грозили паралич или смерть. Сегодня же эта болезнь практически исчезла.

Почему люди выступают против прививок?

Бунт против вакцинации начался практически сразу после появления современных вакцин.

Сначала скепсис людей объяснялся религиозными мотивами - многие думали, что вакцины нечисты, или возмущались, что их лишают права выбора.

В начале XIX века в Британии появились так называемые антивакцинные лиги, которые выступали за альтернативные меры лечения болезней - например, изоляцию пациентов.

В 1870-е годы группа противников вакцинации появилась и в США - это случилось после визита в страну британского активиста Уильяма Тебба.

Одной из ключевых фигур в новейшей истории антивакцинного движения стал лондонский врач Эндрю Уэйкфилд.

В 1998 году он опубликовал доклад, в котором ошибочно связал аутизм и болезни кишечника с вакциной MMR.

MMR - комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи, которую вводят детям.

Несмотря на то, что выводы Уэйкфилда были опровергнуты, а его имя удалено из медицинского регистра Британии, после его заявлений был зафиксирован массовый отказ от вакцинации детей.

Только в 2004 году число британских детей, привитых вакциной MMR, уменьшилось на 100 тысяч. Это привело к росту заболеваемости корью в стране.

Автор фото, Science Photo Library

Вопрос прививок также широко политизировался. Например, глава МВД Италии Маттео Сальвини заявлял, что относит себя к противникам вакцинации.

Президент США Дональд Трамп связывал вакцинацию с аутизмом, не приводя доказательств, однако недавно призвал родителей прививать своих детей.

Международное исследование отношения к прививкам показало, что в целом оно положительное, однако в Европе уровень доверия к вакцинам пока низкий - в первую очередь, во Франции.

Есть ли риски?

Вакцинирование значительной части населения помогает предотвратить распространение болезни, что, в свою очередь, защищает людей с плохим иммунитетом и тех, кто не может быть вакцинирован.

Это так называемый коллективный иммунитет. Если он нарушается, то возникают риски для многих людей.

Процент людей, которые должны быть привиты для поддержания коллективного иммунитета, различается в зависимости от болезни. Для кори он составляет 95%, а для менее заразного полиомиелита - более 80%.

В прошлом году члены ортодоксального еврейского сообщества в Бруклине распространяли листовки, ложно связывающие вакцины с аутизмом.

Это же сообщество оказалось в центре одной из крупнейших вспышек кори в США за последние десятилетия.

Главный врач Англии в прошлом году предупредил, что слишком много людей получают ложную информацию по поводу вакцин через соцсети. Американские ученые заявили, что интернет-боты из России якобы распространяли неверные сведения о вакцинах.

Пропорция детей в мире, принимающих рекомендованные вакцины, за последние несколько лет не изменилась и составляет 85%, свидетельствуют данные ВОЗ.

Эксперты организации говорят, что прививки по-прежнему предотвращают от двух до трех миллионов смертей каждый год.

Самая неблагоприятная ситуация с вакцинами наблюдается в странах, где происходят военные конфликты и где не развита система здравоохранения. Среди них - Афганистан, Ангола и Демократическая Республика Конго.

ВОЗ называет самоуспокоенность одной из ключевых проблем населения развивающихся стран - проще говоря, люди забыли про вред от болезней.

Городская поликлиника №24 — ДЕЛАТЬ ЛИ РЕБЕНКУ ПРИВИВКИ?

В последние годы у родителей частовозникает сомнение по поводу того,нужно ли вообще делать прививки детям. Обращаясь к различным источникам информации, родителиищут ответы на волнующие их вопросы: не станут ли прививки причиной тяжелых болезней в дальнейшем, каковы риски получить поствакцинальное осложнение.

По большому счету страх родителей перед прививками совершенно иррационален, зато во многом спровоцирован навязываемыми со стороны суждениями и грамотно направляемым потоком негативной информации, с которыми врачам просто нет сил бороться.

Попробуем вместе разобраться в том, что такое вакцинация и почему это важно.

ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКА?

В ответ на инфекцию организм вырабатывает иммунитет, который будет препятствовать повторному заражению. На этом основана вакцинация: подкожно, накожно, внутримышечно или орально вводится доза препарата, содержащего минимальное количество штаммов заразных и опасных инфекций. Это и есть прививка.

Полученный эффект сравним с легкой формой течения заболеваний: имитируется естественный процесс заражения, на который иммунная система дает ответ и формирует дальнейшую невосприимчивость в случае полноценного инфицирования.
Иными словами, привитый ребенок либо вовсе не заболевает, когда вокруг бушует эпидемия, либо переносит атаку инфекции очень легко и без осложнений.

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРИВИВКИ?

До появления первых вакцин человечество несколько раз подходило к грани вымирания. Пандемия чумы в XIV веке унесла 60 миллионов жизней, пандемии холерыв общей сложности убили порядка пяти миллионов человек. От «Испанки» — тяжелейшей формы гриппа в 1918-1919 годах умерли от 50 до 100 миллионов жителей Земли.

Дифтерия, скарлатина, коклюш, корь, полиомиелит, туберкулез, столбняк – эти болезни уносили сотни тысяч человеческих жизней. Инфекционные заболевания еще в начале прошлого века становились причиной до 40% в Санкт-Петербурге и Москве, а в воспитательных учреждениях – до 80% всех случаев детской смертности.

С появлением вакцин и программ тотальной вакцинации ситуацию удалось преодолеть, но мы должны постоянно помнить, что эти инфекции никуда не делись, и, если ослабить контроль, они вновь вырвутся на свободу.

ЧТО ГОВОРЯТ ПРОТИВНИКИ ПРИВИВОК?

Доводы противников прививок всегда основаны на слабом знании и плохом понимании сути проблемы. Основные тезисы противников звучат так:

  • Качество вакцин сомнительно, правил хранения и транспортировки никто не придерживается, детям колют просроченные препараты.
  • Опасность заражения – абсолютно гипотетическая и не грозит человеку, живущему в современном обществе.
  • Многие врачи выступают против прививок и не вакцинируют своих детей.
  • Грудному ребенку вакцины не нужны.

Попытаемся ответить на эти заявления.

КАЧЕСТВО ВАКЦИН

Если в фармкомпаниях никто не контролирует качество прививочных материалов, то и вся остальная их продукция тоже опасна. Однако это не так, и даже самые завзятые противники прививок принимают те или иные медицинские препараты. А это значит, что контролем качества все в порядке.

Что касается правил хранения и транспортировки. Действительно, вакцины – материал капризный и склонный к быстрой порче из-за перепадов температур. Поэтому медицинские работники не только проходят специальное обучение и хорошо представляют себе последствия неправильного хранения этих препаратов, но и несут личную ответственность за все, что будет происходить с привитыми ими людьми после введения некачественной вакцины.

НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ

В эпидемиологии принято такое соотношение: для того чтобы не дать возникнуть эпидемии, привитыми должны быть не менее 95 процентов детей и взрослых: при таких цифрах социум надежно защищен от вспышек инфекций. Однако рост числа противников прививок и снижение числа привитых ниже этой нормы ведет к рискам возникновения эпидемии.

ВРАЧИ ПРОТИВ ПРИВИВОК

Нет и еще раз нет. Врач получает специальное образование и как никто другой знает опасность отказа от вакцинации. Тех, кто не только сам отказывается от прививок, но еще и детей своих не хочет прививать– единицы.Но даже эти единицы знают об эпидемических порогах и условиях, при которых возникает эпидемия, поэтому даже те врачи, которые по какой-то причине отказываются от прививок, никогда не станутраспространять вокруг себя недостоверную информацию. Более того, именно отношение к прививкам может стать для пациента отличным маркером профессиональной пригодности его лечащего врача.

ЗАЧЕМ делать ПРИВИВки младенцам?

На первые три года жизни здорового ребенка приходится самое большое количество плановых прививок: первую из них – против гепатита В – малыш получает уже через 12 часов после рождения, потом наступает черед БЦЖ, которую делают через несколько дней.

Далее обязательны вакцинации против полиомиелита, АКДС, кори, краснухи, паротита, после которых через определенное время полагается ребенка ревакцинировать.

Эти прививки совершенно необходимы, потому что в этом возрасте дети наиболее уязвимы для атак инфекций, а детский иммунитет еще слишком хрупок, чтобы в одиночку справляться с тяжелыми болезнями.

В первый годидет интенсивное доразвитие органов и систем малыша, поэтому вопрос о том, нужно ли делать прививки, вообще не должен даже подниматься.

Посмотрим, какие прививки первого года особенно важны.

ПРИВИВКА ОТ ГЕПАТИТА В

Самая первая вакцина, которую получает ребенок. Она предохраняет малышей от тяжелого вирусного поражения печени, которое часто в дальнейшем приводит к циррозу. Заразиться гепатитом В маленький ребенок может при любой случайности: не следует забывать о том, что носители гепатита B часто даже не подозревают о своем статусе.

ПРИВИВКА БЦЖ

Все знают, что туберкулез – опаснейшее заболевание, поэтому даже те, кто сознательно уклоняется от вакцинации, редко отказываются от прививки БЦЖ.

ПРИВИВКА ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА

Противники этой вакцины указывают на большую редкость заболевания. Это не так. Условно «благополучные» страны действительно преодолели эту болезнь. Но там, где процветает нищета и практически отсутствует система здравоохранения, полиомиелит весьма распространен. Современные миграционные процессы делают уязвимыми любого не привитого человека, поэтому прививку от полиомиелита нужно делать обязательно.

КОРЬ, КРАСНУХА, ДИФТЕРИЯ, ПАРОТИТ

Эти болезни унесли больше детских жизней, чем войны и голод вместе взятые. Даже перенеся эти тяжелые заболевания, ребенок рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

ПРИВИВКА ОТ ГРИППА

Еще один вид вакцинации, который не понятен многим родителям. Резон противников не лишен логики: вакцины от гриппа нацелены на борьбу только с каким-то одним штаммом, а гарантии, что именно он придет зимой, нет. То есть прививка может получиться бессмысленной. Вопрос остается открытым до сих пор: ни одной стороне не удается собрать достаточно доводов в пользу своей точки зрения.

О КАЛЕНДАРЕ ПРИВИВОК

Каждая прививка привязана к конкретным срокам. Объясняется это клинической доказанностью наибольшей эффективности введения вакцин именно в том или ином возрасте.

Конечно, жизнь вносит в Национальный календарь прививок свои изменения: например, ребенку пора делать прививку, а он как раз болеет, поэтому сроки вакцинации приходится сдвигать до полного выздоровления. Однако лучше все-таки придерживаться рекомендаций, внесенных в прививочный календарь, чтобы эффект от вакцинации был максимальным.

Надеемся, что наши публикации помогут колеблющимся или отрицающим пользу прививок родителям пересмотреть свои взгляды, а тем, кто всегда был «за», еще больше укрепиться в своей поддержке вакцинирования детей.

Подробнее: http://pro-privivku.ru/nuzhno-li-delat-privivki

ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО

Жители Адмиралтейского района могут пройти вакцинацию в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

Как работают прививочные кабинеты районных поликлиник:

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 24» (наб. Обводного канала, 140; тел.: 252-33-06), кабинет 214:

  • по рабочим дням с 11.00 до 19.30.

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» (Вознесенский пр., 27; тел.: 314-16-92), кабинет 415:

  • понедельник, вторник, среда, четверг – с 11:00-15:00,
  • пятница – с 11:00-13:00.

СПб ГБУЗ «Поликлиника № 28» (Подъездной пер., 2; тел.: 764-72-29), кабинет 2:

  • понедельник, среда, четверг – с 14.00 до 19.00,
  • вторник, пятница – с 9.00 до 15.00.

Обратите внимание: детям прививки можно делать только по направлению участкового врача – педиатра!

 

 

 

 

Нужна ли вакцинация детей - советы нашего специалиста

Вопрос вакцинации - один из самых сложных и противоречивых для родителей. Самых "ругательных" для врачей. Все мы желая того, или не желая, вынуждены стать то ли "прививочниками", то ли "антипрививочниками". 30 лет назад мамы-папы и не знали, чем, от чего и когда прививают детей. Теперь на каждую медицинскую манипуляцию мы пишем согласие. Или оформляем отказ.

Чтобы знать, от чего отказываемся, ради чего и стоит ли соглашаться на всё, что предлагает календарь прививок приглашаем всех на лекции по педиатрии заведующей педиатрическим отделением, врача-педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой. В интервью главному редактору сайта «Гуманитарные дискуссии.Тезис.ру» Юлия Викторовна аргументировано объяснила свою позицию:

Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?

Ю.В.: Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.

Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.

Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много.

Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?

Ю.В.: Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк.

Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.

Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.

Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?

Ю.В.: У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.

В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?

Ю.В.:По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.

Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.

Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.

Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит), и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.

По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?

В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?

Ю.В.:Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови.

Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса.

Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…

Ю.В.:Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.

Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.

И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.

Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?

Ю.В.:Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.

С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.

Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.

Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?

Ю.В.:Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?

Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.

А почему живая вакцина — это плохо?

Ю.В.:Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.

А что это может быть?

Ю.В.:Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.

А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».

В данном случае в зоне риска находятся непривитые?

Ю.В.:Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.

Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев? или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?

Ю.В.:В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.

Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.

Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна».

Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.

Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?

Ю.В.:Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.

В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.

А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше?

Ю.В.:Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.

Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.

То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.

Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.

Почему?

Ю.В.:Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.

Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.

Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?

Ю.В.:Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.

Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.

Cейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.

От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.

Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?

Ю.В.:Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т.д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.

Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции?

Ю.В.:Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.

Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо?

Ю.В.:Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины "Тетраксим", либо "Пентаксим", либо "Инфанрикс Гекса". Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.

Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.

Например, АКДС?

Ю.В.:Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.

Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.

Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита?

Ю.В.:Есть российская вакцина "Менинго А", она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина "Менинго А+С", она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина "Менактра", ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.

В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.

Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.

А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?

Ю.В.:Можно, они все взаимозаменяемые.

Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?

Ю.В.:Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.

Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?

Ю.В.:Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.

Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.

А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?

Ю.В.:Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.

Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?

Ю.В.: К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.

Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?

Ю.В.: «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.

Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.

Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.

Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?

Ю.В.: Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.

Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.

Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией.

Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.

А что касается ртути в вакцинах?

Ю.В.:Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.

Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки?

Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить.

Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?

Ю.В.: Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.

Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?

Ю.В.: Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Беседовала Анастасия Храмутичева. Источник: http://thezis.ru/vaktsinatsiya-kakie-privivki-neobhodimyi-a-kakie-opasnyi.html Thezis.ru Гуманитарные дискуссии

Когда и какие прививки делать детям?

Младенцы и маленькие дети подвергаются большему риску заболеваний, потому что их иммунная система менее зрелая и менее способна бороться с инфекцией. Вакцинация - это способ защитить младенцев, детей и подростков от потенциально опасных заболеваний, которые могут потребовать госпитализации или даже быть смертельными. Однако вокруг вакцинации до сих пор существует много споров между ее сторонниками и противниками. Зачем и какие прививки  детям нужно делать рассказываем в нашей статье.


Общая информация о вакцинах для детей

Что такое вакцинация?
Любая вакцина - это сложный фармакологический препарат, содержащий в себе белковые компоненты, на введение которых организм отвечает выработкой антител – иммунных комплексов, защищающих организм от конкретной болезни.

Одни вакцины вводятся разово, так как формируют стойкий иммунитет. Действие других со временем снижается, из-за чего необходима ревакцинация – повторное введение той же вакцины через промежуток времени, соответствующий календарному плану вакцинации.

В интернете можно найти много материалов на тему того, что до года ребенку не стоит делать прививки, поскольку это огромный удар для его организма. Но, к сожалению, такие болезни как гепатит В, туберкулез, дифтерия, коклюш и ряд других инфекционных заболеваний грозят детям с самого момента рождения. И только вакцинация может уберечь ребенка от них. 

Зачем нужно делать прививки детям ?

Вакцины содержат те же антигены (или части антигенов), которые вызывают заболевания. Например, вакцина против кори содержит вирус кори. Но антигены в вакцинах либо убиты, либо ослаблены до такой степени, что не вызывают болезни. Тем не менее, они  достаточно сильные для того , чтобы иммунная система начала вырабатывать антитела. Другими словами, вакцина - это более безопасная замена первого контакта ребенка с болезнью. Благодаря вакцинации дети могут развить иммунитет, не страдая от настоящих болезней, которые предотвращают вакцины. 

Стоит ли делать прививки детям?

  1. Новорожденные дети невосприимчивы ко многим заболеваниям, потому что у них есть антитела, полученные от матери. Однако этот иммунитет уходит в течение первого года жизни, поэтому рекомендуется делать прививки новорожденным.
  2. Если непривитый ребенок подвергается воздействию микроба болезни, его организм может оказаться недостаточно сильным, чтобы бороться с ней. До вакцинации многие дети умирали от таких болезней, как коклюш, корь и полиомиелит. Те же микробы существуют и сегодня, но поскольку младенцы защищены вакцинами, эти болезни наблюдаются не так часто.
  3. Вакцинация детей также помогает защитить здоровье других, особенно тех людей, которые не могут быть вакцинированы (дети, которые слишком малы для вакцинации, или те, кто не могут вакцинироваться по медицинским причинам), а также небольшую часть людей, которые не реагируют на конкретную вакцину.
  4. Вакцинация безопасна и эффективна. Все вакцины проходят долгую и тщательную проверку ученых, врачей и медицинских работников, чтобы убедится в их безопасности.
  5. Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, имеют серьезные и дорогостоящие последствия, приводя к посещениям врачей, госпитализации и преждевременной смерти. 

Какие прививки нужно сделать обязательно

Для наилучшей защиты от болезней ребенок должен пройти вакцинацию вовремя, начиная с 1-2х-месячного возраста, и как можно точнее следовать рекомендованному графику (календарю прививок до года).

Какие прививки делают детям до года?

  • Прививка от Гепатита В. Гепатит В - это острое вирусное заболевание печени, тяжело поддающееся лечению и чаще всего переходящее в хроническую форму. Ребенок может подцепить гепатит как от мамы во время родов, так и при переливании крови, визите к стоматологу, оперативном вмешательстве и т.д. Прививка делается в течение 12 часов после рождения, а потом на 1 и 6 месяце жизни. Вакцина от Гепатита В дорогая, зачастую ее можно сделать лишь в частной клинике.
  • Прививка БЦЖ. Провакцинировать ребенка от туберкулеза нужно еще в роддоме, на 3-5 день после рождения, ведь если это не сделать, первичное инфицирование микобактерией грозит заболеванием. Собственно, БЦЖ и обеспечивает противотуберкулезный иммунитет, защищающий организм ребенка от заболевания при первичном и последующих контактах с микобактерией туберкулеза, а также предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза, если в дальнейшем болезнь все же развилась. Список клиник, где можно провакцинироваться от БЦЖ смотрите на сайте.

Уже на втором месяце ребенку делают прививки от 5 инфекций: прививка акдс (от дифтерии, коклюша, столбняка), полиомиелита, гемофильной инфекции. Если кто-то думает, что болезни «доброкачественные» и легко переносятся организмом ребенка, а поверьте, такого материала с лихвой можно найти в интернете, остановимся на каждой болезни детальнее.

  • КПК прививка. В год ребенку рекомендована КПК прививка: прививки от кори, краснухи и паротита (свинки). Корь – это острое инфекционное заболевание, которое совсем не безобидно. Так, эта болезнь и в наше время является одной из главных причин смертности среди детей раннего возраста во всем мире. Не менее опасны Краснуха с Паротитом. Паротит, к примеру, часто вызывает серьезные нарушения слуха, работы нервной системы, репродуктивной функции и др.
  • Прививка от Дифтерии. Дифтерия представляет собой инфекционную болезнь ротоглотки, вызываемую бациллой Леффлера, передающейся воздушно-капельным путем. Осложнения дифтерии – это миокардиты (поражения сердечной мышцы), параличи мягкого неба, мышц шеи, голосовых связок, дыхательных путей и конечностей.
  • Прививка от Столбняка. Столбняк вызывается анаэробными бактериями – клостридиями, которые при попадании в организм через раны (порезы, проколы, ожоги, укусы) действуют на нервную систему, вызывая сильнейшие судороги. Вследствие судорог может наступить асфиксия, паралич сердечной деятельности и дыхания. Смертность от столбняка и в наше время достигает 25-80%.
  • Прививка от Коклюша. Коклюш – опаснейшая инфекция для детей до 2-х лет. Вызывает эту болезнь передающиеся по воздуху бактерии Борде-Жангу. Проявляется болезнь «лающим», спазматическим кашлем, который очень часто осложняется воспалением легких, судорогами и энцефалопатией. Что примечательно, врожденный иммунитет, обусловленный материнскими антителами, у ребенка не развивается!
  • Прививка от Хиб-инфекции. Гемофильная инфекция – это ряд острых состояний, вызываемых гемофильными палочками. Особенно чувствительны к возбудителю дети до 2-хлетнего возраста. Передаваясь воздушно-капельным путем, гемофильная инфекция вызывает гнойные менингиты, пневмонию, сепсис, воспаление подкожной клетчатки и другие опасные патологии.

Не забыть какие и когда делать вакцины, поможет календарь прививок.

Календарь прививок для детей в Украине

Как подготовить к вакцинации ребенка

Очень часто прививки для детей ассоциируются со страхом и сопровождаются тем, что дети  могут плакать и расстраиваться сразу после инъекции. Это нормально, однако это никак не должно мешать вам придерживаться календаря прививок. Поэтому, мы подготовили для вас пару советов, которые помогут  подготовить ребенка к вакцинации:

Подумайте о профилактике аллергических реакций.

Если у ребенка до начала вакцинации уже отмечались аллергические реакции, заранее обсудите с врачом схему профилактики их обострения.

Следите за питанием ребенка: избегайте продуктов, которые могут вызвать аллергию, а если ваш ребенок находится на грудном вскармливании - не вводите в  рацион новые продукты.

Помните, что перед тем как приступить к вакцинации врач должен:

  • проверить здоровье детского организма;
  • в персональном порядке подобрать препарат для прививки;
  • четко разъяснить родителям, как следует подготовиться к прививке;
  • дать подробные рекомендации родителям, что делать после прививки;
  • в четкости соблюсти все нюансы, касающиеся хранения, использования и введения препарата.

Подготовьте ребенка морально заранее.

Двух- или трехлетнему ребенку лучше сказать об этом непосредственно в день визита к врачу. Настройте его на то, что уколы могут причинить боль только на какое-то мгновение, но вы будете рядом и поддержите ребенка.

Ребенку от 4 лет и старше может быть полезно немного больше подготовиться - за день или два до этого. Объясните, что им скоро назначен прием к врачу, где они будут делать прививки: объясните зачем они нужны, прививки в 6 лет уже должны быть не такими страшными для детей.

Отвлекайте: дайте ребенку подумать о чем-нибудь другом. 

Во время фактической вакцинации большинство детей чувствуют себя спокойнее, если не видят иглу. Попробуйте перевести внимание ребенка на что-то другое: на игрушку, книжку, песню, мультфильм и тд.

Не извиняйтесь перед ребенком за укол. 

Это может заставить ребенка думать, что инъекция больнее и хуже, чем она есть на самом деле, или, что это наказание. Это заставит его чувствовать себя более тревожно.

Наградите ребенка.

Похвалите и обнимите ребенка после укола. Пообещайте сходить погулять куда-то или купить что-то ребенку, чтобы поощрить его за перенесенную вакцинацию.

Существуют ли противопоказания к вакцинации?

Прививки: за и против

Ответные реакции организма на введение вакцины имеются, и их существование никто не опровергает. Другое дело, что их наличие и выраженность зависит от состояния здоровья конкретного ребенка, поэтому вся суть вопроса не в том, чтобы не делать прививку, а в том, чтобы делать это правильно, подготавливая организм ребенка: грудным вскармливанием, правильным питанием, закаливанием, ограничением контактов с аллергенами (бытовая химия, синтетические игрушки) и т.д.

Также на вероятность возникновения осложнений влияет вид, свойства и качество конкретного препарата для вакцинации. Вакцина от одного и того же заболевания может отличаться происхождением (на основе живого, убитого или части убитого микроорганизма) степенью очистки, дозой антигенов и т.д.

И третьим немаловажным фактором в этом вопросе является работа медицинского персонала. Врач, осуществляющий вакцинацию, должен четко понимать, что это не просто «укольчик», который необходимо сделать всем и забыть. Это индивидуальный процесс, проводимый конкретному ребенку.

Можно ли не делать прививки детям?

Вакцинация безопасна и эффективна и вводится только после тщательного изучения. Вакцины вызывают некоторый дискомфорт и могут вызывать боль, покраснение или болезненность в месте инъекции. Серьезные побочные эффекты после вакцинации, такие как тяжелая аллергическая реакция, очень редки. Польза от вакцинации, с точки зрения профилактики заболеваний, намного превосходит возможные побочные эффекты.

Побочные эффекты вакцинации

Наиболее частые побочные эффекты вакцинации включают:

  • область, в которую входит игла, выглядит красной, опухшей и немного болезненной в течение 2-3 дней; 
  • младенцы или маленькие дети чувствуют себя немного плохо или у них повышается температура после прививки в течение 1-2 дней. 
  • редко может возникнуть серьезная аллергическая реакция на вакцинацию. Если аллергическая реакция все-таки происходит, обычно она проходит в течение нескольких минут.

Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации являются острые побочные эффекты:

  • заметный отек в месте укола более 8 см;
  • температура тела выше 40 градусов;
  • острые аллергические реакции на какой-либо компонент вакцины;
  • также вакцинация противопоказана недоношенным детям (до 2 кг).

Справка Doc.ua: Записаться на прием к врачу-педиатру можно на сайте.

Нужно ли делать прививки?

Сейчас многие думают о том, стоит ли прививать своего ребенка. Врачи в большинстве своем убеждены, что это необходимо, ведь велик риск, что дети потом подхватят тяжелые вирусные болезни, от которых защитила бы прививка.

Однако многие против: люди опасаются осложнений после прививки, а также развития аллергических реакций. Причем страх прививок международный. Например, в США популярно мнение, что прививки способны привести к таким заболеваниям, как аутизм. Однако ряд исследований доказал, что связи между прививками и аутизмом нет.

Часто люди не хотят делать прививки и по различным религиозным мотивам. Кто-то считает их противоетественными, а кто-то доверяет нетрадиционной медицине. Они полагают, что правильная диета, экологически чистые продукты и связь с природой защитят их от болезней лучше любых вредных прививок.

Почему нужно делать прививки?

Мы попросили врачей объяснить, почему нужно делать прививки. Многие врачи прививают своих детей. Прививки — это фактически способ в легкой форме сымитировать болезнь. Организм затем будет готов к болезни и легче ее перенесет.

Вакцинация — специфическая профилактика многих инфекционных заболеваний, в том числе смертельно опасных, пояснил врач-педиатр медицинского центра «ПреАмбула». Вакцинация помогла избежать эпидемии оспы и дифтерии — эти болезни уносили миллионы людей.

Многие инфекции вроде полиомиелита, клещевого энцефалита и стоблняка, благодаря вакцинации перестали распространяться. Эти инфекции, как правило, не убивают человека, но превращают его в инвалида.

В России прививки дали хороший эффект: почти отсутствует или сильно снизилось число заболеваний, управляемых инфекциями, вроде дифтерии, коклюша, кори и других.

В целом это и есть самый популярный аргумент врачей. Прививки в редких случаях могут давать осложнения, после них ребенок, как правило, чувствует себя плохо, причем это может продлиться несколько дней. Однако прививки могут защитить от болезней. Без них ребенок может умереть от болезни или остаться инвалидом. Риск подобного довольно высокий.

Как правильно делать прививки?

Врач-педиатр клиники «Чайка» Эмилия Гаврилова объяснила, как правильно надо делать прививки детям.

1. С прививками нельзя тянуть. «Антитела против инфекций, которые попали к ребенку внутриутробно, перестают защищать его в возрасте месяцев шести, а на развитие прививочного иммунитета нужно время», — пояснила Гаврилова. Причем если даже ребенок общается только с родителями, вероятность заболеть никуда не исчезает.

2. Нужно четко соблюдать график вакцинации ребенка. В большинстве стран он рассчитан на первые 20 месяцев его жизни. К тому моменту, как ребенок начинает активно общаться с другими людьми, он должен быть привит.

3. Нужно внимательно следить за тем, какую вакцину колют, за ее сроком годности и противопоказаниями. Есть импортные и российские вакцины. В государственных поликлиниках, как правило, колют самые дешевые вакцины российского производства.

В некоторых случаях импортные объективно лучше. Гаврилова приводит в пример прививки с бесклеточным коклюшным компонентом, прививки без консервантов или с меньшим их содержанием, прививки в индивидуальных шприцах и другие. Тем не менее, в случае туберкулеза и еще целого ряда инфекций есть только отечественные лекарства.

Против гемофильной, пневмококковой и других инфекций есть только импортные вакцины.

4. Лучше всего прививать ребенка в хорошем медицинском центре. Важно, чтобы врач следил за графиком вакцинации и подбирал препараты с учетом особенностей развития ребенка. Иногда пациенты приходят в платные центры на консультацию и выясняют, какие вакцины можно сделать бесплатно в местной поликлинике.

Чем опасны непривитые люди

Если многие люди не привиты, это постепенно становится опасным для общества. В такой ситуации эффективность вакцин снижается. Здесь работает такой феномен как «общий иммунитет». Если вакцина эффективна и многие привиты, то и те, кто не привит, не болеют.

По мнению врачей, это одна из причин, почему люди довольно спокойно относятся к вакцинам. Им кажется, что они все равно не заболеют. Интересную иллюстрацию приводит Vox.

Вспышки некоторых заболеваний происходят и сейчас, например, в США этой зимой в Диснейленде произошла вспышка оспы. Больные посетители парка разъехались по разным штатам. В итоге в некоторых штатах также начались вспышки болезни, например, в Лос-Анджелесе был зафиксирован 21 случай заболевания.

 

На просторах российского интернета можно найти множество сайтов и групп в социальных сетях, которые утверждают, что прививки вредны и их делать «смертельно опасно». Обычно в доказательство приводятся мнения сторонников гомеопатии и народной медицины, а также различных целителей.

Они объясняют, что у лекарств слишком много побочных свойств, которые разрушительно действуют на организм. Кроме того, любая прививка — это вмешательство в иммунную систему человека. Да и наши знания об иммунологии постоянно меняются: то, что считалось полезным раньше, сейчас может уже не быть таким. В итоге создается ощущение, что никто ничего не знает.

Часто в качестве примера приводят истории о том, как людям сделали прививки, а они потом умерли или сильно заболели. Это бывает связано либо с некомпетентностью врача, либо с течением обстоятельств. Родители связывают различные ангины, бронхиты и обострения хронических заболеваний у детей с прививками.

В целом россияне часто не верят врачам, особенно с учетом качества медицины. Это создает отрицательное отношение к прививкам.

Родителей также пугает список противопоказаний, который обычно есть к каждому лекарству. Нельзя исключать, что в некоторых случаях прививки действительно могут привести к серьезным осложнениям. Чаще всего последствия, правда, небольшие: слабость, плохое самочувствие и головокружение. Серьезные последствия бывают реже.

Отчасти неприязнь к прививкам связана с непониманием того, как они работают. «Для нас привычно дышать, есть и пить, но инстинкт самосохранения сильно против того, чтобы что-то поступало к нам каким-то другим путем. — поясняет Гаврилова. — Если бы вакцины достаточно было просто понюхать или намазать, возможно, от них бы отказывались реже. Усугубляет страх то, что при вакцинации вводится не вода, а что-то непривычное, новое для организма, а зачастую вообще возбудитель инфекции, иногда даже живой, да еще нередко с консервантами или антибиотиками. Как тут не бояться?».

Гаврилова также упоминает, что в интернете слишком развито движение «антипрививочников». Эти люди создают крайне негативное отношение к прививкам, спорить с ними сложно, ведь часто они настроены агрессивно.

Родители разделились во мнениях, следует ли вакцинировать детей младшего возраста от COVID

Остается только одна возрастная группа, когда дело доходит до квалификации для вакцинации COVID-19: дети младшего возраста.

Но, поскольку клинические испытания вакцины для детей младше 12 лет продолжаются, некоторые родители по-прежнему сомневаются в том, делать ли вакцинацию своим детям, как показывают результаты нового общенационального опроса.

Родители детей в возрасте от 3 до 11 лет почти поровну придерживаются мнения о том, следует ли вакцинировать детей после того, как вакцина станет доступной: 49% заявили, что их ребенок будет вакцинирован, а 51% заявили, что это маловероятно, по данным Мичиганского университета здравоохранения C.Национальный опрос по вопросам здоровья детей в детской больнице им. С. Мотта.

Многие родители согласны с тем, что рекомендация врача, оказывающего медицинскую помощь их ребенку, будет иметь решающее значение при принятии решения. Но многие из них (70% детей в возрасте от 3 до 11 лет и половина детей от 12 до 18 лет) говорят, что они еще не обсуждали вакцину COVID с лечащим врачом своего ребенка.

«Пандемия COVID-19 побудила родителей по-новому взглянуть на здоровье и безопасность своего ребенка, от ношения маски до личного посещения мероприятий.Поскольку разрешения на вакцинацию COVID распространяются на более молодые возрастные группы, родители также рассматривают вопрос о том, следует ли и когда их ребенок вакцинировать », - сказала содиректор Mott Poll Сара Кларк, M.P.H.

«Пока дети готовятся вернуться в школу, наш опрос дает представление о текущей позиции родителей в отношении вакцинации детей и о том, какие факторы влияют на принятие ими решений».

Национально репрезентативный отчет основан на ответах 2019 родителей по крайней мере одного ребенка в возрасте от 3 до 18 лет, которые были опрошены в июне.

Среди родителей детей 12–18 лет 39% говорят, что их ребенок уже получил вакцину от COVID, 21% говорят, что их ребенок, скорее всего, получит вакцину, а 40% считают, что это маловероятно.

Меньшее количество родителей с низким семейным доходом также говорят, что их ребенок может получить вакцину от COVID, по сравнению с теми, у кого более высокий доход (38% по сравнению с 60%).

БОЛЬШЕ ОТ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Обсуждение вакцины COVID с поставщиками медицинских услуг для детей

Помимо рекомендации лечащего врача, родители детей, которые еще не получили список вакцины против COVID, как очень важные для их решения, включают побочные эффекты вакцины (70%), тестирование в возрастной группе ребенка (63 %), насколько эффективна вакцина у детей (62%), и собственные исследования родителей (56%), согласно опросу.

Но многие родители упускают возможность обсудить эти вопросы и опасения с врачом, отметил Кларк.

«Обычно родители обращаются к лечащему врачу своего ребенка за информацией и рекомендациями по вакцинам для своего ребенка. Но в нашем отчете говорится, что половина родителей детей 12–18 лет, которым вакцина COVID уже рекомендована и доступна, не обсуждали ее с лечащим врачом своего ребенка », - сказал Кларк.

Следует ли детям делать прививки от COVID? Что говорит наука

Учащийся из Богора, Индонезия, получает прививку Sinovac в рамках кампании вакцинации школьников 12–18 лет от COVID-19.Предоставлено: Адриана Ади / NurPhoto / Getty

.

В то время, когда большая часть мира все еще пытается получить доступ к вакцинам от COVID-19, вопрос о том, вакцинировать ли детей, может казаться привилегией. 19 июля советники по вакцинам в Соединенном Королевстве рекомендовали отложить вакцинацию для большинства молодых людей до 16 лет, сославшись на очень низкий уровень серьезных заболеваний в этой возрастной группе. Но несколько стран, в том числе США и Израиль, продвинулись вперед, а другие надеются последовать их примеру, когда позволят поставки.

Nature изучает доказательства, касающиеся детей и вакцин против COVID.

Это необходимо?

С первых дней пандемии родителей успокаивает тот факт, что SARS-CoV-2 гораздо реже вызывает серьезные заболевания у детей, чем у взрослых.

Но некоторые дети все еще серьезно болеют, и призрак длительного COVID - совокупность иногда изнуряющих симптомов, которые могут сохраняться месяцами даже после легкого приступа COVID-19 - достаточно для многих педиатров, чтобы призвать к вакцинации как можно скорее. возможный.«Я провел пандемию, заботясь о детях в детской больнице, - говорит Адам Ратнер, педиатр-инфекционист Нью-Йоркского университета. «Мы видели не так много, как взрослые, но много детей, которые были очень больны».

Консультанты по вакцинам в Соединенном Королевстве, однако, рекомендовали пока вакцинировать только тех подростков, которые являются клинически уязвимыми или которые живут с уязвимыми взрослыми. Педиатр Бристольского университета Адам Финн заявил журналистам на брифинге для СМИ, что тяжелые заболевания, смерти и даже длительный COVID редки среди здоровых подростков и детей, и вскоре почти все уязвимые взрослые получат две дозы вакцины.

Но в некоторых странах пока мало что известно о том, как COVID-19 влияет на детей. Некоторые официальные подсчеты госпитализаций и смертей из-за COVID-19, например, в странах Африки к югу от Сахары, например, не разбивают случаи по возрасту. В результате педиатры не знают, какие случаи смерти были среди детей и молодых людей и как на исходы COVID-19 могут повлиять такие состояния, как недоедание, сопутствующий туберкулез или ВИЧ-инфекция. «Мы чувствуем себя в темноте», - говорит Надия Сам-Агуду, педиатр из Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе, работающая в Нигерии.

Кроме того, некоторые педиатры обеспокоены тем, что случится с детьми, коинфицированными SARS-CoV-2 и другими распространенными вирусами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, который является одной из причин простуды, но иногда может вызывают более тяжелые заболевания дыхательных путей у детей младшего возраста. По словам Данило Буонсенсо, педиатра из больницы Университета Джемелли в Риме, строгие ограничения позволили решить эту проблему в некоторых регионах, но по мере ослабления мер социального дистанцирования уже появляются признаки роста респираторно-синцитиальных вирусных инфекций у детей.«Мы еще не знаем, каким будет бремя сопутствующих инфекций у детей, когда у нас будет массовое распространение обычных вирусов и COVID», - говорит он.

Безопасна ли вакцинация детей?

Несколько вакцин были протестированы на молодых людях старше 12 лет, в том числе вакцины с мРНК производства Moderna и Pfizer – BioNTech, а также две китайские вакцины производства Sinovac и Sinopharm. И несколько стран, включая США, Израиль и Китай, теперь предлагают вакцины этой возрастной группе.Ожидается, что в ближайшее время другие исследования сообщат о результатах у молодых людей старше 12 лет, в том числе исследования вакцины Zydus Cadila и вакцины против коронавируса, инактивированной коваксином, которые производятся в Индии.

На данный момент вакцины кажутся безопасными для подростков 1 , и некоторые компании перешли к проведению клинических испытаний у детей в возрасте от шести месяцев. В Соединенных Штатах вакцины для детей младше 12 лет могут быть доступны в конце этого года, говорит педиатр Андреа Шейн из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия.

Потенциальная связь между вакциной Pfizer и воспалением сердца - состояниями, называемыми миокардитом и перикардитом - появилась после того, как Израиль и США начали вакцинацию молодых людей. Однако исследователям еще предстоит установить, что вакцина вызвала воспаление. Большинство пострадавших выздоровели, и данные показывают, что риск этих состояний «чрезвычайно низок», говорит педиатр Дэвид Пейс из Мальтийского университета в Мсиде - около 67 случаев на миллион вторых доз у подростков мужского пола в возрасте 12-17 лет. и 9 случаев на миллион среди девочек-подростков той же возрастной группы.

Как вакцинация детей и молодежи повлияет на пандемию?

Мальта полностью вакцинировала 80% своего населения - это один из самых высоких показателей вакцинации в мире - и теперь также проводит вакцинацию подростков старше 12 лет. Здесь, среди прочего, было принято решение о вакцинации молодых людей: - из-за сплоченных семейных структур в стране, где подростки часто контактируют со своими бабушками и дедушками, - говорит Пейс. «На уровне населения вакцинированные подростки могут привести к снижению передачи инфекции уязвимым пожилым людям», - говорит он.Он добавляет, что молодые люди на Мальте также часто ездят за границу в учебу, потенциально завозя из-за границы коронавирусные инфекции и их разновидности.

Данные показывают, что дети и особенно подростки могут играть значительную роль в передаче коронавируса, говорит Кэтрин Беннетт, эпидемиолог из Университета Дикин в Мельбурне, Австралия. И опасения по поводу передачи вируса среди детей и подростков растут по мере появления новых вариантов коронавируса. Возможно, что более трансмиссивные варианты разработают способ преодолеть то, что в иммунном ответе молодого человека делает его более устойчивым к инфекции, - говорит Беннетт, и тем более важно, чтобы они были вакцинированы.

Надежды на достижение коллективного иммунитета с помощью иммунизации ослабли, поэтому странам необходимо сделать все возможное, чтобы снизить уровень передачи, добавляет она: «Вам нужна только одна плохо вакцинированная популяция, чтобы генерировать глобальные варианты».

Справедливо ли вакцинировать детей?

Чили, еще одна страна с одним из самых высоких показателей вакцинации от COVID-19 в мире, также внедряет вакцины для лиц в возрасте от 12 лет и старше.

Но Мигель О’Райан, бывший член двух консультативных комитетов при правительстве, который настаивал на проведении агрессивных кампаний вакцинации, теперь задается вопросом, не пора ли сбавить обороты.«Вероятно, странам не следует так быстро продвигать вакцинацию детей», - говорит О’Райан, специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям в Чилийском университете в Сантьяго. «Другие страны, даже наши соседи, очень изо всех сил пытаются получить достаточное количество вакцин для своих групп высокого риска».

О’Райан не единственный, кто обеспокоен использованием ценных вакцин для прививки детей, когда более уязвимые группы населения по всему миру все еще пытаются обеспечить поставки. В мае глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что более богатые страны, которые вакцинируют детей, делают это за счет медицинских работников и групп высокого риска в других странах.Но сторонники вакцинации детей и молодых людей утверждают, что не обязательно иметь дело ни с одним, ни с другим. «Это своего рода ложная дихотомия», - говорит Ратнер. Сам-Агуду соглашается, указывая на то, что некоторые богатые страны купили более чем достаточно доз, чтобы полностью вакцинировать свое население. «Аргумент в пользу отправки вакцин за пределы страны не должен препятствовать вакцинации детей в странах с более высокими доходами», - говорит она.

«Есть и другие шаги, которые можно предпринять для улучшения поставок вакцин в нуждающиеся страны», - говорит Беннетт.Она отмечает, что можно сделать больше для улучшения целевых пожертвований. Например, вместо того, чтобы распределять подаренные дозы вакцины странам исключительно на основе количества проживающих в них людей, их можно было бы распределять в соответствии с другими факторами, такими как необходимость сохранения медицинских услуг перед лицом приближающегося сезона малярии, или продолжающаяся вспышка кори. «У нас, вероятно, до сих пор не было« комнаты глубокой эпидемиологической войны », которая нужна нам, чтобы обозначить проблему и найти лучший способ ее решения», - говорит она. «Есть целый ряд способов посмотреть на это.”

Вакцина против COVID-19: что нужно знать родителям

Педиатры Анна Сик-Самуэльс, доктор медицины, магистр медицины, из Детского центра Джона Хопкинса, и Эллисон Мессина, доктор медицины, из Детской больницы Джона Хопкинса, ответят на вопросы родителей и опекунов.

Может ли мой ребенок получить вакцину от COVID-19?

Да, если ему / ей 12 лет и старше. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Центры США по контролю за заболеваниями (CDC) предоставили разрешение на экстренное использование (EUA) для нескольких вакцин против COVID-19. EUA означает, что эти организации изучили данные клинических испытаний и определили, что вакцина пригодна для использования. безопасно и эффективно.В настоящее время Pfizer COVID-19 разрешен для использования детьми в возрасте от 12 до 15 лет.

Текущее тестирование безопасности и эффективности вакцин для детей в возрасте от 2 лет и старше может привести к авторизации одной или нескольких вакцин против COVID-19 для детей младшего возраста в ближайшие месяцы.

Следует ли мне рассмотреть вопрос о вакцинации моего ребенка от COVID-19?

Да. Эксперты, в том числе специалисты Johns Hopkins, считают, что преимуществ много:

Вакцина помогает предотвратить заражение детей COVID-19: Хотя COVID-19 у детей иногда протекает легче, чем у взрослых, некоторые дети могут получить тяжелые инфекции легких, серьезно заболеть и потребовать госпитализации.У детей также могут быть осложнения, такие как мультисистемный воспалительный синдром у детей, который может потребовать интенсивной терапии или длительные симптомы, влияющие на их здоровье и благополучие. Вирус может вызвать смерть у детей, хотя и реже, чем у взрослых.

Вакцина помогает предотвратить или уменьшить распространение COVID-19: Как и взрослые, дети могут передавать коронавирус другим людям, если они инфицированы, даже если у них нет симптомов. Вакцинация от COVID-19 может защитить ребенка и других людей, уменьшая вероятность того, что они передадут вирус другим людям, включая членов семьи и друзей, которые могут быть более восприимчивы к серьезным последствиям инфекции.

Вакцинация от COVID-19 может помочь предотвратить появление других вариантов: С начала пандемии коронавирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, мутировал. Один из этих вариантов, дельта-вариант, более заразен, чем более ранние версии коронавируса. Случаи COVID-19 среди детей увеличиваются, и дельта-вариант, похоже, играет роль. Снижение передачи вируса путем вакцинации также снижает вероятность мутации вируса в новые варианты, которые могут быть еще более опасными.Однако неполная вакцинация, то есть отсутствие второй прививки (для вакцины, требующей 2 прививки), действительно дает шанс появиться вариантам.

Вакцины против COVID-19 помогают защитить сообщество: Еще одна причина, по которой следует серьезно рассмотреть вопрос о вакцине COVID-19 для вашего ребенка, - это защита здоровья тех, кто живет и работает в вашем районе. Каждый ребенок или взрослый, инфицированный коронавирусом, может передать вирус другим членам сообщества.

Если это произойдет, некоторые из инфицированных людей сами серьезно заболеют или распространят вирус среди других, которые заболеют и, возможно, даже умрут - все из-за инфекции, которую можно предотвратить.

Эта передача также дает вирусу шанс мутировать дальше и создать новый вариант, который может оказаться более заразным или устойчивым к доступным вакцинам и методам лечения. Меньшее количество случаев инфицирования среди населения означает меньшую вероятность серьезного заражения и смерти в сообществе, а также появления опасных вариантов коронавируса.

Есть ли особые опасения по поводу вакцинации детей от COVID?

FDA и CDC очень серьезно относятся к мерам предосторожности при вакцинации.Они изучат доступные данные клинических испытаний, прежде чем принимать решение о том, разрешать ли вакцинацию среди различных возрастных групп, и тщательно контролировать вакцины на предмет любых признаков проблем безопасности среди населения.

Миокардит у подростков: вызывает ли вакцина COVID проблемы с сердцем?

По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Учитывая сотни миллионов доз вакцины против COVID-19, эти сообщения очень редки. Проблема чаще возникает у подростков (подростков) и молодых людей, а также у мужчин. Миокардит или перикардит почти во всех случаях протекает легко и быстро проходит.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если в течение нескольких дней после второй инъекции вакцины против мРНК COVID-19 (Pfizer-BioNTech, Moderna) вы или ваш ребенок испытываете боль в груди, одышку или ощущение голодания. - биение, трепетание или учащенное сердцебиение.

Повышает ли возвращение в школу риск заражения или передачи коронавируса для моего ребенка?

Очень заразный дельта-вариант коронавируса вызывает озабоченность у тех, кто не был вакцинирован, в том числе у детей. Имея это в виду, CDC обновил свои рекомендации по профилактике COVID-19 в школах K-12 и рекомендует универсальную маскировку в помещении для всех учащихся (от 2 лет и старше), персонала, учителей и посетителей школ K-12, независимо от статус вакцинации, а также физическое дистанцирование и другие меры предосторожности.Вакцинация вашего подростка или ребенка, как только он получит право на вакцинацию, поможет предотвратить инфекции и распространение COVID-19.

Поможет ли вакцинация COVID-19 моему ребенку вернуться в школу, заняться спортом и другими занятиями?

Да. Вакцины, а также ношение масок, физическое дистанцирование и другие меры предосторожности помогут обеспечить безопасное возвращение вашего ребенка в школу, спорт и другие групповые занятия в будущем. «Цель профилактических мер, таких как ношение масок и вакцинация детей, имеющих право на вакцинацию, - помочь детям сохранить здоровье, учиться в школе и участвовать в их деятельности», - сказал доктор.- говорит Больной Сэмюэлс.

Прививки для родителей и опекунов

Защитит ли меня вакцинация от COVID-19, если мой ребенок заразится COVID-19?

Очень велика вероятность. Каждая вакцина COVID-19 от Moderna и Pfizer обеспечивает примерно 95% -ный шанс защитить вас от развития тяжелых симптомов COVID-19 после завершения серии двух доз. Вакцина оказалась очень эффективной для предотвращения госпитализации и смерти от COVID-19. Узнайте больше о безопасности и эффективности вакцин против коронавируса.

Вакцина против COVID, не одобренная производителем, для детей младше 12 лет: объяснение безопасности

Учебный год стремительно приближается на фоне резкого увеличения числа госпитализаций, связанных с COVID среди детей. Родители отчаянно хотят знать: когда маленькие дети могут получить вакцину против Covid?

На этой неделе эти родители значительно приблизились к ответу. В понедельник Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США полностью одобрило вакцину Covid-19 Pfizer и BioNTech для людей в возрасте 16 лет и старше. Этот шаг не особо повлияет на детей в возрасте от 12 до 15 лет, которые имеют право на вакцинацию в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях с мая, но это может иметь серьезные последствия для детей в возрасте от 5 до 11 лет.

С юридической точки зрения полное разрешение открывает двери для врачей для введения вакцины Pfizer «не по назначению», когда утвержденные лекарства или вакцины назначаются для несанкционированного использования. Вообще говоря, это обычная тактика - лекарства часто назначают не по назначению, особенно детям, - и теоретически их можно использовать сейчас для вакцинации маленьких детей от Covid-19. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежедневное среднее количество госпитализаций в педиатрическую больницу по всей стране выросло до 309 до 309 за неделю, закончившуюся 23 августа.

Однако медицинские организации и специалисты по-прежнему настоятельно рекомендуют нетерпеливым родителям и их детям подождать. Американская академия педиатрии опубликовала в понедельник заявление, в котором врачи не рекомендуют вводить вакцины детям до 12 лет не по назначению, ссылаясь на отсутствие достаточных данных о подходящей дозировке для этой возрастной группы. FDA также заявило, что такой подход «неуместен».

Если вы настаиваете на получении вакцины не по инструкции для вашего ребенка в возрасте до 12 лет, вот почему стоит отложить это и когда вы можете ожидать, что дети будут иметь право на вакцины против Covid:

Зачем вводить дозу вакцины для взрослых для ребенка может быть проблематичным

Лекарства для взрослых часто назначаются детям не по назначению в более низких дозах, - говорит д-р.Карл Фихтенбаум, профессор инфекционных болезней Университета Цинциннати и Калифорнийского университета в области здравоохранения. Однако вакцины - это «другое животное».

Причина: иммунная система ребенка совершенно иначе реагирует на прививки, чем иммунная система взрослого. По мере того как вы растете, ваше тело развивает большую способность реагировать на окружающую среду ⁠ - процесс, который не происходит полностью, по крайней мере, когда дело доходит до вакцинации, вскоре после полового созревания. «Дети - это не маленькие взрослые», - говорит Фихтенбаум.

Это означает, что главный вопрос не в том, нужно ли делать прививку ребенку. Скорее, это определение правильного размера дозы, - говорит доктор Педро Пьедра, профессор молекулярной вирусологии, микробиологии и педиатрии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.

Обычно дозировка вакцины зависит от таких факторов, как вес, возраст и то, как эта конкретная вакцина перемещается по организму. Если доза слишком мала, она может оказаться неэффективной. Если оно будет слишком высоким, говорит Пьедра, инъекция может вызвать особенно сильную лихорадку и головные боли в качестве краткосрочных побочных эффектов.

Доза вакцины для взрослых может также увеличить шансы ребенка на развитие миокардита - редкого побочного эффекта вакцины мРНК, который вызывает воспаление сердца и чаще встречается у молодых людей. В конце июля FDA попросило Pfizer и Moderna включить больше детей в клинические испытания для выявления миокардита. В тяжелых случаях миокардит может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы, что может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или инсульту и нарушениям сердечного ритма.

Фихтенбаум также говорит, что у детей чаще возникают непредвиденные реакции на вакцины. «Дети всегда разные, - говорит он. «И никто никогда не может сказать».

В то же время, отмечает Фихтенбаум, он понимает опасения родителей. «Наблюдать, как растет трава, действительно неприятно, и трудно», - говорит он. «Таким образом, человек становится очень нетерпеливым».

Текущие сроки вакцинации детей в возрасте до 12 лет

Клинические испытания для возрастной группы от 5 до 11 в настоящее время продолжаются, а это означает, что эти дети, вероятно, станут подходящими для вакцинации в конце осени или в начале зимы, - сказал главный врач Белого дома. советник д-р.Энтони Фаучи сказал NBC "СЕГОДНЯ" во вторник. Будет проведена отдельная оценка для детей в возрасте от 2 до 5 лет, в последней группе будут дети от шести месяцев до двух лет.

Некоторые родители почти наверняка будут искать вакцины для своих детей до того, как они официально получат право на вакцинацию, говорит доктор Леана Вен, врач скорой помощи и профессор общественного здравоохранения в Университете Джорджа Вашингтона. По ее словам, FDA явно не одобряет подобную практику, и врачи должны следовать этим федеральным рекомендациям.

«Я не могу представить, чтобы было много педиатров, требующих такого риска», - добавляет Фихтенбаум. «Вакцинация неизвестной дозой и неизвестным профилем побочных эффектов».

Самым явным признаком того, что родители могут безопасно получать вакцины для своих детей, будет то, что вакцины будут разрешены для экстренного использования для детей в возрасте от 5 до 11 лет Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, говорит Пьедра. Разрешение на использование в экстренных случаях означает, что федеральное агентство тщательно изучило данные и определило оптимальную дозировку для данной возрастной группы.«Постарайтесь подождать, пока наука все догонит», - советует Фихтенбаум.

Между тем, говорит Вэнь, FDA могло бы быть более прозрачным для общественности в отношении того, где они находятся в процессе авторизации для младших возрастных групп. Как только у Pfizer и Moderna будет достаточно данных для представления в FDA, агентство «быстро приступит к их оценке», - заявил на видеоконференции в понедельник доктор Питер Маркс, директор Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA.

Pfizer планирует предоставить данные к концу сентября для подачи заявки на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях.Moderna стремится к поздней осени и началу зимы. Johnson & Johnson планирует этой осенью начать испытания на детях в возрасте от 12 лет.

Зарегистрируйтесь сейчас: Узнайте больше о своих деньгах и карьере с нашим еженедельным информационным бюллетенем

Не пропустите:

Когда родители решают не вакцинировать: риски и обязанности

Щелкните здесь, чтобы распечатать версию PDF

Родители несут ответственность за здоровье и благополучие своего ребенка, в том числе защищают его от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Канадское педиатрическое общество призывает всех детей пройти плановую вакцинацию и ежегодную вакцинацию от гриппа (гриппа), если нет медицинских причин для отказа.

Если вы решите не вакцинировать своего ребенка, вы должны понимать риски. Вам нужно знать, как снизить вероятность заражения вашего ребенка или передачи болезни другим людям.

Защита вашего ребенка

Младенческие и детские вакцины предотвращают заболевания, которые могут быть серьезными и даже смертельными.Некоторые примеры:

  • Корь может вызвать отек мозга, который может привести к его повреждению или смерти.
  • Свинка может вызвать необратимую глухоту.
  • Менингит также может привести к необратимой глухоте или повреждению головного мозга.
  • Полиомиелит может вызвать необратимый паралич.

Любой ребенок может заразиться этими инфекциями. Избегать контактов с больными полезно, но такие инфекции, как корь, также могут передаваться по воздуху. Ваш ребенок может контактировать с людьми, являющимися переносчиками микробов, даже если они не кажутся больными.

Не существует лечения или лекарств от таких болезней, как корь, эпидемический паротит и полиомиелит. Единственный проверенный способ защитить вашего ребенка - это вакцины.

Защита других

Отсрочка или отказ от некоторых или всех прививок для вашего ребенка подвергает риску его здоровье и жизнь. Это также ставит под угрозу здоровье других людей. В группу наибольшего риска входят:

  • Люди с ослабленной иммунной системой из-за других болезней или лекарств, которые они принимают.
  • Люди с хроническими заболеваниями, такими как заболевания легких, сердца, печени, почек или диабет.
  • Новорожденные, слишком маленькие для вакцинации от большинства болезней.
  • Пожилые люди, у которых может быть повышенный риск осложнений от болезней.

Общины зависят от высоких показателей иммунизации, чтобы предотвратить распространение болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Чем больше вакцинировано людей, тем меньше риск для всех. Чем больше родителей решают не вакцинировать своих детей, тем выше риск распространения инфекции в обществе.

Если вы решили не вакцинировать ребенка полностью, выполните следующие действия:

  • Если ваш ребенок заболел и вы звоните или посещаете врача, немедленно сообщите персоналу офиса и врачу, что ваш ребенок не вакцинирован (от некоторых или всех вакцин).Они учтут возможность того, что у вашего ребенка болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, что может повлиять на то, какие тесты он будет делать. Если у вашего ребенка болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, можно принять меры, чтобы болезнь не распространилась на других.
  • Всегда держите записи о вакцинах доступными, чтобы вы могли сообщить, какие вакцины получил ваш ребенок, если таковые имеются.

Вы решили не вакцинировать своего ребенка, а в вашем районе активна болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин
  • Подумайте о том, чтобы изменить свое мнение и защитить ребенка с помощью вакцины.Поговорите с врачом вашего ребенка или с кем-нибудь в государственной поликлинике.
  • Вашего ребенка могут попросить не посещать школу, детский сад или другие организованные мероприятия. Вам сообщат, когда вашему ребенку будет безопасно вернуться. Будьте готовы держать ребенка дома на срок до нескольких недель.
  • Узнайте о болезни и о том, как она распространяется, хотя избежать заражения может быть невозможно.
  • Каждая болезнь индивидуальна. Время между тем, когда ваш ребенок, возможно, подвергся воздействию, и временем, когда он может заболеть, может быть разным.Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, когда ваш ребенок больше не подвержен риску заболеть этой болезнью.
  • Если вы знаете, что ваш ребенок заразился болезнью, которую можно предотвратить с помощью вакцин, узнайте, какие симптомы следует искать, и получите неотложную медицинскую помощь, если они появятся.
  • Следуйте рекомендациям, чтобы отделить своего ребенка от других, включая членов семьи, особенно новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями.

Столбняк: вакцинация - лучшая защита
  • Столбняк (также называемый тризмом челюсти) - серьезное заболевание, вызываемое микробами, обнаруженными в почве.Не существует «общественной защиты» от столбняка. Он не передается от ребенка к ребенку. Если вашему ребенку не сделана прививка от столбняка, он находится в группе риска.
  • Даже небольшой порез или рана с небольшим количеством почвы может вызвать инфекцию. Более 10% детей и взрослых, заболевших столбняком, умрут даже в условиях интенсивной терапии.
  • Более половины заболевших столбняком не имеют в анамнезе серьезных порезов или травм, поэтому, если ваш ребенок заболеет, убедитесь, что врач сразу же знает, что они не вакцинированы.Если ваш ребенок не получил по крайней мере 3 дозы вакцины от столбняка и у него серьезный порез или травма, ему следует как можно скорее ввести специальный продукт крови под названием «столбнячный иммуноглобулин», чтобы предотвратить столбняк.

Путешествие без вакцинации
  • Путешествуя в другую страну, вы и ваша семья можете подвергаться риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Сюда могут входить болезни, от которых вакцины в Канаде обычно не делаются.
  • Узнайте о возможных рисках заражения, куда вы собираетесь.Во многих странах уровень вакцинации ниже, чем в Канаде. Это означает, что вы можете заразиться инфекциями, которые в Канаде редки.
  • Если ваш ребенок заболеет, он может не получить такое же качественное медицинское обслуживание, как дома. Подумайте о вакцинации вашего ребенка перед поездкой в ​​такие страны.
  • Детям с болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, может быть отказано в разрешении на проезд в общественном транспорте (самолет, поезд или автобус).

Адаптировано из Если вы решите не вакцинировать ребенка, ознакомьтесь с рисками и обязанностями (Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения).

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: август 2016 г.

Пять важных причин для вакцинации ребенка

Вы хотите делать то, что лучше для ваших детей.Вы знаете о важности автокресел, детских воротников и других способов их безопасности. Но знаете ли вы, что один из лучших способов защитить своих детей - это сделать все прививки?

Прививки могут спасти жизнь вашего ребенка.

Благодаря достижениям в области медицины ваш ребенок может быть защищен от большего числа болезней, чем когда-либо прежде. Некоторые болезни, от которых когда-то были ранены или убиты тысячи детей, были полностью ликвидированы, а другие близки к исчезновению - в первую очередь благодаря безопасным и эффективным вакцинам.Одним из примеров огромного воздействия, которое могут иметь вакцины, является ликвидация полиомиелита в США. Когда-то полиомиелит был самым опасным заболеванием в Америке, вызывающим смерть и паралич по всей стране, но сегодня, благодаря вакцинации, сообщений о полиомиелите в США не поступало. США

Вакцинация очень безопасна и эффективна.

Вакцины вводятся детям только после длительного и тщательного изучения учеными, врачами и медицинскими работниками. Вакцины вызывают некоторый дискомфорт и могут вызывать боль, покраснение или болезненность в месте инъекции, но это минимально по сравнению с болью, дискомфортом и травмами, вызываемыми этими вакцинами.Серьезные побочные эффекты после вакцинации, такие как тяжелая аллергическая реакция, очень редки. Практически для всех детей польза от вакцинации с точки зрения профилактики заболеваний намного превосходит возможные побочные эффекты.

Иммунизация защищает тех, кто вам небезразличен.

Дети в США все еще болеют болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Фактически, мы наблюдаем возрождение кори и коклюша за последние несколько лет. В 2010 году в США было зарегистрировано более 21000 случаев коклюша и 26 смертей, в основном среди детей младше 6 месяцев.К сожалению, некоторые дети слишком малы для полной вакцинации, а некоторые люди могут не получить определенные прививки из-за тяжелой аллергии, ослабленной иммунной системы из-за таких состояний, как лейкемия, или по другим причинам. Чтобы обеспечить их безопасность, важно, чтобы вы и ваши дети, которые могут пройти вакцинацию, были полностью иммунизированы. Это не только защищает вашу семью, но и помогает предотвратить распространение этих болезней среди ваших друзей и близких.

Прививки могут сэкономить время и деньги вашей семье.

Ребенку с заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, может быть отказано в посещении школы или детского сада. Некоторые болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут привести к длительной нетрудоспособности и могут стать причиной финансовых потерь из-за потери рабочего времени, медицинских счетов или длительного ухода за инвалидами. Напротив, вакцинация от этих болезней является хорошим вложением средств и обычно покрывается страховкой. Программа «Вакцины для детей» - это программа, финансируемая из федерального бюджета, которая бесплатно предоставляет вакцины детям из малообеспеченных семей.

Иммунизация защищает будущие поколения.

Вакцины уменьшили, а в некоторых случаях устранили многие болезни, от которых несколько поколений назад погибали или были тяжелые инвалиды. Например, вакцинация против оспы искоренила это заболевание во всем мире. Вашим детям больше не нужно делать прививки от оспы, потому что этой болезни больше нет. Благодаря вакцинации детей от краснухи (немецкая корь) риск передачи этого вируса беременным женщинам своему плоду или новорожденному резко снизился, а врожденные дефекты, связанные с этим вирусом, больше не наблюдаются в Соединенных Штатах.Если мы продолжим вакцинацию сейчас и вакцинируем полностью, родители в будущем могут поверить в то, что некоторых сегодняшних болезней больше не будет, чтобы нанести вред их детям в будущем.

Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин. Существует десять обычных детских вакцин, которые защищают детей от этих 14 болезней:

  • DTaP: защищает от дифтерии, столбняка и коклюша
  • MMR: защищает от кори, паротита и краснухи
  • HepA: защищает от гепатита A
  • HepB: защищает от гепатита B
  • Hib: защищает от Haemophilus influenzae типа b
  • Грипп: защищает от гриппа
  • PCV13: защищает от пневмококковой инфекции
  • Полиомиелит: защищает от полиомиелита
  • RV: Защищает от ротавируса
  • Ветряная оспа: защищает от ветряной оспы

Все эти вакцины являются инъекционными (прививками), за исключением ротавируса, который вводится перорально, и одного типа вакцины против гриппа, который вводится в нос.

Безопасность вакцин

  • Вакцинация очень безопасна и эффективна. Вакцины проходят тщательное тестирование перед тем, как быть одобренными для общественного использования, и тщательно контролируются врачами, исследователями и представителями общественного здравоохранения.
  • Вакцины могут вызывать боль, покраснение или болезненность в месте инъекции.
  • Серьезные побочные эффекты после вакцинации, такие как тяжелая аллергическая реакция, очень редки.
  • Практически для всех детей польза от вакцинации для профилактики болезней намного превосходит возможные побочные эффекты.

Иммунизация - одна из самых важных вещей, которые родители могут сделать для защиты здоровья своих детей. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что вашему ребенку сделаны прививки.

Дополнительные ресурсы

% PDF-1.4 % 1887 0 объект > эндобдж xref 1887 80 0000000016 00000 н. 0000003165 00000 н. 0000003328 00000 н. 0000004284 00000 п. 0000004331 00000 п. 0000004488 00000 н. 0000004645 00000 н. 0000004802 00000 н. 0000005358 00000 п. 0000005550 00000 н. 0000005732 00000 н. 0000006010 00000 н. 0000006299 00000 н. 0000006730 00000 н. 0000007038 00000 н. 0000007345 00000 н. 0000007460 00000 н. 0000007573 00000 н. 0000008016 00000 н. 0000008289 00000 н. 0000008898 00000 н. 0000009163 00000 п. 0000010628 00000 п. 0000012646 00000 п. 0000014201 00000 п. 0000014342 00000 п. 0000014371 00000 п. 0000015029 00000 п. 0000016326 00000 п. 0000018354 00000 п. 0000018500 00000 п. 0000018681 00000 п. 0000019080 00000 п. 0000019493 00000 п. 0000019910 00000 п. 0000020190 00000 п. 0000020219 00000 п. 0000020767 00000 п. 0000021194 00000 п. 0000021465 00000 п. 0000021561 00000 п. 0000022011 00000 п. 0000022304 00000 п. 0000022618 00000 п. 0000024604 00000 п. 0000024775 00000 п. 0000025211 00000 п. 0000025488 00000 н. 0000025792 00000 п.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *