Депрессивное расстройство личности симптомы и признаки: Депрессивное расстройство — что это такое, симптомы и признаки.

Содержание

Депрессивное расстройство. Лечение депрессии в Москве

В «МСК-Клинике» вы или ваш близкий человек может получить профессиональную помощь в диагностике и лечении депрессивного расстройства. Наши врачи используют наиболее эффективные стратегии, позволяющие пациентам наладить гармоничный контакт с окружающими и достичь понимания с самим собой.
Депрессивное расстройство личности – это хроническое состояние, для которого характерно подавленное настроение, отсутствие интереса к жизни, уменьшение физической и умственной активности. Почему возникает это психоэмоциональное нарушение, до сих пор точно неизвестно. Специалисты полагают, что в качестве причин могут выступать как физиологические особенности организма, так и психологические проблемы.

Звоните по телефону 8 (495) 150-85-96

Чем грозит депрессивное расстройство для работы и личной жизни?

Почти постоянное состояние угнетенности, апатии и общей слабости сказывается на всех сферах жизни пациента. Человеку тяжело концентрироваться, у него возникают сложности в общении и часто – недопонимание его окружающими. При грамотно подобранной терапии ему удастся направить свою жизнь в более благоприятное русло.

Когда нужно или можно начинать лечить депрессию?

Начинать лечение желательно как можно раньше, пока расстройство не достигло угрожающих масштабов. Неотложной помощи требуют пациенты с саморазрушающим и суицидальным поведением, так как оно несет угрозу для их здоровья и жизни.

Поставят ли меня на учет в психоневрологический диспансер?

Можно не опасаться, что случай обращения или лечения у психиатра будет как-то зафиксирован в психоневрологическом диспансере. Мы не передаем данные о наших пациентах, так как неуклонно соблюдает принцип анонимности.

Водительские права и биполярное расстройство

Поставленный в нашей клинике диагноз «Депрессивное расстройство» не может стать причиной невозможности оформления и использования водительских прав ввиду соблюдения конфиденциальности данных пациентов. Но, если человек уже находится на учете в государственном психоневрологическом учреждении, в некоторых случаях это может повлечь некоторые ограничения на вождение общественного транспорта (если у больного есть суицидальные наклонности).

Виды и симптоматика расстройства

Термин «депрессия» применяется к целому комплексу депрессивных расстройств. По специфическим симптомам выделяют:
  • большую депрессию или большое депрессивное расстройство;
  • дистимию – хроническое депрессивное расстройство;
  • прочие уточненные и неуточненные расстройства.
 По своему происхождению также можно выделить несколько типов депрессивных расстройств:
  • предменструальное дисфорическое расстройство;
  • расстройство, связанное с проблемами в здоровье;
  • расстройство, спровоцированное употреблением психоактивных веществ или препаратов.

Депрессия негативно воздействует на все функции: психомоторные, когнитивные, психоэмоциональные. Человек испытывает повышенную утомляемость, ухудшение концентрации внимания, снижение либидо. Также характерными признаками расстройства являются следующие проявления:
  • бессонница или гиперсомния;
  • заторможенность или перевозбуждение;
  • подавленное настроение наблюдается в течение большей части дня;
  • чувство собственной бесполезности, необоснованной вины;
  • потеря интереса к тому, что раньше приносило удовольствие;
  • заметная потеря веса или его увеличение, связанная с ухудшением или повышением аппетита;
  • сложности в выполнении мыслительных действий.

Вызов психотерапевта на дом при депрессии от 1500 руб

осмотр и лечение на дому или в клинике

реабилитация до полного излечения
работаем круглосуточно

Или позвоните по телефону

Если у человека сохраняются симптомы в течение двух лет и более без ремиссии, то врач диагностирует хроническое депрессивное расстройство. Такой пациент может жить годами и даже десятилетиями, почти все время пребывая в мрачном и пессимистическом настроении. Он пассивный, замкнутый, вялый, критичный по отношению к себе и другим. Даже внешне можно отличить человека с депрессией. У него может быть уставшая поза, нахмуренные брови, заплаканные глаза, отсутствующая мимика, слабый голос, скудная жестикуляция. Во многих случаях больной «запускает» себя, переставая следить за опрятностью внешнего вида, чистотой тела.

Часто у пациентов с депрессивным расстройством присутствуют суицидальные мысли, которые могут перейти в попытки суицида. Такие люди нередко злоупотребляют алкоголем, наркотиками или сильнодействующими препаратами, чтобы снять тревогу и хотя бы на время минимизировать выраженность нарушений сна. Кроме того, заболевание нарушает защитный барьер организма (иммунитет). Из-за этого человек начинает гораздо чаще болеть. Также повышается риск возникновения инфаркта и инсульта.

Выделяют также понятие деморализации. Для него характерно волнообразное проявление, которое связано с акцентуацией на причинных факторах. По сути, человек сам определяет для себя трудности (проблемы финансовые, в отношениях с окружающими и другого плана), с медицинской точки зрения такими не являющимися. Проявляется деморализация в виде вспышек негативных эмоций, которые могут чередоваться с периодами веселья и счастья. Как правило, при улучшении провоцирующих приступ условий или обстоятельств подавленное настроение проходит. Такое состояние может перерасти в полноценное депрессивное расстройство.

Факторы риска депрессивного расстройства

Установить точные причины депрессии обычно не получается. Как правило, на возникновение расстройства влияет генетический фактор и воздействия окружающей среды. Существует теория гормонального происхождения, согласно которой изменение уровня нейромедиаторов может спровоцировать депрессивное состояние.
В разных категориях пациентов можно выделить факторы риска:
  • взрослые – женский пол, молодые (средний возраст), безработные, разведенные, имеющие хронические заболевания, злоупотребляющие психоактивными веществами, наличие других психических расстройств, а также в семейном анамнезе родных с депрессией;
  • женщины в период беременности и после родов – отсутствие партнера, тревога о ребенке и предстоящих изменениях, нежеланная беременность, болезни у ребенка или матери и пр.
Выходит, что женщины имеют большую склонность к развитию депрессии. Возможно, это связано с гормональными изменениями, происходящими в определенные периоды жизни, а также большей подверженности ежедневным стрессам.

Диагностика и лечение депрессии

Устанавливает диагноз «депрессивное расстройство личности» психиатр после анализа симптоматики, общения с пациентом и наблюдения за ним. Может потребоваться проведение лабораторных анализов с целью исключения соматических нарушений.

Лечение предполагает применение методов психотерапии (межличностная, когнитивно-поведенческая), фототерапии (эффективна при сезонной депрессии), медикаментозной терапии (фитопрепараты, психостимулянты, антидепрессанты и пр.). Лечебную стратегию врач подбирает для каждого пациента в индивидуальном порядке, исходя из тяжести заболевания и особенностей его состояния.

Цены на лечение депрессии

Начните лечение депрессии с бесплатной консультации по телефону
8 (495) 150-85-96

Депрессивное расстройство - симптомы, описание, лечение

Название «депрессивное расстройство» происходит от латинского слова «давить». Ощущения у больных депрессией похожи на давление, как будто сила притяжения действует на них сильнее, чем на других. Для совершения любого, даже простого, действия, им требуется гораздо больше усилий, чем здоровым людям. Изнутри это похоже на накопившуюся усталость, а со стороны кому-то такое расстройство может казаться обычной ленью. Способы лечения депрессивных расстройств на легкой и тяжелой стадии разные — в начале болезни можно обойтись без медикаментозных средств, но, когда дело касается серьезной стадии, может потребоваться даже госпитализация. Депрессия, как и другие болезни, лучше лечится на начальной стадии, но распознать ее быстро бывает непросто. Важно понять, что депрессивное расстройство — это болезнь, не менее серьезная, чем те, которые имеют видимые физические проявления. Если вы замечаете у себя или близких его симптомы, не откладывайте обращение к врачу. Депрессия может быть связана не только с психологическими, но и с физиологическими проблемами.

Основные способы лечения депрессивных расстройств — это комплексные меры, состоящие из сеансов психотерапии и регулярного приема правильно подобранных врачом препаратов. Кроме антидепрессантов скорее всего нужно будет восполнить недостаток витаминов в организме. У женщин депрессия может быть связана с неправильной выработкой гормонов щитовидной железы. С этой проблемой тоже можно справиться с помощью подходящих препаратов. Даже если депрессивное расстройство не связано с физиологическими отклонениями напрямую, в запущенной стадии оно может стать причиной других проблем. Пребывание в депрессии ослабляет человека и делает его более уязвимым для других болезней. Даже те больные, которые не имеют суицидальных наклонностей, могут прибегать к самоповреждению. Нанесение небольших порезов, не опасное для жизни, часто бывает причиной инфекционных заболеваний.

Способы лечения депрессивных расстройств не имеют ничего общего с обвинениями больного. Нужно принять всю опасность ситуации и обратиться к специалисту. Лучше начать лечение с обращения к психотерапевту: он определит степень тяжести заболевания и, исходя из этого, составит план лечения. Врач-психиатр нужен в случае, когда депрессивное расстройство зашло уже очень далеко, если больной склонен к суициду или иначе может причинить себе вред. Для таких пациентов в первую очередь важно начать принимать медикаменты, чтобы как можно скорее стабилизировать состояние. Также им может понадобиться краткосрочное пребывание в стационаре. Психолог поможет только в случае, если болезнь проходит в совсем легкой форме — этот специалист не имеет права назначать антидепрессанты или другие препараты, он может лишь рекомендовать витамины или БАДы и проводить сеансы психотерапии. Депрессивное расстройство средней тяжести нужно лечить и медикаментозно, и с помощью психотерапии. Психотерапевт порекомендует прекратить прием препаратов, как только это будет возможно.

Симптомы депрессивных расстройств: основные проявления психического нарушения

Если вы замечаете у себя или своих близких два или три признака депрессии, обратитесь к врачу. Эти проявления депрессивных расстройств должны присутствовать в жизни больного регулярно на протяжении двух недель, чтобы их можно было трактовать как симптомы.

  • Нарушения аппетита. Симптомом депрессии может служить как существенное понижение, так и повышение аппетита. Если человек теряет интерес к пище, забывает о еде без видимых причин, теряет более 5 % от массы тела на протяжении короткого времени, это может быть вызвано депрессивным расстройством. Нездоровое переедание и набор веса — частые симптомы депрессивного расстройства у женщин. Кроме того нарушения пищевого поведения могут быть симптомами других психических расстройств. Если вы не нашли других симптомов депрессии, но при этом пищевые привычки человека резко и необъяснимо изменились, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.
  • Нарушения сна. Для больных депрессией могут быть характерны два противоположных симптома: и бессонница, и чрезмерная дневная сонливость. Они также характерны и для других расстройств и требуют обращения к психотерапевту или психиатру при отсутствии иного проявления депрессивного расстройства.
  • Ангедония. Так называется потеря удовольствия от развлечений, ранее приносивших радость. К ангедонии относятся такие симптомы депрессивного расстройства как отдаление от друзей и близких, затухание интереса к любимым хобби, отказ от любого досуга, кроме пассивного отдыха.
  • Рассеянность внимания. Проблемы с концентрацией внимания и сложности с принятием решений. Для больного депрессией даже поход в магазин становится мучительным. Ему непросто концентрироваться не только на работе, но и на обыкновенных повседневных действиях. Сложности с принятием решений возникают на уровне выбора марки йогурта или сорта яблок.
  • Апатия и пассивность. Такие симптомы депрессивного расстройства как апатия и пассивность могут быть не очень заметны у больных со стороны. Довольно долгое время, несмотря на нежелание, пациент продолжает исполнять все необходимые действия. Определить этот симптом можно, если вы видите, что человек живет механически, стремиться поскорее закончить свои дела, но при этом времени они у него занимают больше, чем обычно.
  • Чувство вины и чувство собственной бесполезности. Эти проявления депрессивного расстройства можно отследить у близкого человека через его речь, даже если он не говорит о своих чувствах прямо. Другим внешним признаком может быть самоповреждение — нанесение себе небольших порезов и ран, не связанное напрямую с попытками суицида.
  • Постоянная усталость, потеря энергии. Больные депрессией ощущают хроническую усталость, никакой отдых не помогает им почувствовать себя бодрыми и энергичными. Различные стимуляторы на время помогают заглушить эти симптомы депрессивного расстройства, но со временем только усугубляют их.
  • Сентиментальность, склонность к слезам. Особенно характерны для женщин, больных депрессией. Это скорее дополнительные, чем основные симптомы, часто сопровождающие, например, послеродовую депрессию.
  • Суицидальные мысли. Такие проявления депрессивного расстройства как склонность к суициду могут иметь разные формы. Как правило, мысли о самоубийстве начинают посещать человека уже на ранней стадии болезни. Со временем они становятся навязчивыми, превращаются в конкретные планы или очень красочные и подробные картины в воображении пациента. Если больной озвучивает мысли о самоубийстве, другие симптомы депрессивного расстройства отходят на второй план. Обратитесь к психиатру как можно скорее, также рассмотрите возможность временного помещения больного в стационар.

Для самостоятельной диагностики существуют различные тесты, которые можно найти в интернете. Например, популярна шкала Занга для самооценки депрессии. Это тест, разработанный в США, эффективность его клинически подтверждена. На основании 20 факторов по этому тесту можно диагностировать один из четырех уровней депрессии. Другой популярный тест — шкала депрессии Бека — учитывает 21 категорию симптомов. Его обычно проводят специалисты, но вы можете также найти его в интернете и проанализировать проявления депрессивного расстройства у себя или близких самостоятельно.

Помощь анонимного психотерапевта при депрессивных расстройствах в Новокузнецке

По данным ВОЗ в мире более 264 млн человек всех возрастных групп страдают от депрессии. При этом помощь при депрессивных расстройствах не получает около 70 % больных, особенно это касается стран со средним и низким уровнем дохода населения. Россия относится к таким странам, у нас не развита культура лечения психических и психологических проблем, обращение к психотерапевту и психиатру стигматизировано. Помимо того, что депрессия существенно осложняет жизнь больного, она может привести к развитию других болезней. Если не обращать внимания на депрессию, она может привести к самоубийству больного. Не залеченная послеродовая депрессия у женщин также может стать причиной трагедии, которая коснется целой семьи. Чтобы вовремя получить помощь при депрессивных расстройствах, больной и его близкие должны со всей серьезностью отнестись к симптомам. Если вы боитесь, что обращение к психиатру повлечет за собой проблемы на работе и в других сферах жизни, обратитесь в частную клинику. Там вы можете начать анонимное лечение психотерапевтом депрессивного расстройства.

При депрессии пациент должен быть в постоянном контакте с лечащим врачом. Рекомендуемое количество сеансов — один-два в неделю. При этом сеансы психотерапии можно проводить и дистанционно, по видеосвязи. Препараты врач, как правило, подбирает исходя из состояния пациента, но по разным причинам те или иные медикаменты могут оказаться не эффективными для конкретного больного. При необходимости врач корректирует медикаментозное лечение в процессе. Лечение психотерапевтом депрессивного расстройства состоит главным образом не из лекарств, а из психотерапевтических сеансов. Медикаменты должны помочь пациенту сделать первый шаг, но залог успешного лечения в индивидуальной работе врача с пациентом. Грамотный специалист стремится отменить прием препаратов как только это будет возможно — большинство таких лекарств имеют побочные эффекты. Основная помощь при депрессивных расстройствах — поиск причин депрессии и работа с ошибочными установками, которые привели к развитию болезни. Пациент должен найти свою мотивацию для борьбы с депрессией, иначе лечение не будет эффективным.

Анонимная психотерапия при депрессивном расстройстве: лечение депрессии

В психотерапии депрессивных расстройств используется несколько методов. Один из самых популярных — когнитивно-поведенческая терапия. Это работа с неверными установками, которыми пациент руководствуется на бессознательном уровне. На сеансах терапевт вместе с пациентом находят разрушительные установки, которые использует больной. Постепенно от текущей ситуации врач доходит до истоков формирования «автоматических мыслей», которые мешают пациенту жить полной жизнью. В этой технике важна не только психотерапевтическая помощь от депрессии, но и самостоятельная работа пациента. Врач дает пациенту домашние задания, которые нужно выполнять между сеансами. Больной должен начать распознавать ситуации, которые запускают механизм «автоматических мыслей» в обычной жизни и научиться избегать следования по своему обычному сценарию. Лечение этой методикой занимает до полугода при условии, что пациент посещает один-два сеанса в неделю.

Также популярен в психотерапии депрессивных расстройств метод межличностной терапии. Он основывается на том, что болезнь имеет социальные истоки. Межличностная психотерапия депрессивных расстройств рассматривает в большей степени текущую ситуацию во взаимоотношениях пациента, чем его прошлый опыт. Психотерапевт анализирует личность пациента, его коммуникативную стратегию и его успешность в общении. Вместе пациент и терапевт корректируют стереотипы действий, которые приводят к межличностным конфликтам и социальной изоляции больного. Такая психотерапевтическая помощь от депрессии предполагает интенсивную терапию, нацеленную на результат. Длительность лечения — 8-12 сеансов.

Психотерапию обычно начинают применять параллельно с приемом препаратов. При депрессии нарушаются биохимические механизмы передачи нервных импульсов в мозгу. Антидепрессанты помогают восстановить эту функцию, но без психотерапии депрессивных расстройств они не приведут к полному исцелению. Лекарственные препараты для лечения депрессии имеют обычно отсроченное действие, эффект начинает проявляться через 1-3 недели после начала приема. Как правило медикаменты подбирают для пациента индивидуально экспериментальным путем, с учетом степени тяжести расстройства и симптомов.

В тяжелых случаях, не поддающихся медикаментозному лечению и психотерапевтической помощи от депрессии, используется электрошоковая терапия. Не стоит бояться этого метода, он вполне безопасен. Единственным побочным эффектом является возможное ухудшение памяти. Чтобы избежать побочного действия процедур, пациенту прописывают прием препаратов-ноотропов на период лечения. Курс такого лечения составляет 6-12 сеансов и может дать быстрый видимый эффект. Для поддержания стойкой ремиссии рекомендуется продолжить лечение: пациенту, прошедшему курс электрошоковой терапии, нужно пройти курс психотерапии депрессивных расстройств; возможно также продолжение медикаментозного лечения для достижения стабильного результата.

Прогрессируют ли психические расстройства | Медицинский центр Премиум

Прогрессируют ли психические расстройства? Что будет, если не лечить?

Существует довольно много разных психических расстройств и все они отличаются друг от друга своими причинами и вариантами развития. Действительно, многие из расстройств психики имеют свойство прогрессировать, но только если их не лечить.

Практические всегда прогрессируют нелеченые случаи шизофрении и, так называемых, шизотипических расстройств. Самое неприятное, что их прогресс оставляет необратимые изменения в психике, которые могут приводить к полной инвалидности. Очень часто, в сторону утяжеления прогрессируют расстройства, связанные с органическим поражением головного мозга.

Такие хронические заболевания, как Биполярное аффективное расстройство (БАР) и Рекуррентное депрессивное расстройство (в отличие от БАР периодически повторяющиеся состояния депрессии без маниакальных фаз), в части случаев тоже прогрессируют, когда болезненные состояния со временем становятся чаще или более выражены, а в некоторых случаях возникшая депрессия уже не проходит сама собой и может продолжаться неопределенно долгое время. Однако в других случаях течение болезни постоянно. То есть депрессивные или маниакальные состояния появляются с некоторой периодичностью, и со временем эта периодичность особо не меняется.

Что касается многообразия пограничных и невротических расстройств психики, включая тревожные расстройства, фобии, невротические депрессии и т.д., то здесь может быть четыре принципиально различных вариантов течения:

• Расстройство со временем, даже без лечения проходит само собой, как бы постепенно «затухая».

• Расстройство не проходит само, без лечения, но остается неизменным. То есть, тяжесть его симптомов не меняется с течением времени. Однако, если прибегнуть к лечению, то оно имеет хороший эффект.

• Расстройство не проходит само собой, и более того – если оно существует достаточно долго (год-два и более), то настолько сильно «срастается» с психикой, что вылечить его потом крайне трудно или вообще невозможно. Такой вариант специалисты называют «невротическим развитием личности».

• Расстройство прогрессирует со временем. Его симптомы становятся более выраженными, более тяжелыми, что в отдаленной перспектива может привести к необратимым изменениям психики и инвалидности. Чаще всего к прогрессированию склонны такие заболевания психики, как обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения пищевого поведения по типу нервной анорексии, некоторые фобические расстройства и проч.

Не можем не сказать очевидного, но практически при любом нарушении психики всегда рекомендуется, не теряя времени, обратиться к специалисту. Потому что даже если расстройство может пройти самостоятельно, то неизвестно, сколько времени это займет. Часто на это требуются месяцы, а возможно полгода или даже больше.

Консультация врача-психотерапевта БЕСПЛАТНО.
Полноценный прием, который длится до 30 минут и включает в себя осмотр и беседу с пациентом, а также постановку предварительного диагноза, даст возможность выслушать мнение врача по вашей проблеме и получить устные рекомендации по лечению.

Вопрос: Что будет, если не лечить шизотипическое расстройство?

Для начала надо немного прояснить, что это за зверь такой, шизотипическое расстройство? Раньше, лет 20 назад не существовало такого диагноза, но был другой – «малопрогредиентная (или вялотекущая) шизофрения». Однако после принятия в конце 90-х годов новой официальной классификации психических расстройств МКБ-10 термин «малопрогредиентная шизофрения» был заменен диагнозом «шизотипическое расстройство».

Как понятно из старого названия, шизотипическое расстройство представляет собой хронический болезненный процесс, схожий с шизофренией. Однако, в отличие от шизофрении, при шизотипическом расстройстве не бывает психотических приступов с бредом и галлюцинациями, тяжелых депрессивных или маниакальных состояний. Симптомы шизотипического расстройства могут напоминать невротические симптомы или проявления, которые бывают при расстройствах личности (психопатиях). Могут также встречаться депрессивные, тревожные, фобические или другие симптомы. При этом шизотипическая симптоматика отличается от невротической и психопатической, во-первых, более грубыми, вычурными формами, а во-вторых, у больных шизотипическим расстройством (если они не лечатся) отмечается постепенное нарастание необратимых изменений психики, хотя и не такое быстрое и выраженное, как при шизофрении.

Если не лечить шизотипическое расстройство, то с течением времени происходит, пусть не быстрое, но все же прогрессирование его симптомов, их утяжеление или появление новых, а также нарастание тех самых необратимых изменений, которые не корректируются никакими лекарствами и также, как при шизофрении могут в итоге приводить к инвалидности.

Лечение тревожно-фобического, тревожно-депрессивного и панического расстройства

Только золотые стандарты лечения

Для кого разработана эта программа?


Для людей, находящихся в хронической тревоге, которая может обостряться паническими приступами. Вам знакомо, что такое страх перед определенными ощущениями в собственном теле и навязчивыми мыслями. У вас возникают серьезные опасения за своё здоровье и жизнь, а также за жизнь своих близких и психическое здоровье. Часто, подобное состояние сопровождается различными фобиями: социофобия, агорафобия, клаустрофобия. 

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

Частым бывает страх «тяжелого заболевания»:

  • психического
  • онкологического
  • кардиологического
  • или какого – либо другого, неясного, но пугающего

Страх сопровождается навязчивым поиском признаков этого заболевания.

На фоне длительной тревоги могут возникать приступы паники. Нередко с паническими атаками и тревогой сосуществует боязнь открытого или, наоборот, слишком тесного пространства. Возможен страх оказаться в неловком положении в людных местах, например: упасть в обморок, совершить бессмысленный поступок.

 

Формулировки диагнозов, с которыми Вы можете столкнуться при обращении к врачу


Если вы уже обращались к врачу или только собираетесь это сделать, то не пугайтесь, если вдруг вам поставят один из следующих диагнозов: 

  • ВСД (вегето-сосудистая дистония), НЦД (нейро-циркуляторная дистония)
  • невроз, неврастения
  • ипохондрия, истерия
  • панический невроз, паническое расстройство
  • посттравматическое стрессовое расстройство​
  • психастения
  • генерализованное тревожное расстройство, тревожный невроз, тревожно-депрессивное расстройство
  • астено — невротический синдром, вегетативные пароксизмы,
  • невроз навязчивых состояний

К сожалению, многие люди привыкли к тому, что бесконечное тревожное состояние это нормальное явление, и, порой, даже не помнят о том, какое это быть здоровым и жить и в хорошем настроении.

Тревожное состояние всегда сигнализирует о более глобальной проблеме — вы не удовлетворены своей жизнью, и самое время что-то предпринять.

Если длительное время вы испытываете эмоциональный дискомфорт или вам поставили один из вышеперечисленных диагнозов, значит эта лечебно-реабилитационная программа для вас.

Распространённые проявления тревожно-фобического и панического расстройства:


  • немотивированный страх,
  • постоянная тревога (внутреннее напряжение) и негативные мысли о будущем,
  • панические атаки,
  • агорафобия (боязнь открытого пространства, скопления людей),
  • социофобия (социальная тревожность, боязнь людей),
  • клаустрофобия (боязнь тесного и замкнутого пространства).

Клиническая картина (как заболевание проявляет себя)


Основная симптоматика включает:

  • внезапное возникновение ощущения сердцебиения, 
  • приступ удушья, 
  • тошноту, 
  • боли за грудиной,
  • чувство нереальности (деперсонализация и дереализация).
  • симптом «ватных ног» - резкая слабость в ногах,
  • шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах,
  • ощущение приливов жара внутри тела.

Все это происходит на фоне боязни умереть, потерять контроль или сойти с ума. После приступа паники больной чувствует слабость и сильное утомление, которое описывается как «ощущение болезненности». Между приступами сохраняется тревога, страх того что приступ произойдёт ещё раз. После неоднократных приступов появляются пугающие мысли о «бесконечности» заболевания: «это никогда не закончится». Иногда приступы паники развиваются на фоне депрессии.

 

Когда вам необходимо воспользоваться курсовой лечебной программой?


Вам рекомендуется пройти лечебно — реабилитационную программу "Совсем не страшно", если вы обнаружили у себя нижеследующие симптомы.

  • Раздражительность, страх или тревога, быстро перерастающая в панику.
  • Ожидание беды или несчастья. Нервное напряжение. Физическое напряжение. Головные боли.
  • Нарушения работы кишечника, диарея. Тошнота и рвота. Боли в мышцах.
  • Снижение работоспособности. Бессонница. Сексуальные нарушения.
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение), одышка (учащенное дыхание, нехватка воздуха).
  • Страх сойти с ума или потерять контроль над собой. Ощущение нереальности окружающего мира, ощущение замедления времени.
  • Боязнь «исчезнуть». Упадок сил. Снижение жизненного тонуса и мотивации на жизнь, восприятие окружающего «плоско», «в серых красках».
  • При выраженном паническом расстройстве – боязнь того что очередной приступ паники возникнет спонтанно, «на людях».

Запишитесь на диагностическую консультацию

Если вы обнаружили у себя один или несколько перечисленных симптомов, мы рекомендуем вас обратиться за своевременной помощью. Оставьте свой контактный номер, и дежурный специалист на линии перезвонит вам, поможет определиться с профилем консультации и запишет на приём в удобное время

Лечение тревожных и депрессивных расстройств в «Нейрологии»


Не терпите болезнь – обращайтесь за специализированной помощью!

Тревожные и депрессивные расстройства требует незамедлительного обращения к врачу в связи с высоким риском хронизации заболевания. Нередки случаи, когда острые приступы страха продолжают мучить годами. К счастью, панические атаки хорошо лечатся современными методами. Статистика «Нейрологии» показывает, что при прохождении курсовой программы существенное улучшение возникает в абсолютном большинстве случаев.

Ежедневно специалистами клиники "НЕЙРО-ПСИ" проводится анализ мировой практики в области психиатрии и психотерапии. Цель — беспристрастный отбор и внедрение тех методов лечения и психологической помощи, эффективность которых убедительно доказана в независимых исследованиях. 

Мы руководствуемся только принципами доказательной медицины.

В чём суть программы лечения


тревожно-фобического расстройства?

Любое психическое нарушение сильно сказывается на качестве жизни и держит в постоянном напряжении, поэтому наша задача в скорейшие сроки избавить вас от приступов панических атак и хронической тревоги, обучить навыкам самоконтроля и вернуть к полноценной жизни.

Специалисты клиники (психологи, психотерапевты, психиатры) проводят с клиентом комплексную работу, учитывающую главные факторы, создающие самочувствие. Основной упор делается на том, чтобы научить клиента правильной реакции на свои мысли, эмоции, внутренние ощущения и интерпретацию внешних событий.

Какие методы лечения


применяются?

Первостепенно: когнитивно – поведенческая психотерапия. (золотой стандарт лечения панических и тревожных расстройств во всём цивилизованном мире)

Кроме того:

  • стресс-экспозиция,
  • обучение дыхательным техникам,
  • обучение технике прогрессивной мышечной релаксации,
  • терапия с помощью системы биологической обратной связи,
  • обучение самоконтролю,
  • модернизация образа жизни,
  • решение семейных конфликтов,
  • помощь в самореализации и установлении отношений,
  • специфическая лекарственная терапия (при тяжелом течении заболевания).

Почему применяются именно эти методы? 

Если вы пробовали до этого другие методы, то знаете, что госпитализация, массаж, ЛФК и иглоукалывание приносят лишь временное облегчение, так как не влияют на психическую сферу, от которой зависит состояние всего организма.

Как проходит лечение


по программе?

Каждая лечебная программа в клинике «НЕЙРО-ПСИ» состоит из четырёх этапов:

  • диагностика
  • работа с симптоматикой заболевания
  • работа с причинами возникновения заболевания
  • закрепление достигнутых результатов

Эффективность работы увеличивается за счет точного планирования времени, необходимого для достижения результатов терапии. Это значит, что каждая программа адаптируется под ту проблему, с которой обратился клиент.

Программный метод лечения предсказуем, ограничен по времени, продуктивен, а главное — понятен для клиента.

Само собой, лечение проходит в комфортном режиме без отрыва от работы, учебы или семьи. С вами будут работать специалисты различного профиля (бригадный метод). Это необходимо для сведения к минимуму рисков диагностических ошибок, которые могли бы привести к принятию неоптимального плана лечения.

Улучшения самочувствия и настроения (излечение) происходят по стадиям: вслед за уменьшением эмоциональных проблем снижается телесная симптоматика. Работа с причинами тревоги и фобий позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Каковы результаты


и прогноз?

По успешному завершению программы вы избавляетесь от немотивированных страхов, приступов паники и множественной вегетативной симптоматики (резкие скачки давления, учащённое сердцебиение, головокружение, тошнота)

Согласно статистике, результативность применяемых методик приближается к 100% в случае соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Навыки, которые вы приобретаете в процессе прохождения программы:

  • самоконтроль и саморегуляция
  • конструктивный анализ состояния организма
  • понимание собственной мыслительной и эмоциональной сферы
  • способность осознанно действовать в стрессовых ситуациях

Значительно улучшается эмоциональное и физическое состояние, обретается уверенность в себе, в завтрашнем дне. Снимается эмоциональное напряжение, восстанавливается сон и аппетит. Многократно повышается работоспособность.

С чего начать


прохождение курса?

Для того, чтобы вы могли узнать план лечения, рекомендуем записаться на диагностическую (первую) консультацию.


Не откладывайте обращение в клинику

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

симптомы и лечение в «ОН КЛИНИК Рязань»

Природа не просто так заложила в психику человека способность испытывать страх и тревогу. Это адаптационные механизмы, цель которых – информировать о наличии угрозы, наступлении чрезвычайной ситуации. Беспокойство, если оно в пределах нормы – это естественная эмоция, присущая практически всем людям. Тем не менее, постоянная тревога, которая терзает человека большую часть времени, провоцирует развитие у него сильного стресса и существенно снижает качество жизни. В этом случае можно говорить о тревожном расстройстве.

Что такое тревожные расстройства? Это весьма распространенная группа заболеваний нервной системы, которые проявляются сильной тревогой. При этом ее появление не связано с наличием в жизни пациента каких-либо серьезных проблем: более того, причины ее развития редко можно назвать существенными. В общем, пациент страдает от постоянного беспокойства, которое отравляет ему жизнь без какого-либо повода.

Какие типы тревожных расстройств встречаются?

Вот наиболее распространенные виды подобных заболеваний:

  • генерализованное тревожное расстройство. Характеризуется тем, что пациент сильно преувеличивает значимость событий, происходящих как в его жизни, так и в окружающем мире. Такие люди склонны сильно беспокоиться за родных и близких, за состояние своего здоровья, работу, финансы, и т.д.;
  • страхи и фобии– в этом случае тревога является естественной реакцией на раздражитель и провоцирует у пациента стремление всеми силами избегать контакта с этим раздражителем;
  • навязчивое состояние, или обсессивно-компульсивное расстройство, характеризуется вынужденной необходимостью пациента повторять какие-либо слова или ритуалы;
  • реактивные тревожные расстройства личности представляют собой неадекватную или преувеличенную реакцию нервной системы на какие-либо события в жизни пациента. Нередко развиваются у людей, потерявших своих близких, а также у тех, кто пытается справиться с серьезными проблемами дома или на работе;
  • тревожно-депрессивное расстройство – это состояние, при котором симптомы повышенной тревожности и депрессии могут перекрывать и усугублять друг друга.

Любые расстройства такого рода могут сопровождаться приступами паники – это так называемые панические атаки. Сильный, граничащий с ужасом страх и неконтролируемая паника может длиться от нескольких минут до двух-трех часов. Современная психотерапия предлагает различные способы лечения этого состояния.

Причины развития и симптомы тревожных расстройств

Ни один из многочисленных исследователей природы происхождения подобных расстройств на сегодняшний день не может со стопроцентной уверенностью сказать, что их развитие обусловлено той или иной причиной. Тем не менее, в наиболее убедительных версиях говорится о том, что повышенная тревога – следствие нарушения функционирования определенных отделов мозга. Кроме того, спровоцировать появление неприятных симптомов может наличие серьезной психотравмы в детстве или сознательном возрасте, а также ведение далекого от здорового образа жизни и сильное переутомление – как психическое, так и физическое. Эндокринные нарушения и сердечно-сосудистые заболевания, а также другие соматические патологии, также могут спровоцировать развитие подобных нарушений.

К симптомам тревожных расстройств можно отнести:

  • суетливость и пугливость;
  • склонность проигрывать в своем воображении различные пугающие ситуации;
  • невнимательность, нетерпеливость;
  • постоянное напряжение, которое проявляется даже внешне – сжатые челюсти, «закостеневшие» плечи, поднятые к ушам. Может привести к появлению мышечных болей – следствия постоянного спазмирования;
  • чрезмерная утомляемость;
  • резкие перемены настроения, гневливость, плаксивость;
  • «ком в горле», мешающий глотать;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тахикардия, головокружение;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • боли в груди, животе, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание, диарея;
  • различные нарушения сна, кошмарные сновидения.

Лечение тревожных расстройств в «ОН КЛИНИК Рязань»

Наши специалисты используют для помощи страдающих повышенной тревожностью пациентам различные виды психотерапии в сочетании с медикаментозным лечением, позволяющим снизить уровень стресса. Когнитивно-поведенческая, релаксационная и гипнотерапия превосходно зарекомендовали себя в деле избавления от неприятных симптомов, сопровождающих подобные нарушения.

Для закрепления эффекта от лечения пациенту может потребоваться соблюдение рекомендованной врачом диеты и ведение здорового образа жизни. Умеренная физическая активность также помогает избавиться от стресса, укрепляя не только мышечный каркас тела, но и нервную систему организма.

Биполярное расстройство - Лечение биполярно аффективного расстройства личности

Симптомы биполярного расстройства 

Как отличить просто хорошее или плохое настроение от мании и депрессии? Самостоятельно ставить себе диагнозы не нужно, но понаблюдать за состоянием определенно стоит. Как ощущаются аффективные фазы:
  • Стадия повышенного настроения. У специалистов называется маниакальная фаза. Вы ощущаете не просто хорошее, а запредельное настроение: готовы на сумасшедшие поступки, совершить много необдуманных сделок, набрать кредиты, чувствуете глубокий духовный подъем и наплыв идей. Бодры и много двигаетесь, быстро и иногда бессвязно разговариваете. Вам хочется смеяться и шутить, а сосредоточиться на одной задаче становится сложно: вы очень легко переключаетесь и отвлекаетесь. Сон может сократиться до 3–4-х часов в сутки.
  • Депрессивная фаза. Настроение и работоспособность снижаются, вы начинаете ощущать тревогу, нарастают депрессивные идеи: чувство вины и собственной незначительности. Ощущаете упадок сил и двигаетесь медленно, можете подолгу сидеть и лежать в одной позе. Говорите мало и тихо, аппетит и сон нарушаются. Личность человека при этом не изменяется.
Если вы заметили как минимум два эпизода сменяющего друг друга предельного настроения, то о состоянии лучше проконсультироваться с врачом. Обращайтесь к нам, в медицинский центр «Парацельс» при любом подозрении, ведь психологический дискомфорт – это не норма. Если состояние не связано с психикой, посоветуем адекватное лечение, например, у невролога или эндокринолога. 

Почему наступает расстройство и зачем его лечить?

Биполярное расстройство – это не просто смены настроения, а нарушение комплекса функций, которое вы, к сожалению, не можете контролировать. Причины следующие:
  • генетические – если кто-то в семье болел, риск повышается;
  • гормональные – сбой подачи гормонов, особенно характерно для женщин;
  • психологические – толчком может стать стресс, утомляемость, травмирующее событие;
  • физиологические – травмы или инфекции головного мозга;
  • аддиктивные – алкогольная, наркотическая зависимость.

Зачем лечить расстройство, если в эйфории так хорошо? И можно ли остаться в этом состоянии? Людям, страдающим биполярными эпизодами, следует понимать: чем сильнее «плюс», чем более ярко выражено воодушевление, тем более затяжным и тяжелым будет депрессивный эпизод. Поэтому цель терапии – поддерживать благоприятное состояние, которое позволит продуктивно работать, общаться, без риска для себя и окружающих.

Как лечить биполярное аффективное расстройство?

В медицинском центре «Парацельс» к лечению подходим комплексно: терапевтически и медикаментозно. Терапия проходит в несколько стадий.
  • Купирующая – устраним проявления острого состояния в момент эпизода.
  • Стабилизационная – не допустим проявления симптомов в дальнейшем.
Существует еще противорецидивная терапия, которую проводят в амбулаторных условиях. Мы не кладем клиента на стационар, но при крайней необходимости посоветуем, когда нужно обратиться в больницу для предотвращения обострения заболевания.

Лечение биполярного расстройства сопровождается приемом препаратов. Применяют стабилизаторы настроения, антидепрессанты и нейролептики.


Почему за лечением стоит обратиться в «Парацельс»

Вам плохо, бросаетесь из крайности в крайность и вы не знаете, что это такое? Или диагноз вам известен и вы хотите найти эффективное учреждение для лечения? Обращайтесь в «Парацельс»: с 1993 года мы диагностируем и лечим расстройства психики, в том числе БАР.

 У нас вы получите:

  • Квалифицированную помощь. Все специалисты центра – врачи. Психологи у нас также клинические, то есть с медицинским, а не гуманитарным образованием. Сотрудники постоянно развиваются, проходят курсы повышения квалификации: информацию о каждом ищите во вкладке «специалисты».
  • Безопасное обращение. Ваши данные никуда не попадают: ни на работу, ни в другое медицинское учреждение. Обращайтесь анонимно: сохраняем конфиденциальность личности, паспорт не просим, можете назваться любым именем.
  • Удобный график. Посещайте сеансы терапии, не отпрашиваясь с работы и не торопясь до закрытия. Принимаем и в выходные, и в праздничные дни, и в онлайн-формате.
Мы понимаем, что лечение биполярного расстройства затянется на многие месяцы или даже годы, так что предлагаем скидочную программу: 20% при оплате 5 сеансов и 30% – за 10. Обращайтесь к нам в любое время: колл-центр работает круглосуточно без выходных.

Шизоидное расстройство личности | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Шизоидное расстройство личности — это замыкание в себе, избегание эмоциональных привязанностей, склонность к фантазиям и погружение в собственный внутренний мир. Люди, которые страдают шизоидным расстройством, испытывают затруднения в общении и налаживании социальных связей. Помощь психотерапевта позволяет смягчить острые грани взаимодействия с окружающим миром.

Слово «шизоидный» неслучайно созвучно шизофрении: проявления шизоидного расстройства похожи на симптомы, которые наблюдаются у пациентов с шизофренией: замкнутость, своеобразное мышление (за счет того, что человек постоянно наедине с собой), эмоциональная холодность, черствость.

Однако при данном расстройстве человек адекватно воспринимает действительность (нет бреда и галлюцинаций). Шизоидное расстройство — это особенность характера, склонность избегать взаимодействия с окружающим миром путем добровольной социальной изоляции, замыкания в себе и собственных фантазиях.

Шизоидное расстройство личности: симптомы и проявления

Чтобы установить диагноз «шизоидное расстройство личности», необходимо психотерапевт должен увидеть общие признаки шизоидного расстройства, а также как минимум три специфических критерия. К общим признакам расстройства личности относятся:

  • человек отстранен от окружающего мира, плохо владеет своими эмоциями, часто впадает в раздражение или гнев;
  • странности поведения, которые существуют не менее года;
  • трудности затрагивают все сферы жизни человека (дома, на работе, взаимодействие с незнакомыми людьми) и значительно нарушают адаптацию к нормам общества;
  • человек противопоставляет себя обществу и сознательно нарушает нормы поведения в социуме;
  • расстройство возникает в детском или подростковом возрасте и достигает расцвета в период зрелости.

При шизоидном расстройстве личности присутствуют минимум три критерия из списка ниже. Специфические для шизоидного расстройства личности симптомы следующие:

  1. Мало что доставляет удовольствие — шизоидные личности обычно имеют ограниченный, узкий круг интересов, где, однако, могут достигать больших успехов (например, талантливые ученые, музыканты).
  2. Эмоциональная холодность — женщины и мужчины с шизоидным расстройством скупы на эмоции, как позитивные, так и негативные.
  3. Эгоизм, эгоцентричность — человек невосприимчив к мнению окружающих, как критическому, так и похвале.
  4. Уход в собственные фантазии.
  5. Склонность к уединению, отсутствие близких друзей (иногда — одна дружеская привязанность) и нежелание сближаться с окружающими, снижение либидо.

При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику с шизофренией, параноидным и другими расстройствами личности, шизотипическим, депрессивным, биполярным аффективным и тревожным расстройствами. От диагноза зависит, какую схему терапии предложит специалист — медикаментозную или преимущественно психотерапевтическую.

Как лечится шизоидное расстройство личности?

При шизоидном расстройстве личности лечение осуществляет врач-психотерапевт. Главный метод лечения — индивидуальная психотерапия в сочетании с общеукрепляющими и расслабляющими процедурами (физиотерапия, массаж, сеансы релаксации). Медикаментозное лечение при шизоидном расстройстве применяется редко, если у человека есть симптомы депрессии или невроза.

Во время курса врач не ставит задачу полностью изменить характер клиента, а лишь помогает ему адаптироваться к окружающему миру, состояться профессионально, поддерживать комфортные отношения с окружающими.

Если не лечить шизоидное расстройство, его симптомы (эмоциональная холодность, отстраненность и склонность к уединению) могут значительно мешать полноценной жизни. Обращение к психотерапевту помогает значительно улучшить качество жизни людей с шизоидным расстройством и их близких.

Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) - Симптомы и причины

Обзор

Стойкое депрессивное расстройство, также называемое дистимией (dis-THIE-me-uh), представляет собой длительную длительную (хроническую) форму депрессии. Вы можете потерять интерес к обычной повседневной деятельности, почувствовать безнадежность, потерять продуктивность, иметь низкую самооценку и общее чувство неполноценности. Эти чувства длятся годами и могут существенно мешать вашим отношениям, учебе, работе и повседневной деятельности.

Если у вас стойкое депрессивное расстройство, вам может быть трудно сохранять оптимизм даже в счастливые моменты - вас могут описать как человека мрачного, постоянно жалующегося или неспособного развлекаться. Хотя стойкое депрессивное расстройство не такое серьезное, как большая депрессия, ваше нынешнее депрессивное настроение может быть легким, умеренным или тяжелым.

Из-за хронической природы стойкого депрессивного расстройства справиться с симптомами депрессии может быть сложно, но сочетание разговорной терапии (психотерапии) и лекарств может быть эффективным в лечении этого состояния.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы стойкого депрессивного расстройства обычно появляются и исчезают в течение многих лет, и их интенсивность со временем может меняться. Но обычно симптомы не исчезают более двух месяцев за раз. Кроме того, эпизоды большой депрессии могут возникать до или во время стойкого депрессивного расстройства - это иногда называют двойной депрессией.

Симптомы стойкого депрессивного расстройства могут вызывать значительные нарушения и могут включать:

  • Потеря интереса к повседневной деятельности
  • Печаль, пустота или чувство подавленности
  • Безнадежность
  • Усталость и недостаток энергии
  • Низкая самооценка, самокритика или чувство беспомощности
  • Проблемы с концентрацией внимания и проблемы с принятием решений
  • Раздражительность или чрезмерная злость
  • Снижение активности, эффективности и продуктивности
  • Избегание социальной активности
  • Чувство вины и переживания за прошедшее
  • Плохой аппетит или переедание
  • Проблемы со сном

У детей симптомы стойкого депрессивного расстройства могут включать подавленное настроение и раздражительность.

Когда обращаться к врачу

Поскольку эти чувства длятся так долго, вы можете думать, что они всегда будут частью вашей жизни. Но если у вас есть симптомы стойкого депрессивного расстройства, обратитесь за медицинской помощью.

Поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Или обратитесь за помощью непосредственно к специалисту по психическому здоровью. Если вы неохотно обращаетесь к специалисту по психическому здоровью, обратитесь к кому-то еще, кто может помочь вам в лечении, будь то друг или любимый человек, учитель, религиозный лидер или кто-то еще, кому вы доверяете.

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Причины

Точная причина стойкого депрессивного расстройства неизвестна. Как и в случае с большой депрессией, она может быть вызвана несколькими причинами, например:

  • Биологические различия. У людей со стойким депрессивным расстройством могут быть физические изменения в мозгу.Значимость этих изменений все еще не ясна, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
  • Химия мозга. Нейротрансмиттеры - это естественные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейросетями, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
  • Унаследованные признаки. Стойкое депрессивное расстройство чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.
  • Жизненные события. Как и в случае с большой депрессией, травмирующие события, такие как потеря любимого человека, финансовые проблемы или высокий уровень стресса, могут вызвать стойкое депрессивное расстройство у некоторых людей

Факторы риска

Стойкое депрессивное расстройство часто начинается в раннем возрасте - в детстве, подростковом возрасте или молодой взрослой жизни - и носит хронический характер.Определенные факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска стойкого депрессивного расстройства, в том числе:

  • Имея родственника первой степени родства с большим депрессивным расстройством или другими депрессивными расстройствами
  • Травмирующие или стрессовые жизненные события, такие как потеря любимого человека или финансовые проблемы
  • Личностные черты, которые включают негатив, такие как низкая самооценка и чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
  • История других психических расстройств, таких как расстройство личности

Осложнения

Состояния, которые могут быть связаны со стойким депрессивным расстройством, включают:

  • Снижение качества жизни
  • Большая депрессия, тревожные расстройства и другие расстройства настроения
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Трудности в отношениях и семейные конфликты
  • Проблемы в школе и на работе и снижение производительности
  • Хроническая боль и общие медицинские заболевания
  • Суицидальные мысли или поведение
  • Расстройства личности или другие расстройства психического здоровья

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить стойкое депрессивное расстройство.Поскольку это часто начинается в детстве или в подростковом возрасте, выявление детей с риском заболевания может помочь им получить раннее лечение.

Стратегии, которые могут помочь предотвратить симптомы, включают следующее:

  • Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою устойчивость и повысить самооценку.
  • Обратитесь к семье и друзьям, , особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
  • Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить ухудшение симптомов.
  • Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

8 декабря 2018 г.

Стойкое депрессивное расстройство (PDD): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое стойкое депрессивное расстройство?

Стойкое депрессивное расстройство (ПДР) - это депрессия легкой или средней степени тяжести, которая не проходит.У человека с PDD печальное, мрачное или плохое настроение, а также два или более других симптома депрессии. Симптомы длятся большую часть дня, в большинстве случаев в течение длительного периода времени.

Медицинские работники называли это состояние дистимией или дистимическим расстройством.

В чем разница между депрессией и стойким депрессивным расстройством?

Стойкое депрессивное расстройство - это разновидность депрессии. Это менее серьезное депрессивное расстройство - другой тип - но продолжается.Он определяется как продолжительность не менее двух лет у взрослых и не менее одного года у детей и подростков. В течение этого времени симптомы не могут отсутствовать более двух месяцев подряд, чтобы соответствовать критериям PDD.

Насколько распространена хроническая депрессия?

PDD может случиться с кем угодно в любом возрасте. Фактически, 3% или более населения США испытывают это в какой-то момент своей жизни.

PDD чаще встречается у женщин и у людей, у которых есть родственники с таким же заболеванием.

Симптомы и причины

Что вызывает стойкое депрессивное расстройство?

Ученые не до конца понимают, что вызывает PDD.Но это может быть связано с низким уровнем серотонина. Серотонин - это естественный гормон, контролирующий наши эмоции и чувство благополучия. Это также влияет на другие функции организма.

PDD может быть вызвано травматическим событием в жизни. Примеры включают потерю работы, смерть любимого человека, преступление или разрыв отношений.

Каковы симптомы PDD?

Основной симптом PDD - печальное, плохое или плохое настроение. Другие знаки могут включать:

  • Усталость.
  • Чувство безнадежности, никчемности или одиночества.
  • Отсутствие аппетита или переедание.
  • Недостаток концентрации.
  • Ограниченная энергия.
  • Низкая самооценка.
  • Проблемы на работе или в школе.
  • Проблемы со сном или слишком много сна.

У большинства людей с ПДР в какой-то момент хотя бы раз случается эпизод большой депрессии, который иногда называют «двойной депрессией».

Диагностика и тесты

Как диагностируется стойкое депрессивное расстройство?

Если вы считаете, что у вас PDD, поговорите с врачом.Тестов на хроническую депрессию не существует, поэтому диагноз ставится после обсуждения с врачом. Провайдер может спросить:

  • Вам сильно грустно?
  • Есть определенные причины, по которым вы чувствуете себя подавленным?
  • У вас проблемы со сном?
  • У вас проблемы с концентрацией внимания?
  • Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
  • Как давно у вас наблюдаются эти симптомы?
  • Симптомы присутствуют постоянно или они появляются и исчезают?

Ваш лечащий врач может назначить анализы крови или мочи, чтобы исключить другие причины.Медицинский работник также может направить вас к психологу или психиатру, чтобы обсудить ваши симптомы. Эти поставщики специально обучены обсуждать вопросы психического здоровья.

Ведение и лечение

Как лечится стойкое депрессивное расстройство?

Наиболее эффективное лечение PDD сочетает прием лекарств и беседу или консультации.

Антидепрессанты - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут облегчить депрессию. Для лечения депрессии существует множество различных лекарств.Наиболее часто используемые делятся на две большие категории:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН).

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение месяца или дольше, прежде чем вы почувствуете разницу. Обязательно продолжайте принимать лекарство точно так, как прописал ваш лечащий врач. Даже если у вас есть побочные эффекты или вы чувствуете себя намного лучше, не останавливайтесь, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Консультации также могут помочь в управлении PDD. Один из видов терапии, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто помогает при депрессии. Психотерапевт или психолог поможет вам изучить ваши мысли и эмоции и то, как они влияют на ваши действия. КПТ может помочь вам избавиться от негативных мыслей и развить более позитивное мышление.

Профилактика

Могу ли я предотвратить стойкое депрессивное расстройство?

Хотя депрессию нельзя предотвратить, можно кое-что сделать, чтобы сделать ее менее серьезной:

  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, состоящей из питательных продуктов.
  • Делайте упражнения несколько раз в неделю.
  • Ограничьте употребление алкоголя и избегайте рекреационных наркотиков.
  • Правильный прием прописанных лекарств и обсуждение возможных побочных эффектов с вашим лечащим врачом.
  • Следите за любыми изменениями в PDD и поговорите о них со своим врачом.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей со стойким депрессивным расстройством?

С помощью лекарств, разговорной терапии и изменения образа жизни вы можете справиться с ПДР и почувствовать себя лучше.Но у некоторых людей симптомы депрессии наблюдаются на протяжении всей жизни.

У большинства людей с PDD будет один или несколько эпизодов большой депрессии. Если депрессия ухудшается, поговорите со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Если вы думаете о том, чтобы навредить себе или кому-то другому, сразу же скажите кому-нибудь. Вы можете рассказать об этом врачу, другу или члену семьи.

Вы также можете связаться с Национальной линией помощи по предотвращению самоубийств:

Вы не одиноки, и всегда есть кто-то, кто хочет помочь.

Жить с

Как мне справиться со стойким депрессивным расстройством?

Помимо приема лекарств и лечения, подумайте о том, чтобы заниматься тем, что вам нравится, например:

  • Сделайте что-нибудь хорошее для кого-нибудь.
  • Сходите в кино, на спектакль или на игру.
  • Общайтесь с людьми, у которых есть позитивное отношение.
  • Нарисуйте или попробуйте заняться декоративно-прикладным искусством.
  • Проведите время на улице.
  • Проведите время с друзьями лично или по телефону.
  • Займитесь йогой, научитесь медитировать или прогуляйтесь с другом.

Записка из клиники Кливленда

PDD может вызывать у вас грусть или подавленность большую часть дня, большую часть дня, в течение длительного периода времени. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы депрессии. Лекарства, консультации и выбор здорового образа жизни могут помочь вам почувствовать себя лучше. Если вы чувствуете, что можете причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь за помощью. Ты не одинок.

Хроническая депрессия (дистимия): симптомы, лечение и многое другое

Дистимия, иногда называемая легкой хронической депрессией, менее тяжелая и имеет меньше симптомов, чем большая депрессия.При дистимии симптомы депрессии могут сохраняться в течение длительного периода времени, часто до двух лет или дольше. Те, кто страдает дистимией, также могут испытывать периоды большой депрессии, иногда называемой «двойной депрессией». В современных диагностических классификационных системах дистимия и хроническая депрессия теперь называются стойкими депрессивными расстройствами.

Что вызывает дистимию?

Специалисты не уверены, что вызывает дистимию или депрессию. Гены могут играть роль, но у многих затронутых людей не будет семейной истории депрессии, а у других с семейным анамнезом не будет проблем с депрессией.Также считается, что здесь присутствует ненормальное функционирование мозговых цепей или проводящих путей нервных клеток, которые соединяют различные области мозга, регулирующие настроение. Основные факторы жизненного стресса, хронические заболевания, лекарства, а также проблемы в отношениях или на работе также могут увеличить шансы на дистимию у людей, биологически предрасположенных к развитию депрессии.

Каковы признаки и симптомы дистимии?

Симптомы дистимии такие же, как и при большой депрессии, но их меньше и они не такие сильные.К ним относятся следующие:

  • Печаль или подавленное настроение большую часть дня или почти каждый день
  • Потеря удовольствия от вещей, которые когда-то приносили удовольствие
  • Существенное изменение веса (увеличение или потеря более 5% веса в течение месяц) или аппетит
  • Бессонница или чрезмерный сон почти каждый день
  • Физическое беспокойство или истощение, заметное для окружающих
  • Усталость или потеря энергии почти каждый день
  • Чувство безнадежности, никчемности или чрезмерной вины почти каждый раз день
  • Проблемы с концентрацией или принятием решений почти каждый день
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, плане самоубийства или попытке самоубийства

Распространена ли дистимия в США.С.?

По данным Национального института психического здоровья, примерно 1,5% взрослых американцев страдают дистимией. Несмотря на то, что дистимия не такая инвалидизирующая, как большая депрессия, она может помешать вам чувствовать себя лучше и работать оптимально. Дистимия может начаться в детстве или в зрелом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у женщин.

Как диагностируется дистимия?

Специалист по психическому здоровью обычно ставит диагноз на основании симптомов пациента. В случае дистимии эти симптомы будут длиться дольше и быть менее серьезными, чем у пациентов с большой депрессией.

При дистимии врач должен убедиться, что симптомы не являются результатом физического состояния, например гипотиреоза.

Если у вас депрессия и симптомы депрессии сохраняются более двух недель, обратитесь к врачу или психиатру. Ваш поставщик проведет тщательное медицинское обследование, уделяя особое внимание вашему личному и семейному психиатрическому анамнезу.

Не существует анализов крови, рентгеновских лучей или других лабораторных исследований, которые можно было бы использовать для диагностики дистимии.

Как лечится дистимия?

Дистимия - серьезное заболевание, но также поддается лечению. Как и в случае любого хронического заболевания, ранняя диагностика и лечение могут уменьшить интенсивность и продолжительность симптомов, а также снизить вероятность развития эпизода большой депрессии.

Для лечения дистимии врачи могут использовать психотерапию (терапию разговорами), лекарства, такие как антидепрессанты, или комбинацию этих методов лечения. Часто дистимию можно лечить у лечащего врача.

Что такое психотерапия?

Психотерапия (или разговорная терапия) используется при дистимии и других расстройствах настроения, чтобы помочь человеку развить соответствующие навыки совладания с повседневной жизнью и оспаривать ошибочные негативные представления о себе. Психотерапия также может помочь повысить приверженность к лечению и здоровому образу жизни, а также помочь пациенту и семье понять расстройство настроения. Вы можете получить пользу от индивидуальной терапии, семейной терапии, групповой терапии или группы поддержки с другими людьми, которые живут с хронической депрессией.

Как антидепрессанты помогают облегчить дистимию?

Существуют различные классы антидепрессантов для лечения дистимии. Ваш врач оценит ваше физическое и психическое здоровье, включая любое другое заболевание, а затем подберет наиболее эффективный антидепрессант с наименьшими побочными эффектами.

Антидепрессанты могут полностью подействовать через несколько недель. Их следует принимать в течение как минимум шести-девяти месяцев после приступа депрессии. Кроме того, иногда для безопасного прекращения приема антидепрессанта может потребоваться несколько недель, поэтому позвольте своему врачу посоветовать вам, если вы решите отменить лекарство.

Иногда антидепрессанты имеют неприятные побочные эффекты. Вот почему вам нужно тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы найти антидепрессант, который принесет вам наибольшую пользу с наименьшими побочными эффектами.

Что еще я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Получение точного диагноза и эффективного лечения - важный шаг к улучшению самочувствия при хронической депрессии. Кроме того, спросите своего врача о преимуществах здорового образа жизни, таких как сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и курения, а также общение с близкими друзьями и членами семьи для сильной социальной поддержки.Эти положительные привычки также важны для улучшения настроения и самочувствия.

Может ли дистимия ухудшиться?

Нередко человек, страдающий дистимией, одновременно переживает эпизод большой депрессии. Это называется двойной депрессией . Вот почему так важно установить ранний и точный медицинский диагноз. Затем ваш врач может порекомендовать наиболее эффективное лечение, которое поможет вам снова почувствовать себя.

Пограничное расстройство личности: симптомы, диагностика и многое другое

Ваши эмоции, настроение и поведение повсюду, и вы не можете их контролировать или успокаивать.Чтобы справиться со сменой эмоций, вы действуете саморазрушительно или импульсивно. Вы можете причинить себе вред или вести себя безрассудно. Возможно, однажды ваш лучший друг покажется самым совершенным человеком в мире, а на следующий день вы внезапно решите, что он или она - ваш враг. Суть в том, что вы, возможно, не сможете удержать стабильные отношения или даже надежное ощущение себя. 1

Это некоторые из многих аспектов сложного и часто неправильно понимаемого состояния психического здоровья, называемого пограничным расстройством личности (ПРЛ).Если вам поставили диагноз ПРЛ или вы чувствуете, что некоторые из этих характеристик описывают вас, вам доступна помощь. В настоящее время ПРЛ считается заболеванием, которое поддается лечению, и многие люди с ПРЛ могут вести счастливую и продуктивную жизнь. Несмотря на то, что спектр ПРЛ различается по степени тяжести, некоторым людям требуется более интенсивное вмешательство, а другим со временем становится лучше, каждый с ПРЛ может получить большую пользу от лечения, основанного на доказательствах. 1,2

Что такое пограничное расстройство личности?

История того, как медицинское сообщество рассматривало ПРЛ, - это история недоразумений, но у этой истории счастливый конец.По словам Фрэнсиса Мондимора, доктора медицины, доцента кафедры психологии и поведенческих наук в Johns Hopkins Medicine, директора Mood, в 1960-х и 1970-х годах диагноз ПРЛ ставился несколько без разбора, часто пациентам, которых считали особенно трудными. Клиника расстройств при Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью в Балтиморе и соавтор книги «Пограничное расстройство личности: новые причины надежды». «Он также получил представление о том, что это было чем-то, что в основном неизлечимо, и что вы действительно мало что могли сделать для этих пациентов», - сказал доктор.Мондимор говорит. 3

Последующие десятилетия сопровождались всплеском исследований, которые прояснили многие недоразумения, связанные с ПРЛ и людьми, живущими с ней. «Мысль о пограничном расстройстве личности перешла от« это худшие из худших пациентов, с которыми вы действительно ничего не можете сделать »до« это очень излечимая проблема ». И с лечением люди действительно очень хорошо себя чувствуют», - говорит Доктор Мондимор.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь о пограничном расстройстве личности?

Пройдите нашу 3-минутную викторину, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест BPD

Пограничные расстройства личности обычно возникают в подростковом возрасте. Основываясь на исследованиях, мы знаем, что пациенты с ПРЛ часто обращаются за лечением в возрасте около 18 лет, но их симптомы обычно проявляются за несколько лет до этого. С возрастом большинство людей с ПРЛ поправляются. Самоповреждение и мысли о самоубийстве часто являются более распространенными проблемами среди молодых людей. Импульсивное поведение, которое многие проявляют в начале ПРЛ, считается наиболее вероятным или первым исчезающим с возрастом и зрелостью. 4

«Это состояние юности, которое обычно начинается в раннем подростковом возрасте и достигает пика в позднем подростковом или раннем подростковом возрасте, - объясняет Джоэл Пэрис, доктор медицины, профессор кафедры психиатрии Университета Макгилла в Монреале, Квебек, Канада. «Но к 30 или 35 годам большинству людей становится лучше, даже если они не получают лечения, а некоторые люди смогут справиться с симптомами и перейти к нормальной жизни, хотя лечение, вероятно, ускоряет этот процесс».

Кто и почему заболевает пограничным расстройством личности?

Около 1.По оценкам, 4% взрослых в США страдают ПРЛ. Раньше врачи считали, что ПРЛ поражает женщин больше, чем мужчин, но недавние исследования показали, что мужчины и женщины развиваются одинаково. Однако женщины составляют большую часть людей, обращающихся за лечением. У женщин и мужчин также появляются разные симптомы. Некоторые исследования показали, что ПРЛ у мужчин с большей вероятностью проявляется в гневе, насилии и употреблении психоактивных веществ, тогда как у женщин оно чаще вызывает проблемы, связанные с эмоциональным питанием, изменениями настроения, депрессией и тревогой. 5,6,7

Хотя нет значительных различий в распространенности ПРЛ среди рас, есть некоторые свидетельства того, что ПРЛ диагностируется - возможно, слишком часто - почти в два раза чаще среди лесбиянок, геев и бисексуалов по сравнению с гетеросексуальными людьми. Согласно одному исследованию, это может быть связано с тем, что врачи, диагностирующие проблему, не могут правильно различить способы, которыми эти группы могут справляться со стрессом, связанным с их идентичностью и приспособлением к обществу, и законными симптомами ПРЛ. 5,8

Нет простого объяснения, почему у людей развивается ПРЛ. «Вы говорите об этом наборе проблем, которые вырастают одна из другой и усиливают друг друга, и искать простые ответы и простые причины разочаровывает, потому что их нет», - говорит д-р Мондимор.

Пограничные факторы риска личности

Исследования показали, что определенные факторы могут играть роль в подпитке ПРЛ или повышать риск ее возникновения: 1

  • Член семьи с БПД
  • Изменения в головном мозге, влияющие на контроль над импульсами и эмоциональную регуляцию
  • Травма, включая жестокое обращение, отказ, нестабильные отношения или другие невзгоды, особенно в детстве

Хотя эти факторы, кажется, связаны с более высоким риском развития ПРЛ, они не являются окончательными.Многие люди с этими факторами риска не заболеют ПРЛ, а многие другие заболеют ПРЛ.

Особенно важно признать, что детская травма не является основной или единственной причиной ПРЛ, по словам Д. Брэдфорда Райха, доктора медицины, помощника медицинского директора Павильона в больнице Маклина в Бельмонте, штат Массачусетс, и доцента психиатрии в Гарвард. «Я видел эволюцию того, как эти пациенты видят себя, и я думаю, что понимание себя как пограничных людей в некотором смысле более полезно для них, чем видение себя жертвами травм», -- говорит Райх. «И некоторые из них, но есть много тех, кто никогда не травмировался. Они только что родились с действительно сверхчувствительным темпераментом, с которым им было трудно справиться с первого дня ».

Симптомы пограничного расстройства личности

Существует множество возможных симптомов ПРЛ, их частота и тяжесть могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди могут предотвратить симптомы или сдержать их, держась подальше от обстоятельств, которые вызывают их симптомы, в то время как неизбежные события могут вызвать другие. 1

Симптомы БЛД включают: 1

  • Перепады настроения
  • Неопределенность в отношении личности
  • Непредсказуемые или беспорядочные изменения интересов, ценностей или мнений
  • Ограниченные взгляды, например, взгляд на вещи или людей как на полностью положительные или полностью отрицательные
  • Нестабильные отношения с друзьями, семьей и романтическими партнерами
  • Страх быть брошенным и преодоление страха быть оставленным путем импульсивного вступления в отношения или выхода из них
  • Импульсивное и рискованное поведение, такое как злоупотребление психоактивными веществами, расточительные траты, небезопасный секс или опрометчивое вождение
  • Самоповреждающее поведение, такое как порезы или причинение себе боли
  • Суицидальные мысли
  • Угроза самоубийства
  • Чувство пустоты, одиночества или отстранения от реальности или самого себя
  • Сильный гнев, проявленный ненадлежащим образом
  • Проблемы с доверием

Крайние и нестабильные взгляды на людей или вещи иногда называют «расколом».По словам доктора Райха, расщепление описывает неспособность «одновременно удерживать в памяти положительные и отрицательные образы себя и других людей», в результате чего взгляды или чувства либо черные, либо белые, либо все или ничего, либо хорошие или плохие. Например, человек с ПРЛ может быстро перейти от симпатии к человеку к сильной неприязни. «То же самое может случиться и с вашими изображениями», - говорит доктор Райх. «Если у вас пограничное расстройство личности, вы можете перейти от хорошего отношения к себе к сильной ненависти к себе.” 9

Два других термина, которые могут возникнуть в связи с ПРЛ, - это бессонница и гиперсексуальность. Однако, по мнению экспертов, ни один из этих симптомов не является основным аспектом ПРЛ. Неудивительно, что бессонница является распространенным и неприятным недугом для некоторых людей с ПРЛ, как и многие другие психические расстройства. У людей с ПРЛ бессонница и другие проблемы со сном могут усугубить существующие симптомы, например трудности с регулированием эмоций. 10

Эксперты говорят, что гиперсексуальность встречается реже, но для некоторых людей с ПРЛ компульсивное сексуальное поведение может быть результатом их импульсивности или нестабильных отношений.«Есть определенная группа пограничных пациентов, которые могут использовать сексуальную импульсивность как способ успокоить себя или почувствовать себя лучше», - говорит доктор Райх. «Но я бы не сказал, что это признак пограничного расстройства личности. Конечно, есть пациенты, которые этим занимаются, но есть много людей, живущих в очень бедной социальной и романтической жизни ».

Как диагностируется ПРЛ?

Если вы подозреваете, что у вас может быть ПРЛ, первым делом нужно записаться на прием к врачу, имеющему опыт лечения психических расстройств, например, к психиатру или психологу.На приеме у врача будет: 1

  • Проведите с вами собеседование, задав различные вопросы о ваших симптомах.
  • Узнайте о вашем личном и семейном анамнезе психических заболеваний и других медицинских проблем.
  • Проведите физический осмотр, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо другие состояния или проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.
  • Используйте диагностические измерения, такие как стандартизированные тесты.

Как и многие другие состояния психического здоровья, ПРЛ можно частично диагностировать путем сравнения своих симптомов с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).

Пограничное расстройство личности DSM-5 Критерии

Чтобы получить официальный диагноз ПРЛ, обычно необходимо соответствовать пяти или более из следующих девяти критериев: 11

  • Постоянное участие в нестабильных и интенсивных отношениях и переживание смены и крайних чувств по отношению к людям (например, переключение между любовью и ненавистью)
  • Неуверенное и нестабильное представление о себе или самоощущение
  • Участие как минимум в двух типах импульсивного поведения или действий, которые могут причинить вред самому себе (например, безрассудные траты, небезопасный секс, злоупотребление психоактивными веществами, переедание)
  • Неоднократные угрозы самоубийством, попытки самоубийства или членовредительства
  • Сильные перепады настроения (например, период депрессии, беспокойства и раздражительности, который длится от нескольких часов до нескольких дней)
  • Постоянное чувство опустошенности
  • Сложность удержания гнева под контролем и внезапные, неуместные и интенсивные приступы гнева или агрессии без причины
  • Чувство паранойи или отчуждение от мира и самого себя в стрессовых ситуациях
  • Вариабельность критериев ПРЛ в DSM-5 показывает, как это психическое расстройство может сильно отличаться от одного человека к другому.

    Эксперты расходятся во мнениях относительно того, существуют ли отдельные категории или «типы» ПРЛ, и исследования показывают аналогичную неоднозначность. 12

    Например, доктор Мондимор обычно классифицирует случаи ПРЛ по степени тяжести. «Существует широкий разброс по степени серьезности, так что некоторые люди с проблемой крайне ослаблены и не могут работать, не могут поддерживать отношения, а иногда даже не могут содержать себя», - говорит доктор Мондимор. «А есть и другие люди, которые функциональны и имеют менее серьезные поведенческие проблемы, поэтому могут быть самодостаточными.”

    Лечение пограничного расстройства личности

    Было доказано, что несколько научно обоснованных методов лечения ПРЛ помогают людям управлять или устранять симптомы и вести более счастливую и продуктивную жизнь. 1

    Лечение может варьироваться по интенсивности в зависимости от человека и тяжести его состояния и симптомов. Некоторые люди хорошо справляются с терапевтическими сеансами в офисе своего врача, в то время как некоторым с более серьезными симптомами может потребоваться стационарное лечение в условиях больницы. 1

    Хотя некоторые люди могут поправиться без лечения, и не всем с ПРЛ требуется интенсивное лечение, лечение может принести пользу любому, страдающему ПРЛ, если они готовы принять помощь и их лечащий врач является специалистом в области психического здоровья с опытом проведения терапии ПРЛ. Одна из причин, по которой опыт медицинского работника так важен, заключается в том, что люди с ПРЛ часто страдают другими психическими заболеваниями или их симптомы могут быть приняты за другое психическое заболевание, а методы лечения, которые лучше всего подходят для одного состояния или одного человека, могут не работать для другого.Лечение ПРЛ «не является универсальной проблемой», - говорит д-р Мондимор. 1,13

    Кроме того, люди с ПРЛ, которые не получают надлежащего лечения, могут столкнуться с повышенным риском развития других медицинских или психических заболеваний. 1

    Некоторые психические расстройства, которые иногда совпадают или становятся сопутствующими заболеваниями с ПРЛ, включают: 2

    Лечение особенно важно в свете связи между ПРЛ и членовредительством или самоубийством. Правильное лечение помогает уменьшить самоповреждающее поведение и снижает количество обращений в отделение неотложной помощи, связанных с попытками самоубийства или мыслями о самоубийстве. 1,14

    Каковы лучшие варианты лечения пограничного расстройства личности?

    Разговорная терапия, также называемая психотерапией, является основным методом лечения ПРЛ. Это можно сделать в группе или один на один с профессиональным психиатром, который специализируется на лечении ПРЛ. Эти особые формы психотерапии могут быть особенно полезными:

    Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

    DBT - это форма психотерапии, специально направленная на лечение ПРЛ.Посредством структурированных терапевтических сеансов и / или выполнения определенных упражнений, DBT может помочь людям лучше осознавать свои эмоции, то, что может их запускать, и то, как лучше контролировать эти эмоции. DBT также может помочь людям избежать саморазрушающего поведения и причинения себе вреда и создать более стабильные отношения. 1

    Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

    КПТ - это форма разговорной терапии, которая помогает при многих проблемах психического здоровья. Для людей с ПРЛ это может помочь им определить и понять мысли и чувства, лежащие в основе многих их дисфункциональных взглядов и действий, а затем изменить их, чтобы уменьшить беспокойство, перепады настроения, мысли о самоубийстве, самоповреждении и многое другое. 1

    Схематическая терапия

    Эта терапия помогает людям определить негативные взгляды, которых они могут придерживаться, или негативные паттерны, которые они могут использовать, и изменить их, сделав их более позитивными и здоровыми. 15,16

    Системный тренинг для эмоциональной предсказуемости и решения проблем (STEPPS)

    STEPPS показывает людям, как развить навыки управления своей реакцией на запускающие ситуации. Семья и друзья также участвуют в процессе STEPPS. 15

    В отличие от некоторых других состояний психического здоровья, ПРЛ не лечится только лекарствами.Лекарства часто используются в дополнение к психотерапии для устранения определенных симптомов, таких как тревога, депрессия и перепады настроения. Возможные лекарства включают антидепрессанты, успокаивающие, нейролептики или стабилизаторы настроения. 1,16

    Полезные ресурсы по пограничному расстройству личности

    Если вы или ваш близкий подумываете о самоповреждении или самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью. Вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (NSPL) по телефону 1-800-273-TALK (8255). Линия открыта 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Звонок по этому номеру бесплатный, и любая информация, которую вы раскрываете, будет строго конфиденциальной.

    Если вам интересно, есть ли у вас ПРЛ, диагностировали ли это ПРЛ или у кого-то из близких людей наблюдается ПРЛ, подумайте о проверке следующих ресурсов для получения дополнительной информации и стратегий выживания:

    • Национальный институт психического здоровья. Главное федеральное агентство по психическим расстройствам располагает обширной информацией о ПРЛ и других проблемах психического здоровья. Вы можете найти последние исследования и статистику о ПРЛ на его веб-сайте.
    • Clinicaltrials.gov. Текущие исследования пограничного расстройства личности. Здесь вы можете ознакомиться со списком клинических испытаний, связанных с ПРЛ, финансируемых Национальными институтами здравоохранения. Поговорив со своим врачом, вы можете подумать об участии в клиническом испытании, поскольку они могут дать вам доступ к новым и потенциально лучшим методам лечения.
    • Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ). Это крупнейшая организация по охране психического здоровья в США. Посетите его веб-сайт, чтобы узнать больше о ПРЛ и других проблемах психического здоровья, принять участие в их онлайн-сообществе, узнать о последних исследованиях и найти поставщиков психиатрических услуг.
    • Локатор программы лечения психических заболеваний: Управление служб психиатрической помощи и наркозависимости (SAMHSA) может помочь вам найти лечение ПРЛ и других психических расстройств, используя свой инструмент поиска.

    Часто задаваемые вопросы о пограничных личностях

    Каково это - пограничное расстройство личности?

    Люди с ПРЛ могут постоянно ощущать чувство пустоты и испытывать изменения в своем настроении, эмоциях и взглядах на себя и других.У них может быть искаженное или неуверенное самоощущение. Они часто очень боятся быть брошенными и в результате могут образовывать нестабильные отношения. Они также могут совершать безрассудное и импульсивное поведение или действия, направленные на причинение вреда себе, от членовредительства, например порезов, до самоубийства. 1

    Как я могу помочь человеку с пограничным расстройством личности?

    Любить человека, страдающего ПРЛ, может быть непросто. Вы можете помочь, посоветовав им обратиться за лечением.Постарайтесь узнать больше об этом состоянии, чтобы лучше понять, через что они проходят. Изучая ПРЛ, вы обнаружите, что существуют очень эффективные варианты лечения, и вы сможете использовать эту информацию, чтобы подбодрить вас. Если вы изо всех сил пытаетесь поддержать близкого человека с ПРЛ, вы также можете подумать о терапии для себя, чтобы узнать стратегии выживания и убедиться, что вы заботитесь о собственном психическом здоровье. 1

    Как лечится ПРЛ?

    Стандартным и наиболее эффективным методом лечения ПРЛ является психотерапия или разговорная терапия.Существует много различных типов психотерапии, и какой из них лучше всего зависит от человека и его симптомов. Психотерапия включает индивидуальные или групповые занятия с квалифицированным специалистом в области психического здоровья. Во время сеансов терапевт будет разговаривать, задавать вопросы и руководить конкретными действиями. Цель психотерапии при лечении ПРЛ - помочь людям узнать о расстройстве, обрести контроль над своими эмоциями, снизить импульсивность и повысить осведомленность о мыслях и чувствах. 16

    Насколько распространено пограничное расстройство личности?

    Около 1.4% взрослого населения США страдают ПРЛ. Он имеет тенденцию проявляться в подростковом возрасте и развивается у мужчин и женщин примерно с одинаковой скоростью. Не известно, что заболевание влияет на какие-либо расовые группы чаще, чем другие. 4,5

    Что произойдет, если не лечить ПРЛ?

    Неправильное лечение ПРЛ может увеличить риск развития других медицинских проблем или психических заболеваний, а также уязвимость к безрассудному поведению или принятию решений, которые могут поставить под угрозу здоровье. 1

    Источники статей

    1. Национальный институт психического здоровья. Пограничное расстройство личности. Обновлено в декабре 2017 г. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml По состоянию на 7 июля 2021 г.
    2. Клиника Мэйо. Пограничное расстройство личности: симптомы и причины. Обновлено 17 июля 2019 г. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237 7 июля 2021 г.
    3. Диксон-Гордон К.Л., Петерс Дж. Р., Фертук Е. А., Йен С. Эмоциональные процессы при пограничном расстройстве личности: обновление для клинической практики. J Psychother Integr. 2017; 27 (4): 425-438. DOI: 10.1037 / int0000044
    4. Biskin RS. Продолжительность пограничного расстройства личности. Может J Психиатрия. 2015; 60 (7): 303-308. DOI: 10.1177 / 070674371506000702
    5. Национальный институт психического здоровья. Расстройства личности: Статистика. Обновлено в ноябре 2017 г. Доступно по адресу: https: //www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml По состоянию на 7 июля 2021 г.
    6. Sansone RA, Sansone LA. Гендерные паттерны при пограничном расстройстве личности. Innov Clin Neurosci. 2011; 8 (5): 16-20.
    7. Silberschmidt A, Lee S, Zanarini M, Schulz SC. Гендерные различия в пограничном расстройстве личности: результаты многонационального клинического исследования. J Pers Disord. 2015; 29 (6): 828-838. DOI: 10.1521 / pedi_2014_28_175
    8. Родригес-Сейджас К., Морган Т.А., Циммерман М. Популяционное исследование различий на уровне критериев в диагностике пограничного расстройства личности среди взрослых из числа сексуальных меньшинств.Оценка. Февраль 2021. doi: 10.1177 / 10731

      991922

    9. Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению пациентов с пограничным расстройством личности. Доступно по адресу: https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/bpd.pdf
    10. Фицпатрик С., Майч КХГ, Карни СЕ, Куо-младший. Выявление конкретных компонентов бессонницы при пограничном расстройстве личности и их влияния на нарушение регуляции эмоций. Личный разлад. 2020; 11 (6): 440-450.DOI: 10,1037 / per0000395
    11. Ритчел Л., Килпела Л. Пограничное расстройство личности. В Энциклопедии клинической психологии. 2014. doi: 10.1002 / 9781118625392.wbecp478
    12. Smits ML, Feenstra DJ, Bales DL, et al. Подтипы пациентов с пограничным расстройством личности: кластерно-аналитический подход. Пограничная личная рознь Эмот Дисрегул. 2017; 4:16. Опубликовано 3 июля 2017 г. doi: 10.1186 / s40479-017-0066-4
    13. Национальная медицинская библиотека США. Пограничное расстройство личности. Обновлено 7 сентября 2020 г.Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/ency/article/000935.htm По состоянию на 7 июля 2021 г.
    14. Пэрис Дж. Суицидальность при пограничном расстройстве личности. Медицина (Каунас). 2019; 55 (6): 223. Опубликовано 28 мая 2019 г. doi: 10.3390 / medicina55060223
    15. Медицина Джона Хопкинса. Пограничное расстройство личности. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/borderline-personality-disorder По состоянию на 7 июля 2021 г.,
    16. Клиника Мэйо. Пограничное расстройство личности: диагностика и лечение.Обновлено 17 июля 2019 г. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/diagnosis-treatment/drc-20370242 По состоянию на 7 июля 2021 г.

    Последнее обновление: 13 июля 2021 г.

    NIMH »Депрессия

    Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, поддается лечению. Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации.Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ) и другие виды терапии, стимулирующие мозг.

    Совет: Нет двух людей, которые одинаково страдают от депрессии, и не существует универсального метода лечения. Чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение, может потребоваться метод проб и ошибок.

    Лекарства

    Антидепрессанты - это лекарства, которые лечат депрессию. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс.Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

    Антидепрессантам требуется время - обычно от 2 до 4 недель - для того, чтобы подействовать, и часто такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод об их эффективности.Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

    Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.В этом предупреждении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также говорится, что за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

    Если вы планируете принимать антидепрессант и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья для вас, вашего будущего ребенка или грудного ребенка.

    Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите сайт www.fda.gov.

    Возможно, вы слышали о лекарственном растении под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый растительный продукт, FDA не одобрило его использование в качестве лекарства от депрессии, отпускаемого без рецепта или по рецепту, и есть серьезные опасения по поводу его безопасности (его никогда не следует сочетать с рецептурным антидепрессантом) и эффективность. Не принимайте зверобой, пока не поговорите с врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, включая омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), продолжают изучаться, но еще не доказали их безопасность и эффективность для повседневного использования.Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.

    Психотерапия

    Несколько типов психотерапии (также называемые «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией. Примеры основанных на фактических данных подходов, специфичных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (ИПТ) и терапию, направленную на решение проблем.Более подробная информация о психотерапии доступна на веб-странице NIMH Psychotherapies.

    Мозговая стимуляция

    Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ). На основании последнего исследования:

    • ЭСТ может помочь людям с тяжелой депрессией, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения.
    • Электросудорожная терапия может быть эффективным средством лечения депрессии.В некоторых тяжелых случаях, когда требуется быстрое реагирование или лекарства нельзя безопасно использовать, ЭСТ может быть даже вмешательством первой линии.
    • Когда-то строго стационарная процедура, сегодня ЭСТ часто проводится в амбулаторных условиях. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, продолжительностью от двух до четырех недель.
    • ECT может вызывать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти. Обычно эти побочные эффекты кратковременны, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения.Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современную ЭСТ безопасной и эффективной для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем давать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
    • ЭСТ безболезненна, и вы не можете чувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациенту вводят кратковременную анестезию и вводят миорелаксант. В течение одного часа после сеанса лечения, который занимает всего несколько минут, пациент просыпается и бодрствует.

    Другие недавно представленные виды терапии стимуляцией мозга, используемые для лечения лекарственно-устойчивой депрессии, включают повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и стимуляцию блуждающего нерва (VNS). Другие виды лечения стимуляцией мозга изучаются. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH Brain Stimulation Therapies.

    Если вы считаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш лечащий врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Посетите NIMH Поиск помощи при психических заболеваниях, если вы не знаете, с чего начать.

    Без лечения: вещи, которые вы можете сделать

    Вот и другие советы, которые могут помочь вам или близкому человеку во время лечения депрессии:

    • Старайтесь вести активный образ жизни и заниматься спортом.
    • Ставьте перед собой реалистичные цели.
    • Попробуйте проводить время с другими людьми и довериться другу или родственнику, которому вы доверяете.
    • Постарайтесь не изолировать себя и позвольте другим вам помочь.
    • Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.
    • Откладывайте важные решения, такие как женитьба или развод, или смена работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с другими людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.
    • Продолжайте изучать депрессию.

    Дистимия | Johns Hopkins Medicine

    Что такое дистимия?

    Дистимия - более легкая, но продолжительная форма депрессии.Это также называется стойким депрессивным расстройством. У людей с этим заболеванием иногда также могут быть приступы глубокой депрессии.

    Депрессия - это расстройство настроения, которое затрагивает ваше тело, настроение и мысли. Это влияет на то, как вы едите и спите, думаете о вещах и чувствуете себя. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении. Это не признак слабости или чего-то, чего можно желать или желать. Люди с депрессией не могут «выйти из нее» и поправиться. Лечение - ключ к выздоровлению.

    Дистимия встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. У некоторых людей также может быть депрессия или биполярное расстройство.

    Что вызывает дистимию?

    Нет четкой причины для этого типа депрессии. Специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса мозга. Считается, что многие факторы способствуют депрессии. К ним относятся экологические, психологические, биологические и генетические факторы. С этим состоянием также связаны хронический стресс и травма.

    Дистимия, кажется, передается по наследству, но никакие гены с ней еще не связаны.

    Каковы симптомы дистимии?

    Дистимия более легкая, но более продолжительная форма, чем большая депрессия. Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Продолжительное грустное, тревожное или «пустое» настроение
    • Меньшая способность концентрироваться, думать и / или принимать решения
    • Меньше энергии
    • Усталость
    • Чувствуя безнадежность
    • Изменение веса и / или аппетита из-за переедания или недоедания
    • Изменения режима сна, такие как прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее утреннее пробуждение или слишком продолжительный сон
    • Низкая самооценка

    Чтобы диагностировать это состояние, взрослый должен иметь подавленное настроение в течение как минимум 2 лет (или один год у детей и подростков), а также как минимум 2 из вышеперечисленных симптомов.Симптомы этого заболевания могут быть похожи на другие психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируется дистимия?

    Депрессия часто сопровождается другими заболеваниями, например, сердечными заболеваниями или раком. Это также может произойти при злоупотреблении психоактивными веществами или тревожных расстройствах. Часто люди с дистимией привыкают к легким депрессивным симптомам и не обращаются за помощью. Но ранняя диагностика и лечение являются ключом к выздоровлению.

    Диагноз может быть поставлен после тщательного психиатрического обследования и сбора анамнеза специалистом в области психического здоровья.

    Как лечится дистимия?

    Лечение может включать одно или их сочетание:

    • Медицина. Для лечения депрессии доступно множество различных лекарств. Часто для полного эффекта антидепрессантов требуется от 4 до 6 недель. Важно продолжать принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не действует. Также важно поговорить со своим врачом перед остановкой. Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результат.
    • Терапия. Чаще всего это когнитивно-поведенческая или межличностная терапия. Он направлен на изменение искаженных представлений о себе и своем окружении. Это также помогает улучшить навыки взаимоотношений, а также выявлять факторы стресса и управлять ими.

    Поскольку это состояние обычно длится более 5 лет, может потребоваться долгосрочное лечение.

    Если у вас депрессия, вы можете помочь себе. Депрессия может заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным.Такие негативные мысли и чувства могут вызвать у вас желание сдаться. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и могут не отражать реальность. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. Между тем, обратите внимание на следующее:

    • Обратитесь за помощью. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь к профессионалу.
    • Ставьте перед собой реалистичные цели и не берите на себя слишком много.
    • Разбивайте большие задачи на маленькие. Установите приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете.
    • Попробуйте быть с другими людьми и довериться кому-нибудь. Обычно это лучше, чем оставаться в одиночестве и скрытно.
    • Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, работа в саду или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Если вы сделаете что-нибудь хорошее для кого-то другого, это также поможет вам почувствовать себя лучше.
    • Регулярно выполняйте физические упражнения.
    • Ожидайте, что ваше настроение улучшится медленно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.
    • Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.
    • Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков. Это может усугубить депрессию.
    • Лучше отложить важные решения до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем что-то менять - сменить работу, выйти замуж или развестись - обсудите это с теми, кто хорошо вас знает и имеет более объективное представление о вашей ситуации.
    • Помните: люди редко «выходят» из депрессии. Но с каждым днем ​​они могут чувствовать себя немного лучше.
    • Постарайтесь проявить терпение и сосредоточиться на положительном.Это может помочь заменить негативное мышление, которое является частью депрессии, и негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия поддается лечению.
    • Позвольте вашей семье и друзьям помочь вам.

    Ключевые моменты

    • Дистимия - это более легкая, но более хроническая форма большой депрессии. Люди, страдающие этим заболеванием, также могут иногда испытывать сильную депрессию.
    • Нет ясной причины этого расстройства, но специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса в мозге.Некоторые типы депрессии передаются по наследству, но гены еще не связаны с депрессией.
    • В целом, почти каждый, кто страдает депрессией, постоянно испытывает чувство печали, может чувствовать себя беспомощным, безнадежным и раздражительным. Без лечения симптомы могут длиться долгие годы.
    • Это состояние чаще всего лечат с помощью лекарств, терапии или их комбинации.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Пограничное расстройство личности (BPD) - HelpGuide.org

    расстройства личности

    Если у вас BPD, все кажется нестабильным: ваши отношения, настроение, мышление, поведение - даже ваша личность.Но есть надежда, и это руководство по симптомам, лечению и выздоровлению может помочь.

    Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

    Если у вас пограничное расстройство личности (ПРЛ), вы, вероятно, чувствуете себя словно на американских горках - и не только из-за нестабильных эмоций или отношений, но и из-за неуверенного ощущения себя. Ваша самооценка, цели и даже ваши симпатии и антипатии могут часто меняться, что может сбивать с толку и быть неясным.

    Люди с ПРЛ очень чувствительны.Некоторые описывают это как обнажение нервного окончания. Мелкие вещи могут вызвать бурную реакцию. И когда вы расстроены, вам трудно успокоиться. Легко понять, как эта эмоциональная неустойчивость и неспособность успокоить себя приводят к беспорядкам в отношениях и импульсивному - даже безрассудному - поведению.

    Когда вы находитесь в муках переполняющих эмоций, вы не можете мыслить правильно или оставаться на земле. Вы можете говорить обидные вещи или действовать опасным или неподобающим образом, что впоследствии вызовет у вас чувство вины или стыда.Это болезненный цикл, от которого невозможно избавиться. Но это не так. Существуют эффективные методы лечения ПРЛ и навыки совладания, которые помогут вам почувствовать себя лучше и восстановить контроль над своими мыслями, чувствами и действиями.

    ПРЛ поддается лечению

    В прошлом многим специалистам в области психического здоровья было трудно лечить пограничное расстройство личности (ПРЛ), поэтому они пришли к выводу, что тут мало что можно сделать. Но теперь мы знаем, что ПРЛ поддается лечению. Фактически, долгосрочный прогноз при ПРЛ лучше, чем при депрессии и биполярном расстройстве.Однако это требует особого подхода. Суть в том, что большинство людей с ПРЛ могут выздоравливать и выздоравливают - и делают это довольно быстро при правильном лечении и поддержке.

    [Читать: Помощь кому-то с пограничным расстройством личности]

    Исцеление - это вопрос нарушения дисфункциональных паттернов мышления, чувств и поведения, которые вызывают у вас страдание. Изменить жизненные привычки непросто. Если вы сделаете паузу, поразмышляете, а затем начнете действовать по-новому, то поначалу будет неестественно и неудобно.Но со временем у вас появятся новые привычки, которые помогут вам поддерживать эмоциональное равновесие и контролировать ситуацию.

    Распознавание пограничного расстройства личности

    Отождествляетесь ли вы со следующими утверждениями?

    • Я часто чувствую себя «опустошенным».
    • Мои эмоции меняются очень быстро, и я часто испытываю крайнюю грусть, гнев и беспокойство.
    • Я постоянно боюсь, что близкие мне люди бросят меня или бросят.
    • Я бы описал большинство своих романтических отношений как интенсивных, но нестабильных.
    • То, как я отношусь к людям в моей жизни, может резко меняться от одного момента к другому - и я не всегда понимаю, почему.
    • Я часто делаю вещи, которые, как мне известно, опасны или вредны для здоровья, например, безрассудно вожу машину, занимаюсь небезопасным сексом, запойное пьянство, употребляю наркотики или продолжаю развлекаться.
    • Я пытался причинить себе вред, участвовал в самоповреждении, например, порезывал, или угрожал самоубийством.
    • Когда я чувствую себя неуверенно в отношениях, я склонен набрасываться или делать импульсивные жесты, чтобы удержать другого человека рядом.

    Если вы отождествляете с несколько утверждений, вы можете страдать пограничным расстройством личности. Конечно, вам нужен специалист в области психического здоровья, чтобы поставить официальный диагноз, поскольку ПРЛ можно легко спутать с другими проблемами. Но даже без диагноза вы можете найти в этой статье советы по самопомощи, которые помогут успокоить ваш внутренний эмоциональный шторм и научиться контролировать саморазрушающие импульсы.

    Признаки и симптомы

    Пограничное расстройство личности (ПРЛ) проявляется по-разному, но для целей диагностики специалисты в области психического здоровья группируют симптомы по девяти основным категориям.Чтобы получить диагноз ПРЛ, у вас должны быть признаки как минимум пяти из этих симптомов. Кроме того, симптомы должны быть давними (обычно начинающимися в подростковом возрасте) и влиять на многие области вашей жизни.

    9 симптомов ПРЛ

    1. Страх быть брошенным. Люди с ПРЛ часто боятся, что их бросят или оставят в покое. Даже такая безобидная вещь, как возвращение любимого человека с работы домой или уезжающий на выходные, может вызвать сильный страх. Это может вызвать безумные попытки удержать другого человека рядом.Вы можете просить, цепляться, начинать ссоры, отслеживать движения любимого человека или даже физически не позволять ему уйти. К сожалению, такое поведение имеет противоположный эффект - отталкивает других.
    2. Нестабильные отношения. У людей с ПРЛ обычно бывают интенсивные и непродолжительные отношения. Вы можете быстро влюбиться, полагая, что каждый новый человек - тот, кто заставит вас чувствовать себя цельным, только для того, чтобы быстро разочароваться. Ваши отношения либо кажутся идеальными, либо ужасными, без какой-либо золотой середины.Ваши любовники, друзья или члены семьи могут чувствовать, что у них есть эмоциональная травма в результате ваших быстрых переходов от идеализации к обесцениванию, гневу и ненависти.
    3. Нечеткое или искажающееся самооценка. Когда у вас ПРЛ, ваше самоощущение обычно нестабильно. Иногда вы можете чувствовать себя хорошо, но иногда вы ненавидите себя или даже считаете себя злом. Вы, вероятно, не имеете четкого представления о том, кто вы и чего хотите от жизни. В результате вы можете часто менять работу, друзей, любовников, религию, ценности, цели или даже сексуальную принадлежность.
    4. Импульсивное саморазрушительное поведение. Если у вас ПРЛ, вы можете вести себя пагубно и стремиться к ощущениям, особенно когда расстроены. Вы можете импульсивно тратить деньги, которые не можете себе позволить, переедать, безрассудно водить машину, воровать в магазинах, вступать в рискованный секс или перебарщивать с наркотиками или алкоголем. Такое рискованное поведение может помочь вам почувствовать себя лучше в данный момент, но в долгосрочной перспективе причиняет вред вам и окружающим.
    5. Самоповреждение. Суицидальное поведение и умышленное членовредительство распространены среди людей с ПРЛ.Суицидальное поведение включает в себя мысли о самоубийстве, суицидальные жесты или угрозы или фактическое совершение попытки самоубийства. Самоповреждение включает в себя все другие попытки причинить себе вред без суицидальных намерений. Распространенные формы членовредительства включают порезы и ожоги.
    6. Экстремальные эмоциональные перепады. Нестабильные эмоции и настроение - обычное явление для ПРЛ. В один момент вы можете почувствовать себя счастливым, а в следующий - подавленным. Мелочи, от которых другие люди не обращают внимания, могут вызвать у вас эмоциональный штопор.Эти перепады настроения интенсивны, но они, как правило, проходят довольно быстро (в отличие от эмоциональных перепадов депрессии или биполярного расстройства), обычно длятся всего несколько минут или часов.
    7. Хроническое чувство пустоты. Люди с ПРЛ часто говорят о чувстве опустошенности, как будто в них есть дыра или пустота. В крайнем случае, вы можете почувствовать себя «ничем» или «никем». Это неприятное чувство, поэтому вы можете попытаться заполнить пустоту такими вещами, как наркотики, еда или секс. Но ничто не приносит истинного удовлетворения.
    8. Взрывной гнев. Если у вас ПРЛ, вы можете бороться с сильным гневом и вспыльчивым характером. У вас также могут возникнуть проблемы с самообладанием после того, как загорится предохранитель - вы будете кричать, бросать предметы или полностью поглощаться яростью. Важно отметить, что этот гнев не всегда направлен вовне. Вы можете проводить много времени, злясь на себя.
    9. Чувство подозрительности или отрыва от реальности. Люди с ПРЛ часто борются с паранойей или подозрительными мыслями о мотивах других.Находясь в состоянии стресса, вы можете даже потерять связь с реальностью - опыт, известный как диссоциация. Вы можете почувствовать туман, рассеянность или ощущение, что вы находитесь вне собственного тела.

    Общие сопутствующие расстройства

    Пограничное расстройство личности редко диагностируется само по себе. Общие сопутствующие расстройства включают:

    При успешном лечении ПРЛ часто улучшаются и другие расстройства. Но не всегда верно обратное. Например, вы можете успешно лечить симптомы депрессии и по-прежнему бороться с ПРЛ.

    причины - надежда

    Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что пограничное расстройство личности (ПРЛ) вызывается сочетанием наследственных или внутренних биологических факторов и факторов внешней среды, таких как травматический опыт в детстве.

    Различия между мозгом

    В мозге с ПРЛ происходит много сложных вещей, и исследователи все еще не понимают, что все это означает. Но по сути, если у вас ПРЛ, ваш мозг находится в состоянии повышенной готовности. Вам все кажется более пугающим и напряженным, чем другим людям.Ваш переключатель «бей или беги» легко срабатывает, и как только он включается, он захватывает ваш рациональный мозг, вызывая примитивные инстинкты выживания, которые не всегда соответствуют текущей ситуации.

    Может показаться, что вы ничего не можете сделать. В конце концов, что делать, если у вас другой мозг? Но правда в том, что вы можете изменить свой мозг. Каждый раз, когда вы практикуете новую реакцию совладания или самоуспокаивающую технику, вы создаете новые нейронные пути. Некоторые виды лечения, такие как медитация осознанности, могут даже увеличить объем вашего мозга.И чем больше вы практикуете, тем сильнее и автоматичнее станут эти пути. Так что не сдавайтесь! Со временем и целеустремленностью вы сможете изменить то, как вы думаете, чувствуете и действуете.

    Расстройства личности и стигма

    Когда психологи говорят о «личности», они имеют в виду модели мышления, чувств и поведения, которые делают каждого из нас уникальным. Никто не действует все время одинаково, но мы, как правило, взаимодействуем и взаимодействуем с миром довольно последовательными способами.Вот почему людей часто называют «застенчивыми», «общительными», «дотошными», «веселыми» и так далее. Это элементы личности.

    Поскольку личность неразрывно связана с идентичностью, термин «расстройство личности» может вызвать у вас чувство, будто в том, кто вы есть, что-то в корне не так. Но расстройство личности - это не суждение о характере. С клинической точки зрения «расстройство личности» означает, что ваше отношение к миру значительно отличается от нормы.(Другими словами, вы действуете не так, как ожидает большинство людей). Это вызывает у вас постоянные проблемы во многих сферах вашей жизни, таких как ваши отношения, карьера и ваши чувства к себе и другим. Но самое главное, эти закономерности можно менять!

    Советы по самопомощи: 3 ключа к борьбе с ПРЛ
    1. Успокойте эмоциональную бурю
    2. Научитесь контролировать импульсивность и терпеть страдания
    3. Улучшите свои навыки межличностного общения

    Совет самопомощи 1: Успокойте эмоциональную бурю

    Как человек с ПРЛ, вы, вероятно, потратили много времени на борьбу со своими импульсами и эмоциями, поэтому принятие может быть сложной задачей, чтобы осознать это.Но принять свои эмоции не означает одобрить их или смириться со страданиями. Все это означает, что вы прекращаете попытки бороться, избегать, подавлять или отрицать то, что вы чувствуете. Если вы позволите себе испытать эти чувства, это может лишить их силы.

    Попытайтесь просто испытать свои чувства без осуждения или критики. Отпустите прошлое и будущее и сосредоточьтесь исключительно на настоящем моменте. В этом отношении очень эффективны техники осознанности.

    • Начните с наблюдения за своими эмоциями, как бы со стороны.
    • Наблюдайте за тем, как они приходят и уходят (это может помочь думать о них как о волнах).
    • Сосредоточьтесь на физических ощущениях, которые сопровождают ваши эмоции.
    • Скажите себе, что вы принимаете то, что чувствуете прямо сейчас.
    • Напоминайте себе, что то, что вы что-то чувствуете, не означает, что это реальность.

    [Слушайте: Медитация «Глаз бури»]

    Сделайте что-нибудь, что стимулирует одно или несколько ваших чувств

    Привлечение ваших чувств - один из самых быстрых и простых способов быстро успокоиться.Вам нужно будет поэкспериментировать, чтобы выяснить, какая сенсорная стимуляция работает лучше всего для вас. Вам также понадобятся разные стратегии для разных настроений. То, что может помочь, когда вы злитесь или взволнованы, сильно отличается от того, что может помочь, когда вы оцепенели или подавлены. Вот несколько идей для начала:

    Touch. Если вы чувствуете себя недостаточно хорошо, попробуйте протечь руки холодной или горячей (но не обжигающей) водой; держать кусок льда; или возьмитесь за предмет или край мебели как можно сильнее.Если вы чувствуете себя слишком плохо и вам нужно успокоиться, попробуйте принять горячую ванну или душ; прижиматься к себе под одеялом или обниматься с домашним животным.

    Вкус. Если вы чувствуете опустошение и онемение, попробуйте сосать мятные леденцы или конфеты с сильным ароматом или медленно съешьте что-нибудь с сильным ароматом, например чипсы с солью и уксусом. Если вы хотите успокоиться, попробуйте что-нибудь успокаивающее, например горячий чай или суп.

    Запах. Зажгите свечу, понюхайте цветы, попробуйте ароматерапию, нанесите свой любимый парфюм или приготовьте что-нибудь на кухне, что приятно пахнет.Возможно, вы обнаружите, что лучше всего реагируете на сильные запахи, такие как запахи цитрусовых, специй и ладана.

    Прицел. Сосредоточьтесь на изображении, которое привлекает ваше внимание. Это может быть что-то из вашего ближайшего окружения (прекрасный вид, красивая цветочная композиция, любимая картина или фотография) или что-то в вашем воображении, которое вы визуализируете.

    Звук. Попробуйте послушать громкую музыку, позвонить в зуммер или дать свисток, когда вам нужна встряска. Чтобы успокоиться, включите успокаивающую музыку или послушайте успокаивающие звуки природы, такие как ветер, птицы или океан.Звуковая машина работает хорошо, если вы не слышите настоящую вещь.

    Уменьшите свою эмоциональную уязвимость

    У вас больше шансов испытать негативные эмоции, когда вы истощены и находитесь в состоянии стресса. Вот почему так важно заботиться о своем физическом и психическом благополучии.

    Позаботьтесь о себе:

    • Избегайте лекарств, изменяющих настроение
    • Соблюдайте сбалансированную, питательную диету
    • Получайте качественный сон
    • Регулярно выполняйте физические упражнения
    • Минимизируйте стресс
    • Практикуйте методы релаксации

    Совет 2: Научитесь контролировать импульсивность и терпеть стресс.

    Рассмотренные выше успокаивающие техники могут помочь вам расслабиться, когда вы начинаете терять равновесие из-за стресса.Но что вы делаете, когда вас охватывают тяжелые чувства? Вот тут-то и проявляется импульсивность пограничного расстройства личности (ПРЛ). В пылу мгновения вы так отчаянно нуждаетесь в помощи, что делаете все, включая вещи, которые, как вы знаете, не должны, - например, резать, безрассудно. секс, опасное вождение и запой. Может даже показаться, что у вас нет выбора.

    Переход от потери контроля над своим поведением к тому, чтобы быть под контролем

    Важно понимать, что такое импульсивное поведение служит определенной цели.У них есть механизмы преодоления стресса. Они заставляют вас чувствовать себя лучше, хотя бы на короткое время. Но долгосрочные затраты чрезвычайно высоки.

    Восстановление контроля над своим поведением начинается с научения терпеть стресс. Это ключ к изменению деструктивных моделей ПРЛ. Способность терпеть стресс поможет вам нажать на паузу, когда у вас появится желание действовать. Вместо того, чтобы реагировать на сложные эмоции саморазрушительным поведением, вы научитесь преодолевать их, сохраняя при этом контроль над переживанием.

    Для получения пошаговой самостоятельной программы, которая научит вас оседлать «дикую лошадь» непреодолимых чувств, ознакомьтесь с нашим бесплатным набором инструментов эмоционального интеллекта. Этот инструментарий научит вас:

    • войти в контакт со своими эмоциями
    • жить с эмоциональной интенсивностью
    • справиться с неприятными или угрожающими чувствами
    • сохранять спокойствие и сосредоточенность даже в тревожных ситуациях

    Инструментарий научит вас терпеть бедствие, но это еще не все.Это также научит вас, как перейти от эмоциональной замкнутости к полному испытанию своих эмоций. Это позволяет вам испытать весь спектр положительных эмоций, таких как радость, покой и удовлетворение, которые также прерываются, когда вы пытаетесь избежать отрицательных чувств.

    Упражнение на заземление, которое поможет вам приостановить работу и восстановить контроль

    После того, как сработала реакция «бей или беги», невозможно «думать о себе» спокойно. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете в своем теле.Следующее упражнение на заземление - это простой и быстрый способ притормозить импульсивность, успокоиться и восстановить контроль. Это может иметь большое значение всего за несколько коротких минут.

    Найдите тихое место и сядьте поудобнее.

    Сосредоточьтесь на том, что вы испытываете в своем теле . Почувствуйте поверхность, на которой вы сидите. Почувствуйте ноги на полу. Почувствуйте свои руки на коленях.

    Сконцентрируйтесь на своем дыхании , делая медленные глубокие вдохи.Медленно вдохните. Сделайте паузу на счет до трех. Затем медленно выдохните, еще раз сделав паузу на счет до трех. Продолжайте делать это несколько минут.

    В случае крайней необходимости отвлечься.

    Если ваши попытки успокоиться не работают и вы начинаете чувствовать себя подавленным деструктивными побуждениями, вам может помочь отвлечение себя. Все, что вам нужно, это что-то, что могло бы захватить ваше внимание на достаточно долгое время, чтобы негативный импульс ушел. Все, что привлекает ваше внимание, может сработать, но отвлечение наиболее эффективно, когда действие также успокаивает.В дополнение к сенсорным стратегиям, упомянутым ранее, вы можете попробовать следующее:

    Смотрите телевизор. Выберите что-то противоположное тому, что вы чувствуете: комедию, если вам грустно, или что-нибудь расслабляющее, если вы злитесь или взволнованы.

    Делайте то, что вам нравится, чем вы занимаетесь. Это может быть что угодно: садоводство, рисование, игра на музыкальном инструменте, вязание, чтение книги, компьютерная игра, судоку или головоломка.

    Займитесь работой. Вы также можете отвлечься от работы по дому: уборка дома, работа во дворе, покупка продуктов, уход за домашним животным или стирка.

    Станьте активными. Энергичные упражнения - это здоровый способ поднять адреналин и выпустить пар. Если вы чувствуете стресс, попробуйте заняться более расслабляющими видами деятельности, например йогой или прогуляться по окрестностям.

    Позвоните другу. Разговор с кем-то, кому вы доверяете, может быть быстрым и очень эффективным способом отвлечься, почувствовать себя лучше и обрести некоторую перспективу.

    Совет 3. Совершенствуйте свои навыки межличностного общения

    Если у вас пограничное расстройство личности, вам, вероятно, трудно поддерживать стабильные, удовлетворительные отношения с любовниками, коллегами и друзьями. Это потому, что вам трудно сделать шаг назад и посмотреть на вещи с точки зрения других людей. Вы склонны неправильно истолковывать мысли и чувства других, неправильно понимать, как другие видят вас, и не замечаете, как ваше поведение влияет на них. Дело не в том, что вам все равно, но когда дело касается других людей, у вас есть большое слепое пятно.Первый шаг - распознать слепое пятно в межличностном общении. Когда вы перестанете обвинять других, вы сможете начать предпринимать шаги, чтобы улучшить свои отношения и свои социальные навыки.

    Проверьте свои предположения

    Когда вы сбиты с толку из-за стресса и негатива, как это часто бывает с людьми с ПРЛ, легко неправильно понять намерения других. Если вы знаете об этой тенденции, проверьте свои предположения. Помните, вы не умеете читать мысли! Вместо того, чтобы делать поспешные выводы (обычно отрицательные), подумайте об альтернативных мотивах.В качестве примера предположим, что ваш партнер резко разговаривал с вами по телефону, а теперь вы чувствуете себя неуверенно и боитесь, что он потерял к вам интерес. Прежде чем действовать в соответствии с этими чувствами:

    Прекратите рассматривать различные возможности. Может быть, ваш партнер находится под давлением на работе. Может, у него тяжелый день. Может, он еще не пил кофе. Есть много альтернативных объяснений его поведения.

    Попросите человека разъяснить свои намерения. Один из простейших способов проверить свои предположения - спросить другого человека, что он думает или чувствует.Дважды проверьте, что они имели в виду под своими словами или действиями. Вместо того, чтобы спрашивать в обвинительной манере, попробуйте более мягкий подход: « Я могу ошибаться, но это похоже на…» или « Может быть, я слишком чувствителен, но у меня такое ощущение, что… «

    Положите остановка проекции

    Есть ли у вас склонность переносить свои негативные чувства на других людей? Вы набрасываетесь на других, когда плохо себя чувствуете? Считается ли обратная связь или конструктивная критика личной атакой? В таком случае у вас могут возникнуть проблемы с проецированием.

    Чтобы бороться с проекцией, вам нужно научиться тормозить - так же, как вы это делали, чтобы обуздать свое импульсивное поведение. Настройтесь на свои эмоции и физические ощущения в своем теле. Обратите внимание на признаки стресса, такие как учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, потливость, тошнота или головокружение. Когда вы так себя чувствуете, вы, скорее всего, нападете и скажете то, о чем позже пожалеете. Сделайте паузу и сделайте несколько медленных глубоких вдохов. Затем задайте себе следующие три вопроса:

    1. Расстроен ли я на себя?
    2. Мне стыдно или страшно?
    3. Боюсь, что меня бросят?

    Если "да", сделайте перерыв для разговора.Скажите другому человеку, что вы чувствуете себя эмоционально и хотели бы немного подумать, прежде чем обсуждать вещи дальше.

    Возьмите на себя ответственность за свою роль

    Наконец, важно взять на себя ответственность за ту роль, которую вы играете в своих отношениях. Спросите себя, как ваши действия могут способствовать возникновению проблем. Какие чувства вызывают у ваших близких ваши слова и поведение? Вы попадаете в ловушку, считая другого человека либо хорошим, либо плохим? По мере того, как вы пытаетесь поставить себя на место других людей, дать им возможность выразить свои сомнения и уменьшить свою оборонительную позицию, вы начнете замечать разницу в качестве ваших отношений.

    Диагностика и лечение

    Важно помнить, что вы не можете диагностировать пограничное расстройство личности самостоятельно. Поэтому, если вы думаете, что вы или ваш любимый человек страдаете ПРЛ, лучше всего обратиться за профессиональной помощью. ПРЛ часто путают или дублируют с другими состояниями, поэтому вам нужен специалист в области психического здоровья, чтобы оценить вас и поставить точный диагноз. Попробуйте найти кого-нибудь с опытом диагностики и лечения ПРЛ.

    Важность поиска подходящего терапевта

    Поддержка и руководство квалифицированного терапевта могут иметь огромное значение в лечении и восстановлении ПРЛ.Терапия может служить безопасным пространством, где вы можете начать работать над своими отношениями и проблемами доверия и «опробовать» новые методы преодоления трудностей.

    Опытный профессионал будет знаком с методами лечения ПРЛ, такими как диалектическая поведенческая терапия (DBT) и терапия, ориентированная на схемы . Но хотя эти методы лечения доказали свою эффективность, не всегда необходимо придерживаться определенного подхода к лечению. Многие эксперты считают, что еженедельная терапия, включающая просвещение о расстройстве, поддержку семьи и обучение социальным и эмоциональным навыкам, может помочь в большинстве случаев ПРЛ.

    Важно найти время, чтобы найти терапевта, с которым вы чувствуете себя в безопасности - кого-то, кто, кажется, понимает вас и заставляет вас чувствовать себя принятым и понятым. Не торопитесь, найдите нужного человека. Но как только вы это сделаете, возьмите на себя обязательство пройти терапию. Вы можете начать думать, что ваш терапевт станет вашим спасителем, но разочароваться и почувствовать, что им нечего предложить. Помните, что эти колебания от идеализации к демонизации являются симптомом ПРЛ. Постарайтесь поговорить с терапевтом и позволить отношениям развиваться.И имейте в виду, что изменение по самой своей природе доставляет дискомфорт. Если вы никогда не испытываете дискомфорт во время терапии, вероятно, у вас нет прогресса.

    Не рассчитывайте на лекарство

    Хотя многие люди с ПРЛ принимают лекарства, факт остается фактом: очень мало исследований, показывающих, что это полезно.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *