Депрессия это что такое: Депрессия: распространённость, классификация. Как вылечить?

Содержание

Что такое депрессия? – клиника «Семейный доктор».

  • Главная >
  • О клинике >
  • Публикации >
  • Что такое депрессия?

Настроение – эмоциональное состояние, переживаемое человеком, которое представляет собой смену радости и печали в зависимости от обстоятельств. Расстройства настроения характеризуются патологическим чувством подавленности, в тяжелых случаях, протекающих с психотическими симптомами (т.е. тяжелыми психическими расстройствами, такими как бред, галлюцинации, суицидальные намерения и т.д.). По современным представлениям сниженное настроение без видимой причины либо обусловленное сильным стрессом, но длящееся более 2 недель называется депрессией. Относится она к группе так называемых аффективных психических расстройств.


Причины депрессии

Причины депрессии многообразны. Здесь играет роль наследственная отягощенность, нарушение регуляции биологически активных веществ (в первую очередь нейромедиатора серотонина, более известного в среде непрофессионалов как «гормон счастья»), дисбаланс гормонального статуса, изменение структуры сна, биологических ритмов человека, видимые глазом изменения в головном мозге (органические расстройства), психотравмы, особенно в детском возрасте, и многие другие.

Как проявляется депрессия

Классически она характеризуется в первую очередь тремя симптомами: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.

Пациенты жалуются на чувство пустоты, скуки, нервозность, раздражительность, нарушение памяти, внимания и т.д. Характерна алекситимия – пациенту трудно различать и словесно описать собственные чувства. Например, когда мы просим пациента рассказать испытывает он в настоящее время печаль, раздражение или тревогу, такой вопрос может поставить его в тупик. Существует также группа депрессий с атипичной клинической картиной, например, с возбуждением, может сочетаться с другими симптомами. 

Бывают маскированные депрессии, когда внешне она проявляется проявляется физическими симптомами, такими как сердцебиение, учащенный пульс, боли в различных частях тела, частое мочеиспускание, расстройства стула и др. При этом часто нарушение настроения игнорируется больным и списывается на вышеуказанную симптоматику: «Как может быть хорошим настроение, если болит сердце», причем описание этих болей весьма далеко от сердечного заболевания. Отличить заболевания может только врач, а самолечение может изменить клиническую картину и сильно затруднить диагностику, при этом устойчивость к лекарствам будет возрастать. 

Нередки жалобы соматического (т.е. телесного) характера, в связи с чем пациенты наблюдаются у врачей общей практики по поводу запора, головных болей, артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушения менструального цикла у женщин и т.д. Типично при депрессии снижение либидо и притупление полового чувства. Иногда встречаются суицидальные мысли и намерения, что очень опасно и в этих случаях иногда предлагается госпитализация в психиатрический стационар.

Депрессия может быть как отдельным заболеванием, так и входить в структуру других психических расстройств, в том числе при злоупотреблении психоактивными веществами и лекарственными средствами.

Итак, депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся сниженным настроением, чувством усталости, потерей чувства удовольствия от того, что раньше его приносило, нарушением концентрации внимания и памяти и другими психологическими симптомами, а также некоторыми физическими симптомами (в ряде случаев внешне только физическими, так называемые маскированные депрессии).

Как и любое другое заболевание, чем раньше начинать его адекватно лечить, тем быстрее наступит выздоровление.

Методы лечения 

Лечить депрессию должен только врач, поскольку самолечение может привести не только к ухудшению состояния, но и опасным для здоровья и даже жизни последствиям. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Медикаментозные (лекарственные методы) – речь идет о назначении антидепрессантов. Их существует великое множество, подобрать необходимый может только врач (лучше психиатр или психотерапевт, в легких случаях назначить такое лекарство может и непсихиатр – опытный невролог или терапевт, но требуется наблюдение и подбор дозировок). Назначаются лекарства в зависимости от вида депрессии и индивидуальных особенностей человека. Антидепрессанты при правильном их назначении относительно безопасны, но при неадекватном лечении и нарушении приема может сформироваться фармакорезистентность (невосприимчивость к лечению), а иногда и ухудшение состояния.

Нельзя преждевременно без разрешения врача прекращать прием лекарств, так как не полностью вылеченная депрессия может вернуться и лечится труднее. Антидепрессанты как правило назначаются длительным курсом (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Существуют также немедикаментозные методы лечения. Среди них предпочтение отдается психотерапии. Психотерапия — это вид лечения, при котором основным инструментом воздействия на психику больного является слово врача. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Психотерапия имеет целью устранить проявления болезни, изменить отношение больного к своему состоянию, самому себе и окружающему.

Методов психотерапии существует много, психотерапевт, владея несколькими, может с учетом индивидуальных особенностей и с участием самого пациента подобрать наиболее удачные метод и техники.

Автор статьи: врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент — Аронов Павел Владимирович. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.


Возврат к списку публикаций

Врачи

О врачеЗапись

Аронов Павел Владимирович

врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н, ведущий специалист, доцент

Клиника на Бауманской

ДЕПРЕССИЯ — ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В МИРЕ

Нередко этот диагноз ставят ошибочно. Депрессия — это заболевание, у которого много причин и о котором мы еще многого не знаем.

Печаль, мрачные мысли, низкая самооценка, утрата интереса или неспособность получать удовольствие… Депрессия — это не просто хандра, а настоящая болезнь. Она затрагивает все аспекты повседневной жизни и сопровождается повышенным риском суицида. Она может привести к формированию различных зависимостей, а также к заболеваниям сердца, сахарному диабету или сексуальным расстройствам.

В развитии депрессии участвует множество факторов. В основе лежат факторы уязвимости — например, если человек стал жертвой жестокого обращения в детстве. Развитию депрессии обычно предшествует воздействие так называемых пусковых факторов. Ими могут стать разрыв отношений, гибель любимого человека или финансовые проблемы.

Определенную роль, по-видимому, играют и генетические факторы, что дает возможность говорить о наследственной предрасположенности.  Хронические заболевания, курение, зависимость от алкоголя или других психоактивных веществ и даже несбалансированное питание тоже могут повышать риск развития депрессии.

322 млн

человек живут с депрессией в 2017 г.

+ 18,4 %

Составил рост числа случаев в 2005–2015 гг.

Менее половины страдающих депрессией получают лечение антидепрессантами.

УГЛУБЛЕННОЕ ПОНИМАНИЕ ПРИЧИН ДЕПРЕССИИ

НАРУШЕНИЕ В РАБОТЕ СИСТЕМЫ НЕЙРОМЕДИАТОРОВ

У людей с депрессией нарушены биохимические процессы, протекающие в головном мозге. Это нарушение может проявляться в виде дефицита или несбалансированности содержания одного или нескольких видов нейромедиаторов – молекул, которые выделяются из терминальной части нейрона (в синапсе) и выполняют функцию переносчиков химических сигналов в головном мозге. При депрессии нарушается баланс трех нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. Они участвуют в регулировании настроения и поведения, а их функцию можно восстановить с помощью антидепрессантов.

СИМПТОМЫ

Согласно рекомендациям, которые были выпущены Всемирной организацией здравоохранения и повторно опубликованы органом здравоохранения Франции (Haute Autorité de Santé) в октябре 2017 г., «эпизод депрессии характеризуется наличием как минимум двух из следующих трех основных симптомов (см. инфографику) на протяжении двух недель подряд с определенной степенью тяжести; они должны быть отличными от предыдущего состояния пациента и вызывать существенное недомогание».

Обычно эпизоды депрессии проходят через несколько недель или месяцев с помощью лечения или самопроизвольно. Такое состояние называют ремиссией.

Если впоследствии эпизоды депрессии не возникают вновь, констатируют выздоровление, однако подобное происходит редко. В 50–80 % случаев в течение следующих 5 лет возникает новый эпизод.

6  Депрессию принято считать хронической в том случае, когда определенные симптомы сохраняются, иногда в менее тяжелой форме, на протяжении как минимум 2 лет.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Применять психотерапию рекомендуется независимо от степени тяжести депрессии.

Применяется несколько видов психотерапии, включая поддерживающую, когнитивно-поведенческую и психотерапию на основе психоанализа, а также методы психотерапии на основе индивидуальных, семейных и групповых сеансов.

В лечении пациента особую роль неизменно играют его родственники и друзья. Чрезвычайную важность для успешного лечения имеют выражение пациентом своих страданий и принятие им помощи.

Кроме психотерапии, полезным или даже необходимым чаще всего является применение лекарственных препаратов — в частности, антидепрессантов.

Антидепрессанты рекомендуется применять при эпизодах депрессии средней или тяжелой степени.

Существует несколько классов антидепрессантов.

Большинство из них целенаправленно воздействуют на нервные клетки, которые выделяют серотонин, норадреналин или дофамин. Их действие реализуется с помощью различных механизмов, посредством которых повышается концентрация нейромедиаторов или восстанавливаются нервные цепи, поврежденные вследствие депрессии.

Врач подбирает тот антидепрессант, который более всего подходит пациенту с учетом его симптомов, имеющегося медицинского анамнеза, а также в зависимости от предшествующих или текущих состояний организма и лечения. Эффективность действия антидепрессантов обычно становится заметной только спустя несколько недель.

ДВЕ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ (ТРИ В СЛУЧАЕ РЕЦИДИВА):

  • Острая фаза (от 6 до 12 недель) необходима для преодоления текущего эпизода депрессии.
  • Фаза консолидации (от 4 до 6 месяцев) направлена на снижение риска рецидива заболевания в краткосрочной перспективе.
  • Поддерживающая фаза: после трех эпизодов депрессии можно назначать лечение на несколько лет, чтобы не допустить возникновения рецидива.

В большинстве случаев лечение проводят амбулаторно (дома у пациента) под регулярным наблюдением медицинского работника. Однако иногда пациенту может потребоваться неотложная помощь или эпизод депрессии может оказаться устойчивым к действию традиционных лекарственных препаратов. В этом случае можно рассмотреть вопрос о госпитализации.

РОЛЬ «СЕРВЬЕ»

На протяжении более 30 лет компания «Сервье» предлагает медицинские решения людям, которые страдают депрессией. С недавнего времени внимание нашей группы сосредоточено, в частности, на разработке цифрового когнитивно-поведенческого подхода.

Он сочетает в себе когнитивный подход, который направлен на коррекцию мыслей, удерживающих пациента в состоянии эмоционального упадка, и поведенческий подход, который сосредоточен на коррекции неприемлемого поведения. Цель терапии заключается в том, чтобы пациенты обрели новый образ мыслей и выработали оптимальное поведение.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ

  1. Включайте регулярную физическую активность умеренной интенсивности в свой распорядок дня
    Выполняйте упражнения (спортивная ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде) с рекомендованной частотой по 30–40 минут 5 раз в неделю.
  2. Сбалансированно питайтесь
    Диета должна быть богата свежими фруктами и овощами, рыбой и морепродуктами, растительными маслами и цельными злаками. В пище подобного типа содержится большое количество незаменимых жирных кислот, витамина B12, селена, цинка и железа, недостаток которых повышает риск развития депрессии.
  3. Без промедления обсуждайте свои психологические проблемы
    Разговор с родственниками, друзьями или врачом поможет предотвратить развитие рецидива депрессии. Кроме того, существуют сообщества, оказывающие необходимую помощь нуждающимся

(1) (2) (3) Отчет ВОЗ: депрессия и другие распространенные психические расстройства, 2017 г. https://www.who.int/mental_health/management/depression/prevalence_global_health_estimates/en/

(4) http://www.info-depression.fr/spip.php?rubrique16

(5) Léon C, Chan Chee C, du Roscoät E, the Baromètre santé 2017 survey group. La dépression en France chez les 18-75 ans: résultats du Baromètre santé 2017. Bulletin épidémiologique hebdomadaire. 2018;(32-33):637-44

https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/119666/file/152124_2018-32-33-1.pdf

(6) Сайт Французского национального института здравоохранения и медицинских исследований Inserm, отчет о депрессии.

https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/depression

Что это такое, симптомы, причины, лечение и многое другое

Время от времени каждый человек может чувствовать себя подавленным или подавленным. Но депрессия — это хроническое чувство опустошенности, грусти или неспособности чувствовать удовольствие, которое может возникнуть без ясной причины. Оно отличается от горя и других эмоций, которые человек может испытывать после трудных жизненных событий.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире.

Это может подорвать отношения человека, затруднить работу и поддержание хорошего здоровья, а в тяжелых случаях может привести к самоубийству. Фактически, депрессия способствует почти 40 000 самоубийств в Соединенных Штатах каждый год.

Может поражать взрослых, подростков и детей. В этой статье рассматривается, что такое депрессия и что ее вызывает, а также типы депрессии, лечение и многое другое.

Депрессия — это расстройство настроения, вызывающее стойкое чувство грусти, опустошенности и утраты радости. Это отличается от колебаний настроения, которые люди регулярно испытывают как часть жизни.

Серьезные жизненные события, такие как тяжелая утрата или потеря работы, могут вызвать депрессию. Но депрессия отличается от негативных чувств, которые человек может временно испытать в ответ на тяжелое жизненное событие.

Депрессия часто сохраняется, несмотря на изменение обстоятельств, и вызывает чувства, которые являются интенсивными, хроническими и непропорциональными обстоятельствам человека.

Это постоянная проблема, а не преходящая. Хотя существуют разные типы депрессии, наиболее распространенным из них является большое депрессивное расстройство. Он состоит из эпизодов, во время которых симптомы сохраняются не менее двух недель.

Депрессия может длиться несколько недель, месяцев или лет. Для многих людей это хроническое заболевание, которое проходит, а затем рецидивирует.

Хотя лекарства от депрессии не существует, существуют эффективные методы лечения, помогающие восстановиться. Чем раньше начнется лечение, тем успешнее оно может быть. Некоторые люди могут никогда больше не испытывать депрессию после одного ее периода. У других будут продолжаться рецидивы.

Многие люди, страдающие депрессией, выздоравливают после курса лечения. Однако даже при эффективном лечении возможен рецидив. Около половины людей изначально не реагируют на лечение.

Чтобы предотвратить рецидив, люди, принимающие лекарства от депрессии, должны продолжать лечение — даже после улучшения или исчезновения симптомов — до тех пор, пока это рекомендует их врач.

Здесь вы найдете советы, которые помогут предотвратить возвращение депрессии.

Депрессия может вызывать ряд психологических и физических симптомов, в том числе:

  • стойкое подавленное настроение
  • потеря интереса или удовольствия от хобби и деятельности
  • изменения аппетита и массы тела
  • необычно медленные или возбужденные движения
  • снижение энергии или утомляемость
  • трудности со сном или пересыпание
  • чрезмерное чувство вины или бесполезности
  • трудности с концентрацией внимания или принятием решений
  • мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства
  • человек испытывает пять или более из этих симптомов в течение одного и того же 2-недельного периода, врач может диагностировать у них депрессию.

    Депрессия может также вызывать другие симптомы, включая раздражительность, беспокойство, хронические боли, головные боли и проблемы с пищеварением.

    Существует несколько форм депрессии. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов.

    Большая депрессия

    Человек, живущий с большой депрессией, испытывает постоянное состояние грусти. Они могут потерять интерес к занятиям, которые раньше доставляли им удовольствие.

    Лечение обычно включает медикаментозное лечение и психотерапию.

    Персистирующее депрессивное расстройство

    Персистирующее депрессивное расстройство, также известное как дистимия, вызывает симптомы, которые длятся не менее 2 лет.

    У человека с этим расстройством могут быть эпизоды большой депрессии, а также более легкие симптомы, которые не соответствуют критериям большого депрессивного расстройства.

    Послеродовая депрессия

    После родов некоторые люди испытывают короткий период грусти или обострения эмоций, который некоторые люди называют «детской хандрой». Обычно это проходит в течение от нескольких дней до нескольких недель.

    Послеродовая депрессия или послеродовая депрессия протекает более тяжело.

    У этого типа депрессии нет единой причины, и она может сохраняться месяцами или годами. Любой, кто испытывает постоянную депрессию после родов, должен обратиться за медицинской помощью.

    Большое депрессивное расстройство с сезонным характером

    Ранее известное как сезонное аффективное расстройство (САР), этот тип депрессии обычно возникает в зимние и осенние месяцы, когда мало дневного света. Реже он может следовать другим сезонным закономерностям.

    Поднимает в остальное время года и в ответ на светотерапию.

    Это заболевание особенно часто встречается у людей, проживающих в странах с продолжительными или суровыми зимами.

    Медицинское сообщество не до конца понимает причины депрессии. Есть много возможных причин, и иногда различные факторы в совокупности вызывают симптомы.

    Факторы, которые могут играть определенную роль, включают:

    • генетические особенности
    • изменения уровня нейротрансмиттеров в головном мозге
    • факторы окружающей среды, такие как травма или отсутствие социальной поддержки
    • психологические и социальные факторы
    • дополнительные состояния, например, биполярное расстройство

    Взаимодействие между различными факторами может увеличить риск депрессии. Например, человек с семейным анамнезом или генетическим риском депрессии может испытывать симптомы депрессии после травматического события.

    Симптомами депрессии могут быть:

    • подавленное настроение
    • снижение интереса или удовольствия от занятий, которыми человек раньше наслаждался
    • потеря полового влечения
    • изменение аппетита
    • непреднамеренная потеря или набор веса
    • сон слишком много или слишком мало
    • возбуждение, беспокойство и хождение взад-вперед
    • замедление движений и речи
    • усталость или упадок сил
    • чувство бесполезности или вины
    • трудности с мышлением, концентрацией внимания или принятием решений
    • повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве или попытка самоубийства

    Узнайте больше о распознавании скрытых признаков депрессии здесь.

    Заметка о сексе и гендере

    Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

    У женщин

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), депрессия почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Исследователи не знают, почему депрессия чаще встречается у женщин. Однако исследование 2021 года предполагает, что разница может быть связана с расхождениями в отчетности. Исследователи обнаружили, что женщины чаще, чем мужчины, сообщают о симптомах депрессии и обращаются за лечением.

    Некоторые исследования показывают, что дискриминация по признаку пола увеличивает риск депрессии.

    Кроме того, некоторые виды депрессии характерны только для женщин, например, послеродовая депрессия и предменструальное дисфорическое расстройство.

    У мужчин

    Согласно данным Национального исследования здоровья и питания, которое основывается на самоотчетах о симптомах психического здоровья, 5,5% мужчин сообщают о симптомах депрессии в течение заданного 2-недельного периода по сравнению с 10,4% женщин.

    Мужчины с депрессией чаще, чем женщины, злоупотребляют алкоголем, проявляют гнев и идут на риск в результате расстройства.

    Другие симптомы депрессии у мужчин могут включать:

    • избегание семейных и социальных ситуаций
    • работать без перерыва
    • с трудом справляться с работой и семейными обязанностями
    • проявлять оскорбительное или контролирующее поведение в отношениях

    Узнайте больше о симптомах депрессии у мужчин.

    У студентов колледжа

    Время в колледже может быть напряженным, и человек может впервые столкнуться с другим образом жизни, культурой и опытом.

    Некоторым учащимся трудно справиться с этими изменениями, и в результате у них может развиться депрессия, тревога или и то, и другое.

    Симптомы депрессии у студентов колледжей могут включать:

    • трудности с концентрацией внимания на школьных занятиях
    • бессонницу
    • чрезмерный сон
    • снижение или повышение аппетита teens

      Физические изменения, давление сверстников и другие факторы могут способствовать депрессии у подростков.

      У них могут наблюдаться некоторые из следующих симптомов:

      • чувство раздражительности
      • беспокойство, такое как неспособность усидеть на месте
      • уход от друзей и семьи
      • трудности с концентрацией внимания на школьных занятиях
      • чувство вины, беспомощности или никчемности в США у 4,4% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет диагностирована депрессия. Эта цифра выросла в последние годы.

        Депрессия у детей может затруднить учебу и социальную активность. Они могут испытывать такие симптомы, как:

        • плач
        • упадок сил
        • навязчивость
        • вызывающее поведение
        • всплески голоса

        Маленькие дети могут испытывать трудности с выражением своих чувств словами. Это может затруднить для них объяснение своих чувств печали.

        Узнайте больше о психическом здоровье трансгендерных людей здесь.

        В исторически маргинализированных группах

        Исследования показывают, что распространенность большой депрессии среди афроамериканцев составляет около 10,4% по сравнению с 17,9%% среди людей, которые являются белыми.

        Однако 56% афроамериканцев более хронически страдают депрессией по сравнению с 38,6% белых людей. Это означает, что хотя меньше афроамериканцев могут страдать депрессией, те, у кого она есть, могут страдать от нее дольше. Кроме того, менее половины этих афроамериканцев обращались за лечением.

        Другие исследования показывают, что афроамериканцы могут болеть депрессией реже, чем белые люди неиспаноязычного происхождения, но это может быть связано с тем, что многие афроамериканцы часто не имеют правильного диагноза.

        Триггеры — это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут вызвать появление или возвращение симптомов депрессии.

        Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

        • стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях
        • неполное восстановление после слишком раннего прекращения лечения депрессии
        • медицинские состояния, особенно медицинский кризис, такой как как новый диагноз или хроническое заболевание, такое как болезнь сердца или диабет

        Узнайте больше о триггерах депрессии здесь.

        У некоторых людей риск депрессии выше, чем у других.

        Факторы риска включают:

        • определенные жизненные события, такие как тяжелая утрата, проблемы на работе, изменения в отношениях, финансовые проблемы и проблемы со здоровьем
        • переживание острого стресса
        • отсутствие успешных стратегий преодоления родственник с депрессией
        • принимающий некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как кортикостероиды, некоторые бета-блокаторы и интерферон
        • употребление рекреационных наркотиков, таких как алкоголь или амфетамины
        • наличие травмы головы
        • наличие нейродегенеративного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера или Паркинсона
        • наличие предшествующего эпизода большой депрессии хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сердечно-сосудистые заболевания
        • жизнь с хронической болью
        • отсутствие социальной поддержки

        Депрессия также может возникать как симптом или коморбидность другого психического расстройства. Примеры включают:

        Психотическая депрессия

        Психоз может включать бредовые идеи, такие как ложные убеждения и оторванность от реальности. Это также может включать галлюцинации — ощущение вещей, которых не существует.

        Некоторые люди испытывают депрессию с психозом. Человек, живущий с психозом, который является серьезным психическим заболеванием, может в результате испытывать депрессию.

        В качестве альтернативы, человек, живущий с депрессией, может иметь тяжелую форму состояния, которая также включает симптомы психоза.

        Биполярное расстройство

        Депрессия является распространенным симптомом биполярного расстройства. Люди с биполярным расстройством испытывают периоды депрессии, которые могут длиться несколько недель. Они также испытывают периоды мании, то есть приподнятого настроения, которое может заставить человека чувствовать себя очень счастливым, агрессивным или неконтролируемым.

        Что включает в себя биполярное расстройство и какие существуют типы? Узнайте здесь.

        Депрессия поддается лечению, хотя лечение может зависеть от конкретного типа, с которым живет человек.

        Однако около 30,9% людей не реагируют на лечение или реагируют плохо. Около 4 из 10 человек достигают ремиссии своих симптомов в течение 12 месяцев, но депрессия может вернуться.

        Управление симптомами обычно включает три компонента:

        • Поддержка: Это может варьироваться от обсуждения практических решений и возможных причин до обучения членов семьи.
        • Психотерапия: Также известная как разговорная терапия, некоторые варианты включают индивидуальное консультирование и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
        • Медикаментозное лечение: Врач может назначить антидепрессанты.

        Лекарства

        Антидепрессанты могут помочь в лечении умеренной и тяжелой депрессии. Доступны несколько классов антидепрессантов:

        • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
        • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН)
        • атипичные антидепрессанты
        • трициклические антидепрессанты
        • ингибиторы моноаминов (9МАО-оксидазы)0032

        Каждый класс воздействует на отдельный нейротрансмиттер или комбинацию нейротрансмиттеров.

        Человек должен принимать эти лекарства только по назначению врача. Действие некоторых препаратов может занять некоторое время. Прекратив прием препарата, человек может не ощутить преимуществ, которые он может предложить.

        Некоторые люди перестают принимать лекарства после улучшения симптомов, но это может привести к рецидиву.

        Человек должен сообщать врачу о любых опасениях по поводу антидепрессантов, в том числе о любом намерении прекратить прием лекарства.

        Узнайте больше об антидепрессантах и ​​их возможностях здесь.

        Побочные эффекты лекарств

        СИОЗС и СИОЗСН могут иметь побочные эффекты. Человек может испытывать:

        • тошноту
        • запор
        • диарею
        • низкий уровень сахара в крови
        • потерю или увеличение веса
        • сыпь
        • сексуальную дисфункцию
        • 9 узнать больше о возможных побочных эффектах антидепрессантов здесь.

          Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей размещать предупреждение о «черном ящике» на бутылочках с антидепрессантами.

          Предупреждение указывает, что, помимо других рисков, эти лекарства могут усилить суицидальные мысли или действия у некоторых детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения. Несмотря на увеличение риска, абсолютный риск остается низким.

          Натуральные средства

          Некоторые люди используют естественные средства, такие как лекарственные травы, для лечения легкой и умеренной депрессии.

          Однако, поскольку FDA не отслеживает растительные лекарственные средства, производители могут не давать правдивых сведений о качестве этих продуктов. Они могут быть небезопасными или эффективными.

          В систематическом обзоре травяных средств от депрессии 2018 года 45% исследований сообщили о положительных результатах лечения травами, в том числе о меньшем количестве побочных эффектов, чем у стандартных антидепрессантов.

          Ниже перечислены некоторые из наиболее популярных трав и растений, которые люди используют для лечения депрессии:

          • Зверобой: Это не подходит для людей, которые страдают или могут жить с биполярным расстройством. Узнайте больше здесь.
          • Женьшень: Практики традиционной медицины могут использовать это, чтобы улучшить ясность ума и уменьшить стресс. Узнайте больше о женьшене здесь.
          • Ромашка: Содержит флавоноиды, которые могут оказывать антидепрессивное действие. Для получения дополнительной информации о ромашке нажмите здесь.
          • Лаванда: Это может помочь уменьшить беспокойство и бессонницу. Узнайте больше о лаванде здесь.

          Важно, чтобы человек поговорил с врачом, прежде чем использовать какое-либо растительное лекарство или добавку для лечения депрессии. Некоторые травы могут мешать действию лекарств или иным образом ухудшать симптомы.

          Добавки

          Человек может принимать указанные выше травы в качестве добавок для лечения симптомов легкой и умеренной депрессии. Другие типы добавок также могут помочь в лечении этих симптомов.

          Важно помнить, что FDA не контролирует добавки, чтобы убедиться, что они эффективны или безопасны.

          Нерастительные добавки, которые могут помочь в лечении депрессии, включают S-аденозилметионин (SAMe) — синтетическую форму естественного химического вещества в организме. Они также включают 5-гидрокситриптофан, который может помочь повысить уровень серотонина, нейротрансмиттера в мозге, влияющего на настроение человека.

          Некоторые исследования показали, что SAMe может быть столь же полезным, как и отпускаемые по рецепту антидепрессанты имипрамин и эсциталопрам, но необходимы дополнительные исследования.

          Узнайте больше о том, как травы и добавки могут помочь облегчить депрессию, здесь.

          Еда и диета

          Некоторые исследования показывают, что употребление большого количества сладких или обработанных пищевых продуктов может привести к различным проблемам с физическим здоровьем и ухудшению психического здоровья. Результаты исследования 2019 года показывают, что диета, включающая многие из этих видов пищи, может повлиять на психическое здоровье молодых людей.

          Исследование также показало, что употребление большего количества следующих продуктов помогает уменьшить симптомы депрессии:

          • фрукты
          • овощи
          • рыба
          • оливковое масло

          Могут ли другие продукты ухудшать или улучшать симптомы депрессии? Узнайте здесь.

          Психотерапия

          Психотерапия или разговорная терапия депрессии включает когнитивно-поведенческую психотерапию, межличностную психотерапию и лечение, направленное на решение проблем.

          При некоторых формах депрессии психотерапия обычно является терапией первой линии, в то время как некоторые люди лучше реагируют на комбинацию психотерапии и лекарств.

          КПТ и межличностная психотерапия являются двумя основными типами психотерапии депрессии. Человек может проходить когнитивно-поведенческую терапию на индивидуальных сеансах с терапевтом, в группах, по телефону или в Интернете.

          КПТ направлена ​​на то, чтобы помочь человеку определить связь между его мыслями, поведением и чувствами. Затем они постоянно работают над изменением вредных мыслей и поведения.

          Межличностная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям определить:

          • эмоциональные проблемы, влияющие на отношения и общение
          • как эти проблемы также влияют на их настроение
          • как улучшить отношения и лучше управлять эмоциями

          Упражнения

          Аэробные упражнения повышают уровень эндорфинов и стимулируют нейротрансмиттеры, потенциально ослабляя депрессию и тревогу. В документе 2019 года говорится, что упражнения могут быть особенно полезны при резистентной к лечению депрессии.

          Упражнения дают наибольшую пользу, когда человек сочетает их со стандартными методами лечения, такими как антидепрессанты и психотерапия.

          Мозговая стимуляция

          Мозговая стимуляция – еще один вариант лечения. Например, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция посылает магнитные импульсы в мозг, и это может помочь в лечении большой депрессии.

          Если депрессия не поддается медикаментозному лечению, человеку может помочь электрошоковая терапия (ЭСТ). Врачи не до конца понимают, как работает ЭСТ.

          Во время процедуры человек спит, а врач с помощью электричества вызывает припадок. Это может помочь «перезагрузить» мозг, исправив проблемы с нейротрансмиттерами или другие проблемы, вызывающие депрессию.

          Если человек подозревает, что у него есть симптомы депрессии, ему следует обратиться за профессиональной помощью к врачу или специалисту по психическому здоровью.

          Квалифицированный медицинский работник может исключить различные причины, поставить точный диагноз и назначить безопасное и эффективное лечение.

          Они будут задавать вопросы о симптомах, например о том, как долго они присутствуют. Врач также может провести осмотр, чтобы проверить физические причины, и назначить анализ крови, чтобы исключить другие состояния здоровья.

          В чем разница между ситуационной и клинической депрессией? Узнайте здесь.

          Тесты

          Специалисты по психическому здоровью часто просят людей заполнить анкеты, чтобы помочь оценить тяжесть их депрессии.

          Шкала оценки депрессии Гамильтона, например, содержит 21 вопрос. Баллы указывают на тяжесть депрессии среди людей, у которых уже есть диагноз.

          Опросник депрессии Бека — это еще один вопросник, который помогает специалистам в области психического здоровья измерять симптомы человека.

          Национальные горячие линии предоставляют бесплатную конфиденциальную помощь от обученных специалистов 24 часа в сутки. Они могут быть полезны любому человеку с депрессией, который хочет или должен рассказать о своих чувствах.

          Некоторые из доступных горячих линий поддержки включают:

          • Самаритяне: Эта некоммерческая организация предлагает эмоциональную поддержку всем, кто испытывает депрессию или одиночество или думает о самоубийстве. Позвоните или напишите 877-870-4673 (НАДЕЖДА).
          • Национальная линия спасения от самоубийств: Позвоните по номеру 1-800-273-8255 (РАЗГОВОР), чтобы поговорить с кем-нибудь из этой национальной сети местных кризисных центров.
          • Lifeline Chat: Это служба онлайн-чата Национальной линии спасения от самоубийств.
          • Международная послеродовая поддержка: Звоните по телефону 1-800-944-4773. Эта организация помогает людям, борющимся с послеродовой депрессией, а также с другими проблемами психического здоровья, связанными с беременностью, родами и новым родительством.

          Профилактика самоубийств

          Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

          • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
          • Слушайте человека без осуждения.
          • Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
          • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
          • Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

          Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.

          Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.

          У человека, у которого есть родитель или брат или сестра, страдающие депрессией, вероятность развития этого состояния примерно в три раза выше, чем у других людей.

          Однако многие люди, страдающие депрессией, не имеют ее в семейном анамнезе.

          Недавнее исследование показывает, что предрасположенность к депрессии не может быть результатом генетической изменчивости. Исследователи признают, что, хотя люди могут наследовать депрессию, многие другие проблемы также влияют на ее развитие.

          Узнайте больше о генетической связи депрессии здесь.

          По данным ВОЗ, депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире.

          В США Управление социального обеспечения считает депрессивные, биполярные и связанные с ними расстройства инвалидностью. Если депрессия человека мешает ему работать, он может претендовать на получение пособия по социальному страхованию по инвалидности.

          Человек должен проработать достаточно долго и достаточно недавно, чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт администрации.

          По данным CDC, около 11% визитов к врачу отмечают депрессию в медицинской карте. Аналогичная цифра для посещений отделений неотложной помощи.

          Также по данным CDC, 4,4% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет — около 2,7 миллиона человек в США — имеют диагноз депрессии.

          CDC также отмечают, что 4,7% взрослых американцев регулярно испытывают депрессию.

          Вот некоторые распространенные вопросы о депрессии.

          Что депрессия делает с мозгом?

          Депрессия может привести к изменению уровня нейротрансмиттеров — молекул, передающих сообщения между нервными клетками. В долгосрочной перспективе это также может вызвать физические изменения в мозге, включая уменьшение объема серого вещества и усиление воспаления.

          Изменяет ли депрессия вашу личность?

          Исследования показали неоднозначные результаты относительно того, действительно ли депрессия может изменить личность человека.

          Однако, согласно одному обзору 10 исследований, депрессивные симптомы могут быть связаны с изменениями в некоторых конкретных аспектах личности, включая экстраверсию, невротизм и уступчивость, которые могут быть временными или постоянными.

          Влияет ли депрессия на ваше мышление?

          Депрессия может повлиять на концентрацию и принятие решений. Это также может ухудшить внимание и вызвать проблемы с обработкой информации и памятью.

          Депрессия — это серьезное хроническое заболевание, которое может повлиять на все аспекты жизни человека. Когда это вызывает суицидальные мысли, это может быть фатальным.

          Люди не могут найти выход из депрессии. Депрессия не является личным недостатком или признаком слабости. Это поддается лечению, и раннее обращение за лечением может увеличить шансы на выздоровление.

          Поскольку лечение депрессии может быть сложным, человеку важно обратиться к врачу, имеющему опыт лечения депрессии, и быть готовым попробовать несколько различных методов лечения. Часто сочетание терапии и лекарств дает наилучшие результаты.

          Прочтите статью на испанском языке.

          Что такое депрессия? | ЮНИСЕФ Воспитание

          Объяснитель

          Распознайте признаки плохого настроения и депрессии у детей и узнайте, как помочь им почувствовать себя лучше.

          ЮНИСЕФ

          Все дети временами чувствуют себя подавленными или подавленными, это естественная часть взросления. Но эти эмоции могут вызывать беспокойство, если они сильно ощущаются в течение длительного периода времени, особенно если они влияют на социальную, семейную и школьную жизнь вашего ребенка.

          Хотя кому-то трудно сохранять оптимизм, когда он в депрессии, депрессию можно лечить, и есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

          Перейти к: 

          Что такое депрессия?
          Что вызывает депрессию?
          Депрессия у детей и подростков
          Признаки и симптомы депрессии у детей
          Способы помочь ребенку справиться с ситуацией
          Когда обращаться за профессиональной помощью


           

          Что такое депрессия?

          Депрессия является одним из наиболее распространенных видов психических заболеваний и часто развивается вместе с тревогой.

          Депрессия может быть легкой и кратковременной или тяжелой и длительной. Некоторые люди страдают от депрессии только один раз, в то время как другие могут испытывать ее несколько раз.

          Депрессия может привести к самоубийству, но это можно предотвратить при соответствующей поддержке. Важно знать, что многое можно сделать, чтобы помочь молодым людям, которые думают о самоубийстве.

          Что вызывает депрессию?

          Депрессия может возникнуть как реакция на жестокое обращение, насилие в школе, смерть близкого человека или семейные проблемы, такие как насилие в семье или распад семьи. Кто-то может впасть в депрессию после длительного стресса. Он также может работать в семье. Иногда мы можем не знать, почему это происходит.

          >> Узнайте больше о стрессе и эффективных способах борьбы с ним

          Депрессия у детей и подростков

          Депрессия может проявляться у детей и подростков в виде продолжительных периодов неудовлетворенности или раздражительности. Это довольно распространено среди детей старшего возраста и подростков, но часто остается незамеченным.

          Некоторые дети могут сказать, что чувствуют себя «несчастными» или «грустными». Другие могут сказать, что хотят причинить себе боль или даже убить себя. Дети и подростки, переживающие депрессию, подвержены большему риску членовредительства, поэтому к таким реакциям всегда следует относиться серьезно.

          То, что ребенок кажется грустным, не обязательно означает, что у него депрессия. Но если грусть становится постоянной или мешает нормальной социальной деятельности, интересам, учебе или семейной жизни, это может означать, что им нужна поддержка специалиста по психическому здоровью.

          Помните, что только врач или специалист в области психического здоровья может диагностировать депрессию, поэтому не стесняйтесь обращаться за советом к своему лечащему врачу, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

          > Откройте для себя: советы и ресурсы для поддержки психического здоровья вашей семьи

          Признаки и симптомы депрессии у детей

          Депрессия может ощущаться по-разному у разных детей. Вот некоторые из распространенных признаков и симптомов депрессии:

          Медицинский осмотр:
          • Усталость или упадок сил, даже во время отдыха
          • Беспокойство или трудности с концентрацией внимания
          • Трудности в выполнении повседневных дел
          • Изменения аппетита или режима сна
          • Боли без очевидной причины
          Эмоциональные и психические:
          • Постоянная грусть, тревога или раздражительность
          • Потеря интереса к друзьям и занятиям, которые им обычно нравятся
          • Уход от других и одиночество
          • Чувство никчемности, безнадежности или вины
          • Идти на риск, на который обычно не идут  
          • Самоповреждение или мысли о самоубийстве

          Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у ребенка депрессия, но вы можете помочь своему ребенку справиться с ней несколькими способами. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, не стесняйтесь обратиться за советом к своему лечащему врачу.

          Способы помочь вашему ребенку справиться с болезнью

          Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддержать своего ребенка, если вы считаете, что у него может быть депрессия:

          1. Узнайте, что происходит: Спросите его, как он себя чувствует, и выслушайте открыто, без суждений или советов. Попросите людей, которым вы доверяете и которые знают вашего ребенка, например любимого учителя или близкого друга, выяснить, не заметили ли они что-нибудь, что могло бы их беспокоить, или изменения в их реакции на вещи. Обратите особое внимание на их благополучие во время важных жизненных перемен, таких как поступление в новую школу или половое созревание.
          2. Проведите с ними время: Постарайтесь создать атмосферу тепла, уверенности и поддержки, разговаривая или занимаясь вместе соответствующими возрасту занятиями, которые им понравятся. Интересуйтесь их жизнью, например, как прошел их день в школе или что им больше всего нравится в своих друзьях.
          3. Поощряйте положительные привычки: Поощряйте вашего ребенка делать то, что ему обычно нравится, придерживайтесь регулярных привычек в еде и сне и оставайтесь активными. Физическая активность — важный способ улучшить настроение. Музыка может оказывать сильное влияние на наше настроение, поэтому попробуйте вместе слушать песни, которые вызывают у них позитивное отношение к жизни.
          4. Дай им высказаться: Дай им поговорить с тобой. Внимательно слушайте, что они говорят о своих чувствах. Никогда не заставляйте ребенка делиться, вместо этого вы можете поощрять другие формы творческого самовыражения, такие как рисование, поделки или ведение дневника его мыслей и переживаний. Ведение дневника настроения может помочь некоторым детям выразить свои чувства, наблюдая за тем, что их расстраивает или угнетает. Они также могут быть отличным напоминанием о положительных аспектах их жизни и вещах, которыми они гордятся.
          5. Защитите их от стрессовой обстановки: Старайтесь оградить своего ребенка от ситуаций, в которых он может испытывать чрезмерный стресс, жестокое обращение или насилие. И не забывайте моделировать здоровое поведение и реакцию на стрессы в своей жизни, включая установление границ и поддержание позитивных привычек заботы о себе.

          > Откройте для себя: советы и ресурсы для поддержки психического здоровья вашей семьи

          Когда обращаться за профессиональной помощью

          Поскольку депрессию может диагностировать только квалифицированный специалист, важно обратиться за помощью к своему лечащему врачу, который может направить вашего ребенка к специалисту по психическому здоровью или психиатру. Если эксперт по психическому здоровью считает, что вашему ребенку будет полезно лечение, варианты могут включать в себя некоторую форму разговорной терапии, где они учатся управлять своими мыслями и чувствами, или комбинацию терапии и лекарств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *