Диафрагмальной грыжи: Диафрагмальная грыжа у детей — причины, симптомы и методы лечения детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

alexxlabРазное

Диафрагмальная грыжа | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Диафрагмальная грыжа – аномалия развития, характеризующийся наличием врожденного дефект диафрагмы, через который, во внутриутробном периоде органы брюшной полости (петли кишечника, желудок, селезенка, иногда часть печени) перемещаются в грудную клетку. Частота встречаемости данной аномалии развития составляет 1 случай на 2200 новорожденных (P.Puri, M.Hollwarth 2009). Различают левостороннюю и правостороннюю диафрагмальную грыжу, ложную и истинную, а так же эвентрацию диафрагмы. Встречаются грыжи собственно диафрагмы и грыжи естественных отверстий диафрагмы (грыжа пищеводного отверстия, парааортальная). При врожденной диафрагмальной грыже встречаются сочетанные аномалии развития других органов и систем (пороки нервной системы, сердечные пороки, мальротация).

В настоящее время порок развития диагностируется антенатально на 18-20 неделе внутриутробного развития. При УЗИ плода в грудной клетке визуализируются органы брюшной полости, средостение смещено в здоровую сторону, отмечается многоводие.

Клинические симптомы развиваются через несколько минут после рождения в виде проявления дыхательной недостаточности (цианоз, учащенное дыхание, западение грудины). Возможно бессимптомное течение в течении нескольких месяцев или даже лет. Чем раньше проявляется клиника диафрагмальной грыжи, тем хуже прогноз данного заболевания. При подозрении на диафрагмальную грыжу необходима незамедлительная госпитализация в специализированный стационар.

Диагноз диафрагмальной грыжи после рождения ставится на основании клинического осмотра (затрудненное дыхание, цианоз, смещение тонов сердца в здоровую сторону, ослабление или отсутствие дыхания на стороне поражения, запавший живот), рентгенографии грудной клетки в двух проекциях, при которой в грудной клетке определяются петли кишечника, купол диафрагмы не определяется, средостение смещено в противоположную сторону, в брюшной полости наличие газа в петлях кишечника резко снижено или отсутствует.

При затруднении постановки диагноза выполнятся рентгенография желудочно-кишечного тракта с введением водорастворимого контраста, при которой определяются петли кишечника проникающие через диафрагму в грудную клетку.

Предоперационная подготовка проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии. Необходимо установить желудочный зонд и провести декомпрессию желудка, интубировать трахею и проводить адекватную вентиляцию легких. Стабилизировать гемодинамические показатели.

После стабилизации состояния ребенка выполняется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение заключается в перемещении органов обратно в брюшную полость и ушивания дефекта диафрагмы. В большинстве случаев дефект можно ушить местными тканями. При значительном размере дефекта используют вставки из различных синтетических материалов. После операции ребенок находится в отделении интенсивной терапии, получая необходимое лечение для поддержания жизненных функций. Прогноз данного заболевания во многом зависит от степени недоразвития легких.

В настоящее время предпочтение отдается выполнению оперативного лечения торакоскопическим способом. Данная методика является менее травматичной, способствует ускоренному восстановлению в послеоперационном периоде и обеспечивает хороший косметический результат.

Диафрагмальная грыжа лечение в Израиле, стоимость и отзывы в Ассуте

Диафрагмальная грыжа – патология диафрагмы, вследствие которой органы, локализованные в брюшинном пространстве, попадают в грудную клетку. Заболевание характеризуется болями в груди. Согласно статистике, данная патология встречается в 10% случаев диагностирования всех видов грыж. Диафрагмальная грыжа, лечение которой проводит гастроэнтеролог и хирург, требует ранней диагностики, чтобы избежать тяжелых последствий.

Наибольшую угрозу здоровью и жизни человека представляют диафрагмальные грыжи больших размеров, через отверстия которых внутренние органы из брюшины могут попадать в грудную клетку. Данная патология приводит к нарушению функционирования многих органов и систем, сопровождается тяжелой клинической картиной. Различают следующие виды грыж диафрагмы:

  • Скользящего типа – наиболее распространенный вид патологии, связанный со слабостью сфинктера пищевода. При наличии данной грыжи часть желудка способна мигрировать в грудную полость и беспрепятственно возвращаться обратно. Вследствие таких «передвижений» желудка, этот тип грыжевого образования получил свое название «скользящий».
  • Параэзофагеального типа – размещается в левой части, сам мешок грыжи закрывается брюшиной, именно в ней начинают происходить патологические процессы. Попадая в отверстие в диафрагме, часть желудка остается там. Со временем такая патология может привести к нарушению работы внутренних органов, развивается кишечная непроходимость, защемляются нервы.

План лечения бесплатно

Методы лечения
диафрагмальной грыжи
в Израиле

Причины возникновения
и симптомы
диафрагмальной грыжи

Методы диагностики
диафрагмальной грыжи
в Израиле

Методы лечения диафрагмальной грыжи в Израиле

Лечение грыжи в клиниках Израиля проводится на новейшем медицинском оборудовании и высококвалифицированными врачами, что способствует проведению операций с минимальными рисками осложнений. Диафрагмальную грыжу лечат лапароскопическим малоинвазивным методом. Исключение – осложнения с ярко выраженной симптоматикой, представляющие собой угрозу здоровью и жизни человека, в таких случаях проводится открытая хирургическая операция.

Лапароскопическическая хирургия

Лапароскопия в лечении диафрагмальной грыжи подразумевает прокол брюшной стенки в нескольких местах для введения специального прибора, оснащенного на конце камерой, и хирургических инструментов. Цель лапароскопии – восстановить диафрагмальную целостность и вернуть на место внутренние органы, которые были смещены через отверстие. Плюс малоинвазивного метода лечения диафрагмальной грыжи, проводимой в израильских клиниках, заключается в безопасности метода, отсутствии рисков осложнений, нет необходимости в продолжительном нахождении пациента в стационаре.

Малоинвазивная хирургия

Лечение грыжи в клиниках Израиля проводится на новейшем медицинском оборудовании и высококвалифицированными врачами, что способствует проведению операций с минимальными рисками осложнений. Диафрагмальную грыжу лечат лапароскопическим малоинвазивным методом. Исключение – осложнения с ярко выраженной симптоматикой, представляющие собой угрозу здоровью и жизни человека, в таких случаях проводится открытая хирургическая операция.

Причины возникновения и симптомы диафрагмальной грыжи

Диафрагма – это мышца, служащая перегородкой между брюшной полостью и грудной клеткой, принимает участие в дыхательном акте, увеличивает грудину в объеме, чтобы на вдохе легкие могли полноценно расправиться. Причины развития грыжи диафрагмы следующие:

  • недоразвитость развития диафрагмы во время формирования плода в утробе матери
  • травмы грудной клетки
  • повышенное внутрибрюшное давление (возникает по причине частых запоров, при многоплодном зачатии, частой родовой деятельности)
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, эзофагит, панкреатит)
  • возраст пациента от 60 лет и старше

Существует вероятность генетической наследственности грыжи диафрагмы. Приобретенное заболевание возникает, преимущественно, по причине сильных повреждений грудной клетки.

Степень выраженности симптоматической картины зависит от стадии развития заболевания, размера грыжи и наличия сопутствующих заболеваний. Клинические признаки патологии следующие:

  • болевой синдром в грудине, возникающий, в основном, после еды
  • проблемы с дыханием
  • гипоксия (кислородное голодание)
  • сердечная недостаточность
  • нарушение кровообращения
  • дискомфорт в грудной клетке
  • изжога
  • неприятное дыхание
  • нарушение стула (частые запоры)

Признаки диафрагмальной грыжи у маленьких детей такие:

  • частое срыгивание
  • синий цвет кожи
  • раздражительность, плаксивость
  • нарушение сна

Лучшие врачи-Общие хирурги Израиля

Доктор ЮРИЙ ГОЛЬДЕСАбдоминальный хирург

Профессор Ханох КАШТАНХирург
Онкохирург

Доктор Амир СОЛЬДХирург

Профессор Одед ЗМОРАХирург
Колоректальный хирург

Доктор Риад ХАДАДХирург
Гепатобилиарный хирург
Онкохирург
Гепатолог

Доктор Амир БЕН-ИЕГУДАХирург
Онколог

Доктор Вячеслав БАРДХирург
Онкохирург

Доктор Рон ГРИНБЕРГКолоректальный хирург
Онкохирург

Доктор Офир ХЕНДЗЕЛЬ (ГЕНДЗЕЛЬ)Оториноларинголог
Хирург

Диафрагмальная грыжа требует немедленной диагностики и проведения хирургической операции. Только ранняя диагностика поможет вовремя обнаружить заболевание на ранних стадиях его развития, провести соответствующее лечение и избежать тяжелых осложнений. В израильских клиниках применяются такие методы диагностики:

УЗИ

Визуализационные методы исследования

Гастроскопия

Гастроскопия в Израиле – это оптимальный вариант для тех, кому необходимо точно и быстро узнать свой диагноз. Благодаря тому, что в клинике Ассута процедуру проводят по современным стандартам, степень ее информативности высокая, а дискомфорт во время исследования – минимальный. Во время диагностики врач изучает состояние поверхности слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Высокоточная диагностическая техника позволяет обнаружить все особенности развития болезни этих органов в мельчайших подробностях. Это позволяет врачам досконально изучить картину заболевания и составить оптимально подходящий план лечения.

Гастроскопия может быть использована не только для диагностики, но для лечения, как один из видов малоинвазивных операций. Такой подход является новым стандартом хирургии в Ассута, основной принцип которого – минимизация рисков для пациента в сочетании с максимальной эффективностью лечения. Диагностику и лечение методом гастроскопии проводят опытные, высокопрофессиональные врача-диагносты. Многолетняя практика и высокая степень компетенции гастроэнтерологов позволяет им безошибочно ставить диагноз при сложных заболеваниях, когда картина патологии неясна и другие врачи затрудняются с вынесением медицинского заключения.

Подробнее

Индивидуальный план диагностики

Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Отзывы о лечении в клинике ассута

Elena and Leon M.

Пациент:Elena and Leon M.

Страна:Romania, Bucharest

To IEM,

We got a very good impression of the services we had here. The staff is very serious and respectful.

We were glad to meet with very professional professors who explained everything very well. We appreciate the support of the staff of IEM — Ilana and Orin which had availability to be together with us in all the hard moments. We hope to be together on the next visit in March.

Thank you very much.

Elena and Leon.

13. 03. 2018

Светлана

Пациент:Светлана

Возраст:45

Страна:Россия

Всё прошло очень хорошо, замечательное сопровождение и волшебник доктор Лаксман.

Всем огромная благодарность за содействие и теплый прием.

Спасибо!!!

17. 03. 2018

Все отзывы

Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) | Бостонская детская больница

Как диагностируется врожденная диафрагмальная грыжа?

Во время обычной дородовой помощи УЗИ может выявить наличие или подозрение на диафрагмальную грыжу. Если CDH диагностирован или подозревается во время беременности, наши клиницисты будут координировать лечение через Центр помощи матери и плода. Следующие тесты выполняются как часть оценки, чтобы подтвердить наличие CDH и выяснить, насколько он серьезен:

  • УЗИ для оценки наличия CDH и любых других аномалий
  • МРТ плода для более детальной оценки грудной клетки и брюшной полости и оценки роста легких, что может помочь прогнозировать тяжесть CDH и выявить любые другие сопутствующие аномалии
    • Эхокардиограмма плода
  • : УЗИ сердца для определения наличия каких-либо пороков сердца, которые могут быть характерны для ВГД.

После того, как все необходимые тесты завершены, наши эксперты встречаются, чтобы проанализировать и обсудить то, что они узнали. Затем они встретятся с вами и вашей семьей, чтобы обсудить результаты и наметить наилучшие варианты лечения.

Если CDH не был диагностирован до рождения, его обычно диагностируют в период новорожденности, когда у ребенка возникают проблемы с дыханием. Редко, при небольших грыжах, а часто и при ЦГБ типа Морганьи, ее диагностируют позднее, в младенчестве или в детстве.

Следующие анализы часто проводятся после рождения:

  • Рентген грудной клетки проводится для выявления аномалий легких, диафрагмы и кишечника.
  • Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиограмма) позволяет получить дополнительную информацию о состоянии вашего ребенка.
  • Анализ крови, известный как газы артериальной крови, часто проводится для оценки способности вашего ребенка дышать.
  • Другие анализы крови определяют наличие генетической проблемы.

Как лечится CDH?

Каждый ребенок с CDH уникален, поэтому лечение может варьироваться в зависимости от степени тяжести CDH, сопутствующих аномалий и других факторов.

Во время беременности

В Boston Children’s наша команда Центра охраны материнства и плода оказывает помощь матери в тщательном ведении беременности и родов, а также в стабилизации состояния ребенка при рождении и послеродовом лечении. Эта комплексная междисциплинарная помощь привела к высоким показателям успеха.

При родах

Наша хирургическая бригада присутствует при родах, чтобы помочь акушеру и немедленно приступить к уходу за вашим ребенком. Вашему ребенку потребуется дыхательная трубка, и его поместят на аппарат искусственной вентиляции легких перед транспортировкой в ​​Бостонскую детскую больницу.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) — это система шунтирования сердца и легких, которая выполняет работу, которую выполняли бы сердце и легкие, если бы они полностью развились. ЭКМО может потребоваться для поддержки сердца и легких вашего ребенка, если они не могут этого сделать, пока состояние вашего ребенка не стабилизируется и не улучшится. Наличие вашего ребенка в больнице, такой как Boston Children’s, которая оборудована ЭКМО, жизненно важно для помощи в лечении CDH.

После рождения

После рождения вашего ребенка доставят и о нем позаботятся в отделении медико-хирургической интенсивной терапии (MSICU) в Boston Children’s.

  • Ваш ребенок останется на аппарате искусственной вентиляции легких.
  • Будет проведено ультразвуковое исследование головы для выявления аномалий.
  • Будет выполнена эхокардиограмма для оценки функции сердца и выявления любых пороков сердца. При необходимости вашего ребенка могут поместить на ЭКМО.
  • Когда состояние вашего ребенка улучшится, наши хирурги проведут операцию по устранению диафрагмальной грыжи.
  • Во время операции органы брюшной полости перемещают из грудной полости обратно в брюшную полость, а отверстие в диафрагме закрывают швами, если отверстие маленькое, или заплатой, если отверстие большое или диафрагма отсутствующий.

После операции

Младенцы должны оставаться в MSICU некоторое время после операции.

  • Хотя органы брюшной полости теперь находятся в правильном месте, легкие вашего ребенка и кровеносные сосуды в легких все еще недоразвиты.
  • Как правило, вашему ребенку в течение некоторого времени после операции требуется поддержка дыхания.
  • Даже после того, как ваш ребенок больше не нуждается в помощи аппарата искусственной вентиляции легких, ему все равно могут понадобиться кислород и лекарства для облегчения дыхания в течение недель, месяцев или лет.
  • Легочная гипертензия (плохо развитые кровеносные сосуды в легких) может сохраняться, требуя постоянного лечения.
  • Питание важно для легких вашего ребенка и общего роста. Первоначально ваш ребенок будет получать питание из специальной капельницы, а когда ваш ребенок выздоровеет после операции, питание будет подаваться через зонд для кормления, помещенный в нос, который идет в желудок или кишечник.
  • Некоторые дети испытывают трудности с кормлением через рот и нуждаются в длительном кормлении через зонд.

Перед выпиской из больницы

Перед выпиской вашего ребенка мы проводим множество тестов, чтобы убедиться, что все его системы работают нормально.

Эти тесты могут включать следующее:

  • ЭКГ
  • рентген грудной клетки
  • эхокардиограмма
  • проверка слуха

Что включает в себя план последующего лечения?

Диафрагмальная грыжа представляет собой сложную проблему со здоровьем, требующую длительного наблюдения. Наша амбулаторная многопрофильная клиника CDH наблюдает и лечит детей, рожденных с CDH.

Как мы лечим CDH в Бостонской детской больнице

Boston Children’s ежегодно лечит более 20 новорожденных с CDH с одним из лучших показателей в мире. Наш уровень выживаемости для детей из групп самого высокого риска с CDH постоянно на 10 процентов выше, чем в других центрах, занимающихся лечением этого состояния.

При диагностировании или подозрении на CDH во время беременности наши врачи будут координировать лечение через Центр охраны материнства и плода. Дети также попадают под опеку программы, когда CDH диагностируется после рождения, и в амбулаторных условиях для длительного лечения. Клиника врожденной диафрагмальной грыжи была основана в 1991 году и является первой в своем роде в мире. Мы следим за более чем 400 детьми с CDH с командой хирургов, пульмонологов, специалистов по развитию, диетологов и кардиологов, чтобы обеспечить наилучший долгосрочный результат.

Диафрагмальные грыжи: основы практики, анатомия, патофизиология

. 1996 23 декабря (4): 625-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лэдд В.Е., Гросс Р.Е. Врожденная диафрагмальная грыжа. N Английский J Med . 1940. 223:917-25.

  • KOOP CE, JOHNSON J. Трансторакальная пластика диафрагмальной грыжи у младенцев. Энн Сург . 1952 Декабрь 136 (6): 1007-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Иритани И. Экспериментальное исследование эмбриогенеза врожденной диафрагмальной грыжи. Анат Эмбриол (Берл) . 1984. 169 (2): 133-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гупта В.С., Хартинг МТ. Врожденная диафрагмальная грыжа, связанная с легочной гипертензией. Семин Перинатол . 2020 44 февраля (1): 151167.

    [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Койвусало А.И., Пакаринен М.П., ​​Линдал Х.Г., Ринтала Р.Дж. Совокупная частота значительного гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с врожденной диафрагмальной грыжей — систематическое клиническое, рН-метрическое и эндоскопическое последующее исследование. J Pediatr Surg . 2008 фев. 43 (2): 279-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Glick PL, Pohlson EC, Resta R, Payne C, Mosbarger H, Luthy DA, et al. Альфа-фетопротеин материнской сыворотки является маркером аномалий плода в детской хирургии. J Pediatr Surg . 1988 г., 23 января (1 часть 2): 16–20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Janssen DJ, Tibboel D, Carnielli VP, van Emmen E, Luijendijk IH, Darcos Wattimena JL, et al. Размер пула сурфактантного фосфатидилхолина у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей, требующей ЭКМО.

    J Педиатр . 2003 март 142 (3): 247-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лотце А., Найт Г.Р., Андерсон К.Д., Халл В.М., Уитсетт Дж.А., О’Доннелл Р.М. и др. Терапия сурфактантом (берактантом) у детей раннего возраста с врожденной диафрагмальной грыжей на ЭКМО: свидетельство стойкого дефицита сурфактанта. J Pediatr Surg . 1994 29 марта (3): 407-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schreiner Y, Schaible T, Rafat N. Генетика диафрагмальной грыжи. Eur J Hum Genet . 2021, 8 октября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Bendixen C, Reutter H. Роль вариантов De Novo у пациентов с врожденной диафрагмальной грыжей. Гены (Базель)

    . 11 сентября 2021 г. 12 (9): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Torfs CP, Curry CJ, Bateson TF, Honoré LH. Популяционное исследование врожденной диафрагмальной грыжи. Тератология . 1992 Декабрь 46 (6): 555-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мичикава Т., Ямадзаки С., Секияма М., Курода Т., Накаяма С.Ф., Исобе Т. и другие. Потребление матерью витамина А с пищей во время беременности было обратно связано с врожденной диафрагмальной грыжей: Японское исследование окружающей среды и детей. Бр Дж Нутр . 2019 14 декабря. 122 (11): 1295-1302. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шанмугам Х., Брунелли Л., Ботто Л.Д., Криков С., Фельдкамп М.Л. Эпидемиология и прогноз врожденной диафрагмальной грыжи: популяционное когортное исследование в штате Юта.

    Врожденные дефекты рез. . 2017 1 ноября. 109 (18): 1451-1459. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McGivern MR, Best KE, Rankin J, Wellesley D, Greenlees R, Addor MC, et al. Эпидемиология врожденной диафрагмальной грыжи в Европе: исследование на основе регистров. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 100 марта 2015 г. (2): F137-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Clark RH, Hardin WD Jr, Hirschl RB, Jaksic T, Lally KP, Langham MR Jr, et al. Современное хирургическое лечение врожденной диафрагмальной грыжи: отчет Исследовательской группы по врожденной диафрагмальной грыже. J Pediatr Surg . 1998 г., 33 июля (7): 1004–1009. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Downard CD, Jaksic T, Garza JJ, Dzakovic A, Nemes L, Jennings RW, et al. Анализ улучшенной выживаемости при врожденной диафрагмальной грыже. J Pediatr Surg . 2003 май. 38 (5): 729-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dariel A, Rozé JC, Piloquet H, Podevin G, Французская исследовательская группа CDH. Влияние профилактической фундопликации на выживаемость без нарушения роста при врожденной диафрагмальной грыже слева, требующей пластики заплатой. J Педиатр . 2010 окт. 157 (4): 688-90, 690.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кавахара Х., Окуяма Х., Нос К., Накаи Х., Йонеда А., Кубота А. и др. Физиологические и клинические особенности гастроэзофагеального рефлюкса после пластики врожденной диафрагмальной грыжи. J Pediatr Surg . 2010 Декабрь 45 (12): 2346-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фриск В., Якобсон Л.С., Унгер С., Трахсел Д., О’Брайен К. Долгосрочные исходы развития нервной системы у выживших после врожденной диафрагмальной грыжи, не получавших экстракорпоральной мембранной оксигенации. J Pediatr Surg . 2011 июль 46 (7): 1309-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тонкс А., Уайлдс М., Сомерсет Д.А., Дент К., Абхьянкар А., Багчи И. и др. Врожденные пороки развития диафрагмы: результаты Регистра врожденных аномалий Уэст-Мидлендса с 1995 по 2000 год. Prenat Diagn . 2004 авг. 24 (8): 596-604. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кипфмюллер Ф., Шредер Л., Мелаку Т., Гейпель А., Берг С., Гембрух У. и др. Прогнозирование ЭКМО и смертности у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей с использованием шкалы SNAP-II. Клин Падиатр . 2019 ноябрь 231 (6): 297-303. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фауза Д.О., Уилсон Дж.М. Врожденные диафрагмальные грыжи и связанные с ними аномалии: их частота, выявление и влияние на прогноз. J Pediatr Surg . 1994 г., 29 августа (8): 1113-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Танака Т., Инамура Н., Исии Р., Каятани Ф., Йонеда А., Тазуке Ю. и др. Оценка диастолической функции по диастолической деформации стенки (DWS) до и после радикальной операции по поводу врожденной диафрагмальной грыжи. Pediatr Surg Int . 2015 31 октября (10): 905-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бритто И.С., Сананес Н., Олутойе О.О., Касс Д.Л., Санги-Хагпейкар Х., Ли Т.К. и др. Стандартизация сонографических измерений отношения легких к голове при изолированной врожденной диафрагмальной грыже: влияние на воспроизводимость и эффективность прогнозирования исходов. J УЗИ Мед . 2015 34 октября (10): 1721-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Усуи Н., Китано Ю., Окуяма Х., Сайто М., Морикава Н., Такаясу Х. и др. Достоверность соотношения поперечных площадей легких и грудной клетки как прогностического параметра у плодов с врожденной диафрагмальной грыжей. Pediatr Surg Int . 2011 27 января (1): 39-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кидо С., Хидака Н., Сато Ю., Фудзита Ю., Миёси К., Нагата К. и др. Повторная оценка соотношения поперечных площадей легких и грудной клетки непосредственно перед рождением в прогнозировании ближайших послеродовых исходов у плодов с изолированной левосторонней врожденной диафрагмальной грыжей: анализ в одном центре. Врожденный аномалий (Киото) . 2018 май. 58 (3): 87-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Канадская врожденная диафрагмальная грыжа Collaborative., Puligandla PS, Skarsgard ED, Offringa M, Adatia I, Baird R, et al. Диагностика и лечение врожденной диафрагмальной грыжи: клиническое руководство. CMAJ . 2018 29 января. 190 (4): E103-E112. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Ито М., Теруи К., Нагата К., Ямото М., Шираиси М., Окуяма Х. и др. Клинические рекомендации по лечению врожденной диафрагмальной грыжи. Педиатр Инт . 2021 Апрель 63 (4): 371-390. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bagolan P, Casaccia G, Crescenzi F, Nahom A, Trucchi A, Giorlandino C. Влияние текущего протокола лечения на исход врожденной диафрагмальной грыжи высокого риска. J Pediatr Surg . 2004 г. 39 марта (3): 313-8; обсуждение 313-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шахматный пр. Влияние щадящей вентиляции на выживаемость при врожденной диафрагмальной грыже. Педиатрия . 2004 г., апрель 113 (4): 917. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Reyes C, Chang LK, Waffarn F, Mir H, Warden MJ, Sills J. Отсроченная пластика врожденной диафрагмальной грыжи с ранней высокочастотной осцилляторной вентиляцией во время предоперационной стабилизации. J Pediatr Surg . 1998 г., 33 июля (7): 1010-4; обсуждение 1014-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ng GY, Derry C, Marston L, Choudhury M, Holmes K, Calvert SA. Уменьшение индуцированного вентилятором повреждения легких улучшает исход при врожденной диафрагмальной грыже? Pediatr Surg Int . 2008 24 февраля (2): 145-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Glick PL, Leach CL, Besner GE, Egan EA, Morin FC, Malanowska-Kantoch A, et al. Патофизиология врожденной диафрагмальной грыжи. III: Терапия экзогенным сурфактантом у новорожденных из группы высокого риска с CDH. J Pediatr Surg . 1992 г. 27 июля (7): 866-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Colby CE, Lally KP, Hintz SR, Lally PA, Tibboel D, Moya FR, et al. Заместительная терапия сурфактантом на ЭКМО не улучшает исходы у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей. J Pediatr Surg . 2004 39 ноября (11): 1632-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Караманукян Х. Л., О’Тул С.Дж., Глик П.Л. «Современные» стратегии ведения плода и новорожденного с врожденной диафрагмальной грыжей. Ж Перинатол . 1996 март-апрель. 16 (2 Пт 2 Вс):S40-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Scaife ER, Johnson DG, Meyers RL, Johnson SM, Matlak ME. Расщепленный мышечный лоскут брюшной стенки — простой доступ без использования сетки для пластики большой диафрагмальной грыжи. J Pediatr Surg . 2003 г. 38 декабря (12): 1748-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Окадзаки Т., Хасэгава С., Урушихара Н., Фукумото К., Огура К., Минато С. и др. Фасциальный лоскут Тольдта: новая методика пластики больших диафрагмальных грыж. Pediatr Surg Int . 2005 21 января (1): 64-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Masumoto K, Nagata K, Souzaki R, Uesugi T, Takahashi Y, Taguchi T. Эффективность восстановления диафрагмы с использованием лоскута брюшной мышцы у пациентов с рецидивирующей врожденной диафрагмальной грыжей. J Pediatr Surg . 2007 Декабрь 42 (12): 2007-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Окадзаки Т., Окавада М., Исии Дж., Кога Х., Мияно Г., Дои Т. и др. Интраоперационная вентиляция легких при торакоскопической пластике врожденной диафрагмальной грыжи новорожденных. Pediatr Surg Int . 2017 33 октября (10): 1097-1101. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gander JW, Fisher JC, Gross ER, Reichstein AR, Cowles RA, Aspelund G, et al. Ранний рецидив врожденной диафрагмальной грыжи выше после торакоскопической, чем после открытой пластики: одно институциональное исследование. J Pediatr Surg . 2011 июль 46 (7): 1303-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Окадзаки Т., Нисимура К., Такахаши Т., Сёдзи Х., Симидзу Т., Танака Т. и др. Показания к торакоскопической пластике врожденных диафрагмальных грыж у новорожденных. Pediatr Surg Int . 2011 27 января (1): 35-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Теруи К., Нагата К., Ито М., Ямото М., Шираиси М., Тагучи Т. и др. Хирургические подходы к врожденной диафрагмальной грыже новорожденных: систематический обзор и метаанализ. Pediatr Surg Int . 2015 31 октября (10): 891-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тайсон А. Ф., Сола Р. мл., Арнольд М. Р., Коспер Г. Х., Шульман А. М. Торакоскопия по сравнению с открытой пластикой врожденной диафрагмальной грыжи: обзор одного третичного центра. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2017 27 ноября (11): 1209-1216. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уилсон Дж.М., Бауэр Л.К., Лунд Д.П. Эволюция техники пластики врожденных диафрагмальных грыж на ЭКМО. J Pediatr Surg . 1994 авг. 29 (8): 1109-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Серавалли В., Джелин Э.Б., Миллер Дж.Л., Текес А., Вричелла Л., Башат А.А. Фетоскопическая окклюзия трахеи при лечении неизолированной врожденной диафрагмальной грыжи. Пренат Диагн . 2017 37 октября (10): 1046-1049. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лалли К.П., Баголан П., Хози С., Лалли П.А., Стюарт М., Коттен К.М. и др. Кортикостероиды для плода с врожденной диафрагмальной грыжей: можем ли мы показать пользу?. J Pediatr Surg . 2006 апр. 41 (4): 668-74; обсуждение 668-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Beurskens LW, Tibboel D, Lindemans J, Duvekot JJ, Cohen-Overbeek TE, Veenma DC, et al. Ретиноловый статус новорожденных ассоциирован с врожденной диафрагмальной грыжей. Педиатрия . 2010 окт. 126 (4): 712-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Major D, Cadenas M, Fournier L, Leclerc S, Lefebvre M, Cloutier R. Ретиноловый статус новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей. Pediatr Surg Int . 1998 13 октября (8): 547-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Льюис Н.А., Холм Б.А., Россман Дж., Шварц Д., Глик П.Л. Позднее введение антенатального витамина А способствует структурному созреванию легких и улучшает вентиляцию в модели ягненка с врожденной диафрагмальной грыжей. Pediatr Surg Int . 2011 27 февраля (2): 119-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Льюис Н.А., Холм Б.А., Шварц Д., Соколовский Дж., Россман Дж., Глик П.Л. Антенатальный прием витамина А снижает индуцированное вентиляцией повреждение легких в модели врожденной диафрагмальной грыжи ягненка.