Диагноз невроз что это: Невроз: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Не торопись прощаться с головой. Что такое неврозы и как с ними справляться

Андрей ХАВАНОВ, психиатр, психотерапевт Междисциплинарного центра реабилитации:

— Вообще, неврозами в психиатрии называют целую группу различных заболеваний. Их объединяет то, что, во-первых, они обусловлены (чаще всего) психологическими причинами, а во-вторых, они обратимы. Еще очень важно добавить про эти заболевания следующее: они проявляются очень разной, говоря научным языком, полиморфной симптоматикой.

Болезни в психиатрии условно можно разделить на две большие категории: неврозы и психозы. Граница между ними условна. Объяснить ее можно таким образом: при тяжелых психических расстройствах (психозах) у человека грубо дезорганизуется психика. Он теряет критичность к своему состоянию — не осознает, что с ним что-то не так. Это обычно хорошо заметно окружающим. А он может этого не осознавать. Третий момент: человек теряет способность к произвольной регуляции своего поведения, т.е. не может подчинять свое поведение своей воле. Это все характеризует психозы.

А вот про неврозы можно сказать как раз другое: психика человека при подобных расстройствах не грубо нарушена. Он относится к этому критически, страдает от этого, понимая, что с ним что-то не так. И еще один момент: при неврозах человек сохраняет способность к произвольной регуляции своей деятельности. Т. е. он может подчинять самого себя своей воле. Конечно же, в меньшей степени, чем здоровый человек, но все-таки он может это делать.

У неврозов очень разная симптоматика, т.е. эти заболевания проявляются большим количеством разнообразных признаков. Наиболее распространенные, которые можно указать, — это утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, нарушение сна, вспыльчивость, забывчивость. В общем-то, если спросить человека, который страдает невротическим расстройством, как можно коротко описать его состояние, он, скорее всего, ответит: «У меня нервы расшатались! Я устаю, меня все выводит из себя, меня все бесит, я начинаю срываться на близких. То, что мне раньше давалось легко, сейчас для меня в тягость. Я потерял интерес к любимым вещам. У меня часто скачет и прыгает настроение».

Пациент может обратить внимание на то, что он стал плохо спать или просыпаться по ночам. Довольно часто такие люди жалуются на повышенную тревожность. Несмотря на такое разнообразие этих признаков, все-таки невротические расстройства можно разделить на несколько крупных категорий.

Первые относятся к состояниям неврастении (или «нервной слабости»). В первую очередь, эти формы неврозов проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, появлением различных неприятных телесных ощущений, которые, собственно, зачастую и заставляют человека обращаться к врачу-терапевту. Как показывает практика, пройдя все обследования и сделав все анализы, не выявляется каких-то серьезных заболеваний. И тогда терапевт может рекомендовать пациенту обратиться к врачу-психиатру для того, чтобы подтвердить (или опровергнуть) утверждение о том, что это невротическое нарушение.

Вторая крупная категория — это расстройства обсессивно-компульсивного характера (ОКР). Они, в общем-то, характеризуются двумя обязательными симптомами. Первый — это навязчивые мысли, которые появляются зачастую в самый неподходящий момент, очень тяготят пациента, но от них ему очень сложно избавиться. Эти навязчивые мысли называются «обсессией». Второй компонент этого расстройства — компульсии, которые представляют собой навязчивые ритуалы и навязчивые действия. Как правило, человек, чтобы снять внутреннее напряжение и тревогу, придумывает для себя какие-то ритуалы. Например, проверить, закрыл ли он дверь, выключил ли газ, закрыл ли кран, помыть руки 38 раз (не больше и не меньше) или поставить обувь определенным — «правильным» и только ему самому понятным — образом. Часто пациенты, рассказывая про это, стыдятся и говорят: «Я умом понимаю, что это совершенно ненормально и глупо, но я ничего не могу с этим поделать, потому что иначе мне становится очень неспокойно, тревожно». Это заставляет людей обращаться к специалисту — психиатру или психотерапевту.

Раньше долгое время думалось о том, что неврозы — это исключительно психогенные заболевания. Т.е. такие заболевания, которые возникают из-за каких-то психологических причин. Чаще всего из-за конфликтов, которые могут быть внешними (например, трудности в рабочем коллективе или постоянные конфликты в семье), либо же они могут быть внутриличностными, с которыми человек живет с детства. В общем, довольно долго считалось, что это единственная причина неврозов. Но на сегодняшний день стало понятно, что любое заболевание, без исключения (и неврозы, в том числе), имеет мультифакториальную природу. Они случаются из-за стечения определенных обстоятельств.

На сегодняшний день психиатрия подходит к лечению, вернее пониманию лечения, невротических расстройств с т.н. биопсихосоциальной позиции, когда обязательно учитываются биологические особенности человека — например, тип его нервной системы, его физическая конституция, наличие или отсутствие хронических заболеваний или сопутствующих болезней. Обязательно учитываются его психологические особенности — то, что мы называем «типом личности», особенности его отношения к самому себе, к окружающим людям, к миру в целом. Также мы учитываем социальные факторы, которые связаны с тем обществом, в котором мы живем, с теми общественными установками, которые нам транслируются, с теми человеческими отношениями, в которых мы находимся.

Если опять немножко заглянуть в историю, то неврозы лечились длительное время исключительно психологическими методами. Самый распространенный и, наверное, известный во всем мире способ лечения неврозов — это знаменитый психоанализ Зигмунда Фрейда. Но на сегодняшний день он имеет скорее историческую ценность. Он, безусловно, важен. Он дал пониманию и человеческой души, и расстройств очень многое. Однако сегодня становится ясно, что одними только психологическими средствами невротические нарушения победить довольно сложно. Используется различный широкий спектр психофармакологических препаратов. Используются различные методы психотерапии. На сегодняшний день наиболее доказанными методами являются методы когнитивно-поведенческой психотерапии и всех ее ответвлений.

Из тех симптомов, которые я перечислял и которые характерны для неврозов, наверняка подавляющее большинство людей найдет что-нибудь свое, увидит себя. И это нормально. Дело в том, что невротические состояния — это, по сути, затянувшиеся, ставшие хроническими нормальные человеческие реакции на стресс. Вообще, условно можно выделить три этапа развития невротических нарушений. Если мы сталкиваемся с какими-то сложными жизненными обстоятельствами или конфликтами, мы испытываем напряжение. У нас естественным образом возникает тревога. У нас могут возникать различные страхи. Мы можем придумывать для себя какие-то способы, как с этой тревогой справляться, в том числе придумываем какие-то ритуалы. У нас естественным образом может расстраиваться сон, падать настроение. Нет на свете человека, который никогда бы такого не испытывал. Но, как правило, когда мы разрешаем сложные жизненные ситуации или выздоравливаем от какой-то болезни (гриппа или еще чего-то), то эти симптомы сходят на «нет» и человек возвращается в свою естественную психическую норму.

А вот если он «застрял» в этом состоянии, если конфликт хронический, если человек страдает от каких-то изматывающих заболеваний, данное состояние может затягиваться. И вот в этом переходе в хроническое состояние выделяют три этапа. Первый — невротические реакции. Второй — невротическое состояние, которое может длиться до трех лет. Если человек по какой-то причине не справляется, не разрешает трудности, не обращается к доктору и не может решить конфликт, в котором он находится, или не может вылечить заболевания, от которых страдает и которые ослабляют его организм, то это может приводить к тому, что мы называем «невротическим развитием». Это третий этап, когда человек превращается в невротика. Мы очень часто используем это слово в обиходе, когда кто-то кого-то называет «невротиком». А на самом деле неврозом в истинном понимании можно назвать только такое состояние, когда человек много-много времени страдает невротическим расстройством. И тогда оно оставляет неизгладимый след на его личности.

 Редакция «Чердака»

F48.0 Неврастения | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

  • Сердцебиение

    ощущение учащенной, усиленной или неправильной работы собственного сердца. Здоровый человек ощущает сердцебиение только при значительной физической нагрузке, чрезвычайном психоэмоциональном напряжении (внезапный сильный испуг), иногда при положении на спине, левом боку. В этих случаях сердцебиение бывает непродолжительным и не сопровождается неприятными ощущениями. Лишь в экстремальных ситуациях (например, при значительной физической нагрузке в условиях высокогорья) сердцебиение у здоровых людей может быть тягостным. Сердцебиение чаще всего встречается при органических поражениях сердца, сопровождающихся тахикардией или аритмией (миокардитах, пороках сердца, кардиосклерозе с явлениями недостаточности кровообращения, тиреотоксическом сердце, легочно-сердечной недостаточности), артериальной гипертензии различного генеза, при функциональных и органических поражениях нервной системы, вегетативной дисфункции разной природы, в т.ч. у астенизированных лиц после перенесенной острой инфекции, при наличии какого-либо раздражающего элемента грудной клетки, средостения (диафрагмальная грыжа).

  • Головная боль «сжимающая обручем»

    головная боль в результате интоксикации при гриппе , ОРВИ на фоне повышения температуры тела, озноба, ломоты в мышцах, болей в глазах

  • Сжимающая боль за грудиной

    Признак стенокардии

  • Ранние пробуждения и неспособность заснуть

    Признак депрессии

  • Плаксивость

    Признак депрессии

  • Учащенное мочеиспускание

    учащенное многократно в течение часа, малыми порциями, разной интенсивности болезненное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, в сравнении со средним объемом мочи 1500 мл в сутки при нормальной емкости мочевого пузыря 250-300 мл и мочеиспускании 4-5 раз днем и 1 раз ночью у здоровых лиц.

  • Понижение артериального давления

    Снижение цифр артериального давления ниже 110/60 мм.рт.ст.

  • Повышенная возбудимость
  • Чрезмерная сонливость

    Признак депрессии

  • Потеря интереса к работе

    Признак депрессии

  • Подавленное настроение
  • Снижение жизненной активности

    Признак депрессии

  • Снижение аппетита

    частичный или полный отказ от приема пищи в результате снижения потребности организма и стремления человека к определенной пище

  • Повышение артериального давления

    превышение показателей артериального давления по данным нескольких замеров на плече, превышающие возрастные показатели нормы. Средний показатель — 120/80 — 140/90 мм.рт.ст.

симптомы по диагнозу

  • «Каска неврастеника»Ощущение сдавливания головы, как будто на голову надета тяжелая шапка .
  • ПоллакиурияУчащенные позывы на мочеиспускание
  • Повышенная потливость
  • Розенбаха симптом IVвозможный признак неврастении: больной не может немедленно закрыть глаза после соответствующего указания
  • Румпфа симптом IIвозможный признак неврастении: учащение пульса при надавливании на болезненную точку
  • Патнема симптомпризнак истерических расстройств: субъективное ощущение удлинения ноги при мнимом (истерический характер) заболевании бедра
  • Редлиха симптом IIпризнак истерических расстройств: сильное мышечное напряжение вызывает спонтанный мидриаз с одновременным исчезновением реакции зрачков на свет; нередко наблюдается и у здоровых людей
  • Фреголи симптомпризнак различных психотических расстройств: один и тот же человек периодически «превращается» в других при помощи грима, смены одежды и т. п.
  • Режи симптомпризнак некоторых психических расстройств: непреодолимое стремление к бегству, нередко сочетающееся с идеями преследования

краткое описание диагноза

Неврастения

Неврастения – невроз, характеризующийся сочетанием повышенной возбудимости с раздражительной слабостью, повышенной истощаемостью, расстройствами функций вегетативной нервной системы.
Неврастения, опасное заболевание, если вовремя не начать бороться с ней это может привести к негативным осложнениям и последствиям. Полная неудовлетворенность собой, постоянное торможение в процессе мышления, страхи и рассеянное внимание – это все касается неврастении, которая проявляется в виде психических проблем.
Чрезмерные нагрузки не нервную систему не позволяют расслабляться и отдыхать. Отсутствие отдыха приводит к перегрузкам, вследствие чего возникает сильное истощение нервной системы (дистресс). Спутниками неврастении являются раздражительность, хроническая усталость. Невроз возникает у людей в период от 20 до 40 лет, мужчины чаще подвергаются болезни, чем женщины.
Неврастения возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.

самопомощь при диагнозе

Лучше проконсультироваться со специалистом для исключения соматической патологии ( невролог, эндокринолог, терапевт). Нормализовать сон, принимать седативные препараты. По возможности, взять отпуск и переменить место. Новые впечатления помогут избавиться от старых стрессов.

режим лечения

средний срок выздоравления

хроническое течение, но благоприятное в плане стойкости ремиссии

Время нервных | Инструменты на РБК+ Татарстан

Урбанизация провоцирует у людей неврозы и депрессии. Однако депрессию следует отличать от плохого настроения, а невротическое расстройство — и от того, и от другого.

Оборотная сторона промышленного и экономического развития — ускорение ритма жизни, социальное отчуждение и нестабильная занятость. Возросший уровень стресса оказывает негативное влияние на психическое здоровье, отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Невроз — одно из самых распространенных заболеваний в развитых странах, по статистике ВОЗ, расстройства невротического спектра диагностируются у 10–20% населения. Распространенность неврозов растет гораздо активнее, чем уровень психических заболеваний, к которым неврозы не относятся. Невротические расстройства находятся на границе психологии и психиатрии.

Современным людям свойственно самостоятельно ставить себе и окружающим диагнозы (которые, как правило, ошибочны). Даже очень нервный и раздражительный человек, у которого бывают головные боли, еще не неврастеник.

Любой из неврозов ощущается как нетипичное состояние, а сигналом к тому, что надо проконсультироваться с врачом, является чувство страха или тревоги, которые не вызваны какими-либо внешними причинами, говорит доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова. Симптомы, на которые, по ее словам, следует обратить внимание, — длительные и устойчивые периоды утомляемости, апатии, резкие перепады настроения и расстройства пищевого поведения.

Настроение испортилось

Если описывать невроз немедицинским языком, то это чрезмерная реакция на неблагоприятные события и ситуации. Все типы неврозов могут иметь соматические проявления, когда сам невроз «прячется» под масками телесных болезней. Это могут быть боли в сердце или желудке, головные боли или головокружения. Пациентам с такими симптомами часто ставят диагноз «вегетососудистая дистония». Этим диагнозом сегодня неврологи «маскируют» неврозы, считает кандидат медицинских наук, психотерапевт Виктория Читалова: «Вегетососудистая дистония — несуществующий диагноз».

Один из частых симптомов невроза — головокружение. Однако вертиго — это симптом еще 80 видов заболеваний, многие из которых являются тяжелыми. Недооценивать головокружения не стоит, поскольку они могут стать причиной серьезных травм. Это как раз тот случай, когда надо начинать бороться с симптомом еще до постановки диагноза.

Предполагается, что в невротических расстройствах виноват современный ритм жизни. Однако специалисты полагают, что есть и предрасположенность к данного вида недугам.

«Есть личности эмоционально неустойчивые, более остро реагирующие на стрессовые ситуации, и личности цельные, в меньшей степени подверженные стрессам. Их процент всегда постоянен, меняются лишь провокаторы. Сегодня это урбанизация», — говорит Александра Бархатова.

Впрочем, современному человеку гораздо проще прийти со своей проблемой к врачу. Это может быть одной из причин роста выявляемости невротических расстройств, полагает Бархатова. Качество жизни невроз ухудшает, но в отличие от депрессии он, как правило, не несет угрозы жизни или здоровью.

Лицо депрессии

По данным ВОЗ, каждый десятый житель планеты страдает серьезной депрессией, а почти каждый пятый переживает депрессивное расстройство хотя бы раз в жизни. Депрессия является в мире причиной 40–60% самоубийств.

Флешмоб «Лицо депрессии» (faceofdepression#), который летом прошел в социальных сетях, неожиданно показал: родные и друзья могут даже не догадываться, что их близкий страдает депрессией. Флешмоб запустила жена солиста группы Linkin Park Честера Беннингтона, который покончил жизнь самоубийством. Участники делились фото своих родных и друзей незадолго до того, как те покончили с собой или совершили попытку самоубийства.

Главное отличие депрессии от угнетенного состояния или грусти в том, что она длится не меньше двух недель и отличается постоянным ощущением душевной боли и нежеланием делать что-либо — работать, общаться с родными и друзьями. Люди, находящиеся в депрессии, перестают интересоваться тем, что им было всегда интересно, и не получают удовольствия от того, что еще вчера дарило радость.

Депрессию нередко путают с эмоциональным выгоранием, которому тоже свойственны грусть, неуверенность в себе и потеря мотивации. Но «выгоревшему» человеку может помочь отдых или смена работы, а от депрессии все это не спасет. Победить эту болезнь самостоятельно невозможно, подчеркивает профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии Омского государственного медицинского университета Григорий Усов, однако ее можно взять под контроль с помощью специалиста.

Реактивная депрессия связана со стрессом: устранение его причины может позитивно отразиться на пациенте. Но существует и эндогенная депрессия, у которой нет очевидных причин. Продолжаться депрессивное состояние может и месяц, и несколько лет. «Депрессивные состояния часто вызывают бессонницу, однако если человек плохо спит — это не значит, что у него депрессия», — предупреждает Усов.

Депрессия, как правило, имеет физические симптомы — боль в спине и суставах, отсутствие аппетита, желудочные боли. Такие «соматические маски» особенно свойственны легкой депрессии. Тяжелая депрессия опасна тем, что затрагивает весь организм — затормаживаются биохимические и вегетативные процессы, все это сопровождается постоянным чувством вины, недовольством собой.

У депрессивного состояния есть и собственное соматическое проявление, говорит Григорий Усов: в последнее время накопилась информация магнитно-резонансной томографии (МРТ) о реакции коры головного мозга на депрессию.

А вот возраста у депрессии нет — она бывает даже у маленьких детей, хотя больше склонны к депрессии люди старше 30 лет. Среди лиц зрелого возраста болезнь распространена сильнее, чем среди молодых: пенсионеры зачастую испытывают проблемы со здоровьем и дефицит общения, что провоцирует депрессивные состояния.

Независимо от возраста к депрессии больше склонны тревожные личности, склонные замечать неприятное и фиксироваться на негативных эпизодах жизни, отмечает Виктория Читалова. К депрессии также склонны робкие люди и перфекционисты.

Пациенту с депрессией имеет смысл обращаться только к психиатру или психотерапевту, который назначит психологическое и медикаментозное лечение, добавляет Григорий Усов. Многие опасаются идти с душевными проблемами к врачу, а если и идут, то тщательно скрывают это. И все же сегодня обращение к такому специалисту уже не так стигматизировано, как это было еще несколько лет назад, что дает надежду на дальнейший прогресс в отношении общества к проблеме.


Какие бывают неврозы
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяют шесть типов неврозов, но в российской медицинской практике принято классифицировать три: неврастения, обсессивно-фобический и истерический неврозы.

Неврастения характеризуется раздражительностью, быстрой утомляемостью и сверхчувствительностью. Например, человек может не переносить яркого света или громких звуков.

Обсессивно-фобический невроз связан с навязчивыми страхами, какими-либо действиями или мыслями, а также паническими атаками. Это один из самых распространенных видов неврозов, отмечает главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова.

Истерический невроз проявляется в повышенной демонстративности поведения, желании привлечь к себе внимание, крайней неуравновешенности. К невротическим проявлениям относятся и такие расстройства пищевого поведения, как булимия и анорексия.

что делать взрослым /Врач-невролог д/п№6 Сукмановская И.Н./ статья от 30.07.2019

У ребенка невроз: что делать взрослым

Врач-невролог детской поликлиники№6 Сукмановская Ирина Николаевна

Неврозами называют заболевания, при которых не обнаруживают анатомических изменений нервной системы, но имеются ее функциональные нарушения в виде повышенной возбудимости, быстрой утомляемости и истощенности.

Неврозы характеризуются обратимостью болезненных нарушений, которые, однако, могут продолжаться и месяцы, и годы.

 
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число неврозов за последние 80 лет возросло в несколько десятков раз. Это объясняется возросшим темпом жизни, предъявляющим к нервной системе человека более повышенные требования.


Почему и как возникает невроз?


Известно, что токсикозы беременности или патология родов, вредные привычки беременной женщины (употребление алкоголя, наркотиков, никотина или прием ряда лекарств во время беременности, вредные условия работы) могут привести к изначальной слабости нервной системы новорожденного ребенка.

В дальнейшем различные инфекции детского возраста, травмы головы, неправильное воспитание ребенка способны привести к нарушениям развития адаптивных реакций нервной системы.


Неправильное воспитание в детстве может привести к формированию личности с завышенными претензиями, с недооценкой или полным игнорированием реальных условий. В таких случаях возникает конфликт, и это приводит к неврозу.

Экспериментальные исследования школы И. П. Павлова показали возможность тренировки силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов у животных.

У человека в процессе воспитания, обучения и трудовой деятельности может происходить постепенная тренировка нервных процессов, в связи с чем устраняются причины, предрасполагающие к возникновению заболевания.

Большое значение для предупреждения неврозов имеет правильное воспитание ребенка — развитие у него таких качеств, как выдержка, настойчивость, трудолюбие, умение преодолевать трудности, преданность высоким общественным идеалам. «Тепличная обстановка при воспитании,— говорил И. П. Павлов,— может привести к тому, что человек с сильной высшей нервной системой на всю жизнь останется жалким трусом» (СНОСКА: Павловские среды, т. II, 1949, стр. 588).

Ребенок, которому с детства было все дозволено, который рос избалованным, эгоистичным, не привыкшим считаться с интересами других, может в дальнейшем легче дать срыв в условиях, когда от него потребуется большая выдержка.

При неправильном воспитании у ребенка могут возникнуть представления, которые могут сделать его особенно чувствительным к действию определенных, адресованных к ним, раздражителей и легко превратятся в «больные пункты».

Так, например, у ребенка, которого все время захваливают, развивают у него тщеславие, представление о его якобы превосходстве над другими, нервный срыв особенно легко может наступить под влиянием неудачи, постигшей его при осуществлении этих стремлений.

Вредным является также привитие ребенку представлений о его неполноценности, чрезмерная фиксация его внимания на имеющемся у него действительном или мнимом недостатке, а также подавление его инициативы, и требование от него чрезмерного послушания. Это может способствовать развитию таких черт, характера, как неуверенность в себе, мнительность, боязливость, нерешительность, и предрасполагать тем самым к заболеванию психастенией.

 
Заболевание начинается постепенно.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ НЕВРОЗОВ: 

-Повышенная раздражительность и быстрая утомляемость.

-Характерны неадекватные реакции на небольшие раздражители и неумение их подавить.

-Постоянно беспокоит головная боль, ощущение тяжести в голове, кажется, что на нее надет обруч или каска («каска неврастеника.

Очень часто при неврозе встречаются ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА:

Для ВСД 1 ТИПА характерны: 

-учащение пульса,

-повышение артериального давления,

-бледность и сухость кожных покровов,

-уменьшение слюноотделения и сухость во рту,

-«гусиная кожа»,

-тенденция к повышению температуры тела,

-зябкость конечностей и др.

Для ВСД 2 типа характерны:

-замедление пульса,

-понижение артериального давления,

-повышение слюноотделения,

-усиление перистальтики кишечника,

-покраснение кожи.

Как правило, вегетативные нарушения носят смешанный характер.

Частым проявлением невроза могут быть вегетативные кризы или панические атаки:

-боль, «замирание» в области сердца, ощущение «перебоев»,

-чувство давления в области грудной клетки, ощущение недостатка воздуха,

-головокружение, удушье

-неприятные ощущения в животе, усиление перистальтики,

-тошнота, усиленное слюноотделение;

-отмечается понижение артериального давления,

-покраснение кожи, ощущение жара, потливость.

При этом присоединяется тревога, страх вплоть до паники.

При повторении вегетативных кризов могут развиться различные фобии (страх смерти, страх остановки сердца, страх возникновения инсульта и др.).Другими проявлениями невроза являются расстройства со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, отказ от пищи или наоборот ожирение, сексуальные расстройства, нарушения сна, расстройства чувствительности и множество других проявлений.

Существуют  РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ НЕВРОЗОВ

1) тревожно-фобические расстройства, проявляющиеся в виде приступов страха и беспричинной тревоги.

Появляется боязнь различных ситуаций, не представляющих реальной опасности: боязнь замкнутых пространств, боязнь оказаться в центре внимания, получить негативную оценку со стороны другого человека;


2) депрессивные расстройства, характеризующиеся тоскливым настроением с чувством ущербности, покинутости, одиночества, грусти, которые подвержены суточным и сезонным колебаниям и обычно сопровождаются тревогой, апатией, повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, навязчивыми идеями, разочарованностью во всех и во всем, нарушением сна;

 
3) навязчивые расстройства, характеризующиеся повторяющимися неконтролируемыми навязчивыми мыслями, ощущениями, образами или навязчивыми действиями.
Они часто связаны со страхом заражения, загрязнения, потребностью постоянно перепроверять свои действия, опасениями причинить себе вред; и в связи с ними с определенными действиями: навязчивым мытьем рук или чисткой зубов, наведением идеального порядка.


ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НЕВРОЗОВ бывает различной:

-От нескольких недель до нескольких лет.

Зависит от:

-способности человека к разрешению возникающих у него личных проблем,

-продолжительности пребывания в сложных жизненных ситуациях,

-своевременности обращения к специалистам,

-способности и возможности пройти полностью иногда весьма длительный курс психотерапии,

-наличия сопутствующих заболеваний.

Проявления невроза могут периодически усиливаться, ослабевать или трансформироваться в другие.

Особенностью невроза является его постоянная изменчивость.


Неврозы являются заболеваниями, неопасными для жизни и характеризуются обратимостью болезненных нарушений.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение больного, страдающего неврозом, в каждом случае проводится с учётом индивидуальных особенностей пациента и тех нервных нарушений, которые у него произошли.

Лечение неврозов есть совместная работа врача и больного. Врач объясняет пациенту основные особенности и содержание его заболевания.

Если больной, страдающий неврозом, правильно и ясно понимает сущность своего болезни, в большинстве случаев при помощи врача может удачно с ней справиться. Однако для этого необходимо, чтобы он верил врачу и чтобы между ними было полное взаимопонимание.

ПРОФИЛАКТИКА НЕВРОЗОВ

Большое значение при лечении и для профилактики неврозов имеет НОРМАЛЬНЫЙ СОН, особенно у детей.

Нормальный сон для ребенка

-шести-семи лет — 11-12 часов в сутки;

-восьми-десяти лет — 10-11 часов;

-одиннадцати-двенадцати лет — 9-10 часов;

-тринадцати-четырнадцати лет – 9.5-9 часов;

-пятнадцати лет — 8,5-9 часов;

-шестнадцати и старше — 8 часов.

-У людей пожилого возраста нормальный сон укорачивается и составляет 6-7 часов.

РЕЖИМ ДНЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ НЕВРОЗОМ

Больные, страдающие неврозом, должны правильно построить свой трудовой день.

Очень вредна при неврозах вечерняя и ночная работа, а прием алкогольных напитков только усугубляет течение заболевания.


При неврозах, особенно у лиц умственного труда, полезны физические упражнения и ходьба разным темпом на свежем воздухе.

Для профилактики, а также для лечения очень полезны спортивные занятия (плавание, теннис, лыжные пробежки, катание на коньках и др.).

Больной, страдающий неврозом, должен стараться быть на свежем воздухе не менее 1,5-2 часов ежедневно. Тонизирующее влияние на нервную систему оказывает утренний холодный душ, успокаивающее действие — вечерняя теплая ванна.


Медикаментозная терапия занимает важное место в лечении неврозов, однако врач при этом обязательно должен учитывать индивидуальные особенности больного и характер нарушений его нервной деятельности. От этого зависит выбор назначаемого медикаментозного препарата. Поэтому лечение всегда должно проводиться только под контролем врача. Нельзя, чтобы сам больной принимал лекарства по собственному усмотрению.


Положительные результаты при лечении неврозов дает рациональная психотерапия, которую проводит врач при контактах с больным, а также аутогенная тренировка, которую больной может выполнять самостоятельно.В ряде случаев применяется лечение гипнозом.


Важное значение при развитии неврозов имеют различные психотравмы в быту, на работе, неправильное воспитание детей и пр. Поэтому для профилактики неврозов и их лечения большое значение имеет создание нормальной обстановки в семье, на работе, теплые, дружеские взаимоотношения между людьми.

Неврозы, симптомы и лечение

Невроз — функциональное невротическое расстройство, имеющее тенденцию к затяжному течению. 

Невроз сопровождается целым рядом психических и физических дисфункций, наиболее распространенными из которых считаются тревожность и чувство страха. Это заболевание описано достаточно давно, разработаны эффективные методы терапии, но часто сложность лечения и трудность диагностики являются прямым следствием позднего обращения к специалисту.

Причины невроза

  • Длительные психоэмоциональные, а также физические нагрузки, не дающие времени восстановиться, постоянные стрессы, конфликтные ситуации. Генетическая предрасположенность к возникновению депрессивных состояний лежит в основе невроза у 70% больных.

  • Истощение нервной системы в результате личностных проблем: болезнь близких, тупиковые ситуации в отношениях, финансовые проблемы.

  • Невроз может быть спровоцирован инфекционным или соматическим заболеванием, истощающим нервную систему. В комплексе с различными фобиями, ослабление организма провоцирует начало невроза.

Симптомы невроза

Спектр симптоматических проявлений невротического расстройства очень широк, но несмотря на это, в большинстве случаев классический невроз симптомы имеет следующие:

  • Высокая эмоциональная лабильность, чувствительность к любым стрессовым ситуациям. Больной легко впадает в отчаянье от незначительной проблемы, ему кажется, что жизнь рушится.

  • Плаксивость.

  • Тревожность, ожидание плохих известий, событий.

  • Обидчивость.

  • Быстрое утомление от обычной работы, неспособность сосредоточиться, рассеянность внимания.

  • Раздражительность, непереносимость резких звуков, яркого света.

  • Нарушения сна: поверхностный сон, невозможность уснуть вечером, сонливость по утрам. Кошмарные сновидения.

  • Хроническая усталость. Отдых не способствует хорошему самочувствию, лишь незначительно снижая усталость.

  • Нарушения в работе вегетативной нервной системы: потливость, сердцебиение, боли в сердце, скачки артериального давления, головные боли, дисфункции ЖКТ.

  • Невроз навязчивых состояний сопровождается повтором определенных действий, особыми ритуалами, при помощи которых больной пытается снизить уровень тревожности.

Лечение неврозов

Невроз, симптомы и лечение которого настолько отличаются у разных пациентов, требует индивидуального подхода и в каждом случае врач рекомендуется различные схемы лечения, особенно, если дело касается лечения невроза у детей. Клиника неврозов, предлагающая комплексное лечение любых невротических расстройств – это наилучший выбор. Кроме медикаментозного лечения, там используются психотерапевтические техники и методики, ведется восстановительная терапия.

Врач, определяя тип заболевания, подбирает соответствующее лечение, в тяжелых случаях первый период больной может провести в стационаре. В зависимости от происхождения невроза в лечении используются:

  • Транквилизаторы – помогают нормализовать сон, устранить тревогу. Очень эффективны в начальный период, но должны применяться ограниченное время, так как вызывают привыкание.

  • Антидепрессанты – эффективны в случае эндогенного невроза, улучшают настроение, нормализуют сон, устраняют тревожность. Применяются не менее месяца, после улучшения самочувствия дозу постепенно снижают.

  • Ноотропные препараты, витамины, общеукрепляющие комплексы, препараты, улучшающие работу сердечной мышцы. Рекомендуются при неврозе, вызванном переутомлением, для нормализации сна используют растительные седативные средства.

Так как лечить невроз невозможно без помощи психотерапевта, то в лечении используются техники, помогающие преодолеть фобии, тревожную зацикленность на ситуации. Широко применяются техники аутотренинга и расслабления, при помощи которых пациент может самостоятельно контролировать свое состояние.


Лечение неврозов – навязчивый невроз симптомы

С каждым годом все более распространенным диагнозом становится навязчивый невроз. Неврозы поражают преимущественно городских жителей и проявляются рядом неприятных проявлений:

  • плаксивость;
  • нервозность;
  • повышенная раздражительность;
  • хроническая усталость и ощущение постоянной нехватки сил;
  • головная боль и неспособность сосредоточиться;
  • избыточная тревожность и т.д.

Сегодня слово «невроз» стало общеупотребительным и обычно обознается в качестве определения для естественной реакции человеческого организма на длительное пребывание в подавленном настроении, сильное нервное потрясение или недовольство собой и окружающими. В качестве медицинского диагноза же невроз обозначает нервно-психическое расстройство, которое не подразумевает органической патологии в центральной нервной системе и бывает спровоцировано стрессом или сильной психотравмой. Это обратимое состояние, правильная схема лечения которого позволяет избавиться от него достаточно быстро. Для диагностики и лечения невроза следует обратиться к опытному специалисту – именно такие доктора ведут прием в неврологическом отделении медицинского центра «ОН КЛИНИК в Рязани».

Классификация неврозов

В настоящее время стремительный темп жизни, непрекращающийся поток информации и обилие требований, которые человек предъявляет к самому себе, ему становится все сложнее подстраиваться под новые условия. Большинство людей постоянно пребывает в стрессе, не отдавая себе в этом отчета. Они не могут просто расслабиться и отдохнуть, воспринимая мир вокруг себя как нечто агрессивное и враждебное. Естественные биоритмы человека сбиваются, что приводит к перманентному ощущению переутомления: по сути, человек постоянно находится на грани нервного срыва. В этой ситуации даже самого незначительного стресса достаточно для развития одной из форм невроза.

Различают следующие виды неврозов:

  • неврастения, которая занимает печальное первое место по распространенности. Основное проявление неврастении – это избыточное эмоциональное возбуждение наряду с быстрым истощением психики, снижением работоспособности, бессонницей, раздражительностью, снижением либидо и т.д. Заболевание очень распространено у вышедших из подросткового возраста пациентов;
  • истерия, или истерическая разновидность невроза – проявляется чаще всего у пациентов с ярко выраженными истероидными чертами характера, для которых характерно демонстративное поведение. Среди своих проявлений может содержать симптомы различных заболеваний физического тела. Нередко встречается у подростков;
  • навязчивый невроз, для которого характерны различные фобии, потребность в совершении определенных действий и преследующие пациента навязчивые мысли. Один из наиболее известных примеров данной разновидности невроза – это боязнь замкнутых пространств, или клаустрофобия; не менее часто встречается и его противоположность, при которой у человека начинается паника от пребывания на открытом пространстве. Может перейти в хроническую форму;
  • ипохондрия, или паническая боязнь заболеть неизлечимой болезнью и пристальное внимание к своему физическому здоровью.

Как бы то ни было, любой вид невроза бывает спровоцирован прежде всего неустойчивостью нервной системы к стрессирующему фактору. Опытный врач поставит диагноз, выделит симптомы невроза и назначит эффективную схему лечения если и не на первичном, то на повторном приеме точно.

Симптомы невроза

Признаки данного заболевания зависят в первую очередь от типа темперамента пациента, а также от личных особенностей его характера. Невроз сказывается и на психологическом состоянии человека, и на его физическом самочувствии.

Важно понимать, что как бы ни тревожили пациента и его близких проявления невроза, они в любом случае не способны привести к нарушениям его психики. Невроз не осложнится галлюцинациями и бредом, а также другими явно указывающими на отклонения в психике проявлениями.

Вот характерные для всех разновидностей этого заболевания симптомы невроза:

  • эмоциональные, включающие в себя обидчивость, нервозность, вспыльчивость и т.д.;
  • вегетативные – учащенный пульс, удушье, бледность и тремор рук;
  • неврологические – невозможность заснуть ночью и невозможность встать с постели утром, астения, избыточное возбуждение, или, напротив, подавленность;
  • соматические – различные боли, не спровоцированные реально существующими патологиями работы органов, ощущение «мурашек» на коже и т.д.

В случае особо тяжелого течения заболевания показана госпитализация пациента в клинику для лечения неврозов.

Диагностика и лечение неврозов в «ОН КЛИНИК в Рязани»

В нашем медицинском центре выявлением и лечением неврозов занимаются врачи-неврологи, психоневрологи и психотерапевты. Все они ведут прием в неврологическом отделении «ОН КЛИНИК в Рязани».

В рамках очной консультации доктор выявляет симптомы заболевания, отмечает все его соматические и прочие проявления, и вместе с пациентом выявляет причину, которая спровоцировала возникновение невроза. Затем врач соотносит все, что выяснил, с возрастом пациента, особенностями его личности и тем, насколько тяжело его состояние на данный момент, и назначает комплексную схему лечения с учетом всех вышеперечисленных факторов. Она включает в себя как прописанные лечащим врачом фармпрепараты, так и нелекарственные способы лечения:

Медикаментозное лечение неврозов обычно предусматривает прием седативных препаратов, витаминных комплексов и т.д. Самолечение недопустимо! Вид препарата, его дозировку и схему применения может назначить только лечащий врач! Бесконтрольное лечение может привести к тяжелым последствиям!

Профилактика неврозов заключается прежде всего в укреплении нервной системы. Для этого необходимо откорректировать время, отводимое на труд и отдых, а также освоить медитацию и другие способы самостоятельно избавляться от избыточного психофизического напряжения. Наши специалисты с огромным опытом работы быстро выявят и назначат эффективную схему лечения невроза, ВСД, депрессивного состояния и других психоневрологических заболеваний. Мы гарантируем внимательное отношение к каждому пациенту и отличный результат!

Интересует цена лечения неврозов в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Неврозы

Женщина 38 лет. Анамнез нервно-психическими заболеваниями не отягощен. В роду нервными и психическими заболеваниями никто не болел.
Данных по тяжелым хроническим заболеваниям нет.
Образование высшее
Род деятельности – домохозяйка
Замужем. Работа мужа связана с частыми и длительными командировками.
Дети: дочь 15 лет; сын – 6 лет
Проживает с мужем, который часто отсутствует, и детьми.

Психотравмирующая ситуация

На протяжении нескольких лет, сын болеет тяжелым хроническим заболеванием. Нуждается в постоянном уходе, наблюдении, оказании помощи со стороны матери. Даже ночью каждые 2-3 часа мать просыпается и выполняет манипуляции, жизненно необходимые для сына. В уходе за ребенком, выполнении домашних обязанностей полную ответственность несет женщина.

Точка отсчета

За 3 месяца до госпитализации женщина отмечала ухудшение психического состояния.

Посещение психолога

За 2 месяца до госпитализации посещала человека, позиционирующего себя как психотерапевт. У него педагогическое образование, учитель младших классов. Прослушал курсы психолога. Высшего медицинского образования нет. Высшего психологического образования нет. Посещала этого психолога на протяжении 2-х месяцев (2 раза в неделю) до госпитализации. Методика неизвестна.

Симптомы

Прогрессирующее нарастание на протяжении 3-х месяцев:

  • сниженный фон настроения;
  • нарушение сна, вплоть до полной бессонницы;
  • снижение аппетита с последующим полным отсутствием;
  • апатия; упадок сил с последующей невозможность встать с постели из-за отсутствия сил;
  • снижение концентрации внимания, невозможность читать, готовить, смотреть телевизор, удержать внимание;
  • полное отсутствие положительных эмоций;
  • тревога, негативные мысли в голове, суицидальные мысли, незавершенный суицид через повешение
Функционально

Снижение работоспособности, сложность в выполнении обычных бытовых дел. Похудела на 15 кг, отсутствие каких-либо желаний и интересов. Не выполняла самые простые бытовые дела. Большую часть времени проводила в постели. Смотрела в одну точку или лежала с закрытыми глазами, на фоне полной бессонницы на протяжении последней недели до госпитализации.

Критический момент

В день госпитализации женщина попросила мужа забрать дочь со школы, сына из садика и погулять с ними в парке. Мотивировала просьбу желанием провести генеральную уборку. На предложение мужа пойти вместе, а потом разделить обязанности и быстрее закончить с уборкой, отказалась:

«Вы мне будете мешать…я сама быстрее справлюсь…пусть лучше дети воздухом подышат…чем пылью…».

Внезапное энергичное настроение жены смутило мужа. С момента возвращения он такой ее не видел. На протяжении последних двух недель она практически с постели не вставала, дома почти ничего не делала, никуда не выходила, за исключением поездок к психологу, куда возил муж.

Поначалу, когда муж вернулся из длительной командировки, испугался, но жена уверяла, что все хорошо. Она просто устала без помощи и нуждается в небольшом отпуске. Муж, чувствуя себя виноватым, принялся выполнять все домашние дела самостоятельно.

Когда в день госпитализации жена изъявила желание заняться уборкой, муж подумал, что это хороший знак, что жене стало лучше, что она отдохнула, набралась сил. Однако, когда находился с детьми на прогулке, чувствовал какое-то внутреннее беспокойств. Когда муж не смог дозвониться, то срочно поехал домой.

Дома обнаружил жену, повешенную в дверном проеме межкомнатной двери. Чудом оказалось, что повесилась за минуту до прихода родных. До этого действительно занималась уборкой, потому что не хотела чтобы в доме было грязно, ведь потом у родных будут другие заботы — похороны, поминки.

Что нужно знать о неврозах [Симптомы и определение]

Невротическое поведение или невроз — это термин, который часто используется случайно для описания человека, который слишком бдителен или тревожен .

Как и другие слова, например, «гей» (которое раньше использовалось для обозначения счастья), значение слова « Neurosis » со временем изменилось. В прошлом невроз означал любое психическое заболевание, кроме психоза. Сегодня невроз рассматривается как черта личности.

Поскольку сегодня он используется очень часто, важно понимать первопричину, историю, симптомы и возможные естественные подходы к преодолению невроза .

Также полезно подумать, может ли невроз быть полезной чертой для некоторых людей.

История неврозов

Шотландский врач Уильям Каллен создал термин «невроз» еще в 1769 году, а затем Зигмунд Фрейд популяризировал этот термин для широкого использования.

Фрейд использовал невроз для описания всех нервных расстройств, не являющихся маниакальными эпизодами или галлюциногенными по своей природе.

Фрейд классифицировал разницу между неврозом и психозом следующим образом :

«При неврозе эго подавляет часть Ид из преданности реальности, тогда как при психозе оно позволяет себе увлекаться Ид и отрывать себя от части реальности».
— Зигмунд Фрейд

С тех пор мы значительно продвинулись в понимании сложности психических заболеваний.Название невроз было заменено широким спектром гранулярных психических заболеваний, которые определяют конкретные расстройства.

Что такое невроз?

Слово « невротик » встречается повсюду, но многие люди до конца не понимают, что такое невроз.

На самом деле невроз классифицируется как черта личности, при которой люди чрезмерно сосредотачиваются на негативных эмоциональных состояниях.

Невротик может усвоить свои проблемы и фобии и часто проявлять внешние симптомы, выходящие за рамки общепринятых норм.

Невроз может проявляться во многих формах и обычно возникает как симптом стресса или беспокойства.

Симптомы невроза и невротического поведения

Большинство людей проявляют невротическое поведение , даже не подозревая об этом, — это обычное дело. Но люди, которые проводят с ними время ежедневно, со временем улавливают свои симптомов невроза .

Вот некоторые общие черты невротиков:

  • Жалобы на физические симптомы, которых нет
  • Стремление к мелочам
  • Раздумывание или навязчивые мысли
  • Постоянная потребность в совершенстве
  • Чрезмерная нужда или зависимость от другого человека или других людей
  • Не может эффективно удовлетворить основные потребности
  • Демонстрация поведения «Королевы драмы»
  • Приступы «Дорожной ярости»
  • Завидовать другим
  • Трудности во взаимоотношениях
  • Забота о здоровье или безопасности ребенка

Невроз — это психическое заболевание?

Хотя раньше невроз классифицировался как психическое заболевание в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-2), это уже не так.

Термин невроз был удален из третьего издания DSM в 1980 году в пользу более специфических расстройств, таких как:

Креативность, интеллект и невроз

Многие ученые предполагают, что быть невротиком — это не так уж плохо и может быть связано с изобретательностью.

Говорят, что у человека с гениальной идеей загораются те же области мозга, что и у человека с тревожным и невротическим мозгом.

В статье Trends in Cognitive Sciences Адам Перкинс из Королевского колледжа Лондона заявил:

«Невротики более восприимчивы к отрицательным эмоциям, потому что они особенно настроены на угрозы, как реальные, так и воображаемые.”
— Адам Перкинс

Если невроз правильно лечится путем выбора здорового образа жизни, то, возможно, это может быть хорошо для некоторых людей.

7 способов преодолеть невроз

Есть несколько факторов, которые создают и поддерживают невроз, например, острая потребность в постоянном одобрении. Если эти ошибочные мысли будут устранены, мы будем на пути к пониманию того, как лечить.

Наряду с чрезмерным стрессом невротик часто держит в голове множество нездоровых и повторяющихся идей, иногда называемых автоматическими негативными мыслями.

Некоторые из способов преодоления невроза потребуют усилий и настойчивости, чтобы быть эффективными, но очень важно продолжать работать над ними. Для начала научитесь становиться независимыми, постепенно повышайте самооценку и цените то, что у вас есть, а не то, чего у вас нет.

Ниже приведены 7 бесполезных стереотипов мышления, которые часто сохраняются при неврозах, и предложения о том, как их преодолеть.

1. Уклонение от ответственности и получение одобрения

Как это преодолеть: возьмите на себя полную ответственность за свои действия и научитесь избавляться от потребности в одобрении.

2. Осуждая ошибки

Как это преодолеть: все мы совершаем ошибки, поэтому важно признать этот факт жизни и простить свои собственные ошибки и ошибки других людей. Если вы больше примете способность совершать ошибки, это снимет бремя постоянного беспокойства о них.

3. Рассмотрение страдания как внешнего состояния

Как это преодолеть: понять, что наш собственный выбор влияет на нашу жизнь, и мы можем контролировать большую часть того, что с нами происходит, делая выбор здорового образа жизни.

4. Зацикленность на возможных отрицательных результатах

Как это преодолеть: зацикленность на негативных результатах увековечивает неблагоприятные ситуации. Вместо этого работайте, чтобы найти хорошее в любой конкретной ситуации. Со временем и с небольшой практикой это войдет в привычку и будет происходить более естественно.

5. Перфекционизм или неприятие неблагоприятных условий

Как это преодолеть: Жизнь становится беспорядочной, и точка. Независимо от того, кто вы, вы столкнетесь с менее чем благоприятными условиями.Примите их как часть жизни и знайте, что несчастья случаются со всеми. Важнее всего то, как вы реагируете на ситуацию.

6. Привязанность к предыдущим ситуациям

Как это преодолеть: простить и отпустить — самый простой ответ. Прошлые действия могут сдерживать нас и заставлять застрять в колее. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что вы можете сделать сейчас, в настоящий момент и позже в будущем, а не на том, что произошло в прошлом.

7. Не предпринимать никаких действий

Ответ? Вместо того, чтобы ждать идеального момента (который может никогда не наступить), действуйте прямо сейчас.Даже маленькие шаги к вашим целям имеют значение, но вы должны сделать этот первый шаг, чтобы двигаться вперед.

Актер Терри Крюс прекрасно понимает, как можно заниматься позитивными делами в жизни, например, ходить в спортзал. Он говорит, что «просто уйти» — самая важная часть, даже если вы не тренируетесь.

Это замечательный момент, связанный со многими из приведенных выше предложений, в которых описаны наиболее важные моменты, на которых следует сосредоточиться:

  • Забудьте о совершенстве
  • Принять несовершенство
  • Просто сделай это
  • Оставить прошлое в прошлом
  • Простить и забыть
  • Прежде всего, просто приступайте к работе, независимо от того, насколько мал шаг

Формирование этих новых здоровых привычек станет основой для более счастливой и продуктивной жизни без бремени стресса.

Вы невротик? — Информационный центр

«Невротик» — это термин, который в разговорной речи используется для описания человека, который встревожен, обеспокоен малейшими пренебрежениями, эмоционально нестабилен, быстро гневается и часто одержим мелочами. Если вы регулярно потеете по мелочам и не спите по ночам, беспокоясь и слишком много думая, то вы можете даже думать о себе как о невротике. Но что на самом деле значит быть невротиком?

В словаре невроз определяется как: «Психическое заболевание, проявляющееся в высоком уровне тревожности, необоснованных страхах и поведении, а зачастую и в необходимости повторять действия без причины.На заре психоаналитической диагностики невротик означал «нервное расстройство» и был противоположным концом спектра «психотик». Люди с неврозами все еще держатся за реальность. Люди с психозом — нет.

Перенесемся в наши дни, и невроз технически больше не классифицируется как психическое заболевание в DSM-5, руководстве, которое психиатры используют для диагностики пациентов. Международная классификация болезней Всемирной организации здравоохранения объединяет «невротические, стрессовые и соматоформные расстройства».В эту категорию входят фобии, расстройства, связанные со стрессом, тревожные и панические расстройства, обсессивные и компульсивные расстройства, диссоциативные расстройства, ипохондрии и психосоматические расстройства, а также диссоциативные расстройства. Само по себе невротическое расстройство «неуточнено». Однако невротизм классифицируется как одна из черт личности Большой пятерки (наряду с экстраверсией, открытостью опыту, покладистостью и сознательностью).

В детстве будет причина, по которой у кого-то развивается невроз.Эта причина будет связана с тем, что потребности ребенка не полностью удовлетворяются так, как ему или ей нужно. Возможно, потому, что родители поглощены своим собственным миром, или потому, что они слишком критичны, непоследовательны, излишне снисходительны — или просто не настроены на потребности, мысли и страхи ребенка. Ребенок не чувствует себя услышанным и не может выразить свои истинные чувства. Ребенок растет без внутреннего чувства безопасности и принадлежности. Вместо этого возникает растущее чувство тревоги и незащищенности.Ребенок не может спонтанно взаимодействовать с другими, поэтому создает свои собственные стратегии выживания, чтобы успокоить это беспокойство. Эти стратегии или защиты со временем могут стать довольно жесткими. Невротику мир может показаться пугающим местом, и эти стратегии помогают человеку выжить в этом мире.

Некоторые признаки невротика

  • У вас стойкое низкое беспокойство, сопровождающееся чрезмерным беспокойством и постоянным беспокойством. Ваш мозг никогда не позволяет вам наслаждаться моментом, потому что вы беспокоитесь о том, что говорите, как люди это воспринимают и какое влияние это окажет на будущее.
  • Ваша самооценка низкая: вы сомневаетесь в себе и своих способностях. Вы даже можете чувствовать себя подавленным из-за своей неспособности выразить свое истинное «я».
  • Вы сосредоточены на подтверждении со стороны других — высоко цените внешние успехи и достижения — вместо того, чтобы настраиваться на свою внутреннюю истину и действовать интуитивно.
  • Вы известны перепадами настроения в стиле «Джекил и Хайд».
  • Вы чрезмерно чувствительны, легко допускаете пренебрежение и не в состоянии контролировать свои эмоции, однажды вызванные им.
  • Наиболее часто используемое слово — «следует»: то, что вы должны делать, и ваши ожидания от других.
  • Перфекционизм — это то, чего вы хотели бы достичь, но часто он превращается в самокритику, когда вы не можете достичь идеального результата.
  • Вы можете быть нуждающимся и навязчивым в отношениях с друзьями, семьей или романтическими партнерами. Вы можете часами читать и перечитывать текстовые сообщения, чтобы понять, что на самом деле имел в виду отправитель, и все ли в порядке между вами.
  • Вы беспокоитесь о своем здоровье до ипохондрии — и у вас часто возникают головные боли или проблемы с желудком, причины которых неясны, и врачи не могут определить их.
  • Вы описываете себя как ОКР в отношении определенных аспектов своей жизни и чувствуете вину и тревогу, если не соблюдаете свои чрезвычайно высокие стандарты.

Как терапия может помочь невротикам

Психоаналитик Нэнси Мак-Вильямс (автор книги Psychoanalytic Diagnosis ) говорит, что невротики «склонны обращаться за терапией из-за проблем не в существенной безопасности или чувстве свободы воли, а из-за того, что они продолжают сталкиваться с конфликтами между тем, чего они хотят, и препятствиями на пути к ее достижению. они подозревают, что они созданы ими ».Другими словами, невротики продолжают создавать себе проблемы и не имеют достаточно средств, чтобы избавиться от этих проблем. Они работают хорошо, но жизнь не такая гладкая и радостная, как им хотелось бы.

Для невротика, прибывающего к терапии — которая обычно является длительной и бессрочной — работа может заключаться в том, чтобы посмотреть на защиты, которые поддерживали их работу все эти годы, и начать распаковывать защиты, которые не работают должным образом. хорошо для них. Они также могут работать над теми аспектами личности, которые продолжают сдерживать их, становиться менее застегнутыми, соприкасаясь со своей игровой, творческой стороной и постепенно соединяясь со своим истинным «я».

Если вы хотите обратиться за поддержкой в ​​связи с тревогой, депрессией, фобиями или навязчивыми идеями, свяжитесь с нами. У нас есть команда консультантов, психотерапевтов и психологов, которые проводят сеансы семь дней в неделю в наших центрах в Клэпхэме и Тутинге. Позвоните по телефону 020 8673 4545 или по электронной почте [email protected] , чтобы поговорить и записаться на прием.

Карен Демпси

Проработав 20 лет в печатной и онлайн-издательской сфере и получив степень магистра в области творческого письма, Карен Демпси работала журналистом, редактором и копирайтером, а также руководила большими редакционными группами.Она квалифицированный, аккредитованный и практикующий психотерапевт со степенью магистра / дипломом в области трансперсонального интегративного консультирования и психотерапии.

Определение и значение невроза | Dictionary.com

📓 High School Level

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

[noo-roh-sis, nyoo-] SHOW IPA

/ nʊˈroʊ sɪs, nyʊ- / PHONETIC RESPELLING

📓 Уровень средней школы

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.


существительное, множественное число neu · ro · ses [noo-roh-seez, nyoo-]./ nʊˈroʊ siz, nyʊ- /. Психиатрия. Также называется психоневрозом. функциональное расстройство, при котором чувство тревоги, навязчивые мысли, компульсивные действия и физические жалобы без объективных свидетельств болезни в различной степени и в различных формах преобладают над личностью.

относительно легкое расстройство личности, характеризующееся чрезмерной тревогой или нерешительностью, а также степенью социальной или межличностной дезадаптации.

QUIZ

ВЫ ИСТИННЫЙ СИНИЙ ЧЕМПИОН С ЭТИМИ СИНОНИМАМИ?

Мы могли бы до посинения говорить об этой викторине по словам для цвета «синий», но мы думаем, что вам следует пройти тест и выяснить, хорошо ли вы разбираетесь в этих ярких терминах.

Вопрос 1 из 8

Какое из следующих слов описывает «голубой»?

Происхождение невроза

Из новой латыни, датируемой 1770–1780 годами; см. происхождение в ней-, -озе

Слова, близкие к неврозу

На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Слова, относящиеся к неврозу

торможение, аберрация, ненормальность, недуг, срыв, принуждение, психическое расстройство, отклонение, истерия, безумие, нестабильность, безумие, дезадаптация, неврастения и т. Д. навязчивая идея, фобия, психопатия, психическое заболевание, расстройство личности

Как использовать невроз в предложении

.expandable-content {display: none;}. css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block;}]]>
  • С 1952 по 1980 год, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, или DSM, разделивший психические недуги на менее изнурительные неврозы и более изнурительные психозы.

  • Похоже, что ты действительно хочешь, Just Me, — это велосипедная тропа без туристов, чтобы не приходилось преодолевать их пассивно-агрессивный стыд и не мириться с острыми неврозами, которые он вызывает в тебе.

  • После «напряженной ночи», — писал он, — «барьеры внезапно снялись, завесы упали, и все стало прозрачным — от деталей неврозов до детерминант сознания».

  • Трудно сказать, требуется ли в конечном итоге эстетическая дисциплина или невроз, чтобы добраться до этой точки.

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



популярных статейli {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} @media только экран и (max-width: 769px) {.css-2jtp0r> li {-webkit-flex-базис: 49%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 49%; гибкий-базис: 49%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) { .css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}}]]>

Определения неврозов в Британском словаре


существительное множественное число -ses (-siːz)

относительно легкое психическое расстройство, характеризующееся такими симптомами, как истерия, тревога, депрессия или навязчивое поведение; также называется психоневрозом

Collins English Dictionary — Complete & Unabridged 2012 Digital Edition © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения неврозов


n. пл. neu • ro • ses (-sēz)

Психологическое состояние, характеризующееся чрезмерной тревогой или незащищенностью, компенсируемое различными защитными механизмами и отсутствие признаков неврологического или другого органического заболевания. Больше не используется в психиатрической диагностике.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторские права © 2002, 2001, 1995 компании Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Научные определения невроза


Психологическое состояние, характеризующееся чрезмерной тревогой или незащищенностью без признаков неврологического или другого органического заболевания, иногда сопровождающееся защитным или незрелым поведением. Этот термин больше не используется в психиатрической диагностике.

Научный словарь американского наследия® Авторские права © 2011. Издано издательской компанией Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Культурные определения невроза

примечания к неврозу

В популярном использовании термин «невротик» — это всякий, кто сильно беспокоится.

Новый словарь культурной грамотности, третье издание Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Прочие — это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-primary-size: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen and (max-width: 769px) {.css-1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) { .css-1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

Невроз: причины, симптомы, диагностика, Лечение

Что такое невроз?

Невроз — это состояние, при котором негативные или навязчивые мысли имеют тенденцию доминировать в вашем сознании, делая ваше поведение резким и иррациональным и заставляя вас бороться с повседневными ситуациями.

Невроз также можно назвать невротическим поведением.

Какие симптомы невроза?

Невроз больше не рассматривается как отдельное заболевание, а ставится под определение тревожного диагноза.

Симптомы обычно включают чрезмерное беспокойство или интенсивное поведение, которое мешает профессиональной, романтической и общественной жизни человека, независимо от того, насколько незначительна проблема.

Примеры невротического поведения:

  • Вы прибываете в аэропорт за 4 часа до вылета, хотя двух часов будет достаточно, затем каждые 10 минут спрашивайте у выходного агента, вовремя ли вылет
  • Вы постоянно спрашиваете нового романтического партнера, изменяет ли он вам, а затем обвиняете себя в том, что прогнали его
  • Жалобы на случайные боли или недомогания, хотя постороннему кажется, что нет никаких медицинских причин
  • Постоянно отчитывать людей по непонятным причинам, например, слишком громко смеяться, ходить по тротуару или то, как они вешают белье
  • Вы настолько озабочены безопасностью своего ребенка, что не позволяете ему играть на детской площадке или играть с друзьями
  • Тратить на выполнение задачи больше времени, чем необходимо, потому что вы не хотите ошибиться
  • Суетиться из-за мелких происшествий
  • Страх перед будущим

Невротическая личность может сделать людей более предрасположенными к другим состояниям, называемым интернализирующими расстройствами, например:

  • Антисоциальное расстройство личности
  • Депрессия
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Паническое расстройство
  • Социальная фобия

Как лечится невроз?

Невроз можно лечить с помощью методов коррекции поведения, фармакологических методов лечения или того и другого.

Процедуры могут включать:

  • Помощь человеку с неврозом осознать подавленные импульсы, чувства и травматические воспоминания, лежащие в основе его симптомов
  • Восстановление усвоенных ответов посредством процесса, известного как десенсибилизация
  • Моделирование более эффективного поведения, чтобы человек учился на примере
  • Обсуждение мыслей и представлений, которые способствуют возникновению невротических симптомов пациента, с последующей заменой их более реалистичными интерпретациями
  • Внимательность — более интенсивное размышление о своих переживаниях, а затем изменение их взглядов на переживания
  • Антидепрессанты, успокаивающие или нейролептики
  • Электросудорожная (шоковая) терапия

Невротическое поведение: 20 примеров | Как справиться с невротизмом и укрепить психическое здоровье

Невротики обнаруживают, что чрезмерно думают, чрезмерно беспокоят, не могут отпустить ситуацию или озабочены своим здоровьем, своей работой или мнением своих друзей и близких.У всех есть причуды, но неврозы мешают работе, отношениям и общему состоянию вашего ума. «Ты невротик!» часто используется как оскорбление, но на самом деле это дескриптор психического здоровья. Быть невротиком непросто, но есть много надежды. Есть способы управлять неврозами, и один из самых важных — это посещение терапевта для получения эмоциональной информации. Прежде чем мы туда перейдем, давайте разберемся, что значит невроз.

Невротизм больше не диагноз.Это дескриптор, который используется для обозначения частей многих различных расстройств, а невротическое поведение может указывать на более серьезные проблемы. Некоторые примеры невротического поведения включают зацикленность на том, что думают другие, или более тревожный темперамент, чем другие. Тот, кто борется с неврозом, может испытывать трудности, когда делает ошибки в школе или на работе. Они могут критиковать себя и других.

«Я что-то не так сделал? Все в порядке?»

Отличительный признак неврозов — хроническое беспокойство.Беспокойство может быть признаком беспокойства, но также указывает на неврозы. Невротик беспокоится о своем поведении и о том, как его видят другие. Они боятся, что другие не любят их, поэтому могут много просить утешения. Окружающим может быть неприятно, когда они постоянно спрашивают: «Я сделал что-то не так? Все ли в порядке». Беспокойство — это нормально, но когда ваша работа или отношения страдают от беспокойства, это может быть признаком невротизма.

Позитивность невротизма

Исследователь Ричард Зинбарг обнаружил, что невротики также очень чувствительны и чутки.Они могут быть уязвимы для беспокойства и депрессии, но они также понимают чувства друга и хотят помочь. Беспокойство или невротизм не делают вас «плохим»; это способ работы. Вы беспокоитесь о чувствах других и хотите помочь им почувствовать себя лучше. С одной стороны, такая чувствительность — положительная черта.

Невротическое поведение

Многие люди не осознают собственное невротическое поведение или темперамент. Более того, у каждого человека может быть определенный невроз, но некоторые люди ведут себя более невротично, чем другие.Невротичность лучше всего определяется по поведению. Некоторые из примеров могут быть безвредными в легком виде, но другие могут быть опасными. Взгляните на двадцать примеров невротического поведения ниже. Может быть, вы проявляете некоторые из этих моделей поведения, даже не подозревая об этом. Но не переживайте. В конце концов, распознавание проблемы — это первый шаг к ее решению.

Примеры невротического поведения

Независимо от того, проявляете вы такое поведение или нет, вы, вероятно, часто встречаетесь с ним в повседневной жизни.

  1. Постоянное раздражение

Известный раздражительный сосед демонстрирует невротическое поведение, когда обычно жалуется на незначительные проблемы. Когда они постоянно уговаривают вас вести себя тихо, держаться подальше от их границ собственности или не подпускать детей к тротуару, они могут показывать вам свою невротическую сторону.

Выявление примеров невротического поведения может помочь вам научиться справляться

Давайте поговорим.Обратитесь к лицензированному терапевту сегодня. Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все сборы, связанные с платформой.

Источник: pexels.com

  1. Жалобы на физические симптомы без медицинской причины

Часто невротическое поведение проявляется в виде загадочных жалоб на физические симптомы, не имеющие медицинской причины. Когда кто-то, у кого нет поддающейся диагностике болезни, много говорит о своих физических симптомах, он раздражает других.Их отношения могут страдать от невротизма.

  1. Ярость на дороге

Люди с агрессивным поведением на дороге демонстрируют невротическое поведение. Ведь люди делают ошибки за рулем. Некоторые из них заканчиваются аварией, но чаще всего они исправляются и возвращаются к вождению достаточно хорошо. Чрезмерный гнев из-за мелких ошибок — явный признак невротического поведения.

  1. Постоянное беспокойство о безопасности и здоровье вашего ребенка

Родительские неврозы, связанные с обычным риском, на который идут дети, могут закончиться «воспитанием с вертолета».»Хотя у этих родителей могут быть хорошие намерения, они не создают условий для нормального детства. Одержимость родителей безопасностью приводит к несчастным, тревожным и застенчивым детям.

  1. Чрезмерная осведомленность о психологических симптомах

Как ни странно, люди могут хорошо знать, что у них проявляются невротические симптомы, но они все равно так себя ведут. Одержимость своим психическим здоровьем может усугубить их проблемы.Конечно, если вас беспокоят серьезные симптомы, важно обратиться за помощью. Даже тогда вам не нужно анализировать себя на каждом шагу.

  1. Чувство стресса из-за повседневных дел

Совершенно нормально расстраиваться, когда случаются плохие вещи, но неразумно расстраиваться из-за чего-то незначительного. Сломанный ноготь, рассыпание хлопьев для завтрака или опоздание на десять минут на встречу с другом — все это примеры распространенных проблем.Нет необходимости в чем-то незначительном, чтобы испортить вам день.

  1. Виновное поведение

Люди, склонные к невротическому поведению, часто проявляют признаки чрезмерной вины за то, в чем они не виноваты. Или они ведут себя виновато, когда то, что они сделали, настолько незначительно, что никто этого даже не заметил. Они могут много извиняться или избегать зрительного контакта из-за чувства вины.

  1. Навязчивое мышление или размышления

Навязчивое мышление — это не только невротическое поведение, оно также может привести к депрессии.Когда вы часто размышляете о том, что вам следовало бы сделать иначе, или о незначительных проблемах в своей жизни, могут последовать и другие типы невротического поведения.

  1. Перфекционизм

Большинство людей хотят преуспевать в том, чем они занимаются. Есть разница между этим и чувством, что вы должны все делать идеально. Люди, которые являются перфекционистами, обычно тратят на выполнение задач больше времени, чем необходимо, потому что они полны решимости избежать ошибок.

  1. Зависимость

Слишком высокая зависимость от других для удовлетворения ваших повседневных потребностей может вызвать различные невротические формы поведения. Например, вместо того, чтобы делать что-то для себя, вы жалуетесь на свои проблемы, надеясь, что кто-то другой их решит. Вы ждете, пока другие сделают что-то за вас, тогда как вы могли бы позаботиться о своих потребностях. Вы становитесь цепким и в то же время безответственным.

  1. Проблемы с продолжением работы

Людям, которые ведут себя невротично, обычно трудно ладить с другими на работе.Социальное невротическое поведение, такое как нужда, плаксивость, зависимость или споры, может сказаться на ваших деловых отношениях и помешать вам добиться успеха на работе.

Источник: pexels.com

  1. Проблемы с удовлетворением основных потребностей

Невротизм может даже помешать вам позаботиться о ваших основных потребностях. Если вы чувствуете необоснованную печаль или тревогу, вам может быть трудно выполнять рутинные задачи по уходу за собой, такие как купание и уход.У вас также могут быть проблемы с соблюдением плана здорового питания или достаточным количеством сна, потому что каждое небольшое беспокойство заставляет вас чувствовать беспокойство и подавленность.

  1. Проблемы во взаимоотношениях

Проблемы во взаимоотношениях часто встречаются у людей, которые ведут себя невротично. Они могут ворчать, ныть и ожидать, что их партнер сделает то, что они могут сделать сами. Они могут пытаться контролировать своего партнера или обвинять его в неверности без каких-либо доказательств измены.

  1. Быть «Королевой драмы».

Термин «королева драмы» очень популярен, особенно в социальных сетях. Королевой драмы может быть любой мужчина или женщина, который вызывает споры среди своих друзей или демонстрирует эмоции по поводу незначительных инцидентов. Когда вы делаете все в большой драматической постановке, вы не только делаете себя несчастным, но и мешаете другим проводить спокойный день.

  1. Чрезмерная грусть из-за незначительных событий

Нет ничего психически нездорового в том, чтобы грустить из-за большой потери.Однако грусть, плач или пребывание в постели из-за небольших неудач могут указывать на невротическое поведение. Возможно, вы потеряли ручку, которой подписывали ипотечный кредит на свой первый дом. Возможно, ваш ребенок проявил новый признак зрелости. Может наступить момент печали, но когда вы поощряете его и позволяете ему расти до тех пор, пока оно не повлияет на ваше функционирование или темперамент, это невротическое поведение.

  1. Завистливое поведение

Люди, проявляющие невротизм, часто очень завидуют другим.Вы хотите иметь то, что есть у других. Вы хотите иметь их возможности или преимущества. Вы хотите им быть. Вы выражаете эти желания с помощью невротического поведения, такого как саботаж, умолять других дать вам то, что у них есть, или даже воровство.

  1. Отрицательная реакция на нейтральные события

Иногда событие, которое вас расстраивает, нейтрально, но вы обычно реагируете негативно. Например, ваш почтальон может положить посылку к вам на порог, а не постучать первым, чтобы привлечь ваше внимание.Если вы все равно расстроитесь, даже если вы слышали носителя, видели его и получили посылку без икоты, то это явный признак невротического поведения

  1. Паника в относительно безопасных ситуациях

Паника в угрожающих ситуациях — это естественно. Это часть вашей укоренившейся реакции «бей или беги». Однако, если эта система реагирования срабатывает, когда в вашем окружении ничего не угрожает, невротизм, скорее всего, вызовет вашу ненужную панику.

  1. Отображение эмоциональной нестабильности

Поскольку вас так легко вывести из равновесия даже самые незначительные события и обстоятельства, вы ведете себя нестабильно. В одну минуту может показаться, что у вас все в порядке, а в следующую вы рассердитесь; через несколько минут за этим может последовать грусть. Никто не может рассчитывать на вас, и все ваши отношения страдают.

  1. Неспособность функционировать в повседневной жизни после несвязанной травмы

ПТСР можно рассматривать как тип невротического поведения.Возможно, вы пережили ужасные переживания на войне, и если звук фейерверка вызывает рецидив, значит, вы пережили невротический эпизод. Точно так же вы могли подвергнуться насилию со стороны родителей, когда были ребенком, и если вы чувствуете страх, когда находитесь в одиночестве с другим взрослым, возможно, вы испытываете невротизм.

На что указывает невротическое поведение?

Опять же, невротизм больше не диагноз; это тип поведения, требующий дальнейшего анализа.Если вы обычно ведете себя невротично, то у вас может быть серьезное психическое заболевание, такое как депрессия, тревога, пограничное расстройство личности, биполярное расстройство или расстройство гнева, и это лишь некоторые из них. Врачи больше не говорят много о неврозах, но они могут помочь вам, если ваше невротическое поведение является привычным и экстремальным.

Как BetterHelp может помочь успокоить невротическое поведение

Вот несколько способов остановить невротическое поведение:

  • Повышение самооценки
  • Делать все для себя
  • Имея четкие обязанности
  • Учиться быть довольным тем, что у вас есть
  • Забота о себе (даже если вам этого не хочется)
  • Напоминать себе, что не стоит расстраиваться из-за незначительных негативных событий

Невротическое поведение трудно изменить самостоятельно, и вам может потребоваться помощь, чтобы преодолеть его.Это особенно важно, потому что, согласно исследованию 2002 года, у людей с невротическим поведением чаще развиваются психотические симптомы.

Лечение невротического поведения может включать что угодно, от медитации до когнитивно-поведенческой терапии. Было показано, что поведенческая терапия, включающая обучение и подкрепление, также изменяет невротическое поведение.

Вы можете поговорить с лицензированным консультантом за помощью при невротическом поведении и других проблемах с психическим здоровьем, связавшись с BetterHelp.com для онлайн-терапии. Консультации проводятся в удобное для вас время, в удобное для вас время и в удобном для вас месте. Ознакомьтесь с обзором консультантов BetterHelp ниже, сделанным людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами.

Отзывы консультанта

«Мне нравится, что доктор Бермудес — исследователь нейропсихологии. Изучив различные философии и методы, ее рекомендации основаны на доказательствах и изученных практиках. Я верю, что я всегда буду получать самые лучшие и новейшие, проверенные и достоверные.«

Выявление примеров невротического поведения может помочь вам научиться справляться

Давайте поговорим. Найдите лицензированного терапевта сегодня

«Работа с Патрисой была для меня радостью. Я начал долгий путь в трудный период, чтобы вернуть себя. И лучше. Она помогла мне стать сильнее и умнее, чем я был раньше, чтобы бороться с негативом. мысли и эмоции и начинаю думать с благодарностью. Большое ей спасибо за всю ее работу! »

Заключение

Вам не нужно позволять своему невротическому поведению мешать здоровой и полноценной жизни.С правильными инструментами вы можете начать свой путь к равновесию. Сделайте первый шаг сегодня.

Общий невротический синдром: переоценка — FullText — Психотерапия и психосоматика 2016, Vol. 85, №4


В недавней редакционной статье об эутимии в журнале Psychotherapy and Psychosomatics [1] подчеркивается важность многих тонких состояний настроения и функциональных состояний, которые присутствуют у многих людей с расстройствами настроения. Их часто игнорируют в научных исследованиях, и любое состояние настроения, которое ускользает от формального диагноза, как правило, помещается в неопределенную глубинку, называемую эутимией.Многие из этих состояний часто скрыты в краткосрочных исследованиях, которые используют стандартные критерии DSM для диагностики и ошибочно полагают, что отсутствие соответствующего диагноза составляет «выздоровление» [2]. Это случается редко, и более длинная продольная перспектива показывает совсем другую картину. Эта картина для многих пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами, большинство из которых, вероятно, имеют достаточную симптоматику и функциональные нарушения, чтобы их можно было направить к психиатру, демонстрирует колеблющийся курс, в котором почти всегда присутствуют следующие особенности: (i) разная степень тревожности. и депрессия, при этом ни один из них не отсутствует полностью; (ii) частое совместное возникновение обсессивно-компульсивных, социофобических и агорафобных симптомов, которые проявляются чаще, когда тревожные и депрессивные симптомы более выражены; (iii) длительные периоды подпороговой депрессии и тревоги, связанные с нарушением социальной функции, и (iv) личностная дисфункция в рамках так называемой группы кластера C (зависимых, ананкастических и избегающих / тревожных) расстройств личности [3].

Присутствие этих черт, часто усиливающихся и ослабевающих в ответ на жизненные события, близко приближается к старой диагностической концепции невроза, так называемого общего невротического синдрома [4,5]. Этот синдром определяется как «стойкое или рецидивирующее расстройство, сочетающее в себе тревожно-депрессивные симптомы (котимия), связанное с тревожной, зависимой и обсессивной дисфункцией личности, часто перемежающееся эпизодами социальной тревожности, панических и соматоформных симптомов». Дисфункция личности в настоящее время включена в группу расстройств личности С в классификации DSM, но в новой классификации МКБ-11 она будет описана как легкое или умеренное расстройство личности с отрицательными чертами аффективной области [6].Но когда эти статьи были опубликованы, они упали на несколько каменистую почву. Хотя некоторые люди признали клиническую ценность этой концепции (Роберт Кенделл [7] похвалил ее в своей лекции Пола Хоха в Американской психиатрической ассоциации, потому что она исследовала спектр, а не отдельное расстройство настроения), другие не подхватили ее. , кроме Гэвина Эндрюса и др. [8], в Австралии. Следует помнить, что это была эпоха, когда никто не подвергал сомнению классификацию DSM. DSM-III только что был опубликован, и слово «невроз», несмотря на то, что Каллен ввел его в Эдинбурге в качестве неврологической концепции, было наполнено слишком многими дополнительными значениями с помощью психоанализа и атеоретического подхода, который доминировал в DSM-III. позволить неврозу существовать как диагностический термин.Тем не менее, невроз вкрался в DSM-III в форме «депрессивного невроза», но предпочтительным синонимом для этого был термин Акискал [9], то есть дистимия или дистимия, что могло позволить убрать ужасное слово «невроз». из обращения. Дистимия была в некотором роде неудачным словом, поскольку это могло включать гораздо больше, чем депрессию, и впоследствии была введена «котимия» для описания одновременного присутствия тревожных и депрессивных расстройств [10,11,12]. Но, конечно, понятие невроза не исчезло.В памятной передовой статье в журнале The Lancet, анонимный автор пришел к выводу, что «невроз не умер, он просто отступил в беспорядке» [13].

Теперь, когда серьезная наука начинает подвергать сомнению искусственно дискретные категории классификации DSM, особенно с введением критериев исследовательской области (RDoC), более широкой системы классификации, которая исследует спектры расстройств [14], а также Новый клинический подход [15] целесообразно возродить идею общего невротического синдрома.

Шкала общего невротического синдрома

Полная шкала, созданная в 1983 году, показана в таблице 1. В ней были как отрицательные, так и положительные элементы, а оценки 4–6 считались вероятными показателями общего невротического синдрома [5,9]. Оглядываясь назад, вероятно, было ошибкой придавать такое большое значение отрицательным элементам шкалы, особенно отрицательной оценке стойких фобических и навязчивых симптомов, поскольку их можно было рассматривать как расширение спектра общего невротического синдрома и акцент на дискретных типах дисфункции личности мог быть преувеличен, поскольку последующие данные свидетельствуют о том, что они меняются с течением времени [15,16], и их лучше представить в виде размерной меры [17].Несмотря на эти изменения, появляется все больше свидетельств того, что расстройство личности, связанное с негативной эмоциональностью или негативной аффективностью [новый (более длительный) термин для невротической личности], с течением времени более стабильно, чем другие параметры личности [16,18].

Таблица 1

Шкала общего невротического синдрома

Текущее исследование общего невротического синдрома

В настоящее время мы проводим 30-летнее последующее исследование (Ноттингемское исследование невротических расстройств) когорты пациентов с тревогой и депрессией. первоначально наблюдались в психиатрических клиниках общей практики (группа, аналогичная тем, которые посещают психиатрические амбулаторные учреждения, но на более ранней стадии процесса направления) [19].Основная гипотеза с самого начала заключалась в том, что люди с совокупностью признаков, согласующихся с общим невротическим синдромом, будут иметь худший исход с точки зрения частоты рецидивов, социальной функции, контакта с психиатрическими службами и смертности по сравнению с людьми без синдрома [5 ]. Оценки проводились через регулярные промежутки времени в течение этого длительного периода времени.

В настоящее время у нас есть данные за 12-летний период. Результаты через 2 года показали, что пациенты с общим невротическим синдромом имели худший исход, чем пациенты с общим невротическим синдромом, со средними баллами по шкале основного исхода, т.е.е. Комплексная психопатологическая рейтинговая шкала (CPRS) [20], примерно на 6 пунктов выше, чем для группы с отрицательным общим невротическим синдромом, и пошаговая логистическая регрессия показали, что статус общего невротического синдрома является одним из двух наиболее важных показателей результата [5]. Через 5 лет предикторы хороших и плохих результатов были проанализированы с использованием полихотомической ступенчатой ​​регрессии. Однофакторный анализ показал, что наличие общего невротического синдрома было одной из шести ковариат потенциальной прогностической значимости, и, следовательно, окончательные комбинированные результаты этих анализов показали, что шансы на худший исход у пациентов с общим невротическим синдромом и расстройством личности были равны 3. .В 28 раз больше, чем при отсутствии этих функций, и намного больше, чем для любого из них по отдельности [21].

Через 12 лет различия сохранились. Различия в баллах по шкале CPRS оставались высокими [22] (p = 0,0002), социальное функционирование, измеряемое с помощью опросника социального функционирования (SFQ) [23], было значительно хуже в группе с общим невротическим синдромом (p = 0,004) и в целом исход по 5-балльной шкале [22] также был хуже (p = 0,046). В когорте было 17 смертей, в том числе 8 в группе с положительным результатом общего невротического синдрома, без разницы в возрасте смерти (p = 0.896).

В нашем текущем 30-летнем наблюдении мы обнаруживаем некоторые отличия от прежних времен. Хотя по-прежнему есть хронические больные, есть несколько, у которых в прошлом были постоянные и хронические проблемы, которые преодолели их, используя комбинацию сильных сторон личности и изменений окружающей среды, следуя принципам нидотерапии [24,25], чтобы компенсировать неблагоприятные последствия своего прошлого.

Обсуждение

Концепция невротизма остается спорной, но ясно, что, как бы она ни описывалась, это фундаментальный компонент расстройства настроения.Шкала общего невротического синдрома пытается объединить как симптоматические, так и личностные особенности в единое описание, которое должно помочь клиницисту и исследователю понять долгосрочное течение тревожных и депрессивных расстройств. Результаты проведенного на сегодняшний день исследования в Ноттингеме показывают, что эти состояния не могут быть адекватно описаны с использованием современных диагностических ярлыков.

Текущие диагнозы, такие как большой депрессивный эпизод и генерализованное тревожное расстройство, совершенно неадекватны для выполнения основных требований любого диагноза, т.е.е. выявление и разграничение синдромов, их отделение от других, часто связанных расстройств, их вероятное краткосрочное прогрессирование, чтобы можно было назначить соответствующее лечение, и их долгосрочный прогноз. Как следствие, у нас была очень низкая надежность диагноза в полевых испытаниях с согласованием κ только 0,2 как для большого депрессивного эпизода, так и для генерализованного тревожного расстройства [26]. Кроме того, очень высоки уровни сочетания (неточно называемой коморбидностью) с другими синдромами, особенно с социальной тревожностью, фобическими и навязчивыми состояниями, и очень мало уверенности в выборе лечения.Долгосрочные результаты, которые постоянно демонстрируют те же результаты, что и в исходной статье Айзенка [27], с примерно 30% выздоровлением, 35% улучшением, но без какой-либо степени уверенности, что это будет сохраняться, и еще 35% преследуют рецидив. и хроническое течение с добавлением социальной тревожности, навязчивых и соматоформных признаков в разное время [22,28].

Оценивая как личностный статус, так и все клинические симптомы при первом контакте, что необходимо при использовании шкалы общего невротического синдрома, можно поставить более значимый диагноз и, таким образом, дать возможность следовать стратегии лечения.Это уже было проиллюстрировано результатами исследования в Ноттингеме. Пациенты с низкими показателями психопатологии через 10 недель оставались здоровыми и через 5 лет [21], предполагая, что этим пациентам не нужно много специфической терапии и, несмотря на их официальный диагноз, следует рассматривать как реакцию адаптации. С другой стороны, к тем, у кого высокий балл по шкале общего невротического синдрома, следует подходить совершенно по-другому, и терапевт должен предвидеть стойкое или рецидивирующее течение.Следует проявлять осторожность при назначении лекарств, таких как бензодиазепины, поскольку они с гораздо большей вероятностью приведут к фармакологической зависимости у пациентов с обсессивно-компульсивными и зависимыми чертами личности [29], и предпочтение следует отдавать психологическим методам лечения, в которых особенно зависимы может способствовать успеху лечения [18].

Существует также веский аргумент в пользу возрождения концепции общего невротического синдрома в нынешних классификациях, особенно с учетом того, что диагноз дистимии по DSM был отвергнут в пользу «стойкого депрессивного расстройства».На практике, и это подтверждается данными исследований, дистимия представляет собой сложную смесь тревоги, депрессии и расстройства личности, почти неотличимую от общего невротического синдрома [23]. Худший исход у людей с общим невротическим синдромом не следует рассматривать как фатализм; это не универсальная картина мрака, которая предопределена или неизбежна. В нашем исследовании, да и в большинстве случаев психиатрической практики, не было предпринято никаких попыток лечить личностные аспекты общего невротического синдрома, и это необходимо изменить, поскольку в настоящее время существует множество методов лечения всех форм расстройства личности, какими бы незрелыми и незрелыми они ни были. они могут показаться сложными [30].

Результаты этой работы укрепляют и расширяют принципы, лежащие в основе концепции эутимии [1]. Понятие выздоровления от расстройств настроения нелегко определить, но ясно то, что такое состояние позволяет людям иметь изменения настроения в соответствующем контексте, и в то же время отсутствие изменений настроения необязательно указывает на хорошее самочувствие. Существуют серьезные аргументы в пользу ценности концепции благополучия как меры общественного здравоохранения [31], но она никуда не денется, и, аналогичным образом, понятие «плохое самочувствие», заключенное в общий невротический синдром, также не исчезнет. будет сохраняться независимо от правил формальной классификации.

Связь совокупности клинических симптомов и личностной дисфункции кажется важной для психиатрического лечения, и, к сожалению, отмена оси II в классификации DSM, особенно зарезервированной для расстройства личности, может сделать совместную диагностику личности и клинической картины. реже дисфункция [32]. Если мы игнорируем дисфункцию личности на практике, мы не можем определить факторы, которые могут ухудшить прогноз расстройств настроения [33,34], и, следовательно, сделать неверные суждения.В этом контексте расстройство личности можно рассматривать как диатез, который включает в себя концепцию невротизма, которая делает тех, кто страдает от него, более уязвимыми для всех жизненных стрессов и, таким образом, имеет тенденцию вызывать психическое расстройство на уровнях, которые не влияют на другие люди [35,36,37].

Но если мы знаем об этой предрасположенности от впервые обращающихся пациентов с расстройствами настроения, будь то эутимия, котимия или дистимия, мы можем сделать гораздо больше для компенсации заболеваемости, и эту возможность необходимо использовать.

Заявление о раскрытии информации

Ни один из авторов не заявляет о конфликте интересов.

Список литературы

  1. Фава Г.А., Бек П. Концепция эутимии. Psychother Psychosom 2016; 85: 1-5.
  2. Fava GA: Субклинические симптомы расстройств настроения: патофизиологические и терапевтические последствия.Психол Мед 1999; 29: 47-61.
  3. Райх Дж., Томпсон В.Д.: DSM-III группирует расстройство личности в трех поколениях. Br J Psychiatry 1987; 150: 471-475.
  4. Тайрер П: Делимый невроз? Ланцет 1985; 325: 685-688.
  5. Тайрер П., Сейврайт Н., Фергюсон Б., Тайрер Дж .: Общий невротический синдром: коаксиальный диагноз тревоги, депрессии и расстройства личности. Acta Psychiatr Scand 1992; 85: 201-206.
  6. Тайрер П., Рид Г.М., Кроуфорд М.: Классификация, оценка, распространенность и влияние расстройства личности.Ланцет 2015; 385: 717-726.
  7. Кенделл Р.Э .: Клиническая достоверность. Психол Мед 1989; 19: 45-55.
  8. Эндрюс Г., Стюарт Г., Моррис-Йейтс А., Холт П., Хендерсон С. Доказательства общего невротического синдрома.Br J Psychiatry 1990; 157: 6-12.
  9. Акискал HS: Дистимическое расстройство: психопатология предложенных хронических депрессивных подтипов. Am J Psychiatry 1983; 140; 11-20.
  10. Тайрер П: Классификация неврозов . Чичестер, Вили, 1989.
  11. Тайрер П., Сейврайт Х., Симмондс С., Джонсон Т.: Проспективные исследования котимии (смешанная тревога-депрессия): как они используются в клинической практике? Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2001; 251 ( приложение 2): 53-56.
  12. Тайрер П: Случай котимии: смешанная тревога и депрессия как единый диагноз.Br J Psychiatry 2001; 179: 191-193.
  13. Прощай, невроз? Ланцет 1982; 320: 29.
  14. Катберт Б.Н., Инсель Т.Р .: К будущему психиатрической диагностики: семь столпов RDoC.BMC Med 2013; 11: 126.
  15. Fava GA, Rafanelli C, Tomba E: Клинический процесс в психиатрии: клинический подход. J Clin Psychiatry 2012; 73: 177-184.
  16. Сейврайт Х., Тайрер П., Джонсон Т: Изменения статуса личности при невротическом расстройстве.Ланцет 2002; 359: 2253-2254.
  17. Hallquist MN, Lenzenweger MF: Определение скрытых траекторий изменения симптомов расстройства личности: моделирование смеси роста в продольном исследовании расстройств личности. J Abnorm Psychol 2015; 122: 138-155.
  18. Тайрер Х., Тайрер П., Барретт Б. Влияние зависимой личности на результат и стоимость услуг, связанных со здоровьем.Int J Soc Psychiatry 2013; 59: 274-280.
  19. Тайрер П., Сейврайт Н., Мерфи С., Фергюсон Б., Кингдон Д., Бротвелл Дж., Дарлинг К., Барчак П., Грегори С., Джонсон А. Л.: Ноттингемское исследование невротического расстройства: сравнение лекарственного и психологического лечения. Ланцет 1988; 332: 235-240.
  20. Осберг М., Монтгомери С.А., Перрис С., Шаллинг Д., Седвалл Г.: Комплексная психопатологическая шкала оценки. Acta Psychiatr Scand Suppl 1978; 271: 5-29.
  21. Seivewright H, Tyrer P, Johnson T: Прогнозирование исхода при невротическом расстройстве: пятилетнее проспективное исследование.Psychol Med 1998; 28: 1149-1157.
  22. Tyrer P, Seivewright H, Johnson T: Ноттингемское исследование невротического расстройства: предикторы 12-летнего исхода дистимии, паники и генерализованного тревожного расстройства. Psychol Med 2004; 34: 1385-1394.
  23. Тайрер П., Нур Ю., Кроуфорд М., Карлсен С., Маклин С., Рао Б., Джонсон Т. Опросник социального функционирования: быстрый и надежный способ измерения воспринимаемого функционирования.Int J Soc Psychiatry 2005; 51: 265-275.
  24. Тайрер П: Нидотерапия: новый подход к лечению расстройства личности. Acta Psychiat Scand 2002; 105: 469-471.
  25. Тайрер П., Сенски Т., Митчард С. Принципы нидотерапии в лечении стойких психических расстройств и расстройств личности.Psychother Psychosom 2003; 72: 350-356.
  26. Regier DA, Narrow WE, Clarke DE, Kraemer HC, Kuramoto SJ, Kuhl EA, Kupfer DJ: полевые испытания DSM-5 в США и Канаде. 2. Тест-ретестовая достоверность выбранных категориальных диагнозов. Am J Psychiatry 2013; 170: 59-70.
  27. Айзенк HJ: Эффекты психотерапии: оценка.J Consult Psychol 1952; 16: 319-324.
  28. Тайрер П: Делимый невроз? Ланцет 1985; 325: 685-688.
  29. Тайрер П., Оуэн Р., Доулинг С. Постепенная отмена диазепама после длительной терапии.Ланцет 1983; 321: 1402-1406.
  30. Бейтман А.В., Гундерсон Дж., Малдер Р.: Лечение расстройства личности. Ланцет 2015; 385: 735-743.
  31. Мехта Н., Дэвис СК: Важность психиатрии в общественном психическом здоровье.Br J Psychiatry 2015; 207: 187-188.
  32. Newton-Howes G, Mulder R, Tyrer P: Пренебрежение диагностикой: потенциальные последствия потери отдельной оси для расстройства личности. Br J Psychiatry 2015; 206: 355-356.
  33. Скодол А.Е., Гейер Т., Грант Б.Ф., Хасин Д.С.: Расстройства личности и сохранение тревожных расстройств в репрезентативной на национальном уровне выборке.Депрессия тревожности 2014; 31: 721-728.
  34. Newton-Howes G, Tyrer P, Johnson T., Mulder R, Kool S, Dekker J, Schoevers R: Влияние личности на исход лечения депрессии: систематический обзор и метаанализ. Журнал Pers Disord 2014; 28: 577-593.
  35. Griffith JW, Zinbarg RE, Craske MG, Mineka S, Rose RD, Waters AM, Sutton JM: Neuroticisim как общий механизм интернализующих расстройств.Психол Мед 2010; 40: 1125-1136.
  36. Тайрер П: Диатез личности объясняет взаимосвязь между расстройством личности и другими психическими состояниями. Мировая психиатрия 2011; 10: 108-109.
  37. Тайрер П: Дисфункция личности является причиной повторяющегося некогнитивного психического расстройства: гипотеза, которую можно проверить.Личное психическое здоровье 2015; 9: 1-7.

Автор Контакты

Питер Тайрер, FMedSci

Центр психического здоровья, Имперский колледж, Госпиталь Хаммерсмит

7-й этаж, Здание Содружества

Лондон W12 0NN (Великобритания)

Электронная почта [email protected]великобритания


Подробности статьи / публикации

Поступила: 3 декабря 2015 г.
Принята к публикации: 23 января 2016 г.
Опубликована онлайн: 27 мая 2016 г.
Дата выпуска: июнь 2016 г.

Количество страниц для печати: 5
Количество рисунков: 0
Количество столов: 1

ISSN: 0033-3190 (печатный)
eISSN: 1423-0348 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/PPS


Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Что такое невротик?

Вы можете часто слышать термин «невротик» в случайных разговорах, возможно, навешивая ярлык на друга или врага.Но что на самом деле означает декларация? То, что когда-то считалось широкой категорией состояний, связанных с плохим функционированием, тревогой и депрессией, теперь является обобщением нервных, напряженных или капризных людей. Так в чем же правда?

Хрестоматийное определение «невротических» состояний, «страдание от невроза, вызванное им или относящееся к нему». Согласно словарю Мерриама-Вебстера, невроз — это «психическое и эмоциональное расстройство, которое затрагивает только часть личности, сопровождается менее искаженным восприятием реальности, чем психоз, не приводит к нарушению использования языка и сопровождается различными физическими, физиологическими и психическими расстройствами.

Помимо приведенных выше словарных описаний, не существует единого «невротического определения». Некоторые психологи и психиатры используют этот термин для описания спектра психических заболеваний помимо психотических расстройств. Другие врачи используют этот термин для обозначения тревожных симптомов и поведения. Доктор Уильям Каллен ввел термин в 18 веке как понятие, которое охватывает нервные расстройства и симптомы, у которых нет ясной причины. Вслед за Калленом Зигмунд Фрейд использовал термин «тревожный невроз» для описания психического заболевания или дистресса с крайней тревожностью как определяющей чертой.

Невротизм в психоанализе

Для Фрейда невротизм, по сути, сводился к конфликту между двумя противостоящими силами, одной либидинозного типа, а другой — перцептивного типа. Конфликт между ними стал источником невротических симптомов. Можно думать о силах как о «внешних» и «внутренних». Возьмем, к примеру, боль. Боль имеет как внешнюю силу (т. Е. Вредное действие), так и внутреннюю силу (т. Е. Нашу способность распознавать сигнал боли). Встреча здесь выливается в своего рода «симптом», когда вы можете кричать, плакать, проклинать себя и так далее.Во многом мы можем думать о концепции невроза Фрейда.

Перед тем, как это сделать, было бы целесообразно более четко определить, что подразумевается под «либидинозным» в психоаналитической работе. Принимая во внимание, что сейчас мы склонны думать о «либидо» как о относящемся в первую очередь к сексуальной энергии (и действительно, Фрейд часто сводил либидо к этому значению. Думая о Фрейде в этом отношении, важно помнить, что он жил и работал в то время, когда секс был очень строгим табу, в отличие от сегодняшнего дня), в психоанализе этот термин имеет гораздо большее значение.То, во что мы вложены либидо, может в более широком смысле относиться ко всему, что имеет сильную «эмоциональную» связь с нами, нашей историей, нашей личностью и так далее. Например, особенно счастливые воспоминания о детском дне рождения могут быть связаны с либидозом; или мы можем вступить в ожесточенный спор по поводу чего-то с другим человеком, который берет на себя либидинозный заряд. Фрейд считал, что «либидо» в первую очередь подразделяется на сексуальный и агрессивный типы, и, хотя это действительно некоторые вещи, в которые мы инвестируем, последующая работа в области психоанализа расширила эти горизонты.

Имея это в виду, мы можем вернуться к идее конфликта и тому, как он является источником симптомов у Фрейда. Когда какое-то событие (или воспоминание о нем) получает от нас тяжелую эмоциональную нагрузку, которая считается неприемлемой (это заставляет нас чувствовать себя аморальными или виноватыми, это отталкивает нас, нам это стыдно, это кажется несоразмерным, это нас пугает или что-то еще иначе, как это), наш разум встречает его защитой, чтобы сохранить нас «стабильными» в свете того, что может означать это событие. Результатом этой защиты является симптом.В качестве примера возьмем детскую травму: кто-то, на кого напало животное в детстве, должен «справиться» с тем фактом, что на него напали, но также может чувствовать, что он не может «винить» животное («Я был провоцируя его, когда я пытался погладить его », — мог бы сказать человек). То, что здесь считается «неприемлемым», может заключаться в том, что человек действительно, по крайней мере до определенной степени, «обвиняет» животное в нападении на него. Но поскольку это «неприемлемо» для человека, от этого нужно защищаться психикой и искать выражения в другой форме — невротический симптом, в данном примере, возможно, фобия.

Далее Фрейд разделил неврозы на две общие категории: истерия и навязчивая идея.

Симптомы истерики принимают множество проявлений, включая симптомы конверсии

, где конфликт проявляется в иной физической форме (например, вербальный тик), расстройстве настроения или расстройствах пищевого поведения. Одержимость, с другой стороны, принимает форму, так сказать, «погружения в мысли», когда одержимые увлечены своей работой, распорядком и ритуалами или чем-то еще.Как упоминалось выше, у Фрейда были и другие «второстепенные» классификации неврозов. Последующая работа в психоанализе позволила развить свои взгляды на механизмы, вызывающие невроз. Жак Лакан, например, рассматривал невротизм как своего рода вопрос, который человек задает себе о том, что значит «быть» тем или иным человеком.

Невротизм сегодня

В целом, «невроз» больше не используется в качестве диагностической категории американскими психологами и психиатрами и был удален из третьего издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации в 1980 г. диагностическая категория в DSM-II).

Некоторые врачи надеются, что термин «возвращается» и несет в себе менее негативный оттенок. Термин «невротик» может проявляться по-разному, и мы опишем, как этот термин все еще используется и как он может быть полезен в описании человеческих трудностей и страданий.

Самое важное, что нужно различать при использовании термина «невротик», — это знать, относится ли он к личностным чертам или адаптации характера.

Черты личности — это давние шаблоны мыслей, чувств и действий, которые имеют тенденцию стабилизироваться в зрелом возрасте и остаются относительно неизменными.

Существует пять широких областей черт, одна из которых помечена как «невротизм» и обычно соответствует чувствительности системы негативных аффектов, когда человек с высоким невротизмом — это тот, кто беспокоится, легко расстраивается, часто подавлен или раздражителен. , демонстрирует высокую эмоциональную реактивность на стресс.

Напротив, черты характера — это широкие описания тенденций, а адаптации характера — это зависящие от ситуации способы, которыми люди приспосабливаются к окружающей среде. Здесь термин невротик относится к неадаптивным стратегиям совладания, вызванным страхом или тревогой (которые могут быть сознательными или подсознательными), вызванными определенной ситуацией.Неадаптивный, означающий, что реакция в конечном итоге уводит человека от его долгосрочных целей и потребностей.

Определение невротического человека

Хорошим примером этого может быть человек, который расстраивается, если его свидание опаздывает хотя бы на 10 минут, и пронизан тревожной зависимостью, он в панике тянется к заверениям, требуя, когда наступит свидание. , спрашивая, отменяют ли они. Свидание может ответить, что они будут прямо здесь, ослабляя краткосрочную тревогу, но поведение тревожной стороны вызывает противоположный долгосрочный эффект — и свидание, вероятно, обозначило человека как нуждающегося и зависимого.Свидание, вероятно, позволит избежать этого человека в будущем, чего с самого начала боялся обезумевший человек.

Важность понимания определения невротика с точки зрения адаптации характера заключается в том, что мы все время от времени являемся невротиками, даже если наша черта невротизма невысока (остальные четыре — экстраверсия, уступчивость, сознательность и открытость). Крайне важно понимать, что все мы испытываем невротическую неуверенность и вооружены стратегиями, чтобы с ними справиться.

5 областей адаптации наблюдения невротических паттернов

Невротические паттерны можно наблюдать в пяти различных сферах адаптации:

  1. Привычки
  2. Эмоции
  3. Отношения
  4. Защиты
  5. Убеждения (вербальные познания).
Привычки

Невротические привычки — это автоматические или рутинные модели поведения, которые люди используют для уменьшения беспокойства и обеспечения чувства безопасности. Проблема в том, что привычные модели, применяемые в течение длительного времени, не адаптируются.Классический пример — озабоченный пьющий.

Напряженный весь день, пронизанный достижениями и межличностными тревогами, алкоголь становится краткосрочным лечебным «лекарством». К сожалению, со временем это сопряжено со значительными расходами и проблемами со здоровьем. Переедание и очищение, обсессивно-компульсивное поведение, кусание ногтей и / или трихотилломания — все это распространенные примеры невротических, дезадаптивных привычек.

Эмоции

Невротические эмоциональные паттерны бывают двух форм: чрезмерно регулируемые (подавленные и невыраженные) и недостаточно регулируемые (сверхсенсибилизированные и чрезмерно выраженные).Состояния чувств редко бывают плохими, однако они могут стать гиперактивными и срабатывать при малейших раздражителях, подавляющих разум. Люди с депрессивными или тревожными расстройствами, как правило, недостаточно отрегулированы в этих чувственных состояниях и нуждаются в помощи с ними. Проблема в том, что человек обычно отгорожен от некоторых или всех своих эмоций. Типичными примерами являются «хороший парень», который «никогда не злится», соперник, который издевается над другими вместо того, чтобы стыдиться, и / или отстраненный и бесстрастный человек, который ничего не чувствует.У этих людей обычно есть форма «аффективной фобии», которая является неадаптивной, поскольку блокирует их от ключевых аспектов человеческого опыта.

Отношения

Система человеческих взаимоотношений в основном руководствуется желанием относительной ценности, движимой измерениями силы, любви и свободы. Паттерны невротических отношений возникают, когда люди принимают жесткие стили или выражают крайние межличностные реакции в ответ на опасения, что их потребности в отношениях не будут удовлетворены.Лица, уходящие из-за социальной тревожности, охотящиеся за признаками предательства и / или колеблющиеся между зависимостью и контролем, все вовлечены в невротические паттерны отношений. Поступая так, они пытаются управлять своими потребностями в ценности отношений, но ориентируются в них таким образом, что в конечном итоге приводит к конфликту или отталкивает других, оставляя потребности неудовлетворенными.

Защиты

Мы управляем напряжением между конфликтующими целями и фильтруем вещи из нашего полного сознания через нашу защиту.Защитная система пытается привести в гармонию различные другие системы адаптации, но иногда делает это со значительными затратами. Две очень распространенные защиты — это подавление и рационализация. Подавление — это когда материал блокируется от осознанного признания. Например, тот, кто придумывает причины, скрывающие его истинные чувства, или человек, «защищающий эго», который действует путем рационализации. Исследования когнитивного диссонанса предлагают несколько убедительных примеров того, как эти процессы приводят к неадаптивным паттернам.

Убеждения

Наконец, наши вербальные убеждения объединены в системы оправданий, которые дают нам теории о самих себе в этом мире. Когнитивная психотерапия получила широкое распространение, потому что она помогла людям осознать, что неадаптивные интерпретации или убеждения о том, каким должен быть мир, являются корнями их страданий.

Например, у многих людей есть основные убеждения, что их нельзя любить, и в уязвимые периоды они интерпретируют неудачи как подтверждение своих убеждений.У других есть твердые убеждения о том, каким должен быть мир, чтобы они функционировали (например, вера в то, что они должны нравиться всем).

Другие катастрофически интерпретируют второстепенные события. Проблема в том, что эти убеждения узаконивают действия, состояния чувств или восприятие себя или других, которые приводят к появлению множества неадаптивных паттернов. Когнитивная психотерапия эффективна, потому что она учит людей улавливать, проверять и заменять неадаптивные убеждения более адаптивными нарративами.

Невротическая депрессия

Еще одна разновидность неврозов, о которой следует помнить, — это невротическая депрессия.Кто-то, кого мы в широком смысле называем «невротиком» (по характеру, привычкам и т. Д.), Вероятно, уже имеет определенный уровень эмоциональных трудностей, как указано выше. Таким образом, невротическая депрессия — это добавление к невротическому расстройству депрессивных симптомов, таких как подавленное настроение, снижение удовольствия от деятельности, которая раньше доставляла удовольствие, трудности со сном и другие. Если бы мы сказали, что человек с обсессивно-компульсивным расстройством, например, также имеет депрессивные черты, мы могли бы в широком смысле обозначить этот диагноз как «невротическая депрессия».У этого человека были бы рутины и ритуалы, которые значительно ухудшали бы его повседневную функцию. и характеристик депрессии.

Психоз

«Психоз» — это термин, который используется по крайней мере с 19 века. В общих чертах, он обозначал болезнь, которая поражала человеческий разум , а не человеческое тело , которых держали строго отдельно друг от друга. С тех пор в него вошли психологические и биологические факторы, а также широкий спектр симптомов: галлюцинации, бред, нарушения сна, проблемы с речью и так далее.«Психоз» сам по себе больше не является диагнозом в таких источниках, как DSM-V, а скорее представляет собой более широкую классификацию других диагнозов, которые могут включать шизофрению, биполярное расстройство и депрессию с психотическими особенностями. Американская психологическая ассоциация (APA) в настоящее время определяет «психоз» как «ненормальное психическое состояние, вызывающее серьезные проблемы с тестированием реальности».

«Значительные проблемы с проверкой реальности» — это ключевая особенность, которая отличает психоз от невроза.Человек, которого мы называем «невротиком», потому что он зациклен на том, как мыть посуду, вовремя и т. Д., Может иногда испытывать «иллюзию» или «галлюцинацию», но эти симптомы часто временны и обычно не вызывают значительных проблем с проверкой реальности

— этот гипотетический человек, вероятно, осознает, что иллюзия или галлюцинация «на самом деле» не являются частью реальности. С другой стороны, у человека, которого мы называем «психотиком», чувство «реальности» значительно подорвано.Бредовые идеи или галлюцинации, которые переживает этот гипотетический человек, не признаются нереалистичными, но принимаются за «настоящую» реальность: бред и галлюцинации становятся реальностью, иными словами.

Различие между неврозом и психозом особенно важно помнить по нескольким ключевым причинам. Во-первых, более широкие классификационные понятия позволяют нам быстрее «исключать» определенные диагнозы. Например, без наличия бреда и / или галлюцинаций мы можем сразу исключить психотические расстройства.Во-вторых, мы должны иметь в виду разницу между самим «психозом» и психотическими симптомами. Биполярное расстройство было указано выше как пример психотического расстройства, но важно то, что не все случаев биполярного расстройства обязательно являются психотическими. Человек может испытывать временное заблуждение или галлюцинацию, не становясь автоматически «психотиком».

Лечение

Есть несколько различных вариантов лечения, которые следует учитывать при неврозе. Поскольку доминирующим признаком невроза часто является тревожность, могут быть эффективны психотропные препараты, а также когнитивно-поведенческая терапия, диалектико-поведенческая терапия и методы, основанные на внимательности.Эмоциональная нестабильность и депрессия — это другие общие черты невроза, поэтому мы можем также обратиться к терапии принятия и приверженности или межличностной терапии. Психоаналитические и психодинамические методы (такие как объектные отношения, психология эго и другие) также были эффективны при лечении неврозов, особенно в том смысле, что невроз является расстройством личности. Многие терапевты будут использовать комбинацию этих методов из-за изменчивой природы и особенностей невроза; то есть «невротик» может испытывать тревогу, депрессию и эмоциональную нестабильность.

Старое и новое

Итак, что хорошего в идеях Зигмунда Фрейда (и психоанализа в целом), когда у нас есть другие идеи под рукой? С одной стороны, мы можем отметить, что многие концепции невротизма Фрейда все еще живут в других методах диагностики. В DSM-V, например, есть диагнозы конверсионного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и истерического расстройства личности, каждый из которых содержит ядра исходной гипотезы Фрейда. Более того, хотя мы решили, что «конфликт», изображенный Фрейдом, может состоять не только из секса или агрессии, его представление о том, что травма (особенно в детстве) может проявляться в психических расстройствах, очень четко сохраняется и сегодня.Наконец, нет причин, по которым диагноз DSM, повседневное использование «невротизма», невротизм как черта личности и психоаналитические представления нельзя использовать вместе, чтобы помочь человеку более адекватно уловить то, что приводит его к сеансу, и проработать его.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *