Дискомфорт при полов акт у женщин: Боли при половом акте, причины и диагностика. Клинический госпиталь на Яузе

Содержание

Причины дискомфорта при половом акте

Дискомфорт при половом акте возникает при неудобном положении тела во время полового акта, недостаточной влажности стенок влагалища, при гинекологических заболеваниях, и влияет на физическое и психическое здоровье женщины.

Спровоцировать неприятные ощущения при coituse может воспаление наружных половых органов – вульвит. Если же боль возникает при совершении фрикций, сопровождается зудом и жжением, то весьма вероятно, что воспалительный процесс локализуется во влагалище. Вагинит, как правило, возникает на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Причиной боли во время полового акта может являться и воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы – цистит, уретрит, что требует специального лечения.

Болевые ощущения при дефлорации в большинстве случаев возникают на почве страха и обусловлена сильным сокращением мышц влагалища. Сохранение девственной плевы после первой интимной близости может спровоцировать дискомфортные ощущения, боль при последующих половых контактах контактах. Иногда окончательное избавление от нее происходит лишь в процессе родов.

В ряде случаев мешать полноценной сексуальной жизни может вагинизм, развивающийся в результате неудач, имеющих место в прошлой интимной жизни, и выражающийся в сильных мышечных спазмах. Не исключен из причин и спаечный процесс в малом тазу. При этом выраженность зависит от позы и интенсивности движений сексуального партнера. Терапия заключается в хирургическом удалении спаек и лечении хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Кроме того, неблагоприятную роль способны сыграть травмы, последствия операций или родов – разрывы шейки матки, влагалища и промежности, ведущие к появлению швов и рубцовых образований.

Также, среди причин болезненного полового акта могут быть: эндометриоз, невралгия тазовых нервов, эндометрит, опухоли малого таза. Для решения проблем обратитесь к гинекологу!

Другие жалобы


Боль при половом акте - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при половом акте: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Боль и дискомфорт при половом акте (диспареуния) подразумевают крайне неприятные и болезненные ощущения, возникающие в половых органах в период коитуса. Реакция на эту боль бывает настолько выраженной, что заставляет человека отказаться от половых контактов. Страх боли вызывает мышечный спазм, который не дает получить удовольствие от близости, сопровождается нарушением кровообращения в органах малого таза и дистрофическими изменениями в тканях.

Порочный круг психогенных и органических изменений во многом обусловливает неэффективность лечения при использовании только лекарственной терапии.

Разновидности боли при половом акте

Боль во время полового акта может отличаться по интенсивности и характеру. В зависимости от природы заболевания могут преобладать умеренные диффузные (рассеянные) боли или чувство тяжести внизу живота, ощущение спазма, жжения, зуда. Редко может наблюдаться распространенная выраженная боль в области матки или внизу живота.

Боль дифференцируют по локализации (на входе во влагалище или глубокую боль в области матки), времени возникновения (в начале коитуса, во время активной фазы или после полового акта), ситуационности (только с определенным партнером или только в определенном положении).

Независимо от локализации и характера боли она всегда сопровождается негативными эмоциями, заставляющими со страхом и неприязнью относиться к половому акту.

Возможные причины боли при половом акте

Международная классификация болезней выделяет две причины болевого синдрома – органическую (связанную с заболеваниями мочеполовых путей) и психосоматическую (первичное звено связано с психологическим расстройством).

Органическая диспареуния у женщин

У женщин боль может быть вызвана вагинизмом, или спазматическим сокращением мышц влагалища при проникновении туда полового члена. Причина вагинизма чаще всего кроется в отрицательном отношении к сексу, вызванном предшествующим стрессом, болью или изнасилованием.

Реже диспареуния отмечается после травм половых органов, родов или операций в области таза. По статистике боль испытывают более четверти женщин после кесарева сечения, а также многие кормящие матери.

Боль с последующим сокращением мышц влагалища может быть вызвана недостаточным количеством лубриканта (смазки) при отсутствии возбуждения в начале полового акта, а также из-за атрофии слизистой оболочки влагалища в результате снижения уровня эстрогена (женского полового гормона) у женщин во время менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и сухость слизистой влагалища могут стать следствием химиотерапевтической и радиологической терапии.

Воспаление слизистой оболочки вульвы связано с атрофическими изменениями тканей из-за нарушения углеводного обмена и дефицита эстрогенов. Диабетический вульвит характеризуется стандартными признаками воспаления - покраснением, отеком и болью во время половых контактов.

Вульводиния (вульварный вестибулит) также относится к распространенным причинам диспареунии, когда боль возникает при входе полового члена во влагалище. Это состояние объясняется многократным усилением передачи импульса с рецепторов влагалища в головной мозг. При такой чувствительности даже незначительное раздражение воспринимается женщиной как сильная и нестерпимая боль. Иногда такая боль может провоцироваться вульвовагинальным кандидозом и папилломатозом.

Болезненность половых актов наблюдается, когда присутствуют патологические процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) почти в половине случаев сопровождается диспареунией, которая и заставляет женщин обратиться к врачу. Боль в этом случае возникает не только во время полового акта, но и при наполнении мочевого пузыря, а ее пик приходится на момент позыва к мочеиспусканию.

Тазовые боли, одним из проявлений которых служит диспареуния, характеризуются постоянными или циклическими болезненными, тянущими ощущениями в области крестца, поясницы или в нижних отделах живота. Это состояние может быть обусловлено как гинекологическим заболеванием, так и не иметь явной органической основы. Чаще всего диспареуния в составе тазовых болей возникает у пациенток с эндометриозом, при этом они также жалуются на тазовую боль, дисменорею (выраженные циклические боли внизу живота) и обильные менструации.

Тазовые боли и диспареуния иногда возникают при патологическом положении матки (загибе матки, ретроверсии матки), ослаблении тонуса тазового дна.

Застойные и воспалительные изменения в органах малого таза приводят к спаечным процессам, что усугубляет болевой синдром.

Органическая диспареуния у мужчин

У мужчин наиболее распространенными причинами боли во время полового акта служат воспалительные заболевания предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Боль возникает, как правило, в момент эякуляции. Если же болевой синдром сопровождает момент эрекции, то может быть вызван воспалением или потерей эластичности крайней плоти.

Диспареуния часто служит симптомом инфекционных заболеваний мочеполового тракта, например, урогенитального хламидиоза. Одновременно могут наблюдаться выделения из уретры, болезненное мочеиспускание и симптомы эпидидимита (воспалительного заболевания придатка семенника) или простатита (воспалительного заболевания предстательной железы).

Фиброзные бляшки в белочной оболочке и кавернозной ткани полового члена при болезни Пейрони становятся причиной деформации полового члена во время эрекции, что сопровождается болезненными ощущениями при половом акте.

Психосоматическая диспареуния

Помимо органической природы у диспареунии есть и психогенные причины: неправильное сексуальное воспитание, психоэмоциональные травмы, задержка психосексуального развития, неблагоприятное начало половой жизни. Часто у пациентов в анамнезе выявляются гинекологические и урологические заболевания, которые отличаются длительным течением. Психосоматическая диспареуния может сопровождаться и патологией половых органов, однако их выраженность невелика и чаще всего представлена лишь незначительными изменениями.

К каким врачам обращаться при боли во время полового акта

Диспареуния объединяет в себе комплекс проблем, решение которых может быть обеспечено совместной работой врачей.

Как правило, женщина, испытывающая боль во время полового акта, обращается к врачу-гинекологу, однако лечение без учета психосоматических расстройств может быть неэффективным, поэтому рекомендуется подключить к терапии сексопатолога.

Мужчине, испытывающему боль во время полового акта, следует обратиться к урологу.

Диагностика и обследования при боли во время полового акта

Диагностика заболевания, вызвавшего диспареунию, затруднена и включает, как правило, несколько этапов.

В первую очередь необходим тщательный сбор анамнеза, который позволяет выявить не только характер и локализацию боли, но и время ее появления (с самого начала половой жизни, после родов или операций, с наступлением менопаузы и т.д.). Очень важно оценить психосоциальные факторы – стресс при первом половом акте, случаи нежелательного секса, насилие, неудовлетворенность семейной жизнью, отсутствие либидо.

После сбора анамнеза у женщин проводится осмотр наружных половых органов, который позволяет визуализировать участки покраснения, признаки кандидоза или вагиноза. Врач также проводит пальцевое или бимануальное (двуручное) обследование, в частности, это необходимо для выявления вагинизма и вульводинии. При наличии выделений необходимы исследование мазка по Папаниколау, микроскопия на влажном стекле и выполнение посева.

Боль при половом акте

Боль при половом акте, говоря медицинским языком - диспареуния, возникает вне зависимости от опыта, возраста и пола. Она очень сложно диагностируется и не терпит отлагательств обследования и последующего лечения. Кроме этого, боль при половом акте может сформировать негативное отношение к сексу и развить фригидность, что абсолютно противоестественно для психологически здорового человека.

Причины боли при половом акте

Боль при половом акте правильно разделить по половому признаку, поскольку симптомы у мужчин и женщин говорят о совершенно разных проблемах.

Если боль при половом акте возникает у мужчины, то это может быть обусловлено:

  • Органическими причинами (слишком тугой крайней плотью или болезнью Пейрони – искривление полового члена).
  • Инфекциями и воспалениями полового органа.
  • Простатитом.

Намного сложнее в случае боли при половом акте обстоит дело у женщин. Спектр возможных причин более широк:

  • Психологические проблемы (страх, отвращение к сексу).
  • Воспалительные процессы и инфекции (вагинит, цистит, эндометриоз, спайки, цервицит, воспаление участков девственной плевы, миома матки, киста и т.д.).
  • Изменение гормонального фона, в ходе которого истончается слизистая влагалища.
  • Варикоз в области таза.
  • Загиб матки.
  • Предшествующие хирургические вмешательства.

Симптомы боли при половом акте

Боль любого характера при половом акте будь то острая или ноющая – самый главный признак того, что пора обратиться за медицинской помощью.

Помимо основной причины стоит задуматься о здоровье, если:

  • Боль не единоразовая, а возникает при каждом занятии сексом.
  • У женщин боль сопровождается такими сопутствующими симптомами, как жжение, зуд и покраснение половых органов, общая слабость.
  • У мужчин – непроизвольное и болезненное мочеиспускание, боль в канале и отдающая в задний проход.

Боль при первом половом акте

Боль при первом половом акте – норма, а не патология. Очень редко дефлорация проходит безболезненно. При вхождении полового члена партнера стенки влагалища сжимаются, что и создает дискомфорт. К тому же, зачастую девственная плева не разрывается после первого полового акта, а только растягивается в силу своей эластичности. Поэтому в дальнейшем во время секса девушка может чувствовать дискомфорт.

От боли при первом половом акте не существует лекарственных препаратов. Самое главное – быть морально подготовленным, а в ответственный момент максимально расслабиться в теплой комфортной обстановке.

Боль до и после полового акта

Часто на боль, возникающую в начале полового акта, не обращают внимания, полагая, что это норма. На самом деле это может говорить о несовместимости партнеров или таких заболеваниях, как вагинизм, застой в венах, спаечный процесс.

Если боль не проходит и после полового акта, то, скорее всего, вы столкнулись с такой проблемой, как венерические заболевания, киста или воспаление шейки матки.

Характер болей при половом акте и заболевания

Боль любого характера при половом акте, отдающая в задний проход у мужчин – признак простатита. Кроме этого, резкая боль в мошонке во время секса может быть причиной варикоцеле (расширение вен) и инфекционных заболеваний. Если же боль беспокоит некоторое время после полового акта, то это может быть признаком неопорожненных яичек.

У женщин список заболеваний, связанный с болью такого рода, намного шире.

Тянущая и резкая боль внизу живота во время полового акта – признак цистита. Заболевание сопровождается частым мочеиспусканием.

Резкая боль и жжение говорит о грибковых заболеваниях или молочнице.

Если вы чувствуете резкую боль, как только сексуальный партнер входит в вас, то, скорее всего, имеете дело с сухостью влагалища. Возникает такая проблема обычно из-за гормонального сбоя, предыдущего медикаментозного лечения или – что чаще всего – из-за невнимательности партнера и пренебрежения предварительными ласками.

Тупая ноющая боль при половом акте справа или слева внизу живота говорит о кисте.

Сильная нестерпимая боль при половом акте, которая сопровождается жжением и выделениями из влагалища означает, что у женщины вагинит.

Боль наружных половых органов говорит о таком гинекологическом заболевании, как вульводиния.

Тупая, но докучающая боль – симптом заболеваний мочеполовых органов.

Острая стреляющая, отдающая в ногу боль при половом акте свидетельствует о невралгии тазовых нервов.

Причиной боли также может стать психологический фактор (неудачный первый сексуальный опыт, страх секса, недовольство собой и партнером).

Сильные боли при половом акте чувствуют женщины после родов. Это может быть связано с воспалением, которое еще не прошло или в случае, когда швы и трещины и новоиспеченной мамы еще не зажили. Но это не значит, что нужно ждать, пока боль отступит сама по себе. Нужно идти к врачу, ведь иногда в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

А вот боль при половом акте во время беременности – это отчасти миф. Точнее, боль может присутствовать, только с «интересным» положением она никак не связана, скорее, это признак одной из вышеперечисленных проблем или излишняя мнительность женщины.

Диагностика боли при половом акте

Самостоятельно определить причину неприятных ощущений практически невозможно. Диагностировать проблемы, вследствие которых человек испытывает боль при половом акте, может врач-гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин).

В любом случае диагностика строится на анамнезе. Придя к врачу, нужно быть готовым четко ответить на вопрос как долго вы испытываете боль во время секса.

Для доктора важно знать:

  • Боль имеет постоянный характер или возникла впервые.
  • Имеют ли место хирургические вмешательства и проблемы подобного характера, которые уже беспокоили пациента.

Если анализы и обследование показало, что вы здоровы, то вас могут направить к психотерапевту, возможно проблема носит психологический характер и только этот специалист поможет с ней справиться.

Лечение боли при половом акте

Для того чтобы справиться с болью во время полового акта в первую очередь нужно выяснить причину неприятных ощущений во время секса, чтобы приступить к грамотному лечению.

Мужчинам в случае боли при половом акте следует обратиться к урологу-андрологу. Поскольку сильный пол страдает от дискомфорта по время сношений в основном из-за органических причин, без хирургического вмешательства не обойтись. Доктор произведет пластическую коррекцию полового органа или немного иссечет крайнюю плоть.

Женщине, если боли обусловлены психологическим фактором, нужно пройти психотерапию (желательно вместе с партнером).

При воспалительных и инфекционных процессах назначают антибактериальную терапию, после которой восстанавливают микрофлору влагалища.

  • Свечи Вагикаль – по одной свече 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
  • В качестве обезболивающего (для мужчин и женщин) можно принять Ибупрофен – не более 3 таблеток в сутки.
  • Антибиотики – Тетрациклин (по одной таблетке 0,25 мг не более шести раз в сутки).

В качестве натурального «народного» лечения рекомендуют принимать ванны с эфирными маслами мелиссы, можжевельника, мирты, розмарина, тысячелистника, чайного дерева и чабреца. Для ванной обычно берут 5-10 капель.

Если боль не проходит после полового акта (это касается внешних половых органов у женщин и мошонки у мужчин), можно попробовать холодный компресс – подержать лед, завернутый в мягкое полотенце (но не более 15 минут!)

Если же доктор установил, что боль связанна с недостатком природной смазки, то проблема решается просто – подбирают лубриканты.

Внимательно относитесь к своему здоровью и пусть такая деликатная проблема, как боль во время полового акта, никогда вас не беспокоит!

Все новости Предыдущая Следующая

Боли во время полового акта

Боли во время полового акта - довольно часто встречающаяся проблема среди людей, живущих половой жизнью. Болевой синдром значительно снижает качество жизни и приводит к психологическим проблемам, кроме того, он может сигнализировать о серьезных заболеваниях, требующих неотложного лечения.

Наиболее часто из-за этого неприятного симптома страдают женщины, нежели мужчины. В данном материале будут озвучены распространенные причины болей у обоих полов.

Прежде всего, стоит отметить, что боль локализуется следующим образом: у женщин это зачастую область входа во влагалище, промежность, низ живота, поясница; у мужчин - головка пениса, промежность, область таза.

Когда боли при половом акте могут считаться нормой?

У женщин это следующие причины:

  • первый и несколько последующих половых контактов. Развитие болевого синдрома связано с травматизацией девственной плевы.
  • малое количество влагалищной смазки. Такая проблема возникает при недостаточном половом возбуждении, поэтому вполне легко решаема.
  • климактерический период у женщин. Вследствие недостаточной выработки яичниками эстрогенов, вырабатывается мало влагалищной смазки, слизистая оболочка влагалища становится сухой и легко ранимой. Это нормальное физиологическое состояние при климаксе. Однако для возобновления полноценной половой жизни женщины существуют специальные препараты, восстанавливающие гормональный баланс; применение их возможно после консультации с врачом.

Причины болевых ощущений во время полового акта, не являющиеся симптомами заболеваний:

  • психологические проблемы. У женщин и мужчин они встречаются достаточно часто: это постоянные стрессовые ситуации, конфликты между партнерами, усталость и т.д. У женщин эмоциональное напряжение нередко провоцирует такое явление, как спазм мышц влагалища, вызывающий боль во время полового контакта.
  • половая несовместимость, зачастую в сочетании с неправильно выбранной позой. Отнюдь не редкая проблема, и требует она лишь изобретательности партнеров: так или иначе, всегда можно выбрать позу, не причиняющую боли и дискомфорта.
  • аллергическая реакция на средства интимной гигиены, лубриканты, барьерные контрацептивы. Чтобы исключить данный фактор, следует на время воздержаться от возможных раздражителей или сменить на изделия других производителей.

Заболевания, проявлением которых может быть боль при половом контакте:

  • инфекции, передаваемые половым путем. Это все урогенитальные инфекции, такие как хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и др. У мужчин они проявляются уретритом, у женщин - кольпитом и вагинитом, сопровождающимися болями. Кроме болевых ощущений, при ИППП отмечаются выделения патологического характера из половых путей, жжение.
  • заболевания матки и ее придатков у женщин. Воспалительные заболевания проявляются болями тянущего характера внизу живота, иногда повышается температура тела. Такие заболевания, как эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит практически всегда доставляют дискомфорт при половом акте. Часто болевой синдром развивается при эндометриозе, кисте яичника, злокачественных новообразованиях.
  • заболевания мужских половых органов. Боли тупого характера во время полового контакта должны насторожить в отношении патологии предстательной железы. Как правило, такие боли локализуются в тазу, в области прямой кишки и за лобком. Такие болезни, как простатит, аденома и рак простаты, проявляются не только болями, но и нарушением мочеиспускания, снижением потенции. Нередко у мужчин встречаются заболевания яичек, такие как орхит и варикоцеле (варикозное расширение вен яичка). Хронический орхит в стадии ремиссии и варикоцеле проявляется болями в мошонке и промежности при половом контакте и несколько часов спустя. Баланопостит у мужчин нередко является причиной болезненных ощущений, боль может быть разной интенсивности, локализуется в области головки полового члена.
  • травмы половых органов. По разным причинам могут образовываться и причинять болевые ощущения. У мужчин это чаще разрыв уздечки, у женщин травмы как таковые встречаются реже.

При появлении болей во время полового акта необходимо обратиться к врачу: диагностикой заболеваний половой сферы женщин занимается врач-гинеколог, мужчин - врач-уролог. Многие болезни опасны для жизни, некоторые приводят к бесплодию, поэтому причину болей нужно выявить как можно раньше.

Боли при половом акте, причины и диагностика. Клинический госпиталь на Яузе — «Семья и Школа»

Болезненное удовольствие — разбираемся в причинах проблем с акушером гинекологом

Сексуальные отношения должны доставлять нам удовольствие и только приятные ощущения. В теории. Но к сожалению, нередко на практике это бывает не так. Суровая статистика сообщает нам, что примерно половина женщин хотя бы раз испытывала болезненные отношения во время секса. А многие испытывают боль регулярно. Но при этом тем эта весьма деликатная, и многие стесняются признаться в подобном не только своему мужчине, но и врачу. А между тем боль во время секса – это не норма, и может служить симптомом некоторых весьма серьезных заболеваний! С помощью акушера-гинеколога «ЕвроМед клиники» Алины Владимировны ЧАПЛОУЦКОЙ давайте разберемся, о чем нас предупреждают неприятные ощущения во время секса.

Что вы чувствуете: внезапная острая боль в низу живота во время проникновения. Также похожие ощущения, но не такие острые, могут проявляться во время менструации.

Возможная причина: киста яичника.

Что делать? Обратиться к гинекологу и пройти УЗИ. Скорее всего, ничего страшного не происходит, большинство кист исчезают самостоятельно в течение двух-трех циклов. Врач порекомендует повторить УЗИ через несколько месяцев, чтобы проверить динамику состояния яичника.

Что вы чувствуете: во время полового акта появляется чувство, будто что-то мешает внутри. Также болезненные ощущения появились во время менструации, участились позывы к мочеиспусканию, мучают боли в спине.

Возможная причина: миома матки. Это доброкачественная опухоль, имеющая различную локализацию, она может быть по объему от нескольких миллиметров до размера крупного апельсина.

Что делать? Обратиться к гинекологу. Врач назначит УЗИ, по результатам которого можно будет судить о наличии новообразования, его локализации и размерах. В дальнейшем врач подберет лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Операция – это самый надежный способ избавиться от миомы, а в условиях современных методик вмешательство будет минимальным.

Что вы чувствуете: острая боль, отдающая по всему тазу, иногда в задний проход, в ногу. Менструации становятся более болезненными и обильными, возможны кровотечения или мажущие выделения во время секса и в межменструальный период.

Возможная причина: эндометриоз.

Что делать? Не затягивая, обратитесь к гинекологу, пройдите обследование. Эндометриоз нередко является причиной бесплодия. Лечение эндометриоза может быть консервативными ли хирургическим, это решение принимает врач после обследования.

Онлайн-консультация с нашим гинекологом 

Что вы чувствуете: боль, которая сопровождается позывами к мочеиспусканию. Возможны также боли при мочеиспускании.

Возможная причина: инфекции мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Что делать? Посетить врача, сдать общий анализ мочи, по результатам которого специалист назначит лечение.

Что вы чувствуете: зуд во влагалище, покраснение. Во время секса раздражение увеличивается, проявляется в виде боли, усиления зуда.

Возможная причина: грибковая инфекция, скорее всего, банальная «молочница».

Что делать? Обратиться к гинекологу и сдать анализы. Не стоит заниматься самолечением. Покупая наугад в аптеке одно из разрекламированных средств – так велик шанс, что процесс перейдет в хроническую стадию. Врач пропишет наиболее подходящие препараты, исходя из результата анализов.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, которая появилась после родов.

Возможная причина: во время родов у многих женщин происходит разрыв промежности, или же врачи проводят эпизиотомию (делают надрез), чтобы облегчить родовой процесс. На месте разрывов или разрезов образуется рубцовая ткань, и она-то и приводит к болевым ощущениям.

Что делать? Если после родов прошло уже несколько месяцев, а неприятные ощущения не исчезли, обратитесь к гинекологу. Врач назначит эффективный комплекс медикаментозной терапии с учетом результатов обследования. Кроме этого врач может порекомендовать массаж, физиотерапию, обезболивающую мазь.

Что вы чувствуете: боль при попытке проникновения, во время фрикций.

Возможная причина:

воспаление половых органов или влагалища.

Что делать? Посетить гинеколога и сдать анализы на половые инфекции. Врач назначит лечение, скорее всего, и вам, и вашему партнеру.

Что вы чувствуете: боль во время каждого движения партнера, возможно кровянистые выделения после секса.

Возможная причина: воспаление органов малого таза.

Что делать? Обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Ни в коем случае не заниматься самолечением! Гинеколог после обследования, скорее всего, назначит противовоспалительное лечение и пропишет полный половой покой до момента выздоровления.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, а также болевые ощущения при физическом напряжении.

Возможная причина: спаечный процесс в малом тазу.

Что делать? При диагностике спаек врач может назначить рассасывающую терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Если консервативное лечение не помогает, спайки рассекают в процессе лапароскопической операции.

Что вы чувствуете: судорожное сжатие мышц влагалища при попытке начать половой акт, аналогичные ощущения нередко бывают при осмотре гинеколога.

Возможная причина: вагинизм. Обычно причины этого заболевания психологические, связаны со страхом перед сексом, неудачным опытом в прошлом.

Что делать? Вагинизм лечится психотерапией, гипнозом. Могут помочь специальные расслабляющие упражнения.

Что вы чувствуете: недостаточное количество естественной смазки, что приводит к сухости во влагалище, как следствие — к болезненным ощущениям при проникновении, микротрещинам слизистой.

Возможная причина: либо вы недостаточно возбуждены, либо у вас в принципе вырабатывается недостаточно смазки.

Что делать? Эту причину решить проще всего – использованием лубриканта, который вы можете приобрести в любой аптеке или супермаркете.

Мы перечислили самые распространенные причины болезненных ощущений во время полового акта. Главное, что хочется еще раз повторить – не надо терпеть боль во время секса! Если вы почувствовали неприятные ощущения, обратитесь к врачу, решите проблему и наслаждайтесь жизнью, в том числе и сексуальной, в полной мере!


Боли во время и после полового акта

Один из самых приятных и волнительных моментов в жизни женщины – близость с любимым мужчиной. Нежные прикосновения сильных рук, волнующие объятия, приятный запах тела, мягкий голос… Сердце начинает усиленно стучать, голова идет кругом. Интимная близость  очень важна для женщины как с точки зрения эмоционального спокойствия и удовлетворенности, так и с точки зрения физического развития. 

Однако часто бывает так, что интимная близость перестает доставлять  былое удовольствие. Причин, приводящих к этому, достаточно много. Одной из наиболее часто встречающихся причин является боль во время полового акта, боль после полового акта или до него.

Бытовало мнение, что боль во время полового акта вызывается исключительно психологическим состоянием женщины. Когда во время встреч и сближения партнеров, женщина ставит себе некий «блок», который мешает расслабиться и тормозит наступление приятных ощущений.

Ранее лечением дискомфорта во время интимной близости занимались исключительно психотерапевты или сексологи. Сегодня доподлинно известно, что болеть живот или промежность во время интимной близости может и в связи возникновением и развитием целого ряда физиологических причин.

Лечением такой боли занимается врач акушер-гинеколог.

Какая она – боль во время секса?

Боль, возникающую  во время интимной близости, врачи называют диспареунией. Болеть может по-разному. Часто женщины описывают это как неприятные ощущения, чувство жжения, дискомфорта, потягивание, покалывание. Часто боль сопровождается обильными выделениями неестественного цвета.  

По данным врачебных наблюдений, более половины всех женщин испытывают диспареунию в тот или иной период своей жизни. Наиболее часто это заболевание встречается среди женщин, находящихся в послеродовом периоде, а также в период климакса.

Причиной боли может быть что угодно – их на самом деле много. В зависимости от источника возникновения боли, причины бывают:

  • Симптоматические, или физические. В этом случае боль при половом сношении является симптомом какого-либо нарушения в работе мочеполовой системы – это рубцовые изменения органов, их травматические повреждения, воспаление, опухолевые процессы, нарушение целостности девственной плевы (дефлорация).
  • Психологические. В этом случае диспареуния вызвана исключительно психологическим состоянием пациента. Это конфликты в паре, тревожные и навязчивые состояния (например, страх перед беременностью или возможностью заразиться инфекциями, передающимися половым путем), травмирующие ситуации в прошлом (например, измена партнера или сексуальное насилие), чувство вины перед партнером, страх после болезненных родов, потеря близких и другие.
  • Смешанные. В этом виде диспареунии сначала возникают физиологические причины, к которым потом добавляются и психологические. Женщина начинает бояться повторения боли и отказывается от интимной близости. Яркий пример – эндометриоз. Он приводит к достаточно ощутимым болям во время секса с партнером. Женщина в следующий раз начинает бояться появления этой боли, не может расслабиться, мышцы ее интимных органов спазмируются (это явление называется вагинизм), вызывая неприятные ощущения. Так как нет возбуждения – не вырабатывается слизь, возникает дополнительное ощущение сухости и дискомфорта. Это замкнутый круг.  
В зависимости от места распространения боли, диспареуния бывает:
  • Поверхностная – когда болит «снаружи». Где-то там, где большие и малые половые губы, клитор, возле входа во влагалище. Появляется дискомфорт во время прелюдии или в самом начале полового акта, при попытке партнеров сблизиться. Часто такая поверхностная боль указывает на грибковые заболевания, генитальный герпес, бартолинит и дефекты половых органов.
  • Глубокая — когда боль локализуется где-то внутри, в области малого таза. Неприятные ощущения возникают непосредственно при занятии любовью. Такой вид боли часто указывает на воспаления женских органов, наличие инфекционных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, опухоли.

Причины боли при половом акте

Причин у появления боли во время сношения достаточно много:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы и женских половых органов – вульвит, вагинит, цервицит, аднексит, воспалительные процессы в мочевом пузыре и др.
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Вагинальная атрофия;
  • Травмы, полученные при родах или после хирургического вмешательства;
  • Эндометриоз, застрой в малом тазу, спайки
  • Эрозия шейки матки
  • Гормональные нарушения
  • Миома матки
  • Киста яичника, опухоли раличного происхождения
  • Вагинальная атрофия,
  • Побочные эффекты при приеме некоторых лекарств
  • Аллергические реакции на презервативы, синтетическую одежду, некоторые контрацептивные средства,
  • Врожденные патологии в формировании половых органов и органов малого таза
  • Сухость влагалища
  • Возрастные изменения – климакс или менопауза
  • Синдром раздражения прямой кишки
  • и другие.

Лечение болей во время и после полового акта


Что же делать, если во время секса с партнером возникают неприятные ощущения? Не откладывая на потом, прийти  на прием к врачу-акушеру гинекологу. После проведения анализов и других необходимых исследований, врач установит точную причину боли и назначит эффективное лечение.

Гормональная терапия – при дисбалансе гормонов в организме, антибиотики – при воспалительных заболеваниях, противогрибковое средство  — при грибковых поражениях (кандидозе влагалища) и так далее.

Если девушка или женщина жалуются на сухость влагалища — часто врачи назначают использование дополнительной смазки во время полового акта (презервативы со смазкой, специальные гели и лубриканты).

Во время климакса женщинам назначаются препараты, корректирующие гормональное состояние (эстрогенсодержащие).  

Также могут быть рекомендованы смена позы и глубины ввода члена во влагалище.

Некоторым женщинам назначаются курсы расслабляющих процедур – массаж, иглоукалывание, а также успокоительные препараты или антидепрессанты.

Самый современный метод лечения боли во время полового акта — лазерный.

В медицинском центре  ГАРМОНИЯ лазерное лечение проводится на новом аппарате Deka Mona Lisa Touch (Италия). Этот лазер специально разработан для применения в гинекологии и использует специальную запатентованную технологию CO2.

Лечение диспареунии в нашем медицинском центре:

  1. Эффективно. Результат заметен уже после первой процедуры!
  2. Безопасно. Благодаря использованию новейшего лазера, половые органы не травмируются, после процедуры не бывает осложнений.
  3. Безболезненно. Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.
  4. Быстро. Часто бывает достаточно трех процедур.
  5. Долговременно. Эффект после процедуры, как правило, сохраняется на всю жизнь, за исключением возникновения травмирующих ситуаций.

Процедура лазерного лечения боли во время полового акта проводится только квалицированными врачами гинекологами, владеющими навыками использования аппарата Deka Mona Lisa Touch.

Как проходит сама процедура?

Вы приезжаете в клинику на визит к врачу акушеру-гинекологу – специалисту по проведению лазерных операций. Удобно располагаетесь на кресле и расслабляетесь. Врач мягко и деликатно вводит лазер во влагалище. Благодаря прогреванию тканей слизистой оболочки влагалища, Вы чувствуете только тепло и некоторую вибрацию. Процедура длиться от 1 до 5 минут. Количество процедур – индивидуально. Большинству пациенток достаточно трех курсов!

После окончания процедуры вы одеваетесь и отправляетесь далее по своим делам. Некоторые небольшие ограничения накладываются только на ближайшую неделю  после лазерного лечения. Обычно это воздержание от интимной близости и некоторые местные препараты для усиления эффекта лечения. 

Лазерное лечение боли во время полового акта позволит быстро восстановиться и наладить интимные отношения с любимым человеком. И сердце снова начнет сильно биться, голова пойдет кругом, забегают приятные мурашки… Приходите к нам, и все обязательно будет хорошо!

 

Услуга

Цена, BYN

Лазерная фракционная коррекция стенок влагалища с использованием CO2 лазера (Лазерное омоложение стенок влагалища)

365,49

Лазерная депегминтация кожи вульвы с использованием CO2 лазера (Отбеливание интимных зон)

139,53

Лазерная фракционная коррекция стрессовой инконтинентации с использованием СО2 лазера (Лазерное лечение стрессового недержания мочи)

327,83

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности с использованием СО2 лазера (Лифтинг больших половых губ)

139,53

Лазерная фракционная коррекция вульвы с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы)

488,85

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение перианальной области с лифтингом больших половых губ)

488,85

Комплексная лазерная фракционная коррекция слизистых вульвы и влагалища с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы и стенок влагалища)

838,17

Комплексная лазерная фракционная коррекция кожи и слизистых влагалища, вульвы и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение влагалища, вульвы и перианальной области)

1166,00

Задать вопрос специалисту

  • Специальность: Врач: акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
  • Направление: Гинекология, УЗИ диагностика
  • Категория: Первая
  • Опыт работы: 18 лет
  • Город: Борисов / Жодино
Записаться к врачу
  • Специальность: Врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
  • Направление: Гинекология, гинекология-эндокринология
  • Категория: Высшая, кандидат медицинских наук
  • Опыт работы: с 1995 года
  • Город: Борисов/Жодино
Записаться к врачу

11 причин, почему женщины испытывают боль во время секса, и как с этим справиться

Причин для возникновения боли при занятиях сексом может быть очень и очень много. Для этого явления придумали специальный медицинский термин — диспареуния. В это понятие входит постоянная или повторяющаяся генитальная боль, которая возникает непосредственно перед половым актом, во время или после него.

Стоит сказать, что под половым актом понимается именно вагинальное проникновение, так что боль может вызывать проникновение пениса, пальцев, секс-игрушек и даже тампонов.

Как именно эта боль ощущается

Сама боль может ощущаться по-разному.

  • Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
  • Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
  • Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
  • Жгучая или ноющая боль.
  • Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.

Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:

  • первичная боль — это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
  • вторичная — развивается хаотично в разные периоды жизни;
  • полная — женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
  • ситуационная — возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
  • поверхностная — чувствуется только при проникновении;
  • глубокая — очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
  • боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).

Насколько распространено это явление

По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.

Одни исследования показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие — что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытывают постоянную боль во время секса через год после родов.

В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.

Частые причины боли

1. Не хватает смазки

Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.

Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.

Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.

Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.

Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.

2. Операция, травма, раздражение

Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.

Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.

В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.

3. Воспаление, инфекция, раздражение

Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.

Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:

  • парфюмированное мыло;
  • спринцевание;
  • вагинальные духи;
  • ванны с пеной или бомбочками;
  • ароматическая туалетная бумага;
  • стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.
4. Вагинизм

Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.

Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.

Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.

Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.

5. Врождённые аномалии

Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.

В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.

6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы

Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.

Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.

7. Интерстициальный цистит

Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.

Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.

8. Вульводиния

Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.

Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.

От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.

9. Эндометриоз

Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.

На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:

«Каждый, кто постоянно сталкивается с жалобами на диспареунию, знает, что женщины склонны продолжать половой контакт, если необходимо, просто стиснув зубы».

Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.

Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.

Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.

10. Неудобная поза в сексе и большой член партнёра

Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.

В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.

Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.

В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.

11. Психологические проблемы

Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.

Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.

По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.

В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.

Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу

В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. — Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.

По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:

«Любая боль при половом контакте, которая мешает получению удовольствия (особенно если ранее таких ощущений не было), — это повод для обращения к врачу».

Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога — в зависимости от основной причины вашего состояния.

Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:

  • новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
  • кровотечение в сочетании с болью;
  • тошнота, рвота или ректальная боль;
  • изменившиеся выделения.

Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.

Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.

Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.

Если диагностирована «истинная» диспареуния, то анестезия не входит в стандарты лечения и не является эффективным средством».

причины появления и способы решения проблемы

Боль во время полового акта может сигнализировать о наличии проблем со здоровьем или о каком-либо заболевании. Поэтому при появлении таких симптомов лучше сразу отправиться к врачу.

Не каждая пациентка может рассказать врачу о такой деликатной проблеме как боль во время секса. Однако этот симптом может говорить о наличии серьезного заболевания. Поэтому, если вас беспокоят болезненные ощущения при интимной близости, следует обратиться к гинекологу.

Чем могут быть вызваны боли во время полового акта

  • Основные причины – воспалительные процессы половых органов и патология невоспалительного характера. В первом случае это могут быть вульвиты, вагиниты, воспаление матки и ее придатков.
  • Если во влагалище и наружных половых органах присутствует инфекция, то пациентка может испытывать боль при введении полового члена. Дискомфорт появляется из-за отечности и раздражения слизистой оболочки. Также могут наблюдаться выделения, характеризующиеся обильностью, неприятным запахом, жжением и зудом.
  • Эндометрит, или воспаление слизистой матки сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота повышением температуры тела, выделениями из половых путей различного характера. Причиной эндометрита является инфекция. Внутриматочные вмешательства – введение и удаление ВМС, аборты и выскабливания матки могут явиться провоцирующим воспаление фактором.
  • При воспалении придатков матки пациентка жалуется на постоянные ноющие боли внизу живота, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Об этом заболевании также свидетельствует увеличение температуры тела.
  • Если говорить о не воспалительных заболеваниях, то неприятные ощущения во время полового акта часто сопровождают такие состояния как кисты и опухоли яичников, генитальный эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза, атрофия слизистой влагалища и вульвы, а также злокачественные новообразования женской половой системы.
  • Кисты яичников характеризуются ноющими болями в подвздошных областях. Иногда во время полового акта могут появиться осложнения, например, разрыв кисты или перекрут ножки опухоли. В этом случае пациентка ощущает резкую боль, возникает слабость, рвота, появляется обморочное состояние.
  • При эндометриозе клетки эндометрия могут разрастаться на шейке матки, в яичниках и брюшной полости. В случае эндометриоза матки и яичников характер боли ноющий.
  • Атрофия слизистой влагалища вызывает настолько сильные боли, что половая жизнь становится невозможной.
  • При злокачественных опухолях шейки матки пациентка не только испытывает болезненные ощущения, но и отмечает появление темно-коричневых или кровяных выделений после полового акта.
  • Помимо этих причин, боли в процессе интимной близости могут возникать из-за воспаления мочевого пузыря и спаечного процесса в малом тазу.

Что делать, если появились боли во время полового акта

Если вы ощущаете боль и дискомфорт при половом контакте, следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что все само пройдет. Любая боль – это сигнал организма, тем более в таком чувствительном месте. Если болезненные ощущения появляются редко, то они могут быть вызваны неудобным положением во время соития. А когда боли постоянные и становятся все сильнее, это точно повод посетить гинеколога.

Чтобы выявить причину появления болей, понадобятся следующие диагностические методы:

  • осмотр у гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия;
  • анализ на половые инфекции;
  • гистероскопия (проводится при подозрении на эндометриоз).
Своевременное обращение к врачу – это гарантия того, что болезнь будет вылечена на ранней стадии и не даст осложнений. В медицинском центре «Тиамо» работают профессиональные врачи-гинекологи, которые проведут осмотр и назначат лечение.

Боль и дискомфорт во время полового акта

С проблемой болевых ощущений, возникающих во время интимной близости, сталкиваются от 15 до 60% женщин, но многие из них стесняются обращаться к врачу, считая проблему очень деликатной. Однако боль во время полового акта часто сигнализирует о конкретном гинекологическом заболевании, выявление которого возможно только при обращении к специалисту. Соответственно, замалчивать проблему болей во время секса нельзя, наоборот — стоит немедленно сообщить врачу о случившемся. Не стоит обрушиваться с обвинениями на своего полового партнера, так как в 90% случаев он ни в чем не виноват.

Причины болевых ощущений во время интимной близости
  • недостаточное возбуждение
  • стресс
  • аллергия на гели для душа, средства интимной гигиены, прокладки, тампоны, контрацептивы
  • гинекологические и венерические заболевания
  • болезни выделительной системы, такие как цистит
  • мепопауза, сопровождающаяся перестройкой организма

Если во время секса женщина чувствует острую боль с одной стороны таза, это может быть признаком наличия кисты. Если же у женщины возникает ощущение, что партнер «натыкается на невидимое препятствие», это является сигналом о развитии фибромы. -небольшой доброкачественной опухоли, которую обнаруживают у каждой четвертой женщины. Если женщину постоянно сопровождают боли в половых органах, ощущение неприятного жжения во время сидения и даже стояния, то это признак вульводинии —  хронического воспаления нервных окончаний вульвы.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить правильное лечение, врач-гинеколог изучает анамнез пациентки и внимательно осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки, а также проводит бимануальную пальпацию матки придатков. К дополнительным методам диагностики относятся исследование на наличие половых инфекций; УЗИ органов малого таза; кольпоскопия и вульвоскопия — осмотр шейки матки, слизистой вульвы и влагалища под увеличением; гистероскопию, представленную аппаратным исследованием, проводимым при подозрении на эндометриоз матки.

Чтобы справиться с проблемой, женщине надо быть особенно внимательной к вопросам личной гигиены. Гинекологи рекомендуют пользоваться специализированными средствами интимной гигиены. Например, моющими гелями, способными поддерживать естественную кислую среду влагалища, обеспечивая не только ощущения чистоты и комфорта, но проводящие профилактику бактериального вагиноза, молочницы.

Дискомфорт во время и после секса

Симптомы дискомфорта при сексе

Дискомфорт во время секса у женщин может проявляться двумя способами:

  • Жжение и боль возникают на поверхности слизистой. В данном случае женщина может страдать от дискомфорта в области половых губ, уретры, клитора, влагалища. Ощущения могут быть различными – от зуда до боли (как от прикосновения к поврежденной коже).
  • Боль глубинна, близость заставляет вас испытывать дискомфорт в области внутренних половых органов или поясницы, боков, живота. Ощущения ноющие, стреляющие, давящие, распирающие, схваткообразные.

Гинекологические факторы
«Первый раз»

Дискомфорт, режущая, острая боль во время первого полового акта являются нормой и не должны быть поводом для беспокойств. Дискомфорт может возникать в несколько следующих раз, однако если он не проходит впоследствии, девушке показан визит к гинекологу.

ИППП

Среди заболеваний, провоцирующих неприятные ощущения во время секса, могут быть инфекции: хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис и т.д. Причем в данном случае вы подвергаете опасности своего партнера, поэтому обращение к гинекологу откладывать ни в коем случае не следует.

Воспалительные процессы

Также дискомфорт и боли во время секса провоцируют воспалительные заболевания: вагиниты, вульвиты. Как правило, данные патологии заявляют о себе не только зудом, но и изменением характера выделений: меняется их цвет, запах, консистенция. Возможны внеменструальные кровотечения, нарушения менструального цикла. Воспалительные заболевания требуют обстоятельного лечения под наблюдением гинеколога.

Полипы

Если у женщины есть полипы на шейке матки, при глубоком проникновении пениса во влагалище они могут травмироваться, что приводит к боли и выделениям крови после коитуса.

Недостаток местного иммунитета

Когда микрофлора влагалища меняется вследствие заболеваний, приема антибиотиков, недостаточного питания, стрессов и других факторов, на этом фоне могут развиваться такие заболевания, как бактериальный вагиноз, цервицит. В данном случае неприятные ощущения будут сконцентрированы как внутри влагалища, так и снаружи него. 

ВПЧ (кондиломы)

Если у женщины есть кондиломы, они механически повреждаются из-за трения члена. Нарушение их целостности приводит не только к болезненным ощущениям во время и после близости, но к локальным кровотечениям.

Смарт-медицина для смарт-людей

Безопасное, эффективное и естественное омоложение

Лучшие технологии для общения с пациентами

Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!

Эндометриоз

Патологическое разрастание эндометрия также может стать причиной болей после коитуса. Пациентки с данной патологией отмечают резкие, накатывающие боли в нижней трети живота.

Воспаление яичников, кисты

В этом случае боль локализована справа или слева, реже – с обеих сторон. Дискомфорт может ощущаться как во время секса, так и посткоитально.

Миомы, фибромиомы матки

При наличии миомы или фибромиомы пациентка может испытывать тянущую, ноющую боль после занятий сексом.

Восстановление после родов

Обычно врачи не рекомендуют заниматься сексом после родов в течение 1,5 месяцев. Этот период важен для полноценного восстановления организма, в том числе, поврежденных шейки матки, влагалища, входа во влагалище. Если спустя более длительный период, при возобновлении половой жизни, болезненные ощущения сохраняются, необходимо показаться гинекологу.

Атрофия слизистой

Возрастные изменения истончают слизистую ткань, она становится более сухой. Вследствие этого коитус без применения лубриканта бывает дискомфортным.

Недостаточные выделения

Недостаточный объем естественных влагалищных выделений, обеспечивающих комфортное проникновение пениса внутрь, может спровоцировать ощущение трения, боли – причем боль может продолжаться и спустя несколько дней после полового акта. Решением данной проблемы станет использование лубрикантов на водной основе. С точки зрения гинекологических возможностей, врач может предложить вам устранить причину сухости, восстановив увлажненность слизистой ткани с помощью биоревитализации.

Анатомически обусловленные причины дискомфорта во время секса

Физиологически партнеры могут не подходить друг другу. Дискомфорт возникает при несовпадении размеров полового члена и влагалища: их длины, диаметра. Если разница критична, во время коитуса происходит травмирование слизистой, появляются микроразрывы. Если слизистая травмируется регулярно, возникнет хроническое воспаление. Травмы в области половых органов повышают риск проникновения инфекции в организм и негативно сказываются на состоянии местного иммунитета.

Татьяна

Счастлива быть среди ваших гостей в клинике, наслаждаюсь нашим общением, благодарна за супер профессионализм, за то, что дарите красоту и чувство уверенности в ваших профессиональных действиях, защищенность от « возрастных изменений» 😊! Восхищаюсь сочетанием красоты, нежности , интеллигентности, силы духа! С уважением, благодарностью и любовью 😘😘😘

Ольга

Современная клиника, с доброжелательным персоналом и высокопрофессиональными врачами. Получала консультацию по омоложению лица, была предложена процедура, которая меня полностью устроила, консультирование было очень подробным. Посещением довольна.

Ирина Николаевна

Чистая, уютная клиника, вежливый персонал, профессиональные специалисты. Услуги прекрасного качества, почти полтора года пользуюсь услугами, ни разу не было проблем с парковкой.

Анна и Александр

Марина Владимировна, хотели выразить вам благодарность за процедуру омоложения Fotona 2D. Кожа прям супер, и рубцы у обоих заметно лучше. Муж прям каждый день говорит, какая кожа стала красивая, ровная, у него носогубные складки пропали. Мы очень довольны, придём к вам ещё!

Другие факторы

Невралгия

Если тазовые нервы застужены или воспалены по другой причине, боль может отзываться в бедрах, в ногах. При невралгии тазовых нервов женщина испытывает дискомфорт от фрикций, особенно находясь в неудобном положении.

Воспаление мочевого пузыря

Ноющая, резкая боль в нижней трети живота – так проявляет себя воспаление в области мочевого пузыря. Во время коитуса дискомфортные ощущения во влагалище и животе могут усиливаться.

Венозный застой крови

Из-за сгущения крови в силу дисбаланса витаминов, микроэлементов, гормональных нарушений, малоподвижного образа жизни может возникнуть тянущая боль внизу живота. Секс при венозном застое крови может быть и дискомфортен, и, даже если нет боли, значительно реже приводит к достижению оргазма – из-за нарушенного кровообращения.

Психологические причины

Неуверенность в себе, негативный опыт в прошлых отношениях, боязнь коитуса, нежелание вступать в половую связь с этим партнером – эти и другие факторы влияют на качество секса и на его возможность в целом. Психологическое состояние сказывается на количестве выделяемой смазки, может приводить к непроизвольному сокращению влагалищных мышц. Даже в отсутствие мышечных спазмов и при достаточном количестве смазки секс может ощущаться как травмирующий, некомфортный.

Способы лечения неприятных ощущений после секса

Если вы чувствуете дискомфорт во время секса или после него, который не зависит от объективных, на ваш взгляд, факторов, это повод прийти на прием к гинекологу. И чем раньше вы пройдете обследование, тем быстрее сможете решить эту деликатную задачу.

Если боль вызвана инфекциями, нужно будет пролечиться, и в этот период нужно обязательно воздерживаться от половых связей. При наличии воспалительных заболеваний также назначается медикаментозная терапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Если дискомфорт спровоцирован заболеваниями других органов, гинеколог направит вас к профильному специалисту: ортопеду, неврологу, урологу, проктологу и др. Если с вашим организмом все в порядке, результаты диагностики и УЗИ хорошие, проблему надо искать в восприятии полового акта. Вовремя обратившись к психологу, вы избавите себя от страхов, переживаний и дискомфорта. Осознание проблемы – важный шаг на пути ее решения. А гармоничная половая жизнь имеет очень большое значение для женщины!

Первичная консультация Е.Н.Козловой4 000,00
Повторная консультация Е.Н.Козловой (в течение 2 месяцев)3 000,00
Повторная консультация Е.Н.Козловой (по прошествии 2 месяцев)4 000,00

Для записи звоните: +7 (499) 588-81-47; . Вы также можете связаться с администраторами клиники в Вотсаппе, Телеграме, Вайбере по телефону: +7 (925) 397-71-30. Чтобы получить обратный звонок из клиники заполните форму обратной связи на сайте.

Профилактика неприятных ощущений во время секса
  1. Регулярные профилактические визиты к гинекологу. Посещать профильного специалиста необходимо минимум раз в год!
  2. Качественная гигиена интимной зоны с использованием средств с подходящим составом и pH.
  3. Ношение комфортного дышащего белья.
  4. Доверительные отношения с партнером.
  5. Психологическая уверенность в своей внешности.
  6. Достаточная продолжительность прелюдии (для выделения смазки).
  7. Использование профессиональных лубрикантов, которые можно купить в секс-шопах.

Боли во время полового акта— лечение в Санкт-Петербурге в клинике Rossimed

Боли во время полового акта – довольно распространенное явление, которое негативно влияет на жизнь обоих партнеров. Для этой патологии есть научное определение: диспареуния. Дискомфорт и болезненные ощущения в области внутренних и наружных половых органов имеют разную интенсивность и продолжительность. Некоторые из них длятся в течение всего полового акта, другие – проходят вскоре после его начала. У женщин боли могут быть связаны с менструальным циклом и носят циклический характер. Во многих случаях причины болей лежат в области психологии.

 

 

 

Причины возникновения болей

У здоровых людей половой акт не вызывает болей. Самая простая причина, по которой они возникают – это неестественное положение тела. Если дело только в этом, то беспокоиться не о чем. Важно учитывать и эмоциональное состояние партнеров во время полового акта. Если они напряжены, то и удовольствия они, скорее всего, не получат. Еще одна распространенная причина болей – несоответствие размеров половых органов партнеров.

Сложнее обстоит ситуация с использованием контрацептивов. Не у всех людей организм нормально на них реагирует. К примеру, внутриматочная спираль не только вызывает боли во время полового акта, но и приводит к длительным и болезненным менструациям. Оральные (гормональные) контрацептивы не относятся к механическим причинам болей, но они иногда приводят к снижению выработки влагалищного секрета (смазки), что, в свою очередь, доставляет проблемы.

Наконец, проблемой может стать индивидуальная непереносимость некоторых материалов. Латексные или полиуретановые презервативы и лубриканты – все это сложные органические вещества. Гиперчувствительность к ним не является редкостью, но люди обычно знают эти особенности своего организма и отказываются от определенных марок. Аллергия и другие описанные выше причины болей носят временный характер, и избавиться от них можно легко и без помощи врача. Однако существует еще целый ряд причин, с которыми человек не сможет справиться, только лишь сменив марку презерватива или попросив партнера быть не слишком активным.

Болезни, приводящие к болям во время полового акта

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, скрытые инфекции) – поражают слизистую оболочку половых органов. Эта болезни называются скрытыми потому, что они протекают без видимых симптомов. Однако во время полового акта боль появляется из-за трения поврежденной слизистой. Если это – единственный тревожный симптом, а других проявлений болезни нет, обоим партнерам следует обратиться к врачу для прохождения диагностики.

Одним из самых распространенных «женских» заболевания является миома матки. Так называют доброкачественную опухоль, появляющуюся в мышечных тканях матки. Напрямую на качество полового акта опухоль не влияет, хотя в некоторых случаях она может вызвать болезненные ощущения в нижней части живота во время секса. В остальное время миома проявляется в виде болей, которые усиливаются при физических нагрузках или при мочеиспускании из-за сдавливания прилегающих к матке органов.

Боли во время полового акта возникают по причине воспалительных процессов различного характера. Воспаляется слизистая оболочка половых органов и мочевыводящих путей. Воспаление, в свою очередь, возникает под воздействием внутренних или внешних факторов. К внутренним относятся различные инфекции и другие заболевания. К внешним – травмы, переохлаждения, последствия аборта и т.д. В любом случае, всегда есть возможность избавиться от проблем и перестать терпеть боль. Самое главное – вовремя обратиться к врачам с большим опытом работы.

Новообразования доставляют неприятности во время полового акта даже при небольших размерах. Они представляют собой выросты слизистой оболочки влагалища. Сначала образуется бугорок, который затем вырастает в кондилому на ножке. Большие кондиломы вызывают боль и в спокойном состоянии. Кроме того, они опасны еще и тем, что распространяются в шейку матки и выступают на наружные половые органы. Современные методы лечения предполагают быстрое и безболезненное удаление новообразований лазером.

Наконец, боли при половом акте могут быть следствием болезней других внутренних органов, а не органов репродуктивной системы. Соматические заболевания не влияют на половую жизнь напрямую, но в определенные моменты могут напомнить о себе. Сильнее всего партнерам мешают болезни внутренних органов, расположенных в нижней части живота. Например, воспаление мочевого пузыря чревато не только болями при мочеиспускании, но и дискомфортом во время интимной близости.

Психологические причины болей во время полового акта

Психология оказывает на работу половой системы организма наибольшее влияние по сравнению с остальными внутренними органами. Часто встречается ситуация, при которой партнеры имеют разный сексуальный темперамент. Когда мужчине необходимо больше секса, чем женщине, это неизбежно приведет к конфликту между ними. Поскольку слабый пол традиционно уступает сильному, у женщины появляется защитная реакция в форме боли во время полового акта.

Проблема психологической неустойчивости особенно характерна для молодых девушек. Не секрет, что многие из них не готовы к интимным отношениям, но не могут отказать партнеру из-за боязни его потерять или просто из-за навязанного мнения о подчинении мужчине. В результате интимная близость у таких девушек оставляет о себе только неприятные впечатления. И даже если в будущем женщина встретит понимающего партнера, нет гарантии, что она сможет внутренне перестроиться и начать получать удовольствие от секса.

Серьезным препятствием для нормальной близости являются внутренние страхи. Боязнь заразиться инфекций или забеременеть – вот наиболее частые примеры таких страхов. Большую роль играет окружение девушки: к примеру, если по телевизору постоянно говорят об опасности СПИДа, то здоровая осторожность может перерасти в боязнь интимных отношений. В других случаях страхи вызываются негативным личным опытом. Примером может служить нежелательная беременность или перенесенное венерическое заболевание.

Очень тяжелая ситуация складывается, когда боли при половом акте являются защитной реакцией организма на психологические травмы. Сексуальные домогательства или даже пережитое изнасилование серьезно влияют на психику. Причем чем в более раннем возрасте это произошло, тем сложнее будет женщине избавиться от неприятных ощущений во время секса. Многие из них просто отказываются от интимной жизни, особенно если удар по психике нанес человек, которому женщина доверяла.

Диагностика и лечение болей во время полового акта

Успех лечения болей при половом акте заключается в правильной диагностике. От пациентов требуется как можно более подробно рассказать обо всех симптомах, несмотря на деликатность темы. Имеет значение ранее перенесенные заболевания, особенности менструального цикла и психологические факторы.

Обязательно проводится внешний осмотр, так как многие болезни половых органов можно выявить уже на этой стадии. Для выявления скрытых инфекций берется мазок на флору и проводится анализ крови. Расширенное обследование направлено на уточнение диагноза. Оно включает в себя УЗИ органов малого таза, томографию, кольпоскопию и другие мероприятия по указанию врача.

После определения диагноза борьба с болями во время полового акта направлена на лечение болезни, которая их вызывает. Как правило, это одна ярко выраженная болезнь, хотя в организме их может быть и несколько. В любом случае, врач назначает комплексное лечение для полного выздоровления. Почти всегда это медикаментозное лечение, но в тяжелых случаях назначается операция. Если боли вызваны новообразованиями, проводится их удаление лазером.

Причины психологического характера устраняются на сеансах психотерапии. Они проводятся и в группе, и индивидуально. Иногда бывает достаточно пары занятий с врачом; в других случаях лечение может занять несколько месяцев. Нередко психологическим травмам сопутствуют соматические заболевания, поэтому и в этом случае лечение ведется комплексными методами. Витаминные составы и успокоительные препараты назначаются в качестве вспомогательных средств.

Женская боль во время полового акта (диспареуния): причины и лечение

Боль во время полового акта или диспареуния могут вызвать проблемы в сексуальных отношениях пары. Помимо физически болезненного секса, существует также возможность негативного эмоционального воздействия. Так что проблему нужно решать, как только она возникает.

Что вызывает болезненный секс у женщин?

Во многих случаях женщина может испытывать болезненный секс при недостаточной вагинальной смазке. Когда это происходит, боль может исчезнуть, если женщина станет более расслабленной, если увеличится количество прелюдий или если пара будет использовать сексуальную смазку.

В некоторых случаях женщина может испытывать болезненный секс при наличии одного из следующих условий:

  • Вагинизм. Это обычное состояние. Он включает в себя непроизвольный спазм мышц влагалища, иногда вызванный страхом получить травму.
  • Вагинальные инфекции. Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
  • Проблемы с шейкой матки (выход в матку). В этом случае половой член может достичь шейки матки с максимальным проникновением.Так что проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
  • Проблемы с маткой. Эти проблемы могут включать миомы, которые могут вызывать глубокую боль при половом акте.
  • Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань, подобная той, что выстилает матку, разрастается за пределами матки.
  • Проблемы с яичниками. Проблемы могут включать кисты на яичниках.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). При ВЗОМТ ткани глубоко внутри сильно воспаляются, и давление во время полового акта вызывает глубокую боль.
  • Внематочная беременность. Это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
  • Менопауза. При менопаузе слизистая оболочка влагалища может потерять нормальную влажность и стать сухой.
  • Слишком ранний половой акт после операции или родов.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Это могут быть остроконечные кондиломы, язвы герпеса или другие ЗППП.
  • Травма вульвы или влагалища. Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомию), сделанный на участке кожи между влагалищем и анусом во время родов.
  • Вульводиния . Это относится к хронической боли, которая поражает внешние половые органы женщины, вместе называемые вульвой, включая половые губы, клитор и влагалище. Это может произойти только в одном месте или повлиять на разные области от одного раза к другому.Врачи не знают, чем это вызвано, и нет известного лекарства. Но самопомощь в сочетании с лечением может принести облегчение.

Как лечить болезненный секс у женщин?

Некоторые методы лечения болезненного секса у женщин не требуют лечения. Например, болезненный секс после беременности можно решить, подождав не менее шести недель после родов перед половым актом. Обязательно проявляйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте лубриканты на водной основе.

Некоторые методы лечения женской сексуальной боли требуют обращения к врачу. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите врача о кремах с эстрогеном или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать отпускаемых по рецепту лекарств.

В случаях сексуальной боли, не имеющей медицинской причины, может оказаться полезной сексуальная терапия. Некоторым людям может потребоваться решить такие проблемы, как чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Обратитесь к врачу, если есть такие симптомы, как кровотечение, поражения половых органов, нерегулярные месячные, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища. Попросите направление к сертифицированному консультанту по сексу, если есть другие проблемы, которые необходимо решить.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое вагинизм?

Вагинизм — это когда мышцы влагалища женщины сжимаются или спазмируются, когда что-то входит в нее, например тампон или пенис.Он может варьироваться от легкого дискомфорта до довольно болезненного.

Типы вагинизма

Существует два основных типа вагинизма.

Первичная

Это когда женщина испытывала боль каждый раз, когда что-то входило в ее влагалище, включая пенис (так называемый проникающий секс), или когда они никогда не могли вставить что-либо во влагалище. Это также называется пожизненным вагинизмом.

Среднее

Это когда женщина до этого занималась сексом без боли, но потом это становится трудным или невозможным.Это также называется приобретенным вагинизмом.

Симптомы вагинизма

Болезненный секс (диспареуния) часто является первым признаком вагинизма. Боль бывает только при проникновении. Обычно он проходит после отмены, но не всегда.

Некоторые женщины описывают это как жжение или ощущение, будто пенис «ударяется о стену».

Многие женщины, страдающие вагинизмом, также чувствуют дискомфорт при введении тампона или при гинекологическом осмотре в кабинете врача.

К другим симптомам вагинизма относятся:

  • Отсутствие возможности заниматься проникающим сексом или вообще вставлять тампон
  • Страх боли или секса
  • Потеря полового влечения

Эти симптомы являются непроизвольными, то есть женщина может ‘ t контролировать их без лечения.

Причины вагинизма

Врачи точно не знают, почему возникает вагинизм. Обычно это связано с тревогой или страхом перед сексом. Но не всегда ясно, что появилось раньше — вагинизм или тревога.

У некоторых женщин вагинизм возникает в любых ситуациях и с любым предметом. У других это есть только в определенных случаях, например, с одним партнером, но не с другими. Или у них может быть это во время полового акта, но не с тампонами или во время медицинских осмотров.

Другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции и сухость, также могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.Важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, чем это вызвано.

Диагностика вагинизма

Ваш врач спросит о ваших симптомах, а также о вашем медицинском и сексуальном анамнезе.

Они проведут осмотр органов малого таза, чтобы определить другие состояния здоровья, которые могут вызвать боль. Возможно, вам понадобится лечение, прежде чем вы сможете перенести экзамен. Ваш врач будет действовать как можно медленнее и мягче и объяснит все, что он делает.

Лечение вагинизма

Женщины с вагинизмом могут выполнять упражнения дома, чтобы научиться контролировать и расслаблять мышцы вокруг своего влагалища.Это называется прогрессивной десенсибилизацией, и идея состоит в том, чтобы привыкнуть к введению.

Продолжение

Во-первых, выполняйте упражнения Кегеля, сжимая те же мышцы, которые вы используете для остановки потока, когда писаете:

  • Сжимайте мышцы.
  • Удерживайте их от 2 до 10 секунд.
  • Расслабьте мышцы.

Выполняйте около 20 Кегелей за раз. Вы можете делать их сколько угодно раз в день.

Через несколько дней вставьте один палец примерно до первого сустава пальца во влагалище во время выполнения упражнений.Вы можете сначала обрезать ногти и использовать смазывающее желе. Или делайте упражнения в ванне, где вода является естественной смазкой.

Начните с одного пальца и увеличивайте до трех. Вы почувствуете, как мышцы влагалища сжимаются вокруг пальца, и вы всегда можете вынуть палец, если вам неудобно.

Через некоторое время вы сможете вводить конические вставки во влагалище на 10–15 минут, чтобы помочь мышцам привыкнуть к давлению.

Женщинам, у которых вагинизм связан со страхом или тревогой, часто помогает терапия.

Вагинальные проблемы, влияющие на вашу сексуальную жизнь

Мне 20 лет. Мои колени расставлены, а ступни стоят на якоре в холодном металле. стремена. Врач светит ярким, горячим светом между моими ногами, подталкивая меня нежно ватной палочкой, засыпая меня вопросами. Я здесь, в месте, где нет женщина хочет быть, потому что непрекращающийся зуд, боль и жжение, которые мучил меня в течение двух лет, стал настолько жестоким, что я с трудом переношу нижнее белье, не говоря уже о «роскоши» — тампонах, половом акте и обтягивающих джинсах, — которые мои соседи по комнате в колледже принимают как должное.

Как оказалось, в тот прохладный весенний день 1998 года мне повезло. Для этого удивительно милосердного доктора Кливленда — 11-го гинеколога я увидел бы в моем поиске ответов — смог наконец дать мне кое-что никто другой не мог: диагноз вульварного вестибулита и план лечения.

Моя история не уникальна. В какой-то момент своей жизни миллионы женщин страдают от ряда распространенных и менее распространенных гинекологических или урологических состояния, в том числе хронические инфекции, вульводиния, сухость влагалища, миома и стрессовое недержание мочи при половом акте.

Продолжение

Хотя каждый опыт (и диагноз) индивидуален, многие женщины обнаружат их болезнь выходит за рамки физических симптомов и влияет на их половую жизнь и даже их общее состояние души. Действительно, «эти условия могут отрицательно повлиять на физическое, эмоциональное, семейное и / или сексуальное благополучие женщины », — говорит Хелен. Кунс, доктор философии, ABPP, президент и клинический директор отдела женского психического здоровья. Партнеры в Филадельфии.

Ниже приведены наиболее часто диагностируемые проблемы со здоровьем «там, внизу».

Вагинит

Зуд, жжение и боль, связанные с вагинитом, возникают в результате нарушение естественного баланса бактерий, обитающих в каждом здоровом влагалище. Нет единой причины. Общие виновники включают гормональные изменения из-за к противозачаточным таблеткам, менопаузе или беременности, а также хроническим медицинским состояния, такие как ВИЧ и диабет, которые ослабляют иммунную систему. Частый Половой акт и секс с несколькими партнерами тоже могут быть виноваты. Из многие типы инфекционных и неинфекционных вагинитов, следующие четыре являются наиболее распространенными.

Продолжение

Бактериальный вагиноз (БВ) — это «самая распространенная вагинальная инфекция в женщины репродуктивного возраста », — говорится в сообщении Национального института здоровья. У женщин с БВ могут быть обильные жидкие серовато-белые выделения — или они могут не иметь симптомов.

Некоторые исследования показывают, что нелеченый БВ может вызывать воспалительные процессы в тазовой области. заболевание, которое может привести к бесплодию, поэтому важно обратиться за лечением от поставщика медицинских услуг, — говорит Сьюзан Келлог, CRNP, доктор философии, директор Vulvar Боль и сексуальная медицина в Институте тазового и сексуального здоровья в Филадельфия.К счастью, БВ легко лечится оральным или вагинальным путем. антибиотики.

Дрожжевые инфекции , вызванные чрезмерным ростом одного из нескольких штаммов Candida, грибок, который обычно обитает во влагалище, также распространены; три у четырех женщин в какой-то момент жизни будет хотя бы одна. Женщины могут обратите внимание на густые белые выделения с легким запахом. Однако многие женщины жалуются генитального зуда, болезненности или раздражения.

Лечение безболезненно и легко; большинство женщин просто вставляют перед сном прописал крем или яйцеклетку (мягкий суппозиторий) — обычно успокаивающее, но грязный — или они могут принять рецептурное пероральное противогрибковое средство, такое как Дифлюкан. Вы избежите беспорядка, но облегчение может занять на несколько дней больше.

Продолжение

Атрофический вагинит может развиться, если вы кормите грудью или принимаете противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин; оба могут вызвать падение уровня эстрогена. Это состояние похоже на инфекцию с жжением, зудом и болью, но нет активной инфекции. Такие процедуры, как кремы с эстрогеном или вагинальные кольцо с эстрогеном (вставленное врачом) может помочь.

Трихомониаз, инфекция, передающаяся половым путем, может вызывать зеленовато-желтые пенистые выделения с некоторым зудом и жжением.Женщины могут замечаете раздражение при половом акте. Как и БВ, «трих» легко лечится пероральные или вагинальные антибиотики.

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих заболеваний, обратитесь к врачу. Загрузка на безрецептурные кремы только усугубят проблему, если у вас другой тип инфекции. И что бы вы ни делали, не сдавайтесь. «Когда женщина спринцевания, она смывает рассматриваемые бактерии, а также [полезные] бактерии которые отвечают за нормальную секрецию », — говорит Келлог.

Vulvodynia

Представьте себе жжение и боль во влагалище, настолько сильные, что вы не можете удобно сидеть, носите подобранная одежда или половой акт.Это реальность женщины с вульводинией лицо — и быстрого решения нет. Некоторые страдают годами, прежде чем найти правильное лечение (или даже любое облегчение).

Продолжение

Вот почему Филлис Мейт, исполнительный директор National Vulvodynia Association, была возмущена недавним эпизодом частной практики ABC в которую доктор Эддисон Монтгомери (в исполнении Кейт Уолш) диагностировал и вылечил вульводиния пациента в одном эпизоде. «Пока производители заслуживают похвалы за попытку изобразить симптомы вульводинии 13 миллионов женщин в реальном мир был бы болезненно не согласен со сказочным финалом шоу », — сказал Мате. говорит.

Врачи не знают точно, что вызывает вульводинию, но возможные причины включают повреждение нервов вульвы, гиперчувствительность к Candida и тазу спазмы мышц пола. Самая распространенная форма вульводинии — вестибулит вульвы. синдром (ВВС), который поражает крошечные железы, расположенные вверху и внизу отверстие влагалища.

В течение многих лет пациенты получали трициклические антидепрессанты (до блокируют болевые рецепторы в вульве), кремы с эстрогеном для местного применения и анестетики (например, лидокаин), противосудорожные препараты и хирургическое вмешательство.Но более новый, менее агрессивный лечение творит чудеса. Чтобы обуздать боль и восстановить половую функцию, Kellogg лечит некоторых пациентов кремом с капсаицином, специально составленным мазь, содержащая активный ингредиент перца чили. Это может вызвать дискомфорт при контакте, но может значительно уменьшить симптомы.

Продолжение

Если состояние женщины обострилось из-за гиперчувствительности к Candida, к которой даже небольшой дисбаланс может вызвать зуд и жжение — еженедельные дозы пероральные противогрибковые препараты в течение нескольких недель или месяцев могут помочь облегчить симптомы.

Для пациентов с вторичным заболеванием, называемым дерматозами лишайников — a группа кожных заболеваний вульвы, которые могут вызвать сильный зуд и / или рубец ткани — смесь стероидов для местного применения с небольшим количеством крема с эстрогеном может помочь излечить повреждение тканей вульвы и уменьшить симптомы.

Лечебная физкультура (под руководством высококвалифицированного специалиста) — еще одна ценная форма. лечения для некоторых пациентов. Исправляя перекосы, укрепляя мышцы тазового дна (слои мышц, растягивающиеся между ног и поддерживая ваши органы, мочевой пузырь, матку и яичники) и работая над расслаблением мышцы, которые стали болезненно напряженными, эти терапевты могут помочь резко уменьшить боль.

Вагинизм

Если у вас вагинизм — редкое заболевание, которым страдают менее 2% женщин. США развиваются — мышцы, окружающие влагалище, непроизвольно спазм так сильно, что вы не можете вступить в половую связь или даже вставить тампон.

Продолжение

Конкретная причина вагинизма неизвестна, но, как и в случае с вульвой вестибулит и стрессовое недержание мочи, физиотерапия может быть неоценимой «Первая линия лечения», по словам Эрики Флетчер, PT, MTC, основателя Физиотерапия Флетчера в Нарберте, штат Пенсильвания.

Флетчер и другие физиотерапевты, специализирующиеся на тазовом дне расстройства могут исправить структурные аномалии и разработать мануальную терапию и программа упражнений, которая повторно тренирует слишком напряженные или слишком напряженные мышцы таза. слабый, в зависимости от состояния. Их усилия могут резко сократить симптомы — без побочного действия лекарств.

Они также учат женщин правильному выполнению техник дома, с расширители и собственные пальцы, чтобы мягко растянуть и массировать мышцы.

Если у женщины симптомы не исчезают, несмотря на физиотерапию, врач может ввести Ботокс, чтобы парализовать мышцы и предотвратить спазмы на срок до шести месяцев.

Другие методы лечения вагинизимуса включают секс-терапию, такие лекарства, как валиум и гипнотерапия.

Сухость влагалища

Сухость влагалища может вызывать боль, раздражение и легкое кровотечение во время полового акта. половой акт — и это проблема, которая может случиться с женщинами любого возраста.

Продолжение

«Самое большое заблуждение состоит в том, что сухость влагалища влияет только на женщины в постменопаузе », — говорит Келлог.

У женщин в пременопаузе частые причины сухости влагалища включают: кормление грудью, некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и только прогестин противозачаточные таблетки и некоторые хронические заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз. Для многих женщин безрецептурные смазки на водной основе, такие как Astroglide и K-Y могут облегчить дискомфорт во время полового акта.

В более тяжелых случаях — вагинальный крем с эстрогеном или вагинальное кольцо с эстрогеном. (вставлено вашим врачом) может помочь восстановить влагалищную влагу и повысить сексуальную половой акт намного комфортнее.

Стрессовое недержание

Недавнее исследование клиники Кливленда показывает, что более трети взрослых женщины страдают недержанием мочи (непроизвольным истечением мочи) в какой-то момент жизни.

У некоторых женщин недержание мочи возникает при повышенном давлении или нагрузка на мочевой пузырь или нижнюю часть живота, например, при чихании, кашле, или во время укола во время полового акта.

Продолжение

«Для меня утечка во время полового акта не менее проблемна и неприятна. женщинам, как протекающим, когда вы бегаете трусцой, играете в теннис или играете в гольф. club », — говорит Дженнифер Берман, доктор медицинских наук, хирург-уролог и директор Женский оздоровительный центр Бермана в Беверли-Хиллз, Калифорния.

Продолжение

Самой распространенной причиной стрессового недержания мочи является беременность. (особенно если у вас длительные или травматические вагинальные роды), но хронические напряжение от запора, ожирения и предыдущих операций на органах малого таза являются факторами также.

Хотя Берман говорит, что, по ее мнению, «упражнения Кегеля [которые создают мышцы тазового дна, многократно сокращая и расслабляя их] в целом недостаточно для укрепления ослабленных после родов мускулов », — терапевт, специализирующийся на дисфункции тазового дна, может помочь исправить структурные аномалии и ослабленные мышцы, вызывающие утечку.

Берман говорит, что некоторые женщины могут справиться с этой проблемой с помощью «простых консервативных подходов». такие методы, как опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед сексом ». Другие женщины находят успеха, вставив в уретру небольшую силиконовую пробку, изготовленную по индивидуальному заказу непосредственно перед половым актом.

Миома

«По оценкам, около 77% женщин имеют миомы, но большинство не осознают, что они есть», — говорит Синтия Мортон, доктор философии, научный руководитель Центра миомы матки в Бригаме и женской больнице в Бостоне. «Во многих случаях симптомы отсутствуют». По словам Мортон, рост и развитие этих опухолей матки, которые являются злокачественными только в 0,1% случаев, вызваны всплеском гормонов, которые женщины получают в детородном возрасте.

Продолжение

Миома может регрессировать естественным путем после менопаузы. Но если у вас развиваются спазмы, сильное кровотечение во время менструации и болезненный половой акт, лечение в порядке, и гистерэктомия — не единственный вариант. Если хирург не может удалить миому (и оставить матку нетронутой), он может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией маточной артерии, которая перекрывает кровоснабжение и заставляет миому сокращаться.

Еще менее инвазивным является новое нехирургическое ультразвуковое лечение, при котором миома растворяется с помощью тепла. «С моей точки зрения, это одно из самых многообещающих методов лечения», — говорит Мортон. «Женщины обычно могут вернуться к работе на следующий день и сообщить о минимальных побочных эффектах или их отсутствии».

Для меня прошло 11 лет с момента моего диагноза, и мой путь с вульварным вестибулитом был нелегким. Но благодаря специальной группе медицинских работников мои симптомы сегодня можно лечить.Если вы можете относиться к моему опыту — или если вы страдаете другим заболеванием, упомянутым здесь, — надейтесь, что вы найдете облегчение. Все, через что я прошел, стоит того.

Болезненный половой акт (диспареуния) — симптомы и причины

Обзор

Болезненный половой акт может происходить по самым разным причинам — от структурных проблем до психологических проблем. Многие женщины в какой-то момент жизни переживают болезненный половой акт.

Медицинский термин для болезненного полового акта — диспареуния (dis-puh-ROO-nee-uh), определяемая как постоянная или повторяющаяся генитальная боль, возникающая непосредственно перед, во время или после полового акта. Поговорите со своим врачом, если у вас болезненный половой акт. Лечение направлено на устранение причины и может помочь устранить или уменьшить эту распространенную проблему.

Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

При болезненном половом акте вы можете почувствовать:

  • Боль только при половом вхождении (проникновении)
  • Боль при каждом проникновении, включая введение тампона
  • Глубокая боль при уколах
  • Жгучая или ноющая боль
  • Пульсирующая боль, продолжающаяся несколько часов после полового акта
Когда обращаться к врачу

Если у вас периодически возникают боли во время секса, поговорите со своим врачом.Решение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, вашей эмоциональной близости и вашей самооценке.

Причины

Физические причины болезненного полового акта различаются в зависимости от того, возникает ли боль при входе или при глубоком уколе. Эмоциональные факторы могут быть связаны со многими типами болезненного полового акта.

Боль при входе

Боль при проникновении может быть связана с рядом факторов, в том числе:

  • Недостаточно смазки. Это часто является результатом недостаточной прелюдии. Причиной может быть падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время кормления грудью.

    Известно, что некоторые лекарства влияют на сексуальное желание или возбуждение, что может уменьшить смазку и сделать секс болезненным. К ним относятся антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные таблетки.

  • Травма, травма или раздражение. Это включает травму или раздражение в результате несчастного случая, операции на органах малого таза, женского обрезания или разреза, сделанного во время родов для расширения родовых путей (эпизиотомия).
  • Воспаление, инфекция или кожное заболевание. Инфекция в области половых органов или мочевыводящих путей может вызвать болезненный половой акт. Экзема или другие кожные проблемы в области гениталий также могут быть проблемой.
  • Вагинизм. Эти непроизвольные спазмы мышц стенки влагалища могут сделать проникновение болезненным.
  • Врожденная аномалия. Проблема, присутствующая при рождении, такая как отсутствие полностью сформированного влагалища (агенезия влагалища) или развитие мембраны, которая блокирует отверстие влагалища (неперфорированная девственная плева), может вызвать диспареунию.
Глубокая боль

Глубокая боль обычно возникает при глубоком проникновении. На определенных позициях может быть хуже. Причины включают:

  • Определенные болезни и состояния. Список включает эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, выпадение матки, ретровертированную матку, миому матки, цистит, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию тазового дна, аденомиоз, геморрой и кисты яичников.
  • Операции или лечение. Рубцы после операции на органах малого таза, включая гистерэктомию, могут вызвать болезненные ощущения при половом акте.Медицинские методы лечения рака, такие как лучевая терапия и химиотерапия, могут вызвать изменения, делающие половые контакты болезненными.
Эмоциональные факторы

Эмоции тесно связаны с сексуальной активностью, поэтому они могут играть роль в сексуальной боли. К эмоциональным факторам относятся:

  • Психологические проблемы. Беспокойство, депрессия, беспокойство о своем внешнем виде, страх близости или проблем в отношениях могут способствовать низкому уровню возбуждения и, как следствие, дискомфорту или боли.
  • Напряжение. Мышцы тазового дна имеют тенденцию сокращаться в ответ на стресс в вашей жизни. Это может способствовать возникновению боли во время полового акта.
  • История сексуального насилия. Не все люди, страдающие диспареунией, в прошлом подвергались сексуальному насилию, но если вы подвергались насилию, это может сыграть определенную роль.

Может быть трудно сказать, связаны ли эмоциональные факторы с диспареунией. Первоначальная боль может вызвать страх повторения боли, что затрудняет расслабление, что может привести к еще большей боли.Вы можете начать избегать полового акта, если ассоциируете его с болью.

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Kingsberg S, et al. Подойдите к женщине с сексуальной болью. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 29 октября 2019 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс причиняет боль.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. Проверено 29 октября 2019 г.
  3. Диспареуния. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. Проверено 29 октября 2019 г.
  4. Барбьери Р. Дифференциальная диагностика сексуальной боли у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 октября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Женская сексуальная дисфункция. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 29 октября 2019 г.
  6. Faubion SS, et al. Мочеполовой синдром менопаузы: стратегии управления для клинициста. Труды клиники Мэйо. 2017; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.08.019.
  7. Оспемифен оральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral.Проверено 29 октября 2019 г.
  8. Sauer U, et al. Эффективность интравагинального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у женщин с симптомами в пери- или постменопаузе. Maturitas. 2018; DOI: 10.1016 / j.maturitas.2018.07.016.

Связанные

Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Болезненный половой акт (диспареуния)

Дискомфорт во время полового акта — Columbus OBGYN

Половой акт должен быть приятным занятием для обоих партнеров.Однако некоторые женщины испытывают дискомфорт во время полового акта. Это состояние называется диспареунией, и в течение жизни им страдают почти 2 из 3 женщин. Есть разные причины боли во время секса, и сама по себе боль может варьироваться от легкой до сильной. Эта страница должна содержать основную информацию о боли во время полового акта.

ПОЧЕМУ Я МОГУ ЧУВСТВОВАТЬ ДИСКОМФОРТ ВО ВРЕМЯ СЕКСА?

Физическая боль во время секса может иметь как физические, так и психические причины. Понимание того, что происходит с вашим телом во время секса, также может помочь вам узнать, почему возникает боль.Обычно, когда вы занимаетесь сексом, ваше тело претерпевает определенные сексуальные изменения. Есть четыре стадии возбуждения:

  1. Желание — ощущение, что вы хотите заняться сексом
  2. Возбуждение — Происходит несколько физических изменений:
    • Влагалище и вульва становятся влажными
    • Мышцы влагалища расслабляются
    • Клитор набухает и увеличивается
    • Матка приподнимается
    • влагалище становится глубже и шире
  3. Оргазм — Мышцы матки и влагалища сокращаются, вызывая сильное чувство удовольствия, которое также можно почувствовать в клиторе. Это пик сексуальной реакции
  4. Разрешение — влагалище, матка и клитор возвращаются к своему нормальному размеру и состоянию.

Во время цикла сексуальной реакции стадия возбуждения особенно важна, потому что это время, когда ваше влагалище готовится к входу вашего партнера. Если вы не пройдете стадию возбуждения, вы можете почувствовать боль или дискомфорт во время секса.

КАКИЕ ВИДЫ ДИСКОМФОРТА ЧУВСТВУЮТ ЖЕНЩИНАМ ВО ВРЕМЯ СЕКСА?

Женщина может чувствовать дискомфорт во время полового акта глубоко внутри себя, только во влагалище, у входа во влагалище или в вульве (снаружи).Может ощущаться глубокая боль в области таза, мочевого пузыря или поясницы. У каждого типа боли может быть своя причина, в зависимости от того, где она находится. Важно поговорить со своим врачом о боли во время полового акта, потому что это может указывать на проблему, которая может потребовать дальнейшего исследования.

  • Боль в вульве: Боль может возникнуть при прикосновении к какой-либо части вульвы. Это может быть от-
    • Раздражение от мыла, спринцевания или вагинальных спреев
    • Шрамы
    • Кисты
    • Инфекция
  • Боль во влагалище: существует несколько различных причин боли во влагалище или на полпути внутрь.
    • Сухость влагалища: это наиболее частая причина боли во время полового акта.Часто это происходит из-за недостаточного возбуждения перед проникновением. Это также может произойти из-за определенных лекарств или в определенные периоды вашей жизни, например сразу после беременности, кормления грудью или во время менопаузы. Это связано с тем, что в эти периоды вашей жизни уровень эстрогена чрезвычайно низок, что вызывает сухость влагалища. Часто использование лубриканта или желе может помочь уменьшить сухость и уменьшить боль.
    • Вагинит: воспаление влагалища.У него несколько разных причин, включая бактериальную или дрожжевую инфекцию, а также аллергическую реакцию на мыло или спринцевание. Вагинит часто можно вылечить с помощью лекарств, которые вводят во влагалище или принимают внутрь. Симптомы вагинита включают выделения, зуд и жжение во влагалище или вульве.
    • Вагинизм: это состояние, при котором мышцы влагалища сокращаются, когда ваш партнер пытается войти в ваше влагалище, что приводит к боли. Это также может произойти во время обычного гинекологического осмотра в кабинете врача.Есть несколько причин вагинизма, в том числе:
      • Инфекции вульвы или влагалища Раздражение от спринцевания или латекса
      • Шрамы во влагалище от травмы или родов
      • Психические блоки, связанные с сексом из-за прошлого неудобного сексуального контакта, или страха забеременеть, или прошлой травмы, такой как изнасилование или насилие
  • Глубокая боль: Боль, которая возникает глубоко внутри вас, может свидетельствовать о проблеме другой, более серьезной проблемы. Боль от прикосновения эрекции к шейке матки может иметь несколько разных причин:
    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
    • Проблемы с маткой
    • Эндометриоз
    • Масса таза
    • Болезнь кишечника или мочевого пузыря
    • Рубцовая ткань (спайки)
    • Киста яичника

Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может предложить провести дополнительные анализы, чтобы выяснить, в чем может быть причина.Возможно, вам придется пройти лапароскопию или гистероскопию, две процедуры, которые позволяют врачу заглянуть внутрь вас и вылечить проблемы, вызывающие вашу глубокую боль.

МОЯ ЛЮБАЯ СЕКСУАЛЬНАЯ БОЛЬ ОТ ЭМОЦИЙ?

Обычно боль во время полового акта сочетается с физическим фактором и определенным негативным состоянием ума, которое делает секс менее приятным. Ваше душевное состояние во время секса очень важно, потому что для получения сексуального удовольствия нужно расслабиться и получить удовольствие.Однако иногда страхи, эмоциональные блоки или беспокойства могут мешать хорошо провести время. Иногда женщины опасаются заразиться ЗППП или забеременеть, что вызывает у них напряжение во время секса. В других случаях они заняты своей работой или любыми другими задачами, которые им, возможно, придется делать позже, которые их напрягают. Иногда страхи по поводу прошлых травм, таких как сексуальное насилие или изнасилование, могут помешать женщине получить удовольствие и позволить себе возбудиться. Кроме того, если женщина ссорится со своим партнером, она может быть временно неспособна общаться с ним на эмоциональном уровне, что делает секс неудобным и неприятным.Если вы испытываете боль во время секса, важно поговорить не только со своим врачом, но и со своим партнером, чтобы вы двое могли работать над тем, чтобы сделать секс приятным и безболезненным для обоих.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Боль во время полового акта — распространенная женская проблема, которая может иметь множество различных причин. Однако это может указывать на более глубокую проблему, поэтому важно всегда говорить со своим врачом о боли во время секса, даже если вы этого не хотите. Чем раньше вы поговорите со своим врачом, тем быстрее можно будет вылечить и прекратить боль.

Когда секс болезнен | ACOG

Спайки : Рубцы, связывающие поверхности тканей.

Кисты : Мешочки или мешочки, заполненные жидкостью или другим материалом.

Эндометриоз : Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эпизиотомия : Хирургический разрез промежности (область между влагалищем и анусом) для расширения влагалищного отверстия для родоразрешения.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Лапароскопия : Хирургическая процедура, при которой инструмент, называемый лапароскопом, вводится в полость таза через небольшой разрез. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Мастурбация : Самостимуляция гениталий, обычно приводящая к оргазму.

Менопауза : время в жизни женщины, когда менструация прекращается; определяется как отсутствие менструаций в течение 1 года.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Тазовое обследование: Физическое обследование женских репродуктивных органов.

Воспалительное заболевание тазовых органов : Инфекция матки, маточных труб и близлежащих структур таза.

Перименопауза : Период перед менопаузой, который обычно длится с 45 до 55 лет.

Промежность : Область между влагалищем и анусом.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) : Инфекция, передающаяся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД] ).

Ультразвуковое исследование : Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур.

Влагалище : Трубчатая структура, окруженная мышцами, ведущими от матки к внешней стороне тела.

Вестибюль : Пространство внутри малых половых губ, в которое открываются влагалище и уретра.

Вульва : Наружная область женских половых органов.

Женское здравоохранение Принстона: гинекологи

Сексуальная близость — это приятное переживание, которое сближает вас и вашего партнера. Но когда секс становится болезненным, вы можете делать все и вся, чтобы его избежать.

Хотя нет сомнений в том, что болезненный половой акт может серьезно повлиять на вашу жизнь и отношения с партнером, в этом нет ничего, из-за чего можно было бы мучиться или стесняться. Эту довольно распространенную проблему — три из четырех женщин испытывают боль во время секса в какой-то момент своей жизни — обычно можно решить с помощью правильного подхода.

Здесь, в отделении здравоохранения женщин Принстона в Принстоне, штат Нью-Джерси, мы помогли многим женщинам преодолеть болезненный половой акт и восстановить свое сексуальное здоровье, и мы уверены, что сможем помочь и вам.

Признаки и симптомы диспареунии

Диспареуния, или частая боль во время полового акта, связана с ощущением боли в любой момент непосредственно перед, во время или после секса. Эта боль может затронуть часть вашего влагалища, или вы можете почувствовать ее в области таза, поясницы, матки или мочевого пузыря.

Некоторые женщины чувствуют боль только при половом проникновении, а другие ощущают дискомфорт даже при использовании тампонов. Вы можете испытывать сильную боль при каждом уколе, или ваша боль может постепенно появляться после нормального секса.Некоторые женщины продолжают чувствовать пульсирующую или жгучую боль еще долгое время после полового акта.

Возможные причины болезненного полового акта

Боль во время секса возникает у женщин по разным причинам, включая физические проблемы, гинекологические состояния и эмоциональные проблемы.

Эмоции, подавляющие возбуждение и препятствующие смазке, могут сделать половой акт болезненным, особенно если эти эмоции мешают расслабиться. Застенчивость, смущение, сексуальное беспокойство и недостаток уверенности в себе — вот лишь несколько причин эмоций, которые могут помешать нормальной физической реакции.

Сдвиг гормонов — это еще одна вещь, которая может нарушить сексуальную реакцию вашего тела и сделать половой акт дискомфортным. Низкий уровень эстрогена означает, что женщины с большей вероятностью испытают сухость влагалища — и болезненный половой акт — по мере приближения к менопаузе, но менопауза — не единственный случай, когда уровень эстрогена у женщины может снижаться.

Некоторые женщины после родов испытывают сухость влагалища и болезненные ощущения во время полового акта, поскольку их уровень гормонов медленно восстанавливается; Кормящие матери могут испытывать подобные симптомы, пока продолжают кормить грудью.Лечение рака груди или яичников также может повлиять на уровень эстрогена и привести к болезненному сексу.

Другие возможные причины дискомфорта во время полового акта включают дисфункцию мышц тазового дна, повреждение нервов, травму промежности и вагинизм — или непроизвольное напряжение мышц влагалища во время секса.

Решения для лечения сексуального дискомфорта

Правильное решение боли, связанной с сексом, зависит от ее первопричины. Если эта причина не совсем очевидна, более тщательное расследование часто может выявить причину постоянного дискомфорта.

Помимо проведения всестороннего медицинского осмотра, включая осмотр органов малого таза, мы спрашиваем о вашей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания или принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут помешать вашей нормальной сексуальной реакции. Мы также спрашиваем о вашей сексуальной истории, чтобы узнать, влияют ли какие-либо события в вашем прошлом на ваше отношение к сексу.

Эффективное лечение для одной женщины может просто означать смену рецептурного лекарства, которое препятствует естественной смазке, в то время как женщина, живущая с последствиями эпизиотомии или разрыва промежности после недавних родов, может получить наилучшие результаты от физиотерапии или хирургии.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), или добавление репродуктивных гормонов, которые больше не вырабатываются вашим организмом, долгое время использовалась для лечения женщин в менопаузе, страдающих от сухости влагалища и сексуальной боли.

Хотя ЗГТ в виде низких доз актуальных вагинальных эстрогенов может быть очень эффективной для некоторых женщин, это краткосрочное решение, которое с медицинской точки зрения не подходит для всех женщин.

Вам следует избегать ЗГТ, если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний и связанных с ними факторов риска, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов; Вам также следует избегать этого, если у вас есть личный или семейный анамнез рака груди, тромбов, инсульта, заболевания желчного пузыря или заболевания печени.

Лазерная терапия для здоровья влагалища

Если вы ищете безопасный, неинвазивный способ избавиться от болезненного полового акта, вызванного низким уровнем эстрогена, лазерная терапия MonaLisa Touch® является инновационным и высокоэффективным долгосрочным решением.

Помимо устранения сухости влагалища без использования грязных смазок, заместительной гормональной терапии или хирургического вмешательства, лазерная терапия также помогает предотвратить дальнейшие осложнения, включая атрофию влагалища.

MonaLisa Touch использует технологию фракционного CO2-лазера для оживления тканей, выстилающих вагинальный канал.Восстанавливая надлежащий трофический баланс этих тканей, лечение напрямую устраняет основные состояния, вызывающие болезненный секс.

Всего за три быстрых сеанса лечения MonaLisa Touch активирует выработку нового коллагена и оживляет слизистую оболочку влагалища, помогая восстановить нормальную функциональность влагалища и безболезненную сексуальную близость.

MonaLisa Touch эффективен для почти 90% женщин, страдающих от вызванной гормонами сухости влагалища и сексуальной боли, и является отличным решением для молодых женщин, онкологических больных и других женщин, которые не могут безопасно получать ЗГТ.

Мы гордимся тем, что Служба охраны здоровья женщин в Принстоне была одной из первых медицинских практик в Соединенных Штатах, которая предложила лазерную терапию MonaLisa Touch, и наша команда экспертов помогла бесчисленному количеству женщин положить конец болезненному половому акту, улучшить сексуальное здоровье и найти возобновление близости со своими партнерами.

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM) и тяжелые симптомы

Автор: Женский персонал

Ваша женская область кажется сухой, раздраженной и иногда даже зудящей. Вам нужно чаще мочиться, а также может возникнуть ожог, когда вы уйдете. Секс больше не доставляет удовольствия. Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, это может быть мочеполовой синдром менопаузы или GSM.

Определение и симптомы менопаузы

Менопауза определяется как 12 или более месяцев без менструации из-за падения уровня эстрогена. В среднем женщина достигает менопаузы в 51 год. Кроме того, каждая женщина имеет уникальный опыт менопаузы. Некоторые могут пройти через изменение с минимальными проблемами, в то время как другие могут испытывать умеренные или даже серьезные симптомы менопаузы.

Большинство женщин знакомятся с менопаузой через образование, друзей и семью. Общие симптомы, известные многим, включают приливы жара и ночную потливость. Кроме того, около 75 процентов женщин испытывают приливы. Хотя обычно они длятся несколько лет, у некоторых женщин они могут сохраняться до семидесяти лет. Ночная потливость может нарушать сон, что может привести к изменениям настроения, раздражительности и проблемам с концентрацией внимания. К счастью, многие из этих симптомов исчезнут со временем, независимо от лечения.

Что такое мочеполовой синдром менопаузы (GSM)?

Нелеченный мочеполовой синдром менопаузы приводит к тяжелым симптомам менопаузы. Это также имеет тенденцию к ухудшению со временем. Снижение уровня эстрогена способствует атрофии влагалища. Это включает сухость, зуд, дискомфорт и боль во время секса. GSM сочетает в себе назойливую атрофию влагалища с симптомами мочеиспускания, такими как учащение, позывы и дискомфорт при мочеиспускании. Кроме того, увеличивается риск развития инфекций мочевыводящих путей. GSM может поражать от 50 до 70 процентов женщин в постменопаузе.

Общие вагинальные изменения

Женщины могут заметить некоторые из этих изменений при мочеполовом синдроме менопаузы:

  • Ткани становятся тонкими, сухими и менее эластичными из-за уменьшения секреции и смазывания.
  • Хрупкие ткани могут рваться или кровоточить, что может вызвать боль при половом акте или обследовании органов малого таза.
  • Влагалищные инфекции могут увеличиваться, поскольку здоровый кислый pH влагалища становится более щелочным.
  • Боль во время секса может привести к тому, что половой акт станет реже, а влагалище станет короче и уже. Это может вызвать еще больший дискомфорт.
  • Уменьшение полового акта из-за боли может вызвать непроизвольное сокращение мышц влагалища и таза (вагинизм). В результате секс может стать невозможным.

Эти симптомы могут существенно повлиять на сексуальное удовлетворение женщины, ее интимные отношения и общее качество жизни. Из-за деликатного характера этого состояния может быть трудно обсудить это с вашим врачом. Однако не стесняйтесь. Существует множество эффективных вариантов лечения.

Негормональные методы лечения GSM

  • Вагинальные смазки уменьшить трение и уменьшить дискомфорт во время секса при сухости влагалища. Мы рекомендуем водорастворимые продукты или продукты на основе силикона. Кроме того, вы можете найти их без рецепта или в Интернете.
  • Увлажняющие средства для влагалища выравнивают стенку влагалища и помогают поддерживать влажность. Женщины могут использовать их регулярно, например, несколько раз в неделю перед сном. Кроме того, вы можете найти их без рецепта.
  • Регулярная сексуальная стимуляция увеличивает вагинальный кровоток и секрецию.
  • Расширьте свои взгляды на сексуальное удовольствие за пределами традиционного полового акта.
  • Упражнения на тазовой пол может помочь укрепить слабые мышцы или расслабить напряженные.
  • Влагалищные расширители восстановить емкость влагалища. Они расширяют влагалище в ширину и глубину, чтобы обеспечить эластичность тканей. Это позволяет комфортно вести половую жизнь.
  • CO2 лазерное лечение может увеличить кровоток и способствовать росту коллагена. Однако они не одобрены FDA для этого показания. Кроме того, остаются проблемы с безопасностью и эффективностью.

Типы гормонального лечения GSM

  • Низкие дозы вагинального эстрогена нанесение непосредственно на влагалище может восстановить здоровье влагалища. Кроме того, это улучшает GSM в течение нескольких недель. Требуется рецепт в одной из следующих форм:
    • Кремы
      • 2-3 раза в неделю
      • Estrace or Premarin
    • Вставить
      • Два раза в неделю
      • Imvexxy
      • Вагифем / Ювафем
    • Вагинальное кольцо
      • Меняется каждые три месяца
      • Estring вагинальное кольцо
  • Дегидроэпиандростерон (DHEA) представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками, который действует как предшественник как эстрогена, так и тестостерона. Intrarosa - это одобренный FDA синтетический вагинальный вкладыш с ДГЭА, используемый каждую ночь при симптомах вагинальной атрофии. Уровни эстрогена в крови не повышаются при использовании низких доз вагинального DHEA.
  • Оспемифен пероральная таблетка, принимаемая ежедневно для лечения болезненного полового акта из-за атрофии влагалища. Это агонист / антагонист эстрогена. Это означает, что он действует как эстроген в некоторых тканях, например во влагалище, и противодействует эстрогену в других тканях. В отличие от эстрогена, Осфена может вызвать приливы жара или ночное потоотделение. Однако, как и системный эстроген, он может стимулировать слизистую оболочку матки, увеличивая риск рака матки, образования тромбов и инсульта.

Если вы сталкиваетесь с GSM, получение наилучшего медицинского обслуживания означает открытый разговор об этом со своим провайдером. Ваш Поставщик услуг по уходу за женщинами может объяснить ваши варианты лечения и найти тот, который вам подходит.

Боли при половом акте - диспареуния

Многие женщины не получают удовольствия от близости со своим любимым человеком из-за болей внизу живота, которые проявляются во время полового акта. Причины данного явления могут быть как психологические, так и физиологические. Очень часто боль при половом контакте вызывают гинекологические заболевания.

Вагинизм

Одной из основных причин данного явления является психологическая напряженность. Если женщина боится забеременеть, испытывает стеснение перед своим половым партнером, то у нее могут возникнуть спазмы мышц. Это, в свою очередь, сказывается на количестве смазки, и как следствие, вызывает болевые ощущения во время секса.

Лечение вагинизма

В данном случае необходимо полностью расслабиться, отбросить все сомнения и довериться партнеру. В случае если проблема не разрешается, следует обратиться за профессиональной помощью к сексопатологу.

Инфекции и воспаление

Боль при половом акте могут вызывать инфекции и воспалительные заболевания. При этом женщина чувствует зуд, жжение и боль внизу живота, не только во время секса. Данные симптомы зачастую сопровождаются обильными выделениями из влагалища белого, желтого или зеленоватого цвета, который напоминает гной. Очень часто ощущается неприятный запах: кисломолочный, рыбный, хлебный. Основными инфекциями, которые вызывают данные симптомы, являются хламидии, микоплазма, герпес, кандида, уреаплазма и другие. Их распространение в организме приводит к развитию воспалительных процессов (кольпит, бартолинит, эндометрит, аднексит и др.). Также боли могут возникать из-за последствий невылеченного воспаления – например, из-за спаек.

Лечение инфекций и воспаления

Для диагностики назначаются лабораторные анализы, УЗИ органов малого таза. После выявления заболевания, определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам врач назначает адекватное лечение, которое следует начать в самые короткие сроки. В ином случае могут возникнуть более серьезные последствия в виде перехода воспаления в хроническую форму, бесплодия, угрозы выкидыша и невынашивания во время беременности.

Эндометриоз

Резкая боль во время секса может возникнуть и в том случае, если у женщины наблюдается разрастание эндометрия за пределы матки. Данное заболевание является одним из самых опасных, так как его последствием является бесплодие. Поэтому женщина, если у нее возникают резкие боли во время полового акта, должна обратиться к своему гинекологу.

Лечение эндометриоза

Существует два основных способа лечения эндометриоза: консервативный, то есть с помощью медикаментов, и оперативный. Гормональная терапия в большинстве случаев дает большие результаты в лечении заболевания. Но если болезнь запущена, то единственным выходом является операция.

Среди других причин болей при половом акте следует отметить нарушения кровообращения, отсутствие смазки из-за менопаузы, гормонального дисбаланса и др. 

Когда секс доставляет больше боли, чем удовольствия

Диспареуния - обычная проблема для многих женщин в постменопаузе.

Миллионы женщин испытывают боль до, во время или после полового акта - это состояние, называемое диспареунией (от греческого dyspareunos , что означает «плохая пара»). Это состояние не только подавляет сексуальное желание и удовольствие, но также может обострять отношения и ухудшать качество жизни в целом. У женщин в постменопаузе диспареуния также может вызывать беспокойство по поводу старения и образа тела.

Многие женщины молча страдают и не обращаются за помощью, или им трудно найти врача, который мог бы диагностировать и лечить причины их боли. Это прискорбно, потому что существует лечение многих проблем, лежащих в основе этого неприятного состояния.

Что это?

Диспареуния (произносится как dis-pah-ROO-nee-uh) может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у женщин, достигших менопаузы. Исследования и опросы показывают, что от четверти до половины женщин в постменопаузе испытывают некоторую боль во время секса.Боль может варьироваться от легкой до мучительной; пациенты описывают это как жжение, покалывание, резкость или крайнюю нежность. В зависимости от причины боль может располагаться в наружных половых органах (вульва), во влагалище или глубоко в тазу. Многие женщины чувствуют дискомфорт в основном в преддверии влагалища - богатой нервом области, окружающей вход во влагалище. Диспареуния может начаться внезапно или развиваться постепенно. Боль может возникать каждый раз во время секса или только изредка. Для некоторых женщин простая мысль о половом акте может запустить цикл стеснения, боли и избегания секса.

Что вызывает это?

Возможные причины включают гормональные изменения, различные медицинские или нервные состояния, а также эмоциональные проблемы, такие как беспокойство или депрессия. Часто многие работают. Одна вещь может легко вызвать каскад проблем.

Атрофия влагалища, разрушение ткани влагалища, вызванное потерей эстрогена, является основным источником болезненных половых контактов для женщин среднего возраста. Когда выработка эстрогена яичниками во время менопаузы снижается, ткань влагалища может стать тоньше, менее смазанной и менее эластичной.В конечном итоге эти изменения могут привести к сухости влагалища, жжению, зуду и боли. (Пониженная сексуальная активность, а также лекарства, такие как антигистаминные препараты, могут способствовать сухости влагалища.)

Другой виновник - вестибулодиния (также известная как локализованная спровоцированная вульводиния), хронический болевой синдром, поражающий преддверие. Любое прикосновение или давление - не только от проникновения, но даже от тампона, ватного тампона, узких джинсов или туалетной бумаги - может вызвать дискомфорт. Вестибулодиния - это разновидность вульводинии, или необъяснимой и постоянной боли в области вульвы.У этого состояния есть несколько разных причин.

Другие причины боли при половом акте включают кожные заболевания в области гениталий, такие как экзема и псориаз; такие состояния, как эндометриоз, воспалительное заболевание тазовых органов, выпадение мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей, влагалища или репродуктивных органов; определенные методы лечения рака; травма области таза от родов; реконструктивная хирургия; повреждение полового нерва, кровоснабжающего область влагалища; жалобы со стороны опорно-двигательного аппарата, такие как артрит или напряжение мышц бедра или таза; и некоторые виды мужской сексуальной дисфункции (длительный половой акт может усилить трение и боль во влагалище).

Могут быть задействованы психологические или эмоциональные факторы. Стресс, беспокойство, депрессия, чувство вины, случаи сексуального насилия в анамнезе, неприятный тазовый экзамен в прошлом или проблемы в отношениях также могут быть причиной сексуальной боли. Некоторые женщины испытывают вагинизм - непроизвольное сжатие мышц влагалища для предотвращения проникновения. Вагинизм особенно распространен среди женщин, у которых область влагалища ассоциируется со страхом или физической травмой.

Диагностика диспареунии

Если ваш основной лечащий врач или гинеколог не знаком с проблемой, он или она могут направить вас к кому-нибудь, у кого есть опыт лечения диспареунии.Вы также можете выполнить поиск в Интернете или обратиться в гинекологическое отделение ближайшего медицинского центра или клинической больницы.

Ваш врач спросит вас о вашей боли - когда она началась, где и когда болит, как вы себя чувствуете и что вы сделали для ее облегчения - и, возможно, у вас возникнут вопросы о ваших отношениях с партнером. Она или он также захотят узнать о вашем гинекологическом анамнезе (например, хирургических операциях и родах), а также о любых медицинских состояниях или проблемах.

Обследование обычно включает в себя тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр, а иногда и процедуры или анализы (например, лабораторные анализы на инфекции).Врач осмотрит вашу вульву, влагалище и область прямой кишки на предмет покраснения, рубцов, сухости, выделений, язв, новообразований и других физических признаков, которые могут помочь объяснить вашу диспареунию. Во время обследования она, вероятно, будет использовать ватный тампон (для проверки чувствительности к прикосновению), зеркало и пальцы в перчатках. Понятно, что женщины, страдающие сексуальной болью, часто беспокоятся о том, чтобы пройти гинекологический осмотр. Поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит, до начала обследования.

Образ жизни и уход за собой

Вот несколько способов справиться с дискомфортом вульвы и увеличить сексуальное удовольствие.

Смазочные материалы . Негормональные вагинальные лубриканты и увлажнители могут помочь уменьшить трение и боль во время полового акта. (Смазки наносятся непосредственно перед сексом; увлажняющие кремы наносятся более регулярно, для более длительного облегчения.) Есть много брендов с разными ингредиентами, и на поиск продуктов, которые работают на вас, может потребоваться время. Растительное масло - недорогой вариант; однако, как и другие лубриканты на масляной основе, он может ослабить латекс, и его не следует использовать с презервативами.

Сексуальные техники 900 16. Продлите прелюдию, чтобы влагалище влагалищные ткани оставались влажными перед половым актом. Попробуйте поменять позиции. Поэкспериментируйте с разными способами интимной близости. И общаться со своим партнером; говорите о том, что вам нравится, а что нет.

" Используй или потеряй ." Частая сексуальная активность может помочь растянуть и укрепить мышцы, а также увеличить кровоток и смазку. Но если половой акт причиняет боль, практикуйте мастурбацию или другие способы сексуальной близости, не связанные с проникновением.

Щадящий уход вульвы . Вымойте мягким мылом или простой водой и вытрите насухо. Избегайте ароматных, многокомпонентных продуктов, таких как пена для ванн, спринцевания и некоторые ежедневные прокладки. Носите свободную одежду и выбирайте белье из хлопка. После мочеиспускания промойте пораженный участок прохладной водой.

Лечение диспареунии

Лечение часто требует многогранного подхода, который включает лекарства, другие методы лечения и самопомощь (см. «Образ жизни и уход за собой»).Если ваш врач обнаружит какие-либо вагинальные инфекции, кожные заболевания или другие излечимые состояния, он или она назначит соответствующие антибиотики, кортикостероиды местного действия или другие лекарства. Часто назначаемые стратегии лечения диспареунии включают следующее:

Вагинальный эстроген . Местные низкие дозы эстрогена помогают большинству женщин с атрофией влагалища; также рекомендуется в некоторых случаях вестибулодинии и проблем с кожей вульвы.

При лечении атрофии влагалища вагинальный эстроген предпочтительнее системной гормональной терапии, которая принимается в таблетках и других формах, с прогестином или без него.Системная гормональная терапия связана с повышенным риском сердечных приступов у пожилых женщин, инсульта и образования тромбов. При вагинальном введении в кровоток выделяется небольшое количество эстрогена, поэтому риск побочных эффектов меньше, чем при системном введении эстрогена. Но обсудите со своим врачом плюсы и минусы вагинального лечения эстрогенами, особенно если у вас в анамнезе был рак груди.

Лидокаин . Это обезболивающее может помочь уменьшить сексуальный дискомфорт при нанесении мази на преддверие до и после секса.(Если его использовать перед сексом, это может повлиять на самцов.)

Хирургия 900 16. Женщинам с упорной и тяжелой вестибулодинией может потребоваться амбулаторная процедура, называемая вестибулэктомией вульвы, при которой удаляется часть вестибулярной ткани. Эта операция обычно предлагается только после того, как другие медицинские подходы потерпели неудачу.

Консультации 900 16. Эмоциональные и психологические проблемы, от беспокойства до плохого общения в отношениях, могут способствовать болезненному сексу, а болезненный секс может усугубить отношения.Может помочь разговор с профессиональным консультантом или сексопатологом.

Анатомия вульвы

Вульва состоит из нескольких слоев, которые покрывают и защищают половые органы и мочеиспускательное отверстие. Наружные губы вульвы - большие половые губы - содержат жир, который помогает смягчить эту область. Внутри больших половых губ находятся более тонкие лоскуты кожи, называемые малыми половыми губами, которые соединяются вверху, образуя клитор. Область между малыми половыми губами, преддверие, содержит отверстия, ведущие к уретре и влагалищу.

Физиотерапия тазового дна 900 16. У многих женщин с болями в области вульвы напряжены или ослаблены мышцы влагалища и тазового дна. Эти мышцы могут ослабнуть в результате старения, родов, лишнего веса, гормональных изменений и определенных физических нагрузок. Они также могут сжиматься в ответ на боль в половых органах. Физическая терапия может помочь уменьшить напряжение и улучшить мышечную функцию.

Ваш физиотерапевт будет использовать практические методы, такие как массаж и легкое давление, чтобы расслабить и растянуть ваши ткани и улучшить кровоток, включая (когда вы будете готовы) внутреннюю часть влагалища.Вы также научитесь упражнениям, которые помогут укрепить мышцы тазового дна и снять напряжение в бедрах. Аппарат биологической обратной связи может использоваться для отслеживания вашего прогресса на экране компьютера, подключенного к небольшому датчику во влагалище. Терапия может занять от восьми до 12 сеансов, прежде чем станут заметны результаты.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Не страдайте болезненным сексом: узнайте, как облегчить боль и вернуть удовольствие: утешение. Уход за женщинами: акушерство и гинекология

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), три из четырех женщин в какой-то момент своей жизни испытали болезненный секс. Некоторые справляются с болью в долгосрочной перспективе, а у некоторых есть только краткосрочные проблемы. В любом случае болезненный половой акт вовсе не редкость.

Доктор Фарли Седжур из компании Solace Women’s Care в Конро, штат Техас, проявляет сострадание и понимание, когда дело касается потребностей женщин.Секс - важная часть отношений для большинства пар, поэтому доктор Седжур здесь, чтобы помочь.

Причины болезненного секса

Лекарство от болезненного секса - это не универсальное средство. Секс может причинять боль по многим причинам. Вот несколько.

Вагинизм

Вагинизм - болезненное состояние, при котором мышцы непроизвольно сокращаются или спазмируются, когда что-то попадает во влагалище. Это может сделать секс трудным и даже болезненным. Если боль утихает после извлечения полового члена (или даже тампона), это может быть признаком этого состояния.Женщины описывают это как чувство, будто они рвутся, а иногда и ударяются о стену.

Менопауза

С возрастом женщины теряют много естественной смазки из-за гормональных колебаний. Это может сделать влагалище сухим и тонким, а проникновение - болезненным.

Вульводиния

Вульводиния - хроническое болезненное заболевание, при котором вульва испытывает жжение, зуд, саднение или общее чувство болезненности.

Инфекции

Вагинальные инфекции (вагинит) могут вызывать болезненный секс.Вы можете заметить странный запах или ощущение жжения и зуда. Инфекцией может быть много чего, например:

  • Хламидиоз
  • Бактериальный вагиноз
  • Гонорея
  • Дрожжевые инфекции
  • Аллергические реакции
  • Трихомониаз
  • Вирусный вагинит

Это лишь несколько причин, по которым вы можете испытывать болезненный секс. К счастью, есть вещи, которые можно сделать дома, чтобы немного облегчить боль.

Чем можно заняться дома

Хотя вам следует проходить регулярные осмотры акушера-гинеколога, для некоторых из этих проблем нет необходимости обращаться к врачу.Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать дома.

Смазка

Один из самых простых способов предотвратить боль во время полового акта - убедиться, что смазки достаточно. Если вы испытываете недостаток смазки, что часто случается после родов или менопаузы, попробуйте использовать искусственную смазку на водной основе. Вы также можете попробовать лубрикант на силиконовой основе, который держится дольше и менее скользкий, чем лубрикант на водной основе. Вам следует избегать использования минерального масла, детского масла или вазелина, особенно если вы используете презервативы во время секса.Эти вещи могут разрушить латекс и вызвать разрушение презерватива.

Терпение

Это не всегда хорошее время для секса. Если вы недавно родили ребенка или испытали травму или травму, возможно, вам просто нужно позволить себе физически и эмоционально вылечиться, прежде чем снова заняться сексом. ACOG рекомендует открыто общаться со своим партнером и сообщать ему, какие вещи причиняют ему боль, а также говорить о том, что вам нравится. Проводите время со своей второй половинкой, занимаясь разными делами, например, взаимным массажем.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Если вы подозреваете, что страдаете дрожжевой инфекцией, вам может помочь быстрая поездка в аптеку. В местной аптеке есть множество способов вылечить дрожжевую инфекцию без рецепта. Другие обезболивающие включают принятие теплой ванны, опорожнение мочевого пузыря или использование пакета со льдом на болезненной области.

Когда вам следует обратиться к врачу

Если вы испытываете частую боль во время секса, которая не проходит, в том числе:

  • Глубокая боль
  • Ноющая боль
  • Жгучая боль
  • Боль только при половом контакте
  • Проникающая боль даже при использовании тампона

Секс не должен причинять вреда, и если да, позвольте нам помочь вам найти решение.Позвоните в наш офис сегодня по телефону 936-441-7100 или отправьте нам сообщение, используя нашу удобную онлайн-форму для связи.

Ощущение жжения во время полового акта - HealthyWomen

Q:

Я потеряла интерес к половому акту с мужем, потому что часто испытываю жжение. Кроме того, у меня впоследствии часто возникают инфекции. Испытывают ли другие женщины эту проблему и что с этим делать?


А:

Одной из наиболее частых причин болезненного секса у женщин является вульводиния, определяемая как дискомфорт или жгучая боль в области вульвы без очевидной причины, например инфекция, рак или неврологическое расстройство, такое как герпес или сдавление спинномозгового нерва.Эту частую причину вагинальной боли часто неправильно диагностируют. По оценкам, этим заболеванием страдают около 16 процентов женщин; число, по мнению некоторых исследователей, может быть намного выше. Боль часто мешает женщинам заниматься спортом, заниматься сексом и, в крайних случаях, даже ходить.

ЧИТАЙТЕ: горит ли ваше влагалище во время секса?

Никто на самом деле не знает, что вызывает это, хотя некоторые теории предполагают, что это может произойти в связи с определенным событием, таким как роды, инфекция или операция.Другие возможные причины включают генитальные инфекции, физическое или сексуальное насилие, или даже женщины с этим заболеванием могут иметь более низкий болевой порог, чем женщины без него. Одно исследование показало, что у женщин с ВВС меньше рецепторов эстрогена в области вульвы, что может быть связано с усилением болевых ощущений.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, что хотите пройти обследование на предмет вульводинии; в одном из немногих исследований, посвященных проблеме диагностики, только девять процентов женщин, обратившихся за лечением, получили диагноз хронической боли в области вульвы; у остальных была диагностирована какая-либо форма вагинальной или тазовой инфекции или другое заболевание.

Существует множество возможных методов лечения вульводинии, от диеты, упражнений Кегеля (упражнения для укрепления тазового дна) и биологической обратной связи до медицинских подходов, включая низкие дозы антидепрессантов и мазь с лидокаином, используемую на ночь для онемения вульвы. В тяжелых случаях врачи могут вводить противовоспалительные химические вещества, называемые интерфероном альфа, в преддверие вульвы, складки вокруг влагалища, три раза в неделю в течение четырех недель. Исследования показывают некоторые преимущества у некоторых женщин, возможно, потому, что он снимает болезненное воспаление.

Вы также можете испытывать сухость влагалища, чаще всего у женщин старше 40 лет и особенно у женщин в постменопаузе. Потеря эстрогена после менопаузы приводит к истончению стенок влагалища и уретры и сушке вагинальных выделений, что приводит к боли во время полового акта. Это также увеличивает риск вагинальных инфекций, таких как вагинит, и может вызвать проблемы с мочеиспусканием.

К счастью, существует несколько вариантов лечения: от безрецептурных водорастворимых лубрикантов, которые можно найти в большинстве местных аптек, до рецептурных суппозиториев с гормональным кремом и даже устройства, похожего на диафрагму, которое вы вводите во влагалище.В отличие от орального эстрогена, гормональные кремы лишь частично усваиваются организмом; свечи и кольцо - нет, поэтому считается, что они несут меньший риск для здоровья.

Очень важно, чтобы вы поговорили об этой проблеме со своим лечащим врачом, потому что многие другие заболевания могут вызвать вагинальную боль, которую вы описываете, многие из которых легко поддаются лечению. Кроме того, очень важно, чтобы вы и ваш муж прошли обследование, если у вас есть инфекция.

Когда вы все-таки обратитесь к врачу по поводу этой проблемы, вы должны получить тщательный медицинский анамнез и обследование органов малого таза, включая посев на грибковые и бактериальные инфекции, а также тест на бактериальный вагиноз.Обычный тест на боль в вульве включает использование влажного тампона с ватной палочкой, прикладываемого к различным областям вульвы, чтобы точно определить области боли.

И, конечно же, важно, чтобы ваш муж понимал причину вашего отсутствия интереса к сексу. Расскажите ему о боли и уверьте, что он не этим занимается. Также убедитесь, что он знает, что вы ищете помощи, и что ваша сексуальная жизнь скоро вернется в норму.

Причины и лечение боли во время и после секса

Типы боли

Во время секса могут возникать два разных типа боли, поверхностная и глубокая, хотя бывает трудно сказать, какой именно.

Поверхностная боль

Это тип боли, который вы испытываете при первом половом акте. Это может произойти исключительно из-за сексуальной неопытности, неадекватного возбуждения женщины (вызывающего плохую вагинальную смазку) или чрезмерного проникновения мужчины.

Недостаток женских половых гормонов, которые обычно поддерживают силу и смазку влагалища, может привести к болезненному сексу. Это может произойти после родов, особенно если вы кормите грудью, или после менопаузы.

Отеки вокруг входа во влагалище (например, бартолиновые кисты и абсцессы) также могут вызывать боль. У небольшого числа женщин нет видимых физических причин. У них могут быть психологические факторы (например, вагинизм), из-за которых мужчина не может проникнуть во влагалище из-за «вагинальных спазмов».

Глубокая боль

Ощущается как боль глубоко во влагалище и внизу живота. Это может произойти во время или после полового акта и обычно возникает из-за физических факторов, некоторые из которых неизбежны.

Около У каждой шестой женщины матка отклоняется назад , а у некоторых очень подвижные яичники. Яичники или матка могут лежать прямо над верхним концом влагалища, помещая их «на одну линию» с пенисом во время глубокого проникновения и вызывая дискомфорт.

Самая частая причина, по которой женщины испытывают глубокую боль во время секса, - инфекции органов малого таза. Не все инфекции органов малого таза очевидны, и у некоторых женщин они могут быть незаметны. Эти инфекции обычно передаются половым путем, но также могут возникнуть в результате аппендицита и хирургии органов малого таза.

Другой частой причиной боли в области таза является эндометриоз. К другим менее частым причинам относятся миома, аденомиоз и кисты яичников.

Как это расследуется?

Специальные исследования включают мазки из влагалища и уретры на наличие инфекции, УЗИ органов малого таза на опухоль и иногда лапароскопию для осмотра внутренней части живота и таза.

Как с этим обращаются?

После того, как причины будут определены, с вами будут обсуждены варианты лечения, чтобы гарантировать принятие правильного курса действий.Это очень личный вопрос, и лечение будет полностью соответствовать образу жизни и убеждениям вас и вашего партнера.

Поверхностная боль

Неопытным парам и женщинам с «вагинизмом» будет полезно психологическое консультирование. Это поможет парам, страдающим вагинизмом, сохранить определенную сексуальную функциональность. Комбинация заместительной гормональной терапии, вагинальных смазывающих гелей или кремов и нежного полового акта поможет женщинам после родов или менопаузы.Инфекции необходимо лечить антибиотиками или другими подходящими лекарствами. С неразрешенными травмами и отеками может потребоваться хирургическое вмешательство.

Глубокая боль

Женщинам с откидывающейся назад маткой и женщинам с очень подвижными яичниками также могут быть полезны психосексуальные консультации, которые включают обучение альтернативным позициям для секса. Инфекции органов малого таза нужно будет лечить антибиотиками, которые, возможно, нужно будет назначать обоим партнерам. Для лечения эндометриоза, миомы, аденомиоза и кист яичников могут использоваться лекарства и / или хирургическое вмешательство.

Причины болезненного секса, что с этим делать

Хотя есть некоторые вещи, которые мы могли бы чувствовать более комфортно, оставив их за закрытыми дверями, важно быть открытыми и честными со своим врачом в отношении любых проблем со здоровьем, которые могут у вас возникнуть. Даже проблемы в спальне.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), болезненный половой акт - распространенная проблема, которая затрагивает примерно трех из четырех женщин в какой-то момент их жизни.

Согласно ACOG, у некоторых женщин боль непродолжительна. Но для других женщин боль может повторяться снова и снова.

Когда секс приносит больше боли, чем удовольствия, он может вызвать проблемы не только в ваших физических отношениях с партнером, но и в вашем собственном эмоциональном благополучии. Итак, важно открыто говорить о любой боли, которую вы испытываете, чтобы вы могли начать ее поправлять.

Почему секс причиняет боль?

Секс может причинять вам боль или дискомфорт из-за множества проблем.

Согласно ACOG, некоторые проблемы, которые могут вызвать болезненный секс, включают:

  • Роды - Боль во время секса может продолжаться в течение нескольких месяцев после родов. Это еще более вероятно, если вам пришлось перенести эпизиотомию или во время родов у вас был разрыв промежности.
  • Внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, а не внутри нее, это называется внематочной беременностью. Это может вызвать резкую, внезапную или ноющую боль в животе.
  • Эндометриоз - при этом заболевании эндометрий (ткань, выстилающая матку) растет за пределами матки.Это может вызвать кровотечение, воспаление и рубцы, которые могут привести к боли.
  • Гормональные изменения - Менопауза и перименопауза могут вызвать снижение уровня эстрогена, что может привести к сухости влагалища.
  • Недостаточная смазка - также называется сухостью влагалища, когда ткани влагалища не вырабатывают достаточно смазки, чтобы оставаться здоровыми и комфортными.
  • Кисты яичников - эти мешочки заполняются жидкостью или тканью и могут расти в яичниках или на них.Они распространены и обычно не вызывают злокачественных новообразований. Некоторые кисты яичников вызывают резкую или тупую боль.
  • Воспалительное заболевание органов малого таза. Эта инфекция репродуктивных органов, также известная как ВЗОМТ, встречается довольно часто. ВЗОМТ может вызвать длительную боль в области таза.
  • Кожные заболевания - Трещины и язвы на коже вульвы являются симптомами некоторых кожных заболеваний, которые могут вызывать болезненный секс.
  • title = Vaginismus; healthinfo = Жизнь после рака: изменения в сексуальной жизни женщины - это болезненное напряжение мышц при открытии влагалища.
  • Вагинит - это воспаление влагалища, которое может быть вызвано дрожжевой или бактериальной инфекцией. И ваша вульва, и влагалище могут вызывать болезненные ощущения и зуд.
  • Вульводиния - это заболевание, поражающее вульву, особенно область вокруг входа во влагалище. Боль обычно длится более трех месяцев. У некоторых женщин боль бывает постоянной, а у других она приходит и уходит. Боль при вульводинии может включать жжение, покалывание, саднение, ломоту, болезненность, пульсацию и отек.

Как сделать секс более комфортным?

Болезненный секс - это не то, с чем нужно жить. Секс между вами и вашим партнером должен доставлять удовольствие, не причинять вам вреда и не вызывать стресса.

Начните с посещения вашего врача. Ваш визит, скорее всего, будет включать осмотр органов малого таза или УЗИ, а также беседу о том, когда и как именно вы чувствуете боль, согласно ACOG.

При некоторых состояниях могут потребоваться лекарства, медицинские процедуры, физиотерапия или помощь специалистов-медиков.

Но есть много вещей, которые мы можем сделать сами, чтобы облегчить боль во время и после секса. Согласно ACOG, вы можете:

  • Будьте открыты со своим партнером. Обсудите, когда и где вы чувствуете боль. Также поговорите о том, что вам нравится и что доставляет удовольствие.
  • Будьте чувственными, а не сексуальными - сделайте перерыв в сексе, если он причиняет слишком много боли, и физически подключитесь, например, к массажу.
  • Планируйте заранее. Выделение времени для секса поможет и вам, и вашему партнеру избежать чувства беспокойства или усталости.Хорошее настроение и расслабленность могут иметь огромное значение.
  • Облегчение жжения после секса - Оберните лед в небольшое полотенце и держите его на вульве, пока он не замерзнет, ​​чтобы облегчить ожог.
  • Заранее снимите боль. Перед половым актом попробуйте подготовиться, опорожнив мочевой пузырь, примите теплую ванну и примите безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен.
  • Используйте лубрикант. Водорастворимые лубриканты могут помочь при раздражении и чувствительности влагалища.Смазки на основе силикона служат дольше и более скользкие.

Большинство из нас в то или иное время испытывают болезненный секс. Но с помощью вашего поставщика медицинских услуг вы можете избавиться от боли и вернуться к приятным ощущениям.

Чтобы получить дополнительную информацию о наиболее распространенных причинах болезненного секса, поговорите со своим врачом или посетите сайт www.PremierPhysicianNet.com/Obgyn, чтобы найти врача.

Диспареуния (боль при половом акте). Медицинская информация

Что такое диспареуния?

Боль, ощущаемая в области гениталий или таза во время (или после) вагинального секса, называется диспареунией.

Его можно разделить на поверхностную или глубокую диспареунию. Поверхностный означает, что он ощущается на поверхности гениталий. Глубокая диспареуния ощущается глубоко в тазу. У них разные причины и методы лечения, и, хотя можно испытать и то, и другое одновременно, большинство женщин обнаруживают, что их диспареуния преимущественно того или иного типа.

Поверхностная диспареуния

Это боль, ощущаемая в губах влагалища (половых губ), у входа во влагалище (introitus) и в нижней части влагалища.Обычно это начинается с проникновения или очень рано после начала полового акта. Это болезненно и мгновенно. Обычно это быстро облегчается прекращением проникновения, хотя впоследствии вы можете некоторое время ощущать болезненные ощущения на ощупь. Причинами поверхностной диспареунии обычно являются местные проблемы кожи губ, влагалища и промежности (промежность - это участок кожи между входом во влагалище и задним проходом).

Глубокая диспареуния

Это термин для обозначения боли, ощущаемой глубже в тазу во время или после полового акта.Он также может распространяться на переднюю поверхность бедер. Оно может быть резким или тусклым, может прекращаться, когда проникновение прекращается, или может продолжаться в течение минут или даже часов. Причины этого типа боли обычно лежат глубже в тазу.

Причины поверхностной диспареунии

Кожный мостик

Образование небольшого моста из рубцовой ткани в самой задней части входа во влагалище (интроитус) часто встречается после родов, особенно если у вас был разрез между влагалищем и задним проходом ( анус) - процедура, называемая эпизиотомией.Рубцовая ткань содержит нервные окончания и очень чувствительна, поэтому при проникновении вызывает боль. Боль имеет тенденцию усиливаться по мере продолжения полового акта (полового акта), поскольку кожный мостик натирается из-за продолжающегося трения при проникновении.

Целая девственная плева

Девственная плева - это мембрана, выстилающая отверстие влагалища. В начале половой жизни девственная плева разрушается в результате полового акта. У многих молодых женщин она уже растянута тампонами. Название «неповрежденная девственная плева» вводит в заблуждение, поскольку девственная плева действительно имеет маленькую дырочку от рождения.Эта дыра постепенно увеличивается по мере взросления девочек. Однако девственная плева может быть довольно толстой, а отверстие - недостаточно большим. Это может означать, что в начале половой жизни женщина может ощущать боль из-за девственной плевы, когда она открывается при первом половом акте. Боль поверхностная, ощущается у входа во влагалище при попытке проникновения и может помешать этому.

Vaginismus

Vaginismus вызывает сильное и часто болезненное сокращение мышц вокруг входа во влагалище, что делает проникновение болезненным или невозможным.Это также может помешать использованию тампонов и любых гинекологических обследований. Спазм вагинизма нельзя вызвать намеренно; это полностью вне вашего контроля. Может показаться, что это началось без всякой причины, но также может быть результатом болезненного или тревожного опыта секса, когда он становится своего рода защитным рефлексом. Тем не менее, вагинизм расстраивает и удручает обе половины пары, так как он может препятствовать сексуальному удовольствию на долгие годы и полностью препятствовать сексу. Когда это началось, страх неудачи и нервозность из-за невозможности заняться сексом усугубляют ситуацию.Очень важно обратиться за помощью, чтобы разорвать порочный круг беспокойства и боли. Вагинизм лечить несложно, но вашему врачу может потребоваться направить вас к психологу или физиотерапевту.

Бартолинит

Бартолиновые железы - это пара желез, расположенных по обе стороны от влагалища в тканях стенки. Они могут воспаляться и становиться болезненными, вызывая бартолинит, что приведет к боли во время секса. Иногда железы набухают во время секса, поэтому сначала он безболезнен, но затем становится болезненным по мере продолжения.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Киста и абсцесс бартолиновой кислоты».

Вульводиния

Это очень неприятное состояние, при котором область вульвы становится болезненной и чрезвычайно чувствительной к давлению и прикосновениям. Это может сопровождаться сильной болью при попытке проникновения. Это также может вызывать болезненные ощущения в области вульвы при прикосновении и во время повседневной деятельности. Это может привести к разочарованию и депрессии, поскольку симптомы могут быть очень продолжительными. Причины неизвестны, но могут быть связаны с тем, что нервы в этой области становятся намного более чувствительными, чем обычно, и каким-то образом изменяется способ связи мозга с этими нервами.Лечение включает использование смягчающих заменителей мыла, кремов, обезболивающих, обезболивающих, физиотерапии и когнитивно-поведенческой терапии.

Склеротический лишай

Это рубцовое состояние кожи, которое может поражать женщин любого возраста, включая детей. Это может повлиять и на мужчин. Это приводит к истончению кожи в области гениталий с образованием белых пятен. Это может быть вызвано иммунной системой. Это вызывает зуд и боль, которые могут длиться очень долго.Его часто принимают за молочницу, так как он может быть очень зудящим, а иногда и слегка болезненным. Склеротический лишай несет небольшой риск рака кожи половых органов. По этой причине его следует диагностировать и лечить - лечение обычно заключается в регулярном применении кремов.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Склерозирующий лишай».

Калечащие операции на женских половых органах

Калечащие операции на женских половых органах (которые раньше назывались женским обрезанием) включают операции по нанесению увечий гениталиям девочки различной степени.В более тяжелых формах вагина зашивается. После калечащих операций на половых органах обычно остаются необратимые рубцы, которые могут привести к повреждению нервов и боли. Любая из этих проблем может вызвать боль при проникновении и сделать секс невозможным.

Нарушения влагалища

Очень редко аномалии самого влагалища делают секс болезненным или даже невозможным. К ним относятся кусочки лишней ткани во влагалище, которые присутствуют при рождении (вагинальные перегородки).

Причины поверхностной и глубокой диспареунии

Травма влагалища

Влагалище довольно гибкое и крепкое, обычно хорошо восстанавливается после растяжения и (иногда) небольших разрывов во время родов.Однако более серьезное повреждение влагалища - например, в результате трудных родов или увечья - может привести к рубцеванию, а затем к боли и затруднениям во время полового акта (полового акта).

Вагинальная или генитальная инфекция

Инфекции влагалища и области вокруг него вызывают воспаление тканей и, следовательно, часто вызывают боль при половом акте. Инфекция может быть молочницей (кандидоз - дрожжевой грибок, который часто обитает в кишечнике), вирусами, такими как герпес, и микробами (бактериями). Широкий спектр бактериальных инфекций может инфицировать влагалище.Некоторые (но далеко не все) передаются половым путем. Влагалище не всегда болит и зудит перед половым актом, но становится болезненным после него. Часто наблюдаются цветные выделения, и вы можете почувствовать неприятный запах.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Влагалищный молочница (дрожжевая инфекция), генитальный герпес и бактериальный вагиноз».

Сухость влагалища

Иногда боль во время секса возникает из-за недостатка смазки, что означает, что влагалище слишком сухое. Обычно влагалище выделяет выделения, которые поддерживают его влажность, и они увеличиваются при сексуальном возбуждении.Если прелюдии недостаточно или вы недостаточно возбуждены, у вас может не быть достаточного количества выделений для комфортного проникновения.

Однако не всегда все так просто. Могут быть причины, по которым вы не производите требуемые выделения. Это могут быть психологические причины, такие как нервозность из-за того, что раньше секс был неудобным; беспокойство по поводу беременности; или беспокойство из-за того, что будите спящих детей. Сухость также может быть вызвана физическими причинами - влагалище становится более сухим после менопаузы (см. Ниже).Некоторые лекарства могут вызывать сухость влагалища, в том числе некоторые методы контрацепции. Сухость влагалища также связана с состоянием, называемым синдромом Шегрена, при котором секреция организма обычно значительно снижается. Наконец, сама беременность может вызвать высыхание влагалища во время полового акта (хотя может иметь и обратный эффект).

Атрофия влагалища

После менопаузы уровень гормонов в организме падает, особенно уровень эстрогена. Эстроген - это гормон, который поддерживает стенку влагалища прочной и устойчивой.Он увеличивает кровоснабжение и уровень секреции, а также делает стенки более мягкими и эластичными. Поэтому, когда уровень эстрогена падает после менопаузы, ткани становятся тоньше, менее эластичными и плохо смазываются. Иногда они могут стать такими же хрупкими и нежными, как ткани влагалища молодых девушек (которые еще не достигли половой зрелости и у них начались месячные). Есть много очень эффективных методов лечения этой проблемы.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Сухость влагалища (атрофический вагинит)».

Причины глубокой диспареунии

Глубокая диспареуния может быть вызвана самими половыми органами, но также может быть вызвана другими структурами в животе (брюшной полости), которые можно легко выбить во время секса (полового акта). Поэтому существует множество возможных причин сильной боли в животе во время секса.

Боль в шейке матки

Шейка матки (шейка матки) обычно не должна вызывать боли. Однако он может заразиться многими микроорганизмами, которые могут инфицировать влагалище, особенно герпесом.Если шейка матки воспаляется, удары по ней половым членом во время секса могут вызвать глубокую боль в тазу, а иногда и на передней поверхности бедер. Шейка матки также может стать болезненной и чувствительной, если у вас есть внутриматочное противозачаточное средство, особенно если оно расположено слишком низко или выпадает. Это может вызвать внезапные резкие боли в шейке матки во время секса. (К счастью, рак шейки матки встречается очень редко и обычно не вызывает болезненных ощущений при половом акте.)

Эндометриоз

Эндометриоз - это состояние, при котором маленькие кусочки слизистой оболочки матки (матки) врастают в другие части тела.Чаще всего это происходит в яичниках, фаллопиевых трубах, соединяющих матку с яичниками, и шейке матки. Эти кусочки ткани кровоточат каждый раз, когда у вас месячные. Эта кровь имеет тенденцию вызывать образование рубцовой ткани с прилипанием органов друг к другу, и весь таз может становиться болезненным.

Эндометриоз обычно встречается у молодых женщин и может проявиться только тогда, когда они перестают принимать противозачаточные таблетки, если они принимали их в течение некоторого времени. Это потому, что «таблетки» подавляют его и, по сути, являются лекарством от эндометриоза.Эндометриоз вызывает боль при сексе, обычно боль, которая возникает при глубоком проникновении и продолжается в течение некоторого времени после завершения проникновения. Это также вызывает болезненные менструации, и женщинам с эндометриозом бывает трудно забеременеть.

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Эндометриоз».

Кисты яичников

Наличие кист на яичниках может вызывать боль во время полового акта (полового акта). Это связано с тем, что половой член может задеть яичники во время полового акта, и это может вызвать утечку жидкости из кист.Наличие кист на яичниках не является чем-то необычным, поскольку образование кист является нормальной частью менструального цикла. Однако эти «физиологические кисты» обычно очень маленькие. Кисты большего размера с большей вероятностью протекают и вызывают боль, а также могут быть признаком эндометриоза, особенно у молодых женщин. У женщин, прошедших менопаузу, вызывают беспокойство кисты яичников, так как они могут быть признаком рака яичников. См. Отдельную брошюру «Киста яичника».

Другая, безобидная форма боли в яичниках называется «Mittelschmerz».Это боль, когда яйцеклетка выходит из яичника. Боль от Mittelschmerz может вообще не быть связана с сексом и обычно длится два или три дня в середине месяца, но секс может усугубить ее, когда она есть.

Миома и новообразования в утробе

Миомы - это доброкачественные новообразования в мышцах матки, которые могут привести к тому, что матка станет довольно громоздкой. Это не всегда болезненно, но может вызвать дискомфорт во время секса. См. Отдельную брошюру «Миома».

Причины, связанные с положением матки

У некоторых женщин матка наклоняется назад, а не вперед; яичники также имеют тенденцию опускаться назад. Это может привести к тому, что они будут сбиты с ног в положениях, требующих глубокого проникновения. Это может привести к глубокой боли в тазу, которая становится более заметной при глубоком проникновении и медленно проходит, когда проникновение прекращается или когда вы меняете положение.

Боль в кишечнике

Во время полового акта кишечник также постукивает и двигается.Если кишечник чувствительный или болезненный, это может быть причиной боли во время секса. Это особенно вероятно у женщин, страдающих болезнью Крона, язвенным колитом или синдромом раздраженного кишечника, которые вызывают болезненные ощущения в кишечнике.

См. Отдельные брошюры «Синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и язвенный колит».

Воспалительное заболевание тазовых органов

Это заболевание маточных труб, матки и, иногда, яичников.Это вызвано инфекцией и вызывает воспаление этих органов. Поскольку они склонны двигаться во время секса, это болезненно. Боль обычно ощущается глубоко в тазу, усиливается при глубоком проникновении и медленно проходит, когда проникновение прекращается. Воспалительные заболевания органов малого таза также вызывают недомогание, повышенную температуру и выделения из влагалища. См. Отдельную брошюру «Воспалительные заболевания органов малого таза».

Боль в мочевом пузыре

Мочевой пузырь находится в верхней части матки, сразу за лобковой костью и над ней.Как и матка, мочевой пузырь движется и подвергается давлению во время полового акта. Так что, если воспалился мочевой пузырь, это может быть больно. Типичные причины включают инфекции мочевыводящих путей и интерстициальный цистит. Это состояние, при котором мочевой пузырь становится чувствительным и болезненным. Он ведет себя как инфекция мочи, но инфекции нет.

Резюме

Симптомы диспареунии (боль в тазу во время или после секса) вызывают тревогу и депрессию. Они могут повлиять на вашу сексуальную жизнь, фертильность и даже отношения.Многие причины имеют очень простое решение, и при возникновении проблем важно обратиться за помощью.

Болезненный половой акт - симптомы, причины, лечение

Болезненный половой акт - это повторяющаяся боль или дискомфорт в гениталиях во время или после полового акта. Боль может быть описана как ощущение резкости или жжения, зуда или покалывания. Болезненный половой акт с медицинской точки зрения известен как диспареуния.

В зависимости от причины болезненный половой акт может быть постоянной проблемой или возникать спорадически.Оно может улучшиться или ухудшиться при движении или сексуальной активности. Кроме того, интенсивность болезненного полового акта может варьироваться от легкой до тяжелой. Симптомы, вызванные травмой, часто возникают внезапно, например, после сексуального насилия. Другие симптомы могут развиваться медленно, например, связанные с инфекционным заболеванием.

Причины болезненного полового акта у разных людей сильно различаются и могут быть органическими, эмоциональными или психогенными. Одной из наиболее распространенных является боль или дискомфорт в области вульвы (вульводиния), которая может быть вызвана раздражением кожи из-за сыпи или бытовой химии.Болезненный половой акт также может возникнуть, если вы испытали какое-либо повреждение или травму какой-либо из внешних структур вульвы (гениталий) или внутренних половых органов, таких как влагалище, шейка матки, яичники или матка. Кроме того, повторяющиеся инфекции, такие как вагинальные дрожжевые инфекции или заболевания, передающиеся половым путем, могут быть связаны с болезненным половым актом. Предраковые состояния и рак вульвы или шейки матки также могут вызывать боль во время полового акта.

Иногда болезненный половой акт связан с хроническим основным заболеванием, которое поражает не только репродуктивную систему, но и другие части тела.Иногда воспринимаемый болезненный половой акт на самом деле связан с психологическими симптомами, возникшими после сексуального насилия, изнасилования или травмы.

Сам по себе болезненный половой акт редко является серьезным заболеванием; однако это может быть связано с симптомами серьезного или опасного для жизни состояния. Обратиться за неотложной медицинской помощью (звоните 911) , если у вас внезапно поднялась температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), сильная боль, озноб или учащенное сердцебиение (тахикардия).

Если ваш болезненный половой акт продолжается или вызывает у вас беспокойство, обратиться за неотложной медицинской помощью .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *