Диспансерный осмотр: Страница не найдена

Содержание

Диспансеризация по полису ОМС | АльфаСтрахование-ОМС

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н
«Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»Приказ Минздрава России от 29.03.2019 N 173н
«Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Проводится в два этапа — основное и дополнительное обследование. В настоящее время бесплатную диспансеризацию могут пройти все желающие, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования:

1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
Ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.

Как пройти диспансеризацию?

Для начала необходимо обратиться в поликлинику, наличие паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС (или временного свидетельства) обязательно. В рамках комплексного осмотра, при выявлении факторов риска возможного развития заболевания, предусмотрено индивидуальное профилактическое консультирование: пациенту предоставляется информация о состоянии его здоровья и необходимые рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения и злоупотребления алкоголя.

Группы здоровья, что это значит?

По результатам диспансеризации определяется группа здоровья:

I группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют значимые факторы риска развития хронических заболеваний. Таких пациентов ждет консультация по здоровому образу жизни.
II группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются значимые факторы риска развития хронических заболеваний. Проводится коррекция факторов риска, рекомендуются мероприятия по их снижению.
III группа — граждане, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. Проводится диспансерное наблюдение.

Что требуется от пациента?

Перед началом обследования необходимо заполнить анкету, которая позволяет взглянуть на себя со стороны, и задать себе вопросы: почему курю, употребляю алкоголь, много ем жирного или сладкого и т. д. В анкете указывается вес, рост, давление, данные о наличии хронических заболеваний, данные об образе жизни, режиме труда, вредных привычках и других индивидуальных особенностях. Затем пациенту выдают направления на определённые диагностические исследования.

После того, как все указанные исследования будут пройдены, человек должен обратиться к своему лечащему врачу. Специалист проведёт осмотр и ознакомится с результатами анализов. В том случае, если врач не увидит абсолютно никаких отклонений, пациент должен будет посетить поликлинику только в следующем году для прохождения профилактического осмотра или диспансеризации. Конечно же, при возникновении различных жалоб на состояние здоровья, обращаться к врачу следует раньше.

Где проконсультироваться?

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в страховой медицинской организации или поликлинике. Страховые представители «АльфаСтрахование-ОМС» проконсультируют вас по вопросам прохождения диспансеризации по телефону

8 800 555 10 01 (звонок бесплатный).

Дополнительную информацию можно посмотреть на нашем сайте alfastrahoms.ru.

Где пройти диспансеризацию?

Диспансеризация и осмотры | ОБУЗ Вичугская ЦРБ

Учреждением проводятся различные виды медицинских осмотров и диспансеризации населения. Квалифицированные работники, быстрое обслуживание и доступная ценовая политика обеспечивают оптимальные условия получения данных услуг.

Руководствуясь Федеральным законом от 21.11.11 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации”

1. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

2. Видами медицинских осмотров являются:
1) профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;
2) предварительный медицинский осмотр, проводимый при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;
3) периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы;

4) предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;
5) послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

3. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, в отношении отдельных категорий граждан могут проводиться углубленные медицинские осмотры, представляющие собой периодические медицинские осмотры с расширенным перечнем участвующих в них врачей-специалистов и методов обследования.

4. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

6. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными.

7. Порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Одним из приоритетных направлений работы нашей больницы является ранняя выявляемость и предупреждение развития заболеваний, путем проведения Диспансеризации населения (далее по тексту – Д.) на амбулаторно-поликлиническом уровне. Диспансеризация- активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Первоначально принципы и методы Д. использовались для борьбы с социально опасными болезнями — туберкулезом, сифилисом, трахомой и др. В последующем диспансерный метод нашел применение для наблюдения за беременными, детьми, трудящимися ведущих отраслей промышленности и с.-х. производства, больными, страдающими хроническими заболеваниями. Решается задача перехода к всеобщей Д. населения.

Целью Д. является формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, снижение заболеваемости (Заболеваемость), инвалидности (Инвалидность), смертности, достижение активного долголетия. Д. входит в качестве составной части в широкую систему мер по профилактике заболеваний, осуществляемых государством, обществом, Здравоохранением.Общегосударственные усилия направлены на улучшение условий труда, быта и отдыха, обеспечение рационального сбалансированного питания, борьбу с гиподинамией, курением, употреблением алкоголя, т.е. на формирование здорового образа жизни. В этом комплексе мер важная роль отводится системе здравоохранения, которая использует диспансерный метод, синтезирующий профилактику и лечение, направленный на выявление заболеваний в наиболее ранних стадиях и их предупреждение путем систематического медицинского наблюдения за здоровьем населения.

Диспансеризация включает: ежегодный Медицинский осмотр с проведением лабораторно-инструментальных исследований для выявления заболеваний в ранних стадиях, а также обследование лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний; дообследование нуждающихся с использованием современных методов диагностики; определение состояния здоровья каждого человека; осуществление комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий больным и лицам с факторами риска и последующее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья.

Использование при массовых обследованиях в рамках Д. всех существующих методов диагностики представляется малооправданным, поскольку наряду с малой экономической эффективностью это привело бы к перегрузке лечебно-профилактических учреждений и к негативной реакции населения на чрезмерно частые анализы, функциональные и другие исследования. Поэтому определен сравнительно узкий круг лабораторно-инструментальных исследований, позволяющий, тем не менее, выявить или заподозрить наличие наиболее распространенных заболеваний, имеющих медико-социальную значимость. Ограниченность кадровых ресурсов, особенно в сельской местности, целесообразность повышения роли участковых врачей (педиатров и терапевтов) в предупреждении заболеваний явились основными причинами того, что обязанность проведения медосмотров в условиях перехода к всеобщей Д. возложена на этих специалистов. Более широкий круг врачей привлекается к диспансерным осмотрам отдельных групп населения, что регламентировано соответствующими приказами и положениями. В эти группы входят лица, работающие во вредных для здоровья условиях, дети, подростки, инвалиды и участники войны, а также некоторые другие контингенты населения.

Главная роль в проведении Д. населения принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям, однако в ней участвуют и многие другие учреждения. Центры специализированной медпомощи и диспансеры (кардиологические, эндокринологические, онкологические и др.) осуществляют дообследование пациентов, проводят лечение, а в ряде случаев и последующее наблюдение больных и реконвалсецентов (см. Диспансер). Значительно расширяются возможности ранней диагностики заболеваний и выявления отклонений в состоянии здоровья пациентов по мере организации диагностических центров (Диагностический центр).

Важное значение имеет оценка эффективности Д., которая должна осуществляться как в отношении каждого пациента на основе изучения динамики его состояния, результатов исследований, сведений о частоте обострений, наличии случаев утраты трудоспособности и других, так и в отношении диспансерных контингентов в целом, прежде всего с учетом изменения группы диспансерного наблюдения, а также по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидизации, смертности.

Структура и органы управленияСтенд Вичугской ЦРБ Следующая страница >>

Раздел 1.

Организация стоматологической помощи детям

001. При организации стоматологической помощи детям применимы следующие формы хозяйственного механизма

а) бригадный метод

б) сдельно-премиальная система

в) арендные отношения

г) медицинское страхование

д) все перечисленные выше

002. Стоматологическая заболеваемость в детской стоматологии изучается с целью

а) определения структуры стоматологической заболеваемости

б) определения уровня оказания стоматологической помощи детям

в) получения объективных данных для оценки эффективности действующих стоматологических оздоровительных программ

г) формирования и стимулирования общественного сознания в поддержку развития стоматологического обслуживания детей

д) определения комплекса указанных выше задач

003. К какой зоне интенсивности кариеса зубов по данным ВОЗ можно отнести регион с КПУ=1.0 у детей 12 лет?

а) очень низкой

б) низкой

в) умеренной

г) высокой

д) очень высокой

004. К какой зоне интенсивности кариеса зубов можно отнести регион с КПУ=2.0 у детей 12 лет?

а) очень низкой

б) низкой

в) умеренной

г) высокой

д) очень высокой

005. К какой зоне интенсивности кариеса зубов по данным ВОЗ можно отнести регион с КПУ=3.0 у детей 12 лет?

а) очень низкой

б) низкой

в) умеренной

г) высокой

д) очень высокой

006. К какой зоне интенсивности кариеса зубов по данным ВОЗ можно отнести регион с КПУ=5.0 у детей 12 лет?

а) очень низкой

б) умеренной

в) высокой

г) очень высокой

007. К какой зоне интенсивности кариеса зубов по данным ВОЗ можно отнести регион с КПУ=7.0 у детей 12 лет?

а) очень низкой

б) низкой

в) умеренной

г) высокой

д) очень высокой

008. Осматривать ребенка раннего возраста, имеющего здоровую полость рта — «факторы риска», находящегося на диспансерном учете у стоматологов необходимо

а) один раз в год

б) диспансерный осмотр 2 раза в год

в) диспансерный осмотр по показаниям, но не реже 2 раз в год

г) диспансерный осмотр 3 раза в год

д) диспансерный осмотр по показаниям, но не реже 3 раз в год

009. Укажите модель диспансерного наблюдения для ребенка дошкольного возраста, имеющего здоровую полость рта

а) диспансерный осмотр 1 раз в год

б) диспансерный осмотр 2 раза в год

в) диспансерный осмотр 3 раза в год

г) диспансерный осмотр по показаниям

д) диспансерные осмотры не целесообразны

010. Укажите модель диспансерного наблюдения для ребенка дошкольного возраста, имеющего кариес зубов

а) диспансерный осмотр 1 раз в год

б) диспансерный осмотр 2 раза в год

в) диспансерный осмотр 3 раза в год

г) диспансерный осмотр 4 раза в год

д) диспансерные осмотры по показаниям с учетом формы активности кариеса

011. Укажите модель диспансерного наблюдения для ребенка дошкольного возраста, имеющего порок развития, осложнений и сочетающийся с кариесом

а) диспансерный осмотр 1 раз в год

б) диспансерный осмотр 2 раза в год

в) диспансерный осмотр 3 раза в год

г) диспансерный осмотр по показаниям

д) диспансерные осмотры с учетом формы активности кариеса

012. Укажите модель диспансерного наблюдения для школьника, имеющего III степень активности кариеса

а) диспансерный осмотр 1 раз в год

б) диспансерный осмотр 2 раза в год

в) диспансерный осмотр 3 раза в год

г) диспансерный осмотр по показаниям

д) диспансерный осмотр 3 раза в год, через каждые 3-4 месяца

013. Для оценки эффективности работы врача, работающего в школе 5 лет, главным является

а) количество пломб, поставленных в новые кариозные полости

б) нуждаемость в лечении

в) общее количество пломб в день

г) охват плановой санации

д) комплекс перечисленных показателей

014. Обязательными мероприятиями при осуществлении стоматологической диспансеризации школьников являются

а) прием детей по обращаемости

б) сплошная двухразовая санация детей, начиная с первого класса

в) распределение детей на диспансерные группы с учетом степени активности кариеса 1 раз в году

г) перевод детей из одной диспансерной группы в другую при каждом диспансерном осмотре

д) ежемесячная оценка эффективности диспансеризации

015. Осуществлять диспансерное наблюдение детей с нарушениями функций (речи, дыхания, жевания, глотания) в организованных детских коллективах целесообразнее

а) заведующему детским стоматологическим отделением

б) врачу-стоматологу амбулаторного поликлинического приема

в) детскому врачу-стоматологу, осуществляющему санацию организованных детских коллективов

г) детскому стоматологу-ортодонту

д) специально выделенному детскому врачу-стоматологу профилактического отделения

016. Как следует проводить очистку, обработку и стерилизацию стоматологического инструмента после проведения гнойных манипуляций?

а) достаточно дезинфекции

б) необходима дезинфекция с последующей стерилизацией

в) необходима предстерилизационная пдготовка и стерилизация

г) достаточно только стерилизации

д) обязательное проведение дезинфекции, предстерилизационной подготовки и стерилизации

017. Как следует проводить очистку, обработку и стерилизацию стоматологических наконечников?

а) обязательная стерилизация

б) достаточно дезинфекции

в) необходима предстерилизационная подготовка с последующей дезинфекцией

г) обязательная дезинфекция и стерилизация

д) стерилизация с предварительной предстерилизационной подгтовкой

018. Экстренной личной профилактикой врача-стоматолога при подозрении на СПИД у пациента является

а) закапать в глаза альбуцид

б) закапать в нос 1% раствор протаргола

в) прополаскать рот и нос 0.05% раствором марганцевокислого калия

г) обработать руки 70° спиртом

д) использовать комплекс вышеуказанных мер

Диспансеризация.

Формы привлечения населения на диспансерный осмотр

Определение 1

Диспансеризация – это метод активного наблюдения в динамике за состоянием здоровья различных групп населения, направленный на укрепление здоровья, повышение трудоспособности людей, повышение степени эффективности их труда, обеспечение правильного физического развития и предупреждение заболеваемости с помощью проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Основные задачи диспансеризации

Диспансерный метод широко применяется в организации работы лечебно-профилактических организаций, поликлиник.

Определение 2

Медицинский диспансерный осмотр – это комплекс медицинских услуг, который включает осмотр пациента различными специалистами – врачами, а также обследование состояния его организма инструментальными и лабораторными методами.

Медицинские осмотры необходимо проводить систематически в зависимости от группы диспансерного наблюдения.

Основными задачами диспансеризации можно назвать:

выявление лиц с наличием определённых факторов риска и ранних стадий заболевания путем регулярного проведения профилактических осмотров с помощью специалистов и диагностических процедур;
активное наблюдение и оздоровление пациентов с факторами риска, а также теми или иными патологиями;
создание автоматизированных информационных систем по диспансерному учету населения различных групп.

Диспансерный метод используется в детских поликлиниках, женских консультациях, на сельских врачебных участках, противотуберкулезных, онкологических диспансерах и пр. По результатам диспансеризации человека вносят в ту или иную группу наблюдения:

здоровые пациенты, у которых не выявлены острые и хронические отклонения, которые могли бы повлиять на их трудоспособность;
практически здоровые пациенты, которые имеют в анамнезе факторы риска хронических заболеваний, заболевания в стадии ремиссии без нарушения целостности органов и систем органов, длительный перенос острых заболеваний;
пациенты с хроническими заболеваниями и нарушением функций органов и систем организма обострениями, которые протекают с определенной периодичностью.

Этапы диспансеризации, критерии ее эффективности

Диспансеризация проходит в несколько этапов:

учет и обследование населения, отбор контингента для постановки на различные группы учета;
динамическое наблюдение за состоянием здоровья людей, которые систематически проходят диспансеризации;
ежегодный анализ состояния диспансерной работы в организациях здравоохранения, ее эффективности, разработка мер по совершенствованию подобной работы.

Эффективность диспансеризации населения определяется различными критериями, среди которых: снижение заболеваемости, отсутствие временной нетрудоспособности, отсутствие обострений хронических заболеваний, отсутствие инвалидности и пр. Кроме того, эффективность диспансеризации оценивается по степени удовлетворённости населения качеством оказываемых услуг.

Далеко не каждый человек добровольно участвует в диспансеризации, даже если она проводится на бесплатной основе. Это происходит потому, что многие слои населения просто не обладают информацией о том, каким образом можно получить подобную помощь.

Способы и формы привлечения населения к диспансеризации

Сама по себе пропаганда здорового образа жизни не даёт информации о сроке проведения диспансерного осмотра и графике работы лечебно-профилактических учреждений, но она является важной и одной из основных форм привлечения населения на диспансерные осмотры, так как настраивает людей на сохранение и укрепление здоровья.

Поэтому необходимо организовать правильную систему привлечения населения к диспансеризации. Для этого проводят подготовку на каждом врачебном участке списка граждан из числа взрослого населения, которое обслуживается в данном медицинском учреждении и подлежит диспансеризации в данном году.

Организуются специализированные поквартирные обходы, которые позволяют уточнить факт реального проживания человека, который подлежит в текущем году диспансеризации в конкретном населенном пункте. При этом с человеком согласовывают ориентировочное время прохождения диспансеризации, удобное для него и подходящее под расписание работы специалистов учреждения.

Основная форма привлечения граждан — раздача во время поквартирных обходов, а также раскладывание по почтовым ящикам, рассылка по почте, электронной почте буклетов и приглашений на диспансеризацию. Также составляется ориентировочный график прохождения гражданами диспансеризации в городах, а также сельских районах.

Часто применяется обзвон людей, которые подлежат диспансеризации на предстоящей неделе с целью уточнения возможности их явки и времени посещения медицинского учреждения. При этом целесообразно отвечать на вопросы, которые имеются у населения, проводить правильные консультации.

Размещение возле регистратуры хорошо заметного объявления о диспансеризации, позволяет кратко, но понятно разъяснить порядок проведения и цели системы данных мероприятий.

Помимо того:

осуществляется организация адекватной информационной пропаганды в средствах массовой информации о диспансеризации, порядке ее проведения,
проводится согласование с руководителями местных организаций и предприятий вопросов о беспрепятственном проведении диспансеризации, графике проведения всех необходимых мероприятий в установленные сроки,
составляется график регулярных выездов мобильных врачебных бригад для проведения диспансеризации в сельских районах,
составляется график доставки населения, проживающего в удаленных районах и труднодоступных местах в необходимое медицинское учреждение.
осуществляется еженедельное подведение итогов проведения диспансеризации на каждом врачебном или фельдшерском участке.

Таким образом, привлечение населения к диспансеризации является необходимым комплексом мер для того, чтобы сформировать систему контроля за уровнем здоровья населения, предотвращения хронических заболеваний, эпидемий.

Диспансерное наблюдение россиян будет идти по новым правилам

Заработал новый порядок диспансерного наблюдения за взрослыми, который предусматривает сроки взятия под наблюдение, дополнительные обязанности главврача по организации мероприятий, обновленный перечень заболеваний, при наличии которых устанавливается наблюдение. Среди них — стабильная ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма. Это прописано в приказе Минздрава РФ, вступившем в силу 7 мая.

Диспансерное наблюдение — это наблюдение за состоянием здоровья граждан, уже страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями для выявления и предупреждения осложнений, обострений заболеваний и осуществления медицинской реабилитации. Наличие оснований для проведения диспансерного наблюдения определяются врачом.

В приказе сказано, что сведения о диспансерном наблюдении должны быть внесены в медицинскую документацию пациента, а также в контрольную карту.

Уточняется, что непосредственное диспансерное наблюдение проводят врачи-терапевты (врачи общей практики), врачи-специалисты, врачи по медицинской профилактике отделения медицинской профилактики или центра здоровья и фельдшеры (акушеры).

Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний, в том числе травм и отравлений.

Сказано, что диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Также определено, что наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, периодичность диспансерных приемов, длительность наблюдения, объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.

«При проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации) в рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра лица, находящегося под диспансерным наблюдением», — сказано в тексте приказа.

Bolnica

Алгоритм диспансерного наблюдения детей первого года жизни регламентирован федеральным законодательством (Приказ МЗ РФ от 10.08.2017 г. N 514н).

Медицинские осмотры проводятся с целью повышения качества наблюдения за здоровьем детей, раннего выявления отклонений в состоянии здоровья, для наиболее эффективной организации профилактической, лечебно-коррекционной и реабилитационной работы.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Медицинский осмотр — это комплекс медицинских мероприятий, вмешательств, который включает в себя осмотр врачей-специалистов, а также лабораторные и инструментальные исследования, направленные на выявление патологических состояний, заболеваний, факторов риска у несовершеннолетних, чтобы в дальнейшем проводить более эффективную профилактическую работу или, в случае необходимости, лечение.
Согласно Приказу N 514н, медицинские осмотры и диспансерное наблюдение несовершеннолетних проводятся в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Диспансерное наблюдение детей первого года жизни проводится в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1 к Порядку, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2018 г № 514н (далее — Перечень исследований).
Данные о прохождении профилактического осмотра вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка). Медицинская документация несовершеннолетнего (история развития ребенка) должна содержать следующие сведения:

данные анамнеза:

о перенесенных ранее заболеваниях (состояниях), наличии функциональных расстройств;
о результатах проведения диспансерного наблюдения (если установлено) с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), медицинской организации и врача-специалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение;
о соблюдении рекомендаций врачей-специалистов по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской реабилитации.

данные, полученные при проведении профилактического осмотра:

объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами;
результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований;
результаты дополнительных консультаций и исследований, не включенных в раздел 1 Перечня исследований и назначенных в ходе проведения профилактического осмотра;
диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при профилактическом осмотре, с указанием кода по МКБ, выявлено впервые или нет.

оценка физического развития.
группа состояния здоровья несовершеннолетнего.
рекомендации:

по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой;
о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения, включая диагноз заболевания (состояния) и код по МКБ, по лечению, медицинской реабилитации.

В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, врачи-специалисты, участвующие в проведении профилактического осмотра, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.

Приложение № 1

(С изменениями и дополнениями от 3 июля 2018 г)

Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних	Осмотры врачами-специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования
Новорожденный	Педиатр	Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию* Аудиологический скрининг**
1 месяц	Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг**
2 месяца	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи
3 месяца	Педиатр Травматолог-ортопед	Аудиологический скрининг**
4 месяца	Педиатр
5 месяцев	Педиатр
6 месяцев	Педиатр
7 месяцев	Педиатр
8 месяцев	Педиатр
9 месяцев	Педиатр
10 месяцев	Педиатр
11 месяцев	Педиатр
12 месяцев	Педиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед Офтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография

Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

Организация диспансерного наблюдения детей в возрасте до 18 лет

Возраст	Врачи-специалисты	Исследования
0-3 мес	Невролог, ортопед, окулист	ОАК, ОАМ, острота слуха, ЭКГ(при отсутствии в роддоме)
До 12 мес	Лор-врач	ОАК, ОАМ, ЭКГ ( 10-12 мес)
1-2 года	стоматолог	ОАК, ОАМ, соскоб на э/б, кал на я/г
2-3 года	Доврачебный кабинет, невролог, окулист, стоматолог, гинеколог ( при оформ. в ДДУ)	ОАК,ОАМ, гликемия, соскоб на э/б, кал на я/г ( доп. при оформлении в ДДУ)
3-4 года	Доврачебный кабинет, логопед	ОАК, ОАМ, соскоб на э/б, кал на я/г
4-5 лет	Доврачебный кабинет	ОАК, ОАМ, соскоб на э/б, кал на я/г, оценка осанки
5-6 лет	Доврачебный кабинет, невролог, хирург, окулист, стоматолог, логопед, гинеколог (при отсутствии ранее)	ОАК,ОАМ, гликемия, соскоб на э/б, кал на я/г, ЭКГ, осанка
6-11 лет	Доврачебный кабинет, стоматолог	ОАК, ОАМ, соскоб на э/б, кал на я/г, оценка осанки, ЭКГ
11-12 лет	Доврачебный кабинет, стоматолог, хирург	ОАК, ОАМ, гликемия, ЭКГ, осанка
12-14 лет	Доврачебный кабинет, стоматолог	ОАК, ОАМ, гликемия, ЭКГ, осанка
14-15 лет (юноши)	Доврачебный кабинет, невролог, стоматолог, хирург, лор, психиатр	ОАК, ОАМ, гликемия, ЭКГ, осанка
14-15 лет (девушки)	Доврачебный кабинет, стоматолог, гинеколог	ЭКГ, осанка
15-16 лет	Доврачебный кабинет, невролог, стоматолог, хирург,окулист, лор, психиатр, гинеколог	ОАК, ОАМ, гликемия, ЭКГ(юноши), осанка
16-17 лет	Доврачебный кабинет, стоматолог, гинеколог	ОАК, ОАМ, гликемия, ЭКГ, осанка
17-18 лет	Доврачебный кабинет,невролог, стоматолог, хирург, окулист, лор, психиатр, гинеколог	ОАК, ОАМ, гликемия, ЭКГ, осанка, флюорография

Чего ожидать | Доктора марихуаны

Обновлено 31 января 2019 г. Медицинское содержание рассмотрено доктором Джозефом Росадо, доктором медицины, MBA, главным врачом

Какова средняя стоимость экзамена на марихуану?

Опубликовано Marijuana Doctors 10/10/2017 в Медицинская марихуана

Обновлено 4 января 2020 г. Медицинское содержание рассмотрено доктором Джозефом Росадо, доктором медицины, MBA, главным врачом

В большинстве штатов, где действуют программы медицинской марихуаны, вы должны пройти обследование у врача. Врач проверит, что у вас есть заболевание, которое в вашем штате считается подходящим для участия в программе. Даже если в вашем штате уже разрешено употребление марихуаны в рекреационных целях, пациент может быть моложе 21 года или хочет воспользоваться дополнительными льготами, предоставляемыми владельцам грин-карты.

К сожалению, посещение этих врачей платное. Как и в любой другой медицинской поездке, вам необходимо учитывать расходы, связанные с остановкой в кабинете врача для обследования марихуаны.

Основные факторы затрат на экспертизу марихуаны

Фактор, который может иметь наибольшее влияние на стоимость вашего медицинского обследования на марихуану, — это то, нужна ли вам вообще она вообще. Если вы взрослый человек старше 21 года и живете в штате, где разрешено использование марихуаны, вы можете просто пойти в аптеку и купить марихуану.Для вас затраты и усилия по регистрации карты и ее регулярному продлению могут не перевешивать отмененные налоги, которые некоторые штаты предоставляют операторам грин-карты.

На момент написания вы можете покупать марихуану без медицинской карты на Аляске, Калифорнии, Колорадо, Мэне, Массачусетсе, Неваде, Орегоне, Вашингтоне и Вашингтоне, округ Колумбия. Если вы живете в одном из этих штатов, изучите преимущества получения медицинская карта марихуаны по сравнению с покупкой марихуаны без карты.

Естественно, следующий по важности фактор — это штат, в котором вы живете.Поскольку марихуана запрещена на федеральном уровне, универсальных сборов за обследование на марихуану не существует. Сумма, которую вы платите за квалификационный визит, зависит от вашего штата и практики, которую вы посещаете.

И эти цены сильно различаются. Вы можете заплатить от 50 до 200 долларов за прием без страховки. Но не только об этих двух факторах. Другие обстоятельства также могут сделать вашу оценку стоимости выше или ниже.

Где получить консультацию по лечению марихуаны

В зависимости от того, где вы живете, вы можете посетить несколько клиник для оценки.

Некоторые штаты, дружественные к марихуане, прислушаются к рекомендациям любого врача, который осматривал вас в течение длительного периода, например, вашего основного лечащего врача. Если у вас есть рабочие отношения с этим врачом, и он лечил вас от вашего заболевания, вы можете запросить у него документацию. Обычно это наиболее удобный вариант, если врач одобряет лекарство от каннабиса.

Однако в других штатах принимаются рекомендации только от врачей, прошедших процесс сертификации.В некоторых штатах есть собственные сертификационные курсы, специально предназначенные для врачей, рекомендующих лекарственный каннабис. Другим нужен врач, чтобы убедиться, что они прошли обучение по темам, связанным с медицинской марихуаной.

Если в вашем штате требуется свидетельство о медицинской марихуане, вы можете попросить врача, которого вы уже посещаете, пройти этот процесс. В некоторых случаях ваш лечащий врач может согласиться с использованием марихуаны в качестве лекарства и с радостью получит сертификат. Тем не менее, некоторые врачи могут не захотеть давать вам рекомендации, поэтому вам придется искать практику, благоприятную для борьбы с сорняками.

В некоторых штатах есть клиники, специально предназначенные для предоставления рекомендаций по медицинской марихуане. В штатах с более открытыми законами о каннабисе вы можете быстро приехать и получить лекарство в тот же день. Однако эти клиники могут не принимать медицинскую страховку.

Дополнительные расходы на медицинский осмотр марихуаны

Стоимость участия в программе медицинского лечения марихуаны вашего штата превышает стоимость посещения врача. Консультации с врачом по поводу вашего права на лекарственную травку — это только часть всего процесса регистрации.Чтобы понять истинную стоимость доказательства вашей квалификации, вы должны учитывать все обстоятельства процедуры.

Некоторые расходы, связанные с прохождением медицинской оценки каннабиса, включают:

Путешествие: Если вы живете в отдаленной сельской местности и вам нужно обратиться к специально обученному врачу, поездка в более густонаселенный район может стоить денег. Иногда вы можете назначить встречу в видеочате, но они не всегда принимают страховку.
Свободное время: Если у вас есть работа без гибкого графика или оплачиваемого отпуска, вам, возможно, придется потратить часы на посещение врача-марихуаны.Не все практики предоставляют услуги в нерабочее время. Пациентам, которым приходится преодолевать большие расстояния, чтобы попасть на прием, иногда приходится снимать длительный период.
Регистрационный взнос: Если у вас есть медицинская рекомендация, вы еще не закончили процесс регистрации программы. В большинстве штатов требуется регистрационный сбор. В 2012 году стоимость приложения составляла от 25 до 200 долларов.
Взнос за продление: После того, как вы войдете в государственную программу лечения марихуаны, вам необходимо продлить свое участие и регулярно получать больше рекомендаций.Каждый год вы должны вносить плату за продление, чтобы оставаться в программе, и покрывать расходы на любые дополнительные встречи, которые вам необходимо посетить.

Возможные скидки / страховое покрытие для квалификации по марихуане

Если вы пользуетесь государственной помощью, вы можете иметь право на получение сниженного регистрационного сбора от вашего штата. Такие штаты, как Калифорния и Аризона, снижают плату за пациентов в таких программах, как государственное медицинское страхование и талоны на питание. Некоторые штаты даже смотрят на ваш доход и снижают затраты, если вы зарабатываете меньше федеральной черты бедности.

Пациенты с медицинской страховкой могут уменьшить доплату, если их посещение покрывается. Получите ли вы страховое покрытие, зависит от практики и вашей страховки. В случае сомнений обратитесь к поставщику медицинских услуг или в свою страховую компанию.

Потенциальная общая стоимость регистрации медицинской марихуаны

Как видите, многие элементы входят в общую стоимость подписки на государственную программу медицинской марихуаны. Вот наша оценка того, что вы можете заплатить:

Доплата: ~ 0–200 долларов
Регистрационный сбор: ~ 0–200 долларов
Комиссия за продление: ~ 0–180 долларов
Общая стоимость: ~ 0–580 долларов

Подробнее о прочтении

Поскольку большая часть стоимости прохождения оценки зависит от местоположения и личных обстоятельств, вам следует узнать больше о стоимости участия в программе медицинской марихуаны.Для начала ознакомьтесь с этими сообщениями:

Нужна дополнительная помощь?

Вы не можете превзойти опыт профессионалов. Спросите своего врача, занимающегося марихуаной, или продавца аптеки о процессе подачи заявления на медицинскую марихуану сегодня.

CBD или THC? Общий тест на наркотики не отличит вас

В июне 2018 года Марк Пеннингтон получил тревожные новости от своей бывшей девушки, с которой он разделял опеку над их двухлетним сыном. По ее словам, она взяла у мальчика волосяной фолликул и сдала его на анализ в лаборатории. Тест на наркотики дал положительный результат на ТГК, опьяняющее соединение в марихуане; очевидно, их сын подвергся этому воздействию, предположительно в присутствии мистера Пеннингтона. Ему сказали, что с этого момента ему будет разрешено видеться с ребенком только раз в неделю и под присмотром.

«Я был подавлен», — недавно вспоминал г-н Пеннингтон. «Моя челюсть ударилась об пол. Я просто от всей души знала, что в организме моего сына не было ТГК.

Однако г-н Пеннингтон давал своему сыну мед, наполненный каннабидиолом, или CBD, нетоксичным соединением, которое, как и THC, содержится в различных количествах в растении, известном как каннабис. ТГК запрещен на федеральном уровне, и до недавнего времени это было запрещено всем каннабисом.

Но в декабре прошлого года Закон о фермах легализовал коноплю — коноплю, которая содержит менее 0,3 процента ТГК. С этим CBD стал легальным. Теперь его можно найти в магазинах по всей стране, от настоек и массажных масел до кофе и макияжа.Г-н Пеннингтон, который живет в Колорадо, где выращивание конопли для CBD было законным с 2014 года, работал в Colorado Hemp Honey, компании, которая продает сырой мед, наполненный CBD, по всей стране.

Г-н Пеннингтон был подавлен по поводу возможной потери опеки над своим ребенком, пока не поговорил с Фрэнком Конрадом, главным техническим специалистом и директором лаборатории Colorado Green Lab, научным консультантом индустрии каннабиса. Г-н Конрад направил его к малоизвестному исследованию, опубликованному в 2012 году в Журнале аналитической токсикологии, которое показало, что обычный метод судебно-медицинской экспертизы наркотиков может легко принять присутствие CBD за THC.Короче говоря, лаборатория тестирования на наркотики могла ошибиться; Вполне возможно, что CBD, который мистер Пеннингтон дал своему ребенку, привел к ложному положительному результату теста на ТГК.

Два химика из Cascade Chemistry, частной компании, занимающейся химическими исследованиями в Юджине, штат Орегон, независимо проанализировали исследование для The Times и подтвердили обоснованность потенциальной проблемы с тестированием на наркотики.

С г-ном Конрадом в качестве свидетеля-эксперта г-н Пеннингтон получил равную опеку. Теперь от имени своего сына он планирует подать в суд на лабораторию, которая проводила тест на наркотики, чтобы повысить осведомленность о проблемном методе тестирования, который может иметь широкие последствия для средних американцев, поскольку CBD становится мейнстримом.

«Я даже не могу оценить, сколько людей это облажается», — сказал г-н Конрад, который работал над несколькими делами, аналогичными делу г-на Пеннингтона. (Он не работает с г-ном Пеннингтоном над иском против лаборатории.) В одном случае, с которым консультировался г-н Конрад, супружеской паре из Флориды было предъявлено обвинение в хранении марихуаны после того, как у мармеладного мишки с добавлением CBD был положительный результат на ТГК. Другой клиент был арестован за нарушение условно-досрочного освобождения после положительного результата теста на ТГК, когда он утверждал, что употреблял только КБД.

В каждом судебном деле, в котором г-н Конрад объяснял проблему с этим специфическим методом тестирования на наркотики, прокуратура снимала обвинения. «Любой, кто находится на испытательном сроке, сдает случайный анализ мочи — если это произойдет с ними, и они будут принимать масло CBD, они вернутся в тюрьму», — сказал г-н Конрад.

Брюс Хулихан, директор криминальной лаборатории округа Ориндж, Калифорния и председатель комитета по новым наркотикам и опиоидам Американского общества директоров лабораторий по борьбе с преступностью, выразил обеспокоенность.«Если какие-либо лаборатории используют этот метод, им следует быть осторожными», — сказал г-н Хулихан. Он добавил, что невозможно оценить, сколько лабораторий по тестированию на наркотики могло случайно принять КБД за ТГК, потому что лаборатории судебной экспертизы обычно определяют свою методологию самостоятельно.

Также трудно оценить, сколько людей за год пострадали от негативных последствий, таких как потеря работы или родительских прав, после положительного результата теста на ТГК, потому что большинство данных о тестировании на наркотики являются конфиденциальными. Даже общедоступные данные могут быть трудными для анализа.Например, во многих регионах официальная статистика по «вождению под наркотиками» не делает различия между водителями с положительным результатом на ТГК и водителями с положительным результатом на другие наркотики, такие как кокаин или метамфетамин.

Тем не менее, тест на наркотики, который идентифицирует CBD как THC, может иметь серьезные последствия. Даже в штатах, в которых марихуана легализована, для работодателей, служб защиты детей, органов государственного жилищного строительства и других организаций по-прежнему законно проверять содержание ТГК. А согласно опросу, проведенному ранее в этом году инвестиционным банком Cowen, 7 процентов взрослого населения США.С. — 17 миллионов человек — сообщили об использовании CBD.

Рассматриваемый метод тестирования на наркотики включает в себя обычное устройство химического анализа, называемое газохроматографической масс-спектрометрией или ГХ-МС. Большинство таких устройств требуют, чтобы лаборатория по тестированию на наркотики добавляла химическое вещество в образец, чтобы идентифицировать следовые количества запрещенных соединений, в процессе, называемом дериватизацией. Лаборатории могут выполнять дериватизацию с использованием различных химических агентов, но один из наиболее распространенных — трифторуксусный ангидрид или TFAA.

Согласно статье журнала 2012 года, TFAA при использовании ГХ-МС не смог различить CBD и THC. Если бы человеку, который использовал только КБД, дали тест на наркотики, в котором использовалось это устройство, метод и химическое вещество, в результатах было бы ошибочно сообщать о присутствии ТГК.

По словам г-на Хулихана, многие лаборатории перешли с анализа ГХ-МС на более точный метод, называемый высокоэффективной жидкостной хроматографией. Но тесты с использованием GC-MS по-прежнему распространены, сказал он, и многие из них могут использовать TFAA.

«Большинство лабораторий, использующих токсикологию ГХ-МС, необходимо дериватизировать», — сказал г-н Хулихан. «TFAA — это распространенный дериватизирующий агент».

Барри Сэмпл, старший директор по науке и технологиям Quest Diagnostics, крупнейшего поставщика тестов на наркотики в стране, сказал, что он знаком с проблемой, описанной в документе 2012 года, но сказал, что Quest Diagnostics не использует эту методологию. «Мы используем другую аналитическую процедуру», — сказал д-р Сэмпл.

Однако женщина, которая была уволена с работы в прошлом году после анализа мочи на наркотики от Quest Diagnostics, заявила, что продукт CBD заставил ее дать положительный результат на THC.Поскольку в настоящее время она находится в процессе судебного разбирательства со своим бывшим работодателем, она попросила называть ее только ее вторым именем, Элизабет.

Элизабет принимала продукт CBD в течение нескольких недель, когда она пошла на плановый тест на наркотики. По ее словам, компания, производившая продукт, базируется в Колорадо и оказалась законной, поэтому была шокирована, когда она провалила тест на наркотики. «Они пользовались уважением», — сказала она. «У них были результаты своих лабораторных исследований на своем веб-сайте».

Элизабет связалась с г-ном.Конрад, но он не является свидетелем по ее делу.

Продукты CBD, продаваемые за пределами лицензированных государством аптек марихуаны, еще не регулируются. В результате многие продукты, которые утверждают, что содержат CBD, на самом деле не содержат или могут содержать больше, чем законный предел, согласно тестированию, проведенному Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Это может привести к тому, что некоторые пользователи CBD получат положительный результат на THC, и усугубят путаницу, связанную с тестированием THC в целом. Доктор Сэмпл сказал, что это, скорее всего, проблема с продуктом CBD, который использовала Элизабет, и, вероятно, почему ее тест на наркотики Quest показал, что она использовала THC.Но Элизабет настаивала на том, что приобретенный ею продукт CBD не вызывает у нее кайфа и не содержит THC.

«Я не нарушала никаких правил, поэтому я не должна терять работу», — сказала она, добавив, что с момента увольнения она боролась. «Я далеко не зарабатываю столько денег, сколько раньше, и я тоже не работаю в своей области».

Ложные срабатывания тестов на наркотики — лишь одна из многих проблем, которые возникли, когда правоохранительные органы пытаются догнать быстро меняющиеся законы, касающиеся индустрии каннабиса.

«До открытия всей этой отрасли исследований по этим соединениям не проводилось, потому что это было незаконно», — сказал Роджер Фолкер, химик-аналитик из Орегона, который помог разработать нормативные акты штата для типов и количества пестицидов, которые могут быть применены к посевам каннабиса, а также способы проверки их присутствия в потребительских продуктах марихуаны. «Эти соединения существуют уже давно, но люди мало что знали о химии.Регулирующие органы действуют медленнее всего. Это всегда реакция ».

Например, не существует точного теста или порогового значения для измерения интоксикации каннабисом; Лучшие доступные тесты могут только показать, употреблял ли человек марихуану в течение последних нескольких дней. Это делает практически невозможным определить, управляет ли человек под воздействием ТГК.

«Поскольку меняются законы и политика, нам приходится адаптировать наши тесты, чтобы не отставать от них», — сказал Мэтью Гаметт, бывший президент Американского общества директоров криминалистических лабораторий и директор судебно-медицинских служб полиции штата Айдахо.«Это требует ресурсов».

Г-н Гаметт лично испытал на себе этот вызов. В начале января военнослужащий штата Айдахо изъял из грузовика почти 7000 фунтов каннабиса, предположив, что это была марихуана. Но источник каннабиса, компания из Колорадо, настаивала на том, что это легальная конопля, богатая CBD, но не THC.

Компания подала в суд на полицию штата Айдахо, и штат потратил почти четверть миллиона долларов на новые приборы, чтобы выяснить, сколько ТГК на самом деле содержится в растениях.Груз остается на карантине, так как дело рассматривается в судах.

«Даже штаты, где разрешено использование в рекреационных целях, например, Колорадо, действительно борются с этим, потому что они пытаются разработать методы, они пытаются быстро освоить то, что им нужно, чтобы иметь возможность чтобы соблюдать их законы », — сказал г-н Гаметт.

Вернувшись в Колорадо, г-н Пеннингтон также хочет, чтобы правоохранительные органы лучше понимали научные основы законов о каннабисе. Хотя он благодарен за то, что выиграл дело об опеке, он полон решимости использовать иск своего сына против лаборатории по тестированию на наркотики, чтобы убедиться, что никто другой не испытает то, что сделал он.

«Это важно для военных», — сказал г-н Пеннингтон. «Это важно для людей, которые могут потерять работу. Это важно для людей, которые могут потерять своих детей. Это важно для людей, которым, возможно, придется вернуться в тюрьму. В этом суть иска — прекратить эту форму тестирования. Это неэтично — продавать коноплю на рынке «.

Доктор медицинской марихуаны Данидин, Флорида (727) 205-0641

В связи с изменениями в законодательстве штата Флорида, медицинская марихуана теперь доступна для квалифицированных жителей.В AFC Urgent Care Dunedin мы можем предложить вам бесплатную консультацию по медицинской марихуане и помочь вам подать заявку на получение карты медицинской марихуаны. В то время как другие врачи могут взимать сотни долларов за консультацию, независимо от того, подходите вы или нет, мы предлагаем бесплатные консультации. Плата взимается только в том случае, если вы имеете право на участие и начинаете процесс подачи заявки. Позвоните сегодня и запишитесь на прием к одному из наших врачей, специализирующихся на марихуане, который сертифицирован для проведения этой консультации и поможет вам получить эту карту.

В соответствии с законодательством штата Флорида пациенты могут получать медицинскую марихуану только с разрешения врача, прошедшего специальную подготовку. В отличие от рецепта от аллергии, только некоторые врачи могут помочь вам в этой области. Наши врачи в AFC Urgent Care Dunedin сертифицированы и доступны семь дней в неделю, чтобы помочь вам.

Когда вы подаете заявление на получение карты медицинской марихуаны, вы можете получить два типа: каннабис с низким содержанием ТГК и медицинский каннабис. По закону лечащий врач должен определить, подходит ли это лечение пациенту.Наши врачи не дадут вам право на получение медицинской карты марихуаны, если они не считают, что она поможет вам с вашим текущим заболеванием или состоянием.

Исследования показали, что медицинская марихуана может помочь облегчить симптомы любых хронических заболеваний или состояний. Это исследование заставило многие штаты, включая Флориду, пересмотреть свою политику в отношении марихуаны. Во Флориде к заболеваниям и состояниям, которые обычно позволяют людям употреблять медицинскую марихуану, относятся:

Рак
Эпилепсия
Глаукома
ВИЧ / СПИД
Рассеянный склероз
Хронические спазмы
PTSD
БАС или болезнь Лу Герига
Болезнь Крона
Болезнь Паркинсона
Артрит
Волчанка

В AFC Urgent Care Dunedin наши врачи проведут тщательное медицинское обследование вашего состояния.Чтобы помочь нашим врачам лучше определить ваш квалификационный статус, возьмите с собой прошлые медицинские записи, которые помогут им поставить диагноз. После того, как мы изучим все записи и проведем обследование, мы заполним документы, подтверждающие, что вам нужно получить карту медицинской марихуаны.

Наш центр неотложной помощи также предлагает медицинские осмотры и медицинские осмотры по ряду других причин. Если вам нужен медицинский осмотр для посещения школы, занятий спортом или перед приемом на работу, зайдите сегодня в нашу клинику.Наши врачи также сертифицированы для предоставления услуг DOT Physicals для тех, кто желает получить или продлить CDL. Никакого приема не требуется, и наше медицинское учреждение оснащено современной лабораторией для проведения любых анализов или обследований, если они необходимы для вашего физического состояния.

Служба неотложной помощи AFC Dunedin работает семь дней в неделю. Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 и в субботу и воскресенье с 8:00 до 20:00. Мы принимаем большинство основных видов страхования и предлагаем скидки при оплате наличными для незастрахованных.Не стесняйтесь звонить, если у вас есть какие-либо вопросы о консультациях по медицинской марихуане или других услугах, которые мы предлагаем в нашем центре неотложной помощи.

Некоторые штаты ослабляют регулирование медицинского и развлекательного каннабиса во время кризиса COVID-19

Среди моря нормативных изменений, происходящих в ответ на роман пандемия коронавируса (COVID-19), несколько штатов временно приостановили регулирование каннабиса для расширения доступа потребителей к продуктам каннабиса во время кризис.Государства заявили о различных мотивах для таких временных приостановки, в том числе обеспечение минимального перерыва в употреблении медицинской марихуаны распространение для держателей медицинских карт марихуаны и повышение социальной рекомендации по дистанцированию, позволяющие дистанционно бесконтактно употреблять каннабис сделки. Ниже приведены примеры состояний различных подходов. доведение до регулирующих приостановок.

Колорадо

Губернатор Колорадо издал распоряжение временное прекращение действия правил, касающихся законной продажи марихуаны.Это включало временную приостановку требования о том, чтобы пациент пройти медицинский осмотр перед выдача медицинской карты марихуаны. Кроме того, постановление приостановил запрет на продажу в интернет-магазине розничной марихуаны и продукты из марихуаны, чтобы потребители могли забрать их с обочины. Колорадо Выдано Отделом по борьбе с марихуаной Департамента доходов чрезвычайные правила разъясняя, что магазины медицинской марихуаны и розничные магазины марихуаны могут принимать заказы на регулируемую марихуану или промышленные продукты из конопли сверх Интернет или телефон.Важно отметить, что только магазины медицинской марихуаны могут принимать оплата операций с марихуаной через Интернет. Розничная торговля марихуаной магазины должны завершить транзакцию, когда потребитель физически настоящее время. Эти приостановки будут действовать в течение 30 дней или до апреля. 18 февраля 2020 г., если дальнейшее продление не будет продлено распоряжением.

Калифорния

Губернатор Калифорнии назначил работников, поддерживающих розничную торговлю каннабисом предприятия как часть «основной рабочей силы» штата, но конкретное регулирование операций варьируется в зависимости от округа.Местный правительства издали различные приказы, подробно излагающие особенности операции с каннабисом во время пандемии, но в основном следовали лидерство других штатов в ослаблении правил для пикапа у обочины, дома доставка и другие правила, поощряющие социальное дистанцирование. Например, Округ Санта-Клара издал порядок общественного здравоохранения который запрещает лицензированные медицинские аптеки каннабиса на «На вынос», но позволяет медицинским амбулаториям выполнять домашние поставки во время кризиса общественного здравоохранения.Сан-Франциско порядок общественного здравоохранения разрешает диспансерам каннабиса оставаться открытыми только для доставки или вывоза целей и поощряет доставку рецептов и каннабиса на дом товары.

Иллинойс

Иллинойс допускает аналогичные нормативные исключения для медицинских потребителей каннабиса, чтобы облегчить транзакции с каннабисом за пределами определенные зоны с ограниченным доступом, разрешающие выезд на тротуар для медицинских держатели карт каннабиса. Оплата по-прежнему должна производиться за счет имущества диспансера. поэтому доставка на дом и продажа через Интернет по-прежнему запрещены.В приказ налагает дополнительные требования на медицинские диспансеры каннабиса, которые требовать от них соблюдения определенных протоколов для ограниченных транзакций, следуйте определенные дезинфицирующие и санитарные методы, а также принудительное социальное дистанцирование требования, перемещая очереди наружу, закрывая некоторые точки продаж системы и полицейское дистанцирование в очередях.

Округ Колумбия

Департамент здравоохранения округа Колумбия выдал руководство что временно позволит практикующим врачам использовать онлайн консультации и / или телемедицина для приготовления медицинской марихуаны рекомендации.Провайдеры должны быть «уполномоченными практикующими специалистами» в Округ Колумбия с «добросовестными отношениями» с «квалификационными пациентов »и им запрещено давать телемедицинские рекомендации для медицинская марихуана, когда они в противном случае имеют интерес в аптеке, центр выращивания или испытательная лаборатория в соответствии с действующими правилами.

Массачусетс и Огайо издали аналогичные директивы, позволяющие поставщикам для получения рецепта используйте телездравоохранение, а не личные консультации медицинского использования марихуаны.

Эти временные изменения в правилах каннабиса предназначены для ответ на пандемию; однако такие изменения могут иметь долгосрочные последствия о политике каннабиса в будущем, поскольку последствия пандемии продолжаются и амбулатории вводят в действие такие практики, как вывоз у обочины и домой Доставка. Представители отрасли должны продолжать контролировать штатные и местные правила, разрешающие продажу медицинских и рекреационных продуктов каннабиса во время пандемии.

McGuireWoods — юридическая фирма с полным спектром услуг, имеющая опыт оказания помощи клиентам. в компаниях, связанных с каннабисом.По вопросам об этом предупреждении, пожалуйста, обратиться к членам отраслевой команды Кейт Хардей, Тим Лавленд или Ройс ДюБинер.

У McGuireWoods есть специальная команда юристов, которые будут продолжать контролировать ответные меры штата и федерального правительства на COVID-19. McGuireWoods опубликовал дополнительные аналитические материалы о том, как компании в различных отрасли могут решать важные деловые и юридические вопросы, связанные с COVID-19.

Каннабис по-прежнему классифицируется как контролируемое вещество Списка I. U.S. Агентство по борьбе с наркотиками, и поэтому оно остается федеральным преступление, связанное с выращиванием, продажей и / или употреблением каннабиса. Любой контент, содержащийся здесь не предназначен для предоставления юридических консультаций для оказания помощи в нарушении любой закон штата или федеральный закон.

Как легализация медицинской марихуаны влияет на количество потребителей марихуаны? Включение и обследование разных возрастных групп

В данной статье изучается влияние легализации медицинской марихуаны на количество потребителей марихуаны среди населения данного штата.Чтобы измерить количество потребителей марихуаны в каждом штате, я использовал данные опроса за несколько лет. Учитывая эти данные, я использовал модель различий в различиях, чтобы увидеть, существенно ли отличаются изменения в употреблении марихуаны с течением времени в легализованных штатах от изменений в нелегализованных штатах. Хотя мои первоначальные результаты показали, что легализация значительно увеличивает процент потребителей марихуаны в общей популяции, этого больше не было, когда я указывал штаты медицинской марихуаны, которые разрешают выращивание в домашних условиях, и те, которые этого не делают.Когда я добавил к регрессии домашнее выращивание, было показано, что измерение домашнего выращивания в законах о медицинской марихуане значительно увеличило количество пользователей, употреблявших марихуану в прошлом месяце. Эти результаты показывают, что потребителей марихуаны среди населения в целом не отпугивают правовые санкции, но что сокращение штрафов со стороны предложения за счет выращивания в домашних условиях увеличивает количество потребителей марихуаны в прошлом месяце.

Главный вопрос, на который пытается ответить эта статья: «Как легализация медицинской марихуаны влияет на количество потребителей марихуаны в данном штате?» Количество пользователей марихуаны измерялось двумя способами: впервые и в прошлом месяце.Первое имеет значение для влияния легализации медицинской марихуаны на знакомство людей с марихуаной, а второе имеет значение для влияния легализации медицинской марихуаны на тех, кто пробовал использовать ее на регулярной (ежемесячной) основе. Между тем, легализация медицинской марихуаны в самом чистом смысле определяется в этой статье как законное право пациентов и лиц, ухаживающих за ними, потреблять марихуану. В большинстве штатов, связанных с медицинской марихуаной, требуется, чтобы пациенты были 18 лет, а в штатах, где этого не происходит, несовершеннолетние редко имеют право на получение медицинских карт (Pacula, 2007).

Чтобы ответить на этот вопрос, я сравнил употребление марихуаны во времени в штатах с медицинской марихуаной с употреблением марихуаны во времени в немедицинских штатах марихуаны. Используя анализ различий-безразличий, я попытался оценить политический эффект легализации медицинской марихуаны. Для этого я изучил изменения в употреблении марихуаны в штатах, которые легализовали медицинскую марихуану, с изменениями в использовании марихуаны в штатах, которые не легализовали марихуану, за тот же период времени. Кроме того, я попытался выделить легализацию медицинской марихуаны в ее простейшей форме, проведя различие между состояниями медицинской марихуаны, которые позволяли пациентам выращивать растения марихуаны в домашних условиях, и теми, которые этого не делали в моих последних регрессиях.Данные об употреблении впервые и в прошлом месяце были получены из ежегодного Национального исследования употребления наркотиков и здоровья, в то время как данные о легализации медицинской марихуаны и ее компонентах были получены из предыдущих исследований политики.

Результаты моей модели, включая домашнее выращивание, показывают, что легализация медицинской марихуаны не оказывает значительного влияния на количество пользователей, впервые употребляющих марихуану, или пользователей в прошлом месяце. Эти новые результаты вносят свой вклад в литературу по употреблению марихуаны, потому что было мало работ по изучению уровня инициации марихуаны среди населения в целом; большинство исследований сосредоточено на использовании не впервые среди молодежи.Другой вклад включает оценку влияния законов о легализации медицинской марихуаны и о домашнем выращивании на разные возрастные группы.

Литература о режиме марихуаны важна для оценки воздействия либерализации политики в отношении марихуаны на потребление марихуаны. По мнению сторонников запрета на наркотики, увеличение потребления марихуаны будет иметь в основном негативные последствия . Они утверждают, что употребление запрещенных наркотиков, таких как марихуана, нерационально, потому что потребители склонны недооценивать их зависимость и что наркотики имеют негативные последствия для здоровья (Miron and Zwiebel, 1995).Они также заявляют, что отрицательным внешним эффектом употребления запрещенных наркотиков является то, что оно заставляет потребителей совершать преступления. Сторонники либерализации наркополитики утверждают, что отрицательные внешние эффекты потребления незначительны по сравнению с такими последствиями запрета, как ресурсы, затрачиваемые на правоприменение, и жестокие преступления, вызванные незаконной торговлей наркотиками (Miron and Zwiebel, 1995). Таким образом, сторонники либерализации наркополитики утверждают, что, невзирая на высокие отрицательные внешние эффекты, запрет марихуаны может быть оправдан только в том случае, если он сокращает употребление, вызывающее отрицательные внешние эффекты, или является индивидуально иррациональным.

По мере того, как легализация медицинской марихуаны с течением времени происходила все чаще, исследования этой политики в литературе, посвященной режиму марихуаны, расширились. Легализация медицинской марихуаны является интересной темой не только потому, что она обеспечивает даже большую юридическую защиту пациентов, чем декриминализация, но и потому, что она дает легитимность некоторым поставщикам (диспансерам). На протяжении большей части новейшей истории о политике со стороны предложения почти ничего не было известно. Тем не менее, Андерсон и Рис (2014) смогли изучить влияние диспансеров на употребление марихуаны подростками, используя модель различий в различиях, сравнивая употребление марихуаны подростками по годам и округам.Они использовали округ Лос-Анджелес, в котором в 2000-х годах были открыты сотни диспансеров, в качестве лечебной группы, округа, в которых не было диспансеров в тот же период, что и контрольная группа, и данные местного исследования рискованного поведения молодежи для измерения употребления марихуаны подростками. Их результаты показали, что диспансеры не оказали значительного влияния на употребление марихуаны подростками, поскольку взрослые по-прежнему сталкивались с высоким риском продажи марихуаны несовершеннолетним ¹. В предыдущем исследовании Андерсон и Рис (2013) сравнили тенденции госпитализации в нефедеральные больницы в Колорадо (зарегистрированные Сетью предупреждения о злоупотреблении наркотиками) до и после массового открытия диспансеров в Колорадо, чтобы изучить влияние диспансеров на употребление марихуаны.Их результаты еще раз показали, что диспансеры не влияют на уровень употребления марихуаны ².

В то время как распространение диспансеров позволяет провести новаторское исследование снижения штрафов со стороны предложения, большая часть литературы по легализации медицинской марихуаны сосредоточена на штрафах со стороны спроса. Харпер, Штрампф и Кауфман (2012) использовали модель различий в различиях для оценки влияния легализации медицинской марихуаны на распространенность употребления марихуаны в штате в прошлом месяце и предполагаемый риск ежемесячного употребления.За период 2002–2009 годов они не обнаружили значительного влияния легализации ни на использование в прошлом месяце, ни на предполагаемый риск для любой возрастной группы ³. Это единственное исследование, с которым я столкнулся, в котором рассматривались данные опроса для населения в целом, поскольку остальные исследования были сосредоточены либо на подростках, либо на когорте во времени. В одном из таких исследований, проведенном Андерсоном, Хансеном и Рисом (2013), для построения линейной вероятностной модели использовались данные государственного и национального обследования рискованного поведения молодежи, и было обнаружено, что легализация не оказывает значительного влияния на употребление марихуаны подростками ⁴.По мере развития литературы по медицинской марихуане исследователи все чаще рассматривают медицинскую марихуану как неоднородную политику. Пакула, Пауэлл, Хитон и Севиньи (2013) стремились изолировать различные аспекты законов о медицинской марихуане, такие как требование «боли» для карты, разрешение домашнего выращивания и разрешение на диспансеры. Используя три различных набора данных, Национальное продольное исследование, Исследование рискованного поведения молодежи и Набор данных по эпизодам лечения для измерения употребления марихуаны, они провели регрессии по различным параметрам закона о медицинской марихуане.Их результаты о различиях в различиях показали, что домашнее культивирование положительно влияет на интенсивное употребление наркотиков молодежью и что диспансеры приводят к большему количеству госпитализаций ⁵. Однако Андерсон и Рис (2013) раскритиковали включение в это исследование манекена для диспансеров, отметив, что часто проходит много лет между принятием закона, разрешающим диспансер, и моментом фактического открытия диспансеров ⁶.

Принимая во внимание недостатки дихотомической диспансерной переменной и результаты Anderson and Rees (2014) и Anderson and Rees (2013), которые предполагают, что диспансеры не оказывают значительного влияния на употребление марихуаны, я хотел изучить аспект домашнего выращивания при легализации медицинской марихуаны. .Пакула, Килмер, Гроссман и Халупка (2007) представляют теорию о том, что любое снижение юридических санкций для поставщиков, особенно выращивание в домашних условиях, приведет к снижению цен и увеличению употребления марихуаны. Первый аргумент состоит в том, что нецелесообразно препятствовать тому, чтобы домашние культиваторы были нелегальными продавцами, а второй заключается в том, что домашнее выращивание создает «социальную доступность» ⁷. Этот аргумент «социальной доступности» утверждает, что несовершеннолетние чаще контактируют с производителями марихуаны при домашнем выращивании и имеют больше возможностей попробовать марихуану ⁸.Не было конкретной переменной для домашнего выращивания, что побудило меня включить переменную домашнего выращивания в мою модель.

Я полагал, что моя модель внесет новый аспект в литературу, а также объединит несколько отдельных аспектов различных исследований, которые не все были объединены в одном исследовании. Мне еще предстояло встретить в литературе данные об использовании марихуаны впервые. Я встречал только данные опросов для использования в прошлом году или прошлом месяце или показатели интенсивности употребления марихуаны среди прошлых потребителей.Я получил свою меру из NSDUH, которая имеет преимущество перед NLSY или YRBS при обследовании репрезентативной популяции. Это позволило мне учесть влияние легализации на население в целом, а также потенциально изучить предпочтения в разных возрастных группах и переход от взрослых к несовершеннолетним. В то время как в одном вышеупомянутом исследовании для оценки эффекта от легализации медицинской марихуаны использовался NSDUH, я смог добавить наблюдения за последние три года (в которых несколько штатов легализовали медицинскую марихуану).И в отличие от этого исследования, я попытался изолировать домашнее выращивание и, как следствие, легализацию медицинской марихуаны в самом простом смысле этого слова.

Моя основная гипотеза заключалась в том, что легализация медицинской марихуаны не увеличит количество потребителей марихуаны впервые или в прошлом месяце, потому что судебные санкции не отпугивают потребителей марихуаны. Правоприменение в отношении потребителей непрактично, поскольку, как установлено в литературе, операции с марихуаной в основном происходят в уединении по месту жительства ⁹.Учитывая, что правоохранительным органам сложно точно угадать, когда транзакции с марихуаной происходят в доме, правоохранительным органам необходимо нарушить гражданские свободы, чтобы ограничить такие транзакции. И в отличие от торговцев более сильными наркотиками, которые совершают большое количество насильственных преступлений и получают гораздо большую прибыль, правоохранительные органы мало поддерживают вторжение в дома потенциальных торговцев марихуаной. Учитывая практически полное отсутствие риска употребления марихуаны, я утверждал, что легализация марихуаны не облегчает потребителям марихуаны потребление ее впервые или на регулярной основе.

В то время как люди 18 лет и старше могут относительно легко получить медицинскую карту, заявив о недомоганиях, которые трудно проверить, я предсказал, что количество пользователей, впервые употребляющих лекарство в первый раз и в последний месяц, в этой возрастной группе останется стабильным. Это связано с тем, что юридическая защита, обеспечиваемая легализацией медицинской марихуаны, принесет значительную пользу только тем, кто уже часто употребляет марихуану. Если бы это было так, интенсивность употребления марихуаны среди уже частых потребителей могла бы увеличиться, но не обязательно количество людей, которые хотят употреблять марихуану впервые или ежемесячно.Для последних типов такое скромное использование делает ожидаемый риск потребления довольно низким, а фиксированные затраты на покупку медицинской карты неоправданными.

Поскольку употребление марихуаны более распространено среди детей 12-17 лет и 18-25 лет (см. Таблицу 2), можно утверждать, что у 26+-летних нет подпольных сетей для употребления марихуаны в отсутствие медицинской легализации. Хотя это может быть так, 26-летние, которые не пробовали марихуану в первый раз, не захотят этого в своем нынешнем возрасте.Как я утверждал ранее, сделки на черном рынке происходят с небольшим риском для дилера или потребителя. Таким образом, я предсказал, что те, кому 26+ и не пробовали марихуану в своем нынешнем возрасте, решили не делать этого, потому что они просто не получают от нее никакой пользы. Я ожидал, что так будет и в возрасте 26+, потому что употребление марихуаны становится менее привлекательным, поскольку карьера и семейные обязанности становятся более трудоемкими, а свободное время сокращается.

Чтобы превратить мой вопрос в проверяемую гипотезу, я сравнил состояния медицинской марихуаны и немедицинские состояния марихуаны во времени в модели разницы в различиях.По сути, модель сравнивает изменения переменной с течением времени для экспериментальной группы и изменения той же переменной за то же время для контрольной группы, чтобы увидеть, есть ли существенная разница. Если разница значительна и изменения групповых характеристик контролировались, считается, что лечение оказывает значительное влияние на выбранную переменную.

Для своего исследования я сравнил изменения в употреблении марихуаны до и после легализации в штатах с легализацией с изменениями в употреблении марихуаны в штатах без легализации за тот же период времени.Если учитывать изменения в характеристиках состояния, любая значительная разница была бы вызвана принятием закона о медицинской марихуане. Зная это, я выразил модель в терминах регрессии. В моей регрессии моя зависимая переменная была той мерой употребления марихуаны, которую я тестировал в первый раз или в прошлом месяце. Чтобы указать, является ли состояние состоянием лечения, я использовал фиктивную переменную, которая равнялась бы 1, если бы штат в конечном итоге легализовал медицинскую марихуану. Эта переменная объясняет внутренние различия между штатами легализации и государствами без легализации, которые могут повлиять на употребление марихуаны (например, либеральное отношение к употреблению марихуаны).Переменная, которая оценивает эффект от легализации (таким образом, наша переменная, представляющая интерес), является фиктивной переменной, которая равна 1 в государствах легализации через годы после того, как легализация имела место. Если бы эта переменная эффекта политики была значимой на уровне 5%, то я бы отверг свою гипотезу о том, что легализация медицинской марихуаны действительно влияет на употребление марихуаны. В противном случае я бы не отказался от своей гипотезы. Наконец, я добавил фиктивную переменную для каждого года изучаемого мной периода времени минус один, чтобы контролировать любые связанные со временем тенденции употребления марихуаны.

Чтобы контролировать различия между штатами, я добавил переменные для политик, которые не относились к легализации медицинской марихуаны, и добавил некоторые элементы управления для изменяющихся во времени характеристик состояния. Сначала я добавил переменные декриминализации, потому что декриминализация может увеличить употребление марихуаны за счет уменьшения штрафов со стороны спроса. Я также добавил уровень безработицы в каждом штате и средний доход домохозяйства. Первый может увеличить употребление марихуаны, позволяя больше свободного времени, в то время как второй может увеличить употребление, если марихуана является обычным товаром.Наконец, я добавил налог каждого штата на пачку сигарет, поскольку сигареты и марихуана могут быть их заменителями, и в этом случае повышение налогов на сигареты может привести к увеличению употребления марихуаны.

Таким образом, регрессия, которую я использовал для оценки влияния легализации медицинской марихуаны на процент лиц, впервые употребляющих марихуану, составила:

, где Firstuse — это процент в штате, который впервые за последний год сообщил об употреблении марихуаны. Mml равно 1, если штат когда-либо принимал закон о медицинской марихуане до настоящего времени, и 0 в противном случае. Post , представляющая интерес переменная, равняется 1, если Mml равно 1 в этом штате через год после того, как медицинская марихуана была легализована в этом штате. Decrim равняется 1, если штат когда-либо проходил декриминализацию марихуаны до этой даты, и 0 в противном случае. Postdecrim равно 1, если decrim равно 1 для штата, и наблюдение проводится через год после того, как штат декриминализовал марихуану. Переменные год2003-год2012 — это фиктивные переменные, указывающие год, к которому относится наблюдение. Безработица — это уровень безработицы в штате, Medincome — средний доход домохозяйства в штате, а Cigtax — это налог штата на пачку сигарет. Я провел эту регрессию на трех возрастных когортах (12-17, 18-25 и 26+). Наконец, я провел ту же регрессию с Monthuse вместо Firstuse (для населения в целом, а также для когорт 12-17, 18-25 и 26+).

Однако в своих последних регрессиях я добавил переменную для домашнего выращивания.В 16 из 21 штата пациенты и лица, осуществляющие уход, могут выращивать определенное количество растений марихуаны дома (см. Таблицу 1). Поскольку все законы о домашнем выращивании вступили в силу одновременно с легализацией, я добавил фиктивную переменную posthc , которая равна 1 годам в штате домашнего выращивания через год после принятия закона о домашнем выращивании, и провела дополнительные регрессии. Целью моего регресса было выделить эффект закона о медицинской марихуане в его основной форме, который представляет собой закон, предоставляющий пациентам и лицам, осуществляющим уход, правовую защиту от употребления марихуаны.

Набор данных, который я использовал для измерения употребления марихуаны, был Национальным исследованием употребления наркотиков и здоровья (NSDUH), который соответствовал моей модели различий в различиях, поскольку допускал множество вариаций во времени и пространстве. NSDUH, который является ежегодным опросом, спонсируемым Управлением служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), предоставляет информацию об употреблении запрещенных наркотиков, алкоголя и табака среди не проживающих в лечебных учреждениях населения Соединенных Штатов в возрасте от 12 лет и старше. с выборкой примерно 67 500 (Harper, 2012).Тот факт, что это годовой сеанс, соответствовал моей модели, потому что я смог изучить это за годы до и после легализации медицинской марихуаны. Данные охватывают период с 2002 по 2012 год, или 11 лет подряд результатов употребления марихуаны. Этот период времени хорошо подходит — он был достаточно недавним, чтобы охватить до и после легализации в 9 из 20 штатов медицинской марихуаны (плюс округ Колумбия). Поскольку NSDUH охватывает все 50 штатов и округ Колумбия, у меня было 9 групп лечения и 42 контрольные группы в моей модели разницы в различиях.Наконец, умножение количества лет на количество штатов дало мне 561 наблюдение за употреблением марихуаны в штатах.

То, как NSDUH измеряет употребление марихуаны и для кого он измеряет употребление марихуаны, соответствует цели моей статьи. Меня интересовало количество потребителей марихуаны, а не частота или интенсивность употребления марихуаны среди прошлых потребителей. NSDUH предоставляет данные о показателях распространенности употребления марихуаны в штате за последний год, что позволяет точно измерить количество употребляющих марихуану. Он также предоставляет данные о распространенности использования в прошлом месяце, что, как я считаю, является показателем случайного пользователя.Эти показатели распространенности также разделены на четыре возрастные группы: возраст 12+ (население в целом), 12-17 лет (несовершеннолетние), 1825 год и 26+. Это позволило мне провести регрессию по разным возрастным группам, что могло повлиять на исключающую силу возрастных требований медицинской карты, предпочтения в возрастных группах и распространенность утечки с легального на черный рынок. Эта разбивка по возрастным группам была также полезна для переменной домашнего выращивания, поскольку это еще один закон об исключении возраста.

Несмотря на то, что NSDUH соответствует моей модели, данные опроса имеют некоторые неотъемлемые недостатки.Во-первых, их оценки уровня состояния выводятся из байесовских иерархических моделей и связаны с некоторой неопределенностью (Harper, 2012). Кроме того, единичный показатель распространенности будет оценкой, основанной на средних данных за два года. Например, исследования NSDUH, как утверждается, охватывают «2010-2011 годы», а не только 2010 или 2011 годы. Это сделало выбор, какой год отнести к показателю распространенности данного показателя, было личным решением, но в конечном итоге результаты не зависели от этого решения. Для независимых переменных я просто закодировал различные политики в отношении марихуаны как 1 или 0 и использовал правительственные данные о мерах контроля за экономическими условиями.Я закодировал легализацию медицинской марихуаны и выращивание в домашних условиях в соответствии с правовым статусом каждого штата, указанным в Пакуле, Пауэлле, Хитоне и Севиньи (2013). Список был проверен учеными-юристами и по большей части совпадал с информацией, которую я нашел на http://medicalmarijuana.procon.org/. Моими критериями декриминализации было отмена тюремного заключения за ношение до 0,8 унции марихуаны. Что касается декриминализации, я нашел новостные статьи, в которых задокументированы законы о декриминализации, а также веб-сайт под названием NORML.организация, которая связала меня с государственными законопроектами, проходящими декриминализацию.

Хотя я считал правовое толкование законов каждого штата о медицинской марихуане точным, в моей спецификации легализации медицинской марихуаны все еще были недостатки. Как и следовало ожидать от политики, которая варьируется в разных штатах, главная проблема — ненаблюдаемая неоднородность. Хотя я мог точно определить легализацию медицинской марихуаны, а также домашнее выращивание, основным компонентом, которого мне не хватало, было содержание в диспансерах.В моей модели не хватает точных данных о количестве диспансеров в каждом штате, не говоря уже о количестве диспансеров в каждом штате за каждый год. Как указывается в литературе, отставание между принятием закона о диспансерах и фактическим открытием диспансеров в штате является значительным и делает дихотомический индикатор диспансера неточным. Неспособность уловить эффект диспансеров, возможно, привела к переоценке по крайней мере одного из эффекта легализации медицинской марихуаны и эффекта домашнего выращивания.Продолжение на следующей странице »

Коронавирус и каннабис: нормативные обновления штата Колорадо

Коронавирус и каннабис: нормативные изменения штата Колорадо

Чарльз Аловисетти, Кори Кокс, Джастин Джонсон, Эндрю Ливингстон, Джессика Скардина, Джордан Веллингтон, Кэти Уайтман

11 января 2021 г.

Этот VS Insight посвящен обновлениям, касающимся коронавируса и каннабиса в Колорадо.Последние новости о других штатах или проблемах, связанных с коронавирусом, можно найти в нашем основном сообщении по этой теме «Коронавирус и каннабис: мониторинг воздействия».

Правила

в отношении каннабиса постоянно меняются по всей территории США, поскольку чиновники на всех уровнях правительства работают над сдерживанием нового коронавируса (COVID-19). Висенте Седерберг внимательно следит за ситуацией, и мы общаемся с регулирующими органами, чтобы понять, как эти местные, государственные и федеральные меры могут повлиять на бизнес-операторов каннабиса, медицинских пациентов и других потребителей каннабиса.Мы стремимся делать все от нас зависящее, чтобы держать наших клиентов и общественность в курсе, когда мы узнаем о новых разработках, но обратите внимание, что это чрезвычайно нестабильная ситуация, и мы многого не знаем. Этот пост VS Insights предназначен только для информационных целей, а не для предоставления юридических или налоговых консультаций. Мы настоятельно рекомендуем вам связаться с юристом, если вам нужен совет по каким-либо конкретным юридическим или налоговым вопросам.

Последние обновления

11 января 2021 г.

Отдел по борьбе с марихуаной (MED) выпустил новые правила чрезвычайной ситуации в ответ на пандемию COVID-19.Правила экстренной помощи расширили набор опций, которые диспансеры могут использовать для приема заказов от клиентов. МЭР позволит диспансерам предоставлять мобильные устройства, например, планшеты, клиентам, ожидающим за пределами помещения, чтобы способствовать социальному дистанцированию и повышению эффективности деловых операций. Предприятия должны регулярно чистить и дезинфицировать устройство, принимая заказы перед каждым использованием, и соблюдать инструкции и директивы, изданные государственными организациями здравоохранения.

17 ноября 2020

1 июля 2020 г.

Подразделение по борьбе с марихуаной (MED) выпустило отраслевой бюллетень, напоминающий всем о том, что 4 июля должны быть безопасными и согласованными выходные в свете пандемии COVID-19.Бюллетень напоминает отрасли о ранее введенных правилах и протоколах COVID-19. МЭР также предоставило печатную инфографику с напоминаниями о соблюдении требований.

26 июня 2020 г.

26 июня Управление по борьбе с марихуаной (MED) издало Приказ об экстренном усыновлении и Чрезвычайные правила, чтобы обеспечить согласованность с распоряжениями губернатора Полиса. Чрезвычайные правила касаются продления лицензии и предусматривают еще 30-дневное продление сроков продления лицензии.Лицензиатам рекомендуется обеспечить своевременную подачу документов, чтобы свести к минимуму задержки обработки, и MED не ожидает каких-либо дальнейших продлений сроков продления лицензии.

5 июня 2020 г.

Отдел по борьбе с марихуаной (MED) издал Приказ об экстренном усыновлении и Экстренные правила, чтобы поддерживать соответствие с исполнительными распоряжениями губернатора Полиса и поддерживать правила восстановления MED, пока Отдел готовится к постоянной сессии нормотворчества.Правила в чрезвычайных ситуациях:
- Вновь подтверждаем, что все лицензиаты должны соблюдать общественное здравоохранение и указы исполнительной власти.
- Уточните продление крайнего срока для бизнес-лицензий и то, что лицензии сотрудников не могут быть отправлены после применимого крайнего срока.
- Решение вопросов по восстановлению лицензии.
- Временно отменить снятие отпечатков пальцев для продления.
- Укажите, как магазины и центры могут соблюдать правила социального дистанцирования и как соблюдать правила приема заказов и платежей.
- Адрес места для пересылки образцов для испытаний.

1 мая 2020 г.

Отдел по борьбе с марихуаной (MED) издал Приказ об экстренном усыновлении и Чрезвычайные правила, чтобы обеспечить соответствие распоряжениям губернатора и распоряжениям CDPHE в области общественного здравоохранения.Эти правила согласуются с ранее принятыми МЭР Правилами действий в чрезвычайных ситуациях. Согласно МЭР, краткое изложение правил действия в чрезвычайных ситуациях включает:
- Приказы и распоряжения в области общественного здравоохранения: Правила в чрезвычайных ситуациях требуют, чтобы все лицензиаты соблюдали соответствующие распоряжения в области общественного здравоохранения и исполнительные приказы.
- Продление сроков продления лицензии на ведение бизнеса и лицензии владельца: Правила в чрезвычайных ситуациях дополнительно продлевают срок действия Регулируемых бизнес-лицензий на марихуану и Лицензий владельца, истекающих с 25 марта 2020 года по 23 мая 2020 года, предоставляя дополнительное время для подачи заявок на продление таких лицензий.
- Модификации помещений: Чрезвычайные правила позволяют лицензиатам вносить временные изменения в свои Лицензированные помещения без подачи заявки и требований утверждения, если такие изменения предназначены для достижения социального дистанцирования в соответствии с изданными государством приказами.
- Ограниченная игровая поддержка и ключевые лицензиаты: Чрезвычайные правила предоставляют временное пособие для лиц, имеющих действующую лицензию, выданную Комиссией по ограниченным играм штата Колорадо, для работы в регулируемом бизнесе марихуаны без лицензии для сотрудников, выданной Государственным органом лицензирования, с некоторыми ограничениями и требования.
- Экстренная приостановка снятия отпечатков пальцев для продления: Экстренные правила приостанавливают выполнение требований по продлению отпечатков пальцев для существующих Лицензиатов Владельца. Обратите внимание, это не относится к новым / первоначальным заявителям.
- Меры социального дистанцирования: Чрезвычайные правила устанавливают требования к социальному дистанцированию, применимые к регулируемым предприятиям, занимающимся марихуаной, и согласующиеся с изданными государством постановлениями.
- Магазины медицинской марихуаны и розничные магазины марихуаны: Правила в чрезвычайных ситуациях устанавливают надбавки и ограничения для операций в медицинских и розничных магазинах как внутри, так и за пределами Зоны ограниченного доступа лицензированных помещений, чтобы облегчить реализацию мер социального дистанцирования в соответствии с государственными распоряжениями. .
- Передача образцов для тестирования: Экстренные правила разрешают передачу образцов регулируемой марихуаны для необходимого тестирования в медицинский центр или центр тестирования розничной марихуаны на территории, которая непосредственно примыкает к лицензированным помещениям и находится под контролем Лицензиата (для облегчения передача тестовых образцов в соответствии с принципами социального дистанцирования).

30 апреля 2020 г.

Gov.Полис издал административный приказ D 2020-052, разрешающий розничным магазинам марихуаны продолжать онлайн-продажу марихуаны и розничных продуктов из марихуаны до 30 мая. Срок действия разрешения на онлайн-продажи истекает 30 апреля.

17 апреля 2020 г.

Губернатор Джаред Полис издал распоряжение D 2020-039 «Приказание работникам важных предприятий и государственных органов носить немедицинские маски для лица».«
- Приказ, действующий до 17 мая, применим к регулируемым предприятиям по производству марихуаны, где работники находятся в непосредственной близости друг от друга и / или взаимодействуют с населением.
- Согласно приказу, рабочие должны носить маску или немедицинскую ткань, закрывающую лицо, закрывающую нос и рот во время работы, за исключением случаев, когда это ухудшает здоровье человека, и носить перчатки при контакте с покупателями или товарами.

Отдел по борьбе с марихуаной (MED) разослал электронное письмо, призывающее заинтересованные стороны посетить HelpColoradoNow.org и сделать финансовые пожертвования, стать волонтером и сдать кровь и / или оборудование:
- Внесите финансовый вклад: сделайте пожертвование в Фонд помощи при COVID-19 в Колорадо.
- Волонтер: зарегистрируйтесь, чтобы помочь нуждающимся организациям и отдельным лицам
- Сдать кровь: назначьте встречу по сдаче крови в ближайшем к вам месте.
- Пожертвуйте средства индивидуальной защиты: сохраните минимальный запас средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения основных функций, а оставшуюся часть внесите в ответ на COVID19 в Колорадо. Если у вас есть необходимое количество материалов, пожалуйста, пожертвуйте их по адресу: Iron Mountain, 3900 Nome St., Denver, CO 80239 (контактное лицо: Тим Вашингтон)
- Пожертвуйте дополнительное крупное оборудование: Если у вас есть более крупное оборудование, такое как наркозные аппараты, вентиляторы или УФ-осветительное оборудование, заполните эту форму.
MED также отправил электронное письмо с напоминанием о безопасном и совместимом устройстве 420.
- Ежегодное напоминание 420 сообществу лицензиатов касалось обязательств и юридических требований по соблюдению социального дистанцирования и содержало полезную иллюстрацию 420, описывающую такие требования.

16 апреля 2020

2 апреля 2020 г.

Налоговое управление штата Колорадо опубликовало «Принятие чрезвычайных правил» — «Реакция Колорадских правил по марихуане на COVID-19» (1 CCR 212-3) и «Приказ об экстренном усыновлении в ответ на COVID-19», которые включают поправки к Колорадским правилам по марихуане в соответствии с недавними Отраслевой бюллетень 20-04 опубликован 30 марта 2020 г.Помимо внесения изменений из отраслевого бюллетеня, правила в чрезвычайных ситуациях включают несколько дополнительных политик и пояснений.
- Сотрудникам с ограниченной игровой поддержкой или ключевыми лицензиями, лицензированными Комиссией по ограниченным играм штата Колорадо, теперь разрешается временно работать в регулируемых заведениях по выращиванию марихуаны с соблюдением определенных ограничений и требований.
- Разъясняет, что Распоряжение D 2020 015 о продлении срока истечения определенных лицензий не распространяется на лицензии сотрудников регулируемых заведений марихуаны.
- Требует, чтобы все магазины медицинской и розничной торговли марихуаной поддерживали чистую и безопасную среду и соблюдали правила социального дистанцирования. Это включает ограничение количества людей в Лицензионных помещениях и обеспечение того, чтобы люди всегда находились на расстоянии не менее шести футов друг от друга.
- Требует, чтобы все магазины медицинской и розничной торговли марихуаной ограничивали формирование очередей за пределами Лицензированных помещений. Если предотвращение линии невозможно, лицензиат должен назначить сотрудника для наблюдения за линией, чтобы пациенты и потребители всегда находились на расстоянии не менее шести футов друг от друга и чтобы линия не блокировала движение пешеходов или соседние предприятия.
- Разъясняет, что заказы могут приниматься через Интернет или по телефону, но в противном случае заказы не могут приниматься за пределами Зоны ограниченного доступа Лицензированного помещения. Компании не могут принимать наличные платежи, которые происходят за пределами Зоны ограниченного доступа Лицензионных помещений.

30 марта 2020 г.

25 марта 2020 г.

Губернатор Полиса подписал Указ D 2020 015, разрешающий государственным органам издавать чрезвычайные правила, продлевающие срок действия определенных лицензий.

23 марта 2020 г.

22 марта 2020 г.

Губернатор Полиса подписал Постановление D 2020 013, предписывающее всем некритическим работодателям Колорадо сократить их личную рабочую силу, чтобы уменьшить распространение COVID-19, с 24 марта по пятницу 10 апреля.
- Указ обязывает всех работодателей в максимально возможной степени использовать возможности удаленной работы.Если удаленная работа нецелесообразна или невозможна, работодателей поощряют к изменению графиков работы, чтобы уменьшить близость сотрудников в рабочее время и удерживать сотрудников в платежной ведомости. Это исполнительное постановление не распространяется на любого работодателя, который может подтвердить, что сотрудники находятся на расстоянии не ближе шести футов друг от друга в течение любой части своего рабочего времени.
- Постановление правительства рассматривает выращивание конопли, производство и другие важные операции цепочки поставок продуктов из конопли как «критическую инфраструктуру», которая не подлежит сокращению личного состава.Однако некоторые предприятия розничной торговли коноплей могут подпадать под действие приказа и должны осуществить сокращение личного состава.
  - Штат специально определяет следующее как «критическую инфраструктуру»: «сельское хозяйство / фермы… ..пищевая промышленность и растениеводство, включая выращивание сельскохозяйственных культур, животноводство, переработку и производство пищевых продуктов, корма для животных и продукты питания, переработку, продажу товаров и любую другую работу. критически важны для работы любого компонента цепочки поставок пищевых продуктов….и любой бизнес, который производит продукты, важные или второстепенные для обработки, функционирования, разработки, производства или доставки вышеуказанных продуктов.

В ответ на исполнительное постановление Управление по борьбе с марихуаной Министерства доходов штата Колорадо выпустило ОБЩИЙ ОТРАСЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ: 20-03 RE: Руководство по чрезвычайным правилам в ответ на COVID-19.
- Начиная с 24 марта, магазины медицинской марихуаны могут предлагать как продажу в лицензированных помещениях, так и самовывоз, но розничные магазины марихуаны могут осуществлять продажи только через самовывоз.
- Как медицинские, так и розничные магазины марихуаны могут проводить транзакции онлайн-продаж для получения пациентом / покупателем в медицинском или розничном магазине марихуаны.
- Местные юрисдикции по-прежнему поддерживают местный контроль и могут иметь правила или политику, противоречащие общему руководству MED. Например, см. Дополнительные инструкции для города и округа Денвер.
- Отраслевой бюллетень Включает список часто задаваемых вопросов, которые предоставляют дополнительную информацию о местном одобрении, онлайн-транзакциях и телефонных операциях, вариантах оплаты, доставке у обочины, требованиях к упаковке, модификациях объектов и требованиях к видеонаблюдению.

20 марта 2020 г.

Губернатор Джаред Полис издал Постановление D 2020 011 «О временном приостановлении действия некоторых нормативных актов в связи с наличием COVID-19», в котором содержатся дополнительные указания для операций по выращиванию каннабиса.
- приостанавливает действие действующих законов, требующих личного медицинского осмотра для выдачи медицинских карт марихуаны в целях защиты здоровья медицинских работников Колорадо.
- приостанавливает действие текущего запрета на розничные продажи марихуаны через Интернет, чтобы облегчить получение потребителями в возрасте 21 года и старше в соответствии с принципами социального дистанцирования.
- Эти две соответствующие директивы действуют в течение тридцати дней и истекают 18 апреля 2020 г., если не будут продлены в дальнейшем.
Вскоре после того, как губернатор Полис издал Постановление D 2020 011, Управление по борьбе с марихуаной штата Колорадо (MED) опубликовало чрезвычайные правила «Принятие чрезвычайных правил — ответные меры Колорадских правил по марихуане на COVID-19» и Заявление об экстренном оправдании и усыновлении.
- Приказ общественного здравоохранения — Все лицензиаты, их агенты и сотрудники должны соблюдать все применимые приказы об охране здоровья, изданные штатом Колорадо.
- Модификация помещения — Требование подать заявку на изменение помещения и получить разрешение временно приостанавливается, если в лицензированное помещение вносятся изменения для выполнения мер социального дистанцирования. Это освобождение истекает через 120 дней или до тех пор, пока действующие исполнительные распоряжения не будут отменены, отозваны или истекут срок действия.
- Fingerprinting for Owners — Отпечатки пальцев для владельцев лицензий временно приостановлены. Это освобождение истекает через 120 дней или до тех пор, пока действующие исполнительные распоряжения не будут отменены, отозваны или истекут срок действия.
- образцов, переданных для тестирования — Лицензиат может использовать собственность, непосредственно прилегающую к лицензированному помещению, под контролем Лицензиата, для передачи образцов, необходимых для тестирования.Это освобождение истекает через 120 дней или до тех пор, пока действующие исполнительные распоряжения не будут отменены, отозваны или истекут срок действия.
- Правило 3-345: Экстренное пособие за онлайн-заказ и заказ по телефону и получение у обочины
  - Это освобождение истекает через 120 дней или до тех пор, пока действующие исполнительные распоряжения не будут отменены, отозваны или истекут.
  - Магазины медицинской марихуаны могут принимать заказы и совершать сделки по продаже онлайн или по телефону.Пациенты могут забирать заказы за пределами Зоны ограниченного доступа, если их забирают в Лицензированных помещениях.
  - В соответствии с распоряжением губернатора розничные магазины марихуаны могут принимать заказы и совершать сделки по продаже через Интернет или по телефону. Потребители в возрасте 21 года и старше могут забирать заказы за пределами Зоны ограниченного доступа, если их забирают в Лицензированных помещениях.
  - Для обеспечения «социального дистанцирования» Лицензированные помещения медицинского и розничного магазина марихуаны теперь включают собственность, непосредственно прилегающую к Лицензированным помещениям и находящуюся под контролем Лицензиата.
  - Все электронные транзакции, осуществляемые в режиме онлайн или по телефону, необходимо вводить в систему точек продаж и систему отслеживания запасов в соответствии с действующими правилами.
  - Подтверждение личности, а также соответствующие регистрационные карты пациентов должны быть проверены Лицензиатом до оформления заказа на самовывоз.
  - Система видеонаблюдения в магазине медицинской марихуаны или в розничном магазине марихуаны должна обеспечивать возможность записи пациента, лица, осуществляющего уход, или потребителя, а также автомобиля человека для посадки у обочины.Кроме того, видеосистема должна записывать лицензиата, подтверждающую личность пациента, лица, осуществляющего уход, или потребителя.
  - Для заказов на самовывоз вся регулируемая марихуана и регулируемые продукты марихуаны должны быть упакованы и маркированы в соответствии с существующими нормативными актами до того, как покинуть Зону ограниченного доступа Лицензиата.
Предостережение в отношении соблюдения нормативных требований, а также заказа по телефону и через Интернет и вывоза у обочины. Эти чрезвычайные правила вносят поправки в несколько важных положений, влияющих на лицензированные бизнес-операции, и создают новые правила для онлайн-заказа каннабиса в медицинских целях и для взрослых с доставкой у обочины по телефону.Хотя эти новые потенциальные возможности продаж являются многообещающими и очень необходимыми, важно, чтобы все предприятия пересмотрели требования и разработали стандартные рабочие процедуры, которые защищают здоровье и безопасность населения, прежде чем участвовать в онлайн-продажах или самовывозе у обочины. Мы активно ведем переговоры с государственными и местными должностными лицами, чтобы мы могли предоставить нашим клиентам дополнительную ясность в отношении взаимодействия между Исполнительным приказом D 2020 011 и правилами чрезвычайного положения МЭР. Мы рекомендуем вам связаться с нашими юристами и местными регулирующими органами, чтобы обеспечить соблюдение всех государственных и местных законов.

18 марта 2020 г.

С 18 марта 2020 года офисы Управления по борьбе с марихуаной будут закрыты для публики в целях выполнения требований государственных органов здравоохранения о социальном дистанцировании. МЭР предоставило руководство о том, как продолжить лицензирование работы в Колорадо, и, помимо внесенных в них изменений, для них это обычное дело. Время покажет, замедлится ли количество разрешений регулирующих органов из-за чрезвычайной ситуации, хотя это не удивительно.
Департамент здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо требует закрытия баров, ресторанов, кофеен, спортзалов, кинотеатров, сигарных баров и казино. Продовольственным заведениям рекомендуется работать по принципу «еда на вынос», «доставка» и «только проезд через дорогу». Не было приказано закрывать медицинские учреждения и учреждения, где употребляют коноплю взрослыми, но предприятиям следует быть готовыми к такой возможности. Хотя нас проинформировали о том, что губернатор Джаред Полис в настоящее время не планирует прекращать операции по выращиванию каннабиса, местные органы власти могут принять постановления о предоставлении убежища на месте, как это произошло в Калифорнии.Это тоже может быстро измениться.
Операторы конопли должны знать, что Министерство сельского хозяйства Колорадо работает удаленно до 3 апреля 2020 года в соответствии с их указаниями. Подразделение продолжит предоставлять клиентам услуги по фитосанитарному контролю и сертификации, и они будут оценивать проведение каждой проверки на основе потенциального уровня воздействия.

Диспансеризация по полису ОМС | АльфаСтрахование-ОМС

Диспансеризация и осмотры | ОБУЗ Вичугская ЦРБ

Раздел 1.

Диспансеризация.

Основные задачи диспансеризации

Этапы диспансеризации, критерии ее эффективности

Способы и формы привлечения населения к диспансеризации

Диспансерное наблюдение россиян будет идти по новым правилам

Bolnica

Организация диспансерного наблюдения детей в возрасте до 18 лет

Чего ожидать | Доктора марихуаны

Рекомендация по медицинской марихуане

Чего ожидать от приема по рекомендации врача-марихуаны?

Контрольный список для назначения медицинского марихуаны

1.

Мошенничество с медицинской марихуаной

Какова средняя стоимость экзамена на марихуану?

Какова средняя стоимость экзамена на марихуану?

Основные факторы затрат на экспертизу марихуаны

Где получить консультацию по лечению марихуаны

Дополнительные расходы на медицинский осмотр марихуаны

Возможные скидки / страховое покрытие для квалификации по марихуане

Потенциальная общая стоимость регистрации медицинской марихуаны

Подробнее о прочтении

Нужна дополнительная помощь?

CBD или THC? Общий тест на наркотики не отличит вас

Доктор медицинской марихуаны Данидин, Флорида (727) 205-0641

Некоторые штаты ослабляют регулирование медицинского и развлекательного каннабиса во время кризиса COVID-19

Как легализация медицинской марихуаны влияет на количество потребителей марихуаны? Включение и обследование разных возрастных групп

Коронавирус и каннабис: нормативные обновления штата Колорадо

Коронавирус и каннабис: нормативные изменения штата Колорадо

Чарльз Аловисетти, Кори Кокс, Джастин Джонсон, Эндрю Ливингстон, Джессика Скардина, Джордан Веллингтон, Кэти Уайтман

Последние обновления

Добавить комментарий Отменить ответ