Дизентерии симптомы: Дизентерия у детей и взрослых: симптомы, профилактика и лечение

Содержание

Дизентерия у детей — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Диагноз основывается на бактериологическом исследовании кала. При тяжелых случаях интоксикации возможны серологические и иммунологические исследования, которые позволяют назначить эффективную терапию. Для выяснения характера и глубины повреждений стенок кишечника врач-инфекционист может назначить ректороманоскопию.

Лечение

При появлении первых симптомов следует записаться на прием к доктору. Дизентерия лечится под контролем инфекциониста. Он обязан назначить медикаменты антибактериального действия. Для детей раннего возраста назначают ампициллин; тем, кто постарше, выписывают фуразолидон, мономицин, бактрим. При ослабленном иммунитете не обойтись без пентоксила и поливитаминов.

Для коррекции пищеварения используются ферментные лекарства (пепсин, панкреатин, мезим). Восстановить кишечную микрофлору помогут бактериальные препараты, а также продукты, богатые на бифидобактерии. Улучшить самочувствие во время спазмов помогут спазмолитики (но-шпа, папаверин). Перед приемом любых медикаментов нужна консультация врача.

Кроме медикаментозного лечения необходимо сбалансировать рацион. В первые дни болезни ребенку нужно обеспечить обильное питье. Следует исключить острые и соленые продукты. Пища подается преимущественно в варенном и перетертом виде. Переход к обычному режиму питания возможен спустя один-два месяца после выздоровления.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают целый комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, который включает как личную гигиену, так и технологическую дисциплину на пищевых предприятиях.

Обязательно нужно мыть руки с мылом перед приемом пищи, после посещения туалета, пребывания на улице или в каком-либо общественном месте. Рекомендуется кипятить сырую воду, а также тщательно мыть овощи и фрукты. Ни в коем случае нельзя оставлять открытой еду, особенно, если в доме могут быть мухи или тараканы. Обязательным условием считается соблюдение чистоты, уборка, своевременный вынос мусора.

Предельную осторожность необходимо соблюдать при уходе за больным. Пациенту следует выдать отдельную посуду, постельное белье, полотенце и горшок. После испражнения содержимое горшка следует посыпать дезинфицирующим средством и лишь тогда смывать в канализацию. После каждого контакта с больным младенцем нужно тщательно мыть руки.

Литература и источники

  • Сегал А. Е. Дизентерия: Популярный очерк. — М.: Медгиз, 1939. 
  • Ёлкин И. И., Крашенинников О. А. Дизентерия: Эпидемиология и профилактика. — М.: Медицина, 1975.
  • Лернер Петр Михайлович «Научные обоснования резкого снижения заболеваемости дизентерией. Опыт борьбы с ней в городах и сельской местности». Записки Эпидемиолога, Израиль, 2010
  • Видео по теме:

    описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.

    Кишечная инфекция, вызывающая понос, с возможным поражением печени.

    Факторы риска 

    Поездки и проживание в тропиках и пренебрежение правилами личной гигиены. Возраст, пол, генетика значения не имеют.

    Этиология

    Возбудитель амебной дизентерии и амебиаза — простейший организм (амеба) Entamoeba histolytica.

    Амебиаз широко распространен, во всем мире больны около 500 миллионов человек. В большинстве случаев инфекция попадает в организм через продукты или воду, зараженные паразитами, которые выводятся вместе с калом. В тяжелых случаях на стенках кишечника образуются язвы. Эта форма болезни называется уже амебной дизентерией.

    Симптомы

    При развитии амебиаза характерно появление следующих легких непостоянных симптомов:

    • понос;
    • небольшая боль в животе.

    При развитии амебной дизентерии первые симптомы появляются в период от 5 дней до нескольких недель после начальной инфекции:

    • водянистый кровавый понос;
    • сильная боль в животе;
    • высокая температура.

    В некоторых случаях развивается обезвоживание и анемия. Кроме того, есть опасность, что инфекция с кровью попадет в печень. Это вызывает резкое повышение температуры, возникновение болезненных абсцессов в печени, сильную слабость и потерю аппетита.

    Диагностика и лечение

    Диагноз обычно ставят на основе результатов исследования кала под микроскопом и выявления возбудителей. При подозрении на развитие абсцессов в печени необходимы исследования с применением методов получения изображений, такие как компьютерная томография или ультразвуковое сканирование.
    Амебиаз успешно лечат антибиотиками, которые убивают паразитов за несколько дней.

    Меры предосторожности

    Для питья следует использовать воду только из бутылок или после долгого кипячения. Нельзя употреблять в пищу сырые овощи, зелень или фрукты с кожурой, которую невозможно очистить, потому что в ней присутствует слишком большое количество микроорганизмов.

    Бактериальная дизентерия

    02.09.2021

    Дизентерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями и представляющее собой дизентерийный синдром с массивным кровавым  поносом, болями в животе и лихорадкой.  Период от заражения до появления клинических симптомов составляет 2-5 дней. Чаще всего дизентерия начинается внезапно.

    Характерные симптомы дизентерии:

    • колики боли в животе, иногда очень сильные.
    • диарея, содержащая кровь, с сильным давлением на стул
    • рвота
    • Субфебрильное и лихорадочное состояния (температура тела выше 38C)
    • конвульсии и бред
    • потеря сознания также может произойти
    • быстрое обезвоживание тела.
    • В некоторых случаях, за 12-24 часа до начала заболевания, неспецифические симптомы гриппа могут проявляться в виде общего недомогания, головной боли, усталости, ощущения дезориентации.

    ПРИЧИНЫ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДИЗЕНТЕРИИ

    Причиной заболевания чаще всего является бактериальная инфекция с дизентериальной палочкой рода Шигелла. Суть болезни заключается в действии специального бактериального токсина, вырабатываемого бациллами, который вызывает повреждение слизистой оболочки толстого кишечника. Это приводит к его отеку и развитию воспалительного процесса.

    Синдром дизентерии — набор симптомов, присутствующих при бактериальной дизентерии, может быть вызван и другими микроорганизмами, либо изменением бактериального состава толстого кишечника, либо развитием воспаления, вызванного вирусами.

    Бактериальная дизентерия распространена во всем мире, особенно в странах с жарким климатом. Инфицирование чаще всего происходит при приеме пищи, зараженной бактериями, от человека или от носителей микроорганизма. Инфекция может также произойти в результате прямого контакта с зараженным человеком и предметами. Мухи также играют важную роль в распространении бактерий. Инфекция может привести к обезвоживанию, в результате чего возникают такие серьезные осложнения, как почечная недостаточность, гемолиз крови, реактивный артрит.

     

    ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДИЗЕНТЕРИИ

    Диагноз заболевания устанавливается на основе анамнеза, анализа клинических симптомов и тщательного медицинского обследования. При диагностике заболевания используются посевные культуры стула на специальных носителях, а также эндоскопические исследования внутри толстого кишечника. Иногда могут быть показаны дополнительные тесты, в том числе лабораторные, использование которых зависит от клинического состояния пациента.

    При подозрении на симптомы, вызванные дизентерийной инфекцией, следует обратиться к врачу. Выполнение нижеследующих рекомендаций является ключом к предотвращению возникновения бактериальной дизентерии.

    СОВЕТ ВРАЧА
    • соблюдать хорошую личную гигиену (особенно при поездках в тропические страны, страны с распространенной дизентерией, страны с плохими санитарными условиями)
    • регулярно мыть руки, особенно перед едой и после дефекации
    • во время поездок в тропические страны и страны с низким уровнем санитарии пить только воду, запечатанную на заводе, и избегать питья напитков со льдом
    • защищать пищу от насекомых.

    НЕ НУЖНО:
    • есть пищу из непонятного источника, подозреваемого в том, что ее готовят в антисанитарных условиях
    • употреблять в пищу немытые овощи и фрукты
    • приготовить еду без предварительного мытья рук тщательно
    • пить загрязненную воду, воду из рек, озер и других открытых водоемов.
    • во время путешествия в тропические страны не следует пить незапечатанные напитки, в частности, напитки со льдом.

     

    Навигация по записям

    Общая информация | амебиаз | Паразиты

    Что такое амебиаз?

    Амебиаз — это заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом, называемым Entamoeba histolytica .

    Кто подвержен риску амебиаза?

    Хотя это заболевание может быть у каждого, оно чаще встречается у людей, проживающих в тропических районах с плохими санитарными условиями. В США амебиаз наиболее распространен в:

    • Лица, побывавшие в тропических странах с плохими санитарными условиями
    • Иммигранты из тропических стран с плохими санитарными условиями
    • Лица, проживающие в учреждениях с плохими санитарными условиями
    • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами

    Как я могу заразиться

    E. гистолитика?

    histolytica заражение может произойти, когда человек:

    • Кладет в рот что-либо, что касалось фекалий (фекалий) человека, инфицированного E. histolytica.
    • Проглатывает что-либо, например воду или пищу, зараженную E. histolytica.
    • Ласточки E. histolytica цисты (яйца), собранные с загрязненных поверхностей или пальцев.

    Каковы симптомы амебиаза?

    Только от 10% до 20% людей, инфицированных E.histolytica  заболевают от инфекции. Симптомы часто довольно легкие и могут включать жидкий кал (фекалии), боль в животе и спазмы желудка. Амебная дизентерия — тяжелая форма амебиаза, связанная с болью в желудке, кровянистым стулом (фекалиями) и лихорадкой. В редких случаях

    E. histolytica проникает в печень и образует абсцесс (скопление гноя). Было показано, что в небольшом количестве случаев он распространяется на другие части тела, такие как легкие или мозг, но это очень редко.

    Если я проглотил

    E. histolytica , как быстро я заболел?

    Только от 10% до 20% людей, инфицированных E. histolytica , заболевают этой инфекцией. У тех людей, которые действительно заболевают, обычно симптомы появляются в течение 2–4 недель, хотя иногда это может занять больше времени.

    Что делать, если мне кажется, что у меня амебиаз?

    Обратитесь к своему лечащему врачу.

    Как диагностируется амебиаз?

    Ваш лечащий врач попросит вас сдать образцы фекалий.Поскольку E. histolytica  не всегда обнаруживается в каждом образце стула, вас могут попросить предоставить несколько образцов стула за несколько разных дней.

    Диагностика амебиаза может быть очень сложной. Одна из проблем заключается в том, что другие паразиты и клетки могут выглядеть очень похожими на E. histolytica , если смотреть под микроскопом. Поэтому иногда людям говорят, что они инфицированы E. histolytica , хотя это не так. Entamoeba histolytica и другая амеба, Entamoeba dispar , которая встречается примерно в 10 раз чаще, под микроскопом выглядят одинаково.В отличие от инфекции E. histolytica , которая иногда вызывает заболевание у людей, инфекция E. dispar  не вызывает заболевания у людей и, следовательно, не требует лечения.

    Если вам сказали, что вы заражены E. histolytica  , но вы чувствуете себя хорошо, возможно, вместо этого вы заражены

    E. dispar . К сожалению, в большинстве лабораторий еще нет тестов, которые могут определить, инфицирован ли человек E. histolytica или E.несоответствие  Пока эти тесты не станут более широко доступными, обычно лучше предположить, что паразитом является E. histolytica .

    Анализ крови также доступен, но рекомендуется только в том случае, если ваш лечащий врач считает, что ваша инфекция могла распространиться за пределы кишечника (кишечника) на какой-либо другой орган вашего тела, например печень. Однако этот анализ крови может быть бесполезен для диагностики вашего текущего заболевания, потому что тест может быть положительным, если у вас был амебиаз в прошлом, даже если вы не инфицированы сейчас.

    Как лечится амебиаз?

    Существует несколько антибиотиков для лечения амебиаза. Лечение должен назначать врач. Вас будут лечить только одним антибиотиком, если инфекция

    E. histolytica  не вызвала у вас заболевание. Вам, вероятно, будут назначены два антибиотика (сначала один, а затем другой), если вы заболели инфекцией.

    Я собираюсь поехать в страну с плохими санитарными условиями. Что мне там есть и пить, чтобы НЕ заразиться

    E.histolytica  или другие подобные микробы?

    Следующие продукты можно пить безопасно:

    • Вода в бутылках с неповрежденной пломбой
    • Водопроводная вода, прокипяченная не менее 1 минуты
    • Газированная (газированная) вода из запечатанных банок или бутылок
    • Газированные (шипучие) напитки (например, содовая) из запечатанных банок или бутылок

    Вы также можете сделать водопроводную воду безопасной для питья, профильтровав ее через фильтр «абсолютный 1 микрон или менее» и растворив хлор, диоксид хлора или таблетки йода в отфильтрованной воде. Фильтры «Абсолютный 1 микрон» можно найти в магазинах товаров для кемпинга и активного отдыха.

    Для получения дополнительной информации см. разделы «Индивидуальная подготовка и хранение безопасной воды» и «Руководство по фильтрам для воды».

    Следующие предметы НЕЛЬЗЯ пить или есть:

    • Фонтанные напитки или любые напитки с кубиками льда
    • Свежие фрукты или овощи, которые вы не чистили самостоятельно
    • Молоко, сыр или молочные продукты, которые, возможно, не были пастеризованы.
    • Еда или напитки, продаваемые уличными торговцами

    Следует ли опасаться передачи инфекции другим людям?

    Да, но риск распространения инфекции низок, если инфицированный человек лечится антибиотиками и соблюдает правила личной гигиены.Это включает в себя тщательное мытье рук водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи.

    Для получения дополнительной информации см. разделы «Мытье рук и гигиена ногтей» и «Мытье рук: чистые руки спасают жизни».

    Бациллярная дизентерия – обзор

    Клинические проявления и осложнения

    Шигеллез обычно начинается с недомогания и лихорадки через 24–72 часа после попадания микроорганизма в организм. За этим следует диарея, обычно сначала водянистая, но содержащая много лейкоцитов при микроскопическом исследовании.Диарея может стать кровавой или прогрессировать до дизентерии, синдрома, характеризующегося триадой небольшого объема, грубо кровянистого, слизисто-гнойного стула ( рис. 18.6 ), спазмами в животе и тенезмами, болезненным напряжением с позывами на дефекацию. Шигеллез часто называют бациллярной дизентерией, чтобы отличить его от амебной дизентерии, вызванной простейшим Entamoeba histolytica .

    Эти проявления являются результатом воспаления, интенсивного проктоколита и изъязвления слизистой оболочки толстой кишки.Дизентерия не является неизбежным последствием Shigella и в значительной степени определяется вирулентностью инфекционного штамма, инфекционной дозой и индивидуальной восприимчивостью. У большинства пациентов с инфекциями S. sonnei никогда не развивается массивная кровавая диарея или дизентерия, в то время как у большинства пациентов с инфекцией S. dysenteriae типа 1 они возникают. Факторы хозяина, некоторые из которых, несомненно, генетические, другие связаны с состоянием питания или другими сопутствующими заболеваниями, такими как ВИЧ/СПИД, также определяют тяжесть заболевания у отдельных лиц. 46,47

    S higella дизентерия связана с глубокой анорексией. 48 Поскольку желудок и тонкая кишка не вовлечены напрямую в шигеллез, ни рвота, ни тяжелое обезвоживание не выражены, хотя легкая или умеренная дегидратация возникает из-за потери воды с калом, увеличения неощутимой потери воды из-за лихорадки и снижения потребления пищи и жидкости. Интенсивность проктита может быть настолько тяжелой, что возникает выпадение прямой кишки, особенно у детей раннего возраста с S.dysenteriae тип 1 или S. flexneri инфекция 49 ( рис. 18.7 ). Функциональная кишечная непроходимость и токсический мегаколон ( рис. 18.8 ) могут развиваться при тяжелом воспалении, чаще всего при инфекциях S. dysenteriae типа 1. 50 Хотя инфекция Shigella обычно не выходит за пределы собственной пластинки, может возникнуть перфорация толстой кишки или дистального отдела подвздошной кишки, чаще всего у новорожденных или детей с истощением. 51 Бактериемия, вызванная инфекцией самой Shigella или другого просветного организма, особенно у пациентов с истощением или ослабленным иммунитетом, является осложнением у 5–10% пациентов в Бангладеш. 52 Бактериальная инфекция в Соединенных Штатах встречается крайне редко, и >99% изолятов, зарегистрированных в CDC, происходят из фекалий. 5

    Шигеллез связан с рядом системных осложнений. У пациентов могут быть генерализованные двигательные судороги, особенно у маленьких детей с высокой температурой и S. flexneri или S. dysenteriae инфекция типа 1. 53 Более одного приступа бывает редко; однако пациенты могут стать оглушенными или даже коматозными, обычно в связи с метаболическими отклонениями, такими как тяжелая гипогликемия или гипонатриемия. 54 Гипогликемия из-за недостаточного приема пищи и неадекватного глюконеогенного ответа может быть глубокой (глюкоза плазмы <1 ммоль/л). Гипонатриемия связана с дизентерией и связана с потерей натрия с калом и секрецией антидиуретического гормона в количествах, не соответствующих концентрации натрия в сыворотке крови, что, возможно, вызвано гипоальбуминемией и снижением внутрисосудистого онкотического давления у пациентов с тяжелой дизентерией.В Бангладеш концентрации натрия в сыворотке менее 125 ммоль/л присутствуют примерно у 50% всех пациентов с тяжелой инфекцией S. dysenteriae типа 1 и у 25% пациентов с S. flexneri .

    Наиболее тяжелым системным осложнением шигеллеза является ГУС, характеризующийся микроангиопатической гемолитической анемией, тромбоцитопенией и олигурической почечной недостаточностью. ГУС возникает исключительно при инфекции S. dysenteriae типа 1 55 и обычно впервые отмечается через 1–5 дней после развития дизентерии, часто по мере стихания кишечных проявлений.Почечная недостаточность и гемолитическая анемия могут быть тяжелыми; тромбоцитопения обычно менее выражена, с количеством тромбоцитов в диапазоне 25 000–100 000/мм 3 и отсутствием кровотечений, кроме кишечных. ГУС может быть неполным, при этом любые проявления возникают изолированно. 56 Шигеллез оказывает сильное влияние на питание, и в тех случаях, когда шигеллез является гиперэндемичным, он вносит основной вклад в высокую распространенность недоедания среди детей. Во-первых, потребность в энергии увеличивается из-за высокой температуры. 57 Во-вторых, воспалительные цитокины, высвобождаемые в ответ хозяина 58 , вызывают катаболизм мышечного белка, изменение приоритетов синтеза белка в острой фазе и анорексию при уменьшении потребления пищи. В-третьих, эти пациенты теряют значительное количество белка из-за транссудации сыворотки через поврежденную слизистую оболочку кишечника. 59 Эти изменения сохраняются долгое время в период выздоровления. В развивающихся странах тяжелые инфекции Shigella , вызванные S. dysenteriae типа 1 и S.flexneri почти вдвое увеличивает последующую частоту персистирующей (более 14 дней) диареи и острой недостаточности питания и в 10 раз увеличивает смертность у таких пациентов. 60

    Shigella (и другие инвазивные кишечные бактерии, такие как нетифоидные Salmonella , Campylobacter и Yersinia ) могут вызывать реактивный (стерильный) артрит, иногда сопровождающийся тендинитом, узловатая эритема. 61 Это клиническое созвездие, ранее называвшееся синдромом Рейтера, представляет собой аутоиммунный процесс, возникающий через 2–3 недели после заражения. Он тесно связан с гаплотипом HLA-B27, и у этих людей артрит может быть острым или хроническим и может привести к серьезному повреждению суставов.

    Дизентерия как редкий желудочно-кишечный симптом, обнаруженный у пациентов с COVID-19

    Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19), вызванное SARS-CoV-2, впервые началось в Ухане, Китай, вскоре переросло в пандемию и продолжает распространяться по всей стране мир.1,2 В связи с увеличением числа случаев COVID-19 за пределами Китая наши клиники в больнице Шахид Бехешти в городе Кум столкнулись с большим количеством пациентов с подозрением на заражение SARS-CoV-2. После вспышки COVID-19 распространенность симптомов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) значительно возрастает. Эта заболеваемость у пациентов с COVID-19 хорошо задокументирована в литературе.3 После 20 февраля 2020 года, дня, когда Иран сообщил о начале вспышки COVID-19, число пациентов, направленных в нашу клинику желудочно-кишечного тракта, необычно увеличилось.Наиболее важной жалобой пациентов была частота возникновения некоторых необычных желудочно-кишечных симптомов, устойчивых к лекарствам.4

    Один из вопросов, на который необходимо незамедлительно ответить, заключается в том, возможна ли частота возникновения редких желудочно-кишечных симптомов у пациентов с подтвержденной COVID-пневмонией. Ответ на этот вопрос может помочь врачам разработать более эффективные диагностические и терапевтические подходы к пациентам с этим симптомом. В настоящее время мы подробно сообщили клинические данные, а также результат КТ грудной клетки пациента с дизентерией COVID-19.

    В нашу гастроэнтерологическую клинику обратилась женщина 43 лет с жалобами на дизентерию в течение одной недели. Кашля, одышки или респираторных заболеваний она не отмечала. Ее прошлая медицинская история была ничем не примечательна, и она игнорировала курение, употребление алкоголя или какие-либо наркотики и лекарства. Частота дыхания: 18 в минуту, температура тела от корня рта: 37,5–38°С. Для точной оценки состояния пациента было проведено лабораторное исследование. Результаты обобщены в (табл. 1). Уровни СРБ, ЛДГ и СОЭ через 1 ч были выше нормы и равнялись 8.4, 400 и 21 соответственно. Показатели щелочной фосфатазы, амилазы сыворотки и билирубина у больного были в пределах нормы. Лечение ципрофлоксацином 500 мг и метродиназолом 500 мг было начато после первых симптомов дизентерии для уменьшения объема диареи и выраженного обезвоживания. В связи с сохраняющейся диареей и отсутствием терапевтического ответа на медикаментозное лечение, а также оценкой вероятности воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) у пациента была проведена колоноскопия, в результате которой была выявлена ​​очаговая эритема (рис.1). Кроме того, патологическая находка была связана с инфильтрацией клеток воспаления, что заставило нас заподозрить инфекционный (вирусный) колит. Поскольку частота таких желудочно-кишечных симптомов совпала со вспышкой COVID-19 в Иране, а также, что более важно, поскольку пациенты, по сообщениям, проживали в районах высокого риска, мы подозревали, что пациенты инфицированы SARS-CoV-2. Поэтому для большей проверки лабораторно подтвержденная COVID-пневмония была выполнена с использованием обычного анализа полимеразной цепной реакции SARS-CoV-2 и секвенирования ампликонов полимеразной цепной реакции (ПЦР), которые, как сообщалось, были положительными для пациента.После выполнения компьютерной томографии грудной клетки мы заметили двустороннее поражение легких, так как выявили двустороннее периферическое матовое стекло, сумасшедшую мостовую и небольшие утешительные затемнения (рис. 2). Пациент был изолирован в комнате с отрицательным давлением на одну неделю и получал лекарства, как указано выше.

    Согласно выводам Zou et al. о роли ACE-2 в качестве основного рецептора клетки-хозяина для проникновения 2019-nCoV в клетку и с учетом высокой экспрессии рецептора ACE-2 в полости рта, а также в толстой кишке, кишечнике и желчном пузыре и обогащаясь эпителиальными клетками, мы предположили, что этот рецептор может опосредовать некоторые желудочно-кишечные симптомы инфицированных пациентов.5 Ранее эпидемиологические данные Lai et al. показали, что у взрослых пациентов за некоторыми обычными респираторными симптомами следует диарея. 3 Ранее мы сообщали, что у инфицированных пациентов с COVID-19 могут проявляться некоторые необычные желудочно-кишечные симптомы. на лекарства, а в некоторых случаях и без лекарств, они стихали.

    В возрасте кризиса COVID-19 у некоторых пациентов гастроинтестинальные врачи могут столкнуться с редкими желудочно-кишечными симптомами, такими как дизентерия, поражение печени или другими симптомами у пациентов. Поэтому необходимо, чтобы все врачи желудочно-кишечного тракта знали о возможном появлении этих симптомов как о важном прогнозе COVID-пневмонии. Хотя в этом письме мы задокументировали только один случай этой проблемы, в возрасте COVID-19 все редкие желудочно-кишечные симптомы должны быть точно устранены у новых пациентов, направленных в гастроэнтерологическую клинику. Запись и исследование этих симптомов может открыть новое окно, помогающее найти ценную информацию о характеристиках этого загадочного заболевания.

    Заявления Одобрение этики

    Получено одобрение комитета по этике Университета медицинских наук Кума.Процедуры, используемые в этом исследовании, соответствуют принципам Хельсинкской декларации (Nu: IR.MUQ.REC.1399.044).

    Согласие на публикацию

    Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных и фотографий.

    Наличие подтверждающих данных

    Доступны все данные и материалы.

    Вклад авторов

    Ахмад Хормати, Написание отчета и врач-терапевт. Мохаммад Реза Гадир, врач-терапевт. Реза Аминнежад и Фатеме Ходадуст, Рецензирование и редактирование рукописи.Махбуб Афифиан, Сбор данных. Саджад Ахмадпур, Написание отчета и корреспонденции.

    Финансирование

    Финансирование этой рукописи не предоставлялось.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Шигеллеза и дизентерия

    • Инфекция Shigella (также известная как шигеллез) вызывает диарею, которая в основном передается от человека к человеку.
    • Лучшим способом профилактики шигеллеза является мытье рук, особенно перед едой или приготовлением пищи.
    • Большинство людей с шигеллезом выздоравливают сами по себе, но при необходимости их можно лечить антибиотиками.

    Шигеллез — это инфекция пищеварительного тракта (или кишечника), вызываемая бактериями Shigella . Обычно это приводит к диарее, которая может быть тяжелой.

    Как можно заразиться шигеллой?

    Вы заразились Shigella , проглотив бактерии через рот.Это может произойти, если вы выпьете или съедите что-то, зараженное бактериями Shigella .

    Распространение Shigella от человека к человеку также может произойти при контакте с микроскопическими количествами фекалий (фекалий) больного человека. Такое распространение может происходить непосредственно при тесном личном контакте или косвенно при прикосновении к загрязненным поверхностям, таким как краны, кнопки смыва унитаза, игрушки и подгузники. Шигеллез также может передаваться при орально-анальном сексе.

    Чтобы заболеть, достаточно принять небольшое количество этих бактерий.

    Каковы признаки и симптомы?

    Симптомы появляются в период от 1 до 7 дней (обычно от 1 до 3 дней) после заражения и обычно длятся от 4 до 7 дней.

    Симптомы могут включать:

    • диарея (часто с примесью крови или слизи)
    • §тошнота и рвота
    • лихорадка
    • желудочные спазмы.

    Как узнать, есть ли он у вас?

    Образец фекалий отправляется в лабораторию, которая может обнаружить бактерий Shigella .

    Кто находится в группе риска?

    Любой человек может заболеть шигеллезом.К группе повышенного риска относятся дети, путешественники в развивающиеся страны, жители отдаленных населенных пунктов Западной Австралии и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.

    Как это лечится?

    Людям с шигеллезом следует:

    • Пейте много жидкости, например, простую воду или напитки для пероральной регидратации, чтобы избежать обезвоживания. Обезвоживание особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.
    • избегайте приема лекарств от рвоты или диареи, если только это не предписано или не рекомендовано врачом.

    Большинство людей с шигеллезом выздоравливают сами по себе и не нуждаются в лечении антибиотиками. Однако, если диарея продолжается более недели или вызывает обезвоживание или потерю веса, обратитесь к врачу, так как может потребоваться лечение.

    Некоторым группам людей с шигеллезом может потребоваться лечение, поскольку они с большей вероятностью распространяют инфекцию среди других людей из-за своего возраста или места проживания.Сюда входят дети в возрасте до 6 лет, лица, проживающие в учреждениях по уходу за престарелыми, или люди, проживающие в отдаленных районах Западной Австралии.

    Иногда люди заражаются бактериями Shigella , которые устойчивы к нескольким общедоступным антибиотикам. Это так называемые бактерии с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), которые могут потребовать специального лечения антибиотиками. Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и путешественники за границей с большей вероятностью имеют бактерии MDR Shigella , и им следует поговорить со своим врачом о конкретном лечении.

    Пока у вас инфекция

    • Не ходите на работу или в школу в течение по крайней мере 24 часов после исчезновения симптомов или 48 часов, если вы работаете или посещаете медицинские учреждения, интернаты, детские сады или вам платят за приготовление пищи или обработку пищи.
    • Мойте и сушите руки перед приготовлением пищи и после посещения туалета.
    • Избегайте приготовления или обработки еды и напитков для других людей, по крайней мере, в течение 24 часов после исчезновения ваших симптомов.
    • Немедленно постирайте любую одежду или постельное белье, загрязненные диареей или рвотными массами, используя моющее средство и горячую воду.
    • Немедленно очистите загрязненные твердые поверхности (например, скамейки, полы и туалеты) с помощью моющего средства и воды. с последующей дезинфекцией с использованием разбавленного продукта на основе отбеливателя.
    • Избегайте половых контактов в течение 7 дней после прекращения диареи.
    • Если кто-либо из близких контактов (включая половых партнеров) также страдает диареей, посоветуйте им обратиться к врачу и пройти обследование.

    Как это можно предотвратить?

    • Избегайте тесного контакта с людьми, у которых диарея или рвота.
    • Тщательно мойте и вытирайте руки после смены подгузников, посещения туалета, очистки от рвоты или диареи, а также перед едой, питьем или приготовлением пищи или напитков.Если средства для мытья рук недоступны, используйте гель на спиртовой основе.
    • Мойте руки водой с мылом после полового контакта и обращения с презервативами или секс-игрушками. Использование презервативов и коффердамов — лучший способ защитить вас от инфекций.
    • Во время путешествия по развивающимся странам нельзя есть и пить:
    • салаты и свежие фруктовые соки
    • сырые или холодные морепродукты, включая моллюсков
    • сырые или жидкие яйца
    • мясная нарезка
    • непастеризованное/сырое молоко и молочные продукты
    • лед в напитках или ароматизированные блоки льда.

    Вы должны пить бутилированную воду или дезинфицировать воду (путем кипячения, химической обработки или очистителей) для питья и чистки зубов.

    Узнайте больше о здоровых международных поездках.

    Где получить помощь

    Запомнить

    • Shigella Бактерии в основном встречаются у людей, поэтому передача от человека к человеку наиболее распространена.
    • Чтобы заболеть, достаточно проглотить небольшое количество этих бактерий.
    • Shigella dysenteriae чаще всего встречается у людей, побывавших в развивающихся странах.

    ​Просмотрите и загрузите эту информацию в виде информационного бюллетеня в формате PDF (123 КБ).


    Последнее рассмотрение: 08-09-2021

    Благодарности

    Общественное здравоохранение


    Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

    Дизентерия как единственное проявление COVID-19 у ребенка: клинический случай | Journal of Medical Case Reports

    Новый коронавирус SARS-CoV-2 является новым членом семейства Coronaviridae , рода Betacoronavirus , который был впервые описан у ряда пациентов с пневмонией в Китае.Подобно урокам, извлеченным из тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), SARS-CoV-2 обладает тропностью к желудочно-кишечному тракту, хотя и с меньшей частотой [3, 6]. Считается, что рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) отвечает за проникновение SARS-CoV-2 в клетки, и он обильно экспрессируется в эпителии желудочно-кишечного тракта. Это может объяснить желудочно-кишечные симптомы у пациентов с COVID-19 и потенциальную фекально-оральную передачу заболевания [7, 8]. Действительно, было несколько педиатрических случаев с подтвержденным диагнозом COVID-19, у которых не проявлялись респираторные симптомы в качестве их первоначальных и основных проявлений. Первоначально они могут считаться обычными детскими заболеваниями, отличными от COVID-19, такими как фебрильные судороги или гастроэнтерит, и приводить к распространению заболевания среди населения и среди медицинского персонала [9].

    Сообщалось о желудочно-кишечных симптомах у детей с COVID-19 как с респираторными симптомами, так и без них. Наиболее частыми желудочно-кишечными симптомами были анорексия, рвота и диарея [2, 4, 10]. Сообщалось также о нескольких случаях желудочно-кишечных кровотечений [2]. Хотя сообщалось о педиатрических случаях COVID-19 с желудочно-кишечными симптомами, включая боль в животе и желудочно-кишечное кровотечение, и особенно диарею, основной случай был представлен дизентерией без клинического или радиологического поражения органов дыхания, и на сегодняшний день не было случаев дизентерии, подобных больным. сообщалось только о появлении у детей с COVID-19.В качестве альтернативы дизентерию и лихорадку могли вызвать различные инфекционные этиологии. Однако никаких кишечных бактериальных патогенов или паразитов, кроме SARS-CoV-2, не было выявлено при анализе кала и посевах. Возможность псевдомембранозного колита, индуцированного введением цефтриаксона, была слабой, так как у пациента до введения цефтриаксона имелись клинические и лабораторные признаки колита.

    Некоторые врачи связывают желудочно-кишечные симптомы с гипоксией, поскольку некроз клеток из-за тканевой гипоксии может вызывать повреждение клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приводит к изъязвлениям и кровоизлияниям [2].Однако у нашего пациента не было гипоксии и он не был в критическом состоянии, и это может свидетельствовать о том, что дизентерия была первичным результатом COVID-19 и что ее можно рассматривать как новую особенность этого вируса.

    Респираторных симптомов не наблюдалось, состояние больного не критическое; поэтому мы не использовали какое-либо противовирусное лечение или гидроксихлорохин, поскольку не только эффективность этих препаратов при COVID-19 еще не доказана, но и они могут иметь значительные побочные эффекты. Мы также наблюдали за пациентом до тех пор, пока тесты носоглотки и кала не были отрицательными, чтобы определить продолжительность выделения вируса и необходимый период изоляции. Во многих случаях COVID-19 выделение вируса может продолжаться более 14 дней при положительных тестах ОТ-ПЦР; тем не менее, наблюдение за каждым пациентом в течение длительного периода времени в обычной практике невозможно. С другой стороны, положительные тесты ОТ-ПЦР после исчезновения симптомов могут не обязательно указывать на возможность передачи заболевания, поскольку в некоторых случаях COVID-19 причиной этого может быть высокая вирусная нагрузка при поступлении.

    В заключение, педиатрические пациенты с COVID-19 обычно не имеют типичных клинических признаков инфекции, то есть поражения органов дыхания.Дизентерия может быть единственным проявлением этого заболевания, и следует рассмотреть вопрос о длительной изоляции, поскольку выделение вируса может длиться более месяца. Мы стремились повысить осведомленность педиатров и других клиницистов о том, что COVID-19 можно рассматривать как возможную этиологию болей в животе и дизентерии у детей.

    Общие вопросы «Симптомы дизентерии», на которые отвечают ведущие врачи

    Недавно отвеченные вопросы

    Все ответы, опубликованные на этом сайте, написаны проверенными врачами, терапевтами и экспертами в области здравоохранения. Контент перед публикацией прошел модерацию группой медицинских экспертов iCliniq. Разместите свои медицинские разъяснения на iCliniq, выбрав нужную специальность, и получите ответы на них. Лучшие врачи iCliniq ответят на ваши медицинские вопросы круглосуточно и без выходных.

    Помогут ли Сатрогил-О и Лактогут в лечении дизентерии?

    Запрос: Привет доктор, Последние два дня я страдаю от дизентерии. Стул от водянистого до полужидкого.У меня нет боли в желудке или тошноты. Мой аппетит в норме. У меня было много отрыжки, как при отрыжке во время кислотности. Последние 19 дней я голодаю, в основном один раз…   Читать полностью »


    Доктор Гита Приядарсини Камминана

    Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Основным симптомом дизентерии является частый жидкий понос с примесью крови, слизи или гноя.Другие симптомы включают лихорадку, боль в животе, вздутие живота, отрыжку, неполное опорожнение, рвоту, тошноту и т. д. У вас есть что-нибудь из этого? Если да, то у вас дизентерия и…   Читать полностью »

    Почему болит живот при частом стуле?

    Запрос: Здравствуйте доктор, Моя мама, 53 года, последние несколько дней страдает от сильных болей в желудке. Это началось с лихорадки и дизентерии 10 дней назад, и оба заболевания прошли.С тех пор у нее следующие жалобы на боли в животе, дефекация после каждого приема пищи, стул от 4 до…   Читать полностью »


    Доктор Руфиат Кази

    Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Принимала ли она какие-либо лекарства, когда у нее была лихорадка и дизентерия? Читать полностью »

    Почему у меня были боли и кровь при дефекации?

    Запрос: Здравствуйте, доктор, когда я иду в ванную за какашками, у меня вышла кровь со стулом, и мне стало больно испражняться.После стула я не могла нормально сесть. Болит давно. Моя вторая проблема в том, что у меня эпидемическая киста в яичках. Иногда я чувствую боль в этом. Читать полностью »


    Д-р Парт Р. Госвами

    Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я рассмотрел ваш запрос и вот мой совет. У вас есть две основные проблемы: При наличии крови в стуле можно исключить две распространенные причины: дизентерию, колит или геморрой.Для этого проводится ректоскопия. Кроме того, вам нужно исследовать табурет ро…   Читать полностью »

    Типы, причины, симптомы, осложнения и лечение

    Диарея с кровью, гноем или слизью, обычно сопровождающаяся дискомфортом в желудке, известна как дизентерия. Обычно он длится от трех до семи дней. Дизентерия – это желудочно-кишечное заболевание, которое сопровождается кровавой диареей. Дизентерию вызывают паразиты или бактерии.Плохая гигиена является наиболее распространенной причиной дизентерии. Например, если больной дизентерией не моет руки после туалета, все, к чему он прикасается, потенциально инфицировано. Вирус также может передаваться при употреблении зараженной фекалиями пищи или питья зараженной воды. Мытье рук и санитарная обработка важны для предотвращения дизентерии и предотвращения ее распространения.

    Статья посвящена объяснению того, что такое дизентерия, каким возбудителем дизентерии вызывается, симптомам дизентерии и лечению дизентерии.

    Типы дизентерии

    Дизентерию можно разделить на две категории. Амебная дизентерия, также известная как кишечный амебиаз, вызывается одноклеточным крошечным паразитом, обитающим в толстой кишке. Бактериальная дизентерия, вторая форма, вызывается инвазивными бактериями. Оба типа дизентерии чаще встречаются в более жарком климате. Дизентерия вызывается передачей паразита или бактерии, вызывающей дизентерию, через воду и пищу, зараженные инфекционными человеческими фекалиями, плохая гигиена и санитария повышают риск дизентерии.Заражение бактериями, вызывающими дизентерию Shigella, Campylobacter, Salmonella или энтерогеморрагической кишечной палочкой, вызывает бактериальную дизентерию. Шигеллез – это название шигеллезной диареи. Наиболее частым видом дизентерии является шигеллез. Одноклеточный паразит атакует кишечник и вызывает амебную дизентерию. Амебиаз – другое его название. В развитых странах амебная дизентерия менее распространена. Чаще всего встречается в тропических районах с плохими санитарными условиями. Большинство случаев амебной дизентерии в Соединенных Штатах приходится на людей, побывавших в регионе, где она широко распространена.

    Причины дизентерии

    Поскольку мы видели, что дизентерия вызывается как бактериями, так и амебами, давайте рассмотрим основные причины дизентерии у людей. Дизентерия может быть вызвана различными факторами. Безусловно, наиболее распространенной причиной дизентерии являются бактериальные инфекции. Обобщим причины дизентерии в следующих пунктах.

      • Проглатывание загрязненной пищи

      • Проглатывание загрязненной воды и напитков

      • негигиеничные условия включают в себя плохие методы стирки рук инфицированным человеком

      • 3 плавание в загрязненной воде

      • физический контакт с зараженными человек

      Симптомы дизентерии

      Теперь, когда мы поняли, что такое дизентерия, виды дизентерии и ее причины, давайте рассмотрим некоторые общие симптомы болезни. Симптомы могут появиться через один-три дня после заражения. У некоторых людей для проявления симптомов может потребоваться больше времени. Симптомы каждой формы дизентерии немного отличаются. Дизентерия характеризуется регулярным, почти жидким поносом с примесью крови, слизи или гноя. Поскольку в стуле присутствует кровь, это часто называют кровяной дизентерией. Другие признаки и симптомы включают:

      Симптомы бациллярной дизентерии проявляются через 2–10 дней после заражения. Лихорадка, тошнота, рвота, спазмы желудка и диарея являются общими симптомами у детей.При наличии крови, слизи и гноя в стуле ребенка диарея может продолжаться до часа. Если не принять меры, рвота и диарея могут вызвать быстрое и сильное обезвоживание, что может привести к опасным для жизни осложнениям. Сухие губы, запавшие глаза и плохой тон кожи — все это признаки обезвоживания. Дети и новорожденные будут испытывать жажду, возбуждение и даже вялость. Дети могут быть не в состоянии проливать слезы или производить мочу, если моча выделяется, она кажется темной и концентрированной.

      У больных амебной дизентерией также могут быть дополнительные симптомы амебной дизентерии.Наиболее частым последствием является амебный абсцесс, который возникает, когда паразиты попадают в печень. В этой ситуации у пациента будет высокая температура, потеря веса и боль в правом плече или верхней части живота. Если инфекция кишечника особенно тяжелая, язвы кишечника могут привести к перфорации кишечника и смерти. Паразиты могут перемещаться по кровотоку и в редких случаях заражать легкие, мозг и другие органы.

      Осложнения дизентерии

      Поскольку мы узнали, что такое дизентерия, бактерии вызывают дизентерию и каковы симптомы дизентерии, теперь давайте рассмотрим распространенные осложнения болезни.Важно иметь в виду, что один из распространенных симптомов обезвоживания также расценивается как осложнение заболевания. В случае диареи важно пить достаточное количество воды. Другие проблемы дизентерии, связанные с обезвоживанием, включают:

      • Дефицит калия, который может привести к опасным для жизни изменениям сердечного ритма

      • Судороги

      • повреждать.

      • Токсический мегаколон

      • Выпадение прямой кишки

      Лечение дизентерии

      Давайте посмотрим на общий подход к лечению дизентерии или на общие лекарства, которые предоставляются в качестве лекарства от дизентерии. Отдых и обильное питье — это, как правило, все, что требуется для лечения легкого шигеллеза. Большинству людей, страдающих бактериальной дизентерией, не требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. В течение недели инфекция обычно проходит сама по себе.Противопаразитарные препараты, такие как метронидазол, паромомицин и йодохинол, обычно используются при лечении амебной дизентерии. Бактериальную дизентерию иногда лечат такими лекарствами, как ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или азитромицин. Субсалицилат висмута применяют в профилактических целях. Кроме того, лоперамид, противодиарейный препарат, используется для замедления работы кишечника и предотвращения обезвоживания.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.