Для чего нужен гемоглобин в крови: Что такое гемоглобин, его виды и формы :: Здоровье :: РБК Стиль

Содержание

за что отвечает в организме и что означает пониженный и повышенный показатель гемоглобина в крови человека?

До посещения врача мы редко думаем об устройстве нашего тела, отдельных его систем и тем более клеток. Но иногда, после получения результатов анализа крови, обнаруживается, что каких-то компонентов в нашем организме больше или меньше необходимого. Сегодня мы поговорим о том, что такое гемоглобин, что значит, если он низкий или, наоборот, слишком высокий, и нужно ли принимать какие-либо меры для нормализации его уровня.

Гемоглобин и его роль в организме

Когда человек делает вдох, в его легкие поступает кислород, далее он распространяется по всему нашему организму. Но не сам — доставляет кислород специальное «такси». Его роль выполняет гемоглобин — сложный белок, содержащийся в эритроцитах крови. После доставки кислорода к тканям, «такси» забирает другого пассажира — углекислый газ — и «подвозит» его в легкие, откуда он выводится наружу с выдохом.

Итак, основная функция гемоглобина — обеспечение всего организма кислородом. Жизнь без этого белка попросту невозможна. Поэтому повышение или понижение гемоглобина в крови может быть опасно и связано с целой гаммой различных патологий. Впрочем, образ жизни тоже оказывает существенное влияние на концентрацию гемоглобина — об этом мы поговорим позже.

На самом деле гемоглобин имеет множество разновидностей. Физиологическими (нормальными) считают две основные формы: оксигемоглобин и карбогемоглобин. Первый — это «такси», доставляющее кислород, второй — «такси» для углекислого газа.

Но существует и «плохой» (патологический) гемоглобин. Если белок вступает в реакцию с глюкозой, угарным газом или вредными химическими веществами, его относят к группе дисгемоглобинов. Такой белок не приносит никакой пользы нашему телу.

Например, к дисгемоглобину относится HbА — гликированный (гликозилированный) гемоглобин, то есть соединенный с глюкозой. Если его концентрация выше нормы — это сигнализирует о наличии диабета или риске этого заболевания. Также к патологическому гемоглобину относится карбоксигемоглобин, образующийся под действием угарного газа, и метгемоглобин, формирующийся в результате некоторых острых химических отравлений.

Анализы на определение уровня гемоглобина

Речь в нашей статье пойдет только об общем гемоглобине. Его уровень обычно определяют в ходе клинического анализа крови. Это исследование является базовым, его назначают при подозрениях на большинство патологий, а также в рамках диспансеризаций, при мониторинге лечения.

Анализ лучше сдавать натощак, в утренний период, накануне следует избегать физических нагрузок, употребления алкоголя и жирной пищи, приема медикаментов. Ничего сложного в процедуре нет: обычно врач или медсестра берут небольшое количество капиллярной или венозной крови[1] с помощью шприца или вакуумной пробирки с иглой. Скорость получения данных зависит от особенностей работы лаборатории: во многих случаях забрать результат можно в тот же день или даже через несколько часов.

Обычно гемоглобин в бланках обозначен латинскими буквами Hb. Как правило, он измеряется в г/л или г/дл. Чтобы перевести г/дл в г/л, достаточно умножить первый показатель на 10.

Норма содержания гемоглобина

После анализа сданной крови в лаборатории пациенту выдают бланк с результатами. В нем в том числе будут приведены нормальные значения:

  • дети
    Сразу после рождения малыша и в первые три дня норма гемоглобина максимально высока — 145–225 г/л. Затем показатель снижается: для семидневного младенца оптимальное значение составляет уже 135–215 г/л, далее до двух недель — 125–205 г/л. В возрасте месяца диапазон нормы — 110–175 г/л, в двухмесячном возрасте — 90–140 г/л. С трех месяцев до полугода нормальным показателем является 90–135 г/л, далее, до пяти лет — 105–140 г/л. С пяти до 12 лет — 115–145 г/л.
    После 12 лет норма зависит не только от возраста, но и пола. Так, для девочек 12–15 лет оптимальным считают значение 112–152 г/л, для мальчиков — чуть выше, 120–160 г/л. Далее, вплоть до совершеннолетия, нормальный показатель 115–153 и 117–160 г/л соответственно.
  • женщины
    Для слабого пола начиная с 18 лет нормальным считают содержание гемоглобина в крови 120–150 г/л. В ходе беременности границы нормы расширяются — допустимы показатели 110–155 г/л. Во втором триместре допустимо снижение до 105 г/л, верхняя граница остается прежней. Также гемоглобин может падать в период менструаций вплоть до 100 г/л.
    С возрастом допустимо незначительное повышение уровня гемоглобина — после 45 лет показатель 160 г/л считают верхней границей нормы большинство лабораторий. Минимальное значение остается прежним.
  • мужчины
    Представители сильной половины человечества, как правило, имеют показатели гемоглобина выше, чем у женщин. Нормой для мужчин в возрасте 18–45 лет считают показатель 130–160 г/л. Затем, с возрастом, эти границы расширяются — до 120–180 г/л после 65 лет.

Гемоглобин повышен: что это значит

Итак, с нормальными показателями мы разобрались. Но какие показатели считать чрезмерно высокими? Лучше всего на этот вопрос сможет ответить лечащий врач: в особых ситуациях отклонением считается даже уровень на 1 г/л превышающий норму. Общепринято, однако, что высокая концентрация гемоглобина — та, что выше нормы на 20 г/л.

Если средняя концентрация гемоглобина в крови повышена, это может значить, что имеется серьезное заболевание: проблемы с ЖКТ, астма, опухоль, аллергия, сердечная недостаточность и т.д. Само по себе превышение приводит к слабости, быстрой утомляемости, нарушениям сна, головной боли.

Также повышенный уровень гемоглобина является нормальным у курильщиков со стажем, жителей высокогорных районов и некоторых спортсменов, например альпинистов.

Это важно
При оценке уровня гемоглобина также следует учесть особенности образа жизни. Например, высокий уровень гемоглобина у курящих вызван большим количеством дисгемоглобина HbCO (соединение с угарным газом). Если у курильщика общий показатель гемоглобина у нижней границы нормы, по факту это может означать дефицит этого сложного белка.

Гемоглобин ниже нормы: о чем этого говорит

Пониженное содержание гемоглобина в крови называют анемией. Заметить ее признаки можно и без лабораторных анализов: если кружится голова, нарушается сон, мерзнут конечности, кожа становится бледной — речь может идти о нехватке гемоглобина. Анемию условно разделяют на три степени: легкую (показатель гемоглобина 90–110 г/л), среднюю (70–90 г/л) и тяжелую (менее 70 г/л). Критически низкое значение гемоглобина, требующее немедленной госпитализации — 40 г/л.

Низкий показатель может свидетельствовать о проблемах с усвояемостью пищи, наличии аутоиммунных заболеваний, внутренних кровотечениях, опухолях, инфекциях.

Впрочем, если средняя концентрация гемоглобина в крови понижена, это не всегда значит, что пациент серьезно болен. Состояние может быть вызвано перенесенной операцией, травмой, недавней кровопотерей, систематическим донорством, а также особенностями питания (например, увлечением низкокалорийными диетами или вегетарианством). У женщин легкая анемия возможна в период менструации.

Гемоглобин — белок, без которого ткани нашего тела не смогут получать кислород. Анемия может быть симптомом опасных заболеваний или следствием неправильного питания, физиологических состояний, а также внешних факторов. Но какова бы ни была причина анемии, лучше немедленно начать терапию.


Зачем нужен гемоглобин и какие продукты помогут его повысить

Уровень гемоглобина в крови очень важен для работы всего организма, поэтому его следует поддерживать.

Из школьного курса биологии многие в общих чертах помнят, что такое гемоглобин. Понятно, что он содержится в крови, и очень важно для здоровья поддерживать его уровень. Но каковы его главные функции, к чему может привести его низкий уровень и как это уровень поднять, благодаря продуктам из холодильника?

Важность железа

Для производства крови организму необходимо одно очень важное вещество – железо. Примерно 70 процентов этого вещества содержится в красных кровяных тельцах или гемоглобине, часть – в мышечных клетках, которые называются миоглобином. Гемоглобин участвует в процессе переноса кислорода в крови, который поступает от легких к тканям. А миоглобин принимает, хранит, транспортирует и выделяет кислород в мышечных клетках.

Анемия

В организме среднего взрослого мужчины около 1000 мг запасенного железа, которого хватает на три года. Средняя взрослая женщина имеет только 300 мг, которых вполне достаточно на полгода. Гемоглобин в организме снижается, когда человек перестает потреблять это самое железо и его запасы заметно истощаются. Это может привести к кислородному голоданию тканей или железодефицитной анемии, что также является дополнительной нагрузкой на сердце. Еще одной причиной истощения может быть кровопотеря. Особенно это касается женщин, которым необходимо поддерживать уровень гемоглобина в крови во время менструаций.

Суточная норма

Важно понимать, что железо не вырабатывается в организме самостоятельно. Оно попадает в организм с тем, что вы едите. Поэтому необходимо уделить сбалансированному меню. Но учитывайте, что лишь 10-30 процентов от потребляемого вами железа усвоится организмом. Суточная норма потребления для взрослого человека – 1,8 мг железа. Врачи рекомендуют есть продукты с высоким содержанием витамина С - он помогает усвоению. В случае, если у вас не получается добрать нужного количества железа за счет обычных продуктов, то можно это сделать, благодаря специальным добавкам. Но перед этим необходима консультация со специалистом.

В каких продуктах содержится железо

В этот список входит говядина, телятина, свинина, ягненок, курица, индейка – в идеале готовить на пару. Отлично подойдет печень: говяжья, куриная, свиная, но не выбирайте печень рыбы.

  • Овощи и фрукты

Наиболее богаты железом – гранат, тофу, брокколи, горошек, брюссельская капуста, яблоки, ростки фасоли, помидоры, бобы фасоли, картошка, стручковая фасоль, кукуруза, свекла, капуста

Отлично подойдут тунец и лосось, моллюски и устрицы, а также красная, черная и желтая икра.

На удивление, 50 грамм этого десерта может обеспечить суточную норму железа. Но в халве практически нет витамина В и С, которые помогают усваиваться железу. Поэтому позаботьтесь об этом.

показатели гемоглобина крови | МРТ Эксперт

«Нужно сделать анализ на гемоглобин». Подобную фразу (часто подкрепляемую письменным направлением на исследование) слышал, наверное, почти каждый. Делается он и с профилактическими целями - тогда, когда человека ничего не беспокоит.

Почему же так важен этот самый гемоглобин? Что это вообще такое и о чём он может рассказать? Каковы причины повышенного и пониженного его уровня?

Кто такой и что делает

Гемоглобин - это вещество белковой природы, содержится в эритроцитах. Состоит из двух частей, отражённых в его названии - гема (небелковой части) и простого белка глобина. Термины «гемоглобин» и «железо» связаны друг с другом настолько прочно, что об этом известно, пожалуй, каждому. Так вот железо как раз и входит в состав гема.

Функция гемоглобина фундаментальна: он переносит кислород от лёгких к тканям, а обратно от них несёт углекислый газ. Содержится в эритроцитах.

Читайте материал по теме: Уильям Гарвей против Клавдия Галена: как устроена система кровообращения человека?

Каков в норме

В учебниках и руководствах можно увидеть разнящиеся цифры нормы гемоглобина в крови. Возможно, это связано с тем, что в зависимости от периода времени и страны его содержание измеряли по-разному.

Нормальные колебания у взрослого человека, по разным источникам, составляют - вне зависимости от пола - от 120 г/л до 177 г/л. Однако уровень гемоглобина в норме у мужчин выше, чем у женщин. Это объясняется рядом факторов, среди которых стимулирующее влияние мужских половых гормонов (прежде всего тестостерона) на кроветворение, а также регулярные менструальные кровопотери у женщин.

Границы нормы: 120-172 г/л - для женщин, и 130-177 г/л - для мужчин.

Важно помнить, что в зависимости от лаборатории, используемого аппарата нормы могут отличаться.

Чаще - ниже

Зачем нам знать, сколько гемоглобина содержится в крови? Исходя из его функции, ответ на поверхности: его количество будет влиять на газотранспортную функцию крови.

НОРМАЛЬНЫЕ КОЛЕБАНИЯ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА,
ПО РАЗНЫМ ИСТОЧНИКАМ, СОСТАВЛЯЮТ -

ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА - ОТ 120 Г/Л ДО 177 Г/Л

Понижение уровня гемоглобина может наблюдаться при анемиях. Это состояние, характеризующееся уменьшение концентрации гемоглобина и гематокрита. Обычно при этом также уменьшается число эритроцитов.

Почему может обнаруживаться низкое содержание гемоглобина? Такое бывает при различных заболеваниях.

УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА В НОРМЕ
      У МУЖЧИН ВЫШЕ, ЧЕМ У ЖЕНЩИН

Значительную долю в структуре анемий имеют так называемые железодефицитные анемии. Уже по названию понятно, что в этом случае организм испытывает нехватку этого элемента. Причины могут быть разными. Это периоды быстрого роста у детей, глистные заболевания, беременность (когда ребёнок «забирает» часть железа у мамы). Наиболее распространённая причина - частые небольшие кровотечения. Кровоточит язва желудка или видите кровь в кале из-за геморроя? А может вас беспокоят обильные менструации или было маточное кровотечение? Железо «уходит» из организма по этим и другим причинам.

Отдельная статья - разгрузочные дни, самостоятельно проводимые диеты, стиль питания. Необходимо понимать, что железо приобретается извне. А значит в его отношении вполне справедливо образное «я есть то, что я ем». Здесь же дополнительно можно упомянуть и недостаток в пище белка (не забываем про строение молекулы гемоглобина).

Читайте материал по теме: Вегетарианство: мода, философия или польза телу?

Следующий механизм развития дефицита железа - плохое всасывание. Железа и белка достаточно, а гемоглобин ниже нормы. Почему? Возможно, что проблема во всасывании компонентов пищи. Такое может встречаться, в частности, при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Читайте материал по теме: Что такое гастрит и как его лечить?

Снижается уровень гемоглобина и при других видах анемий (витамин В12-дефицитной, гемолитической, апластической и др.). Для них характерны свои механизмы, приводящие к снижению содержания гемоглобина в крови.

Как заподозрить

В ряде случаев, даже когда процесс снижения количества гемоглобина уже идёт, жалоб может не быть. По мере усугубления патологии начинают проявляться признаки.

Симптомов, возникающих при пониженном уровне гемоглобина, немало. Среди них:

- общая слабость;

- быстрая утомляемость;

- возможны головокружения и головные боли;

- шум в ушах;

- одышка;

- учащённое сердцебиение.

Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. При определении уровня гемоглобина отмечается его снижение.

Помимо общих признаков могут отмечаться и специфические, характерные для различных видов анемий.

Например, при железодефицитной анемии могут отмечаться изменения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, снижение кислотности желудочного сока, мышечная слабость, в том числе и сфинктеров.

Существует гипотеза, что недостаток железа может приводить к ухудшению когнитивных процессов. Особенно явно это проявляется у детей. Также нехватка этого элемента предположительно способна приводить к ослаблению иммунитета.

Всегда ли много - это хорошо?

Иногда в анализе можно увидеть, что уровень гемоглобина не понижен, а наоборот, повышен. Что это значит?

Как оказалось, такое состояние также может свидетельствовать о патологии. Некоторые из них: истинная полицитемия (эритремия, болезнь Вакеза), болезни почек - в частности, при нарушении их кровоснабжения и недостаточном поступлении к ним кислорода; курение; заболевания лёгких; уменьшение объёма жидкой части крови.

Есть сообщения, что повышение гемоглобина может отмечаться при нахождении в условиях гор; ряде злокачественных новообразований; сердечной недостаточности.

Как узнать

Диагноз анемии уточняется и подтверждается/исключается с помощью определения количества гемоглобина в единице объёма крови (г/л). Обычно это исследование является частью общего анализа крови, при котором также уточняется ряд других важных параметров - в частности, число эритроцитов, концентрация гемоглобина в эритроците и др. Кроме того, может выполняться биохимический анализ крови с определением уровня ферритина и иных показателей.

Поскольку причин анемий много, по показаниям могут применяться инструментальные методы исследований: УЗИ, гастро- и колоноскопия.

Читайте материал по теме: Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!

Спектр необходимых исследований определяется лечащим врачом с зависимости от конкретной ситуации.

Что дальше

В зависимости от диагноза назначается соответствующее лечение. Нередко спрашивают, можно ли повысить уровень гемоглобина с помощью питания. Ответ - не всегда. Это во многом зависит от причины, которая привела к его снижению.
ЭФФЕКТИВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ЖЕЛЕЗА
МОГУТ БЫТЬ ДАЛЕКО НЕ ВСЕ ПРОДУКТЫ.
МНОГИЕ ФРУКТЫ И ОВОЩИ, БОБОВЫЕ
НА САМОМ ДЕЛЕ БОГАТЫ ЖЕЛЕЗОМ,
ОДНАКО УСВАИВАЕТСЯ ОНО ПЛОХО

Ну а если речь идёт о железодефицитной анемии, когда доказано недостаточное поступление железа в организм? Безусловно, сбалансированное и грамотное питание будет способствовать повышению уровня гемоглобина. Однако следует помнить, что клинически явный дефицит железа должен лечить только доктор с помощью необходимых медикаментов. Только продукты не в состоянии полностью устранить его дефицит, даже когда речь идёт о сравнительно невыраженном понижении уровня гемоглобина. Поэтому до нормализации уровня железа в организме могут понадобиться соответствующие лекарственные средства.

Какие же продукты повышают гемоглобин? Вам наверняка приходилось встречаться с советами употреблять блюда из печени, морковь, свёклу, грецкие орехи, яблоки, гранатовый сок.

Тем не менее эффективным источником железа могут быть далеко не все продукты. Многие фрукты и овощи, бобовые на самом деле богаты железом, однако усваивается оно плохо. Лидерами же по усвояемости является железо из нежирного мяса и птицы.

Имеет значение и то, с чем потребляется мясо. Макароны, каши молочные снижают его усвоение, а вот гарнир из кабачков, брокколи, лука, зелени - вполне приемлемые «спутники» мяса. Усвоиться железу помогут и витамины - особенно аскорбиновая кислота.

Читайте материал по теме: Знакомая с детства аскорбинка: зачем организму нужен витамин С?

Рекомендуется также употреблять растительные масла, а если нет противопоказаний - и сливочное.

Не следует сразу после приёма пищи пить чай. Необходимо ограничить потребление кофе.

Также рекомендуется исключить из рациона сало и жирную рыбу. В отношении последней обговорите этот вопрос с лечащим врачом: возможно, это временная мера, поскольку сама рыба полезна для организма.

Если вам необходимо сдать анализ крови на гемоглобин, стоимость исследования можно узнать, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

Справлюсь сам?

Если в анализе крови был обнаружен пониженный или повышенный уровень гемоглобина, это всегда повод обратиться к врачу. Теперь вы знаете, что причин изменения его содержания множество. А потому самолечение недопустимо: можно не только навредить себе, но и упустить ценное время, особенно когда речь идёт о серьёзном недуге.

Текст: Энвер Алиев

Также вам могут быть интересны:

Мы с тобой одной крови. Как стать донором в России?

Что такое гемофилия?

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.

1. Чем измерить сатурацию?

Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.

В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?

Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.

3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?

Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.

При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.

4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.

Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.

Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.

5. Что происходит, когда кислорода становится мало?

Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.

6. Надо ли знать свою сатурацию?

Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.

Сдать анализ Железо, кровь в Москве платно, цена, сроки

Железо — это один из микроэлементов организма, входящий в состав гемоглобина и участвующий в переносе кислорода. Длительная его нехватка и истощение запасов в организме способно приводить к анемии, а переизбыток железа и его чрезмерное накопление — к поражению внутренних органов, таких как печень, сердце, поджелудочная железа. Железо отвечает за  регуляцию обмена веществ, транспорт кислорода, стимуляцию роста и физического развития организма, обезвреживание токсинов и лекарственных препаратов, синтез ДНК и поддержание оптимального состояния волос, кожи и ногтей.

Когда назначается исследование крови на железо?

Анализ на определение уровня железа назначается для определения количества кислорода, которое может переносить кровь, а также оценки его запасов в организме. Также исследование проводится при дифференциальной диагностике причин анемии, в частности, чтобы выяснить, является ли ее причиной дефицит железа, дефицит В12 или хронические заболевания. Уровень железа проверяют при подозрениях на отравление железом, а также при признаках наследственного гемохроматоза — заболевания, при котором организм накапливает чрезмерное количество железа. Причиной для назначения исследования могут быть отклонения в результатах общего анализа крови, например, низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Анализ необходим и в качестве средства мониторинга эффективности лечения анемии и заболеваний, для которых характерна перегрузка организма железом.

Основное количество железа в организме содержится в гемоглобине и миоглобине — оно поддерживается на одном уровне, как за счет непрерывного распада эритроцитов, так и при поступлении с пищевыми продуктами. Главными источниками железа являются печень, красное мясо, цельнозерновые крупы, бобовые, тимьян, петрушка, семена кунжута и тыквы. Витамин С и кислота, которая содержатся в желудочном соке, улучшают процесс усвоения железа. Препятствуют всасыванию железа: кальций, белок яйца, танины, оксалаты, кофеин и фитиновая кислота. Из организма железо выводится с мочой, калом и потом.

Снижение и повышение уровня железа

Снижение уровня железа в крови в пределах нормы часто происходит во время беременности, менструаций, в период активного роста ребенка, оно также наблюдается у доноров крови, вегетарианцев и веганов. Подобные изменения биохимического состава крови не являются критическими. Но также дефицит железа может быть симптомом патологий органов ЖКТ и скрытой кровопотери, которую спровоцировали аутоиммунные, паразитарные и онкологические заболевания.

Повышение уровня железа усиливает выработку организмом свободных радикалов, угнетает защиту клеток от воздействия антиоксидантов, а также способствует развитию атеросклероза. И в первом, и во втором случае рекомендуется сдать анализ крови для определения уровня железа.

В каких случаях рекомендуется сдать кровь на железо?

Исследование биохимического состава крови в лаборатории необходимо при:

  • подозрении на скрытое кровотечение или при открытой травме с большой потерей крови;
  • диагностике патологий, связанных с изменением уровня железа, которые передаются по наследству;
  • контроле над эффективностью приема препаратов, содержащих железо;
  • диагностике анемии, которая сопровождается астенией, слабостью, утомляемостью, бледностью кожных покровов;
  • определении патологий работы нервной, сердечно-сосудистой систем, и органов ЖКТ;
  • подозрении на высокий или низкий уровень железа.

Как подготовиться к сдаче крови на железо?

Чтобы пройти это обследование, не нужна специальная подготовка. Для получения точных результатов необходимо соблюдать общие правила подготовки к сдаче крови.

Мы предлагаем высокоточное тестирование по доступным ценам. Бережный забор крови проводит внимательный и опытный персонал. Для вашего удобства наши медицинские центры расположены в шаговой доступности от станций метро кольцевой линии и внутри кольца.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Низкий гемоглобин(анемия) - Кировский центр крови

Низкий гемоглобин(анемия)

 Анемия - состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.
Основная функция гемоглобина - участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких  и отдачи  всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно-восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

 Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

  1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
  2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
  3. Присутствие животного белка в пище.
  4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов, соответственно уменьшается и количество гемоглобина.
  5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования (наследственные и приобретенные заболевания крови).

 Норма гемоглобина в крови
 Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

  • Для мужчин 130-180 грамм на литр крови.
  • Для женщин 120-164 грамм на литр крови.
  • Для беременных женщин нижняя граница нормы 110 грамм на литр крови.

Для постановки диагноза железодефицитной анемии (низкий гемоглобин) требуется сдача следующих анализов:

  • Полный анализ крови – определение содержания гемоглобина в кровяных клетках и количества предшественников(ретикулоцитов). Отклонение этих показателей может указать врачу причину низкого гемоглобина.
  • Концентрация железа в сыворотке крови. Снижение этого показателя говорит о недостаточном содержании железа в потребляемой пище или недостаточном всасывании его в желудочно - кишечном тракте.
  • Общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Повышение этого показателя также подтверждает недостаток железа в продуктах или плохую работу пищеварительной системы.

  • Получив результаты анализов, и выяснив, что диагноз низкого гемоглобина подтвержден, приступаем к выяснению причин его понижения.
  • Выясняем состояние желудочно-кишечного тракта. Это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), не очень приятная, но нужная процедура, позволяющая судить о состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, участвующей во всасывании железа и витамина В12. (позволяет исключить атрофические гастриты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Нужно посетить хирурга, который при исследованиях исключит геморрой.
  • При возникновении подозрений на другие заболевания назначаются более сложные процедуры, такие как ректороманоскопия (обследование прямой кишки с помощью специального прибора).
  • Обследование толстого кишечника называется  фиброколоноскопией, которое позволяет исследовать практически весь толстый кишечник. При этих обследованиях, прежде всего, исключаются  колиты и онкологические заболевания.
  • Ирригоскопия - рентгенологическое обследование тонкого кишечника с использованием контрастного вещества, позволяет исключить патологию тонкого кишечника.
  • Для женщин конечно обследование у гинеколога, который при необходимости назначает УЗИ органов малого таза, где исключаются  миома матки, кисты яичников и другие патологии.

 В ещё более сложных случаях, для исключения заболеваний крови, требуется консультация узкого специалиста – гематолога.

 Причины потери гемоглобина организмом
Явные и скрытые кровопотери:

  • Видимые кровотечения, при таких состояниях, как полименорея (обильные, длительные, более пяти дней месячные) у женщин.
  • Геморрой.
  • Кровоточивость десен.
  • Кровопотеря при травмах и операциях.
  • Скрыто протекают кровопотери при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Существует также понятие псевдопотери крови,  в основном при женских заболеваниях, таких как киста яичников, миома матки.
  • Процессы в организме ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению (аутоиммунные и инфекционные заболевания, наследственные патологии).

 Выяснив процесс образования и потери гемоглобина можно понять симптомы, проявляющиеся при пониженном  гемоглобине.

 Симптомы при сниженном гемоглобине

  1. Общая слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, в тяжелых случаях обмороки.
  2. Снижение гемоглобина в крови в большинстве случаев является косвенным признаком недостатка железа в органах и тканях организма. Следовательно, возникают следующие проявления:
  • изменения ногтевых пластинок, они становятся ломкими, истонченными, расслаивающимися, исчерченными.
  • сухость кожи, болезненные трещины в уголках рта.
  • выпадение волос или медленный их рост.
  • нарушения вкуса и обоняния, вплоть до употребления в пищу несъедобных веществ (мел, зубной порошок ,уголь, земля, глина, песок, спичечные головки) и продуктов в сыром виде(крупы, сухие макароны, тесто, фарш, и т.д.).
  • беспричинное незначительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 гр.С °

 Анемия сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.

 Продукты питания, повышающие гемоглобин

  • Мясные продукты: почки, сердце, птица, язык (для поддержания уровня гемоглобина можно есть отварной говяжий язык по 50 г ежедневно), белое куриное мясо.
  • Каши, крупы: гречка, рожь, фасоль, чечевица, горох, толокно.
  • Овощи и зелень: помидоры, картофель (молодой печеный с кожурой), репчатый лук, тыква, свекла, зеленые овощи, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки.
  • Фрукты: яблоки красные, зеленые, сливы, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы (курага), хурма, айва.
  • Ягоды: черная смородина и клюква, клубника/земляника, черника.
  • Соки: гранатовый (по 2 глотка ежедневно), свекольный, морковный, «Сок из красных фруктов»; специально разработанный для беременных яблочный сок с повышенным содержанием железа.
  • Прочее: грецкие орехи, икра черная/красная, морепродукты, яичный желток, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты, гематоген.

 Но при низком гемоглобине мало включать в рацион питания продукты, богатые железом. Важно знать, что продукты, богатые кальцием, резко снижают усвоение железа. Поэтому, при коррекции уровня гемоглобина в организме хотя бы на время лучше отказаться от молока и молочных продуктов. Если это невозможно, ешьте железо - и кальцийсодержащие продукты в разное время.
 Усвоение железа также снижают чай и кофе, при низком гемоглобине их не стоит пить во время и после еды. А вот витамин С - ваш союзник, для повышения гемоглобина в крови. Пейте апельсиновый или томатный сок, добавляйте в пищу свежий сок лимона, капустный рассол, сладкий перец, лук и зелень.
 Пшеница и другие злаки связывают железо в кишечнике и препятствуют его усвоению, то есть, при низком гемоглобине, мясо лучше есть без хлеба, макарон и каши, а в качестве гарнира выбирать картошку, зеленый горошек, капусту, фасоль и другие овощи.

 

Низкий уровень ферритина. Хороший гемоглобин – еще не показатель

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа. Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

– Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, – рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультационно-диагностического центра Татьяна Рачкова. – Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние – это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния – низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

– Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

– Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел.

Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг – надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

– Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

– Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

– Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

– Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

– Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

– Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство – это фактор риска или все же норма?

– Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него – тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов – не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма. По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

– Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

– Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

– Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

– О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту.

Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

Гемоглобин и железо: информация для доноров крови - Консультации доноров крови: Рекомендации по применению

Каждый раз, когда вы приходите сдавать кровь или тромбоциты, мы проверяем ваш уровень гемоглобина. Гемоглобин (Hb) - это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в ваше тело и придает крови красный цвет. Уровни гемоглобина варьируются от человека к человеку. У мужчин обычно уровень выше, чем у женщин. «Пороговый» уровень гемоглобина устанавливается для сдачи крови, чтобы гарантировать, что ваш гемоглобин не упадет ниже нормы после того, как вы сдадите кровь.Нормальные диапазоны гемоглобина различаются между этническими популяциями, мужчинами и женщинами, а также зависят от возраста, особенно у женщин. Люди с уровнем гемоглобина ниже нормального по определению страдают анемией. Есть много причин анемии, и анемия из-за дефицита железа является обычным явлением.

Что будет дальше?

Если ваш уровень гемоглобина ниже порогового значения, вы не сможете сдавать кровь до тех пор, пока не пройдете дополнительные анализы, чтобы узнать причину низкого гемоглобина, пройти курс лечения от этого состояния и иметь нормальный уровень гемоглобина. выше порогового значения.Мы хотим, чтобы вы как можно скорее вернулись, чтобы сдать кровь, но ваше здоровье превыше всего. Поэтому важно подождать некоторое время, чтобы ваш гемоглобин достиг нормального уровня. Мы надеемся, что в следующий раз, когда вы придете сдавать кровь, ваш гемоглобин будет выше порогового значения, и вы больше не будете разочарованы.

Подробнее о железе

Железо очень важно, потому что оно помогает организму вырабатывать гемоглобин. Вы отдаете железо, когда сдаете кровь, поэтому донорам крови еще более необходимо есть много железосодержащих продуктов.

Откуда железо?

Поскольку железо содержится в различных продуктах питания, его обычно можно получить из сбалансированной диеты. Основными источниками железа являются мясо и мясные продукты, крупы и крупяные продукты, а также овощи.

Что я могу сделать, чтобы повысить уровень железа?

Железо нелегко усваивается организмом, поэтому нам всем необходимо его регулярное поступление. Постарайтесь придерживаться сбалансированной диеты. Кроме того, каждый день старайтесь съедать три порции пищи, которая является хорошим источником железа.Также поможет сокращение количества закусок и сладких продуктов, содержащих очень мало железа.

Эти продукты являются хорошими источниками железа:

  • Бобовые и бобы

  • Яйца

  • Сухие завтраки - некоторые крупы обогащены железом

  • Постное красное мясо, индейка и курица

  • Рыба - включая замороженную и консервированную рыбу, такую ​​как скумбрия, сардины, лосось и сардины

  • Орехи

  • Коричневый рис

  • Тофу

  • Хлеб - особенно цельнозерновой или черный хлеб

  • Листовая зелень овощи, особенно шпинат, кудрявая капуста, кресс-салат и брокколи

  • Сушеные фрукты, в частности абрикосы, изюм и чернослив.

Количество животных жиров в вашем рационе должно быть низким. Поэтому, употребляя мясо, старайтесь выбирать нежирное мясо. Также лучше приготовить пищу на гриле, приготовить на пару, запечь или в микроволновой печи, чем жарить ее. Примечание о чае: чай может снизить всасывание железа из продуктов. Не пейте чай непосредственно до, после или во время еды.

Витамин C

Витамин C (аскорбиновая кислота) помогает усваивать больше железа. Итак, чтобы получить максимальную пользу от еды, ешьте во время еды продукты, богатые витамином С: например, свежие фрукты и овощи или напитки, такие как свежий апельсиновый сок.

Что делать, если я вегетарианец или веган?

Хотя железо из немясных источников усваивается организмом с большим трудом, люди, соблюдающие хорошо сбалансированную диету, должны иметь возможность получать достаточное количество железа в своем рационе.

Нужно ли мне принимать таблетки железа?

Большинство людей должны иметь возможность получать все необходимое им железо, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету, и им не нужно принимать добавки или таблетки железа. Таблетки железа следует принимать только в том случае, если врач посоветовал их принимать.

Переливания крови взрослым | Johns Hopkins Medicine

Что такое переливание крови?

Переливание крови - это когда кровь попадает в тело. Во время переливания крови вы получаете донорскую кровь через один из кровеносных сосудов. Иглу вводят в вену, часто в руку. Игла прикрепляется к тонкой гибкой трубке, называемой катетером. Это называется внутривенной линией или IV. Кровь попадает в вашу вену через эту капельницу.

Ваша кровь состоит из нескольких частей.Плазма - это жидкая часть вашей крови. Он состоит из воды, белков, факторов свертывания крови, гормонов и других веществ.

В плазме плавает множество красных кровяных телец (эритроцитов). Эти большие клетки содержат гемоглобин. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все остальные части тела. Все ваше тело нуждается в кислороде, поэтому важно иметь достаточно эритроцитов.

Ваша кровь также содержит лейкоциты. Они помогают организму бороться с инфекцией.

И ваша кровь содержит более мелкие клетки, называемые тромбоцитами.Они помогают свертыванию крови. Белки, называемые факторами свертывания, также способствуют свертыванию крови. Без них ваше тело не сможет остановить кровотечение даже из крошечной раны.

Цельная кровь означает кровь со всеми этими частями. В большинстве случаев переливание крови выполняется только частично. Вам могут дать одну или несколько из этих частей крови в зависимости от ваших потребностей.

Когда вам делают переливание крови, важно получать правильную кровь. Кровь бывает четырех основных типов: A, B, AB и O.Эти типы относятся к молекулам, называемым антигенами, на поверхности клеток крови. Антигены - это вещества, которые могут вызывать реакцию иммунной системы человека.

Rh-фактор - еще один тип антигена. Кровь либо резус-положительная, либо резус-отрицательная. Кровь каждого человека относится к одному из 8 определенных типов: A +, A−, B +, B−, AB +, AB−, O + и O−.

Если человек получает кровь не того типа, его или ее иммунная система отреагирует на это. Это серьезное заболевание, которое может вызывать серьезные симптомы, такие как жар, боли в мышцах и затрудненное дыхание.Иногда это может быть фатальным.

У людей с кровью O− на клетках крови отсутствуют молекулы A, B или Rh. Эти люди могут сдавать кровь кому угодно и известны как универсальные доноры.

Люди с AB + имеют все три молекулы (A, B и Rh) на клетках крови и могут безопасно получать кровь от кого угодно.

Другие группы крови могут сдавать и отдавать только соответствующие группы крови.

Зачем мне может понадобиться переливание крови?

Вам может потребоваться переливание крови, если у вас возникла такая проблема, как:

  • Тяжелая травма с большой кровопотерей
  • Операция с большой кровопотерей
  • Кровопотеря после родов
  • Проблема с печенью, из-за которой ваше тело не может производить определенные части крови
  • Нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия
  • Заболевание, вызывающее снижение или низкое качество эритроцитов (анемия)
  • Почечная недостаточность, вызывающая проблемы с производством клеток крови
  • Лечение рака (химиотерапия), замедляющее производство клеток крови в организме

Различные медицинские проблемы могут потребовать переливания разных типов крови.Например, после операции вам могут понадобиться только эритроциты. Если у вас тяжелая инфекция, вам может потребоваться плазма. Человеку, который лечится от рака, могут понадобиться тромбоциты. Ваш лечащий врач может сказать вам, почему вам нужно переливание крови и какой тип лучше всего подходит для вас.

Каковы риски переливания крови у взрослых?

Все процедуры имеют определенные риски. Риски переливания крови включают:

  • Аллергическая реакция. Это может быть легкое или тяжелое.Легкие симптомы могут включать зуд или сыпь. Тяжелые симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди или тошноту. Эти симптомы могут проявиться вскоре после переливания крови или в течение следующих 24 часов.
  • Лихорадка. Это может произойти в течение дня после переливания крови. Обычно это временно.
  • Разрушение организмом эритроцитов (гемолитическая реакция). Гемолитическая реакция возникает, когда ваше тело атакует сданные эритроциты. Это происходит, если вы получаете группу крови, с которой ваша кровь не совместима.Сданная кровь проходит очень тщательный процесс сопоставления, поэтому такая реакция возникает очень редко. Если это произойдет, это может вызвать озноб, лихорадку, повреждение почек и другие серьезные симптомы. Симптомы могут появиться во время переливания крови или в ближайшие несколько часов. Также может произойти отсроченная гемолитическая реакция. Это может произойти, даже если вы получили правильную группу крови. Это может занять несколько дней или недель. Это может не вызывать никаких симптомов, но может привести к снижению количества эритроцитов.
  • Слишком много крови в организме (перегрузка при переливании). Перегрузка при переливании может произойти, если человек получает больше крови, чем необходимо. Это может вызвать одышку и другие симптомы. Симптомы обычно проявляются в течение от нескольких часов до дня. Это чаще встречается у людей с проблемами сердца. Прием диуретиков после переливания крови может предотвратить эту проблему.
  • Слишком много железа в кузове (перегрузка железа). Это может произойти у людей, которым в течение долгого времени требуется много переливаний крови из-за продолжающегося заболевания.
  • Вирусы передаются. Вирусы могут включать ВИЧ или гепатит. Перед переливанием кровь проходит очень тщательную проверку. Риск передачи вируса очень низок.
  • Болезнь трансплантат против хозяина. Это состояние, при котором новые донорские клетки крови атакуют клетки в организме. Это серьезное, но редкое заболевание. Такие симптомы, как лихорадка и сыпь, могут появиться в течение месяца после переливания крови.

Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья, типа переливания крови и того, переливались ли вы ранее.Поговорите со своим врачом о том, какие риски могут относиться к вам.

Как подготовиться к переливанию крови?

Скорее всего, вам не нужно будет много делать, чтобы подготовиться к переливанию крови. Ваш лечащий врач сообщит вам, если вам нужно как-либо подготовиться.

Обязательно сообщите ему или ей, если у вас когда-либо была плохая реакция на переливание крови. Вам могут дать лекарство, чтобы предотвратить аллергическую реакцию.

В большинстве больниц перед переливанием крови требуется форма согласия.Это должно быть подписано вами или выбранным членом семьи.

Ваша кровь может быть сдана на анализ перед переливанием крови, чтобы определить ее тип. Это необходимо для того, чтобы вы получали правильную донорскую кровь. Вам могут уколоть палец, чтобы получить несколько капель крови. Или у вас может быть взята кровь из вены на руке.

Что происходит при переливании крови?

Во время процедуры вам сдают кровь одного или нескольких сдавших ее людей. В некоторых случаях вам могут сдать кровь, которая была взята у вас ранее.Или вам могут сдать кровь от члена семьи или друга.

Медицинский работник очистит место, куда войдет капельница. Он или она вставит капельницу в одну из ваших вен, скорее всего, в вашу руку. По этой линии будет отправляться цельная кровь или ее части. Весь процесс может занять от 1 до 4 часов.

Медицинский работник будет наблюдать за вами на предмет каких-либо признаков негативной реакции. Скорее всего, в первые 15 минут. Немедленно сообщите об этом врачу, если у вас начнутся симптомы.

Во время процедуры вы должны иметь возможность есть, пить и ходить в туалет с помощью. Ваш лечащий врач сообщит вам, чего еще ожидать.

Что происходит после переливания крови?

После переливания крови ваши жизненные показатели будут проверены. К ним относятся ваша температура и ваше кровяное давление.

Возможно, вы сможете вернуться домой вскоре после переливания крови. Вы должны иметь возможность вернуться к своей обычной деятельности и придерживаться нормальной диеты.Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные инструкции.

Область на руке, где вам делали капельницу, может болеть в течение нескольких часов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас жар, затрудненное дыхание, отек в месте внутривенного вливания или другие симптомы.

Возможно, вам потребуются дополнительные анализы крови. Это нужно для того, чтобы увидеть, как ваше тело реагирует на переливание крови.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Экраны HemaApp на анемию и состояние крови без уколов иглой

Инжиниринг | Здоровье и медицина | Пресс-релизы | Исследования | Наука | Технологии | UW и сообщество

7 сентября 2016 г.

HemaApp измеряет уровень гемоглобина и экранирует анемию неинвазивно, освещая палец пациента вспышкой камеры смартфона.Деннис Уайз / Вашингтонский университет

В развивающихся странах анемия - состояние крови, усугубляемое недоеданием или паразитарными заболеваниями - является поразительно распространенной проблемой здоровья, которая часто остается невыявленной.

В больницах повсюду детям и взрослым, страдающим лейкемией и другими заболеваниями, требуется частый забор крови, чтобы определить, нуждаются ли они в переливании крови.

В обоих случаях врачи заинтересованы в измерении гемоглобина, белка, обнаруженного в красных кровяных тельцах.Чтобы получить это базовое измерение, медицинские работники должны либо взять кровь с помощью иглы или внутривенной линии, либо потратить от сотен до тысяч долларов на специализированный прибор, который измеряет гемоглобин неинвазивным способом.

Теперь инженеры-электрики и ученые-информатики из Вашингтонского университета разработали приложение HemaApp, которое использует камеру смартфона для оценки концентрации гемоглобина и экрана на наличие анемии. Новая технология описана в документе, который получил награду «Лучшая бумага» и будет представлен в сентябре.15 на Международной совместной конференции Ассоциации вычислительной техники по повсеместным и повсеместным вычислениям (UbiComp 2016) в Германии.

В первоначальном испытании с участием 31 пациента и только с одной модификацией смартфона HemaApp продемонстрировал такие же результаты, как и Masimo Pronto, более дорогое одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США медицинское устройство, которое неинвазивно измеряет гемоглобин, прикрепляя датчик к пальцу человека. .

«В развивающихся странах у местных медицинских работников есть так много специализированного оборудования для наблюдения за различными состояниями, что у них буквально целые сумки, набитые устройствами», - сказал ведущий автор и докторант по электротехнике UW Эдвард Ван.«Мы пытаемся заставить эти инструменты проверки работать на одной повсеместно распространенной платформе - смартфоне».

Посылая свет от вспышки камеры телефона через палец пациента, HemaApp анализирует цвет его или ее крови, чтобы оценить концентрацию гемоглобина. Исследователи протестировали приложение в трех разных сценариях: с использованием только вспышки камеры смартфона, в сочетании с обычной лампой накаливания и с недорогим светодиодным осветительным прибором.

HemaApp использует источники освещения от смартфона в сочетании с другими источниками света и алгоритмы, которые анализируют цвет крови пациента для оценки уровня гемоглобина.Вашингтонский университет

Дополнительные источники освещения задействуют другие части электромагнитного спектра, которые обладают полезными абсорбционными свойствами, но которые в настоящее время присутствуют не на всех камерах смартфонов.

«В новых телефонах появляются более совершенные возможности инфракрасного излучения и многоцветных светодиодов», - сказал старший автор Светак Патель, профессор компьютерных наук, инженерии и электротехники Вашингтонского исследовательского фонда.«Но мы обнаружили, что даже если в вашем телефоне всего этого нет, вы можете поднести палец к внешнему источнику света, например к обычной лампочке, и повысить точность».

В первоначальных испытаниях измерения гемоглобина HemaApp с использованием только камеры смартфона имели 69-процентную корреляцию с тестом полного анализа крови пациента (CBC), 74-процентную корреляцию при использовании с обычной лампой накаливания и 82-процентную корреляцию с использованием небольшого круг светодиодных фонарей, которые можно прикрепить к телефону.

Для сравнения: измерения Масимо Пронто имели 81 процент корреляции с анализом крови.

В первоначальном испытании с участием 31 пациента результаты HemaApp выгодно сравнивали с одобренным FDA медицинским устройством, которое также измеряет гемоглобин без использования анализа крови. Dennis Wise / University of Washington

Мобильное приложение не предназначено для замены анализов крови, которые остаются наиболее точным способом измерения гемоглобина. Но первые результаты тестов, проведенных у пациентов в возрасте от 6 до 77 лет, предполагают, что HemaApp может быть эффективным и доступным инструментом первоначального скрининга для определения необходимости дальнейшего анализа крови.При использовании для скрининга анемии HemaApp правильно выявлял случаи низкого уровня гемоглобина в 79 процентах случаев, используя только камеру телефона, и в 86 процентах случаев при помощи некоторых источников света.

«Анемия - одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются взрослые и дети во всем мире», - сказал соавтор Дуг Хокинс, специалист по педиатрическому онкологическому лечению UW Medicine, Детской больницы Сиэтла и Альянса по лечению рака Сиэтла. «Возможность быстрого скрининга с помощью теста на смартфоне может стать огромным улучшением для оказания медицинской помощи в условиях ограниченных ресурсов.”

Соавтор Терри Герншаймер, гематолог и специалист по трансфузиологии Альянса по лечению рака Университета штата Вашингтон и Сиэтла, сказала, что ее сотрудникам часто приходится брать кровь у больных лейкемией или хирургических операций исключительно для измерения уровня гемоглобина и определения необходимости переливания.

«Каждый раз, когда мы берем кровь, мы вторгаемся в пациента каким-либо образом, формой или формой. Если у нас еще нет лески, мы вонзаем иглу в руку, что влечет за собой дискомфорт и риск заражения, хотя и низкий », - сказала она.«Было бы очень хорошо не выполнять процедуру каждый раз, когда мы хотим ответить на этот вопрос».

HemaApp опирается на предыдущую работу лаборатории UbiComp UW, которая также разработала Bilicam, мобильное приложение, которое использует камеру смартфона и вспышку для определения количества билирубина в крови при желтухе новорожденных. Bilicam только что завершил общенациональное клиническое исследование 500 новорожденных.

HemaApp облучает палец пациента светом различной длины и инфракрасной энергией и создает серию видеороликов.Анализируя, как цвета поглощаются и отражаются на этих длинах волн, он может определять концентрации гемоглобина и других компонентов крови, таких как плазма.

Чтобы убедиться, что он работает с разными оттенками кожи и массами тела, команда разработала алгоритмы обработки, которые используют пульс пациента, чтобы различать свойства крови пациента и физические характеристики его или ее пальца.

Следующие шаги исследования включают в себя более широкое национальное и международное тестирование HemaApp, сбор дополнительных данных для повышения точности и использование смартфонов для обнаружения аномальных свойств гемоглобина, которые могут помочь в скрининге на серповидно-клеточную анемию и другие заболевания крови.

«Мы только начинаем царапать здесь поверхность, - сказал Патель. «Мы хотим решить многое, используя телефоны для неинвазивного скрининга болезней».

Исследование финансировалось из средств Вашингтонского исследовательского фонда.

Соавторы: научный сотрудник Департамента электротехники UW Уильям Ли и медсестра-исследователь Департамента медицины Колетт Норби-Слайкорд.

Для получения дополнительной информации о HemaApp свяжитесь с исследовательской группой UbiComp по адресу hemaapp @ cs.Washington.edu.

Теги: Инженерный колледж • Департамент электротехники и вычислительной техники • Школа компьютерных наук и инженерии Пола Г. Аллена • Shwetak Patel

Гемоглобин и его измерение

Нормальное функционирование клеток зависит от постоянного поступления кислорода. Поскольку кислород потребляется во время клеточного метаболизма, образуется углекислый газ.

Основная функция крови - это доставка кислорода (O 2 ), присутствующего во вдыхаемом воздухе, от легких к каждой клетке тела и доставка углекислого газа (CO 2 ) из клеток в легкие для выведение из организма с выдыхаемым воздухом.

Эти жизненно важные газотранспортные функции зависят от белка гемоглобина, содержащегося в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Каждый из 5 × 1010 эритроцитов, обычно присутствующих в 1 мл крови, содержит около 280 миллионов молекул гемоглобина.

1. СТРУКТУРА И ФУНКЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА

Молекула гемоглобина (Hb) имеет примерно сферическую форму и состоит из двух пар разнородных субъединиц (РИСУНОК 1).

Каждая из субъединиц представляет собой свернутую полипептидную цепь (часть глобина) с присоединенной гемовой группой (производной от порфирина).

В центре каждой группы гема находится один атом железа в состоянии двухвалентного железа (Fe 2+ ). Таким образом, гем - это металлопорфирин, ответственный за красный цвет крови.

РИСУНОК 1: Схема структуры оксигенированного гемоглобина (HbA)

Кислородсвязывающий сайт Hb представляет собой гемовый карман, присутствующий в каждой из четырех полипептидных цепей; одиночный атом кислорода образует обратимую связь с двухвалентным железом на каждом из этих участков, так что молекула Hb связывает четыре молекулы кислорода; продукт - оксигемоглобин (O 2 Hb).

Функция Hb по доставке кислорода, то есть его способность «забирать» кислород в легких и «высвобождать» его в тканевые клетки, становится возможной благодаря мельчайшим конформационным изменениям в четвертичной структуре, которые происходят в молекуле гемоглобина и которые изменяют сродство гемового кармана для кислорода. Hb имеет два четвертичных структурных состояния: дезокси-состояние (низкое сродство к кислороду) и кислородное состояние (высокое сродство к кислороду).

Ряд факторов окружающей среды определяет четвертичное состояние гемоглобина и, следовательно, его относительное сродство к кислороду.Микроокружение в легких благоприятствует окси-четвертичному состоянию, и, следовательно, здесь гемоглобин имеет высокое сродство к кислороду.

Напротив, микроокружение тканей вызывает конформационные изменения в структуре гемоглобина, которые снижают его сродство к кислороду, тем самым позволяя кислороду высвобождаться в тканевые клетки.

1.1. УДАЛЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА И ДИОКСИДА УГЛЕРОДА

Небольшое количество (до 20%) CO 2 транспортируется из тканей в легкие, слабо связанное с N-концевой аминокислотой четырех глобиновых полипептидных единиц гемоглобина; продукт этой комбинации - карбаминогемоглобин.Однако большая часть CO 2 транспортируется в плазме крови в виде бикарбоната.

Преобразование эритроцитами CO 2 в бикарбонат, необходимое для этого режима транспорта CO 2 , приводит к образованию ионов водорода (H + ). Эти ионы водорода забуфериваются дезоксигенированным гемоглобином.

Роль гемоглобина в транспортировке кислорода и углекислого газа суммирована на РИСУНКАХ 2a и 2b.

РИСУНОК 2a: ТКАНИ O 2 диффундирует из крови в ткани, CO 2 диффундирует из тканей в кровь

РИСУНОК 2b: ЛЕГКИ CO 2 диффундирует из крови в легкие, O 2 диффундирует из легких в кровь

В капиллярной крови, протекающей по тканям, кислород выделяется из гемоглобина и переходит в тканевые клетки.Углекислый газ диффундирует из клеток ткани в эритроциты, где фермент эритроцитов карбоангидраза обеспечивает его реакцию с водой с образованием угольной кислоты.

Угольная кислота диссоциирует на бикарбонат (который переходит в плазму крови) и ионы водорода, которые объединяются с уже дезоксигенированным гемоглобином. Кровь течет в легкие, а в капиллярах альвеол легких указанные выше пути меняются местами. Бикарбонат попадает в эритроциты и здесь соединяется с ионами водорода, высвобождаемыми из гемоглобина, с образованием угольной кислоты.

Диссоциирует на двуокись углерода и воду. Углекислый газ диффундирует из крови в альвеолы ​​легких и выводится с выдыхаемым воздухом. Между тем кислород диффундирует из альвеол в капиллярную кровь и соединяется с гемоглобином.

1,2. ГЕМОГЛОБИН, КОТОРЫЙ НЕ МОЖЕТ СВЯЗАТЬ КИСЛОРОД

Хотя обычно присутствует только в следовых количествах, существует три вида гемоглобина: метгемоглобин (MetHb или Hi), сульфгемоглобин (SHb) и карбоксигемоглобин (COHb), которые не могут связывать кислород.

Таким образом, они функционально недостаточны, и повышенное количество любого из этих видов гемоглобина, обычно в результате воздействия определенных лекарств или токсинов окружающей среды, может серьезно нарушить доставку кислорода.

Подробное описание структуры и функции гемоглобина приведено в ссылке [1].

c tHb, общая концентрация гемоглобина обычно определяется как сумма оксигенированного гемоглобина, деоксигенированного гемоглобина, карбоксигемоглобина и метгемоглобина.

2. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ИЗМЕРЕНИЯ

c tHb

2.1. АНЕМИЯ

Основной причиной измерения c tHb является обнаружение анемии и оценка ее степени тяжести.

Анемию можно определить как снижение способности крови переносить кислород из-за уменьшения количества эритроцитов и / или снижения c tHb, так что анемия устанавливается, если c tHb ниже нижнего предела эталонный (нормальный) диапазон [2] (ТАБЛИЦА I).Чем ниже c tHb, тем тяжелее анемия.

ТАБЛИЦА I: c Референсные диапазоны tHb (ссылка 2)

Анемия - это не заболевание, а скорее следствие или признак болезни. Причина, по которой ctHb является столь часто запрашиваемым анализом крови, заключается в том, что анемия является признаком целого ряда патологий, многие из которых относительно распространены (Таблица II).

Общие симптомы, большинство из которых неспецифичны, включают: бледность, усталость и вялость, одышку, особенно при физической нагрузке, головокружение и обмороки, головные боли, запор и учащенное сердцебиение, сердцебиение, тахикардию.

ТАБЛИЦА II: Некоторые клинические состояния, связанные с анемией

Отсутствие этих симптомов не исключает анемии; у многих пациентов с легкой анемией симптомы отсутствуют, особенно если анемия развивалась медленно.

2.2. ПОЛИЦИФЕМИЯ

В то время как анемия характеризуется пониженным ctHb, повышенное ctHb указывает на полицитемию. Полицитемия возникает как реакция на любое физиологическое или патологическое состояние, при котором в крови содержится меньше кислорода, чем обычно (гипоксемия).

Реакция организма на гипоксемию включает увеличение выработки эритроцитов для увеличения доставки кислорода и, как следствие, повышение ctHb. Эта так называемая вторичная полицитемия является частью физиологической адаптации к большой высоте и может быть признаком хронического заболевания легких.

Первичная полицитемия - гораздо менее распространенное злокачественное новообразование костного мозга, называемое истинной полицитемией, которое характеризуется неконтролируемым образованием всех клеток крови, включая эритроциты.Полицитемия, вторичная или первичная, обычно встречается гораздо реже, чем анемия.

3. ИЗМЕРЕНИЕ

c tHb

3.1. ИСТОРИЧЕСКАЯ ПЕРСПЕКТИВА

Первый клинический тест по измерению гемоглобина, разработанный более века назад [3], включал добавление капель дистиллированной воды в измеренный объем крови до тех пор, пока ее цвет не совпадал с цветом искусственно окрашенного стандарта.

Более поздняя модификация [4] включала сначала насыщение крови угольным газом (оксидом углерода) для преобразования гемоглобина в более стабильный карбоксигемоглобин.Современная гемоглобинометрия датируется 1950-ми годами, после развития спектрофотометрии и метода гемиглобинцианидов (цинаметемоглобина).

Затем последовала адаптация этого и других методов для использования в автоматических гематологических анализаторах. За последние два десятилетия достижения были сосредоточены на разработке методов, позволяющих проводить тестирование гемоглобина в месте оказания медицинской помощи (POCT).

В этом разделе сначала рассматриваются некоторые методы, используемые в настоящее время в лаборатории, а затем - методы POCT, используемые вне лаборатории.

3.2. ГЕМИГЛОБИНЦИАНИД - СПЕКТРОФОТОМЕТРИЧЕСКИЙ МЕТОД

Спустя почти 40 лет после того, как он был впервые принят в качестве эталонного метода измерения гемоглобина Международным комитетом по стандартизации в гематологии (ICSH) [5], тест гемиглобинцианида (HiCN) остается рекомендуемым методом ICSH [6], против которого все новые c tHb методы оценены и стандартизированы.

Подробное рассмотрение, которое следует ниже, отражает его неизменное значение как эталонного, так и рутинного лабораторного метода.

3.2.1. Принцип испытания

Кровь разводят в растворе, содержащем феррицианид калия и цианид калия. Феррицианид калия окисляет железо в геме до состояния трехвалентного железа с образованием метгемоглобина, который под действием цианида калия превращается в гемиглобинцианид (HiCN).

HiCN - это стабильный окрашенный продукт, который в растворе имеет максимум поглощения при 540 нм и строго подчиняется закону Бера-Ламберта. Поглощение разбавленного образца при 540 нм сравнивается с поглощением на той же длине волны стандартного раствора HiCN, эквивалентная концентрация гемоглобина которого известна.

Большинство производных гемоглобина (оксигемоглобин, метгемоглобин и карбоксигемоглобин, но не сульфгемоглобин) конвертируются в HiCN и поэтому измеряются этим методом.

3.2.1.1. Разбавитель реагента (модифицированный раствор Драбкина) [7]

Феррицианид калия (K 3 Fe (CN) 6 ) 200 мг
Цианид калия (KCN) 50 мг
Дигидрофосфат калия (KH 2 PO 4 ) 140 мг
Неионогенное моющее средство (например,грамм. Тритон Х-100) 1 мл
Выше разбавлен до 1000 мл в дистиллированной воде

3.2.1.2. Ручной метод

25 мкл крови добавляют к 5,0 мл реагента, перемешивают и оставляют на 3 минуты. Поглощение измеряют при 540 нм против холостого опыта. Таким же образом измеряется оптическая плотность стандарта HiCN.

3.2.1.3. Стандарт ICSH HiCN

Основным преимуществом этого метода является то, что существует стандартный раствор HiCN, который изготавливается, и ему присваивается значение концентрации в соответствии с очень точными критериями, установленными и периодически пересматриваемыми Международным советом по стандартизации в гематологии (ICSH) [6].

Этот международный стандартный раствор является основным калибрантом для коммерческих стандартных растворов, используемых в клинических лабораториях по всему миру. Таким образом, все, кто использует стандартизацию HiCN, эффективно используют один и тот же стандарт, значение которого было тщательно проверено.

3.2.1.4. Помехи

Мутность из-за белков, липидов и клеточного вещества является потенциальной проблемой при спектрофотометрической оценке любого компонента крови, включая гемоглобин.

Большое разведение (1: 251) образца в значительной степени устраняет проблему, но ложно завышенные результаты c tHb могут быть получены у пациентов с особенно высокой концентрацией белка в плазме [8,9,10].

Образцы с сильной липемией и образцы, содержащие очень большое количество лейкоцитов (лейкоцитов), также могут искусственно повышать уровень c tHb по аналогичному механизму [11].

3.2.1.5. Преимущества HiCN

  • Международный стандарт - точный
  • Легко адаптируется к автоматическим гематологическим анализаторам; таким образом воспроизводимые (низкие SD и CV - обычно в пределах партии CV)
  • Точно установлено и тщательно исследовано - рекомендовано ICSH
  • Реагент недорогой

3.2.1.6. Недостатки HiCN

  • Ручной метод требует точного дозирования и спектрофотометра
  • Реагент (цианистый) опасный
  • Вышеуказанное ограничивает его использование вне лаборатории
  • Подлежит влиянию повышенных липидов, белков плазмы и количества лейкоцитов
  • Не различает те производные гемоглобина, которые не обладают способностью переносить кислород (MetHb, COHb, SHb). Таким образом, может быть завышена способность крови переносить кислород, если они присутствуют в ненормальных (более чем следовых) количествах.

3.3. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ (БЕЗЦИАНИДНЫЕ) ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ

3.3.1. Натрий лаурилсульфат метод

Лаурилсульфат натрия (SLS) - это поверхностно-активное вещество, которое лизирует эритроциты и быстро образует комплекс с высвобожденным гемоглобином. Продукт SLS-MetHb стабилен в течение нескольких часов и имеет характерный спектр с максимальным поглощением при 539 нм [12].

Комплекс подчиняется закону Бера-Ламберта, поэтому существует точная линейная корреляция между концентрацией Hb и поглощением SLS-MetHb.

Метод просто включает смешивание 25 мкл крови с 5,0 мл 2,08 ммоль / л раствора SLS (забуференного до pH 7,2) и определение оптической плотности при 539 нм. Было показано, что результаты c tHb методом SLS-Hb очень тесно коррелируют (r = 0,998) с эталонным методом HiCN [13].

Метод был адаптирован для автоматизированных гематологических анализаторов и так же надежен с точки зрения точности и точности, как и автоматизированные методы HiCN [13,14,15]. Основным преимуществом является то, что реагент нетоксичен.Он также менее подвержен влиянию липемии и повышенной концентрации лейкоцитов [13].

Долговременная нестабильность SDS-MetHb исключает его использование в качестве стандарта, поэтому метод должен быть откалиброван с кровью, c tHb которой было определено с использованием эталонного метода HiCN.

3.3.2. Азид-метгемоглобиновый метод

Этот метод основан на преобразовании гемоглобина в стабильный окрашенный продукт азид-метгемоглобин, который имеет почти такой же спектр поглощения, что и HiCN [16].

Реагент, используемый в этом методе, очень похож на реагент, используемый в эталонном методе HiCN, с заменой азида натрия на более токсичный цианид калия. Как и в методе HiCN, гемоглобин превращается в метгемоглобин под действием феррицианида калия; азид затем образует комплекс с метгемоглобином.

ctHb результаты, полученные этим методом, сопоставимы с результатами, полученными эталонным методом HiCN; это приемлемый альтернативный ручной метод. Однако взрывной потенциал азида натрия не позволяет использовать его в автоматических гематологических анализаторах [17].Реакция азид-MetHb была адаптирована для гемоглобинометров POCT.

3.4. ИЗМЕРЕНИЕ

c tHb ВНЕ ЛАБОРАТОРИИ

Здесь рассматриваются следующие методы POCT:

  • Гемоглобинометры переносные
  • СО-оксиметрия - метод, используемый в анализаторах газов крови POCT
  • Цветовая шкала ВОЗ

3.4.1. Гемоглобинометры портативные

Портативные гемоглобинометры, такие как HemoCue-B, позволяют точно определять гемоглобин у постели больного.По сути, это фотометры, которые позволяют измерять интенсивность окраски растворов.

Одноразовая микрокювета, в которой производятся эти измерения, также действует как реакционный сосуд. Реагенты, необходимые как для высвобождения гемоглобина из эритроцитов, так и для превращения гемоглобина в стабильный окрашенный продукт, присутствуют в высушенном виде на стенках кюветы.

Все, что требуется, - это введение небольшого образца (обычно 10 мкл) капиллярной, венозной или артериальной крови в микрокювету и введение микрокюветы в прибор.

Прибор предварительно откалиброван на заводе с использованием стандарта HiCN, и абсорбция тестового раствора автоматически преобразуется в c tHb. Результат отображается менее чем через минуту.

3.4.1.1. К преимуществам современных гемоглобинометров можно отнести

  • Портативность
  • Работает от батареи или от сети, можно использовать где угодно
  • Небольшой объем образца (10 мкл), полученный путем укола пальцем
  • Fast (результат за 60 секунд)
  • Простота использования - без дозирования
  • Минимальная подготовка, необходимая для немедицинского персонала
  • Стандартизован по HiCN - результаты сопоставимы с лабораторными
  • Поправка на мутность.В этом отношении портативные гемоглобинометры превосходят большинство методов ctHb [18].

Эта технология была тщательно проверена в различных условиях, и большинство исследований [18-24] подтвердили приемлемую точность и прецизионность по сравнению с лабораторными методами.

3.4.1.2. Недостатки

Однако некоторые исследования [23,25] выразили обеспокоенность тем, что в руках не лабораторного персонала результаты могут быть менее удовлетворительными. Несмотря на простоту эксплуатации, эти инструменты не защищены от ошибок оператора, поэтому важно их эффективное обучение.

Имеются данные, позволяющие предположить, что результаты, полученные из капиллярных (уколов пальцем) образцов, менее точны, чем результаты, полученные из хорошо перемешанных капиллярных или венозных образцов, собранных во флаконы с ЭДТА [25].

3.4.2. СО-оксиметрия

СО-оксиметр - это специализированный спектрофотометр, название которого отражает первоначальное применение, которое должно было измерять COHb и MetHb.

Многие современные анализаторы газов крови имеют встроенный СО-оксиметр, позволяющий одновременно определять c tHb во время анализа газов крови.

Измерение c tHb методом CO-оксиметрии основано на том факте, что гемоглобин и все его производные представляют собой окрашенные белки, которые поглощают свет на определенных длинах волн и, следовательно, имеют характерный спектр поглощения (РИСУНОК 3).

Закон Бера-Ламберта гласит, что поглощение одного соединения пропорционально концентрации этого соединения. Если спектральные характеристики каждого поглощающего вещества в растворе известны, показания оптической плотности раствора на нескольких длинах волн можно использовать для расчета концентрации каждого поглощающего вещества.

РИСУНОК 3.

В CO-оксиметре измерения поглощения гемолизированного образца крови на нескольких длинах волн в диапазоне поглощения света видами гемоглобина (520-620 нм) используются установленным программным обеспечением для расчета концентрации каждого из производных гемоглобина (HHb, O 2 Hb, MetHb и COHb). c tHb - это рассчитанная сумма этих производных.

Все, что требуется от оператора, - это ввести хорошо перемешанный образец артериальной крови в анализатор газов крови / СО-оксиметр.

Образец или его часть автоматически перекачивается в измерительную кювету СО-оксиметра, где - химическим или физическим действием - эритроциты лизируются с высвобождением гемоглобина, который сканируется спектроскопически, как описано выше.

Результаты отображаются вместе с результатами по газам крови в течение одной или двух минут.

Несколько исследований [26,27,28] подтвердили, что результаты ctHb, полученные с помощью CO-оксиметрии, клинически не отличаются от результатов, полученных с помощью методов референс-лаборатории.CO-оксиметрия является приемлемым средством срочной оценки ctHb в условиях интенсивной терапии.

3.4.2.1. К особым преимуществам ctHb по CO-оксиметрии относятся

  • Скорость анализа
  • Простота анализа
  • Малый объем образца
  • Отсутствие капитальных затрат или затрат на расходные материалы, кроме тех, которые требуются для анализа газов крови
  • Измеренные дополнительные параметры (MetHb, COHb, O 2 Hb)
  • Не зависит от высокого количества лейкоцитов [29]

3.4.3. Цветовая шкала гемоглобина (HCS) ВОЗ

Этот низкотехнологичный тест, разработанный для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), имеет ограниченное применение в развитых странах, но имеет огромное значение для экономически неблагополучных стран развивающегося мира, где анемия наиболее распространена.

В регионах, где нет лабораторных помещений и недостаточно ресурсов для финансирования более сложных гемоглобинометров POCT, это фактически единственный способ определения c tHb.

Тест HCS основан на простом принципе: цвет крови является функцией c tHb. Капля крови впитывается на бумагу, и ее цвет сравнивается с диаграммой из шести оттенков красного, каждый оттенок представляет собой эквивалент c tHb: самый светлый 40 г / л и самый темный 140 г / л. Хотя в принципе это очень просто, при разработке использовались значительные исследования и технологии, чтобы обеспечить максимально возможную точность и прецизионность [30].

Например, обширные испытания различных бумаг повлияли на окончательный выбор бумаги для матрицы тест-полосок, а спектрофотометрический анализ крови и смесей красителей был использован для достижения максимально возможного совпадения между цветом диаграммы и цветом крови для каждого эталона c tHb.

3.4.3.1. Преимущества теста HCS

  • Проста в использовании - требуется всего 30 минут обучения
  • Не требует оборудования или питания
  • Быстро - результат за 1 минуту
  • Требуется только укол пальца (капилляр) образец
  • Очень дешево (около 0,12 доллара США за тест)

3.4.3.2. Недостатки теста HCS

Надежные результаты зависят от строгого соблюдения инструкций по тестированию [31].

Общие ошибки включают:

  • Недостаточное количество крови на тест-полоске или ее избыток
  • Считывание результата слишком поздно (более 2 минут) или слишком рано (менее 30 секунд)
  • Считывание результата при плохом освещении

Тест HSC явно имеет определенные ограничения [32].В лучшем случае он может определить, что ctHb образца пациента находится в одном из шести диапазонов концентраций: 30-50 г / л, 50-70 г / л, 70-90 г / л, 90-110 г / л, 110- 130 г / л или 130-150 г / л. Тем не менее этого теоретически достаточно, чтобы идентифицировать всех пациентов, кроме пациентов с наиболее легкой формой анемии, и указать степень тяжести.

Раннее исследование [30] продемонстрировало способность теста выявлять анемию (определяемую как ctHb

4. РЕЗЮМЕ

c tHb - это один из двух параметров, обычно используемых для оценки способности крови переносить кислород и тем самым установления диагноза анемии и полицитемии.

Альтернативный тест, называемый гематокритом (Hct) или упакованным объемом клеток (PCV), был предметом предыдущей сопутствующей статьи, где обсуждалась взаимосвязь между ctHb и Hct [34]. В центре внимания этой статьи было измерение c tHb.

Было разработано множество методов, большинство из которых основано на измерении цвета гемоглобина или производного гемоглобина. Для этого краткого обзора неизбежно пришлось быть избирательным. Выбранные для обсуждения методы являются одними из наиболее часто используемых сегодня.

При выборе была сделана попытка передать диапазон технологий, которые используются в настоящее время, и то, как они применяются для удовлетворения клинического спроса на c tHb в условиях, которые варьируются от бедных регионов развивающегося мира, где медицинская помощь едва имеет точку опоры в высокотехнологичном мире современных отделений интенсивной терапии.

Оценка безопасности и эффективности кровезаменителей на основе гемоглобина

Главный исследователь: А.И. Алаяш, к.м.н.
Кабинет / Отдел / Лаборатория: OBRR / DBCD / LBVB


Общий обзор

Разработка безопасного и эффективного кровезаменителя значительно улучшит оказание неотложной помощи жертвам несчастных случаев и раненым солдатам, а также пациентам, перенесшим кардиохирургические операции, особенно при дефиците цельной крови.

Один из видов искусственного кровезаменителя, который широко изучается учеными, называется «переносчик кислорода на основе гемоглобина» (HBOC).HBOC используют естественную молекулу, переносящую кислород, называемую гемоглобином (Hb), для переноса кислорода по всему телу. Однако, поскольку Hb, используемый для HBOC, не находится внутри эритроцитов, он имеет тенденцию накапливаться до токсичных уровней в крови. Этот бесклеточный гемоглобин может вызвать высокое кровяное давление; Hb может также выйти из кровеносных сосудов и повредить почки и другие органы. Следовательно, FDA не одобрило никаких HBOC для использования в Соединенных Штатах, а регулирующие органы большинства других стран также не одобрили HBOC.

Наша лаборатория пытается решить проблему токсичности гемоглобина, чтобы позволить промышленности производить безопасные и эффективные HBOC. Мы изучаем, как свободный гемоглобин вызывает свои токсические эффекты, и разрабатываем способы предотвращения этих эффектов.

Ранее мы опубликовали результаты исследования на животных моделях, показавшие, что молекула гаптоглобина, обнаруженная в крови, может связываться с гемоглобином, предотвращая его повреждение. Гаптоглобин оказывал положительный эффект либо при прямом введении животным, либо при лечении животных препаратом, увеличивающим выработку гаптоглобина организмом.Эти данные свидетельствуют о том, что можно было бы разработать более безопасные HBOC, поскольку Hb, связанный с гаптоглобином, все еще может переносить кислород и выделять его в ткани.

Наша работа способствует нормативным и исследовательским усилиям CBER, направленным на поддержку разработки безопасных и эффективных продуктов, которые улучшают здоровье населения в США и во всем мире.


Научный обзор

HBOC

имеет много потенциальных преимуществ перед человеческой кровью, включая совместимость с доступностью и долгосрочное хранение.Однако они также вызывают ряд опасений, включая токсичность. Несколько крупных производителей недавно прекратили свои клинические испытания в США из-за значительного увеличения количества побочных эффектов у пациентов, которым вводили доступные в настоящее время исследуемые продукты HBOC.

В центре исследований Секции биохимии заменителей гемоглобина (Hb) находится структурно-функциональная характеристика модифицированного гемоглобина с точки зрения его окислительно-восстановительной химии и токсичности.В частности, мы изучаем потенциальный вклад реактивных промежуточных продуктов на основе гемоглобина в окислительные и сигнальные каскады как in vitro, так и in vivo. Мы также изучаем несколько потенциальных молекулярных вмешательств для прямого или косвенного преодоления токсичности гемоглобина in vitro и in vivo.

Основа токсичности HBOC плохо изучена; поскольку большая часть исследований, проводимых промышленностью, является частной собственностью, и между исследователями происходит лишь минимальный обмен информацией. Наш основной вклад в область HBOCs включает: 1) определение токсикологических путей, которые возникают и управляются простетической группой гема молекулы; 2) разработка защитных молекулярных стратегий для подавления или контроля побочных окислительных реакций гемоглобина; 3) корреляция гемоглобина и его различных окислительно-восстановительных состояний и оксигенации с экспрессией фактора, индуцируемого гипоксией (HIF-1альфа), «кислородного сенсора» и других чувствительных к гипоксии генов в модели обменного переливания крови; и 4) определение сайт-специфической природы взаимодействия между гаптоглобином (Hp) и Hb, которое является основой пути клиренса Hb в макрофагах человека.Совсем недавно мы обнаружили функции Hp в контроле эффектов артериального давления, которые не только представляют новую парадигму исследований кровезаменителей, но также могут иметь клиническое применение при лечении гемолитических анемий.

Наши целенаправленные лабораторные исследования по оценке безопасности и эффективности HBOC были опубликованы в крупных рецензируемых журналах и представлены на национальных и международных встречах.


Публикации

  1. Shock 2019 Oct; 52 (1S Доп.1): 41-9
    Механизмы токсичности и модуляции переносчиков кислорода на основе гемоглобина (HBOC).
    Алаяш А.И.
  2. Free Radic Biol Med 2019 Sep; 141: 348-61
    Редокс-состояния гемоглобина определяют восстановление давления в левом желудочке и активность митохондриального комплекса IV в гипоксических сердцах крыс.
    Эдмондсон М., Яна С., Мэн Ф., Стрейдер М.Б., Бэк Дж. Х., Гао Ю., Бюлер П. У., Алаяш А.И.
  3. Front Physiol 2019 Jul 24; 10: 931
    Препараты от серповидности, нацеленные на betaCys93, уменьшают окисление железа и окислительные изменения в серповидно-клеточном гемоглобине.
    Kassa T, Wood F, Strader MB, Alayash AI
  4. Am J Hematol 2019 Apr; 94 (4): E88-90
    Лечение вокселотором пациента с серповидно-клеточной анемией и очень тяжелой анемией.
    Shet AS, Mendelsohn L, Harper J, Ostrowski D, Henry ER, Gwaabe E, Nichols J, Alayash AI, Eaton WA, Thein SL
  5. J Biol Chem 2019 Mar 15; 294 (11): 4145-59
    Замены в бета-субъединицах серповидноклеточного гемоглобина улучшают окислительную стабильность и увеличивают время задержки образования серповидно-клеточного волокна.
    Менг Ф, Касса Т., Стрейдер МБ, Соман Дж., Олсон Дж. С., Алаяш А.И.
  6. Bioconjug Chem 2019 Mar 20; 30 (3): 568-71
    Взаимодействие антисептического препарата с гемоглобином в эритроцитах пациента с серповидно-клеточной анемией.
    Strader MB, Liang H, Meng F, Harper J, Ostrowski DA, Henry ER, Shet AS, Eaton WA, Thein SL, Alayash AI
  7. JCI Insight 2018 2 ноября; 3 (21): e120451
    Реакции, зависящие от окисления гемоглобина, способствуют взаимодействию с полосой 3 и окислительным изменениям в микрочастицах, полученных из серповидных клеток.
    Jana S, Strader MB, Meng F, Hicks W, Kassa T, Tarandovskiy I, De Paoli S, Simak J, Heaven MR, Belcher JD, Vercellotti GM, Alayash AI
  8. Cell Mol Life Sci 2018 Oct; 75 (20): 3781-801
    Анализ биохимической архитектуры и морфологических путей высвобождения внеклеточного везикулома тромбоцитов человека.
    Де Паоли С.Х., Тегегн Т.З., Эльхелу О.К., Страдер М.Б., Патель М, Дидуч Л.Л., Тарандовский И.Д., Ву Й., Чжэн Дж., Ованесов М.В., Алаяш А., Симак Дж.
  9. Redox Biol 2018 22 августа; 19: 218-25
    Сайт-направленный мутагенез остатков цистеина изменяет окислительную стабильность гемоглобина плода.
    Kettisen K, Strader MB, Wood F, Alayash AI, Bülow L
  10. Biosci Rep 2018 Jul 2; 38 (4): BSR20180370
    Сравнение окислительной реактивности рекомбинантного гемоглобина плода и взрослого человека: значение для разработки переносчиков кислорода на основе гемоглобина.
    Саймонс М., Греттон С., Силкстоун GGA, Раджагопал Б.С., Аллен-Бом V, Сиретт Н., Шайк Т., Лейва-Эрикссон Н., Ронда Л., Моцарелли А., Стрейдер М.Б., Алаяш А.И., Ридер Б.Дж., Купер CE
  11. Blood Cells Mol Dis 2018 May; 70: 78-86
    Окислительные пути в серповидноклетке и за ее пределами.
    Алаяш А.И.
  12. Bioconjug Chem 2018 May 16; 29 (5): 1560-75
    Комплексная биохимическая и биофизическая характеристика терапевтических средств-переносчиков кислорода на основе гемоглобина: не все HBOC созданы одинаково.
    Мэн Ф, Касса Т, Яна С., Вуд Ф, Чжан Х, Цзя И, Д'Агнилло Ф, Алаяш А.И.
  13. Transfusion 2018 Jan; 58 (1): 255-66
    Труды общественного семинара Управления по контролю за продуктами и лекарствами, посвященного науке о регулировании новых продуктов эритроцитов, 2016 г.
    Vostal JG, Buehler PW, Гельдерман член парламента, Alayash AI, доктор A, Zimring JC, Glynn SA, Hess JR, Klein H, Acker JP, Spinella PC, D'Alessandro A, Palsson B, Raife TJ, Busch MP, McMahon TJ, Intaglietta M, Swartz HM, Dubick MA, Cardin S, Patel RP, Natanson C, Weisel JW, Muszynski JA, Norris PJ, Ness PM
  14. Biochem J 2017 Dec 11; 474 (24): 4171-92
    Разработка окислительной стабильности человеческого гемоглобина на основе мутации Hb Provisionnce (betaK82D) и генетического перекрестного связывания.
    Strader MB, Bangle R, Parker Siburt CJ, Varnado CL, Soman J, Benitez Cardenas AS, Samuel PS, Singleton EW, Crumbliss AL, Olson JS, Alayash AI
  15. Front Physiol 2017 Dec 19; 8: 1082
    Окисленные мутантные человеческие Hhmoglobins S и E вызывают окислительный стресс и биоэнергетическую дисфункцию в легочных эндотелиальных клетках человека.
    Jana S, Meng F, Hirsch RE, Friedman JM, Alayash AI
  16. Metallomics 2017 Sep 20; 9 (9): 1260-70
    Нацеливание на betaCys93 в гемоглобине S с помощью агента против раздражения, обладающего двойным аллостерическим и антиоксидантным действием.
    Касса Т., Брэд Стрейдер М., Накагава А., Запол В.М., Алаяш А.И.
  17. Antioxid Redox Signal 2017 May 10; 26 (14): 777-93
    Изучение окислительных реакций в вариантах гемоглобина с помощью масс-спектрометрии: уроки разработки окислительно-стабильных кислородных терапевтических средств.
    Strader MB, Алаяш AI
  18. Antioxid Redox Signal 2017 May 10; 26 (14): 745-7
    Редокс-химия нарушений, связанных с гемоглобином.
    Бюлов Л, Алаяш АИ
  19. Nat Struct Mol Biol 2017 Apr; 24 (4): 379-86
    Белок Tat ВИЧ и бета-амилоидный пептид образуют мультифибриллярные структуры, вызывающие нейротоксичность.
    Хатеган А., Бианчет М.А., Штайнер Дж., Карнаухова Е., Маслия Е., Филдс А, Ли М.Х., Диккенс А.М., Хоги Н., Димитриадис Е.К., Нат А
  20. Anal Biochem 2017 Mar 15; 521: 11-9
    Определение коэффициентов экстинкции человеческого гемоглобина в различных окислительно-восстановительных состояниях.
    Менг Ф, Алаяш А.И.
  21. Biomolecules 2017 Jan 4; 7 (1): 7010002
    Кровезаменители на основе гемоглобина и лечение серповидно-клеточной анемии: больше вреда, чем помощи?
    Алаяш А.И.
  22. PLoS One 2016 Dec 13; 11 (12): e0166657
    Оценка эритроцитов, полученных из стволовых клеток, в качестве продукта переливания с использованием новой модели на животных.
    Шах С., Гельдерман М.П., ​​Льюис М.А., Фаррел Дж., Вуд Ф., Стрейдер М.Б., Алаяш А.И., Vostal JG
  23. Br J Haematol 2016 Nov; 175 (4): 714-23
    Продолжительное лечение серповидно-клеточных мышей гаптоглобином увеличивает экспрессию HO-1 и H-ферритина и снижает отложение железа в почках без улучшения функции почек.
    Shi PA, Choi E, Chintagari NR, Nguyen J, Guo X, Yazdanbakhsh K, Mohandas N, Alayash AI, Manci EA, Belcher JD, Vercellotti GM
  24. Am J Respir Cell Mol Biol 2016 Aug; 55 (2): 288-98
    Окисленные трехвалентные и феррильные формы гемоглобина вызывают митохондриальную дисфункцию и повреждение альвеолярных клеток I типа.
    Чинтагари Н.Р., Яна С., Алаяш А.И.
  25. Redox Biol 2016 Aug; 8: 363-74
    Окислительная нестабильность гемоглобина E (beta26 Glu -> Lys) увеличивается в присутствии свободных альфа-субъединиц и отменяется альфа-стабилизирующим белком гемоглобина (AHSP): актуальность для HbE / бета-талассемия.
    Strader MB, Kassa T, Meng F, Wood FB, Hirsch RE, Friedman JM, Alayash AI
  26. FEBS Open Bio 2016 Aug 8; 6 (9): 876-84
    Дифференциальное высвобождение гема из различных окислительно-восстановительных состояний гемоглобина и активация клеточной гемоксигеназы-1.
    Kassa T, Jana S, Meng F, Alayash AI
  27. Biochemistry 2016 Jan 12; 55 (1): 133-45
    Рассказы о связывании дигидрофолата с дигидрофолатредуктазой R67.
    Duff MR Jr, Chopra S, Strader MB, Agarwal PK, Howell EE
  28. J Biol Chem 2015 Nov 13; 290 (46): 27939-58
    Серповидноклеточный гемоглобин в состоянии феррила способствует окислению бетаCys93 и митохондриальной дисфункции в эпителиальных клетках легких (E10).
    Kassa T, Jana S, Strader MB, Meng F, Jia Y, Wilson MT, Alayash AI
  29. Front Physiol 2015 20 февраля; 6: 39
    Анализ радикальных реакций, связанных с гемоглобином плода, показывает повышенную активность псевдопероксидазы.
    Ratanasopa K, Strader MB, Alayash AI, Bulow L
  • Текущее содержание по состоянию на:

Анемия у новорожденных - проблемы здоровья детей

Кровопотеря - еще одна причина анемии.Кровопотеря у новорожденного может произойти по-разному. Например, кровь теряется при большом движении крови плода через плаценту (орган, соединяющий плод с маткой и обеспечивающий питание плода) и в кровообращение матери (это называется переливанием крови плода и матери). Кровь также может быть потеряна, если слишком много крови попадает в плаценту во время родов, что может произойти, когда новорожденного слишком долго удерживают над животом матери до того, как будет пережата пуповина.

Переливания от одного близнеца к другому, при котором кровь перетекает от одного плода к другому, может вызвать анемию у одного близнеца и слишком много крови (полицитемию) у другого.

Плацента может отделяться от матки перед родами (отслойка плаценты), или плацента может прикрепляться не в том месте (предлежание плаценты), что приводит к потере крови у плода.

Кровопотеря может возникнуть при выполнении определенных инвазивных процедур с плодом для выявления генетических и хромосомных аномалий.Инвазивные процедуры - это те, которые требуют введения инструмента в тело матери. Эти процедуры включают амниоцентез, отбор проб ворсинок хориона и пуповинной крови.

Иногда кровопотеря происходит при травме новорожденного во время родов. Например, разрыв печени или селезенки во время родов может вызвать внутреннее кровотечение. В редких случаях кровотечение может возникнуть под кожей головы новорожденного, когда во время родов используется вакуумный экстрактор или щипцы.

Кровопотеря также может возникать у новорожденных с дефицитом витамина К.Витамин К - это вещество, которое помогает организму образовывать тромбы и помогает контролировать кровотечение. Недостаток витамина К может стать причиной геморрагической болезни новорожденного, которая характеризуется склонностью к кровотечениям. Новорожденные обычно имеют низкий уровень витамина К при рождении. Чтобы предотвратить кровотечение, новорожденным обычно делают инъекцию витамина К при рождении.

Частый забор крови у больного новорожденного также может способствовать развитию анемии.

Гемоглобин

Есть ли у этого теста другие названия?

Hb, Hgb, H и H, гемоглобин и гематокрит

Что это за тест?

Это анализ крови, чтобы узнать, сколько гемоглобина в вашей крови.Гемоглобин - это основная часть ваших красных кровяных телец. Гемоглобин состоит из белка, называемого глобином, и соединения, называемого гемом. Гем состоит из железа и пигмента под названием порфирин, который придает крови красный цвет.

Гемоглобин играет важную роль в переносе кислорода и углекислого газа через кровь. Если у вас слишком низкий гемоглобин, возможно, вы не сможете снабжать клетки своего тела кислородом, необходимым им для выживания.

Зачем мне нужен этот тест?

Вам может понадобиться этот анализ, если он является частью обычного анализа крови.Вам также может потребоваться проверить уровень гемоглобина, если у вас анемия или симптомы анемии. Анемия может быть вызвана кровопотерей, снижением выработки эритроцитов или повышенным разрушением эритроцитов. Ваш лечащий врач может использовать анализ гемоглобина, чтобы определить причину анемии. Этот тест может вам понадобиться по следующим причинам:

  • Для диагностики болезни, вызывающей анемию

  • Чтобы узнать, насколько серьезна ваша анемия

  • Чтобы узнать, реагирует ли ваша анемия на лечение

  • Для оценки заболевания под названием полицитемия

Симптомы анемии могут включать:

  • Одышка

  • Головокружение

  • Усталость

  • Головная боль

  • Холодная, бледная кожа

  • Боль в груди

Полицитемия - это заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец.Полицитемия может вызвать:

  • Сердечный приступ

  • Ход

  • Головная боль

  • Затуманенное зрение

  • Головокружение

  • Слабость

  • Чрезмерное потоотделение

  • Зуд

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Гемоглобин обычно исследуют в рамках общего анализа крови.Общий анализ крови - это анализ крови, в котором подсчитываются все различные клетки в вашей крови. Тест на гемоглобин также можно сочетать с тестом на гематокрит. Когда они тестируются вместе, это часто называют H и H. Анализ крови на гематокрит показывает, какой процент вашей крови состоит из красных кровяных телец.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для тестирования, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема.Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Гемоглобин измеряется в граммах на децилитр (г / дл). Нормальный гемоглобин у мужчин, женщин и детей разный. Вот примерные нормальные значения:

  • от 12 до 16 г / дл для женщин

  • от 14 до 17,4 г / дл для мужчин

  • От 9,5 до 24,5 г / дл для детей, в зависимости от возраста ребенка.Если ваш ребенок проходит этот тест, вам следует обсудить его результаты с лечащим врачом вашего ребенка.

Высокий уровень гемоглобина может быть вызван полицитемией, сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких. Причиной низкого гемоглобина могут быть:

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками.К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

На ваш гемоглобин могут влиять несколько факторов:

  • Жизнь на большой высоте может вызвать повышение гемоглобина.

  • Некоторые лекарства могут понижать или повышать гемоглобин.

  • Чрезмерные физические нагрузки могут повысить гемоглобин.

  • Беременность может снизить гемоглобин.

  • Прием слишком большого количества жидкости может снизить гемоглобин.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *