Для чего нужна бронхоскопия легких: КТ или бронхоскопия – что лучше? Показания и противопоказания к обоим процедурам

Содержание

КТ или бронхоскопия – что лучше? Показания и противопоказания к обоим процедурам

Оглавление

Что такое КТ

Компьютерная томография – это вид рентгенологического обследования, который позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа. В процессе используется ионизирующее излучение заданной частоты.

Специальное оборудование – томограф – делает послойные снимки, которые затем превращаются в 3D-изображение. Он состоит из движущегося стола, кольца и датчиков. Чаще всего используются томографы закрытого типа.

КТ – это безболезненный метод исследования, который не требует механического воздействия (не делаются разрезы, не вводятся эндоскопические аппараты).

Что такое бронхоскопия

Бронхоскопия – это альтернатива КТ при исследовании бронхов и легких. Такой тип обследования предполагает введение в дыхательные пути эндоскопа. Он оснащен камерой, устройством для впрыскивания лекарства и забора биопсического материала. При данной процедуре может использоваться наркоз.

Получаемое в процессе обследования изображение сразу же передается на монитор, при помощи которого врач наблюдает за ходом процедуры. Благодаря этому можно увидеть цветовую гамму стенок бронхов, что бывает важно при постановке диагноза некоторых заболеваний.

Как проходят бронхоскопия и КТ

Во время проведения компьютерной томографии совершаются следующие действия:

  • Пациента укладывают на специальный стол и фиксируют его ремнями (конечности) и подушками (голову), чтобы избежать движения во время процедуры.
  • Затем его задвигают внутрь аппарата
  • При помощи подвижных датчиков происходит сканирование необходимых органов в разных плоскостях
  • Спустя 30-60 минут аппарат отключают, а пациент может встать и получить результаты анализа в виде 3D-снимков

Механизм бронхоскопии отличается. При этом исследовании проводятся такие манипуляции:

  • Пациента размещают на кушетке и, при необходимости, могут ввести местный наркоз, чтобы избежать болезненности
  • Бронхоскоп (вид эндоскопа) вводят в дыхательные пути
  • Камера передает изображение на монитор
  • Если необходимо, врач проводит впрыскивание лекарства в очаги заболевания или забор тканей на анализ
  • Через час или два прибор вынимают, и пациент получает запись операции

Показания и противопоказания КТ и бронхоскопии

Оба исследования позволяют определить наличие следующих проблем:

  • Нарушения дыхания
  • Кровоотделение из легких или дыхательных путей
  • Пневмония
  • Скопление жидкости или гноя в легких
  • Определение причин возникновения астмы
  • Вероятность наличия новообразования или полипов
  • Наличие инородного тела

Также они используются для контроля состояния органов дыхания перед или после операции.

При схожести исследуемых областей из-за различного характера данных типов анализа противопоказания к ним различаются. Но именно благодаря этому бронхоскопия становится альтернативой КТ.

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:

  • Беременность – ввиду влияния рентгеновского излучения на развитие плода и вероятность возникновения патологий
  • Чрезмерный вес – у томографов есть ограничения на массу и размеры тела пациента
  • Клаустрофобия – такие пациенты не смогут выдержать процедуру в трубе томографа, но в данном случае можно использовать аппарат открытого типа

Противопоказания к процедуре в случае необходимости использования контраста:

  • Аллергия на йод и его соединения – так как контрастное вещество содержит его большое количество
  • Ряд болезней почек и печени, сахарный диабет – из-за того, что контраст будет выводиться из организма слишком медленно, может наступить отравление

С осторожностью и по строгим показаниям применяют КТ для обследования кормящих матерей и детей до 14 лет.

Бронхоскопию же нельзя проводить в следующих случаях:

  • Если у пациента астма или ряд иных дыхательных заболеваний
  • Сердечно-сосудистые недуги
  • Наличие дыхательной недостаточности
  • Гортань или трахея чрезмерно сужены
  • Возраст до 14 лет
  • У больного зафиксированы нарушения психики
  • Аллергия на препараты для наркоза, без которых процедуру нельзя проводить
  • Если пациент ослаблен серьезным заболеванием

Данный вид обследования может проводиться с местным наркозом, так как пациент должен быть неподвижен. В противном случае может произойти спазм гортани, могут повредиться ткани органов, и сама процедура болезненна и дискомфортна для больного.

Бронхоскопия или КТ – что лучше?

В каждом конкретном случае решать, применение какого метода наиболее оптимально, должен врач.

Когда назначают компьютерную томографию:

  • Если организм пациента ослаблен, или он страдает сложными проблемами с дыханием
  • В случае противопоказаний к бронхоскопии, когда нельзя применять наркоз, поскольку он оказывает серьезное влияние на организм
  • Когда необходимо детальное изображение исследуемого органа в 3D, а также нужна не инвазивность и безболезненность

Если нужно диагностировать наличие рака дыхательных органов, чаще всего используется виртуальная бронхоскопия или МРТ бронхов. От стандартного КТ оно отличается типом используемого излучения (электромагнитные волны) и другим представлением итогового изображения.

В каких случаях используют бронхоскопию:

  • Когда у пациента аллергия на контрастное вещество или лишний вес
  • Если рентгеновское излучение КТ может сильно навредить здоровью пациента (или плода при беременности)
  • Когда необходимо отображение цвета стенок органов, которое важно при постановке некоторых типов диагноза
  • В случае необходимости взять образец тканей (опухоли или кисты) для дальнейшего исследования или впрыснуть лекарство в пораженную заболеванием область

Почему нужно обратиться в МЕДСИ?

  • Используется современное оборудование для компьютерной томографии и бронхоскопии
  • Клиники располагают приборами, которые подходят пациентам, страдающим клаустрофобией
  • Пациентов обследуют опытные врачи высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
  • На консультацию легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

Бронхоскопия легких под наркозом в Москве

Бронхоскопия является одним из наиболее информативных инструментальных методов обследования трахеобронхиального дерева, который позволяет не только установить диагноз, но и при необходимости провести ряд лечебных мероприятий (санация, удаление инородного тела, взятие смывов и др.). Перед выполнением бронхоскопии

в обязательном порядке проводится рентгенографическое исследование или КТ органов грудной клетки.

Бронхофиброскопия позволяет с точностью выше 97% диагностировать рак легких, пневмонию любого типа, хронический бронхит и другие заболевания дыхательной системы.

В диагностическом отделении ЦКБ РАН в Москве можно сделать бронхоскопию в любое удобное для пациента время по приемлемой цене. Важно: эндоскопия легких, бронхов или трахеи – должна проводиться опытным специалистом в условиях, оснащенных прогрессивным наркозным и диагностическим оборудованием. Так пациент может рассчитывать на отсутствие дискомфорта и гарантированную информативность результата.

Записаться на прием к врачу-пульмонологу

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Эндоскопическое исследование легких и других органов дыхательной системы показано в следующих случаях:

  • Для извлечения из дыхательных путей мелких предметов
  • Для расширения дыхательного просвета
  • Для удаления опухолей небольшого размера
  • Для обеспечения возможности взять пробу материала на биопсию
  • Для очищения дыхательных путей (в случае скопления в них слизи, гноя и т.д.)
  • Для введения медикаментозных растворов

Подготовка

Перед проведением эндоскопического обследования трахеобронхиального дерева для пациентов обоих полов обязательным является рентгенография и КТ органов грудной клетки.

Проведение

Эндоскопическое обследование легких и остальных органов дыхательной системы проводится следующим образом:

  • Пациенту вводятся препараты, оказывающие бронхорасширяющее действие, для облегчения прохождения бронхоскопа.
  • Пациент усаживается в специальное кресло, оснащенное прогрессивным наркозным оборудованием.
  • Проводится анестезия гортани и голосовых связок.
  • Бронхоскоп вводится во время глубокого вдоха. Далее его прохождение по дыхательным путям выполняется осторожными вращательными движениями.
  • В процессе обследования могут выполняться необходимые манипуляции – обработка органов медикаментозными растворами, сбор материала на биопсию и т.д.
  • После исследования бронхоскоп аккуратно извлекается, после чего пациенту в течение 2 часов не рекомендуется принимать пищу и купить.

Бронхоскопия, как способ постановки диагноза

Многократное увеличение изображения, позволяет врачу предельно четко видеть клиническую картину легких, бронхов и прочих органов дыхательной системы. Такое обследование визуализирует мельчайшие опухоли, которые не будут заметны на трансабдоминальном УЗИ. Это делает бронхоскопию важным и востребованным диагностическим инструментом.

Бронхоскопия как метод лечения

Как и многие виды современных эндоскопических исследований, бронхоскопия позволяет одновременно с диагностикой брать образцы тканей для биопсии, снимать смывы, проводить санацию или полностью удалять новообразования. Такой подход минимизирует инвазивность хирургического вмешательства, демонстрируя при этом высочайшую эффективность. Также бронхоскопия используется для промывки бронхов и введения в них лекарственных препаратов.

Воспользовавшись онлайн формой на сайте клиники, или позвонив нам (499) 400-47-33, пациент может записаться на эндоскопическое обследование дыхательных путей в ЦКБ РАН. Также в телефонном режиме можно узнать стоимость процедуры, нужна ли подготовка и другую информацию.

Результаты исследования и консультация специалиста

Результаты эндоскопии легких и бронхов представлены графическим и текстовым материалом, который пациент получает в печатном и электронном виде. Специалисты нашей клиники сразу проведут интерпретацию полученных сведений, поставят диагноз и назначат адекватное лечение. Диагностическая бронхоскопия – это доступная по цене услуга, воспользоваться которой может каждый, заподозрив проблемы в бронхо-легочной системе.

Где сделать бронхоскопию в Москве?

Приглашаем на бронхоскопическое исследование легких и бронхов в клинику ЦКБ РАН. Обследование проводится платно опытными специалистами в клинических условиях, соответствующих высокому уровню лечебно-диагностических услуг. Запись на предварительную консультацию или непосредственно на бронхоскопию осуществляется по телефону и на сайте клиники – с помощью удобной онлайн формы.

Бронхоскопия | Камский доктор

Что такое бронхоскопия?


Бронхоскопия – это обследование трахеи и бронхов с помощью эндоскопа. Исследование делается как с диагностической, так и с лечебной целью.Суть исследования сводится к осмотру при помощи бронхоскопа внутренней поверхности дыхательных путей на всем их протяжении, начиная с горла, голосовых связок, гортани и трахеи вплоть до самого бронхиального дерева.

Для чего проводится бронхоскопия?

Цель назначения бронхоскопии – выявить признаки болезни и по возможности устранить причину.

С диагностической целью бронхоскопию проводят при заболеваниях: трахеи, бронхов, легких, сопровождающихся длительным упорным кашлем, одышкой, кровохарканьем, изменениями на рентгенограммах (например, при подозрении на опухоль, туберкулез легких, инородное тело бронхов), при гнойно-воспалительных процессах, системных заболеваниях с поражением легких и органов средостения. При необходимости возможно введение красителей, избирательно накапливающихся в пораженных тканях и окрашивающих их при различном освещении (хромобронхоскопия).
При необходимости во время бронхоскопии помимо осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов производится забор биологического материала для диагностических исследований — например, биопсия (различные ее виды) для гистологического исследования, или взятие промывных вод непосредственно из просвета бронхиального дерева для изучения их клеточного, биохимического и микробиологического состава.

Также во время бронхоскопии возможно проведение лечебных мероприятий:
• бескровное удаление инородных тел бронхов,
• санация (промывание) просвета бронхиального дерева с удалением патологического содержимого (мокрота, кровь и др.),
• введение лекарственных препаратов непосредственно к очагам воспаления,
• дренирование через бронхи абсцессов (полостей с гнойным содержимым) легкого с введением в полость лекарственных препаратов
• установка эндопротезов (для восстановления проходимости чем-либо суженных дыхательных путей)
• выявление источника и остановка легочного кровотечения

Таким образом, модно выделить следующие показания для проведения бронхоскопии:

• признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)
• подозрение на опухоль трахеи или бронхов
• подозрение на наличие инородного тела
• длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)
• кровохарканье
• множественные абсцессы легких
• кисты в легких
• хроническое воспаление бронхов невыясненной причины
• рецидивирующие пневмонии
• аномальное строение и расширение бронхов
• выяснение причин возникновения бронхиальной астмы
• забор содержимого для определения чувствительности флоры к антибиотикам
• подготовка к операции на легких
• лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), пневмоний, хронических бронхитов, абсцессов легких.

Как любая эндоскопическая процедура, бронхоскопия имеет и ряд противопоказаний.В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы:

• Стеноз гортани и трахеи II и III степени. Резкое сужение просвета затрудняет введение бронхоскопа и может вызвать нарушение дыхания.
• Дыхательная недостаточность III степени. Сопровождается резким сужением бронхов. Поэтому при исследовании высок риск их повреждения.
• Острый период бронхиальной астмы. Проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного.
• Аневризма аорты. Нервный стресс и манипуляции бронхоскопом могут вызвать разрыв аневризмы.
• Инфаркт миокарда и инфаркт мозга (инсульт), перенесенные менее полугода назад. Стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения.
• Нарушение свертываемости крови — небольшие повреждения слизистой оболочки бронхов могут вызвать кровотечение, опасное для жизни.
• Непереносимость препаратов для анестезии – опасность развития тяжелых аллергических реакций, которые могут стать причиной удушья.
• Психические заболевания: шизофрения, эпилепсия, состояние после черепно-мозговой травмы. Стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог.

Отложить процедуру рекомендовано в таких случаях:

• острых инфекционных заболеваниях
• месячных
• приступе бронхиальной астмы
• на второй половине беременности

Однако в экстренных случаях лечебная бронхоскопия проводится, несмотря на противопоказания.

В чем отличие фибро- и видеобронхоскопии?

Отличие лишь в том, с помощью каких аппаратов проводится исследование. Различают видеобронхоскопы и обычные окулярные бронхоскопы. На первый взгляд эти бронхоскопы мало чем отличаются или даже совсем ничем не отличаются. Но это только на первый и невооруженный взгляд…
Видеобронхоскопия — это информативный метод диагностики, обеспечивающий высокую точность осмотра (камера передает изображение в HD или HD+ качестве). Трубка имеет небольшой диаметр, поэтому не вызывает особого дискомфорта в процессе проведения обследования. К этому методу диагностики часто прибегают, чтобы выявить рак на ранней стадии, благодаря микроскопической точности прибора.
Преимущества ВИДЕОбронхоскопии очевидны: улучшенное качество изображения, увеличенная картинка, усиление чёткости изображения, возможность сохранения картинок и видео на компьютере, использование записи при динамическом наблюдении и другие возможности.

Как подготовиться к проведению бронхоскопии?

Какие исследования необходимо пройти перед бронхоскопией?

• Рентген легких. Снимок укажет, на какие участки легких необходимо обратить особое внимание при бронхоскопии.
• Электрокардиография. Этот метод поможет выявить риск развития осложнений со стороны сердца
• Исследование крови. (полный анализ крови)
• Коагулограмма – анализ крови на свертываемость
• Уровень мочевины в крови

Как готовиться к бронхоскопии?

• Во время предварительной беседы сообщите врачу об аллергии на лекарственные препараты, хронических заболеваниях (сердечная недостаточность, сахарный диабет) и принимаемых препаратах (антидепрессантах, гормонах, антикоагулянтах, инсулины). Если какие-либо лекарственные средства не рекомендуется принимать, то врач вас об этом проинформирует.
• Транквилизаторы (Элениум, Седуксен) помогут уменьшить тревожность вечером накануне исследования. Их можно сочетать со снотворными, чтобы полноценно отдохнуть перед исследованием.
• Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до процедуры. Это профилактика попадания остатков пищи в дыхательные пути во время бронхоскопии.
• Запрещено курить в день исследования.
• Утром перед процедурой желательно очистить кишечник. Для этого можно использовать клизму или глицериновые свечи.
• Рекомендуется опустошить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
• При необходимости непосредственно перед процедурой можно ввести седативные средства для уменьшения тревожности.

Что взять с собой?

На обследование при себе необходимо иметь полотенце, так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье. Если вы страдаете бронхиальной астмой или ХОБЛ, то не забудьте ингалятор.

Подготовка к бронхоскопии людей с патологией сердечно-сосудистой системы

Противопоказано проводить бронхоскопию больным, имеющим такие патологии:

• тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости
• повышение диастолического (нижнего) артериального давления свыше 110 мм ртст
• инфаркт миокарда, перенесенный менее 6 месяцев назад
• аневризма аорты

В остальных случаях у больных с патологиями сердца исследование проводят после специальной подготовки и консультации врача-кардиолога. Она начинается за 2-3 недели до бронхоскопии. Подготовка направлена на компенсацию нарушенных функций и включает в себя такие этапы:

• нормализация сердечного ритма
• прием бета-адреноблокаторов, улучшающих питание сердечной мышцы
• снижение артериального давления
• прием успокаивающих средств, транквилизаторов

Как проходит бронхоскопия?

• Исследование проводят в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. Процедуру проводит врач, прошедший специальную подготовку по исследованию бронхов (эндоскопии).
• В виде аэрозолей вводят бронхолитики. Они оказывают бронхорасширяющее действие и способствуют беспрепятственному продвижению бронхоскопа.
• Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей.
• При введении бронхоскопа рекомендуют дышать часто и поверхностно, это угнетает рвотный рефлекс.
• Бронхоскоп вводят через ноздрю или через рот. Затем проводят анестезию голосовых складок для устранения кашлевого рефлекса и облегчения прохождения аппарата. Далее бронхоскоп проводится в трахею и бронхи. Трубка бронхоскопа намного тоньше дыхательных путей, поэтому не мешает дыханию.
• При обследовании может ощущаться давление в разных участках дыхательной системы, но боли вы испытывать не будете.
• Исследование начинают с осмотра гортани и голосовой щели, далее изучают трахею и бронхи. Тонкие бронхиолы и альвеолы легких остаются недоступны из-за их маленького диаметра.
• Во время процедуры врач может взять кусочек ткани для биопсии, удалить содержимое бронхов, промыть их лекарственным раствором, взять смывы для исследования и т.д.
• После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов, чтобы не спровоцировать кровотечения.
• Седативные средства, применяемые для уменьшения тревожности, снижают скорость реакции. Поэтому садиться за руль не рекомендуется на протяжении 8 часов.
• На протяжении некоторого времени рекомендуют оставаться под наблюдением. Медицинский персонал будет наблюдать за вашим состоянием, чтобы исключить развитие осложнений.

Обезболивание при бронхоскопии.

Местное обезболивание. Для анестезии используют 2-10% раствор лидокаина. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, трудности при глотании и легкую заложенность носа. Анестезия поможет также подавить кашлевой и рвотный рефлекс. При введении через трубку бронхоскопа поэтапно сбрызгивают обезболивающим спреем слизистую гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов.

Какие последствия могут возникнуть после проведения бронхоскопии?

Чаще всего бронхоскопия при пневмонии не вызывает никаких осложнений. Все, что может ощущать пациент, это лёгкое онемение и заложенность носа на протяжении дня.

В каких случаях необходимо связаться с врачом после бронхоскопии?

Существует небольшой риск развития осложнений после бронхоскопии (кровотечение, развитие инфекции). Важно не пропустить их симптомы и своевременно обратиться к врачу. Вас должно насторожить:
• длительное кровохарканье
• боль в груди
• необычные хрипы
• тошнота и рвота
• повышенная температура, озноб.

Обобщенное мнение людей, которым была проведена бронхоскопия.

Мнение пациентов сводится к тому, что данная процедура весьма неприятна. Выполняется быстро, но необходимо помнить, что бронхоскопия является малым оперативным вмешательством. Как перед любой операцией много страхов и волнений. Многие люди, прошедшие данную процедуру, уверяют, что представление о проведении бронхоскопии и реальность абсолютно разные вещи. Большинство утверждают, что не испытывали никаких болевых ощущений при проведении операции. Другая часть пациентов, у которых возникли неприятные ощущения, сходятся во мнении, что можно потерпеть.
Немаловажным фактором является степень доверия к медицинскому персоналу, поэтому обращаться нужно к высококвалифицированным специалистам, в компетенции которых вы уверены.
Мнения многих людей, которым была проведена лечебная бронхоскопия, сводится к тому, что отмечается улучшение самочувствия после данной процедуры, поэтому согласны на повторное ее проведение при такой необходимости.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени хирургии им. А.В. Вишневского»

Бронхоскопия является эндоскопическим методом исследования дыхательных путей.

Если Вам выполняют данную процедуру амбулаторно, ознакомьтесь с данной информацией. При выполнении данной процедуры в условиях стационара на все вопросы ответит Ваш лечащий врач.

Как подготовиться?

  1. Последний прием пищи накануне вечером в 19.00, если исследование выполняется утром или днем. Исключить прием пищи в день исследования. За 6 часов до исследования можно выпить стакан сладкого чая.
  2. Прийти на исследование в холл эндоскопического отделения к указанному времени.
  3. Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром, не менее чем, за 2-3 часа до исследования, принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 1-2 глотками воды.
  4. Если пациент пользуется индивидуальным ингалятором, необходимо взять его с собой.

Нужен ли пациенту сопровождающий?

Обязательно сопровождение для пациентов пожилого возраста или с тяжелыми заболеваниями, особенно, если ранее был перенесен инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, если есть бронхиальная астма, сахарный диабет тяжелого течения, а также для лиц, имеющих инвалидность.

Что если у пациента диабет?

Если пациент страдает диабетом, компенсированным диетой, ему надо следовать инструкциям, изложенным выше. Если пациент страдает инсулинозависимым диабетом или принимает таблетки, необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу, который встретит Вас в отделении.

Может ли пациент продолжать прием своих таблеток?

Если пациент принимает препараты типа Варфарина, необходимо принести с собой результат коагулограммы, давностью не более 7 дней. Перед исследованием необходимо сообщить о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром, минимум за 2-3 часа до исследования, принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 1-2 глотками воды, если это не оговорено отдельно во время предварительной консультации.

Желательно принести подробную информацию о принимаемых лекарственных средствах; то есть – список или выписку от врача.

Где находится эндоскопическое отделение?

Отделение эндоскопии расположено на пятом этаже, от центрального лифта следовать по указателям.

Что будет происходить с пациентом, когда он придет в отделение?

Когда пациент придет, его встретит медсестра или врач, спросит некоторые детали, объяснит процедуру. Помните, мы сделаем все, чтобы помочь пациенту.

Если после прочтения данной информации, Вы все еще не уверены в каком-либо аспекте процедуры, Вы можете обсудить это с врачом — эндоскопистом непосредственно перед проведением исследования.

Что надо сделать непосредственно перед бронхоскопией?

  1. Необходимо информировать врача до процедуры об имеющихся заболеваниях сердца или легких, а так же о приеме лекарств для разжижения крови.
  2. Необходимо информировать врача и медсестру о любых аллергических реакциях на какой-либо препарат.
  3. Необходимо снять очки до начала процедуры.
  4. Зубные протезы, если они легко снимаются, рекомендуем снять до начала процедуры. При использовании контактных линз, удобнее их так же снять перед исследованием.
  5. Телефон необходимо выключить.

Что ждет пациента во время бронхоскопии?

Исследование проводится сидя или лежа. После проведения местной анестезии, врач введет через носовой ход или ротовую полость гибкий бронхоскоп, покрытый специальной не аллергенной смазкой, что покажется мягким и малочувствительным. Постепенное проведение бронхоскопа исключает травму и возможность неприятных ощущений. Врач тщательно изучит состояние дыхательных путей. Во время исследования пациента может беспокоить чувство першения или дискомфорта в горле, если не выполнялась седация или наркоз. В этом случае, пациенту надо постараться расслабиться и дышать ртом. Эндоскоп имеет небольшой диаметр и при врачебном контроле не препятствует поступлению достаточного количества воздуха в легкие.

Часто, для установления истинного состояния дыхательных путей, выполняется биопсия или смыв мокроты – это безболезненные манипуляции.

Что происходит после процедуры?

Непосредственно после бронхоскопии возможны непривычные ощущения в горле (першение, онемение), которые являются следствием самой процедуры, либо анестезии и вскоре самостоятельно проходят.

Назначенное время

Мы стараемся свести задержки по исследованиям к минимуму. Иногда возникает необходимость выезда доктора в другие отделения, не требующее промедления или процедура занимает больше времени, чем ожидается, задерживая время проведения Вашего исследования. Отнеситесь, пожалуйста, к этому с пониманием.

«Живой» очереди на эндоскопические исследования нет. Решение об очередности выполнения исследования определяет врачебный персонал. Очередность связана с технологическими аспектами, необходимостью использования различных типов эндоскопов, выполнением разных процедур в разных кабинетах.

Медицинский центр «Целитель» | Официальный сайт клиники в Махачкале

Бронхоскопия легких: что это такое?

Благодаря данной процедуре есть возможность детально рассмотреть состояние бронхов, слизистых оболочек трахеи, а также легких. Проводится бронхоспопия при помощи специального аппарата – бронхоскопа, который оборудован специальной камерой, благодаря данному прибору можно установить диагноз с точностью 99%, он незаменим при диагностике таких заболеваний, как хронический бронхит, пневмония, а также рак легких.

Подготовка к бронхоскопии

Перед брохоскопией нужно провести ряд анализов, например, сдать кровь, провести рентген. Также, стоит рассказать врачу, есть ли у Вас какие-либо заболевания, и принимаете ли Вы лекарства, возможно, какие-то из них придется не принимать несколько дней перед процедурой бронхоскопии.

От сигарет и алкоголя стоит отказаться за неделю до процедуры, и хотя бы несколько дней после ее проведения.

Мочевой пузырь и кишечник также должны быть опустошенными, а потому процедура проводится натощак.

Бронхоскопия: показания, противопоказания

Показания к проведению бронхоскопии следующие:

  • есть подозрение на то, что в легких есть новообразования.
  • длительный кашель, который ничем не объясняется;
  • кровотечение из дыхательных путей;
  • бронхиальные свищи;
  • туберкулез.

Вышеперечисленные показания требуют планового вмешательства, однако есть и показания, при которых не обойтись без экстренного медицинского вмешательства, к ним относятся:

  • непрекращающееся кровотечение дыхательных путей;
  • ожог дыхательных путей;
  • инородное тело в трахеи.

Перейдем к противопоказаниям. Ни в коем случае нельзя проводить процедуру бронхоскопии, если у Вас:

  • аллергия на обезболивающие препараты, вводимые пациенту перед исследованием;
  • наличие тяжелой аритмии;
  • острый живот;
  • сердечная, а также легочная недостаточность.

Это далеко не весь перечень противопоказаний, а потому перед процедурой обязательно необходима консультация со специалистом.

Поликлиника «Целитель» оказывает широкий спектр услуг, в том числе у нас можно пройти и бронхоскопию по отличным ценам.

Бронхоскопия Легких Цена в Кропивницком: Показания, Отзывы

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это эндоскопический метод исследования слизистой оболочки и просвета бронхов и трахеи.

Слово бронхоскопия происходит от греческого bronchos (трахея) и skopeo (рассматривать). С помощью этого метода врачи могут осмотреть участки бронхов и трахеи, а также провести биопсию, то есть взять образцы ткани для дальнейшего исследования в лаборатории

Как выполняют бронхоскопию и когда нужна эта процедура?

Бронхоскопия необходима, в первую очередь, чтобы исключить центральный рак легких, а также для выявления туберкулеза и других заболеваний так называемого трахеобронхиального дерева. Бронхоскопию также применяют для диагностики рецидивирующих пневмоний и хронических бронхитов. Выполняют исследование с помощью прибора, который имеет видеокамеру, проводник и источник света.

Главное назначение бронхоскопии — диагностика новообразований органов дыхания. Поэтому курильщикам мы рекомендуем поговорить с врачом-пульмонологом, который может дать направление для исследования.

Бронхоскопия не входит в список скрининговых программ, проводится по направлению торакального хирурга или пульмонолога. Также может рекомендовать врач-отоларинголог.

Показания к бронхоскопии

Бронхоскопию назначают для уточнения диагноза при заболеваниях дыхательных путей. Применяют с целью диагностики при наличии: одышки непонятного происхождения; немотивированного длительного кашля; кровохаркания; подозрения на опухоль; частых пневмоний и бронхитов; подозрения на туберкулез; кровотечения из дыхательных путей.

Как проводят бронхоскопию в нашем центре?

Без боли!

Выполняют обследование с применением специального недлительного наркоза, т. н. медикаментозного сна. Этот сон аналогичен физиологическому. Состояние пациента в течение всей процедуры обязательно контролирует врач-анестезиолог. Такой подход — мировой стандарт. Пациент не испытывает никакого дискомфорта и неприятных ощущений, а специалист может очень тщательно, спокойно и вдумчиво провести осмотр трахеобронхиального дерева.

Выполняют процедуру с использованием видеоэндоскопической стойки экспертного класса. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая трахеобронхиальное дерево.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо патогистологическое / цитологическое исследование измененных участков слизистой оболочки, из которых специалист делает забор материала (биопсия). Если врач заподозрит какой-то объемный процесс, то осмотрит участки бронхов и возьмет «кусочек» подозрительного участка прямо во время проведения исследования. Это делают с помощью специального инструмента (щеточки) — берут материал, который помещают на стекла и отправляют в лабораторию. Проводится также цитологическое исследование промывных вод из трахеобронхиального дерева при бронхоскопии.

Сама процедура длится около 30 минут. По окончании обследования пациент через некоторое время может покинуть клинику после наблюдения анестезиолога.

Современные приборы, которыми оснащено наше эндоскопическое отделение, обеспечивают высочайшую точность. Изображение, которое выводят на монитор компьютера, можно увеличить в десятки раз, а запись сохранить, чтобы в последующем проводить динамическое наблюдение.

Заключение специалистов

С помощью техники современной бронхоскопии наши специалисты очень тщательно изучают слизистую оболочку бронхов и трахеи, не пропускают даже минимального отклонения от нормы, выявляют признаки любых патологий: опухоли — как доброкачественные, так и злокачественные; туберкулез; бронхиальную астму; сужение просвета бронхов из-за опухоли; воспалительные заболевания, пневмонию, эндобронхит. По результатам бронхоскопии врач, при необходимости (при диагностировании патологии), назначает лечебные процедуры.

Какие противопоказания?

Противопоказаний немного: перенесенный недавно инсульт или инфаркт (менее 3 месяцев) и обострение бронхиальной астмы.

Все вопросы решаются индивидуально. Если вам где-то отказали в проведении бронхоскопии под местной анестезией в связи с аллергией на обезболивающий препарат, вы всегда можете в нашем центре пройти эту процедуру под седацией (во сне) комфортно, безболезненно. У нас работают высококвалифицированный врач-эндоскопист и очень опытные анестезиологи.

Остались вопросы?

Звоните по телефону, который видите на сайте.

Санационная лечебная бронхоскопия (1 сеанс), цены, в Ижевске, записаться

Бронхоскопия – это метод осмотра слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального прибора — бронхоскопа.

С помощью бронхоскопа выполняются лечебные процедуры:

  • Удаление из бронхов инородных тел
  • Очищение от гноя и густой слизи
  • Промывание и введение растворов антибиотиков, глюкокортикоидов, муколитиков, нитрофуранов
  • Взятия образцов ткани на биопсию
  • Расширение просвета бронхов
  • Удаление мелких опухолей

! Лечебная бронхоскопия включает: осмотр, санацию, введение лекарственных препаратов.

! Количество процедур определяется индивидуально: по данным бронхоскопии, общего состояния пациента, рекомендациям врача терапевта / пульмонолога.

Как проводят бронхоскопию?

  • Исследование проводят в специально оборудованном эндоскопическом кабинете, где соблюдаются такие же условия стерильности, как и в операционной.
  • Процедурой руководит врач, прошедший специальную подготовку по исследованию бронхов.
  • Через гортань в дыхательные пути вводится трубка с лампой холодного света и видеокамерой.
  • Изображение выводится на экран монитора, где его можно увеличить в десятки раз.
  • Запись процедуры сохраняется — для сравнения и оценки динамики состояния.

! Бронхоскопия может проводиться в состоянии медикаментозного сна (под седацией).

Показания

  • Признаки патологических процессов на рентгене (мелкие очаги, кисты, полости)
  • Подозрение на опухоль трахеи или бронхов
  • Подозрение на наличие инородного тела
  • Множественные абсцессы легких
  • Кисты в легких
  • Кровохарканье
  • Хроническое воспаление бронхов неустановленной причины
  • Рецидивирующие пневмонии
  • Аномальное строение и расширение бронхов
  • Забор содержимого для определения чувствительности флоры к антибиотикам
  • Подготовка к операции на легких

! Цель бронхоскопии – выявить признаки болезни и устранить причину.

Противопоказания

  • Стеноз гортани и трахеи II и III степени.
  • Дыхательная недостаточность III степени.
  • Острый период бронхиальной астмы.
  • Аневризма аорты.
  • Инфаркт миокарда и инфаркт мозга (инсульт), перенесенные менее полугода назад.

Бронхоскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это процедура прямого осмотра дыхательных путей в легких. с помощью тонкой трубки с подсветкой (бронхоскопа). Бронхоскоп вставлен в нос или рот. Он продвигается вниз по горлу и дыхательному горлу (трахее) и в дыхательные пути. После этого врач может увидеть голосовой ящик (гортань), трахею, большие дыхательные пути к легким (бронхи) и более мелкие ветви бронхи (бронхиолы).

Есть 2 типа бронхоскопов: гибкий и жесткий.Оба типа входят разная ширина.

Жесткий бронхоскоп — это прямая трубка. Он используется только для просмотра большего дыхательные пути. Его можно использовать в бронхах для:

  • Удалите большое количество выделений или крови.

  • Остановить кровотечение

  • Удалите посторонние предметы

  • Удалите пораженные ткани (высыпания)

  • Выполняйте процедуры, такие как стенты и другие виды лечения.

Чаще используется гибкий бронхоскоп.В отличие от жесткого прицела, он может перемещаться вниз в более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Гибкий бронхоскоп можно использовать для:

  • Вставьте дыхательную трубку в дыхательные пути, чтобы дать кислород

  • Отсасывание секрета

  • Взять образцы тканей (биопсия)

  • Положите лекарство в легкие

Зачем мне может понадобиться бронхоскопия?

Бронхоскопия может быть сделана для диагностики и лечения таких проблем с легкими, как:

  • Опухоли или рак бронхов

  • Закупорка (обструкция) дыхательных путей

  • Суженные участки дыхательных путей (стриктуры)

  • Воспаление и инфекции, такие как туберкулез (ТБ), пневмония, и грибковые или паразитарные инфекции легких

  • Интерстициальная болезнь легких

  • Причины стойкого кашля

  • Причины кашля с кровью

  • Пятна на рентгенограммах грудной клетки

  • Паралич голосовых связок

Диагностические процедуры или лечение, проводимое с помощью бронхоскопии включают:

  • Биопсия ткани

  • Сбор мокроты

  • Жидкость вводится в легкие, а затем удаляется (бронхоальвеолярный лаваж или BAL) для диагностики заболеваний легких

  • Удаление секретов, крови, слизистых пробок или новообразований (полипов) на очистить дыхательные пути

  • Контроль кровотечения в бронхах

  • Удаление посторонних предметов или других засоров

  • Лазерная терапия или лучевая терапия при опухолях бронхов

  • Установка небольшой трубки (стента), чтобы дыхательные пути оставались открытыми (стент размещение)

  • Удаление гноя (абсцесса)

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины посоветовать бронхоскопия.

Каковы риски бронхоскопии?

В большинстве случаев используется гибкий бронхоскоп, а не жесткий. бронхоскоп. Это связано с тем, что гибкий тип имеет меньший риск повреждения. ткань. Люди также могут лучше справляться с гибким шрифтом. И это обеспечивает лучший доступ к меньшим участкам легочной ткани.

Все процедуры сопряжены с определенными рисками. Риски этой процедуры могут включать:

  • Кровотечение

  • Инфекционное заболевание

  • Отверстие в дыхательных путях (перфорация бронхов)

  • Раздражение дыхательных путей (бронхоспазм)

  • Раздражение голосовых связок (ларингоспазм)

  • Воздух в пространстве между покровом легких (плевральная полость), который вызывает коллапс легкого (пневмоторакс)

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов.Просить ваш поставщик медицинских услуг, который больше всего относится к вам. Говорить о любом у вас есть проблемы.

В некоторых случаях человек может не иметь возможности пройти бронхоскопию. Причины для это может включать:

  • Сильное сужение или закупорка трахеи (стеноз трахеи)

  • Высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочных гипертония)

  • Сильный кашель или рвота

  • Низкий уровень кислорода

Если у вас высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапния) или сильная одышка, возможно, вам понадобится дыхательный аппарат перед процедурой.Это сделано для того, чтобы кислород мог поступать прямо в ваш легкие, пока установлен бронхоскоп.

Как мне подготовиться к бронхоскопии?

Дайте своему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Этот включает рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы, и добавки. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств до процедура.

Вам будет предложено подписать документ об информированном согласии. Этот документ объясняет преимущества и риски процедуры.Убедитесь, что все ваши на вопросы ответят, прежде чем вы его подпишете.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, договоритесь о том, чтобы кто-то отвезет вас домой.

Что происходит во время бронхоскопии?

Вы можете пройти процедуру амбулаторно. Это означает, что вы идете домой в тот же день. Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. В способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от вашего состояния и вашего методы поставщика медицинских услуг. В большинстве случаев проводится бронхоскопия. этот процесс:

  1. Вас могут попросить снять одежду.Если это так, вам будет предоставлен больничный халат, который нужно носить. Вас могут попросить снять украшения или другое объекты.

  2. Вы будете сидеть на процедурном столе с поднятой головой, как будто стул.

  3. В руку или руку можно ввести капельницу (внутривенную).

  4. Вам могут назначить антибиотики до и после процедуры.

  5. Вы будете бодрствовать во время процедуры.Вам дадут лекарство чтобы помочь вам расслабиться (успокаивающее). Вам также дадут жидкость лекарство, чтобы обезболить нос и горло. Для жесткой бронхоскопии: вам сделают общую анестезию. Это лекарство, которое предотвращает боль и позволяет спать во время процедуры.

  6. Кислород может подаваться через носовую трубку или маску для лица. Ваш частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание будут отслеживаться во время процедура.

  7. Обезболивающее лекарство будет распылено в заднюю часть горла.Этот для предотвращения рвоты, когда бронхоскоп проходит по вашему горло. Спрей может иметь горький привкус. Однажды трубка проходит по горлу, чувство рвоты проходит.

  8. Во время процедуры вы не сможете разговаривать или глотать слюну. При необходимости изо рта будет откачиваться слюна.

  9. Врач проведет бронхоскоп к горлу. и в дыхательные пути.У вас может быть небольшая боль. Ваш дыхательный путь будет не быть заблокированным. Вы можете дышать вокруг бронхоскопа. Вы будете при необходимости получить дополнительный кислород.

  10. По мере того, как бронхоскоп перемещается вниз, исследуются легкие. Для исследования могут быть взяты образцы тканей или слизи. Прочие процедуры может быть выполнено по мере необходимости. Это может включать в себя введение лекарства или прекращение кровотечение.

  11. Когда осмотр и другие процедуры будут выполнены, бронхоскоп будет быть вынутым.

Что происходит после бронхоскопии?

После процедуры вы проведете некоторое время в палате восстановления. Вы можете быть сонным и сбитым с толку, когда вы просыпаетесь от общей анестезии или седация. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как пульс и дыхание.

Сразу после процедуры можно сделать рентген грудной клетки. Это чтобы убедиться твои легкие в порядке. Вас могут попросить мягко откашляться и выплюнуть свой слюна в таз.Это необходимо для того, чтобы медсестра могла проверить ваши выделения на предмет: кровь.

У вас может быть небольшая боль в горле. Вам не разрешат есть или пейте, пока не вернется рвотный рефлекс. Вы можете заметить горло болезненность и болезненность при глотании в течение нескольких дней. Это нормально. С использованием леденцы от горла или полоскание горла могут помочь.

Если вы прошли амбулаторную процедуру, вы вернетесь домой, когда медицинское обслуживание провайдер говорит, что все в порядке. Кому-то нужно будет отвезти вас домой.

Дома вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если вас проинструктировали. вашим лечащим врачом.Возможно, вам не нужно заниматься физическими нагрузками. активность в течение нескольких дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача.

  • Покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания

  • Кровь или другая жидкость, вытекающая из места внутривенного вливания.

  • Откашливание значительного количества крови

  • Грудная боль

  • Сильная охриплость

  • Затрудненное дыхание

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедура.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Каких результатов ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек квалификации

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результат

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Процедура, подготовка, риски и результаты

Бронхоскопия — это медицинский тест, который позволяет врачам исследовать ваши легкие и дыхательные пути.В процедуре используется тонкая трубка с маленькой камерой и светом на конце. Врач вводит его через нос или рот, в горло и в легкие.

В большинстве случаев трубка мягкая и гибкая. Врач может использовать жесткую трубку, если в ваших легких кровотечение или в дыхательных путях есть какой-либо предмет.

Зачем вам он нужен

Врачи используют бронхоскопию, чтобы найти причину проблемы с легкими. Вы можете получить его, если у вас есть:

Бронхоскопия также может помочь вашему врачу:

  • Диагностировать проблему с легким
  • Выявить легочную инфекцию
  • Биопсия легочной ткани
  • Удалить закупорку, например слизь или опухоль
  • Положить стент (небольшая трубка) в дыхательные пути, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми
  • Лечить проблемы с легкими, такие как кровотечение или коллапс легкого
  • Осмотрите лимфатические узлы рядом с легкими

Как подготовить

Ваш врач даст тебе инструкции.Но в целом:

  • Не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед бронхоскопией.
  • Если вы принимаете лекарства ежедневно, спросите у врача, следует ли вам принимать их в день процедуры. Если вы принимаете аспирин или антикоагулянты, ваш врач может посоветовать не принимать их за неделю до бронхоскопии. Скорее всего, вам посоветуют не принимать ибупрофен за неделю до процедуры.
  • В день процедуры вас попросят снять очки, контактные линзы, слуховые аппараты, зубные протезы или съемные мосты.
  • Если вы собираетесь уйти после процедуры, спланируйте заранее и попросите кого-нибудь отвезти вас домой. Вы не сможете водить машину, потому что действие анестезии может длиться несколько часов.

Чего ожидать во время теста

Бронхоскопия проводится в клинике или больнице. Вы будете в смотровой или в операционной и лягнете на стол или на кровать. После этого:

  • Медсестра или техник подключит вас к датчикам, чтобы отслеживать ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода.Они обрызгают ваш рот обезболивающим, а также могут распылить обезболивающий гель или нанести в нос. Вкус не будет приятным, но аромат исчезнет.
  • Они могут дать вам лекарство от сонливости через капельницу или трубку, которая вводится в вену. IV останется на месте во время процесса на случай, если вам понадобится больше. Вы проснетесь и сможете отвечать на вопросы, хотя будете чувствовать себя сонным и расслабленным. Или вы можете получить лекарство, которое полностью усыпит вас. Это называется общей анестезией.
  • Когда вы почувствуете себя комфортно, врач введет бронхоскоп в ваш рот или нос, через голосовые связки и в легкие. Вы можете кашлять. При вводе бронхоскопа это может быть неудобно, но не должно быть больно.
  • Камера отправляет изображения на экран, чтобы врач мог ориентироваться во время процедуры. При необходимости врач воспользуется бронхоскопом для взятия образцов ткани или жидкости.
  • Обычно процедура занимает 30-45 минут. Включая время на подготовку и восстановление, это может занять 4 часа.В редких случаях, когда вы спите, на бронхоскопию может уйти час или больше.

Чего ожидать после бронхоскопии

Из-за анестезии вы можете мало что вспомнить после этого.

Медицинская бригада будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что у вас нет никаких проблем. Ваш рот и горло могут онеметь, но это пройдет через несколько часов.

Вы не сможете есть или пить, пока онемение не пройдет и вы не сможете нормально глотать.Начните с глотков воды и мягкой пищи, например супа.

В ближайшие дни у вас может появиться боль в горле или охриплость голоса. Могут помочь капли от кашля. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Риски и побочные эффекты

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует несколько рисков. Если во время процедуры уровень кислорода падает, врач может дать вам кислород.

После этого вы могли заболеть лихорадкой или пневмонией. Или вы можете заметить кровотечение. Это редко, но бронхоскопия может вызвать коллапс легкого.Это поддается лечению, но вам придется оставаться в больнице. Ваш врач может назначить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить наличие каких-либо проблем.

Результаты

Попросите человека, который отвезет вас домой, послушать, когда ваш врач даст результаты, на случай, если вы все еще чувствуете сонливость. Ваш врач может сказать вам, когда снова начинать прием лекарств. Они должны сказать вам, когда ожидать результатов теста. Или они могут сразу же дать вам результат. Ваш врач сообщит вам, когда будут готовы все результаты.

Что это такое, как это делается, результаты

Обзор

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это малоинвазивная процедура, которая позволяет врачу заглянуть внутрь ваших дыхательных путей и легких. Обычно это делается с помощью гибкого бронхоскопа, тонкой гибкой трубки с фонарем и крошечной камерой на одном конце. В некоторых случаях (например, если в дыхательных путях застрял большой предмет) вашему врачу может потребоваться жесткий бронхоскоп.

Медицинские работники используют бронхоскопию, чтобы выяснить, что вызывает проблемы в легких, трахее (дыхательном горле) или горле.Они также могут использовать эту процедуру для взятия образцов ткани (биопсия) или вставить стент (небольшую трубку) в дыхательные пути, чтобы он оставался открытым.

Когда нужна бронхоскопия?

Медицинский работник может порекомендовать бронхоскопию по разным причинам. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Диагностика заболеваний легких или других причин одышки.
  • Наблюдение после рентгеновского снимка или компьютерной томографии, которые показали возможные признаки опухоли (рака) или повреждения легких.
  • Оценка и лечение закупорки дыхательных путей.
  • Оценка лимфатических узлов (часть вашей иммунной системы) рядом с вашими легкими.
  • Взятие образцов слизи или тканей.

Детали теста

Как подготовиться к бронхоскопии?

Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться.

Вам необходимо поститься (не есть и не пить) в течение определенного периода времени перед процедурой. Возможно, вам также придется прекратить прием некоторых лекарств, разжижающих кровь, например варфарина.

Перед процедурой вам будет введено успокаивающее средство или анестезия. Вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после этого.

Что происходит во время бронхоскопии?

Вся процедура бронхоскопии обычно занимает от 30 минут до пары часов. Обычно это выполняется в больнице в амбулаторных условиях. Во время бронхоскопии:

  1. Вы лежите на кровати или столе, подперев голову.
  2. Ваш врач вводит вам в руку внутривенное вливание, чтобы ввести успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Некоторые люди предпочитают спать во время процедуры. Жесткая бронхоскопия и некоторые виды гибкой бронхоскопии обычно требуют общей анестезии (во время сна). Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам общая анестезия.
  3. Ваш врач применяет обезболивающий спрей для вашего рта (или носа) и горла.
  4. После того, как область онемел и вы получили успокоительное, врач вводит бронхоскоп через нос или рот и вниз в дыхательное горло к вашим легким.
  5. После процедуры врач осторожно извлекает бронхоскоп.Ваша медицинская бригада следит за вашим состоянием, пока вы полностью не проснетесь.

Что происходит после бронхоскопии?

Бронхоскопия — это амбулаторная процедура, поэтому вам не придется ночевать в больнице. Обычно пациенты могут отправиться домой в течение нескольких часов после процедуры.

Ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами после процедуры, чтобы убедиться, что вы правильно дышите и глотаете. Онемение в горле пройдет через пару часов.После процедуры в течение следующих 24 часов у вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость голоса.

Ваша медицинская бригада сообщит вам, когда вам следует ожидать результатов теста и когда вам следует назначить контрольный прием.

Каковы риски бронхоскопии?

Бронхоскопия — очень безопасная процедура, но существует небольшой риск:

  • Кровотечение.
  • Инфекция.
  • Коллапс легкого.

Результаты и последующие действия

Когда мне следует узнать результаты бронхоскопии?

Спросите у своего медицинского работника, когда вы можете ожидать результатов.Если во время процедуры брали биопсию, результаты должны быть доступны в течение нескольких дней.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните в медицинскую бригаду, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на инфекцию, коллапс легкого или другую проблему:

Записка из клиники Кливленда

Бронхоскопия — это безопасная процедура, которая помогает вашему лечащему врачу диагностировать причину проблем с легкими и дыхательными путями. В некоторых случаях врачи также используют бронхоскопию для лечения заболеваний легких и дыхательных путей.Эта амбулаторная процедура включает введение гибкой трубки через рот или нос в легкие. Если ваш лечащий врач рекомендует бронхоскопию, вы получите более подробную информацию для подготовки.

Бронхоскопия

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это процедура, которую врач использует для осмотра легких. Это делается с помощью бронхоскопа , тонкой гибкой трубки с источником света и линзой или небольшой видеокамерой на конце.Трубка вводится через нос или рот, в горло, в трахею (дыхательное горло) и в дыхательные пути (бронхи и бронхиолы) легких.

Зачем нужна бронхоскопия?

Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться бронхоскопия:

Чтобы узнать, почему у вас проблемы с легкими

Этот тест можно использовать для поиска причин проблем с дыхательными путями легких (например, затрудненное дыхание или кашель с кровью).

У вас есть подозрительная область, где может быть рак

Бронхоскопия может использоваться для осмотра аномальной области, видимой при визуализирующем тесте (таком как рентген грудной клетки или компьютерная томография).

Любые аномальные области в дыхательных путях, видимые с помощью бронхоскопа, могут быть подвергнуты биопсии , чтобы определить, являются ли они раком. Для этого через бронхоскоп пропускают длинные тонкие инструменты, такие как маленькие щипцы (пинцет), полые иглы или щетки для сбора образцов. Врач также может взять образцы клеток из слизистой оболочки дыхательных путей, пропустив стерильную соленую воду через бронхоскоп для промывания дыхательных путей, а затем всасывая жидкость.(Это известно как промывка бронхов .) Образцы биопсии затем исследуются в лаборатории.

Чтобы посмотреть на лимфатические узлы возле легких

Бронхоскопия может быть сделана как часть эндобронхиального УЗИ (EBUS) для изучения лимфатических узлов и других структур в области между легкими. Для этого теста бронхоскоп снабжен инструментом, похожим на микрофон, который называется датчиком на его кончике. Он передается в дыхательные пути и может быть направлен в разные стороны, чтобы осмотреть близлежащие лимфатические узлы и другие структуры.Преобразователь излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от этих структур, и эти эхо преобразуются в изображение на экране компьютера. Если видны подозрительные области, такие как увеличенные лимфатические узлы, через бронхоскоп можно провести полую иглу и направить в эти области для получения биопсии. (Это известно как трансбронхиальная игольчатая аспирация или TBNA .)

Для лечения некоторых проблем с легкими

Бронхоскопия может использоваться для лечения закупорки дыхательных путей или некоторых других проблем в легких.Например, небольшой лазер , надетый на конец бронхоскопа, можно использовать для сжигания части опухоли, которая блокирует дыхательные пути. Или можно использовать бронхоскоп, чтобы ввести жесткую трубку, называемую стентом , , в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми.

Что такое бронхоскопия?

Это общий план того, что обычно происходит до, во время и после бронхоскопии. Но ваш опыт может немного отличаться в зависимости от того, почему вы проходите тест, где вы его проводите, и от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом перед прохождением этого теста, чтобы понять, чего ожидать, и задавайте вопросы, если есть что-то, в чем вы не уверены.

Перед испытанием

Убедитесь, что ваш врач знает о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки, а также о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств (включая аспирин) или некоторых других лекарств за несколько дней до обследования.Вас также могут попросить ничего не есть и не пить как минимум за несколько часов до процедуры. Ваш врач или медсестра дадут вам конкретные инструкции. Обязательно следите за ними и задавайте вопросы, если чего-то не понимаете.

Сдача экзамена

Бронхоскопия обычно может проводиться амбулаторно (когда вам не нужно оставаться на ночь в больнице).

Для этого теста вам нужно лечь на спину на кровать или стол, слегка приподняв голову.Ваш рот (и, возможно, ваш нос) и горло сначала обработают обезболивающим. Вам также могут ввести лекарство через вену (IV), чтобы вы расслабились. Реже вы можете спать (под общим наркозом) перед тестом.

Если вы не спите, введение прицела может сперва вызвать у вас кашель. Это прекратится, когда начнет действовать обезболивающее.

Обычно процедура занимает около 30 минут, но может занять больше времени, в зависимости от того, что делается.

После теста

После процедуры за вами будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. Если вы принимали успокаивающее средство, возможно, вы не помните процедуру.

Ваш рот и горло, вероятно, онемеют на пару часов. Вам не разрешат есть или пить, пока онемение не пройдет. Как только онемение пройдет, у вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость на следующий день или около того.

Поскольку для обеспечения большего комфорта во время теста использовалось успокаивающее средство, вам, скорее всего, нужно будет организовать поездку домой после теста.Многие центры не выписывают людей домой на такси или в сервисе совместного использования, поэтому вам может понадобиться кто-то, чтобы помочь вам добраться домой. Если транспортировка может быть проблемой, поговорите со своим врачом о правилах использования одной из этих услуг в вашей больнице или хирургическом центре. В зависимости от ситуации могут быть доступны другие ресурсы для возвращения домой.

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, что вы можете и что нельзя делать в течение нескольких часов после теста.

Если биопсия была сделана как часть процедуры, результаты обычно будут доступны в течение нескольких дней, хотя некоторые анализы образцов биопсии могут занять больше времени. После процедуры вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы получить результаты.

Возможные осложнения бронхоскопии

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск:

  • Кровотечение в дыхательных путях
  • Пневмония (легочная инфекция)
  • Коллапс части легкого (пневмоторакс)

Ваш врач может назначить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить наличие пневмоторакса (или других проблем с легкими).Некоторые проблемы могут исчезнуть сами по себе, но если они вызывают симптомы (например, затрудненное дыхание), их, возможно, нужно лечить.

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, когда вам может потребоваться позвонить в кабинет врача (при таких проблемах, как боль в груди, затрудненное дыхание, кашель с кровью или жар, который не проходит). Убедитесь, что вы понимаете, когда вам следует позвонить.

Бронхоскопия | NHLBI, NIH

Бронхоскопия — это процедура, при которой исследуются дыхательные пути легких.Он включает в себя введение трубки бронхоскопа со светом и маленькой камерой через нос или рот, через горло в трахею или дыхательное горло, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Он может обнаруживать опухоли, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или закупорку легких. Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или ткани для других лабораторных тестов, а также вставить стенты или небольшие трубки для дыхательных путей, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми для лечения некоторых проблем с легкими.

Процедура выполняется с помощью гибкого бронхоскопа или жесткого бронхоскопа. Гибкая бронхоскопия встречается чаще, чем жесткая бронхоскопия, а гибкая бронхоскопия обычно не требует общей анестезии. Перед процедурой вам дадут расслабляющее лекарство. Также будет дано жидкое лекарство для онемения носа и горла. Если во время процедуры у вас будет низкий уровень кислорода в крови, вам назначат кислородную терапию. Если у вас сильное кровотечение в легких или в дыхательных путях застрял большой предмет, вам может потребоваться жесткая бронхоскопия в операционной больницы под общим наркозом.

После процедуры вы будете находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что у вас нет осложнений. У вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость, которые со временем пройдут. Если вы прошли процедуру амбулаторно, вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько часов, но вам нужно будет ехать домой из-за лекарств или анестезии, которые вы получили. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом после процедуры, чтобы получить результаты.

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск лихорадки, незначительного кровотечения или пневмонии.Пневмоторакс или коллапс легкого — редкий, но серьезный побочный эффект, который поддается лечению. Ваш врач может сделать рентген грудной клетки после процедуры, чтобы проверить наличие проблем с легкими.

Посетите Bronchoscopy для получения дополнительной информации по этой теме.

Бронхоскопия | Американская ассоциация легких

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это метод, используемый для осмотра ваших дыхательных путей с помощью небольшой камеры, расположенной на конце гибкой трубки. Он подключается к видеоэкрану, на котором врачи могут просматривать и фотографировать ваши дыхательные пути.Трубка также имеет небольшой канал для сбора образцов ткани из легкого, которые можно использовать для диагностики заболеваний. Обычно это делается в амбулаторных условиях, что означает, что вы можете отправиться домой в тот же день, когда будет проведена процедура. Бронхоскопия проводится под «сознательной» седацией. Вы продолжаете дышать самостоятельно, но не чувствуете дискомфорта от того, что трубка находится во рту или в носу.

Как подготовиться

Вы не сможете есть или пить после полуночи в ночь перед бронхоскопией.Однако ваш врач может разрешить вам принимать некоторые из ваших лекарств. Перед процедурой не забудьте спросить своего врача, как принимать ежедневные лекарства.

Используемое успокаивающее средство может оставаться в организме в течение нескольких часов после завершения процедуры. Возможно, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, поскольку вам не разрешат водить машину после выписки.

Чего ожидать?

Врач объяснит методику и возможные риски до получения вашего подписанного согласия.Пришло время задать любые конкретные вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Медсестра изучит вашу историю болезни и использование лекарств. Для доставки любых лекарств во время процедуры будет введена внутривенная линия (IV). Во время процедуры будут установлены мониторы, которые будут постоянно проверять ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода. Кислородная маска или носовая трубка также будут помещены, чтобы обеспечить вам дополнительный кислород.

Перед процедурой вам дадут седативные препараты и гели или спреи, которые могут вызвать обезболивание.

После того, как вы введете седативное средство, врач введет бронхоскоп через рот или нос в легкое. Если есть признаки дискомфорта, член бригады будет вводить дополнительные лекарства, пока вы не почувствуете себя комфортно. Бронхоскопия обычно занимает около 30-45 минут.

Понимание результатов

После процедуры ваш врач может обсудить с вами результаты бронхоскопии и будущие планы медицинского обслуживания. Однако из-за действия седативных препаратов вы можете не вспомнить все подробности.Всегда рекомендуется, чтобы врач поговорил с членом вашей семьи или защитником здоровья относительно результатов и любого плана лечения.

Если был взят образец биопсии или смыва бронхов, некоторые результаты могут быть получены примерно через два-четыре дня. Другие результаты могут занять неделю или больше до окончательного отчета.

Какие риски связаны с бронхоскопией?

Уровень кислорода в крови может снизиться во время процедуры из-за седативного эффекта или попадания микроскопа в дыхательные пути.Во время процедуры бригада введет дополнительный кислород. Поскольку бронхоскоп вводится через голосовые связки, во время и после процедуры у вас может возникнуть кашель. Боль в горле после процедуры является обычным явлением, и ее можно облегчить с помощью простых капель от кашля.

Видео о процедуре бронхоскопии

| Что такое бронхоскопия

Бронхоскопия — это процедура, используемая для проверки дыхательных путей, легких или лимфатических узлов в грудной клетке на предмет аномалий и для лечения таких состояний, как аномальные новообразования или инородные тела, вызывающие обструкцию дыхательных путей.

Типы.

Можно использовать два типа бронхоскопов: гибкие и жесткие.

При гибкой бронхоскопии используется длинная тонкая гибкая трубка с подсветкой, которая может получить доступ к небольшим ветвям дыхательных путей. Образец ткани или биопсию можно получить через бронхоскоп для лабораторного исследования.

При жесткой бронхоскопии используют жесткую прямую полую металлическую трубку. Жесткая бронхоскопия показана при закупорке дыхательных путей кровью или посторонними предметами.

Показания.

Бронхоскопия обычно выполняется для оценки отклонений от нормы на рентгеновском снимке грудной клетки или компьютерной томографии и получения биопсии для дальнейших исследований. Его также можно использовать для диагностики проблем с дыхательными путями, например:

Постоянный кашель.

Затрудненное дыхание.

Кровь в мокроте и.

Рак легких.

Терапевтические показания к бронхоскопии включают:

Удаление инородных тел или масс, блокирующих дыхательные пути и

Расширение дыхательных путей

Предпроцедурная подготовка.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или у вас аллергия на какие-либо лекарства. Перед процедурой можно также заказать другие тесты. Чтобы снизить риск кровотечения, вам придется прекратить прием разжижающих кровь препаратов и нестероидных противовоспалительных препаратов за несколько дней до процедуры. Вам следует воздержаться от еды и питья после полуночи перед процедурой, и если вам предписано принимать лекарства, вы должны делать это только с глотком воды.

Процедура.

Во время бронхоскопии постоянно контролируются артериальное давление, уровень кислорода и частота сердечных сокращений.

Гибкая бронхоскопия может выполняться в положении лежа на спине, в полулежащем или вертикальном положении. Вам будет введено успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться, и будет введена внутривенная линия для дополнительных лекарств.

Местный анестетик будет распылен в нос и рот, чтобы уменьшить рвотный рефлекс и минимизировать дискомфорт от введения бронхоскопа. В случае узких носовых ходов трубку можно ввести через рот.

Бронхоскоп осторожно вводится мимо голосовых связок и трахеи в легкое, пока врач ищет отклонения.

Инструменты проходят через бронхоскоп и направляются с помощью рентгеновского изображения для получения образцов тканей и жидкости или для выполнения других процедур.

Затем ваши дыхательные пути будут промыты физиологическим раствором.

Жесткая бронхоскопия выполняется под общим наркозом. Ваша шея вытягивается, и бронхоскоп осторожно вводится через рот и дыхательное горло. Берутся образцы биопсии, и дыхательные пути промываются физиологическим раствором.

Постпроцедурный уход.

После процедуры следует избегать употребления алкоголя и еды в течение как минимум 2 часов. Начав с небольших глотков воды, вы можете постепенно вернуться к нормальной диете. Избегайте курения в течение как минимум 24 часов после процедуры. Вы не должны водить машину, употреблять алкоголь или работать с механизмами в течение 24 часов после приема седативного средства. У вас может возникнуть боль в горле, которую можно облегчить с помощью полосканий теплой соленой водой или леденцов для горла. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, постоянная лихорадка или сильное кровотечение.

Риски и осложнения.

Бронхоскопия, как правило, является безопасным тестом, но, как и при любой другой процедуре, могут возникнуть осложнения, которые могут включать:

Нарушение дыхания.

Аритмия или нерегулярный сердечный ритм.

Инфекция, такая как пневмония.

Охриплость.

Разрыв в легком или кровотечение из-за инструмента для биопсии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *