Для чего нужно сердце человеку: Сердце нужно любить. Каких испытаний оно не выдерживает… | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Содержание

Сердце нужно любить. Каких испытаний оно не выдерживает… | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Видео: youtube.com / Загружено пользователем Richardrus100

Что же нужно нашему сердцу, каких испытаний оно не выдерживает? Об этом рассказывает врач-кардиолог Павел Демин.

Самоконтроль

— Чтобы избежать проблем с сердцем, прежде всего надо знать уровень своего артериального давления. Этот показатель должен быть не выше 140/80.

Оптимальное систолическое давление — меньше 120, до 130 — нормальное, до 140 — высоконормальное, выше 140 — артериальная гипертония, которая является одним из основных факторов риска развития инфарктов и инсультов.

Каждый человек старше 40 лет, особенно если у него есть генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, должен регулярно измерять давление.

 Повышенное всегда следует снижать специальными препаратами.

Многие пациенты совершенно напрасно отказываются принимать таблетки для снижения давления, опасаясь каких-то побочных эффектов. А ведь отрицательное действие повышенного давления куда страшнее.

Второй важный показатель, который надо контролировать, — уровень холестерина и сахара в крови.

Здоровому человеку желательно это делать не реже одного раза в год. Если уровень сахара немного повысился, достаточно будет соблюдать диету. Кроме того, эти показатели могут предупредить о развитии атеросклероза, который на ранней стадии успешно лечится.

Движение

Здоровый человек должен как можно больше двигаться.

Не обязательно изнурять себя в спортзале. Постоянные физические перегрузки, которые характерны для профессионального спорта, тоже не идут на пользу.

Для укрепления сердечной мышцы отлично подходят кардиотренировки — плавание в бассейне, катание на велосипеде, занятие на велотренажере.

Самый простой способ обеспечить активность — побольше ходить, гулять на свежем воздухе. 3-4 км в день — вполне выполнимая норма. Возвращаясь с работы пешком или неторопливо поднимаясь по лестнице, мы тем самым тренируем свое сердце.

Разумная диета

Ожирение — один из самых серьезных факторов развития болезни сердца.

Избыток килограммов увеличивает нагрузку на сердце: ему приходится больше работать, чтобы снабдить организм кислородом и питательными веществами.

А повышенная нагрузка со временем приводит к износу и отказу сердечной мышцы.

Считается, что человек в течение жизни должен сохранять вес, который был у него в молодости (конечно, если не возникало проблем — ожирения или излишней худобы). Поэтому после 30 лет важно следить за цифрами на весах.

Появились лишние несколько килограммов — увеличился риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Так что здоровой привычкой каждого должно стать разумное питание. Его основные принципы просты и всем известны. Побольше овощей и фруктов, сложных углеводов, поменьше жирной, соленой и сладкой пищи.

Возможно, вы и получите удовольствие от лишнего кусочка торта или жареной свинины, но сердце за это спасибо вам точно не скажет.

Отказ от вредных привычек

Курение — еще одна серьезная угроза для нашего «мотора».

Никотин вызывает изменения состояния крови — она быстрее сворачивается. На стенках сосудов оседают тромбоциты, образуются тромбы, которые препятствую току крови. В результате возникает недостаточность крови в каком-то участке сердца или мозга. Поэтому заядлые курильщики регулярно пополняют ряды сердечников.

Так что забота о своем сердце и продолжительности жизни — хороший повод бросить курить. Если сделать это не получается, то хотя бы сократите количество выкуриваемых сигарет.

О количестве следует подумать и любителям спиртных напитков.

Алкоголь приводит к повышенному артериальному давлению, которое, как уже упомянуто выше, — главный враг здоровья сердца. Если не можете ограничивать себя, лучше вообще отказаться от употребления спиртного.

Положительные эмоции

Огромное значение для сердца имеет наше психоэмоциональное состояние.

Замечено, что в обществе, где нет стабильности и уверенности в завтрашнем дне, всегда растет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Защититься от стрессов невозможно. Поэтому важно правильно реагировать на трудности: не стоит поддаваться паническим настроениям и переживать по каждому пустяку. Лучше влюбиться, заняться сексом или найти любое другое занятие по душе.

Доказано, что положительные эмоции приносят огромную пользу не только нашему сердцу, но и всему организму.

Кстати

Человек, страдающий ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, ведущий малоподвижный образ жизни и курящий, рискует в ближайшие пять лет заработать инфаркт миокарда.

Чем мы любим: сердцем или головой?

Праздник святого Валентина уже давно распространился в самых разных странах мира. Это не удивительно. Любовь – понятие универсальное. И хотя символом любви считается сердце, на самом деле всё, что связано с любовью, – у вас в голове. А точнее, в том небольшом участке мозга, который «отвечает» за производство допамина, «гормона удовольствия». Таковы выводы исследований, которые проводит в американском Университете Ратгерс профессор Элен Фишер. В свое время она представила результаты своей работы в ООН. Встречу можно было бы назвать «Любовь: почему, когда и как». Азы науки любви по Элен Фишер постигал Евгений Менкес.

*****

«Любовь – это все, что вам нужно», — пели «Битлз». Но такой констатации не всегда хватает. Многие хотят точно знать, что же это все-таки такое – любовь? Поискам ответа на этот вопрос профессор Элен Фишер посвятила многие годы научной работы. По ее классификации, существует три типа любви, и все они связаны с работой мозга. Во-первых, вожделение. Оно стоит за стремлением к сексуальному удовлетворению. Во-вторых, романтическая любовь — мощное и кружащее голову чувство, характерное для взаимоотношений между двумя людьми на ранних этапах. И, наконец, привязанность, свойственная долговременным отношениям.

Профессор Фишер говорит, что каждый из трех типов любви отвечает различным потребностям и связан с действием разных химических веществ в организме:

«Романтическая любовь, например, связана с веществами, которые, как мы говорим, буквально бросают людей в объятия друг другу. Это окситоцин и вазопрессин».

Оба они – гормоны задней доли гипофиза. Конкретно, вазопрессин – пептидный нейрогормон, вырабатываемый в гипоталамусе. Он поступает в гипофиз, а затем в кровь. Это и есть химическая цепочка команды, которую мозг дает другим частям тела. Элен Фишер объясняет, что разные типы любви возникают по разным причинам:

«Сексуальное влечение ориентирует индивида на целую группу партнеров. Романтическая любовь подталкивает ваши молодые силы на поиски одного человека. А привязанность позволяет терпеть партнера длительное время, достаточное для того, чтобы вместе вырастить ребенка, а то и нескольких детей. Когда вы влюбляетесь, три мозговых системы взаимодействуют друг с другом. И неожиданно всё для вас в предмете обожания становится привлекательным, сексуальным, даже если он — или она — просто садится в автобус или просто приглаживает волосы».

Проведенные в американском Университете Ратгерс обследования добровольцев методом магнитно-резонансной томографии показали, что наибольшая мозговая активность — у влюбленных. «Я спрашивала: Готовы ли вы умереть за любимого или за любимую? – говорит госпожа Фишер. – «Да, просто отвечало большинство, так словно я попросила за столом передать мне соль или перец». Еще одно открытие: появление устойчивой психо-физиологической зависимости от любви, напоминающей наркоманию.

«Налицо все признаки, характерные для наркозависимости. Навязчивые идеи, безумные устремления, глубокие личностные перемены, искажение реальности, неадекватное поведение, стремление уйти в себя и даже повторяемость кризисов. Ваш роман только что закончился неудачей и вдруг вы услышали по радио песню, напомнившую вам о потерянном друге. И вы вновь рветесь к нему или к ней. Очевидно, что на это нужно смотреть как на самую настоящую зависимость».

Профессор Фишер предупреждает об опасности дальнейших разработок антидепрессантов, усиливающих уровень серотонина в мозгу. Тот факт, что они подавляют сексуальное влечение, уже известен. Но Элен Фишер полагает, что «жертвами» таких медикаментов становятся также романтическая любовь и привязанность к партнеру. Сегодня люди живут дольше, говорит она. Они пользуются виагрой, тестостероновыми кремами, эстрогеновыми пластырями и другими достижениями современной медицины. Все это открывает новые возможности для людей преклонного возраста найти для себя подходящего партнера.

Как проверить сердце: кому и когда это нужно делать

Когда речь заходит о здоровье сердца и сосудов, люди обычно делятся на тех, кто измеряет давление при любом легком головокружении, и тех, кто о нем не задумывается вообще.

Оба подхода по-своему неправильны: кардиолог и сердечно-сосудистый хирург Алексей Утин рассказывает, почему, кому и в каких случаях нужно проходить кардиообследование.

«Многие люди думают, что медицинские обследования нужны только для того, чтобы поставить диагноз и решить какую-то проявившуюся проблему со здоровьем. Это не так.

Сердечно-сосудистые заболевания в большинстве случаев развиваются бессимптомно, и первое проявление может оказаться губительным. Поэтому будущее — за профилактической медициной. Если мы будем регулярно отслеживать определенные показатели, то те или иные нарушения можно будет выявить задолго до появления первых симптомов.

Часто достаточно просто скорректировать образ жизни, чтобы избежать серьезных проблем и хирургического или терапевтического вмешательства в будущем», — Алексей Утин, кардиолог, сердечно-сосудистый хирург.

Алексей Утин, кардиолог, сердечно-сосудистый хирург

Как образ жизни влияет на сердце

По данным Всемирной организации здравоохранения [1], сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти во всем мире. Уже этого факта должно быть достаточно, чтобы задуматься о здоровье своей кровеносной системы.

Но это не так страшно: осознание возможных рисков — это первый шаг к превентивному лечению серьезных заболеваний. Есть набор факторов, которые сильнее всего влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, — за ними и нужно следить внимательнее.

Курение

Систематическое выкуривание одной пачки сигарет в день сокращает ожидаемую продолжительность жизни курильщика в среднем на 10 лет [2]. При этом доказано, что полный отказ от курения значительно снижает риски развития сосудистых проблем.

Вопреки распространенному заблуждению, самый действенный и эффективный способ снизить этот фактор риска — это решительно… бросить курить. Чем раньше удастся это сделать, тем ниже будет риск для здоровья курильщика и его близких. Пассивное курение тоже губительно для сосудов — оно увеличивает риски развития осложнений на 20−30%.

Поэтому, кстати, индивидуального героизма может быть недостаточно — нужно еще и повлиять на свое окружение.

Малоподвижный образ жизни

Мы проводим на диване или в кресле очень много времени: в этих предметах интерьера мы работаем и отдыхаем. Однако речь не о мебели: злейший враг сосудов — отсутствие физической активности.

Неподвижный образ жизни может сократить ее продолжительность на 3,9−7,2 года (в зависимости от веса) [3].

Взрослому человеку нужно проходить тот самый минимум из 10 000 шагов в день, чтобы компенсировать сидячий образ жизни. В идеале нужно ежедневно заниматься разнообразными физическими упражнениями.

Но важно понимать, что забег на марафонскую дистанцию не компенсирует вред продолжительного пребывания в неподвижном состоянии. Для тех, кто большую часть дня проводит в одном и том же положении, риски сосудистых проблем значительно возрастают [4].

Неправильное питание

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти во всем мире

Есть распространенный миф, что для сердца опасны лишний вес и кофеин. Но это не совсем так.

Избыточный вес — это следствие отсутствия регулярной физической нагрузки, которая, как мы выяснили, нужна для активного долголетия. Но, согласно исследованиям [5], люди с индексом массы тела немного выше среднего показывают даже большую продолжительность жизни, чем с «идеальным», если они регулярно занимаются физкультурой.

Это не значит, что нужно срочно набирать вес. Целью должна быть не потеря веса, а здоровый образ жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность.

Переедание и злоупотребление некоторыми продуктами действительно имеет серьезные последствия. Чтобы снизить сосудистые риски, нужны сознательные ограничения в питании: не переедайте, избегайте большого количества сахара, отдавайте предпочтение растительным маслам, ешьте больше овощей.

А вот кофе не так опасен для тех, у кого нет серьезных проблем с сердцем. Главное — как и во всем — знать меру. Однако потребление кофе более 3 чашек в день [6] все-таки увеличивает риск инфарктов — правда, только у мужчин.

Какие проблемы со здоровьем указывают на неполадки с сердцем

Повышенное давление

Вопреки распространенному мнению, при повышенном давлении голова не болит. И отсутствие головной боли не означает, что гипертонической болезни нет. Единственный способ диагностики гипертонии — измерение артериального давления.

Повышенное давление травмирует сосудистую стенку и приводит к тому, что сосуды быстрее изнашиваются. С ноября 2017 года американские врачи изменили классификацию артериальной гипертонии и теперь повышенным считается давление выше чем 120/80, а давление выше 130/80 — уже гипертония.

И если по старой классификации повышенное давление было у 32% взрослого населения, то теперь гипертониками являются 46% населения — т. е. почти каждый второй. Высокое давление сокращает продолжительность жизни на 5−7 лет [7].

Высокий холестерин

Как и давление, высокий холестерин не «болит». При этом его уровень повышен у 54% людей в Европе. Cнижение холестерина в сыворотке крови на 10% у мужчин в возрасте 40 лет приводит к 50%-му сокращению сердечных заболеваний в течение 5 лет [8].

Нам кажется, что инфаркты и инсульты происходят с нашими родными внезапно, как гром среди ясного неба, но это не так. Факторы риска можно обнаружить за 10−30 лет, и их раннее выявление и своевременное начало превентивной терапии могут снизить риск инфаркта на 90% [9].

При этом какие-то проблемы с самочувствием или их отсутствие никак не влияют на риск инфаркта. Например, люди с пониженным давлением часто жалуются на головокружение или даже могут упасть в обморок, но гипотоники живут дольше гипертоников. А гипертоники даже с давлением 240 могут прекрасно себя чувствовать, работать и вести активную жизнь — до тех пор, пока не случится инсульт.

Неустранимые факторы риска возникновения проблем с сердцем

Однако даже переход к здоровому образу жизни без вредных привычек, с регулярными занятиями спортом и правильным питанием не может полностью избавить от рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Существуют и неустранимые факторы риска.

Возраст

Чем старше мы становимся, тем выше риск появления проблем со здоровьем. Здоровый образ жизни помогает значительно отсрочить старость, но с 30−40 лет риски начинают увеличиваться естественным путем. Особенно резкий рост происходит у женщин после менопаузы (из-за снижения выработки эстрогена). Но для минимизации этих рисков достаточно регулярно отслеживать определенные показатели.

Врожденные заболевания и наследственность

Некоторые люди рождаются с нарушениями и долгое время о них даже не подозревают. К таким врожденным проблемам относятся и некоторые пороки сердца и сосудов. Кроме того, влияет и семейная история: если у родственников были случаи сердечно-сосудистых заболеваний, это тоже увеличивает риски.

Как проходит обследование сердца

Проверить сердце и сосуды можно в ходе одного из бесплатных регулярных чекапов, которые можно пройти по ОМС в определенном возрасте.

Можно пройти кардиологическое обследование на дому — такие, например, мы проводим в SMART CheckUp. Все процедуры проводятся без очередей и посещения больниц, результаты приходят через два дня на электронную почту. Их мы, в лучших традициях профилактической медицины, сопровождаем рекомендациями по питанию, физической нагрузке и, при необходимости, терапии.

Как выглядит процедура проверки сердца

Необходимые анализы:

  • Биохимия крови
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • Липидный профиль
  • Гемостаз
  • Гормоны крови
  • Общеклинические исследования мочи

Инструментальные исследования:

  • ЭКГ
  • УЗИ сердца
  • УЗИ брахиоцефальных артерий (измерение толщины комплекса интима-медиа).

Многочисленные исследования различных пациентов показали, что толщина комплекса интима-медиа (ТКИМ) в стенке сонных артерий — качественный показатель риска возникновения серьезных осложнений. ТКИМ увеличивается с возрастом и ростом влияния негативных факторов на систему кровообращения. Повышение ТКИМ на 0,5 мм увеличивает риск возникновения инфаркта и инсульта в несколько раз [10].

Регулярное ультразвуковое исследование ТКИМ сонных артерий помогает исключить или вовремя установить превышение нормальных значений, назначить соответствующую терапию и предотвратить развитие возможных негативных последствий для организма.

Профилактическая медицина

Профилактическая медицина — это осознанный подход к собственному здоровью, вовремя скорректированный образ жизни и, как следствие, более долгая и продуктивная активная жизнь. Обследование уже снижает риски проблем с сердцем и сосудами.

Высокая распространенность повышенного артериального давления (46%) и высоких показателей холестерина (54%) [11] говорит о том, что как минимум каждому второму человеку может потребоваться коррекция образа жизни или даже медикаментозное вмешательство. Инструментальная диагностика, визуализация атеросклеротических бляшек и структурных изменений в сердце помогает определить тактику терапии и повышает приверженность к ней. Последнее — основной показатель эффективности [12] лечебно-профилактической работы кардиолога и терапевта.  

Сердце человека — доклад сообщение 2, 3, 4 класс

Человеческое сердце – один из самых главных органов. Орган, без которого жизнь человека невозможна. Известно, что сердце перекачивает кровь. Человеческая кровь снабжает организм питательными веществами и кислородом. Плюс ко всему кровь очищает организм от метаболических отходов. Сердце же перекачивает кровь.

За день сердце перекачивает огромные объемы крови. От семи тысяч до десяти тысяч. За год через сердце прокачивает до трём миллионов литров. За жизнь через сердце проходит двести миллионов литров.

На скорость сердцебиения и количество крови влияет физическая нагрузка или эмоциональное состояние. Когда нагрузка повышается, организму требуется больше крови.

Женское сердце весит двести пятьдесят грамм, а мужское триста тридцать грамм. Вес сердца небольшой, но это приуменьшает его значимости. Размер собственного сердца можно узнать, взглянув на свой кулак. Сердце спортсмена больше, чем у других людей.

Сердце находится в середине грудной клетки. При этом большая часть нижнего участка сердца должна располагаться в левой половине грудины. Все остальные отличия являются патологией.

Местоположения сердца – это перикард или же околосердечная сумка. Внутренняя часть околосердечной сумки выделяет жидкость, которая увлажняет сердце и уменьшает трение.

Сердечная стенка состоит из трёх участков. Особой мощностью обладает миокард. Именно благодаря ему происходит сокращение, выталкивающее кровь.

Человеческое сердце состоит из четырёх камер. Оно разделяется на две части: правую и левую. В правой венозная кровь, а в левой – артериальная. Далее, правые и левые перегородки разделены на два участка. К верхнему отделу относят предсердия, а к нижнему – желудочки. Все отверстия между отделами соединяются клапанами.

Сокращения сердца невозможно контролировать, так как они непроизвольны. Усилить или изменить чсс – невозможно. Импульсы происходят в самом сердце.  

Сила и частота сокращений зависят от двух систем: нервной и эндокринной. Работа сердца поддерживается благодаря блуждающему и симпатическому нервам. Симпатический нерв увеличивает частоту и силу. А блуждающий замедляет.

Также на сердце непосредственное влияние оказывают различные вещества, поступающие в него через кровь. Адреналин учащает ритм.

Кровообращение функционирует только благодаря работе сердца.

Сердцебиение начинается ещё на четвёртом месяце беременности. Интересный факт, что женское сердце бьётся быстрее мужского.

Развитие сердца у эмбриона.

Сердце появляется на третьей неделе беременности. Для того, чтобы все остальные системы сформировались обязательно кровообращение.

Первое сокращение происходит на двадцать второй день в утробе матери. А кровообращение появляется на двадцать шестой день. Далее формируются перегородки и клапаны. Перегородки появляются на пятую неделю, а клапаны на девятую.

Сердце человека

Интересные ответы

  • Эратосфен — доклад сообщение

    Эратосфен был древнегреческим ученым из Александрии. Он родился во 2-ой половине III в. до н.э. Эратосфен был очень эрудированный человеком, его интересы распространялись практически на все существующие в ту эпоху знания и умения

  • Сообщение на тему Храм Василия Блаженного (доклад)

    По сей день мы можем наблюдать красоту архитектурных построек, которые возводили наши предки столетия назад. Одним из таких построек является Храм Василия Блаженного, построенный

  • Миграция животных — сообщение доклад

    Чтобы выжить и успешно размножиться, животные стараются как можно лучше питаться. Для этого они каждый год совершают длительные путешествия к местам, богатым сезонным кормом.

  • Жизнь и творчество Агаты Кристи

    Перу Агаты Кристи принадлежат захватывающе интересные детективы. Она по-прежнему остается непревзойденным мастером этого жанра. В течение долгой жизни писательница сумела создать множество работ, ставших позднее литературной классикой.

  • Жизнь и творчество Александра Беляева

    Александр Романович Беляев – советский и российский писатель-фантаст, один из «отцов» отечественной научной фантастики. Создал около 80 произведений, в том числе 17 романов. Также занимался журналистикой и юриспруденцией.

Как стала возможна пересадка свиного сердца человеку и можно ли на этом заработать

7 января 2022 года состоялась первая в мире успешная трансплантация свиного сердца человеку шведской компанией Xvivo Perfusion. После того как операция была признана успешной и отторжения не произошло, акции компании выросли на 15,5%, а деловые СМИ написали о взлете «малоизвестной шведской компании». 

Правда, сразу после этого цена компании пошла вниз — на пике 11 января стоимость бумаг компании поднималась до 291,5 шведской кроны ($32,11), по данным на 18 января, каждая акция стоила 221 шведскую крону ($24,5), а падение за пять дней составляло около 18%. Тем не менее рынок сохранения органов в свете общего тренда к старению населения эксперты считают в целом перспективным. А по сравнению с ценой размещения в 2012 году (19,90 шведской кроны, или $2,19) акции компании сейчас выросли больше чем в 10 раз. 

О Xvivo Perfusion действительно известно немногое — компании, занимающиеся наукоемкими медицинскими технологиями такого типа, редко оказываются в центре внимания широкой общественности. Однако внутри отрасли сохранения органов для пересадки компания давно завоевала хорошую репутацию и регулярно входила в списки самых значимых игроков рынка. Более того, в 2017-м о ней писали как об одной из компаний, которые могут совершить революцию в медицине. 

Реклама на Forbes

Убыточный лидер рынка

Сфера интересов Xvivo Perfusion не ограничивается технологиями сохранения функций свиных сердец. Компания занимается продлением «жизни» всех основных органов: сердца, легких, почек и печени. Штаб-квартира находится в шведском Гетеборге, но офисы и исследовательские центры есть в других странах Европы и США. В компании работают 94 человека. 

Основал компанию в 1998 году шведский врач Магнус Нильсен, который приобрел права на технологию сохранения легких для трансплантации Perfadex. Годом позже, в результате слияния с компанией IVF Science, она стала подразделением новой компании Vitrolife, которая занималась параллельно репродуктивными технологиями и трансплантологией. В октябре 2012 года Xvivo Perfusion отделилась в самостоятельную компанию и разместила акции на бирже First North. 

Основатель Xvivo Магнус Нильссен занимал должность CEO до 2020 года, когда ему на смену пришел нынешний глава компании Дэг Андерссен. 65-летний Нильссен остался в компании в должности старшего советника в области научно-исследовательских разработок.

Несмотря на то, что на новости об успешной пересадке сердца свиньи человеку акции компании выросли на 15%, показатель не стал рекордным для Xvivo. Ее акции практически непрерывно росли с начала 2020 года, а осенью 2021-го доходили до 453,5 шведской кроны ($49,96). Последние три месяца были тяжелыми для Xvivo Perfusion — акции упали 40%, так что даже с учетом недавнего роста она все еще не вернула свои позиции. Однако сейчас стоимость акций компании на 198% выше, чем пять лет назад, когда технология Xvivo была впервые применена для пересадки сердца.

При этом в 2020 году компания отчиталась об убытках в 43 млн шведских крон (около $4,7 млн). Сказалась пандемия COVID-19, которая отрицательно повлияла на положение биотех-компаний, оттянув ресурсы на другие, более насущные задачи. Однако и до этого прибыль Xvivo была относительно небольшой: 4,9 млн шведских крон ($540 000) в 2019-м и 12,7 млн шведских крон ($1,4 млн) в 2018 году. Другими словами, сейчас компания терпит убытки в размере, которого никогда не достигала их прибыль. Это объясняется не только влиянием пандемии, но и активным развитием компании, которая в 2020 году купила 100% акций голландской компании Organ Assist за €24 млн. 

Доступ Xvivo к рынку значительно расширился после прихода в Бразилию через хорошо зарекомендовавшую себя сеть Contatti Medical. Бразилия сегодня является третьим по величине рынком трансплантации органов брюшной полости в мире и имеет стратегическое значение для Xvivo. Ежегодно в Бразилии проводится более 6000 трансплантаций почек и более 2000 трансплантаций печени.

Алексей Антонов, главный аналитик «Алор Брокер» в комментарии Forbes сказал, что недавний рост акций Xvivo — это покупки «на эмоциях и хайп»: «Если мы видим такую положительно окрашенную реакцию на успешную пересадку донорского сердца человеку от другого вида, то попробуйте себе представить, какой будет публичная эмоциональная реакция, если что-то пойдет не так? Бумаги компании в таком случае легко потеряют 20-50% стоимости на панике». Антонов резюмирует, что, по данным на III квартал 2021-го, компания убыточна: «Я бы не рекомендовал ее к покупке». 

При этом компания в своих релизах называет себя лидером рынка сохранения органов и в различных отраслевых исследованиях регулярно входит как минимум в топ-5. 

«Орган считает, что он все еще в теле»

«Наша главная задача — никто не должен умирать в ожидании нового органа. Наша миссия: помогать командам трансплантологов спасать жизни», — говорится на сайте компании. 

Проведенная врачами Медицинской школы университета Мэриленда успешная трансплантация свиного сердца человеку действительно помогла спасти ему жизнь. Реципиентом был 57-летний неизлечимо больной Дэвид Беннет, которому пересадили сердце от генно-модифицированной свиньи. Других шансов выжить у него, согласно пресс-релизу, не было — из-за особенности образа жизни (Беннет в прошлом был приговорен за уголовные преступления и злоупотреблял алкоголем и сигаретами) попасть в очередь на трансплантацию человеческого или искусственного сердца он не мог. «Мне нужно было либо умереть, либо сделать эту трансплантацию. Я хочу жить. Я знаю, что это движение вслепую, но это мой последний выбор», — сказал Беннетт за день до операции. 

А благодаря тому, что пациент до сих пор жив и хорошо себя чувствует, а значит, отторжения органа не произошло, операция немедленно была провозглашена прорывом в области трансплантологии. Какова же была роль Xvivo Perfusion в этом прорыве? Дело в том, что после извлечения и до трансплантации сердце свиньи сохранялось с помощью устройства для перфузии сердца Xvivo и запатентованного раствора.

Перфузия — это технология, при которой по сосудам органа пускают кровь или кровозамещающий раствор, имитируя нахождение органа в теле, чтобы не допустить его отмирания. Иными словами, происходит процесс кровоснабжение органа. Технология перфузии Xvivo разработана для всех основных органов: сердца, легких и печени, однако для каждого органа нужны отдельные варианты устройства и раствора — технология не универсальна. Таким образом, именно технология перфузии сердца Xvivo обеспечила прорыв в современной медицине.

«Я и предположить не мог, что это произойдет так скоро, — сказал в интервью Bloomberg по телефону генеральный директор Xvivo Даг Андерссон. — Примененная технология превзошла все ожидания».

В течение последних 50 лет в трансплантации сердца стандартом сохранения и транспортировки было хранение при низких температурах во льду — это холодное статистическое хранение. Это практично, но такой метод может повредить орган при хранении более шести часов: чем дольше сердце остается на льду, тем выше риск повреждения.

Xvivo разработала новый оптимизированный метод хранения и транспортировки донорских сердец в сотрудничестве с профессором Стигом Стином и Igelösa Life Science. Устройство для перфузии сердца Xvivo сохраняет донорский орган при температуре 8°C, непрерывно пропуская через него насыщенный кислородом раствор. Считается, что такой метод транспортировки снижает риск отторжения органа после трансплантации. 

«Орган считает, что он все еще в теле, — объясняет доктор Валид Хассанейн, президент и главный исполнительный директор TransMedics, американского конкурента Xvivo, который также разрабатывает системы перфузии. — Сердце бьется. Легкие дышат. Печень вырабатывает желчь. Почки производят мочу». 

Реклама на Forbes

Метод Xvivo, при котором орган охлаждается, по мнению аналитиков имеет некоторые преимущества перед методом TransMedics, при котором поддерживается обычная температура. Во-первых, Xvivo предлагает использовать специальный раствор вместо крови, что значительно упрощает задачу. Во-вторых, при снижении температуры орган менее подвержен повреждениям.  

В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) присвоило новой «сердечной» технологии Xvivo статус «прорывного устройства», а на 2022 год в США запланировано многоцентровое клиническое испытание. 

Xvivo занимается сохранением и транспортировкой не только сердец, но и легких. 13 декабря 2021 года в Индии провели первую в стране трансплантацию дышащего легкого — тоже с помощью системы перфузии органов Xvivo. Для успешной пересадки «дышащего легкого» его помещают в устройство, которое охлаждает орган, позволяет ему продолжать функционировать так же, как в человеческом теле, и одновременно питает раствором и обеззараживает. 

В 2019 году эта технология была одобрена FDA. Согласно предписанию американского регулятора, технологию Xvivo следует использовать для перфузии, вентиляции и насыщения кислородом легких, которые изначально не соответствуют определенным критериям качества. После пяти часов такого лечения легкие подлежат повторной оценке, после чего могут оказаться готовыми к имплантации. 

Перспективы рынка

Хотя в краткосрочной перспективе позиции Xvivo выглядят не так радужно, как могло показаться из новостей недельной давности, в долгосрочной — бумаги компании могут оказаться привлекательным вложением. Размер мирового рынка сохранения органов оценивался в $159,7 млн в 2020 году, а к 2027 году может составить $251,4 млн при росте на 6,2% в год. Спрос на такие технологии может в ближайшие годы расти из-за стареющей популяции (пациенты пожилого возраста склонны к полиорганной недостаточности — когда в организме одновременно развивается недостаточность в двух или более систем органов. — Forbes), а также благодаря инициативам, поощряющим донорство органов в мире. 

Реклама на Forbes

Америка доминирует на мировом рынке сохранения органов. В стране довольно высокое количество пациентов с соответствующими заболеваниями, при этом правительство активно способствует новым исследованиям и разработке инновационных и передовых продуктов в этой области. На Европу приходится второй по величине рынок из-за роста числа сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, а также из-за стареющего населения. По оценкам Евростата, в 2020 году люди в возрасте 65 лет и старше составляли 20,6% населения Европы. 

В России тоже ведутся исследования в области хранения донорских органов. По словам Никиты Грудинина, научного сотрудника ФГБУ «НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова», в их центре изучают возможности нормотермической (при нормальной температуре тела человека, 36,6°С) перфузии донорских органов. «Наибольших успехов удалось добиться в перфузии легких», — говорит Грудинин. 

Однако пока в России аппаратная перфузия не используется. Никита Журавель, врач-хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ СП имени Склифосовского, сказал в комментарии для Forbes, что на данный момент органы после изъятия консервируются в специальном контейнере, окруженном льдом: «Должны были еще в 2020 году завести аппараты, но из-за коронавируса все перенеслось. Сейчас все сдвинулось с мертвой точки, и в ближайшие полгода планируется приступить к аппаратной перфузии почки и печени». 

Александр Сушков, врач-исследователь, кандидат медицинских наук, эксперт портала Rustransplant, рассказывает Forbes, что более 90% всех органов, которые пересаживаются людям во всем мире, включая США, сохраняются и транспортируются с помощью статической холодовой консервации: «Технологии, которые разрабатывает Xvivo и другие компании, обязательно найдут свою нишу в клинической практике. Очень надеюсь, что и в отечественных программах донорства и трансплантации органов тоже. Но они никогда не заменят традиционную холодовую консервацию». 

Действительно, некоторые особенности использования аппаратов являются затратными и сложными. Сушков рассказывает, что его зарубежные коллеги перестают использовать эти машины после окончания клинических исследований: «Эти аппараты достаточно большие и технически сложные — для транспортировки органа в таких системах требуется дополнительный автомобиль, либо, если речь идет о больших дистанциях, специально приспособленный самолет». Кроме того, для обслуживания требуется дополнительный персонал. «В команду должны включаться высококвалифицированные специалисты, которые занимаются настройкой этой машины, контролируют работу аппарата и состояние органа — их труд необходимо оплачивать. Как правило, все эти процессы происходят в нерабочее время, что тоже увеличивает расходы», — отмечает Сушков. 

Реклама на Forbes

Алексей Антонов считает, что рынок сохранения органов в России еще долго будет отсутствовать: «Причина — в технологическом отставании. Устройства Xvivo и их ключевых конкурентов, конечно, запатентованы, а чтобы создать аналоги нужно вкладывать миллиарды долларов в научную медицину. Патент будет стоить еще дороже, да и, скорее всего, санкции не позволят его купить и использовать». 

Жизнь со свиным сердцем: почему ВОЗ против

Прорыв в медицине: человеку впервые в истории пересадили сердце от генномодифицированной свиньи. Уникальную операцию по трансплантации провели в США. Пациент уже в сознании и чувствует себя удовлетворительно. Он даже может сидеть, хотя в его груди бьется свиное сердце. Операция длилась более восьми часов. Спустя трое суток врачи уверенно говорят: завершилась успешно.

«Мы были очень довольны, когда, наконец, отключили аппарат искусственного кровообращения. Сердце животного функционировало почти так же нормально, как мы и ожидали. Мы никогда не делали этого на человеке, и я надеюсь, что мы сделали правильный выбор», – говорит директор программы трансплантации сердца Бартли Гриффит

На самом деле у 57-летнего Дэвида Беннота выбора не было. Из-за особенностей заболевания донорского сердца он бы не дождался. А без операции врачи давали не больше полугода.

«Мой отец был на пороге смерти. Врачи говорили, что ему осталось меньше шести месяцев, и что это эксперимент. Но, в конце концов, это была его последняя надежда», – вспоминает Дэвид Беннет-младший.

Идея пересадить человеку органы животных витает с начала века, вспомнить хоть булгаковское «Собачье сердце». Сделать это на практике было невозможно. Иммунитет человека немедленно атаковал орган животного и за считанные часы полностью уничтожал его. Современные генетические технологии позволили замаскировать чужеродные белки, чтобы обмануть иммунитет и сделать орган животного максимально похожим на человеческий.

«Мы модифицировали 10 генов в этом сердце свиньи. Четыре гена были отключены, чтобы контролировать рост свиньи и ее органов. Сотни и тысячи людей во всем мире ждут органов для трансплантации. И если такая пересадка будет разрешена, мы спасем множество жизней», – заявил директор программы ксенотрансплантации сердца Мухаммад Мухиддин.

Изменением генома животных занимается корпорация Revivicor, которая создала первого клона – овечку Долли. Спорные с этической точки зрения эксперименты тем не менее дают результат. В октябре прошлого года пациенту пересадили свиную почку, которая тут же включилась в работу. Но объективно оценить результат трудно: на момент проведения операции мозг больного был уже мертв, а жизнедеятельность поддерживали аппараты.

«Нам нужно получить больше информации юридического сообщества, религиозных лидеров и так далее. Я думаю, что мы готовы в течение следующего года или двух перейти к первым испытаниям на людях», – говорит директор Института трансплантации Лангоне при Нью-Йоркском университете Роберт Монтгомери.

Множество экспериментов было и на животных. Органы генноизмененных свиней успешно пересаживали павианам. Одному процедура помогла справиться с диабетом. Но одно дело эксперименты на обезьянах и совсем другое – на людях. Те же свиньи – носители ретровирусов, которые могут быть опасны для человека. Генетики научили выключать ретровирусы из генома свиней. Но ВОЗ все равно призывает не спешить.

По словам директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова» Минздрава России Сергея Готье, ВОЗ наложила вето на использование органов на животных, потому что нельзя исключить переноса каких-либо заболеваний, которые потом отразились бы на человеческом здоровье. Этика и осторожность – то, что остановило эксперименты в этой области в России, хотя начинали работу в области еще 30 лет назад. Президент НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Могели Хубутия рассказал, что Валерий Шумаков был главным инициатором в 90-х создания таких животных, в частности свиней. И пожелал удачи коллегам, которые все-таки были в числе первооткрывателей. Российские генетики подтверждают: технология американской корпорации им хорошо знакома. Но практические эксперименты не ведутся.

Главный научный сотрудник института молекулярной биологии Дмитрий Купраш объяснил, что 180-ФЗ регулирует работу с клеточными технологиями и регенеративной медициной. Там черным по белому прописан запрет на использование животных клеток какого-либо вида. Это было сделано как раз из опасений вирусов.

Но и без генных модификаций у наших трансплантологов получается творить чудеса. Один из примеров живет с пересаженным сердцем 22 года – его прооперировали, когда только 18 исполнилось. А неделю назад перенес он повторную трансплантацию. Еще два десятка лет в подарок. Врачи очень хотят удивлять и дальше, но главным остается принцип: не навредить.

Страдает ли сердце от сигареты?

Несмотря на весь вред курения, эта пагубная привычка обрела такую распространенность, что человек, пристрастившийся к сигаретам, уже перестает воспринимать адекватно всю опасность этой зависимости. А ведь курение имеет негативные последствия не только для легких курильщика, но и для его сердца — главного органа любого человека. Немногие знают, что курение создает дополнительную, и довольно значительную, нагрузку на сердце, отягощая его работу, что может привести к возникновению хронической сердечной недостаточности.

У курильщиков гораздо чаще, чем у некурящих развивается атеросклероз сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и нередко — инфаркт миокарда. Все эти болезни — прямой путь к сердечной недостаточности.

Уже в самой фразе «хроническая недостаточность» заложено объяснение этой патологии. Сердце, преждевременно постаревшее под грузом интенсивной работы, в конечном итоге перестает справляться со своими прямыми обязанностями — перекачкой по всему телу крови,  обеспечивающей  питание каждой клетки организма. Вследствие чего ткани организма (в том числе и сердечные мышцы) получают меньше кислорода и не успевают освобождаться от продуктов метаболизма, что приводит к их преждевременному старению — инфаркт миокарда.

Сердечная недостаточность — продолжаем курить?

 Курить вредно всегда, но есть состояния организма, при которых курение категорически противопоказано. Одним из таких патологических состояний является именно сердечная недостаточность. Курение при сердечной недостаточности может спровоцировать даже внезапную остановку сердца. 

При сердечной недостаточности первоочередному пагубному влиянию подвергается сама сердечная мышца. Она вынуждена работать на пределе своих возможностей и все равно страдает от кислородного голодания. Эритроцитов, способных транспортировать кислород у заядлых курильщиков становится все меньше, и это приводит к более интенсивному кислородному голоданию, от которого еще больше страдает сердце курильщика. 

Можно ли восстановить  сердце после курения?

Если хроническая сердечная недостаточность уже свершившийся факт, оптимальным решением для человека, конечно же, является отказ от курения. Причем положительный эффект в работе сердечно-сосудистой системы будет наблюдаться уже спустя три недели после прекращения курения. Отказ от курения улучшает работу сердца и снижает вероятность развития всех без исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы в три раза. Уже спустя пару недель после отказа от курения количество вредоносного белка в крови, который отвечает за появление злокачественных опухолей и атеросклероза, существенно снижается.  

Безусловно, сердцу поможет быстрее восстановиться здоровый образ жизни, под которым подразумеваются не только занятия спортом, но и здоровое питание. Частые прогулки на свежем воздухе позволят насыщать кровь кислородом, а это так важно для вашего сердца. Если подсчитать, сколько времени ежедневно курильщик проводит с сигаретой, то можно смело сказать, что этого будет вполне достаточно для того, чтобы выделить несколько часов на спокойную прогулку.

___________________________________________________________________________
      Уважаемые граждане!  По вопросам отказа от табака обращайтесь в поликлиники по месту жительства, в кабинеты медицинской помощи при отказе  от курения.

Пересадка сердца | Медицина Джона Хопкинса

Что такое пересадка сердца?

Трансплантация сердца — это операция по удалению больного сердца у человека. и заменить его здоровым от донора органов. Чтобы удалить сердце от донора, два или более поставщиков медицинских услуг должны заявить о доноре мозг умер.

Прежде чем вас поставят в лист ожидания на трансплантацию сердца, поставщик медицинских услуг принимает решение, что это лучшее лечение выбор для вашей сердечной недостаточности. Медицинская команда также следит за тем, чтобы вы в остальном достаточно здоров, чтобы пройти процесс трансплантации.

Почему мне может понадобиться пересадка сердца?

Вам может понадобиться пересадка сердца, если ваше сердце отказывает и другие лечения не эффективны.

Терминальная стадия сердечной недостаточности – это заболевание, при котором сердечная мышца сильно в попытке прокачать кровь по телу. Это означает, что другие лечение уже не работает. Терминальная стадия сердечной недостаточности является последней стадия сердечной недостаточности.Несмотря на свое название, диагноз сердечной недостаточности , а не означает, что сердце вот-вот перестанет биться. Период, термин недостаточность означает, что сердечная мышца не может нормально перекачивать кровь, потому что поврежден или очень слаб, или и то, и другое.

Некоторые причины сердечной недостаточности включают:

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать сердце. пересадка.

Каковы риски трансплантации сердца?

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения.Потенциальные риски сердца трансплантация может включать:

  • Инфекционное заболевание

  • Кровотечение во время или после операции

  • Сгустки крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или проблемы с легкими

  • Проблемы с дыханием

  • Почечная недостаточность

  • Коронарная васкулопатия аллотрансплантата (КАВ).Это проблема с кровеносные сосуды, несущие кровь к самой сердечной мышце. Они стать густым и твердым. Это может привести к серьезному повреждению сердечной мышцы.

  • Отказ донорского сердца

  • Смерть

Иммунная система вашего организма может отвергнуть новое сердце. Отказ — это ваш нормальная реакция организма на инородный предмет или ткань. Когда вы получите новый сердце, ваша иммунная система реагирует на то, что она считает внешней угрозой и атакует новый орган.Чтобы пересаженный орган прижился в новом тела, вам нужно будет принимать лекарства. Лекарства обманут иммунитет систему принять трансплантат и не дать ей атаковать его.

Вам нужно будет принимать лекарства для предотвращения или лечения отторжения всю оставшуюся жизнь. Эти препараты также имеют побочные эффекты. Побочные эффекты будут зависят от конкретных лекарств, которые вы принимаете.

  • Текущая или повторная инфекция, которая не проходит лечение

  • Плохая циркуляция крови во всем теле, включая головной мозг.

  • Метастатический рак.Это когда рак распространился из того места, где он началось в одном или нескольких других местах в теле.

  • Серьезные проблемы со здоровьем, из-за которых вы не сможете переносить операция

  • Серьезные проблемы со здоровьем, кроме болезней сердца, которые не лучше после пересадки

  • Несоблюдение схемы лечения. Например, не следуя указаний вашего поставщика медицинских услуг, не принимая лекарства, как назначенные или пропущенные встречи.

  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед операция.

Как подготовиться к пересадке сердца?

Не каждый является кандидатом на пересадку сердца. Из-за широкого ассортимента информации, необходимой для того, чтобы знать, подходит ли человек для трансплантации, команда по трансплантации рассмотрит оценку.В команду входит трансплантат хирург, кардиолог-трансплантолог (врач, специализирующийся на лечении сердце), практикующие медсестры или фельдшеры, один или несколько медсестры трансплантата, социальный работник и психиатр или психолог. Другими членами команды могут быть диетолог, капеллан, больничный администратор, и анестезиолог (врач, который использует лекарства, чтобы держать вы спите во время операции).

Процесс оценки трансплантата будет включать:

  • Психологическая и социальная оценка. Некоторые психологические и социальные проблемы, связанные с органами трансплантации включают стресс, финансовые проблемы и поддержку со стороны семья или значимые другие. Эти факторы могут сильно повлиять на то, как вы делаете после трансплантации.

  • Анализы крови. Вам потребуются анализы крови, чтобы помочь найти подходящего донора и помочь повысить шансы на то, что донорское сердце не будет отвергнуто.

  • Диагностические тесты. Вам потребуются тесты для оценки ваших легких, а также вашего общего состояния. здоровье. Эти тесты могут включать рентген, ультразвуковые процедуры, КТ. сканирование, тесты функции легких (PFT) и стоматологические осмотры. Женщины могут сделайте мазок Папаниколау, гинекологическое обследование и маммографию.

  • Прочие препараты. Вы получите несколько вакцин, чтобы снизить вероятность развития инфекции, которые могут повлиять на трансплантированное сердце.

Команда трансплантологов учтет всю информацию из интервью, ваших история болезни, результаты вашего медицинского осмотра и ваши диагностические результаты анализов при принятии решения о том, имеете ли вы право на пересадку сердца.

Как только вас примут в качестве кандидата на трансплантацию, вас поместят в в списке United Network for Organ Sharing. Когда донорский орган становится доступных, кандидаты отбираются в зависимости от серьезности их состояния, телосложения и группы крови. Если сердце будет твоим, ты нужно срочно ехать в больницу, чтобы подготовиться к пересадка. (Большинство сердец должны быть пересажены в течение 4 часов после того, как они снято с донора.)

Перед трансплантацией нужно будет сделать следующее:

  • Ваш лечащий врач объяснит процедуру и позволит вам спросить вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение делать операцию. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Вы не должны ничего есть или пить (быстро), как только вы сказали, что сердце стало доступным.

  • Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (седативное).

  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другую специальную подготовку.

Что происходит во время пересадки сердца?

Пересадка сердца требует операции на открытом сердце и пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и вашего медицинского обслуживания. практика провайдера.

Как правило, пересадка сердца происходит следующим образом:

  1. Вам будет предложено снять любые украшения или другие предметы, которые могут мешать процедуре.

  2. Вы переоденетесь в больничную одежду.

  3. Медицинский работник введет внутривенную (IV) линию в руку или руку, чтобы вводить лекарство и вводить жидкости внутривенно. Дополнительные катетеры будут помещены в кровеносные сосуды на шее и запястье для контроля состояния вашего сердца и артериального давления, а также взять образцы крови. Другие места для дополнительных катетеров включают под ключицу и пах.

  4. Мягкая гибкая трубка (катетер Фолея) будет введена в мочевой пузырь для оттока мочи.

  5. Через рот или нос в желудок введут трубку, чтобы дренировать желудочные жидкости.

  6. Если на груди много волос, их можно сбрить.

  7. Операция по пересадке сердца будет сделана, пока вы находитесь в глубоком спит (под общим наркозом). Как только вы заснете, дыхание трубку введут через рот в легкие. Трубка будет быть подключенным к аппарату (вентилятору), который будет дышать за вас во время операции.

  8. Анестезиолог будет следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением, и уровень кислорода в крови во время операции.

  9. Кожу на груди обработают антисептиком. решение.

  10. Хирург сделает надрез (разрез) по центру вашего грудь от чуть ниже кадыка до чуть выше пупка.

  11. Хирург разрезает грудину (грудину) пополам.Он или она отделит две половины грудины и раздвинет их друг от друга, чтобы достичь твоего сердца.

  12. Хирург введет трубки в вашу грудь, чтобы ваша кровь могла прокачиваться через ваше тело сердечно-легочным (сердечно-легочным) шунт), пока ваше сердце остановлено и заменено.

  13. После того, как кровь будет полностью отведена в обходной аппарат и перекачивается машиной, врач удалит больное сердце.

  14. Хирург пришьет донорское сердце на место. Как только ваш новый сердце на месте, он или она соединит кровеносные сосуды осторожно, чтобы не было утечек.

  15. Когда ваше новое сердце полностью подключено, циркулирующая кровь через обходной аппарат будет допущен обратно в сердце и трубки к машине сняты. Ваш хирург шокирует сердце с маленькими веслами, чтобы возобновить сердцебиение.

  16. Как только ваше новое сердце начнет биться, команда здравоохранения будет наблюдать за вами. сердце, чтобы увидеть, как оно работает, и убедиться, что нет утечек.

  17. Провода для кардиостимуляции могут быть введены в сердце. Ваш хирург может прикрепить эти провода к кардиостимулятору вне вашего тела на короткое время, чтобы при необходимости подгоните свое новое сердце в течение начального периода восстановления.

  18. Хирург соединит грудину и сшьет ее вместе с небольшими провода.

  19. Хирург снова сшивает кожу над грудиной. Он или она будет использовать швы или хирургические скобы, чтобы закрыть разрез.

  20. В грудную клетку введут трубки для оттока крови и других жидкостей. со всего сердца. Эти трубки будут подключены к аспирации. устройство для отвода жидкости от сердца по мере его заживления.

  21. Накладывается стерильная повязка или повязка.

Что происходит после пересадки сердца?

В больнице

После операции кто-нибудь отвезет вас в послеоперационную палату или отделение интенсивной терапии (ОИТ) и внимательно наблюдать за вами в течение нескольких дней. Няня подключит вас к машинам, которые будут отображать вашу электрокардиограмму (ЭКГ) трассировка, артериальное давление, другие показания давления, частота дыхания и ваше уровень кислорода. Операция по пересадке сердца требует пребывания в больнице от 7 до 14 лет. дней, а то и дольше.

У вас будет трубка в горле, которая соединяется с дыхательным аппаратом. (вентилятор), пока вы не станете достаточно стабильны, чтобы дышать самостоятельно. То дыхательная трубка может оставаться в течение от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от ваш случай. Когда вы восстанавливаетесь и начинаете дышать самостоятельно, дыхание машина будет отрегулирована, чтобы позволить вам взять на себя больше дыхания. Когда вы сможете полностью дышать самостоятельно и сможете кашлять, ваш врач удалит дыхательную трубку.

После извлечения дыхательной трубки медсестра поможет вам откашляться и сделать глубокий вдох. дыхания каждые 2 часа. Это будет неудобно из-за болезненности, но это чрезвычайно важно, чтобы вы делали это, чтобы слизь не скапливалась в ваши легкие и, возможно, вызвать пневмонию. Медсестра покажет вам, как крепко прижмите подушку к груди во время кашля, чтобы облегчить дискомфорт.

Вы можете получить болеутоляющее по мере необходимости либо через медсестру, либо отдав его себя, нажав кнопку, прикрепленную к устройству, подключенному к вашему IV линия.

У вас может быть тонкая пластиковая трубка, которая проходит через нос и желудок, чтобы удалить воздух, который вы проглотили. Трубка будет извлечена, когда ваш кишечник работает нормально. Вы не сможете ни есть, ни пить пока трубка не будет удалена.

Образцы крови будут браться часто, чтобы контролировать ваше новое сердце, а также другие функции организма. К ним относятся ваши легкие, почки, печень и кровь. система.

Вы можете принимать специальные лекарства для внутривенного введения, чтобы снизить артериальное давление и сердце и контролировать любые проблемы с кровотечением.Как ваше состояние стабилизируется, врач постепенно уменьшит, а затем остановит эти лекарства. Если у вас в сердце есть кардиостимуляторы, он или она удалит те тоже.

После того, как ваш врач удалит дыхательную и желудочную трубки, и вы стабильно, вы можете начать пить жидкости. Вы можете постепенно добавлять более твердые продукты, как вы можете справиться с ними.

Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим (иммуносупрессивные) лекарства, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу и лучшее сочетание лекарств.

С вами будут работать медсестры, респираторные терапевты и физиотерапевты. когда вы начнете физиотерапию и дыхательные упражнения.

Когда ваш лечащий врач решит, что вы готовы, вас переведут из из отделения интенсивной терапии в отдельную палату в хирургическом отделении или отделении трансплантации. Твой восстановление будет продолжаться там. Вы можете постепенно увеличивать свою активность по мере вы встаете с постели и ходите в течение более длительного времени. Вы можете есть твердые продукты в соответствии с переносимостью.

Медсестры, фармацевты, диетологи, физиотерапевты и другие члены команда по трансплантации научит вас тому, что вам нужно будет делать, чтобы позаботиться о себя, когда вы идете домой.

Ваша медицинская бригада организует вашу поездку домой и запланирует повторный визит к лечащему врачу.

Дома

Когда вы вернетесь домой, очень важно содержать операционную область в чистоте и сухой. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Во время последующий визит, ваш врач удалит швы или хирургические скобы, если их не сняли перед выпиской из больницы.

Не садитесь за руль, пока ваш лечащий врач не разрешит вам.Другой могут применяться ограничения деятельности.

Вам потребуются частые последующие визиты после трансплантации. Эти визиты могут включают анализы крови, рентген грудной клетки и биопсию. При биопсии ваш врач использует тонкую иглу для удаления ткани из сердца, чтобы он или она могли исследовать это под микроскопом. Команда трансплантологов объяснит график эти визиты и тесты. Программа реабилитации продлится много месяцев.

Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка, озноб или и то, и другое.Это может быть признаком инфекции или отказ.

  • Покраснение, отек, кровотечение или выделения из места разреза или любое место установки катетера

  • усиление боли вокруг места разреза

  • Затрудненное дыхание

  • Чрезмерная усталость

  • Низкое кровяное давление

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры в зависимости от вашего случая.

Чтобы пересаженное сердце выжило в вашем теле, вам необходимо принимать лекарства до конца жизни, чтобы бороться с отторжением. Каждый человек могут по-разному реагировать на лекарства, а побочные эффекты могут быть серьезными. Твой Поставщик медицинских услуг подберет планы лечения в соответствии с вашими потребностями.

Сначала вы можете получить несколько лекарств против отторжения. Дозы этих лекарства могут часто меняться, в зависимости от вашего ответа. Потому что лекарства против отторжения влияют на иммунную систему, вы будете в более высоком риск инфекций.Важно соблюдать баланс между предотвращением отторжение и делает вас очень восприимчивым к инфекции.

Некоторые из инфекций, к которым вы будете особенно восприимчивы, включают оральный молочница (молочница), герпес и респираторных вирусов. Вы должны избегать контакта с толпой и кем-либо у кого есть инфекция в течение первых нескольких месяцев после операции.

Также важен регулярный уход за зубами. Ваш лечащий врач или стоматолог может назначать антибиотики перед любой стоматологической работой, чтобы предотвратить инфекции.

Чтобы следить за признаками отторжения, вы, скорее всего, получите рутинную правую сердечную мышцу. биопсии. Биопсию обычно делают один раз в неделю в ранний период после трансплантации, затем постепенно переходили на ежемесячные или более длительные интервалы. То процедуры биопсии могут в конечном итоге прекратиться.

Процедура биопсии правого сердца может быть выполнена амбулаторно или как в стационаре, если вы уже находитесь в больнице. Процедура включает в себя катетеризация правых отделов сердца. В вену вводят специальный катетер. в шею или пах и в правое предсердие сердца.Ваш врач берет от 4 до 6 крошечных образцов ткани через катетер и проверяет их на признаки отторжения. Если ваш врач обнаружит признаки отторжения, он может скорректируйте лекарство против отторжения. Процедура биопсии имеет свои особенности. инструкции и риски, и ваш лечащий врач обсудит эти с тобой.

Схема, функция, камеры, расположение в теле

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Камеры Сердца

Сердце представляет собой мышечный орган размером с кулак, расположенный позади и немного левее грудины.Сердце перекачивает кровь через сеть артерий и вен, называемую сердечно-сосудистой системой.

Сердце состоит из четырех камер:

  • Правое предсердие получает кровь из вен и перекачивает ее в правый желудочек.
  • Правый желудочек получает кровь из правого предсердия и перекачивает ее в легкие, где она насыщается кислородом.
  • Левое предсердие получает насыщенную кислородом кровь из легких и перекачивает ее в левый желудочек.
  • Левый желудочек (самая мощная камера) перекачивает богатую кислородом кровь к остальным частям тела.Энергичные сокращения левого желудочка создают наше кровяное давление.

Коронарные артерии проходят вдоль поверхности сердца и снабжают сердечную мышцу богатой кислородом кровью. Паутина нервной ткани также проходит через сердце, проводя сложные сигналы, управляющие сокращением и расслаблением. Сердце окружает мешок, называемый перикардом.

Заболевания сердца

  • Ишемическая болезнь сердца: с годами холестериновые бляшки могут сужать артерии, снабжающие кровью сердце.Суженные артерии подвержены более высокому риску полной закупорки внезапным тромбом (эта закупорка называется сердечным приступом).
  • Стабильная стенокардия: Сужение коронарных артерий вызывает предсказуемую боль в груди или дискомфорт при физической нагрузке. Блокировки не позволяют сердцу получать дополнительный кислород, необходимый для напряженной деятельности. Симптомы обычно улучшаются после отдыха.
  • Нестабильная стенокардия: боль или дискомфорт в груди, которые появляются впервые, усиливаются или возникают в состоянии покоя. Это экстренная ситуация, поскольку она может предшествовать сердечному приступу, серьезному нарушению сердечного ритма или остановке сердца.
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ): внезапная закупорка коронарной артерии. От кислородного голодания часть сердечной мышцы отмирает.
  • Аритмия (аритмия): Нарушение сердечного ритма вследствие изменения проводимости электрических импульсов через сердце. Некоторые аритмии доброкачественные, но другие опасны для жизни.
  • Застойная сердечная недостаточность: Сердце либо слишком слабое, либо слишком жесткое, чтобы эффективно перекачивать кровь по телу. Распространенными симптомами являются одышка и отек ног.
  • Кардиомиопатия: Заболевание сердечной мышцы, при котором сердце аномально увеличено, утолщено и/или уплотнено. В результате способность сердца перекачивать кровь ослабевает.
  • Миокардит: Воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией.
  • Перикардит: воспаление оболочки сердца (перикарда). Распространенными причинами являются вирусные инфекции, почечная недостаточность и аутоиммунные заболевания.
  • Перикардиальный выпот: Жидкость между оболочкой сердца (перикардом) и самим сердцем. Часто это связано с перикардитом.
  • Мерцательная аритмия: Аномальные электрические импульсы в предсердиях вызывают нерегулярное сердцебиение. Мерцательная аритмия – одна из самых распространенных аритмий.
  • Легочная эмболия: обычно тромб проходит через сердце в легкие.
  • Болезни сердечных клапанов: есть четыре сердечных клапана, и каждый из них может вызвать проблемы. В тяжелых случаях заболевание клапана может вызвать застойную сердечную недостаточность.
  • Шум в сердце: необычный звук, слышимый при прослушивании сердца с помощью стетоскопа.Некоторые шумы в сердце доброкачественные; другие предполагают болезнь сердца.
  • Эндокардит: Воспаление внутренней оболочки или сердечных клапанов сердца. Обычно эндокардит возникает из-за серьезной инфекции сердечных клапанов.
  • Пролапс митрального клапана: митральный клапан немного смещается назад после того, как кровь прошла через клапан.
  • Внезапная сердечная смерть: Смерть, вызванная внезапной потерей функции сердца (остановка сердца).
  • Остановка сердца: внезапная потеря функции сердца.

Трансплантация сердца — NHS

Пересадка сердца — это операция по замене поврежденного или отказавшего сердца здоровым сердцем от недавно умершего донора.

Это может быть рекомендовано, когда жизнь человека находится под угрозой, потому что его сердце больше не работает эффективно.

Почему проводятся трансплантации сердца

Пересадка сердца может быть рассмотрена, если у вас тяжелая сердечная недостаточность и лечение не помогает.

Состояния, при которых в конечном итоге может потребоваться пересадка сердца, включают:

  • ишемическая болезнь сердца — накопление жировых веществ в артериях, снабжающих сердце, которые блокируют или прерывают приток крови к сердцу
  • кардиомиопатия — когда стенки сердца растянуты, утолщены или ригидны
  • врожденный порок сердца — врожденные дефекты, нарушающие нормальную работу сердца

Если ваш врач считает, что вам может быть полезна пересадка сердца, вам необходимо пройти углубленное обследование, чтобы проверить, достаточно ли вы здоровы, чтобы пересадить сердце, прежде чем вас поместят в список ожидания.

Узнайте больше о том, кому может быть сделана пересадка сердца и кто находится в списке ожидания на пересадку сердца.

Что происходит во время пересадки сердца

Пересадку сердца необходимо провести как можно скорее после появления донорского сердца.

Процедура проводится под общим наркозом, когда вы спите.

Во время операции будет использоваться аппарат искусственного кровообращения, чтобы ваша кровь циркулировала обогащенной кислородом кровью.

Посередине груди сделан разрез. Затем ваше собственное сердце удаляется, а донорское сердце соединяется с основными артериями и венами. После этого новое сердце должно начать нормально биться.

Узнайте больше о том, как выполняется пересадка сердца

Восстановление после трансплантации сердца

Обычно после пересадки сердца вам нужно оставаться в больнице около 2 или 3 недель.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких месяцев.

Ваша команда по трансплантации может дать вам совет о том, как долго вам может потребоваться избегать определенных видов деятельности во время вашего выздоровления.

После трансплантации вам необходимо будет проходить регулярные осмотры у вашей бригады по трансплантации.

Вам также придется всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, называемые иммунодепрессантами.

Без этих лекарств ваш организм может распознать ваше новое сердце как чужеродное и атаковать его (отторжение).

Узнайте больше о восстановлении после трансплантации сердца

Риски пересадки сердца

Пересадка сердца — сложная и рискованная процедура.

Возможные осложнения включают:

  • иммунная система, распознающая пересаженное сердце как чужеродное и атакующая его (отторжение)
  • донорское сердце не работает должным образом (отказ трансплантата)
  • сужение артерий, питающих сердце (сердечная аллотрансплантатная васкулопатия)
  • побочные эффекты иммунодепрессантов, такие как повышенная восприимчивость к инфекциям, увеличение веса и проблемы с почками

Многие из этих проблем поддаются лечению, хотя иногда может потребоваться повторная пересадка сердца, если это возможно.

Узнайте больше о рисках, связанных с трансплантацией сердца

Перспективы трансплантации сердца

Большинство людей могут в конечном итоге вернуться к своей обычной деятельности после трансплантации сердца и испытать значительное улучшение своих симптомов на многие годы.

Но это серьезная операция, и некоторые осложнения могут быть опасными для жизни.

Всего:

  • От 80 до 90 из каждых 100 человек проживут не менее года
  • От 70 до 75 из каждых 100 человек проживут не менее 5 лет
  • 50 из каждых 100 человек проживут не менее 10 лет

Некоторые люди прожили более 25 лет после пересадки сердца.

Реестр доноров органов NHS

Если вы хотите пожертвовать свои органы после смерти, вы можете зарегистрироваться в Реестре доноров органов NHS.

Присоединиться к реестру доноров органов NHS можно быстро и просто, и это займет всего несколько минут вашего времени.

Вы можете удалить себя из реестра в любое время и можете указать, что вы готовы пожертвовать.

Последняя проверка страницы: 30 апреля 2019 г.
Дата следующей проверки: 30 апреля 2022 г.

О сердце | Columbia Surgery

Как это работает | Виды болезней сердца | Диагностика болезней сердца | Специалисты по сердцу | Следующие шаги

Сердце — жизненно важный орган, действующий как насос, доставляющий кровь к остальным частям тела через сеть артерий и вен.Его функция необходима для жизни: кровь содержит питательные вещества, такие как кислород, которые необходимы тканям организма для выполнения своей работы. По мере того как кровь циркулирует по всему телу и расходуется кислород, сердце перекачивает больше крови в легкие, где воздухообмен восполняет содержание кислорода в крови.

Чтобы правильно выполнять свою работу, сердце зависит от нескольких факторов: размера и силы его мышц, количества питательных веществ и кислорода, которое оно получает, скорости, с которой оно перекачивает кровь, и состояния кровеносных сосудов, в которые оно перекачивает кровь.

Как сердце перекачивает кровь?

Сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Он также имеет две стороны: левая сторона сердца получает богатую кислородом кровь из легких и доставляет ее к остальным частям тела; правая сторона сердца получает обедненную кислородом кровь от тела и доставляет ее в легкие. Левая и правая стороны разделены мышечной стенкой, называемой перегородкой.

Как мышца, сердце сокращается и расслабляется, обычно в предсказуемой последовательности, называемой синусовым ритмом.Когда сердце расслабляется, внутреннее пространство камер расширяется и позволяет притоку крови; когда сердечная мышца сокращается, пространство сужается, и кровь выталкивается из сердца в остальную часть тела.

Сеть доставки, по которой сердце перекачивает кровь к телу, состоит из сосудов, называемых артериями и венами. Артерии — это сосуды, по которым сердце качает кровь к остальным частям тела; вены — это сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу, чтобы снова циркулировать.

Какие распространенные заболевания сердца?

При попытке понять сердечные заболевания может быть полезно рассматривать их в широких категориях, в зависимости от того, как поражено сердце.

Кардиомиопатии : Состояния, которые повреждают сердечную мышцу, называются кардиомиопатиями. Мышца может стать слишком слабой, слишком толстой или слишком жесткой. В некоторых случаях мышца может восстанавливаться сама, но в других повреждения могут быть настолько значительными, что мешают сократительной способности сердца.Общие причины кардиомиопатии включают хроническое высокое кровяное давление, вирусные инфекции и генетические заболевания.

Сердечно-сосудистые заболевания : Со временем жировые отложения холестерина могут откладываться на внутренних стенках артерий. Этот процесс называется атеросклерозом. Факторы риска, которые ускоряют атеросклероз, включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение табака. По мере увеличения жировых отложений внутреннее пространство кровеносных сосудов уменьшается, что затрудняет ток крови.У сердца есть собственный запас артерий — коронарных артерий, — которые доставляют к нему кислород и питательные вещества. Если коронарная артерия становится слишком закупоренной, кровоток к сердцу нарушается, и сердечная ткань отмирает, что приводит к сердечному приступу.

Нарушения частоты и ритма : Для эффективного перекачивания крови сердце должно поддерживать постоянную частоту и ритм. Нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Ритм обычно контролируется областью сердечной ткани, называемой СА-узлом, который посылает электрические сигналы остальной части сердца, сообщая ему, как быстро оно должно биться.Когда ритм сердца нарушается, это расстройство называется аритмией. Мерцательная аритмия — это распространенное нарушение ритма, при котором сердце бьется слишком быстро и нерегулярно, что приводит к неэффективному перекачиванию крови и образованию тромбов. Факторы, вызывающие нарушения ритма, могут включать нарушения электролитного баланса, дефекты структуры сердца, заболевания щитовидной железы и неправильное функционирование естественного кардиостимулятора сердца (СА-узел).

Заболевания клапанов : Так же как сердце имеет четыре камеры, оно также содержит четыре клапана — ворота, которые открываются и закрываются во время цикла накачки сердца, позволяя крови течь из каждой камеры в следующую.Когда клапаны функционируют неправильно — открываются или закрываются, когда не должны, — циркуляция кровотока может быть нарушена. Например, аортальный клапан позволяет крови покинуть сердце и попасть в остальные части тела; если аортальный клапан закрывается (состояние, называемое аортальным стенозом), это может привести к сужению кровообращения в организме, что приводит к усталости и потере сознания (синкопе). Причины пороков клапанов включают врожденные аномалии клапанов, приобретенные при рождении, вирусные инфекции и возрастные изменения клапанов.

Сердечная недостаточность : Если какое-либо из вышеперечисленных нарушений не лечится или становится достаточно тяжелым, сердце может быть не в состоянии эффективно перекачивать кровь. Это называется сердечной недостаточностью. Когда сердце выходит из строя, кровь может скапливаться в различных частях тела, таких как легкие или ноги, что приводит к одышке или отеку ног. Усталость также распространена, так как доставка кислорода к остальной части тела скомпрометирована.

Хотя сердечные заболевания могут проявляться во многих формах, многие из них можно предотвратить с помощью здоровых привычек и регулярных осмотров.Сбалансированная диета и физические упражнения могут поддерживать сердце в форме и хорошо питаться, а простые тесты, такие как проверка артериального давления и частоты сердечных сокращений, могут помочь выявить проблемы на ранней стадии, прежде чем они станут слишком серьезными.

Иногда даже самые лучшие профилактические меры не могут остановить развитие сердечных заболеваний. В таких случаях лучше всего обратиться к кардиологу, наиболее подходящему для конкретного типа болезни сердца.

Как диагностируется болезнь сердца?

Существует множество диагностических тестов и инструментов, помогающих диагностировать сердечные заболевания.

  • Стетоскоп (аускультативный) может помочь врачам услышать частоту и ритм сердца, чтобы определить, нормально ли оно бьется, правильно ли течет кровь через клапаны или повреждены ли сами клапаны.
  • ЭКГ показывают работу электрической системы сердца. Двенадцать электродов осторожно помещаются на кожу, чтобы уловить электрическую картину крови, которая течет от сердца и проходит через тело. Изменения электрической сигнатуры сердца на ЭКГ могут указывать на перенесенный ранее сердечный приступ или другое сердечное заболевание.
  • Рентгеновские лучи могут выявить физические структуры сердца.
  • Компьютерная томография или компьютерная томография могут помочь в обнаружении ишемической болезни сердца, выделяя области повышенной плотности в сердце. Бляшки или кальцификации, которые образуются при ишемической болезни сердца, довольно плотные и поэтому видны на компьютерной томографии.
  • Эхокардиография основана на ультразвуковой технологии для визуализации сердца и используется для диагностики ряда типов сердечных заболеваний.Звуковые волны передаются в сердце от устройства, называемого преобразователем, которое прикрепляется к коже. Как только волны достигают сердца, они отражаются от кожи и сохраняются в компьютере.
  • Ультразвуковая допплерография , отображающая кровоток, является еще одной адаптацией ультразвукового исследования. Он используется для диагностики локализации и степени клапанной блокады и утечек, а также наличия заболеваний сердечной мышцы (перикарда).
  • МРТ традиционно используется для оценки анатомии и функции сердечной мышцы, а также для выявления наличия рубцовой ткани в мускулатуре.В частности, МРТ может помочь отличить поврежденную мышцу, которую можно улучшить с помощью медикаментозной терапии, операции или ангиопластики, и мышцу, которая навсегда превратилась в рубцовую ткань.
  • MRA специально разработан для выявления ишемической болезни сердца, выявления бляшек в артериальной системе и определения степени сужения. Он также может выделить так называемые уязвимые бляшки, которые могут не ограничивать кровоток заметно, но могут внезапно разорваться и неожиданно закрыть артерию.

Какие врачи лечат болезни сердца?

Врачи-кардиологи работают по разным специальностям, а это означает, что может быть сложно понять, какой специалист соответствует вашим медицинским потребностям. Вот некоторые из распространенных поставщиков услуг сердца и услуги, которые они предлагают:

Профилактический кардиолог

Профилактический кардиолог является первой линией защиты в области здоровья сердца, помимо общих терапевтов, поставщиков первичной медико-санитарной помощи (и часто гинекологов для женщин).Во время визита в офис эти врачи будут проверять факторы риска сердечных заболеваний, в том числе: вес, уровень сахара в крови, холестерин, артериальное давление и историю курения. Медицинский осмотр, во время которого врач прослушает ваше сердце и сонные артерии на шее, также предоставит важную информацию о здоровье вашего сердца.

Людям, испытывающим боль в груди (стенокардия) или симптомы сердечной недостаточности, в кабинете могут пройти расширенные обследования, такие как ЭКГ (проверка электрической системы сердца), стресс-тест (проверка силы сердца) или эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца). сердце).

Интервенционный кардиолог

Интервенционный кардиолог — это специалист, который часто имеет дело с неотложными состояниями сердца, такими как сердечные приступы. Во время сердечного приступа причина чаще всего связана с закупоркой коронарных артерий — кровеносных сосудов, которые снабжают сердце кислородом. Интервенционный кардиолог обучен делать катетеризацию. При этих нехирургических процедурах проводник вводится в кровеносную систему, часто через артерию в паху, и продевается в сердце, чтобы определить место закупорки. Используя катетер, интервенционный кардиолог может вставить стент — небольшую трубку, — которая открывает заблокированную артерию, восстанавливая приток крови к сердцу и спасая жизнь в процессе.

Интервенционный кардиолог также может использовать катетерные методики для лечения пороков клапанов и врожденных пороков сердца.

Электрофизиолог

Электрофизиолог — это кардиолог, который в первую очередь занимается нарушениями частоты сердечных сокращений и ритма, известными как аритмии. Во время электрофизиологического (ЭФ) исследования врач направляет провод или катетер через пах в сердце и оценивает электрическую активность в сердце.Определенные лекарства могут быть даны во время исследования EP, чтобы вызвать аномальные ритмы в контролируемой среде, чтобы определить вероятную причину аномалии. Эти исследования полезны для определения тактики лечения, чтобы выяснить, требуется ли установка кардиостимулятора, абляция или хирургическое вмешательство для лечения аритмии.

Кардиохирург

Кардиохирург (иногда его называют кардиоторакальным или КТ-хирургом) — это специалист, который проводит операции на сердце, например, при тяжелых заболеваниях клапанов или ишемической болезни сердца.При заболевании клапана, например при тяжелом аортальном стенозе, кардиохирург может заменить клапан, восстановив его правильную функцию. При тяжелой ишемической болезни сердца хирургическое вмешательство может восстановить приток крови к сердцу, создав альтернативные пути для «обхода» закупоренных артерий в сердце. Кардиохирург также выполняет множество других процедур, в зависимости от потребностей пациента, таких как имплантация кардиостимулятора для людей с нарушениями частоты и ритма, установка вспомогательных желудочковых устройств и операции по трансплантации для людей с тяжелой сердечной недостаточностью.

Сосудистый хирург

В то время как кардиохирурги в первую очередь занимаются структурой сердца, сосудистый хирург занимается лечением заболеваний кровеносных сосудов, связанных с сердцем. Заболевания аорты — крупной артерии, отходящей от сердца, — могут лечить сосудистые хирурги, кардиохирурги или и те, и другие, в зависимости от того, где находится поражение аорты по отношению к сердцу.

Сосудистые хирурги также являются экспертами в лечении заболеваний периферических артерий, когда холестериновые бляшки препятствуют кровотоку в артериях конечностей, обычно в стопах или ногах; венозные заболевания конечностей, такие как варикозное расширение вен, также можно лечить с помощью сосудистой хирургии.

Следующие шаги

Если у вас болезнь сердца и вам нужна помощь, мы здесь для вас. Чтобы начать сегодня, позвоните по номеру (212) 305-2633 или воспользуйтесь нашей формой запроса на прием.

Похожие темы:
Сопутствующие услуги:
Руководства по кардиохирургии: чего ожидать

10 вещей, которые вы могли не знать о своем сердце

Доктор КРИСТОФЕР МАГОВЕРН

1. Ваше сердце — это насос.

Ваше сердце на самом деле не просто насос, это СУПЕР насос.Каждая часть вашего тела нуждается в кислороде, чтобы выжить, и ваше сердце перекачивает богатую кислородом кровь к каждому органу вашего тела, каждую минуту, каждый день. Для своего размера ваше сердце является удивительно мощным насосом… давление, которое оно производит, достаточно велико, чтобы разбрызгивать кровь на тридцать футов через комнату. В зависимости от того, что вы делаете, ваше сердце будет перекачивать от одного до семи галлонов крови в минуту и ​​до 2000 галлонов в день. За всю вашу жизнь ваше сердце перекачает один миллион баррелей крови… этой крови хватит, чтобы заполнить два нефтяных супертанкера!

2.Мужские и женские сердца разные

Как кардиохирург, я могу сказать вам, что внешний вид мужского сердца идентичен женскому, но есть некоторые очень тонкие отличия. Сердце среднего мужчины весит 10 унций, а сердце женщины весит всего 8 унций. Женские сердца компенсируют свой меньший размер тем, что бьются немного быстрее. Средняя частота сердечных сокращений у мужчин составляет 70 ударов в минуту, у женщин — 78 ударов в минуту.

3.Ваше сердце не красное.

Несмотря на то, что на любой открытке ко Дню святого Валентина изображено ярко-красное сердце, на самом деле ваше сердце вовсе не красное. Кровь, которую оно перекачивает, красная, но само ваше сердце темнее и коричневее, чем кровь, которую оно перекачивает… оно больше цвета колониального кирпичного дома. Кроме того, поверхность вашего сердца имеет обильные отложения жира (независимо от вашего веса), из-за чего поверхность вашего сердца выглядит очень желтой. 4. Ваше сердце находится не на левой стороне грудной клетки

Хотя большинство из нас кладут правую руку на левую грудь, когда клянутся в верности флагу, на самом деле нам следует класть ее на центр груди, потому что именно там находится наше сердце.Ваше сердце находится в середине груди, между правым и левым легкими. Однако он немного наклонен влево.

5. Чем больше сердце, тем лучше сердце

Хотя наличие «большого сердца» считается замечательным качеством, оно не является здоровым. Наличие увеличенного сердца или чрезмерно мускулистого сердца может быть опасным. В среднем здоровое сердце весит менее одного фунта и примерно соответствует размеру и форме сжатого кулака. Поскольку сердца бьются каждую секунду каждого дня вашей жизни, они созданы для забега на длинные дистанции, а не для спринта… поэтому здоровое сердце больше похоже на марафонца… стройного и эффективного.

6. Простуда может повредить ваше сердце

Все мы знаем, что закупоренные артерии и негерметичные сердечные клапаны могут повредить ваше сердце, но большинство людей не знают, что вирусы, вызывающие простуду, могут ослабить ваше сердце… это состояние называется вирусной кардиомиопатией. Как и в случае с симптомами простуды и гриппа, ваше сердце обычно восстанавливает свою функцию, как только вирус проходит свой путь. Для вас может быть сюрпризом, что чрезмерное употребление алкоголя и некоторые химиотерапевтические препараты для борьбы с раком также могут ослабить ваше сердце.

7. Ваше сердце продолжит биться, даже если его вынуть из тела

Сцена в «Храме судьбы» Индианы Джонса показывает, как сердце продолжает биться после того, как его вырвали из груди человека. Каким бы замечательным это ни казалось, это может случиться. У вашего сердца есть собственная электрическая система, которая заставляет ваше сердце биться, и пока ваше сердце продолжает получать кислород, оно будет продолжать биться… даже если оно отделено от остального тела.

8.Ваше сердце не может устать

Ваше сердце начинает биться через четыре недели после зачатия и не перестает биться, пока вы не умрете. Он бьется 100 000 раз в день и почти миллион раз в неделю. Что замечательно, так это то, что хотя ваше сердце может ослабнуть по другим причинам, оно не устает, оно никогда не утомляется… оно обладает огромной выносливостью. Подумайте о попытке сжать теннисный мяч в руке (что похоже на силу биения сердца) 1000 000 раз в день… вы не смогли бы этого сделать.

9. У вас может быть сердечный приступ без «боли в груди»

Хотя классические симптомы ишемической болезни сердца или приближающегося сердечного приступа включают тяжесть или стеснение в груди и одышку, существует множество других возможных проявлений, включая усталость, потливость, тошноту, учащенное сердцебиение и боль в шее или руке. Некоторые люди, особенно диабетики, могут вообще не иметь симптомов… и когда в таких условиях происходит сердечный приступ, это называется «немым» сердечным приступом.

10. Эмоции или стресс могут «разбить вам сердце»

Эмоции и стресс могут привести к тому, что ваше тело выработает определенные гормоны, которые при определенных обстоятельствах могут парализовать большие участки вашего сердца. Это называется «кардиомиопатия такоцубо» или «синдром разбитого сердца» и в первую очередь поражает женщин в постменопаузе. Стрессом, вызывающим это явление, может быть смерть любимого человека, потеря денег, вечеринка-сюрприз или даже страх перед публичным выступлением.К счастью, этот синдром носит временный характер, и после поддерживающих мер функция сердца обычно нормализуется.

Сердечная недостаточность — причины, симптомы и лечение

Сердечная недостаточность во время Covid-19

Ваша медсестра по сердечной недостаточности могла быть переведена на другую работу, что затруднило личные встречи или осмотры. «Главное — хорошо заботиться о себе и всегда звонить своему врачу общей практики или бригаде по лечению сердечной недостаточности, если ваши симптомы меняются или ухудшаются», — говорит медсестра BHF Люси Мартин.«На самом деле, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших лекарств или ухода, позвоните своему врачу общей практики или команде специалистов по сердечной недостаточности — они всегда готовы помочь вам».

Ваш семейный врач может ответить на любые ваши вопросы. Не беспокойтесь о том, что вы потратите их время — это именно то, для чего они здесь.

1. Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Основные симптомы сердечной недостаточности:

  • Одышка, когда вы активны или отдыхаете, потому что вы не получаете достаточного количества кислорода.
  • Опухание ступней, лодыжек, живота и нижней части спины, вызванное скоплением жидкости.
  • Чувство необычайной усталости или слабости из-за недостаточного поступления крови и кислорода к мышцам.

Вам следует немедленно обратиться к врачу общей практики, если вы начинаете испытывать какие-либо из этих симптомов.

2. Что вызывает сердечную недостаточность?

Существует множество причин, по которым у вас может быть сердечная недостаточность. Это может быть внезапным, а может происходить медленно в течение месяцев или лет.

Наиболее распространенными причинами сердечной недостаточности являются:

  •  сердечный приступ – который может привести к долговременному повреждению вашего сердца, влияя на то, насколько хорошо сердце может перекачивать кровь.
  • высокое кровяное давление — нагрузка на сердце, которая со временем может привести к сердечной недостаточности.
  • кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы. Существуют различные типы, которые могут быть унаследованы или вызваны другими причинами, такими как вирусные инфекции или беременность.

Сердечная недостаточность также может быть вызвана:

Другие причины сердечной недостаточности

Легочная гипертензия и сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность может быть вызвана легочной гипертензией (повышенным кровяным давлением в кровеносных сосудах, снабжающих легкие).Это состояние может повредить правую часть сердца, что приведет к сердечной недостаточности. В некоторых случаях сама легочная гипертензия вызвана существующим заболеванием сердца.

Амилоидоз

Амилоидоз возникает, когда аномальные белки, называемые амилоидами, накапливаются в органах (например, в сердце, почках и печени) и тканях. Это влияет на работу ваших органов. Если амилоидоз поражает сердце, это называется сердечным амилоидозом или «синдромом тугоподвижного сердца» и может привести к сердечной недостаточности.

Должен ли я по-прежнему звонить по номеру 999 или обращаться в больницу, если я беспокоюсь о своем здоровье?

Независимо от того, есть ли у вас симптомы коронавируса или нет, необходимо набрать 999, если у вас есть симптомы, которые могут быть сердечным приступом, или если ваши сердечные симптомы ухудшаются.

Не откладывайте лечение, потому что вы считаете, что больницы перегружены — у Национальной службы здравоохранения все еще есть системы для лечения людей, нуждающихся в неотложной кардиологической помощи. Если вы промедлите, вы, скорее всего, получите серьезное повреждение сердца и, скорее всего, вам потребуется интенсивная терапия и вы проведете больше времени в больнице.

Вам следует набрать 999, если у вас есть вероятные симптомы сердечного приступа или если у вас серьезные проблемы с дыханием, такие как одышка, удушье, посинение губ или невозможность произносить слова. Если вы чувствуете, что с трудом справляетесь со своим состоянием дома, обратитесь к своему врачу или в службу NHS 111.

3. Как диагностируется сердечная недостаточность?

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, симптомах и осмотрит вас. Затем вас могут отправить на тесты, такие как: 

Ваш врач может говорить о «фракции выброса» вашего сердца.Это относится к количеству крови, которое выдавливается из вашего левого желудочка каждый раз, когда ваше сердце бьется. Обычно измеряется в процентах — более 50% считается нормальным. Ваша фракция выброса измеряется по эхокардиограмме.

У некоторых людей с сердечной недостаточностью фракция выброса может быть нормальной, поэтому фракция выброса используется наряду с другими тестами для диагностики сердечной недостаточности.

Подкаст Тикер Ленты

Жизнь Клэр Беруш изменилась так, как она и представить себе не могла после семейного дня в кинотеатре.Клэр была шокирована новостью о том, что она перенесла сердечный приступ, а затем сердечную недостаточность, которая необратима. Послушайте ее историю и другой реальный опыт людей, живущих с заболеваниями сердца и системы кровообращения.

Послушайте историю Клэр

4. Какие существуют методы лечения сердечной недостаточности?

Не существует лекарства от сердечной недостаточности, но доступные методы лечения могут контролировать симптомы, помогая многим людям жить полной и активной жизнью. Ваш врач обычно скажет вам, на какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь.Это оценивается по классам от 1 до 4. 1 — менее серьезное, а 4 — самое тяжелое. Знание этого поможет вашим врачам выбрать наилучшее лечение для вашего состояния.

Лечение сердечной недостаточности может включать:

5. Могу ли я вылечить сердечную недостаточность естественным путем?

Если врач прописал вам лекарство, важно его принимать. Но внесение изменений в образ жизни также окажет большое влияние на улучшение вашего здоровья.

Изменения могут включать:

  • регулярное взвешивание – резкое увеличение веса может означать, что в организме накапливается слишком много жидкости
  • наблюдение за количеством жидкости, которое вы выпиваете каждый день 
  • управление стрессом
  • контроль артериального давления
  • бросить курить
  • ограничение количества выпитого алкоголя
  • поддержание активности – это может помочь улучшить вашу энергию, выносливость и физическую форму
  • , придерживаясь здорового веса, что поможет предотвратить перегрузку вашего сердца.

Изменение диеты также необходимо для контроля веса и поддержания здоровья сердца.

Вы можете чувствовать себя здоровее, если будете есть:

  • одна или две порции фруктов или овощей при каждом приеме пищи
  • подсолнечное масло, оливковое масло, орехи и авокадо вместо насыщенных жиров, таких как чипсы и сливочное масло
  • одна или две порции фасоли или бобовых каждый день во время еды
  • ваш белок в виде рыбы, яиц и нежирного мяса
  • меньше соли и сахара.
Узнайте больше о том, как управлять своим образом жизни и контролировать свой вес, в нашем центре похудения.

 

Настроение и сердечная недостаточность

Время от времени чувствовать себя подавленным или грустным – это нормально. Вы можете расстраиваться из-за своих симптомов и новых ограничений или чувствовать, что вам не хватает контроля над своей жизнью.

Некоторым людям очень трудно жить с неопределенностью сердечной недостаточности. Но информация о вашем состоянии и участие в принятии решений о вашем лечении помогут вам чувствовать себя более уверенно и могут уменьшить тревогу.Также важно обсудить свои опасения с семьей и близкими друзьями, чтобы они могли поддержать вас.

Стресс влияет на разных людей по-разному. Люди, которые плохо справляются со стрессом, могут перейти к нездоровым привычкам, таким как курение, употребление алкоголя или перекусы нездоровой пищей. Знание того, что вызывает стресс, может помочь вам справиться с проблемой. Поиск здоровых способов справиться со стрессом и научиться расслабляться могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью. Узнайте больше о том, как справиться со стрессом.

Лечение сердечной недостаточности

В нашем центре сердечной недостаточности представлены лучшие способы жить с этим заболеванием и держать его под контролем.

Подробнее о сердечной недостаточности

Четверо человек, которым следует обратиться к профилактическому кардиологу | Сердце

Люди часто думают о медицине как о решении проблем или травм. Мы наблюдаем и ждем, и когда состояние здоровья развивается, мы принимаем меры. Но такой выжидательный подход к здоровью сердца недостаточно хорош. На самом деле, это прямо противоречит девизу медиков: «Сначала не навреди».Я понимаю, что это означает: также предотвратить вред.

Исторически сложилось так, что врачи и пациенты отслеживали медленно растущие факторы риска, такие как уровень сахара и холестерина в крови, и ждали, чтобы действовать, пока цифры не станут «плохими». Вместо этого мы должны активно продвигать людей к оптимальному здоровью, стараясь сохранить хорошее здоровье, с которым мы родились, а не довольствоваться цифрами, которые являются «нормальными» или «пограничными».

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна быть основой для всех, особенно для людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиологи-профилактики вроде нашего в Далласе редкость даже в больницах крупных городов. Это специальность, которая приносит пользу сообществу, углубляясь в обучение и исследования для предотвращения и лечения состояний, которые могут не распознаваться кардиологами общего профиля.

Хотя посещение профилактического кардиолога было бы полезно каждому, есть четыре основные категории людей, которым, по нашему мнению, больше всего полезно обратиться к нам. Давайте рассмотрим, почему люди из этих четырех групп подвержены повышенному риску и как мы можем помочь улучшить здоровье их сердца или вообще предотвратить сердечные заболевания.

1. Сильный семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний

У лиц этой группы могут быть врожденные генетические проблемы, которые повышают риск сердечного приступа, даже если они правильно питаются и регулярно занимаются спортом. В некоторых случаях мы проводим генетическое тестирование на специфические наследственные нарушения холестерина. Тем не менее, большинство сердечных заболеваний вызываются несколькими генами, а не одним, и в настоящее время идентифицировано очень мало генов «дымящихся пистолетов», которые приводят к сердечным заболеваниям в семьях.

Людей с сильным семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у их родителей, братьев и сестер, следует проверять на наличие факторов риска, в том числе с использованием расширенных анализов крови. Часто мы будем проверять их с помощью визуализирующих тестов кровеносных сосудов, таких как сканирование кальция коронарной артерии, чтобы лучше определить, унаследовали ли они тот же образец, что и член их семьи с болезнью сердца.

Когда эти пациенты приходят к нам, они часто получают чрезмерное или недостаточное лечение в связи с их состоянием.Их лечащий врач, возможно, заверил их, что им не о чем беспокоиться, потому что их холестерин и кровяное давление находятся в пределах нормы. Но что, если у членов их семьи также было бы нормальное кровяное давление и уровень холестерина и все же были бы сердечные приступы, как это часто бывает, когда есть сильный семейный анамнез? Либо мы видим обратное – врач назначает несколько анализов, а результаты одного из 10 не соответствуют норме, поэтому врач говорит пациенту, что что-то ужасно не так, что может быть и не так.

К сожалению, хотя люди из этой категории обычно осведомлены о семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, они могут думать, что риск не относится к ним. Но это так, и я призываю всех в этой категории обратиться к профилактическому кардиологу, чтобы оценить свой риск.

Если мы проведем скрининг и обнаружим генетическую мутацию до того, как разовьется заболевание, мы сможем снизить риск для пациента и других членов семьи, которые также могут быть носителями мутации. На самом деле, мы сотрудничаем с детскими кардиологами из Children’s Health, чтобы убедиться, что дети-носители этих мутаций оснащены инструментами для ведения здорового образа жизни.

Мы поможем вам определить, какие анализы действительно необходимы, и составим план лечения, включая изменения образа жизни и, возможно, лекарства, которые могут снизить риск сердечного приступа и других сердечных заболеваний.

2. Личная история болезни сердца в раннем возрасте

Инфаркт или инсульт в молодом возрасте — редкость. Мы не должны видеть сердечные приступы у людей моложе 60 лет. Тем не менее, мы видим много людей в возрасте 30, 40 и 50 лет с сердечными заболеваниями.И, как упоминалось выше, эти люди устанавливают в своих семьях сердечные заболевания.

В отношении этих молодых пациентов мы должны мыслить нестандартно, чтобы предотвратить дальнейшие болезни и повреждения сердца. Причины болезней сердца могут сильно различаться, поэтому подход к лечению должен быть индивидуальным для каждого пациента. «Обычный» подход к лечению сердечных заболеваний — стандартное лечение и тестирование — недостаточно хорош, потому что их сердечные заболевания не следуют обычной схеме.

Пациенты с сердечными заболеваниями в раннем возрасте обычно нуждаются в более интенсивном уходе.Иногда нам приходится проверять дополнительные факторы и проводить дополнительные тесты, чтобы определить причину их заболевания. Мы часто используем новые методы лечения или новые концепции управления факторами риска, основанные на последних достижениях науки и исследований. Например, одно из новейших и наиболее эффективных средств для лечения холестерина, ингибиторы PCSK9, было частично разработано в ходе исследований в UT Southwestern, и несколько наших пациентов участвовали в клинических исследованиях этих препаратов.

Если у кого-то случился сердечный приступ или инсульт в возрасте до 55 лет у мужчин или до 65 лет у женщин, членам его семьи также следует подумать о посещении профилактического кардиолога.Мы можем оценить их риск сердечных заболеваний, а затем предоставить план регулярного скрининга и снижения риска.

3. Серьезные нарушения холестерина

Люди этой группы часто имеют чрезвычайно высокий уровень холестерина, который не может быть снижен изменением образа жизни или диеты. Почти всегда для этого есть генетическая причина, и мы должны докопаться до ее сути, прежде чем сможем найти лечение, которое сработает для них.

Одной из сложных проблем с холестерином, которую мы лечим, является генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ). У людей с СГ есть мутация, которая вызывает чрезвычайно высокий уровень холестерина и сердечные приступы в раннем возрасте. Два врача Юго-Запада UT, Джозеф Л. Гольдштейн, доктор медицины, и Майкл С. Браун, доктор медицины, получили Нобелевскую премию за открытие этой мутации и свои исследования, связанные с ней.

Наш опыт работы с заболеваниями, связанными с холестерином, позволяет нам применять иной подход к лечению, чем эти пациенты могут получить в других местах по месту жительства. Мы можем обеспечить более раннее и более агрессивное лечение с доступом к новым лекарствам, поскольку они разрабатываются для снижения уровня холестерина.

Передовой метод лечения холестерина, который мы предлагаем, заключается в фильтрации холестерина из крови с помощью процесса, называемого аферезом. По состоянию на июнь 2017 года мы являемся одним из 60 центров в США, которые могут предоставить это лечение. У нас также есть партнерские отношения с нашими специалистами по холестерину и кардиологами из Children’s Health, которые проводят скрининг детей на СГ после 2 лет и обеспечивают им правильное лечение.

4. Множественные неконтролируемые факторы риска

Люди этой группы имеют типичные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: неконтролируемое высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или диабет, ожирение, курение, нездоровое питание и отсутствие физических упражнений.Каждый из них является фактором риска сам по себе, но когда они объединяются (как это часто бывает), это усложняет профилактику и контроль сердечных заболеваний для пациентов.

Людям с множественными факторами риска сердечных заболеваний требуется команда врачей, чтобы помочь им внести все необходимые изменения. Одного медицинского осмотра в год недостаточно, и один врач не может справиться со всеми этими изменениями. Пациентам нужна поддержка и обратная связь в режиме реального времени, чтобы изменить свои привычки и факторы риска.

Читать по теме: Как врачи сокращают физические нагрузки, и как вы можете сделать то же самое

Нам нравится помогать таким пациентам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.