Для чего пиридоксин: Пиридоксин — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Содержание

Витамин В6 (Пиридоксин) — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание витамина B₆

Витамин B₆ – это биологически активное вещество, необходимое для регуляции белкового обмена, поддержания в норме кожи и нервной системы, осуществления процессов кровообразования, роста клеток. К нему относят пиридоксол, пиридоксаль, пиридоксамин – это 3 разные формы одного соединения. Общепринятое латинское название B₆ – пиридоксин.

Витамин не способен накапливаться в организме, что вынуждает постоянно контролировать его наличие в рационе. Хорошая новость: B₆ содержится во многих животных и растительных продуктах, поэтому при разнообразном питании его дефицит развивается редко. Но есть и плохая: многие люди сегодня питаются однообразной и пустой пищей – колбасными изделиями, соусами, полуфабрикатами. Поэтому недостаток пиридоксина выявляется чаще.

Свойства витамина B₆

К трем главным биологическим функциям, которые выполняет витамин B₆ в организме человека, относят:

  • регуляцию возбудимости ЦНС;
  • регуляцию белковых реакций;
  • формирование новых клеток;
  • участие в обмене железа.
Внимание! Пиридоксин необходим для протекания более 100 ферментативных реакций. А, как известно, большинство протекающих в организме процессов является результатом деятельности ферментов. Без витамина B₆ все эти процессы были бы невозможны.

Влияние на организм

Витамин B₆ необходим для формирования клеток и образования аминов, ответственных за передачу импульсов между нервами. Без него невозможен синтез серотонина, мелатонина и некоторых других гормонов.

Витамин B₆ снижает риск сахарного диабета, ожирения, болезней сердечно-сосудистой системы и многих видов воспалительных реакций. Он также сводит к минимум угрозу развития глазных заболеваний.

Внимание! Пиридоксин нормализует уровень холестерина, липидный обмен и усвоение насыщенных жирных кислот. Потребность в этом витамине тесно связана с количеством потребляемых белков и жиров: чем их больше, тем активнее расходуется B₆.

Пиридоксин ответственен за образование эритроцитов. При его недостатке кровь густеет, что может обернуться закупоркой артерий. При достаточном уровне витамина улучшается сократимость мышцы сердца, а также снижается риск сердечных патологий, поскольку B₆ выводит из организма провоцирующий их развитие гомоцистеин.

Не менее важен пиридоксин для иммунной системы. Благодаря ему вырабатываются Т-клетки, определяющие эффективность ее работы.

Нормы потребления

Суточная потребность в витамине B₆ зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма. Рекомендуемые нормы:

  • груднички до года – 0,3 мг;
  • дети от года до 8 лет – 0,6 мг;
  • дети от 9 до 13 лет – 1 мг;
  • подростки 14–18 лет – 1,3 мг;
  • женщины до 60 лет – 1,8 мг;
  • женщины старше 60 лет – 2 мг;
  • мужчины до 60 лет – 2 мг;
  • мужчины старше 60 лет – 2,2 мг.
Внимание! Во время беременности и грудного вскармливания нормы потребления пиридоксина могут возрастать до 2,5 мг в день.

Признаки дефицита

На недостаток B₆ могут указывать депрессивные состояния, раздражительность, мышечная слабость, конъюнктивит, слабый иммунитет, нервозность, бессонница либо сонливость, воспаление слизистой оболочки полости рта, судороги, онемение рук или ног.

Возможны такие проявления, как тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм. Среди внешних признаков – сухость кожи лица, заеды, трещины на губах, выпадение волос.

Признаки переизбытка

Переизбыток пиридоксина приводит к онемению конечностей, крапивнице. Могут наблюдаться повышенная кислотность в желудке и все сопутствующие этому явлению симптомы.

Пищевые источники витамина B₆

Пиридоксин можно получить из продуктов животного и растительного происхождения. Примерное его содержание в некоторых готовых блюдах указано в таблице:

Продукт/блюдо Количество Содержание B₆, мг
Жареная говяжья печень 85 г 0,9
Отварной или жареный лосось 85 г 0,6
Жареная индейка 85 г 0,4
Банан 1 шт. 0,4
Творог 1% 1 чашка 0,2
Отварной шпинат (заморозка) ⅟₂ чашки 0,1
Консервированный горох 1 чашка 1,1
Куриная грудка 1 шт. 0,5

Профилактическое и лечебное применение

Пиридоксин гидрохлорид выпускается в форме таблеток и инъекций для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения. В состав капсул может входить от 1 до 10 мг активного вещества.

Для профилактики принимают по 2–5 мг пиридоксина в день. С целью лечения могут назначаться более высокие дозировки: от 20 до 30 мг.

Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат)

Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат) – водорастворимый витамин, поступающий в организм человека с различными продуктами питания. Его активная форма – пиридоксальфосфат – участвует более чем в 100 ферментных метаболических реакциях. Он играет важнейшую роль в формировании и развитии нервной системы у детей и влияет на функционирование кроветворной и иммунной системы.

Синонимы русские

Пиридоксин.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин В6 – общее название трех веществ, поступающих в человеческий организм с пищей: пиридоксина, пиридоксаля и пиридоксамина. Каждое из них в процессе метаболизма переходит в активную форму – пиридоксальфосфат, который, являясь важнейшим коферментом, принимает участие в образовании эритроцитов, активации иммунных реакций, процессах усвоения нервными клетками глюкозы и синтеза нейротрансмиттеров, в белковом обмене (необходим для трансаминирования аминокислот), а также в обмене жиров, оказывая липотропный и гипохолестеринемический эффект.

Нормой потребления В6 для взрослого человека считается около 1,3 мг в сутки, во время беременности и лактации потребность в нем возрастает до 1,8-2,0 мг в сутки.

Особо богаты этим витамином ростки зерновых, грецкие орехи и фундук, шпинат, картофель, морковь, цветная и белокочанная капуста, помидоры, клубника, черешня, печень, мясо, рыба. Кроме того, он синтезируется микрофлорой кишечника.

При сбалансированном питании нехватка В6 бывает крайне редко. Тем не менее ряд факторов увеличивает риск гиповитаминоза:

  • сниженная функция почек,
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, целиакия, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.),
  • гомоцистеинурия,
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (циклосерина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенитоина, теофиллинсодержащих препаратов и др.),
  • алкогольная зависимость.

Для чего используется исследование?

Для того чтобы выявить нехватку или избыток витамина В6 у пациента. Чаще данный тест является частью комплексной диагностики гиповитаминозов (например, у лиц из групп риска) или контроля уровня витаминов при проведении витаминотерапии.

Когда назначается исследование?

Когда у пациента есть признаки дефицита или переизбытка В6.

Симптомы нехватки B6:

  • микроцитарная анемия,
  • дерматиты, в т. ч. хейлит (заеды в уголках рта), себорея и глоссит (опухание языка),
  • депрессия,
  • заторможенность,
  • спутанность сознания,
  • ослабленный иммунный статус,
  • у детей – раздражительность, обостренный слух, судороги.

Симптомы переизбытка В6:

  • сильное нарушение координации движений, болезненные поражения кожи, повышение чувствительности к солнечному свету), тошнота, изжога.

Что означают результаты?

Референсные значения

Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат) в плазме 5,00 — 50,00 нг/мл
Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат) в цельной крови 8,6 — 27,2 нг/мл

Причины повышения уровня В6:

  • длительная витаминотерапия препаратами В6.

Причины понижения уровня В6:

  • беременность,
  • заболевания тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции,
  • длительное применение многих антибиотиков, противоэпилептических, противотуберкулезных препаратов, антидепрессантов и оральных контрацептивов,
  • заболевания почек,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • недостаточное количество витаминов в рационе.

21 отзыв, инструкция по применению

Пиридоксин — это витамин В6, облаченный в таблетированную или инъекционную форму. Строго говоря, витамин В6 представлен тремя различными витамерами, переходящими один в другой — пиридоксином, пиридоксалем и пиридоксамином, но в качестве лекарственного препарата используется лишь один из них — пиридоксин. Хотя по большому счету это не так важно: в любом случае при прохождении через печень все витамеры пиридоксина превращаются в пиридоксаль, который, в свою очередь, фосфорилируется с образованием пиридоксаль фосфата. Отставив в сторону все эти биохимические нюансы, перейдем к главному, а именно: какую роль играет витамин В6 в организме человека. Итак, пиридоксин является активным участником обменных процессов, он обеспечивает нормальную работу центральной и периферической нервной системы. Пиридоксин (а точнее, его фосфорилированная форма) является коферментом целого ряда ферментов, участвующих в неокислительном аминокислотном обмене (включая процессы переаминирования и декарбоксилирования). Без пиридоксина сложно представить обмен метионина, цистеина, триптофана, гистамина, глутаминовой и некоторых других аминокислот. Витамин В6 способствует нормализации метаболизма липидов. Суточная потребность в данном витамине составляет 2 мг (мужчины) и 1,702,3 мг (женщины). Учитывая тот факт, что биологическая роль пиридоксина прочно связана с метаболизмом белков, то рекомендуемое его количество рассчитывается также исходя из суточного потребления данного макронутриента: 0,016-0,032 мг витамина на 1 г белка пищи. Пиридоксин широко распространен как в животных, так и в растительных продуктах питания. Наиболее богаты этим витамином куриная грудка, семена подсолнечника, пшеничные отруби, соевые бобы, грецкие орехи, авокадо, картофель. Пиридоксин хорошо абсорбируется как при пероральном, так и при инъекционном введении, причем его всасывание в тонкой кишке происходит посредством пассивной диффузии, и данный процесс не является насыщаемым. В крови пиридоксин циркулирует в тесных «объятиях» с альбуминами и гемоглобином. Основным местом хранения витамина являются поперечно-полосатые мышцы, аккумулирующие около 80-90% всего пиридоксина.

Гиповитаминоз В6 в изолированной форме в клинической практике практически не встречается: к настоящему моменту описаны только 3 подобных случая. Между тем, препараты пиридоксина востребованы при достаточно широком круге заболеваний и дефицитных состояний. Так, витамин В6 используется для лечения сидероахристической анемии, связанной с нехваткой синтазы -аминолевулиновой кислоты. Ее результатом является нарушение образования протопорфиринового кольца гема, в связи с чем последнее не может встроиться в гем даже на фоне высокого содержания железа в организме, что лишает эритроциты гемоглобина. Пиридоксин используется в педиатрии для коррекции пиридоксин-ассоциированного судорожного синдрома. Это генетически детерминированное заболевание, при котором нарушается процесс декарбоксилирования глютаминовой кислоты в гамма-аминомасляную. При наличии данной патологии, у детей спустя 2-4 часа после появления на свет начинаются тонико-клонические судороги, практически неустранимые с помощью классических противосудорожных препаратов. Некоторые лекарственные средства (например, D-пеницилламин, гидралазин, изониазид, циклосерин) способны инактивировать пиридоксин в нейронах центральной нервной системы, в результате чего развиваются нейротоксические реакции. Для профилактики подобных нежелательных эффектов витамин В6 назначают из расчета 1 к 10 (10 мг витамина на каждые 100 мг вышеперечисленных препаратов). Есть у пиридоксина еще одна, довольно специфическая область применения: он показан женщинам, плохо переносящим оральные противозачаточные средства с целью устранения головных болей, повышенной возбудимости, нарушений сна. Гипервитаминоз В6 — явление крайне редкое, если не сказать больше. В некоторых случаях пиридоксин может быть противопоказан, например, он несовместим с леводопой, используемой для лечения болезни Паркинсона. За счет активирования декарбоксилаз желудочно-кишечного тракта препарат будет разрушать леводопу еще до ее проникновения в центральную нервную систему.

Витамин В6 в ампулах — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Витамина В6

Витамин В6 — состав и форма выпуска препарата

Витамин В6: как принимать препарат

Витамин В6 — противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Витамина В6

Простые препараты витаминов. Пиридоксин. Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов.

Применение Витамина В6

Гипо — и авитаминоз витамина В6. Комплексное лечение токсикоза беременных, атеросклероза, анемий (в том числе сидеробластной), лейкопеній, болезней нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессиях инволюционного возраста, себореєподібного и несеборейного дерматита, опоясывающего лишая, нейродермита, псориаза, экссудативного диатеза, при выведении из запоя и синдроме похмелья. Назначать также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Пиридоксина гидрохлорид предупреждает или уменьшает токсические эффекты (особенно при полиневритах) при лечении противотуберкулезными препаратами. Лечение піридоксинзалежних судом.

Витамин В6 — состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций. Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Действующее вещество: pyridoxine hydrochloride; 1 мл раствора содержит пиридоксина гидрохлорида 50 мг.

По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Витамин В6: как принимать препарат

Препарат Пиридоксин-Дарница вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно в случаях, когда пероральный прием невозможен.

Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.

Раствор готовить непосредственно перед применением – разовую дозу препарата разводить в 1-2 мл воды для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида.

Взрослым.

Гиповитаминоз В6: препарат назначать в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения. Курс лечения – 3-4 недели.

Сидеробластная анемия: препарат назначать внутримышечно в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12).

Депрессии инволюционного возраста: препарат назначать внутримышечно в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс лечения – 20-25 инъекций.

Применение препаратов группы изониазида: препарат назначать в суточной дозе 5-10 мг (0,1-0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозованого препарата вводить внутривенно 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида более 10 г пиридоксин вводить внутривенно в дозе 4 г (80 мл), а затем внутримышечно – по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 минут. Общая суточная доза – 70-350 мг/кг.

Токсикоз беременных: препарат назначают внутримышечно в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения – 10-20 инъекций.

Піридоксинзалежна анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50-200 мг (1-4 мл). Курс лечения – 1-2 месяца. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.

Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги: препарат назначают внутривенно или внутримышечно в дозе 50-500 мг (1-10 мл) в сутки. Внутривенно вводят со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения – 3-4 недели.

Паркинсонизм: препарат назначать внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл) на сутки. Курс лечения – 20-25 дней. Через 2-3 месяца – повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначать внутримышечно в начальной суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл), а затем ежедневно дозу увеличивать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300-400 мг (6-8 мл) в сутки однократно. Лечение осуществляется курсами по 12-15 дней.

Другие показания: препарат назначать в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения.

Детям.

Гиповитаминоз В6: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1-2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения – 2 недели.

Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать внутримышечно или внутривенно струйно в дозе 50-100 мг (1-2 мл) на сутки. Внутривенно вводить со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозованного препарата вводить внутривенно 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, вводить пиридоксин из расчета 70 мг/кг массы тела. Максимальная доза – 5 г (100 мл).

Дети.

Препарат можно применять в педиатрической практике. Вводить внутримышечно и внутривенно. Дозы и режим введения зависят от патологии.

Витамин В6 — противопоказания, побочные эффекты

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока). Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью. Ишемическая болезнь сердца.

При применении препарата возможны следующие побочные реакции:

  • тахикардия, боль в области сердца;
  • головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление чувства сдавления в конечностях – симптом «чулок и перчаток», потеря сознания и развитие судорог при быстром внутривенном введении;
  • затрудненное дыхание;
  • тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции и др.

Аналоги Витамина В6

Пиридоксина гидрохлорид

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

что это за витамин и для чего он нужен организму человека?

Наверняка вы знаете, что каждому из витаминов приписывают определенные лечебные свойства. Например, витамин А спасет от куриной слепоты, витамин С незаменим при простудных заболеваниях, В1 помогает при неполадках с нервной системой, В3 способствует активной деятельности мозга, В5 продлевает жизнь, а D помогает нашему организму усваивать кальцийю

А В6, пиридоксин? Это какой витамин? От чего помогает? На этот вопрос мы дадим ответ далее.

Краткая справка

Пиридоксин — это какой витамин? В6. Важно отличать его от «собрата» пиридоксина — витамина В12.

Сам пиридоксин является биовеществом с универсальными свойствами. Главная его роль — участие в белковом обмене. Кроме того, он помогает и жировому, углеводному метаболизму в организме. Обеспечивает баланс натрия и калия в различных биологических жидкостях. А это очень важно для нервной системы.

Кроме того, пиридоксин принимает участие в синтезе кровяных красных телец, а также их важнейшего компонента — гемоглобина. Большим значением обладает при выделении углеводов, накопленных в мускулатуре и печени, в крови. Этот процесс важен прежде всего тем, что нервные клетки равномерно снабжаются глюкозой. В данном процессе задействована примерно половина всего имеющегося в организме В6.

Важно отметить, что для этого витамина губительно воздействие прямого солнечного света, нагрев и водная среда. Поэтому при приготовлении продуктов с его содержанием нужно отказаться от термической обработки, варки в воде, бульонах, рассолах. Эту продукцию необходимо хранить в затемненном месте.

Что это за витамин?

Пиридоксин очень важен для нашего организма. Ведь это тот витамин, который способствует лучшему усвоению ненасыщенных жирных кислот. В совокупности с кальцием он также помогает нормальной работе мускулатуры (в том числе и сердечной мышцы), способствует полному ее расслаблению. Есть исследования, подтверждающие, что недостаток В6 сможет привести к воспалению среднего уха.

Пиридоксин (витамин В6) принимает участие во многих химреакциях, проходящих в организме. Важна его роль и в обмене жиров и белков. Чем больше человек употребляет этих питательных веществ, тем больше ему нужно витаминов В6 и С.

Вспомните, что конечным продуктом при усвоении пищи является щавелевая кислота. Но она не может преобразовываться в растворимые соединения, если трансаминаза (один из важных ферментов) блокируется. А так и происходит, если в организме дефицит пиридоксина. В этом случае щавелевая кислота соединяется с кальцием, в результате чего образуются оксалаты. Это песок и камни, которые оседают в почках.

Витамин синтезирует трансаминазу в печени. Она важна не только для переработки аминокислот, но и при необходимости для усвоения белков. Чем сильнее стресс, испытываемый человеком, тем больше выделяется так называемых биогенных аминов, то есть «заряженного» белка. Поэтому В6 так показан людям, находящимся в различных стрессовых ситуациях. Он помогает «оживить» аминокислоты, успокоить нервную систему, повысить настроение.

От чего помогает витамин пиридоксин? Он способствует тому, чтобы эти негативные последствия не наступили.

Кому необходим?

Пиридоксин — это какой витамин? Так называется витамин В6. Прежде всего он назначается следующим лицам:

  • Женщины, принимающие противозачаточные средства или иные препараты, содержащие эстроген.
  • Беременные женщины. В их организме образуется большое количество эстрогена. В ряде случаев в тысячи раз больше положенной для человека нормы. Выровнять ситуацию и позволяет В6.
  • Женщинам в последние две недели перед менструальным циклом. Тогда в организме эстроген вырабатывается несколько усиленно.
  • Пациенты, принимающие стероиды, препараты, содержащие в себе кортизон.
  • Люди, которые хотят вернуться к нормальному весу, борющиеся с лишними килограммами.
  • Подростки, страдающие от угревой сыпи. Но только в случае, если она вызвана усиленной работой жировых желез и с трудом поддается иному лечению.
  • Больные, страдающие от сахарного диабета.
  • Люди, имеющие заболевания поджелудочной железы.
  • Больные, страдающие от целого ряда психических расстройств.

Показания при патологиях и заболеваниях

Пиридоксин — это какой витамин, В6 или В12? Правильный ответ — первый, В6. Его назначают при следующих патологиях, болезнях и состояниях организма:

  • Токсикоз у беременных женщин.
  • Предменструальный синдром.
  • Различные типа паркинсонизма.
  • Хорея.
  • Патологии периферийной нервной системы. Например, неврит, радикулит.
  • Пеллагра.
  • Острые и хронические гастриты (витамин способен нормализовать кислотную функцию желудка), язвенные болезни как желудка, так и 12-перстной кишки.
  • Хронический холецистит (витамин непосредственно участвует в процессах желчеотделения).
  • Анемия.
  • Лучевая болезнь.
  • Дерматиты, опоясывающий лишай, псориаз, нейродермиты.
  • Экссудативный диатез.
  • Предупреждение или уменьшение негативного побочного эффекта при приеме ряда лекарственных средств.

Отметим, что острый дефицит В6 будет наблюдаться при алкоголизме, что и усугубляет алкогольный психоз. Также недостаток пиридоксина может возникать на фоне проведения противотуберкулезной терапии, приема пероральных контрацептивов.

Как определяется дефицит в организме?

Продолжаем разговор о пиридоксине. Что это за витамин, мы выяснили. Но как выявить его недостаток в организме? Это довольно сложно, так как не существует конкретных симптомов.

Вы можете отмечать у себя следующее:

  • Сильные, а порой нетерпимые ночные боли в мышцах.
  • Легкая дрожь в руках.
  • Непроизвольные подергивания век.
  • Плохой сон.
  • Ухудшение памяти.

Конкретные симптомы

В ряде случаев могут развиваться и следующие явления:

  • Психозы.
  • Повышение раздражительности.
  • Депрессия.
  • Периферический неврит.
  • Ярко выраженный предменструальный синдром.
  • Анемия (в условиях полного обеспечения организма железом).
  • Воспаление слизистой ротовой оболочки, языка.
  • Развитие дерматитов.
  • Появление красной каймы на губах.

Последствия дефицита

Рассмотрим теперь последствия дефицита данного витамина в организме:

  • Нарушение усвоения белков. Белковый дефицит в организме может возникнуть не только на фоне недостаточного поступления этих веществ, но и на фоне недостатка В6, необходимого для их усвоения. В то же время, если вы кушаете белковую пищу очень часто, для ее усвоения направляется весь пиридоксин из организма. Поэтому витамина не хватает для других частей тела. Дефицит пиридоксина вызывает и сильный стресс. Вырабатываемые надпочечниками глюкокортикоиды инициируют на полные обороты белковый обмен веществ. Чтобы он проходил усиленно, затрачиваются резервные запасы В6, что также ведет к дефициту витамина. Его «недостаток» в том, что пиридоксин не накапливается в печени. Он выводится вместе с мочой уже спустя 8 часов после приема пищи.
  • Ослабление защитных сил организма. Данный витамин играет важную роль и для иммунитета. Его нехватка может привести к уменьшению качества и нехватке количества антител, защищающих нас от всевозможных заболеваний. В частности, страдает щитовидная железа. Из-за нехватки витамина она начинает сморщиваться еще сильнее, чем при естественном старении. На этом этапе не помогает и усиленное потребление пиридоксина с пищей.
  • Нарушение баланса калия и натрия в организме. При недостатке витамина наблюдается тот же эффект, что и при переизбытке солей в организме. То есть появление отеков на лице, руках, ногах. Иногда увеличивается в размерах живот — вовсе не из-за избыточной массы тела.
  • Дефицит глюкозы. Универсальный пиридоксин участвует и в равномерном снабжении глюкозой клеток. Если его недостаточно, то этот процесс нарушается. Симптомы дефицита глюкозы: хроническая нервозность, усталость, бессонница, подавленность. Особенно это проявляется в отношении беременных женщин. Они страдают от нервозности, агрессии, могут впасть в затяжные депрессии.

В какой продукции содержится

Витамин В6 нормализует обмен веществ в нашем организме. В частности, жиров и белков. Его недостаток чреват серьезными последствиями, среди которых отложение песка и камней в почках.

Теперь рассмотрим продукты, в которых он содержится:

  • Дрожжи.
  • Печень.
  • Отруби.
  • Проросшая пшеница.
  • Неочищенное зерно.
  • Картофель.
  • Бананы.
  • Патока.
  • Свинина.
  • Сырой яичный желток.
  • Капуста.
  • Морковь.
  • Сухая фасоль.

Самое большое содержание витамина

Также богатыми этим витамином считаются орехи: грецкие, арахис, фундук и семена подсолнечника. Полезны рыбные блюда, запеченная курица.

Из зерновых выделяется следующее: гречневая крупа, отруби, сорта муки из неочищенного зерна. Если вы печете хлеб сами, то не забывайте заменять хотя бы 10% муки отрубями.

Как сохранить витамин в пище

Что это за витамин? Пиридоксин позволяет нормально протекать обмену веществ в нашем организме, вырабатывать важные ферменты. Вы знаете теперь, в каких продуктах он содержится. Но витамин важно в них сохранить.

Так, в замороженных овощах, фруктовых соках, прошедших через заморозку или консервирование, в блюдах из переработанного мяса теряется значительная часть пиридоксина. Приведем конкретные примеры:

  • Белая мука и изготовленный из нее хлеб содержат в себе лишь 20% от того объема В6, что имеется в неочищенном зерне.
  • Если вы сварили рис, вы лишили продукт 93% пиридоксина. То же самое можно сказать и про отварной картофель.
  • При консервации продуктов вы теряете 55-75% этого жизненно важного вещества.

Таким образом, лучшим источником В6 можно назвать бананы, так как их возможно употреблять в свежем виде, без термической обработки. Также выделяется и картофель, но при определенном приготовлении: если его запекают в фольге, не сливают воду после варки.

Итак, что это за витамин — пиридоксин? Универсальный, помогающий протекать жизненно важным процессам в организме. Его недостаток чреват многими проблемами со здоровьем и самочувствием. Поэтому нужно уделять должное внимание тому, чтобы в вашем рационе было достаточное число продуктов, богатых им.

Пиридоксин, витамин B6 в таблетках

Что это за лекарство?

ПИРИДОКСИН (аналог DOX een) – это витамин B6. Его добавляют в здоровую диету для предотвращения или лечения низкого уровня витамина B6.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ(Я) МАРКИ: Нейро-К-500

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас одно из следующих состояний:

  • болезнь сердца
  • необычная или аллергическая реакция на витамины группы В, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство перорально, запивая стаканом воды. Следуйте инструкциям на упаковке или на этикетке рецепта. Для достижения наилучших результатов принимайте этот витамин с пищей. Принимайте лекарство через равные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Несмотря на то, что этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с любым из следующих препаратов:

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • некоторые лекарства для лечения рака

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Соблюдайте здоровую диету. Прием витаминных добавок не заменяет необходимость сбалансированного питания. Некоторые продукты, которые содержат этот витамин естественным образом, — это бобы, злаки, овощи, печень, мясо и яйца.

Слишком много этого витамина может быть небезопасным. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, сколько вам подходит.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • боль, покалывание, онемение в руках или ногах
  • изъятия

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F). Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Витамин B6 (пиридоксин) — StatPearls

Программа непрерывного образования

Пиридоксин — это витамин и лекарство, используемое для лечения дефицита витамина B6 и лечения тошноты и рвоты во время беременности. Он также используется при синдромах зависимости от витамина B6 и неоднозначно используется при некоторых других расстройствах. В этом мероприятии будут освещены показания, механизм действия, пути введения, побочные эффекты, мониторинг и противопоказания, связанные с использованием пиридоксина у пациентов с дефицитом витамина B6 и другими заболеваниями.

Цели:

  • Определите механизм действия витамина B6.

  • Опишите возможные побочные эффекты витамина B6.

  • Узнайте о важности витамина B6 в лечении ряда заболеваний.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, получающим пиридоксин.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания к применению

Витамин B6 (пиридоксин) представляет собой водорастворимое вещество, которое внутри организма превращается в незаменимые коферменты для более чем 100 ферментов человеческого организма.

Витамин B6 имеет три природные формы: пиридоксин (PN), пиридоксаль (PL) и пиридоксамин (PM), каждая из которых превращается в организме в свои активные формы, которые представляют собой кофермент пиридоксаль-5-фосфат (PLP или P5P) .[1][2]

PLP, функционирующая структура в организме, в основном служит коферментом в метаболизме аминокислот, белков, углеводов и липидов, в дополнение к синтезу нейротрансмиттеров. [1] Он также участвует в гликогенолизе и глюконеогенезе.[3][4]

Существует только два одобренных FDA препарата, содержащих пиридоксин или его аналоги; первый представляет собой комбинацию нескольких витаминов, в том числе В6, показанную для профилактики дефицита витаминов у детей и взрослых пациентов, получающих парентеральное питание, а второй представляет собой комбинацию сукцината доксиламина и гидрохлорида пиридоксина (аналог витамина В6) в таблетированной форме для перорального применения. для лечения тошноты и рвоты беременных, которые не поддаются консервативному лечению.[5][6]

Витамин B6 показан в случаях его дефицита, который может быть связан с плохой функцией почек, аутоиммунными заболеваниями, повышенным потреблением алкоголя, или изониазидом, циклосерином, вальпроевой кислотой, фенитоином, карбамазепином, примидоном, гидралазином, и терапия теофиллином.[7][8][9][10][11][12][13]. Недостаточное потребление витамина B6 является редкой причиной его дефицита.

Дефицит витамина B6 может проявляться клинически как себорейный дерматит, микроцитарная анемия, кариес, глоссит, эпилептиформные судороги, периферическая невропатия, электроэнцефалографические нарушения, депрессия, спутанность сознания и ослабленная иммунная функция. [7][14][15][16][17]

Некоторые редкие врожденные нарушения метаболизма возникают из-за дефектов в сайтах связывания коферментов ответственных ферментов, к которым прикрепляется PLP, и введение очень высоких доз витамина B6 имеет решающее значение. для работы этих ферментов. Эти расстройства называются синдромами зависимости от витамина B6. Примерами этих синдромов являются судороги новорожденных, ксантуреновая ацидурия, цистатионинурия, первичная гипероксалурия, гомоцистинурия, сидеробластная анемия, атрофия извилины с орнитинурией.[18]

Кроме того, некоторые токсикологические применения пиридоксина включают передозировку изониазида, отравление грибами ложного сморчка (гиромитра), воздействие гидразина, токсичность этиленгликоля и токсичность кримидина.[13]

Имеются некоторые доказательства эффективности витамина B6 в подавлении лактации и облегчении побочных эффектов оральных контрацептивов, таких как депрессия и тошнота.[19]

Исследования показали противоречивые результаты относительно использования добавок витамина B6 для лечения гестационного диабета, предменструального синдрома, синдрома запястного канала, утренней тошноты, а также для лечения и профилактики эссенциальной гипертензии. [19]

Несмотря на то, что существуют скудные доказательства эффективности пиридоксина в отношении этих применений, он эмпирически использовался для лечения некоторых состояний, включая атопический дерматит, кариес зубов, острую алкогольную интоксикацию, аутизм, диабетические осложнения, синдром Дауна, шизофрению, хорею Гентингтона. и стероидозависимая астма.[14][16][7][20][7][19]

Исследования показывают снижение риска колоректального рака при повышенном потреблении B6 у людей.[21] Некоторые исследования показали, что высокие уровни B6 ингибируют размножение опухолевых клеток печени in vitro у крыс.[22]

Механизм действия

PLP катализирует различные реакции, такие как трансаминирование, декарбоксилирование, рацемизация и элиминирование, как в связанной с ферментом, так и в свободной форме. Эти реакции значительно облегчаются и ускоряются в присутствии PLP благодаря электроноакцепторной природе молекулы, которая дестабилизирует связи вокруг альфа-углеродного атома через систему, образованную аминокислотами. [23]

Метаболизм витамина B6

Пиридоксин, пиридоксамин и пиридоксаль быстро всасываются из пищи и пероральных препаратов клетками слизистой оболочки тонкой кишки, тогда как их фосфорилированные аналоги сначала подвергаются дефосфорилированию, а затем всасываются.[24]

Аналоги витамина B6 всасываются в кишечнике путем пассивной диффузии, что означает, что значительное количество соединения легко всасывается без насыщения клеток.[25][26]

После поглощения PM и PN подвергаются действию пиридоксалькиназы с образованием PMP и PNP соответственно; затем эти соединения превращаются ферментом пиридоксин (пиридоксамин) фосфат (PNP) оксидазой в кофермент PLP. Этот процесс происходит только в гепатоцитах и ​​в меньшей степени в клетках слизистой оболочки тонкой кишки из-за отсутствия в большинстве тканей ПНФ-оксидазы.Из-за того, что клеточные мембраны непроницаемы для PLP, он либо дефосфорилируется ферментом фосфогидролазой, так что PL может высвобождаться в кровоток, либо напрямую присоединяется к альбумину и высвобождается гепатоцитами в кровоток в виде комплекса PLP-альбумин. ] PLP также поглощается эритроцитами и переносится гемоглобином в другие ткани.[28]

Наконец, связанный с белком PLP дефосфорилируется, а конечный продукт PL в сочетании со свободным PL в плазме затем трансформируется внутри тканей-мишеней под действием фермента пиридоксалькиназы в кофермент PLP, который является активной формой витамина Б6.PLP связывается с различными белками внутри тканей, чтобы защитить его от ферментов фосфатазы.

Введение

Введение витамина В6 может осуществляться как перорально, так и внутривенно. Пероральный витамин B6 является наиболее распространенной доступной формой, в то время как внутривенная форма полезна в некоторых особых случаях, таких как синдромы мальабсорбции, анорексия и у пациентов, находящихся на парентеральном питании. Он также присутствует во внутримышечной и подкожной формах.

Побочные эффекты

Наиболее известным побочным эффектом добавок витамина B6 является сенсорная невропатия, но эта патология редко возникает в дозах ниже токсических, что составляет 1 г/день или более для взрослых, и нет никаких доказательств ее возникновения в дозах ниже более 100 мг/сут в течение менее 30 недель у взрослых. [20] Стоит отметить, что средняя диетическая потребность в витамине B6 для взрослых составляет 1,75 мг/день.[18]

Не сообщалось о побочных эффектах, вызванных диетическими концентрациями или регулярными дополнительными дозами витамина B6, в то время как более высокие дозы ниже уровня токсичности могут вызвать расстройство желудка, тошноту, болезненность молочных желез, фотосенсибилизацию и везикулярные дерматозы.[20]

Противопоказания

Единственными двумя противопоказаниями для витамина B6 являются гипервитаминоз B6, так как токсические уровни могут вызвать сенсорную невропатию и повышенную чувствительность к пиридоксину.

Мониторинг

Терапевтический индекс B6 различается у разных людей, поскольку отмечается индивидуальная восприимчивость к токсическим побочным эффектам, но в некоторых исследованиях указывается пороговое значение 100 граммов в течение 20 месяцев, ниже которого невропатия, связанная с токсичностью, не возникает [30]. ][20]

Витамин B6 хорошо усваивается из пищи и лекарств, и можно быстро достичь высоких концентраций; однако организм человека выводит избыток с мочой в виде 4-пиридоксовой кислоты, а также в неизмененном виде при приеме очень высоких доз. [31] Мониторинг количества витамина B6 в организме осуществляется по трем причинам; для подтверждения истощения, токсичности и в научных исследованиях, связанных с витамином B6.

Мониторинг витамина В6 делится на прямые и функциональные методы. Прямые методы измеряют концентрацию витамина в плазме, клетках крови или моче. Концентрация PLP в плазме — лучший метод мониторинга, поскольку он отражает запасы B6 во всем организме.[32]

Функциональные методы, такие как тест с нагрузкой триптофаном, определение уровня гомоцистеина в плазме и активность трансаминаз в крови, также используются для выявления дефицита B6.Тесты стимуляции аспартатаминотрансферазы эритроцитов и аланинаминотрансферазы могут оценить долгосрочный статус витамина B6, и их значения увеличиваются при истощении B6.

Токсичность

Витамин B6 может быть токсичным, если его концентрация в организме слишком высока, вызывая сенсорную невропатию, механизм которой неизвестен. Дегенерация чувствительных волокон периферических нервов и их миелина, а также задних столбов спинного мозга вызывает двустороннюю потерю периферической чувствительности или гиперестезию, сопровождающуюся болью в конечностях, атаксией и потерей равновесия. Состояние постепенно регрессирует после прекращения приема добавки до восстановления нормальной активности.[13] Более высокие дозы могут вызвать атрофию яичек и снижение подвижности сперматозоидов.[33]

Исследования по этому вопросу показали, что продолжительность приема витамина прямо пропорциональна риску клинически очевидной токсичности по отношению к общей введенной дозе.[20]

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Адекватное питание необходимо для любой профилактики витаминов.Медицинские работники должны консультировать пациентов относительно потребления продуктов, богатых витамином B6, таких как нут, печень, птица и обогащенные готовые к употреблению злаки. Дефицит B6 обычно встречается редко из-за неадекватного питания.

Гинекологам, акушерам, неврологам, гематологам и дерматологам часто приходится диагностировать, лечить и сотрудничать с пациентами с дефицитом или избытком витамина B6. Клиническая картина, сопровождающая дефицит витамина B6, не характерна только для дефицита B6, поэтому для выявления проблемы необходимы тщательный анализ и хорошие навыки наблюдения. Восприимчивые группы населения, такие как пациенты с хроническими заболеваниями и некачественным питанием, должны быть идентифицированы и должным образом лечиться.

Клиническое применение витамина В6 при некоторых заболеваниях вызывает споры, поскольку нет определенных доказательств его применения при этих состояниях. Но из-за относительной безопасности высоких доз водорастворимых витаминов строгое наблюдение за пациентами не требуется. Некоторые состояния требуют гораздо более высоких доз, чем обычно необходимо, например, синдромы зависимости, и необходимо наблюдение за побочными эффектами.

Независимо от того, используется ли витамин B6 для лечения болезни или просто в качестве пищевой добавки, все члены межпрофессиональной команды, включая клиницистов, практикующих врачей среднего звена, медсестер, фармацевтов и диетологов/диетологов, должны действовать как единое целое и иметь доступ к одной и той же клинической информации, чтобы они могли осуществлять вмешательства, которые оптимизируют результаты лечения пациентов и минимизируют неблагоприятные события. [Уровень 5]

Ссылки

1.
SNELL EE. Химическая структура в связи с биологической активностью витамина B6.Витам Горм. 1958; 16:77-125. [PubMed: 13625598]
2.
RABINOWITZ JC, SNELL EE. Группа витамина В6; микробиологическое и природное происхождение пиридоксамина фосфата. Дж. Биол. Хим. 1947 г., август; 169 (3): 643-50. [PubMed: 20259097]
3.
SNELL EE. Резюме известных метаболических функций никотиновой кислоты, рибофлавина и витамина B6. Physiol Rev. 1953 Oct; 33 (4): 509-24. [PubMed: 13100067]
4.
Эбади М. Регуляция и функция пиридоксальфосфата в ЦНС.Нейрохим Инт. 1981;3(3-4):181-205. [PubMed: 19643063]
5.
Wibowo N, Purwosunu Y, Sekizawa A, Farina A, Tambunan V, Bardosono S. Добавки витамина B₆ беременным женщинам с тошнотой и рвотой. Int J Gynaecol Obstet. 2012 март; 116(3):206-10. [PubMed: 22189065]
6.
Мэтьюз А., Хаас Д.М., О’Матуна Д.П., Доусвелл Т. , Дойл М. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Mar 21;(3):CD007575. [PubMed: 24659261]
7.
Веч Р.Л., Люмэн Л., Ли Т.К. Метаболизм витамина В6 при хроническом злоупотреблении алкоголем Влияние окисления этанола на метаболизм пиридоксаль-5′-фосфата в печени. Джей Клин Инвест. 1975 г., май; 55 (5): 1026–32. [Бесплатная статья PMC: PMC301849] [PubMed: 1168205]
8.
Snider DE. Добавление пиридоксина во время терапии изониазидом. бугорок. 1980 декабрь; 61 (4): 191-6. [PubMed: 6269259]
9.
Раскин Н.Х., Фишман Р.А. Пиридоксин-дефицитная невропатия, вызванная гидралазином. N Engl J Med.1965 25 ноября; 273 (22): 1182-5. [PubMed: 5847557]
10.
Наир С., Магуайр В., Барон Х., Имбрус Р. Влияние циклосерина на пиридоксин-зависимый метаболизм при туберкулезе. Дж. Клин Фармакол. 1976 авг.-сен.;16(8-9):439-43. [PubMed: 972198]
11.
Clayton PT. Расстройства, реагирующие на B6: модель зависимости от витаминов. J Наследовать Metab Dis. 2006 г., апрель-июнь; 29(2-3):317-26. [PubMed: 16763894]
12.
Апеланд Т., Фройланд Э.С., Кристенсен О., Странджорд Р.Э., Мансур М.А.Медикаментозное нарушение окислительно-восстановительного статуса аминотиола у пациентов с эпилепсией: улучшение витаминами группы В. Эпилепсия рез. 2008 ноябрь;82(1):1-6. [PubMed: 18644700]
13.
Lheureux P, Penaloza A, Gris M. Пиридоксин в клинической токсикологии: обзор. Eur J Emerg Med. 2005 апр; 12 (2): 78-85. [PubMed: 15756083]
14.
MUELLER JF, VILTER RW. Дефицит пиридоксина у людей, вызванный дезоксипиридоксин. Джей Клин Инвест. 1950 февраля; 29 (2): 193-201. [Бесплатная статья PMC: PMC439740] [PubMed: 15403983]
15.
Хокинс В.В., Барски Дж. Эксперимент по лишению человека витамина B6. Наука. 1948 г., 10 сентября; 108 (2802): 284-6. [PubMed: 17842719]
16.
Салам Р. А., Зубери Н.Ф., Бхутта З.А. Добавки пиридоксина (витамина B6) во время беременности или родов для улучшения материнских и неонатальных исходов. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 03;(6):CD000179. [PubMed: 26039815]
17.
Рииконен Р., Манкинен К., Гейли Э. Долгосрочные результаты детской эпилепсии, реагирующей на пиридоксин.Eur J Paediatr Neurol. 2015 ноябрь;19(6):647-51. [PubMed: 26310861]
18.
Frimpter GW, Andelman RJ, George WF. Синдромы зависимости от витамина В6. Новые горизонты в питании. Am J Clin Nutr. 1969 июнь; 22 (6): 794-805. [PubMed: 4892594]
19.
Бендер Д.А. Непищевое использование витамина B6. Бр Дж Нутр. 1999 янв.; 81(1):7-20. [PubMed: 10341670]
20.
Bendich A, Cohen M. Вопросы безопасности витамина B6. Энн Н.Ю. Академия наук. 1990;585:321-30. [PubMed: 2192616]
21.
Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Витамин B6 и риск колоректального рака: метаанализ проспективных исследований. ДЖАМА. 2010 17 марта; 303 (11): 1077-83. [PubMed: 20233826]
22.
Tryfiates GP. Влияние пиридоксина на экспрессию сывороточного белка у крыс с гепатомой. J Natl Cancer Inst. 1981 г., февраль; 66 (2): 339–44. [PubMed: 6935482]
23.
Hayashi H, Wada H, Yoshimura T, Esaki N, Soda K. Последние темы исследований пиридоксаль-5′-фосфатного фермента. Анну Рев Биохим.1990;59:87-110. [PubMed: 2197992]
24.
Hamm MW, Mehansho H, Henderson LM. Транспорт и метаболизм пиридоксамина и пиридоксамина фосфата в тонком кишечнике крысы. Дж Нутр. 1979 г., сен; 109 (9): 1552–1559. [PubMed: 479950]
25.
Buss DD, Hamm MW, Mehansho H, Henderson LM. Транспорт и метаболизм пиридоксина в перфузируемой тонкой кишке и задней конечности крысы. Дж Нутр. 1980 г., август; 110 (8): 1655-63. [PubMed: 7400856]
26.
Цудзи Т., Ямада Р., Нос Ю.Всасывание витамина В6 в кишечнике. I. Поглощение пиридоксола тканями кишечника крыс. J Nutr Sci Vitaminol (Токио). 1973 окт; 19 (5): 401-17. [PubMed: 4792211]
27.
Механшо Х., Басс Д.Д., Хэмм М.В., Хендерсон Л.М. Транспорт и метаболизм пиридоксина в печени крыс. Биохим Биофиз Акта. 1980 01 августа; 631 (1): 112-23. [PubMed: 7397240]
28.
Механшо Х., Хендерсон Л.М. Транспорт и накопление пиридоксина и пиридоксаля эритроцитами. Дж. Биол. Хим. 1980 г., 25 декабря; 255(24):11901-7.[PubMed: 7440576]
29.
Li TK, Lumeng L, Veitch RL. Регуляция метаболизма пиридоксаль-5′-фосфата в печени. Biochem Biophys Res Commun. 1974 г., 27 ноября; 61 (2): 677–84. [PubMed: 4375996]
30.
Сенсорная невропатия от злоупотребления пиридоксином. N Engl J Med. 1984 19 января; 310 (3): 197-8. [PubMed: 6318110]
31.
Ink SL, Henderson LM. Метаболизм витамина В6. Анну Рев Нутр. 1984; 4:455-70. [PubMed: 6380540]
32.
Ueland PM, Ulvik A, Rios-Avila L, Midttun Ø, Gregory JF.Прямые и функциональные биомаркеры статуса витамина B6. Анну Рев Нутр. 2015;35:33-70. [Статья бесплатно PMC: PMC5988249] [PubMed: 25974692]
33.
Цуцуми С., Танака Т., Гото К., Акаике М. Влияние пиридоксина на мужскую фертильность. J Toxicol Sci. 1995 авг; 20 (3): 351-65. [PubMed: 8667459]

ПИРИДОКСИН (также известный как витамин B6, одной из форм которого является пиридоксаль-5-фосфат — PLP) — Neuroneds

Резюме по пиридоксину

Пиридоксин не может быть произведен человеком и поступает исключительно из пищи.Активированная форма пиридоксина, пиридоксаль-5-фосфат (PLP), служит кофактором в более чем 100 ферментах метаболизма углеводов, липидов и аминокислот. PLP также участвует в синтезе нейромедиаторов, миелина и гемоглобина, а также в экспрессии генов. Дефицит обычно обнаруживается у людей со строгой диетой и/или серьезными желудочно-кишечными заболеваниями. Симптомы могут включать слабость, усталость, депрессию, судороги, периферическую невропатию, рвоту, анемию и сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульт.Дети с РАС часто имеют рацион, в котором относительно мало многих питательных веществ. Роль пиридоксина в лечении аутизма была предметом некоторых исследований, и были отмечены некоторые преимущества, особенно в исследованиях, в которых магний также добавлялся. Одно исследование предполагает, что активация пиридоксина может быть нарушена при РАС, аргументируя это добавлением PLP. Пиридоксин иногда рекомендуется при очень длинном списке неврологических и других состояний. Побочные эффекты редки при использовании обычных доз, используемых в добавках.

Пиридоксин в SPECTRUM NEEDS

Пиридоксин добавляется для обеспечения широкой основы питания, особенно учитывая важную роль пиридоксина в энергетическом обмене и предварительные данные о его использовании в качестве пищевой добавки при РАС. Неясно, предпочтительна ли инактивированная или активированная (PLP) форма пиридоксина, поэтому продукт SPECTRUM NEEDS содержит обе формы в равных количествах.Побочные эффекты неожиданны.

Детали

Что такое пиридоксин? Пиридоксин, также известный как витамин B6, является одним из восьми витаминов группы B. Пиридоксин не может быть произведен человеком и, таким образом, является настоящим витамином, получаемым исключительно из пищи.

Что делает пиридоксин? Активная форма пиридоксина, пиридоксаль-5-фосфат (PLP), служит ферментным кофактором в более чем 100 ферментативных реакциях метаболизма углеводов, липидов и аминокислот.PLP также участвует в синтезе нейромедиаторов, миелина, гемоглобина и экспрессии генов.

Как проявляется дефицит пиридоксина ? Дефицит обычно обнаруживается у людей со строгой диетой и/или серьезными желудочно-кишечными заболеваниями. Симптомы могут включать слабость, усталость, депрессию, судороги, периферическую невропатию, рвоту, анемию и сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульт.

Как насчет использования пиридоксина s при расстройствах аутистического спектра (РАС)? Роль пиридоксина в лечении аутизма изучена недостаточно.Дети с РАС часто имеют рацион, в котором относительно мало многих питательных веществ. Одно исследование (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16494569) показало, что уровни пиридоксина высоки, а уровни PLP (активированного пиридоксина) низки у детей с РАС, что предполагает дефект активации пиридоксина, и выступая за добавление PLP при РАС. В другом исследовании добавки пиридоксина с рибофлавином и магнием снижали уровень дикарбоновой кислоты у детей с РАС, что позволяет предположить, что лечение улучшило метаболизм жирных кислот https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21840465. В обзорной статье сообщалось о положительных результатах лечения детей с РАС высокими дозами пиридоксина в сочетании с магнием (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1828703). Дефицит пиридоксамин-5′-фосфатоксидазы, метаболическое состояние, вызванное потерей функции фермента, активирующего пиридоксин, приводит к тяжелой энцефалопатии (заболеванию головного мозга). В некоторых случаях имел место РАС, и болезнь улучшалась при терапии PLP. См. также: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27330305.

Как насчет использования пиридоксина s при других состояниях? Пиридоксин иногда рекомендуется при болезни Альцгеймера, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), синдроме Дауна, диабете и связанных с ним нервных болях, серповидноклеточной анемии, мигрени, астме, синдроме запястного канала, ночных судорогах ног, мышечных судорогах, артрите, аллергии , акне и другие кожные заболевания, а также бесплодие. Применяют также при головокружении, укачивании, профилактике заболеваний глаз, возрастной макулодистрофии, судорогах, судорогах на фоне лихорадки, двигательных расстройствах (поздняя дискинезия, гиперкинезы, хорея).Некоторые люди используют пиридоксин для укрепления иммунной системы, глазных инфекций, инфекций мочевого пузыря, предотвращения рака и камней в почках, повышения аппетита и помощи людям в запоминании снов.

Какая форма пиридоксина лучше? Большинство пищевых добавок содержат инактивированный пиридоксин, но некоторые источники предполагают, что активированная форма (пиридоксаль-5-фосфат, сокращенно PLP) предпочтительнее. Исследования немногочисленны, и ответ не ясен.

Каковы распространенные и/или важные побочные эффекты пиридоксина? Пиридоксин является водорастворимым витамином и поэтому считается в целом нетоксичным.Побочные эффекты редки при использовании обычных доз, используемых в добавках.

Существуют ли какие-либо лабораторные тесты на дефицит пиридоксина? Лабораторные исследования могут выявить наличие дефицита этого питательного вещества, но, как правило, маловероятно, что они будут иметь клиническое значение.

Как и почему пиридоксин используется в спектре потребностей

Пиридоксин добавлен в SPECTRUM NEEDS, чтобы обеспечить широкую основу для питания, особенно учитывая важную роль пиридоксина в энергетическом обмене, а также из-за имеющихся данных, предполагающих возможную роль в пищевых добавках при РАС. Поскольку идеальная форма добавки неясна, продукт SPECTRUM NEEDS содержит как инактивированную, так и активированную (PLP) формы в равных количествах. Побочные эффекты неожиданны в дозах, используемых в ПОТРЕБНОСТЯХ SPECTRUM.

Закажите необходимый спектр сегодня

Рейтинг 4,93 из 5

77 долларов.00
Плюс налоги и доставка

13 Преимущества витамина B6 (пиридоксин) + источники, побочные эффекты

Уровень витамина B6 может влиять на настроение, сон, здоровье сердца, психическое здоровье и многое другое. Добавки могут помочь улучшить пищеварение, психическое здоровье, уменьшить воспаление, боль и многое другое. Тем не менее, это сопряжено с определенным риском для здоровья. Читайте дальше, чтобы узнать больше об источниках пиридоксина, преимуществах и побочных эффектах.

Что такое витамин B6?

B6 — универсальный витамин с множеством функций.Поскольку он участвует во многих ферментативных реакциях, адекватные уровни являются ключевыми для укрепления и поддержания здоровья тела.

Этот пост расскажет о том, как B6 влияет на каждый сектор тела, и о многочисленных преимуществах, которые он предлагает.

«Витамин B6» — это термин, который на самом деле относится к шести соединениям в организме, которые действуют сходным образом.

Первые три [1]:

  • пиридоксин (PN), спирт
  • пиридоксаль (PL), альдегид
  • пиридоксамин (PM), который содержит аминогруппу

Соответствующие 5′-фосфатные эфиры составляют оставшиеся три [1]:

  • Пиридоксаль-5′-фосфат (PLP или P-5-P)
  • Пиридоксин-5′-фосфат (ПНФ)
  • Пиридоксамина 5′-фосфат (PMP)

Организм человека не может вырабатывать витамин B6 ни в одной из его форм, кроме поступления с пищей, поэтому важно включать продукты, богатые витамином B6, в свой здоровый рацион.

Некоторым людям также может быть необходимо дополнительно принимать витамин B6 (пиридоксин HCl) или P-5-P.

Пиридоксаль-5′-фосфат (PLP, P-5-P) можно найти в форме добавки в качестве альтернативы приему B6 (пиридоксин). В здоровом организме печень превращает B6 в активную форму P-5-P. Однако у некоторых людей могут возникнуть трудности с этим преобразованием, и поэтому им может потребоваться принимать витамин B6 в его уже активной форме: P-5-P.

Роль в тревоге и сне

Более ранние исследования сообщали о низком уровне B6 у людей с тревогой, но более новые исследования опровергли их.Люди с депрессией имеют низкий уровень B6, и это может объяснить, почему добавление витамина B6 уменьшало тревогу у людей с депрессией в некоторых клинических испытаниях [2, 3].

P5P необходим для производства мелатонина, также известного как гормон сна . Исследования не обнаружили прямой связи между уровнями P-5-P и бессонницей, но прием витамина B6 перед сном увеличивал высвобождение мелатонина из шишковидной железы в исследовании 120 детей [4, 5, 6].

Витамин B6 (пиридоксин) полезен для здоровья

Действует:

1) Дефицит витамина B6

Различные лекарства и состояния могут истощать запасы витамина B6, вызывая повреждение нервов и другие симптомы дефицита.Добавки могут успешно лечить или предотвращать дефицит, вызванный следующими препаратами [7, 8, 9, 10]:

  • НПВП
  • Противоэпилептические средства (противосудорожные препараты)
  • Антибиотики (пеницилламин)
  • Противотуберкулезные препараты (изониазид, циклосерин)

Эксперты предлагают профилактическую добавку людям с [11, 12, 13, 14, 15]:

  • Расстройства пищеварения (целиакия и ВЗК)
  • Недоедание
  • Алкогольная зависимость
  • Почечная недостаточность

2) Сидеробластная анемия

При сидеробластной анемии костный мозг вырабатывает дефектные клетки с железными кольцами (сидеробласты) вместо здоровых эритроцитов, вызывая падение уровня гемоглобина. Это может быть приобретенное (из-за дефицита витамина В6 или алкоголизма) или врожденное [16].

Витамин B6 одобрен для лечения этого состояния, но он не всегда может быть эффективным. В целом, приобретенные случаи лучше реагируют [17, 18].

Согласно сообщениям об отдельных случаях, некоторые пациенты могут предпочесть активную форму P-5-P, но данные ограничены [19, 20].

3) Изъятия

Дефицит активной пиридоксальфосфатной (P-5-P) формы B6 в головном мозге может вызвать неврологическую дисфункцию, в частности эпилепсию [21].

Недостаток витамина B6 может вызвать серьезные неврологические нарушения сразу после рождения; это обычно приводит к судорогам, известным как витамин В6-зависимая эпилепсия . Внутривенный пиридоксин является методом выбора и может спасти жизнь [22, 23, 24].

Из-за редких генетических нарушений у некоторых младенцев может отсутствовать способность превращать витамин B6 в P-5-P (PLP). Врачи ввели термин PLP-зависимая эпилепсия и сообщили об успешном лечении активной формы в таких случаях [25, 26, 27].

4) Утренняя тошнота

Благодаря значительному уменьшению симптомов и хорошему профилю безопасности пиридоксин является одним из вариантов лечения утренней тошноты (тошноты и рвоты во время беременности) [28, 29].

Возможно эффективное:

5) ПМС

Согласно многочисленным клиническим испытаниям, прием комбинации B6 и добавок магния значительно снижает тревогу, депрессию, боль в груди и другие симптомы предменструального синдрома или ПМС [30, 31, 32].

6) Высокий уровень гомоцистеина

Низкий уровень B6 связан с более высоким уровнем гомоцистеина , что может привести к повреждению головного мозга и сердечным заболеваниям [33, 34].

Витамин B6 в сочетании с фолиевой кислотой может снижать высокий уровень гомоцистеина после еды. Однако исследователи предполагают основную роль в этом эффекте фолиевой кислоты [35, 36].

В целом, пиридоксин эффективен для снижения уровня гомоцистеина только в сочетании с фолиевой кислотой и витамином B12 у пациентов с дефицитом [37, 38].

Недостаточно доказательств:

Нет достоверных клинических данных, подтверждающих использование добавок пиридоксина при каких-либо состояниях, описанных в этом разделе. Ниже приводится сводка современных исследований на животных, клеточных исследований или клинических испытаний низкого качества, которые должны побудить к дальнейшим исследованиям. Тем не менее, вы не должны интерпретировать их как поддерживающие какую-либо пользу для здоровья.

7) Непереносимость гистамина

Несмотря на то, что B6 помогает формировать гистамин, он также важен для нормального функционирования диаминоксидазы (DAO), фермента, расщепляющего гистамин [39].

Потребление B6 может помочь снизить уровень гистамина и принести пользу некоторым пациентам с непереносимостью гистамина, которые испытывают головные боли от продуктов и напитков, богатых гистамином [40].

Прежде чем делать поспешные выводы, необходимо провести дополнительные исследования.

8) Воспалительные состояния

Системное воспаление может быть связано со снижением статуса B6. В частности, в одном исследовании уровни P-5-P в крови были на 24% ниже у людей с самым сильным воспалением [41].

Низкий уровень B6 связан с воспалительными состояниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и сердечно-сосудистые заболевания у некоторых пациентов [42, 43].

Пациенты с ревматоидным артритом, как правило, имеют низкий уровень B6, но добавка может не облегчить симптомы [44].

С другой стороны, в 2010 году тайваньское исследование пациентов с ревматоидным артритом показало, что добавка витамина B6 в дозе 100 мг/день подавляла IL-6 и TNF-альфа в течение 3-месячного периода.Уровни IL-6 в крови оставались обратно пропорциональными уровням P-5-P в крови [45].

B6 ингибирует провоспалительную активацию NF-κB в клетках мыши [46].

Дальнейшие исследования должны пролить больше света на связь между статусом витамина B6 и воспалительными состояниями, а также потенциальные преимущества добавок.

9) Профилактика рака

Комплексный метаанализ 121 обсервационного и девяти контролируемых исследований выявил обратную связь между потреблением пиридоксина и риском развития различных видов рака.Однако доказательства были намного сильнее для пищевых источников B6 по сравнению с добавками [47].

Хотя оптимальное потребление пиридоксина играет очевидную роль в профилактике рака, дополнительные исследования должны изучить потенциальные преимущества добавок.

10) Болезнь сердца

Высокое потребление B6 и фолиевой кислоты было связано со снижением вероятности смерти от инсульта, ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности почти у 60 000 японцев [48].

Диетическое потребление B6 было связано со сниженным риском ишемической болезни сердца среди людей среднего возраста, не принимающих поливитаминные добавки [49].

Хотя комбинации витамина B6, фолиевой кислоты и витамина B12 могут снижать уровень гомоцистеина, их влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний неоднозначно и не позволяет сделать определенный вывод [50, 51, 52].

Исследования еще не выявили более подробной информации и не показали, уменьшает ли дополнительный прием витамина B 6 воспаление у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

11) Депрессия

Согласно предварительным исследованиям, низкий уровень B6 может быть связан с симптомами депрессии [53].

Тем не менее, B6 не был эффективным средством лечения депрессии в двухлетнем исследовании с участием пожилых мужчин [54].

У некоторых женщин, которые потребляют больше продуктов, содержащих B6, меньше шансов заболеть депрессией [55].

У женщин с послеродовой депрессией не наблюдается признаков дефицита B6 [56].

Дальнейшие исследования должны изучить противоречивые данные о роли пиридоксинового статуса в депрессии.

12) Боль Добавки

B6 могут уменьшить боль в груди (циклическая масталгия) [57].

Мигрень была связана с дефицитом B6 у некоторых пациентов [58].

Недостаточно клинических данных, подтверждающих болеутоляющее действие пиридоксина.

13) Сахарный диабет Дефицит

B6 часто встречается у пациентов с диабетом 2 типа [59].

Прием пиридоксина может помочь при гестационном диабете, поскольку он повышает толерантность к глюкозе [60, 61].

Однако эти результаты получены в ходе двух небольших испытаний, в которых отсутствовали контрольные группы. Необходимы дополнительные исследования для изучения роли витамина B6 в контроле уровня сахара в крови.

Возможно неэффективно:

1) Остеопороз Дефицит

B6 приводит к уменьшению количества нейтрофилов и лимфоцитов, что приводит к дефициту костного мозга (у крыс) [62].

Согласно двум исследованиям с участием 200 человек, дефицит пиридоксина может быть связан с более высокой частотой переломов бедра и более низкой минеральной плотностью костей [63, 64].

Однако гораздо более крупное исследование с участием 8164 человек, перенесших инсульт, не выявило значительных преимуществ пиридоксина в отношении риска остеопороза. Добавка B6 была связана со слегка повышенным риском переломов бедра в метаанализе двух крупных исследований [65, 66].

Хотя адекватное потребление пиридоксина важно для здоровья костей, добавки не снижают риск остеопороза и даже могут быть контрпродуктивными.

Прием витамина B6 и добавки

Ежедневные потребности
Стадия жизни Возраст Мужчины (мг/день) Женщины (мг/день)
Младенцы 0-6 месяцев 0.1 (ИИ) 0,1 (АИ)
Младенцы 7-12 месяцев 0,3 (АИ) 0,3 (АИ)
Дети 1-3 года 0,5 0,5
Дети 4-8 лет 0,6 0,6
Дети 9-13 лет 1,0 1,0
Подростки 14-18 лет 1. 3 1,2
Взрослые 19-50 лет 1,3 1,3
Взрослые 51 год и старше 1,7 1,5
Беременность все возрасты 1,9
Грудное вскармливание все возрасты 2,0

Источники пищи

Некоторые пищевые источники витамина B6 [67]:

  • Говяжья печень : 0.9 мг на порцию 3 унции
  • Нерка : 0,6 мг на порцию 3 унции
  • Куриная грудка : 0,5 мг на порцию 3 унции
  • Турция (только мясо): 0,4 мг на порцию 3 унции
  • Говяжий фарш 86% постного мяса : 0,3 мг на порцию 3 унции

Дефицит

Следующие препараты могут истощать запасы витамина B6 и повышать риск дефицита [7, 8, 9, 10]:

  • НПВП
  • Противоэпилептические средства (противосудорожные препараты)
  • Антибиотики (пеницилламин)
  • Противотуберкулезные препараты (изониазид, циклосерин)

Состояния, повышающие риск дефицита, включают [11, 12, 13, 14, 15]:

  • Расстройства пищеварения (целиакия и ВЗК)
  • Недоедание
  • Алкогольная зависимость
  • Почечная недостаточность

Побочные эффекты и безопасность витамина B6

Этот список не охватывает все возможные побочные эффекты. Свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты. В США вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или по телефону www.fda.gov/medwatch . В Канаде вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Не сообщалось о побочных эффектах высоких доз витамина B6 из пищевых источников. Добавки также безопасны и хорошо переносятся в адекватных дозах [68].

Однако прием 1–6 граммов B6 в день в течение более года может привести к тяжелой невропатии с потерей контроля над движениями [68].

Допустимый верхний уровень потребления , установленный для взрослых, составляет 100 мг в день [69].

К счастью, после прекращения приема добавки симптомы обычно исчезают. Другие симптомы чрезмерного приема витамина B6 включают болезненные поражения кожи, чувствительность к свету и симптомы расстройства пищеварения, такие как тошнота и изжога [68].

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие добавок с лекарствами может быть опасным и, в редких случаях, даже опасным для жизни.Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом добавок и сообщайте ему обо всех препаратах и ​​добавках, которые вы принимаете или рассматриваете.

Вот некоторые лекарства, которые мешают метаболизму витамина B6 или на которые влияют добавки B6:

Антибиотик широкого спектра действия Циклосерин (Серомицин®), используемый для лечения туберкулеза, увеличивает потерю B6 с мочой. Это может ухудшить судороги и нейротоксичность, связанные с циклосерином. (Добавки B6 могут помочь предотвратить эти побочные эффекты) [68].

Противоэпилептические препараты , в том числе вальпроевая кислота (Депакин®, Ставзор®), карбамазепин (Карбатрол®, Эпитол®, Тегретол® и др.) и фенитоин (Дилантин®) увеличивают скорость распада витамина В6, что приводит к низкому уровню кроветворения уровень P5P и высокий уровень гомоцистеина. Высокий уровень гомоцистеина у потребителей противоэпилептических препаратов может увеличить частоту судорог и инсульта [68].

Противосудорожные препараты фенитоин и фенобарбитал могут быть снижены в крови при добавлении B6 в дозе 200 мг/день в течение 12–120 дней [68].

Лекарства от ХОБЛ , такие как теофиллин (Aquaphyllin®, Elixophyllin®, Theolair®, Truxophyllin® и т. д.), могут вызывать низкий уровень P5P в крови, что может вызвать судороги [68].

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать уровень B6 (P5P) в крови, особенно при постоянном приеме в течение 6 месяцев [70].

Витамин В6 (Пиридоксин) Артикул


Непрерывное образование

Пиридоксин — это витамин и лекарство, используемое для лечения дефицита витамина B6 и лечения тошноты и рвоты во время беременности.Он также используется при синдромах зависимости от витамина B6 и неоднозначно используется при некоторых других расстройствах. В этом мероприятии будут освещены показания, механизм действия, пути введения, побочные эффекты, мониторинг и противопоказания, связанные с использованием пиридоксина у пациентов с дефицитом витамина B6 и другими заболеваниями.

Цели:

  • Определите механизм действия витамина B6.
  • Опишите возможные побочные эффекты витамина B6.
  • Обзор важности витамина B6 в лечении ряда заболеваний.
  • Объясните важность улучшения координации помощи среди межпрофессиональной команды для улучшения оказания помощи пациентам, получающим пиридоксин.

Показания

Витамин B6 (пиридоксин) представляет собой водорастворимое вещество, которое в организме превращается в незаменимые коферменты для более чем 100 ферментов в организме человека.

Витамин B6 имеет три природные формы: пиридоксин (PN), пиридоксаль (PL) и пиридоксамин (PM), каждая из которых превращается в организме в свои активные формы, которые представляют собой кофермент пиридоксаль-5-фосфат (PLP или P5P) .[1][2]

PLP, функционирующая структура в организме, в основном служит коферментом в метаболизме аминокислот, белков, углеводов и липидов, в дополнение к синтезу нейротрансмиттеров.[1] Он также участвует в гликогенолизе и глюконеогенезе.[3][4]

Существует только два одобренных FDA препарата, содержащих пиридоксин или его аналоги; первый представляет собой комбинацию нескольких витаминов, в том числе В6, показанную для профилактики дефицита витаминов у детей и взрослых пациентов, получающих парентеральное питание, а второй представляет собой комбинацию сукцината доксиламина и гидрохлорида пиридоксина (аналог витамина В6) в таблетированной форме для перорального применения. для лечения тошноты и рвоты беременных, которые не поддаются консервативному лечению. [5][6]

Витамин B6 показан в случаях его дефицита, который может быть связан с плохой функцией почек, аутоиммунными заболеваниями, повышенным потреблением алкоголя, или изониазидом, циклосерином, вальпроевой кислотой, фенитоином, карбамазепином, примидоном, гидралазином, и терапия теофиллином.[7][8][9][10][11][12][13]. Недостаточное потребление витамина B6 является редкой причиной его дефицита.

Дефицит витамина B6 может проявляться клинически как себорейный дерматит, микроцитарная анемия, кариес, глоссит, эпилептиформные судороги, периферическая невропатия, электроэнцефалографические нарушения, депрессия, спутанность сознания и ослабленная иммунная функция.[7][14][15][16][17]

Некоторые редкие врожденные нарушения метаболизма возникают из-за дефектов в сайтах связывания коферментов ответственных ферментов, к которым прикрепляется PLP, и введение очень высоких доз витамина B6 имеет решающее значение. для работы этих ферментов. Эти расстройства называются синдромами зависимости от витамина B6. Примерами этих синдромов являются судороги новорожденных, ксантуреновая ацидурия, цистатионинурия, первичная гипероксалурия, гомоцистинурия, сидеробластная анемия, атрофия извилины с орнитинурией.[18]

Кроме того, некоторые токсикологические применения пиридоксина включают передозировку изониазида, отравление грибами ложного сморчка (гиромитра), воздействие гидразина, токсичность этиленгликоля и токсичность кримидина.[13]

Имеются некоторые доказательства эффективности витамина B6 в подавлении лактации и облегчении побочных эффектов оральных контрацептивов, таких как депрессия и тошнота.[19]

Исследования показали противоречивые результаты относительно использования добавок витамина B6 для лечения гестационного диабета, предменструального синдрома, синдрома запястного канала, утренней тошноты, а также для лечения и профилактики эссенциальной гипертензии.[19]

Несмотря на то, что существуют скудные доказательства эффективности пиридоксина в отношении этих применений, он эмпирически использовался для лечения некоторых состояний, включая атопический дерматит, кариес зубов, острую алкогольную интоксикацию, аутизм, диабетические осложнения, синдром Дауна, шизофрению, хорею Гентингтона. и стероидозависимая астма.[14][16][7][20][7][19]

Исследования показывают снижение риска колоректального рака при повышенном потреблении B6 у людей.[21] Некоторые исследования показали, что высокие уровни B6 ингибируют размножение опухолевых клеток печени in vitro у крыс.[22]

Механизм действия

PLP катализирует различные реакции, такие как трансаминирование, декарбоксилирование, рацемизация и отщепление, как в связанной с ферментом, так и в свободной форме. Эти реакции значительно облегчаются и ускоряются в присутствии PLP благодаря электроноакцепторной природе молекулы, которая дестабилизирует связи вокруг альфа-углеродного атома через систему, образованную аминокислотами.[23]

Метаболизм витамина В6

Пиридоксин, пиридоксамин и пиридоксаль быстро всасываются из пищи и пероральных препаратов клетками слизистой оболочки тонкой кишки, тогда как их фосфорилированные аналоги сначала подвергаются дефосфорилированию, а затем всасываются. [24]

Аналоги витамина B6 всасываются в кишечнике путем пассивной диффузии, что означает, что значительное количество соединения легко всасывается без насыщения клеток.[25][26]

После поглощения PM и PN подвергаются действию пиридоксалькиназы с образованием PMP и PNP соответственно; затем эти соединения превращаются ферментом пиридоксин (пиридоксамин) фосфат (PNP) оксидазой в кофермент PLP. Этот процесс происходит только в гепатоцитах и ​​в меньшей степени в клетках слизистой оболочки тонкой кишки из-за отсутствия в большинстве тканей ПНФ-оксидазы.Из-за того, что клеточные мембраны непроницаемы для PLP, он либо дефосфорилируется ферментом фосфогидролазой, так что PL может высвобождаться в кровоток, либо напрямую присоединяется к альбумину и высвобождается гепатоцитами в кровоток в виде комплекса PLP-альбумин. ] PLP также поглощается эритроцитами и переносится гемоглобином в другие ткани.[28]

Наконец, связанный с белком PLP дефосфорилируется, а конечный продукт PL в сочетании со свободным PL в плазме затем трансформируется внутри тканей-мишеней под действием фермента пиридоксалькиназы в кофермент PLP, который является активной формой витамина Б6. PLP связывается с различными белками внутри тканей, чтобы защитить его от ферментов фосфатазы.

Администрация

Введение витамина В6 может осуществляться как перорально, так и внутривенно. Пероральный витамин B6 является наиболее распространенной доступной формой, в то время как внутривенная форма полезна в некоторых особых случаях, таких как синдромы мальабсорбции, анорексия и у пациентов, находящихся на парентеральном питании. Он также присутствует во внутримышечной и подкожной формах.

Побочные эффекты

Наиболее известным побочным эффектом добавок с витамином B6 является сенсорная невропатия, но эта патология редко возникает при дозах ниже токсических, что составляет 1 г/день или более для взрослых, и нет данных о ее возникновении в дозах ниже 100 мг/день. менее 30 недель у взрослых.[20] Стоит отметить, что средняя диетическая потребность в витамине B6 для взрослых составляет 1,75 мг/день. [18]

Не сообщалось о побочных эффектах, вызванных диетическими концентрациями или регулярными дополнительными дозами витамина B6, в то время как более высокие дозы ниже уровня токсичности могут вызвать расстройство желудка, тошноту, болезненность молочных желез, фотосенсибилизацию и везикулярные дерматозы.[20]

Противопоказания

Единственными двумя противопоказаниями для витамина B6 являются гипервитаминоз B6, так как токсические уровни могут вызвать сенсорную невропатию и гиперчувствительность к пиридоксину.

Мониторинг

Терапевтический индекс B6 различается у разных людей, поскольку отмечается индивидуальная восприимчивость к токсическим побочным эффектам, но в некоторых исследованиях указывается пороговое значение в 100 граммов в течение 20 месяцев, ниже которого нейропатия, связанная с токсичностью, не возникает.[30][20]

Витамин B6 хорошо усваивается из пищи и лекарств, и можно быстро достичь высоких концентраций; однако человеческий организм выводит избыток 4-пиридоксовой кислоты с мочой, и она также выводится в неизмененном виде при приеме очень высоких доз. [31] Мониторинг количества витамина В6 в организме осуществляется по трем причинам; для подтверждения истощения, токсичности и в научных исследованиях, связанных с витамином B6.

Мониторинг витамина В6 делится на прямые и функциональные методы. Прямые методы измеряют концентрацию витамина в плазме, клетках крови или моче.Концентрация PLP в плазме — лучший метод мониторинга, поскольку он отражает запасы B6 во всем организме.[32]

Функциональные методы, такие как тест с нагрузкой триптофаном, определение уровня гомоцистеина в плазме и активность трансаминаз в крови, также используются для выявления дефицита B6. Тесты стимуляции аспартатаминотрансферазы эритроцитов и аланинаминотрансферазы могут оценить долгосрочный статус витамина B6, и их значения увеличиваются при истощении B6.

Токсичность

Витамин B6 может быть токсичным, если его концентрация в организме слишком высока, вызывая сенсорную невропатию, механизм которой неизвестен. Дегенерация чувствительных волокон периферических нервов и их миелина, а также задних столбов спинного мозга вызывает двустороннюю потерю периферической чувствительности или гиперестезию, сопровождающуюся болью в конечностях, атаксией и потерей равновесия. Состояние постепенно регрессирует после прекращения приема добавки до восстановления нормальной активности.[13] Более высокие дозы могут вызвать атрофию яичек и снижение подвижности сперматозоидов.[33]

Исследования по этому вопросу показали, что продолжительность приема витамина прямо пропорциональна риску клинически выраженной токсичности по отношению к общей введенной дозе.[20]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Адекватное питание необходимо для любой профилактики витаминов. Медицинские работники должны консультировать пациентов относительно потребления продуктов, богатых витамином B6, таких как нут, печень, птица и обогащенные готовые к употреблению злаки. Дефицит B6 обычно встречается редко из-за неадекватного питания.

Гинекологам, акушерам, неврологам, гематологам и дерматологам часто приходится диагностировать, лечить и сотрудничать с пациентами с дефицитом или избытком витамина B6.Клиническая картина, сопровождающая дефицит витамина B6, не характерна только для дефицита B6, поэтому для выявления проблемы необходимы тщательный анализ и хорошие навыки наблюдения. Восприимчивые группы населения, такие как пациенты с хроническими заболеваниями и некачественным питанием, должны быть идентифицированы и должным образом лечиться.

Клиническое применение витамина В6 при некоторых заболеваниях вызывает споры, поскольку нет определенных доказательств его применения при этих состояниях. Но из-за относительной безопасности высоких доз водорастворимых витаминов строгое наблюдение за пациентами не требуется.Некоторые состояния требуют гораздо более высоких доз, чем обычно необходимо, например, синдромы зависимости, и необходимо наблюдение за побочными эффектами.

Независимо от того, используется ли витамин B6 для лечения болезни или просто в качестве пищевой добавки, все члены межпрофессиональной команды, включая клиницистов, практикующих врачей среднего звена, медсестер, фармацевтов и диетологов/диетологов, должны действовать как единое целое и иметь доступ к одной и той же клинической информации, чтобы они могли осуществлять вмешательства, которые оптимизируют результаты лечения пациентов и минимизируют неблагоприятные события.[Уровень 5]


Витамин B6 (пиридоксин) | Администрация терапевтических товаров (TGA)

Витамин B6, также известный как пиридоксин, обычно присутствует в поливитаминных и минеральных препаратах, комплексах витамина B и в сочетании с магнием.

Известным побочным эффектом витамина B6 является периферическая невропатия, которая проявляется покалыванием, жжением или онемением, обычно в руках или ногах. Обычно это происходит при приеме высоких доз или после длительного употребления продуктов, содержащих витамин B6. Периферическая невропатия не связана с нормальным потреблением витамина B6 с пищей.

Витамин B6 разрешен для использования в перечисленных лекарствах, содержащих суточные дозы до 200 мг.

В настоящее время в Австралии зарегистрировано более 1000 лекарственных средств, содержащих витамин B6. Однако из-за риска периферической невропатии продукты, содержащие более 50 мг, должны иметь следующее предупреждение на этикетке продукта:

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Прекратите принимать это лекарство, если почувствуете покалывание, жжение или онемение, и как можно скорее обратитесь к лечащему врачу.(Содержит витамин В6)’

Продукты, содержащие 50 мг или менее витамина B6, в настоящее время не обязаны отображать предупреждение на этикетке. Это может затруднить для потребителей выявление реакций, связанных с витамином B6, которые потенциально могут привести к длительному воздействию и прогрессированию невропатии.

TGA известно о недавних сообщениях как в Австралии, так и за рубежом, которые указывают на возможность развития периферической невропатии:

  • при суточной дозе менее 50 мг витамина В6 в день
  • у потребителей, принимающих более одного продукта, содержащего витамин B6

В настоящее время TGA рассматривает этот вопрос, и результаты этого рассмотрения могут привести к изменению требований к лекарствам, содержащим витамин B6.

Информация для потребителей

Вы должны знать о связи между витамином B6 и периферической невропатией, а также о том, что B6 может содержаться более чем в одном из продуктов, которые вы принимаете. Витамин B6 может быть указан на этикетке под одним из его химических названий (пиридоксина гидрохлорид, пиридоксаль-5-фосфат или пиридоксаль-5-фосфат моногидрат).

Если вы принимаете продукты, содержащие витамин B6, помните о симптомах периферической невропатии, таких как покалывание, жжение или онемение.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует прекратить прием продукта и обратиться за медицинской помощью.

Вы должны обсудить любые опасения или вопросы, которые у вас есть по этому поводу, со своим лечащим врачом.

Информация для медицинских работников

Вы должны знать, что периферическая невропатия может возникнуть при дозах менее 50 мг витамина B6 в день. Кроме того, у пациентов с симптомами периферической невропатии следует проверить потребление витамина B6 из таких источников, как витамины группы B, поливитамины и/или препараты магния, особенно если они принимаются в комбинации. При лечении пациентов с периферической невропатией следует учитывать возможность применения дополнительных лекарственных средств или пищевых добавок.

Дополнительная информация о рисках периферической невропатии, связанной с витамином B6, была опубликована в Австралийском бюллетене побочных реакций на лекарственные средства за август 2008 г.

Информация для спонсоров

В ходе расследования этой проблемы, проведенного TGA, мы выявили ряд продуктов, на которых не отображалось обязательное предупреждение на этикетке.Были предприняты нормативные меры для обеспечения соответствия доступных продуктов.

Напоминаем вам о ваших обязательствах по соблюдению требований определения допустимых ингредиентов. Невыполнение этого требования приведет к действиям регулирующих органов, которые могут включать отзыв и/или отмену продукта.

Вам также напоминают о вашей обязанности сообщать TGA обо всех серьезных нежелательных явлениях в установленные сроки.

Дополнительная информация

Потребителям и медицинским работникам рекомендуется сообщать о проблемах с лекарствами или вакцинами. Ваш отчет будет способствовать мониторингу этих продуктов TGA.

TGA не может дать совет о состоянии здоровья человека. Вам настоятельно рекомендуется поговорить с медицинским работником, если вы обеспокоены возможным побочным эффектом, связанным с лекарством или вакциной.

Пиридоксин | Олимпия Аптека

 

 

Общая информация

Что такое пиридоксин?

Пиридоксин, иначе известный как витамин B6, важен для поддержания здоровья наших нервов, кожи и эритроцитов.Он содержится в таких продуктах, как мясо, птица, бананы, авокадо, орехи и цельные зерна. Большинство людей получают необходимое количество витамина B6 в своем обычном рационе. Однако некоторые состояния и лекарства могут вызвать у некоторых людей дефицит витамина B6. Это когда добавка необходима.

Преимущества витамина B6

Адекватный уровень витамина B6 необходим для производства нейротрансмиттеров, таких как серотонин, дофамин и ГАМК, что означает, что он играет важную роль в регуляции нашего настроения. Добавки с витамином B6 изучались как потенциальное средство для лечения расстройств настроения, депрессии и ПМС.

Пиридоксин также используется в производстве гемоглобина, который обеспечивает питание клеток за счет транспортировки кислорода; как таковая, добавка B6 изучается для лечения анемии. Учитывая его ключевую роль в поддержании здоровья клеток крови, неудивительно, что витамин B6 важен для сердечно-сосудистой системы. Низкий уровень витамина B6 в крови был связан с повышенным риском сердечных заболеваний по сравнению с людьми с более высоким уровнем B6.Это также может помочь уменьшить воспаление во всем теле.

Что вызывает дефицит пиридоксина?

Дефицит пиридоксина обычно вызывается лекарствами, которые ингибируют всасывание или дезактивируют витамин B6, включая некоторые лекарства от эпилепсии. Недоедание, алкоголизм, заболевания почек, некоторые аутоиммунные расстройства и расстройства пищеварения, которые приводят к нарушению всасывания, также могут привести к дефициту витамина B6. Пожилой возраст также является фактором риска. Длительный дефицит связан с изменениями в крови, коже и нервных тканях, что приводит к таким состояниям, как периферическая невропатия.

 

Показания

Пиридоксин показан людям с дефицитом витамина B6, периферической невропатией, анемией, сердечными заболеваниями и высоким уровнем холестерина. Его также можно использовать для лечения тошноты во время беременности и для повышения настроения и уровня энергии.

 

Побочные эффекты

При приеме в рекомендуемых дозах пиридоксин обычно не вызывает побочных эффектов. При приеме в больших дозах и в течение длительного периода времени могут возникать некоторые побочные эффекты.Если вы испытываете головную боль, тошноту, сонливость, онемение или покалывание в руках и/или ногах, обязательно сообщите об этом своему врачу. Серьезные лекарственные реакции редки, но могут возникнуть. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете сыпь, зуд, отек, сильное головокружение или проблемы с дыханием.

 

Дозировка пиридоксина

Дозировка пиридоксина зависит от состояния здоровья и потребностей пациента. Всегда следуйте инструкциям своего врача, когда принимаете какие-либо лекарства или добавки.

 

Противопоказания

Противопоказаний для пиридоксина нет.

 

Взаимодействия

Ряд лекарств может взаимодействовать с пиридоксином. Вот почему очень важно всегда иметь при себе список текущих лекарств и продуктов, которые вы используете, когда разговариваете со своим врачом.

Известно, что пироксидин снижает эффективность альтретамина, особенно в сочетании с цисплатином. Другие известные взаимодействия включают барбитураты, фосфенитоин (Cerebyx, Sesquient), фенитоин (Dilantin, Phenytek) и леводопу.Прием любого из этих препаратов в сочетании с витамином B6 может снизить их эффективность.

Этот витамин может мешать некоторым лабораторным исследованиям, приводя к ложным результатам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.