Для чего холтер – Что такое холтер сердца, как делают мониторинг, расшифровка, фото, видео, цена

Содержание

Что такое Холтер сердца: назначение, подготовка и процедура

Холтер мониторинг или исследование по Холтеру представляет собой процедуру наблюдения за сердцем в течение суток. Холтеровское мониторирование является распространенным методом диагностики заболеваний сердца. Этот метод диагностики позволяет выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системе.

Что такое Холтер сердца

Холтер сердца – метод непрерывной записи ЭКГ с помощью носимых кардиорегистраторов

Холтер сердца – метод непрерывной записи ЭКГ с помощью носимых кардиорегистраторов

Холтеровское мониторирование – исследование, при котором в течение суток непрерывно фиксируются данные. При этом человек может двигаться и вести обычный образ жизни. Кардимониторинг осуществляется с помощью портативного аппарата. Во время исследования пациент его носит на поясе или пристегнутом на ремне через плечо.

Такая диагностика позволяет оценить работу миокарда, определить перепады давления и выявить возможные патологии. Холтеровский мониторинг может фиксироваться в течение 7 суток.

Информация считывается и отправляется в рекордер. В этом специальном устройстве обрабатывается и сохраняется в памяти. Вес прибора составляет около 500 г и может вести полную запись или фиксировать отдельные фрагменты.

Непрерывное исследование дает более точные результаты, и запись производится в течение 1-3 суток.

Фрагментарный мониторинг предполагает запись отдельных фрагментов, которую запускает пациент самостоятельно в период нарушения ритма, неприятных ощущений и т.д.

Холтеровское мониторирование позволяет оценить работу сердца в период бодрствования и сна, происходящие циклические изменения, их длительность, характер и интенсивность. Исследование также помогает определить форму стенокардии, а также проследить связь между ощущениями человека и показаниями прибора.

Показания к холтеровскому обследованию

Мониторирование по Холтеру чаще всего показано для выявления нарушений сердечного ритма

Мониторирование по Холтеру чаще всего показано для выявления нарушений сердечного ритма

Назначить кардиомониторинг может врач, если у пациента имеются жалобы на учащенное сердцебиение, потерю сознания, головокружение и т.д.

Холтеровское мониторирование проводится в следующих случаях:

  1. Периодическое повышение давления.
  2. Ишемическая болезнь.
  3. Стенокардия.
  4. Кардиомиопатия с гипертрофией.
  5. Перенесенный инфаркт.
  6. При наличии аритмии и проведенных комплексных мероприятий по ее устранению также проводится холтеровское обследование для оценки их эффективности.
  7. Такая диагностика проводится для установления причины артериальной гипертензии, для отслеживания работы кардиостимулятора и при наличии удлиненного интервала QT.

Пациенты с врожденным пороком сердца должны периодически проходить обследование. К тому показано холтеровское обследование людям с лишним весом и имеющим нарушения в эндокринной системе.

Подготовка и процедура проведения

Процедура мониторирования по Холтеру абсолютно безболезненна!

Процедура мониторирования по Холтеру абсолютно безболезненна!

Подготавливаться к холтеровскому мониторированию не требуется. Если обследование назначено мужчине, и он имеет волосяной покров в области груди, то от волос нужно избавиться. Электроды могут не совсем хорошо закрепиться, и в результате информация будет недостоверной. Желательно принять гигиенический душ. Кожа должна быть чистая и сухая, смазывать кремом не нужно.

Если пациент принимал лекарственные препараты, то врач на время может отменить их прием. Используется специальный прибор, который будет записывать данные в течение нескольких дней. В дальнейшем полученные данные будут передавать на жесткий диск компьютера. Запись может проводиться в трех каналах, благодаря чему можно получить достоверную информацию.

На кожу пациента наклеивают электроды с помощью пластыря, а прибор закрепляют на поясе ремнем.

В этот период пациент ведет обычный образ жизни и ни в чем себя не ограничивает. При необходимости кардиолог может попросить вести специальный дневник, где будет регистрироваться дневная активность.

В нем следует отмечать все действия и ощущения на протяжении суток: головокружение, учащенное сердцебиение, нагрузка при подъеме на лестницу. Обязательно указывается время.

Кардиомониторинг имеет некоторые ограничения на время исследования:

  • Запрещается принимать душ и ванну.
  • Нельзя посещать баню.
  • Следует избегать различных ударов.
  • Избегать контакта с агрессивной химией.
  • Прибор запрещается мочить и подвергать воздействию различных температур.

Большие физические нагрузки не рекомендуются, так как потоотделение может способствовать отклеиванию электродов. Одежду рекомендуется носить хлопчатобумажную, так как синтетическая ткань может стать причиной накопления статического электричества.

О чем может «рассказать» процедура

ЭКГ по Холтеру помогает поставить диагноз и вовремя заметить патологические изменения в работе сердца

ЭКГ по Холтеру помогает поставить диагноз и вовремя заметить патологические изменения в работе сердца

По окончании суток устройство снимается и подключается к компьютеру. Так как прибор регистрирует много данных, то заключение составляется врачом с учетом всех параметров. Врач определяет фоновый ритм и частоту сердечных сокращений, нарушение проводимости, пауз в период активности сердца.

Если раньше расшифровка данных проводилась вручную, то теперь все сигналы можно обработать в автоматическом режиме.

Суточное исследование работы сердца является ценным методом диагностики, благодаря которому можно получить следующую информацию:

  • Приступы аритмии.
  • Проводимость сердца.
  • Эпизоды ишемии.

Также процедура позволяет оценить работу сердца в обычных условиях, после физической нагрузки и в результате влияния эмоциональных раздражителей.

Больше информации о холтеровском мониторировании можно узнать из видео:

Кардиомониторинг по Холтеру позволяет выявить такие аномалии, как:

  • Тахикардия
  • Брадикардия
  • Фибрилляция предсердий
  • Желудочковая эктопия
  • Бигеминия
  • Аритмия

Если в результатах выявляется подъем сегмента ST, то указывает на ишемию сердца. Полученные результаты сможет проанализировать только врач, который имеет полную клиническую картину больного

Электрокардиограмма по Холтеру может назначаться в любом возрасте, и противопоказаний к этому нет. Кроме того исследование может проводиться в период беременности. Исследование не проводится при воспалительных процессах на коже пациента. Это единственное ограничение для суточного мониторирования.

Холтер и ЭКГ сердца: что лучше и в чем разница

ЭКГ лежит в основе холтеровского мониторирования

ЭКГ лежит в основе холтеровского мониторирования

Для выявления работы сердца в период бодрствования и сна в течение 24 часов показано суточное мониторирование по Холтеру или Холтеровский мониторинг.

Запись электрокардиограммы ведется непрерывно в течение суток или нескольких дней.

Отличительной особенностью обычной кардиограммы от ЭКГ по Холтеру является запись в определенный промежуток времени на момент обследования. Приступы аритмии не выявятся на ЭКГ часом позже и не зафиксируют клапанные пороки малой степени, которые в большинстве случаев не сопровождаются электрическими импульсами.

К тому же стандартная ЭКГ производит запись сердечной деятельности в течение 45-50 ударов, а беспрерывная регистрация по Холтеру — около 100 тысяч ударов.

Мониторирование по Холтеру в отличие от обычной ЭКГ является более информативным, где можно проанализировать многие параметры. Кроме того, в последних моделях прибора имеется дополнительная функция контроля артериального давления.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

organserdce.com

мониторинг — показания, установка, результаты, вред

Холтер - это портативный медицинский регистратор, применяющийся для записи электрокардиограммыХолтер-мониторинг представляет метод функциональной диагностики, позволяющий осуществить суточный контроль электрокардиограммы. Запись ЭКГ проводится непрерывно от 24 часов до трех суток. Используют с целью контроля ЭКГ холтер – небольшой переносной регистратор, который фиксирует круглосуточную работу сердца и записывает данные о его работе за сутки на компьютер. Расшифровывает эти записи впоследствии врач-кардиолог.

Холтер-мониторинг назвали в честь исследователя Норманна Дж. Холтера, который впервые применил данное устройство на практике в 1961 году.

При установке холтер-монитора электроды крепятся к грудной клетке пациента. Электроды, в свою очередь, соединены с записывающим устройством. Конечно, пациент испытывает определенные неудобства во время ношения устройства, тем не менее, само исследование является очень информативным и точным, что позволяет кардиологу определить точный диагноз.

Программа обработки данных обеспечивает анализ и определение всех видов нарушений работы сердца, в частности приступов стенокардии и аритмии, что позволяет существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Кому показан холтер-мониторинг?

При помощи холтера ЭКГ назначают преимущественно для определения нарушений сердечного ритма – эпизодов мерцательной аритмии, экстрасистол и пр., которые довольно тяжело обнаружить при проведении короткого исследования – обычной электрокардиограммы.

Случается, что некоторые нетипичные сокращения для здоровой сердечной мышцы проявляются только в период активной физической нагрузки, сильного эмоционального потрясения или в других ситуациях. В данных случаях подобные нарушения невозможно зафиксировать при помощи обычной электрокардиограммы, тогда как при холтер- мониторировании пациент может вести свой привычный образ жизни: заниматься определенным видом спорта, работать, принимать любое положение тела и т.д.

Также при помощи холтер-исследования можно определить различные нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, в частности изменение сегмента ST при занятиях спортом или физической нагрузке.

Может ли холтер-исследование негативно сказаться на здоровье пациента?

Никакого вреда для здоровья холтер ЭКГ не представляет. Отсутствует также риск поражения электрическим током.

Во избежание порчи устройства во время его ношения не рекомендуется принимать ванну или плавать, чтобы вода не попала внутрь. Также не рекомендуется во время ношения холтера переходить через металлоискатель.

Как устанавливается холтер-монитор?

Хотер-мониторинг - метод диагностики сердцаПрежде чем устройство прикрепят на тело пациента, ему рекомендуют принять душ, так как в последующие сутки или даже больше ему нельзя будет принимать ванну и снимать монитор.

На груди пациента врач закрепляет электроды и регулирует их положение. Впоследствии электроды доктор соединяет с проводками записывающего устройства, которое крепится на теле пациента при помощи специальных ремней.

Врач проводит инструктаж больного, учит его вести дневник. Это необходимо для корректной расшифровки данных, полученных с устройства. Пациент записывает периоды сна, бодрствования, физической активности, покоя и все симптомы (боль в грудине, тахикардия, аритмия и др.) с точным указанием времени.

После установки устройства и получения списка инструкций больной может возвращаться к привычному для него ритму жизни и повседневным заботам.

Холтер-мониторинг – процедура абсолютно безболезненная. Небольшое неудобство пациент испытывает только во время ношения прибора, когда провода и коробочка устройства скрываются под одеждой. Во время сна не рекомендуется пациенту переворачиваться на живот, так как электроды при этом могут сместиться, что нарушит запись данных.

Результаты холтер-исследования

Снимает холтер непосредственно врач-кардиолог либо медсестра. Пациент предоставляет врачу дневник активности и симптомов, который врач исследует вместе с данными устройства.

В зависимости от ситуации, врач ставит окончательный диагноз либо отправляет пациента на дополнительное обследование. Если за сутки результаты холтер-исследования не позволили составить врачу определенную картину, он может назначить пациенту временное ношение записывающего сердечный ритм устройства, которое пациент будет сам активировать во время наступления тревожных симптомов.

www.neboleem.net

Что такое холтер, для чего нужно и что показывает холтеровское мониторирование сердца

Что такое Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование – исследование, при котором в течение суток непрерывно фиксируются данные. При этом человек может двигаться и вести обычный образ жизни. Кардимониторинг осуществляется с помощью портативного аппарата. Во время исследования пациент его носит на поясе или пристегнутом на ремне через плечо.

Такая диагностика позволяет оценить работу миокарда, определить перепады давления и выявить возможные патологии. Холтеровский мониторинг может фиксироваться в течение 7 суток.

Информация считывается и отправляется в рекордер. В этом специальном устройстве обрабатывается и сохраняется в памяти. Вес прибора составляет около 500 г и может вести полную запись или фиксировать отдельные фрагменты.

Непрерывное исследование дает более точные результаты, и запись производится в течение 1-3 суток.

Фрагментарный мониторинг предполагает запись отдельных фрагментов, которую запускает пациент самостоятельно в период нарушения ритма, неприятных ощущений и т.д.

Холтеровское мониторирование позволяет оценить работу сердца в период бодрствования и сна, происходящие циклические изменения, их длительность, характер и интенсивность. Исследование также помогает определить форму стенокардии, а также проследить связь между ощущениями человека и показаниями прибора.

Способ обследования дает возможность непрерывного отслеживания деятельности сердца с фиксированием на кардиограмме и использованием компактного аппарата – холтера, что невозможно при других методах кардиологического диагностирования.

Мониторинг позволяет длительное время наблюдать за изменениями функций миокарда, отклонениями показателей артериального давления при обычном поведении пациента на протяжении 12, 24, 48, 72 часов и более.

Преимущества перед стандартной ЭКГ:

  • продолжительное отслеживание работы миокарда;
  • оценка деятельности сердца при разных видах нагрузок и в покое;
  • фиксация самых незначительных отклонений, проявляющихся редко, благодаря непрерывной кардиографии.

Далее мы расскажем вам про показания к проведению холтеровского мониторирования сердца.

Виды Холтер мониторинга

  1. Полное многосуточное исследование. Продолжительность от 1 до 7 суток. Данный вид наиболее распространенный. Во время исследования пациент может свободно передвигаться, аппарат фиксирует все сердечные сокращения. Вероятность «пропустить» признаки заболевания крайне мала.
  2. Масштабный длительный мониторинг. Выполняется с помощью регистратора, который вживляется под коду пациента и фиксирует работу его сердца в течение долгого времени, продолжительность которого колеблется от 1 месяца до 1 года. Регистратор фиксирует данные о работе сердца больного в разных жизненных ситуациях, может активироваться как самим пациентом, так и автоматически. Больной при этом находится дома, а не на стационарном лечение, как в остальных случаях.
  3. Событийный (фрагментарный) мониторинг. Предусматривает запись электрокардиограммы в момент, когда больной испытывает боли, неприятные ощущения и ухудшение самочувствия. В этот момент пациент нажимает кнопку на регистраторе, запуская запись ЭКГ, которую затем расшифровывает лечащий врач. В некоторых случая мониторирование ведется непрерывно, если больной находится в тяжелом состоянии. Приборы для событийного мониторинга не вживляются под кожу, а носятся больным все время. Компактные размеры позволяют носить прибор как браслет или часы.

Различают два варианта мониторирования по Холтеру: полномасштабное и фрагментарное.

Полномасштабный мониторинг

Обследование имеет несколько видов

  1. Полный многосуточный мониторинг (1 – 7 суток) — распространенный вид процедуры Холтера для продолжительной записи параметров работы сердца. За время исследования у свободно передвигающихся пациентов с помощью устройства непрерывной записи электрических сигналов сердца регистрируется до 100 тысяч сокращений на протяжении длительного промежутка. Это дает возможность обнаружить нарушения, которые «не успела» зафиксировать за короткое время стандартная кардиография в амбулатории.
  2. Масштабное сверхдлительное мониторирование продолжительностью от 1 до 12 месяцев, выполняемое с применением специального регистратора — подкожного импланта (Reveal XT). Прибор работает до 2 лет, регистрация ЭКГ активизируется пациентом или самим аппаратом по запрограммированным критериям. В регистраторе сохраняются все данные о циклах работы миокарда во время аритмии или болевых ощущений. Эта функция оптимальна, если пациент забыл активизировать кнопку регистрации ЭКГ.
  3. Фрагментарное (событийное) мониторирование. Информация о параметрах сердца периодически поступает с прибора, и пациент отправляет их на анализ специалисту самостоятельно. Выполняется двумя способами:

Это длительное исследование, которое может проводиться без перерыва. При такой процедуре человек может вести привычную жизнь, в то время как аппарат будет записывать все сокращения сердца.

Выделено несколько видов данного исследования:

  1. Полный продолжительный мониторинг. Длится от 1 до 7 дней. Используется наиболее часто.
  2. Масштабное исследование. Выполняется благодаря регистратору, который вживляется под кожу человека и следит за работой сердца на протяжении долгого времени (от одного месяца до года). Может находиться в стадии покоя, активизируясь самостоятельно либо пациентом. Человек находится в домашних условиях, а не в больнице.
  3. Событийный мониторинг. Прибор активируется самим обследуемым путем нажатия на кнопку во время того, как он начинает страдать от болевых ощущений, определенного дискомфорта, ухудшения общего состояния. Этот период фиксируется на кардиограмме, которую потом расшифровывает опытный кардиолог. Если состояние пациента тяжелое, то аппарат работает постоянно. В таких случаях подкожное вживление не производится, аппарат сделан в виде браслета, который и носит больной.

Показания к процедуре

Многочисленные многолетние исследования показали, что процедура является безопасной для здоровья человека, но есть некоторые ограничения. К ним относятся:

  • больной во время исследования не должен близко подходит к очень мощным электрическим приборам, трансформаторным будкам, электрооборудованием и ЛЭП;
  • нельзя допускать попадание какой-либо жидкости на холтер прибор, в противном случае необходимо будет останавливать мониторирование;
  • слишком высокие физические нагрузки могут привести к значительному изменению сердечного ритма, что приведет к неверным данным и неправильному диагнозу. Также в результате физической нагрузки могут отойти электроды;
  • больной должен носить одежду из натуральных тканей, так как синтетические вещи создают электрическое поле, способное нарушить работу прибора;
  • спать пациенту лучше всего на спине, в крайнем случае – на боку. Сон на животе противопоказан, так как может привести к отсоединению электродов;
  • необходимо беречь прибор от переохлаждения, перегрева и попадания прямых солнечных лучей, а также механических повреждений и вибраций;
  • нельзя допускать попадание на прибор агрессивных химических соединений.

Как проводится процедура?

На этапе подготовки к исследованию больному необходимо принять душ, снять с тела все металлические предметы и сообщить врачу о всех лекарствах, которые он принимает. Перед приклеиванием датчика кожу обезжиривают при помощи спирта, иногда приходится сбривать волосы.

На грудь пациенту крепятся датчики (от 5 до 12 штук), которые подключены к аппарату. Если исследование направлено на отслеживание скачков давления, то на руку пациента надевается специальная манжета. Вся процедура установки датчиков редко занимает более десяти минут. Исследование чаще всего проводится амбулаторно, и после его окончания пациент может идти домой.

Когда назначается холтеровское мониторирование, инструкция для пациентов-мужчин обычно сводится к рекомендации избавиться от волосяного покрова на груди, поскольку именно здесь осуществляется наложение электродов при холтеровском мониторировании.

В назначенный срок пациент приходит к врачу на приём, и там медсестра наклеивает электроды для холтеровского мониторирования на необходимые точки на теле, и закрепляет прибор. Устройство обычно находится на ремешке в тканевой сумочке или может крепиться к поясу с помощью клипсы, наподобие чехлов для мобильных телефонов.

При имеющихся проблемах с сердцем такие проявления, как боли, жжение, аритмия, сжатие, приступ сердцебиения, часто развиваются не в конкретное время дня или вечера, а спонтанно. Во время снятия электрокардиограммы часто ничего патологического не обнаруживают. Проблема остается, поскольку запись делали в тот момент, когда отклонений и болей не было.

Стандартная кардиограмма — это «короткая запись» работы миокарда. В зависимости от возможностей кардиографа, фиксируется «поведение» сердца за несколько ударов — от 3 до 20. А за сутки мышца сокращается почти 100 тысяч раз.

В таких случаях целесообразно назначение процедуры холтеровского мониторирования. При любых расстройствах сердечной деятельности, приступах тахикардии, паузах и перебоях, ишемии, стенокардии, угрозе инфаркта, внезапных скачках давления процедура даст возможность врачу уточнить диагноз и предупредить многие заболевания.

 Повторный мониторинг проводят в случае искажения результатов или их недостаточной точности, если не удалось «поймать» отклонения.

Что показывает холтеровское мониторирование

Что показывает холтеровское мониторирование

Обследование дает ожидаемый результат, только если пациент соблюдал все правила при обследовании.

Про суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, другие его формы поговорим ниже.

Подготовка

Снятие длительной кардиограммы по Холтеру не требует специальной подготовки. Для контакта с кожей используют клейкие электроды регистратора. Чтобы получить точную качественную информацию, в месте наклейки электродов сбривают волосы и обезжиривают кожу спиртом.

Врач иногда дает задание: подняться по лестнице на конкретный этаж и сделать пометку, нажав клавишу на мониторе прибора. Так можно проанализировать изменения в работе сердца при определенной нагрузке.

Перед процедурой следует:

  1. Принять душ, поскольку на протяжении обследования этого делать нельзя.
  2. Убрать с одежды и тела металлические заклепки, пуговицы, украшения.
  3. Сообщить врачу названия и режим приема лекарств.

Как все проходит

Холтеровское обследование – это непрерывная запись электрокардиограммы длительное время. Запись осуществляется специальным аппаратом, который носят на ремне, чаще – на поясе.

Процедура не утомительная, безопасная и совершенно безболезненная. Врач-кардиолог прикрепляет плоские клейкие датчики от регистратора ЭКГ на грудь в количестве 5 – 12 штук, присоединенные к прибору.

В случае бифункционального обследования, если мониторинг сердца выполняется вместе с отслеживанием параметров кровяного давления, пациенту накладывают на плечо манжету, также подключенную к рекордеру.

Процедура установки длится не дольше 10 минут.

Как правило, исследование делают амбулаторно, и пациент ведет привычный образ жизни. По истечении установленного врачом времени прибор снимают.

Ориентировочные средние цены на холтеровское мониторирование ЭКГ по Российской Федерации в рублях:

  • Постановка аппарата – 420
  • Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа) со снятием аппарата и расшифровкой исследования – 3000.

Она помогает беспрерывно следить за работой сердца. Это происходит при помощи небольшого аппарата – рекордера.

Имеет следующие преимущества перед обычным ЭКГ:

  • Длительное время отслеживания деятельности органа.
  • Оценка работы сердца при различных нагрузках и во время отдыха.
  • Регистрация даже небольших отклонений, которые проявляют себя достаточно редко.

Такое наблюдение позволяет более точно диагностировать заболевания сердца и сосудов. Определен следующий ряд показаний, при которых назначается ХМ:

  • Наблюдаются нарушения в ритме сокращений сердечной мышцы и ее проводимости.
  • Регулярные беспричинные головокружения и обморочные состояния.
  • Неровный ритм, усиленные и учащенные толчки.
  • Ишемическая болезнь.
  • Проявления симптомов стенокардии (таких как сжимающая боль в задней области грудной клетки), а также дискомфорт после физических и эмоциональных перегрузок.
  • Постоянная одышка, затрудненное дыхание.
  • Общая слабость по утрам или сонное состояние в дневные часы.
  • Подозрения на бессимптомную ишемическую болезнь, которая протекает без проявления боли.
  • Вероятность вазоспастической стенокардии, которая на суточном ЭКГ-мониторинге определяется в виде завышенного сегмента S-N, заметна в период покоя в виде спазма сосудов сердца.

При нарушениях функции сокращения:

  • В период после инфаркта.
  • При пороках сердца.
  • Если есть кардиомиопатия – увеличение камер сердца, что ухудшает сократительную функцию, либо утолщение стенок желудочков, что сопровождается снижением объема выбрасываемой крови.
  • Перед оперативным вмешательством на сердечной мышце.

Холтеровское мониторирование – суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Холтеровское мониторирование – суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Помимо этого, обследование может быть назначено в следующих случаях:

  • Для выяснения результата лечения при аритмии, ишемической болезни.
  • После хирургических вмешательств на сердце.
  • Для определения состояния мышцы после стентирования, шунтирования коронарных сосудов.
  • Определение функциональности установленного кардиостимулятора.
  • При повышенном риске формирования опасных форм аритмии, ишемии, которые могут спровоцировать вторичный инфаркт, несут угрозу жизни пациента.

Необходимо помнить о том, что даже длительное мониторирование не всегда может показывать наличие той или иной сердечной патологии. Поэтому кардиолог обычно назначает и дополнительные меры диагностики.

Противопоказаний для исследования практически нет, исключением можно считать лишь те случаи, когда у пациента серьезные травмы грудной клетки, опасные раны, ожоги. В подобных ситуациях нужно подождать, пока это заживет.

При ожирении тоже не рекомендуется проводить процедуру, поскольку сигналы сердца могут плохо улавливаться. Но это уточняет врач в каждой конкретной ситуации. Диагностика возможна с помощью обычного ЭКГ, поскольку у таких больных часто присутствует одышка, сердечная недостаточность.

Холтер ЭКГ можно использовать при постановке диагноза старикам, детям и беременным женщинам.

Показания к процедуре

При помощи холтера ЭКГ назначают преимущественно для определения нарушений сердечного ритма – эпизодов мерцательной аритмии, экстрасистол и пр., которые довольно тяжело обнаружить при проведении короткого исследования – обычной электрокардиограммы.

Случается, что некоторые нетипичные сокращения для здоровой сердечной мышцы проявляются только в период активной физической нагрузки, сильного эмоционального потрясения или в других ситуациях.

В данных случаях подобные нарушения невозможно зафиксировать при помощи обычной электрокардиограммы, тогда как при холтер- мониторировании пациент может вести свой привычный образ жизни: заниматься определенным видом спорта, работать, принимать любое положение тела и т.д..

Также при помощи холтер-исследования можно определить различные нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, в частности изменение сегмента ST при занятиях спортом или физической нагрузке.

Но нельзя не упомянуть, подробно рассказывая про холтеровское мониторирование, что нельзя делать в это время. Конечно, ношение аппарата не обходится без некоторых неудобств: больше всего они проявляются при активной деятельности или во время сна.

Холтеровское мониторирование: что это, показания, противопоказания

Холтеровское мониторирование: что это, показания, противопоказания

Поворачиваться с боку на бок с приборчиком на поясе и будучи опутанным проводами, чувствуешь себя не очень комфортно. Чистить зубы и аккуратно умываться с ним можно.

Но когда мы говорим про холтеровское мониторирование: что нельзя делать, так это стоять с прибором под душем – на время водных процедур аппарат приходится снимать.

Назначить кардиомониторинг может врач, если у пациента имеются жалобы на учащенное сердцебиение, потерю сознания, головокружение и т.д.

Холтеровское мониторирование проводится в следующих случаях:

  1. Периодическое повышение давления.
  2. Ишемическая болезнь.
  3. Стенокардия.
  4. Кардиомиопатия с гипертрофией.
  5. Перенесенный инфаркт.
  6. При наличии аритмии и проведенных комплексных мероприятий по ее устранению также проводится холтеровское обследование для оценки их эффективности.
  7. Такая диагностика проводится для установления причины артериальной гипертензии, для отслеживания работы кардиостимулятора и при наличии удлиненного интервала QT.

Пациенты с врожденным пороком сердца должны периодически проходить обследование. К тому показано холтеровское обследование людям с лишним весом и имеющим нарушения в эндокринной системе.

Подготовка и процедура проведения

Подготавливаться к холтеровскому мониторированию не требуется. Если обследование назначено мужчине, и он имеет волосяной покров в области груди, то от волос нужно избавиться. Электроды могут не совсем хорошо закрепиться, и в результате информация будет недостоверной. Желательно принять гигиенический душ. Кожа должна быть чистая и сухая, смазывать кремом не нужно.

Если пациент принимал лекарственные препараты, то врач на время может отменить их прием. Используется специальный прибор, который будет записывать данные в течение нескольких дней. В дальнейшем полученные данные будут передавать на жесткий диск компьютера. Запись может проводиться в трех каналах, благодаря чему можно получить достоверную информацию.

На кожу пациента наклеивают электроды с помощью пластыря, а прибор закрепляют на поясе ремнем.


Противопоказания к выполнению холтеровского мониторирования не выявлены.

serdse.top

Холтер: показания, противопоказания, техника выполнения и осложнения

Благодаря современным технологиям медицинское обследование человека позволяет выявить и установить максимально точные изменения, возникающие в организме.

Холтер

К методу функционального исследования относится холтер-мониторинг, который помогает выполнить контроль электрокардиограммы за сутки. Выполнение записи ЭКГ проводится беспрерывно от двух до трех суток, их расшифровку затем выполняет доктор-кардиолог.

Название процедура холтер-мониторинг походит от имени исследователя, который самый первый на практике использовал этот прибор (1961 год). ЭКГ-холтер – портативный регистратор, имеющий маленькие размеры, он регистрирует функционирование сердца, фиксируя в течение суток сведения о его работе.

В течение этого времени прибор записывает возникающие особенности ритма сердца. Диагностирование с использованием холтер-монитора доктор может назначить, если проведение обычной кардиограммы предоставляет недостаточную информацию о состоянии сердца больного.

Холтер

Устанавливается этот прибор достаточно легко, для этого к грудной клетке пациента крепятся специальные электроды, соединенные с прибором, фиксирующего полученные данные.

В период ношения холтер-монитора у больного возникает лишь небольшое неудобство, такое информативное диагностирование предоставляет максимально точные результаты, помогающие доктору в постановке верного диагноза.

Специальная программа, выполняющая обработку данных, предоставляет анализ, а также установление большинства видов нарушений функционирования сердца, особенно приступы аритмии, стенокардии, это способствует повышению эффективности выполняемой терапии заболеваний сосудов и сердца.

Существующие показания для выполнения холтер-мониторинга

Проведение холтер ЭКГ доктором может быть главным образом назначено в качестве установления любые нарушения сердечного ритма, которые достаточно непросто выявить в ходе выполнения обычной электрокардиограммы, то есть вовсе недлительного диагностирования.

Иногда происходит, что определенные для здоровой мышцы сердца малохарактерные сокращения имеют свойство проявляться лишь во время сильных эмоциональных волнений, возможно сильной физической нагрузки.

Существующие показания для выполнения холтер-мониторинга

В таких случаях такие изменения отразить в ходе использования обычной электрокардиограммы невозможно, а при выполнении холтер-мониторирования больной способен вести тот образ жизни, к которому он привык, к примеру, выполнять различного рода работу, выполнять физические нагрузки, принимать различное положение тела.

Холтер-диагностирование также позволяет выявить любые нарушения процесса снабжения сердечной мышцы кровью, особенно подъем или по снижение сегмента ST в процессе выполнения физических упражнений.

Оказывает ли холтер-диагностирование отрицательное влияние на организм человека?

Специалистами доказано, что холтер ЭКГ никакого негативного влияния не оказывает человеческому здоровью. К тому же риск поражения пациента электрическим током в период ношения устройства также отсутствует. Во время его ношения следует избегать прямого контакта с водой, поскольку попавшая вовнутрь жидкость способна повредить устройство.

Результаты такого способа диагностики

Медсестра или доктор-кардиолог снимают с больного холтер-монитор, а пациент свою очередь предоставляет заполненные записи физической активности, проявленные симптомы требуют дальнейшей расшифровке.

Результаты такого способа диагностики

Доктор, с учетом полученных результатов доктор может поставить диагноз, в случае необходимости назначить соответствующее лечение или же когда происхождение обнаруженных нарушений является не ясным, специалист назначит больному проведение дальнейшего обследования.

К примеру, пациенту в течение недлительного периода необходимо будет носить устройство, которое записывает сердечный ритм. Больной может его самостоятельно активировать, для этого необходимо лишь нажать на кнопку в период появления сердечных симптомов, имеющих серьезный характер.

Также во время определения изменения процесса кровоснабжения сердечной мышцы пациенту, возможно, будет назначено сделать электрокардиографию с нагрузкой, а в некоторых случаях выполнить даже ангиографию.

Способ установки такого прибора

Перед выполнением фиксирования прибора на тело больного, доктор порекомендует принять душ. Это объясняется тем, что на протяжение как минимум суток на тело больного вода не должна попадать, так как монитор снимать нельзя.

Способ установки такого прибора

Электроды доктор крепит на груди больного, определяет, при необходимости регулирует правильное их положение. Затем с проводками прибора, ведущего фиксирование, соединяются электроды. Прибор на теле больного крепится благодаря имеющихся соответствующих ремешков.

Доктор инструктирует пациента и рассказывает о правильности ведения дневника, что впоследствии позволит корректно интерпретировать сведения, которые будут получены от прибора.

Больному необходимо будет фиксировать периоды физической активности, сна, покоя бодрствования, в том числе и появление всех симптомов: возникновение в груди болевых ощущений, появление аритмии, тахикардии и пр., при этом следует указывать точное время. После того, как устройство будет установлено, пациент может приступать к выполнению своих повседневных дел и обычному образу жизни.

Способ установки такого прибора

Холтер-мониторинг не причиняет никаких болевых ощущений, больной лишь в период ношения аппарата может чувствовать определенное неудобство. Больному рекомендуется в период сна лежать только на спине, поскольку это поспособствует избежать смещению электродов, в результате чего может нарушиться запись показателей.

nebolet.com

что это такое, отзывы о суточном мониторинге по Холтеру

Холтеровское мониторивание (ХМ) или длительная ЭКГ (электрокардиограмма) – это функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы, названная в честь своего создателя – американского биофизика Нормана Холтера.

Методика позволяет осуществлять непрерывную регистрацию сердечной деятельности при использовании портативного устройства (холтера). Кроме того, диагностика дает возможность отследить нарушения в работе сердца, а также контролировать артериальное давление на протяжении суток и более при естественной для пациента активности.

Суть исследования

Основная суть методики заключается в непрерывной регистрации ЭКГ на протяжении 24 часов, а в отдельных ситуациях и более двух, трех, а иногда даже 7 суток. Запись электрокардиограммы производится при использовании портативного прибора – рекордера (регистратора), который обследуемый непрерывно носит с собой на поясе или через плечо, фиксируя его при помощи ремня.

Современные аппараты по большей мере беспроводные и закрепляются посредством электродной накладки, с самоклеящимся основанием на груди пациента. Прибор весит не более полукилограмма, поэтому не доставляет, проходящему обследование, никакого дискомфорта. В процессе диагностики запись проводится одновременно по 2 или 3 каналам, в некоторых ситуациях по 12-ти (если позволяют технические характеристики прибора).

В большинстве государственных больниц до сих пор применяются 2-х и 3-х канальные регистраторы, тогда как в частных клиниках есть возможность получить 12-ти канальную запись. В ряде случаев при 3-х канальной записи удается получить восстановленную математическим способом двенадцатиканальную ЭКГ, что применяется для детального изучения экстрасистолии.

При этом следует отметить, что «восстановленная», таким образом, электрокардиограмма и выполненная запись 12-канального рекордера могут отличаться от поверхностной ЭКГ с использованием 12 отведений. Данные мониторинга по Холтеру не считаются достаточной заменой обычной ЭКГ, в результате чего требуется проводить весь комплекс необходимых мероприятий.

Регистраторы, применяемые для данного исследования, подразделяются на фиксирующие информацию на магнитной ленте и на более современные, обладающие электронной памятью. Кроме этого, рекордеры различаются по объему сохраняемых данных, а также бывают с непрерывной записью сердечного ритма либо фрагментарной или событийной фиксацией.

Ведение дневника ХМ

Важной особенностью системы суточного мониторирования по Холтеру является то, что запись сердечной деятельности производится в условиях обычной физической активности пациента. При этом обследуемый на всем протяжении диагностики ведет специальный дневник, в котором подробно описывает свои действия (то есть изменения физической активности) и характер сопровождающих дискомфортных ощущений в области сердца.

Все проявления обязательно должны указываться вместе с активностью, которая к ним привела, что поможет врачу сделать вывод об особенностях функциональных расстройств исследуемого органа. В дневник при холтеровском мониторировании также вносится время приема и название всех лекарственных препаратов, периоды сна и бодрствования, эмоциональные колебания и другие важные для диагностики факторы.

Дневник холтеровского мониторирования
На сегодняшний момент существует два вида холтеровского мониторирования ЭКГ – полномасштабный и фрагментарный

По окончании исследования, специалист вводит информацию, собранную пациентом в компьютер, выполняет анализ и программную обработку данных, а также последующую интерпретацию. Многие современные устройства автоматически проводят первичный анализ суточной электрокардиограммы, что существенно экономит время врача при проведении расшифровки полученных материалов.

Полномасштабное ХМ

Полномасштабное холтер ЭКГ осуществляется в течение 1–2 суток, и на текущее время это наиболее часто используемый вид мониторирования. Продолжительная непрерывная регистрация ритмов дает возможность более полно и тщательно проанализировать деятельность сердечной мышцы, а также причины и точное время появления нарушений в ее работе.

Справка! При проведении обычной электрокардиограммы записывается информация о 40–45 ударах сердца, тогда как система холтеровского мониторирования позволяет зафиксировать до 100 тысяч ударов на протяжении суток.

Фрагментарное ХМ

Фрагментарный вид исследования в основном применяется в ситуациях, когда аритмии и другие сбои в деятельности сердца отмечаются нечасто и нерегулярно. Поэтому такой метод проводится на протяжении более длительного времени. При этом электрокардиограмма может записываться как постоянно, так периодически во время возникновения болезненных ощущений.

При постоянной регистрации пациент всегда носит с собой портативное устройство и включает запись ЭКГ только лишь при появлении патологических симптомов. При этом аппарат сохраняет в памяти небольшую часть информации об особенностях деятельности сердца до начала мониторирования.

Для событийной регистрации применяются специальные рекордеры в виде часов либо небольшого прибора, который с легкостью помещается в карман. При появлении болезненной симптоматики, обследуемый достает устройство, закрепляет его на грудной клетке и записывает сердечный ритм. Роль электрода в таких приборах выполняет специально предназначенный металлический диск.

Показания

Первая и основная цель назначения комплекса суточного мониторирования ЭКГ – это выявление аритмий. Процедура показана людям с жалобами на перебои в работе сердца, нарушениями ритма и проводимости миокарда, а также с обмороками неясной этиологии. Кроме этого, в ходе обследования удается обнаружить безболевую, так называемую немую ишемию и оценить качество функционирования электрокардиостимулятора.

Для сравнения зафиксированных отклонений с клиническими симптомами обследуемому требуется вести дневник, в котором он должен регистрировать время и виды занятий, а также соответствующую им симптоматику. Перед началом исследования пациенту обязательно объясняют важность фиксации патологических проявлений на протяжении всего периода суточного мониторинга.

Если определенные признаки возникают регулярно, то ХМ ЭКГ позволит сопоставить жалобы и сопутствующие им виды аритмий. В диагностировании ишемии миокарда такое исследование применяется для подтверждения вариантной вазоспастической стенокардии или особой формы стенокардии покоя. Но при этом оно не является альтернативным методом для всех признанных проб с физической нагрузкой.

Аппарат для холтеровского мониторирования
Аппарат для суточного мониторинга по Холтеру

Необходимо помнить, что суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру не дает стопроцентной гарантии в отсутствии той или иной патологии. То есть если за время исследования определенный феномен не был обнаружен, то нельзя быть полностью уверенным, что его нет.

Регистрация ЭКГ длительностью 1–2 суток позволяет выявить различные виды аритмий – желудочковые, брадиаритмии, фибрилляцию и трепетание предсердий, суправетрикулярные тахиаритмии, а также слабость синусового узла. Важным моментом является запись нормального синусового ритма при соответствующих симптомах сердечно-сосудистой системы – это дает возможность исключить их аритмогенное происхождение.

Если проявления несут угрозу для жизни пациента, то холтеровское мониторирование ЭКГ осуществляется в стационарных условиях, с использованием систем телеметрии. Кроме всего перечисленного, данное исследование выполняется для оценки эффективности назначенной терапии. Противопоказаний такая диагностика не имеет, лишь в отдельных случаях может наблюдаться аллергия на применяемый для фиксации электродов гель.

Подготовка и проведение исследования

При подготовке к ХМ ЭКГ сердца мужчинам с волосяным покровом на груди потребуется его сбрить, так как электроды крепятся непосредственно на кожу. В государственных поликлиниках, скорее всего, пациенту нужно будет заранее записаться на процедуру, а также приобрести одноразовые электроды и батарейки для устройства. В частных клиниках все это будет входить в сумму платы за обследование.

В указанное время пациент приходит в клинику, где медсестры прикрепляют аппарат и наклеивают электроды. Для фиксации последних, кожу обезжиривают специальной абразивной пастой, после чего просушивают и протирают спиртом. Удобнее всего использовать электроды для длительного ХМ с электролитным или так называемым твердым гелем, который при воздействии тепла тела снижает вязкость.

Подобное исследование нередко проводится и детям, страдающим различными симптомами нарушения сердечного ритма. Им процедура проводится по такому же принципу, но при этом выполняется дополнительная фиксация прибора, так как маленькие пациенты очень подвижны и существует вероятность, что электроды отклеятся. Кроме этого, обследуемому выдается дневник, где он будет фиксировать происходящие события.

Пациент в ходе исследования отмечает время и обстоятельства появления патологических симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, прием медпрепаратов, а также смену физической активности.

Врач может дать проходящему диагностику определенные задания, к примеру, подняться по лестнице, что необходимо будет тоже зафиксировать при записи ЭКГ. Таким образом, у диагноста появляется возможность проанализировать произошедшие изменения под воздействием физических нагрузок.

На текущий момент диагностические кабинеты имеют в своем арсенале 3-х и 12-ти канальные рекордеры. Объем памяти таких приборов может быть от 80 до 200 Мб. Каждый аппарат состоит из регистратора, осуществляющего цифровую запись ЭКГ-ритмов и дешифратора. Последний играет роль персонального компьютера, имеющего блок для ввода данных.

Довольно часто, наряду с ХМ, проводится суточное мониторирование артериального давления (СМАД), что показывает наиболее полную картину состояния сердечно-сосудистой системы пациента. Благодаря комплексному подходу врачу проще разобраться с обнаруженными нарушениями, выставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Холтеровское мониторирования
Принцип закрепления электродов при холтеровском мониторинге

Интерпретация результатов

Расшифровка материалов ХМ осуществляется на основании полученной суточной кардиографии и выполняется диагностом либо врачом-кардиологом. Также обязательно учитывается информация из дневника пациента, зафиксированная на протяжении исследования. Результаты могут предоставляться как в печатном, так и в электронном виде. Как уже упоминалось выше, современные приборы сами проводят первичную классификацию ЭКГ, что значительно ускоряет данный процесс для врача.

Внимание! Следует помнить, что автоматическая оценка электрокардиограммы по Холтеру несовершенна, поэтому любая запись обязательно должна быть изучена и откорректирована специалистом.

Общепринятого стандарта на интерпретацию данных ХМ не существует, но при этом в бланке исследования должны содержаться сведения:

  • о сердечном ритме (его частотах и источниках), а также о паузах;
  • нарушениях сердцебиения – экстрасистолии (с указанием морфологии, количества и прочих характеристик), пароксизмах (приступах) аритмий;
  • изменениях интервалов PQ и QT, при условии их наличия, а также нарушениях морфологии комплекса QRS, обусловленными сбоями внутрижелудочковой проводимости;
  • переменах сегмента ST (конечного участка желудочкового комплекса), и об их связи с определенной физической активностью, описанной в дневнике.
  • функционировании искусственного водителя ритма (если он установлен).

Все обнаруженные особенности сердечной деятельности или патологические изменения должны быть дополнены в расшифровке распечатками ЭКГ за указанный период мониторинга.

Заключение

Суточный мониторинг по Холтеру – простая и безболезненная процедура, предоставляющая исчерпывающую информацию о функциональных особенностях сердца. Единственное, что может утомлять пациента при ее проведении – это необходимость постоянного ношения аппарата и фиксации происходящих событий.

Тем не менее отказываться от данного обследования не стоит, ведь оно может предотвратить серьезные осложнения как у взрослых, так и у детей. Чтобы лучше понять принцип проведения исследования можно почитать отзывы пациентов, которые уже проходили данную процедуру.

Отзывы

Марина, 39 лет:
Всю жизнь, сколько себя помню, была тахикардия до 90-100 ударов. Сколько ходила по врачам, то ВСД ставили, то ничего не находили. Все это длилось до назначения суточного мониторинга ЭКГ. Вот тогда-то и я узнала, что пульс поднимается у меня только при измерении, то ли вследствие волнений, то ли еще чего-нибудь. Могу сказать что после процедуры я полностью успокоилась и больше не переживаю за свое сердце.

Михаил, 54 года:
Непростая процедура – столько нюансов. Целый день приходится что-то делать. Кроме того, что надо записывать свои ощущения, так еще и следить, чтобы присоски не отвалились, а целый день потеешь – они так и норовят попадать. Спать неудобно, крутиться в постели не получается, аппарат боялся испортить, а он недешевый. Единственный плюс, то, что за сутки можно получить много информации о работе сердца, поэтому и пришлось терпеть.

Оксана, 36 лет:
Назначили дочке из-за редких потерь сознания. Скажу сразу, нам не просто было пройти такую долгую процедуру. Хорошо хоть дочь уже в том возрасте, когда можно объяснить необходимость изучения сердечка. Кое-как доносили мы этот приборчик, и оказалось, что обмороки не связаны с сердечным ритмом. С другой стороны всего один день, и мы уже поняли, что нужно искать заболевание в других органах.

apkhleb.ru

СМАД или ХОЛТЕР: кому, когда и зачем?

Методы дополнительного функционального обследования важны в постановке правильного диагноза, особенно когда речь идет об артериальном давлении или работе сердца. Сегодня мы рассмотрим два основных из них — «СМАД» и «ХОЛТЕР».

«СМАД» — дословно интерпретируется как — суточное мониторирование артериального давления. Это обследование, которое позволяет оценить изменения артериального давления (АД) в течение длительно времени (24 часов) и подтвердить или исключить диагноз — гипертоническая болезнь.

Проводят это обследование и тем у кого диагноз уже выставлен и назначено лечение, для оценки эффективности подобранной гипотензивной терапии, чтобы удостовериться, что она эффективна или вовремя скорректировать лечение.
Суть метода заключается в следующем — пациенту закрепляют манжету на руке, точно такую же как на тонометре, которая подключена к регистрирующему устройству. Через определенные интервалы времени, которые заложенные в программе, АД измеряется, не зависимо от того, чем занят пациент, и цифры фиксируются аппаратом. По результатам измерений строится график, который оценивается врачом функциональной диагностики и делается заключение. 

Прежде всего этот метод помогает справиться с гипертонической болезнью, добиться стабильного АД в течение дня и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, к которым ведет это заболевание.

«ХОЛТЕР» или другими словами «Холтеровское мониторирование» — это мониторирование работы сердца в течение суток, по которой анализируется работа сердца. Это обследование позволяет выявить различные нарушения ритма, проводимости, ишемию миокарда, так как запись ЭКГ проводится не короткий интервал времени, как на приеме у врача — несколько минут, а все 24 часа. Поэтому это обследование более информативное.

Проводится это обследование следующим образом — на теле пациента закрепляются электроды, которые подключены к регистрирующему устройству. Человек ведет привычный для себя образ жизни, а в это время на ЭКГ фиксируются все изменения которые происходят в сердце. По результатам врач функциональной диагностики делает заключение, на основании которого назначается правильное и главное своевременное лечение, которое иногда даже дает возможность спасти жизнь человеку.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Расторгуева Марина Дмитриевна

www.gooddoctor.ru

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД в Выборском районе СПБ

Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное ЭКГ) — это вид обследования длительностью сутки, в течении которых ведется регистрация электрокардиограммы с помощью специально портативного аппарата, закрепленного на ремешке или поясе.

Параллельно с записью ЭКГ аппарат может измерять артериальное давление пациента через определенные интервалы времени (от 15 минут до 2 часов).

Показания к Холтеровскому мониторированию ЭКГ

  • перебои в работе сердца, приступы учащенного сердцебиения
  • учащенное сердцебиение во время подъема после сна
  • нарушение ритма сердца
  • боли в грудной клетке, особенно при нагрузке
  • одышка
  • головокружения и обмороки
  • повышенное артериальное давление (гипертония)
  • остановка дыхания во сне, храп (синдром обструктивного апноэ сна)
  • перенесенный инфаркт миокарда
  • хроническая сердечная недостаточность
  • кардиомиопатия (изменение размеров и структуры сердца)
  • безболевая ишемия миокарда.

Как проходит Холтеровское мониторирование ЭКГ?

Весь процесс можно разделить на несколько этапов:

1. Фиксация аппарата. Пациент раздевается до пояса и места крепления контактов протираются спиртом. Одноразовые электроды фиксируются на теле с помощью специального геля.

При суточном исследовании артериального давления на одну руку крепится манжета с датчиком, присоединенные к регистратору. Через заданные интервалы времени, манжета накачивается воздухом для измерения АД.

Весь процесс проходит без болезненных ощущений.

2. Исследование. Исследование занимает 24 часа, во время которого пациент ведет привычный образ жизни (идет на работу, совершает покупки, гуляет и т.д.).

Если за время исследования отклеился один из датчиков, то пациент может закрепить его самостоятельно с помощью пластыря.

Необходимо внимательно вести «Дневник пациента» и отмечать в нем время:

  • и обстоятельства, при которых возникли неприятные симптомы
  • приема лекарственных средств
  • смены видов физической и умственной активности
  • приема пищи
  • курение
  • отхода ко сну
  • качество сна
  • пробуждения.

По указанию врача необходимо выполнить простые нагрузочные пробы утром днем и вечером. Это может быть подъем по лестнице (сколько возможно без одышки и неприятных ощущений) или ходьба в приемлемом для пациента темпе в течение 5-6 минут. Кроме этого необходимо выполнить позиционные пробы: лежа на правом и левом боку, на спине, на животе по 5 минут.

Перед выполнением проб необходимо нажать на специальную кнопку (кнопка пациента) на аппарате, а после внести отметку о времени в Дневник. Во время проявления тревожных симптомов и жалоб также необходимо нажать на кнопку пациента и сделать записать в Дневнике пациента.

3. Снятие аппарата. Через сутки после установки пациент является в клинику для снятия аппарата. Настоятельно рекомендуется не снимать регистратор самостоятельно, за исключением экстренных случаев.

4. Расшифровка полученных данных. Врач кардиолог расшифрует полученные во время исследования данные и сообщит о результатах. На руки пациент получит заключение о работе сердца и сосудов с суточным изображением ЭКГ и АД.

Какие имеются ограничения?

  • рекомендуется держаться подальше от мощных линий электропередач, трансформаторных будок, работающей бытовой и производственной электрической техники
  • нельзя принимать водные процедуры, посещать баню и сауну
  • нельзя подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур
  • нельзя находится рядом с агрессивными химическими средствами (кислотами)
  • рекомендуется не заниматься трудной физической деятельностью.

Дополнительные рекомендации

Мужчинам, если имеется повышенный волосяной покров на груди, перед процедурой необходимо очистить данную область. Для этого можно воспользоваться одноразовым бритвенным станком.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний следует наблюдаться у врача-кардиолога и проводить Холтеровское мониторирование ЭКГ минимум 1 раз в год.

Смотрите также: ЭКГ сердца, УЗИ сердца, Прием врача кардиолога.

a-mediya.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о