Для чего холтер – Что такое холтер сердца, как делают мониторинг, расшифровка, фото, видео, цена

Содержание

Холтеровское мониторирование: чего нельзя делать?

Методика обследования сердца, созданная Норманном Холтером, стала успешно применяться во всех странах и заслуженно получила имя своего создателя. Сам Холтер утверждал, что его методика ценна тем, что за работой сердца наблюдается не только в состоянии покоя, когда человек лежит на кушетке (как при ЭКГ), а мониторинг охватывает весь процесс – от утреннего пробуждения до отхода ко сну. Это позволяет более объективно оценить работу сердца.

Разновидности холтеровского мониторинга

Мониторинг сердца по Холтеру может проводиться в двух формах – полномасштабный мониторинг и фрагментарное наблюдение за деятельностью сердца. В ряде случаев холтеровский мониторинг применяется параллельно с суточным мониторингом артериального давления. Полномасштабный мониторинг проводится в течение трех суток, что позволяет лучше исследовать работу сердца и выявить особенности в его работе. Таким образом можно заметить, когда возникают шумы, что провоцирует тахикардию и т.д. За это время приемник регистрирует информацию о более чем ста тысячах ударов сердца.

Электрокардиограмма же регистрирует ничтожную долю ударов – всего около пятидесяти, поэтому ценность холтеровского мониторинга значительно выше, нежели ценность привычной нам ЭКГ. Фрагментарное исследование назначается тем пациентам, которые ощущают сердечные боли не так часто. Для ведения больного снимается обычная электрокардиограмма, а прибор для холтеровского мониторинга приводится в действие пациентом тогда, когда он чувствует неприятные щемящие или колющие боли за грудиной.

Принципы проведения исследования

Холтеровское мониторирование имеет некоторые особенности. Для того чтобы получить объективные данные по работе сердца, необходимо понимать, как проводится исследование, и каких правил должен придерживаться пациент, чтобы данные мониторинга были максимально приближены к реальности и стали полезными для дальнейшего назначения лечения.

Мониторинг не является сложной или трудоемкой процедурой. Врач наклеивает пациенту электроды в определенные места на грудной клетке, после чего подсоединяет их к прибору-регистратору. Сам прибор укладывается в специальную сумочку либо пристегивается на пояс, наподобие мобильного телефона в чехле. Вес прибора не велик, он не мешает при ходьбе.

Обязанности пациента при мониторинге

Обычно перед проведением процедуры пациенту выдается памятка, согласно которой он должен выполнять все требования, содержащиеся в тексте. Во время проведения мониторинга пациенту необходимо вести дневник своей деятельности, где он будет записывать следующие позиции:

  • а) время пробуждения и время сна;
  • б) наличие и вид физической нагрузки за день;
  • в) перечень лекарств, которые принимались;
  • г) наличие стрессовых ситуаций;
  • д) количество приемов пищи;
  • е) наличие болевых симптомов со стороны сердца, их длительность, характер боли.

Ограничения при проведении процедуры

Холтеровский мониторинг сердца – очень деликатное и чувствительное исследование, проводить которое необходимо с соблюдением строгих правил для пациента. В основном эти правила касаются ограничений, которыми нельзя пренебрегать, иначе результаты исследования не будут достоверными, и лечение окажется напрасным. Итак, пациент должен знать, что нельзя делать при холтеровском мониторинге, а именно:

  1. Не проводить каких-либо действий с прибором, о которых ему не говорили в медицинском учреждении.
  2. Следить, чтобы на прибор и датчики не попадала жидкость, иначе результаты будут неверными, и исследование придется прекратить.
  3. Наблюдать за креплением электродов, а в случае отсоединения электрода – уметь самостоятельно его закрепить в необходимой точке.
  4. Не перегревать и не переохлаждать прибор (например, применять электрогрелки).
  5. Не прикреплять принимающие датчики на другие места.
  6. Не проводить рентгенографическое исследование.
  7. Следить, чтобы прибор не соприкасался с активными химическими веществами.
  8. Не проходить физиотерапевтические процедуры.
  9. Не включать в дневной распорядок тяжелые физические нагрузки. Посещение спортзала категорически запрещено, но в некоторых случаях врач может специально назначить контролируемую нагрузку – подъем по лестнице или кратковременную пробежку, чтобы зарегистрировать сердечную активность в это время.
  10. Минимизировать воздействие радиоволн – отключить мобильный телефон (по возможности), не разогревать еду в микроволновой печи, не сидеть вблизи проигрывателей со встроенным радио и т.д.
  11. Не проводить гигиенические процедуры в районе грудной клетки, не принимать душ.
  12. Во время сна не переворачиваться на бок, спать все время на спине, чтобы электроды не отсоединились.
  13. Надевать одежду из натуральных тканей, которые не допускают перегрева тела, потения.

Об окончательном диагнозе после мониторинга врач-кардиолог сможет говорить тогда, когда расшифрует данные приемника. Эти результаты сопоставляются с данными электрокардиограммы, ультразвукового исследования и других диагностических процедур, которые назначались пациенту.

Как показывает практика, именно суточный мониторинг по Холтеру является решающим в определении патологии сердечнососудистой системы у пациента. Очень важно, чтобы пациент старательно вел дневник и ознакомился со всеми ограничениями, которых необходимо придерживаться при проведении исследования. Только взаимными силами пациенту и врачу удастся внести свою лепту в диагностику сердечной патологии.

kardioportal.ru

Холтер или ЭКГ — как лучше лечить сердце? | Здоровая жизнь | Здоровье

К счастью, в арсенале кардиологов есть масса способов услышать «голос» молчаливого сердца. Один из них – холтеровское мониторирование (названное так по фамилии американского инженера Нормана Холтера, придумавшего в середине прошлого века этот прибор). Прикрепив его к телу пациента на сутки и более, врачи стремятся понять, как реагирует его сердечный ритм на разные виды физической и эмоциональной нагрузки, и (с учетом полученных данных) пытаются подстраховать больного приемом соответствующих лекарств. Уникальная методика спасает тысячи жизней. И у нас, и за рубежом.

Слово – нашему эксперту, президенту Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМИНЭ), доктору медицинских наук, профессору Леониду Макарову.

По нашей просьбе Леонид Михайлович ответил на ряд вопросов, связанных с этой темой.

Делать обязательно!

У меня ишемическая болезнь сердца. Нужно ли мне делать холтер? И вообще, при каких состояниях необходимо это исследование?

Владимир, Нижний Новгород

– При ишемической болезни сердца (ИБС) все возможности холтеровского мониторирования раскрываются во всей полноте. Очень важно оценить суточный профиль ишемии, в какое время суток она возникает и при каких обстоятельствах более выражена. А если вам уже назначено лечение ИБС, этот метод исследования поможет оценить его эффективность.

Одним из самых опасных осложнений ИБС являются сердечные аритмии, которые могут привести к внезапной смерти больного, особенно если он перенес инфаркт миокарда. Все эти изменения также покажет холтер.

Сила прогресса

Слышал, что сейчас появились новые подходы к проведению холтеровского мониториро­вания. Интересно, какие?

Матвей, Московская обл.

– Современные системы холтеровского мониторирования (конечно, лучшие из них, – это не просто «длинная ЭКГ». Они обладают множеством дополнительных опций, которые позволяют оценить уровень вегетативной регуляции организма в течение суток по анализу изменчивости ритма сердца, что очень важно для всех групп больных.

Многие новые опции холтеровского мониторирования позволяют оценить предрасположенность к развитию опасных аритмий сердца и даже внезапной смерти. Ну и, конечно, есть принципиально новые модификации мониторирования ритма сердца, когда при редко возникающих симптомах, которые могут быть проявлением опасных аритмий (обмороках, сердцебиениях), могут использоваться так называемые петлевые регистраторы ритма, которые могут записывать ЭКГ больного дни, недели и даже годы! Существуют также модификации приборов, которые вшиваются под кожу больного и постоянно записывают ритм сердца своеобразными петлями, которые стираются, если никаких событий не происходит, и запоминают очередную «петлю» ЭКГ, если что-то произошло. Результаты этих исследований часто служат основанием для проведения хирургических операций, вшивания больному кардиостимулятора или дефибриллятора, а иногда, наоборот, отводят больного от агрессивного лечения, если причиной симптомов не было опасное нарушение ритма сердца.

Подстраховка не повредит

Я сделал ЭКГ, но мне назначили делать еще и холтер. Разве ЭКГ недостаточно?

Валентин, Санкт-Петербург

– Конечно, нет. Традиционная электрокардиография (ЭКГ) способна оценить изменения ритма сердца только в небольшой промежуток времени. Она фиксирует только стойкие изменения, присутствующие независимо от нашего состояния, времени суток и т. д. И если, скажем, вчера вы почувствовали перебои или боли в сердце, сегодня врач может на ЭКГ ничего не увидеть, однако это не значит, что болезни нет.

Холтеровское же мониторирование производит длительную регистрацию ЭКГ в условиях свободной активности обследуемого на портативные регистраторы или мониторы, с последующим анализом полученной записи на специальных устройствах, так называемых дешифраторах. Изменения, которые возникают нерегулярно, или симптомы, причиной которых могут быть нарушения ритма сердца (сердцебиение, внезапная слабость, обмороки, боли в сердце) более информативно могут быть зарегистрированы при холтеровском мониторировании.

Диагностика в дороге

По своей работе я провожу много времени в командировках в разных регионах. Скажите, есть ли такой портативный прибор, который бы я мог постоянно носить с собой и делать «замеры» давления, когда буду плохо себя чувствовать?

Павел, Сургут

– Да, конечно, вы можете приобрести портативный прибор измерения артериального давления, которые в большом ассортименте продаются в каждой аптеке. Если прибор показывает периодическое повышение давления (максимально допустимое для взрослого человека – 140/90 мм рт. ст.), обратитесь к кардиологу для более детального обследования. Он решит, насколько вам необходимо углубленное обследование (суточное мониторирование артериального давления и проба с физической нагрузкой).

Холтер или ЭКГ?

Говорят, ЭКГ – вчерашний день. Лучше уж холтер. Правда ли это? При каких ситуациях без ЭКГ не обойтись?

Ольга, Саратов

– ЭКГ остается ведущим методом инструментальной диагностики болезней сердца. При этом с развитием других методов роль ЭКГ не ослабевает, а все более возрастает. Именно в последние десятилетия на основании особенностей ЭКГ описан ряд новых заболеваний с высоким риском внезапной сердечной смерти, таких как синдромы удлиненного, короткого интервала QT, синдром Бругада и другие. Выявить их без традиционной ЭКГ невозможно.

ЭКГ первой покажет на наличие изменений сердца, которые потребуют дальнейшего обследования и лечения у кардиолога, поэтому этот метод остается незаменимым. Настоятельно советую всем, кто, считая себя здоровым, не делал ЭКГ себе или своим детям, сделать это обязательно и периодически повторять, даже при отсутствии жалоб. 

Смотрите также:

www.aif.ru

Холтеровское ЭКГ

1.Что такое суточное мониторирование ЭКГ?

Суточное мониторирование ЭКГ, или как его еще называют, холтер ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ – это снятие ЭКГ сердца в течение длительного времени, и предназначено для оценки того, как работает Ваше сердце в процессе обычной повседневной деятельности.

Зачем нужно делать холтер ЭКГ?

Некоторые проблемы с сердцем проявляются только во время различных состояний организма – при физической нагрузке, во время приема пищи, при стрессах или даже во сне. И обычно целью суточной записи ЭКГ как раз и является обнаружение любых нарушений сердечного ритма, которые могут происходить в это время.

Многие люди страдают от аритмии (нерегулярного сердцебиения). Для оценки состояния здоровья важно знать, как часто случается аритмия, сколько она длится, появляются ли во время аритмии другие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поскольку аритмия возникает периодически, сделать ЭКГ и записать работу сердца во время приступа аритмии на приеме у врача может быть довольно сложно. Суточное мониторирование ЭКГ, или холтер ЭКГ, как раз позволяет это сделать.

Суточное мониторирование ЭКГ, или холтер ЭКГ, проводится в следующих целях:b>

  • Обнаружить и записать нарушения сердечного ритма, которые происходят периодически или во время определенных видов деятельности;
  • Выяснить причины болей в груди, головокружений или обмороков. Эти симптомы могут быть признаками возможных проблем с сердцем;
  • Посмотреть, хорошо ли снабжается кровью сердечная мышца и диагностировать ишемию;
  • Проверить, эффективно ли назначенное лечение аритмии.

2.Какие бывают виды суточного мониторирование ЭКГ?

Непрерывное суточное мониторирование ЭКГ

Наиболее распространенным видом является непрерывная запись работы сердца в течение 24-72 часов. В отличие от обычной процедуры ЭКГ, которая фиксирует примерно 40-50 ударов сердца в течение короткого периода, такое холтер ЭКГ может записать около 100 000 ударов сердца за 24 часа, и с высокой долей вероятности обнаружит любые проблемы с сердцем, которые появляются у Вас при обычном режиме жизни.

Другой тип холтер ЭКГ предусматривает имплантацию прибора для мониторинга под кожу грудной клетки, где он может оставаться на очень долгое время, год и даже больше, и в течение всего периода будет постоянно записывать электрические сигналы, поступающие от Вашего сердца.

Периодический мониторинг ЭКГ

При периодическом суточном мониторировании ЭКГ запись ведется не постоянно, а с перерывами. Это удобно, если симптомы нарушения сердечного ритма случаются не очень часто. Как правило, период записи в этом случае длится немного дольше, так как за 24 часа симптомы заболевания могут возникнуть не всегда.

Вариантов работы аппаратов периодического мониторирования ЭКГ может быть два. В первом случае прибор будет постоянно отслеживать работу сердца, а если Вы почувствуете перебои в работе сердца, необходимо нажать специальную кнопку, чтобы записать сердечный ритм в это время. Аппарат также автоматически сохранит информацию о том, как работало сердце за некоторое время до того, как Вы почувствовали симптомы болезни и нажали кнопку. Такая функция может быть особенно полезна для людей, которые могут потерять сознание от сбоя в работе сердца и смогут нажать кнопку только когда придут в себя.

Во втором случае прибор холтеровского мониторирования ЭКГ будет производить запись только тогда, когда Вы нажмете специальную кнопку. Какие-то из этих приборов могут иметь форму часов и надеваться на запястье, а некоторые их них перед нажатием кнопки нужно прижать к груди для того, чтобы расположенные на панели прибора металлические диски смогли выполнить функцию электродов и зафиксировать работу сердца.

3.Как подготовиться и как проводиться Холтеровское ЭКГ?

Многие лекарственные препараты могут повлиять на результаты холтер ЭКГ. Если Вы принимаете какие-то препараты, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Поскольку суточное мониторирование ЭКГ часто делается для того, чтобы оценить патологические процессы в сердце, например, аритмию, перед исследованием может быть необходимо сделать обычное ЭКГ, для того, чтобы Ваш врач впоследствии мог сравнить результаты и получить более объективное представление о работе сердца.

Непосредственно для процедуры холтер ЭКГ не требуется специальная подготовка. Разве что не следует надевать одежду или украшения, содержащие металлические элементы – пуговицы, пряжки и т.д., потому что это может повлиять на запись. И стоит учесть, что с большинством типов приборов нельзя принимать душ или ванну.

Как делается холтеровское мониторирование ЭКГ?

Самым распространенным типом холтер ЭКГ является непрерывная запись. Для этого врач закрепляет прибор ремнем над Вашим плечом или на талии. Аппарат соединяется проводами с небольшими металлическими дисками (электродами), которые прикрепляются к груди. Эти электроды будут фиксировать сигналы, поступающие от Вашего сердца.

Во время процесса записи Вам будет предложено вести дневник все Вашей физической активности, в том числе, записывать, что и в какое время Вы делали, а также фиксировать появление симптомов нарушений работы сердца. Обычно рекомендуют записывать все действия, которые Вы осуществляли в течение суток – ели, поднимались по лестнице, занимались спортом, посещали туалет, спали, испытывали эмоциональные расстройства, стрессы, принимали лекарства и т.д.

Если Вы почувствовали признаки проблем с сердцем, головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение, боли в груди или сердце, необходимо нажать кнопку таймера на приборе мониторинга, и описать в дневнике проблему и сколько она длилась. К примеру, запись может выглядеть таким образом: «12:30 дня – обед. 13:00 – спор с начальником, было стеснение в груди в течение нескольких минут».

Точность и полезность теста во многом зависит от того, насколько тщательно Вы запишете Ваши действия, а также симптомы заболевания и время их появления. Во время сна постарайтесь лежать на спине и сохранить такую позу, при которой электроды будут оставаться на месте. Если один из электродов плохо закреплен, об этом просигнализирует устройство холтеровского мониторирования.

Во время ношения аппарата постарайтесь не контактировать с магнитами, металлодетекторами, автоматически открывающихся дверей, микроволновых приборов. Не используйте электрическую бритву и зубную щетку. Все эти приборы могут повлиять на запись.

После окончания периода записи, который обычно составляет 24 часа, врач снимет электроды или же Вы сможете сделать это самостоятельно. Результатом холтер ЭКГ будет запись информации о частоте Ваших сердечных сокращений, сердцебиении и сбоях в работе сердца, которую Ваш кардиолог будет использовать для оценки состояния Вашего здоровья и диагностики заболеваний сердца.

medintercom.ru

Холтер ЭКГ решает вопросы сердца

Когда у человека возникают какие-либо проблемы с сердцем, он обращается за помощью к кардиологу. Врач, чтобы оценить ситуацию со здоровьем сердечной мышцы, проводит электрокардиографическое исследование. 

Но ЭКГ выявляет далеко не все проблемы, потому что она дает сиюминутную» картину. Например, если у пациента время от времени случаются приступы аритмии, но во время визита к врачу сердце будет работать нормально, никаких отклонений на кардиограмме не будет. Для того чтобы выявить патологию, которую не видно в момент записи кардиограммы, применяется холтер ЭКГ.

Что такое холтер?

Это портативный медицинский прибор, который крепится на теле пациента и при помощи электродов в течение двадцати четырех часов регистрирует электрокардиограмму и артериальное давление. Назван ЭКГ-холтер в честь изобретателя прибора – ученого-биофизика Нормана Холтера. Этот американский исследователь разработал и впервые применил методику суточного мониторинга работы сердца в 1961 году. Анализируя полученные в ходе исследования данные, врач-кардиолог сможет выявить нарушения. Но для того чтобы картина мониторинга была объективной, пациенту необходимо в течение суток вести обычный образ жизни: ходить на работу, гулять, заниматься спортом. 

При этом врач попросит пациента вести дневник, в котором будут отмечаться периоды покоя, двигательной активности, эмоционального напряжения, приема пищи и лекарственных препаратов. В случае возникновения болей, необходимо будет отметить их характер, продолжительность, время и причины возникновения. В отдельных случаях исследование может проводиться в течение двух, трех, а иногда и семи суток.

Когда применяется холтер ЭКГ?

Показаниями для применения холтера являются жалобы пациента на боли в сердце неясного генеза, головокружения, учащенное сердцебиение, потери сознания. Врач-кардиолог может назначить холтер ЭКГ, чтобы выявить наличие опасных аритмий, если у пациента был инфаркт миокарда, есть гипертрофическая кардиомиопатия или подозрение на ишемическую болезнь сердца. 

Холтер применяют, когда необходимо оценить эффективность работы кардиостимулятора или после проведенного противоаритмического лечения. Когда Норман Холтер только сделал свое изобретение, прибор весил 40 килограмм, и пациент носил передатчик в рюкзаке на спине. Кардиограмму записывал и обрабатывал стационарный приемник. Современный прибор для холтер ЭКГ весит около 500 грамм и имеет небольшие размеры, но, несмотря на это, он может мешать пациенту во время сна. Кроме того, холтер – это дорогостоящий сложный электронный прибор, к нему следует бережно относиться, беречь от вибраций и ударов, от воздействия высоких и низких температур. Холтер нельзя мочить, поэтому пациенту на время проведения исследования придется отказаться от принятия ванны и душа.

Холтеровский мониторинг работы сердца эффективен в том случае, если в течение двадцати четырех часов случаются эпизоды ухудшения состояния пациента, иначе нужно применять дополнительные методы исследования.

fb.ru

ХОЛТЕРОВСКИЙ МОНИТОРИНГ ЭКГ: [что это, расшифровка]

Благодаря холтеровскому мониторированию доктор сможет составить полную картину работы сердца.

У пациента могут возникнуть жалобы на боли в области сердца, учащенное сердцебиение, но обычное ЭКГ не выявит отклонений от нормы. В этом случае поможет суточное мониторирование.

Что представляет собой ЭКГ по Холтеру?

Система холтеровского мониторирования — процедура, названная в честь создателя аппарата для изучения работы сердца.

В первые годы после создания устройство Нормана Холтера весило порядка 40 кг. Пациентам приходилось носить его с собой постоянно в течение всей процедуры. Данные электродов принимал и обрабатывал специальный приемник.

Прогресс не стоит не месте, поэтому сегодня устройство весит всего 500 грамм, имеет компактные размеры и крепится прямо на теле человека.

Фото:

Портативный аппарат Холтера — прибор электрический, поэтому пациенту запрещено принимать ванну, душ и мочить те места, где прикреплены датчики.

При проведении суточного мониторинга необходимо оберегать устройство от ударов, высокой и низкой температуры.

Прибор может приносить неудобства во время сна, поэтому пациенту стоит быть осторожным, чтобы не повредить аппарат.

В противном случае информация, полученная в результате обследования, будет неверной.

При прохождении холтеровского мониторирования аппарат записывает кардиограмму.

Это дает возможность обнаружить и провести анализ нарушений работы сердца, диагностировать ишемии мышцы сердца.

Если больной страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемии сердечной мышцы, гипертонией и пр.), данный метод исследования позволит доктору поставить верный диагноз, назначить правильное лечение.

Иногда такое обследование проводят на протяжении нескольких суток.

Чаще всего суточное ЭКГ холтера нужно делать пациентам в таких случаях:

  • больной жалуется на учащенное сердцебиение, периодически теряет сознание, испытывает головокружение — данные симптомы могут говорить о нарушении работы сердца;
  • у пациента подозрение на ишемии сердечной мышцы или аритмию, представляющие угрозу для жизни. Патологии могут быть вызваны гипертрофической кардиомиопатией, перенесенным инфарктом миокарда, синдромом удлиненного QT. В этом случае измеряется индекс ишемии и сравнивается с нормой;
  • при приеме пациентом антиаритмических средств суточное ЭКГ назначается для оценки эффективности такого лечения;
  • сердечная мышца пациента недостаточно обеспечивается кровью, особенно если у больного подозрение на стенокардию;
  • если больной перенес инфаркт, назначается суточное ЭКГ для определения эффективного лечения;
  • у больного наблюдаются приступы апноэ — суточное мониторирование даст возможность точно определить вариабельность синусового ритма сердечной мышцы;
  • у пациента встроенный кардиостимулятор.

Нельзя делать такое холтеровское мониторирование только тем пациентам, у которых воспалительные процессы проходят в области грудной клетки.

Во всех остальных случаях проведение холтеровского мониторирования разрешается.

Суточное мониторирование по Холтеру имеет преимущества перед обычной электрокардиограммой:

  1. На обычной ЭКГ иногда невозможно определить аритмию. С помощью холтеровского ЭКГ можно составить полную картину ритмов сердечной мышцы, обнаружить аритмию, правильно назначить терапию. Единичный случай нарушения – норма, при частых нарушениях ритма сердца врач будет принимать решение о стационарном наблюдении, оперативном вмешательстве;
  2. Суточное мониторирование дает возможность доктору обнаружить угрозу инфаркта миокарда. Обычная ЭКГ таких данных не даст, поскольку фиксирует некроз сердечных волокон только после инфаркта;
  3. ЭКГ по Холтеру фиксирует данные ритма сердца не только тогда, когда больной находится в состоянии покоя, как при обычной электрокардиограмме, но и при выполнении им физических упражнений. Это дает возможность доктору своевременно выявить ишемии сердечной мышцы, гипертонию, прочие заболевания.

Как правильно подготовиться к холтер ЭКГ?

Чтобы данные проведенного обследования были точными, необходимо подготовиться к суточному ЭКГ. Перед началом процедуры пациент должен принять душ и хорошо очистить кожу.

После душа тело нельзя смазывать кремами, гелями и прочими средствами, так как поверхность должна быть сухой. Мужчинам, у которых есть растительность на груди, рекомендуется ее сбрить.

Так качество фиксации данных будет точнее, а при снятии электродов пациент не ощутит болезненные проявления.

Видео:

Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом нужно обязательно сообщить доктору. Он может отменить прием препаратов на время проведения холтеровской ЭКГ.

Если о приеме лекарств от врача никаких указаний не поступало, то их можно употреблять в обычной дозировке.

Иногда врач может попросить приобрести батарейки в аппарат Холтера. В этом случае нужно учесть маркировку. Батарейки стоит выбрать щелочные.

Типоразмер может быть АА либо ААА. К устройству прилагается инструкция, которую необходимо изучить.

Если у пациента аллергия на лейкопластырь, необходимо приобрести гипоаллергенное изделие в аптеке. Шелковая основа такого пластыря исключит негативные проявления на коже больного.

Пациент перед проведением суточного мониторинга должен хорошо выспаться. Его завтрак не должен отличаться от еды в другие дни.

На тело желательно надеть майку, сверху свободную рубашку или свитер, чтобы разместить там монитор.

Как проходит процедура холтер ЭКГ?

Чтобы провести холтеровское мониторирование, пациенту прикрепляют электроды на грудную клетку. Датчики одноразовые, поэтому их поверхность всегда стерильна.

Чаще всего используется 5 – 7 электродов. Провода датчиков подсоединяются к специальному монитору, который на протяжении всей процедуры будет фиксировать данные о работе сердца.

Сам регистратор находится в чехле, который крепится к поясу либо вешается на шею.

Видео:

Во время прохождения обследования нельзя останавливать работу монитора или нажимать на нем кнопки, если не будет дополнительных инструкций от доктора.

Вести себя пациент должен так же, как и в другие дни.

Пациент получает специальный дневник. Туда он должен заносить все данные, которые будут оказывать влияние на результаты суточного обследования.

Вести дневник крайне важно, так как составить полную картину заболевания и назначить эффективное лечение поможет только сопоставление информации, полученной на аппарате, и жалоб, поступающих от пациента.

В дневнике больной должен записать время бодрствования, сна, прием лекарственных препаратов, пищи, физическую нагрузку.

В обязательном порядке регистрируются жалобы, их характер, длительность, описание условий их появления, исчезновения: одышка, чувство сжатия, боль в грудной клетке, головокружение, прочие признаки дискомфорта.

Если имеют место эмоциональные стрессы, их также необходимо фиксировать.

На следующий день пациент приходит к кардиологу для снятия аппарата. Доктор анализирует зарегистрированную аппаратом информацию, сверяет с записями в дневнике.

Данный процесс занимает некоторое время. Расшифровка обследования будет предоставлена пациенту на следующий день.

Видео:

Во время суточного холтер ЭКГ пациент не должен проходить через рамки, установленные в магазинах, стадионах, других заведения.

В это время также стоит воздержаться от проведения томографии или рентгенографии. Ультразвуковое исследование проводить можно, но с условием: процедура не должна затрагивать грудную клетку больного.

Расшифровка холтер ЭКГ

Не существует единой формы для формирования заключения о проведенном суточном мониторировании.

Но расшифровка должна иметь такие данные:

  • ритм сердца, частота, его источник;
  • индекс ишемии, если он не соответствует норме;
  • информация и паузах ритма сердца. Норма для младенцев — от 1000 мс, для взрослых людей — до 1750 мс;
  • если наблюдались интервалы QT, PQ, описывается их динамика. Норма продолжительности интервала QT для младенцев составляет от 400 мс, для взрослых людей – до 500 мс;
  • индекс ST;
  • наличие/отсутствие изменений морфологии комплекса QRS;
  • информация об изменении желудочкового комплекса и анализ дневника больного;
  • если у пациента установлен кардиостимулятор, анализируются данные о работе устройства.

Ни один аппарат для проведения суточного мониторинга не показывает точного описания работы сердца.

В обязательном порядке расшифровку должен делать кардиолог: изучать показания монитора, корректировать данные в соответствии с записями пациента.

Если норма и показатели аппарата отличаются, врач должен приложить к расшифровке распечатку ЭКГ, отражающую отклонения.

Фото:


Проведение ЭКГ по Холтеру очень важно. С его помощью кардиолог сможет правильно изучить работу сердца больного, выявить ишемии сердечной мышцы, гипертонию, прочие заболевания.

Полное описание функционирования органа поможет правильно выбрать терапевтические действия, определить диагноз.

moydiagnos.ru

СМАД или ХОЛТЕР: кому, когда и зачем?

Методы дополнительного функционального обследования важны в постановке правильного диагноза, особенно когда речь идет об артериальном давлении или работе сердца. Сегодня мы рассмотрим два основных из них — «СМАД» и «ХОЛТЕР».

«СМАД» — дословно интерпретируется как — суточное мониторирование артериального давления. Это обследование, которое позволяет оценить изменения артериального давления (АД) в течение длительно времени (24 часов) и подтвердить или исключить диагноз — гипертоническая болезнь.

Проводят это обследование и тем у кого диагноз уже выставлен и назначено лечение, для оценки эффективности подобранной гипотензивной терапии, чтобы удостовериться, что она эффективна или вовремя скорректировать лечение.
Суть метода заключается в следующем — пациенту закрепляют манжету на руке, точно такую же как на тонометре, которая подключена к регистрирующему устройству. Через определенные интервалы времени, которые заложенные в программе, АД измеряется, не зависимо от того, чем занят пациент, и цифры фиксируются аппаратом. По результатам измерений строится график, который оценивается врачом функциональной диагностики и делается заключение. 

Прежде всего этот метод помогает справиться с гипертонической болезнью, добиться стабильного АД в течение дня и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, к которым ведет это заболевание.

«ХОЛТЕР» или другими словами «Холтеровское мониторирование» — это мониторирование работы сердца в течение суток, по которой анализируется работа сердца. Это обследование позволяет выявить различные нарушения ритма, проводимости, ишемию миокарда, так как запись ЭКГ проводится не короткий интервал времени, как на приеме у врача — несколько минут, а все 24 часа. Поэтому это обследование более информативное.

Проводится это обследование следующим образом — на теле пациента закрепляются электроды, которые подключены к регистрирующему устройству. Человек ведет привычный для себя образ жизни, а в это время на ЭКГ фиксируются все изменения которые происходят в сердце. По результатам врач функциональной диагностики делает заключение, на основании которого назначается правильное и главное своевременное лечение, которое иногда даже дает возможность спасти жизнь человеку.

Будьте внимательны к своему здоровью!

www.gooddoctor.ru

Холтер ЭКГ решает вопросы сердца

Когда у человека возникают какие-либо проблемы с сердцем, он обращается за помощью к кардиологу. Врач, чтобы оценить ситуацию со здоровьем сердечной мышцы, проводит электрокардиографическое исследование. 

Но ЭКГ выявляет далеко не все проблемы, потому что она дает сиюминутную» картину. Например, если у пациента время от времени случаются приступы аритмии, но во время визита к врачу сердце будет работать нормально, никаких отклонений на кардиограмме не будет. Для того чтобы выявить патологию, которую не видно в момент записи кардиограммы, применяется холтер ЭКГ.

Что такое холтер?

Это портативный медицинский прибор, который крепится на теле пациента и при помощи электродов в течение двадцати четырех часов регистрирует электрокардиограмму и артериальное давление. Назван ЭКГ-холтер в честь изобретателя прибора – ученого-биофизика Нормана Холтера. Этот американский исследователь разработал и впервые применил методику суточного мониторинга работы сердца в 1961 году. Анализируя полученные в ходе исследования данные, врач-кардиолог сможет выявить нарушения. Но для того чтобы картина мониторинга была объективной, пациенту необходимо в течение суток вести обычный образ жизни: ходить на работу, гулять, заниматься спортом. 

При этом врач попросит пациента вести дневник, в котором будут отмечаться периоды покоя, двигательной активности, эмоционального напряжения, приема пищи и лекарственных препаратов. В случае возникновения болей, необходимо будет отметить их характер, продолжительность, время и причины возникновения. В отдельных случаях исследование может проводиться в течение двух, трех, а иногда и семи суток.

Когда применяется холтер ЭКГ?

Показаниями для применения холтера являются жалобы пациента на боли в сердце неясного генеза, головокружения, учащенное сердцебиение, потери сознания. Врач-кардиолог может назначить холтер ЭКГ, чтобы выявить наличие опасных аритмий, если у пациента был инфаркт миокарда, есть гипертрофическая кардиомиопатия или подозрение на ишемическую болезнь сердца. 

Холтер применяют, когда необходимо оценить эффективность работы кардиостимулятора или после проведенного противоаритмического лечения. Когда Норман Холтер только сделал свое изобретение, прибор весил 40 килограмм, и пациент носил передатчик в рюкзаке на спине. Кардиограмму записывал и обрабатывал стационарный приемник. Современный прибор для холтер ЭКГ весит около 500 грамм и имеет небольшие размеры, но, несмотря на это, он может мешать пациенту во время сна. Кроме того, холтер – это дорогостоящий сложный электронный прибор, к нему следует бережно относиться, беречь от вибраций и ударов, от воздействия высоких и низких температур. Холтер нельзя мочить, поэтому пациенту на время проведения исследования придется отказаться от принятия ванны и душа.

Холтеровский мониторинг работы сердца эффективен в том случае, если в течение двадцати четырех часов случаются эпизоды ухудшения состояния пациента, иначе нужно применять дополнительные методы исследования.

fb.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о