Для сердца и сосудов препараты какие лучше: Лекарства для сердечно-сосудистой системы купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

ЛЕКАРСТВА, ЗАЩИЩАЮЩИЕ СЕРДЦЕ | Наука и жизнь

Сердечно-сосудистые заболевания несколько десятилетий лидировали в списке причин смерти людей. Однако в последние годы в большинстве развитых стран, а именно в Японии, Германии, Франции, Англии, Канаде, США люди стали реже умирать от сердечно-сосудистых заболеваний и соответственно дольше жить. Средняя продолжительность жизни — не столь уж информативный показатель, поскольку в значительной мере зависит от детской смертности. Гораздо интереснее среднее время жизни тех, кому детство удалось. Так вот, у нас люди доживают в среднем до 68, а в Японии до 78 лет. Это достижение, конечно, является результатом целого комплекса терапевтических, хирургических и даже психологических усилий. Но решающую роль в этой победе сыграла разработка группы лекарственных средств, получивших название блокаторов кальциевых каналов (иногда их еще именуют антагонистами кальция или антикальциевыми средствами). О них и пойдет речь в публикуемой статье.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

Mедики сравнительно недавно поняли, что кальций играет особо важную роль в сокращении мышц. Кальций долгое время оставался «невидимкой»: даже при очень большом содержании этого вещества в крови человека внутри клеток его мало и он прочно связан с белками. Концентрация свободного ионизированного кальция в цитоплазме мышц ничтожно низка. Однако в течение десятых долей секунды, за которые электрический потенциал охватывает мышечное волокно, содержание свободного кальция в нем увеличивается в 100 000 раз! Исследователи обнаружили, что он вступает в связь с сократительными элементами мышцы и вызывает их укорочение и одновременно «запускает» механизм поглощения кислорода, создания запасов и расходования энергии, необходимой для работы.

Откуда же появляется в мышце свободный кальций? Он проникает через специальные «быстрые» ионные каналы, а также освобождается из депо, в которых хранится. Когда же возбуждение заканчивается, избыточные ионы кальция вновь соединяются с белками или выталкиваются через те же «быстрые» каналы наружу. После этого клетка вновь готова к возбуждению.

Сердечная мышца — особая. Она значительно отличается от тех мышц, которые осуществляют движение рук и ног. Особенность ее в том, что она работает как насос. «Быстрых» кальциевых каналов в ней почти нет. При возбуждении основная масса свободных ионов кальция проходит через «медленные» каналы. Это ведет к освобождению внутренних ионов кальция из депо, и сокращение развивается медленно. Часть мышечных волокон сердца утратила сократительные функции и превратилась в своеобразную систему, проводящую нервные импульсы — некое подобие нервной системы. Начинается эта проводящая система у основания предсердий, где расположен так называемый синусный узел, способный к самостоятельной выработке электрических сигналов. Второе его название — водитель ритма. Возникнув в синусном узле, нервный импульс распространяется по всему сердцу.

В клетки проводящей системы кальций поступает также в основном через «медленные» каналы. Из клеток водителя ритма импульс распространяется по предсердиям со скоростью примерно метр в секунду, затем обязательно задерживается в атрио-вентрикулярном узле сердца, что обеспечивает последовательность сокращений предсердий и желудочков, а потом с некоторым ускорением охватывает желудочки. В скелетной мышце того же диаметра скорость прохождения импульса почти в 10 раз больше, а по нервному волокну импульс проходит еще быстрее.

Здоровое сердце взрослого человека в покое сокращается с частотой 60-90 раз в минуту. Оно весит 250-400 граммов и за сутки, работая 8 часов и отдыхая 16 часов, перекачивает около 10 тонн крови.

Такая работа требует энергии, топлива и кислорода, а потому, перемещая ежеминутно 2-5 литров крови, сердце само должно получить по собственным коронарным артериям 0,2-0,3 литра крови. Не много, но и не мало — сосуды-то тонкие. А при усиленной работе или при волнении ритм сердца учащается. Если он достигает 120-130 ударов, то сердцу требуется больше крови: в коронарные артерии должно поступать уже 0,5 л, а это для обычного человека — предел возможного. Ну, а если по тем или иным причинам сердце должно сокращаться еще сильнее и чаще, то, естественно, наступает недостаточность питания сердечной мышцы. При короткой нагрузке и здоровой сердечной мышце все может и обойтись. Просто придется сбавить темп или принять успокоительное. Хуже, если сосуды сердца охватывает спазм, а сердечная мышца поражена склерозом. Тогда даже при нормальном поступлении крови ее не хватит для нормального обеспечения сердца. Но ведь бывает и так: спазм охватывает сосуды без всякой работы. Или при полном покое сердце с сосудами, пораженными склерозом, начинает болеть. Еще чаще встречается такая ситуация: сосуды сердца хотя и поражены склерозом, но при умеренной нагрузке пропускают достаточное количество крови. Стоит начать работу — и сердце «схватывают» боли. Это все разные варианты стенокардии — болезни, которая как раз и является основным показанием к назначению антикальциевых препаратов.

Механизм их лечебного действия состоит в следующем. Лекарства блокируют поступление излишнего кальция в коронарные сосуды и вызывают их расширение. Антикальциевые средства обеспечивают более полное расслабление мышцы сердца во время отдыха — диастолы — и тем способствуют ее более полноценному кровоснабжению и восстановлению. Кроме того, эти препараты в большей или меньшей степени снижают спазмы периферических сосудов и тем самым уменьшают сопротивление току крови, а следовательно, снижают и нагрузку на сердце.

Антикальциевые средства, если они назначаются с целью предупреждения инфаркта, уменьшают площадь и степень поражения сердечной мышцы. При резком нарушении поступления кислорода оболочка клеток сердечной мышцы начинает пропускать кальций помимо каналов. Чем меньше его было до этой экстремальной ситуации, тем легче сердце переносит «нашествие» кальция. (Усиливая активность многих ферментов, кальций может настолько дезорганизовать биохимические процессы в клетках, что клетки погибнут.) Но если инфаркт уже произошел, антикальциевые средства уже не помогают.

Первый препарат из группы антикальциевых средств под названием фаликор был предложен английскими учеными Е. Линдером и К. Корсиком в 1960 году, однако он был малоэффективен. Последующие поиски увенчались созданием в 1970 году высокоизбирательного препарата верапамила.

В последнее время обнаружили, что существуют четыре типа «медленных» кальциевых каналов, различающиеся по чувствительности к разным химическим агентам. Они есть во всех клетках сердца и гладкой мускулатуры, но в разных тканях содержатся в неодинаковом количестве и в разных соотношениях. Сейчас создатели новых лекарственных средств работают над получением препаратов с относительной избирательностью действия. Каждый из препаратов должен действовать на свой канал.

Среди уже существующих препаратов можно выделить три, наиболее высокоэффективных. Это прежде всего верапамил и нефедипин. В целом нефедипин несколько сильнее верапамила, но слабее влияет на проводящую систему. Он расширяет кровеносные сосуды и поэтому рекомендуется для лечения гипертонической болезни и некоторых форм сердечной недостаточности.

Далтиазем наряду со свойством устранять спазмы сосудов отличается способностью значительно снижать потребление кислорода сердечной мышцей и замедлять ее работу.

Его назначают при атеросклерозе коронарных сосудов, однако без выраженного поражения проводящей системы.

Сейчас можно утверждать, что высокая эффективность антикальциевых средств при стенокардии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы полностью доказана. Однако опыт использования этих средств свидетельствует о том, что их применение далеко не безопасно. В связи с этим кардиологи разных школ высказывают разные мнения. Одни из них, назовем их пессимистами, подчеркивают, что в настоящее время несомненный терапевтический эффект сопровождается большой частотой побочных эффектов. По этой причине применение антикальциевых средств следует резко сократить. Оптимисты им возражают, основываясь на том, что применение этих препаратов позволило существенно снизить тяжесть течения ишемической болезни у подавляющего большинства больных. Кроме того, многие побочные эффекты, такие, как головная боль, тошнота, запоры, сонливость, повышенная утомляемость, несопоставимы по степени опасности с основным заболеванием.

Многие врачи считают, что при правильном выборе антикальциевого средства частота побочных эффектов не превышает 1%, то есть не столь велика. Следует не отказываться от антикальциевых средств, а не допускать их безконтрольного применения. К тому же появление новых препаратов с большей избирательностью и длительностью действия в ближайшее время сделает эту группу препаратов если не полностью, то практически безопасными.

Автор предлагаемой статьи разделяет последнее мнение и настойчиво рекомендует читателям: несмотря на возможность высокоэффективного лечения стенокардии с помощью антикальциевых средств, не стоит прибегать к ним без врачебного назначения и контроля. Нет сомнений, что у веществ этой группы очень большие возможности, причем не только в защите сердца, но и в лечении других заболеваний. Однако врачебный контроль при этом — обязателен.

См. в номере на ту же тему

В. БОРИСОВ — Современные антикальциевые средства.

Лекарство Novartis от сердечно-сосудистых заболеваний может принести компании до $6 млрд

Швейцарская фармацевтическая компания Novartis разработала препарат, на 20% сокращающий число смертей от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с препаратами конкурентов, сообщает WSJ. Если лекарство будет одобрено, его продажи могут составить до $6 млрд в год.

Препарат под названием LCZ696 предназначен для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, при которой сердце плохо перекачивает кровь. По оценкам Novartis, примерно 26 млн человек в Европе и США живут с таким заболеванием. Однако, несмотря на большое количество пациентов, последние десять лет этот недуг лечили в основном с помощью дженериков, дешевых аналогов оригинальных препаратов.

Если препарат будет одобрен, он может стать для Novartis «золотой жилой». По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти номер один в мире. Хроническая сердечная недостаточность все чаще встречается у пожилого населения развитых стран, поэтому крупные фармацевтические компании борются за создание революционных лекарств.

Novartis, второй крупнейший производитель лекарств в Европе после швейцарской компании Roche Holding Ltd., может заработать на препарате от $2 до $6 млрд на пике годового дохода, подсчитали аналитики Deutsche Bank.

Однако, чтобы перейти на новый, более дорогой препарат, доктора и медицинские страховые компании должны быть уверены, что он более эффективный.

Компания провела исследование с участием более 8400 пациентов, в ходе которого сравнила новый препарат со стандартным лекарством — дженериком эналаприл. Исследование должно было установить, может ли препарат хотя бы на 15% увеличить выживаемость — показатель, который может побудить кардиологов сделать его стандартным методом лечения.

Препарат преодолел этот порог. По результатам исследований смертность в группе пациентов, принимавших LCZ696, была на 16% ниже, чем в группе принимавших эналаприл (вне зависимости от ее причины). Риск госпитализации в группе принимавших LCZ696 был на 21% ниже.

В марте Novartis признал препарат эффективным и прекратил исследования. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило препарату статус приоритетного рассмотрения и к концу этого года Novartis надеется зарегистрировать препарат, заявил в интервью руководитель компании Дэвид Эпштейн.

Novartis неоднократно делала революционные открытия в фармакологии. В 1982 г. компания создала иммуносупрессивный препарат сандиммун, который позволил увеличить число операций по пересадке органов во всем мире. С марта рынок компании вырос на 13%.

Кристофер Кэннон, американский кардиолог, уверен, что результаты исследования обеспечат LCZ696 поддержку среди врачей.

LCZ696 представляет собой комбинацию двух препаратов. С одной стороны, он действует по принципу таких дженериков, как эналаприл, которые останавливают выработку в крови гормона, который сужает артерии. С другой стороны, он помогает естественному защитному механизму сердца лучше справиться с повышением объема и давления. Таблетки нужно принимать два раза в день.

Однако у препарата есть побочные эффекты. У пациентов, принимавших LCZ696, чаще встречалась гипотония (пониженное кровяное давление), хотя симптом наблюдался у маленького числа людей. У других были приступы кашля, которые являются также побочным эффектом эналаприла.

Витамины для сердца и сосудов: что попить для укрепления сердца

8 января 202113 января 2022

Состояние сердечно-сосудистой системы напрямую влияет как на самочувствие, так и на продолжительность жизни. Чтобы постоянные нагрузки на сердце и сосуды переносились без ущерба здоровью, необходимы сбалансированное питание, умеренная физическая активность, правильный режим работы и отдыха. В качестве дополнительной поддержки организма по согласованию со специалистом можно принимать БАДы.

Рекомендации ВОЗ для сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы

Чтобы сердечно-сосудистая система не давала сбоев, ВОЗ рекомендует придерживаться следующих правил:

  • Полностью отказаться от курения или максимально сократить потребление табачных изделий.
  • Снизить потребление алкоголя.
  • Поддерживать сбалансированный рацион питания.
  • Вести физически активный образ жизни.
  • Следить за индексом массы тела, уровнем кровяного давления, содержанием холестерина и сахара в крови [1].

К факторам, повышающим риск сердечно-сосудистых заболеваний, можно отнести:

  • сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • возраст.

Самая простая помощь, которую можно оказать своему организму, ― уделить внимание ежедневному рациону.

Список полезных для сердца и сосудов продуктов

Сердцу и сосудам постоянно нужны макро- и микроэлементы, основные источники которых — повседневная пища. В Таблице 1 приведены «любимые» продукты сердца [2].

Таблица 1. Минералы и продукты для сердца и сердечно-сосудистой системы

Элемент

Значение

Пищевые источники

Суточная потребность организма

Калий (К)

Участвует в поддержании сердечного ритма, регулирует кровяное давление

Орехи, морская капуста, мёд, листовая зелень, яблоки, сухофрукты, горох, оливки

2–2,7 г, возрастает до 5,0 г при интеллектуальной нагрузке

Кальций (Ca)

Участвует в возбуждении и регулировке работы сердца

Молочные продукты, орехи, сардины, лосось, свёкла, фасоль, лук, шпинат и другие листовые овощи, брусника, крыжовник, яйца, гречневая и овсяная крупы, семена подсолнечника, изюм, курага, кунжут, савойская капуста и брокколи

800 мг, потребность возрастает при высокой двигательной активности

Магний (Mg)

Оказывает антиспастическое и сосудорасширяющее действие, понижает артериальное давление, снимает мышечные спазмы

Цитрусовые, злаки и крупы, финики и другие сухофрукты, листовая зелень, овощи, горох, козье молоко, яичный желток

250–500 мг, повышается при стрессах, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, желчекаменной и гипертонической болезни

Селен (Se)

Способствует кровоснабжению сердца

Яйца, молоко, чеснок, кукуруза, морепродукты

0,006–0,2 мг

Также для нормальной работы сердца необходимо регулярное поступление в организм Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот [3], источником которых является морская рыба, и коэнзима Q10, максимальное содержание которого найдено в мясных субпродуктах [4]. Суточная доза Q10 должна составлять не менее 75 мг [4], Омега-3 — не менее 500 мг [5].
Тем, для кого сложно постоянно поддерживать сбалансированный рацион и получать необходимые нутриенты из пищи, рекомендуется приём БАДов.

Что попить для укрепления сердца

Сопоставление необходимых суточных доз нутриентов показывает, что наибольшую потребность сердце и сосуды испытывают в магнии, коэнзиме Q10 и Омега-3.

  • Магний. Интенсивные физические нагрузки способствуют потере магния организмом [6]. Потому дополнительный приём магния для поддержания нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы особенно важен при регулярных занятиях спортом. XS™ Магний в стиках. Вкус лимона подойдёт людям, ведущим активный образ жизни, спортсменам. Пакетики-стики удобно брать с собой в дорогу и на тренировки, препарат не нужно запивать водой. Один пакетик содержит 63% суточной дозы магния.
  • Коэнзим Q10. Раньше считалось, что этот нутриент хорошо усваивается только с жирной пищей. Но для сохранения здоровья сердца обычно требуется диета с пониженным содержанием жиров. Поэтому Q10 стали выпускать в виде БАДов не только в жирорастворимой, но и в водорастворимой форме [7]. Примером может служить препарат NUTRILITE™ Комплекс Коэнзим Q10.
  • Омега-3. Выбирая препарат для поддержания необходимого уровня Омега-3, следует обращать внимание на стандарты производства. NUTRILITE™ Омега-3 комплекс изготавливается из жира макрели, анчоусов и сардин. Это короткоживущие рыбы, не накапливающие в себе тяжёлых металлов.

Применение БАДов для сердечно-сосудистой системы по согласованию со специалистом поможет сохранить хорошее самочувствие и активность на долгие годы.

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
** Наличие товаров может измениться. Представленные изображения товаров могут отличаться от их фактического внешнего вида. С подробной информацией о товарах можно ознакомиться по телефонам +7 (495) 981-40-00 (для Москвы и МО), 8 (800) 600-90-00 (для остальных регионов России) или на сайте Amway.ru.

Список источников:

  1. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Карманное пособие по оценке и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. / ВОЗ. ― Женева. ― 2007. ― URL: https://www.who.int/publications/list/PocketGL_Russian.pdf?ua=1 (дата обращения: 22.09.2020).
  2. Химические элементы в организме человека. Справочные материалы. / под ред. Л. В. Морозовой. ― Архангельск. ― Поморский государственный университет им. М. В. Ломоносова. ― 2001. ― URL: https://narfu.ru/university/library/books/0709.pdf (дата обращения: 22.09.2020).
  3. Омега-3 жирные кислоты в кардиологической практике. / Васильев А. П., Стрельцова Н. Н. ― Consilium Medicum. ― 2017. ― URL: https://cyberleninka.ru/article/n/omega-3-zhirnye-kisloty-v-kardiologicheskoy-praktike/viewer (дата обращения: 22.09.2020).
  4. Убихинон (Коэнзим Q10): Теория и клиническая практика. / С.О. Ключников, Е.С. Гнетнева. ― Педиатрия. ― 2008. ― Том 87. ― №3. ― URL: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/290/2008_3_2132.pdf (дата обращения: 22.09.2020).
  5. Сколько нужно назначать Омега-3 ПНЖК беременной? О профилактической, лечебной и избыточной дозе. О дозировании Омега-3 ПНЖК при соматической и акушерской патологии. Вопросы эффективности и безопасности. / Громова О. А., Торшин И. Ю., Сонина Н. П., Керимкулова Н. В. ― Земский врач. ― 2013. ― №3 (20). ― URL: https://cyberleninka.ru/article/n/skolko-nuzhno-naznachat-omega-3-pnzhk-beremennoy-o-profilakticheskoy-lechebnoy-i-izbytochnoy-doze-o-dozirovanii-omega-3-pnzhk-pri/viewer (дата обращения: 22.09.2020).
  6. О роли магния в спортивной медицине. / Громова О. А., Егорова Е. Ю. и др. ― Русский медицинский журнал. ― №9 от 31.05.2016. ― URL: https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/O_roli_magniya_v_sportivnoy_medicine/ (дата обращения: 22.09.2020).
  7. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике. Интервью с руководителем отдела кардиологической реабилитации и вторичной профилактики ГНЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России, профессором Давидом Ароновым./ Медицинская газета. ― №70 от 17 сентября 2008 г. ― URL: http://www.mgzt.ru/№-70-от-17-сентября-2008г/применение-коэнзима-q10-в-кардиологической-практике (дата обращения: 14.09.2020).

Узнайте также:

Названы самые опасные для сердца продукты

https://ria.ru/20200323/1569045433.html

Названы самые опасные для сердца продукты

Названы самые опасные для сердца продукты — РИА Новости, 24.03.2020

Названы самые опасные для сердца продукты

Чтобы свести к минимуму риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо не только включить в рацион полезные для этой системы организма продукты, но. .. РИА Новости, 24.03.2020

2020-03-23T23:48

2020-03-23T23:48

2020-03-24T00:05

наука

в мире

сердце

сосуды

испания

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152646/21/1526462109_0:225:4284:2635_1920x0_80_0_0_110e3ea0f4acb89853eb634af5139f82.jpg

МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Чтобы свести к минимуму риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо не только включить в рацион полезные для этой системы организма продукты, но и отказаться от особенно вредной пищи, заявил испанской газете La Vanguardia кардиолог Пабло Канепа.Особенно опасным для сердца он назвал красное мясо. Этот продукт содержит много насыщенных жиров, потребление которых стоит ограничивать, отдавая предпочтение моно- и полиненасыщенным жирам. Их источником являются орехи, оливковое масло первого отжима, семечки, авокадо, некоторые виды рыбы. Кардиолог посоветовал включить в меню диетические виды мяса, например курятину. Кроме того, стоит избегать выпечки и хлопьев для завтрака, а также полуфабрикатов — готовых и замороженных пирогов, пиццы, пасты. Такая пища богата трансжирами, которые повышают уровень «плохого» холестерина, способствуют набору веса и повышают риск заболеваний сердца и сосудов, а также диабета второго типа.Канепа категорически не рекомендует употреблять безалкогольные энергетические напитки — помимо кофеина, в них содержится много сахара и вредных добавок. Энергетики оказывают возбуждающий эффект на нервную систему, который, в свою очередь, может вызвать проблемы с сердечной мышцей.Кардиолог подчеркнул, что важно сократить употребление соли, чтобы избежать рисков, связанных с высоким кровяным давлением. Он напомнил, что, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ее суточная норма не должна превышать двух граммов. Американская кардиологическая ассоциация советует сократить эту норму до 1,5 грамма. Канепа добавил, что около одного грамма соли уже содержится в готовой пище, поэтому превысить суточную дозу очень легко. По словам врача, необходимо отказаться и от алкоголя, который серьезно увеличивает шансы остановки сердца и инфаркта миокарда, а также повреждения мозга.Полезно также ограничить потребление сливок и сливочного масла, добавил кардиолог.Как отметил Канепа, людям, следящим за состоянием своей сердечно-сосудистой системы, лучше всего сделать выбор в пользу средиземноморской диеты, богатой фруктами, овощами, орехами, бобовыми, рыбой и оливковым маслом, но ограничивающей употребление мяса. Важно также ежедневно уделять 45 минут физической активности и отказаться от вредных привычек.

https://ria.ru/20190617/1555640044.html

https://ria.ru/20200307/1568263794.html

https://ria.ru/20190929/1559217458.html

испания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152646/21/1526462109_236:0:4048:2859_1920x0_80_0_0_0f7d2dbacad450516a879b3344e3cafd.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, сердце, сосуды, испания

МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Чтобы свести к минимуму риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо не только включить в рацион полезные для этой системы организма продукты, но и отказаться от особенно вредной пищи, заявил испанской газете La Vanguardia кардиолог Пабло Канепа.

Особенно опасным для сердца он назвал красное мясо. Этот продукт содержит много насыщенных жиров, потребление которых стоит ограничивать, отдавая предпочтение моно- и полиненасыщенным жирам. Их источником являются орехи, оливковое масло первого отжима, семечки, авокадо, некоторые виды рыбы. Кардиолог посоветовал включить в меню диетические виды мяса, например курятину.

17 июня 2019, 17:10НаукаКардиологи назвали тревожный признак, опасный для жизни

Кроме того, стоит избегать выпечки и хлопьев для завтрака, а также полуфабрикатов — готовых и замороженных пирогов, пиццы, пасты. Такая пища богата трансжирами, которые повышают уровень «плохого» холестерина, способствуют набору веса и повышают риск заболеваний сердца и сосудов, а также диабета второго типа.

Канепа категорически не рекомендует употреблять безалкогольные энергетические напитки — помимо кофеина, в них содержится много сахара и вредных добавок. Энергетики оказывают возбуждающий эффект на нервную систему, который, в свою очередь, может вызвать проблемы с сердечной мышцей.

Кардиолог подчеркнул, что важно сократить употребление соли, чтобы избежать рисков, связанных с высоким кровяным давлением. Он напомнил, что, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ее суточная норма не должна превышать двух граммов. Американская кардиологическая ассоциация советует сократить эту норму до 1,5 грамма. Канепа добавил, что около одного грамма соли уже содержится в готовой пище, поэтому превысить суточную дозу очень легко.

7 марта 2020, 08:00НаукаКилограмм за год. Как лишний вес ускоряет старение организма

По словам врача, необходимо отказаться и от алкоголя, который серьезно увеличивает шансы остановки сердца и инфаркта миокарда, а также повреждения мозга.

Полезно также ограничить потребление сливок и сливочного масла, добавил кардиолог.

Как отметил Канепа, людям, следящим за состоянием своей сердечно-сосудистой системы, лучше всего сделать выбор в пользу средиземноморской диеты, богатой фруктами, овощами, орехами, бобовыми, рыбой и оливковым маслом, но ограничивающей употребление мяса. Важно также ежедневно уделять 45 минут физической активности и отказаться от вредных привычек.

29 сентября 2019, 08:00НаукаНайден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

Распространенные лекарства и лекарства от сердечных заболеваний

Существует много лекарств, прописываемых при сердечных заболеваниях. Для людей с сердечными заболеваниями и тех, кто заботится о них, важно понимать лекарства, следовать этикеткам и распознавать возможные побочные эффекты.

Врачи назначают большинству людей с заболеваниями сердца:

Ингибиторы АПФ : Эти средства расширяют артерии, снижают артериальное давление и облегчают перекачку крови сердцу.

Ингибиторы альдостерона: Эплеренон (Инспра) и спиронолактон (Альдактон) относятся к классу лекарственных средств, называемых калийсберегающими диуретиками. Они могут уменьшить отек и скопление воды, которые могут вызвать сердечные заболевания. Они помогают почкам выводить ненужную воду и соль из тканей и крови в мочу.

Эти препараты могут облегчить некоторые симптомы, даже если вы принимаете другие виды лечения. Они защищают ваше сердце, блокируя в организме химическое вещество альдостерон, вызывающее накопление солей и жидкости.

Это лекарство предназначено для людей с некоторыми видами тяжелой сердечной недостаточности.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА): Они используются для снижения артериального давления у людей с сердечной недостаточностью. Они помогают сохранить ваши кровеносные сосуды как можно более широкими, чтобы кровь могла легче проходить через ваше тело. Они также уменьшают накопление солей и жидкости в организме.

Бета-блокаторы: Блокируют действие адреналина (эпинефрина). Это поможет вашему сердцу работать лучше.Эти лекарства также снижают выработку вредных веществ, которые организм вырабатывает в ответ на сердечную недостаточность. И они заставляют ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой. Оба они снижают кровяное давление.

Кальций блокаторы каналов: Лечат боль в груди (ваш врач может сказать «стенокардия») и высокое кровяное давление. Они расслабляют кровеносные сосуды и увеличивают приток крови и кислорода к сердцу. Это облегчает его работу. Они используются только тогда, когда другие лекарства для снижения артериального давления не работают.Спросите своего врача, подходит ли он вам.

Холестерин -снижающие препараты: Холестерин помогает вашему телу строить новые клетки, изолировать нервы и вырабатывать гормоны. Но воспаление может привести к накоплению холестерина в стенках артерий. Это накопление увеличивает вероятность сердечного приступа или инсульта.

Генетика некоторых людей повышает вероятность того, что у них будет высокий уровень холестерина. Этим людям может потребоваться лекарственная терапия, такая как статины, в дополнение к более здоровому питанию, чтобы снизить вероятность затвердевания артерий (также называемого атеросклерозом).

Дигоксин : Помогает поврежденному или ослабленному сердцу перегонять кровь по телу и работать более эффективно. Усиливает силу сокращений сердечной мышцы. Это может улучшить кровообращение.

Вам могут назначить этот препарат, если у вас нерегулярное сердцебиение (ваш врач может назвать это фибрилляцией предсердий или ФП). Это может помочь замедлить частоту сердечных сокращений.

Мочегонные средства: Возможно, вы знаете их как мочегонные таблетки. Они помогают вашим почкам избавиться от ненужной воды и соли из тканей и кровотока.Это облегчает работу вашего сердца. Они лечат высокое кровяное давление и облегчают отек и скопление воды, вызванные некоторыми проблемами со здоровьем, включая сердечную недостаточность. Они также помогают облегчить дыхание.

Инотропная терапия: Помогает заставить поврежденный или ослабленный сердечный насос труднее прогонять кровь по телу. При внутривенном введении он помогает усилить сокращения сердечной мышцы. Он также расслабляет суженные кровеносные сосуды, благодаря чему кровь течет более плавно. Инотропная терапия также может ускорить сердечный ритм.

Вы можете получить это, если у вас терминальная стадия сердечной недостаточности, чтобы облегчить симптомы и контролировать их. Эти лекарства используются только тогда, когда другие перестали воздействовать на симптомы.

Калий или Магний : Вы можете потерять эти электролиты, если будете больше мочиться во время приема диуретиков. Эта потеря может вызвать нарушение сердечного ритма. Спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки, чтобы компенсировать разницу.

Ингибиторы пропротеинконвертазы субтилизина кексина типа 9 (PCSK9): Вы можете получить этот новый класс препаратов для снижения уровня холестерина, если диета и лечение статинами не помогают.Они блокируют белок печени под названием PCSK9. Этот белок препятствует способности вашей печени избавляться от холестерина ЛПНП (плохого).

Сосудорасширяющие средства: Расслабляют кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу. Вы получите их, если не сможете принимать ингибиторы АПФ.

Варфарин: Помогает предотвратить образование тромбов в крови. Вы получите его, если ваше тело образует сгустки крови или если у вас есть состояние, которое способствует их возникновению.

Это лекарство не растворяет тромб.Со временем тромб может раствориться сам по себе. Варфарин также может препятствовать образованию других.

Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о каких-либо лекарствах, которые вы принимаете.

Побочные эффекты лекарств от болезней сердца

Препараты от болезней сердца, расслабляющие узкие кровеносные сосуды, могут вызвать головокружение. Если это происходит, когда вы встаете или встаете с постели, посидите или полежите несколько минут. Это помогает поднять кровяное давление. Когда будете готовы, вставайте медленнее.

Ингибиторы АПФ могут вызывать кашель.Сообщите своему врачу, если это мешает вам спать по ночам или мешает вашей повседневной деятельности.

Мочегонные средства (мочегонные таблетки) заставляют вас больше мочиться. Если вам нужна разовая доза каждый день, принимайте ее утром. Или, если вы принимаете две дозы в день, принимайте вторую во второй половине дня. Таким образом, вам не нужно будет так часто мочиться ночью, и вы сможете лучше спать.

Мочегонные средства могут вызвать обезвоживание. Остерегайтесь таких проблем, как:

Если у вас есть какие-либо из них, позвоните своему врачу.Не думайте, что вам нужно больше жидкости.

Кровотечение является наиболее частым побочным эффектом при приеме антикоагулянтов. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Сильное кровотечение во время менструации
  • Красная или коричневая моча
  • Дегтеобразный стул
  • Кровотечение из десен или носа, которое не останавливается сразу
  • Красные выделения при кашле up
  • Сильная головная боль или боль в животе
  • Необычные кровоподтеки
  • Порезы, которые не останавливают кровотечение
  • Удар по голове или серьезное падение

Ежедневный прием аспирина может увеличить риск инсульта с кровотечением. Это также увеличивает ваши шансы на язву желудка. Вы также не должны принимать аспирин, если у вас аллергия на него.

Перед началом приема аспирина поговорите со своим врачом.

Следите за лекарствами от сердечных заболеваний

Обязательно принимайте предписанную дозу в назначенное время и получайте пополнения до того, как они закончатся.

Если вы ухаживаете за близким человеком с сердечным заболеванием, вам может понадобиться напомнить ему, когда пора принимать лекарства, или вам, возможно, придется выдать лекарство, когда придет время принимать лекарство.

Ежедневные советы

  • Знайте названия, дозировки и побочные эффекты ваших сердечных препаратов и для чего они используются.
  • Всегда держите при себе список лекарств, чтобы ВСЕ ваши врачи точно знали, что вы принимаете.
  • Сердечные препараты необходимо принимать по расписанию, в одно и то же время каждый день. Лекарства не следует прекращать или менять без предварительной консультации с врачом. Продолжайте принимать сердечный препарат, даже если вы чувствуете себя лучше; внезапное прекращение приема лекарств может ухудшить ваше состояние.
  • Разработайте режим приема сердечных препаратов. Возьмите дот, на котором отмечены дни недели, и заполняйте дот в начале каждой недели. Это простой способ определить, когда были приняты ежедневные лекарства.
  • Если пропущена доза, примите ее, как только вспомните о приеме. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, спросите своего врача о пропуске или восполнении пропущенной дозы. Никогда не следует принимать две дозы, чтобы компенсировать пропущенную дозу; их также не следует принимать, если вы плохо себя чувствуете.
  • Следите за тем, чтобы лекарства выписывались регулярно, и если у вас есть вопросы, запишите их и задайте их фармацевту. Не ждите, пока у вас полностью закончатся лекарства, прежде чем выписывать рецепты.
  • Используйте одного фармацевта для получения рецептов. Таким образом, вы можете быть уверены, что не получаете лекарства, которые противодействуют друг другу.

Типы сердечных препаратов | Американская кардиологическая ассоциация

Если у вас случился сердечный приступ, вам, скорее всего, пропишут лекарства, которые вы будете принимать до конца жизни.

Существует много типов и комбинаций препаратов, используемых для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), и ваш врач или другой поставщик медицинских услуг выберет наилучшую комбинацию лечения для вашей ситуации.

Ниже приводится краткий обзор многих типичных кардиологических препаратов. Название вашего рецепта может отличаться от названий, перечисленных в этой таблице. Торговые марки, обычно доступные в США, указаны в скобках после общего названия для каждого препарата.

*В этом разделе кратко изложены некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые названия, чтобы помочь вам определить, что вы, возможно, принимаете. Однако AHA не рекомендует и не одобряет какие-либо конкретные продукты . Если вашего лекарства, отпускаемого по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются вашими лучшими источниками информации. Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с лечащим врачом.

Антикоагулянты

(также известный как разжижитель крови)

Обычно назначают:
  • Апиксабан (Эликвис)
  • Дабигатран (Прадакса)
  • Эдоксабан (Савайса)
  • Гепарин (различный)
  • Ривароксабан (Ксарелто)
  • Варфарин (кумадин)
Что делает лекарство

Снижает свертывающую (свертывающую) способность крови.Иногда их называют разжижителями крови, хотя на самом деле они не разжижают кровь. Они НЕ растворяют существующие тромбы. Используется для лечения определенных заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.

Причина для лекарства
  • Помогает предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах.
  • Может препятствовать увеличению размеров тромбов и возникновению более серьезных проблем.
  • Часто назначают для профилактики первого или повторного инсульта.

Антиагреганты и двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT)

Обычно назначают:
  • Аспирин
  • Клопидогрел (Плавикс)
  • Дипиридамол (персантин)
  • Прасугрел (Эффиент)
  • Тикагрелор (Брилинта)
Что делает лекарство

Предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

Причина для лекарства
  • Помогает предотвратить свертывание крови у пациентов, перенесших сердечный приступ, нестабильную стенокардию, ишемический инсульт, ТИА (преходящие ишемические атаки) и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Может также назначаться профилактически, когда очевидны скопления бляшек, но еще нет серьезной закупорки артерии.
  • Некоторым пациентам будет прописан аспирин в сочетании с другим антитромбоцитарным препаратом, также известным как двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT).
Двойная антиагрегантная терапия (DAPT)

Некоторым пациентам с сердечными приступами, которым в коронарные артерии были помещены стенты или которым была проведена операция аортокоронарного шунтирования (АКШ), для предотвращения свертывания крови одновременно назначают два типа антитромбоцитарных препаратов. Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (DAPT).

Одним из антиагрегантов является аспирин. Почти все люди с ишемической болезнью сердца, в том числе перенесшие сердечный приступ, стентирование или АКШ, получают аспирин на всю оставшуюся жизнь.Антиагреганты второго типа, называемые ингибиторами P2Y 12 , обычно назначают на месяцы или годы в дополнение к терапии аспирином.

Тип лекарства и продолжительность лечения зависят от вашего состояния и других факторов риска. Риски и преимущества ДАТТ следует обсудить с вашим лечащим врачом.

  • Если у вас не было инфаркта миокарда, но есть атеросклероз коронарных артерий и вам был установлен стент , в дополнение к аспирину вы должны принимать клопидогрел не менее 1-6 месяцев, в зависимости от типа стента который был установлен, риск свертывания стента и риск кровотечения.
  • Если у вас был сердечный приступ и вам был установлен стент коронарной артерии, или вы лечитесь медикаментозной терапией (без стентирования, удаления тромбов или хирургического вмешательства) , помимо аспирина, вы должны также быть на P2Y 12 Ингибитор в течение 6-12 месяцев. В некоторых случаях может быть целесообразно дольше находиться на ДАТТ. Это необходимо обсудить с вашим лечащим врачом. В настоящее время доступны три ингибитора P2Y 12 , которые можно назначать: клопидогрел, прасугрел и тикагрелор. Исследования показали, что два из этих препаратов (тикагрелор, прасугрел) «сильнее» клопидогреля и немного лучше уменьшают осложнения, связанные с образованием тромбов. Эти два более сильных агента, однако, немного усиливают кровотечение. Один из этих препаратов (прасугрел) не следует применять пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вам будет назначено лекарство, которое лучше всего подходит для вас, исходя из вашего риска образования тромбов и кровотечения. Например, по данным FDA(ссылка открывается в новом окне)(ссылка открывается в новом окне)(ссылка открывается в новом окне), клопидогрел снижает риск инсульта и инфаркта миокарда, но не изменяет риск смерти у конкретных пациентов. .Выбор типа лекарства, стоимость лекарства и продолжительность лечения будут определяться при обсуждении с вашим лечащим врачом.
  • Некоторые пациенты, перенесшие операцию коронарного шунтирования , могут лечиться ингибитором P2Y 12 в течение года после операции шунтирования. После этого прием ингибитора P2Y 12 можно отменить, но прием аспирина обычно продолжается в течение длительного времени. Ваш хирург обсудит, будет ли необходимо это лечение.

Это общие рекомендации по продолжительности и типу двойной антитромбоцитарной терапии, которую можно использовать после стентирования коронарных артерий, инфаркта миокарда и АКШ. Опять же, важно поговорить с вашим лечащим врачом о вашем плане лечения.

Распечатайте информационный лист пациента на ДАТТ (PDF).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Обычно назначают:
  • Беназеприл (лотензин)
  • Каптоприл (Капотен)
  • Эналаприл (Вазотек)
  • Фозиноприл (Моноприл)
  • Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
  • Моэксиприл (Униваск)
  • Периндоприл (Aceon)
  • Хинаприл (Аккуприл)
  • Рамиприл (Альтас)
  • Трандолаприл (Мавик)
Что делает лекарство

Расширяет кровеносные сосуды и снижает резистентность за счет снижения уровня ангиотензина II. Позволяет крови течь легче и делает работу сердца легче или эффективнее.

Причина для лекарства

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (или ингибиторы)

(также известный как БРА)

Обычно назначают:
  • Азилсартан (Эдарби)
  • Кандесартан (Атаканд)
  • Эпросартан (Теветен)
  • Ирбесартан (Авапро)
  • Лозартан (Козаар)
  • Олмесартан (Беникар)
  • Телмисартан (Микардис)
  • Валсартан (Диован)
Что делает лекарство

Вместо снижения уровня ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ) блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают какое-либо воздействие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды.Это предотвращает повышение артериального давления.

Причина для лекарства
  • Используется для лечения или облегчения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и сердечную недостаточность.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина (ARNI)

ARNI представляют собой лекарственную комбинацию ингибитора неприлизина и БРА.

Обычно назначают:
  • Сакубитрил/валсартан (Entresto)
Что делает лекарство

Неприлизин — это фермент, расщепляющий естественные вещества в организме, открывающие суженные артерии.Ограничивая действие неприлизина, он усиливает действие этих веществ и улучшает раскрытие артерий и кровоток, уменьшает задержку натрия (соли) и снижает нагрузку на сердце.

Причина для лекарства
  • Для лечения сердечной недостаточности

Бета-блокаторы

(также известные как бета-адреноблокаторы)

Обычно назначают:
  • Ацебутолол (сектраль)
  • Атенолол (тенормин)
  • Бетаксолол (Керлон)
  • Бисопролол/гидрохлоротиазид (Ziac)
  • Бисопролол (Зебета)
  • Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
  • Надолол (Коргард)
  • Пропранолол (анаприлин)
  • Соталол (Бетапейс)
Что делает лекарство

Уменьшает частоту сердечных сокращений и силу сокращения, что снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Причина для лекарства
  • Используется для снижения артериального давления.
  • Используется при сердечных аритмиях (аномальных сердечных ритмах)
  • Используется для лечения боли в груди (стенокардии)
  • Используется для предотвращения сердечных приступов в будущем у пациентов, перенесших сердечный приступ.

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Обычно назначают:

  • Карведилол (Coreg, Coreg CR)
  • Лабеталола гидрохлорид (нормодин, трандат)

Отмеченный возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-блокаторов:

  • Может вызывать падение артериального давления, когда вы встаете

Блокаторы кальциевых каналов

(также известные как антагонисты кальция или блокаторы кальция)

Обычно назначают:
  • Амлодипин (Норваск)
  • Дилтиазем (Кардизем, Тиазак)
  • Фелодипин (Плендил)
  • Нифедипин (Адалат, Прокардия)
  • Нимодипин (нимотоп)
  • Низолдипин (Сулар)
  • Верапамил (Калан, Верелан)
Что делает лекарство

Прерывает движение кальция в клетки сердца и сосудов. Может уменьшить силу накачки сердца и расслабить кровеносные сосуды.

Причина для лекарства
  • Используется для лечения высокого кровяного давления, болей в груди (стенокардии), вызванных снижением кровоснабжения сердечной мышцы, и некоторых аритмий (аномальных сердечных ритмов).

Препараты для снижения уровня холестерина

  • Статины: аторвастатин (липитор), флувастатин (лескол), ловастатин (мевакор), питавастатин (ливало), правастатин (правахол), розувастатин (крестор), симвастатин (зокор)
  • Никотиновые кислоты: ниацин
  • Ингибитор абсорбции холестерина: эзетимиб (Zetia)
  • Комбинация статинов и ингибиторов всасывания холестерина: эзетимиб/симвастатин (виторин)
Что делает лекарство

Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови, но другие препараты, кроме статинов, обычно используются только для пациентов, у которых статины неэффективны или у которых есть серьезные побочные эффекты от терапии статинами. Они работают в организме по-разному. Одни воздействуют на печень, другие работают в кишечнике, а третьи прерывают образование циркулирующего в крови холестерина. Посмотрите анимацию о том, как работают статины.

Причина для лекарства

Используется для снижения уровня холестерина ЛПНП («плохого»).

*Некоторые препараты для снижения уровня холестерина могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим лечащим врачом о любых потенциальных рисках.  

Препараты наперстянки

Обычно назначают:
Что делает лекарство

Увеличивает силу сердечных сокращений. Может быть полезен при лечении сердечной недостаточности и нерегулярного сердцебиения.

Причина для лекарства
  • Используется для облегчения симптомов сердечной недостаточности, особенно когда пациент не реагирует на другие стандартные методы лечения, включая ингибиторы АПФ, БРА и диуретики.
  • Также замедляет некоторые виды нерегулярного сердцебиения (аритмии), особенно мерцательную аритмию.

Диуретики

(также известный как водные таблетки)

Обычно назначают:
  • Ацетазоламид (Диамокс)
  • Амилорид (Мидамор)
  • Буметанид (Бумекс)
  • Хлоротиазид (Диурил)
  • Хлорталидон (Гигротон)
  • Фуросемид (лазикс)
  • Гидрохлоротиазид (Эсидрикс, Гидродиурил)
  • Индапамид (лозол)
  • Металозон (Зароксолин)
  • Спиронолактон (Альдактон)
  • Торсемид (Демадекс)
Что делает лекарство

Заставляет организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание.Помогает снизить нагрузку на сердце. Также уменьшается накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.

Причина для лекарства
  • Используется для снижения артериального давления.
  • Используется для уменьшения отека (отека) из-за избыточного накопления жидкости в организме.

Вазодилататоры

Обычно назначают:
  • Изосорбида динитрат (Изордил)
  • Изосорбида мононитрат (Имдур)
  • Гидралазин (Апрезолин)
  • Нитроглицерин (Nitro Bid, Nitro Stat)
  • Миноксидил
Что делает лекарство

Расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление.

Категория сосудорасширяющих средств, называемая нитратами, увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, одновременно снижая его нагрузку, что может облегчить боль в груди (стенокардию). Нитроглицерин доступен в виде таблеток для проглатывания или рассасывания под языком (сублингвально), спрея и для местного применения (крем).

Причина для лекарства

Инструменты и ресурсы для сердечного приступа

видов сердечных препаратов | Американская кардиологическая ассоциация

Если у вас случился сердечный приступ, вам, скорее всего, пропишут лекарства, которые вы будете принимать до конца жизни.

Существует много типов и комбинаций препаратов, используемых для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), и ваш врач или другой поставщик медицинских услуг выберет наилучшую комбинацию лечения для вашей ситуации.

Ниже приводится краткий обзор многих типичных кардиологических препаратов. Название вашего рецепта может отличаться от названий, перечисленных в этой таблице. Торговые марки, обычно доступные в США, указаны в скобках после общего названия для каждого препарата.

*В этом разделе кратко изложены некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые названия, чтобы помочь вам определить, что вы, возможно, принимаете. Однако AHA не рекомендует и не одобряет какие-либо конкретные продукты . Если вашего лекарства, отпускаемого по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются вашими лучшими источниками информации. Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с лечащим врачом.

Антикоагулянты

(также известный как разжижитель крови)

Обычно назначают:
  • Апиксабан (Эликвис)
  • Дабигатран (Прадакса)
  • Эдоксабан (Савайса)
  • Гепарин (различный)
  • Ривароксабан (Ксарелто)
  • Варфарин (кумадин)
Что делает лекарство

Снижает свертывающую (свертывающую) способность крови.Иногда их называют разжижителями крови, хотя на самом деле они не разжижают кровь. Они НЕ растворяют существующие тромбы. Используется для лечения определенных заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.

Причина для лекарства
  • Помогает предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах.
  • Может препятствовать увеличению размеров тромбов и возникновению более серьезных проблем.
  • Часто назначают для профилактики первого или повторного инсульта.

Антиагреганты и двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT)

Обычно назначают:
  • Аспирин
  • Клопидогрел (Плавикс)
  • Дипиридамол (персантин)
  • Прасугрел (Эффиент)
  • Тикагрелор (Брилинта)
Что делает лекарство

Предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

Причина для лекарства
  • Помогает предотвратить свертывание крови у пациентов, перенесших сердечный приступ, нестабильную стенокардию, ишемический инсульт, ТИА (преходящие ишемические атаки) и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Может также назначаться профилактически, когда очевидны скопления бляшек, но еще нет серьезной закупорки артерии.
  • Некоторым пациентам будет прописан аспирин в сочетании с другим антитромбоцитарным препаратом, также известным как двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT).
Двойная антиагрегантная терапия (DAPT)

Некоторым пациентам с сердечными приступами, которым в коронарные артерии были помещены стенты или которым была проведена операция аортокоронарного шунтирования (АКШ), для предотвращения свертывания крови одновременно назначают два типа антитромбоцитарных препаратов. Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (DAPT).

Одним из антиагрегантов является аспирин. Почти все люди с ишемической болезнью сердца, в том числе перенесшие сердечный приступ, стентирование или АКШ, получают аспирин на всю оставшуюся жизнь.Антиагреганты второго типа, называемые ингибиторами P2Y 12 , обычно назначают на месяцы или годы в дополнение к терапии аспирином.

Тип лекарства и продолжительность лечения зависят от вашего состояния и других факторов риска. Риски и преимущества ДАТТ следует обсудить с вашим лечащим врачом.

  • Если у вас не было инфаркта миокарда, но есть атеросклероз коронарных артерий и вам был установлен стент , в дополнение к аспирину вы должны принимать клопидогрел не менее 1-6 месяцев, в зависимости от типа стента который был установлен, риск свертывания стента и риск кровотечения.
  • Если у вас был сердечный приступ и вам был установлен стент коронарной артерии, или вы лечитесь медикаментозной терапией (без стентирования, удаления тромбов или хирургического вмешательства) , помимо аспирина, вы должны также быть на P2Y 12 Ингибитор в течение 6-12 месяцев. В некоторых случаях может быть целесообразно дольше находиться на ДАТТ. Это необходимо обсудить с вашим лечащим врачом. В настоящее время доступны три ингибитора P2Y 12 , которые можно назначать: клопидогрел, прасугрел и тикагрелор.Исследования показали, что два из этих препаратов (тикагрелор, прасугрел) «сильнее» клопидогреля и немного лучше уменьшают осложнения, связанные с образованием тромбов. Эти два более сильных агента, однако, немного усиливают кровотечение. Один из этих препаратов (прасугрел) не следует применять пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вам будет назначено лекарство, которое лучше всего подходит для вас, исходя из вашего риска образования тромбов и кровотечения. Например, по данным FDA(ссылка открывается в новом окне)(ссылка открывается в новом окне)(ссылка открывается в новом окне), клопидогрел снижает риск инсульта и инфаркта миокарда, но не изменяет риск смерти у конкретных пациентов. .Выбор типа лекарства, стоимость лекарства и продолжительность лечения будут определяться при обсуждении с вашим лечащим врачом.
  • Некоторые пациенты, перенесшие операцию коронарного шунтирования , могут лечиться ингибитором P2Y 12 в течение года после операции шунтирования. После этого прием ингибитора P2Y 12 можно отменить, но прием аспирина обычно продолжается в течение длительного времени. Ваш хирург обсудит, будет ли необходимо это лечение.

Это общие рекомендации по продолжительности и типу двойной антитромбоцитарной терапии, которую можно использовать после стентирования коронарных артерий, инфаркта миокарда и АКШ. Опять же, важно поговорить с вашим лечащим врачом о вашем плане лечения.

Распечатайте информационный лист пациента на ДАТТ (PDF).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Обычно назначают:
  • Беназеприл (лотензин)
  • Каптоприл (Капотен)
  • Эналаприл (Вазотек)
  • Фозиноприл (Моноприл)
  • Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
  • Моэксиприл (Униваск)
  • Периндоприл (Aceon)
  • Хинаприл (Аккуприл)
  • Рамиприл (Альтас)
  • Трандолаприл (Мавик)
Что делает лекарство

Расширяет кровеносные сосуды и снижает резистентность за счет снижения уровня ангиотензина II.Позволяет крови течь легче и делает работу сердца легче или эффективнее.

Причина для лекарства

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (или ингибиторы)

(также известный как БРА)

Обычно назначают:
  • Азилсартан (Эдарби)
  • Кандесартан (Атаканд)
  • Эпросартан (Теветен)
  • Ирбесартан (Авапро)
  • Лозартан (Козаар)
  • Олмесартан (Беникар)
  • Телмисартан (Микардис)
  • Валсартан (Диован)
Что делает лекарство

Вместо снижения уровня ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ) блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают какое-либо воздействие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды. Это предотвращает повышение артериального давления.

Причина для лекарства
  • Используется для лечения или облегчения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и сердечную недостаточность.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина (ARNI)

ARNI представляют собой лекарственную комбинацию ингибитора неприлизина и БРА.

Обычно назначают:
  • Сакубитрил/валсартан (Entresto)
Что делает лекарство

Неприлизин — это фермент, расщепляющий естественные вещества в организме, открывающие суженные артерии.Ограничивая действие неприлизина, он усиливает действие этих веществ и улучшает раскрытие артерий и кровоток, уменьшает задержку натрия (соли) и снижает нагрузку на сердце.

Причина для лекарства
  • Для лечения сердечной недостаточности

Бета-блокаторы

(также известные как бета-адреноблокаторы)

Обычно назначают:
  • Ацебутолол (сектраль)
  • Атенолол (тенормин)
  • Бетаксолол (Керлон)
  • Бисопролол/гидрохлоротиазид (Ziac)
  • Бисопролол (Зебета)
  • Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
  • Надолол (Коргард)
  • Пропранолол (анаприлин)
  • Соталол (Бетапейс)
Что делает лекарство

Уменьшает частоту сердечных сокращений и силу сокращения, что снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Причина для лекарства
  • Используется для снижения артериального давления.
  • Используется при сердечных аритмиях (аномальных сердечных ритмах)
  • Используется для лечения боли в груди (стенокардии)
  • Используется для предотвращения сердечных приступов в будущем у пациентов, перенесших сердечный приступ.

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Обычно назначают:

  • Карведилол (Coreg, Coreg CR)
  • Лабеталола гидрохлорид (нормодин, трандат)

Отмеченный возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-блокаторов:

  • Может вызывать падение артериального давления, когда вы встаете

Блокаторы кальциевых каналов

(также известные как антагонисты кальция или блокаторы кальция)

Обычно назначают:
  • Амлодипин (Норваск)
  • Дилтиазем (Кардизем, Тиазак)
  • Фелодипин (Плендил)
  • Нифедипин (Адалат, Прокардия)
  • Нимодипин (нимотоп)
  • Низолдипин (Сулар)
  • Верапамил (Калан, Верелан)
Что делает лекарство

Прерывает движение кальция в клетки сердца и сосудов. Может уменьшить силу накачки сердца и расслабить кровеносные сосуды.

Причина для лекарства
  • Используется для лечения высокого кровяного давления, болей в груди (стенокардии), вызванных снижением кровоснабжения сердечной мышцы, и некоторых аритмий (аномальных сердечных ритмов).

Препараты для снижения уровня холестерина

  • Статины: аторвастатин (липитор), флувастатин (лескол), ловастатин (мевакор), питавастатин (ливало), правастатин (правахол), розувастатин (крестор), симвастатин (зокор)
  • Никотиновые кислоты: ниацин
  • Ингибитор абсорбции холестерина: эзетимиб (Zetia)
  • Комбинация статинов и ингибиторов всасывания холестерина: эзетимиб/симвастатин (виторин)
Что делает лекарство

Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови, но другие препараты, кроме статинов, обычно используются только для пациентов, у которых статины неэффективны или у которых есть серьезные побочные эффекты от терапии статинами. Они работают в организме по-разному. Одни воздействуют на печень, другие работают в кишечнике, а третьи прерывают образование циркулирующего в крови холестерина. Посмотрите анимацию о том, как работают статины.

Причина для лекарства

Используется для снижения уровня холестерина ЛПНП («плохого»).

*Некоторые препараты для снижения уровня холестерина могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим лечащим врачом о любых потенциальных рисках.  

Препараты наперстянки

Обычно назначают:
Что делает лекарство

Увеличивает силу сердечных сокращений. Может быть полезен при лечении сердечной недостаточности и нерегулярного сердцебиения.

Причина для лекарства
  • Используется для облегчения симптомов сердечной недостаточности, особенно когда пациент не реагирует на другие стандартные методы лечения, включая ингибиторы АПФ, БРА и диуретики.
  • Также замедляет некоторые виды нерегулярного сердцебиения (аритмии), особенно мерцательную аритмию.

Диуретики

(также известный как водные таблетки)

Обычно назначают:
  • Ацетазоламид (Диамокс)
  • Амилорид (Мидамор)
  • Буметанид (Бумекс)
  • Хлоротиазид (Диурил)
  • Хлорталидон (Гигротон)
  • Фуросемид (лазикс)
  • Гидрохлоротиазид (Эсидрикс, Гидродиурил)
  • Индапамид (лозол)
  • Металозон (Зароксолин)
  • Спиронолактон (Альдактон)
  • Торсемид (Демадекс)
Что делает лекарство

Заставляет организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание.Помогает снизить нагрузку на сердце. Также уменьшается накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.

Причина для лекарства
  • Используется для снижения артериального давления.
  • Используется для уменьшения отека (отека) из-за избыточного накопления жидкости в организме.

Вазодилататоры

Обычно назначают:
  • Изосорбида динитрат (Изордил)
  • Изосорбида мононитрат (Имдур)
  • Гидралазин (Апрезолин)
  • Нитроглицерин (Nitro Bid, Nitro Stat)
  • Миноксидил
Что делает лекарство

Расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление.

Категория сосудорасширяющих средств, называемая нитратами, увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, одновременно снижая его нагрузку, что может облегчить боль в груди (стенокардию). Нитроглицерин доступен в виде таблеток для проглатывания или рассасывания под языком (сублингвально), спрея и для местного применения (крем).

Причина для лекарства

Инструменты и ресурсы для сердечного приступа

видов сердечных препаратов | Американская кардиологическая ассоциация

Если у вас случился сердечный приступ, вам, скорее всего, пропишут лекарства, которые вы будете принимать до конца жизни.

Существует много типов и комбинаций препаратов, используемых для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), и ваш врач или другой поставщик медицинских услуг выберет наилучшую комбинацию лечения для вашей ситуации.

Ниже приводится краткий обзор многих типичных кардиологических препаратов. Название вашего рецепта может отличаться от названий, перечисленных в этой таблице. Торговые марки, обычно доступные в США, указаны в скобках после общего названия для каждого препарата.

*В этом разделе кратко изложены некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые названия, чтобы помочь вам определить, что вы, возможно, принимаете. Однако AHA не рекомендует и не одобряет какие-либо конкретные продукты . Если вашего лекарства, отпускаемого по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются вашими лучшими источниками информации. Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с лечащим врачом.

Антикоагулянты

(также известный как разжижитель крови)

Обычно назначают:
  • Апиксабан (Эликвис)
  • Дабигатран (Прадакса)
  • Эдоксабан (Савайса)
  • Гепарин (различный)
  • Ривароксабан (Ксарелто)
  • Варфарин (кумадин)
Что делает лекарство

Снижает свертывающую (свертывающую) способность крови.Иногда их называют разжижителями крови, хотя на самом деле они не разжижают кровь. Они НЕ растворяют существующие тромбы. Используется для лечения определенных заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.

Причина для лекарства
  • Помогает предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах.
  • Может препятствовать увеличению размеров тромбов и возникновению более серьезных проблем.
  • Часто назначают для профилактики первого или повторного инсульта.

Антиагреганты и двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT)

Обычно назначают:
  • Аспирин
  • Клопидогрел (Плавикс)
  • Дипиридамол (персантин)
  • Прасугрел (Эффиент)
  • Тикагрелор (Брилинта)
Что делает лекарство

Предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

Причина для лекарства
  • Помогает предотвратить свертывание крови у пациентов, перенесших сердечный приступ, нестабильную стенокардию, ишемический инсульт, ТИА (преходящие ишемические атаки) и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Может также назначаться профилактически, когда очевидны скопления бляшек, но еще нет серьезной закупорки артерии.
  • Некоторым пациентам будет прописан аспирин в сочетании с другим антитромбоцитарным препаратом, также известным как двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT).
Двойная антиагрегантная терапия (DAPT)

Некоторым пациентам с сердечными приступами, которым в коронарные артерии были помещены стенты или которым была проведена операция аортокоронарного шунтирования (АКШ), для предотвращения свертывания крови одновременно назначают два типа антитромбоцитарных препаратов. Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (DAPT).

Одним из антиагрегантов является аспирин. Почти все люди с ишемической болезнью сердца, в том числе перенесшие сердечный приступ, стентирование или АКШ, получают аспирин на всю оставшуюся жизнь.Антиагреганты второго типа, называемые ингибиторами P2Y 12 , обычно назначают на месяцы или годы в дополнение к терапии аспирином.

Тип лекарства и продолжительность лечения зависят от вашего состояния и других факторов риска. Риски и преимущества ДАТТ следует обсудить с вашим лечащим врачом.

  • Если у вас не было инфаркта миокарда, но есть атеросклероз коронарных артерий и вам был установлен стент , в дополнение к аспирину вы должны принимать клопидогрел не менее 1-6 месяцев, в зависимости от типа стента который был установлен, риск свертывания стента и риск кровотечения.
  • Если у вас был сердечный приступ и вам был установлен стент коронарной артерии, или вы лечитесь медикаментозной терапией (без стентирования, удаления тромбов или хирургического вмешательства) , помимо аспирина, вы должны также быть на P2Y 12 Ингибитор в течение 6-12 месяцев. В некоторых случаях может быть целесообразно дольше находиться на ДАТТ. Это необходимо обсудить с вашим лечащим врачом. В настоящее время доступны три ингибитора P2Y 12 , которые можно назначать: клопидогрел, прасугрел и тикагрелор.Исследования показали, что два из этих препаратов (тикагрелор, прасугрел) «сильнее» клопидогреля и немного лучше уменьшают осложнения, связанные с образованием тромбов. Эти два более сильных агента, однако, немного усиливают кровотечение. Один из этих препаратов (прасугрел) не следует применять пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вам будет назначено лекарство, которое лучше всего подходит для вас, исходя из вашего риска образования тромбов и кровотечения. Например, по данным FDA(ссылка открывается в новом окне)(ссылка открывается в новом окне)(ссылка открывается в новом окне), клопидогрел снижает риск инсульта и инфаркта миокарда, но не изменяет риск смерти у конкретных пациентов. .Выбор типа лекарства, стоимость лекарства и продолжительность лечения будут определяться при обсуждении с вашим лечащим врачом.
  • Некоторые пациенты, перенесшие операцию коронарного шунтирования , могут лечиться ингибитором P2Y 12 в течение года после операции шунтирования. После этого прием ингибитора P2Y 12 можно отменить, но прием аспирина обычно продолжается в течение длительного времени. Ваш хирург обсудит, будет ли необходимо это лечение.

Это общие рекомендации по продолжительности и типу двойной антитромбоцитарной терапии, которую можно использовать после стентирования коронарных артерий, инфаркта миокарда и АКШ. Опять же, важно поговорить с вашим лечащим врачом о вашем плане лечения.

Распечатайте информационный лист пациента на ДАТТ (PDF).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Обычно назначают:
  • Беназеприл (лотензин)
  • Каптоприл (Капотен)
  • Эналаприл (Вазотек)
  • Фозиноприл (Моноприл)
  • Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
  • Моэксиприл (Униваск)
  • Периндоприл (Aceon)
  • Хинаприл (Аккуприл)
  • Рамиприл (Альтас)
  • Трандолаприл (Мавик)
Что делает лекарство

Расширяет кровеносные сосуды и снижает резистентность за счет снижения уровня ангиотензина II.Позволяет крови течь легче и делает работу сердца легче или эффективнее.

Причина для лекарства

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (или ингибиторы)

(также известный как БРА)

Обычно назначают:
  • Азилсартан (Эдарби)
  • Кандесартан (Атаканд)
  • Эпросартан (Теветен)
  • Ирбесартан (Авапро)
  • Лозартан (Козаар)
  • Олмесартан (Беникар)
  • Телмисартан (Микардис)
  • Валсартан (Диован)
Что делает лекарство

Вместо снижения уровня ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ) блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают какое-либо воздействие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды. Это предотвращает повышение артериального давления.

Причина для лекарства
  • Используется для лечения или облегчения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и сердечную недостаточность.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина (ARNI)

ARNI представляют собой лекарственную комбинацию ингибитора неприлизина и БРА.

Обычно назначают:
  • Сакубитрил/валсартан (Entresto)
Что делает лекарство

Неприлизин — это фермент, расщепляющий естественные вещества в организме, открывающие суженные артерии.Ограничивая действие неприлизина, он усиливает действие этих веществ и улучшает раскрытие артерий и кровоток, уменьшает задержку натрия (соли) и снижает нагрузку на сердце.

Причина для лекарства
  • Для лечения сердечной недостаточности

Бета-блокаторы

(также известные как бета-адреноблокаторы)

Обычно назначают:
  • Ацебутолол (сектраль)
  • Атенолол (тенормин)
  • Бетаксолол (Керлон)
  • Бисопролол/гидрохлоротиазид (Ziac)
  • Бисопролол (Зебета)
  • Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
  • Надолол (Коргард)
  • Пропранолол (анаприлин)
  • Соталол (Бетапейс)
Что делает лекарство

Уменьшает частоту сердечных сокращений и силу сокращения, что снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Причина для лекарства
  • Используется для снижения артериального давления.
  • Используется при сердечных аритмиях (аномальных сердечных ритмах)
  • Используется для лечения боли в груди (стенокардии)
  • Используется для предотвращения сердечных приступов в будущем у пациентов, перенесших сердечный приступ.

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Обычно назначают:

  • Карведилол (Coreg, Coreg CR)
  • Лабеталола гидрохлорид (нормодин, трандат)

Отмеченный возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-блокаторов:

  • Может вызывать падение артериального давления, когда вы встаете

Блокаторы кальциевых каналов

(также известные как антагонисты кальция или блокаторы кальция)

Обычно назначают:
  • Амлодипин (Норваск)
  • Дилтиазем (Кардизем, Тиазак)
  • Фелодипин (Плендил)
  • Нифедипин (Адалат, Прокардия)
  • Нимодипин (нимотоп)
  • Низолдипин (Сулар)
  • Верапамил (Калан, Верелан)
Что делает лекарство

Прерывает движение кальция в клетки сердца и сосудов. Может уменьшить силу накачки сердца и расслабить кровеносные сосуды.

Причина для лекарства
  • Используется для лечения высокого кровяного давления, болей в груди (стенокардии), вызванных снижением кровоснабжения сердечной мышцы, и некоторых аритмий (аномальных сердечных ритмов).

Препараты для снижения уровня холестерина

  • Статины: аторвастатин (липитор), флувастатин (лескол), ловастатин (мевакор), питавастатин (ливало), правастатин (правахол), розувастатин (крестор), симвастатин (зокор)
  • Никотиновые кислоты: ниацин
  • Ингибитор абсорбции холестерина: эзетимиб (Zetia)
  • Комбинация статинов и ингибиторов всасывания холестерина: эзетимиб/симвастатин (виторин)
Что делает лекарство

Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови, но другие препараты, кроме статинов, обычно используются только для пациентов, у которых статины неэффективны или у которых есть серьезные побочные эффекты от терапии статинами. Они работают в организме по-разному. Одни воздействуют на печень, другие работают в кишечнике, а третьи прерывают образование циркулирующего в крови холестерина. Посмотрите анимацию о том, как работают статины.

Причина для лекарства

Используется для снижения уровня холестерина ЛПНП («плохого»).

*Некоторые препараты для снижения уровня холестерина могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим лечащим врачом о любых потенциальных рисках.  

Препараты наперстянки

Обычно назначают:
Что делает лекарство

Увеличивает силу сердечных сокращений. Может быть полезен при лечении сердечной недостаточности и нерегулярного сердцебиения.

Причина для лекарства
  • Используется для облегчения симптомов сердечной недостаточности, особенно когда пациент не реагирует на другие стандартные методы лечения, включая ингибиторы АПФ, БРА и диуретики.
  • Также замедляет некоторые виды нерегулярного сердцебиения (аритмии), особенно мерцательную аритмию.

Диуретики

(также известный как водные таблетки)

Обычно назначают:
  • Ацетазоламид (Диамокс)
  • Амилорид (Мидамор)
  • Буметанид (Бумекс)
  • Хлоротиазид (Диурил)
  • Хлорталидон (Гигротон)
  • Фуросемид (лазикс)
  • Гидрохлоротиазид (Эсидрикс, Гидродиурил)
  • Индапамид (лозол)
  • Металозон (Зароксолин)
  • Спиронолактон (Альдактон)
  • Торсемид (Демадекс)
Что делает лекарство

Заставляет организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание.Помогает снизить нагрузку на сердце. Также уменьшается накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.

Причина для лекарства
  • Используется для снижения артериального давления.
  • Используется для уменьшения отека (отека) из-за избыточного накопления жидкости в организме.

Вазодилататоры

Обычно назначают:
  • Изосорбида динитрат (Изордил)
  • Изосорбида мононитрат (Имдур)
  • Гидралазин (Апрезолин)
  • Нитроглицерин (Nitro Bid, Nitro Stat)
  • Миноксидил
Что делает лекарство

Расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление.

Категория сосудорасширяющих средств, называемая нитратами, увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, одновременно снижая его нагрузку, что может облегчить боль в груди (стенокардию). Нитроглицерин доступен в виде таблеток для проглатывания или рассасывания под языком (сублингвально), спрея и для местного применения (крем).

Причина для лекарства

Инструменты и ресурсы для сердечного приступа

Лекарства для сердца: сила командного подхода

Если у вас сердечные заболевания или повышенный риск условия или факторы, такие как повышенное артериальное давление а также высокий уровень холестерина — вероятно, работали вместе, чтобы вызвать это.

В результате ваш врач, скорее всего, порекомендует вам принимать несколько сердечных препаратов для защиты вашего здоровья и снижения риска сердечного приступа. Цель состоит в том, чтобы лечить болезни сердца с разных точек зрения, говорит кардиолог Университета Джона Хопкинса Майкл Блаха, доктор медицины, магистр здравоохранения.

«Вы не можете сказать: «Я принимаю аспирин, поэтому мне не нужны статины», — говорит Блаха. Это очень разные препараты, которые воздействуют на разные факторы, способствующие заболеванию сердца.

Вот некоторые распространенные виды сердечных препаратов, которые ваш врач может обсудить, если у вас был сердечный приступ или у вас высокий риск его возникновения.

Аспирин

Этот недорогой препарат ограничивает способность вашей крови образовывать сгустки. Если у вас болезнь сердца, в артериях, питающих сердце, скапливается вещество, называемое бляшками, из-за чего они сужаются. Сгусток крови в одной из этих артерий может вызвать сердечный приступ.

В некоторых случаях, например у людей с ранее существовавшим заболеванием сердца, врачи могут выбрать другой тип противосвертывающего препарата для использования вместо аспирина или в комбинации с ним.

Лекарства от артериального давления

Они не только снижают кровяное давление, но и уменьшают нагрузку на сердце, говорит Блаха.Если вашему сердцу не приходится работать так усердно, ему не потребуется столько богатой кислородом крови через суженные артерии.

Ваш врач может выбрать один из нескольких типов лекарств от кровяного давления, которые действуют по-разному. К ним относятся:

  • Ингибиторы АПФ.  Эти лекарства снижают кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды.
  • Бета-блокаторы.  Прием этих препаратов снижает частоту сердечных сокращений и заставляет ваше сердце биться менее интенсивно.
  • Диуретики.  Они побуждают почки выводить из организма больше воды и соли, что снижает объем крови, которую сердце должно перекачивать через сосуды.

Лекарства от холестерина

Статины — это лекарства, снижающие уровень холестерина в крови. Это вещество является одним из компонентов зубного налета. Но теперь эксперты считают, что эти препараты могут помочь и другими способами, говорит Блаха. Они могут сделать бляшки более стабильными.Это означает, что они с меньшей вероятностью разорвутся и вызовут большее повреждение артерии. Статины могут даже уменьшить размер бляшек.

Новый класс лекарств, называемых ингибиторами PCSK9, является еще одним вариантом снижения уровня холестерина. Возможно, вы захотите узнать больше об ингибиторах PCSK9, которые, по словам Блаха, вызывают большой интерес у врачей-кардиологов.

Лекарства для сопутствующих состояний.

Если у вас диабет, который является фактором, повышающим риск сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может назначить лекарства для контроля уровня сахара в крови.Если вы курите, возможно, вы захотите принять лекарство, отпускаемое по рецепту, которое повысит ваши шансы бросить курить.

Поделитесь со своим врачом всеми своими привычками и историей болезни, чтобы он мог получить полное представление о вашем риске и порекомендовать план защиты, адаптированный к вашим потребностям.

Сердечный приступ | Лекарства для лечения сердечного приступа

Если у вас случился сердечный приступ, ваш врач, вероятно, прописал лекарства, которые вам придется принимать в течение длительного времени. Эти лекарства:

  • Помогите улучшить приток крови к сердцу.
  • Предотвращает свертывание крови.
  • Уменьшите риск возникновения новых проблем с сердцем в будущем.

Путь к улучшению здоровья

Ниже приведена информация о лекарствах, которые обычно назначают для лечения сердечного приступа. Это включает их преимущества, риски и побочные эффекты. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу лекарств, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы

АПФ могут помочь, если ваше сердце плохо перекачивает кровь. Этот тип лекарств улучшает кровоток, помогая расширить (открыть) ваши артерии. Это также снижает кровяное давление.

Если у вас острый коронарный синдром (ОКС), ваш врач может назначить вам ингибитор АПФ. ОКС означает, что у вас снижен приток крови к сердцу. Это может быть вызвано различными условиями. Один ингибитор АПФ может быть всем лекарством, которое вам нужно. Или ваш врач может назначить один в сочетании с другими лекарствами. Это могут быть диуретики или бета-блокаторы.

Побочные эффекты. Ингибиторы АПФ обычно не вызывают неприятных побочных эффектов. Наиболее частым побочным эффектом является сухой кашель. Более редкие побочные эффекты включают:

  • Головокружение.
  • Снижение аппетита.
  • Усталость (чувство отсутствия энергии).
  • Проблемы с почками.
  • Повышение уровня калия в крови.

Риски. Поскольку ингибиторы АПФ могут вызывать врожденные дефекты, беременным женщинам не следует принимать это лекарство.

В редких случаях ингибиторы АПФ могут вызывать серьезную аллергическую реакцию. Эта реакция может вызвать отек на определенных участках тела. Это чаще встречается у чернокожих и курящих людей. Это может быть опасно для жизни. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас возник отек после приема ингибитора АПФ.

Аспирин

Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать небольшую дозу аспирина. Аспирин помогает предотвратить образование тромбов в крови. Сгустки крови могут закупорить артерии, несущие кровь и кислород к сердцу.Закупорка этих артерий увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.

Побочные эффекты. Общие побочные эффекты аспирина включают тошноту и расстройство желудка. Некоторые люди нервничают или испытывают трудности с засыпанием, принимая аспирин. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы беспокоят вас.

Риски: аспирин может увеличить риск возникновения язвы желудка. Это также может вызвать кровотечение в желудке и кишечнике. Врачи назначают низкие дозы аспирина людям с ОКС.Дозировка обычно составляет от 81 до 162 мг в день. Низкая доза обеспечивает те же преимущества, что и более высокая доза. Но меньше риск внутреннего кровотечения.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах терапии аспирином. Он или она назначит вам подходящую дозу аспирина и расскажет, как ее принимать.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы

снижают частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Они помогают улучшить приток крови к сердцу, уменьшить боль в груди и предотвратить дальнейшее повреждение сердца.Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали только бета-блокаторы. Или он или она может захотеть, чтобы вы принимали его в сочетании с другими лекарствами. Это могут быть диуретики или ингибиторы АПФ.

Побочные эффекты. Побочные эффекты бета-блокаторов, как правило, легкие. Общие побочные эффекты включают холодные руки, усталость, головокружение и слабость. Менее распространенные побочные эффекты включают одышку, проблемы со сном, депрессию и снижение полового влечения.

Риски: Бета-блокаторы не рекомендуются людям, страдающим астмой.Этот тип лекарств может вызвать тяжелые приступы астмы.

Бета-блокаторы могут мешать людям с диабетом распознавать признаки низкого уровня сахара в крови. Одним из таких признаков является учащенное сердцебиение. Если у вас диабет, ваш врач, вероятно, посоветует вам чаще проверять уровень сахара в крови.

Резкое прекращение приема бета-блокаторов увеличивает риск возникновения проблем с сердцем. Если вам нужно прекратить прием бета-блокатора, важно прекращать прием постепенно. Внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Антиагреганты

Антитромбоцитарные препараты помогают предотвратить образование тромбов. Они не позволяют определенным клеткам крови (так называемым тромбоцитам) слипаться. Это снижает риск закупорки коронарных артерий, что может привести к сердечному приступу и инсульту. Иногда их назначают вместе с терапией аспирином.

Побочные эффекты: Некоторые распространенные побочные эффекты антитромбоцитарных препаратов включают:

  • тошнота
  • расстройство желудка
  • боль в животе
  • диарея
  • зуд
  • сыпь

Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут побочные эффекты при приеме этого лекарства.

Риски. Поскольку антитромбоцитарные препараты препятствуют свертыванию крови, у некоторых людей они могут увеличить риск серьезного кровотечения.

Диуретики

Диуретики (мочегонные таблетки) помогают организму избавиться от лишнего натрия (соли) и жидкости. Они уменьшают количество жидкости, протекающей через кровеносные сосуды. Это снижает кровяное давление.

Диуретики обычно назначают для лечения высокого кровяного давления. Иногда их применяют в сочетании с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

Побочные эффекты: Общие побочные эффекты диуретиков включают:

  • учащенное мочеиспускание
  • повышенная жажда
  • усталость
  • мышечные спазмы
  • низкое кровяное давление

Менее распространенные побочные эффекты включают повышенный уровень сахара в крови, повышенный холестерин, нерегулярные менструальные периоды у женщин и импотенцию у мужчин.

Риски: у людей, принимающих диуретики, может быть слишком много или слишком мало калия в крови. Это зависит от типа мочегонного средства, которое они принимают.

Статины

Статины используются для снижения уровня «плохого» холестерина (ЛПНП). Они также могут помочь повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Большинство людей, которые принимают статины, будут принимать этот тип лекарств до конца своей жизни.

Побочные эффекты: Мышечная боль является наиболее распространенным побочным эффектом статинов. Боль может быть легкой или сильной. Менее распространенные побочные эффекты включают тошноту, диарею, газы и запоры. У людей, принимающих статины, также может появиться сыпь. Этот побочный эффект чаще встречается при приеме статина в сочетании с никотиновой кислотой.Это еще одно лекарство, используемое для снижения уровня холестерина.

У вас повышенный риск возникновения побочных эффектов от статинов, если вы:

  • Женщина.
  • Возраст 65 лет и старше.
  • Заболевание печени или почек.
  • У вас диабет 1 или 2 типа.
  • Примите несколько видов лекарств.

Некоторые люди могут чувствовать себя обескураженными побочными эффектами, вызванными статинами. Однако побочные эффекты обычно не опасны для жизни. Ваш врач может помочь вам найти способы справиться с ними.Если вас беспокоят побочные эффекты, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема статинов.

Риски: у некоторых людей статины могут вызывать повреждение печени.

Антикоагулянты (разжижители крови)

Препараты для разжижения крови на самом деле не разжижают кровь. Они снижают способность крови к свертыванию. Это помогает предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах. Это также может предотвратить увеличение сгустков. Большие сгустки могут вызвать более серьезные проблемы.

Побочные эффекты. Наиболее значительным побочным эффектом препаратов для разжижения крови является кровотечение.Ваша кровь не свертывается так легко. Если вы порежетесь или поранитесь, у вас будет больше крови, чем обычно. Риск кровотечения, являющегося серьезным событием, низок.

Препараты для разжижения крови могут взаимодействовать. Это могут быть некоторые продукты питания, отпускаемые по рецепту лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта. Менее серьезные побочные эффекты включают:

  • Отек в месте инъекции.
  • Диарея, рвота или невозможность есть.
  • Лихорадка.
  • Более тяжелые, чем обычно, менструальные периоды или кровотечения между менструациями.

Риски. Некоторые люди, принимающие препараты для разжижения крови, больше подвержены риску кровотечения. К ним относятся лица, которые:

  • Возраст старше 75 лет.
  • Принимайте другие лекарства, разжижающие кровь.
  • Имеют высокое кровяное давление.
  • Рак.
  • Имеют проблемы с почками или печенью.

Обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Сообщите другим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете препараты для разжижения крови.

На что обратить внимание

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Они также могут нести риски для определенных людей. Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Расскажите ему или ей о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Убедитесь, что они знают вашу полную историю болезни, чтобы они могли прописать вам лучшее лекарство.

Вопросы к врачу

  • Какое лекарство мне лучше всего?
  • Следует ли мне принимать более одного лекарства после сердечного приступа?
  • Есть ли у меня риск осложнений от любого из этих лекарств?
  • Какие типы побочных эффектов я могу ожидать от лекарств, которые вы прописываете?

Ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови: Сердечный приступ

У.S. Национальная медицинская библиотека, MedlinePlus: Heart Attack

 

 

 

Лекарства для длительного лечения ишемической болезни сердца — InformedHealth.

org

Длительное лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в основном связано с приемом лекарств. Различные лекарства могут облегчить симптомы и снизить риск осложнений.

Для предотвращения развития сопутствующих заболеваний всем людям с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуется принимать два типа лекарств: антиагреганты для предотвращения образования тромбов и статины для защиты кровеносных сосудов.

Иногда также принимают бета-блокаторы, чтобы уменьшить нагрузку на сердце, особенно у людей с сердечной недостаточностью или высоким кровяным давлением.

Исследования хорошего качества доказали, что эти лекарства могут снизить риск осложнений, таких как сердечные приступы или инсульты. Люди, у которых есть определенные другие заболевания, также могут принимать другие лекарства, такие как ингибиторы АПФ. Но даже самое лучшее медикаментозное лечение обеспечит лишь ограниченную защиту от сердечных заболеваний.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Тем не менее часто их можно избежать, скорректировав дозу или выбрав другой препарат из той же группы препаратов. Побочные эффекты также часто проходят через некоторое время, когда организм привыкает к лекарству.

Риск побочных эффектов может увеличиться при одновременном приеме двух или более лекарств, поскольку они могут взаимодействовать. Поэтому важно сообщить врачу, какие лекарства вы уже принимаете.

Вообще говоря, чем больше у человека факторов риска, тем больше вероятность того, что ему или ей будут полезны лекарства.Важно продолжать принимать лекарства и принимать их регулярно – их защитный эффект длится только до тех пор, пока они принимаются.

Антиагреганты

Тромбоциты, также известные как тромбоциты, способствуют свертыванию крови (сгустку). Это важно, например, для герметизации ран и остановки кровотечения. Но они также участвуют в образовании сгустков крови (тромбов), которые могут в конечном итоге блокировать кровеносные сосуды. Антиагреганты подавляют эту функцию тромбоцитов в крови. Они замедляют процесс свертывания крови и помогают предотвратить прилипание тромбоцитов к стенкам кровеносных сосудов. Антиагреганты также называют антиагрегантами.

Два антитромбоцитарных препарата одобрены для длительного лечения ИБС в Германии и других странах: ацетилсалициловая кислота (АСК) и клопидогрель.

  • АСК — это препарат, содержащийся в болеутоляющих средствах, таких как аспирин. Низкие дозы АСК использовались для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в течение многих десятилетий.Люди с ИБС обычно принимают одну таблетку 100 мг в день. Более высокие дозы увеличивают риск побочных эффектов, но не обеспечивают лучшей защиты от осложнений.

  • Клопидогрел в основном используется людьми, которые плохо переносят АСК или не могут принимать его по другим причинам. В сутки принимают одну таблетку клопидогреля 75 мг.

Исследования АСК и клопидогрела

АСК — хорошо изученный препарат: его регулярный прием может предотвратить такие осложнения, как сердечные приступы или инсульты у людей с ИБС, и увеличить продолжительность их жизни.

Выраженные в цифрах исследования, которые длились пять лет, пришли к следующему выводу

АСК предотвращает сердечные приступы или инсульты примерно у 5–10 из 100 человек, страдающих ИБС. То, насколько кому-то полезно это лекарство, будет очень сильно зависеть от их личных факторов риска.

Крупное исследование, в котором непосредственно сравнивали АСК и клопидогрел. Было обнаружено, что оба препарата одинаково хорошо предотвращают осложнения.

Побочные эффекты

Антиагреганты снижают свертываемость крови.Это означает, что у людей легче начинается кровотечение, и для остановки кровотечения может потребоваться больше времени. Например, у них больше шансов получить синяки. Тем не менее, синяки и другие незначительные кровотечения, такие как кровотечения из носа, не являются поводом для беспокойства. С другой стороны, темно-красный или черный стул и рвота с кровью могут быть признаками желудочного кровотечения и требуют медицинской помощи.

Если 100 человек с ИБС принимают АСК в течение пяти лет, это приводит к кровотечению, которое требует лечения примерно у 2–3 из них. Но большинство из этих случаев легко поддаются лечению и не имеют долгосрочных последствий. Кому-то, у кого было более сильное кровотечение, часто назначают лекарство, называемое ингибитором протонной помпы, в дополнение к АСК. Этот препарат защищает слизистую оболочку желудка и помогает предотвратить язву желудка.

Одним из очень редких, но серьезных побочных эффектов антиагрегантов является кровоизлияние в мозг. Признаком такого кровотечения является очень сильная и внезапная головная боль, особенно если она возникает вместе с другими проблемами, такими как нарушение зрения, головокружение, паралич или онемение.При появлении подобных симптомов важно сразу же позвонить в службу экстренной помощи (112 в Германии и других странах, 911 в США).

Однако вероятность смерти от кровоизлияния в мозг из-за антитромбоцитарной терапии невелика: в течение пяти лет это происходит менее чем у 1 из 1000 человек.

Статины

Статины — это препараты, снижающие определенные уровни холестерина в крови (препараты, снижающие уровень холестерина). Однако полезные эффекты статинов обусловлены не только их эффектом снижения уровня холестерина.В настоящее время считается, что они также защищают стенки кровеносных сосудов, например, подавляя воспаление. Поэтому их назначают всем, у кого есть ИБС, независимо от того, слишком ли высок их уровень холестерина.

Следующие статины были лицензированы для использования в Германии: аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин и симвастатин. Поэтому, если кто-то не переносит определенный статин, он может переключиться на другой. Симвастатин и аторвастатин являются наиболее часто используемыми статинами.Используются различные дозы. Симвастатин часто принимают в дозе 40 мг в сутки, а аторвастатин часто принимают в дозе 10 мг в сутки.

Исследование статинов

Статины также хорошо изучены. Они могут снизить риск осложнений ИБС и увеличить продолжительность жизни. Исследования по использованию статинов у людей с ИБС показали следующее:

Если люди с ИБС принимают статины в течение пяти лет, такие заболевания, как сердечные приступы, инсульты и другие формы закупорки кровеносных сосудов, предотвращаются примерно за 5 из 100 из них. Положительный эффект может быть больше или меньше, в зависимости от индивидуальных факторов риска человека.

Статины также можно комбинировать с другими препаратами для снижения уровня холестерина, такими как эзетимиб. Ранние результаты исследований показывают, что это обеспечивает лучшую профилактику, чем один статин сам по себе.

Побочные эффекты

Статины обычно хорошо переносятся. Тем не менее, несколько исследований показывают, что существует небольшая группа людей, которые более чувствительно реагируют на эти препараты и могут испытывать мышечную боль при их использовании.

Статины могут повышать уровень сахара в крови людей, повышая вероятность развития диабета 2 типа. Но риск этого невелик: в исследованиях еще у 3 из 1000 человек, принимавших статины в течение нескольких лет, был впервые диагностирован диабет.

Рабдомиолиз — чрезвычайно редкий, но серьезный побочный эффект, при котором мышечная ткань в определенных мышцах постепенно разрушается. Это вызывает паралич, а продукты распада, выделяющиеся из мышц, могут сильно повредить почки.В исследованиях этот побочный эффект наблюдался у 1 из 10 000 человек, которые длительное время лечились статинами. Признаки рабдомиолиза включают мышечную боль и темную мочу. Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть эти симптомы.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений, что снижает нагрузку на сердце. Они также снижают артериальное давление. Они особенно подходят для людей с ИБС, а также высоким кровяным давлением или сердечной недостаточностью. Прием бета-блокаторов может увеличить продолжительность их жизни.Преимущество этих препаратов в том, что они также облегчают стенокардию (боль в груди). Людям с ИБС и стенокардией обычно назначают бета-блокаторы, а также антиагреганты и статины.

Существует ряд различных бета-блокаторов. Наиболее часто используются бисопролол и метопролол. Поскольку они действуют немного по-разному, их принимают в разных дозах: обычная доза бисопролола составляет от 2,5 до 5 мг в день, а обычная доза метопролола — от 50 до 100 мг в день.

Людям, у которых уже есть сердечная недостаточность, важно начинать лечение с низкой дозы, а затем постепенно увеличивать дозу.Когда люди перестают принимать бета-блокаторы, доза также постепенно снижается, поскольку в противном случае это может привести к внезапному повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные эффекты

Если бета-блокаторы слишком сильно снижают частоту сердечных сокращений или артериальное давление, они могут чувствовать слабость и истощение. Но часто этого можно избежать, регулируя дозу лекарства. Другие возможные побочные эффекты бета-блокаторов включают снижение полового влечения и проблемы с эрекцией. Но менее 1 из 100 человек имеют эти проблемы в результате приема этого лекарства.Бета-блокаторы обычно хорошо переносятся.

Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II

Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II (также известные как сартаны) являются препаратами, снижающими кровяное давление. Во-первых, они вызывают расширение кровеносных сосудов и падение артериального давления. Это снижает давление на камеры сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II не являются частью стандартного лечения ишемической болезни сердца в Германии. Однако для людей с ИБС, у которых уже есть сердечная недостаточность, эти препараты могут снизить риск осложнений и увеличить продолжительность жизни.Из-за этого люди, попадающие в эту категорию, иногда используют эти лекарства в дополнение к бета-блокаторам. Ингибиторы АПФ обычно используются первыми, потому что они лучше зарекомендовали себя. Но если кто-то их плохо переносит, рассматриваются ингибиторы ангиотензина II.

Побочные эффекты

Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II могут вызывать побочные эффекты, если они слишком сильно снижают кровяное давление. Признаки того, что это произошло, включают усталость и головокружение. Чтобы избежать таких побочных эффектов, людям обычно начинают с низкой дозы, а затем дозу увеличивают по мере необходимости. Ингибиторы АПФ также могут вызывать сухой кашель. Этот побочный эффект менее характерен для антагонистов ангиотензина II.

Варианты лечения стенокардии (боль в груди)

Помимо бета-блокаторов существуют и другие препараты, которые можно использовать для облегчения или предотвращения симптомов стенокардии. Основными из них являются блокаторы кальциевых каналов и нитраты.

Блокаторы кальциевых каналов расширяют кровеносные сосуды, а некоторые также замедляют частоту сердечных сокращений. Это снижает ваше кровяное давление, а также давление в камерах вашего сердца.Блокаторы кальциевых каналов в основном используются людьми, которые не переносят или не могут принимать бета-блокаторы или не получают достаточного облегчения от бета-блокаторов. Блокаторы кальциевых каналов могут иметь ряд различных побочных эффектов, таких как сонливость, приливы, запоры и задержка воды в ногах.

Нитраты также расширяют кровеносные сосуды. Эти лекарства действуют быстро и могут использоваться, например, в виде спрея, для лечения острых приступов стенокардии. Люди, страдающие ИБС со стенокардией, часто носят с собой нитратные препараты, чтобы принимать их по мере необходимости.Нитраты могут вызвать у вас чувство усталости и вялости.

Управление приемом лекарств в течение длительного времени

Люди с ИБС обычно принимают несколько разных лекарств в течение длительного периода времени. Может быть трудно уследить за всем. Однако различные вещи могут облегчить прием лекарства. Особенно полезными оказались следующие:

  • Как можно более простой график приема лекарств.

  • Использование диспенсеров для лекарств с небольшими отсеками на каждый день, что позволяет легко увидеть, не забыли ли таблетку.

  • Регулярно посещайте врача, чтобы решать вопросы о лечении.

Многие люди боятся регулярно принимать лекарства в течение длительного периода времени, например, из-за опасений, что лекарства со временем накапливаются в организме. Но эти опасения беспочвенны. Наш организм постоянно расщепляет лекарства и избавляется от них с помощью различных механизмов. Все описанные здесь лекарства также были тщательно протестированы в исследованиях.

Тем не менее, рекомендуется обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Это может помочь избежать приема лекарств, которые вам больше не нужны. Это также может снизить риск того, что различные лекарства изменят эффекты друг друга.

Источники

  • Baker WL, Coleman CI, Kluger J, Reinhart KM, Talati R, Quercia R et al. Систематический обзор: сравнительная эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина II при ишемической болезни сердца.Энн Интерн Мед 2009; 151(12): 861-871. [PubMed: 20008762]
  • Фулчер Дж., О’Коннелл Р., Войси М., Эмберсон Дж., Блэквелл Л., Михайлова Б. и др. Эффективность и безопасность терапии, снижающей уровень ЛПНП, у мужчин и женщин: метаанализ индивидуальных данных 174 000 участников 27 рандомизированных исследований. Ланцет 2015; 385(9976): 1397-1405. [PubMed: 25579834]
  • Миллс Э.Дж., Ву П., Чонг Г., Гемент И., Сингх С., Акл Э.А. и др.Эффективность и безопасность лечения сердечно-сосудистых заболеваний статинами: сетевой метаанализ 170 255 пациентов из 76 рандомизированных исследований. QJM 2011; 104(2): 109-124. [PubMed: 20934984]
  • Roffi M, Patrono C, Collet JP, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F et al. Руководство ESC 2015 г. по лечению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST: рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по лечению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST.Европейское сердце J 2016; 37(3): 267-315. [PubMed: 26320110]
  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.