Для сердца какие витамины: Витамины для сердца и сосудов (средства для метаболизма)

Содержание

КАРДИОАКТИВ ВИТАМИНЫ ДЛЯ СЕРДЦА N30 КАПС

Коэнзим Q10 – это лучший витамин для сердца, поскольку он способствует выработке энергии, необходимой для его работы. Кардиологи говорят, что возраст сердца отмеряется именно количеством Q 10.

Однако выработка коэнзима Q10 в организме с возрастом снижается. Исследования показали, что если уровень коэнзима Q10 падает на 25%, то органы и системы испытывают дефицит энергии: возникают сердечно-сосудистые заболевания, связанные с ухудшением биоэнергетического метаболизма сердечной мышцы. Как следствие, ухудшается работа сердца, возникает быстрая утомляемость, снижается активность, ослабевает иммунитет. Восполнить недостаток Q10, увеличив его потребление с пищей, очень сложно, потому что содержание Q10 в большинстве продуктов невелико. Так, чтобы доставить в организм необходимое количество Q10 – а это не менее 60 мг в сутки – в день нужно съедать 800 г говядины или 1 кг арахиса.

Научно доказано, что ежедневный дополнительный прием препаратов с содержанием коэнзима Q10 помогает укрепить сердце и сосуды, омолаживает организм за счет восстановления клеточного дыхания и увеличивает продолжительность активной жизни. Начинать прием коэнзима Q10 можно в любом возрасте, но людям старше 40 лет желательно это делать регулярно.

Фолиевая кислота также важна для здоровья сердца и сосудов.Онанеобходима для развития кровеносной системы, участвует в кроветворении, способствует нормальному формированию красных кровяных телец. Также фолиевая кислота положительно влияет на обмен ряда витаминов и холестерина, поддерживает нормальный обмен аминокислот. Это значит, что сердце и сосуды будут здоровыми и продолжат работать в полную силу.

Важно знать, что фолиевая кислота не вырабатывается и не накапливается в организме, поэтому ее запас необходимо пополнять ежедневно. Для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы в США с 1997 года даже введено обязательное обогащение продуктов фолиевой кислотой.

Витамин В6 участвует в обмене белков, жиров, холестерина. Он необходим для усвоения организмом аминокислот и незаменимых жирных кислот. Витамин В6 участвует в регуляции жирового обмена в печени и образовании гемоглобина и способствует нормальному формированию красных кровяных телец. В отсутствии витамина В6 кровь становится более густой и склонной образовывать сгустки, закупоривающие артерии. Дополнительный прием витамина В6 совместно с витамином В12 препятствует закупорке артерии.

Витамин В12 играет важную роль в метаболизме аминокислот. Недостаток витамина В12 приводит к развитию частичной или вторичной недостаточности фолиевой кислоты.

капсулы

Витамины для сердца – как укрепить сердце с помощью спорта и витаминов

Сердце человека весит около 300 граммов, но снабжает кровью все тело. От того, как оно работает и в каком оно состоянии, зависит жизнь и здоровье, а также спортивные результаты.

В зависимости от того, каким видом спорта или физической активности занимается человек, и сердце его работает по-разному.

Если вы занимаетесь пробежками в невысоком темпе по утрам (примерно 1 км за 5–6 минут) или активно ходите, делаете зарядку, упражнения без больших отягощений, небыстро плаваете, то сердце ваше работает в невысоком ритме, частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет около 140–150 ударов в минуту. Это оптимальная нагрузка для поддержания формы, для тренировки сердца, для нормализации кровяного давления, если оно повышено или понижено. При этом такой нагрузки достаточно, чтобы начали вырабатываться эндорфины — гормоны удовольствия.

Если ваша спортивная деятельность связана с достижением результатов, то и нагрузки на сердце у вас серьезнее. Набор тренировочных объемов на выносливость, продолжительные кардиотренировки на велосипеде, плавание на время, бег из расчета 1 км за 4 минуты и быстрее, работа с большими весами в тренажерном зале — все это заставляет сердце работать активнее в течение продолжительного времени. ЧСС поднимается до 160–175 ударов, работать в таком темпе приходится довольно долго, и сердце должно быть к этому готово.

Есть и другой вид нагрузки на сердце при занятиях спортом. Если вы спринтер, а тем более представитель игровых видов спорта — футбола, хоккея, баскетбола, волейбола, гандбола и т. д.,-то вы сталкиваетесь с неравномерной нагрузкой на сердце. Все тренировки и игры проходят в рваном темпе: сердце то успокаивается, то ЧСС подскакивает до 190–195 ударов в секунду (при максимальном ЧСС 210). И тут надо отнестись к готовности своего сердца к таким нагрузкам с особым вниманием.

При всех видах физической нагрузки у человека возникает потребность в повышенном потреблении таких микроэлементов, как калий и магний. Эти элементы способствуют улучшению проведения сердечного импульса, участвуют в регуляции обменных процессов в сердечной мышце и улучшают метаболизм и снабжают миокард энергией. Во время физической нагрузки запасы магния и калия быстрее расходуются. А если возникает нехватка этих элементов, то мышца сердца находится в спастическом состоянии и плохо расслабляется. И тогда сердцу трудно получить те питательные вещества и кислород, которые доставляются с кровью.

Что же делать, чтобы пополнить запасы этих микроэлементов? Получить необходимую норму с продуктами питания довольно сложно. Например, пришлось бы есть ежедневно 450 г шпината или 300 г морской капусты. А спортсменам с высокими нагрузками — и того больше. В этом случае на помощь приходят комплексы, поддерживающие баланс электролитов. Например, Доппельгерц

® актив Магний+Калий или Доппельгерц® актив Магний + Калий шипучие таблетки со вкусом лимона и грейпфрута, которые являются дополнительным источником калия, магния и витаминов В6, В12 и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Достаточно одной таблетки в день во время еды, и о сердце вы можете не беспокоиться!

КардиоАктив витамины для сердца капсулы 30шт

Коэнзим Q10 — это лучший витамин для сердца, поскольку он способствует выработке энергии, необходимой для его работы. Кардиологи говорят, что возраст сердца отмеряется именно количеством Q10. Однако выработка коэнзима Q10 в организме с возрастом снижается. Исследования показали, что если уровень коэнзима Q10 падает на 25%, то органы и системы испытывают дефицит энергии: возникают сердечно-сосудистые заболевания, связанные с ухудшением биоэнергетического метаболизма сердечной мышцы.

Как следствие, ухудшается работа сердца, возникает быстрая утомляемость, снижается активность, ослабевает иммунитет. Восполнить недостаток Q10, увеличив его потребление с пищей, очень сложно, потому что содержание Q10 в большинстве продуктов невелико. Так, чтобы доставить в организм необходимое количество Q10 — а это не менее 60 мг в сутки, в день нужно съедать 800 г говядины или 1 кг арахиса. Научно доказано, что ежедневный дополнительный прием препаратов с содержанием коэнзима Q10 помогает укрепить сердце и сосуды, омолаживает организм за счет восстановления клеточного дыхания и увеличивает продолжительность активной жизни. Начинать прием коэнзима Q10 можно в любом возрасте, но людям старше 40 лет желательно это делать регулярно. Фолиевая кислота также важна для здоровья сердца и сосудов. Она необходима для развития кровеносной системы, участвует в кроветворении, способствует нормальному формированию красных кровяных телец. Также фолиевая кислота положительно влияет на обмен ряда витаминов и холестерина, поддерживает нормальный обмен аминокислот.
Это значит, что сердце и сосуды будут здоровыми и продолжат работать в полную силу. Витамин В6 участвует в обмене белков, жиров, холестерина. Он необходим для усвоения организмом аминокислот и незаменимых жирных кислот. Витамин В6 участвует в регуляции жирового обмена в печени и образовании гемоглобина и способствует нормальному формированию красных кровяных телец. В отсутствие витамина В6 кровь становится более густой и склонной образовывать сгустки, закупоривающие артерии. Дополнительный прием витамина В6 совместно с витамином В12 препятствует закупорке артерий. Витамин В12 играет важную роль в метаболизме аминокислот. Недостаток витамина В12 приводит к развитию частичной или вторичной недостаточности фолиевой кислоты.

Полезная информация — статьи которые должен прочитать каждый.

Существуют такие вещества, без которых нормальная работа сердца и всей сердечно-сосудистой системы практически невозможны. Действительно, сердце и у здоровых, и у больных людей нуждается в поддержке. А она обязательно включает прием некоторых витаминов и минералов.

Витамины для сердца с магнием и калием – это необходимая составляющая профилактики сердечных заболеваний. Витамины-антиоксиданты защищают сосуды и клетки сердца от свободных радикалов, витамины-группы В необходимы для кроветворения и снабжения сердца кислородом, а магний требуется для сокращения всех мышц, в том числе и миокарда.

Препараты с калием и магнием так важны еще и потому, что помогают организму противостоять стрессам и нормально работать даже при повышенных эмоциональных нагрузках. Ведь витамины группы В укрепляют нервную систему, а магний часто называют «топливом» при стрессах, поскольку он снижает возбудимость нервной системы. Однако стоит учитывать тот факт, что витамины для сердца с магнием должны содержать и калий, поскольку калий также участвует в сокращении сердечной мышцы.

Калий и магний следует принимать вместе, поскольку они регулируют усвоение друг друга.

Желательно, чтобы витамины для сердца с калием магнием также были обогащены коэнзимом q10. Это еще одно вещество, без которого невозможна работа сердца. Коэнзим Q10, магний и калий входят в состав препарата который так и называется – Кудесан с калием и магнием.

Препарат с калием и магнием Кудесан


Кудесан с калием и магнием поддерживает нормальную работу сердца – ведь коэнзим Q10 снабжает его энергией и защищает от воздействия свободных радикалов, а калий и магний необходимы для полноценного сокращения сердечной мышцы и проводимости нервных импульсов.

С другой стороны, за счет того, что коэнзим Q10 замедляет процессы старения и препятствует развитию атеросклероза, а калий и магний питают и укрепляют сердечную мышцу, поддерживают эластичность сосудов, прием Кудесана с калием и магнием поможет предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и обеспечит бесперебойную работу сердца на долгие годы.

Позаботьтесь о себе! Регулярно принимайте препараты калия и магния, а также с коэнзимом Q10. Это несложное действие поможет вашему сердцу оставаться здоровым долгие годы.


витамины и добавки для сердца / сердечно-сосудистой системы для собак

антибактериальный (0)

гипоаллергенный (+1)

успокаивающий (+1)

против линьки / контроль линьки (+2)

для проблемной кожи (+2)

для кожи и шерсти (+23)

для блеска шерсти (+2)

для восстановления / укрепления шерсти (+2)

для здоровья зубов (+1)

антистресс (+15)

для беременных и кормящих (+2)

для восстановления (+4)

для иммунитета (+9)

для кастрированных / стерилизованных (+1)

для малоактивных, с лишним весом (+1)

для мочевыделительной системы (профилактика МКБ) (+2)

для печени (+6)

для пищеварения (+5)

для повышенно активных (+2)

для почек (+6)

для связок и суставов (+13)

для сердца / сердечно-сосудистой системы (9)

дополнительное питание (+1)

от диареи, кокцидоза (+1)

при аллергии и пищевой непереносимости (+1)

с витаминами (+7)

с пробиотиками (+1)

Могут ли витамины помочь при сердечных заболеваниях?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Что может снизить риск сердечных заболеваний?

Несколько вещей могут снизить риск сердечных заболеваний:

  • Регулярно тренируйтесь.

  • Не курите и не жуйте табак.

  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и соли.

  • Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых.

Определенные витамины могут снизить риск сердечного приступа. Эти витамины называются «антиоксидантами».

Что такое антиоксиданты и для чего они нужны?

Антиоксиданты не дают холестерину пройти процесс, называемый «окислением». Окисление происходит, когда кислород вступает в реакцию с холестерином в крови. Окисление заставляет «плохой» холестерин (называемый холестерином «ЛПНП») прилипать к слизистой оболочке артерий. Окисленный холестерин может даже блокировать ваши артерии, поэтому кровь не может пройти через них. Это блокирование называется «атеросклерозом». (См. Рисунок ниже.)

Некоторые продукты, особенно фрукты и овощи, работают в вашем организме, поэтому этого процесса оксигенации не происходит. Витамин E и витамин C, вероятно, являются лучшими витаминными антиоксидантами.

Если у вас уже есть сердечное заболевание, витамин E может снизить риск сердечного приступа в будущем.Витамин С помогает витамину Е лучше работать в вашем организме. Это также улучшает работу ваших артерий. Вместе эти два витамина помогают защитить ваши артерии от окисленного холестерина. Они также помогают вашим артериям расслабиться и больше открыться.

Кому следует принимать дополнительные витамин Е и витамин С?

Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, вам нужно принимать намного больше витамина Е и витамина С, чем вы можете получить с пищей. Ваш врач может попросить вас принять дополнительный прием витамина E и витамина C, если у вас были какие-либо из следующих проблем:

  • Сердечный приступ

  • Ангиопластика (баллонная хирургия)

  • Шунтирование (восстановление закупоренных артерий вокруг сердца)

  • Инсульт, вызванный сгустком крови, заболеванием сонной артерии или хирургическим вмешательством

  • Заблокированные артерии в ногах

  • Высокий уровень холестерина ЛПНП или триглицеридов (другой вид холестерина)

  • Высокое кровяное давление

  • Употребление табака

Сколько мне следует принимать? Есть ли побочные эффекты?

Врачи не знают идеальной дозы, но эти количества витамина C и витамина E являются разумными:

У большинства людей не будет побочных эффектов от такого количества этих витаминов.Сначала вы можете заметить тошноту, вздутие живота, расстройство желудка или жидкий стул.

Если ваш врач собирается провести анализ крови в стуле, вам не следует принимать витамин С в течение трех дней до сдачи анализа.

Витамин Е действует как разжижитель крови, если вы принимаете 800 МЕ в день или больше. Если вы уже принимаете разжижающий кровь препарат, такой как варфарин (торговая марка: кумадин), вам следует принять меньшую дозу. Посоветуйтесь со своим врачом.

Хорошие пищевые источники витамина Е:

Зародыши пшеницы

Миндаль

Коричневый рис

Сафлоровое масло

Подсолнечное масло

Грецкие орехи.

Хорошие источники витамина С в пище:

Сладкий красный перец

Апельсины

Грейпфрут

Брокколи

Клубника

Киви

Киви

Спаржа

Грейпфрут

Малина

Ежевика

Ананас

Помидоры

Другие вещи в еде тоже помогают?

«Фитохимические вещества» могут защитить вас от болезней сердца и рака. Фитохимические вещества содержатся только в растительных продуктах. Вот некоторые примеры:

  • Генистен (в соевых бобах)

  • Ликопин (в томатах и ​​грейпфрутах)

  • Индол (в капусте и брюссельской капусте)

  • Аллиловые сульфиды (в чесноке и луке)

  • в зеленом чае)

  • Флавоноиды (в большинстве фруктов и овощей)

Вы можете улучшить общее состояние здоровья, употребляя много продуктов, содержащих антиоксиданты и фитохимические вещества.

Помогает ли ежедневный прием поливитаминов?

Мультивитамины содержат хороший баланс витаминов, но никогда не содержат столько витамина E и витамина C, сколько вам может понадобиться для здоровья сердца. Вы можете ежедневно принимать поливитамины вместе с дополнительными витаминами С и Е. Обязательно спросите об этом своего врача, прежде чем принимать какие-либо поливитамины.

Для женщин: если у вас все еще есть месячные, вам, вероятно, следует принять поливитамины с дополнительным содержанием железа. Если у вас больше нет менструаций, вам следует принять поливитамины, в которых мало железа (4 мг или меньше).Если в вашем организме уже достаточно железа, дополнительное железо может вызвать окисление. Ваш врач может сказать вам, какие поливитамины вам подходят.

Дополнительные витамины и минералы для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Методист Дебейки Кардиоваск Дж. 2019 июль-сентябрь; 15 (3): 179–184.

Ануша Сункара

HOUSTON METHODIST HOSPITAL, HOUSTON, TEXAS

Albert Raizner

HOUSTON METHODIST HOSPITAL, HOUSTON, TEXAS

HOUSTON METHODIST HOSPITAL, HOUSTON, Texas Авторские права принадлежат другие статьи в PMC.

Abstract

Витамины и минералы — это пищевые добавки, которые использует почти половина взрослого населения США, исходя из предположения, что они помогают предотвратить или лечить сердечно-сосудистые заболевания. Многие исследования, в том числе рандомизированные, изучали возможную роль этих веществ в сердечно-сосудистых заболеваниях. Мы рассмотрели доступные данные о поливитаминах / мультиминералах, антиоксидантах, фолиевой кислоте, витамине E, ниацине (B3) и бета-каротине. Несмотря на обширные исследования, имеющиеся на сегодняшний день данные не подтверждают использование экзогенных добавок витаминов и минералов для профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний.Здесь мы рассмотрим некоторые из распространенных добавок, используемых взрослыми для лечения сердечно-сосудистой системы, и имеющиеся данные о рисках / преимуществах.

Ключевые слова: витаминные добавки, минералы, витамин Е, фолиевая кислота, бета-каротин, риск сердечно-сосудистых заболеваний

ВВЕДЕНИЕ

Витамины и минералы — наиболее часто используемые пищевые добавки среди взрослых в США. Национальное обследование здоровья и питания (NHANES), проведенное среди 37 958 взрослых в период с 1999 по 2012 год, показало, что общее потребление в течение этого времени оставалось стабильным, при этом 49% респондентов сообщили об использовании пищевых добавок в период с 2011 по 2012 год. 1 Менее четверти добавок, используемых взрослыми, назначаются врачом.2 Общие причины использования добавок у взрослых — поддержание или улучшение общего состояния здоровья. Женщины с большей вероятностью будут использовать добавки для «здоровья костей», а мужчины — для «здоровья сердца или для снижения холестерина». 2

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по-прежнему являются основной причиной смертности среди мужчин и женщин, всех рас и национальностей в Соединенные Штаты.3 Среди смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ишемическая болезнь сердца вносит наибольший вклад в смертность (43.8% смертей), за которыми следуют инсульт, высокое кровяное давление и сердечная недостаточность3. Считается, что многие традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как ожирение, плохое питание, курение сигарет и отсутствие физической активности, усиливают воспаление и окислительный стресс. тем самым способствуя атерогенезу. Микроэлементы, в том числе многие витамины и минералы, такие как селен и цинк, участвуют в механизмах, которые могут модулировать воспаление и окислительное повреждение, и поэтому считается, что они играют роль в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Поскольку витамины и минералы не могут быть произведены in vivo и должны поступать с пищей, дефицит этих веществ имеет известные клинические болезненные состояния. Однако вопрос о том, выиграют ли люди без дефицита витаминов или минералов от добавок, был предметом бесчисленных исследований (). Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) заявляет, что имеющихся данных об использовании поливитаминов или других пищевых добавок для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний недостаточно.4 Несколько научных ассоциаций рекомендуют получать витамины и минералы из рациона, а не в виде добавок.5,6 В этой статье мы рассмотрим некоторые из распространенных добавок, используемых взрослыми для лечения сердечно-сосудистой системы, и имеющиеся данные о рисках / преимуществах.

Таблица 1.

Крупные рандомизированные контролируемые испытания, оценивающие преимущества дополнительных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Исследование II (PHS II) sim
ДОБАВКА ИССЛЕДОВАНИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО (СРЕДНИЙ ПОСЛЕДУЮЩИЙ ДЕЙСТВИЕ) РЕЗУЛЬТАТЫ (95% ДИ)
MVMM по сравнению с плацебо (11. 2 л) Основные сердечно-сосудистые события: ОР 1,01; ДИ 0,91–1,10
Смертность от всех причин: ОР 0,94; ДИ 0,88–1,02
Антиоксиданты Добавки с витаминами и антиоксидантами Minéraux (SU.VI. MAX) Комбинация антиоксидантов по сравнению с плацебо (7,5 лет) Ишемические сердечно-сосудистые события: HR 0,97; ДИ 0,77–1,20
Смертность от всех причин: ОР 0,77; ДИ 0,57–1,00
Фолиевая кислота Исследование по профилактике аспириновых / фолатных полипов (AFPPS) Фолиевая кислота по сравнению с плацебо (10 лет) Частота
ИМ: 2. 7% против 1,6% ( P = 0,28)
Инсульт: 1,7% против 1,0% ( P = 0,42)
Смерть: 1,9% против 3,8% ( P = 0,09)
Китай Испытание первичной профилактики инсульта (CSPPT) Эналаприл ежедневно по сравнению с эналаприлом плюс фолиевая кислота ежедневно (4,5 года) Инсульт: HR 0,79; ДИ 0,68–0,93 ( P = 0,003)
Витамин E Инициатива по охране здоровья женщин (WHS) Витамин E по сравнению с плацебо (10 лет) Основные сердечно-сосудистые события: RR 0.91; ДИ 0,82–1,05
Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний: ОР 0,76; ДИ 0,59–0,98 ( P = 0,03)
Испытание по профилактике рака селеном и витамином E (SELECT) Селен, витамин E, селен плюс витамин E или плацебо (5,5 года) Сердечно-сосудистые события: RR 0,98; CI 0,88–1,09
Смерть: RR 0,93; ДИ 0,77–1,13
Испытание по профилактике сердечных исходов (НАДЕЖДА) Витамин Е по сравнению с плацебо (6 лет) Основные сердечно-сосудистые события: ОР 1. 04; ДИ 0,96–1,14
Смерть: 1,00 РУБ; ДИ 0,91–1,10
Сердечная недостаточность: ОР 1,13; ДИ 1,01–1,26 ( P = 0,03)
Испытание по профилактике сердечных исходов — текущие результаты (HOPE-TOO) Витамин Е по сравнению с плацебо (4 года) Основные сердечно-сосудистые события: ОР 1,05, ДИ 0,95 –1,16
Смерть: 1,02 РУБ; ДИ 0,92–1,15
Сердечная недостаточность: ОР 1,19; ДИ 1,05–1,35 ( P = 0,007)
Ниацин Вмешательство при атеротромбозе метаболического синдрома с низким уровнем ЛПВП / высоким уровнем триглицеридов: влияние на глобальные результаты для здоровья (AIM-HIGH) ниацин плюс плацебо (2 года) Первичная конечная точка *
HR 1. 02; ДИ 0,87–1,21
Исследование защиты сердца 2 — Лечение ЛПВП для снижения частоты сосудистых событий (HPS2-THRIVE) Ниацин-ларопипрант пролонгированного действия по сравнению с плацебо на фоне статинов, снижающих уровень липопротеинов низкой плотности терапия (3,9 года) Основные сосудистые события: ОР 0,96; ДИ 0,90–1,03
Смерть от любой причины: 1,09 РУ; ДИ 0,99–1,21
Бета-каротин Альфа-токоферол Бета-каротин Исследование профилактики рака (ATBC) Альфа-токоферол, бета-каротин, бета-каротин плюс альфа-токоферол или плацебо (6.1 год) Смертность от ишемической болезни сердца: 77,1 / 10 000 человеко-лет в группе бета-каротина против 68,9 / 10 000 человеко-лет в группе плацебо
Исследование эффективности бета-каротина и ретинола (CARET) Бета-каротин , ретинол, бета-каротин плюс ретинол или плацебо (4 года) Смерть от любой причины: ОР 1,18; ДИ 1,02–1,37
Смерть от сердечно-сосудистых причин: ОР 1,26; ДИ 0,99–1,61

МУЛЬТИВИТАМИНЫ И МУЛЬТИМИНЕРАЛЫ

Мультивитамины / мультиминералы (МВММ) являются наиболее часто потребляемыми пищевыми добавками среди взрослых в Соединенных Штатах. 7 Сорок девять процентов населения США принимают по крайней мере один MVMM, причем использование MVMM более распространено среди женщин по сравнению с мужчинами.8 В настоящее время определение или категоризация MVMM не стандартизированы. Предыдущие исследования NHANES определили «поливитамины» как добавку с тремя или более витаминами с минералами или без них.9 В нескольких исследованиях оценивалось влияние добавок MVMM на здоровье сердечно-сосудистой системы. Исследование здоровья врачей II (PHS II) было рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым, факторным испытанием 2 × 2 × 2, в котором оценивались преимущества поливитаминов (коммерчески доступных поливитаминов с 30 ингредиентами), витамина E или бета. -каротин для профилактики рака, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний глаз и когнитивной функции среди 14 641 врача-мужчины в возрасте ≥ 50 лет.Поливитаминный компонент исследования продлился в среднем на 11,2 года и оценил частоту серьезных сердечно-сосудистых событий (MACE), включая нефатальный инфаркт миокарда (ИМ), нефатальный инсульт и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты не показали значительного преимущества MVMM по сравнению с плацебо в отношении MACE, сердечно-сосудистой смертности или общей смертности.10

Мультивитамины также не снижали частоту общего, ишемического или геморрагического инсульта, застойной сердечной недостаточности и стенокардии или коронарной реваскуляризации.Данные наблюдений для ассоциации MVMMs и сердечно-сосудистых событий варьируются. Перспективные данные многонационального когортного исследования не показали никакой связи между употреблением поливитаминов и общей смертностью или сердечно-сосудистыми заболеваниями.11 С другой стороны, проспективные данные 80 082 участников исследования здоровья медсестер показали снижение заболеваемости ишемической болезнью сердца среди Пользователи поливитаминов.12 Разные результаты, возможно, можно объяснить переменным составом поливитаминов, использованных в исследованиях.Недавний метаанализ Jenkins et al. не показали значительного влияния поливитаминов на сердечно-сосудистые исходы. 13 USPSTF в настоящее время не рекомендует использование поливитаминов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.4

АНТИОКСИДАНТЫ

Микроэлементы, такие как селен, цинк, медь и марганец, являются неотъемлемой частью ферментативной системы, которая является неотъемлемой частью ферментативной системы. участвует в снижении количества свободных от кислорода радикалов14. Возможно, недостаточное потребление этих питательных веществ может привести к увеличению количества активных форм кислорода, которые имеют отношение к ряду болезненных процессов, включая сердечно-сосудистые заболевания.Точно так же витамины A, C, E и бета-каротин действуют как антиоксиданты, взаимодействуя со свободными радикалами и предотвращая окислительное повреждение макромолекул, таких как липопротеины низкой плотности (LDL) .15 Перекисное окисление липидов LDL увеличивает его атерогенность; таким образом, витамины A, C, E и бета-каротин могут играть потенциальную роль в изменении риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько обсервационных исследований и несколько рандомизированных клинических испытаний (РКИ) оценили потенциальную роль смесей антиоксидантов в профилактике или лечении ССЗ.16

SU.VI.MAX — это крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, проведенное во Франции, в котором 13 017 взрослых рандомизированы для приема однократной ежедневной антиоксидантной добавки (комбинация витаминов E и C, бета-каротина, селена и цинка) или плацебо.17 После 7,5 лет среднего периода наблюдения не было обнаружено значительных различий между двумя группами в отношении смертности от всех причин или частоты ишемической сердечно-сосудистой болезни. Недавний метаанализ более чем 20 РКИ не показал существенной пользы антиоксидантов для профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний и тенденции к ухудшению общей смертности.13

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА

Гомоцистеин положительно связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.18,19 Фолиевая кислота может снижать уровень гомоцистеина в плазме крови и, таким образом, может играть потенциальную роль в изменении риска сердечно-сосудистых заболеваний. двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором взрослые в возрасте от 21 до 80 лет рандомизировались на прием фолиевой кислоты (1 мг в день) или плацебо. Он также отдельно рандомизировал участников для приема низких доз аспирина 81 мг или плацебо. Не было замечено различий в частоте сердечно-сосудистых заболеваний или смертности от всех причин между экспериментальной и контрольной группами.21 Исследование «Витамины для предотвращения инсульта» — это плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, в котором пациенты с известным анамнезом инсульта рандомизировались на группы витаминов группы В и фолиевую кислоту или плацебо. 22 Нет существенной разницы в частоте инсульта, инфаркта миокарда или плацебо. сосудистая смерть была обнаружена между группами вмешательства и контрольной группой.

С другой стороны, недавнее исследование по первичной профилактике инсульта в Китае рандомизировало 20 702 взрослых китайцев с артериальной гипертензией, но без перенесенного инфаркта миокарда или инсульта в анамнезе, на прием только эналаприла или эналаприла с фолиевой кислотой. 23 После среднего периода наблюдения 4,5 года в группе, принимавшей эналаприл с фолиевой кислотой, наблюдалось большее снижение частоты ишемического инсульта и сложных сердечно-сосудистых событий. Результаты были более выраженными у пациентов с низким исходным уровнем фолиевой кислоты. Смертность от всех причин существенно не различалась между двумя группами. Однако эти результаты не могут быть обобщены для взрослых в других странах и, возможно, могут быть связаны с отсутствием обогащения фолиевой кислотой пищевых продуктов в Китае.

Учитывая эти разные результаты, можно сделать вывод, что фолиевая кислота может быть использована для профилактики инсульта, особенно в регионах, где обогащение фолиевой кислотой пищевых продуктов не является обычным делом.

ВИТАМИН E

Как обсуждалось ранее, витамин E может помочь предотвратить окислительное повреждение макромолекул, таких как ЛПНП, и потенциально играет роль в изменении риска сердечно-сосудистых заболеваний. В нескольких РКИ оценивалась потенциальная польза витамина Е для сердечно-сосудистой системы. Исследования PHS II и SU.VI.MAX оценивали добавление витамина Е вместе с другими витаминами и антиоксидантами и не обнаружили какой-либо значимой пользы для сердечно-сосудистой системы. В рамках исследования «Здоровье женщин» 39 786 здоровых женщин в США получали витамин Е или плацебо.24 После среднего периода наблюдения 10,1 года в группе витамина Е произошло меньше серьезных сердечно-сосудистых событий, чем в группе плацебо, но разница не достигла статистической значимости. Все причины смертности были очень низкими и не различались в обеих группах. Однако смертность от сердечно-сосудистых заболеваний была ниже в группе витамина Е, что могло быть случайной находкой, учитывая низкую частоту событий, или, возможно, могло быть связано с различными биологическими эффектами витамина Е у женщин по сравнению с мужчинами.

В испытании по профилактике рака селеном и витамином Е (SELECT) пациенты рандомизировались на группы витамина Е, селен, селен плюс витамин Е и плацебо.Смертность от всех причин, сердечно-сосудистые события и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний существенно не отличались от плацебо в группе витамина Е.

Оценка профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (HOPE) — рандомизированное контролируемое исследование, в котором оценивались эффекты рамиприла по сравнению с плацебо и витамина Е по сравнению с плацебо у 9541 пациента с высоким риском сердечно-сосудистых событий. Исследование проводилось между 1993 и 1999 годами, а группа витамина E была расширена с 1999 по 2003 год в исследовании HOPE-TOO (Оценка профилактики сердечных исходов — текущие результаты).25 И испытания HOPE, и HOPE-TOO не показали каких-либо существенных различий между группой витамина E и плацебо с точки зрения общей смертности или MACE.

Интересно, что побочные эффекты были отмечены у пациентов, получавших витамин Е в некоторых из этих испытаний, но эффекты не были воспроизведены в других аналогичных испытаниях. В PHS II было обнаружено повышенное количество геморрагических инсультов у пациентов, получавших витамин Е, но этого не было обнаружено в исследовании здоровья женщин или SELECT.10 Кроме того, у пациентов в группа витамина Е в исследованиях HOPE и HOPE-TOO, но не в других исследованиях. 25

НИАЦИН (B

3 )

Известно, что низкие уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) являются независимым предиктором риска ишемической болезни сердца, как и повышенные уровни ЛПНП. Ниацин повышает уровень ЛПВП, и его роль в качестве потенциального модификатора риска сердечно-сосудистых заболеваний оценивалась в нескольких исследованиях. В рамках проекта Coronary Drug Project, в ходе которого оценивалась эффективность и безопасность пяти липид-модифицирующих агентов, включая ниацин, 15-летнее наблюдение показало преимущество поздней смертности для ниацина по сравнению с плацебо.26 Однако подобная польза не наблюдалась в РКИ, в которых оценивалась потенциальная польза ниацина на фоне терапии статинами. В исследовании AIM-HIGH (Вмешательство атеротромбоза при метаболическом синдроме с низким уровнем ЛПВП / высоким уровнем триглицеридов: влияние на глобальные результаты для здоровья) было рандомизировано 3414 пациентов с известным заболеванием коронарной артерии для приема ниацина с пролонгированным высвобождением или плацебо. Все пациенты получали симвастатин. Хотя терапия ниацином увеличивала средние уровни ЛПВП, значительных различий в MACE между обеими группами не было.27 У пациентов в группе ниацина было больше побочных эффектов, включая аномалии тестов функции печени, миопатию и рабдомиолиз, по сравнению с плацебо. Исследование Heart Protection Study 2 — Лечение ЛПВП для снижения частоты сосудистых событий (HPS2-THRIVE) рандомизировало 25 673 пациента с известным сосудистым заболеванием, получавшим ниацин-ларопипрант или плацебо. 28 Обе группы существенно не различались по частоте возникновения MACE. Однако в группе, принимавшей ниацин, частота побочных эффектов была выше, чем у AIM-HIGH.Недавний метаанализ Jenkins et al. показали, что применение ниацина с медленным высвобождением у пациентов, получающих статиновые препараты, не улучшает исходы сердечно-сосудистых заболеваний, но демонстрирует повышенную тенденцию к общей смертности.13

БЕТА-КАРОТЕН

Бета-каротин считается противоопухолевым средством и является Считается, что он также обладает некоторыми антиоксидантными свойствами. В исследованиях ATBC (предотвращение рака альфа-токоферола, бета-каротина) и CARET (испытание эффективности бета-каротина и ретинола) оценивалась эффективность бета-каротина в профилактике рака у курильщиков, а в исследование CARET были включены лица, подвергавшиеся воздействию асбеста на рабочем месте.29,30 Оба испытания не показали положительного влияния бета-каротина на частоту сердечно-сосудистых заболеваний. Группа бета-каротина в исследовании PHS II рандомизировала 11036 врачей из США в группу бета-каротина или плацебо и не обнаружила значительных различий в общей смертности или ССЗ между группой вмешательства и контрольной группой.31 Аналогичным образом, группа бета-каротина из отдела женского здоровья. Исследование не показало статистически значимых различий в частоте случаев инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистых смертей между экспериментальной и контрольной группами.32

ВРЕД ВИТАМИНА / МИНЕРАЛЬНАЯ ДОБАВКА

Диетические витаминные и минеральные добавки не являются доброкачественными. О серьезных и незначительных побочных эффектах сообщалось в РКИ, о которых говорилось выше. В исследованиях ATBC и CARET оценивалась польза от добавок бета-каротина у лиц с высоким исходным риском развития рака легких, и в обоих исследованиях сообщалось о повышении заболеваемости раком легких у субъектов с более высоким риском, получающих бета-каротин.16 PHS II и Исследование женского здоровья, однако, не показало аналогичного влияния бета-каротина на смертность от рака легких, вероятно, из-за низкого исходного риска рака легких у участников.USPSTF в настоящее время не рекомендует использовать бета-каротин для профилактики рака или сердечно-сосудистых заболеваний.4

Как упоминалось ранее, в группе витамина E PHS II сообщалось о повышении частоты геморрагического инсульта, но это не было подтверждено в других исследованиях. В исследовании SELECT сообщалось о повышенном риске рака простаты после продолжительного наблюдения33. В других исследованиях не сообщалось об аналогичном влиянии витамина Е или селена на заболеваемость раком.

Два проспективных когортных исследования, исследование здоровья женщин Айовы и исследование здоровья медсестер, сообщили о повышении частоты переломов бедра при чрезмерном употреблении витамина А у женщин в постменопаузе.34,35

Другие зарегистрированные незначительные побочные эффекты включают гиперкаротинемию или пожелтение кожи из-за бета-каротина, высыпания и незначительные кровотечения из-за поливитаминов и желудочно-кишечные симптомы из-за селена.16

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Чаще всего используются витамины и минералы. пищевые добавки среди взрослых в США. Наиболее частая причина использования добавок — это помощь в поддержании или улучшении общего состояния здоровья. Рандомизированные контролируемые испытания и крупномасштабные обсервационные исследования не продемонстрировали каких-либо преимуществ пищевых добавок в профилактике или лечении сердечно-сосудистых заболеваний.В настоящее время USPSTF не рекомендует использовать поливитамины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

  • Экзогенные добавки витаминов и минералов у лиц без диетических дефицитов на сегодняшний день не показали доказанной пользы для сердечно-сосудистой системы.

  • Фолиевая кислота, возможно, играет важную роль в профилактике инсульта, особенно в группах населения с низким исходным уровнем фолиевой кислоты или в регионах, где отсутствует обогащение фолиевой кислотой в пищевых продуктах.

  • Бета-каротин не следует использовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака; это особенно верно для курильщиков из-за повышенной заболеваемости раком легких.

Сноски

Раскрытие конфликта интересов:

Авторы заполнили и отправили Methodist DeBakey Cardiovascular Journal Заявление о конфликте интересов, но ни о каком конфликте интересов не сообщалось.

ССЫЛКИ

1. Кантор ЭД, Рем CD, Du M, Уайт Э, Джованнуччи Э.Тенденции использования пищевых добавок среди взрослых в США с 1999–2012 гг. ДЖАМА. 2016 г. 11 октября; 316 (14): 1464–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Бейли Р.Л., Гаш Дж.Дж., Миллер П.Е., Томас П.Р., Дуайер Дж.Т. Почему взрослые в США употребляют пищевые добавки. JAMA Intern Med. 2013 11 марта; 173 (5): 355–61. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бенджамин Э.Дж., Вирани С.С., Каллавей К.В. и др. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта за 2018 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 20 марта 2018 г .; 137 (12): e67–492. [PubMed] [Google Scholar] 4.Мойер В.А., Целевая группа по профилактическим службам США. Витаминные, минеральные и поливитаминные добавки для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака: заявление Рабочей группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med. 2014 15 апреля; 160 (8): 558–64. [PubMed] [Google Scholar] 5. Марра М.В., Бояр А.П. Позиция Американской диетической ассоциации: пищевые добавки. J Am Diet Assoc. 2009 декабрь; 109 (12): 2073–85. [PubMed] [Google Scholar] 6. Группа экспертов Национального института здравоохранения по вопросам состояния науки Заявление на конференции национальных институтов здравоохранения по вопросам состояния науки: поливитаминные / минеральные добавки и профилактика хронических заболеваний.Am J Clin Nutr. 2007 Янв; 85 (1): 257С – 264С. [PubMed] [Google Scholar] 8. Gahche J, Bailey R, Burt V et al. После NHANES III (1988–1994) NCHS Data Brief. 2011 апр; (61): 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Радимер К., Биндевальд Б., Хьюз Дж., Эрвин Б., Суонсон С., Пиччиано М.Ф. Использование пищевых добавок взрослыми в США: данные Национального исследования здоровья и питания, 1999–2000 гг. Am J Epidemiol. 2004 15 августа; 160 (4): 339–49. [PubMed] [Google Scholar] 10.Sesso HD, Christen WG, Bubes V et al. Мультивитамины в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование «Исследование здоровья врачей II». ДЖАМА. 2012, 7 ноября; 308 (17): 1751–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Парк С.Ю., Мерфи С.П., Уилкенс Л.Р., Хендерсон Б.Е., Колонель Л.Н. Использование поливитаминов и риск смертности и заболеваемости раком: многонациональное когортное исследование. Am J Epidemiol. 2011 15 апреля; 173 (8): 906–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Rimm EB, Willett WC, Hu FB et al.Фолиевая кислота и витамин B6 из диеты и пищевых добавок в отношении риска ишемической болезни сердца у женщин. ДЖАМА. 1998 4 февраля; 279 (5): 359–64. [PubMed] [Google Scholar] 13. Дженкинс Д.А., Спенс Д.Д., Джованнуччи Е.Л. и др. Дополнительные витамины и минералы для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. J Am Coll Cardiol. 2018 28 мая; 71 (22): 2570–84. [PubMed] [Google Scholar] 14. Диплок АТ. Питательные антиоксиданты и профилактика заболеваний: обзор. Am J Clin Nutr. 1991; 53 (1 доп.): 189С – 193С. [PubMed] [Google Scholar] 15.Фрей Б. Активные формы кислорода и витамины-антиоксиданты: механизмы действия. Am J Med. 1994 26 сентября; 97 (3A): 5S – 13S. обсуждение 22С – 28С. [PubMed] [Google Scholar] 16. Fortmann SP, Burda BU, Senger CA Витаминные, минеральные и поливитаминные добавки для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2013. [цитировано 11 апреля 2019 г.]. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK173987/ [PubMed] [Google Scholar] 17. Hercberg S, Galan P, Preziosi P et al. Исследование SU.VI.MAX: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование воздействия на здоровье антиоксидантных витаминов и минералов. Arch Intern Med. 2004, 22 ноября; 164 (21): 2335–42. [PubMed] [Google Scholar] 18. Уолд Д.С., Закон М., Моррис Дж. Гомоцистеин и сердечно-сосудистые заболевания: данные метаанализа о причинной связи. BMJ. 2002 23 ноября; 325 (7374): 1202. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Боуши С.Дж., Бересфорд С.А., Оменн Г.С., Мотульский АГ.Количественная оценка гомоцистеина плазмы как фактора риска сосудистых заболеваний. Вероятные преимущества увеличения потребления фолиевой кислоты. ДЖАМА. 1995 г. 4 октября; 274 (13): 1049–57. [PubMed] [Google Scholar] 21. Коул Б.Ф., Барон Дж. А., Сандлер Р. С. и др. Фолиевая кислота для профилактики колоректальных аденом: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 6 июня 2007 г.; 297 (21): 2351–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. VITATOPS Trial Study Group Витамины группы B у пациентов с недавней транзиторной ишемической атакой или инсультом в исследовании VITAmins TO Prevent Stroke (VITATOPS): рандомизированное двойное слепое параллельное плацебо-контролируемое исследование.Lancet Neurol. 2010 Сен; 9 (9): 855–65. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хо И, Ли Дж, Цинь Х и др. Эффективность терапии фолиевой кислотой в первичной профилактике инсульта у взрослых с артериальной гипертензией в Китае: рандомизированное клиническое исследование CSPPT. ДЖАМА. 2015 7 апреля; 313 (13): 1325–35. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ли И. М., Кук Н. Р., Газиано Дж. М. и др. Витамин Е в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: Исследование здоровья женщин: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 6 июля 2005 г.; 294 (1): 56–65. [PubMed] [Google Scholar] 25.Лонн Э., Бош Дж., Юсуф С. и др. Влияние длительного приема витамина E на сердечно-сосудистые события и рак: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2005 16 марта; 293 (11): 1338–47. [PubMed] [Google Scholar] 26. Каннер П.Л., Берге К.Г., Венгер Н.К. и др. Пятнадцатилетняя смертность пациентов проекта Coronary Drug Project: долгосрочная польза от приема ниацина. J Am Coll Cardiol. 1986, 1 декабря; 8 (6): 1245–55. [PubMed] [Google Scholar] 27. AIM-HIGH Следователи. Boden WE, Probstfield JL et al. Ниацин у пациентов с низким уровнем холестерина ЛПВП, получающих интенсивную терапию статинами.N Engl J Med. 15 декабря 2011 г.; 365 (24): 2255–67. [PubMed] [Google Scholar] 28. Группа сотрудничества HPS2-THRIVE. Ландрей MJ, Haynes R et al. Эффекты ниацина с пролонгированным высвобождением с ларопипрантом у пациентов из группы высокого риска. N Engl J Med. 2014 17 июля; 371 (3): 203–12. [PubMed] [Google Scholar] 29. Heinonen O, Huttunen J, Albanes D et al. Влияние витамина Е и бета-каротина на заболеваемость раком легких и другими видами рака у курящих мужчин. N Engl J Med. 1994, 14 апреля; 330 (15): 1029–35. [PubMed] [Google Scholar] 30. Оменн Г.С., Гудман Г.Е., Торнквист М.Д. и др.Влияние комбинации бета-каротина и витамина А на рак легких и сердечно-сосудистые заболевания. N Engl J Med. 2 мая 1996 г., 334 (18): 1150–5. [PubMed] [Google Scholar] 31. Hennekens CH, Buring JE, Manson JE et al. Отсутствие эффекта длительного приема бета-каротина на частоту злокачественных новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 1996 2 мая; 334 (18): 1145–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ли И.М., Кук Н.Р., Мэнсон Дж. Э., Беринг Дж. Э., Хеннекенс СН. Добавки бета-каротина и заболеваемость раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями: исследование женского здоровья.J Natl Cancer Inst. 15 декабря 1999 г., 91 (24): 2102–6. [PubMed] [Google Scholar] 33. Липпман С.М., Кляйн Э.А., Гудман П.Дж. и др. Влияние селена и витамина E на риск рака простаты и других видов рака: испытание по профилактике рака селеном и витамином E (SELECT) JAMA. 2009 7 января; 301 (1): 39–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Лим Л.С., Харнак Л.Дж., Лазович Д., Фолсом А.Р. Потребление витамина А и риск перелома бедра у женщин в постменопаузе: исследование здоровья женщин Айовы. Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA.Июль 2004 г .; 15 (7): 552–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Feskanich D, Singh V, Willett WC, Colditz GA. Потребление витамина А и переломы бедра у женщин в постменопаузе. ДЖАМА. 2002, 2 января; 287 (1): 47–54. [PubMed] [Google Scholar]

Фолиевая кислота или витамины группы B могут снизить риск сердечного приступа и инсульта

Назад
Сводка доказательств

Что такое сводка доказательств?

Ключевые выводы научных исследований, готовые к реализации

Понятно, спрячь это

Дженкинс Д. А., Спенс Дж. Д., Джованнуччи Э. Л. и др.Дополнительные витамины и минералы для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. J Am Coll Cardiol. 2018; 71: 2570-84.

Повторите вопрос

Лечит ли прием витаминов или минеральных добавок или снижает риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечных заболеваний?

Общие сведения

Прием витаминов или минеральных добавок может помочь исправить или предотвратить дефицит питательных веществ. Однако неясно, могут ли добавки лечить или предотвращать сердечные приступы, инсульты или смерть из-за сердечных заболеваний.

Как проводился обзор

До октября 2017 г. было опубликовано 179 рандомизированных контролируемых испытаний.

Ключевыми особенностями исследований были:

  • поливитаминов и многие отдельные витамины и минералы;
  • добавок сравнивались с отсутствием приема добавок; и
  • исследований длились 6 месяцев и более.

Что обнаружили исследователи

По сравнению с отсутствием приема добавки:

  • фолиевая кислота снижает риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечных заболеваний;
  • Витамины комплекса B снижают риск инсульта, но не других исходов; и
  • антиоксиданты, бета-каротин, кальций, железо, магний, поливитамины, селен, витамин A, витамин B 3 (ниацин), витамин B 6 , витамин C, витамин D, витамин E и цинк не были снизить риск любого из исходов.

Интерпретация

Снижение риска сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечных заболеваний за счет приема фолиевой кислоты в основном произошло в Китае, где продукты питания обычно не обогащаются фолиевой кислотой. Неясно, можно ли увидеть такую ​​же пользу в таких местах, как Северная Америка, где продукты обогащены фолиевой кислотой.

Выводы

Прием фолиевой кислоты или витаминов группы B может снизить риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечных заболеваний, но большинство добавок, похоже, не приносят никакой пользы.Соблюдение здоровой диеты, включающей продукты на растительной основе, обеспечит большинство людей необходимыми витаминами и минералами без потребности в добавках.

Примечание: Витаминные и минеральные добавки не безопасны для всех. Спросите своего врача, подходит ли вам прием пищевых добавок.

Витамины или минеральные добавки по сравнению с контролем для предотвращения сердечных заболеваний

Фолиевая кислота

Сердечный приступ, инсульт или смерть от сердечного заболевания

5 испытаний (21 5667 человек)

4. 0% по сравнению с 4,9%

Примерно на 1 человек меньше из 100 имели сердечный приступ, инсульт или смерть из-за болезни сердца.

Инсульт

7 испытаний (24 525 человек)

2,5% против 3,1%

Примерно на 1 человек меньше из 200 был инсульт.

Комплекс витаминов группы В

Инсульт

12 испытаний (43 339 человек)

4.5% против 5,0%

Примерно на 1 человек меньше из 200 был инсульт.




Глоссарий

Рандомизированные контролируемые испытания
Исследования, в которых людям случайно назначается один из видов лечения.


Обзоры сопутствующих доказательств
Связанные веб-ресурсы
  • Скрининг риска ишемической болезни сердца

    Health Link B. С.

    Мужчины старше 40 лет и женщины после менопаузы или старше 50 должны проходить обследование на ишемическую болезнь сердца (ИБС) каждые 1–3 года. Ваш риск выше, если у вас диабет, высокое кровяное давление, абдоминальное ожирение, заболевание почек, семейный анамнез ИБС или если вы курите.

  • Высокий холестерин: помогает ли сокращение количества жиров в вашем рационе?

    Informed Health Online

    Ешьте меньше насыщенных жиров в своем рационе, чтобы предотвратить сердечные заболевания.Ешьте меньше мяса, масла, сыра и сливок, чтобы улучшить свое здоровье в долгосрочной перспективе.

  • Статины: стоит ли принимать их во избежание сердечного приступа или инсульта?

    OHRI

    Эта помощь пациенту в принятии решения помогает людям, рассматривающим возможность приема лекарств, называемых статинами, для снижения риска сердечного приступа и инсульта, сравнивая преимущества, риски и побочные эффекты обоих вариантов. Он также включает варианты лечения, альтернативные приему статинов, такие как попытки снизить риск за счет изменения образа жизни.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Это резюме предоставляется только в информационных целях. Они не заменяют совет вашего собственного лечащего врача. Резюме могут воспроизводиться только в некоммерческих образовательных целях. Любое другое использование должно быть одобрено порталом McMaster Optimal Aging Portal. (информация @ mcmasteroptimalaging.org).

границ | Эффективность некоторых витаминов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: обзорный обзор

Введение

В настоящее время хорошо известно, что недоедание в течение длительного периода является одним из основных факторов, связанных с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, и поэтому сбалансированная диета в отношении белков, углеводов и липидов имеет важное значение для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы (Ivey, 1979; Farrell, 1980; Alpers et al. , 1983; Young and Solomons, 1983; Комитет Национального исследовательского совета (США) по диете и здоровью, 1989).Также известно, что различные белки, углеводы и липиды метаболизируются разными, но взаимосвязанными метаболическими путями в организме для поддержания целостности и структуры всех компонентов сердечно-сосудистой системы, а также обеспечения необходимой энергии для их функции. Поскольку было продемонстрировано, что как жирорастворимые, так и водорастворимые витамины непосредственно участвуют в регуляции различных метаболических процессов клеточного биосинтеза и выработки энергии, считается, что изменение их количества приводит к сердечно-сосудистым нарушениям.Отмечается, что сообщалось о некоторых жирорастворимых витаминах, таких как A, D и E, а также о водорастворимых витаминах, таких как B 6 (пиридоксин), B 9 (фолиевая кислота) и C. играть важную роль в модуляции сердечно-сосудистой функции (Chasan-Taber et al., 1996; Palace et al., 1999; Pryor, 2000; Friso et al. , 2004; Nemerovski et al., 2009; Moser and Chun, 2016). ; Stanhewicz, Kenney, 2017; Bilagi, 2018). Последствия изменений как жирорастворимых, так и водорастворимых витаминов при различных типах сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность, показаны на рисунках 1 и 2 соответственно.Хотя концентрации большинства витаминов в плазме остаются в пределах нормы у здоровых животных и людей, дефицит как жирорастворимых, так и водорастворимых витаминов наблюдается у пациентов с различными типами сердечных заболеваний (Swain and St Clair, 1997; Saremi and Arora , 2010; Pilz et al., 2011; Pawlak, 2015; Eshak, Arafa, 2018; Song and Kang, 2018; Balasubramanian et al., 2019). Таким образом, для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы обычно рекомендуются различные витамины.

Рисунок 1. Связь изменений концентрации в плазме различных жирорастворимых витаминов с различными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Рисунок 2. Связь изменений концентрации в плазме различных водорастворимых витаминов с различными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. N / R- не имеет отношения.

Несколько экспериментальных и наблюдательных исследований показали полезность различных витаминов при сердечно-сосудистых заболеваниях (Gale et al., 1995; Вилкен и Вилкен, 1998; Зиттерманн и Кёрфер, 2008; Гори и Мюнцель, 2011; МакГриви и Уильямс, 2011; Рафнссон и др., 2011; Cheizel et al., 2013; Dosedel et al., 2021). Связь между различными витаминами и сердечно-сосудистыми заболеваниями была установлена ​​на основе их влияния на изменения уровней окислительного стресса, воспаления, гомоцистеина, липопротеинов и оксида азота (Rimm et al., 1993; Stanger et al., 2004; Mozos and Marginean, 2015; Farhangi et al., 2017; Stanhewicz, Kenney, 2017; Bartekova et al., 2021). Хотя как жирорастворимые, так и водорастворимые витамины не оказывают прямого действия на сердечно-сосудистую функцию, считается, что они влияют на различные сердечно-сосудистые заболевания, модулируя соответствующие факторы риска. Однако их положительные эффекты неубедительны, и, в частности, результаты различных клинических испытаний лечения сердечных заболеваний различными витаминами неутешительны (Olson, 1973; Kushi et al., 1996; Palumbo et al., 2000; Yusuf et al. ., 2000; Pruthi et al., 2001; Ким и др., 2002; Myung et al., 2013; Ingles et al., 2020). Таким образом, ввиду неопределенности продемонстрированных положительных эффектов различных витаминов на сердечно-сосудистую систему, Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала употреблять богатые витаминами свежие фрукты и овощи вместо витаминных добавок.

Указывается, что патогенез различных типов сердечно-сосудистых заболеваний представляет собой сложную проблему, и молекулярные мишени различных витаминов могут различаться в зависимости от их эффективности для здоровья и болезней.Таким образом, эта статья предназначена для анализа существующей литературы, чтобы установить, существует ли какая-либо связь между конкретным витамином и конкретным типом сердечного заболевания в условиях дефицита витаминов или витаминных добавок. Кроме того, роль различных витаминов будет изучена путем описания патофизиологии сердечных заболеваний как следствия авитаминоза. Кроме того, будут предоставлены доказательства, чтобы подчеркнуть потенциальное участие различных витаминов в профилактике сердечно-сосудистых нарушений.Поскольку окислительный стресс играет решающую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а различные витамины, как известно, обладают антиоксидантной активностью (Dhalla et al., 2000a; Maulik and Kumar, 2012; Neri et al., 2015; van der Pol et al., 2019; Adameova et al., 2020; Bartekova et al., 2021; Ramachandra et al., 2021), полезные эффекты различных витаминов будут оцениваться в связи с некоторыми параметрами окислительного стресса.

Витаминная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания

Из-за наличия в рационе большинства витаминов, включая фрукты, овощи, молочные продукты и мясные полуфабрикаты, у здоровых людей дефицит витаминов обычно не наблюдается.С другой стороны, низкие уровни некоторых витаминов были обнаружены как у мужчин, так и у женщин во время развития различных типов сердечно-сосудистых нарушений, таких как гипертония, атеросклероз, диабет, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и инсульт. Однако причинно-следственные связи авитаминоза и сердечно-сосудистых заболеваний далеко не ясны. Поскольку жирорастворимые витамины хранятся в разных тканях, их уровень нелегко истощить, тогда как водорастворимые витамины легко выводятся из организма через почечную систему.Поэтому нижеследующее обсуждение сосредоточено на недостатке только некоторых витаминов и их связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Дефицит водорастворимых витаминов

Дефицит различных витаминов, таких как витамин B 1 , B 2 и B 6 , наблюдался у пациентов с сердечной недостаточностью в связи с истощением запасов энергии (Keith et al., 2009). Дефицит витамина B 1 также был связан с фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, таким как диабет, дислипидемия, ожирение и воспаление сосудов (Eshak and Arafa, 2018).Истощение запасов витамина B 2 при сердечно-сосудистых заболеваниях было связано с анемией и повышенными концентрациями гомоцистеина (Powers, 2003; Balasubramanian et al. , 2019). Повышенные концентрации гомоцистеина у пациентов с заболеваниями коронарных и периферических артерий также наблюдались в связи с дефицитом витаминов B 6 и B 12 (Robinson et al., 1998; Wilcken and Wilcken, 1998). Низкий уровень витамина B 12 и эндотелиальная дисфункция были обнаружены у пациентов с диабетом, атеросклерозом, инфарктом миокарда и инсультом (Rafnsson et al., 2011; Woo et al., 2014; Павляк, 2015). Также было показано, что дефицит фолиевой кислоты возникает при сосудистых заболеваниях, а также при врожденных пороках сердца (Swain and St Clair, 1997; Cheizel et al., 2013; Stanhewicz and Kenney, 2017). Кроме того, дефицит витамина B 6 наблюдается при гипертонии, атеросклерозе и ишемической болезни сердца (Kok et al., 1989; Chasan-Taber et al., 1996; Herzlich, 1996; Lal et al., 1996). Фактически, у животных, содержавшихся на диете с дефицитом витамина B 6 , обнаруживался атеросклероз (Rinehart and Greenberg, 1949), болезнь коронарной артерии (Murray et al. , 1978), гипертонии (Paulose et al., 1988) и повышенной симпатической активности (Viswanathan et al., 1990). Кардиомиоциты, полученные от крыс с дефицитом B 6 (Dakshinamurti et al., 1998), показали заметное усиление индуцированного KCl увеличения [Ca 2+ ] i без каких-либо изменений базального уровня [Ca 2+ ] и (таблица 1). С другой стороны, АТФ-индуцированное увеличение [Ca 2+ ] i в кардиомиоцитах было подавлено из-за дефицита витамина B 6 , и это изменение было связано с уменьшением связывания АТФ сарколеммой (SL) (Таблица 1 ).Такие изменения в кардиомиоцитах у животных с дефицитом B 6 могут рассматриваться как подтверждающие мнение о том, что дефицит витамина B 6 может быть фактором риска развития некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблица 1. KCl-индуцированные и АТФ-индуцированные изменения [Ca 2+ ] i в кардиомиоцитах и ​​связывание сарколеммы (SL) АТФ у крыс с дефицитом витамина B 6 крыс.

Хотя низкие уровни витамина С в плазме из-за его пониженного потребления, как сообщается, связаны с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (Ye and Song, 2008; Wang et al., 2013), связь между уровнем витамина С в плазме и риском сердечно-сосудистых событий в настоящее время не ясна. Было обнаружено, что риск развития коронарной артерии у женщин увеличивается из-за дефицита витамина С (Osganian et al., 2003), вероятно, как следствие повышенного окисления липопротеинов низкой плотности и развития атеросклероза (Palinski et al., 1989; Yla- Herttuala et al., 1989). С другой стороны, дефицит витамина С у пожилых людей был связан с риском смерти от инсульта, а не от ишемической болезни сердца (Gale et al., 1995). Тем не менее, некоторые исследователи в популяционном исследовании мужчин наблюдали значительную взаимосвязь между дефицитом витамина С и риском острого инфаркта миокарда (NyyssOnen et al., 1997). Следует отметить, что высокая чувствительность к C-реактивным белкам и дефицит витамина C наблюдались при развитии сердечной недостаточности у взрослых (Song and Kang, 2018). Кроме того, сообщалось, что благодаря его антиоксидантному эффекту (Knekt et al., 2004; Bartekova et al., 2021) уровень витамина C в плазме позволяет прогнозировать частоту сердечной недостаточности (Pfister et al., 2011).

Дефицит липорастворимых витаминов

Поскольку дефицит витамина D является наиболее распространенной проблемой питания, были предприняты обширные исследования, чтобы понять его связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также механизмы его воздействия на сердечно-сосудистую функцию. Несколько исследователей подчеркнули, что дефицит витамина D играет решающую роль в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию, сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца (Wang et al., 2008; Джадд и Тангприча, 2009; Agarwal et al., 2011; Kheiri et al., 2018; Латич и Эрбен, 2020). Примечательно, что застойная сердечная недостаточность при дефиците витамина D была связана с нарушением систолической и диастолической функций, гипертонией и заболеванием периферических сосудов (Kheiri et al. , 2018). Наблюдалось, что низкий уровень витамина D способствует развитию атеросклероза и инфаркта миокарда как следствие воспаления, аутоиммунитета, эндотелиальной дисфункции, образования пенистых клеток и пролиферации гладкомышечных клеток (Welles et al., 2014; Mozos and Marginean, 2015; Гоминак, 2016). Дефицит витамина D также был связан с диабетом, ожирением, дислипидемией, метаболическим синдромом и гипертонией (Zittermann, 2006; Perez-Castrillon et al., 2007; Muscogiuri et al., 2017). И диабет, и гипертония как следствие дефицита витамина D были связаны с развитием инсулинорезистентности, повышенным уровнем паратироидного гормона, активацией ренин-ангиотензиновой системы, нарушением регуляции оксида азота, а также повышенным окислительным стрессом и воспалительным путем (Ku et al. ., 2013; Sziva et al., 2020; de la Guia-Galipienso et al., 2021). Участие дефицита витамина D в сердечно-сосудистых заболеваниях подтверждается экспериментальными исследованиями, показывающими гипертрофию миокарда, артериальную гипертензию и повышенную активность ренин-ангиотензиновой системы у мышей с нокаутом рецептора витамина D (Pilz et al. , 2011).

В отличие от дефицита других питательных веществ, дефицит витамина E у человека встречается редко из-за достаточного потребления общедоступной пищи (Olson, 1973; Pruthi et al., 2001). Однако у младенцев и людей с мальабсорбцией жира или некоторыми генетическими заболеваниями обнаружен дефицит витамина E (Oski and Barness, 1969; Traber, 1999). С другой стороны, разная степень анемии, повреждения клеток миокарда и кардиомиопатии из-за дефицита витамина E наблюдалась у различных видов животных (Madsen et al., 1933; Gullickson, 1949; Gatz and Houchin, 1951; MacKenzie and MacKenzie , 1953; Fitch, 1968). Кролики, получавшие диету с дефицитом витамина Е, показали несколько электрокардиографических отклонений; эти изменения в сердце сопровождались уменьшением запасов высокоэнергетического фосфата и гликогена (Mulder et al., 1954). Сердечная недостаточность, связанная с заметными метаболическими изменениями, также наблюдалась у животных, которые находились на диете с дефицитом витамина Е (Lu et al. , 1941; Gullickson and Calverley, 1946; Draper et al., 1952; Fedelesova et al., 1971). Кроме того, заметны изменения в SL Na + -K + АТФазы и саркоплазматической ретикулярной (SR) АТФазе Ca 2+ -насоса, а также в захвате SR Ca 2+ и высвобождении Ca 2+ . активность была снижена в сердце крыс с дефицитом витамина E (Fedelesova et al., 1971). Следует отметить, что сердечные нарушения из-за дефицита витамина Е сопровождались мышечной дистрофией (Григорьева, Медовар, 1959; Рид, Нехораян, 1959; Дхалла и др., 1971; Феделесова и др., 1971). Принимая во внимание антиоксидантную активность витамина E (Bartekova et al., 2021), вполне вероятно, что сердечные аномалии, наблюдаемые у экспериментальных животных из-за дефицита витамина E, связаны с развитием повышенного уровня окислительного стресса.

Витаминные добавки и сердечно-сосудистые заболевания

Превосходные обзоры по лечению сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных витаминов доступны в литературе (Olson, 1973; Palace et al. , 1999; Stanger et al., 2004; Мозер и Чун, 2016; Георгиопулос и др., 2017). Однако результаты, касающиеся добавления этих питательных веществ как животным, так и людям с сердечными заболеваниями, не являются окончательными. Несколько эпидемиологических и наблюдательных исследований, а также экспериментов на животных подтверждают использование различных витаминов при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, но хорошо контролируемые клинические исследования не смогли выявить их положительное влияние на какие-либо сердечно-сосудистые заболевания.Следует отметить, что большинство рандомизированных клинических испытаний витаминов было проведено для определения терапевтического аспекта их эффективности в замедлении прогрессирования или уменьшении степени сердечно-сосудистых заболеваний, но не было приложено много усилий для исследования их действия при угнетении частота развития болезни. Более того, в большинстве этих исследований, возможно, не использовалась оптимальная доза конкретного витамина для конкретного заболевания. Таким образом, трудно интерпретировать такие результаты относительно положительного воздействия различных витаминов на профилактику или лечение любого сердечно-сосудистого заболевания.

Добавка гидрорастворимых витаминов

Было обнаружено, что различные витамины группы В оказывают благотворное влияние на профилактику различных сердечно-сосудистых заболеваний. Было обнаружено, что более высокое потребление витамина B 6 , B 12 , фолиевой кислоты и рибофлавина снижает риск гипертонии и снижает артериальное давление у пациентов с гипертонией (Liu et al., 2017, 2018; Psara et al. , 2020). Витамины B, такие как рибофлавин, тиамин, фолиевая кислота, а также витамин B 6 и витамин B 12 , также оказались полезными в клинических испытаниях для лечения сердечной недостаточности (Witte et al., 2005; Азизи-Намини и др., 2012; van der Pol et al., 2019). Сообщалось, что введение как фолиевой кислоты, так и витамина B 12 ослабляет вызванное изопротеренолом повреждение миокардиальных клеток, а также снижает уровни гомоцистеина и окислительного стресса у крыс с гипергомоцистеинемией (Hagar, 2002). Фолиевая кислота также обращала вспять эндотелиальную дисфункцию из-за истощения тетрагидробиоптерина в кольцах аорты кролика (Moat et al., 2006). Фактически, добавление фолиевой кислоты также улучшает эндотелиальную дисфункцию у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Stanhewicz and Kenney, 2017).

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью витаминов B может быть связана с лечением гипертриглицеридемии, поскольку ниацин снижает общий холестерин и триглицериды (Feingold, 2000). Было обнаружено, что комплекс витаминов B, содержащий B 1 , B 2 и B 6 , а также витамин B 12 и фолиевую кислоту, уменьшают атеросклероз и ишемическую болезнь сердца за счет их противовоспалительного действия (Hodzic, 2018) . Сообщалось, что и фолиевая кислота, и витамин B 12 задерживают раннее начало ишемической болезни сердца за счет снижения уровня гомоцистеина в плазме (Pancharuniti et al., 1994). Кроме того, фолиевая кислота и витамины-антиоксиданты снижают риск эндотелиальной дисфункции у пациентов с ишемической болезнью сердца (Title et al. , 2000; Long et al., 2020). Введение фолиевой кислоты, а также витамина B 6 и B 12 обратило вспять эндотелиальную дисфункцию у пациента с гипергомоцистеинемией из-за нагрузки метионином (Haynes, 2002). Фактически, лечение гипергомоцистеинемии этими витаминами считается основным методом лечения. терапия (Guthikonda и Haynes, 2006).Однако следует отметить, что метаанализ данных нескольких клинических испытаний с витамином B 6 , витамином B 12 и фолиевой кислотой не показал никаких доказательств их защитного действия в отношении прогрессирования атеросклероза (Bleys et al. др., 2006).

Следует отметить, что пиридоксаль-5′-фосфат (PLP), активный метаболит витамина B 6 , обладает прекрасным потенциалом для лечения ишемической болезни сердца (Serfontein et al., 1985; Эллис и Маккалли, 1995; Dhalla et al., 2000a; Кандзари и др., 2005; Dhalla et al., 2013). В этом отношении следует отметить, что было обнаружено, что PLP предотвращает образование оксирадикалов и перекисное окисление липидов за счет H 2 O 2 (Kannan and Jain, 2004). Кроме того, было показано, что этот агент подавляет АТФ-индуцированное увеличение [Ca 2+ ] и в кардиомиоцитах, а также связывание SL АТФ (Wang et al., 1999). PLP не только уменьшал I / R-индуцированную сердечную дисфункцию, но также наблюдалось уменьшение размера инфаркта (Dhalla et al., 2000b; Кандзари и др., 2005). Было показано, что введение PLP снижает ишемическое повреждение у пациентов после коронарной ангиопластики и операции коронарного шунтирования (Kandzari et al., 2003; Tardif et al., 2007). Однако PLP не показал положительных эффектов в большом клиническом исследовании у пациентов с высоким риском, перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию (Carrier et al., 2008; Mehta et al., 2008). Хотя точные причины неэффективности PLP в предотвращении различных сердечно-сосудистых событий при запущенной ишемической болезни сердца не ясны, предварительное лечение животных PLP было продемонстрировано (Dhalla et al., 2013) для уменьшения аритмий, частоты желудочковой тахикардии и смертности (Таблица 2) из-за инфаркта миокарда (ИМ). Кроме того, I / R-индуцированная сердечная дисфункция, а также изменения активности захвата SR Ca 2+ и высвобождения Ca 2+ (таблица 3) предотвращались предварительной обработкой крыс PLP (Dhalla et al., 2013). Таким образом, с учетом этих наблюдений очевидно, что PLP может оказаться полезным в профилактике, а не в терапии ишемической болезни сердца.

Таблица 2. Влияние витамина B 6 и его метаболита, пиридоксаль-5′-фосфата (PLP) на вызванные инфарктом миокарда (ИМ) аритмии и смертность у крыс.

Таблица 3. Влияние метаболита витамина B 6 , пиридоксаль-5′-фосфата (PLP) на сердечную функцию и саркоплазматический ретикулярный (SR) транспорт Ca 2+ в сердцах крыс, подвергшихся ишемии-реперфузии (I /Р).

Эпидемиологические исследования показали, что витамин С снижает атеросклероз за счет улучшения функции эндотелия и липидного профиля, а также ингибирования окисления липопротеинов низкой плотности у пациентов с ишемической болезнью сердца (Moser and Chun, 2016). Было также показано, что более высокое потребление витамина С снижает риск ишемической болезни сердца у лиц, часто страдающих от курения (Nam et al., 2003). Было замечено, что введение витамина С пациентам с ишемической болезнью сердца восстанавливает коронарный кровоток и предотвращает повторное сужение коронарной артерии (McNulty et al., 2007). Этот витамин также обеспечивает защиту от окислительного стресса, опосредованного I / R, у людей (Davis et al., 2016). Благоприятные эффекты витамина С были также замечены в ослаблении ишемической болезни сердца у мышей за счет модуляции гиперлипидемии и ремоделирования липопротеинов высокой плотности (Contreras-Duarte et al., 2018). В отличие от его положительного воздействия на ишемическую болезнь сердца, несколько исследований, посвященных влиянию витамина С на другие сердечно-сосудистые заболевания, противоречивы. Некоторые исследователи наблюдали снижение артериального давления у пациентов с гипертонией после приема витамина С (Rodrigo et al. , 2008; Das, 2019), тогда как другие не обнаружили никакого снижения частоты неблагоприятных исходов, связанных с гипертензией, связанной с беременностью (Roberts et al., др., 2010). Хотя было показано, что витамин С снижает уязвимость сердца к послеоперационной фибрилляции предсердий из-за окислительного повреждения (Rodrigo et al., 2010), это вмешательство не повлияло на развитие фибрилляции предсердий из-за ремоделирования предсердной тахикардии у собак (Shiroshita-Takeshita et al., 2004). Аналогичным образом, отрицательные результаты были получены в отношении влияния витамина С на эндотелиальную дисфункцию и атеросклероз, связанный с окислительным стрессом (Antoniades et al., 2003; Gori and Münzel, 2011). Следовательно, кажется, что витамин С может быть полезным для лечения ишемической болезни сердца как следствие его антиоксидантной активности, но в настоящее время нельзя с уверенностью указать его использование для терапии других сердечно-сосудистых заболеваний.

Жирорастворимые витаминные добавки

Витамин А и его предшественники, α-каротин или β-каротин, как утверждается, оказывают благотворное влияние на развитие различных сердечно-сосудистых заболеваний (Palace et al. , 1999). Было показано, что повышение уровня витамина А в сыворотке при лечении этим питательным веществом снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление у пациентов с гипертонией (Chen et al., 2002). Продолжительное употребление витамина А также снижает атеросклероз как у животных, так и у пациентов в результате его антиоксидантного и противовоспалительного действия (Ozkanlar and Akcay, 2012; Ruiz-León et al., 2019). Сообщалось, что добавление витамина А снижает уровень окислительного стресса у пациентов с диабетом и ишемической болезнью сердца (Altoum et al., 2018). Размер инфракта, вызванного ишемией-реперфузией (I / R), был уменьшен, а восстановление постишемической сердечной функции улучшилось с помощью β-каротина у крыс с диабетом Zucker (Csepanyi et al., 2018). Кроме того, лечение β-каротином защищало миокард. от стресса SR, вызванного конечным продуктом гликирования, апоптоза и аутофагии (Zhao et al., 2020).Однако β-каротин не оказал положительного влияния на метаболический синдром у крыс, получавших жирную пищу (Poudyal et al. , 2010).

Было показано, что введение витамина D (кальцитриол) пациентам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью оказывает положительное влияние, ингибируя ренин-ангиотензиновую систему и секрецию паратироидного гормона, а также воздействуя непосредственно на рецепторы витамина D, присутствующие в гладкомышечных клетках сосудов. эндотелиальные клетки и кардиомиоциты (Nemerovski et al., 2009; Lin et al., 2019). Мета-анализ нескольких обсервационных исследований показал, что существует обратная зависимость между повышенным уровнем 25-гидроксивитамина D (предшественника кальцитриола) и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и стеноз аорты (Zittermann and Koerfer, 2008; Grandi et al., 2010). Наблюдалось, что лечение пациентов витамином D снижает прогрессирование ишемической болезни сердца и развитие острого инфаркта миокарда за счет подавления внутриклеточного пути NF-kB (Legarth et al., 2019). Сообщалось, что добавление 25-гидроксивитамина D ослабляет развитие атеросклероза за счет снижения сывороточных уровней общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, а также увеличения липопротеинов высокой плотности и выработки эндотелиального оксида азота (Surdu et al. , 2021 ). Также было замечено, что введение витамина D снижает различные маркеры окислительного стресса и воспаления у крыс с ожирением, вызванным диетой с высоким содержанием жиров (Farhangi et al., 2017). С другой стороны, различные клинические исследования не продемонстрировали каких-либо положительных эффектов лечения витамином D в предотвращении ишемической болезни сердца или снижении ее смертности (Bostick et al., 1999; Jarrah et al., 2018; Ingles et al., 2020). Кроме того, некоторые рандомизированные контролируемые исследования хронической сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний не показали неубедительных и противоречивых результатов лечения витамином D (McGreevy and Williams, 2011; Tsugawa, 2015; Brinkley et al., 2017).

Благодаря своим антиоксидантным и противовоспалительным свойствам, а также его способности улучшать иммунную систему и низкому риску любых неблагоприятных воздействий на здоровье человека, витамин E (α-токоферол) является наиболее широко используемой пищевой добавкой (Pryor, 2000; Khadangi and Аззи, 2019; van der Pol et al. , 2019; Wallert et al., 2019). Фактически, несколько наблюдательных и экспериментальных исследований подтвердили использование витамина Е для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Pryor, 2000). Сообщалось, что добавление витамина E снижает кровяное давление у пациентов с эссенциальной гипертензией (Rodrigo et al., 2008) и предотвращает осложнения гипертонии, связанной с беременностью (Roberts et al., 2010). Некоторые исследования показали, что лечение витамином E замедляет прогрессирование и снижает степень атеросклероза, а также эндотелиальной дисфункции (Salonen et al., 2000; Антониадес и др., 2003; Гори и Мюнцель, 2011). Фактически, было обнаружено, что α-токоферол предотвращает сердечную дисфункцию и повреждение, вызванное ишемией-реперфузией, как следствие снижения окислительного стресса и воспаления (Nagel et al., 1997; Wallert et al., 2019). Добавка витамина Е также снижает риск ишемической болезни сердца у мужчин (Rimm et al., 1993) и оказывает положительное влияние на ишемическую болезнь сердца у мышей (Contreras-Duarte et al. , 2018). Благоприятный эффект витамина Е при инфаркте миокарда был связан с модуляцией различных механизмов (Zarkasi et al., 2019; Ziegler et al., 2020). Также было показано, что предварительное лечение крыс витамином Е предотвращает индуцированные инфарктом миокарда изменения сердечной функции, а также желудочковые аритмии (Sethi et al., 2000). Кроме того, катехоламиновые аритмии, повреждение клеток миокарда, перекисное окисление липидов и субклеточные аномалии ослаблялись предварительной обработкой животных витамином Е (Dhalla et al., 1996; Sethi et al., 2009a, b). Эти наблюдения показывают, что витамин Е полезен в качестве кардиозащитного средства против различных патологических раздражителей.

Несмотря на сильную поддержку положительного воздействия витамина Е, несколько клинических испытаний дали неубедительные и противоречивые результаты. Одно исследование показало, что добавление низких доз витамина Е снижает риск стенокардии у пациентов без ранее диагностированной ишемической болезни сердца, тогда как высокие дозы снижают инфаркт миокарда и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний (Spencer et al. , 1999). Благоприятные эффекты различных доз витамина E зависели не только от соответствующей дозы, но и от форм α- или β-токоферола для ингибирования высвобождения провоспалительных цитокинов, а также от активности ферментов 5-липоксигеназы, циклооксигеназы и тирозинкиназы ( Singh et al., 2005). С другой стороны, высокие дозы витамина E также увеличивают риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда (Wang and Xu, 2019). В литературе сообщалось о противоречивых результатах относительно положительных эффектов лечения витамином E атеросклероза и кальцификации коронарных артерий (Antoniades et al., 2003; Machado et al., 2019). Хотя было продемонстрировано, что потребление витамина E снижает риск ишемической болезни сердца у мужчин и женщин среднего и старшего возраста, первичные и вторичные сердечно-сосудистые события не пострадали (Saremi and Arora, 2010).Кроме того, ишемическая болезнь сердца у женщин в постменопаузе не изменилась при приеме витамина Е (Kushi et al., 1996). Фактически, длительное лечение пациентов высокого риска витамином Е не оказало никакого влияния на различные сердечно-сосудистые события (Yusuf et al. , 2000). Тем не менее, интересно отметить, что лечение витамином E, как было показано, оказывает благотворное влияние на сердечные заболевания, но определенные группы населения и субъекты, находящиеся на диете с адекватным питанием, не проявляют дополнительной защиты с добавлением витамина E (Chow, 1991).Кроме того, защитная роль витамина Е при ишемической болезни сердца становится очевидной при оценке пациентов без установленного сердечно-сосудистого заболевания (Pruthi et al., 2001). Таким образом, с учетом вышеупомянутых наблюдений представляется, что добавление витамина E может играть решающую роль для профилактики, а не лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Заключение

В этой статье мы рассмотрели плюсы и минусы роли как жирорастворимых, так и водорастворимых витаминов в изменении различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность.Мы изучили вопросы, связанные с ассоциацией дефицита некоторых витаминов с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, а также с положительным влиянием некоторых витаминных добавок на улучшение сердечно-сосудистой функции как у людей, так и у животных. Хотя несколько эпидемиологических, наблюдательных и экспериментальных исследований выявили положительное влияние некоторых витаминов, проявляющих антиоксидантную, противовоспалительную и аутоиммунную активность в ослаблении сердечно-сосудистых заболеваний, результаты хорошо контролируемых клинических исследований непоследовательны, неубедительны и противоречивы.Ввиду таких расхождений в экспериментальных и клинических наблюдениях нельзя сделать значимый вывод о применении различных витаминов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Похоже, что большинство клинических испытаний витаминов при сердечно-сосудистых заболеваниях проводилось без измерения их уровней в плазме до начала терапии. Возможно, что благотворное влияние этих питательных веществ можно увидеть только у пациентов с низким уровнем витаминов в плазме до начала лечения, и это могло быть одной из причин неудач относительно крупных двойных слепых клинических испытаний с различными витаминами.Также вероятно, что использование витаминов-антиоксидантов может быть полезным для предотвращения сердечно-сосудистых нарушений, вызванных различными патологическими раздражителями. Эта точка зрения основана на наблюдениях, что предварительная обработка животных витамином B 6 и витамином E ослабляла вызванные I / R повреждением или коронарной окклюзией изменения сердечной функции, метаболизма миокарда, воздействия Са 2+ кардиомиоцитами и желудочковые аритмии. Предварительная обработка животных витаминами A, C, B , 6, и E также подавляла индуцированные катехоламином желудочковые аритмии.Эти положительные наблюдения являются подходящим стимулом для проведения обширных исследований дозозависимых и причинно-следственных связей с различными витаминами, чтобы установить их специфичность в предотвращении различных сердечно-сосудистых заболеваний. Следует признать, что витамины не оказывают никакого действия на здоровых людей, и именно дефицит определенного витамина приводит к развитию определенного сердечно-сосудистого нарушения. Таким образом, было бы разумно изучить эффективность витаминов у пациентов в условиях, когда их уровень в плазме крови низкий. Возможно, будут разработаны какие-то новые стратегии лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы установить роль некоторых витаминов в качестве специфической дополнительной терапии для конкретного заболевания.

Взносы авторов

Оба автора в равной степени внесли свой вклад в подготовку этой статьи и одобрили ее отправку для публикации.

Финансирование

Инфраструктурная поддержка этой работы была предоставлена ​​Исследовательским фондом больницы Св. Бонифация.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все утверждения, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Благодарности

Мы также благодарим г-жу Андреа Опсима за напечатание этой рукописи.

Сокращения

SL, сарколемма; SR, саркоплазматический ретикулум; АТФ, аденозинтрифосфат; [Ca 2+ ] , внутриклеточная концентрация свободного кальция; АТФаза, аденозинтрифосфатаза; PLP, пиридоксаль-5′-фосфат; ИМ, инфаркт миокарда; ПВХ, преждевременное сокращение желудочков; I / R — ишемия-реперфузия; LVDP, развитое давление в левом желудочке; LVEDP — конечное диастолическое давление левого желудочка; + dP / dt, скорость изменения сокращения; –DP / dt — скорость изменения релаксации.

Список литературы

Агарвал М., Фан А., Уилликс Р. мл., Барбер М. и Шварц Е. Р. (2011). Связан ли дефицит витамина D с сердечной недостаточностью? Обзор текущих доказательств. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 16, 354–363. DOI: 10.1177 / 10742484103

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Альперс Д. Х., Клауз Р. Э. и Стенсон В. Ф. (1983). Руководство по лечебному питанию. Бостон: Литтл, Браун и компания.457.

Google Scholar

Альтоум, А. Э. А., Осман, А. Л., и Бабкер, А. (2018). Сравнительное исследование уровней селективных маркеров окислительного стресса (малоновый диальдегид, цинк и антиоксидантные витамины A, E и C) у пациентов с ишемической и неишемической болезнью сердца, страдающих диабетом 2 типа. Asian J. Pharm. Clin. Res. 11, 508–510. DOI: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i8.27772

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Антониадес, К., Тусулис, Д., Tentolouris, C., Toutouzas, P., and Stefanadis, C. (2003). Окислительный стресс, витамины-антиоксиданты и атеросклероз. От фундаментальных исследований до клинической практики. Herz 28, 628–638. DOI: 10.1007 / s00059-003-2417-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Азизи-Намини, П., Ахмед, М., Ян, А. Т. и Кейт, М. (2012). Роль витаминов группы В в лечении сердечной недостаточности. Nutr. Clin. Практик. 27, 363–374. DOI: 10.1177 / 0884533612444539

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бартекова, М., Адамеова А., Горбе А., Ференцева К., Печанова О., Лазоу А. и др. (2021 г.). Натуральные и синтетические антиоксиданты, направленные против оксидативного стресса сердца и редокс-сигналов при кардиометаболических заболеваниях. Бесплатно. Радич. Биол. Med. 169, 446–477. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2021.03.045

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Билаги, У. (2018). Витамин D и болезни сердца. J. Assoc. Врачи Индия 66, 78–83.

Google Scholar

Блейс, Дж., Эдгар, Р. II., Пастор-Барриузо, Р., Аппель, Л. Дж., И Гуаллар, Э. (2006). Витаминно-минеральные добавки и прогрессирование атеросклероза: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am. J. Clin. Nutr. 84, 880–887. DOI: 10.1093 / ajcn / 84.4.880

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бостик, Р. М., Куши, Л. Х., Ву, Ю., Мейер, К. А., Селлерс, Т. А., и Фолсом, А. Р. (1999). Связь потребления кальция, витамина D и молочных продуктов со смертностью от ишемической болезни сердца среди женщин в постменопаузе. Am. J. Epidemiol. 149, 151–161. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009781

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кэрриер, М., Эмери, Р., Кандзари, Д. Э., Харрингтион, Р., Гертин, М. К., и Тардиф, Дж. С. (2008). Защитный эффект пиридоксаль-5′-фосфата (MC-1) при периоперационном инфаркте миокарда не зависит от времени пережатия аорты: результаты исследования MEND-CABG. J. Cardiovasc. Surg. 49, 249–253.

Google Scholar

Часан-Табер, Л., Селхуб, Дж., Розенберг, И. Х., Малинов, М. Р., Терри, П., Тишлер, П. В. и др. (1996). Проспективное исследование фолиевой кислоты и витамина B6 и риска инфаркта миокарда у американских врачей. J. Am. Coll. Nutr. 15, 136–43. DOI: 10.1080 / 07315724.1996.10718578

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен, Дж. , Хе, Дж., Хэмм, Л., Батуман, В., и Велтон, П. К. (2002). Витамины-антиоксиданты в сыворотке крови и артериальное давление у населения США. Гипертония 40, 810–816.DOI: 10.1161 / 01.hyp.0000039962.68332.59

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Контрерас-Дуарте, С., Чен, П., Андия, М., Урибе, С., Ираррасаваль, П., Копп, С. и др. (2018). Ослабление атерогенной апо B-48-зависимой гиперлипидемии и ремоделирования липопротеинов высокой плотности, вызванных комбинацией витаминов C и E, и их благотворное влияние на летальную ишемическую болезнь сердца у мышей. Biol. Res. 51, 34–36. DOI: 10.1186 / s40659-018-0183-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чепаньи, Э., Czompa, A., Szabados-Furjesi, P., Lekli, I., Balla, J., Balla, G., et al. (2018). Эффекты длительного лечения низкими и высокими дозами бета-каротина у жирных крыс с диабетом Цукера: роль HO-1. Внутр. J. Mol. Sci. 19: 1132. DOI: 10.3390 / ijms132

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чейзель, А. Э., Дудас, И., Верецки, А., и Банхиди, Ф. (2013). Дефицит фолиевой кислоты и добавление фолиевой кислоты: профилактика дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердца. Питательные вещества 5, 4760–4775. DOI: 10.3390 / nu5114760

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дакшинамурти, С., Ван, X., Мусат, С., Дандекар, М., и Дхалла, Н.С. (1998). Изменения KCI- и АТФ-индуцированного увеличения [Ca 2+ ] i в кардиомиоцитах у крыс с дефицитом витамина B 6 . Банка. J. Physiol. Pharmacol. 76, 837–842. DOI: 10.1139 / cjpp-76-9-837

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дэвис, Дж.Л., Пэрис, Х. Л., Билс, Дж. У., Биннс, С. Э., Джордано, Г. Р., Скальцо, Р. Л. и др. (2016). Аскорбиновая кислота в липосомах: влияние на биодоступность витамина С и способность защищать от ишемии-реперфузии. Nutr. Метаб. Insig. 9, 25–30. DOI: 10.4137 / NMI.S39764

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

de la Guia-Galipienso, F. , Martinez-Ferran, M., Vallecillo, N., Lavie, C.J., Sanchis-Gomar, F., и Pareja-Galeano, H.(2021 г.). Витамин D и здоровье сердечно-сосудистой системы. Clin. Nutr. 40, 2946–2957. DOI: 10.1016 / j.clnu.2020.12.025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дхалла, К.С., Рупп, Х., Бимиш, Р.Э., и Дхалла, Н.С. (1996). Механизмы нарушения транспорта мембраны сердца Ca 2+ из-за избытка катехоламинов. Cardiovasc. Наркотики. Ther. 10, 231–238. DOI: 10.1007 / BF00120492

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дхалла, Н.С., Элмосели А. Б., Хата Т. и Макино Н. (2000a). Статус антиоксидантов миокарда при ишемии-реперфузионном повреждении. Cardiovasc. Res. 47, 446–456. DOI: 10.1016 / S0008-6363 (00) 00078-X

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дхалла, Н.С., Сетхи, Р., и Дакшинамурти, К. (2000b). Лечение сердечно-сосудистых и сопутствующих патологий. Патент США 6: 259.

Google Scholar

Дхалла, Н. С., Феделесова, М., Тоффлер, И. (1971).Биохимические изменения в скелетных мышцах крыс с дефицитом витамина Е. Банка. J. Physiol. 49, 1202–1208.

Google Scholar

Дхалла, Н.С., Такеда, С., и Элимбан, В. (2013). Механизмы благоприятного воздействия витамина B 6 и пиридоксаль-5-фосфата на сердечную деятельность при ишемической болезни сердца. Clin. Chem. Лаборатория. Med. 51, 535–543. DOI: 10.1515 / cclm-2012-0553

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дозедель, М., Jirkovsky, E., Macakova, K., Krcmova, L.K., Javorska, L., Pourova, J., et al. (2021 г.). Источники витамина С, физиологическая роль, кинетика, дефицит, использование, токсичность и определение. Питательные вещества 13: 615. DOI: 10.3390 / nu13020615

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эллис, Дж. М., и Маккалли, К. С. (1995). Профилактика инфаркта миокарда витамином B 6 . Res. Commun. Мол. Патол. Pharmacol. 89, 208–220.

Google Scholar

Фарханги, М.А., Намени Г., Гаджилуян Г., Месгари-Аббаси М. (2017). Окислительный стресс и воспаление сердечной ткани после введения витамина D у крыс с высоким содержанием жиров вызвали ожирение. BMC Cardiovasc. Разногласия. 17: 161. DOI: 10.1186 / s12872-017-0597-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фаррелл П. М. (1980). «Состояния дефицита, фармакологические эффекты и потребности в питательных веществах» в Витамин E: Комплексное лечение, базовое и клиническое питание. изд. Л. Дж. Махлин (Нью-Йорк: Марселл Деккер). 20–630.

Google Scholar

Феделесова М., Сулахе П. В., Йейтс Дж. К. и Дхалла Н. С. (1971). Биохимические основы функции сердца. IV. Энергетический обмен и транспорт кальция в сердцах крыс с дефицитом витамина Е. Банка. J. Physiol. Pharmacol. 49, 909–918. DOI: 10.1139 / y71-126

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Fitch, C. D. (1968). Экспериментальная анемия у приматов из-за дефицита витамина Е. Vitam Horm. 26, 501–514. DOI: 10.1016 / s0083-6729 (08) 60768-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фризо С., Джирелли Д., Мартинелли Н., Оливьери О., Лотто В., Боззини К. и др. (2004). Низкие концентрации витамина B-6 в плазме и модуляция риска ишемической болезни сердца. Am. J. Clin. Nutr. 79, 992–998. DOI: 10.1093 / ajcn / 79.6.992

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гейл, К. Р., Мартин, К. Н., Винтер, П. Д., и Купер, К. (1995). Витамин С и риск смерти от инсульта и ишемической болезни сердца в группе пожилых людей. Brit. Med. J. 310, 1563–1566. DOI: 10.1136 / bmj.310.6994.1563

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Георгиопулос, Г., Хрисохоу, К., Вогиаци, Г., Магкас, Н., Бурнелис, И., Бампали, С., и др. (2017). Витамины при сердечной недостаточности: друг или враг? Curr. Pharm. Des. 23, 3731–3742. DOI: 10.2174/1381612823666170321094711

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гоминак, С.С. (2016). Дефицит витамина D изменяет микробиом кишечника, снижая выработку витамина B в кишечнике. Возникающий недостаток пантотеновой кислоты отрицательно влияет на иммунную систему, вызывая «провоспалительное» состояние, связанное с атеросклерозом и аутоиммунитетом. Med. Гипот. 94, 103–107. DOI: 10.1016 / j.mehy.2016.07.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гранди, Н. К., Бриетлинг, Л. П., и Бреннер, Х. (2010). Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Пред. Med. 51, 228–233. DOI: 10.1016 / j.ypmed.2010.06.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Григорьева В. А., Медовар Е. Н. (1959). Исследования компонентов адениловой системы скелетных и сердечных мышц при экспериментальной мышечной дистрофии (русский текст). Укр. Биохим, Ж. 31, 351–368.

Google Scholar

Галликсон, Т. У. (1949). Связь витамина Е с воспроизводством молочного скота. Ann. Акад. Sci. 52, 256–259.

Google Scholar

Галликсон, Т. У., и Калверли, К. Э. (1946). Сердечная недостаточность крупного рогатого скота на рационах без витамина Е по данным электрокардиограммы. Наука 104, 312–313. DOI: 10.1126 / science.104.2701.312

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хагар, Х. Х. (2002). Добавки фолиевой кислоты и витамина B (12) ослабляют инфаркт миокарда, вызванный изопреналином, у экспериментальных крыс с гипергомоцистеинемией. Pharmacol. Res. 46, 213–219. DOI: 10.1016 / s1043-6618 (02) 00095-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хейнс, В. Г. (2002). Гипергомоцистеинемия, функция сосудов и атеросклероз: действие витаминов. Cardiovasc. Наркотики Ther. 16, 391–399. DOI: 10.1023 / A: 1022130217463

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Герцлих, Б. С. (1996). Гомоцистеин плазмы, фолиевая кислота, витамин B 6 и риск заболеваний коронарной артерии. J. Am. Coll. Nutr. 15, 109–110.

Google Scholar

Ingles, D. P., Cruz Rodriguez, J. B., and Garcia, H. (2020). Дополнительные витамины и минералы для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Curr. Кардиол. Реп. 22:22. DOI: 10.1007 / s11886-020-1270-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Айви, М. (1979). «Пищевая добавка, минералы и витаминные продукты» в справочнике по безрецептурным лекарствам 6-е изд.редакторы Дж. Велч, М. Т. Расмуссен, С. В. Голдштейн и Дж. Келли (Вашингтон: Американская фармацевтическая ассоциация). 141–174.

Google Scholar

Джаррах М. И., Мхайдат Н. М., Альзуби К. Х., Альрабади Н., Альсатари Э., Хадер Ю. и др. (2018). Связь между уровнем витамина D в сыворотке крови и ишемической болезнью сердца: исследование из Иордании. Vasc. Управление рисками для здоровья. 14, 119–127. DOI: 10.2147 / VHRM.S167024

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кандзари, Д.Е., Дери, Дж. П., Армстронг, П. В., Дуглас, Д. А., Зеттлер, М. Е., Хидингер, Г. К. и др. (2005). MC-1 (пиридоксаль-5′-фосфат): новые терапевтические применения для уменьшения ишемического повреждения. Эксперт. Opin. Исследуй. Наркотики 14, 1435–1442. DOI: 10.1517 / 13543784.14.11.1435

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кандзари Д. Э., Лабиназ М., Кантор В. Дж., Мадан М., Гэллап Д. С., Хассельблад В. и др. (2003). Уменьшение ишемического повреждения миокарда после коронарного вмешательства (испытание MC-1 для устранения некроза и повреждений). Am. J. Cardiol. 92, 660–664. DOI: 10.1016 / s0002-9149 (03) 00818-x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каннан К. и Джайн С. К. (2004). Влияние витамина B 6 на кислородные радикалы, потенциал митохондриальной мембраны и перекисное окисление липидов в обработанных H 2 O 2 моноцитах U937. Free Radic. Биол. Med. 36, 423–428. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2003.09.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кейт, М.Э., Уолш, Н. А., Дарлинг, П. Б., Ханнинен, С. А., Тиругнанам, С., Леонг-Пи, Х. и др. (2009). Дефицит витамина B у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью. J. Am. Рацион питания. Доц. 109, 1406–1410. DOI: 10.1016 / j.jada.2009.05.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хейри Б., Абдалла А., Осман М., Ахмед С., Хассан М. и Бачува Г. (2018). Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний: повествовательный обзор. Clin.Гипертоническая болезнь. 24: 9. DOI: 10.1186 / s40885-018-0094-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ким, М. К., Сасаки, С., Сасадзуки, С., Окубо, С., Хаяси, М., и Цугане, С. (2002). Отсутствие длительного воздействия добавок витамина С на артериальное давление. Гипертония 40, 797–803. DOI: 10.1161 / 01.HYP.0000038339.67450.60

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кнект, П., Ритц, Дж., Перейра, М. А., О’Рейли, Э., Аугустссон, К., Fraser, G.E., et al. (2004). Витамины-антиоксиданты и риск ишемической болезни сердца: объединенный анализ 9 когорт. Am. J. Clin. Nutr. 80, 1508–1520. DOI: 10.1093 / ajcn / 80.6.1508

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kok, F. J., Schrijver, J., Hofman, A., Witteman, J. C. M., Kruyssen, D., Remme, W. J., et al. (1989). Низкий уровень витамина B 6 статус у пациентов с острым инфарктом миокарда. Am. J. Cardiol. 63, 513–513.DOI: 10.1016 / 0002-9149 (89) -4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ку, Ю. К., Лю, М. Э., Ку, С. С., Лю, Т. Ю., и Лин, С. Л. (2013). Связь между дефицитом витамина D и сердечно-сосудистыми заболеваниями. World J. Cardiol. 5, 337–346. DOI: 10.4330 / wjc.v5.i9.337

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Куши, Л. Х., Фолсом, А. Р., Принас, Р. Дж., Минк, П. Дж., Ву, Ю. и Бостик, Р. М. (1996). Диетические витамины-антиоксиданты и смерть от ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. N. Engl. J. Med. 334, 1156–1162. DOI: 10.1056 / NEJM199605023341803

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лал К. Дж., Дакшинамурти К. и Тливерис Дж. (1996). Влияние витамина B 6 на систолическое артериальное давление крыс в различных моделях артериальной гипертензии на животных. J. Hypertens. 14, 355–363. DOI: 10.1097 / 00004872-199603000-00013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Латик, Н., и Эрбен Р. Г. (2020). Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания, с акцентом на гипертонию, атеросклероз и сердечную недостаточность. Внутр. J. Mol. Sci. 21: 6483. DOI: 10.3390 / ijms21186483

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Легарт, К., Гримм, Д., Крюгер, М. , Инфангер, М., и Веланд, М. (2019). Возможные положительные эффекты витамина D при ишемической болезни сердца. Питательные вещества 12:99. DOI: 10.3390 / nu12010099

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Линь, Л., Чжан, Л., Ли, К., Гай, З., и Ли, Ю. (2019). Витамин D и рецептор витамина D: новые взгляды на лечение гипертонии. Curr. Protein Pept. Sci. 20, 984–995. DOI: 10.2174 / 138

206661130504

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю К., Лю К., Ван, К. и Чжан, З. (2018). Добавление фолиевой кислоты во время беременности и риск преэклампсии и гестационной гипертензии: метаанализ. Arch. Гинеколь. Акушерство. 298, 697–704. DOI: 10.1007 / s00404-018-4823-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю Р., Ми Б., Чжао Ю., Ли К., Янь Х. и Данг С. (2017). Влияние витаминов группы В из диеты на гипертонию. Arch. Med. Res. 48, 187–194. DOI: 10.1016 / j.arcmed.2017.03.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Long, P., Liu, X., Li, J., He, S., Chen, H., Yuan, Y., et al. (2020). Концентрации циркулирующего фолиевой кислоты и риск ишемической болезни сердца: проспективное когортное исследование у взрослых китайцев и рандомизационный анализ Менделя. Am. J. Clin. Nutr. 111, 635–643. DOI: 10.1093 / ajcn / nqz314

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лу, Г. Д., Эмерсон, Г. А., и Эванс, Х. М. (1941). Фосфорный метаболизм мускулатуры Е-дефицитных молочных крыс. Am. J. Physiol. 133, 367–368.

Google Scholar

Мачадо, А. Д., Андраде, Г. Р. Г., Леви, Дж., Феррейра, С. С., и Маркиони, Д. М. (2019). Связь между витаминами и минералами с антиоксидантным действием и кальцификацией коронарных артерий у взрослых и пожилых людей: систематический обзор. Curr. Pharm. Des. 25, 2474–2479. DOI: 10.2174/13816128256661

101954

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

MacKenzie, J. B., and MacKenzie, C.G. (1953). Активность витамина Е альфа-токоферилгидрохинона и мышечная дистрофия. Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 84, 388–392. DOI: 10.3181 / 00379727-84-20655

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мэдсен, Л. Л., Маккей, К. М., и Мейнард, Л.А. (1933). Возможная связь между рыбьим жиром и мышечной дегенерацией у травоядных, получающих синтетические диеты. Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 30, 1434–1438.

Google Scholar

МакНалти, П. Х., Робертсон, Б. Дж., Тулли, М. А., Хесс, Дж., Харач, Л. А., Скотт, С., и др. (2007). Влияние гипероксии и витамина С на коронарный кровоток у пациентов с ишемической болезнью сердца. J. Appl. Physiol. 102, 2040–2045. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00595.2006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мехта, Р.Х., Александер, Дж. Х., Эмери, Р., Эллис, С. Дж., Хассельблад, В., Халил, А. и др. (2008). Рандомизированное двойное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование для оценки кардиозащитных эффектов MC-1 у пациентов, перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию с высоким риском: MC-1 устраняет некроз и повреждение в исследовании хирургического шунтирования коронарной артерии (MEND -CABG) II – дизайн и обоснование исследования. Am. Сердце J. 155, 600–608. DOI: 10.1016 / j.ahj.2008.01.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ров, С.Дж., Кларк, З. Л., Мадхаван, А. К., Льюис, М. Дж., И Ланг, Д. (2006). Фолиевая кислота устраняет эндотелиальную дисфункцию, вызванную ингибированием биосинтеза тетрагидробиоптерина. Eur. J. Pharmacol. 530, 250–258. DOI: 10.1016 / j.ejphar.2005.11.047

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Малдер А.Г., Гац А.Дж. и Тайгерман Б. (1954). Определение фосфатов и гликогена в сердцах кроликов с дефицитом витамина Е. Am. J. Physiol. 196, 246–248.DOI: 10.1152 / ajplegacy.1954.179.2.246

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мюррей, Дж. К., Фрейзер, Д. Р., и Левен, К. И. (1978). Влияние пиридоксина на активность лизилоксидазы у цыплят. Exp. Мол. Патол. 28, 301–308. DOI: 10.1016 / 0014-4800 (78) -7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Muscogiuri, G. , Annweiler, C., Duval, G., Karras, S., Tirabassi, G., Salvio, G., et al. (2017). Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания: от атеросклероза до инфаркта миокарда и инсульта. Внутр. J. Cardiol. 230, 577–584. DOI: 10.1016 / j.ijcard.2016.12.053

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мён, С. К., Джу, В., Чо, Б., О, С. В., Пак, С. М., Ку, Б. К. и др. (2013). Эффективность витаминов и антиоксидантных добавок в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Brit. Med. J. 346: f10. DOI: 10.1136 / bmj.f10

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нагель, Э., Meyer zu Vilsendorf, A., Bartels, M., and Pichlmayr, R. (1997). Антиоксидантные витамины в профилактике ишемии / реперфузионного повреждения. Внутр. J. Vitam. Res. 67, 298–306.

Google Scholar

Нам, К. М., О, К. В., Ли, К. Х., Джи, С. Х. , Чо, С. Ю., Шим, В. Х. и др. (2003). Потребление витамина С и риск ишемической болезни сердца среди населения с высокой распространенностью курения. Нуль 22, 372–378. DOI: 10.1080 / 07315724.2003.10719320

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Комитет по диете и здоровью Национального исследовательского совета (США) (1989). Диета и здоровье: значение для снижения риска хронических заболеваний. Вашингтон: Национальная академия прессы.

Google Scholar

Немеровски, К. В., Дорш, М. П., Симпсон, Р. У., Боун, Х. Г., Ааронсон, К. Д., и Блеске, Б. Э. (2009). Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания. Фармакотерапия 29, 691–708. DOI: 10.1592 / phco.29.6.691

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нери, М., Файнески, В., Ди Паоло, М., Помара, К., Riezzo, I., Turillazzi, E., et al. (2015). Окислительный стресс сердца и ответ воспалительных цитокинов после инфаркта миокарда. Curr. Васк. Pharmacol. 13, 26–36. DOI: 10.2174 / 157016111131199

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ниссонен, К., Парвиайнен, М. Т., Салонен, Р., Туомилехто, Дж., И Салонен, Дж. Т. (1997). Дефицит витамина С и риск инфаркта миокарда: проспективное популяционное исследование мужчин из восточной Финляндии. BMJ 314, 634–638. DOI: 10.1136 / bmj.314.7081.634

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Осганиан, С. К., Стампфер, М. Дж., Римм, Э., Шпигельман, Д., Ху, Ф. Б., Мэнсон, Дж. Э. и др. (2003). Витамин С и риск ишемической болезни сердца у женщин. J. Am. Coll. Кардиол. 42, 246–252. DOI: 10.1016 / s0735-1097 (03) 00575-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Оски, Ф. А., и Барнесс, Л. А. (1969). Дефицит витамина Е: ранее неизвестная причина гемолитической анемии у недоношенных детей. J. Pediatr. 70, 211–220. DOI: 10.1016 / s0022-3476 (67) 80416-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Озканлар, С. , Акчай, Ф. (2012). Витамины-антиоксиданты в экспериментах на животных с атеросклерозом и клинических исследованиях. Adv. Clin. Exp. Med. 21, 115–123.

Google Scholar

Palace, В. П., Хапер, Н., Цинь, К., и Сингал, П. К. (1999). Антиоксидантный потенциал витамина А и каротиноидов и их значение при сердечных заболеваниях. Free Rad. Биол. Med. 26, 746–761. DOI: 10.1016 / s0891-5849 (98) 00266-4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Палински В., Розенфельд М. Э., Ила-Херттуала С., Гуртнер Г. К., Сочер С. С., Батлер С. В. и др. (1989). Липопротеин низкой плотности подвергается окислительной модификации in vivo . Proc. Natl. Акад. Sci. 86, 1372–1376. DOI: 10.1073 / pnas.86.4.1372

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Палумбо, Г., Avanzini, F., Alli, C., Roncaglioni, M.C., Ronchi, E., Cristofari, M., et al. (2000). Влияние витамина E на клиническое и амбулаторное артериальное давление у пролеченных пациентов с гипертонией. Am. J. Hypertens. 13, 564–567. DOI: 10.1016 / S0895-7061 (00) 00244-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Панчарунити, Н., Льюис, К. А., Зауберлих, Х. Э., Перкинс, Л. Л., Го, Р. К., Альварес, Дж. О. и др. (1994). Концентрация гомоциста (е) в плазме крови, фолиевой кислоты и витамина B-12 и риск ранней ишемической болезни сердца. Am. J. Clin. Nutr. 59, 940–948. DOI: 10.1093 / ajcn / 59.4.940

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Паулоза, К. С., Дакшинамурти, К., Пакер, С., и Стивенс, Н. Л. (1988). Симпатическая стимуляция и гипертония у взрослых крыс с дефицитом пиридоксина. Гипертония 11, 387–391. DOI: 10.1161 / 01.hyp.11.4.387

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Перес-Кастрильон, Дж. Л., Вега, Г., Абад, Л., Санс, А., Чавес, Дж., Эрнандес, Г. и др. (2007). Влияние аторвастатина на уровень витамина D у пациентов с острой ишемической болезнью сердца. Am. J. Cardiol. 99, 903–905. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2006.11.036

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пфистер Р., Шарп С. Дж., Любен Р., Уэрхэм Н. Дж. И Хоу К. Т. (2011). Витамин C в плазме позволяет прогнозировать сердечную недостаточность у мужчин и женщин в проспективном европейском исследовании рака и проспективном исследовании питания Norfolk. Am. Сердце J. 162, 246–253. DOI: 10.1016 / j.ahj.2011.05.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пильц, С., Томашиц, А., Дрекслер, К., и де Бур, Р. А. (2011). Дефицит витамина D и болезни сердца. Kidney Inter. Дополнение 1, 111–115.

Google Scholar

Поудьял, Х., Панчал, С., и Браун, Л. (2010). Сравнение сока пурпурной моркови и β-каротина на модели метаболического синдромов у крыс, получавших пищу с высоким содержанием углеводов и жиров. руб. J. Nutr. 104, 1322–1332. DOI: 10.1017 / S0007114510002308

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Прути, С. , Эллисон, Т. Г., и Хенсруд, Д. Д. (2001). Добавки витамина Е для профилактики ишемической болезни сердца. Mayo Clin. Proc. 76, 1131–1136. DOI: 10.4065 / 76.11.1131

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Прайор, В. А. (2000). Витамин Е и болезни сердца: от фундаментальных наук до клинических интервенционных испытаний. Free Radic. Биол. Med. 28, 141–164. DOI: 10.1016 / s0891-5849 (99) 00224-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Псара, Э., Пентьева, К., Уорд, М., и МакНалти, Х. (2020). Критический обзор питания, артериального давления и риска гипертонии на протяжении всего жизненного цикла: играют ли витамины B роль? Biochimie 173, 76–90.

Google Scholar

Рафнссон, С. Б., Сараванан, П., Бхопал, Р. С., Яджник, К. С. (2011). Является ли низкий уровень витамина B в крови 12 фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета? Систематический обзор когортных исследований. Eur. J. Nutr. 50, 97–106. DOI: 10.1007 / s00394-010-0119-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рамачандра, К. Дж. А., Конг, С., Чан, X., Яп, Э. П., Ю, Ф. и Хаузенлой, Д. Дж. (2021). Окислительный стресс при гипертрофии сердца: от молекулярного механизма к новым терапевтическим мишеням. Бесплатно. Радич. Биол. Med. 166, 297–312. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2021.02.040

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рид, W.О., Нехораян С. (1959). Влияние дефицита витамина E на креатинфосфокиназу сердца и скелетных мышц. Am. J. Physiol. 196, 1286–1288. DOI: 10.1152 / ajplegacy.1959.196.6.1286

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Римм, Э. Б., Стампер, М. Дж., Ашерио, А., Джованнуччи, Э., Колдиц, Г. А., и Уиллетт, В. К. (1993). Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у мужчин. N. Engl. J. Med. 328, 1450–1456.DOI: 10.1056 / NEJM1903282004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Райнхарт, Дж. Ф., и Гринберг, Л. Д. (1949). Артериосклеротические поражения у обезьян с дефицитом пиридоксина. Am. J. Pathol. 25, 481–491.

Google Scholar

Робертс, Дж. М., Мятт, Л., Спонг, К. Ю., Том, Э. А., Хаут, Дж. К., Левено, К. Дж. И др. (2010). Витамины C и E для предотвращения осложнений гипертонии, связанной с беременностью. N. Engl.J. Med. 362, 1282–1291. DOI: 10.1056 / NEJMoa0

6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Робинсон, К., Архарт, К., Рефсум, Х., Браттстрем, Л., Берс, Г., Уеланд, П. и др. (1998). Низкие концентрации циркулирующего фолиевой кислоты и витамина B 6 : факторы риска инсульта, заболеваний периферических сосудов и ишемической болезни сердца. Европейская группа COMAC. Тираж 97, 437–443. DOI: 10.1161 / 01.cir.97.5.437

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Родриго Р., Прат, Х., Пассалаква, В., Арайя, Дж., И Бэхлер, Дж. П. (2008). Снижение окислительного стресса за счет приема витаминов C и E связано со снижением артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью. Clin. Sci. 114, 625–634. DOI: 10.1042 / CS20070343

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Родриго Р., Винай Дж., Кастильо Р., Сереседа М., Асенджо Р., Заморано Дж. И др. (2010). Использование витаминов C и E в качестве профилактического средства для предотвращения послеоперационной фибрилляции предсердий. Внутр. J. Cardiol. 138, 221–228. DOI: 10.1016 / j.ijcard.2009.04.043

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Руис-Леон, А.М., Лапуэнте, М., Эструч, Р., и Касас, Р. (2019). Клинические достижения в области иммунного питания и атеросклероза: обзор. Фронт. Иммунол. 10: 837. DOI: 10.3389 / fimmu.2019.00837

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Салонен, Й. Т., Нюссонен, К., Салонен, Р., Лакка, Х.М., Кайкконен, Дж., Порккала-Саратахо, Э. и др. (2000). Исследование антиоксидантных добавок в профилактике атеросклероза (ASAP): рандомизированное исследование влияния витаминов E и C на 3-летнее прогрессирование атеросклероза сонных артерий. J. Intern. Med. 248, 377–386. DOI: 10.1046 / j.1365-2796.2000.00752.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Серфонтейн, У. Дж., Уббинк, Дж. Б., Де Вильерс, Л. С., Рэпли, К. Х. и Беккер, П. Дж. (1985). Уровень пиридоксаль-5-фосфата в плазме как индекс риска ишемической болезни сердца. Атеросклероз 55, 357–361. DOI: 10.1016 / 0021-9150 (85)

-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сетхи, Р., Адамеова, А., Дхалла, К. С., Хан, М., Элимбан, В., и Дхалла, Н. С. (2009a). Модификация аритмий, вызванных адреналином, N-ацетил-L-цистеином и витамином E. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 14, 134–142. DOI: 10.1177 / 107424840

55

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сетхи, Р., Рехсиа, Н.С., Джиндал, К., Дхалла, К.С., Элимбан, В., и Дхалла, Н.С. (2009b). Антиаритмические эффекты некоторых витаминов-антиоксидантов у крыс, которым вводили адреналин. Cardiovasc. Toxicol. 9, 177–184. DOI: 10.1007 / s12012-009-9051-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сетхи Р., Такеда Н., Нагано М. и Дхалла Н. С. (2000). Благоприятные эффекты лечения витамином Е при остром инфаркте миокарда. J. Cardiovasc. Pharmacol. Терапевт. 5, 51–58. DOI: 10.1177 / 107424840000500107

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Широшита-Такешита А., Гернот С., Джоэл Л. и Стэнли Н. (2004). Влияние симвастатина и витаминов-антиоксидантов на стимулирование фибрилляции предсердий путем ремоделирования предсердной тахикардии у собак. Тираж 110, 2313–2319. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000145163.56529.D1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сонг, Э. К., и Канг, С.К. (2018). Дефицит витамина С, высокочувствительный С-реактивный белок и выживаемость без сердечных событий у пациентов с сердечной недостаточностью. J. Cardiovasc. Nurs. 33, 6–12. DOI: 10.1097 / JCN.0000000000000389

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стангер, О. , Херрманн, В., Петрзик, К., Фаулер, Б., Гейзель, Дж., Диркес, Дж., И др. (2004). Клиническое использование и рациональное лечение гомоцистеина, фолиевой кислоты и витаминов группы В при сердечно-сосудистых и тромботических заболеваниях. Z. Kardiol. 93, 439–453. DOI: 10.1007 / s00392-004-0075-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Stanhewicz, A. E., and Kenney, W. L. (2017). Роль фолиевой кислоты в биодоступности оксида азота и функции эндотелия сосудов. Nutr. Ред. 75, 61–70. DOI: 10.1093 / Nutrit / nuw053

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сурду, А. М., Пынзариу, О., Чобану, Д. М., Негру, А. Г., Кейнап, С.S., Lazea, C., et al. (2021 г.). Витамин D и его роль в липидном обмене и развитии атеросклероза. Биомедицины 9: 172. DOI: 10.3390 / biomedicines

  • 72

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Свейн, Р. А., и Сент-Клер, Л. (1997). Роль фолиевой кислоты в состояниях дефицита и профилактике заболеваний. J. Fam. Практик. 44, 138–144.

    Google Scholar

    Сива, Р. Э., Фонтани, З., Пал, Э, Хаджадж, Л., Монори-Кисс, А., Хорват, Э. М. и др. (2020). Дефицит витамина D вызывает повышенное окислительное и биомеханическое повреждение коронарных артериол у самцов крыс. Антиоксиданты 9: 997. DOI: 10.3390 / antiox

    97

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Тардиф, Дж. К., Кэрриер, М., Кандзари, Д. Э., Эмери, Р., Кот, Р., Хейнонен, Т. и др. (2007). Эффекты пиридоксаль-5′-фосфата (MC-1) у пациентов, перенесших операцию шунтирования коронарной артерии с высоким риском: результаты рандомизированного исследования MEND-CABG. J. Thorac. Кардиоваск. Surg. 133, 1604–1611. DOI: 10.1016 / j.jtcvs.2007.01.049

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Титул, Л. М., Каммингс, П. М., Гидденс, К., Дженест, Дж. Дж. Мл., И Нассар, Б. А. (2000). Влияние фолиевой кислоты и витаминов-антиоксидантов на эндотелиальную дисфункцию у пациентов с ишемической болезнью сердца. J. Am. Coll. Кардиол. 36, 758–765. DOI: 10.1016 / s0735-1097 (00) 00809-3

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Трабер, М.Г. (1999). «Витамин E» в Современное питание для здоровья и болезней , 9-е изд. (ред.) М. Э. Шилс, Дж. А. Олсон, М. Шайк и А. С. Росс (Балтимор: Williams & Wilkins). 347–362.

    Google Scholar

    ван дер Поль А., ван Гильст В. Х., Вурс А. А. и ван дер Меер П. (2019). Лечение окислительного стресса при сердечной недостаточности: прошлое, настоящее и будущее. Eur. J. Heart. Потерпеть поражение. 21, 425–435. DOI: 10.1002 / ejhf.1320

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Вишванатан, М., Паулозе, С.С., Лак, К.Дж., Шарма, С.К., и Дакшинамурти, К. (1990). Изменения в альфа-2-адренорецепторах ствола головного мозга и активности на модели гипертонии у крыс с дефицитом приридоксина. Neurosci. Lett. 111, 201–205. DOI: 10.1016 / 0304-3940 (90) -j

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Валлерт М. , Циглер М., Ван X., Малуэнда А., Сюй X., Яп М. Л. и др. (2019). α-Токоферол сохраняет сердечную функцию за счет снижения окислительного стресса и воспаления при ишемии / реперфузии. Редокс Биол. 26: 101292. DOI: 10.1016 / j.redox.2019.101292

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Wang, T. J., Pencina, M. J., Both, S. L., Jacques, P. F., Ingelsson, E., Lanier, K., et al. (2008). Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж 117, 503–511. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ван, Т., и Сюй, Л. (2019).Уровни циркулирующего витамина Е и риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда: менделевское рандомизированное исследование. Питательные вещества 11: 2153. DOI: 10.3390 / nu110

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ван Х., Дакшинамурти К., Мусат С. и Дхалла Н. С. (1999). Пиридоксаль-5′-фосфат является антагонистом АТФ-рецепторов в свежевыделенных кардиомиоцитах крыс. J. Moll. Клетка. Кардиол. 31, 1063–1072. DOI: 10.1006 / jmcc.1999.0936

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ван, Ю., Чун, О. К., и Ву, С. (2013). Плазма и диетический антиоксидантный статус как факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: обзор исследований на людях. Питательные вещества 5, 2969–3004. DOI: 10.3390 / nu5082969

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Уэллс, К. К., Вули, М. А., Каруманчи, С. А., Ход, Т., Тадхани, Р., Берг, А. Х. и др. (2014). Дефицит витамина D и сердечно-сосудистые события у пациентов с ишемической болезнью сердца: данные исследования сердца и души. Am. J. Epidemiol. 179, 1279–1287. DOI: 10.1093 / AJE / kwu059

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Wilcken, D. E., and Wilcken, B. (1998). Витамины группы В и гомоцистеин при сердечно-сосудистых заболеваниях и старении. Ann. Акад. Sci. 854, 361–370. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1998.tb09916.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Витте, К. К. А., Никитин, Н. П., Паркер, А. К., фон Хелинг, С., Фольк, Х., Анкер, С. Д. и др. (2005). Влияние добавок микронутриентов на качество жизни и функцию левого желудочка у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Eur. Heart J. 26, 2238–2244. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehi442

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Е., З., и Сонг, Х. (2008). Потребление антиоксидантных витаминов и риск ишемической болезни сердца: метаанализ когортных исследований. Eur. J. Cardiovasc. Пред. Rehabil. 15, 26–34. DOI: 10.1097 / HJR.0b013e3282f11f95

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ила-Херттуала, С., Палински, В., Розенфельд, М. Е., Партасарати, С., Кэрью, Т. Е., Батлер, С., и др. (1989). Доказательства присутствия окислительно модифицированного липопротеина низкой плотности при атеросклеротических поражениях кролика и человека. J. Clin. Вкладывать деньги. 84, 1086–1095. DOI: 10.1172 / JCI114271

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Янг, В.Р., и Соломонс, Н. У. (1983). «Непитательные факторы метаболизма» в Руководстве по клиническому питанию . (ред.). D.M. Пейдж (Нью-Джерси: Публикации о питании, Плезантвиль). 3.1–3.13.

    Google Scholar

    Юсуф, С., Дагенейс, Г., Пог, Дж., Бош, Дж., И Слейт, П. (2000). Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов из группы высокого риска. N. Engl. J. Med. 342, 154–160. DOI: 10.1056 / NEJM200001203420302

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Заркаси, К.А., Джен-Кит, Т., и Джубри, З. (2019). Молекулярное понимание кардиомодуляции при инфаркте миокарда и механизма защиты витамином Е. Mini Rev. Med. Chem. 19, 1407–1426. DOI: 10.2174 / 13895575196661164334

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Чжао, Г. , Чжан, X., Ван, Х., и Чен, З. (2020). Бета-каротин защищает кардиомиоциты H9c2 от стресса эндоплазматического ретикулума, вызванного конечным продуктом гликирования, апоптоза и аутофагии через сигнальный путь PI3K / Akt / mTOR. Ann. Пер. Med. 8: 647. DOI: 10.21037 / атм-20-3768

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Циглер, М., Валлерт, М., Лорковски, С., и Питер, К. (2020). Сердечно-сосудистая и метаболическая защита витамином Е: вопрос стратегии лечения? Антиоксиданты 9: 935. DOI: 10.3390 / antiox

    35

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Циттерманн А. (2006). Витамин D и профилактика заболеваний с особым акцентом на сердечно-сосудистые заболевания. Прог. Биофиз. Мол. Биол. 92, 39–48. DOI: 10.1016 / j.pbiomolbio.2006.02.001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Циттерманн А. и Кёрфер Р. (2008). Витамин D в профилактике и лечении ишемической болезни сердца. Curr. Opin. Clin. Nutr. Метаб. Care 11, 752–757. DOI: 10.1097 / MCO.0b013e328312c33f

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Нужны ли мне пищевые добавки? — Спросите у специалиста

    Я читал, что витаминные и минеральные добавки могут помочь мне сохранить здоровье сердца.Это правда и нужны ли они мне?

    Диетолог BHF Виктория Тейлор говорит:

    Может быть место для добавок в рационе определенных групп людей, таких как маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди, но для большинства из нас витаминные и минеральные таблетки не нужны, если они не были прописаны медицинским работником. .

    В магазинах и в Интернете доступен широкий спектр добавок, некоторые из которых заявляют об улучшении общего состояния здоровья, а также при более специфических состояниях, таких как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

    Соблюдение здоровой, разнообразной и сбалансированной диеты обеспечит ваше тело всей необходимой энергией, витаминами и минералами.

    Однако в отчете NHS Choices за 2011 год подчеркивается, что многие утверждения о преимуществах добавок не подтверждаются убедительными доказательствами. Ни одно из последних официальных руководств Великобритании по профилактике и лечению ИБС не рекомендует использование пищевых добавок.

    Также стоит помнить, что, хотя прием дополнительных витаминов и минералов может показаться безвредным дополнением к вашему рациону, вполне возможно, что есть слишком много хорошего.В таблетированной форме витамины и минералы более концентрированы, чем в пище, и не всегда лучше.

    Высокое потребление некоторых витаминных и минеральных добавок может иметь побочные эффекты. Например, следует избегать антиоксидантных витаминов A, E и бета-каротина. Исследования показали, что они могут оказывать вредное воздействие на здоровье при употреблении в качестве добавок.

    Если вы думаете о приеме добавок, которые не были прописаны, поговорите со своим врачом, прежде чем тратить деньги, и убедитесь, что вы не превышаете свою дневную норму.

    В большинстве случаев соблюдение здоровой, разнообразной и сбалансированной диеты обеспечит ваше тело всей необходимой энергией, витаминами и минералами.

    Познакомьтесь с экспертом

    Виктория Тейлор — диетолог с опытом работы более десяти лет. Ее работа в NHS была сосредоточена на контроле веса и общественных программах по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В BHF она консультирует по вопросам диеты и питания.

    Лучшие 14 витаминов, трав и пищевых добавок для здоровья сердца

    Ваше сердце — орган, без которого вы не можете жить.Раньше люди считали сердце местом мыслей и эмоций, а не мозг. Спустя какое-то время специалисты поняли, что сердце действительно доставляет животворный кислород и питательные вещества по всему телу.

    Получение достаточного количества полезных для сердца питательных веществ так же важно для здоровья сердечно-сосудистой системы, как и упражнения. Витамины, минералы и некоторые травы помогают вашему сердцу, кровеносным сосудам и всей кровеносной системе хорошо функционировать. Ниже мы перечисляем 14 лучших добавок, которые обеспечивают максимальную отдачу от ваших вложений, поэтому вы можете выбрать то, что подходит именно вам.

    Лучшие витамины и минералы для вашего сердца

    Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для своего сердца. И независимо от того, получаете ли вы их с помощью диеты или добавок, определенные витамины и минералы играют особую роль в поддержании здорового и счастливого сердца.

    По мере того, как вы становитесь старше, ваше тело может вырабатывать меньше определенных питательных веществ или ваше тело может поглощать их менее эффективно, чем когда вы были моложе, что делает добавки с возрастом все более полезными.

    Эти питательные вещества помогут сохранить здоровье вашего сердца на протяжении всей жизни и даже в ваши золотые годы.

    Витамин D

    Исследования связали низкий уровень витамина D с факторами риска для здоровья сердца. Получение большего сделает ваше сердце счастливым.

    Знаете ли вы, что солнечный витамин играет большую роль в том, как нервы переносят сообщения к вашему сердцу?

    Витамин D — это жирорастворимый гормон, вырабатываемый вашей печенью и почками, хотя пребывание на солнце может увеличить его выработку.Вот почему люди называют его витамином солнечного света! С возрастом ваше тело также вырабатывает меньше витамина D.

    Витамин D помогает регулировать уровень кальция в крови, который играет роль в том, как нервы передают сообщения вашему сердцу — наряду с другими частями вашего тела.

    Этот витамин может способствовать нормальному уровню сахара в крови. [1]

    Суточная потребность взрослых мужчин и женщин составляет 15 мкг (микрограммов) или 600 МЕ. Совет по питанию и питанию Института медицины рекомендует взрослым старше 70 лет принимать 20 мкг (800 МЕ) в день. [1]

    Витамин C

    Витамин С — сильный антиоксидант, который усиливает выработку коллагена и восстанавливает поврежденные ткани!

    Витамин C, содержащийся в апельсинах и других цитрусовых, полезных для сердца, помогает организму восстанавливать поврежденные ткани. Дополнительный витамин С также увеличивает выработку вашим организмом коллагена — белка, поддерживающего здоровье кровеносных сосудов. Мощный антиоксидант, это питательное вещество противодействует свободным радикалам, повреждающим клетки. Витамин С также играет ключевую роль в выработке организмом L-карнитина, соединения, важного для обмена веществ и здоровья сердца. [2]

    Взрослым женщинам требуется 75 мг (миллиграммов), тогда как взрослым мужчинам необходимо 90 мг витамина С каждый день, но если вы придерживаетесь стандартной американской диеты, вы можете не получить его достаточно. [2]

    Ваш лучший выбор? Увеличьте потребление цитрусовых! Употребление в пищу фруктов и овощей, богатых витамином С — по крайней мере, пять порций в день — было связано с более чем 15-процентным снижением риска сердечных заболеваний. [3]

    Витамин С нормализует уровень холестерина ЛПНП (плохого) и способствует нормальному кровяному давлению. Это достигается за счет увеличения выработки соединения, называемого оксидом азота, которое помогает расслабить и открыть кровеносные сосуды, помогая вашей крови плавно и эффективно течь.

    Купите Global Healing на растительной основе витамин C!

    Жидкий витамин С на растительной основе

    Global Healing является мощным природным антиоксидантом, который поддерживает иммунную функцию, здоровье кожи и суставов, а также здоровую реакцию на воспаление.

    В Магазин

    Витамин К

    Витамин К играет роль в свертывании крови.Он также взаимодействует с обработкой кальция вашим организмом, который передает электрические импульсы в сердце. Низкий уровень витамина К связан с «кальцификациями сосудов» или отложениями на стенках артерий, что приводит к атеросклерозу — ведущему фактору риска сердечных заболеваний.

    При нормальном уровне витамина К у людей обычно меньше отложений кальция. Повышенное потребление витамина К улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы за счет оптимизации уровня кальция в тканях. [4] Правильное количество витамина К способствует правильному кровотоку.

    Суточная потребность в витамине К составляет 90 мкг для взрослых женщин и 120 мкг для взрослых мужчин; беременным или кормящим женщинам и детям требуется разное количество. [5]

    Магний

    Магний — четвертый по содержанию минерал в организме, но многим людям его не хватает. Этот минерал регулирует работу мышц и нервов, уровень сахара в крови и артериальное давление.

    Магний помогает организму усваивать кальций, который, как уже упоминалось, передает электрический импульс вашего сердцебиения.Магний помогает мышцам расслабиться, а кальций помогает им сокращаться; вместе они помогают сердечной мышце работать должным образом.

    Поддержание адекватного уровня магния имеет решающее значение для здоровья сердца. [6, 7] Ежедневная рекомендация составляет 320 мг для взрослых женщин и 420 мг для взрослых мужчин. Хотя вы можете получить магний из орехов, семян и бобовых, вам может потребоваться добавка, чтобы обеспечить его достаточное количество. [6]

    Различные формы магния продаются в виде добавок с разной степенью абсорбции; убедитесь, что вы исследуете те типы, которые лучше всего подходят для ваших нужд.Для получения дополнительной информации см. Нашу статью «Объяснение 9 типов магния».

    Калий

    Дефицит калия может привести к проблемам с кровяным давлением у взрослых.

    Калий — это электролит, минерал, который действует как электрический заряд, помогая вашему телу. Эти электролиты помогают вашему сердцу, мышцам и нервам нормально функционировать и поддерживать надлежащий объем крови. Как и витамин К, калий также способствует нормальному уровню кальция в кровеносных сосудах. [8]

    Многие люди не получают достаточно калия.Слишком мало этого минерала вместе со слишком большим количеством натрия может привести к проблемам с кровяным давлением. Хорошие новости? Достаточное количество калия способствует нормальному кровяному давлению у взрослых.

    Взрослым нужно совсем немного в день — 4700 мг, которые вы можете получить из абрикосов, бананов, чечевицы и коричневого риса вместе с добавками. [9]

    Избегайте обработанных пищевых продуктов, таких как белый рис и хлеб из рафинированной муки, потому что переработка зерна удаляет большую часть их естественного калия.

    Получите бесплатное руководство по лучшим натуральным добавкам для вашего образа жизни

    Вот ваш шанс узнать, какие добавки вам нужны, чтобы изменить свою жизнь.Введите свой адрес электронной почты ниже, чтобы получить бесплатное руководство!

    Проверьте свой почтовый ящик!

    Вскоре вы получите электронное письмо.

    Пищевые добавки для здоровья сердца

    Помимо витаминов и минералов, другие типы питательных веществ помогают поддерживать здоровье сердца. Ниже представлены лучшие добавки для здоровья сердца.

    CoQ10

    CoQ10, или коэнзим Q10, играет важную роль в каждой отдельной клетке вашего тела. CoQ10, также называемый убихиноном, вызывает химические реакции, которые помогают митохондриям, «электростанциям» ваших клеток, преобразовывать пищу в энергию. Это важно, потому что ваше сердце потребляет так много энергии!

    CoQ10 также помогает держать вены открытыми, поэтому кровь может течь свободно и без препятствий. [10] Он также может способствовать нормальному кровяному давлению.

    CoQ10 способствует здоровью сердца и защищает от токсинов.

    CoQ10 — сильный антиоксидант, который помогает противодействовать окислительному стрессу — повреждению клеток от токсинов, болезней, ультрафиолетовых лучей или естественных процессов старения организма.

    Хотя ваше тело вырабатывает CoQ10, с возрастом его вырабатывается меньше, что делает добавки полезными. Я рекомендую CoQ10 и BioPQQ® от Global Healing с мумие. Это эксклюзивная смесь, в которой CoQ10 сочетается с BioPQQ, соединением, которое поддерживает митохондрии вашей клетки, а также мумие — веществом, которое увеличивает биодоступность двух других ингредиентов.В целом, этот трифект обеспечивает прилив энергии на клеточном уровне.

    Вы также можете найти CoQ10 естественным образом в оливковом масле, фисташках, семенах кунжута и крестоцветных овощах, таких как брюссельская капуста, капуста и цветная капуста.

    Омега-3 жирные кислоты

    Омега-3 называются «незаменимыми» жирными кислотами, потому что они нужны вашему организму, но он не может вырабатывать их самостоятельно, поэтому вы должны получать их из пищевых добавок или пищевых добавок. [11] Омега-3 жирные кислоты кислоты, в том числе ALA (альфа-линоленовая кислота), EPA (эйкозапентаеновая кислота) и DHA (докозагексаеновая кислота), повышают ваши шансы на долгую жизнь со здоровым сердцем.

    Знаете ли вы, что ваше тело не производит омега-3? Вы должны получать их из добавок или натуральных продуктов!

    Омега-3 жирные кислоты сдерживают хроническое покраснение и отек, а также снижают выработку организмом триглицеридов — жиров, циркулирующих в крови. Исследования также показали, что омега-3 уравновешивают уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина. [12]

    Суточная потребность в АЛК составляет 1,1 г (грамма) для взрослых женщин и 1 г.6 г у взрослых мужчин. Кормящим и беременным женщинам нужно больше, а детям — немного меньше. Эксперты не установили рекомендуемые количества для других основных типов, EPA и DHA, хотя они по-прежнему являются важными питательными веществами, которые необходимо получать регулярно. [11] Природные растительные источники включают масло водорослей, семена льна, оливки и оливковое масло.

    Транс-Ресвератрол

    Возможно, вы слышали о пользе красного вина для здоровья сердца. Ученые считают, что полифенольный антиоксидант ресвератрол полезен для сердца.Ученые выделили это соединение из кожуры винограда и с тех пор обнаружили его также в других фруктах, таких как шелковица, клюква и черника.

    Ресвератрол может защищать стенки кровеносных сосудов и способствовать здоровому уровню холестерина ЛПВП (хороший) и ЛПНП (плохой). [13] Он также способствует нормальному кровяному давлению. Кроме того, ресвератрол имитирует положительное влияние на здоровье ограничения калорий и голодания. Как голодание, так и ресвератрол стимулируют выработку адипонектина, соединения, которое способствует метаболизму жиров и балансу сахара в крови.

    Хотя вы можете получить небольшое количество из еды или красного вина, вы не получите достаточно, чтобы существенно повлиять на здоровье вашего сердца. Добавки концентрируют питательные вещества в порциях, которые могут эффективно поддерживать здоровье сердца.

    Обязательно поищите транс-ресвератрол, который, согласно исследованиям, намного более эффективен, чем его изомер цис-ресвератрол. [14] Некоторые добавки содержат оба, но более качественные содержат до 99 процентов транс-ресвератрола.

    Фолат / фолиевая кислота

    Фолиевая кислота — это натуральная форма витамина B-9; фолиевая кислота — это производимая форма B-9, которая используется в большинстве добавок или в обогащенных продуктах (что мы не рекомендуем, потому что ваш организм наиболее эффективно перерабатывает витамины и минералы из их естественной формы).

    В любой форме витамин B-9 помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца и ДНК. Это также помогает сбалансировать уровень гомоцистеина в вашем организме. Без достаточного количества фолиевой кислоты уровень гомоцистеина может стать слишком высоким, что может вызвать отек артерий и других кровеносных сосудов. Более низкий уровень гомоцистеина связан с более здоровым сердцем. [15]

    Продукты, богатые фолатом, включают орехи, листовую зелень, грибы и другие фрукты и овощи. Можно дополнить фолиевой кислотой. Рекомендуемая суточная доза составляет 400 мкг как для мужчин, так и для женщин. [16]

    Травы и специи для вашего сердца

    Травы и специи — это больше, чем усилители вкуса: это мощные вещества, которые многие культуры веками использовали для поддержания здоровья. Современные исследования показали, что некоторые из них действительно могут принести пользу вашему сердцу.

    Бергамот

    Бергамот — это вид цитрусовых. Его масло является ароматным ингредиентом чая Эрл Грей. Вы также можете получить его в виде добавок. Бергамот богат полифенолами — соединением для борьбы с болезнями, содержащимся в растениях.

    Когда люди принимали экстракт бергамота в течение шести месяцев, у них не наблюдалось снижения уровня триглицеридов, общего и плохого холестерина и атерогенных липопротеинов (молекул, которые имеют тенденцию накапливаться в артериях). Бергамот также повышает уровень хорошего холестерина (ЛПВП) — все это способствует здоровому сердцу. [17]

    Боярышник

    Народные целители издавна использовали листья, ягоды и цветы боярышника для лечения заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Боярышник может способствовать нормальному кровяному давлению, холестерину ЛПНП (плохому) и триглицеридам.

    Боярышник также борется со свободными радикалами, расширяет кровеносные сосуды и защищает мышцы, в том числе сердце. [18] Большинство людей принимают его в виде добавок. Интересно, что ягоды боярышника чрезвычайно трудно отличить от других близкородственных видов; большая часть боярышника, используемого в добавках, поступает из Европы.

    Корица

    Люди веками использовали эту сладкую специю для яблочного пирога из-за ее полезных свойств. Химические вещества, содержащиеся в корице, в том числе коричный альдегид и коричная кислота, действуют как антиоксиданты, борясь со свободными радикалами и вредными организмами.

    Корица также уменьшает системное покраснение и отек и уравновешивает уровень липидов (жиров) в крови. Ежедневная порция корицы способствует нормальному уровню сахара в крови и артериальному давлению, что сохраняет здоровье сердца. [19] Вы можете купить корицу в виде палочек или молотую в банке — это все более популярная добавка, которая концентрирует полезные соединения.

    имбирь

    Корень имбиря содержит несколько противовоспалительных и антиоксидантных соединений, включая гингерол и зингерон, которые могут защитить сердце и уменьшить системное покраснение и отек в теле.

    Некоторые исследования показали, что эти свойства имбиря помогают нормализовать уровень сахара в крови, холестерин и триглицериды, а также холестерин ЛПВП (хороший). [20] Все эти факторы делают сердце счастливым!

    Чеснок

    Чеснок был одним из первых лекарственных средств растительного происхождения. Химические вещества, содержащиеся в этой острой луковице, снимают хроническое покраснение и отек. Вы можете использовать его в кулинарии или принимать капсулы с чесноком без запаха.

    Чеснок может замедлить образование зубного налета, что побуждает кровеносные сосуды оставаться открытыми.Он также обладает сильной способностью регулировать кровяное давление, а также уровень липидов (жиров) в крови, поддерживая ваше сердце в отличной форме. [21]

    Другие полезные для сердца советы

    Даже если вы включите все эти полезные для сердца вещества в свой рацион или потребляете их в качестве добавок, лучший способ сохранить здоровье сердца — это вести всесторонний и здоровый образ жизни. Самые важные вещи, которые вы можете сделать для своего сердца, включают: