Долго кровит после месячных: Выделения из влагалища после менструации: норма и патология

Содержание

После месячных кровит причина. Негативные причины крови после менструации

После месячных кровит причина. Негативные причины крови после менструации

    Заболевания . Некоторые патологии вызывают кровь между менструациями. В таких случаях кровяные выделения могут быть обильными, идти больше 2 дней и/или иметь странный цвет (например, не красное, а коричневое кровотечение). Важно понять, почему именно так происходит. Назовем некоторые возможные причины:

    гиперплазия эндометрия – кровь выглядит не как обычные месячные, выделения могут быть мажущими, со сгустками коричневого цвета;

    эндометриоз – кровотечение идет 5-7 дней после месячных, сопровождается болями и чувством распирания внизу живота;

    новообразования – выделяется много крови вне зависимости от дня месячных, женщина ощущает ноющие боли в животе, которые отдаются в поясницу;

    инфекционные заболевания – кровотечение может сопровождаться белыми, желтыми или зелеными выделениями с неприятным запахом.

Кровяные выделения также могут быть признаком эндокринных отклонений, полипов эндометрия, миомы матки и многих других патологий. Женщине не стоит бояться идти к врачу, ведь только гинеколог сможет определить, почему появляются кровяные выделения, и назначить адекватное лечение.

    Травмы . Кровянистый след вполне может появиться при внутренних повреждениях, например, во время секса. Обычно кровь в таком случае идет не дольше пары дней. Если кровотечение не проходит, это повод обратиться к врачу.

    Стресс . Тревоги и переживания отражаются на всех системах женского организма. В таких случаях кровянистые выделения могут появляться и после месячных. Это повод сходить к гинекологу, и если причина подтвердиться, стоит пройти психотерапию.

    Вредные привычки . При регулярном потреблении алкоголя и курении в женском организме нарушается нормальный гормональный фон. Если изменения дошли до того, что вы видите кровянистый след из матки, хотя после месячных прошла уже неделя или больше, это повод обратиться к врачу и отказаться от образа жизни, который вредит вашему здоровью.

    Внематочная беременность . Вы можете даже не подозревать о ней, но опасные симптомы нельзя не заметить. Сначала месячные идут как обычно, а после их прекращения через 3-7 дней у женщины появляется обильное кровотечение с темными сгустками, которое сопровождается сильными болями в животе.

Почему кровит после месячных. Контрацептивы, как причина кровяных выделений после месячных

Если кровит после окончания месячных, то причиной часто является использование различных видов контрацепции. Небольшие выделения иногда появляются в период начала приема оральных контрацептивов. В это время происходит привыкание организма к новому препарату.

У половины женщин данные выделения прекращаются через некоторое время после начала применения ОК, у 10% этот период может длиться до полугода.

Первые пару месяцев не нужно бить тревогу: отменять контрацептивы или менять их. Если выделения превратились из небольших мажущих в обильные, плюс появляются боли, тогда нужно обратиться за советом к врачу. Причин может быть несколько.

Противозачаточные таблетки имеют некоторые побочные эффекты, среди которых крововыделения

Кровяные выделения в начале или середине цикла свидетельствует о недостаточном количестве эстрогена в препарате. В этом случае рекомендуется подобрать контрацептивы с более высокой дозой данного компонента.

Если выделения появляются в середине цикла и длятся до конца упаковки, это говорит о том, что данный препарат имеет недостаточное количество гестагена. Необходимо подобрать контрацептивы с более высоким содержанием гестагенового компонента.

Обильные выделения во время приема ОК могут указывать на:

  • нехватку эстрогена;
  • нарушения схемы приема таблеток.
  • Врач поможет скорректировать прием препарата.

Нельзя прекращать прием контрацептивов самостоятельно

  • Снижение гормонов спровоцирует более обильное кровотечение.
  • Подобные симптомы могут сопровождать адаптационный период при применении других видов контрацептивов – пластырь, кольцо, имплант.

Ч то касается внутриматочной спирали, она также может вызвать появление кровяных выделений . Обильные месячные являются одним из недостатков использования данного контрацептива.

Использование внутриматочной спирали предполагает обильные и порой нерегулярные менструации

Но, если ежемесячные выделения слишком большие, врачи предложат использование других методов контрацепции.

В некоторых случаях, наоборот, по прошествии полугода после установки спирали может наступить прекращение менструации.

Если кровит после месячных. Кровит через 2 недели после месячных

Если кровит после месячных, то причина может быть достаточно банальная — овуляционное кровотечение.

При установившейся менструации на 14 — 15 день приходится овуляция . У многих женщин она может сопровождаться небольшими кровяными выделениями или кровомазанием, общим слабым состоянием, головокружением, несильными болями внизу живота. Такое овуляционное кровотечение может продолжаться от пары часов до 2 дней, но оно не свидетельствует о патологии.

Тест на овуляцию поможет определить возможную причину кровотечения

Наличие кровяных выделений ранее срока может быть результатом неустоявшегося цикла девушек-подростков. В организме молодых девушек происходит гормональный сбой, и до 16-18 лет нерегулярный месячный цикл неопасен.

Возвращение менструации через 1-2 недели часто указывает на беременность

Появление крови в первые месяцы беременности может свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе выкидыша.

Дополнительно девушки испытывают слабость, головные боли и боли в области живота. В конце срока беременности кровяные выделения сигнализируют о более серьезных проблемах.

В то же время перед менопаузой также иногда наступает период нерегулярных месячных вследствие старения репродуктивной системы . В таком случае следует обращаться за помощью к врачу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нюансы периода наступающего климакса могут провоцировать кровянистые выделения

Гормональный дисбаланс, вызывающий нерегулярные кровотечения, может наблюдаться у женщин в любом возрасте. Причинами такого дисбаланса могут стать повышенное количество половых гормонов и пролактина, пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

После месячных кровит, что это может быть. Возрастной фактор

По мнению гинекологов, кровянистые выделения могут быть вариантом нормы в определенные периоды жизни женщины, их возникновение можно объяснить происходящими в этот момент физиологическими процессами в организме.

Кровянистая мазня после месячных может наблюдаться в подростковом возрасте. Такое состояние не должно вызывать тревогу, если выделения появляются несистематически, это может быть вызвано гормональными перестройками в организме в период полового созревания. Если же кровь из влагалища у девочки-подростка идет в межменструационный период в каждом цикле на протяжении года и более, следует обязательно проконсультироваться с лечащим гинекологом. В некоторых случаях подобное явление может продолжаться 2-3 года, а при наследственной предрасположенности даже до 5 лет.

Для женщин репродуктивного возраста появление кровянистых выделений после окончания месячных допускается во время овуляции. Это так называемое овуляторное кровотечение, которое вызвано разрывом фолликула и выходом из него яйцеклетки. Без сильной болезненной симптоматики дополнительного лечения подобное состояние не требует. Также в репродуктивном возрасте небольшое кровомазанье на белье может возникнуть в момент зачатия, когда плодное яйцо закрепляется в полости матки.

Кровянистая секреция сразу после месячных может возникать у женщин после 40-45 лет. В это время начинается угасание репродуктивной функции, и происходят различные гормональные перестройки. Во время менопаузы нарушается регулярность менструационного цикла и возрастает риск появления новообразований в половых органах. Так при миоме могут возникать сильные межменструальные кровотечения. В этот период кроме кровянистых выделений женщину может донимать повышенное кровяное давление, приливы жара и психоэмоциональная нестабильность.

Если у женщины полностью прекратились месячные и наступил климакс , но стали появляется маточные кровотечения, это может быть признаком имеющихся онкологических процессов в репродуктивных органах.

Если после месячных опять кровит. Причины кровянистых выделений сразу или через неделю-две после менструации

Кровяные выделения после месячных могут быть вызваны различными факторами, как внешнего, так и внутреннего характера. Негативное воздействие оказывают травмы половых органов женщины, полученные в результате удара в паховую область, или нарушение их целостности во время сексуального контакта. На появление кровяных выделений после месячных влияют стрессы, нервное перенапряжение, злоупотребление алкогольными напитками.

Внутренних факторов, провоцирующих появление месячных через неделю после предыдущих или в первые 10 дней после календарного завершения менструации, на порядок больше. В него входят:

  • Пройоменорея – аномально короткий менструальный цикл. Организм женщины вырабатывает слишком мало эстрогена, необходимого для нормального функционирования репродуктивной системы. Промежуток между месячными при такой проблеме составляет всего 14–18 дней.
  • Скрытое течение венерической половой инфекции. Кровянистые выделения после месячных появляются спустя полгода-год после произошедшего инфицирования.
  • Эндометриоз, одним из симптомов которого является кровотечение после месячных. Относится к патологиям воспалительного характера.
  • Аномальное разрастание (гиперплазия) эндометрия. Заполнение матки лишним объемом тканей приводит к обильным выделениям с кровяными сгустками.
  • Овуляция, сопровождающаяся выходом секрета, похожего на скудные месячные, относится к индивидуальным особенностям репродуктивной системы женщины. Провоцируется гормональным дисбалансом.
  • Миома. Гинекологическая патология, вызывающая схваткообразные боли и кровяные выделения.
  • Кровит после месячных и при приеме гормональных контрацептивов или после установки «спирали».

Долго кровит после месячных причины. Почему бывают кровянистые выделения

Кровотечения из влагалища, которые происходят в перерывах между менструациями, называют по-разному. Метроррагия, межменструальное кровотечение, мажущие выделения. Причин у них множество.

Чаще всего кровянистые выделения вообще никак не влияют на жизнь и про них можно спокойно забывать. Но иногда они могут угрожать здоровью и приводить к смерти (если кровотечение обильное). Всё зависит от особенностей каждого случая.

Например, для девочек-, у которых ещё не установился цикл, или женщин в пременопаузе такие выделения — норма. Не стоит удивляться и в том случае, если вчера у вас был бурный секс, но смазки было мало: микротравмы просто дают о себе знать. Впрочем, даже обычный стресс может провоцировать кровотечения.

Есть и другие причины, из-за которых кровь появляется, когда её не ждали:

  1. Овуляция. У некоторых женщин созревание яйцеклетки проходит с выделением нескольких миллилитров крови. И это совершенно нормально.
  2. Новообразования матки или шейки матки. Новообразования — опухоли — могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
  3. Выкидыш. Лайфхакер уже писал , что множество беременностей заканчивается на очень ранних сроках из-за дефектов плодного яйца.
  4. Лекарственные средства. Например, многие гормональные контрацептивы дают такой побочный эффект. Если вы пропустили таблетку, то кровянистые выделения — нормальная реакция Spotting Between Periods: Should You Worry? .
  5. Гормональные изменения. Например, перед климаксом или из-за того, что что-то происходит с гормональным фоном вообще.
  6. Некоторые инфекции , передающиеся половым путём. Например, хламидиоз Why Am I Spotting Between Periods? .
  7. Поликистоз яичников. Это хроническое заболевание, из-за которого яичники перестают правильно работать.
  8. Дисфункция яичников.

В конце концов, кровотечения вообще могут быть никак не связаны с гинекологической сферой. Такой эффект могут давать проблемы со щитовидной железой, нарушения свёртываемости крови, заболевания почек.

Главная проблема в том, что только по одному виду кровянистых выделений или по факту их появления поставить диагноз невозможно. Вообще. Никак.

Кровит после месячных через неделю причины. Основные причины кровяных выделений после месячных

Начаться кровотечение разной интенсивности может из-за ряда определенных причин. Рассмотрим внешние и внутренние факторы, вызывающие неестественную секрецию после окончания менструации.

К внешним относятся:

  • Травмы. Они могут быть получены как механическим путем при ударе, так и естественным во время полового контакта.
  • Стресс и вредные привычки. Переутомление и стрессовые ситуации могут стать причиной выделений. Регулярное употребление алкоголя довольно часто приводит к расстройству и нестабильности продуцирования гормонов.

Внутренних факторов, вызывающих кровяные выделения, значительно больше и к ним относятся:

  • Короткий менструальный цикл. В медицине его называют пойоменорея. При таких обстоятельствах наблюдаются следующие месячные уже через 14–18 дней. Виновником такого маленького перерыва является недостаточное количество продуцируемого эстрогена.
  • Эндометриоз – патология воспалительного характера, имеющая «в своем арсенале» такой симптом как выделение кровянистой секреции.
  • Венерические половые инфекции могут прогресировать в скрытой форме, проявляя себя только выделениями, появляющимися через полгода-год после заражения.
  • Гиперплазия эндометрия. Одна из патологий, при которой развивается послеменструальное кровотечение. Такое нарушение провоцирует обильные выделения, сопровождаемые выходом кровяных сгустков.
  • Миома – сопровождается схваткообразным болевым синдромом внизу живота, при этом присутствуют выделения с кровью после того как прошли месячные.
  • Овуляция. У определенного процента женщин скудные кровяные выделения во время овуляции считаются особенностью организма. Связано это с гормональным дисбалансом, но по истечении овуляционного периода такая секреция исчезает.

Эндометриоз

Эндометриоз – серьезная проблема современной гинекологии. В мире эндометриозом страдают 1 761 697 000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет, что составляет 10% всей популяции. Большинство из них не имеют установленного диагноза и не получают лечения. Несмотря на многочисленные научные исследования, проводимые с целью изучения причин возникновения эндометриоза, ответы на многие вопросы еще не получены.

Что же такое эндометриоз, каковы его симптомы и в чем сложности диагностики?

Эндометриоз — процесс доброкачественного разрастания за пределами полости матки ткани, подобной эндометрию (внутреннему слизистому слою матки). В нетипичных местах расположения эта ткань ведет себя абсолютно так же, как в матке-под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками – увеличивается в размерах, затем в «критические дни» из нее выделяется кровь (основа для спаек), и далее по фазам цикла. И так каждый месяц, из года в год!

Все это приводит к спаечному процессу, инфильтрацией тканей, местному «асептическому» воспалению брюшины, скоплению менструальной крови в очагах. Так и возникают эндометриоидные кисты яичников, скопления крови в запаянных маточных трубах (гематосальпинксы) и инфильтративные очаги на брюшине. Ведь очаги эндометриоза могут располагаться в любых отделах брюшной полости – на маточных трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, в позадиматочном пространстве и даже на печени и диафрагме. Так же эндометриоз может прорастать мышечный слой матки – такое расположение называется аденомиоз (эндометриоз матки).

Расположение очагов эндометриоза в большинстве случаев определяет симптомы заболевания.

Но! Следует помнить, что при распространенном эндометриозе может совершенно не быть жалоб и клинических проявлений и наоборот, при единичных очагах минимального размера возможны значительные страдания женщины.

Итак, какие симптомы эндометриоза наиболее значимы и на что необходимо обращать внимание?

1. Боль.

  • Чаще всего женщины отмечают болезненные менструации (альгодисменорея). Боль начинается до менструации и сопровождает ее. Локализуется в нижней части живота, в области таза, в пояснично- крестцовой области. Как правило, имеет двусторонний характер. Интенсивность ее может не соответствовать тяжести болезни. Боль может отсутствовать при распространенном эндометриозе и быть интенсивной при минимальной форме.
  • При длительном течении эндометриоза теряется связь болевых ощущений с менструальным циклом, боли становятся постоянными, изнурительными, плохо поддаются действию обезболивающих препаратов. Ученые показали, что от 50 до 90 % пациенток с эндометриозом страдают той или иной формой хронической тазовой боли.
  • Диспареуния – болезненность при половых контактах – частый симптом при ретроцервикальном (позадиматочном) эндометриозе. Причиной служат спаечный процесс, воспалительные и инфильтративные изменения в малом тазу.

2. Бесплодие.

  • В 50% случаев эндометриоз является причиной бесплодия. Это связано в первую очередь со спаечным процессом в брюшной полости, который приводит к непроходимости маточных труб, нарушением анатомии органов малого таза. Кроме того, эндометриоидные очаги выделяют биологически активные вещества, которые изменяют биохимическую среду в малом тазу, что препятствует наступлению беременности на биохимическом уровне.
  • И еще один парадокс! При распространенном эндометриозе  беременность может наступать без каких-либо проблем, и наоборот, при незначительном поражении не наступать вовсе. Некоторые исследователи предполагают, что некоторые разновидности «малых форм» эндометриоза обладают серьезной биохимической активностью.

3. Нарушения менструального цикла характерны для эндометриоза матки (аденомиоза). Это могут быть длительные, обильные менструации, приводящие к снижению гемоглобина, слабости, быстрой утомляемости. Другие варианты – нерегулярные менструации, кровяные выделения в середине цикла и т. д.

 

Таким образом, эндометриоз следует исключать у всех женщин с бесплодием, нарушениями менструального цикла, диспареунией и хронической тазовой болью.

     Все перечисленные симптомы значительно влияют на качество жизни женщины. Слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности приводят к сложностям на работе. Страх отсутствия беременности, диспареуния, тревога перед предстоящим лечением и неуверенность в его результатах, нарушают гармонию семейной жизни.

  Итак, ведение пациенток с эндометриозом требует индивидуального, вдумчивого, комплексного подхода. В некоторых случаях необходимо даже участие нескольких специалистов под руководством гинеколога — уролога, хирурга, психолога. Лечение должно осуществляться в условиях  многопрофильного клинического центра, оснащенного самым современным оборудованием.

Ставит диагноз и подбирает метод лечения только врач!

 

Проконсультироваться со специалистами лаборатории гинекологии МКНЦ о необходимости операции и совместно подобрать подходящий именно Вам метод лечения эндометриоза Вы можете, предварительно записавшись на консультацию по телефону колл-центра  8 (495) 304-30-39, 8 (495) 304-30-40.

Записаться на консультацию можно так же по электронной почте [email protected], [email protected]

Лечение проводится БЕСПЛАТНО гражданам Российской Федерации при наличии полиса ОМС.

Консультация БЕСПЛАТНА при наличии направления из поликлиники формы 057-У.

 

«Мне казалось, я схожу с ума». Каково это — удалить матку в 28 лет

  • Наташа Липман
  • Би-би-си

Каждый месяц на пару недель Люси становилась другим человеком — страдающим от боли и психических расстройств. Никто не понимал почему. Долгие годы она искала в Британии врача, который смог бы объяснить, что с ней происходит. В 28 лет она решилась на гистерэктомию — операцию по удалению матки.

«Тогда я каждый день просыпалась с ощущением, что мне предстоит прожить тяжелый день. Было такое чувство, будто на меня давил тяжелый груз. В какой-то момент я пошла к врачу и заявила ему, что я одержима».

До пубертатного возраста Люси была тихой, приветливой и беззаботной девочкой. Но с 13 лет у нее начались панические атаки. Она стала страдать тревожностью и тяжелой депрессией.

Она причиняла себе увечья и испытывала резкие перепады настроения. В 14 лет она оставила школу, и ее поместили в психиатрическую лечебницу для подростков.

«Мне поставили диагноз: посттравматическое стрессовое и обсессивно-компульсивное расстройство. Также часто упоминалось биполярное расстройство», — вспоминает она.

Однако ни один из этих диагнозов не совпадал с циклической природой ее симптомов.

Все круто изменилось, когда она забеременела в 16 лет своим первенцем, сыном Тоби.

«Спустя несколько месяцев беременности меня выпустили из больницы. Симптомы прошли, и я была счастлива. Я действительно хорошо себя чувствовала. Моя психика стала настолько стабильна, что все давались диву».

Хорошее самочувствие сохранялось на протяжении всей беременности и лактации. Но как только к Люси вернулись критические дни, с ними пришли и прежние муки.

Подпись к фото,

Во время беременности мучительные симптомы исчезали, и Люси чувствовала себя очень хорошо

Несколько лет спустя Люси вернулась к учебе, чтобы сдать экзамены, но периодически впадала в такой раздрай, что не могла заниматься и в итоге бросила учебу.

Позже она начала подготовку к получению национальной профессиональной квалификации, которая давала возможность стать преподавателем. На этот раз Люси решила бороться до конца, но так и не получила квалификацию. Она оставила учебу за два месяца до ее окончания, когда симптомы стали совершенно невыносимыми.

В 23 года Люси снова забеременела дочерью Бэллой. И снова ей стало гораздо лучше, несмотря на то, что ей пришлось лечь в больницу с сильнейшим токсикозом.

После рождения Бэллы симптомы вернулись к Люси с новой силой.

Муки были физическими (боль в суставах и мышцах, повышенная чувствительность к звукам и сильная усталость) и психическими (навязчивые мысли, иррациональное поведение, крайняя забывчивость и давящее ощущение безнадежности).

«Самым страшным для меня было чувство деперсонализации. То есть ощущение, что сознание отделено от тела, будто я во сне. Иногда я не узнавала близких людей. Я знала, что должна знать, кто они, но их лица казались мне незнакомыми», — вспоминает Люси.

«В какой-то момент мне стало так плохо, что мой собственный голос начал слышаться мне чужим. Я не узнавала ни своего голоса, ни отражения в зеркале».

Люси страдала от суицидальных мыслей, из-за которых часто подвергала себя риску, желая покончить с жизнью.

Все это случалось с месячными интервалами, и никто не замечал цикличности, пока муж Люси Мартин однажды не бросил небрежно фразу, что старается держать рот на замке накануне критических дней у жены, чтобы не раздражать ее. Тогда Люси задумалась о связи месячных с ее симптомами.

«Стало ясно, что происходит. Я знала, что спустя всего несколько часов после начала месячных мое самочувствие улучшится. Хотя мои менструации всегда были очень болезненными, я действительно ощущала себя лучше всего именно в этот период. Даже день свадьбы я выбирала так, чтобы в это время у меня были месячные, потому что только тогда я чувствовала себя хорошо», — рассказывает Люси.

До этого Люси предполагала, что гормональные изменения обостряли ее проблемы с психикой. Теперь она стала подозревать, что именно они и были причиной всех проблем.

Вооружившись списком из трех десятков симптомов и информацией, которую она нашла в интертнете, Люси пошла к своему врачу. В то время ей твердили, что она страдает от послеродовой депрессии после рождения ее дочери, но так как Люси страдала от нее и раньше, она понимала, что причина не в этом.

Еще в подростковом возрасте она начала принимать антидепрессанты, транквилизаторы и снотворные. Теперь ей также добавили антипсихотики.

«Каждый раз мне то назначали, то убирали какое-то лекарство. Я принимала изрядную дозу антидепрессантов. Но я твердила врачам, что у меня нет депрессии, что со мной творится нечто другое. Мне казалось, я схожу с ума», — рассказывает Люси.

Врач Люси отослал ее к психиатру, который объяснил ей, что хотя часть ее симптомов была связана с психикой, он не может ей помочь, потому что ее проблема — физического характера. Когда же Люси вернулась к своему врачу, она попросила направить ее к гинекологу, но тот снова направил ее к психиатру.

На этом этапе Люси узнала от психиатра, как называется ее недуг, — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелой формой предменструального синдрома (ПМС). Теперь ее, наконец, направили к гинекологу, посоветовав «подумать о том, чтобы навсегда избавиться от овуляции».

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

  • От тяжких ПМС/ПМДР страдает 5-10% менструирующих женщин и часто эти расстройства провоцируются колебанием уровня гормонов.
  • Исследования показывают «генетический след» ПМС: кто-то наследует чувствительность к колебаниям уровня гормонов от родителей.
  • Хотя ПМС/ПМДР в основном сопровождаются телесными страданиями, именно их психические симптомы (депрессия, раздражительность, агрессия) приносят наибольший вред человеку.
  • ПМС/ПМДР может проявиться у всех, у кого бывают критические дни, однако чаще всего появляется в подростковом возрасте, когда месячные начинаются впервые, или после 35 лет.
  • Гистерэктомия при ПМС/ПМДР проходит нелегко. Однако специалисты говорят, что для пациенток, страдающих ПМС/ПМДР, удаление матки необходимо, чтобы избежать еще больших проблем в период менопаузы.

Для Люси это знание было прорывом, но ее лечащий врач не согласился с диагнозом психиатра и настоял на том, чтобы она прошла три альтернативных курса лечения перед тем, как отправить ее к гинекологу.

Она начала принимать различные гормональные контрацептивы, от которых ей становилось только хуже, и как только заканчивался курс лечения одним антидепрессантом, ей прописывали другой.

Ей назначали миртазапин, сертралин, прозак, диазепам и снотворные препараты, из-за которых она словно впадала в оцепенение и не могла сопротивляться решениями врачей.

«Было очень тяжело. Я была на дне. Я не могла пойти ко врачам, потому что я там и двух слов связать не могла. Я не могла вести диалог. А когда мое самочувствие улучшалось, я практически не помнила, что происходило накануне. Все было как в тумане», — рассказывает Люси.

Муж Люси Мартин настоял на том, чтобы она вернулась в клинику и попробовала попасть на прием к другому доктору. В конце концов она встретила того, кто признал, что ни один из испробованных вариантов лечения не сработал, и направил ее к гинекологу.

Решающий прием у гинеколога случился спустя год после того, как у Люси диагностировали ПМДР. Ей прописали уколы, которые ей должны были делать каждые четыре недели, чтобы блокировать выработку гормона эстрогена в ее организме.

Это должно было искусственно поместить ее в период менопаузы. Эффективность уколов подтвердила бы поставленный ей диагноз.

Первые две недели Люси отчаянно мучилась, так как обострялись самые тяжелые из ее симптомов. Но после этого, когда она уже ожидала очередного ежемесячного «удара», ей внезапно стало хорошо. Лучше, чем когда-либо за предыдущие десять лет.

«Вдруг все переменилось… все симптомы ушли, — вспоминает она, — Я даже не осознавала, как сильно я страдала, пока меня не отпустило».

В последующие два месяца она каким-то чудом слезла с препаратов, которыми лечилась с подросткового возраста.

На вторичном приеме у гинеколога через пять месяцев спасительных уколов ей подтвердили диагноз ПМДР. И предложили окончательный план победы над недугом — гистерэктомию, то есть операционное удаление матки.

До этого момента Люси была на 100% уверена, что хочет рожать еще. Но тут она осознала, насколько шатким было это желание.

«Это было действительно важно для меня, но я понимала, что новая беременность будет означать прекращение уколов, возвращение месячных и всего, что было с этим связано. Это было невыносимо. Я думала, что не смогу пройти через все это снова. Я боялась, что не выдержу и покончу с собой. Было очень страшно», — объясняет Люси.

Когда она обсудила с мужем план сделать гистерэктомию, он поддержал ее, но предостерег, что она может в будущем пожалеть о своем решении, которое будет означать не только то, что она больше не сможет рожать, но и то, что у нее в таком молодом возрасте начнется менопауза.

Люси тоже из-за этого переживала, но когда она посмотрела на список симптомов, от которых страдала все эти годы, оказалось, что их число выросло до 42.

«Посмотрев на все это, я поняла, что есть только один выход. Тогда я уже знала, что такое нормальная жизнь. Раньше я даже не знала, что это такое. Мартин тоже заметил перемену во мне и в нашей семейной жизни к лучшему. Было так хорошо».

Подпись к фото,

Мартин, Тоби, Бэлла и Люси

Пока Люси примирялась со своим решением, мучительные симптомы начали потихоньку возвращаться к ней.

«Симптомы начали возвращаться один за другим. Это очень пугало, и я снова начала думать о суициде. Я отчаянно нуждалась в уколах. Я знала, что они помогали раньше, но вдруг и они перестали работать. Я начала просить их ставить мне все раньше и раньше в течение месяца. Я была словно зависимая», — рассказывает она.

Гинеколог Люси объяснил ей, что уколы не могли потерять эффективность и что, возможно, причина в том, что ее диагноз был поставлен неправильно. Ей пришлось прекратить курс уколов и вернуться к гормональным контрацептивам.

«Я думала, что больше так не смогу. Что я скорее умру, чем вернусь к прежней жизни».

Медсестра, которая давно ставила Люси уколы, посоветовала ей обратиться к другому врачу. Тот согласился направить Люси к специалисту, о котором она была наслышана, из лондонской больницы Челси и Вестминстера.

Через несколько месяцев Люси, наконец, попала на прием, во время которого рассказала врачу о своем опыте последних пятнадцати лет. Когда она сказала, что уколы перестали работать, он успокоил ее тем, что это обычное дело в такой ситуации.

Люси предложили ставить уколы каждые десять недель вместо четырех, и какое-то время это работало настолько эффективно, что гистерэктомия начала казаться необязательной.

Позже к ней пришли проблемы, связанные с временной менопаузой, в которую ее ввели уколами. В частности ее костная ткань теряла плотность. Это часто приводит к остеопорозу — системному заболеванию скелета, снижающему прочность костей.

Ей назначили заместительную гормональную терапию, но от нее Люси стало только хуже.

Тогда она приняла окончательное решение. В декабре 2016 года в возрасте 28 лет ей сделали гистерэктомию.

Подпись к фото,

Люси после гистерэктомии в больнице

До того момента она часто спрашивала себя, действительно ли это единственно правильное решение.

За год после операции, несмотря на периодичекие мигрени, Люси удалось сделать больше, чем за предыдущие десять лет. Она получила квалификацию и теперь работает помощником преподавателя и выполняет работу, для которой, как ей казалось, она никогда не будет достаточно здоровой.

«Мне до сих пор сложно поверить в то, что я буду чувствовать себя так всегда», — признается Люси.

Она не жалеет о потерянных годах: «В конце концов я победила. И мне повезло, что это было что-то, что поддавалось лечению и на моем пути встречались правильные люди. Я знаю, что, когда я была моложе, мои симптомы были связаны с ПМДР. В этом я не сомневаюсь. Просто тогда этот диагноз еще не был так распространен, как сейчас».

«Люди просто отмахивались, говоря, что у всех бывает ПМС, но моя проблема была в другом». Люси жалеет, что доктора не принимали ее всерьез после рождения второго ребенка, когда ее состояние стало просто невыносимым.

«Мне так жаль, что меня никто не слушал раньше. Если вы ощущаете себя так же, как я тогда, у вас явно большие проблемы со здоровьем».

Операция сказалась не только на жизни самой Люси, но и на жизни окружающих ее людей. Ее муж Мартин, музыкант, теперь может больше работать, потому что Люси может уделять больше времени детям. Тоби уже достаточно взрослый, чтобы заметить в своей матери перемены к лучшему.

Люси надеется, что Бэлла не помнит ее такой, какой она была до излечения от ПМДР. Теперь их семья стала счастливее.

«Неужели люди так живут всегда? Они же даже не представляют, насколько им повезло. Я никогда не смогу принимать такую жизнь как должное», — говорит Люси.

Гиперплазия внутренней оболочки матки — Медицинский центр «Допомога+»

Причина нерегулярных менструаций: гиперплазия внутренней оболочки матки.

Очень часто женщины не обращают внимание на свои нерегулярные месячные.

Нормально относятся к затяжным менструациям или постоянным мажущим выделениям. Но, это может быть симптомом гиперплазии внутренней оболочки матки. Что это и как с этим бороться рассказывает гинеколог сети медицинских клиник “Допомога +” Лина Ирха.

Что такое гиперплазия внутренней оболочки матки?

Это нарастание эндометрия в полости матки. В норме он есть у всех менструирующих женщин. Это внутренняя оболочка матки, которая выстилает ее. Во время менструации эндометрий выходит мелкими фрагментами. Бывает ситуация, когда его нарастает много, в связи с нарушением гормонального фона: функции яичников или щитовидной железы. Часто гиперплазия возникает на фоне сахарного диабета. А также, в результате других эндокринных заболеваний. Ее можно разделить на локальную, в виде полипа, и диффузную, когда нарастает равномерно вся оболочка матки.

Какие симптомы гиперплазии внутренней оболочки матки?

  • Очень обильные или затяжные менструации. В норме менструация от 3 до 7 дней. За день женщина меняет не больше 4-5 гигиенических прокладок на 3 капли. Не должно быть боли. Не должно меняться общее состояние.

Если уходит более 5 прокладок, женщина испытывает выраженную боль во время менструации, длительность больше чем 7 дней, то можно заподозрить гиперплазию эндометрия.

  • Очень скудная менструация. Не выходит эндометрий, а остается в матке. Нарушен механизм отторжения эндометрия, новый нарастает и не выходит.
  • Мажущие выделения за 7 дней до менструации и после.

К чему может привести гиперплазия эндометрия?

Это достаточно опасное заболевание.

  • Если вовремя его не пролечить, то это может быть ситуация вплоть до стационарного кровотечения.
  • Также гиперплазия перерастает в рак.
  • На фоне нарушения функции эндометрия — бесплодие. Плод не может прикрепиться в неправильный эндометрий. Не будет места, где можно зацепиться.
  • Нарушение общего состояния.

Как диагностировать гиперплазию?

Выявляется с помощью жалоб пациента, а также с помощью УЗИ. На нем четко видно все. Если это локальная гиперплазия, то видно сосуд питающий этот полип.

Какое лечение гиперплазии?

Это в первую очередь устранение самой гиперплазии с помощью гистероскопии. Под общим обезболиванием вводится микрокамера, источник света. Камера выводится на большой экран, под большим увеличением. И тогда видно где именно располагается гиперплазия. На конце инструмента есть петля, которая убирает лишний эндометрий из матки. Но, мы убираем следствие неправильной функции эндометрия.

А причину нужно установить и пролечить. Найти орган, в котором идет нарушение функции.

Какая реабилитация после процедуры?

Слизистая матки привыкла к регенерации, она быстро восстанавливается. Только остановили причину кровоточивости, сразу все регенерирует. Первые три дня не рекомендуется жить половой жизнью, а также давать активную физическую нагрузку.

Материалы по теме

После родов важно не забывать про себя

Безусловно, приём к врачу, контрольное УЗИ и несколько позже мазки это все важно и нужно…

НО не стоит забывать и про поливитамины:

  • йод, если он вам не противопоказан
  • Омега тоже нам пригодится.  Есть поливитамины уже с ней, очень даже удобно, все в одной таблетке 
  • по поводу витамина Д отдельно. Здесь необходимо учитывать, что сейчас малышам его дают практически с рождения и если мы его будем принимать, то для него это будет излишек, так что его подключаем для себя несколько позже
  • Относительно кальция, чтобы не пить горсть таблеток, с его суточной дозировкой вы вполне можете справиться правильным питанием.

Физические упражнения, спорт. Здесь есть особенности для тех, у кого был разрез на промежности в родах и кесарево сечение. После кесарева сечения можно только через 6 месяцев.

Важна гигиена в первые 2 месяца. Любая мамочка после родов сталкивается с выделениями разными по интенсивности и характеру — это так называемые послеродовые ЛОХИИ. 

  • их продолжительность около 1,5-2 месяцев
  • сначала они обильные и ярко красные, как будто начались месячные 
  • через 3-4 дня они становятся более тёмными и меньше по объему 
  • через 7 дней они светлеют, становятся серовато-белыми или желтовато-белыми и более водянистыми 
  • в момент кормления грудью выделений может быть несколько больше

Запомните главное — выделения должны быть, это нормально, т.к. маточка сокращается и восстанавливается. У кормящих грудью выделения заканчиваются быстрее, а после кесарева сечения немного дольше. ⠀ 

Пользуйтесь только прокладками с гладкой поверхностью (не сетчатой), никаких тампонов. Избегайте поднятия тяжестей, желательна гигиена после посещения туалета, принимайте только душ, строго исключить интимные отношения.

Обязательно обратитесь к врачу если выделения:

  • длятся более 2-х месяцев
  • имеют неприятный запах 
  • приобретают желтовато-зелёный оттенок
  • прекращаются слишком быстро ( раньше 1,5 месяцев )

При половых контактах часто бывает сухость. Не волнуйтесь, это за счёт гормона, который в норме повышен в период лактации. Относительно менструации, то ее отсутствие в первые 6 месяцев после родов норма. Когда вы начинаете меньше кормить грудью и вводится прикорм, то они могут потихоньку начаться. На их регулярность в этот период не обращаем внимание, как только прекратите кормить, то все станет, как обычно и в срок. 


Есть вопросы? Напишите доктору.

Кровянистые выделения после месячных: почему снова идет кровотечение через неделю или 10 дней?

Кровь после месячных через 2 дня. Нехитрый подсчет

В норме кровотечение должно происходить только в начале каждого цикла. Когда кровянистые выделения появились через 7 дней после обычных месячных — это получается 12-14 день цикла. С учетом того, что менструальное кровотечение продолжалось 5-7 дней, это время может совпадать с овуляцией.

Созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула, именно это может вызвать розовые бели или прожилки крови в обычных влагалищных выделениях.

Кратковременные мажущие кровянистые выделения длительностью не более 2-х дней иногда могут наблюдаться при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если кровотечение сильное, вы ощущаете слабость, головокружение и тошноту, лучше вызвать скорую помощь.

Большая кровопотеря опасна для жизни, ее нужно незамедлительно остановить, а уже потом разбираться с вызвавшей ее причиной.

Возможные причины

  1. Травма женских половых органов, сопровождающаяся незначительным выделением крови, может случиться после жесткого секса или при недостаточном количестве естественной смазки. Особенно, если использовались вспомогательные предметы. Помимо травмирования слизистой оболочки влагалища и шейки матки, мог пострадать полип или разорваться спайка.
  2. Выкидыш. Если во время менструации у женщины было очень незначительное кровотечение, кровянистые выделения через неделю после этого могут сигнализировать о прерывании маточной беременности.
  3. Внематочная беременность может вызывать кровотечение примерно в это же время. Ее сопровождает головокружение, схваткообразная боль внизу живота и пониженное артериальное давление. В своем росте эмбрион, прикрепившийся в маточной трубе, начинает ее расширять, что сопровождается болью. Далее он разрывает трубу, а это вызывает острую боль и опасное для жизни кровотечение. Большая часть крови собирается в брюшине, поэтому есть симптомы сильной кровопотери (бледность, слабость, обморок и др.) при отсутствии видимого кровотечения.
  4. Эндометрит. Воспалительное заболевание внутренней слизистой оболочки матки, вызванное патогенной флорой, стафилококками, стрептококками и заболеваниями, передающимися половым путем. Хронический эндометрит создает спайки и вызывает бесплодие, а также кровотечения в середине цикла.
  5. Эндометриоз тоже может вызывать межменструальное кровотечение. Это заболевание характеризуется переносом клеток эндометрия — внутренней выстилки матки — в другие части организма. Чаще всего эндометрий попадает во влагалище и на шейку матки, при разрастании он также может кровоточить как во время месячных, так и немного позже. Иногда при эндометриозе выделения имеют коричневый цвет.
  6. Полипы возникают внутри матки и цервикального канала из-за некоторых заболеваний, в том числе венерических, после аборта и внутриматочной спирали. Полипы внутри полости матки сложно увидеть, в отличие от тех, что находятся на шейке матки. Симптомами полипа в матке станут кровотечения через неделю после основной менструации и до нее.
  7. Миома — это доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Из-за нее менструация становится обильной и длительной. Нередко происходят и межменструальные кровотечения с болью в животе.
  8. Ановуляция — это отсутствие овуляции, при которой яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула. Это сопровождается нерегулярными месячными, менструации приходят раз в несколько месяцев, а кровотечение наступает в непредсказуемое время.
  9. Дисфункциональное маточное кровотечение — это выделение крови из матки, вызванное нарушением работы яичников. Подобные кровотечения могут быть ациклическими, когда промежуток между месячными длится от 6 недель до двух месяцев. При наступлении менструации кровотечение может быть очень сильным и долгим. Иногда кровопотерю можно остановить только с врачебной помощью.
  10. Злокачественные образования женских половых органов могут появиться самостоятельно или в них превращаются доброкачественные опухоли — кисты, миомы, фибромы и пр. Симптомами раковых заболеваний являются боли в нижней части живота, сильные выделения из влагалища, скудные или обильные выделения крови, в том числе и через неделю после месячных. В климактерический период, когда уже давно нет менструаций, рак матки можно заподозрить в ситуации, когда неожиданно пошла кровь. Наряду с этим злокачественные новообразования вызывают пониженную или повышенную температуру, проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками или мочевым пузырем.

Когда можно не бояться выделений

Выделения с кровью из половых путей бывают и естественными. Ведь они исходят из матки, которая имеет регулярно заменяемый внутренний слой, наполненный сосудами. Сам орган обладает способностью к сокращениям, приводящим к болевым ощущениям. В связи с этими закономерностями дискомфорт в животе и выделения с кровью могут обнаружиться по следующим причинам:

Начало менструации. Не всегда критические дни приходят в соответствии с графиком. Иногда они торопятся из-за незначительного гормонального сбоя, вынужденной акклиматизации, сильной усталости, увеличения физической нагрузки

Если спазмы нельзя назвать интенсивными, объем выделений нарастает постепенно, они имеют равномерную консистенцию, красный или коричневатый цвет, — это соответствует тому, как идут месячные
Здесь важно обратить внимание и на сопутствующие признаки ПМС, среди которых: сонливость или возбужденность, повышенный аппетит, увеличившиеся сальность кожи и волос.
Овуляция. Выход яйцеклетки не у всех и не в каждом цикле происходит с выделением крови, но это случается
Речь о нескольких пятнах и слабой, непродолжительной боли, так как при разрыве фолликула могут повредиться несколько сосудов.
Беременность

Все уверены, что она, напротив, означает отсутствие выделений, тем более с кровью. Но на ранней стадии беременности, когда плодное яйцо ввинчивается в стенку матки, происходит повреждение эндометрия. При этом неизбежны разрывы сосудиков, так что небольшие выделения, длящиеся около 48 часов, и слабая ноющая боль бывают.
Послеродовой период. Это переходное время, в котором идут изменения состава половых гормонов и восстановление функций репродуктивных органов. Проявляется процесс выделениями с кровью, поначалу интенсивными, но имеющими тенденцию к постепенному сокращению. Наблюдаются они до 1,5 месяцев.
Проведенно вмешательство на матке. После аборта или выскабливания ее внутренние стенки представляют собой раневую поверхность. Пока она заживает, на протяжении 7 — 10 дней могут идти небольшие выделения с кровью, ощущаться слабая боль.
Прием лекарств. Гормональные препараты, а также средства контрацепции вынуждают репродуктивные органы менять особенности функционирования. Адаптация происходит не сразу, а пока она длится (до 3 месяцев) выделения между месячными допустимы.

Нормальный менструальный цикл у женщины

Кровянистые выделения у женщин

В середине цикла незначительные кровянистые выделения, не требующие применения средств женской гигиены, периодически могут возникать у любой здоровой женщины. Выделяемое количество крови из влагалища практически не пачкает белья. Характерная особенность выделений – это слизь розоватого или коричневого цвета.

У большей части женщин детородного возраста в процессе овуляции доминантный фолликул лопается и уже сформировавшаяся яйцеклетка освобождается. Ее дальнейшее развитие будет зависеть от встречи со сперматозоидом.

Время наступления овуляции во многом зависит от индивидуальных свойств женского организма. В момент выхода яйцеклетки, шейка матки вырабатывает цервикальную слизь в большом количестве. Поэтому в этот период и наблюдаются прозрачные тянущиеся выделения, цвет которых может варьироваться от полупрозрачных и до кровянистых. Именно от гормона прогестерона будет зависеть цвет выделяемой слизи. Чем выше его количество в организме #8212; тем насыщенней будет цвет выделений.

Если во время этого периода женщина никакого дискомфорта не ощущает #8212; отсутствует неприятный запах, зуд, боли в области живота и поясницы, то можно смело сказать, что проблем со здоровьем не имеется .

В некоторых случаях, когда имелся незащищенный половой акт, можно допустить, что произошла беременности. А едва заметные кровянистые следы на нижнем белье в середине менструального цикла являются признаком имплантации плода – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Однако иногда такие выделения являются поводом обратиться к врачу.

Возможные причины кровянистых выделений

  • Процесс овуляции сопровождается повышением гормона прогестерона, стимулирующий в матке отторжение слизистой оболочки. Его уровень должен быть под контролем и не допускать превышение нормы.
  • Прием лекарственных и гормональных противозачаточных препаратов
  • Внутриматочная спираль.
  • Патология эндометрии.
  • Заболевания влагалища или шейки матки.
  • Фибромиомы и полипы матки.
  • Наличие опухоли.

Особым сигналом к визиту гинеколога может стать длительность выделений красного или коричневого цвета. Если же такая ситуация продолжается 2-3 дня подряд или периодически возобновляется можно предположить наличие патологии. Настоящим бичом для женщин стал эндометриоз. Характерной особенностью, которого является разрастание очага эндометриоза и менструирование за несколько дней до начала полноценной менструации.

Стартовым толчком к его развитию могут стать осложнения после аборта, выскабливания полости матки, кесарево сечение. Для установки точного диагноза потребуется УЗИ матки и гистероскопии.

Коричневые выделения не единственное неудобство, которое может сопровождать это заболевание. Его симптомом являются тазовые боли, отдающие в поясницу, ногу или бедро. Обычно для его лечения назначают прием гормональных препаратов.

Причины появления данной патологии те же, что и у эндометриоза. Постановка диагноза проводится на основании результатов УЗИ, гистологии, гистероскопии. Лечение требует хирургического вмешательства.

Патология шейки матки

Могут возникнуть небольшие кровянистые выделения после обследования УЗИ, гинекологических процедур, а также после осмотра гинекологом. Очень легко травмирующейся может стать слизистая шейки матки, влагалища в период менопаузы, а также у женщин принимающих оральные контрацептивы. Однако наличие эктопии, а также эрозии шейки матки при которых возникают характерные выделения нельзя оставлять без внимания.

Возникают коричневые и кровянистые выделения у женщин, принимающих менее трех месяцев гормональные препараты. Обычно они необильны и не доставляют большого дискомфорта и проходят самостоятельно.

Межменструальное кровотечение может возникнуть после приема контрацептивных препаратов экстренной помощи. Наличие спирали в полости матки также способствует появлению мажущих выделений.

В любом случае заниматься самолечением, каким #8212; бы пустяковым на первый взгляд не было заболевание, не допустимо. Ведь некоторые из них требуется лечить без промедления и собственных экспериментов. Так как переход в хроническую форму ничем хорошим не закончится. Кроме того, избегая визита к гинекологу, женщина только усугубляет состояние своего здоровья.

Основные причины возникновения выделений

Существует достаточно много причин в результате которых возникают кровянистые выделения после месячных. В одном случае это естественное и нормальное явление, в другом — являются признаком заболевания и требуют незамедлительной терапии.

Среди основных можно выделить следующие причины:

  1. Различные травмы половых органов, вследствие некорректного осмотра у доктора, грубого сексуального контакта и т. д. Все это может привести к нарушению целостности стенок влагалища, в результате чего обязательно появляются кровавые выделения независимо от дня менструального цикла.
  2. Инфекции половой системы. Главной опасностью в этом случае можно назвать бессимптомное развитие на протяжении длительного времени большинства недугов, которые передаются половым путем.
  3. Полипы. Могут образоваться в результате сбоев на гормональном фоне, венерических недугов, установки предохраняющих спиралей. При этом обильные выделения слизи или крови, проявляются спустя одну – две недели после того, как месячные закончились.
  4. Миома матки. Характерным симптомом является схваткообразная боль внизу живота и в нижней части спины. Выделения с кровью наблюдаются не позже чем через 2 недели.
  5. Эндометриоз. Развивается вследствие инфекционных и венерических болезней. Во время критических дней у пациенток наблюдаются боли внизу живота. Мажущие выделения, проявляются спустя 2 дня после месячных. Несвоевременное лечение патологии может спровоцировать образование полипов.
  6. Повреждения стенок влагалища. При этом может появиться кровь после месячных через неделю. Главной причиной ее появления является неспособность организма выделять достаточное количество естественной смазки во время полового акта.
  7. Злокачественные новообразования половых органов. Кровоподтеки могут происходить в любой фазе цикла, при этом наблюдаются слизистые выделения в большом количестве, имеющие белый цвет. Помимо этого, происходит повышение или понижение температуры, отечность конечностей, боли в спине или внизу живота, нарушения в работе желудка или кишечника.
  8. Внематочная беременность. Можно выделить следующие признаки: кровотечения спустя несколько дней после месячных, снижение давления, головная боль. При наличии подозрений на внематочную беременность необходимо обратиться в поликлинику, поскольку данная патология может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
  9. Овуляция. По причине изменения уровня женского гормона (эстрогена) в период овуляции, происходит ослабевание эндометрия. Это приводит к появлению кровянистых выделений спустя неделю после менструации. Если кровотечение продлилось не более нескольких дней и возникло впервые, то повода для паники нет. Это считается нормой. Обратиться к специалисту следует при повторном возникновении симптома.
  10. Ановуляция. Характерными признаками является отсутствие овуляции, нестабильность месячного цикла (в этом случае идут кровянистые выделения в любое время).
  11. Дисфункции менструального цикла. Состояние, когда после задержки менструации, появляются обильные выделения, перерастающие в кровотечение. Для предотвращения большой потери крови следует обратиться к гинекологу.
  12. Эктопия (эрозия шейки матки). Незначительные кровотечения возникают в результате контакта влагалища, например, с половым членом или гинекологическим зеркальцем.
  13. Имплантация эмбриона. Мажущие выделения проявляются спустя неделю после овуляции и являются следствием прикрепления оплодотворенной половой клетки к стенке матки.
  14. Гиперплазия эндометрия. Один из основных факторов постменструальных кровотечений. Обильные выделения с прожилками крови наблюдаются ориентировочно через 10 дней после завершения менструального цикла.
  15. Выкидыш. Кровяные выделения после месячных сопровождаются болью внизу живота, и в их составе можно рассмотреть желтоватые прожилки.
  16. Нарушения функциональности щитовидки. Выделения с примесью крови обуславливаются недостатком гормонов щитовидной железы в организме. При этом у больного наблюдается быстрая утомляемость и раздражительность.

Достаточно часто кровотечения после окончания месячных являются следствием употребления лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на менструальный цикл (в особенности лекарства содержащие эстроген). Незначительные сукровичные выделения могут вызвать также эмоциональные переживания, стрессы, шоковое состояние, смена места проживания или климата.

Выделения с кровью как симптом недуга

Боль внизу живота и кровянистые выделения могут оказаться проявлениями заболеваний репродуктивных органов. Поначалу меняется менструация, это касается и ее параметров, и графика. Выделения с болью в животе тревожат и вне периода критических дней, если имеются следующие патологии:

  • Эктопия шейки матки. Поскольку данная патология затрагивает эпителий органа, клетки которого легко отделяются, то мазня замечается после интимного контакта. При этом может присутствовать и незначительная боль.
  • Эндометрит. Заболевание начинается, когда в слизистой матки идет воспаление. В остром его течении возникают и иные проявления: температура, сильная боль в животе, тошнота. При хроническом эндометрите выделения вне месячных могут оказаться единственным признаком. Вторым бывают периодически возникающие боли, которые совпадут с кровянистой мазней или будут тревожить без нее.
  • Гиперплазия эндометрия. Аномальное утолщение внутренней оболочки матки лишает покрытие органа равномерности развития. Поэтому кровавые выделения беспокоят за несколько дней до критических. Чем дальше зашла патология, тем вероятнее их появление в середине цикла.
  • Полипы. Их формирование провоцируется теми же нарушениями, что гиперплазия. Утолщенные участки слизистой вызывают боли, легко расстаются со своими частицами. Поэтому выделения с кровью обнаруживают присутствие не только после полового контакта или поднятия тяжести, но и когда тканей становится слишком много. Мазня при полипе появляется непосредственно перед менструацией и завершает ее.
  • Эндометриоз. При заболевании клетки слизистой оболочки матки приживаются в более глубоких ее слоях или за пределами внутреннего пространства органа. Их свойство подчиняться влиянию гормонов приводит к болям в животе, особенно в середине цикла, когда эти ткани приобретают наибольшую толщину. Под тяжестью собственного веса они могут отслаиваться, что и провоцирует выделения с кровью на любом временном отрезке цикла.
  • Миома матки. Опухоль имеет в составе множество сосудов. Развивается она под влиянием гормонального расстройства, поэтому провоцирует не только увеличение количества выделений во время месячных, но и кровотечения между ними. Боль в животе — нередкий спутник миом, и усиливается она в результате физической активности, после секса. В большинстве случаев неприятные ощущения и кровотечения совпадают.
  • Киста яичника. Если тянет низ живота, кровянистые выделения замечаются вне месячных, а сами они сдвигаются, вынуждают чаще менять прокладки, это может свидетельствовать о патологии в одной из половых желез. Кровотечения бывают слабыми или интенсивными, а боль усиливается во время секса.
  • Венерические заболевания. Протекающий в репродуктивных органах патологический процесс приводит к возникновению мазни из половых путей, а также боли в нижней части живота, возможно, зуду во влагалище и промежности. Выделения могут приобрести резкий запах.
  • Внематочная беременность. Закрепление плодного яйца за пределами органа приводит к повреждениям тех участков организма, где оно имплантировалось. Поскольку эмбрион растет, а фаллопиева труба или шейка матки не приспособлены к его присутствию, их ткани травмируются, сосуды разрушаются. Это вызывает нарастающую боль и появление выделений коричневого цвета.
  • Рак эндометрия. Патология на ранней стадии может заявить о себе внеменструальными кровотечениями или незначительными коричневатыми выделениями. Боли обнаруживаются позже, когда опухоль затрагивает нервные корешки. Рак эндометрия в большинстве формируется у тех, кто прежде имел доброкачественные опухоли репродуктивных органов. Поэтому им, а также женщинам в менопаузе следует быть очень внимательными в отношении этих признаков.
  • Гормональный дисбаланс. Речь не только о нарушении соотношения эстрогенов и гестагенов, но и расстройствах работы эндокринных желез. Первое может быть возрастным, когда девочка превращается в подростка, или замечаться у женщины в пременопаузе. В юном возрасте лечиться нужно, если кровянистые выделения не вовремя обнаруживаются свыше 2 лет. В пременопаузе при подобных симптомах контроль за репродуктивными органами должен быть более тщательным, так как от простого гормонального сбоя недалеко до серьезной болезни.

Патологии щитовидки влияют на выработку половых гормонов в любом возрасте, поэтому их нужно устранять. Тогда и выделения с кровью прекратятся.

Осложнения после гистероскопии — DocDoc.ru

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – диагностическое исследование матки с помощью волоконной оптики. Цель обследования изучить полость матки, состояние тканей, выявление образований. Использование гироскопа и хирургических инструментов превращает диагностическую процедуру в лечебную. Таким образом, гистероскопию матки проводят как с хирургической, так и с диагностической целью. Процедура показана для уточнения диагноза, выявления патологий в женском организме.

Показания для проведения манипуляции:

  • уточнение причины бесплодия;
  • полипы;
  • жалобы на сильные боли во время менструации;
  • синехии, спайки;
  • кровотечения в период постменопаузы;
  • подозрение на аномалии развития матки;
  • необходимость взять биопсию;
  • контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Наиболее частые случаи осложнений

  • травмированный канала шейки матки или самой матки;
  • заражение инфекцией;
  • обострение воспаления, эндометриоз.
  • Признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
  • резкая или ноющая боль внизу живота;
  • резкое падение артериального давления, обморок;
  • температура 37 и выше;
  • появление кровяных выделений из влагалища.

По поводу маточного кровотечения ориентироваться нужно на сроки и обильность выделений. О том сколько могут идти выделения после гистероскопии с выскабливанием врач предупреждает до исследования. Срок не должен превышать семь дней. Обильность должна сократиться в первые пару дней после процедуры. В первую очередь, осложнения могут быть спровоцированы несоблюдением техники выполнения операции.

При выборе врача обязательно изучите квалификацию и опыт доктора, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов. Мы разобрались сколько дней кровит после гистероскопии и выскабливания. Рассмотрим другие вопросы, который беспокоят пациенток.

Почему после гистероскопии нет месячных и через сколько приходят месячные после гистероскопии?

В норме месячные приходят в стандартные для женщины сроки. Когда процедура происходит с выскабливанием травмируется слизистая, поэтому пока организм не восстановит целостность тканей, надеяться на регулярность менструации не приходится. Итак, когда могут начаться месячные после гистероскопии зависит от сложности проведенной операции и фазы менструального цикла. В среднем, первые месячные приходят через 1-4 недели. Также от времени выполнения диагностики зависит длительность кровотечения. Месячные, наступившие в первые пять дней после гистероскопии будут длительными, но в следующем цикле срок менструации уже восстановится и будет таким как был до операции. Также происходит изменение характеристик выделений, так, в большинстве случаев первое выделение чаще всего более скудное, чем предыдущие, иногда это мазня вместо месячных после гистероскопии. Причина в том, что состав менструальных выделений включает преимущественно отторгнутый эндометрий, которого после процедуры практически отсутствует. Скудный объем выделений сохраняется на протяжении восстановления слоя эндометрий. На самом деле чаще женщин беспокоят болезненные и обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием.

Определить, что обильные месячные указывают на патологию помогут определенные признаки:

  • темный цвет выделений;
  • неприятный запах;
  • образование крупных сгустков;
  • повышение температуры;
  • сильные боли в нижней части живота.

При появлении любых осложнений врачи рекомендуют немедленно обратиться в лечебное учреждение, где врач выявит проблему и назначит лечение, необходимую гормонотерапию или повторную гистероскопию.

При всех перечисленных осложнениях гистероскопия имеет ряд преимуществ перед обычным выскабливанием и инвазивными хирургическими вмешательствами:

  • снижение травматических повреждений;
  • высокая точность диагностики;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • короткий срок реабилитации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Менструация — аномальное кровотечение — Better Health Channel

Аномально обильное или продолжительное менструальное кровотечение также называется «аномальным маточным кровотечением». Иногда мы используем этот общий термин для описания кровотечения, которое не следует нормальному типу, например, кровянистых выделений между менструациями. Раньше это называлось меноррагией, но этот термин больше не используется в медицине.

В среднем у типичной женщины выделяется около 40 мл крови во время менструального цикла, который длится от четырех до семи дней.Однако у некоторых женщин кровотечение может быть чрезмерно сильным или продолжаться дольше обычного.

У женщины может быть «хроническое» сильное или продолжительное кровотечение (более шести месяцев) или оно может быть «острым» (внезапным и сильным). В большинстве случаев причины ненормального менструального кровотечения неизвестны. Обратитесь к врачу в случае ненормального менструального кровотечения.

Симптомы аномального маточного кровотечения

Симптомы включают:

  • кровотечение более восьми дней
  • сильная кровопотеря во время менструального периода — например, промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов ряд
  • необходимость смены тампона или тампона на ночь
  • необходимо изменить или ограничить свою повседневную деятельность из-за сильного кровотечения
  • кровотечение или кровянистые выделения между менструациями (межменструальное кровотечение)
  • спазмы и боли в нижней части живота
  • усталость
  • любое вагинальное кровотечение после менопаузы.

Если вы подозреваете, что у вас сильное менструальное кровотечение, возможно, вам будет полезно вести графическую таблицу оценки кровопотери — это поможет вашему врачу понять, насколько тяжелые у вас месячные.

Причины аномального маточного кровотечения

Хотя во многих случаях невозможно определить точную причину, существует ряд причин, по которым у женщины может возникнуть аномальное маточное кровотечение. Некоторые из известных причин аномального маточного кровотечения включают:

  • самопроизвольный выкидыш во время беременности
  • внематочная беременность — заложение оплодотворенной яйцеклетки в тонкой фаллопиевой трубе вместо слизистой оболочки матки
  • гормональные нарушения — состояния, такие как гипотиреоз (низкий уровень тироксина), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперпролактинемия могут нарушить менструальный цикл.
  • Овуляторная дисфункция — это когда яичник не выделяет яйцеклетку каждый месяц.Чаще всего это происходит в конце репродуктивного возраста женщины, в период полового созревания или в период менопаузы. полость (в том числе на внешней стороне матки или на поверхности яичников)
  • Инфекция — включая хламидиоз или воспалительное заболевание органов малого таза (PID)
  • лекарства — могут включать антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови; фенотиазиды, являющиеся антипсихотическими транквилизаторами; и трициклические антидепрессанты, которые влияют на поглощение серотонина.
  • Внутриматочная спираль (ВМС) — это противозачаточное устройство, которое действует как инородное тело внутри матки и вызывает более тяжелые месячные.
  • Гормональные контрацептивы — могут включать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, инъекции длительного действия. — действующий синтетический прогестерон, стержень, содержащий прогестерон с замедленным высвобождением (имплантированный в плечо), или устройства внутриматочной системы (противозачаточные устройства, высвобождающие прогестерон, вставленные в матку).Лечение только прогестероном обычно вызывает кровянистые выделения.
  • Заместительная гормональная терапия — используется для лечения симптомов менопаузы
  • миомы — доброкачественные опухоли, которые развиваются внутри матки
  • полипы — маленькие стебельчатые выступы, которые вырастают из слизистой оболочки матки ( эндометрий). Полипы могут быть связаны с миомами.
  • нарушения свертываемости крови — могут включать лейкемию и болезнь фон Виллебранда.
  • рак — большинство случаев рака матки развивается в слизистой оболочке матки, хотя некоторые виды рака растут в мышечных слоях матки.Чаще всего они возникают после менопаузы.

Диагностика аномального маточного кровотечения

Диагностика и выявление потенциальных причин аномального маточного кровотечения включает в себя ряд тестов, включая:

  • общий осмотр
  • история болезни
  • менструальный анамнез
  • физический осмотр
  • цервикальный скрининговый тест
  • анализы крови
  • УЗИ влагалища
  • биопсия эндометрия.

Лечение аномального маточного кровотечения

Лечение будет зависеть от причины, но может включать:

  • лекарства — такие как ингибиторы простагландина, заместительная гормональная терапия или антибиотики
  • расширение и выскабливание (D&C) — включая дилатацию и мягкое соскабливание шейки матки и слизистой оболочки матки
  • изменение контрацепции — возможно, потребуется изучить методы контрацепции, отличные от ВМС или гормонов
  • хирургическое вмешательство — для удаления опухолей, полипов или миомы или лечения внематочной беременности
  • лечение основные заболевания, такие как гипотиреоз или нарушение свертываемости крови
  • гистерэктомия — удаление всей матки является крайним крайним средством, которое обычно рассматривается только для лечения аномального маточного кровотечения, когда также присутствует серьезное заболевание, такое как рак.

Куда обратиться за помощью

Длительные периоды: длительное менструальное кровотечение является поводом для беспокойства?

Врачи используют термин «меноррагия» для описания опасно тяжелого или продолжительного периода. Согласно клинике Майо, меноррагия означает нечто большее, чем просто период, который затягивается дольше, чем вам хотелось бы; это означает, что вы теряете столько крови во время менструации, что не можете поддерживать свою обычную деятельность.

Какова нормальная продолжительность менструального цикла?

Женщины сильно различаются по диапазону циклов.Это включает в себя продолжительность менструаций (обычно от 21 до 35 дней).

Также включает продолжительность периода. Как правило, менструация должна длиться шесть дней или меньше, и начинаться она тяжелее и легче. «Но все женщины разные, — говорит доктор Тилен.

Что еще более важно, изменилась ли продолжительность менструации, подчеркивает она. «Если у вас регулярно идет кровотечение в течение восьми или девяти дней, это не имеет значения. Но если раньше у вас был пятидневный поток, а теперь у вас будет восемь или девять, это следует оценить », — говорит она.Даже женщины в перименопаузе, у которых менструация может быть повсюду, имеют смысл пройти обследование.

В зависимости от обстоятельств продолжительная менструация может быть легкой болезнью, которую можно легко контролировать, или тем, что указывает на более серьезную проблему со здоровьем.

СВЯЗАННЫЙ: 5 простых упражнений йоги для облегчения эндометриоза и тазовой боли

Нормально ли в течение определенного периода времени не останавливаться?

Некоторым женщинам может показаться, что кровотечение буквально не останавливается, продолжаясь весь месяц.Но обычно это не так.

Поскольку время между циклами отсчитывается с первого дня менструации, у женщины, у которой 24-дневный цикл с восьмидневным кровотечением, будет только 16 дней без менструации. Может показаться, что у вас всегда месячные, даже если вы придерживаетесь стандартного расписания.

СВЯЗАННЫЙ: Почему вы не должны пропустить посещение акушера-гинеколога из-за пандемии

Что вызывает длительное менструальное кровотечение?

Хотя нерегулярные менструальные периоды могут быть неприятными, многие из них вызваны гормональными изменениями, которые встречаются часто и редко означают что-то серьезное.Девочки младшего возраста, только вступающие в период полового созревания, и пожилые женщины, приближающиеся к менопаузе, с большей вероятностью будут испытывать эти гормонально обусловленные длительные или нерегулярные периоды.

Обычно виноват меняющийся уровень эстрогена. Эстроген помогает укрепить слизистую оболочку матки, называемую эндометрием, который в случае оплодотворения поддержит беременность. Если в этом месяце беременность не наступает, подкладка сбрасывается во время менструации. Врачи используют термин «дисфункциональное маточное кровотечение» (DUB), когда причиной кровотечения является гормональный дисбаланс.

В некоторых случаях противозачаточные средства могут влиять на частоту, продолжительность и уровень менструального цикла. По словам Тилена, медная ВМС может вызвать дополнительное кровотечение. И хотя противозачаточные таблетки обычно сокращают периоды менструации, возможно, некоторые из них могут иметь противоположный эффект. С этой проблемой может помочь изменение типа используемых вами противозачаточных средств. Но если вы принимаете противозачаточные таблетки, вам не следует прекращать их прием или изменять стратегию контрацепции, не посоветовавшись с врачом.

Какие основные условия могут вызвать длительное менструальное кровотечение?

Посещение гинеколога или другого медицинского работника — это первый шаг в определении причины длительного менструального кровотечения.Ваш врач поставит диагноз после проведения серии анализов.

В зависимости от вашего возраста и других симптомов ваш врач может проверить вашу кровь на беременность, уровень гормонов и функцию щитовидной железы. Другие диагностические тесты могут включать мазки Папаниколау, биопсию эндометрия, УЗИ и другие процедуры.

Заболевания, которые могут быть причиной ненормального менструального кровотечения, включают:

  • Миому матки Эти доброкачественные новообразования появляются внутри стенок матки.Они могут иметь размер от одного крошечного пятнышка до нескольких громоздких масс. Миома матки, также называемая лейомиомой, может привести к сильному кровотечению и менструации, которая длятся дольше недели.
  • Полипы матки Эти небольшие доброкачественные образования появляются на (не внутри) стенке матки. Полипы обычно имеют округлую или овальную форму.
  • Эндометриоз Это заболевание имеет ткань, похожую на ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки и растет за ее пределами.Помимо чрезмерного кровотечения, эндометриоз может вызывать сильную боль.
  • Гиперплазия эндометрия Это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, становится слишком толстой. Часто виноват избыточный уровень гормона эстрогена.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) СПКЯ — это гормональное заболевание, которое часто влечет за собой повышенный уровень мужского гормона андрогена.
  • Заболевание щитовидной железы Нездоровый уровень гормона щитовидной железы может вызвать длительные, тяжелые, легкие или нерегулярные менструации.
  • Внутриматочная спираль (ВМС) Медная ВМС может вызвать обильное менструальное кровотечение, особенно в первый год жизни.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) ВЗОМТ — это инфекция женских репродуктивных органов, которая часто передается во время полового акта.
  • Нарушения свертываемости крови Когда кровь не свертывается должным образом, это может вызвать обильное менструальное кровотечение.
  • Рак эндометрия Хотя этот рак слизистой оболочки матки встречается редко, он является наиболее серьезной причиной длительного менструального кровотечения.

Какие методы лечения доступны при длительном менструальном кровотечении?

Многие причины длительного кровотечения можно лечить с помощью противозачаточных таблеток эстрогена и прогестерона. Это не только обеспечивает контрацепцию, но и может регулировать выработку гормонов и лечить кровотечение, вызванное гормонами. «Противозачаточные таблетки обычно уменьшают общий объем выделений и, таким образом, должны сокращать продолжительность менструации», — говорит Тилен.

В некоторых случаях, например при гиперплазии эндометрия, можно прописать только гормон прогестин.

Могут использоваться и другие лекарственные средства. Листеда (транексамовая кислота) — это отпускаемое по рецепту лекарство для лечения обильных менструальных кровотечений. Он выпускается в виде таблеток и принимается каждый месяц в начале менструального цикла.

Продолжительное кровотечение, вызванное миомой матки, можно лечить с помощью лекарств или минимально инвазивных процедур, таких как абляция эндометрия или лапароскопическая операция (известная как миомэктомия). В тяжелых случаях может быть рекомендована абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия.

Есть ли осложнения от длительного менструального цикла?

Часто самой большой проблемой длительного менструального цикла является то, как он влияет на качество вашей жизни. Если это так, не стесняйтесь искать способы изменить свой цикл вместе с врачом.

«Лечить что-то просто потому, что это беспокоит, — это нормально. Женщинам не обязательно так жить », — говорит Тилен

. А поскольку кровь богата железом, женщины, у которых много кровотечений, подвержены риску анемии, говорит она.

Как контроль рождаемости или менопауза могут повлиять на продолжительность менструации?

Противозачаточные таблетки обычно помогают при длительном менструальном кровотечении, но иногда могут его вызвать. ВМС, особенно медные ВМС, иногда вызывают длительное кровотечение, особенно в первый год после введения.

Женщины в перименопаузе, в годы, предшествующие менопаузе, часто обнаруживают, что менструальный цикл меняется. Тем не менее, даже если у вас перименопаузальный период, вы хотите, чтобы врач все проверил.«Длительное или нерегулярное кровотечение может быть связано только с перименопаузой. Но это также часто является нашим первым признаком рака эндометрия или рака шейки матки », — говорит она.

Когда вам следует обратиться к врачу в связи с продолжительным менструальным циклом?

Если у вас длительные месячные — всего один месяц, то, вероятно, не о чем беспокоиться. Но «если вы заметили изменения в течение двух или трех циклов, самое время обратиться к врачу», — говорит Тилен.

Любое значительное кровотечение (в отличие от кровянистых выделений) между менструациями без объяснения причин, такое как недавно установленная ВМС, должно быть оценено.А у женщины, пережившей менопаузу, кровотечение не должно быть вообще, и в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Какие медицинские работники могут помочь?

Несколько разных медицинских специалистов могут помочь в длительные периоды. К ним относятся:

  • Врач первичной помощи
  • Гинеколог
  • Практикующая медсестра
  • Помощник врача

Аномальное маточное кровотечение: причины, диагностика и лечение

Существует несколько вариантов лечения аномального кровотечения.Ваше лечение будет зависеть от причины кровотечения, вашего возраста и от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Ваш врач поможет вам решить, какое лечение вам подходит. Или, если ваш врач решит, что нарушение баланса гормонов вызывает ваше аномальное кровотечение, вы и ваш врач можете подождать и посмотреть, улучшится ли кровотечение само по себе. Некоторые варианты лечения включают следующее:

Внутриматочная спираль (ВМС). Ваш врач может предложить ВМС. ВМС — это небольшое пластиковое устройство, которое врач вводит в матку через влагалище, чтобы предотвратить беременность.Один тип ВМС выделяет гормоны. Этот тип может значительно уменьшить аномальное кровотечение. Как и противозачаточные таблетки, иногда ВМС действительно могут вызвать ненормальное кровотечение. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые предотвращают утолщение слизистой оболочки матки. Они также могут помочь сохранить регулярный менструальный цикл и уменьшить спазмы. Некоторые виды противозачаточных таблеток, особенно таблетки, содержащие только прогестин (также называемые «мини-таблетки»), действительно могут вызывать аномальные кровотечения у некоторых женщин.Сообщите врачу, если принимаемая вами таблетка не останавливает аномальное кровотечение.

D&C, или дилатация и выскабливание. D&C — это процедура, при которой шейка матки растягивается ровно настолько, чтобы в матку можно было ввести хирургический инструмент. Ваш врач использует этот инструмент, чтобы соскрести слизистую оболочку матки. Удаленная подкладка проверяется в лаборатории на наличие аномальных тканей. D&C проводится под общим наркозом (пока вы находитесь в состоянии сна).

Если у вас сильное кровотечение, ваш врач может провести D&C как для определения проблемы, так и для лечения кровотечения.Сам D&C часто останавливает сильное кровотечение. Ваш врач решит, нужна ли эта процедура.

Гистерэктомия. Этот вид операции удаляет матку. Если вам сделали гистерэктомию, у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть. Гистерэктомия — это серьезная операция, которая требует общей анестезии и пребывания в больнице. Может потребоваться длительный период восстановления. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах гистерэктомии.

Абляция эндометрия — это хирургическая процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки.В отличие от гистерэктомии, при этом не удаляется матка. У некоторых женщин абляция эндометрия может остановить все менструальные кровотечения. Однако у некоторых женщин после абляции эндометрия все еще наблюдаются легкие менструальные кровотечения или кровянистые выделения. У некоторых женщин после процедуры менструальный цикл наступает регулярно. Женщинам, которым выполнена аблация эндометрия, по-прежнему необходимо использовать противозачаточные средства, хотя в большинстве случаев беременность после процедуры маловероятна.

Ваш врач может провести абляцию эндометрия несколькими способами.Новые методы абляции эндометрия не требуют общей анестезии или пребывания в больнице. Время восстановления после этой процедуры короче, чем время восстановления после гистерэктомии.

Аномальное маточное кровотечение | ACOG

Аномальное маточное кровотечение: Кровотечение из матки, которое отличается по частоте, регулярности, продолжительности или количеству от нормального маточного кровотечения при отсутствии беременности.

Шейка матки : отверстие матки в верхней части влагалища.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, как правило, в маточных трубах.

Эндометрий : слизистая оболочка матки.

Миома : доброкачественные (доброкачественные) новообразования, которые образуются внутри матки, на ее внешней поверхности или внутри самой стенки матки.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH): Медикаментозная терапия, используемая для блокирования эффектов определенных гормонов.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Менопауза : процесс в жизни женщины, когда перестают функционировать яичники и прекращаются менструации.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Самопроизвольное прерывание беременности до того, как плод сможет выжить вне матки.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : выход яйцеклетки из одного из яичников.

Перименопауза : Период перед менопаузой, который обычно длится с 45 до 55 лет.

Полипы : разрастания, которые развиваются из мембранной ткани, например, выстилающей внутреннюю часть матки.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передаваемые половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]) .

Транексамовая кислота: Лекарство, назначаемое для лечения или предотвращения сильного кровотечения.

Матка : мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Аномальное маточное кровотечение (AUB) (для подростков)

Что такое аномальное маточное кровотечение?

Аномальное маточное кровотечение (AUB) — это название, которое врачи используют для описания, когда что-то не так с менструацией у девочки. Врачи также иногда называют AUB «дисфункциональным маточным кровотечением» (DUB). Как и многие медицинские названия, это может звучать хуже, чем есть на самом деле. В большинстве случаев АУБ не о чем беспокоиться.

Аномальное маточное кровотечение означает, что менструальный цикл может быть более тяжелым, продолжаться дольше обычного или вообще не наступать.Кровотечение между менструациями также является признаком АУБ. AUB обычно не является серьезной проблемой, но у некоторых девочек он может привести к развитию анемии (меньшее количество эритроцитов, чем обычно).

Если у девочки АМБ, это может означать, что ее периоды длятся дольше или у нее больше кровотечений, чем обычно. Или это может означать обратное — что кровотечение у нее легкое, а периоды наступают не так часто, как следовало бы.

Поскольку AUB обычно не является проблемой, врачи часто ничего не делают с этим. Но иногда они принимают меры, если заболевание вызывает АУБ.Врачи также могут лечить AUB, если он вызывает другую проблему. Например, врачи могут переживать, что девочка может получить

. анемия, если у нее кровотечение больше, чем следовало бы.

Что вызывает аномальное маточное кровотечение?

Чаще всего AUB возникает из-за изменений уровня гормонов в организме.

У девочек-подростков одна из наиболее частых причин гормональных изменений — это когда организм не выделяет яйцеклетку из одного из яичников. Это называется

. ановуляция.

Выход яйцеклетки — это часть менструального цикла.Если тело девочки не выделяет яйцеклетку, гормональные изменения могут привести к менее частым или обильным менструациям.

Ановуляция чаще всего происходит после того, как у девочки впервые начнутся месячные. Это потому, что сигналы от мозга к яичникам еще не полностью развиты. Это может длиться несколько лет, пока у девочки менструация не станет регулярной.

Другие вещи могут привести девушку к развитию АУБ. Некоторые заболевания (например, заболевание щитовидной железы или синдром поликистозных яичников) могут нарушать работу гормонов организма.Такие проблемы, как компульсивные упражнения, отказ от здоровой пищи или чрезмерный стресс, могут вызвать гормональные изменения. Некоторые тяжелые случаи AUB вызваны нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда.

Каковы признаки и симптомы аномального маточного кровотечения?

У каждой женщины время от времени бывают тяжелые месячные. Как узнать, аномальное ли это маточное кровотечение? Только врач может сказать наверняка, но есть некоторые признаки того, что кровотечение может быть ненормальным.

Одна вещь, которая может предупредить вас о проблемах, — это тест 1-10-20:

  • Вы используете более 1 гигиеническую прокладку или тампона в час.
  • Ваши месячные длятся более 10 дней .
  • Между менструациями было менее 20 дней .

Если вы заметили что-либо из этого, позвоните своему врачу. Кровотечение между менструациями или после секса также может быть признаком АМБ.

Если менструация прекратилась более чем на 3 месяца, спросите об этом и своего врача. Если у вас нет кровотечения, слизистая оболочка матки может продолжать расти. В конце концов, он должен будет вытекать.

Как диагностируется аномальное маточное кровотечение?

Врач захочет исключить другие проблемы со здоровьем, прежде чем решит, что у девочки AUB.Например, врачи могут обнаружить, что у девочки с обильными менструациями нарушение свертываемости крови, такое как болезнь фон Виллебранда.

Для диагностики АУБ врачи задают вопросы о менструациях и кровотечениях. Ожидайте, что ваш врач спросит дату начала вашей последней менструации.

Врач также может задавать вопросы, которые кажутся не связанными с кровотечением — например, о недавних изменениях веса или о том, занимались ли вы когда-либо сексом. Врачи задают эти вопросы, потому что такие состояния, как синдром поликистозных яичников и некоторые ЗППП, могут вызвать аномальное кровотечение.Если их не лечить, они могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как бесплодие (невозможность иметь ребенка).

Девочки, которые занимались сексом и пропустили месячные, должны обратиться к врачу. Пропущенные месячные могут быть признаком беременности, а также признаком АМБ. Если у вас сильное кровотечение или кровотечение между менструациями, это может быть инфекция или другая проблема. Например, внематочная беременность (когда беременность имплантируется не в матку) может вызвать кровотечение и быть опасным для жизни.

Врач может провести медицинский осмотр и, возможно, осмотр органов малого таза. Иногда врачи назначают анализы крови или УЗИ. Анализы крови также могут показать, есть ли у девочки анемия.

Как лечится аномальное маточное кровотечение?

Врачи лечат AUB в зависимости от того, что его вызвало.

Если у девочки очень сильное кровотечение, ее врач может проверить на анемию и прописать таблетки железа или другие лекарства. При очень легком или нерегулярном кровотечении, которое продолжается в течение длительного времени, медицинские работники часто назначают противозачаточные таблетки.Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые помогают сбалансировать менструальный цикл девочки.

Большинству девочек просто нужно время, чтобы их тела приспособились к своим гормонам. В конце концов их менструальные циклы становятся регулярными естественным образом. Если вы когда-либо беспокоились, что ваши месячные могут быть ненормальными, поговорите со своим врачом.

Аномальное вагинальное кровотечение — клинические методы

Определение

Нормальное вагинальное кровотечение возникает при овуляторном цикле у женщин, начинающемся с менархе или началом менструации, которое обычно происходит в возрасте от 10 до 15 лет.Он заканчивается менопаузой , или прекращением менструаций, обычно в возрасте от 45 до 50 лет.

Аномальное вагинальное кровотечение может возникать в связи с менструацией или независимо от нее. Кровотечение, связанное с циклом, может быть ненормальным по времени, продолжительности или количеству. Полименорея (частые менструации) относится к менструальному интервалу менее 21 дня. При олигоменорее (нечастые менструации) интервал больше 37 дней, но меньше 90. Аменорея (отсутствие менструаций) означает отсутствие менструации в течение 90 дней или дольше. Метроррагия — это увеличенная продолжительность менструального цикла, превышающая 7 дней и продолжающаяся с циклом. Межменструальное кровотечение происходит между менструациями, прерывающимися с циклом. Гипоменорея — это термин для обозначения аномально низкого кровотечения, существенно менее 30 мл за менструальный цикл, а гиперменорея. относится к чрезмерному кровотечению, превышающему 90 мл, в цикле нормальной продолжительности.

История должна определять следующую информацию:

  • Предменархальное кровотечение, которое может быть связано с преждевременным половым созреванием (кровотечение в возрасте до 9 лет)

  • Начало и прекращение менструации

  • Характеристики менструального цикла: интервал, продолжительность, количество кровотечений, последний месячный период

  • Посткоитальное кровотечение (любое кровотечение после полового акта или связанное со спринцеванием)

  • Постменопаузальное кровотечение (любое кровотечение в постменопаузе)

Техника

Многие связанные находки в анамнезе и физикальном необходимо оценить обследование, чтобы определить этиологию аномального кровотечения.Будет чрезвычайно полезен базовый общий полный гинекологический анамнез и физикальное обследование. Спросите о сопутствующей боли, выделениях, симптомах со стороны мочевого пузыря, тошноте и рвоте, лихорадке, бесплодии и других моментах в анамнезе. Во время медицинского осмотра обратите внимание на такие состояния, как аномальный фенотип развития груди, неправильное распределение волос, увеличение щитовидной железы, вздутие и болезненность живота, а также гепатомегалия. При обследовании органов малого таза обратите внимание на опухоль таза, поражения шейки матки, полипы и болезненность.Полезны специальные диагностические процедуры, такие как гормональные анализы, тесты поля зрения, рентген грудной клетки, лапароскопия, цитология влагалища, кольпоскопия, ультрасонография, кульдоцентез, выскабливание эндометрия, тазовое обследование под анестезией и многие другие.

Менструация обычно начинается в возрасте от 10 до 15 лет. Девушек, у которых не было менструации до 15 лет или у которых было вагинальное кровотечение до 10 лет, следует подозревать гинекологическое заболевание. Менархе обычно появляется через 1-2 года после телархе или развития груди.

Менопауза с сопутствующими симптомами и прекращением менструаций обычно наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Пациентке, у которой в возрасте 52 лет все еще продолжаются регулярные менструации, следует пройти дилатацию и выскабливание (D и C), даже если у нее нет симптомов. Пациентка, у которой менструация прекратилась на 6–12 месяцев, а затем снова началось вагинальное кровотечение, должна пройти тщательное обследование. Если обследование не выявляет грубого новообразования шейки матки, необходимо сделать D и C.

Начните оценку, спросив пациентку о начале менструации, затем определите, прекратилась ли у пациентки менструация.У взрослой пациентки следует регистрировать три клинических характеристики циклических менструаций:

  1. Менструальный интервал (продолжительность цикла). Менструальный интервал отсчитывается с первого дня одного кровотечения до первого дня следующего кровотечения (обычно от 26 до 30 дней). Определение нормального менструального периода составляет от 21 до 37 дней. Поэтому менструация, происходящая чаще, чем 21 день, считается ненормальной (полименорея), а менструация, происходящая реже, чем каждые 37 дней, считается ненормальной (олигоменорея).Если менструация отсутствует в течение 90 дней, считается, что у пациентки аменорея.

  2. Продолжительность потока. Обычно это от 3 до 5 дней, но продолжительность 7 дней все еще считается нормальной. Если продолжительность кровотока превышает 7 дней, считается, что у пациентки есть метроррагия (кровотечение, превышающее нормальную продолжительность кровотока, и наступает межменструальный период). Межменструальный период отсчитывается с последнего дня одного потока до первого дня следующего. Поэтому метроррагия и межменструальное кровотечение — синонимы.На практике эти термины отличаются друг от друга в зависимости от того, является ли кровотечение непрерывным в межменструальный период (метроррагия) или прерывистым в межменструальный период (межменструальное кровотечение). Это объясняется в.
  3. Величина потока. Это определить труднее. Нормальный объем кровопотери при каждой менструации составляет от 30 до 50 мл. Однако практического способа измерить объем потока не существует, и поэтому его оценка довольно субъективна.Меноррагия и гиперменорея относятся к увеличению количества менструальных выделений до 90 мл и более. Гипоменорея означает уменьшение количества менструальных выделений до существенно менее 30 мл за цикл.

Важно спросить пациентку конкретно о ее последней менструации. Многие пациенты полагают, что возникновение любого эпизода кровотечения — это «период». Неспособность провести это различие может привести к вводящей в заблуждение информации.

Дата последней менструации должна быть внесена в базу данных всех пациенток.Запишите дату начала менструального цикла. Поэтому просто спросите пациентку: «Когда у вас была последняя менструация?» не достаточно. Вместо этого спросите: «Когда был первый день вашей последней менструации?» Также запишите продолжительность потока в количестве дней. Дата предыдущего менструального цикла должна быть записана вместе с продолжительностью кровотечения. Затем спросите пациента, были ли эти периоды нормальными. Любое отклонение от нормы следует регистрировать. Каждый раз при обновлении базы данных необходимо обновлять дату последней менструации.

Спросите пациента, есть ли признаки кровотечения после полового акта или в связи со спринцеванием.

Значимость различных гинекологических жалоб и выводов сильно меняется с наступлением менопаузы. Любая жалоба на вагинальное кровотечение после менопаузы считается ненормальной. Независимо от того, насколько незначительно кровотечение, всегда считайте это ненормальным и исследуйте его.

Фундаментальные науки

Начало менструации (менархе) зависит от предшествующего развития нормального полового созревания.Менархе — последнее событие в период полового созревания. Механизмы, ответственные за начало полового созревания и, как следствие, менархе, в значительной степени неизвестны. Половое созревание связано с повышенной секрецией гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом и, как следствие, повышенной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) из аденогипофиза. Это приводит к повышенной секреции эстрогенов (в основном эстрадиола-17β, некоторого эстрона) из яичников.Наконец, устанавливается циклическая секреция GnRH, FSH и LH, и, как следствие, циклическая секреция эстрогенов и прогестерона яичниками. В результате эндометрий подвергается циклической стимуляции и начинаются менструации.

В первый день нормального менструального цикла уровни ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона в плазме относительно низкие. Эстрогены в плазме повышаются медленно в течение первых 12 дней, а затем более резко примерно с тринадцатого по пятнадцатый день, вызывая пик в середине цикла.Затем уровень несколько снижается, чтобы снова подняться примерно на двадцать второй день, чтобы сформировать второй (лютеиновый) пик, и, наконец, упасть до низкого уровня, когда снова начнутся менструальные выделения. ФСГ и ЛГ в плазме также низкие во время менструального цикла и остаются на низком уровне до тринадцатого-пятнадцатого дня цикла, когда происходит резкое и резкое повышение концентрации, которое быстро спадает (пик в середине цикла). Этот пик, по-видимому, следует за пиком эстрогена в середине цикла на несколько часов. Есть один пик как для ФСГ, так и для ЛГ.Уровень прогестерона в плазме остается низким до середины цикла. Затем концентрация повышается, образуя широкий лютеиновый пик, соответствующий пику лютеинового эстрогена, и падает до низких уровней, когда начинается менструальный цикл. Пик середины цикла гонадотропинов, по-видимому, отвечает за овуляцию, а пики лютеинового эстрогена и прогестерона соответствуют образованию и секреции желтым телом. Считается, что повышение уровня эстрогенов в плазме во время первой части пика эстрогена в середине цикла вызывает пик гонадотропина с последующей овуляцией.

Менопаузу можно рассматривать как физиологическую недостаточность яичников. По неизвестным причинам яичник перестает реагировать на стимуляцию гонадотропинами примерно в возрасте 45 лет. Уровень эстрадиола-17β в плазме низкий, а поскольку овуляции нет, уровень прогестерона в плазме остается низким. Таким образом, эндометрий не стимулируется, и менструации отсутствуют. Уровень ФСГ и ЛГ в плазме значительно повышен и остается таковым в течение многих лет.

Клиническая значимость

Нарушение менструального цикла связано с множеством гинекологических проблем.Инвазивный рак шейки матки может вызвать менометроррагию или посткоитальное кровотечение, либо и то, и другое. Трубная беременность может вызвать олигоменорею с последующей метроррагией. Миома матки, тазовый эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, аденомиоз и дисфункциональное маточное кровотечение могут вызывать меноррагию. Аденоматозная гиперплазия эндометрия и аденокарцинома эндометрия могут вызвать кровотечение в постменопаузе. Функционирующие опухоли яичников могут вызывать различные нарушения менструального цикла в зависимости от гормона, вырабатываемого опухолью.Нормальная внутриутробная беременность — наиболее частое объяснение олигоменореи, за которой следует аменорея.

Если кровотечение происходит до появления других признаков полового созревания, необходимо учитывать возможность злокачественного новообразования, инородного тела во влагалище или другой травмы.

У здоровых взрослых женщин обычно нормальная менструация. Однако нельзя гарантировать пациенту полное состояние здоровья просто потому, что у нее нормальная менструация, хотя женщины, у которых обычно менструация, обычно чувствуют себя лучше и считают себя здоровыми.С другой стороны, пациентка, скорее всего, сочтет нарушение менструального цикла признаком плохого состояния здоровья. Это может быть проявление как общего медицинского заболевания, так и конкретной гинекологической проблемы. Например, олигоменорея и аменорея могут быть связаны с гипотиреозом, или одна и та же проблема менструального цикла может быть связана с туберкулезом. Тромбоцитопения может быть связана с меноррагией или метроррагией, либо с обоими.

Количество потока очень важно определить. При точном измерении среднее значение составляет около 30 мл за менструальный цикл, но варьируется среди нормальных пациентов до 90 мл.Для правильной оценки потока необходимо получить тщательную историю. Важно конкретно узнать о последней менструации пациентки. Пациентка может не понимать, нормально ли ее течение, потому что у нее нет оснований для сравнения. Однако ее впечатление о своем течении, будь то легкое, нормальное или тяжелое, важно с точки зрения понимания того, что она думает о себе. Дополнительные полезные вопросы: Сколько тампонов или прокладок вы используете в самый тяжелый день кровотечения? Насколько хорошо пропитаны тампоны или прокладки? Пациентка, которая очень требовательна к менструальному циклу, может менять прокладки при малейших признаках окрашивания.На самом деле она может использовать до 10 или 12 тампонов или прокладок в день, но теряет меньше крови, чем другой пациент, который использует только 4 прокладки в день, но не меняет прокладки, пока они не пропитаются от угла к углу. Пациенты с очень сильным кровотечением могут также заявить о необходимости использования двух тампонов или подушечек одновременно, простыней или полотенец. Прохождение определенных агрегатов красных кровяных телец или «сгустков» является значительным и указывает на сильное кровотечение. Обычно, если менструальные выделения можно контролировать с помощью одних вагинальных тампонов, можно предположить, что менструальные выделения не слишком обильные.

У пациентки могут быть обильные менструальные выделения с нормальным уровнем гемоглобина и гематокрита. Чрезмерная менструация может привести к дефициту железа, но железодефицитная анемия является поздним проявлением чрезмерного менструального цикла. Поэтому не следует сбрасывать со счетов наличие в анамнезе чрезмерных менструальных выделений только на основании нормального значения гематокрита.

Ссылка

  1. Kistner RE, ed. Принципы и практика гинекологии. 3-е изд. Чикаго: Ежегодник медицинских издательств, 1979.

Кровотечение после менопаузы | Королевский женский госпиталь

Менопауза — это время после последней менструации. Поскольку последние месячные могут быть нерегулярными, менопауза подтверждается через 12 месяцев после последней менструации. Кровотечение или кровянистые выделения после этого периода называется постменопаузальным кровотечением (ПМК).

Кровотечение в постменопаузе должно быть осмотрено врачом. В большинстве случаев причина может быть в чем-то очень простом и поддающемся лечению, но иногда это признак более серьезного заболевания.

Кровотечение или образование пятен через 12 месяцев и более после последней менструации — это ненормально.

Кровотечение после менопаузы обычно является признаком незначительной проблемы со здоровьем, но иногда может быть ранним признаком более серьезного заболевания.

При раннем обнаружении большинство состояний, вызывающих кровотечение после менопаузы (включая рак), можно успешно лечить.

Что вызывает кровотечение после менопаузы?

Кровотечение после менопаузы редко вызывает беспокойство. Однако это требует расследования, потому что в очень немногих случаях это может быть признаком чего-то более серьезного.

Примерно в 90 процентах случаев конкретная причина кровотечения после менопаузы не может быть обнаружена. Это не повод для беспокойства, если возникнет серьезная проблема, она будет выявлена ​​путем расследования. В большинстве случаев причиной кровотечения в постменопаузе являются:

  • Воспаление и истончение слизистой оболочки влагалища (так называемый атрофический вагинит)
  • Истончение слизистой оболочки матки
  • Новообразования в шейке или матке (называемые полипами), которые обычно не являются злокачественными
  • Утолщение эндометрия (так называемая гиперплазия эндометрия) часто из-за заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
  • аномалии шейки матки или матки.

Обычно это не серьезные проблемы, и их относительно легко вылечить.

Тем не менее, примерно в 10% случаев кровотечение в постменопаузе связано с раком шейки матки или матки, поэтому очень важно проводить его исследование.

Лечение кровотечений после менопаузы

Если у вас кровотечение в постменопаузе, важно его обследовать.

Скорее всего, вас направят к гинекологу, который может:

  • задать вам вопросы об истории вашего здоровья
  • исследую вас
  • сдать анализ крови
  • осмотрите внутреннюю часть влагалища и шейку матки с помощью специальных щипцов (так называемых расширителей).В то же время они могут взять крошечный образец вашей шейки матки для тестирования (это называется скрининговым тестом шейки матки).

Тип лечения будет зависеть от причины кровотечения.

  • Атрофический вагинит и истончение эндометрия обычно лечат лекарствами, которые действуют как гормон эстроген. Это могут быть таблетки, вагинальный гель или кремы, кожные пластыри или мягкое гибкое кольцо, которое вводится во влагалище и медленно высвобождает лекарство.
  • Полипы обычно удаляются хирургическим путем. В зависимости от их размера и местоположения они могут быть удалены в дневном стационаре с использованием местного анестетика или вам может потребоваться обратиться в больницу для проведения общей анестезии.
  • Утолщение эндометрия обычно лечится лекарствами, которые действуют как гормон прогестерон, и / или хирургическим вмешательством по удалению утолщения.

Перед лечением ваш гинеколог может порекомендовать пройти ряд анализов и обследований.

  • Ультразвук таза для получения изображения шейки матки, матки, эндометрия и яичников. Внешний ультразвук — это небольшое ручное устройство (называемое датчиком), которым врач будет перемещать вас по животу. Внутренний ультразвук — это небольшая палочка, которую врач вводит вам во влагалище, чтобы получить лучшее изображение шейки матки и матки.
  • Пайпель-тест для взятия и исследования образца или биопсии эндометрия. Это можно сделать без анестезии в дневном стационаре с помощью тонкой трубки (или трубочки), которая вводится в вашу матку (через влагалище) и аккуратно всасывает небольшой образец клеток.
  • Гистероскопия для фотографирования шейки матки, матки и эндометрия. Для исследования также могут быть взяты образец или биопсия эндометрия. Гистероскопия заключается в введении длинного узкого инструмента (называемого гистероскопом) в матку через влагалище. Это может быть сделано под местной или общей анестезией.
  • Расширение и кюретка (D&C), чтобы соскрести часть эндометрия и проверить ее. Это делается под общим наркозом.

Все виды лечения следует обсудить с вами, чтобы вы знали, почему одно лечение или тест предпочтительнее другого.


Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *