Долго спать: ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы»

Содержание

ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы»

Печально, но педиатры все чаще констатируют тот факт, что современные дети недосыпают. А недосыпание ребенка гораздо опаснее, чем недостаток сна у взрослого. Дети, которые спят значительно меньше нормы, медленнее растут и развиваются хуже сверстников. Это легко объясняется.

Во-первых, во время сна вырабатываются гормоны роста.

Во-вторых, хороший крепкий сон способствует лучшему запоминанию полученной ранее информации.

В-третьих, общая слабость из-за недосыпания мешает полноценно усваивать информацию.

Кроме того, у малоспящих детей ослабляется иммунитет и возрастает вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Недосыпающие дети становятся нервными, рассеянными, суетливыми. Это относится ко всем детям независимо от их возраста: одинаково хорошо должны спать и младенцы, и подростки.

Родители обязаны обеспечить ребенку полноценный здоровый сон в достаточном количестве.

Для детей, как и для взрослых, нормальное количество сна является индивидуальным. Кто-то из детишек спит больше, кто-то меньше. Цифры, приводимые врачами, являются средним показателем. В общем-то, к ним и нужно стремиться. Приведенные цифры отражают общее количество сна в сутки, то есть с учетом как ночного сна, так и дневного.

 

— Новорожденный ребенок спит в среднем 18-22 часа в сутки.
— Ребенок от 1 до 3 месяцев спит 18-20 часов.
— Ребенок в 3-4 месяца может спать 17-18 часов.
— Ребенок в 5-6 месяцев должен спать не меньше 16 часов.
— Ребенок от 7 до 12 месяцев спит от 14 до 16 часов в сутки.
— Ребенок от 1 года до полутора лет должен спать не менее 10-11 часов ночью и 3-4 часа днем. В целом не менее 14 часов в сутки.
— Ребенок от полутора до 2 лет

должен спать не менее 10-11 часов ночью и 2-3 часа днем. В целом не менее 13 часов в сутки.
— Ребенок от 2 до 3 лет должен спать не менее 10-11 часов ночью и 2-2.5 часа днем. В целом не менее 12.5 часов в сутки.
— Дети 3-4 лет должны спать не менее 10 часов ночью и 2 часа днем. В целом не менее 12 часов в сутки.
— Дети от 5 до 7 лет должны спать не менее 9-10 часов ночью и 1.5-2 часа днем. В целом не менее 10.5-11 часов в сутки.
— Ученики начальной школы могут не спать днем. Ночью они должны спать не менее 9 часов, лучше – 10 часов.
— Подростку нужно обеспечить не менее 9 часов сна в сутки.
— Старшеклассники должны спать в среднем 8 часов в сутки.

 

Чтобы ребенок высыпался, необходимо соблюдать режим и укладывать его спать в одно и то же время. В особенности это касается ночного сна. Возьмите за правило класть ребенка в постель, например, в 21 час. И никогда от этого правила не отступайте. Пусть в доме гости, пусть ребенок увлекся игрой, пусть у родителей дела – все должно быть отложено ради сна ребенка.

Если он привыкнет ложиться в одно и то же время, ничто не помешает ему вовремя расслабиться и захотеть спать. Ни одна игра не будет казаться ему более привлекательной, чем свежая теплая постель и уютная подушка.

 2. Подготовка ко сну, расслабление, ритуалы.

Чтобы ребенок легко и быстро засыпал, уже за час-два до сна он должен оказаться в спокойной атмосфере. Шумные игры, сложные головоломки, интеллектуальные задачи, приготовление домашних заданий, компьютерные игры, просмотр шумных продолжительных фильмов и мультфильмов, прослушивание громкой музыки и т.п. – все это должно закончиться за час-другой до отхода ко сну. Малыш в это время может спокойно поиграть с игрушками или послушать сказку, читаемую мамой. Ребенок постарше может почитать сам, пообщаться с родителями, посмотреть спокойный фильм. Да и не так уж много времени останется на спокойный досуг, ведь непосредственная подготовка ко сну потребует немало времени. Необходимо принять душ, почистить зубы, расправить постель, переодеться в пижаму, попить водички и т.

п. Одни и те же действия, совершаемые изо дня в день перед сном, становятся своего рода ритуалом, исполнение которого тоже помогает ребенку настроиться на сон. А это в свою очередь способствует более быстрому и глубокому засыпанию и, как следствие, более качественному отдыху. Если, например, несколько глотков воды перед сном вдруг стали привычкой, не старайтесь отучать от нее ребенка. Пусть это будет вашим ритуалом-помощником. Если ребенок привык, что родители читают ему сказку, значит, нужно читать, вне зависимости от занятости.

3. Легкость в желудке.

Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна (это не относится к младенцам и детям, находящимся на грудном вскармливании). Незадолго до сна ребенок может выпить чашку чая с 1-2 печеньями или стакан кефира, но не с калорийным бутербродом. Во-первых, с легкостью в теле крепче засыпается. Во-вторых, плотные калорийные перекусы перед сном вредны для желудка.

4. Комфортная атмосфера в комнате.

Перед тем как уложить ребенка, комнату нужно хорошенько проветрить. Если в помещении сухо, после проветривания стоит включить увлажнитель воздуха и довести уровень влажности до приемлемого. Когда ребенок ляжет спать, нужно выключить свет, можно оставить тусклый ночник, если малыш просит об этом. Ни в коем случае нельзя укладывать детей спать при включенном телевизоре или мерцающем мониторе компьютера. Впрочем, включать телевизор, верхний свет и звук колонок компьютера нельзя и после того, как ребенок уснет. Легкие шумы и свет могут и не разбудить его, но они сделают детский сон поверхностным, из-за этого организм не получит полноценного отдыха. Если это происходит постоянно, у ребенка будут проявляться признаки недосыпания. То есть он вроде бы и спит, сколько надо, а все равно не высыпается. Причина – в отсутствии условий. В комнате, где спит ребенок, должно быть свежо, темно и тихо.

Сон очень важен для нормального роста ребенка и развития его мозга, а регулярный недосып может привести к серьезным болезням. Создайте малышу условия для засыпания и тщательно следите, чтобы ничто не мешало его полноценному сну.

 

Сколько часов нужно спать человеку, чтобы выспаться

Наука сна

Человечество всегда интересовалось сном. Точкой отсчета научного изучения процесса сновидений можно считать 1928 год, когда немецкий физиолог и психиатр Ханс Бергер впервые зарегистрировал электроэнцефалограмму (ЭЭГ) у человека во время сна и бодрствования. В 1950-1960-х годах произошло открытие фаз сна, что стало импульсом к развитию сомнологии. 

В 2010 году ученые из Великобритании и Италии провели масштабное исследование, охватившее 1,5 млн человек. Так, была установлена статистическая закономерность: у людей, которые спят менее шести часов в сутки, риск преждевременной смерти из-за проблем со здоровьем увеличивается на 12% по сравнению с теми, кто спит восемь часов. Однако и у любителей спать больше девяти часов в сутки такие риски повышаются до 30%. Специалисты отметили, когда человек спит более восьми-девяти часов, это повод обратить внимание на состояние сердечно-сосудистой системы.

При этом, утверждение о том, что всем людям нужно спать одинаковое количество часов и ложиться строго в определенное время, эксперты считают ошибочным. «Кому-то нужно спать больше, кому-то меньше. Кто-то привык ложиться в 21:00, а кто-то в 0:00, — рассказывает врач невролог, ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Полина Пчелина. — Это  определяется генетически. В среднем, взрослым людям ночью необходимо спать от семи до девяти часов, хотя в этой возрастной группе есть и те, кому нужно отдыхать шесть-шесть с половиной часов или, наоборот, 10. У людей старше 65 лет потребность во сне варьируется между семью и восемью часами». И чем старше становится человек, тем меньше сна ему необходимо, утверждает Пчелина. «Если новорожденному нужно спать до 17 часов, то школьнику не требуется больше 10-13. К 18 годам сон входит в норму взрослого человека: семь—девять часов», — говорит врач.

Реклама на Forbes

Чем опасен недосып и избыточный сон

Во время сна мозг очищается от токсинов и накопившихся метаболических отходов, избыток которых может приводить к болезни Альцгеймера — типу деменции (приобретенное слабоумие), состоянию, при котором головной мозг перестает выполнять свои функции должным образом.  «Однако пересыпание также может сказываться на нашем состояние: когда человек спит больше своей нормы, это может не гарантировать ему хорошее самочувствие на день. Множество исследований доказало, что недосып и пересыпание приводили к риску артериальной гипертензии, инфаркту миокарда, хронической сердечной недостаточности и сахарному диабету», — говорит Пчелина.

Если говорить о том, в какое время нужно засыпать, то скорее нужно придерживаться индивидуального биоритма. «Одинаковое время укладывания для всех — вредный миф, ведь утром всем нужно вставать в разное время, — говорит Пчелина. — Куда  правильнее будет найти подходящее для вас время и придерживаться его регулярно». Иными словами, необходимо выработать собственный режим, отмечает врач. «В первую очередь он будет зависеть и от того, сколько часов вам нужно, чтобы выспаться до подъема на работу или по делам, а также от степени вашей загруженности», — считает невролог.

При этом, существуют данные, согласно которым идеальное время отхода ко сну — это 22:00—23:00. В это время снижается уровень гормона стресса кортизола, а уровень мелатонина (гормона сна) наоборот начинает расти. По статистике, 76% людей, ложащихся спать между 22:00 и 23:00 часами, утром чувствуют себя бодрыми и отдохнувшими.

Фазы сна

Если человек «сова» и привык ложиться после полуночи, уснуть в рекомендованное время у него не получится. В этом случае стоит обратить внимание на циклы сна и его их фазы. Известно, что один полный цикл сна длится около 90 минут. При этом он состоит из четырех подциклов — фаз, которые, в свою очередь, делятся на три стадии. На фазе быстрого быстрого сна, которую открыли американские нейрофизиологи Натаниэл Клейтман и Юджин Асерински из Чикагского университета в 1953 году, например, человек видит сновидения. 

Обычно, у здорового человека сон начинается с первой стадии, длящейся 5-10 минут — это так называемая фаза медленного сна. Затем наступает вторая стадия, длящаяся около 20 минут. На третью и четвертую стадии приходится еще около 30-45 минут. После этого человек возвращается снова на вторую стадию медленного сна, а вот с нее он переходит на первую фазу быстрого сна, которая длиться около пяти минут. Такая последовательность и называется циклом. Циклы повторяются, при этом продолжительность медленного сна с каждым последующим циклом уменьшается, а фаза быстрого сна, наоборот, увеличивается. «По мере перехода от первой стадии медленного сна к третьей активность организма снижается: замедляется работа сердечно-сосудистой системы, восприятие внешней информации почти полностью прекращается, снижается активность работы мозга, — комментирует Пчелина. — В фазе быстрого сна чувствительность к внешним сигналам, наоборот, увеличивается — поэтому из этой фазы проснуться проще всего. Роль быстрого сна для организма пока недостаточно изучена. Но нейрофизиологи утверждают, что в это время происходит закрепление навыков, полученных в течение дня и обработка эмоциональных аспектов информации».

Чтобы чувствовать себя хорошо, а не ходить разбитым целый день, пробуждаться стоит только после полностью завершенного цикла, то есть время сна должно быть кратно 90 минутам, например, шесть, семь с половиной или девять часов.

Покимарить на работе для продуктивности

Чередование бодрствования и сна у человека происходят циклически, с периодом примерно 24 часа, и в большей степени это обусловлено естественным циклом освещенности. То есть с наступлением темного времени суток мозг подает сигналы организму, что пора спать. При этом, существует дневной сон. Но насколько он необходим и полезен?

По мнению невропатолога Пчелиной, спать днем, в первую очередь, необходимо тем, кто вынужден работать в ночные смены. «Всем остальным дневной 15-20-минутный сон не повредит, а, напротив, добавит ощущения бодрости на два-три часа. Однако пациентам с бессонницей я не рекомендую спать днем, пока они не наладят режим», — говорит врач. 

Пользу от дневного сна для работоспособности и продуктивности давно отмечают в Японии. Местные работодатели поощряют дневной сон у своих подчиненных, а у самого явления даже есть свое название — инэмури («практика дневного сна на работе»). При этом, существует главное правило — социальная вовлеченность. Если, к примеру, человек решил поспать во время совещания, он должен сделать это так, чтобы создавался эффект вовлеченности в рабочий процесс. Инэмури часто называют японским искусством спать. Его появление связано с экономическим бумом 1980-х. Тогда жизнь японцев стала более динамичной, люди много работали, учились и развлекались. Времени на сон практически не оставалось. Так и родилась практика короткого дневного сна — 15-30 минут. 

Также в Японии придумали специальные сонные капсулы — удобные звукоэзоляционные кабинки для сна. Эту идею переняла Европа и в середине 2000-х годов первые сонные капсулы Metronaps появились в штаб-квартирах Google, Procter & Gamble и Virgin Atlantic, а также в международных аэропортах Лондона и Ванкувера. Сон на рабочем месте стали поощрять и российские работодатели.  

Доктор Нерина Рамлахан из Университета Лидса утверждает, что короткий дневной сон снижает риск диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также помогает преодолеть депрессию и другие побочные эффекты недосыпа, которые равноценны последствиям сильной алкогольной интоксикации. По данным исследователей из Роттердамской школы менеджмента, «тихий час» сберегает компаниям миллиарды, поскольку после него сотрудники становятся более продуктивными.

Нарушения режима покоя

По мнению Пчелиной, несбалансированный сон провоцирует появление инсомнии (бессонницы) и нарушение цикла «сон-бодрствование». «Это опасно ухудшением настроения, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью и  повышением риска сердечно-сосудистых дисфункций», — отмечает эксперт. 

Пчелина выделяет несколько разновидностей расстройств сна, которые наиболее часто встречаются у современного человека: 

  • Гиперсомния (повышенная сонливость): ее разделяют на несколько подтипов. Наиболее изученный вариант- нарколепсия (аутоиммунное нервное заболевание, характеризующееся приступами сонливости и внезапным засыпанием). Остальные виды зачастую развиваются вследствие психических заболеваний. К примеру, депрессий. Расстройство сна психической природы не несет угрозы здоровью, но значительно ухудшает качество жизни пациентов.
  • Расстройства дыхания во сне: чаще всего связаны с нарушением проходимости верхних дыхательных путей из-за особенностей строения ротоглотки и гортани, например, из-за кривой перегородки носа. Одним из негативных факторов также выступает избыточный вес.  Эти симптомы особенно опасны, поскольку повышают риск смерти от инсультов и инфарктов миокарда.
  • Расстройства движений во сне: очень разнородная группа, как правило, характеризуется непроизвольными  движениями конечностей, подергиваний и судорог. Часто встречается у людей с «синдромом беспокойных ног». Основная причина этих расстройств — нарушение обмен нейромедиатора дофамина  (один из так называемых «гормонов счастья») в головном мозге. Эти заболевания не опасны, но могут ухудшить засыпание пациентов и приводить к частым ночным пробуждениям.
  • Парасомния (к примеру, сонный паралич или лунатизм): причина до сих пор неизвестна. Предполагается, что это связано с запоздалым созреванием нейронных связей между центрами сна и бодрствования в головном мозге.

Как страшный сон

Если качество сна вас не устраивает, вы не высыпаетесь или, наоборот, не можете долго заснуть, имеет смысл сходить к врачу. Особенно, если у вас ухудшается самочувствие. «Главная причина посетить специалиста — ваши личные ощущения. Не существует конкретного набора жалоб», — говорит Пчелина.

Врач уточняет, что подбор терапии зависит от диагноза. В некоторых случаях это оперативное, аппаратное и медикаментозное лечение. Однако невролог старается найти способ справиться с бессонницей пациентов без лекарств. В таких случаях, на помощь приходит когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) инсомнии — комплексная форма психотерапии, в основе которой лежит техника, позволяющая выявлять и менять привычки, связанные с мышлением или поведением. Многие пациенты, приходящие на курс КПТ получают разъяснение механизмов, которые контролируют сон. «Также это помогает справиться с тревогой, которая зачастую мешает заснуть», — добавляет Пчелина.

Реклама на Forbes

По словам клинического и социального психолога Никиты Корзуна, с бессонницей можно справиться и без медикаментов.

Но среди его пациентов много тех, у кого бессонница — сопутствующий симптом какого-либо заболевания, отмечает он. Нередко это наркологические (и другие) зависимости, которые также вызывают нарушения сна. В этом случае специалисты прибегают к медикаментозному лечению и психологическим практикам. «В каких-то случаях бессонница — вполне нормальное явление. Например, она часто наблюдается при беременности. Но если бессонница беспокоит более трех раз в неделю на протяжении длительного времени, то нужно не откладывать поход к врачу. В случае, когда физиологических причин не выявлено, корень проблемы  нужно искать на психическом уровне», — говорит психолог.

Что происходит с человеком, когда он не спит продолжительное время:

  • на первые сутки могут возникнуть проблемы с памятью и вниманием, человек становится рассеянным.
  • вторые-третьи сутки: появляется физическая усталость, обостряются проблемы с памятью, нарушается координация, возникают проблемы с концентрацией внимания, ухудшается зрение и сосредоточенность.
  • на четвертые и пятые сутки возникает сильная раздражительность, появляются звуковые и зрительные галлюцинации, нарушается мыслительная деятельность, происходят физиологические нарушения в височной области коры, которая отвечает за речевую функцию.
  • шестые-седьмые сутки без сна отмечаются потерей ощущения реальности, все теми же галлюцинациями (правда они становятся все чаще и более реалистичными), происходит общее расстройства организма (всевозможные боли в животе, мышцах, мигрени и т.д.), у человека наступает состояние бреда.

Сон и депрессия 

В многочисленных клинических исследованиях говорится о тесной связи нарушений сна и депрессии. При депрессии в 80-90% случаев наблюдаются инсомнические (трудное засыпание) и гиперомнические (повышенная сонливость) расстройства сна. При оценке данных объективного полисомнографического исследования может достигать 100%. 

Также, было доказано, что депрессия выявляется у 20% людей с нарушениями сна и только у 1% людей, не имеющих этих проблем. «У больных депрессией часто снижена выработка гипофизом гормона мелатонина, регулирующего суточный ритм, а также режимы сна и бодрствования. Это может способствовать развитию бессонницы», — объясняет Корзун.

Психолог отмечает, что депрессия — это серьезное заболевание, которое лечится только медикаментозно и под наблюдением специалиста, поскольку происходят химические изменения в головном мозге. «При этом, если мы говорим о ситуации, когда человек страдает бессонницей из-за повышенного уровня стресса, это не требует «жестких» мер. Я считаю, что важно не запускать свое эмоциональное состояние, чтобы впоследствии это не переросло в серьезные заболевания», — поясняет эксперт.

Реклама на Forbes

Как отмечает Корзун, люди, пребывающие в депрессии (а также страдающие иными расстройствами психики) часто  сталкиваются с инсомнией, лунатизмом (сомнамбулизмом), ночным ужасом (pavor nocturnus — расстройство сна, когда человек просыпается не от неприятного или пугающего сновидения, а из-за возникающего в процессе сна состояния испуга. Forbes Life), ночным кошмаром (сновидения), нарколепсией (оцепенение, когда человек после пробуждения какое-то время обездвижен, или у него возникает приступ внезапного засыпания. — Forbes Life) и каталепсией (изменение мышечного тонуса, оцепенение). 

В более редких случаях при депрессии возникает апноэ — нарушение сна, во время которого изменяется дыхание. Если вовремя не принять меры, то человек может умереть от удушья. 

Сколько должен спать котенок? — Royal Canin

Ученые считают, что взрослому человеку для восстановления сил необходим 8-часовой сон. А сколько нужно спать вашему котенку? Доподлинно неизвестно, на что тратят силы домашние кошки, но в среднем их сон вдвое превышает норму человека и составляет 16 часов. Сон маленького котенка еще более продолжителен.

Итак, сколько времени спит котенок? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Новорожденный котенок спит в среднем 23 часа в сутки, прерываясь только на период приема пищи. Чем старше становится котенок, чем больше его двигательная активность, тем меньше становится период сна, достигая к возрасту 4–5 месяцев режима взрослой кошки.

Чем же определяется продолжительность сна? В регуляции засыпания и продолжительности сна определяющими являются три компонента:

  • гормональный, который зависит от возраста и пола котенка;
  • средовой, который определяется влиянием окружающей среды и питанием;
  • неврологический, определяющийся нервным спокойствием или, напротив, возбуждением.

На основе этих данных мы можем понять, что способно влиять на продолжительность сна котенка. Так, гормональный уровень возрастает по мере взросления и снижается к старости. Именно с этим связано, что пожилые кошки тоже спят очень много.

Кошка, даже домашняя и никогда не выходящая на охоту, все равно остается хищником. И как всякий хищник, она максимально активна, пока голодна, и укладывается спать, когда насытилась. Кстати, излишне активный и крикливый котенок, скорее всего, недополучает необходимого количества пищи. И если вы наблюдаете у котенка подобное поведение достаточно часто, то нужно задуматься о его рационе.

Если у вас была дома кошка с котятами, вы наверняка обращали внимание на то, что котята засыпают сразу после еды у живота матери. И это неслучайно. Температура — один из определяющих факторов сна. Чем теплее котенку, тем быстрее и крепче он засыпает. И это тоже имеет логичное объяснение: ведь в этой ситуации потери тепла, а следовательно, энергии, минимальны, и котенок может позволить себе спокойно спать.

Внимательному хозяину наблюдение за спящим котенком может подсказать, насколько хорошо питомцу в доме
Сон котенка зависит и от его психологического состояния. Если обстановка спокойная, в доме нет резких звуков, то котенок чувствует себя в безопасности — он может спать столько, сколько ему необходимо. Нервозная обстановка стимулирует поверхностный, беспокойный сон. Кстати, решить эту проблему могут и специальные мягкие лежанки, которые успокаивающе действуют на котенка, или уютные, закрытые с трех сторон домики, дающие ощущение защищенности.

Зачем нужен котенку сон? Как любое живое существо, котенок использует период активности для накопления опыта, а во время сна происходит не только отдых мышц и мозга, но и «обработка» полученной в период бодрствования информации, запоминание. Поэтому, сочетание активных игр, общение с котенком во время бодрствования и полноценный сон поможет вам вырастить умное, психически уравновешенное животное.

Ученые считают, что в фазе глубокого сна кошки видят сны. Об этом же свидетельствует и поведение глубоко спящего котенка. Он может мяукать, двигать лапами. Считается, что сны котенка, который чувствует себя защищенным и уверенным, связаны с охотой, погонями и играми. Если же котенок ощущает себя во враждебной среде, то сны связаны с защитой, попытками спрятаться. Внимательному хозяину наблюдение за спящим котенком может подсказать, насколько хорошо питомцу в доме.

Как помочь малышу спать дольше

Что случилось? Вместо трех часов ваш младенец вдруг стал спать по 20-45 минут.

Так называемая «фаза короткого сна» — совершенно естественный процесс развития, но для родителей он может быть изматывающим и тревожным.

В первые месяцы жизни многие дети проходят фазу короткого сна, в которой время сна резко сокращается.

Советы по удлинению сна (источник: ©FamVeld / Getty Images)

Фазы сна у младенцев

В этой фазе ваш ребенок спит особенно чутко. У младенцев часто преобладает быстрый, или парадоксальный сон (фаза быстрых движений глаз), и переход от такого чуткого сна к медленному, или глубокому сну им совершить трудно. Кроме того, переходная фаза между быстрым (легким) и медленным (глубоким) сном у младенцев намного короче (20-45 минут), чем у взрослых (2 часа). При этом существенное различие между маленькими детьми и взрослыми в том, что в конце фазы быстрого сна дети легко просыпаются.

Каждый раз, когда младенец засыпает от укачивания или после питья, это может привести к сокращению сна. Часто после пробуждения малыш ищет тот самый стимул, который помог ему заснуть. Если между фазами сна вам удастся помочь ребенку успокоиться самостоятельно, это может помочь в дальнейшем удлинить сон.

Что делать, если ребенок спит помалу

Чтобы помочь вашему ребенку спать столько, сколько ему нужно, мы собрали для вас несколько полезных советов по влиянию на циклы детского сна:

  • Когда ребенок спит помалу, повседневные дела могут даваться родителям очень тяжело. Тем важнее для родителей выработать определенный режим и регулярность вокруг детского сна, чтобы избегать переутомления.
  • Смотрите не на часы, а на ребенка. Старайтесь распознавать признаки усталости — например, когда малыш зевает, трет глаза, смотрит остановившимся взглядом, — чтобы не допустить переутомления ребенка и долгих фаз беспокойства.
  • Кормите ребенка, когда он голоден, и, по возможности, не потому, что он как раз проснулся и вы хотите его успокоить, чтобы он снова заснул.
  • Иногда получается сделать так, чтобы ребенок поспал подольше, но подходить к детской кроватке при первых же звуках, которые ребенок издает при пробуждении, необязательно. Вы можете спокойно попробовать немного подождать. Но пожалуйста, не путайте это с устаревшими методами «тренировки сна» — если ребенок кричит, не оставляйте его кричать в одиночестве!
  • Старайтесь не проводить часы за попытками усыпить ребенка. Если малыш не заснул за 10 минут, он уже не заснет. Уже через пару минут вы можете определить, стоит ли продолжать или пора перестать.
  • Сосредоточьте свои усилия на важном. Возьмите ребенка на руки и покачайте, если он очень беспокоен и кричит. Но по возможности, старайтесь продолжать укачивать в кроватке.
  • Старайтесь не оставлять ребенка спать в колыбели. Это можно делать время от времени, но если это происходит регулярно, это может плохо отразиться на фазах сна и на позвоночнике ребенка.

В первые месяцы жизни, в периоды скачков роста и развития фазы короткого сна — совершенно нормальное явление. Если же восьмимесячный ребенок спит короткими фазами, это происходит из-за неблагоприятной обстановки засыпания, недостатков режима или проблем со здоровьем.

Безопасный сон малыша | Советы педиатра (Вопросы ухода)

Безопасный сон малыша

Мы начинаем серию публикаций про детский сон и сегодня поговорим о том, как сделать сон ребенка безопасным.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — необъяснимая смерть, обычно во время сна, на вид здорового ребенка в возрасте до года. Хотя причины СВДС неизвестны, исследователи обнаружили некоторые факторы, которые могут подвергать детей повышенному риску.

Не существует гарантированного способа предотвращения СВДС, но вы можете организовать сон своего ребенка более безопасно, следуя этим советам:

1. Сон в одной комнате с родителями, но не в одной кровати
Сон в одной комнате с родителями, близко к родительской кровати необходим как минимум до 6-месячного возраста. Но ребенок должен спать в отдельной кроватке. Если у вас двойня, то для каждого ребенка необходима отдельная кроватка.
2. Безопасное спальное место
Кроватка и матрас должны быть сертифицированы и исправны.  В кроватке ребенка не должно быть лишних вещей (игрушки, особенно мягкие). Расстояние между прутьями кроватки должно быть 6-7 см.
Можно использовать кроватки со снимающейся передней стенкой и приставлять их к кровати родителей. Но следите, чтобы между вашей кроватью и детской не было щели, кроватка должна стоять плотно к родительской. Матрас должен точно подходить по размерам к кроватке и быть твердым, покрытым хорошо натянутой простыней. Не кладите на матрас мягкие одеяла, толстые наматрасники и т.п.
Не желательно использовать бортики для кроватки. Ребенок может уткнуться в них лицом. Особенно опасны очень пухлые бортики-подушечки, лучше использовать плоские невысокие бортики. Так же бортики представляют опасность для подросшего ребенка, он может залезть на них и выпасть из кроватки.
Подушки не используется для детей до 2 лет (любые, даже те, которые позиционируются как анатомические для младенцев). Не желательно использовать одеяло. Ребенок может накинуть одеяло на лицо. Лучше используйте специальные спальные мешки.
В зоне сна ребенка не должно быть свисающих веревочек, шнуров, электрических проводов.
Для сна дома не рекомендуется использовать автолюльки, качели, шезлонги, детские стульчики. Если ребенок заснул , то переложите его в кроватку.
3. Сон на спине
Всегда кладите спать своего ребенка на спину до возраста 1 года. Такое положение является наиболее безопасным. Сон на животе небезопасен, могут перекрываться дыхательные пути. Сон на боку так же небезопасен, так как с такого положения ребенок может легко перевернуться на живот.
Если вы пеленаете ребенка, также кладите его спать на спину.
4. Не перегревайте ребенка
5. Рекомендуется грудное вскармливание
Исключительно грудное вскармливание или кормление сцеженным грудным молоком как минимум в течение 6 месяцев снижает риск СВДС.
6. Использование пустышки
Ребенку можно предлагать пустышку перед сном и во время сна. Если пустышка выпала, не надо давать ее ребенка обратно. Не вешайте соску на шею ребенка. Предлагайте пустышку ребенку не ранее 4-6 недель жизни, но не заставляйте. 
7. Избегайте воздействия табачного дыма на ребенка
8. Своевременно делайте прививки вашему ребенку
Нет никаких доказательств того, что прививки увеличивают риск СВДС. Некоторые данные указывают на то, что иммунизация может помочь предотвратить СВДС.
9. Существует много устройств, которые, как утверждается производителями, снижают риск СВДС (позиционеры, домашние кардиореспираторные мониторы, радионяни). 


  • Дата публикации: 04.04.2019
  • Поделиться:

Любители долго спать слабеют умом

 Слишком продолжительный сон может стать причиной заболевания. Как сообщают «Новости Израиля», испанские исследователи выяснили, что у пожилых людей, которые спят более девяти часов в день, выше риск старчесской деменции (слабоумия). В исследовании принимали участие 3 300 взрослых людей, данные которых отслеживались в течение трех лет. Ученые доказали, что у тех, кто спит десять и более часов в сутки, включая дневной сон, вероятность развития слабоумия выше в два раза. Такие выводы ученые сделали с учетом других факторов развития болезни, таких как возраст, образование и вредные привычки, курение и употребление алкоголя. Исследование, проведенное американскими учеными, показало, что курение в среднем возрасте увеличивает возможность развития слабоумия на 75%. А вот чтение, письмо и карточные игры, напротив, могут отсрочить развитие деменции.

Поделиться в соцсетях:

Актуальные новости
Пожилые жители Липецкой области могут бесплатно посещать музеи и экскурсии

31. 03.22

Читать далее

Как распознать психическое расстройство у близкого

23.03.22

Читать далее

Комплекс упражнений при ожирении от ГУЗ «ОВФД»

15. 03.22

Читать далее

Пред. След.

6 причин, почему кошки спят с хозяевами и что с этим делать

Домашние любимцы сильно привязываются к хозяевам, пристально контролируют каждый шаг, с удовольствием играются и утешают человека, когда он чувствует себя плохо. Учитывая то, что большую часть своей жизни коты проводят во сне или в дреме, они нередко спят рядом с человеком. Сегодня мы поговорим о том, почему коты спят с хозяевами, и как отучить любимца спать вместе, если подобное соседство вызывает неудобство.

1. Кошки спят там, где тепло

Не секрет, что коты ищут для сна самое теплое место, поэтому нередко засыпают на солнышке, пригреваются возле батареи. Одна из причин, почему кошки спят на хозяевах, им просто холодно. Если вы открываете окна на проветривание, любите сквозняки или спите при включенном кондиционере, скорее всего, теплолюбивый питомец ночью придет к вам.

Не забывайте о том, что температура тела кошек выше на 1-2 градуса, им значительно сложнее согреться в отличие от человека. Поэтому питомцы, проживающие в домашних условиях, с удовольствием прижимаются к хозяевам, спят в обнимку с нами, тем самым согревая себя. К слову, одна из причин, почему кошка не спит с хозяином, ей может быть слишком жарко.

2. Спать надо там, где мягенько

Если собака может уснуть практически в любом месте, для котов крайне важен комфорт. Кот спит с хозяином потому как знает, что у вас мягко и комфортно. Спальным местом для требовательного питомца может стать бережно подбитая пуховая подушка, теплое одеяло, сложенное аккуратной стопочкой постельное белье, полотенца и даже кукольная кроватка.

Не нужно быть экстрасенсом, чтобы узнать, почему кошки любят спать с хозяином. Человеческое тело – идеальная теплая поверхность, которую можно помять, подготовив «лежанку» к заслуженному отдыху.

3. Для котов важна безопасность

Каким бы грозным и непобедимым не хотел казаться кот, в душе это милое беззащитное животное, которое ценит любовь и заботу, хочет, чтобы его любили и оберегали. Кошка спит с хозяином из-за того, что чувствует родной запах, понимает, что здесь ее не обидят, а значит, она может расслабиться и поспать.

Несмотря на то, что мурлыки произошли от диких хищников, до сих пор многие представители домашних кошачьих не прочь погоняться за мышкой или поймать летающее насекомое, в душе они мягкие и пушистые. В хозяине они чувствуют защиту, надежный тыл, который будет бережно охранять их беззаботный сон и отдых. Кроме того, одна из причин, из-за которой кошка спит на хозяине, это ваш запах. Именно аромат нашего тела создает необходимое ощущение безопасности, действует на животное успокаивающе.

4. Все должно быть под контролем

Вы наверняка замечали, что в течение дня питомец, хоть и закрывает глаза, но продолжает пристально следить за вашими перемещениями, движениями, жестами. Дело в том, что по своей натуре котам жизненно необходимо быть в курсе всего, что происходит рядом с ними. Это нужно для того, чтобы вовремя предотвратить возможную угрозу, узнать, куда вы встаете ночью, проследить, не едите ли вы его корм, пока кот мирно посапывает на своей подушке.

Итак, очередная причина, являющаяся ответом на вопрос, почему кот спит с хозяином – контроль. Зверьки забираются как можно ближе к хозяину, чтобы наблюдать за нами. Возможно, им удастся выпросить очередную порцию лакомства, побежав вслед за хозяином. Они знают, что нам сложно устоять, лишний раз не побаловать любимого котика.

5. Они нас любят

Многие считают, если кот не спит с хозяином, значит, он его не любит. Мы бы не стали так категорично утверждать, но, в то же время, совместный сон с человеком – одно из выражений привязанности и нежных чувств. Несмотря на свою эгоистичность и показательную независимость, мурлыкающие питомцы нас любят и всячески пытаются это показать.

Кошки по-настоящему к нам привязываются, умеют скучать, сопереживать, испытывают широкий спектр эмоций. Задумайтесь, быть может, ответ на вопрос, почему кот спит со мной постоянно, кроется на поверхности? Возможно, ему вас не хватает, вы слишком мало уделяете ему внимания, пропадаете на работе, учебе или гуляете с друзьями?

6. Коты – лекари

Давно не секрет, что коты чувствуют чужую боль, причем, не только физическую, но и моральную. Домашние питомцы нередко ложатся на больное место, подолгу топчутся, мурлычат, в итоге засыпая прямо на нем. Бытует мнение, что коты ощущают тепло, которое исходит от поврежденного места, вот почему кошки спят с хозяевами, если у тех повышенная температура, разболелась голова или крутит суставы на погоду.

Никто не знает, действительно ли кошки обладают даром исцеления, но многие хозяева утверждают, что совместный сон с питомцем облегчает боль, улучшает настроение, дарит стопроцентно положительные эмоции и приносит счастье. Кстати, возможно единственная причина, почему кот не спит с хозяином, это ваше отменное здоровье, что, согласитесь, не так плохо.

Как отучить кота от совместного сна

Если по какой-либо причине вам не хочется делить с питомцем кровать, следует постараться отучить животное от сформировавшейся привычки. Для этого создайте питомцу удобное и теплое собственное спальное место, это может быть:

  • уютная мягкая подстилка;

  • лежак с высокими бортиками;

  • подвесной лежак, который крепится на радиатор;

  • милый шалаш;

  • полноценный домик с крышей

  • лежак с креплением для стены и другие варианты.

Приобрести уютный домик, мягкую лежанку или удобный гамак для кошки можно здесь:

Старайтесь поощрять питомца, когда он туда ложится. Можно даже положить на новое спальное место вашу вещь, чтобы кошка ощущала родной запах и быстрее приспособилась к новым условиям. Приносите животное на подстилку каждый раз после игры, кормления, если кот любит тепло, постарайтесь положить лежак поближе к батарее или другому источнику отопления.

Кто долго спит? На пути к пониманию взаимосвязи смертности

Abstract

В то время как много известно о негативных последствиях недостаточного сна для здоровья, относительно мало известно о рисках, связанных с чрезмерным сном. Однако эпидемиологические исследования неоднократно обнаруживали риск смертности, связанный с сообщениями о привычном продолжительном сне. В этой статье будут обобщены и описаны многочисленные исследования, демонстрирующие повышенный риск смертности, связанный с продолжительным сном.Хотя эти исследования устанавливают связь со смертностью, они недостаточно объясняют, почему такая связь может возникнуть. Будут предложены и описаны возможные механизмы этой взаимосвязи, включая (1) фрагментацию сна, (2) усталость, (3) иммунную функцию, (4) фотопериодические нарушения, (5) отсутствие стресса, (6) депрессию или (7) ) основной болезненный процесс, такой как (а) апноэ во сне, (б) болезнь сердца или (в) ухудшение здоровья. После этого мы сделаем шаг назад и внимательно рассмотрим всю историческую и текущую литературу о продолжительном сне, чтобы определить, поддерживают ли научные данные эти предполагаемые механизмы, и выяснить, какие будущие направления исследований могут прояснить или проверить эти гипотезы о связи между длительным сном. сон и смертность.

Ключевые слова: сон, длительный сон, продолжительность сна, смертность, депрессия

КТО ТАКИЕ ДОЛГОЛОЖНИКИ?

Сколько сна нам нужно?

В то время как ответ на этот вопрос обычно включает определение минимального количества сна, необходимого для поддержания здоровья, меньше внимания уделялось вопросу о максимальном количестве сна для оптимального здоровья. Это может быть не менее важным вопросом, учитывая исследования, показывающие негативные последствия для здоровья от чрезмерного сна 1 .

Общественность все больше осознает необходимость достаточного количества сна и множество проблем, связанных с недостаточным сном, что согласуется с гипотезой о том, что наше общество в целом хронически недосыпает. Хотя эта гипотеза обсуждалась в научной литературе 2,3 , широко сообщалось, что средняя продолжительность сна значительно уменьшилась 4 .

Хотя слишком мало сна, безусловно, проблематично, по крайней мере, некоторые утверждают, что слишком много сна также может быть проблематичным.Например, была проведена аналогия между сном и диетой, предполагающая, что умеренность, а не изобилие, может быть наиболее полезной для здоровья 5 .

U-образная зависимость между продолжительностью сна и смертностью 5 согласуется с другими взаимосвязями между общим плохим состоянием здоровья и переменными, такими как физические упражнения, диета и воздействие света. Как и в этих отношениях, умеренное количество сна, а не крайне малое или большое количество сна, может быть лучше для здоровья. Если это так, то повышенное желание спать после 8 или 8.5 часов могут быть менее показательными для реального недосыпания и более похожими на желание более калорийной пищи. Таким образом, как короткий, так и длительный сон связаны с повышенным риском смертности; это поднимает вопрос: сколько сна нам нужно?

Хотя доступная научная литература в настоящее время не может дать однозначного ответа на этот вопрос, а имеющиеся исследования имеют ограничения, мы обобщим и опишем многочисленные исследования, демонстрирующие повышенный риск смертности, связанный с продолжительным сном, определяемым как обычно сообщаемая продолжительность сна. не менее 9 часов и характерно отличается от клинической гиперсомнии.Также будет показано, что, хотя эти исследования и устанавливают связь со смертностью, они недостаточно объясняют, почему такая связь может иметь место. Впоследствии будут предложены и описаны возможные механизмы этой взаимосвязи. После этого мы сделаем шаг назад и внимательно рассмотрим всю историческую и текущую литературу о продолжительном сне, чтобы определить, поддерживают ли научные данные эти предполагаемые механизмы, и выяснить, какие будущие направления исследований могут прояснить или проверить эти гипотезы о связи между длительным сном. сон и смертность.

Что касается этой последней цели, то, несмотря на то, что было проведено относительно мало исследований продолжительного сна (по сравнению с ограниченным сном), имеется достаточный объем работы для формулирования и оценки гипотез. Во-первых, будут описаны различия между характерными длинноспящими и короткоспящими людьми с точки зрения физиологии и психологии. Во-вторых, приводится сводка результатов, связанных с характеристиками людей с переменной продолжительностью сна (тех, кто чередует длинный и короткий сон), чтобы мы могли понять, какие переменные могут быть связаны с изменениями в привычном режиме сна, что, возможно, раскрывает функции длительного сна. .Кроме того, понимание этих факторов может помочь прояснить гипотетические механизмы, лежащие в основе развития моделей длительного сна, которые могут играть роль в риске смертности. Наконец, анализируются результаты лабораторного удлинения сна, чтобы задокументировать возможные эффекты легкого и умеренного удлинения времени сна в контролируемых условиях. Эти результаты дают другую перспективу физиологических и психологических изменений, происходящих при удлинении сна, и эти изменения могут также прояснить механизмы взаимосвязи со смертностью.

ДЛИТЕЛЬНЫЙ СОН И ПОВЫШЕНИЕ СМЕРТНОСТИ

Увеличение смертности, связанное с длительным сном

Хотя отрицательные психологические и другие последствия для здоровья от экстремальной продолжительности сна были зарегистрированы на протяжении более 45 лет 6,7 , исследованию уделялось относительно мало внимания длинноспящих. Возрождение интереса к изучению продолжительного сна может быть связано с несколькими недавними исследованиями, связывающими длительный сон с повышенной смертностью.

Недавнее исследование более 1 миллиона взрослых американцев в возрасте от 30 до 102 лет показало, что продолжительность сна менее 6.5 часов и более 7,5 часов были связаны с повышенной опасностью летального исхода 5 . Большая часть повышенной смертности была связана с более продолжительным сном (более 7,5 часов в этом исследовании), частота которого в 2,5 раза превышала частоту короткого сна (менее 6,5 часов в этом исследовании). Этот вывод сохранялся в зависимости от возраста и пола, и анализ учитывал более 30 других переменных. Недавнее исследование более 100 000 взрослых японцев в возрасте 40–79 лет показало, что продолжительность сна более 7 часов связана с повышенной смертностью.В этом отчете дополнительно контролировалось «психическое состояние», включая стресс и депрессивную симптоматику 8 .

Несколько других недавних исследований также сообщили о связи между продолжительным сном и повышенной смертностью 9–18 . Эти исследования повторяют аналогичные результаты более ранних исследований продолжительного сна и риска смертности 6,19–22 . Фактически, существует только одно известное исследование выживаемости, в котором продолжительный сон предпочитал короткому или умеренному сну, 23 , хотя в этом исследовании длительный сон был связан с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.Эти исследования, проводившиеся более 45 лет, неоднократно демонстрировали связь продолжительного сна с повышенным риском смертности. Помимо прямой связи с продолжительностью сна, в ряде исследований показан повышенный риск смертности, связанный с жалобами на сон, которые чаще встречаются при длительном сне. Например, Mallon и коллеги 24 обнаружили, что жалобы на продолжительность сна (короткий или длинный) и депрессия были связаны с повышенным риском смертности. Nilsson и коллеги 25 продемонстрировали взаимосвязь между субъективными нарушениями сна (т.г., проблемы с засыпанием, раннее пробуждение) и повышенный риск смертности. Кроме того, Дью и его коллеги 26 провели электроэнцефалографическое (ЭЭГ) исследование продолжительности сна и повышенной смертности и обнаружили, что, учитывая психиатрические и медицинские проблемы, длительная латентность сна и плохая эффективность сна (которые больше беспокоят тех, кто долго спит) связаны с повышенной смертностью. Однако короткая продолжительность сна не была связана с повышенной смертностью в этом исследовании.Сводка результатов всех известных исследований смертности представлена ​​в .

Таблица 1

Таблица 1

Эпидемиологическая ассоциация самооценки Долговечное сон с смертностью

1
0 3 <6h:00 > 8H: 0,95 5 Night Sleep + Napping
RR (Ref 6h) 5 Night Sleep + Napping
RR (REF 6H) : 0.68 > 8H: 0.84 1

7 CHEN &
FOLEY 10

7

  1. 10 287

  2. 32-86

  3. 4


    Смертность от всех причин
5 Темации> = 60 лет
<6H или> 9H = 20%
6-9HR = 14,7%
6-9HR = 14,7% 1
1 5 сердечно-сосудистые смерти
RR (Ref» всегда 7-8H «)
  • 1 всегда <7H:
    2.32 (0.99, 5.42) 1 Всегда> 8h:
    1.67 (0.22,1.25) 1 Увеличение с течением времени:
    0,27 (0,04,2,00) 5 Смертность
    RR (REF 7-8H ) 1 Всегда <7H:
    1.99 (1.16,3.41) Увеличение со временем:
    0,49 (0. 20,1.23)
    1 0,81 (0.64,1.02) 1 Уменьшение с течением времени:
    0,91 (0.50,1,66) 1
    0 13
    79 2 19 0
    1. 6 928

    2. 60-94

    3. 60-94

    4. 17

    5. 1
  • (1.09-1.16) 1

    6 Мэллон и др. 24

    (ref 907 7 ч) Смертность от всех причин )
    <5H: 1.08 (0,96-1.22)
    6h: 0,99 (0,92-1.06)
    7h: 1.00
    8h: 1.11 (1.03-1.19)
    > = 9h: 1.40 (1.25-1.55) 1 2 1 2
    4 Tamakoshi &
    Ohno 8 4
    1. 104 298 (60,276 женщин, 44 022 мужчин)

    2. 40-79

    3. 10

  • 5 All-причина смертность
    % Смертность (REF 7-8H)
    Цитата Население
    (1. N, 2. Возраст, 3.
    года Продолжительность обучения)
    Количество
    Covariates

    возраст
    Коэффициенты смертности, скорректированные по возрасту
    RR: относительный риск (95% доверительный интервал
    , если имеется)
    Коэффициенты смертности, скорректированные для всех ковариат Амагай и др. 18
    1. 11,325 (4419 мужчин, 6906 женщин)

    2. 19-93

    3. 9

    4. 9

    8 RR (Ref 7-7,9 H; Мужчины, женщины)
    6 ч: 2,3 (1,3, 3,9), 0,8 (0,3, 2,2)
    6–6,9 ч: 1,1 (0,7, 1,8), 1,3 (0,8, 2,0)
    7–7,9 ч: 1,0, 1,0
    8–8,9 ч: 1,0 (0,7, 1,3), 1,0 (0,7, 1,5)
    >=9 ч: 1,3 (0,9, 1,8), 1,5 (1,0, 2,3)
    RR (реф. 7–7,9 ч; мужчины, женщины)
    <6 ч: 2. 4 (1,3, 4,2), 0,7 (0.2, 2.3)
    6–6.9ч: 1.1 (0.7, 1.8), 1. 3 (0.8, 2.1)
    7–7.9ч: 1,0, 1.0
    8–8.9ч: 0.9 (0.6, 1.2), 1 1 (0,8, 1,6)
    >=9 ч: 1,1 (0,8, 1,6), 1,5 (1,0, 2,4)

    Ayas et al. 42
    1. 70098

    2. 71,617 женщин

    3. 45-65

    4. 10

    5. 10

    11 1 15 15 RR (REF 8 H)
    <= 5H: 1.67 (1.02- 2.74)
    6ч:1.05 (0,75–1,46)
    7 ч: 0,80 (0,58–1,09)
    8 ч: 1,00
    >=9 ч: 1,71 (1,05–2,77)
    Смертельная ишемическая болезнь сердца
    RR (Ref 8 h)
    <=2 ч: 0,68-1,84)
    6h: 0,91 (0,65-1,28)
    7h: 0,83 (0,60-1. 14)
    8h: 1.00
    > = 9h: 1.45 (0,89-2.36)
    Breslow &
    Enstrom 19
      1. > 18

      2. 9.5

      3. 9.5

    0
    Женщины Men
    <= 6H: 0.097 0,156
    7h: 0,068 0,115
    8h: 0,084 0,111
    > = 9h: 0,104 0,139

    Burazeri и др. 9
    1. 1,842 (1,001 женщины, 841 мужчин)

    2. > = 50

    3. > = 50

    4. 9-11

    5. 9-11

    24 All-причина смертность
    ночной сон RR (REF 6H)
    Смертность от всех причин
    RR ночного сна (ref 6h)
    Женщины Мужчины Женщины Мужчины
    1.00 <6H <6H: 1. 00 1.00
    6-8H: 0.82 1.21 6-8:0996 1.25
    (0.57-1.17) (0,83-1,76 ) (0.54-1.17) (0.83-1.87)
    1.86 > 8H: 1.08 1.91
    (0.63-1.42) (1. 19-2.91 ) (0,70-1.66) (1.16-3.13)
    женщины мужчины Женщины Мужчины
    <6ч: 1.00 1,00 <6H <6H: 1.00 1,00
    1. 03 6-8H: 0.64 1.41
    (0.46-1.01) (0,65-1,64 ) (0.42-0.97) (0.83-2.39)
    1.81 1,81 > 8h: 0,80 2.13
    (0.56-1.27) (1.12-2.93 ) (0.51-1.24) (1. 23-3.71)
    Данные не сообщаются
    Субъекты <60 YRS:
    Нет значимых эффектов
    Gale & Martyn 11
    1. 1,299

    2. > = 65

    3. > = 65

    4. 23

    1 9 Смертность. RR (ref 9h)
    <=7h: 1.1 (0,8–1,4)
    8ч: 0,9 (0,7–1,0)
    9ч: 1,0
    10ч: 1,2 (1,0–1,4)
    11ч: 1,5 (1,2–1,8)
    >=12ч: 1,9 (1,4–2,5)
    5

    6 Смертность от всех причин
    RR (ref 9h)
    <=7h: 1,0 (0,7–1,4)
    8h: 0,8 (0,7–1,0)
    9h: 1,0
    10h: 1,2 (1,0–1,4)
    11h: 1,3 ( 1,0–1,7)
    >=12 ч: 1,7 (1,2–2,5)

    Готлиб
    и др. 12
      1. 4541 (2,532 женщины, 2009 человек)

      2. не сообщают

      3. 14

      4. 14

    5 не сообщается All-причина смертность
    RR (REF 7-8H )
    Женщины Мужчины
    <6=1. 70 1.40
    6 = 1.20 0,80
    70089
    7-8 = 1.00 1,00
    9 = 0,95 1.30
    > 9 = 1.8 1.5

    Hammond 6
    1. 1 064,004

      1 064,004

      02
    2. <30 к> = 80099

      <30

    3. 3

    3

    0 Смертность на 100 человек
    самые низкие на 7 часов 17/18 возраст/пол
    группы

    Heslop et al. 23
    1. 1
      1. 3030 (442 женщины, 2588 человек)

      2. мужчин <65, женщин <60

      3. 25

        2

    10 Смерты сердечно-сосудистые
    RR (ссылка »всегда 7- 8H «)
    женщины мужчины женщины мужчины
    1.33 (1.01,1.76) Всегда <7H:
    2. 30 (0,94,5.60)
    1.19 (0,90,1,58)
    0.73 (0.35,15,5) 8H:
    1.53 (0.20,1.18)
    0.63 (0.30,13,4)
    0.82 (0.59,1.13) Увеличение с течением времени:
    0,34 (0,04 ,2,56)
    0,72(0,52,1,01)
    Уменьшение со временем:
    1.15 (0,47,2.84)
    1.07 (0.82,1,39) Уменьшение с течением времени:
    1. 34 (0.53,1.25)
    0,88 (0,67,1.16)
    All-County Mortity
    RR (Ref 7-8H)
    1.30 (1.06,1.61) Всегда <7H:
    1.73 (0.99,3.03 )
    1,15(0,99,1,42)
    Всегда >8 ч:
    0,60 (0,08,4,37)
    1.04 (0.65,1.66) Всегда> 8H:
    0,58 (0,08,4,22)
    0,91 (0,57,1,46)
    0,91 (0,72,1.15) Увеличение с течением времени:
    0,47 (0.19,1.20)
    1.17 (0,46,1.42) Уменьшение с течением времени:
    0,98 (0.53,1.79)
    1,00 (0.82,1.21)
    1. 6 096

    2. > = 18

    3. 7

    не
    отчеты
    All-Prose Mortity
    RR (REF 6-9H)
    RR (REF 6-9H)
    женщин:
    NS, данные не сообщают
    мужчин
    <6H: 0. 95
    6-9H: 1.0
    > 9H: 2.25
    > 9H: 2.25
    6 Смертность от всех причин
    RR (ссылка 7–8 ч)
    Сон >7–8 ч или <7–8 ч
    Возраст 38–49 = 1,23 (0,88–1,70)
    Возраст 50–59 = 1,44 ( 1,08–1,91)
    Возраст 60–69 лет = 0,95 (0,73–1,24)
    Возраст >=70=1.05 (0,85–1,29)
    7–8 часов в сутки не связано с
    различным соотношением риска по сравнению с отсутствием сна 7–8 часов
    во всех группах.

    Кодзима и др. 14
    1. 5,322

      5,322

    2. 20-67

      2

    3. 12

    4. 12

    5. 1
    10 All-причина смертность
    RR (Ref 7-8.9H)
    All-причина смертность
    RR (ссылка: 7–8.9h)
    Женщины Мужчины Женщины Мужчины
    <6.9H: 0,92 1.90 <6.9H: 0,90 1. 93
    (0.53-1.62) (1.10-3.29) (0.50-161) (1.12-3.35)
    7-8.9H: 1.00 1.00 7-8.9H: 1.00 1,00
    9-99H
    9-99H
    1.13 9-9.9H: 1.07 1.15
    0,61–2,00) (0,73–1,74) (0,58–1,95) (0,74–1,00)77)
    > = 10H: 0. 42 1.94 > = 10H > = 10H: 0,40 1,77
    (0,06-3,02) (1.01-3.76) (0,06-2.92) 0,88–3,54)

    Kripke et al. 21
    1. 823 065

      823 065

    2. 30 до> 90 лет

      30 до> 90 лет

      02
    3. 6

    4. 6

    5. 1
    5 All-причина смертность
    RR (REF 7-7. 9H)
    женщины мужчин
    2,40
    4-4.9H
    1.59
    5-5.9H: 1.20 1.38
    6-6,9.
    >=10 ч: 1,82 1.77
    Аналогичные тенденции смертности, связанной с
    ИБС, инсультом, раком, суицидом. Сходные тенденции
    в разных возрастных группах

    Kripke et al. 5
    1. 1,116

    2. (636 095 женщин, 480,841 мужчин)

    3. 30-102

    4. 6

    32 All-причина смертность
    RR (REF 7 HR)
    Женщины Мужчины
    2.5-3.4H: 1.33 1. 19
    (1.08-1.64) (0.96-1.47)
    3.5-4.4H: 1.11 1.17
    (1.01-1.22) 1.06-1.28)
    4.5-5.4H: 1.07 1.11
    (1.01-1.13) (1.05-1.18)
    5.5-6.4h: 1.07 1. 08
    (1,03–1,11) (1,04–1,11)
    6,5–7,4ч: 1.00 1.00 1,00
    7.5-8.4H: 1.13 1.12
    (1.09) (1.09-1.15)
    8.5-9.4h: 1.23 1.34
    (1.17-1.28) (1. 28-1.40)
    > = 10 H: 1.41 1.34
    (1.34-1.50) (1.28-1.40)
      1. 1,870 (964 женщины, 906 мужчин)

      2. 45-65

      3. 12

      4. 12

        2

    17 17 RR (REF 6-8H) «Незначительно»
    Данные не представлены
    Женщины Мужчины Аналогичные модели смертности связаны с
    ишемической болезнью сердца, раком и всеми другими
    причинами.
    <6H: 1.0 1.1 1,1
    (0.6-7.0)
    6-8H: 1.0 1.0
    > 8H: 1.3 2.0
    (0,6–2,6) (1,2–3,2)

    Patel et al. 15 8
  • 82 969

  • 82 969

  • 40-65

  • 10

  • 10

  • 10

    6
  • 11 Mottenate
    RR (REF 7H)
    <5H: 1. 41 (1,25–1,58)
    6 ч: 1,07 (1,00–1,15)
    7 ч: 1,00
    8 ч: 1,18 (1,10–1,26)
    >=9 ч: 1,72 (1,55–1,91)
    оллак и др. 16
    1. 1 855 (1 510 женщин, 783 мужчины)

    2. 65–98

    3. 3.5

    10 Смертность от всех причин
    Коэффициент смертности (на 100)
    Регрессионные модели Кокса незначимы для
    Мужчины или женщины.
    Женщины Мужчины Нет данных по конкретным часам сна.
    <= 4H: 19 24
    5H
  • 25
    6H: 14 16
    7H: 8 16.5
    8H: 13 22
    >=9ч: 18 30

    Qureshi et al. 17
  • 70098

  • 70094

  • 32 to> 72

    02
  • 10

  • 10

  • 9
    RR (ссылка 6–8 ч)
    6–8 ч: 1,0
    >8 ч: 1,3 (1,1–1,5)
    Риск инсульта > 8H: 1.9 (1.2-3.1)
    14 Смертность от всех причин
    RR (ссылка 7–7. 9 HR)
    All-County Mortity
    RR (REF 7-7.9 HR)
    женщины
    женщины мужчин
    <7H: 1.08 1.13 <7H: 1.14 1.12
    (0,99-1.17) (1.04-1.22) (0,9-1,32) (0,98-1. 28)
    7-7,9:9:00 1.00 7-7.9 ч: 1,00 1,00
    8–8,9 ч: 1.24 1.13 8-8.9H 8-8.9H: 1.20 1.18
    (1.14-1.34) (1.06-1.20) (1.05-1.38) (1.06-1.31)
    > = 9H: 1. 64 1.52 > = 9H: 1.62 1.49
    (1.49-1.80) (1.42-1.64) (1.36-1.92) (1.31-1.70)

    Вингард и др. 22
      1. (2 496 женщин, 2,229 мужчин)

      2. 30-69

      3. 9 1000102

      4. 9

        2

    14 В множественном логистическом анализе со всеми
    ковариантами сон имел значимую
    независимую связь со смертностью.
    женщины мужчин
    7-8 H: 5.5% 8,2%
    <= 6 H или> = 9: 8,8% 13,6%

    Проблемы с эпидемиологическими исследования

    Хотя во многих исследованиях сообщается о связи между повышенной смертностью и продолжительностью сна, эти результаты имеют несколько важных ограничений. Во-первых, длительный сон иногда определяется как сон продолжительностью более 8 часов, в то время как в других используются другие пороговые значения, например, 9 часов или указанный крайний конец распределения выборочного времени сна. В то время как это несоответствие снижает обобщаемость выводов по исследованиям (например, все ли они измеряют «длительный сон?»), замечательная конвергенция результатов усиливает общую надежность связи продолжительного сна со смертностью.

    Во-вторых, поскольку эти исследования носят преимущественно эпидемиологический характер, в них используются опросы и самоотчеты о продолжительности сна, которые могут лучше отражать время пребывания в постели, а не фактическое время сна 27 . Кроме того, субъективные и объективные измерения продолжительности сна часто расходятся, и оба показателя по своей сути содержат ошибку в своей оценке.В совокупности это означает, что неизвестно, связано ли повышенный риск смертности, связанный с продолжительным сном, напрямую со временем сна ЭЭГ или с временем пребывания в постели. Тем не менее, исследования, в которых пытались измерить время в постели отдельно от времени сна 11,14 , обнаружили, что взаимосвязь смертности была последовательной для обоих показателей. Кроме того, обоснование взаимосвязи между смертностью и продолжительностью сна также применимо к длительному пребыванию в постели, так что многие из причин, по которым длительный сон может способствовать риску смертности, применимы и к продолжительному пребыванию в постели.

    В-третьих, эти исследования не могли точно описать, как риски, связанные с продолжительным сном, меняются в течение жизни. Хотя в качестве ковариации использовался возраст, вполне вероятно, что механизмы, с помощью которых продолжительность сна увеличивает риск смертности, по-разному влияют на разные этапы жизни.

    Наконец, эти крупные исследования не могут адекватно измерить степень, в которой те, кто сообщает о продолжительном сне, делают это из-за биологической потребности в большем количестве сна, а не в продлении сна. Таким образом, могут быть некоторые люди, которые считают, что долго спят, которые испытывают негативные последствия длительного сна, и другие, для которых меньшее количество сна будет связано с негативными последствиями недосыпания.

    Возможные причины смертности при длительном сне

    Хотя многочисленные исследования, упомянутые выше, содержат некоторые проблемы, связанные с ограничениями, налагаемыми методологией, все они сходятся на общем выводе о том, что длительный сон связан со смертностью. Однако эти исследования недостаточно предлагают или проверяют механизмы, через которые эта связь будет проявляться. Таким образом, необходим обзор возможных способов, которыми длительный сон может привести к увеличению смертности.

    Существует ряд возможных объяснений связи между продолжительным сном и повышенной смертностью.Будут предложены и описаны возможные механизмы этой взаимосвязи, включая (1) фрагментацию сна, (2) утомляемость, (3) иммунную функцию (например, изменение иммунной функции), (4) фотопериодические нарушения, (5) отсутствие стресса ( например, отсутствие физиологических проблем), (6) депрессия или (7) основной болезненный процесс, такой как (а) апноэ во сне, (б) болезнь сердца или (в) ухудшение здоровья. Графическое представление этих предложенных механизмов показано на рис.

    Предполагаемые механизмы взаимосвязи продолжительности сна и смертности.

    Смертность, связанная с продолжительным сном, может быть вызвана рядом факторов, которые могут быть связаны друг с другом.

    Чрезмерное время в постели было связано с повышенной фрагментацией сна, пробуждением после начала сна (WASO) и латентностью сна 1,26 , каждое из которых происходит, когда период сна перемежается многочисленными интервалами бодрствования. Фрагментация сна, в частности, была связана с рядом негативных последствий для здоровья, включая снижение энергии и жизненной силы и усиление ролевых ограничений 28 .Фрагментарный сон может быть вызван длительным пребыванием в постели или длительным сном за счет удлинения последней части сна, связанной с более частыми пробуждениями 29 . Также может быть так, что длительный сон (или время в постели) приводит к снижению эффективности сна из-за более высокого WASO или латентности сна, что может быть связано со смертностью, а не с самой фрагментацией.

    Во-вторых, длительный сон был связан с чувством усталости и вялости 30,31 , а также вызывал удлинение сна 32 .Эти состояния могут снизить устойчивость к стрессу и болезням 33 , что, в свою очередь, может привести к увеличению смертности. Следует также отметить, что усталость и вялость могут стать причиной длительного сна.

    В-третьих, длительный сон может влиять на экспрессию цитокинов (меж- и внутриклеточных компонентов иммунной системы). Изменения экспрессии цитокинов, связанные с изменениями сна, могут влиять на смертность 34–38 .

    В-четвертых, длительное пребывание в затемненной среде может быть связано с укороченным фотопериодом (физиологический день, основанный на цикле свет-темнота).Такие фотопериодические изменения и аномалии связаны со смертностью у млекопитающих 39

    В-пятых, длительный сон (или даже длительное пребывание в постели) может быть связан с отсутствием физиологических проблем. Ряд стрессоров, таких как физические упражнения, облучение, тепловой и холодовой шок и гипергравитация, связаны с долголетием у многих видов по сравнению с относительным отсутствием этих стрессоров 40 . Есть два возможных способа, которыми продолжительный сон может уменьшить продолжительность жизни за счет уменьшения возможных полезных мягких стрессоров.Во-первых, умеренное ограничение сна само по себе может быть одним из таких стрессоров, связанных с увеличением продолжительности жизни; во-вторых, больше времени, проведенного в постели, дает меньше возможностей для переживания других подобных стрессоров. Однако может показаться неправдоподобным, что всего один час в день (8,5 часов против 7,5 часов) может оказать значительное влияние на общую физиологическую нагрузку.

    В-шестых, в основе болезни могут лежать процессы, опосредующие взаимосвязь между продолжительностью сна и смертностью. Хотя многие факторы риска контролировались при статистическом изучении этой взаимосвязи в эпидемиологических исследованиях, рассмотренных выше, возможно, что высокий уровень невыявленных заболеваний мог способствовать как продолжительному сну, так и смертности. Есть по крайней мере четыре таких заболевания, чтобы рассмотреть. Одним из них является обструктивное апноэ сна. Апноэ во сне было связано с повышенным риском гипертонии и заболевания сонных артерий 17 . Несколько исследователей предположили, что взаимосвязь между продолжительностью сна и риском смертности может быть результатом того, что пациенты с апноэ во сне компенсируют большую степень фрагментации, связанную с расстройством, проводя больше времени во сне или слишком много времени в постели 41 .Таким образом, возможно, что смертность связана с переменными, связанными с апноэ во сне, а не с продолжительностью сна как таковой.

    Однако нет достаточных доказательств того, что пациенты с апноэ во сне спят больше или меньше, чем в среднем 27 , хотя они могут проводить больше времени в постели. Кроме того, в этих эпидемиологических исследованиях контролировались многие очень надежные предикторы апноэ во сне, включая возраст, пол, индекс массы тела и этническую принадлежность 5,17 . Более того, взаимосвязь между продолжительностью сна и повышенным риском смертности была доказана при контроле заболеваний, связанных с апноэ во сне (например,г., сердечно-сосудистые заболевания), а также с теми, которые не являются (например, рак) 5 . В целом маловероятно, что такое заболевание, как апноэ во сне, является механизмом, объясняющим связь между продолжительным сном и смертностью.

    Другим состоянием, которое может опосредовать взаимосвязь между продолжительным сном и повышенным риском смертности, является депрессия. Депрессия может быть связана как с продолжительным, так и с коротким сном, а также с завышенной или заниженной оценкой времени сна. В большинстве ранее упомянутых эпидемиологических исследований нарушения настроения адекватно не измерялись.Тем не менее, два крупных эпидемиологических исследования, в которых измерялись нарушения настроения, показали, что увеличение продолжительности сна связано с увеличением смертности сверх симптомов настроения 8,42 . Более того, нарушение сна при депрессии обычно характеризуется бессонницей или недостатком сна, а не продолжительным сном, а бессонница не всегда связана с повышенным риском смертности 5 .

    Некоторые исследователи предположили связь между коронарной болезнью и продолжительностью сна.Аяс и его коллеги 42 обнаружили, что короткий и длинный сон связаны с коронарными событиями. Недавнее исследование обнаружило U-образную зависимость между продолжительностью сна и гипертонией 43 . Glaser и Glaser 44 предполагают, что смертность от коронарных событий при длительном сне может быть связана со слишком низким падением артериального давления в течение ночи, повышенным свертыванием крови или тромбозом. Однако Mallon и коллеги 24 обнаружили, что продолжительный и короткий сон не является предиктором смертности от ишемической болезни сердца.

    Наконец, риск смерти от продолжительного сна может быть связан с общим ухудшением здоровья. Продолжительный сон чаще всего встречается у лиц старше 60 лет 5 , и известно, что сон удлиняется в последние недели или месяцы жизни 45 . Возможно, продолжительность сна постепенно увеличивается в процессе старения и/или в периоды ухудшения здоровья. При такой возможности плохое здоровье приведет к долгому сну, а не к увеличению смертности.

    Подводя итог, смертность, связанная с продолжительным сном, может быть связана с: (1) фрагментацией сна, (2) усталостью, (3) иммунной функцией (т.г., изменение иммунной функции), (4) фотопериодические аномалии, (5) отсутствие стресса (например, отсутствие физиологического стресса), (6) депрессия или (7) основной болезненный процесс, такой как (а) апноэ во сне , (b) болезнь сердца или (c) слабое здоровье. Кроме того, следует отметить, что эти механизмы не являются взаимоисключающими.

    Хотя существуют некоторые эмпирические подтверждения этих возможностей, относительно небольшое количество исследований пытались выяснить возможные причинно-следственные механизмы, лежащие в основе взаимосвязи между продолжительным сном и смертностью. Кроме того, относительно мало известно о долгоспящих, в том числе о факторах, которые могут влиять на развитие и поддержание моделей длительного сна, а также о последствиях длительного сна. Эти вещи могут играть роль в наблюдаемой взаимосвязи смертности, и необходимо лучше понять механизмы и последствия продолжительного сна, чтобы сформулировать и модифицировать гипотезы относительно методов действия при взаимосвязи продолжительного сна/смертности.

    Прежде чем можно будет непосредственно проверить механизмы, которые мы предлагаем, могут быть ответственны за взаимосвязь между продолжительностью сна и смертностью, необходимо охарактеризовать долгоспящих, чтобы эти гипотезы можно было уточнить, чтобы более точно отразить условия, фактически связанные с продолжительным сном.Хотя вполне вероятно, что все эти механизмы связаны с продолжительным сном и смертностью, сначала нам нужно выяснить, связаны ли эти механизмы с продолжительным сном вообще. Для этого мы теперь изучаем текущую литературу, чтобы оценить текущую поддержку этих механизмов и определить области, в которых необходима дальнейшая характеристика.

    РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ЛЮДЯМИ ДЛИТЕЛЬНОГО И КОРОТКОГО СНА

    Один из способов понять, что такое продолжительный сон, — изучить различия между людьми, которые спят долго и мало. Хотя различия между продолжительным и нормальным сном могут быть более важными, в большинстве исследований изучались крайние значения продолжительности сна по отношению друг к другу, а не по отношению к нормальному сну.Несмотря на ограничения, эти различия могут подчеркивать важные характеристики долгоспящих, указывающие на механизмы взаимосвязи со смертностью.

    Научные исследования коррелятов экстремальной продолжительности сна ведутся уже более 80 лет. Мур и его коллеги 46 обнаружили, что более короткий сон был связан с мышечной неэффективностью, а Барри и Баусфилд 47 обнаружили, что короткий сон продолжительностью 5,75 часа или менее был связан с повышенной физической активностью.Кроме того, в этом исследовании сообщалось, что оценки «эйфории» были самыми высокими при продолжительности сна от 8 до 8,75 часов, хотя люди, спящие 9 часов и более, похоже, не сообщали о меньшей «эйфории». В последующие десятилетия в ряде исследований были описаны различия между длинноспящими и короткоспящими людьми.

    Корреляты продолжительного и короткого сна

    Хотя относительно мало известно о проблемах, связанных с продолжительным сном, и о том, как они могут или не могут быть связаны со смертностью, было проведено несколько исследований, в которых описаны некоторые корреляты продолжительного сна.Хотя из этих исследований нельзя вывести причинно-следственные связи, они могут предложить возможные направления будущих исследований, выявляя состояния, связанные с продолжительным сном. В следующих параграфах будут описаны некоторые демографические, диагностические, поведенческие и физиологические корреляты продолжительного сна.

    В нескольких эпидемиологических исследованиях изучались корреляты продолжительности сна. В недавнем отчете были обнаружены многочисленные корреляты продолжительного сна, о котором сообщают сами пациенты, согласно исследованию здоровья медсестер II 48 . Это исследование показало, что люди, которые долго спят (не менее 9 часов в сутки), сообщают о повышенной вероятности симптомов депрессии в анамнезе, приеме антидепрессантов, приеме бензодиазепинов, отсутствии физической активности, никогда не состоявшем в браке или разведенном состоянии, проживании в одиночестве, более низком доходе, статусе безработного, и более низкий социальный статус. Низкий социально-экономический статус может быть основным движущим фактором продолжительного сна и смертности, и его следует изучить. В частности, будущие исследования могут определить, как социально-экономический статус влияет на продолжительность сна.

    Кроме того, длительный сон был связан с повышенной вероятностью диагностики ряда заболеваний, включая ожирение, диабет, гипотиреоз, судороги, травмы головы, рассеянный склероз, инсульт, ишемическую болезнь сердца, гипертонию, волчанку, ревматоидный артрит, остеоартрит, грыжа диска, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, рак и воспалительное заболевание кишечника. Наконец, длительный сон был связан с синдромом беспокойных ног, храпом и постоянной работой в ночную смену.Однако, хотя все эти факторы были связаны с продолжительным сном, ни один из них полностью не объяснял взаимосвязь смертности с продолжительным сном.

    Депрессия была фактором, который в наибольшей степени способствовал и, возможно, наиболее вероятно исказил длительную взаимосвязь между сном и смертностью 48 .

    Популяционное исследование, проведенное в Финляндии 49 , показало, что долго спящие чаще сообщали о чувстве «упадка сил или усталости», чем среднеспящие, но у короткоспящих разницы не было обнаружено.Похожая закономерность была обнаружена в подтверждении ощущения «исключительной усталости». Самоотчеты о «нарушениях сна или бессоннице», «трудностях засыпания без снотворных», «перенапряжении или истощении» и «бодрствовании в течение ночи» чаще отмечались у короткоспящих, чем у долгоспящих.

    В другом недавнем отчете 50 предполагается, что короткий сон (6–7 часов или <6 часов) был связан с более низкой самооценкой общего состояния здоровья, чем нормальный (7–8 часов) или длительный (8–10 или >10 часов). часов) молодые взрослые спящие.В этом исследовании не было сообщено о различиях между нормальным и длительным сном. Интересно, что когда депрессия была введена в статистические модели, отношение шансов уменьшилось, но в остальном не изменилось между продолжительностью сна и отчетом о состоянии здоровья. Это может отражать онтогенетические факторы связи между продолжительностью сна и здоровьем. Исследование Пинейро и его коллег 51 предполагает, что длительный сон (не менее 8 часов) связан с риском развития рака молочной железы по сравнению со сном менее 8 часов.Кроме того, по мере увеличения продолжительности сна риск рака молочной железы, по-видимому, увеличивается, а по мере уменьшения продолжительности сна риск немного снижается.

    Несколько исследований показали, что увеличение продолжительности сна и времени в постели связано с увеличением веса и дневной сонливостью, а также снижением настроения, качества сна, здоровья и самочувствия 52,53 . Однако дневная сонливость была связана с фрагментацией сна, а не просто с продолжительностью сна, и, поскольку фрагментация сна напрямую связана с временем, проведенным в постели, возможно, увеличение времени в постели само по себе вредно 27 .

    Короткая продолжительность сна связана с повышенным уровнем грелина и сниженным уровнем лептина 54 , хотя длительно спящие или U-образные отношения не рассматривались. Ayas и коллеги 42 обнаружили U-образную зависимость между продолжительностью сна и риском развития диабета, предполагая, что у долго и коротко спящих риск примерно в 1,5 раза выше, чем у людей с нормальной продолжительностью сна (7–8 часов). Это открытие было недавно повторено, предполагая 2,5-кратное увеличение риска диабета у короткоспящих и 3-кратное увеличение риска диабета у долгоспящих 55 .Motohashi и коллеги 56 обнаружили, что не было никакой разницы в уровне глюкозы в крови, холестерина в крови, ЛПВП, холестерина и триглицеридов у тех, кто спал дольше, чем у тех, кто спал коротко. Кроме того, Хикс и его коллеги 57 обнаружили, что люди, которые долго спят, как правило, едят больше и перекусывают реже, чем те, кто меньше спит, у которых, как правило, менее регулярный режим питания. Эти результаты контрастируют с другими недавними данными о том, что частичное лишение сна также связано с нарушением лептина и грелина 58 .Кроме того, несколько недавних исследований показывают, что короткий сон, а не долгий сон, связан с повышенным ожирением 59 , а также с потреблением жиров 60 . Неясно, какие из этих эндокринных нарушений связаны с продолжительностью сна, а какие с нарушением сна. Кроме того, тот факт, что данные свидетельствуют о том, что эндокринные нарушения, по-видимому, играют роль в коротком сне больше, чем в продолжительном, означает, что механизмы воздействия на здоровье на обоих концах спектра могут быть разными.Кроме того, эти изменения могут не отражать непрерывный эффект — скорее, возможно, существуют определенные пороги продолжительности и короткости сна, которые повышают риск.

    Ohayon 61 обнаружили, что длительный сон был связан с возрастом 65–74 лет, отсутствием работы, недостаточным весом, отсутствием физической активности, нарушением сна, использованием снотворных и тревожным расстройством в более старшей выборке. Короткий сон был связан с возрастом 55–64 или 74–84 лет, отсутствием физической активности, употреблением шести и более чашек кофе в день, приемом снотворных, трудностями с засыпанием, нарушением сна, ранними утренними пробуждениями и тревожным расстройством.

    Таким образом, было показано, что продолжительность сна связана с целым рядом переменных, некоторые из которых могут или не могут быть связаны со смертностью. В частности, длительный сон может быть связан с депрессией, приемом лекарств, недостатком активности, более низким социально-экономическим статусом, проблемами со здоровьем, проблемами с питанием, проблемами с сердцем, проблемами с дыханием и нарушениями сна. Эти факторы, по-видимому, поддерживают многие из предложенных механизмов, в частности, фрагментацию сна, усталость, иммунную функцию, апноэ во сне, депрессию и болезни сердца. и психологические факторы.

    Циркадные характеристики людей с длительным и коротким сном

    Aschoff 62 сообщили, что восприятие времени и продолжительности активности могут быть индивидуальными чертами и могут различаться у людей с длительным и коротким сном. Было проведено несколько других исследований, описывающих взаимосвязь между циркадными и фотопериодическими переменными и продолжительностью сна.

    У долго спящих людей средняя дневная температура ниже, чем у контрольной группы 63 , и они, как правило, засыпают гораздо ближе к суточному пику температуры тела, чем у короткоспящих 64 .Интересно отметить, что это открытие похоже на результаты исследований временной изоляции, когда испытуемые склонны засыпать ближе к пику температуры 65 . Тем не менее, люди, которые долго спят, могут инициировать сон в этот момент только потому, что он совпадает с более ранним временем отхода ко сну, чтобы обеспечить более длительный сон при соблюдении обычного времени бодрствования 8 . В качестве альтернативы, может случиться так, что долго спящие люди имеют сниженную способность переносить давление сна, что затем приводит к увеличению продолжительности сна, как предполагают Aeschbach и его коллеги 66,67 .

    Еще одним физиологическим процессом, определяющим сон, является регуляция системы мелатонина. Мелатонин — это гормон, действие которого регулируется передачей света через сетчатку в гипоталамус и сигнализирует об отсутствии света или продолжительности ночи в окружающей среде — он высвобождается в темноте и ингибируется светом. Эндогенный мелатонин действует как стимулятор сна у животных, ведущих дневной образ жизни, таких как люди; более длительная экскреция мелатонина (за счет более продолжительной ночи) связана с увеличением продолжительности сна, а более короткая продолжительность (связанная с большим количеством света) — с меньшим количеством сна.Aeschbach и его коллеги 68 сообщили, что у долгоспящих людей продолжительность секреции мелатонина в ночное время больше, чем у короткоспящих. Возможно, это приводит к увеличению продолжительности сна. И наоборот, может также быть так, что больше времени в постели приводит к увеличению продолжительности секреции мелатонина, что приводит к большему количеству сна. Имеются экспериментальные данные о том, что время в постели (или продолжительность темного периода) влияет на продолжительность мелатонина, но мало экспериментальных доказательств обратного, и агонисты мелатонина оказывают очень минимальное влияние на продолжительность сна 69 .Таким образом, повышенная продолжительность секреции мелатонина у долгоспящих может быть следствием, а не причиной продолжительного пребывания в постели.

    Показатели «утреннего» и «вечернего» времени часто используются в исследованиях циркадных ритмов для характеристики людей на основе проявлений эндогенных ритмов 70 . Несколько результатов среди длинноспящих и короткоспящих продемонстрировали различия в этой области. Тайлард и его коллеги 71 продемонстрировали, что вечернее время было связано с большей потребностью во сне (что может быть характерно для тех, кто долго спит), а также с повышенным дефицитом сна.Vera-Villarroel и коллеги 72 показали, что долго спящие демонстрировали меньшую утреннюю активность, чем короткоспящие, а также большую температурную чувствительность и меньшую активность ЭМГ по утрам, чем короткоспящие.

    Эти данные свидетельствуют о том, что у долго спящих могут наблюдаться циркадные и фотопериодические различия, включая повышенное гомеостатическое давление сна и продолжительность мелатонина, а также различные ритмы активности и восприятие ритмичности. Эти результаты подтверждают фотопериодическую гипотезу о взаимосвязи продолжительного сна и смертности, хотя они не оценивают напрямую влияние фотопериодических и циркадных переменных на риск смертности.

    Объективный сон у долгоспящих по сравнению с короткоспящими

    Ранние исследования различий во сне у долгоспящих и короткоспящих показали, что долгоспящие демонстрировали большую латентность сна и больше WASO, REM, стадии 1 и стадии 2, а также эквивалентный или менее медленный сон, чем короткие шпалы 29 . Фукуда и его коллеги 29 также обнаружили, что у короткоспящих людей плотность БДГ была выше во 2-м и 3-м циклах БДГ. Эшбах и его коллеги 66 обнаружили, что после лишения сна латентность сна и плотность БДГ снижались у короткоспящих, а медленноволновой сон в большей степени затрагивался у долгоспящих.

    Эти различия во сне согласуются с идеей о том, что продолжительный сон по своим характеристикам не отличается от продолжительного сна, так что характеристики сна, обычно связанные с концом ночи, как правило, более выражены при продолжительном сне, а сон в начале ночи кажется чтобы меньше пострадать. Тем не менее, у долгоспящих могут быть аномалии, связанные с медленным сном, так что в целом они могут испытывать меньше беспокойства, несмотря на большее время сна. Сокращение медленного сна также связано со старением и проблемами со здоровьем, связанными с рядом гипотез относительно связи продолжительного сна со смертностью, включая снижение иммунной функции и состояния, связанные с ухудшением здоровья 73 .Кроме того, длительный сон может быть связан с нарушениями БДГ. Поскольку аномалии БДГ могут быть связаны с нарушением настроения 74 , в продолжительном сне может быть возможный компонент настроения, который согласуется с гипотезой депрессии, лежащей в основе связи со смертностью.

    Исследования эндокринной функции во время сна показали, что длительные периоды сна связаны с нарушением ритма пролактина 75 и что у пациентов с дефицитом гормона роста наблюдается заметное увеличение общей продолжительности сна после лечения без увеличения БДГ-сна 76 .Неясно, как эти результаты соотносятся с более широкой картиной различий во сне при продолжительном сне, но они подтверждают идею о том, что изменения продолжительности сна связаны с эндокринной функцией, как отмечено в вышеупомянутом повышенном риске диабета.

    Субъективный сон у долгоспящих по сравнению с короткоспящими

    В двух крупных исследованиях сообщалось о повышении частоты бессонницы у долгоспящих по сравнению со среднеспящими 5,77 . Другое исследование, анализирующее данные переписи населения, проведенного Национальным фондом сна, показало, что долго спящие сообщают о значительно большем количестве жалоб, чем спящие в среднем 31 .В частности, они сообщали о повышенном уровне проблем с засыпанием, ночных пробуждениях, ранних утренних пробуждениях, невосстанавливающем сне и дневной сонливости. Одно из возможных объяснений этих результатов состоит в том, что увеличение продолжительности пребывания в постели приводит к фрагментации (описанной ниже), что может привести к этим жалобам.

    Поведенческие практики сна у долгоспящих по сравнению с короткоспящими

    Hicks and Youmans 78 сообщают, что долгоспящие с большей вероятностью проявляют способствующее сну поведение, чем короткоспящие, сообщают о вдвое большем количестве различных видов поведения, способствующих засыпанию, и имеют тенденцию к повышенная частота поведения.Долго спящие чаще употребляли алкоголь (возможно, чтобы вызвать сон), а короткоспящие чаще употребляли пищу перед сном, чтобы вызвать сон. Употребление алкоголя перед сном увеличивает фрагментацию сна и дневную сонливость после пробуждения 79 , что может способствовать увеличению количества сообщений о бессоннице и плохом качестве сна у долго спящих, рассмотренных выше. Эти результаты, однако, могут быть спутаны с возрастом и социальным происхождением испытуемых групп.

    В целом, данные об объективном сне, субъективном сне и поведении во сне показывают, что люди, которые долго спят, обычно испытывают фрагментарный сон, сообщают о большем количестве жалоб на свой сон и проявляют более компенсаторное поведение, пытаясь увеличить продолжительность сна, чем другие.У долго спящих также наблюдается преувеличенное медленное восстановление сна после потери сна. Взятые вместе, эти результаты подтверждают фотопериодические данные, предполагая, что у долго спящих может быть гомеостатическая дисрегуляция, которая может указывать на депрессию, фрагментацию сна, апноэ во сне или другие состояния, которые могут лежать в основе взаимосвязи со смертностью.

    Психологические характеристики долгоспящих и короткоспящих

    Исследовательская литература по психологическим характеристикам долгоспящих выявила несколько интересных закономерностей, свидетельствующих о нарушении функционирования и повышенном риске негативных последствий для здоровья.Таким образом, эти данные могут также помочь в разработке и оценке гипотез относительно механизма, лежащего в основе связи между продолжительным сном и смертностью.

    Многочисленные исследования выявили некоторые психологические характеристики, которые могут отличать людей, которые спят долго, и тех, кто спит коротко. Например, Хартманн и его коллеги 80 обнаружили, что в Калифорнийском личностном опроснике (CPI) долго спящие сообщали о более низком «социальном присутствии», «общительности» и «гибкости», чем короткоспящие. Тауб 81 обнаружил, что люди, которые долго спят, сообщают о большем количестве «агрессии и элементов несчастья» во сне.В Миннесотском многофазном личностном опроснике (MMPI) люди, которые долго спят, имеют более низкие баллы по шкалам социальной желательности 7, 80 и мании 82 и выше по шкалам социальной интроверсии 7,80,82 и психических расстройств 82 .

    Люди, которые долго спят, также могут демонстрировать нарушение способности справляться с трудностями, что может привести к ухудшению здоровья. Длинноспящие сообщают о меньшем количестве внешнего локуса контроля, чем короткоспящие 83,84 . Хикс и его коллеги 85 обнаружили, что после особенно разрушительного землетрясения в Сан-Франциско люди, которые долго и коротко спят, по-разному давали ответы на вопросник «Пути преодоления стресса». Долго спящие сообщали о более низких показателях «Конфронтация», «Самоконтроль», «Принятие ответственности» и «Положительная переоценка», чем короткоспящие. Hicks и Picchioni 86 обнаружили, что после продолжительного сна сообщалось о меньшем количестве позитивных копинг-стратегий, включая «самоконтроль», «ответственность», «решение проблем» и «переоценку».В исследовании сообщений о стрессовых событиях у тех, кто спит долго, коротко и с переменной продолжительностью сна, Sexton-Radek 87 обнаружил, что у долгоспящих были более непоследовательные реакции на стресс. Описывая стрессовые события, люди, долго спящие, как правило, подчеркивали качество работы, тогда как люди с коротким сном, как правило, подчеркивали объективную производительность, а люди с переменным сном, как правило, подчеркивали межличностные стрессы.

    Хартманн и его коллеги 7 также провели клинические интервью со всеми, кто долго и коротко спал.Люди, которые долго спали, сообщали о большем количестве беспокойств. Они были «менее поддающимися определению», но имели разные мнения и, как правило, были «нонконформистами и критическими». Было обнаружено, что они «более неудобны во многих отношениях», чем короткоспящие. Они больше «жаловались», были «чрезмерно тревожны» и заторможены и, возможно, даже находились в «легкой депрессии». Они были неуверенны в себе. Они были склонны к творчеству и артистизму. Иногда они используют сон, чтобы уйти от неприятного опыта. Они были «определенно беспокойными».

    Люди, спящие долго, сообщили, что начали работать в более старшем возрасте и меньше часов в неделю, чем люди, спящие недолго 80 .Совсем недавно Мотохаши и его коллеги 56 обнаружили, что короткий сон был связан с увеличением сверхурочной работы.

    Более поздние исследования показали, что люди с коротким сном сообщали о большем беспокойстве 88 , чем у долгоспящих, и о большем количестве симптомов гипомании 89 , чем в контрольной группе. Напротив, Жан-Луи и его коллеги 27 обнаружили, что увеличение продолжительности сна не было связано с зарегистрированным качеством самочувствия, хотя диапазон в выборке составлял всего 5–9 часов.

    В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что люди, которые долго спят, особенно подвержены психопатологии, особенно проблемам с настроением и тревогой. Людей, которые спят дольше, можно было бы лучше охарактеризовать как «беспокоящихся» и, как правило, они были менее успешными, чем те, кто спал недолго. Эти результаты очень согласуются с теми, о которых недавно сообщили Пател и его коллеги 48 . Что касается смертности, эти данные свидетельствуют о том, что люди, которые долго спят, предрасположены ко многим стрессовым факторам, которые могут быть связаны с усилением депрессии, сердечными заболеваниями, усталостью и отсутствием проблем.

    ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЮДЕЙ С ПЕРЕМЕННЫМ СОНОМ

    Люди с переменным сном, по определению, колеблются между коротким сном, нормальным сном и продолжительным сном в зависимости от различных факторов 30 . Понимание изменчивых сонников может дать представление о функции сна 30 и может пролить свет на механизмы, благодаря которым люди становятся долго спят. Понимание того, как человек становится долгоспящим, может помочь прояснить связь между продолжительным сном и смертностью.

    Hartmann and Brewer 90 сообщили, что повышенная потребность во сне была обнаружена, когда испытуемые сообщали о периоде стресса.Однако Hicks и Garcia 91 обнаружили, что высокий уровень стресса приводит к сокращению времени сна примерно на 1 стандартное отклонение, а низкий уровень стресса — к увеличению времени сна примерно на 1 стандартное отклонение. Тем не менее, результаты ранее упомянутых исследований 7,80,82,87 утверждают, что удлинение сна больше связано со стрессом и стрессовыми событиями, чем с положительными событиями. Сэнфорд и его коллеги 92 отмечают, что аверсивное событие может укоротить или удлинить сон у мышей на несколько дней, в зависимости от степени кондиционирования и обучения, полученного животным. В то время как неврологические механизмы этого ответа в настоящее время полностью не изучены, некоторые исследования показали, что норадренергический locus coeruleus играет роль 93 .

    В совокупности эти результаты подтверждают многие выводы, связанные с характерологическими данными о долгоспящих. Длительный сон может быть вызван стрессом и стрессовыми событиями. Люди с переменным сном могут реагировать на стрессовые факторы увеличением продолжительности сна, но не сохраняют этот паттерн. В настоящее время неясно, почему у некоторых людей этот паттерн развивается в течение многих лет, а у некоторых нет.Однако эти данные подтверждают гипотезу о том, что взаимосвязь между продолжительностью сна и смертностью может быть обусловлена, в первую очередь, факторами, которые приводят к продолжительному сну, такими как трудность справляться со стрессом, который может быть вторично связан с депрессией, усталостью или психическим расстройством. слабое здоровье.

    КОНТРОЛИРУЕМОЕ ПРОДЛЕНИЕ СНА

    Несмотря на то, что было проведено несколько лабораторных исследований продления сна, эта литература может служить основой для гипотез относительно связи продолжительности сна и смертности. Эти исследования документируют физиологические и психологические эффекты искусственного удлинения нормального сна. Выяснение этих ответов может предоставить дополнительные доказательства механизмов взаимосвязи смертности.

    Проводя дополнительное время в постели, можно увеличить продолжительность сна до 10–12 часов 94 всего на несколько недель. Обычный результат, называемый «эффектом Рипа ван Винкля», можно увидеть, когда взрослые спят дольше обычного — они часто сообщают о ряде симптомов, которые могут сохраняться в течение нескольких часов, включая чувство усталости, вялость, раздражительность и сонливость до 4 часов. .Через 4 часа после окончательного пробуждения 95 . Эти чувства сонливости и усталости могут привести к увеличению желания спать, создавая порочный круг увеличения сна и сонливости.

    Эти результаты подтверждаются исследованием 96 , которое показало, что спящие средней продолжительности, которые продлевают свой сон на 2–3 часа, сообщают о сонливости, снижении настроения, замедлении времени реакции, снижении бдительности и проблемах с математическими задачами. Некоторые исследования продемонстрировали снижение объективной сонливости 97 и увеличение объективной сонливости 98 после продолжительного сна, но в этих исследованиях не оценивали субъективный опыт сонливости, усталости или ухудшения настроения.

    Продление сна, которое увеличивает время пребывания в постели, вероятно, увеличивает фрагментацию сна 99 , и эта фрагментация связана с рядом негативных последствий для здоровья и жалобами на сон. Если время пребывания в постели увеличивается до 24 часов, сон становится чрезвычайно фрагментированным, напоминая сон пациентов домов престарелых, которые не могут бодрствовать или спать более часа за один раз 100 .

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Несмотря на то, что в научной литературе есть некоторые сообщения о коррелятах и ​​эффектах продолжительного сна, существует связь между продолжительным сном и повышенным риском смертности, которая может быть связана или не связана с рядом факторов. Шесть предложенных механизмов этой взаимосвязи включают: (1) фрагментацию сна, (2) усталость, (3) иммунную функцию, (4) фотопериодические нарушения, (5) отсутствие физиологических проблем, (6) депрессию и (7) лежащую в основе болезненный процесс, такой как (а) апноэ во сне, (б) болезнь сердца или (в) ухудшение здоровья.

    Настоящая литература предполагает, что долго спящие люди характерно отличаются от короткоспящих или нормально спящих в ряде областей; они имеют демографические, циркадные, связанные со сном, психологические и другие различия.Взятые вместе, эти результаты, как правило, поддерживают многие из предложенных гипотез. В то время как большинство доступных исследований не изучали продолжительный сон в контексте смертности, существует значительное совпадение между продолжительным сном и депрессией 1 , фрагментацией сна 26,28–29 и фотопериодическими аномалиями 1 . Проблемы со здоровьем (например, апноэ во сне 41 , болезни сердца 42 и ухудшение здоровья 5 ) и отсутствие проблем также в некоторой степени поддерживались, хотя обычно косвенно. Таким образом, большая часть данных в той или иной степени поддерживает эти гипотезы, и в будущих исследованиях следует изучить длительный сон в отношении этих областей, особенно депрессии и фрагментации сна (что само по себе может указывать на апноэ во сне или другие состояния).

    Исследования людей с разной продолжительностью сна прояснили некоторые из возможных функций продолжительного сна, и дальнейшие исследования в этом направлении позволят лучше определить, может ли длительный сон быть следствием стресса или механизмов преодоления. Исследования продления сна подчеркивают некоторые эффекты искусственного удлинения сна.

    Каковы физиологические особенности долгоспящих?

    Несколько недавних исследований показали, что у долгоспящих мелатониновый ритм характерно отличается от такового у короткоспящих 68 . Другие циркадные физиологические различия, по-видимому, также характеризуют тех, кто долго спит, например, температура, время и активность 63–67 . Будущие исследования прояснят эти выводы и, возможно, расширят их. Например, могут быть полиморфизмы гена CLOCK, связанные с длинным и коротким сном.

    Как можно описать сон долгоспящих?

    Длительно спящие люди, по-видимому, имеют более продолжительный период сна, который содержит больше быстрого сна, фазы 1 и стадии 2, чего и следовало ожидать. У долгоспящих может быть меньше медленного сна 29 . Они также могут испытывать большую фрагментацию сна. Более сложные полисомнографические методы могут прояснить и расширить эти данные.

    Каковы психологические характеристики долгоспящих?

    Многочисленные исследования показали, что люди, которые долго спят, испытывают больше беспокойства и социальной интроверсии, а их психологическое здоровье хуже, чем люди, которые спят недолго 7,80–82 .Однако большинство этих исследований были проведены более 30 лет назад и с тех пор не смогли использовать значительный прогресс в исследованиях и медицине. Таким образом, эти исследования необходимо переоценить, а их результаты необходимо воспроизвести.

    Как различия между длинноспящими и короткоспящими соотносятся с выводами о повышенном риске смертности?

    Циркадные и фотопериодические данные указывают на фотопериодический механизм смертности. Увеличение числа случаев психологического дистресса, депрессии и тревоги, а также снижение социального взаимодействия, навыков преодоления трудностей и организации рисуют картину общего плохого психологического функционирования, характерного для многих из предложенных механизмов, в первую очередь для фрагментации сна, усталости, отсутствия проблем и депрессия.Взятые вместе, многие выводы, касающиеся продолжительного сна, имеют тенденцию согласовываться со многими из предполагаемых механизмов смертности, связанных с продолжительным сном. Однако во многих из этих исследований использовались сомнительные методы. Кроме того, большинство этих исследований были чисто поперечными, что не позволяло делать какие-либо выводы о причинно-следственной связи. Наконец, многие исследования, которые могли бы проверить некоторые основные механизмы, еще не проводились, включая специальные исследования иммунного функционирования у долгоспящих, психологического функционирования у долгоспящих и генетических аномалий, связанных с длительным сном.

    Каковы клинические последствия этих результатов?

    Полученные данные дают информацию об оценке сна и лечении несколькими важными способами. Прежде всего, они установили, что при оценке сна помимо недосыпа следует исследовать не только его продолжительный сон. Во-вторых, эти результаты имеют значение для оценки качества сна. Люди, спящие долго, сообщают и демонстрируют более низкое качество сна, чем люди, спящие нормально. Однако инструменты оценки сна традиционно присваивают баллы на основе недостаточности сна, а не его неэффективности.Меры скрининга, возможно, должны включать в свои оценки продолжительный сон в дополнение к короткому сну. В-третьих, умеренное ограничение сна для тех, кто долго спит, может снизить риски, связанные с длительным сном. Такое вмешательство сократит время пребывания в постели и общее время сна, что может уменьшить фрагментацию сна и нормализовать сон. Хотя стандартизированная процедура такого ограничения сна еще не разработана, один вариант был предложен Youngstedt и Kripke 1 . В дополнение к этим примерам результаты подчеркивают важность измерения продолжительности сна (длинного и короткого) у пациентов, жалующихся на нарушения сна, проблемы с циркадными ритмами, расстройства настроения, тревогу и другие клинические состояния.Простой оценки недостатка сна или общего нарушения сна может быть недостаточно. Кроме того, лечение пациентов с этими состояниями может включать в себя устранение продолжительного сна.

    Когда продолжительный сон является пожизненным признаком и когда его можно вызвать?

    В то время как некоторые долго спящие сообщают, что их режим сна существует уже много лет, исследования людей, спящих с переменной продолжительностью сна, показывают, что длительный сон также может быть вызван 30 . Долгий сон может быть формой преодоления стресса 90 , и дальнейшие исследования механизмов изменения продолжительности сна прояснят это.В настоящее время до сих пор неизвестно, является ли длительный сон в целом признаком, что заставляет человека спать долго, если раньше он спал коротко или нормально, и как продолжительность длительного сна может быть связана с повышенным риском смертности.

    Почему длительный сон связан с повышенным риском смертности?

    Существует ряд причин, по которым длительный сон может быть связан с сокращением продолжительности жизни, например депрессия, гомеостатические и фотопериодические нарушения. Кроме того, длительный сон может указывать на основное состояние здоровья, которое может быть связано с повышенным риском смертности.Необходимо провести поперечные исследования, адекватно контролирующие эти факторы, и провести экспериментальные исследования для выяснения причинно-следственных связей. Прямые исследования механизмов могут быть наиболее подходящими на животных моделях, где потенциальными механизмами можно более непосредственно манипулировать, а их последствия легче реализовать. Таким образом, гипотезы, предложенные здесь как наиболее многообещающие, могут быть исключены и/или уточнены. При проведении этого исследования следует отметить, что, хотя длительный сон связан с повышенным риском смертности, эти результаты основаны на привычных режимах сна, и в настоящее время неизвестно, повлияет ли сокращение времени сна у долгоспящих людей положительно или отрицательно на риск смертности.Это представляет собой еще один набор исследований, которые следует провести.

    Короткие и длинные шпалы

    Нередко можно встретить взрослого человека, который спит менее шести часов в сутки, но редко можно встретить человека, который чувствует себя отдохнувшим после шести часов сна или меньше. Вопреки распространенному мнению, есть небольшой процент взрослых, которым не требуются рекомендуемые семь часов сна каждую ночь. Таких людей называют короткоспящими, и они хорошо функционируют в течение дня, даже если спят менее шести часов в сутки.

    Короткий сон не ограничивает количество сна, как большинство других. Это не то же самое, что ваш друг по колледжу, который спал по три часа в сутки, готовясь к выпускным экзаменам. Это также отличается от большинства взрослых, которые вынуждены прерывать сон, чтобы проснуться на работу или сбалансировать другие обязанности.

    Вместо этого короткая (короткая) продолжительность сна постоянна, даже в выходные дни, и это не оказывает на них негативного влияния. Это не то же самое, что бессонница, которая возникает, когда у человека возникают проблемы с засыпанием или сном.Хотя друзья и родственники короткоспящего могут подумать, что им нужно больше сна, это неверно.

    Если человек постоянно спит меньше, чем нужно, он будет страдать от синдрома недостаточного сна. Наиболее распространенным симптомом является дневная сонливость. Кратко спящий этого не испытает. Их качество сна будет хорошим, и им не нужно будет вздремнуть или «наверстать упущенное» в выходные дни.

    Исследования по этой теме все еще ведутся, но вполне возможно, что у короткоспящих людей есть мутация гена, позволяющая им хорошо функционировать при шести или менее часах сна каждую ночь.

    С другой стороны, есть люди, которым требуется более семи часов сна каждую ночь, чтобы нормально функционировать. Тот, кто долго спит, будет спать намного дольше, чем другие люди его возраста. Взрослые долго спящие обычно спят от 10 до 12 часов в сутки. Качество сна у них хорошее, жалоб нет. Долгий сон является постоянным и не является результатом приема лекарств или состояния психического здоровья.

    Хотя вам может показаться, что ваш подросток слишком долго лежит в постели, это отличается от стабильного режима сна долгоспящего человека.Многие подростки, как правило, ограничивают свой сон в течение недели, а затем засыпают по выходным. Напротив, люди, которые долго спят, не пересыпают из-за поздней ночи или нерегулярного сна. Часто их сильная потребность во сне начинается в детстве. В долгоспящих нет ничего плохого; им просто нужно больше сна, чем обычно требуется большинству людей.

    В течение недели тому, кто долго спит, обычно нужно меньше спать, чтобы выполнять повседневные дела, например, ходить на работу или в школу. Если они не высыпаются, то чувствуют усталость. Это может негативно сказаться на отношениях и производительности труда. Они могут нормально функционировать при девятичасовом сне по будням и спать от 12 до 15 часов по выходным, чтобы компенсировать это.

    Важно отличать короткий и продолжительный сон от расстройства сна. Многие нарушения сна, такие как апноэ во сне и нарколепсия, могут сопровождаться дневной сонливостью. Другие расстройства сна, такие как идиопатическая гиперсомния, могут включать длительные периоды сна.Длительный сон также может быть вызван другими проблемами со здоровьем.

    Поговорите со своим врачом, если у вас постоянный режим сна, но вы редко чувствуете себя бодрым в течение дня. Ваш врач может направить вас за помощью в аккредитованный центр сна.

    Сон и ваш новорожденный (для родителей)

    У новорожденных еще нет чувства дня и ночи. Они спят круглые сутки, и, поскольку их крошечные желудки не вмещают достаточного количества грудного молока или смеси, чтобы надолго насытиться, они часто просыпаются, чтобы поесть — независимо от того, какое сейчас время дня или ночи.

    Как долго мой новорожденный будет спать?

    Новорожденные должны спать 14–17 часов в течение 24 часов, сообщает Национальный фонд сна. Некоторые новорожденные могут спать до 18–19 часов в сутки.

    Новорожденные просыпаются каждые пару часов, чтобы поесть. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, едят часто, примерно каждые 2–3 часа. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, склонны к кормлению реже, примерно каждые 3–4 часа.

    Новорожденных, которые спят дольше, следует будить для кормления. Будите ребенка каждые 3–4 часа, чтобы поесть, пока он или она не начнет хорошо прибавлять в весе, что обычно происходит в течение первых двух недель.После этого можно позволить ребенку спать дольше по ночам.

    Первые месяцы жизни ребенка могут быть самыми тяжелыми для родителей, которые могут много раз вставать ночью, чтобы ухаживать за ребенком. У каждого ребенка свой режим сна. Некоторые начинают спать «всю ночь» (по 5–6 часов подряд) к 2–3 месяцам, а некоторые нет.

    Как должны спать младенцы?

    В первые недели жизни ребенка некоторые родители выбирают номер в одной комнате .Совместное использование комнаты — это когда вы размещаете детскую кроватку, переносную кроватку, игровую площадку или люльку в своей спальне, а не в отдельной детской. Это удерживает ребенка рядом и помогает при кормлении, утешении и наблюдении ночью. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует делить палату без спального места.

    Совместное проживание в одной комнате безопасно, но укладывать младенца спать с вами в постель — нет. Совместное использование кровати увеличивает риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти) и других смертей, связанных со сном.

    Следуйте этим рекомендациям для безопасного сна вашего малыша:

    • Всегда кладите ребенка спать на спину, а не на живот или бок. Уровень СВДС значительно снизился с тех пор, как AAP представила эту рекомендацию в 1992 году.
    • Используйте твердую поверхность для сна. Накройте матрас плотно прилегающей простыней. Убедитесь, что ваша кроватка, люлька или игровая площадка соответствуют действующим стандартам безопасности.
    • Не кладите ничего в кроватку или люльку. Держите плюшевые игрушки, подушки, одеяла, неподходящие простыни, одеяла, одеяла, овчины и накладки на бамперы вдали от зоны сна вашего ребенка.
    • Избегайте перегрева. Одевайте младенца по комнатной температуре и не перевязывайте. Следите за признаками перегрева, такими как потливость или ощущение жара на ощупь.
    • Держите ребенка подальше от курильщиков. Пассивное курение увеличивает риск СВДС.
    • Уложите ребенка спать с помощью пустышки.  Но если ваш ребенок отказывается от пустышки, не заставляйте его. Если соска выпала во время сна, ее не нужно заменять. Если вы кормите грудью, подождите, пока грудное вскармливание не установится.

    Помощь сну новорожденного

    Новорожденные живут по своему расписанию. В течение следующих нескольких недель или месяцев вы и ваш ребенок начнете привыкать к рутине.

    Мозгу вашего ребенка может потребоваться несколько недель, чтобы отличить день от ночи.К сожалению, нет способов ускорить это, но это помогает сохранять тишину и спокойствие во время ночных кормлений и смены подгузников. Старайтесь приглушать свет и не поддавайтесь желанию поиграть или поговорить с ребенком. Это отправит сообщение о том, что ночное время подходит для сна. Если возможно, пусть ваш ребенок засыпает в кроватке ночью, чтобы он понял, что это место для сна.

    Не пытайтесь укладывать ребенка спать днем ​​в надежде, что ночью он будет лучше спать.Переутомленные младенцы часто имеют больше проблем со сном ночью, чем те, кто выспался днем.

    Если ваш новорожденный беспокойный, можно качать, обнимать и петь, пока ребенок успокаивается. Пеленание (заворачивание ребенка в легкое одеяло) также может помочь успокоить плачущего ребенка. В первые месяцы жизни вашего малыша «избаловать» точно не проблема. (На самом деле новорожденные, которых держат на руках или носят в течение дня, как правило, меньше страдают от колик и беспокойства.)

    Когда я должен позвонить врачу?

    В то время как большинство родителей могут ожидать, что их новорожденный будет много спать или дремать в течение дня, диапазон того, что является нормальным, довольно широк.Если у вас есть вопросы о сне вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

    Коротко и долго спящие мутанты обнаруживают связь между сном и макроаутофагией

    Используя прямой генетический скрининг, мы идентифицировали новый нейронный регулятор как сна, так и аутофагосомного клиренса: argus ( cg16791 ) (рис. 1-3 и 5). Аутофагосомы накапливаются у мутантов aus , вероятно, из-за нарушенного лизосомного клиренса, и множественные генетические манипуляции, которые нарушают образование аутофагосом целых мух или нейронов, спасают сон мутантов aus (Рисунки 5 и 6). Связь между сном и аутофагией дополнительно подтверждается обнаружением нами дополнительных фенотипов сна при подавлении компонентов аутофагических путей (рис. 6 и 7).

    Drosophila представляет собой мощную модель для использования беспристрастных подходов к определению молекулярной основы интересующего физиологического процесса. Действительно, молекулярная основа циркадных часов была определена в основном с помощью прямого генетического скрининга типа, используемого для выделения или (Dubowy and Sehgal, 2017).Мы и другие исследователи использовали аналогичный набор передовых генетических инструментов для обнаружения генов, регулирующих сон (Dubowy and Sehgal, 2017). Эти гены дали представление о механизмах, которые контролируют количество дневного сна, но на сегодняшний день они не предполагают функций сна. По большей части идентифицированные гены кодируют нейромодуляторы или регуляторы нервной возбудимости, которые, вероятно, необходимы для модуляции активности мозга в ответ на потребность в гомеостатическом сне (Cirelli et al. , 2005; Koh et al., 2008; Shi et al., 2014). Возникновение потребности во сне предположительно связано с функцией сна, но природа этого остается неясной. Мутантный мутант aus уникален тем, что механизмы, лежащие в основе его потери сна, вероятно, имеют отношение к функции сна (обсуждается ниже).

    Наше открытие, что aus регулирует аутофагию, согласуется с его паттерном экспрессии в пространстве, времени и даже внутриклеточно. aus временно повышается во время целлюляризации эмбриона и поздних личиночных/ранних куколочных стадий развития плодовой мушки, во время усиленной аутофагии развития.Действительно, высокая аутофагия на последней стадии обеспечила первое наблюдение пути у Drosophila melanogaster (Kuhn et al., 2015; Thurmond et al., 2019; Gaudecker, 1963). Экспрессия aus также пространственно обогащена в тканях с высоким уровнем аутофагии развития и взрослых, включая мозг, кишечник и жировое тело (Thurmond et al., 2019). Наконец, эта гипотеза согласуется с нашими биоинформационными предсказаниями, поскольку клеточная мембрана, эндоплазматический ретикулум и клеточные компартменты аппарата Гольджи являются предполагаемыми донорами мембран аутофагосом (дополнительный файл 2; Nishimura and Tooze, 2020). Мы предполагаем, что Aus необходим для перехода аутофагосом в аутолизосомы, поэтому в его отсутствие аутофагосомы накапливаются.

    Чтобы лучше понять влияние нарушений аутофагии на сон, мы использовали обширные существующие ресурсы мутантов и РНКи, доступные в Drosophila , для проведения направленного скрининга. Это продемонстрировало увеличение сна в нескольких сценариях, которые препятствуют производству аутофагосом, включая гомозиготы по bchs58 (рис. 6А), мутант с потерей функции, который, как известно, нарушает созревание аутофагосом (Sim et al., 2019), и нокдаун РНКи ряда генов, участвующих в инициации аутофагии, зарождении аутофагосом и созревании аутофагосом, в частности atg1 и atg8a/b (рис. 7 и рис. 7 — дополнение к рисунку 1, рисунок 7 — рисунок дополнение 2). Используя подмножество этих инструментов, которые были слишком слабыми, чтобы стимулировать увеличение сна у мух дикого типа, мы обнаружили полное подавление а.е./+ потери сна с помощью а. е./+ и спасение а.е./+ и а.е. /aus потеря сна из-за паннейрональной РНКи либо для atg5 , либо для atg7 (рис. 6B-D).В то время как каждый из отдельных генов играет роль в дополнительных путях, самое простое объяснение последовательного спасения сна aus потерей функций трех различных генов аутофагии состоит в том, что наблюдаемое накопление аутофагосом у мутантов aus способствует их короткому сну. фенотип (рис. 5 и 6). В совокупности наши результаты аномального сна как у aus , так и у bchs мутантов аутофагии, а также эффекты нокдауна функционально связанных кластеров канонических генов аутофагии демонстрируют, что сильное и устойчивое нарушение аутофагии во взрослом возрасте нарушает сон, так что высокий уровень аутофагосом уровни снижают сон, в то время как низкие уровни аутофагосом увеличивают сон (рис. 9B-D).

    Затем мы решили определить, отражает ли эта взаимосвязь изменения, обычно наблюдаемые в течение цикла сна-бодрствования. Мы обнаружили, что аутофагосомы Atg8a(+) накапливаются в часы бодрствования и уменьшаются во время сна, при этом уровни аутофагосом на рассвете увеличиваются на SD предыдущей ночью, а уровни аутофагосом на закате снижаются из-за сна, вызванного габоксадолом накануне (рис. 8). Это продемонстрировало, что по крайней мере одна из двух возможностей должна быть верной при отсутствии нарушений аутофагии: (i) сон увеличивает клиренс аутофагосом и/или (ii) сон снижает продукцию аутофагосом (рис. 8).Учитывая отсутствие влияния на соотношение аутофагосом / аутолизосом в наших экспериментах с рассветом / ночью, SD и габоксадолом, наши данные наиболее согласуются со сном, снижающим выработку аутофагосом (рис. 9A). Привлекательным этиологическим объяснением этого наблюдения является повышенная метаболическая активность во время бодрствования, генерирующая отходы, которые могут усиливать выработку аутофагосом, что приводит к накоплению аутофагосом, которые затем истощаются в течение продолжительного сна. Тем не менее, мы не можем полностью исключить изменения клиренса аутофагосом, которые происходят как постепенное или позднее начало сна.Усиление во сне деградации дебриса и поврежденных клеток (Singh and Donlea, 2020) и вымывание деградированных отходов из мозга (Artiushin et al., 2018; Xie et al., 2013), по-видимому, намекают на роль сна в клиренс аутофагосом, и мы считаем, что эта возможность заслуживает дальнейшего изучения. Наконец, наши находки в мозге дикого типа, вероятно, распространяются на млекопитающих, поскольку различные точки оси эндосома-аутофагосома-лизосома накапливаются у мышей при хронической фрагментации сна (Xie et al., 2020).

    Независимо от того, затронуты ли продукция аутофагосом, клиренс или и то, и другое во время нормального цикла сон-бодрствование, наши данные визуализации ясно показывают, что бодрствование увеличивает, а сон уменьшает количество аутофагосом (рис. 8). Это удивительно, учитывая наши данные о мутациях и РНКи, демонстрирующие, что уровень аутофагосом ингибирует сон (рис. 5-7). Наиболее экономным синтезом этих результатов является модель, в которой сон ингибирует образование аутофагосом в 24-часовой шкале времени (рис. 9А), в то время как для значимого изменения сна требуется сильная и/или устойчивая повышающая или понижающая регуляция уровней аутофагосом (рис. 9В-D). .В настоящее время неясно, способны ли небольшие временные колебания, которые мы наблюдали в количестве аутофагосом в течение типичного одиночного цикла день: ночь, влиять на регуляцию сна, или же сон однонаправленно регулирует аутофагию, когда их взаимосвязь не нарушается другими факторами.

    Эта взаимосвязь между сном и аутофагией, тем не менее, имеет интересные последствия для патологии. Например, поток неадаптивной аутофагии обеспечивает потенциальный механизм, который может усилить потерю сна при хронических нарушениях сна.В то время как одна ночь СЗ вызывает лишь незначительное увеличение числа нейрональных аутофагосом (рис. 8E-H), в течение многих дневных циклов хроническая потеря сна может привести к возникновению пагубной положительной обратной связи, при этом кумулятивное накопление аутофагосом становится достаточно сильным сигналом, способствующим пробуждению. для дальнейшего подавления сна.

    Это также может представлять собой механизм, связывающий бессонницу с повышенной частотой нейродегенерации, и движущую силу прогрессирующего ухудшения нарушения сна, наблюдаемого при многих нейродегенеративных расстройствах (Winer and Mander, 2018).Нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера, характеризуются агрегацией патологических белков, которые сильно ингибируют аутолизосомный клиренс аутофагосом (Lee et al., 2010; Ling et al., 2009; Nixon et al., 2005). Хронически повышенные уровни аутофагосом в этом контексте могут нарушать сон во многом подобно или , а хроническая потеря сна может, в свою очередь, усугубить накопление аутофагосом и еще больше угнетать сон, снова формируя пагубную петлю обратной связи, которая в этом случае начинается с длительного нарушения аутофагии, а не сна. .

    Тогда возникает этиологический вопрос о том, почему система сна развила такую ​​потенциально катастрофическую петлю обратной связи с путем аутофагии, одним из ее регулируемых выходов. Особенно сильный стимулирующий сон эффект нокдауна нейронов atg1 дает потенциальную подсказку (рис. 7A, C и D). Голодание является хорошо известным индуктором Atg1-зависимой аутофагии, а нехватка пищи является распространенной ситуацией в природе, которая требует как высокого уровня аутофагии, так и подавления сна, чтобы обеспечить добычу пищи (Chang et al., 2009; Эрион и др., 2012; Хейл и др., 2013). Таким образом, при голодании взаимосвязь, о которой мы сообщаем для сна и уровней аутофагосом, будет адаптивной. Учитывая, что фенотип потери сна aus , по крайней мере, частично прослеживается к нейропептидергическим популяциям, которые участвуют в аутофагии, а также в поведении, таком как кормление и сон, у дрозофилы (Bhukel et al., 2019; Dubowy and Sehgal, 2017). ; Dus et al., 2015; Lieberman et al., 2020; Melcher et al., 2007), эти популяции могут быть особенно важны для интеграции гомеостатических явлений посредством изменений уровней аутофагосом.Примерами гомеостатической интеграции служат данные о том, что мотивированное пищей обучение у плодовых мушек нарушается на высококалорийной диете, а сон не связан с консолидацией памяти у дрозофилы из-за голодания (Chouhan et al. , 2021; Zhang et al. , 2015).

    Изменения на уровне аутофагосом или, возможно, в содержании могут интегрировать внешние и внутренние пищевые сигналы и по-разному способствовать соединению обучения и памяти с гомеостатами еды и/или сна в зависимости от потребностей мухи в данной ситуации.Действительно, заманчиво предположить, что в условиях низкой потребности во сне и уровня аутофагосом аутофагосомы могут быть важны для выведения отходов и поддержания общего клеточного здоровья, в то время как очень сильные или длительные нарушения сна или аутофагии представляют собой реакцию на стресс, способную изменить поведение для адаптироваться к условиям окружающей среды. Хотя в этой рукописи мы фокусируемся на гомеостате сна, связь сна с аутофагией может быть важна для интеграции сна не только с гомеостатом питания, но и с циркадными ритмами и другими биологическими побуждениями в целом.Действительно, хорошо задокументированное участие аутофагии в ряде пищевых, поддерживающих, стрессовых, связанных с развитием и других клеточных функций потенциально может позиционировать ее как клеточно-автономный интегратор гомеостатических потребностей в целом.

    Ассоциация короткой и длинной продолжительности сна с нагрузкой β-амилоидом и познанием при старении | Деменция и когнитивные нарушения | JAMA Неврология

    Ключевые моменты

    Вопрос Какую роль играет продолжительность сна, о которой сообщают сами, в накоплении бета-амилоида в головном мозге, когнитивных функциях и факторах образа жизни в контексте здорового старения?

    Находки В этом перекрестном исследовании 4417 пожилых людей с нормальными когнитивными функциями более высокая нагрузка β-амилоидом была связана с короткой продолжительностью сна.Продолжительность сна 6 часов или менее или 9 часов или более была связана с отчетливым дефицитом когнитивных функций, а также с более выраженными депрессивными симптомами, индексом массы тела и дневным сном.

    Значение Короткая и длинная продолжительность сна были связаны с многочисленными неблагоприятными последствиями для здоровья, что подчеркивает важность здорового сна при старении.

    Важность Нарушенный сон часто встречается при старении и связан с познанием.Возрастные изменения сна связаны с множеством причин, включая раннюю патологию болезни Альцгеймера (β-амилоид [Aβ]), депрессию и сердечно-сосудистые заболевания.

    Цель Исследовать взаимосвязь между продолжительностью сна, о которой сообщают сами пациенты, и нагрузкой Aβ на головной мозг, а также демографическими, когнитивными и жизненными переменными у взрослых с нормальным когнитивным мышлением.

    Дизайн, сеттинг и участники В этом поперечном исследовании были получены данные от участников исследования «Антиамилоидное лечение бессимптомной болезни Альцгеймера» (A4), которое проводится в 67 центрах в США, Канаде, Австралии и Японии.Выборка для этого анализа состояла из лиц в возрасте от 65 до 85 лет, которые прошли позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) Aβ, имели полные данные о генотипе аполипопротеина E ( APOE ) и были идентифицированы как клинически здоровые (в соответствии с рейтингом клинической деменции). от 0) и с когнитивными нарушениями (от 25 до 30 баллов по Краткому обследованию психического состояния и от 6 до 18 баллов по тесту на отсроченное воспроизведение логической памяти). Данные анализировались с 3 апреля 2020 г. по 20 июня 2021 г.

    Основные результаты и меры Результатом была продолжительность ночного сна, о которой сообщали сами пациенты (сгруппированные по продолжительности короткого сна: ≤6 часов, нормальной продолжительности сна: 7–8 часов и продолжительности длительного сна: ≥9 часов) по сравнению с демографическими характеристиками, бременем Aβ (измеряемым с помощью ПЭТ-сканирование с фторбетапиром, меченным фтором-18), объективные и субъективные показатели когнитивных функций и переменные образа жизни.

    Результаты 4417 участников исследования включали 2618 женщин (59%) и имели средний (SD) возраст 71,3 (4,7) года. Самооценка более короткой продолжительности сна была линейно связана с более высокой нагрузкой Aβ (β [SE] = –0,01 [0,00]; P  = ,005), а короткая продолжительность сна была связана со снижением когнитивных функций, которые были в основном в областях памяти. Не было обнаружено различий в Aβ между группами с длительной и нормальной продолжительностью сна (β [SE] = 0,00 [0,01]; P  = ,99).Однако по сравнению с нормальной продолжительностью сна как короткая, так и длительная продолжительность сна были связаны с более высоким индексом массы тела (короткая продолжительность сна по сравнению с нормальной: β [SE] = 0,48 [0,17], P  = 0,01; продолжительная продолжительность сна по сравнению с нормальной : β [SE] = 0,97 [0,31], P  = ,002), симптомы депрессии (короткая продолжительность сна по сравнению с нормальной: β [SE] = 0,31 [0,05], P  < ,001; продолжительный сон по сравнению с нормальной : β [SE] = 0,39 [0,09], P  < .001) и дневной сон (продолжительность короткого и нормального сна: β [SE] = 2.66 [0,77], P  = .001; продолжительность длительного сна по сравнению с нормальной: β [SE] = 3,62 [1,38], P  = ,01). Большая продолжительность сна была связана с худшей производительностью во многих когнитивных областях.

    Выводы и актуальность В этом поперечном исследовании как короткая, так и длинная продолжительность сна были связаны с худшими исходами для пожилых людей, такими как более высокая нагрузка Aβ, более выраженные симптомы депрессии, более высокий индекс массы тела и снижение когнитивных функций, что подчеркивает важность поддержания адекватного сна.

    Влияние длительного сна и нерегулярного ритма сна-бодрствования на когнитивные функции у пожилых людей

  • Яффе, К., Фалви, К. М. и Хоанг, Т. Связь между сном и познанием у пожилых людей. Ланцет Нейрол. 13 , 1017–1028 (2014).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Охайон, М. М., Карскадон, М. А., Гиймино, К. и Витьелло, М. В. Метаанализ количественных параметров сна от детства до старости у здоровых людей: разработка нормативных значений сна на протяжении всей жизни человека. Сон 27 , 1255–1273 (2004).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Волкове Н., Элхоли О., Балцан М. и Палаев М. Сон и старение: 1. Нарушения сна, часто встречающиеся у пожилых людей. CMAJ 176 , 1299–1304 (2007).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Дин, Г., Li, J. & Lian, Z. Как короткая, так и длинная продолжительность сна связаны с когнитивными нарушениями среди пожилых людей Китая, проживающих в сообществе. Медицина (Балтимор) 99 , e19667 (2020).

    Артикул Google ученый

  • Ло, Дж. К., Гроегер, Дж. А., Ченг, Г. Х., Дейк, Д. Дж. и Чи, М. В. Самооценка продолжительности сна и когнитивных функций у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Лекарство от сна. 17 , 87–98 (2016).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гранднер, М. А. и Драммонд, С. П. Кто долго спит? К пониманию отношения смертности. Лекарство от сна. 11 , 341–360 (2007).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шмидт, К., Peigneux, P. & Cajochen, C. Возрастные изменения сна и циркадных ритмов: влияние на когнитивные функции и основные нейроанатомические сети. Фронт. Нейрол. 3 , 118 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кондратова А. А., Кондратов Р. В. Суточные часы и патология старения головного мозга. Нац. Преподобный Нейроски. 13 , 325–335 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Герман, П. и др. Взаимосвязь между тяжестью деменции и циркадными ритмами покоя/активности. Нейропсихиатр. Дис. Обращаться. 1 , 155–163 (2005).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Imai, Y. & Hasegawa, K. Пересмотренная шкала слабоумия Хасегавы (HDS-R): оценка ее полезности в качестве скринингового теста на деменцию. J. Hong Kong Coll. психиатр. 4 , 20–24 (1994).

    Google ученый

  • Томбо, Т.N. Тесты на прохождение маршрута A и B: нормативные данные, стратифицированные по возрасту и образованию. Арх. клин. Нейропсихология. 19 , 203–214 (2004).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Альварес, Дж. А. и Эмори, Э. Исполнительная функция и лобные доли: метааналитический обзор. Нейропсихология. 16 , 17–42 (2006).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Калликотт, Дж.Н. и др. Новый взгляд на физиологическую дисфункцию дорсолатеральной префронтальной коры при шизофрении. Церебр. Кортекс 10 , 1078–1092 (2000).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Оуэн, А. М., Макмиллан, К. М., Лэрд, А. Р. и Буллмор, Э. Парадигма рабочей памяти N-back: метаанализ исследований нормативной функциональной нейровизуализации. Гул. Карта мозга. 25 , 46–59 (2005).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гилберт, С. Дж. и Берджесс, П. В. Исполнительная функция. Курс. биол. 18 , Р110–Р114 (2008 г.).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Johns, M.W. Новый метод измерения дневной сонливости: шкала сонливости Эпворта. Сон 14 , 540–545 (1991).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Байс, Д. Дж., Рейнольдс, С. Ф. 3-й, Монк, Т. Х., Берман, С. Р. и Купфер, Д. Дж. Питтсбургский индекс качества сна: новый инструмент для психиатрической практики и исследований. Рез. психиатрии. 28 , 193–213 (1989).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чо, Ю. и др. Потребление алкоголя и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование Менделя. Науч. 5 , 18422 (2015).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Умемура С. и др. Руководство Японского общества гипертонии по лечению гипертонии (JSH 2019). Гипертония. Рез. 42 , 1235–1481 (2019).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Коул, Р. Дж., Крипке, Д. Ф., Груен, В., Маллани, Д. Дж. и Гиллин, Дж. К. Автоматическая идентификация режима сна/бодрствования по активности запястья. Сон 15 , 461–469 (1992).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Янгстедт, С. Д., Крипке, Д. Ф., Эллиотт, Дж. А. и Клаубер, М. Р. Циркадные аномалии у пожилых людей. J. Шишковидная Рез. 31 , 264–272 (2001).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Осафунэ М., Дегучи К. и Абэ К.Идеальное сочетание скрининговых тестов на деменцию. Нихон Ронен Игаккай Засши 51 , 178–183 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Томида, К. и др. Связь психопатологических симптомов и когнитивных функций с субъективным качеством жизни у больных хронической шизофренией. Психиатрическая клиника. Неврологи. 64 , 62–69 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Банно, М. и др. Wisconsin Card Sorting Test Результаты и клинические и социально-демографические корреляты при шизофрении: множественный логистический регрессионный анализ. BMJ Open 2 , e001340 (2012 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Джакола, Л. М. и др. Клиническая полезность задачи N-back в функциональных нейровизуализационных исследованиях рабочей памяти. Дж. Клин. Эксп. Нейропсихология. 36 , 875–886 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ниидзима, С. и др. Длительная продолжительность сна: нетрадиционный показатель жесткости артерий у японцев с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: исследование J-HOP. Дж. Ам. соц. гипертензии. 10 , 429–437 (2016).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Блэквелл, Т. и др. Связь характеристик сна и когнитивных функций у пожилых мужчин, живущих в сообществе: исследование сна MrOS. Сон 34 , 1347–1356 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лим, А. С., Коугир, М., Ю, Л., Бухман, А. С. и Беннетт, Д. А. Фрагментация сна и риск возникновения болезни Альцгеймера и снижения когнитивных функций у пожилых людей. Сон 36 , 1027–1032 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Крипке Д. Ф., Гарфинкель Л., Вингард Д. Л., Клаубер М. Р. и Марлер М. Р. Смертность, связанная с продолжительностью сна и бессонницей. Арх. Общая психиатрия 59 , 131–136 (2002).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Чжан Л., Самет Дж., Каффо Б. и Пенджаби Н. М. Курение сигарет и архитектура ночного сна. утра. Дж. Эпидемиол. 164 , 529–537 (2006).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гранднер М. и др. Продолжительность сна и артериальная гипертензия: анализ > 700 000 взрослых по возрасту и полу. Дж. Клин. Сон Мед. 14 , 1031–1039 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Вгонцас А.Н., Фернандес-Мендоса Дж., Ляо Д. и Бикслер Э.О. Бессонница с объективной короткой продолжительностью сна: наиболее биологически тяжелый фенотип расстройства. Лекарство от сна. 17 , 241–254 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Nakazaki, C. и др. Связь бессонницы и короткой продолжительности сна с риском атеросклероза у пожилых людей. утра. Дж. Гипертензии. 25 , 1149–1155 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Райт, Дж. Т. мл. и др. Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления. Н. англ. Дж. Мед. 373 , 2103–2116 (2015).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Йылдыз М. и др. Гипертрофия и гипертензия левого желудочка. Прог. Кардиовас. Дис. 63 , 10–21 (2020).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мансухани, М. П., Колла, Б. П. и Сомерс, В. К. Гипертония и снижение когнитивных функций: последствия обструктивного апноэ во сне. Фронт. Кардиовас. Мед. 6 , 96 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Уолш, К.М. и др. Более слабые циркадные ритмы активности связаны с ухудшением исполнительной функции у пожилых женщин. Сон 37 , 2009–2016 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Трана, Г. Дж. и др. Циркадные ритмы активности и смертность: Изучение остеопоротических переломов. Дж. Ам. Гериатр. соц. 58 , 282–291 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мусик, Э. С. и Хольцман, Д. М. Механизмы, связывающие циркадные часы, сон и нейродегенерацию. Наука 354 , 1004–1008 (2016).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Foley, D. J. et al. Нарушение дыхания во сне и когнитивные нарушения у пожилых мужчин японского происхождения. Сон 26 , 596–599 (2003).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Като, К. и др. Влияние нарушений дыхания во сне и артериальной гипертензии на когнитивные функции у пожилых людей. клин. Эксп. гипертензии. 42 , 250–256 (2020).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сфорца, Э. и др. Когнитивные функции и нарушения дыхания, связанные со сном, у здоровых пожилых людей: исследование SYNAPSE. Сон 33 , 515–521 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Нода, А. и др. Влияние старения на сердечную и электроэнцефалографическую активность при синдроме апноэ сна/гипопноэ. Дж. Ам. Гериатр. соц. 43 , 1070–1071 (1995).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сенаратна, К.В. и др. Распространенность обструктивного апноэ сна среди населения в целом: систематический обзор. Лекарство от сна. 34 , 70–81 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • МакСорли, В. Э., Бин, Ю. С. и Лодердейл, Д. С. Связь характеристик сна с когнитивной функцией и снижением у пожилых людей. утра. Дж. Эпидемиол. 188 , 1066–1075 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Секита А. и др. Тенденции распространенности болезни Альцгеймера и сосудистой деменции в японском сообществе: исследование Хисаяма. Acta Psychiatr.Сканд. 122 , 319–325 (2010).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Икеджима, К. и др. Многоцентровое популяционное обследование распространенности деменции в Японии: предварительный отчет. Психогериатрия 12 , 120–123 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Petersen, R.C. et al. Распространенность легких когнитивных нарушений выше у мужчин. Исследование старения в клинике Мэйо. Неврология 75 , 889–897 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Roberts, R. O. et al. Заболеваемость MCI различается в зависимости от подтипа и выше у мужчин: исследование старения клиники Мэйо. Неврология 78 , 342–351 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • причина, по которой вы просыпаетесь усталым после долгого сна

    Когда дело доходит до того, сколько сна вам нужно каждую ночь, чтобы проснуться отдохнувшим, я пришел к выводу, что взрослым требуется от 6 до 8 часов. Так почему же тогда вы можете так много спать (и 92 880, а затем 92 881 немного), и все равно должны держать глаза открытыми по утрам? По словам эксперта по сну доктора Нерины Рамлахан, это может быть связано с тем, что вы слишком много спите, и у этого состояния есть название: гиперсомния.

    Эксперт по сну Benenox Overnight Recharge, доктор Рамлахан, объясняет, что гиперсомния может вызывать «чрезмерную сонливость». Кроме того, страдающие гиперсомнией «могут с трудом просыпаться по утрам, чувствовать тревогу и терять способность мыслить здраво.

    Что сбивает с толку гиперсомния, так это то, что она может возникнуть, даже если вы думаете, что хорошо выспались или спали в течение длительного периода времени. «Однако важно помнить, что хороший ночной сон не «Это всего лишь 7 или 8 часов сна», — отмечает доктор Рамлахан. «Это также хороший, качественный, глубокий сон». Помните, что качество, а не количество.

    Sleeper, но доктор Рамлахан отмечает, что «пересыпание также может быть проблемой и может привести к серьезным несчастным случаям и производственным травмам.

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    «Часто страдающие гиперсомнией несколько зациклены на том, что им нужно больше спать, хотя на самом деле недостаток сна не является причиной их усталости», — объясняет она.

    Что вызывает гиперсомнию?

    Специалист по сну объясняет, что это состояние может быть вызвано различными факторами, в том числе:

    • Проблемы с щитовидной железой, особенно гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
    • Хроническая боль которая вызывает плохое качество, поверхностный сон
    • 9007 Дыхание , которые приводят к ухудшению качества сна.К ним относятся апноэ во сне, храп и ночная астма
    • Сменная работа. Естественный циркадный ритм нарушается, что влияет на цикл сна
    • Переутомление и выгорание
    • Лекарства. Некоторые лекарства, такие как снотворное, антидепрессанты, антигистаминные препараты, могут влиять на качество сна и режим сна
    • Неправильный образ жизни. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление кофеина и алкоголя в долгосрочной перспективе могут привести к изменениям настроения и веса, которые вызывают еще большую усталость
    • Становление родителем. Хронические нарушения сна могут вызывать гиперсомнию и чрезмерную дневную сонливость
    • Проблемы с психическим здоровьем , такие как тревога и депрессия, могут вызывать нарушения сна и его плохое качество
    • Когда в жизни человека отсутствует цель и смысл. Они буквально не хотят вставать с постели, чтобы взглянуть в лицо своей жизни, и когда они это делают, они делают неправильный образ жизни, например, плохо едят и не занимаются спортом. Им может понадобиться не специалист по сну, а карьерный или лайф-коуч. В конце концов, нам всем нужна причина, чтобы встать с постели по утрам.
      Как выйти из порочного круга пересыпания?

      К счастью, доктор Рамлахан заверяет нас, что гиперсомния «это то, над чем можно поработать». Она предлагает изменить свой образ жизни, если вы определили причину из приведенного выше списка, и обратиться за советом к своему врачу общей практики или специалисту по сну, если вы думаете, что страдаете.

      Подписывайтесь на Cat в Твиттере.

      Катриона Харви-Дженнер Редактор функций Кэт — редактор статей Cosmopolitan UK, посвященный женским проблемам, здоровью и текущим событиям.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.