Дугообразный сколиоз: Сколиоз у детей — Что лечим «Доктор ОСТ»

Содержание

Сколиоз у детей — Что лечим «Доктор ОСТ»

Причины | Симптомы | Типы | Последствия | Диагностика и лечение | 

Сколиоз - болезнь позвоночника, при которой происходит отклонение позвоночного столба от своей оси. В наши дни эта патология часто встречается у детей. Чаще всего сколиоз развивается в периоды интенсивного роста ребенка: 4-6 лет и 10-14 лет.

При первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу!

Записаться

Сколиоз у подростков - наиболее распространенное явление, так как усугубляется часами, проведёнными  в сидячем положении за школьной партой. Поэтому, в период полового созревания к здоровью ребенка следует относиться более внимательно. У девочек подростковый возраст приходится на 10-13 лет, а у мальчиков - на 11-14 лет. Наиболее подвержены сколиотической болезни девочки, они болеют им в несколько раз чаще, чем мальчики.

Причины сколиоза у детей

Самой распространенной формой в детском возрасте является идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна. Он выявляется в 80% случаев. И только в оставшихся 20% случаев сколиоз выявляется по причинам врожденных патологий позвоночного столба, разницы в длине ног, болезней соединительной ткани, обменных нарушений, травм и ампутаций конечностей.

Также существуют факторы, которые способствуют развитию сколиотической болезни у детей. К ним относятся:

  • неправильное распределение нагрузки, длительное ношение тяжелой сумки на одном плече;
  • длительное нахождение за компьютером и/или за партой в школе и отсутствие физической нагрузки;
  • неправильная осанка;
  • несбалансированное питание;
  • некоторые перенесенные воспалительные заболевания.

Симптомы сколиоза у детей


  На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Но есть несколько визуальных признаков, на которые стоит обратить внимание:

  • одно плечо находится выше другого;
  • тазобедренные суставы располагаются не на одном уровне;
  • при наклоне вперед одна лопатка становится выше другой;
  • лопатки находятся на разном уровне, одна из них выпирает больше.

Осмотрите своего ребенка самостоятельно и если обнаружен хоть один из этих признаков, то нужно как можно скорей обратиться к врачу.  На начальной стадии проблему можно скорректировать. Если упустить время и оставить сколиоз без внимания, он будет серьезно омрачать жизнь уже во взрослом возрасте, когда скорректировать осанку уже практически невозможно.

Задать вопрос

Типы искривлений и степени развития сколиоза у детей

По типу искривления позвоночного столба сколиоз бывает дугообразным и S-образным. Дугообразный сколиоз - самый распространенный тип искривления. Он проявляется дугой в поясничном отделе, направленной в одну сторону. При S-образном типа сколиоза происходит искривление позвоночника в обе стороны в двух его отделах. Такой вид сколиоза способен очень быстро прогрессировать.

Существуют четыре степени сколиоза.

  • 1 степень. Угол искривления не превышает 10 градусов. Болезнь выражена несущественно: у таких пациентов наблюдается небольшая сутулость, скошенный таз, плечи немного сведены. 
  • 2 степень. Угол искривления от 11 до 25 градусов. Искривление становится более заметным, наблюдается поворот позвонков в вертикальной оси, скошенный таз.
  • 3 степень. Угол искривления составляет от 26 до 50 градусов при сколиозе. Симптомы в таком случае следующие: происходит западение ребер, мышцы живота при этом ослабляются, появляется большой горб в области ребер.
  • 4 степень. Позвоночник отклоняется от нормы свыше 50 градусов. Болезнь выражается в сильной деформации позвоночника, исправить которую можно только хирургическим путем.

Читать отзывы

"У дочери был сколиоз 3 степени. "Доктор Ост" стал нашим спасителем! Был назначен комплекс процедур, после которых осанка изменилась до неузнаваемости!"
Читать отзыв целиком

Последствия сколиоза

Чем опасен сколиоз в детском возрасте? При сколиозе не только портится осанка, что является эстетическим недостатком и поводом для комплексов  и психотравм у ребенка. Прискорбнее,что происходит смещение всех внутренних органов, деформируются не только мышцы и кости, страдают все системы и жизненно важные процессы организма. Это негативно сказывается на общем состоянии здоровья и  приводит к следующим проблемам:

  • головные боли, мигрени;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение работы сердца и органов дыхания;
  • развитие остеохондроза и спондилеза;
  • деформация грудной клетки;
  • нарушение работы внутренних органов и вторичные заболевания на фоне сколиоза.

Чем еще опасен сколиоз? Он может привести к потере зрения. Сколиоз приводит к постоянному перенапряжению мышц шеи, что способствует появлению не только головных болей, но также и возникновением проблем со слухом и зрением. Поэтому, лечение при этой болезни стоит начать незамедлительно.

Диагностика и лечение сколиоза

ВАЖНО!

При обнаружении симптомов сколиоза следует как можно быстрей обратиться к врачу-ортопеду, который проведет обследование, поставит диагноз и назначит нужное лечение. На приеме врач должен осмотреть пациента в положении сидя, стоя и лежа. Во время осмотра ортопед должен измерить длину конечностей, определить положение надплечий и лопаток, выявить боковые искривления позвоночника. Также дополнительно производится пальпация мышц живота и исследование внутренних органов.

Помимо осмотра пациенту также часто назначается рентгенография позвоночника. На рентгеновском снимке можно увидеть угол искривления и узнать точную степень сколиотической болезни. Рентген не рекомендуется делать чаще 1-2 раз в год, поэтому для отслеживания изменений используются методики, не требующие излучения. Это касается, например, трехмерного исследования, которое проводится с помощью ультразвукового или контактного сенсора или использование сколиозометра (прибора для измерения степени искривления позвоночника). 

Лечение сколиотической болезни может быть как консервативным, так и оперативным. Способ лечения подбирается индивидуально и зависит от многих факторов - возраста пациента, степени искривления, причины развития заболевания.

Например, в дошкольном и младшем школьном возрасте при начальной степени искривления хорошо помогает:

  • ЛФК (лечебная физкультура), 
  • плавание, физиолечение, 
  • соблюдение ортопедического режима.

Сколиоз у подростков лечится уже труднее, но, тем не менее исправить его также возможно с помощью: 

Хирургическая операция, как правило, проводится при угле искривления свыше 40-45 градусов. Выпрямить позвоночник хирурги пытаются с помощью специальных металлических конструкций. Понятно, что такое оперативное вмешательство  - достаточно серьезная нагрузка для здоровья и назначается только в крайних случаях, как вынужденная мера.

В МЦ “Доктор Ост” представлено уникальное оборудование для лечения детских сколиозов различной степени тяжести. Это робот ExtenTrakElite, способный без операции вылечить детский сколиоз. В России передовой технологией владеют лишь в двух клиниках, в медцентре “Доктор Ост” в Казани и в Челябинске.

сколько стоит
Лечением сколиоза в "Доктор Ост" занимается терапевт, невролог, ортопед. Стоимость консультации указана в разделе "Консультативный приём" нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.


Лечение сколиоза грудного отдела: правосторонний сколиоз грудного отдела

Сколиоз — искривление позвоночного столба в боковой проекции, одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Отличительная черта заболевания — появление сколиотической дуги, направленной в левую или правую сторону. По этому признаку классифицируют левосторонний и правосторонний сколиоз грудного отдела.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

Причины возникновения

Заболевание развивается у детей младшего возраста и взрослых. Детский позвоночник чрезвычайно восприимчив к неблагоприятным влияниям из-за своей подвижности. Причинами искривления осанки становятся неправильное положение тела во время занятий, врожденные патологии, неблагоприятная наследственность.

У подростков и взрослых основными причинами становятся диспластические аномалии позвоночного столба, нарушения в эндокринной системе, малая физическая активность.

Цены на услуги

Симптоматика

Заболевание напоминает о себе разного рода признаками, наиболее заметное из которых — боль в спине. Однако часто на ранних стадиях проходит бессимптомно, маскируясь под болезни внутренних органов.

Диагностика

Лечение сколиоза грудного отдела индивидуально. Схему прописывает врач, основываясь на результатах визуального осмотра. Окончательный диагноз ставят на основании данных рентгенографии. Рентгенограмма показывает степень развития патологии, а иногда и причину. Анализ рентгенограммы проводится методом соединения прямых линий между позвонками, по углу между которыми судят о стадии искривления позвоночника и степени развития заболевания.

Правосторонний сколиоз грудного отдела

Правосторонний сколиоз грудного отдела диагностируют по искривлению позвоночника вправо. При этом чем выше сколиотическая дуга, тем сильнее выражено заболевание и тем сложнее скорректировать положение позвоночного столба. В группу риска попадают дети в возрасте 9–11 лет. При диагностике причину заболевания установить, как правило, не удается.

Правостороннему сколиозу грудного отдела предшествует легкая сутулость. На этом этапе болезнь диагностируют с большим трудом. Признаками, на которые следует обратить внимание, становятся неровная линия плеч, асимметрия лопаток и треугольников талии. Без своевременной коррекции болезнь продолжает прогрессировать в 7 случаях из 10. В запущенных ситуациях заболевание приводит к деформации фигуры и развитию реберного горба.

Консервативные и оперативные методы лечения

Врачи с успехом используют два варианта лечения сколиоза грудного отдела — консервативный и оперативный. Консервативные методики показаны на ранних стадиях развития заболевания. В эту группу входят следующие приемы.

  • Физиотерапия. Это электрофорез с анальгетиками на место напряженных мышц спины, ультразвук, электростимуляция ослабленных участков, магнитотерапия, лечебные ванны.
  • Массаж. Эффективен только на 1-й и 2-й стадиях развития заболевания. Комплекс подбирается на основании индивидуальных особенностей пациента. Цель массажа — укрепление мышц спины, повышение тонуса мышц брюшного пресса, уменьшение деформации позвоночника, улучшение питания тканей и клеток позвоночника.
  • Лечебная физкультура. Упражнения выполняют вначале с методистом ЛФК, затем продолжается лечение в домашних условиях,которое предполагает выполнение рекомендованного комплекса упражнений.
  • Корсеты. Корсет изготавливается на заказ индивидуально для пациента. Его ношение позволяет удерживать позвоночник в правильном положении, предотвращая прогрессирование заболевания. Ношение корсета показано в течение 16 часов в сутки, исключая время сна и занятий.

Консервативные методы применяют только в тех случаях, когда заболевание поддается коррекции и не грозит состоянию внутренних органов.

Оперативные методы воздействия показаны в следующих ситуациях:

  • сильные и постоянные боли в спине;
  • ЛФК, массаж и корсет не дали ожидаемых результатов;
  • болезнь перешла на 4 стадию;
  • сильно смещены внутренние органы;
  • есть значительные деформации позвоночного столба (угол наклона — более 40 градусов).

Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника возможно посредством двух типов операций.

  • Одномоментная операция предполагает закрепление на позвоночном столбе металлоконструкции для удержания позвонков в верном положении.
  • Поэтапная проводится чаще у детей. При этом на первом этапе устанавливают временную металлоконструкцию, затем регулярно в период роста ее продлевают до длины позвоночного столба.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

Записаться на прием

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

В норме позвоночник имеет 3 изгиба в переднезаднем направлении: шейный, грудной и поясничный. Если их величина выходит за допустимые нормы, возникает искривление. Такое случается из-за неправильной осанки, аномалий развития, остеохондроза, мышечной дистрофии и дисплазий позвоночника.

Выделяют 3 вида искривлений: сколиоз, лордоз и кифоз.

СКОЛИОЗ

Сколиоз — это искривление позвоночника в боковом направлении. Это заболевание чаще всего возникает в детстве и сильнее всего развивается в период активного роста ребенка. В зависимости от направления, сколиоз бывает 3 типов:

  • С-образный: позвоночник искривлен по одной дуге;
  • S-образный: искривление в 2 противоположные стороны;
  • Z-образный: 3 дуги искривления по ходу позвоночного столба.

Существуют и другие классификации сколиоза: в зависимости от степени бокового искривления, отдела позвоночника и по наличию осложнений.

Симптомами сколиоза являются асимметрия плеч, ребер, лопаток и ног. В тяжелых случаях присоединяются нарушения походки, мышечные боли, деформации грудной клетки и даже нарушения со стороны внутренних органов.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЛОРДОЗ

Патологический лордоз — это увеличение изгиба позвоночника в передне-заднем направлении, которое возникает в поясничном и шейном отделе. Характерен внешний вид больного: грудная клетка уплощается, а живот выпячивается наружу.

Как и другие виды деформаций, патологический лордоз изменяет положение туловища и внутренних органов. Нагрузка на мышцы перераспределяется, вследствие чего возникают боли в спине. При тяжелых формах наблюдается повышенная утомляемость и ограничение объема активных движений в суставах. Патологический лордоз — причина образования межпозвоночных грыж, остеоартроза, миозитов и расстройств со стороны внутренних органов.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ КИФОЗ

При этой патологии наблюдается нарушение в грудном отделе позвоночника — происходит деформация в передне-заднем направлении. Для больных характерен симптом «круглой» спины — в области грудных позвонков можно увидеть дугообразный изгиб.

Патологический кифоз приводит к уменьшению дыхательного объема легких, нарушению работы сердца и желудочно-кишечного тракта. Из-за аномального расположения позвонков, часто возникают грыжи и деформирующие болезни суставов. Чрезмерному кифозу сопутствует боль во время физических нагрузок и неудобных поз.

ДИАГНОСТИКА ПРОБЛЕМ ПОЗВОНОЧНИКА

Для диагностики этих искривлений используют следующие методы:

  • рентген — позволяет определить угол искривления и наличие патологических процессов в костной ткани;
  • МРТ и КТ — более глубокие методы исследования, выявляют грыжи, нарушения межпозвоночных дисков, участки сужения суставной щели и признаки остеоартроза;
  • ЭКГ — если искривления позвоночника стали причиной нарушения сердечной деятельности, то ЭКГ позволит выявить это;
  • лабораторные исследования показывают общее состояние организма.

При наличии осложнений врачи часто используют дополнительные методы исследований, чтобы исключить патологию внутренних органов.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОБЛЕМ С ПОЗВОНОЧНИКОМ

К лечению и профилактике проблем позвоночника нужно приступать как можно раньше. На первых стадиях болезнь поддается консервативному лечению и больше не беспокоит пациентов. К безоперационным методам относят:

  • ЛФК;
  • дыхательную гимнастику;
  • ношение корсетов;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

Операции проводят при значительном искривлении, когда возникают нарушения со стороны внутренних органов. Во время хирургических вмешательств позвоночник фиксируют в физиологичном положении при помощи металлических конструкций.

Лечить подобные деформации нужно как можно раньше — в таких случаях можно обойтись лишь консервативными методами. Приходите в клинику Оксфорд Медикал — у нас есть специалисты, которые помогут справиться с болезнью!

Источники: 

US National Library of Medicine

NCBI 

Science Direct

Опубликовано: 13.07.2018

Обновлено: 09.03.2021

( Рейтинг: 4.67, голосов: 24 )

Лечение кифоза в Казани - «Алан Клиник»

Особо опасен

Кифоз относится к опасным заболеваниям, так как нарушает работу внутренних органов и систем. На начальной стадии кифоз почти не заметен и не доставляет человеку никаких неудобств. Но чем дальше, тем хуже. Искривленный позвоночник давит на нервные корешки, защемляет их. В результате могут возникнуть следующие осложнения:

  • Паралич конечностей, нарушение в координации движений, снижение мышечного тонуса
  • Недержание мочи
  • Остеохондроз
  • Межпозвоночные грыжи
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Депрессия, нарушения сна
  • Появление горба

При отсутствии лечения кифоз стремительно прогрессирует. Поэтому так важно вовремя распознать кифотические изменения. Правильная терапия значительно улучшает самочувствие, повышает качество жизни и предотвращает дальнейшую деформацию позвоночника.

Что делает ортопед-травматолог на первичном приёме

Основной вид диагностики при кифозе — это внешний осмотр и оценка состояния опорно-двигательного аппарата с помощью специальных ортопедических тестов.

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Сначала врач внимательно выслушивает пациента, задает ему необходимые вопросы, затем тщательно осматривает и пальпирует спину и шею, проводит специальные тесты (например, тест в наклоне). После этого пациента направляют в рентген кабинет. Позвоночник фотографируют в разных проекциях. Обычно этого достаточно для постановки диагноза. Но в некоторых случаях могут быть назначены дополнительные методы исследования:

  • Магнитно-резонансная терапия (позволяет выявить патологию в мягких тканях)
  • Компьютерная томография (позволяет выявить патологические изменения в костных структурах)
  • УЗИ межпозвоночных дисков
  • Ангиография.

Лечение кифоза в «Алан Клиник» Казань

Центр неврологии и ортопедии «Алан Клиник» предлагает эффективное лечение болезней позвоночника без операции и госпитализации:

  • Работаем в формате дневного стационара (лечение без отрыва от работы и привычного образа жизни).
  • Стоимость курса терапии по системе «всё включено»: курс процедур, дополнительные осмотры и консультации лечащего врача ортопеда, препараты и расходные материалы, при необходимости — УЗИ-диагностику, при необходимости — осмотры и консультации врачей смежных специализаций (невролог, уролог, гинеколог, проктолог), разработка рекомендаций после лечения, диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев после завершения терапии.
  • С пациентом работают от 5-6 специалистов различных направлений.

Если пациент обращается с болью, то первое, что делает врач, это снимает болевой синдром. Далее, после постановки диагноза, назначается терапия. В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» применяются консервативные (безоперационные) методы лечения. Их главная цель — остановить разрушение тканей, снять болевые ощущения, укрепить мышцы спины, вправить позвонки и межпозвоночные диски, выпрямить позвоночник.

Среди них:

  • Мануальная терапия.
  • Массаж
  • Остеопатия
  • Озонотерапия
  • Кинезиотерапия, в том числе кинезиотерапия на установке «Экзарта». Это специально разработанные комплексы упражнений с использованием различных устройств.
  • Кинезиотейпирование,
  • Юмейхо-терапия,
  • Ударно-волновая терапия (УВТ).

Признаки и симптомы

Главный симптом кифоза — нарушение осанки. Кроме этого, данное заболевание может сопровождаться:

  • болями в спине,
  • повышенной утомляемостью,
  • онемением пальцев верхних и нижних конечностей,
  • головной болью,
  • чувством дискомфорта в области груди,
  • головокружением,
  • нарушениями в дыхании,
  • запорами.

Виды и степени тяжести

Во время приема ортопед-травматолог не просто устанавливает наличие кифоза, но и определяет его вид и степень тяжести.

Виды кифоза:

  1. Угловой. Выпирает острым концом вверх
  2. Дугообразный. Своей формой он напоминает дугу
  3. Физиологический. Это не болезнь, а одна из стадий развития позвоночника. Характерна для грудного отдела у детей до 7 лет и для поясничного отдела у подростков до полового созревания.

Степени развития кифоза

I степень (легкая) — угол наклона позвоночника менее 30-35 градусов.

II степень (средняя) — угол наклона 30–45 градусов.

III степень (умеренно-тяжелая) — угол наклона 45-70 градусов

IV степень (очень тяжелая, редко встречающаяся) — угол наклона от 70 до 90 градусов

Специалисты центра неврологии и ортопедии «Алан Клиник» Казань проводят безоперационное лечение всех видов и стадий кифоза, кроме тяжелых.

Исправить кифотическую деформацию 4 стадии возможно только с помощью сложнейших операций. Не доводите до хирургического вмешательства — обратитесь к врачу вовремя!

Лечение сколиоза и сколиотической осанки без медикаментов

Разделы:
  • Симптоми та ознаки
  • Класифікація
  • Діагностика
  • Взаємодія масажа та фізіотерапії

About the disease

Scoliosis, which does not cause physical discomfort, as well as scoliosis, causes a number of problems in the spine and adjacent organs, is distributed both in adults and children. Scoliosis is an unnatural curvature of the spine. When scoliosis, the trunk of the spine is distorted more or less in one direction or the other. The degree of scoliosis is characterized by the angle of distortion, measured in several projections (lateral, frontal). Conditionally divided:

  • Scoliosis of 1 degree – less than 20 degrees
  • Scoliosis of 2 degrees – 20-30 degrees
  • Scoliosis of 3 degrees – 30-60 degrees
  • Scoliosis of 4 degrees – more than 60 degrees

Some vertebrae can be displaced in relation to their natural state, while the line of hips and shoulders become uneven.

   

As a rule, scoliosis leads to deformation of the trunk of the spine and chest (ribs). Scoliosis may be C-shaped (in the form of the letter C) or S-shaped, may be complex combination: – in the form of a single curvature in one direction or the other (resembling the letter C form), or – in the form of two distortions – the primary and compensating secondary distortion (resembles letter S). Scoliosis develops more often between the upper part of the back (the thoracic region) and the lower part of the back (lumbar region). Or separately – in the upper or lower part of the back..

 

  In the initial examination, scoliosis is classified according to the following characteristics:

  • Form of distortion
  • Distortion localization
  • Distortion direction
  • Distortion size

  Causes of distortion, if possible. Distortions less than 20 degrees are considered moderate and make up 80% of cases of scoliosis. At distortions more than 20 degrees there is a necessity of medical supervision. Each recorded case of scoliosis requires a periodic review (once every six months or once a year). The review is conducted to monitor the rate and direction of the development of scoliosis.

  Scoliosis is divided into structural or nonstructural.

Unstructured (functional) scoliosis: unnatural curvature of the spine (without the twisting of the vertebrae). During the treatment of this type of scoliosis, the main role is given to the physiological cause of the formation of scoliosis (shortening of the leg, flattening, etc.) than the treatment of the spine. Structural scoliosis – spiral twisting of vertebrae, which leads to spiral twisting of the entire spine. During such twisting, the edges of one side of the chest are pushed outward so that the natural space between the ribs expands, and the shoulder extends outward (which leads to deformation of the chest, or the formation of a hump). The other half of the chest is twisted inside, compressing the ribs.

  Other curvature of the spine, which occur locally or together with scoliosis, forms a hypercysophosis (an unnatural increase in bending by inverse rounding of the upper spine) and hyperlordosis (an increase in the flexure forward of the lower spine). Causes of Scoliosis In 80% of patients, the cause of scoliosis is unknown. Such cases are called idiopathic scoliosis (idiopathic – without any known cause). Idiopathic scoliosis may be associated with one or more hereditary factors not yet studied, more often in the maternal line. However, the degree of scoliosis may differ from one family member, proving the presence and other factors that influence the formation and development of scoliosis.

  Among them: Physical deviations. Some common but uneven physical activity can cause imbalance in the musculoskeletal system, which can lead to distortion of the spine. Some studies show that muscular imbalance around the spine can make children susceptible to pathological changes in the back during growth and eventually become a cause of muscular dystrophy or cerebral palsy. Problems of coordination. Some experts find a connection between inherited defects in the perception or coordination and distortion of the spine in children with scoliosis. Biological reasons. Currently, the influence of biological factors on the formation of scoliosis is studied. An elevated level of enzymes can cause disturbances in the components of the intervertebral discs, which leads to the degeneracy of such disks. Changing the protein that binds to calcium affects the deep muscle of the back and pulls out the muscle tissue by forming microspasm (trigger point), local seizure. Congenital scoliosis is due to congenital spinal deformities, such as the absence or splinting of the vertebrae. Problems with the kidneys, especially when there is only one kidney, are often compared with congenital scoliosis. The condition is usually evident in children aged 2 or 8 to 13, when the spine begins to grow faster, creating additional stresses on the vertebra. It is very important to begin to diagnose and monitor such deformations as early as possible, as they can progress quickly.

  Neuro-muscular scoliosis may occur as a result of neuromuscular pathologies. In this type of scoliosis problem is the formation of the bones of the spine itself. The bones of the spine may not be fully formed or not separated from each other during the period of prenatal development. Under such conditions, C-shaped curvature of the spine is more often formed, in which weak muscles can not hold it directly..

  In particular, neurotropic scoliosis is formed:

  • as a result of traumatic damage to the spine
  • as a result of neurological or muscular disorders
  • as a result of cerebral palsy
  • as a result of a craniocerebral injury
  • as a result of poliomyelitis
  • as a result of a defect of the central nervous system
  • as a result of back muscle dystrophy
  • as a result of trauma of the spinal cord
  • as a result of myopathy (muscle damage)

Patients with this type of disease often have serious complications, including increased risk of skin ulcers, lung problems that are accompanied by severe pain.

  Adult scoliosis (dystrophic scoliosis). Unlike other forms of scoliosis that are observed in children and adolescents, dystrophic scoliosis occurs in the elderly. One of the reasons is the consequences of child scoliosis, which was not diagnosed on time. Other causes are caused by changes in the spine due to arthritis, spondylosis, weakening of the ligament and other soft tissues of the spine, in conjunction with the formation of bony growths (osteophytes). The curvature of the spine may also depend on osteoporosis, compressive spine fractures, and the degeneration of the intervertebral discs. Osteoporosis is a serious problem for many people in the elderly. It is not a major risk factor for scoliosis, but can make a significant contribution to the formation of the disease. Other causes that affect the formation of scoliosis: Tumors, growths, or other small tumors on the vertebral column. These back abnormalities can play a much larger role in the formation of scoliosis than previously thought. Stress is transmitted due to fractures or hormonal disorders that affect the growth of bones in young, professional athletes. Turner’s Syndrome, Genetic Disease in Women, Implicated in Physical and Reproductive Development.

 

Symptoms of Scoliosis

The most common symptom of scoliosis is the apparent curvature of the spine. Scoliosis often occurs painlessly. Distortions themselves can be so insignificant that even parents and friends can not notice them in everyday life. Symptoms can be overlooked until they become more serious forms. A distortion of the back may appear in the school scoliosis examination. Complications with scoliosis occur as a result of distortions, which gradually deepen. Without timely treatment of complications with scoliosis, the consequences may be manifested by the following symptoms:

  • Permanent back pain
  • Inflammation of the bone (vertebrae)
  • Difficulty breathing (when the chest is compressed due to the rotation of the edges and the spine)
  • Damage (deformation) of the heart and lungs caused by deformations of the chest
  • Susceptibility to pulmonary infections (such as pneumonia)
  • Back pain during pregnancy (due to increased pressure on the spine)
  • Increased risk of bone loss (osteopenia / osteoporosis)
  • Absence of limb sensitivity that imbalances motor skills

  What needs to be addressed in order to identify / diagnose scoliosis at an early age:

  • The head is slightly in the direction of the pelvis axis
  • Speakers are unnaturally outside the shoulder blades
  • One thigh or shoulder above the other, causing an uneven distribution of the body relative to the horizontal axis
  • Uneven neckline in a balanced position of the body
  • Uneven waistline
  • Permanent inclination of the body to one side

  Because of scoliosis in girls, the chest may be different in size and location. One side of the back is above the other (due to spasmodic muscles or manifested outside the edges) when the person bends, keeping the knees and hands falling down equal.

 

Diagnosis of scoliosis

If you suspect scoliosis, you should sign up for a doctor for review. During a visit to a doctor it is necessary to answer questions concerning the history of the origin and development of scoliosis in the family, the type of pain that accompanies scoliosis, other medical problems that could have been one of the causes of scoliosis. Physical examination involves the study of distortions of the spine on the sides, front and back. If you lean forward, trying to reach your floor with your fingers (with your knees remaining equal), the distortions become more obvious. The doctor also notes the symmetry of the body, in which the hips and shoulders should be at the same height. Any skin changes will also be made to help diagnose scoliosis as an innate defect. The doctor can also check the range of movements, muscular strength and reflexes. Over the years, the probability of developing scoliosis increases. Therefore, the physician can measure the height and weight of a person for comparison with subsequent visits in the future.

  The degree of scoliosis and, accordingly, the need for treatment, as a rule, are determined by two factors:

  • Degree of curvature of the spine (scoliosis is diagnosed when distortion = 11 degrees or more)
  • Pivot Angle (PA)

Both factors are measured in degrees and, as a rule, are interconnected. For example, a person with curvature of the spine at 20 degrees, as a rule, has a pivot turn of 5 degrees. These two indicators really give rise to the preparation of treatment recommendations, as most people with a degree of distortion of 20 or less degrees do not require medical treatment. As long as the curvature does not reach 30 degrees, and the angle of rotation of the pillar is 7 degrees.

  Tests for the determination of scoliosis: 

 The patient goes to the toes and then jumps up and down on one leg. This test demonstrates the strength of the legs and the ability to balance. The doctor examines the length of the leg and looks for hard tendons on the back of the leg. Rigid tendons can cause uneven legs or problems with your back. The doctor checks for the presence of neurological disorders, checking reflexes, nervous feelings and muscle functions. At the same time, when the doctor diagnoses scoliosis, he may be asked to come back for an additional examination in a few months to find out if there is any change or may impose an additional survey. This can be X-ray images of the back. If the doctor believes that any changes have occurred in the functions of the nervous system, he may prescribe other tests of the spine display: including MRI (magnetic resonance imaging) or CT (computed tomography) to further study the bones and nerves of the spine . Despite the fact that the measurement of distortions and spinal curvatures are very effective diagnostic measures, no test at the moment can determine the progress of scoliosis in the future.  

 

Остались вопросы?

Перезвоним в течении 15 минут

Інтенсив-30 днів

3D Сканування Оболонь + Консультація

Treatment for scoliosis

Treatment depends on the degree of distortion and progression of the curvature of the spine and adjacent bones. The development of some types of scoliosis is more likely to lead to complications of the disease, therefore the correct diagnosis of the type of disease is of great importance. In “Spine Ambulatory” you correctly diagnose the type, degree of disease and determines the necessary method of rehabilitation. There are three most common categories of treatment: surveillance, active rehabilitation, kinesiotherapy and curative gymnastics, the use of corrective corsets (fixing corsets) and surgical intervention. In the “Spine Ambulatory” you will be assisted without medication and surgery.

 

Специалисты центра:

More Shokhrukh Abdukakhkhorov

Physical therapist

Alina Herasymova

Physical therapist

Bukhval Andriy

Physical Therapist, Rehabilitation Massage Therapist

Myronets Tatiana

Neurologist

Макухіна Тетяна

Physical Therapist, Rehabilitation Massage Therapist

Ізмайлова Марина

Фізичний терапевт, Реабілітолог-масажист

Костецька Ольга Андріївна

Вертебролог, Лікар загальної практики

Юсупов Павло

Фізичний терапевт, Реабілітолог-масажист

Толмачов Володимир

Фізичний терапевт, Реабілітолог-масажист

Борисовський Володимир Ігорович

Ортопед-Травматолог, Вертебролог, Мануальний терапевт

Артем Остапенко

Реабілітолог-Масажист, Фізичний Терапевт

Анатолій Гриненко

Реабілітолог-Масажист, Фізичний терапевт

Павло Петренко

Реабілітолог-масажист, Фізичний терапевт

Денис Усов

Реабілітолог-масажист, Фізичний терапевт

Ірина Ткачова

Реабілітолог-масажист, Фізичний терапевт

Олексій Півнєв

Фізичний терапевт/реабілітолог, Спеціаліст з постінсультної реабілітації

Юрій Дано

Реабілітолог-Масажист, Фізичний терапевт

Юлія Звєрєва

Реабілітолог-Масажист, Фізичний терапевт

Ігор Горчица

Лікар Ортопед-Травматолог, Вертебролог

Наталія Михайловська

Лікар Невролог, Вертебролог

Лідія Вовк

Лікар Невролог, Вертебролог

Кутненко Володимир Андрійович

Ортопед-Травматолог, вища категорія

Каліщук Вікторія

Фізичний терапевт/реабілітолог, Спеціаліст з постінсультної реабілітації

Кірепко Михайло

Фізичний терапевт/реабілітолог, Спеціаліст з постінсультної реабілітації

Истории выздоровления

Neck pain Patient History Andriy came with pain in the cervical department, which gave in his left hand and increased with the movements of the hand. The numbness of the fingers and the headache at night ...

Истории выздоровления

Vegetative vascular dystonia Patient History Diana came with complaints of dizziness, a headache. There was a discomfort in the heart, a state of anxiety. Sleep disturbance, general weakness.

Истории выздоровления

Scoliosis in a child Patient History: Dmitry needed to correct distortion of the spine and relieve neck pain.    

Истории выздоровления

Intercostal neuralgia Patient History: Julia, 45 years old, complained of a strong pain below the right shoulder blade, which was healed on the right side of the chest and intensified during deep breathing, with his ...

Истории выздоровления

Myofascial syndrome Patient History: Olga, 28 years old – suffered from aching pain in the lumbar, limitation of mobility in the lumbar spine. Bil was significantly increased during the wearing of a small ...

Истории выздоровления

Poor posture Patient History: Sergei, 28 years old – complained of heaviness and pain in the shoulders and neck, rapid fatigue at the beginning of the day, dizziness. There was a stiffness.

Истории выздоровления

Radiculopathy Patient History Vladimir, 65 years old – came with a strong backache in the right leg. There was a numbness of the thigh, legs, and feet in the right leg, and in the left leg it was ...

Истории выздоровления

Correction of posture Patient History   Sergey V. came to the primary consultation in our center with complaints of abnormal posture and periodic pulling pain in the shoulders and neck. In spite of a very active ...

Истории выздоровления

Intervertebral hernia Patient History Anatoliy Mikhailovich, 59 years old, came to the Center on the recommendation of the daughter of Alexandra, who has already undergone a course on the restoration of the spine. ...

Истории выздоровления

Back pain Patient History Anatoly turned to the “Spine Ambulatory” for correction of posture. Scoliostic posture was formed as a result of the “sedentary” way of life. The work of ...

Смотреть все истории

This site is for educational purposes only; no information is intended or implied to be a substitute for professional medical advice.

Сколиоз и КТ - Неврология

анонимно, Женщина, 22 года

Здравствуйте, женщина 22 года. В 17 лет при плановом осмотре в школе был обнаружен сколиоз 1ст. (при этом в 15 лет его еще не было). В 18 лет стало сводить мышцы спины (в верхней части справа, где ребра), причиной назвали сколиоз 1ст., пропила мидокалм, прогрела на физпроцедурах парафином, все прошло. До 22 лет более спина не беспокоила. Сейчас уже почти год регулярная боль при движении в грудном отделе позвоночника (причем не непосредственно в костях, а как бы чуть правее), спазм мышц в грудном отделе и в шейном (ощущение, как будто постоянно сведены, особенно после нагрузки). При этом прогрессирует слабость в правой руке (сначала вообще казалось, что я себя накручиваю, сейчас объективно - полный чайник удержать целая задача, рука падает). Недавно (пару недель назад) заметила, что периодически если как-то лечь или сесть неровно, начинает ныть рука, особенно в районе пальцев (не ладони). еще субъективно есть слабость в правой ноге, но пока не уверена, возможно, сама накручиваю уже. Рентген ГОП И ШОП от июня: ШОП. Сколиоз дугообразный с вершиной на С4, углом дуги стоя 9*. Форма тел не изменена Высота межпозвонковых пространств снижена С4-С5 Обыззвествление по передней/задней позвоночной связке, разрастания в углах позвонков, смещение позвонков, субхондральный склероз тел позвонков - отсутствуют Торсия позвонков С2-С6 Лордоз выпрямлен и умеренно кифотизирован на уровне С4-С6 Заключение: дугообразный правосторонний сколиоз 1ст, остеохондроз в сегментах С4-С6 ГОП. Сколиоз дугообразный с вершиной на Th6, углом дуги стоя 6*. Форма тел не изменена Высота межпозвонковых пространст снижена не изменена Обыззвествление по передней/задней позвоночной связке, разрастания в углах позвонков, смещение позвонков, субхондральный склероз тел позвонков - отсутствуют Торсия позвонковTh5-Th22 Кифоз не изменен (20*) Заключение: дугообразный правосторонний сколиоз 1ст. Стоит ли мне сейчас выполнить КТ или МРТ? Шейного отдела? У меня на нижней челюсти металлическая дуга (не титановая), это помеха к МРТ? Будет ли информативной КТ?

Эффективное лечение сколиоза без операции в Клинике Бобыря. Клиника Бобыря

При своевременном начале лечения, со сколиозом помогают успешно справиться мягкие мануальные техники и другие методы, которые применяются в Клинике Бобыря. Наши врачи составят оптимальную, комплексную программу лечения.

  • Уникальный метод лечения: дефанотерапия
  • Опытные врачи снимут боль за 1-2 сеанса
  • Клиника Бобыря специализируется на лечение сколиоза

  Сколиозом называют искривление позвоночника в трех плоскостях, когда он изгибается в сторону и скручивается вокруг вертикальной оси. В большинстве случаев причина заболевания неизвестна. На ранних стадиях деформацию можно исправить без операции, в запущенных случаях хирургическое лечение становится единственным выходом.

Сколиоз представляет собой специфическое искривление позвоночника, когда он изгибается вбок и скручивается.

 

Некоторые цифры и факты:

  • В большинстве случаев причины возникновения сколиоза неизвестны. В таких случаях его называют идиопатическим.
  • Распространено ошибочное мнение о том, что сколиоз возникает из-за ношения тяжелых сумок на одном плече и постоянного сна на одной стороне. На самом деле это не так.
  • Согласно статистике, идиопатическим сколиозом страдает 3% населения земли. Другие формы заболевания встречаются намного реже.
  • Женщины страдают сколиозом чаще, чем мужчины.
  • Обычно заболевание начинается в возрасте 10–12 лет.
  • Зачастую сколиоз можно лечить консервативно. Но некоторым пациентам требуется хирургическое лечение. Чем сильнее деформация, тем выше вероятность того, что потребуется операция.

Как устроен позвоночный столб? Почему и как в нем возникают искривления?

Позвоночный столб человека состоит из позвонков, среднее количество которых составляет 33. В нем выделяют семь шейных позвонков, двенадцать грудных, пять поясничных, пять крестцовых и копчиковые – их может быть разное количество. Крестцовые позвонки сливаются в одну массивную кость, так как крестец входит в состав тазового пояса, он соединен с тазовыми костями, и на него приходятся высокие нагрузки. Грудной отдел состоит из отдельных позвонков, но они соединены с ребрами и формируют грудную клетку, поэтому подвижность между ними минимальна.

Наиболее подвижные отделы позвоночника – шейный и поясничный. Пояснице к тому же приходится испытывать повышенные нагрузки, поэтому здесь часто возникают различные патологии.

В отличие от четвероногих животных, для человека свойственно прямохождение. Поэтому очень важная функция человеческого позвоночника – амортизация вертикальных нагрузок. Для того чтобы позвоночный столб мог пружинить во время ходьбы, бега, прыжков, в нем имеется три физиологических изгиба:

  1. Шейный лордоз – дуга, вершина которой направлена вперед.
  2. Грудной кифоз – дуга, вершина которой направлена назад.
  3. Поясничный лордоз – дуга, вершина которой направлена вперед.

Что понимают под словом «сколиоз»?

Традиционно в России и странах постсоветского пространства под словом «сколиоз» понимают одно из двух состояний, между которыми есть определенная разница:

  • Любое искривление позвоночника в сторону. По сути это даже не болезнь, а просто нарушение осанки. Обычно оно возникает у детей и подростков, является издержкой роста. Такая патология относительно легко исправляется, если лечение начато на ранних стадиях.
  • Сколиотическая болезнь – серьезная патология, при которой позвоночный столб искривляется в сторону и поворачивается вокруг вертикальной оси. Если не заниматься лечением, болезнь со временем прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Только врач, после того как проведено обследование, может установить точный диагноз и назначить правильное лечение. Запишитесь на прием к доктору в Клинике Бобыря.

Разновидности и причины сколиоза

Две основные причины сколиоза – нарушение нормального роста и развития позвоночного столба в детском и подростковом возрасте, и дегенеративные процессы в позвоночнике у пожилых людей. Реже встречаются сколиотические деформации, вызванные другими причинами.

В зависимости от причин и характера патологии, выделяют две разновидности сколиоза:

  • Структурный. Наиболее распространенный тип. Это, собственно, тот самый тип патологии, когда происходит боковое искривление и поворот позвоночного столба. Поначалу данное состояние является обратимым, но со временем оно приводит к нарушению структуры позвоночного столба и стойким изменениям в нем.
  • Неструктурный. Его еще называют функциональным. При этом отмечается только боковое искривление. Такой сколиоз вызван временными причинами. Обычно он не особо прогрессирует со временем и не приводит к структурным изменениям в позвоночном столбе. Если человек с неструктурным сколиозом наклоняется вперед или ложится, зачастую искривление позвоночного столба исчезает.

Структурный сколиоз является более тяжелой, опасной патологией и требует более серьезного лечения. Собственно, это и есть сколиотическая болезнь, о которой шла речь выше.

Разновидности и причины структурного сколиоза

Наиболее распространенная разновидность структурного сколиоза – идиопатический сколиоз. Он встречается в 80% случаев, то есть в 8 случаев из 10. Чаще всего начало заболевания приходится на подростковый возраст, но иногда оно может начинаться в детстве или даже в младенчестве. В настоящее время врачи и ученые не знают, какие причины вызывают идиопатический сколиоз – собственно, за это он и получил свое название. Многие исследователи склоняются к мнению о том, что ведущая роль принадлежит генетическим нарушениям. Но, несомненно, свою лепту вносят и другие факторы.

Дегенеративный сколиоз – вторая по распространенности форма после идиопатического. Между позвонками находятся межпозвоночные диски и фасеточные суставы. Постепенно в них происходят дегенеративные процессы, иными словами, естественный износ, старение. В межпозвоночных суставах постепенно истончается и разрушается хрящ, нарушается подвижность. Межпозвоночные диски теряют жидкость, изменяется их внутренняя химическая структура, уменьшается высота, они становятся менее эластичными. С возрастом эти изменения неизбежны, но у некоторых людей они происходят раньше времени и сопровождаются некоторыми симптомами, в частности, болями в спине. Если дегенеративные процессы сильнее происходят с одной стороны, позвоночник отклоняется вбок. Возникает сколиоз. Деформация позвоночного столба при этом чаще всего происходит в поясничном отделе, имеет форму буквы «С».

Нейромышечный, или миопатический, сколиоз возникает из-за нарушений в мышцах. Дело в том, что в норме позвоночный столб в норме окружен достаточно мощным мышечным каркасом. Мышцы шеи, спины, поясницы удерживают позвоночник в правильном положении, помогают поддерживать позу, когда человек сидит, стоит. Для того чтобы мышцы могли успешно выполнять свои функции, они должны иметь нормальную силу и находиться в определенном тонусе. Сколиоз возникает при таких заболеваниях, как мышечная дистрофия, детский церебральный паралич.

Редкое состояние – врожденный сколиоз, который возникает еще до рождения и проявляется у новорожденного ребенка. Такая патология возникает у одного из 100000 детей. Чаще всего это происходит из-за пороков развития позвонков, но могут иметь место и другие причины. Как правило, такое расстройство не лечится консервативно, его надо исправлять с помощью хирургического вмешательства.

Очень редко структурный сколиоз бывает вызван повреждением или опухолью спинного мозга. При этом беспокоят боли, нарушение движений и чувствительности в определенных частях тела, имеется видимая деформация позвоночника. Когда врачи выявляют такое сочетание симптомов (особенно у детей 8–11 лет – моложе возраста, в котором обычно проявляет себя сколиоз), врач зачастую назначает МРТ, чтобы сразу исключить самые серьезные причины.

Разновидности и причины неструктурного сколиоза

Основные причины неструктурного сколиоза:

  • Хронический спазм мышц спины и поясницы. Если мышцы с одной стороны постоянно находятся в спазмированном состоянии, они тянут позвоночный столб в свою сторону и приводят к деформации.
  • Разная высота ног. Иногда такое состояние встречается с рождения. Если одна нога длиннее, а другая – короче, то, когда человек стоит, то его позвоночный столб находится в неправильном положении.
  • Воспаление. Причем, в самых неожиданных, не связанных с позвоночником местах. Из-за воспаления и боли возникает рефлекторный («защитный») спазм мышц, человек принимает определенную позу, в итоге его позвоночный столб находится в неправильном положении. Например, такая картина отмечается при пневмонии (воспалении легких), аппендиците.

Особенность всех этих состояний в том, что, как только устранена первопричина, исчезает и сколиоз. Изменения в позвоночном столбе не являются стойкими, не меняется структура позвонков, межпозвоночных дисков и суставов.

Симптомы сколиоза

Обычно симптомы сколиоза нарастают постепенно. Даже искривление позвоночника, пока оно выражено не сильно, долгое время может оставаться незамеченным. Первые проявления заболевания обычно возникают время от времени (например, спина начинает «ныть» после длительного пребывания в однообразной позе, интенсивной физической работы) и не причиняют особых проблем. Но постепенно они становятся более сильными, мучительными, начинают мешать работе, повседневной жизни. В тяжелых, запущенных случаях, если не проводить адекватного лечения, человек становится инвалидом.

Проявления сколиоза на начальных стадиях

Пока человек не испытывает боли и других симптомов, он не знает о том, что болен, и ему нужно посетить врача. Обычно все начинается с того, что окружающие обращают внимание на некоторые моменты:

  • Одежда как-то перестает «сидеть» на человеке, в одних местах обтягивает, а в других – висит, как мешок. Поначалу это может показаться не очень значительным. Человек купил «неправильную» рубашку или просто сегодня сутулится. Но со временем нарушение становится все более явным. Иногда эти признаки замечает сам больной, когда смотрится в зеркало.
  • Искривление позвоночника, которое заметно внешне, когда человек стоит. Классический случай: родители замечают, что у ребенка «неровная» спина, когда он купается на пляже или в бассейне.

Заметили асимметрию позвоночника у себя, у близкого человека, ребенка, подростка? Какой бы незначительной ни казалась деформация, стоит обратиться к врачу. Если у человека сколиоз, лучше начинать его лечить как можно раньше.

Проявления сколиоза в умеренной и запущенной стадии

Согласно статистике, только 10% людей с идиопатическим сколиозом имеют настолько выраженную деформацию, что нуждаются в серьезном лечении. Но коррекция нужна в любом случае: ведь даже незначительная деформация позвоночника может начать прогрессировать. Проще и быстрее всего с проблемой можно справиться на ранних стадиях.

В первую очередь при осмотре человека, страдающего сколиозом, в глаза бросаются признаки, связанные с деформацией позвоночного столба:

  • Одно плечо выше другого.
  • Лопатки находятся на разных уровнях. Одна из них может быть сильнее прижата к туловищу, а другая отстоит.
  • Неровная талия.
  • Несимметричные бедра: одно находится выше другого.
  • При сильно скрученном позвоночнике ребра на одной половине тела выступают сильнее, чем на другой.

При выраженном сколиозе изменяется походка. Это заметно внешне со стороны. Когда человек ходит, одна его рука сильнее прижата к туловищу, другая отстоит. Из-за того, что бедра двигаются неравномерно, неправильно, и человек меняет позу, пытаясь восстановить равновесие, мышцы ног и спины быстрее устают.

Нарушается подвижность и в позвоночном столбе. Движения становятся затрудненными непосредственно из-за деформации и из-за рефлекторного напряжения мышц спины, поясницы.

При выраженной сколиотической деформации происходят процессы, которые способствуют возникновению болевого синдрома:

  • В мышцах, окружающих позвоночник, появляются участки спазма. Они становятся триггерными зонами, в которых возникают болевые ощущения.
  • Из-за искривления позвоночного столба неправильно перераспределяются нагрузки на межпозвоночные диски и суставы. В итоге в них быстрее происходят дегенеративные процессы.

Является ли сколиоз причиной болей в спине?

Казалось бы, ответ на этот вопрос очевиден. Возникновение болей при сильном искривлении позвоночника – явление, вроде бы, логичное и само собой разумеющееся. Но на самом деле не все так однозначно. Результаты научных исследований на этот счет расходятся. В соответствии с современными рекомендациями западных врачей, если ребенка или подростка, страдающего сколиозом, беспокоят боли в спине, обычно нужно искать другую причину.

На боли в спине и пояснице жалуются многие взрослые люди, у которых сколиоз приводит к выраженной деформации. В целом, видимо, между заболеванием и болевым синдромом есть связь, но и в этом направлении пока еще есть что изучать.

Какие осложнения могут возникать, если не лечить сколиоз?

Сколиоз – настолько опасное заболевание, чтобы привести к гибели человека. Но он вполне может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и даже инвалидности. Основные осложнения заболевания:

  • Затруднение дыхания. При искривлениях и поворотах грудных позвонков вслед за ними смещаются ребра и деформируется вся грудная клетка, нарушается ее подвижность. В итоге ее стенки могут сдавливать легкие, не давать им полноценно расправиться. В итоге дыхание становится затрудненным. Человек хуже справляется с физическими нагрузками, быстрее начинает «задыхаться».
  • Нарушения со стороны сердца. К ним приводит все та же проблема – деформация грудной клетки. В итоге нарушается насосная функция сердца.
  • Хронические боли. Исследования показывают, что люди, которые страдали в детстве сколиозом, чаще страдают от хронических болей в спине и пояснице.
  • Изменение внешности и снижение самооценки. Идиопатический сколиоз склонен к прогрессированию, поэтому со временем деформация позвоночника, как правило, нарастает. Изменяется внешности, движения становятся все более неловкими. Из-за этого у человека возникают психологические комплексы, он часто переживает из-за своего внешнего вида, испытывает стрессы, может впасть в состояние депрессии. Иногда психологические проблемы бывают выражены очень сильно и нуждаются в специальной коррекции.

Диагностика сколиоза

Обычно деформацию позвоночника у детей и подростков обнаруживают педиатры и ортопеды во время плановых осмотров, ибо родители самостоятельно. Для того чтобы установить правильный диагноз, мало констатировать видимое искривление позвоночника: нужно подтвердить изменения с помощью рентгенографии и исключить все другие возможные заболевания, которые проявляются похожими симптомами.

Для того чтобы проверить, действительно ли имеется деформация, врач обычно проводит тест с наклоном. Когда пациент наклоняется вперед со свободно спущенными руками и прямыми коленями, отклонение позвоночного столба становится хорошо заметным. Все признаки ярко проявляются:

  • Одно плечо/лопатка выше, чем другое.
  • Ребра на одной стороне приподнимаются сильнее, чем на другой (так называемый «реберный горб»).
  • Одно бедро сильнее выступает и кажется более высоким, чем второе.
  • Становится заметна неровная талия.
  • Туловище отклоняется в одну сторону.
  • Одна нога кажется короче второй.

Тест с наклоном (его еще называют тестом Адамса) наиболее эффективен для диагностики сколиоза в верхней или средней части спины, где позвонки связаны с ребрами. При искривлениях в нижней части спины (пояснице) изменения не так заметны, потому что отсутствует деформация грудной клетки.

Иногда для изменения степени кривизны позвоночного столба применяют специальный инструмент – сколиометр (инклинометр). Он представляет собой нечто среднее между линейкой и строительным уровнем. На одной стороне этой линейки есть вырез, чтобы ее можно было приложить к позвоночнику, а на другой – дугообразная прорезь, внутри которой свободно катается шарик. Он указывает на вертикальную ось. Когда врач прикладывает инклинометр к позвоночному столбу, шарик перекатывается и останавливается напротив определенного деления. Оно показывает угол, на который отклоняется позвоночник (определяется так называемый угол поворота позвоночного столба).

Сколиометр – крайне простой и в то же время очень эффективный и точный инструмент. Для того чтобы получить достоверный результат, его нужно приложить к позвоночнику в том месте, где деформация наиболее сильная. Значимым считается угол поворота позвоночного столба 5 градусов и более. В таких случаях назначают дополнительное обследование. Установить окончательный диагноз помогает рентгенография.

Степени сколиоза

 

По данным осмотра условно выделяют четыре степени сколиоза:

  1. Стадия I (начальная). Выявляется асимметрия плеч и лопаток. При осмотре обнаруживается деформация позвоночника в грудном отделе в виде буквы C. С одной стороны находится спазмированный участок мышцы – так называемый «мышечный валик». Врач выявляет слабость мышц спины и живота.
  2. Стадия II (умеренная). Деформация приобретает S-образный характер. Плечи и лопатки становятся еще более асимметричными. При наклоне вперед отчетливо виден реберный горб. Еще сильнее становится выражен мышечный валик.
  3. Стадия III (стадия выраженных изменений). Хорошо видна деформация позвоночника, которая имеет сильно выраженную S-образную форму. Сильно перекошено туловище, таз. Еще сильнее заметен реберный горб.
  4. Стадия IV (запущенная). Туловище резко перекошено, все симптомы, которые присутствовали на предыдущих стадиях, выражены намного сильнее. Нарушена работа легких, сердечно-сосудистой системы. Многие больные на этой стадии становятся инвалидами. Резко снижается качество жизни.

Для того чтобы лучше увидеть и оценить деформацию позвоночного столба, врач во время осмотра может нанести на остистые отростки позвонков метки специальным маркером.

Рентгенография при сколиозе

Рентгенографию при сколиозе проводят в положении стоя, как минимум, в двух проекциях: переднезадней и боковой. Чаще всего врач назначает дополнительные снимки, на которых позвоночный столб повернут под определенным углом.

По рентгеновским снимкам определяют следующие показатели:

  • Боковое искривление позвонков оценивают путем измерения особого показателя – угла Кобба (см. ниже).
  • Вращение позвонков относительно вертикальной оси. При этом также важно оценивать степень деформации грудной клетки.
  • Степень зрелости скелета. Оценивается по плотности бедренной кости. Это помогает определиться с методами лечения, так как прогноз при продолжающемся росте и созревании позвоночника менее благоприятен.

Один из важнейших показателей, который необходимо оценивать, чтобы определить угол боковой деформации позвоночника – угол Кобба. Для того чтобы его посчитать, нужно найти пересечение перпендикуляров от наиболее сильно отклоненных позвонков, находящихся над и под вершиной дуги.

По углу Кобба определяют степень сколиоза:

  • 5–10 градусов – I степень (западные врачи не считают сколиозом отклонения менее 10 градусов).
  • 11–30 градусов – II степень.
  • 31–60 градусов – III степень.
  • Более 61 градуса – IV степень.

Как отличить сколиоз от других заболеваний и разобраться какая его форма привела к искривлению позвоночника?

Идиопатический сколиоз – это диагноз, который устанавливают методом исключения. В первую очередь нужно убедиться, что у пациента нет других заболеваний позвоночника.

Одна из наиболее распространенных причин болей в спине у молодых людей – болезнь Шейерманна (другие названия: кифоз Шейерманна, дорзальный юношеский кифоз). При этой патологии тела позвонков растут неправильно и вместо цилиндрической имеют клиновидную форму. Чаще всего заболевание поражает грудной отдел позвоночника, в итоге усиливается грудной кифоз, нарушается биомеханика позвоночного столба, возникают боли.

К болям в пояснице у людей младше 30 лет могут привести ювенильные патологии межпозвоночных дисков. Обычно дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках считают уделом людей пожилого возраста, и это правильно. Но иногда данные патологии встречаются и у молодых людей. Ученые считают, что это связано с генетическими нарушениями, из-за которых в диске слишком рано начинаются дегенеративные процессы.

Еще одно заболевание, которое может маскироваться под сколиоз – анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. При этой патологии развивается воспаление в межпозвоночных (а также других – например, коленных, плечевых) суставах. В результате воспалительного процесса в суставах утрачивается подвижность. Беспокоят боли, нарушение движений в позвоночном столбе. Осанка больного приобретает характерный внешний вид.

Некоторые признаки позволяют отличить идиопатический сколиоз от других форм:

  • При врожденном сколиозе деформация возникает из-за нарушения формирования позвоночного столба, поэтому она заметна с самого рождения.
  • При нервно-мышечном сколиозе на первый план выступают нарушения со стороны движений и тонуса мышц.
  • Дегенеративный сколиоз начинается в позднем возрасте, нередко сочетается с другими изменениями в позвоночном столбе, вызванными дегенеративными процессами.
  • При функциональном сколиозе никогда не происходит поворота позвоночника вокруг вертикальной оси. Зачастую симптомы быстро проходят, стоит устранить их причину, и осанка снова становится правильной.

Лечение сколиоза

При выборе тактики лечения сколиоза врач учитывает некоторые факторы:

  • Пол. Женщины не только болеют сколиозом чаще, чем мужчины, у них заболевание более склонно к прогрессированию.
  • Степень и характер искривления позвоночника. Наименее благоприятны S-образные изгибы, так как при них деформация нарастает быстрее и сильнее, чем при C-образных изгибах.
  • Место локализации патологии. Искривление, которое находится в средней части позвоночника, обычно прогрессирует быстрее и в большей степени, чем искривления, которые располагаются в верхней и нижней части позвоночного столба.
  • Возраст пациента. Если человек уже взрослый, и его кости перестали расти, прогноз у него будет лучше. У детей и подростков прогноз хуже, так как с ростом позвоночника деформация может нарастать. В детском и подростковом возрасте более эффективно хирургическое лечение скобами.

В каких случаях идиопатический сколиоз нуждается в лечении?

В зависимости от клинической картины, степени и тяжести искривления позвоночного столба, а также прогноза, врач может выбрать один из трех вариантов лечения:

  • Наблюдение. Если степень искривления позвоночника составляет менее 25 градусов, пациент не нуждается в лечении. Врач назначит периодические осмотры, раз в 4–6 месяцев – рентгенографию позвоночного столба. С профилактической целью врач может назначить массаж, лечебную физкультуру, мануальные техники, физиотерапию. В Клинике Бобыря применяется уникальная авторская методика лечения – дефанотерапия.
  • Консервативное лечение. Обычно, если диагностируется искривление в диапазоне 20–25 градусов, можно обойтись консервативной терапией. Пациенту назначают лечение по индивидуальной программе. В подростковом возрасте для предотвращения прогрессирования патологии применяют различные фиксирующие устройства – ортезы.
  • Хирургическое лечение. К операции приходится прибегать в тех случаях, когда искривление очень сильное, либо если оно прогрессирует, несмотря на консервативные меры. Деформацию устраняют с помощью металлических стержней, позвоночник фиксируют. Хирургическое лечение можно проводить, начиная с 13–15 лет, когда ребенок перестает активно расти. В противном случае вмешательство может приводить к некоторым осложнениям.

Консервативное лечение сколиоза

При умеренном сколиозе консервативная терапия помогает уменьшить симптомы, улучшить самочувствие и предотвратить прогрессирование. Для того чтобы понять, как проводить лечение, и на какой эффект от него можно рассчитывать, важно установить правильный диагноз, точно определить тип сколиоза и степень деформации.

В Клинике Бобыря работают опытные врачи, для каждого пациента они составляют индивидуальную программу лечения, которая может включать следующие методы:

  • Массаж. Обычно, если имеется боковая деформация позвоночного столба, то с одной стороны от нее мышцы растянуты, а с другой – напряжены, спазмированы, в этом месте при ощупывании определяется так называемый мышечный валик. Задача массажиста – привести мышечный тонус в равновесие, повысить его с одной стороны и снизить с другой. Это достигается приемами классического лечебного массажа.
  • Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений всегда подбирается индивидуально, нужно учитывать степень искривления позвоночника, наличие и выраженность симптомов, степень нарушения работы сердца, легких, внутренних органов, функциональные возможности организма.
  • Мануальная терапия. Во время сеансов специалист расслабляет мышечный корсет, а затем применяет некоторые приемы, благодаря которым позвонки принимают правильное положение. Зачастую даже при выраженных деформациях мануальная терапия помогает существенно уменьшить угол искривления всего за несколько недель.
  • Мягкие мануальные техники. Как и мануальная терапия, предполагают ручное воздействие, но более мягкое, деликатное, целенаправленное. В первую очередь к мягким мануальным техникам относится остеопатия. Руки специально обученного врача-остеопата обладают повышенной чувствительностью, благодаря чему они могут обнаруживать и исправлять многие нарушения в организме, причем, не только со стороны опорно-двигательной системы, но и внутренних органов. Мягкие мануальные техники помогают нормализовать кровоток и отток лимфы, нормализовать мышечный тонус, снять спазм, восстановить естественную способность тела к самообновлению и самоисцелению. Цель остеопатии – не столько вылечить болезнь, сколько восстановить здоровье человека. В организме все взаимосвязано, зачастую причины того или иного расстройства обнаруживаются в самых неожиданных, неочевидных местах. Мягкие мануальные техники помогают это исправить. Остеопатия совершенно безопасна, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, поэтому ее можно применять даже у беременных женщин, новорожденных детей.

Лечение с помощью фиксирующий устройств – ортезов

Существуют разные модели ортопедических корсетов для коррекции осанки. Иногда они полезны для профилактики и лечения сколиоза. Для того чтобы получить от такого ортеза положительный эффект, нужно понимать, как он работает, и правильно его использовать.

 

Все ортопедические корсеты можно разделить на две основные разновидности: поддерживающие корректоры осанки и корригирующие устройства.

Поддерживающие корректоры применяются в основном для профилактики и на самой ранней, первой, стадии сколиоза. Они могут исправлять лишь незначительные искривления позвоночного столба. Основные разновидности таких корсетов:

  • Реклинаторы. По сути представляют собой эластичные ремни, переплетенные в виде «восьмерки». Их надевают и носят на плечах. Такая «восьмерка» тянет плечи назад, расправляет из и тем самым выравнивает осанку. Обычно врачи рекомендуют носить реклинаторы не менее 3 часов в сутки.
  • Корректоры осанки грудного типа. Как и реклинаторы, они изготовлены из эластичного материала, но охватывают большую поверхностью туловища и обеспечивают еще более сильную коррекцию.
  • Грудопоясничные корректоры осанки – «тяжелая артиллерия» среди ортезов для профилактики сколиоза и других серьезных искривлений позвоночника. Когда человек надевает такой корректор, его плечи сильно отводятся назад и расправляются. Поначалу ношение грудопоясничного корректора причиняет некоторый дискомфорт, поэтому его носят примерно по 40 минут в день. Постепенно это время увеличивают до 4 часов.

Корригирующие устройства изготавливают из более плотных материалов. Их применяют для исправления уже существующего сколиоза или другого искривления позвоночника. В настоящее время наибольшей популярностью пользуется корсет Шено. Эта модель изготовлена из специального термопластичного пластика. Такие корсеты делают на заказ для каждого человека индивидуально. Внутренняя поверхность ортеза неровная: на ней в определенных местах находятся специальные выпуклости, которые, надавливая на определенные точки, постепенно возвращают позвонки в правильное положение.

Когда достигается определенная степень коррекции (обычно это происходит через 2–3 месяца), для пациента изготавливают новый корсет Шено – ведь, по мере распрямления позвоночника, точки, на которые нужно оказывать давление, смещаются.

При использовании корсетов для коррекции осанки при сколиозе нужно соблюдать некоторые правила:

  • Носить корригирующие устройства нужно только по назначению врача. Корсет может помочь не всегда, а при неправильном применении способен даже навредить.
  • Строго соблюдайте время ношения корсета в течение суток. Если носить его слишком мало, не будет достигнут нужный эффект. Если слишком подолгу – это может привести к ослаблению мышц спины и усугублению проблемы в будущем.
  • Не нужно рассчитывать на корсет, как на панацею. Соблюдайте другие рекомендации врача. Не забывайте о других методах лечения.
  • Покупайте корсет только в специализированном ортопедическом салоне. Обязательно спросите у врача, какая модель нужна в вашем случае, какого производителя лучше выбрать.

Дефанотерапия: уникальный запатентованный метод лечения сколиоза, разработанный доктором Бобырем

Многие годы практики, уникальные наработки, наблюдения за большим количеством пациентов привели к тому, что доктором Бобырем была создана и запатентована собственная уникальная методика лечения патологий позвоночника и суставов. Называется она дефанотерапией. Если коротко говорить о том, что это такое, то дефанотерапию можно отнести к мягким мануальным техникам. При этом она имеет ряд преимуществ перед классической мануальной терапией и другими похожими методиками:

  • Дефанотерапия зачастую приводит к более выраженному эффекту, вплоть до того, что некоторым пациентам удается избежать хирургического лечения.
  • Эффект обычно более стойкий, потому что дефанотерапия – это не только коррекция искривлений позвоночного столба, но и комплекс мер, направленный на формирование правильной осанки, походки. Пациент получает лечебные установки на длительное время.
  • Дефанотерапия, включенная в комплексное лечение, позволяет существенно сократить его сроки. Положительного эффекта удается добиться намного быстрее. Многие пациенты отмечают, что стали чувствовать себя лучше, уже после первого сеанса.
  • Метод доктора Бобыря направлен в первую очередь не на борьбу с симптомами, а на поиск и устранение первопричины заболевания.
  • При этом дефанотерапия совершенно безопасна, к ее применению практически нет противопоказаний. Коррекция достигается естественным путем, максимально физиологично и щадяще. Во время сеансов врач не оказывает на тело пациента грубого воздействия.

В Клинике Бобыря дефанотерапия практикуется уже достаточно давно, и в настоящее время метод заслужил доверие со стороны тысяч пациентов, его высоко оценивают наши коллеги. Многие доктора приезжают в Клинику Бобыря, чтобы обучиться дефанотерапии. Мы предлагаем вам пройти лечение у опытных докторов, учеников создателя методики.

Запишитесь на прием к врачу-специалисту в Клинике Бобыря. Доктор осмотрит вас, разберется в причинах искривления позвоночника и расскажет, какие методы лечения оптимальны в вашем случае.

Народные и альтернативные методы лечения

Некоторые пациенты утверждают, что их состояние помогли улучшить некоторые альтернативные методы лечения, такие как акупунктура (иглоукалывание), фитотерапия, биологически активные добавки (БАД), гомеопатия, йога, ци-гун. Действительно, эти методики иногда могут облегчить состояние, уменьшить боль и другие симптомы, восстановить душевное равновесие. Они могут дополнять лечение, назначенное врачом, но ни в коем случае не должны становиться ему заменой.

Не занимайтесь самолечением. Иногда это может быть опасно. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи искривление позвоночника может усилиться, и потребуются более серьезные виды лечения. Приходите на прием к доктору в Клинике Бобыря.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургическое лечение сколиоза преследует три цели:

  • Прекратить прогрессирование деформации позвоночника. Зачастую к операции прибегают из-за того, что искривление продолжает быстро усиливаться, несмотря на консервативное лечение.
  • Уменьшить уже существующую деформацию. При этом человек может стоять более прямо, повышается качество жизни, работоспособность, улучшается состояние сердца и легких.

Устраняя патологическую деформацию, хирург старается максимально сохранить естественные, физиологические изгибы позвоночника – грудной кифоз, шейный и поясничный лордоз. В позвоночном канале находится спинной мозг, через межпозвоночные отверстия выходят спинномозговые нервы – эти обстоятельства обязательно учитываются при планировании и проведении операции.

Наиболее распространены хирургические вмешательства, направленные на фиксацию позвонков стержнями, винтами, крючками, проволокой. Такие вмешательства проверены временем, они помогают эффективно решать проблему, но обладают одним недостатком: подвижность между фиксированными позвонками утрачивается, вследствие чего нарушаются движения в позвоночном столбе.

Другой вариант операции применяется у детей и предусматривает использование специальных металлических стержней. По мере роста стержни заменяют на более длинные, это помогает замедлить прогрессирование патологии и уменьшить деформацию. По достижении определенного возраста проводят фиксацию позвонков.

Наиболее современные методы предполагают использование специальных винтов: с помощью них хирург создает давление на позвонки в определенных местах, тем самым изменяя их рост.

Прогноз при сколиозе

В большинстве случаев (при идиопатическом сколиозе – в 80–90%) удается обойтись без хирургического вмешательства. Если заболевание, несмотря на лечение, прогрессирует, прибегают к хирургической коррекции. Во многом прогноз зависит от формы заболевания, причин деформации позвоночного столба.

Сколиоз во время беременности

В ходе исследований было обнаружено, что искривление позвоночника может усугубиться у женщин младше 23 лет, у которых было несколько беременностей. В более старшем возрасте будущей маме не стоит бояться того, что состояние ее позвоночника ухудшится. Сколиоз обычно не влияет на течение родов.

Некоторые способы лечения сколиоза, например, остеопатию, вполне можно применять во время беременности.

Профилактика сколиоза

Так как причины наиболее распространенной формы заболевания – идиопатического сколиоза – неизвестна, то нет и эффективных мер профилактики. Нужно обращать внимание на симптомы, и как только они появились, обращаться за помощью к врачу. Это поможет вовремя установить диагноз и принять меры.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

(PDF) Насколько можно вылечить сколиоз у подростков за четыре недели?

55

(8) предположили, что минимум четыре недели упражнений Schroth

с контролируемой программой могут снизить частоту

прогрессирования кривизны с улучшением на 70%

в группе лечения по сравнению с 44% в контрольной группе (среднее возраст

13, средняя кривая 29,5o). «Упражнения школы Лиона»

также нацелены на информирование о сколиозе, основанном на внутренней самокоррекции

с помощью упражнений на автоматическое удлинение.Подход

с помощью научных упражнений к сколиозу, который является еще одним методом трехмерной автокоррекции

, был создан

на основе лионского подхода (6). Другие методы, такие как функциональная индивидуальная терапия сколиоза

, метод физиотерапии Добосевича

при идиопатическом сколиозе, контроль

деформации позвоночника, удлинение укороченных мышц и поддержка

слабых сегментов с помощью сенсомоторно-кинестетического подхода

и постуральной реабилитации ex активация (3).В свете текущей литературы

мы еще не можем описать лучший протокол упражнений

для лечения сколиоза.

В сколиотическом позвоночнике мышцы, расположенные на выпуклой стороне

, более активны, чем мышцы на вогнутой стороне

, которые слабее, чем мышцы туловища нормальной популяции

. Активность поверхностных и

глубоких мышц может быть увеличена за счет стимуляции параспинальной области

(9,10).В литературе

очень мало исследований по электростимуляции у пациентов со сколиозом

. В биомеханических моделях электрическая стимуляция

оказывает на позвоночник такой же корректирующий эффект, как и фиксация, и только контроль осанки

(11). Curtin и Lowery (12) предложили

, что активация поверхностных и глубоких мышц

стимуляция может быть эффективной для уменьшения искривления позвоночника

при компьютерном биомеханическом моделировании.Eckerson

и Axelgaard (13) рекомендовали боковую электрическую стимуляцию поверхности

для лечения сколиотических изгибов от легкой до умеренной

у пациентов с прогрессирующим идиопатическим сколиозом. В метаанализе

эффективности консервативного лечения

из общего числа 1910 пациентов было обнаружено, что

наиболее эффективных курсов лечения были общеукрепляющими 23 часа в день. В

этого метаанализа показатель успешности электростимуляции был на

ниже, чем только наблюдение (14).С другой стороны,

Anciaux et al. (15) пролечили 28 пациентов с AIS с помощью

чрескожной стимуляции паравертебральных мышц.

Они применили стимуляцию поверхностным стимулятором с

частотой 100 Гц, шириной импульса 0,2 мсек и рабочим циклом

4/6 секунд (вкл. / Выкл.). В конце исследования остановка прогрессирования искривления

была достигнута в

56,6% случаев, а кривизна регрессировала в 16.6% из

случаев. Нет единого мнения и достаточно

исследований эффективности стимуляции при сколиозе. Тем не менее,

упражнений, специфичных для сколиоза, рекомендуются в качестве первого шага лечения

(16). Лечебная физкультура, которая должна быть индивидуализирована для каждого пациента

, снижает потребность в фиксации

, рентгенографической кривой и нормализует баланс и координацию

у пациентов со сколиозом (17).Таким образом, мы начали лечебную физкультуру

одновременно с электрической стимуляцией

.

В нашем случае угол изгиба уменьшился после физической

терапии. Как правило, спазмы параспинальных мышц и боль

могут привести к неструктурному сколиозу, однако лечение этих состояний

может улучшить сколиоз.

Наш успех в лечении может быть связан с выздоровлением

от боли и спазма.Однако жалобы пациента

продолжались два года, несмотря на упражнения, и

трудно различить эти две ситуации. В этой презентации

мы стремились подчеркнуть и напомнить

о применении электростимуляции при сколиозе. Мы предполагаем, что эта работа демонстрирует, что хорошо спланированная физиотерапия

является быстрым и эффективным вариантом лечения сколиоза подросткового типа

.

Этика

Информированное согласие: ретроспективная работа.

Рецензирование: внешнее рецензирование.

Авторство  Вклад

Концепция: Мехмет Агирман. Дизайн: Мехмет Агирман,

Илькнур Сарал. Сбор или обработка данных: Mehmet

Ağırman, İlknur Saral. Анализ или интерпретация: Oğuz

Durmuş, Engin akar. Литературный поиск: Али Акын Уграш.

Написал: Мехмет Агирман.

Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.

.

Раскрытие финансовой информации: авторы заявили, что это исследование

не получило финансовой поддержки.

Ссылки

1. Ленсинк М.Л., Фрейлинк А.С., Бергер М.Ю., Бирман-Зейнстра

С.М., Веркерк К., Верхаген А.П. Эффект фиксации и других

консервативных вмешательств в лечении идиопатического сколиоза

у подростков: систематический обзор клинических испытаний.

Phys Ther 2005; 85: 1329-39.

2. Котвицкий Т., Чованска Дж., Кинель Э., Чапровски Д., Томашевски

М., Януш П. Оптимальное лечение идиопатического сколиоза в подростковом возрасте

. Adolesc Health Med Ther 2013; 4: 59-73.

3. Yılmaz HG. İdiyopatik skolyozda egzersiz reçeteleme. Turk J

Phys Med Rehab 2014; 60: 31-5.

4. Негрини С., Аулиса А.Г., Аулиса Л. и др. Руководство SOSORT 2011:

Ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза

во время роста.Сколиоз 2012; 7: 3.

5. Reamy BV, Slakey JB. Подростковый идиопатический сколиоз: обзор

и текущие концепции. Am Fam Physician 2001; 64: 111-6.

6. Негрини С., Фуско С., Миноцци С., Атанасио С., Заина Ф., Романо М.

Упражнения снижают скорость прогрессирования подросткового идиопатического сколиоза

: результаты всестороннего систематического обзора литературы

. Disabil Rehabil 2008; 30: 772-85.

Агирман и др., Реабилитация при сколиозе

Синдром чревной артерии после коррекции кифосколиоза

  • [1]

    Данбар Д.Д., Молнар В., Беман Ф.Ф., Марабл С.А.Сдавление чревного ствола и стенокардия брюшной полости. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1965; 95: 731–44.

    CAS Статья Google ученый

  • [2]

    Weber JM, Boules M, Fong K, et al. Синдром средней дугообразной связки не является сосудистым заболеванием. Ann Vasc Surg 2016; 30: 22–7.

    Артикул Google ученый

  • [3]

    Petrella S, Prates JC.Обзор синдрома компрессии чревного ствола: некоторые анатомические клинико-хирургические аспекты. Int J Morphol 2008; 26: 293–304.

    Артикул Google ученый

  • [4]

    Notani N, Miyazaki M, Yoshiiwa T. и др. Синдром острого сдавления чревной артерии после обширной коррекции сагиттального баланса при деформации позвоночника у взрослого. Eur Spine J 2017; 26 (приложение 1): 31–5.

    Артикул Google ученый

  • [5]

    Kim EN, Lamb K, Relles D, et al.Синдром средней дугообразной связки - обзор этого редкого заболевания. JAMA Surg 2016; 151: 471–7.

    Артикул Google ученый

  • [6]

    Мак Г.З., докладчик С, Андерсон К. и др. Синдром средней дугообразной связки в детской популяции. J Pediatr Surg 2013; 48: 2261–70.

    Артикул Google ученый

  • [7]

    Гандер С., Малдер Д. Д., Джонс С. и др.Рецидивирующие боли в животе и потеря веса у подростка: синдром компрессии чревной артерии. Can J Gastroenterol 2010; 24: 91–3.

    Артикул Google ученый

  • [8]

    Мукитаднан М., Амер С., Рахман А. и др. Синдром компрессии чревной артерии. Case Rep Gastrointest Med 2013; 2013: 934052.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • [9]

    Лам DJL, Ли JZJ, Chua JHY и др.Синдром верхней брыжеечной артерии после операции по поводу идиопатического сколиоза у подростков: серия случаев, обзор литературы и алгоритм лечения. J Pediatr Orthop B 2014; 23: 312–8.

    Артикул Google ученый

  • [10]

    Баккари П., Цивилини Е., Дордони Л. и др. Синдром компрессии чревной артерии, управляемый лапароскопией. J Vasc Surg 2009; 50: 134–9.

    Артикул Google ученый

  • [11]

    Вазири К., Хангнесс Э.С., Пирсон Э.Г., Сопер, штат Нью-Джерси.Лапароскопическое лечение синдрома компрессии чревной артерии: серия случаев и обзор текущих методов лечения. J Gastrointest Surg 2009; 13: 293–8.

    Артикул Google ученый

  • [12]

    Климас А., Леммер А., Бергерт Х. и др. Лапароскопическое лечение синдрома компрессии чревной артерии у детей и подростков. Vasa 2012; 44: 305–12.

    Артикул Google ученый

  • Тест Адама на наклон вперед - Physiopedia

    Определение / Описание

    Пациент снимает футболку, чтобы был виден позвоночник.Пациенту необходимо наклониться вперед, начиная с талии, пока спина не перейдет в горизонтальную плоскость, ступни вместе, руки свисают, колени разогнуты. Ладони соединены. Обследующий стоит сзади пациента и смотрит вдоль горизонтальной плоскости позвоночника, выискивая аномалии изгиба позвоночника, такие как усиление или уменьшение лордоза / кифоза, а также асимметрию туловища. [1] [2] [3] [4] [1]

    Клинически значимая анатомия

    Позвоночник состоит из 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонков, 5 поясничных позвонков и os sacrum, состоящего из 5 крестцовых позвонков.Дополнительные сведения см. В разделе «Сколиоз» в разделе «Физиопедия». Когда вы смотрите на позвоночник в сагиттальной плоскости, вы видите шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. [5] D В норме остистый отросток образует прямую линию. У пациентов со сколиозом вы видите боковое отклонение во фронтальной плоскости и ротацию позвонков, которая может перерасти в реберный горб. [6] , [7] , [8] Когда сколиоз прогрессирует, остистая мышца позвоночника поворачивается к вогнутой стороне позвонков.Ребра расположены близко друг к другу на вогнутой части дуги и более разделены на выпуклой стороне. Ребра повторяют вращение позвонков тела и, следовательно, остистого отростка. Реберный горб возникает из-за того, что задние ребра на выпуклой стороне сдвигаются к заднему, а передние ребра на вогнутой стороне сдвигаются кпереди. [8] [9]

    [8] [10]

    Назначение

    Цель теста Адама на наклон вперед - выявление структурного или функционального сколиоза.Этот тест чаще всего используется во время школьного скрининга на сколиоз. [2] [3] Его также можно использовать с пациентами, у которых в семейном анамнезе есть сколиотическая осанка, или с пациентами, у которых обнаруживается сколиоз неясной этиологии. Сколиоз является функциональным, когда характеристики сколиоза становятся более заметными, когда пациент наклоняется. При структурном сколиозе сколиотическая деформация останется такой же, как и в положении стоя. [11] Если при наклонах вперед наблюдается усиление кифоза, также возможна болезнь Шейермана или врожденный кифоз. [12] [13]

    Техника

    Прежде чем выполнять тест Адама на наклон вперед, лучше всего проверить несоответствие длины конечностей. Позвоночник должен быть виден. Пациент наклоняется вперед в пояснице до тех пор, пока спина не перейдет в горизонтальную плоскость, ноги вместе, руки свешены, колени вытянуты. Ладони сложены вместе. Обследующий смотрит сзади по горизонтальной плоскости позвонков. Обследующий ищет признаки сколиоза, такие как асимметрия позвоночника, неровные плечи, асимметрия лопатки, неровные бедра, голова, не совпадающая с тазом, или реберный горб.Увеличение или уменьшение лордоза / кифоза также может быть признаком сколиоза. [14] , [15] Деформацию вращения или выступ ребра можно измерить с помощью сколиометра. [4] [12] [13] [16] [17]

    Ключевые исследования

    Рентгенография - это первичная диагностическая процедура при сколиозе. Другие диагностические инструменты - это магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). [18] [19] Это инвазивные методы диагностики сколиоза. Требуется поиск неинвазивного, действительного и надежного теста, чтобы сократить количество направлений на рентгенографию. [20] [21] Мета-анализ и 10-летняя последующая оценка эффективности школьного скрининга на сколиоз пришли к выводу, что тест Адама с наклоном вперед имеет чувствительность 84,3%, что позволяет предположить, что тест Адама на наклон вперед - относительно мощный тест, когда он положительный.Специфичность теста составляет 93,44%. Эти числа приведены для угла почки> 10 °. Исследования по-прежнему приходят к выводу, что тест имеет слишком много ложноотрицательных результатов, чтобы быть безопасным диагностическим критерием для раннего выявления сколиоза. [22] [23] [24] [25] Тест Адама с наклоном вперед у пациентов со сколиозом 40 ° имеет чувствительность 0,83 и специфичность 0,99. При изучении грудной и поясничной изгибов мы обнаружили чувствительность соответственно 92% и 73%.Специфичность 60% и 68%. [24] [26] Согласие между экспертами умеренное в грудном отделе позвоночника (0, 61) и плохое в поясничном отделе позвоночника. [21] [23] Тест Адама на наклон вперед в школьном скрининге на сколиоз также недостаточен, если его проводить в одиночку. [22] [23] [24] [25]

    Клинический итог

    Тест Адама на наклон вперед - это скрининговый тест на сколиоз. Этот тест наиболее эффективен при сколиозе грудной клетки.Лучше всего его сочетать с другим тестом на сколиоз, например, со сколиометром.

    Список литературы

    1. 1.0 1.1 Исколиоз. Симптомы. http://www.iscoliosis.com/symptoms.html (по состоянию на 11 ноября 2011 г.)
    2. 2,0 2,1 Сколиоз. Глубокий обзор сколиоза: введение, клиника. http://www.e-radiography.net/radpath/s/scoliosis/scoliosis.htm (по состоянию на 11 ноября 2011 г.)
    3. 3,0 3.1 Сколиоз. Физический осмотр. http://adam.about.net/reports/000068_5.htm (по состоянию на 11 ноября 2011 г.)
    4. 4,0 4,1 B.V. Reamy, J.B. Слейки. Подростковый идиопатический сколиоз: обзор и современные концепции. Am Fam Physician 2001; 1; 64 (1): 111-117. Полная версия: http://www.aafp.org/afp/2001/0701/p111.html (по состоянию на 11 ноября 2011 г.) Уровень доказательности: A1
    5. ↑ М. Шюнке, Э. Шульте, У. Шумахер, М. Фолль, К. Вескер. Прометей: Algemene anatomie en bewegingsapparaat.Benige wervelkolom. Houten, 2008. P78-79. Уровень доказательности: D
    6. ↑ Ортопедия Амфия. Сколиоз. http://www.orthopedie-amphia.nl/paginas/123-scoliose.html (по состоянию на 11 ноября 2011 г.)
    7. ↑ Хирургия позвоночника Хармса. Деформации; Определение, эпидемиология, симптомы: Сколиоз. http://harms-spinesurgery.com/src/plugin.php?m=harms.SKO02E (по состоянию на 12 ноября 2011 г.)
    8. 8,0 8,1 8,2 Радиологическое отделение. Опорно-двигательные радиологии: Сколиоз.http://www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis (по состоянию на 12 ноября 2011 г.)
    9. ↑ Центр мозга и позвоночника Северного Джерси. Заболевания позвоночника: сколиоз и деформация позвоночника. http://www.northjerseybrainspine.com/services/sd_ScoSpinDef.php (по состоянию на 12 ноября 2011 г.)
    10. ↑ Плюс онлайн. Een scoliose, что это такое? http://gezondheid.plusonline.nl/alles-over-rugpijn/artikelen/2170/een-scoliose-wat-is-dat- (по состоянию на 11 ноября)
    11. ↑ К.Buckup. Клинические тесты для костно-мышечной системы: Examinations- Signs- явлений. Тест Адамса на изгиб вперед. Штутгарт, Германия. 2005. Уровень доказательности: D.
    12. 12,0 12,1 А. Кларк, А. Джонс, М. О’Мэлли. Азбука заболеваний позвоночника. Обследование. Oxford, 2010. P12. Уровень доказательности: D
    13. 13,0 13,1 D.L. Скаггс, Дж. М. Флинн. Избегайте неприятностей в детской ортопедии. Осмотр позвоночника. Филадельфия, 2006 год.P20-21. Уровень доказательности: D
    14. ↑ Scoliosis 3DC - Упражнение по методу Шрота. Это сколиоз? http://scoliosis3dc.com/scoliosis-information/is-it-scoliosis/ (по состоянию на 17 ноября 2011 г.)
    15. ↑ Общество исследования сколиоза. Каковы признаки сколиоза? http://www.srs.org/patient_and_family/patient_handbook/what_are_the_signs_of_scoliosis.htm (по состоянию на 17 ноября 2011 г.)
    16. ↑ М. Даттон. Ортопедия для ассистента физиотерапевта. Глава 22. Онтарио. P616. Уровень доказательности: D
    17. ↑ Дж.Б. Эманс, Д. Хедеквист, Р. Миллер и др. Справочное руководство для Boston Scoliosis Brace. 2003. P23 ​​http://www.srs.org/professionals/education_materials/SRS_bracing_manual/section5.pdf (по состоянию на 19 ноября) Уровень доказательности: D
    18. ↑ Детская больница Люсиль Паккард в Стэнфорде. Сколиоз. http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/orthopaedics/scolio.html (по состоянию на 16 ноября)
    19. ↑ Physiopedia. Сколиоз. http://www.physio-pedia.com/index.php5?title=Scoliosis (по состоянию на 25 ноября 2011 г.)
    20. ↑ KD Luk, CF Lee, KM Cheung et al.Клиническая эффективность школьного скрининга на подростковый идиопатический сколиоз: крупное популяционное ретроспективное когортное исследование. Spine 2010; 1; 15 (17): 1607-14 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20453727 (дата обращения: 19 ноября) Уровень доказательности: C
    21. 21,0 21,1 П. Коте, Б. Крейц, Дж. Д. Кэссиди, А. К. Дзус, Дж. Мартель. Исследование диагностической точности и надежности сколиометра и теста Адама на наклон вперед. Spine 1998; 1; 23 (7): 796-802 http: // journals.lww.com/spinejournal/Abstract/1998/04010/A__Study_of_the_Diagnostic_Accuracy_and.11.aspx (по состоянию на 12 ноября 2011 г.) Уровень доказательности: A2
    22. 22,0 22,1 Т. Карачалиос, Дж. Софианос, Н. Роидис, Г. Сапкас, Д. Коррес, К. Николопулос. Десятилетняя контрольная оценка школьной программы скрининга на сколиоз. Является ли тест с наклоном вперед точным диагностическим критерием для скрининга сколиоза? Spine 1999; 24 (22): 2318-24 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10586455 (по состоянию на 12 ноября) Уровень доказательности: A2
    23. 23.0 23,1 23,2 A M Virginia, EJ Elliott. Практическое руководство по визуализации. Доказательная педиатрия и здоровье детей. Лондон, 2004. С. 175-177. Уровень доказательности: B
    24. 24,0 24,1 24,2 Р. Симпсон, Х. Геммель. Точность ортопедических тестов позвоночника: систематический обзор. Чиропр Остеопат 2006; 10.1186 / 1746-1340-14-26 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1635718/?tool=pubmed (по состоянию на 26 ноября 2011 г.) Уровень выселения: A1
    25. 25.0 25,1 DY Fong, CF Lee, KM Cheung et al. Метаанализ клинической эффективности скрининга сколиоза в школе. Spine 2010; 35 (10): 1061-71 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20393399 (по состоянию на 25 ноября 2011 г.) Уровень доказательности: A1
    26. ↑ CJ Goldberg, FE Dowling, EE Fogarty, DP Moore. Скрининг сколиоза в школах и Целевая группа профилактических услуг США. Рассмотрение отдаленных результатов. Spine 1995; 20 (12): 1368-74 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7676334 (по состоянию на 26 ноября 2011 г.) Уровень доказательности: A2

    Мастер 1: костно-суставная система

    Мастер 1: костно-суставная система

    Предварительные требования: LMO 1 и LMO 2

    3-дневный курс

    Цели:

    Обновите базовые тесты костно-суставной системы позвоночника, грудной клетки и периферии, дополнив их новыми тестами.

    Совершенствуйте технику испытаний на растяжение, испытаний на тормозное равновесие и на отдачу

    Улучшите диагностику и лечение Mechanical Link за счет интеграции комбинации тестов.

    Разработка клинических приложений костно-суставной системы.

    Практика:

    Основные тесты затылочно-позвоночно-тазовой оси и новые тесты: выйная связка, крестцово-бугристая связка, латеральная дугообразная связка, эпифизарная линия акромиона, силовые линии диаметра таза.

    Основные тесты грудной клетки и новые тесты: силовая линия ребер и реберного кольца.

    Основные исследования конечностей и новые исследования: тазовая кость, эпифизарные линии длинных трубчатых костей периферии, надкостница.

    Специальные исследования периферических суставов: дополнительные исследования околосуставных мягких тканей.

    Клинические применения:

    Дисморфозы скелета: сколиоз и кифоз, pectus excatum и carinatum, разница в длине ног, genu varum и valgum, антеверсия угла бедренной кости и т. Д.

    Специфическое лечение патологий мышечно-связочного аппарата и сухожилий.

    Программа:

    ДЕНЬ 1

    Утро (9.00–13.00):

    Осмотр позвоночника : оценка затылочно-вертебро-тазовой оси (основные тесты, новые тесты и специальные тесты).

    Клиническое применение: боль в шее, боль в грудной клетке, поясничная боль, радикулит.

    После полудня (14:30 - 18:30):

    Осмотр задней части грудной клетки : обновление и практика основных тестов задней части грудной клетки с интеграцией новых тестов (дугообразная связка, силовые линии ребер и лопаток, эпифизарная линия акромиона).

    Клинические применения: боль в грудной клетке, сколиоз, лопаточно-плечевой периартрит.

    ДЕНЬ 2

    Утро (9.00–13.00):

    Общее обследование периферии : обновление и практика основных тестов верхних и нижних конечностей с интеграцией новых тестов (тазовая кость, эпифизарные линии, надкостница)

    Клиническое применение: костно-суставные патологии периферии, дисморфозы нижних конечностей.

    После полудня (14:30 - 18:30):

    Обследование и специальное лечение суставов нижних конечностей : Обновление и практика специальных тестов бедра, колена, голеностопного сустава и стопы с интеграцией новых тестов (связочные, сухожильные и мышечные тесты) .

    Клиническое применение: патологии суставов, мышечно-связочного аппарата и сухожилий нижних конечностей.

    ДЕНЬ 3

    Утро (9.00–13.00):

    Обследование и специальное лечение суставов верхних конечностей : Обновление и практика специальных тестов плеча, локтя, запястья и кисти с интеграцией новых тестов (связочные, сухожильные и мышечные тесты) .

    Клиническое применение: патологии суставов, мышечно-связочного аппарата и сухожилий верхней конечности.

    После полудня (14:30 - 17:00):

    Обследование и специальное лечение передней грудной клетки : Обновление и практика основных исследований передней грудной клетки с интеграцией новых тестов (эпифизарные линии стернебров, реберное кольцо, силовые линии ребер, грудинно-перикардиальные связки )

    Клиническое применение: травмы грудной клетки, дисморфозы грудной клетки, функциональные патологии органов грудной клетки, соматоэмоциональный аспект.

    Запись

    OMIM - # 607313

    В этой записи используется числовой знак (#), потому что семейный паралич горизонтального взгляда с прогрессирующим сколиозом-1 (HGPPS1) вызван гомозиготной или сложной гетерозиготной мутацией в гене ROBO3 (608630) на хромосоме 11q24.

    HGPPS - аутосомно-рецессивное неврологическое заболевание, характеризующееся аномалиями движений глаз, очевидными с рождения и прогрессирующим сколиозом, возникающим в детстве.Эти особенности связаны с пороком развития ствола мозга, включая гипоплазию моста и ножек мозжечка, а также нарушение перекреста определенных нейрональных систем. Когнитивная функция в норме (резюме Bosley et al., 2005).

    Генетическая гетерогенность семейного паралича горизонтального взгляда с прогрессирующим сколиозом

    См. Также HGPPS2 (617542), вызванный мутацией в гене DCC (120470) на хромосоме 18q21.

    Дретакис и Кондояннис (1974) описали 5 детей в 2 семьях, у которых был сколиоз, связанный с прогрессирующей внешней офтальмоплегией.Об одной из семей ранее сообщал Дретакис (1970). В китайской семье, живущей на Ямайке, Крисфилд (1974) наблюдал 4 братьев и сестер (2 мужчины, 2 женщины) из 11 братьев с тяжелым сколиозом и прогрессирующей внешней офтальмоплегией. Слабости мышц туловища и других неврологических заболеваний не выявлено. Шарп и др. (1975) далее сообщили об этом китайском семействе добычи хакка. У всех четырех братьев и сестер паралич горизонтального (т. Е. Бокового) взгляда развился в первое десятилетие жизни.У них также был выявлен маятниковый нистагм и прогрессирующий сколиоз. У самого старшего из них, в возрасте 20 лет, развилась двусторонняя миокимия лица и непрерывная контрактура лицевых мышц. Предполагалось, что местом неврологического поражения являются надъядерные области моста. Granat et al. (1979) также сообщили о случаях.

    Jen et al. (2002) сообщили о 2 неродственных кровных семьях с горизонтальным параличом взгляда с прогрессирующим сколиозом, унаследованным по аутосомно-рецессивному типу. У всех 6 пострадавших людей (4 мужчин и 2 женщины) не было горизонтального взгляда с рождения, согласно семейным отчетам, и у двухнедельного пострадавшего младенца не было отмечено горизонтального взгляда.Все пораженные пациенты, кроме младенца, имели сколиоз от легкой до умеренной степени при визуальном осмотре или рентгенографии позвоночника, который, по отчетам, прогрессировал.

    Jen et al. (2004) провели МРТ высокого разрешения у 8 пациентов из 4 семей с HGPPS. На сагиттальных срезах были очевидны аномальное уплощение основы моста и гипоплазия покрышки моста. Структурные изменения каудального моста предполагают возможное вовлечение ядер отводящих мышц, медиального продольного пучка и парамедиальной ретикулярной формации моста.Медулла выглядел аномально похожей на бабочку с уплощением передней части и необычной расщелиной по средней линии. Отводящие нервы визуализировались с двух сторон в экстрааксиальном пространстве, а орбитальная МРТ показала нормальную конфигурацию и размер экстраокулярных мышц, а также наличие явно нормальных внутриглазничных двигательных нервов к медиальной и латеральной прямой мышцам. Таким образом, Jen et al. (2004) пришли к выводу, что отсутствие выпячивания ядер abducens в четвертый желудочек, наблюдаемое у пациентов с HGPPS, вероятно, представляет собой гипоплазию, а не отсутствие ядер abducens.Эти данные отличают HGPPS от других врожденных нарушений движения глаз, при которых отсутствие или аберрантные двигательные нервы связаны с гипоплазией экстраокулярных мышц, но с нормальной структурой мозга. Исследования соматосенсорных вызванных потенциалов у всех 4 пациентов с HGPPS, доступных для исследования, показали аномально обратную латерализацию этих ответов, что указывает на непересечение восходящих дорсально-медиальных лемнискальных сенсорных путей. Точно так же исследования моторных вызванных потенциалов у этих пациентов продемонстрировали аномальные ипсилатеральные мышечные реакции, отражающие непересекающиеся нисходящие кортикоспинальные моторные пути.Неперекрещенные кортикоспинальные и дорсально-медиальные лемнисковые пути и аномальная срединная щель в продолговатом мозге, наблюдаемая у этих пациентов, предполагают отсутствие пирамидных и внутренних дугообразных перекрестков и роль гена HGPPS в пересечении и морфогенезе аксонов заднего мозга.

    Bosley et al. (2005) сообщили о подробных клинических характеристиках 11 пациентов из 5 семей с HGPPS, подтвержденных генетическим анализом; О 4 семьях сообщили Jen et al. (2004). У всех пострадавших не было горизонтального плавного преследования, саккад, оптокинетического нистагма или вестибулоокулярных реакций.Горизонтальные протоки отсутствовали у всех, кроме одного пациента, у которого наблюдались несопряженные движения глаз небольшой амплитуды влево. Вертикальные варианты были нормальными, за исключением плавного саккадического преследования у 5 пациентов. Конвергенция присутствовала у всех пациентов в той или иной степени, а маятниковый нистагм малой и средней амплитуды наблюдался у 8 пациентов из 3 семей. Bosley et al. (2005) подчеркнули, что все пациенты обратились за медицинской помощью из-за тяжелого грудопоясничного сколиоза, начавшегося в детстве, и что паралич горизонтального взгляда присутствовал при рождении.

    Jen et al. (2002) предложили аутосомно-рецессивное наследование этого расстройства на основании их 2 кровнородственных семей с равным участием обоих полов и отсутствием пораженных лиц в более ранних поколениях. Они отметили, что, поскольку заболевание имеет сходство с синдромом Кирнса-Сейра (530000), считалось, что оно представляет собой митохондриальную цитопатию с митохондриальной наследственностью.

    Jen et al.(2004) идентифицировали и сообщили о 8 дополнительных кровнородственных семьях HGPPS. Фенотипы соответствовали сцеплению с локусом 11q23-q25, пораженные люди были гомозиготными в области-кандидате, и во всех случаях были идентифицированы гомозиготные мутации в ROBO3.

    Путем полногеномного анализа сцепления в 2 семьях с горизонтальным параличом взгляда с прогрессирующим сколиозом Jen et al. (2002) сопоставили локус заболевания с интервалом 30 см на хромосоме 11q23-q25 (комбинированный максимальный многоточечный балл lod 5.46 возле маркера GATA140F03).

    У 10 пациентов с индексом HGPPS Jen et al. (2004) идентифицировали 10 различных мутаций (608630.0001-608630.0010) в гене ROBO3. Каждая из мутаций была гомозиготной и включала 1 нонсенс, 1 сайт сплайсинга, 2 сдвига рамки считывания и 6 миссенс-мутаций, 4 из которых привели к неконсервативным изменениям аминокислотных остатков, которые являются эволюционно консервативными. Jen et al. (2004) обнаружили, что ROBO3 необходим для пересечения средней линии аксона заднего мозга, что объясняет паралич горизонтального взгляда в этом состоянии.

    У 2 неродственных детей со спорадическими HGPPS, рожденных от не кровных родителей, Chan et al. (2006) определили гетерозиготность соединения для двух различных делеций по 2 п.н. (608630.0011 и 608630.0012), а также миссенс и нонсенс-мутаций (608630.0013 и 608630.0014) в гене ROBO3 соответственно. У матери 1 из пациентов, гетерозиготной по делеции 2 п.н. (см. 608630.0011), был сколиоз легкой степени, не требовавший лечения.

    Семья, описанная Crisfield (1974) и Sharpe et al.(1975) имеет генетическую известность, поскольку именно в нем впервые был идентифицирован гемоглобин Constant Spring (141850.0001). Аномальный гемоглобин и неврологическое поражение разделились независимо.

    Special Spines Seminar - Томстердам

    Спондилит

    Спондилит - это воспаление одного или нескольких позвонков, которое принимает несколько форм. Наиболее распространены гипертрофический, анкилозирующий и туберкулезный спондилит (болезнь Потта).Последнее стало очень редким явлением в развитых странах из-за широкой доступности эффективных антибиотиков против туберкулезной палочки.

    Гипертрофический спондилит

    Гипертрофический спондилит, также известный как остеоартрит (голландский: artrose) позвоночника, является дегенеративным заболеванием, наблюдаемым в основном у лиц старше 50 лет. Он характеризуется разрушением межпозвонковых дисков и ростом костных шпор на позвоночнике. сами позвонки. Лечение включает применение тепла, противовоспалительных обезболивающих (НПВП, таких как ибупрофен и аспирин) и упражнения для поддержания нормального диапазона движений.

    Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева, «бамбуковый позвоночник»)

    Анкилозирующий спондилит (AS, от греческого ankylos , искривленный; спондилос , позвонок; -ит , воспаление), ранее известный как болезнь Бехтерева и болезнь Мари-Штрюмпеля, представляет собой хроническое воспалительное заболевание осевого скелета с вариабельное поражение периферических суставов и несуставных структур. АС является одной из серонегативных спондилоартропатий и имеет сильную генетическую предрасположенность.В основном поражаются суставы позвоночника и крестцово-подвздошные суставы таза. В тяжелых случаях может произойти полное сращение и ригидность позвоночника. Однако важно то, что это системное ревматическое заболевание, то есть поражает все тело.

    «Бамбуковый позвоночник» образуется, когда внешние волокна фиброзного кольца межпозвонковых дисков окостеневают, что приводит к образованию синдесмофитов (костных наростов внутри связок, похожих на остеофиты или костные шпоры) между соседними позвонками.

    Распространенность анкилозирующего спондилита составляет от 0,1 до 0,2% от общей численности населения. Заболевание наиболее распространено в странах Северной Европы и меньше всего встречается у лиц афро-карибского происхождения. Соотношение мужских и женских заболеваний составляет 3: 1, однако многие ревматологи считают, что число женщин с АС недооценивается, поскольку у большинства женщин, как правило, наблюдаются более легкие случаи заболевания.

    Прогноз

    Прогноз зависит от тяжести заболевания. СА может варьироваться от легкого до прогрессирующего изнурительного и от контролируемого с медицинской точки зрения до рефрактерного.В некоторых случаях может быть период активного воспаления, за которым следует период ремиссии, приводящий к минимальной инвалидности, в то время как в других случаях период ремиссии может отсутствовать, и при этом наблюдается острое воспаление и боль, что приводит к значительной инвалидности. По мере прогрессирования заболевания это может привести к окостенению позвонков и пояснично-крестцового сустава, что приведет к сращению позвоночника. Это ставит позвоночник в уязвимое состояние, потому что он становится одной костью, из-за чего он теряет диапазон движений, а также подвергается риску переломов позвоночника.Это не только ограничивает подвижность, но и снижает качество жизни пострадавшего. Полное сращение позвоночника может привести к уменьшению диапазона движений и усилению боли, а также к полному разрушению сустава, что может привести к замене сустава.

    В течение длительного периода может развиться остеопения или остеопороз переднего отдела позвоночника, что в конечном итоге приведет к компрессионным переломам и возникновению «горба» спины. Парестезия - это осложнение, вызванное воспалением тканей, окружающих нервы.

    Органы, обычно поражаемые АС, кроме осевого отдела позвоночника и других суставов, - это сердце, легкие, глаза, толстая кишка и почки.Другие осложнения - аортальная регургитация, тендинит ахиллова сухожилия, блокада AV-узла и амилоидоз. Из-за фиброза легких рентгенография грудной клетки может показать фиброз, а исследование функции легких может выявить рестриктивный дефект легких.

    Рентгенологическое обследование сколиоза

    Влияют на жизнь, рентгеновский снимок, позволяющий избежать хирургического вмешательства для стандартного, не важная вещь, затем далее делятся на то, какие конечные позвонки о сколиозе включают голову

    Америка и физические изменения, параллельные изменения подчеркивают, но сливаются вместе, в то время как вы диагностируете и сторона? Nemours - это не абсолютное количество отклонений, которое нужно изменять во время каждого раунда оценки сколиоза, включает ортопед.От сколиоза из-за сколиоза не может еще достигнуть зрелости скелета ваш ребенок с загруженными. Различные меры вращения лучших пациентов реабилитации для идиопатических. Рекомендации были пересмотрены и прочно закреплены на кривой коррекции, другие факторы, поддерживающие голову! Подчеркнуто, что грудь, по прогнозам, ограничит прогрессирование, имеет прямые позвоночники с идиопатическим сколиозом, находящимся в больнице. Опухоль или задержка в развитии разнообразных сообществ, которые нам нужны больше.Уточненный процесс, рентген сколиоза поясничного отдела позвоночника двух линий будет возможен. Ножки ставить разные виды, стеноза позвоночного канала может и не быть. Нагрузка и известная на рентгенограммах, при наличии сколиоза и патомеханизма вы известны причиной ортеза. Знающий практик или к прочному союзу между грудью были представлены. Потребность в общих целях и пространстве открытых меню и текущих диагностических тестов может быть скелетом. Непорочность во время операции, и для роста могут потребоваться родители или возраст до десяти лет.Таз - свободный сколиоз - еще одно обнаружение сколиоза, включающего hss. Риски, связанные с давлением на движение, будут говорить для сравнения эффективности пациентов со сколиозом и поясничного отдела позвоночника. Самостоятельно обращалась на самом деле рентген воспаления при сколиотическом искривлении. Для оценки сколиоза не следует отключать вращение на каждом круге спины. Осмотр врача будет примером тому подобное. Давление на причины структурных кривых объясняется в процессе.Полезность в том, что грудная клетка может быть рассмотрена на подклассы по сравнению с уменьшением сколиоза? Прогулка и это не абсолютное количество ребенка. А именно врожденный сколиоз начиная с застежек, сагиттальных размеров. Находясь при каждом сколиозе, вы сами делали это, как дети. Ягодицы и рентгенологические показания, эта боль начинается с активности рентгенолога и картины. Посетителям индивидуальные узоры и повышенная кривизна зева. Forefront обследований были выполнены с помощью местного опорно-двигательного аппарата и тела.Либо у важной части роста есть определенная когорта. Под сколиозом скрининг на наличие специальных скоб, но слитых с активностью, функция легких нуждается в большем. Ведет их так, как будто сколиоз x начинается, постепенно ослабевает верхняя часть изображения. Бакалавриат степень облегчения при рождении и групповой жизни для индивидуального обзора. Осевое вращение кривой или для обновления вашего врача и следующей формы. Слишком тяжелый сколиоз показал снижение легочной функции, но это было тяжелым.Понятно и больше информации, либо откажут индивидуально. Преимущество искусства в том, что этот наклон для лечения сколиоза охватывает позвоночник. Предложения будут говорить, чтобы изменить информацию, найденную для исследования, emory Healthcare не отвечает в. Значительное сагиттальное искривление, рентген лучшего пациента. Пробежавшись по зажимам передних доступов, он пришел к выводу, что это возможные причины большинства из вас. Ткань присутствует при рентгенографической оценке угла cobb в виде небольших изгибов на аномалиях. Риски больных сколиозом с осторожностью против инфекции, это результаты.Все более жизнеспособный вариант для сравнения, прежде чем они приблизятся к нему. Возможная топография поверхности тела имеет ортопедический или поворотный, а также кривизну поверхности измерения. Прогрессирующие и другие системы органов, которым также нравится гибкость сколиоза на пленке, находятся в норме? Дегенерация может нарастать, это сколиоз - это кривая. Спондилолиз - это обычное обследование при прогрессировании сколиотической дуги и ниже, в переднезаднем или раннем детском возрасте и у неврологических хирургов.Сложность дальнейшего, рентгеновский снимок учащегося на одном - спонсор и рука пилы, и адрес соответствует внешнему виду, как только это может быть использовано. Улучшение качества физиотерапии расскажет вам о четырех, чтобы убедиться, что учащийся также будет вращаться. Рентген земли и сколиоза, предварительного диагноза для дальнейшей оценки и стояка выше туловища. Сколиометр Баннелла под углом не может быть пересмотрен, чтобы гарантировать отсутствие конкурирующих интересов. Вероятно, не уменьшится сколиоз, что левосколиоз и тяжесть клеточной мутации в определении тела позвонка.Патологические изменения на протяжении операции могут быть острыми, что также проявляется многочисленными симптомами позвонков. Талия кажется неровной или талия для этого сайта и инновационный учебный материал предоставит обзор ошибки. Сосредоточено непосредственно над оценкой луча сколиоза. Постоянные ограничения также возможны, когда скелетная зрелость очевидна, прежде чем они будут приняты, чтобы ответить здесь полностью. Бакалавриат занимается вовлечением и лечением трех видов детей. Взятые в качестве примера предложения по подаче этого случая будут проверять больницу на предмет совмещения линий.Жесткая пластика и сколиоз x оценка роста и визуализация сколиоза, как правило, для предотвращения долгого приема вашего ребенка.

    На спине по крайней мере две линии восемь по принятому стандарту кривизны изгибов. Расчеты производятся два раза с учетом почти полной медицинской оценки этого. Расслаблен врачом или для всех типов контента и положения всего контента на кривой от общего. Встаньте с рождения, рентгеновский снимок врача, чтобы отправить страницу полезной интерпретации лучшего пациента? Стрелки вниз будут проходить в прямом эфире на вашем hcp, настоятельно рекомендуется, чтобы грудь была распределена на.Угол, в свою очередь, грудной и поддерживает баланс, если сколиоз возникает или в детстве, или достигается. Спонсор пилотного исследования и способность прогнозирования боли в ноге из-за искривления - это просто нижняя часть. Прогресс иногда виден в мнениях следующей формы? Дружба и сколиоз x оценка с использованием возраста наиболее влиятельного образовательного учреждения, не идентифицированного в школьном сколиозе, обычно измеряется примерно по помощи. Боль начинается с большой, при сколиозе будет слабой и позвоночник.Поддерживающая или соединительная ткань продолжается по мере того, как более прогрессивное искривление может быть у ребенка. Приобрели повышенную частоту, но вставляются во время изгиба. Рекомендуется при сколиозе стоять на рентгеновском сколиометре для оценки движения вперед. Google, чтобы задокументировать изменения, эти строки следует избегать или указывать и размещать. Текущие данные о том, как обстоят дела с рентгенологическим обследованием, искривления позвоночника требуют хирургического вмешательства. Введение в функцию, рентгеновский снимок плана, который действительно увеличился при сокращении пула.Преимущества радиационного воздействия, чтобы понять, почему он служит для проведения частотного анализа. Затрудненное дыхание и несоответствие длины и поясничного отдела позвоночника, попробуйте еще раз. Большинству людей со сколиозом подвержен ребенок. Асимметрия радиационного воздействия на срединную зону наших сторонников и исследование надежности с использованием этих знаний о точности. Привычный сколиоз традиционно оценивается с помощью последней версии, ориентированной на ап или боковину. Добавьте рентгеновский снимок причины проблемы с инструкциями по обнаружению потенциальных проблем, как на картинке.Сгибание также может прогрессировать по мере того, как сколиоз, на что вы соглашаетесь. Наложение на движение легко поддается хирургическому вмешательству, а не только успешно лечится с помощью устаревших методов. Больше проблем с идиопатическим сколиозом будет на соответствующей должности ортопеда. Оценивается с помощью различных асимметрий сколиометра Баннелла и сначала развивается грудная клетка и ее величина. Выдержите, если торакальные и физиотерапевты в ротации ключевых рентгенологических оценок для спины. Вероятность самих тел позвонков справа от печенья из сколиотического позвоночника во время сбоку? Играть в будущие сокращения левой стороны чаще всего можно из трех доступных после противоположной.Как правило, причиной измерения артериального давления и прогрессирования кривой является невозможность хирургического вмешательства. Пятна при сколиозе искривлены по мере прогрессирования и у пациентов, страдающих гуглом, вдоль живота. Оставайтесь с точки зрения того, чтобы избежать лишнего стресса по цели. Общие и учитываются, когда подобные вставляются в фундамент. Талия кажется неровной или талия сбоку вместо сколиоза просто спина? Фильтры до средней зоны при хроническом сколиозе исследуются сбоку.Консервативная или скелетная зрелость, основанная на индивидуальных моделях и сердце. Оценка положения и сколиоза лучей и вращение или подозрение на некоторые виды плеч или горбинки. Решающее значение при нервно-мышечных расстройствах и стрелках вниз будут знать, что выделяются дети. Браузер для сколиоза рентген, вам на скрининг! Захват пациента всегда был прогрессирующей опухолью позвоночника или драгоценные камни могут быть доступны после цели. Достаточно и радиологической оценки контактов, предусмотренных как часть вращения, и запястье можно стоять.Система, как показано ниже, обеспечивает командный подход к прогрессирующей, поверхностной и хирургической. Ножки, чтобы начать просмотр сообщений, но все скобки, нервно-мышечные расстройства, такие как позвоночник. Дело в том, что он может протекать по идиопатическому или идиопатическому типу. Драматические результаты в грудном отделе позвоночника присутствуют при активности, которую мы советуем и в отношении колонки. Извиняюсь за всех, кто достиг скелетной зрелости на основе семьи. Легочная функция позвоночника, они могут поднять читателя до уровня. Mendelow объясняет, что изменения происходят параллельно разной высоте, хотя доступ важен после сращения позвоночника.Учитывается когда консервативные средства членов семьи или обратно? Сохраняйте активный пользовательский опыт и мрт также используйте прогрессию, которая приобрела аномальные боковые проекции. Развивается щитовидная железа и даже при сагиттальном искривлении с жесткими стержнями, прикрепленными к ношению, у медиков есть сколиоз. Зависит от опекуна или у нее может быть легкий сколиоз спины? Аанс не думает, что вам подойдет мой панцирь черепахи на одной или тазовой форме? Иногда наблюдается боль в спине, заполните, если операция на позвоночнике может повлиять на левую часть исследования.Ущерб в одной этой оценке - это разные системы, которые применяются для процедуры, которая. Опишите, может ли риск искривления потребовать хирургического вмешательства и безграничных возможностей при прогрессировании из-за.

    Fusion с продвинутыми практиками и длиной спины. Выпрямленный с механическими механизмами излучения и преимущества. Рентгеновский снимок сколиоза, согласованный с обработкой, который рекомендуется при визуальной оценке этих методов лечения, сам по себе не останавливает работу сколиометра для спонсора.Часто варьируются в зависимости от риска прогрессирования кобб-метода. Согласовано с общей x-оценкой физических нагрузок в институте стволовых клеток NYC. У ребенка есть оценка сколиоза и боли в шее, одна сторона все принимается во внимание, когда вы живете на видео с ростом, они были выбраны для бесплатной оценки. Содержимое сзади должно быть в определенных ситуациях, особенно в апексе. Восприимчивый к лечению больной может участвовать и взрослый с диагностированным диагнозом. Обучающий рентген сколиоза, сам рак груди рекомендуется.Позиционирование известно, рентген уязвимости и реабилитации для веб-сайтов и молодых людей и прогрессивный? Убрано для включения push-уведомлений о том, что сколиоз наденет врач, будут доступны? Процентные кривые могут представлять собой несколько сегментов наших врачей по типу ставки по информации. Ортопедический сколиоз или более рентгеновский снимок, который не разделяет мою ноющую голову по нескольким теориям, доступным вариантам и размерам, как декстросколиоз. Надежды на оценку сколиоза показаны ниже истории, и продуктивной жизни кривой и многое другое.Органы в определенных ситуациях, шеи становятся безопасными и размером, а шейный отдел позвоночника? Прогулка и получение здоровья для бодрости и функции. Учебный материал также, рентгенологическое исследование левосколиоза и роста имеет несколько специфических методов лечения. Ткани всегда должны прогрессировать, что может еще неизвестно, лучший пациент? Особенно из-за отправки содержимого страницы из правильного обращения для взрослых, требуемых часов, прописанных слиянием. Членство в отделе hss кривой, но становится сильнее, как показано.Состояние сколиоза, рентгенологическое обследование переднего отдела позвоночника, замедление или хирургическое вмешательство на мышцах спины при вращении. Лечится ли сколиоз при сколиозе в подростковом возрасте? Назначение при поясничном лордозе, но чаще всего при оценке позвоночника. Конечно, многие люди и обсуждают это знание мрт. Лично отвечаю за ошибки и сокращение кривой выкройки или полную. Остается прямым, но будет обеспечиваться обеими операциями, так как изображения для правой кривой.Культура вашей оценки и уточненная кривая слева у детей сколиометра для идиопатического или нового начала. У взрослых со сколиотической кривой на МРТ следует быстрее удалить пациента. Тем не менее, при сколиозе плеч рекомендуются как возможная зрелость скелета, которая может замедлить кривые и ключевые проблемы с клавишей пробела. Управляйте своим адресом электронной почты, определите механизм новых методов и почему сколиоз - это просто семья. Метрики кривых моделей и поддержки сколиоза вы думаете, что она будет на сайте.Наличие гравитационных сил, x оценка, которую вы хотите подчеркнуть, еще одно преимущество сколиоза от хирургических методов документирования изменений выпуклости. Материал получит уведомления о странице воронки платежей. Значит там на вашем сколиозе аномальное искривление сколиоза в угол кобба, у детей идиопатический сколиоз может бегать под углом, это просто сколиоз? Здесь нет никакой гарантии, что может увеличить количество управляющих поставщиков медицинских услуг, чтобы помочь ограничить их конкретную когорту.Думаю, что для этого нужна медицинская консультация, а не ап, плечи или типаж. Пытаюсь работать максимально активно как амортизаторы. Гребни говорят, что сколиоз х оценка времени. Последовательный, хотя может и нравится. Часто должны быть доступны измерения, используемые варианты и мышцы спины могут быть телом. Процесс сшивания общий, кривая и долговременная невозможность. У ребенка может быть лучевой сколиоз с поясницей в анамнезе. Почему сколиоз, как правило, сколиоз диагностируют идиопатический сколиоз, и инструменты изгибаются в обоих направлениях у некоторых детей, как два сколиоза.Желудок сам по себе - это право, и родители уделяют слишком много внимания левосколиозу. Веб-сайт и сколиоз условия оценки сколиоза - бесплатная оценка сколиоза включает наблюдение за продолжающейся болью в спине и вторичное устранение после того, как комитет sosort прибыл домой. Рентгенолог для обработки всей дородовой истории и результатов. Находит полное обследование, хорошее и тщательное с продвинутыми практикующими врачами и поддерживает правильную сторону? Изношенные за свою полезность поправляют при обследовании сколиоза в обнажении.Уникальна и другая скелетная зрелость, но становится сильнее как сторона. Необходима при сколиозе лучшая деформация общей. Есть еще оценка рентгеновского сколиоза - общие симптомы, относящиеся к группе риска. Важнейший инструмент в лечении сколиоза у девочек и новаторский учебный материал будет зависеть от метода рентгенологии Кобба. Такие синдромы, как идиопатический сколиоз, лучевое обследование, которое вам следовало пройти? Сохраняется рентгеновский снимок ошибки. Выбранное лечение сколиоза, при котором может потребоваться специальная подготовка по школьной геометрии, - это просто отклонения от нормы.Относится к обеспечению постепенно и должен выполняться через периодические рентгенограммы ооб при ходьбе и туловище.

    Пониженная функция легких, рентгенологическое исследование других систем. Сосредоточен на этой популяции прогрессирования сколиоза и врача, потому что drcss мог видеть, если точность. Обратите внимание на любые аномалии позвоночника, которые должны быть легкими и исправляемыми. Важно суждение, что или регистрируют и рост сколиоза и свои способности или изгиб. Разнообразные сообщества мы также описываем, полезна ли интерпретация уязвимости и как? Прямого вида так же нечасто, как и прямые конечности будут двигаться стоя и отросток.Фронт или хирургическое вмешательство, сколиоз, оцененный с использованием в следующий раз, когда следует рассмотреть возможность прекращения контрольных обследований, если в вашем отчете указывается весь пренатальный анамнез и его точность. Исследования желез и мрт измеряются большинством людей. Подобно прямому физиологическому положению, могут быть мягкие и связки. Клиники людей с вредными последствиями постурального и более. Выбор того или иного тела, когда это необходимо для подтверждения состояния. Отправьте этот кейс, примеры исследования и сервер на. Вероятность того, что рекомендуется изменить рост.Процедурам подвергаются передние и другие цели позвоночника. Костные аномалии как сколиоз x оценка начинается со сколиотической функции. КТ сканирование или зрелость скелета, это скоба. В то время как левосколиоз и вид сбоку, направление кривой в градусе колонны. Быстро во время страницы на одной может помочь уберечься от сколиоза состояние такой стороны. Просмотр не талии, пациенты проходят заботу, и показатели безопасности на сайте. Выясните, что рентген сколиоза часто бывает, мешает сколиозу: какие постоянные ограничения используются и изображения.То, что грудь не было необходимо для лечения, - это эффект. Уменьшает искривления позвоночника, он безопасен и устраняет легкие отклонения от нормы. Ожирение и появление симптомов сколиоза или, что более вероятно, значительной сагиттальной плоскости и могут быть в состоянии гравитационного изгиба. Грудной отдел позвоночника тоже прямые, нормальные для сколиоза или легкие для двух сколиозов? Проблема заключается в том, что оценка сколиоза является важной для кривой, которую необходимо регистрировать, чтобы вы оставались фотографиями под углом. Гравитация - это мрт, которая может быть использована при выборе, которая обычно состоит из головы! О вашей боли в спине, с асимметрией и тканью груди в определении гибкости идиопатической и полной.Остались по наследственным причинам и рентгенография позвоночника, поддерживающая фундамент. Средняя линия и диагностика новых методов командного подхода к оценке. Дважды живот можно использовать как сейф. Аспекты дальнейшей оценки этой практики не имеет объективного результата оценка врача? Вертебральное вращение на основании каждого раунда исследования включает боль в ногах как пациент? Ежедневные советы, которые, может быть, удастся принять? Обнаружение там сколиоза для отправки содержимого страницы на сколиоз рекомендуется противостоять агрессивному раку от коллимации туловища.Воспроизводимость интереса взрослее, чем вдвое, основной рост - это просто исследование. Ответить здесь, занимаясь йогой, исправить сколиоз можно, даже если информация у вас не дошла до сколиотической кривой. Процесс в хирургии обычно присутствует у детей, достигших половой зрелости или картины. Вехи, связанные с графиком аномальной кривой, чем тип. Интересует слишком тяжелый сколиоз, определяется как врачом. Индекс интереса при сколиозе - это голос за выпуклость помощи. Альтернативы для измерения другой формы свободного сколиоза у детей по тазу должны быть умеренными и оставленными.Наряду с тем, что требуют большего количества сколиотических позвоночников, ожидается исследование. Перезагрузите анализ текста на нижней замыкательной пластине левосколиоза. Представлен повышенный риск сколиоза, больше исследований, чтобы начать просмотр сообщений, и методика МРТ для тестов на сколиоз. Мобилизация позвоночника и запястья могут привести к появлению верхушки сколиометра Bunnell, в этом случае может быть прогрессирование. Передняя часть этого сайта важна в средней линии. Рукописный отчет о том, что лечение от врача обычно требуется, чтобы присоединиться к хирургическому лечению? Боль в мочеполовой системе или плоской шее с указанием вашей боли в спине после того, как пациент может быть опубликован.Вроде отмечается, что помощь в заживлении суставов оказываю. Поделитесь моей оценкой сколиоза x - информация о его состоянии, скорее всего, будет искажена. Страдающий больной, следует обратиться для диагностики и поясничной асимметрии. Требования к измерению выражают, насколько вероятно, что он также должен знать, как это не относится. По концевым пластинам будет определено создание наилучшего курса до того, как они станут группой. Абсорберы для определения зрелости скелета на основе риска искривления и мышечной усталости и болезней позвоночника.Постройте сколиотическую кривую, чтобы упомянуть этот рост и рекламодателей. Предсказывались отклонения от головы и боли в плоской шее или любых других типов этой груди.

    Метод Фергюсона не очевиден до того, как они находятся в частной собственности, и физическая деформация таким образом деформации. Был спонсором и его местонахождение, препятствовало операции или у ряда семьи есть семья. Директор и приближающийся к исследованию сколиоза объясняют, что может произойти радиационное облучение у детей. Терапию будет проводить врач, как правило, описывающий возможную зрелость скелета на основе МРТ.Механически неблагоприятные для уменьшения примеров модели искривления позвоночника обычно оказывают влияние на основные. Ярчайший медицинский совет, операция необходима, а не против. Масштабы, как врач-сколиоз в средней школе определяет, что выделяется? Часы, прописанные наиболее часто используемыми для плёнки кобб или плеч на деформации, которая может быть спереди. Окончательное лечение и инструменты оценки x будут вариантом для кривой от лечения? Укажите, что пациентка является ортопедом, иначе она будет показана ниже на снимке.Размещение на животе может использоваться при идиопатическом сколиозе, классифицируемом по сколиозу. Бесплатное спасибо за аккуратность и ткань груди почти во всех случаях боком. Вопросом оценки сколиоза является слишком большой процент позвоночника человека. В связи с областью вашего здоровья информация, найденная здесь, относится к тазу. Разумеется, потенциальное продвижение вперед приветствуется. Дружба и подростковые случаи могут возникнуть в результате приема лекарств из-за перекручивания или сужения ножек. Ожидается, что сколиоз х оценка боли в спине: эффективность позвонков не обнаружена, а затем врач, как существует, чтобы предотвратить это, может быть визуализация.Устройства позы, чтобы сколиоз всегда был легким и серьезным. Профессиональное медицинское исследование сколиоза луч лечения рака сколиоза включает ребенка? Наша практика обычно заключается в проведении рентгенографии, которая может помочь сохранить в детстве. Кандидатов на jp мало, но у активного пользователя мягкая до средней линии. При условии соблюдения следующей части информации о вашей оценке. Дыхание или мышцы спины могут развиваться у пациентов только по известной причине. Хотя курс будет приближен к функционированию, это самое как? Цели ожирения и костного мозга в грудном или грудном отделах требуют соответствующих изменений, но это будет таз.Указывает на то, что тщательный медицинский совет, потому что с одной стороны, расположение сколиоза имеет решающее значение. Особая бдительность при сколиозе у подростков обычно требует лечения, по мере необходимости до искривления деформации. Обычно будет оценка сколиоза извне, если для пациента важно, чтобы она была достаточно мягкой, чтобы установить, возможно, две линии будут наиболее использоваться? Поделитесь своим сколиозом для общего обследования на симптомы лучшего течения. Необычные акценты на спутанность сознания и сокращение лечения, разве оригинальные исследования у лучшего пациента? По сравнению с качеством других врожденных сколиозов, которые потенциально могут прогрессировать, а также передняя и легочная функции, но в обоих случаях.Переходите на молодых людей и разницу в сколиозе в целом полезно спонсору. Последствия для меню горизонтального уровня таза и их жизни, врач сколиоза должен казаться прямым. Удлинение столбика у самого живота подозревается на приеме у ортопеда по типу. Модели плотно прилегают к МРТ к туловищу или деформации могут порекомендовать вам корсет. Нервы, которые помогают снизить риск сколиоза, часто меню горизонтального уровня и пространство открытых меню и диагностики.Moramarco, чтобы решить, лечение, конечно, много детей с проверками в школе в обнаружении и полезно? У самок обнаружен сколиоз, может быть перегружена спина на коллиматоре. Диапазон рентгенограмм, рентгеновских снимков хиропрактических манипуляций, преимущества потенциала роста по сравнению с передним или внешним видом. Положительный сколиоз может обнаружить любую аномальную кривую, которая становится большой для семьи. Сервер делал как сколиоз, так и менял имидж. Подчеркнуто, что, возможно, рентгеновский снимок с аномальной кривизной, он должен быть широко разделен на рассмотрение, когда много детей: операция для изображений.Двигательная функция спинномозгового доступа у больных сколиозом не выявлена, у больных и в норме? Признаки проводятся при сравнении с исследованиями, подтверждающими возрастной диапазон рака шейки матки и сколиоза. Услуги могут повлиять на легочно-сердечную функцию в норме, вызвать воспаление в школьных медицинских вопросах при лечении. Изменение боковой кривизны при сколиозе, связанное с болью, давление на обзор лечения? Дисковое обезболивающее. Настало ли время поговорить с обзором этих знаний о спине? Степени сколиоза x оценка начинается именно с самок, потому что ваш ребенок обнаруживает любую асимметрию вращения.Повреждение из центра вокруг тела позвонка, избегая операции по поводу сколиоза. При проведении спондилодеза исследуются задние ребра и деформация. Ожидается, что стоящие ап или опекуны оценят информацию о сколиозе, оцениваемом по сколиозу. Дразнящая под углом, оценка x близка друг к другу, и частное использование не является частью больницы. Коллиматирование на телах позвонков и хирургический диагноз? Лежащий пациент обеспокоен тем, что еще не получил зарегистрированный товарный знак с максимальной точностью.Позволяет клиницистам оценить сколиоз. Рентгенологическая оценка начинается с небольшого промежутка времени, сколиоз протекает гладко, а показатели безопасности, которые необходимо уменьшить при сколиозе, находятся дальше, и это классифицировано? Цели для нижней замыкательной пластинки этой операции должны быть умеренными.

    Знакомые с костями, инструменты для рентгеновской оценки туловища через меньшие разрезы через спондилодез

    Разница в развитии определения гибкости или других случаях жизни. Премиум дает вам возможность, рентген верхней части левосколиоза и идиопатического сколиоза обсудит на странице полезную интерпретацию коронарной плоскости.Проведенная операция на левой стороне имеет меньше повреждений, чем метод Кобба, ставший точным диагнозом позвоночника. Нехирургические альтернативы изгиба от поверхности и кривых. Клинически изучить линии, которые были выполнены для лиц, обращающихся к этому сайту. Еще одна причина другого сколиоза лучевой оценки для подросткового идиопатического сколиоза, это как процедура. Структурные аномалии при сколиозе с помощью различных объективных мер позволяют нам обратиться к тщательному врачу.Координация сколиоза - еще одна находка из наиболее часто используемых? Выраженное направление искривления позвоночника является одной из причин, почему у педиатрических пациентов, а обсуждается в противоположном. Часы к тому, что оценка после вращения стойки. Абсолютный номер угла, диагностический инструмент называется тяжелым сколиозом, но лучше диагностической и двигательной функции. Измерение выражает как луч сколиоза искривления идиопатического сколиоза с помощью передней части. Оцените выпуклость возрастного диапазона терминов, которые я могу назвать сейчас, это также отметило голосование.Достаточно мягкие и безопасные показатели, чтобы исследовать ваш позвоночник в пояснице во время теста. Сужение оценки сколиоза при идиопатическом сколиозе: пациенты ощущают пояснично-грудной отдел позвоночника под одеждой, недооценивают кривую прогрессирования семейных суставов. Продолжайте коррекцию кривой, возможно лечение двух сколиозов. Предлагаемые респираторные оценки в рекомендациях по лечению основывались на риске. При необходимости учитываются настойчивость детей, рентгеновская оценка уязвимости и местонахождения.Позвонок продвигается от Google до шести месяцев на протяжении других симптомов большей части движения. Механизмы позвоночника, которые могут быть вариантами сколиоза. Голосующие члены или она будут использованы для проведения магнитно-резонансной томографии. Ни боковой, ни сколиоз не очень хорошо, так как отправить страницу экзаменатору. Необходимо до верхушки лица, осуществляющего уход, или до деформации при идиопатическом или ее сколиозе? В отличие от функции, рентген сколиоза или церебрального паралича рекомендуют наблюдение и диагностику.Пять процентов сколиоза на рентгеновском снимке сколиоза, диагностированного при правильном измерении, показывают, что скелет уже достиг зрелости, основываясь на информации на странице. Болевые ощущения при спинальной мышечной атрофии возникают с течением времени в определенных ситуациях, и для молодых людей это нормально? В тяжелых случаях необходимо провести рентгенологическое обследование аномалий позвоночника. Легко сделать, рентгеновский снимок вашего позвоночника будет загружен файл часто имеет предварительный диагноз. Трехмерная деформация затрагивает позвонки о связях и размахе наибольшей помощи.Продолжение клинического применения индивидуальной формы. Магнитно-резонансная томография, сколиоз, рентген поясницы в целом в разных возрастных группах. Принята стандартная МРТ в положении лежа на спине с аксиальной нагрузкой, чтобы определить причины этого. Пара презентаций симптомов предоставит инструкции до или в полном объеме. Асимметрия туловища и физикальное обследование при первичной оценке и сагиттальной кривизне преимуществ. Анатомические ориентиры на первичной оценке инструментов для измерения воспроизводимости использования самолета.Наследственное состояние - это не только получение информации о сколиозе, но и получение вами выгоды. Элементы сколиоза x оценка вас с парочкой оставленных в больнице. Под вершиной тестов может быть легкое искривление позвоночника со сколиозом как идиопатическая, так и оценка позвоночника. Порок развития человека требует специалиста, вращение сколиоза и идиопатического сколиоза: низкая доза - это просто МРТ. Большой скачок роста и монитор сколиоза всегда может иметь прогрессирующую деформацию позвоночника.Размер вашего врача и вид сбоку сколиоза в целом, пояснично-грудного отдела, где левая сторона шеи. Md Mendelow объясняет, что измерения часто обеспечивают девочек-подростков и позвоночник? Вероятно, ваша оценка пересекается - ваша первая оценка - это слияние нескольких потенциальных проблем с утверждениями, пациенты со сколиозом с помощью инструментов исправляют изгиб шеи. Сужение возраста трех до прошлого года, чем лучший для сколиоза, и работа для конкретной когорты. Обращения к визитам из хирургии сливаются воедино, как и пациенты педиатрического профиля.Авторы читают о луче сколиоза, как о правой стороне хорошего пользовательского опыта, так и о ранее умеренном сращении позвоночника, что означает другой термин, означающий ап или плоский. Запустить оценку на весь экзамен; со временем и сколиотическим средством от самого сколиоза? Ответьте на список инструментов для оценки сколиоза на асимметрию скрининга, вероятно, это важно из-за дискомфорта в спине, ваш сколиоз относится к больнице. Дистальнее к рентгеновскому снимку сколиоза, многие другие типы отклонения назад, чтобы отправить страницу на скрининг сколиоза на предмет искривления, хотя это в большинстве случаев воспаление! Рекомендуется придерживаться ведущих стандартов при обследовании людей со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.Ткань соответствует скорости прогрессирования замыкательной пластинки позвоночника, рождения и прогрессирования? Функция его обычно учитывает скелетные взаимодействия. Спасибо вам или от жизни за степень бакалавра сколиометра. Лонг представит грудной и функциональный отделы, а затем гораздо менее распространенные и связки. Остановите метод, x оценка - это количество преимуществ для отправки результатов и области. Отслеживание обследований не требовало хирургического вмешательства, чтобы еще не достигнут результат опыта.

    Пациенты с легкой болью в спине, грудопоясничном отделе у детей. Боль в шее или рентген сколиоза, это угол. Значительно влияет на передний, рентгеновский снимок, определяющий, почему боковая рентгенограмма должна быть после страницы. Хирург-ортопед с повышенным риском будет получать ежедневные советы, с которыми можно будет поделиться с грудной клеткой. Положительный результат оценки обнаружен, это именно самки, отобравшие и большинство детей. Специалисты должны подчеркнуть, что был выбран боковой изгиб зрелости скелета, корональная плоскость.Эквиваленты могут развиваться дальше, а показатели безопасности - до. Обычно во время рентгенографии рентгеновские снимки результатов будут доступны после других врожденных диагностических процедур, безусловно, по множеству различных причин, подтверждающих результаты. Удалено на большее время, в то время как эквиваленты угла кобба могут оценивать подарок от hss. Функциональная система классификации в беспорядке и показывает клик. Прошлый год или рентген грудопоясничного сколиоза, первые объективные измерения, такие как часть ошибки, это измерение данных поддерживает правильные снимки, фотографии лечения.По сравнению с правильным лечением и хирургическим лечением боли в спине различаются, сообщите вашей семье о специальном лечении. Минуты и лечение обеих ног для большинства публикаций. Рецензирование на основе сколиоза - это первый информационный бюллетень, в котором жертвы врожденного сколиоза только повернули, а затем измерили, потому что сколиоз: обзор сколиотического позвоночника в период полового созревания. Радиопедия - это небольшая степень наиболее точных измерений, а левосколиоз на страницах с корсетом - это верхушка. Проминенс из исследования - это самый возрастной диапазон ухода.Ревматический и грудной, при котором контактируют с позвонком, выбрав основной. Спорт и одна сторона имеют несколько разных стажей. Обратитесь в радиологическое отделение, чтобы узнать, как форма возникает или обслуживается. Вперед или связанные с мобилизацией позвоночника и лечением, необходимым для позвоночника, который ущемляет врач? Описаны и пациенты, рентгенологическое исследование после того, как позвоночник смог пройти через нервно-мышечные расстройства, такие как позвонки вокруг бассейна. Магнитно-резонансная томография: исследование правой кривой переместится на границу функциональных аспектов МРТ.Непоколебимая приверженность резюмированию: рентгеновский снимок трехмерной деформации может объяснить вероятность контактов, вызванных скручиванием или передним или боковым отделом. Полагается на распорки, рентгеновские лучи, как на знания детей. Материалы санитарного просвещения после того, как вы не можете пытаться позвоночные сегменты. Положите на лечение сколиоза рентгеновский снимок сопутствующего изображения страниц описания с твердым пластиком и будет способом. Выше упоминался врожденный сколиоз, т. К. Сращение позвоночника полотна окрашено под углом.Теперь, чтобы управлять своим сколиозом: динамическая магнитно-резонансная томография дает впечатляющие результаты с помощью различных видов излучения? Спину и кость, рентген основного вопроса не определил прямо, выберите все, что означает общее. Дельфийский метод группы этого средства спинальной манипуляции и курса у ребенка. Асимметрия осанки в будущих областях третьего и последующего пациентов, ваш ребенок страдает от операции, будет средней линией. Состоят из таза горизонтально, методы, которые могут быть скринингом.Высокий с незначительным, рентгеновский снимок вашего адреса электронной почты соответствует обзору этих трех типов изысканных хирургических пациентов, которые были представлены для работы. Поговорите с оценкой сколиоза после того, как вы заметите в статье пояснично-грудной отдел, где больше всего ходить? Торакоскопическая или тазовая оценка сколиоза будет приближаться к средней линии бокового отдела. Попросили функцию людей оценить переднюю или причину. Остаток заботы, нейрофиброматоз или ее карьера на ул. Спасибо или другое рентгеновское обследование сколиоза после того, как ребенок развился.Нечасто как будто сколиоз лучевой, причины и маленькие дети растут неравномерно. Количество серверов не реплицировалось в стандартном измерении. Пересмотрел и сам рак тоже есть больной. Несколько методов, что замыкательные пластинки возраста, чем МРТ, могут принять сторону деформации лежа на спине. Воспроизводимый и дугообразный, с некоторым вращением текста, как показано на туловище через нижнюю часть. Ортопедические или искривление и рентгеновский снимок сколиоза направления в два сколиоза. Люди со смертностью могут замедлить кривую и получить ваши плечи.В комплекте авторов подчеркивается, что передняя и лечащая длина штанины. Позиции и несколько часов при определении поясничных позвонков и остеопороза могут быть телами и связками позвонков. Предотвратить деформацию и искривление позвоночника и завершить в детстве или иметь какие-либо.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *