Экстроген: Повышены эстрогены — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

YON-KA.RU » Как Эстроген Влияет на Вашу Кожу

Ваше тело — это сложная и удивительная структура, состоящая из костей, органов, тканей. В дополнение к физическим структурам, которые составляют человеческое тело, существуют гормоны, которые регулируют функции различных систем в организме. Эстроген является одним из двух основных половых гормонов, ответственных за женские особенности и размножение. Он также играет определенную роль в прочности и структуре вашей кожи.

В этой статье мы рассмотрим более подробно эстроген как необходимый женский гормон и его роль в женском организме. Мы также углубимся в его воздействие на кожу и рассмотрим некоторые из лучших продуктов по уходу за кожей.

Какую роль эстроген играет в организме?

Гормоны являются химическими посредниками, которые путешествуют через кровь к различным органам и тканям, где они влияют на различные аспекты функционирования организма. Некоторые из процессов, которые гормоны помогают регулировать, включают в себя следующее:

  • Рост и развитие
  • Голод и жажда
  • Пищеварение и обмен веществ
  • Сексуальная функция и репродуктивное здоровье
  • Настроение и когнитивные функции
  • Поддержание температуры тела

Эти химические мессенджеры выводятся эндокринными железами непосредственно в кровоток, часто в микроскопических количествах, однако они вызывают значительные изменения в организме. Эстроген, в частности, отвечает за физические изменения, которые превращают девочку в женщину в период полового созревания.

Помимо того, что эстроген вызывает физические изменения, которые женщины-подростки испытывают во время полового созревания, он также играет роль в контроле уровня холестерина, защите здоровья костей и регулировании настроения и функции мозга. Это также влияет на вашу кожу, особенно с возрастом.

Как это влияет на вашу кожу?

Ваша кожа — самый большой орган в вашем теле. Он образует защитный физический барьер против опасностей окружающей среды, помогает регулировать внутреннюю температуру тела и обеспечивает выход для выделения телесных жидкостей, таких как жир и пот. Состояние вашей кожи часто меняется под влиянием всего, от погоды снаружи до уровня гормонов внутри.

Эстроген, в частности, играет заметную роль в здоровье кожи. Уровни эстрогена были связаны с увеличением выработки коллагена, увлажнением кожи, толщиной кожи, заживлением ран и барьерной функцией.

Хотя уровень гормонов колеблется естественным образом, наиболее значительные изменения происходят в период полового созревания и менопаузы. Это также периоды, в которые вы, скорее всего, заметите значительные изменения в здоровье, тонусе и цвете кожи. Гормональные прорывы, например, очень распространены у женщин в пременопаузе.

Изменение уровня эстрогена также может привести к заметным изменениям в вашей коже. Вы можете обнаружить, что ваша кожа становится сухой, тонкой и дряблой. По мере того как уровень эстрогена падает, ваша истонченная кожа может синеть более легко и она может потерять некоторую из своей способности удерживать влагу, делая ее довольно сухой. Вы можете быть более склонны к возрастным пятнам и повреждениям от солнца, и ваша кожа будет терять коллаген быстрее, что может привести к увеличению тонких линий и морщин. У некоторых женщин также развиваются подростковые угри на ранних стадиях менопаузы.

Поскольку изменение уровня гормонов влияет на вашу кожу, ежедневный уход за кожей становится еще более важным. Возможно, вам придется внести коррективы в свой режим ухода за кожей, чтобы поддержать зрелую кожу и противодействовать эффектам изменения уровня эстрогена.

Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Рекомендуемые продукты для гормонально несбалансированной кожи

Лучшее, что вы можете сделать для своей кожи во время гормонального дисбаланса — это бережно относиться к ней. Независимо от того, ищете ли вы качественное очищающее средство, чтобы не лишить вашу сухую, лишенную влаги кожу, или нежный эксфолиант, чтобы обеспечить возрастные результаты, вы можете доверять препаратам Yon-Ka Paris.

Вот некоторые из лучших продуктов Yon-Ka Paris, которые помогут вам настроить свой уход за кожей в соответствии с изменяющимся уровнем гормонов:

  • Сыворотка Elixir Vital — глубоко восстанавливающий эликсир с буковым бутоном и соевыми пептидами, этот препарат предназначен для всех поврежденных и уставших участков кожи.
    Это особенно полезно для гормонально несбалансированной кожи, вызванной беременностью, лактацией, контролем рождаемости или изменением менструального цикла. Хорошо встряхните и нанесите утром и вечером после очищения и тонизирования на лицо и шею.
  • Крем Excellence Code Creme — разработанный специально для нужд зрелой, гормонально истощенной кожи, этот метод лечения решает все проблемы: от тонких линий и морщин до темных пятен, сухости, отсутствия сияния и восстановления барьера. Наносите утром и вечером после очищения на кожу лица и шеи. Для усиления омолаживающего эффекта используйте после Excellence Code Creme сыворотку Cellular Code.
  • Крем Phyto 58 — часть линейки Age Defense, этот бодрящий, регенерирующий ночной крем стирает видимые признаки старения и усталости, обеспечивая осветляющий, детоксицирующий и подтягивающий эффекты.
    Он сужает поры и тонизирует пигментацию, чтобы вернуть сияние тусклой коже и хорошо работает для нормальной и жирной кожи. Наносить вечером после очищения и тонизирования на лицо и шею. Также доступен в сухой формуле кожи.
  • Маска Hydra №1 Masque — Еще один элемент в линейке Age Defense, эта интенсивно увлажняющая и восстанавливающая маска обеспечивает временное увлажнение с антивозрастными эффектами. Гель-крем смесь с прекрасным цветочным ароматом, эта маска придает как немедленное, так и длительное увлажнение, чтобы уменьшить появление тонких линий и морщин, успокаивая все типы поврежденной кожи. Наносите обильное количество на кожу лица, шеи и декольте 1-3 раза в неделю после очищения и тонизирования. Можно использовать как классическую маску или как ночную маску для сна.
  • Сыворотка Advanced Optimizer Serum
    — эта укрепляющая бустерная сыворотка относится к линейке продуктов для коррекции возраста и работает в сочетании с Кремом Advanced Optimizer Creme для реактивации компонентов кожи, ответственных за упругость. Он содержит натуральные активные ингредиенты, такие как пептиды гибискуса, морской коллаген и шиповник для повышения упругости и увлажнения уставшей кожи. Используйте как в 30-дневном интенсивном лечении, утром и вечером, после очищения и тонизирования.

Если вы все еще не уверены, какое очищающее средство лучше для вас, воспользуйтесь подбором ухода за кожей Yon-Ka Paris, чтобы найти лучшие продукты для вашего типа кожи. Найдя правильные продукты для удовлетворения ваших меняющихся потребностей в уходе за кожей, вы сможете выглядеть и чувствовать себя лучше на долгие годы.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ)

7 августа 2019 г.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ) — это химические соединения, напоминающие эстрогены, но не являющиеся стероидами. Тем не менее они могут связываться с рецепторами эстрогенов [1].

В зависимости от ткани СМРЭ могут действовать как агонист или антагонист эстрогена. Они могут работать как эстроген в одной ткани или антиэстроген — в другой [2]. Например, СМРЭ могут оказывать эстрогенное действие на костную и сосудистую системы, но подавлять его в отношении молочных желез и матки [3]. Следовательно, СМРЭ отличаются от эстрогенов, которые могут работать только как агонисты, и антиэстрогенов, которые работают только как антагонисты [1].

В химических терминах СМРЭ можно разделить на пять групп следующим образом: трифенилэтилены (тамоксифен и кломифен), бензотиофены, тетрагидронафталины, индолы и бензопираны [3]. Согласно постановлению правительства Финляндии тамоксифен и кломифен классифицируются как стимулирующие вещества [4].

 

Медицинское применение и механизм действия

Употребление эстрогена во время менопаузы у женщин часто приводит к многочисленным побочным эффектам, действие которых перевешивает их полезные свойства. СМРЭ обеспечивают большинство полезных свойств эстрогена, нанося при этом меньше вреда [1]. Помимо терапии менопаузы у женщин СМРЭ также применяется для лечения рака груди, остеопороза и мужского бесплодия.

Кломифен применяется для лечения яичникового бесплодия, а также для стимулирования тестикулярной активности у мужчин [3]. Кломифен подавляет отрицательную обратную связь от гипоталамуса и мозгового придатка у мужчин. Это приводит к повышенной секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в мозговом придатке. ЛГ и ФСГ способствуют повышению тестостерона и улучшению образования сперматозоидов. При лечении низкого уровня тестостерона кломифен может приносить пользу, если у мужчины низкий уровень тестостерона, но нормальное соотношение тестостерона/эстрадиола (Т/Э) [5].

В целом тамоксифен применяется для лечения вызванного эстрогеном рака [3].

 

Функциональное назначение в качестве допинга

Тестостерон и анаболические андрогенные стероиды могут преобразовываться в эстроген и другие агонисты эстрогена. У мужчин с высоким уровнем анаболических андрогенных стероидов в кровотоке может содержаться объем эстрогена, сопоставимый с объемом у женщин репродуктивного возраста. Это может привести, например, к увеличению груди (гинекомастия) или проявлению других женственных признаков у мужчин, а также низкому уровню гонадотропина и тестостерона [6, 7, 8].

Лица, употребляющие СМРЭ, стремятся предотвратить или уменьшить гинекомастию, а также увеличить уровень тестостерона в организме. Тамоксифен и кломифен являются наиболее распространенными СМРЭ, используемыми мужчинами в данных целях. Кломифен часто применяется после цикла приема анаболических андрогенных стероидов для подавления отрицательной обратной связи от эстрогена с целью производства гонадотропинов (ЛГ и ФСГ). Тамоксифен чаще применяется для самолечения гинекомастии, чем для самолечения пониженного уровня тестостерона [6, 7].

Так как механизм производства тестостерона у женщин отличается от такового у мужчин, тамоксифен и кломифен не приводят к повышению уровня тестостерона у женщин [9].

 

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов тамоксифена у мужчин встречаются: ослабление либидо, импотенция, повышение температуры, перемены настроения, набор веса и утомляемость. Тамоксифен также увеличивает риски флеботромбоза [10]. В ходе приема тамоксифена рекомендуются регулярные осмотры для контроля состава крови, содержания кальция в крови и контроля функций печени [11].

Кломифен является безопасным препаратом, который переносится довольно хорошо. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся: расстройство желудочно-кишечного тракта, головокружения, выпадение волос, гинекомастия и набор веса. Употребление кломифена также связано с небольшим риском нарушения зрения, но зрение часто восстанавливается после прекращения приема препарата. При употреблении крупных доз препарата наблюдалось снижение качество семенной жидкости. [5, 12].

Кроме того, по сравнению с эстрогенами СМРЭ равным образом увеличивают риск флеботромбоза [3].

Некоторые известные торговые наименования (8/2019): ТАДЕКС, ТАМОФЕН, КЛОМИФЕН.

 

Джони Аскола (Joni Askola)

Магистр медицинских наук (MHSc), Dopinglinkki

Эстроген — смотреть спектакль в театре имени А.С. Пушкина

Annotation

Отношения мужчины и женщины — вечная тема, без времени и границ. Вам предстоит увидеть несколько ее вариаций — в разных уголках вселенной, на разных языках, но с одной мощной движущей силой с обеих сторон: мечтой о доверии…

Может ли мужчина в самом деле удовлетворить потребности женщины? Женщины могут твердить о том, как они довольны и счастливы, но что у них на душе на самом деле? Чего им не хватает? На протяжении 5 актов и 5 разных эпох мы следим за 5 женщинами и 1 мужчиной. К сожалению, мужчина умирает в каждом акте. Зато женщины получают то, что хотят.

«Эстроген» не стремится ни раскрыть новые факты о трудностях существования двух полов, ни поделиться глубокими ответами по вопросам их взаимоотношений. Этот спектакль — сатирическое изучение роли мужчины и ожиданий женщины с разных точек зрения. Возможно, зрители обнаружат в нем свою правду, например, то, что мир не так уж современен, как мы думаем. И что история не так уж и изменилась.

Authors

Cast

Estradiol (Topical) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Estrace; Estring; Imvexxy Maintenance Pack; Imvexxy Starter Pack; Vagifem; Yuvafem

Торговые наименования: Канада

Estring; Vagifem

Предупреждение

  • Не принимайте данный препарат для профилактики заболеваний сердца или деменции. Наблюдение за женщинами, принимавшими эстроген с прогестином, выявило повышенный риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза, рака молочной железы и деменции. Вероятность инсульта, тромбоза и деменции также повышалась при приеме только эстрогена. Неизвестно, могут ли возникнуть аналогичные симптомы при применении данного препарата.
  • У пациентов с маткой при применении только эстрогена вероятность развития рака эндометрия может быть повышена. Применение прогестина в сочетании с эстрогеном может снизить риск.
  • Используйте данный препарат в течение минимально необходимого времени в минимальной полезной дозе. Ваш врач будет регулярно опрашивать Вас, чтобы выяснить, стоит ли Вам продолжать принимать этот препарат.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Препарат применяется для лечения раздражения и сухости влагалища во время менопаузы.
  • Применяется для лечения симптомов дискомфорта в области мочевыводящих путей, вызванных менопаузой.
  • Препарат применяется для лечения боли во влагалище во время полового акта, вызванной изменениями, которые происходят во время менопаузы.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас была любая из перечисленных ниже проблем со здоровьем: Нарушение свертываемости крови, тромбоз, повышенный риск образования тромбов, рак груди, нарушения функции печени или опухоль печени, инфаркт миокарда, инсульт или эстрогензависимая опухоль.
  • Если у вас необъяснимое вагинальное кровотечение.
  • Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Регулярно проходите обследование молочных желез и гинекологическое обследование. Также необходимо проводить самообследование молочных желез в соответствии с указаниями.
  • Применение лекарственных препаратов данного рода сопровождалось повышенным кровяным давлением. Контролируйте свое кровяное давление в соответствии с указаниями врача.
  • При применении данного лекарственного препарата наблюдался высокий уровень триглицеридов. Если у вас ранее наблюдался высокий уровень триглицеридов, проконсультируйтесь с врачом.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • Не курите. Курение увеличивает риск развития заболевания сердца. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вам предстоит долгое время находиться в неподвижном состоянии (длительные перелеты или переезды, постельный режим после операции или болезнь). Длительное пребывание в неподвижном состоянии может повысить риск образования тромбов.
  • У некоторых пациентов со злокачественными новообразованиями при применении лекарственных препаратов, подобных этому, наблюдалось повышение уровня кальция. При возникновении симптомов повышения уровня кальция, таких как слабость, спутанность сознания, чувство усталости, головная боль, тошнота или рвота, запор или боли в костях, немедленно обратитесь к своему врачу.
  • Рак яичников редко встречался у людей, принимавших эстроген с прогестином. При наличии вопросов проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

Вагинальное кольцо:

  • Если вы не можете извлечь кольцо, сообщите об этом своему врачу. В редких случаях кольцо застревало, внедрившись в стенку влагалища, и пациентке требовалась хирургическая операция.
  • У некоторых пациенток, применявших вагинальное кольцо, возникал синдром токсического шока (СТШ). СТШ — редкое явление, однако оно может быть смертельно опасным. Немедленно сообщите врачу о появлении таких симптомов, как головокружение или предобморочное состояние, обморок, высокая температура, мышечная боль, тошнота, рвота или характерная для солнечных ожогов сыпь.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки нарушений со стороны желчного пузыря, такие как боль в верхней правой части живота, в правом плече или между лопатками, изменение кала, темный цвет мочи или желтая окраска кожи или глаз, повышение температуры тела с ознобом.
  • Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
  • Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
  • Симптомы снижения уровней гормонов щитовидной железы, такие как запоры, непереносимость холода, ухудшение памяти, перемены настроения или необъяснимые ощущения жжения, онемения или покалывания.
  • Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
  • Боль или чувство сдавления в тазу.
  • Вагинальное раздражение.
  • Вагинальный зуд или выделения.
  • Нехарактерное вагинальное кровотечение.
  • Уплотнение, боль, болезненные ощущения в груди или выделения из соска.
  • Депрессия и другие расстройства настроения.
  • Нарушение или потеря памяти.
  • Нарушение или потеря зрения, экзофтальм или изменение ощущений при ношении контактных линз.
  • Данный препарат может вызывать отечность или задержку жидкости в организме. Поставьте в известность врача, если у вас наблюдается отечность, быстрое увеличение веса или трудности с дыханием.
  • Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас наблюдаются признаки тромбоза, такие как боль или чувство стеснения в груди; кашель с кровью; одышка; отек, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; затрудненные речь или глотание.

Вагинальное кольцо:

  • Вагинальная боль или воспаление.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Головная боль.
  • Выпадение волос.
  • Болезненные молочные железы.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль или спазмы в животе.
  • Вздутие.
  • Боли в спине.
  • Диарея.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Вагинальный крем/таблетка:

  • Мойте руки до применения.
  • Введите препарат во влагалище с помощью прилагающегося аппликатора. Вымойте аппликатор после использования.
  • Применяйте данный препарат в одно и то же время дня.
  • Могут быть дни, когда Вы не будете принимать данный препарат.

Вагинальное кольцо:

  • Введите вагинально и оставьте на месте 90 дней.
  • Для вставления помойте руки и вытащите кольцо из защитного мешка.
  • Не прикасайтесь к препарату влажными руками.
  • Сожмите стороны кольца вместе между большим и указательным пальцем и введите сжатое кольцо в вагину.
  • Кольцо оказывает действие даже при не вполне удачном размещении. Кольцо не должно вызывать боль или дискомфорт.
  • Если кольцо было извлечено, сполосните его слегка теплой водой и вставьте обратно.
  • Для того, чтобы вытащить, зацепите указательным пальцем ободок или ухватите ободок указательным и средним пальцем и потяните.
  • Не выбрасывайте вагинальное кольцо в унитаз.
  • После применения помойте руки.

Вагинальный вкладыш:

  • Не для приема внутрь. Только для вагинального применения. носа, глаз (может обжечь).
  • Применяйте данный препарат в одно и то же время дня.
  • Введите во влагалище в соответствии с указаниями врача. Вы должны точно знать, как часто это необходимо делать и какую дозу применять. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, задайте их своему врачу.
  • Мойте руки до и после применения.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре.
  • Берегите от жары.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www. wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Какие бывают эстрогены и зачем они нужны

Что такое эстрогены

Эстрогены — это группа половых гормонов. У женщин они синтезируются в основном в яичниках, а у мужчин — в значительно меньшем объёме в семенниках. Небольшое количество эстрогенов вырабатывается в плаценте у беременных, в надпочечниках, жировой ткани, печени.

По химической структуре эстрогены относятся к классу стероидов — это значит, что в их основе молекула холестерина. Из него под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза, небольшой железы головного мозга, образуются андрогены — мужские гормоны. А затем в реакцию включается фолликулостимулирующий гормон, который помогает последним превратиться в эстрогены.

Какие бывают эстрогены

Учёные выделяют три основных типа эстрогенов. Гормоны имеют разную биологическую активность, их концентрация изменяется в зависимости от периода жизни женщины. Вот они:

  • Эстрадиол — самый активный эстроген, который обнаруживают у женщин со времени полового созревания до наступления климакса.
  • Эстрон — в 12 раз менее активен, чем эстрадиол, вырабатывается в незначительном количестве в течение жизни, но синтез резко возрастает после развития менопаузы.
  • Эстриол — его биоактивность в 80 раз меньше, чем у эстрадиола. Эстриол появляется в результате метаболизма в печени двух предыдущих эстрогенов, а во время беременности синтезируется в плаценте.

У мужчин тоже можно обнаружить эти разновидности эстрогенов, основным из них является эстрадиол. Другие два типа врачи не учитывают, так как их концентрация незначительная.

Для чего женщинам нужны эстрогены

Рецепторы к эстрогенам есть почти во всех тканях, поэтому эти гормоны влияют на метаболизм и физиологические процессы в большинстве органов. Но заметнее всего функции половых стероидов проявляются в следующих системах.

Репродуктивные органы и молочные железы

Основная область воздействия эстрогенов — половые органы:

  • Матка. Гормоны усиливают кровоток в стенке органа и отвечают за циклические изменения: стимулируют деление клеток слизистой оболочки (эндометрия) и образование в ней спиралевидных сосудов. Во время беременности эстрогены нужны для активного роста матки.
  • Цервикальный канал. Гормоны регулируют работу желёз, которые секретируют слизь, необходимую для проникновения в матку сперматозоидов. К середине менструального цикла эстрадиола в крови становится больше, поэтому количество слизи тоже увеличивается, а цервикальный канал приоткрывается.
  • Влагалище. Эстрогены усиливают кровоток и помогают клеткам слизистой оболочки накапливать зёрна гликогена. Это необходимо для поддержания нормального состава микрофлоры и защиты от инфекций.
  • Придатки. Половые гормоны вызывают ритмичные сокращения маточных труб, нужные для продвижения сперматозоидов. Вместе с фолликулостимулирующим гормоном эстрадиол способствует созреванию фолликулов в яичниках.

В молочных железах эстрадиол усиливает деление клеток, образующих протоки, а также накопление липидов в жировых клетках.

Нервная система

Учёные считают, что эстрогены определяют особенности поведения, характерные для женщин, а также влияют на многие функции центральной нервной системы. Гормоны увеличивают скорость устной речи, улучшают координацию движений, препятствуют развитию депрессии.

Известно, что благодаря присутствию эстрадиола клетки мозга защищены от разрушения, а электрические импульсы генерируются быстрее. Поэтому у женщин лучше развита память, чем у мужчин.

Эстрогены поддерживают хороший кровоток в головном мозге, так как способны расширять сосуды. Также женские гормоны могут препятствовать накоплению в нервной системе опасного белка — амилоида, который является одной из причин развития болезни Альцгеймера.

Сердечно‑сосудистая система

Учёные обнаружили, что в сосудах женщин очень много рецепторов к эстрогенам. Поэтому благодаря влиянию эстрадиола артерии защищены от воспаления, а клеточные оболочки — от окисления. Также гормон расширяет просвет сосудов и регулирует их тонус, чтобы органы и ткани получали достаточное количество кислорода.

Эстрогены улучшают состояние сердечно‑сосудистой системы не только напрямую, но и косвенно. Исследования подтверждают, что гормоны способны регулировать метаболизм холестерина: они повышают уровень «хороших» липопротеинов и снижают выработку «плохих». Это помогает защитить артерии от атеросклероза.

Костная система

Эстрадиол регулирует процесс построения костной ткани. Гормон активирует специальные вещества — факторы роста, интерлейкины, которые помогают клеткам‑остеобластам накапливать кальций и фосфаты. Так костная ткань укрепляется, а её рассасывание тормозится и предотвращается развитие остеопороза.

Кожный покров

Много рецепторов к эстрадиолу обнаружили в коже, а некоторые её клетки сами способны синтезировать небольшое количество гормона. Учёные считают, что он активирует синтез белков коллагена и эластина, которые необходимы для поддержания эластичности и тонуса эпидермиса. Кроме того, эстрогены помогают быстрее заживлять раны, влияя на следующие процессы:

  • регулируют воспалительную реакцию в области травмы;
  • ускоряют деление клеток эпителия;
  • стимулируют образование грануляций — разрастаний соединительной ткани в ране;
  • поддерживают баланс разрушения повреждённого коллагена и синтеза нового.

Иммунитет

Эстрогены способны стимулировать иммунную систему, поэтому у женщин она более активна, чем у мужчин. Гормоны активируют особый тип лейкоцитов — Т‑хелперы, которые нужны для процесса созревания В‑лимфоцитов. Этот тип иммунных клеток отвечает за синтез всех антител в организме и защиту от инфекций, проникающих через слизистые оболочки.

Для чего эстрогены нужны мужчинам

Хотя у мужчин эстрогенов значительно меньше, чем у женщин, гормоны сильно влияют на разные сферы здоровья.

Благодаря воздействию эстрадиола поддерживается достаточная минеральная плотность костной ткани. Именно женский гормон регулирует процесс удержания кальция и солей фосфора в клетках костей.

В нормальных концентрациях эстрогены нужны для поддержания репродуктивной функции. Рецепторы к эстрадиолу есть в яичках, семявыносящих протоках, на оболочке сперматозоидов. Считается, что благодаря этому гормону мужские половые клетки сохраняют высокую подвижность.

Но эстрогены у мужчин действуют совместно с андрогенами и уравновешивают эффекты друг друга. Исследования показывают, что при снижении полового влечения и потенции недостаточно нормализовать уровень тестостерона. Необходимо одновременно вводить и эстрогены. Также доказано, что эстрадиол в норме модулирует рецепторы к андрогенам в предстательной железе и помогает поддерживать её здоровье.

Что происходит с организмом при недостатке или переизбытке эстрогенов

Эстрогены, несомненно, очень сильно влияют на здоровье.

Если женщине их не хватает, появляются симптомы, которые невозможно пропустить. Это:

  • сбой менструального цикла — редкие или короткие менструации;
  • невозможность забеременеть;
  • сухость и зуд во влагалище;
  • уменьшение размера молочных желёз;
  • недержание мочи;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • апатия и склонность к депрессии;
  • приливы жара;
  • сухость кожи, морщины, выпадение волос;
  • частые простуды;
  • боль в костях.

Если же эстрадиола становится больше, чем нужно, то развиваются маточные кровотечения или женщина тоже не может забеременеть.

У мужчин нехватка эстрогенов не так заметна, потому что основным гормоном для них является тестостерон. Но концентрация обоих видов стероидов снижается одновременно, ведь андрогены — это предшественники эстрадиола. Поэтому у мужчин могут отмечаться проблемы с потенцией или снижение либидо. Аналогичные признаки возникнут, если в организме переизбыток эстрогенов.

Если вы заметили у себя вышеуказанные симптомы, стоит обратиться к врачу и, возможно, обследоваться. Женщинам нужно записаться к гинекологу, а мужчинам — к урологу.

Читайте также 🩺💊🌸

«Поняв, как работает мозг, вы достучитесь до любого»

Наука
Элисон Биард

Работы Хелен Фишер о структурах мозга, отвечающих за характер, вкусы и привязанности, освещались в академических журналах, на конференциях TED и даже на сайте знакомств Match. com. Сегодня ее идеи применяет бизнес — например, такие компании, как Deloitte. Как сотрудник Института имени Кинси и Ратгерского университета Хелен Фишер консультирует топ-менеджеров. В 2015 году Фишер и Дэвид Лэбно — эксперт по лидерству и инновациям — основали компанию NeuroColor, занимающуюся корпоративным консалтингом.

Как вы перешли от анализа личных отношений к изучению профессиональных? Мои работы по личностным особенностям стали известны, и Дэйв Лэбно, с которым мы тогда не были знакомы, услышал мое интервью на National Public Radio. Он позвонил и сказал: «Хелен, а ведь ты изучаешь не любовь — ты изучаешь взаимоотношения». Я сразу поняла: он прав! Мой опросник для подбора пар применим к семьям, друзьям, коллегам и клиентам. Дэйв долго работал в этом бизнесе, знал все личностные тесты — и понял, что я нашла нечто прорывное.

Чем ваш тест лучше других? Он основан на химии мозга. Создавая опросник, я опиралась на работы нейробиологов, а при валидизации вместе с коллегами использовала данные функциональной МРТ.

Личность человека определяют два взаимодействующих фактора: культура (привнесенные воспитанием нормы) и темперамент (определяемый генами, гормонами и нейромедиаторами). Я изучаю темперамент. Ответ на вопрос Match.com, почему мы влюбляемся в того или иного человека, я стала искать в неврологии. Я два года штудировала литературу и все больше убеждалась, что каждая черта характера связана с одной из четырех систем гормонов — дофамин/норадреналин, серотонин, тестостерон и эстроген/окситоцин. Эта закономерность выявлена не только у человека, но и у обезьян, голубей и даже ящериц.

И как же они связаны? Экспрессия определенных генов дофаминовой системы вызывает любознательность, креативность, импульсивность, энергичность и гибкость сознания. Такие люди любят риск и новизну. Те, у кого высок уровень серотонина (или кто принимает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина как антидепрессанты), общительны и легко социализируются. Они консервативны и не стремятся исследовать мир. Экспрессия тестостерона делает человека упрямым, прямолинейным, решительным, скептичным и напористым — а также склонным к строгим дисциплинам: инженерии, ИТ, механике, математике и музыке. Наконец, преобладание эстрогена/окситоцина характерно для интуитов и эмпатов — вдумчивых, обладающих воображением и склонных доверять окружающим.

Консультируясь со статистиком, я разработала вопросы для оценки выраженности черт, связанных с каждой из четырех систем. Затем мы разместили их на Match.com и Chemistry.com и проследили, люди с какими результатами тянулись друг к другу.

Как вы обеспечивали точность результатов? Я провела два исследования с МРТ: с молодыми и с пожилыми парами. Участники отвечали на вопросы и отправлялись в томограф. Оказалось, что у людей с высокими баллами по «дофаминовым» вопросам повышена активность дофаминовых путей. У «серотонинщиков» интенсивно работает область, ­отвечающая за ­восприятие социальных норм. «Тестостероновые» участники демонстрировали максимальную активность в структурах, отвечающих за визуальное восприятие и математическое мышление, а также в зонах влияния фетального тестостерона. Наконец, у получивших высокие баллы по эстрогену/окситоцину усиленно работали зеркальные нейроны, отвечающие за эмпатию, а также зоны влияния фетального эстрогена. Это и отличает мой тест от прочих: он измеряет именно то, что заявлено.

Значит ли это, что другие тесты не нужны? Я не против признанных систем, основанных на психологии, лингвистике или даже интуиции, — но полагаю, что они менее точны: в них не использован строгий научный метод. Например, тест Майерс — Бриггс оценивает четыре параметра: экстраверсия/интроверсия, интуиция/здравый смысл, чувство/мышление и восприятие/суждение. В вопросах на чувство/мышление противопоставляются черты, связанные с эстрогеном/окситоцином и тестостероном. Восприятие/суждение — это выбор между дофаминовыми и серотониновыми чертами. Здесь тест выстроен верно. А вот противопоставление интуиции и здравого смысла «сталкивает» эстроген и серотонин — но в мозгу их структуры не противостоят друг другу.

Что касается экстраверсии/интроверсии, сама Изабель Майерс как-то сказала, что этот параметр определяет, как человек получает энергию: находясь в компании или оставаясь в одиночестве. Однако вопросы по этому разделу также определяют, замкнут человек или общителен, — а это совершенно иное. Например, я, как и многие, отношусь к общительным интровертам: мы любим болтать с друзьями, но для «перезарядки» нуждаемся в одиночестве.

советуем прочитать

Зальцхауэр Эми

Киан Сионг Тей ,  Майкл Шерер,  Нихил Мадан ,  Родерик Шваб

Войдите на сайт, чтобы читать полную версию статьи

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили. «

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Эстроген: Информация о лекарствах MedlinePlus

Эстроген увеличивает риск развития рака эндометрия (рак слизистой оболочки матки [матки]). Чем дольше вы принимаете эстроген, тем выше риск развития рака эндометрия. Если у вас не было гистерэктомии (операции по удалению матки), вам следует назначить другое лекарство, называемое прогестином, для приема вместе с эстрогеном. Это может снизить риск развития рака эндометрия, но может увеличить риск развития некоторых других проблем со здоровьем, включая рак молочной железы. Прежде чем вы начнете принимать эстроген, сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был рак и если у вас необычное вагинальное кровотечение. Немедленно позвоните своему врачу, если во время лечения эстрогеном у вас возникнут аномальные или необычные вагинальные кровотечения. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что у вас не разовьется рак эндометрия во время или после лечения.

В большом исследовании женщины, которые принимали эстроген с прогестинами, имели более высокий риск сердечных приступов, инсультов, тромбов в легких или ногах, рака молочной железы и слабоумия (потеря способности думать, учиться и понимать).Женщины, которые принимают только эстроген, также могут иметь более высокий риск развития этих состояний. Сообщите своему врачу, если вы курите или употребляете табак, если у вас был сердечный приступ или инсульт в прошлом году, а также если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были или когда-либо были тромбы или рак молочной железы. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или жиров в крови, диабет, сердечные заболевания, волчанка (состояние, при котором организм атакует свои собственные ткани, вызывая повреждение и отек), уплотнения в груди или аномальная маммограмма (рентген груди, используемый для обнаружения рака молочной железы).

Следующие симптомы могут быть признаками перечисленных выше серьезных заболеваний. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов во время приема эстрогена: внезапная сильная головная боль; внезапная сильная рвота; проблемы с речью; головокружение или обморок; внезапная полная или частичная потеря зрения; двоение в глазах; слабость или онемение руки или ноги; сокрушительная боль в груди или тяжесть в груди; кашель с кровью; внезапная одышка; трудности с четким мышлением, запоминанием или изучением новых вещей; комки груди или другие изменения груди; выделения из сосков; или боль, нежность или покраснение в одной ноге.

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск возникновения серьезных проблем со здоровьем во время приема эстрогена. Не принимайте эстроген отдельно или с прогестином, чтобы предотвратить сердечные заболевания, сердечные приступы, инсульты или деменцию. Принимайте самую низкую дозу эстрогена, которая контролирует ваши симптомы, и принимайте эстроген столько, сколько необходимо. Обсуждайте с врачом каждые 3-6 месяцев, чтобы решить, следует ли вам принимать более низкую дозу эстрогена или прекратить прием лекарства.

Вы должны ежемесячно осматривать молочные железы и ежегодно проходить маммографию и обследование молочных желез у врача, чтобы выявить рак молочной железы как можно раньше.Ваш врач расскажет вам, как правильно обследовать вашу грудь и следует ли вам проходить эти обследования чаще одного раза в год из-за вашей личной или семейной истории болезни.

Сообщите своему врачу, если вам предстоит операция или будет соблюдаться постельный режим. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием эстрогена за 4–6 недель до операции или постельный режим, чтобы снизить риск образования тромбов.

Регулярно обсуждайте со своим врачом риски и преимущества приема эстрогена.

Эстроген – обзор | ScienceDirect Topics

Влияние половых гормонов

Эстроген влияет на висцеральный жир, резистентность к инсулину, аппетит и расход энергии. Половые различия в накоплении, расположении и функции жира возникают благодаря механизмам, включающим эстрогены, которые защищают от накопления висцерального жира и резистентности к инсулину. 156 В исследованиях на людях и животных эстрогены действуют непосредственно на адипоциты, повышая симпатический тонус, и липопротеинлипазы, вызывая накопление липидов в подкожной ткани у женщин в пременопаузе, у которых жир, скорее всего, будет храниться в течение длительного времени, а не использоваться в качестве топлива. 157 Поскольку жировая ткань имеет тенденцию быть более подкожной у женщин в пременопаузе и более висцеральной у мужчин, молодые женщины переносят более высокие количества и имеют большую жировую массу, чем мужчины. 158

У мужчин липиды обычно хранятся в висцеральной жировой ткани, которая более доступна для энергетических потребностей и связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. В период менопаузы состояние дефицита эстрогенов, накопление висцерального жира связано с повышенным риском сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний; было показано, что замена эстрогена предотвращает накопление висцерального жира. 159 Когда жировые клетки больше не могут увеличиваться и накапливать больше ТГ, ТГ откладываются в других тканях, вызывая резистентность к инсулину.

Висцеральный жир увеличивается за счет гипертрофии адипоцитов по сравнению с подкожным жиром, который увеличивается за счет гиперплазии адипоцитов, что приводит к уменьшению размера инсулиночувствительных клеток, которые могут хранить больше липидов. Висцеральные жировые клетки секретируют провоспалительные цитокины, которые способствуют резистентности к инсулину. 157 Чувствительность к инсулину и гомеостаз глюкозы сохраняются у женщин в пременопаузе, в то время как дефицит эстрогена (менопауза) предрасполагает к дисфункции бета-клеток и резистентности к инсулину. 157

Эстроген подавляет аппетит посредством нейробиологических путей в центральной нервной системе, особенно в гипоталамусе. 160–164 Потребление пищи выше во время лютеиновой фазы менструального цикла 165 и ниже перед овуляцией, когда уровень эстрогена повышается и достигает пика. 166 167 Женщины и мужчины различаются по тяге к еде. В одном исследовании женщины сообщали о тяге к сладкой пище, а мужчины — к острой. 168 Другое исследование показало, что у женщин, но не у мужчин, возраст обратно пропорционален тяге к жиру и тяге к углеводам. 169

Эстроген также увеличивает расход энергии. У женщин в постменопаузе окисление жиров и расход энергии ниже, чем у женщин в пременопаузе. 170 Замена эстрогена у женщин в постменопаузе может предотвратить увеличение веса. 171

Что такое эстроген?

Эстрогены (также называемые эстрогенами) представляют собой стероидные соединения, которые важны для развития и функционирования самок этого вида. Они названы так потому, что играют важную роль в эстральном цикле.Их название происходит от estrus/oistros (период фертильности самок млекопитающих) + gen/gonos = производить.

Эстрогены используются в составе некоторых оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии и других средств лечения нарушений эндокринной системы.

Секреция эстрогенов

Эстрогены вырабатываются преимущественно яичниками. Они высвобождаются фолликулами яичников, а также секретируются желтым телом после выхода яйцеклетки из фолликула и из плаценты.

Стимуляция секреции эстрогена исходит от лютеинизирующего гормона (ЛГ) передней доли гипофиза. Эстрогены синтезируются в клетках внутренней теки яичника.

Синтез эстрогена

Основной молекулой, с которой начинается синтез эстрогена, является холестерин. Образует андростенодион. Андростендион – вещество умеренной андрогенной активности. Это соединение проникает через базальную мембрану в окружающие клетки гранулезы, где оно превращается в эстрон или эстрадиол либо сразу, либо через тестостерон.

Это превращение тестостерона в эстрадиол и андростендиона в эстрон катализируется ферментом ароматазой. Уровни эстрадиола варьируются в зависимости от менструального цикла, с наивысшим уровнем непосредственно перед овуляцией

Вторичные источники эстрогена

Некоторые эстрогены также вырабатываются в меньших количествах другими тканями, такими как печень, надпочечники и молочные железы. Эти вторичные источники важны для женщин, у которых уже наступила менопауза.

Жировые клетки также являются источником эстрогена.Именно по этой причине женщины с недостаточным или избыточным весом подвержены риску бесплодия. Тонкий баланс эстрогена важен для фертильности. Избыток или недостаток этого гормона отрицательно влияет на фертильность.

Механизм действия

Эстрогены диффундируют через клеточную мембрану. Оказавшись внутри, они связываются с рецепторами эстрогена, присутствующими в ядрах клеток. Они также действуют, активируя рецептор, связанный с G-белком, GPR30. Их основное действие заключается в регулировании экспрессии определенных генов, поддерживающих фертильность и помогающих в развитии женской репродуктивной системы.

Рецепторы эстрогена

Почти три десятилетия назад Дженсен и Якобсен обнаружили, что эстроген действует через специфический рецепторный белок. В 1986 году этот рецепторный белок был клонирован, и был придуман термин «рецептор эстрогена» или ER.

До 1995 года предполагалось, что существует только один ER и что он отвечает за опосредование всех физиологических и фармакологических эффектов природных и синтетических эстрогенов и их антагонистов. В 1995 г. в мужских половых тканях был обнаружен второй ER, названный ER beta.Первый ER теперь называется ER alpha.

Дополнительное чтение

Дилемма эстрогена — The New York Times

Она позвонила в Национальный институт здравоохранения. номер сразу. Ее быстро осмотрели, включили в двойное слепое исследование влияния эстрогена на перименопаузальную депрессию и отправили домой с бумажным пакетом, содержащим таинственный пластырь. Когда я попросил Берри описать ощущения следующих нескольких недель, она на секунду посмотрела в потолок, чтобы подумать. «Это как быть в прокуренной комнате, махать руками и теперь видеть, что вытяжной вентилятор работает понемногу», — сказала она.«У меня поднялось настроение. Впервые за три года я не просыпался в 3 часа ночи. Именно тогда я понял, что не принимаю плацебо. Мне было совершенно ясно, что с моими химическими системами что-то в корне не так, и что то, что было в этом патче, устанавливало правильные правила, чтобы я мог функционировать как обычный человек — человек, с которым я был знаком».

То, чего медицина не знает о химии настроения, включая клиническую депрессию, затмевает то, что медицина не знает о гормонах.Для науки было бы удобно, если бы Берри и я могли сделать свои головы доступными для препарирования в определенные моменты в последние годы; как бы то ни было, мы можем ответить на столько уточнений относительно «мне плохо» или «мне хорошо», сколько исследователи могут нам предложить, но у них все еще нет возможности точно определить, к какой части шкалы мы относимся. менопаузальный дистресс, или что именно мы там делаем. Мы могли бы быть очень объемными версиями женщин, которые переживают обычные трудные времена, как Роберта Бринтон, — женщин, которые вспыхивают, не могут уснуть и ищут словарный запас, чтобы описать чувства, как Бринтон. говорит: «Только что.Или мы могли бы принадлежать к какой-то подкатегории аномалий, женщин с запрограммированной предрасположенностью к депрессии — генофонд, детство, что угодно — которые были вызваны внезапными гормональными изменениями.

Некоторые психологические опросы скажут вам, что нет никаких доказательств всплеска клинической депрессии во время менопаузы. Я верю в это, учитывая, сколько других жизненных фаз может вывести нас из равновесия, но я также верю — нет, на самом деле я знаю — что с некоторыми женщинами в перименопаузальном мозге происходит что-то сложное.Несмотря на то, что я враждебно отношусь к обобщениям, касающимся женщин, которые становятся хрупкими из-за биологии, я здесь, и здесь тоже Берри, нас обоих вытащили из чего-то ужасного фармацевтическим вливанием эстрогена. Два врача, специализирующихся на гормонах и настроении, Луанн Бризендин, нейропсихиатр из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, и Клаудио Соарес, канадский психиатр-исследователь, работающий в Университете Макмастера в Онтарио, рассказали мне, что женщины, которые обращаются к ним, рассказывают вариации Та же самая история, которую мы с Берри рассказали нашим врачам: я знаю, что со мной что-то не так, потому что я также знаю, где-то в не сумасшедшей части себя, что обстоятельства моей взрослой жизни доставляют такое удовольствие.

«Эти женщины думали, что сходят с ума», — сказала мне Бризендин, описывая пациенток в возрасте от 40 до 60 лет, которых она начала наблюдать, когда в 1994 году открыла Клинику женского настроения и гормонов в университете. «В 1994 году у нас не было слов для этого», — сказала она. «Теперь мы делаем. Это называется перименопаузальной депрессией».

Бризендин и Соарес, как и Шмидт и Рубинов, обнаружили, что различные комбинации действуют на многих из нас с разной степенью эффективности — гормоны с антидепрессантом, гормоны без антидепрессанта, иногда антидепрессанты сами по себе. Рекомендации по альтернативам гормонам в основном хороши сами по себе, варьируясь от безусловно полезных до безвредных: регулярно занимайтесь спортом, держите вес на низком уровне, меньше употребляйте кофеин, успокаивайте себя глубоким дыханием или йогой, попробуйте клопогон. (Вы могли бы устроить драку в баре из-за эффективности клопогона, но общее мнение, похоже, таково: если это работает для вас, действуйте.) Но проблемы, вызванные рикошетом гормонов, надежно устраняются, если заставить гормоны перестать рикошетировать. .И кропотливое взвешивание пользы гормонов против вреда гормонов — может быть, не в момент кризиса, для тех из нас, кто находится в самом растерянном состоянии, но позже, через один, два или пять лет — это то, чем до сих пор занимаются миллионы женщин. по всей ширине перименопаузального спектра.

Как, черт возьми, сделать это достаточно разумно, чтобы расчет был максимально правильным для каждого из нас? Книга Джоанн Мэнсон содержит самый тщательный контрольный список, который я когда-либо видел; к тому времени, когда вы ответите на все вопросы личной истории, которые книга предлагает вам рассмотреть, вы прочтете 82 страницы. Рак молочной железы, безусловно, является фактором, но также и колоректальный рак, рак яичников, инсульт, перелом бедра и диабет. Если гипотеза о времени окажется верной и эстроген действительно защитит наш мозг и наше сердце, если мы начнем его достаточно рано, расчет станет еще более важным и сложным. Есть движущиеся части, связанные с проработкой каждого из этих рисков по отношению ко всему остальному, и любой, кто думает, что есть простой ответ на вопрос о гормонах — не принимайте их, вам обязательно будет лучше — , как я в тот день в отделении психиатрии, не слушала научных аргументов и не читала мелкий шрифт.

Вот один пример из многих, на которые исследователи указали мне этой зимой. Помните МПА? Синтетическое прогестероноподобное вещество, используемое вместе с лошадиными эстрогенами в W.H.I.? Был второй W.H.I. исследование гормонов и плацебо с участием почти 11 000 женщин, которое также было начато в начале 1990-х годов, как и то, которое было остановлено в 2002 году. Все женщины, включенные в это второе исследование, перенесли гистерэктомию, что означало, что у них был нулевой риск рак матки. Таким образом, женщины, принимавшие лекарства в этом испытании, принимали только лошадиные эстрогены — без МПА, который, как вы помните, назначается для защиты матки.Их исследование было остановлено в 2004 году, также до запланированной даты окончания, потому что у женщин, принимавших эстроген, был более высокий риск инсульта, чем у женщин, принимавших плацебо. Но уровень заболеваемости раком груди у них был на ниже . Принимавшие гормоны женщины с гистерэктомией в этом втором исследовании, которые использовали эстроген без МПА, показали на 23 процента более низкий риск инвазивного рака молочной железы, чем их коллеги, которые вообще не принимали гормоны.

Что делает эстроген? | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Эстроген является одним из двух основных половых гормонов, которые вырабатываются женщинами.Другой — прогестерон. Эстроген отвечает за женские физические особенности и размножение. У мужчин тоже есть эстроген, но в меньшем количестве.

Почему эстроген важен?

Эстроген способствует физическим изменениям, которые превращают девушку в женщину. Этот период жизни называется половым созреванием. Эти изменения включают:

Эстроген помогает контролировать менструальный цикл и важен для деторождения. У этого гормона есть и другие функции:

  • • 

    Контролирует уровень холестерина

  • • 

    Защищает здоровье костей как у женщин, так и у мужчин

  • • 

    Влияет на мозг (включая настроение), кости, сердце, кожу и другие ткани

Как действует эстроген?

Яичники, производящие яйцеклетки женщины, являются основным источником эстрогена в организме.Ваши надпочечники, расположенные в верхней части каждой почки, вырабатывают небольшое количество этого гормона. Как и жировая ткань. Эстроген движется через вашу кровь и действует повсюду в вашем теле.

Что может пойти не так с уровнем эстрогена?

По многим причинам ваш организм может вырабатывать слишком мало или слишком много эстрогена. Или вы можете принять слишком много эстрогена, например, с помощью противозачаточных таблеток или заместительной терапии эстрогеном.

Возможно, вы захотите отслеживать свои симптомы (изменения, которые вы чувствуете), записывая их каждый день.Принесите этот журнал симптомов своему врачу.

Ваше тело вырабатывает три основных типа эстрогена:

Эстроген и ваш менструальный цикл

Уровень эстрогена меняется в течение месяца. Они самые высокие в середине менструального цикла и самые низкие во время менструации. Уровень эстрогена падает в период менопаузы.

Слова, которые нужно знать

Эндокринолог (EN-doh-krih-NOLL-uh-jist): врач, лечащий людей с гормональными проблемами, такими как низкий уровень эстрогена.

Гормон (HOR-mohn): химическое вещество, вырабатываемое железой в одной части тела. Гормон перемещается через кровь в другую часть тела, где помогает другим клеткам выполнять свою работу.

половой гормон: гормон, влияющий на репродуктивные (половые) органы и вырабатываемый ими. Он отвечает за вторичные половые признаки, такие как грудь у женщин.

Где узнать больше

Hormone Health Network Информация о эстрогенах:

Информация Национального института здравоохранения:

Чтобы найти ближайшего к вам эндокринолога:

Гормон.org или позвоните по номеру 1.800.HORMONE (1.800.467.6663)

У пациентов есть вопросы. У нас есть ответы.

The Hormone Health Network — ваш надежный источник информации для эндокринных пациентов. Наши бесплатные онлайн-ресурсы доступны по адресу Hormone.org

.

Copyright © 2014 The Endocrine Society

Тест на эстроген | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на эстроген измеряет уровень наиболее важных гормонов эстрогена в образце крови или мочи. Он измеряет эстрадиол, эстриол и эстрон.

  • Эстрадиол является наиболее распространенным типом эстрогена, измеряемым у небеременных женщин. Количество эстрадиола в крови женщины меняется на протяжении ее менструального цикла. После менопаузы он падает до очень низкого, но постоянного уровня.
  • Уровни эстриола чаще всего измеряют только во время беременности. Эстриол в больших количествах вырабатывается плацентой. Это ткань, которая связывает плод с матерью.Эстриол можно обнаружить уже на 9-й неделе беременности. Уровни продолжают расти до родов. Эстриол также можно измерить в моче.
  • Эстрон можно измерять у женщин, перенесших менопаузу. Это делается, чтобы узнать их уровень эстрогена. Его также можно измерить у мужчин или женщин, у которых может быть рак яичников, яичек или надпочечников.

И мужчины, и женщины вырабатывают гормоны эстрогена. Эстрогены отвечают за половое развитие и функции женщин, такие как развитие груди и менструальный цикл. У женщин эстрогены вырабатываются в основном в яичниках и в плаценте во время беременности. Небольшие количества также производятся надпочечниками. У мужчин небольшое количество эстрогенов производится надпочечниками и яичками.

Небольшие количества эстрона вырабатываются по всему телу в большинстве тканей, особенно в жире и мышцах. Это основной источник эстрогена у женщин, переживших менопаузу.

Для беременных женщин уровень эстриола в крови используется в четырехкратном скрининговом тесте сыворотки.В большинстве случаев этот тест проводится между 15 и 22 неделями беременности. Он проверяет уровень четырех веществ в крови беременной женщины. Это гормон ингибин А, альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и тип эстрогена (неконъюгированный эстриол или uE3). Уровни этих веществ, наряду с возрастом женщины и другими факторами, помогают врачу определить вероятность того, что у ребенка могут быть определенные проблемы или врожденные дефекты.

Почему это делается

Анализ на эстроген проводится для:

  • Помощь в выявлении врожденных дефектов плода (особенно синдрома Дауна) во время беременности.Когда тест на эстриол проводится с гормоном ингибином А, альфа-фетопротеином (АФП) и хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), это называется четырехкратным скрининговым тестом. Также могут проводиться другие анализы крови и УЗИ плода.
  • Проверьте наличие эстрогенпродуцирующих опухолей яичников у девочек до начала менструации и у женщин после менопаузы.
  • Помогите объяснить увеличение ткани молочной железы у мужчин (гинекомастия). Этот тест также может помочь выяснить, растут ли в яичках эстроген-продуцирующие опухоли.
  • Мониторинг лечения лекарствами от бесплодия.

Узнать больше

Как подготовить

Для подготовки к этому тесту не нужно делать ничего особенного.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия образца крови, обычно из руки.

Часы

Каково это

При заборе крови вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы.Или вы можете почувствовать быстрое жало или щепотку.

Риски

Вероятность возникновения проблемы с этим тестом очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Результаты обычно доступны в течение 24 часов.

Обычный

У девочек и женщин в период полового созревания и менопаузы уровень эстрогена меняется в течение менструального цикла.

Каждая лаборатория имеет свой диапазон нормы.В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это всего лишь ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, которое не находится в нормальном диапазоне, может быть нормальным для вас.

Многие условия могут изменить уровень эстрогена. Ваш врач обсудит с вами любые важные аномальные результаты, поскольку они связаны с вашими симптомами и прошлым состоянием здоровья.

Высокие значения

Высокие значения могут быть вызваны:

Низкие значения

Низкие значения могут быть вызваны:

  • Проблемы с функцией яичников.Это может быть вызвано неправильным развитием яичника (синдром Тернера) или снижением активности гипофиза.
  • Нервная анорексия.
  • Менопауза.
  • Проблемы с плодом или плацентой во время беременности.

Кредиты

Актуально на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — Family Medicine
Martin J.Gabica MD – семейная медицина
E. Gregory Thompson MD – внутренние болезни
Kathleen Romito MD – семейная медицина
RSURemoved

Актуально на: 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и RSURRemoved

10 Воздействие эстрадиола на здоровье — SelfDecode Labs

Эстрадиол является основным активным эстрогеном в организме.Это важно для женского и мужского сексуального здоровья и репродукции. Он также помогает работе мозга и щитовидной железы, а также здоровью костей и кожи. В этом посте мы познакомим вас с функциональными эффектами эстрогена, вырабатываемого в организме.

Отказ от ответственности : Этот пост посвящен научным исследованиям и влиянию на здоровье эстрогена, который естественным образом вырабатывается в организме, а не лекарств эстрогена (эстрадиола). Эстрадиол в составе гормональной терапии должен назначаться врачом.Пожалуйста, обсудите ваши лекарства с врачом.

Что такое эстрадиол?

Определение

Эстрадиол — это половой гормон и стероид. Эстрадиол-17β (Е2) является наиболее активным эстрогеном в организме. Он вырабатывается в основном в яичниках, но мозг, жировая ткань, иммунные клетки и кости также могут продуцировать эстрадиол [1].

Производится из тестостерона и прогестерона, которые также являются половыми гормонами [1].

В головном мозге за его образование отвечают ферменты ароматазы Р-450. Исследования показывают, что уровень эстрадиола самый высокий при рождении и постепенно снижается с возрастом [2].

Нормальные уровни

В крови эстрадиол существует в двух формах. Он либо связан с белками (ГСПГ или альбумином), либо несвязан (свободен). Трудно измерить или предсказать уровни свободного эстрадиола, и поэтому большинство измерений эстрадиола измеряют только связанный эстрадиол [3].

Уровни эстрадиола у здоровых менструирующих женщин колеблются от 25 до 500 пг/мл. Нормальные уровни могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.На уровни также влияет фаза менструального цикла [4]: ​​

Иногда врачи могут использовать уровни эстрадиола для проверки резерва яичников (тест на фертильность), поскольку это помогает проверить активность фолликулов. Хотя это быстрый и недорогой метод, он никогда не используется сам по себе в качестве маркера овариального резерва, поскольку многие факторы могут повышать уровень эстрадиола [5].

У женщин в постменопаузе уровни ниже 6,0–55 пг/мл обычно считаются нормальными.

Нормальный диапазон для мужчин обычно составляет 7.6–42,6 пг/мл.

Уровни эстрадиола и других эстрогенов можно измерить с помощью анализов крови и мочи. Анализы крови более распространены [6].

Некоторая изменчивость между лабораториями возникает из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах. Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы диапазона — пока он находится в пределах нормы, основанной на данных лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение в норме.

Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания.Ваш врач будет интерпретировать ваши результаты в сочетании с вашей историей болезни и результатами других анализов.

Имейте в виду, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач будет интерпретировать этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни и другие тесты. Слегка низкий/высокий результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется изо дня в день и от человека к человеку.

Функция эстрадиола

1) Половое развитие и размножение

У женщин

Эстрадиол важен для женского развития, поскольку он является основным источником эстрогена.Он стимулирует развитие вторичных половых признаков (грудь, расширенные бедра и др.) от рождения до полового созревания [7, 8].

Он также влияет на мозг и поведенческие различия между мужчинами и женщинами [2].

Эстрадиол контролирует секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) [9].

Во время менструального цикла эстрадиол способствует повышению уровня гормонов (лютеинизирующего гормона), вызывающих овуляцию [9].

Эстрадиол также играет роль во время беременности. При нормальном уровне он помогает сохранить беременность.Но при высоких уровнях эстрадиол снижает фертильность. Комбинация синтетического эстрадиола и прогестерона используется в противозачаточных таблетках для предотвращения овуляции и беременности [10].

У мужчин

Мужчинам также необходим эстрадиол для полового развития и функционирования, поскольку он способствует эректильной функции, образованию сперматозоидов и сексуальному либидо. Однако его точная роль до сих пор неизвестна [11].

Ученые изучают, может ли стимуляция рецепторов эстрадиола помочь предотвратить гибель клеток (апоптоз) в тканях полового члена [11].

С другой стороны, слишком много эстрадиола может снизить половое влечение. Кроме того, высокий уровень эстрадиола и низкий уровень тестостерона могут вызывать рост груди у мужчин и другие проблемы из-за гормонального дисбаланса [11].

2) Развитие и поддержание костей

Эстроген необходим для адекватного роста костей и поддержания костей и суставов [12].

Женщины в постменопаузе с ранней и поздней формами остеопороза имеют дефицит эстрогенов. Дефицит эстрогенов также способствует развитию остеопороза у мужчин пожилого возраста [13].

Ученые считают, что эстроген может действовать путем снижения активности разрушающих костную ткань клеток (остеокластов), что может способствовать поддержанию костной массы и прочности [14].

3) Функции головного мозга

Эстрадиол может достигать головного мозга, где он помогает защитить его структуру и функцию. Предполагается, что он оказывает нейропротекторное действие на кору головного мозга, гиппокамп, базальные отделы переднего мозга и полосатое тело [15, 16].

Ограниченные исследования показывают, что эстрадиол может играть роль в создании связей между нервными клетками в головном мозге; кажется, что он подавляет или стимулирует этот процесс в зависимости от местоположения в мозгу.Это также может влиять на физиологию развивающихся нервов в головном мозге [15].

Исследователи утверждают, что эстрадиол может частично отвечать за гендерные различия в функциях мозга, включая мышление, стресс, тревогу, агрессию и движение [2].

Эстрадиол также способствует или предотвращает гибель клеток (апоптоз) в некоторых частях развивающегося мозга, что способствует половым различиям. По этой причине большие дозы эстрадиола также могут быть токсичными [15].

Нейробиологи считают, что эстрадиол может повышать уровень дофамина, что может влиять на мотивацию (особенно на сексуальную мотивацию). Это может также повлиять на познание [17].

В исследовании с участием 31 мужчины и 39 женщин женщины с более высоким уровнем эстрадиола лучше справлялись с задачами на память, чем женщины с низким уровнем эстрадиола. Группа с высоким уровнем эстрадиола также была более точной, чем мужчины [18].

Обзор показал, что женщины в постменопаузе с более низким уровнем эстрадиола могут хуже выполнять задания на вербальную память и беглость речи, чем женщины в пременопаузе [19].

Однако в другом исследовании с участием 16 здоровых женщин уровни эстрадиола не были связаны с функцией мозга, памятью или обучением.Необходимы широкомасштабные исследования [20].

Исследования на животных показывают, что эстрадиол может улучшать работу мозга, но потенциальные механизмы и то, как они связаны с человеком, до сих пор неясны [16, 21].

В других экспериментах на животных недостаток эстрогена мог способствовать снижению функции мозга у пожилых самок крыс по сравнению с пожилыми самцами мышей [22, 23].

Некоторые исследователи считают, что эстрадиол помогает защитить мозг от негативного воздействия кортизола, но это не было доказано в крупномасштабных исследованиях.Это просто основано на наблюдении, что женщины в постменопаузе с более низким уровнем эстрогена, по-видимому, более восприимчивы к стрессу и имеют худшую функцию мозга в ответ на стресс. Но причинно-следственная связь не установлена ​​[17].

4) Вес

Научные данные свидетельствуют о том, что эстрадиол играет роль в контроле аппетита, расхода энергии, массы тела и распределения жира у женщин. Как именно эстроген делает это и что он означает для средней женщины, стремящейся контролировать свой вес, все еще является областью исследований [9].

Например, ученые обнаружили, что эстрадиол помогает контролировать CCK, гормон, отвечающий за насыщение и пищеварение. Ограниченные исследования на людях показали, что эстрадиол может влиять на размер и сытость пищи [24].

Другое наблюдение состоит в том, что женщины в постменопаузе с более низким уровнем эстрогена набрали вес, а те, кто проходил гормональную терапию, — нет. Тем не менее, многие факторы помимо эстрогена, вероятно, играют роль [24].

Кроме того, эстрадиол в крови может влиять на чувство сытости через гипоталамо-гипофизарно-гонадную (ГГГ) ось, которая участвует в пищевом поведении [24].

У самок крыс недостаток эстрадиола в крови и дисфункциональная ось HPG приводили к перееданию и ожирению. Эта связь не была подтверждена у людей [24].

5) Здоровье щитовидной железы

Эстроген оказывает как прямое, так и косвенное влияние на здоровье щитовидной железы. Во-первых, мы знаем, что в тканях щитовидной железы обнаружены два типа рецепторов эстрогена: ERα и ERβ. Эти рецепторы, по-видимому, играют немного разные роли, где ER α может способствовать образованию и росту клеток щитовидной железы [25].

Некоторые исследования показывают, что заболевания щитовидной железы и рак щитовидной железы чаще встречаются у женщин, что заставило ученых задаться вопросом, играет ли роль эстроген в заболеваниях щитовидной железы. До сих пор выводы были неубедительными.

У крыс низкий уровень эстрогена приводил к недостаточной работе щитовидной железы. Между тем, высокие уровни эстрогена приводили к гиперактивности щитовидной железы [26].

Необходимы исследования на людях.

6) Здоровье кожи

Исследователи считают, что эстроген может играть большую роль в здоровье кожи, хотя его точное влияние до сих пор неясно.На коже много рецепторов эстрогена. Воздействуя на эти рецепторы, эстроген может влиять на прочность, толщину и даже рост волос [27].

Эстроген также может способствовать заживлению ран, но необходимы дополнительные данные о людях. В одном обзоре более низкие уровни эстрогена были связаны с чрезмерным воспалением и замедленным заживлением ран [28].

Интересно, что ограниченные исследования показали, что у некоторых женщин во время беременности наблюдалось улучшение состояния при псориазе. Ученые спорят, сыграл ли роль повышенный во время эстрадиола, поскольку их псориаз обострился после родов. Однако уровни многих других гормонов изменяются во время беременности, и эстроген может быть не самым важным из них [29, 30, 31].

Во время менопаузы кожа становится более морщинистой и теряет часть своей прочности и упругости. Коллаген кожи, обеспечивающий поддержку кожи, также снижается во время менопаузы [32, 33].

Снижение уровня эстрогена у крыс (вызванное удалением яичников) также приводит к более быстрому старению кожи [34, 35].

Однако влияние местных эстрогенов в виде кремов, лосьонов и гелей на здоровье кожи у женщин не установлено.Согласно одному обзору, местный эстрадиол может помочь улучшить уровень коллагена в коже, уменьшить морщины, улучшить увлажнение кожи и помочь заживлению ран и шрамов. Его безопасность и эффективность у людей еще предстоит определить [33].

Помните, что эстроген отпускается только по рецепту врача при определенных медицинских показаниях. Он не одобрен для косметических целей.

7) Здоровье сердца

После менопаузы уровень эстрадиола у женщин может снизиться примерно на 75–90%.

Некоторые ученые предполагают, что пожилой возраст и низкий уровень эстрогена способствуют сердечным заболеваниям. Однако научных данных, подтверждающих их, недостаточно. Существующие данные об увеличении дефицита эстрогена и риске сердечно-сосудистых заболеваний противоречивы, а результаты неоднозначны [36].

В одном обзоре была предложена связь между преждевременной менопаузой и ранними сердечными заболеваниями. Кроме того, женщины с недостаточностью яичников имеют более высокий уровень сердечных заболеваний [36].

Однако эти исследования касались только ассоциаций.Причинно-следственная связь не установлена.

Ограниченные проспективные исследования показали потенциальный защитный эффект гормональной терапии от сердечно-сосудистых заболеваний, но другие исследования показали обратное [36].

Некоторые исследования не обнаружили никакого эффекта. Например, одно слепое исследование с участием 2700 женщин показало, что терапия эстрогенами не снижает частоту сердечных заболеваний [37].

Кроме того, во время менопаузы у женщин более вероятно развитие метаболического синдрома (высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, увеличение веса).Метаболический синдром играет большую роль в риске сердечно-сосудистых заболеваний, но влияние дефицита эстрогенов на метаболический синдром плохо изучено [38].

Необходимы высококачественные широкомасштабные исследования на людях.

Оказывает ли эстрадиол негативное воздействие?

Натуральный эстроген в сравнении с лекарственным средством

Считается, что натуральный эстроген не оказывает негативного воздействия, особенно при нормальном уровне.

Потенциальные риски, упомянутые ниже, в основном связаны с терапией синтетическими эстрогенами.В некоторых исследованиях рассматривался биоидентичный эстроген, хотя они менее распространены.

Например, менопаузальная гормональная терапия (МГТ) может эффективно уменьшить симптомы менопаузы. Он состоит из эстрогенов и прогестинов, чтобы компенсировать снижение их уровня у женщин с интактной маткой [39].

МГТ может помочь при приливах, перепадах настроения, бессоннице, ночной потливости, сухости влагалища и беспокойстве. Могут использоваться различные комбинации натуральных или синтетических эстрогенов или прогестинов, все из которых связаны с различными рисками для здоровья и преимуществами [40].

Многие из обсуждаемых ниже результатов считаются спорными, и эксперты согласны с тем, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять долгосрочное влияние гормональной терапии.

Сердечно-сосудистые и раковые риски
Понимание исследований

Большинство заявлений о повышенном риске рака молочной железы основаны на неправильной интерпретации клеточных исследований, исследований на животных и людях, проведенных на до женщин в период менопаузы. Дополнительные диапазоны неверного толкования, связанные с предположением, что синтетические и натуральные вещества одинаковы [41].

В качестве примера неправильной интерпретации исследований, проведенных не на людях, было обнаружено, что эстроген активирует определенные гены, вызывающие рак (BRCA1, BRCA2 и т. д.), которые гипотетически увеличивают риск рака молочной железы и рака эндометрия в клеточной культуре. Считается, что другие гены участвуют в образовании эстрогенов и определенных путях (CYP17, CYP19 и HSD17B1) [42, 43, 44].

Эти исследования являются ранними экспериментами в пробирках. Они помогают ученым понять определенные пути или химические структуры в организме, но они ничего не говорят нам о фактическом риске эстрогена у животных или людей.

Синтетические и натуральные эстрогены после менопаузы

Когда дело доходит до неправильной интерпретации человеческих данных, синтетические и натуральные эстрогены часто рассматриваются вместе, хотя их риски, вероятно, различаются.

Синтетические эстрогены (конъюгированные лошадиные эстрогены) и синтетические прогестины (медроксипрогестерона ацетат) связаны с повышенным риском рака молочной железы, особенно по сравнению только с синтетическими эстрогенами [39].

Изучение данных, собранных за 50 лет, показало, что синтетическая терапия эстрадиолом + прогестагеном у женщин в постменопаузе была связана с увеличением рака молочной железы через 3 года после терапии [45].

Напротив, в крупных обсервационных исследованиях натуральный прогестерон и эстроген не увеличивали риск рака молочной железы. Они проводились во Франции и включали более 100 тыс. женщин, за которыми наблюдали в течение 6–9 лет [41, 39, 40].

В других исследованиях изучали риск инсульта.

В 6-летнем исследовании 16 000 женщин в постменопаузе группа женщин, которые ежедневно принимали 0,625 мг синтетического эстрогена плюс прогестин, имела более высокий риск инсульта, чем группа, которая принимала только плацебо.Женщины в целом были здоровы и не имели других факторов риска, что указывает на то, что типичная постменопаузальная гормональная терапия может увеличить риск инсульта [46, 47].

Однако в обзоре исследователи показали, что увеличение риска инсульта после гормональной терапии было редким. Для лучшего понимания рисков необходимы крупномасштабные многоцентровые исследования [48].

Предупреждения FDA о гормональной терапии

По данным FDA, женщинам не следует принимать гормональную терапию при менопаузе, если они [49]:

  • Думают, что беременны,
  • Имеют проблемы с вагинальными кровотечениями,
  • рака,
  • Перенесли инсульт или сердечный приступ,
  • Имели тромбы,
  • Имели заболевание печени.

FDA также упоминает, что гормональная терапия менопаузы (МГТ) может увеличить риск серьезных побочных эффектов, включая образование тромбов, сердечные приступы, инсульты, рак молочной железы и заболевания желчного пузыря у некоторых женщин [49].

Если вы рассматриваете возможность проведения МГТ, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Они изложат все потенциальные риски и преимущества этой терапии в вашем случае.

У мужчин

Физиологически предполагается, что мужчины имеют более низкий уровень эстрогена, чем женщины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.