Эндокардит симптомы у взрослых: Эндокардит — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Содержание

Эндокардит — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Эндокардит – это заболевание сердца воспалительного характера. Развивается на фоне вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, при заражении крови, поражениях соединительной ткани, интоксикациях.

В медицине выделяют два вида патологии:

  • эндокардит ревматического характера;
  • эндокардит инфекционного характера.

Причины развития заболевания

Заболевание инфекционного характера обычно вызывают стрептококки, кишечная или синегнойная палочки, стафилококки, протея и другие условно патогенные микроорганизмы.

Ревматойдный эндокардит, как правило, является следствием уже имеющегося ревматизма.

Вероятность развития заболевания высока у тех людей, кто уже болел эндокардитом, имеет кардиомиопатию гипертрофического характера, страдает иммунодефицитом или более СПИДом. Так же патология может поражать наркоманов, которые не соблюдают санитарные нормы при выполнении уколов в вену.

Эндокардит редко может развиться как следствие пороков сердца, как врожденного, так и приобретенного характера, установки искусственных клапанов.

Как проявляется эндокардит?

Если причиной заболевания является инфекция, то развитие симптомов не заставляет себя долго ждать. Как правило, они проявляются в течение нескольких недель после заражения. Симптоматика схожа с ГРИППом. Отмечается умеренная гипертермия и повышенная утомляемость.

Когда причиной заражения становятся мощные штаммы микроорганизмов, то симптоматика более выражена. Отмечается сильный жар, потеря веса, боль в суставах, человек сильно потеет, появляется отдышка и кашель. Характерными симптомами интоксикации являются кровотечения под ногтями и появление красных пятен на теле (петехий).

При прогрессировании заболевания, вовлечении в процесс клапанов сердца и сердечной мышцы, могут проявиться симптомы сердечных пороков. Например, аритмия и сердечная недостаточность.

Когда в процесс вовлечены сосуды, наблюдается тромбоз, инфаркт селезенки и печени, аневризмы и гематомы на коже, желтуха.

Эндокардит, причиной которого является ревматизм, характеризуется легким недомоганием и ознобом, повышением температуры, болевыми ощущениями в области сердца, отдышкой. Даже при незначительной физической нагрузке, может наблюдаться учащение сердечного ритма. Врач может отмечать систолический шум. А в общем анализе крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов, снижение лейкоцитов и гемоглобина.

Эндокардит может спровоцировать следующие осложнения:

  • разрыв клапанов сердца;
  • нарушение работы почек;
  • развитие пороков сердца.

Диагностика эндокардита

Самый информативный метод исследования при эндокардите – эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Оно позволяет обнаружить пороки сердечных клапанов, определить масштаб и локализацию воспалительного процесса.

Для уточнения возбудителя заболевания выполняется посев крови. Он позволяет не только определить вид микроорганизма, но и определить его чувствительность к той или иной группе антибактериальных препаратов.

Как лечат эндокардит?

Для лечения инфекционной типа заболевания назначают большие дозы антибиотиков. Так же больным показаны иммуномодуряторы, глюкортикостеройды, куралтил, аспирин, гепарин. Хороший эффект при лечении септического эндокардита дает УФО крови.

Когда прием антибиотиков не дает положительного результата, может быть показано хирургическое лечение. Во время операции врачи удаляют пораженный клапан и на его место ставят искусственный имплантат.

Если лечение заболевания было проведено вовремя, то можно добиться стойкой ремиссии сроком до 5 лет. Тем не менее, рецидив может вызвать тяжелые последствия.

Если причиной развития эндокардита стал ревматизм, основным видом терапии является салициловый натрий (аспирин, амидопирин), глюкортикостеройды.

Всем пациентам показана диета с ограничением соли, прием витаминов группы B.

Смотрите также:

Виды эндокардита, причины развития, симптомы и принципы лечения

Эндокардит – виды, признаки. Лечение инфекционного эндокардита и других видов

Воспаление внутренней оболочки сердца в кардиологии называется эндокардитом. Чаще всего причиной заболевания эндокардитом является проникновение инфекционного агента непосредственно в ткани сердца. Однако спровоцировать воспаление могут и другие патологии внутренних органов. При своевременной диагностике и грамотном лечении прогноз болезни благоприятный. В противном случае возможен летальный исход.

Виды и симптомы эндокардита

Классификация заболевания была сделана для систематизации и дифференциации признаков заболевания, понимания, как должна быть проведена терапия в каждом конкретном случае. Клиническая картина зависит от вида патологии.

Инфекционный эндокардит. Может быть первичным и вторичным. В первом случае речь идет о проникновении инфекционного агента в здоровые ткани сердца, во втором – о распространении инфекции на уже поврежденные клапаны органа. Критерии инфекционного эндокардита:

  • может протекать в острой и подострой форме;
  • при отсутствии грамотного лечения трансформируется в хроническую форму течения;
  • нередко диагностируются осложнения даже после полного выздоровления – тромбоз, отрыв вегетационных сосудов, перфорация (формирование отверстия) клапана.

Характерными симптомами инфекционного эндокардита являются повышение температуры тела, боли в голове и мышцах, высыпания на коже, чрезмерное потоотделение.

Ревматический эндокардит. Наиболее распространенный вид заболевания, условно делится на несколько подвидов:

  • острый бородавчатый – на поверхности внутренней оболочки сердца образуются язвы, по форме напоминающие бородавки;
  • диффузный – эндокардит митрального клапана сердца, может именоваться ревматическим пороком;
  • возвратный бородавчатый – образования на тканях сердца формируются после лечения острой формы этого же подвида, отлично диагностируется на ЭКГ;
  • фибропластический – заключительная стадия развития заболевания.

Симптомы ревматического эндокардита нехарактерные. Поэтому для дифференциации этого вида патологии нужно проводить специфическое обследование больного. От пациента поступают жалобы на одышку при физических нагрузках, а затем и в покое, ноющих болях в груди, учащение сердцебиения. Характерным признаком подострого эндокардита ревматического вида являются «барабанные пальцы» – утолщение последней фаланги пальцев.

Бактериальный эндокардит. Развивается по причине поражения внутренней оболочки сердца болезнетворными бактериями. Симптомы бактериального эндометрита схожи с инфекционным видом этой же патологии – пациент жалуется на слабость, повышенную утомляемость, немотивированное повышение температуры тела, формирование ногтевой пластины в виде часового стекла.

При подозрении на бактериальный эндокардит врач проведет полноценное обследование пациента, в ходе которого будет выявлен истинный возбудитель воспалительного процесса. Такой подход в диагностике гарантирует назначение эффективной терапии.

Общие принципы лечения эндокардита

Схема терапии подбирается врачом-кардиологом в индивидуальном порядке и зависит от того, какой именно вид воспаления внутренней оболочки сердца был диагностирован. Лечение инфекционного эндокардита обязательно проводится в стационарных условиях. По истечении 10-15 дней больного выписываю на амбулаторное лечение.

Терапия эндокардита инфекционного происхождения сводится к назначению антибактериальных препаратов курсом на 5 недель. Подобная продолжительность лечения нередко приводит к всевозможным осложнениям – например, нарушается микрофлора кишечника, испытывает чрезмерные нагрузки печень, неполноценно работает мочевыделительная система.

Терапия бородавчатого эндокардита заключается в лечении основного заболевания, приеме противовоспалительных препаратов и антиагрегантных средств, предотвращающих образование тромбов. Если этот вид заболевания протекает в неосложненной форме, то курс лечения проводится в амбулаторных условиях, но под регулярным контролем со стороны врачей.

Клинические рекомендации при септическом эндокардите:

  • немедленное проведение мощной, агрессивной антибактериальной терапии;
  • индивидуальный подбор противовоспалительных препаратов;
  • кратковременный курс плазмафереза (очистки крови).

Хирургическое лечение эндокардита назначается крайне редко, когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов. Если в ходе операции были выявлены очаговые поражения сердечного клапана, то после восстановления пациент направляется на протезирование этих отделов. Патологические изменения сердечных клапанов возникают при развитии любого вида патологии – это классическое осложнение после эндокардита. Избежать его удается только в том случае, если болезнь была диагностирована на ранней стадии развития, а лечение составлено и проведено грамотно.

Профилактические мероприятия

Эндокардит – одно из немногих заболеваний сердца, развитие которого можно предотвратить. Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Своевременно проводить лечение любой инфекции, даже если это банальная ангина. Ни в коем случае нельзя ее «переносить на ногах». Постельный режим, прием медикаментов и народная медицина снизят нагрузку на сердце.
  2. При появлении даже небольшого дискомфорта в области груди и одышки при физических нагрузках необходимо посетить кардиолога и пройти обследование. При выявлении эндокардита на ранней стадии выздоровление наступает в 98% случаев.
  3. При наличии в анамнезе любого заболевания сердца, в том числе врожденных пороков, рекомендованы обязательные профосмотры со специальным обследованием. Не допускать проникновения в организм болезнетворных бактерий и инфекционных агентов. Обязательно укреплять иммунитет.

Более подробно о том, как можно избежать развития воспаления внутренней оболочки сердца и как проводится профилактика ревматического эндокардита, можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Комплекс кардиохирургическая операция (простая)

Инфекционный (бактериальный) эндокардит — симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный эндокардит относится к группе наиболее тяжелых поражений клапанов сердца.

Определенные сложности диагностики и лечения, часто молниеносное начало и течение болезни обуславливают большое количество осложнений и неблагоприятных исходов. Особенно тяжело протекает инфекционный эндокардит у пациентов с искусственными клапанами сердца, сниженным иммунитетом, наркотической зависимостью.

Своевременное и правильное лечение бактериального эндокардита снижает риск негативных последствий и продлевает жизнь.

 

Причины развития инфекционного эндокардита

Основными условиями появления бактериального эндокардита являются наличие микроорганизмов в крови и сопутствующая патология внутренней оболочки сердца — эндокарда.

Только при таком неблагоприятном сочетании возможно размножение бактерий на изначально стерильной и гладкой поверхности клапанов. В большинстве случаев инфекционный эндокардит вызывается стрептококками и стафилококками. Реже причиной болезни становятся кишечная палочка, грибки и другие микробы. Попадать в кровяное русло микробы могут как непосредственно (при введении инъекционных наркотиков, лечебных манипуляциях) так и проникая в сосуды из очагов хронической инфекции.

При инфекционном эндокардите причинами появления микроорганизмов в системном кровотоке могут быть:

  • пневмония,
  • сепсис,
  • кариес и гингивит,
  • инфекции мочевыделительной системы,
  • абсцессы мягких тканей,
  • наличие имплантов,
  • проведение манипуляций (капельницы, пункции и прочее).

При эндокардите инфекционного характера характерным является предшествующее повреждение эндокарда. Оно возникает при ревматизме, врожденных пороках сердца, атеросклерозе и тромбозе клапанов сердца.

Чаще всего для развития инфекционного эндокардита причиной становятся регулярные инъекции наркотиков или осложнения после протезирования сердечных клапанов.

 

Бактериальный эндокардит: симптомы заболевания

Признаки инфекционного эндокардита во многом зависят от типа болезни. Выделяют острое, подострое и хроническое (вялотекущее) течение болезни. При этом хроническая форма может проявляться вяло или неясно, а острая быть молниеносной и катастрофической.

Общими для всех инфекционных миокардитов симптомами являются такие изменения:

  • лихорадка с постоянным или периодическим повышением температуры тела;
  • наличие шумов при выслушивании сердца;
  • боли в проекции пораженного клапана;
  • слабость и вялость;
  • бледность или желтушность кожи.

При бактериальном эндокардите симптомы часто появляются лишь через несколько недель после инфицирования клапанов. Помимо упомянутых симптомов присутствуют проявления сердечной недостаточности и бактериемии (наличия микробов в крови).

Недостаточность сердца проявляется болями, усталостью, одышкой, характерными отеками.

Характерными на фоне эндокардита симптомами бактериемии являются появление абсцессов органов и мягких тканей, специфические пятна на коже, кровянистые высыпания на слизистых.

 

Как диагностируют бактериальный эндокардит

Симптомы болезни не всегда позволяют точно установить диагноз в начале процесса. Поэтому для постановки адекватного вердикта всегда применяются инструментальные и лабораторные методики. Достоверная диагностика инфекционного эндокардита возможна при проведении:

  • лабораторный метод: посев крови с идентификацией микроорганизмов;
  • аппаратные методики: чаще всего это ЭХО-КГ, позволяющее обнаружить наросты на клапанах сердца.

Кроме того, все пациенты с признаками воспаления оболочек сердца сдают стандартные анализы: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Полезную информацию дает простая ЭКГ и рентгенограмма грудной клетки. Дополнительно могут проводиться компьютерная томография, чреспищеводная эхокардиография, визуализация сердца с контрастированием.

Для постановки верного диагноза медицинским сообществом были предложены так называемые диагностические критерии. При инфекционном эндокардите критерии диагностики включают совокупность специфических симптомов и данные методов дополнительного обследования, подтверждающих факт поражения клапанов микроорганизмами.

 

Методы лечения инфекционного эндокардита

Правильное лечение инфекционного эндокардита — сложный и длительный, но очень важный процесс.

В зависимости от типа, степени и расположения патологии доктор может предложить:

  • консервативное лечение антибиотиками;
  • хирургическую обработку или замену клапанов.

Внутривенное введение антибиотиков при инфекционном эндокардите — терапия, обязательная при любых формах болезни. Продолжается она от 2 до 10 недель, часто требуется комбинация нескольких мощных препаратов.

Старт антибиотикотерапии основан на предположительных данных о типе возбудителя, после получения результатов посева крови лечение инфекционного эндокардита проводится именно теми веществами, которые будут наиболее эффективны для устранения обнаруженного микроба.

В случае тяжелого инфекционного эндокардита операция является единственным способом устранить источник инфекции и восстановить функцию сердца. Может проводиться малоинвазивное или открытое вмешательство для удаления инфицированных тромбов, пластики или замены пораженного клапана.

Операция по лечению протезного инфекционного миокардита может состоять в санации (очищении) или полной замене импланта. И в том, и в другом случае все действия направлены на максимально быстрое удаление очага инфекции из полости сердца и эффективную нормализацию кровотока.

 

Рекомендации по профилактике

Учитывая факторы, приводящие к развитию болезни, профилактика инфекционного эндокардита направлена на исключение появления бактерий в крови и сохранение здоровья поверхности эндокарда.

У здоровых людей или пациентов с факторами риска обязательно своевременное лечение любых воспалительных процессов: кариеса, гингивита, абсцессов, пиелонефрита и цистита, простатита, пневмонии и прочих расстройств.

Профилактикой инфекционного эндокардита служат и меры по защите эндокарда: отказ от алкоголя, курения, контроль уровня артериального давления, глюкозы и липидов крови.

Наличие любых изменений при имеющихся протезированных клапанах сердца — повод для немедленного визита к доктору.

Врачи нашей клиники — опытные и чуткие специалисты, способные распознать скрытые проявления болезни на самых ранних стадиях. Современное оборудование, слаженная работа грамотного медперсонала гарантируют наиболее эффективное лечение инфекционного эндокардита, а рекомендации докторов соответствуют всем международным стандартам и критериям.

Эндокардит

Эндокардит чаще встречается у пожилых людей — половина всех случаев зарегистрирована в возрасте старше 50 лет. Реже болеют дети с врожденными пороками сердца. Мужчины страдают эндокардитом в два раза чаще женщин.

Что происходит при эндокардите

Из-за инфекции начинается воспаление эндокарда с последующим поражением клапанов сердца. У обычного человека иммунная система эффективно борется с бактериями и вирусами. Но если клапаны сердца были повреждены или заменены на искусственные, риск заболеть будет повышен. Размножение бактерий в сердце может вызвать образование тромбов, которые током крови могут разноситься по организму и вызывать закупорку сосудов.

Причины эндокардита

Инфекция достигает сердца несколькими путями. Источником заражения могут быть:

  • Ротовая полость. Даже обычная чистка зубов с повреждением десен может вызвать попадание бактерий в кровь. Риск увеличивается, если есть хронические заболевания десен или проблемы с зубами (кариес, воспаление внутренних тканей зубов).
  • Половые органы. Нелеченные заболевания, передаваемые половым путем — гонорея, хламидиоз — могут способствовать попаданию инфекции в кровоток.
  • Медицинские приспособления — шприцы, катетеры, системы для проведения гемодиализа.

У кого повышен риск эндокардита?

Есть группы людей, у которых риск заболеть выше, чем в популяции:

  • Пациенты с болезнями клапанного аппарата сердца. Существует две разновидности проблем: клапанный стеноз, при котором есть сужения и нарушения тока крови и клапанная регургитация, при которой клапаны не закрываются должным образом и поток крови движется в неверном направлении. Болезни клапанов могут быть врожденными и приобретенными, т.е. возникшими из-за ревматизма, инфаркта миокарда, гипертонической болезни.
  • Люди с протезами клапанов. Риск относительно невысок, только у одного пациента с искусственным клапаном из ста развивается эндокардит.
  • Пациенты, страдающие гипертрофической кардиомиопатией. При этой болезни камеры сердца имеют меньший объем за счет утолщения мышечных стенок. Это приводит к снижению потока крови и нарушению расслабления мышц.
  • Потребители инъекционных наркотиков, особенно метамфетамина и героина. Инфекция попадает в кровоток после использования нестерильных игл.
  • Больные, у которых установлен центральный венозный катетер.
  • Люди с иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфицированные или получающие химиотерапию.

Классификация в МКБ-10

Острый и подострый эндокардит относят к рубрике I33.

Острый эндокардит неуточненный — I33.9

Эндокардит с неуточненным клапаном — I38.

Симптомы и признаки

При остром эндокардите симптомы возникают в течение нескольких дней. При подостром — в течение нескольких недель и даже месяцев. Подострый эндокардит чаще бывает у людей с врожденными пороками сердца.

Самыми частыми признаками эндокардита считают:

  • повышение температуры выше 38 градусов
  • озноб
  • ночную потливость
  • головные боли
  • одышку
  • постоянный кашель
  • боль в мышцах и суставах
  • повышенную утомляемость
  • прослушиваемые между ударами сердца шипящие или свистящие шумы.

Реже могут беспокоить:

  • отеки голеней, лодыжек
  • необъяснимая потеря веса
  • красная сыпь на коже в виде пятен — петехии
  • узкие, красноватого цвета полоски под ногтями
  • болезненные красные пятна на ладонях или подошвах
  • болезненные “шишки” в области пальцев рук и ног
  • спутанность сознания.

Диагностика эндокардита

Перед осмотром врач расспрашивает об операциях на сердце, возможных врожденных пороках. Во время осмотра можно определить повышенную температуру тела, увидеть узелки или шишки в области суставов, кровоизлияния. При прослушивании тонов сердца специалист дифференцирует посторонние шумы, они возникают из-за нарушений тока крови между полостями сердца.

Анализ крови при эндокардите

  • Посев крови на питательные среды для определения в ней бактерий или грибков.
  • Клинический анализ крови, в котором можно выявить увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический маркер воспаления.
  • Определение уровня С-реактивного белка (СРБ), также маркёра воспалительного процесса в организме.

90% пациентов с эндокардитом имеют повышение СРБ или СОЭ.

Культура энтерококка в чашке Петри. Shutterstock: Billion Photos.

Эхокардиография

Для исследования полостей, клапанов и мышцы сердца используют ультразвук. Это позволяет определить структурные или функциональные изменения в сердце. Также на Эхо-КГ можно увидеть вегетации в области клапанов — скопления бактерий вместе с клетками крови, фибрином. Исследование выполняют несколькими способами:

  • трансторакальным — размещают датчик непосредственно на коже груди;
  • чрезпищеводным — проводят зонд через рот в пищевод. Это более точный метод, так как пищевод находится непосредственно позади сердца.

Компьютерная томография

Используют рентгеновские лучи для получения множества снимков, которые потом компьютер сводит воедино. Метод важен для выявления абсцессов (ограниченных гнойников), возникающих при эндокардите в разных областях тела.

Лечение

Большинство случаев эндокардита поддаются лечению антибиотиками. В тяжелых случаях их вводят в вену. Исследование культуры крови помогает подобрать правильный антибиотик или их комбинацию. Обычно лечение длится от двух до шести недель.

Хирургическое лечение эндокардита

В 15-25% случаев эндокардит приводит к структурным изменениям в сердце, что требует хирургического лечения.

Операция может потребоваться при:

  • сердечной недостаточности, когда сердце недостаточно эффективно перекачивает кровь
  • неэффективности лечения антибактериальными либо противогрибковыми средствами
  • обнаружении тромбов в полостях сердца
  • наличии искусственного клапана
  • подозрении на абсцесс или свищ (ненормальное сообщение между полостями) в области сердца.

Для лечения используют три основных типа операций:

  1. коррекция клапанов с восстановлением их нормальной формы
  2. замена поврежденных клапанов на искусственные — протезирование
  3. иссечение абсцесса или удаление свищей.

Осложнения эндокардита

Одним из самых серьезных осложнений считают инсульт. Если есть хотя бы один из перечисленных признаков, нужно немедленно вызвать скорую помощь:

  • асимметрия лица, при которой больной не может улыбнуться, есть провисание половины рта
  • слабость или онемение в руках, невозможность поднять руки вверх и удержать их
  • невнятная речь.

Другим тяжелым осложнением считают абсцессы в мозге, почках, селезенке, печени.

Если не лечить эндокардит, то возникает сердечная недостаточность, т.е. снижение насосной функции сердца.

Прогноз

При своевременном лечении антибиотиками происходит полное выздоровление.

Один из десяти человек умирает либо во время операции по поводу эндокардита, либо вскоре после неё.

Профилактика эндокардита

Если есть повышенный риск эндокардита или это заболевание уже было в течение жизни, то важно защищать себя от возможной инфекции. Для этого нужно:

  • Следить за состоянием зубов и десен — регулярно чистить зубы, использовать зубную нить. Следует регулярно посещать стоматолога чтобы свести к минимуму риск попадания бактерий в кровоток через рот.
  • Правильно ухаживать за кожей: регулярно мыть с мылом. Очень важно обрабатывать любые порезы и ссадины. Целесообразно избегать любых косметических процедур, которые нарушают целостность кожных покровов, например, пирсинга и татуировок.
  • Правильно использовать антибиотики. Эти лекарства нужно использовать только в крайней необходимости. При неправильном применении возникает устойчивость микроорганизмов (резистентность), что затрудняет лечение эндокардита. Профилактическое применение антибиотиков показано только в нескольких случаях: перед хирургическими вмешательствами в области десен или в области верхушек зубов и перед инвазивными манипуляциями в области дыхательных путей или инфицированной кожи. Лечение антибиотиками профилактически не проводят перед стоматологическими манипуляциями, перед процедурами в области желудочно-кишечного тракта и мочевых путей.

Эндокардит:Симптомы,Лечение,Симптомы | doc.ua

Инфекционный эндокардит затрагивает и те сердечные клапаны, которые являются главными – митральный и клапан аорты. Именно они наиболее подвергаются кровяному давлению вследствие биения сердца. Так, при оседании бактерии на клапане вызывается процесс их воспаления с последующим разрушением, а также развитие сложных патологий (пороков сердца).

С области клапанов может перейти развитие инфекции на ткани эндокарда, что в дальнейшем приводит к процессу воспаления, распространяющемуся и на внутренней оболочке сердца. Из-за воздействующего воспаления на клапаны они теряют свои функции, расплавляются и кровь начинает двигаться в обратных направлениях. Так и происходит развитие тяжелейшей сердечной недостаточности. В области клапана вырастают вегетации – это обозначение нарастания в виде толстой нити, состоящей из кровяных форменных элементов, составляющей частицы, которая участвует в свертывании крови – фибрина. А кроме этого в вегетациях имеется огромное число бактерий, которые могут размножаться. Также данные наросты легко поддаются отрыванию и распространению ко всем тканям организма вместе с током крови. При этом происходит процесс создания множественных гнойных инфекционных очагов.

Симптомы

У патологии эндокардит симптомы могут быть незаметными или с минимальным клиническим проявлением. В частых случаях болезнь может проходить под симптоматикой, характеризирующей воспаление легких или почечной ткани, а также и перикардита (наружная оболочка сердца, «сердечная сумка»).

Клиническими проявлениями у общего заболевания на фоне инфекции является повышенная температура тела, сопровождающаяся при этом чувством озноба, высоким потоотделением. Это наиболее распространенное клиническое проявление данной патологии, которая наблюдается у 80–90% пациентов. Возможны мышечные и головные болевые ощущения, а также и в суставах, области позвоночника. Часто у больного наблюдается общая слабость, ухудшенный аппетит, снижение массы тела.

Виды

В медицине различают два основных вида данного процесса:

  • ревматический эндокардит, симптомы которого имеют сходство с ревматизмом. Так, из-за длительного или повторно поступающего антигена стрептококка в организм возможна деполимеризация основных веществ соединительных тканей, вследствие чего повышается сосудистая проницаемость и образовываются гаптены, аутоантигены и аутоантитела. Далее происходит нарушение нейрогуморальных механизмов регулирования процессов и защиты организма. Образовавшиеся аутоантигены и аутоантитела приводят к начинающемуся аутоаллергическому хроническому заболеванию, вследствие которого прогрессирует поражение соединительных тканей и вторичное нарушение структур и функций паренхиматозных органов, таких как сердечная мышца, клапанный аппарат и сосуды. Следует знать, что ревматический эндокардит у детей тоже может проявляться;
  • септический эндокардит наиболее часто существует в тяжелой форме и встречается часто. В его характеристику входит развитие из-за ревматического поражения в сердечном клапанном аппарате или врожденного порока сердца. Диагностика эндокардита септического вида может показать, что возбудителями являются зеленящие стрептококки или энтерококки. Наиболее часто именно из-за этих возбудителей данный вид патологии имеет название бактериальный эндокардит.

Лечение

Протекание болезни определяется за основным очагом инфекции, который привел к развивающемуся сепсису. Так, в незатянувшейся форме септический эндокардит может исчезнуть после 8 недели, но возможно его протекание до 4 месяцев.

Из-за возможного перехода слабой формы патологии в критическую требуется проводить терапию болезни после ее выявления. Так, лечение инфекционного эндокардита направляется на первичные очаги воспалений. Терапевтические мероприятия проводятся с возможным включением хирургического вмешательства с последующим назначением антибиотиков и гликозидов.

Лечение эндокардита происходит по схеме основных методов терапии, а именно – антибиотикотерапии. При этом в выборе необходимого антибиотика учитывается чувствительность выделяющихся микроорганизмов из кровяного русла. Так, для лечения эндокардита возможно назначение максимальных доз препаратов длительного срока действия (7–9 недель). Кроме того, вместе с антибиотиками должно проводиться лечение основных симптомов. Например, назначают детоксикационные средства, препараты сердечных гликозидов, а также те, которые имеют тромболитическое свойство.

Но существуют случаи, в которых данная терапия неэффективна, и тогда проводится повторный процесс кровяного исследования с последующим назначением антибиотиков иного спектра действия. При отсутствии положительных лечебных эффектов в течение трех недель целесообразным будет хирургическое вмешательство, при котором удаляется пораженный клапан, который в дальнейшем заменяется протезом.

Врожденный порок сердца (ВПС) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Врождённый порок сердца (ВПС) — это дефект в структуре сердца и крупных сосудов, возникающий ещё до рождения.

Эти дефекты возникают уже на стадии развития плода в матке, и возможность рождения с ВПС среди новорожденных составляет около 1% (1 на 100 новорожденных).

Симптомы врожденного порока сердца могут появиться как при рождении, так и в детстве, а иногда и до достижения пациентом совершеннолетнего возраста. Согласно статистическим данным около 500 000 взрослых имеют врожденный порок сердца. Каждому из них, разумеется, нужны регулярные обследования у врача кардиолога.

Что вызывает врожденный порок сердца?

У большинства людей причины врожденного порока сердца остаются неизвестными. Однако существуют некоторые факторы, связанные с увеличением шансов рождения ребёнка с врожденным пороком. Эти факторы риска включают в себя:

  • такие генетические или хромосомные аномалии у ребенка, как, например, синдром Дауна
  • приём определенных лекарств, алкоголя или наркотиков во время беременности
  • материнские вирусные инфекции, такие, как краснуха (лат. Rubella, 3-я болезнь) в первом триместре беременности.
  • риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца намного выше, если его родители или братья имеют ВПС

Проблемы, связанные с врожденным пороком сердца

Чаще всего встречаются такие проблемы, как:

  1. Дефекты сердечных клапанов. Сужение (стеноз) клапанов или их полное закрытие затрудняет или делает невозможным бесперебойную работу системы кровообращения. Другие пороки клапанов приводят к тому, что они не закрываются правильно и позволяют крови течь в обратном направлении.
  2. Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок. Эти дефекты создают градиент давлений между желудочками, вследствие чего сброс крови происходит слева-направо.
  3. Нарушения в сердечной мышце, что может привести к сердечной недостаточности.

Какие симптомы врожденного порока сердца наблюдаются у взрослых?

При наличии порока сердца возможно даже полное отсутствие каких либо симптомов. У взрослых людей, могут присутствовать такие симптомы, как:

  • одышка
  • ограниченные физические возможности

Диагностика врождённого порока сердца

Врожденный порок сердца зачастую обнаруживается, когда врач при осмотре замечает необычный звук или шумы в сердце. В зависимости от типа этого шума ваш доктор может назначит вам лабораторно-инструментальное исследование.

Среди ведущих методик диагностики можно выделить:

  • эхокардиограмма или УЗИ сердца (основная методика, позволяющая увидеть морфологию порока и определить функциональное состояние сердца)
  • сердечное зондирование
  • рентгенограмма грудной клетки
  • электрокардиограмма (ЭКГ)
  • магниторезонансная томография (МРТ).

Как лечится врожденный порок сердца?

Лечение зависит от тяжести ВПС. Врожденные пороки сердца средней тяжести не требуют никакого лечения. Другие же можно лечить при помощи лекарств, процедур или хирургического вмешательства. Большинство взрослых с врожденными пороками сердца на протяжении всей жизни должны регулярно наблюдаться у специалистов и принимать меры предосторожности для предотвращения эндокардита (серьезного воспаления внутренней оболочки сердца).

Как можно предотвратить эндокардит?

Люди с врожденным пороком сердца подвержены риску получить эндокардит, даже если их сердце было подвержено тщательному лечению или пересадке. Чтобы защитить себя от эндокардита, говорите на приёме у любого врача или стоматолога, что у вас врожденный порок сердца.

  • Позвоните своему врачу, если у вас появились симптомы инфекции (боль в горле, слабость, лихорадка).
  • Позаботьтесь о ваших зубах и деснах, чтобы защититься от инфекции.
  • Принимайте антибиотики перед тем, как подвергнуться каким-либо процедурам, которые могут вызвать кровотечение, например: стоматологическая помощь, анализы (любые анализы, которые могут быть связаны со сбором крови или которые могут вызвать кровотечение), хирургические операции. Проконсультируйтесь со своим врачом о типе и количестве антибиотика, который вам следует принять.

ABC-медицина

Порок сердца представляет собой ряд структурных аномалий и деформаций перегородок, клапанов и отверстий между сосудами и камерами сердечной мышцы. Заболевание нарушает циркуляцию крови по внутренним сосудам сердца и ведет к формированию хронической и острой формы недостаточной циркуляции крови.

Виды пороков сердца

Различают патологии сердца приобретенного и врожденного происхождения.

Врожденный порок сердца. При этой патологии наблюдаются дефекты стенок миокарда, отвечающего за ритмичные сокращения сердечной мышцы или стенок крупных сосудов, которые прилежат к миокарду. Некоторые разновидности врожденных пороков встречаются как в различных комбинациях, так и по одному.

Приобретенные пороки так же называются клапанными. При данной патологии подвергаются изменениям один или несколько клапанов сердечной мышцы. Чаще всего поражается аортальный клапан, который расположен между аортой и левым желудочком, а также митральный клапан, который контролирует кровоток между желудочком и левым предсердием.

Причины

Приобретенная патология сердца возникает вследствие:

  • инфекционного эндокардита;
  • сифилиса;
  • атеросклероза;
  • ревматизма;
  • травм различного характера.

Причины большей части случаев врожденных пороков сердца медики диагностируют не в полной мере. Эти заболевания могут быть вызваны воздействием радиации на организм беременной. Опасны вирусные и прочие инфекции, которые были перенесены женщиной в первом триместре беременности (гепатит B, краснуха, грипп). Прием во время беременности наркотиков, алкоголя и некоторых лекарственных средств также может быть причиной врожденных заболеваний.

Симптомы

Внешние симптомы порока сердца проявляются у всех пациентов одинаково:

  • одышка;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • отеки конечностей;
  • нарушение сна;
  • «синюшность» или бледность;
  • беспокойство;
  • боли в сердце или между лопатками.

Если у Вас присутствует несколько перечисленных симптомов порока сердца, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту.

Последствия

Врожденное заболевание сердца может привести к серьезным нарушениям движения крови по сосудам (гемодинамики). Они связанны с прогрессированием болезни и декомпенсацией сердечной системы.

Приобретенная патология приводит к развитию сердечной недостаточности, нарушению ритма сердца, тромбоэмболическим осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу.

Диагностика

Приобретенный порок сердца. При диагностике у людей отслеживается самочувствие в состоянии покоя, переносимость физических нагрузок, уточняется анамнез.

При диагностике пороков сердца в клинике с помощью пальпации выявляют наличие пульсации вен, цианоза, отеков, одышки. Перкуторно определяют границы сердца, прослушивают легкие и сердечные тоны и шумы (чтобы выяснить вид порока). Также осуществляют пальпаторное выявление размеров печени.

С помощью результатов фонокардиографии выявляются пороки клапанов сердца. Для уточнения вида заболевания выполняется рентгенограмма. Эхокардиография помогает диагностировать патологию, выраженность регургитации, площадь атриовентрикулярного отверстия, размеры и состояние клапанов, хорд.

к лабораторным исследованиям, имеющим наибольшее диагностическое значение, относят проведение специальных ревматоидных проб, определение холестерина, сахара, анализы мочи и крови.

Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с подтвержденным диагнозом.

Врожденный. Диагноз подтверждают визуализацией порока на эхокардиографии, выявлением ЭКГ-признаков перегрузки камер сердца и гипертрофии, фиксацией шумов при помощи фонокардиографии, обнаружением нарушений газового состава артериальной крови. Также выявляют изменение конфигурации сердечной мышцы на соответствующей рентгенограмме.

После 3 лет жизни ребенка врожденные патологии сердца дифференцируют с ревматизмом, неревматическими кардитами, кардиомиопатиями, бактериальным эндокардитом, нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. В основе последних довольно часто лежат врожденные малые аномалии и дисплазии соединительнотканных структур сердца. Также необходимо дифференцировать врожденные пороки между собой.

Лечение

Терапевтическое лечение пороков сердца не может устранить патологические изменения в сердце. Оно лишь облегчит течение заболевания.

Лечение пороков сердца зависит от нескольких составляющих:

  • вида порока;
  • общего состояния здоровья пациента;
  • стадии заболевания.

Чем раньше было диагностировано заболевание и назначено лечение порока сердца или проведена хирургическая операция, тем больше будет снижен риск возникновения серьезных последствий. Сейчас многие пороки успешно устраняются. Но не стоит забывать о том, что как бы грамотно, с технической точки зрения, не была проведена операция, здоровое сердце намного надежнее, чем восстановленное. Поэтому важно предварительно снизить возможность возникновения заболевания.

Профилактика

Снизить риск возникновения порока сердца можно с помощью своевременного лечения болезней, которые вызваны стрептококками, – фарингита, ангины. Именно они чаще всего являются причинами развития ревматизма. Если эта болезнь уже есть, то нужно обязательно пройти курс бициллинопрофилактики. Ее должен назначить компетентный врач.

Если же у человека был диагностирован пролапс митрального клапана или он уже перенес ревматизм, то необходимо в целях профилактики начать прием назначенных врачом антибиотиков за определенное время до медицинских вмешательств. К этим «вмешательствам» относятся удаление миндалин, зубов, аденоидов и прочие хирургические операции.

Клиника «АВС-медицина» осуществляет полное диагностирование и лечение пороков сердца разных форм. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обязательно запишитесь на обследование. Высококвалифицированные специалисты в индивидуальном порядке назначат лечение заболевания.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое бактериальный эндокардит?

Инфекционный эндокардит (ИЭ) [также называемый бактериальным эндокардитом (БЭ) или в зависимости от остроты острый, подострый или хронический бактериальный эндокардит (СБЭ)] возникает, когда микробы (обычно бактерии) попадают в кровоток, прикрепляются к слизистой оболочке и атакуют ее. сердечные клапаны. Инфекционный эндокардит вызывает разрастания (разрастания) на клапанах, вырабатывает токсины и ферменты, которые убивают и разрушают ткань, вызывая отверстия на клапане, и распространяется за пределы сердца и кровеносных сосудов.Возникающие в результате осложнения — эмболия растительным материалом, негерметичный клапан, блокада сердца и абсцессы вокруг клапана. Без лечения эндокардит — заболевание со смертельным исходом.

Обычно бактерии можно найти во рту, на коже, в кишечнике, дыхательной системе и мочевыводящих путях. Некоторые из этих бактерий могут попасть в кровоток во время еды, чистки зубов и дефекации и вызвать эндокардит. Нормальные сердечные клапаны очень устойчивы к инфекциям, но больные клапаны имеют дефекты на поверхности, на которых могут скапливаться бактерии.Клапанные протезы (замена сердечных клапанов) более подвержены инфекциям, чем нормальные клапаны. Бактерии быстро образуют колонии, разрастаются и вырабатывают ферменты, разрушая окружающую ткань и открывая путь для вторжения.

Стоматологические процедуры (особенно удаление зубов) и эндоскопические исследования связаны с бактериями в крови, поэтому профилактические (профилактические) антибиотики рекомендуются некоторым пациентам с пороком клапана и всем пациентам с заменой клапана.Лица, злоупотребляющие внутривенными наркотиками, подвергаются высокому риску развития ИЭ.

Кто подвержен риску развития бактериального эндокардита?

К пациентам, наиболее подверженным риску развития бактериального эндокардита, относятся:

  • Приобретенная болезнь клапана (например, ревматическая болезнь сердца), включая пролапс митрального клапана с клапанной регургитацией (утечкой) и / или утолщением створок клапана
  • Искусственный (протезный) клапан сердца, включая клапаны биопротеза и гомотрансплантата
  • Бактериальный эндокардит в анамнезе
  • Определенные врожденные пороки сердца
  • Пациенты с аппаратами, эл.грамм. кардиостимуляторы
  • Пациенты с подавленным иммунитетом
  • Пациенты, употребляющие наркотики внутривенно
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

По данным Американской кардиологической ассоциации, около 29 000 пациентов ежегодно диагностируют эндокардит.

Симптомы и причины

Каковы признаки инфекции?

Если у вас есть какие-либо из этих признаков инфекции, позвоните своему врачу:

  • Температура выше 100 ° F (38,4 ° C)
  • Потливость или озноб, особенно ночная потливость
  • Сыпь на коже
  • Боль, нежность, покраснение или припухлость
  • Незаживающая рана или порез
  • Красная, теплая или дренирующая язва
  • Боль в горле, першение в горле или боль при глотании
  • Дренаж пазух, заложенность носа, головные боли или болезненность вдоль верхних скул
  • Постоянный сухой или влажный кашель, длящийся более двух дней
  • Белые пятна во рту или на языке
  • Тошнота, рвота или диарея

Диагностика и тесты

Как диагностируется бактериальный эндокардит?

Диагноз бактериального эндокардита основывается на наличии симптомов, результатах медицинского осмотра и результатах диагностических тестов:

  • Симптомы инфекции (см. Список выше), особенно повышение температуры выше 100 ° F (38.4 ° С)
  • Посев крови показывает бактерии или микроорганизмы, обычно встречающиеся при эндокардите. Культуры крови — это анализы крови, которые проводятся с течением времени, что позволяет лаборатории выделить конкретные бактерии, вызывающие вашу инфекцию. Перед началом приема антибиотиков для подтверждения диагноза необходимо сделать посев крови.
  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца) может показать новообразования (разрастания на клапане), абсцессы (отверстия), новую регургитацию (утечку) или стеноз (сужение) или искусственный клапан сердца, который начал отрываться от сердца ткань.Иногда врачи вводят ультразвуковой зонд в пищевод или «пищевод» (чреспищеводное эхо), чтобы получить более детальное и более детальное изображение сердца.
  • Другие признаки и симптомы бактериального эндокардита включают:
    • Эмболы (небольшие сгустки крови), кровоизлияния (внутреннее кровотечение) или инсульт
    • Одышка
    • Ночная одежда
    • Плохой аппетит или похудание
    • Боль в мышцах и суставах

Ведение и лечение

Как лечится бактериальный эндокардит?

При возникновении эндокардита необходимо быстрое лечение для предотвращения повреждения сердечных клапанов и более серьезных осложнений, таких как смерть.Как только посев крови был получен, пациенту начинают внутривенную (IV) терапию антибиотиками (широкого спектра), охватывающую как можно больше подозреваемых видов бактерий. Антибиотики корректируются с учетом чувствительности организма, который растет из посева крови, как только он становится доступным. Для излечения инфекции обычно назначают внутривенные антибиотики на срок до 6 недель. Симптомы контролируются на протяжении всей терапии, а посев крови повторяется для определения эффективности лечения.

Если произошло повреждение сердечного клапана и сердца, может потребоваться операция для исправления сердечного клапана и улучшения функции сердца.

После завершения лечения пациента следует выявить источники бактериемии и вылечить их (например, зубные инфекции). В дальнейшем пациенту следует профилактически принимать антибиотики в соответствии с рекомендациями (см. Профилактика).

Профилактика

Как предотвратить бактериальный эндокардит?

Традиционно пациентам, которые считались подверженными риску развития эндокардита (например, перечисленным выше в разделе «Кто подвержен риску развития бактериального эндокардита?»), В качестве профилактической меры рекомендовали принимать антибиотики перед любыми стоматологическими, желудочно-кишечными или мочевыводящими процедурами. трактат процедура.Американская кардиологическая ассоциация провела обзор научной литературы, чтобы определить ценность и эффективность антибиотикопрофилактики (профилактических антибиотиков) перед такими процедурами для снижения риска бактериального эндокардита.

Они пришли к выводу, что следующая информация является достоверной, и поэтому пересмотрели рекомендации по профилактике бактериального эндокардита.

Краткое изложение рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по профилактике инфекционного эндокардита (ИЭ) *

Эндокардит является более вероятным результатом ежедневного воздействия бактерий, а не воздействия во время стоматологических процедур, процедур на желудочно-кишечном тракте или мочеполовых путях.Профилактическая антибактериальная терапия может иметь больший риск, чем потенциальная польза, если таковая имеется.

  • Вы можете снизить риск бактериального эндокардита, ежедневно соблюдая правила гигиены полости рта. Хорошее здоровье полости рта обычно более эффективно снижает риск бактериального эндокардита, чем профилактический прием антибиотиков перед определенными процедурами. Заботьтесь о своих зубах и деснах:
    • Обращайтесь за профессиональной стоматологической помощью каждые шесть месяцев
    • Регулярно чистите зубы зубной нитью
    • Проверка правильности установки протезов
  • Узнайте больше о хорошей гигиене полости рта и болезнях сердца
  • Не все эндокардиты можно предотвратить.Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы инфекции (см. Признаки инфекции, перечисленные выше). Не ждите несколько дней, пока у вас появится серьезная инфекция, чтобы обратиться за лечением. Простуда и грипп не вызывают эндокардита. Но инфекции, которые могут иметь те же симптомы (боль в горле, общая ломота в теле и лихорадка), имеют. На всякий случай позвоните своему врачу.
  • Только люди с самым высоким риском бактериального эндокардита получат разумную пользу от профилактического приема антибиотиков перед определенными процедурами.В группу наивысшего риска бактериального эндокардита входят те, у кого есть:
    • Искусственный (протезный) клапан сердца, включая биопротезы и клапаны гомотрансплантата
    • Бактериальный эндокардит в анамнезе
    • Определенные врожденные пороки сердца в том числе:
    • Сложные цианотические врожденные пороки сердца, такие как состояния единственного желудочка, транспозиция магистральных артерий, Тетралогия Фалло
    • Неизлеченные цианотические врожденные пороки сердца, в том числе пациенты с паллиативными шунтами и кондуитами
    • Врожденный порок сердца, полностью восстановленный хирургическим путем или с помощью транскатетерного устройства.Профилактика эндокардита целесообразна в течение как минимум 6 месяцев после имплантации устройства. По данным Американской кардиологической ассоциации, по прошествии 6 месяцев данных для рекомендаций по профилактической антибактериальной терапии недостаточно.
    • Восстановленный врожденный порок сердца с дефектами, которые все еще остаются на месте или рядом с местом протезной накладки или протезного устройства
    • Заболевание клапана сердца, развивающееся после трансплантации сердца
  • Важно отметить, что AHA больше не рекомендует антибиотикопрофилактику при желудочно-кишечных и мочеполовых процедурах, таких как гастроскопия, колоноскопия и цистоскопия.

Если вы относитесь к группе высокого риска, указанной выше, следуйте этим дополнительным рекомендациям:

  • Сообщите врачам и стоматологам, что у вас сердечное заболевание, повышающее риск развития эндокардита.
  • Принимайте антибиотики перед следующими процедурами (в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации):
    • Все стоматологические процедуры, включающие манипуляции с тканью десны или периапикальной областью зубов или перфорацией слизистой оболочки полости рта.
    • Процедуры на респираторных путях или инфицированной коже, тканях непосредственно под кожей или костно-мышечной ткани
  • Ссылка на карту кошелька по профилактике бактериального эндокардита
  • Посоветуйтесь со своим врачом относительно типа и количества антибиотиков, которые вам следует принимать. Спланируйте заранее, чтобы узнать, какие шаги вы должны предпринять до дня процедуры.
  • Носите с собой идентификационную карту бумажника. Карточку бумажника можно получить в Американской кардиологической ассоциации с указанием конкретных антибиотиков.Посетите их веб-сайт или позвоните в местный офис Американской кардиологической ассоциации или по телефону 1.800.AHA.USA1. *
  • по всей стране.

* В новом окне браузера откроется эта ссылка. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами. *

Ресурсы

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Центр эндокардита оказывает комплексную помощь при острых эпизодах эндокардита; справиться с эндокардитом, не поддающимся лечению; и долгосрочное лечение, чтобы предотвратить развитие эндокардита в будущем.Центр эндокардита — это специализированный центр, в котором задействована многопрофильная группа специалистов, включая кардиологов, кардиохирургов, инфекционистов, неврологов и специалистов по поведенческому здоровью, имеющих опыт лечения эндокардита.

Позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный номер 4-6697 или запишитесь на прием через Интернет.

Ресурсов:

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое бактериальный эндокардит?

Инфекционный эндокардит (ИЭ) [также называемый бактериальным эндокардитом (БЭ) или в зависимости от остроты острый, подострый или хронический бактериальный эндокардит (СБЭ)] возникает, когда микробы (обычно бактерии) попадают в кровоток, прикрепляются к слизистой оболочке и атакуют ее. сердечные клапаны. Инфекционный эндокардит вызывает разрастания (разрастания) на клапанах, вырабатывает токсины и ферменты, которые убивают и разрушают ткань, вызывая отверстия на клапане, и распространяется за пределы сердца и кровеносных сосудов.Возникающие в результате осложнения — эмболия растительным материалом, негерметичный клапан, блокада сердца и абсцессы вокруг клапана. Без лечения эндокардит — заболевание со смертельным исходом.

Обычно бактерии можно найти во рту, на коже, в кишечнике, дыхательной системе и мочевыводящих путях. Некоторые из этих бактерий могут попасть в кровоток во время еды, чистки зубов и дефекации и вызвать эндокардит. Нормальные сердечные клапаны очень устойчивы к инфекциям, но больные клапаны имеют дефекты на поверхности, на которых могут скапливаться бактерии.Клапанные протезы (замена сердечных клапанов) более подвержены инфекциям, чем нормальные клапаны. Бактерии быстро образуют колонии, разрастаются и вырабатывают ферменты, разрушая окружающую ткань и открывая путь для вторжения.

Стоматологические процедуры (особенно удаление зубов) и эндоскопические исследования связаны с бактериями в крови, поэтому профилактические (профилактические) антибиотики рекомендуются некоторым пациентам с пороком клапана и всем пациентам с заменой клапана.Лица, злоупотребляющие внутривенными наркотиками, подвергаются высокому риску развития ИЭ.

Кто подвержен риску развития бактериального эндокардита?

К пациентам, наиболее подверженным риску развития бактериального эндокардита, относятся:

  • Приобретенная болезнь клапана (например, ревматическая болезнь сердца), включая пролапс митрального клапана с клапанной регургитацией (утечкой) и / или утолщением створок клапана
  • Искусственный (протезный) клапан сердца, включая клапаны биопротеза и гомотрансплантата
  • Бактериальный эндокардит в анамнезе
  • Определенные врожденные пороки сердца
  • Пациенты с аппаратами, эл.грамм. кардиостимуляторы
  • Пациенты с подавленным иммунитетом
  • Пациенты, употребляющие наркотики внутривенно
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

По данным Американской кардиологической ассоциации, около 29 000 пациентов ежегодно диагностируют эндокардит.

Симптомы и причины

Каковы признаки инфекции?

Если у вас есть какие-либо из этих признаков инфекции, позвоните своему врачу:

  • Температура выше 100 ° F (38,4 ° C)
  • Потливость или озноб, особенно ночная потливость
  • Сыпь на коже
  • Боль, нежность, покраснение или припухлость
  • Незаживающая рана или порез
  • Красная, теплая или дренирующая язва
  • Боль в горле, першение в горле или боль при глотании
  • Дренаж пазух, заложенность носа, головные боли или болезненность вдоль верхних скул
  • Постоянный сухой или влажный кашель, длящийся более двух дней
  • Белые пятна во рту или на языке
  • Тошнота, рвота или диарея

Диагностика и тесты

Как диагностируется бактериальный эндокардит?

Диагноз бактериального эндокардита основывается на наличии симптомов, результатах медицинского осмотра и результатах диагностических тестов:

  • Симптомы инфекции (см. Список выше), особенно повышение температуры выше 100 ° F (38.4 ° С)
  • Посев крови показывает бактерии или микроорганизмы, обычно встречающиеся при эндокардите. Культуры крови — это анализы крови, которые проводятся с течением времени, что позволяет лаборатории выделить конкретные бактерии, вызывающие вашу инфекцию. Перед началом приема антибиотиков для подтверждения диагноза необходимо сделать посев крови.
  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца) может показать новообразования (разрастания на клапане), абсцессы (отверстия), новую регургитацию (утечку) или стеноз (сужение) или искусственный клапан сердца, который начал отрываться от сердца ткань.Иногда врачи вводят ультразвуковой зонд в пищевод или «пищевод» (чреспищеводное эхо), чтобы получить более детальное и более детальное изображение сердца.
  • Другие признаки и симптомы бактериального эндокардита включают:
    • Эмболы (небольшие сгустки крови), кровоизлияния (внутреннее кровотечение) или инсульт
    • Одышка
    • Ночная одежда
    • Плохой аппетит или похудание
    • Боль в мышцах и суставах

Ведение и лечение

Как лечится бактериальный эндокардит?

При возникновении эндокардита необходимо быстрое лечение для предотвращения повреждения сердечных клапанов и более серьезных осложнений, таких как смерть.Как только посев крови был получен, пациенту начинают внутривенную (IV) терапию антибиотиками (широкого спектра), охватывающую как можно больше подозреваемых видов бактерий. Антибиотики корректируются с учетом чувствительности организма, который растет из посева крови, как только он становится доступным. Для излечения инфекции обычно назначают внутривенные антибиотики на срок до 6 недель. Симптомы контролируются на протяжении всей терапии, а посев крови повторяется для определения эффективности лечения.

Если произошло повреждение сердечного клапана и сердца, может потребоваться операция для исправления сердечного клапана и улучшения функции сердца.

После завершения лечения пациента следует выявить источники бактериемии и вылечить их (например, зубные инфекции). В дальнейшем пациенту следует профилактически принимать антибиотики в соответствии с рекомендациями (см. Профилактика).

Профилактика

Как предотвратить бактериальный эндокардит?

Традиционно пациентам, которые считались подверженными риску развития эндокардита (например, перечисленным выше в разделе «Кто подвержен риску развития бактериального эндокардита?»), В качестве профилактической меры рекомендовали принимать антибиотики перед любыми стоматологическими, желудочно-кишечными или мочевыводящими процедурами. трактат процедура.Американская кардиологическая ассоциация провела обзор научной литературы, чтобы определить ценность и эффективность антибиотикопрофилактики (профилактических антибиотиков) перед такими процедурами для снижения риска бактериального эндокардита.

Они пришли к выводу, что следующая информация является достоверной, и поэтому пересмотрели рекомендации по профилактике бактериального эндокардита.

Краткое изложение рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по профилактике инфекционного эндокардита (ИЭ) *

Эндокардит является более вероятным результатом ежедневного воздействия бактерий, а не воздействия во время стоматологических процедур, процедур на желудочно-кишечном тракте или мочеполовых путях.Профилактическая антибактериальная терапия может иметь больший риск, чем потенциальная польза, если таковая имеется.

  • Вы можете снизить риск бактериального эндокардита, ежедневно соблюдая правила гигиены полости рта. Хорошее здоровье полости рта обычно более эффективно снижает риск бактериального эндокардита, чем профилактический прием антибиотиков перед определенными процедурами. Заботьтесь о своих зубах и деснах:
    • Обращайтесь за профессиональной стоматологической помощью каждые шесть месяцев
    • Регулярно чистите зубы зубной нитью
    • Проверка правильности установки протезов
  • Узнайте больше о хорошей гигиене полости рта и болезнях сердца
  • Не все эндокардиты можно предотвратить.Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы инфекции (см. Признаки инфекции, перечисленные выше). Не ждите несколько дней, пока у вас появится серьезная инфекция, чтобы обратиться за лечением. Простуда и грипп не вызывают эндокардита. Но инфекции, которые могут иметь те же симптомы (боль в горле, общая ломота в теле и лихорадка), имеют. На всякий случай позвоните своему врачу.
  • Только люди с самым высоким риском бактериального эндокардита получат разумную пользу от профилактического приема антибиотиков перед определенными процедурами.В группу наивысшего риска бактериального эндокардита входят те, у кого есть:
    • Искусственный (протезный) клапан сердца, включая биопротезы и клапаны гомотрансплантата
    • Бактериальный эндокардит в анамнезе
    • Определенные врожденные пороки сердца в том числе:
    • Сложные цианотические врожденные пороки сердца, такие как состояния единственного желудочка, транспозиция магистральных артерий, Тетралогия Фалло
    • Неизлеченные цианотические врожденные пороки сердца, в том числе пациенты с паллиативными шунтами и кондуитами
    • Врожденный порок сердца, полностью восстановленный хирургическим путем или с помощью транскатетерного устройства.Профилактика эндокардита целесообразна в течение как минимум 6 месяцев после имплантации устройства. По данным Американской кардиологической ассоциации, по прошествии 6 месяцев данных для рекомендаций по профилактической антибактериальной терапии недостаточно.
    • Восстановленный врожденный порок сердца с дефектами, которые все еще остаются на месте или рядом с местом протезной накладки или протезного устройства
    • Заболевание клапана сердца, развивающееся после трансплантации сердца
  • Важно отметить, что AHA больше не рекомендует антибиотикопрофилактику при желудочно-кишечных и мочеполовых процедурах, таких как гастроскопия, колоноскопия и цистоскопия.

Если вы относитесь к группе высокого риска, указанной выше, следуйте этим дополнительным рекомендациям:

  • Сообщите врачам и стоматологам, что у вас сердечное заболевание, повышающее риск развития эндокардита.
  • Принимайте антибиотики перед следующими процедурами (в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации):
    • Все стоматологические процедуры, включающие манипуляции с тканью десны или периапикальной областью зубов или перфорацией слизистой оболочки полости рта.
    • Процедуры на респираторных путях или инфицированной коже, тканях непосредственно под кожей или костно-мышечной ткани
  • Ссылка на карту кошелька по профилактике бактериального эндокардита
  • Посоветуйтесь со своим врачом относительно типа и количества антибиотиков, которые вам следует принимать. Спланируйте заранее, чтобы узнать, какие шаги вы должны предпринять до дня процедуры.
  • Носите с собой идентификационную карту бумажника. Карточку бумажника можно получить в Американской кардиологической ассоциации с указанием конкретных антибиотиков.Посетите их веб-сайт или позвоните в местный офис Американской кардиологической ассоциации или по телефону 1.800.AHA.USA1. *
  • по всей стране.

* В новом окне браузера откроется эта ссылка. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами. *

Ресурсы

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Центр эндокардита оказывает комплексную помощь при острых эпизодах эндокардита; справиться с эндокардитом, не поддающимся лечению; и долгосрочное лечение, чтобы предотвратить развитие эндокардита в будущем.Центр эндокардита — это специализированный центр, в котором задействована многопрофильная группа специалистов, включая кардиологов, кардиохирургов, инфекционистов, неврологов и специалистов по поведенческому здоровью, имеющих опыт лечения эндокардита.

Позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный номер 4-6697 или запишитесь на прием через Интернет.

Ресурсов:

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Эндокардит — NHS

Эндокардит — это редкая и потенциально смертельная инфекция внутренней оболочки сердца (эндокарда). Чаще всего это вызвано бактериями, попадающими в кровь и попадающими в сердце.

Хотя сердце обычно хорошо защищено от инфекций, бактериям может быть легче обходить иммунную систему у людей с:

  • искусственный (протезный) клапан сердца — операции по замене клапана все чаще используются, когда люди испытывают сужение одного из сердечных клапанов
  • Врожденный порок сердца — при рождении человека с пороком сердца
  • гипертрофическая кардиомиопатия, при которой клетки сердечной мышцы увеличиваются, а стенки камер сердца утолщаются.
  • клапаны сердца повреждены — из-за инфекции или болезни сердца

У людей, употребляющих инъекционные наркотики, также выше вероятность развития эндокардита.

Узнайте больше о причинах эндокардита

Симптомы эндокардита

Начальные симптомы эндокардита аналогичны гриппу и включают:

  • высокая температура
  • озноб
  • головная боль
  • Боль в суставах и мышцах

Без лечения инфекция повреждает сердечные клапаны и нарушает нормальный кровоток через сердце.

Это вызывает ряд опасных для жизни осложнений, таких как:

  • сердечная недостаточность — когда сердце не может перекачивать достаточно крови по телу, чтобы должным образом удовлетворять потребности организма
  • инсульт — нарушение кровоснабжения головного мозга

Узнайте больше о симптомах эндокардита

Лечение эндокардита

Эндокардит лечится курсом антибиотиков капельно.Для этого вам нужно будет лечь в больницу.

Некоторым людям также требуется операция по восстановлению или замене поврежденного сердечного клапана или дренированию образовавшихся абсцессов.

Эндокардит — серьезное заболевание, особенно если развиваются осложнения. Ранняя диагностика и лечение жизненно важны для улучшения прогноза состояния.

Узнайте больше о лечении эндокардита

Кто пострадал

Эндокардит — редкое заболевание в Англии, даже среди людей с повышенным риском.

Чаще встречается у пожилых людей, причем половина всех случаев развивается у людей старше 50 лет.

Но зарегистрированы случаи эндокардита у детей, особенно рожденных с врожденными пороками сердца.

Заболевают вдвое больше мужчин, чем женщин.

Хотя это может показаться странным, заболеваемость эндокардитом увеличивается из-за достижений в области медицины.

Это связано с тем, что растет число людей, которым проводится операция по замене клапана или операция по восстановлению врожденного порока сердца.

Последняя проверка страницы: 27 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 февраля 2022 г.

Заболевания сердца — эндокардит — Better Health Channel

Эндокардит — это инфекция эндокарда или сердечных клапанов. Эндокард — это мембрана, выстилающая внутренние поверхности сердца. Эндокардит может возникнуть у людей, у которых уже есть определенные сердечные заболевания.

Без лечения инфекция может серьезно повредить или даже разрушить сердечные клапаны.Некоторые стоматологические и хирургические процедуры повышают риск эндокардита, поскольку бактерии могут попасть в кровоток. Эндокардит также известен как инфекционный эндокардит или бактериальный эндокардит.

Симптомы эндокардита

Симптомы острого бактериального эндокардита (ABE) проявляются в течение нескольких недель после заражения. Симптомы подострого бактериального эндокардита (ВБЭ) могут развиться через несколько недель или месяцев. Некоторые из общих симптомов эндокардита могут включать:
  • Лихорадка и озноб
  • Вялость
  • Потеря аппетита
  • Общая боль во всем теле
  • Аномальные сердечные ритмы, такие как медленное сердцебиение или тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Шумы в сердце
  • Учащенное дыхание
  • Постоянный кашель.

Тип заболевания эндокардит

Обычно инфекция где-то еще в организме вызывает циркуляцию бактерий в крови (бактериемия). Бактерии, вызывающие большинство случаев эндокардита, принадлежат к семейству Staphylococcus , например, Staphylococcus aureus и «золотой стафилококк», лекарственно-устойчивая форма Staphylococcus aureus .

Бактерии поражают уже поврежденные или больные участки сердца. Протезы (например, искусственные сердечные клапаны) могут быть восприимчивы к инфекциям, потому что иммунная система не распознает эти устройства как часть тела и не может защищать их так агрессивно.Инфекция вызывает воспаление и образование тромбов, а естественный процесс заживления вызывает рубцы. Рубцовый эндокард или сердечный клапан подвержены инфекциям в будущем.

Осложнения эндокардита

Эндокардит может вызывать следующие осложнения:
  • Снижение функции сердечного клапана
  • Распространение инфекции на другие области сердца
  • Распространение инфекции на другие участки тела, такие как мозг
  • Заблокированная кровь сосуды — сгусток крови может вырваться из эндокарда, застрять внутри кровеносного сосуда, уменьшить приток крови к связанным тканям или органам и привести к дальнейшим осложнениям.

Факторы риска эндокардита

Эндокардит редко встречается у людей со здоровым сердцем, но у некоторых людей риск заболевания повышен. Факторы риска, связанные с эндокардитом, включают:
  • Врожденные пороки сердца
  • Предшествующие операции по исправлению пороков сердца
  • Хирургические устройства, такие как кардиостимулятор, искусственный клапан сердца или шунт
  • Ревматическая болезнь сердца
  • Предшествующий эндокардит
  • Внутривенное употребление наркотиков без истории болезни сердца.
Некоторые врожденные пороки сердца, такие как дефект межжелудочковой перегородки, можно успешно исправить хирургическим путем, так что больше не будет повышенного риска эндокардита. Если у вас сердечное заболевание, важно спросить своего врача, есть ли у вас риск эндокардита.

Процедуры, которые могут вызвать эндокардит

Кратковременная бактериемия может быть вызвана определенными стоматологическими и хирургическими процедурами, включая:
  • Профессиональная чистка зубов
  • Любая стоматологическая процедура, которая может вызвать кровотечение (например, удаление зуба)
  • Внутривенные линии, используемые во время или после операции
  • Исследование легких с помощью телескопического устройства, называемого «жесткий бронхоскоп»
  • Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия)
  • Операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия)
  • Операция на мочевых путях
  • Операция на желудочно-кишечном тракте
  • Хирургия желчного пузыря
  • Хирургия предстательной железы
  • Хирургия сердца.
Важно сообщить стоматологу или хирургу, если вы подвержены риску эндокардита. Перед проведением процедуры вам могут назначить прием антибиотиков. Это снизит риск бактериемии.

В случае неотложной медицинской помощи вы можете иметь при себе в бумажнике или сумочке медицинскую карту, указывающую на повышенный риск эндокардита.

Диагностика эндокардита

Тесты, используемые для диагностики эндокардита, включают:
  • Физикальное обследование
  • История болезни
  • Анализы мочи
  • Анализы крови
  • Диагностическая визуализация, например, УЗИ.

Лечение эндокардита

Варианты лечения включают:
  • От четырех до восьми недель курса антибиотиков
  • Операция по восстановлению тяжелого повреждения сердечной ткани
  • Операция по восстановлению или замене серьезно поврежденных сердечных клапанов или разрушенных сердечных устройств, таких как протезы сердечные клапаны
  • Разжижающие кровь лекарства — для лечения тромбов можно назначать такие лекарства, как аспирин или варфарин.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Кардиолог
  • Heartkids Victoria Тел.(03) 9329 0446
  • Heart Foundation Тел. 1300 36 27 87

Что следует помнить

  • Эндокардит — это инфекция сердечных клапанов или внутренней оболочки сердца.
  • Люди с определенными ранее существовавшими сердечными заболеваниями подвергаются повышенному риску развития эндокардита.
  • Некоторые стоматологические и хирургические процедуры повышают риск эндокардита, поскольку бактерии могут попасть в кровоток.

Эндокардит — причины, симптомы и лечение

Каковы симптомы эндокардита?

Симптомы эндокардита трудно заметить и неясно, они медленно развиваются в течение недель или месяцев.Однако в некоторых случаях они могут развиваться внезапно.

Наиболее частые симптомы эндокардита:

  • гриппоподобные симптомы — к ним относятся температура, усталость, головные боли, озноб, кашель и боль в горле
  • Необъяснимая потеря веса
  • бледная кожа
  • Боль в мышцах и суставах
  • шумы в сердце (ненормальный звук сердца).

Если вам сказали, что у вас высокий риск развития эндокардита, и у вас наблюдаются гриппоподобные симптомы с высокой температурой более недели, немедленно обратитесь к терапевту.

Что вызывает эндокардит?

Эндокардит возникает, когда бактерии или грибки попадают в кровоток и прикрепляются к уже поврежденным участкам сердца.

Поскольку эндокардит может развиться разными путями, ваш врач может не определить точную причину. Однако у тех, кто больше всего подвержен риску эндокардита, обычно повреждены сердечные клапаны, искусственные сердечные клапаны или другие пороки сердца.

Ваш риск эндокардита выше, если вы:

Как диагностируется эндокардит?

На ранних стадиях инфекция может быть похожа на другие заболевания, что затрудняет диагностику.

Следующие процедуры могут помочь диагностировать эндокардит:

Как лечится эндокардит?

На ранних стадиях вам нужно будет лечь в больницу. Вам назначат курс внутривенного введения антибиотиков через капельницу. Если ваши симптомы и температура улучшатся, ваш врач может отпустить вас домой.

Для лечения эндокардита после этой стадии вам потребуется:

  • продолжать прием антибиотиков — обычно до шести недель
  • регулярно посещайте терапевта, чтобы следить за вашим прогрессом
  • сдать анализы крови — чтобы убедиться, что ваше тело борется с инфекцией
  • в некоторых случаях проводят операцию по восстановлению нанесенного ущерба или дренированию абсцессов.

Чрезмерное употребление антибиотиков может увеличить вероятность того, что бактерии станут устойчивыми к ним, поэтому их применяют только в случае крайней необходимости. Иногда их назначают в качестве меры безопасности, если в вашем организме проводится медицинская процедура в месте подозрения на инфекцию, например, ваш:

  • пищевода, желудка или кишечника
  • репродуктивная или мочевыделительная система.

Каковы возможные осложнения эндокардита?

Иногда эндокардит может вызвать повреждение сердца, что может привести к сердечной недостаточности.Чтобы понять, может ли это случиться, вам нужно будет находиться под наблюдением кардиолога, чтобы вы могли регулярно обследоваться и контролировать себя. Эндокардит также может увеличить риск инсульта.

Как снизить риск эндокардита?

Чтобы снизить риск развития эндокардита:

  • соблюдать правила гигиены полости рта и зубов
  • Регулярно посещайте стоматолога
  • Избегайте пирсинга или нанесения татуировок
  • Мойте руки регулярно и должным образом, чтобы предотвратить распространение бактерий
  • помните о симптомах и обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь.

Симптомы эндокардита | Everyday Health

Эндокардит, потенциально опасная для жизни сердечная инфекция, имеет множество признаков и симптомов.

Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов.

Бактерии или другие микробы могут вызывать эндокардит.

Эндокардит может вызывать ряд симптомов от легких до тяжелых.

Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от типа бактерий или микробов, вызывающих инфекцию, а также от того, были ли у вас ранее проблемы с сердцем.

Если вы испытываете симптомы эндокардита, немедленно обратитесь к врачу. Эндокардит может быть опасен для жизни, если его не лечить.

Признаки и симптомы эндокардита могут включать:

  • Гриппоподобные симптомы
    • Лихорадка
    • Озноб
    • Усталость или утомляемость
    • Боль в мышцах или суставах
    • Головная боль
  • Изменения кожи
    • Потеря цвета или в целом бледность
    • Новые высыпания
    • Маленькие красные или темные пятна под кожей на пальцах рук или ног или подошвах рук или ног (могут быть болезненными или безболезненными)
    • Крошечные пятна под ногтями, на груди, на белках глаз, неба или щек
  • Одышка или непрекращающийся кашель
  • Потеря аппетита
  • Необъяснимая потеря веса
  • Тошнота или рвота
  • Кровь в моче
  • Отек ступней, ног или живота
  • Внезапная слабость в лице или конечностях
  • Спутанность сознания

Диагностика эндокардита

Есть Это несколько тестов и процедур, которые ваш врач может выполнить, чтобы определить, есть ли у вас эндокардит, и исключить другие причины ваших симптомов.

Сначала ваш врач спросит вас о любых прошлых операциях или медицинских проблемах.

Определенные сердечные заболевания могут повысить риск эндокардита. Эти условия включают:

  • Определенные типы врожденных пороков сердца
  • Поврежденные или искусственные клапаны сердца
  • Имплантированные медицинские устройства (кардиостимулятор)
  • Недавняя операция на сердце

Ваш врач также послушает ваше сердце. Новый или уже имеющийся шум в сердце может быть признаком эндокардита.

Другие тесты и процедуры для диагностики эндокардита могут включать:

Анализы крови: Ваш врач, вероятно, возьмет кровь, чтобы определить тип бактерий или микробов, попавших в ваш кровоток. Анализ крови также может показать, есть ли признаки воспаления или инфекции.

Эхокардиограмма : В этом тесте используются звуковые волны для создания детального изображения вашего сердца. Эхокардиограмма позволяет врачу увидеть любые изменения сердечных клапанов.

TTE и TEE при эндокардите

В большинстве случаев эндокардит диагностируется с помощью специального типа эхокардиограммы, называемого трансторакальной эхокардиограммой (TTE).

Во время TTE обученный медицинский работник поместит инструмент, называемый датчиком, на вашу кожу рядом с грудиной, в верхней части живота или рядом с соском.

Датчик посылает сигналы на эхокардиографический аппарат, который преобразует сигналы в изображения сердца.

Затем кардиолог (кардиолог) интерпретирует результаты.

Обычно проверка занимает около 30 минут.

В некоторых случаях чреспищеводная эхокардиограмма (TEE) может использоваться в качестве второго диагностического теста.

ЧВЭ может быть выполнено, если TTE отрицательный, но ваш врач все еще подозревает наличие эндокардита.

Инфекционный эндокардит | Aurora Health Care

Ваше тело обычно сопротивляется всем видам инфекций, в том числе сердечным, но когда этого не происходит, вам нужен быстрый и квалифицированный уход. В Aurora есть команда кардиологов, кардиохирургов и специалистов по инфекционным заболеваниям, которые будут заботиться о вас и помочь вам на пути к выздоровлению.

Что такое инфекционный эндокардит?

Инфекционный эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердечных камер и клапанов.Эта внутренняя мембрана называется эндокардом.

Инфекция развивается, когда микроорганизмы, обычно бактерии, попадают в ваш кровоток и попадают в ваше сердце, где они прикрепляются и заражают слизистую оболочку и клапаны. Грибки и другие микробы также могут вызывать эндокардит. Если не лечить быстро, эндокардит может повредить сердечные клапаны.

Обычно ваша иммунная система уничтожает любые вредные бактерии и другие микроорганизмы, попадающие в ваш кровоток. Но иногда при определенных условиях микробы, которые обычно находятся во рту, дыхательных путях, кишечнике или других частях вашего тела, могут вызывать эндокардит.

Симптомы инфекционного эндокардита

Признаки инфекционного эндокардита могут быть незаметными или похожими на другие распространенные заболевания. Вот почему важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, чтобы вы могли как можно быстрее получить лечение, чтобы остановить инфекцию.

При инфекционном эндокардите у вас могут быть:

  • Гриппоподобные симптомы, такие как усталость, жар, озноб, головная боль и боли в мышцах и суставах
  • Новый шум в сердце или изменение существующего шума в сердце
  • Незаживающая рана
  • Кровь в моче
  • Ночная одежда
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Постоянный кашель
  • Одышка
  • Дренаж пазух и заложенность носа
  • Изменения кожи, такие как бледность или небольшие болезненные шишки или пятна от разорванных кровеносных сосудов
  • Боль в горле или боль при глотании
  • Отек ступней, ног или живота
  • Нежность верхних скул
  • Белые пятна во рту или на языке

Причины и факторы риска инфекционного эндокардита

Хотя эндокардит встречается редко, инфекция может происходить из многих источников.Факторы риска и пути проникновения вредных бактерий в ваш кровоток включают:

  • Некачественный уход за зубами, например чистка зубов или стоматологические процедуры, вызывающие незначительные травмы рта или десен
  • Длительное использование катетера, имплантированные сердечно-сосудистые устройства, хронические кожные заболевания, ожоги или инфекционные заболевания
  • Незаконное употребление наркотиков с использованием зараженных игл и шприцев

Инфекционный эндокардит, если его не лечить, может привести к другим серьезным заболеваниям.Инфекционные микробы в вашем сердце могут слипаться, вырываться и перемещаться в другие части вашего тела. Это может вызвать повреждение центральной нервной системы, почек, селезенки, головного мозга или легких.

Диагностика инфекционного эндокардита

Чтобы определить, есть ли у вас инфекционный эндокардит, ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет тщательный медицинский осмотр. Они могут заказать тестирование, например:

Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *