Энтерит диагностика: симптомы и диагностика, цены на лечение энтерита в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Основные симптомы ротавирусного энтерита – информация для пациентов

Хронический энтерит у взрослых – клинические симптомы, лечение

Энтерит – воспаление (острое или хроническое) слизистой тонкого кишечника, характеризующееся дистрофическими изменениями оболочки и нарушением функций органа. Признаки острого энтерита у детей: жидкий стул, приступы тошноты, урчание в животе, повышение температуры, сухость кожи, головная боль. Причинами такого состояния могут быть вирусы, бактерии, токсические вещества, аллергическая реакция на пищевые продукты либо лекарственные средства.

Причины хронического энтерита у взрослых:

  • аутоиммунные заболевания;
  • лямблиоз;
  • интоксикация химическими, токсическими веществами;
  • переедание жирной пищи;
  • наследственность;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • операции на кишечнике.

К предрасполагающим факторам относится малоподвижный образ жизни, травмы живота, нарушение кровообращения, спайки.

Классификация заболевания, инфекционный энтерит кишечника

В зависимости от течения выделяют острую и хроническую форму. По механизму развития энтерит может быть первичный и вторичный. По тяжести – легкий, среднетяжелый, тяжелый без осложнений и тяжелый с осложнениями.

Инфекционный энтерит кишечника. Заболевание возникает в результате развития в кишечнике болезнетворных микроорганизмов. Болезнь протекает, как правило, остро. Симптомы ротавирусного энтерита – жидкий стул до 10 раз в сутки, схваткообразная боль в области пупка, белый налет на языке, вздутие живота, слабость, признаки обезвоживания организма. Для инфекционного энтерита характерна тахикардия, снижение АД, учащение дыхания.

На нашем сайте Добробут ком вы сможете записаться на консультацию к нужному специалисту. Врач ответит на вопросы и расскажет о вакцине против вируса энтерита.

Симптоматика заболевания

Проявления энтерита зависят от формы заболевания и вызвавшей его причины. Клинические проявления врачи делят на кишечные и внекишечные. К последним относятся общая слабость, снижение аппетита, потеря веса, сухость кожи, ломкость волос, сероватый цвет кожных покровов, истончение ногтей.

Кишечная симптоматика:

  • повышенное газообразование;
  • урчание в животе;
  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • ноющие боли в правой подвздошной области;
  • неприятный вкус во рту.

Диагностика болезни энтерит

Диагностика начинается с осмотра больного и сбора анамнеза. В качестве дополнительного обследования врач назначит общий анализ крови, биохимию, копрограмму, кал на вирусологическое исследование, рентген с применением контрастного вещества, ультразвуковое исследование печени и поджелудочной, эндоскопию. Диагностика болезни энтерит должна быть комплексной. Крайне важно дифференцировать патологию от тиреотоксикоза, неспецифического язвенного колита и синдрома раздраженного кишечника.

Лечение энтерита

Терапия проводится в двух направлениях: устранение первопричины и лечение симптомов.

Медикаментозное лечение:

  • ферменты;
  • антибиотики;
  • сорбирующие, закрепляющие препараты;
  • витамины;
  • пробиотики.

В лечении энтерита очень важна диета. Врачи рекомендуют исключить копчености, молоко, жирное мясо и рыбу, свежую выпечку, полуфабрикаты. Под запретом алкоголь и курение. Основа меню при энтерите – протертые супы, каши на воде, паровые котлеты, вареное нежирное мясо, тушеные овощи. При соблюдении рекомендаций врача острая симптоматика исчезает уже на 3-4 день, а полное выздоровление наступает спустя полторы-две недели.

Хорошим дополнением к медикаментозному лечению станут рецепты народной медицины, применять которые можно после консультации с врачом.

На личном приеме в нашем медицинском центре вы сможете узнать, как лечить вирусный энтерит у человека и избежать таких осложнений, как сосудистая недостаточность, изъязвление кишечника, перфорация, кишечное кровотечение, некроз кишки.

Профилактика и прогноз

Легкая и средняя степень энтерита при своевременной диагностике и квалифицированном лечении заканчивается полным излечением без каких-либо последствий. Прогноз тяжелой формы неоднозначен.

Хронический энтерит имеет тенденцию к прогрессированию. Без надлежащего лечения болезнь может привести к тяжелым последствиям (некроз кишки, перфорация и изъязвления органа).

Профилактика заболевания довольно проста и состоит из:

  • тщательной обработки всех продуктов;
  • соблюдения личной гигиены;
  • рационального питания;
  • своевременного лечения хронических заболеваний;
  • профосмотра раз в полгода.

Связанные услуги:
Консультация гастроэнтеролога
Видеогастродуоденоскопия

Энтерит ✔️ Причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Обновлено:

27.01.2021

Проверено

Энтерит – это воспаление, которое затрагивает тонкий кишечник. Последствием воспалительного процесса становятся изменения в слизистой оболочке. В результате энтерита может ухудшиться пищеварительный процесс, а также усвоение полезных микроэлементов из пищи. Энтерит имеет несколько степеней развития и форм, которые отличаются схожими симптомами.

Основные причины возникновения энтерита

Энтерит не имеет строгой привязки к возрасту. По этой причине болезнь может развиться как у детей, так и у представителей старшего поколения. Причины заболевания зависят от того, какая форма заболевания была диагностирована у пациента. Острая форма болезни обычно связана с действием бактерий и вирусов. Также причиной может стать обилие жирной пищи в рационе или прием большого количества алкоголя. Даже аллергическая реакция на медицинские продукты может вызвать энтерит.

Хроническая форма болезни развивается по следующим причинам:

  • воздействие на организм паразитов;
  • регулярное переедание;
  • наличие наследственной патологии;
  • врожденная аномалия;
  • аутоиммунные болезни;
  • нехватка ферментов, которые отвечают за пищеварительные процессы.

Если острый энтерит своевременно не стал лечиться, то болезнь может перерасти в хроническую форму. Также этому способствует прием грубой и тяжелой пищи в большом количестве. У пациентов с хроническим энтеритом нередко наблюдаются заболевания внутренних органов и травмы в области живота.

Распространенные симптомы энтерита

Энтерит затрагивает многие жизненные процессы человека, поэтому его признаки довольно разнообразные и ярко выражены. Главным симптомом является расстройство стула, при котором позывы к дефекации могут возникать практически сразу после еды. Также симптомы заболевания представлены:

  • высоким давлением;
  • учащенным сердцебиением;
  • дрожанием рук.

У многих пациентов энтерит проявляется в форме урчания живота или рвотных позывов. Болевые ощущения брюшной полости также являются обычным делом при энтерите. Человек замечает снижение аппетита, резкое уменьшение массы тела. Симптоматика заболевания представлена упадком сил, холодными конечностями при повышении общей температуры тела. Заболевание способно увеличить ломкость волос или привести к сухости и бледности кожного покрова. Рвота и понос, а также не проходящие длительные боли в брюшной области должны обязательно стать причиной незамедлительного обращения к врачу, как и возникновение судорог или обложенность языка.

Эффективная диагностика энтерита

Чтобы перейти к лечению заболевания, необходимо подготовить анамнез, а также уточнить симптомы заболевания, чтобы определить форму энтерита. Врач обязательно проводит опрос, но полученная информация часто оказывается недостаточной, поэтому диагностика включает в себя ряд следующих манипуляций:

  • простукивание брюшной стенки;
  • анализ кала;
  • анализ крови;
  • бактериологические тесты.

Успешно диагностировать энтерит позволяет УЗИ полости желудка. Перечень методов диагностики может меняться в зависимости от назначения врача.

Грамотное лечение энтерита

Во время лечения заболевания очень важно устранить первичные симптомы и параллельно оказать воздействие на причины, которые привели к расстройству. При острой форме заболевания госпитализация становится неизбежной, так как врачу необходимо постоянно наблюдать за пациентом. Энтерит, вызванный действием вирусов, предполагает организацию карантина для больного, пока последний не сможет полностью излечиться. При некрозе внутренних органов потребуется хирургическое вмешательство.

Лекарство от энтерита может быть назначено только квалифицированным врачом. Пациентам необходимо воспользоваться его услугами при первом подозрении на заболевание. Не забывайте, что самолечение может быть опасным для здоровья.

Таблетки от энтерита, которые можно использовать в качестве первой помощи, представлены различными адсорбентами. К их числу относится активированный уголь или полисорб. Также врач может назначить прием антибиотиков или пробиотиков. Если источником болезни являются гельминты, то в курс лечения войдут антигистаминные препараты. Для восстановления организма придется воспользоваться витаминными комплексами.

Правильная профилактика энтерита

Профилактические меры включают в себя правильное и регулярное питание, а также прием назначенных лекарственных средств в установленной врачом дозировке. Лучше не прибегать к самолечению, поскольку данная причина является одной из самых распространенных, приводящих к появлению энтерита у пациентов. Соблюдение правил личной гигиены повысит шансы не заболеть энтеритом. Если у пациента обнаружены заболевания ЖКТ, то их необходимо своевременно лечить, так как они могут привести к развитию энтерита.

Внимание! Данная информация носит исключительно информационный характер! При появлении первых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, так как это небезопасно для вашего здоровья. Наш сайт zdravica.ua не несет ответственности за те последствия, которые могут возникнуть вследствие использования информации, представленной на странице. НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Парвовирусный энтерит у собак — диагностика и лечение

Парвовирусный энтерит у собак — опасное заболевание, без оказания своевременной ветеринарной помощи собаки погибают. Так как вирус поражает кишечник и желудок, у животного нарушается пищеварение. Из-за этого начинается рвота и понос, из организма очень быстро выходит жидкость. Одновременно происходит распространение вируса на все мышцы организма. Поражается сердце, а также разрушаются лейкоциты.

 

Вирус парвовирусного энтерита устойчив как к нагреванию (до 100° С), так и к замораживанию (до года). Поэтому собака может заболеть не только после контакта с больным животным, но и просто после прогулки на улице. Принести инфекцию домой может и человек на подошве или верхней одежде.

Период развития заболевания отличается у взрослых собак и щенков до 2-х месяцев. Организм взрослой собаки сильнее, поэтому симптомы заболевания проявляются на 4–10 день. Иммунная система щенков гораздо слабее. Поэтому парвовирусный энтерит у щенков проявляется уже на 2–3 сутки.

 

Парвовирусный энтерит у собак — симптомы заболевания

Заболевание может проявляться и протекать по-разному. Всё зависит от того, что больше поражается: кишечник или сердце. Если инфекция поражает в большей степени кишечник, то отмирает слизистая оболочка стенок кишечника. В таком случае всё выходит в виде поноса — это бурые, желеобразные, жидкие массы с кровью и сильным запахом. Рвота также имеет неприятный запах и сопровождается сильными болями.

Собака при этом отказывается от пищи и жидкости. Организм, потеряв большое количество воды, истощается. После этого начинаются необратимые нарушения систем организма — лёгких и сердца.

Парвовирусный энтерит у щенков до 2-х месяцев протекает очень быстро и поражает сердце. При течение заболевания похоже на кишечную форму. Щенок тоже перестаёт принимать любую пищу и воду. Различие в данной ситуации в работе сердца. Без лечения питомец проживёт не более 2-х дней.

В особой опасности находятся щенки и собаки со слабым иммунитетом, с истощением, особи заражённые разными вирусами, глистами. Они могут быть подвержены обоими видами вируса и в этом случае поражаются лёгкие.

При заболевании температура тела повышается на 1–2 градуса и держится до 3-х дней. Если энтерит протекает с осложнениями, то температура падает более чем на три градуса. Изменяется и состав крови, наличие лейкоцитов будет ниже нормы.

 

Парвовирусный энтерит у собак — лечение

Диагноз должен быть установлен точно и быстро, в первые 3-е суток. Если при этом нет серьёзных поражений органов, то лечение даст положительный эффект.

Больных собак необходимо изолировать друг от друга и лечить отдельно. Это уменьшает процент смертности при сверхостром течении с 90% до 50–60%. Чем легче клиника заболевания, тем больше процент выздоровления.

У каждой собаки болезнь протекает по-своему, поэтому лечение врач подбирает, исходя из её состояния. И зарубежные и отечественные производители лекарств, разработали препараты для лечения парвовирусного энтерита. При лечении также необходимо помнить, что собака теряет много жидкости и не принимает пищу. Поэтому нужно восполнять эти потери при помощи 40% глюкозы, витаминов и хлорида натрия.

«Реополиглюкин», «Реосорбилакт» и подобные препараты помогут организму животных освободиться от вредных веществ. Противоглистные препараты помогут укрепить сопротивляемость антигенам. Лекарства необходимо вводить в организм собаки уколами — подкожно, внутримышечно, внутривенно. Это эффективнее их попадания в желудок и кишечник.

Когда у собаки прекращается рвота, не нужно начинать её кормить, стоит подождать 1–2 дня. После этого следует внимательно отнестись к продуктам, которыми вы кормите своего питомца. Пища не должна быть жирной или острой. Необходимо кормить собаку тем кормом, который легко усваивается. Давать еду лучше часто, но немного. Питанию собаки нужно уделить необходимое внимание, так как желудок, и кишечник ослаблены. Для их восстановления необходимо время.

 

Парвовирусный энтерит у собак — профилактика заболевания

Большую роль для здоровья собак играют правильные условия содержания и предотвращение случаев заболеваний. Прежде всего, необходимо следить за чистотой места, где живут собаки. Необходимо своевременно чистить вольеры и менять подстилку. Не допускайте проживания большого количества щенков в небольшом помещении. Кормление должно быть полноценным и правильным. Кормление взрослых собак должно отличаться от кормления щенков.

Витамины и витаминные добавки помогают усилить иммунитет. Необходимо уменьшить риск заболеваний щенков от непривитых самок. Для этого нужно своевременно проставить им моно- и поливалентные вакцины / сыворотки от парвовирусного энтерита. Также применяют иммуноглобулины.

Не стоит забывать о регулярной профилактике блох, клещей и глистов. При любом подозрении на заболевание следует изолировать заболевшую собаку от остальных. И так до полного выздоровления или до подтверждения того, что собака здорова. Новых собак не стоит сразу же помещать в общий вольер.

Ежегодные прививки обязательны для предотвращения болезни. Вакцину можно выбрать самостоятельно или проконсультироваться с врачом. Выбор вакцин сейчас большой: «Дорамун», «Вангард», «Нобивак», «Примодог» и другие.

Вирусные заболевания. Коронавирус кошек — Ветеринарная клиника «Эксвет» в Одессе

Коронавирусный энтерит и инфекционный перитонит кошек (ИПК, FIP)

Что надо знать владельцам и заводчикам?

Кошачьим коронавирусом болеют только представители семейства кошачьих. Собаки и люди не заражаются и не болеют кошачьим коронавирусом!

Коронавирус кошек очень заразен. Хорошо себя чувствует в среде, где много животных содержится в маленьком пространстве. Легко инактивируется большинством дезинфектантов, например, раствором хлора. ИПК мало заразен.

 Пути передачи: орофекальный — через общий лоток, интраназальный у котят — от матери.

После заражения коронавирусная инфекция может протекать по 2-м сценариям:
коронавирусный энтерит — большая часть кошек с коронавирусом живут нормальной полноценной жизнью, 70-80% являются носителями вируса,
инфекционный перитонит кошек (ИПК, FIP) — всегда смертельное заболевание.

Коронавирусный энтерит

Клинические признаки: диарея разной степени тяжести +/- рвота, задержка в росте, иногда хроническая диарея с кровью, тяжело поддающаяся лечению.
Диагностика: ПЦР-анализ фекалий.
Лечение: животные выздоравливают самостоятельно, при диарее применяют лечение симптоматическое +/- антибиотикотерапия.
Профилактика: контроль стресса, предотвращение скученности животных, регулярная чистка и обработка лотков.

Инфекционный перитонит кошек (ИПК, FIP)

Является мутировавшим коронавирусом.
Коронавирусная инфекция может вызывать инфекционный перитонит, а может и не вызывать. ИПК разовьется только у 1 из 10 животных, заболевших коронавирусом.  Провоцирующие факторы — стресс (переезд, новый человек, новый наполнитель, новый лоток, новый корм, изменение режима жизни владельца). Есть сухая и выпотная форма.  Выживаемость при сухой форме от 6 месяцев до 1 года, при выпотной — от 9 дней до нескольких месяцев.

Клинические признаки ИПК

СУХАЯ ФОРМА
• лихорадка, потеря веса, вялость, снижение аппетита, желтуха, одышка,
• поражение глаз: изменение цвета радужной оболочки, слепота, пятна на задней поверхности роговицы,
• неврологические симптомы: судороги, слепота, паралич, тик, тремор.

ВЫПОТНАЯ ФОРМА
• увеличение живота,
• одышка,
• возбуждение/ депрессия,
• лихорадка,
• анорексия, потеря веса, желтуха.

Диагностика

Инфекционный перитонит кошек — одна из самых сложных в диагностике болезнь, подтвердить или исключить диагноз крайне сложно. Проводятся такие исследования: анализ крови, титр АТ к коронавирусу, ПЦР выпотной жидкости, анализ выпота, УЗИ, рентген.

Профилактика ИПК в питомниках

• контролируйте стресс,
• избегайте содержания больших групп кошек или содержания нескольких пометов котят в одном месте,
• в идеале животных держать группами (по 4 кошки в каждой группе),
• изолируйте беременную кошку,
• организуйте карантин для новеньких,
• соблюдайте регулярную гигиену лотков и мисок,
• если у кошки в каждом помете хотя бы 1 котенок с ИПК, стерилизуйте ее.

 

Некротический энтерит у птицы — симптомы, схемы лечения и профилактика от NITA-FARM

Этиология. Возбудителем НЭ является преимущественно Clostridium Perfringens типа С, реже типов А, В или Е. Грамположительная, анаэробная, спорообразующая палочка является нормальным обитателем дистального отдела кишечника (слепые отростки и подвздошная кишка), обнаруживается в почве, разлагающихся растительных субстратах. Характерные поражения слизистой оболочки кишечной стенки обусловлены воздействием экзотоксинов: α (альфа) – у Сl. Perfringens тип А и С, и β (бета) – у Сl. Perfringens тип С.

Эпизоотология. Болеют куры, индейки, преимущественно молодняк. Причина — создание анаэробных условий в тонком отделе кишечника из-за воспаления слизистой. Нарушению баланса микрофлоры способствуют такие факторы, как: повреждение слизистой при кокцидиозе; синдром мальадсорбции; смена сырьевого и гранулометрического состава комбикорма – чрезмерно мелкий помол зернового сырья; высокое содержание в рационах пшеницы, ячменя, ржи с высоким содержанием НПС, некачественной рыбной муки; антибиотикотерапия.

Клинические признаки. Выделяют две формы: острую клиническую и субклиническую. Острая форма регистрируется чаще у бройлеров в возрасте 2-5 недель, у индеек в возрасте 7-12 недель в основном при напольном содержании. Происходит внезапный всплеск падежа, птица в состоянии депрессии, со взъерошенным оперением, диареей. Высокая неоднородность поголовья по живой массе. Помет светлоокрашенный с частицами непереваренного корма. Ухудшение качества подстилки вследствие ее намокания. Снижение потребления корма при стабильном потреблении воды. Болезнь обычно сохраняется в стаде в течение 5-10 дней.

Субклиническая форма не вызывает заметных симптомов, однако оказывает существенное влияние на продуктивность (потеря веса, снижение яйценоскости).

Патоморфология. Некроз слизистой оболочки тонкого кишечника, чаще поражения локализуются в 12-ти перстной кишке. В клинической форме некроз может прогрессировать до фибринозного энтерита с образованием дифтерической пленки желто-коричневого цвета. Содержимое кишечника зловонное. При тяжелом течении – непереваренный корм в прямой кишке.

Диагностика. На основании характерных клинических признаков, патологоанатомических изменений, бактериологического выделения возбудителя из патматериала с последующей микроскопией, выделением возбудителя (ПЦР, ИФА).

Профилактика. Поддержание баланса микрофлоры за счет отслеживания всех влияющих факторов: мер по борьбе с кокцидиозом и кормовых факторов. Применение кормовых антибиотиков для профилактики НЭ позволяет поддерживать микрофлору кишечника птицы в норме.

Схема профилактики клостридиозов. Кормовые антибиотики применяются в бройлерном птицеводстве с целью повышения скорости роста и снижения конверсии комбикорма. Их использование – самый простой путь исключения кишечных инфекций. Нозигептид является одним из самых эффективных кормовых антибиотиков в профилактике некротического энтерита, так как имеет наименьшее МПК по отношению к Cl. Perfringens, поэтому содержание его в препаратах по ДВ составляет всего 1%.

Кормовые антибиотики применяются в малых дозировках, поэтому к ним предъявляются ряд обязательных требований:

  • Соответствие заявленной концентрации ДВ

  • Равномерное распределение ДВ в продукте

  • Однородность смешивания с кормом

  • Стабильность при гранулировании корма и его дальнейшем хранении

  • Низкий пылеобразующий потенциал, обеспечивающий минимальные потери продукта

  • Низкая транспортная сегрегация

Выполнение данных условий в полной мере обеспечивают коммерческие препараты, произведенные по технологии термостабилизирующей микрогрануляции и имеющие однородный гранулометрический состав, как препарат «Нозифор».

Схема применения препарата «Нозифор» на бройлерном поголовье 

Анализ №AN318ФК, Парвовирусный энтерит (Canine рarvovirus) (ПЦР) для собак и кошек: показатели, норма

Парвовирусный энтерит собак –остропротекающее вирусное заболевание, являющееся частой причиной острого инфекционного поражения ЖКТ у молодых животных.

  1. Подготовка пациента
  2. Показания и противопоказания
  3. Интерпретация и форма выдачи результата

В природе встречаются типа вируса — CPV-1 и CPV-2. CPV-1 отличается низкой вирулентностью и является условно-патогенным, как правило, поражающим ослабленных новорожденных щенков. CPV-1 не вызывает клинических признаков у здоровых щенков и взрослых собак, однако часто выявляют данный тип в ректальных смывах. CPV-2 является более патогенным и наиболее распространённым штаммом СР.

Представитель семейства Parvoviridae второго типа (Canine parvovirus type 2, CPV-2), является основной причиной парвовирусного энтерита собак (canine parvovirus). Будучи чрезвычайно инфекционным, вирус служит причиной заболевания с быстрым клиническим течением и смертельным исходом, наступающим через 2–3 дня у не вакцинированных животных. Инфицирование собак возможно в любом возрасте, наиболее подвержены болезни щенки в возрасте от 6 недель до 6 месяцев. Наиболее высок риск развития энтерита у чистокровных животных (ротвейлеры, доберманы-пинчеры, английские спрингер-спаниели, американские питбультерьеры, немецкие овчарки).

Источники заражения: фекальные массы при контакте с больными животными, либо загрязненные поверхности.

При попадании в организм вирус поражает в основном митотически активные ткани, такие как лимфоидные ткани, кишечный эпителий и костный мозг, а также сердце у новорожденных щенков. После инкубационного периода на 3–7 день заболевание проявляться кишечная форма болезни, которая включает рвоту, геморрагическую диарею, депрессию, потерю аппетита, лихорадку и обезвоживание у молодых собак (Nelson et al., 1979; Carman & Povey, 1985; Parrish, 1995; Hoelzer et al., 2008a). Миокардит может наблюдаться после инфицирования новорожденных щенков, где клинические признаки проявляются через несколько недель после заражения (Meunier et al., 1984; Sime et al., 2015). Парвовирусная инфекция у собак также характеризуется снижением количества лейкоцитов в результате инфекции костного мозга и других лимфоидных тканей (Kelly, 1978; Appel et al., 1979).

Диагноз ставится на основании выявления антигенна в ПЦР, ИХА или определения титра антител при ИФА.

Основным методом борьбы с этим заболеванием у домашних животных является вакцинация. На данный момент разработаны модифицированные живые вирусные вакцины, которые стали первой вакциной против CPV, доступной с 1979 года.

Сроки исполнения: 2 дня (плюс 1-2 дня для регионов).

Исследуемый аналит: фекалии.

Метод исследования: ПЦР – Real-time.

Подготовка пациента: не рекомендуется исследование фекалий, если животное получает сорбенты; не рекомендуется исследование фекалий, если использовались местные слабительные лекарственные средства.

Показания: рвота, диарея, угнетение, лихорадка, анорексия, анемия.

Противопоказания: не известны.

Метод отбора биоматериала: для взятия биоматериала “фекалии” в качестве расходного материала используется контейнер для кала с ложечкой и крышкой.

Преаналитика:

  • поместить фекалии размером с лесной орех в стерильный контейнер с ложечкой и крышкой (ККЛ).
  • Заполнить все графы направительного бланка.
  • Сохранность образца 3 дня при +2°С …+8°С.
  • Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

Интерпретация результата: результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Форма выдачи результата: качественный метод. Обнаружение или не обнаружение в исследуемой пробе ДНК Canine parvovirus (CPV2).

Использованная литература:

  1. Mylonakis ME, Kalli I, Rallis TS. Canine parvoviral enteritis: an update on the clinical diagnosis, treatment, and prevention. Vet Med (Auckl). 2016 Jul 11;7:91-100. doi: 10.2147/VMRR.S80971. eCollection 2016. Review.
  2. Miranda C, Thompson G. Canine parvovirus: the worldwide occurrence of antigenic variants. J Gen Virol. 2016 Sep;97(9):2043-57. doi: 10.1099/jgv.0.000540. Epub 2016 Jul 7. Review.

Парвовирусный энтерит

Парвовирусный энтерит (Parvovirus enteritis) – высокозаразное и быстропротекающее инфекционное заболевание собак, характеризующееся в основном острым воспалением кишечника, обезвоживанием организма, снижением уровня лейкоцитов в крови и миокардитом. Заболевание вызывается ДНК-вирусом семейства Parvoviridae.

Как собака может заразиться парвовирусным энтеритом?

Заражение происходит в основном фекально-оральным способом через инфицированные корма и воду, но может быть и орально-назальным: при обнюхивании и облизывании непосредственно больных животных или инфицированных ими объектов внешней среды. Период от заражения до проявления первых прихнаков заболевания составляет обычно от 4 до 10 дней. Заболеванию подвержены собаки любого возраста, но наиболее восприимчивы к болезни щенки от 2 до 16 недель. Это объясняется тем, что возбудитель особенно быстро размножается в клетках с высоким уровнем митоза (основная форма клеточного деления), а у щенков в возрасте до 4 недель активно делятся клетки миокарда, позднее – клетки лимфоидной ткани, костного мозга и эпителия кишечника.

Каковы симптомы заболевания?

В зависимости от степени выраженности клинических признаков условно выделяют три основные формы болезни: сердечную, кишечную и смешанную

Сердечная (миокардитная) форма характеризуется прежде всего острым поражением миокарда (вирусный миокардит) и наблюдается, как правило, у щенков в возрасте от 2 до 8 недель.

Кишечная (интестиальная) форма – наиболее типичная форма парвовирусного энтерита. Течение обычно острое, иногда подострое. Сопровождается изнуряющей рвотой, профузным поносом и тяжелым обезвоживанием организма. Интенсивное размножение бактерий в обогащенном кровью содержимом кишечника ведет к интоксикации организма. Из-за частой рвоты в острый период болезни животное не в состоянии принимать пищу и быстро теряет в весе. При снижении иммунитета вирусная инфекция осложняется вторичными бактериальными заболеваниями и глистными инвазиями желудочно-кишечного тракта. Каловые массы первоначально слизистые, затем становятся водянистыми, кровавыми с характерным зловонным запахом. Неукротимая рвота и длительный понос вызывают сильное обезвоживание организма.

Смешанная (комбинированная) форма болезни характеризуется различными поражениями сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем организма. Наблюдается у животных с ослабленной иммунной системой, у щенков, полученных от невакцинированных сук, а так же при наличии ассоциированных инфекций (адено-, корона-, ротавирусных и др.) Клинические признаки болезни весьма разнообразны. Кроме описанных выше симптомов, дополнительно отмечаются воспаления верхних и нижних дыхательных путей.

Как диагностировать данное заболевание?

Предварительный диагноз ставят на основании клинического осмотра (внезапность появления болезни, наличие рвоты, геморрагический энтерит, обезвоживание организма), а окончательный – по результатам лабораторных методов диагностики. Материалом для анализа на парвовирусный энтерит могут быть кровь, фекалии или мазок из прямой кишки больного животного.

Как лечить парвовирусный энтерит?

Для лечения заболевания используют внутривенные вливания специальных растворов, которые помогают компенсировать потерю жидкости. Применяют антибиотики, иммуностимуляторы, противорвотные средства и витаминные препараты. В первые дни заболевания также эффективны гипериммунные сыворотки. Внутрь назначают обволакивающие препараты.

У взрослых переболевших собак формируется длительный иммунитет. Однако, у переболевших щенков в возрасте до 3 месяцев ввиду недостаточной иммунологической зрелости организма могут возникать иммунодефицитные состояния. В связ с этим возможно повторное заражение животного, и для профилактики заболевания необходима ежегодная вакцинация от парвовирусного энтерита.

Как можно защитить собаку от парвовирусного энтерита?

Для профилактики заболевания используют различные ассоциированные вакцины, а также гипериммунные сыворотки и глобулины. Первичную вакцинацию животных проводят в возрасте 8-9 недель с последующей ревакцинацией через 3-4 недели.

Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 12 месяцев, после чего прививку необходимо повторить.

Диагностика и лечение инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных

Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2018 Март; 34 (1): 119–131.

Кафедра ветеринарной медицины и эпидемиологии Калифорнийского университета в Дэвисе, One Shields Avenue, Дэвис, Калифорния 95616, США

Автор, ответственный за переписку.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19.Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Инфекционный энтерит взрослых жвачных животных часто возникает в результате действия одного или нескольких вирусных, бактериальных или паразитарных патогенов. Диагностика этиологических агентов, вызывающих энтерит, важна при рассмотрении последствий для стада и зоонозного потенциала некоторых этиологий. Дифференциальный диагноз энтерита у взрослых жвачных животных не прост на основании только клинических признаков.Диагностические образцы включают фекалии, кровь, прижизненные и посмертные ткани. Лечение инфекционного энтерита направлено на устранение дегидратации и электролитного дисбаланса, вызванного диареей. В случае некоторых бактериальных и паразитарных патогенов рекомендуется дополнительное целевое лечение и контроль. Лечение энтерита может быть начато в ожидании результатов лабораторных исследований.

Ключевые слова: Жвачные животные, энтерит, инфекция, взрослые, диарея, лечение

Ключевые моменты

  • • Вирусные, бактериальные и протозойные патогены являются наиболее значительными причинами инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных.
  • • Наиболее частым постоянным признаком инфекционного энтерита у жвачных животных является диарея.
  • • Диагностика этиологии энтерита имеет важные зоонозные и стадные последствия.
  • • Степень тяжести клинических признаков схожих патогенов может различаться у крупных и мелких жвачных.
  • • Симптоматическое лечение энтерита для коррекции дисбаланса жидкости и электролитов и, при необходимости, лечения, специфичного для патогенов.

Введение

Энтерит относится к воспалению кишечника.Некоторые бактериальные, протозойные и вирусные заболевания вызывают инфекционный энтерит у взрослого крупного рогатого скота и мелких жвачных животных. Диагностика конкретных патогенов является оправданной, особенно при рассмотрении последствий для стада или зоонозов. В этом обзоре обобщены наиболее важные дифференциальные диагнозы, диагностика и лечение инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных. Обсуждаются важные диагностические образцы, диагностические тесты, поддерживающая терапия и специфические методы лечения инфекционного энтерита.

Патофизиология инфекционного энтерита у взрослых жвачных

Патофизиология вторичной по отношению к энтериту диареи у взрослых жвачных животных аналогична патофизиологии молодняка жвачных. У взрослых жвачных животных диарея с большей вероятностью развивается из-за нарушения пищеварения и мальабсорбции, вторичных по отношению к инфекционному энтериту, тогда как осмотическая диарея может развиваться вторично по отношению к нагрубанию углеводов. Подробный патофизиологический механизм диареи у молодых жвачных животных можно найти в статье Миры К. Хеллер и Мунаше Чигерве «Диагностика и лечение инфекционного энтерита у новорожденных и молодых жвачных» в этом выпуске.

История болезни

Наиболее частым клиническим признаком энтерита у жвачных животных является диарея. История болезни должна включать информацию о возрасте и использовании животного (например, молочное, мясное или шоу), наличии гипорексии или анорексии, продолжительности и прогрессировании диареи, количестве пораженных или мертвых животных в стаде или стаде, истории вакцинации. , история дегельминтизации, недавние изменения в питании или содержании, недавняя транспортировка, репродуктивный статус (например, беременность), характеристики диареи (например, цвет, запах и объем фекалий и наличие тенезмов, крови, слизи или гравия) и Признаки боли в животе (например, выгибание спины, наступление задних лап или лежа).

Физикальное обследование

В условиях клиники жвачные животные должны проходить обследование в изолированной зоне в соответствии с протоколами борьбы с инфекционными заболеваниями. В условиях фермы корову можно обследовать в загоне для больных или в помещениях для обработки, если это применимо. В любом случае кабинет или помещение для осмотра следует очистить и продезинфицировать после осмотра. Исследователь должен носить средства индивидуальной защиты (например, перчатки, обувь, которую можно дезинфицировать, и спецодежду).

Несмотря на то, что необходимо провести полное физическое обследование больного энтеритом жвачного животного, в этом обзоре основное внимание уделяется осмотру органов у жвачных животных с энтеритом. Это включает следующее:

  • • Состояние тела — энтерит может быть связан с потерей веса.
  • • Поза — поза пациента может указывать на признаки боли в животе, например, вздутие живота, выгибание спины, топтание задними лапами или положение лежа.
  • • Температура прямой кишки — энтерит — это воспалительное заболевание, которое может вызывать гипертермию.
  • • Осмотр полости рта — проверка на наличие изъязвлений и гиперсаливации (птиализма). Это важно, потому что некоторые вирусные причины энтерита также вызывают поражения полости рта.
  • • Оценка состояния гидратации и цвета слизистой оболочки — необходимо оценить состояние гидратации и цвет слизистых оболочек (глазных, оральных или вульвых), включая время наполнения капилляров.
  • • Пальпация живота, аускультация, перкуссия и встряхивание — пальпация живота практична у взрослых овец и коз, но бесполезна у взрослого крупного рогатого скота.Пальпация живота может помочь выявить признаки боли или позволить пальпировать внутренние органы брюшной полости. Одновременная аускультация и перкуссия левой и правой брюшной стенки помогают выявить внутренние органы, заполненные воздухом, в том числе кишечник. Встряхивание живота подтверждает наличие чрезмерного количества жидкости во внутренних органах брюшной полости, включая тонкий кишечник.
  • • Ректальное обследование — ректальное обследование у крупного рогатого скота практично, но может быть отложено в случае наличия выпадения прямой кишки (вторичного по отношению к диарее).Ректальное обследование помогает выявить вздутие внутренних органов брюшной полости, включая тонкий кишечник, рубец, толстую кишку или слепую кишку. Если это еще не проводилось, характеристики диареи (например, цвет, запах и объем фекалий, а также наличие тенезмов, крови, слизи или гравия) следует оценивать во время ректального исследования и путем анализа кала на ректальном рукаве.

Дифференциальный диагноз

  • • Важные дифференциальные диагнозы инфекционного энтерита в широком смысле можно разделить на бактериальные (сальмонеллез, паратуберкулез и Clostridium perfringens тип A), вирусные (вирус вирусной диареи крупного рогатого скота [BVD], злокачественная лихорадка и катаральное заболевание). коронавирус крупного рогатого скота [BCoV]) и паразитарный (кокцидиоз и нематодоз).
  • • Дифференциальные диагнозы, затронутые виды, рекомендуемые образцы и диагностические тесты, которые необходимо запросить для выявления инфекционных причин энтерита у взрослых жвачных животных, кратко изложены в .

    Таблица 1

    Важные дифференциальные диагнозы, затронутые виды, рекомендуемые образцы и диагностические тесты, которые необходимо запросить для выявления инфекционных причин энтерита у взрослых жвачных животных

    9009 9 ELISA или AGID
    Дифференциальный диагноз Затронутые виды Образцы Тесты
    Бактериальный
    Сальмонеллез Корова, коза, овца Кал Посев, ПЦР
    Кровь Культура
    Кишечные ткани Культура
    Культура
    Корова, коза, овца Кал Посев, ПЦР
    Сыворотка ELISA или AGID
    Кишечные ткани Посев
    Гистопатология
    Молоко
    Брыжеечный лимфатический узел Посев
    ELISA — тестирование на токсины для типов A, B, C и D
    Вирус
    Вирус BVD КРС EDTA кровь, молоко, сыворотка, ткань ПЦР для острых инфекций
    Ткань (вырез уха) Захват антигена ELISA, IHC
    Злокачественная катаральная лихорадка КРС ЭДТА кровь, легкое, селезенка ПЦР
    BCoV КРС Фекалии
    Паразитарный
    Кокцидиоз Коровы, козы и овцы Фекалии Флотация фекалий
    Нематодоз Коровы, козы и овцы Фекалии Флотации фекалий
  • • Углубленное обсуждение паратуберкулеза (см. Статью Marie-Eveculosis «Paratuberculosis» крупного рогатого скота »в этом выпуске), кокцидиоз и нематодоз (см. Сара Тэмми, Николь Китон и Кристин Б.Рассмотрены статья Наварры «Кокцидиоз у крупных и мелких жвачных» в этом выпуске), клостридиальный энтерит (см. Статью Роберта Каллана «Клостридиальный абомасит и энтерит у жвачных животных» в этом выпуске), а также оценка стада и борьба с Salmonella в стаде. В этой статье кратко описаны основные особенности различных заболеваний, вызывающих инфекционный энтерит у взрослых жвачных животных.

Бактериальный энтерит

Сальмонеллез
  • Salmonella enterica subsp enterica серовары (серотипы) имеют клиническое значение для взрослых жвачных животных.Примеры важных сероваров включают Typhimurium, Dublin и Newport. 1
  • • Передается фекально-оральным путем во всех возрастах. Передача через молоко или молозиво — возможный путь заражения новорожденных.
  • • Клинические признаки, связанные с сальмонеллезом у взрослых жвачных животных, включают гипертермию и диарею. 2 Диарейные фекалии могут варьироваться от водянистых до слизистых и могут содержать фибрин и кровь. 3 Из-за наличия значительных концентраций белков диарейные фекалии имеют гнилостный неприятный запах. 3
  • • Эндотоксемия может возникать частично из-за повреждения слизистой оболочки кишечника, что приводит к гипертермии, депрессивному состоянию и шоку. Бактериемия также возможна вследствие энтерита. Энтерит вызывает острую энтеропатию с потерей белка.
  • • Примерно серотипов Salmonella потенциально зоонозны (например, Salmonella Typhimurium и Salmonella Newport) 4 , тогда как Salmonella Dublin адаптированы к хозяину (существуют серотипы, обнаруженные у видов-хозяев, и существуют долгосрочные носители) у крупного рогатого скота. 3
Паратуберкулез
  • • Паратуберкулез (болезнь Джона) — хроническое кишечное заболевание жвачных животных, вызываемое бактерией Mycobacterium avium subsp paratuberculosis .
  • • Бактерия передается фекально-оральным путем у жвачных животных любого возраста. Кроме того, у новорожденных возможна передача через молоко или молозиво или трансплацентарно. 5
  • • Заражение обычно происходит в молодом возрасте; однако клинические признаки наблюдаются только у взрослых животных из-за длительного инкубационного периода.
  • • Клинические признаки включают водянистую диарею, поднижнечелюстной отек из-за гипопротеинемии и потерю веса при хорошем аппетите. 6 Гипопротеинемия является вторичной по отношению к хронической энтеропатии с потерей белка (из-за нарушения пищеварения и мальабсорбции).
  • • Диарея — непостоянный признак у коз и овец, который может свидетельствовать только о хронической потере веса. 6
  • • изображает пятилетнего быка смешанной породы с клиническими признаками паратуберкулеза, включая худощавость и обильный понос.

    Пятилетний бык смешанной породы с клиническими признаками паратуберкулеза, включая худощавость и обильный понос.

Clostridium perfringens тип A
  • • Хотя инфекция Clostridium чаще встречается у молодняка жвачных животных, C perfringens тип A был связан с гемолитическим геморрагическим энтеритом со смертельным исходом у взрослых крупного рогатого скота и овец и гемолитической энтеротоксемией у взрослых. козы. 7
  • • Клинические признаки включают острое начало депрессии, одышку, гипертермию, диарею, бледность или желтуху слизистых оболочек, боль в животе и гемоглобинурию.
  • • Заболевание часто заканчивается смертельным исходом, и животные могут умереть в течение 12 часов после появления клинических признаков. 7
  • C perfringens тип A также был связан с геморрагическим синдромом тощей кишки у взрослого молочного скота. 8

Вирусный энтерит

Вирусная диарея крупного рогатого скота
  • • Острая диарея, вызванная вирусной инфекцией BVD, может возникать у иммунокомпетентных, непостоянно инфицированных взрослых жвачных животных. 7
  • • Заболеваемость острой БВД может достигать 40%, а уровень смертности составляет 20%. 7
  • • Клинические признаки, связанные с острой BVD, включают тяжелую диарею, гипертермию, тромбоцитопению, геморрагическую болезнь, агалактию и смерть. 7
  • • Репродуктивные расстройства, связанные с острым заболеванием, включают снижение уровня зачатия, аборты, мертворождение, врожденные дефекты и слабость телят. 7
Злокачественная простудная лихорадка
  • • В Северной Америке связанная с овцами злокачественная катаральная лихорадка, вызванная вирусом герпеса овец 2 типа, поражает крупный рогатый скот и других диких жвачных животных.Овцы и козы — бессимптомные носители. 9
  • • Злокачественная катаральная лихорадка, связанная с гну, вызванная вирусом альцелафинового герпеса типа 1, может возникать за пределами Африки в зоологических учреждениях, где домашние или дикие жвачные животные контактируют с гну.
  • • Передача от овцы к крупному рогатому скоту предположительно происходит при прямом или косвенном контакте, аэрозолях и выделениях из носа или глаз инфицированных овец. 10
  • • Клинические признаки включают диарею, эрозии полости рта и носа, помутнение роговицы, гиперемированные коронарные тяжи с хромотой, гематурию, дерматит и энцефалит. 11
  • • Болезнь имеет низкую заболеваемость, но высокую смертность.
Зимняя дизентерия
  • • Этиологический агент зимней дизентерии — BCoV.
  • • Передается фекально-оральным путем, и вспышки заболевания чаще возникают у взрослых лактирующих молочных коров зимой. 12 Возникновение болезни в стаде может совпадать с ростом респираторных заболеваний, также вызываемых BCoV.
  • • Вспышки связаны с высокой заболеваемостью (30–50%), но низкой смертностью (2%). 7
  • • Клинические признаки, связанные с BCoV, включают острое начало снижения аппетита, снижение выработки молока, диарею и гипертермию. 7
  • • Клинические признаки диареи связаны с вирусным энтероколитом. 7
  • • Большинство коров выздоравливают в течение 24–36 часов после появления клинических признаков. 7

Паразитарный гастроэнтерит

Нематодоз
  • • Нематоды родов Haemonchus , Trichostrongylus , Ostertagia , Cooperia и Нематроэнтеродирус вызывают гастроэнтеродирус .
  • • Жизненный цикл нематод прямой, передача происходит через попадание в организм инфекционных личинок (третья личиночная стадия).
  • • Хотя все молодые жвачные животные более восприимчивы к нематодозу по сравнению со взрослыми жвачими животными, взрослые козы не обладают эффективным иммунитетом против нематод трихостронгилидного типа и чувствительны к ним на протяжении всей своей жизни. 7
  • • Взрослые козы, пасущиеся на пастбище, более восприимчивы к поеданию большого количества личинок по сравнению с козами-пасущимися. 7
  • • Факторы риска возникновения клинического нематодоза включают употребление в пищу большого количества личинок, перенаселенность пастбищ, влажную погоду, пышные пастбища и низкий уровень питания. 7
  • • Клинические признаки, связанные с нематодозом у взрослых жвачных, включают диарею, потерю веса, снижение продуктивности, бледность слизистых оболочек ( Haemonchus spp), отек подчелюстной кости и смерть.
  • • изображает бурского оленя с клиническими признаками гемонхоза.

    Бурский олень с гемонхозом. ( A ) Изображение бледных слизистых оболочек полости рта. ( B ) Изображает бледные слизистые оболочки глаз. ( C ) Обозначает отек подчелюстной кости. Обратите внимание на стены, окрашенные диареей.

Кокцидиоз
  • • Кокцидиальные паразиты рода Eimeria важны для жвачных животных. Жизненный цикл кокцидий прямой, и заражение происходит при попадании в организм инфекционных ооцист.
  • • Кокцидиоз — это обычно заболевание молодых неиммунных жвачных животных.
  • • К другим факторам риска клинического кокцидиоза, помимо молодого возраста, относятся пищевой статус животного, высокая плотность посадки, другие сопутствующие заболевания, такие как гельминтоз, а также факторы окружающей среды или управленческого стресса.
  • • Кокцидиоз редко встречается у взрослых овец и крупного рогатого скота из-за приобретенного иммунитета после заражения 13 , но является серьезным заболеванием взрослых коз. 14
  • • Кроме того, зарегистрированы вспышки кокцидиоза среди взрослого мясного скота. 15
  • • Клинические признаки включают отсутствие аппетита и острую диарею с неприятным запахом фекалий, содержащих кровь и слизь.
  • • Бледные слизистые оболочки могут присутствовать в зависимости от степени кровопотери с фекалиями.
  • • У крупного рогатого скота мышечный тремор, гиперестезия и судороги связаны с нервным кокцидиозом. 16

Неинфекционный дифференциальный диагноз энтерита у взрослых жвачных

Дифференциальный диагноз неинфекционных причин диареи у взрослых жвачных животных включает следующее:

  • • Дефицит меди
  • • Лактоацидоз / перегрузка зерном
  • • Почечный амилоид
  • • Заболевание печени и сердца
  • • Отравление полынью ( Senecio jacobaea )
  • • Отравление мышьяком

Диагностика

резюмирует конкретные образцы и диагностические тесты, которые необходимо учитывать при диагностике причин энтерита у взрослых жвачных животных.Дополнительный диагностический тест может помочь дифференцировать причины инфекционного энтерита и помочь в клиническом ведении жвачных животных в ожидании результатов других конкретных тестов. Следующие ниже тесты выполняются в клинической практике без необходимости отправки образцов в специализированную лабораторию.

Фекальная флотация

  • 1.

    Насыщенные растворы хлорида натрия, сахара (сахарозы) или сульфата магния недороги и просты в использовании.

  • 2.

    Чтобы приготовить насыщенный раствор поплавка, смешайте 400 г хлорида натрия или 400 г сульфата магния с 1 л теплой водопроводной воды. Для получения раствора сахарозы смешайте 454 г сахарного песка с 355 мл теплой водопроводной воды. 17

  • 3.

    Насыщенного раствора хлорида натрия, сахара или сульфата магния достаточно для плавания яиц обычных гельминтов и ооцист кокцидий у жвачных животных.

  • 4.

    Смешайте 1 г фекалий с 10–12 мл насыщенного раствора флотации.В случае диареи легко перемешать образец кала.

  • 5.

    Вылейте смесь через фильтр или марлю в центрифужную пробирку на 15 мл. Добавьте раствор поплавка в центрифужную пробирку так, чтобы жидкость выровнялась с верхом пробирки (образовала мениск).

  • 6.

    Поместите покровное стекло на верхнюю часть пробирки и центрифугируйте пробирку при 1500 об / мин в течение 5-10 минут. Если в центрифуге нет свободно вращающихся ведер, покровное стекло необходимо поместить на пробирку после центрифугирования (в противном случае оно упадет во время центрифугирования).Если центрифуга недоступна, образец на этапе 5 оставляют на 30 минут с покровным стеклом.

  • 7.

    Снимите покровное стекло, поместите на предметное стекло и исследуйте под микроскопом при 100-кратном [увеличении] (окуляр 10 и объектив 10).

  • 8.

    Для качественной оценки микроскопии покровного стекла достаточно использовать обычные предметные стекла. Для количественной оценки требуются камеры Макмастера.

  • 9.

    Другие методы количественного метода без использования камер МакМастера были описаны следующим образом: на шаге 4 смешайте 2 г фекалий с 30 мл насыщенного раствора сахара и выполните шаг 5. Выполните шаг 6, но не закрывая покровное стекло. верх трубки. Соберите 0,15 мл центрифугированного раствора (раствор, образующий мениск), капните его на обычное предметное стекло и поместите покровное стекло. Подсчитайте все яйца под покровным стеклом в масштабе 100, затем умножьте на 200. Это представляет собой приблизительное количество яиц на грамм в образце.

Объем упакованных клеток и общий белок сыворотки

  • • Определение объема упакованных клеток (PCV) и общего белка сыворотки (STP) позволяет оценить уровни анемии и гипопротеинемии соответственно.
  • • Оценка PCV и STP проводится с использованием гематокритной центрифуги и рефрактометра соответственно.
  • • Гемонхоз неизменно ассоциируется с тяжелой анемией, тогда как сальмонеллез, клостридий и кокцидиоз могут вызывать легкую анемию из-за потери крови с фекалиями.
  • • Паратуберкулез может быть связан с анемией легкой степени из-за хронического характера заболевания.
  • • Паратуберкулез, гельминтоз и кокцидиоз неизменно связаны с гипопротеинемией.

Другие вспомогательные средства диагностики

Полный подсчет клеток крови и биохимический анализ сыворотки
  • • Полный подсчет клеток крови дополнительно классифицирует имеющуюся анемию (оценка мазка) и оценивает воспаление (лейкоциты с дифференциальным подсчетом и фибриногеном).
  • • Лейкопения, характеризующаяся нейтропенией со сдвигом влево и наличием клеточных токсических изменений, может присутствовать при сальмонеллезе из-за эндотоксемии и бактериемии.
  • • Лейкопения и тромбоцитопения могут присутствовать при инфицировании вирусом BVD.
  • • Биохимический анализ сыворотки позволяет оценить концентрацию альбумина и глобулина, выявлять электролитные нарушения и свидетельства органной недостаточности, вызванной инфекционным агентом.
  • • Портативные биохимические анализаторы сыворотки могут быть полезны для определения дисбаланса электролитов, но могут не быть оборудованы для оценки активности альбумина, глобулинов и ферментов.
Уровни пепсиногена в плазме
  • • Кислый pH в сычуге необходим для преобразования пепсиногена в пепсин.
  • • Когда париетальные клетки (ответственные за выработку сычужной кислоты) повреждаются вторично по отношению к сычужным паразитам, преобразование пепсиногена в пепсин (активный фермент) нарушается, и, таким образом, нарушается переваривание белков.
  • • Повышенные уровни плазминогена в плазме используются для диагностики остертагиоза. 7 Уровни пепсиногена в плазме также повышаются при гемонхозе.
  • • Референсные диапазоны уровня пепсиногена в плазме различаются в разных лабораториях.

Лечение

Принципы лечения инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных

Инфекционный энтерит вызывает диарею и связанные с ней потери жидкости и электролитов. Таким образом, инфузионная терапия является важной частью лечения инфекционного энтерита. Нарушение пищеварения и мальабсорбция являются доминирующими патофизиологическими механизмами; следовательно, внутривенная терапия более эффективна (по крайней мере, на начальном этапе) для коррекции электролитного дисбаланса и потери жидкости по сравнению с пероральным введением.Также следует учитывать и лечить потерю крови и белка. Следующий тип жидкостей следует рассматривать как часть инфузионной терапии.

Кристаллоиды

  • • Кристаллоиды включают 0,9% хлорид натрия, раствор Рингера с лактатом и другие сбалансированные кристаллоидные жидкости, такие как Plasma-Lyte.
  • • Выбор кристаллоидов может зависеть от результатов биохимического анализа сыворотки.
  • • Если результаты биохимического анализа сыворотки недоступны, следует рассмотреть возможность применения сбалансированных электролитов, таких как Plasma-Lyte (Baxter Healthcare Corporation, Дирфилд, Иллинойс).
  • • При расчете скорости введения жидкости необходимо учитывать уровень обезвоживания при поступлении и текущие потери из-за диареи. Следует учитывать административные ставки сверх стоимости обслуживания. Также необходимо учитывать статус STP пациента; Внутривенные жидкости следует вводить с осторожностью пациентам с уровнем альбумина менее 2 г / дл.

Коллоиды

  • • Переливание плазмы или гетакрахмал следует рассматривать у жвачных с подчелюстным отеком при клиническом обследовании или у тех, у кого тяжелая гипопротеинемия (уровень альбумина <1.5 г / дл) по биохимическому анализу сыворотки.
  • • Дозировки для введения плазмы и гетакрахмала варьируются от 15 мл / кг до 20 мл / кг 18 и от 10 мл / кг до 20 мл / кг (исходя из доз для лошадей), 19 соответственно.
  • • Переливание цельной крови (особенно при гемонхозе) следует рассматривать, когда PCV составляет менее 12%. 20
  • • После переливания плазмы, гетакрахмала или крови инфузионную терапию можно продолжить с применением кристаллоидов.

Противомикробная и нестероидная противовоспалительная терапия

  • • Диарея может предрасполагать жвачных животных к вторичным бактериальным инфекциям.
  • • Обычно рассматривается профилактическое лечение антибиотиками. Могут быть рассмотрены антибиотики широкого спектра действия, включая тетрациклины, макролиды (нелактирующие жвачные животные) и флорфеникол (нелактирующие животные). Следует избегать приема тетрациклинов у пациентов с обезвоживанием, если нормальная гидратация и почечная перфузия не могут быть восстановлены в течение нескольких часов из-за риска нефротоксичности.
  • • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (например, флуниксин меглумин) может рассматриваться для контроля гипертермии и воспаления.Однако НПВП противопоказаны пациентам с обезвоживанием, если нормальная гидратация и почечная перфузия не могут быть восстановлены в течение нескольких часов из-за риска нефротоксичности.

Специальные методы лечения

Бактериальные патогены

Сальмонеллез
  • • Использование антибиотиков при сальмонеллезе является спорным из-за опасений по поводу их эффективности и выбора устойчивости к противомикробным препаратам. Однако это опасение основано на исследованиях на людях, в которых инвазивные сальмонеллезные инфекции встречаются редко и противомикробная терапия не рекомендуется. 21
  • • Успешное лечение бактериемии, вызванной сальмонеллезом, может зависеть от раннего назначения соответствующих антибиотиков, жидкостной и электролитной терапии и НПВП. 3
  • • Бактериемия часто встречается у телят, больных сальмонеллезом; следовательно, рекомендуются антибиотики. 21 Аналогичным образом бактериемия может возникнуть у взрослых жвачных животных.
  • • Хотя выбор антибиотиков должен основываться на чувствительности культивированного изолята и тесте на чувствительность к антибиотикам, в ожидании результатов теста следует рассмотреть возможность применения антибиотиков широкого спектра действия.Чувствительность Salmonella к тетрациклинам, ампициллину и амоксициллину варьирует, тогда как устойчивость к пенициллину, эритромицину и тилозину весьма вероятна. 3 Флорфеникол можно рассматривать для лечения сальмонеллеза. 3 Использование аминогликозидов не рекомендуется, потому что они содержат пролонгированные остатки в тканях у жвачных животных, предназначенных для употребления в пищу. Сульфонамиды, цефалоспорины и фторхинолоны имеют ограничения в отношении сверхмаркировки в Соединенных Штатах.
  • • Флуниксин меглумин (1.1–2,2 мг / кг внутривенно) улучшают исход у телят с неспецифической диареей и должны рассматриваться у взрослых жвачных животных. 22 Следует воздержаться от применения НПВП обезвоженным жвачным животным до тех пор, пока пациент не получит достаточного количества жидкости.
  • • Внутривенное введение жидкости, как описано ранее, важно как часть терапии взрослых жвачных животных, больных сальмонеллезом.
Паратуберкулез
  • • Лечение паратуберкулеза у взрослых жвачных животных, используемых в производственных целях, встречается редко.
  • • В случаях, когда генетическая или эмоциональная ценность животного важна для клиента, можно рассмотреть возможность лечения.
  • • Большинство химиотерапевтических средств, рекомендованных для лечения паратуберкулеза, не предназначены для применения у жвачных животных. Таким образом, животные, получавшие эти химиотерапевтические агенты, не должны использоваться для производства молока или мяса или иметь значительно увеличенное время отмены лекарств, чтобы гарантировать отсутствие обнаруживаемых остатков в мясе или молоке.
  • • Большинство жвачных животных с клиническими проявлениями паратуберкулеза сохраняют хороший аппетит до последних стадий.Следовательно, внутривенное введение жидкостей (кристаллоидов или коллоидов) может быть нецелесообразным до тех пор, пока не разовьется подчелюстной отек.
Clostridium perfringens тип A
  • • Болезнь имеет острое начало и быстрое прогрессирование клинических признаков.
  • • Чтобы терапия была эффективной, ее необходимо начать немедленно. Поддерживающая внутривенная инфузионная терапия и введение антибиотиков для остановки выработки токсинов C perfringens и уменьшения количества патогенов в кишечном тракте являются краеугольными камнями успешного лечения.
  • • В случае синдрома геморрагического кишечника может потребоваться лапаротомия с ручным массажем для разрушения закупоривающих сгустков крови или удаление энтеротомией для удаления внутрипросветных сгустков крови и восстановления функции кишечника.

Вирусные патогены

  • • Специального лечения вирусных патогенов, вызывающих энтерит у взрослых жвачных животных, не существует.
  • • Следует рассмотреть возможность поддерживающего лечения, включая внутривенное введение жидкостей, НПВП и профилактические антибиотики, как указывалось ранее (принципы лечения инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных).

Паразитарные патогены

Гельминты и кокцидиоз
  • • При паразитарном гастроэнтерите рекомендуется введение жидкости (минимум дважды поддерживающей) для коррекции обезвоживания и продолжающихся потерь.
  • • При наличии поднижнечелюстного отека рекомендуется плазма (15–20 мл / кг) 18 или гетакрахмал (10–20 мл / кг). 19
  • • При тяжелой анемии (PCV <12%) необходимо переливание цельной крови.
  • • Для контроля боли, связанной с диареей, можно назначать НПВП (флуниксин меглумин в дозе 1.1-2,2 мг / кг) после гидратации пациента.
  • • Назначение антибиотиков для лечения гельминтоза и кокцидиоза может не потребоваться, но его следует рассмотреть на основании других сопутствующих заболеваний или признаков системного сепсиса.
  • • Конкретные антигельминтные и антикокцидиозные терапевтические агенты кратко описаны в и , соответственно. 13 , 23

    Таблица 2

    Сводка по наиболее часто используемым антигельминтным средствам для лечения гельминтозов крупного рогатого скота, овец и коз

    Лекарственное средство Виды Доза и путь введения
    Ивермектин Крупный рогатый скот 0.2 мг / кг подкожно или перорально
    0,5 мг / кг местно
    Овцы 0,2 мг / кг подкожно или перорально
    Козы 0,2 мг / кг подкожно или перорально
    0,5 мг / кг местно
    Дорамектин Крупный рогатый скот (говядина) 0,2 мг / кг подкожно или внутримышечно
    0,5 мг / кг местно
    Моксидектин Крупный рогатый скот 0,2 мг / кг перорально или подкожно
    0,5 мг / кг местно
    Козы 0,2 мг / кг перорально или SC
    0.5 мг / кг местно
    Овцы 0,2 мг / кг перорально или п / к
    Эприномектин Крупный рогатый скот 0,5 мг / кг местно
    Альбендазол Крупный рогатый скот и козы 10 мг / кг по
    Овцы 7,5 мг / кг перорально
    Фенбендазол Крупный рогатый скот, козы и овцы 5 мг / кг перорально
    Левамизол Крупный рогатый скот и овцы 7.5 мг / кг перорально
    Козы 12 мг / кг перорально

    Данные из Baynes RE, Payne M, Martin-Jimenez T, et al. Неограниченное использование ивермектина и моксидектина. J Am Vet Med Assoc 2000; 217: 668–71.

    Таблица 3

    Краткое описание препаратов, используемых для лечения кокцидиоза у крупного рогатого скота, коз и овец

    Препарат Виды Доза и способ применения
    Amprolium Крупный рогатый скот 10 мг / кг перорально в течение 5 дней
    Козы и овцы 20-40 мг / кг перорально в течение 5 дней или 65 мг / кг перорально однократно
    Моненсин Овцы 2 мг / кг перорально в течение 20 дней
    Сульфадиметоксин Крупный рогатый скот, козы и овцы 55 мг / кг перорально в день 1, затем 27.5 мг / кг в дни 2–5
    Сульфаметазин Крупный рогатый скот

    Данные из Ballweber LR. Кокцидиоз пищевых животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Сент-Луис (Миссури): Эльзевьер Мосби; 2015. с. 1516–7.

  • • Выбор глистогонного средства может зависеть от времени прекращения приема мяса и молока, безопасности препарата, спектра действия, простоты введения, стоимости и доказательств устойчивости к глистогонам.
  • • Подробный обзор гельминтозов можно увидеть в статье Томаса М. Крейга «Желудочно-кишечные нематоды, диагностика и борьба» в этом выпуске; и кокцидиоз подробно рассматривается в статье Сары Тэмми, Николь Китон и Кристин Б. Наварра «Кокцидиоз у крупных и мелких жвачных» в этом выпуске.

Резюме

Причины инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных бывают бактериальными, вирусными и паразитарными. Наиболее стойким клиническим признаком инфекционного энтерита является диарея.Специфическую этиологию, вызывающую инфекционный энтерит у взрослых жвачных, невозможно легко определить на основании только клинического обследования. Для дифференциации этиологии необходимы лабораторные диагностические тесты. Большинство этиологий имеют последствия для стада; таким образом, рекомендуется определение этиологии. Лечение инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных включает введение внутривенных жидкостей, таких как кристаллоиды и коллоиды; НПВП; антибиотики; глистогонные средства; и кокцидиостаты.

Сноски

Заявление о раскрытии информации: авторам нечего раскрывать.

Список литературы

2. Гибсон Э.А. Сальмонеллезная инфекция крупного рогатого скота. J Dairy Res. 1965; 32: 97–134. [Google Scholar] 3. Смит Б.П. Сальмонеллез у жвачных животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 830–834. [Google Scholar] 4. Кобболд Р.Н., Райс Д.Х., Дэвис М.А.Длительное сохранение мультирезистентности Salmonella enterica серовара Ньюпорт в двух молочных стадах.J Am Vet Med Assoc. 2006. 288: 588–591. [PubMed] [Google Scholar] 5. Зейтц С.Е., Хейдер Л.Э., Хьюстон В.Д. Инфекция плода крупного рогатого скота микобактериями паратуберкулеза. J Am Vet Med Assoc. 1989; 194: 1423–1426. [PubMed] [Google Scholar] 6. Суини Р.В. Паратуберкулез (болезнь Джона) В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 834–837. [Google Scholar] 7. Констебль П.Д., Хинчклифф К.В., Сделано С.Х. Ветеринария: учебник болезней крупного рогатого скота, лошадей, овец, свиней и коз.11-е издание. Эльзевир; Сент-Луис (Миссури): 2017. Заболевания пищеварительного тракта; С. 436–621. [Google Scholar] 8. Эльханафи М.М., Французский Д.Д., Браун У. Понимание синдрома тощего кровоизлияния. J Am Vet Med Assoc. 2013; 243: 352–358. [PubMed] [Google Scholar] 9. Метцлер А.Е. Комплекс злокачественных катаральных лихорадок. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 1991; 14: 107–124. [PubMed] [Google Scholar] 10. Таус Н.С., Окс Дж. Л., Гейлбрейт К. Экспериментальное аэрозольное заражение крупного рогатого скота (Bos taurus) вирусом герпеса 2 овец с использованием выделений из носа инфицированных овец.Vet Microbiol. 2006; 116: 29–36. [PubMed] [Google Scholar] 11. Каллан Р.Дж. Злокачественная простудная лихорадка. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 759–762. [Google Scholar] 13. Баллвебер Л. Кокцидиоз пищевых животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 1516–1517. [Google Scholar] 14. Чхабра Р.С., Панди В.С. Кокцидии коз в Зимбабве. Vet Parasitol. 1991; 39: 199–205.[PubMed] [Google Scholar] 16. Джолли В. Р., Бардсли К. Д. Кокцидиоз жвачных. Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2006; 22: 613–621. [PubMed] [Google Scholar] 17. Foreyt W.J. 5-е издание. Издательство государственного университета Айовы; Ames (IO): 1997. Справочное руководство по ветеринарной паразитологии; С. 3–10. [Google Scholar] 18. Баррингтон Г.М., Пэриш С.М. Иммунодефицитные заболевания жвачных животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 3-е издание. Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2002. С. 1600–1602. [Google Scholar] 19. Радостиц О.М., Гей К.С., Хинчклифф К.В. Ветеринария: учебник болезней крупного рогатого скота, лошадей, овец, свиней и коз. 10-е издание. Эльзевир; Сент-Луис (Миссури): 2007. Дозы и интервалы лекарств для лошадей и жвачных животных; п. 2057. [Google Scholar] 20. Balcomb C.B., Foster D. Обновленная информация об использовании продуктов крови у жвачных животных. Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2014. 30: 455–474. [PubMed] [Google Scholar] 21. Молер В.Л., Изцо М.М., House J.K. Сальмонелла у телят. Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2009. 25: 47–54.[PubMed] [Google Scholar] 22. Барнетт С.С., Сишо В.М., Мур Д.А. Оценка флуниксина меглумина в качестве дополнительного лечения диареи у молочных телят. J Am Vet Med Assoc. 2003. 223: 1329–1333. [PubMed] [Google Scholar] 23. Бейнс Р.Э., Пейн М., Мартин-Хименес Т. Экстрактивное использование ивермектина и моксидектина. J Am Vet Med Assoc. 2000; 217: 668–671. [PubMed] [Google Scholar]

Диагностика и лечение инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных

Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2018 Март; 34 (1): 119–131.

Кафедра ветеринарной медицины и эпидемиологии Калифорнийского университета в Дэвисе, One Shields Avenue, Дэвис, Калифорния 95616, США

Автор, ответственный за переписку.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect.Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника. Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Инфекционный энтерит взрослых жвачных животных часто возникает в результате действия одного или нескольких вирусных, бактериальных или паразитарных патогенов. Диагностика этиологических агентов, вызывающих энтерит, важна при рассмотрении последствий для стада и зоонозного потенциала некоторых этиологий. Дифференциальный диагноз энтерита у взрослых жвачных животных не прост на основании только клинических признаков. Диагностические образцы включают фекалии, кровь, прижизненные и посмертные ткани. Лечение инфекционного энтерита направлено на устранение дегидратации и электролитного дисбаланса, вызванного диареей.В случае некоторых бактериальных и паразитарных патогенов рекомендуется дополнительное целевое лечение и контроль. Лечение энтерита может быть начато в ожидании результатов лабораторных исследований.

Ключевые слова: Жвачные животные, энтерит, инфекция, взрослые, диарея, лечение

Ключевые моменты

  • • Вирусные, бактериальные и протозойные патогены являются наиболее значительными причинами инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных.
  • • Наиболее частым постоянным признаком инфекционного энтерита у жвачных животных является диарея.
  • • Диагностика этиологии энтерита имеет важные зоонозные и стадные последствия.
  • • Степень тяжести клинических признаков схожих патогенов может различаться у крупных и мелких жвачных.
  • • Симптоматическое лечение энтерита для коррекции дисбаланса жидкости и электролитов и, при необходимости, лечения, специфичного для патогенов.

Введение

Энтерит относится к воспалению кишечника. Некоторые бактериальные, протозойные и вирусные заболевания вызывают инфекционный энтерит у взрослого крупного рогатого скота и мелких жвачных животных.Диагностика конкретных патогенов является оправданной, особенно при рассмотрении последствий для стада или зоонозов. В этом обзоре обобщены наиболее важные дифференциальные диагнозы, диагностика и лечение инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных. Обсуждаются важные диагностические образцы, диагностические тесты, поддерживающая терапия и специфические методы лечения инфекционного энтерита.

Патофизиология инфекционного энтерита у взрослых жвачных

Патофизиология вторичной по отношению к энтериту диареи у взрослых жвачных животных аналогична патофизиологии молодняка жвачных.У взрослых жвачных животных диарея с большей вероятностью развивается из-за нарушения пищеварения и мальабсорбции, вторичных по отношению к инфекционному энтериту, тогда как осмотическая диарея может развиваться вторично по отношению к нагрубанию углеводов. Подробный патофизиологический механизм диареи у молодых жвачных животных можно найти в статье Миры К. Хеллер и Мунаше Чигерве «Диагностика и лечение инфекционного энтерита у новорожденных и молодых жвачных» в этом выпуске.

История болезни

Наиболее частым клиническим признаком энтерита у жвачных животных является диарея.История болезни должна включать информацию о возрасте и использовании животного (например, молочное, мясное или шоу), наличии гипорексии или анорексии, продолжительности и прогрессировании диареи, количестве пораженных или мертвых животных в стаде или стаде, истории вакцинации. , история дегельминтизации, недавние изменения в питании или содержании, недавняя транспортировка, репродуктивный статус (например, беременность), характеристики диареи (например, цвет, запах и объем фекалий и наличие тенезмов, крови, слизи или гравия) и Признаки боли в животе (например, выгибание спины, наступление задних лап или лежа).

Физикальное обследование

В условиях клиники жвачные животные должны проходить обследование в изолированной зоне в соответствии с протоколами борьбы с инфекционными заболеваниями. В условиях фермы корову можно обследовать в загоне для больных или в помещениях для обработки, если это применимо. В любом случае кабинет или помещение для осмотра следует очистить и продезинфицировать после осмотра. Исследователь должен носить средства индивидуальной защиты (например, перчатки, обувь, которую можно дезинфицировать, и спецодежду).

Несмотря на то, что необходимо провести полное физическое обследование больного энтеритом жвачного животного, в этом обзоре основное внимание уделяется осмотру органов у жвачных животных с энтеритом. Это включает следующее:

  • • Состояние тела — энтерит может быть связан с потерей веса.
  • • Поза — поза пациента может указывать на признаки боли в животе, например, вздутие живота, выгибание спины, топтание задними лапами или положение лежа.
  • • Температура прямой кишки — энтерит — это воспалительное заболевание, которое может вызывать гипертермию.
  • • Осмотр полости рта — проверка на наличие изъязвлений и гиперсаливации (птиализма). Это важно, потому что некоторые вирусные причины энтерита также вызывают поражения полости рта.
  • • Оценка состояния гидратации и цвета слизистой оболочки — необходимо оценить состояние гидратации и цвет слизистых оболочек (глазных, оральных или вульвых), включая время наполнения капилляров.
  • • Пальпация живота, аускультация, перкуссия и встряхивание — пальпация живота практична у взрослых овец и коз, но бесполезна у взрослого крупного рогатого скота.Пальпация живота может помочь выявить признаки боли или позволить пальпировать внутренние органы брюшной полости. Одновременная аускультация и перкуссия левой и правой брюшной стенки помогают выявить внутренние органы, заполненные воздухом, в том числе кишечник. Встряхивание живота подтверждает наличие чрезмерного количества жидкости во внутренних органах брюшной полости, включая тонкий кишечник.
  • • Ректальное обследование — ректальное обследование у крупного рогатого скота практично, но может быть отложено в случае наличия выпадения прямой кишки (вторичного по отношению к диарее).Ректальное обследование помогает выявить вздутие внутренних органов брюшной полости, включая тонкий кишечник, рубец, толстую кишку или слепую кишку. Если это еще не проводилось, характеристики диареи (например, цвет, запах и объем фекалий, а также наличие тенезмов, крови, слизи или гравия) следует оценивать во время ректального исследования и путем анализа кала на ректальном рукаве.

Дифференциальный диагноз

  • • Важные дифференциальные диагнозы инфекционного энтерита в широком смысле можно разделить на бактериальные (сальмонеллез, паратуберкулез и Clostridium perfringens тип A), вирусные (вирус вирусной диареи крупного рогатого скота [BVD], злокачественная лихорадка и катаральное заболевание). коронавирус крупного рогатого скота [BCoV]) и паразитарный (кокцидиоз и нематодоз).
  • • Дифференциальные диагнозы, затронутые виды, рекомендуемые образцы и диагностические тесты, которые необходимо запросить для выявления инфекционных причин энтерита у взрослых жвачных животных, кратко изложены в .

    Таблица 1

    Важные дифференциальные диагнозы, затронутые виды, рекомендуемые образцы и диагностические тесты, которые необходимо запросить для выявления инфекционных причин энтерита у взрослых жвачных животных

    9009 9 ELISA или AGID
    Дифференциальный диагноз Затронутые виды Образцы Тесты
    Бактериальный
    Сальмонеллез Корова, коза, овца Кал Посев, ПЦР
    Кровь Культура
    Кишечные ткани Культура
    Культура
    Корова, коза, овца Кал Посев, ПЦР
    Сыворотка ELISA или AGID
    Кишечные ткани Посев
    Гистопатология
    Молоко
    Брыжеечный лимфатический узел Посев
    ELISA — тестирование на токсины для типов A, B, C и D
    Вирус
    Вирус BVD КРС EDTA кровь, молоко, сыворотка, ткань ПЦР для острых инфекций
    Ткань (вырез уха) Захват антигена ELISA, IHC
    Злокачественная катаральная лихорадка КРС ЭДТА кровь, легкое, селезенка ПЦР
    BCoV КРС Фекалии
    Паразитарный
    Кокцидиоз Коровы, козы и овцы Фекалии Флотация фекалий
    Нематодоз Коровы, козы и овцы Фекалии Флотации фекалий
  • • Углубленное обсуждение паратуберкулеза (см. Статью Marie-Eveculosis «Paratuberculosis» крупного рогатого скота »в этом выпуске), кокцидиоз и нематодоз (см. Сара Тэмми, Николь Китон и Кристин Б.Рассмотрены статья Наварры «Кокцидиоз у крупных и мелких жвачных» в этом выпуске), клостридиальный энтерит (см. Статью Роберта Каллана «Клостридиальный абомасит и энтерит у жвачных животных» в этом выпуске), а также оценка стада и борьба с Salmonella в стаде. В этой статье кратко описаны основные особенности различных заболеваний, вызывающих инфекционный энтерит у взрослых жвачных животных.

Бактериальный энтерит

Сальмонеллез
  • Salmonella enterica subsp enterica серовары (серотипы) имеют клиническое значение для взрослых жвачных животных.Примеры важных сероваров включают Typhimurium, Dublin и Newport. 1
  • • Передается фекально-оральным путем во всех возрастах. Передача через молоко или молозиво — возможный путь заражения новорожденных.
  • • Клинические признаки, связанные с сальмонеллезом у взрослых жвачных животных, включают гипертермию и диарею. 2 Диарейные фекалии могут варьироваться от водянистых до слизистых и могут содержать фибрин и кровь. 3 Из-за наличия значительных концентраций белков диарейные фекалии имеют гнилостный неприятный запах. 3
  • • Эндотоксемия может возникать частично из-за повреждения слизистой оболочки кишечника, что приводит к гипертермии, депрессивному состоянию и шоку. Бактериемия также возможна вследствие энтерита. Энтерит вызывает острую энтеропатию с потерей белка.
  • • Примерно серотипов Salmonella потенциально зоонозны (например, Salmonella Typhimurium и Salmonella Newport) 4 , тогда как Salmonella Dublin адаптированы к хозяину (существуют серотипы, обнаруженные у видов-хозяев, и существуют долгосрочные носители) у крупного рогатого скота. 3
Паратуберкулез
  • • Паратуберкулез (болезнь Джона) — хроническое кишечное заболевание жвачных животных, вызываемое бактерией Mycobacterium avium subsp paratuberculosis .
  • • Бактерия передается фекально-оральным путем у жвачных животных любого возраста. Кроме того, у новорожденных возможна передача через молоко или молозиво или трансплацентарно. 5
  • • Заражение обычно происходит в молодом возрасте; однако клинические признаки наблюдаются только у взрослых животных из-за длительного инкубационного периода.
  • • Клинические признаки включают водянистую диарею, поднижнечелюстной отек из-за гипопротеинемии и потерю веса при хорошем аппетите. 6 Гипопротеинемия является вторичной по отношению к хронической энтеропатии с потерей белка (из-за нарушения пищеварения и мальабсорбции).
  • • Диарея — непостоянный признак у коз и овец, который может свидетельствовать только о хронической потере веса. 6
  • • изображает пятилетнего быка смешанной породы с клиническими признаками паратуберкулеза, включая худощавость и обильный понос.

    Пятилетний бык смешанной породы с клиническими признаками паратуберкулеза, включая худощавость и обильный понос.

Clostridium perfringens тип A
  • • Хотя инфекция Clostridium чаще встречается у молодняка жвачных животных, C perfringens тип A был связан с гемолитическим геморрагическим энтеритом со смертельным исходом у взрослых крупного рогатого скота и овец и гемолитической энтеротоксемией у взрослых. козы. 7
  • • Клинические признаки включают острое начало депрессии, одышку, гипертермию, диарею, бледность или желтуху слизистых оболочек, боль в животе и гемоглобинурию.
  • • Заболевание часто заканчивается смертельным исходом, и животные могут умереть в течение 12 часов после появления клинических признаков. 7
  • C perfringens тип A также был связан с геморрагическим синдромом тощей кишки у взрослого молочного скота. 8

Вирусный энтерит

Вирусная диарея крупного рогатого скота
  • • Острая диарея, вызванная вирусной инфекцией BVD, может возникать у иммунокомпетентных, непостоянно инфицированных взрослых жвачных животных. 7
  • • Заболеваемость острой БВД может достигать 40%, а уровень смертности составляет 20%. 7
  • • Клинические признаки, связанные с острой BVD, включают тяжелую диарею, гипертермию, тромбоцитопению, геморрагическую болезнь, агалактию и смерть. 7
  • • Репродуктивные расстройства, связанные с острым заболеванием, включают снижение уровня зачатия, аборты, мертворождение, врожденные дефекты и слабость телят. 7
Злокачественная простудная лихорадка
  • • В Северной Америке связанная с овцами злокачественная катаральная лихорадка, вызванная вирусом герпеса овец 2 типа, поражает крупный рогатый скот и других диких жвачных животных.Овцы и козы — бессимптомные носители. 9
  • • Злокачественная катаральная лихорадка, связанная с гну, вызванная вирусом альцелафинового герпеса типа 1, может возникать за пределами Африки в зоологических учреждениях, где домашние или дикие жвачные животные контактируют с гну.
  • • Передача от овцы к крупному рогатому скоту предположительно происходит при прямом или косвенном контакте, аэрозолях и выделениях из носа или глаз инфицированных овец. 10
  • • Клинические признаки включают диарею, эрозии полости рта и носа, помутнение роговицы, гиперемированные коронарные тяжи с хромотой, гематурию, дерматит и энцефалит. 11
  • • Болезнь имеет низкую заболеваемость, но высокую смертность.
Зимняя дизентерия
  • • Этиологический агент зимней дизентерии — BCoV.
  • • Передается фекально-оральным путем, и вспышки заболевания чаще возникают у взрослых лактирующих молочных коров зимой. 12 Возникновение болезни в стаде может совпадать с ростом респираторных заболеваний, также вызываемых BCoV.
  • • Вспышки связаны с высокой заболеваемостью (30–50%), но низкой смертностью (2%). 7
  • • Клинические признаки, связанные с BCoV, включают острое начало снижения аппетита, снижение выработки молока, диарею и гипертермию. 7
  • • Клинические признаки диареи связаны с вирусным энтероколитом. 7
  • • Большинство коров выздоравливают в течение 24–36 часов после появления клинических признаков. 7

Паразитарный гастроэнтерит

Нематодоз
  • • Нематоды родов Haemonchus , Trichostrongylus , Ostertagia , Cooperia и Нематроэнтеродирус вызывают гастроэнтеродирус .
  • • Жизненный цикл нематод прямой, передача происходит через попадание в организм инфекционных личинок (третья личиночная стадия).
  • • Хотя все молодые жвачные животные более восприимчивы к нематодозу по сравнению со взрослыми жвачими животными, взрослые козы не обладают эффективным иммунитетом против нематод трихостронгилидного типа и чувствительны к ним на протяжении всей своей жизни. 7
  • • Взрослые козы, пасущиеся на пастбище, более восприимчивы к поеданию большого количества личинок по сравнению с козами-пасущимися. 7
  • • Факторы риска возникновения клинического нематодоза включают употребление в пищу большого количества личинок, перенаселенность пастбищ, влажную погоду, пышные пастбища и низкий уровень питания. 7
  • • Клинические признаки, связанные с нематодозом у взрослых жвачных, включают диарею, потерю веса, снижение продуктивности, бледность слизистых оболочек ( Haemonchus spp), отек подчелюстной кости и смерть.
  • • изображает бурского оленя с клиническими признаками гемонхоза.

    Бурский олень с гемонхозом. ( A ) Изображение бледных слизистых оболочек полости рта. ( B ) Изображает бледные слизистые оболочки глаз. ( C ) Обозначает отек подчелюстной кости. Обратите внимание на стены, окрашенные диареей.

Кокцидиоз
  • • Кокцидиальные паразиты рода Eimeria важны для жвачных животных. Жизненный цикл кокцидий прямой, и заражение происходит при попадании в организм инфекционных ооцист.
  • • Кокцидиоз — это обычно заболевание молодых неиммунных жвачных животных.
  • • К другим факторам риска клинического кокцидиоза, помимо молодого возраста, относятся пищевой статус животного, высокая плотность посадки, другие сопутствующие заболевания, такие как гельминтоз, а также факторы окружающей среды или управленческого стресса.
  • • Кокцидиоз редко встречается у взрослых овец и крупного рогатого скота из-за приобретенного иммунитета после заражения 13 , но является серьезным заболеванием взрослых коз. 14
  • • Кроме того, зарегистрированы вспышки кокцидиоза среди взрослого мясного скота. 15
  • • Клинические признаки включают отсутствие аппетита и острую диарею с неприятным запахом фекалий, содержащих кровь и слизь.
  • • Бледные слизистые оболочки могут присутствовать в зависимости от степени кровопотери с фекалиями.
  • • У крупного рогатого скота мышечный тремор, гиперестезия и судороги связаны с нервным кокцидиозом. 16

Неинфекционный дифференциальный диагноз энтерита у взрослых жвачных

Дифференциальный диагноз неинфекционных причин диареи у взрослых жвачных животных включает следующее:

  • • Дефицит меди
  • • Лактоацидоз / перегрузка зерном
  • • Почечный амилоид
  • • Заболевание печени и сердца
  • • Отравление полынью ( Senecio jacobaea )
  • • Отравление мышьяком

Диагностика

резюмирует конкретные образцы и диагностические тесты, которые необходимо учитывать при диагностике причин энтерита у взрослых жвачных животных.Дополнительный диагностический тест может помочь дифференцировать причины инфекционного энтерита и помочь в клиническом ведении жвачных животных в ожидании результатов других конкретных тестов. Следующие ниже тесты выполняются в клинической практике без необходимости отправки образцов в специализированную лабораторию.

Фекальная флотация

  • 1.

    Насыщенные растворы хлорида натрия, сахара (сахарозы) или сульфата магния недороги и просты в использовании.

  • 2.

    Чтобы приготовить насыщенный раствор поплавка, смешайте 400 г хлорида натрия или 400 г сульфата магния с 1 л теплой водопроводной воды. Для получения раствора сахарозы смешайте 454 г сахарного песка с 355 мл теплой водопроводной воды. 17

  • 3.

    Насыщенного раствора хлорида натрия, сахара или сульфата магния достаточно для плавания яиц обычных гельминтов и ооцист кокцидий у жвачных животных.

  • 4.

    Смешайте 1 г фекалий с 10–12 мл насыщенного раствора флотации.В случае диареи легко перемешать образец кала.

  • 5.

    Вылейте смесь через фильтр или марлю в центрифужную пробирку на 15 мл. Добавьте раствор поплавка в центрифужную пробирку так, чтобы жидкость выровнялась с верхом пробирки (образовала мениск).

  • 6.

    Поместите покровное стекло на верхнюю часть пробирки и центрифугируйте пробирку при 1500 об / мин в течение 5-10 минут. Если в центрифуге нет свободно вращающихся ведер, покровное стекло необходимо поместить на пробирку после центрифугирования (в противном случае оно упадет во время центрифугирования).Если центрифуга недоступна, образец на этапе 5 оставляют на 30 минут с покровным стеклом.

  • 7.

    Снимите покровное стекло, поместите на предметное стекло и исследуйте под микроскопом при 100-кратном [увеличении] (окуляр 10 и объектив 10).

  • 8.

    Для качественной оценки микроскопии покровного стекла достаточно использовать обычные предметные стекла. Для количественной оценки требуются камеры Макмастера.

  • 9.

    Другие методы количественного метода без использования камер МакМастера были описаны следующим образом: на шаге 4 смешайте 2 г фекалий с 30 мл насыщенного раствора сахара и выполните шаг 5. Выполните шаг 6, но не закрывая покровное стекло. верх трубки. Соберите 0,15 мл центрифугированного раствора (раствор, образующий мениск), капните его на обычное предметное стекло и поместите покровное стекло. Подсчитайте все яйца под покровным стеклом в масштабе 100, затем умножьте на 200. Это представляет собой приблизительное количество яиц на грамм в образце.

Объем упакованных клеток и общий белок сыворотки

  • • Определение объема упакованных клеток (PCV) и общего белка сыворотки (STP) позволяет оценить уровни анемии и гипопротеинемии соответственно.
  • • Оценка PCV и STP проводится с использованием гематокритной центрифуги и рефрактометра соответственно.
  • • Гемонхоз неизменно ассоциируется с тяжелой анемией, тогда как сальмонеллез, клостридий и кокцидиоз могут вызывать легкую анемию из-за потери крови с фекалиями.
  • • Паратуберкулез может быть связан с анемией легкой степени из-за хронического характера заболевания.
  • • Паратуберкулез, гельминтоз и кокцидиоз неизменно связаны с гипопротеинемией.

Другие вспомогательные средства диагностики

Полный подсчет клеток крови и биохимический анализ сыворотки
  • • Полный подсчет клеток крови дополнительно классифицирует имеющуюся анемию (оценка мазка) и оценивает воспаление (лейкоциты с дифференциальным подсчетом и фибриногеном).
  • • Лейкопения, характеризующаяся нейтропенией со сдвигом влево и наличием клеточных токсических изменений, может присутствовать при сальмонеллезе из-за эндотоксемии и бактериемии.
  • • Лейкопения и тромбоцитопения могут присутствовать при инфицировании вирусом BVD.
  • • Биохимический анализ сыворотки позволяет оценить концентрацию альбумина и глобулина, выявлять электролитные нарушения и свидетельства органной недостаточности, вызванной инфекционным агентом.
  • • Портативные биохимические анализаторы сыворотки могут быть полезны для определения дисбаланса электролитов, но могут не быть оборудованы для оценки активности альбумина, глобулинов и ферментов.
Уровни пепсиногена в плазме
  • • Кислый pH в сычуге необходим для преобразования пепсиногена в пепсин.
  • • Когда париетальные клетки (ответственные за выработку сычужной кислоты) повреждаются вторично по отношению к сычужным паразитам, преобразование пепсиногена в пепсин (активный фермент) нарушается, и, таким образом, нарушается переваривание белков.
  • • Повышенные уровни плазминогена в плазме используются для диагностики остертагиоза. 7 Уровни пепсиногена в плазме также повышаются при гемонхозе.
  • • Референсные диапазоны уровня пепсиногена в плазме различаются в разных лабораториях.

Лечение

Принципы лечения инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных

Инфекционный энтерит вызывает диарею и связанные с ней потери жидкости и электролитов. Таким образом, инфузионная терапия является важной частью лечения инфекционного энтерита. Нарушение пищеварения и мальабсорбция являются доминирующими патофизиологическими механизмами; следовательно, внутривенная терапия более эффективна (по крайней мере, на начальном этапе) для коррекции электролитного дисбаланса и потери жидкости по сравнению с пероральным введением.Также следует учитывать и лечить потерю крови и белка. Следующий тип жидкостей следует рассматривать как часть инфузионной терапии.

Кристаллоиды

  • • Кристаллоиды включают 0,9% хлорид натрия, раствор Рингера с лактатом и другие сбалансированные кристаллоидные жидкости, такие как Plasma-Lyte.
  • • Выбор кристаллоидов может зависеть от результатов биохимического анализа сыворотки.
  • • Если результаты биохимического анализа сыворотки недоступны, следует рассмотреть возможность применения сбалансированных электролитов, таких как Plasma-Lyte (Baxter Healthcare Corporation, Дирфилд, Иллинойс).
  • • При расчете скорости введения жидкости необходимо учитывать уровень обезвоживания при поступлении и текущие потери из-за диареи. Следует учитывать административные ставки сверх стоимости обслуживания. Также необходимо учитывать статус STP пациента; Внутривенные жидкости следует вводить с осторожностью пациентам с уровнем альбумина менее 2 г / дл.

Коллоиды

  • • Переливание плазмы или гетакрахмал следует рассматривать у жвачных с подчелюстным отеком при клиническом обследовании или у тех, у кого тяжелая гипопротеинемия (уровень альбумина <1.5 г / дл) по биохимическому анализу сыворотки.
  • • Дозировки для введения плазмы и гетакрахмала варьируются от 15 мл / кг до 20 мл / кг 18 и от 10 мл / кг до 20 мл / кг (исходя из доз для лошадей), 19 соответственно.
  • • Переливание цельной крови (особенно при гемонхозе) следует рассматривать, когда PCV составляет менее 12%. 20
  • • После переливания плазмы, гетакрахмала или крови инфузионную терапию можно продолжить с применением кристаллоидов.

Противомикробная и нестероидная противовоспалительная терапия

  • • Диарея может предрасполагать жвачных животных к вторичным бактериальным инфекциям.
  • • Обычно рассматривается профилактическое лечение антибиотиками. Могут быть рассмотрены антибиотики широкого спектра действия, включая тетрациклины, макролиды (нелактирующие жвачные животные) и флорфеникол (нелактирующие животные). Следует избегать приема тетрациклинов у пациентов с обезвоживанием, если нормальная гидратация и почечная перфузия не могут быть восстановлены в течение нескольких часов из-за риска нефротоксичности.
  • • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (например, флуниксин меглумин) может рассматриваться для контроля гипертермии и воспаления.Однако НПВП противопоказаны пациентам с обезвоживанием, если нормальная гидратация и почечная перфузия не могут быть восстановлены в течение нескольких часов из-за риска нефротоксичности.

Специальные методы лечения

Бактериальные патогены

Сальмонеллез
  • • Использование антибиотиков при сальмонеллезе является спорным из-за опасений по поводу их эффективности и выбора устойчивости к противомикробным препаратам. Однако это опасение основано на исследованиях на людях, в которых инвазивные сальмонеллезные инфекции встречаются редко и противомикробная терапия не рекомендуется. 21
  • • Успешное лечение бактериемии, вызванной сальмонеллезом, может зависеть от раннего назначения соответствующих антибиотиков, жидкостной и электролитной терапии и НПВП. 3
  • • Бактериемия часто встречается у телят, больных сальмонеллезом; следовательно, рекомендуются антибиотики. 21 Аналогичным образом бактериемия может возникнуть у взрослых жвачных животных.
  • • Хотя выбор антибиотиков должен основываться на чувствительности культивированного изолята и тесте на чувствительность к антибиотикам, в ожидании результатов теста следует рассмотреть возможность применения антибиотиков широкого спектра действия.Чувствительность Salmonella к тетрациклинам, ампициллину и амоксициллину варьирует, тогда как устойчивость к пенициллину, эритромицину и тилозину весьма вероятна. 3 Флорфеникол можно рассматривать для лечения сальмонеллеза. 3 Использование аминогликозидов не рекомендуется, потому что они содержат пролонгированные остатки в тканях у жвачных животных, предназначенных для употребления в пищу. Сульфонамиды, цефалоспорины и фторхинолоны имеют ограничения в отношении сверхмаркировки в Соединенных Штатах.
  • • Флуниксин меглумин (1.1–2,2 мг / кг внутривенно) улучшают исход у телят с неспецифической диареей и должны рассматриваться у взрослых жвачных животных. 22 Следует воздержаться от применения НПВП обезвоженным жвачным животным до тех пор, пока пациент не получит достаточного количества жидкости.
  • • Внутривенное введение жидкости, как описано ранее, важно как часть терапии взрослых жвачных животных, больных сальмонеллезом.
Паратуберкулез
  • • Лечение паратуберкулеза у взрослых жвачных животных, используемых в производственных целях, встречается редко.
  • • В случаях, когда генетическая или эмоциональная ценность животного важна для клиента, можно рассмотреть возможность лечения.
  • • Большинство химиотерапевтических средств, рекомендованных для лечения паратуберкулеза, не предназначены для применения у жвачных животных. Таким образом, животные, получавшие эти химиотерапевтические агенты, не должны использоваться для производства молока или мяса или иметь значительно увеличенное время отмены лекарств, чтобы гарантировать отсутствие обнаруживаемых остатков в мясе или молоке.
  • • Большинство жвачных животных с клиническими проявлениями паратуберкулеза сохраняют хороший аппетит до последних стадий.Следовательно, внутривенное введение жидкостей (кристаллоидов или коллоидов) может быть нецелесообразным до тех пор, пока не разовьется подчелюстной отек.
Clostridium perfringens тип A
  • • Болезнь имеет острое начало и быстрое прогрессирование клинических признаков.
  • • Чтобы терапия была эффективной, ее необходимо начать немедленно. Поддерживающая внутривенная инфузионная терапия и введение антибиотиков для остановки выработки токсинов C perfringens и уменьшения количества патогенов в кишечном тракте являются краеугольными камнями успешного лечения.
  • • В случае синдрома геморрагического кишечника может потребоваться лапаротомия с ручным массажем для разрушения закупоривающих сгустков крови или удаление энтеротомией для удаления внутрипросветных сгустков крови и восстановления функции кишечника.

Вирусные патогены

  • • Специального лечения вирусных патогенов, вызывающих энтерит у взрослых жвачных животных, не существует.
  • • Следует рассмотреть возможность поддерживающего лечения, включая внутривенное введение жидкостей, НПВП и профилактические антибиотики, как указывалось ранее (принципы лечения инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных).

Паразитарные патогены

Гельминты и кокцидиоз
  • • При паразитарном гастроэнтерите рекомендуется введение жидкости (минимум дважды поддерживающей) для коррекции обезвоживания и продолжающихся потерь.
  • • При наличии поднижнечелюстного отека рекомендуется плазма (15–20 мл / кг) 18 или гетакрахмал (10–20 мл / кг). 19
  • • При тяжелой анемии (PCV <12%) необходимо переливание цельной крови.
  • • Для контроля боли, связанной с диареей, можно назначать НПВП (флуниксин меглумин в дозе 1.1-2,2 мг / кг) после гидратации пациента.
  • • Назначение антибиотиков для лечения гельминтоза и кокцидиоза может не потребоваться, но его следует рассмотреть на основании других сопутствующих заболеваний или признаков системного сепсиса.
  • • Конкретные антигельминтные и антикокцидиозные терапевтические агенты кратко описаны в и , соответственно. 13 , 23

    Таблица 2

    Сводка по наиболее часто используемым антигельминтным средствам для лечения гельминтозов крупного рогатого скота, овец и коз

    Лекарственное средство Виды Доза и путь введения
    Ивермектин Крупный рогатый скот 0.2 мг / кг подкожно или перорально
    0,5 мг / кг местно
    Овцы 0,2 мг / кг подкожно или перорально
    Козы 0,2 мг / кг подкожно или перорально
    0,5 мг / кг местно
    Дорамектин Крупный рогатый скот (говядина) 0,2 мг / кг подкожно или внутримышечно
    0,5 мг / кг местно
    Моксидектин Крупный рогатый скот 0,2 мг / кг перорально или подкожно
    0,5 мг / кг местно
    Козы 0,2 мг / кг перорально или SC
    0.5 мг / кг местно
    Овцы 0,2 мг / кг перорально или п / к
    Эприномектин Крупный рогатый скот 0,5 мг / кг местно
    Альбендазол Крупный рогатый скот и козы 10 мг / кг по
    Овцы 7,5 мг / кг перорально
    Фенбендазол Крупный рогатый скот, козы и овцы 5 мг / кг перорально
    Левамизол Крупный рогатый скот и овцы 7.5 мг / кг перорально
    Козы 12 мг / кг перорально

    Данные из Baynes RE, Payne M, Martin-Jimenez T, et al. Неограниченное использование ивермектина и моксидектина. J Am Vet Med Assoc 2000; 217: 668–71.

    Таблица 3

    Краткое описание препаратов, используемых для лечения кокцидиоза у крупного рогатого скота, коз и овец

    Препарат Виды Доза и способ применения
    Amprolium Крупный рогатый скот 10 мг / кг перорально в течение 5 дней
    Козы и овцы 20-40 мг / кг перорально в течение 5 дней или 65 мг / кг перорально однократно
    Моненсин Овцы 2 мг / кг перорально в течение 20 дней
    Сульфадиметоксин Крупный рогатый скот, козы и овцы 55 мг / кг перорально в день 1, затем 27.5 мг / кг в дни 2–5
    Сульфаметазин Крупный рогатый скот

    Данные из Ballweber LR. Кокцидиоз пищевых животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Сент-Луис (Миссури): Эльзевьер Мосби; 2015. с. 1516–7.

  • • Выбор глистогонного средства может зависеть от времени прекращения приема мяса и молока, безопасности препарата, спектра действия, простоты введения, стоимости и доказательств устойчивости к глистогонам.
  • • Подробный обзор гельминтозов можно увидеть в статье Томаса М. Крейга «Желудочно-кишечные нематоды, диагностика и борьба» в этом выпуске; и кокцидиоз подробно рассматривается в статье Сары Тэмми, Николь Китон и Кристин Б. Наварра «Кокцидиоз у крупных и мелких жвачных» в этом выпуске.

Резюме

Причины инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных бывают бактериальными, вирусными и паразитарными. Наиболее стойким клиническим признаком инфекционного энтерита является диарея.Специфическую этиологию, вызывающую инфекционный энтерит у взрослых жвачных, невозможно легко определить на основании только клинического обследования. Для дифференциации этиологии необходимы лабораторные диагностические тесты. Большинство этиологий имеют последствия для стада; таким образом, рекомендуется определение этиологии. Лечение инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных включает введение внутривенных жидкостей, таких как кристаллоиды и коллоиды; НПВП; антибиотики; глистогонные средства; и кокцидиостаты.

Сноски

Заявление о раскрытии информации: авторам нечего раскрывать.

Список литературы

2. Гибсон Э.А. Сальмонеллезная инфекция крупного рогатого скота. J Dairy Res. 1965; 32: 97–134. [Google Scholar] 3. Смит Б.П. Сальмонеллез у жвачных животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 830–834. [Google Scholar] 4. Кобболд Р.Н., Райс Д.Х., Дэвис М.А.Длительное сохранение мультирезистентности Salmonella enterica серовара Ньюпорт в двух молочных стадах.J Am Vet Med Assoc. 2006. 288: 588–591. [PubMed] [Google Scholar] 5. Зейтц С.Е., Хейдер Л.Э., Хьюстон В.Д. Инфекция плода крупного рогатого скота микобактериями паратуберкулеза. J Am Vet Med Assoc. 1989; 194: 1423–1426. [PubMed] [Google Scholar] 6. Суини Р.В. Паратуберкулез (болезнь Джона) В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 834–837. [Google Scholar] 7. Констебль П.Д., Хинчклифф К.В., Сделано С.Х. Ветеринария: учебник болезней крупного рогатого скота, лошадей, овец, свиней и коз.11-е издание. Эльзевир; Сент-Луис (Миссури): 2017. Заболевания пищеварительного тракта; С. 436–621. [Google Scholar] 8. Эльханафи М.М., Французский Д.Д., Браун У. Понимание синдрома тощего кровоизлияния. J Am Vet Med Assoc. 2013; 243: 352–358. [PubMed] [Google Scholar] 9. Метцлер А.Е. Комплекс злокачественных катаральных лихорадок. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 1991; 14: 107–124. [PubMed] [Google Scholar] 10. Таус Н.С., Окс Дж. Л., Гейлбрейт К. Экспериментальное аэрозольное заражение крупного рогатого скота (Bos taurus) вирусом герпеса 2 овец с использованием выделений из носа инфицированных овец.Vet Microbiol. 2006; 116: 29–36. [PubMed] [Google Scholar] 11. Каллан Р.Дж. Злокачественная простудная лихорадка. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 759–762. [Google Scholar] 13. Баллвебер Л. Кокцидиоз пищевых животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 1516–1517. [Google Scholar] 14. Чхабра Р.С., Панди В.С. Кокцидии коз в Зимбабве. Vet Parasitol. 1991; 39: 199–205.[PubMed] [Google Scholar] 16. Джолли В. Р., Бардсли К. Д. Кокцидиоз жвачных. Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2006; 22: 613–621. [PubMed] [Google Scholar] 17. Foreyt W.J. 5-е издание. Издательство государственного университета Айовы; Ames (IO): 1997. Справочное руководство по ветеринарной паразитологии; С. 3–10. [Google Scholar] 18. Баррингтон Г.М., Пэриш С.М. Иммунодефицитные заболевания жвачных животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 3-е издание. Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2002. С. 1600–1602. [Google Scholar] 19. Радостиц О.М., Гей К.С., Хинчклифф К.В. Ветеринария: учебник болезней крупного рогатого скота, лошадей, овец, свиней и коз. 10-е издание. Эльзевир; Сент-Луис (Миссури): 2007. Дозы и интервалы лекарств для лошадей и жвачных животных; п. 2057. [Google Scholar] 20. Balcomb C.B., Foster D. Обновленная информация об использовании продуктов крови у жвачных животных. Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2014. 30: 455–474. [PubMed] [Google Scholar] 21. Молер В.Л., Изцо М.М., House J.K. Сальмонелла у телят. Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2009. 25: 47–54.[PubMed] [Google Scholar] 22. Барнетт С.С., Сишо В.М., Мур Д.А. Оценка флуниксина меглумина в качестве дополнительного лечения диареи у молочных телят. J Am Vet Med Assoc. 2003. 223: 1329–1333. [PubMed] [Google Scholar] 23. Бейнс Р.Э., Пейн М., Мартин-Хименес Т. Экстрактивное использование ивермектина и моксидектина. J Am Vet Med Assoc. 2000; 217: 668–671. [PubMed] [Google Scholar]

Диагностика и лечение инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных

Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2018 Март; 34 (1): 119–131.

Кафедра ветеринарной медицины и эпидемиологии Калифорнийского университета в Дэвисе, One Shields Avenue, Дэвис, Калифорния 95616, США

Автор, ответственный за переписку.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect.Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника. Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Инфекционный энтерит взрослых жвачных животных часто возникает в результате действия одного или нескольких вирусных, бактериальных или паразитарных патогенов. Диагностика этиологических агентов, вызывающих энтерит, важна при рассмотрении последствий для стада и зоонозного потенциала некоторых этиологий. Дифференциальный диагноз энтерита у взрослых жвачных животных не прост на основании только клинических признаков. Диагностические образцы включают фекалии, кровь, прижизненные и посмертные ткани. Лечение инфекционного энтерита направлено на устранение дегидратации и электролитного дисбаланса, вызванного диареей.В случае некоторых бактериальных и паразитарных патогенов рекомендуется дополнительное целевое лечение и контроль. Лечение энтерита может быть начато в ожидании результатов лабораторных исследований.

Ключевые слова: Жвачные животные, энтерит, инфекция, взрослые, диарея, лечение

Ключевые моменты

  • • Вирусные, бактериальные и протозойные патогены являются наиболее значительными причинами инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных.
  • • Наиболее частым постоянным признаком инфекционного энтерита у жвачных животных является диарея.
  • • Диагностика этиологии энтерита имеет важные зоонозные и стадные последствия.
  • • Степень тяжести клинических признаков схожих патогенов может различаться у крупных и мелких жвачных.
  • • Симптоматическое лечение энтерита для коррекции дисбаланса жидкости и электролитов и, при необходимости, лечения, специфичного для патогенов.

Введение

Энтерит относится к воспалению кишечника. Некоторые бактериальные, протозойные и вирусные заболевания вызывают инфекционный энтерит у взрослого крупного рогатого скота и мелких жвачных животных.Диагностика конкретных патогенов является оправданной, особенно при рассмотрении последствий для стада или зоонозов. В этом обзоре обобщены наиболее важные дифференциальные диагнозы, диагностика и лечение инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных. Обсуждаются важные диагностические образцы, диагностические тесты, поддерживающая терапия и специфические методы лечения инфекционного энтерита.

Патофизиология инфекционного энтерита у взрослых жвачных

Патофизиология вторичной по отношению к энтериту диареи у взрослых жвачных животных аналогична патофизиологии молодняка жвачных.У взрослых жвачных животных диарея с большей вероятностью развивается из-за нарушения пищеварения и мальабсорбции, вторичных по отношению к инфекционному энтериту, тогда как осмотическая диарея может развиваться вторично по отношению к нагрубанию углеводов. Подробный патофизиологический механизм диареи у молодых жвачных животных можно найти в статье Миры К. Хеллер и Мунаше Чигерве «Диагностика и лечение инфекционного энтерита у новорожденных и молодых жвачных» в этом выпуске.

История болезни

Наиболее частым клиническим признаком энтерита у жвачных животных является диарея.История болезни должна включать информацию о возрасте и использовании животного (например, молочное, мясное или шоу), наличии гипорексии или анорексии, продолжительности и прогрессировании диареи, количестве пораженных или мертвых животных в стаде или стаде, истории вакцинации. , история дегельминтизации, недавние изменения в питании или содержании, недавняя транспортировка, репродуктивный статус (например, беременность), характеристики диареи (например, цвет, запах и объем фекалий и наличие тенезмов, крови, слизи или гравия) и Признаки боли в животе (например, выгибание спины, наступление задних лап или лежа).

Физикальное обследование

В условиях клиники жвачные животные должны проходить обследование в изолированной зоне в соответствии с протоколами борьбы с инфекционными заболеваниями. В условиях фермы корову можно обследовать в загоне для больных или в помещениях для обработки, если это применимо. В любом случае кабинет или помещение для осмотра следует очистить и продезинфицировать после осмотра. Исследователь должен носить средства индивидуальной защиты (например, перчатки, обувь, которую можно дезинфицировать, и спецодежду).

Несмотря на то, что необходимо провести полное физическое обследование больного энтеритом жвачного животного, в этом обзоре основное внимание уделяется осмотру органов у жвачных животных с энтеритом. Это включает следующее:

  • • Состояние тела — энтерит может быть связан с потерей веса.
  • • Поза — поза пациента может указывать на признаки боли в животе, например, вздутие живота, выгибание спины, топтание задними лапами или положение лежа.
  • • Температура прямой кишки — энтерит — это воспалительное заболевание, которое может вызывать гипертермию.
  • • Осмотр полости рта — проверка на наличие изъязвлений и гиперсаливации (птиализма). Это важно, потому что некоторые вирусные причины энтерита также вызывают поражения полости рта.
  • • Оценка состояния гидратации и цвета слизистой оболочки — необходимо оценить состояние гидратации и цвет слизистых оболочек (глазных, оральных или вульвых), включая время наполнения капилляров.
  • • Пальпация живота, аускультация, перкуссия и встряхивание — пальпация живота практична у взрослых овец и коз, но бесполезна у взрослого крупного рогатого скота.Пальпация живота может помочь выявить признаки боли или позволить пальпировать внутренние органы брюшной полости. Одновременная аускультация и перкуссия левой и правой брюшной стенки помогают выявить внутренние органы, заполненные воздухом, в том числе кишечник. Встряхивание живота подтверждает наличие чрезмерного количества жидкости во внутренних органах брюшной полости, включая тонкий кишечник.
  • • Ректальное обследование — ректальное обследование у крупного рогатого скота практично, но может быть отложено в случае наличия выпадения прямой кишки (вторичного по отношению к диарее).Ректальное обследование помогает выявить вздутие внутренних органов брюшной полости, включая тонкий кишечник, рубец, толстую кишку или слепую кишку. Если это еще не проводилось, характеристики диареи (например, цвет, запах и объем фекалий, а также наличие тенезмов, крови, слизи или гравия) следует оценивать во время ректального исследования и путем анализа кала на ректальном рукаве.

Дифференциальный диагноз

  • • Важные дифференциальные диагнозы инфекционного энтерита в широком смысле можно разделить на бактериальные (сальмонеллез, паратуберкулез и Clostridium perfringens тип A), вирусные (вирус вирусной диареи крупного рогатого скота [BVD], злокачественная лихорадка и катаральное заболевание). коронавирус крупного рогатого скота [BCoV]) и паразитарный (кокцидиоз и нематодоз).
  • • Дифференциальные диагнозы, затронутые виды, рекомендуемые образцы и диагностические тесты, которые необходимо запросить для выявления инфекционных причин энтерита у взрослых жвачных животных, кратко изложены в .

    Таблица 1

    Важные дифференциальные диагнозы, затронутые виды, рекомендуемые образцы и диагностические тесты, которые необходимо запросить для выявления инфекционных причин энтерита у взрослых жвачных животных

    9009 9 ELISA или AGID
    Дифференциальный диагноз Затронутые виды Образцы Тесты
    Бактериальный
    Сальмонеллез Корова, коза, овца Кал Посев, ПЦР
    Кровь Культура
    Кишечные ткани Культура
    Культура
    Корова, коза, овца Кал Посев, ПЦР
    Сыворотка ELISA или AGID
    Кишечные ткани Посев
    Гистопатология
    Молоко
    Брыжеечный лимфатический узел Посев
    ELISA — тестирование на токсины для типов A, B, C и D
    Вирус
    Вирус BVD КРС EDTA кровь, молоко, сыворотка, ткань ПЦР для острых инфекций
    Ткань (вырез уха) Захват антигена ELISA, IHC
    Злокачественная катаральная лихорадка КРС ЭДТА кровь, легкое, селезенка ПЦР
    BCoV КРС Фекалии
    Паразитарный
    Кокцидиоз Коровы, козы и овцы Фекалии Флотация фекалий
    Нематодоз Коровы, козы и овцы Фекалии Флотации фекалий
  • • Углубленное обсуждение паратуберкулеза (см. Статью Marie-Eveculosis «Paratuberculosis» крупного рогатого скота »в этом выпуске), кокцидиоз и нематодоз (см. Сара Тэмми, Николь Китон и Кристин Б.Рассмотрены статья Наварры «Кокцидиоз у крупных и мелких жвачных» в этом выпуске), клостридиальный энтерит (см. Статью Роберта Каллана «Клостридиальный абомасит и энтерит у жвачных животных» в этом выпуске), а также оценка стада и борьба с Salmonella в стаде. В этой статье кратко описаны основные особенности различных заболеваний, вызывающих инфекционный энтерит у взрослых жвачных животных.

Бактериальный энтерит

Сальмонеллез
  • Salmonella enterica subsp enterica серовары (серотипы) имеют клиническое значение для взрослых жвачных животных.Примеры важных сероваров включают Typhimurium, Dublin и Newport. 1
  • • Передается фекально-оральным путем во всех возрастах. Передача через молоко или молозиво — возможный путь заражения новорожденных.
  • • Клинические признаки, связанные с сальмонеллезом у взрослых жвачных животных, включают гипертермию и диарею. 2 Диарейные фекалии могут варьироваться от водянистых до слизистых и могут содержать фибрин и кровь. 3 Из-за наличия значительных концентраций белков диарейные фекалии имеют гнилостный неприятный запах. 3
  • • Эндотоксемия может возникать частично из-за повреждения слизистой оболочки кишечника, что приводит к гипертермии, депрессивному состоянию и шоку. Бактериемия также возможна вследствие энтерита. Энтерит вызывает острую энтеропатию с потерей белка.
  • • Примерно серотипов Salmonella потенциально зоонозны (например, Salmonella Typhimurium и Salmonella Newport) 4 , тогда как Salmonella Dublin адаптированы к хозяину (существуют серотипы, обнаруженные у видов-хозяев, и существуют долгосрочные носители) у крупного рогатого скота. 3
Паратуберкулез
  • • Паратуберкулез (болезнь Джона) — хроническое кишечное заболевание жвачных животных, вызываемое бактерией Mycobacterium avium subsp paratuberculosis .
  • • Бактерия передается фекально-оральным путем у жвачных животных любого возраста. Кроме того, у новорожденных возможна передача через молоко или молозиво или трансплацентарно. 5
  • • Заражение обычно происходит в молодом возрасте; однако клинические признаки наблюдаются только у взрослых животных из-за длительного инкубационного периода.
  • • Клинические признаки включают водянистую диарею, поднижнечелюстной отек из-за гипопротеинемии и потерю веса при хорошем аппетите. 6 Гипопротеинемия является вторичной по отношению к хронической энтеропатии с потерей белка (из-за нарушения пищеварения и мальабсорбции).
  • • Диарея — непостоянный признак у коз и овец, который может свидетельствовать только о хронической потере веса. 6
  • • изображает пятилетнего быка смешанной породы с клиническими признаками паратуберкулеза, включая худощавость и обильный понос.

    Пятилетний бык смешанной породы с клиническими признаками паратуберкулеза, включая худощавость и обильный понос.

Clostridium perfringens тип A
  • • Хотя инфекция Clostridium чаще встречается у молодняка жвачных животных, C perfringens тип A был связан с гемолитическим геморрагическим энтеритом со смертельным исходом у взрослых крупного рогатого скота и овец и гемолитической энтеротоксемией у взрослых. козы. 7
  • • Клинические признаки включают острое начало депрессии, одышку, гипертермию, диарею, бледность или желтуху слизистых оболочек, боль в животе и гемоглобинурию.
  • • Заболевание часто заканчивается смертельным исходом, и животные могут умереть в течение 12 часов после появления клинических признаков. 7
  • C perfringens тип A также был связан с геморрагическим синдромом тощей кишки у взрослого молочного скота. 8

Вирусный энтерит

Вирусная диарея крупного рогатого скота
  • • Острая диарея, вызванная вирусной инфекцией BVD, может возникать у иммунокомпетентных, непостоянно инфицированных взрослых жвачных животных. 7
  • • Заболеваемость острой БВД может достигать 40%, а уровень смертности составляет 20%. 7
  • • Клинические признаки, связанные с острой BVD, включают тяжелую диарею, гипертермию, тромбоцитопению, геморрагическую болезнь, агалактию и смерть. 7
  • • Репродуктивные расстройства, связанные с острым заболеванием, включают снижение уровня зачатия, аборты, мертворождение, врожденные дефекты и слабость телят. 7
Злокачественная простудная лихорадка
  • • В Северной Америке связанная с овцами злокачественная катаральная лихорадка, вызванная вирусом герпеса овец 2 типа, поражает крупный рогатый скот и других диких жвачных животных.Овцы и козы — бессимптомные носители. 9
  • • Злокачественная катаральная лихорадка, связанная с гну, вызванная вирусом альцелафинового герпеса типа 1, может возникать за пределами Африки в зоологических учреждениях, где домашние или дикие жвачные животные контактируют с гну.
  • • Передача от овцы к крупному рогатому скоту предположительно происходит при прямом или косвенном контакте, аэрозолях и выделениях из носа или глаз инфицированных овец. 10
  • • Клинические признаки включают диарею, эрозии полости рта и носа, помутнение роговицы, гиперемированные коронарные тяжи с хромотой, гематурию, дерматит и энцефалит. 11
  • • Болезнь имеет низкую заболеваемость, но высокую смертность.
Зимняя дизентерия
  • • Этиологический агент зимней дизентерии — BCoV.
  • • Передается фекально-оральным путем, и вспышки заболевания чаще возникают у взрослых лактирующих молочных коров зимой. 12 Возникновение болезни в стаде может совпадать с ростом респираторных заболеваний, также вызываемых BCoV.
  • • Вспышки связаны с высокой заболеваемостью (30–50%), но низкой смертностью (2%). 7
  • • Клинические признаки, связанные с BCoV, включают острое начало снижения аппетита, снижение выработки молока, диарею и гипертермию. 7
  • • Клинические признаки диареи связаны с вирусным энтероколитом. 7
  • • Большинство коров выздоравливают в течение 24–36 часов после появления клинических признаков. 7

Паразитарный гастроэнтерит

Нематодоз
  • • Нематоды родов Haemonchus , Trichostrongylus , Ostertagia , Cooperia и Нематроэнтеродирус вызывают гастроэнтеродирус .
  • • Жизненный цикл нематод прямой, передача происходит через попадание в организм инфекционных личинок (третья личиночная стадия).
  • • Хотя все молодые жвачные животные более восприимчивы к нематодозу по сравнению со взрослыми жвачими животными, взрослые козы не обладают эффективным иммунитетом против нематод трихостронгилидного типа и чувствительны к ним на протяжении всей своей жизни. 7
  • • Взрослые козы, пасущиеся на пастбище, более восприимчивы к поеданию большого количества личинок по сравнению с козами-пасущимися. 7
  • • Факторы риска возникновения клинического нематодоза включают употребление в пищу большого количества личинок, перенаселенность пастбищ, влажную погоду, пышные пастбища и низкий уровень питания. 7
  • • Клинические признаки, связанные с нематодозом у взрослых жвачных, включают диарею, потерю веса, снижение продуктивности, бледность слизистых оболочек ( Haemonchus spp), отек подчелюстной кости и смерть.
  • • изображает бурского оленя с клиническими признаками гемонхоза.

    Бурский олень с гемонхозом. ( A ) Изображение бледных слизистых оболочек полости рта. ( B ) Изображает бледные слизистые оболочки глаз. ( C ) Обозначает отек подчелюстной кости. Обратите внимание на стены, окрашенные диареей.

Кокцидиоз
  • • Кокцидиальные паразиты рода Eimeria важны для жвачных животных. Жизненный цикл кокцидий прямой, и заражение происходит при попадании в организм инфекционных ооцист.
  • • Кокцидиоз — это обычно заболевание молодых неиммунных жвачных животных.
  • • К другим факторам риска клинического кокцидиоза, помимо молодого возраста, относятся пищевой статус животного, высокая плотность посадки, другие сопутствующие заболевания, такие как гельминтоз, а также факторы окружающей среды или управленческого стресса.
  • • Кокцидиоз редко встречается у взрослых овец и крупного рогатого скота из-за приобретенного иммунитета после заражения 13 , но является серьезным заболеванием взрослых коз. 14
  • • Кроме того, зарегистрированы вспышки кокцидиоза среди взрослого мясного скота. 15
  • • Клинические признаки включают отсутствие аппетита и острую диарею с неприятным запахом фекалий, содержащих кровь и слизь.
  • • Бледные слизистые оболочки могут присутствовать в зависимости от степени кровопотери с фекалиями.
  • • У крупного рогатого скота мышечный тремор, гиперестезия и судороги связаны с нервным кокцидиозом. 16

Неинфекционный дифференциальный диагноз энтерита у взрослых жвачных

Дифференциальный диагноз неинфекционных причин диареи у взрослых жвачных животных включает следующее:

  • • Дефицит меди
  • • Лактоацидоз / перегрузка зерном
  • • Почечный амилоид
  • • Заболевание печени и сердца
  • • Отравление полынью ( Senecio jacobaea )
  • • Отравление мышьяком

Диагностика

резюмирует конкретные образцы и диагностические тесты, которые необходимо учитывать при диагностике причин энтерита у взрослых жвачных животных.Дополнительный диагностический тест может помочь дифференцировать причины инфекционного энтерита и помочь в клиническом ведении жвачных животных в ожидании результатов других конкретных тестов. Следующие ниже тесты выполняются в клинической практике без необходимости отправки образцов в специализированную лабораторию.

Фекальная флотация

  • 1.

    Насыщенные растворы хлорида натрия, сахара (сахарозы) или сульфата магния недороги и просты в использовании.

  • 2.

    Чтобы приготовить насыщенный раствор поплавка, смешайте 400 г хлорида натрия или 400 г сульфата магния с 1 л теплой водопроводной воды. Для получения раствора сахарозы смешайте 454 г сахарного песка с 355 мл теплой водопроводной воды. 17

  • 3.

    Насыщенного раствора хлорида натрия, сахара или сульфата магния достаточно для плавания яиц обычных гельминтов и ооцист кокцидий у жвачных животных.

  • 4.

    Смешайте 1 г фекалий с 10–12 мл насыщенного раствора флотации.В случае диареи легко перемешать образец кала.

  • 5.

    Вылейте смесь через фильтр или марлю в центрифужную пробирку на 15 мл. Добавьте раствор поплавка в центрифужную пробирку так, чтобы жидкость выровнялась с верхом пробирки (образовала мениск).

  • 6.

    Поместите покровное стекло на верхнюю часть пробирки и центрифугируйте пробирку при 1500 об / мин в течение 5-10 минут. Если в центрифуге нет свободно вращающихся ведер, покровное стекло необходимо поместить на пробирку после центрифугирования (в противном случае оно упадет во время центрифугирования).Если центрифуга недоступна, образец на этапе 5 оставляют на 30 минут с покровным стеклом.

  • 7.

    Снимите покровное стекло, поместите на предметное стекло и исследуйте под микроскопом при 100-кратном [увеличении] (окуляр 10 и объектив 10).

  • 8.

    Для качественной оценки микроскопии покровного стекла достаточно использовать обычные предметные стекла. Для количественной оценки требуются камеры Макмастера.

  • 9.

    Другие методы количественного метода без использования камер МакМастера были описаны следующим образом: на шаге 4 смешайте 2 г фекалий с 30 мл насыщенного раствора сахара и выполните шаг 5. Выполните шаг 6, но не закрывая покровное стекло. верх трубки. Соберите 0,15 мл центрифугированного раствора (раствор, образующий мениск), капните его на обычное предметное стекло и поместите покровное стекло. Подсчитайте все яйца под покровным стеклом в масштабе 100, затем умножьте на 200. Это представляет собой приблизительное количество яиц на грамм в образце.

Объем упакованных клеток и общий белок сыворотки

  • • Определение объема упакованных клеток (PCV) и общего белка сыворотки (STP) позволяет оценить уровни анемии и гипопротеинемии соответственно.
  • • Оценка PCV и STP проводится с использованием гематокритной центрифуги и рефрактометра соответственно.
  • • Гемонхоз неизменно ассоциируется с тяжелой анемией, тогда как сальмонеллез, клостридий и кокцидиоз могут вызывать легкую анемию из-за потери крови с фекалиями.
  • • Паратуберкулез может быть связан с анемией легкой степени из-за хронического характера заболевания.
  • • Паратуберкулез, гельминтоз и кокцидиоз неизменно связаны с гипопротеинемией.

Другие вспомогательные средства диагностики

Полный подсчет клеток крови и биохимический анализ сыворотки
  • • Полный подсчет клеток крови дополнительно классифицирует имеющуюся анемию (оценка мазка) и оценивает воспаление (лейкоциты с дифференциальным подсчетом и фибриногеном).
  • • Лейкопения, характеризующаяся нейтропенией со сдвигом влево и наличием клеточных токсических изменений, может присутствовать при сальмонеллезе из-за эндотоксемии и бактериемии.
  • • Лейкопения и тромбоцитопения могут присутствовать при инфицировании вирусом BVD.
  • • Биохимический анализ сыворотки позволяет оценить концентрацию альбумина и глобулина, выявлять электролитные нарушения и свидетельства органной недостаточности, вызванной инфекционным агентом.
  • • Портативные биохимические анализаторы сыворотки могут быть полезны для определения дисбаланса электролитов, но могут не быть оборудованы для оценки активности альбумина, глобулинов и ферментов.
Уровни пепсиногена в плазме
  • • Кислый pH в сычуге необходим для преобразования пепсиногена в пепсин.
  • • Когда париетальные клетки (ответственные за выработку сычужной кислоты) повреждаются вторично по отношению к сычужным паразитам, преобразование пепсиногена в пепсин (активный фермент) нарушается, и, таким образом, нарушается переваривание белков.
  • • Повышенные уровни плазминогена в плазме используются для диагностики остертагиоза. 7 Уровни пепсиногена в плазме также повышаются при гемонхозе.
  • • Референсные диапазоны уровня пепсиногена в плазме различаются в разных лабораториях.

Лечение

Принципы лечения инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных

Инфекционный энтерит вызывает диарею и связанные с ней потери жидкости и электролитов. Таким образом, инфузионная терапия является важной частью лечения инфекционного энтерита. Нарушение пищеварения и мальабсорбция являются доминирующими патофизиологическими механизмами; следовательно, внутривенная терапия более эффективна (по крайней мере, на начальном этапе) для коррекции электролитного дисбаланса и потери жидкости по сравнению с пероральным введением.Также следует учитывать и лечить потерю крови и белка. Следующий тип жидкостей следует рассматривать как часть инфузионной терапии.

Кристаллоиды

  • • Кристаллоиды включают 0,9% хлорид натрия, раствор Рингера с лактатом и другие сбалансированные кристаллоидные жидкости, такие как Plasma-Lyte.
  • • Выбор кристаллоидов может зависеть от результатов биохимического анализа сыворотки.
  • • Если результаты биохимического анализа сыворотки недоступны, следует рассмотреть возможность применения сбалансированных электролитов, таких как Plasma-Lyte (Baxter Healthcare Corporation, Дирфилд, Иллинойс).
  • • При расчете скорости введения жидкости необходимо учитывать уровень обезвоживания при поступлении и текущие потери из-за диареи. Следует учитывать административные ставки сверх стоимости обслуживания. Также необходимо учитывать статус STP пациента; Внутривенные жидкости следует вводить с осторожностью пациентам с уровнем альбумина менее 2 г / дл.

Коллоиды

  • • Переливание плазмы или гетакрахмал следует рассматривать у жвачных с подчелюстным отеком при клиническом обследовании или у тех, у кого тяжелая гипопротеинемия (уровень альбумина <1.5 г / дл) по биохимическому анализу сыворотки.
  • • Дозировки для введения плазмы и гетакрахмала варьируются от 15 мл / кг до 20 мл / кг 18 и от 10 мл / кг до 20 мл / кг (исходя из доз для лошадей), 19 соответственно.
  • • Переливание цельной крови (особенно при гемонхозе) следует рассматривать, когда PCV составляет менее 12%. 20
  • • После переливания плазмы, гетакрахмала или крови инфузионную терапию можно продолжить с применением кристаллоидов.

Противомикробная и нестероидная противовоспалительная терапия

  • • Диарея может предрасполагать жвачных животных к вторичным бактериальным инфекциям.
  • • Обычно рассматривается профилактическое лечение антибиотиками. Могут быть рассмотрены антибиотики широкого спектра действия, включая тетрациклины, макролиды (нелактирующие жвачные животные) и флорфеникол (нелактирующие животные). Следует избегать приема тетрациклинов у пациентов с обезвоживанием, если нормальная гидратация и почечная перфузия не могут быть восстановлены в течение нескольких часов из-за риска нефротоксичности.
  • • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (например, флуниксин меглумин) может рассматриваться для контроля гипертермии и воспаления.Однако НПВП противопоказаны пациентам с обезвоживанием, если нормальная гидратация и почечная перфузия не могут быть восстановлены в течение нескольких часов из-за риска нефротоксичности.

Специальные методы лечения

Бактериальные патогены

Сальмонеллез
  • • Использование антибиотиков при сальмонеллезе является спорным из-за опасений по поводу их эффективности и выбора устойчивости к противомикробным препаратам. Однако это опасение основано на исследованиях на людях, в которых инвазивные сальмонеллезные инфекции встречаются редко и противомикробная терапия не рекомендуется. 21
  • • Успешное лечение бактериемии, вызванной сальмонеллезом, может зависеть от раннего назначения соответствующих антибиотиков, жидкостной и электролитной терапии и НПВП. 3
  • • Бактериемия часто встречается у телят, больных сальмонеллезом; следовательно, рекомендуются антибиотики. 21 Аналогичным образом бактериемия может возникнуть у взрослых жвачных животных.
  • • Хотя выбор антибиотиков должен основываться на чувствительности культивированного изолята и тесте на чувствительность к антибиотикам, в ожидании результатов теста следует рассмотреть возможность применения антибиотиков широкого спектра действия.Чувствительность Salmonella к тетрациклинам, ампициллину и амоксициллину варьирует, тогда как устойчивость к пенициллину, эритромицину и тилозину весьма вероятна. 3 Флорфеникол можно рассматривать для лечения сальмонеллеза. 3 Использование аминогликозидов не рекомендуется, потому что они содержат пролонгированные остатки в тканях у жвачных животных, предназначенных для употребления в пищу. Сульфонамиды, цефалоспорины и фторхинолоны имеют ограничения в отношении сверхмаркировки в Соединенных Штатах.
  • • Флуниксин меглумин (1.1–2,2 мг / кг внутривенно) улучшают исход у телят с неспецифической диареей и должны рассматриваться у взрослых жвачных животных. 22 Следует воздержаться от применения НПВП обезвоженным жвачным животным до тех пор, пока пациент не получит достаточного количества жидкости.
  • • Внутривенное введение жидкости, как описано ранее, важно как часть терапии взрослых жвачных животных, больных сальмонеллезом.
Паратуберкулез
  • • Лечение паратуберкулеза у взрослых жвачных животных, используемых в производственных целях, встречается редко.
  • • В случаях, когда генетическая или эмоциональная ценность животного важна для клиента, можно рассмотреть возможность лечения.
  • • Большинство химиотерапевтических средств, рекомендованных для лечения паратуберкулеза, не предназначены для применения у жвачных животных. Таким образом, животные, получавшие эти химиотерапевтические агенты, не должны использоваться для производства молока или мяса или иметь значительно увеличенное время отмены лекарств, чтобы гарантировать отсутствие обнаруживаемых остатков в мясе или молоке.
  • • Большинство жвачных животных с клиническими проявлениями паратуберкулеза сохраняют хороший аппетит до последних стадий.Следовательно, внутривенное введение жидкостей (кристаллоидов или коллоидов) может быть нецелесообразным до тех пор, пока не разовьется подчелюстной отек.
Clostridium perfringens тип A
  • • Болезнь имеет острое начало и быстрое прогрессирование клинических признаков.
  • • Чтобы терапия была эффективной, ее необходимо начать немедленно. Поддерживающая внутривенная инфузионная терапия и введение антибиотиков для остановки выработки токсинов C perfringens и уменьшения количества патогенов в кишечном тракте являются краеугольными камнями успешного лечения.
  • • В случае синдрома геморрагического кишечника может потребоваться лапаротомия с ручным массажем для разрушения закупоривающих сгустков крови или удаление энтеротомией для удаления внутрипросветных сгустков крови и восстановления функции кишечника.

Вирусные патогены

  • • Специального лечения вирусных патогенов, вызывающих энтерит у взрослых жвачных животных, не существует.
  • • Следует рассмотреть возможность поддерживающего лечения, включая внутривенное введение жидкостей, НПВП и профилактические антибиотики, как указывалось ранее (принципы лечения инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных).

Паразитарные патогены

Гельминты и кокцидиоз
  • • При паразитарном гастроэнтерите рекомендуется введение жидкости (минимум дважды поддерживающей) для коррекции обезвоживания и продолжающихся потерь.
  • • При наличии поднижнечелюстного отека рекомендуется плазма (15–20 мл / кг) 18 или гетакрахмал (10–20 мл / кг). 19
  • • При тяжелой анемии (PCV <12%) необходимо переливание цельной крови.
  • • Для контроля боли, связанной с диареей, можно назначать НПВП (флуниксин меглумин в дозе 1.1-2,2 мг / кг) после гидратации пациента.
  • • Назначение антибиотиков для лечения гельминтоза и кокцидиоза может не потребоваться, но его следует рассмотреть на основании других сопутствующих заболеваний или признаков системного сепсиса.
  • • Конкретные антигельминтные и антикокцидиозные терапевтические агенты кратко описаны в и , соответственно. 13 , 23

    Таблица 2

    Сводка по наиболее часто используемым антигельминтным средствам для лечения гельминтозов крупного рогатого скота, овец и коз

    Лекарственное средство Виды Доза и путь введения
    Ивермектин Крупный рогатый скот 0.2 мг / кг подкожно или перорально
    0,5 мг / кг местно
    Овцы 0,2 мг / кг подкожно или перорально
    Козы 0,2 мг / кг подкожно или перорально
    0,5 мг / кг местно
    Дорамектин Крупный рогатый скот (говядина) 0,2 мг / кг подкожно или внутримышечно
    0,5 мг / кг местно
    Моксидектин Крупный рогатый скот 0,2 мг / кг перорально или подкожно
    0,5 мг / кг местно
    Козы 0,2 мг / кг перорально или SC
    0.5 мг / кг местно
    Овцы 0,2 мг / кг перорально или п / к
    Эприномектин Крупный рогатый скот 0,5 мг / кг местно
    Альбендазол Крупный рогатый скот и козы 10 мг / кг по
    Овцы 7,5 мг / кг перорально
    Фенбендазол Крупный рогатый скот, козы и овцы 5 мг / кг перорально
    Левамизол Крупный рогатый скот и овцы 7.5 мг / кг перорально
    Козы 12 мг / кг перорально

    Данные из Baynes RE, Payne M, Martin-Jimenez T, et al. Неограниченное использование ивермектина и моксидектина. J Am Vet Med Assoc 2000; 217: 668–71.

    Таблица 3

    Краткое описание препаратов, используемых для лечения кокцидиоза у крупного рогатого скота, коз и овец

    Препарат Виды Доза и способ применения
    Amprolium Крупный рогатый скот 10 мг / кг перорально в течение 5 дней
    Козы и овцы 20-40 мг / кг перорально в течение 5 дней или 65 мг / кг перорально однократно
    Моненсин Овцы 2 мг / кг перорально в течение 20 дней
    Сульфадиметоксин Крупный рогатый скот, козы и овцы 55 мг / кг перорально в день 1, затем 27.5 мг / кг в дни 2–5
    Сульфаметазин Крупный рогатый скот

    Данные из Ballweber LR. Кокцидиоз пищевых животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Сент-Луис (Миссури): Эльзевьер Мосби; 2015. с. 1516–7.

  • • Выбор глистогонного средства может зависеть от времени прекращения приема мяса и молока, безопасности препарата, спектра действия, простоты введения, стоимости и доказательств устойчивости к глистогонам.
  • • Подробный обзор гельминтозов можно увидеть в статье Томаса М. Крейга «Желудочно-кишечные нематоды, диагностика и борьба» в этом выпуске; и кокцидиоз подробно рассматривается в статье Сары Тэмми, Николь Китон и Кристин Б. Наварра «Кокцидиоз у крупных и мелких жвачных» в этом выпуске.

Резюме

Причины инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных бывают бактериальными, вирусными и паразитарными. Наиболее стойким клиническим признаком инфекционного энтерита является диарея.Специфическую этиологию, вызывающую инфекционный энтерит у взрослых жвачных, невозможно легко определить на основании только клинического обследования. Для дифференциации этиологии необходимы лабораторные диагностические тесты. Большинство этиологий имеют последствия для стада; таким образом, рекомендуется определение этиологии. Лечение инфекционного энтерита у взрослых жвачных животных включает введение внутривенных жидкостей, таких как кристаллоиды и коллоиды; НПВП; антибиотики; глистогонные средства; и кокцидиостаты.

Сноски

Заявление о раскрытии информации: авторам нечего раскрывать.

Список литературы

2. Гибсон Э.А. Сальмонеллезная инфекция крупного рогатого скота. J Dairy Res. 1965; 32: 97–134. [Google Scholar] 3. Смит Б.П. Сальмонеллез у жвачных животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 830–834. [Google Scholar] 4. Кобболд Р.Н., Райс Д.Х., Дэвис М.А.Длительное сохранение мультирезистентности Salmonella enterica серовара Ньюпорт в двух молочных стадах.J Am Vet Med Assoc. 2006. 288: 588–591. [PubMed] [Google Scholar] 5. Зейтц С.Е., Хейдер Л.Э., Хьюстон В.Д. Инфекция плода крупного рогатого скота микобактериями паратуберкулеза. J Am Vet Med Assoc. 1989; 194: 1423–1426. [PubMed] [Google Scholar] 6. Суини Р.В. Паратуберкулез (болезнь Джона) В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 834–837. [Google Scholar] 7. Констебль П.Д., Хинчклифф К.В., Сделано С.Х. Ветеринария: учебник болезней крупного рогатого скота, лошадей, овец, свиней и коз.11-е издание. Эльзевир; Сент-Луис (Миссури): 2017. Заболевания пищеварительного тракта; С. 436–621. [Google Scholar] 8. Эльханафи М.М., Французский Д.Д., Браун У. Понимание синдрома тощего кровоизлияния. J Am Vet Med Assoc. 2013; 243: 352–358. [PubMed] [Google Scholar] 9. Метцлер А.Е. Комплекс злокачественных катаральных лихорадок. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 1991; 14: 107–124. [PubMed] [Google Scholar] 10. Таус Н.С., Окс Дж. Л., Гейлбрейт К. Экспериментальное аэрозольное заражение крупного рогатого скота (Bos taurus) вирусом герпеса 2 овец с использованием выделений из носа инфицированных овец.Vet Microbiol. 2006; 116: 29–36. [PubMed] [Google Scholar] 11. Каллан Р.Дж. Злокачественная простудная лихорадка. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 759–762. [Google Scholar] 13. Баллвебер Л. Кокцидиоз пищевых животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 5-е издание. Эльзевьер Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2015. С. 1516–1517. [Google Scholar] 14. Чхабра Р.С., Панди В.С. Кокцидии коз в Зимбабве. Vet Parasitol. 1991; 39: 199–205.[PubMed] [Google Scholar] 16. Джолли В. Р., Бардсли К. Д. Кокцидиоз жвачных. Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2006; 22: 613–621. [PubMed] [Google Scholar] 17. Foreyt W.J. 5-е издание. Издательство государственного университета Айовы; Ames (IO): 1997. Справочное руководство по ветеринарной паразитологии; С. 3–10. [Google Scholar] 18. Баррингтон Г.М., Пэриш С.М. Иммунодефицитные заболевания жвачных животных. В: Смит Б.П., редактор. Внутренняя медицина крупных животных. 3-е издание. Мосби; Сент-Луис (Миссури): 2002. С. 1600–1602. [Google Scholar] 19. Радостиц О.М., Гей К.С., Хинчклифф К.В. Ветеринария: учебник болезней крупного рогатого скота, лошадей, овец, свиней и коз. 10-е издание. Эльзевир; Сент-Луис (Миссури): 2007. Дозы и интервалы лекарств для лошадей и жвачных животных; п. 2057. [Google Scholar] 20. Balcomb C.B., Foster D. Обновленная информация об использовании продуктов крови у жвачных животных. Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2014. 30: 455–474. [PubMed] [Google Scholar] 21. Молер В.Л., Изцо М.М., House J.K. Сальмонелла у телят. Ветеринарная клиника North Am Food Anim Pract. 2009. 25: 47–54.[PubMed] [Google Scholar] 22. Барнетт С.С., Сишо В.М., Мур Д.А. Оценка флуниксина меглумина в качестве дополнительного лечения диареи у молочных телят. J Am Vet Med Assoc. 2003. 223: 1329–1333. [PubMed] [Google Scholar] 23. Бейнс Р.Э., Пейн М., Мартин-Хименес Т. Экстрактивное использование ивермектина и моксидектина. J Am Vet Med Assoc. 2000; 217: 668–671. [PubMed] [Google Scholar]

Диагностика вирусного гастроэнтерита («желудочный грипп»)

Как врачи диагностируют вирусный гастроэнтерит?

Врачи часто диагностируют вирусный гастроэнтерит на основании ваших симптомов.Если симптомы легкие и длятся непродолжительное время, анализы обычно не требуются.

В некоторых случаях диагностика вирусного гастроэнтерита может помочь при диагностике вирусного гастроэнтерита при помощи истории болезни, медицинского осмотра и анализа стула. Ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы проверить наличие других проблем со здоровьем.

История болезни

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, например

  • какие у вас симптомы
  • как долго у вас были симптомы
  • как часто у вас были симптомы

Ваш врач также может спросить вас о

  • недавний контакт с другими больными людьми
  • недавнее путешествие
  • текущие и прошлые медицинские состояния
  • лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач может

  • проверьте артериальное давление и пульс на признаки обезвоживания
  • осмотреть вас на предмет лихорадки или обезвоживания
  • используйте стетоскоп для прослушивания звуков в животе
  • Постучите по животу, чтобы проверить, нет ли болезненности или болезненности
Во время медицинского осмотра ваш врач может проверить ваше артериальное давление и пульс на наличие признаков обезвоживания.

Иногда врачи проводят пальцевое ректальное исследование. Ваш врач попросит вас наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Надев перчатку, врач вводит смазанный палец в ваш задний проход, чтобы проверить наличие крови в стуле. Кровь в стуле может быть признаком других заболеваний, помимо вирусного гастроэнтерита, которые могут вызывать ваши симптомы.

Испытания стула

Медицинский работник даст вам контейнер для сбора и хранения стула.Вы получите инструкции, куда отправить или взять контейнер на анализ. Анализы стула могут показать признаки инфекции, воспаления, заболеваний и расстройств пищеварения.

Желудочный грипп (гастроэнтерит): симптомы, причины и диагностика

Обзор

Что такое желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Гастроэнтерит — это воспаление (раздражение) кишечника. Люди обычно называют это «желудочным заболеванием» или «желудочным гриппом», хотя это не ограничивается только гриппом.Хотя большинство людей сообщают о боли в желудке, гастроэнтерит также может поражать тонкую и толстую кишку.

Насколько распространен желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Желудочный грипп — обычное дело. Ежегодно более 20 миллионов человек в США заболевают кишечным расстройством. Вирусы — самая частая причина желудочного гриппа.

Кто заболел желудочным гриппом (гастроэнтеритом)?

Любой человек может заболеть желудочным гриппом. Но у вас больше шансов получить его, если вы находитесь в месте, где многие люди живут вместе или живут вместе, например:

  • Дети в детском саду или в лагере.
  • Дом престарелых.
  • Студенты, проживающие в общежитиях.
  • Военнослужащие.
  • Тюрьмы.
  • Психиатрические отделения.
  • Пассажиры круизных лайнеров.
  • Путешественники в менее развитые страны.
  • Любой человек с ослабленным иммунитетом.

Симптомы и причины

Что вызывает желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вы можете заболеть бактериями, паразитами, токсинами и вирусами.Вирусы — самая частая причина так называемого желудочного гриппа. Норовирус часто является причиной заражения взрослых, а ротавирус — причиной желудочного гриппа у детей. Эти вирусы в основном поражают слизистую оболочку тонкой кишки.

Каковы симптомы желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Основной симптом гастроэнтерита — диарея. Когда во время гастроэнтерита происходит инфицирование желудочно-кишечного тракта, множественная активность вируса вызывает диарею. Нарушение всасывания происходит из-за разрушения клеток кишечника, называемых энтероцитами.Вирус также может нарушить реабсорбцию воды и вызвать секреторную диарею, которая вызывает жидкий жидкий стул.

Может ли желудочный грипп вызвать лихорадку?

При желудочном гриппе у вас может подняться температура. Повышенная температура может быть признаком того, что ваше тело борется с инфекцией. Вы можете почувствовать потливость, липкость или озноб. Вы также можете почувствовать головную боль или боль во всем теле.

У некоторых людей желудочный грипп хуже?

В целом, большинство людей быстро выздоравливают от желудочного гриппа.Симптомы могут усиливаться у младенцев, маленьких детей, пожилых людей или любого возраста с ослабленным иммунитетом. Рвота и диарея могут вызвать обезвоживание (недостаток воды в организме) в течение короткого периода времени, в зависимости от обстоятельств. Признаки обезвоживания включают:

  • Сильная жажда.
  • Моча меньше, чем обычно (у младенцев нельзя использовать мокрые подгузники в течение трех и более часов).
  • Моча более темного цвета.
  • Запавшие щеки или глаза.
  • Головокружение, головокружение при вставании.
  • Общая слабость.

Почему желудочный грипп поражает ночью?

У некоторых людей симптомы желудочного гриппа могут быть более выражены ночью из-за их циркадного ритма. Ночью при повышении активности иммунной системы выделяются химические вещества, борющиеся с инфекциями. Они могут вызвать воспаление, которое ухудшит ваше самочувствие во время борьбы с гриппом.

Заразен ли желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вирусный желудочный грипп легко передается другим людям.Вы можете заразиться вирусом желудочного гриппа в любое время года, но обычный норовирус более распространен с ноября по апрель, когда люди, как правило, больше находятся в помещении. Поскольку различные вирусы могут вызывать желудочный грипп, вы можете много раз болеть разными вариантами гастроэнтерита в течение жизни.

Он передается от человека к человеку при контакте с крошечными невидимыми частицами стула или рвоты больного человека, если вы:

  • Прикоснитесь к поверхности и войдите в контакт с микробами, прикасаясь к еде или своему рту.
  • Есть или пить пищу или напитки, в которых есть микробы больного человека.
  • Тесно контактируйте с больным желудочным гриппом (даже если у него нет симптомов).

Диагностика и тесты

Когда следует обратиться к врачу при желудочном гриппе (гастроэнтерите)?

Скорее всего, вы сможете бороться с вирусом желудочного гриппа, не обращаясь к врачу. Если у вас есть признаки обезвоживания (темнота, нечастый / низкий диурез, сухость слизистых оболочек, дурноту, головокружение и т. Д.)), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Высокая температура.
  • Кровавый понос.
  • Сильная боль.
  • Симптомы, которые не проходят / не исчезают с течением времени.

Как диагностируется желудочный грипп?

Медицинские работники часто могут диагностировать желудочный грипп по вашим симптомам. Но ваш врач может захотеть исключить другие заболевания с помощью некоторых тестов:

  • Образцы стула: Тесты ищут бактерии, вирусы или паразиты в стуле
  • Ригмоидоскопия: Врач вводит тонкую гибкую трубку с крошечной камерой из заднего прохода в нижнюю часть толстой кишки для выявления признаков воспалительного заболевания кишечника.Ригмоидоскопия — это 15-минутная процедура, которая обычно не требует седативного действия.

Ведение и лечение

Как избавиться от желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Самые важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы быстрее почувствовать себя лучше, — это отдых и хорошее увлажнение. Между диареей и рвотой ваше тело теряет много воды и электролитов. Если ваш живот все еще расстроен, вы можете делать небольшие частые глотки воды, спортивных напитков, сока или бульона или жевать кусочки льда.Важно знать, что одной воды может быть недостаточно для поддержания гидратации в тяжелых случаях диареи, поэтому обязательно принимайте гидратацию электролитного баланса (спортивные напитки, Gatorade®, Pedialyte® и т. Д.). Придерживайтесь обычной диеты, когда снова проголодаетесь.

Профилактика

Как предотвратить желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Поскольку желудочный грипп может быть вызван множеством факторов, одной вакцинации против гриппа недостаточно для защиты от гастроэнтерита.Дети должны следовать стандартному графику вакцинации и проходить вакцинацию против ротавируса по показаниям. Эта вакцинация может защитить вашего ребенка от заражения ротовирусом, но не все дети могут получить эту оральную вакцинацию, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем делать это.

Вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить риск заболевания желудочным гриппом:

Практикуйте правильное мытье рук

Когда вы больны, вирус распространяется через все, что соприкасается с инфицированными вирусом фекалиями.Хорошее мытье рук жизненно важно для предотвращения распространения инфекции. Вирусы, оставленные на руках, могут легко распространяться на поверхности, продукты питания и людей, которых вы касаетесь. Важно хорошо мыть руки после того, как вы пойдете в ванную, смените подгузник, прикасаетесь к любым поверхностям в ванной и перед тем, как брать пищу.

Будьте осторожны с едой

Вы можете заразиться желудочным гриппом через зараженную пищу или воду или передать его другому человеку. Чтобы вирусы не попадали в пищу:

  • Очистите кухонные поверхности дезинфицирующим средством (очистителем, убивающим микробы), особенно при работе с сырым мясом или яйцами.
  • Храните сырое мясо, яйца и птицу отдельно от продуктов, которые едят в сыром виде.
  • Избегайте употребления сырого или недоваренного мяса, яиц и моллюсков.
  • Употребляйте только пастеризованные молочные продукты и яблочный сок. Пастеризация — это процесс нагревания, убивающий микробы.
  • Фрукты и овощи ополаскивать перед едой.
  • Пейте воду в бутылках и избегайте кубиков льда во время путешествий, особенно в развивающихся странах. Незнакомые микробы, обитающие в воде, могут вызвать заболевание.
  • · Прекратите готовить пищу для других, когда заболели, и в течение двух дней после того, как симптомы исчезнут.

Чистые больничные зоны

Очистите все, к чему вы могли прикасаться во время желудочного гриппа. Стирать белье горячей водой и сушить на сильном огне. Обязательно используйте дезинфицирующее средство для очистки участков, где у больного рвота или диарея.

Перспективы / Прогноз

Сколько длится желудочный грипп?

Желудочный грипп обычно длится меньше недели.Обязательно оставайтесь дома, если у вас есть симптомы, и после этого продолжайте практиковать хорошее мытье рук. Вирус может оставаться в вашем стуле в течение двух недель после того, как у вас исчезнут симптомы, поэтому будьте особенно осторожны с вашими привычками в ванной. Всегда мойте руки после дефекации и стирайте загрязненные ткани в горячей мыльной воде.

Жить с

Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

Больше отдыхайте и продолжайте пить много жидкости, пока симптомы не пройдут.Напитки, содержащие как сахар, так и соль (например, спортивные напитки), помогают кишечнику лучше усваивать жидкости и восполняют потерянные электролиты. Также может помочь откусывание соленых крекеров с имбирным элем или подобным сладким напитком. Избегайте молочных продуктов, таких как коровье молоко, в течение одного или двух дней — молоко может усугубить диарею из-за временной непереносимости лактозы, которая часто сопровождается гастроэнтеритом.

Чтобы контролировать тяжелую диарею, ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®).Вы не должны принимать эти лекарства, если у вас высокая температура или кровавый понос, что может быть признаком более глубокой инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Противодиарейные препараты небезопасны для детей. Вместо этого обратитесь к своему врачу за лечением.

Почти каждый в какой-то момент заболевает желудочным гриппом. Это неприятно, но обычно проходит менее чем за неделю. Дайте себе время отдохнуть и восстановиться, прежде чем вернуться к повседневной деятельности. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать вероятности передачи его другим или повторного использования в будущем.

Желудочный грипп (гастроэнтерит): симптомы, причины и диагностика

Обзор

Что такое желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Гастроэнтерит — это воспаление (раздражение) кишечника. Люди обычно называют это «желудочным заболеванием» или «желудочным гриппом», хотя это не ограничивается только гриппом. Хотя большинство людей сообщают о боли в желудке, гастроэнтерит также может поражать тонкую и толстую кишку.

Насколько распространен желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Желудочный грипп — обычное дело.Ежегодно более 20 миллионов человек в США заболевают кишечным расстройством. Вирусы — самая частая причина желудочного гриппа.

Кто заболел желудочным гриппом (гастроэнтеритом)?

Любой человек может заболеть желудочным гриппом. Но у вас больше шансов получить его, если вы находитесь в месте, где многие люди живут вместе или живут вместе, например:

  • Дети в детском саду или в лагере.
  • Дом престарелых.
  • Студенты, проживающие в общежитиях.
  • Военнослужащие.
  • Тюрьмы.
  • Психиатрические отделения.
  • Пассажиры круизных лайнеров.
  • Путешественники в менее развитые страны.
  • Любой человек с ослабленным иммунитетом.

Симптомы и причины

Что вызывает желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вы можете заболеть бактериями, паразитами, токсинами и вирусами. Вирусы — самая частая причина так называемого желудочного гриппа. Норовирус часто является причиной заражения взрослых, а ротавирус — причиной желудочного гриппа у детей.Эти вирусы в основном поражают слизистую оболочку тонкой кишки.

Каковы симптомы желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Основной симптом гастроэнтерита — диарея. Когда во время гастроэнтерита происходит инфицирование желудочно-кишечного тракта, множественная активность вируса вызывает диарею. Нарушение всасывания происходит из-за разрушения клеток кишечника, называемых энтероцитами. Вирус также может нарушить реабсорбцию воды и вызвать секреторную диарею, которая вызывает жидкий жидкий стул.

Может ли желудочный грипп вызвать лихорадку?

При желудочном гриппе у вас может подняться температура. Повышенная температура может быть признаком того, что ваше тело борется с инфекцией. Вы можете почувствовать потливость, липкость или озноб. Вы также можете почувствовать головную боль или боль во всем теле.

У некоторых людей желудочный грипп хуже?

В целом, большинство людей быстро выздоравливают от желудочного гриппа. Симптомы могут усиливаться у младенцев, маленьких детей, пожилых людей или любого возраста с ослабленным иммунитетом.Рвота и диарея могут вызвать обезвоживание (недостаток воды в организме) в течение короткого периода времени, в зависимости от обстоятельств. Признаки обезвоживания включают:

  • Сильная жажда.
  • Моча меньше, чем обычно (у младенцев нельзя использовать мокрые подгузники в течение трех и более часов).
  • Моча более темного цвета.
  • Запавшие щеки или глаза.
  • Головокружение, головокружение при вставании.
  • Общая слабость.

Почему желудочный грипп поражает ночью?

У некоторых людей симптомы желудочного гриппа могут быть более выражены ночью из-за их циркадного ритма.Ночью при повышении активности иммунной системы выделяются химические вещества, борющиеся с инфекциями. Они могут вызвать воспаление, которое ухудшит ваше самочувствие во время борьбы с гриппом.

Заразен ли желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вирусный желудочный грипп легко передается другим людям. Вы можете заразиться вирусом желудочного гриппа в любое время года, но обычный норовирус более распространен с ноября по апрель, когда люди, как правило, больше находятся в помещении. Поскольку различные вирусы могут вызывать желудочный грипп, вы можете много раз болеть разными вариантами гастроэнтерита в течение жизни.

Он передается от человека к человеку при контакте с крошечными невидимыми частицами стула или рвоты больного человека, если вы:

  • Прикоснитесь к поверхности и войдите в контакт с микробами, прикасаясь к еде или своему рту.
  • Есть или пить пищу или напитки, в которых есть микробы больного человека.
  • Тесно контактируйте с больным желудочным гриппом (даже если у него нет симптомов).

Диагностика и тесты

Когда следует обратиться к врачу при желудочном гриппе (гастроэнтерите)?

Скорее всего, вы сможете бороться с вирусом желудочного гриппа, не обращаясь к врачу.Если у вас есть признаки обезвоживания (темнота, нечастый / низкий диурез, сухость слизистых оболочек, головокружение, головокружение и т. Д.), Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Высокая температура.
  • Кровавый понос.
  • Сильная боль.
  • Симптомы, которые не проходят / не исчезают с течением времени.

Как диагностируется желудочный грипп?

Медицинские работники часто могут диагностировать желудочный грипп по вашим симптомам.Но ваш врач может захотеть исключить другие заболевания с помощью некоторых тестов:

  • Образцы стула: Тесты ищут бактерии, вирусы или паразиты в стуле
  • Ригмоидоскопия: Врач вводит тонкую гибкую трубку с крошечной камерой из заднего прохода в нижнюю часть толстой кишки для выявления признаков воспалительного заболевания кишечника. Ригмоидоскопия — это 15-минутная процедура, которая обычно не требует седативного действия.

Ведение и лечение

Как избавиться от желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Самые важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы быстрее почувствовать себя лучше, — это отдых и хорошее увлажнение.Между диареей и рвотой ваше тело теряет много воды и электролитов. Если ваш живот все еще расстроен, вы можете делать небольшие частые глотки воды, спортивных напитков, сока или бульона или жевать кусочки льда. Важно знать, что одной воды может быть недостаточно для поддержания гидратации в тяжелых случаях диареи, поэтому обязательно принимайте гидратацию электролитного баланса (спортивные напитки, Gatorade®, Pedialyte® и т. Д.). Придерживайтесь обычной диеты, когда снова проголодаетесь.

Профилактика

Как предотвратить желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Поскольку желудочный грипп может быть вызван множеством факторов, одной вакцинации против гриппа недостаточно для защиты от гастроэнтерита.Дети должны следовать стандартному графику вакцинации и проходить вакцинацию против ротавируса по показаниям. Эта вакцинация может защитить вашего ребенка от заражения ротовирусом, но не все дети могут получить эту оральную вакцинацию, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем делать это.

Вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить риск заболевания желудочным гриппом:

Практикуйте правильное мытье рук

Когда вы больны, вирус распространяется через все, что соприкасается с инфицированными вирусом фекалиями.Хорошее мытье рук жизненно важно для предотвращения распространения инфекции. Вирусы, оставленные на руках, могут легко распространяться на поверхности, продукты питания и людей, которых вы касаетесь. Важно хорошо мыть руки после того, как вы пойдете в ванную, смените подгузник, прикасаетесь к любым поверхностям в ванной и перед тем, как брать пищу.

Будьте осторожны с едой

Вы можете заразиться желудочным гриппом через зараженную пищу или воду или передать его другому человеку. Чтобы вирусы не попадали в пищу:

  • Очистите кухонные поверхности дезинфицирующим средством (очистителем, убивающим микробы), особенно при работе с сырым мясом или яйцами.
  • Храните сырое мясо, яйца и птицу отдельно от продуктов, которые едят в сыром виде.
  • Избегайте употребления сырого или недоваренного мяса, яиц и моллюсков.
  • Употребляйте только пастеризованные молочные продукты и яблочный сок. Пастеризация — это процесс нагревания, убивающий микробы.
  • Фрукты и овощи ополаскивать перед едой.
  • Пейте воду в бутылках и избегайте кубиков льда во время путешествий, особенно в развивающихся странах. Незнакомые микробы, обитающие в воде, могут вызвать заболевание.
  • · Прекратите готовить пищу для других, когда заболели, и в течение двух дней после того, как симптомы исчезнут.

Чистые больничные зоны

Очистите все, к чему вы могли прикасаться во время желудочного гриппа. Стирать белье горячей водой и сушить на сильном огне. Обязательно используйте дезинфицирующее средство для очистки участков, где у больного рвота или диарея.

Перспективы / Прогноз

Сколько длится желудочный грипп?

Желудочный грипп обычно длится меньше недели.Обязательно оставайтесь дома, если у вас есть симптомы, и после этого продолжайте практиковать хорошее мытье рук. Вирус может оставаться в вашем стуле в течение двух недель после того, как у вас исчезнут симптомы, поэтому будьте особенно осторожны с вашими привычками в ванной. Всегда мойте руки после дефекации и стирайте загрязненные ткани в горячей мыльной воде.

Жить с

Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

Больше отдыхайте и продолжайте пить много жидкости, пока симптомы не пройдут.Напитки, содержащие как сахар, так и соль (например, спортивные напитки), помогают кишечнику лучше усваивать жидкости и восполняют потерянные электролиты. Также может помочь откусывание соленых крекеров с имбирным элем или подобным сладким напитком. Избегайте молочных продуктов, таких как коровье молоко, в течение одного или двух дней — молоко может усугубить диарею из-за временной непереносимости лактозы, которая часто сопровождается гастроэнтеритом.

Чтобы контролировать тяжелую диарею, ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®).Вы не должны принимать эти лекарства, если у вас высокая температура или кровавый понос, что может быть признаком более глубокой инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Противодиарейные препараты небезопасны для детей. Вместо этого обратитесь к своему врачу за лечением.

Почти каждый в какой-то момент заболевает желудочным гриппом. Это неприятно, но обычно проходит менее чем за неделю. Дайте себе время отдохнуть и восстановиться, прежде чем вернуться к повседневной деятельности. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать вероятности передачи его другим или повторного использования в будущем.

Желудочный грипп (гастроэнтерит): симптомы, причины и диагностика

Обзор

Что такое желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Гастроэнтерит — это воспаление (раздражение) кишечника. Люди обычно называют это «желудочным заболеванием» или «желудочным гриппом», хотя это не ограничивается только гриппом. Хотя большинство людей сообщают о боли в желудке, гастроэнтерит также может поражать тонкую и толстую кишку.

Насколько распространен желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Желудочный грипп — обычное дело.Ежегодно более 20 миллионов человек в США заболевают кишечным расстройством. Вирусы — самая частая причина желудочного гриппа.

Кто заболел желудочным гриппом (гастроэнтеритом)?

Любой человек может заболеть желудочным гриппом. Но у вас больше шансов получить его, если вы находитесь в месте, где многие люди живут вместе или живут вместе, например:

  • Дети в детском саду или в лагере.
  • Дом престарелых.
  • Студенты, проживающие в общежитиях.
  • Военнослужащие.
  • Тюрьмы.
  • Психиатрические отделения.
  • Пассажиры круизных лайнеров.
  • Путешественники в менее развитые страны.
  • Любой человек с ослабленным иммунитетом.

Симптомы и причины

Что вызывает желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вы можете заболеть бактериями, паразитами, токсинами и вирусами. Вирусы — самая частая причина так называемого желудочного гриппа. Норовирус часто является причиной заражения взрослых, а ротавирус — причиной желудочного гриппа у детей.Эти вирусы в основном поражают слизистую оболочку тонкой кишки.

Каковы симптомы желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Основной симптом гастроэнтерита — диарея. Когда во время гастроэнтерита происходит инфицирование желудочно-кишечного тракта, множественная активность вируса вызывает диарею. Нарушение всасывания происходит из-за разрушения клеток кишечника, называемых энтероцитами. Вирус также может нарушить реабсорбцию воды и вызвать секреторную диарею, которая вызывает жидкий жидкий стул.

Может ли желудочный грипп вызвать лихорадку?

При желудочном гриппе у вас может подняться температура. Повышенная температура может быть признаком того, что ваше тело борется с инфекцией. Вы можете почувствовать потливость, липкость или озноб. Вы также можете почувствовать головную боль или боль во всем теле.

У некоторых людей желудочный грипп хуже?

В целом, большинство людей быстро выздоравливают от желудочного гриппа. Симптомы могут усиливаться у младенцев, маленьких детей, пожилых людей или любого возраста с ослабленным иммунитетом.Рвота и диарея могут вызвать обезвоживание (недостаток воды в организме) в течение короткого периода времени, в зависимости от обстоятельств. Признаки обезвоживания включают:

  • Сильная жажда.
  • Моча меньше, чем обычно (у младенцев нельзя использовать мокрые подгузники в течение трех и более часов).
  • Моча более темного цвета.
  • Запавшие щеки или глаза.
  • Головокружение, головокружение при вставании.
  • Общая слабость.

Почему желудочный грипп поражает ночью?

У некоторых людей симптомы желудочного гриппа могут быть более выражены ночью из-за их циркадного ритма.Ночью при повышении активности иммунной системы выделяются химические вещества, борющиеся с инфекциями. Они могут вызвать воспаление, которое ухудшит ваше самочувствие во время борьбы с гриппом.

Заразен ли желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вирусный желудочный грипп легко передается другим людям. Вы можете заразиться вирусом желудочного гриппа в любое время года, но обычный норовирус более распространен с ноября по апрель, когда люди, как правило, больше находятся в помещении. Поскольку различные вирусы могут вызывать желудочный грипп, вы можете много раз болеть разными вариантами гастроэнтерита в течение жизни.

Он передается от человека к человеку при контакте с крошечными невидимыми частицами стула или рвоты больного человека, если вы:

  • Прикоснитесь к поверхности и войдите в контакт с микробами, прикасаясь к еде или своему рту.
  • Есть или пить пищу или напитки, в которых есть микробы больного человека.
  • Тесно контактируйте с больным желудочным гриппом (даже если у него нет симптомов).

Диагностика и тесты

Когда следует обратиться к врачу при желудочном гриппе (гастроэнтерите)?

Скорее всего, вы сможете бороться с вирусом желудочного гриппа, не обращаясь к врачу.Если у вас есть признаки обезвоживания (темнота, нечастый / низкий диурез, сухость слизистых оболочек, головокружение, головокружение и т. Д.), Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Высокая температура.
  • Кровавый понос.
  • Сильная боль.
  • Симптомы, которые не проходят / не исчезают с течением времени.

Как диагностируется желудочный грипп?

Медицинские работники часто могут диагностировать желудочный грипп по вашим симптомам.Но ваш врач может захотеть исключить другие заболевания с помощью некоторых тестов:

  • Образцы стула: Тесты ищут бактерии, вирусы или паразиты в стуле
  • Ригмоидоскопия: Врач вводит тонкую гибкую трубку с крошечной камерой из заднего прохода в нижнюю часть толстой кишки для выявления признаков воспалительного заболевания кишечника. Ригмоидоскопия — это 15-минутная процедура, которая обычно не требует седативного действия.

Ведение и лечение

Как избавиться от желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Самые важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы быстрее почувствовать себя лучше, — это отдых и хорошее увлажнение.Между диареей и рвотой ваше тело теряет много воды и электролитов. Если ваш живот все еще расстроен, вы можете делать небольшие частые глотки воды, спортивных напитков, сока или бульона или жевать кусочки льда. Важно знать, что одной воды может быть недостаточно для поддержания гидратации в тяжелых случаях диареи, поэтому обязательно принимайте гидратацию электролитного баланса (спортивные напитки, Gatorade®, Pedialyte® и т. Д.). Придерживайтесь обычной диеты, когда снова проголодаетесь.

Профилактика

Как предотвратить желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Поскольку желудочный грипп может быть вызван множеством факторов, одной вакцинации против гриппа недостаточно для защиты от гастроэнтерита.Дети должны следовать стандартному графику вакцинации и проходить вакцинацию против ротавируса по показаниям. Эта вакцинация может защитить вашего ребенка от заражения ротовирусом, но не все дети могут получить эту оральную вакцинацию, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем делать это.

Вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить риск заболевания желудочным гриппом:

Практикуйте правильное мытье рук

Когда вы больны, вирус распространяется через все, что соприкасается с инфицированными вирусом фекалиями.Хорошее мытье рук жизненно важно для предотвращения распространения инфекции. Вирусы, оставленные на руках, могут легко распространяться на поверхности, продукты питания и людей, которых вы касаетесь. Важно хорошо мыть руки после того, как вы пойдете в ванную, смените подгузник, прикасаетесь к любым поверхностям в ванной и перед тем, как брать пищу.

Будьте осторожны с едой

Вы можете заразиться желудочным гриппом через зараженную пищу или воду или передать его другому человеку. Чтобы вирусы не попадали в пищу:

  • Очистите кухонные поверхности дезинфицирующим средством (очистителем, убивающим микробы), особенно при работе с сырым мясом или яйцами.
  • Храните сырое мясо, яйца и птицу отдельно от продуктов, которые едят в сыром виде.
  • Избегайте употребления сырого или недоваренного мяса, яиц и моллюсков.
  • Употребляйте только пастеризованные молочные продукты и яблочный сок. Пастеризация — это процесс нагревания, убивающий микробы.
  • Фрукты и овощи ополаскивать перед едой.
  • Пейте воду в бутылках и избегайте кубиков льда во время путешествий, особенно в развивающихся странах. Незнакомые микробы, обитающие в воде, могут вызвать заболевание.
  • · Прекратите готовить пищу для других, когда заболели, и в течение двух дней после того, как симптомы исчезнут.

Чистые больничные зоны

Очистите все, к чему вы могли прикасаться во время желудочного гриппа. Стирать белье горячей водой и сушить на сильном огне. Обязательно используйте дезинфицирующее средство для очистки участков, где у больного рвота или диарея.

Перспективы / Прогноз

Сколько длится желудочный грипп?

Желудочный грипп обычно длится меньше недели.Обязательно оставайтесь дома, если у вас есть симптомы, и после этого продолжайте практиковать хорошее мытье рук. Вирус может оставаться в вашем стуле в течение двух недель после того, как у вас исчезнут симптомы, поэтому будьте особенно осторожны с вашими привычками в ванной. Всегда мойте руки после дефекации и стирайте загрязненные ткани в горячей мыльной воде.

Жить с

Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

Больше отдыхайте и продолжайте пить много жидкости, пока симптомы не пройдут.Напитки, содержащие как сахар, так и соль (например, спортивные напитки), помогают кишечнику лучше усваивать жидкости и восполняют потерянные электролиты. Также может помочь откусывание соленых крекеров с имбирным элем или подобным сладким напитком. Избегайте молочных продуктов, таких как коровье молоко, в течение одного или двух дней — молоко может усугубить диарею из-за временной непереносимости лактозы, которая часто сопровождается гастроэнтеритом.

Чтобы контролировать тяжелую диарею, ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®).Вы не должны принимать эти лекарства, если у вас высокая температура или кровавый понос, что может быть признаком более глубокой инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Противодиарейные препараты небезопасны для детей. Вместо этого обратитесь к своему врачу за лечением.

Почти каждый в какой-то момент заболевает желудочным гриппом. Это неприятно, но обычно проходит менее чем за неделю. Дайте себе время отдохнуть и восстановиться, прежде чем вернуться к повседневной деятельности. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать вероятности передачи его другим или повторного использования в будущем.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *