Enterococcus faecalis в мазке у женщин норма: Error 404 — О гинекологии: доступно и понятно

enterococcus faecalis в мазке у женщин норма — 2 рекомендаций на Babyblog.ru

Все, о чем приходится читать в письмах женщин, это об увлечении врачей лечением лейкоцитов во влагалище, потому что бытует мнение, что лейкоциты — это признак воспаления. Так ли это? Далеко не так! Лейкоцитоз играет огромнейшую роль в репродуктивной функции женщины, в том числе во время беременности. Об этом поговорим чуть позже.

Количество влагалищных выделений

Большинство женщин не знает, какими и в каком количестве должны быть влагалищные выделения в норме. Это приводит к тому, что часто они стараются добиться чуть ли не стерильности влагалища, поглощая большое количество лекарств, спринцуясь, пользуясь разными химическими растворами, гелями, «ионными» прокладками. Дискомфорт из-за выделений нередко создан искусственно как последствие применения слишком большого количества препаратов в борьбе с лейкоцитами, кандидой, уреаплазмой, кокками и палочками (о вреде спринцеваний читайте статью на эту тему).

В норме в течение суток выделяется от 1 до 4 мл влагалищной жидкости, которая в большинстве случаев белесоватая, вязкая и без неприятного запаха. Обычно у концу дня прокладка на нижнем белье становится влажной. Цвет выделений может быть разных оттенков белого, кремового, желтого, розового.

Качество влагалищных выделений

Влагалищные выделения состоят из слизистого секрета (1), вырабатываемого железами канала шейки матки, слущенных клеток покровного эпителия стенок влагалища и шейки матки (2), микроорганизмов (3), живущих во влагалище, и влагалищного транссудата или выпота (4) из прилегающих кровеносных сосудов. Важно понимать, что влагалище не имеет собственных желез, вырабатывающих секрет.

В течение менструального цикла количество и качество выделений меняется (наблюдение за выделениями используется как составная часть контрацепции или, наоборот, при планировании беременности). В первой половине цикла, особенно ближе к овуляции, преобладает слизистый компонент — производное шейки матки. Перед менструацией количество выделений может быть минимальным, хотя некоторые женщины жалуются на мажущие кровянистые выделения, что может быть проявлением нормы или патологии.

Слизь шейки матки содержит также большое количество лейкоцитов, особенно в период овуляции, во второй половине лютеиновой фазы менструального цикла, но больше всего — при беременности.

Молодые женщины часто жалуются на обильные слизистые выделения — это может быть из-за наличия у них физиологической псевдоэрозии (эктопии). Такое состояние лечения не требует, но в редких случаях при выраженном дискомфорте проводится хирургическое лечение шейки матки, хотя оно и не желательно у нерожавших женщин.

От чего зависит количество выделений

От чего зависит количество выделений? Не только от дня менструального цикла, но и многих других факторов. В первую очередь, от комплекции женщины. У худых женщин, у которых не хватает жировой ткани, выделений больше, особенно при половом акте, и они более водянистые. Чтобы понять, почему у худых женщин наблюдается такое явление, важно вспомнить о значении жировой ткани в организме человека.

Жировая ткань участвует в обмене веществ, в том числе половых гормонов (поэтому у худых женщин часто наблюдаются продолжительные менструальные циклы до 40 дней и более, а также ановуляция). Она важна как депо многих питательных веществ, которые организм накапливает в стрессовой ситуации. Жировая ткань является отличной защитной прослойкой между органами и другими структурными частями организма. Она выполняет многие другие функции.

Репродуктивные органы женщины богато снабжены кровеносными сосудами, потому что природе важно обеспечить процесс размножения и вынашивания потомства. Если вспомнить анатомического размещение влагалища и матки, то спереди они соприкасаются с задней стенкой мочевого пузыря, а сзади — с передней стенкой прямой кишки. Все эти органы очень тесно взаимосвязаны, как кровоснабжением, так и нервными волокнами (иннервацией), как, например, связаны глаза, нос и горло. Резкий запах может вызвать слезотечение и дискомфорт в горле. Плач нередко сопровождается заложенностью носа и появлением обильных выделений (краснеют не только глаза, но и нос).

Точно такая же тесная взаимосвязь есть между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Настолько тесная, что проблема в одном органе, может повлечь за собой проблему в другом. Многие женщины знают, что при воспалении мочевого пузыря (цистите) усиливаются выделения из влагалища; дисбактериоз кишечной флоры (что чаще всего бывает из-за чрезмерного увлечения антибиотиками) практически всегда сопровождается дисбактериозом влагалища; половые инфекции часто поражают не только влагалище и шейку матки, но и уретру и анус, в первую очередь из-за особенностей строения слизистой оболочки этих органов. Интенсивный половой акт может привести к появлению цистита. Половая жизнь при запорах часто сопровождается болью в малом тазу.

Но, чтобы эти органы не прикасались слишком тесно друг к другу, природа позаботилась о защите, предохраняющей от трения, от быстрого обмена внеклеточной жидкости и распространения инфекции, а также о защите кровеносных сосудов и нервов, которыми обильно снабжена эта область тела — она «придумала» жировую прослойку.

У худых женщин, особенно высоких и тонких (модельного типа) жировая прокладка чрезвычайно тонкая. Это приводит к тому, что большее количество плазмы крови просачивается через стенку кровеносных сосудов и попадает во влагалище, формируя жидкие (почти водянистые ) влагалищные выделения. Во время полового акта, когда происходит возбуждение, а также трение полового члена о стенки влагалища, усиливается кровоток в сосудах наружных и внутренних половых органов, а поэтому больше жидкой части крови выпотевает во влагалище. Такие женщины нередко жалуются, что во время полового акта у них вырабатывается столько «смазки», что она просто «хлюпает», вводя женщину в состояние стыда и дискомфорта. Помочь женщинам назначением лекарственных препаратов не просто.

У полных женщин тоже может быть повышенное количество выделений, в основном из-за застоя крови в органах малого таза. Запоры также сопровождаются нарушением микрофлоры влагалища — выделения становятся желтовато-зелеными, часто с неприятным запахом.

Усиленная физическая активность и, наоборот, малоподвижность сопровождаются повышенными выделениями. На количество выделений влияют также гигиена наружных половых органов, использование химических растворов для интимной гигиены (далеко не все интимные гели являются натуральными), синтетических гигиенических прокладок (почти все прокладки увеличивают выделения), синтетических стиральных порошков и жидкостей, ношение синтетического белья и колготок, тугих джинсов и штанов.

Методы обследования влагалищных выделений

Влагалищное содержимое можно обследовать различными методами. Наиболее распространенными являются:

• Микроскопическое исследование мазка (свежего нативного некрашеного, окрашенного) — чаще всего такое исследование проводится некачественно из-за наложения на стекло слишком большого количества выделений.

• Цитологический мазок (изучение клеток покровного эпителия) — используют как скрининг на предраковые и раковые состояния шейки матки.

• Определение кислотно-щелочного равновесия (рН) — этот вид исследования простой и информативный, но почти забыт многими врачами

• Выделение культуры (бактериальные посевы с использование различных сред) — проводится чаще всего неправильно с загрязнением посевного материала микроорганизмами промежности и преддверия влагалища.

• Иммунологическое исследование (ПЦР и др.) — такие методы проводятся на коммерческой основе, поэтому ими начали злоупотреблять, игнорируя более дешевые методы обследования.

Микрофлора влагалища

Микрофлора влагалища представляет собой определенные виды микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки и др.), которые обитают во влагалище или были занесены туда разными способами (травма, инородное тело, оперативное вмешательство, половой акт, и т. д.)

Важно понимать, что область промежности — это самая грязная часть кожи человеческого тела. При акте дефекации вместе с каловыми массами наружу выходят миллиарды микроорганизмов. Кожа вокруг анального отверстия всегда загрязнена большим количеством бактерий, так называемой, кишечной группы. Это норма жизни, даже если она сопровождается неприятным запахом и скопившимися к концу дня выделениями между ног.

Факторы, влияющие на микрофлору влагалища

Бактериальная флора влагалища женщин зависит от следующих факторов:

• Беременность (кандидоз — это физиологическая норма беременности)

• Возраст

• Гормональный уровень

• Кислотно-щелочное равновесие влагалищной среды (рН)

• Количество сексуальных партнеров

• Курение

• Менструальный цикл

• Метод контрацепции

• Наличие инфекционных заболеваний

• Наличие некоторых общих заболеваний (например, диабет)

• Прием медикаментов

• Спринцевания

• Частота половых отношений

Бактерии, живущие во влагалище

Традиционно, много лет тому назад, считалось, что основными обитателями влагалища должны быть только палочки Дедерлейна из группы лактобактерий. Но с развитием микробиологии ученые пришли к выводу, что во влагалище женщины может обитать до 100 видов микроорганизмов (в основном до 5 у одной женщины), чаще всего из условно-патогенной группы.

Условно-патогенные микроорганизмы — это бактерии, вирусы, грибки и простейшие, которые обитают в организме человека, не принося вреда, но при определенных условиях (понижение защитных сил, хронические заболевания, противораковая терапия и др.) могут привести к возникновению воспалительного процесса. Роль большинства микроорганизмов, живущих на поверхности и внутри организма человека, до сих пор не изучена до конца и не совсем понятна.

Таким образом, у более 50 % здоровых женщин такая влагалищная флора рассматривается как нормальная.

Наиболее распространенными микроорганизмами влагалищного содержимого являются следующие бактерии:

• Atopobium vaginae

• Bacteroides sp.

• Candida

• Corynebacteria

• Enterococcus faecalis

• Esherichia coli

• Lactobacillus

• Leptotrichia

• Megasphaera

• Mycoplasma

• Neisseria meningitis

• Neisseria sp.

• Proteus spp.

• Staphylococcus aureus

• Staphylococcus epidermidis

• Streptococcus mitis

• Streptococcus pneumoniae

• Streptococcus pyogenes

• Ureaplasma

Большинство из этих микроорганизмов являются представителями нормальной флоры кишечника и кожи промежности. Между врачами до сих пор идет определенный спор о том, считать ли все эти виды бактерий и других микроорганизмов нормальной или условно-патогенной флорой влагалища. Ведь они могут обитать во влагалище длительный период жизни, не вызывая заболевания.

Каждая женщина может иметь свой индивидуальный набор микроорганизмов,

поэтому старые «нормы» влагалищного содержимого давно уже не используются врачами в большинстве стран мира. Определение «нормальности» флоры учитывает наличие жалоб и отсуствие признаков инфекционных заболеваний.

Динамика изменений влагалищной флоры

С рождением ребенка, его контакт с внешним миром (воздух, вода, предметы, люди) приводит к тому, что детский организм быстро заселяется разными видами бактерий, вирусов, грибков и простейших, в основном обитающих на коже промежности, ягодиц, лобка, которые в большинстве случаев совершенно безопасны для ребенка. Чаще всего это коринобактерии, стафилококки, негнойные стрептококки, кишечная палочка и частично палочками Дедерлейна (лактобактерии). Ошибочно искать у девочки в бактериальных посевах выделений и микроскопических мазках лактобактерии и ужасаться при обнаружении бактерий кишечной группы. Лактобактерии появляются во влагалище девочки с появлением менструаций.

С ростом и периодом созревания, а также под влиянием различных факторов, одни виды бактерий замещаются (вытесняются) другими видами бактерий. Даже при строгом соблюдении гигиены тела, при определенных условиях (дефекация, половой акт, прием антибиотиков) происходит постоянное попадание различных микроорганизмов во влагалище женщины. Влагалищная флора нормализуется быстро без дополнительного вмешательства, обычно в течение суток.

Лактобактерии влагалища

Долгий период считалось, что лактобактерии — это единственные «здоровые», то есть полезные, бактерии, обитающие во влагалище и нормализующие влагалищную среду. Однако позже ученые обнаружили, что 10-42% здоровых женщин не имеют лактобактерий или же их количество небольшое. Таким образом, было создано понятие «экосистемы влагалища», которая включает многие факторы, в том числе условно-патогенные микроорганизмы, для поддержания своего равновесия.

Существует около 135 видов лактобактерий, которые могут обитать во влагалище женщины. Название «лактобактерии» происходит от способности этих видов микроорганизмов превращать лактозу (сахар) в молочную кислоту. Обычно во влагалище обитает от одного до нескольких видов лактобактерий.

Все лактобактерии делят на три группы по доминирующей функции (некоторые виды могут выполнять несколько функций): (1) виды, которые вырабатывают перекись водорода — L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis; (2) виды, которые вырабатывают молочную кислоту — L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) виды, которые прикрепляются к клеткам бактерий, эпителия влагалища — L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.

Перекись водорода действует как разрушающий фактор непосредственно на патогенные бактерии и грибки влагалища, молочная кислота создает кислую среду, что тоже влияет губительно на бактерии, а прикрепление (адгезия) лактобактерий к патогенным микроорганизмам (кишечная палочка и другие бактерии кишечной группы) ограничивает распространение инфекции во влагалище и за его пределы.

Лактобактерии не угнетают рост дрожжевых грибков. Они стимулируют иммунную систему организма и обеспечивают нормальное соотношение флоры влагалища, препятствуя чрезмерному росту других 20‑30 видов условно-патогенных бактерий, в норме обитающих во влагалище в небольших количествах.

В большинстве учебников и статей прошлого, посвященных вопросам женского здоровья утверждается, что доминирующими лактобактериями влагалища являются Lactobacillusacidophilus — ацидофильные лактобактерии. Однако это ошибочное утверждение, потому что многочисленные клинические исследования показали, что во влагалище чаще всего обитают следующие виды лактобатерий: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii и L. johnsonii. Это объясняет неэффективность применения коммерческих препаратов лактобактерий для лечения ряда инфекций влагалища и восстановления нормальной флоры — все эти препараты содержат ацидофильные лактобактерии.

Лейкоциты и репродуктивная система

Среди врачей существует немало ошибочных представлений о том, сколько белых кровяных телец (лейкоцитов) должно быть во влагалищном содержимом. Ошибки начинаются с неправильного забора исследуемого материала. Чаще всего врачи накладывают обильное количество выделений на стекло, размазывают эти выделения по поверхности стекла, но результаты таких исследований крайне неинформативны. Влагалищные мазки не должны быть обильными по консистенции, и размазывать содержимое по стеклу несколькими движениями строго не рекомендуется, так как при этом эпителиальные клетки разрушаются. Любые мазки с разных точек влагалища и шейки матки должны браться отдельными инструментами.

Лейкоциты и репродуктивная система женщины — неразделимы. Это далеко не признак воспалительного процесса, а динамический процесс, который наблюдается в организме женщин, и этот процесс полностью зависит от гормонального фона. Количество, как и вид лейкоцитов меняется в зависимости от дня менструального цикла. Физиологический лейкоцитоз наблюдается перед овуляций и во второй половине цикла, особенно перед менструацией. Во время беременности лейкоцитоз — это неотъемлемое и необходимое состояние, без которого беременность не будет протекать нормально.

Лейкоциты есть во влагалищных выделениях, так как они сформированы из просочившейся через стенку влагалище и прилегающих сосудов жидкой части крови и мигрирующих лейкоцитов. Все без исключения виды лейкоцитов могут проникать через стенку капилляров.

Также, шеечная слизь — это депо лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Во время беременности из лейкоцитов и слизи канала шейки матки формируется плотная шеечная пробка (поэтому она белая на вид). В большинстве случаев микроскопию выделений шеечного канала проводить не рекомендуется.

Эндометрий тоже содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. В нем имеется уникальный вид лейкоцитов — маточные натуральные киллеры (uNK), которые появляются в конце лютеиновой фазы и в начале беременности. Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, плацентация и развитие беременности невозможно. В отличие от других натуральных киллеров, маточные НК отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона.

Так как в эндометрии к началу менструации наблюдается увеличение лейкоцитов, повышается количество человеческого лейкоцитарного антигена класса 1 (ЧЛА или HLA 1), что является нормой, особенно на поверхности эндометриальных стромальных клеток. Этот антиген выполняет очень важную роль. Лейкоциты мНК участвуют в процессе гибели и отторжения эндометрия и помогают в расщеплении (лизисе) отслоившихся леток — без этого менструация невозможна. Но они также могут привести к лизису базального слоя эндометрия и стромы. Однако в природе этого не происходит, потому что человеческий лейкоцитарный антиген связывается с этим видом лейкоцитов и предохраняет строму и базальный эндометрий от повреждения.

Маточный пролактин стимулирует выработку лимфоцитов.

Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве почти весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно повышается и они доминируют весь период менструального кровотечения.

Считается, что именно быстрое понижения уровня прогестерона со второй половины лютеиновой фазы является пусковым сигналом появления большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.

Основные нейтрофилы матки — это полиморфноядерные лейкоциты (ПЯЛ). Во всех учебниках и публикациях можно найти, что этот вид лейкоцитов появляется в очаге воспаления. Действительно, по количеству именно этих видов лейкоцитов и их соотношению к клетках плоского эпителия во влагалищных выделениях можно заподозрить воспалительный процесс. Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток. В норме соотношение составляет до 10 лейкоцитов на одну эпителиальную клетку.Но в реальности большинством постсоветских лабораторий этот показатель не определяется и не учитывается, а в результатах указано общее количество лейкоцитов в поле зрения, и подсчет грубый и неточный (например, 50-100 лейкоцитов в поле зрения).

Какова роль ПЯЛ во влагалище, полости матки и эндометрии, если воспаления на самом деле нет? Этот вид лейкоцитов участвует не только в борьбе с воспалительным процессом, поглощая (фагоцитируя) микроорганизмы, но и мертвые клетки и обрывки тканей. Во время менструации происходит гибель большого количества клеток эндометрия, также он смешивается в кровью, создавая отличную почву для размножения микроорганизмов, которые могут попадать в полость матки из влагалища. Нейтрофилы становятся санитарами, очищая поверхность участка, на котором произошло отторжение старого эндометрия от его остатков и предотвращает попадание бактерий, вирусов, грибков в ткани эндометрия и матки.

Другой вид лейкоцитов — макрофаги тоже выполняют важную роль в функции эндометрия. Они составляют до 20% всех лейкоцитов, появляющихся в матке к концу лютеиновой фазы, в том числе во влагалищных выделениях. Хотя макрофаги не имеют прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, но их количество в эндометрии и других тканях генитального тракта зависит от уровня гормонов и дня менструального цикла. Макрофаги содержат ферменты, которые расщепляют мертвые клетки эндометрия, они также вырабатывают ряд органических веществ, важных в процессах регенерации (восстановления) тканей.

У 10 % женщин наблюдается большое количество лейкоцитов во влагалищных выделениях в течение длительного периода жизни. Лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, спринцеваниями обычно не меняют картины мазка, поэтому большинство врачей рекомендуют наблюдать таких женщин без лечения.

Таким образом, лейкоцитоз в любой форме является очень важной стадией физиологической нормы менструального цикла женщины.

Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины — сдать анализ в Москве в лаборатории ДНКОМ

Посев на микрофлору отделяемого тракта женщины с определением чувствительности к антибиотикам — это бактериологическое исследование, с помощью которого определяется количественный и качественный состав микрофлоры и её чувствительность к основному спектру антибиотиков.

Суть метода заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды с целью выявления и идентификации чистой культуры возбудителя.

Микрофлора — совокупность микроорганизмов, обитающих на определённых участках среды. В организме человека существует постоянная и транзиторная микрофлора. Транзиторная микрофлора не может существовать в организме длительно. Постоянная микрофлора состоит из микроорганизмов, которые постоянно находятся в нем и она подразделяется на облигатную и факультативную микрофлору. Облигатная флора представлена лактобактериями, бифидобактериями, пептострептококками и кишечными бактериями, ее количественный состав преобладает над факультативной.

Факультативная флора это стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, клостридии, некоторые грибы. В организме человека микроорганизмы нормальной микрофлоры заключены в полисахаридную биологическую пленку, устойчивую к различным воздействиям.

Основные функции нормальной микрофлоры:

  • фактор неспецифической резистентности;
  • защитная функция по отношению к патогенной и гнилостной микрофлоре;
  • участие в водно-солевом обмене;
  • участие в рециркуляции стероидных гормонов, желчных солей;
  • участие в формировании и поддержании иммунитета;
  • хранилище и источник хромосомных и плазмидных генов, в частности генов лекарственной устойчивости к антибиотикам.

Каждому участку слизистой оболочки органа или кожи свойственна определённая заселённость микроорганизмами.

Микрофлора урогенитального тракта 
Слизистая оболочка передней уретры в норме может содержать стафилококки, непатогенные нейсерии, коринеморфные бактерии и др.

Нормальная микрофлора влагалища включает: лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды, пропионибактерии, порфиромонады, превотеллы, пептострептококки, коринеформные бактерии др., в ней преобладают анаэробы. В норме соотношение анаэробы/аэробы равно 10:1. В репродуктивный период жизни преобладают грамположительные бактерии, в период менопаузы — грамотрицательные. Примерно у 5–60% здоровых женщин выявляются Gardenerella vaginalis, у 15–30% — Mycoplasma hominis, у 5% — бактерии рода Mobilunculus.

Качественный и количественный состав микрофлоры зависит от фазы менструального цикла, беременности и др. Эстрогены способствуют накоплению гликогена, который расщепляется лактобактериями с образованием молочной кислоты. В результате pH составляет 4–4,6. Подкисленный вагинальный секрет, наличие перекиси водорода и наличие бактерицидов подавляют рост посторонней микрофлоры.

Цервикальный канал и полость матки в норме стерильны.

    Инфекционные заболевания
    Инфекционные заболевания вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.  К условно-патогенным относят представителей нормальной микрофлоры человека, так как эволюционно они сохранили способность к паразитическому образу жизни. В отличие от патогенных микроорганизмов, они проявляют свои свойства при условии снижения сопротивляемости организма.

    Бактериологический посев позволяет выделить: энтеробактерии (включая сальмонеллы), стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы.

    Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении роста 102 и более КОЕ/мл.

    Определение дрожжеподобных грибов рода Candida и постановка чувствительности к антимикотическим средствам входит в данный анализ.

    Показания:

    • инфекции мочевыводящих путей;
    • контроль после лечения.

    Подготовка


    Исследование проводят до начала приёма противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, а также спустя 14–21 день после окончания их приёма.

    Сдача мазка не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии должно пройти не менее 48 часов.

    Интерпретация результатов
    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, учитывая результаты данного обследования и данные анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    На бланке результата указывается наличие или отсутствие роста; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл; чувствительность к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре более 104 КОЕ/мл).

    В норме — рост микробной флоры отсутствует. При выделении ассоциации бактерий 10

    5 КОЕ/мл и более является критическим. Повышение уровня говорит с большей вероятностью о развитии гнойной инфекции или генерализации процесса. При обсеменённости менее 105 КОЕ/мл, раны заживают без явлений нагноения.

    Внимание!

    При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.

    Enterococcus Faecalis: причины, симптомы и лечение

    Обзор

    Энтерококки — это тип бактерий, обитающих в желудочно-кишечном тракте. Существует не менее 18 различных видов этих бактерий. Enterococcus faecalis ( E. faecalis ) — один из наиболее распространенных видов. Эти бактерии также живут во рту и во влагалище. Они очень устойчивы, поэтому могут выжить в жаркой, соленой или кислой среде.

    E. faecalis обычно безвредно живет в вашем кишечнике. Однако, если он распространяется на другие части вашего тела, это может вызвать более серьезную инфекцию. Бактерии могут попасть в вашу кровь, мочу или рану во время операции. Оттуда он может распространяться в другие места, вызывая более серьезные инфекции, включая сепсис, эндокардит и менингит.

    Бактерии E. faecalis обычно не вызывают проблем у здоровых людей. Но люди с сопутствующими заболеваниями или ослабленной иммунной системой более склонны к заболеванию. Эти инфекции часто распространяются в больницах.

    В последние годы увеличилось число устойчивых к лекарственным препаратам штаммов E. faecalis . Сегодня многие антибиотики не действуют против инфекций, вызванных этими бактериями.

    E. faecalis Инфекции передаются от человека к человеку из-за плохой гигиены. Поскольку эти бактерии находятся в фекалиях, люди могут передавать инфекцию, если не моют руки после туалета. Бактерии могут попасть в пищу или на такие поверхности, как дверные ручки, телефоны и компьютерные клавиатуры. Оттуда они могут перейти к другим людям.

    E. faecalis часто распространяется через больницы. Бактерии могут распространяться, если медицинские работники не моют руки. Неправильно очищенные катетеры, диализные порты и другие медицинские устройства также могут содержать E. faecalis . Таким образом, люди, перенесшие трансплантацию органов, диализ почек или лечение рака, подвергаются повышенному риску развития инфекций из-за подавления иммунитета или заражения через катетеры.

    Симптомы зависят от типа вашей инфекции. Они могут включать:

    • Лихорадка
    • Охлаждение
    • Усталость
    • Головная боль
    • боль в животе
    • боль или гореть при мочеиспускании
    • HATHEA
    • .
    • ригидность затылочных мышц
    • опухшие, красные, чувствительные или кровоточащие десны

    Сопутствующие инфекции

    E. faecalis вызывает у людей несколько различных типов инфекций:

    • Бактериемия: это когда бактерии попадают в кровь.
    • Эндокардит: это инфекция внутренней оболочки сердца, называемой эндокардом. E. faecalis и другие виды энтерококковых бактерий вызывают до 10 процентов этих инфекций.
    • Менингит: Это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
    • Пародонтит: Эта серьезная инфекция десен повреждает кости, удерживающие зубы на месте. Это часто встречается у людей, у которых был корневой канал.
    • Инфекции мочевыводящих путей. Эти инфекции поражают такие органы, как мочевой пузырь, уретра и почки.
    • Раневые инфекции: Вы можете заразиться, если бактерии попадут в открытый порез, например, во время операции.

    Большую часть времени люди заражаются этими инфекциями в больницах.

    Инфекции E. faecalis лечат антибиотиками. Одна из проблем заключается в том, что эти бактерии стали устойчивыми ко многим типам антибиотиков. Это означает, что некоторые антибиотики больше не действуют против этих бактерий.

    Чтобы убедиться, что вы выбрали правильный антибиотик, ваш врач может взять образец бактерий. Этот образец будет протестирован в лаборатории, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего действует против него.

    Ампициллин является предпочтительным антибиотиком, используемым для лечения инфекций E. faecalis .

    Другие варианты антибиотиков включают:

    • даптомицин
    • гентамицин
    • линезолид
    • нитрофурантоин
    • стрептомицин
    • тигециклин
    • 0035 ванкомицин

    E. faecalis иногда также устойчив к ванкомицину. Штаммы, которые не реагируют на ванкомицин, называются устойчивыми к ванкомицину энтерококками или VRE. В этом случае линезолид или даптомицин являются вариантами лечения.

    Более тяжелые инфекции, такие как эндокардит или менингит, лечат комбинацией антибиотиков. Врачи часто комбинируют два разных класса антибиотиков. Это может включать ампициллин или ванкомицин плюс гентамицин или стрептомицин.

    Исследователи изучают другие антибиотики, которые могут быть более эффективными против E. faecalis .

    Для предотвращения инфекций E. faecalis :

    • Мойте руки теплой водой с мылом в течение дня. Всегда мойтесь после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи. Если у вас нет доступа к мылу и воде, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
    • Не делитесь личными вещами ни с кем, особенно с больными людьми. Это включает в себя вилки и ложки, зубные щетки или полотенца.
    • Протирайте предметы общего пользования, такие как пульты от телевизора, дверные ручки и телефоны, антибактериальным дезинфицирующим средством.
    • Когда вы находитесь в больнице, убедитесь, что медицинские работники моют руки или надевают чистые перчатки, когда они ухаживают за вами.
    • Попросите продезинфицировать все термометры, манжеты для измерения артериального давления, катетеры, капельницы и другие устройства, которые используются в вашем лечении.
    • Если у вас врожденный порок сердца или искусственный клапан для восстановления сердечного клапана, вам, вероятно, потребуются антибиотики перед стоматологическими или другими хирургическими процедурами в качестве профилактики.

    E. faecalis стал устойчивым ко многим типам антибиотиков. Антибиотикорезистентные инфекции труднее поддаются лечению. Люди, которые заражаются, когда они уже больны, имеют худший прогноз.

    Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить инфицирование E. faecalis .

    Enterococcus Faecalis: причины, симптомы и лечение

    Обзор

    Энтерококки — это тип бактерий, обитающих в желудочно-кишечном тракте. Существует не менее 18 различных видов этих бактерий. Enterococcus faecalis ( E. faecalis ) — один из наиболее распространенных видов. Эти бактерии также живут во рту и во влагалище. Они очень устойчивы, поэтому могут выжить в жаркой, соленой или кислой среде.

    E. faecalis обычно безвредно живет в вашем кишечнике. Однако, если он распространяется на другие части вашего тела, это может вызвать более серьезную инфекцию. Бактерии могут попасть в вашу кровь, мочу или рану во время операции. Оттуда он может распространяться в другие места, вызывая более серьезные инфекции, включая сепсис, эндокардит и менингит.

    Бактерии E. faecalis обычно не вызывают проблем у здоровых людей. Но люди с сопутствующими заболеваниями или ослабленной иммунной системой более склонны к заболеванию. Эти инфекции часто распространяются в больницах.

    В последние годы увеличилось число устойчивых к лекарственным препаратам штаммов E. faecalis . Сегодня многие антибиотики не действуют против инфекций, вызванных этими бактериями.

    E. faecalis Инфекции передаются от человека к человеку из-за плохой гигиены. Поскольку эти бактерии находятся в фекалиях, люди могут передавать инфекцию, если не моют руки после туалета. Бактерии могут попасть в пищу или на такие поверхности, как дверные ручки, телефоны и компьютерные клавиатуры. Оттуда они могут перейти к другим людям.

    E. faecalis часто распространяется через больницы. Бактерии могут распространяться, если медицинские работники не моют руки. Неправильно очищенные катетеры, диализные порты и другие медицинские устройства также могут содержать E. faecalis . Таким образом, люди, перенесшие трансплантацию органов, диализ почек или лечение рака, подвергаются повышенному риску развития инфекций из-за подавления иммунитета или заражения через катетеры.

    Симптомы зависят от типа вашей инфекции. Они могут включать:

    • Лихорадка
    • Охлаждение
    • Усталость
    • Головная боль
    • боль в животе
    • боль или гореть при мочеиспускании
    • HATHEA
    • .
    • ригидность затылочных мышц
    • опухшие, красные, чувствительные или кровоточащие десны

    Сопутствующие инфекции

    E. faecalis вызывает у людей несколько различных типов инфекций:

    • Бактериемия: это когда бактерии попадают в кровь.
    • Эндокардит: это инфекция внутренней оболочки сердца, называемой эндокардом. E. faecalis и другие виды энтерококковых бактерий вызывают до 10 процентов этих инфекций.
    • Менингит: Это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
    • Пародонтит: Эта серьезная инфекция десен повреждает кости, удерживающие зубы на месте. Это часто встречается у людей, у которых был корневой канал.
    • Инфекции мочевыводящих путей. Эти инфекции поражают такие органы, как мочевой пузырь, уретра и почки.
    • Раневые инфекции: Вы можете заразиться, если бактерии попадут в открытый порез, например, во время операции.

    Большую часть времени люди заражаются этими инфекциями в больницах.

    Инфекции E. faecalis лечат антибиотиками. Одна из проблем заключается в том, что эти бактерии стали устойчивыми ко многим типам антибиотиков. Это означает, что некоторые антибиотики больше не действуют против этих бактерий.

    Чтобы убедиться, что вы выбрали правильный антибиотик, ваш врач может взять образец бактерий. Этот образец будет протестирован в лаборатории, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего действует против него.

    Ампициллин является предпочтительным антибиотиком, используемым для лечения инфекций E. faecalis .

    Другие варианты антибиотиков включают:

    • даптомицин
    • гентамицин
    • линезолид
    • нитрофурантоин
    • стрептомицин
    • тигециклин
    • 0035 ванкомицин

    E. faecalis иногда также устойчив к ванкомицину. Штаммы, которые не реагируют на ванкомицин, называются устойчивыми к ванкомицину энтерококками или VRE. В этом случае линезолид или даптомицин являются вариантами лечения.

    Более тяжелые инфекции, такие как эндокардит или менингит, лечат комбинацией антибиотиков. Врачи часто комбинируют два разных класса антибиотиков. Это может включать ампициллин или ванкомицин плюс гентамицин или стрептомицин.

    Исследователи изучают другие антибиотики, которые могут быть более эффективными против

    E. faecalis .

    Для предотвращения инфекций E. faecalis :

    • Мойте руки теплой водой с мылом в течение дня. Всегда мойтесь после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи. Если у вас нет доступа к мылу и воде, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
    • Не делитесь личными вещами ни с кем, особенно с больными людьми. Это включает в себя вилки и ложки, зубные щетки или полотенца.
    • Протирайте предметы общего пользования, такие как пульты от телевизора, дверные ручки и телефоны, антибактериальным дезинфицирующим средством.
    • Когда вы находитесь в больнице, убедитесь, что медицинские работники моют руки или надевают чистые перчатки, когда они ухаживают за вами.
    • Попросите продезинфицировать все термометры, манжеты для измерения артериального давления, катетеры, капельницы и другие устройства, которые используются в вашем лечении.
    • Если у вас врожденный порок сердца или искусственный клапан для восстановления сердечного клапана, вам, вероятно, потребуются антибиотики перед стоматологическими или другими хирургическими процедурами в качестве профилактики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *