Epa dha что это: то, что вы хотели узнать об этой добавке

Содержание

2 САМЫХ ВАЖНЫХ КРИТЕРИЯ ПРИ ВЫБОРЕ ОМЕГА-3

По большому счету, только два критерия имеют решающее значение при оценке Омега-3. Если вы будете знать их, то без труда выберете самую лучшую Омегу — и никакие маркетинговые уловки не собьют вас с толку.

Вот эти критерии:
1. суммарное количество EPA и DHA на порцию и
2. форма, в которой идут жирные кислоты.

СУММАРНОЕ КОЛИЧЕСТВО EPA и DHA — это те цифры (в мг), которые указаны в разделе «Информация о добавках».
Вам нужно сложить EPA и DHA. Чем больше получится цифра — тем лучше.

Моя подсказка: имеет смысл рассматривать только те препараты, в которых суммарное количество идет от 500 мг.

В примере на картинке слева сумма EPA и DHA составляет 600 мг.

Замечу, что в омеге из аптек производители часто вообще не затрудняют себя указанием этих кислот в препарате.

Поэтому за одинаковую цену можно купить как омегу с высокой концентрацией действующих веществ (такое в аптечных препаратах, правда, встречается редко), так и практически пустышку — просто много жира.

Концентрация EPA и DHA там будет минимальной.

Помните, что не весь рыбий жир есть омега-3, и не вся омега-3 есть дефицитные EPA и DHA.

ФОРМА, В КОТОРОЙ ИДУТ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ. Омега-3 могут быть в форме триглицеридов, а могут — в форме этилового эфира.

Лучше и быстрее усваиваются триглицериды.

Этиловый эфир усваивается наравне с триглицеридами только при приеме с большим количеством жиров.

К сожалению, я не нашла информации о том, что подразумевается под «большим количеством», но в некоторых исследованиях встречается цифра 44 грамма. 40-60 граммов — это вообще-то суточная норма жира для человека весом 40-60 килограммов, а также для тех, кто хочет похудеть. Это доза, рассчитанная на целый день. Она учитывает в том числе жиры в скрытом виде (молоко, сыр, мясо, хлеб и т.д).

Принять за раз суточную дозу жира, чтобы обеспечить хорошую усвояемость омеги, выглядит по крайней мере неразумно. Поэтому триглицериды предпочтительнее.

Информацию о форме нужно смотреть в описании препарата или искать на сайтах производителей.

Если есть приписка о том, что Омега-3 жирные кислоты идут в форме триглицеридов, значит вы можете быть спокойны — вы выбрали самое лучшее. Чаще всего такой приписки нет. Значит, вероятнее всего, Омега-3 идут в форме этилового эфира.

ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ — кишечнорастворимая оболочка капсул, метод очистки, фармацевтический класс, количество жира на порцию и т.д. — хороши, но имеют второстепенное значение.

Кишечнорастворимая оболочка капсулы означает только то, что капсула с жиром растворится не в желудке, а в кишечнике. Это важно для тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом — вероятность появления отрыжки у них будет меньше. При здоровом желудке никакой отрыжки, скорее всего, не будет и так.

Указание на молекулярную дистилляцию, с точки зрения качества очистки, тоже бессмысленно. Все препараты из моей таблички (см. «Читайте ниже»), за исключением двух, молекулярно дистиллированы. Просто в каких-то препаратах информация о молекулярной дистилляции дается в описании, а в каких-то ее нужно искать на сайтах производителей. В двух препаратах я указание на молекулярную дистилляцию не нашла, но производители гарантируют чистоту их омег. А если конечное содержание загрязняющих веществ (ртути, свинца, диоксина и др.) во всех препаратах соответствет норме (это строго контролируется), то какая разница, каким способом производитель этого добился?

«Фармацевтический класс» — это вообще ни о чем. Нету никакого норматива, который определял бы, фармацевтического или не фармацевтического класса Омега-3. Это выдумки маркетологов.

Количество жира на порцию принципиально только тогда, когда вы принимаете 3 и больше порций. 1 порция (500 или 600 мг) — это, как правило, 1 или 2 грамма жира. Разница в 1-2 грамма в рационе, если принимать одну порцию, по-моему, несущественна. Задуматься имеет смысл только тогда, когда речь пойдет о разнице в 3 и более грамма.


Вы можете поделиться этой статьей в социальных сетях, нажав на следующие кнопки:

ОМЕГА КИСЛОТЫ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕ EPA/DHA

Эйкозапентаеновой (EPA) и докозогексаеновой (DHA) жирные кислоты — это главные компоненты Омега-3 жиров, они обнаружены в большой концентрации в тканях мозга. Помогают сохранить эластичность клеточных мембран организм, обеспечивая избирательную проницаемость. При нехватке этих жиров мозг будет использовать вместо них менее предпочтительные жиры, такие как омега-6 и транс-изомеры жирных кислот. Природным источником ЕРА/DHA является рыбий жир.

Жирные кислоты необходимы ежедневно организму:
— защита сердца и сосудов
— уменьшение риска инсультов
— поддержка мозга и памяти, профилактика атеросклероза, рассеянный склероза
— показаны при сахарном диабете
— поддержка тканей суставов и связок, при остеопорозе и травмах
— разжижение крови, профилактика повышенного холестерина
— защита организма от воспалительных процессов
— поддержка иммунной системы
— поддержка зрения, питание сетчатки глаз
— поддержка тканей всего организма, кожи и волос
— в период беременности и лактации
— при депрессии и психологических/стрессовых нагрузках

Дозировки:
— для поддержки организма — от 500 мг EPA/DHA в день
— для профилактики заболеваний — от 1000 мг EPA/DHA в день
— для терапевтического действия — от 2000-3000 мг EPA/DHA в день

На айхербе представлен огромный ассортимет брендов и видов Омега-3 кислот.

Но оказывается не так много таких, в которых ВЫСОКОЕ содержание EPA/DHA на 1 капсулу. Почему нужно на это обращать внимание? Потому что иначе придется глотать много капсул Омега кислот в день, чтобы набрать нужную дозировку. Чаще всего встречаются Омега-3 с дозировкой EPA180/DHA120 = 300 мг на 1 капсулу. Поулчается для ежедневного применения нужно 2 капсулы в день — это минимум для постоянной поддержки организма. А для профилактического действия Омега 3 уже придется принимать от 3 капсул в день. Мне нравится больше вариант с высокой дозировкой EPA300/DHA200 = 500 мг в 1 капсуле, поэтому я остановилась на нескольких БАДах от производителей, которым я доверяю:

Это наиболее дорогой и качественный производитель Рыбьего жира на iherb.

Омега-3 на 1 месяц 1000 мг в 2 капсулах
Nordic Naturals, Ultimate Omega, Lemon, 1000 mg, 60 Soft Gels $23.76

Омега-3 на 2 месяца 1000 мг в 2 капсулах
Nordic Naturals, Ultimate Omega, Lemon, 1000 mg, 120 Soft Gels $42. 46


В этом БАДе содержится лимонное масло в качестве ароматизатора (у некоторых рыбий жир вызывает отрыжку, для этого его ароматизируют).

Омега3 + Q10 на 1 месяц 1000 мг в 2 капсулах
Nordic Naturals, Ultimate Omega + CoQ10, 1000 mg, 60 Soft Gels $42.46


Этот комплекс Омега-3 + Q10 удобно покупать если принимаешь регулярно обе эти добавки. 2 БАДа в 1 капсуле.

Это наиболее популярный и качественный производитель БАДов на iherb:

Омега 3 на 50 дней/2 месяца 900 мг в 1 капсуле
Solgar, Omega-3 EPA & DHA, 950 mg, 50 Softgels $16.47

Омега-3 на 100 дней/3 месяца 900 мг в 1 капсуле
Solgar, Omega-3 EPA & DHA, Triple Strength, 950 mg, 100 Softgels $28.84


В этом БАДе самое высокое содержание EPA/DHA в капсуле.

Омега-3 на 1 месяц 1200 мг в 4 капсулах
Solgar, Omega-3 Fish Oil Concentrate, 120 Softgels $11.52

Омега-3 на 2 месяца 1200 мг в 4 капсулах
Solgar, Omega-3 Fish Oil Concentrate, 240 Softgels $17. 28


В этом БАДе стандартная дозировка EPA/DHA.

Качественный производитель рыбьего жира из Норвежской глубоководной рыбы.

Омега-3 на 2 месяца 1000 мг в 2 капсулах Super Бонус упаковка
Carlson Labs, Super Omega·3 Gems, Fish Oil Concentrate, 1000 mg, 100 Soft Gels + Free 30 Soft Gels $16.58

Омега-3 на 3 месяца 1000 мг в 2 капсулах Super
Carlson Labs, Super Omega-3 Gems, 1000 mg, 180 Soft Gels $27.43

Омега-3 на 4 месяца 1000 мг в 2 капсулах Super
Carlson Labs, Super Omega·3 Gems, Fish Oil Concentrate, 1000 mg, 250 Soft Gels $37.64


Мне нравится, что в списке ингредиентов конкретно написано, что рыбий жир из Норвежской глубоководной рыбы. Он считается наивысшего качества. Производитель тщательно очищает свою продукцию от тяжелых металлов и вредных токсинов. Лабораторно подтверждает и регулярно сертифицирует свои проверки.

Омега-3 на 1 месяц 1000 мг в 4 капсулах Апельсин
Carlson Labs, The Very Finest Fish Oil, Orange, 1000 mg, 120 Soft Gels $12. 22

Омега-3 на 1 месяц + 30 капсул в 4 капсулах Апельсин Бонус упаковка
Carlson Labs, The Very Finest Fish Oil, Orange, 1000 mg, 2 Bottles, 120+30 Softgels $14.94

Омега-3 на 2 месяца 1000 мг в 4 капсулах Апельсин
Carlson Labs, The Very Finest Fish Oil, 1000 mg, Orange, 240 Softgels $26.94

Омега-3 на 2 месяца 1000 мг в 4 капсулах Лимон
Carlson Labs, The Very Finest Fish Oil, 1000 mg, Lemon, 240 Soft Gels $26.94

В этом БАДе содержится лимонное/апельсиновое масло в качестве ароматизатора (у некоторых рыбий жир вызывает отрыжку, для этого его ароматизируют). В этом БАДе стандартная дозировка EPA/DHA.

Омега-3 на 2 месяца 1200 мг в 2 капсулах
Life Extension, Mega EPA/DHA, 120 Softgels $14.96


В этом БАДе одна из наиболее высоких дозировок EPA/DHA в капсуле. Часто покупаю именно эти Омега, качественный и надежный производитель. Часто использует в своих продуктах самые передовые добавки. Капсулы стандартного размера, легко глотаются. Без запаха, не вызываю отрыжку.

Самый популярный доверяемый и экономичный производитель на сайте.

Омега 3 на 45 дней/1,5 месяца 1200 мг в 4 капсулах
Now Foods, Omega-3, 180 Softgels $15.28

Омега-3 на 50 дней 1200 мг в 4 капсулах Бонус упаковка
Now Foods, Omega-3, Cardiovascular Support, 200 Softgels $9.95

Омега 3 на 125 дней/4 месяца 1200 мг в 4 капсулах

Now Foods, Omega-3, 500 Softgels $19.95


В этом БАДе стандартная дозировка EPA/DHA. Одна из самых низких стоимость. Производителю этому многие доверяют, имеет международный сертификат GMP на свою продукцию.

ALA-EPA-DHA, или Чтоб не высохли мозги — принимай Омега-3 — Перезагрузка организма

Значение жиров для человека переоценить невозможно — без них не растёт и не обменивается информацией ни одна клетка тела. Из жирных кислот, которые содержатся в пищевых жирах, в организме образуются фосфо- и гликолипиды, являющиеся составной частью клеточных мембран. Жирные кислоты контролируют все обменные процессы организма, и если некоторых из таких кислот хронически не хватает, то разрушается здоровье и укорачивается жизнь.

Обзор

По молекулярному строению жирные кислоты делятся на два больших класса: насыщенные и ненасыщенные.

Насыщенные жирные кислоты являются источником энергии и в нормальных условиях поступают в организм с пищей в достаточном количестве. Они содержатся в мясе, молоке и молочных продуктах, маргарине, а также в большинстве растительных масел.

А вот с ненасыщенными жирными кислотами (или Омега-(ω)-кислотами) всё не так просто. При современном образе питания во многих из них организм испытывает хронический дефицит, поэтому я рассмотрю их детально.

Они делятся на два типа:

  • мононенасыщенные (ω-9)
  • полиненасыщенные (ω-6, ω-3 и малоизученные ω-5 и ω-7)

Омега-9. Недостатка в этих кислотах человек почти никогда не испытывает, они присутствуют во всех продуктах, в той или иной форме содержащих жир.

Омега-6. Содержатся в нерафинированных растительных маслах, яйцах, сливочном масле и др. Недостаток этих кислот способствует развитию кожных патологий, выпадению волос, бесплодию, нервным и сердечно-сосудистым заболеваниям и др. Однако избыток ω-6-кислот в пище также приводит к проблемам со здоровьем. Так, их чрезмерное содержание в рационе приводит к повышенному кровяному давлению, сужению кровеносных сосудов, ухудшению иммунитета, развитию воспалительных процессов и нервным патологиям.

Проблема заключается в том, что при современном рационе питания человек получает из пищи Омега-6-кислоты как раз в избыточном количестве. И здесь на сцену выходит Омега-3 со всем спектром своей незаменимости.

Омега-3-кислоты

Чтобы избежать побочных эффектов, возникающих от избытка ω-6 в рационе, необходимо поддерживать в питании оптимальный баланс между ω-3 и ω-6. Когда этот баланс соблюдён, то снижается уровень «вредного» холестерина, уменьшаются воспаления, эффективно защищаются нейроны, обеспечивается оптимальная работа сердца и сосудов, сохраняется естественная упругость кожи, хорошее состояние ногтей, волос и так далее. Эти факты, подробно изученные к концу XX века, и послужили всплеску популярности пищевых добавок, содержащих ω-3.

Оптимальное соотношение в рационе ω-6 / ω-3, как правило, указывается разными исследователями в диапазоне от 2:1 до 5:1. При этом реальный уровень Омега-6-кислот в питании современного человека в 15-30 раз превышает уровень Омега-3, то есть в реальности это соотношение оказывается в диапазоне от 15:1 до 30:1.

Почему так происходит? Дело в том, что в нашем рационе слишком много подсолнечного и оливкового масел, а также животных жиров, и одновременно слишком мало естественных источников Омега-3.

Функции в организме. Омега-3-кислоты не позволяют крови густеть, суставам — воспаляться, от них (в частности) зависит состояние кожи, ногтей и волос, здоровье сосудов, острота зрения и функционирование мозга.

Омега-3 — сильные антиоксиданты, предохраняют от окисления липиды клеточных мембран и способны предупредить раннее старение. Они способствуют заживлению ран, а значит, незаменимы при язве и гастрите.

Омега-3-кислоты регулируют уровень кальция в организме, улучшают работу иммунной системы, помогают в лечении мигреней, псориаза, экземы, артроза и так далее. Ряд исследований показывает, что они эффективно борются с эмоциональными расстройствами, синдромом хронической усталости, головными болями и даже депрессией.

 

Омега-3-кислоты настолько важны и многофункциональны, что есть смысл рассмотреть их детально. В настоящее время известно около десяти кислот из этого класса, но ключевыми для здоровья человека являются четыре из них:

  • ALA (альфа-линоленовая кислота, АЛК)
  • EPA (эйкозапентаеновая кислота, ЭПК)
  • DHA (докозагексаеновая кислота, ДГК)
  • DPA (докозапентаеновая кислота, ДПК)
  • ALA (альфа-линоленовая кислота). Это «предок» всех остальных Омега-3-кислот.

    Область действия: головной мозг, сетчатка глаза, половые железы, почки и кожа.

    Признаки дефицита: снижение способности к обучению, слабость, изменение настроения и поведения, нарушения координации, онемение, ощущение покалывания в руках и ногах, проблемы со зрением, повышенное артериальное давление, сухость кожи. Хронический дефицит приводит к повышению риска тромбозов и заболеваний сердца.

    Содержится в некоторых растительных маслах (льняном, тыквенном, рапсовом и др.), а также в грецких орехах, фасоли, тёмно-зелёных лиственных овощах.

  • EPA (эйкозапентаеновая кислота). В организме EPA способна образовываться из ALA, но в очень незначительных объёмах, и основное количество EPA должно поступать извне.

    Область действия: кровь, сердечно-сосудистая система, гормональная система, иммунная система, органы ЖКТ, головной мозг.

    Признаки дефицита: сухая кожа, воспалительные состояния, «покалывания» в руках и ногах, высокое давление, трудности со снижением веса, ухудшение памяти и способности к концентрации, нарушение координации движений, нарушение зрения.

    Содержится в морской рыбе (лосось, сардина, печень трески, сельдь, скумбрия, палтус). В незначительном количестве присутствует в яйцах, льняном масле, грецких орехах и др.

  • DHA (докозагексаеновая кислота). Так же, как и предыдущая кислота, в очень небольших объёмах DHA может синтезироваться из ALA. Основное количество DHA должно поступать извне.

    Область действия: нервная система (особенно — головной мозг и связанные с ним высшие психические функции), сетчатка глаза, кровь.

    Признаки дефицита: развитие атеросклероза, аллергий, воспаления суставов, старение кожи (включая фотостарение), СДВГ у детей, состояние хронической усталости, функциональные расстройства ЦНС и психики.

    Содержится в тех же продуктах, что и EPA.

Итак, если ALA мы можем получать полностью из пищи (при условии употребления достаточно «экзотических» масел вроде тыквенного, рапсового, а также регулярного употребления орехов и фасоли), то с EPA и DHA возникают большие сложности. Во-первых, необходимы определённые сорта морской рыбы. Во-вторых, эта рыба должна быть свежей и дикой, то есть не выращенной искусственно. В-третьих, она не должна подвергаться долгой термической обработке. Поэтому восполнять дефицит двух наиболее важных Омега-3-кислот — EPA и DHA — приходится из биологически активных добавок. И самой известной из них является рыбий жир.

Ремарка для вегетарианцев. «А как же обходились без рыбы те многочисленные группы людей, которые исторически были вегетарианцами?» — спросите вы. Отвечу. Первое — они получали эти незаменимые жирные кислоты из веками сбалансированной диеты, которая включала в нужных пропорциях такие продукты, как льняное масло, грецкие орехи, тофу, молоко, базилик и остальные подобные продукты, характерные для региона проживания. И второе — в их рационе не было столько Омега-6-кислот, сколько присутствует в современной пище. Поэтому, если вы можете питаться так, как питались предки, дефицит Омега-3 вам не грозит. Если же это не получается, то ниже я расскажу об интересной вегетарианской добавке, содержащей Омега-3-кислоты исключительно растительного происхождения.

 

Прежде, чем перейти к информации о том, как выбрать хороший рыбий жир и добавки Омега-3 на его основе, скажу пару слов о противопоказаниях.

Побочные эффекты и противопоказания

Избыток Омега-3 вреден для организма так же, как и недостаток. Он может спровоцировать гипотонию, раздражительность, повышенную тревожность, вялость, разбитость, слабый мышечный тонус, сбои в работе поджелудочной железы, повышенную кровоточивость. Кроме того, нельзя принимать рыбий жир и добавки Омега-3 на его основе при наличии аллергии на рыбу и сильных (например, менструальных) кровотечениях.

Как выбрать препараты Омега-3

При сегодняшнем изобилии рыбьего жира и популярности добавок с Омега-3-кислотами выбрать действительно хороший препарат — задача непростая. Обратите внимания на следующие критерии:

  • Источник. Хороший рыбий жир получают из мышц и подкожного жира диких видов рыб, обитающих в холодных водах (аляскинский лосось, сардины, анчоусы и др.), из криля, а также из водорослей. Не рассматривайте препараты, изготовленные из печени рыб, так как именно в печени накапливаются тяжёлые металлы и прочие токсины.
  • Качество очистки. Сырьё должно подвергаться низкотемпературной обработке, в результате которой нейтрализуются токсичные соединения.
  • Состав. Должен содержать высокую концентрацию EPA и DHA.

Примеры препаратов

 



Схема приёма Омега-3

Профилактический курс. В профилактических целях достаточно принимать из добавок 270-400 мг EPA и 200-240 мг DHA в день, что соответствует 1-2 капсулам приведённых выше препаратов. Продолжительность курса — 1-2 месяца. Курс можно повторять 2-3 раза в год.

Часто задают вопрос: можно ли принимать добавки Омега-3 непрерывно для профилактики? На этот счёт существуют разные мнения, но я считаю, что это неоправданно. Я чередую их курсами с источниками ALA, например: Омега-3 (1-2 месяца), потом тыквенное или конопляное масло (1-2 месяца).

Другой частый вопрос: можно ли заменить добавки на основе рыбьего жира льняным маслом в бутылках? Мой ответ: ни в коем случае. Даже забудьте думать об этом. Дело в том, что жиры, содержащиеся в льняном масле, чрезвычайно быстро окисляются, в результате вы рискуете получить вместо полезного продукта очень и очень вредную смесь свободных радикалов. Это настолько опасно, что во Франции, например, продажа бутилированного льняного масла запрещена законом. Если вы всё же хотите использовать льняное масло в качестве источника Омега-3-кислот, присмотритесь к капсулированным формам.

Лечебный курс. Существуют и лечебные курсы, однако о них говорить я не стану, поскольку это прерогатива врачей.

Специальные курсы. Иногда перед человеком встают особые задачи, которые требуют повышенного употребления той или иной Омега-3-кислоты. Например, в моей программе предусмотрен месячный курс «чистой» DHA, который идёт базой для специального ноотропного курса с Гиперзином (об этом замечательном природном ноотропе я как-нибудь напишу отдельно).

 

В завершение хочу сказать следующее: не ожидайте от добавок Омега-3 явных видимых эффектов — они будут только в случае, если у вас серьёзный недостаток этих жирных кислот. При нормальном состоянии организма добавки Омега-3 служат базой, своего рода строительным материалом для обеспечения адекватного функционирования организма. И время от времени они необходимы.

Важая информация
facebook-группа: @perezagruzka.organizma
Telegram-канал: perezagruzkaorg

Seedcoms DHA+EPA Омега-3 кислоты на 30 дней

Описание товара: Seedcoms DHA+EPA Омега-3 кислоты на 30 дней. Омега-3 — это целый класс жизненно важных для нас жирных кислот. Они незаменимы, потому что наш организм не может их синтезировать. Мы можем получать Омега-3 только с пищей. Как и все жирные кислоты, Омега-3 — это цепочки из атомов углерода, водорода и кислорода. Это полиненасыщенные жирные кислоты, т.е. имеющие две и более двойных связей в своей химической структуре. Омега-3 используются организмом не просто как источник энергии. Они играют важную роль в различных физиологических процессах, регулируют воспаления, оказывают влияние на здоровье сердца и нормальное функционирование мозга. Дефицит Омега-3 ассоциируется со снижением когнитивных способностей, депрессией, болезнями сердца, повышенным риском инсульта, артрита, рака. Seedcoms DHA+EPA с использованием 100% натурального океанического тунца необходим для активной работы мозга, для деятельности сосудистой, иммунной и репродуктивной систем, а также для улучшения состояния кожи и ногтей. Он тормозит все процессы старения, происходящие в организме. Положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, значительно укрепляет стенки сосудов, улучшая мозговое кровообращение. Препятствует накоплению жировых отложений в человеческом организме. Омега-3 помогает при экземе, аллергии и астме, при болезни Альцгеймера и депрессии, а также при таких серьезных заболеваниях, как псориаз, рак простаты и рак груди. Этой кислоте под силу облегчить страдания больных остеопорозом, артрозом. Жир морских млекопитающих крайне важен и полезен. Когда в организме человека происходит нехватка жирных кислот, нарушаются все обменные процессы и увеличивается вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы. Продукт является отличным средством для профилактики и лечения атеросклероза, уменьшает и устраняет воспаления суставов. Препарат эффективно устраняет симптомы диатеза и атопического дерматита. Является отличным профилактическим средством поздних токсикозов, а также в периоды беременности и кормления. Отличное решение проблем с лишней гиперактивностью, плохой усидчивостью и обучаемостью у детей. Состав 1 штуки: DHA 30% (90 мг), EPA 7% (21 мг), желатин, глицерин. Применение: 1 штука ежедневно, запивать водой. Хранить в сухом прохладном месте. Объем: 30 штук на 30 дней. Так же есть в продаже курсом на 3 месяца Производитель: Seedcoms Страна-производитель: Япония

DPA – забытый вид полиненасыщенных жирных кислот Омега-3

Многие слышали о полиненасыщенных жирных кислотах (ПНЖК) Омега-3. В большинстве случаев препараты содержат эйкозапентаеновую (EPA) и докозагексаеновую (DHA) кислоты. Почему-то СМИ и производители пищевых добавок Омега-3 упускают ценность ПНЖК DPA (докозапентаеновая кислота). Большинство продуктов изготавливают из тихоокеанской рыбы, которая имеет низкое содержанием DPA.

Немного истории

В качестве пищевых и фармацевтических добавок ПНЖК стали применяться совсем недавно. На протяжении 250 лет в Северной Европе рыбий жир получали для промышленности в производстве красок и линолеума. Только последние 30 лет Омега-3 стала дополнительным источником витаминов (А, D) для организма человека.

Поспособствовало этому публикация важных результатов исследований датских ученых в журнале «TheLancet». Йорн Дайерберг доказал, что эскимосы редко страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями благодаря большому употреблению рыбьего и тюленьего жиров. СМИ с общественностью начали проявлять повышенный интерес к ПНЖК, зарождалось промышленное производство пищевых добавок Омега-3.

В 1985 году появились результаты новых исследований. Ученые из Голландии изучали смертность мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний. Люди, регулярно употребляющие жирную рыбу, имели пониженный показатель смертности по сравнению с теми, кто игнорировал или ограничивал употребление Омега-3. Спрос на них начал быстро расти.

Сегодня в рекламах многих производителей пищевых добавок используют данные датских и голландских исследований для продвижения своих продуктов с высоким содержанием ПНЖК Омега-3 (EPA, DHA). Они стали наиболее востребованными в производстве БАД.
Сырьем для пищевых добавок служит рыба с низким содержанием других важных ПНЖК. Докозапентаеновая кислота содержится в сайдяном ките, лососе, тюлене. Создается впечатление, что производители с научно-исследовательскими институтами игнорируют DPA, обращая внимание только на доступные ПНЖК. Это неправильно…

Почему так?

Международные корпорации по производству Омега-3 начинали с производства кормов для животных. Комбикорм состоял из рыбной муки. Жир мог быть использован для обогащения кормов или отдельной продажи. На этом основана промышленность районов в Южной Америке с большими уловами рыбы, включая норвежские перерабатывающие заводы.

Используемая рыба обогащена ПНЖК Омега-3 DHA и EPA, но почти не содержит докозапентаеновую и других жирные кислоты, содержащихся у североатлантической рыбы. Распространенность и доступность DHA стали основной причиной изучения этого вида ПНЖК.

Исследования Дайерберга являются неполными, так как все внимание ученого было направлено на рыбий жир с EPA и DHA. Обследованные эскимосы с низким риском появления сердечных заболеваний употребляли в пищу местную рыбу, а не южноамериканскую. Улов они производили в северной части Атлантического океана. Рацион основывался на рыбе с высокой плотностью жира: лосось и сайдяной кит. Они богаты многими уникальными ПНЖК. Этот факт большинство ученых не знают или не учитывают.

Уникальность и достоинства DPA

Большая концентрация докозапентаеновой кислоты зафиксирована в грудном молоке, тюленьем и лососевом жире. Переоценить роль этой ПНЖК нельзя. Она синтезируется только морскими млекопитающими.

Строение DPA является промежуточным между EPA и DHA, что позволяет ей трансформироваться в любой вид ПНЖК без больших затрат энергии. Она приобретает необходимую форму, подстраиваясь под потребности организма. Ее низкая концентрация в крови становиться причиной ряда заболеваний.

Участие в росте и развитии человека

DPA, DHA – незаменимые жирные кислоты для роста детей младшего возраста. Концентрация докозапентаеновой кислоты в грудном молоке сравнима с содержанием двух других кислот. Это доказывает ее важность для правильного развития ребенка. Треть ПНЖК в крови ребенка составляет DPA.

DPA благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы

Изучение 30 000 человек позволяет говорить о снижении риска инфаркта при повышенном содержании докозапентаеновой кислоты. Другие исследования подтверждают, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдается сниженная концентрация трех основных ПНЖК Омега-3: DPA, DHA, EPA. Самое удивительное то, что у здоровых и больных пациентов максимальная разница была в содержании DPA.

Японские ученые доказали, что докозапентаеновая кислота является стимулятором клеток, защищающих кровеносные сосуды и борющихся с аномальными жировыми отложениями. DPA в 10 раз эффективнее остальных жирных кислот Омега-3. Она обладает высоким противовоспалительным эффектом, который предотвращает образование тромбов, закупорку сосудов. Это объясняет низкий уровень сердечных приступов у эскимосов.

В Японии так же изучалось влияние докозапентаеновой кислоты на жесткость и плотность вен, которые становятся причиной варикозного расширения. Было исследовано 2 000 людей с различной степенью заболевания.

Выявлено: DPA увеличивает эластичность кровеносных сосудов.

При повышении DPA наблюдается одновременное увеличение содержания остальных двух жирных кислот. Это препятствует появлению воспалительных процессов и является огромным толчком для правильного кислотно-жирового баланса весной.

DPA и мозговая деятельность

DPA так же защищает мозг человека. С возрастом увеличивается факторы появления воспалительных и окислительных реакций. Авторы исследований доказали, что у людей с высоким DPA содержанием отсутствуют возрастные нарушения мозговой активности.

При изучении шизофрении у больных наблюдалась пониженная концентрация DPA по сравнению с группой здоровых людей. Другие исследования указывают на прямую связь появления старческого слабоумия при снижении докозапентаеновой кислоты в крови.
Доказано, что депрессия связана с повышенным уровнем Омега-6. DPA улучшает баланс жировых кислот между Омега-3 и Омега-6.
Дополнительно выявлено положительное влияние этого вида жирных кислот на появление рака простаты.

Следует помнить, что чрезмерное употребление алкоголя приводит к снижению уровня DPA в печени, головном мозге, глазах. Такая закономерность выявлена у опытно-лабораторных котов.

Уникальная жирная кислота DPA присутствует в двух продуктах Biopharma: Тюлений жир в капсулах и Лососевый жир.

Автор: Terje Myrvold

Жирные кислоты омега-3: EPA и DHA (рыбий жир) — iHerb

Сегодня сложно уже отыскать человека, который бы не слышал о замечательных свойствах жирных кислот омега-3, полезных для здоровья. Исследования показывают, что высококачественная добавка с рыбьим жиром способна оказать мощную поддержку в профилактике наиболее страшных болезней, связанных со старением.

Так, например, учёные обнаружили, что компоненты рыбьего жира не только предотвращают воспалительные процессы, но и активно лечат уже существующее воспаление.

Активация сигнала, останавливающего воспаление

Общеизвестно, что рацион, богатый жирными кислотами омега-3 помогает организму справиться с воспалением. Этот факт становится ещё более примечательным в свете недавно полученных данных, которые говорят о том, что хронические воспалительные процессы играют очень важную роль в провоцировании многих болезней (или симптомов), связанных со старением.

Учёные лишь недавно обнаружили механизм, которые стоит за этим явлением. Изучая острые воспалительные процессы у животных, исследователи обнаружили небольшие молекулы, которые вырабатываются в качестве ответной реакции на воспаление – особенно в присутствии жирных кислот омега-3. Эти молекулы имеют две функции. Во-первых, они обладают «сигнальной» функцией, которая «тормозит» затянувшийся процесс воспаления. Во-вторых, они активно запускают анти-воспалительные процессы.

Другими словами, когда вы едите пищу, насыщенную жирными кислотами омега-3, вы обеспечиваете свой организм инструментами, необходимыми как для противодействия, так и для завершения острых воспалительных процессов буквально сразу же после из запуска.

Следует отметить, что острое воспаление полезно для организма. Без него наши раны и инфекции никогда бы не зажили. Воспалительные медиаторы, запускающие процессы острого воспаления – это, по существу, клеточный «спецназ», который атакует и уничтожает чужаков (микроорганизмы или раковые клетки). После того как временная воспалительная реакция уничтожает проблему, ваше тело вырабатывает молекулы, которые «выключают» воспаление до того, как оно станет неконтролируемым. Да, это ещё одна система «сдержек и противовесов» нашего саморегулирующегося организма. Эти пост-воспалительные молекулы уничтожают мёртвые и умирающие ткани, производят «чистку» от излишних побочных продуктов воспаления, а также запускают процессы заживления.

Эти молекулы называются «анти-воспалительные молекулы» (липоксины, резолвины и протектины).

В нормальных условиях эта система работает прекрасно. Но иногда что-то идёт не так, и воспаление становится хроническим. Воспаление становится неконтролируемым. Воспалительные реакции ослабевают, но всё равно остаются активными. Это происходит при дефиците «анти-воспалительных» молекул. Исследования показывают, что у людей с хроническими воспалениями отмечается недостаточный уровень таких молекул. Другие учёные подтвердили, что уровень этим молекул также снижается с возрастом. Фактически, их дефицит сейчас считается одной из главных причин, почему мы с возрастом всё чаще страдаем от хронических воспалений.

К счастью, восстановление до нормального уровня «анти-воспалительных» молекул приводит к быстрому завершению воспалительной стадии и к переходу к стадии заживления.

Лучший способ восстановить этот уровень – принимать рыбий жир, т.к. «анти-воспалительные» молекулы вырабатываются в качестве ответной реакции на повышенную концентрацию жирных кислот омега-3. Так, резолвины и протектины образуются напрямую из двух жирных кислот омега-3 EPA и DHA. Любопытно, что полезные липоксины вырабатываются из арахидоновой кислоты, но и их производство также требует присутствия жирных кислот омега-3 в высоких концентрациях.

Большие фармацевтические компании хотят модифицировать эти молекулы, запатентовать их и продавать такие лекарства с большой прибылью.  Но тот же самый эффект вы получите, если просто обеспечите свой организм их метаболическими предшественниками (кислотами EPA и DHA, содержащимися в рыбьем жире). С их помощью тело само сможет создать нужные «анти-воспалительные» молекулы — там, где они нужны больше всего.

Таким образом, как вы видите, противодействуя возрастным воспалительным явлениям, вы можете напрямую влиять на самые распространённые болезни старости.

Метаболический синдром

Эпидемия ожирения очевидна, куда бы вы не посмотрели. Хронические низкоуровневые воспалительные процессы сегодня признаны одним из самых пагубных последствий ожирения тела. Жировые ткани — это не просто «неактивные» отложения жира. Нет, это — биологические активные «фабрики», где беспрерывно производятся воспалительные медиаторы.

Эти медиаторы, в конце концов, приводят к таким проявлениям метаболического синдрома, как резистентность к инсулину, повышенный уровень липидов, гипертензия и ожирение печени.

Помимо того, стало очевидным, что поедание слишком большого количества жиров и, как следствие, ожирение тела приводят в результате к снижению уровня как минимум одной «анти-воспалительное» молекулы – а именно, протектина. Дефицит этой молекулы провоцирует состояние хронического воспаления, вызванное лишним весом тела.

К счастью, пищевые добавки с рыбьим жиром, богатым жирными кислотами омега-3, могут обратить эти процессы вспять, увеличив уровни всех «анти-воспалительных» молекул.

Исследования показывают, что именно благодаря этим вещества жирными кислоты омега-3 способны улучшать чувствительность к инсулину. Они «активируют» гены, ответственные за «датчики» клеточной энергии, молекулы, транспортирующие глюкозу, а также адипонектины (защитные цитокины) – все они вносят свой вклад в понижение уровня сахара в крови и уменьшение жировых запасов.

Существует одно замечательное исследование, в ходе которого было продемонстировано, что высокие уровни жирных кислот омега-3 обеспечивают мышам полную защиту от диабета, который пытались у них вызвать экспериментальным путём. Мыши сохранили нормальное производство инсулина, и у них не наблюдалось в жировых тканях воспалительных цитокинов. И, что не удивительно, в их телах обнаружили повышенные уровни липоксинов и резолвинов.

Эксперименты на людях также убедительно доказывают пользу рыбьего жира в профилактике или минимизации проявлений метаболического синдрома. Вот лишь несколько выводов, которыми завершились последние научные исследования:

— Пищевая добавка омега-3 (в количестве 1,24 г/день) вкупе с низкожировой, высокоуглеводной диетой, которая содержала дополнительные количества EPA и DHA (что в итоге обеспечило поступление 1,4 г EPA+DHA в день) привело к снижению метаболического синдрома на 20%.

— При потреблении 930 мг EPA и 230 мг DHA в день из добавок улучшились функции сосудов, что привело к снижению кровяного давления у страдающих ожирением людей.

— При потреблении 920 мг EPA и 760 мг DHA в день из добавок наблюдалось уменьшенное снижение сосудистой функции после приёма пищи, которым обычно страдают люди, болеющие диабетов 2-го типа.

— Низкие дозы EPA (180 мг) и DHA (120 мг) предотвращают увеличение триглицеридов у пожилых людей. При повышении доз EPA и DHA до 1,24 г/день этот эффект был даже более выраженным – особенно в критический период после приёма пищи.

— Потребление 223 мг EPA и 149 мг DHA совместно с 1,9 г ALA (альфа-линоленовая кислота, растительный источник омега-3) снижает риск смертельной аритмии сердца на 84% у диабетиков, которые имели в прошлом сердечные приступы.

— Люди с ожирением, находящиеся в группе риска, улучшили свою чувствительность к инсулину и уменьшили уровни инсулина натощак, принимая всего 540 мг EPA и 360 мг DHA из рыбьего жира.

— Добавка омега-3 может замедлить или предотвратить ожирение печени, не связанное с потреблением алкоголя, что часто наблюдается при метаболическом синдроме.

Сердечно-сосудистые заболевания

Недавние исследования показывают, что у людей, страдающих атеросклерозом, наблюдаются пониженные уровни и активность «анти-воспалительных» молекул, что объясняет их подверженность воспалениям, вызывающим болезни.

Нормализация уровней этих «анти-воспалительных» молекул особенно важна для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, потому что эти молекулы снижают холестерин, давление, блокируют активность кровяных пластинок, провоцирующих появление тромбов, предотвращают сердечную аритмию, воспаление сосудов и улучшают сосудистые функции, а также защищают сердечную мышцы после инфаркта.   Такой широкий спектр действия привёл к тому, что некоторые исследователи называют омега-3 «универсальным лекарством» для здоровья сердечнососудистой системы.

Эксперименты на страдающих сердечнососудистыми болезнями людях, употребляющих жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, показывают следующее:

— Риск острой сердечной недостаточности на 50% ниже у людей с наивысшим уровнем EPA в крови по сравнению с теми, у кого этот уровень находится на самой низкой отметке. Те, у кого наиболее высокие уровни омега-3, улучшают свои шансы на выживание на 35% после перенесённого инфаркта сердца.

— 300 мг EPA и 1500 мг DHA в день из рыбьего жира значительно улучшают электрические показатели сердца в людей, страдающих пароксизмальной фибрилляцией предсердий (один из наиболее опасных видов сердечных аритмий)

— 2 г/день жирных кислот омега-3 (850-882 мг EPA и DHA) практически в два раза повышает шансы на выживание после пролеченной пароксизмальной фибрилляции предсердий через год после электроимпульсной терапии.

— 2 г/день жирных кислот омега-3 уменьшает уровни триглицеридов на 21% и улучшает эндотелиальную функцию столь же успешно, что и липидопонижающее лекарство фенофибрат.

— Добавка 1860 мг EPA и 1500 мг DHA значительно увеличивает насосную функцию сердечной мышцы и улучшает шансы на выживание у людей с хронической сердечной недостаточностью, улучшает эндотелиальную функцию и снижает уровень воспалительного мидиатора IL-6.

— Добавление 1800 мг/день EPA к лечению статином предотвращает прогрессирование артериальной ригидности более эффективно, чем лечение одним статином.

— Пиковые уровни кровяного давления, вызванные умственным стрессом, снижаются при потреблении 1000 мг EPA и 400 мг DHA.

Болезни лёгких: астма и хроническое обструктивное заболевание лёгких

Болезни сердца (такие как астма и ХОЗЛ), как известно, сопровождаются неконтролируемым воспалением. Недавние открытия показывают, что у астматиков наблюдаются сниженные уровни «анти-воспалительных» молекул. Другие исследования показывают, что у подопытных животных, получавших омега-3, наблюдались менее значительные приступы астмы.

Эти наблюдение привели к тому, что были проведены исследования, доказавшие, что пищевая добавка с рыбьим жиром, содержащим омегу-3, увеличивает в тканях уровни «анти-воспалительных» молекул, что приводит к заметному улучшению симптомов астмы.

Становится очевидным, что абнормальное воспаление при астме начинается ещё в утробе, до рождения ребёнка – возможно, из-за недостаточного количества «анти-воспалительных» молекул из омеги-3. Учёные полагают, что употребление омега-3 беременными женщинами позволит предотвратить появление астмы и аллергий у новорожденных.

В течение последнего десятилетия были проведены исследования на людях, включающие приём высоких доз омега-3 из рыбьего жира для снижения воспалительных явлений и лечения астмы и ХОЗЛ:

— Употребление 1000 мг/день EPA и 2000 мг/день DHA из рыбьего жира снижает уровни воспалительных цитокинов у новорожденных. У младенцев, родившихся у тех матерей, которые принимали рыбий жир, наблюдалось 3-х кратное снижение риска появления аллергии на яичный белок и снижение симптомов экземы в последующей жизни.

— Долгосрочные наблюдения за беременными женщинами, получавшими добавку из 320 мг EPA и 230 мг DHA из рыбьего жира, показали 63%-ное снижение в частоте возникновения астмы у детей, а также 87% снижение риска аллергической астмы.

— Дополнение рациона рыбьим жиром, содержащим 3200 мг EPA и 2200 мг DHA в день у спортсменов с астмой, вызванной упражнениями, привело к почти 5-ти кратному улучшению функции лёгких, а также к снижению уровней воспалительных цитокинов.

— У неспортсменов приём 3200 мг/день EPA и 2000 мг/день DHA улучшило лёгочную функцию до такой степени, что астма, вызванная упражнениями, больше не поддавалась диагностированию, что привело к значительному снижению количества лекарств, употребляемых для лечения астмы.

— Исследование, длившееся 3 года, показало, что у детей с высоким риском астмы, употребляющие омега-3,  кашель уменьшился на 10%.

— У детей с астмой средней степени, которые употребляли добавки с омега-3, наблюдалось значительное улучшение симптомов астмы и лёгочной функции.

— У пациентов, страдающих ХОЗЛ и принимавших омега-3, наблюдались существенные улучшения при затруднённости дыхания и улучшалась насыщаемость крови кислородом, а также они проходили большее расстояние за 6 минут.

Умственная деятельность

Как известно, воспаление – это одна из главных причин появления таких хронических нейродегенеративных болезней, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, а также одно из последствий инсульта и сосудистых заболеваний мозга.

Современные исследования показывают, что «анти-воспалительные» молекулы из рыбьего жира играют важную роль в остановке невровоспалительных явлений. Это внушает надежду на то, что эти медиаторы могут предотвратить и излечить одни из самых печальных проявлений старости.

Накоплен убедительный объём научных данных, свидетельствующих, что добавка жирных кислот омега-3 (особенно, DHA) замедляет снижение умственных способностей с возрастом. Вот наиболее интересные выводы:

— При сниженном уровне DHA наблюдается более быстрый темп ослабления познавательной функции мозга, а также более быстрое развитие слабоумия.

— Пищевая добавка DHA улучшает слабоумие средней степени, которое возникает после некоторых видов инсульта.

— Ежедневная добавка 1700 мг DHA и 600 мг EPA у пациентов с болезнью Альцгеймера замедляет падение умственных способностей, но только лишь у пациентов на ранней стадии. Таким образом, это исследование подчёркивает важность ежедневного приёма омега-3 до развития симптомов.

— Ежедневный приём добавки 1700 мг DHA и 600 мг EPA приводит к существенному увеличению аппетита и веса тела при болезни Альцгеймера.

— Пациенты, страдающие от снижения умственных способностей средней степени или от возрастного слабоумия, показали значительные улучшения в функциях памяти, обучении и внимании при приёме 900 мг DHA.

— Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона и депрессией, показали значительно уменьшение признаков депрессии спустя 12 недель приёма добавок с рыбьим жиром.

— У пожилых женщин, даже у тех, у кого не было диагностировано снижения умственных способностей, показали улучшения в скорости вербального общения, памяти и в обучении спустя 4 месяца приёма DHA.

Рак

Одно из самых ужасных последствий хронического воспаления – это рак. Многочисленные эксперименты показали, что чем выше уровень воспалительных цитокинов, тем выше степень риска возникновения рака.

Новые данные показывают, что рыбий жир обладает замечательными способностями по замедлению или даже предотвращению рака.

Вот результаты некоторых недавних исследований:

— У женщин, переболевших в прошлом раком груди и имеющих самые высокие уровни EPA и DHA, отмечается сниженный на 25% риск повторного возникновения рака груди по сравнению с теми, у кого уровень этих жирных кислот наиболее низкий.

— Приём 4 г / день EPA увеличивает порог солнечного ожога кожи на 36% и снижает повреждения ДНК от ультрафиолетового света. Таким образом, эти оба эффекта снижают риск возникновения рака кожи.

— Приём 2 г / день EPA значительно снижает количество абнормальных предраковых клеток, диагностируемых при колоноскопии, указывающих на уменьшение риска возникновения рака прямой кишки.

— Эксперименты на животных показывают, что приём добавки с рыбьим жиром замедляет прогрессирование лимфомы у мышей посредством модулирования иммунного отклика и воспаления.

— У мужчин, принимавших до радикальной хирургии на простате по 1000 мг EPA и 1835 мг DHA из рыбьего жира в день, отмечалось значительное сокращение продолжительности жизни раковых клеток.

— У больных раком лёгких, проходящих курс химиотерапии и принимавших по 2,2 г в день EPA, не произошло снижения веса тела, которым обычно сопровождается такой вид лечения; при этом 69% таких пациентов даже увеличили вес после приёма добавок.

— Другое исследование рака лёгких показало, что у пациентов, принимавших рыбий жир, наблюдалось больше положительных изменений после проведённого курса химиотерапии; спустя год выживаемость среди таких пациентов была выше.

Выводы

Открытие существования «анти-воспалительных» молекул (липоксинов, резолвинов и протектинов) ещё больше подчёркивает ту важную роль, которую играет рыбий жир в нашем рационе.

Эти молекулы начинают активный процесс выздоровления, запуская реакции, останавливающие воспалительные процессы, в течение буквально минут после их появления. Проблема, которая наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях – и в старом возрасте вообще – это дефицит таких заживляющих веществ.

Ключевое исследование, проведённое в 2012 г., показало, что эти молекулы могут производиться прямо в тканях из жирных кислот омега-3, находящихся в рыбьем жире. Таким образом, отпадает нужда в приёме синтетических лекарств, имитирующих эффекты «анти-воспалительных» заживляющих молекул — и открывается возможность само-регуляции организма с помощью высококачественных добавок из рыбьего жира.

Как показывают исследования, дозировки 2-6 г в день рыбьего жира, богатого жирными кислотами омега-3, снижают вероятность возникновения и уменьшают последствия метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний, лёгочных болезней, основных нейродегенеративных болезней и рака. Также отмечается дополнительная польза приёма омега-3 при артрите, возрастных заболеваниях глаз и рта.

Таким образом, польза рыбьего жира, насыщенного жирными кислотами омега-3, окончательно подтверждена.  Добавка переходит из разряда «условно-полезных» в категорию «категорически необходимой» для людей, заинтересованных в устранении воспаления и запуске естественных заживляющих процессов в организме.

—————————————-————

Как правило, рыбий жир, продающийся в российских аптеках, либо имеет мизерное количество активных веществ (жирные кислоты EPA и DHA, ради которых, собственно, мы и принимаем рыбий жир в виде добавки), либо продаётся неочищенным от витаминов (A и D), что гарантирует вам огромный передоз этих витаминов, если вы начнёте принимать рыбий жир из российских аптек в количествах, нужных для того, чтобы набрать необходимое количество жирных кислот EPA и DHA в день.

Есть и ещё одна проблема — принимая рыбий жир, обращайте внимание не только на концентрацию EPA и DHA в порции (соотнося это с ценой добавки), но и на то, прошёл ли рыбий жир молекулярную очистку от тяжёлых металлов, диоксинов, полихлорированных бифенилов и прочих загрязняющих веществ. Информация о молекулярной очистке (дистиллировании) должна присутствовать на этикетке в обязательном порядке. Дело в том, что моря сейчас загрязнены этими веществами и рыба, соответственно тоже, т.к. она накапливает в себе всю эту грязь.

Также, не стоит покупать «комплексные» добавки, содержащие помимо омега-3, также омега-6 и омега-9. Современный человек и так потребляет слишком много омега-6 и омега-9 — в этом-то и проблема. В идеале, все эти группы жирных кислот (3, 6 и 9) должны быть сбалансированны, т.е. они должны находится в определённом соотношении друг к другу. Чего вовсе не наблюдатся, к сожалению, при современном типе (обычного) питания.  Весь смысл употребления добавок с омега-3 и сводится к тому, чтобы вернуть соотношение всёх трёх омег к нормальным значениям (за счёт повышения доли омега-3). Так что, если вы — не эскимос, который питается чуть ли не одной рыбой, и в рационе которого мало говядины, растительных масел и прочих источников омега-6 и омега-9, вам вряд ли следует создавать ещё больший дисбаланс и потреблять омега-6 и омега-9 из добавок.

iHerb.com предлагает высококачественные добавки из рыбьего жира, среди которых нужно выделить следующие продукты с наиболее оптимальным соотношением цена/качество/количество:


Банка содержит 150 г чистых EPA и DHA. Молекулярно очищенный жир таких видов рыб как макрель, анчоусы и сардины. Содержит также в небольших количествах витамин E (в виде натурального d-альфа токоферола) в качестве антиокислителя, продлевающего срок хранения рыбьего жира.
Банка содержит 90 г чистых EPA и DHA. Молекулярно очищенный рыбий жир (селёдка, анчоусы, макрель, сардины, шпроты и лосось). Содержит также в небольших количествах витамин E (в виде d-альфа токоферола) в качестве антиокислителя, продлевающего срок хранения рыбьего жира.
Банка содержит 30 г чистых EPA и DHA. Молекулярно очищенный жир таких видов рыб как макрель, анчоусы и сардины. Содержит также в небольших количествах витамин E (в виде натурального d-альфа токоферола) в качестве антиокислителя, продлевающего срок хранения рыбьего жира. Банка содержит 144 г чистых EPA и DHA. Молекулярно очищенный жир таких видов рыб как макрель, анчоусы и сардины. Содержит также в небольших количествах витамин E (в виде натурального d-альфа токоферола) в качестве антиокислителя, продлевающего срок хранения рыбьего жира. Обратите, внимание, что в данном продукте концентрация активного вещества (жирные кислоты EPA и DHA) в два раза выше, чем в прочих продуктах. Что означает, что вам придётся глотать в 2 раза меньше капсул (или в 2 раза реже).Банка содержит 144 г чистых EPA и DHA (в соотношении 2:1). Молекулярно очищенный жир таких видов рыб как анчоусы и сардины. Содержит также в небольших количествах витамин E (в виде натуральных токоферолов из сои) в качестве антиокислителя, продлевающего срок хранения рыбьего жира. Обратите, внимание, что в данном продукте концентрация активного вещества (жирные кислоты EPA и DHA) в два раза выше, чем в прочих продуктах. Что означает, что вам придётся глотать в 2 раза меньше капсул (или в 2 раза реже). Продукт не имеет рыбного запаха (ароматизирован экстрактом натуральной клубники).

—————————————-


Отдельно бы хотелось сказать про льняное масло и прочие растительные масла, которые многие употребляют «в качестве источника омега-3». Дело в том, что в растения содержат не сами жирные кислоты EPA и DHA, а их метаболический предшественник — альфа-линолевая кислота (ALA). Т.е. теоретически, в организме человека должны произойти определённые биохимические реакции, в результате который ALA конвертируется в EDA и DHA. Проблема в том, что коэффициент этой конверсии крайне низок — менее 5% у мужчин и чуть выше у женщин. С возрастом этот коэффициент падает ещё ниже. К тому же, льняное масло очень неустойчиво к окислению, у него непродолжительный срок хранения (желательно в холодных условиях), после чего оно прогоркает и становится канцерогенным.  Короче, если вам нужно повысить уровень омега-3, то рыбий жир (а не льяное и др. масла) является лучшим его источником.

EPA/DHA из БАДов: что выбрать концентрат или стандартную форму? : znatok_ne — LiveJournal

Чем отличается концентрат рыбного жира (концентрация EPA/DHA в районе 60% или даже больше) от рыбного жира в «стандартных» концентрациях (epa180 мг / dha 120 мг)?

По большому счету, все концентраты РЖ, это так называемая форма EE (ethyl esters) или форма этилового эфира (включает в себя молекулу этанола), получаемая из естественной формы РЖ в форме триглицеридов (TG). Также концентраты РЖ выпускаются в форме синтетического триглицерида.

EEформа — это продукт, получаемый при транс-эстерификации естественной формы РЖ (TGформа): химический процесс в ходе которого:

удаляется глицерольная цепочка триглицерида в рыбном жире —> в результате чего получают СЖК и свободную молекулу глицерина —> к каждой из СЖК прикрепляется молекула этанола —> получают в итоге этиловый эфир [Breivik et al. 1997].

Причем этот процесс является условно обратимым, т. е. в «лаборатории», можно обратно из EE формы, вновь получить TGформу (но это будет уже т.н. синтетическая форма триглицерида, например, вот этот (от Nordic Naturals), именно такой), но такой процесс преобразования, является довольно дорогостоящим, и не особо популярным у производителей. К тому же синтетическая форма триглицерида, также как и EE формы, по одним данным, также уступает натуральной, в плане усвояемости [хотя есть и противоположные данные] (т.к. происходит изменение исходного положения углеродных связей триглицерида, а также изменения общей структуры молекулы, что влияет на биологическую доступность продукта).

Подобные манипуляции, в числе прочего позволяют, увеличивать концентрацию epa/ dha на каждый грамм РЖ, т.е. все концентраты РЖ, где на каждый грамм содержание epa/ dha БОЛЬШЕ 180/120 мг, это ЕЕформа.

Часто предложения по концентратам РЖ (EEформа, или синтетический TG), могут выглядеть довольно привлекательными для потребителя (привлекает и сам факт повышенной концентрации столь полезных EPA/DHA, и нередко в перерасчете на стоимость 1гр EPA/DHA, концентраты могут быть дешевле), но все таки и у концентратов есть своя «пара» минусов:

1. EEформа, по сравнению с натуральной TGформой РЖ, считаются менее устойчивой к окислению (т.е. окисляются быстрее) [Ritter at.al., 2015; Lee at.al., 2003; Yoshii at.al., 2002; Grzegorz Litwinienko at.al., 2000];

2. EEформа, по сравнению с натуральной TGформой РЖ, имеет худшую биодоступность, т.е. хуже метаболизируется и поглощается менее эффективно и полноценно (по разным оценкам усвоение EEформы происходит хуже в 3,4 раза (максимально наблюдаемый эффект, но не обязательно именно так происходит у всех и всегда)*, а синтетической TGформы в 2,7 раза*, по сравнению с натуральной TGформой РЖ [Lawson at.al., 1988]; хотя справедливости ради стоит отметить, что есть исследование, в котором всасываемость «синтетического триглицерида», достигала аж 124% [Dyerberg at.al., 2010]). Если говорить упрощенно, то промышленное удаление глицерольной цепочки триглицерида при получении EEформы (которое позволяет увеличить концентрацию EPA/DHA), вынуждает организм, исправлять это вмешательство, и по сути преобразовать ее в TGформу (ресинтез происходит в энтероците), но при этом ему молекулу глицерина приходится брать из какого-нибудь иного доступного источника в организме (например, прочих пищевых жиров) [Boustani at. al., 1987; Krokan at.al., 1993; Beckermann at.al., 1990; Dyerberg at.al., 2010; Neubronner at.al., 2011; Nordøy at.al., 1991; Schuchardt at.al., 2011].

Усвояемость и метаболизирование EEформы, может быть дополнительно нарушена у лиц, имеющие проблемы/ заболевания поджелудочной железы [Henderson at.al., 1994].

Т.е. чтобы получить планируемое расчетное количество epa/dha из концентрата, то такого концентрата нужно пить, практически в 1.5-2 раза больше (чтобы компенсировать предположительные потери, которые могут составлять до 40%), вот тут то и привлекательность в цене, теряет свою ценность.

Да .. и еще, в литературе ранее высказывались опасения, на предмет выпуска этанола в кишечнике при усвоении EEформы РЖ, но исследования показали, что высвобождение этанола при гидролизе (в тонком кишечнике, этиловый эфир эмульгируется под действием солей желчных кислот и гидролизуется панкреатической липазой), считается несущественным, а EEформа признается безопасной для организма человека [Bookstaff at. al., 2003].

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:
Мои предпочтения в БАДах [субъективизм]
ПНЖК и их пищевые источники (ч.1)
ПНЖК и их пищевые источники (ч.2)
ПНЖК и их пищевые источники (ч.3)
Мама, а если я не ем рыбу, то откуда у меня возьмутся EPA/DHA?
Про рыбный жир (EPA/DHA) и почему льняное масло его не заменит
ОМЕГА-3 (EPA/ DHA): фермерская, дикая рыба или БАДы?
Содержание липидов, процент EPA, DHA и AA от общего объема жирных кислот (FA), абсолютный объем EPA, DHA и АА в мг на 100 гр сырой рыбы.
И снова про DHA
Содержание ПНЖК и прочих жировых кислот в ИКРЕ различных видах РЫБ
СЕНСАЦИЯ?!?!: омега-3 ПНЖК бесполезны в профилактике ССЗ?

Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA: польза для здоровья на протяжении всей жизни

Adv Nutr. 2012 январь; 3(1): 1–7.

, , и 9002 2 Daniellele 2 3 Институт фармацевтических исследований, Колледж фармацевтики и медицинских наук Олбани, Ренсселер, Нью-Йорк

Роберт Блок

4 Кафедра общественной и профилактической медицины и Отделение кардиологии Медицинского факультета Школы медицины и стоматологии Рочестерского университета, Рочестер, Нью-Йорк

Шейкер А.

Муса

3 Институт фармацевтических исследований, Колледж фармацевтики и медицинских наук Олбани, Ренсселер, Нью-Йорк

5 Медицинский колледж Университета короля Сауда, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

3 Институт фармацевтических исследований, Колледж фармацевтики и медицинских наук Олбани, Ренсселер, Нью-Йорк

4 Кафедра общественной и профилактической медицины и Отделение кардиологии, Медицинский факультет, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета, Рочестер, Нью-Йорк

5 Медицинский колледж Университета короля Сауда, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Автор, ответственный за переписку.

2 Раскрытие информации об авторах: Д. Суонсон, Р. Блок и С. А. Муса, конфликта интересов нет.

Copyright © 2012 Американское общество питания Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

РЕФЕРАТ

Жирные кислоты омега-3 [(n-3)] связаны со здоровым старением на протяжении всей жизни. В последнее время омега-3 жирные кислоты ЭПК и ДГК, полученные из рыбы, связывают с развитием плода, сердечно-сосудистой функцией и болезнью Альцгеймера. Однако, поскольку наш организм не может эффективно вырабатывать некоторые омега-3 жирные кислоты из морских источников, необходимо получать их в достаточном количестве из рыбы и продуктов из рыбьего жира.Исследования показали, что EPA и DHA важны для правильного развития плода, в том числе нейронов, сетчатки и иммунной функции. EPA и DHA могут влиять на многие аспекты сердечно-сосудистой функции, включая воспаление, заболевание периферических артерий, серьезные коронарные события и антикоагуляцию. EPA и DHA были связаны с многообещающими результатами в профилактике, контроле веса и когнитивных функциях у людей с очень легкой болезнью Альцгеймера.

Введение

Омега-3 [(n-3)] ПНЖК с длинной цепью, включая ЭПК и ДГК, представляют собой пищевые жиры, обладающие целым рядом преимуществ для здоровья (1).Они включены во многие части тела, включая клеточные мембраны (2), и играют роль в противовоспалительных процессах и в вязкости клеточных мембран (3, 4). EPA и DHA необходимы для правильного развития плода и здорового старения (5). ДГК является ключевым компонентом всех клеточных мембран и в изобилии содержится в головном мозге и сетчатке (6). EPA и DHA также являются предшественниками нескольких метаболитов, которые являются мощными липидными медиаторами, которые, по мнению многих исследователей, полезны для профилактики или лечения ряда заболеваний (7).

Может быть сложно получить достаточное количество ЭПК и ДГК только с пищей, несмотря на то, что ЭПК и ДГК вырабатываются водными растениями, такими как водоросли, и широко распространены у морских животных. Жирная кислота омега-3 с более короткой цепью, α-линоленовая кислота (ALA), 6 , является важным компонентом нашей диеты, поскольку она содержится во многих наземных растениях, которые обычно употребляются в пищу, но она не обеспечивает пользы для здоровья. ЭПК и ДГК. Хотя организм может преобразовывать АЛК в ЭПК и ДГК с помощью ферментов энлонгазы и десатуразы, исследования показывают, что в результате этого процесса в организме может быть синтезировано лишь небольшое количество (8). Например, одно исследование показало, что только от 2 до 10% АЛК превращается в ЭПК или ДГК (9), а в других исследованиях было обнаружено еще меньше: Goyens et al. (10) обнаружили конверсию АЛК около 7% для ЭПК и только 0,013% для ДГК; Хусейн и др. (11) обнаружили, что конверсия АЛК составляет всего 0,3% для ЭПК и <0,01% для ДГК.

Нынешняя американская диета с течением времени изменилась и теперь содержит большое количество НЖК и низкое содержание омега-3 жирных кислот (12). Это изменение пищевых привычек сосредоточено на фаст-фуде, содержащем большое количество насыщенных жиров и небольшое количество незаменимых омега-3 ПНЖК по сравнению с едой, приготовленной дома (13).Источники морепродуктов, такие как рыба и добавки с рыбьим жиром, являются основными источниками двух биологически важных пищевых омега-3 жирных кислот, ЭПК и ДГК (14–16). Считается, что низкое потребление ЭПК и ДГК с пищей связано с усилением воспалительных процессов, а также с плохим развитием плода, общим сердечно-сосудистым заболеванием и риском развития болезни Альцгеймера (БА).

В этом обзоре основное внимание уделяется многим преимуществам добавок EPA и DHA на протяжении всей жизни, включая использование во время беременности для правильного развития плода и доношенной беременности, для уменьшения многих сердечно-сосудистых заболеваний и потенциального использования при атопическом дерматите.

Омега-3 жирные кислоты и развитие плода

В рекомендациях по питанию матери всегда подчеркивалось, что диета должна включать достаточное количество калорий и белков, но в последнее время жирные кислоты также стали считаться важными (17). Частично это связано с тем, что добавки EPA и DHA во время беременности были связаны с многочисленными преимуществами для младенцев (). Во время беременности плацента переносит питательные вещества, включая ДГК, от матери к плоду (18). Количество омега-3 жирных кислот у плода коррелирует с количеством, потребляемым матерью, поэтому важно, чтобы мать получала адекватное питание (19).Диетические рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США от 2010 г. рекомендуют женщинам, которые беременны или кормят грудью, «употреблять от 8 до 12 унций морепродуктов в неделю из различных видов морепродуктов» (12). Употребление 8–12 унций морепродуктов в неделю, в зависимости от вида рыбы, эквивалентно примерно 300–900 мг ЭПК+ДГК в день. К сожалению, это количество не соблюдается большинством матерей в Соединенных Штатах и ​​Канаде, а это означает, что многие младенцы не получают достаточного количества этих жизненно важных питательных веществ в утробе матери (20).

ТАБЛИЦА 1.

Исследования, связанные с приемом омега-3 жирных кислот и беременностью Джадж и др. (20) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 29 ДГК (среднее потребление 1500 мг/нед ДГК ( n = 14, 24-я неделя беременности до родов) vs. плацебо ( n = 15) Прием ДГК матерью был связан с улучшением навыков решения проблем у младенцев, но не с навыками узнавания в возрасте 9 месяцев Dunstan et al. (19) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 98 ДГК (2,2 г/сутки) и ЭПК (1,1 г/сутки) (от 20-й недели беременности до родов) по сравнению с плацебо ( n = 39 ) В возрасте 2,5 лет дети ( n = 32), матери которых получали докорм, имели значительно лучшие показатели координации рук и глаз Olsen et al.(23) Рандомизированное клиническое вмешательство n = 435 получавших добавки, n = 463 плацебо ДГК+ЭПК (капсулы рыбьего жира с 2,7 г/сутки ПНЖК) Прием пищевых добавок задержал начало родов у пациенток, у которых были преждевременные роды в предыдущих беременностях и которые были классифицированы как мелкие и средние потребители рыбы Olsen et al. (21) Плацебо-контролируемый, рандомизированный Дополненный ( n = 263) vs.плацебо ( n = 136) ДГК+ЭПК (капсулы с рыбьим жиром ежедневно, 2,7 г ПНЖК в день) Прием добавок во время беременности был связан со снижением заболеваемости астмой у детей в возрасте 16 лет Макридес и др. (25) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 2399 ( n = 1197 с добавками, n = 1202 плацебо; наблюдалось 726 детей) DHA (капсулы с рыбьим жиром, содержащие 800 мг /d ДГК) Добавка не привела к снижению уровня послеродовой депрессии у матерей или улучшению когнитивного и языкового развития у потомства в раннем детстве Krauss-Etschmann et al. (26) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 311 ДГК+ЭПК ежедневно с рыбьим жиром с ДГК (0,5 г) и ЭПК (0,15 г) или с метилтетрагидрофолиевой кислотой (400 мкг), оба, или плацебо, начиная с 22-й недели беременности Добавка рыбьего жира была связана со снижением уровней воспалительных/T H 1 цитокинов у матери и снижением Th3-зависимых цитокинов у плода Furuhjelm et al. (27) Плацебо-контролируемое, рандомизированное 145 ДГК+ЭПК ежедневно с любой ДГК (1.1 г) и ЭПК (1,6 г) или плацебо, вводимые с 25-й недели беременности до среднего периода грудного вскармливания 3–4 мес. экзема

Несколько исследований подтвердили преимущества добавок омега-3 во время беременности с точки зрения правильного развития мозга и сетчатки глаза. Из двух наиболее важных жирных кислот омега-3 с длинной цепью, ЭПК и ДГК, ДГК наиболее важна для правильного функционирования клеточных мембран и жизненно важна для развития мозга и сетчатки плода (17).В течение третьего триместра в тканях плода накапливается огромное количество ДГК (20). Две наиболее инфильтрированные области плода включают сетчатку и головной мозг, что может коррелировать с нормальным зрением и функцией мозга (19). Исследование Judge et al. (20) обнаружили, что дети, матери которых принимали добавки ДГК во время беременности ( n = 29), имели значительно лучшие навыки решения проблем в возрасте 9 месяцев ( P = 0,017), чем те, чьи матери не принимали добавки ДГК во время беременности. ( n = 15).В другом исследовании была проведена когнитивная оценка детей через 2,5 года после приема матерью добавок ЭПК+ДГК во время беременности с 20 недель гестации до родов ( n = 33) по сравнению с детьми в группе плацебо ( n = 39). Дети в группе, получавшей добавки ЭПК + ДГК, достигли значительно более высоких показателей координации глаз и рук [средний балл, 114 (СО 10,2]), чем дети в группе плацебо [средний балл, 108 (СО 11,3)] ( P = 0,021, скорректировано P = 0.008) (19).

Прием добавок ЭПК и ДГК во время беременности имеет большое клиническое значение и связан с более длительным сроком беременности и повышением концентрации ЭПК и ДГК в тканях плода (21). В 2005 г. на долю преждевременных родов приходилось 12,7% всех родов в США, что увеличивало вероятность осложнений со здоровьем (22). Вынашивание ребенка до срока очень важно, потому что недоношенность является причиной различных детских заболеваний и может привести к смерти; преждевременные роды являются основной причиной 85% смертей нормально сформированных детей (23).Одним из механизмов, с помощью которого ЭПК и ДГК могут снижать частоту преждевременных родов, является снижение продукции простагландина E 2 и простагландина F , что снижает воспаление в матке, которое может быть связано с преждевременными родами (21, 24). В нескольких исследованиях изучалось потребление ЭПК и ДГК во время беременности и его корреляция с увеличением срока беременности. Выводы заключались в том, что прием ЭПК+ДГК во время беременности задерживает начало родов до срока или ближе к сроку; тем не менее, прием добавок не задерживает роды до состояния переношенности (20, 23, 25).Это подтверждает доказательства того, что прием ЭПК+ДГК приводит к оптимальной продолжительности беременности. Прием ЭПК+ДГК снижал ЧСС преждевременных родов на 44% (95% ДИ: 14–64%) у тех, кто потреблял относительно небольшое количество рыбы, и на 39% (95% ДИ: 16–56%) у тех, кто потреблял среднее количество рыбы. количество рыбы; однако уровень статистической значимости не был достигнут ( P = 0,10) (23). Судья и др. (20) исследование показало, что женщины, принимавшие добавки ДГК с 24-й недели беременности до доношенных родов, значительно вынашивали своих детей ( P = 0.019) дольше, чем женщины в группе плацебо. Одно исследование показало, что прием ДГК после 21-й недели беременности приводил к меньшему количеству преждевременных родов (<34 недель беременности) в группе, получавшей ДГК, по сравнению с контрольной группой (1,09% против 2,25%; скорректированный ОР 0,49; 95% ДИ: 0,25– 0,94; P = 0,03). Кроме того, средний вес при рождении был на 68 г тяжелее (95% ДИ: 23–114 г; P = 0,003), и меньше детей имели низкий вес при рождении в группе, получавшей ДГК, по сравнению с контрольной группой (3,41% против 5,27%; скорректированный RR, 0.65; 95% ДИ: 0,44–0,96; Р = 0,03) (25).

Имеются также данные о том, что матери, принимающие добавки ЭПК и ДГК во время беременности и кормления грудью, могут защитить своих детей от аллергии. Это может быть связано с тем, что добавки с рыбьим жиром связаны со снижением уровня клеток организма, связанных с воспалением и иммунным ответом (26). В исследовании пищевой аллергии и IgE-ассоциированной экземы распространенность пищевой аллергии в течение периода была ниже в группе матерей, принимавших ЭПК+ДГК, по сравнению с плацебо ( P < 0.05), а частота IgE-ассоциированной экземы также была ниже в группе матерей, принимавших ЭПК+ДГК, по сравнению с плацебо ( P < 0,05) (27).

Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 38% всех смертей в США, многие из которых можно предотвратить (28). Считается, что хроническое воспаление является причиной многих хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания (29). Считается, что EPA и DHA обладают противовоспалительным действием и играют роль в окислительном стрессе (30), а также улучшают клеточную функцию за счет изменений в экспрессии генов (31).В исследовании, в котором использовались образцы крови человека, прием ЭПК+ДГК изменил экспрессию 1040 генов и привел к снижению экспрессии генов, участвующих в процессах, связанных с воспалением и атерогенезом, таких как передача сигналов ядерного фактора транскрипции κB, синтез эйкозаноидов, активность рецепторов-мусорщиков. , адипогенез и передачу сигналов гипоксии (31). Циркулирующие маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ), ФНО-α и некоторые ИЛ (ИЛ-6, ИЛ-1), коррелируют с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний (32).Маркеры воспаления, такие как ИЛ-6, запускают синтез СРБ в печени, а повышенные уровни СРБ связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (33). Исследование 89 пациентов показало, что у тех, кто лечился ЭПК+ДГК, наблюдалось значительное снижение высокочувствительного СРБ (66,7%, P < 0,01) (33). В том же исследовании также было показано значительное снижение титров антител к белку теплового шока 27 (57,69%, P <0,05), которые, как было показано, сверхэкспрессируются в клетках сердечной мышцы после восстановления кровотока после периода ишемии (ишемия -реперфузионное повреждение) и потенциально может оказывать кардиозащитное действие (33).

Сообщалось о противоречивых результатах ЭПК и ДГК и их применении в отношении серьезных коронарных событий и их применении после инфаркта миокарда. ЭПК+ДГК ассоциировались со снижением риска повторных коронарных событий и внезапной сердечной смерти после острого инфаркта миокарда (ОР 0,47; 95% ДИ: 0,219–0,995) и уменьшением случаев сердечной недостаточности (скорректированный ОР: 0,92; 99% ДИ: 0,849–0,999) (34–36). Исследование с использованием добавок ЭПК в сочетании со статинами по сравнению с терапией только статинами показало, что через 5 лет у пациентов в группе ЭПК ( n = 262), у которых в анамнезе была ишемическая болезнь сердца, относительная снижение основных коронарных событий ( P = 0. 011). Однако у пациентов без ИБС в анамнезе ( n = 104) частота серьезных коронарных событий была снижена на 18%, но этот результат не был значимым (37). Эта японская популяция уже имеет высокое относительное потребление рыбы по сравнению с другими странами, и, таким образом, эти данные показывают, что добавка оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему у тех, у кого уже есть достаточные базовые уровни EPA + DHA. В другом исследовании сравнивали пациентов с нарушенным метаболизмом глюкозы ( n = 4565) с пациентами с нормогликемией ( n = 14080).Пациенты с нарушением метаболизма глюкозы имели значительно более высокий HR ИБС (1,71 в группе без ЭПК и 1,63 в группе ЭПК). Первичной конечной точкой было любое серьезное коронарное событие, включая внезапную сердечную смерть, инфаркт миокарда и другие нефатальные события. Лечение пациентов с нарушением метаболизма глюкозы с помощью EPA показало значительно более низкий HR крупных коронарных событий 0,78 по сравнению с пациентами с нарушением метаболизма глюкозы без лечения EPA (95% ДИ: 0,60-0,998; P = 0. 048), что демонстрирует, что ЭПК значительно подавляет основные коронарные события (38). При изучении применения ЭПК+ДГК и сердечно-сосудистых событий после инфаркта миокарда из 4837 пациентов серьезное сердечно-сосудистое событие произошло у 671 пациента (13,9%) (39). Апостериорный анализ данных этих пациентов с диабетом показал, что частота фатальной ишемической болезни сердца и событий, связанных с аритмией, была ниже среди пациентов в группе ЭПК+ДГК, чем в группе плацебо (HR для фатальной ишемической болезни сердца: 0.51; 95% ДИ: 0,27–0,97; ЧСС для событий, связанных с аритмией: 0,51; 95% ДИ: 0,24–1,11, статистически незначимо) (39). Другое исследование показало, что не было существенной разницы в частоте внезапной сердечной смерти или общей смертности между группой, принимавшей ЭПК+ДГК, и контрольной группой у пациентов, получавших лечение после инфаркта миокарда (40). Хотя эти последние 2 исследования кажутся отрицательными по своим результатам, возможно, что более агрессивное лечение лекарствами в этих более поздних исследованиях может быть связано с этим.

Было обнаружено, что жирные кислоты омега-3 играют роль в развитии атеросклероза и заболеваний периферических артерий (ЗПА). Считается, что и ЭПК, и ДГК улучшают стабильность бляшек, снижают активацию эндотелия и улучшают проницаемость сосудов, тем самым снижая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (41). Было обнаружено, что добавка EPA связана со значительно более высоким количеством EPA в каротидной бляшке, чем плацебо ( P <0,0001), что может привести к уменьшению воспаления бляшки и повышению ее стабильности (42).ЗПА, проявление атеросклероза, характеризуется накоплением бляшек в артериях ног и может в конечном итоге привести к полной закупорке артерий. Было показано, что добавки ЭПК+ДГК улучшают функцию эндотелия у пациентов с ЗПА за счет снижения уровня растворимого тромбомодулина в плазме со среднего значения 33,0 мкг/л до 17,0 мкг/л ( P = 0,04) и улучшают опосредованный кровоток в плечевой артерии. расширение с 6,7% до 10,0% ( P = 0,02) (43). У пациентов с ЗПА, получавших ЭПК, наблюдалась значительно более низкая ЧСС крупных коронарных событий, чем у тех, кто не принимал ЭПК (ЧСС: 0.44; 95% ДИ: 0,19–0,97; Р = 0,041) (44).

Было показано, что жирные кислоты омега-3 повышают чувствительность тромбоцитов к субтерапевтической антикоагулянтной терапии, включая аспирин. Недавно было отмечено, что ответ пациентов на аспирин для антикоагулянтной терапии широко варьирует (45), и, таким образом, число пациентов с низким ответом на аспирин или резистентностью к аспирину оценивается в диапазоне от <1% до 45%, в зависимости от по многим переменным. Тем не менее, у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, принимающих низкие дозы аспирина, было доказано, что добавки EPA+DHA столь же эффективны, как и повышение дозы аспирина до 325 мг/сутки, в отношении антикоагулянтного эффекта (45).Антиагрегантный препарат клопидогрел также был связан с гипореактивностью у некоторых пациентов. Это может быть связано с плохим соблюдением пациентом режима лечения, различиями в генах и реактивности тромбоцитов, вариабельностью метаболизма лекарств и лекарственными взаимодействиями. Что еще более важно, в одном исследовании пациентам, получавшим стандартную двойную антитромбоцитарную терапию (аспирин 75 мг/сут и клопидогрель 600 мг нагрузочная доза с последующим приемом 75 мг/сут), назначали либо добавки ЭПК+ДГК, либо плацебо. Через 1 мес лечения индекс реактивности рецепторов P2Y 12 (показатель устойчивости к клопидогрелу) был значительно ниже, на 22%, у пациентов, принимавших ЭПК+ДГК, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо ( P = 0.020) (46).

Жирные кислоты омега-3 и AD

AD — разрушительное заболевание, для которого существуют ограниченные возможности лечения и нет лекарства. Потеря памяти является ранним признаком заболевания, которое прогрессирует и приводит к неспособности пациента заботиться о себе и, в конечном итоге, к смерти (47). В настоящее время число больных БА оценивается в 26,6 млн человек, и ожидается, что к 2050 г. оно увеличится до 106,2 млн человек (48). Было проведено много исследований, посвященных использованию добавок омега-3 жирных кислот и БА (11). ДГК присутствует в больших количествах в фосфолипидах мембран нейронов, где она участвует в правильном функционировании нервной системы, поэтому считается, что она играет роль в БА (49). Исследование случай-контроль, включавшее 148 пациентов с когнитивными нарушениями [оценка по шкале Mini-Mental State Examination (MMSE) <24] и 45 пациентов из контрольной группы (оценка MMSE ≥24), показало, что уровни ЭПК и ДГК в сыворотке крови были значительно ниже. P < 0,05 и P < 0,001 соответственно) во всех квартилях баллов MMSE пациентов с AD по сравнению с контрольными значениями (49).Другое исследование показало, что диета, характеризующаяся более высоким потреблением продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (салатные заправки, орехи, рыба, помидоры, птица, овощи семейства крестоцветных, фрукты, темные и зеленые листовые овощи), и более низким потреблением продуктов с низким содержанием омега-3 жирных кислот. омега-3 жирных кислот (молочные продукты с высоким содержанием жира, красное мясо, субпродукты, сливочное масло) было тесно связано с более низким риском атопического дерматита (50). Анализ изображений срезов головного мозга модели старых мышей с БА показал, что общее количество бляшек значительно уменьшилось на 40.3% у мышей с диетой, обогащенной ДГК ( P < 0,05) по сравнению с плацебо. Наибольшее снижение (40–50%) наблюдалось в областях мозга, которые, как считается, связаны с болезнью Альцгеймера, в гиппокампе и теменной коре (51). Считается, что центральным событием при БА является активация множественных воспалительных клеток в головном мозге. Высвобождение IL-1B, IL-6 и TNF α из клеток микроглии может привести к дисфункции нейронов головного мозга (52). В 1 исследовании у пациентов с БА, получавших добавки ЭПК+ДГК, повышались концентрации ЭПК и ДГК в плазме крови, что было связано со снижением высвобождения воспалительных факторов ИЛ-1В, ИЛ-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови. 53).

Таблица 2.

Таблица 2.

Исследования, связанные с добавлением омега-3 жирных кислот и болезнь Альцгеймера 1

Eзнание Дизайн Количество пациентов Омега-3 Жирные кислоты оцениваются и суммы Основные находки
Исследование Omega AD, Freund-Levi et al. (47) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 174 1 ДГК (1,7 г/сутки) и ЭПК (0,7 г/сутки).6 г/день) Снижение когнитивной функции не отличалось между группой, получавшей добавки, и группой, получавшей плацебо, через 6 мес. Однако у пациентов с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка по шкале MMSE >27) в группе, получавшей добавки ЭПК+ДГК, наблюдалось значительное снижение скорости снижения оценки по шкале MMSE через 6 месяцев
Исследование Omega AD, Vedin et др. (53) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 25, 1 первые пациенты, рандомизированные в исследовании Omega AD ДГК (1. 7 г/день) и ЭПК (0,6 г/день) Добавка была связана со снижением уровней ИЛ-1β, ИЛ-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови через 6 месяцев
Омега-АД исследование, Irving et al. (54) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 174 1 ДГК (1,7 г/день) и ЭПК (0,6 г/день) в течение 6 мес, затем для всех субъектов (группа, принимающая добавки и плацебо). группа) Добавки были связаны с положительным увеличением веса и аппетита в группе добавок через 6 месяцев, но не в группе плацебо, и для обеих групп через 12 месяцев
Исследование Omega AD, Quinn et al.(56) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 295; АтД легкой и средней степени тяжести (оценка MMSE 14–26) группа приема добавок ( n = 171), группа плацебо ( n = 124) ДГК (2 г/день в течение 18 мес) влияние на скорость когнитивного и функционального снижения

Непреднамеренная потеря веса является проблемой, с которой могут столкнуться многие пациенты с атопическим дерматитом, и добавки EPA+DHA оказали положительное влияние на увеличение веса у пациентов с атопическим дерматитом. В исследовании с использованием добавок ЭПК+ДГК вес пациентов значительно увеличился на 0,7 кг в группе лечения ЭПК+ДГК через 6 месяцев ( P = 0,02) и на 1,4 кг через 12 месяцев ( P < 0,001) и был наблюдались в основном у пациентов с ИМТ <23 в начале исследования (54). Это означает, что те пациенты с более низким ИМТ преимущественно набирали вес по сравнению с теми пациентами, у которых уже был более высокий ИМТ.

Хотя результаты исследований болезненных процессов при БА кажутся многообещающими, существуют противоречивые данные об использовании омега-3 жирных кислот с точки зрения когнитивной функции.Нейропсихиатрические симптомы сопровождают БА с ранних стадий и имеют тенденцию усиливаться по мере прогрессирования заболевания (55). Анализ 174 пациентов, рандомизированных в группу плацебо или в группу с БА от легкой до умеренной степени (оценка по шкале MMSE ≥15), получавших ежедневный прием ДГК (1,7 г) и ЭПК (0,6 г), показал, что через 6 месяцев снижение когнитивной функции не различались между группами. Тем не менее, в подгруппе с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка по шкале MMSE > 27) они наблюдали значительное снижение скорости снижения по шкале MMSE в группе, получавшей ДГК+ЭПК, по сравнению с группой плацебо (47).В другом исследовании, в котором изучались добавки ДГК у людей с БА легкой и средней степени тяжести, использовалась шкала оценки болезни Альцгеймера — когнитивная подшкала, которая оценивает когнитивную функцию по 70-балльной шкале с точки зрения памяти, внимания, языка, ориентации и практики. Это исследование показало, что добавка ДГК не оказала положительного влияния на когнитивные функции в течение 18-месячного испытательного периода для группы ДГК по сравнению с плацебо (56).

Заключение

ЭПК и ДГК омега-3 ПНЖК важны на протяжении всей жизни и являются диетической необходимостью, содержащейся преимущественно в рыбе и добавках с рыбьим жиром.Жирные кислоты омега-3 ЭПК и ДГК необходимы для правильного развития плода, а прием добавок во время беременности также связан со снижением иммунных реакций у младенцев, включая снижение частоты аллергии у младенцев. Потребление омега-3 жирных кислот было связано с улучшением сердечно-сосудистой функции с точки зрения противовоспалительных свойств, ЗПА, снижением основных коронарных событий и улучшением антитромбоцитарного действия в условиях резистентности к аспирину или гипореактивности клопидогрела.Было показано, что у пациентов с БА наблюдается дефицит ДГК, и добавление им ЭПК+ДГК не только устраняет этот дефицит, но также может улучшить когнитивные функции у пациентов с очень легкой формой БА. В связи с увеличением числа детей, страдающих аллергией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и атопическим дерматитом в Соединенных Штатах, ЭПК и ДГК могут стать безопасным и недорогим средством для более здоровой жизни. Необходимо провести дальнейшие исследования на людях для оценки различных клинических исходов, включая качество жизни и психическое состояние.Кроме того, поскольку активные липидные медиаторы метаболитов ЭПК и ДГК в настоящее время представляют большой интерес, следует оценить их влияние на эти важные исходы, поскольку текущие данные свидетельствуют о том, что их противовоспалительное и тканезащитное действие почти в 1000 раз выше, чем у ЭПК и ДГК. (7).

Благодарности

Благодарим доктора Келли А. Китинг (Фармацевтический научно-исследовательский институт Колледжа фармацевтики и медицинских наук Олбани) за выдающуюся редакционную поддержку.Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию этой рукописи.

сокращения

3

3 CRP

3 C-реактивный белок

4

3

4 4

ALA
CRP
MMSE
PAD заболевание периферических артерий

Footnotes

1 Саудский университет, Королевство Саудовская Аравия.

Процитированная литература

1. Су К.П., Хуан С.И., Чиу Т.Х., Хуан К.С., Хуан С.Л., Чанг Х.К., Парианте К.М. Жирные кислоты омега-3 при большом депрессивном расстройстве во время беременности: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Дж. Клин Психиатрия. 2008; 69: 644–51. [PubMed] [Google Scholar]2. Лаззарин Н., Вакеро Э., Эксакустос С., Бертонотти Э., Романини М.Э., Ардуини Д. Низкие дозы аспирина и омега-3 жирных кислот улучшают скорость кровотока в маточных артериях у женщин с привычным невынашиванием беременности из-за нарушения перфузии матки.Фертил Стерил. 2009; 92: 296–300. [PubMed] [Google Scholar]3. Смит Г.И., Атертон П., Ридс Д.Н., Мохаммед Б.С., Рэнкин Д., Ренни М.Дж., Миттендорфер Б. Пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами увеличивают скорость синтеза мышечного белка у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2011;93:402–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Conquer JA, Tierney MC, Zecevic J, Bettger WJ, Fisher RH. Анализ жирных кислот плазмы крови больных с болезнью Альцгеймера, другими видами деменции и когнитивными нарушениями.Липиды. 2000;35:1305–12. [PubMed] [Google Scholar]5. Дунстан Дж. А., Митулас Л. Р., Диксон Г., Доэрти Д. А., Хартманн П. Е., Симмер К., Прескотт С. Л. Влияние добавок рыбьего жира во время беременности на состав жирных кислот грудного молока в период лактации: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатр Рез. 2007; 62: 689–94. [PubMed] [Google Scholar]6. Краусс-Эчманн С., Шадид Р., Кампой С., Хостер Э., Деммельмайр Х., Хименес М., Гил А., Риверо М., Веспреми Б., Декси Т. и др. . Влияние приема беременными женщинами рыбьего жира и фолиевой кислоты на концентрацию докозагексаеновой и эйкозапентаеновой кислот в плазме матери и плода: европейское рандомизированное многоцентровое исследование.Am J Clin Nutr. 2007; 85: 1392–400. [PubMed] [Google Scholar]7. Серхан К.Н., Чанг Н., Ван Дайк Т.Э. Разрешение воспаления: двойные противовоспалительные и способствующие разрешению липидные медиаторы. Нат Рев Иммунол. 2008; 8: 349–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Нефф Л.М., Кулинер Дж., Каннингем-Рандлс С., Сейдман С., Михан Д., Матури Дж., Витковски К.М., Левин Б., Бреслоу Дж.Л. Докозагексаеновая кислота водорослей влияет на распределение размера частиц липопротеинов плазмы у взрослых с избыточным весом и ожирением. Дж Нутр. 2011;141:207–13.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Чиу К.С., Су К.П., Ченг Т.К., Лю Х.К., Чанг К.Дж., Дьюи М.Э., Стюарт Р., Хуан С.И. Эффекты монотерапии омега-3 жирными кислотами при болезни Альцгеймера и легких когнитивных нарушениях: предварительное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2008; 32:1538–44. [PubMed] [Google Scholar] 10. Goyens PL, Spilker ME, Zock PL, Katan MB, Mensink RP. Компартментальное моделирование для количественной оценки превращения альфа-линоленовой кислоты после длительного приема нескольких болюсов индикатора.J липидный рез. 2005;46:1474–83. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хусейн Н., А-Синг Э., Уилкинсон П., Лич С., Гриффин Б.А., Миллуорд Д.Дж. Длинноцепочечная конверсия [13C]линолевой кислоты и альфа-линоленовой кислоты в ответ на заметные изменения в их потреблении с пищей у мужчин. J липидный рез. 2005; 46: 269–80. [PubMed] [Google Scholar] 12. Диетические рекомендации для американцев 2010. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. [Google Академия] 13. Дангардт Ф., Осика В., Чен Ю., Нильссон Ю., Ган Л.М., Гроновиц Э., Страндвик Б., Фриберг П.Добавки жирных кислот омега-3 улучшают функцию сосудов и уменьшают воспаление у подростков с ожирением. Атеросклероз. 2010;212:580–5. [PubMed] [Google Scholar] 14. Лиф Д.А., Хэтчер Л. Влияние потребления нежирной рыбы на уровень триглицеридов. ФизСпортмед. 2009; 37:37–43. [PubMed] [Google Scholar] 15. Манн Н.Дж., О’Коннелл С.Л., Болдуин К.М., Сингх И., Мейер Б.Дж. Влияние тюленьего жира и жира тунца на параметры тромбоцитов и уровень липидов в плазме у здоровых людей. Липиды. 2010;45:669–81. [PubMed] [Google Scholar] 16.Сайто Ю., Йокояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацузава Ю., Исикава Ю., Ойкава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х. и др. . Влияние EPA на ишемическую болезнь сердца у пациентов с гиперхолестеринемией с множественными факторами риска: субанализ случаев первичной профилактики из японского EPA Lipid Intervention Study (JELIS). Атеросклероз. 2008; 200:135–40. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рамакришнан У., Штейн А.Д., Парра-Кабрера С., Ван М., Имхофф-Кунш Б., Хуарес-Маркес С., Ривера Дж., Марторелл Р. Влияние добавок докозагексаеновой кислоты во время беременности на гестационный возраст и размер тела при рождении: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в Мексике.Еда Нутр Бык. 2010;31:S108–16. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хелланд И.Б., Смит Л., Бломен Б., Саарем К., Саугстад ​​О.Д., Древон К.А. Влияние добавок n-3 жирных кислот с очень длинной цепью беременных и кормящих матерей на IQ и индекс массы тела детей в возрасте 7 лет. Педиатрия. 2008; 122:e472–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дунстан Дж. А., Симмер К., Диксон Г., Прескотт С. Л. Когнитивная оценка детей в возрасте 2 (1/2) лет после приема матерью рыбьего жира во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93: F45–50. [PubMed] [Google Scholar] 20. Судья MP, Harel O, Lammi-Keefe CJ. Потребление матерями функциональных пищевых продуктов, содержащих докозагексаеновую кислоту, во время беременности: польза для способности ребенка решать проблемы, но не выполнять задачи на распознавание памяти в возрасте 9 месяцев. Am J Clin Nutr. 2007; 85: 1572–7. [PubMed] [Google Scholar] 21. Олсен С.Ф., Остердал М.Л., Салвиг Д.Д., Мортенсен Л.М., Риттер Д., Сечер Н.Дж., Хенриксен Т.Б. Потребление рыбьего жира по сравнению с потреблением оливкового масла на поздних сроках беременности и астма у потомства: 16-летнее наблюдение на основе регистра из рандомизированного контролируемого исследования.Am J Clin Nutr. 2008; 88: 167–75. [PubMed] [Google Scholar] 22. Harper M, Thom E, Klebanoff MA, Thorp Jr Jr, Sorokin Y, Varner MW, Wapner RJ, Caritis SN, Iams JD, Carpenter MW, et al. . Добавки жирных кислот омега-3 для предотвращения повторных преждевременных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2010; 115: 234–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Олсен С.Ф., Остердал М.Л., Салвиг Д.Д., Вебер Т., Табор А., Сечер Н.Дж. Продолжительность беременности по отношению к добавкам рыбьего жира и обычному потреблению рыбы: рандомизированное клиническое исследование с рыбьим жиром.Eur J Clin Nutr. 2007; 61: 976–85. [PubMed] [Google Scholar] 24. Роман А.С., Шрехер Дж., Маккензи А.П., Натаниэльз П.В. Омега-3 жирные кислоты и продукция простагландинов децидуальными клетками в ответ на воспалительный цитокин IL-1бета. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195:1693–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Макридес М., Гибсон Р.А., Макфи А.Дж., Йелланд Л., Куинливан Дж., Райан П. Влияние добавок DHA во время беременности на материнскую депрессию и развитие нервной системы маленьких детей: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. 2010; 304:1675–83. [PubMed] [Google Scholar] 26. Краусс-Эчманн С., Хартл Д., Рзехак П., Генрих Дж., Шадид Р., Дель Кармен Рамирес-Тортоса М., Кампой С., Пардильо С., Шендель Д.Дж., Декси Т. и др. . Снижение уровня IL-4, IL-13 и CCR4 в пуповинной крови и повышение уровня TGF-бета после приема беременными женщинами рыбьего жира. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;121:464–70 e6. [PubMed] [Google Scholar] 27. Фурухельм К., Варстедт К., Ларссон Дж., Фредрикссон М., Ботчер М.Ф., Фалт-Магнуссон К., Дюшен К. Прием рыбьего жира во время беременности и кормления грудью может снизить риск детской аллергии.Акта Педиатр. 2009;98:1461–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Келли Д.С., Сигел Д., Федор Д.М., Адкинс Ю., Макки Б.Е. Добавка ДГК снижает уровень С-реактивного белка в сыворотке крови и другие маркеры воспаления у мужчин с гипертриглицеридемией. Дж Нутр. 2009; 139: 495–501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Шуберт Р., Китц Р., Бирманн С., Роуз М.А., Баер П.С., Зилен С., Болес Х. Влияние добавок с низкими дозами полиненасыщенных жирных кислот на воспалительную реакцию у здоровых взрослых. Питание.2007; 23: 724–30. [PubMed] [Google Scholar] 30. Блумер Р.Дж., Ларсон Д.Э., Фишер-Веллман К.Х., Галпин А.Дж., Шиллинг Б.К. Влияние эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот на биомаркеры воспалительного и окислительного стресса, вызванного отдыхом и физической нагрузкой: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Здоровье липидов Дис. 2009; 8:36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31. Боуэнс М., ван де Рест О., Деллшафт Н., Бромхаар М.Г., де Гроот Л.С., Гелейнсе Дж.М., Мюллер М., Афман Л.А. Добавка рыбьего жира индуцирует профили экспрессии противовоспалительных генов в мононуклеарных клетках крови человека.Am J Clin Nutr. 2009;90:415–24. [PubMed] [Google Scholar] 32. Микаллеф М.А., Гарг М.Л. Противовоспалительное и кардиопротекторное действие омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и растительных стеролов у лиц с гиперлипидемией. Атеросклероз. 2009; 204: 476–82. [PubMed] [Google Scholar] 33. Эбрахими М., Гайур-Мобархан М., Резайян С., Хосейни М., Паризаде С.М., Фархуди Ф., Хоссейнинежад С.Дж., Таваллаи С., Вейдани А., Азими-Нежад М. и др. . Добавки омега-3 жирных кислот улучшают профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с метаболическим синдромом, включая маркеры воспаления и аутоиммунитета.Акта Кардиол. 2009;64:321–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Крис-Этертон П.М. , Харрис В.С., Аппель Л.Дж. Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж. 2002; 106: 2747–57. [PubMed] [Google Scholar] 35. Тавацци Л., Маджиони А.П., Марчиоли Р., Барлера С., Францози М.Г., Латини Р., Луччи Д., Николози Г.Л., Порку М., Тоньони Г. Влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование GISSI-HF): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2008; 372:1223–30. [PubMed] [Google Scholar] 36. Марчиоли Р., Барзи Ф., Бомба Э., Чиффо С., Ди Грегорио Д., Ди Масцио Р., Францози М.Г., Герачи Э., Левантези Г., Маджони А.П. и др. . Ранняя защита от внезапной смерти с помощью n-3 полиненасыщенных жирных кислот после инфаркта миокарда: временной анализ результатов Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione. Тираж. 2002; 105:1897–903. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ёкояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М. , Мацузава Ю., Сайто Ю., Исикава Ю., Ойкава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х. и др.. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек. Ланцет. 2007; 369:1090–8. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ойкава С., Ёкояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацузава Й., Сайто Й., Исикава Й., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х. и др. . Подавляющее влияние EPA на частоту коронарных событий при гиперхолестеринемии с нарушением метаболизма глюкозы: субанализ Японского исследования EPA по вмешательству липидов (JELIS).Атеросклероз. 2009; 206: 535–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Кромхаут Д., Гилтай Э.Дж., Гелейнсе Дж.М. n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда. N Engl J Med. 2010;363:2015–26. [PubMed] [Google Scholar]40. Раух Б., Шиле Р., Шнайдер С., Диллер Ф., Виктор Н., Гольке Х., Готвик М., Стейнбек Г., Дель Кастильо У., Сак Р. и др. . OMEGA, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для проверки эффекта высокоочищенных омега-3 жирных кислот в дополнение к современной терапии после инфаркта миокарда, адаптированной к рекомендациям. Тираж. 2010;122:2152–9. [PubMed] [Google Scholar]41. Давчински К., Мартин Л., Вагнер А., Ярайс Г. Молочные продукты, обогащенные n-3 LC-PUFA, способны снижать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: двойное слепое перекрестное исследование. Клин Нутр. 2010; 29: 592–9. [PubMed] [Google Scholar]42. Кавуд А.Л., Дин Р., Нэппер Ф.Л., Янг Р.Х., Уильямс Дж.А., Уорд М.Дж., Гудмундсен О., Виге Р., Пейн С.П., Йе С. и др. . Эйкозапентаеновая кислота (EPA) из высококонцентрированных этиловых эфиров n-3 жирных кислот включается в развитые атеросклеротические бляшки, а более высокое содержание EPA в бляшках связано с уменьшением воспаления бляшек и повышенной стабильностью.Атеросклероз. 2010; 212: 252–9. [PubMed] [Google Scholar]43. Скьяно В., Лауренцано Э., Бреветти Г., Де Майо Д.И., Ланеро С., Скопакаса Ф., Кьяриелло М. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 при заболеваниях периферических артерий: влияние на липидный профиль, тяжесть заболевания, профиль воспаления и функцию эндотелия. Клин Нутр. 2008; 27: 241–7. [PubMed] [Google Scholar]44. Исикава Ю., Ёкояма М., Сайто Ю., Мацудзаки М., Оригаса Х., Ойкава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х., Кита Т. и др. . Профилактическое действие эйкозапентаеновой кислоты на ишемическую болезнь сердца у пациентов с заболеванием периферических артерий.Цирк J. 2010; 74: 1451–7. [PubMed] [Google Scholar]45. Лев Э.И., Солодкий А., Харел Н., Магер А., Брош Д., Ассали А., Роллер М., Баттлер А., Клейман Н.С., Корновский Р. Лечение пациентов с резистентностью к аспирину жирными кислотами омега-3 в сравнении с повышением дозы аспирина. J Am Coll Кардиол. 2010;55:114–21. [PubMed] [Google Scholar]46. Гайос Г., Ростофф П., Ундас А., Пивоварска В. Влияние полиненасыщенных омега-3 жирных кислот на реакцию на двойную антитромбоцитарную терапию у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство: исследование OMEGA-PCI (омега-3 жирные кислоты после ЧКВ для изменения реакции на двойную антитромбоцитарную терапию).J Am Coll Кардиол. 2010;55:1671–8. [PubMed] [Google Scholar]47. Фройнд-Леви Ю., Эриксдоттер-Йонхаген М., Седерхольм Т., Басун Х., Факсен-Ирвинг Г., Гарлинд А., Ведин И., Вессби Б., Валунд Л.О., Палмблад Дж. Лечение омега-3 жирными кислотами у 174 пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести: исследование OmegAD: рандомизированное двойное слепое исследование. Арх Нейрол. 2006; 63:1402–8. [PubMed] [Google Scholar]48. Gillette-Guyonnet S, Andrieu S, Dantoine T, Dartigues JF, Touchon J, Vellas B. Комментарий к «Дорожной карте по профилактике деменции II.Симпозиум Леона Таля, 2008 г.». Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT): новый подход к профилактике болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера. 2009;5:114–21. [PubMed] [Google Scholar]49. Талли А.М., Рош Х.М., Дойл Р., Фэллон С., Брюс И., Лоулор Б., Коукли Д., Гибни М.Дж. Низкие уровни эфира холестерина и докозагексаеновой кислоты в сыворотке при болезни Альцгеймера: исследование случай-контроль. Бр Дж Нутр. 2003; 89: 483–9. [PubMed] [Google Scholar]50. Гу Ю, Ньевес Дж. В., Стерн Ю., Лучсингер Дж. А., Скармиас Н. Комбинация продуктов питания и риск болезни Альцгеймера: защитная диета.Арх Нейрол. 2010;67:699–706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]51. Лим Г.П., Калон Ф., Морихара Т., Ян Ф., Тетер Б., Убеда О., Салем Н. мл., Фраучи С.А., Коул Г.М. Диета, обогащенная омега-3 жирными кислотами докозагексаеновой кислотой, снижает амилоидную нагрузку у старых мышей с болезнью Альцгеймера. Дж. Нейроски. 2005; 25:3032–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Фройнд-Леви Ю., Хьорт Э., Линдберг С., Седерхольм Т., Факсен-Ирвинг Г., Ведин И., Палмблад Дж., Валунд Л.О., Шульцберг М., Басун Х. и др. .Влияние омега-3 жирных кислот на маркеры воспаления в спинномозговой жидкости и плазме при болезни Альцгеймера: исследование OmegAD. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство. 2009; 27: 481–90. [PubMed] [Google Scholar]53. Ведин И., Седерхольм Т., Фройнд Леви Ю., Басун Х., Гарлинд А., Факсен Ирвинг Г., Йонхаген М.Е. , Вессби Б., Валунд Л.О., Палмблад Дж. Влияние добавок жирных кислот n-3, богатых докозагексаеновой кислотой, на высвобождение цитокинов из мононуклеарных лейкоцитов крови: исследование OmegAD. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1616–22.[PubMed] [Google Scholar]54. Ирвинг Г.Ф., Фройнд-Леви Ю., Эриксдоттер-Йонхаген М., Басун Х., Брисмар К., Хьорт Э., Палмблад Дж., Вессби Б., Ведин И., Валунд Л.О. и соавт. . Влияние добавок омега-3 жирных кислот на вес и аппетит у пациентов с болезнью Альцгеймера: исследование болезни Альцгеймера омега-3. J Am Geriatr Soc. 2009; 57:11–7. [PubMed] [Google Scholar]55. Фройнд-Леви Ю., Басун Х., Седерхольм Т., Факсен-Ирвинг Г., Гарлинд А., Грут М., Ведин И., Палмблад Дж., Валунд Л.О., Эриксдоттер-Йонхаген М. Добавки омега-3 при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести: влияние на нейропсихиатрические симптомы.Int J Geriatr Psychiatry. 2008; 23:161–9. [PubMed] [Google Scholar]56. Куинн Дж.Ф., Раман Р., Томас Р.Г., Юрко-Мауро К., Нельсон Э.Б., Ван Дайк С., Галвин Дж. Е., Эмонд Дж., Джек С.Р. младший, Вайнер М. и другие. . Добавки докозагексаеновой кислоты и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2010; 304:1903–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Омега-3 жирных кислот EPA и DHA: польза для здоровья на протяжении всей жизни

Adv Nutr. 2012 январь; 3(1): 1–7.

, , и 9002 2 Daniellele 2 3 Институт фармацевтических исследований, Колледж фармацевтики и медицинских наук Олбани, Ренсселер, Нью-Йорк

Роберт Блок

4 Кафедра общественной и профилактической медицины и Отделение кардиологии Медицинского факультета Школы медицины и стоматологии Рочестерского университета, Рочестер, Нью-Йорк

Шейкер А.Муса

3 Институт фармацевтических исследований, Колледж фармацевтики и медицинских наук Олбани, Ренсселер, Нью-Йорк

5 Медицинский колледж Университета короля Сауда, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

3 Институт фармацевтических исследований, Колледж фармацевтики и медицинских наук Олбани, Ренсселер, Нью-Йорк

4 Кафедра общественной и профилактической медицины и Отделение кардиологии, Медицинский факультет, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета, Рочестер, Нью-Йорк

5 Медицинский колледж Университета короля Сауда, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Автор, ответственный за переписку.

2 Раскрытие информации об авторах: Д. Суонсон, Р. Блок и С. А. Муса, конфликта интересов нет.

Copyright © 2012 Американское общество питания Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

РЕФЕРАТ

Жирные кислоты омега-3 [(n-3)] связаны со здоровым старением на протяжении всей жизни. В последнее время омега-3 жирные кислоты ЭПК и ДГК, полученные из рыбы, связывают с развитием плода, сердечно-сосудистой функцией и болезнью Альцгеймера. Однако, поскольку наш организм не может эффективно вырабатывать некоторые омега-3 жирные кислоты из морских источников, необходимо получать их в достаточном количестве из рыбы и продуктов из рыбьего жира.Исследования показали, что EPA и DHA важны для правильного развития плода, в том числе нейронов, сетчатки и иммунной функции. EPA и DHA могут влиять на многие аспекты сердечно-сосудистой функции, включая воспаление, заболевание периферических артерий, серьезные коронарные события и антикоагуляцию. EPA и DHA были связаны с многообещающими результатами в профилактике, контроле веса и когнитивных функциях у людей с очень легкой болезнью Альцгеймера.

Введение

Омега-3 [(n-3)] ПНЖК с длинной цепью, включая ЭПК и ДГК, представляют собой пищевые жиры, обладающие целым рядом преимуществ для здоровья (1).Они включены во многие части тела, включая клеточные мембраны (2), и играют роль в противовоспалительных процессах и в вязкости клеточных мембран (3, 4). EPA и DHA необходимы для правильного развития плода и здорового старения (5). ДГК является ключевым компонентом всех клеточных мембран и в изобилии содержится в головном мозге и сетчатке (6). EPA и DHA также являются предшественниками нескольких метаболитов, которые являются мощными липидными медиаторами, которые, по мнению многих исследователей, полезны для профилактики или лечения ряда заболеваний (7).

Может быть сложно получить достаточное количество ЭПК и ДГК только с пищей, несмотря на то, что ЭПК и ДГК вырабатываются водными растениями, такими как водоросли, и широко распространены у морских животных. Жирная кислота омега-3 с более короткой цепью, α-линоленовая кислота (ALA), 6 , является важным компонентом нашей диеты, поскольку она содержится во многих наземных растениях, которые обычно употребляются в пищу, но она не обеспечивает пользы для здоровья. ЭПК и ДГК. Хотя организм может преобразовывать АЛК в ЭПК и ДГК с помощью ферментов энлонгазы и десатуразы, исследования показывают, что в результате этого процесса в организме может быть синтезировано лишь небольшое количество (8).Например, одно исследование показало, что только от 2 до 10% АЛК превращается в ЭПК или ДГК (9), а в других исследованиях было обнаружено еще меньше: Goyens et al. (10) обнаружили конверсию АЛК около 7% для ЭПК и только 0,013% для ДГК; Хусейн и др. (11) обнаружили, что конверсия АЛК составляет всего 0,3% для ЭПК и <0,01% для ДГК.

Нынешняя американская диета с течением времени изменилась и теперь содержит большое количество НЖК и низкое содержание омега-3 жирных кислот (12). Это изменение пищевых привычек сосредоточено на фаст-фуде, содержащем большое количество насыщенных жиров и небольшое количество незаменимых омега-3 ПНЖК по сравнению с едой, приготовленной дома (13).Источники морепродуктов, такие как рыба и добавки с рыбьим жиром, являются основными источниками двух биологически важных пищевых омега-3 жирных кислот, ЭПК и ДГК (14–16). Считается, что низкое потребление ЭПК и ДГК с пищей связано с усилением воспалительных процессов, а также с плохим развитием плода, общим сердечно-сосудистым заболеванием и риском развития болезни Альцгеймера (БА).

В этом обзоре основное внимание уделяется многим преимуществам добавок EPA и DHA на протяжении всей жизни, включая использование во время беременности для правильного развития плода и доношенной беременности, для уменьшения многих сердечно-сосудистых заболеваний и потенциального использования при атопическом дерматите.

Омега-3 жирные кислоты и развитие плода

В рекомендациях по питанию матери всегда подчеркивалось, что диета должна включать достаточное количество калорий и белков, но в последнее время жирные кислоты также стали считаться важными (17). Частично это связано с тем, что добавки EPA и DHA во время беременности были связаны с многочисленными преимуществами для младенцев (). Во время беременности плацента переносит питательные вещества, включая ДГК, от матери к плоду (18). Количество омега-3 жирных кислот у плода коррелирует с количеством, потребляемым матерью, поэтому важно, чтобы мать получала адекватное питание (19).Диетические рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США от 2010 г. рекомендуют женщинам, которые беременны или кормят грудью, «употреблять от 8 до 12 унций морепродуктов в неделю из различных видов морепродуктов» (12). Употребление 8–12 унций морепродуктов в неделю, в зависимости от вида рыбы, эквивалентно примерно 300–900 мг ЭПК+ДГК в день. К сожалению, это количество не соблюдается большинством матерей в Соединенных Штатах и ​​Канаде, а это означает, что многие младенцы не получают достаточного количества этих жизненно важных питательных веществ в утробе матери (20).

ТАБЛИЦА 1.

Исследования, связанные с приемом омега-3 жирных кислот и беременностью Джадж и др. (20) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 29 ДГК (среднее потребление 1500 мг/нед ДГК ( n = 14, 24-я неделя беременности до родов) vs. плацебо ( n = 15) Прием ДГК матерью был связан с улучшением навыков решения проблем у младенцев, но не с навыками узнавания в возрасте 9 месяцев Dunstan et al. (19) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 98 ДГК (2,2 г/сутки) и ЭПК (1,1 г/сутки) (от 20-й недели беременности до родов) по сравнению с плацебо ( n = 39 ) В возрасте 2,5 лет дети ( n = 32), матери которых получали докорм, имели значительно лучшие показатели координации рук и глаз Olsen et al.(23) Рандомизированное клиническое вмешательство n = 435 получавших добавки, n = 463 плацебо ДГК+ЭПК (капсулы рыбьего жира с 2,7 г/сутки ПНЖК) Прием пищевых добавок задержал начало родов у пациенток, у которых были преждевременные роды в предыдущих беременностях и которые были классифицированы как мелкие и средние потребители рыбы Olsen et al. (21) Плацебо-контролируемый, рандомизированный Дополненный ( n = 263) vs.плацебо ( n = 136) ДГК+ЭПК (капсулы с рыбьим жиром ежедневно, 2,7 г ПНЖК в день) Прием добавок во время беременности был связан со снижением заболеваемости астмой у детей в возрасте 16 лет Макридес и др. (25) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 2399 ( n = 1197 с добавками, n = 1202 плацебо; наблюдалось 726 детей) DHA (капсулы с рыбьим жиром, содержащие 800 мг /d ДГК) Добавка не привела к снижению уровня послеродовой депрессии у матерей или улучшению когнитивного и языкового развития у потомства в раннем детстве Krauss-Etschmann et al. (26) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 311 ДГК+ЭПК ежедневно с рыбьим жиром с ДГК (0,5 г) и ЭПК (0,15 г) или с метилтетрагидрофолиевой кислотой (400 мкг), оба, или плацебо, начиная с 22-й недели беременности Добавка рыбьего жира была связана со снижением уровней воспалительных/T H 1 цитокинов у матери и снижением Th3-зависимых цитокинов у плода Furuhjelm et al. (27) Плацебо-контролируемое, рандомизированное 145 ДГК+ЭПК ежедневно с любой ДГК (1.1 г) и ЭПК (1,6 г) или плацебо, вводимые с 25-й недели беременности до среднего периода грудного вскармливания 3–4 мес. экзема

Несколько исследований подтвердили преимущества добавок омега-3 во время беременности с точки зрения правильного развития мозга и сетчатки глаза. Из двух наиболее важных жирных кислот омега-3 с длинной цепью, ЭПК и ДГК, ДГК наиболее важна для правильного функционирования клеточных мембран и жизненно важна для развития мозга и сетчатки плода (17).В течение третьего триместра в тканях плода накапливается огромное количество ДГК (20). Две наиболее инфильтрированные области плода включают сетчатку и головной мозг, что может коррелировать с нормальным зрением и функцией мозга (19). Исследование Judge et al. (20) обнаружили, что дети, матери которых принимали добавки ДГК во время беременности ( n = 29), имели значительно лучшие навыки решения проблем в возрасте 9 месяцев ( P = 0,017), чем те, чьи матери не принимали добавки ДГК во время беременности. ( n = 15).В другом исследовании была проведена когнитивная оценка детей через 2,5 года после приема матерью добавок ЭПК+ДГК во время беременности с 20 недель гестации до родов ( n = 33) по сравнению с детьми в группе плацебо ( n = 39). Дети в группе, получавшей добавки ЭПК + ДГК, достигли значительно более высоких показателей координации глаз и рук [средний балл, 114 (СО 10,2]), чем дети в группе плацебо [средний балл, 108 (СО 11,3)] ( P = 0,021, скорректировано P = 0.008) (19).

Прием добавок ЭПК и ДГК во время беременности имеет большое клиническое значение и связан с более длительным сроком беременности и повышением концентрации ЭПК и ДГК в тканях плода (21). В 2005 г. на долю преждевременных родов приходилось 12,7% всех родов в США, что увеличивало вероятность осложнений со здоровьем (22). Вынашивание ребенка до срока очень важно, потому что недоношенность является причиной различных детских заболеваний и может привести к смерти; преждевременные роды являются основной причиной 85% смертей нормально сформированных детей (23).Одним из механизмов, с помощью которого ЭПК и ДГК могут снижать частоту преждевременных родов, является снижение продукции простагландина E 2 и простагландина F , что снижает воспаление в матке, которое может быть связано с преждевременными родами (21, 24). В нескольких исследованиях изучалось потребление ЭПК и ДГК во время беременности и его корреляция с увеличением срока беременности. Выводы заключались в том, что прием ЭПК+ДГК во время беременности задерживает начало родов до срока или ближе к сроку; тем не менее, прием добавок не задерживает роды до состояния переношенности (20, 23, 25).Это подтверждает доказательства того, что прием ЭПК+ДГК приводит к оптимальной продолжительности беременности. Прием ЭПК+ДГК снижал ЧСС преждевременных родов на 44% (95% ДИ: 14–64%) у тех, кто потреблял относительно небольшое количество рыбы, и на 39% (95% ДИ: 16–56%) у тех, кто потреблял среднее количество рыбы. количество рыбы; однако уровень статистической значимости не был достигнут ( P = 0,10) (23). Судья и др. (20) исследование показало, что женщины, принимавшие добавки ДГК с 24-й недели беременности до доношенных родов, значительно вынашивали своих детей ( P = 0.019) дольше, чем женщины в группе плацебо. Одно исследование показало, что прием ДГК после 21-й недели беременности приводил к меньшему количеству преждевременных родов (<34 недель беременности) в группе, получавшей ДГК, по сравнению с контрольной группой (1,09% против 2,25%; скорректированный ОР 0,49; 95% ДИ: 0,25– 0,94; P = 0,03). Кроме того, средний вес при рождении был на 68 г тяжелее (95% ДИ: 23–114 г; P = 0,003), и меньше детей имели низкий вес при рождении в группе, получавшей ДГК, по сравнению с контрольной группой (3,41% против 5,27%; скорректированный RR, 0.65; 95% ДИ: 0,44–0,96; Р = 0,03) (25).

Имеются также данные о том, что матери, принимающие добавки ЭПК и ДГК во время беременности и кормления грудью, могут защитить своих детей от аллергии. Это может быть связано с тем, что добавки с рыбьим жиром связаны со снижением уровня клеток организма, связанных с воспалением и иммунным ответом (26). В исследовании пищевой аллергии и IgE-ассоциированной экземы распространенность пищевой аллергии в течение периода была ниже в группе матерей, принимавших ЭПК+ДГК, по сравнению с плацебо ( P < 0.05), а частота IgE-ассоциированной экземы также была ниже в группе матерей, принимавших ЭПК+ДГК, по сравнению с плацебо ( P < 0,05) (27).

Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 38% всех смертей в США, многие из которых можно предотвратить (28). Считается, что хроническое воспаление является причиной многих хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания (29). Считается, что EPA и DHA обладают противовоспалительным действием и играют роль в окислительном стрессе (30), а также улучшают клеточную функцию за счет изменений в экспрессии генов (31).В исследовании, в котором использовались образцы крови человека, прием ЭПК+ДГК изменил экспрессию 1040 генов и привел к снижению экспрессии генов, участвующих в процессах, связанных с воспалением и атерогенезом, таких как передача сигналов ядерного фактора транскрипции κB, синтез эйкозаноидов, активность рецепторов-мусорщиков. , адипогенез и передачу сигналов гипоксии (31). Циркулирующие маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ), ФНО-α и некоторые ИЛ (ИЛ-6, ИЛ-1), коррелируют с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний (32).Маркеры воспаления, такие как ИЛ-6, запускают синтез СРБ в печени, а повышенные уровни СРБ связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (33). Исследование 89 пациентов показало, что у тех, кто лечился ЭПК+ДГК, наблюдалось значительное снижение высокочувствительного СРБ (66,7%, P < 0,01) (33). В том же исследовании также было показано значительное снижение титров антител к белку теплового шока 27 (57,69%, P <0,05), которые, как было показано, сверхэкспрессируются в клетках сердечной мышцы после восстановления кровотока после периода ишемии (ишемия -реперфузионное повреждение) и потенциально может оказывать кардиозащитное действие (33).

Сообщалось о противоречивых результатах ЭПК и ДГК и их применении в отношении серьезных коронарных событий и их применении после инфаркта миокарда. ЭПК+ДГК ассоциировались со снижением риска повторных коронарных событий и внезапной сердечной смерти после острого инфаркта миокарда (ОР 0,47; 95% ДИ: 0,219–0,995) и уменьшением случаев сердечной недостаточности (скорректированный ОР: 0,92; 99% ДИ: 0,849–0,999) (34–36). Исследование с использованием добавок ЭПК в сочетании со статинами по сравнению с терапией только статинами показало, что через 5 лет у пациентов в группе ЭПК ( n = 262), у которых в анамнезе была ишемическая болезнь сердца, относительная снижение основных коронарных событий ( P = 0. 011). Однако у пациентов без ИБС в анамнезе ( n = 104) частота серьезных коронарных событий была снижена на 18%, но этот результат не был значимым (37). Эта японская популяция уже имеет высокое относительное потребление рыбы по сравнению с другими странами, и, таким образом, эти данные показывают, что добавка оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему у тех, у кого уже есть достаточные базовые уровни EPA + DHA. В другом исследовании сравнивали пациентов с нарушенным метаболизмом глюкозы ( n = 4565) с пациентами с нормогликемией ( n = 14080).Пациенты с нарушением метаболизма глюкозы имели значительно более высокий HR ИБС (1,71 в группе без ЭПК и 1,63 в группе ЭПК). Первичной конечной точкой было любое серьезное коронарное событие, включая внезапную сердечную смерть, инфаркт миокарда и другие нефатальные события. Лечение пациентов с нарушением метаболизма глюкозы с помощью EPA показало значительно более низкий HR крупных коронарных событий 0,78 по сравнению с пациентами с нарушением метаболизма глюкозы без лечения EPA (95% ДИ: 0,60-0,998; P = 0. 048), что демонстрирует, что ЭПК значительно подавляет основные коронарные события (38). При изучении применения ЭПК+ДГК и сердечно-сосудистых событий после инфаркта миокарда из 4837 пациентов серьезное сердечно-сосудистое событие произошло у 671 пациента (13,9%) (39). Апостериорный анализ данных этих пациентов с диабетом показал, что частота фатальной ишемической болезни сердца и событий, связанных с аритмией, была ниже среди пациентов в группе ЭПК+ДГК, чем в группе плацебо (HR для фатальной ишемической болезни сердца: 0.51; 95% ДИ: 0,27–0,97; ЧСС для событий, связанных с аритмией: 0,51; 95% ДИ: 0,24–1,11, статистически незначимо) (39). Другое исследование показало, что не было существенной разницы в частоте внезапной сердечной смерти или общей смертности между группой, принимавшей ЭПК+ДГК, и контрольной группой у пациентов, получавших лечение после инфаркта миокарда (40). Хотя эти последние 2 исследования кажутся отрицательными по своим результатам, возможно, что более агрессивное лечение лекарствами в этих более поздних исследованиях может быть связано с этим.

Было обнаружено, что жирные кислоты омега-3 играют роль в развитии атеросклероза и заболеваний периферических артерий (ЗПА). Считается, что и ЭПК, и ДГК улучшают стабильность бляшек, снижают активацию эндотелия и улучшают проницаемость сосудов, тем самым снижая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (41). Было обнаружено, что добавка EPA связана со значительно более высоким количеством EPA в каротидной бляшке, чем плацебо ( P <0,0001), что может привести к уменьшению воспаления бляшки и повышению ее стабильности (42).ЗПА, проявление атеросклероза, характеризуется накоплением бляшек в артериях ног и может в конечном итоге привести к полной закупорке артерий. Было показано, что добавки ЭПК+ДГК улучшают функцию эндотелия у пациентов с ЗПА за счет снижения уровня растворимого тромбомодулина в плазме со среднего значения 33,0 мкг/л до 17,0 мкг/л ( P = 0,04) и улучшают опосредованный кровоток в плечевой артерии. расширение с 6,7% до 10,0% ( P = 0,02) (43). У пациентов с ЗПА, получавших ЭПК, наблюдалась значительно более низкая ЧСС крупных коронарных событий, чем у тех, кто не принимал ЭПК (ЧСС: 0.44; 95% ДИ: 0,19–0,97; Р = 0,041) (44).

Было показано, что жирные кислоты омега-3 повышают чувствительность тромбоцитов к субтерапевтической антикоагулянтной терапии, включая аспирин. Недавно было отмечено, что ответ пациентов на аспирин для антикоагулянтной терапии широко варьирует (45), и, таким образом, число пациентов с низким ответом на аспирин или резистентностью к аспирину оценивается в диапазоне от <1% до 45%, в зависимости от по многим переменным. Тем не менее, у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, принимающих низкие дозы аспирина, было доказано, что добавки EPA+DHA столь же эффективны, как и повышение дозы аспирина до 325 мг/сутки, в отношении антикоагулянтного эффекта (45).Антиагрегантный препарат клопидогрел также был связан с гипореактивностью у некоторых пациентов. Это может быть связано с плохим соблюдением пациентом режима лечения, различиями в генах и реактивности тромбоцитов, вариабельностью метаболизма лекарств и лекарственными взаимодействиями. Что еще более важно, в одном исследовании пациентам, получавшим стандартную двойную антитромбоцитарную терапию (аспирин 75 мг/сут и клопидогрель 600 мг нагрузочная доза с последующим приемом 75 мг/сут), назначали либо добавки ЭПК+ДГК, либо плацебо. Через 1 мес лечения индекс реактивности рецепторов P2Y 12 (показатель устойчивости к клопидогрелу) был значительно ниже, на 22%, у пациентов, принимавших ЭПК+ДГК, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо ( P = 0.020) (46).

Жирные кислоты омега-3 и AD

AD — разрушительное заболевание, для которого существуют ограниченные возможности лечения и нет лекарства. Потеря памяти является ранним признаком заболевания, которое прогрессирует и приводит к неспособности пациента заботиться о себе и, в конечном итоге, к смерти (47). В настоящее время число больных БА оценивается в 26,6 млн человек, и ожидается, что к 2050 г. оно увеличится до 106,2 млн человек (48). Было проведено много исследований, посвященных использованию добавок омега-3 жирных кислот и БА (11). ДГК присутствует в больших количествах в фосфолипидах мембран нейронов, где она участвует в правильном функционировании нервной системы, поэтому считается, что она играет роль в БА (49). Исследование случай-контроль, включавшее 148 пациентов с когнитивными нарушениями [оценка по шкале Mini-Mental State Examination (MMSE) <24] и 45 пациентов из контрольной группы (оценка MMSE ≥24), показало, что уровни ЭПК и ДГК в сыворотке крови были значительно ниже. P < 0,05 и P < 0,001 соответственно) во всех квартилях баллов MMSE пациентов с AD по сравнению с контрольными значениями (49).Другое исследование показало, что диета, характеризующаяся более высоким потреблением продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (салатные заправки, орехи, рыба, помидоры, птица, овощи семейства крестоцветных, фрукты, темные и зеленые листовые овощи), и более низким потреблением продуктов с низким содержанием омега-3 жирных кислот. омега-3 жирных кислот (молочные продукты с высоким содержанием жира, красное мясо, субпродукты, сливочное масло) было тесно связано с более низким риском атопического дерматита (50). Анализ изображений срезов головного мозга модели старых мышей с БА показал, что общее количество бляшек значительно уменьшилось на 40.3% у мышей с диетой, обогащенной ДГК ( P < 0,05) по сравнению с плацебо. Наибольшее снижение (40–50%) наблюдалось в областях мозга, которые, как считается, связаны с болезнью Альцгеймера, в гиппокампе и теменной коре (51). Считается, что центральным событием при БА является активация множественных воспалительных клеток в головном мозге. Высвобождение IL-1B, IL-6 и TNF α из клеток микроглии может привести к дисфункции нейронов головного мозга (52). В 1 исследовании у пациентов с БА, получавших добавки ЭПК+ДГК, повышались концентрации ЭПК и ДГК в плазме крови, что было связано со снижением высвобождения воспалительных факторов ИЛ-1В, ИЛ-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови. 53).

Таблица 2.

Таблица 2.

Исследования, связанные с добавлением омега-3 жирных кислот и болезнь Альцгеймера 1

Eзнание Дизайн Количество пациентов Омега-3 Жирные кислоты оцениваются и суммы Основные находки
Исследование Omega AD, Freund-Levi et al. (47) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 174 1 ДГК (1,7 г/сутки) и ЭПК (0,7 г/сутки).6 г/день) Снижение когнитивной функции не отличалось между группой, получавшей добавки, и группой, получавшей плацебо, через 6 мес. Однако у пациентов с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка по шкале MMSE >27) в группе, получавшей добавки ЭПК+ДГК, наблюдалось значительное снижение скорости снижения оценки по шкале MMSE через 6 месяцев
Исследование Omega AD, Vedin et др. (53) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 25, 1 первые пациенты, рандомизированные в исследовании Omega AD ДГК (1. 7 г/день) и ЭПК (0,6 г/день) Добавка была связана со снижением уровней ИЛ-1β, ИЛ-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови через 6 месяцев
Омега-АД исследование, Irving et al. (54) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 174 1 ДГК (1,7 г/день) и ЭПК (0,6 г/день) в течение 6 мес, затем для всех субъектов (группа, принимающая добавки и плацебо). группа) Добавки были связаны с положительным увеличением веса и аппетита в группе добавок через 6 месяцев, но не в группе плацебо, и для обеих групп через 12 месяцев
Исследование Omega AD, Quinn et al.(56) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 295; АтД легкой и средней степени тяжести (оценка MMSE 14–26) группа приема добавок ( n = 171), группа плацебо ( n = 124) ДГК (2 г/день в течение 18 мес) влияние на скорость когнитивного и функционального снижения

Непреднамеренная потеря веса является проблемой, с которой могут столкнуться многие пациенты с атопическим дерматитом, и добавки EPA+DHA оказали положительное влияние на увеличение веса у пациентов с атопическим дерматитом. В исследовании с использованием добавок ЭПК+ДГК вес пациентов значительно увеличился на 0,7 кг в группе лечения ЭПК+ДГК через 6 месяцев ( P = 0,02) и на 1,4 кг через 12 месяцев ( P < 0,001) и был наблюдались в основном у пациентов с ИМТ <23 в начале исследования (54). Это означает, что те пациенты с более низким ИМТ преимущественно набирали вес по сравнению с теми пациентами, у которых уже был более высокий ИМТ.

Хотя результаты исследований болезненных процессов при БА кажутся многообещающими, существуют противоречивые данные об использовании омега-3 жирных кислот с точки зрения когнитивной функции.Нейропсихиатрические симптомы сопровождают БА с ранних стадий и имеют тенденцию усиливаться по мере прогрессирования заболевания (55). Анализ 174 пациентов, рандомизированных в группу плацебо или в группу с БА от легкой до умеренной степени (оценка по шкале MMSE ≥15), получавших ежедневный прием ДГК (1,7 г) и ЭПК (0,6 г), показал, что через 6 месяцев снижение когнитивной функции не различались между группами. Тем не менее, в подгруппе с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка по шкале MMSE > 27) они наблюдали значительное снижение скорости снижения по шкале MMSE в группе, получавшей ДГК+ЭПК, по сравнению с группой плацебо (47).В другом исследовании, в котором изучались добавки ДГК у людей с БА легкой и средней степени тяжести, использовалась шкала оценки болезни Альцгеймера — когнитивная подшкала, которая оценивает когнитивную функцию по 70-балльной шкале с точки зрения памяти, внимания, языка, ориентации и практики. Это исследование показало, что добавка ДГК не оказала положительного влияния на когнитивные функции в течение 18-месячного испытательного периода для группы ДГК по сравнению с плацебо (56).

Заключение

ЭПК и ДГК омега-3 ПНЖК важны на протяжении всей жизни и являются диетической необходимостью, содержащейся преимущественно в рыбе и добавках с рыбьим жиром.Жирные кислоты омега-3 ЭПК и ДГК необходимы для правильного развития плода, а прием добавок во время беременности также связан со снижением иммунных реакций у младенцев, включая снижение частоты аллергии у младенцев. Потребление омега-3 жирных кислот было связано с улучшением сердечно-сосудистой функции с точки зрения противовоспалительных свойств, ЗПА, снижением основных коронарных событий и улучшением антитромбоцитарного действия в условиях резистентности к аспирину или гипореактивности клопидогрела.Было показано, что у пациентов с БА наблюдается дефицит ДГК, и добавление им ЭПК+ДГК не только устраняет этот дефицит, но также может улучшить когнитивные функции у пациентов с очень легкой формой БА. В связи с увеличением числа детей, страдающих аллергией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и атопическим дерматитом в Соединенных Штатах, ЭПК и ДГК могут стать безопасным и недорогим средством для более здоровой жизни. Необходимо провести дальнейшие исследования на людях для оценки различных клинических исходов, включая качество жизни и психическое состояние.Кроме того, поскольку активные липидные медиаторы метаболитов ЭПК и ДГК в настоящее время представляют большой интерес, следует оценить их влияние на эти важные исходы, поскольку текущие данные свидетельствуют о том, что их противовоспалительное и тканезащитное действие почти в 1000 раз выше, чем у ЭПК и ДГК. (7).

Благодарности

Благодарим доктора Келли А. Китинг (Фармацевтический научно-исследовательский институт Колледжа фармацевтики и медицинских наук Олбани) за выдающуюся редакционную поддержку.Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию этой рукописи.

сокращения

3

3 CRP

3 C-реактивный белок

4

3

4 4

ALA
CRP
MMSE
PAD заболевание периферических артерий

Footnotes

1 Саудский университет, Королевство Саудовская Аравия.

Процитированная литература

1. Су К.П., Хуан С.И., Чиу Т.Х., Хуан К.С., Хуан С.Л., Чанг Х.К., Парианте К.М. Жирные кислоты омега-3 при большом депрессивном расстройстве во время беременности: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Дж. Клин Психиатрия. 2008; 69: 644–51. [PubMed] [Google Scholar]2. Лаззарин Н., Вакеро Э., Эксакустос С., Бертонотти Э., Романини М.Э., Ардуини Д. Низкие дозы аспирина и омега-3 жирных кислот улучшают скорость кровотока в маточных артериях у женщин с привычным невынашиванием беременности из-за нарушения перфузии матки.Фертил Стерил. 2009; 92: 296–300. [PubMed] [Google Scholar]3. Смит Г.И., Атертон П., Ридс Д.Н., Мохаммед Б.С., Рэнкин Д., Ренни М.Дж., Миттендорфер Б. Пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами увеличивают скорость синтеза мышечного белка у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2011;93:402–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Conquer JA, Tierney MC, Zecevic J, Bettger WJ, Fisher RH. Анализ жирных кислот плазмы крови больных с болезнью Альцгеймера, другими видами деменции и когнитивными нарушениями.Липиды. 2000;35:1305–12. [PubMed] [Google Scholar]5. Дунстан Дж. А., Митулас Л. Р., Диксон Г., Доэрти Д. А., Хартманн П. Е., Симмер К., Прескотт С. Л. Влияние добавок рыбьего жира во время беременности на состав жирных кислот грудного молока в период лактации: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатр Рез. 2007; 62: 689–94. [PubMed] [Google Scholar]6. Краусс-Эчманн С., Шадид Р., Кампой С., Хостер Э., Деммельмайр Х., Хименес М., Гил А., Риверо М., Веспреми Б., Декси Т. и др. . Влияние приема беременными женщинами рыбьего жира и фолиевой кислоты на концентрацию докозагексаеновой и эйкозапентаеновой кислот в плазме матери и плода: европейское рандомизированное многоцентровое исследование.Am J Clin Nutr. 2007; 85: 1392–400. [PubMed] [Google Scholar]7. Серхан К.Н., Чанг Н., Ван Дайк Т.Э. Разрешение воспаления: двойные противовоспалительные и способствующие разрешению липидные медиаторы. Нат Рев Иммунол. 2008; 8: 349–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Нефф Л.М., Кулинер Дж., Каннингем-Рандлс С., Сейдман С., Михан Д., Матури Дж., Витковски К.М., Левин Б., Бреслоу Дж.Л. Докозагексаеновая кислота водорослей влияет на распределение размера частиц липопротеинов плазмы у взрослых с избыточным весом и ожирением. Дж Нутр. 2011;141:207–13.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Чиу К.С., Су К.П., Ченг Т.К., Лю Х.К., Чанг К.Дж., Дьюи М.Э., Стюарт Р., Хуан С.И. Эффекты монотерапии омега-3 жирными кислотами при болезни Альцгеймера и легких когнитивных нарушениях: предварительное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2008; 32:1538–44. [PubMed] [Google Scholar] 10. Goyens PL, Spilker ME, Zock PL, Katan MB, Mensink RP. Компартментальное моделирование для количественной оценки превращения альфа-линоленовой кислоты после длительного приема нескольких болюсов индикатора.J липидный рез. 2005;46:1474–83. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хусейн Н., А-Синг Э., Уилкинсон П., Лич С., Гриффин Б.А., Миллуорд Д.Дж. Длинноцепочечная конверсия [13C]линолевой кислоты и альфа-линоленовой кислоты в ответ на заметные изменения в их потреблении с пищей у мужчин. J липидный рез. 2005; 46: 269–80. [PubMed] [Google Scholar] 12. Диетические рекомендации для американцев 2010. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. [Google Академия] 13. Дангардт Ф., Осика В., Чен Ю., Нильссон Ю., Ган Л.М., Гроновиц Э., Страндвик Б., Фриберг П.Добавки жирных кислот омега-3 улучшают функцию сосудов и уменьшают воспаление у подростков с ожирением. Атеросклероз. 2010;212:580–5. [PubMed] [Google Scholar] 14. Лиф Д.А., Хэтчер Л. Влияние потребления нежирной рыбы на уровень триглицеридов. ФизСпортмед. 2009; 37:37–43. [PubMed] [Google Scholar] 15. Манн Н.Дж., О’Коннелл С.Л., Болдуин К.М., Сингх И., Мейер Б.Дж. Влияние тюленьего жира и жира тунца на параметры тромбоцитов и уровень липидов в плазме у здоровых людей. Липиды. 2010;45:669–81. [PubMed] [Google Scholar] 16.Сайто Ю., Йокояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацузава Ю., Исикава Ю., Ойкава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х. и др. . Влияние EPA на ишемическую болезнь сердца у пациентов с гиперхолестеринемией с множественными факторами риска: субанализ случаев первичной профилактики из японского EPA Lipid Intervention Study (JELIS). Атеросклероз. 2008; 200:135–40. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рамакришнан У., Штейн А.Д., Парра-Кабрера С., Ван М., Имхофф-Кунш Б., Хуарес-Маркес С., Ривера Дж., Марторелл Р. Влияние добавок докозагексаеновой кислоты во время беременности на гестационный возраст и размер тела при рождении: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в Мексике.Еда Нутр Бык. 2010;31:S108–16. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хелланд И.Б., Смит Л., Бломен Б., Саарем К., Саугстад ​​О.Д., Древон К.А. Влияние добавок n-3 жирных кислот с очень длинной цепью беременных и кормящих матерей на IQ и индекс массы тела детей в возрасте 7 лет. Педиатрия. 2008; 122:e472–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дунстан Дж. А., Симмер К., Диксон Г., Прескотт С. Л. Когнитивная оценка детей в возрасте 2 (1/2) лет после приема матерью рыбьего жира во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93: F45–50. [PubMed] [Google Scholar] 20. Судья MP, Harel O, Lammi-Keefe CJ. Потребление матерями функциональных пищевых продуктов, содержащих докозагексаеновую кислоту, во время беременности: польза для способности ребенка решать проблемы, но не выполнять задачи на распознавание памяти в возрасте 9 месяцев. Am J Clin Nutr. 2007; 85: 1572–7. [PubMed] [Google Scholar] 21. Олсен С.Ф., Остердал М.Л., Салвиг Д.Д., Мортенсен Л.М., Риттер Д., Сечер Н.Дж., Хенриксен Т.Б. Потребление рыбьего жира по сравнению с потреблением оливкового масла на поздних сроках беременности и астма у потомства: 16-летнее наблюдение на основе регистра из рандомизированного контролируемого исследования.Am J Clin Nutr. 2008; 88: 167–75. [PubMed] [Google Scholar] 22. Harper M, Thom E, Klebanoff MA, Thorp Jr Jr, Sorokin Y, Varner MW, Wapner RJ, Caritis SN, Iams JD, Carpenter MW, et al. . Добавки жирных кислот омега-3 для предотвращения повторных преждевременных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2010; 115: 234–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Олсен С.Ф., Остердал М.Л., Салвиг Д.Д., Вебер Т., Табор А., Сечер Н.Дж. Продолжительность беременности по отношению к добавкам рыбьего жира и обычному потреблению рыбы: рандомизированное клиническое исследование с рыбьим жиром.Eur J Clin Nutr. 2007; 61: 976–85. [PubMed] [Google Scholar] 24. Роман А.С., Шрехер Дж., Маккензи А.П., Натаниэльз П.В. Омега-3 жирные кислоты и продукция простагландинов децидуальными клетками в ответ на воспалительный цитокин IL-1бета. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195:1693–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Макридес М., Гибсон Р.А., Макфи А.Дж., Йелланд Л., Куинливан Дж., Райан П. Влияние добавок DHA во время беременности на материнскую депрессию и развитие нервной системы маленьких детей: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. 2010; 304:1675–83. [PubMed] [Google Scholar] 26. Краусс-Эчманн С., Хартл Д., Рзехак П., Генрих Дж., Шадид Р., Дель Кармен Рамирес-Тортоса М., Кампой С., Пардильо С., Шендель Д.Дж., Декси Т. и др. . Снижение уровня IL-4, IL-13 и CCR4 в пуповинной крови и повышение уровня TGF-бета после приема беременными женщинами рыбьего жира. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;121:464–70 e6. [PubMed] [Google Scholar] 27. Фурухельм К., Варстедт К., Ларссон Дж., Фредрикссон М., Ботчер М.Ф., Фалт-Магнуссон К., Дюшен К. Прием рыбьего жира во время беременности и кормления грудью может снизить риск детской аллергии.Акта Педиатр. 2009;98:1461–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Келли Д.С., Сигел Д., Федор Д.М., Адкинс Ю., Макки Б.Е. Добавка ДГК снижает уровень С-реактивного белка в сыворотке крови и другие маркеры воспаления у мужчин с гипертриглицеридемией. Дж Нутр. 2009; 139: 495–501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Шуберт Р., Китц Р., Бирманн С., Роуз М.А., Баер П.С., Зилен С., Болес Х. Влияние добавок с низкими дозами полиненасыщенных жирных кислот на воспалительную реакцию у здоровых взрослых. Питание.2007; 23: 724–30. [PubMed] [Google Scholar] 30. Блумер Р.Дж., Ларсон Д.Э., Фишер-Веллман К.Х., Галпин А.Дж., Шиллинг Б.К. Влияние эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот на биомаркеры воспалительного и окислительного стресса, вызванного отдыхом и физической нагрузкой: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Здоровье липидов Дис. 2009; 8:36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31. Боуэнс М., ван де Рест О., Деллшафт Н., Бромхаар М.Г., де Гроот Л.С., Гелейнсе Дж.М., Мюллер М., Афман Л.А. Добавка рыбьего жира индуцирует профили экспрессии противовоспалительных генов в мононуклеарных клетках крови человека.Am J Clin Nutr. 2009;90:415–24. [PubMed] [Google Scholar] 32. Микаллеф М.А., Гарг М.Л. Противовоспалительное и кардиопротекторное действие омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и растительных стеролов у лиц с гиперлипидемией. Атеросклероз. 2009; 204: 476–82. [PubMed] [Google Scholar] 33. Эбрахими М., Гайур-Мобархан М., Резайян С., Хосейни М., Паризаде С.М., Фархуди Ф., Хоссейнинежад С.Дж., Таваллаи С., Вейдани А., Азими-Нежад М. и др. . Добавки омега-3 жирных кислот улучшают профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с метаболическим синдромом, включая маркеры воспаления и аутоиммунитета.Акта Кардиол. 2009;64:321–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Крис-Этертон П.М. , Харрис В.С., Аппель Л.Дж. Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж. 2002; 106: 2747–57. [PubMed] [Google Scholar] 35. Тавацци Л., Маджиони А.П., Марчиоли Р., Барлера С., Францози М.Г., Латини Р., Луччи Д., Николози Г.Л., Порку М., Тоньони Г. Влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование GISSI-HF): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2008; 372:1223–30. [PubMed] [Google Scholar] 36. Марчиоли Р., Барзи Ф., Бомба Э., Чиффо С., Ди Грегорио Д., Ди Масцио Р., Францози М.Г., Герачи Э., Левантези Г., Маджони А.П. и др. . Ранняя защита от внезапной смерти с помощью n-3 полиненасыщенных жирных кислот после инфаркта миокарда: временной анализ результатов Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione. Тираж. 2002; 105:1897–903. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ёкояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М. , Мацузава Ю., Сайто Ю., Исикава Ю., Ойкава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х. и др.. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек. Ланцет. 2007; 369:1090–8. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ойкава С., Ёкояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацузава Й., Сайто Й., Исикава Й., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х. и др. . Подавляющее влияние EPA на частоту коронарных событий при гиперхолестеринемии с нарушением метаболизма глюкозы: субанализ Японского исследования EPA по вмешательству липидов (JELIS).Атеросклероз. 2009; 206: 535–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Кромхаут Д., Гилтай Э.Дж., Гелейнсе Дж.М. n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда. N Engl J Med. 2010;363:2015–26. [PubMed] [Google Scholar]40. Раух Б., Шиле Р., Шнайдер С., Диллер Ф., Виктор Н., Гольке Х., Готвик М., Стейнбек Г., Дель Кастильо У., Сак Р. и др. . OMEGA, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для проверки эффекта высокоочищенных омега-3 жирных кислот в дополнение к современной терапии после инфаркта миокарда, адаптированной к рекомендациям. Тираж. 2010;122:2152–9. [PubMed] [Google Scholar]41. Давчински К., Мартин Л., Вагнер А., Ярайс Г. Молочные продукты, обогащенные n-3 LC-PUFA, способны снижать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: двойное слепое перекрестное исследование. Клин Нутр. 2010; 29: 592–9. [PubMed] [Google Scholar]42. Кавуд А.Л., Дин Р., Нэппер Ф.Л., Янг Р.Х., Уильямс Дж.А., Уорд М.Дж., Гудмундсен О., Виге Р., Пейн С.П., Йе С. и др. . Эйкозапентаеновая кислота (EPA) из высококонцентрированных этиловых эфиров n-3 жирных кислот включается в развитые атеросклеротические бляшки, а более высокое содержание EPA в бляшках связано с уменьшением воспаления бляшек и повышенной стабильностью.Атеросклероз. 2010; 212: 252–9. [PubMed] [Google Scholar]43. Скьяно В., Лауренцано Э., Бреветти Г., Де Майо Д.И., Ланеро С., Скопакаса Ф., Кьяриелло М. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 при заболеваниях периферических артерий: влияние на липидный профиль, тяжесть заболевания, профиль воспаления и функцию эндотелия. Клин Нутр. 2008; 27: 241–7. [PubMed] [Google Scholar]44. Исикава Ю., Ёкояма М., Сайто Ю., Мацудзаки М., Оригаса Х., Ойкава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х., Кита Т. и др. . Профилактическое действие эйкозапентаеновой кислоты на ишемическую болезнь сердца у пациентов с заболеванием периферических артерий.Цирк J. 2010; 74: 1451–7. [PubMed] [Google Scholar]45. Лев Э.И., Солодкий А., Харел Н., Магер А., Брош Д., Ассали А., Роллер М., Баттлер А., Клейман Н.С., Корновский Р. Лечение пациентов с резистентностью к аспирину жирными кислотами омега-3 в сравнении с повышением дозы аспирина. J Am Coll Кардиол. 2010;55:114–21. [PubMed] [Google Scholar]46. Гайос Г., Ростофф П., Ундас А., Пивоварска В. Влияние полиненасыщенных омега-3 жирных кислот на реакцию на двойную антитромбоцитарную терапию у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство: исследование OMEGA-PCI (омега-3 жирные кислоты после ЧКВ для изменения реакции на двойную антитромбоцитарную терапию).J Am Coll Кардиол. 2010;55:1671–8. [PubMed] [Google Scholar]47. Фройнд-Леви Ю., Эриксдоттер-Йонхаген М., Седерхольм Т., Басун Х., Факсен-Ирвинг Г., Гарлинд А., Ведин И., Вессби Б., Валунд Л.О., Палмблад Дж. Лечение омега-3 жирными кислотами у 174 пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести: исследование OmegAD: рандомизированное двойное слепое исследование. Арх Нейрол. 2006; 63:1402–8. [PubMed] [Google Scholar]48. Gillette-Guyonnet S, Andrieu S, Dantoine T, Dartigues JF, Touchon J, Vellas B. Комментарий к «Дорожной карте по профилактике деменции II.Симпозиум Леона Таля, 2008 г.». Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT): новый подход к профилактике болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера. 2009;5:114–21. [PubMed] [Google Scholar]49. Талли А.М., Рош Х.М., Дойл Р., Фэллон С., Брюс И., Лоулор Б., Коукли Д., Гибни М.Дж. Низкие уровни эфира холестерина и докозагексаеновой кислоты в сыворотке при болезни Альцгеймера: исследование случай-контроль. Бр Дж Нутр. 2003; 89: 483–9. [PubMed] [Google Scholar]50. Гу Ю, Ньевес Дж. В., Стерн Ю., Лучсингер Дж. А., Скармиас Н. Комбинация продуктов питания и риск болезни Альцгеймера: защитная диета.Арх Нейрол. 2010;67:699–706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]51. Лим Г.П., Калон Ф., Морихара Т., Ян Ф., Тетер Б., Убеда О., Салем Н. мл., Фраучи С.А., Коул Г.М. Диета, обогащенная омега-3 жирными кислотами докозагексаеновой кислотой, снижает амилоидную нагрузку у старых мышей с болезнью Альцгеймера. Дж. Нейроски. 2005; 25:3032–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Фройнд-Леви Ю., Хьорт Э., Линдберг С., Седерхольм Т., Факсен-Ирвинг Г., Ведин И., Палмблад Дж., Валунд Л.О., Шульцберг М., Басун Х. и др. .Влияние омега-3 жирных кислот на маркеры воспаления в спинномозговой жидкости и плазме при болезни Альцгеймера: исследование OmegAD. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство. 2009; 27: 481–90. [PubMed] [Google Scholar]53. Ведин И., Седерхольм Т., Фройнд Леви Ю., Басун Х., Гарлинд А., Факсен Ирвинг Г., Йонхаген М.Е. , Вессби Б., Валунд Л.О., Палмблад Дж. Влияние добавок жирных кислот n-3, богатых докозагексаеновой кислотой, на высвобождение цитокинов из мононуклеарных лейкоцитов крови: исследование OmegAD. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1616–22.[PubMed] [Google Scholar]54. Ирвинг Г.Ф., Фройнд-Леви Ю., Эриксдоттер-Йонхаген М., Басун Х., Брисмар К., Хьорт Э., Палмблад Дж., Вессби Б., Ведин И., Валунд Л.О. и соавт. . Влияние добавок омега-3 жирных кислот на вес и аппетит у пациентов с болезнью Альцгеймера: исследование болезни Альцгеймера омега-3. J Am Geriatr Soc. 2009; 57:11–7. [PubMed] [Google Scholar]55. Фройнд-Леви Ю., Басун Х., Седерхольм Т., Факсен-Ирвинг Г., Гарлинд А., Грут М., Ведин И., Палмблад Дж., Валунд Л.О., Эриксдоттер-Йонхаген М. Добавки омега-3 при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести: влияние на нейропсихиатрические симптомы.Int J Geriatr Psychiatry. 2008; 23:161–9. [PubMed] [Google Scholar]56. Куинн Дж.Ф., Раман Р., Томас Р.Г., Юрко-Мауро К., Нельсон Э.Б., Ван Дайк С., Галвин Дж. Е., Эмонд Дж., Джек С.Р. младший, Вайнер М. и другие. . Добавки докозагексаеновой кислоты и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2010; 304:1903–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Омега-3 жирных кислот EPA и DHA: польза для здоровья на протяжении всей жизни

Adv Nutr. 2012 январь; 3(1): 1–7.

, , и 9002 2 Daniellele 2 3 Институт фармацевтических исследований, Колледж фармацевтики и медицинских наук Олбани, Ренсселер, Нью-Йорк

Роберт Блок

4 Кафедра общественной и профилактической медицины и Отделение кардиологии Медицинского факультета Школы медицины и стоматологии Рочестерского университета, Рочестер, Нью-Йорк

Шейкер А.Муса

3 Институт фармацевтических исследований, Колледж фармацевтики и медицинских наук Олбани, Ренсселер, Нью-Йорк

5 Медицинский колледж Университета короля Сауда, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

3 Институт фармацевтических исследований, Колледж фармацевтики и медицинских наук Олбани, Ренсселер, Нью-Йорк

4 Кафедра общественной и профилактической медицины и Отделение кардиологии, Медицинский факультет, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета, Рочестер, Нью-Йорк

5 Медицинский колледж Университета короля Сауда, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Автор, ответственный за переписку.

2 Раскрытие информации об авторах: Д. Суонсон, Р. Блок и С. А. Муса, конфликта интересов нет.

Copyright © 2012 Американское общество питания Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

РЕФЕРАТ

Жирные кислоты омега-3 [(n-3)] связаны со здоровым старением на протяжении всей жизни. В последнее время омега-3 жирные кислоты ЭПК и ДГК, полученные из рыбы, связывают с развитием плода, сердечно-сосудистой функцией и болезнью Альцгеймера. Однако, поскольку наш организм не может эффективно вырабатывать некоторые омега-3 жирные кислоты из морских источников, необходимо получать их в достаточном количестве из рыбы и продуктов из рыбьего жира.Исследования показали, что EPA и DHA важны для правильного развития плода, в том числе нейронов, сетчатки и иммунной функции. EPA и DHA могут влиять на многие аспекты сердечно-сосудистой функции, включая воспаление, заболевание периферических артерий, серьезные коронарные события и антикоагуляцию. EPA и DHA были связаны с многообещающими результатами в профилактике, контроле веса и когнитивных функциях у людей с очень легкой болезнью Альцгеймера.

Введение

Омега-3 [(n-3)] ПНЖК с длинной цепью, включая ЭПК и ДГК, представляют собой пищевые жиры, обладающие целым рядом преимуществ для здоровья (1).Они включены во многие части тела, включая клеточные мембраны (2), и играют роль в противовоспалительных процессах и в вязкости клеточных мембран (3, 4). EPA и DHA необходимы для правильного развития плода и здорового старения (5). ДГК является ключевым компонентом всех клеточных мембран и в изобилии содержится в головном мозге и сетчатке (6). EPA и DHA также являются предшественниками нескольких метаболитов, которые являются мощными липидными медиаторами, которые, по мнению многих исследователей, полезны для профилактики или лечения ряда заболеваний (7).

Может быть сложно получить достаточное количество ЭПК и ДГК только с пищей, несмотря на то, что ЭПК и ДГК вырабатываются водными растениями, такими как водоросли, и широко распространены у морских животных. Жирная кислота омега-3 с более короткой цепью, α-линоленовая кислота (ALA), 6 , является важным компонентом нашей диеты, поскольку она содержится во многих наземных растениях, которые обычно употребляются в пищу, но она не обеспечивает пользы для здоровья. ЭПК и ДГК. Хотя организм может преобразовывать АЛК в ЭПК и ДГК с помощью ферментов энлонгазы и десатуразы, исследования показывают, что в результате этого процесса в организме может быть синтезировано лишь небольшое количество (8).Например, одно исследование показало, что только от 2 до 10% АЛК превращается в ЭПК или ДГК (9), а в других исследованиях было обнаружено еще меньше: Goyens et al. (10) обнаружили конверсию АЛК около 7% для ЭПК и только 0,013% для ДГК; Хусейн и др. (11) обнаружили, что конверсия АЛК составляет всего 0,3% для ЭПК и <0,01% для ДГК.

Нынешняя американская диета с течением времени изменилась и теперь содержит большое количество НЖК и низкое содержание омега-3 жирных кислот (12). Это изменение пищевых привычек сосредоточено на фаст-фуде, содержащем большое количество насыщенных жиров и небольшое количество незаменимых омега-3 ПНЖК по сравнению с едой, приготовленной дома (13).Источники морепродуктов, такие как рыба и добавки с рыбьим жиром, являются основными источниками двух биологически важных пищевых омега-3 жирных кислот, ЭПК и ДГК (14–16). Считается, что низкое потребление ЭПК и ДГК с пищей связано с усилением воспалительных процессов, а также с плохим развитием плода, общим сердечно-сосудистым заболеванием и риском развития болезни Альцгеймера (БА).

В этом обзоре основное внимание уделяется многим преимуществам добавок EPA и DHA на протяжении всей жизни, включая использование во время беременности для правильного развития плода и доношенной беременности, для уменьшения многих сердечно-сосудистых заболеваний и потенциального использования при атопическом дерматите.

Омега-3 жирные кислоты и развитие плода

В рекомендациях по питанию матери всегда подчеркивалось, что диета должна включать достаточное количество калорий и белков, но в последнее время жирные кислоты также стали считаться важными (17). Частично это связано с тем, что добавки EPA и DHA во время беременности были связаны с многочисленными преимуществами для младенцев (). Во время беременности плацента переносит питательные вещества, включая ДГК, от матери к плоду (18). Количество омега-3 жирных кислот у плода коррелирует с количеством, потребляемым матерью, поэтому важно, чтобы мать получала адекватное питание (19).Диетические рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США от 2010 г. рекомендуют женщинам, которые беременны или кормят грудью, «употреблять от 8 до 12 унций морепродуктов в неделю из различных видов морепродуктов» (12). Употребление 8–12 унций морепродуктов в неделю, в зависимости от вида рыбы, эквивалентно примерно 300–900 мг ЭПК+ДГК в день. К сожалению, это количество не соблюдается большинством матерей в Соединенных Штатах и ​​Канаде, а это означает, что многие младенцы не получают достаточного количества этих жизненно важных питательных веществ в утробе матери (20).

ТАБЛИЦА 1.

Исследования, связанные с приемом омега-3 жирных кислот и беременностью Джадж и др. (20) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 29 ДГК (среднее потребление 1500 мг/нед ДГК ( n = 14, 24-я неделя беременности до родов) vs. плацебо ( n = 15) Прием ДГК матерью был связан с улучшением навыков решения проблем у младенцев, но не с навыками узнавания в возрасте 9 месяцев Dunstan et al. (19) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 98 ДГК (2,2 г/сутки) и ЭПК (1,1 г/сутки) (от 20-й недели беременности до родов) по сравнению с плацебо ( n = 39 ) В возрасте 2,5 лет дети ( n = 32), матери которых получали докорм, имели значительно лучшие показатели координации рук и глаз Olsen et al.(23) Рандомизированное клиническое вмешательство n = 435 получавших добавки, n = 463 плацебо ДГК+ЭПК (капсулы рыбьего жира с 2,7 г/сутки ПНЖК) Прием пищевых добавок задержал начало родов у пациенток, у которых были преждевременные роды в предыдущих беременностях и которые были классифицированы как мелкие и средние потребители рыбы Olsen et al. (21) Плацебо-контролируемый, рандомизированный Дополненный ( n = 263) vs.плацебо ( n = 136) ДГК+ЭПК (капсулы с рыбьим жиром ежедневно, 2,7 г ПНЖК в день) Прием добавок во время беременности был связан со снижением заболеваемости астмой у детей в возрасте 16 лет Макридес и др. (25) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 2399 ( n = 1197 с добавками, n = 1202 плацебо; наблюдалось 726 детей) DHA (капсулы с рыбьим жиром, содержащие 800 мг /d ДГК) Добавка не привела к снижению уровня послеродовой депрессии у матерей или улучшению когнитивного и языкового развития у потомства в раннем детстве Krauss-Etschmann et al. (26) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 311 ДГК+ЭПК ежедневно с рыбьим жиром с ДГК (0,5 г) и ЭПК (0,15 г) или с метилтетрагидрофолиевой кислотой (400 мкг), оба, или плацебо, начиная с 22-й недели беременности Добавка рыбьего жира была связана со снижением уровней воспалительных/T H 1 цитокинов у матери и снижением Th3-зависимых цитокинов у плода Furuhjelm et al. (27) Плацебо-контролируемое, рандомизированное 145 ДГК+ЭПК ежедневно с любой ДГК (1.1 г) и ЭПК (1,6 г) или плацебо, вводимые с 25-й недели беременности до среднего периода грудного вскармливания 3–4 мес. экзема

Несколько исследований подтвердили преимущества добавок омега-3 во время беременности с точки зрения правильного развития мозга и сетчатки глаза. Из двух наиболее важных жирных кислот омега-3 с длинной цепью, ЭПК и ДГК, ДГК наиболее важна для правильного функционирования клеточных мембран и жизненно важна для развития мозга и сетчатки плода (17).В течение третьего триместра в тканях плода накапливается огромное количество ДГК (20). Две наиболее инфильтрированные области плода включают сетчатку и головной мозг, что может коррелировать с нормальным зрением и функцией мозга (19). Исследование Judge et al. (20) обнаружили, что дети, матери которых принимали добавки ДГК во время беременности ( n = 29), имели значительно лучшие навыки решения проблем в возрасте 9 месяцев ( P = 0,017), чем те, чьи матери не принимали добавки ДГК во время беременности. ( n = 15).В другом исследовании была проведена когнитивная оценка детей через 2,5 года после приема матерью добавок ЭПК+ДГК во время беременности с 20 недель гестации до родов ( n = 33) по сравнению с детьми в группе плацебо ( n = 39). Дети в группе, получавшей добавки ЭПК + ДГК, достигли значительно более высоких показателей координации глаз и рук [средний балл, 114 (СО 10,2]), чем дети в группе плацебо [средний балл, 108 (СО 11,3)] ( P = 0,021, скорректировано P = 0.008) (19).

Прием добавок ЭПК и ДГК во время беременности имеет большое клиническое значение и связан с более длительным сроком беременности и повышением концентрации ЭПК и ДГК в тканях плода (21). В 2005 г. на долю преждевременных родов приходилось 12,7% всех родов в США, что увеличивало вероятность осложнений со здоровьем (22). Вынашивание ребенка до срока очень важно, потому что недоношенность является причиной различных детских заболеваний и может привести к смерти; преждевременные роды являются основной причиной 85% смертей нормально сформированных детей (23).Одним из механизмов, с помощью которого ЭПК и ДГК могут снижать частоту преждевременных родов, является снижение продукции простагландина E 2 и простагландина F , что снижает воспаление в матке, которое может быть связано с преждевременными родами (21, 24). В нескольких исследованиях изучалось потребление ЭПК и ДГК во время беременности и его корреляция с увеличением срока беременности. Выводы заключались в том, что прием ЭПК+ДГК во время беременности задерживает начало родов до срока или ближе к сроку; тем не менее, прием добавок не задерживает роды до состояния переношенности (20, 23, 25).Это подтверждает доказательства того, что прием ЭПК+ДГК приводит к оптимальной продолжительности беременности. Прием ЭПК+ДГК снижал ЧСС преждевременных родов на 44% (95% ДИ: 14–64%) у тех, кто потреблял относительно небольшое количество рыбы, и на 39% (95% ДИ: 16–56%) у тех, кто потреблял среднее количество рыбы. количество рыбы; однако уровень статистической значимости не был достигнут ( P = 0,10) (23). Судья и др. (20) исследование показало, что женщины, принимавшие добавки ДГК с 24-й недели беременности до доношенных родов, значительно вынашивали своих детей ( P = 0.019) дольше, чем женщины в группе плацебо. Одно исследование показало, что прием ДГК после 21-й недели беременности приводил к меньшему количеству преждевременных родов (<34 недель беременности) в группе, получавшей ДГК, по сравнению с контрольной группой (1,09% против 2,25%; скорректированный ОР 0,49; 95% ДИ: 0,25– 0,94; P = 0,03). Кроме того, средний вес при рождении был на 68 г тяжелее (95% ДИ: 23–114 г; P = 0,003), и меньше детей имели низкий вес при рождении в группе, получавшей ДГК, по сравнению с контрольной группой (3,41% против 5,27%; скорректированный RR, 0.65; 95% ДИ: 0,44–0,96; Р = 0,03) (25).

Имеются также данные о том, что матери, принимающие добавки ЭПК и ДГК во время беременности и кормления грудью, могут защитить своих детей от аллергии. Это может быть связано с тем, что добавки с рыбьим жиром связаны со снижением уровня клеток организма, связанных с воспалением и иммунным ответом (26). В исследовании пищевой аллергии и IgE-ассоциированной экземы распространенность пищевой аллергии в течение периода была ниже в группе матерей, принимавших ЭПК+ДГК, по сравнению с плацебо ( P < 0.05), а частота IgE-ассоциированной экземы также была ниже в группе матерей, принимавших ЭПК+ДГК, по сравнению с плацебо ( P < 0,05) (27).

Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 38% всех смертей в США, многие из которых можно предотвратить (28). Считается, что хроническое воспаление является причиной многих хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания (29). Считается, что EPA и DHA обладают противовоспалительным действием и играют роль в окислительном стрессе (30), а также улучшают клеточную функцию за счет изменений в экспрессии генов (31).В исследовании, в котором использовались образцы крови человека, прием ЭПК+ДГК изменил экспрессию 1040 генов и привел к снижению экспрессии генов, участвующих в процессах, связанных с воспалением и атерогенезом, таких как передача сигналов ядерного фактора транскрипции κB, синтез эйкозаноидов, активность рецепторов-мусорщиков. , адипогенез и передачу сигналов гипоксии (31). Циркулирующие маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ), ФНО-α и некоторые ИЛ (ИЛ-6, ИЛ-1), коррелируют с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний (32).Маркеры воспаления, такие как ИЛ-6, запускают синтез СРБ в печени, а повышенные уровни СРБ связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (33). Исследование 89 пациентов показало, что у тех, кто лечился ЭПК+ДГК, наблюдалось значительное снижение высокочувствительного СРБ (66,7%, P < 0,01) (33). В том же исследовании также было показано значительное снижение титров антител к белку теплового шока 27 (57,69%, P <0,05), которые, как было показано, сверхэкспрессируются в клетках сердечной мышцы после восстановления кровотока после периода ишемии (ишемия -реперфузионное повреждение) и потенциально может оказывать кардиозащитное действие (33).

Сообщалось о противоречивых результатах ЭПК и ДГК и их применении в отношении серьезных коронарных событий и их применении после инфаркта миокарда. ЭПК+ДГК ассоциировались со снижением риска повторных коронарных событий и внезапной сердечной смерти после острого инфаркта миокарда (ОР 0,47; 95% ДИ: 0,219–0,995) и уменьшением случаев сердечной недостаточности (скорректированный ОР: 0,92; 99% ДИ: 0,849–0,999) (34–36). Исследование с использованием добавок ЭПК в сочетании со статинами по сравнению с терапией только статинами показало, что через 5 лет у пациентов в группе ЭПК ( n = 262), у которых в анамнезе была ишемическая болезнь сердца, относительная снижение основных коронарных событий ( P = 0. 011). Однако у пациентов без ИБС в анамнезе ( n = 104) частота серьезных коронарных событий была снижена на 18%, но этот результат не был значимым (37). Эта японская популяция уже имеет высокое относительное потребление рыбы по сравнению с другими странами, и, таким образом, эти данные показывают, что добавка оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему у тех, у кого уже есть достаточные базовые уровни EPA + DHA. В другом исследовании сравнивали пациентов с нарушенным метаболизмом глюкозы ( n = 4565) с пациентами с нормогликемией ( n = 14080).Пациенты с нарушением метаболизма глюкозы имели значительно более высокий HR ИБС (1,71 в группе без ЭПК и 1,63 в группе ЭПК). Первичной конечной точкой было любое серьезное коронарное событие, включая внезапную сердечную смерть, инфаркт миокарда и другие нефатальные события. Лечение пациентов с нарушением метаболизма глюкозы с помощью EPA показало значительно более низкий HR крупных коронарных событий 0,78 по сравнению с пациентами с нарушением метаболизма глюкозы без лечения EPA (95% ДИ: 0,60-0,998; P = 0. 048), что демонстрирует, что ЭПК значительно подавляет основные коронарные события (38). При изучении применения ЭПК+ДГК и сердечно-сосудистых событий после инфаркта миокарда из 4837 пациентов серьезное сердечно-сосудистое событие произошло у 671 пациента (13,9%) (39). Апостериорный анализ данных этих пациентов с диабетом показал, что частота фатальной ишемической болезни сердца и событий, связанных с аритмией, была ниже среди пациентов в группе ЭПК+ДГК, чем в группе плацебо (HR для фатальной ишемической болезни сердца: 0.51; 95% ДИ: 0,27–0,97; ЧСС для событий, связанных с аритмией: 0,51; 95% ДИ: 0,24–1,11, статистически незначимо) (39). Другое исследование показало, что не было существенной разницы в частоте внезапной сердечной смерти или общей смертности между группой, принимавшей ЭПК+ДГК, и контрольной группой у пациентов, получавших лечение после инфаркта миокарда (40). Хотя эти последние 2 исследования кажутся отрицательными по своим результатам, возможно, что более агрессивное лечение лекарствами в этих более поздних исследованиях может быть связано с этим.

Было обнаружено, что жирные кислоты омега-3 играют роль в развитии атеросклероза и заболеваний периферических артерий (ЗПА). Считается, что и ЭПК, и ДГК улучшают стабильность бляшек, снижают активацию эндотелия и улучшают проницаемость сосудов, тем самым снижая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (41). Было обнаружено, что добавка EPA связана со значительно более высоким количеством EPA в каротидной бляшке, чем плацебо ( P <0,0001), что может привести к уменьшению воспаления бляшки и повышению ее стабильности (42).ЗПА, проявление атеросклероза, характеризуется накоплением бляшек в артериях ног и может в конечном итоге привести к полной закупорке артерий. Было показано, что добавки ЭПК+ДГК улучшают функцию эндотелия у пациентов с ЗПА за счет снижения уровня растворимого тромбомодулина в плазме со среднего значения 33,0 мкг/л до 17,0 мкг/л ( P = 0,04) и улучшают опосредованный кровоток в плечевой артерии. расширение с 6,7% до 10,0% ( P = 0,02) (43). У пациентов с ЗПА, получавших ЭПК, наблюдалась значительно более низкая ЧСС крупных коронарных событий, чем у тех, кто не принимал ЭПК (ЧСС: 0.44; 95% ДИ: 0,19–0,97; Р = 0,041) (44).

Было показано, что жирные кислоты омега-3 повышают чувствительность тромбоцитов к субтерапевтической антикоагулянтной терапии, включая аспирин. Недавно было отмечено, что ответ пациентов на аспирин для антикоагулянтной терапии широко варьирует (45), и, таким образом, число пациентов с низким ответом на аспирин или резистентностью к аспирину оценивается в диапазоне от <1% до 45%, в зависимости от по многим переменным. Тем не менее, у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, принимающих низкие дозы аспирина, было доказано, что добавки EPA+DHA столь же эффективны, как и повышение дозы аспирина до 325 мг/сутки, в отношении антикоагулянтного эффекта (45).Антиагрегантный препарат клопидогрел также был связан с гипореактивностью у некоторых пациентов. Это может быть связано с плохим соблюдением пациентом режима лечения, различиями в генах и реактивности тромбоцитов, вариабельностью метаболизма лекарств и лекарственными взаимодействиями. Что еще более важно, в одном исследовании пациентам, получавшим стандартную двойную антитромбоцитарную терапию (аспирин 75 мг/сут и клопидогрель 600 мг нагрузочная доза с последующим приемом 75 мг/сут), назначали либо добавки ЭПК+ДГК, либо плацебо. Через 1 мес лечения индекс реактивности рецепторов P2Y 12 (показатель устойчивости к клопидогрелу) был значительно ниже, на 22%, у пациентов, принимавших ЭПК+ДГК, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо ( P = 0.020) (46).

Жирные кислоты омега-3 и AD

AD — разрушительное заболевание, для которого существуют ограниченные возможности лечения и нет лекарства. Потеря памяти является ранним признаком заболевания, которое прогрессирует и приводит к неспособности пациента заботиться о себе и, в конечном итоге, к смерти (47). В настоящее время число больных БА оценивается в 26,6 млн человек, и ожидается, что к 2050 г. оно увеличится до 106,2 млн человек (48). Было проведено много исследований, посвященных использованию добавок омега-3 жирных кислот и БА (11). ДГК присутствует в больших количествах в фосфолипидах мембран нейронов, где она участвует в правильном функционировании нервной системы, поэтому считается, что она играет роль в БА (49). Исследование случай-контроль, включавшее 148 пациентов с когнитивными нарушениями [оценка по шкале Mini-Mental State Examination (MMSE) <24] и 45 пациентов из контрольной группы (оценка MMSE ≥24), показало, что уровни ЭПК и ДГК в сыворотке крови были значительно ниже. P < 0,05 и P < 0,001 соответственно) во всех квартилях баллов MMSE пациентов с AD по сравнению с контрольными значениями (49).Другое исследование показало, что диета, характеризующаяся более высоким потреблением продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (салатные заправки, орехи, рыба, помидоры, птица, овощи семейства крестоцветных, фрукты, темные и зеленые листовые овощи), и более низким потреблением продуктов с низким содержанием омега-3 жирных кислот. омега-3 жирных кислот (молочные продукты с высоким содержанием жира, красное мясо, субпродукты, сливочное масло) было тесно связано с более низким риском атопического дерматита (50). Анализ изображений срезов головного мозга модели старых мышей с БА показал, что общее количество бляшек значительно уменьшилось на 40.3% у мышей с диетой, обогащенной ДГК ( P < 0,05) по сравнению с плацебо. Наибольшее снижение (40–50%) наблюдалось в областях мозга, которые, как считается, связаны с болезнью Альцгеймера, в гиппокампе и теменной коре (51). Считается, что центральным событием при БА является активация множественных воспалительных клеток в головном мозге. Высвобождение IL-1B, IL-6 и TNF α из клеток микроглии может привести к дисфункции нейронов головного мозга (52). В 1 исследовании у пациентов с БА, получавших добавки ЭПК+ДГК, повышались концентрации ЭПК и ДГК в плазме крови, что было связано со снижением высвобождения воспалительных факторов ИЛ-1В, ИЛ-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови. 53).

Таблица 2.

Таблица 2.

Исследования, связанные с добавлением омега-3 жирных кислот и болезнь Альцгеймера 1

Eзнание Дизайн Количество пациентов Омега-3 Жирные кислоты оцениваются и суммы Основные находки
Исследование Omega AD, Freund-Levi et al. (47) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 174 1 ДГК (1,7 г/сутки) и ЭПК (0,7 г/сутки).6 г/день) Снижение когнитивной функции не отличалось между группой, получавшей добавки, и группой, получавшей плацебо, через 6 мес. Однако у пациентов с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка по шкале MMSE >27) в группе, получавшей добавки ЭПК+ДГК, наблюдалось значительное снижение скорости снижения оценки по шкале MMSE через 6 месяцев
Исследование Omega AD, Vedin et др. (53) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 25, 1 первые пациенты, рандомизированные в исследовании Omega AD ДГК (1. 7 г/день) и ЭПК (0,6 г/день) Добавка была связана со снижением уровней ИЛ-1β, ИЛ-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови через 6 месяцев
Омега-АД исследование, Irving et al. (54) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 174 1 ДГК (1,7 г/день) и ЭПК (0,6 г/день) в течение 6 мес, затем для всех субъектов (группа, принимающая добавки и плацебо). группа) Добавки были связаны с положительным увеличением веса и аппетита в группе добавок через 6 месяцев, но не в группе плацебо, и для обеих групп через 12 месяцев
Исследование Omega AD, Quinn et al.(56) Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное 295; АтД легкой и средней степени тяжести (оценка MMSE 14–26) группа приема добавок ( n = 171), группа плацебо ( n = 124) ДГК (2 г/день в течение 18 мес) влияние на скорость когнитивного и функционального снижения

Непреднамеренная потеря веса является проблемой, с которой могут столкнуться многие пациенты с атопическим дерматитом, и добавки EPA+DHA оказали положительное влияние на увеличение веса у пациентов с атопическим дерматитом. В исследовании с использованием добавок ЭПК+ДГК вес пациентов значительно увеличился на 0,7 кг в группе лечения ЭПК+ДГК через 6 месяцев ( P = 0,02) и на 1,4 кг через 12 месяцев ( P < 0,001) и был наблюдались в основном у пациентов с ИМТ <23 в начале исследования (54). Это означает, что те пациенты с более низким ИМТ преимущественно набирали вес по сравнению с теми пациентами, у которых уже был более высокий ИМТ.

Хотя результаты исследований болезненных процессов при БА кажутся многообещающими, существуют противоречивые данные об использовании омега-3 жирных кислот с точки зрения когнитивной функции.Нейропсихиатрические симптомы сопровождают БА с ранних стадий и имеют тенденцию усиливаться по мере прогрессирования заболевания (55). Анализ 174 пациентов, рандомизированных в группу плацебо или в группу с БА от легкой до умеренной степени (оценка по шкале MMSE ≥15), получавших ежедневный прием ДГК (1,7 г) и ЭПК (0,6 г), показал, что через 6 месяцев снижение когнитивной функции не различались между группами. Тем не менее, в подгруппе с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка по шкале MMSE > 27) они наблюдали значительное снижение скорости снижения по шкале MMSE в группе, получавшей ДГК+ЭПК, по сравнению с группой плацебо (47).В другом исследовании, в котором изучались добавки ДГК у людей с БА легкой и средней степени тяжести, использовалась шкала оценки болезни Альцгеймера — когнитивная подшкала, которая оценивает когнитивную функцию по 70-балльной шкале с точки зрения памяти, внимания, языка, ориентации и практики. Это исследование показало, что добавка ДГК не оказала положительного влияния на когнитивные функции в течение 18-месячного испытательного периода для группы ДГК по сравнению с плацебо (56).

Заключение

ЭПК и ДГК омега-3 ПНЖК важны на протяжении всей жизни и являются диетической необходимостью, содержащейся преимущественно в рыбе и добавках с рыбьим жиром.Жирные кислоты омега-3 ЭПК и ДГК необходимы для правильного развития плода, а прием добавок во время беременности также связан со снижением иммунных реакций у младенцев, включая снижение частоты аллергии у младенцев. Потребление омега-3 жирных кислот было связано с улучшением сердечно-сосудистой функции с точки зрения противовоспалительных свойств, ЗПА, снижением основных коронарных событий и улучшением антитромбоцитарного действия в условиях резистентности к аспирину или гипореактивности клопидогрела.Было показано, что у пациентов с БА наблюдается дефицит ДГК, и добавление им ЭПК+ДГК не только устраняет этот дефицит, но также может улучшить когнитивные функции у пациентов с очень легкой формой БА. В связи с увеличением числа детей, страдающих аллергией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и атопическим дерматитом в Соединенных Штатах, ЭПК и ДГК могут стать безопасным и недорогим средством для более здоровой жизни. Необходимо провести дальнейшие исследования на людях для оценки различных клинических исходов, включая качество жизни и психическое состояние.Кроме того, поскольку активные липидные медиаторы метаболитов ЭПК и ДГК в настоящее время представляют большой интерес, следует оценить их влияние на эти важные исходы, поскольку текущие данные свидетельствуют о том, что их противовоспалительное и тканезащитное действие почти в 1000 раз выше, чем у ЭПК и ДГК. (7).

Благодарности

Благодарим доктора Келли А. Китинг (Фармацевтический научно-исследовательский институт Колледжа фармацевтики и медицинских наук Олбани) за выдающуюся редакционную поддержку.Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию этой рукописи.

сокращения

3

3 CRP

3 C-реактивный белок

4

3

4 4

ALA
CRP
MMSE
PAD заболевание периферических артерий

Footnotes

1 Саудский университет, Королевство Саудовская Аравия.

Процитированная литература

1. Су К.П., Хуан С.И., Чиу Т.Х., Хуан К.С., Хуан С.Л., Чанг Х.К., Парианте К.М. Жирные кислоты омега-3 при большом депрессивном расстройстве во время беременности: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Дж. Клин Психиатрия. 2008; 69: 644–51. [PubMed] [Google Scholar]2. Лаззарин Н., Вакеро Э., Эксакустос С., Бертонотти Э., Романини М.Э., Ардуини Д. Низкие дозы аспирина и омега-3 жирных кислот улучшают скорость кровотока в маточных артериях у женщин с привычным невынашиванием беременности из-за нарушения перфузии матки.Фертил Стерил. 2009; 92: 296–300. [PubMed] [Google Scholar]3. Смит Г.И., Атертон П., Ридс Д.Н., Мохаммед Б.С., Рэнкин Д., Ренни М.Дж., Миттендорфер Б. Пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами увеличивают скорость синтеза мышечного белка у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2011;93:402–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Conquer JA, Tierney MC, Zecevic J, Bettger WJ, Fisher RH. Анализ жирных кислот плазмы крови больных с болезнью Альцгеймера, другими видами деменции и когнитивными нарушениями.Липиды. 2000;35:1305–12. [PubMed] [Google Scholar]5. Дунстан Дж. А., Митулас Л. Р., Диксон Г., Доэрти Д. А., Хартманн П. Е., Симмер К., Прескотт С. Л. Влияние добавок рыбьего жира во время беременности на состав жирных кислот грудного молока в период лактации: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатр Рез. 2007; 62: 689–94. [PubMed] [Google Scholar]6. Краусс-Эчманн С., Шадид Р., Кампой С., Хостер Э., Деммельмайр Х., Хименес М., Гил А., Риверо М., Веспреми Б., Декси Т. и др. . Влияние приема беременными женщинами рыбьего жира и фолиевой кислоты на концентрацию докозагексаеновой и эйкозапентаеновой кислот в плазме матери и плода: европейское рандомизированное многоцентровое исследование.Am J Clin Nutr. 2007; 85: 1392–400. [PubMed] [Google Scholar]7. Серхан К.Н., Чанг Н., Ван Дайк Т.Э. Разрешение воспаления: двойные противовоспалительные и способствующие разрешению липидные медиаторы. Нат Рев Иммунол. 2008; 8: 349–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Нефф Л.М., Кулинер Дж., Каннингем-Рандлс С., Сейдман С., Михан Д., Матури Дж., Витковски К.М., Левин Б., Бреслоу Дж.Л. Докозагексаеновая кислота водорослей влияет на распределение размера частиц липопротеинов плазмы у взрослых с избыточным весом и ожирением. Дж Нутр. 2011;141:207–13.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Чиу К.С., Су К.П., Ченг Т.К., Лю Х.К., Чанг К.Дж., Дьюи М.Э., Стюарт Р., Хуан С.И. Эффекты монотерапии омега-3 жирными кислотами при болезни Альцгеймера и легких когнитивных нарушениях: предварительное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2008; 32:1538–44. [PubMed] [Google Scholar] 10. Goyens PL, Spilker ME, Zock PL, Katan MB, Mensink RP. Компартментальное моделирование для количественной оценки превращения альфа-линоленовой кислоты после длительного приема нескольких болюсов индикатора.J липидный рез. 2005;46:1474–83. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хусейн Н., А-Синг Э., Уилкинсон П., Лич С., Гриффин Б.А., Миллуорд Д.Дж. Длинноцепочечная конверсия [13C]линолевой кислоты и альфа-линоленовой кислоты в ответ на заметные изменения в их потреблении с пищей у мужчин. J липидный рез. 2005; 46: 269–80. [PubMed] [Google Scholar] 12. Диетические рекомендации для американцев 2010. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. [Google Академия] 13. Дангардт Ф., Осика В., Чен Ю., Нильссон Ю., Ган Л.М., Гроновиц Э., Страндвик Б., Фриберг П.Добавки жирных кислот омега-3 улучшают функцию сосудов и уменьшают воспаление у подростков с ожирением. Атеросклероз. 2010;212:580–5. [PubMed] [Google Scholar] 14. Лиф Д.А., Хэтчер Л. Влияние потребления нежирной рыбы на уровень триглицеридов. ФизСпортмед. 2009; 37:37–43. [PubMed] [Google Scholar] 15. Манн Н.Дж., О’Коннелл С.Л., Болдуин К.М., Сингх И., Мейер Б.Дж. Влияние тюленьего жира и жира тунца на параметры тромбоцитов и уровень липидов в плазме у здоровых людей. Липиды. 2010;45:669–81. [PubMed] [Google Scholar] 16.Сайто Ю., Йокояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацузава Ю., Исикава Ю., Ойкава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х. и др. . Влияние EPA на ишемическую болезнь сердца у пациентов с гиперхолестеринемией с множественными факторами риска: субанализ случаев первичной профилактики из японского EPA Lipid Intervention Study (JELIS). Атеросклероз. 2008; 200:135–40. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рамакришнан У., Штейн А.Д., Парра-Кабрера С., Ван М., Имхофф-Кунш Б., Хуарес-Маркес С., Ривера Дж., Марторелл Р. Влияние добавок докозагексаеновой кислоты во время беременности на гестационный возраст и размер тела при рождении: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в Мексике.Еда Нутр Бык. 2010;31:S108–16. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хелланд И.Б., Смит Л., Бломен Б., Саарем К., Саугстад ​​О.Д., Древон К.А. Влияние добавок n-3 жирных кислот с очень длинной цепью беременных и кормящих матерей на IQ и индекс массы тела детей в возрасте 7 лет. Педиатрия. 2008; 122:e472–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дунстан Дж. А., Симмер К., Диксон Г., Прескотт С. Л. Когнитивная оценка детей в возрасте 2 (1/2) лет после приема матерью рыбьего жира во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93: F45–50. [PubMed] [Google Scholar] 20. Судья MP, Harel O, Lammi-Keefe CJ. Потребление матерями функциональных пищевых продуктов, содержащих докозагексаеновую кислоту, во время беременности: польза для способности ребенка решать проблемы, но не выполнять задачи на распознавание памяти в возрасте 9 месяцев. Am J Clin Nutr. 2007; 85: 1572–7. [PubMed] [Google Scholar] 21. Олсен С.Ф., Остердал М.Л., Салвиг Д.Д., Мортенсен Л.М., Риттер Д., Сечер Н.Дж., Хенриксен Т.Б. Потребление рыбьего жира по сравнению с потреблением оливкового масла на поздних сроках беременности и астма у потомства: 16-летнее наблюдение на основе регистра из рандомизированного контролируемого исследования.Am J Clin Nutr. 2008; 88: 167–75. [PubMed] [Google Scholar] 22. Harper M, Thom E, Klebanoff MA, Thorp Jr Jr, Sorokin Y, Varner MW, Wapner RJ, Caritis SN, Iams JD, Carpenter MW, et al. . Добавки жирных кислот омега-3 для предотвращения повторных преждевременных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2010; 115: 234–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Олсен С.Ф., Остердал М.Л., Салвиг Д.Д., Вебер Т., Табор А., Сечер Н.Дж. Продолжительность беременности по отношению к добавкам рыбьего жира и обычному потреблению рыбы: рандомизированное клиническое исследование с рыбьим жиром.Eur J Clin Nutr. 2007; 61: 976–85. [PubMed] [Google Scholar] 24. Роман А.С., Шрехер Дж., Маккензи А.П., Натаниэльз П.В. Омега-3 жирные кислоты и продукция простагландинов децидуальными клетками в ответ на воспалительный цитокин IL-1бета. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195:1693–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Макридес М., Гибсон Р.А., Макфи А.Дж., Йелланд Л., Куинливан Дж., Райан П. Влияние добавок DHA во время беременности на материнскую депрессию и развитие нервной системы маленьких детей: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. 2010; 304:1675–83. [PubMed] [Google Scholar] 26. Краусс-Эчманн С., Хартл Д., Рзехак П., Генрих Дж., Шадид Р., Дель Кармен Рамирес-Тортоса М., Кампой С., Пардильо С., Шендель Д.Дж., Декси Т. и др. . Снижение уровня IL-4, IL-13 и CCR4 в пуповинной крови и повышение уровня TGF-бета после приема беременными женщинами рыбьего жира. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;121:464–70 e6. [PubMed] [Google Scholar] 27. Фурухельм К., Варстедт К., Ларссон Дж., Фредрикссон М., Ботчер М.Ф., Фалт-Магнуссон К., Дюшен К. Прием рыбьего жира во время беременности и кормления грудью может снизить риск детской аллергии.Акта Педиатр. 2009;98:1461–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Келли Д.С., Сигел Д., Федор Д.М., Адкинс Ю., Макки Б.Е. Добавка ДГК снижает уровень С-реактивного белка в сыворотке крови и другие маркеры воспаления у мужчин с гипертриглицеридемией. Дж Нутр. 2009; 139: 495–501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Шуберт Р., Китц Р., Бирманн С., Роуз М.А., Баер П.С., Зилен С., Болес Х. Влияние добавок с низкими дозами полиненасыщенных жирных кислот на воспалительную реакцию у здоровых взрослых. Питание.2007; 23: 724–30. [PubMed] [Google Scholar] 30. Блумер Р.Дж., Ларсон Д.Э., Фишер-Веллман К.Х., Галпин А.Дж., Шиллинг Б.К. Влияние эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот на биомаркеры воспалительного и окислительного стресса, вызванного отдыхом и физической нагрузкой: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Здоровье липидов Дис. 2009; 8:36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31. Боуэнс М., ван де Рест О., Деллшафт Н., Бромхаар М.Г., де Гроот Л.С., Гелейнсе Дж.М., Мюллер М., Афман Л.А. Добавка рыбьего жира индуцирует профили экспрессии противовоспалительных генов в мононуклеарных клетках крови человека.Am J Clin Nutr. 2009;90:415–24. [PubMed] [Google Scholar] 32. Микаллеф М.А., Гарг М.Л. Противовоспалительное и кардиопротекторное действие омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и растительных стеролов у лиц с гиперлипидемией. Атеросклероз. 2009; 204: 476–82. [PubMed] [Google Scholar] 33. Эбрахими М., Гайур-Мобархан М., Резайян С., Хосейни М., Паризаде С.М., Фархуди Ф., Хоссейнинежад С.Дж., Таваллаи С., Вейдани А., Азими-Нежад М. и др. . Добавки омега-3 жирных кислот улучшают профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с метаболическим синдромом, включая маркеры воспаления и аутоиммунитета.Акта Кардиол. 2009;64:321–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Крис-Этертон П.М. , Харрис В.С., Аппель Л.Дж. Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж. 2002; 106: 2747–57. [PubMed] [Google Scholar] 35. Тавацци Л., Маджиони А.П., Марчиоли Р., Барлера С., Францози М.Г., Латини Р., Луччи Д., Николози Г.Л., Порку М., Тоньони Г. Влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование GISSI-HF): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2008; 372:1223–30. [PubMed] [Google Scholar] 36. Марчиоли Р., Барзи Ф., Бомба Э., Чиффо С., Ди Грегорио Д., Ди Масцио Р., Францози М.Г., Герачи Э., Левантези Г., Маджони А.П. и др. . Ранняя защита от внезапной смерти с помощью n-3 полиненасыщенных жирных кислот после инфаркта миокарда: временной анализ результатов Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione. Тираж. 2002; 105:1897–903. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ёкояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М. , Мацузава Ю., Сайто Ю., Исикава Ю., Ойкава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х. и др.. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек. Ланцет. 2007; 369:1090–8. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ойкава С., Ёкояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацузава Й., Сайто Й., Исикава Й., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х. и др. . Подавляющее влияние EPA на частоту коронарных событий при гиперхолестеринемии с нарушением метаболизма глюкозы: субанализ Японского исследования EPA по вмешательству липидов (JELIS).Атеросклероз. 2009; 206: 535–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Кромхаут Д., Гилтай Э.Дж., Гелейнсе Дж.М. n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда. N Engl J Med. 2010;363:2015–26. [PubMed] [Google Scholar]40. Раух Б., Шиле Р., Шнайдер С., Диллер Ф., Виктор Н., Гольке Х., Готвик М., Стейнбек Г., Дель Кастильо У., Сак Р. и др. . OMEGA, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для проверки эффекта высокоочищенных омега-3 жирных кислот в дополнение к современной терапии после инфаркта миокарда, адаптированной к рекомендациям. Тираж. 2010;122:2152–9. [PubMed] [Google Scholar]41. Давчински К., Мартин Л., Вагнер А., Ярайс Г. Молочные продукты, обогащенные n-3 LC-PUFA, способны снижать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: двойное слепое перекрестное исследование. Клин Нутр. 2010; 29: 592–9. [PubMed] [Google Scholar]42. Кавуд А.Л., Дин Р., Нэппер Ф.Л., Янг Р.Х., Уильямс Дж.А., Уорд М.Дж., Гудмундсен О., Виге Р., Пейн С.П., Йе С. и др. . Эйкозапентаеновая кислота (EPA) из высококонцентрированных этиловых эфиров n-3 жирных кислот включается в развитые атеросклеротические бляшки, а более высокое содержание EPA в бляшках связано с уменьшением воспаления бляшек и повышенной стабильностью.Атеросклероз. 2010; 212: 252–9. [PubMed] [Google Scholar]43. Скьяно В., Лауренцано Э., Бреветти Г., Де Майо Д.И., Ланеро С., Скопакаса Ф., Кьяриелло М. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 при заболеваниях периферических артерий: влияние на липидный профиль, тяжесть заболевания, профиль воспаления и функцию эндотелия. Клин Нутр. 2008; 27: 241–7. [PubMed] [Google Scholar]44. Исикава Ю., Ёкояма М., Сайто Ю., Мацудзаки М., Оригаса Х., Ойкава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х., Кита Т. и др. . Профилактическое действие эйкозапентаеновой кислоты на ишемическую болезнь сердца у пациентов с заболеванием периферических артерий.Цирк J. 2010; 74: 1451–7. [PubMed] [Google Scholar]45. Лев Э.И., Солодкий А., Харел Н., Магер А., Брош Д., Ассали А., Роллер М., Баттлер А., Клейман Н.С., Корновский Р. Лечение пациентов с резистентностью к аспирину жирными кислотами омега-3 в сравнении с повышением дозы аспирина. J Am Coll Кардиол. 2010;55:114–21. [PubMed] [Google Scholar]46. Гайос Г., Ростофф П., Ундас А., Пивоварска В. Влияние полиненасыщенных омега-3 жирных кислот на реакцию на двойную антитромбоцитарную терапию у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство: исследование OMEGA-PCI (омега-3 жирные кислоты после ЧКВ для изменения реакции на двойную антитромбоцитарную терапию).J Am Coll Кардиол. 2010;55:1671–8. [PubMed] [Google Scholar]47. Фройнд-Леви Ю., Эриксдоттер-Йонхаген М., Седерхольм Т., Басун Х., Факсен-Ирвинг Г., Гарлинд А., Ведин И., Вессби Б., Валунд Л.О., Палмблад Дж. Лечение омега-3 жирными кислотами у 174 пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести: исследование OmegAD: рандомизированное двойное слепое исследование. Арх Нейрол. 2006; 63:1402–8. [PubMed] [Google Scholar]48. Gillette-Guyonnet S, Andrieu S, Dantoine T, Dartigues JF, Touchon J, Vellas B. Комментарий к «Дорожной карте по профилактике деменции II.Симпозиум Леона Таля, 2008 г.». Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT): новый подход к профилактике болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера. 2009;5:114–21. [PubMed] [Google Scholar]49. Талли А.М., Рош Х.М., Дойл Р., Фэллон С., Брюс И., Лоулор Б., Коукли Д., Гибни М.Дж. Низкие уровни эфира холестерина и докозагексаеновой кислоты в сыворотке при болезни Альцгеймера: исследование случай-контроль. Бр Дж Нутр. 2003; 89: 483–9. [PubMed] [Google Scholar]50. Гу Ю, Ньевес Дж. В., Стерн Ю., Лучсингер Дж. А., Скармиас Н. Комбинация продуктов питания и риск болезни Альцгеймера: защитная диета.Арх Нейрол. 2010;67:699–706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]51. Лим Г.П., Калон Ф., Морихара Т., Ян Ф., Тетер Б., Убеда О., Салем Н. мл., Фраучи С.А., Коул Г.М. Диета, обогащенная омега-3 жирными кислотами докозагексаеновой кислотой, снижает амилоидную нагрузку у старых мышей с болезнью Альцгеймера. Дж. Нейроски. 2005; 25:3032–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Фройнд-Леви Ю., Хьорт Э., Линдберг С., Седерхольм Т., Факсен-Ирвинг Г., Ведин И., Палмблад Дж., Валунд Л.О., Шульцберг М., Басун Х. и др. .Влияние омега-3 жирных кислот на маркеры воспаления в спинномозговой жидкости и плазме при болезни Альцгеймера: исследование OmegAD. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство. 2009; 27: 481–90. [PubMed] [Google Scholar]53. Ведин И., Седерхольм Т., Фройнд Леви Ю., Басун Х., Гарлинд А., Факсен Ирвинг Г., Йонхаген М.Е. , Вессби Б., Валунд Л.О., Палмблад Дж. Влияние добавок жирных кислот n-3, богатых докозагексаеновой кислотой, на высвобождение цитокинов из мононуклеарных лейкоцитов крови: исследование OmegAD. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1616–22.[PubMed] [Google Scholar]54. Ирвинг Г.Ф., Фройнд-Леви Ю., Эриксдоттер-Йонхаген М., Басун Х., Брисмар К., Хьорт Э., Палмблад Дж., Вессби Б., Ведин И., Валунд Л.О. и соавт. . Влияние добавок омега-3 жирных кислот на вес и аппетит у пациентов с болезнью Альцгеймера: исследование болезни Альцгеймера омега-3. J Am Geriatr Soc. 2009; 57:11–7. [PubMed] [Google Scholar]55. Фройнд-Леви Ю., Басун Х., Седерхольм Т., Факсен-Ирвинг Г., Гарлинд А., Грут М., Ведин И., Палмблад Дж., Валунд Л.О., Эриксдоттер-Йонхаген М. Добавки омега-3 при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести: влияние на нейропсихиатрические симптомы.Int J Geriatr Psychiatry. 2008; 23:161–9. [PubMed] [Google Scholar]56. Куинн Дж.Ф., Раман Р., Томас Р.Г., Юрко-Мауро К., Нельсон Э.Б., Ван Дайк С., Галвин Дж. Е., Эмонд Дж., Джек С.Р. младший, Вайнер М. и другие. . Добавки докозагексаеновой кислоты и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2010; 304:1903–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Каковы реальные различия между EPA и DHA?

Быстро признается, что жирные кислоты омега-3 полезны для мозга.Однако есть две эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). Являются ли они эквивалентными, разными или чем-то средним?

Первой жертвой маркетинга обычно становится правда. Реальность такова, что две ключевые омега-3 жирные кислоты (ЭПК и ДГК) действуют по-разному, и в результате преимущества ЭПК и ДГК часто сильно различаются. Вот почему они нужны вам обоим. Но почему, позвольте мне остановиться подробнее.

Преимущества EPA

Конечной целью использования омега-3 жирных кислот является уменьшение клеточного воспаления.Поскольку эйкозаноиды, полученные из арахидоновой кислоты (АА), жирной кислоты омега-6, являются основными медиаторами клеточного воспаления, ЭПК становится наиболее важной из жирных кислот омега-3 для уменьшения клеточного воспаления по ряду причин. Во-первых, ЭПК является ингибитором фермента дельта-5-десатуразы (D5D), который производит АК (1). Чем больше EPA содержится в вашем рационе, тем меньше AA вы производите. Это существенно перекрывает поступление АК, необходимого для производства провоспалительных эйкозаноидов (простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов и т. д.).). DHA не является ингибитором этого фермента, потому что не может вписаться в активный каталитический центр фермента из-за его большего пространственного размера.

В качестве дополнительной страховки EPA также конкурирует с AA за фермент фосфолипазу A2, необходимый для высвобождения AA из мембранных фосфолипидов (где он хранится). Ингибирование этого фермента является механизмом действия, используемым кортикостероидами. Если у вас достаточный уровень EPA, чтобы конкурировать с AA (то есть низкое соотношение AA/EPA), вы можете реализовать многие преимущества кортикостероидов, но без их побочных эффектов.Это потому, что если вы не высвобождаете АК из клеточной мембраны, вы не можете производить воспалительные эйкозаноиды.

Из-за своих увеличенных пространственных размеров ДГК не является хорошим конкурентом фосфолипазы А2 по сравнению с ЭПК. С другой стороны, EPA и AA очень похожи пространственно, поэтому они постоянно конкурируют за фермент фосфолипазу A2, так же как обе жирные кислоты постоянно конкурируют за фермент дельта-5-десатуразу. Вот почему измерение соотношения АК/ЭПК является таким мощным предиктором состояния клеточного воспаления в вашем организме.

Различные ферменты (ЦОГ и ЛОГ), которые производят воспалительные эйкозаноиды, могут вмещать как АК, так и ЭПК, но опять же из-за большего пространственного размера ДГК эти ферменты будут испытывать трудности с преобразованием ДГК в эйкозаноиды. Это делает ДГК плохим субстратом для этих ключевых воспалительных ферментов. Таким образом, ДГК снова мало влияет на клеточное воспаление, в то время как ЭПК может оказывать сильное влияние.

Наконец, часто предполагается, что, поскольку в головном мозге нет высоких уровней EPA, это не важно для неврологической функции. На самом деле это ключ к уменьшению нейровоспаления, конкурируя с АК за доступ к тем же ферментам, которые необходимы для производства воспалительных эйкозаноидов. Однако, как только ЭПК попадает в мозг, она быстро окисляется (2,3). Это не относится к ДГК (4). Единственный способ контролировать клеточное воспаление в головном мозге — поддерживать высокий уровень ЭПК в крови. Вот почему все работы по депрессии, СДВГ, черепно-мозговой травме и т. д. показали, что ЭПК превосходит ДГК (5).

Преимущества ДГК

В этот момент вы можете подумать, что DHA бесполезна.На самом деле как раз наоборот, потому что DHA может делать много разных вещей, которые не может делать EPA..

Первое отличие касается метаболизма омега-6 жирных кислот. В то время как ЭПК является ингибитором фермента (D5D), который непосредственно производит АК, ДГК является ингибитором другого ключевого фермента дельта-6-десатуразы (D6D), который производит первый метаболит линолевой кислоты, известный как гамма-линоленовая кислота или ГЛК (6). ). Однако это не совсем преимущество. Несмотря на то, что снижение ГЛК в конечном итоге приведет к уменьшению производства АК, оно также оказывает более непосредственное влияние на снижение производства следующего метаболита, известного как дигомо-гамма-линоленовая кислота или ДГЛК.Это может быть катастрофой, так как большое количество мощных противовоспалительных эйкозаноидов получают из DGLA. Вот почему, если вы используете высокие дозы DHA, важно добавить обратно следовые количества GLA, чтобы поддерживать достаточный уровень DGLA для продолжения производства противовоспалительных эйкозаноидов.

На мой взгляд, ключевое преимущество DHA заключается в его уникальных пространственных характеристиках. Как упоминалось ранее, дополнительная двойная связь (шесть атомов углерода в ДГК против пяти в ЭПК) и увеличенная длина атома углерода (22 атома углерода в ДГК против пяти в ЭПК).20 в EPA) означает, что DHA занимает в мембране намного больше места, чем EPA. Хотя это увеличение пространственного объема делает ДГК плохим субстратом для фосфолипазы А2, а также для ферментов ЦОГ и ЛОГ, она делает большую работу по увеличению жидкости в мембранах (особенно в головном мозге), поскольку ДГК вымывает гораздо большее количество жидкости. объем в мембране, чем ЭПК. Это увеличение текучести мембран имеет решающее значение для синаптических пузырьков и сетчатки глаза, поскольку оно позволяет рецепторам вращаться более эффективно, тем самым увеличивая передачу сигналов с поверхности мембраны внутрь нервных клеток.Вот почему DHA является критическим компонентом этих высокоподвижных частей нервов (7). С другой стороны, миелиновая мембрана по существу является изолятором, поэтому в этой части мембраны содержится относительно мало ДГК.

Это постоянное размашистое движение DHA также вызывает разрушение липидных рафтов в мембранах (8). Разрушение этих островков относительно твердых липидов затрудняет дальнейшее выживание раковых клеток и затрудняет воспалительным цитокинам инициирование сигнальных реакций для включения воспалительных генов (9).Кроме того, большие пространственные характеристики ДГК увеличивают размер частиц ЛПНП в большей степени по сравнению с ЭПК.

В результате ДГК помогает уменьшить попадание этих увеличенных частиц ЛПНП в мышечные клетки, выстилающие артерию, тем самым снижая вероятность развития атеросклеротических поражений (10). Таким образом, увеличенная пространственная территория, заметаемая ДГК, является хорошей новостью для того, чтобы сделать определенные области мембран более жидкими или увеличить размер частиц липопротеинов, даже несмотря на то, что это снижает преимущества ДГК в конкуренции с АК за ключевые ферменты, важные для развития клеточного воспаления.

Общие эффекты ЭПК и ДГК

Неудивительно, что есть области, в которых ЭПК и ДГК одинаково полезны. Например, оба препарата одинаково эффективны в снижении уровня триглицеридов (10). Вероятно, это связано с относительно эквивалентной активацией фактора транскрипции гена (PPAR-альфа), вызывающего усиленный синтез ферментов, окисляющих жиры в липопротеиновых частицах. Существует также, по-видимому, равная активация фактора транскрипции противовоспалительного гена PPAR-gamma (11).Оба, по-видимому, одинаково эффективны в производстве мощных противовоспалительных эйкозаноидов, известных как резолвины (12). Наконец, хотя оба они не влияют на общий уровень холестерина, ДГК может увеличивать размер частиц ЛПНП в большей степени, чем ЭПК (10).

Сводка

EPA и DHA действуют по-разному, поэтому вам нужны они оба, особенно для мозга. Если ваша цель — уменьшить клеточное воспаление, то вам, вероятно, нужно больше ЭПК, чем ДГК. На сколько больше? Вероятно, в два раза больше, тем не менее, вы всегда покрываете свои ставки жирными кислотами омега-3, используя одновременно ЭПК и ДГК.

Super EPA — жирные кислоты омега-3 из рыбьего жира для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, суставов и мозга*

Super EPA — жирные кислоты омега-3 из рыбьего жира для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, суставов и мозга* | Торн Перейти к содержанию

{{баннер.модальное.сообщение}}

Закрыть

Вы используете браузер, который мы больше не поддерживаем. Улучшите свой опыт с помощью Chrome, Edge, Safari или Firefox.

{{product.reviewSummary.reviewCount > 0 ? product.reviewSummary. reviewCount + ‘Отзывы’ : ‘Нет отзывов’}}

Стенограмма

Метод сбора

{{коллекцияМетод}}

Что мы измеряем

{{Группа биомаркеров}}

Вам следует пройти этот тест, если вы

Возможные симптомы

Информация об ингредиентах

Количество ингредиентов

Размер порции: {{product.размер порции}}

порций в контейнере: {{product.servingsPerContainer}}

Список ингредиентов
Имя Сумма
{{название ингредиента}}
Другие ингредиенты: {{otherIngredients}}

{{продукт.имя}} подходит вам?

Найдите причину своих чувств
Купить сейчас

{{relatedTest.shortDescription}}

{{product.name}} Детали

Предупреждения

отзывов

{{продукт.обзорSummary.ratingCounts[рейтинг-1]}}


Будьте первым, кто напишет отзыв
Написать обзор

{{review.authorName}}

Проверено

{{review.subject}}

{{обзор.тело}}


Торн Проверено
Как использовать
Метод сбора

{{коллекцияМетод}}

Что мы измеряем

{{Группа биомаркеров}}

Связанные
Статьи и видео

Разница между жирными кислотами ЭПК и ДГК рыбьего жира — Институт питания Гербалайф

Разница между жирными кислотами рыбьего жира EPA и DHA

В пищевых добавках содержатся две известные жирные кислоты омега-3. Это эйкозапентановая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). ЭПК влияет на свертываемость крови и положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. DHA имеет другую структуру, чем EPA, что придает ему уникальные физические и функциональные свойства. DHA может быть образована из растительной незаменимой жирной кислоты α-линоленовой кислоты (ALA), как и EPA. Однако этот путь, по-видимому, неэффективен для людей, а это означает, что его нужно есть в пищевых продуктах или добавках. Младенцы раннего возраста могут быть более эффективными конвертерами АЛК в ДГК, чем многие взрослые, хотя скорость конверсии у младенцев различна.ДГК содержится в довольно больших количествах в морепродуктах, особенно в жирной рыбе, в водорослях и в различных пищевых добавках с омега-3. После употребления около трети ДГК превращается в ЭПК. Количество DHA в морепродуктах и ​​добавках варьируется. Грудное молоко содержит ДГК. Концентрация ДГК в разных тканях сильно различается. Мозг и глаза имеют высокое содержание ДГК по сравнению с другими органами. ДГК особенно сконцентрирована в сером веществе головного мозга и в стержневых наружных сегментах сетчатки.В головном мозге ДГК участвует в передаче сигналов между нервами, а в глазах — в обеспечении качества зрения. ДГК накапливается в головном мозге и глазах на поздних сроках беременности и в раннем младенчестве. Более низкое содержание DHA было связано с более плохим когнитивным развитием и зрительной функцией.

Артикул: Колдер ПК. Докозагексаеновая кислота. Энн Нутр Метаб. 2016;69 Дополнение 1:7-21.

 

Больше подобных сообщений

Сохранить это
артикул на потом

Отправить статью по электронной почте Скачать PDF

НутриДин | Omega Pure EPA-DHA 1000

NutriDyn | Омега Чистая ЭПК-ДГК 1000

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Политика в отношении файлов cookie

Этот веб-сайт использует файлы cookie для обеспечения надлежащего функционирования корзины покупок и процесса оформления заказа. Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Нажмите здесь, чтобы узнать о настройках файлов cookie.

Больше информации Принимать

Пожалуйста, убедитесь, что Javascript включен для целей доступность веб-сайта

Поддержка омега-3 сердечно-сосудистых, иммунных, костно-мышечных, кожных и когнитивных функций

Omega Pure EPA-DHA 1000 — это сверхконцентрированная и очищенная добавка с рыбьим жиром, содержащая научно обоснованные дозы ключевых омега-3 незаменимых жирных кислот — эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК) в форме триглицеридов.

Многочисленные клинические исследования продемонстрировали эффективность добавок ЭПК и ДГК для:

● здоровой сердечно-сосудистой функции
● здоровой иммунной функции  
● опорно-двигательного аппарата ◆ Promote 5 914 жизнеспособность
● Когнитивная поддержка
● Партия EuroFins протестирована на более чем 450 потенциальных загрязнителей
● Триглицеридная форма

Omega Pure EPA-DHA 1000 проверены на качество и чистоту.Продукт стабилизирован антиоксидантами и не содержит примесей и загрязнителей окружающей среды (например, тяжелых металлов, ПХБ, диоксинов). Плюс никакого «рыбного» вкуса!

Другие ингредиенты:

Высококонцентрированный рыбий жир омега-3 (анчоусы, сардина, скумбрия), оболочка капсулы (желатин, глицерин, очищенная вода), натуральный ароматизатор лимона, запатентованная смесь антиоксидантов (состоит из натуральных токоферолов, экстракта розмарина и аскорбилпальмитата).
Содержит: Рыба (анчоусы, сардины и скумбрия).

Рекомендации :

Принимать по одной мягкой таблетке до трех раз в день во время еды или по назначению врача.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью или принимаете пищевые добавки или лекарства. Храните в недоступном для детей месте.


Загрузка…

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *