Эректильной дисфункцией: симптомы, причины, лечение — статьи МЕДИ

Содержание

Профилактика эректильной дисфункции | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

По данным ВОЗ нарушение эрекции наблюдается у каждого десятого мужчины старше 21 года. В возрасте 40–50 лет ЭД выявляется уже у 40% мужчин,
в 50–60 лет – у 48–57%, а каждый третий мужчина старше 60 лет вообще не способен совершать половой акт!

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция (ЭД) – широко распространенное состояние, не представляющее опасности для жизни, но затрагивающее физическое и
психическое здоровье мужчин. ЭД оказывает значительное влияние на качество жизни как самого мужчины, так и его партнерши и членов семьи.

На сегодняшний день известно, что эрекция – сложная психонейрососудистая реакция, возникающая в результате тесного взаимодействия эндокринной,
нервной, а также сердечно-сосудистой систем. Когда происходит дискоординация этих систем и мужчины теряют способность достигать и/или
поддерживать достаточную эрекцию, необходимую для удовлетворения сексуальных потребностей, развивается состояние, называемое ЭД.

Симптомы ЭД:

  • недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
  • невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
  • преждевременная эякуляция;
  • увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
  • неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
  • неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
  • уменьшение объема эякулята;
  • увеличение восстановительного периода между эрекциями.

К мерам профилактики ЭД относятся:

  • рациональная организация распорядка дня, оптимальное чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон;
  • сбалансированное питание, рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирными кислотами;
  • регулярная половая активность без длительных воздержаний и излишеств;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, приема любых наркотических веществ;
  • похудение при повышенной массе тела;
  • отсутствие продолжительных стрессовых ситуаций на работе и дома;
  • ограничение приема препаратов, способных нарушать эрекцию;
  • профилактика и лечение хронических заболеваний, приводящих к ЭД;
  • регулярные физические нагрузки, занятия спортом, в том числе на свежем воздухе. Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются
  • приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день. Это помогает нормализовать кровообращение в области малого таза. Не менее эффективный метод – напряжение и расслабление мышц промежности. Такое упражнение удобно тем, что его можно выполнять в любом положении произвольное количество раз. Положительные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией дает и ходьба.

Методика лечения ЭД во многом зависит от причин, вызвавших заболевание.

Основными методами лечения ЭД являются:

  • Медикаментозное лечение
  • Гормональная терапия
  • Массаж простаты
  • Ударно-волновая терапия
  • ЛФК
  • Психотерапия
  • Лечение ЭД путем изменения образа жизни
  • Хирургическое вмешательство

Проблемы с эрекцией отражаются не только на физическом, но и на психическом состоянии мужчины. Если их не решать, то они могут усугубиться и привести
к бесплодию, импотенции. Современные средства лечения помогают избавиться от ЭД. Но самолечение чревато нежелательными последствиями. Заниматься
лечением должен врач уролог-андролог. Чем раньше мужчина обратится к специалисту, тем быстрее наладится функционирование органов половой системы.

В клинике «МЕДЭКСПЕРТ» принимают ведущие урологи-андрологи Казани с огромным опытом в решении проблем мужского здоровья.

«Мне было 16 лет, когда у меня началась эректильная дисфункция»

Автор фото, Rebecca Hendin/BBC Three

Бенн Кинг считал, что импотенция — это что-то, «что происходит только с пожилыми мужчинами». Но оказалось, что проблема эректильной дисфункции затрагивает все больше и больше молодых мужчин. Вот его история.

Мне было 16 лет, когда я впервые обнаружил, что мой пенис теряет твердость во время мастурбации.

Потом у меня прекратилась утренняя эрекция. Это был первый знак, что со мной что-то не так. В течение следующего года ситуация постепенно ухудшалась. Мастурбация и секс стали даваться с трудом — в момент, когда я бросал стимуляцию, мой пенис тут же становился вялым.

Я практически уверен, что моя тогдашняя подружка замечала, что что-то не так, но нам было неудобно это обсуждать.

Поделиться этим мне было не с кем; я вырос без отца, а школьным друзьям рассказать об этом стеснялся. Они бы меня просто обстебали. Вместо этого я, как все, продолжал хвастаться своей сексуальной жизнью.

Но делать вид, что все в порядке, было непросто. Я думал, что импотенция — это что-то, что происходит только с пожилыми мужчинами. Но оказалось, что эта проблема затрагивает все больше и больше молодых мужчин. Согласно недавно проведенному исследованию, каждый четвертый пациент, впервые обращающийся к врачу с эректильной дисфункцией, — моложе 40 лет. Мой нынешний доктор сказал мне, что каждый 10-й мужчина в какой-то момент жизни сталкивается с этой проблемой, но тема эта по-прежнему остается табу.

Порнография тоже играет свою роль. Я, когда был совсем молодой, смотрел столько крайне откровенной порнухи — иногда по нескольку раз в день, — что мне стало трудно достичь эрекции во время настоящего полового акта. У многих мужчин такие же проблемы.

Автор фото, Rebecca Hendin/BBC Three

Виагра тайком

Сейчас мне 25 лет. В какой-то момент я все-таки обратился к врачу, но мне от этого стало только хуже. Он просто отмахнулся, сказав, что я, наверное, слишком много мастурбирую. Я вышел из кабинета в полном расстройстве.

Тогда я стал тайно выписывать из Индии виагру по интернету. Перед половым актом я выбегал в ванную, чтобы принять таблетку, а после ублажал свою подругу оральными ласками минут 20, пока мой член не возбуждался до того состояния, что я мог в нее войти.

Каждая таблетка стоила 1 фунт 50 пенсов (чуть больше двух долларов), а в упаковке их было 20 штук. Я, наверное, за несколько лет потратил на них сотни фунтов! У большинства парней в бумажнике лежит презерватив, а у меня была виагра. Я не мог понять, почему это со мной происходит в таком молодом возрасте — все это доставляло мне колоссальное расстройство.

Если у меня вдруг заканчивался запас таблеток, то я впадал в панику и придумывал отговорки с тем, чтобы не заниматься любовью. Но даже когда лекарство помогало, я все равно не получал от секса удовольствие. Меня постоянно преследовал страх потерять эрекцию.

Однажды моя очередная подружка нашла эти таблетки и спросила, что это. Мне стало так неудобно, что я просто сделал вид, что не слышу ее вопроса. Эта тайна стала довлеть над нашими отношениями, и в итоге мы расстались. Мне жаль, что я ей не открылся, но тогда я этого очень стеснялся.

Автор фото, Rebecca Hendin/BBC Three

Таблетки, гели, уколы….

Еще через несколько лет я стал подумывать о самоубийстве. Мне стало трудно вступать в романтические отношения — как что-то могло из этого получиться, если у меня член толком не работал? Я думал, что раз у меня не стоѝт, то я никогда не смогу найти свою любовь и завести семью, а зачем тогда вообще стараться?

Я плакал ночью в подушку, волнуясь о своем пенисе. Я начал принимать наркотики. Я думал так: мой организм и так уже не функционирует нормально, так чего мне тогда трястись из-за своего здоровья?

Наступил день, когда я окончательно дошел до ручки и не выдержал — рассказал все матери. Сидя у нее на кухне, я сказал, что если до 30 лет я не решу эту проблему, то сведу счеты с жизнью. Она очень расстроилась, но стала меня успокаивать и тут же записала меня на прием к другому врачу.

Меня направили к урологу, который порекомендовал целую кучу вещей: таблетки, гели и даже уколы. Уколы — вот это был ужас! Оказывается, актеры порнофильмов делают такие уколы, чтобы у них во время съемки не пропадала эрекция. Моя рука дрожала каждый раз, когда я подносил шприц к пенису.

Уколы помогли, но спустя полтора месяца я перестал их делать — это был кошмар какой-то. Я представить себе не могу, кому это может понравиться — всаживать шприц в свой член.

Долгожданный диагноз

Еще я стал ходить к психологу и задумываться о том, какую роль мое постоянное беспокойство сыграло в возникновении эректильной дисфункции.

Я понял, что тот факт, что я так долго молчал об этом, лишь усилило мое беспокойство и ухудшило ситуацию. Это было как гора с плеч — то, что я наконец стал заниматься этой проблемой и не носил в себе больше этот ужасный секрет.

Я сдавал различные анализы, и мне, в конце концов, поставили диагноз — венозная утечка. Вкратце это означает, что кровь не циркулирует нужным образом в венах моего пениса, хотя отчего это происходит и насколько часто это встречается, — на этот счет мнения расходятся.

Это может быть вызвано сосудистыми патологиями, травмой во время акта и чрезмерной мастурбацией, травмирующей ткани пениса, что затем может вызвать депрессию и чувство тревожности.

Все говорило о том, что нет какого-то долгосрочного решения моей проблемы с эрекцией. Я пробовал очередной новый препарат, и в течение нескольких месяцев все получалось. А потом я снова начинал психовать, и эрекция пропадала.

«С автоматического режима на ручной»

В конце концов мой доктор предложил установить протез. Он состоит из двух пластиковых стержней, пересаженных внутрь пениса, к которым прикреплен специальный мешочек с физраствором, вживленный мне в низ живота. Протез действует как насос, спрятанный у меня в мошонке. До начала полового акта я сжимаю его раз десять, он накачивает артерии у меня в пенисе, и пенис возбуждается. Эрекция пропадает, только если я отожму кнопку фиксатора. И у меня по-прежнему сохраняется нормальное семяизвержение.

Моя нынешняя подружка, которую я встретил три месяца спустя после того, как мне сделали протез, все знает. Я, когда рассказывал ей об этом, пошутил, что перешел с автоматического режима на ручной. Она все правильно понимает, и я даже стал думать, что если бы встретил ее раньше, то, возможно, у меня всех этих проблем не было бы, поскольку я не переживал бы столько из-за всего этого.

Мои друзья тоже все знают. Я рассказал им об этом, назвав себя «мужчиной-роботом». Я тогда работал на стройке, и все стали меня просить показать, как это работает. Я как будто новый гаджет демонстрировал.

Все мои самые близкие друзья меня поддержали. Я даже удивился — в течение нескольких лет я представлял себе, как они будут надо мной потешаться, а на самом деле им даже стало грустно от того, что я им раньше обо всем не сказал.

Я теперь на седьмом небе от того, что могу заниматься любовью и не волноваться больше, что у меня пропадет эрекция. Хотя иногда меня начинают мучить сомнения: правильно ли я сделал, что согласился на протез? Эта операция необратима, так что если лет через 20 вдруг появится лекарство от эректильной дисфункции, то я уже ничего с этим поделать не смогу.

Так что мой совет всем, у кого есть эта проблема: прежде чем начинать какое-либо лечение, обсудите это с кем-то по душам. А еще лучше — найдите понимающего партнера, с которой вы не будете чувствовать стеснения. И уж точно не принимайте тайком виагру, как это делал я.

Рассказ записала Серена Кутчински

Психогенная эректильная дисфункция. Симптомы и лечение

Психогенная эректильная дисфункция

Распространенный подвид эректильной дисфункции, который провоцируется деструктивными психологическими установками, неврозами, подавленным психоэмоциональным состоянием, называется психогенная эректильная дисфункция. При таком нарушении все физические показатели пациента находятся в пределах нормы, но передача импульсов от центров возбуждения нарушена. Лечение психогенной эректильной дисфункции комплексное, включает психотерапию, применение лекарственных средств и физиотерапии.

Психогенная или органическая эректильная дисфункция

Исследования психотерапевтов доказывают, что одной из распространенных первопричин эректильной дисфункции является психогенные расстройства. Огромную роль в статистике мужских сексуальных нарушений играет возрастной фактор. К примеру, у молодых мужчин в возрасте до сорока лет психогенные нарушения диагностируются чаще, нежели органические расстройства. А вот в возрасте от 40 до 45 лет процент психогенных и органических нарушений приблизительно одинаковый. По мере старения организма доля органических нарушений стремительно увеличивается, поэтому у мужчин после 65 лет сексуальная дисфункция в основном вызвана патологиями органической природы.

Сексуальные дисфункции, связанные с психогенными факторами

Психологическая эректильная дисфункция считается функциональным половым расстройством, спровоцированным психологическими факторами и выражающимся сексуальными нарушениями, которые никак не связаны с соматическими патологиями. Нарушение половой функции диагностируется врачом с учетом влияния негативного фактора на один из компонентов полового акта:

  • либидо;
  • возбуждение;
  • эрекцию;
  • оргазм;
  • эякуляцию.

Под термином «сексуальная дисфункция» психотерапевты подразумевают расстройство одной либо нескольких функций половой системы.

Причины психогенных сексуальных нарушений

Распространенные психологические причины эректильной дисфункции:

  • депрессии;
  • стрессы, нервные перегрузки;
  • частая смена сексуальных партнерш;
  • неправильное воспитание, при котором мальчику прививалось мнение о том, что секс – это зло;
  • неуверенность в себе, низкая самооценка;
  • неподобающее поведение партнерши, которое в той либо иной мере уязвляет достоинство мужчины;
  • половая несовместимость;
  • нерегулярная сексуальная жизнь;
  • страх заразиться ЗППП.

Симптомы психогенной эректильной дисфункции

Характерные признаки психогенных сексуальных нарушений:

  • пониженная возбудимость;
  • зажатость, отсутствие удовольствия от половой близости;
  • заторможенность эрекции;
  • отсутствие оргазма и семяизвержения.

Лечение психогенной эректильной дисфункции

Перед тем, как начать лечить психологическую эректильную дисфункцию, врач постарается выяснить причины ее возникновения. Главные компоненты комплексной терапии:

  • психотерапия;
  • медикаменты;
  • физиотерапия.

Эректильная дисфункция у мужчин — лечение импотенции, диагностика эректильной дисфункции в Москве

Эректильная дисфункция – такой диагноз врачи обычно ставят, если пациент в течение нескольких месяцев сталкивается с трудностями во время полового акта. В частности, когда не хватает твердости члена для его осуществления.

Эта проблема в последние годы становится актуальной даже для молодых мужчин.

Записаться на консультацию

Причины развития импотенции

Эрекция — это сложное нейрососудистое явление. При половом возбуждении происходит расслабление гладкой мускулатуры артерий и расширение сосудов. В результате повышается наполнение пещеристых тел (тканей в пенисе) кровью. Одновременно с этим прекращается венозный отток из полового органа, что способствует возникновению и сохранению эрекции. Недостаточное расслабление стенок артерий и нарушение компрессии вен приводит к развитию эректильной дисфункции.

Выделяют несколько факторов появления дисфункции:

  • Психогенные. К ним относят ситуационные причины: чувство вины, тревоги, депрессия, неврозы, зависимость от психоактивных веществ. В результате мужчина теряет сексуальное желание.

  • Органические. Вызваны эрогенными и гормональными расстройствами. В таких случаях желание у мужчины имеется, но возможности его реализовать нет, эрекция не проявляется.

  • Структурные. Сюда входят болезни и травмы полового органа (травмы головы, переломы костей таза). Они приводят к патологии сосудов в области таза.

  • Лекарственно-индуцированные. Речь идет о приеме препаратов. В основном, антидепрессантов. Наукой уже доказано их отрицательное влияние на организм из-за наличия психотропных веществ, приводящих к вялости и отсутствию сексуального влечения.

Также на эрекцию влияют:

  • Возраст. С годами количество вредных привычек у человека увеличивается, а уровень тестостерона снижается, в итоге нарушается работа сосудистой системы.

  • Курение и повышенный холестерин. Последствие этих факторов – поражение стенок сосудов, что приводит к ухудшению кровенаполнения мужского органа.

  • Гиподинамия. Это недостаточная физическая активность, приводящая к снижению силы сокращения мышц, избыточному весу, нарушению сна. Все это имеет непосредственное влияние на мужскую сексуальную силу.

  • Ожирение. Оно приводит к сердечнососудистым заболеваниям, повышению артериального давления и уровня «плохого» холестерина. Они, в свою очередь, являются причиной атеросклероза, при котором артерии полового органа поражаются самыми первыми (из-за их маленького размера).

  • Авитаминоз. Отсутствие витаминов группы А, В, С, D, Е снижает иммунитет, половое влечение, препятствует повышению тестостерона.

  • Алкоголь. Он является природным депрессантом: подавляет настроение, снижает активность деятельности мозга, соответственно, негативно сказывается и на половой системе.

  • Сахарный диабет. К сожалению, почти каждый мужчина, страдающий этой болезнью, приобретает эректильную дисфункцию, так как при диабете происходит сбой в работе артерий, а также снижение тестостерона.

  • Длительное воздержание. Если интимного контакта не было больше месяца, то происходит нарушение семяизвержения и снижение либидо.

  • Сосудистые заболевания. Именно нарушение работы сосудов (самостоятельные или вследствие болезней) являются главным фактором, ведущим к импотенции.

Признаки эректильной дисфункции

Главный критерий для постановки соответствующего диагноза — неспособность пациента в течение трех месяцев достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта.

Симптомы импотенции:

  • отсутствие эрекции при желании полового акта;

  • утрата интереса и инициативы к сексуальной активности;

  • потеря положительных ощущений при половом акте;

  • снижение сексуального возбуждения при эротической стимуляции;

  • отсутствие сексуальных фантазий, оргазма и утренней эрекции.

Также стоит отметить уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт) и неспособность ко второму половому акту.

Перезвоните мне

Диагностика и лечение эректильной дисфункции в Expert Clinics

Мужчины, как правило, не любят обращаться к врачам и игнорируют симптомы, указывающие на определенные дисфункции. Многие обращаются к доктору только при наступлении полового бессилия.

Однако импотенция у мужчин часто является следствием нарушения других процессов в организме, на которые стоит обратить внимание. Поэтому важно понимать, что своевременная коррекция здоровья в ряде случаев может избавить представителей сильного пола от проблем в постели.

При сборе анамнеза доктор обязательно выяснит, каков образ жизни пациента. Потому что плохой сон, большие нагрузки на работе могут также повлиять на эрекцию.

Чтобы понять, пора ли вам на прием к врачу, можно ответить на несколько вопросов анкеты «Международный индекс эректильной функции»:

  • Всегда ли вы уверены в своей эрекции?

  • Достаточно ли сильна эрекция для введения полового органа во влагалище?

  • Всегда ли сохраняется эрекция после введения полового члена?

  • Сохраняется ли эрекция до завершения полового акта?

  • Всегда ли вы удовлетворены качеством полового акта?

Если хотя бы на один вопрос вы ответили «нет», то это веский повод обратиться к специалисту (врачу-урологу или андрологу).

Для постановки диагноза прибегают также к лабораторным исследованиям, которые определяют:

  • уровень глюкозы в крови;

  • содержание общего холестерина, липопротеина высокой и низкой плотности, триглицеридов;

  • уровень общего тестостерона в крови.

При первичном диагнозе, а также при перенесенной травме или операциях на органах таза, деформации полового члена, в случае сложных эндокринных, психологических, неврологических нарушений, а также перед фаллопротезированием рекомендована инструментальная диагностика.

Например:

  • Эректограмма. Делается с помощью маленького беспроводного пишущего устройства, которое надевается на корень полового органа и через USB-порт передает всю информацию. Заряжается автоматически, самостоятельно включается в 22:00 и выключается в 10 утра. Оно измеряет диаметр полового органа во время сна, а также процент эрекции. Чтобы узнать результаты, пациент должен принести этот датчик врачу. Далее доктор через операционную систему компьютера получит эректограмму: кратность возникновения спонтанных эрекций и амплитуду. Если с рефлексом спонтанной эрекции все хорошо, то и функциональное состояние организма в норме, у пациента нет проблем с восстановлением, с функцией эндотелия (внутренней выстилки сосудов, которая активно участвует в процессе кровоснабжения). Если показатель не в норме, то врач проверяет риски сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) артерий полового члена. Данный метод сканирует ткани и выявляет структурные патологии.

  • Тест с интракавернозным введением препаратов вазоактивного действия. Он представляет собой укол, который вводится для выявления эрекции.

Современная медицина предлагает множество вариантов борьбы с эректильной дисфункцией у мужчин.

Врачи Expert Clinics обладают обширными знаниями из области антивозрастной медицины, что позволяет им не только возвращать мужчинам уверенную эрекцию, но и восстанавливать их здоровье, предупреждая инфаркты и инсульты.

Для этого доктор anti-age обязательно сделает следующее:

  • Проведет детальную консультацию, во время которой соберет анамнез пациента и информацию о его текущем состоянии;

  • Назначит тщательное обследование, выявляющее сбои в различных органах и системах;

  • Восстановит гормональный баланс пациента;

  • Поможет ему восполнить дефициты витаминов и питательных веществ;

  • Отрегулирует гигиену жизни (нормализует сон, питание и физическую активность).

При выборе метода лечения импотенции врачи клиники руководствуются индивидуальным подходом к пациенту. Зачастую лечение требует комбинированных схем и методик, которые при необходимости определяются на междисциплинарном врачебном консилиуме.

Записаться

Новые технологии и подходы в диагностике и лечении эректильной дисфункции | Попов

1. Капсаргин Ф.П., Волкова Г.А., Зуков Р.А., Грушкин Ю.В., Павловский С.В., Репина Е.В. Анализ общедоступной реабилитации эректильной дисфункции у молодых мужчин. Вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний. Научно-практическая конференция урологов Западной Сибири. 12‒13 мая, 2004; Бийск. eLIBRARY ID: 28932354.

2. Салахалдин Р.Д. Эпидемиология эректильной дисфункции: Aвтореф. дис. … канд.мед.наук. Ростов-на-Дону, 2003. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/epidemiologiya-erektilnoi-disfunktsii Ссылка активна на 26.03.2020.

3. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х., Еркович А.А., Коган М.И., Павлов В.Н., Журавлев В.Н., Берников А.Н. Эпидемиологическое исследование распространённости эректильной дисфункции в Российской Федерации. Русский медицинский журнал. 2012;20(3):112–115. eLIBRARY ID: 17826950.

4. Lue T.F. Erectile dysfunction. The New England Journal of Medicine. 2000;342(24):1802‒1813. https://doi.org/10.1056/NEJM200006153422407

5. Gratzke C, Angulo J, Chitaley K, Dai YuT, Kim NN, Paick JS, Simonsen U, Uckert S, Wespes E, Andersson KE, Lue TF, Stief CG. Anatomy, physiology, and pathophysiology of erectile dysfunction. The Journal of Sexual Medicine. 2010;7(1):445‒475. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2009.01624.x

6. Hatzimouratidis K, Amar E, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, Montorsi F, Vardi Y, Wespes E, European Association of Urology. Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation. European Urology. 2010;57(5):804‒814. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2010.02.020

7. Ponholzer A, Temml C, Mock K, Marszalek M, Obermayr R, Madersbacher S. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in 2869 men using a validated questionnaire. European Urology. 2005;47(1):80‒85. https://doi.org/10.1016/j. eururo.2004.08.017

8. Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL. The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of internal medicine. 2011;171(20):1797‒1803. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440

9. Кызласов П.С., Удалов Ю.Д., Мартов А.Г., Башков А.Н., Кажера А.А., Гринь Е.А., Орлов И.Н., Касымов Б.Г., Забелин М.В. Применение рентгенологического метода исследования в предоперационном планировании пациентов с веногенной эректильной дисфункцией. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018;63(1):48‒52. https://doi.org/10.12737/article_5a8550e615ff76.67951643

10. Celermajer DS. Reliable endothelial function testing: at our fingertips? Circulation. 2008;117(19):2428–2430. https:// doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.775155

11. Peled N, Bendayan D, Shitrit D, Fox B, Yehoshua L, Kramer MR. Peripheral endothelial dysfunction in patients with pulmonary arterial hypertension. Respiratory Medicine. 2008;102(12):1791–1796. https://doi.org/10.1016/j. rmed.2008.06.014

12. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х., Еркович А.А., Коган М.И., Павлов В.Н., Журавлев В.Н., Берников А.Н. Первое пилотное эпидемиологическое исследование распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Эффективная фармакотерапия. 2013;9:28‒31. eLIBRARY ID: 19035654.

13. Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, Spiegelhalter DJ, Miller OI, Sullivan ID, Lloyd JK, Deanfield JE. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992;340(8828):1111– 1115. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)93147-f

14. Hamburg NM, Benjamin EJ. Assessment of endothelial function using digital pulse amplitude tonometry. Trends in Cardiovascular Medicine. 2009;19(1):6– 11. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2009.03.001

15. Bonetti PO, Pumper GM, Higano ST. Research Highlights — editorial review of a noninvasive test for endothelial dysfunction. Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine. 2005;2:64–65.

16. Nohria A, Gerhard-Herman M, Creager MA, Hurley S, Mitra D, Ganz P. Role of nitric oxide in regulation of digital pulse volume amplitude in humans. Journal of Applied Physiology. 2006;101(2):545–548. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.01285.2005

17. Stuckey BG, Walsh JP, Ching HL, Stuckey AW, Palmer NR, Thompson PL, Watts GF. Erectile dysfunction predicts generalized cardiovascular disease: evidence from a case-control study. Atherosclerosis. 2007;194(2):458–464. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2006.08.043

18. Hamburg NM, Keyes MJ, Larson MG, Vasan RS, Schnabel R, Pryde MM, Mitchell GF, Sheffy J, Vita JA, Benjamin EJ. Crosssectional relations of digital vascular function to cardiovascular risk factors in the Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(19):2467–2474. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.748574

19. Mahmud FH, Earing MG, Lee RA, Lteif AN, Driscoll DJ, Lerman A. Altered endothelial function in asymptomatic male adolescents with type I diabetes. Congenital heart disease. 2006;1(3):98–103. https://doi.org/10.1111/j.1747- 0803.2006.00015.x.

20. Ponseti J, Bosinski HA. Brain potentials related to corpus cavernosum electromyography. International Journal of Impotence Research. 2010;22(3):171–178. https://doi.org/10.1038/ijir.2010.5

21. Virseda-Chamorro M, Lopez-Garcia-Moreno AM, SalinasCasado J, Esteban-Fuertes M. Usefulness of electromyography of the cavernous corpora (CC EMG) in the diagnosis of arterial erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research. 2012;24(4):165–169. https://doi.org/10.1038/ijir.2012.10

22. Leddy LS, Jiang X, Gottsch HP, Yang CC. Corpus cavernosum electromyography revisited: defining the origin of the signal. Journal of Urology. 2012;187(2):589‒593. https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.09.157

23. Jünemann KP, Bührle CP, Persson-Jünemann Ch. Pathophysiology of neurogenic impotence. Sexuality and Disability. 1994;12(1):5–16. https://doi.org/10.1007/BF02547894

24. Thon WF, Stief CG, Krmer AEJL, Jonas U. PRIAPUS – noncontact monitoring of penile dimension changes by photogrammetry. World Journal of Urology. 1990;8(3):167–169. https://doi.org/10.1007/BF01576765

25. Ефремов Е.А., Шеховцов С.Ю., Кастрикин Ю.В., Бутов А.О., Едоян Т.А. Диагностика эректильной дисфункции. Современное состояние проблемы. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(16):38–44. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2019-15-16-38-44

26. Кадырбеков Н.М. Применение мультиспиральной компьютерной томографии при эректильной дисфункции. Медицинский журнал Западного Казахстана. 2015;2(46):78‒81. eLIBRARY ID: 26678416.

27. Ахвеледиани Н.Д., Рапопорт Л.М., Еготе А. Оценка влияния на эректильную функцию моно- и биполярной электрохирургии. Тезисы докладов Международного конгресса по андрологии. 2006;1:67.

28. Ebbehøj J, Metz P. New operation for “krummerik” (penile curvature). Urology. 1985;26(1):76–78. https://doi.org/10.1016/0090-4295(85)90264-x

29. Kawanishi Y, Izumi K, Muguruma H, Mashima T, Komori M, Yamanaka M, Yamamoto A, Numata A, Kishimoto T, Kanayama HO. Three-dimensional CT cavernosography: reconsidering venous ligation surgery on the basis of the modern technology. British Journal of Urology. 2011;107(9):1442–1446. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2010.09644.x

30. Ghafoori M, Varedi P, Alavi M, Hoseini K, Shakiba M. UROGENITAL IMAGING CT Cavernosography: A New Method for Evaluating Venous Incompetence in Impotent Patients. Iranian Journal of Radiology. 2010;7(3):171–174.

31. Ефремов Е.А., Жуков О.Б., Щербинин С.Н., Мельник Я.И., Красняк С.С., Симаков В.В., Ульбашев А.М. Динамическая компьютерная кавернозография в диагностике веноокклюзивной эректильной дисфункции. Урология сегодня. 2012;4. Доступно по: http://urotoday.ru/issue/4-2012/article/dinamicheskaya-kompyuternaya-kavernozografiyav-diagnostike-venookklyuzivnoi-er Ссылка активна на 26.03.2020.

32. Брусенский В.А. Лучевые методы исследования в диагностике веногенной эректильной дисфункции. Автореф. …дис. канд. мед. наук. Москва; 2008. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/luchevyemetody-issledovaniya-v-diagnostike-venogennoi-erektilnoidisfunktsii Ссылка активна на 26.03.2020.

33. Грегуар А. Импотенция: интегрированный подход к клинической практике. М.: Медицина; 2000.

34. Kawanishi Y, Lee KS, Kimura K, Kojima K, Yamamoto A, Numata A. Feasibility of multi-slice computed tomography in the diagnosis of arteriogenic erectile dysfunction. BJU Int. 2001;88(4):390–395. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.2001.02316.x

35. Повелица Э.А., Доста Н.И., Быстренков А.В., Доманцевич В.А., Ниткин Д.М., Шестерня А.М., Сосновская А.С. Динамическая компьютерная контрастная ангиографии внутренней половой артерии-инновационный метод диагностики артериогенной эректильной дисфункции. Инновационные технологии в медицине. 2017;5(3):155‒166. eLIBRARY ID: 30362456.

36. Повелица Э.А., Доста Н.И., Пархоменко О.В., Ниткин Д.М., Шестерня А.М., Аничкин В.В. Ультразвуковое исследование внутренней половой артерии трансперинеальным доступом при артериогенной эректильной дисфункции. Урология. 2017;3:31‒37. https://dx.doi.org/10.18565/urol.2017.4.55-61

37. Burnett AL, Nehra A, Breau RH, Culkin DJ, Faraday MM, Hakim LS, Heidelbaugh J, Khera M, McVary KT, Miner MM, Nelson CJ, Sadeghi-Nejad H, Seftel AD, Shindel AW. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. Journal of Urology. 2018;200(3):633‒641. https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.05.004

38. Melnik T, Soares BG, Nasselo AG. Psychosocial interventions for erectile dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD004825. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004825.pub2

39. Kukula KC, Jackowich RA, Wassersug RJ. Eroticization as a factor influencing erectile dysfunction treatment effectiveness. International Journal of Impotence Research. 2014;26(1):1‒6. https://doi.org/10.1038/ijir.2013.2

40. Maiorino MI, Bellastella G, Esposito K. Lifestyle modifications and erectile dysfunction: what can be expected? Asian Journal of Andrology. 2015;17(1):5‒10. https://doi.org/10.4103/1008-682X.137687

41. Cui H, Liu B, Song Z, Fang J, Deng Y, Zhang S, Wang H, Wang Z. Efficacy and safety of long-term tadalafil 5 mg once daily combined with sildenafil 50 mg as needed at the early stage of treatment for patients with erectile dysfunction. Andrologia. 2015;47(1):20‒24. https://doi.org/10.1111/and.12216

42. Yafi FA, Sharlip ID, Becher EF. Update on the Safety of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for the Treatment of Erectile Dysfunction. Sexual Medicine Reviews. 2018;6(2):242‒252. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.08.001

43. Krzastek SC, Bopp J, Smith RP, Kovac JR. Recent advances in the understanding and management of erectile dysfunction. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-102. https://doi.org/10.12688/f1000research.16576.1

44. Belew D, Klaassen Z, Lewis RW. Intracavernosal Injection for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Erectile Dysfunction: A Review. Sexual Medicine Reviews.2015;3(1):11‒23. https://doi.org/10.1002/smrj.35

45. Costa P, Potempa AJ. Intraurethral alprostadil for erectile dysfunction: a review of the literature. Drugs. 2012;72(17):2243‒2254. https://doi.org/10.2165/11641380-000000000-00000

46. Liu C, Lopez DS, Chen M, Wang R. Penile Rehabilitation Therapy Following Radical Prostatectomy: A Meta-Analysis. The Journal of Sexual Medicine. 2017;14(12):1496‒1503. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.09.020

47. Коган М.И. Эректильная дисфункция. Ростов-на-Дону.: Книга; 2005.

48. Коган М.И., Красулин В.В., Сизякин Д.В., Шангичев А.В., Глухов В.П. Опыт 2500 имплантаций полуригидных пенильных протезов при эректильной дисфункции. Вестник урологии. 2013;(2):27–29. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2013-0-2-27-29

49. Scott FB, Bradley WE, Timm GW. Management of erectile impotence. Use of implantable inflatable prosthesis. Urology. 1973;2(1):80‒82. https://doi.org/10.1016/0090-4295(73)90224-0

50. Trost LW, Baum N, Hellstrom WJ. Managing the difficult penile prosthesis patient. The Journal of Sexual Medicine. 2013;10(4):893‒906. https://doi.org/10.1111/jsm.12115

51. Кызласов П.С., Мартов А.Г., Кажера А.А., Асфандияров Ф.Р. История и развитие фаллопротезирования. Астраханский медицинский журнал. 2016;11(4):18‒24. eLIBRARY ID: 28768390.

52. Seeman NC. At the crossroads of chemistry, biology, and materials: structural DNA nanotechnology. Chemistry & Biology. 2003;10:1151–1159. https://doi.org/10.1016/j. chembiol.2003.12.002

53. Ковалев В.А., Королева С.В., Данович В.М., Абдулхамидов А.Н. Реваскуляризация полового члена. Андрология и генитальная хирургия. 2008;4:12-15. eLIBRARY ID: 12041444.

54. Данович В.М. Отдаленные результаты и осложнения после реваскуляризации полового члена: Автореферат. дисс. … канд. мед. наук. Москва; 2010. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/otdalennye-rezultatyi-oslozhneniya-posle-revaskulyarizatsii-polovogo-chlena Ссылка активна на 26.03.2020.

55. Кызласов П.С., Абдулхамидов А.Н. Реваскуляризация полового члена – современный подход. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;3:66‒68. eLIBRARY ID: 22593069.

56. Reece JC, Dangerfield DC, Coombs CJ. End-to-side Somatic-to-autonomic Nerve Grafting to Restore Erectile Function and Improve Quality of Life After Radical Prostatectomy. European Urology. 2019; 76(2):189‒196. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.03.036

57. Курбатов Д.Г., Лепетухин А.Е., Дубский С.А., Ситкин И.И. Новая технология в хирургии патологического венозного дренажа кавернозных тел. Андрология и генитальная хирургия. 2013;14(1):15‒21. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-1-15-21

58. Капто А.А., Колединский А.Г. Эмболизация вен простатического сплетения в лечении веногенной эректильной дисфункции (клинические случаи). Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(1):90‒94. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-1-90-94

59. Капто А.А., Курбатов Д.Г., Ситкин И.И., Докшоков Г.Р. Первая гибридная операция рентгенэндоваскулярной окклюзии вен простатического сплетения, ангиопластики и стентирования левой общей подвздошной вены при эректильной дисфункции. Сборник трудов VI Российского конгресса по эндоурологии и новым технологиям с международным участием. 2018:75‒76.

60. Повелица Э.А., Быстренков А.В., Подгайский В.Н., Пархоменко О.В., Доста Н.И., Шестерня А.М. Эндоваскулярная и двухэтапная комбинированная реваскуляризация полового члена при артериогенной эректильной дисфункции. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2019;16(1):77‒87. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2019-16-1-77-87

61. Vardi Y, Appel B, Jacob G, Massarwi O, Gruenwald I. Can low-intensity extracorporeal shockwave therapy improve erectile function? A 6-month follow-up pilot study in patients with organic erectile dysfunction. European Urology. 2010;58(2):243‒248. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2010.04

62. Kitrey ND, Gruenwald I, Appel B, Shechter A, Massarwa O, Vardi Y. Penile Low Intensity Shock Wave Treatment is Able to Shift PDE5i Nonresponders to Responders: A Double-Blind, Sham Controlled Study. Journal of Urology. 2016;195(5):1550‒1555. https://doi.org/10.1016/j. juro.2015.12.049

63. Kitrey ND, Vardi Y, Appel B, Shechter A, Massarwi O, AbuGhanem Y, Gruenwald I. Low Intensity Shock Wave Treatment for Erectile Dysfunction-How Long Does the Effect Last? Journal of Urology. 2018;200(1):167‒170. https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.02.070

64. Bahk JY, Jung JH, Han H, Min SK, Lee YS. Treatment of diabetic impotence with umbilical cord blood stem cell intracavernosal transplant: preliminary report of 7 cases. Experimental and Clinical Transplantation. 2010;8(2):150–160. PMID: 20565373.

65. Haahr MK, Jensen CH, Toyserkani NM, Andersen DC, Damkier P, Sørensen JA, Lund L, Sheikh SP. Safety and Potential Effect of a Single Intracavernous Injection of Autologous Adipose-Derived Regenerative Cells in Patients with Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy: An OpenLabel Phase I Clinical Trial. EBioMedicine. 2016;5:204‒210. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2016.01.024

66. Qiu X, Villalta J, Ferretti L, Fandel TM, Albersen M, Lin G, Dai Y, Lue TF, Lin CS. Effects of intravenous injection of adipose-derived stem cells in a rat model of radiation therapy-induced erectile dysfunction. The Journal of Sexual Medicine. 2012;9(7):1834‒1841. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02753.x

67. Al Demour S, Jafar H, Adwan S, AlSharif A, Alhawari H, Alrabadi A, Zayed A, Jaradat A, Awidi A. Safety and Potential Therapeutic Effect of Two Intracavernous Autologous Bone Marrow Derived Mesenchymal Stem Cells injections in Diabetic Patients with Erectile Dysfunction: An Open Label Phase I Clinical Trial. Urologia Internationalis. 2018;101(3):358‒365. https://doi.org/10.1159/000492120

68. Zhu GQ, Jeon SH, Bae WJ, Choi SW, Jeong HC, Kim KS, Kim SJ, Cho HJ, Ha US, Hong SH, Lee JY, Kwon EB, Kim SW. Efficient Promotion of Autophagy and Angiogenesis Using Mesenchymal Stem Cell Therapy Enhanced by the Low-Energy Shock Waves in the Treatment of Erectile Dysfunction. Stem Cells International. 2018;2018:1302672. https://doi.org/10.1155/2018/1302672

69. Wu YN, Wu CC, Sheu MT, Chen KC, Ho HO, Chiang HS. Optimization of platelet-rich plasma and its effects on the recovery of erectile function after bilateral cavernous nerve injury in a rat model. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. 2016;10(10):E294‒304. https://doi.org/10.1002/term.1806

70. Matz EL, Pearlman AM, Terlecki RP. Safety and feasibility of platelet rich fibrin matrix injections for treatment of common urologic conditions. Investigative and Clinical Urology. 2018; 59(1):61‒65. https://doi.org/10.4111/icu.2018.59.1.61

71. Tatem A, Kovac JR. External penile prosthesis as a novel approach to the treatment of erectile dysfunction. Translational Andrology and Urology. 2017;6(5):795‒796. https://doi.org/10.21037/tau.2017.11.01

72. Gray RE, Klotz LH. Restoring sexual function in prostate cancer patients: an innovative approach. Can J Urol. 2004;11(3):2285‒2289. PMID: 15287995.

Урология — Лечение эректильной дисфункции

Признаки и причины эректильной дисфункции. Эффективное лечение в ОК Центре

Эректильная дисфункция – эта та же импотенция, просто ее более современное название, и на сегодняшний день уже более корректное. Медицина стремительно движется вперед, и сегодня врачи уже развеяли 2 мифа, витающих вокруг импотенции. Во-первых, ее происхождение. В соответствии с последними данными, происхождение эректильной дисфункции исключительно физиологической, а не психологической природы. То есть к импотенции не могут привести сильный стресс или психологическая травма. Во-вторых, утверждение, что эректильная дисфункция неизлечима, потерпело крах. Сегодня лечение импотенции успешно в 95% случаев.

Симптомы эректильной дисфункции мужчина не может не заметить. Это отсутствие эрекции с утра, невозможность достижения эрекции перед половым актом, невозможность эякуляции, и это повторяется все чаще. Главное в этом случае — не замкнуться в себе и впасть в депрессию, а решиться на лечение импотенции. У мужчин проблема эректильной дисфункции вызывает массу комплексов и волнений. Но современная медицина способна вернуть Вам мужскую силу. Лечение эректильной дисфункции в ОК Центре в Харькове проводится быстро, доступно и очень эффективно. Запишитесь на прием к урологу и он назначит схему лечения.

Импотенция – это не болезнь сама по себе. Это симптом других заболеваний в организме. Самые частые – это сахарный диабет, лишний вес, гипертония, атеросклероз, сердечнососудистые заболевания – кровь не поступает в половой член, гормональный сбой – недостаток тестостерона, болезни мочеполовой системы, болезни печени из-за злоупотребления алкоголем и сигаретами.

Цена на лечение эректильной дисфункуции

Чтобы вылечить эректильную дисфункцию, она же импотенция, лечение чаще всего предлагают медикаментозное. Оно помогает далеко не всем, но если вы решили попробовать, это должны быть именно лекарственные препараты. Не сомнительные биодобавки. Есть еще два метода: уколы и подкачка крови вакуумным насосом. Но есть огромный минус: это необходимо производить самостоятельно непосредственно перед половым актом.

ОК Центр предлагает новые подходы в медицинском лечении импотенции. Они могут показаться радикальными, зато это наиболее эффективные методы лечения импотенции надолго. Первый – операции на сосудах полового члена. Именно сосудистые проблемы чаще других приводят к эректильной дисфункции, кровь не может поступать в член в достаточном объеме. Операция направлена на активизацию притока крови по артериям и блокировку оттока по венам. И второй – это протезирование. В половой член вставляется специальный полужесткий протез, но это не просто протез, его устройство гораздо сложнее. В частности, к нему подсоединены специальные цилиндры, в которых накапливается жидкость при эрекции. Сегодня этот метод восстановления эректильной дисфункции пользуется наибольшим спросом.

Не тратьте время на поиски клиники для лечения импотенции или эректильной дисфункции. В ОК Центре в Харькове опытные, квалифицированные и внимательные врачи и доступные цены. Цена наших услуг указаны на сайте. А в контактах есть наш адрес и телефон.

Эректильная дисфункция

Для того чтобы мужчина чувствовал себя эмоционально и физически здоровым особое внимание необходимо уделить его сексуальной полноценности. Эректильная дисфункция не представляет угрозу для жизни, однако, очень сильно влияет на психологическое состояние мужчин.

Сегодня диагноз «эректильная дисфункция» официально используется вместо устаревшего термина импотенция. Многие специалисты поддержали это стилистическое изменение термина, потому как у мужчин слово «импотент» вызывает не самые приятные ассоциации.

Многие представители сильного пола неправильно понимали термин «импотенция», и считали, что окончательно утратили возможность поддерживать полноценную эрекцию и достичь семяизвержения. Но к счастью, эректильная дисфункция излечима.

Итак, эректильная дисфункция — это состояние, при котором мужчина не в силах достичь полноценной эрекции и поддерживать ее. На сегодняшний день 2 из 10 мужчин в России страдают эректильной дисфункцией, и лишь 10% получают полноценное лечение. Как ни странно, но многие мужчины не хотят идти к врачу, тем самым усугубляя свое положение.

Чтобы прийти к пониманию причин данной проблемы, необходимо понять непосредственно сам механизм эрекции. Он заключается в том, что когда мужчина возбужден, головной мозг отсылает сигнал к рецепторам полового органа, после чего приток крови к нему увеличивается. Таким образом, возникает эрекция, которая исчезает после окончания полового акта.

В народе бытует мнение, что эректильная дисфункция приходит с возрастом, и она рано или поздно настигнет каждого. Отчасти это верно, однако, помимо возрастного фактора существует еще и другие причины, среди которых:


  • -хронические заболевания
  • — прием некоторых медицинских препаратов
  • — психологический фактор
  • — гормональные нарушения
  • — наркотики
  • — алкоголь
  • — травмы головного или спинного мозга

В чем бы ни заключалась причина дисфункции, это заболевание чрезвычайно отрицательно сказывается на психологическом и эмоциональном состоянии мужчин.

Чтобы избавиться от эректильной дисфункции, в первую очередь у мужчины должно быть желание обратиться к специалисту. Только врач может решить какое лечение необходимо тому или иному пациенту. Кому-то потребуется медикаментозное лечение, кому-то психологическая помощь, а кому-то даже хирургическое вмешательство.

Эректильная дисфункция снижает качество жизни мужчины, поэтому это заболевание необходимо лечить.

Лечение эректильной дисфункции | NIDDK

Как лечить эректильную дисфункцию?

Вы можете обратиться к врачу, чтобы вылечить первопричину вашей эректильной дисфункции (ЭД). Выбор лечения ЭД — личное решение. Однако вам также может быть полезно поговорить со своим партнером о том, какое лечение лучше всего подходит вам как паре.

Изменения в образе жизни

Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить образ жизни, чтобы уменьшить или улучшить ЭД.Вы можете

Вы можете обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения, если у вас возникнут проблемы с внесением этих изменений самостоятельно.

Сходить на консультацию

Поговорите со своим врачом о посещении психолога, если психологические или эмоциональные проблемы влияют на вашу ЭД. Консультант научит вас, как снизить беспокойство или стресс, связанный с сексом. Ваш консультант может посоветовать вам привести своего партнера на консультацию, чтобы узнать, как вас поддержать. Когда вы работаете над облегчением своего беспокойства или стресса, врач может сосредоточиться на лечении физических причин ЭД.

Ваш консультант может посоветовать вам привести своего партнера на консультацию, чтобы узнать, как вас поддержать.

Как врачи лечат эректильную дисфункцию?

Поменяйте лекарства

Если лекарство, необходимое для лечения другого состояния здоровья, вызывает ЭД, ваш врач может порекомендовать другую дозу или другое лекарство. Никогда не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись предварительно с врачом. Прочтите, какие лекарства повышают вероятность развития ЭД.

Назначьте лекарства, которые вы принимаете внутрь

Медицинский работник может прописать вам пероральное лекарство или лекарство, которое вы принимаете внутрь, например одно из следующих, чтобы помочь вам получить и сохранить эрекцию:

Все эти лекарства действуют, расслабляя гладкие мышцы и увеличивая кровоток в половом члене во время сексуальной стимуляции.Вы не должны принимать какие-либо из этих лекарств для лечения ЭД, если вы принимаете нитраты для лечения сердечного заболевания. Нитраты расширяют и расслабляют кровеносные сосуды. Комбинация может привести к внезапному падению артериального давления, что может вызвать обморок или головокружение или падение, что может привести к травмам.

Также поговорите со своим лечащим врачом, если вы принимаете альфа-адреноблокаторы для лечения увеличения простаты. Комбинация альфа-блокаторов и лекарств от ЭД также может вызвать внезапное падение артериального давления.

Медицинский работник может назначить тестостерон, если у вас низкий уровень этого гормона в крови. Хотя прием тестостерона может помочь вашему ЭД, он часто бесполезен, если ЭД вызвана проблемами кровообращения или нервной системы. Прием тестостерона также может вызвать побочные эффекты, включая повышенное количество эритроцитов и проблемы с мочеиспусканием.

Также не было доказано, что лечение тестостероном помогает при эректильной дисфункции, связанной с возрастным или поздним гипогонадизмом. Не принимайте терапию тестостероном, не назначенную врачом.Терапия тестостероном может повлиять на действие других лекарств и вызвать серьезные побочные эффекты.

Медицинский работник может прописать вам пероральное лекарство, которое поможет вам добиться и сохранить эрекцию.

Выписать лекарственные средства для инъекций и суппозитории

Многие мужчины усиливают эрекцию, вводя в половой член лекарство под названием алпростадил, в результате чего он наполняется кровью. Пероральные лекарства могут улучшить вашу реакцию на сексуальную стимуляцию, но они не вызывают автоматической эрекции, как инъекционные лекарства.

Вместо инъекции лекарства некоторые мужчины вводят в уретру суппозиторий с алпростадилом. Суппозиторий — это твердое лекарство, которое вы вставляете в свое тело, где оно растворяется. Медицинский работник пропишет вам предварительно заполненный аппликатор, чтобы вы могли ввести гранулу примерно на дюйм в уретру. Эрекция начнется в течение 8–10 минут и может длиться от 30 до 60 минут.

Обсудить альтернативные лекарства

Некоторые мужчины говорят, что определенные альтернативные лекарства, принимаемые внутрь, могут помочь им получить и поддерживать эрекцию.Однако не все «натуральные» лекарства или добавки безопасны. Комбинации определенных прописанных и альтернативных лекарств могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, обсудите с врачом использование альтернативных лекарств, включая витаминные и минеральные добавки. Кроме того, никогда не заказывайте лекарство онлайн, не посоветовавшись с врачом.

Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, обсудите использование вами альтернативных лекарств, в том числе витаминных и минеральных добавок, со специалистом в области здравоохранения.

Как на меня повлияют побочные эффекты лекарств от эректильной дисфункции?

Лекарства

ED, которые вы принимаете внутрь, в виде инъекции или в виде шариков в уретре, могут иметь побочные эффекты, включая длительную эрекцию, известную как приапизм. Немедленно позвоните врачу, если эрекция длится 4 часа или дольше.

У небольшого числа мужчин наблюдается потеря зрения или слуха после приема пероральных лекарств от ЭД. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут эти проблемы.

Прописать вакуумный прибор

Вакуумное устройство вызывает эрекцию, втягивая кровь в половой член. Устройство состоит из трех частей:

  • пластиковая трубка, которую вы надеваете на половой член
  • насос, который вытягивает воздух из трубки, создавая вакуум
  • эластичное кольцо, которое вы перемещаете от конца трубки к основанию полового члена при извлечении трубки

Эластичное кольцо поддерживает эрекцию во время полового акта, предотвращая обратный ток крови в ваше тело.Эластичное кольцо может оставаться на месте до 30 минут. По истечении этого времени снимите кольцо, чтобы восстановить нормальное кровообращение и предотвратить раздражение кожи.

Вы можете обнаружить, что использование вакуумного устройства требует некоторой практики или настройки. Использование устройства может вызвать ощущение холода или онемения пениса и придать ему пурпурный цвет. У вас также могут быть синяки на половом члене. Однако синяки чаще всего безболезненны и проходят через несколько дней. Вакуумные устройства могут ослабить эякуляцию, но в большинстве случаев они не влияют на удовольствие от кульминации или оргазма.

Вакуумное устройство вызывает эрекцию, втягивая кровь в половой член.

Рекомендовать операцию

Для большинства мужчин операция должна быть крайней мерой. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам операция. Уролог проводит операцию в хирургическом центре или больнице по номеру

.
  • имплантировать устройство для эрекции полового члена
  • восстанавливает артерии для увеличения притока крови к половому члену

Имплантированные устройства. Имплантированные устройства, известные как протезы, могут помочь многим мужчинам с ЭД добиться эрекции.Имплантаты обычно устанавливает уролог. Два типа устройств:

  • надувные имплантаты, которые делают ваш пенис длиннее и шире с помощью насоса в мошонке
  • гибкие имплантаты, стержни, которые позволяют вручную регулировать положение полового члена

Обычно вы можете выписаться из больницы на следующий день или на следующий день после операции. Вы сможете использовать имплант через 4-6 недель после операции.

После установки любого имплантата необходимо использовать устройство для достижения эрекции.Возможные проблемы с имплантатами включают поломку и инфицирование.

Реконструкция артерии. Операция по восстановлению артерий может обратить вспять ЭД, вызванную закупоркой, которая останавливает приток крови к половому члену. Обычно мужчины моложе 30 лет являются лучшими кандидатами на эту операцию.

Эректильная дисфункция | Nature Reviews Disease Primers

  • 1

    Virag, R., Zwang, G., Dermange, H. & Legman, M. Васкулогенная импотенция: обзор 92 случаев с 54 хирургическими операциями. Vasc. Surg. 15 , 9–17 (1981).

    Артикул Google Scholar

  • 2

    Глина, С., Шиндель, А., Эардли, И. и Ганем, Х. Кавернозная альфа-блокада: новый метод исследования и лечения эректильной импотенции, проведенный Г.С. Бриндли. J. Sex. Med. 5 , 1791–1794 (2008).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3

    Скотт, Ф.Б., Брэдли, У. Э. и Тимм, Г. У. Управление эректильной импотенцией. Использование имплантируемого надувного протеза. Урология 2 , 80–82 (1973).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 4

    Блюменталь, С. А. Эрл Сазерленд (1915–1974) [исправлено] и открытие циклического AMP. Перспектива. Биол. Med. 55 , 236–249 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 5

    Баллард, С.А. и др. . Влияние силденафила на расслабление ткани пещеристого тела человека in vitro и на активность изоферментов циклической нуклеотидной фосфодиэстеразы. J. Urol. 159 , 2164–2171 (1998).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 6

    Gandaglia, G. et al. . Систематический обзор связи между эректильной дисфункцией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Eur. Урол. 65 , 968–978 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7

    Фельдман, Х. А., Гольдштейн, И., Хатзихристу, Д. Г., Крейн, Р. Дж. И Маккинли, Дж. Б. Импотенция и ее медицинские и психосоциальные корреляты: результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе. J. Urol. 151 , 54–61 (1994). Эта оригинальная рукопись определяет распространенность эректильной дисфункции.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 8

    Corona, G. и др. . Возрастные изменения общего и сексуального здоровья у мужчин среднего и старшего возраста: результаты Европейского исследования старения мужчин (EMAS). J. Sex. Med. 7 , 1362–1380 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9

    Rosen, R. et al. .Симптомы нижних мочевыводящих путей и мужская сексуальная дисфункция: многонациональное исследование стареющих мужчин (MSAM-7). Eur. Урол. 44 , 637–649 (2003). В этой публикации описывается взаимосвязь СНМП и эректильной дисфункции.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10

    Николози, А. и др. . Сексуальное поведение и сексуальные дисфункции после 40 лет: глобальное исследование сексуальных отношений и поведения. Урология 64 , 991–997 (2004).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 11

    Лауманн, Э. О. и др. . Сексуальные проблемы среди женщин и мужчин в возрасте 40–80 лет: распространенность и корреляты, выявленные в Глобальном исследовании сексуальных отношений и поведения. Int. J. Impot. Res. 17 , 39–57 (2005). Международное исследование, посвященное оценке различных аспектов сексуальных трудностей и некоторых связанных с ними предикторов.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 12

    Шабси Р., Перельман М. А., Локхарт Д. К., Лю Т. Ф. и Бродерик Г. А. Проблемы здоровья мужчин: распространенность и корреляты эректильной дисфункции. J. Urol. 174 , 662–667 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 13

    Йоханнес, К. Б. и др. .Частота эректильной дисфункции у мужчин от 40 до 69 лет: продольные результаты исследования Massachusetts Male Aging Study. J. Urol. 163 , 460–463 (2000).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 14

    Морейра, Э. Д. и др. . Частота эректильной дисфункции у мужчин от 40 до 69 лет: результаты популяционного когортного исследования в Бразилии. Урология 61 , 431–436 (2003).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 15

    Schouten, B. W. et al. . Показатели заболеваемости эректильной дисфункцией среди населения Нидерландов в целом. Эффекты определения, клиническая значимость и продолжительность наблюдения в исследовании Krimpen. Int. J. Impot. Res. 17 , 58–62 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 16

    Сефтель, А.Д. и др. . Сосуществующие симптомы нижних мочевыводящих путей и эректильная дисфункция: систематический обзор эпидемиологических данных. Int. J. Clin. Практик. 67 , 32–45 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 17

    Gacci, M. et al. . Критический анализ взаимосвязи между сексуальными дисфункциями и симптомами нижних мочевыводящих путей из-за доброкачественной гиперплазии простаты. Eur.Урол. 60 , 809–825 (2011).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 18

    Корона, Г., Растрелли, Г., Мазероли, Э., Форти, Г. и Магги, М. Сексуальная функция стареющего мужчины. Best Pract. Res. Clin. Эндокринол. Метаб. 27 , 581–601 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 19

    Джаннини, Э. А. и др. .Характеристики, связанные со здоровьем, и неудовлетворенные потребности мужчин с эректильной дисфункцией: исследование в пяти европейских странах. J. Sex. Med. 11 , 40–50 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 20

    Ludwig, W. & Phillips, M. Органические причины эректильной дисфункции у мужчин до 40 лет. Urol. Int. 92 , 1–6 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21

    Капогроссо, П. и др. . Каждый четвертый пациент с недавно диагностированной эректильной дисфункцией — молодой человек — тревожная картина из повседневной клинической практики. J. Sex. Med. 10 , 1833–1841 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22

    Херути Р., Шочат Т., Текес-Манова Д., Ашкенази И. и Хусто Д. Распространенность эректильной дисфункции среди молодых людей: результаты крупномасштабного исследования. J. Sex. Med. 1 , 284–291 (2004).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 23

    Сандерс, С. А. и др. . Общее эректильное функционирование среди молодых гетеросексуальных мужчин, которые сообщают и не сообщают о проблемах с эрекцией, связанных с презервативами (CAEP). J. Sex. Med. 12 , 1897–1904 (2015).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24

    Папагианнопулос, Д., Khare, N. & Nehra, A. Оценка молодых людей с органической эректильной дисфункцией. Азиатский Дж. Андрол. 17 , 11–16 (2015).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 25

    Яо, Ф. и др. . Эректильная дисфункция может быть первым клиническим признаком инсулинорезистентности и эндотелиальной дисфункции у молодых мужчин. Clin. Res. Кардиол. 102 , 645–651 (2013).

    CAS Google Scholar

  • 26

    Salonia, A. и др. . Является ли эректильная дисфункция надежным показателем общего состояния мужского здоровья? Пример Международного индекса эректильной функции — область эректильной функции. J. Sex. Med. 9 , 2708–2715 (2012).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 27

    Андерссон К. Э. и Вагнер Г. Физиология эрекции полового члена. Physiol. Ред. 75 , 191–236 (1995).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 28

    Saenz de Tejada, I., Ким, Н., Лаган, И., Крейн, Р. Дж. И Гольдштейн, И. Регулирование адренергической активности в пещеристом теле полового члена. J. Urol. 142 , 1117–1121 (1989). Основополагающая статья о передаче сигналов в пещеристых телах.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 29

    Lue, T. F. Эректильная дисфункция. N. Engl. J. Med. 342 , 1802–1813 (2000).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 30

    Лю, Т.Ф. и Танаго, Э. А. Физиология эрекции и фармакологическое лечение импотенции. J. Urol. 137 , 829–836 (1987).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 31

    McCabe, M. P. & Althof, S. E. Систематический обзор психосоциальных последствий, связанных с эректильной дисфункцией: распространяется ли влияние эректильной дисфункции за пределы неспособности мужчины заниматься сексом? J. Sex.Med. 11 , 347–363 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32

    Брэкетт, Н. Л., Линн, К. М., Ибрагим, Э., Ол, Д. А. и Сонксен, Дж. Лечение бесплодия у мужчин с травмой спинного мозга. Nat. Преподобный Урол. 7 , 162–172 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 33

    Leungwattanakij, S. и др. . Кавернозная нейротомия вызывает гипоксию и фиброз кавернозного тела крысы. J. Androl. 24 , 239–245 (2003).

    Google Scholar

  • 34

    Феррини М. Г. и др. . Варденафил предотвращает фиброз и потерю гладких мышц тела, которые возникают после двусторонней резекции кавернозного нерва у крыс. Урология 68 , 429–435 (2006).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35

    Феррини, М.Г., Кованец, И., Ноласко, Г., Райфер, Дж. И Гонсалес-Кадавид, Н. Ф. Влияние длительного лечения варденафилом на развитие фиброзных бляшек на модели болезни Пейрони на крысах. BJU Int. 97 , 625–633 (2006).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 36

    Феррини, М. Г. и др. . Фиброзу и потере гладкой мускулатуры кавернозных тел предшествует веноокклюзионная дисфункция (CVOD), вызванная экспериментальным повреждением кавернозного нерва у крысы. J. Sex. Med. 6 , 415–428 (2009).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 37

    Малхолл, Дж. П. и др. . Функциональные и структурные последствия повреждения кавернозного нерва улучшаются цитратом силденафила. J. Sex. Med. 5 , 1126–1136 (2008). В этой рукописи описываются научные основы использования силденафила для уменьшения повреждения эректильной ткани после повреждения кавернозного нерва.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 38

    Купелиан, В., Арауджо, А. Б., Чиу, Г. Р., Розен, Р. К. и МакКинли, Дж. Б. Относительный вклад изменяемых факторов риска в эректильную дисфункцию: результаты исследования общественного здравоохранения Бостона (BACH). Пред. Med. 50 , 19–25 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 39

    Бэкон, К.G. и др. . Проспективное исследование факторов риска эректильной дисфункции. J. Urol. 176 , 217–221 (2006).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 40

    Фрэнсис, М. Э., Кусек, Дж. У., Ниберг, Л. М. и Эггерс, П. В. Вклад общих заболеваний и воздействия лекарств на эректильную дисфункцию у взрослых мужчин. J. Urol. 178 , 591–596 (2007).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 41

    Вэй, М. и др. . Общий холестерин и холестерин липопротеинов высокой плотности как важные предикторы эректильной дисфункции. Am. J. Epidemiol. 140 , 930–937 (1994).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 42

    Маквари, К. Т., Кэрриер, С., Уэсселлс, Х. и Подкомитет по курению и эректильной дисфункции, Социально-экономический комитет Общества сексуальной медицины Северной Америки. Курение и эректильная дисфункция: анализ, основанный на доказательствах. J. Urol. 166 , 1624–1632 (2001). В этой публикации исследуется негативное влияние курения на эректильную дисфункцию.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 43

    Морленд Р. Б. и др. . PGE1 подавляет индукцию синтеза коллагена, трансформируя фактор роста-β 1 в гладких мышцах пещеристого тела человека. J. Urol. 153 , 826–834 (1995).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 44

    Морленд, Р. Б. Роль гипоксемии в фиброзе полового члена: точка зрения, представленная Обществу по изучению импотенции. Int. J. Impot. Res. 10 , 113–120 (1998).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 45

    Nehra, A. et al. . Механизмы венозной утечки: предполагаемая клинико-патологическая корреляция телесной функции и структуры. J. Urol. 156 , 1320–1329 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 46

    Tal, R. et al. . Стойкая эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии: связь между нервосберегающим статусом и распространенностью и хронологией венозной утечки. J. Sex. Med. 6 , 2813–2819 (2009).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 47

    Гримм Р.Х. Младший и др. . Долгосрочное влияние на половую функцию пяти антигипертензивных препаратов и лечебно-гигиеническое лечение у мужчин и женщин с гипертонией. Исследование лечения легкой гипертензии (TOMHS). Гипертония 29 , 8–14 (1997).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 48

    Баскин Л.С. и др. . Влияние тестостерона на рецепторы андрогенов и рост полового члена человека. J. Urol. 158 , 1113–1118 (1997).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 49

    Боас, М. и др. . Длина и скорость роста полового члена в послеродовом периоде коррелируют с уровнем тестостерона в сыворотке: продольное исследование 1962 нормальных мальчиков. Eur. J. Endocrinol. 154 , 125–129 (2006).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 50

    Филиппи, С. и др. . Тестостерон частично улучшает метаболический профиль и эректильную реакцию на ингибиторы ФДЭ5 в модели метаболического синдрома у мужчин на животных. J. Sex. Med. 6 , 3274–3288 (2009).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 51

    Vignozzi, L. et al. . Тестостерон регулирует передачу сигналов RhoA / Rho-kinase в двух различных моделях химического диабета на животных. Дж.Секс. Med. 4 , 620–630 (2007).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 52

    Халл, Э. М. и др. . Гормонально-нейромедиаторные взаимодействия в контроле сексуального поведения. Behav. Brain Res. 105 , 105–116 (1999).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 53

    Исидори, А. М. и др. .Критический анализ роли тестостерона в эректильной функции: от патофизиологии к лечению — систематический обзор. Eur. Урол. 65 , 99–112 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 54

    Миллс, Т. М., Льюис, Р. В. и Стоппер, В. С. Андрогенное поддержание притока и веноокклюзии во время эрекции у крысы. Biol. Репродукция. 59 , 1413–1418 (1998).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 55

    Lugg, J., Ng, C., Rajfer, J. & Gonzalez-Cadavid, N. Стимуляция кавернозного нерва у крыс обращает на себя вызванное кастрацией снижение активности NOS полового члена. Am. J. Physiol. 271 , E354 – E361 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 56

    Джулиано Ф., Рампин О., Schirar, A., Jardin, A. & Rousseau, J. P. Автономный контроль эрекции полового члена: модуляция тестостероном у крыс. J. Neuroendocrinol. 5 , 677–683 (1993).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 57

    Traish, A. M. et al. . Влияние кастрации и замены андрогенов на эректильную функцию на модели кролика. Эндокринология 140 , 1861–1868 (1999).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 58

    Рейли, К. М., Льюис, Р. У., Стоппер, В. С. и Миллс, Т. М. Андрогенное поддержание эректильной реакции у крыс посредством пути, не зависящего от оксида азота. Дж. Андрол. 18 , 588–594 (1997).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 59

    Сопко, Н.А., Ханнан, Дж. Л. и Бивалаква, Т.J. Понимание и нацеливание пути Rho-киназы при эректильной дисфункции. Nat. Преподобный Урол. 11 , 622–628 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 60

    Liao, W., Huang, W., Guo, Y., Xin, M. & Fu, X. Тестостерон способствует миграции эндотелиальных клеток сосудов за счет активации каскада ROCK-2 / моэзин. Мол. Биол. Отчет 40 , 6729–6735 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 61

    Zhang, X., Melman, A. & Disanto, M. E. Последние данные о сократительных путях гладких мышц кавернозного тела в эректильной функции: роль тестостерона? J. Sex. Med. 8 , 1865–1879 (2011).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 62

    ди Вилья, Б. Р. и др. .Сфингозин-1-фосфат индуцирует активацию эндотелиальной синтазы оксида азота посредством фосфорилирования в пещеристом теле человека. J. Pharmacol. Exp. Ther. 316 , 703–708 (2006).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 63

    Омори Т. и др. . Сфингозин-1-фосфат вызывает сокращение гладкомышечных клеток коронарной артерии через S1P2. Cardiovasc. Res. 58 , 170–177 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 64

    Морелли А. и др. . Андрогены регулируют экспрессию и функциональную активность фосфодиэстеразы 5 типа в кавернозных телах. Эндокринология 145 , 2253–2263 (2004).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 65

    Чжан, Х. и др. . Тестостерон регулирует экспрессию PDE5 и in vivo и реакцию на тадалафил в кавернозном теле крысы. Eur. Урол. 47 , 409–416 (2005). В этой рукописи описана модель на животных, демонстрирующая влияние тестостерона на кавернозную ткань.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 66

    Ян, Р. и др. . Отсутствие прямой андрогенной регуляции экспрессии PDE5. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 380 , 758–762 (2009).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 67

    Траиш, А.М., Тозелли, П., Чон, С. Дж. И Ким, Н. Н. Накопление адипоцитов в кавернозном теле полового члена орхиэктомированного кролика: потенциальный механизм веноокклюзионной дисфункции при дефиците андрогенов. J. Androl. 26 , 242–248 (2005).

    Google Scholar

  • 68

    Андрич, С. А., Янич, М. М., Стойков, Н. Дж. И Костич, Т. С. Тестостерон-индуцированная модуляция сигнального пути оксида азота-цГМФ и андрогенеза в клетках Лейдига крыс. Biol. Репродукция. 83 , 434–442 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 69

    Рейли, К. М., Стоппер, В. С. и Миллс, Т. М. Андрогены модулируют α-адренергическую реакцию гладких мышц сосудов в пещеристом теле. J. Androl. 18 , 26–31 (1997).

    CAS Google Scholar

  • 70

    Бэнкрофт, Дж.И Ву, Ф. С. Изменения эректильной реакции во время заместительной андрогенной терапии. Arch. Секс. Behav. 12 , 59–66 (1983).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 71

    Грей, П. Б. и др. . Дозозависимые эффекты тестостерона на сексуальную функцию, настроение и зрительно-пространственное восприятие у пожилых мужчин. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 90 , 3838–3846 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 72

    Buena, F. и др. . Сексуальная функция не изменяется, если уровень тестостерона в сыворотке фармакологически колеблется в пределах нормального мужского диапазона. Fertil. Стерил. 59 , 1118–1123 (1993).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 73

    Кван, М., Гринлиф, У. Дж., Манн, Дж., Крапо, Л. и Дэвидсон, Дж. М. Природа действия андрогенов на мужскую сексуальность: комбинированное лабораторное исследование с самоотчетом у мужчин с гипогонадизмом. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 57 , 557–562 (1983).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 74

    Джаннетта, Э., Джанфрилли, Д., Барбагалло, Ф., Исидори, А. М. и Ленци, А. Субклинический мужской гипогонадизм. Best Pract. Res. Clin. Эндокринол. Метаб. 26 , 539–550 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 75

    Тахар, А. и др. . Характеристики вторичного, первичного и компенсированного гипогонадизма у стареющих мужчин: данные Европейского исследования старения мужчин. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 95 , 1810–1818 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 76

    Corona, G. и др. . Добавки тестостерона и сексуальная функция: исследование метаанализа. J. Sex. Med. 11 , 1577–1592 (2014). Мета-анализ, изучающий взаимосвязь между терапией тестостероном и сексуальной функцией.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 77

    Саад, Ф. и др. . Начало эффекта от лечения тестостероном и промежуток времени до достижения максимального эффекта. Eur. J. Endocrinol. 165 , 675–685 (2011).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 78

    Гилтай, Э.Дж. и др. . Влияние добавок тестостерона на симптомы депрессии и сексуальную дисфункцию у мужчин с гипогонадизмом и метаболическим синдромом. J. Sex. Med. 7 , 2572–2582 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 79

    Hackett, G. et al. . Заместительная терапия тестостероном ундеканоатом тестостерона длительного действия улучшает сексуальную функцию и параметры качества жизни по сравнению с плацебо в популяции мужчин с диабетом 2 типа. J. Sex. Med. 10 , 1612–1627 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 80

    Исидори, А. М. и др. . Результаты заместительной терапии андрогенами при гипогонадизме взрослых мужчин: рекомендации итальянского общества эндокринологов. J. Endocrinol. Вкладывать деньги. 38 , 103–112 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 81

    Basaria, S. и др. . Влияние введения тестостерона в течение 3 лет на субклиническое прогрессирование атеросклероза у пожилых мужчин с низким или низко-нормальным уровнем тестостерона: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 314 , 570–581 (2015).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 82

    Morgentaler, A. Тестостерон, сердечно-сосудистый риск и гормонофобия. J. Sex. Med. 11 , 1362–1366 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 83

    Finkle, W. D. et al. . Повышенный риск нефатального инфаркта миокарда после назначения терапии тестостероном у мужчин. PLoS ONE 9 , e85805 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 84

    Шарма Р. и др. . Нормализация уровня тестостерона связана со снижением частоты инфаркта миокарда и смертности мужчин. Eur. Heart J. 36 , 2706–2715 (2015).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 85

    Sansone, A., Romanelli, F., Gianfrilli, D. & Lenzi, A. Эндокринная оценка эректильной дисфункции. Эндокринная 46 , 423–430 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 86

    Corona, G. и др. .Психобиологические корреляты курения у пациентов с эректильной дисфункцией. Int. J. Impot. Res. 17 , 527–534 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 87

    Цао, С., Ган, Ю., Донг, X., Лю, Дж. И Лу, З. Связь количества и продолжительности курения с эректильной дисфункцией: метаанализ доза-реакция. J. Sex. Med. 11 , 2376–2384 (2004).

    Артикул Google Scholar

  • 88

    Бодди, В. и др. . Приап более счастлив с Венерой, чем с Вакхом. J. Sex. Med. 7 , 2831–2841 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 89

    Ван, Ф., Дай, С., Ван, М. и Моррисон, Х. Эректильная дисфункция и потребление фруктов / овощей среди канадских мужчин с диабетом. Урология 82 , 1330–1335 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 90

    Ченг, Дж.Й., Нг, Э. М., Ко, Дж. С. и Чен, Р. Ю. Физическая активность и эректильная дисфункция: метаанализ популяционных исследований. Int. J. Impot. Res. 19 , 245–252 (2007).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 91

    Corona, G. и др. . Эректильная дисфункция и центральное ожирение: итальянская перспектива. Азиатский Дж. Андрол. 16 , 581–591 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 92

    Виньоцци, Л. и др. . Неалкогольный стеатогепатит как новый игрок в эректильной дисфункции, вызванной метаболическим синдромом: экспериментальное исследование на кроликах. Мол. Клетка. Эндокринол. 384 , 143–154 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 93

    Corona, G. и др. . Исследование SUBITO-DE: сексуальная дисфункция у мужчин с впервые выявленным диабетом 2 типа. J. Endocrinol.Вкладывать деньги. 36 , 864–868 (2013).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 94

    Corona, G. и др. . Сексуальная дисфункция в начале диабета 2 типа: взаимодействие депрессии, гормональных и сердечно-сосудистых факторов. J. Sex. Med. 11 , 2065–2073 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 95

    Корона, г. и др. . Гормональные ассоциации и сексуальная дисфункция у пациентов с нарушением глюкозы натощак: поперечное и продольное исследование. J. Sex. Med. 9 , 1669–1680 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 96

    Guo, W. et al. . Эректильная дисфункция и риск клинических сердечно-сосудистых событий: метаанализ семи когортных исследований. J. Sex. Med. 7 , 2805–2816 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 97

    Донг, Дж. Й., Чжан, Ю. Х. и Цинь, Л. К. Эректильная дисфункция и риск сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ проспективных когортных исследований. J. Am. Coll. Кардиол. 58 , 1378–1385 (2011).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 98

    Влахопулос, К. В., Терентес-Принциос, Д.Г., Иоакимидис, Н. К., Азнауридис, К. А. и Стефанадис, К. И. Прогнозирование сердечно-сосудистых событий и общей смертности с эректильной дисфункцией: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Circ. Кардиоваск. Qual. Результаты 6 , 99–109 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 99

    Ямада, Т., Хара, К., Умемацу, Х., Судзуки, Р. и Кадоваки, Т. Эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые события у мужчин с диабетом: метаанализ наблюдательных исследований. PLoS ONE 7 , e4367 (2012).

    Google Scholar

  • 100

    Nehra, A. et al. . Рекомендации Принстонского консенсуса III по лечению эректильной дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний. Mayo Clin. Proc. 87 , 766–778 (2012). В этой рукописи подробно рассказывается, как эректильная дисфункция является ранним признаком сердечно-сосудистого заболевания.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 101

    Джаннини, Э.А., МакКейб, М. П., Салония, А., Монторси, Ф. и Сакс, Б. Д. Органическое против психогенного? Манихейский диагноз в сексуальной медицине. J. Sex. Med. 7 , 1726–1733 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 102

    Corona, G. и др. . Нарушение парных отношений у пациентов мужского пола с сексуальной дисфункцией связано с явным гипогонадизмом. J. Sex. Med. 6 , 2591–2600 (2009).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 103

    Corona, G. и др. . Мужская сексуальность и сердечно-сосудистый риск. Когортное исследование с участием пациентов с эректильной дисфункцией. J. Sex. Med. 7 , 1918–1927 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 104

    Альтхоф, С. Э., Розен, Р. К., Перельман, М. А. и Рубио-Ауриолес, Э.Стандартные операционные процедуры для сбора сексуального анамнеза. J. Sex. Med. 10 , 26–35 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 105

    Ганем, Х. М., Салония, А. и Мартин-Моралес, А. СОП: физикальное обследование и лабораторные исследования для мужчин с эректильной дисфункцией. J. Sex. Med. 10 , 108–110 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 106

    Buvat, J., Магги, М., Гуай, А. и Торрес, Л. О. Дефицит тестостерона у мужчин: систематический обзор и стандартные операционные процедуры для диагностики и лечения. J. Sex. Med. 10 , 245–284 (2013). Подробный обзор дефицита тестостерона, включая текущие методы лечения.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 107

    Растрелли Г. и др. . Вялое ускорение полового члена как маркер сердечно-сосудистого риска у мужчин без классических факторов риска. J. Sex. Med. 11 , 173–186 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 108

    Corona, G. и др. . Допплерография полового члена у пациентов с эректильной дисфункцией (ЭД): роль пиковой систолической скорости, измеренной в вялом состоянии, в прогнозировании артериогенной ЭД и скрытой ишемической болезни сердца. J. Sex. Med. 5 , 2623–2634 (2008).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 109

    Sikka, S.К., Хеллстром, У. Дж., Брок, Г. и Моралес, А. М. Стандартизация сосудистой оценки эректильной дисфункции: стандартные рабочие процедуры для дуплексного ультразвука. J. Sex. Med. 10 , 120–129 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 110

    Майорино М. И., Белластелла Г. и Эспозито К. Модификации образа жизни и эректильная дисфункция: чего можно ожидать? Азиатский Дж. Андрол. 17 , 5–10 (2015).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 111

    Эспозито, К. и др. . Факторы питания при эректильной дисфункции. Int. J. Impot. Res. 18 , 370–374 (2006).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 112

    Ханнан, Дж. Л., Хитон, Дж. П. У. и Адамс, М. А. Восстановление эректильной функции у стареющих крыс с гипертензией и нормотензией с использованием физических упражнений и ограничения калорийности. J. Sex. Med. 4 , 886–897 (2007).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 113

    Колоткин Р. Л. и др. . Улучшение качества сексуальной жизни после умеренной потери веса. Int. J. Impot. Res. 20 , 487–492 (2008).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 114

    Белардинелли Р., Lacalaprice, F., Faccenda, E., Purcaro, A. & Perna, G. Влияние краткосрочных умеренных физических упражнений на сексуальную функцию у пациентов мужского пола с хронической стабильной сердечной недостаточностью. Int. J. Cardiol. 101 , 83–90 (2005).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 115

    Купелиан В., Линк К. Л. и МакКинли Дж. Б. Связь между курением, пассивным курением и эректильной дисфункцией: результаты исследования общественного здравоохранения Бостона (BACH). Eur. Урол. 52 , 416–422 (2007).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 116

    Польски, Дж. Ю., Аронсон, К. Дж., Хитон, Дж. П. и Адамс, М. А. Курение и другие факторы образа жизни в связи с эректильной дисфункцией. BJU Int. 96 , 1355–1359 (2005).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 117

    Пурманд, Г., Alidaee, M. R., Rasuli, S., Maleki, A. & Mehrsai, A. Польза от прекращения курения сигарет с эректильной дисфункцией: проспективное исследование. BJU Int. 94 , 1310–1313 (2004).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 118

    Chew, K. K. Употребление алкоголя и мужская эректильная дисфункция: необоснованная репутация риска? J. Sex. Med. 6 , 2340–2340 (2009).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 119

    Аракал, Б.С. и Бенегал, В. Распространенность сексуальной дисфункции у мужчин с алкогольной зависимостью. Индиан Дж. Психиатрия 49 , 109–112 (2007).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 120

    Агиги А., Григорян В. Х. и Делавар А. Психологические детерминанты эректильной дисфункции у мужчин среднего возраста. Int. J. Impot. Res. 27 , 63–68 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 121

    Шмидт, Х.М., Мундер, Т., Гергер, Х., Фрухауф, С. и Барт, Дж. Сочетание психологического вмешательства и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 при эректильной дисфункции: обзор повествования и метаанализ. J. Sex. Med. 11 , 1376–1391 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 122

    Hatzimouratidis, K. et al. . Рекомендации по мужской сексуальной дисфункции: эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция. Eur. Урол. 57 , 804–814 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 123

    Goldstein, I. et al. . Пероральный прием силденафила в лечении эректильной дисфункции. Исследовательская группа силденафила. N. Engl. J. Med. 338 , 1397–1404 (1998). Эта основополагающая статья впервые использовала силденафил для лечения эректильной дисфункции.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 124

    Юань, Дж. и др. . Сравнительная эффективность и безопасность пероральных ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа при эректильной дисфункции: систематический обзор и сетевой метаанализ. Eur. Урол. 63 , 902–912 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 125

    Corbin, J. D. Механизмы действия ингибирования PDE5 при эректильной дисфункции. Int. J. Impot. Res. 16 , S4 – S7 (2004).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 126

    Николс, Д. Дж., Мюирхед, Г. Дж. И Харнесс, Дж. А. Фармакокинетика силденафила после однократных пероральных доз у здоровых мужчин-субъектов: абсолютная биодоступность, пищевые эффекты и пропорциональность доз. руб. J. Clin. Pharmacol. 53 , S5 – S12 (2002).

    Артикул Google Scholar

  • 127

    Курран, М.И Китинг, Г. Тадалафил. Наркотики 63 , 2203–2212; обсуждение 2213–2214 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 128

    Юнг, Дж. и др. . Переносимость и фармакокинетика аванафила, ингибитора фосфодиэстеразы 5 типа: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с увеличением дозы с однократным и многократным введением доз у здоровых корейских добровольцев мужского пола. Clin. Ther. 32 , 1178–1187 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 129

    Порст, Х. и др. . СОП консервативное (медикаментозное и механическое) лечение эректильной дисфункции. J. Sex. Med. 10 , 130–171 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 130

    Стаки Б. Г. и др. .Цитрат силденафила для лечения эректильной дисфункции у мужчин с диабетом 1 типа: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Уход за диабетом 26 , 279–284 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 131

    Болтон, А. Дж., Селам, Дж. Л., Суини, М. и Зиглер, Д. Цитрат силденафила для лечения эректильной дисфункции у мужчин с сахарным диабетом II типа. Диабетология 44 , 1296–1301 (2001).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 132

    Шабсиг Р. Терапия тестостероном при эректильной дисфункции и гипогонадизме. J. Sex. Med. 2 , 785–792 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 133

    Падма-Натан, Х. и др. . Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование послеоперационного ночного приема силденафила цитрата для профилактики эректильной дисфункции после двусторонней нервосберегающей радикальной простатэктомии. Int. J. Impot. Res. 20 , 479–486 (2008).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 134

    Zelefsky, M. J. et al. . Профилактическое применение цитрата силденафила улучшает некоторые аспекты сексуальной функции у мужчин, получающих лучевую терапию по поводу рака простаты. J. Urol. 192 , 868–874 (2014). В этой рукописи показано преимущество сиденафила в снижении частоты эректильной дисфункции у пациентов, проходящих лучевую терапию по поводу рака простаты.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 135

    Corona, G., Razzoli, E., Forti, G. & Maggi, M. Использование ингибиторов фосфодиэстеразы 5 с сопутствующими лекарствами. J. Endocrinol. Вкладывать деньги. 31 , 799–808 (2008).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 136

    Джулиано, Ф., Джексон, Г., Монторси, Ф., Martin-Morales, A. & Raillard, P. Безопасность цитрата силденафила: обзор 67 двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний и базы данных постмаркетинговой безопасности. Int. J. Clin. Практик. 64 , 240–255 (2010).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 137

    Bosshardt, R.J., Farwerk, R., Sikora, R., Sohn, M. & Jakse, G. Объективное измерение эффективности, терапевтического успеха и динамических механизмов вакуумного устройства. руб. J. Urol. 75 , 786–791 (1995).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 138

    Прайс, Д. Э. и др. . Управление импотенцией у мужчин с диабетом с помощью вакуумной тумесцентной терапии. Diabet. Med. 8 , 964–967 (1991).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 139

    Левин, Л.А. и Димитриу, Р. Дж. Устройства для сужения вакуума и внешней эрекции при эректильной дисфункции. Урол. Clin. North Am. 28 , 335–341 (2001).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 140

    Baltaci, S., Aydos, K., Kosar, A. & Anafarta, K. Лечение эректильной дисфункции с помощью устройства вакуумной припухлости: ретроспективный анализ принятия и удовлетворения. руб. J. Urol. 76 , 757–760 (1995).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 141

    Ганем, Дж. П., Люси, Д. Т., Яноско, Э. О. и Карсон, К. С. Необычные осложнения вакуумного эрекционного устройства. Урология 51 , 627–631 (1998).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 142

    Райна Р. и др. . Раннее использование вакуумного сужающего устройства после радикальной простатэктомии способствует ранней сексуальной активности и потенциально более раннему восстановлению эректильной функции. Int. J. Impot. Res. 18 , 77–81 (2006).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 143

    Морленд, Р. Б., Ким, Н., Нера, А., Гольдштейн, И., Трейш, А. Функциональные рецепторы простагландина Е (ЕР) в пещеристом теле полового члена человека. Int. J. Impot. Res. 15 , 362–368 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 144

    Падма-Натан, Х. и др. . Лечение мужчин с эректильной дисфункцией трансуретральным алпростадилом. Группа изучения лекарственной уретральной системы для эрекции (MUSE). N. Engl. J. Med. 336 , 1–7 (1997).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 145

    Уильямс, Г. и др. . Эффективность и безопасность трансуретральной терапии алпростадилом у мужчин с эректильной дисфункцией. Исследовательская группа MUSE. руб.J. Urol. 81 , 889–894 (1998).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 146

    McCullough, A. R. и др. . Восстановление эректильной функции после нервосберегающей радикальной простатэктомии и реабилитации полового члена с использованием интрауретрального простадила по ночам по сравнению с цитратом силденафила. J. Urol. 183 , 2451–2456 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 147

    Гуай, А.Т., Перес, Дж. Б., Веласкес, Э., Ньютон, Р. А. и Якобсон, Дж. П. Клинический опыт применения интрауретрального простадила (MUSE) в лечении мужчин с эректильной дисфункцией. Ретроспективное исследование. Лечебная уретральная система для эрекции. Eur. Урол. 38 , 671–676 (2000).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 148

    Costabile, R.A. et al. . Эффективность и безопасность трансуретрального алпростадила у пациентов с эректильной дисфункцией после радикальной простатэктомии. J. Urol. 160 , 1325–1328 (1998).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 149

    Вираг, Р., Шукри, К., Флореско, Дж., Нолле, Ф. и Греко, Э. Самостоятельная интракавернозная инъекция вазоактивных препаратов при лечении импотенции: 8-летний опыт с 615 случаями. J. Urol. 145 , 287–292; обсуждение 292–293 (1991).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 150

    Нельсон, К.Дж. и др. . Инъекционная тревога и боль у мужчин, использующих интракавернозную инъекционную терапию после радикальных операций на органах малого таза. J. Sex. Med. 10 , 2559–2565 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 151

    Хитон, Дж. П. и др. . Алпростадил для интракавернозного введения эффективен для лечения эректильной дисфункции у мужчин с диабетом. Int. J. Impot. Res. 13 , 317–321 (2001).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 152

    Althof, S.E. и др. . Почему так много людей бросают автоинъекционную терапию из-за импотенции? J. Sex. Брачный Тер. 15 , 121–129 (1989).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 153

    Weiss, J. N., Badlani, G.H., Ravalli, R. & Brettschneider, N.Причины частого отказа от самостоятельной инъекционной терапии импотенции. Int. J. Impot. Res. 6 , 171–174 (1994).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 154

    Малхолл, Дж. П. и др. . Причины отказа пациента от самостоятельной инъекции полового члена при импотенции. J. Urol. 162 , 1291–1294 (1999).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 155

    Линет, О.I. & Ogrinc, F. G. Эффективность и безопасность интракавернозного алпростадила у мужчин с эректильной дисфункцией. Группа изучения алпростадила. N. Engl. J. Med. 334 , 873–877 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 156

    Тал, Р., Телокен, П. и Малхолл, Дж. П. Восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии: модели практики среди членов AUA. J. Sex. Med. 8 , 2370–2376 (2011).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 157

    Трост, Л. В., МакКаслин, Р., Линдер, Б. и Хеллстром, В. Дж. Долгосрочные результаты протезов полового члена для лечения эректильной дисфункции. Expert Rev. Med. Приборы 10 , 353–366 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 158

    Zermann, D. H., Kutzenberger, J., Sauerwein, D., Schubert, J. & Loeffler, U. Протезирование полового члена у пациентов с неврологическими нарушениями: долгосрочное наблюдение. J. Urol. 175 , 1041–1044 (2006).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 159

    Левин, Л. А., Эстрада, К. Р. и Моргенталер, А. Механическая надежность, безопасность и удовлетворенность пациентов надувным протезом полового члена Ambicor: результаты исследования в двух центрах. J. Urol. 166 , 932–937 (2001).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 160

    Левин Л. А. и Лентинг Е. Хирургический алгоритм лечения болезни Пейрони. J. Urol. 158 , 2149–2152 (1997).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 161

    Монторси, Ф., Гуаццони, Г., Бергамаски, Ф. и Ригатти, П. Удовлетворенность пациента и партнера полужесткими протезами полового члена при болезни Пейрони: последующее 5-летнее исследование. J. Urol. 150 , 1819–1821 (1993).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 162

    Уилсон, С. К. и Делк, Дж. Р. 2-й. Новое лечение болезни Пейрони: моделирование полового члена над надувным протезом полового члена. J. Urol. 152 , 1121–1123 (1994). В этой рукописи описывается метод, используемый для коррекции болезни Пейрони и эректильной дисфункции с помощью одной и той же процедуры.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 163

    Мартинес-Саламанка, Дж. И., Мюллер, А., Монкада, И., Карбаллидо, Дж. И Малхолл, Дж. П. Хирургия протезирования полового члена у пациентов с телесным фиброзом: обзор современного состояния. J. Sex. Med. 8 , 1880–1889 (2011).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 164

    Дхар, Н. Б., Ангермейр, К. В. и Монтегю, Д. К. Долговременная механическая надежность надувного протеза полового члена AMS 700CX / CXM. J. Urol. 176 , 2599–2601 (2006).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 165

    Hellstrom, W. J. et al. . Имплантаты, механические устройства и сосудистая хирургия при эректильной дисфункции. J. Sex. Med. 7 , 501–523 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 166

    Трост, Л. В., Баум, Н. и Хеллстром, В. Дж. Работа с пациентом с трудным протезированием полового члена. J. Sex. Med. 10 , 893–906 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 167

    Rajpurkar, A. & Dhabuwala, C.B. Сравнение показателей удовлетворенности и эректильной функции у пациентов, получавших силденафил, интракавернозный простагландин E1 и имплантацию полового члена по поводу эректильной дисфункции в урологической практике. J. Urol. 170 , 159–163 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 168

    Варди, Ю. и др. . Оценка реваскуляризации полового члена при эректильной дисфункции: наблюдение через 10 лет. Int. J. Impot. Res. 16 , 181–186 (2004).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 169

    Wespes, E., Wildschutz, T., Roumeguere, T. & Schulman, C.C. Место операции по поводу сосудистой импотенции в третьем тысячелетии. J. Urol. 170 , 1284–1286 (2003).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 170

    Мэннинг, М. и др. . Долгосрочное наблюдение и критерии выбора реваскуляризации полового члена при эректильной недостаточности. J. Urol. 160 , 1680–1684 (1998).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 171

    Зон, М.И Мартин-Моралес, А. Хирургическое лечение эректильной дисфункции (Porst JB, 2006).

    Забронировать Google Scholar

  • 172

    Монтегю Д. К. и др. . Глава 1: управление эректильной дисфункцией: обновление AUA. J. Urol. 174 , 230–239 (2005).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 173

    Араужо, А.Б., Дуранте, Р., Фельдман, Х.А., Гольдштейн, И. и МакКинли, Дж. Б. Взаимосвязь между депрессивными симптомами и мужской эректильной дисфункцией: перекрестные результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе. Психосом. Med. 60 , 458–465 (1998). Это важное исследование, поскольку оно помогает определить взаимосвязь между эректильной дисфункцией и депрессией. MMAS предоставляет данные о населении, которые демонстрируют убедительные доказательства этой взаимосвязи.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 174

    Нельсон, К.Дж., Малхолл, Дж. П. и Рот, А. Дж. Связь между эректильной дисфункцией и депрессивными симптомами у мужчин, лечившихся от рака простаты. J. Sex. Med. 8 , 560–566 (2011).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 175

    Shabsigh, R. et al. . Повышенная частота депрессивных симптомов у мужчин с эректильной дисфункцией. Урология 52 , 848–852 (1998).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 176

    Шири Р. и др. . Двунаправленная связь между депрессией и эректильной дисфункцией. J. Urol. 177 , 669–673 (2007).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 177

    Маллис Д. и др. . У пациентов с эректильной дисфункцией часто не выявляется психическая заболеваемость. J. Urol. 174 , 1913–1916 (2005).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 178

    Хедон, Ф.Тревога и эректильная дисфункция: глобальный подход к ЭД улучшает результаты и качество жизни. Int. J. Impot. Res. 15 , S16 – S19 (2003).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 179

    Хейл, В. Э. и Страссберг, Д. С. Роль тревоги на сексуальное возбуждение. Arch. Секс. Behav. 19 , 569–581 (1990).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 180

    Бек, Дж.Г. и Барлоу, Д. Х. Влияние тревоги и концентрации внимания на сексуальную реакцию — II: когнитивные и аффективные паттерны эректильной дисфункции. Behav. Res. Ther. 24 , 19–26 (1986).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 181

    de Boer, B.J., Bots, M. L., Nijeholt, A. A., Moors, J. P. & Verheij, T. J. Распространенность беспокойства, принятия и потребности в помощи у мужчин с эректильной дисфункцией. J. Sex. Med. 2 , 445–450 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 182

    Нельсон, К. Дж. и др. . Мужской опыт реабилитации полового члена после радикальной простатэктомии: качественное исследование с целью обоснования терапевтического вмешательства. Психоонкология 24 , 1646–1654 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 183

    Шовер, Л.Р. и др. . Определение половых исходов после лечения локализованной карциномы простаты. Рак 95 , 1773–1785 (2002).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 184

    Сундарам, К. П. и др. . Длительное наблюдение за пациентами, получающими инъекционную терапию по поводу эректильной дисфункции. Урология 49 , 932–935 (1997).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 185

    Хуанг, С.A. & Lie, J. D. Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PDE5) в лечении эректильной дисфункции. P T 38 , 407–419 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 186

    Jiann, B.P., Yu, C.C. & Tsai, J.Y. Соответствие силденафилу лечению эректильной дисфункции и факторы, влияющие на нее. Int. J. Impot. Res. 18 , 146–149 (2006).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 187

    Клотц, Т., Mathers, M., Klotz, R. & Sommer, F. Почему пациенты с эректильной дисфункцией отказываются от эффективной терапии силденафилом (Виагрой)? Int. J. Impot. Res. 17 , 2–4 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 188

    Линдау, С., Лауман, Э., Левинсон, В. и Уэйт, Л. Синтез научных дисциплин в поисках здоровья: интерактивная биопсихосоциальная модель. Перспектива. Биол.Med. 46 , S74 – S86 (2003).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 189

    Гольдфарб С., Барон С. и Линдау С. в книге «Женщины и здоровье» (ред. Голдман, М. Б., Троизи, Р. и Рексроде, К. М.) 347–357 (Academic Press, 2013).

    Забронировать Google Scholar

  • 190

    Линдау, С., Сандбо, С., Гольдфарб, С. и Диклер, М. in Cancer and Sexual Health (ред. Mulhall, J. P., Goldstein, I., Incrocci, L & Rosen, R.) 415–455 (Springer, 2011).

    Забронировать Google Scholar

  • 191

    Фишер, В., Розен, Р., Эардли, И., Санд, М., Гольдштейн, И. Сексуальный опыт женщин-партнеров мужчин с эректильной дисфункцией: женский опыт отношения мужчин к жизненным событиям и сексуальность (ЖЕНЩИНЫ) исследование. J. Sex. Med. 2 , 675–684 (2005). Важное исследование, которое способствует нашему пониманию того, как эректильная дисфункция может повлиять на отношения пары, и помогает определить возможные стратегии, которые пара может использовать, чтобы справиться с эмоциональным напряжением, вызванным эректильной дисфункцией.

  • 192

    Jiann, B.P., Su, C.C. & Tsai, J.Y. Связана ли женская сексуальная функция с эректильной функцией партнеров-мужчин? J. Sex. Med. 10 , 420–429 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 193

    Фишер, В.А. и др. . Улучшение сексуального качества жизни пар, страдающих эректильной дисфункцией: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование варденафила. J. Sex. Med. 2 , 699–708 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 194

    Goldstein, I. et al. . Сексуальная функция женщин улучшается, когда партнерам назначают варденафил по поводу эректильной дисфункции: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J. Sex. Med. 2 , 819–832 (2005). В этой рукописи описываются преимущества для их партнерши, когда эректильная дисфункция лечится у их партнера.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 195

    Тран, С. Н. и др. . Проспективная оценка ранней послеоперационной сексуальной функции мужчин и женщин после радикальной простатэктомии с сохранением эректильных нервов. Int.J. Impot. Res. 27 , 69–74 (2015).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 196

    Альберсен, М., Шиндель, А. В., Мвамуконда, К. Б. и Лю, Т. Ф. Будущее наступает сегодня: новые лекарства для лечения эректильной дисфункции. Мнение эксперта. Emerg. Наркотики 15 , 467–480 (2010).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 197

    Хаким, Л., Ван дер Аа, Ф., Бивалаква, Т. Дж., Хедлунд, П. и Альберсен, М. Новые инструменты для лечения эректильной дисфункции: роль регенеративной медицины. Nat. Преподобный Урол. 9 , 520–536 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 198

    Hatzimouratidis, K. & Hatzichristou, D. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа: на следующий день. Eur. Урол. 51 , 75–88; обсуждение 89 (2007).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 199

    Бернетт, А. Л. и др. . Будущие цели физиологического лечения сексуальной медицины. J. Sex. Med. 7 , 3269–3304 (2010). Хороший обзор, суммирующий будущие перспективы лечения эректильной дисфункции.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 200

    Читалей, К. и др. . Антагонизм Rho-киназы стимулирует эрекцию полового члена крысы через независимый от оксида азота путь. Nat. Med. 7 , 119–122 (2001).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 201

    Грацке К., и др. . Активированная киназа RhoA / Rho нарушает эректильную функцию после повреждения кавернозного нерва у крыс. J. Urol. 184 , 2197–2204 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 202

    Bivalacqua, T.Дж. и др. . RhoA / Rho-киназа подавляет эндотелиальную синтазу оксида азота в половом члене: механизм эректильной дисфункции, связанной с диабетом. Proc. Natl Acad. Sci. США 101 , 9121–9126 (2004).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 203

    Джин, Л. и др. . Повышенная активность RhoA / Rho-киназы в пенисе старых крыс: механизм возрастной эректильной дисфункции. FASEB J. 20 , 536–538 (2006).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 204

    Альберсен, М. и др. . Повышение уровня Rho-киназы 2 и увеличение экспрессии синтетических маркеров гладких мышц наблюдается в кавернозном теле пациентов с тяжелой эректильной дисфункцией. J. Urol. 191 , e526 (2014).

    Артикул Google Scholar

  • 205

    Удот, А. и др. . Комбинация BAY 60-4552 и варденафила оказывает стимулирующее действие на проэрекцию у крыс с повреждением кавернозного нерва: доказательство концепции исследования по лечению неэффективности ингибитора фосфодиэстеразы 5 типа. Eur. Урол. 60 , 1020–1026 (2011).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 206

    Albersen, M., Linsen, L., Tinel, H., Sandner, P. & Van Renterghem, K. Синергетические эффекты BAY 60-4552 и варденафила на расслабление ткани кавернозного тела у пациентов с эректильной дисфункцией и клиническая неэффективность ингибитора фосфодиэстеразы 5 типа. J. Sex. Med. 10 , 1268–1277 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 207

    Национальная научная библиотека США. Исследование с многократным увеличением дозы (14 дней) для изучения безопасности, переносимости, PK и PD варденафила и BAY60-4552. ClinicalTrials.gov [онлайн], https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01110590 (2010).

  • 208

    Национальная научная библиотека США.Клиническое испытание концепции комбинации BAY60-4552 / варденафил для лечения эректильной дисфункции, недостаточно чувствительной к стандартной терапии ингибиторами ФДЭ5. ClinicalTrials.gov [онлайн], https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01168817?term=NCT01168817&rank=1 (2010).

  • 209

    Мелман, А., Бар-Чама, Н., Маккаллоу, А., Дэвис, К. и Крист, Г. Первое испытание на людях генной терапии для лечения эректильной дисфункции: предварительные результаты. Eur. Урол. 48 , 314–318 (2005). В этой рукописи описывается первое испытание на людях терапии с переносом генов для лечения эректильной дисфункции.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 210

    Albersen, M., Weyne, E. & Bivalacqua, T. J. Терапия стволовыми клетками при эректильной дисфункции: прогресс и направления на будущее. Секс. Med. Ред. 1 , 50–64 (2013). В этой рукописи обсуждается текущее состояние и перспективы терапии стволовыми клетками для лечения эректильной дисфункции.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 211

    Lin, G. et al. . Возможности стволовых клеток, полученных из жировой ткани, для лечения эректильной дисфункции. J. Sex. Med. 6 (Приложение 3), 320–327 (2009).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 212

    Бахк, Дж. Й., Юнг, Дж. Х., Хан, Х., Мин, С. К. и Ли, Ю.S. Лечение диабетической импотенции интракавернозным трансплантатом стволовых клеток пуповинной крови: предварительное сообщение о 7 случаях. Exp Clin. Пересадка. 8 , 150–160 (2010).

    PubMed Google Scholar

  • 213

    Yiou, R. et al. . Безопасность интракавернозных мононуклеарных клеток костного мозга при пострадикальной простатэктомии, эректильной дисфункции: открытое пилотное исследование с увеличением дозы. Eur Urol. http: // dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2015.09.026 (2015).

  • 214

    Национальная научная библиотека США. Оценить использование устройств для липосакции и разделения клеток для аутологичных жировых (жировых) клеток для лечения симптомов эректильной дисфункции. ClinicalTrials.gov [онлайн], https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01601353 (2015).

  • 215

    Национальная научная библиотека США. Мезенхимальные стволовые клетки, полученные из аллогенного костного мозга человека, при локализованном раке простаты (МСК). ClinicalTrials.gov [онлайн], https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01983709 (2015).

  • 216

    Национальная научная библиотека США. Аутологичные стромальные клетки, полученные из жировой ткани, доставляются в пещеристые тела у пациентов с эректильной дисфункцией. ClinicalTrials.gov [онлайн], https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02087397 (2014).

  • 217

    Национальная научная библиотека США. Можно ли использовать стволовые клетки жирового происхождения (SVF) для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии. ClinicalTrials.gov [онлайн], https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02240823 (2015).

  • 218

    Национальная научная библиотека США. Безопасность аутологичных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга при эректильной дисфункции. ClinicalTrials.gov [онлайн], https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02344849 (2015).

  • 219

    Национальная научная библиотека США. Оценить безопасность и возможность введения PMD-MSC в половой член для лечения симптомов легкой и умеренной ЭД (PMD-MSC-ED-01). ClinicalTrials.gov [онлайн], https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02398370 (2015).

  • 220

    Национальная научная библиотека США. Исследование безопасности и клинических результатов: использование SVF при ортопедических, неврологических, урологических и сердечно-легочных заболеваниях. ClinicalTrials.gov [онлайн], https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01953523 (2015).

  • 221

    Михал В. Сосудистая хирургия в лечении импоранса; его нынешние возможности и перспективы. Czech Med. 3 , 213–217 (1980).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 222

    Brindley, G. S. Кавернозная альфа-блокада: новый метод исследования и лечения эректильной импотенции. руб. J. Psychiaty 143 , 332–337 (1983).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 223

    Campeau, L. Классификация стенокардии. Тираж 54 , 522–523 (1976).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • Эректильная дисфункция (импотенция) | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое эректильная дисфункция?

    Эректильная дисфункция (ЭД) или импотенция означает, что вы не можете получить эрекцию. Это также может означать, что вам не нравится размер или твердость вашей эрекции, или как долго длится ваша эрекция.

    В прошлом считалось, что ЭД возникла из-за психологических проблем. Теперь известно, что у большинства мужчин ЭД вызвана физическими проблемами. Чаще всего они связаны с кровоснабжением полового члена.

    Что вызывает эректильную дисфункцию?

    Существуют разные типы и причины ЭД. Вот некоторые из наиболее распространенных:

    • Преждевременная эякуляция. Это неспособность удерживать эрекцию достаточно долго для взаимного удовольствия.
    • Беспокойство о производительности. Это чаще всего вызвано стрессом.
    • Депрессия. Депрессия может повлиять на вашу способность к эрекции. Некоторые антидепрессанты также вызывают проблемы с эрекцией.
    • Органическая импотенция. Это касается артерий или вен полового члена.Это наиболее частая причина ЭД, особенно у пожилых мужчин. Это может быть связано с затвердением артерий по всему телу. Травма или венозная утечка в половом члене также могут вызвать ЭД.
    • Диабет . ЭД часто встречается у мужчин с диабетом. Это вызывает раннее и тяжелое затвердевание артерий. Проблемы с нервами, контролирующими эрекцию, также часто наблюдаются у мужчин с диабетом.
    • Неврологические причины. Несколько неврологических проблем могут привести к ЭД. Например, рассеянный склероз, инсульт, травмы спинного мозга и нервов. Повреждение нервов в результате операций на органах малого таза может вызвать ЭД.
    • Импотенция, вызванная лекарствами . Лекарства от кровяного давления, успокаивающие и антидепрессанты, глазные капли от глаукомы и лекарства от химиотерапии рака — вот лишь некоторые из многих лекарств, которые могут вызвать ЭД.
    • Импотенция, вызванная гормонами .Гормон аномалии могут вызвать ЭД. К ним относятся повышенный уровень пролактина, гормона, вырабатываемого гипофиз. Они также включают злоупотребление стероидами со стороны бодибилдеров, слишком много или слишком много. мало гормона щитовидной железы и гормонов, используемых для лечения рака простаты. В редких случаях низкий уровень тестостерона вызывает ЭД.
    • Низкий уровень тестостерона. В редких случаях низкий тестостерон может быть связан с ЭД.
    • Выбор образа жизни .Курение, чрезмерное употребление алкоголя, избыточный вес и отсутствие физических упражнений также могут привести к ЭД.

    Кто подвержен риску эректильной дисфункции?

    ED — это симптом, связанный со многими проблемами со здоровьем, такими как:

    • Проблемы с простатой
    • Сахарный диабет 2 типа
    • Яички не вырабатывают гормоны как они должны (гипогонадизм)
    • Высокое кровяное давление
    • Сосудистые заболевания и сосудистая хирургия
    • Болезнь сердца или сердечная недостаточность
    • Высокий холестерин
    • Низкий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности)
    • Нарушения нервной системы
    • Искривление полового члена (пейрони болезнь)
    • Депрессия, стресс или тревога
    • Употребление алкоголя
    • Проблемы во взаимоотношениях
    • Многие длительные (хронические) болезни, особенно почечная недостаточность и диализ
    • Курение, которое усиливает действие других факторов риска, таких как сосудистые заболевания или высокое кровяное давление

    Каковы симптомы эректильной дисфункции?

    Симптом ЭД заключается в невозможности добиться или сохранить твердую эрекцию. для секса хватит.ЭД может означать, что у вас вообще не может возникнуть эрекция. Или это может означать тебя не может достичь постоянной эрекции или может получить только кратковременную эрекцию.

    Как диагностируется эректильная дисфункция?

    Диагностика ED может включать:

    • Обзор здоровья и сексуального анамнеза. Это может выявить условия, которые приводят к ЭД. Это также может помочь вашему врачу отличить проблемы с эрекцией, эякуляцией, оргазмом или сексуальным желанием.
    • Физический осмотр. Для поиска основной проблемы, например:
      • А проблема в нервной системе. Это может быть связано, если ваш пенис не реагировать должным образом на определенные прикосновения.
      • Вторичные половые признаки. Такие вещи, как узор волос, могут указывать на гормональные проблемы, в которые вовлечена эндокринная система.
      • Необычные особенности самого полового члена. Это может указывать на причину ED.
    • Лабораторные тесты. Это могут быть анализы крови, анализы мочи, тест на холестерин, а также измерения креатинина и ферментов печени. Когда симптомом является низкое сексуальное желание, проверка уровня тестостерона в крови может показать проблемы с эндокринной системой.
    • УЗИ полового члена. Используется для измерения кровотока в половом члене.
    • Психосоциальный экзамен . Это сделано, чтобы помочь найти психологические факторы, которые могут повлиять на вашу работу. Ваш сексуальный партнер также может быть допрошен.

    Как лечится эректильная дисфункция?

    Лечение ЭД зависит от причины проблемы.Некоторые из методов лечения, которые могут быть использованы, включают:

    • Изменения образа жизни. Сюда входят сокращение употребления алкоголя, отказ от курения, снижение веса и увеличение физического деятельность.
    • Просмотр ваших лекарств. Вы можете необходимо сократить или изменить те, которые могут быть связаны с ЭД.
    • Психотерапия. Это может быть использовано для помогают уменьшить стресс и беспокойство, которые могут быть связаны с сексом.
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту, принимаемые внутрь (устно). Они часто используются для лечения ЭД. Есть много разных лекарств имеется в наличии.
      • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает в себя внебиржевые и рецептурные лекарства, витамины, травы и добавки.Лекарства, используемые для Лечение ЭД может иметь опасные взаимодействия с некоторыми распространенными лекарствами.
      • Мужчинам нельзя брать эти лекарства, если у них в анамнезе был сердечный приступ или инсульт, или если у них нарушение свертываемости крови или язва желудка.
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту, вводятся в половой член или ввести в уретру. Они тоже есть в наличии.
    • Тестостероновая терапия. Это может улучшают энергию, настроение и повышают сексуальный интерес у пожилых мужчин с низким тестостерон. Это , а не , рекомендованный для мужчины с нормальным для их возраста уровнем тестостерона. Это потому, что есть риск увеличения простаты и других побочных эффектов.
    • Вакуумные аппараты. Их можно использовать для создать эрекцию, используя частичный вакуум для втягивания крови в половой член. Затем На основание полового члена надевается эластичное кольцо, чтобы во время секса кровь оставалась там.
    • Имплантаты полового члена. Это могут быть хирургическим путем, если другие методы лечения не работают. Типы имплантатов, используемых для лечить ED включает:
      • Надувные имплантаты . Помпа вводится в мошонку и 2 цилиндры помещаются в эрекционные камеры полового члена. Насос перемещает физиологический раствор в баллоны, чтобы вызвать эрекцию. Он также удаляет раствор для выкачивания пениса.
      • Стержневые имплантаты . Помещены два полужестких, но гибких стержня. в эрекционных камерах полового члена.Это позволяет мужчине согнуть пенис в прямое или непрямое положение.

    Жизнь с эректильной дисфункцией

    ED может вызвать напряжение у пары. Часто мужчины не попадают в сексуальные ситуации из-за смущения. В В свою очередь, их партнер может чувствовать себя отвергнутым или неадекватным. Важно открыто поговорить с Твой партнер.Некоторые пары могут вместе обращаться за лечением от ЭД. Другие мужчины предпочитают искать лечение без ведома партнера. Не говорить об этом — главный барьер для получать лечение. Утрата эректильной функции может сильно повлиять на мужчину. Хорошая новость заключается в том, что ЭД часто можно лечить безопасно и эффективно.

    Чувство смущения из-за ЭД может мешают многим мужчинам получить необходимую им медицинскую помощь. Это может задержать диагностику и лечение более серьезных основных состояний.Сама ЭД часто связана с основная проблема, такая как болезнь сердца, диабет, болезнь печени или другое состояние здоровья условия. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с ЭД. Помощь — это имеется в наличии.

    Основные сведения об эректильной дисфункции

    • Эректильная дисфункция (ЭД) или импотенция означает, что у вас не может возникнуть эрекция. Это также может означать, что вас не устраивает размер или твердость эрекции или продолжительность эрекции.
    • Есть много разных типов и причин ЭД. Проблемы с психическим здоровьем, физические проблемы, определенные заболевания и состояния здоровья, определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, и выбор образа жизни — все это связано с ЭД.
    • Физические и психологические обследования являются ключевой частью диагностики ЭД. Также можно использовать лабораторные анализы мочи и крови.
    • ED поддается лечению. Лечение зависит от причины проблемы и может варьироваться от изменения образа жизни до рецептурных лекарств и имплантатов полового члена.
    • ED может стать проблемой для пары, и часто партнер мужчины участвует в диагностике и лечении ED.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.
    Не то, что вы ищете?

    COVID-19 может вызвать мужское бесплодие и сексуальную дисфункцию, но вакцины этого не делают

    Вопреки мифам, циркулирующим в социальных сетях, вакцины от COVID-19 не вызывают эректильной дисфункции и мужского бесплодия.

    Что верно: SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, представляет риск обоих заболеваний.

    До сих пор было проведено мало исследований того, как вирус или вакцины влияют на мужскую репродуктивную систему. Но недавние исследования врачей и исследователей Университета Майами пролили новый свет на эти вопросы.

    Команда, в которую входит я, обнаружила потенциально далеко идущие последствия для мужчин всех возрастов, включая мужчин младшего и среднего возраста, которые хотят иметь детей.

    У некоторых мужчин, у которых был вирус COVID-19, может наблюдаться снижение выработки спермы и фертильности. Кристоф Бургштедт / iStock через Getty Images

    Что нашла команда

    Я являюсь директором программы репродуктивной урологии в Медицинской школе Миллера Университета Майами. Мои коллеги и я проанализировали аутопсию тканей яичек шести мужчин, умерших от инфекции COVID-19.

    Результат: вирус COVID-19 появился в тканях одного из мужчин; уменьшенное количество сперматозоидов появилось у трех.

    Другой пациент — переживший COVID-19 — прошел биопсию яичка примерно через три месяца после того, как его первоначальная инфекция COVID-19 прошла. Биопсия показала, что коронавирус все еще находится в его яичках.

    Наша команда также обнаружила, что COVID-19 поражает половой член. Анализ ткани полового члена у двух мужчин, которым имплантировали половой член, показал, что вирус присутствовал через семь-девять месяцев после постановки диагноза COVID-19. У обоих мужчин развилась тяжелая эректильная дисфункция, вероятно, потому, что инфекция привела к снижению кровоснабжения полового члена.

    Примечательно, что у одного из мужчин были только легкие симптомы COVID-19. Другой был госпитализирован. Это говорит о том, что даже те, у кого относительно легкий случай заражения вирусом, могут испытывать тяжелую эректильную дисфункцию после выздоровления.

    Эти выводы не совсем удивительны. В конце концов, ученые знают, что другие вирусы проникают в яички и влияют на выработку спермы и фертильность.

    Один пример: исследователи, изучающие ткани семенников шести пациентов, умерших от вируса SARS-CoV 2006 года, обнаружили, что у всех из них было широко распространенное разрушение клеток, с небольшим количеством сперматозоидов или их отсутствием.

    Также известно, что вирусы паротита и Зика могут проникать в яички и вызывать воспаление. До 20% мужчин, инфицированных этими вирусами, будут иметь нарушенное производство спермы.

    Первые результаты показывают, что ни мРНК-вакцины Pfizer, ни Moderna не влияют на мужскую фертильность. Виттайя Прасонгсин / Момент через Getty Images

    Новое исследование безопасности вакцин

    Дополнительные исследования моей команды принесли долгожданные новости. Исследование с участием 45 мужчин показало, что мРНК-вакцины Pfizer и Moderna безопасны для мужской репродуктивной системы.

    Таким образом, это еще одна причина для вакцинации — для сохранения мужской фертильности и сексуальной функции.

    Конечно, это исследование — лишь первый шаг в изучении того, как COVID-19 может повлиять на мужское сексуальное здоровье; образцы были небольшими. Исследования следует продолжить.

    Тем не менее, для мужчин, которые переболели COVID-19, а затем испытали боль в яичках, разумно предположить, что вирус проник в ткань яичек. Результатом может быть эректильная дисфункция. Этим мужчинам следует обратиться к урологу.

    Я также считаю, что это исследование представляет собой неотложный сигнал общественного здравоохранения США относительно вакцин против COVID-19.

    Для миллионов американских мужчин, которые остаются непривитыми, вы, возможно, захотите еще раз подумать о последствиях, если и когда этот очень агрессивный вирус обнаружит вас.

    Одной из причин сомнений по поводу вакцинации является мнение многих о том, что прививки от COVID-19 могут повлиять на мужскую фертильность. Наше исследование показывает обратное. Нет никаких доказательств того, что вакцина наносит вред репродуктивной системе мужчины.Но игнорирование вакцины и заражение COVID-19 вполне могут.

    [ Более 106 000 читателей полагаются на информационный бюллетень The Conversation, чтобы понять мир. Зарегистрируйтесь сегодня.]

    Может ли COVID-19 вызвать длительную эректильную дисфункцию?

    Может ли COVID-19 вызвать длительную эректильную дисфункцию?

    Теперь это тема для обсуждения среди врачей и экспертов в области здравоохранения, поскольку они пытаются лучше понять последствия коронавируса. Проблема наблюдалась у некоторых пациентов, но эксперты согласны с тем, что для формирования каких-либо выводов необходимы дополнительные исследования.

    Некоторые мужчины заходят в кабинеты врачей и говорят, что эректильная дисфункция возникла в результате инфекции COVID-19, сказал доктор Райан Берглунд, уролог из клиники Кливленда. На данный момент существуют в основном анекдотические свидетельства, и «на данный момент мы не знаем масштаб проблемы».

    Берглунд подчеркнул, что не было доказано, что COVID-19 вызывает эректильную дисфункцию.

    По его словам, необходимо провести обсервационные исследования

    , добавив, что полезным было бы изучить мужчин в той же возрастной группе со сходным состоянием здоровья, чтобы увидеть, различаются ли показатели эректильной дисфункции в зависимости от того, есть ли у них коронавирус.

    «Мы еще не дошли до этого, — сказал Берглунд.

    Было бы неудивительно, если бы COVID-19 повредил мужскому сексуальному здоровью, сказал доктор Эммануэле Джаннини, профессор эндокринологии и медицинской сексологии Римского университета Тор Вергата, который много писал на эту тему.

    Эректильная дисфункция может быть симптомом «длительного COVID», — сказал он, — ряда симптомов, которые могут длиться несколько месяцев после первоначального заражения коронавирусом. Общие симптомы длительного COVID включают затрудненное дыхание, боль в груди, учащенное сердцебиение и потерю обоняния или вкуса.

    Джаннини сказал, что он подозревал, что риск был выше у пациентов, страдающих пневмонией, сопровождающей COVID-19, которая вызывает воспаление кровеносных сосудов, в частности, эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды тела.

    По словам Джаннини, когда эти кровеносные сосуды и остальная сердечно-сосудистая система повреждены, это может вызвать эректильную дисфункцию. Он подозревает, что когда коронавирусная инфекция приводит к эректильной дисфункции, она может длиться еще долго после того, как первоначальный приступ COVID-19 прошел.

    В отличие от некоторых других млекопитающих, у которых есть кость в половом члене, которая способствует эрекции, у людей эрекция возникает исключительно за счет кровотока, сказал Берглунд, в частности, расширения артерий, при котором кровоток в пенисе больше, чем может выйти из него. . «Таким образом, все, что может повлиять на способность артерии эффективно обеспечивать кровоснабжение, достаточное для создания эрекции, может привести к эректильной дисфункции», — сказал он.

    Точно так же, как воспаление сердечной мышцы или миокардит может возникнуть вследствие COVID-19, вполне вероятно, что эректильная дисфункция может возникнуть в результате этого заболевания.

    «Также могут воспаляться сами кровеносные сосуды, — сказал Берглунд, — что может вызвать обструктивный феномен и негативно повлиять на способность к эрекции».

    Длительная эректильная дисфункция, связанная с COVID-19, имеет последствия, выходящие за рамки сексуальной активности. По его словам, это может быть индикатором сопутствующего заболевания сердца и кровеносных сосудов, и тем, кто страдает от него, следует сообщить об этом врачу и регулярно проходить обследование сердца.

    «Больше всего беспокоит то, что эректильная дисфункция, связанная с этим заболеванием, может быть индикатором другого основного сосудистого заболевания, связанного с COVID», — сказал Берглунд.Сосудистое заболевание относится к заболеванию коронарной артерии, которое может привести к инфаркту миокарда, обычно называемому сердечным приступом, добавил он.

    Вот несколько причин, по которым COVID-19 может способствовать сохранению эректильной дисфункции или иным образом ухудшать сексуальное здоровье мужчин:

    Пневмония, вызванная COVID-19, вызывает воспаление кровеносных сосудов

    Пневмония, вызванная COVID-19, может вызывать воспаление кровеносных сосудов, что приводит к ограничению кровотока, что может способствовать эректильной дисфункции, сказал Джаннини.

    «Очень часто, — сказал Берглунд, — развитие эректильной дисфункции связано с развитием сосудистых заболеваний».

    И теперь становится ясно, что некоторые пациенты с COVID-19 страдают воспаленными кровеносными сосудами, добавил он.

    «Это не редкость для других вирусных инфекций», — сказал Берглунд. «Просто масштабы этой вирусной инфекции и ее тяжесть, вероятно, привели к более высокой заболеваемости сосудистыми заболеваниями и сосудистыми воспалительными заболеваниями, чем другие вирусные инфекции.”

    Пневмония, вызванная COVID-19, снижает уровень кислорода в крови

    Пневмония может привести к повреждению легких, что может снизить способность человека получать достаточное количество кислорода в кровь, сказал Джаннини. Это может снизить способность поддерживать эрекцию.

    Хорошо известно, что недостаток кислорода в крови может привести к эректильной дисфункции, сказал он.

    COVID-19 может повредить клетки, вырабатывающие тестостерон

    Возможно, коронавирус поражает клетки яичек, в том числе клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон, мужской половой гормон, который влияет на либидо и желание.

    Обзор научной литературы о возможных путях развития эректильной дисфункции у выживших после COVID-19, который является соавтором Джаннини, говорит, что в клетках Лейдига также есть белок под названием ACE2 — тот же белок, который коронавирус использует для заражения человеческих клеток. Вскрытие трупов людей, умерших от COVID-19, показывает «значительное уменьшение количества клеток Лейдига», говорится в обзоре.

    Берглунд назвал эту гипотезу разумной, но она не была доказана.

    Отсутствие обоняния может повлиять на возбуждение

    По словам Джаннини, неспособность улавливать запахи снижает способность к возбуждению.

    Депрессия и тревога из-за пандемии могут способствовать

    По словам Джаннини, последствия пандемии, в том числе потеря рабочих мест и влияние приказов не сидеть дома, также могут влиять на настроение людей и способствовать эректильной дисфункции.

    «Существует сильный эмоциональный, психологический компонент, — сказал Берглунд, — возможность получить эрекцию — цитирую-не цитирую« нахождение в настроении »».

    Берглунд сказал, что у него были пациенты, которые, как он знал, могли получить эрекцию. потому что они проснутся с одним.«Но когда приходит время интимных отношений, они не могут получить эрекцию.

    «И мы знаем, что болезнь вызвала у людей огромный стресс, — сказал он, — и это может повлиять на вашу способность к эрекции».

    Требуются дополнительные исследования

    Когда люди заболевают, они склонны винить болезнь в том, что происходит, сказал Берглунд, даже если болезнь не является причиной проблемы.

    Но правдоподобная связь между COVID-19 и эректильной дисфункцией — еще одна причина, по которой непривитые получают прививки, сказал Джаннини.

    «Прививки приводят к увеличению количества половых контактов», — пошутил он. «Я бы посоветовал молодым людям сделать прививки: если они хотят заниматься сексом, лучше сделать прививку».

    Эректильная дисфункция (импотенция) — NHS

    Проблемы с эрекцией (импотенция) очень распространены, особенно у мужчин старше 40 лет. Обычно беспокоиться не о чем, но вам следует обратиться к терапевту, если они повторяются. Это могло быть признаком более серьезной проблемы.

    Причины проблем с эрекцией

    У большинства мужчин иногда не получается или не сохраняется эрекция.

    Обычно это вызвано стрессом, усталостью, беспокойством или употреблением слишком большого количества алкоголя, и беспокоиться не о чем.

    Если это происходит чаще, это может быть связано с физическим здоровьем или эмоциональными проблемами.

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту или в клинику сексуального здоровья, если:

    • Проблемы с эрекцией продолжают возникать

    Это может быть признаком основного заболевания, например диабета.

    Информация:

    Как клиники сексуального здоровья могут помочь при проблемах с эрекцией

    Клиники сексуального здоровья лечат проблемы, связанные с сексуальным здоровьем. Они могут предоставить то же лечение, что и в приемной терапевта.

    Многие клиники сексуального здоровья предлагают услуги индивидуальной консультации, когда вам не нужна запись на прием.

    Часто они получают результаты тестов быстрее, чем врачи общей практики.

    Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья

    Что происходит на приеме

    Врач или медсестра спросят о вашем образе жизни и отношениях, а также о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

    Они проведут базовые проверки здоровья, например, измерят ваше кровяное давление.

    Они также исследуют ваши гениталии, чтобы исключить очевидную физическую причину.

    Если у вас есть такие симптомы, как необходимость чаще в туалет, вам также может потребоваться обследование простаты.

    Лечение проблем с эрекцией зависит от причины

    Лечение эректильной дисфункции обычно бывает эффективным, и проблема часто проходит.

    Существуют также специальные методы лечения некоторых причин эректильной дисфункции.

    Лечение некоторых причин эректильной дисфункции
    Возможная причина Лечение
    Сужение кровеносных сосудов полового члена, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина Лекарства для снижения артериального давления, статины для снижения холестерина
    Гормональные проблемы Замещение гормонов (например, тестостерон)
    Побочные эффекты от назначенного лекарства Переход на лекарство после обсуждения с GP

    Такие лекарства, как силденафил (продается как Виагра), также часто используются врачами для лечения эректильной дисфункции.Его также можно купить в аптеке.

    Из-за изменений в правилах вам больше не нужен рецепт для получения силденафила.

    Но вам нужно проконсультироваться с фармацевтом, чтобы убедиться, что принимать его безопасно.

    Существуют и другие аналогичные лекарства: тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра) и аванафил (Спедра), которые действуют аналогичным образом.

    Чтобы получить эти лекарства, вам все равно понадобится рецепт.

    Покупка Виагры онлайн

    Вы можете купить силденафил (Виагру) через Интернет.Будьте очень осторожны, так как многие веб-сайты продают поддельные лекарства.

    Интернет-лекарства не всегда регулируются, и их состав может варьироваться от одной упаковки к другой. Они могут вызывать неприятные побочные эффекты или могут не подходить для вас.

    Перед покупкой лекарств в Интернете лучше всего обратиться к врачу. Они знают вашу историю болезни и могут обсудить, поможет ли вам лечение.

    Если вы решите купить силденафил (Виагру) в Интернете, убедитесь:

    Важный

    Никогда не покупайте в Интернете таблетки Виагры, отпускаемые без рецепта.

    Убедитесь, что они прописаны врачом или получены в аптеке Великобритании.

    Что вы можете сделать, чтобы помочь с эректильной дисфункцией

    Изменения в здоровом образе жизни иногда могут помочь при эректильной дисфункции.

    Ассоциация сексуальных советов располагает информационными бюллетенями о лекарствах и других методах лечения эректильной дисфункции.

    Работают ли вакуумные насосы?

    Вакуумные насосы стимулируют приток крови к половому члену, вызывая эрекцию.

    Они работают для большинства мужчин и могут использоваться, если лекарства не подходят или не работают.

    Их не всегда можно найти в NHS. Посоветуйтесь с врачом о том, где взять вакуумный насос.

    Эмоциональные (психологические) проблемы

    Скорее всего, это эмоциональная проблема, если у вас есть проблемы с эрекцией только время от времени. Например, у вас возникает эрекция, когда вы просыпаетесь утром, но не во время полового акта.

    Беспокойство и депрессию можно лечить с помощью консультирования и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

    Врач общей практики может порекомендовать секс-терапию отдельно или в сочетании с другой психотерапией.

    Обычно эти услуги в NHS долго ждут.

    Вы также можете заплатить, чтобы увидеть кого-то наедине.

    Информация:

    Поиск частных консультантов или сексопатологов

    Консультанты и психотерапевты должны быть членами:

    Секс-терапевты должны быть членами:

    Relate также предлагает секс-терапию за плату.

    Консультации и поддержку также можно получить от Ассоциации сексуальных советов.

    Последняя проверка страницы: 26 августа 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 26 августа 2023 г.

    Эректильная дисфункция — расстройства мочеполовой системы

    Существует 2 типа эректильной дисфункции (ЭД):

    • Первичная ЭД, мужчина никогда не был в состоянии достичь или поддерживать эрекцию

    • Вторичная ЭД, приобретенная в более позднем возрасте мужчиной, у которого ранее была эрекция

    Первичный ED встречается редко и почти всегда вызван психологическими факторами или клинически очевидными анатомическими аномалиями.

    Вторичный ED встречается чаще, и> 90% случаев имеют органическую этиологию. Многие мужчины со вторичной ЭД развивают реактивные психологические трудности, которые усугубляют проблему.

    Психологические факторы , первичные или реактивные, необходимо учитывать в каждом случае ЭД. Психологические причины первичной ЭД включают чувство вины, страх близости, депрессию или тревогу. Причины вторичной ЭД могут быть связаны с беспокойством по поводу производительности, стрессом или депрессией.Психогенная ЭД может быть ситуативной, связанной с определенным местом, временем или партнером.

    основных органических причин ED являются физиологическими (органическими)

    Эти расстройства часто возникают в результате атеросклероза или диабета.

    Наиболее распространенная сосудистая причина — атеросклероз кавернозных артерий полового члена, часто вызываемый курением, эндотелиальной дисфункцией и диабетом. Атеросклероз и старение снижают способность к расширению артериальных кровеносных сосудов и расслаблению гладких мышц, ограничивая количество крови, которая может попасть в половой член (см. Обзор мужской сексуальной функции: эрекция).Эндотелиальная дисфункция — это заболевание эндотелиальной выстилки мелких артериол, которое снижает способность к расширению сосудов, когда это необходимо для увеличения кровотока. Эндотелиальная дисфункция, по-видимому, опосредована пониженным уровнем оксида азота и может быть результатом курения, диабета и / или низкого уровня тестостерона. Веноокклюзионная дисфункция допускает венозную утечку, что приводит к неспособности поддерживать эрекцию.

    Приапизм, обычно связанный с употреблением тразодона, злоупотреблением кокаином и серповидно-клеточной анемией, может вызвать фиброз полового члена и привести к ЭД, вызывая фиброз кавернозных тел и, таким образом, нарушение кровотока полового члена, необходимого для эрекции.

    Неврологические причины включают инсульт, парциальные сложные припадки, рассеянный склероз, периферические и вегетативные невропатии и травмы спинного мозга. Диабетическая невропатия и хирургические травмы — особенно частые причины.

    Осложнения хирургических вмешательств на органах малого таза (например, радикальная простатэктомия [даже с применением нервосберегающих методов], радикальная цистэктомия, хирургия рака прямой кишки) являются другими частыми причинами. Иногда причиной является трансуретральная резекция простаты.Другие причины включают гормональные нарушения, лекарства, облучение органов малого таза и структурные нарушения полового члена (например, болезнь Пейрони). Длительное давление в промежности (как при езде на велосипеде) или травма таза или промежности могут вызвать ЭД.

    Любая эндокринопатия или старение, связанные с дефицитом тестостерона (гипогонадизм), могут снизить либидо и вызвать ЭД. Тем не менее, эректильная функция редко улучшается при нормализации уровня тестостерона в сыворотке, потому что у большинства затронутых мужчин также есть нейрососудистые причины ЭД.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *