Если гастрит какие симптомы – Первые симптомы и признаки гастрита: как быстро распознать заболевание?

Содержание

Гастрит желудка — симптомы, признаки, виды, диагностика

Гастрит —  воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, приводящее к ее дистрофическим изменениям. Воспалительные процессы желудка различны по происхождению и течению, поэтому в медицине гастрит можно рассматривать как первичное, независимое, самостоятельное заболевание, так и вторичное, которое вызвано: интоксикацией, инфекционным агентом или прочими неинфекционными заболеваниями. Основными характерными симптомами гастрита желудка являются боли в области желудка как после еды, так и натощак, рвота, запор, тошнота, понос, изжога.

По статистике различными видами гастритов страдают более 60% населения, среди них в 85% случаев гастрит имеет хроническое течение. Самая грозная форма воспаления слизистой желудка — атрофический гастрит, он про сути является предраковым состоянием и обнаруживается у 60% людей после 50 лет, у населения в возрасте от 30 до 50 лет  — в 30% случаев, у молодежи до 30 лет в 5 % случаев.

Виды гастрита

По характеру протекания гастрит классифицируют на:

  • Острый гастрит

эта форма протекает как острый воспалительный процесс, он развивается стремительно, буквально через несколько часов после провокационных факторов. Чаще всего острый гастрит связан с кишечными инфекциями или токсикоинфекцией на фоне приема пищи, в которой есть бактериальные токсины, например, токсины стафилококков. Также к острому гастриту может приводить прием некоторых лекарственных средств, химических веществ, повреждающих слизистую — это спирт, щелочные и кислотные растворы.

  • Хронический гастрит

это постоянный вялотекущий процесс нарушения работы желудка, сопровождающийся структурным изменением слизистой и прогрессирующей ее атрофией. Обычно острое заболевание переходит в хроническую форму с периодами ремиссии и обострений. Некоторые пациенты очень долго не испытывают серьезных недомоганий или ярких тяжелых симптомов, поэтому хронический гастрит долго не дает себя обнаружить. К факторам, способствующим развитию болезни, относят также и нерациональное питание, и прием горячей, острой пищи, и пищевую аллергию, инфекций, и нарушения обмена веществ, курение и алкоголь.

Что происходит при гастрите в организме человека? При размножении патогенных бактерий или попадания в желудок агрессивной среды иммунная система организма в ответ на разрушение слизистой вырабатывает специальные вещества, которые пытаются восстановить целостность слизистой желудка, и внешне такая борьба выражается воспалительной реакцией, болями, снижением аппетита, изжогой и прочими симптомами.

Диагностика гастрита

  • Основной метод диагностики гастрита желудка — это процедура фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС). При этом производится осмотр состояния слизистой оболочки желудка с помощью зонда, также при необходимости специалист может взять анализ слизистой на биопсию, для более точной диагностики.
  • Для диагностики хеликобактериоза сдают анализ крови с определением антител к хеликобактериям — иммуноглобулины А, М и G.
  • При хроническом гастрите желательно сделать анализ кала на скрытую кровь.

Симптоматика при различных видах гастрита

Симптомы этого распространенного заболевания имеют отличительные особенности в зависимости от вида, характера, длительности воспалительного процесса.

Однако, для всех форм гастрита характерен ряд одинаковых признаков:

  • Тошнота натощак и между приемами пищи
  • Чувство переполненности желудка после еды
  • Изжога
  • Понижение аппетита
  • Тупые боли в желудке, возникающие периодически

Острые гастриты желудка

Симптомы острого процесса начинают выражаться спустя 10-12 часов после проникновения в организм провоцирующего агента или возникновения раздражающего фактора. По некоторым классификациям различают следующие виды острого гастрита с присущими им признаками:

Банальный гастрит или катаральный простой

чаще всего происходит после пищевого отравления или вследствие длительных больших перерывов в приеме пищи, нерегулярном питании, еды всухомятку, при аллергии, ротавирусных инфекциях и Хеликобактериозе. При таком гастрите воспаляется и слизистая, и кровеносные сосуды в желудке, но разрушение слизистой обычно незначительно, поскольку повреждается только поверхностный слой эпителия. И с подобными изменениями организм справляется самостоятельно. Симптомы поверхностного острого гастрита:

  • Вздутие, тяжесть в желудке
  • Боли в желудке натощак и после еды
  • Тошнота и рвота со слизью (кислый вкус и запах) и возможно с желчью (желто-зеленый цвет и горький вкус)
  • Нарушение работы кишечника — чередуются запоры и поносы
  • Снижение аппетита, слабость, низкое артериальное давление
  • Изжога, повышенное слюноотделение, неприятный вкус или сухость во рту
  • Головные боли и головокружение, тахикардия

Фибринозный

гнойный процесс в желудке, который возникает достаточно редко либо при попадании в желудок чужеродного предмета, либо как осложнение во время тяжелых инфекций на фоне сепсиса, либо при отравлении ртутью или кислотами. Ему присущи все симптомы острого гастрита, но он имеет и отличительные признаки:

  • Сильные, нестерпимые боли в желудке
  • Высокая температура
  • Фибринозный гастрит требует срочной медицинской помощи, экстренного хирургического вмешательства, если во время не оказать пациенту помощь, то он  опасен перитонитом и может закончиться летальным исходом.

Эрозивный, очаговый, коррозивный, некротический или токсико- химический гастрит

Коррозивный или некротический токсико-химический гастрит — это химический многоочаговый ожог слизистой желудка. Его развитие провоцирует попадание в желудок солей тяжелых металлов, концентрированных кислот, щелочей. При этом разрушению подвергаются и поверхностные и глубокие слои слизистой, ткани подслизистой желудка отмирают, образуя рубцы, которые уже не могут секретировать слизь и являются провокаторами начала язвенной болезни желудка. Симптомы при этом гастрите следующие:

  • Приступообразная рвота с кровью, частичками тканей
  • Сильная боль за грудиной, в желудке
  • Затрудненное дыхание
  • Голос становиться осипшим, хриплым
  • Неприятный вкус во рту
  • Сильные боли при нажатии на живот

Эрозивный гастрит – повреждения стенки желудка в пределах слизистой с образованием поверхностных дефектов, называемых эрозиями. Которые при заживлении не оставляют рубцов. Частая причина эрозивного гастрита – агрессия Хеликобактер пилори. Так как микроб проживает чаще в антральном отделе. То именно в выходном отделе желудка наиболее часто отмечаются эрозивные изменения. Клиника эрозивного гастрита сходна с таковой при язвенной болезни:

  • натощаковые и ранние боли в надчревье сосущего
  • голодного характера
  • изжога, тошнота, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение

Признаки хронических гастритов

В 70% случаев хронический гастрит является вторичным заболеванием, то есть появляется как осложнение или сопутствующее заболевание болезней желудочно-кишечного тракта, таких как — холецистит, панкреатит и пр.

По типу заболевания хронические гастриты подразделяют на 3 вида:

  • Тип А — аутоиммунная форма гастрита, когда иммунные агенты направлены  против самой слизистой желудка.
  • Тип В — Хеликобактериоз, когда на слизистую оказывает влияние бактерия Helicobacter pylori.
  • Тип С — или рефлюкс-гастрит, когда из двенадцатиперстной кишки желчь забрасывается в желудок.

Протекание хронического гастрита иногда носит стертый характер, пациенты не ощущают значительных неприятных ощущений и дискомфорта и только периодически возникают периоды рецидивов и обострений, которые не воспринимаются человеком как серьезное заболевание. Однако, при постоянных неблагоприятных факторах у большинства людей травмирование слизистой приводит к тому, что она становится восприимчивой к разрушительному действию хеликобактерий. От действия инфекции и травмирования с возрастом от разрушения слизистой происходит запуск аутоиммунных процессов, которые способствуют прогрессированию нарушений, вызывая язву и рак желудка.

Классификация хронических гастритов и их симптомы

Поверхностный гастрит

Этот вид гастрита протекает со слабовыраженной симптоматикой, поскольку повреждение слизистой происходит только в поверхностом слое, не затрагивая железы желудка. В периоды обострения заболевания, чаще весной и осенью,  у человека появляются некоторые признаки заболевания, такие как боль в желудке, снижение аппетита, тошнота.

Атрофический гастрит

При этом виде заболевания в воспалительный процесс вовлекаются и слизистая, и железы желудка, функция которых заключается в выработке желудочного сока. Постепенно железы отмирают, атрофируются, перестают выполнять свои функции, у человека нарушается процесс расщепления пищи. И если атрофический гастрит поражает большую часть поверхности желудка, то выработка желудочного сока уменьшается, соответственно, процесс расщепления и переваривания пищи замедляется и сокращается, человек ослабевает. Характерные признаки атрофического гастрита:

  • Отрыжка с запахом тухлых яиц
  • Тяжесть, резкие боли в желудке
  • Уменьшение аппетита, похудание
  • Изжога носит постоянный характер
Рефлюкс-гастрит

Этот вид заболевания вызван нарушением в функционировании желчевыводящей системы (билириальный) и двенадцатиперстной кишки (дуоденальный). К признакам рефлюкс гастрита относят:

  • Хроническая изжога
  • Рвота желчью
  • Резкое похудание
  • Постоянные тупые боли и тяжесть в желудке
Антральный

это вид поверхностного гастрита с повышенной кислотностью.  У этого вида гастрита нет характерных симптомов, поэтому распознать его можно только при специфической диагностике, но если человек при употреблении яблочного сока или лимона испытывает изжогу, тяжесть и тошноту, велика вероятность, что это повышенная кислотность желудка:

  • Изжога от кислых продуктов
  • Отрыжка кислым
  • Запоры
  • Тяжесть после приема пищи
  • Ночные боли в желудке, боли натощак
Гипертрофический

это гастрит с пониженной кислотностью, при прогрессировании которого на стенках слизистой появляются кисты, по сути это доброкачественные опухоли, которые опасны своим перерождением в злокачественные новообразования. Диагноз гастрит с пониженной кислотностью можно установить только при фиброгастродуоденоэндоскопии и исследовании состава желудочного содержимого. Однако, если человек очень любит кислые продукты и при употреблении значительного количества, к примеру лимонов, не испытывает изжоги, вероятность пониженной кислотности желудка у него высока. К симптомам гипертрофического гастрита относят:

  • Снижение аппетита
  • Учащенная отрыжка
  • Постоянный привкус во рту
  • Запоры
Аутоиммунный

этот гастрит возникает при заболеваниях щитовидной железы, Болезни Аддисона и при В12 дефицитной анемии. К его признакам можно отнести следующие:

  • Запоры, поносы
  • Понижение аппетита
  • Метеоризм, вздутие, урчание
  • Неприятный вкус во рту
  • Отрыжка с гнилостным запахом
  • После приема пищи чувство распирания
  • Тупая боль и тошнота спустя 20 минут после еды
  • Анемия, сухие, ломкие ногти и волосы
  • Сонливость, слабость, раздражительность

zdravotvet.ru

симптомы, лечение. Как лечить гастрит желудка

Гастрит – это одно из наиболее распространенных желудочно-кишечных заболеваний воспалительного или воспалительно-дистрофического характера, поражающих слизистую оболочку желудка. В связи с множеством разновидностей этой болезни термин «гастрит» является собирательным и служит для обозначения различных по происхождению воспалительных и дистрофических изменений в слизистой этого органа.

Что такое гастрит?

Желудок является самым уязвимым органом пищеварительной системы, поскольку он один выполняет целых три важных этапа пищеварения:

  • механическое перемешивание пищи;
  • ее химическое расщепление;
  • всасывание питательных веществ.

При развитии заболеваний в первую очередь отмечается повреждение внутренней стенки желудка, в которой происходит выработка двух необходимых компонентов пищеварения – защитной слизи и желудочного сока.

Великая мудрость природы, создавшей человеческий организм, проявилась и при создании этого органа. Желудок здорового человека не только не переваривает собственные ткани, но и желудочный сок, выработанный разными его отделами, имеет разные свойства. Например, РН пищевода нейтральная, а двенадцатиперстной кишки уже щелочная. Нарушение кислотно-щелочного баланса в разных отделах желудочно-кишечного тракта и кислотного баланса в различных частях желудка является первопричиной гастритов. К этому приводят грубые воздействия на процесс пищеварения самого разного характера. В итоге и возникает гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызывает нарушение функций данного органа.

Виды заболевания

Многообразие проявлений заболевания выражается и в их сложной классификации.

Рассматриваемые патологические процессы в оболочке желудка могут быть первичными и рассматриваться как отдельное самостоятельное заболевание и вторичными, которые сопутствуют другим заболеваниям или интоксикациям либо вызываются ими.

По длительности протекания и интенсивности поражающих факторов заболевание может иметь острый и хронический характер.

Острый гастрит возникает при отравлениях кислотами либо щелочами, при приеме в больших дозах некоторых лекарственных средств, в особенности аспирина. После лечения такое заболевание может перейти в хронический гастрит, но чаще хроническая форма развивается как самостоятельная болезнь.

Острый гастрит может иметь следующие разновидности:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • флегмонозный;
  • некротический.

При этом катаральная форма заболевания бывает связана с легкими пищевыми отравлениями и нерациональным питанием. Некротический и фибринозный гастриты развиваются в результате отравлений тяжелыми металлами, концентрированными щелочами и кислотами. Флегмонозный гастрит чаще всего бывает вызван травматическим повреждением стенок.

Длительное воздействие острых заболеваний на ослабленный организм больного приводит к развитию хронических гастритов. Они подразделяются на такие разновидности:

  • микробные;
  • алкогольные;
  • НПВС обусловленные;
  • пострезекционные;
  • обусловленные химическими веществами;
  • неизвестного происхождения.

В зависимости от секреторной активности желудка выделяют гастриты:

  • с повышенной или нормальной кислотностью;
  • с пониженной или нулевой кислотностью.

Симптомы этих состояний различить вполне возможно, но окончательный диагноз ставят на основании анализа желудочного сока, взятого путем зондирования. В некоторых случаях рН желудочного сока определяют косвенными методами с помощью исследований мочи.

Причины гастрита

Если острый гастрит возникает в результате приема больших количеств ульцерогенных веществ и их разрушающего воздействия на слизистую желудка, то причины хроническогозаболевания более разнообразны. Представляет интерес тот факт, что у некоторых людей гастриты развиваются достаточно медленно, несмотря на наличие очевидных причин. Видимо, заболевание вызывается, скорее всего, многими факторами или их определенными сочетаниями.

Факторы, способствующие развитию этой болезни, делятся на внешние и внутренние.

Основные внешние причины гастритов

На протяжении практически всего прошлого века считалось, что хронический гастрит вызывается нерегулярным питанием, приемом алкоголя и стрессами. Австралийские врачи Р. Уоррен и Б. Маршалл в 1981 году, поставив эксперимент на себе, доказали, что причиной заболевания в большинстве случаев служит микроб, названный Helicobacter pylori. Примерно 80% больных гастритом содержат в организме кислотоустойчивые бактерии, которые имеют способность активно вторгаться в стенку желудка, выделять вещества, раздражающие его оболочку, вызывать воспаление и локальное изменение рН. Самыми распространенными из них являются Helicobacter pylori. Но до сих пор так и остается невыясненным, почему же у одних людей они вызывают заболевание, а у других нет.

Таким образом, основные причины этой патологии теперь размещаются так:

  • воздействие бактерий и грибков на стенки желудка;
  • нарушения питания;
  • злоупотребления алкоголем;
  • прием лекарственных средств;
  • присутствие глистных инвазий;
  • хронический стресс.

Частой причиной гастритов являются также недоедания, переедания и другие нарушения режима питания. При возникновении начальных стадий заболевания нужно исключить пищу, содержащую грубую клетчатку, консервы, маринады, острые специи.

В отдельную причину появления гастритов желудка выделено злоупотребление алкоголем. В небольших количествах этанол является необходимым компонентом биохимических процессов, но чрезмерно большое его количество вызывает в организме дисбаланс кислотно-щелочного равновесия. При регулярном употреблении спирта происходит негативное воздействие на такие органы, как печень, поджелудочная железа, почки, а также на обменные процессы.

Многие лекарственные вещества, относящиеся к антиагрегантам, обезболивающим, нестероидным противовоспалительным средствам обладают способностью раздражать слизистую оболочку органа и вызывать гастрит. В связи с этим их рекомендуют принимать после приема пищи, малыми дозами, запивая большими количествами воды.

Внутренние причины гастритов

Внутренние причины заболевания включают:

  • наследственную предрасположенность к желудочно- кишечным болезням;
  • наличие дуоденального рефлюкса;
  • нарушение защитных свойств клеток на иммунном уровне;
  • нарушения гормонального обмена;
  • рефлекторную передачу патогенеза с соседних органов.

Дуоденальным рефлюксом называют феномен патологического заброса желчи из 12-й кишки в желудок. Проникшая в него желчь раздражает слизистую стенок, а также изменяет рН желудочного сока. Обычно первоначальное воспаление возникает в антральной части, позднее могут быть вовлечены и другие отделы.

Если защитные свойства клеток желудка повреждаются на иммунном уровне, они теряют свои первоначальные свойства и нормальное функционирование. В результате этого явления запускается в действие целый каскад мелких реакций, воздействующих на рН сока и приводящее, в конечном итоге, к раздражению стенок органа. Возникает эндогенная интоксикация, сопротивляемость слизистой желудка к агрессивной среде собственного желудочного сока нарушается.

Симптомы гастрита

Гастриты отличаются разнообразием своих проявлений, которые определяются формой и видом заболевания.

Острый гастрит

Самыми характерными симптомами острого заболевания являются:

  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Наиболее важный, указывающий на гастрит симптом – боли в области солнечного сплетения, имеет свойство усиливаться после приема определенных видов пищи или лекарств. Часто желудочные боли усиливаются в промежутках между едой. Принятие незадолго до болевого приступа каких-либо агрессивных жидкостей, лекарственных средств, пищи служит признаком гастрита.

Хронический гастрит

Эта форма заболевания может появиться в возрасте 20 лет и продолжаться до глубокой старости, проявляясь периодами затиханий и обострений.

Признаки хронической формы гастрита менее выразительные:

  • нерегулярный стул;
  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • налет на языке;
  • чередование запоров и поносов.

Таковы признаки хронического заболевания вне обострения. Когда таковое происходит, больного беспокоят следующие жалобы:

  • периодические или постоянные боли в эпигастрии;
  • отрыжка воздухом;
  • металлический привкус во рту;
  • рвота по утрам полупереваренной пищей;
  • тошнота, повышенное слюноотделение;
  • диспепсические явления;
  • головокружения, учащенное сердцебиение;
  • слабость, головная боль.

Тяжелые эрозивные формы болезни дополняются рвотой темным содержимым или содержащей кровяные сгустки. Грозным осложнением является возникновение желудочных кровотечений, которые проявляют себя калом черного цвета. Массированное внутреннее кровотечение может давать о себе знать также бледностью слизистых оболочек и кожи, шумом в ушах, головокружением.

Гастрит с повышенной кислотностью

Несколько различаются проявления гастритов при повышенной и пониженной кислотностях. Так, например, помимо общих признаков при гастрите с повышенной кислотностью наблюдаются:

  • боли в эпигастрии, исчезающие после еды;
  • изжога после употребления кислой пищи;
  • частая отрыжка;
  • поносы.

Заболевание характеризуется сильными ноющими болями приступообразного характера, локализующимися в области солнечного сплетения или пупка. Они усиливаются между приемами пищи, а прекращаются после ее приема. Боль может отдавать в правое подреберье, что свидетельствует о забросе желудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

Тип заболевания устанавливается с помощью врачебных исследований. На повышенную кислотность при этом указывают потребность в щелочных продуктах и облегчение состояния после их употребления.

Гастрит с пониженной кислотностью

При гастритах с пониженной или нулевой кислотностью больной чаще всего испытывает:

  • чувство тяжести в желудке после еды;
  • отрыжку тухлым содержимым;
  • неприятный прикус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • тошноту по утрам;
  • нерегулярный стул.

При низкой кислотности сока имеет место замедление расщепления и денатурации белков. Следствием этого процесса является ухудшение перистальтики кишечника. По этой причине наряду с болевыми ощущениями при таких видах гастритов важным признаком являются бродильные процессы в желудке, запоры, неприятный запах изо рта.

Гастриты с пониженной кислотностью успешно поддаются корректировке с помощью различных пищеварительных ферментов. Эффективным способом не врачебной коррекции таких заболеваний является длительное пережевывание пищи.

С какими заболеваниями можно спутать гастрит?

Основным симптомом гастрита являются боли в животе. Но, вместе с тем, они могут указывать и на совершенно другую болезнь.

Боли в животе, наблюдающиеся при холециститах, панкреатитах, раке желудка, непроходимости кишечника, довольно часто сочетаются с остальными симптомами, свойственными гастриту – тошнотой, рвотой, отрыжкой, нарушениями стула.

Болевые ощущения, напоминающие гастрит, могут свидетельствовать об инфаркте миокарда, переломе ребер, заболевании легких.

Боли в желудке могут возникать также при заболеваниях кишечника, паразитарных патологиях, женских болезнях, а также сахарном диабете, неврозах.

Как же отличить все эти случаи от болей, причиненных гастритом?

Характерными особенностями желудочных болей при гастритах являются усиление их после:

  • приема пищи;
  • принятия лекарств, относящихся к ульцерогенным;
  • приема алкоголя;
  • длительного перерыва между приемами пищи.

В случаях осложненной диагностики следует обращаться к врачу, который назначит лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лечение гастрита

Лечение полностью зависит от вида гастрита. Важной его частью является диета. При обострениях, болях, тошноте следует принимать максимально щадящую пищу. Она должна быть протертой, комфортной по температуре, не содержать специй и большого количества соли. Характер питания должен быть дробным, маленькими порциями до 5-6 раз в сутки.

После наступления ремиссии нужно сохранять регулярность питания до 4-5 раз в сутки, без продолжительных перерывов. Не стоит злоупотреблять холодными закусками, пиццами или хот-догами. Желательно полностью исключить крепкий алкоголь. Показаны нежирные кисломолочные продукты, отварные овощи, нежирные мясо и рыба.

Не менее важно для больного прекращение курения. Желательно избавиться от этой пагубной привычки полностью, а, если не удается, хотя бы на период лечения. Дело в том, что, образующиеся при сгорании табака, токсические вещества вместе со слюной попадают на слизистую желудка и вызывают ее раздражение. К тому же, содержащийся в табаке никотин вызывает спазмы сосудов, чем нарушает кровообращение тканей.

Лечение острого гастрита

Острые гастриты, возникшие в результате приема концентрированных химических веществ, часто сопровождаются отеком гортани и почечной недостаточностью, требующими неотложного медицинского вмешательства. Поэтому, лечить такие состояния в домашних условиях нельзя. Основные лечебные мероприятия, проводимые при острых гастритах следующие:

  • Промывание желудка. С этой целью больному предлагают выпить несколько стаканов воды или физического раствора, а затем, нажимая на корень языка, вызывают рвоту. Эту процедуру повторяют до тех пор, пока в рвотных массах будут содержаться частички пищи.
  • Полный голод в течение первых суток, принимая только слабый чай, отвар шиповника, ромашки либо мяты. Можно пить также минеральную воду без газа.
  • Назначение после этого щадящей диеты – слизистых протертых супов, омлетов, суфле из нежирных сортов мяса или рыбы, киселей.
  • Снятие болей и устранение спазмов с помощью платифиллина и папаверина.
  • Снятие тошноты и рвоты, для этого рекомендуют мотилиум либо церукал.
  • При тяжелых токсикоинфекциях назначение антибактериальной терапии.

Гастриты аллергического происхождения требуют ведения пищевого дневника и выдерживания элиминационной диеты.

Лечение хронического гастрита

В 90% случаев хронический гастрит бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Поэтому, при этом заболевании первым делом проводят обследование больного на присутствие в организме данного возбудителя. Также не менее важным является анализ желудочного сока, который поможет подобрать оптимальное лечение. Основные его этапы заключаются в следующем:

  • Подбирается соответствующая диета.
  • Проводится антихеликобактерная терапия. Она выполняется в течение 10 дней по 3-х компонентной схеме: блокатор водородной помпы, амоксициллин, кларитромицин. Если добиться эффекта не удалось, то через полтора месяца лечение повторяется уже по 4-компонентной схеме. При этом к указанным средствам добавляют де-нол.
  • При повышенной кислотности применяются препараты для ее понижения. Это уменьшает боли и изжогу, ускоряет процессы заживления.
  • При пониженной кислотности требуются ферментная заместительная терапия. С этой целью назначают полиферментные средства – энзистал, фестал, мезим, абомин.
  • В сочетании с лекарственными препаратами разрешено использование средств народной медицины.

Современные подходы к терапии хронических гастритов снизили распространенность этой болезни и значительно уменьшили частоту обострений. Но, несмотря на это, заражение хеликобактером может легко повториться. Поэтому, для тех, кто желает забыть о болезни на длительный срок, необходимо позаботиться об устранении предрасполагающих факторов.

Фитотерапия

С учетом особенностей заболевания при хронических гастритах рекомендуется применение средств фитотерапии. При гастритах как с повышенной, так и с пониженной кислотностью являются полезными сборы из трав, оказывающих противовоспалительное, спазмолитическое, ранозаживляющее действие:

  • Листья мяты, цветы липы берутся по 1 части; корень аира, солодки голой и плоды фенхеля – по 2 части, семена льна посевного – 3 части. Принимают при повышенной кислотности.
  • Травы полыни, чистотела, плоды укропа берут по 1 части; цветы календулы, корень одуванчика – по 2 части, сушеницу топяную – 4 части, семена овса и плоды шиповника – по7 частей. Готовый сбор принимают при пониженной кислотности.

При повышенной кислотности эффективным и простым средством является свежий картофельный сок, который следует принимать по полстакана 3 раза в день.

При снижении аппетита рекомендуется включение в состав травяных чаев различных горечей – полыни, тысячелистника, одуванчика.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к соблюдению режима питания, исключению больших доз алкоголя, ограничению жирной, острой и жареной пищи. В чем труднее всего добиться ограничений, так это в приеме необходимых лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на желудок.

Так, например, часто многим людям в качестве антиагреганта назначается аспирин. Этот препарат прекрасно предотвращает развитие тромбов в кровеносном русле. Но очень неприятным побочным действием этого и подобных ему лекарственных средств является раздражающее действие на слизистую желудка. Неправильное их применение может спровоцировать дополнительную проблему у пациентов пожилого возраста. Для того, чтобы уменьшить побочные действия следует выполнять следующие меры:

  • уменьшить разовую дозу, посоветовавшись с лечащим врачом;
  • запивать лекарство большими порциями воды;
  • принимать его перед приемом пищи;
  • в некоторых случаях необходим совместный прием антацидов.

Требуется сообщать врачу о плохой переносимости такого рода препаратов, чтобы он мог подобрать наиболее щадящий аналог.

bezboleznej.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастрит — группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.

Общие сведения

Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Гастрит

Причины гастрита

Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

  • Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.

  • Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.

  • Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.

  • Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.

  • Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.

  • Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Патогенез

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

Классификация

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

  • Тип воспаления. По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания — аллергическое, гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.

  • Локализация поражения. Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.

  • Этиология. С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.

  • Характер морфологических изменений. По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным, фибринозным, коррозивным, флегмонозным, эрозивным. При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы.

  • Особенности желудочной секреции. При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной, повышенной, нормальной кислотностью.

Симптомы гастрита

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Осложнения

Гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В случае эрозивного поражения стенки органа возможно возникновение профузного кровотечения и геморрагического шока. При флегмонозной форме гастрита часто наблюдается перфорация желудочной стенки, рубцовая деформация органа, образуются свищи. Вследствие недостатка внутреннего фактора Касла у части больных развивается мегалобластная анемия. При атрофическом гастрите отмечается белково-энергетическое голодание с кахексией, гипопротеинемическими отеками, мышечной дистрофией, энцефалопатией. Длительное течение заболевания повышает риск образования аденокарциномы желудка.

Диагностика

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.

  • Рентгенография желудка. Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.

  • Внутрижелудочная рН-метрия. С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.

  • Дыхательный тест на хеликобактер. Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.

  • Исследование желудочного сока. Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.

Лечение гастрита

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.

  • Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.

  • Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации. Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.

www.krasotaimedicina.ru

Гастрит симптомы, как определить и как лечить

Гастритом называют воспаление слизистых оболочек желудка. Эта болезнь очень часто сопровождается болевым синдромом. Также у людей, которые больны гастритом, часто появляются следующие симптомы – нарушение пищеварения, тошнота, рвота, изжога и другие симптомы. Но какие разновидности гастрита существуют? Как лечат эту болезнь? И в чем причина появления гастрита? Ниже мы узнаем ответы на эти вопросы.

Определение гастрита

Что такое гастрит?

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Это заболевание возникает вследствие воздействия на желудок сильных раздражителей (некачественная пища, напитки с большим содержанием кислот и так далее), а также вследствие заражения бактерией, которую микробиологи называют хеликобактер пилори. Следует понимать, что употребление вредной пищи и заражение хеликобактером пилори не всегда приводит к появлению гастрита, поэтому медики склоняются к версии, что чаще всего гастрит возникает вследствие воздействия нескольких факторов.

Различают следующие подтипы гастрита:

  1. Катаральный подтип. Этот гастрит дистрофией тканей, образующих слизистую оболочку. Также при катаральном гастрите увеличивается концентрация в крови лейкоцитов. Этот подтип гастрита возникает обычно вследствие неправильного питания (частое употребление кислых, горьких и соленых блюд, напитков, сладостей и так далее), а также вследствие инфицирования организма бактерией хеликобактер пилори.
  2. Фибринозный подтип. Этот гастрит характеризуется тяжелым воспалением слизистых оболочек на фоне некроза тканей желудка, что приводит к образованию тонкой плотной пленки, которая покрывает слизистую оболочку. Фиброзный подтип гастрита встречается при некоторых тяжелых инфекциях, а также вследствие отравления кислотами.
  3. Коррозивный подтип. Этот гастрит характеризуется частичным некрозом тканей желудка и слизистой оболочки. Обычно этот подтип гастрита появляется вследствие отравления щелочами и солями тяжелым металлов.
  4. Флегмонозный подтип. Этот гастрит характеризуется гнойным расплавлением стенок желудка; по мере разрушения целостности желудочных тканей гной начинает проникать внутрь слоя, который находит под слизистой оболочкой. Этот подтип гастрита возникает вследствие механических травм и тяжелых заболеваний желудка (рак, острая язва, некоторые бактериальные заболевания и так далее).

Хронический гастрит

Хроническим гастритом называют длительное воспаление слизистой оболочки, которое периодически переходит в острую фазу. При хроническом гастрите происходит клеточная перестройка слизистой оболочки желудка, что приводит к изменению синтеза некоторых кислот и гормонов, которые нужны организму для нормальной жизнедеятельности. Хронический гастрит также возникает вследствие неправильного питания и заражения организма бактерией хеликобактер пилори. Также новейшие исследование показывают, что большое значение имеют аутоиммунные и генетические факторы. В развитых странах порядка 85% болезней желудка приходится на хронический гастрит.

Медики различают три основные разновидности хронического гастрита:

  1. Аутоиммунный гастрит типа А (порядка 15% всех случаев). Этот гастрит возникает вследствие нарушения работы иммунной системы. При таком гастрите в организме синтезируется большое количество иммунных антител, которые повреждают слизистую оболочку, что и приводит к появлению гастрита.
  2. Гастрит типа B, который появляется вследствие заражения организма бактерией хеликобактер пилори (порядка 80% всех случаев). При таком гастрите жизнедеятельность вредоносной бактерии приводит к воспалению слизистой оболочки, однако следует помнить, что жизнедеятельность этой бактерии не всегда приводит к появлению гастрита.
  3. Химико-токсический гастрит типа С (порядка 5% всех случаев). Этот гастрит возникает вследствие отравления лекарствами и кислотами, а также в случае заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Чаще всего такой гастрит возникает вследствие длительного употребления НПВС (ибупрофен, диклофенак, аспирин и так далее).

Причины гастрита

Гастрит возникает вследствие нарушения функционирования слизистой оболочки желудка. Причины этого могут быть разными.

Медики насчитают порядка 11 внутренних и внешних причин появления гастрита:

  • Инфицирование вредоносной бактерией хеликобактер пилори;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Воздействие на желудок радиации и токсических веществ;
  • Некоторые грибковые и вирусные инфекции;
  • Генетические факторы;
  • Нарушение функционирования иммунной системы;
  • Некоторые эндокринные заболевания;
  • Дефицит витаминов;
  • Некоторые другие причины.

По мнению большинства специалистов, именно хеликобактер пилори является основным возбудителем инфекций ЖКТ

Хеликобактерная инфекция

Хеликобактер пилори – грамотрицательная бактерия, которая может при инфицировании проникает внутрь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия может вызвать язву, гастрит, рак и некоторые другие заболевания ЖКТ (однако следует помнить, что болезни желудка при инфицировании появляется лишь у 5-10% людей). Хеликобактер предпочитают кислую среду с уровнем рН от 3 до 6 пунктов, поэтому в большинстве случаев хеликобактер обитает в антральном отделе желудка. В случае увеличения кислотности в антральном отделе хеликобактер может мигрировать в двенадцатиперстную кишку, а в случае уменьшения кислотности – в область тела или дна желудка.

Жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори оказывает следующее воздействие на организм:

  • Повреждение эпителиальных клеток желудка при контакте с бактерией;
  • Воспаление слизистой оболочки желудка при длительном контакте с бактерией;
  • Стимуляция синтеза соляной кислоты пищеварительных ферментов, что приводит к постепенному разъеданию защитного слоя желудка;
  • Замедление клеточной регенерации.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС – это группа лекарственных препаратов, которые оказывают обезболивающие, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие на организм. Основные НПВС – ибупрофен, диклофенак, аспирин и другие вещества.

Ученые утверждают, что длительное применение подобных лекарств может повреждать целостность слизистой оболочки желудка

Механизм повреждения следующий:

  • НПВС при употреблении способны ингибировать циклооксигеназу (ЦОГ).
  • Из-за этого нарушается синтез простагландинов.
  • Из-за этого происходит уменьшение количества простагландинов, что приводит ухудшению регенерации поврежденных эпителиальных клеток в желудке.
  • При длительном употреблении НПВС регенерация поврежденного эпителия в желудке практически прекращается, что и приводит к воспалению.
  • Следует также помнить, что об этой проблеме знают биохимики и разработчики лекарственных препаратов. Были разработаны НПВС, которые практически не влияют на синтез ЦОГ, поэтому их длительное применение безопасно для слизистой оболочки желудка. Примеры таких лекарств – целекоксиб, рофекоксиб и другие.

НПВС

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР)

Дуоденогастральным рефлюксом называют заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Многие медицинские исследования показывают, что из-за расстройств, при которых наблюдается ДГР, значительно возрастает риск воспаления слизистой оболочки желудка. Медики полагают, что при ДГР в желудок попадают желчные кислоты, их соли, некоторые ферменты и другие вещества, которые могут повреждать слизистую оболочку, что может привести к появлению гастрита.

Аутоиммунные механизмы

При нарушении работы иммунитета организм начинает синтезировать в больших количества антитела, которые могут повреждать клетки слизистой оболочки желудка.

Синтез таких антител приводит к следующим нарушениям:

  • Замедление синтеза соляной кислоты;
  • Постепенная атрофия защитной клеточной стенки желудка;
  • Дефицит в тканях витамина B12, что со временем приводит к анемии.

Основные симптомы гастрита

Диарея — один из наиболее распространенных симптомов гастрита

Хронический и острый гастрит характеризуется большим количеством симптомов. Основные симптомы гастрита такие:

  1. Различные диспептические расстройства. Чаще всего встречается тяжесть в области живота, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе и другие расстройства. Диспептические расстройства свидетельствуют о нарушении прохождения переваренной пищи из желудка в кишечник. Также эти расстройства свидетельствуют о повышении внутрижелудочного давления, усилению рефлюкса, нарушении синтеза соляной кислоты и так далее. При хроническом гастрите эти нарушения обычно возникают во время или сразу же после приема пищи, а спустя некоторое время эти нарушения проходит сами по себе.
  2. Расстройства астено-невротического типа – слабость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, аритмия и другие расстройства.
  3. Если гастрит вызван жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, то могут появиться расстройства дефекации – запор, диарея, вздутие живота и так далее.
  4. При атрофическом гастрите могут появиться расстройства, которые напоминают демпинг-синдром – внезапная слабость, диарея, сонливость, бледность и так далее. Чаще всего эти расстройства возникают сразу же после приема пищи, а спустя некоторое время эти нарушения исчезают.
  5. В некоторых случаях гастрит может сопровождаться хронической диареей, непереносимостью некоторых пищевых продуктов и лекарственных средств, тошнотой и так далее.
  6. При антральном гастрите, а также при гастрите, вызванного жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, могут появляться симптомы, которые напоминают язву желудка – изжога, острая боль в области живота, тошнота, рвота, отрыжка и так далее. Обычно эти симптомы появляются во время при приема пищи.

Диагностика

Лечить гастрит нужно в больнице, домашнее лечение противопоказано. Перед лечением врач должен провести диагностику.

Этапы диагностики:

  1. Осмотр пациента. На данном этапе врач выслушивает и анализирует жалобы больного, а также проводит внешний осмотр пациента.
  2. Эндоскопия и биопсия. Врач вводит в желудок человека специальную трубку с камерой, чтобы определить локализацию поврежденного участка слизистой оболочки. Также врач берет на анализ небольшой кусочек поврежденного эпителия, чтобы провести специальное исследования и определить тип гастрита.
  3. Лабораторная диагностика. На данном этапе у пациента берется на анализ кал, кровь и моча. Цель лабораторной диагностики – определить концентрацию пищеварительных ферментов в крови и подтвердить или опровергнуть наличие бактерии хеликобактер пилори. Также с помощью лабораторных исследований можно обнаружить морфологические изменения слизистой оболочки желудка, проверить функционирование иммунной системы и так далее.
  4. Рентгенологическое исследование. С помощью рентгена можно установить наличие язвы, грыжи, рака, ДГР и так далее.
  5. Измерение кислотности при помощи внутрижелудочной рН-метрии. С помощью этой диагностической процедуры можно установить концентрацию соляной кислоты и пищеварительных пептидов в желудке (при некоторых формах гастрита, которые требуют специального лечения, уменьшается или увеличивается синтез тех или иных пищеварительных ферментов и кислот).
  6. Электрогастроэнтерография. С помощью этого исследования можно установить активность желудка и двенадцатиперстной кишки. Электрогастроэнтерография обычно используется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия ДГР.
  7. Некоторые другие дополнительные исследования – ультразвуковое исследования желудка и прилегающих органов, манометрия всех отделов желудка и так далее.

Лечение

Лечение гастрита обычно проводится в больнице под строгим контролем врача

Лекарства и методы лечения подбираются в зависимости от подтипа гастрита, стадии развития, наличия противопоказаний и так далее. Также для успешного лечения гастрита врач должен подобрать специальную диету, которая будет способствовать заживлению поврежденной слизистой оболочки.

Общие рекомендации относительно диеты при гастрите выглядит так:

  1. Больному назначается диета с большим количеством ограничений. Из рациона необходимо исключить консервы, полуфабрикаты, пряные специи, сладости, кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие продукты брожения. Также необходимо отказаться от копченой, жареной и жирной пищи. Также нужно обратить внимание на потребление соли – если человек потребляет большое количество соленых продуктов, то потребление соли необходимо снизить. Также запрещено употреблять шоколад, кофе, газированные и алкогольные напитки.
  2. Питаться желательно простой нежирной пищей, которая содержит минимальное количество приправ. Пищу готовить желательно на пару или методом варки. Употребление жаренной пищи запрещено. Рекомендуемые блюда – различные бульоны и супы, каши, отварное мясо, свежие овощи и так далее.
  3. Строгие пищевые ограничения действуют только в период обострения гастрита, а также во время лечения. В случае полного выздоровления допускается употребление жаренных, копченных, сладких, молочных и других продуктов, которые запрещено употреблять в пищу при обострении. Однако следует помнить, что употребление вредных продуктов может привести к повторному воспалению слизистой оболочки, поэтому после выздоровления рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу своего рациона.

Лечение атрофического гастрита, который вызван аутоиммунными нарушениями

Если у человека диагностировали атрофический гастрит, то лечить больного будут так:

  1. Если секреторная функция желудка сохранена, то больному назначаются глюкокортикоидные гормоны.
  2. Если секреторная функция желудка нарушена, то требуется назначение специальной диеты для стимуляции секреторной функции. Также больному назначается специальные препараты, которые влияют на моторику выходного отдела желудка.
  3. Если гастрит сопровождается анемией, вызванной дефицитом витамина B12, то больному назначаются специальные лекарства, которые содержат этот витамин.
  4. В некоторых случаях атрофический гастрит может сопровождается нарушением работы поджелудочной железы. В таком случае больному назначается проведение заместительной терапии, которая представляет собой прием лекарственных препаратов, содержащих нужные организму пищеварительные ферменты.

Лечение гастрита, вызванного жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори

Если гастрит вызван жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, то лечение должно быть направлено на уничтожение этой бактерии внутри желудка.

Лечение гастрита, вызванного хеликобактер, проводится на протяжении 1 — 2 недель

Обычно лечение выглядит так:

  • В качестве основных лекарств используется ингибиторы протонной помпы и антибиотики (чаще всего используется кларитромицин, амоксициллин или фуразолидон).
  • Если у больного наблюдается пониженная секреторная функция желудка, то вместо ингибиторов протонной помпы используются лекарства на основе висмута.
  • Длительность терапии составляет 1-2 недели.
  • После лечения спустя 1-2 месяца необходимо провести контрольное исследование.
  • Если лечение не дало ощутимого результата или хеликобактер не был уничтожен, то может проводиться другая терапия – больному назначается прием препаратов на основе висмута в сочетании с ингибиторами протонной помпы и антибиотиками (чаще всего используется тетрациклин и метронидазол). Длительность такой терапии также составляет 1-2 недели.
  • После лечения спустя 1-2 месяца также необходимо провести контрольное исследование.

Лечение гастрита, вызванного употреблением химически активных веществ

В эту группу попадают пациенты, у которых гастрит развился вследствие употребления химически активных веществ (НПВС, некоторые антибактериальные лекарства, алкоголь, токсичные вещества и так далее).

Метод лечения зависит от того, какое именно химическое вещество привело к появлению гастрита:

  • Чаще всего всем больным назначаются препараты, содержащие ингибитор протонной помпы. Такие препараты нормализуют функционирование желудка и связывают желчные кислоты и некоторые пищеварительные ферменты, которые могут присутствовать в желудке при токсическом отравлении.
  • Если гастрит появился вследствие заброса пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок, то для лечения также могут назначаться блокаторы дофаминовых рецепторов.
  • Если в желудке содержится большое количество жёлчных кислот, которые повреждают целостность слизистой оболочки, то назначается применение урсодезоксихолевой кислоты.

Заключение

Теперь вы знаете о том, что собой представляет гастрит, какие у этого заболевания основные симптомы и как выглядит медицинское лечение гастрита. Подведем итоги. Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается такими симптомами, как тяжесть в области живота, болевой синдром, диарея, слабость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, вздутие живота и так далее. Обычно эти симптомы появляются во время и сразу же после приема пищи, а спустя некоторое время эти симптомы проходят сами собой.

Основные причины появления гастрита – инфицирование организма бактерией хеликобактер пилори, злоупотребление НПВС, аутоиммунные расстройства, вредные привычки, неправильное питание и так далее

Порядка 80% случаев гастрита возникает вследствие инфицирования организма бактерией хеликобактер пилори, однако следует помнить, что этой бактерией инфицировано большое количество людей, но лишь у 5-10% инфицированных наблюдаются какие-либо желудочно-кишечные расстройства.

Лечить гастрит нужно в больнице под строгим присмотром врача. Лечат эту болезнь при помощи лекарственных препаратов в зависимости от типа заболевания. Также при лечении больному необходимо придерживаться специальной диеты, поскольку многие продукты могут нанести вред слизистой оболочке, что снизит эффективность лечения.

gastrit.guru

Признаки гастрита — симптомы, где именно болит живот?

Гастрит имеет насколько названий, его называют катаром или воспалением желудка. Это заболевание может иметь острую и хроническую форму, но независимо от того, как проходит воспалительный процесс, он довольно опасен.

Гастрит может спровоцировать внутреннее кровотечение или привести в язве желудка, поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование, определить стадию болезни и начать комплексное лечение.

Как определить признаки гастрита и понять где болит, ведь при обострении боль может охватить всю область пищеварения?

Нередко можно наблюдать такое явление, когда боль в области ЖКТ говорит о наличии патологии других органов, но кажется, что болит именно в желудке. Распознание болевых симптомов иногда могут рассказать о проблемах в том или ином органе, нужно только прислушаться к ней внимательным образом.

О чём говорит болевые ощущения в желудке

После того, как вы почувствовали боль, особенно если она неоднократно проявлялась в определённые моменты: после еды, алкоголя, поднятия тяжести, стресса, необходимо срочно посетить врача и рассказать о проблеме.

Прежде всего, он попытается выяснить характер неприятных ощущений, методом пальпации определить болевую область. Это станет первым предположением образования боли и предварительным диагностированием заболевания. Надо сказать, что различные виды боли могут указать на истинную причину её возникновения.

  • Острые боли, которые обычно проявляются резко, могут быть причиной панкреатита, холецистита или язвенной болезни развивающейся в двенадцатиперстной кишке.
  • Внезапный болевой синдром может указывать на сильное отравление химического характера, ожог слизистой оболочки желудка или всего пищеварительного тракта.
  • Сильнейшая резкая боль, сравнимая по проявлению с ножевым ранением возникает в случае перфорации язвы.
  • Жжение, тупые ноющие не отступающие ощущения – это характерные признаки гастрита или развивающейся язвы, независимо от формы болезни. Симптомы наблюдаются одинаковые как при начальной стадии, так и в связи с хронической формой. При катаре чётко прослеживается зависимость от приёма пищи: начинает болеть или после приёма пищи, или в стадии, когда человек испытывает чувство голода.
  • Спазмы, схватки являются также причиной язвенных патологий желудка или двенадцатиперстной кишки, такие болевые ощущения могут возникать ночью или спустя определённое время после еды.
  • Боль острого и кратковременного характера, подобно «выстрелам» характерна для воспалений или вследствие плохого кровообращения в диафрагме. Обычно она проявляется, когда человек резко меняет телесное положение.
  • Не отпускающие и постоянные опоясывающие боли в желудочной части могут сопровождать опухоли и новообразования онкологического свойства, полипы. В том случае если рак проникает в область поджелудочной железы, болевые ощущения опоясывания становятся чётко ощутимыми.
  • При желудочно-кишечных инфекциях, больной ощущает схватки сильного свойства.
  • Есть ещё один род болей, при которых диагностируется колит или патологии в толстом кишечнике. В этом случае, человека беспокоят интенсивные, но проходящие через двое суток нестабильные боли, локализация которых находится вверху живота.
  • Боль в пупке с переходом в правую часть живота, может быть следствием воспаления аппендицита.

В списке характеристик различного рода болей, есть продолжение, иногда симптоматика, указывающая на болезнь ЖКТ, является следствием совершенно других заболеваний, не относящихся прямым образом к желудку.

Например: раздражённый кишечник, тромбозное заболевание сосудов этого органа, непроходимость кишечника или расслоение его брюшной аорты. Сюда можно отнести аллергическую реакцию, ишемию сердца, расстройства нервной системы и многие другие недуги.

Как видите, перечень болезней довольно внушительный и серьёзный, требующий срочного вмешательства медицинских специалистов, в буквальном смысле этого слова. Ведь любое замедление во время воспаления аппендицита, проводной язве, сильном отравлении может стоить человеку жизни, так как время работает против него.

Боли при гастрите: симптомы

Людям, страдающим гастритом хорошо известна симптоматика, сопровождающая данное заболевание. Надо отметить, что наступление признаком и нарастание симптоматической волны происходит достаточно быстро. Где болит при гастрите?

  1. Боль начинает себя проявлять в поджелудочной части, возникает дурнота, человека может вырвать. В рвоте будут видны остатки пищи, слизь, желчь. Может понизиться давление и подняться температура, обычно это бывает при осложнениях. Человек чувствует себя очень плохо, возникает дрожь, слабость, учащается сердцебиение.
  2. При хроническом гастрите признаки несколько иные, но независимо от кислотности, больного ждут запоры, после приёма пищи сильная изжога, носящая кислое содержание. После приёма пищи заболевшие часто испытывают тяжесть в желудке и неприятные ощущения, которые раздражают и лишают покоя.
  3. Гастрит с высокой кислотностью проявляется в виде постоянного голода, особенно в ночные часы. Человеку постоянно хочется что-то съесть, и он успокаивается, если удовлетворить свою потребность хотя бы малым количеством пищи. Боль в животе, его поджелудочной области также мучает человека почти всё время, а изжога, рвота становятся его спутниками до начала лечения.
  4. Если кислотность понижены, тогда и признаки болезни проявляются по-другому. Тошнота возникает преимущественно по утрам. Больной чувствует неприятный вкус в ротовой полости, заметное снижение аппетита. Его сопровождают либо запоры, либо поносы, а в животе постоянно происходят процессы, сопровождающиеся урчанием и отрыжкой воздухом.
  5. Болезнь хронического характера носит признаки также весьма неприятные. Вполне возможно похудение из-за отсутствия аппетита, тошнотного состояния, упадка сил и развивающейся анемии. Могут появиться расстройства диспепсического свойства.
  6. Бактерия Хеликобактер – причина гастрита, которой приписывается основная роль. Эта спиралевидная бактерия способна инфицировать такие органы как желудок и двенадцатиперстная кишка. Она спокойно живёт в нашем организме до того времени, пока не провоцируется благоприятная для её активности среда.

Давайте рассмотрим каждый вид гастрита подробнее и выясним, как можно снять или купировать боль в различных стадиях заболевания.

Катаральный или простой гастрит

Это самая распространённая форма болезни, причины её появления кроются в неумеренности рациона, отравления, инфекционном поражении, пищевой токсичной инфекции. Как только пропадает раздражитель, в виде не свежей еды, аллергена или иного провокатора, слизистая оболочка восстанавливается самостоятельно и катаральный гастрит может сойти на «нет».

Возникновение первых признаков этого вида заболевания происходит спустя 4-8 часов с того момента, когда произошло соприкосновение слизистой с раздражающим фактором. Через данный промежуток времени начинает болеть под ложечкой, появляются признаки тошноты и рвоты, температура, головокружение, слабость.

Эрозивный гастрит

Данный тип связывается с попаданием в желудок таких явных агрессоров, как щёлочь, кислота, при которых происходит ожог слизистых поверхностей, вследствие чего образуются рубцы, раны, эрозивные повреждения. Такое заболевание может быть как внезапным, от резкого попадания в организм жидкостей или продуктов, так и постепенно вызревающим. От этого зависит характер болевых проявлений.

Гастрит с повышенной кислотностью

Такой вид недуга носит патологический характер и связан с не нормальной работой секреции сока желудка, за счёт которой раздражаются стенки органа и ощущаются боли. В основном болевой синдром наблюдается в острой стадии. Чем выражено заболевание? Отличительной чертой является тяжесть в верхней части желудка и умеренной болью.

Признаки проявляются после еды. Происходит общее нарушение функций пищеварительных органов с характерными чертами: кислой отрыжкой, сильной изжогой, привкусом во рту, тошнотой. Для данного вида гастрита очень характерно чередование обострений и периода ремиссий. Начальную стадию трудно выявить.

Причины поражения желудочных тканей связаны с курением, алкоголем, перееданием, генетической особенностью, неправильным питанием. Характерностью является молодой возраст, так как именно юному поколению свойственно питание на ходу, употребление опасных продуктов: газированной воды, хот-догов, фаст-фудов. Курение в сочетании с перекусами данного свойства разрушает не только желудок, но и все органы ЖКТ.

Лечение такого вида состоит из диетического питания и отказа от внешних раздражителей, а также медикаментозной терапии. В борьбе с бактерией хеликобактер применяется лечение антибиотиками.

Острая форма гастрита

Различные раздражители могут стать провокационными для возникновения обострения гастрита, это пища, стресс, сопутствующие недуги, инфекционные заражения, генетическая склонность.

Если острая форма не будет своевременно купирована и полностью излечена, может возникнуть осложнение в виде язвы или рака.

Как снять боль при гастрите желудка

Данная болезнь не имеет возрастных признаков, ею с одинаковой частотой заболевают как совсем юные создания, так и люди в возрасте. Для того, чтобы снять желудочную боль рекомендуется не так много способов, прежде всего к ним относится приём лекарств. Самостоятельно, до того как врач определит правильность терапии, обычно лечатся спазмолитиками или анальгетиками.

  • Рекомендуется применить промывание очистительной клизмой, которое совершают с помощью 2% раствора гидрокарбоната натрия, минеральной воды;
  • Во время сильной изжоги к месту будут антациды, они способны снизить кислотность: Алмагель, Пирен, Астрин, Фамотидин,Фосфалюгель, Омепразол, Гастропин, Платифиллин;
  • Если есть подозрение на инфекцию хеликобактерного характера, назначается антибактериальное лечение адсорбирующими средствами: Смектой, Малоксом, Пилоридом, Амоксициллином, Эзомепразолом, Тиндазолом, активированным углём. Болевой синдром снимается спазмолитиками;
  • Если на лицо обезвоживание организма, назначается Регидрон, Цитроглюкосолан, возможно корректирование внутривенными препаратами для нормализации водно-солевого обмена;
  • Для нормализации пищеварения применяются фементосодержащие препараты: Фестал, Мизим-форте, Панкреатин, Дигестал;
  • Если болезнь обострилась, необходимо срочно сесть на диету, назначенную врачом. Исключить из питания острые, кислые, жареные и грубые продукты.

Лекарственные препараты следует принимать очень осторожно, так как некоторые их них могут несколько исказить картину заболевания, тем самым усложнив процедуру диагностирования.

В современной медицине существует большое разнообразие обезболивающих средств, но следует помнить, что большинство препаратов способно подействовать на долгий срок, это не устраняет причину болезни, а лишь снимает боль. За счёт этого происходит потеря такого важного времени для устранения истинной причины.

Нельзя при болях в желудке применять грелку, так как это в определённых ситуациях лишь усиливает течение болезни. К таки случаям относятся гнойные воспаления, кровотечения. Пока вы не знаете настоящей причины боли, не следует применять данный способ.

Народные средства входят в комплекс мер по снятию боли. Ромашка, зверобой, подорожник, тысячелистник помогут купировать боль, но их применение должно быть согласовано со специалистом.

Боль в желудке: можно ли терпеть?

Ответ на этот важный вопрос может быть только отрицательным, ни в коем случае нельзя терпеть желудочные боли и ждать развития событий, они порой, весьма печальны. Патологические изменения, начавшиеся в данной области организма, отличаются особой стремительностью. Неприятные симптомы могут вылиться в резкую боль и стать настоящим бедствием для больного.

Как облегчить и ускорить диагностирование

Чёткая и полноценная информация о состоянии, значительно облегчит постановку диагноза. Врач должен знать самые незначительные, на первый взгляд, подробности:

  1. Когда появилась боль: во время еды или спустя время, в какое время суток;
  2. Характер боли: ноющий, острый, схватками или постепенно нарастающий;
  3. Рацион за последние дни в подробностях;
  4. Медикаменты, принимаемые вами: лекарства, народные средства, биологические добавки;
  5. Дополнительные сведения и симптомы: возможно, была замечена слизь или кровь при стуле, одышка или мышечные боли, диарея или рвота, головокружение или боль в суставах;
  6. Различные недавние состояния или перемены в здоровье: вынашивание ребёнка, грудное вскармливание, менопауза, стрессы, травмы, быстрый набор или сброс веса, депрессии, операции или патологические изменения.

Врач систематизирует эту важную информацию и сделает правильные выводы о характере болезни.

Заключение

В качестве профилактических мер необходимо придерживаться правильного образа жизни, отказаться от вредной еды, и пагубных привычек. В противном случае вас могут ждать неприятности, связанные с многочисленными болезненными изменениями в желудочно-кишечном тракте.

gastrit.guru

Признаки гастрита, диагностика, лечение. Гастрит желудка: симптомы :: SYL.ru

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть выражено по-разному. Из-за этого патологического процесса начинается изменение ее клеток, которые уже не могут выполнять свойственные им функции. Постепенно клетки перерождаются, возникают язвы, эрозии, появляются полипы. Множество людей страдает от того или иного вида гастрита, однако за врачебной помощью обращается лишь небольшая их часть. Связано это с тем, что заболевание протекает часто незаметно для человека. Признаки гастрита желудка (симптомы недуга) выражены слабо. Особенно характерно это для хронического гастрита.

Признаки гастрита

Гастрит желудка, симптомы которого зависят от формы заболевания, сопровождается различными нарушениями в работе как самого пострадавшего органа, так и организма в целом. К признакам болезни, связанным непосредственно с желудком, можно отнести:

  • Боль в верхней доле живота, уменьшающаяся при употреблении небольшого количества еды, питья, приема некоторых специальных лекарственных препаратов. Если приступ начинается внезапно после приема острой или жирной пищи, алкоголя, то такое состояние характерно для острого гастрита.
  • Тяжесть в животе и ощущение дискомфорта.
  • Тошнота, в некоторых случаях многократная рвота, оставляющая неприятный кисловатый привкус во рту.
  • Неприятное жжение за грудиной – изжога. Ощущения притупляются, когда человек находится в вертикальном положении или сидит, а когда лежит, они усиливаются.

То, какие симптомы при гастрите желудка будут связаны с общим состоянием организма, зависит от степени воспаления. Чем больше повреждены клетки слизистой оболочки органа пищеварения, тем хуже будет положение больного. Процесс переваривания нарушается, замедляется всасывание питательных веществ. Организм ощущает нехватку различных витаминов и микроэлементов. У человека появляется слабость, общее недомогание, снижается вес. С течением времени ухудшается (вследствие недостатка витаминов) состояние волос, ногтей, кожи. Может развиться анемия.

Диагностика заболевания

Исключительно клинические признаки гастрита желудка, симптомы общего недомогания не могут стать руководством для постановки диагноза. Метод, который позволяет точно установить наличие заболевания, – это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В рамках этого исследования выполняется биопсия тканей желудка, на основании которой судят о существовании трансформаций в слизистой оболочке и степени их выраженности. Изучение клеток под микроскопом позволяет определить особенности того или иного типа гастрита. Кроме того, в диагностике заболевания используются также и результаты исследований в лаборатории. Анализы крови, мочи дают возможность оценить степень негативного влияния заболевания на организм человека.

Гастрит острый

Симптомы острого гастрита желудка возникают, как правило, внезапно. Человек обычно может понять, в результате чего началось резкое ухудшение самочувствие. Обычно его причиной является прием острой, жирной пищи, алкоголя или отравление едкими химическими веществами. Пациент жалуется на мучительные резкие боли в верхней области живота, которые не ослабевают со временем. Иногда первым симптомом может явиться рвота, порой она появляется сразу вслед за болевым синдромом. Затем начинается понос. Слабость, потеря аппетита, головокружение также сопровождают острый гастрит желудка. Симптомы заболевания, связанного с попаданием в желудок химических веществ, включают также признаки поражения пищевода и слизистой оболочки рта – сильную изжогу, повышенное слюноотделение, потерю вкусовых ощущений.

Хронический гастрит

По данным некоторых исследований, от хронического гастрита страдает половина жителей планеты. Причем большая часть из них и не подозревает о своем недомогании. Симптомы хронического гастрита желудка, как и его формы, очень многообразны, но при этом слабо выражены. Очень часто отсутствует болевой синдром, который обычно и становится причиной для визита к врачу. Если же неприятные ощущения присутствуют, они локализуются в верхней области живота и начинаются после еды, спустя 2 часа. Может появляться ощущение тяжести, тошнота или изжога. Рвота появляется нечасто, обычно лишь в случае нарушения привычной человеку диеты. В связи с изменением объемов секреции желудочного сока и уменьшением его бактерицидных свойств начинаются различные кишечные расстройства. Чаще всего они проявляются поносами. Общее состояние человека определяется степенью воспалительного процесса и способностью клеток слизистой выполнять свои функции. Если процесс пищеварения нарушен минимально, то больной чувствует себя хорошо, не теряет аппетит, имеет нормальную массу тела. Хронические гастриты классифицируются в зависимости от секреторной функции желудка, а также выраженности воспаления. Также их подразделяют в зависимости от основных причин возникновения. Хронические гастриты типа «А» возникают вследствие аутоиммунных нарушений, вызывающих повреждение клеток слизистой фундального отдела желудка. Гастрит антрального отдела желудка, симптомы которого проявляются у большинства заболевших, относится обычно к типу «В». Он не связан с аутоиммунными нарушениями в организме, а самая частая его первопричина – поражение бактерией хеликобактер пилори в совокупности с другими негативными факторами.

Гастрит с пониженной кислотностью

Данная форма патологии характерна для людей старшего возраста. Первые симптомы гастрита желудка с пониженной секрецией – изжога и отрыжка. Болевой синдром не выражен, после принятия острой или жареной пищи может появиться неприятное ощущение, которое вскоре самостоятельно проходит. Аппетит у человека снижен, наблюдается потеря веса. С течением заболевания все большим становится недостаток витаминов и микроэлементов, что проявляется кровоточивостью десен, ухудшением состояния кожных покровов, анемией, нервными расстройствами. Больных беспокоит рвота, появляющаяся с утра, до приема пищи. Во рту постоянно ощущается неприятный привкус. Снижение секреции желез ведет к нарушению пищеварения, замещению нормальной микрофлоры в кишечнике на патогенную. Процессы брожения и гниения являются причиной всевозможных кишечных расстройств. Особенно часто возникают поносы, прерываемые запорами, появляется метеоризм. Гастрит с пониженной секрецией является предраковой формой заболевания.

Гастрит с повышенной секрецией

Молодых людей поражает именно данный гастрит желудка. Симптомы и лечение этого типа болезни, характеризующегося повышенной кислотностью, имеют свои особенности. Заболевание чаще возникает у мужчин. Воспаление зарождается в антральном отделе желудка, иногда переходит и на ткани двенадцатиперстной кишки. Данная форма гастрита часто бывает предвестником язвенной болезни желудка. Боли обычно выражены довольно сильно, появляются утром или через 2 часа после еды. Носят резкий характер. Различают две формы заболевания:

  • Диспепсическую. Симптомы гастрита желудка у взрослых, характерные для данной формы болезни, – это изжога, отрыжка с привкусом кислоты, чувство тяжести в области живота. Несильные боли появляются обычно после еды, их можно снять приемом соды. Аппетит сохраняется, нередко даже возрастает.
  • Болевую. Неприятные ощущения являются определяющими, если именно эту форму принимает гастрит желудка. Симптомы появляются спустя 2 часа после еды в виде ноющих тупых болей. Возникают ночные и ранние утренние боли. Неприятные ощущения немного притупляются сразу после еды.

Для обеих форм характерно появление запоров, вовлечение в патологический процесс печени и желчного пузыря. У пациента наблюдаются признаки гиповитаминоза, нарушений работы нервной системы. К осложнениям относится видоизменение слизистой, выстилающей отдельные отделы желудка, или двенадцатиперстной кишки, развитие на ней рубцов.

Эрозивный гастрит

Эрозивный тип заболевания сохраняет характерные для других форм признаки гастрита желудка, симптомы. Лечение, назначаемое врачом, учитывает при этом некоторые особенности данной патологии. Заболевание может быть спровоцировано приемом различных нестероидных противовоспалительных препаратов, алкогольных напитков. Внешние проявления эрозивного гастрита напоминают таковые при формах с повышенной или нормальной секрецией. Часто присоединяются признаки желудочного кровотечения. К ним относят рвоту, напоминающую своим видом кофейную гущу, слабость, головокружение, анемию. Диагностируется эрозивный гастрит на основании результатов эндоскопического исследования. Во время процедуры обнаруживаются: отек, покраснение слизистой, ее кровоточивость при соприкосновении, множественные эрозии.

Лечение гастрита

Успешное лечение различных форм гастрита осложняется несвоевременностью обращения человека к специалисту и поздней постановкой верного диагноза. Это связано со стертостью клинической картины патологии, которая схожа со многими другими недугами, а иногда и вообще не доставляет на начальном этапе пациенту особенных неудобств. Тем не менее, как только появляются первые признаки гастрита желудка, симптомы, лечение должно начинаться безотлагательно. Промедление, особенно в случае острой формы, грозит опасными осложнениями. Кроме того, под маской острого гастрита могут быть скрыты другие заболевания, требующие неотложного вмешательства хирурга, например аппендицит. Лечение начинают с удаления вещества, вызвавшего приступ. Для этого желудок промывается большим количеством воды. При остром гастрите, вызванном попаданием химических веществ, используют также различные добавки. Кислота нейтрализуется слабым раствором соды, а щелочь – водой с небольшим количеством лимонной кислоты. В конце промывания к жидкости могут добавить вазелин, необходимый для создания на слизистой оболочке желудка защитной пленки.

Лечение каждой из форм гастрита имеет свои особенности, однако общая его методика включает четыре момента.

  1. Снижение (в случае необходимости кислотности) желудка. Для этого используют препараты какой-либо из групп медикаментов (средства «Рабепразол», «Гефал», «Фамотидин» и другие).
  2. Нормализация перистальтики разных отделов ЖКТ. Для этого используют, например, препараты «Мотилиум», «Домперидон», «Мотилак» и прочие.
  3. Защита клеток слизистой желудка. Используются разнообразные группы препаратов. Одни (медикамент «Биогастрон») усиливают образование слизи, другие (облепиховое масло) необходимы для восстановления тканей. Выделяется также группа синтетических простагландинов, которые обладают отличной эффективностью, но не могут часто использоваться из-за высокой стоимости.
  4. Если одна из причин возникновения гастрита — действие бактерий, назначаются курсы антибиотиков для их нейтрализации.

Необходимая диета

От медикаментозного лечения часто отказываются многие люди, у которых выявлен гастрит желудка (симптомы). Народные средства, на которые полагаются при этом пациенты, не приносят облегчения, при этом течение болезни усугубляется. Лечение гастрита можно проводить в домашних условиях, но только под контролем специалиста. Один из обязательных элементов такой терапии – соблюдение диеты. Сбалансированное питание способно ощутимо улучшить состояние человека, снизить количество употребляемых лекарств, уменьшить риск осложнений. Из своего рациона стоит исключить такие продукты, как:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • жареные, соленые и острые блюда;
  • овощи, фрукты с высоким содержанием клетчатки;
  • шоколад;
  • выпечка;
  • газированные напитки, кофе, кислые фруктовые соки.

Все эти продукты раздражают поверхность слизистой желудка, поэтому их нужно заменить на более полезные. К таким относятся:

  • нежирное отварное мясо или рыба;
  • молочные или овощные супы;
  • творог нежирный;
  • сухари, лапша, изготовленная из белой муки;
  • пюре из овощей;
  • омлет, яйца всмятку;
  • молоко.

Питание страдающего от гастрита человека должно быть частым. В сутки может быть 6 приемов пищи. При этом ее количество должно быть небольшим.

Факторы риска

После того как окончательно поставлен диагноз «гастрит желудка», симптомы соответствуют данным различных исследований, стоит задуматься о причинах его возникновения. Это поможет в дальнейшем не допустить рецидивов заболевания или его осложнений. Вторичные гастриты возникают в результате прогрессирования заболеваний других органов и могут быть излечены только после нейтрализации основного недуга. Первичные же гастриты желудка связаны непосредственно с патологией данного органа. К факторам, способным вызвать ее, относятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • чрезмерный прием определенных лекарственных препаратов;
  • несвоевременный прием пищи, избыточное ее количество;
  • присутствие в рационе острой, жареной и соленой пищи;
  • пищевая аллергия;
  • действие специфической бактерии хеликобактер пилори;
  • различные аутоиммунные заболевания;
  • нарушение свободного движения пищи по ЖКТ;
  • неблагоприятные условия труда.

Независимо от вызвавших заболевание причин, очень важно своевременно диагностировать его и начать лечение. В таком случае вероятность выздоровления очень высока.

www.syl.ru

Гастрит. Что это такое, каким он бывает и чем опасен?



Приступ боли в верхнем отделе желудка выбивает вас на пару дней из привычного ритма жизни. Вы, наконец, находите время для визита к гастроэнтерологу и он ставить предварительный диагноз – гастрит. Увы, на этом месте большинство пациентов облегченно вздыхают и расслабляются до следующего обострения. Но так ли все безобидно? Попробуем разобраться.

Принято считать, что гастрит – это такое относительно безвредное заболевание, сродни простуде, которым болеет каждый второй встречный. Второе утверждение близко к истине – 80% заболеваний желудочно-кишечного тракта – это те или иные формы гастрита. Однако тезис о безобидности гастрита низвергает другой количественный показатель – частота случаев рака желудка, который уверенно держит первое место в статистике злокачественных опухолей. А ведь гастрит – это первый шаг к этому онкологическому заболеванию.

Гастрит — это…

Чем же является гастрит на самом деле? Начнем с медицинского определения. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалительный процесс может продолжаться годами, это ведет к атрофии, истончению слизистой, образованию на ней изъязвлений. Причиной гастрита долгие годы считались повышенная кислотность желудка, неправильное питание, определенный список лекарственных препаратов, аутоиммунные болезни и пр. Несомненно, эти факторы повышают вероятность гастрита. Однако в 90-х годах прошлого века была доказана и описана бактериальная природа гастрита. Истинная причина гастрита – бактерия Helicobacter pylori, уникальная тем, что способна выживать в агрессивной желудочной среде. Данная бактерия поселяется в нижней части пищевода, желудке, двенадцатиперстной кишке и движется внутри слизистой, образуя микроканалы, в которые попадает соляная кислота – основа желудочного сока.

Столь позднее открытие природы гастрита связано с тем, что медицинское сообщество долгое время не соглашалось с доводами ученых. Считалось, что ни один микроорганизм не в состоянии быть резистентным желудочной среде и выживать в практически неразбавленной соляной кислоте. Helicobacter pylori находили в пробах изъязвленных участков желудка и ранее, но считалось, что это некая бактерия, неопасная для организма. Долгое время не удавалось определить зависимость между деятельностью бактерии и гастритом, а также – вырастить колонию бактерий вне желудка, в лабораторных условиях на известных питательных средах. Когда американскому ученому Барри Маршаллу это удалось, он поступил радикально, как настоящий фанатик науки – выпил чашу Петри с полученной культурой Helicobacter pylori. Через десять дней его желудок продемонстрировал все признаки развивающегося гастрита, который ученый немедленно вылечил комбинацией антибиотиков. Так было доказано непосредственное участие Helicobacter pylori в развитии гастрита. Для Барри Маршалла эта выходка имела определенные последствия – месяц лечения, а также – попадание в ряды медицинских гениев сродни Александра Флеминга и награждение Нобелевской премией в области медицины (2005 г.). Для лечения же гастропатологий данное открытие стало революционным: на смену скальпелю хирурга пришло двухнедельное лечение антибиотиками.

Традиционно при классификации гастрита его делят на:

  • острый гастрит;
  • хронический гастрит.

Острый гастрит

Острый гастрит – резкая реакция организма на воздействие раздражающего фактора. Иными словами, он развивается, когда съедено или выпито «не то» – химическое вещество, лекарство, агрессивная еда на фоне хронического гастрита или иных, уже имеющихся проблем желудка. Острый гастрит развивается стремительно, в течение нескольких часов сообщая о себе сильной болью и расстройством работы ЖКТ. По степени и форме поражения различают следующие виды острого гастрита:


  • Катаральный гастрит.

    Характеризуется достаточно легкой, поверхностной формой поражения слизистой желудка. Сопровождается болевым синдромом, но достаточно быстро купируется после промывания желудка либо его естественного очищения. Имеется большая вероятность полного восстановления желудка после манифеста заболевания.

  • Эрозивный гастрит.

    Более тяжелая форма острого гастрита по сравнению с катаральной. Характеризуется выраженным болевым синдромом, нарушением работы ЖКТ, эрозивными поражениями слизистой желудка. Из поврежденных участков желудка может сочиться кровь, в таком случае отмечается характерная рвота «кофейной гущей». Достаточно серьезное заболевание, которое может быть признаком начала язвенной болезни желудка.

  • Фибринозный гастрит.

    При этом виде острого гастрита происходит дифтерическое воспаление поверхности желудка, который выстилается белковой пленкой – фибрином. Повреждение этой пленки влечет образование раневой поверхности на слизистой. Клиника – характерная для острого гастрита – боль, рвота, повышение температуры. Характерный признак этого вида гастрита – наличие фибриновых пленок в рвотных массах.

  • Коррозивный гастрит.

    Развивается при отравлении агрессивными химическими веществами, при этом поражаются все слои желудка – как поверхностные, так и глубокие. Возможна перфорация желудка, перитонит. Признак – наличие крови, слизи, отравляющего вещества в рвотных массах (например, острый запах уксуса при отравлении уксусной кислотой).

  • Флегманозный гастрит.

    Достаточно редкий вид гастрита, опасный и имеющий высокий риск летальности. Представляет собой гнойное воспаление стенок желудка, которое могут вызвать различного рода бактерии – стрептококк, кишечная палочка и пр. Бактерии поражают подслизистую (на которой они способны выживать), где образуются гнойные абсцессы. Состояние больного стремительно ухудшается – озноб, высокая температура, сильная боль, спутанное сознание, рвота кровью, острая боль в верхнем отделе живота – признаки флегматозного гастрита. Если медицинская помощь не оказывается такому больному в течение суток, он умирает от сепсиса или перитонита. В редких случаях возможно выздоровление, если абсцесс прорывается и имеет место рвота гноем. Единственно возможный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это вялотекущее, со смазанными симптомами, но, тем не менее, такое же опасное заболевание, как и острый гастрит.


Причинами хронического гастрита могут быть:

  • аутоимунные процессы;
  • бактериальное заражение Helicobacter pylori;
  • физиологические аномалии, например – заброс желчи в желудок, повышенное содержание кислоты в желудочном соке и пр.

Хронический гастрит может быть следствием острого непролеченного гастрита. Он локализуется в определенном отделе желудка или поражает всю слизистую. По степени поражения желудка различают поверхностный и атрофический гастрит. Второй является результатом запущенного поверхностного заболевания. При наступлении атрофического гастрита наблюдается уменьшение количества желез желудка, его секреторной функции.

Проявления гастрита

Нет какого-то определенного симптома, по которому врач может точно определить, что его пациент имеет дело с гастритом, если речь не идет, разумеется, об отравлении химическими веществами с ярко выраженными признаками (запах, цвет, и пр.), которые продемонстрируют рвотные массы. В этом случае все будет понятно и очевидно. Однако если наблюдаются та же рвота, диарея, температура-озноб, тяжесть в желудке, боль и другие проявления, после первичного осмотра точный диагноз врач поставить не сможет. Постановка диагноза «гастрит» потребует дополнительных исследований и исключения панкреатита, перитонита, и даже печеночной и почечной колик, которые могут давать похожую симптоматику. Наконец, сходу отличить гастрит от язвенной болезни желудка, также невозможно. Для этого понадобится гастроскопия, детальное исследование крови и анализ каловых масс. Во время исследования камерой врач увидит характер и степень поражения поверхности желудка, прочие проявления гастрита, сможет взять соскоб эрозированных участков слизистой. Лабораторные анализы детализируют этот диагноз – формула крови покажет, насколько далеко зашло дело, каков характер иммунного статуса. Все это поможет врачу выбрать правильную стратегию лечения.

Чем опасен гастрит

Благодаря последним научным открытиям гастрит, сегодня, не смотря на широкую распространенность, успешно поддается полному излечению. Однако сила инерции сильна – в России до сих пор принято считать, что единственный возможный способ лечения хронического гастрита – специальная диета и поддерживающая терапия. Но так форма поражения желудка постепенно становится более тяжелой, участок поражения – обширным, делая орган в целом беззащитным. Следующая за гастритом стадия поражения желудка – язвенная болезнь, которую, в отличие от гастрита, вылечить намного сложнее и о полном излечении речь в этом случае уже практически не идет. Язвенная болезнь может угрожать перфорацией желудка, что смертельно опасно и требует для излечения скальпель хирурга.

Кроме того, непролеченные и продолжающиеся годами заболевания желудка – прямая дорога к такому грозному диагнозу, как онкология. Как мы уже говорили выше, злокачественные опухоли верхнего отдела ЖКТ уверенно держат первое место в статистике раковых заболеваний. Как известно, рак лечиться в подавляющем большинстве случаев радикально – скальпелем. Поскольку в верхнем отделе ЖКТ сосредоточены жизненно важные органы – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может оказаться фатальной для организма. Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит.

www.kp.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о