Если низкий прогестерон: Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом

Содержание

Каковы последствия низкого уровня прогестерона во время беременности?

Прогестерон — это гормон, выделяемый женским организмом после овуляции, и он остается на повышенном уровне в течение всей здоровой беременности. Когда у женщины низкий уровень прогестерона на ранних сроках беременности, могут потребоваться добавки для предотвращения выкидыша, поскольку прогестерон необходим для развития плода. Легкое влагалищное кровотечение, часто называемое пятнистостью, является одним из распространенных признаков низкого уровня прогестерона во время беременности, и этот симптом часто предшествует выкидышу. Женщины, которые подозревают низкий уровень прогестерона во время беременности, могут попросить своего врача проверить их уровень и назначить добавку прогестерона, если это необходимо.

Желтое тело вырабатывает прогестерон после овуляции для утолщения матки при подготовке к беременности. Если нет беременности, уровень прогестерона снижается и толстая слизистая оболочка матки теряет во время менструации.

Когда наступает беременность, уровни повышаются, но плацента берет на себя работу по выработке прогестерона примерно на 10 неделе беременности. Здоровый уровень прогестерона во время беременности позволяет развиваться плоду, а также обеспечивает нормальную циркуляцию крови через матку. Кроме того, этот гормон может помешать организму относиться к эмбриону как к инородному предмету и может остановить сокращения матки, обе причины, по которым низкие уровни могут привести к выкидышу.

Низкий уровень прогестерона часто считается одной из наиболее распространенных причин раннего выкидыша. Типичным признаком предстоящего выкидыша является легкое кровотечение или появление пятен, при которых светло-розовая или коричневая кровь появляется в нижнем белье или на туалетной бумаге при вытирании после мочеиспускания. Когда пятно сопровождается сильными судорогами и потерей типичных симптомов беременности, женщинам рекомендуется вызывать своего врача для проверки жизнеспособности беременности.

Пятна часто вызваны потерей слизистой оболочки матки в результате снижения уровня прогестерона, что может затруднить имплантацию эмбриона и привести к выкидышу. В некоторых случаях определение может происходить без выкидыша, и уровень прогестерона может быть достаточным для продолжения беременности в обычном режиме.

Женщины, которые беспокоятся о низком уровне прогестерона во время беременности, могут запросить анализ у своего врача. Это обычно включает анализ крови, и результаты обычно доступны в течение дня. Если уровень низкий, некоторые врачи предлагают инъекции прогестерона, таблетки или суппозитории, чтобы предотвратить ранний выкидыш. Не каждый врач рекомендует проверять или лечить низкие уровни прогестерона во время беременности, потому что многие в медицинском сообществе говорят, что пищевые добавки мало влияют на вероятность выкидыша. Их теория заключается в том, что снижение уровня этого гормона является признаком того, что выкидыш может произойти по другим причинам, например, хромосомным отклонениям, а не по причине снижения.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Сдать анализ: Прогестерон (PRG) | МедЛаб

Описание анализа:

Прогестерон – стероидный гормон, вырабатываемый желтым телом яичников и отвечающий за подготовку женского организма к беременности.

Ежемесячно под влиянием прогестерона внутренняя слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, обновляется и растет. В это же время, вследствие воздействия лютеинизирующего гормона, в одном из яичников происходит овуляция (высвобождение) яйцеклетки, на месте которой образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Под влиянием прогестерона рост эндометрия останавливается, а матка подготавливается к имплантации яйцеклетки, в случае успешного оплодотворения.

После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к шейке матки (имплантации), желтое тело яичника еще в течение нескольких недель производит прогестерон, пока эту функцию не перехватывает плацента – основной источник прогестерона у беременных. Если же оплодотворения и, соответственно, имплантации не происходит, желтое тело разрушается, а уровень прогестерона падает – начинаются месячные и менструальный цикл повторяется снова.

Показания к назначению анализа на прогестерон

Анализ назначается гинекологом, эндокринологом или репродуктологом при следующих показаниях:

  • диагностика причин женского бесплодия;
  • выявление внематочной беременности;
  • контроль, при наличии осложнений, за состоянием плода и плаценты;
  • эффективность терапии прогестероном на ранних сроках беременности;
  • стимуляция овуляции и контроль её течения;
  • маточное кровотечение у небеременных пациенток.

Значение результатов

Интерпретация результатов исследования всегда зависит от множества факторов, включая индивидуальные особенности организма пациентки, потому может быть проведена только врачом, назначившим исследование.

Референтные, нормальные для большинства здоровых женщин, значения зависят от фазы менструального цикла. Так, во время фолликулиновой фазы нормой является 0 — 1,13 нг/мл (ng/ml), при овуляции – 0,48 — 1,72 нг/мл, в лютеиновой фазе – 0,95 — 21,0 нг/мл. У женщин в период менопаузы уровень прогестерона менее 1 нг/мл.

У мужчин также выявляется некоторое количество данного гормона – в пределах 0,27-0,9 нг/мл.

Превышение прогестероном нормальной концентрации может свидетельствовать о кисте яичника, патологической беременности, опухолях яичника или врожденной гиперплазии надпочечников.  Повышенный прогестерон при беременности также может указывать на то, что у женщины двойня или тройня, а не один плод.

Недостаток прогестерона возможен при токсикозе на поздних сроках вынашивания, а также в случае сниженной функции яичников, при отсутствии менструаций, внематочной беременности. Низкий уровень прогестерона у беременных свидетельствует об угрозе выкидыша.

Подготовка к исследованию

За двое суток прекращается прием гормональных препаратов (только по согласованию с врачом, назначившим анализ), за сутки нужно избегать стрессов и физических нагрузок. За 3 часа до сдачи крови нельзя курить и есть, можно пить обычную негазированную воду.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Сроки проведения: 1 рабочий день.

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Первомайского и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

  • Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
  • Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
  • Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
  • Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
  • Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
  • Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
  • Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
  • Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
  • На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
  • Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
  • Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции.

Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Низкий прогестерон, значит нужно пить Дюф? Бессмысленные анализы на гормоны | О медицине Просто

С порога разберём ситуацию.

Девушка обращается к гинекологу с жалобами на нерегулярность менструаций, задержки в 4-5 дней. Врач обследует, дает направление на анализы половых гормонов, включая прогестерон на 19-21 день цикла. Пока всё верно, это клинические рекомендации. Перед прокурором и Гиппократом доктор чист.ото взято из открытых источников на Яндекс картинки
Источник Яндекс картинки

Источник Яндекс картинки

Но почему именно 19-21 день? Вы задумывались?

Дело в том, что теоретически (в идеале!) в эти дни происходит максимальная секреция прогестерона желтым телом яичника, в котором произошла овуляция. Вот он самый важный момент. Состоявшаяся овуляция.

Механизм прост. Условно за 14 дней до менструации, происходит разрыв фолликула с выходом яйцеклетки в брюшную полость. Далее она будет захвачена ворсинками и направлена в маточные трубы. На месте разрыва формируется желтое тело, которое и продуцирует прогестерон, достигая максимума к 7 дню. Включим арифметику: 14+7 =21 Вот и наш день, когда мы с пустым желудком сидим в ожидании вызова медсестры в холе лаборатории. А если мы ошиблись, и овуляция произошла 2- мя днями раньше или позже? Или не произошла в этот цикл вовсе? Это не является патологией. Все мы разные, по-разному реагируем на происшествия и стресс. А похвастаться стандартом цикла в 28 дней может не каждая. У одной он составляет 26 дней, у другой 32 –и это тоже норма. А как в случае нашей пациентки, у которой вообще гормональный сбой, ни о какой постановки диагноза Недостаточность желтого тела не может быть и речи! Пальцем в небо, так я это называю.

Источник Яндекс картинки.

Источник Яндекс картинки.

Не спешите винить доктора, он просто не способен в потоке 20-30 пациентов в день остановиться на каждой, чтобы разбирать такие детали. Он вынужден просто следовать стандартам. Если добавить к этому крайнюю нестабильность концентрации гормонов в течение дня, то получится, что все наши усилия в процессе диагностики напрасны.

А теперь без философии. Прогестерон сдается на 7 день после подтвержденной овуляции: по УЗИ в виде фолликулометрии (с 12-16 день), по данным изменения характера шеечной слизи, по приросту базальной температуры тела. Ни в коем случае не наобум! Иначе этот анализ не несет никакой информации полезной для вас и доктора!

Фото взято из открытых источников на Яндекс картинки .

Фото взято из открытых источников на Яндекс картинки .

Выхода из ситуации 3:

  1. Либо не сдавать анализ вообще.
  2. Либо отнестись к этому процессу со всей серьёзностью. Мониторировать овуляцию по УЗИ, не лениться и наблюдать за изменением слизи самостоятельно цикл за циклом, вести измерения базальной температуры с составлением собственного графика, наблюдать прирост прогестерона лабораторно, но не однократным определением. И всё это не один цикл, а минимум три.
  3. Оставить всё как есть и верить в ту истину, которую вы увидите на листе заключения.

Ничего бы страшного, если бы слепое однократное определение этого гормона не приводило к назначению синтетических препаратов прогестерона абсолютно здоровым женщинам. Найдите мне ту, которая не знает, о чем я говорю? Таких мало. Никто кроме вас не знает свой организм лучше. Ваше здоровье всегда в ваших руках, и вы решаете, кому его доверить. Доктора нужны, чтобы лечить болезни, а не корректировать анализы не несущие правды.

Дорогой читатель, мне важно твое мнение. Прошу, не робей, поделись своими мыслями на эту тему. Оставь комментарий внизу. Ставь «лайк» если статья понравилась. Подписывайся на мой канал и будь в курсе выхода новых публикаций. До встречи!

Фотографии собраны по сети из открытых источников.

симптомы, лечение, последствия недостатка прогестерона у женщин

Недостаток прогестерона встречается в последнее время достаточно часто. Уровень гормона понижается по различным причинам, как у беременных, так и у небеременных девушек. Также причины понижения прогестерона могут быть физиологическими. О симптомах недостатка гормона и о том, как повысить его уровень, мы поговорим далее.

Сразу стоит оговориться, что физиологически низкий прогестерон не является патологическим состоянием. Уровень гормона может понижаться в период менопаузы, и это абсолютно нормально.

Недостаток прогестерона: симптомы

Какими симптомами сопровождается низкий прогестерон у женщин? К признакам пониженного прогестерона у женщин относятся следующие:

  • головные боли;
  • перепады настроения, случающиеся часто и резко;
  • повышенная утомляемость, усталость даже после сна;
  • повышение веса и выпадение волос;
  • набухание молочных желез;
  • нарушенный менструальный цикл.

Так как данные симптомы неспецифичны, их зачастую игнорируют, и делают это зря. При любом из вышеописанных состояний следует обратиться к врачу.

Причины низкого прогестерона отличаются. Среди них:

  • постоянные стрессы, нарушающие процессы в яичниках;
  • быстрое рассасывание жёлтого тела, в результате чего выработка прогестерона в требуемом количестве не осуществляется;
  • чрезмерная худоба;
  • большие физические нагрузки, например, у профессиональных спортсменок.

Как повысить прогестерон

Как увеличить уровень гормона прогестерона? Сделать это не так сложно, как может показаться с первого взгляда. Причем повысить прогестерон можно даже без приёма таблеток, а с помощью простых правил, таких, как:

  • отсутствие стрессов. Стрессовые ситуации нужно избегать: они оказывают негативное влияние на гормональный фон;
  • отсутствие умственного и физического перенапряжения: во всём нужна умеренность;
  • употребление пищи, богатой белком. Белок содержится в сыре, молоке, рыбе, говядине, мясе птицы.

О том, как поднять прогестерон естественными способами, написано много статей и дано сотни советов, но всё-таки лучший вариант – обратиться к врачу. Недостатка гормона можно избежать, следуя вышеуказанным правилам, но если гормональный фон нарушен, необходимо проконсультироваться с врачом.

При лечении низкого прогестерона доктор назначит гормональные препараты, которые при умелом использовании решат проблему достаточно быстро, а при самолечении – усугубят ситуацию. Поэтому принимать препараты без назначения врача не рекомендуется.

Низкий прогестерон: последствия

Нехватка прогестерона в организме может привести к весьма отрицательным последствиям. В их числе:

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • длительная менструация, которая требует обращения к врачу;
  • нарушения менструального цикла, аменорея;
  • бесплодие.

Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружен низкий прогестерон. При адекватном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача можно быстро привести гормональный фон в нормальное состояние. Будьте здоровы!

Теги по теме: здоровьеродители

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Репродуктивные гормоны | Эндокринное общество

Основные репродуктивные гормоны эстроген, тестостерон и прогестерон играют важную роль в половой жизни и фертильности. Они отвечают за беременность, половое созревание, менструацию, менопаузу, половое влечение, выработку спермы и многое другое. Эти гормоны вырабатываются в яичниках (у женщин) и семенниках (у мужчин). Гипофиз вырабатывает, накапливает и стимулирует другие репродуктивные гормоны, такие как:

Репродуктивные гормоны

Антимюллеровский гормон АМГ

Антимюллеровский гормон (АМГ) действует как привратник фертильности и репродуктивного развития.Женщины рождаются с запасом яйцеклеток на всю жизнь, но с возрастом их количество уменьшается. Во время беременности антимюллеровский гормон (АМГ) необходим для развития плода. Этот гормон способствует репродуктивному развитию плода мужского пола. До рождения АМГ вырабатывается в яичках и яичниках плода. Примерно через восемь недель после зачатия у плода появляются как мюллеровы (женские), так и вольфовы (мужские) протоки, которые могут развиваться в мужскую или женскую репродуктивную систему. Если плод имеет XY (мужские) хромосомы, яички будут продуцировать АМГ, а мюллеровы протоки исчезнут. Затем тестостерон, вырабатываемый в яичках, будет способствовать развитию мужской репродуктивной системы. Если плод имеет XX (женские) хромосомы, недостаток тестостерона приведет к исчезновению вольфова протока, а мюллеров проток превратится в женскую репродуктивную систему.

АМГ также играет роль в период полового созревания, а также в яичниках и семенниках взрослых. В яичниках помогает раннему развитию фолликулов. Фолликулы удерживают и поддерживают яйцеклетки до оплодотворения. Большое количество фолликулов в яичниках означает, что яичники могут производить большее количество АМГ.Уровни АМГ можно измерить, чтобы определить, сколько фолликулов у женщины в яичниках.

Какие проблемы могут возникнуть при АМГ?

Если у плода мужского пола недостаточно АМГ, мюллеров проток не исчезает, что может привести к аномалиям развития репродуктивной системы. У пациентов может быть диагностирован персистирующий синдром мюллерова протока. Это редкое состояние, но его симптомы включают низкое количество сперматозоидов или их полное отсутствие.

У женщин АМГ вырабатывается во взрослом возрасте. Измерение уровня АМГ — хороший способ определить количество оставшихся яйцеклеток у женщины.Уровни АМГ также используются для определения доз гормонов, вводимых во время экстракорпорального оплодотворения. У большинства женщин уровень АМГ достигает максимума в период полового созревания и остается на постоянном уровне до наступления менопаузы. Когда в яичниках больше нет фолликулов, уровень АМГ снижается.

Низкий уровень АМГ может быть связан с первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). Высокий уровень гормона может быть связан с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Однако измерения только уровня АМГ недостаточно, чтобы поставить четкий диагноз ПНЯ или СПКЯ.Подумайте о том, чтобы запросить у вашей медицинской бригады:

  • Как измеряют уровни АМГ у женщин и младенцев?

  • Что означают результаты теста?

  • Что мне следует сделать, чтобы подготовиться к анализу АМГ?

Андрогены
Дигидротестостерон

Дигидротестостерон – это гормон с мощными андрогенными свойствами. Этот важный гормон играет роль в половом созревании и помогает мужчинам развивать свои взрослые мужские качества.

Дигидротестостерон является андрогеном, что означает, что это гормон, запускающий развитие мужских признаков. Гормон создается, когда тестостерон превращается в новую форму, дигидротестостерон. Около 10% тестостерона в организме как мужчин, так и женщин превращается в дигидротестостерон у взрослых, причем в период полового созревания его количество значительно выше. Возможно, именно поэтому он так тесно связан с запуском полового созревания. Гормон дигидротестостерон намного мощнее тестостерона.

Как работает дигидротестостерон?

Дигидротестостерон инициирует начало полового созревания у мальчиков. Это вызывает развитие половых органов и может вызвать рост волос на лобке и теле. Он также вызывает рост простаты во время полового созревания и может работать вместе с тестостероном, чтобы начать выражение сексуальных желаний и поведения.

У женщин также есть дигидротестостерон, но его роль в организме не так хорошо известна. Некоторые исследования показали, что это может привести к росту волос на лобке после полового созревания у девочек.Это также может сыграть роль в определении того, когда у девочки начнется половое созревание.

Проблемы, связанные с дигидротестостероном

Иногда и мужчины, и женщины могут бороться с высоким уровнем дигидротестостерона, который связан с избыточной выработкой тестостерона. У мужчин высокие уровни вызывают мало идентифицируемых изменений. Однако у женщин с высоким уровнем дигидротестостерона могут быть проблемы с избыточным ростом волос на теле и лице. Они также могут бороться с угревой сыпью и менструацией у взрослых. Ингибитор дигидротестостерона может помочь восстановить естественный уровень гормона дигидротестостерона.

С другой стороны, женщины страдают меньше последствий, чем мужчины, если у них низкий уровень дигидротестостерона. Поскольку функция дигидротестостерона так тесно связана с мужскими характеристиками, низкий уровень может привести к тому, что у мужчин в период полового созревания не будет нормального роста волос на теле или развития половых органов. Если мальчик подвергается воздействию слишком малого количества дигидротестостерона в утробе матери, он может родиться с неоднозначными гениталиями, которые могут напоминать женские гениталии.

Если вы чувствуете, что уровень дигидротестостерона может быть снижен, обратитесь к своему лечащему врачу:

  • Должны ли мы проверить мой уровень дигидротестостерона или тестостерона?
  • Может ли дигидротестостерон повлиять на мое здоровье?
  • Есть ли какое-либо лечение, которое может помочь нормализовать уровень дигидротестостерона?
Эстрогеновые гормоны

Эстрогены представляют собой группу гормонов, играющих важную роль в росте и репродуктивном развитии женщины, — эстрадиол, эстриол и эстрон.Яичники производят яйцеклетки (яйца), которые являются основным источником эстрогена в организме. Жировая ткань и надпочечники, расположенные в верхней части каждой почки, производят небольшое количество эстрогена. Наиболее распространенной причиной низкого уровня эстрогена у женщин является менопауза или хирургическое удаление яичников. У мужчин тоже есть эстроген, но в меньшем количестве.

Симптомы низкого уровня эстрогена включают:

  • Менее частые или прекращающиеся менструации
  • Приливы жара (внезапное ощущение сильного тепла) и/или ночная потливость
  • Проблемы со сном
  • Сухость и истончение влагалища
  • Низкое половое влечение
  • Перепады настроения
  • Сухая кожа

У некоторых женщин возникает менструальная мигрень, сильная головная боль прямо перед менструацией из-за падения уровня эстрогена.Низкий уровень эстрогена у мужчин может вызвать избыток жира на животе и снижение полового влечения. У женщин избыток эстрогена может привести, среди прочего, к следующим проблемам:

  • Увеличение веса, в основном в области талии, бедер и бедер
  • Нарушения менструального цикла, такие как легкие или обильные кровотечения
  • Обострение предменструального синдрома
  • Фиброзно-кистозная мастопатия (незлокачественные новообразования молочной железы)
  • Миомы (незлокачественные опухоли) в матке
  • Усталость
  • Потеря полового влечения
  • Чувство депрессии или тревоги

Высокий уровень эстрогена у мужчин может вызвать:

  • Увеличение груди (гинекомастия)
  • Плохая эрекция
  • Бесплодие
Эстрадиол

Также называемый эстрадиолом (Е2), это самый сильный из трех эстрогенов, важный игрок в женской репродуктивной системе и наиболее распространенный тип для женщин детородного возраста. В то время как у мужчин и женщин есть эстрадиол, и он играет роль в их телах, женщины имеют гораздо более высокий уровень гормона, чем мужчины.

Что делает эстрадиол?

Эстрадиол выполняет несколько функций в женском организме. Его основная функция заключается в созревании, а затем в поддержании репродуктивной системы. Во время менструального цикла повышенный уровень эстрадиола вызывает созревание и высвобождение яйцеклетки, а также утолщение слизистой оболочки матки, что позволяет имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. Гормон вырабатывается в основном в яичниках, поэтому его уровень снижается с возрастом у женщин и значительно снижается во время менопаузы.У мужчин правильный уровень эстрадиола помогает поддерживать здоровье костей, выработку оксида азота и функцию мозга. Хотя мужчины нуждаются в более низких уровнях, чем женщины, они все же нуждаются в этом важном гормоне для нормального функционирования.

Какие потенциальные проблемы связаны с уровнем гормона эстрадиола?

У женщин слишком много эстрадиола связано с акне, запорами, потерей полового влечения и депрессией. Если уровни чрезвычайно высоки, они могут увеличить риск рака матки и молочной железы, а также сердечно-сосудистых заболеваний.Женщины с высоким уровнем эстрадиола могут испытывать увеличение веса и проблемы с менструальным циклом. У мужчин это может привести к развитию женских признаков и потере половой функции или мышечного тонуса.

Если в организме недостаточно эстрадиола, рост и развитие костей замедляются, и у взрослых может развиться остеопороз (слабость костей). У девочек может наблюдаться задержка полового созревания при низком уровне эстрадиола. Перепады настроения также связаны с низким уровнем эстрадиола.

Как связаны эстрадиол и менопауза?

Эффекты эстрадиола отчетливо видны у женщин в период менопаузы.Во время этого процесса женщины естественным образом имеют более низкий уровень эстрадиола, поскольку яичники больше не производят его, что приводит к остановке менструальных циклов. Это изменение часто вызывает перепады настроения, сухость влагалища, приливы и ночную потливость — симптомы, обычно связанные с менопаузой. Со временем снижение уровня эстрадиола может привести к остеопорозу.

До недавнего времени большинство женщин, переживающих менопаузу, получали эстрадиол в качестве формы заместительной гормональной терапии (ЗГТ) — обычно в виде таблеток, геля или пластыря — для облегчения симптомов менопаузы.Хотя ЗГТ эффективна для облегчения этих симптомов, недавние исследования показали некоторые риски, связанные с ЗГТ, такие как повышенный риск образования тромбов, сердечных заболеваний и инсульта, а также рака молочной железы. Женщины, заинтересованные в ЗГТ, должны обратиться к своему врачу, поскольку на эти риски могут влиять такие факторы, как возраст, образ жизни и состояние здоровья. Существуют также негормональные средства, помогающие справиться с симптомами менопаузы.

Эстрон

Также называемый эстрон представляет собой эстроген, подобный эстрадиолу и эстриолу.В отличие от двух других, эстрон поступает из яичников, а также из жировой ткани и надпочечников. Это более слабый эстроген, обычно обнаруживаемый в больших количествах у женщин в постменопаузе.
Как эстроген, эстрон отвечает за женское половое развитие и функции. Поскольку он менее эффективен, чем другие эстрогены, эстрон иногда может служить хранилищем для эстрогенов, и при необходимости организм может преобразовывать его в эстроген.

Возможные проблемы с эстроном

Эффекты низкого или высокого уровня эстрона еще недостаточно известны.Женщинам с раком молочной железы или мужчинам, которые проходят лечение для снижения уровня тестостерона, например, при лечении рака предстательной железы, может потребоваться контроль уровня эстрона, поскольку в этих случаях уровень эстрона может повышаться. Женщины, страдающие ожирением, производят больше эстрона из жировой ткани. Слишком много эстрона было связано с ростом рака молочной железы и эндометрия. Помимо этого потенциального результата, другие результаты повышения уровня эстрона еще не известны.

У женщин, у которых слишком мало эстрогенных гормонов, включая эстрон, может развиться остеопороз.Низкий уровень эстрогена также может вызывать симптомы менопаузы, включая приливы, усталость, плохое половое влечение и депрессию. Для женщин в постменопаузе, которые все еще борются с этими симптомами, причиной может быть низкий уровень эстрона. Однако исследования еще не выявили определенной связи между гормонами яичников и этими симптомами.

прогестерон

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, принадлежащий к классу гормонов, называемых прогестагенами. Он секретируется желтым телом, временной эндокринной железой, которую женский организм вырабатывает после овуляции во второй половине менструального цикла.

Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестинами. Прогестин часто комбинируют с эстрогеном, другим гормоном, для разработки противозачаточных средств, таких как противозачаточные таблетки и кожные пластыри. Прогестин также полезен при лечении распространенных симптомов менопаузы. Понимание прогестерона и прогестинов поможет женщинам сделать осознанный выбор в отношении своего репродуктивного здоровья.

Что делает прогестерон?

Прогестерон подготавливает эндометрий к возможной беременности после овуляции. Это заставляет слизистую оболочку утолщаться, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Он также запрещает сокращения мышц матки, которые могут привести к отторжению яйцеклетки. Пока организм вырабатывает высокий уровень прогестерона, тело не будет овулировать. Если женщина не забеременеет, желтое тело разрушается, снижая уровень прогестерона в организме. Это изменение вызывает менструацию. Если тело действительно зачало, прогестерон продолжает стимулировать тело, чтобы обеспечить кровеносные сосуды в эндометрии, которые будут питать растущий плод.Гормон также дополнительно подготавливает пределы матки, чтобы она могла принять оплодотворенную яйцеклетку. Как только плацента развивается, она также начинает выделять прогестерон, поддерживая желтое тело. Это приводит к тому, что уровни остаются повышенными на протяжении всей беременности, поэтому организм не производит больше яйцеклеток. Это также помогает подготовить грудь к выработке молока.

Что делает прогестин?

Прогестины были созданы для связывания с рецепторами прогестерона в организме и создания таких же эффектов, как прогестерон. Прогестин может изменить слизистую оболочку матки и остановить ее образование. Ученые создали прогестин, потому что прогестерон плохо усваивается, когда его принимают в виде таблеток.

Прогестин также можно использовать для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища. Эстроген можно использовать отдельно для лечения этих симптомов или в сочетании с прогестином. Для женщин в перименопаузе или недавно наступившей менопаузе медицинские работники могут предложить пероральное лечение микронизированным прогестероном.Прогестин также может быть назначен для лечения аменореи, эндометриоза и нерегулярных менструаций.

Возможные проблемы с выработкой прогестерона

Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь аномальные менструальные циклы или могут испытывать трудности с зачатием, потому что прогестерон не создает надлежащую среду для роста зачатой ​​яйцеклетки. Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удается забеременеть, подвергаются более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, поскольку этот гормон помогает сохранить беременность.

Признаки низкого уровня прогестерона включают:

  • Аномальное маточное кровотечение
  • Нерегулярные или пропущенные месячные
  • Мажущие выделения и боли в животе при беременности
  • Частые выкидыши

Кроме того, низкий уровень прогестерона может вызвать слишком высокий уровень эстрогена, что может снизить половое влечение, способствовать увеличению веса или вызвать проблемы с желчным пузырем.

Какие проблемы могут возникнуть с прогестином?

Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь аномальные менструальные циклы или могут испытывать трудности с зачатием, потому что прогестерон не создает надлежащую среду для роста зачатой ​​яйцеклетки.Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удается забеременеть, подвергаются более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, поскольку этот гормон помогает сохранить беременность.

Если вы принимаете прогестин для лечения симптомов менопаузы, для контроля над рождаемостью или для лечения других состояний, могут возникнуть побочные эффекты. Побочные эффекты могут возникать из-за дозировки прогестина, того, как прогестин взаимодействует с гормональными рецепторами, и реакции вашего организма на прогестин. При приеме прогестина при симптомах менопаузы побочные эффекты могут включать изменения настроения, вздутие живота, головные боли и болезненность молочных желез.У женщин с недавно наступившей менопаузой могут возникать прорывные кровотечения. Побочные эффекты гормональных противозачаточных средств могут включать кровотечение отмены и усиление спазмов. Другие побочные эффекты могут включать повышенное кровяное давление и низкий уровень сахара в крови.

Для женщин, пытающихся зачать или вынашивать беременность, эта борьба влечет за собой высокие эмоциональные потери. Хотя вам необходимо выяснить все возможные причины этой проблемы, полезно поговорить со своим врачом об уровне прогестерона. Если это проблема, лечение несложное, но вам следует поговорить с врачом, прежде чем начинать прием добавок.Попробуйте задать эти вопросы:

  • Как определить, страдаю ли я от низкого уровня прогестерона?
  • Какие другие состояния могут вызывать мои симптомы?
  • Как лечить низкий уровень прогестерона?
  • Если я принимаю прогестерон дополнительно, как долго я должен его принимать или когда мне следует прекратить его прием?
  • Являюсь ли я кандидатом на лечение менопаузы?
  • Есть ли у меня риск побочных эффектов?
  • Какой метод гормональной контрацепции следует использовать?
релаксин

Релаксин — это гормон, секретируемый в яичниках желтым телом. Когда женщина беременна, плацента также выделяет гормон, как и слизистая оболочка матки. У мужчин также есть релаксин, который поступает из предстательной железы и содержится в сперме, но у мужчин он не циркулирует в крови.

Что делает релаксин?

Релаксин имеет решающее значение для женского репродуктивного процесса. Уровни релаксина увеличиваются после овуляции во второй половине менструального цикла женщины, когда считается, что он расслабляет стенку матки и подготавливает ее к беременности.Если женщина не забеременеет, уровень падает до следующего цикла.

Если женщина забеременела, уровень релаксина продолжает расти в течение первого триместра, способствуя имплантации и росту плаценты. Этот гормон также останавливает схватки по мере роста крошечного ребенка, чтобы предотвратить преждевременные роды. В конце беременности, когда начинаются роды, релаксин помогает расслабить связки таза, позволяя ему растянуться, когда ребенок покидает тело матери.

Другие эффекты релаксина выявились в недавних исследованиях, когда были обнаружены новые пептиды релаксина. Было доказано, что релаксин уменьшает фиброз тканей во многих органах, а также может способствовать заживлению ран. Также было обнаружено, что релаксин снижает кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды. Это привело к большему изучению преимуществ лечения пептидами релаксина при определенных заболеваниях.

Проблемы, связанные с релаксином

В нескольких исследованиях рассматривались побочные эффекты релаксина как в высоких, так и в низких концентрациях. Некоторые предполагают, что высокие уровни релаксина могут вызывать разрыв плодных оболочек беременной женщины, что приводит к преждевременным родам у беременных женщин, но это еще не доказано.Низкий уровень релаксина может вызвать склеродермию — утолщение и уплотнение кожи — но опять же, это требует дальнейшего изучения.

Если у вас есть вопросы об уровне релаксина в организме, обсудите их с эндокринологом. Попробуйте спросить:

  • Нужно ли мне следить за уровнем релаксина?
  • Может ли уровень релаксина повлиять на мою беременность?
  • Может ли релаксин быть вариантом лечения моего состояния?
Тестостерон

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин. Он контролирует мужские физические черты. Яички (яички) вырабатывают тестостерон. У женщин тоже есть тестостерон, но в гораздо меньших количествах, чем у мужчин. Тестостерон помогает вызвать физические изменения, которые превращают мальчика в мужчину. Этот период жизни называется половым созреванием. Изменения включают:

  • Рост полового члена и яичек
  • Рост волос на лице, лобке и теле
  • Огрубление голоса
  • Наращивание мышц и укрепление костей
  • Стать выше
  • Мужчинам также необходимо нормальное количество этого гормона, чтобы вырабатывать сперму и иметь детей.
Как работает тестостерон?

Мозг и гипофиз, небольшая железа в основании мозга, контролируют выработку тестостерона яичками. Оттуда тестостерон проходит через нашу кровь, чтобы выполнять свою работу. Уровень тестостерона меняется от часа к часу. Они, как правило, самые высокие утром и самые низкие ночью. Уровень тестостерона самый высокий в возрасте от 20 до 30 лет и медленно снижается в возрасте от 30 до 35 лет.

Что может пойти не так с уровнем тестостерона?

По многим причинам уровень тестостерона может стать — и остаться — слишком низким.Реже уровень тестостерона может стать слишком высоким. Когда этот гормон не в балансе, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Спросите своего врача, следует ли вам проверить уровень тестостерона, если у вас есть какие-либо из проблем, упомянутых ниже. Вы можете получить лечение, чтобы исправить проблемы с гормонами.

Низкий уровень тестостерона
Ранние симптомы (изменения, которые вы чувствуете) и признаки (нарушения, которые обнаруживает ваш врач) низкого уровня тестостерона у мужчин включают:

  • Падение полового влечения
  • Плохая эрекция
  • Низкое количество сперматозоидов
  • Увеличенная или болезненная грудь

Позднее низкий уровень тестостерона может привести к снижению мышечной и костной прочности, уменьшению энергии и снижению фертильности. Некоторые вещи могут временно снизить уровень тестостерона, например, чрезмерная физическая нагрузка, плохое питание или серьезная болезнь. Здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями и правильным питанием помогает поддерживать нормальный уровень тестостерона.

Высокий уровень тестостерона
Когда у мальчиков слишком много тестостерона, у них может начаться половое созревание слишком рано (до 9 лет). Некоторые редкие состояния, такие как определенные типы опухолей, заставляют мальчиков вырабатывать тестостерон раньше, чем обычно. У маленьких мальчиков также может быть слишком много тестостерона, если они касаются геля тестостерона, который взрослый мужчина использует для лечения

Как узнать, какой у вас уровень тестостерона?

Чтобы измерить уровень тестостерона, врач может назначить анализ крови.Тест следует делать утром между 7:00 и 10:00. Если результат не соответствует норме, следует повторить тест, чтобы убедиться в результате. У здоровых мужчин уровень тестостерона может сильно меняться изо дня в день, поэтому повторный тест может быть нормальным.

СЛОВА, КОТОРЫЕ НУЖНО ЗНАТЬ

андроген (AN-druh-jenn): мужской половой гормон, например тестостерон.
эндокринолог (EN-doh-krih-NOLL-uh-jist): врач, лечащий людей с гормональными проблемами.
гипогонадизм (HI-po-GO-nad-iz-um): низкий уровень тестостерона или количество сперматозоидов, или и то, и другое.
половой гормон:  гормон, который влияет на репродуктивные (половые) органы и вырабатывается ими. Он отвечает за вторичные половые признаки, такие как растительность на лице у мужчин.

Низкий прогестерон и беременность — Крис Крессер

В соответствии со своим названием прогестерон (буквально означает «вынашивание беременности») помогает женщине забеременеть и сохранить беременность. Если ваше тело не вырабатывает достаточно, то вы можете страдать от повторяющихся выкидышей или вообще не сможете забеременеть. Хотя многие факторы влияют на фертильность женщины, в этой статье будет обсуждаться важность прогестерона, как узнать, может ли у вас быть низкий уровень прогестерона, и что вы можете с этим поделать.

Если вы боретесь со своей фертильностью, причиной может быть низкий уровень прогестерона. Ознакомьтесь с этой статьей Кэти Мелвилл, чтобы узнать больше о важной роли прогестерона и о том, что вы можете сделать, если подозреваете низкий уровень прогестерона. #функциональнаямедицина #велнес

Назначение прогестерона

Прогестерон важен как для нормального менструального цикла женщины, так и во время беременности.Низкий уровень прогестерона может быть связан с повторными выкидышами, бесплодием, послеродовой депрессией и даже такими состояниями, как низкая костная масса и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. (1, 2, 3, 4)

Прогестерон в лютеиновой фазе

Лютеиновая фаза женского цикла начинается с овуляции и продолжается до начала следующей менструации. У здоровых женщин лютеиновая фаза должна длиться от 11 до 16 дней, и прогестерон играет важную роль в этой продолжительности. (5)

Во время овуляции доминантный фолликул выпускает яйцеклетку, которая медленно движется по фаллопиевой трубе к матке в надежде на оплодотворение.Теперь разорванный фолликул становится крошечным временным эндокринным органом, называемым желтым телом , который выделяет гормоны, включая прогестерон, чтобы помочь подготовить эндометрий к прикреплению эмбриона. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень прогестерона падает, вызывая отторжение слизистой оболочки эндометрия во время менструации.

Если яйцеклетка оплодотворена, полученному эмбриону потребуется примерно от семи до 10 дней, чтобы пройти по фаллопиевой трубе и имплантироваться в стенку матки.Однако, если желтое тело не вырабатывает достаточного количества прогестерона, слизистая оболочка матки отторгается слишком рано, не позволяя эмбриону хорошо или вообще не имплантироваться. (6) Без достаточного количества прогестерона у женщины, по-видимому, будет нормальная менструация, и она может никогда не узнать, что она беременна.

Прогестерон во время беременности

Если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, полученный эмбрион должен начать вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон беременности. ХГЧ заставляет желтое тело продолжать вырабатывать прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки матки.Желтое тело обеспечивает необходимый прогестерон до тех пор, пока плацента не сможет взять на себя функции примерно на семи-девятой неделе беременности. (7)

Во время беременности прогестерон выполняет несколько функций, в том числе: (8)

  • Изменение материнского иммунного ответа и подавление воспаления для предотвращения отторжения иммунной системой «чужеродной» ткани
  • Снижение сократительной способности матки для предотвращения изгнания плода маткой
  • Улучшение кровообращения между матерью и плодом

Если после имплантации желтым телом вырабатывается недостаточно прогестерона или если плацента вырабатывает недостаточно прогестерона через семь-девять недель, вероятен выкидыш. Исследования показали, что более низкий уровень прогестерона в первом триместре был связан с более высоким риском выкидыша. (9, 10)

Несмотря на эту корреляцию, измерение уровня прогестерона на ранних сроках беременности до сих пор не является обычной практикой в ​​кабинетах акушеров-гинекологов .

Низкий уровень прогестерона и дефект лютеиновой фазы

Низкий уровень прогестерона и дефект лютеиновой фазы (ДЛФ) часто используются взаимозаменяемо, но это не совсем точно.Хотя его характеристика со временем менялась, LPD лучше всего описывать как аномалию развития эндометрия, которая может привести к бесплодию или невынашиванию беременности. Общие симптомы LPD включают: (11, 12)

  • Лютеиновая фаза (время от овуляции до следующей менструации), которая длится 10 дней или менее
  • Уровень прогестерона в сыворотке ниже 5 нг/мл через шесть-восемь дней после овуляции
  • Пятна за несколько дней до начала менструации

Низкий уровень прогестерона, вероятно, является наиболее распространенной причиной БЛД, но БЛД не всегда проявляется низким уровнем прогестерона. В этих случаях желтое тело может выделять достаточно прогестерона, но по какой-то причине эндометрий не реагирует на него должным образом. В исследовании, сравнивающем ткани эндометрия, у женщин с необъяснимым бесплодием было меньше рецепторов прогестерона в эндометрии по сравнению с рожавшими женщинами. (13) При меньшем количестве рецепторов прогестерона «нормального» уровня прогестерона может быть недостаточно для развития здорового эндометрия и поддержания беременности.

Как традиционная медицина ошибается при тестировании на прогестерон

Если у вас короткая лютеиновая фаза, кровянистые выделения перед менструацией или проблемы с фертильностью, проверка уровня прогестерона кажется легкой задачей для начала.К сожалению, многие медицинские кабинеты даже не рассматривают возможность тестирования уровня циклических гормонов у женщин до тех пор, пока не произойдет три выкидыша или хотя бы один год безуспешных попыток забеременеть. И даже если они соглашаются провести анализ гормонов, они часто измеряют уровень прогестерона 90–170 в неподходящее время 90–171 .

Прогестерон должен достигать пика в середине лютеиновой фазы, примерно через шесть-восемь дней после овуляции. (14) В часовом 28-дневном цикле с 14-дневной лютеиновой фазой 21-й день приходится непосредственно на середину лютеиновой фазы.Вот почему 21-й день является стандартным для измерения прогестерона в сыворотке лютеиновой фазы. Однако очень немногие женщины демонстрируют эти часовые циклы. Например, если у вас обычно 32-дневный цикл и 12-дневная лютеиновая фаза, ваш день овуляции приходится примерно на 20-й день. Прогестерон в этом цикле не достигает своего пика примерно до 26-го дня, и измерение на 21-й день не даст результатов. чтобы сказать вам, достаточно ли у вас прогестерона в этом цикле.

Середина лютеиновой фазы различается от женщины к женщине и даже от цикла к циклу у одной и той же женщины.Лучший способ правильно оценить день овуляции — это отслеживать свои циклы с помощью эффективного метода контроля над рождаемостью, основанного на осведомленности о фертильности (FABM). Отслеживая базальную температуру тела, цервикальную слизь и даже уровни метаболитов гормонов в моче, FABM дает женщинам возможность понять признаки здоровья и фертильности своего тела. В FABM 21-дневный тест на прогестерон лучше всего проводить через шесть или семь дней после определения «пикового» дня вашего цикла в соответствии с используемой вами FABM, независимо от того, на какой абсолютный «день цикла» он приходится.

Как измерить уровень прогестерона в домашних условиях

В качестве альтернативы анализу сыворотки крови, который требует посещения врача и направления в лабораторию, теперь вы можете измерять уровень прогестерона дома с помощью тест-полосок Proov. Вместо измерения уровня прогестерона эти наборы, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, измеряют прегнандиол-3-глюкуронид (PdG), метаболит прогестерона в моче, который хорошо коррелирует с уровнями прогестерона в сыворотке. (15)

Подобно тесту на беременность, Proov следует проводить с первой утренней мочой. В отличие от теста на беременность, который является положительным, когда появляется тестовая линия, тест Прува является положительным, когда тестовая линия исчезает . Положительный результат указывает на достаточное количество прогестерона. Если у вас достаточно прогестерона после овуляции, вы должны получить положительный тест на прогестерон на 7, 8, 9 и 10 дни после пикового дня, как определено с помощью FABM.

Если вы никогда не получите положительного результата, возможно, у вас вообще нет овуляции. Прогестерон повышается только после успешной овуляции. Если вы получаете положительное значение в некоторые из дней с 7 по 10, но не во все 4, это указывает на то, что ваше тело не производит достаточного количества прогестерона после овуляции.

У вас низкий уровень прогестерона — что теперь?

Если у вас возникли проблемы с беременностью и подтвердили низкий уровень прогестерона, биоидентичная добавка прогестерона может помочь, но не всегда. Когда уровень гормонов выходит из равновесия, вероятно, существуют другие основные проблемы, и важно решить эти проблемы.

Работа с практикующим специалистом по функциональной медицине может помочь выявить любые другие проблемы со здоровьем, которые могут способствовать бесплодию, например:

Часто традиционный медицинский подход к бесплодию не принимает во внимание такие основные состояния.Функциональная медицина, однако, представляет собой системный подход к лечению, направленный на выявление и лечение первопричины любого состояния, чтобы пациенты действительно могли излечиться . Если вы являетесь лицензированным практикующим врачом и ищете лучший способ помочь своим пациентам, обучение функциональной медицине может быть для вас правильным путем. Узнайте, как программа ADAPT Practitioner Training Program может помочь вам применить исследовательский, целостный, ориентированный на пациента подход к здравоохранению.

Биоидентичная добавка прогестерона

Если единственная заметная проблема — низкий уровень прогестерона, то биоидентичные добавки могут быть хорошим вариантом, часто в виде вагинальных суппозиториев. Биоидентичный прогестерон обычно используется в искусственных репродуктивных технологиях и обычно считается безопасным как для матери, так и для плода. (21) Важно отметить, что биоидентичный прогестерон отличается от синтетических прогестеронов, таких как прогестины, обнаруженные в гормональных противозачаточных таблетках, которые связаны со многими другими побочными эффектами, включая увеличение веса, головную боль, прыщи и, возможно, даже побочные эффекты для плода. (22)

Исследования показывают, что биоидентичные добавки прогестерона могут помочь женщинам с привычным невынашиванием беременности в анамнезе , если принимать их на достаточно раннем сроке беременности . У женщин с необъяснимым невынашиванием беременности прием прогестерона, начиная с 5-6 недель беременности, не приводил к лучшим исходам беременности по сравнению с плацебо. (23) Но если у женщины низкий прогестерон, ждать до шести недель беременности может быть слишком поздно. Прогестерон помогает нарастить эндометрий, чтобы эмбрион мог имплантироваться, и помогает сохранить беременность после имплантации. На шестой неделе беременности имплантация произошла несколько недель назад, возможно, в уже истощенную по прогестерону матку.

Однако, когда женщины с историей рецидивирующего выкидыша начали прием прогестерона всего через три дня после овуляции вместо того, чтобы ждать положительного теста на беременность, исходы беременности были лучше по сравнению с плацебо. (24) При раннем приеме уровень прогестерона восстанавливается задолго до имплантации, подготавливая эндометрий к имплантации и организм к беременности.

Будьте своим собственным защитником здоровья

Если вы сделали домашний тест на прогестерон и обнаружили, что ваш уровень прогестерона недостаточно повышается после овуляции, сообщите об этом своему врачу.Начните разговор о том, что вас беспокоит, и будьте готовы. Покажите им исследования, в которых добавки с прогестероном, если принимать их достаточно рано, помогли, и обсудите, может ли это быть вариантом для вас. Будьте защитником своего здоровья.

Прогестерон: применение и риски

Прогестерон — это гормон, вырабатываемый в основном женскими яичниками. Это один из гормонов, который колеблется в зависимости от менструального цикла женщины. После менопаузы прогестерона меньше.

Мужские надпочечники и яички также вырабатывают прогестерон.

Различные формы прогестерона доступны по рецепту. Прогестерон часто используется в:

Многие растения содержат соединения, родственные прогестерону. Купить препараты растительного прогестерона можно без рецепта.

Форма прогестерона, полученная из растений, также доступна в виде крема для кожи без рецепта.

В этой статье основное внимание уделяется прогестерону, который отпускается без рецепта, а не лекарственной форме прогестерона, которая требует рецепта.

Почему люди используют прогестерон?

Крем с прогестероном, отпускаемый без рецепта, продается как средство для лечения симптомов менопаузы, в том числе:

Он также иногда используется людьми для лечения: кровоток, согласно исследованию. В одном исследовании женщины в период менопаузы использовали 40 миллиграммов крема два раза в день, нанося его на руку, бедро, грудь или живот. Уровень прогестерона в их крови был таким же высоким, как и при пероральном приеме капсул с прогестероном.

Можно ли получить прогестерон естественным путем из продуктов питания?

Многие растения производят соединения, сходные с прогестероном, которые могут действовать или не действовать подобно очищенному химическому веществу прогестерона. Прогестерон в кремах, покупаемых без рецепта, производится путем переработки ингредиентов растений, таких как ямс.

Каковы риски использования прогестерона?

Побочные эффекты. Прогестерон может вызвать побочные эффекты, такие как:

  • головная боль
  • Изменения в сердечном порядке
  • кашель
  • Депрессия
  • Устанка
  • Менструальные изменения
  • Confusion
  • Сложность дыхания
  • Взгляды
  • Vertigo
  • Низкая кровь давление

Может также вызывать симптомы аллергической реакции, такие как:

  • Кожная сыпь или кожный зуд
  • Стеснение в груди
  • Покалывание во рту или горле
  • Затрудненное дыхание
  • Отек рук или рук лицо

Другие возможные побочные эффекты включают:

  • Головокружение
  • Отек
  • Расстройство пищеварения
  • Сонливость

Риски. Прогестерон может повысить риск:

  • Рак молочной железы
  • Рак яичников
  • Очеренные проблемы
  • Clotting Clotting
  • Clotting крови
  • ход
  • эндометриоз
  • эндометрии
  • маточные фиброиды

Избегайте использования этого продукта, если вы беременны ваш врач. Также избегайте, если у вас есть:

  • Аллергия или чувствительность к прогестерону
  • Проблемы с печенью
  • Рак молочной железы или гениталий в анамнезе
  • Кровотечение или проблемы со свертываемостью крови с осторожностью, если у вас есть:

    • Проблемы с сердцем
    • Проблемы с почками
    • Судороги
    • Мигрень
    • Астма
    • Депрессия

    904 Взаимодействие. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты или лечитесь от рака.

    Прогестерон может усиливать сонливость, вызываемую некоторыми лекарствами или травами, что может сделать вождение автомобиля или работу с тяжелыми механизмами небезопасными. Он также может взаимодействовать со многими другими лекарствами и добавками.

    Расскажите своему врачу о любых пищевых добавках, которые вы принимаете, даже если они натуральные. Таким образом, ваш врач может проверить любые потенциальные побочные эффекты или взаимодействия с любыми лекарствами.

    Добавки не регулируются FDA так же, как продукты питания и лекарства. FDA не проверяет эти добавки на безопасность или эффективность до того, как они появятся на рынке.

    Предупреждение о натуральном прогестероне

    Уважаемый редактор:

    В ответ на прекрасные комментарии доктора Эллен Грант о креме с натуральным прогестероном
    я хочу предупредить других об этом популярном, так называемом
    «безопасном» продукте.

    Мои первоначальные страдания от усталости, увеличения веса и депрессии были
    вызваны противозачаточными таблетками, которые я принимала в первый год замужества.

    Оральные контрацептивы также вызвали нарушение работы щитовидной железы, и у меня
    развился гипотиреоз.

    Чего я не знал гораздо позже, так это того, что часто вредное воздействие
    Таблетки
    на химию мозга и обмен веществ, не говоря уже о множестве
    других систем организма, может быть хроническим даже после прекращения использования. Я знал, что
    произошли какие-то кардинальные изменения, потому что раньше у меня не было проблем со здоровьем.

    Я постоянно проводил исследования, пытаясь найти способы вернуть

    истинное здоровье.К сожалению, я наткнулся не на ту книгу… Dr. Книга Джона
    Ли «Что ваш врач может не сказать вам о пременопаузе». Последствия его совета были разрушительными.

    По его рекомендации я использовала натуральный прогестероновый крем. Д-р Ли
    утверждал, что передозировка трансдермального крема невозможна, а
    — что значительных побочных эффектов нет. Сначала я ему поверил.

    Следуя информации и инструкциям производителя, количество

    прогестерона, которое я принимал в день, составляло 20-30 мг, разделенных между
    утренними и вечерними дозами. Когда я впервые принял крем, начиная с
    мая 2003 года, я чувствовал себя прекрасно. На самом деле у меня было больше энергии и возможностей похудеть на 90 129, чем за пять лет. Мне не нужно было столько сна,
    , и я обнаружил, что больше не борюсь с депрессией.

    Однако…

    Примерно через два месяца после начала использования крема у меня появились острые боли

    в ногах, а затем опухоль, синяки и локальная болезненность
    в икрах, которые только усиливались.Это стало первым из двух
    эпизодов с венозными тромбами за те шесть месяцев, что я принимал крем.
    Мало ли я знал, что прогестерон в значительной степени вовлечен в нарушения свертывания крови
    , так же как и противозачаточные таблетки. Ни один из моих врачей никогда не связывал мои тромбы с прогестероном.

    Мы также заметили, что мой пульс в состоянии покоя зашкаливал.
    Однажды, когда я был на креме около двух месяцев, мы остановили
    у аппарата для измерения давления, и мой пульс (когда
    бесцельно бродил по магазину) был выше 120! Было несколько раз, когда
    мне казалось, что сердце выпрыгивает из груди. Я продолжал приписывать этот номер
    проблемам с щитовидной железой. Как сказал мне позже один врач из Лос-Анджелеса: «Да, не удивительно, что вы худели… за счет своего сердца!»

    Еще кое-что, что привлекло мое внимание, это то, что я стал
    эмоциональным, как никогда в своей жизни. Несмотря на то, что я не был

    в состоянии явной депрессии (о чем я знал), я мог плакать
    в самые странные моменты и намного чаще, чем когда-либо прежде. Я
    начал чувствовать себя подавленным и раздраженным
    вещами, которые раньше не имели большого значения.Мой гнев стал короче с детьми и с моим мужем.
    Это чувство подкрадывалось ко мне понемногу, но становилось
    все хуже и хуже. Теперь я понимаю, из обширного чтения о действиях прогестерона
    , что это типично для большого сегмента тех, кто использует гормоны
    .

    К августу 2003 года я знал, что что-то действительно «не так», но я не мог
    указать на это пальцем. У меня было это чувство беспокойства, которое росло и росло. Началась схема, когда в течение недели до менструации 90–129, а часто и недели, меня очень тошнило.Несколько
    месяцев мы были уверены, что я беременна. Я никогда не был.

    В начале октября 2003 года что-то в моем теле «щелкнуло» и
    пугающе охватила тошнота. Если бы я знал тогда, что это продлится ~ без облегчения, месяцами подряд ~ я не знаю, смог бы я вынести это.

    Когда меня тошнило и я не могла есть, а это было
    три
    недели, — тогда я наткнулась на первого доктора, который сказал: «Ну, если
    я знаю одну вещь, которая заставляет беременных женщин больные как собаки, это прогестерон
    .Я бы посмотрел туда сначала, если вы хотите знать, почему вы не можете
    остановить рвоту». Я отказался от крема 26 октября 2003 года. в тканях и занимает от трех до шести месяцев, прежде чем
    очистится от тела. Этот временной график оказался для меня почти точным
    . Я болел, болел, болел примерно две недели назад

    Симптомы во время тех шести месяцев болезни, когда я отскочил от
    крема, почти слишком много, чтобы перечислить, но они включают: сильную тошноту
    и рвоту, желудочно-кишечные проблемы (выраженная изжога, приступы диареи
    и приступы запора), неконтролируемая дрожь , акне и
    чрезвычайно жирная кожа, гиртуизм, депрессия, тревога, покалывание/жжение
    в тыльной стороне рук, шее и голове, бессонница, повышенная
    чувствительность к лекарствам и пищевым продуктам, приливы и серьезные симптомы отмены
    . К моему большому облегчению, почти все эти проблемы,
    , наконец, полностью решены. Сегодня осталась только бессонница.

    Оказывается, у *многих* людей возникают проблемы с натуральным кремом
    прогестерона. Исследователь гормонов подтвердил, что мои 90 129 симптомов вполне соответствовали избытку прогестерона.

    На своем веб-сайте доктор Марк Родс пишет:

    «У многих людей случается передозировка из-за длительного использования прогестеронового крема. Он

    так широко рекламируется, так легко доступен, так недорог и так легко
    всасывается.На мой взгляд, реальная проблема состоит из нескольких частей. Трудно получить точную индивидуальную дозу. Поскольку он снимает ряд симптомов доминирования эстрогена, я уверен, что некоторые используют больше, чем должны. Но самая коварная проблема возникает при длительном использовании.
    У многих женщин, использующих прогестерон для местного применения,
    он накапливается в тканях. Затем он может высвобождаться в кровоток на 90–129 очень высоких уровнях. И мы видим, что этот выпуск высокого уровня происходит в течение 90–129 месяцев после выхода пациента из приложения…»

    Информация о других врачах, испытывающих проблемы у
    пациентов, принимающих крем с прогестероном, доступна по адресу:

    http://www.mercola.com/article/progesterone/cream.htm

    Ни анализы сыворотки крови, ни анализы слюны не дают точных результатов.
    высокий уровень прогестерона
    , который могут вызвать кремы.Многие женщины — и
    я одна из них — обнаруживают в этих тестах НИЗКИЙ уровень прогестерона
    , даже когда их тела стали токсичными из-за передозировки!Это
    действительно сбил с толку моих врачей.Они хотели вернуть мне
    прогестерон, но, к счастью, я не был готов.

    Многие исследователи, похоже, поняли, что натуральный прогестерон
    может быть каким угодно, только не безвредным. Следующая информация
    была опубликована на прошлой неделе Американским обществом клинических
    фармакологов:

    http://ascpt. org/press/2004/2004NewResearch.htm

    страдания
    Я
    пережил, стоит поделиться тем, что было.Я надеюсь, что все больше и больше людей серьезно пересмотрят свою пропаганду и использование
    гормонов, «естественных» или нет.

    Кэти Гроувс

    Конкурирующие интересы:
    «Натуральный» прогестерон
    Крем чуть не убил
    меня!

    Прогестерон и беременность: какие уровни являются оптимальными?

    Что такое прогестерон?

    Прогестерон представляет собой стероидный гормон, первоначально секретируемый после овуляции желтым телом, областью яичника, которая развивается после овуляции.Перед овуляцией уровень прогестерона очень низкий. Они увеличиваются сразу после овуляции и достигают уровня выше 10 нг/мл обычно к 5-7 дню после овуляции. Если вы не беременны, уровень прогестерона обычно снижается во время следующего менструального кровотечения.

    Гормоны — это одна из многих вещей, которые могут повлиять на вашу фертильность. Проверьте свои знания о фертильности и узнайте, как много вы знаете о том, как забеременеть. Пройдите наш новый тест на фертильность!

    Что такое нормальный уровень прогестерона?

    До овуляции прогестерон значительно ниже 10 нг/мл, а после овуляции значительно выше 10 нг/мл.Время сразу после овуляции до следующего менструального цикла называется «фазой желтого тела» или «лютеиновой фазой». Во время лютеиновой фазы оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку, где она имплантируется обычно через 6-12 дней после оплодотворения. Нормальная лютеиновая фаза длится в среднем 14 дней, а может быть от 12 до 17 дней.

    Беременность нельзя диагностировать, определяя уровень прогестерона. Только наличие гормона беременности ХГЧ диагностирует беременность.

    Улучшите свою фертильность и быстрее забеременеете

    Оби — ваш тренер по репродуктивному здоровью, который поможет вам достичь вашей цели с помощью персонального совета экспертов.

    Скачать приложение

    Не пользователь iOS? Зарегистрируйтесь, чтобы первыми узнавать об Obie для Android.

    Что делает прогестерон?

    Прогестерон подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) к имплантации и возможной беременности. Он предотвращает сокращения матки и развитие нового фолликула, а во время беременности вырабатывается плацентой и поддерживает беременность до родов.Конечно, важно начать принимать витамины для беременных задолго до попытки забеременеть, чтобы получить максимальную эффективность.

    Можно ли диагностировать беременность только по уровню прогестерона?

    Уровни прогестерона обычно повышаются в течение первых 36-38 недель беременности, а затем снижаются к сроку родов. Беременность нельзя диагностировать, проверяя уровень прогестерона. Только наличие ХГЧ гормона беременности ХГЧ диагностирует беременность.

    Может ли уровень прогестерона сигнализировать об овуляции?

    Уровни прогестерона обычно измеряются примерно через неделю после предполагаемой овуляции, потому что в это время они достигают пиковых значений. Слишком раннее взятие крови может дать ложноотрицательный результат теста. Ложноотрицательный результат уровня прогестерона означает, что у вас была овуляция, но кровь была взята слишком рано, и уровень прогестерона был ложно низким. После овуляции прогестерон все больше вырабатывается желтым телом, и уровень прогестерона постепенно повышается от исходного уровня 1,5 до 3 нг/мл к первому дню после овуляции. Затем уровни продолжают расти, пока не достигают пика через 7 дней после овуляции, достигая уровня приблизительно 10-20 нг/мл.Уровни прогестерона могут варьироваться в зависимости от времени забора крови и даже в один и тот же день могут сильно различаться.

    Каковы нормальные результаты анализов на уровень прогестерона до и во время беременности?

    Уровни прогестерона являются только средними значениями и могут меняться в зависимости от многих переменных. Например, время цикла, овуляция у вас или нет, в какой лаборатории их проверяли, берется ли кровь после еды или до, утром или днем, все это может повлиять на результат теста на уровень прогестерона.

    • Женщины в начале менструального цикла: 1 нг/мл или менее
    • Перед овуляцией уровень прогестерона обычно ниже 10 нг/мл
    • В середине второй половины цикла, в середине цикла, примерно через 7-10 дней после овуляции, уровень прогестерона обычно превышает 8-10 нг/мл.
    • Женщины в середине менструального цикла: от 5 до 20 нг/мл
    • Беременность в первом триместре: от 11,2 до 90 нг/мл
    • Второй триместр беременности: от 25,6 до 89.4 нг/мл
    • Беременность в третьем триместре: от 48,4 до 42,5 нг/мл
    • Уровни прогестерона обычно выше, когда вы беременны, но даже у небеременных пациенток они могут достигать 20 нг/мл. В цикле беременности они должны быть выше 10-12 нг/мл, чтобы иметь больше шансов на хороший исход беременности.


    Что делать при низком уровне прогестерона?

    Низкий уровень прогестерона, особенно ниже 10 нг/мл, может означать отсутствие овуляции.Если у вас была овуляция, существует много разных мнений о том, что делать, если уровень низкий. Некоторые врачи назначают прогестерон (таблетки, уколы, суппозитории), а другие не лечат, если не было каких-либо доказательств существовавшего ранее низкого уровня прогестерона в циклах без беременности.

    Может ли низкий уровень прогестерона предсказывать внематочную беременность?

    Согласно исследованию, проведенному Бакли и его коллегами (Ann Emerg Med 2000 Aug;36(2):95-100), у всех пациенток с внематочной беременностью уровень прогестерона был ниже 22 нг/мл.Из пациенток с уровнем прогестерона ниже 22 нг/мл у 10% была внематочная беременность, но ни у одной из пациенток с прогестероном старше 22 лет внематочная беременность не наступила. Из пациенток, у которых не было внематочной беременности, у 73% уровень прогестерона был ниже 22 нг/мл. Это означает, что если ваш уровень прогестерона выше 22 нг/мл, ваши шансы на внематочную беременность согласно этому исследованию составляют 2% или меньше. Но даже если ваш уровень прогестерона ниже 22 нг/мл, ваши шансы НЕ иметь внематочную превышают 88%.

    Что такое ложноположительный уровень прогестерона?

    Двумя основными причинами повышенного уровня прогестерона являются овуляция и беременность. За исключением случаев после овуляции или беременности, уровень прогестерона также может быть повышен следующим образом:

    • Лабораторная ошибка из-за перекрестной реактивности с другими гормонами
    • Прием прогестероновых таблеток или суппозиториев
    • Рак яичников
    • Рак надпочечников
    • Врожденная гиперплазия надпочечников, группа заболеваний, поражающих надпочечники

    Подробнее:
    Следует ли принимать добавки с прогестероном?
    Нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

    Специалист по бесплодию и сохранению фертильности

    Вопрос:

    Здравствуйте, я пишу вам из отдаленного сообщества на Аляске,

    У нас есть клиника и врачи, но нет ни больницы, ни специалистов, поэтому я рада, что нашла ваш сайт, и надеюсь получить ответ на свой вопрос. У меня был выкидыш 10 января на сроке 8 недель. В течение года, предшествовавшего моей беременности, у меня было кровотечение в середине цикла, начиная примерно с 7 ДПО. Теперь я считаю, что у меня было кровотечение и я потеряла беременность из-за низкого уровня прогестерона.

    Мой врач здесь, в городе, проверил мои уровни на 10-12-14 дни после овуляции, и результаты были 7,8 — 17,9 — 20. Она говорит, что это все нормально, и я могу попробовать еще раз, , но все, что я вижу в Интернете, говорит, что цифры на самом деле низкий, и добавки должны быть начаты после следующей овуляции .Я также записывала BBT, и моя температура падает до уровня до овуляции в течение 2 дней после всплеска овуляции и остается низкой. Видите ли вы здесь проблему с низким уровнем прогестерона и порекомендуете ли вы суппозитории?  Пожалуйста, ответьте, так как я так сбит с толку и несколько расстроен, что информация, которую я получаю от своего Дока. не соответствует информации в сети . Большое спасибо, что нашли время, чтобы рассмотреть это.

    Я ценю это больше, чем ты думаешь. С. С Аляски, США

    Ответ:

    Здравствуйте С.с Аляски,

    Спасибо, что написали мне о своих проблемах. Уровни прогестерона, измеренные в середине лютеиновой фазы, не позволяют диагностировать дефект лютеиновой фазы.  Они в основном используются для подтверждения овуляции. Любой уровень выше 10 подтверждает овуляцию, если тест проводится в середине лютеиновой фазы (CD#20-22). Чтобы поставить диагноз дефекта лютеиновой фазы, необходимо взять биопсию эндометрия в конце цикла для проверки датировки эндометрия.  Обычно это делается в районе CD#26-28 (до начала менструации).

    Прогестерон настолько простое лечение без побочных эффектов и большой пользы, что я не вижу никакого вреда от его использования после овуляции. Мы, безусловно, используем его с каждым типом лечения бесплодия, которое мы даем. Есть два препарата, которые созданы специально для лечения бесплодия: кринон и эндометрин. Другой используемый препарат называется прометриум, но он не предназначен специально для лечения бесплодия. Вы должны начать прием добавок в день цикла № 16 и продолжать до тех пор, пока в конце месяца не будет сделан тест на беременность. Не прекращайте прием лекарства до тех пор, пока не будет сделан тест на беременность, и не ждите менструации, потому что прогестерон, скорее всего, предотвратит это.  Если вы беременны, вам следует продолжать прием до 10 недель гестационного возраста.

    Учитывая все сказанное, недостаток прогестерона НЕ является причиной выкидыша.  Плацента берет на себя выработку прогестерона на 6-й неделе, поэтому дефект лютеиновой фазы или недостаток прогестерона не могут вызвать выкидыш в этот момент.Обычно бывает раньше. Наиболее частой причиной невынашивания беременности в первом триместре является спонтанный хромосомный дефект, возникший в момент деления эмбриона. Это привело к появлению аномального эмбриона, который тело обнаружило и остановило. Скорее всего, впоследствии у вас будет благополучная беременность.

    К информации, которую вы найдете в Интернете, нужно относиться с большой долей скептицизма, и не пытаться интерпретировать на микроуровне, что могло или не могло произойти или происходит.  Поскольку раньше вы могли забеременеть естественным путем, ваши шансы на успешную беременность высоки. Мы не беспокоимся о повторяющихся выкидышах, пока не произойдет по крайней мере три последовательных выкидыша. Продолжайте пытаться!

    Удачи,

    Эдвард Дж. Рамирес, доктор медицины, FACOG

    Исполнительный медицинский директор

    Центр репродукции и гинекологии

    Программа ЭКО в заливе Монтерей

    www.montereybayivf.com

    Прогестерон для фертильности, беременности и выкидышей

    Многие женщины, которые борются с выкидышами, обращаются к прогестерону для их предотвращения.Недавно исследование Королевского колледжа акушеров и гинекологов показало, что терапия прогестероном может предотвратить 8450 выкидышей ежегодно.

    До сих пор доказательства были озадачивающе смешанными, предполагая, что история прогестерона может быть более тонкой, чем просто уровни прогестерона в крови.

    В этой статье, часть 1, мы делимся справочной информацией о прогестероне, лечении прогестероном и факторах, связанных с низким уровнем прогестерона.

    Во второй части мы расскажем о дефектах лютеиновой фазы, текущем состоянии доказательств и вариантах лечения, включая естественные подходы.

    Что такое прогестерон?

    Прогестерон – это половой стероидный гормон, вырабатываемый главным образом яичниками и надпочечниками. Во время беременности он также вырабатывается плацентой. Прогестерон помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности и впоследствии поддерживает беременность.

    Менструальный цикл делится на фолликулярную и лютеиновую фазы. Во время фолликулярной фазы яичники в основном вырабатывают эстроген, гормон, стимулирующий рост фолликулов и развитие яйцеклеток. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) также стимулирует развитие яйцеклеток, а развивающиеся яйцеклетки стимулируют выработку эстрогена. Когда уровень эстрогена становится достаточно высоким, он стимулирует гипофиз к выделению большого количества лютеинизирующего гормона (ЛГ), чтобы вызвать овуляцию.

    После овуляции в лютеиновой фазе яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. То, что осталось от фолликула, становится желтым телом, временным органом, состоящим из клеток, окружающих яйцеклетку в фолликуле.

    Затем желтое тело секретирует прогестерон в ответ на стимуляцию ЛГ.Уровень ЛГ и повышение уровня прогестерона указывают на нормальный цикл с нормальной овуляцией.

    Если беременность наступила, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) удерживает желтое тело, вырабатывающее прогестерон, еще в течение 10 недель, прежде чем плацента вступит во владение.

    Если беременность не наступает и ХГЧ не повышается, уровень прогестерона и эстрогена падает. Это позволяет клеткам слизистой оболочки матки отмирать, что проявляется в виде менструации.

    Нормальный уровень прогестерона в крови

    Для оценки причин бесплодия врач может порекомендовать вам сдавать анализ крови утром на 21-й день цикла, так как это типичный день пика прогестерона.

    При наблюдении за беременностью врач может назначить анализ крови после того, как беременность станет жизнеспособной (около 5 недель гестации), чтобы проверить, повышается ли уровень прогестерона, как ожидается, что указывает на здоровую беременность.

    Если у вас в анамнезе были выкидыши, ваш врач может продолжать проверять уровень прогестерона в течение первого триместра. После первого триместра уровень прогестерона обычно проверяют только в том случае, если есть проблемы с дееспособностью шейки матки или если происходят сокращения матки.

    Для любого из этих заборов крови не требуется никакой специальной подготовки.

    Различные поставщики лабораторий могут использовать разные референтные диапазоны, и ваши уровни прогестерона имеют тенденцию меняться в течение дня. Таким образом, вы должны стремиться каждый раз сдавать анализ крови в одно и то же время суток у одного и того же поставщика лаборатории. Таким образом, если ваш прогестерон будет измерен несколько раз, ваши результаты будут сопоставимы.

    Если у вас в анамнезе были выкидыши, ваш врач обычно проверяет уровень прогестерона в первом триместре.После этого на более поздних сроках беременности нет необходимости проверять уровень этого гормона, и акушер-гинеколог назначит лечение прогестероном на основании клинического и ультразвукового исследования, например, при наличии признаков недостаточности шейки матки или сокращений матки. .

    Этап Уровни (нг/мл) Уровни (нмоль/л)
    Фолликулярная фаза < или =0,89 2830.24
    Овуляция < или =12 38160.65 
    Лютеиновая фаза 1,8-24 5724.09-76321.31
    1-й триместр 11-44 34980,60-139922,40
    2-й триместр* 25-83 79501. 36-263944.53
    3-й триместр* 58-214 2184443.17-680531.70
    Референтные диапазоны прогестерона во время каждой менструальной фазы и триместра беременности

    *Прогестерон обычно не тестируется после первого триместра, за исключением случаев несостоятельности шейки матки или сокращений матки.

    Как прогестерон помогает с фертильностью, беременностью и предотвращением выкидыша

    1) Подготовка слизистой оболочки матки к беременности

    Во время лютеиновой фазы прогестерон подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки), чтобы он был готов к имплантации эмбриона после оплодотворения. Если у вас нормальный уровень прогестерона, ваш эндометрий будет толстым и богатым кровеносными сосудами, готовыми принять оплодотворенную яйцеклетку . Эти кровеносные сосуды чрезвычайно важны, потому что они принимают оплодотворенные яйца, питают растущий эмбрион и формируют плаценту.

    2) Сохранение беременности

    Во время беременности прогестерон помогает росту матки и предотвращает преждевременные сокращения . Он также вносит изменения в кровеносную систему матери и подготавливает грудь к грудному вскармливанию.

    Прогестерон также удерживает иммунную систему матери от отторжения плода , который генетически отличается от ее собственного. Обычно организм воспринимает все, что генетически отличается от него самого, как угрозу и атакует его, но прогестерон не дает этому случиться с плодом.Вот почему низкий уровень прогестерона может способствовать выкидышу, и поэтому терапия прогестероном может помочь.

    Согласно исследованию Королевского колледжа акушеров и гинекологов, проведенному в 2020 году, терапия прогестероном может предотвратить почти 8500 выкидышей ежегодно. Многие крупные клинические испытания показали, что терапия прогестероном может улучшить низкую рождаемость на 3-15% среди женщин с привычным невынашиванием беременности.

    3) Подготовка к родам

    В доношенный срок прогестерон стимулирует укорочение шейки матки и подготавливает матку к сокращениям. Однако чрезмерно высокий уровень прогестерона в это время может затормозить роды, поэтому терапию прогестероном часто прекращают после 36 недель беременности.

    4) Балансировка функций эстрогена

    Во многих отношениях прогестерон уравновешивает действие эстрогена. Эстроген обычно стимулирует увеличение числа эстроген-чувствительных клеток, таких как клетки эндометрия. Прогестерон, с другой стороны, ингибирует увеличение количества клеток эндометрия, но вместо этого стимулирует дифференцировку, которая создает специализированные клетки.

    Состояния, связанные с избыточной функцией эстрогена, частично вызваны низкой функцией прогестерона. Это может быть связано с низким уровнем прогестерона или неспособностью клетки получать сигналы прогестерона. Эти состояния с преобладанием эстрогена, как правило, связаны с избыточным ростом клеток и включают:

    • Эндометриоз
    • Миома матки
    • Рак груди и матки

    Влияние прогестерона на ваше психическое и физическое здоровье, помимо фертильности и беременности

    • Поддержание костной массы
    • Уменьшение беспокойства и содействие расслаблению
    • Повышение температуры тела примерно на 0. 5°C после овуляции
    • Состав тела и контроль веса, хотя специфические эффекты кажутся индивидуальными
    • Возбуждающий аппетит
    • Замедление движения кишечника, что может вызвать запор у некоторых женщин

    Эти эффекты прогестерона могут объяснить, почему многие женщины испытывают усталость непосредственно перед менструацией и во время беременности. Кроме того, некоторые прогестероноподобные препараты могут иметь побочные эффекты, связанные с этими функциями прогестерона.

    Как лечение прогестероном может отсрочить выкидыш и преждевременные роды

    • Окситоцин является жизненно важным гормоном и нейротрансмиттером, который вызывает сокращение матки во время родов.Блокируя окситоциновые рецепторы, прогестерон подавляет сокращения матки.
    • Кортикотропин-рилизинг-гормон контролирует систему организма «проверить и ответить», которая обнаруживает угрозы для плода. Этот гормон служит «плацентарными часами», регулирующими время начала родов. Прогестерон препятствует выработке этого гормона, а это означает, что в достаточно высоких концентрациях он может задержать роды.
    • Прогестерон повышает уровень фосфолипазы А 2 , фермента, необходимого для выработки простагландинов, запускающих и стимулирующих роды.
    • Прогестерон может ингибировать гибель клеток плодной оболочки и, следовательно, препятствует преждевременному разрыву плодной оболочки даже в условиях воспаления или инфекции.

    Прогестероновая терапия дефектов лютеиновой фазы и привычного невынашивания беременности

    В настоящее время не существует универсального согласованного руководства по оптимальному времени начала и окончания приема прогестерона. Прогестерон обычно исключают из терапии после 36 недель гестации, поскольку он может тормозить роды.

    Когда начинать и отменять прием прогестерона при невынашивании беременности

    Инъекции прогестерона обычно делают с начала беременности или с 5-6 недели беременности (GW) до 10-12 GW или до 20 GW. Ваш врач может также назначить его, если вы испытываете спазмы или кровотечение во время беременности.

    Ваш врач определит, следует ли назначать прогестерон, а также когда начинать и прекращать лечение. Они могут учитывать следующие факторы: 

    • Ваша история беременности
    • Была ли беременность естественной или в результате ЭКО
    • Путь введения
    • Клинические данные, основанные на данных шейки матки и матки при физикальном и ультразвуковом исследовании
    • Уровни ферментов печени (в случае перорального приема)

    При беременности ЭКО очень часто вводят прогестерон до переноса эмбриона, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к имплантации.Как правило, прием прогестерона продолжают в течение первого триместра. Некоторые врачи могут начать введение прогестерона после подтверждения беременности с 5-6 недели и даже до 36 недели.

    В случае плацентарной гематомы (кровотечения под одной из оболочек, окружающих плод) можно использовать прогестерон до рассасывания тромба.

    Пути введения прогестерона

    • Вагинальные суппозитории или вагинетки являются лучшими и наиболее популярными, поскольку они имеют только местное действие и не имеют побочных эффектов.Также прогестерон лучше всасывается через ткани влагалища.
    • Пероральные таблетки и внутримышечные инъекции прогестерона могут быть трудно переносимы, поскольку они обычно вызывают тошноту, головные боли, приливы или перепады настроения. Они также могут вызывать поражения печени и повышение уровня печеночных ферментов, поэтому ваш врач может также провести анализ крови, чтобы проверить это.
    • Внутримышечные инъекции или инъекции прогестерона в масле (PIO) обычно предназначены для случаев сильного кровотечения или спазмов.Это также наиболее распространенный способ введения ЭКО. Однако ваш врач может назначить их, если у вас в анамнезе были повторные выкидыши и внутриутробная смерть. Инъекции можно делать каждый второй, третий и даже четвертый день в дозе 250 мг. Это возможно, потому что формула позволяет прогестерону дольше оставаться в кровотоке и действовать в течение нескольких дней.

    Дозы прогестерона при невынашивании беременности и осложнениях беременности

    Ваш врач может определить дозировку прогестерона с учетом следующих факторов: 

    • Укорачивание и расширение шейки матки
    • Наличие сокращений матки
    • Паритет, или беременность двойней
    • Опыт предыдущих беременностей

    Большинство клиницистов начинают с 200 мг прогестерона для вагинального введения один или два раза в день.

    Если 200 мг недостаточно, они могут увеличить дозировку до 2×2 вагинлетов в день. Некоторые пациентки, особенно с рецидивирующими вагинальными инфекциями, предпочитают принимать прогестерон перорально.

    Если ваш врач прописывает прогестерон, это обычно означает, что он пытается стабилизировать беременность. Они могут посоветовать вам избегать вагинального или анального секса, а также любых движений, которые могут вызвать нагрузку на шейку матки. В это время избегайте тяжелых упражнений или работы по дому, но вы можете продолжить менее физически требовательную работу и движения.Можно продолжать гулять или заниматься легкой йогой.

    Прогестерон может маскировать выкидыши, не вызванные низким уровнем прогестерона, в результате чего выкидыш может быть пропущен. Поскольку он ингибирует сокращения, если выкидыш продолжается, прогестерон может продлить время между смертью эмбриона/плода и его изгнанием из организма. Если это произойдет, ваш врач должен немедленно прекратить введение прогестерона, чтобы можно было вылечить выкидыш.

    Что вызывает низкий уровень прогестерона и дефекты лютеиновой фазы?

    Следующие состояния и факторы связаны с низким уровнем прогестерона и дефектами лютеиновой фазы:

    1) Выкидыш и внематочная беременность

    Уровни прогестерона ниже при внематочной беременности и выкидыше, но неясно, является ли низкий уровень прогестерона причиной или признаком выкидыша.Выкидыши по другим причинам также могут сопровождаться низким уровнем прогестерона.

    2) СПКЯ и эндометриоз

    СПКЯ и эндометриоз связаны с низким уровнем прогестерона. Если у вас есть одно из этих состояний, спросите своего акушера-гинеколога о терапии прогестероном и о том, может ли она помочь.

    3) Заболевания щитовидной железы (гипо/гипертиреоз)

    Здоровая функция щитовидной железы имеет решающее значение для других гормональных функций, роста слизистой оболочки матки и беременности.

    Обратитесь к эндокринологу-репродуктологу, если у вас проблемы с зачатием при нормальной продолжительности цикла или если у вас в основном есть симптомы, связанные с заболеваниями щитовидной железы, такие как:

    • Быстрая потеря/набор веса
    • Быстрее/медленнее пульс
    • Более быстрое/медленное пищеварение
    • Чрезмерная потливость
    • Потеря слуха 
    • Нерегулярный цикл или более короткая лютеиновая фаза

    4) Гиперпролактинемия

    Пролактин — это гормон гипофиза, обычно секретируемый во время грудного вскармливания. Когда его уровень слишком высок в другое время, он может укоротить лютеиновую фазу, что приведет к бесплодию и выкидышам.

    5) Гормональные разрушители

    Некоторые распространенные гормональные разрушители могут снижать уровень прогестерона, например бисфенол А (BPA, который содержится в некоторых пластмассах) и флавоноид физетин. Эти вещества могут действовать как гормоны или мешать гормональным функциям. Исследования гормональных разрушителей в основном проводятся на животных или клеточных моделях из-за этических соображений. Однако есть убедительные доказательства того, что эти разрушители гормонов также нарушают выработку стероидов, в том числе прогестерона, у людей.

    6) Стресс

    Стресс может временно снизить фертильность из-за его воздействия на нервную и гормональную системы. Хронический стресс увеличивает потребность в гормоне стресса кортизоле, который использует ту же основу, что и прогестерон. Ваше тело может преобразовывать прогестерон в кортизол, когда это необходимо, уменьшая доступность прогестерона для целей фертильности

    У макак-резус кратковременный психологический стресс в течение 12 дней снижал уровень прогестерона на 51,6% во время фолликулярной фазы и на 30% во время лютеиновой фазы. У животных также наблюдалось значительное снижение ЛГ во время лютеиновой фазы, что позволяет предположить, что стресс повлиял на их гормоны и менструальные циклы из головного мозга.

    7) Лекарства

    Кломифен, лекарство, часто используемое для лечения бесплодия, может вызвать истончение слизистой оболочки матки. Поэтому врачи-репродуктологи часто назначают прогестерон вместе с кломифеном, чтобы помочь утолщению и подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

    8) Большие объемы физических упражнений

    Физические упражнения и диета могут отрицательно сказаться на оси реакции на стресс, в которую вовлечены гипоталамус, гипофиз и надпочечники.Гормон гипофиза ЛГ также контролирует прогестерон.

    Небольшое клиническое исследование сравнило менструальные циклы женщин, занимающихся спортом, и женщин, ведущих малоподвижный образ жизни. Они обнаружили, что у спортсменок были более короткие лютеиновые фазы и менее частые импульсы секреции ЛГ. Женщины со спортивной аменореей (без менструаций) имели низкие уровни продуктов распада ЛГ, прогестерона и эстрогена, что позволяет предположить, что все их репродуктивные гормоны могут быть низкими.

    9) Старение и перименопауза

    С возрастом у женщины уровень прогестерона снижается быстрее, чем уровень эстрогена.Кроме того, ее менструальные циклы укорачиваются. Импульсы ЛГ становятся менее частыми, что снижает общий уровень прогестерона.

    Старение также связано со снижением качества яйцеклеток, что связано с выработкой прогестерона.

    10) Метаболическая эндотоксемия или дырявый кишечник

    Проницаемость кишечника (кишечная проницаемость) может привести к попаданию токсинов кишечных бактерий, таких как липополисахариды (ЛПС), в кровоток. Общее нездоровое питание может вызвать дырявый кишечник.
    Хроническое слабовыраженное воспаление, вызванное ЛПС, может нарушать функцию желтого тела, менструальные нарушения и бесплодие.В исследованиях на животных LPS вмешивался в выработку прогестерона.

    Во второй части этой статьи, состоящей из двух частей, мы более подробно рассмотрим дефекты лютеиновой фазы.

    Примечание. Эта статья может содержать партнерские ссылки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.