Если от таблеток побочные эффекты что делать: Side Effects | aidsinfonet.org | The AIDS InfoNet

Содержание

Росздравнадзор рассказал, как правильно принимать лекарства — Российская газета

Не ошибся ли врач с назначениями, что делать, если после приема таблеток человеку стало хуже, стоит ли опасаться побочных эффектов, о которых написано в инструкциях? Специалисты Росздравнадзора ответили на эти и другие вопросы читателей «Российской газеты — Недели».

В соцсетях часто пишут и распространяют статьи из журналов, что врачи специально назначают дорогие импортные лекарства вместо отечественных. Так ли это?

Вероника Селиверстова

— По закону об основах охраны здоровья граждан врачи должны выписывать лекарства по международному непатентованному наименованию (названию действующего вещества). И пациент имеет право уточнить у врача или в аптеке, есть ли у выписанного препарата более дешевые аналоги. Если есть, их можно приобрести взамен более дорогого лекарства. Подавляющее большинство препаратов одного действующего вещества взаимозаменяемы между собой. Это контролируется и подтверждается в ходе изучения лекарственных препаратов до их регистрации.

Лабораторный контроль качества зарегистрированных лекарств проводят 12 современных лабораторных комплексов, подчиненных Росздравнадзору. Одновременно Росздравнадзор собирает и анализирует данные об осложнениях лекарственной терапии, выявляемых в России и по всему миру. Анализ данных лабораторного контроля и фармаконадзора показывают: профиль качества, эффективности и безопасности отечественных и зарубежных лекарств не отличается.

Стала пить назначенные после операции врачом лекарства — почувствовала себя плохо, стала кружиться голова, появилась тошнота. Врач сказала, что это лекарство не может вызвать такой реакции, скорее всего она от чего-то другого. Я пошла к другому врачу, и он назначил иной препарат. Правильно ли я поступила?

Мария Ухтомцева

— Если с назначением другого препарата нежелательные реакции прекратились, а состояние здоровья улучшилось, то да. В инструкциях к лекарствам есть информация не только о возможных побочных действиях, но и о их взаимодействии с другими препаратами. Эти данные обязательно должны учитываться при принятии врачом решения о назначении лекарства.

Важный момент: медицинское учреждение обязано информировать Росздравнадзор, если выявлены серьезные нежелательные реакции на лекарство, не описанные в инструкциях к ним. Сокрытие такой информации влечет за собой административную ответственность для поликлиник и больниц.

Пациенты тоже должны быть бдительными. Если они принимают безрецептурные препараты и у них возникают тяжелые реакции, об этом нужно сообщить в Росздравнадзор. Для этого достаточно написать электронное сообщение на сайте ведомства в разделе «Обращения граждан».

Пациенты, которые самостоятельно выявили нежелательные реакции, вправе потребовать у лечащего врача, чтобы тот заполнил форму и направил ее в ведомство. Также они могут обратиться к производителю, контактная информация которого всегда есть в конце инструкции по применению.

Врачи мне выписывают лекарства, а в инструкции описано столько побочных действий, что пить их становится страшно. Врачи говорят: не обращайте внимания. Как быть?

Наталья Симонова

— Лечащий врач всегда оценивает безопасность лекарственного препарата для каждого пациента в отдельности — с учетом особенностей заболевания. Так что если препарат назначил лечащий врач, «вредных» последствий можно не бояться.

Мы живем в глубинке. Моему отцу стало плохо, было подозрение на инсульт, приехала «скорая». Врачи хотели вколоть ему препараты, которые резко снижают давление. В то же время в интернете немало информации о том, что такие лекарства при подозрении на инсульт вводить нельзя. Есть ли в России единый реестр, в котором было бы написано, что можно, а что нельзя вводить таким пациентам? Есть алгоритмы оказания им помощи?

Александра Груздева

— По закону об основах охраны здоровья граждан медицинская помощь должна оказываться в соответствии с порядками и стандартами, обязательными для исполнения всеми медорганизациями в стране.

Так, приказом минздрава от 05. 07.2016 N 466н утвержден стандарт скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения. Разработаны и утверждены соответствующие клинические рекомендации КР171 (2015) и КР573 (2016). Положения этих документов необходимо учитывать при лечении пациентов с инсультом.

Кроме того, каждый лекарственный препарат, зарегистрированный в РФ, имеет утвержденную инструкцию по применению, в ней описаны как показания, так и противопоказания. Они есть в свободном доступе в интернете, в том числе в базе данных государственного реестра лекарственных средств на сайте минздрава.

Если врачи «скорой» действительно нарушили правила оказания медицинской помощи и применили препарат, к которому у пациента были противопоказания, об этом нужно сообщить в территориальный орган Росздравнадзора.

Вопросы для Росздравнадзора можно присылать на электронную почту [email protected]

Обратная сторона таблетки. Чем опасны побочные эффекты лекарств | Здоровая жизнь | Здоровье

Помните анекдот? «Скажите, доктор, а таблетки, которые вы мне прописали, имеют побочные эффекты?» — «Конечно! От них заметно худеет кошелёк».

Если бы все проблемы с лекарствами сводились к их цене, это было бы ещё полбеды! Однако, по некоторым данным, от 17 до 23% лекарственных средств потенциально опасны для здоровья из-за нежелательных побочных реакций, которые они вызывают.

И лечат, и калечат

Не так давно специалисты Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины провели анализ историй болезней 1531 пациента, которые амбулаторно проходили лечение в этом центре, и в ходе исследования выявили, что у 15% из них (то есть у 223 человек) наблюдались нежелательные побочные реакции, связанные с приёмом медикаментов. К счастью, среди них не оказалось фатальных случаев. А ведь, согласно статистике, нежелательные побочные эффекты занимают 4—6‑е место среди ведущих причин смертности.

Нежелательные реакции на медикаменты — проблема международная. По данным Европейского агентства лекарственных средств (European Medicines Agency), в странах Евросоюза от побочных эффектов лекарств ежегодно умирают 197 тысяч человек. И в США история похожая: каждый год нежелательные реакции от приёма медикаментов уносят жизни 160 тысяч пациентов. Это больше, чем погибает в автокатастрофах.

Кто-то возразит: «А как же обойтись без побочных?» И в качестве аргумента вспомнит слова известного советского клинического фармаколога академика Борис Вотчала: «Если препарат лишён побочных эффектов, следует задуматься, есть ли у него какие-либо эффекты вообще». Согласитесь, звучит довольно неожиданно и даже провокационно. Но дело в том, что лекарство, которое мы принимаем, взаимодействует не только с теми рецепторами, на которые направлено его действие, но и разносится с током крови по всему организму, выбирая другие мишени. Кроме того, в организме препарат подвергается трансформации, меняя свои биохимические свойства, что может привести к самым непредвиденным эффектам.

Список длинный, но неполный

В зависимости от времени проявления различают три типа побочных реакций:

—  острые, возникающие в течение часа после приёма лекарства;

—  подострые, которые развиваются спустя час и до суток после приёма медикаментов;

—  латентные, которые проявляются более чем через сутки.

Во вкладыше-инструкции к любому лекарству мы найдём перечень побочных действий и противопоказаний, и чем серьёзнее препарат, тем этот список окажется длиннее. Однако уверенности в том, что все они там будут перечислены, нет никакой. Конечно же, перед регистрацией каждый препарат проходит жёсткую проверку. Но некоторые побочные реакции — а уж тем более фатальные — встречаются настолько редко, что выявить все их побочные действия в доклинической и клинической фазе исследований, то есть до поступления в продажу лекарственного средства, не всегда возможно. Поэтому для отслеживания случаев нежелательных лекарственных реакций очень важны постмаркетинговые исследования.

Часто бывает, что список нежелательных реакций приходится пополнять и через три, и через пять лет после того, как препарат вышел на рынок. А иногда побочные эффекты обнаруживаются спустя десятилетия. Так, например, губительное действие на клапаны сердца фенфлурамина, препарата из группы серотонинергических средств, было обнаружено только через 24 года после того, как он был одобрен к применению. И выявили этот нежелательный эффект, лишь когда стали чаще использовать этот препарат для лечения ожирения в качестве средства, подавляющего аппетит.

Сообщить куда следует…

В России мониторинг безопасности лекарственных средств возложен на Росздравнадзор, который собирает и обрабатывает всю информацию о побочных эффектах. Однако лишь 4% врачей сообщают в этот орган о не указанных в инструкции к препарату нежелательных реакциях, возникших у их пациентов. Кто-то из врачей считает подобные обращения пустой затеей, кому-то элементарно не хватает времени, чтобы заполнить специальную форму. А кто-то сомневается, правильно ли он назначил препарат, и не посылает сообщение о побочном эффекте из опасения, что его привлекут к ответственности. Как показывает практика, именно спонтанные сообщения с мест позволяют получить наиболее полную информацию для постмаркетинговых исследований препаратов.

Особенно тяжело собираются данные об отсроченных побочных реакциях медикаментов, которых тоже предостаточно. Ведь в случаях, когда прошло немало времени после приёма препарата, мало кому приходит на ум связать возникшие нарушения в работе организма именно с приёмом конкретного лекарства.

Справедливости ради надо отметить, что в последние годы число сообщений о нежелательных реакциях, поступающих в Росздравнадзор, потихоньку растёт. Если в 2014 году это ведомство получило 21 640 спонтанных сообщений о побочных эффектах лекарственных препаратов, то в 2015 году их было уже 23 520. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ, нормой считается 600 сообщений на 1 млн жителей, то есть на нашу страну с её населением в 146 млн человек должно приходиться за год порядка 88 тысяч таких спонтанных сообщений о побочных реакциях. То есть у нас в стране собирается лишь четверть от положенного количества спонтанных сообщений. Правда, есть надежда, что с введением автоматизированной информационной системы процесс сбора данных о побочных эффектах всё же пойдёт быстрее.

Проверяют на молодых, принимают пожилые

Так или иначе, но проблема недостаточной изученности нежелательных побочных реакций стала особенно актуальной в наши дни, когда ассортимент лекарственных препаратов достиг небывалых масштабов.

По некоторым данным, после выхода лекарства на рынок около 30% его реакций остаются неизученными, что порой приводит к тяжёлым последствиям.

Отчасти это происходит и потому, что предрегистрационные клинические испытания препарата проводятся на людях, имеющих относительно лёгкую форму заболевания. Кроме того, для участия в таких испытаниях набираются относительно молодые пациенты, тогда как основные потребители лекарств значительно старше — из категории 50+, и имеют более тяжёлые формы заболевания. По статистике, у пожилых частота побочных явлений, связанных с приёмом лекарств, наблюдается в 2–3 раза чаще, чем у людей моложе 30 лет. Кроме того, пожилые люди, как правило, принимают сразу несколько лекарственных препаратов, которые нередко вступают между собой в нежелательное взаимодействие.

В зоне риска весь организм

При пероральном приёме лекарств первым удар принимает на себя желудочно-кишечный тракт. Поэтому часто в списке побочных эффектов встречаются тошнота, нарушения пищеварения, желудочно-кишечные расстройства, вздутие живота, раздражение слизистой и даже изъязвления. К образованию язв, например, могут привести нестероидные противовоспалительные средства, ненаркотические обезболивающие, особенно если их принимают длительное время, антибиотики тетрациклинового ряда и некоторых других групп.

Нередко страдает от лекарств печень, в которой происходят главные процессы биотрансформации действующего вещества. Медикаменты могут вызвать различные поражения печени. Например, стеатогепатит, гиперплазию гладкой цитоплазматической сети, отложение пигмента, острые поражения — от дистрофии гепатоцитов до их массивного или локального некроза, холестаз, поражение и тромбоз сосудов печени, опухоли. По невыясненным пока причинам лекарственные поражения печени чаще развиваются у женщин, у пожилых, у людей с фоновыми заболеваниями печени, с ожирением, с почечной недостаточностью, с нарушением трофики, с сопутствующими системными заболеваниями, у злоупотребляющих алкоголем. Для печени особенно опасны синтетические эстрогены, антибиотики тетрациклинового ряда, антагонисты кальция, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты.

Почки тоже нередко попадают в зону поражения, ведь через них выводится из организма лекарственное вещество или его метаболиты. Нефротоксическое действие оказывают некоторые антибиотики, сульфаниламиды, бутадион.

Проникая через гематоэнцефалический барьер, лекарства могут привести к нарушению некоторых функций нервной системы — вызвать головокружение, головную боль, заторможенность, а длительное их применение способно вызвать депрессию, бессонницу, поражение вестибулярного аппарата.

Наиболее опасный побочный эффект при приёме лекарств — угнетение кроветворения, которое может выражаться в анемии (снижении уровня эритроцитов в крови) или в лейкопении (снижении уровня лейкоцитов). К примеру, лейкопению может вызвать длительный приём тетрациклина, нестероидных противовоспалительных препаратов, противотуберкулёзных средств.

Аллергические и псевдоаллергические реакции на лекарства тоже не такое уж редкое явление. По данным американских исследователей, их доля занимает от 1 до 5%, однако в больничных условиях, где применяется чаще внутримышечный и внутривенный способы введения лекарств, а сами препараты назначаются в больших дозах, они возникают значительно чаще — в 15–25% случаев.

Наиболее часто наблюдается аллергия на антибиотики (примерно в 26% случаев), сыворотки и вакцины (в 23% случаев), на анальгетики, сульфаниламиды и ацетилсалициловую кислоту — в 10% случаев, реакция на витамины фиксируется в 6%, на гормоны — в 3%, на местные анестетики — в 1% случаев. Остальные 29% аллергических реакций приходятся на сахароснижающие и другие противодиабетические препараты, мочегонные, психотропные, сердечно-сосудистые и прочие препараты.

Типичное проявление лекарственной аллергии — кожные реакции замедленного типа — эритема (покраснение), кожный зуд, крапивница, волдыри, которые возникают спустя несколько дней после начала приёма препарата. Но если у человека и раньше возникала аллергия на какое-либо лекарство, то при повторном его приёме реакция может развиться стремительно. Самые опасные аллергические реакции на лекарства — ангионевротический отёк Квинке и анафилактический шок, приводящие к смерти. Важнейшая из особенностей лекарственных аллергий состоит в том, что они не дозозависимы.

То есть реакция может возникнуть даже на минимальное количество препарата.

Осторожность и ещё раз осторожность

К сожалению, врачи далеко не всегда предупреждают своих пациентов о возможных последствиях приёма лекарств. Сами больные тоже склонны игнорировать информацию на вкладышах к препаратам, где в самом конце перечислены противопоказания и побочные действия.

Нужно ли говорить, как важно назначать оптимальные дозы препаратов и постоянно напоминать пациентам о необходимости соблюдать схему приёма в течение всего курса.

При комбинированной фармакотерапии следует учитывать и возможное взаимодействие с другими медикаментами, а также с пищей и алкоголем.

Важно устанавливать интервалы между приёмом взаимно реагирующих веществ, не использовать одновременно лекарства со сходным механизмом действия и избегать полипрагмазии (одновременного приёма большого числа препаратов), которая серьёзно повышает риск нежелательных явлений.

При передозировке даже витамины, которые мы считаем абсолютным благом, готовы нанести вред здоровью. Например, избыток витамина А может вызвать головную боль, боль в мышцах и костях, головокружение, привести к выпадению волос, а превышение суточных доз витамина Е увеличивает риск повышения давления и гипертонического криза. Витамин D, который часто назначают детям для профилактики рахита, может вызвать у них бессонницу, рвоту, запоры, чередующиеся с поносами, и даже судороги, а также нарушение обмена веществ, которое приводит к потере организмом кальция, фосфора, белка. Передозировка витамина К может вызвать нарушение свёртываемости крови, а избыток витамина С — привести к снижению проницаемости капилляров и нарушению работы сердца.

На заметку

Виды нежелательных побочных реакций лекарственных средств

Фармакодинамические — обусловленные фармакологическими свойствами препаратов. Например, такие как ортостатические реакции при назначении гипотензивных средств (головокружение, слабость, обмороки, затуманивание сознания при приёме вертикального положения или долгом нахождении в нём), сухой кашель при приёме ингибиторов АПФ — препаратов, которые часто используются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Токсические — связанные с избирательной токсичностью лекарственных препаратов в отношении жизненно важных органов. Обычно токсические реакции зависят от дозы препарата.

Аллергические (псевдоаллергические) — такие реакции очень трудно предсказать. Чтобы снизить риск их возникновения, важно учитывать исходный аллергологический анамнез человека при назначении препаратов.

Идиосинкразия — генетически предопределённая повышенная реактивность и чувствительность к определённым лекарственным веществам, которая сохраняется и при повторном их принятии.

Тератогенные и эмбриотоксические — реакции, вызывающие морфологические аномалии и пороки развития плода. Самое громкое происшествие, связанное с тератогенной реакцией на лекарство, известно под названием «Талидомидовая трагедия»: в середине XX века произошло массовое рождение младенцев с пороками развития конечностей, вызванное тем, что их матери принимали во время беременности снотворное талидомид. Тератогенные и эмбриотоксические реакции обычно изучаются в экспериментах на животных и практически не исследуются в клинических условиях.

Синдром отмены (рикошета) — выражается в обострении болезни после внезапной отмены лекарственного средства.

Лекарственная зависимость — при отмене препарата у больного развивается тяжёлое психосоматическое состояние, требующее возобновления приёма лекарственного средства. Оно характерно для психотропных препаратов и наркотических обезболивающих.

Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2003.

Нежелательные эффекты лекарств и причины, их вызывающие. Побочное действие, аллергические реакции на препарат, передозировка. Как избежать побочных эффектов лекарственного средства?

Все, кто хотя бы раз принимал лекарство, знают, что оно может не только лечить болезнь, но и оказывать побочное действие. И если даже врач не предупредит о наличии у препарата побочных эффектов, то в листке-вкладыше к препарату отдельной строкой перечисляются все те нежелательные эффекты, которые могут возникнуть в ходе лечения данным препаратом. Что же это такое, побочное действие? И можно ли без него обойтись?

В главе 2.5 сказано, что в основе эффекта большинства лекарств лежит физико-химическое или химическое взаимодействие их с рецепторами клеточных мембран. В результате этого во всех клетках, которые имеют рецепторы, “узнающие” данное лекарство, происходят определенные изменения. Их суммирование приводит к изменению функций ткани, органа или системы органов, что и является целью применения лекарства, то есть его лечебным эффектом. Например, снижается артериальное давление, стихает боль, уменьшается отек и так далее. Но только лечебным эффектом дело не ограничивается. Лекарство, обладающее исключительной избирательностью, – это идеал, “волшебная пуля”, точно нацеленная на больное место и не задевающая здоровые ткани. В реальной жизни действие большинства лекарств напоминает разноцветную мозаику. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, вводимое лекарство попадает не только в нужное место. В организме оно разносится кровью во все ткани и встречается с компонентами клеточных мембран (рецепторами), способными взаимодействовать с ним. И у здоровых клеток есть рецепторы, которые могут связываться с лекарством. Это приводит к изменению их функций, а, значит, к какому-либо фармакологическому эффекту. Например, мы снизили давление, но появился понос или увеличилась частота сердечных сокращений. Эти эффекты уже не будут лечебными, потому что данный препарат пациент принимал с другой целью. Во-вторых, часть лекарства, как мы уже знаем из предыдущих глав, под действием защитных систем организма подвергается превращению (биотрансформации) и теряет свою изначальную фармакологическую активность, зато образующиеся вещества (метаболиты) могут обладать какими-то новыми биологическими свойствами и вызывать различные эффекты.

У лекарств есть главное – лечебное – действие, на которое рассчитывают, используя препарат в каждом конкретном случае (например, анальгетики применяют для снятия боли, гипотензивные препараты – для понижения артериального давления и так далее). Иногда таких лечебных эффектов бывает несколько, а два-три наиболее ярко выраженных определяют как основное фармакологическое действие лекарственного препарата, так и показания к его применению.

Например, для препаратов, содержащих лоратадин в качестве действующего вещества, в графе “фармакологическое действие” указано: противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное. У натрия гидрокарбоната, в быту более известного как пищевая сода, фармакологическое действие антацидное, отхаркивающее, восстанавливающее щелочное состояние крови – все зависит от пути введения, лекарственной формы и дозы.

Эффекты, направленные не против болезни, выходящие за рамки цели, ради которой принимается лекарство, называют побочным действием. Согласно определению, побочное действие лекарства – это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата и возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах (не в случаях передозировки).

Побочные эффекты могут возникать при приеме любых лекарств. Их частота достигает 10-20%. Уточните возможное побочное действие лекарства у врача, назначившего данный препарат.

 
  

Не обладая достаточной избирательностью, лекарственные средства влияют на функции многих тканей и органов (в том числе непораженных болезнью). Какие-то негативные влияния лекарственного препарата, не выходящие по интенсивности или продолжительности воздействия за пределы зоны устойчивости, организм может “нейтрализовать собственными силами”. В других случаях, когда состояние организма как системы вышло за пределы зоны устойчивости, проявляется побочное действие лекарства.

Побочное действие может быть первичным и вторичным. Первичное действие возникает как прямое следствие влияния данного препарата на субстрат, например, при раздражающем действии вещества на слизистую оболочку желудка возникают тошнота, рвота, болевые ощущения.  Вторичное побочное действие развивается косвенно вследствие приема препарата, например, гиповитаминоз и дисбактериоз при подавлении кишечной микрофлоры антибиотиками. Подробнее об этом будет сказано чуть позже.

Для ацетилсалициловой кислоты, которая, кстати, относится к средствам безрецептурного отпуска, графа “Побочное действие” в инструкции или в справочнике занимает не одну строчку. “Шум в ушах, головокружение, понижение слуха, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения из желудочно-кишечного тракта, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), ”аспириновая» бронхиальная астма, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность…» Не будем перечислять всех побочных действий. Однако судите сами, насколько взвешенным должно быть решение о приеме любого препарата.

Внимательно читайте инструкцию по применению препарата, особенно графы “Побочное действие”, “Противопоказания”, “Передозировка”, “Меры предосторожности”, “Особые указания”.

 
  

Конечно, большинство побочных эффектов слабо выражены, относительно легко переносятся пациентом (умеренная тошнота, головная боль и так далее) и исчезают после прекращения приема или снижения дозировки препарата. Однако есть и такие, которые могут быть тяжелыми и даже угрожающими жизни пациента (поражения печени, почек, значительные нарушения кроветворения – апластическая анемия и другие). Считается, что 0,5-5% больных нуждаются в больничном лечении от неблагоприятных реакций на препарат.

Прежде чем назначить лекарственное средство больному, врач оценивает возможный риск (графы “Противопоказания”, “Побочное действие”, “Меры предосторожности” в инструкции или справочниках) и убеждается, что препарат не нанесет ущерба состоянию здоровья пациента.

 
  

При введении лекарства через рот (перорально) первым испытывает его воздействие желудочно-кишечный тракт. В таких случаях побочными явлениями могут быть разрушение эмали зубов, стоматит, желудочно-кишечные расстройства – раздражение слизистой оболочки, тошнота, ощущение вздутия живота, потеря аппетита, запор или понос, нарушение пищеварения и так далее. Подобные реакции, как правило, быстро проходят после прекращения приема препарата. Ряд лекарств может стимулировать выделение соляной кислоты, замедлять выработку защитной слизи или процессы естественного обновления слизистой оболочки, что создает предпосылки для образования изъязвлений. Такой эффект называют ульцерогенным (от английского ulcer – язва), им обладают гормоны коры надпочечников из группы кортикостероидов (глюкокортикоиды), анальгетики, средства, обладающие выраженной противовоспалительной активностью и оказывающие, кроме того, обезболивающее и жаропонижающее действие (нестероидные противовоспалительные средства), резерпинтетрациклинкофеин и другие.

Относительно часто при приеме лекарств страдают печень и почки. Почему? Печень является барьером между сосудами кишечника и общей системой кровообращения. При приеме внутрь все лекарства проходят через печень, прежде чем попадают в общий кровоток. Именно она принимает на себя первый удар и именно в ней накапливается и подвергается биотрансформации большинство лекарств. При этом чем дольше лекарство удерживается в печени, тем выше вероятность нарушения ее функций и структуры. Осложнения на печень нередко возникают при использовании галогеносодержащих препаратов (аминазинхлоралгидратфторотан и другие), препаратов мышьяка, ртути, некоторых антибиотиков (тетрациклинстрептомицин) и так далее.

Почки являются органом выведения. Через них из организма выводятся многие лекарственные вещества – в неизмененном виде или после ряда превращений. Накопление этих веществ в почках является предпосылкой для проявления токсического действия на этот орган (нефротоксичности). Таким эффектом обладают антибиотики стрептомицингентамициннеомицин и другие представители аминогликозидов, бутадионсульфаниламидные препараты, сосудосуживающие средства и другие.

Побочное действие лекарств может проявляться в нарушении некоторых функций нервной системы. Нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам, поэтому лекарства, проникающие через барьер, отделяющий центральную нервную систему от крови (его называют гематоэнцефалическим), могут вызывать головную боль, головокружение, заторможенность, нарушать работоспособность. Длительное применение некоторых препаратов опасно более серьезными осложнениями. Так, препараты, оказывающие тормозящее влияние на центральную нервную систему (нейролептики) могут стать причиной развития депрессии и паркинсонизма, а снижающие чувство страха и напряжения (транквилизаторы, или анксиолитики) – нарушить походку, возбуждающие средства – вызвать длительную бессонницу и так далее. Упоминавшиеся выше антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицингентамициннеомицин и другие) иногда поражают слух и вестибулярный аппарат.

Появление антибиотиков широкого спектра действия также породило ряд связанных с их применением осложнений. Во-первых, антибиотики вызывают гибель и распад вызвавших заболевание микробов, что увеличивает поступление в кровь токсинов – ядов, вырабатываемых этими микробами. Это резко обостряет все симптомы заболевания и требует проведения дополнительной терапии для нейтрализации токсинов. Во-вторых, антибиотики не всегда разбирают, кто враг, а кто друг, и вместе с возбудителями заболевания поражают “дружественные” человеку микроорганизмы, составляющие его естественную микрофлору. В результате изменяется соотношение и состав микроорганизмов, сосуществующих в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз). Защита организма резко ослабевает, и в этих условиях могут начать размножаться ранее “дремавшие” микробы, деятельность которых подавляла естественная микрофлора. Наиболее часто встречается кандидоз (его вызывает гриб рода кандида). Он поражает слизистые оболочки и кожу, лишившиеся природной защиты. Чтобы предотвратить это осложнение, антибиотики комбинируют с противогрибковыми средствами. На фоне дисбактериоза могут возникнуть и более серьезные дополнительные инфекции, которые чаще всего поражают дыхательные пути и особенно органы пищеварения.

Одним из наиболее опасных осложнений от применения лекарств является угнетение кроветворения – анемия (при большинстве форм которой происходит снижение числа эритроцитов – красных кровяных тел) или лейкопения (снижение числа лейкоцитов – белых кровяных тел). Так могут действовать некоторые антибиотики (например хлорамфеникол), нестероидные противовоспалительные средства (индометацинфенилбутазон и другие), противотуберкулезные препараты и другие. Разрушение клеток крови иногда обусловлено аллергическими реакциями, причиной которых может стать применение, например, метилдофыАнальгинахинидина и других.

Часто встречающимся осложнением лекарственной терапии являются реакции повышенной чувствительности организма на препарат (аллергические реакции). Лекарство – чужеродное для организма вещество (антиген), поэтому при первом контакте с ним или его комплексом с белком могут образовываться белки крови (антитела), которые защищают организм от “чужака”. При последующем введении такое лекарство-антиген взаимодействует с антителами, и развивается аллергическая реакция, которая может проявляться кожной сыпью, зудом, отеком и другими, иногда более опасными, симптомами. Наиболее сильными веществами, вызывающими аллергию (аллергенами), среди лекарств являются пенициллиновые антибиотикисульфаниламидные средства, местные обезболивающие средства (местные анестетики), профилактические или лечебные средства, получаемые из убитых или ослабленных культур микроорганизмов, их токсинов или антигенов (вакцины), анальгетики.

Некоторые лекарственные средства способны вызвать фотосенсибилизацию у пациента – повышение чувствительности организма к действию солнечного (ультрафиолетового) излучения, обычно выражающееся воспалением подвергшихся воздействию света участков кожи и слизистых оболочек. Это проявляется ощущением зуда, жжения, отеком и покраснением пораженного участка кожи. Фотосенсибилизирующие препараты могут вызывать преждевременное старение кожи, а также ожоги глаз, снижение иммунитета, аллергические реакции и в редких случаях у предрасположенных пациентов – рак кожи (меланома). Пациентам, вынужденным принимать лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию (такая информация указана на упаковке или в инструкции к препарату), во время их приема следует избегать посещения соляриев, физиотерапевтического лечения (ультрафиолетовые лампы), воздействия прямых солнечных лучей и пользоваться солнцезащитными средствами (очки, лосьоны и кремы для открытых участков кожи и так далее).

Во время лечения препаратами, обладающими фотосенсибилизирующими свойствами, необходимо избегать посещения соляриев, физиотерапевтических процедур (УФО), воздействия прямых солнечных лучей. Желательно использовать солнцезащитные средства.

 
  

Все вышесказанное относится к лекарствам, принимаемым в дозах, дающих оптимальный эффект (терапевтических дозах). Дозы, превышающие терапевтические, вызывают токсические эффекты. Передозировка – серьезная проблема, особенно в случае таких лекарств, у которых максимально переносимая доза ненамного выше терапевтической. Риск передозировки часто является причиной, по которой врачи отдают предпочтение одному препарату перед другим, если эффективность обоих близка. Например, в качестве успокаивающих или снотворных средств назначают обычно бензодиазепины (медазепамдиазепам), а не барбитураты. Объясняется это просто – бензодиазепины безопаснее при случайной или намеренной передозировке. Более высокая безопасность присуща новым антидепрессантам типа флуоксетина или пароксетина, которые постепенно вытесняют имипрамин или амитриптилин.

“Из двух зол выбирают меньшее.” Эта известная фраза применима и к фармакологии. Сравним степень опасности при возникшей передозировке амитриптиллина и флуоксетина. В графе “Передозировка” у амитриптиллина указаны “галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковые аритмии, гипотермия и другие”. При передозировке флуоксетина возникают “тошнота, рвота, возбуждение центральной нервной системы, судороги”.

Передозировка может быть связана с особенностями воздействия организма на лекарство (фармакокинетики) у конкретного пациента. Например, накопление лекарственного вещества в токсических концентрациях (хотя доза принималась терапевтическая) возможно в результате нарушения его биотрансформации или замедленного выведения. Это случается при заболеваниях печени и почек, особенно в пожилом возрасте. Поэтому таким пациентам врачи уменьшают дозу или частоту приема лекарства.

Точное соблюдение предписаний врача и требований инструкции по применению препарата, прием лекарств в назначенные сроки во многих случаях позволяют избежать осложнений. Однако если побочные эффекты все-таки возникают, необходимо сразу обратиться к врачу за консультацией.

 
  

Врач может уменьшить дозу, изменить частоту приема лекарства или заменить его другим. Все это сведет к минимуму нежелательные эффекты. Разумеется, подбор необходимого препарата в безопасной дозировке осуществляет врач, но окончательное решение – принимать препарат или нет – остается за пациентом (глава 2.1).

Литература
  1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей.  – М.: Универсум, 1993. – 398 с.
  2. Горячкина Л., Ещанов Т., Коган В. и др. Когда лекарство приносит вред. – М.: Знание, 1980.
  3. Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии: Руководство и справочник для врачей и студентов. – М.: IMP-Медицина, 1996. – 560 с.
  4. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 352 с.
  5. Кудрин А.Н. Лекарства не только лечат… – М.: Знание, 1971.
  6. Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рациональное применение лекарств: серия “Медицина”. – М.: Знание, 1977.
  7. Современная медицинская энциклопедия. / Под ред. Р. Беркоу, М. Бирса, Р Боджина, Э.Флетчера. Пер. с англ. под общей ред. Г.Б. Федосеева. – СПб.: Норинт, 2001 – 1264 с.: ил.
  8. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
  9. Энциклопедический словарь медицинских терминов / Гл. ред. Б.В. Петровский. В 3-х томах – М.: Советская энциклопедия, 1982. – Т. 1, 2, 3.
  10. RED BOOK and Drug Topics.  – 106-th ed. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Lipitor

Торговые наименования: Канада

ACH-Atorvastatin Calcium; AG-Atorvastatin; APO-Atorvastatin; Atorvastatin-10; Atorvastatin-20; Atorvastatin-40; Atorvastatin-80; Auro-Atorvastatin; BIO-Atorvastatin; DOM-Atorvastatin; JAMP-Atorvastatin; JAMP-Atorvastatin Calcium; Lipitor; M-Atorvastatin; Mar-Atorvastatin; MINT-Atorvastatin; MYLAN-Atorvastatin; NRA-Atorvastatin; PMS-Atorvastatin; PMSC-Atorvastatin; PRIVA-Atorvastatin; RATIO-Atorvastatin [DSC]; REDDY-Atorvastatin; RIVA-Atorvastatin; SANDOZ Atorvastatin; TARO-Atorvastatin; TEVA-Atorvastatin

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для снижения уровня плохого холестерина (ЛПНП), триглицеридов и повышения уровня хорошего холестерина (ЛПВП).
  • Препарат применяется у некоторых людей для снижения риска инфаркта миокарда, инсульта и определенных нарушений со стороны сердца.
  • Применяется для замедления развития заболевания сердца.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас заболевание печени или повышенная функция печени.
  • Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов: циклоспорин, гемфиброзил, глекапревир в сочетании с пибрентасвиром, летермовир или типранавир в сочетании с ритонавиром.
  • Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.
  • Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Придерживайтесь диеты и программы упражнений, рекомендованных врачом.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
  • Избегайте или ограничьте употребление алкоголя до менее 3 порций в день. Употребление слишком большого количества алкоголя может повысить риск заболевания печени.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Возможно неблагоприятное воздействие данного препарата на плод. Если вы можете забеременеть, в период лечения необходимо применять противозачаточное средство. Если вы забеременеете, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. кровь в моче, чувство жжения или болевые ощущения при мочеиспускании, частые или немедленные позывы к мочеиспусканию, жар, боль в нижней части живота или в области таза.
  • Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
  • Затруднение при мочеиспускании или изменение количества выделяемой мочи.
  • Чувство крайней усталости или слабости.
  • Спутанность сознания.
  • Нарушение или потеря памяти.
  • Данный препарат может вызвать мышечную боль, болезненность или слабость. Риск может быть повышен при дисфункции щитовидной железы или проблемах с почками. Он также может быть повышен при приеме этого препарата вместе с некоторыми другими препаратами или для лиц в возрасте 65 лет и старше. Иногда могут появиться тяжелые нарушения со стороны мышц, которые могут привести к нарушениям функции почек. Изредка случались летальные исходы. При возникновении боли в мышцах, болезненной чувствительности или слабости (с лихорадкой или без, а также при ощущении недомогания) немедленно обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если нарушения со стороны мышц сохраняются после прекращения приема данного препарата по указанию врача.
  • Прием данного лекарственного препарата сопровождался очень тяжелыми, иногда смертельно опасными, нарушениями со стороны печени. При появлении признаков проблем с печенью, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота или желтая окраска кожи или глаз, немедленно обратитесь к врачу.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Диарея.
  • Боль в суставе.
  • Тошнота.
  • Раздражение носа или горла.
  • Нарушения сна.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете, а затем вернитесь к вашему регулярному графику.
  • Если прошло 12 или более часов с тех пор, как доза была пропущена, пропустите эту дозу и вернитесь к своему обычному графику.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Kapspargo Sprinkle; Lopressor; Toprol XL

Торговые наименования: Канада

AG-Metoprolol-L; APO-Metoprolol; APO-Metoprolol SR; APO-Metoprolol Type L; DOM-Metoprolol; DOM-Metoprolol-L; JAMP-Metoprolol-L; Lopresor SR [DSC]; Lopresor [DSC]; Metoprolol-L; PMS-Metoprolol-B; PMS-Metoprolol-L; RIVA-Metoprolol-L; SANDOZ Metoprolol (Type L) [DSC]; Sandoz Metoprolol SR [DSC]; TEVA-Metoprolol

Предупреждение

  • Нельзя резко прекращать прием данного препарата. Резкое прекращение приема данного препарата может привести к усилению болей в груди, а в отдельных случаях даже к инфаркту. Риск может увеличиваться при определенных видах сердечных заболеваний. Во избежание побочных эффектов прием данного препарата нужно прекращать постепенно, в соответствии с предписаниями врача. Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас возникнут или усилятся боли в груди или если возникнут другие проблемы с сердцем.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения повышенного кровяного давления.
  • Применяется для лечения боли в груди и давления в груди.
  • Применяется для лечения сердечной недостаточности (ослабленного сердца).
  • Применяется для профилактики развития повторного инфаркта миокарда и для продления жизни.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: определенные типы нарушения сердечного ритма, получившие название блокады сердца или синдрома слабости синусового узла, сердечная недостаточность (ослабленное сердце), пониженное кровяное давление, нарушение кровоснабжения верхних или нижних конечностей, шок, вызванный нарушениями со стороны сердца, или брадикардия.
  • Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: астма или другие нарушения дыхания, такие как ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
  • Измеряйте кровяное давление и частоту сердечных сокращений в соответствии с указаниями врача.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • Этот лекарственный препарат может маскировать признаки пониженного уровня сахара в крови. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Если вы принимаете данный препарат и у вас имеется повышенное кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препаратов, отпускаемых без рецепта, которые могут повысить кровяное давление. К этим препаратам относятся лекарственные средства для лечения кашля и простудных заболеваний, таблетки для похудения, стимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые препараты природного происхождения.
  • Возможно, Вам придется воздержаться от употребления алкогольных напитков с некоторыми препаратами. Обратитесь к своему врачу или фармацевту, чтобы узнать, следует ли Вам воздержаться от употребления алкогольных напитков с данным препаратом.
  • Этот препарат может повысить тяжесть этих состояний, если у Вас имеются признаки гиперфункции щитовидной железы, например тахикардия. Если у Вас гиперфункция щитовидной железы и Вы внезапно прекращаете прием этого препарата, возможно ухудшение состояния и возникновение угрозы для жизни. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Если у Вас была очень тяжелая аллергическая реакция, проконсультируйтесь с врачом. Если Вы вступите в контакт с агентом, вызвавшим аллергию, есть риск развития еще более тяжелой реакции. Если вы используете эпинефрин для лечения очень тяжелых аллергических реакций, проконсультируйтесь с врачом. Пока Вы получаете этот лекарственный препарат, эпинефрин может быть недостаточно эффективным.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Депрессия.
  • Сильное головокружение или обморок.
  • При появлении или усугублении боли в груди.
  • Появление или усугубление нарушений сердечного ритма.
  • Брадикардия.
  • Одышка, резкий набор массы тела или отек рук или ног.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Чувство головокружения, усталости или слабости.
  • Диарея, расстройство желудка или рвота.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Таблетки с немедленным высвобождением действующего вещества:

  • Принимайте во время либо сразу после еды.
  • Проглотите целиком, запив полным стаканом воды.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Таблетки пролонгированного действия:

  • Принимайте во время либо сразу после еды.
  • Проглотите целиком. Не жуйте и не крошите.
  • Можно разломать таблетку пополам. Не жуйте и не размельчайте.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Капсулы с замедленным высвобождением активного вещества:

  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
  • Проглотите целиком. Не жуйте и не крошите.
  • Если Вы не можете проглотить данный лекарственный препарат целиком, высыпьте его содержимое в яблочное пюре, пудинг, йогурт или другую мягкую пищу. После этого проглотите смесь в течение 60 минут после смешивания, не разжевывая. Не храните для дальнейшего использования.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Этот препарат могут применять пациенты с питательными трубками. Применяйте в соответствии с указаниями. После применения данного препарата промойте питательную трубку.

Инъекция:

  • Для внутривенных инъекций.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Все пероральные препараты:

  • Пропустите забытую дозу и вернитесь к своему обычному графику.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Инъекция:

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все пероральные препараты:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Берегите от жары.

Инъекция:

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона — Общество

МОСКВА, 17 июня. /ТАСС/. У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка. Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.

Дексаметазон – это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний. Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.

После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты «научным прорывом». Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале. Авторы обещают сделать это в ближайшее время.

Почему дексаметазон надо принимать осторожно

«[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.

Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.

В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. «Это может только помочь вирусу», – пояснил врач.

В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», – заключил врач.

Как проходили клинические испытания

В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение.  

Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% – среди тех, кому нужен был дополнительный кислород. 

Росздравнадзор ответил на данные о побочных эффектах лекарства от COVID — РБК

Фото: Владимир Смирнов / ТАСС

У Росздравнадзора нет данных о возможных побочных эффектах лекарства от коронавируса. Об этом говорится в сообщении ведомства, поступившем в РБК.

В ведомство данные о том, как могут развиваться «реакции, связанные с неспецифическими моторными нарушениями, включая падения», не поступало. Об этом говорится в базе данных «Фармконадзор 2.0», уточнили в Росздравнадзоре. Это касается препаратов на основе Фавипиравира (Авифавир, Арепливир, Коронавир). Ранее газета «Известия» сообщила, что фармакологи проанализировали данные о фавипиравире и обнаружили «моторные нарушения» у пациентов.

Врачи усомнились в сообщениях о побочных эффектах лекарства от COVID

Сообщения о том, что у препарата есть побочные эффекты, как правило, связаны со случаями, когда «превышаются дозы» принимаемого препарата. Об этом в разговоре с РБК заявил профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ Сергей Бабак. Он напомнил, что для того, чтобы говорить о сторонних эффектах, нужны доказательства.

Побочные эффекты не всегда означают, что «причиной был прием именно этого препарата», сказала РБК врач-инфекционист, заведующих кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова. По ее словам, появление данных о побочных эффектах связано еще и с количеством людей, которые «болеют и лечатся». «Чем больше таких людей, тем больше мы можем увидеть нежелательных эффектов», — добавила она. Она призвала относиться критически к подобным сообщениям и устанавливать причинно-следственную связь между данными о побочных эффектах и приемом лекарства.

Как справиться с побочными эффектами лекарств

Лекарства, отпускаемые по рецепту, излечивают нас, когда мы больны, облегчают боль, когда мы болеем, и предотвращают или контролируют долгосрочные состояния. Но иногда, даже когда они выполняют свою работу, они имеют нежелательные побочные эффекты.

Не позволяйте этому автоматически исключать лекарство, особенно если оно является важной частью лечения состояния здоровья. Но и принимать неприятные реакции без вопросов тоже не стоит.

Знайте, чего ожидать

Побочные эффекты могут быть практически у любого лекарства, говорит Джим Оуэн, доктор фармации и вице-президент по практическим и научным вопросам Американской ассоциации фармацевтов.Они распространены во всем, от противозачаточных таблеток до противораковых химиотерапевтических препаратов.

Многие отпускаемые по рецепту лекарства, например, вызывают проблемы с желудком, такие как тошнота, диарея или запор, потому что они проходят через пищеварительную систему.

Другие, такие как антидепрессанты, миорелаксанты, лекарства от кровяного давления или диабета, могут вызывать головокружение. Некоторые из них могут вызвать у вас сонливость, депрессию или раздражительность. Некоторые могут вызвать увеличение веса. Некоторые могут нарушить ваш сон или вашу способность (или желание) заниматься сексом.

«Я говорю своим пациентам, что хронические симптомы неприемлемы», — говорит Лиза Лю, доктор медицинских наук, семейный врач госпиталя Gottleib Memorial в Мелроуз-Парке, штат Иллинойс. «Я не позволю им испытывать постоянную боль или дискомфорт, пока мы не испробуем все альтернативы».

Обратитесь за помощью

Когда ваш врач прописывает новое лекарство, спросите о распространенных побочных эффектах.

«Вы, ваш врач и ваш фармацевт должны работать вместе, чтобы у всех была одна и та же информация», — говорит Оуэн.«Вы должны знать, какие побочные эффекты серьезны, какие исчезнут сами по себе, а какие можно предотвратить».

Как только вы начнете принимать лекарство, как можно скорее сообщите о любых неожиданных симптомах своему врачу или фармацевту. Это включает в себя изменения в вашей сексуальной жизни, говорит Лю, о которых многие пациенты смущаются или боятся говорить.

Некоторые побочные эффекты исчезают со временем, когда ваш организм привыкает к новому препарату, поэтому ваш врач может порекомендовать вам придерживаться текущего плана лечения еще немного. В других случаях вы можете снизить дозу, попробовать другой препарат или добавить еще один, например, лекарство от тошноты, к своему обычному режиму.

«Люди часто думают, что только потому, что у них плохая реакция на один препарат, они не могут принимать другие препараты того же класса, но это не всегда так», — говорит Лю. «Иногда побочные эффекты возникают из-за очень специфических ингредиентов, которые использует не каждый бренд».

Изменение времени суток, когда вы принимаете лекарство, также может помочь, если ваш врач даст вам на это согласие.«Например, если кто-то принимает четыре лекарства от кровяного давления, я советую им не принимать их все сразу», — говорит Лю. «Пациентам, у которых от противозачаточных средств или антидепрессантов кружится голова, я даю им принимать их прямо перед сном».

Составьте список всех ваших лекарств

Когда вы разговариваете со своим врачом, имейте при себе список всех других лекарств или добавок, которые вы принимаете – как по рецепту, так и без рецепта. По словам Оуэна, иногда побочные эффекты вызваны негативной реакцией двух или более препаратов, и вам могут не понадобиться оба препарата.

Имейте в виду, что новый симптом на самом деле может быть побочным эффектом лекарства. Если вы не расскажете своему врачу всю историю, он может диагностировать у вас совершенно другое заболевание и назначить другое лекарство для его лечения.

Спросите об изменении образа жизни

«Существует множество факторов, вызывающих побочные эффекты — не только само лекарство», — говорит Оуэн. «Возможно, вы сможете предотвратить их, избегая употребления алкоголя или определенных продуктов или внеся другие небольшие изменения в свой рацион или образ жизни.»

Например, если вы принимаете антидепрессант, который помогает вам чувствовать себя лучше, но также вызывает увеличение веса, вам, возможно, придется уделять больше внимания своему питанию и плану физических упражнений. может не сработать, если вы едите грейпфруты или продукты с высоким содержанием витамина К. Другие лекарства могут сделать вас чувствительными к солнцу, поэтому наносите солнцезащитный крем или закрывайтесь на улице. ваше лекарство.Прочтите этикетку и все инструкции, прилагаемые к рецепту. Поговорите с другими людьми, у которых схожие проблемы со здоровьем. И искать надежные источники в Интернете.

Если вы читали или слышали о другом препарате, который может иметь меньше побочных эффектов, спросите о нем своего врача или фармацевта. Побочные эффекты новых лекарств могут быть не так хорошо известны, как те, которые представлены на рынке в течение многих лет, поэтому вы можете спросить о переходе на более старый, более проверенный препарат.

Но никогда не прекращайте прием лекарства и не изменяйте дозировку без разрешения врача, особенно если вы лечитесь от серьезного заболевания.Вам нужно принимать некоторые лекарства, например, антибиотики, в течение полного курса, чтобы избежать повторного заболевания. Другие не работают так же хорошо, если вы пропустите дозу, сократите ее вдвое или примете ее с едой или без нее.

Решите, что важнее всего

Возможно, вы сможете мириться с некоторыми побочными эффектами, особенно если они носят временный характер или если плюсы перевешивают минусы. Но если плохая реакция на лекарство подвергает вас риску возникновения новых медицинских проблем или серьезно влияет на ваше здоровье, возможно, пришло время что-то изменить.

Лекарства, вызывающие головокружение, например, могут увеличить риск смерти или серьезной травмы при падении, особенно если вы пожилой человек.И лечение, которое влияет на вашу способность проводить время с друзьями или романтическими партнерами, может быть не лучшим вариантом, если доступны альтернативы.

«Иногда требуется немного проб и ошибок, — говорит Лю, — но во многих случаях можно найти лекарство, которое работает, не влияя на качество вашей жизни».

Выявление и изучение побочных эффектов (нежелательных реакций)

От несовершеннолетнего до опасного для жизни

Нежелательные или неожиданные реакции на лекарства

Препараты, одобренные США. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для продажи в Соединенных Штатах должно быть безопасным и эффективным — это означает, что польза от препарата должна быть больше, чем известные риски. Однако как рецептурные, так и безрецептурные препараты имеют побочные эффекты. Побочные эффекты, также известные как нежелательные реакции, представляют собой нежелательные нежелательные эффекты, которые, возможно, связаны с лекарственным средством. Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как насморк, до опасных для жизни событий, таких как сердечный приступ или повреждение печени.

Несколько вещей могут повлиять на то, у кого есть и у кого нет побочного эффекта при приеме лекарства – возраст; использование других препаратов, витаминов или пищевых добавок; или другие основные заболевания или состояния (например, заболевания, которые ослабляют иммунную систему или влияют на функцию почек или печени).

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, сухость во рту и сонливость. Побочный эффект считается серьезным, если в результате: смерть; опасно для жизни; госпитализация; инвалидность или постоянный ущерб; или воздействие до зачатия или во время беременности вызвало врожденный дефект.

Побочные эффекты могут возникнуть, когда вы:

  • начать принимать новый препарат или диетическую добавку (например, витамины)
  • прекратите принимать наркотики, которые вы принимали какое-то время, или
  • увеличить или уменьшить дозу (количество) принимаемого препарата.
Снижение риска

Существует несколько способов узнать о побочных эффектах рецептурных препаратов и снизить риск побочных эффектов.

  • Спросите своего лечащего врача о любых возможных побочных эффектах и ​​о том, какие шаги следует предпринять для снижения риска, если вам прописали лекарство. Например, ваш лечащий врач может порекомендовать принимать препарат во время еды, чтобы снизить вероятность возникновения тошноты, или не принимать препарат вместе с другими препаратами.
  • Попросите вашего лечащего врача предоставить информацию о препарате при получении рецепта (утвержденная FDA маркировка для пациентов включает руководства по лекарствам и информацию для пациентов). Эти документы будут включать возможные распространенные и серьезные побочные эффекты.
  • Прочтите этикетку аптеки и любые наклейки, которые могут быть прикреплены к флакону или коробке рецепта. На этикетке и наклейках может быть информация о способах приема препарата и возможных побочных эффектах.

Информация о побочных эффектах рецептурных препаратов доступна в базе данных FDA [email protected] и в базе данных FDALabel FDA.

Чтобы узнать о лекарствах, отпускаемых без рецепта, прочитайте этикетку с фактами о наркотиках.

Когда возникает побочный эффект

Если вы испытываете побочный эффект, вы можете уменьшить или устранить его. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, облегчит или устранит побочный эффект изменение дозировки или переход на другое лекарство. Другие варианты, такие как изменение образа жизни или диеты, могут быть предложены вашим лечащим врачом.

Сообщение о побочных эффектах

При появлении побочных эффектов рекомендуется сообщать о них в MedWatch Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — программу сообщения о серьезных проблемах с медицинскими изделиями для человека, включая лекарства.

MedWatch имеет форму сообщения о потребителях, FDA 3500B. Написанная простым языком и предназначенная для удобства пользователей, форма начинается со страницы с некоторыми часто задаваемыми вопросами и ответами, которые помогут вам при отправке формы, а затем задаются простые вопросы о проблеме. Помимо официальных отчетов, у MedWatch есть бесплатная линия (1-800-332-1088), по которой можно получить ответы на вопросы.

Будьте активным членом вашей медицинской команды. Потратив время на то, чтобы узнать о возможных побочных эффектах лекарства и поработав с вашим поставщиком медицинских услуг и фармацевтом, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов или справиться с любыми побочными эффектами, которые могут возникнуть у вас.

Где я могу найти подробную информацию о побочных эффектах лекарства?

База данных FDALabel FDA используется для выполнения настраиваемого поиска по тысячам маркировок лекарств, включая поиск побочных эффектов лекарств. Пожалуйста, используйте эти инструкции, чтобы найти информацию о побочных эффектах конкретного препарата.

  • Перейти на: https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search
  • Если вы ищете лекарство, отпускаемое по рецепту для людей, нажмите «Human Rx»:
    • Перейдите в поле поиска «Названия продуктов» и введите название препарата полностью или частично.
    • Попробуйте поискать торговое название искомого препарата, а затем нажмите «Документ SPL» в этой строке.
    • Перейдите к разделу «6 ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ», чтобы узнать о побочных эффектах препарата.
  • Если вы ищете безрецептурный препарат для людей, нажмите «Human OTC»:
    • Перейдите в поле поиска «Названия продуктов» и введите название препарата полностью или частично.
    • Попробуйте поискать торговое название искомого препарата, а затем нажмите «Документ SPL» в этой строке.
    • Перейдите в раздел «Предупреждения», чтобы узнать о побочных эффектах препарата.
 Ресурсы с информацией о побочных эффектах
  • Текущее содержание:

Испытываете ли вы побочные эффекты от вашего лекарства? Вот что вы должны знать

Испытывали ли вы когда-нибудь неожиданную реакцию на лекарство? Это широко известно как побочный эффект.

Побочные эффекты могут возникать при приеме любого рецептурного или безрецептурного лекарства. Возможно, ваш врач выпишет вам рецепт на лизиноприл, лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления. Однако вскоре после начала приема лекарства вы заметите сухой кашель. Этот кашель является побочным эффектом лекарства. Хотя лизиноприл работает должным образом, чтобы контролировать ваше кровяное давление, побочный эффект является чем-то дополнительным к предполагаемому эффекту вашего лекарства.

Побочные эффекты могут различаться у каждого человека в зависимости от состояния здоровья.Возраст человека, вес, пол, этническая принадлежность и другие факторы также могут играть роль. Значимые и распространенные побочные эффекты перечислены в печатной информации, которую люди получают каждый раз, когда они выписывают или повторно выписывают лекарство по рецепту.

Когда потенциальные побочные эффекты некоторых лекарств имеют серьезные последствия, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов может потребовать, чтобы к рецепту прилагалась специальная информация о пациенте, называемая Справочником по лекарствам. Руководство по лекарствам содержит информацию о любых потенциальных побочных эффектах, симптомах, которые могут возникнуть, и о том, что вы можете сделать, чтобы избежать серьезных последствий.

Побочные эффекты могут возникнуть в любое время. Они могут возникнуть, когда вы впервые принимаете лекарство, при изменении дозировки или если вы прекращаете прием лекарства внезапно или слишком рано. Если вы начнете принимать другие препараты, отпускаемые по рецепту или без рецепта, взаимодействие между лекарствами также может вызвать побочные эффекты.

Ваш врач и фармацевт серьезно относятся к побочным эффектам. Это связано с тем, что побочные эффекты часто могут привести к тому, что пациенты перестанут принимать лекарство в соответствии с предписаниями или вообще перестанут его принимать.Если вы собираетесь начать прием нового лекарства и обеспокоены потенциальными побочными эффектами, спросите своего врача или фармацевта о симптомах, на которые следует обратить внимание, и о том, что делать в случае их возникновения. Всегда спрашивайте, есть ли какие-либо распечатки обучения пациентов, с которыми вы можете ознакомиться.

Если вы обеспокоены тем, что побочный эффект мешает вашей повседневной жизни, влияет на ваше здоровье или заставляет вас прекратить прием лекарства, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Безопасное использование лекарств для пожилых людей

Джерри посмотрел на свои пять баночек с таблетками.Становилось все труднее следить за растущим списком лекарств. Ему нужен был способ запомнить, для чего предназначено каждое лекарство, сколько его принимать и когда.

Лекарства помогают нам жить дольше и здоровее. Но их неправильный прием или смешивание некоторых препаратов может быть опасным. Вы должны быть осторожны, чтобы следить за своими лекарствами и использовать их безопасно.

Что такое лекарства? Что такое наркотики?

Лекарства, часто называемые наркотиками, могут быть:

  • Рецепты. Что можно получить только по назначению врача (например, таблетки для снижения уровня холестерина или ингалятор от астмы)
  • Таблетки, жидкости или кремы, отпускаемые без рецепта. Что вы покупаете без рецепта (например, таблетки от головной боли или жевательные таблетки от изжоги)
  • Витамины, глазные капли или пищевые добавки.

Убедитесь, что ваш врач знает обо ВСЕХ лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят препараты, прописанные другими врачами, а также витамины, добавки, растительные лекарственные средства и безрецептурные препараты, которые вы время от времени принимаете.

Что вам нужно знать о ваших лекарствах

Перед началом приема нового лекарства поговорите со своим врачом, медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг. Перейдите к своим аллергиям и любым проблемам, которые у вас были с другими лекарствами, такими как сыпь, проблемы с дыханием, расстройство желудка, головокружение или изменения настроения.

Вы также захотите узнать, нужно ли вам изменить или прекратить прием каких-либо других рецептурных или безрецептурных препаратов во время использования этого нового лекарства. Смешивание некоторых препаратов может вызвать неприятные, а иногда и серьезные проблемы.Например, опасно использовать аспирин при приеме разжижающих кровь лекарств.

В связи с этим важно вести список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Распечатайте и заполните «Отслеживание ваших лекарств: рабочий лист», который поможет вам отслеживать ваши лекарства.

Приступая к приему нового лекарства, обязательно запишите его название и причину, по которой его вам прописывают. Кроме того, обратите внимание на любые специальные инструкции о том, как принимать лекарство.

  • Как называется лекарство и почему я его принимаю?
  • Какое заболевание лечит это лекарство?
  • Сколько раз в день я должен его принимать? В какое время? Если на бутылке написано «принимать 4 раза в день», это означает 4 раза в течение 24 часов или 4 раза в дневное время?
  • Сколько лекарств мне следует принимать?
  • Должен ли я принимать лекарство с едой или нет? Есть ли что-нибудь, что я не должен есть или пить, принимая это лекарство?
  • Через сколько времени подействует это лекарство?
  • Будет ли это лекарство вызывать проблемы, если я буду принимать другие лекарства?
  • Безопасно ли мне управлять автомобилем, принимая это лекарство?
  • Что означает «по мере необходимости»?
  • Когда я должен прекратить принимать лекарство?
  • Если я забуду принять лекарство, что мне делать?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать? Что мне делать, если у меня возникла проблема?
  • Потребуется ли мне пополнение? Как мне это устроить?

Каждый раз, когда вы посещаете своего врача, рассказывайте ему или ей о новых лекарствах, которые вы принимаете, и обязательно спрашивайте, нужно ли вам по-прежнему принимать все ваши лекарства.

Чем может помочь фармацевт?

Фармацевт может ответить на многие ваши вопросы о рецептурных и безрецептурных препаратах. Старайтесь получать лекарства по всем рецептам в одной и той же аптеке, чтобы ваши записи были в одном месте. Это поможет предупредить фармацевта, если новый препарат может вызвать проблемы с чем-то еще, что вы принимаете. Если вы не можете воспользоваться услугами только одной аптеки, покажите фармацевту в каждой аптеке свой список лекарств и безрецептурных препаратов, когда будете сдавать рецепт.

При наличии рецепта:

  • Сообщите фармацевту, если вам трудно глотать таблетки. Там могут быть жидкие лекарства. Не разжевывайте, не ломайте и не раздавливайте таблетки, предварительно не выяснив, подействует ли препарат.
  • Убедитесь, что вы можете прочитать и понять название лекарства, а также инструкции на контейнере и предупреждающие наклейки с цветовой кодировкой на бутылке. Если этикетку трудно прочитать, попросите фармацевта использовать более крупный шрифт.
  • Убедитесь, что вы можете открыть контейнер. Если нет, попросите фармацевта положить ваши лекарства в бутылки, которые легче открывать.
  • Спросите о специальных инструкциях по хранению лекарства. Например, следует ли хранить его в холодильнике или в сухом месте?
  • Прежде чем покинуть аптеку, проверьте этикетку на лекарстве. На нем должно быть ваше имя и указания, данные врачом. Если это не так, не принимайте его и поговорите с фармацевтом.

Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии на какие-либо ингредиенты.Убедитесь, что у вашего врача и фармацевта есть актуальный список ваших аллергий, чтобы они не дали вам лекарство, содержащее то, на что у вас аллергия.

Узнайте, как читать этикетку с рецептом, в бесплатном буклете «Безопасное использование лекарств: принимайте лекарства правильно — каждый день!»

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы о письменной информации, прилагаемой к вашему рецепту.

Перед поездкой узнайте у своего врача или фармацевта, как скорректировать график приема лекарств с учетом изменений часовых поясов, распорядка дня и диеты.Возьмите с собой номера телефонов ваших врачей и фармацевтов. Носите с собой список всех лекарств, которые вы принимаете. В полете берите с собой лекарства; не упаковывайте их в зарегистрированный багаж. Возьмите с собой достаточное количество лекарств на случай, если вам придется остаться подольше. Во время путешествий всегда держите лекарства подальше от источников тепла и прямых солнечных лучей.

Побочные эффекты

Нежелательные или неожиданные симптомы или ощущения, возникающие при приеме лекарств, называются побочными эффектами. Побочные эффекты могут быть относительно незначительными, например, головная боль или сухость во рту.Они также могут быть опасными для жизни, такими как сильное кровотечение или необратимое повреждение печени или почек. Побочные эффекты лекарств также могут повлиять на ваше вождение.

Если вы испытываете побочные эффекты, запишите их, чтобы вы могли точно сообщить о них своему врачу. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы с лекарствами или если вы беспокоитесь, что лекарство может принести больше вреда, чем пользы. Он или она может заменить ваше лекарство на другое, которое будет работать так же хорошо.

Большинство непатентованных и фирменных лекарств действуют в организме одинаково. Они содержат одни и те же активные ингредиенты — ту часть лекарства, которая заставляет его работать. Непатентованный препарат должен быть таким же безопасным, как и оригинальный препарат. Они оба должны быть одинаковой прочности и качества. Вы принимаете непатентованный препарат так же, как и оригинальный препарат.

Отслеживание ваших лекарств

Вот несколько советов, которые помогут вам следить за всеми вашими лекарствами:

  • Составьте список. Запишите все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки. Список должен включать название каждого лекарства, количество, которое вы принимаете, и время, когда вы его принимаете. Если это рецепт, также укажите врача, который его прописал, и причину, по которой он был назначен. Покажите список всем вашим поставщикам медицинских услуг, включая физиотерапевтов и стоматологов. Храните одну копию дома в безопасном месте, а другую — в кошельке или бумажнике.
  • Создать файл. Сохраните всю письменную информацию, прилагаемую к вашим лекарствам, и храните ее там, где вы сможете легко найти ее.
  • Проверьте срок годности бутылок. Если срок годности лекарства истек, вы можете утилизировать его в аптеке или проконсультироваться с врачом о том, как безопасно утилизировать его. Ваш врач также может сказать вам, потребуется ли вам повторное наполнение.
  • Храните лекарства в недоступном для детей месте. Не принимайте лекарства в их присутствии, так как они могут попытаться скопировать вас. Кроме того, если ваши лекарства хранятся в бутылочках без крышек, безопасных для детей, потому что их трудно открыть, будьте особенно осторожны при хранении лекарств.

Безопасный прием лекарств

Вот несколько советов, которые помогут вам безопасно принимать лекарства:

  • Следуйте инструкциям. Прочтите все этикетки с лекарствами. Убедитесь, что вы принимаете лекарства правильно. Например, не используйте безрецептурный сироп от кашля и простуды, если у вас только насморк и нет кашля.
  • Используйте правильное количество. Не принимайте большую дозу лекарства, думая, что это поможет вам больше. Это может быть очень опасно, даже смертельно.И не пропускайте и не принимайте половину дозы отпускаемого по рецепту лекарства, чтобы сэкономить деньги. (Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не можете позволить себе это лекарство. Это может помочь. Прочтите Экономия денег на лекарствах для получения дополнительной информации.)
  • Принимайте лекарства вовремя. Некоторые люди используют прием пищи или время отхода ко сну как напоминания о необходимости принять лекарство. Другие люди используют графики, календари или еженедельные таблетницы. Вы также можете установить таймеры и написать напоминания, чтобы принять лекарство.
  • Включите свет. Не принимайте лекарства в темноте; в противном случае вы можете совершить ошибку.
  • Сообщить о проблемах. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы с лекарством, отпускаемым по рецепту или без рецепта, или если вы беспокоитесь, что оно может принести больше вреда, чем пользы. Может есть еще что взять.
  • Расскажите своему врачу об употреблении алкоголя, табака и наркотиков. Алкоголь, табак и другие наркотики могут повлиять на эффективность ваших лекарств. Будьте честны со своим врачом о том, сколько вы используете.
  • Проверка перед остановкой. Принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту, до тех пор, пока они не закончатся или пока ваш врач не разрешит вам прекратить их прием. Обратите внимание, что некоторые лекарства предполагается принимать только «по мере необходимости».
  • Не делиться. Не принимайте лекарства, прописанные другому человеку, и не давайте свои другим.

Любой человек может стать зависимым от отпускаемых по рецепту обезболивающих. Никогда не принимайте больше лекарств, чем прописал врач. Узнайте больше об опиоидах и отпускаемых по рецепту обезболивающих в Pain: You Can Get Help .

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о безопасном использовании лекарств

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 26 июня 2019 г.

Ацетаминофен: Информация о лекарствах MedlinePlus

Ацетаминофен выпускается в виде таблеток, жевательных таблеток, капсул, суспензии или раствора (жидкости), таблеток с пролонгированным высвобождением (длительного действия) и таблеток для перорального распада (таблетки, которые быстро растворяются во рту). принимать внутрь, независимо от приема пищи.Ацетаминофен доступен без рецепта, но ваш врач может назначить ацетаминофен для лечения определенных заболеваний. Внимательно следуйте указаниям на упаковке или этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Если вы даете ацетаминофен своему ребенку, внимательно прочитайте этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что это правильный продукт для возраста ребенка. Не давайте детям продукты с ацетаминофеном, предназначенные для взрослых.Некоторые продукты для взрослых и детей старшего возраста могут содержать слишком много ацетаминофена для ребенка младшего возраста. Проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства нужно ребенку. Если вы знаете, сколько весит ваш ребенок, дайте дозу, соответствующую этому весу в таблице. Если вы не знаете вес своего ребенка, дайте дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка. Спросите врача вашего ребенка, если вы не знаете, сколько лекарств давать ребенку.

Ацетаминофен выпускается в комбинации с другими лекарствами для лечения симптомов кашля и простуды.Попросите вашего врача или фармацевта посоветовать, какой продукт лучше всего подходит для ваших симптомов. Внимательно читайте этикетки безрецептурных препаратов от кашля и простуды, прежде чем использовать два или более продуктов одновременно. Эти продукты могут содержать одни и те же активные ингредиенты, и их совместное использование может привести к передозировке. Это особенно важно, если вы будете давать ребенку лекарства от кашля и простуды.

Проглатывайте таблетки пролонгированного действия целиком; не разделить, жевать, раздавить или растворить их.

Поместите рассасывающуюся таблетку («Meltaways») в рот и дайте ей раствориться или прожуйте перед тем, как проглотить.

Встряхивайте суспензию перед каждым применением, чтобы лекарство равномерно перемешалось. Всегда используйте мерную чашку или шприц, предоставленные производителем, для измерения каждой дозы раствора или суспензии. Не переключайте дозирующие устройства между разными продуктами; всегда используйте устройство, поставляемое в упаковке продукта.

Прекратите прием ацетаминофена и позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются, у вас появляются новые или неожиданные симптомы, включая покраснение или отек, ваша боль длится более 10 дней, или ваша лихорадка ухудшается или держится более 3 дней.Также прекратите давать ацетаминофен вашему ребенку и позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, включая покраснение или отек, или боль вашего ребенка длится дольше 5 дней, или лихорадка ухудшается или длится дольше 3 дней.

Не давайте ацетаминофен ребенку, у которого сильная или непроходящая боль в горле или которая возникает вместе с лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой. Немедленно обратитесь к врачу ребенка, потому что эти симптомы могут быть признаками более серьезного заболевания.

Лекарства от депрессии: типы и побочные эффекты

Обзор

Следует ли лечить депрессию лекарствами?

Вы можете задать этот вопрос своему поставщику медицинских услуг, если вы плохо себя чувствуете, и ваши друзья и семья упомянули об этом вам. Ваш врач мог бы упомянуть лекарства, если ваше настроение мешает работе, семье или общению более двух недель. Некоторые люди с депрессией могут даже иметь проблемы с законом, связанные со вспышками гнева.

Как действуют антидепрессанты?

Различные антидепрессанты доступны для использования по рецепту. Не существует одного лучшего антидепрессанта, и лучший для вас зависит от ваших симптомов и индивидуальных потребностей.

Обычно антидепрессанты помогают сбалансировать уровни нейротрансмиттеров — химических веществ, ответственных за связь между нейронами в головном мозге. Эти химические вещества включают серотонин, дофамин и норадреналин. Более высокие уровни этих химических веществ обычно соответствуют более низким уровням депрессии.

Хотя антидепрессанты могут быть полезны при депрессии, их эффективность варьируется от пациента к пациенту. Как долго наркотики остаются в вашем организме, также варьируется. Некоторые наркотики остаются в вашем организме около 36 часов, в то время как другие действуют до нескольких дней.

Детали процедуры

Как подбираются антидепрессанты?

Тип назначенного лекарства будет зависеть от ваших симптомов, наличия других заболеваний, других лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, стоимости назначенного лечения и потенциальных побочных эффектов.Если у вас раньше была депрессия, ваш лечащий врач может прописать то же лекарство, которое помогало вам в прошлом. Если у вас есть семейный анамнез депрессии, можно также рассмотреть возможность применения лекарств, которые были эффективны при лечении члена (членов) вашей семьи.

Обычно вы начинаете принимать лекарство с низкой дозы. Доза будет постепенно увеличиваться, пока не будет достигнута терапевтическая доза или пока вы не начнете видеть улучшение (если не появятся побочные эффекты).

Риски/выгоды

Каковы побочные эффекты антидепрессантов?

Врач, выписывающий вам лекарство, обсудит с вами возможные побочные эффекты.Он или она постарается выписать лекарство(а) с наименьшим количеством побочных эффектов для вашего состояния здоровья. Иногда можно попробовать более одного лекарства, прежде чем будет достигнут желаемый эффект.

Вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы ваш врач мог обнаружить развитие вредных побочных эффектов и внести необходимые изменения.

Все лекарства, а не только антидепрессанты, могут вызывать побочные эффекты. Имейте в виду, что ваш лечащий врач прописывает лекарство только в том случае, если ожидаемая польза от него превышает риск побочных эффектов.

Побочные эффекты, если они возникают, обычно легкие. Некоторые побочные эффекты уменьшаются после того, как вы принимаете препарат некоторое время. Однако, если побочные эффекты не исчезнут, они исчезнут после прекращения приема препарата. Обязательно обсудите свои опасения со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство.

Классы антидепрессантов и общие побочные эффекты

В настоящее время существует шесть различных классов лекарств, одобренных для лечения депрессии. Это:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА).
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
  • Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI).
  • Неконкурентные антагонисты рецепторов N-метил-D-аспартата.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

СИОЗС являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств. Некоторые примеры СИОЗС включают сертралин (Золофт®), пароксетин (Паксил®), флуоксетин (Прозак®) и циталопрам (Селекса®).Побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) включают:

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

SNRI лечат депрессию, а также длительную боль и тревогу. Некоторые примеры СИОЗСН включают венлафаксин (Эффексор®), десвенлафаксин (Пристик®) и дулоксетин (Симбалта®). Побочные эффекты SNRI включают:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Сильное потоотделение.
  • Сухость во рту.
  • Запор.
  • Бессонница.
  • Сексуальные проблемы, включая низкое половое влечение или неспособность достичь оргазма.

Трициклические антидепрессанты

ТЦА были одними из первых одобренных антидепрессантов. Поскольку другие, более новые антидепрессанты связаны с меньшим количеством побочных эффектов, ТЦА, как правило, назначают реже. Некоторые примеры этих препаратов включают нортриптилин (Памелор®), амитриптилин (Элавил®) и имипрамин (Тофранил®). Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:

Ингибиторы моноаминоксидазы

ИМАО были первыми одобренными антидепрессантами.Их использование в значительной степени было заменено более новыми антидепрессантами, которые более безопасны и имеют меньше побочных эффектов. Некоторые примеры ИМАО включают фенелзин (Нардил®), транилципромин (Парнат®) и изокарбоксазид (Марплан®). Побочные эффекты ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) включают:

  • Сонливость.
  • Сухость во рту.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Бессонница.
  • Диарея или запор.
  • Прибавка в весе.
  • Низкое кровяное давление.
  • Сотрясения.
  • Повышенное потоотделение.
  • Сексуальные проблемы, включая низкое половое влечение или неспособность достичь оргазма.
  • Проблемы с мочевым пузырем (затрудненное начало мочеиспускания).

Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина

NDRI лечат депрессию, а также сезонное аффективное расстройство. Врачи часто назначают его для многих «нестандартных» психиатрических целей, включая тревогу, биполярное расстройство и синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).Бупропион (Велбутрин®) является единственным представителем этого класса препаратов. Некоторые из его известных побочных эффектов включают:

  • Головная боль.
  • Бессонница.
  • Сухость во рту.
  • Запор.
  • Тошнота.
  • Усталость.
  • Тремор.
  • Повышенное потоотделение.

Неконкурентные антагонисты рецепторов N-метил-D-аспартата

Эскетамин (Ketanest®, Spravato®) — неконкурентный антагонист рецепторов N-метил-D-аспартата, одобренный в 2019 году.Этот антидепрессант доступен только в виде назального спрея и должен использоваться вместе с пероральным антидепрессантом для взрослых, чья депрессия не может быть эффективно вылечена другими препаратами. Эскетамин имеет потенциал для злоупотребления и неправильного использования и связан с повышенным риском суицидальных мыслей и поведения. Его можно вводить только в сертифицированном медицинском учреждении под непосредственным наблюдением поставщика медицинских услуг. Эскетамин не доступен в аптеках для домашнего использования. Некоторые из его известных побочных эффектов включают:

  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Успокоительное.
  • Беспокойство.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Диссоциация (искажение времени, пространства, иллюзии).
  • Рвота.
  • Чувствую себя пьяным.
  • Недостаток энергии.

Важно помнить, что у большинства пациентов, принимающих антидепрессанты, не возникает побочных эффектов. Однако все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. Не пейте алкогольные напитки во время приема антидепрессантов.Алкоголь может помешать их благотворному действию.

Могут ли антидепрессанты вызывать суицидальные мысли?

В 2004 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о суицидальных мыслях среди 18–24-летних для распространенных антидепрессантов. Это предупреждение является самым строгим предупреждением FDA для маркировки отпускаемых по рецепту лекарств.

Последствия суицидальных мыслей наиболее характерны для СИОЗС и возникают примерно у 4% людей, которые их принимают. Тем не менее считается, что невылеченная депрессия сопряжена с гораздо большим риском самоубийства, чем прием антидепрессантов.

Будете ли вы зависимы, если будете принимать антидепрессанты?

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Они не делают вас «кайфом», не оказывают успокаивающего эффекта и не вызывают тяги к большему. Это не «таблетки счастья».

Восстановление и перспективы

Как долго вам придется принимать антидепрессанты?

Обычно эти препараты необходимо принимать регулярно в течение как минимум 4–8 недель, прежде чем они почувствуют себя в полной мере. В течение этого времени за вами внимательно наблюдают, чтобы выявить развитие побочных эффектов и определить эффективность лечения.

Для предотвращения рецидива депрессии лекарства обычно назначают на срок от 6 до 12 месяцев после первой депрессии. Когда вы и ваш лечащий врач определите, что вам стало лучше, вам следует ожидать продолжения лечения еще как минимум 4–6 месяцев. После этого ваш врач может постепенно снижать дозу лекарства.

Если вы почувствуете себя лучше, можете ли вы прекратить прием антидепрессантов?

После того, как вы и ваш врач определили, что для вас безопасно полностью прекратить прием лекарств, вы должны продолжать наблюдаться во время периодических последующих посещений (примерно каждые три месяца) для выявления любых признаков возвращения депрессии.

Длительное лечение антидепрессантами может быть рекомендовано для предотвращения дальнейших эпизодов депрессии у людей, у которых уже было два или более эпизодов большой депрессии. История депрессии в семье является еще одним фактором, поддерживающим долгосрочное лечение.

Лекарства: их безопасное использование (для родителей)

Медицинская безопасность

Безопасно давать детям лекарства может быть сложно. И многие родители чувствуют давление, когда маленький ребенок нуждается в лекарстве, зная, что слишком много или слишком мало могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Безопасное использование лекарств означает знание того, когда они нужны, а когда нет. Всегда консультируйтесь с врачом, если вы не уверены.

Часто уход на дому является лучшим средством для быстрого выздоровления. Например, дети, заболевшие гриппом или простудой, должны:

  • много отдыхай
  • пейте много чистой жидкости (такой как вода, сок и бульон), чтобы избежать обезвоживания

Если у вашего ребенка заложен нос, солевые капли (соленая вода) могут разжижать выделения из носа.Увлажнитель с прохладным туманом или испаритель с теплым воздухом удерживают влагу в воздухе, помогая ослабить заложенность носа. Если вы пользуетесь увлажнителем или испарителем, ежедневно очищайте и сушите его, чтобы предотвратить накопление бактерий и плесени.

Что нужно знать

Чтобы безопасно использовать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать их ребенку.

При выдаче ребенку лекарств вам необходимо знать:

  • название и назначение лекарства
  • сколько, как часто и как долго следует принимать лекарство
  • как давать лекарство.Например: принимать внутрь; вдохнули в легкие; вставляются в уши, глаза или прямую кишку; или наносится на кожу
  • любые особые указания, например, следует ли принимать лекарство независимо от приема пищи
  • как хранится лекарство
  • как долго можно безопасно хранить лекарство, прежде чем его нужно будет утилизировать
  • общие побочные эффекты или реакции
  • взаимодействия с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок
  • что произойдет, если ваш ребенок пропустит прием дозы

Что еще нужно знать:

    • Поскольку дозы рецептурных и безрецептурных лекарств зависят от веса пациента, убедитесь, что врач и фармацевт имеют обновленную информацию о весе и возрасте вашего ребенка.Слишком мало лекарств может быть неэффективным, а слишком много может быть вредным. Кроме того, разные лекарства имеют разную концентрацию ингредиентов. Поэтому всегда проверяйте бутылку и спрашивайте фармацевта, если у вас есть вопросы.
    • Убедитесь, что врач и фармацевт знают, есть ли у вашего ребенка какие-либо аллергии или он регулярно принимает другие лекарства.
    • Иногда лекарства назначаются по мере необходимости, например, при боли или дискомфорте. Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые облегчают такие симптомы, как боли или лихорадка (например, ацетаминофен и ибупрофен), следует использовать в соответствии с рекомендациями врача.
    • Не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды, если это не разрешено врачом, особенно детям младше 6 лет . Эти продукты приносят мало пользы маленьким детям и могут иметь серьезные побочные эффекты. Многие средства от кашля и простуды для детей содержат более одного ингредиента, что может увеличить вероятность случайной передозировки при приеме с другим лекарством.
    • Всегда сначала консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что безрецептурный препарат безопасен для вашего ребенка.
    • Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, следует принимать до тех пор, пока они не закончатся по назначению врача, даже если до этого ваш ребенок чувствует себя лучше. Например, антибиотики убивают бактерии, поэтому важно принять все дозы даже после исчезновения симптомов. В противном случае инфекция может вернуться.

Внимание, аспирин!

Никогда не давайте аспирин детям, особенно во время вирусных заболеваний. Использование аспирина во время болезни, вызванной

Вирус (например, грипп, ветряная оспа или инфекция верхних дыхательных путей) может вызвать синдром Рея.Это потенциально опасное для жизни заболевание может вызывать тошноту, рвоту и сильную усталость, которая прогрессирует до комы.

Некоторые безрецептурные препараты (в том числе средства для лечения головной боли и тошноты) содержат аспирин. Поэтому всегда читайте этикетки и консультируйтесь с врачом или фармацевтом перед их использованием. Кроме того, в некоторых аспиринсодержащих препаратах используются слова, отличные от аспирина, такие как салицилат или ацетилсалицилат. Избегайте и их.

Основы медицинской безопасности

Для безопасного использования в медицине:

  • Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы не уверены, что симптомы нуждаются в лечении.
  • Никогда не используйте остатки лекарств. Например, фармацевты иногда выдают больше жидкого лекарства, чем необходимо, в случае, если какое-то количество пролито или неправильно отмерено. Если у вас осталось жидкое лекарство, выбросьте его. Для лекарств, принимаемых по мере необходимости, следите за сроком годности, чтобы убедиться, что вы не даете просроченное лекарство.
  • Никогда не давайте ребенку лекарства, которые были прописаны кому-то другому, будь то взрослый или ребенок. Даже если два человека болеют одним и тем же заболеванием, им могут понадобиться разные препараты с разной дозировкой и направлением действия.
  • Никогда не давайте ребенку лекарство, предназначенное для взрослых.
  • Прежде чем давать ребенку два вида лекарств с одинаковыми ингредиентами, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • При покупке безрецептурных лекарств проверяйте упаковку на предмет возможного вскрытия и не используйте лекарство в разрезанной, порванной или надрезанной упаковке. Также проверьте срок годности.
  • Работайте с местным фармацевтом, чтобы история медицины вашей семьи была в центре. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, если у вас есть вопросы о каком-либо лекарстве, включая информацию о возможных побочных эффектах или реакциях.

Раздача лекарств детям

Двойная проверка. Во-первых, убедитесь, что у вас правильный рецепт. Многие рецептурные флаконы и флаконы с лекарствами выглядят одинаково, поэтому убедитесь, что имя вашего ребенка указано на этикетке и это лекарство, которое рекомендовал или прописал врач.

Будьте особенно осторожны, когда лезете в аптечку посреди ночи — в сонном состоянии легко взять не ту бутылочку.

Прочитайте все инструкции. Как рецептурные, так и безрецептурные лекарства обычно поставляются с печатными вкладышами о распространенных побочных эффектах и ​​дополнительными инструкциями о том, как принимать лекарство. Обязательно внимательно прочитайте всю информацию перед началом приема лекарства. На этикетке может быть указание взбалтывать жидкое лекарство перед использованием, чтобы активные ингредиенты равномерно распределились по всему объему. Позвоните врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо вопросы.

С едой или без? Все отпускаемые по рецепту лекарства имеют этикетки или инструкции о том, как их принимать.Например, «принимать с пищей или молоком» означает, что лекарство может вызвать расстройство желудка или что пища может улучшить его усвоение. В этом случае ваш ребенок должен перекусить или поесть непосредственно до или после приема лекарства.

Еще одно распространенное указание на лекарства, отпускаемые по рецепту, — «принимать натощак», и в этом случае ваш ребенок должен принимать лекарство за 1 час до или через 2 часа после еды, потому что пища может помешать лекарству действовать должным образом или может задержать или уменьшить его всасывание. .Некоторые лекарства взаимодействуют только с определенными продуктами или питательными веществами, такими как молочные продукты, поэтому обязательно ознакомьтесь с другими инструкциями на этикетке.

Правильная доза. Введение правильной дозы важно, потому что большинство лекарств нужно принимать в определенном количестве и в определенное время, чтобы они подействовали. Доза будет указана на этикетке рецепта или, для безрецептурных лекарств, должна быть напечатана на листке-вкладыше, коробке продукта или этикетке продукта.

Тщательно измерьте. Вы можете раздавать лекарства разными способами. Для младенцев, которые не могут пить из чашки, попробуйте шприц-дозатор, который позволяет вводить лекарство в рот ребенка, что снижает вероятность его выплевывания. Однако будьте осторожны — многие из них поставляются с небольшим колпачком на конце, которым маленькие дети могут подавиться. Храните медицинский шприц в безопасном месте, недоступном для детей.

Другие варианты для маленьких детей:

  • пластиковые капельницы
  • цилиндрические мерные ложки с длинной ручкой, за которую детям легче браться
  • , если ваш ребенок может легко пить из чашки, не проливая, чашки с маленькими дозировками, которые поставляются со многими лекарствами

Никогда не используйте столовую посуду или кухонную ложку для измерения лекарств, потому что они не обеспечивают стандартных размеров.Вместо этого купите в местной аптеке или аптеке измерительное устройство, предназначенное для точного дозирования лекарств.

Некоторые дозаторы лекарств для младенцев и малышей выглядят как пустышки. С их помощью вы помещаете лекарство в маленькую мерную чашку, прикрепленную к соске, а затем даете соску ребенку сосать. Большая часть лекарства проскальзывает мимо вкусовых рецепторов, из-за чего оно легко усваивается.

Какой бы метод вы ни использовали, важно, чтобы ваш ребенок каждый раз принимал все лекарства.Если пропущена доза, никогда не давайте две дозы сразу, чтобы «наверстать упущенное».

Что делать, если мой ребенок не хочет принимать лекарство?

Попробуйте эти советы, чтобы заставить детей принимать «противные» лекарства:

  • Некоторые дети могут предпочесть, чтобы лекарства были охлажденными. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, чтобы узнать, безопасно ли охлаждение лекарства, потому что охлаждение может изменить эффективность некоторых лекарств.
  • Прежде чем смешивать лекарство с пищей или жидкостью, проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы убедиться, что это не повлияет на его эффективность.Смешивание лекарства с небольшим количеством жидкости или мягкой пищи (например, яблочного пюре) может сделать его более привлекательным. Используйте только небольшое количество пищи и убедитесь, что ваш ребенок съедает все, чтобы получить полную дозу лекарства. Не смешивайте лекарства в детской бутылочке — ребенок, который не допьет бутылочку, может не получить всего.
  • Если вы пользуетесь шприцем, попробуйте впрыснуть лекарство (понемногу) на внутреннюю сторону щеки ребенка, где нет вкусовых рецепторов.
  • Если вашему ребенку трудно проглотить лекарство в таблетке или капсуле, спросите у фармацевта, можно ли вам измельчить его и смешать с мягкой пищей (например, пудингом или яблочным пюре).(Дробление может снизить эффективность некоторых лекарств.)
  • Некоторые аптеки предлагают ароматизаторы, такие как шоколад, вишня, виноград и жевательная резинка, чтобы сделать лекарства, такие как антибиотики и сироп от кашля, более привлекательными для детей. Спросите своего врача или фармацевта о безопасности ароматизаторов в медицине, особенно если у вашего ребенка аллергия на красители или подсластители.

Никогда не называйте лекарство леденцом, чтобы попытаться заставить вашего ребенка принять его. Это может иметь неприятные последствия, и ребенок может случайно получить передозировку, приняв опасное лекарство, думая, что это вкусное лакомство.Вместо этого объясните, что лекарство может улучшить самочувствие вашего ребенка, но его всегда следует принимать под присмотром вас или другого лица, осуществляющего уход.

Если ваш ребенок выплевывает лекарство или его рвет, не давайте еще одну дозу — обратитесь к врачу за инструкциями.

И, если вашему ребенку не становится лучше или ему становится хуже во время приема лекарства, поговорите со своим врачом.

Что насчет побочных эффектов?

После того, как вы дали своему ребенку дозу лекарства, следите за побочными эффектами или аллергическими реакциями.Фармацевт или упаковка продукта могут предупредить вас о конкретных побочных эффектах, таких как сонливость или гиперактивность.

Если у вашего ребенка наблюдаются такие побочные эффекты, как сыпь, крапивница, рвота или диарея, обратитесь к врачу или фармацевту. Пенициллин и другие антибиотики являются одними из наиболее распространенных рецептурных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию.

Если у вашего ребенка появились свистящее дыхание, затрудненное дыхание или затрудненное глотание после приема лекарства, обратитесь за неотложной помощью, позвонив по номеру 911 или немедленно обратившись в отделение неотложной помощи.Это могут быть симптомы серьезной аллергической реакции, требующей неотложной помощи.

Иногда у детей наблюдаются необычные реакции на лекарства, например гиперактивность дифенгидрамина, которая обычно вызывает сонливость у взрослых. Расскажите своему врачу, если это произойдет.

Как хранить лекарства?

Будьте так же осторожны при хранении лекарств, как и при назначении правильной дозы. Прочтите инструкцию к лекарству. Некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике, но большинство следует хранить в прохладном, сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей.

Аптечка в вашей ванной — плохой выбор для хранения большинства лекарств из-за влажности и сырости от ванны или душа. Вместо этого храните лекарства в оригинальных упаковках в сухом закрытом месте, недоступном для детей. Кухонные шкафы над прилавком — отличное место, если они находятся вдали от плиты, раковины и горячих приборов.

Крышки с защитой от детей может быть трудно открыть даже взрослым. Но защитите своих детей, правильно запирая и повторно закрывая бутылки с защитой от детей.Дети иногда могут открывать колпачок, поэтому важно запирать все лекарства. Если у кого-то из гостей в вашем доме есть лекарства в сумках, кошельках или карманах пальто, убедитесь, что они убрали их подальше от глаз и вне досягаемости.

Если ваш ребенок случайно принял лекарство, немедленно позвоните в токсикологический центр для получения инструкций по телефону 1-800-222-1222. Запишите этот номер в свой мобильный телефон и разместите там, где его смогут увидеть другие в вашем доме.

Как мы можем безопасно утилизировать лекарства?

Лучший способ избавиться от ненужных лекарств — через пункт утилизации лекарств.

Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) периодически проводит национальные мероприятия по возврату отпускаемых по рецепту лекарств. В общинах создаются временные пункты сбора для безопасной утилизации отпускаемых по рецепту лекарств. Есть также постоянные участки во многих областях. Посетите веб-сайт DEA, чтобы найти ближайший к вам пункт утилизации.

Если вы не можете сдать свои лекарства в пункт утилизации, помните об этих предложениях:

  • При утилизации лекарств убедитесь, что они находятся в недоступном для детей месте и не загрязняют окружающую среду.
  • Проверьте упаковку на наличие конкретных инструкций по утилизации лекарства. Не выбрасывайте лекарства в туалет, если на упаковке не указано, что это нормально.
  • Разломайте таблетки или капсулы и смешайте их с другим веществом, например, использованной кофейной гущей или наполнителем для кошачьего туалета. Таким образом, дети и домашние животные не будут пытаться добраться до лекарства. Затем поместите смесь в пакет или контейнер и закройте его, а затем выбросьте в мусорное ведро.
  • Верните лекарство в местную аптеку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *