Фарингит профилактика: Фарингит – симптомы, признаки, причины, виды и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»

симптомы, лечение, причины и профилактика

15 января 2021

Вирусный фарингит — это воспаление глотки и ее лимфоидных элементов, вызванное вирусами.

Возбудители вирусного фарингита

В литературе описано более 200 видов респираторных вирусов, хотя ученые предполагают, что их количество может быть значительно больше.

Возбудителями вирусного фарингита (и прочих заболеваний респираторного тракта) чаще всего являются:¹

• вирусы гриппа (типы А, В и С)
• вирусы парагриппа (4 серотипа)
• риновирусы (более 100 серотипов)
• респираторно-синцитиальный вирус (серотипы А и В)
• аденовирусы (6 групп A-F)
• коронавирусы
• бокавирус
• метапневмовирус
• симптомы вирусного фарингита могут вызывать некоторые неполиомиелитные энтеровирусы
• риновирусы, аденовирусы и энтеровирусы вызывают стойкий серотип-специфический иммунитет
• РС-вирус, коронавирусы и вирус парагриппа стойкого иммунитета не оставляют, возможно повторное многократное инфицирование этими вирусами в течение всей жизни

Пути заражения вирусным фарингитом

Вирусным фарингитом можно заразиться несколькими путями.

Контактный путь

Распространение вирусов происходит чаще всего путем его попадания на слизистую оболочку носа или глаз с загрязненных рук и поверхностей.²

Воздушно-капельный путь

Вирус может попасть на слизистые оболочки при вдыхании воздуха, содержащего вирус, или при попадании более крупных капель на слизистые оболочки при тесном контакте с больным.

Стадии заболевания вирусным фарингитом

Инкубационный период вирусного фарингита длится от 2 до 7 дней. Больной человек выделяет максимальное количество вирусов на третьи сутки после заражения, их количество резко снижается к пятому дню; не интенсивное выделение вируса может сохраняться до двух недель.

Вирусный фарингит характеризуется развитием катарального воспаления в горле, небных дужках, задней стенке глотки. Возникновение воспаления объясняется особенностями взаимодействия вирусов с клетками организма хозяина. В отличие от других микроорганизмов (бактерий, простейших) вирусы размножаются только внутри пораженных клеток. В результате инфицирования нарушается структура клеток и развивается отек окружающих тканей. Нагноения при этом не возникает.

Симптомы вирусного фарингита

Симптомы вирусного фарингита являются результатом не столько повреждающего влияния вируса на ткани глотки, сколько реакцией системы врожденного иммунитета.

Пораженные клетки эпителия глотки, небных дужек, задней стенки выделяют специальные вещества, количество которых зависит от степени выраженности симптомов. Красное горло при вирусном фарингите — защитная реакция организма, означающая, что организм усиленно борется с инфекцией.¹

Вирусный фарингит обычно протекает с жалобами на боль в горле. Пациенты характеризуют боль как постоянную или временную, усиливающуюся в ночные и утренние часы, различной степени интенсивности.

Также больного могут беспокоить изменение голоса, заложенность носа, покашливание, повышение температуры, головная боль, недомогание, слабость, утомляемость. ²

Лечение вирусного фарингита

Одним из самых эффективных методов лечения вирусного фарингита является симптоматическое лечение. Оно должно быть направлено прежде всего на уменьшение воспаления в глотке, небных дужках и задней стенке глотки.

При лечении вирусного фарингита обосновано применение бензидамина (Тантум^® Верде) — нестероидного противовоспалительного препарата. Тантум^® Верде, помимо противовоспалительного действия, оказывает выраженное местное обезболивающее действие.⁴

Тантум^® Верде проникает в очаг воспаления, воздействуя на воспалительный процесс.⁵

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Тантум^® Верде выпускается в различных формах: раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, спрей.

Помимо местного применения Тантум^® Верде при фарингите рекомендуется обильное питье (однако стоит избегать горячих и холодных напитков, чтобы не травмировать воспаленное горло).

Во время лечения вирусного фарингита рекомендуется ограничить контакты с людьми, т.к. вирус может выделяться в течение 5 дней и заражать окружающих.³

Профилактика вирусного фарингита

Для профилактики вирусного фарингита стоит следовать стандартным правилам:

• часто мыть руки
• использовать антисептические растворы
• избегать контактов с больными
• регулярно проветривать и убирать помещение

Фарингит: симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи:

1. Что такое фарингит
2. Строение глотки
3. Как часто встречается фарингит
4. Классификация фарингитов
5. Причины развития фарингита
6. Симптомы фарингита
7. Осложнения фарингита
8. Диагностика фарингита
9. Лечение фарингита
10. Питание при остром фарингите
11. Терапия при хроническом фарингите
12. Профилактика фарингита
13. Фарингит во время беременности
14. Самые распространенные вопросы про фарингит

Что такое фарингит?

Фарингит – это воспалительное заболевание, поражающее лимфоидные ткани и слизистую глотки.  

Врачи не часто диагностируют фарингит отдельно, как правило пациенту ставят диагноз ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и указывают, в какой форме он проявляется. На фоне ОРВИ, помимо фарингита, могут возникнуть и другие заболевания:

ларингит (воспаление слизистой гортани), ринит (воспаление слизистой носа), трахеит (воспаление слизистой трахеи). 

Чтобы понять, что из себя представляет фарингит, и в дальнейшем не путать его с тонзиллитом, который тоже является воспалительным заболеванием слизистой горла, стоит получше узнать, как устроена наша глотка. 

Строение глотки

 Глотку можно условно разделить на три отдела: верхний (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка). Разделение условное, потому что между этими отделами нет четких границ, а инфекции и воспаления редко поражают какой-то один отдел – в основном они возникают в одном месте, а затем растут и двигаются по всем отделам сразу^5,7.

Фарингит обычно поражает носоглотку и гортаноглотку, включая заднюю стенку горла, миндалины, мягкое небо и язычок.

В этом и отличие фарингита от тонзиллита: при фарингите воспаление несет более обширный характер и затрагивает большую часть глотки, в то время как при тонзиллите воспаляются только миндалины.

Как часто встречается фарингит?

В медицинской практике фарингит встречается очень часто: его переносит большинство пациентов с ОРВИ. Больше всего случаев заболевания приходится на холодное время года, когда люди более всего подвержены простудам и вирусным заболеваниям. В летние месяцы, соответственно, уровень заболеваемости фарингитом становится ниже в 3-5 раз^10,11.

Особенно часто фарингит встречается у детей. Первые пять лет жизни дети в среднем болеют ОРВИ 6-8 раз в год, причем зачастую именно с фарингитом^8,9.

Когда малыши начинают ходить в детский сад, они болеют чаще еще на 10-15%: так происходит процесс адаптации в новой многолюдной среде.

Многие родители так сильно этого боятся, что вычеркивают детский сад из жизни своих детей, но впоследствии с ними происходит практически то же самое, только уже в школе.

Классификация фарингитов

В МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) фарингиты указаны под следующими кодами: 

 

J02 — острый фарингит

J02.0 — стрептококковый фарингит

J02.8 — острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями

J02.9 — острый фарингит неуточненный

J31.2 — хронический фарингит

J31.1 — хронический назофарингит.

По течению болезни

Как и большинство заболеваний, фарингит может протекать в острой и хронической формах. Острый фарингит – тот, что возник внезапно и очень сильно беспокоит, а хронический – тот, который длится долгое время и время от времени может вновь вызывать неприятные ощущения, вплоть до тех же, на которые жалуются пациенты с острой формой³.

По фактору возникновения

Фарингит может появиться по разным причинам, и, отталкиваясь от этого, выделяют следующие его виды: бактериальный, грибковый, вирусный, травматический, аллергический и вызванный раздражителями и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. 

Существует несколько видов фарингитов, вызванных специфическими причинами, среди них: инфекционный мононуклеоз (вызван вирусом Эпштейна-Барра или, по-другому, вирусом герпеса), иерсиниозный фарингит (вызван Yersinia enterocolitica), гонорейный фарингит (вызван гонококком) и лептотрихоз глотки (вызван Leptotrix buccalis).

По состоянию слизистой

Хронический фарингит делится на несколько видов в зависимости от того, что происходит со слизистой в периоды обострения. Он может быть гипертрофическим, когда слизистая увеличивается, атрофическим, когда слизистая, наоборот, истощается и становится меньше, катаральным, когда слизистая воспаляется в острой форме, и смешанным, когда симптомы друг друга чередуют или дополняют.

Причины развития фарингита

Большая часть случаев заболевания фарингитом – 70-90% – вызваны различными вирусами (например, риновирусами, герпесвирусами, энеровирусами, аденовирусами, коронавирусами, вирусами гриппа и парагриппа

12). Выше уже упоминалась классификация фарингитов по причинам заболевания, соответственно, помимо вирусов, фарингит могут вызвать грибки, различные бактерии, аллергия, травмы глотки и раздражающие факторы, воздействующие на нее.  

Существует еще множество факторов, способствующих развитию острого фарингита. Например, постоянное курение и долгое нахождение в закрытых, плохо проветриваемых помещениях. Также способствовать развитию острого фарингита может употребление ледяных напитков, прогулки в холодную погоду без шарфа и воздействие на глотку химических раздражителей. Кроме того, спровоцировать фарингит способны болезни ЖКТ, зубные кариесы и другие заболевания ротовой полости.

Симптомы фарингита

К основным признакам фарингита стоит отнести: 

• сухость и першение в горле
• боль, усиливающаяся при глотании и затрудняющая приемы пищи
• шум или заложенность уха
• ощущение недомогания
• повышение температуры тела

Поскольку фарингит в основном не переносится как самостоятельное заболевание, к этим симптомам часто добавляются и другие, свойственные ОРВИ. Например, заложенность носа, кашель и насморк.

Для людей, страдающих хроническим фарингитом, характерно першение и сухость в горле, даже в периоды, когда обострение уже прошло. Если после лечения острой формы фарингита Вас еще долго беспокоят эти симптомы, то с большой вероятностью Ваш острый фарингит перетек в хронический. В периоды, когда обостряется хронический фарингит, проявляются все признаки острого³.

Осложнения фарингита

Острый фарингит преимущественно легко поддается лечению. В особенности, если он имеет вирусную природу: в этом случае выздоровление – самый вероятный исход.

Фарингит, вызванный бактериями (обычно стрептококковыми), иногда может осложниться возникновением абсцесса, что в дальнейшем может плохо сказаться на сердце и почках. 

Фактически, даже при успешном лечении фарингита его симптомы могут сохраняться, если его истинная причина – другое заболевание, и его лечением пациент не занимается. Например, если фарингит был вызван поражением ЖКТ, и это поражение не получает достаточного лечения, то фарингит будет часто рецидивировать и может даже стать хроническим. 

Диагностика фарингита

Диагноз ставится врачом на основе общего осмотра, осмотра ротоглотки (с помощью шпателя, чтобы лучше рассмотреть заднюю стенку глотки) и жалоб пациента. 

 Во время медосмотра врач сможет диагностировать фарингит, а также предварительно установить причину его возникновения на основании обнаруженных внешних проявлений, таких как: опухшая и воспаленная слизистая, воспаленные миндалины и небо, гнойные бляшки на стенках глотки, увеличенные лимфоидные узелки (комки на задней части глотки) и истонченная слизистая с отслаивающимся эпителием.

Примерно в 70% случаев острый фарингит имеет вирусную природу, но иногда врачу необходимо исключить (или подтвердить) его бактериальную природу, потому это очень важно знать для составления дальнейшего плана лечения. Чтобы это сделать, проводится стрептатест (экспресс-тест), о котором уже шла речь несколько выше. 

Когда другие симптомы ОРВИ (температура, насморк) сохраняются слишком долго, нужно получить направление и сдать общий анализ крови, чтобы определить истинную причину болезни.

Лечение фарингита

 Фарингит, вызванный вирусами, зачастую можно вылечить многопрофильными препаратами локального действия, такими как Тантум^® Верде. Для действенного лечения используйте любую удобную Вам форму лекарства – спрей¹⁴

, таблетки для рассасывания¹⁵, раствор для полоскания¹⁶. Единственное ограничение – возрастное – спрей можно использовать только с 3 лет¹⁴, а пастилки – с 6¹⁵.

В состав Тантум^® Верде входит бензидамин – вещество, которое обладает и противовоспалительным¹⁷, и обезболивающим действием⁷. Банзадамин будет эффективен и в лечении бактериальных и грибковых фарингитов¹⁸ – он работает как антисептик, а также ускоряет восстановление и обновление клеток горла¹⁷. 

При диагностировании фарингита, вызванного вредными бактериями, помимо местных средств, снимающих боль и воспаление, назначаются еще противомикробные препараты^1,6,12.

Питание при остром фарингите

Во время лечения фарингита необходимо соблюдать определенную диету. Рекомендуется обильное питье, но такое, которое не окажет пагубного влияния на уже пораженную глотку. Стоит исключить кислые морсы и горячие напитки. Лучше всего пить воду и теплый чай.

Из продуктов во время лечения фарингита стоит отказаться от острого, копченого и консервированного.

Терапия при хроническом фарингите

Обострение хронического фарингита тоже стоит лечить локальными средствами для снятия боли и воспаления, например, спреем или пастилками Тантум^® Верде^14,15,16. В то время, когда хронический фарингит Вас не беспокоит, его не нужно лечить, но профилактика никогда не помешает.

Профилактика фарингита

Даже будучи полностью здоровым человеком, во избежание возникновения острого фарингита и ативизации хронического, стоит заниматься профилактикой:

• остерегайтесь воздействия химических раздражителей на горло и ограничьте курение
• одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждений
• регулярно проветривайте свое жилье и рабочее место
• чаще гуляйте: регулярные прогулки укрепляют иммунитет
• не употребляйте слишком холодные напитки
• заведите себе личные столовые приборы и кружку, не делитесь ими
• по возможности избегайте мест массового скопления людей, особенно в холодные времена года, когда вирусы особенно активны
• используйте антисептики, особенно в том числе в местах общественного пользования
• мойте руки чаще

Фарингит во время беременности

Особенно профилактика необходима женщинам во время беременности. В этот период иммунитет сильно снижается и риск заражения инфекциями становится очень высок. Помимо перечисленных профилактических средств, беременным женщинам рекомендуют пить специальные витамины и употреблять только здоровую, сбалансированную пищу. 

Лечение заболевания у беременных может осложниться тем, что им нельзя принимать препараты, действующие комплексно на весь организм: они способны навредить ребенку. Чтобы правильно и безопасно вылечить фарингит, беременной женщине стоит вызвать врача при появлении первых признаков.

Самые распространенные вопросы про фарингит

• Боль в горле слишком сильная. У меня ангина?

  Иногда боль при фарингите превосходит боль при ангине, поэтому диагноз совсем не зависит от уровня боли. В любом случае, слишком сильная боль – повод вызвать врача или записаться к нему на прием, чтобы избежать каких-либо осложнений и получить надлежащую схему лечения. Во время терапии фарингита лучше использовать локальные средства, обладающие болеутоляющим действием, такие как Тантум^® Верде. Чтобы исключить стрептококковый тонзиллит, можно воспользоваться стрептатестом, который продается в любой аптеке.

• Необходим ли прием антибиотиков при фарингите?

  Практически все антибиотики – рецептурные, поэтому принимать их стоит только по назначению врача. Кроме того, только бактериальный фарингит может дать врачу повод прописать Вам антибиотики. Стрептатест, о котором уже говорилось выше, может помочь установить, вызван ли фарингит болезнетворными бактериями.

• Можно ли вакцинироваться, когда болеешь фарингитом?

  Во всех памятках по вакцинации указано, что при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях (а фарингит зачастую сопровождает ОРВИ) вакцинация противопоказана. Необходимо дождаться полного выздоровления, и только потом вакцинироваться. При нетяжелых ОРВИ можно вакцинироваться против гриппа и коронавируса, когда нормализуется температура тела.

• При фарингите можно делать ингаляции?

  При лечении фарингита ингаляции не имеют смысла, но, если помимо фарингита у человека диагностированы другие заболевания, такие как бронхит или ларингит, врач может прописать курс ингаляций разных видов, в зависимости от диагноза.

Наверх

Источники

1. Клинические рекомендации: Острый тонзиллофарингит, 2019.
2. Клинические рекомендации: Острый тонзиллит у детей, 2019 .
3. Гострый А.В., Симонова А.В., Н.А. Михайлова и др. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза // Архивъ внутренней медицины. 2019. № 9(1). С. 32-43.
4. Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н.. Местная терапия при различных формах фарингита // Медицинский совет. 2012. № 12. С. 88-95.
5. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита // Российский медицинский журнал. 2001. № 16. С. 694-702.
6. Полунина Т.А., Вишнева Е.В. Фарингиты у детей // Педиатрическая фармакология, 2011. № 8(5). С. 106–108.
7. Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К. Лечение вирусных тонзиллитов // Фарматека. 2018. №4. С. 58-64.
8. Hay A.D., Heron J., Ness A., ALSPAC study team. The prevalence of symptoms and consultations in pre-school children in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC): a prospective cohort study // Family Practice. 2005. № 22. P. 367–374.
9. Fendrick A.M., Monto A.S., Nightengale B. , Sarnes M. The economic burden of noninfluenza-related viral respiratory tract infection in the United States //  Archives of internal medicine. 2003. № 163(4). P. 487-94. 
10. Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб. / Росстат. М., 2015.
11. http://rospotrebnadzor.ru/activities/statisticalmaterials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=5525
12. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. М. Педиатръ. 2012.
13. Тулупов Д.А., Карпова Е.П. Антибактериальная терапия острых и рецидивирующих тонзиллитов у детей // Эффективная Фармакотерапия. Педиатрия. 2013. № 2. С. 4-11.
14. Инструкция по приименению Тантум® Верде СПРЕЙ: https://tantum-verde.net/meds/spray/
15. Инструкция по применению ТАБЛЕТКИ ОТ ВОСПАЛЕНИЯ И БОЛИ В ГОРЛЕ Тантум® Верде: https://tantum-verde.net/meds/tablets/
16. Инструкция по применению РАСТВОР ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ ГОРЛА Тантум® Верде: https://tantum-verde.net/meds/rinse/
17. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление // Медицинский Совет. 2018. № 4. 21. С. 78-86. 
18. Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. №6. С. 11-18.

Все статьи: Здоровье горла

Острый фарингит — Симптомы, диагностика и лечение

Войдите или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice

Последнее рассмотрение: 7 февраля 2023

Последнее обновление: 26 января 2023

25 января 2023

стрептококковая инфекция в Англии

Согласно отчету Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA), число зарегистрированных случаев скарлатины и инвазивного стрептококка группы А (iGAS) в Англии выше, чем ожидалось для этого времени года.

Для снижения риска возможных осложнений и ограничения дальнейшей передачи рекомендуется своевременное лечение детей со скарлатиной антибиотиками. Если есть сомнения в диагнозе, возьмите мазок из горла до начала антибиотикотерапии. Дети со скарлатиной должны оставаться дома до тех пор, пока не будет проведено 24-часовое лечение антибиотиками.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изучают рост инфекций iGAS среди детей в США.

Скарлатина:

• Около 90% случаев приходится на детей в возрасте до 10 лет

• Часто предшествует боль в горле (фарингит, тонзиллит).

Инвазивная стрептококковая инфекция группы А:

• Относительно более высокие показатели iGAS у детей в этом сезоне могут отражать увеличение частоты предшествующих вирусных инфекций (включая респираторные вирусы и ветряную оспу)

• Врачам рекомендуется поддерживать высокий индекс подозрительности, поскольку раннее распознавание и быстрое начало специфической и поддерживающей терапии у пациентов с инфекцией iGAS может спасти жизнь.

Дополнительная информация от CDC:

• CDC: рост инвазивных стрептококковых инфекций группы А у детей Открывается в новом окне

Исходный источник обновления

Острый фарингит характеризуется острым началом боли в горле; отсутствие кашля, заложенности носа и выделений свидетельствует о бактериальной этиологии.

Экспресс-тесты на обнаружение антигена позволяют провести немедленную оценку фарингита группы A Streptococcus (GAS) по месту оказания медицинской помощи. Тем не менее, тестирование GAS с помощью амплификации нуклеиновых кислот (через полимеразную цепную реакцию) становится все более распространенным и сравнимо с посевом из горла по чувствительности и специфичности, но выполняется быстрее.

Целью лечения СГА является предотвращение острой ревматической лихорадки, снижение тяжести и продолжительности симптомов и предотвращение передачи инфекции.

Острый фарингит, как правило, является самокупирующимся состоянием с разрешением в течение 2 недель. Инфицированные люди не имеют иммунитета к повторному заражению большинством этиологических патогенов. Лечение обычно включает поддерживающую терапию (например, анальгетики) и лечение возбудителя (например, антибиотики при GAS-инфекциях).

Единственная ситуация, в которой профилактика антибиотиками для предотвращения ГАС-инфекций рекомендуется лицам с ревматизмом в анамнезе.

Определение

Острый фарингит характеризуется быстрым появлением боли в горле и воспаления глотки (с экссудатом или без него). Отсутствие кашля, заложенности носа и выделений из носа предполагает бактериальную, а не вирусную этиологию. Острый фарингит может быть вызван различными вирусными и бактериальными возбудителями, в том числе стрептококками группы А (GAS), а также грибковыми возбудителями (например, Candida albicans ). Бактериальный фарингит в умеренном климате чаще встречается зимой (или ранней весной), тогда как энтеровирусная инфекция чаще встречается летом и осенью. [1] Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и соавт. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2012 15 ноября; 55 (10): e86-102. http://cid.oxfordjournals.org/content/55/10/e86.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026?tool=bestpractice.com [2] Пенн Р.Л. Францицелла туляренская. В: Mandell, GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2005: 2674-85. Острый фарингит, как правило, является самокупирующимся состоянием с разрешением в течение 2 недель.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

• детский или подростковый возраст
• зимний или весенний сезон (при бактериальном фарингите)
• летний/осенний сезон (при энтеровирусном фарингите)
• rhinorrhea, nasal congestion, and cough (in viral infection)
• sore throat
• pharyngeal exudate
• cervical adenopathy
• fever
• headache
• nausea, vomiting, and abdominal pain
• conjunctivitis (in measles)
• макуло-папулезная сыпь (при кори)
• Пятна Коплика (при кори)
• скарлатиноподобная сыпь (при стрептококковом [ГАС] фарингите группы А)

Дополнительные ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

• сексуальная активность или жестокое обращение (при ВИЧ, гонорейной или хламидийной инфекции)
• неэффективность лечения пенициллином
• изъязвление глотки (при туляремии)
• серая пленка глотки (при дифтерии)

факторы

Факторы риска

• Назальная колонизация стрептококком группы А (GAS)
• GAS-инфицированный контакт
• сексуальная активность или жестокое обращение
• употребление в пищу недомашнего мяса
• Иммунопроизимый хозяин
• Использование вдыхаемых кортикостероидов
• Отсутствие иммунизации или сбоя вакцины
• Облучение

больше факторов риска

Log In OR применяют доступа к доступу.

• экспресс-тест на антиген для стрептококка группы А (GAS)
• Амплификация нуклеиновой кислоты (путем полимеразной цепной реакции) для стрептококка группы A (GAS)

More 1st investigations to order

Investigations to consider

• culture of throat swab for group A Streptococcus (GAS)
• culture of throat swab for gonococcus or chlamydia
• serum monospot for Epstein-Barr virus infection

Дополнительные исследования для рассмотрения

Войдите в систему или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

для всех пациентов

Войдите в систему или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice

Авторы

Авторы

Рецензенты

Использование этого контента регулируется нашим заявлением об ограничении ответственности

Что такое боль в горле? Причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое боль в горле?

Боль в горле — это воспаление задней стенки глотки и окружающей ее области, известной в медицинской терминологии как глотка. Медицинские работники обычно называют воспаленное горло «фарингитом». Боль и дискомфорт, которые вы чувствуете, когда у вас болит горло, возникают из-за активации болевых рецепторов воспалительными молекулами, такими как простагландины. ² Эти молекулы являются частью иммунного ответа. Они помогают предотвратить инфекцию и начать процесс заживления и восстановления. Они обладают мощным активирующим действием на чувствительные к боли нервы, а также способствуют воспалению, благодаря которому ваше тело борется с патогенами и инфекцией.

Воспаление приводит к обычным симптомам боли в горле, таким как першение, боль, отек и дискомфорт .

Иногда боль в горле является одним из первых признаков простуды или гриппа. Просто взглянув в зеркало в ванной, можно обнаружить видимое покраснение в задней части горла.

Воспаление, связанное с болью в горле, может распространяться на ваши миндалины, небольшие участки иммунной ткани, которые являются частью вашей лимфатической системы и действуют как одна из первых линий защиты вашего тела от любых патогенов, которым вы можете подвергаться в воздухе или в вашей еде.

Симптомы боли в горле могут ухудшиться, если вы страдаете от заложенности носа, потому что вам может потребоваться больше дышать через рот, что может пересушить горло и усилить боль.

Причины боли в горле

К боли в горле могут привести как инфекционные, так и неинфекционные причины. Аллергия является одной из распространенных неинфекционных причин боли в горле. Если вы чувствительны к вдыхаемым аллергенам, таким как пыльца или перхоть домашних животных, у вас может возникнуть боль в горле как часть аллергической реакции. Вы также можете получить боль в горле от воздействия раздражителей, таких как дым или сухой воздух в помещении.

При ангине, вызванной инфекцией, инфекционный агент вызывает воспаление в очаге инфекции (наряду с сопровождающей болью, покраснением и отеком), сигнализируя организму о необходимости послать лейкоциты и антитела в пораженные ткани для борьбы с вторгшимся патогеном. Болезненность, которую вы чувствуете в горле, является прямым результатом этого воспаления.

На сегодняшний день наиболее распространенной причиной инфекционной боли в горле являются вирусы простуды и гриппа. ¹

Так как взрослый в среднем болеет 2-3 простудными заболеваниями в год ⁷ а средний ребенок школьного возраста болеет 2-9 простудами в год, ⁸ , в результате чего многие люди тратят много времени на борьбу с болью и раздражением от ангины.

Было идентифицировано несколько сотен вирусов, способных вызывать боль в горле. ² Вирусная ангина может возникать наряду с некоторыми другими характерными симптомами, такими как кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту (язвы во рту) или покраснение и раздражение белков глаз (конъюнктивит). ³

Существуют также некоторые инфекционные причины боли в горле, не связанные с вирусами простуды или гриппа. Например, распространенная бактериальная причина боли в горле возникает из группы бактерий, известных как стрептококки группы А, также известные как острый фарингит. ³

Кроме того, у некоторых людей может развиться боль в горле из-за грибковой инфекции полости рта и горла, которую обычно называют молочницей. ⁴

Эти типы невирусной боли в горле могут либо указывать на серьезное заболевание, либо перерастать в него, и его всегда должен оценивать и лечить лечащий врач.

Как лечить боль в горле

Несмотря на то, что пить может быть неудобно, пить достаточное количество жидкости особенно важно, чтобы помочь вашему телу бороться с болью в горле при простуде или гриппе. Горячий чай и бульон идеально подходят для этой цели.

При ангине, вызванной вторжением вируса простуды или гриппа, полоскание горла соленой водой может уменьшить боль. ⁵ Было обнаружено, что соленая вода столь же эффективна для снижения уровня определенных типов микробов во рту. ⁵

Большинство болей в горле при простуде и гриппе можно облегчить с помощью безрецептурных лекарств от Vicks .

Леденцы VapoCOOL и спрей от боли в горле

Готовы избавиться от боли в горле? Леденцы VapoCOOL и спрей VapoCOOL обеспечивают мощное облегчение двойного действия: бензокаин обезболивает боль в горле и ментол охлаждает его.

FluTherapy

Сделайте так, чтобы ваш горячий напиток выполнял двойную функцию: средство от боли в горле и мощное лекарство от простуды и гриппа в одном флаконе. FluTherapy снимает боль в горле с помощью ацетаминофена и устраняет заложенность носа с помощью противозастойного средства для носа фенилэфрина. Не вызывающая сонливости формула Daytime FluTherapy содержит декстрометорфан, подавляющий кашель. Чтобы контролировать кашель и высыпаться всю ночь, выберите FluTherapy Nighttime, который содержит такое же обезболивающее и противоотечное средство, как и антигистаминный дифенгидрамин. Оба продукта FluTherapy доступны со вкусом меда и лимона.

VapoDrops

Успокаивающие капли для горла, такие как Vicks VapoDrops, временно облегчают приступы кашля, успокаивают боль в горле и приносят долгожданное облегчение. Леденцы от горла стимулируют выработку слюны и слизи, что важно для поддержания смазки и защиты нежных оболочек горла.

Ментол, активный ингредиент Vicks VapoDrops, оказывает охлаждающее действие, а также временно облегчает кашель.

При сильной боли в горле попробуйте капли VapoCOOL Severe Drops. Они успокаивают вашу боль в горле с помощью хорошо знакомых вам Vicks Vapors в мощной капле.

DayQuil и NyQuil

Безрецептурные лекарства от простуды и гриппа могут помочь при симптомах простуды и гриппа. NyQuil Cold & Flu и DayQuil Cold & Flu содержат ацетаминофен, болеутоляющее / жаропонижающее средство, которое может помочь успокоить боль в горле, а также мышечные боли. Хотя NyQuil и DayQuil не лечат боль в горле, они могут помочь вам чувствовать себя лучше, пока ваше тело заживает.

Как избежать симптомов боли в горле

Размышляя о том, как облегчить боль в горле, лучше начать до того, как она возникнет. Двойной профилактический подход может помочь вам избежать вирусов, вызывающих болезненные симптомы ангины:

1. Поддержите свой иммунитет

Сильная, здоровая иммунная система повышает ваши шансы на борьбу с вирусами и помогает быстро выздороветь, если вы заболели. Поддерживать ваша иммунная система, обязательно много отдыхайте , пейте много жидкости каждый день и придерживайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диеты. В качестве дополнительной профилактической меры ежедневно полощите горло соленой водой. ⁵

2. Практика безопасной гигиены

Поскольку многие боли в горле являются результатом вирусов простуды и гриппа, лучший способ избежать контакта с ними — соблюдать правила гигиены. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, первое место в списке здоровых гигиенических привычек занимает частое мытье рук в течение дня не менее 20 секунд с мылом и водой6. И если у вас уже есть вирус простуды или гриппа , вы можете быть уверены, что не передадите свои симптомы окружающим.

Мытье рук — один из самых эффективных способов не заразить себя и других. В рекомендациях CDC по мытью рук говорится, что вы должны мыть руки:

• До, во время и после приготовления пищи;
• Перед едой;
• После посещения туалета или сморкания;
• После прикосновения к животному;
• После обработки мусора.