Фаринготонзиллит симптомы – Диагноз фаринготонзилит что это | Первый доктор

Содержание

Хронический фарингит | Симптомы и лечение хронического фарингита

Диффузный катаральный хронический фарингит

В действительности этот хронический фарингит представляет собой тотальное катаральное воспаление глотки, включая и слизистую оболочку носоглотки, нередко слухововй трубы и особенно выводных протоков передних околоносовых пазух. Хронический фарингит чаще встречается в детском возрасте в связи с более значительным развитием лимфоаденоидного аппарата — гнездилища хронической инфекции и реже у взрослых, у которых этот аппарат в значительной степени атрофирован.

В патогенезе заболевания важную роль играют инфекция полости носа и нарушение носового дыхания, что исключает из акта дыхания защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливает контакт поступающего в дыхательные пути воздуха с слизистой оболочкой глотки. Ротовое дыхание является существенным афизиологическим фактором, влияющим отрицательно на многие тканевые процессы в глотке, в конечном счете, приводящим к нарушениям местного метаболизма, гипоксии, высыханию защитного слоя слизи, содержащей биологически активные вещества, защищающие слизистые оболочки глотки от вредных атмосферных факторов, наконец, все это вместе взятое приводит к нарушению клеточного гомеостазиса и дефициту местного иммунитета. Все эти факторы, действуя на разные ростки слизистой оболочки, приводят к различным патоморфологическим изменениям, находящим отражение в клинических наименованиях различных форм фарингита.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита складывается из жалоб больного, его общего и местного объективного состояния. Субъективные признаки хронического диффузного катарального фарингита вне обострения у детей отсутствуют, у взрослых проявляются умеренными жалобами на першение в горле, вязкими трудно отхаркиваемыми выделениями, повышенным рвотным рефлексом при скоплении корок, кашлем. Больные часто прибегают к полосканию горла в ночное время. В утренние часы отмеченные выше симптомы более выражены.

[12], [13], [14], [15], [16]

Как распознать хронический фарингит?

При фарингоскопии на фоне общей не очень яркой гиперемии слизистой оболочки на задней стенке глотки, мягком небе определяются вязкие слизистые отложения, с трудом удаляемые при помощи пинцета. В холодное время года гиперемия слизистой оболочки усиливается, количество слизистых выделений увеличивается, и они становятся более жидкими.

При инфицировании глотки аденовирусами или бактериями (собственной условно патогенной микробиотой) слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер и воспаление приобретает клинические признаки острого или подострого бактериального диффузного фарингита. Появляются головная боль, субфебрильная температура тела и все признаки умеренной интоксикации.

[17], [18], [19], [20], [21]

Лечение диффузного катарального хронического фарингита

Лечение хронического диффузного катарального фарингита заключается прежде всего в устранении основной причины заболевания — хронического синусита или хронического аденоидита, а также патологически измененных остатков небных миндалин, если таковые сохранились после их удаления в прошлом. При обострении воспалительного процесса применяют то же лечение, что и при остром катаральном фарингите.

Гипертрофический хронический фарингит

Хронический фарингит гипертрофический чаще всего служит следующей стадией развития хронического диффузного катарального фарингита, обусловленной описанными выше причинами. Чаще всего гипертрофию лимфоаденоидных образований глотки трактуют как компенсаторную (защитную) реакцию, увеличивающую объем структур местного клеточного иммунитета.

Симптомы хронического фарингита

Клинически же хронический фарингит гипертрофический рассматривается как аденофарингит, обусловленный и поддерживаемый все той же риносинусной или аденоидной хронической инфекцией. Длительный, в течение многих месяцев и лет контакт слизистой оболочки глотки со слизисто-гнойными выделениями, содержащими продукты распада форменных элементов крови, слизи и межуточной ткани, обладающие токсико-аллергическими свойствами в отношении слизистой оболочки, приводит не только к гипертрофии поверхностных тканей глотки, но и подлежащей мышечной и межуточной ткани, из-за чего полость носоглотки выглядит суженной, слизистая оболочка утолщенной, носоглоточные отверстия «погребенными» в отечные и гипертрофированные ткани. Эти изменения отрицательно сказываются на функции слухововй трубы, поэтому многие лица, страдающие хроническим гипертрофическим фарингитом, предъявляют также жалобы и на тугоухость.

[22], [23], [24], [25], [26]

Как распознать гипертрофический хронический фарингит ?

При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, мягкого неба, небных дужек гиперемирована, покрыта жидковатыми слизисто-гнойными выделениями, стекающими из носоглотки, небные дужки и боковые валики глотки утолщены, под выделениями определяется гиперемированная слизистая оболочка, которая через некоторое время на отдельных небольших участках начинает бледнеть и истончаться, что, в сущности, знаменует собой переход в следующую стадию хронического фарингита — атрофическую. На пути к этой стадии у половины больных возникает широко распространенный при атрофическом фарингите так называемый гранулезный хронический фарингит.

[27], [28], [29]

Гранулезный хронический фарингит

Гранулезный хронический фарингит проявляется гипертрофией лимфоидных гранул, покрывающих заднюю стенку глотки. Процесс гипертрофии гранул начинается с видоизменения слизисто-гнойных выделений, стекающих по задней стенке глотки, при дальнейшем развитии процесса они становятся вязкими, плотными, высыхающими в трудно удаляемые корки. В этой стадии слизистая оболочка задней стенки глотки бледнеет, а гранулы увеличиваются и краснеют. Указанные гранулы образуют на задней стенке глотки мелкие островки лимфоидиой ткани, которые, в сущности, представляют собой аналоги инфицированных гранул небных миндалин, только в дисперсном состоянии, и вызывают те же местные и общие патологические явления, что и хронический тонзиллит.

На боковых стенках глотки, позади задних дужек мягкого неба, фолликулы объединяются в боковые лимфоидные валики глотки, которые также подвергаются инфицированию и гипертрофии, создавая впечатление добавочных задних небных дужек. Их воспаление и гипертрофия определяются как боковой фарингит, который, в сущности, является лишь одним из признаков хронического гипертрофического фарингита.

Стекающие по задней стенке глотки слизисто-гнойные выделения достигают гортанной части глотки и, в частности, межчерпаловидного пространства. Здесь они мацерируют слизистую оболочку входа в гортань, оказывают на нее такое же патологическое действие, как и на всю остальную слизистую оболочку глотки, высыхая, превращаются в корки и раздражают нервные окончания верхнего гортанного нерва, провоцируя кашель и вызывая охриплость голоса.

В дальнейшем хронический фарингит переходит в стадию с резко выраженными тканевым дистрофическими процессами.

[30], [31], [32], [33], [34]

Хронический эпифарингит

Хронический эпифарингит, являясь причиной острых и хронических воспалительных процессов в нижележащих отделах глотки, может протекать как самостоятельное заболевания, имея в качестве «подпитывающего» очага инфекции аденоидные вегетации (хронический аденоидит), либо быть обусловлен риносинусной хронической инфекцией. Слизистая оболочка носоглотки, в отличие от слизистой оболочки глотки, покрыта респираторным эпителием, который более чувствителен к инфекционным агентам и всегда более выраженно реагирует при инфицировании, чем многослойный (плоский) эпителий, покрывающий слизистую оболочку ротоглотки.

Хронический эпифарингит в первой стадии проявляется хроническим катаральным воспалением слизистой оболочки, которая гиперемирована и покрыта слизисто-гнойными выделениями. Больной предъявляет жалобы на сухость и ощущение инородного тела позади мягкого неба, особенно в утренние часы. Эти ощущения возникают в результате образования в носоглотке в течение ночи сухих корок, которые с трудом удаляются даже при значительных усилиях больного. Способствует их размягчению и удалению впускание в нос щелочных или масляных капель. Весьма часто хронический эпифарингит провоцирует головные боли глубинной локализации, напоминающие таковые при хроническом воспалении задних околоносовых пазух.

Во второй стадии слизистая оболочка утолщается, особенно в области трубных миндалин, из-за чего полость носоглотки представляется суженной и заполненной слизисто-гнойными выделениями, стекающими по задней стенке глотки. Воспаление глоточных миндалин и хронический тубоотит при хроническом эпифарингите — явление частое, усугубляющее клиническую картину общего заболевания тугоухостью, болями в носоглотке, периодическими обострениями хронического аденоидита. Эта стадия хронического эпифарингита, как правило, сочетается с хроническим гипертрофическим ринитом.

Третья стадия хронического эпифарингита характеризуется нарастанием атрофических явлений, которые наступают после многих лет и чаще всего наблюдается у стариков, а также у работников вредных профессий, у лиц вокальных профессий, у молодых с синдромом дебильности, в стадии претуберкулеза, после скарлатины и дифтерии. Однако хронический эпифарингит может возникать первично, как некое конституциональное заболевание. Слизистая оболочка в стадии атрофии представляется бледной, плоской, покрытой сухими корками, по внешнему виду напоминающими корки при озене, но отличающиеся от них отсутствием специфического запаха.

[35], [36], [37], [38]

Хронический фарингит курильщика

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 нед.

Никотин непосредственно действует на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у этих лиц развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у лиц, особенно чувствительных к никотину, может развиться язва желудка или даже рак. По данным ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных. У рабочих, занятых многие годы в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных и пищеварительных путей, развивается неврологический комплекс, напоминающий спинную сухотку (по А.Штрюмпеллю,- «никотиновый табес»).

[39], [40], [41], [42], [43]

Профессиональный хронический фарингит

Профессиональный хронический фарингит наблюдается практически у всех работающих на производствах, связанных с выбросами в атмосферу пылевых частиц и паров агрессивных веществ. Первая фаза — катарального воспаление у вновь поступившего на производство, длится не более 3-5 мес, затем наступает фаза атрофического процесса с образованием корок и возникновением периодических носовых и глоточных кровотечений из мелких сосудов. Нередко при наличии идиосинкразии к определенным производственным вредностям у работников развивается так называемый фарингит непереносимости.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Хронический фарингит идиосинкразического генеза

Хронический фарингит идиосинкразического генеза характеризуются диффузным покраснением слизистой оболочки глотки, ощущениями сухости и жжения, неприятными ощущениями при глотании. Возникает этот хронический фарингит через несколько минут после непосредственного контакта слизистой оболочки с реактогенным веществом (лекарственный препарат, определенная пряность или напиток, содержащий тот или иной консервант, и т. п.) или гематогенным путем посредством всасывания вещества через верхние дыхательные пути или ЖКТ. В этом случае реакция может наступить через 10-15 мин. Хронический фарингит идиосинкразического генеза относится к категории аллергических или токсических. Наиболее распространенным видом токсического поражения глотки является хронический фарингит алкоголиков, обусловленный не столько местным обжигающим и обезвоживающим действием крепких алкогольных напитков, сколько наличием у данной категории больных выраженного алкогольного авитаминоза (А, В6, РР и С).

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Старческий хронический фарингит

Старческий хронический фарингит, обусловленный возрастными инволюционными процессами, составляет один из синдромов системного старения организма, являющегося общебиологической закономерностью, присущей всему живому. По определению Ю.Н.Добровольского (1963), «Старость — конечный этап развития процесса старения, заключительный период онтогенеза, который предшествует завершению жизненного цикла — смерти». Как правило, старческий хронический фарингит не возникает в выраженной форме при физиологическом старении, под которым следует понимать закономерно наступающий и постепенно развивающийся процесс возрастных изменений, сопровождающийся снижением уровня (но не искажением!) обмена веществ, изменением адаптационных способностей организма, ведущим к понижению толерантности организма к факторам окружающей среды, медикаментозным средствам и др., а также преобладанием естественного распада тканей над их репродукцией. С.П.Боткин указывал на необходимость разграничения понятия физиологического старения от преждевременного старения. Это представление получило широкое признание корифеев отечественной биологической науки (И.И.Мечникова, И.П.Павлова, А.А.Богомольца, А.В.Нагорного и др.), которые в своих трудах явились пионерами в мировой науке о старости. Преждевременное старения следует относить к категории патологических явлений, которое возникает в результате воздействия на организм ряда повреждающих факторов, происхождение которых обусловлено либо образом жизни индивидуума, либо приобретенными заболеваниями, травмами, интоксикациями, либо наследственной предрасположенностью к акселерации процессов физиологического старения. Именно при преждевременном (патологическом) старении наблюдаются характерные признаки субатрофического и атрофического фарингита (ринита, ларингита, эзофагита, трахеита и т. д.), составляющие часть общих морфологических изменений всех тканей стареющего организма.

Характерной особенностью инволюционных процессов, возникающих в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, является селективная атрофия элементов слизистой оболочки, при которой сохраняют свою функцию слизистые железы, усиливающие деятельность под влиянием ночной активизации блуждающего нерва (жалобы пожилых людей на обилие слизи в носу, глотке, гортани в ночное время), в то же время происходит атрофия реснитчатого эпителия, межуточной ткани, подслизистого слоя, а также лимфоидных элементов. В дневное время слизистая оболочка представляется сухой, бледной с просвечивающими сквозь нее сосудами. Гранулы на задней стенке глотки отсутствуют, небные миндалины и боковые валики практически не определяются. Из-за атрофии мышечных слоев глотки, мягкого неба, небных дужек зев и полости глотки увеличены. Рефлексы чувствительных нервов снижены или отсутствуют.

[58], [59]

ilive.com.ua

Острый и хронический тонзиллофарингит: симптомы, лечение, рекомендации

Инфекционные болезни лор — органов в ряде случаев могут протекать одновременно, усложняя общую клиническую картину и расширяя спектр характерных для каждого недуга симптомов. Правильно диагностировать подобные болезни и назначать лекарства могут только грамотные специалисты, самолечение способно сильно усугубить состояние больного.

Тонзиллофарингит код МКБ 10: клиническая картина

Тонзиллит в медицинской терминологии — это типичная ангина. При ней инфекцией поражаются исключительно гланды. При фарингите очаг воспаления находится в глотке. Когда у пациента инфицированы оба эти органа, диагностируется тонзиллофарингит.

Однако, по системе МКБ эта патология разделена на фарингит и тонзиллит.

Встречается тонзиллофарингит чаще у малышей, у взрослых.

Инкубационный период — от одного дня до нескольких суток.

Возбудителями являются стрептококки, некоторые виды спирохет, патогенные грибки или стафилококки.

Курс терапии должен проводиться в инфекционной больнице. Составляет он примерно 10 -14 дней.

Чем отличается вирусная инфекция от бактериальной

Стадии

  1. Острый: первичное заражение, протекающее всегда в острой форме. При должной терапии излечивается полностью.
  2. Хронический: вялотекущая запущенная форма острого тонзиллофарингита, склонная к рецидивам. В процессе терапии заглушается лишь симптоматика, полностью предотвратить рецидивы невозможно.

Причины

Основные факторы риска:

  • Патологии иммунитета.
  • Контакт с инфицированным.
  • Переохлаждение.

Увеличить опасность инфицирования способны:

  • Системные хронические болезни.
  • Ожоги горла.
  • Пародонтоз, кариес.
  • Злоупотребление никотином.
  • Отсутствие полноценного питания.
  • Стрессы.
  • Недосыпание, хроническая усталость.
  • Плохая экология.
  • Длительные курсы антибиотиков, гормонов.
  • Производственная вредность.
  • Резкая смена климата.

Хронические стадии развиваются на фоне сильной ослабленности организма, при врождённых дефектах лор — органов, а чаще всего — после неэффективного лечения первичной инфекции

Симптомы

Тонзиллит — более опасная и тяжёлая болезнь, чем фарингит.

Именно поэтому симптоматика тонзиллита в большинстве случаев преобладает.

В первую очередь бактериями инфицируются гланды, а потом, как следствие этого процесса, воспаляется гортань.

Однако, если воспаление имеет грибковую или вирусную природу, доминировать могут любые из нижеперечисленных симптомов.

У взрослых

У детей

  • У маленьких пациентов заметно падает физическая активность.
  • Пропадает аппетит.
  • Повышается плаксивость.
  • Возможен конъюнктивит или появление сыпи на теле.
  • Расстройства желудка, кишечника.
  • Обмороки (при высокой температуре).
  • Ухудшается координация движений.

Диагностика

  1. Сбор анамнеза: оценка симптоматики, установление причины заражения, определение влияния на ход болезни системных недугов (при их наличии) и эффективности применяемых в начале лечения препаратов.
  2. Орофарингоскопия: осмотр верхних дыхательных путей с помощью специального оборудования.
  3. Пальпация лимфоузлов.
  4. Анализ крови: изучается количество лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов.
  5. Мазок с миндалин и из глотки: определяется тип инфекции (основной фактор для постановки диагноза).
  6. При хронической и запущенной стадии: кардиограмма сердца, рентген лёгких.
  7. При беременности: УЗИ.
  8. При наличии других патологий: дополнительные исследования на усмотрение доктора.

На фото горло при тонзиллофарингите

Лечение

Общие рекомендации

Больному следует:

  • Не перегружать голосовой аппарат.
  • Отказаться от курения.
  • Хорошо высыпаться.
  • Пить больше жидкости.
  • Соблюдать гигиену ротовой полости.
  • Избегать стрессов.
  • Придерживаться прописанной доктором диеты (тяжёлая и грубая еда категорически противопоказаны).
  • При вирусных и стафилококковых инфекциях ограничить контакты.

Заболевшему тонзиллофарингитом пациенту нужен строгий постельный режим. Переносить этот недуг «на ногах» очень опасно. Самочувствие больного и эффективность медицинской терапии можно этим ухудшить.

Медикаментозно

Антибиотики при тонзиллофарингите — основа терапии. В основном используются лекарства с пенициллином (инъекции, спреи или таблетки). Группа макролидов назначается при аллергиях.
Хронические стадии предполагают более тщательный выбор антибиотиков.

Симптоматические лекарства:

  • Отхаркивающие: Клавоцин, Оспексин, Аугментин.
  • Противокашлевые: Этилморфин, Либексин.
  • Пробиотики: Бифидум БАГ, Трилакт.
  • Жаропонижающие: Колдрекс, Парацетамол.
  • Антивирусные: Кагоцел, Ингавирин, Терафлю.
  • Противовоспалительные: Панадол (детям), Нурофен.
  • Для систематических ингаляций назначаются: Эреспал, Лазолван, Биопарокс, Синекод.

Народными средствами

Для полосканий подходят готовые сборы лекарственных трав, продающиеся в аптеках.

Для этих целей также эффективны:

Смазывают горло экстрактом прополиса, перемешанным с любым нерафинированным маслом.

Ингаляции:

  • Достаточно эффективны процедуры с минеральной водой, в которую добавлены цветки календулы.
  • Ингаляции также делаются на основе пихтового или лавандового масел.
  • Из травяных ингаляций наиболее популярны с шалфеем, лавандой или свежими почками сосны.

Сухой кашель устраняет мёд, разведённый в горячем молоке.

Физиотерапия

  • Индуктометрия (воздействия электромагнитных полей на очаговые зоны).
  • Электрофорез (небольшие дозы антибиотиков вводятся непосредственно через слизистые).
  • Талассотерапия (комплекс мероприятий на основе лекарственных свойств морских водорослей).
  • Облучение гланд и гортани ультрафиолетом.

Возможные осложнения

  • Удушье (может возникнуть из-за отёчности).
  • Перетекание в хронику.
  • Шейные флегмоны (очаги гноя в полостях).
  • Лимфаденит.
  • Гнойный аппендицит.
  • Болезни сердца.
  • Стоматологические инфекционные патологии.
  • Астма.
  • Развитие ревматизма.
  • Попадание инфекции в кровяное русло.
  • Абсцессы на лор — органах.
  • Воспаление мозга.
  • Пневмония.
  • Воспаление бронхов.
  • Пиелонефрит.

Профилактика

  • Противовирусные вакцинации.
  • Ограничение контактов с инфицированными людьми.
  • Отказ от больших доз никотина.
  • Укрепление иммунитета.
  • Плановые посещения лор — врача.
  • Улучшение условий труда.
  • Соблюдение гигиены рта и общих санитарных норм.
  • Витаминизированное полноценное питание.
  • Посещение оздоровительных курортов.
  • Спортивные мероприятия.

О хроническом фарингите и ларингите рассказывает доктор Комаровский:

Прогноз

Бактериальная инфекция при данном недуге наиболее опасна. Именно она вызывает большую часть всех возможных осложнений. При лечении первичного заражения прогноз благоприятен. Рецидивы хронических стадий трудноизлечимы.

Вирусные формы вызывают в основном осложнения местного характера. Они менее опасны. В хронику переходят крайне редко.

gidmed.com

Острый фарингит симптомы и лечение у взрослых: как и чем лечить

Острый фарингит (код по мкб J02) – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом на слизистой задней стенки глотки. Возникают симптомы и болезнь у взрослых людей в острой и хронической форме. Первая – характеризуется более яркой клинической картиной и четко выраженной симптоматикой. Развивается чаще всего одновременно с респираторными заболеваниями или после таковых и требует незамедлительного лечения.

Формы острого фарингита

Основной признак классификации острого фарингита у взрослых – возбудитель воспаления.

Различают следующие формы недуга:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • аллергическая;
  • травматическая.

Помимо этого в отдельный вид выделяют фарингит, который развился после чрезмерного употребления алкоголя, воздействия вредных веществ из окружающей среды – сигаретного дыма, химикатов, пыли, выхлопных газов.

В зависимости от локализации воспаления диагностируют:

  • острый фарингит – воспаление только задней стенки гортани;
  • фаринготонзиллит – если аналогичный процесс происходит в тканях небных миндалин.

Заразность заболевания определяется возбудителем. Если это вирусы, грибки или бактерии, которые передаются воздушно-капельным или другим путем, больному после постановки диагноза стоит ограничить общение с окружающими. При вынужденном контакте желательно использовать защитные повязки или маски.

Заразен фарингит или нет узнайте тут.

Возможные причины и предрасполагающие факторы

Причиной появления каждой формы острого фарингита бывают разные группы микроорганизмов:

  • Бактерии – стрептококки, нейссерии, микоплазмы, хламидии.
  • Вирусы – риновирус, аденовирус, коронавирус, цитомегаловирус, вирус парагриппа типа ПГ 1-3, вирусы гриппа А, В, С.

Очень редко, но все же возможно развитие острого фарингита у взрослых на фоне размножения в организме таких вирусов как ВПГ, HIV, RSV, Enterovirus, ВЭБ, ВИЧ.

Причины развития других форм острого фарингита у взрослых:

  1. Переохлаждение.
  2. Снижение защитных функций иммунитета.
  3. Тесный контакт с больным ОРВИ.
  4. Пребывание в среде химических раздражителей.
  5. Длительное вдыхание запыленного, загазованного или холодного воздуха.
  6. Распространение других инфекционных заболеваний смежных органов – околоносовых пазух, небных миндалин, зубов, носа.

Почему насморк не проходит 2 недели у взрослого указано здесь.

Группа риска

Факторы, способствующие снижению стойкости организма к различного рода неблагоприятному воздействию:

  • индивидуальное строение ЖКТ и/или глотки;
  • неправильное применение сосудосуживающих препаратов;
  • курение;
  • предрасположенность к аллергии;
  • длительное пребывание в условиях горячего сухого воздуха;
  • затрудненное дыхание через нос, из-за чего вдох и выдох происходит через рот;
  • недостаточное количество в организме витамина А;
  • сбои в работе эндокринных желез;
  • сердечная, почечная, печеночная, легочная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Острый фарингит может проявиться не сразу после контакта с носителем болезнетворных микроорганизмов или другого неблагоприятного воздействия на организм. Период инкубации может длиться несколько дней.
Симптомы и лечение ринофарингита у взрослых описаны по ссылке.

Первые признаки и симптомы

Начальная стадия воспалительного процесса характеризуется такими первичными симптомами:

  • сухость слизистых глотки;
  • першение;
  • ярко выраженные болевые ощущения при глотании, которые нарастают и преобразуются в постоянную боль.

Можно ли греть горло при ангине узнайте из данной статьи.

В стадии острого течения заболевания больные испытывают яркое недомогание, которое проявляется в виде следующих симптомов:

  • боль в горле, отдающая в уши;
  • желание постоянно пить, так как проглатывание слюны без еды или жидкости причиняет большую боль;
  • появление налета слизи на тканях горла;
  • сухой кашель;
  • заложенность ушей;
  • болезненность шеи и челюстей по причине увеличения в размерах подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • общая слабость;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • признаки интоксикации организма – возможно головокружение, рвотный рефлекс, шум в ушах и голове, ощущение давления на глаза, сыпь на коже;
  • мышечная боль.

Рекомендуем вам ознакомиться с причинами кашля по утрам у взрослого в данном материале.

Признаки фарингита у взрослых могут присутствовать как в полном комплексе всех вышеперечисленных изменений в организме, так и выборочно. Эти и определяется степень и сложность формы заболевания.

Диагностика

Прежде, чем приступить к осмотру пациента, грамотный врач обязательно ознакомится с жалобами и образом жизни человека в последние несколько дней (были ли: переохлаждение организма, контакт с больными ОРВИ, пребывание в условиях неблагоприятной среды и т.д.).

Дальше осуществляется осмотр глотки при помощи фарингоскопа, в ходе которого определяется:

  • изменение оттенка тканей слизистой – наличие и интенсивность покраснения;
  • степень рыхлости слизистой оболочки;
  • наличие “гранул” и налета на глотке;
  • стандартный или увеличенный размер небных миндалин.

В зависимости от предполагаемой формы острого фарингита на основе полученных данных, специалист может назначить или взять анализ на определение флоры (мазок) и чувствительность к антибиотикам.

Способы лечения

Лечение острой формы фарингита у взрослых проводится по схеме комплексной терапии. Она включает в себя:

  1. Диету не рекомендуются к употреблению холодные и горячие блюда с высоким содержанием кислоты, острых и соленых приправ, газированных напитков и на спиртной основе.
  2. Местную обработку полости гортани:
    • орошение спреями и растворами для полоскания с антисептическим, противомикробным, анальгезирующим действием;
    • рассасывание специальных таблеток, содержащих компоненты для смягчения тканей, купирования воспаления, обезболивания.
  3. Прием препаратов, повышающих активность иммунной системы. В эту группу относятся витаминные комплексы, иммуномодуляторы растительного и синтетического происхождения.

В зависимости от того, какими именно признаками сопровождается острый фарингит у взрослого, и конкретной формы клинической картины, дополнительно могут назначаться противокашлевые, антигистаминные, противовирусные препараты и антибиотики.

Медикаменты (можно и принимать при беременности)

Хорошие результаты по восстановлению тканей гортани при остром фарингите показали такие медикаментозные препараты:

  1. Таблетки для рассасывания – “Стрепсилс”, “Фарингосепт”, “Септолете”, “Граммидин”, “Себедин”, “Нео-ангин”.
  2. Спреи для орошения – “Ингалипт”, “Гексорал”, “Стопангин”, “Йокс”.
  3. Антибиотики:

    • местного действия – “Биопарокс”;
    • пенициллиновой группы – “Амоксициллин”, “Феноксиметилпенициллин”, “Бензилпенициллин”;
    • линкозамиды – “Клиндамицин”, “Линкомицин”;
    • макролидные – “Спирамицин”, “Азитромицин”, “Эритромицин”, “Кларитромицин”, “Роскитромицин”;
    • цефалоспориновой группы – “Цефтриаксон”, “Цефадроксил”.

Читайте также о том, как принимать Амоксициллин при гайморите.

Курс антибиотиков назначается только врачом. Подбираются препараты таким образом, чтобы оказывался широкий спектр действия с медленным впитыванием активных веществ в слизистые. Дополнительные аспекты – гипоаллергенность, нетоксичность. Показаниями для выбора подходящего препарата для лечения острого фарингита у взрослых являются:

  • длительный период воспалительного процесса;
  • отсутствие положительной динамики в конкретный срок терапевтических мер с приемом менее агрессивных препаратов;
  • развитие гнойного среднего отита, обструктивного бронхита, бактериальной ангины;
  • продолжительное состояние лихорадки – более 2 суток;
  • повышенная температура не опускается до нормы по истечению 6 дней;
  • риск развития пневмонии.

Причины болей в горле при глотании указаны по предложенной ссылке.

Народные средства и лекарства (антибиотики)

Некоторые народные средства также могут положительно повлиять на выздоровление. При остром фарингите у взрослых подходящими считаются:

  • комбинация молока и йода;
  • растворы на основе настоек из прополиса, шалфея, ромашки, подорожника, чабреца, календулы;
  • сироп на основе чесночного сока и меда;
  • раствор морской соли;
  • пар от картофельного отвара.

Читайте о том, что делать если очень болит горло больно глотать.

Как выглядит горло при ангине поможет понять эта статья.

Что делать, если болит ухо, горло и висок с левой стороны: https://prolor.ru/g/simptomy-g/bolit-uxo-gorlo-s-odnoj-storony.html

Быстрее добиться лечебного эффекта можно в том случае, когда народные и медицинские средства применяются одновременно.

Но проводить такие процедуры надо с четким графиком, не чаще, чем в этом есть необходимость. Иначе будет больше вреда, чем пользы от слишком интенсивной неподходящей терапии.

Вам также будет интересно ознакомиться с симптомами и лечением.

Возможные последствия и осложнения, если не лечить горло у взрослого

Чем опасен, если его не лечить? При отсутствии правильной терапии или затяжном течении болезни, острый фарингит может вызвать такие неблагоприятные последствия как:

  • острые формы воспаления смежных органов – трахеит, ларингит, бронхит, пневмония;
  • хроническая форма фарингита.

Видео

Данное видео расскажет о лечении острого фарингита.

Острый фарингит – крайне неприятная болезнь. Чтобы не допустить воспаления глотки, ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, правильно организуйте свой рацион питания, сразу приступайте к лечению острых легких форм любых заболеваний носоглотки. В период повышенного риска заражения (зима, межсезонье, беременность) принимайте профилактические меры – проходите курс поливитаминных препаратов для повышения собственных защитных сил организма. Возможно, вас также заинтересуют симптомы ларингита у взрослых.

prolor.ru

Острый тонзиллофарингит: причины, симптомы и лечение

Острый тонзиллофарингит – инфекционная болезнь, которая характеризуется воспалением глотки и миндалин. В развитии патологического процесса принимают участие болезнетворные микроорганизмы, преимущественно вирусы, однако, иногда это могут быть бактерии или грибки.

Острый тонзиллофарингит по МКБ-10 в зависимости от локализации патологического процесса подразделяется на тонзиллит и фарингит. При протекании болезни, воздействие болезнетворных микроорганизмов приводит к тяжелым системным осложнениям, ревматизму, порокам почек и сердца. Лечение назначается только после диагностики и определения возбудителя заболевания.

Особенность болезни

Каков код острого тонзиллофарингита по МКБ-10? Он объединяет в себе признаки двух заболеваний. Тонзиллит по МКБ-10 имеет код J03, а фарингит – J02. Этот диагноз подразумевает под собой наличие целого комплекса признаков, которые характеризуются поражением лимфоидных образований и миндалин. Кроме того, в патологический процесс вовлекается небо и слизистая глотки.

В основном две эти патологии протекают одновременно у детей. В справочнике Международной классификации болезни не указан острый тонзиллофарингит. Для классификации применяется код его составляющих.

Причины возникновения

Острый тонзиллофарингит у детей и взрослых развивается при проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов. В частности, возбудителями могут выступать бактерии, грибки, вирусы. Также болезнь развивается на фоне аллергии и различных травм. Одними из главных причин, провоцирующих болезнь, можно назвать:

  • аденовирус;
  • грипп;
  • короновирус;
  • риновирус;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

При снижении иммунитета болезнь может развиваться на фоне протекания цитомегаловируса, герпеса, вируса Эпштейна — Барр, ВИЧ. При низкой иммунной системе другими причинами возникновения патологии можно назвать:

  • сифилис;
  • дифтерию;
  • хламидии;
  • стрептококки;
  • коклюш;
  • гонорею.

Зачастую развивается острый тонзиллофарингит у детей 5-15 лет. У ребенка до 3 лет подобное заболевание начинает развиваться на фоне протекания вирусной инфекции, а после 5 – бактериальной.

Какие могут быть признаки

Симптомы острого тонзиллофарингита проявляются довольно ярко, именно поэтому можно легко распознать протекание болезни. Одним из главных признаков считается наличие болезненных ощущений при глотании. Кроме того, боль при глотании может отдавать в уши. Это происходит в случае протекания сильного воспаления. Среди основных симптомов острого тонзиллофарингита нужно выделить такие проявления, как:

  • головная боль;
  • гнусавость голоса;
  • повышение температуры;
  • сильная слабость;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • покраснение горла;
  • белый налет и отек миндалин.

Иногда могут возникать также и многие другие признаки болезни, к которым нужно отнести такие как:

  • высыпания во рту;
  • нарушение пищеварения;
  • лихорадка;
  • увеличение или болезненность лимфоузлов.

Зачастую болезнь может оказывать прямое воздействие на сосуды и сердечную мышцу. Особенно опасен острый тонзиллофарингит для беременных женщин. Последствием протекания болезни могут быть осложнения, связанные с сосудами, сердцем, почками, а также тяжелая интоксикация организма. Если лечение было проведено неправильно, то даже минимальные проявления воспаления могут спровоцировать развитие различного рода проблем со здоровьем.

Острая форма болезни очень опасна, так как она может спровоцировать возникновение пороков у плода, поэтому при появлении первых признаков болезни нужно начинать незамедлительное лечение, чтобы сохранить здоровье будущего ребенка.

Категорически запрещено проводить самолечение и применять средства народной медицины, так как они имеют множество побочных эффектов и оказывают негативное воздействие на плод. Самой главной опасностью болезни во время беременности является то, что она может спровоцировать выкидыш.

Острый тонзиллофарингит у взрослых и детей начинается очень резко и имеет выраженные признаки. Развивается он на фоне перегрева, переохлаждения или стресса. При проведении визуального осмотра доктор отмечает отечность и покраснение небных миндалин. В некоторых случаях отмечаются точечные кровоизлияния.

При протекании вирусной формы болезни на пораженной области слизистой отмечается беловатый налет, который легко снимается при помощи шпателя. При этом не остается кровоточащих ран.

При бактериальном поражении патология не имеет острого начала. Симптоматика нарастает постепенно. Сразу появляется зуд в горле, легкое першение, которое плавно переходит в выраженную болезненность. Температура тела повышается незначительно, но со временем она переходит в лихорадку. Миндалины и окружающие их ткани изменяются постепенно.

Если на первоначальной стадии не была проведена терапия, то острый катаральный тонзиллофарингит постепенно переходит в гнойный. При этой форме состояние пациента довольно тяжелое. Боль очень сильная, а также ярко выражены признаки интоксикации. При проведении осмотра отмечается, что миндалины гиперемированы и гипертрофированы. На гландах по всей слизистой отмечаются гнойные вкрапления.

Лимфоузлы довольно сильно увеличены и болезненны при пальпации. Если своевременно не провести лечение, то могут возникать опасные осложнения. Кроме того, существует опасность перехода в хроническую стадию.

Острый тонзиллофарингит у детей (фото миндалин при протекании болезни см. выше) проявляется в виде выраженной симптоматики. Среди основных признаков нужно выделить такие как:

  • снижение физической активности;
  • повышенная плаксивость;
  • ухудшение аппетита;
  • высыпания на теле, конъюнктивит;
  • обмороки;
  • нарушение стула;
  • ухудшение координации движений.

При появлении первых признаков протекания болезни нужно посетить доктора для проведения диагностики и лечения.

Проведение диагностики

Острый тонзиллофарингит по МКБ-10, повторимся, подразделяется на тонзиллит и фарингит. При проведении диагностики учитываются такие факторы, как:

  • жалобы пациента;
  • результаты обследования;
  • данные анамнеза;
  • лабораторная диагностика.

Бактериальные и вирусные формы болезни различают при помощи проведения анализа крови. Лимфоцитоз свидетельствует о наличии вируса в организме, а повышенный уровень СОЭ указывает на микробное происхождение патологии. Однако стоит отметить, что определить причину возникновения болезни довольно сложно. Симптомы тонзиллофарингита не являются специфическими, и их можно отнести к совершенно любому респираторному заболеванию.

Для назначения препаратов требуется проведение бактериологического обследования. В таком случае доктор делает забор биологического материала с поверхности миндалин и глотки для определения чувствительности бактерий к антибактериальным или противовирусным препаратам. При запущенных стадиях болезни дополнительно может потребоваться рентген и кардиограмма. Беременным назначается УЗИ и дополнительные методы диагностики на усмотрение доктора.

Особенности лечения

Лечение острого тонзиллофарингита зачастую проводится в клиниках при помощи специального оборудования. Обычно специалисты очищают миндалины от бактерий и инфекций, что помогает существенно уменьшить отечность. Для проведения такой терапии применяются:

  • глубокая ультразвуковая санация;
  • орошение горла и ротовой полости;
  • физиотерапевтическое воздействие.

Ультразвуковая санация лакун миндалин проводится с последующим удалением гноя и пробок. Для этого применяется специальный аппарат. Проведение такой процедуры помогает уменьшить воспалительные процессы в горле, что приводит к снижению отечности миндалин.

Физиотерапевтическое лечение или лазеротерапия оказывает антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Для орошения горла применяют сложные солевые композиции минералов. Они помогают повысить местный иммунитет и оказывают противоаллергический эффект.

Все эти методики помогают быстро и результативно избавиться от болезни, но при условии того, что отсутствует высокая температура и слабость. Для закрепления полученного результата назначаются иммуностимулирующие препараты.

Помимо этого комплекса процедур, доктор назначает соблюдение диеты, которая подразумевает под собой потребление мягкой пищи, содержащей большое количество витаминов. Обязательным условием лечения острого тонзиллофарингита у детей является удаление гнойных пробок и промывание миндалин. Для этого проводят полоскание горла с применением различных растворов. Зачастую доктора назначают «Риванол», «Фурацилин», «Гексорал».

Также рекомендуется применять таблетки для рассасывания. Для избавления от сильной болезненности и лихорадки доктор может назначить прием противовоспалительных препаратов. При отсутствии положительной динамики в случае запущенного протекания острого тонзиллофарингита у ребенка может быть назначено удаление гланд.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения острого тонзиллофарингита назначают такие препараты, как:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • иммуностимулирующие;
  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные.

Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство «Биопарокс». Этот аэрозоль оказывает противовоспалительное воздействие, результативно борется с бактериями и грибками. Его можно использовать детям с 2,5 лет и взрослым, однако категорически запрещено применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Комплексный препарат «Стопангин» помогает устранить воспаление и бактерии. Дополнительно это лекарственное средство обладает обезболивающим воздействием. Выпускается оно в форме раствора для полоскания или спрея. Не рекомендуется использовать его в первые 3 месяца беременности, а также для лечения детей до 8 лет.

Препарат «Имудон» повышает иммунитет, устраняет и предотвращает бактериальные инфекции. Однако стоит помнить, что это средство имеет много противопоказаний, поэтому принимать его можно только с разрешения врача. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.

«Мирамистин» — местный антисептик длительного действия. Его разрешено применять детям с 3 лет, а также во время беременности и грудного вскармливания. Все эти препараты широко применяются для лечения острого тонзиллофарингита у взрослых. Лекарства и дозировку назначает только доктор после проведения обследования и постановки диагноза. Стоит помнить, что самолечение может быть очень опасным и принесет намного больше вреда, чем пользы.

Народные средства

В дополнение к медикаментозной терапии можно применять народные средства, которые помогают устранить воспаление в горле и нормализовать самочувствие. Хорошо зарекомендовали себя содо-солевые полоскания. Для этого нужно в 1 стакане теплой кипяченой воды растворить по 1 ч. л. соли и соды, добавив в раствор несколько капель йода. Проводить полоскание горла 3 раза в день.

Эффективны также паровые ингаляции с отварами трав, а также эфирными маслами. Для проведения терапии можно потреблять смесь овощных соков. Перемешать по 100 мл свекольного и огуречного сока и добавить 300 мл морковного. Пить по 2 раза в день.

Сухие цветки фиалки обжарить на растительном масле, переложить на марлю и делать компресс. Однако стоит учитывать то, что подобную процедуру запрещено проводить при беременности.

Чтобы уничтожить инфекцию и укрепить иммунитет, можно потреблять имбирный чай. Нарезать имбирь на кусочки, добавить 2 зубчика чеснока, лимон. Все подготовленные компоненты сложить в кастрюлю и залить 0,5 л воды. Затем подготовленное средство охладить и добавить немного меда. Напиток можно принимать после каждого потребления пищи. Это средство совершенно безопасное и не имеет никаких противопоказаний.

Для полоскания 2 ст. л. семян пажитника залить 0,5 л воды и варить 30 минут. Отвар процедить и полоскать горло 2 раза в день. Стоит помнить, что категорически нельзя заменять медикаментозные препараты средствами народной медицины, так как это может только усугубить состояние больного. Нетрадиционные методики применяются в качестве вспомогательной терапии.

Проведение операции

Радикальным методом лечения является тонзилэктомия. Эта операция подразумевает под собой удаление пораженных миндалин. Гланды выполняют в организме своего рода барьерную функцию, а также способствуют поддержанию иммунитета. Именно поэтому такой радикальный способ лечения, как операция, отоларинголог назначает в самых крайних случаях, если консервативные методики не принесли требуемого результата.

После удаления лимфоидных образований открывается более легкий доступ для проникновения болезнетворных микроорганизмов в ротоглотку. Это приводит к развитию частых респираторных болезней, что усугубляет протекание тонзиллофарингита, ларингита, тонзиллита, фарингита.

К хирургическим методикам терапии также относится лакунотомия, которая проводится при помощи радиоволновых методов. В некоторых случаях назначается лазерная вапоризация паренхимы миндалины. Основной задачей таких вмешательств является нормализация дренажной функции гланд за счет расширения лакун.

Однако, применяя подобные методики лечения, специалисты должны помнить о возможности развития осложнений. Результатом проведения подобного вмешательства может быть активация рубцового процесса, и эффект получится строго противоположный.

Возможные осложнения

При остром тонзиллофарингите клинические рекомендации подразумевают под собой строгое выполнение всех назначений доктора, соблюдение постельного режима, а также правильное, сбалансированное питание. В случае несоблюдения всех этих условий могут развиваться различного рода осложнения, в частности такие как:

  • эндокардит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • флегмона шеи;
  • менингит;
  • фасциит.

Все эти осложнения появляются не слишком часто. В основном они сопровождаются мультиорганной недостаточностью, что может привести к смерти больного. Менее опасными считаются осложнения гнойного характера, в частности такие как острый гломуронефрит или ревматическая лихорадка.

Чтобы избежать возникновения осложнений, нужно при появлении первых признаков протекания болезни обратиться к доктору для диагностики и назначения лечения.

Прогноз болезни

Прогноз протекания болезни во многом зависит от своевременного обращения к доктору, постановки диагноза, назначения лечения, а также выполнения всех рекомендаций и предписаний. В случае соблюдения всех этих условий прогноз благоприятный.

Если своевременно не устранить инфекцию, то болезнь переходит в хроническую стадию. На фоне этого запускаются необратимые процессы в организме, избавиться от которых практически невозможно.

Проведение профилактики

Чтобы предотвратить возникновение болезни, очень важно соблюдать определенные меры профилактики. Доктора рекомендуют всячески избегать определенных негативных факторов, в частности таких как:

  • табачный дым;
  • сухой воздух;
  • выхлопные газы;
  • пыль;
  • крепкие спиртные напитки.

Важно своевременно обращаться к доктору и проводить лечение болезней носа, зубов, десен, особенно если они носят инфекционный характер. Нужно следить за нормальным функционированием пищеварительной системы. Для этого рекомендуется:

  • соблюдение щадящей диеты;
  • дробное питание;
  • потребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки;
  • минимизировать количество острой, жареной и соленой пищи.

Доктора рекомендуют также вести здоровый образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом. Дома нужно поддерживать чистоту и следить за влажностью воздуха. Очень важно следить за своим здоровьем и уделять время отдыху и полноценному сну.

Тонзиллофарингит – опасная болезнь, именно поэтому важно своевременно проводить диагностику и лечение, чтобы не допустить развития осложнений.

fb.ru

виды, причины, симптомы и лечение

Тонзиллофарингит – острое инфекционное заболевание глотки и небных миндалин, одно из самых распространенных в области верхних дыхательных путей. Чаще всего диагностируется тонзиллофарингит у детей от 5 до 15 лет. У детей младшего дошкольного возраста (до 3 лет) болезнь обусловлена вирусным поражением верхних дыхательных путей, а после пяти лет чаще всего провокатором выступают различного рода бактерии. У взрослых заболевание также встречается, но намного реже, чем у детей.

Клиническая картина заболевания характеризуется першением, болью в горле, повышением температуры и другими симптомами, которые несколько схожи с ангиной. Тонзиллофарингит лечение подразумевает только комплексное: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты.

Несмотря на типичное течение заболевания, осложнения довольно серьезные. Запущенный тонзиллофарингит может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Особую опасность болезнь представляет для беременных женщин, так как может спровоцировать выкидыш.

Если лечение будет начато своевременно и правильно, то осложнения исключаются: наступает полное выздоровление. Поэтому прогноз благоприятный.

Отдельный международный код по МКБ-10 отсутствует., а для классификации используют коды патологий, его составляющих: J03, J35.0, J02, J31.2.

В основной группе риска находятся те люди, у которых ослаблена иммунная система. Именно поэтому заболевание наиболее часто встречается в детском возрасте.

Возбудителем болезни может быть:

Что касается патогенных организмов, которые способны спровоцировать развитие такого патологического процесса, то выделяют следующие:

При слабой иммунной системе спровоцировать заболевание может также герпес, ВИЧ, цитомегаловирус.

Тонзиллофарингит разделяют на три основных вида:

  • острый тонзиллофарингит;
  • хронический тонзиллофарингит;
  • стрептококковый.

Острый, в свою очередь, разделяется на следующие подвиды:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • травматический;
  • аллергический.

Хроническая форма такого заболевания также разделяется на подвиды:

  • атрофический тонзиллофарингит;
  • катаральный;
  • гипертрофический.

Под стрептококковой формой заболевания понимают те формы, которые спровоцированы стрептококком группы А.

Начальное течение патологии может быть похоже на ОРВИ – пациент ощущает слабость, першение в горле, незначительно повышена температура. По мере усугубления инфекционного процесса клиническая картина будет проявляться в более тяжелой форме.

Таким образом, тонзиллофарингит симптомы имеет следующие:

  • першение в горле, которое постепенно переходит в боль, при этом больному сложно глотать не только пищу, но и жидкость;
  • голос становится низким, охрипшим;
  • общая слабость, нарастающее недомогание;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение и отечность миндалин;
  • на миндалинах скапливается гной белого цвета, а по мере усугубления болезни он становится желто-серого цвета.

В некоторых случаях клиническая картина может дополняться симптомами общего характера:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы озноба и лихорадки;
  • высыпания в ротовой полости, стоматит;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта;
  • ухудшение аппетита ( у детей это практически полный отказ от еды).

Обострение заболевания, как правило, дополняется сердечными болями, повышением артериального давления.

Симптомы тонзиллофарингита

При наличии такой симптоматики наиболее рациональным решением будет обратиться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение. Особенно опасно это в детском возрасте, так как недолеченный тонзиллофарингит может привести к тяжелым осложнениям в будущем.

Как правило, постановка диагноза не вызывает затруднений, поскольку патология имеет и внешние признаки. Однако для эффективного лечения необходимо проводить диагностику, что позволит точно установить сам диагноз и определить возбудителя патологического процесса, тем самым подобрав наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностическая программа включает такие мероприятия, как:

  • осмотр пациента, сбор анамнеза;
  • осмотр глотки при помощи фарингоскопа;
  • эндоскопия глотки;
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови для определения чувствительности к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование мазка из зева.

В некоторых случаях стандартные лабораторные анализы заменяют экспресс-диагностикой для обнаружения стрептококковой инфекции.

Лечение осуществляется посредством консервативных мероприятий, но только с комплексным подходом – прием медикаментов сочетается с диетой, физиотерапевтическими процедурами. Лечение народными средствами как дополнение к основному курсу не исключается.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антибиотики;
  • иммуномодулирующие;
  • обезболивающие.

Следует отметить, что лекарства назначают не только перорального типа, но и местного (в виде спреев или растворов для полоскания горла). Последние помогают значительно быстрее устранить неприятную симптоматику.

Народные средства также могут использоваться, но только после консультации с лечащим врачом. Для полоскания горла применяют отвар из ромашки и шалфея.

Шалфей

На период лечения необходимо соблюдать специальную диету.

Рацион при таком заболевании должен основываться на следующих рекомендациях:

  • исключение острой, кислой, слишком соленой пищи, что может привести к раздражению слизистой;
  • пища должна употребляться только в теплом виде;
  • консистенция блюд – жидкая, пюреобразная.

Кроме этого, нужно соблюдать питьевой режим – в сутки выпивать не менее двух литров теплой жидкости. В данный объем не входят жидкие блюда.

При условии соблюдения лечения, назначенного врачом, выздоровление наступает в течение 1,5-2 недель. Осложнений в таком случае удается избежать.

Недолеченный или запущенный тонзиллофарингит чаще всего приводит к таким осложнениям, как:

Любое из этих заболеваний может стать причиной других, еще более тяжелых осложнений. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

В качестве профилактики следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить переохлаждения;
  • принимать витамины, правильно питаться и проводить другие мероприятия по укреплению иммунной системы;
  • дети должны проходить вакцинацию против инфекционных заболеваний.

Тонзиллофарингит нельзя отнести к опасным для жизни заболеваниям, но если не начать лечение своевременно, то высока вероятность развития необратимых патологических процессов.


simptomer.ru

Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Хронический тонзиллит – это заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся длительным воспалительным процессом миндалин. Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего становится неэффективный или незавершенный курс лечения острого тонзиллита. Длительное снижение местного иммунитета приводит к формированию очагов воспаления гланд, в которых при начале обострения заболевания активизируются патогенные организмы.

Распространенность и опасность болезни

Распространенность хронического тонзиллита достаточно высока: по некоторым данным, заболеванию подвержены до 10% популяции европейских стран и России. Болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Помимо дискомфорта, которое испытывает больной хроническим тонзиллитом, данное инфекционное заболевание опасно наличием постоянного очага воспаления и инфекции в организме, что приводит к таким осложнениям тонзиллита, как ревматизм, пиелонефрит, ревмокардит, полиартрит, развитие аутоиммунных заболеваний и так далее. Именно поэтому любой человек должен знать все про хронический тонзиллит, лечение и симптомы данного заболевания.

Причины развития хронического тонзиллита

Небные миндалины (в просторечии – гланды), состоящие из лимфоидной ткани, входят в общую иммунную систему организма. Их основное назначение – борьба с инфекционными агентами, проникающими в глотку человека. В норме микрофлора человека состоит из непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в состоянии естественного баланса благодаря совокупной работе всех органов иммунной системы. При нарушении баланса, проникновении патогенных организмов напряжение местного иммунитета приводит к уничтожению вирусов, грибков и бактерий. При частом напряжении иммунитета, большом количестве патогенной флоры, общем снижении сопротивляемости организма лимфоидные ткани становятся не способны вырабатывать достаточное количество интерферонов, лимфоцитов, гамма-глобулинов для противостояния инфекционным агентам.

При частых и/или затяжных воспалительных процессах в глотке небные миндалины утрачивают способность к выраженному сопротивлению патогенным организмам, очищению тканей и сами становятся очагом инфекции, что приводит к развитию хронического тонзиллита. Обычно миндалины воспаляются из-за наличия в них лакун. Лакуны гланд представляют собой резервуары для скопления клеток эпителия и различных микроорганизмов. На поверхности миндалин у больных тонзиллитом по результатам анализа микрофлоры выделяют около 30 различных патогенных микроорганизмов, бактериальный анализ содержимого лакун чаще всего выявляет наличие высокой концентрации стрептококков и стафилококков.

Чаще всего хроническая форма заболевания развивается именно после острого воспалительного процесса, ангины. Изредка, в 3 случаях из 100, очаг хронического воспаления формируется без острой формы в непосредственной ретроспективе. Развитию хронической формы заболевания способствуют следующие патологии и болезни бактериальной и вирусной этиологии:

  • гнойные синуситы, гаймориты, аденоидиты, а также любые воспалительные процессы и патологии строения носовых ходов, нарушающие носовой тип дыхания;
  • кариес, гингивит и иные очаги концентрации патогенной микрофлоры в ротовой полости;
  • наличие в ближайшем анамнезе кори, скарлатины, текущий туберкулезный процесс и иные инфекции, снижающие общий иммунитет, особенно при скрытых, тяжелых формах или неправильной терапии заболеваний.

Выделяют также роль наследственной предрасположенности к тонзиллиту хронической формы и ряд факторов, способствующих снижению местного иммунитета в носоглотке:

  • недостаточный, однообразный по составу рацион питания, нехватка витаминов, минералов;
  • недостаточное потребление жидкости, низкое качество воды;
  • сильное и/или длительное переохлаждение организма, частые резкие перепады окружающих температур;
  • выраженное и/или длительное психоэмоциональное перенапряжение, психическое истощение, депрессивные состояния;
  • неблагоприятные условия проживания, труда, загазованность, превышение допустимой концентраций вредных веществ;
  • вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкоголем.

При наличии хронического очага воспаления происходит замена лимфоидной ткани на соединительную, образование рубцов, сужение внешнего отверстия лакун, что вызывает формирование лакунарных и гнойных пробок, гнойных налетов. Все это усиливает общее воспаление органа. Лакунарные скопления патогенных микроорганизмов, частиц пищи, гнойных выделений приводят к проникновению в кровоток и распространению бактерий, выделяемых ими токсинов и продуктов разрушения по организму, вызывая хроническую интоксикацию. Повышается сенситивность тканей и органов к раздражителям и чужеродным белкам, возникают аллергические, аутоиммунные процессы, тяжелые осложнения тонзиллита.

Виды, симптомы хронического тонзиллита и осложнения заболевания

При постановке диагноза оцениваются местные и системные симптомы, проводится сбор анамнеза, анализ жалоб пациента и общей клинической картины тонзиллярного синдрома. Местные тонзилитные симптомы, имеющие значение в диагностике – это проявления любых воспалительных процессов в тканях небных миндалин. При хронической форме симптомы, характерные для всего организма (системные), объясняются воздействием цитокинов и продуктов распада тканей, распространяющихся из инфекционного очага с кровотоком. Также следует учитывать влияние токсических веществ, выделяемых вследствие выраженной микробной инвазии в лимфоидную ткань небных миндалин. В зависимости от характера, частоты обострений и общей реакции организма выделяют несколько видов хронического тонзиллита:

  • Простой рецидивирующий хронический тонзиллит, с частыми острыми ангинами.
  • Простой затяжной тонзиллит, с признаками постоянного вялотекущего воспалительного процесса.
  • Простой компенсированный, с длительными периодами ремиссии и редкими рецидивами.
  • Токсико-аллергический тонзиллит.

Токсико-аллергическая форма заболевания включает две разновидности. При первой разновидности наблюдается ряд симптомов, свидетельствующих о повышении уровня аллергизации и интоксикации организма. Это гипертермия, боли в области сердца, повышенная утомляемость, боль в суставах. Признаки не сопровождаются функциональными нарушениями органов и систем.
На второй стадии признаки интоксикации подтверждаются при обследованиях: выявляются нарушения сердечной деятельности, результаты анализов подтверждают воспалительные процессы в суставах, органах мочеполовой системы, почках, печени.

К общим симптомам тонзиллита хронической формы относят:

  • частые обострения тонзиллита в виде ангин (при простой форме – 3-5 раз в год) на фоне переохлаждения, переутомления, голодания, вирусной или бактериальной инфекции;
    сухость слизистой глотки, боль, ощущения инородного тела во время глотания;
  • периодическое (при токсико-аллергической форме второго типа – постоянное) повышение температуры до субфебрильных показателей;
    наличие неприятного запаха изо рта;
  • увеличение, болезненность нижнечелюстных лимфатических узлов;
  • общая утомляемость, головны

med.vesti.ru

Фаринготонзиллит, Чем Лечить?

Сходил к ЛОРу, поставили диагноз «Фаринготонзиллит» — это как бы и фарингит и тонзиллит вместе. Сказала она мне, что назначить лечение не может, пока я не сделаю мазок из зева в лаборатории и не принесу ей результаты анализов, и выдала направление в платную, дорогую лабораторию. Я на здоровье не экономлю, но она молодая и я понял, что там у них что-то типа % за клиента, ну и решил, что пойду в государственную лабораторию при больнице. Пошёл. Они дали мне нужные вещи для взятия мазка и я пошёл к ЛОРу, чтобы она брала его. И она то взяла, но скандал закатила, что результаты будут плохие, что почему не пошёл куда она направила и попросила даже подписать бумажку, что за лечение она не отвечает. Уже с этого момента я её не полюбил, но лечится то надо. Сдал я этот мазок. Через пару дней забрал анализы, где выявили стафилакокк и проставили галочки напротив антибиотиков к которым мой стафилакокк чувствителен. Пришёл я с этой бумажкой опять к ЛОРше, а она посмотрела и заявила, что не будет лечить, потому что то, что они проставили она не знает, а то, что знает они не проставили и она ничего не знает, надо идти в ту другую, платную, частную лабораторию в которую она посылала изначально. Ну я без настроения от того, что не смогу наконец-то начать лечение ушёл от неё, и думаю пойти всё таки в частную ту, пусть подавится своими процентами. Но пока не пошёл, купил одни из антибиотиков, что в лаборатории при больнице проставили мне, ну, те к которым моя инфекция чувствительна, а именно «Линкомицин» и вот пью их, начинаю только курс, там как раз написано в инструкции, что они от болезней ЛОР-органов в том числе и от фарингита и тонзиллита, и странно, что ЛОРша не прописала мне их после этих результатов анализов, и они её так не устроили.

Ну это собственно пред-история была. Сам вопрос в том, что возможно кто-то сталкивался с фаринготонзиллитом или тонзиллофарингитом и со стафилококковой инфекцией в горле, и знает какие-то средства лечения этой ерунды? А то это вызывает не болючее, но очень неприятное, нарушающее качество жизни, ощущение комка в горле, который не сглотнуть, не выплюнуть, и хоть и не болит, но жить мешает.

Спасибо.

otvet.expert

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о