Флюорография режим: Флюорографический кабинет

Содержание

ГБУЗ «Городская поликлиника №2». Рентгенологическое отделение

Заведующая отделением — Асалия Светлана Сергеевна, врач-рентгенолог

Кабинеты:
— ординаторская – кабинет 418;
— рентгеновский кабинет 407–408;
— фотолаборатория кабинет 409;
— флюорографический кабинет 110.

Режим работы: 8.30–14.00

Режим работы кабинета флюорографии:
8.30 — 9.00
прием пациентов по диспансеризации
9.00 — 9.30
прием комиссий
9.30 — 10.30
прием пациентов по направлениям врачей
10.30 — 11.00
технический перерыв
11.
00 — 11.30
военкомат
11.30 — 13.00
прием пациентов по направлениям врачей
13.00 — 14.00
прием водительской комиссии и платных пациентов

 

В рентгеновский кабинет осуществляется предварительная запись в кабинете № 409 с 12.00–13.30

Врачи и рентгенолаборанты отделения:

1. Асалия Светлана Сергеевна — врач-рентгенолог

2. Матюшичева Наталья Андреевна — врач-рентгенолог

3. Данилова Наталья Борисовна — врач ультразвуковой диагностики

4. Федорова Ирина Владимировна — врач ультразвуковой диагностики

5. Обручева Екатерина Викторовна — врач ультразвуковой диагностики

6. Аникина Надежда Владимировна — рентгенолаборант

7. Давиденко Ирина Валерьевна — рентгенолаборант

8. Тройнякова Вера Михайловна — рентгенолаборант

9.  Ващенко Ольга Александровна — УСП рентгенологического кабинета

10. Карькова Наталья Алексеевна — УСП рентгенологического кабинета

11. Мочалина Светлана Николаевна — УСП рентгенологического кабинета

Флюорография на страже ваших легких

Регулярный рентген легких является единственным способом профилактики и обнаружения вовремя ряда опасных заболеваний. На первых стадиях они могут протекать бессимптомно, но к моменту появления симптомов представляют большую угрозу для жизни.

Что обнаружит флюорография?

Следуя стандартам здравоохранения, каждый взрослый человек обязан пройти флюорографию один раз в год, чтобы узнать состояние легких. 

Основные заболевания, с которыми помогает бороться флюорография:

  1. Злокачественные опухоли.
    Рак легких – очень коварное заболевание, поскольку явные симптомы (слабость, кашель, потеря веса) наблюдаются только в  четвертой, последней стадии, когда в организме распространены метастазы. При обнаружении рака на первой стадии шанс выжить составляет 85%, на четвертой – лишь 15%. Поэтому необходимо делать рентген легких регулярно, что поможет своевременно обнаружить новообразование.
  2. Туберкулез. Некоторые люди относят хронический кашель к недолеченному бронхиту и игнорируют его. В результате чего упущено начало туберкулеза. Своевременный рентген способен установить факт таких изменений в ткани легких.
  3. Виды пневмонии. Не все разновидности пневмонии протекают в острой форме. Например, воспаление нижних долей легких может протекать хронически и бессимптомно. Результат воспалительного процесса – неожиданное обострение, скопление жидкости в легких и, к сожалению, недостаточно оперативная реакция медперсонала. Важно регулярно делать сканирование, тогда обострения не будет допущено.
  4. Деформация сердца. Если на флюорографии отражено увеличение формы сердца, то предполагается эндокардит или иные воспалительные процессы. Эти заболевания протекают тоже бессимптомно, поэтому их обнаружение на регулярной флюорографии – значительный элемент защиты вашего здоровья.

Особенно важно делать флюорографию, если у вас кашель. Данный вроде бы безобидный симптом может являться указанием на наличие серьезных заболеваний.

Накануне «Всемирного дня борьбы с туберкулезом» Центр здоровья ГБУ РО «ОКБ» приглашает пройти бесплатное скрининговое обследование для выявления факторов риска неинфекционных заболеваний, а для прикрепленного к поликлинике населения – бесплатное флюорографическое обследование!

Талон на ФЛГ можно получить у специалиста нашего центра.

При себе иметь полис, паспорт, СНИЛС. Телефон для записи: 36-95-00.

ГБУЗ РК «Городская поликлиника №3». Режим работы

Регистратура:

 

В будние дни с 07:30 до 19:00
Суббота с 08:00 до 19:00 (вызов врача на дом)
В дни дежурств по городу с 09:00 до 14:00 (прием специалистов)
В воскресенье с 08:00 до 16:00 (вызов врача на дом)                                                                                                                                                                                                                                                 

Аптечный пункт:

В будние дни с 10:00 до 16:00 (12:30-13:00 перерыв)
По вопросам лекарственного обеспечения тел. 89214671357 — ГУП РК «Карелфарм»
По наличию лекарственных средств в аптечном пункте тел. 74-38-56.

Отделение профилактики по диспансеризации и профосмотрам (каб. 107, 109):

В будние дни с 08:00 до 19:00
Суббота с 09:00 до 14:00

Участковая служба:


В субботние дни прием дежурного терапевта по скользящему графику с 09:00 до 14:00
Обслуживание вызовов дежурным терапевтом в субботу и воскресенье с 09:00 до 15:00

Врачи квартирной помощи:

Пн – Сб: обслуживание вызовов с 14:00 до 19:00               

В Воскресенье: обслуживание вызовов с 12:00 до 16:00
                          

Врачи специалисты:

В будние дни прием с 08:00 до 19:00 по скользящему графику
В субботу – согласно графику дежурств по городу

Процедурный кабинет, ФТО, кабинеты УЗИ и ЭКГ:

В будние дни с 08:00 до 19:00
В субботу – согласно графику дежурств по городу (кроме УЗИ кабинета и ФТО)

Флюорографический кабинет

с 08:20 до 13:00
Выходные: суббота, воскресенье
Технологические перерывы: 09:20 — 09:40; 10:50 — 11:20, 12:10 — 12:20

Лаборатория:

В будние дни до 16:00
В субботу с 08:00 до 14:00 – согласно графику дежурств по городу

Стоматологическое отделение:

В будние дни прием зубных врачей с 08:00 до 19:00
В субботу прием дежурного зубного врача с 10:00 до 15:00
                                                          

Флюорография — Центральная городская больница № 7

График работы флюорографических кабинетов


Поликлиника №1

ПН-ПТ: 8:00 — 13:00

СБ, ВС: выходной

 

Выдача результатов начинается со следующего рабочего дня с 15:00 до 18:00 по паспорту или полису без талонов.

Поликлиника №3

ПН-ПТ: 8:00 — 12:00

СБ, ВС: выходной

 

Выдача результатов начинается со следующего рабочего дня с 13:00 до 14:00 по паспорту или полису без талонов.

Флюорография


Основным методом раннего активного метода выявления туберкулеза у взрослых является флюорографическое обследование. Флюорографические кабинеты оснащены современными цифровыми аппаратами.

За направлением на обследование обращаться к любому врачу поликлиники или по телефону +7 (343) 363 63 29.

Вы защитите себя если будете:

  • проходить флюорграфическое обследование не реже 1 раза в 2 года.
  • соблюдать правила личной и общественной гигиены.
  • обязательно включать в рацион пищу, богатую белком и минеральными веществами (молоко, творог, рыбу, курагу и др.)

Помните! Хорошо поддается лечению заболевание, выявленное на ранней стадии.

Туберкулез


Туберкулез — заболевание, вызываемое микобактериями Коха, которые очень устойчивы во внешней среде.

Источником заболевания является больной человек, который выделяет палочки с капельками слюны при разговоре, чихании, кашле (воздушно-капельный тип передачи), через предметы больного (контактно-бытовой), через пыль (пылевой путь).

Начальными признаками заболевания являются немотивированная слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потливость, особенно в вечернее и ночное время, при поражении легких может быть надсадный кашель с выделением мокроты, с прожилками крови.

Наиболее типичная локализация туберкулезного процесса — это легкие, но могут поражаться и глаза, кожа, кости, кишечник, мочеполовая система.

В настоящее время туберкулез, если он выявлен на ранних этапах, излечим. Но очень печально, что смертность от этого заболевания остается высокой, так как люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно.

В России от туберкулеза ежегодно умирают около 30 тысяч человек.

Единственным эффективным методом диагностики туберкулеза является флюорографическое обследование, которое необходимо проходить подросткам один раз в два года, начиная с пятнадцатилетнего возраста, и взрослым не реже одного раза в год.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области и городе Екатеринбурге остается неблагополучной.

Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза состоит из трёх «С» — специфическая, санитарная, социальная. Возбудитель туберкулеза был открыт Р. Кохом в 1882 году, он и стал работать над профилактикой туберкулеза. Эпидемией туберкулез считается тогда когда болеет в каком-то регионе более 1% населения. В конце 19 века была пандемия туберкулеза. Р. Кох своими работами в 1892 году, как метод профилактики предложил туберкулин, и испытал его на себе (ввел в мышцу) и некоторое время лихорадил, слег, его обследовали и выявили туберкулез. Эта парадоксальная реакция погубила его.

Весь мир сразу поставил под сомнение истинность открытия возбудителя туберкулеза, и стали утверждать что туберкулез вызывается вирусной инфекцией (Р. Кох культуру которую вырастил, отфильтровал через фарфоровый фильтр). Только в 1907 году австрийский врач барон фон Пирке показал иммунологическими исследованиями, что возбудителем является Mycobacterium tuberculosis, открыл явление аллергии, иммуногенность Mycobacterium tuberculosis. И.И. Мечников, активно занимавшийся бактериологией показал в последующие годы, что Mycobacterium tuberculosis обладает определенными свойствами, одно из которых ярко выраженная изменчивость под действием различных факторов (облучение, культуры и т.д.). В первую очередь Mycobacterium tuberculosis меняет свою вирулентность (степень патогенности). На основе этого качества Mycobacterium tuberculosis французские ученые Кальмет и Жеррен поставили цель сделать так, чтобы возбудитель утратил свои патогенные свойства. В 1908 году они начали свою работу, они взяли Mycobacterium tuberculosis bovinus и выращивали его на питательной среде, которая состояла из картофельного агара, с добавлением желчи и др. И в 1921 они закончили, сделав 233 пересева с одной среды на другую. Эта настойчивость увенчалась успехом. Кальметт проверил штамм на морских свинках (самое чувствительное животное к микобактерии). Морские свинки после заражения не погибали, это было доказательством того что штамм утратил свою патогенность. После этого они проверили вакцину на человеке. Так как вакцина представляла собой штамм со средой. Они взяли новорожденного ребенка, который родился у матери больной открытой формой туберкулеза (бабушка также болела туберкулезом). Они двукратно дали вакцину внутрь и малыш впоследствии живя в окружении бактериовыделителей не заболевал туберкулезом, что явилось доказательством того что вакцина является иммуногенной. Впоследствии оказалось что она не абсолютно иммуногенна, но она создает аллергию, иммунитет, который защищает организм. При внедрении вакцины были трагические моменты — в Германии при вакцинации населения перепутали вакцинальный штамм и с высокопатогенным и 235 малышей заболели и Кальмета посадили в тюрьму, за создание «ложной вакцины». Затем было все опровергнуто, и Кальмета выпустили.

У нас вакцина появилась в 20-х годах как подарок Кальмета НИИ туберкулеза. Официально эта вакцина была зарегистрирована в Минздраве в 1936 году, тогда же был издан указ об обязательной вакцинации всего населения. Но на нашей территории вакцина с 2-х недельным сроком хранения не распространилась должным образом. В 1961 году зарегистрирована новая сухая вакцина БЦЖ со сроком годности 12 недель и с этого времени проводится поголовная вакцинация детей уже в роддоме (на 5-7 день рождения). Эта вакцина выпускается в ампулах, в каждой содержится 1 мг вакцины (20 вакцинальных доз). Выпускаются в коробках в 5 ампул + 5 ампул растворителя (физиологического раствора).

Медсестра или фельдшер, имеющие право на вакцинацию, растворяют содержимое ампулы в растворителе. Одна доза составляет 0.1 мл, вакцинацию проводят туберкулиновым шприцом со специальной градуировкой. Набирают 2 дозы — 0.1 мл вводится строго под кожу, остальная часть расходуется на заполнение шприца.

Далее идет процесс формирования иммунитета. После введения вакцины постепенно развивается реакция — возникает воспаление, припухлость, иногда на этом все и заканчивается, что свидетельствует о том, что вакцина не качественная — утратила вирулентность и патогенность, иммуногенность. Если вакцина качественная то на фоне воспаления, в центре припухлость появляется язвочка, которая заполняется грануляциями и постепенно заживает. Заживление продолжается 1,5 — 2 месяца, редко до 5 месяцев. На месте язвочки остается пигментная папулка, по которой судят о выполнении прививки (делают в левое плечо). При подозрении на туберкулез делается проба Манту — если есть пышная папула, с гиперергической реакцией (размер папулы более 17 мм) тогда нужно обследовать ребенка в диспансера. Но если реакция в пределах 5-7 мм, то можно сказать, что туберкулеза нет.

Бывают противопоказания для вакцинации:

  • недоношенность (менее 2400). Только тогда, когда ребенок достигает нормального веса можно делать вакцинацию
  • гемолитическая ярко выраженная желтуха. Можно вакцинировать после исчезновения желтухи.
  • если в роддоме у ребенка развилась какая-либо инфекция
  • если имеется пиодермия

Иммунитет держится в пределах 5 лет, поэтому для того чтобы защитить ребенка надо проводить ревакцинацию. В нашей стране ревакцинация проводится трехкратно. Первая ревакцинация проводится в 7 лет (принято потому что удобно — дети идут в школу). Сейчас делают ревакцинацию при выпуске из детского сада. Вторую и третью ревакцинацию проводят в 5 и 10 классе.

Формирование иммунитета идет таким же образом, но, как правило, слабовыраженные проявления — язвочка может не формироваться, может быть пустулка, которая рассасывается. После 17 лет ревакцинация проводится только по показаниям: контакт молодого человека с больным туберкулезом (в семье, где один член семьи болеет, и есть лица до 30 лет). После 30 лет ревакцинацию не проводят, так как считается, что человек после 30 инфицирован.

Противопоказания к ревакцинации: наличие инфицированности туберкулезом. В процессе жизни большинство населения инфицируется, но заболевает небольшая часть, ревакцинация в данном случае не имеет никакого смысла. наличие какой-то аллергии, в частности все болезни носят аллергический характер, и в первую очередь бронхиальная астма (резкое обострение при ревакцинации, вплоть до астматического статуса). наличие кожных поражений — пиодермия, юношеские вульгарные угри и т.п. наличие осложнений при предыдущих ревакцинациях.

Осложнения вакцинации и ревакцинации: изъязвления вместе введения вакцины, язва размером более 10 мм келлоид на месте рубца лимфаденит, величина лимфоузлов более 15 мм.

Химиопрофилактика.

Химиопрофилактика проводится изониазидом в дозе 10 мг на кг веса, проводится в весенне-осенний период сроком 2-3 месяца.

Профилактике подлежат: дети и подростки ,находящиеся в контакте с туберкулезными больными лица, переболевшие туберкулезом и в легких или других органах которых имеются остаточные явления, выражающиеся в форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов). Так как в рубцах Mycobacterium tuberculosis может жить многие годы и в условиях стресса, ослабления иммунитета (особенно обусловленного вирусной инфекцией). больные сахарным диабетом. Среди многих заболеваний при сахарном диабете пораженность туберкулезом очень высока. Эти два заболевания являются друзьями. лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных явлений после перенесенного туберкулеза (в легких, лимфоузлах). Об этих изменениях человек может и не знать. лица больные хроническими заболеваниями, постоянно принимающие глюкокортикоиды. Гормоны влияют на уровень иммунитета и способствуют заболеванию туберкулезом при контакте с больными. лица имеющие профессиональные заболевания легких — пневмокониозы, при которых угроза заболеть туберкулезом высока.

Такая система химиопрофилактика помогает снизить заболеваемость туберкулезом.

Санитарная профилактика.

Санитарная профилактика складывается из следующих моментов: изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного санитарная пропаганда.

Изоляция. С 20-х годов было узаконено, что семьи, где находится больной туберкулезом с бактериовыделением, обязательно подлежат расселению. До 1991 года давали жилплощадь. Если в семье имеется двое больных — муж и жена, и выписывается ребенок из роддома, то необходимо с целью безопасности лучше изолировать малыша на 2-3 месяца для формирования иммунитета (госпитализируются в диспансер).

Расселению подлежать лица больные туберкулезом.

Дезинфекция широко применяется, не утратила свое значение. Проводится хлорамином, хлорной известью. Хлорамин в 1-2% растворе (применяется в лечебных учреждениях) не эффективен против Mycobacterium tuberculosis, поэтому используют большие концентрации. Проводят влажную уборку, 2 раза в день. При изоляции больного проводится заключительная дезинфекция силами дезстанциями города — обрабатывается все помещение, вещи и одежда отправляется в дезкамеру. Текущая дезинфекция включает также: отдельная посуда, обязательная обработка хлорамином (замачивание в течение 5 часов). Лучше советовать кипятить в 2% растворе соды (горячий раствор убивает Mycobacterium tuberculosis моментально). Обычно советуют взять 60 соды на 3-х литровую банку.

Постельное и нательное белье должно быть прокипячено. Желательно чтобы в помещении где живет больной не было ковров, потому что при кашле пылинки оседают на мебели, коврах.

Запрет на некоторые профессии: все профессии, связанные с контактом с детьми — воспитатели, учителя и др. все профессии, связанные с коммунальным обслуживанием профессии, связанные с транспортом (проводники, стюардессы и др. всего около 20 профессий).

Социальная профилактика.

Прежде всего, эта работа лежит на властях. каждый больной туберкулезом имеет право на отдельную жилую площадь право на больничный лист в течение 10-12 месяцев все больные туберкулезом имели право на отпуск только в летний период все больные туберкулезом на производстве имеют право на бесплатное диетическое питание каждый больной, переболевший и его родственники, имеют право на бесплатное санаторное лечение в течение 2-3 месяцев.

По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта мировая общественность проводит Всемирный день борьбы с туберкулезом, в котором Российская Федерация принимает активное участие.

В последние годы существенно ухудшилась эпидемиологическая ситуация по туберкулезу.

В Свердловской области показатель заболеваемости превышает эпидемиологический порог (100 на 100 тысяч населения). Показатель смертности выше, чем по Российской Федерации.

На территории Орджоникидзевского района заболеваемость выросла в 3 раза за период с 1992 по 2009 год. В структуре заболеваемости 96,6% составляет туберкулез органов дыхания и 3,4% — внелегочный туберкулез. Вырос показатель повторной заболеваемости туберкулезом.

Выросла заболеваемость детей от 0 до 14 лет. Наиболее интенсивно в эпидемиологический процесс вовлекаются лица самого трудоспособного возраста, особенно неработающие граждане, ВИЧ — инфицированные.

Туберкулез известен человечеству с глубокой древности. Заболевание это инфекционное, при котором страдает весь организм, поражает не только легкие, но и кости, почки, кожу, глаза.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Заболевание вызывается палочкой Коха, которая очень устойчива и длительное время сохраняется во внешней среде, на предметах, принадлежащих больному.

Признаки туберкулеза
  • общее недомогание
  • быстрая утомляемость
  • раздражительность
  • легкая возбудимость
  • иногда вялость
  • апатия
  • покашливание
  • озноб
  • потливость по ночам

Иногда заболевание начинается остро: поднимается температура до 39 градусов. Подозрительны повторные длительные повышения температуры. Возможно похудание, снижение аппетита, кашель может быть сильным, мучительным.

Рентгеновское отделение

Заведующий: Поймалова Татьяна Евгеньевна

Старшая медсестра: Таловерова Елена Александровна

Телефон: 3-07-73

Режим работы: с 08:00 до 14:00

Адрес: г. Димитровград, пр. Ленина, 1 (многопрофильный стационар №1, 2-й этаж, кабинет врача-рентгенолога и заведующего отделением).

Поликлиника для взрослых №1 (рентген-кабинет)

Адрес: пр. Ленина, 25 ( 4-й этаж, кабинет №415)

Телефон: 3-11-14

Режим работы: с 08:00 до 18:00, может меняться в случае производственной необходимости.

В рентген-кабинете проводят рентгеноскопию желудка и пищевода, а также все виды рентгеновских исследований (включая рентген-снимки зубов), кроме экскреторной урографии (почки с контрастом).

Поликлиника для взрослых №2 (кабинет флюорографии)

Адрес: ул. Ульяновская, 72, (5 этаж, кабинет №66)

Телефон: 6-41-33

Режим работы: с 08:00 до 18:00, может меняться в случае производственной необходимости.

Поликлиника для взрослых №2 (рентген-кабинет)

Адрес: ул. Ульяновская, 72 (5 этаж, кабинет №77)

Телефон: 6-41-33

Режим работы: с 08:00 до 18:00, может меняться в случае производственной необходимости.

В рентген-кабинете проводят все виды рентгеновских исследований, кроме экскреторной урографии (почки с контрастом), рентгеноскопии пищевода и желудка и рентгеновских снимков зубов.

Поликлиника для взрослых №3 (кабинет флюорографии)

Адрес: пр. Автостроителей,59 (пристрой за поликлиникой)

Телефон: 4-82-17

Режим работы: с 08:00 до 18:00, может меняться в случае производственной необходимости.

Поликлиника для взрослых №3 (рентген-кабинет)

Адрес: пр. Автостроителей,59 (4 этаж, кабинет №408)

Телефон: 4-84-28 (рентген-кабинет), 4-82-19 (врач-рентгенолог рентген-кабинета)

Режим работы: с 08:00 до 18:00, может меняться в случае производственной необходимости.

В рентген-кабинете проводят рентгеноскопию желудка и пищевода, а также все виды рентгеновских исследований (включая рентгеновские снимки зубов), кроме экскреторной урографии (почки с контрастом).

Поликлиника для взрослых №3 (кабинет маммографии)

Адрес: пр. Автостроителей,59 (4 этаж, кабинет №406)

Режим работы: с 08:00 до 14:00, может меняться в случае производственной необходимости.

Многопрофильный стационар №1 (рентген-кабинет)

Адрес: пр. Ленина, 1 (четырехэтажное здание): 2 этаж, рентген-кабинет

Телефон: 3-15-60

Режим работы: с 08:00 до 18:00, может меняться в случае производственной необходимости.

В рентген-кабинете проводят рентгеноскопию желудка и пищевода, а также все виды рентгеновских исследований (включая рентгеновские снимки зубов), кроме экскреторной урографии (почки с контрастом).

Многопрофильный стационар №2 (терапевтический корпус,  рентген-кабинет)

Адрес: ул. Т.Потаповой, 173 (терапевтический корпус, 1 этаж, рентген-кабинет)

Телефон: 6-41-09

Режим работы: с 08:00 до 14:00

В рентген-кабинете проводят рентгеноскопию пищевода и желудка, а также все виды рентгеновских исследований (включая экскреторной урографии (почки с контрастом)), кроме рентгенографии зубов.

Многопрофильный стационар №2 (терапевтический корпус,  кабинет компьютерной томографии)

Адрес: ул. Т. Потаповой, 173 (терапевтический корпус, 1 этаж, кабинет МСКТ)

Телефон: 6-41-09

Режим работы: круглосуточно

В кабинете МСКТ проводят исследования компьютерной томографии без контрастного усиления и исследования компьютерной томографии с контрастным усилением.

Противотуберкулезная служба (рентген-кабинет)

Адрес: ул. Парковая, 74 (1 этаж, рентген-кабинет)

Режим работы: с 08:00 до 14:00

В рентген-кабинете проводят все виды рентгеновских исследований, кроме экскреторной урографии (почки с контрастом), рентгенографии зубов и рентгеноскопии желудка.

Стоматологическая поликлиника ( рентген-кабинет)

Адрес: ул. Лермонтова, 2 «а» (1 этаж, рентген-кабинет)

Режим работы: с 08:00 до 18:00, может меняться в случае производственной необходимости.

В рентген-кабинете проводят все виды рентгеновских исследований по стоматологическому профилю.

Уважаемые посетители сайта!

Отзывы и предложения вы можете направлять на «Электронный ящик доверия» ФГБУЗ КБ № 172 ФМБА России ( Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript ) или надиктовать, позвонив на круглосуточный «Телефон доверия» (4-39-00) генерального директора клинической больницы, который работает в режиме аудиозаписи.

Убедительная просьба: оставляйте, пожалуйста, для связи ваши контакты (номер стационарного или мобильного телефона, адрес местожительства). С вами обязательно свяжутся и, по возможности, помогут.

Информация о врачах

Пациенту

Единый Общероссийский телефон доверия для детей,


подростков и их родителей 8-800-2000-122


Опрос граждан об удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг в первичном звене здравоохранения


1. Через официальный портал Госуслуг (необходима регистрация на сайте gosuslugi. ru и подтверждение регистрации) вход осуществляется введением логина и пароля.

2. По телефонам единого краевого центра службы записи на прием к врачу: 8-800-300-03-00.

3. Через регистратуру ГБУЗ ПК Краснокамской ГБ 8(34 273)48774, 8(34 273)75186.

4. При личном обращении.

Вакцинация можно пройти в следующих пунктах:

  • Кабинет №213 Поликлиники №1 (г. Краснокамск, ул.Чапаева 39).
    Режим работы: ПН-ПТ 800-1900
  • Кабинет №19 Майской СВА (п. Майский,  ул. Северная, 1)
    Режим работы: ПН-ПТ 1200-1500
  • Кабинет №10 Оверятской ПВА (п. Оверята, ул. Заводская, 10)
    Режим работы: ПН-ПТ 800-1600

Консультацию по вопросам, возникшим после постановки прививки, можно получить по телефону  (273) 4-87-74, соединить с 210 кабинетом.

Вы также можете ознакомиться с памятками по вакцинации от COVID-19 вакциной Спутник-V


  • По телефону Центра записи:

т. 8(34 273) 4 09 29

8 (800) 3000300 звонок с сотового телефона бесплатный

www.k-vrachu.ru

  • Через инфоматы раположенные в поликлиниках по адресам ул. Чапаева д.39 (поликлиника №1), ул. Шоссейная д.1 (поликлиника №2, десткая поликлиника), пер. Банковский д.3 (поликлиника №4)
  • Детская поликлиника:

т. 8(34 273) 4 13 61, 8(34 273) 4 34 60  (07:30 — 11:00)

  • Взрослая поликлиника:

ПН-ПТ т. 8(34 273) 4 87 74  (08:00 — 16:00)

СБ т. 8(34 273) 4 87 76  (08:00 — 12:00)

В остальное время, за медицинской помощью необходимо обращаться в скорую медицинскую помощь, по телефонам 03, 112.

Лица, обратившиеся в поликлинику с неотложными состояниями, обслуживаются без предварительной записи:

  • Детская поликлиника (Шоссейная, 1) кабинеты №115 и №120.
    Режим работы понедельник-пятница с 08:00 до 14:00 часов.
  • Взрослая поликлиника (Чапаева, 39) кабинет №104.
    Режим работы понедельник-пятница с 08:00 до 17:00 часов.
  • Детская поликлиника (Шоссейная, 1) кабинет №231.
    Режим работы: 
    Пн 11.00 — 17.00;
    Вт, Чт, Пт 10.00 — 16.00;
    Ср 9.00 — 10.30 и 12.30 — 17.00;
  • Взрослая поликлиника (Чапаева, 39) кабинет №105. Режим работы понедельник-пятница с 07:30 до 15:00 часов. С 01 мая 2018 года  с 07:30 до 20:00 часов.
  • Взрослая поликлиника (Чапаева, 39) кабинет №213. Режим работы понедельник-пятница с 09:30 до 18:00 часов. При себе иметь прививочный сертификат.

 Режим работы флюорографии:

Поликлиника №1, каб 117

  • ПН-ПТ с 8-00 до 19-30
  • снимки с 8-00 до 19-00

технические перерывы

10-00 — 10-15

12-00 — 12-15

13-30 — 14-00

16-30 — 16-45

Строго с интервалом между пациентами 15 минут!

Ответы выдаются на следующий день (ПН-ПТ) с 16-00.

Запись на флюорографию:

ПН-ПТ с 17-00 до 18:45

  • на сайте K-vrachu. ru ( прием врача-рентгенолога )
  • в окне регистратуры флюорографии
  • по телефонам 4-09-29, 88003000300

Поликлиника №1, каб 207а

  • ВТ, СР, ПТ с 8-15 до 13-30

технический перерыв
с 11-00 до 11-15

с 13-30 до 14-00

  • ПН, ЧТ с 13-15 до 19-15

технический перерыв

с 16-30 до 17-00

  • 3-я суббота месяца с 8-30 до 11-30


 

  • ПН-ПТ с 08.00 до 20.00
  • СБ с 08.00 до 14.00
  • ВС выходной

Экстренная стоматологическая помощь (Городской центр эксренной стоматологической помощи г. Пермь, ул. Братьев Игнатовых, 4)

  • ПН-ПТ с 21.00 до 08.00
  • СБ с 15.00
  • В выходные и праздники круглосуточно.

КГБУЗ «Городская клиническая больница № 11, г. Барнаул»

В поликлинике открыт колл-центр, теперь вы можете записаться к специалистам и вызвать врача на дом позвонив по многоканальному телефону       56-08-78.

Прием первичных температурящих пациентов:

в здании ЛДК 1 этаж (схема) Понедельник — пятница с 8:15-20:00 Суббота-воскресенье с 8:00-13:00 (обращаться в регистратуру не нужно)

Регламент работы поликлинического отделения.

Время работы: Пн-пт: с 8:00-20:00.

Суббота, воскресенье и праздничные дни с 8:00-15:00.

Прием вызовов по неотложной медицинской помощи для обслуживания на дому с Пн-пят с 8.00-18.00 ;

Суббота, воскресенье и праздничные дни с 8:00-13:00.

Флюорография грудной клетки

Вакцинация

Опрос медицинских работников о проблемах в первичном звене здравоохранения


Опрос граждан об удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг в первичном звене здравоохранения

Волонтерство в медицинских организациях!

Для студентов и школьников Алтайского края есть возможность волонтерства в медицинских организациях края в составе Алтайского регионального отделения Всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики» (далее АРО ВОД «Волонтеры-медики»)

АРО ВОД «Волонтеры-медики» — ключевой общественный ресурс медицинского добровольчества. Участники сообщества оказывают помощь медицинскому персоналу больниц, занимаются популяризацией здорового образа жизни и санитарно-профилактическим просвещением населения, помогают в профессиональной ориентации школьникам, участвуют в образовательных семинарах и тренингах, помогают в медицинском сопровождении спортивных и массовых мероприятий, развивают кадровое донорство и т.д.

При возникновении вопросов или более подробной информацией обращаться на адрес электронной почты: [email protected]

Региональный координатор АРО ВОД «Волонтеры-медики» Ведлер Анна Андреевна

Заместитель координатора АРО ВОД «Волонтеры-медики» Найданова Лидия Вадимовна

Биопсия легкого под контролем КТ-рентгеноскопии в сравнении с мультиспиральной КТ-биопсией: точность, осложнения и доза облучения

Задний план: Целью данного ретроспективного исследования было сравнение диагностической точности, частоты осложнений, продолжительности вмешательств и доз облучения при КТ-флюороскопии (КТФ) при биопсии поражений легких с таковыми при мультиспиральной КТ (МС-КТ) в режиме биопсии. -биопсия под контролем.

Методы: Были проанализированы данные и изображения 124 последовательных пациентов, перенесших биопсию легких под контролем CTF (группа A), и 132 биопсий легких под контролем MS-CT-биопсии (группа B). Биопсии под контролем CTF выполняли на КТ-сканере Siemens Emotion 6 с периодической или непрерывной КТ-флюороскопией, биопсии в режиме МС-КТ-биопсии выполняли на КТ-сканере Siemens Emotion 16.Все биопсии выполнялись коаксиальной иглой.

Результаты: Две группы (A и B) существенно не различались в отношении чувствительности (95,5% против 95,9%), специфичности (96,7% против 95,5%), отрицательной прогностической ценности (87,9% против 84%) или положительной прогностической ценности ( 98,8% против 98,9%). Пневмоторакс наблюдался у 30,0 и 32,5% больных соответственно. Установка плевральной дренажной трубки была необходима у 4% (группа А) и 13% (группа В) пациентов.Продолжительность вмешательства была значительно больше в группе А (медиана 37 мин против 32 мин, p = 0,04). Индекс средней дозы ХТ (CTDI) составил 422 в группе А и 36,3 в группе Б (p<0,001).

Вывод: По сравнению с биопсией под контролем CTF, биопсия грудной клетки с использованием режима биопсии MS-CT показывает значительно более низкие уровни CTDI. Хотя диагностические результаты процедур существенно не различаются, при биопсии в режиме МС-КТ-биопсии частота установки плевральной дренажной трубки в три раза выше.

%PDF-1.6 % 1 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 170>>поток xUM0D=,ua%(+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @ J-4:K2jO=ql’>ȹ\s\l2C*N}&%ǁɷz(c0>`»N[hkDhTmg9I; конечный поток эндообъект 11 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 170>>поток xUM0D=,ua%(+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @ J-4:K2jO=ql’>ȹ\s\l2C*N}&%ǁɷz(c0>`»N[hkDhTmg9I; конечный поток эндообъект 9 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 170>>поток xUM0D=,ua%(+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @ J-4:K2jO=ql’>ȹ\s\l2C*N}&%ǁɷz(c0>`»N[hkDhTmg9I; конечный поток эндообъект 4 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 170>>поток xUM0D=,ua%(+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @ J-4:K2jO=ql’>ȹ\s\l2C*N}&%ǁɷz(c0>`»N[hkDhTmg9I; конечный поток эндообъект 5 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 170>>поток xUM0D=,ua%(+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @ J-4:K2jO=ql’>ȹ\s\l2C*N}&%ǁɷz(c0>`»N[hkDhTmg9I; конечный поток эндообъект 3 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 170>>поток xUM0D=,ua%(+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @ J-4:K2jO=ql’>ȹ\s\l2C*N}&%ǁɷz(c0>`»N[hkDhTmg9I; конечный поток эндообъект 8 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 170>>поток xUM0D=,ua%(+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @ J-4:K2jO=ql’>ȹ\s\l2C*N}&%ǁɷz(c0>`»N[hkDhTmg9I; конечный поток эндообъект 7 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 170>>поток xUM0D=,ua%(+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @ J-4:K2jO=ql’>ȹ\s\l2C*N}&%ǁɷz(c0>`»N[hkDhTmg9I; конечный поток эндообъект 6 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 170>>поток xUM0D=,ua%(+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @ J-4:K2jO=ql’>ȹ\s\l2C*N}&%ǁɷz(c0>`»N[hkDhTmg9I; конечный поток эндообъект 10 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 170>>поток xUM0D=,ua%(+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @ J-4:K2jO=ql’>ȹ\s\l2C*N}&%ǁɷz(c0>`»N[hkDhTmg9I; конечный поток эндообъект 13 0 объект >поток 2022-01-26T08:13:00-08:002005-08-18T08:40:49+05:302022-01-26T08:13:00-08:00application/pdfuuid:fa89074b-b012-4da3-8d3e-21ae9221e25auuid: 8ac07e1d-64d8-4eeb-9e13-71f59e080ad8 конечный поток эндообъект 14 0 объект >поток x+

Минимально инвазивная процедура на практике ―Усилия Мемориальной больницы Ота― | Минимально инвазивный

Артикул

Минимально инвазивная процедура на практике — Усилия Мемориальной больницы Ота —

В связи с возрастающей сложностью и изощренностью интервенционных процедур в последние годы существует потребность в ангиографических системах, способных уменьшить экспозицию, сократить использование контрастных веществ и сократить время обследования. Последняя серия ангиографических систем Shimadzu Trinias оснащена множеством функций, облегчающих минимально инвазивное лечение.
В этой статье основное внимание уделяется использованию низкочастотного режима рентгеноскопии, низкочастотного режима рентгенографии и функции записи рентгеноскопии для достижения дополнительного снижения дозы облучения. Описаны усилия Мемориального госпиталя Ота (префектура Гумма, Япония) по использованию этих функций для управления Trinias с низкими дозами облучения.

1. Использование низкочастотного режима рентгеноскопии

Во время ЧКВ и других интервенционных процедур на рентгеноскопию приходится значительная часть общего времени лечения, которое еще больше увеличивается при лечении сложного поражения.Говорят, что для простого ЧКВ рентгеноскопия занимает ок. В 10 раз дольше, чем рентгенография, и с точки зрения управления дозой снижение дозы облучения при рентгеноскопии считается первостепенной задачей.
Больница Ота Мемориал обычно использует программу рентгеноскопии в низком режиме с частотой кадров 7,5 имп/с (7,5 имп/с/низкий) с целью снижения дозы облучения при рентгеноскопии.
Низкий режим рентгеноскопии снижает дозу облучения на 44 % по сравнению с обычным режимом рентгеноскопии (см. рисунок), что позволяет существенно снизить дозу облучения в ходе процедуры.В предыдущих системах задержки изображения генерировались с использованием режимов с частотой кадров 7,5 кадров в секунду, но Trinias использует запатентованную технологию обработки изображений SCORE PRO Advance для уменьшения появления задержек изображения. Больница Ота Мемориал описала Trinias с SCORE PRO Advance в низком режиме рентгеноскопии как «не препятствие для процедуры и сравнимое по качеству изображения с нормальным режимом рентгеноскопии».

Сравнение доз облучения в режиме рентгеноскопии
Референтная точка дозы облучения пациента с полем зрения 8 дюймов и акриловым фантомом 20 см.
(Данные измерений приведены в клиническом руководстве Shimadzu. Были рассчитаны значения Low-2 и Low-3. процедуры)

Рентгеноскопические изображения, полученные со скоростью 7,5 имп/с/низкий
Проводник виден при низкой дозе облучения и низкой частоте кадров без остаточных изображений.

Слово г-на Шигемицу Хошикавы, отделение диагностической визуализации
Относительно большое количество рентгенологов (13 человек) работает по очереди в 2 кабинетах катетеризации Мемориальной больницы Ота в связи с условиями работы, предполагающими ночные смены и дежурство.Хотя мы впервые приобрели ангиографическую систему Shimadzu, с самого начала мы часто использовали SCORE StentView и SCORE RSM и обнаружили, что они эффективны для лечения и диагностики. Введение использования низкочастотного режима рентгеноскопии для уменьшения облучения также прошло гладко, и система оказалась чрезвычайно простой в использовании. Мы намерены продолжать использовать эти приложения в интересах нашей работы.

Слово г-на Масахиро Фукасавы, отделение диагностической визуализации
Благодаря достижениям в области устройств и других областей все большее число процедур, выполняемых на сердечных и периферических кровеносных сосудах, теперь связаны со сложными поражениями. Мемориальный госпиталь Ота лечил немало случаев сложных поражений. Это привело к тому, что мы серьезно задумались о снижении воздействия на пациентов, а также о приобретении Trinias в 2015 году и после исследования, введя использование режима Low как для рентгеноскопии, так и для рентгенографии. С помощью SCORE PRO Advance мы получаем сравнительное качество изображения в низком режиме и в обычном режиме, и наряду с использованием функции записи рентгеноскопии мы проводим лечение с низкими экспозициями.

Низкий режим рентгеноскопии в настоящее время используется Мемориальной больницей Ота независимо от телосложения пациента.Системные настройки*1 позволяют при необходимости мгновенно переключаться в нормальный режим рентгеноскопии, а Trinias постоянно работает, чтобы по возможности снизить дозу облучения, но обеспечить достаточную дозу облучения, если это требуется в сложных обстоятельствах. Trinias также имеет дополнительные настройки для 2-ступенчатого снижения дозы облучения*2, которые позволяют снизить дозу облучения прибл. 60% от нормального режима рентгеноскопии, по мере необходимости.

2. Использование низкочастотного режима рентгенографии

При ЧКВ качество изображения чрезвычайно важно для достижения лучших результатов лечения.Например, при лечении поражений CTO наличие небольших коллатералей (пути коллатерального кровотока) оказывает большое влияние на стратегию лечения, поэтому важно, чтобы изображения были достаточного качества, чтобы показать эти структуры. Поскольку доза облучения при рентгенографии также очень высока по сравнению с рентгеноскопией, снижение дозы облучения при рентгенографии также может быть эффективным при ЧКВ.
В Мемориальной больнице Ота регулярно используется программа рентгенографии в низком режиме (CAG[15f-15s]/Low) для снижения дозы облучения при рентгенографии.Доза облучения в низком режиме рентгенографии снижается на 35 % по сравнению с нормальным режимом рентгенографии (см. рисунок). Мемориальная больница Ота описала Триниас в низком режиме рентгенографии как «детализация фона несколько увеличена, но диагностические возможности кровеносных сосудов адекватны». Trinias также имеет дополнительные настройки для 2-ступенчатого снижения дозы облучения*2 для рентгенографических программ, что позволяет пользователю уменьшать дозу облучения по мере необходимости.
В Мемориальной больнице Ота обсуждение с врачами отделения кардиологии и лаборантами в кабинете катетеризации привело к тому, что в качестве настройки по умолчанию как для рентгеноскопии, так и для рентгенографии используется низкий режим работы.В Мемориальной больнице Ота управление дозой осуществляется посредством живого общения между врачами и технологами.

Сравнение дозы облучения в режиме рентгенографии
Доза облучения пациента в контрольной точке с 8-дюймовым полем зрения и 20-сантиметровым акриловым фантомом.
(Данные измерений приведены в клиническом руководстве Shimadzu. Были рассчитаны значения Low-2 и Low-3.)

Рентгенограммы, полученные с помощью CAG[15f-15s]/Low
Уровень фонового шума немного выше, чем в обычном режиме рентгенографии, но процедура не мешает, так как крупные сосуды хорошо видны.

3. Использование функции записи рентгеноскопии

Состояние баллонной дилатации во время ЧКВ, ИПП нижних конечностей и других интервенционных процедур сохраняется в виде изображений, хотя метод, используемый для сохранения изображений баллонной дилатации, различается в зависимости от учреждения. Используются три метода: (1) получение с помощью рентгенографии, (2) сохранение единого изображения, полученного с помощью OneShot, и (3) использование функции рентгеноскопической записи для сохранения рентгеноскопического изображения. Доза облучения каждого метода самая высокая для (1), затем (2), затем (3).
В Мемориальном госпитале Ота, после наблюдения баллонной дилатации с помощью рентгеноскопии, состояние дилатации записывается с помощью функции записи рентгеноскопии. Сохранение изображений рентгеноскопии управляется одной кнопкой и сохраняет изображения мгновенно, тем самым не препятствуя ходу процедуры. Использование функции записи рентгеноскопии предотвращает увеличение дозы облучения при использовании рентгенографии. Рентгенография выполняется только для получения контрастного изображения перед лечением, для определения местоположения коллатералей во время лечения и для подтверждения контрастного изображения после лечения, в то время как функция записи рентгеноскопии используется во всех других случаях, когда требуется запись.

4. Снижение дозы за счет усилий по снижению дозы облучения

Применяя вышеперечисленные меры, Мемориальная больница Ота снизила дозу облучения*3 при простом ЧКВ примерно на 40 %.
Тесная координация между врачами и технологами ценится в Мемориальной больнице Ота, где обе стороны сотрудничали в проведении быстрого расследования использования низкого режима.

  • *1 Флюороскопия Программы нормального режима назначаются функциональным клавишам на клавиатуре в диспетчерской.
  • *2 Настраивается сервисным инженером по запросу.
  • *3 Функция записи рентгеноскопии использовалась ранее, поэтому этот эффект связан с использованием низкочастотного режима рентгеноскопии и низкочастотного режима рентгенографии.

Huestis Medical/ARI – OEC 9600

ОЕС 9600

Восстановленный С-дуга

Восстановленные С-дуги OEC 9600 от Huestis Medical обеспечивают превосходные результаты визуализации по замечательной цене. Еще более замечательной является наша способность обеспечивать производительность и характеристики безопасности гарантированно соответствуют оригинальным спецификациям производителей или превышают их.

Тщательно переработанные С-дуги OEC 9600 восстановлены до состояния нового через многоступенчатые процессы. Разбираем, механически и электронно восстанавливаем, отполируйте, откалибруйте и выполните окончательное тестирование и контроль качества на каждой С-дуге. Наша полная линейка OEC C-дуги обеспечивают превосходное качество визуализации и надежность по доступной цене.

Рентгеновская система

  • Коллиматор
  • Коллиматор ирисовой диафрагмы с двумя противолежащими полупрозрачными линзами затворы допускают эллиптическую, круглую и прямоугольную коллимацию
  • Диафрагма и шторки бесступенчатые
  • Дистанционное управление всеми функциями с панели управления C-дуги
  • Цифровой точечный режим
  • Стандарт с расширенной хирургической платформой (ESP)
  • Усовершенствованный цифровой однократный флюорограф с усилением 12 мА
  • Автоматически завершает экспозицию и сохраняет улучшенное изображение до 200 архивных дисков для хранения изображений

Система видеоизображения

  • 9-дюймовый усилитель изображения
  • Три режима 9 дюймов/6 дюймов/4 дюйма. 5-дюймовый усилитель изображения
  • 90 106 Центральное разрешение (типичное): 90 029 4,5″: 64 л/см
    6″: 56 л/см
    9″: 48 л/см 90 106 Периферийное разрешение при радиусе 70 % (типовое): 90 029 4,5″: 58 л/см
    6″: 52 л/см
    9″: 44 л/см
  • DQE: 75 % (типичное значение при 1,7 Гц)
  • 12-дюймовый усилитель изображения
  • Трехрежимный усилитель изображения 12/9/6 дюймов
  • 90 106 Центральное разрешение (типичное): 90 029 6″: 56 л/см
    9″: 50 л/см
    12″: 44 л/см 90 106 Периферийное разрешение при радиусе 70 % (типовое): 90 029 6″: 54 л/см
    9″: 48 л/см
    12″: 42 л/см
  • DQE: 75% (обычно при 1.7 Гц)

Обработка изображений

  • Нейроваскулярный модуль
  • Доступно только с расширенной хирургической платформой (ESP).
    Включает все функции ESP плюс:
  • Вычитание в реальном времени
  • Дорожная карта
  • Пик помутнения
  • Перерегистрация ((TrackPad)
  • Переменная разметка ((TrackPad)
  • Сохранение/восстановление маски
  • Относительная возможность измерения (TrackPad):
    — Процентный стеноз
    — Длина и ширина
    — Уголки
  • Цифровой диск 30 кадров в секунду (дополнительно)
    — Скорость записи/воспроизведения: 1, 2, 4, 8, 15 или 30 кадров/сек (fps)
    — Время записи: 150, 75, 37, 18, 10 или 5 минут
    — Хранение изображений: 9000 цифровых изображений
    — Мгновенный доступ к изображениям с помощью TrackPad
    — Синхронизирован с импульсом с генератором, ПЗС-камерой и процессором изображений

Варианты распечатки

  • Радиографическая пленка
  • Термопринтер
  • Интерфейс цифровой лазерной камеры
    — протокол P831
  • ДИКОМ 3. 0 интерфейс

Система управления

Стандарт C Механический

Механический Super C (дополнительно)

Размеры С-дуги

  • Длина: 78 дюймов (1994 мм)
  • Ширина: 33 дюйма (838 мм)
  • Высота: 86 дюймов (2191 мм)

Размеры рабочей станции

  • Глубина: 27 дюймов (692 мм)
  • Ширина: 27 дюймов (692 мм)
  • Высота: 64 дюйма (1632 мм)

Электрика

  • Входная мощность (50 Гц или 60 Гц):
    100 В, 15 А
    110 В, 15 А
    120 В, 15 А
    200 В, 8 А
    220 В, 8 А
    240 В, 8 А

Флюороскопия — Оксфордская стипендия

Страница из

НАПЕЧАТАНО ИЗ OXFORD SCHOLARSHIP ONLINE (oxford.Universitypressscholarship.com). (c) Copyright Oxford University Press, 2022. Все права защищены. Отдельный пользователь может распечатать PDF-файл одной главы монографии в OSO для личного использования. Дата: 26 января 2022 г.

Глава:
глава 7 (стр. 108) (стр. 109) Флуороскопии
Источник:
MCQS для первого FRCR
Автор (ы)

Varut Vardhanabhuti

Julia James

Rosemary Grey

Rehaan Nensey

Vivien Shuen

Tishi Ninan

Издательство:
Издательство Оксфордского университета

DOI:10.1093/oso/9780199584024.003.0012

Вопросы

Относительно ЭОП:

Металлический корпус предотвращает попадание рассеянного света в трубку и защищает от магнитных полей.

Основными компонентами внутри трубки являются экран ввода,…

Ключевые слова: Тестовый объект Лидса, усиление яркости, кинофлюорография, рентгеноскопия в непрерывном режиме, контурные фильтры, цифровые плоские детекторы в рентгеноскопии, распределение дозы в рентгеноскопии, диноды, рентгеноскопия, усилители изображения, увеличение изображения в рентгеноскопии, обработка изображений в рентгеноскопии, низкочастотный цифровой рентгеноскопия, минимизация усиления, фотоумножители, методы вычитания

Oxford Scholarship Online требует подписки или покупки для доступа к полному тексту книг в рамках службы. Однако общедоступные пользователи могут свободно осуществлять поиск по сайту и просматривать рефераты и ключевые слова для каждой книги и главы.

Пожалуйста, подпишитесь или войдите, чтобы получить доступ к полнотекстовому содержимому.

Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому названию, обратитесь к своему библиотекарю.

Для устранения неполадок см. Часто задаваемые вопросы , и если вы не можете найти ответ там, пожалуйста, связаться с нами .

Рентгеноскопия – Основы диагностической визуализации для студентов

Рентгеноскопия использует прямые рентгеновские лучи для визуализации анатомических структур. Прямой рентгеновский луч активируется врачом-рентгенологом, проводящим процедуру. Его лучше всего использовать для исследований, отображающих активные физические свойства, такие как перистальтика кишечника или глотание. Качество изображения при рентгеноскопии контролируется несколькими детекторами рентгеновского излучения в таблице, которые регулируют дозу рентгеновского излучения в зависимости от размера и толщины изображаемой ткани.Поле обзора рентгеновского облучения также можно контролировать, чтобы свести к минимуму ненужное облучение других анатомических структур. Изображение также может быть увеличено для улучшения обнаружения аномалий.

Примером рентгеноскопического исследования является эзофограмма и серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Больного просят проглотить сульфат бария и газообразующие гранулы. Можно увидеть, как барий перемещается в зависимости от положения (гравитации) и перистальтики, поскольку он движется антеградно по пищеварительному тракту, в то время как газ поднимается к самой высокой точке кишечного тракта в зависимости от положения пациента.Барий и газ помогают очертить внутреннюю оболочку кишечника. Живые рентгеноскопические рентгеновские лучи визуализируют движение бария и газа. Также можно захватывать неподвижные изображения и/или изображения в кинорежиме, которые хранятся в архиве изображений и коммуникационной системе (PACS).

Изображения в режиме кино — это неподвижные изображения, снятые с высокой скоростью, которые можно просматривать последовательно, как видео, после сохранения в PACS. Другие рентгеноскопические исследования включают артрографию, бариевую клизму, цистоуретрограмму, инъекции в носовые пазухи, миелографию и гистеросальпингографию, и это лишь некоторые из них.

Позиционирование пациента зависит от физических возможностей пациента и выполняемого исследования. Например, при проведении эзофограммы наилучшим положением будет вертикальный (стоящий) пациент и косой или латеральный обзор анатомии, чтобы наблюдать за продвижением бария по пищеводу. Дополнительные косые и боковые проекции позволяют визуализировать аномалии в нескольких плоскостях и определить, скрыты ли какие-либо аномалии слизистой оболочки кишечника проглоченным барием в одной проекции. При клиническом подозрении на аспирацию проглоченной жидкости или пищи в легкие боковая проекция позволяет определить, попадают ли жидкости в трахею во время глотания.

Рентгеноскопический аппарат показан на рис. 3.15.

Рисунок 3.15. Аппарат рентгеноскопии

. На рисунке 3.16 показаны неподвижные изображения бариевой клизмы, выполненной для оценки толстой кишки на наличие возможных злокачественных полипов.

Рисунок 3.16 Изображения клизмы с барием Ссылка ODIN для изображений обычной клизмы с барием, рисунок 3.16: https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20141112102803610

На видео на Рисунке 3.17 показана рентгеноскопия верхнего отдела пищевода в реальном времени для пациента, чьи изображения демонстрируют аспирацию бария в трахею.

Рис. 3.17 Рентгеноскопия глотки и верхних отделов пищевода, видео. Видеоклип доступен по адресу https://pressbooks.com/app/uploads/sites/66470/2017/10/3.17-Fluoroscopy-cine-2.mp4

. Ссылка ODIN для изображений рентгеноскопии глотки, рисунок 3. 17: https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20160216105351798

Рентгеноскопические изображения чаще всего отображаются для просмотра в перевернутом виде по сравнению со стандартными рентгеновскими изображениями.Следовательно, воздух белый, а металл черный. Они также могут отображаться как стандартные рентгеновские снимки, если это удобно для интерпретации, см. изображения бариевой клизмы. Принципы поглощения и передачи рентгеновских лучей не изменились, но изображения обрабатываются в цифровом виде, чтобы они были обратными рентгеновским лучам, во многом подобно пленочным негативам в фотографии. Эффект инверсии изображения для рентгеноскопических изображений показан на рис. 3.18.

Рис. 3.18 Рентгеноскопические изображения инвертированы по сравнению с рентгеновскими снимками.

Рентгеноскопия:

  • Использует прямые рентгеновские лучи
  • Изображения очень часто перевернуты по сравнению с обычными рентгеновскими изображениями
  • Часто в качестве контраста используют сульфат бария и газообразующие гранулы

Примеры рентгеноскопических процедур включают:

  • Эзофаграмма
  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Артрограмма
  • Бариевая клизма

Рис. 3.15 Рентгеноскопический аппарат д-ра Брента Бербриджа, доктора медицинских наук, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, Medical College, University of Saskatchewan, используется в соответствии с лицензией CC-BY-NC-SA 4.0.

Рис. 3.16 Изображения бариевой клизмы, сделанные доктором Брентом Бербриджем, доктором медицинских наук, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, Medical College, University of Saskatchewan, используются в соответствии с лицензией CC-BY-NC-SA 4.0.

Рис. 3.17 Рентгеноскопия глотки и верхней части пищевода, видео д-ра Брента Бербриджа, доктора медицины, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, Медицинский колледж, Университет Саскачевана, используется в соответствии с CC-BY-NC-SA 4.0 лицензия. Видео доступно по адресу http://openpress.usask.ca/undergradimaging/wp-content/uploads/sites/34/2017/07/Fluoroscopy-cine-2.mp4. Доступ к статическим изображениям можно получить по адресу https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20160216105351798.

Рис. 3.18. Рентгеноскопические изображения перевернуты по сравнению с рентгеновскими лучами, доктор медицинских наук Брент Бербридж, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, Медицинский колледж, Университет Саскачевана, используется в соответствии с лицензией CC-BY-NC-SA 4.0.

Публикации BIR

  • 1 Коттер Э., Лангер М.Цифровая рентгенография с плоскопанельным детектором большой площади. Евро Радиол 2002;12:2562–70.

  • 2 Schaefer-Prokop CM, Prokop M. Рентгенография с накоплением люминофора. Eur Radiol 1997;7(Приложение 3):S58–S65.

  • 3 Spahn M, Strotzer M, Völk M, Böhm S, Geiger B, Hahm G, et al. Цифровая рентгенография с плоскопанельной рентгеновской детекторной системой большой площади из аморфного кремния. Invest Radiol 2000;35:260–6.

  • 4 Нейцель Ю., Бём А., Маак И.Сравнение детектируемости низкоконтрастных деталей с пятью различными традиционными и цифровыми рентгенографическими системами визуализации. В: Крупинский Е.А., редактор. Медицинская визуализация 2000: восприятие и производительность изображения. Протокол SPIE 2000; 398:216–23.

  • 5 Гейер Х., Бекман К.В., Андерссон Т., Перслиден Дж. Качество изображения в зависимости от дозы облучения для плоскопанельного детектора из аморфного кремния: фантомное исследование. Евро Радиол 2001;11:1704–9.

  • 6 Неофотистов В. Обзор больничной дозиметрии в кардиологии. Radiat Prot Dosim 2001;94:177–82.

  • 7 Бродхед Д.А., Чаппл С.Л., Фолкнер К., Дэвис М.Л., МакКаллум Х. Влияние кардиологии на коллективную эффективную дозу на севере Англии. BrJ Radiol 1997;70:492–7.

  • 8 Падовани Р., Роделла, Калифорния. Штатная дозиметрия в интервенционной кардиологии. Radiat Prot Dosim 2001;94:99–103.

  • 9 Цапаки В. Протоколы дозиметрии пациентов и персонала в интервенционной радиологии. Radiat Prot Dosim 2001;94:113–6.

  • 10 Коттоу С., Неофотистоу В., Цапаки В., Лоботесси Х., Манету А., Молфетас М.Г. Дозы персонала в гемодинамических единицах в Греции. Radiat Prot Dosim 2001;94:121–4.

  • 11 Фолкнер К., Вано Э. Детерминированные эффекты в интервенционной радиологии. Radiat Prot Dosim 2001;94:95–8.

  • 12 Vano E, Gonzalez L, Ten JI, Fernandez JM, Guibelalde E, Macaya C. Значения дозы на кожу и произведение дозы на площадь для интервенционных кардиологических процедур. BrJ Radiol 2001;74:48–55.

  • 13 Vano E, Goicolea J, Galvan C, Gonzalez L, Meiggs L, Ten J, et al. Лучевые поражения кожи у пациентов после повторных операций коронарной ангиопластики. BrJ Radiol 2001;74:1023–31.

  • 14 Vano E, Arranz L, Sastre JM, Moro C, Ledo A, Garate MT, et al. Дозиметрические и радиационные соображения на примере некоторых случаев кожных повреждений пациентов в интервенционной кардиологии. Br J Radiol 1998;71:510–6.

  • 15 Европейская комиссия. Директива Совета 97/43/Евратом о защите здоровья людей от опасностей ионизирующего излучения в связи с медицинским облучением. Официальный журнал Европейских сообществ 1997; L 180,40.

  • 16 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Предотвращение серьезных повреждений кожи, вызванных рентгеновским излучением, у пациентов во время процедур под рентгеноскопическим контролем. Med Bull 1994; 24:7–17.

  • 17 Падовани Р., Новарио Р., Бернарди Г.Оптимизация коронарографии и чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики. Radiat Prot Dosim 1998;80:303–6.

  • 18 Гейер Х., Бекман К.В., Андерссон Т., Перслиден Дж. Оптимизация дозы облучения при коронарной ангиографии и чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ). I. Экспериментальные исследования. Евро Радиол 2002;12:2571–81.

  • 19 Окамура Т. и др. Клиническая оценка цифровой рентгенографии на основе плоскопанельного детектора из йодистого цезия и аморфного кремния большой площади по сравнению с экранно-пленочной рентгенографией скелетной системы и брюшной полости. Евро Радиол 2002;12:1741–7.

  • 20 Hosch WP, Fink C, Radeleff B, Kampschulte A, Kauffmann GW, Hansmann J. Снижение дозы облучения при рентгенографии грудной клетки с использованием плоскопанельного детектора из аморфного кремния. Clin Radiol 2002; 57:902–7.

  • 21 Волк М. и др. Цифровая рентгенография скелета с использованием детектора большой площади на основе технологии аморфного кремния: качество изображения и потенциал снижения дозы по сравнению с экранно-пленочной рентгенографией. Clin Radiol 2000; 55:615–21.

  • 22 Пир С., Джакомуцци С., Пир Р., Гасснер Э., Штайнгрубер И., Яшке В. Требования к разрешению для просмотра на мониторе рентгенограмм с цифрового плоскопанельного детектора: контрастный анализ деталей. Евро Радиол 2003;13:413–7.

  • 23 Maolinbay M, El-Mohri Y, Antonuk LE, Jee KW, Nassif S, Rong X, et al. Аддитивные шумовые свойства плоскопанельных формирователей изображения с активной матрицей. Med Phys 2000; 27:1841–54.

  • 24 Рабочая группа по дозиметрии Института физических наук.Национальный протокол по измерению доз облучения пациентов в диагностической радиологии. NRPB и Колледж рентгенологов, 1992.

  • 25 Фолкнер К. Введение протоколов проверки постоянства в рентгеноскопических системах. Radiat Prot Dosim 2001;94:65–8.

  • 26 Меры по оптимизации радиологической информации и дозы в цифровой визуализации и интервенционной радиологии. Европейская комиссия. Пятая рамочная программа, 1998–2002 годы. Акроним программы: FP5-EAECTP C. Ссылка на проект: FIGM-2000–00061.Акроним проекта: DIMOND III. http://dbs.cordis.lu/fep/FP5/FP5_PROJl_search.html

  • 27 Zoetelief J, Faulkner K. Требования к оборудованию и спецификация для цифровой и интервенционной радиологии. Radiat Prot Dosim 2001;94:43–8.

  • 28 Стеффенино Г., Россетти В., Рибичини Ф., Деллавалле А., Гарбарино М., Серати Р. и др. Краткое сообщение: Снижение дозы персонала во время коронарографии с использованием низкой скорости кадрирования. BrJ Radiol 1996;69:860–4.

  • 29 Закон Греции о радиационной защите; ФЭК 216 от 03.06.2001.

  • 30 Указания по защите людей от ионизирующего излучения, возникающего при использовании в медицине и стоматологии. Лондон: HMSO, 1980.

  • 31 Международное агентство по атомной энергии. Международные основные нормы безопасности для защиты от ионизирующего излучения и безопасности источников излучения. Серия изданий по безопасности № 115. Вена: МАГАТЭ, 1992.

  • 32 Департамент здравоохранения и социальных служб/Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Диагностические рентгеновские системы и их основные компоненты: стандарты производительности. 21CFR часть 1020 Федеральный регистр 58 26386-26411 FDA. США: FDA, 1993.

  • 33 Американская ассоциация физиков в медицине. Характеристики оборудования для катетеризации сердца. Отчет AAPM №70, 2001 г.

  • 34 Marshall NW. Оптимизация дозы на изображение в цифровых изображениях. Radiat Prot Dosim 2001;94:83–7.

  • 35 Специальная рабочая группа Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по катетеризации сердца.Руководство ACC/AHA для катетеризации сердца и лабораторий катетеризации сердца. JACC 1991; 18:1149–82.

  • 36 Бетсоу С. и др. Дозы облучения пациентов при катетеризации сердца. BrJ Radiol 1998;71:634–9.

  • 37 Canadillas B-Perdomo B, Perez-Martin C, Catalan-Acosta A, Armas-Trujillo D, Hernandez-Armas J. Дозы облучения пациентов при гемодинамических процедурах.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *