Формы кандидоза: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Содержание

Кандидоз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

  1. Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:
  • профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
  • длительное пребывание в теплой и влажной среде;
  • нарушение целостности слизистых оболочек. 
  1. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
  • наличие хронических заболеваний; 
  • длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры; 
  • несбалансированное питание; 
  • частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха. 
Факторы риска развития кандидоза
  1. Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
  2. Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков. 
  3. Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде. 
Классификация заболевания

По локализации процесса выделяют:

  1. Урогенитальный кандидоз.
  2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта. 
  3. Поверхностный кандидоз. 
  4. Межпальцевый кандидоз.
  5. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
  6. Кандидоз желудочно-кишечного тракта.
Симптомы кандидоза

Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

Симптомы женского урогенитального кандидоза

  1. Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
  2. Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
  3. Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
  4. При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.
Симптомы мужского урогенитального кандидоза
  1. Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
  2. Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
  3. Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.
Поверхностный кандидоз может быть эритематозным (основной симптом –покрасневшие участки кожи с мокнущей поверхностью) и везикулярным (образование на пораженном участке папул, везикул и пустул – воспалительных элементов, расположенных в поверхностных слоях кожи). Поражение начинается с крупных складок кожи, постепенно распространяясь на другие участки тела. В глубине складок возникает мокнутие (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), нарушение целостности кожного покрова способствует присоединению вторичной инфекции.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола

Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), которое может вызывать аллергические реакции.

Как принимать Флуконазол

Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

 

Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день,  запивая стаканом воды.

 

Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:

 

Взрослые

 

Заболевание

Дозировка

Для лечения криптококкового менингита

400 мг в первый день, затем продолжают лечение в дозе 200 мг — 400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита

200 мг один раз в день, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кокцидиоидомикоза

200 мг – 400 мг один раз в день от 11 месяцев до 24 месяцев или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для лечения системных грибковых инфекций, вызванных грибами рода Candida

800 мг в первый день, а затем продолжают лечение в дозе 400 мг один раз в сутки, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта, горла и атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов.

200 мг — 400 мг в первый день, а затем продолжают лечение доза 100 мг — 200 мг,

длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек — доза зависит от локализации инфекции.

50 мг — 400 мг один раз в день в течение 7 до 30 дней, длительность лечения устанавливается врачом.

При профилактики рецидива молочницы слизистых оболочек, ротовой полости и горла.

100 мг — 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю, если есть риск развития инфекции

Для лечения генитального кандидоза

150 мг однократно

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза

150 мг каждый третий день, всего 3 дозы (1, 4 и 7 день), а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, пока есть риск развития инфекции

Для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей

В зависимости от локализации 50 мг один раз в день, 150 мг раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до 4 недель ( в случае “стопы атлета” может быть до 6 недель), для лечения грибковых инфекций ногтей лечение продолжается до тех пор, пока пораженный ноготь отпадает и заменяется новым

Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida, в случае если Ваша иммунная система ослаблена и не работает должным образом

200 мг — 400 мг один раз в день, пока есть риск развития инфекции.

 

Подростки от 12 до 17 лет

Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.

 

Дети до 11 лет

Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.

Доза зависит от масса тела ребенка.

 

Заболевание

Суточная доза

Кандидоз полости рта и горла — доза и продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации инфекции

3 мг на 1 кг массы тела (6 мг на 1 кг массы тела можно принять в первый день лечения)

Криптококковый менингит или системный кандидоз

6 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida у детей, в случае если их иммунная система ослаблена.

3 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

 

Дети от 0 до 4 недель

Дети от 3 до 4 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.

 

Дети младше 2 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.

 

Пожилые

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

 

Пациенты с нарушением функции почек

Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.

 

Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано

Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).

 

Если Вы забыли принять Флуконазол

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.      

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только   вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Анализы при кандидозе - цена на исследование в Санкт-Петербурге в "СМ-Клиника"

Кандидоз (молочница) ― это инфекционное заболевание, вызываемое условно-патогенными грибками рода Candida. В норме эти микроорганизмы присутствуют у большинства здоровых людей, но на фоне сниженного иммунитета, когда происходит активное размножение грибка, кандидоз развивается на слизистых оболочках (ротовая полость, половые органы), на гладкой коже, ногтях, в кишечнике (грибковая разновидность дисбактериоза), а также на внутренних органах (висцеральный, или системный кандидоз).

Наиболее часто встречается кандидоз мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз), который может сопровождаться бактериальными инфекциями и, как следствие, давать осложнения: цистит, пиелонефрит, абсцессы в почках. Без адекватного лечения это может привести к развитию почечной недостаточности.

Симптомы

Часто урогенитальный грибок протекает бессимптомно. Однако некоторые его проявления должны вас насторожить.

У женщин:

  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • отечность и покраснение;
  • белые творожистые выделения;
  • болевые ощущения при половом акте. 

Самые частые клинические формы кандидоза у женщин:

  • вульвит;
  • вагинит;
  • уретрит;
  • цистит. 

У мужчин:

  • зуд и жжение головки полового члена;
  • белый налет и выделения:
  • боль при половом акте и мочеиспускании.

У мужчин кандидоз проявляется в форме:

  • уретрита;
  • баналопостита;
  • цистита;
  • эпидидимита;
  • простатита.

Грибковые инфекции мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек проявляются:

  • частым мочеиспусканием,
  • ложными позывами,
  • болью в надлобковой области.

Диагностика

Исследование предполагает выделение и идентификацию вида грибка рода Candida. Наиболее распространенный анализ – соскоб с задней части влагалища (для женщин) или из уретры (для мужчин) и его микроскопическая диагностика. Кроме того, применяется также метод ПЦР, который обладает высокой чувствительностью и специфичностью, позволяя достоверно выявить наличие возбудителя в биоматериале, а также посев с определением чувствительностью к антимикотическим препаратам

Подготовка к анализу

Для мужчин и женщин желательно за 2 суток воздержаться от половых контактов, даже защищенных. Перед исследованием нельзя мочиться 2–3 часа, чтобы не смыть микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки с поверхности уретры. Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Накануне обследования не следует выполнять спринцевание и подмываться. За 3-5 дней необходимо исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Не рекомендуется проведение анализа на фоне приема антибиотиков и антибактериальной терапии (общей/местной).

 

Уважаемые пациенты!
Возможна сдача анализов без предварительной расширенной подготовки:

  • • в экстренных и неотложных случаях;
  • • по назначению врача;
  • • у детей младшего возраста.
  •  

     

     

    Кандидоз | Стоматология Митино


    Кандидоз полости рта ― специфическая инфекция, которую провоцируют условно-патогенные дрожжеподобные грибы Candida ablicans. У пациента набухает слизистая оболочка рта, появляются плотные бляшки с белым налетом. Нередко можно ощутить сильное жжение пораженных областей, сухость во рту, боль при еде. Часто появляются заеды, губы шелушатся и трескаются. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от кандидоза.

    Что такое кандидоз полости рта

    Кандидоз полости рта поражает ее слизистую оболочку. Фактически это выглядит как сильный белый налет на определенной зоне.

    Важно! Грибки Candida, появляясь во рту, могут в будущем стать причиной таких патологических процессов, как вагинальный кандидоз, кандидоз кожи, сепсис.

    Чаще всего кандидоз встречается в грудном и младшем возрасте. Нередко им страдают пожилые люди старше 60 лет.


    Существуют четыре стадии развития кандидоза:

    1. Адгезия. На этом этапе к слизистой оболочке крепится вредоносный микроорганизм.

    2. Колонизация. Грибок активно размножается в зоне прикрепления.

    3. Инвазивный рост. Кандидоз становится очевидным, барьерные и защитные функции слизистой оболочки рта нарушаются, поэтому грибки размножаются еще быстрее.

    4. Распространение. Грибок распространяется по кровеносной системе за счет проникновения в ткани.

    Как протекает болезнь

    У кандидоза есть две формы течения: острая и хроническая. Варианты течения острой формы:

    1. Появление белесого налета. На слизистой оболочке во рту появляются белые массы, часто творожистой консистенции. Налет легко снимается, но снова образовывается. Под снятым налетом можно заметить сильное покраснение и небольшой отек.

    2. Атрофический кандидоз. В этом случае слизистая оболочка, наоборот, высыхает, а налет не появляется. Быстро образовываются покраснения, язычковые сосочки начинают атрофироваться и шершавость языка постепенно сглаживается.

    У хронической формы такие проявления:

    1. Гиперпластический кандидоз. Слизистая оболочка краснеет и отекает, на ней образуются белые или серые бляшки.

    2. Хронический атрофический кандидоз. Появляется во рту у тех, кто носит протезы.

    Обе эти формы протекают по-разному:

    Симптомы заболевания


    Симптоматика заболевания связана с его локализацией:

    • Кандидоз языка. В этом случае появляется желтый налет, иногда язык становится сероватого оттенка. Могут формироваться локальные воспаления и пленки мутного желтого цвета. Если кандидоз атрофический, то задняя часть языка становится пурпурной и сухой. В центре и по бокам появляется белый налет.

    • Зона уголков рта и красной каймы губ. Часто появляется одновременно с кандидозом языка. Уголки рта набухают от притока влаги, становятся воспаленными, на них появляется белый налет, который легко удалить. Пораженные зоны быстро краснеют, «сглаживаются». Красная кайма губ ― самая редкая зона поражения грибками.

    • Кандидоз миндалин. Область глотки, дуг и миндалин немного краснеет, появляется небольшой отек и белые пятна налета. При приемах пищи дискомфорта нет.

    Причины кандидоза

    Заболевание провоцирует грибок. Больше половины всех людей планеты ― переносчики кандиды, но при этом они не испытывают никаких неудобств. Симптомы могут проявиться только в том случае, когда общий или местный иммунитет носителя снижается, либо нарушается химический баланс ротовой полости.

    Факторы, провоцирующие кандидоз:

    • Беременность. Вынашивание ребенка всегда связано со сбоями гормонального фона и обмена веществ, снижением иммунитета.

    • Общие заболевания. Например, болезни ЖКТ, надпочечников, ВИЧ и другие. Часто кандидоз в области рта позволяет диагностировать диабет.

    • Побочное действие препаратов. Если пациент принимает кортикостероиды и цитостатики, то его иммунитет падает. Также причиной кандидоза полости рта может стать длительный курс приема антибиотиков.

    • Авитаминоз, особенно нехватка витаминов групп В, С, РР.

    • Пагубные привычки, особенно алкоголизм и наркомания, которые нарушают химический баланс всех систем организма.

    • Использование протезов. Кандидоз может проявиться, если протезирование было выполнено некачественно: протезы неидеально «подогнаны» и оставляют раны на слизистой оболочке при ношении. Более того, протезы могут вызывать аллергию, а из-за механических повреждений грибок распространится по организму быстрее.

    Еще один частый путь заражения ― от другого человека. Чаще всего грибки передаются при незащищенных половых контактах, использовании одной посуды или гигиенических принадлежностей, при родах. Реже заражение происходит после контактов с инфицированными животными.

    Диагностика заболевания


    Врач проводит опрос и осмотр пациента. Параметры оценки слизистой оболочки ротовой полости следующие:

    • цвет: белый или красный,

    • структура: гладкая или шершавая,

    • расположение зараженных участков: на языке, нёбах, дне ротовой полости, деснах, губах,

    • глубина поражения,

    • контуры белых пятен и общая площадь поражения.

    Один из наиболее значительных параметров ― цвет зараженных тканей:

    1. Красный свидетельствует о воспалении, но при этом нет механических повреждений. Актуально для эритематозной формы.

    2. Белый может обозначать кератическое заражение, то есть ороговение слизистой оболочки, либо некротическую форму кандидоза ― разрушение эпителия, что актуально для эрозивно-язвенной формы.

    Если в ходе стандартного осмотра врач не смог определить характер заболевания, он берет мазок и отправляет его на лабораторные исследования (чаще всего ― микроскопический анализ, посев кандиды на среду Сабуро, серологические реакции).

    Лечение и профилактика кандидоза

    Лечение кандидоза предполагает местные и общие вмешательства:

    • обработку ротовой полости,

    • лечение параллельно текущих заболеваний,

    • укрепление иммунитета.

    Чаще всего врач назначает ополаскивания специальными растворами (содой, борной кислотой и т.д.), использование противогрибковых мазей. Также назначают несколько антимикотиков.


    Приблизительно на 5-й день лечения назначают кератопластические лекарства. Пациент должен тщательно следить за гигиеной рта. Особенно эффективны физиопроцедуры, например, терапия лазером, УФО, электрофорез. Редко когда требуется общая иммунотерапия. Часто пациентам дополнительно назначают витамины.

    Важно! В среднем, лечение длится около 10 дней после ликвидации симптоматики. Первые улучшения наступают приблизительно через 4–5 дней. Общий период лечения зависит от формы и проявлений заболевания.

    Прогнозы при кандидозе зависят от его формы:

    • при легком протекании прогноз благоприятный, а рецидивы редки;

    • при среднетяжелом варианте кандидоза есть вероятность повторного возникновения патологии;

    • при тяжелой форме возможно появление хронической инфекции и кандидозного сепсиса.

    Основные профилактические мероприятия при кандидозе следующие:

    1. Тщательная гигиена рта. Нужно правильно чистить зубы, избегать травм мягким тканям, использовать ополаскиватель и зубную нить.

    2. Грамотный подбор зубной щетки. Во–первых, зубная щетка не должна быть слишком мягкой или слишком жесткой. Во–вторых, ее меняют каждые 2–3 месяца. В–третьих, нужно хорошо ее промывать после каждой чистки, лучше ― с антибактериальным мылом.

    3. Уход за протезами. После каждого приема пищи их нужно хорошо мыть со специальным средством, а также правильно хранить.

    4. Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек.

    5. Регулярное посещение стоматолога ― как минимум, раз в полгода.

    6. Гигиена груди. Если женщина кормит ребенка грудью, она должна соблюдать гигиену сосков, наблюдать и лечить трещины, а также другие повреждения, которые часто сопутствуют кормлению.

    Осложнения кандидоза

    Осложнения кандидоза могут последовать, если врачебная помощь не была оказана своевременно, либо если пациент не соблюдал все предписания врача.

    В медицинской практике существуют такие основные осложнения после кандидоза:

    • Кандидозный эзофагит. Это воспаление пищевода. Пациент ощущает вздутие живота, изжогу, дискомфорт в горле, часто ― трудности с глотанием твердой пищи, горечь или кислый привкус во рту. В запущенных формах болезнь приводит к язве, разрыву пищеводной трубки, сужению просвета пищевода.

    • Кандидозный трахеит, то есть воспаление трахеи. У пациента быстро повышается температура до 37 градусов, он испытывает боль в груди, начинается одышка. При кашле появляется ощущение удушья и жжения. Человек может испытывать боль в районе лопаток и грудины. Иногда на коже появляются гнойнички. Если заболевание оставить без внимания, оно спровоцирует сепсис.

    • Кандидоз ЖКТ. Особо подтверждена заболеванию слизистая оболочка желудка. Возникает дисбактериоз в тяжелой форме. Пациент испытывает постоянную тошноту, наблюдается рвота, часто с кровью и белыми вкраплениями. Температура стабильна (37–38 градусов). Болит живот, возникает диарея.

    • Вторичная инфекция. Поскольку кандидоз понижает иммунитет, а органы и ткани становятся очень восприимчивыми, высока вероятность заражения сторонней инфекцией.

    • Сепсис. Это одно из наиболее тяжелых осложнений кандидоза. Оно появляется из-за попадания грибков во все органы. Пациент испытывает постоянную тошноту, рвоту, болезненные ощущения в животе. Часто наблюдается тахикардия и повышение температуры более 38 градусов. В случае несвоевременно оказанной помощи такое осложнение может привести к летальному исходу.

    Предотвратить кандидоз несложно ― достаточно соблюдать гигиену полости рта, вести активный и здоровый образ жизни, употреблять достаточно овощей и кисломолочных продуктов. Сильный иммунитет позволит избежать развития заболевания и его осложнений.

    Кандидоз

    Кандидоз слизистых оболочек урогенитального тракта вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, наиболее частым и патогенным представителем которых является C.albicans (до 75–85% случаев). В остальных 15–25% случаях кандидоз вызывается C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata, C.krusei, C.guilliermondii, C.kefyr. Грибы рода Candida у значительного числа здоровых людей колонизируют слизистые оболочки ЖКТ, ротовой полости, урогенитального тракта и поверхность кожи, не вызывая развития патологического процесса. Однако у лиц, имеющих врожденные или приобретенные нарушения иммунитета, гормональный дисбаланс или длительно применяющих антибактериальные препараты, возможно активное размножение дрожжеподобных грибов, нарушающее баланс микрофлоры и приводящее к развитию инфекционно-воспалительного процесса. Урогенитальный кандидоз у мужчин протекает в виде баланопостита и уретрита, вызывая воспаление крайней плоти, головки полового члена и передней уретры. У женщин наиболее частая форма урогенитального кандидоза – кандидозный вульвовагинит, сопровождающийся воспалением слизистой влагалища и вульвы и выделениями из влагалища. Воспалительный процесс может распространяться на слизистую уретры и мочевого пузыря. Примерно у 5% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивирующий характер (4 и более эпизодов в год).

    Показания к обследованию. У мужчин: дизурия, зуд в области передней уретры, крайней плоти; гиперемия и отечность головки полового члена, часто с налетом белого цвета.

    У женщин: симптомы воспалительного процесса нижних отделов урогенитального тракта; патологические выделения из влагалища; болезненность при половых контактах.

    Дифференциальная диагностика. Урогенитальный трихомониаз, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, хламидийная, гонококковая инфекция, инфекция, вызванная M.genitalium.

    Этиологическая диагностика включает визуальное выявление бластоспор и псевдомицелия дрожжеподобных грибов с использованием микроскопии, выделение культуры Candida с видовой идентификацией, выявление ДНК C.albicans и других видов рода Candida.

    Материал для исследований

    • Мазки/соскобы со слизистой влагалища – для диагностики вагинита;
    • Мазки/соскобы со слизистой уретры и/или крайней плоти – для диагностики уретрита и баланопостита.

    Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Визуальное выявление бластоспор и псевдомицелия дрожжеподобных грибов рода Candida проводят в нативных или фиксированных препаратах, окрашенных метиленовым синим или по Граму, с использованием световой микроскопии. Микроскопическое исследование – наиболее часто применяемый метод диагностики кандидоза, так как позволяет обнаруживать вегетирующую форму грибов – псевдомицелий (за исключением C.glabrata), как дополнительный диагностический признак развития инфекционного процесса. Недостатком метода является субъективность и возможные ошибки при интерпретации результата, невозможность видовой идентификации, а так же низкая диагностическая чувствительность – 30–40%. Для повышения чувствительности и специфичности исследования препарат перед микроскопией обрабатывают 10–30% раствором КОН, в этом случае псевдомицелий и бластоспоры приобретают большую контрастность, чувствительность метода при манифестных формах кандидоза увеличивается до 60–80%.

    Посев образца на плотные питательные среды используют для выделения культуры грибов рода Candida. Исследование позволяет определить вид гриба, провести количественную оценку степени обсемененности и определение чувствительности к антимикотикам. Процедура культивирования может занимать до 7 суток. Диагностическая чувствительность теста достигает 90–95%. Длительность культурального исследования и высокая стоимость ограничивает применение данного метода отдельными клиническими случаями. На эффективность культуральных методов влияют условия транспортировки биологического материала и сохранение жизнеспособности возбудителя.

    Для выявления ДНК C.albicans и других видов Candida в РФ используют метод ПЦР с различными вариантами детекции продуктов реакции. Большинство серийно выпускаемых наборов реагентов направлены на качественное выявление ДНК C.albicans, что ограничивает применение метода. В настоящее время разработаны и серийно выпускаются наборы реагентов для выявления ДНК наиболее распространенных видов Candida: C.albicans, C.parapsilosis, C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei с помощью мультиплексной ПЦР в реальном времени с количественной оценкой результатов. Данные наборы позволяют проводить как видовую идентификацию, так и оценивать массивность колонизации грибами рода Candida. Диагностическая чувствительность при диагностике кандидозного вульвовагинита находится в пределах от 90 до 98%.

    Показания к применению различных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование биоматериала показано в случаях, когда у пациентов имеются симптомы и клинические проявления инфекционно-воспалительного процесса в качестве наиболее быстрого метода этиологической диагностики. Исследование позволяет наряду с выявлением лабораторных признаков воспаления обнаружить клетки дрожжеподобных грибов.

    Культуральное исследование рекомендуется проводить при рецидивирующих формах инфекционно-воспалительных процессов, когда Candida не обнаруживаются микроскопически и исключены другие потенциальные возбудители патологического процесса (трихомонады и другие возбудители ИППП, возбудители аэробного вагинита). Определение степени обсемененности повышает информативность исследования. При возникновении рецидива воспалительного процесса на фоне проведенной антимикотической терапии необходимо провести культуральное исследование с видовой идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

    Поскольку грибы рода Candida относятся к сапрофитам и могут в низкой концентрации присутствовать на поверхности кожи и слизистых оболочек, то использование для диагностики только обнаружение ДНК (ПЦР, качественный формат) недостаточно информативно. Определение концентрации ДНК Candida видов albicans и non-albicans (ПЦР в реальном времени, количественный формат) позволяет определять степень обсемененности и может использоваться при рецидивирующих формах инфекционно-воспалительного процесса для установления его этиологии.

    Особенности интерпретация результатов лабораторных исследований. Обнаружение бласпоспор и псевдомицелия дрожжеподобных грибов при микроскопическом исследовании является диагностическим признаком кандидоза. Наличие на этом фоне симптомов и лабораторных признаков воспаления (повышенное содержание ПМЯЛ в очаге) позволяет ставить этиологический диагноз с указанием топики процесса: вульвовагинит, уретрит, баланопостит. Дополнительные исследования в этом случае не требуются. Отрицательный результат микроскопического исследования не исключает наличия инфекции, особенно при хронических рецидивирующих формах.

    Обнаружение ДНК грибов рода Candida у пациентов с клинической симптоматикой и лабораторными признаками уретрита, вагинита и отсутствие возбудителей ИППП (T.vaginalis, M.genitalium, N.gonorrhoeae, C.trachomatis) и маркеров бактериального вагиноза позволяет поставить диагноз кандидоза. Однако большинство выпускаемых наборов реагентов для ПЦР-исследования направлены на выявление ДНК C.albicans, поэтому возможны отрицательные результаты в случаях, когда кандидозная инфекция вызвана non-albicans видами Candida. Наличие ДНК Candida без клинических и лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса не является основанием для постановки диагноза кандидоза.

    Ученые связали глобальное потепление и новую эпидемию кандидоза

    https://ria.ru/20190723/1556806720.html

    Ученые связали глобальное потепление и новую эпидемию кандидоза

    Ученые связали глобальное потепление и новую эпидемию кандидоза - РИА Новости, 23.07.2019

    Ученые связали глобальное потепление и новую эпидемию кандидоза

    Стремительное распространение новой формы кандидоза по миру может быть связано с постоянным ростом температур на Земле в последние полвека. Это говорит о том,... РИА Новости, 23.07.2019

    2019-07-23T16:51

    2019-07-23T16:51

    2019-07-23T16:51

    наука

    сша

    открытия - риа наука

    здоровье - общество

    здоровье

    инфекции

    биология

    генетика

    /html/head/meta[@name='og:title']/@content

    /html/head/meta[@name='og:description']/@content

    https://cdn25.img.ria.ru/images/149722/09/1497220929_0:1098:3233:2916_1920x0_80_0_0_59671cc2335f240205e22ac0daa512eb.jpg

    МОСКВА, 23 июл – РИА Новости. Стремительное распространение новой формы кандидоза по миру может быть связано с постоянным ростом температур на Земле в последние полвека. Это говорит о том, что человечеству могут угрожать и другие эпидемии грибковых болезней, пишут ученые в журнале mBio.Дальнейший рост среднегодовых температур не только приведет к исчезновению полярных шапок, росту уровня моря и погодным изменениям, но и к целому ряду неприятных биологических последствий. К примеру, в январе 2015 года ученые выяснили, что перестройка экосистем в море приведет к эпидемии паразитов, заражающих рыбу и прочие морепродукты.Часть этих изменений можно наблюдать уже сегодня. Колонии летучих мышей по всей Северной Америке выкашивает загадочная болезнь, "синдром белого носа", порожденная грибком Pseudogymnoascus destructans, а его "коллега" Batrachochytrium dendrobatidis уничтожил несколько миллионов земноводных по всему миру и вызвал вымирание нескольких видов амфибий.Касадеволл и его коллеги предлагают присвоить похожий статус новой эпидемии кандидоза, которую спровоцировал грибок Candida auris. Он начал стремительно распространяться по Земле совсем недавно — десять лет назад медики не знали о его существовании и не могли отличить его от других подвидов этих микроогранизмов.Первые случаи заражения этим грибком, как отмечает исследователь, были одновременно зафиксированы сразу на трех континентах. Это заставило ученых спорить о том, как распространяется Candida auris и что именно привело к появлению этой инфекции.Часть исследователей предположила, что этот патоген одновременно появился в разных уголках Земли благодаря активному использованию противогрибковых средств для борьбы с "классическими" формами кандидоза. Эти вещества, как считали сторонники данной гипотезы, попали в природу, где они заставили предков Candida auris выработать стойкость к их действию и научиться заражать человека.Касадеволл и его коллеги предположили, что на самом деле это не так, обратив внимание на одну необычную черту этих возбудителей болезни, которая отсутствует у других представителей рода Candida и прочих близких родичей этих грибков.Грибки, как объясняют ученые, поражают млекопитающих и птиц достаточно редко по одной простой причине – большинство из них может размножаться и вести активную жизнедеятельность только при относительно низких температурах. Соответственно, крайне малое число патогенных грибков, поражающих насекомых или хладнокровных рептилий и амфибий, может жить внутри тела, чья средняя температура превышает 37 градусов Цельсия.В этом отношении, Candida auris оказались большим исключением – они могут жить и делиться даже при температурах, превышающих 42 градуса Цельсия. Это недостижимо для всех остальных патогенных грибков из этого рода, но за последние годы ученые нашли несколько других близких родичей кандидоза, которые могут расти и в более жарких условиях.Как предполагают ученые, этот грибок приобрел подобную "суперспособность" относительно недавно. В прошлом он был обычным обитателем природы, населяя различные водоемы, почву заливных лугов и другие открытые участки местности, и вряд ли представлял какую-либо угрозу для человека или других теплокровных существ.В пользу этого говорит несколько вещей. Во-первых, Candida auris пока заражает только кожу и внутренние части уха человека, которые отличаются относительно низкой температурой по сравнению с кишечником и ротовой полостью. Во-вторых, этот грибок не может жить без кислорода, который почти полностью отсутствует в кишечнике и на поверхности слизистых оболочек половых органов.Как он мог породить новую эпидемию кандидоза? Как предполагают ученые, в этом были замешаны два процесса – глобальное потепление, заставившее предков Candida auris приспособиться к жизни в относительно теплой среде, а также обмен генами с Candida albicans, "научившее" этот грибок заражать человека.Все это, как считает Касадеволл, говорит о том, что в ближайшем будущем человечество может ожидать волна грибковых эпидемий, о природе которых сейчас нам ничего не известно. Это следует учитывать и ученым, и сотрудникам медицинских ведомств, особенно если эти новые болезни окажутся очень заразными, как "киллеры" летучих мышей и лягушек, что не характерно для уже известных нам грибковых инфекций человека.

    https://ria.ru/20170606/1495929367.html

    https://ria.ru/20131121/978495807.html

    https://ria.ru/20170410/1491915029.html

    сша

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    2019

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    Новости

    ru-RU

    https://ria.ru/docs/about/copyright.html

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    https://cdn25.img.ria.ru/images/149722/09/1497220929_0:795:3233:3219_1920x0_80_0_0_2c3d7d95246a82d44e1a74e17875808b.jpg

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    сша, открытия - риа наука, здоровье - общество, здоровье, инфекции, биология, генетика

    МОСКВА, 23 июл – РИА Новости. Стремительное распространение новой формы кандидоза по миру может быть связано с постоянным ростом температур на Земле в последние полвека. Это говорит о том, что человечеству могут угрожать и другие эпидемии грибковых болезней, пишут ученые в журнале mBio.

    "Мы показали, что Candida auris и многие другие родственные грибки приспособились к более теплому климату, что позволяет им активнее бороться с иммунитетом и чаще пробиваться через него. Это означает, что глобальное потепление приведет к появлению новых грибковых болезней, о которых мы сейчас и не подозреваем", — заявил Артуро Касадеволл (Arturo Casadevall) из университета Джона Гопкинса в Балтиморе (США).

    Дальнейший рост среднегодовых температур не только приведет к исчезновению полярных шапок, росту уровня моря и погодным изменениям, но и к целому ряду неприятных биологических последствий. К примеру, в январе 2015 года ученые выяснили, что перестройка экосистем в море приведет к эпидемии паразитов, заражающих рыбу и прочие морепродукты.

    Часть этих изменений можно наблюдать уже сегодня. Колонии летучих мышей по всей Северной Америке выкашивает загадочная болезнь, "синдром белого носа", порожденная грибком Pseudogymnoascus destructans, а его "коллега" Batrachochytrium dendrobatidis уничтожил несколько миллионов земноводных по всему миру и вызвал вымирание нескольких видов амфибий.

    6 июня 2017, 14:03НаукаУченые раскрыли корни эпидемии "зомби-водорослей" у берегов США

    Касадеволл и его коллеги предлагают присвоить похожий статус новой эпидемии кандидоза, которую спровоцировал грибок Candida auris. Он начал стремительно распространяться по Земле совсем недавно — десять лет назад медики не знали о его существовании и не могли отличить его от других подвидов этих микроогранизмов.

    Первые случаи заражения этим грибком, как отмечает исследователь, были одновременно зафиксированы сразу на трех континентах. Это заставило ученых спорить о том, как распространяется Candida auris и что именно привело к появлению этой инфекции.

    Часть исследователей предположила, что этот патоген одновременно появился в разных уголках Земли благодаря активному использованию противогрибковых средств для борьбы с "классическими" формами кандидоза. Эти вещества, как считали сторонники данной гипотезы, попали в природу, где они заставили предков Candida auris выработать стойкость к их действию и научиться заражать человека.

    Касадеволл и его коллеги предположили, что на самом деле это не так, обратив внимание на одну необычную черту этих возбудителей болезни, которая отсутствует у других представителей рода Candida и прочих близких родичей этих грибков.

    Грибки, как объясняют ученые, поражают млекопитающих и птиц достаточно редко по одной простой причине – большинство из них может размножаться и вести активную жизнедеятельность только при относительно низких температурах. Соответственно, крайне малое число патогенных грибков, поражающих насекомых или хладнокровных рептилий и амфибий, может жить внутри тела, чья средняя температура превышает 37 градусов Цельсия.

    21 ноября 2013, 02:54НаукаЛягушки Дарвина в Чили вымерли из-за "грибка-убийцы" BdРедкие лягушки Дарвина, обитающие в высокогорных лесах Южной Америки, стали очередной жертвой "грибка-убийцы" Batrachochytrium dendrobatidis. Эти амфибии необычны тем, что их головастики растут внутри особых мешков во рту самца, где они превращаются в полноценную лягушку.

    В этом отношении, Candida auris оказались большим исключением – они могут жить и делиться даже при температурах, превышающих 42 градуса Цельсия. Это недостижимо для всех остальных патогенных грибков из этого рода, но за последние годы ученые нашли несколько других близких родичей кандидоза, которые могут расти и в более жарких условиях.

    Как предполагают ученые, этот грибок приобрел подобную "суперспособность" относительно недавно. В прошлом он был обычным обитателем природы, населяя различные водоемы, почву заливных лугов и другие открытые участки местности, и вряд ли представлял какую-либо угрозу для человека или других теплокровных существ.

    В пользу этого говорит несколько вещей. Во-первых, Candida auris пока заражает только кожу и внутренние части уха человека, которые отличаются относительно низкой температурой по сравнению с кишечником и ротовой полостью. Во-вторых, этот грибок не может жить без кислорода, который почти полностью отсутствует в кишечнике и на поверхности слизистых оболочек половых органов.

    Как он мог породить новую эпидемию кандидоза? Как предполагают ученые, в этом были замешаны два процесса – глобальное потепление, заставившее предков Candida auris приспособиться к жизни в относительно теплой среде, а также обмен генами с Candida albicans, "научившее" этот грибок заражать человека.

    Все это, как считает Касадеволл, говорит о том, что в ближайшем будущем человечество может ожидать волна грибковых эпидемий, о природе которых сейчас нам ничего не известно. Это следует учитывать и ученым, и сотрудникам медицинских ведомств, особенно если эти новые болезни окажутся очень заразными, как "киллеры" летучих мышей и лягушек, что не характерно для уже известных нам грибковых инфекций человека.

    10 апреля 2017, 14:19НаукаЭкологи: грибок-убийца летучих мышей добрался до юга США

    Роль различных видов грибов рода Candida в этиологии кандидоза полости рта у пациентов с псориазом и экземой

    Кандидоз — заболевание, часто диагностируемое врачами разных специальностей: стоматологами, терапевтами, хирургами, дерматологами [4]. Кандидоз полости рта может возникнуть как при приеме системных препаратов (антибиотиков, иммуносупрессоров), так и вследствие снижения иммунитета (у ВИЧ-инфицированных пациентов, у лиц с хроническими соматическими заболеваниями) [2, 3]. Среди факторов, способствующих поражению полости рта кандидозной инфекцией, большое значение имеют хронические заболевания кожи: экзема и псориаз тяжелого, длительного течения. Возможность возникновения кандидоза полости рта при них объясняется как применением иммуносупрессивной терапии (антибиотики, глюкокортикостероиды), так и иммунодефицитными состояниями, возникающими на фоне этих заболеваний [9].

    Самый частый возбудитель кандидоза полости рта — грибы Candida albicans, вызывающие заболевание в 62—93% случаев [8]. По данным некоторых авторов, 2-е место среди дрожжеподобных грибов, вызывающих оральный кандидоз, занимает вид C. glabrata [7].

    Определение вида грибов рода Candida, вызвавших кандидоз ротовой полости, не является широко распространенным методом исследования, однако оно особенно необходимо в случаях выявления резистентности возбудителя к проводимому лечению.

    Частота выявления кандидоза полости рта у пациентов с псориазом, экземой, а также видовая характеристика грибов рода Candida и их роль в этиологии кандидоза полости рта у лиц с хроническими кожными заболеваниями, на наш взгляд, изучены недостаточно, а результаты исследований освещены лишь в небольшом количестве источников литературы [2—4].

    Цели нашего исследования — оценка распространенности кандидоза полости рта у пациентов с псориазом и экземой в сравнении с контрольной группой и видовая идентификация возбудителя.

    Материал и методы

    На базе Витебского областного клинического кожно-венерологического диспансера и на кафедре терапевтической стоматологии Витебского государственного медицинского университета были обследованы лица 3 групп: с псориазом, с хронической экземой и без кожных заболеваний в анамнезе (контроль) (табл. 1).

    Все пациенты были обследованы для выявления кандидоза полости рта и бессимптомного кандидоносительства. С этой целью проводились сбор жалоб, анамнеза, осмотр полости рта с занесением данных в карту обследования. Затем на базе бактериологической лаборатории Витебского областного центра гигиены и эпидемиологии были проведены выявление культур грибов рода Candida и их последующая видовая идентификация.

    Материал для лабораторных исследований (белые пленки и налеты на слизистой оболочке полости рта) забирали стерильным ватным тампоном, увлажненным физиологическим раствором, в день обращения пациента за стоматологической помощью (до назначения антимикотической терапии) [1]. Ватный тампон с материалом переносили в стерильной пробирке с последующим пересевом на среду Сабуро. Далее проводилась инкубация культур в термостате в течение 48 ч при t=25—28 °С. Из подозрительных колоний грибов делались мазки, окрашивались по Граму и просматривались под микроскопом.

    Для накопления чистой культуры производился отсев колоний на скошенный агар Сабуро или его сектора. В дальнейшем видовую идентификацию полученной культуры осуществляли по характеру роста колоний на твердых средах и с использованием методов биохимического типирования (тест на уреазу, тесты ферментации углеводов) [1, 5, 6]. Окончательно количество выросших колоний оценивали через 5 сут полуколичественным методом.

    С целью выявления возможного увеличения степени обсемененности слизистой оболочки полости рта грибами рода Сandida при бессимптомном кандидоносительстве через 4 дня осуществлялись повторные бактериологические исследования.

    Для видовой идентификации грибов вида C. albicans (выявление фрагментов ДНК в клиническом материале) также был применен метод молекулярной биологии (полимеразная цепная реакция — ПЦР). Исследование осуществляли на базе ЦНИЛ Витебского государственного медицинского университета с помощью набора реагентов «АмплиСенс Candida albicans» с детекцией в агар-геле (Россия).

    Диагноз кандидоза полости рта ставили пациентам с жалобами на жжение, дискомфорт в полости рта, болезненные ощущения при приеме кислой пищи, запах изо рта, при наличии клинических проявлений, характерных для различных форм данного заболевания.

    Диагноз подтверждался данными бактериологического (количество колоний грибов рода Candida ≥103 КОЕ/мл), цитологического исследования, ПЦР.

    Кандидоносительство устанавливалось при отсутствии жалоб, клинических проявлений и количестве колоний грибов рода Candida ≤103 КОЕ/мл на фоне отсутствия увеличения количества культур при проведении повторного бактериологического исследования.

    Статистическую обработку результатов проводили с помощью программ MS Excel и «Статистика 6.0».

    Результаты и обсуждение

    При осмотре полости рта характерные для кандидоза жалобы и клинические проявления разной степени тяжести обнаружены у 8 (8,6%) человек контрольной группы, у 53 (23,9%) пациентов с псориазом (р<0,05) и у 33 (30%) — с хронической экземой (р<0,05). Таким образом, клиническая картина кандидоза полости рта достоверно чаще определялась у лиц с псориазом и экземой, чем в контрольной группе.

    При применении бактериологического метода грибы рода Candida выявлены у 72 (32,4%) из 222 пациентов с псориазом. У 59 (81,9%) из 72 количество колоний составляло ≥103 КОЕ/мл. В группе пациентов с хронической экземой при посеве грибы рода Candida выявлены у 38 (34,5%) и у 33 (86,8%) из них количество колоний было ≥103 КОЕ/мл.

    В контрольной группе при посеве грибы рода Candida выявлены у 18 (19,3%) человек, при этом у 9 (50%) из них количество колоний составило ≥103 КОЕ/мл.

    Данные о частоте выявления колоний грибов рода Candida у пациентов с псориазом, распространенным инфекционным дерматитом и у лиц контрольной группы представлены в табл. 2.

    Из пациентов с псориазом грибы рода Candida, отличные от C. albicans, были выявлены у 7 (9,7% от лиц с выявленными грибами данного рода), в том числе C. tropicalis — у 1, C. parapsilosis — у 1, C. krusei — у 4. У 1 пациента вид Candida определить не удалось.

    Из пациентов с распространенным инфекционным дерматитом грибы рода Candida, отличные от C. albicans, выявлены у 9 (23,7%), в том числе C. tropicalis — у 1 пациента, C. parapsilosis — у 2, C. krusei — у 4 человек. У 2 пациентов вид грибов рода Сandida определить не удалось.

    В контрольной группе виды Candida, отличные от C. albicans, выявлены у 3 (16,7%) пациентов, в том числе C. parapsilosis — у 2 и C. krusei — у 1.

    ПЦР проведена у 39 пациентов с псориазом, у 12 — с распространенным инфекционным дерматитом и у 41 человека из контрольной группы.

    Из пациентов с псориазом грибы вида C. albicans выявлены у 4 (10,2%), из лиц с распространенным инфекционным дерматитом — у 4 (33,3%) и в контрольной группе — у 9 (22,0%).

    Среди этих лиц клиническая картина кандидоза и число колоний >1000/мл были зафиксированы у 1 пациента с псориазом, у 3 — с распространенным инфекционным дерматитом и у 2 лиц контрольной группы. Среди пациентов с псориазом выявлено 53 (23,9%) человека, страдающих кандидозом ротовой полости, среди лиц с распространенным инфекционным дерматитом — 33 (30%) и в контрольной группе — 8 (8,6%).

    Таким образом, у лиц с кожными заболеваниями (псориаз, экзема) частота встречаемости кандидоза ротовой полости достоверно выше, чем в контрольной группе (р<0,05). Достоверных различий в частоте выявления представителей данного рода, отличных от C. albicans, нами не обнаружено. Наиболее частыми возбудителями кандидоза во всех исследуемых группах после C. albicans явились C. krusei и C. parapsilosis.

    Статистика | Инвазивный кандидоз | Кандидоз | Типы болезней | Грибковые заболевания

    Тенденции кандидемии в США

    Несмотря на то, что между сайтами наблюдаются заметные различия, общая заболеваемость кандидемией снизилась. Заболеваемость кандидемией снизилась в течение 2008–2013 гг., А затем стабилизировалась на уровне примерно 9 случаев на 100 000 населения в течение 2013–2017 гг. 3 , 4 Возможно, что наблюдаемое снижение числа кандидемий в 2008–2013 гг. Связано с улучшениями в оказании медицинской помощи, например, с уходом за катетерами и их обслуживанием. 3 Увеличение заболеваемости в некоторых районах наблюдения может быть связано с увеличением числа случаев кандидемии, связанных с употреблением инъекционных наркотиков, которые в последнее время вновь стали фактором риска кандидемии. 5-7

    Демографические тенденции

    Показатели кандидемии по возрастным группам недавно изменились. В период с 2009 по 2012 год показатели значительно снизились среди младенцев и пожилых людей, но оставались более стабильными с 2012 года. 8 , 9 Причины снижения показателей кандидемии в некоторых возрастных группах до конца не изучены, но могут быть связаны с факторами. такие как изменения в рекомендациях по профилактике и улучшенные методы инфекционного контроля, такие как гигиена рук и уход за катетером.Среди всех возрастов частота кандидемии у чернокожих примерно в два раза выше, чем у не-чернокожих. Расовые различия могут быть вызваны различиями в основных условиях, социально-экономическом статусе, доступности и доступности медицинских услуг или другими факторами.

    Узнайте больше о показателях заболеваемости кандидемией по возрастным группам и расам.

    Тенденции в распространении видов

    До 95% всех инвазивных инфекций Candida в США вызываются пятью видами Candida : C.albicans , C. glabrata , C. parapsilosis , C. tropicalis и C. krusei . Доля инфекций, вызываемых каждым видом, варьируется в зависимости от географического региона и популяции пациентов. 10 Хотя C. albicans по-прежнему является ведущей причиной кандидемии в Соединенных Штатах, в последние годы увеличивающееся количество случаев было связано с видами, отличными от albicans , которые часто устойчивы к противогрибковым препаратам. 11 -13 В целом, виды, отличные от C. albicans, вызывают примерно две трети случаев кандидемии в Соединенных Штатах. 3,11 В некоторых местах наиболее распространенным видом является C. glabrata . С 2015 года появляющийся вид под названием Candida auris ( C. auris ) становится все более частой причиной инвазивных инфекций Candida в США. 14

    Узнайте больше о распространении Candida видов.

    Динамика противогрибковой устойчивости

    Некоторые типы Candida становятся все более устойчивыми к противогрибковым препаратам первого и второго ряда, таким как флуконазол и эхинокандины (анидулафунгин, каспофунгин и микафунгин). Около 7% из изолятов Candida кровотока, протестированных в CDC, устойчивы к флуконазолу. Более 70% этих устойчивых изолятов - это виды C. glabrata или C. krusei . 11 , 15 Данные эпиднадзора CDC показывают, что доля изолятов Candida , устойчивых к флуконазолу, оставалась довольно постоянной на протяжении последних 20 лет. 11 , 16,17 Однако, кажется, появляется устойчивость к эхинокандину, особенно среди изолятов C. glabrata . Примерно 3% изолятов C. glabrata устойчивы к эхинокандинам, но в некоторых больницах этот процент может быть выше. Это вызывает особую озабоченность, поскольку эхинокандины являются препаратом первой линии для лечения C. glabrata , который уже имеет высокий уровень устойчивости к флуконазолу. 15

    Узнайте больше о тенденциях в отношении устойчивости к противогрибковым препаратам Candida spp.изолирует.

    Кандидоз и виды кандидоза

    Определение кандидоза

    Кандидоз также известен как монилиаз , - это грибковое заболевание, которое классифицируется как оппортунистическая грибковая инфекция, поскольку встречается у людей с иммуносупрессивной системой, особенно у новорожденных, пациентов с ВИЧ / СПИДом, пациентов, получающих антибиотикотерапию, противоопухолевую терапию. пациенты.

    • Обычно не вызывает заболеваний у здоровых людей.
    • Это чрезмерный рост в кишечнике Candida albicans видов дрожжеподобных грибов.
    • Дрожжеподобные грибы мутируют в грибковую форму, размножаются и проникают в желудочно-кишечный тракт и его стенки, вызывая кандидоз.

    Возбудитель кандидоза
    • Это вызвано дрожжевым грибком, известным как Candida, и чаще всего определенным видом, известным как Candida albicans.
    • Candida albican s - нормальные обитатели кишечника, живущие в различных частях тела, включая желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, влагалище и рот.
    • Это диморфные грибы, существующие как в плесневой, так и в дрожжевой формах.
    • Они строго аэробны, используют кислород в своем метаболизме и росте, поэтому хорошо адаптируются к слизистым оболочкам человека.
    • Их рост естественным образом подавляется другой нормальной микробиотой, но когда эти микробиоты нарушены, Candida быстро размножается, вызывая кандидоз.
    • Также было обнаружено, что они обычно живут в больницах, вызывая внутрибольничные инфекции крови у госпитализированных пациентов.

    Передача Candida albicans
    • Помимо того, что это нормальная флора, это инфекционный грибковый патоген.
    • Некоторые режимы передачи включают:
      • Передача от матери ребенку во время родов с сохранением нормальной микрофлоры, если только не наблюдается чрезмерного разрастания, которое может привести к симптоматическому заболеванию, т.е. кандидозу.
      • Передача от ребенка матери во время грудного вскармливания, когда кандидоз на языке / рту ребенка прикрепляется к соскам груди матери во время кормления грудью.
      • Передача половым путем, эта форма встречается редко, но может возникать, и была внесена в список CDC как заболевание, передающееся половым путем.
      • Внутрибольничная передача, при которой пациенты с ослабленным иммунитетом приобретают дрожжевые грибки от медицинских работников, через инвазивные устройства, такие как катетеры и респираторы. На их долю приходится 10% внутрибольничных инфекций кровотока.

    Патогенез и патология кандидоза

    Candida albicans колонизация хозяина основана на факторах вирулентности, которые он вызывает, что делает его прикрепленным к системам органов хозяина.

    Эти факторы вирулентности включают:

    • Диморфная природа Candida albicans . Он существует как в форме плесени, так и в виде дрожжей.
    • Присутствие адгезинов и инвазинов, белков Als-3, которые позволяют ему прикрепляться и проникать на поверхности.
    • Они также образуют биопленки во время присоединения, что позволяет им выживать и процветать на хозяине.
    • Они также секретируют протеазы, фосфолипазы и липазы, что позволяет им проникать в клетки-хозяева.

    На основании этих факторов вирулентности и места колонизации грибкового возбудителя кандидозные инфекции (кандидоз) можно классифицировать следующим образом:

    • Кандидоз слизистой оболочки поражает слизистую оболочку хозяина, например, кандидоз полости рта, кандидозный вульвовагинит, кандидоз желудочно-кишечного тракта и кандидоз дыхательных путей.
    • Кожный кандидоз поражает кожу, поры кожи и ногти, например, кандидозный фолликулит, кандидоз, хронический кожно-слизистый кандидоз, врожденный кожный кандидоз, кандидоз подгузников, кандидозный онихомикоз
    • Системный кандидоз поражает глубоко расположенные органы и кровоток, например, кандидемия, форма фунгемии, вызывающая сепсис, инвазивный кандидоз, хронический системный кандидоз (гепатоспленический кандидоз).
    • Антибиотик кандидоз также известен как ятрогенный кандидоз.

    Цикл болезни
    • При колонизации грибами на эпителиальной оболочке хозяина грибы получают питательные вещества из слизистой оболочки и ее клеток, обеспечивая подходящую платформу для роста.
    • Они вызывают поверхностную инфекцию, разрушая поверхностные белки, и, если нет своевременного лечения, инфекция сохраняется в тканях.
    • Проникновение в ткани может повлиять на сосудистую систему путем распространения и избегания иммунных вмешательств.
    • Затем болезнь распространяется в эндотелиальные ткани различных органов, вызывая диссеминированное заболевание.

    Источник изображения: Гарвардский университет и Adobe

    Клинические проявления кандидоза
    • Кандидозная инфекция поражает кожный слой и слизистую оболочку, что создает подходящие условия для роста. Эти проявления поражают ротовую полость, кожу, влагалище и кишечник.
    • К наиболее распространенным типам кандидоза относятся:

    Кандидоз кожи и слизистых оболочек
    • Эта инфекция наиболее распространена среди лиц с ослабленным иммунитетом, включая больных СПИДом, беременных женщин, диабетиков, младенцев и детей, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, и пациентов с травмами (ожоги, мацерация кожи).

    Кандидоз полости рта также известен как кандидоз полости рта или ротоглоточный кандидоз - наиболее распространенный кандидоз кожи и слизистых оболочек, поражающий ротовую полость.

    • Это в основном поражает новорожденных, которые приобретают его от матери во время родов, чье влагалище инфицировано Candida albicans.
    • Грибки колонизируют верхние дыхательные пути новорожденного во время прохождения через родовые пути.
    • Обычно, когда рождаются новорожденные, они не содержат микробиоты, что способствует росту Candida albicans .
    • Это позволяет грибам процветать и расти без конкуренции или торможения.
    • Молочница возникает на языке, губах, деснах или небе, вызывая пятнистые или слившиеся беловатые псевдомембранозные поражения, состоящие из эпителиальных клеток, дрожжей и псевдогифов.
    • Другие риски развития орального молочницы включают лечение кортикостероидами и антибиотиками, высокий уровень глюкозы и клеточный иммунодефицит.
    • Другой распространенный кожный и слизистый покров - кандидозный вульвовагинит.
      • Это грибковая инвазия слизистой оболочки влагалища, характеризующаяся раздражением, зудом и выделениями из влагалища.
      • В группу риска входят беременные женщины, пациенты с диабетом и лица, принимающие антибактериальные препараты.
      • Эти факторы изменяют нормальную микрофлору, местную кислотность и секрецию
        • Другие формы кандидоза кожи и слизистых оболочек включают кожные инвазии, которые возникают из-за травм, таких как ожоги или хирургические раны.
        • Интертригинозная инфекция происходит во влажных, теплых частях тела, таких как подмышечные впадины, пах, межъягодичные или инфрамаммарные складки; это наиболее часто встречается у людей с ожирением и диабетом, образующих красные и влажные пузырьки.
        • Онихомикоз - кандидозная инвазия ногтей и ногтевых пластин, вызывающая болезненную эритематозную опухоль на ногтевых складках, напоминающую пиогенную паронихию, которая разрушает ногти,

    Системный кандидоз
    • Это также известно как кандидемия.
    • Наибольшему риску подвержены пациенты, использующие инвазивные устройства, такие как катетеры, хирургические пациенты, пациенты, вводящие внутривенные наркотики, злоупотребляющие наркотиками, пациенты с аспиратором, ссадины на коже, такие как раны, и пациенты желудочно-кишечного тракта.
    • У пациентов с иммунной системой, особенно с фагоцитарной защитой, развиваются скрытые поражения в почках, коже (макронодулярные поражения), глазах, сердце и мозговых оболочках.
    • Системная кандидемия связана с хроническим приемом кортикостероидов или иммунодепрессантов, особенно у людей с лейкемией, лимфомой и апластической анемией.
    • Кандидозный эндокардит может возникнуть при отложении и росте дрожжевых грибов и псевдогифов на сердечных клапанах.
    • Системная инфекция почек также может возникать в связи с инфекцией мочевыводящих путей у людей с катетерами Фолея, диабетом, беременностью и применением антибактериальных антибиотиков

    Хронический кожно-слизистый кандидоз
    • Это редкая форма кандидозной инфекции, которая обычно начинается в раннем детстве. Это связано с клеточными иммунодефицитами и эндокринопатиями, вызывающими хроническую поверхностную обезображивающую инфекцию, поражающую любые участки кожи или слизистых оболочек.
    • Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек влияет на эффективный иммунный ответ Th27.

    Лабораторная диагностика кандидоза

    Образцы и подготовка образцов
    • Мазки и соскобы из полости рта с поражений, вагинальные мазки, кровь, спинномозговая жидкость, биопсии тканей, моча, экссудат, материалы для внутривенных катетеров.
    • Спинномозговую жидкость получают центрифугированием.

    Микроскопическое исследование
    • Используя биопсию тканей, центрифугированную спинномозговую жидкость, мазки из языка и рта и соскобы, исследуйте образцы путем окрашивания по Граму для идентификации псевдогиф и почкующихся клеток
    • Соскобы кожи или ногтей могут быть проанализированы с использованием влажного покрытия KOH и белого кальциево-флюорового красителя для наблюдения за псевдогифами и образования зародышевой трубки.

    Культурный осмотр
    • Образцы можно исследовать методами культивирования с использованием грибковых и / или бактериальных сред при комнатной температуре или 37 ° C.
    • Колонии исследуют на образование псевдогиф или хламидоспор.
    • Влажный образец с 10% КОН после культивирования используется для идентификации псевдогиф и зародышевой трубочки, образованной Candida albicans.
    • Кандидемия в первую очередь диагностируется при посеве крови.

    Лечение кандидоза
    • Кандидоз лечат противогрибковыми препаратами, такими как клотримазол, нистатин, флуконазол, вориконазол, амфотерицин B и эхинокандины. Флуконазол и эхинокандины вводятся внутривенно. Каспофунгин используется для лечения людей с ослабленным иммунитетом.
    • Локальные инфекции, такие как кандидоз ротовой полости и горла, можно лечить с помощью лекарств местного действия и пероральных противогрибковых средств.
    • Кандидозные кожные инфекции лечат местными противогрибковыми препаратами, такими как нистатин и миконазол.
    • Генцианвиолет используется для лечения молочницы полости рта у грудных детей, а миконазол - для кормящих матерей с кандидозной инфекцией груди.
    • Инфекцию кандидозного эзофагита можно лечить пероральным или внутривенным амфотерицином B.
    • Вагинальный кандидоз лечится местными противогрибковыми средствами, в основном флуконазолом, имидазолом или триазолом, иногда с использованием вагинальных суппозиториев или медицинских спринцеваний. Это также можно делать во время беременности.
    • Кандидемию можно лечить перорально или внутривенно с помощью флуконазола, эхинокандина, такого как каспофунгин, а также амфотерицина B.

    Профилактика и контроль
    • Ведите здоровый образ жизни, чтобы уменьшить чрезмерный рост Candida albicans.
    • Соблюдение правил гигиены, например чистка зубов
    • Правильное питание
    • Осторожное применение антибиотиков

    Список литературы и источники
    1. Медицинская микробиология Jawertz, 25-е издание
    2. Микробиология от Prescott, 5-е издание
    3. https: // www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/index.html
    4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25809621
    5. https://www.britannica.com/science/candidiasis
    6. https://microbewiki.kenyon.edu/index.php/Candida_albicans_(Pathogenesis)
    7. https://pmj.bmj.com/content/78/922/455
    8. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000298
    9. https://uomustansiriyah.edu.iq/media/lectures/4/4_2018_12_27!04_51_18_PM.pptx
    10. https: // www.researchgate.net/publication/254510262_Non-Candida_albicans_Candida_yeasts_of_the_oral_cavity
    11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6441600/
    12. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317970
    13. https://www.medicalnewstoday.com/articles/312495
    14. https://www.healthgrades.com/right-care/womens-health/candidiasis-information
    15. https://www.aihw.gov.au/getmedia/3876a585-9a48-4553-8939-59711f1aa573/ah26-6-14-safety-quality-australian-hospitals.pdf.aspx
    16. https://web.duke.edu/pathology/MicroCases/Microbiology_Infectious_Disease_Case_Studies.doc
    17. https://quizlet.com/56305997/yeasts-moulds-flash-cards/
    18. https://quizlet.com/143926689/neonate-flash-cards/

    Кандидоз - PubMed

    Кандидоз - это оппортунистическая инфекция, вызываемая грибами Candida. Грибы - это эукариотические организмы, встречающиеся в форме дрожжей, плесени или диморфных грибов. Кандида - это форма дрожжей. Кандидоз чаще всего возникает как вторичная инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом. Синонимы кандидоза включают кандидоз, монилиоз и молочницу. Это обычные обитатели ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, влагалища полового члена или других частей. Они становятся патогенными только при возникновении благоприятных условий. Это может повлиять на полость рта, влагалище, половой член или другие части тела. Кандидоз, поражающий ротовую полость, обычно называют молочницей. Он проявляется в виде белых пятен на языке, горле и других областях рта.Болезненность и затруднение глотания включают другие симптомы, связанные с молочницей. Поражение влагалища Candida называется дрожжевой инфекцией.

    Кандидоз полости рта может быть псевдомембранозным, эритематозным и хроническим гиперпластическим кандидозом. Псевдомембранозный кандидоз часто встречается у хронических больных и младенцев. Он представлен в виде белых мягких, слегка приподнятых бляшек, чаще всего на языке и слизистой оболочке щек. Бляшки напоминают творог и состоят из переплетенных масс грибковых гиф с перемешанным слущенным эпителием, некротическими остатками, кератином, лейкоцитами, фибрином и бактериями.После удаления этого белого налета остается эритематозный участок.

    Эритематозный кандидоз также известен как воспаление рта, вызванное применением антибиотиков. Это происходит как следствие приема антибиотиков широкого спектра действия или кортикостероидов. Поражения представляют собой постоянно болезненные эритематозные участки наряду с атрофией центральных сосочков языка. Это также известно как поражение при поцелуе, когда поражено небо и проявляется эритема из-за контакта с языком.

    Хронический гиперпластический кандидоз, также известный как кандидозная лейкоплакия, проявляется твердыми белыми стойкими бляшками на губах, языке и слизистой оболочке щек.Эти бляшки могут быть однородными или узловатыми и сохраняться годами. Имеет предраковый потенциал.

    Кандидозно-ассоциированные поражения включают стоматит зубных протезов, угловой хейлит и срединный ромбовидный глоссит. Также может возникать вторичный кандидоз полости рта, который включает хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек, хронический семейный кандидоз, хронический локализованный кандидоз кожно-слизистых оболочек, хронический диффузный кожно-слизистый кандидоз и синдром кандидозной эндокринопатии.

    Вагинальный кандидоз проявляется зудом половых органов, жжением и белыми «творожистыми» выделениями из влагалища.Пенис реже поражается дрожжевой инфекцией и может проявляться зудящей сыпью. Дрожжевые инфекции могут распространяться на другие части тела, вызывая лихорадку вместе с другими симптомами, и редко становятся инвазивными.

    Кандидоз полости рта - одна из самых распространенных грибковых инфекций, поражающих слизистую ротовой полости. Эти поражения вызывают дрожжи Candida albicans . Candida albicans входят в состав нормальной микрофлоры полости рта, и от 30% до 50% людей являются носителями этого микроорганизма.Скорость вынашивания увеличивается с возрастом пациента. Candida albicans извлекаются из 60% зубов пациентов в возрасте старше 60 лет.

    Существует множество форм Candida видов, которые присутствуют в полости рта. Виды Candida полости рта включают C. albicans , C. glabrata , C. guillermondii , C. krusei , C. parapsilosis , C. pseudotropicalis , C.stellatoidea и C. tropicali . Кандидоз полости рта может проявляться множеством заболеваний как у нормальных хозяев, так и у людей с ослабленным иммунитетом. К ним относятся гиперпластический или атрофический (зубные протезы) кандидоз, псевдомембранозный кандидоз (молочница), линейная эритема десен, срединный ромбовидный глоссит и угловой хейлит. Это может привести к широкому спектру клинических проявлений, от легких острых поверхностных инфекций до диссеминированного заболевания со смертельным исходом. Диссеминированный кандидоз почти всегда возникает при приобретенном или наследственном иммунодефиците.Поверхностный кандидоз - наиболее частая форма.

    Кандидоз - обзор | ScienceDirect Topics

    I Предисловие

    Инфекции Candida представляют собой серьезную клиническую проблему для различных пациентов с ослабленным иммунитетом (McNeil et al ., 2001; Wisplinghoff et al. , 2004; Nucci and Marr, 2005; Pfaller and Diekema, 2007). Нарушение эффекторной функции, опосредованной противогрибковыми нейтрофилами, и Т-клеточный иммунитет - два основных состояния, предрасполагающих к инвазивным инфекциям и инфекциям слизистых оболочек соответственно.

    Кандидоз слизистых оболочек (ротоглотки и влагалища) почти всегда наблюдается у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Орофарингеальный кандидоз (OPC) - наиболее частая оппортунистическая грибковая инфекция среди больных СПИДом (Samaranayake, 1992). Хотя частота OPC при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) снижается при использовании высокоактивной антиретровирусной терапии, он остается распространенной оппортунистической инфекцией (Martins et al. , 1998; de Repentigny, 2004; Morris, 2006).

    Распространенность кандидоза полости рта и влагалища зависит от иммунного статуса хозяина, OPC часто встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, тогда как вульвовагинальный кандидоз (VVC) одинаково часто встречается у иммунокомпетентных и иммунодефицитных женщин. Несколько эпидемиологических исследований (Fidel and Sobel, 1996) документально подтвердили, что ВВК является широко распространенным, распространенным заболеванием, которым страдают до 75% здоровых женщин, причем некоторые из них страдают рецидивирующими, часто трудноизлечимыми формами заболевания (рецидивирующий ВВК - RVVC).В этих случаях ухудшается качество жизни; связанные с этим расходы на медицинские визиты высоки. Противогрибковая терапия очень эффективна при отдельных симптоматических приступах, но не предотвращает рецидивов. Фактически, поддерживающая терапия эффективным препаратом против Candida продлевает время до рецидива, но не обеспечивает длительного лечения (Sobel et al. , 2004). Кроме того, есть опасения, что повторное лечение может вызвать лекарственную устойчивость, сдвинуть спектр причинных Candida видов и привести к увеличению числа не Candida albicans , видов с внутренней устойчивостью (Bauters et al ., 2002; Mardh et al. , 2004; Джексон и др. , 2005; Richter et al. , 2005; Черницка и Субик, 2006; Eckert, 2006; Рингдал, 2006; Ventolini et al. , 2006).

    Уровень смертности от наиболее распространенных грибковых инфекций, таких как слизистая оболочка и инвазивный кандидоз, остается довольно стабильным, несмотря на введение новых противогрибковых агентов, почти все из которых эффективны против Candida (McNeil et al ., 2001). Таким образом, существует острая потребность в новых подходах к борьбе с инфекциями Candida , среди которых повышенного внимания заслуживают иммунопрофилактические или иммунотерапевтические.

    Хотя большинство инфекций человека Candida происходит на поверхности слизистых оболочек, относительно мало известно о роли иммунитета слизистой оболочки в защите от Candida. Следовательно, понимание компонентов взаимодействия хозяина и грибка на уровне слизистой может привести к лучшему пониманию патогенеза кандидоза слизистой оболочки и привести к оптимизации профилактических и терапевтических противогрибковых стратегий.

    Candida albicans способна колонизировать и персистировать на поверхности слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочеполовых путей здоровых людей, а также стимулировать реакции слизистой оболочки.Odds (1998) предположил, что 40–50% любой данной выборки населения временно или постоянно переносят этот гриб в своем желудочно-кишечном тракте.

    Переход от бессимптомной колонизации к симптоматическому кандидозу происходит в присутствии факторов, усиливающих вирулентность Candida и / или в результате потери защитных механизмов. Было высказано предположение, что как гуморальные, так и клеточные факторы обеспечивают защиту.

    Этот обзор суммирует защитные механизмы иммунного ответа на Candida на уровне слизистой оболочки, подтвержденные на животных моделях (оральных, желудочно-кишечных и вагинальных) кандидоза.Фактически, животные модели внесли важный вклад в изучение различных аспектов природы иммунного ответа хозяина против C. albicans на уровне слизистой оболочки.

    Candida albicans | Британское общество иммунологии

    Ребекка А. Драммонд, Бирмингемский университет, Великобритания

    Candida albicans является нормальной частью комменсальной флоры человека, но также является наиболее распространенным видом грибков, которые могут вызывать заболевания человека.

    C. albicans вызывает несколько типов инфекций, но их можно условно разделить на две группы: слизистых оболочек и системных . Инфекции слизистой оболочки обычно проявляются у здоровых женщин как кандидозный вульвовагинит ( молочница ), с которым до 75% взрослых женщин сталкиваются хотя бы раз в жизни. C. albicans также может колонизировать ротовую полость (кандидоз полости рта) и может быть проблемой у новорожденных и пожилых людей.

    Системная инфекция или диссеминированный кандидоз - гораздо более серьезное заболевание. Это происходит, когда у пациента подавлен иммунитет (из-за иммуносупрессивных препаратов, химиотерапии или нейтропении), и C. albicans, обычно находится под контролем иммунной системы, проникает в ткани и попадает в кровоток. C. albicans обычно обитает в кишечнике человека, поэтому инвазия C. albicans в стенку кишечника (например, через язву или рану) считается одним из путей развития диссеминированного кандидоза.Более того, C. albicans может расти на медицинских устройствах, таких как внутривенные катетеры, и это еще один способ, которым пациенты могут подвергаться воздействию C. albicans , находясь в больнице.

    C. albicans морфологических форм

    C. albicans имеет три различные морфологические формы. Формирует:

    1. бутоновые дрожжи
    2. псевдогифы и
    3. нитчатых гиф ( Рисунок 1 ).

    Способность переключаться между этими формами контролируется очень сложной генетической сетью и зависит от ряда факторов окружающей среды.Считается, что гифы более вирулентны, поскольку с этой морфологией связана экспрессия токсинов, в том числе недавно открытого кандидализина. Кандидализин - это токсин, секретируемый гифами, который повреждает эпителиальные клетки и, таким образом, может позволить C. albicans проникать в барьерные ткани и вызывать инфекции.

    Рисунок 1. Три морфологические формы Candida albicans . Дрожжи (1) - это маленькие круглые клетки, которые делятся обычным делением клеток.Истинные гифы (3) представляют собой удлиненные клетки, которые не разделяются после деления клеток и разделены специальными перегородками, которые позволяют цитоплазме и другим компонентам проходить между компартментами. Псевдогифы (2) - менее удлиненные гифы, которые более сужены в перегородках, чем настоящие гифы. Фотографии любезно предоставлены Симоном Вотье.

    Иммунитет к

    C. albicans

    Ключевым компонентом защиты против C. albicans является рецептор распознавания образов, Dectin-1 и его сигнальная молекула, CARD9 .Дектин-1 / CARD9 экспрессируется врожденными миелоидными клетками , такими как моноцитов , дендритных клеток и нейтрофилов . Дектин-1 необходим для эффективного фагоцитоза и уничтожения C. albicans , поскольку он связывает β-глюканов , которые образуют слой внутри клеточной стенки C. albicans . CARD9 необходим для ответов на Dectin-1, поскольку он передает сигналы остальной части клетки и необходим для выработки провоспалительных цитокинов и активации важных факторов транскрипции.Мыши с дефицитом Dectin-1 или CARD9 очень восприимчивы к диссеминированному кандидозу. У людей дефицит CARD9 является серьезным иммунодефицитным заболеванием, которое предрасполагает к диссеминированному кандидозу. Интересно, что диссеминированный кандидоз у пациентов с дефицитом CARD9 поражает только мозг и центральную нервную систему. Это связано с тем, что CARD9 важен для набора нейтрофилов в мозг после заражения путем активации производства хемокинов из самих нейтрофилов и резидентных миелоидных клеток в головном мозге.

    © Авторские права на эту работу принадлежат BSI

    Дрожжевая инфекция (кандидоз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии - обзор

    51245 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда ...
    Изображения кандидоза

    Обзор

    Кандидоз, широко известный как дрожжевая инфекция, представляет собой инфекцию, вызываемую обычным дрожжевым (или грибковым) организмом, Candida albicans, , который обычно встречается в окружающей среде.Иногда эти дрожжи живут во рту, пищеварительном (желудочно-кишечном) тракте и влагалище вместе со многими видами безвредных бактерий, не вызывая никаких проблем. Однако при определенных условиях (особенно при ослаблении иммунной системы, применении антибиотиков, приеме противораковых препаратов или кортикостероидов или у диабетиков) грибок размножается и вызывает заболевание.

    Существуют разные формы дрожжевой инфекции в зависимости от пораженной области. Чаще всего поражаются рот, влагалище и влажные участки кожи, поскольку дрожжи любят расти на влажных участках.

    Большинство дрожжевых инфекций находятся на поверхности (поверхностно) и легко поддаются лечению; однако серьезная опасная для жизни дрожжевая инфекция может развиваться по всему телу (системная) у людей с очень слабой иммунной системой.

    Кто в опасности?

    Различные виды дрожжей Candida растут более чем у половины здоровых взрослых людей .

    • Мужчины и женщины страдают одинаково.
    • Люди с ослабленной (подавленной) иммунной системой, которые принимают антибиотики, принимают противораковые препараты или кортикостероиды или страдают диабетом, более склонны к развитию дрожжевой инфекции.
    • Пожилые люди более подвержены молочнице (кандидоз полости рта).
    • У женщин дрожжевая инфекция является второй по частоте причиной воспаления влагалища (вагинита).
    • Длительные (стойкие) симптомы и не излечивающая дрожжевая инфекция могут быть первым признаком заражения ВИЧ.

    Признаки и симптомы

    Внешний вид и симптомы дрожжевой инфекции зависят от пораженной области.

    Наиболее распространенными типами инфекции являются:

    • Молочница (инфекция орального дрожжевого грибка) - слизистая оболочка рта, язык и / или уголки рта красные, потрескавшиеся или с белыми пятнами.Может быть болезненность или отсутствие симптомов. Это обсуждается отдельно.
    • Кожа (кожная) - Маленькие или большие пятна красной, влажной, огрубевшей кожи обычно образуются в складках тела, например, под грудью, животом или паховой областью. Кожа может чесаться или быть болезненной. Крошечные гнойные образования (пустулы) могут появиться по краям красных участков.
    • Вагинит. Зуд, боль или жжение во влагалище являются частыми и могут сопровождаться творожистыми выделениями. Обычно при половом акте возникает боль.
    • Эзофагит - глотание может быть болезненным, и может быть боль за грудиной.

    Рекомендации по уходу за собой

    • Большинство дрожжевых инфекций можно предотвратить, если держать складки тела в чистоте и сухости.
    • Диабетики должны постоянно контролировать уровень сахара в крови.
    • Для лечения кожной инфекции используйте безрецептурный противогрибковый крем (например, клотримазол или миконазол два раза в день в течение 10–14 дней) с кремом с гидрокортизоном (0.5–1% применяется два раза в день после противогрибкового крема).
    • Похудейте, если у вас избыточный вес.
    • A Небеременные женщины могут лечить вагинит с помощью безрецептурных вагинальных суппозиториев или кремовых противогрибковых средств (миконазол или клотримазол). Партнер женщины обычно не нуждается в лечении. Избегайте половых сношений до тех пор, пока грибковая инфекция не заживет.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после ухода за собой.

    Помните, что вагинит может быть вызван чем-то другим, кроме дрожжевой инфекции, и у вас может быть заболевание, передающееся половым путем, если вы ведете половую жизнь. Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Ваш врач может назначить пероральные противогрибковые препараты при любой форме дрожжевой инфекции, которая не проходит с помощью мер самолечения.

    Надежных ссылок

    MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза

    Список литературы

    Болонья, Жан Л., изд. Dermatology , pp. 1110-1111, 1185, 1837. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Freedberg, Irwin M., ed. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp. 2006. New York: McGraw-Hill, 2003.

    .

    КАНДИДА, ПАТОГЕН ЧЕЛОВЕКА И ОСНОВНЫЕ ВИДЫ КАНДИДАЗА

    КАНДИДА, ПАТОГЕН ЧЕЛОВЕКА И ОСНОВНЫЕ ВИДЫ КАНДИДАЗА
    Аннотация

    Гриб Candida, имеющий более 355 видов, является анаморфным дрожжом.Он состоит из более чем 20 патогенных видов человека, вызывающих кандидоз. Кандидоз включает инфекции, которые варьируются от поверхностных, таких как молочница и вагинит, до систематических и потенциально опасных для жизни заболеваний. Виды Candida являются условно-патогенными микроорганизмами человека, которые, несмотря на лечение противогрибковыми препаратами, могут вызывать смертельные инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитом. C. albicans , C. glabrata , C. tropicalis и C.parapsilosis вместе составляют около 95% идентифицируемых инфекций Candida. C. albicans , который считается наиболее серьезной причиной кандидоза, представляет собой диплоидные полиморфные дрожжи, продуцирующие три морфологические формы: дрожжевые клетки, псевдогифы и настоящие гифы. Это фенотипическое переключение играет жизненно важную роль в вирулентности. Поскольку инвазивные дрожжевые инфекции связаны с высокими уровнями заболеваемости и смертности, быстрая и точная идентификация может способствовать успешному лечению, более раннему излечению инфекций и последующему снижению смертельных исходов.CHROM агар Candida, тип хромогенной среды, основанный на видоспецифической ферментативной активности, оказался предпочтительной средой для выделения и идентификации видов Candida в клинических образцах. Этот обзор в основном сосредоточен на разнообразии кандиды, ее полиморфизме и различных методах идентификации, используемых для правильной диагностики и профилактики кандидозной инфекции, что улучшает прогноз для широкого круга пациентов.

    Sr №: 5

    № страницы: 41-67

    Размер: 1908

    Скачать: 723

    Цитируется: 0

    Язык: Английский

    Лицензия: IJPSR

    Авторы: П.Сурайн * и Н. К. Аггарвал

    Адрес авторов: Кафедра микробиологии, Университет Курукшетра, Курукшетра, Харьяна, Индия.

    Электронное письмо: [email protected]

    Получили: 05 апреля 2019

    Пересмотрено: 31 июля 2019

    Принято: 13 августа 2019

    DOI: 10.13040 / IJPSR.0975-8232.10 (1) .41-67

    Опубликовано: 01 января 2020

    Загрузить

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *