Фосфоглив или эссенциале форте: Сравнительное изучение гепатопротекторных препаратов «Эссенциале Форте Н», «Фосфоглив», «Эссливер Форте» | Василенко И.А., Долгова Г.В., Сорокоумова Г.М., Хайретдинова М.Н., Померанцева Т.Я.

Содержание

Сравнительное изучение гепатопротекторных препаратов «Эссенциале Форте Н», «Фосфоглив», «Эссливер Форте» | Василенко И.А., Долгова Г.В., Сорокоумова Г.М., Хайретдинова М.Н., Померанцева Т.Я.

Введение Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных мезанизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, – восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы [1].

Введение
Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных мезанизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, – восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы [1].
Если такой механизм воздействия ЭФ является основным, то их эффективность в производстве гепатопротекторных препаратов должна зависеть от количества содержащегося ФХ. Кроме того, при хранении и переработке ЭФ происходит накопление продуктов перекисного окисления [2].
Помимо ЭФ в состав гепатопротекторных препаратов могут входить другие вещества, влияющие на эффективность и механизм их лекарственного действия. Для практикующих врачей важна сравнительная оценка препаратов на основе фосфолипидов, позволяющая обозначить области применения каждого из них.
В данной работе исследованы три препарата, содержащих ФХ: «Эссенциале Форте Н» производства Sаnоfi–аvеntis, «Эссливер Форте» производства Наброс Фарма Пвт. Лтд, Индия (расфасовано в ОАО «Нижфарм», Россия) и «Фосфо­глив» производства ОАО «Фарм­стандарт – Лексредства», Россия. Сравни­тельная оценка препаратов в данной работе проведена по данным о содержании ФХ, накоплении продуктов перекисного окисления ФХ.
Экспериментальная часть
Анализ накопления продуктов перекисного окисления
Накопление продуктов перекисного окисления определяли по содержанию альдегидов (малонового диальдегида) по отношению к тиобарбитуровой кислоте (ТБК). Для определения содержания ТБК–чувствительных продуктов (ТБКЧП) использовали традиционную методику спектрофотометрического определения продуктов реакции ТБК с веществами, содержащимися в исследуемых препаратах
Содержимое капсул препаратов переносили в колбы, добавляли хлороформ, перемешивали и оставляли для экстракции на ночь. Хлороформный экстракт переносили в другую колбу и удаляли растворитель. Получали экстракт липидов из данных препаратов, который растворяли в спирте и добавляли к нему раствор смеси тиобарбитуровой и трихлоруксусной кислот. Пробы нагревали при кипячении в течение 30 мин. Далее растворы анализировали спектрофотометрически, измеряя поглощение при длинах волн 580 и 532 нм. Содержание ТБКЧП рассчитали по формуле:

C = (D532 – D580) . 6 . 1000/155

Результаты 3 экспериментов представлены в таблице 1. Было обнаружено, что в препарате «Эссенциале Форте Н» содержится наименьшее количество ТБКЧП, а в препарате «Эссливер Форте» – наибольшее количество (табл. 2).
Во всех образцах определяется фосфатидилхолин. Однако в образце «Эссливер Форте» помимо него присутствуют и другие фосфолипиды. Вещества нефосфолипидной природы зафиксированы во всех трех образцах, однако в «Эссливер Форте» их количество выше

Обсуждение результатов
Все исследованные препараты имеют разную максимальную суточную дозу ЭФ. Все они производятся в Германии. Содержание ФХ в исследуемых препаратах представлено в таблице 3.
Максимальная рекомендованная суточная доза ФХ в «Эссенциале Форте Н» превышает таковую «Эссливера Форте» и более чем в 2 раза «Фосфоглива». «Фосфоглив» содержит второй активный компонент тринатриевой соли глицирризиновой кислоты (35 мг на капсулу). Глицирризиновая кислота (глицират) выделяется из экстракта корней солодки (лакричника), относится к стероидным сапонитам. Молекула глицирризиновой кислоты имеет фрагмент, схожий по строению с вырабатываемыми корой надпочечников гормонами (кортизон и др.). Поэтому применение глицирризиновой кислоты в дозах, превышающих терапевтические, приводит к серьезным побочным эффектам.
Нельзя не учитывать, что глицират, применяемый внутрь в течение длительного периода (более 6 нед.), может вызвать симптомы интоксикации: головную боль, летаргию, повышенное давление, отеки, выведение калия из организма и даже остановку сердца. Эти побочные эффекты напоминают действие кортикостероидных препаратов и обусловлены тем, что глицират препятствует распаду в организме естественных стероидов надпочечников. Таким образом, препараты, содержащие глицирризиновую кислоту, должны быть отнесены к препаратам строго рецептурного отпуска [12].
Препарат «Эссливер Форте» помимо ЭФ содержит целый ряд витаминов (В1, В6, В12) достаточно в высоких дозах. Поэтому фармакологи не рекомендуют его для длительного применения (более 2 нед.) по причине возникновения отрицательных побочных эффектов: аллергических реакций, развития жировой дистрофии печени [13] и гиперавитоминоза.
«Эссенциале Форте Н» имеет наибольшую дозировку ФХ в максимальной рекомендованной суточной дозе при отсутствии дополнительных активных ингридиентов, оказывающих побочное действие. Гепато­протекторная активность достигается главным образом за счет восстановления клеточных мембран печени, этот процесс практически не сопровождается побочными эффектами.
Анализ накопления продуктов перекисного окисления показывает, что наименьшее их содержание наблюдается в «Эссенциале Форте Н», а наибольшее – в «Эссливер Форте». Процесс накопления продуктов перекисного окисления определяется: параметрами технологии выделения ЭФ, условиями его хранения, параметрами технологии производства готовой формы препарата, условиями хранения препарата. Так как источник ЭФ для описываемых препаратов производят в Германии, то, по-видимому, накопление продуктов перекисного окисления зависит только от условий транспортировки и хранения исходного сырья и параметров производства и хранения готовых лекарственных форм препаратов. Следовательно, только «Эссенциале Форте Н», производимый в Германии, может содержать наименьшее количество продуктов перекисного окисления, т.к. производство сырья и готовой продукции максимально приближены географически, а ЭФ как сырье имеет недлительный срок хранения. Производство в Уфе («Фосфоглив») и в Нижнем Новгороде («Эссливер Форте») не может иметь таких условий, и в результате эти продукты имеют большее содержание продуктов перекисного окисления.
Накопление продуктов перекисного окисления, в особенности малонового диальдегида, приводит при применении к межмолекулярным сшивкам с белками. Этот процесс проходит неконтролируемо, результатом являются аллергические реакции, нагрузка на печень при их утилизации в организме. Содержание продуктов перекисного окисления должно сказываться на скорости и пути метаболизма ЭФ в организме человека.
Выводы
1. При сравнительном анализе накопления продуктов перекисного окисления в изучаемых препаратах было показано, что «Эссенциале Форте Н» имеет наименьшее содержание продуктов перекисного окисления, а наибольшее их содержание отмечено в препарате «Эссливер Форте».
2. На основании анализа собственных результатов и литературных данных можно сделать вывод о том, что сравниваемые препараты имеют различные механизмы биологического активного и побочного действия:
• «Эссенциале Форте Н» – однокомпонентный препарат с высоким содержанием полиненасыщенного фосфатидилхолина, основной механизм биологической активности которого заключается в восстановлении клеточных мембран печени;
• «Эссливер Форте» – препарат с невысоким содержанием фосфатидилхолина, биологическую активность которого дополняет комплекс витаминов группы В, включенный в его состав. Однако длительное применение указанного комплекса может отрицательно сказаться на терапии жировой дистрофии печени и служить причиной аллергических реакций;
• «Фосфоглив» – препарат с невысоким содержанием ФХ, биологическую активность которого дополняет присутствие в его составе глицирризиновой кислоты. Однако эта добавка при лечении препаратом более 6 нед. способна вызывать ряд симптомов интоксикации.
ru.pch.10.03.25



Литература
1, F.D. Gunstone, F.B. Padley. Lipid Technologies And Applications. New York, 1997.
2. I.A. Vasilenko, Yu.M. Krasnopolskij, A.E.Stepanov and V.I. Shvets. Problems and prospects of phospholipid production. Pharmaceutical Chemistry Journal, 1998.
3. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. Под общей редакцией чл–корр. РАМН проф. Р.У. Хабриева. М.: 2005.
4. N. Abe, T. Ebina, N. Ishida. Interferon induction by glycyrrhetinic acid in mice. Microbiol. Immunol., 1982, 26, p.535.
5. M. Shinada, M. Azuma, H. Kawai et al. Enhancement of interferon– γ production in glycyrrhizin–treated human peripheral lymphocytes in response to concanavalin A and to surface antigen of hepatitis B virus. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1986, 181, p.205.

6. Krahenbuhl S., Hasler F., Frey B.M. et al. Kinetics and dinamics of orally administreted 18 beta–glycyrrhetinic acid in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1994, 78, p.281.
7. Y. Arase, K. Ikeda, N. Murashima, K. Chayama et al. The long term efficacy of glycyrrhizin in chronic hepatitis C patients. Cancer, 1997, 79(8), p.1491.
8. K. Miyake, T. Tango,Y. Ota et al. Efficacy of Stronger Neo–Minophagen C compared between two doses administered three times a week on patients with chronic viral hepatitis. J. Gastroenterol. Hepatol., 2002, 17(11), p.1198.
9. L. Zhang, B. Wang. Randomized clinical trial with two doses (100 and 40 ml) of Stronger Neo–Minophagen C in chinese patients with chronic hepatitis B. Hepatology Research, 2002, 24(3), p.220.
10. A. Tsubota, H. Kumada, Y. Arase, K. Chayama, S. Saitoh, K. Ikeda, M. Kobayashi, Y. Suzuki, N. Murashima. Combined ursodeoxycholic acid and glycyrrhizin therapy for chronic hepatitis C virus infection: a randomized controlled trial in 170 patients. European journal of gastroenterology & hepatology, 1999, 11(10), p.1077.
11. H. Kumada. Long–term treatment of chronic hepatitis C with glycyrrhizin [Stronger Neo–Minophagen C (SNMC)] for preventing liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Oncology, 2002, 62(1), p.94.
12. Д.С. Молоковский, Е.В. Эсауленко, О.О. Павлова. Хронический гепатит С: принципы и перспективы фитотерапии. Инфекционные болезни, 2006, 7, с. 320.

.

«Эссенциале форте Н» или «Фосфоглив форте»? – meds.is

Сравнение эффективности Эссенциаля фортя Н и Фосфоглива фортя

Эффективность у Эссенциаля фортя Н достотаточно схожа с Фосфогливом фортем – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Эссенциаля фортя Н более выраженный, то при применении Фосфоглива фортя даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Эссенциаля фортя Н и Фосфоглива фортя примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Эссенциаля фортя Н и Фосфоглива фортя

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Эссенциаля фортя Н она достаточно схожа с Фосфогливом фортем. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Эссенциаля фортя Н, также как и у Фосфоглива фортя мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Эссенциаля фортя Н нет никаих рисков при применении, также как и у Фосфоглива фортя.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Эссенциаля фортя Н и Фосфоглива фортя.

Сравнение противопоказаний Эссенциаля фортя Н и Фосфоглива фортя

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Эссенциаля фортя Н достаточно схоже с Фосфогливом фортем и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Эссенциаля фортя Н и Фосфоглива фортя может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Эссенциаля фортя Н и Фосфоглива фортя

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Эссенциаля фортя Н достаточно схоже со аналогичными значения у Фосфоглива фортя. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Эссенциаля фортя Н значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Фосфоглива фортя.

Сравнение побочек Эссенциаля фортя Н и Фосфоглива фортя

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Эссенциаля фортя Н состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Фосфоглива фортя. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Эссенциаля фортя Н схоже с Фосфогливом фортем: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Эссенциаля фортя Н и Фосфоглива фортя

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Эссенциаля фортя Н примерно одинаковое с Фосфогливом фортем. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:46:11

Результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебоконтролируемого пострегистрационного (IV фаза) клинического исследования «Гепард» (PHG-M2/P02-12), проведенного с целью оценки эффективности и безопасности комбинированного препарата глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов (Фосфоглив) при неалкогольной жировой болезни печени | Ивашкин

1. Younossi Z.M., Koenig A.B., Abdelatif D. et al. Global Epidemiology of Non-Alcoholic Fatty Liver DiseaseMeta-Analytic Assessment of Prevalence, Incidence and Outcomes. Hepatology 2015. doi: 10.1002/hep.28431.

2. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2015; 6:31-41.

3. Buzzetti E., Pinzani M., Tsochatzis E.A. The multiplehit pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Metabolism 2016. doi.org/10.1016/j. metabol.2015.12.012.

4. Sun Xiao-peng, Shi Ran-ran, Yuan Xue-qiang. Effect of glycyrrhizin on expression of TNF-a, IL-1 and IL-6 in adjuvant arthritis rat. Heilongjiang Med Pharm 2011: http://en.cnki.com.cn/Article_en/CJFDTOTAL- KXJY201101015.htm.

5. Asl M.N., Hosseinzadeh H. Review of pharmacological effects of Glycyrrhiza sp. And its bioactive compounds. Phytother Res 2008 Jun; 22(6):709-24.

6. Moro T., Shimoyama Y., Kushida M., Hong Y.Y., Nakao S., Higashiyama R. et al. Glycyrrhizin and its metabolite inhibit Smad3-mediated type I collagen gene transcription and suppress experimental murine liver fibrosis. Life Sci 2008 Oct 10;83(15-16):531-9.

7. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации // Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016; 2:24-42.

8. Jingze Zhang, Wenyuan Gao, Shufang Bai et al. Glycyrrhizic Acid-Phospholipid Complex: Preparation Process Optimization and Therapeutic and Pharmacokinetic Evaluation in Rats. Lat Am J Pharm 2011; 30 (8):1621-30.

9. Воскресенская А.А., Медведева Н.В., Прозоровский В.Н. Особенности всасывания глицирризиновой кислоты в составе лекарственного препарата «Фосфоглив». Биомед химия 2012; 58(5):564-72.

10. Гейвандова Н.И., Белова Н.Г., Фалеева О.В. и др. Клинико-патогенетическое значение некоторых показателей воспаления и возможности их фармакологической коррекции у больных неалкогольной жировой болезнью печени. Мед вестн Северного Кавказа 2009; 2:25-30.

11. Вьючнова Е.С., Маев И.В., Бабина С.М. Эффективность эссенциальных фосфолипидов в лечении больных с неалкогольным стеатогепатитом. Клин перспект гастроэнтерол гепатол 2010; 3:3-11.

12. Недогода С.В., Санина Т.Н., Почепцов Д.А. Алгоритм выбора терапии при неалкогольном гепатите на фоне метаболического синдрома. Вестн ВолгГМУ 2013; 2(46):92-5.

13. Мойсеенко В.А., Манжалий Э.Г. Возможности применения препарата «Фосфоглив» в лечении стеатогепатита с сопутствующим хроническим колитом. Сучасна гастроентерологiя 2014; 2(76):107-14.

14. Недогода С.В., Чумачек Е.В., Санина М.С. и др. Препарат «Фосфоглив®» в терапии неалкогольной жировой болезни печени: предварительные результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования «Гепард» (PHGM2/P02-12). Клин перспект гастроэнтерол гепатол 2015; 5:16-22.

15. Browning J.D., Szczepaniak L.S., Dobbins R. et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 6(40):1387-95.

16. Torres D.M., Harrison S.A. Diagnosis and therapy of nonalcoholic steatohepatitis. Gastroenterology 2008; 6(134):1682-98.

17. Mofrad P., Contos M.J., Haque M. et al. Clinical and histologic spectrum of nonalcoholic fatty liver disease associated with normal ALT values. Hepatology 2003; 6(37): 1286-292.

18. Fracanzani A.L., Valenti L., Bugianesi E. et al. Risk of severe liver disease in nonalcoholic fatty liver disease with normal aminotransferase levels: a role for insulin resistance and diabetes. Hepatology 2008; 3(48): 792-8.

19. Buechler C., Wanninger J., Neumeier M. Adiponectin, a key adipokine in obesity related liver diseases. World J Gastroenterol 2011.21; 17(23):2801-11. doi: 10.3748/wjg. v17.i23.2801.

20. Jarrar M.H., Baranova A., Collantes R. et al. Adipokines and cytokines in non-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther 2008;27:412-21. doi: 10.1111/j.13652036.2007.03586.x.

21. Argentou M., Tiniakos D.G., Karanikolas M. et al. Adipokine serum levels are related to liver histology in severely obese patients undergoing bariatric surgery. Obes Surg 2009:9(19):1313-23.

22. Angulo P., Hui J.M., Marchesini G. et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology 2007; 45:846-54. Doi: 10.1002/hep.21496.

23. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2016;64:1388-402. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j. jhep.2015.11.004.

24. Treeprasertsuk S., Björnsson E., Enders F. et al. NAFLD fbrosis score: A prognostic predictor for mortality and liver complications among NAFLD patients. World J Gastroenterol 2013; 19(8):1219-29. doi:10.3748/wjg.v19. i8.1219.

25. Younossi Z.M., Guyatt G., Kiwi M. et al. Development of a disease specific questionnaire to measure health related quality of life in patients with chronic liver disease. Gut 1999; 45:295-300.

26. Winston D., Maimes S. Adaptogens herbs for strength, stamina and stress relief. Vermont: Healing Arts Press. Rochester; 2007.

Терапия сопровождения и предупреждения нежелательных реакций у больных туберкулезом легких

Цель исследования – оценить эффективность препарата Фосфоглив в терапии сопровождения и предупреждения нежелательных реакций у больных с впервые выявленным туберкулезом легких с подтвержденной лекарственной чувствительностью микобактерий туберкулеза.
Материал и методы. Нежелательные реакции изучали у 76 пациентов, принимавших Фосфоглив (основная группа), и 68 пациентов, получавших Эссенциале форте Н (группа сравнения). Все больные находились на режиме I химиотерапии.
Результаты. Через два месяца терапии в основной группе нежелательные реакции легкой степени (по международной шкале СТСАЕ) отмечались в 16 (21,1%) случаях (95%-ный доверительный интервал (ДИ) 12,5–31,9), средней степени – в восьми (10,5%) (95% ДИ 4,7–19,7), в группе сравнения – в 17 (25,0%) (95% ДИ 15,3–37,0) и 15 (22,1%) случаях (95% ДИ 12,9–33,7) соответственно. Кроме того, в группе сравнения у четырех (5,9%) пациентов (95% ДИ 1,6–14,4) отмечались тяжелые нарушения. Спустя четыре месяца лечения в основной группе нежелательные реакции легкой степени были зарегистрированы лишь у восьми пациентов, в группе сравнения – у 18 (26,4%) (95% ДИ 16,5–38,5), средней степени – у семи (10,3%) (95% ДИ 4,2–20,1). На фоне лечения как через два, так и через четыре месяца в группе сравнения состояние системы свободнорадикального окисления свидетельствовало о сохранявшейся высокой активности. В основной группе уже через два месяца соответствующие показатели нормализовались. В основной группе терапия оказалась более эффективной, чем в группе сравнения: спустя четыре месяца лечения полости распада сохранялись у 6,6 (95% ДИ 2,2–14,7) и 25% пациентов (95% ДИ 15,3–37,0) соответственно (p

Таблица 1. Динамика частоты клинических симптомов при проведении комплексной противотуберкулезной терапии с включением Фосфоглива и Эссенциале форте Н, % (95% ДИ)

Таблица 2. Динамика показателей биохимического исследования крови при проведении комплексной противотуберкулезной терапии с включением Фосфоглива и Эссенциале форте Н

Таблица 3. Частота и тяжесть нежелательных реакций (по международной шкале СТСАЕ) при проведении комплексной противотуберкулезной терапии с включением Фосфоглива и Эссенциале форте Н, % (95% ДИ)

Таблица 4. Динамика показателей СРО и антиоксидантной защиты при проведении стандартной и комплексной противотуберкулезной терапии с включением Фосфоглива и Эссенциале форте Н

Таблица 5. Динамика рентгенологических симптомов в легких при проведении комплексной противотуберкулезной терапии с включением Фосфоглива и Эссенциале форте Н, %

Таблица 6. Динамика частоты бактериовыделения при проведении комплексной противотуберкулезной терапии с включением Фосфоглива и Эссенциале форте Н, %

Лечение туберкулеза легких представляет сложную задачу и в большинстве случаев зависит от переносимости химиотерапии. Развитие нежелательных реакций (НР) со стороны различных органов и систем неизбежно приводит к прерыванию или прекращению приема противотуберкулезных препаратов. Целесообразность терапии сопровождения, способной предупреждать развитие и снижать частоту и выраженность НР, на фоне химиотерапии не вызывает сомнений. НР часто наблюдаются со стороны органов желудочно-кишечного тракта, особенно печени [1–5].

Противотуберкулезные препараты, характеризующиеся более выраженной токсичностью, в той или иной степени вызывают поражение печени. При этом активация свободнорадикального окисления (СРО) служит главным пусковым патогенетическим механизмом, разрушающим мембраны клеток печени при возникновении НР на фоне противотуберкулезной терапии [6].

Для купирования гепатотоксического действия противотуберкулезных препаратов применяются различные лекарственные средства [2, 4, 5, 7, 8]. Однако, по нашему мнению, одним из наиболее перспективных средств, позволяющих предупредить развитие, а также снизить частоту и выраженность НР, является Фосфоглив – соединение фосфатидилхолина (ФХ) и тринатриевой соли глицирризиновой кислоты (ГК). Включение Фосфоглива в терапию сопровождения у больных туберкулезом наиболее оправданно, поскольку препарат обладает уникальным сочетанным действием и влияет на различные звенья цитотоксических и иммунопатологических состояний, что скорее всего связано в большей степени с его воздействием на свободнорадикальные процессы [9–12].

ФХ (действующее вещество фосфолипидов) – основной структурный элемент клеточных и внутриклеточных мембран, восстанавливающий их структуру и функции при повреждении и оказывающий цитопротективный эффект. ФХ ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.

ГК обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, гепатопротективным действием, а также антиоксидантной активностью, обусловленной ингибированием протеинкиназы С, усиливающей перекисное окисление липидов (ПОЛ) через фосфорилирование 5-липоксигеназы. Связываясь с прооксидантом простагландином E2, ГК инактивирует ферменты, инициирующие ПОЛ в клетках печени, и снижает уровень сывороточных трансаминаз. Ее антиоксидантные свойства объясняются особенностями химического строения молекулы – концевым расположением глюкуроновой кислоты в углеводной цепи молекулы гликозида [9, 13, 14].

Таким образом, Фосфоглив относится к препаратам, сочетающим в себе механизмы действия двух биологически активных природных соединений (ФХ и ГК) с мембранопротективным, противовоспалительным и антиоксидантным эффектами.

Цель исследования – оценить эф­фективность препарата Фосфоглив в схеме терапии сопровождения и предупреждения НР у больных с впервые выявленным туберкулезом легких с подтвержденной лекарственной чувствительностью микобактерий туберкулеза (МБТ).

Материал и методы исследования

Научное наблюдательное исследование проведено на базе ГБУ РО «Противотуберкулезный клинический диспансер» г. Росто­ва-на-Дону. В исследовании участвовали 144 пациента с впервые выявленным туберкулезом легких с сохраненной чувствительностью к противотуберкулезным препаратам. Всем пациентам назначали лечение по режиму I химиотерапии (интенсивная фаза), согласно приказу Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 951.

Больные были разделены на две группы – основную и группу сравнения. 76 пациентов основной группы получали Фосфоглив в качестве терапии сопровождения по две капсулы три раза в день в течение четырех месяцев. 68 пациентам группы сравнения назначали Эссенциале форте Н по две капсулы три раза в день.

Критериями исключения являлись возраст младше 18 лет, беременность, контакт с больными туберкулезом с подтвержденной лекарственной устойчивостью в анамнезе, установленная лекарственная устойчивость выделяемых МБТ, алкоголизм, наркомания в анамнезе, тяжелая сопутствующая патология, ВИЧ-инфекция.

Распределение по клиническим формам туберкулеза было следующим. Преобладал инфильтративный туберкулез – 52 (68,4%) пациента основной группы и 46 (67,7%) больных группы сравнения. Диссеминированный туберкулез зарегистрирован у 24 (31,6%) больных основной группы и 22 (32,3%) пациентов группы сравнения.

До начала лечения пациентам обеих групп проводили клиническое, инструментально-лабораторное обследование, включавшее биохимический анализ крови (аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТФ), общий билирубин, щелочная фосфатаза), лучевые методы (рентгенография, спиральная компьютерная томография органов грудной клетки), микробиологические методы (световая и люминесцентная микроскопия мазка мокроты, посев на среду Левенштейна – Йенсена и ВАСТЕС MGIT 960), молекулярно-генетические методы – TB-Биочип, оценку состояния системы СРО и антиоксидантной защиты (определение активности каталазы плазмы крови, каталазы эритроцитов, миелопероксидазы в нейтрофилах, интенсивность хемилюминесценции плазмы крови). Показатели контролировали спустя два и четыре месяца лечения. Мониторинг и оценку тяжести НР проводили по международной пятибалльной шкале СТСАЕ [15]. Данные представляли с учетом общепринятых рекомендаций [16]. Статистическую обработку полученных данных осуществляли с использованием программы Microsoft Office Excel 2010. Рассчитывали среднее значение исследуемых показателей – М для абсолютных величин и Р – для относительных, доверительный интервал (ДИ) для абсолютных и относительных показателей методом Клоппера – Пирсона. Уровень статистической значимости различий (р) для абсолютных и относительных величин определяли с помощью теста Манна – Уитни. Различия считались достоверными при р

Результаты и обсуждение

До начала лечения в основной группе общая слабость отмечалась у 63 (81,6%) пациентов (95% ДИ 71,0–89,6), снижение аппетита – у 45 (59,2%) (95% ДИ 47,3–70,4), в группе сравнения – у 56 (82,4%) (95% ДИ 71,2–90,5) и 37 (53,0%) больных (95% ДИ 40,5–65,2) соответственно. Дефицит массы тела зарегистрирован у 37 (48,6%) больных основной группы (95% ДИ 37,0–60,4) и 30 (44,1%) – группы сравнения (95% ДИ 32,1–56,7). Через два месяца лечения в обеих группах зафиксировано достоверное уменьшение общей слабости, а в основной группе – частоты снижения аппетита и дефицита массы тела. В обеих группах отмечались признаки гепатотоксических реакций. Восемь (10,5%) пациентов основной группы (98% ДИ 4,7–19,7) предъявляли жалобы на тошноту и боль в животе. В группе сравнения у 17 (25,0%) больных (95% ДИ 15,3–37,0) наблюдалась тошнота, у 14 (20,6%) (95% ДИ 11,7–32,1) – боль в животе, у шести (8,8%) – рвота (95% ДИ 3,3–18,2).

Через четыре месяца лечения в основной группе отмечалось значительное улучшение клинических симптомов. Общая слабость сохранялась лишь у шести (7,9%) пациентов (95% ДИ 3,0–16,4), дефицит массы тела – у трех (4,0%) (95% ДИ 0,82–11,1). Нарушения аппетита, тошнота, рвота, боль в животе не выявлены ни у одного пациента. В то же время в группе сравнения жалобы на слабость сохранялись у 17 (25,0%) больных (95% ДИ 15,3–37,0), снижение аппетита и массы тела отмечалось у 14 (20,6%) больных (95% ДИ 11,7–32,1). Имели место признаки гепатотоксических реакций: тошнота у 13 (19,1%) пациентов (95% ДИ 10,6–30,5), боль в животе – у четырех (5,9%) (95% ДИ 1,6–14,4), рвота – у трех (4,4%) больных (95% ДИ 0,9–12,4) (табл. 1).

До начала лечения в обеих группах у большинства пациентов отмечались преимущественно нормальные показатели биохимического исследования крови. Незначительное повышение трансаминаз и щелочной фосфатазы у шести (7,9%) пациентов основной группы (95% ДИ 3,0–16,4) и четырех (5,9%) больных группы сравнения (95% ДИ 1,6–14,4) могло быть обусловлено влиянием на печеночную паренхиму туберкулезной интоксикации. Значения общего билирубина и ГГТФ находились в пределах нормы. Через два месяца лечения в основной группе наблюдалось незначительное повышение уровней АСТ, общего билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТФ. В группе сравнения повышение аналогичных показателей было достоверно более значимым (табл. 2).

В основной группе НР легкой степени (по международной шкале СТСАЕ) на противотуберкулезные препараты зарегистрированы в 16 (21,1%) случаях (95% ДИ 12,5–31,9), средней степени – в восьми (10,5%) (95% ДИ 4,7–19,7). Выраженность побочных реакций не требовала отмены противотуберкулезной химиотерапии. В то же время в группе сравнения пациентов с НР на противотуберкулезные препараты было значительно больше: нарушения легкой степени выявлены в 17 (25,0%) случаях (95% ДИ 15,3–37,0), средней степени – в 15 (22,1%) (95% ДИ 12,9–33,7), тяжелые нарушения – в четырех (5,9%) (95% ДИ 1,6–14,4). В шести (8,8%) случаях (95% ДИ 3,3–18,2) потребовалась отмена противотуберкулезных препаратов для восстановления функции печени (табл. 3).

Через четыре месяца лечения в основной группе уровни печеночных трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТФ достоверно снизились, достигнув у большинства больных нормальных значений. НР легкой степени (незначительное повышение уровней АЛТ и АСТ) зарегистрированы лишь у восьми пациентов. В группе сравнения нарушения легкой степени сохранялись у 18 (26,4%) больных (95% ДИ 16,5–38,5), средней степени – у семи (10,3%) (95% ДИ 4,2–20,1). Тяжелые НР на противотуберкулезные препараты в обеих группах отсутствовали (табл. 2 и 3).

На фоне проводимого лечения как через два, так и через четыре месяца в группе сравнения состояние системы СРО и антиоксидантной защиты достоверно не изменилось. Интенсивность хемилюминесценции плазмы крови и активность миелопероксидазы оставались повышенными, что свидетельствовало о сохранявшейся высокой активности СРО. Активность каталазы в эритроцитах практически не изменилась, оставалась сниженной, что говорило о низком уровне антиоксидантной защиты. Повышенный уровень каталазы плазмы свидетельствовал о разрушении клеточных мембран (каталаза является внутри­клеточным ферментом). Процесс прооксидации преобладал над антиоксидантным процессом, что приводило к повреждению мембран гепатоцитов и клинически проявлялось в более частом возникновении выраженных нежелательных гепатотоксических реакций. Для их купирования приходилось прерывать курс лечения. Как следствие – более медленное рассасывание инфильтрации и сохранение деструкции легочной ткани и бактериовыделения.

В основной группе на фоне проводимого лечения уже через два месяца отмечалось достоверное умеренное снижение интенсивности хемилюминесценции плазмы и активности миелопероксидазы, что свидетельствовало об уменьшении активности воспаления. Через четыре месяца показатели слегка превысили норму. Кроме того, отмечалась положительная динамика показателей антиоксидантной защиты: активность каталазы в эритроцитах возросла, а каталазы плазмы крови снизилась, что могло быть следствием уменьшения повреждающего действия активных форм кислорода и стабилизации клеточных мембран и клинически способствовало лучшей переносимости противотуберкулезной терапии, более быстрому закрытию полостей распада и абациллированию (табл. 4).

До начала лечения по выраженности инфильтрации, частоте деструкции и отсева сравниваемые группы достоверно не различались. Распространенный процесс с поражением более двух сегментов отмечался у большинства пациентов – 52 (68,4%) случая (95% ДИ 56,8–78,6) в основной группе и 49 (72,1%) (95% ДИ 59,9–82,3) в группе сравнения, распад легочной ткани – 56 (73,7%) (95% ДИ 62,3–83,1) и 51 (75,0%) случай (95% ДИ 63,0–84,7) соответственно. Через два месяца лечения частота деструкции в основной группе достоверно снизилась в 1,9 раза, признаки распада легочной ткани зафиксированы в 29 (38,2%) случаях (95% ДИ 27,3–50,0). В группе сравнения аналогичные показатели составили 1,4 раза (до 52,9%) (95% ДИ 40,5–65,2) и 36 случаев.

Через четыре месяца лечения в основной группе признаки мелкой деструкции определялись лишь у пяти (6,6%) пациентов (95% ДИ 2,2–14,7). В группе сравнения распад легочной ткани сохранялся у 17 (25,0%) больных (95% ДИ 15,3–37,0) (табл. 5).

До начала лечения бактериовыделение наблюдалось у 58 (76,3%) пациентов основной группы (95% ДИ 65,2–85,3) и 51 (75,0%) пациента группы сравнения (95% ДИ 63,0–84,7). Методом световой бактериоскопии МБТ выявлены у 39 (51,3%) пациентов основной группы (95% ДИ 39,6–62,7) и 38 (55,8%) больных группы сравнения (95% ДИ 43,3–67,9).

Через два месяца терапии выделение МБТ снизилось в обеих группах. В основной бактериовыделение, выявляемое посевом на жидкие и плотные питательные среды и молекулярно-генетическим методом, сохранялось у 29 (38,2%) пациентов (95% ДИ 27,3–50,0), в группе сравнения – у 30 (44,2%) больных (95% ДИ 32,1–56,7). У семи (10,3%) пациентов группы сравнения (95% ДИ 4,2–20,1) МБТ определялись в мазках.

Через четыре месяца лечения у всех пациентов основной группы зафиксировано полное прекращение бактериовыделения. У семи (10,3%) пациентов группы сравнения (95% ДИ 4,2–20,1) выделение МБТ сохранялось (табл. 6).

Таким образом, Фосфоглив положительно влияет на проявление двух ведущих синдромов лекарственного повреждения печени – цитолитического и холестатического, о чем свидетельствует снижение индикаторных печеночных ферментов.

Определение уровня показателей процессов СРО в организме позволяет раскрыть влияние Фосфоглива на ключевые механизмы повреждения печени в ходе терапии противотуберкулезными препаратами – окислительный стресс и воспаление и свидетельствует об антиоксидантном и противовоспалительном эффектах Фосфоглива, что сопровождается снижением НР со стороны печени (прежде всего с проявлениями цитолиза).

Выводы

Применение Фосфоглива в составе комплексной терапии больных активным туберкулезом легких способствует снижению частоты и выраженности нежелательных реакций и сохранению непрерывности курса лечения, что может быть связано с антиоксидантным, противовоспалительным и мембраностабилизирующим действием препарата.

Включение Фосфоглива в схему комплексной терапии больных инфильтративным туберкулезом легких способствует повышению эффективности лечения, о чем свидетельствуют показатели рассасывания инфильтрации, закрытия полостей распада, абациллирования.

Фосфоглив или Эссенциале – что лучше?

Гепатопротекторы – отдельная группа препаратов, о которой люди узнают в исключительных случаях. Предназначены представители этой группы для лечения и восстановления клеток печени. Назначаются они при различных заболеваниях.

Известных гепатопротекторов существует достаточно много. Каждый из медикаментов хорош по-своему, а потому сказать, что лучше – Фосфоглив, Эссенциале, Силибор или, допустим, Гепафор, довольно сложно. Принцип действия всех гепатопротекторов практически одинаков. И все же некоторые особенности отличают одни медикаменты от других.


Что эффективнее – Эссенциале или Фосфоглив?

Эссенциале и Фосфоглив – пара самых популярных современных гепатопротекторов. Именно их специалисты назначают чаще всего. В основе обоих препаратов – смесь фосфолипидов растительного происхождения, добытая из соевых бобов. Правильно подобранный состав способствует восстановлению и защите печени. При этом и Фосфоглив, и Эссенциале могут выступать в качестве эффективных иммуномодуляторов. Все, без исключения, препараты-гепатопротекторы предотвращают разрушение гепатоцитов – печеночных клеток – и мешают разрастаться соединительным тканям в органе.

Основные показания к применению Фосфоглива или Эссенциале выглядят следующим образом:

  • гепатоз;
  • цирроз;
  • муковисцидоз;
  • токсические поражения печени;
  • пищевые инфекции;
  • холестаз;
  • холангит.

Многие специалисты рекомендуют пить гепатопротекторы пациентам, проходящим лечение циостатиками и некоторыми видами антибиотиков.

Иногда препараты назначаются при дерматологических заболеваниях. В частности, Фосфоглив способствует восстановлению клеток кожи и устранению воспалительных процессов в них.

Продолжительность лечения Фосфогливом форте или Эссенциале может быть разной. Некоторым пациентам достаточно одного курса, в то время как другие вынуждены принимать гепатопротекторы на протяжении всей жизни. Все зависит от общего состояния здоровья больного, формы заболевания, его стадии.

Разница Эссенциале форте и Фосфоглива – во вспомогательных веществах. Помимо фосфолипидов в Фосфоглив входит глицирризиновая кислота. Химическая структура последней делает ее похожей с гормонами коры надпочечников. По этой причине слишком большие дозы Фосфоглива могут привести к достаточно серьезным побочным эффектам. И этот факт нужно учитывать.

Даже самая подробная сравнительная характеристика однозначного ответа на вопрос, что лучше – Фосфоглив или Эссенциале форте, не даст. Препараты достойно заменяют друг друга. Единственная рекомендация – отдать предпочтение Эссенциале в том случае, когда лечение требует приема большого количества фосфолипидов.

Фосфоглив или Эссенциале – что лучше при гепатите?

Подбор лекарств при гепатите должен быть очень тщательным. И даже учитывая это, выбор в сторону одного или другого препарата сделать сложно. Дело в том, что одним пациентам Фосфоглив подходит идеально. Медикамент тормозит процесс развития фиброза и усиливает эффект антивирусных препаратов. В то время как другие пациенты с гепатитом действия Фосфоглива на себе не ощущают совершенно, зато после Эссенциале их самочувствие существенно улучшается.

Проблема в том, что разновидностей гепатита существует немало. И в разных организмах каждая из них развивается уникально. Вполне возможно, что одному пациенту может подойти и Фосфоглив, и Эссенциале, а другому придется перебирать всевозможные аналоги лекарств. Поэтому подходящие медикаменты выбрать можно только после детального обследования.

 

чем отличается, что лучше, отзывы

Печень – важный орган человека, который собирает в себе токсины и вредные вещества, способные нанести здоровью серьёзный ущерб. Такие вещества часто проникают в организм с продуктами питания, спиртными напитками, препаратами и грязным воздухом, поэтому орган ежедневно испытывает сильные нагрузки. Чтобы восстановить его здоровье и полноценную работу, можно использовать лекарства-гепатопротекторы, восстанавливающие клетки печени. Многих интересует ответ на вопрос – что лучше, Фосфоглив или Эссенциале? Ведь оба лекарства хорошо себя зарекомендовали при лечении печёночных заболеваний, а также они неспособны нанести вреда здоровью больного.

Чем отличается лекарство Фосфоглив от Эссенциале

Фосфоглив и Эссенциале – два современных лечебных средства, которые имеют 5 главных отличий между собой, являющихся критериями для выбора одного из этих гепатопротекторов.

К ним относится:

  • состав;
  • исследование;
  • стандарты лечения;
  • цена;
  • ограничения приёма.

Рассмотрим каждое качество по отдельности.

Состав

Оба лекарства имеют в составе одинаковый главный компонент, за счёт которого и проводится лечебное действие. Им считается набор фосфолипидов, которые способны восстанавливать поражённые свободными радикалами печёночные клетки и их мембрану. Оптимальное количество таких веществ, присутствующее в одной таблетке, способно в разы улучшить состояние печени, однако для достижения полного целебного эффекта препарат следует принимать полным курсом. Однако в составе лекарства Фосфоглив встречается ещё один важный компонент для здоровья человека, которым считается глицирризиновая кислота.

Такой компонент, созданный на натуральной основе, позволяет уменьшить воспаление в печёночных клетках, которое часто считается начальной степенью развития цирроза или фиброза органа. При развитии таких болезней поражённая ткань заменяется жировой или рубцовой. Это сильно ухудшает работу органа, а также не позволяет ему полноценно очищать организм от токсинов и прочих вредных компонентов.

Если у больного развивается цирроз, ему понадобится полная пересадка печени.

Иными словами, Фосфоглив, в сравнении с Эссенциале, способен провести восстановление печени, а также в разы снизить риск развития фиброза и прочих опасных болезней этого органа. Кроме того, Фосфоглив разрешено принимать на любой стадии течения заболевания, во избежание перехода острой стадии патологии в тяжёлую, а также в качестве профилактики.

Исследование

Современными учёными было доказано, что Фосфоглив эффективно излечивает большинство заболеваний печени. Вскоре после приёма лекарство улучшает общее состояние печени, восстанавливает клетки органа, а также очищает его от вредных веществ и токсинов, скопившихся в нём после начала развития болезни. Заметить улучшение состояния удаётся при помощи УЗИ и анализа крови. При сравнении с Эссенциале и иными фосфолипидными средствами было доказано, что Фосфоглив действует намного быстрее и лучше (на 50%). Это тоже считается весомым преимуществом лекарства перед Эссенциале Форте. Однако и этот препарат излечивает большую часть печёночных болезней, правда, несколько дольше и нередко в комплексе с иными лечебными средствами. А Фосфоглив, чаще всего, выписывается без дополнительных препаратов.

Стандарты лечения

Эссенциале не входит в медицинские стандарты из-за того, что его эффективность и комплексное действие на организм не до конца доказаны. Также лекарство нельзя увидеть в жизненно необходимых препаратах, которые в экстренной ситуации помогут восстановить здоровье печени.

В отличие от Эссенциале, Фосфоглив входит в обе эти группы, а также активно назначается больным, приходящим на приём или находящимся в стационарных условиях. Большинство врачей уверены, что Фосфоглив наиболее эффективный и быстродействующий препарат, а значит, пользы от него для больной печени намного больше.

Цена

Эссенциале считается импортным лекарственным средством, поэтому его цена слишком высокая. Именно поэтому лекарство позволяют себе не все пациенты. У Фосфоглив цена в разы дешевле, потому что этот препарат производится в России. Как показывает фармакоэкономическое исследование, лучше проводить комплексную терапию печёночных заболеваний Фосфоглив, а не Эссенциале. Ведь если терапия больному назначена долгая (более 3 месяцев), курс Эссенциале обойдётся пациенту довольно дорого, особенно если помимо этого гепатопротектора ему также выписали другие лекарственные средства.

Ограничения приёма

Чтобы понять, как правильно выбрать лекарственное средство, требуется ознакомиться с ограничениями в приёме. Как гласит инструкция, Фосфоглив не следует пить беременными женщинам и кормящим мамам, а также детям, чей возраст не достиг 12 лет. Это обуславливается отсутствием данных о действии на организм для этой категории людей. Иными словами, производители лекарства отказываются проводить исследования на этой группе пациентов, во избежание неблагоприятного воздействия. Эссенциале же можно принимать беременным, кормящим и маленьким детям, так как лекарство не наносит вреда здоровью, а обеспечивает мощное лечебное действие.

Эти отличия препаратов считаются основными, по ним можно выяснить, какое лекарство лучше и эффективней при лечении печёночных заболеваний.

Эссенциале можно принимать всем больным, если у них отсутствуют противопоказания к приёму. Поэтому педиатры и гинекологи часто выписывают это лекарство больным для восстановления функционирования печени.

А вот терапевты и гастроэнтерологи для взрослых пациентов и небеременных женщин выписывают Фосфоглив, который практически по всем показателям превосходит Эссенциале Форте.

Также стоит заострить внимание на том, в каком температурном режиме следует хранить оба лекарственных средства:

  1. Фосфоглив разрешено хранить при комнатной температуре, которая будет составлять не более 25 градусов.
  2. Эссенциале Форте, наоборот, требуется держать в холодильнике, во избежание его порчи. В противном случае комплексная терапия таким лекарством не принесёт пользы больному.

Важно заметить, что оба лекарственных средства достаточно известные и распространённые. Свидетельство тому – большое количество отзывов на сайтах и форумах.

Судя по отзывам, оба препарата эффективно излечивают заболевания печени, а также проводят её очищение и восстановление. Поэтому сравнивать лекарства и выявлять лучшее из них требуется по характеристикам и описанию средств.

Состав лекарств, показания и противопоказания

В составе Эссенциале присутствует большое количество фосфолипидов, которые делают лекарственное средство уникальным. Именно такие вещества проводят восстановление печёночных клеток, а также нормализуют общий обмен веществ в организме. Также Эссенциале Форте понижает вероятность замещения здоровых клеток жировой или соединительной тканью, что в конечном счёте ведёт к гепатозу.

Состав Фосфоглив тоже комбинированный и тщательно подобранный. Это гепатопротектор, который помимо фосфолипидов содержит в составе глицират.

Такое вещество способно оказывать иммуномодулирующее действие, которое активно борется с вирусами и прочими представителями патогенной микрофлоры, а также вызывает естественную выработку интерферона в организме.

Показания лекарства Эссенциале:

  • цирроз;
  • гепатиты разной формы;
  • диабет;
  • интоксикация;
  • жировое перерождение печени;
  • псориаз;
  • развитие печёночной комы;
  • некроз тканей.

Противопоказаниями Эссенциале Форте можно назвать высокую чувствительность к составляющим препарата.

Капсулы Фосфоглив выписывают больным для лечения следующих заболеваний:

  • интоксикация печени;
  • течение гепатита в любой форме;
  • псориаз;
  • развитие нейродермита;
  • цирроз.

Лекарство запрещено пить детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Иногда Фосфоглив назначают женщинам во время лактации, однако для этого кормление требуется временно прекратить.

Преимущества и недостатки лекарственных средств

К преимуществам лекарства Эссенциале Форте относится:

  • препарат состоит из натуральных природных компонентов;
  • средство помогает справиться не только с заболеваниями печени, но также аутоиммунными поражениями;
  • хорошая переносимость лекарства взрослыми и детьми любого возраста;
  • используется не только для лечения, но и для профилактики;
  • препарат можно пить беременным и кормящим мамам;
  • лекарство используется в виде вспомогательного компонента при терапии желчнокаменной болезни и псориаза;
  • нормализует и стимулирует процесс переработки пищи;
  • используется при проведении профилактики инсульта, атеросклероза и участвует в снижении холестерина в крови.

К преимуществам препарата Фосфоглив относится:
  • широкое применение, которое позволяет лечить гепатит любой этиологии;
  • поражение печени токсинами, алкогольными напитками и лекарственными средствами;
  • входит в комплексную терапию экземы, псориаза и некоторых других заболеваний;
  • не наделён побочными действиями;
  • хорошая переносимость пациентами.

К недостаткам Эссенциале относятся побочные действия, которые могут быть представлены в виде поноса, аллергии или боли в животе.

К отрицательным качествам Фосфоглив относится невозможность проведения лечения при течении гипертонической болезни. Также к противопоказаниям относится появление сыпи на теле и появление отёков из-за отсутствия возможности выводить воду из организма.

Подводя итог, можно ответить, что оба лекарства являются эффективными и быстродействующими. Однако по характеристикам Фосфоглив считается лучше Эссенциале, поэтому многие больные выбирают лечение именно этим препаратом.

Эффективность и качество лечения обоими гепатопротекторами зависит и от правильности их приёма. Поэтому пациентам следует соблюдать строгую дозировку, чтобы восстановить здоровье печени, а также улучшить общее состояние организма.

Эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив бесполезные пустышки — 1 Марта 2014 — Citofarma.ru — портал о фармации

Эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив —


бесполезные пустышки

Оригинальная статья Гепатопротекторы — история заблуждений. Или как защитить свою печень

Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердцазлоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по даннымстатистики встречаются разные заболевания печени, которые могутзакончится циррозом.

Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так исогражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень однойволшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.

Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясьна факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучнымязыком:
— есть ли безопасная доза алкоголя
— когда вообще нужны гепатопротекторы
— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:
— Эссенциальные фосфолипиды
— препараты расторопши (силимарин)
— адеметионин
— урсодезоксихолевая кислота
— метадоксил
— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)

В России основная масса поражений печениприходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя?Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИсоставляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составляет помужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр

Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего негрозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например —тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Дляпечени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю всубботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта

Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает.Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическаярегенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал егопеченку, а к утру она отрастала вновь.

Поэтому первые признаки поражения печени появятся не ранее чем через 5лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объемапотребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожитьдоцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — ужелет через 10–15 может развиться цирроз.

Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевыхрецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только ужена стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.

Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а впятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литрскотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней итак будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да обобильном питье.

— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка изсоединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрывпоследней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), котораясдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет местогепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильноувеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.

Когда вообще нужны гепатопротекторы?

Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только вбывшем СССР. Большинство прпаратов даже не зарегистрированы в Европе иСША. Отдельные применяются при узких показаниях.

Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы какБАДы.

Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользыникакой.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:

— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение косновному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь,все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больныхдиабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир вклетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход клечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина,антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторыназначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются дляпрофилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНАпротивовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз,лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельныегепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этихболезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательноесредство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшисьрекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку искупать там всякую х..ню…

Теперь по препаратам.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраныклеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встраивались в бреши вклеточной стенке.

Примерно так: по кирпичной стене х…чит пушка, а вы вместо вылазки втыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти«кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, гдеи успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они непомогают никому и никогда. Последнее исследование окончательнопохоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранахВьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей— никакой разницы, главное бухать поменьше.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, незакрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу вРоссию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ(даже в республике Чад) это говно не нужно.

Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты,насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить этухерню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этомкомпоненте лечения можно сэкономить.

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин —единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правдажелательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительныйприем минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах.Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛАРАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!

Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, гденаиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, которыйсодержит гораздо меньше силимарина.

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и вГермании (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальныхстранах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Стоит чуть более чем до х.я. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его ввену. А вот таблетки ни х..ра не действуют — это потому, что при приемеего внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большаячасть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам,а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительноанализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольнойболезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольнобыстро выправляться — вспоминаем Прометея.

Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. Вотличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано.Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен ондалеко не всем и далеко не всегда.

Метадоксил.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятияабстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что естьприятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вамнадо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулынепосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезенпоутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг.НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этотпрепарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночнойкомы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГОДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

Резюме:

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НА..Й!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучшегрибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.

По возможности сохранена авторская лексика

В продолжении темы — Дискуссия на форуме мед представителей по гепатопротекторам и их доказательной базе

http://medpred.ru/forum/

[Применение иммуномодуляторов, антиоксидантов и гепатопротекторов для коррекции печени, эритроцитов и нарушений иммунной системы при хронической интоксикации этанолом]

В эксперименте при 60-дневной интоксикации этанолом изучалась эффективность трех различных комбинаций иммуномодулятора с антиоксидантом и мембранопротектором в коррекции метаболических и иммунных нарушений. Выявлено развитие таких биохимических синдромов поражения печени, как цитолиз, внутрипеченочный, внутриклеточный холестаз, токсическое поражение печени по некротическому типу, недостаточность синтетических процессов и воспалительный процесс.Установлено развитие окислительного стресса и активация перекисного окисления липидов на системном (плазма крови) и местном уровне (эритроциты). Установлено подавление формирования адаптивного иммунитета и фагоцитарных возможностей нейтрофилов при повышении их кислородзависимой активности, что свидетельствует о наличии и возможном прогрессировании воспалительного процесса на системном уровне. Выявлено нарушение метаболической активности эритроцитов, обнаруживаемое в плазме крови снижение стабильных метаболитов оксида азота, что свидетельствует о его некомпенсированном потреблении, вызывающем сужение сосудов и тромбоз, что дополнительно может возникнуть из-за установленного повышения протромбинового индекса.Комбинированное применение «Лонгидаса», «Мексикора», «Эссенциале форте Н» или «Глутоксима», «Мексидола», «Гептрала» было более эффективным в коррекции иммуно-метаболических нарушений при хронической алкогольной интоксикации, чем «Хепон», «Гипоксен». »и« Фосфоглив ».

При 60-дневной интоксикации этанолом в эксперименте изучена эффективность трех различных сочетаний иммуномодуляторов с антиоксидантом и мембранопротектором в коррекции метаболических и иммунных нарушений.Выявлено развитие биохимических синдромов поражения печени: цитолитического, внутрипеченочного, внутриклеточного холестаза, токсического поражения печени по некротическому прорастающему типу и недостаточному восприятию. Установлено развитие оксидантного стресса и активация перекисного окисления липидов на системном (плазма крови) и локальном уровне (эритроциты). Определена супрессия формирования адаптивного иммунитета и фагоцитарных возможностей нейтрофилов при повышении их кислородзависимой активности, что свидетельствует о наличии и возможном состоянии прогрессирования.Vyiavleno narushenie metabolicheskoĭ aktivnosti эритроцитов, snizhenie v н о stabil’nykh Крови метаболитов оксида azota, Что- о nekompensirovannom Говорит эго raskhode, vyzyvaiushchem vazokonstriktsiiu я tromboz, Которые mogut dopolnitel’no voznikat»vsledstvie ustanovlennogo povysheniia протромбинового indeksa. Применение сочетаний «Лонгидаза», «Мексикор», «Эссенциале форте Н» или «Глутоксим», «Мексидол», «Гептрал» оказалось более эффективным в коррекции иммунометаболических нарушений, алкогольных нарушений при хронической токсичности. и «Фосфоглив».

Ключевые слова: спирт этиловый; интоксикация; нарушение обмена веществ; фармакологическая коррекция.

Phosphogliv ou Essentiale — que é mellor?

Hepatoprotectores : un grupo separado de drogas, que as persoas aprenden en casos excepcionais. Os представители deste grupo están destinados ao tratamento e á recuperación das células hepáticas. Сын prescritos para varias enfermidades.

Hai moitos hepatoprotectores coñecidos. Cada medicamento é bo ao seu xeito e, polo tanto, di que é mellor — Phosphogliv, Essentiale, Silibor ou, digamos, Hepafor, é bastante diffícil. O Principio de acción de todos os hepatoprotectores é practicamente o mesmo. E aínda algunhas características различают медикаментозное лечение.


Que é máis efectivo? Esencial ou fosfólico?

Esencial e fosfólico — un par dos hepatoprotectores modernos máis populares.Son os seus especialistas os que se nomean con maior frecuencia. Ambas preparacións están baseadas nunha mestura de fosfolípidos Derivados de plantas extraídos de soia. Составление правильного выбора в ресторане и защите от игры. Neste caso, tanto Phosphogliv como Essentiale poden actar como inmunomoduladores efectivos. Todos, sen excepción, os fármacos hepatoprotectores impiden a destrución de hepatocitos — células do fígado e impiden a proliferación de tecidos conxuntivos no órgano.

As Principais indicacións para o uso de Phosphogliva ou Essentiale son as seguintes:

  • гепатоза;
  • цирроза;
  • fibrosis quística;
  • dano tóxico no fígado;
  • Infccións Transmitidas por alimentos;
  • холестаз;
  • колангит.

Moitos Expertos recomendan beber hepatoprotectores para pacientes sometidos a tratamento con cistóteles e certos tipos de antibióticos.

Ás veces se прописывают лекарственные средства для энфермидадес дерматолоксических.В частности, Phosphoglivum способствует восстановлению воспалительных процессов в организме.

Продолжительность обработки Phosphoglyte forte или Essentiale pode ser Diferente. Algúns pacientes teñen só un curso, mentres que outros están obrigados a tomar hepatoprotectores ao longo da vida. Todo depende da saúde xeral do paciente, a forma da enfermidade, a súa etapa.

A Diferenza Entre Essentiale Fort e Phosphogliva está en вспомогательные вещества.Ademais dos fosfolípidos, o ácido glicirítico está include na fosfoglicina. Стремительная эстрада — это лишняя жидкость, похожая на гормоны коры надпочечников. Por este motivo, as sizes moi altas de Fosfogliva poden levar a efectos secundarios bastante graves. E este feito debe ter en conta.

Incluso a característica comparea máis detallada dunha resposta inequívoca á cuestión é mellor — Fosphogliv ou Essentiale forte, non. Os preparativos substitúense adecuadamente. Рекомендация по использованию при приоритетном обращении по основному способу обращения требует unha gran cantidade de fosfolípidos.

Phosphogliv ou Essentiale — более мелкий гепатит?

Выбор лекарств для гепатита Debe Ser Moi Complete. E mesmo teno en conta isto, é diffícil facer unha elección para unha ou outra droga. O feito é que un paciente fosfogliv encaixa perfectamente. Препарат, ингибирующий снижение активности фиброза и меллора или противовирусный эффект. Mentres que outros pacientes con hepatite da acción de Phosphogliva non se senten en si mesmos, pero despois de Essentiale o seu benestar mellora Mongativamente.

О проблема, которая есть у меня в типах гепатита. E en Diferentes organisos cada un deles desenvolve de forma exclusiva. É posible que un paciente poida ir a Phosphogliv, e Essentiale, e outro terá que resolver todo tipo de análogos de drogas. Polo tanto, возможно эликсир medicamentos adecuados só despois dun exame detallado.

Fosfogliv «или» esencijalno «- što je bolje? Osvrti na lijekove i pregled učinkoviti analoga> Liječenje i превенция

Mnogi su uvjereni da je zloupotreba alkohola srž Troublema s jetrom.Međutim, то nije sasvim tačno. Свакодневно апсорбирамо загаживается с зраком и хранением. Nezdrava prehrana i lijekovi također negativno djeluju na jetru. Али ние све тако лоше. Како эффективно подржать регенерацию жетре? Koje je bolje — «Fosfogliv» или «Esencijalno»?

Koji lijek odabrati za obnovu jetre?

Jetra je jedan od najvažnijih ljudskih organa kada je u pitanju održavanje zdravlja. Količina toksina koji se svakodnevno filterriraju kroz ćelije jetre iz krvi stalno se povećava tokom našeg života.Pored telesnih unutarnjih toksina, alkohol, nikotin, droge i sve vrste lijekova prestavljaju veliko opterećenje za jetru.

Osim toga, ne dodaju zdravstvene i crijevne проблема, poput naduvavanja, pesticida u hrani, kao i onečišćujuće tvari — teške metale u pitkoj vodi i još mnogo toga.

Što prije pomognete jetri da izgradi stanice i update ih prirodnim putem, brže osvaja cijelo tijelo. Ovim ciljevima služi posbna grupa lijekova koja se nazivaju hepatoprotektori. Podstiču obnavljanje pogođenih ćelija jetre, normaliziraju njeno funkcioniranje i štite od štetnog djelovanja štetnih tvari.

Danas je farmaceutsko tržište zasićeno slčnim lijekovima, kako domaće tako i strane proizvodnje. Posebno su popularni Phosphogliv i Essentiale-Forte N, a mi ćemo otkriti koji je bolji.

Šta je bolje Phosphogliv ili Essentiale — uporedne karakteristike

Hepatoprotektivna skupina lijekova usmjerena je na obnavljanje funkcija jetre što je moguće da efikasnije imirajme i duže vrique. Два лиека — Эссенциале и фосфоглив су лиекови у овой группы лиекова.Po Popularnosti oboje su lideri na tržištu lijekova za jetru — oni su na listi lijekova koje liječnici propisuju još češće od ostalih lijekova. Разгляните главную характеристику лиекова у посебной таблицы.

Tabela Parametara koja se odnose na hepatoprotektivne lijekove — esencijalni i fosfogliv
ijek.
Parametri Essentiale Phosphogliv
Grupa lijekopz96 zepatriz
Grupa lijekopz96 Hepatoprotector
Главне эфикасне твари у саставу Esencijalno oguljeni fosfolipidi pročišćeni iz soje Fosfolipidi sladića (500 мг), glicirizična kiselina (65 мг).
Indikacije za upotrebu
  • gojaznost jetre (hepotoza),
  • ciroza
  • alkoholizam
  • kolestaza
  • holangitis
  • psorijaza
  • opijenost
  • cistič.
  • obnavljanje kože nakon upale i iritacije,
  • masna jetra
  • virusni hepatitis,
  • psorijaza
  • cistična fibroza,
  • ciroza
  • alkoholizam
  • jetrast uslijed uzimanja jakih lijekova.
Kontraindikacije
  1. Kada se primijeti preosjetljivost na komponente u sastavu.
  2. Груди дека.
  3. Trudnice i dojeće žene.
  1. Dojeće majke.
  2. Osobe s povećanom netolerancijom na glavne tvari u sastavu.
  3. Trudnoća
  4. Osobe s poremećajima u гормональной сфере.
Neželjeni efekti kod predoziranja, greške u uzimanju lijeka.
  • пролив
  • nelagodnost unutar trbuha
  • alergija
  • osip
  • kratkoća daha
  • mučnina ili povraćanje, ovisno o stupnju predoziranja
  • koršai burping
  • burping karping
  • poteškoće u radu respratornog sistema,
  • upala očiju — konjuktivitis,
  • skokovi pritiska i njegovo povećanje,
  • kvara srca,
  • oticanje.
Sigurnost za cijelo tijelo Siguran Mogući гормональные poremećaji
Prevencija bolesti jetre Kako je propisao ljekar
«Эссенциал Форте Н», «Эсливер Форте», «Ресалют Про», «Липоид С100», «Гепатомакс». Phosphogliv Forte
Proizvođač Nemačke Rusija
Prosječna cijena
  • По пакету 50 ком.капсула — 710-780 рубля.
  • За 100 ком. капсула — 1650-1950 руб.
  • За 5 ампул объемом 5 мл — 900-1250 рубля.
  • По пакету 50 ком. Капсула 65 мг — 780-900 руб.
  • За 50 ком. капсула от 35 мг — 450-550 рубля.
  • За 5 ампул объемом 5 мл — 1200-1500 руб.

Budući da neravnoteža u jetri direktno utiče na stanje kože osobe, takvi lijekovi se mogu propisati i za kožne poremećaje.Неправильности у jetri povezane s viškom kolesterola mogu se normalizirati ako se takvi lijekovi pravilno koriste.

Обратите пажню! Holin sadržan u soji iz koje se izdvaja fosfolipidni kompleks za Essentiale savršeno obnavlja oštećene ćelije jetre.

Neke razlike između dva lijeka

Kada tražite odgovore na pitanja poput: «Šta je bolje od fosfogliva or esencijalnog fortea?» Takođe je važno utvrditi razlike između dva lijeka. Prije svega, valja primijetiti sljedeće razlike u svojstvima, parameter and karakteristikama dvaju lijekova za jetru:

  1. Trajanje terapijskog tečaja je različito.Sve ovisi o stadijumu bolesti, njegovom Obliku, stepenu zapostavljanja, općem stanju i posibnim reakcijama pacijenta.
  2. Razlike su u sastavu pomoćnih aktivnih sastojaka koji su prisutni u oba lijeka. Na primjer, različita koncentracija glicirizinske kiseline koja se ekstrahira iz slatkog mesa.
  3. Essentiale je pogodniji za trudnice od fosfogliva.
  4. Fofogliv ima veću zasićenost i koncentraciju tvari u svom sastavu, pa ima više nuspojava.

Обратитесь пажню! Glicirizna kiselina je по svojstvima slčna delovanju određenih гормона koje proizvode nadbubrežne žlezde.Stoga se lijekovi koji sadrže takvu tvar u koncentriranim dozama lako mogu zbuniti sa гормонским лиековым. Uostalom, snažno utječu na dinamiku nivoa odreenih гормоны. Стога би у великим дозама такве гепатопротектор требует с крайним опрезом, узимуци у обзор препоруке лиечника, сохраняет с ним с ним о конкретных гормонима и ризику од нуспоява.

Zajedničke osobine dva lijeka

Općenito govoreći, može se graditi i mišljenje o tome koji izbor da budete bolji, kupite Essentiale za jetru or je fosfogliv prikladan.

  1. Smjesa fosfolipida dio je glavnih aktivnih sastojaka oba lijeka.
  2. Облик производное у себя покрытие.
  3. Dobijaju mešavinu fosfolipida na isti način — iz sojinih sirovina. Стога природы lijekovi nemaju izraženu hemiju и stetiku.
  4. Может быть, использовать као имуномодуляторные средства.
  5. Oni štite ćelije jetre od patogenih uništavanja, нейтралишу toksine koji su već ušli u organam.
  6. Stvaraju prepreke neželjenoj proliferaciji tkiva u jetri koja obavljaju vezivnu funkciju.
  7. Obnavljaju jetru nakon teških tečajeva liječenja najjačim antibioticima, citostaticima.
  8. Smanjite upalni process kod kožnih poremećaja.

Na primjer, Essential se često propisuje upravo kad je za liječenje bilo kojeg oblika bolesti jetre potrebna povećana količina fosfolipida u lijeku. Ali činjenica da je ovaj lijek pogodan za sve Oblike hepatitisa je 100-postotna garancija.

Али фосфоглив Дже идеал Када Же Потребно Зауставити Развития Влакнастих Формаций у Везивным Ткивима Болезне Жетре, Као и Уз Появу вирусного Облика Джетрених Поремечающая.

Često se propisuje za hepatitis C, kada je potrebno za postizanje terapijskog rezultata s normalizacijom biohemije unutrašnjih sistema tijela. Među liječnicima općenito je prihvaćeno da je ovaj lijek pojačani oblik popularnog esencijala. Stoga se njegovo imenovanje pacijenata uvijek praktikuje s većom pažnjom meu specijalistima.

Группа анализов

Эссенциале и Фосфоглив несумноживо на другие гепатопротекторы. Kao što se može vidjeti iz tablice, svaki od lijekova ima svoje prednosti i nedostatke.Dakle, fosfogliv je jeftiniji i u svom sastavu ima glicirizinsku kiselinu.

Zauzvrat, Essentiale ima bolju толерантность па se može preisati i trudnicama i dojiljama.

Ako nijedan od ovih lijekova nije prikladan, možete koristiti grupne analoge. Moguće je izvršiti:

  1. Essliver Forte (350-500 руб.). Доступно у облику капсула. Активные компоненты су EFL, витамин B1, витамин B2, витамин B6, витамин B12, витамин E, никотинамид. Lijek je hepatoprotektor niske cijene koji se proizvodi u Indiji.Ljekari se često pitaju da li je Phosphogliv or Essliver Forte — što je bolje? Prema riječima ljekara, poželjnije je koristiti indijsku medicinu, jer košta manje, a istovremeno nije lošija po efikasnosti.
  2. Resale Pro (1300-1400 рубля). Snažni njemački гепатопротектор. Доступно у облику капсула. Esencijalni fosfolipidi djeluju kao aktivne komponente. Lijek se savjetuje piti osobama koje pate od hepatitis, ciroze, masne jetre, ateroskleroze, psorijaze, toksičnog oštećenja jetre. У своей эффективности нижние инфериорни од оставшихся гепатопротекторов.

Umjesto esencijalnih fosfolipida mogu se koristiti other hepatoprotektori. Na primjer, žučne kiseline (Ursofalk, Urosliv, Ursodez, Exhol), lijekovi životinjskog porijekla (Propepar, Hepatosan), aminokiseline (Heptor, Heptral, Hepa-Merz) показали su se izvrsno.

Lijekovi na bazi tioktične kiseline (Berlition, Espa-Lipon, Thioctacid) и гепатопротекторы biljnog porijekla, uključujući LIV-52, Hepabene, Silimar, Legalon, Hofitolžnijniji, nsuorgan.

Kakva je razlika izmeu fosfogliva i esencijala?

Фосфоглив и эссенциале imaju pet основных разлика:

1) Sastav. Oba ova lijeka sadrže fosfolipide kao aktivne tvari koje su u stanju popravitimbranu ćelija jetre oštećenu negativnim faktorima (slobodni radikali). Međutim, sastav fosfogliva uključuje još jednu, možda i najvažniju komponentu — glicirizinsku kiselinu.

Ova supstanca prirodnog porijekla ima sposobnost smanjenja upale, koja je osnovni uzrok oštećenja jetre i razvoj fibroze i ciroze na svom tlu — faze kada se normalno tkivo jetreuzjenimijenjenjenjenjenjéné š.Uz cirozu — exstremni stadij fibroze — potrebna je transplantacija jetre. Код хронических алкогольных напитков часто бывает с опазами цирозы. Ali alkoholni hepatitis se može liječiti.

Dakle, Phosphogliv, za razliku od Essentialea, ne može samo obnoviti stanice jetre, već smanjuje и rizik od daljnjeg razvoja fibroze zbog dvostrukog mehanizma djelovanja, pa stgaakmo zemojijor uspée za vraćanje njegovih funkcija, pa i za sprečavanje prelaska u težu fazu.

2) Истраживанье. Naučnici su dokazali da je fosfogliv efikasan kod mnogih bolesti jetre. Значайно поболйшава показатели здравия жетре, результаты крвних претрага и ультразвучных претрага се нормализирую код пациента. Štoviše, u studijama koje uspoređuju učinak liječenja masne bolesti jetre upotrebom fosfogliva или pojedinačnog lijeka esencijalnih fosfolipida, dokazano je da zombinirani lijek (Phospelujegliv).

3) Standardi za lečenje. Esencijalno, s obzirom na nedovoljno dokazanu efikasnost, nije uključeno u standarde medicinske zaštite i popis vitalnih i esencijalnih lijekova (vitalni i osnovni lijekovi). Fosfogliv je uključen na ove popise i uspješno ga koriste lekari i u bolnicama i na ambulanti.

4) Трошак. Essentiale je uvoženi lijek i zato je skup. Farmakoekonomska analiza pokazuje da je za liječenje bolesti jetre korisnije koristiti fosfogliv, nego esencijalno.

5) Ograničenja prijema. Fosfogliv se ne preoručuje trudnicama i dojiljama, kao ni djeci mlaoj od 12 godina. To je zbog nedostatka podataka o sigurnosti upotrebe u ovoj skupini bollesnika. Jednostavno rečeno, proizvodna kompanija odbila je raditi istraživanje među djecom i trudnicama. Может быть из этицких разлога. Međutim, bez potvrde sigurnosti, u uputstva se uvodi odgovarajuća kontraindikacija.

Додатне различе гепатопротективно

Essential je одобрен за употребление кода и труда и зато га гинеколози это хорошо.Dok terapeuti i gastroenterolozi koji promatraju odrasle pacijente koji nisu trudni, u većini slučajeva radije propisuju fosfogliv.

Također biste trebali obratiti pažnju na temperaturni režim skladištenja oba lijeka — Phosphogliv se može čuvati na sobnoj temperaturi tj. do 25 C, Essentialia Treba hladno mjesto — na primjer, kako bi se izbjeglo kvarenje, Essentialia Forte N čuva se u ljekarni u hladnjaku. Stoga, kako liječenje Essentialia Forte N kapsulama nije uzalud, morate pokušati lijeku osigurati potrebne, ali nezgodne uvjete skladištenja.

Recenzije pacijenata o fosfolivu

Anna Egorova, г. Брянск «Лекар ми прописао фосфоглив, али уместо тога у апотеци су га саветовали Essentialia. Nazvao sam doktora da otkrijem koji je bolji — Fosfogliv or Essentiale? Odgovorio mi je da je Fosfogliv. Verujem joj, pa sam kupio Fosfogliv. Sad ga pijem. «

Vika26« Кад сам гледао реклама, размислио сам о томе шта е болье купити како бих лиечио джетру — фосфоглив или есенсиял. Питао сам у лекарни — препоручили су меня у Фосфоглив.Kupio sam je, liječim se mjesec dana. Počela se osjećati bolje. «

Основы перед пациената

Ульяна Быкова, Первомайский„ Да, коджа е разлика измеу фосфоглива или эсенсіялног? Зимам эссенциале веćці три тедна — уоpче не осьіцімівіті ”. mi Esencijalno u prvoj trudnoći. U to vrijeme imao sam strašnu toksikozu, mučno sam se razbolio. Počeo sam piti — nakon nekog time sve je propalo.Uzgred, djetetu nije bilo nikakve štete. Результаты rođenja bili su 9 od 10. «

Koje je bolje -« Fosfogliv »или« Esencijalno »?

Lijek je prilično jedinstven, prije svega, sa visokim sadržajem esencijalnih fosfolipida. Они су включения у обновления челия и нормализация метаболизма. Lijek smanjuje intenzitet processa zamjenjivanja zdravih stanica vezivnim tkivom.

Активные комбинированные гепатопротекторы, koji osim fosfolipida uključuje i glicirat. Ova supstanca daje imunomodulaciona svojstva leka, ингибирующая вирусная инфекция и подача производного интерферона.

Indikacije i kontraindikacije

Koristi se za degenerativne masne lezije jetre, uključujući dijabetes, toksikacije, ciroze, različite Oblike hepatitis, nekrozu.

Alat je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na komponente koje čine njegov sastav.

Kapsule su propisane za liječenje hroničnog virusnog hepatitis i ciroze.Lijek se koristi u složenom liječenju ekcema, psorijaze, neurodermatitis, akutne intksikacije jetre i tijela u cjelini.

Lijek nije propisan djeci mlađoj od 12 godina i trudnicama. S dojenjem je njegova upotreba moguća samo uz prekid dojenja.

  • Sastoji se isklučivo od prirodnih sastojaka.
  • Ovo je prvi izbor za autoimune lezije jetre i hepatitise raznih priroda.
  • Ima dobre pokazatelje толерантность и za odrasle i za djecu.
  • Lijek je odobren za trudnice i dojilje.
  • Можете себе воспользоваться услугами профилактики или помощи, если хотите, чтобы псориазе, зраченья и жучных камней.
  • Стимуляра пробавную ферментацию.
  • Koristi se za sprečavanje ateroskleroze, moždanog udara, srčanog udara snižavanjem Holesterola.
  • Mogućnost široke upotrebe u liječenju hepatitis virusne etiologije i raznih patoloških lezija jetre, uključući alkoholna, toksična ili ljekovita.
  • Koristi se u liječenju neurodermatitisa, psorijaze i ekcema kao pomoćna tvar.
  • Готово да нема ноуспоява и добро подносы болесников различных старых категорий.

Mogući su nuspojave u Oblikualergija, bolova u trbuhu i proljeva.

  • Kontraindiciran kod hipertenzije.
  • Sprečava izbacivanje tečnosti iz organma.
  • Moguće su kožne reakcije u Obliku Osipa.

Mnogi su uvjereni da je zloupotreba alkohola srž проблема с jetrom. Međutim, то nije sasvim tačno. Свакодневно апсорбирамо загаживается с зраком и хранением. Nezdrava prehrana i lijekovi također negativno djeluju na jetru.Али ние све тако лоше. Како эффективно подржать регенерацию жетре? Koje je bolje — «Fosfogliv» или «Esencijalno»?

Koji su analozi?

Pored два pregledana leka, lanci apoteka nude велики избор лекова коджи су аналогни фосфогливи и эсенсиялним:

  • «Гептрал» — гепатопротектор с антидепресивима, антиоксидантени, има нейропротектор. Активно потенциальные регенеративные процедуры у джетри.
  • «Карсил» — цвета как за регенерацию ткива жетре, так и за профилактику патолых промыслов.
  • Хофитол гепатопротектор из бильного порока с желчегонным эффектом. Osim toga, lijek ima umjereno diuretičko djelovanje. Терапевтический учитель Лиека пружа экстракт списка артефактов.

Коричневая рецензия

Radi cjelovitosti i konačnog izbora, koji je bolji — Phosphogliv or Essentiale, razmotriterecenzije onih koji su uzimali te lijekove:

900hajna цироза у почтовой фазы.Za nas je to bio samo šok! Propisano mu je liječenje, kako kažu, hrpe lijekova. Među njima je я Essentiale. Otac ga uzima već više od 10 godina uz medicinske kurseve od tri meseca sa pauzom od trideset dana. Njegovo je stanje стабильно, bolest ne napreduje, nadamo se oporavku. «
  • Лариса:« Добила сам гепатит С током трансфузия крви током порожая. За лицевым гепатитом С ».Stalno praćenje testova potvrđuje pozitivne efekte lijeka. Bolest se ne razvija, osjećam se dobro. «
  • Сваки од предложенных лиекова има свои позитивные и негативные страны. Ако кажемо да е йедан од нжих болджи, онда е признати и другие да лошийи, али то нию тако. uzimajući u obzir pojedinačne indikacije i kontraindikacije. Budite zdravi!

    Recenzije pacijenata o preparatima Phosphogliv i Essential

    Oba lijeka su hepatoprotektivniKako odabrati pravi lijek, Phosphogliv или Essentiale — što je bolje, Recenzije pacijenata o liječenju lijekovima.

    Треба napomenuti razlike u sastavu fosfogliva — osim main aktivne tvari, lijek sadrži glicirizinsku kiselinu, koja se razlikuje od svih ostalih hepatoprotektora. Ova kiselina pomaže utjecati na uzrok patološkog stanja jetre i pokazuje izrazito protuupalno djelovanje.

    Lijek je propisan za podršku jetri u slučaju obktivnih i toksičnih oštećenja organa.Pacijenti primjećuju da se tijekom uzimanja fosfogliva ne samo poboljšava rad jetre, već se smanjuju i manifestacije akni, psorijaza.

    Prema pacijentima, lijek Phosphogliv ima takve pozitivne aspekte:

    • prihvatljiva cijena
    • poboljšani sastav leka,
    • brzo obnavlja normalnu krvnu slik

    Lijek se proizvodi u Rusiji, ima minimalne kontraindikacije i relativno nisku cijenu.Neki pacijenti primjećuju da Phosphogliv, za razliku od Essentialea, ima veću efikasnost liječenja.

    Esencija se pravi na bazi sojinog lecitina, pa se smatra potpuno prirodnim pripravkom s Minimalnim kontraindikacijama. Esencijalni fosfolipidi su uključeni u структурная мембрана hepatocita, koji prvi trpe od различных токсичных lezija jetre.

    Возможности использования Essentiale Forte N:

    • могут быть прописаны с точки зрения патологии,
    • ,
    • и минимальное значение
    • , чтобы получить доступ к технологии.

    Pacijenti dobro reagiraju na uzimanje esencijalnog, ali uz pojašnjenje — lijek ima veći efekat na efekt, a ne na uzrok bolesti. Stoga se lijek može upotrebljavati samo u Obliku složenog liječenja i obnove jetre.

    Upute za upotrebu lijekova

    Djelovanje Phosphogliva или Essential-a usmjereno je na vraćanje integriteta hepatocita, koji su direktno uključeni u pročišćavanja krvi od otrova. Tokom povećanog toksičnog opterećenja, hepatociti počinju propadati, a jetra ne uspijeva brzo regenerirati svoja tkiva.

    Zbog toga se uništena područja počinju zamjenjivati ​​masnim или vezivnim tkivom, što može dovesti do fibroze или ciroze jetre. Glavni cilj lijekova je podržati regenrativnu funkciju jetre, kao i zaštititimbranu organa od oštećenja.

    Farmakološko djelovanje

    Essentiale se smatra efikasnim lijekom za obnavljanje funkcije jetre. Lijek blagotvorno djeluje na regenrativnu funkciju, ima pozitivan učinak na processse pročišćavanja krvi.

    No ovaj će učinak biti potpun samo ako se utvrdi i нейтрализация узрок болести jetre.Stoga, samostalna uporaba Essentiale-a neće donijeti željeni rezultat pacijentu. Потребно, чтобы контакты стали како би, которые разнесли узрочки болезней и прошли cjelovita terapija lijekovima.

    Глицериновая кислота у фосфогливу ima učinak koji smanjuje upalne processse u tkivima parenhima, a također zaustavlja rast vezivnih stanica i poboljšava funkciju vezivanja i uklanizjanja toklanizjanja tkivanja i uklanizjanja tkivima.

    Стога, фосфоглив учеце не само на механизме новое у органу, его укланя и узрок дегенеративного процесса — упалу.Oba aktivna sastojka omogućavaju Phosphogliv da efikasnije djeluje na stanice jetre, pa je lijek uvršten na listu važnih hepatoprotektivnih sredstava.

    U ljekarnama postoji nekoliko opcija lijekova, a pacijente zanima kako se lijek Phosphogliv razlikuje od Phosphogliv Forte? Oba lijeka djeluju slčno jer imaju isti sastav. Али lijek с префиксом Forte ima veliku zalihu aktivnih sastojaka, pa će i efekt njegovog uzimanja biti uočljiviji brže.

    U pripremi Forte:

    • količina fosfolipida 4 or više puta veća nego u uobičajenoj verziji lijeka — 60 miligrama protiv 300 miligrama,
    • udvostručuje se sastav gliceruzične 35 miligrama.

    У остальных параметров: индикация, начин употребление, механизм использования и фармакология — Фосфоглив и Фосфоглив Форте су идентични.

    Indikacije za upotrebu Phosphogliv i Essentiale

    Oba lijeka su lijekovi za obnavljanje jetre, tako da imaju sločne indikacije za upotrebu.

    Fosfogliv se koristi kao neovisno sredstvo ili kao dio složene terapije za takve patologije:

    • akutni i hronični virusni hepatitis, alkoholni hepatitis,
    • ciroza
    • oštezičnéćena sklopu tretmana kožnih bolesti (psorijaza, ekcem),
    • za terapiju čiji je cilj uklanjanje toksina iz krvi i jetre.

    Фосфоглив и фосфоглив Форте двухкомпонентные су лековые коды садрже фосфолипид и натрий глициризинат.

    Potonji se proizvodi from slatkog slatkog luka, pa stga fosfogliv pokazuje i antialergijsko i protuupalno djelovanje, aktivira zaštitne funkcije tijela i stanične imunološke patizogenizimaenizme.

    Lijekovi su dostupni u ljekarnama u obliku kapsula или liofilizata za injekcije. Ne koristi se za liječenje trudnica or dojilja.Lijekovi se proizvode u Rusiji.

    Esencije se propisuju u Obliku kompleksne terapije anti-upalnim i antivirusnim lijekovima za vrijeme takvih bolesti:

    • destruktivnicesses u jetri usmerenide nagomilavanje
    • toksična oštećenja parenhima različite etiologije,
    • tokom jake toksikoze kod žena u položaju
    • u sklopu liječenja psorijaze.

    Esencijalno sadrži pažljivo pročišćene esencijalne fosfolipide, koje takođe proizvodi tijelo, ali su manje funkcionalni i aktivni.

    Esencijalno pomaže u poboljšanju zaštitnih funkcija jetre, povoljno utječe na regenracijske processse, obnavlja pogrešne mehanizme enzima i proteina. To omogućava jetri da Regulirababizam masti i enzima i obnovi sve funkcije čišćenja.

    Proizvodi se u Obliku kapsula i injekcija. У teškim lezijama jetre prvo se koristi injekcijski lijek, nakon izraženog olakšanja simptoma možete preći na Oblik kapsule lijeka.Lijek se proizvodi u Njemačkoj.

    Doziranje i primjena

    Za bolju apsorpciju aktivnih sastojaka, kapsule or tablete treba uzimati tokom obroka s malom količinom water. Lijek se ne može probiti, kapsule se progutaju cijele.

    Fosfogliv i Essentiale u cjelini razlikuju se u prosječnom timeu uzimanja lijeka. Ako je Esencijalno za opipljiv učinak potrebno uzeti najmanje 90 dana, tada je u Fosfoglivu prosječni kurs za akutne manifestacije bolesti oko mjesec dana.Kod hroničnih i teških oštećenja jetre liječenje se može primjenjivati ​​duže vrijeme or propisano u nekoliko faza s prekidima.

    Pravila za uzimanje Essentialea su sljedeća:

    1. Obično se uzimaju isto za liječenje različitih bolesti — 2 kapsule 2 or 3 puta dnevno or 5-10 mg jednom or two two puta. Injekcija se daje samo intravenski u laganom tempu, ne više od 1 ml u minuti.
    2. Максимальная доза лижека 6 капсула или 1800 мг лиека дневно, или 20 мг (4 ампулы).
    3. Лиек у облику капсулы контраиндициране младшей от 12 лет или тежини до 43 кг. Deci se daju samo injekcije koje strogo propiše lekar, 1 put dnevno.
    4. Tačan raspored uzimanja lijekova odreuje liječnik, ali obično hronični oblici bolesti zahtijevaju terapiju koja traje duže od 6 месяцев, dok akutna bolest — 3 месяца.
    5. Intravenska primjena lijeka traje oko 10-30 dana, dalja terapija moguća je uz pomoć tableta. Hronični Oblik Bolesti zahtijeva terapiju od 6 mjeseci, akutne bollesti — od 1-3 mjeseca.Као превентивная мьера — от 90 дан.

    Опция правила за употребление воды Phosphogliv:

    1. Узимайте 1-2 капсулы 3 или 4 пути дневно, pijte sa običnom vodom. Lečenje akutnih Oblika Bolesti traje mesec dana, hroničnih Oblika — šest meseci neprekidne use or two kursa od 2-3 meseca sa razmakom od 30 dana.
    2. Prosječno trajanje terapije je 30 dana, a kod hroničnih Oblika Bolesti lijek se može koristiti u tečajevima od 2-3 meseca.
    3. Kapsule se koriste za liječenje odraslih i djece od 12 godina.
    4. Injekcije se daju samo u venu, pzdoblje uzimanja kapljica je 10 dana, u daljnjem liječenju koristi se Oblik kapsule lijeka. Način primjene lijekova je spor. Акутна наиболее захватывающего употребления лиека 1-2 пути дневно током йедног месецца, хронический облик — три пути седмично у траджаню од 6-12 месяцев.

    Tijekom liječenja i Essentialeom i Phosphogliva, unos alkohola je kontraindiciran. Iako lijekovi ne ulaze u kemijske reakcije s alkoholom, alkohol u njegovom učinku povećava toksično opterećenje na jetri, potpuno izravnavajući terapeutski učinak lijekova.

    Neki pacijenti smatraju da ako je fosfogliv protuupalni lijek, može se koristiti za liječenje hepatitisa C. Ali to je virusna bolest, stoga je neophodna antivirusna terapija da bi se potpuno zaustpuno zaustpuno zaustpunos. Fosfogliv će pomoći smanjiti negativne efekte hepatitisa, kao i održati funkciju čišćenja jetre.

    Kontraindikacije za lijekove

    Za imenovanje lijeka Phosphogliv, takve situacije će biti kontraindikacija:

    • trudnoća i dojenje,
    • alertgijske

    Kontraindikacije za uzimanje Essentialea:

    • alergična na bilo koju komponentu lijeka,
    • za kapsule starosti do 12 godina, za injekcije do 3 godine,
    • lakženija kz.

    Употребление фосфоглива код жена у положению ние апсолютна контраиндикация, его испитаня о учинку лиека нису проведена.

    Relativna kontraindikacija za primjenu Phosphogliva u trudnica. Zabrana je izazvana aktiviranjem imunoloških процес у женском tijelu od uzimanja lijekova, što može prijetiti pobačajem.

    Zbog toga se u izuzetnim slučajevima tretman propisuje ženama u položaju, ali pod budnim nadzorom specijalista. Ako trudnica zahtijeva imenovanje Phosphogliva, moguć je аналог Esslivera.

    Ovaj lijek uspješno se koristi za smanjenje negativnih simptoma toksikoze tokom trudnoće, kao i raznih patologija jetre. Доступно у облику капсула.

    Neželjeni efekti lijekova

    U većini slučajeva lijekovi dobro podnose pacijente, ne primjećuje se pojava neželjenih reakcija.

    U izuzetnim slučajevima, Essential može izazvati sledeće simptome:

    • nelagoda u стоматаку
    • пролив
    • alergijske manifestacije na koži.

    Neželjeni efekti Phosphogliva su nešto Drugačiji:

    • alergijski osip, rinitis, konjuktivitis,
    • povišen krvni pritisak, moguće je oticanje,
    • razne ušelbuagnojnojjjjnj
    • .

    Ako se pojave takve nelagodnosti, pacijent treba prekinuti liječenje i posavjetovati se sastručnjakom radi pojašnjenja terapijske terapije.

    Sastav lijekova

    Glavni aktivni sastojak Esencijalnog H su esencijalni fosfolipidi, ako ime «N» nije u nazivu lijeka, onda se dodaje B витамин.

    U fosfoglivu su glavni aktivni sastojci fosfolipidi i triatrijeva sol (glicirizična kiselina). Other komponenta ima protuupalni učinak, zbog kojeg se smanjuju upalni sizes u jetri, koji negativno utječu na parenhim organa. Stoga se fosfogliv može koristiti ne samo kao dio složene terapije, već i kao neovisno sredstvo za liječenje.

    Предложения и недостачи лекова

    Да бисте одредили коди е болджи — лиек Фосфоглив или эссенциальный форте, потребно е разумети разлики у саставу и раду ових лиекова. Oba lijeka se baziraju na jednom aktivnom sastojku, jesu hepatoprotektivni agensi, ali imaju različite efekte.

    Na osnovu povratnih informacija pacijenata i ljekara, fosfogliv je efikasniji, ali to je više generalizacija. Само će lekar biti u mogućnosti Precizno odrediti pravi lijek.

    Oba lijeka imaju nekoliko razlika:

    1. Sastav.Fosfogliv sadrži i sol trinatrijuma, koja ima protuupalni učinak. Stoga fosfogliv ima širu primjenu od Esencijalne.
    2. Kliničke studije. Naučnici su dokazali da upotreba fosfogliva značajno poboljšava rad jetre, u odnosu na čisti lijek na bazi fosfolipida.
    3. Cijena tretmana. Budući da je Essential uvozni lijek, njegova cijena je veća i nije svaki pacijent dostupan za dugoročne terapije. Fosfogliv je domaće proizvodnje, stoga je lijek dostupniji pacijentima.
    4. Ginekolozi koriste Essentiale, dok je vjerovatno da će gastroenterolozi propisati Phosphogliv za liječenje pacijenata.

    Takođe, oba lijeka imaju različit terapeutski tok liječenja. Ispravan lek i način njegove upotrebe utvrđuje samo lekar. Imenovanje direktno ovisi o bolesti, stadijumu razvoja, kao i općim pokazateljima pacijenta.

    Šta je efikasnije Phosphogliv или Essentiale?

    Prema rezultatima uporednih studija, fosfogliv pokazuje najbolje rezultate u liječenju bolesti jetre. Jedan od najvažnijih pokazatelja pomoću kojeg se procjenjuje stupanj oštećenja jetrenog tkiva i aktivnost процеса je razina ALT i AST enzima.

    AH — alkoholni hepatitis

    I grupa — Tretman fosfoglivom

    I grupa — liječenje lijekom koji sadrži samo esencijalne fosfolipide

    ,

    alkoholnija jajanvom. Према результата, показало, что это да су индексы биохимии и ультразвука в значайном разликом били большие коды оних коджи су узимали фосфоглив, не друге эсенсиялне фосфолипид.

    Šta odabrati — Phosphogliv или Essential Forte N?

    S obzirom na to da je efikasnost Phosphogliva značajno veća od one Essentiale-a, sigurnost je uporediva, a jedina kategorija ljudi koji su kontraindicirani fosfoglivom je vrloque mala (morate) od 12 godina ne pate od bolesti jetre), tada Fosfogliv ima značajnije prednosti, uključujući i cijenu.

    Za poreenje, cijena jednog dana liječenja fosfoglivom biće približno 60 rubalja, a u Essentialeu će ta brojka biti u iznosu od 150 rubalja.

    Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se sastručnjakom — ljekarom or ljekarnikom, procitajte upute za upotrebu oba lijeka i slobodno mapravite selection.

    Imajte na umu da su upute za lijek Essentiale forte N u zatvorenoj kutiji i nećete ga moći vidjeti u ljekarni, pa je bolje pročitati ga unaprijed na web mjestu.

    «Фосфоглив форте»

    Вирусный гепатит I (matuitui ma faaumiumi), le tulaga soloitua puta o le ate (gepatoze) o fualaau oona, ava malosi, manuʻa oona o le ate, ела цирроз, oona, псориаз, экзема ma, назначающие нейродермит, леа e aofia множественность о vailaau malolosi. Оленей фосфолипиды (300 мг), липоид PPL-400 (400 мг) и глицирризинат натрия (65 мг). igoa o Fefaatauaiga o le fualaau faasaina — «. Phosphogliv forte» Lona faamalologa и le tulaga o pusa o gafa faigata gelatin, tino ma le pulou vali i latou i le enaena.О я лату о фаапипии-е пей о ле суау ма се мамафа патино о мауалало маноги, о ле лану о лона маламалама самасама по о моли-энаена. Адъюванты: этанол, бутилгидрокситолуол, подсолнечник. О fualaau faasaina e aofia ai i le lisi o fualaau faasaina taua, talavai.

    «Фосфоглив форте» — гепатопротектор, противовирусный, иммуномодулирующий. E гепатопротекторы aofia ai sui фармакологические (e faaopoopo meaai, e pei e le o manatu i latou e pei o fualaau faasaina) e mafai ona puipuia ate sela e faasaga i se ituaiga o faamai po o le manua.

    O le inumaga ma togafitiga mo tagata matutua ma tamaiti (o ua 12 tausaga ma luga atu) faatonuina e se fomai. Тагата Матутуа е масани лава е оо ату и ле пуса о гафа тоалуа и ле толу и ле асо. Мо тамаити инумага итиити: 1 пуса гафа 3 тайми и ле асо. faaaogaina vailaau и le taimi о meaai tuufofoga (e ala i le gutu), e tatau ona mautinoa e inu le vai, o se vaega toaiti e matua. Afai ei ai гипокалиемия, натрий ma le faatumauina suāvai, faaitiitia ai le inumaga o le fualaau faasaina o faafoeina po o калий-фаасаоиновый диуретик — «спиронолактон» составляет 50 мг и 100 мг в качестве основы.

    О ле ваега о ле сауньюнига «Фосфоглив форте» и фейгофи она таулай ату и ле суия ма е ала и лона па и тотону о ле мама, ел, пау ма иси тотога ма аано о ле тино о ле оносай. ua tuuina atu o le fualaau faasaina i le tulaga o немодифицированные молекулы, биоактивные по o o o oo гидролизу, o холин, кислотная ненасыщенная пута, кислота глицирретическая. O nisi taimi ona o le faateleina o le mataala и le vaega o le fualaau faasaina o loo matauina tali matuia e pei o le tali dermatological (mageso), mou atu ina ua uma ona faaleaogaina «фосфоглив».O nisi taimi edema faaalia inumaga tele naʻuā o fualaau oona периферическая, гипокалиемия, ma le faateleina o le toto, faia e auga e faatumauina suāvai ma натрия и ле тино.

    Tuufaatasi sauniuniga «Phosphogliv forte» e le fautuaina i le taimi o maitaga, ao susu-fafagaina ma tamaiti e laiti ifo nai lo le 12 tausaga, e faapea foi le faateleina o le mataala i le vaega o le faualaau. E гепатопротектор (puipuia sela mai le faaleagaina ate), мембранный (e le faatagaina e faaumatiambranes feaveai) ma gaoioiga противовирусный.О ле ваэга автофосфолипидов и фаиа аи ай ле фуалау фаасаина — о фосфатидилхолине. Na Ia toefuatai le faatulagaga o внутриклеточные мембраны ma feaveai, tuuina aafiaga cytoprotective. Для нормализации метаболизма липидов, toefuatai le galuega tauave o le ate e нейтрализует токсины, faaitiitia le tulaga lamatia или цистозный цирроз печени.

    faatagaina «Phosphogliv» na o talavai le fualaau faasaina. Faamatalaga e le o aofia ai so o se faamatalaga i luga o le tulaga ogatasi o fualaau faasaina.Lona uiga o se oloa aiga atiina ae IBMC mamoe poʻa. О le mea moni, o lenei maualuluga аналог «Forte Essentiale», le o loo maua i Siamani (kamupani Nattermann Internetional GmBH). Pe afai e manaomia, o le lava o fualaau faasaina lelei normalization o function ate «Phosphogliv forte». Toe iloiloga o sauniuniga, peitai, o loo i ai le faamatalaga e faapea e leai se aafiaga противовирусная инфекция и гепатит C.

    Недорого аналог «Эссенциале Форте» 🚩 Эссенциале Форте аналоги цена 🚩 Препараты

    Аналоги действующего вещества

    Подобное фармакологическое действие лекарственных средств позволяет заменить дорогостоящие препараты более дешевыми альтернативами.Наличие в препаратах основного действующего вещества — эссенциальных фосфолипидов, также дает возможность эффективно бороться с различными заболеваниями печени. Аналог «Эссенциале Форте» не только способствует восстановлению нарушенных функций печени, но и способствует нормализации обменных процессов в клетках этого жизненно важного органа.

    Разница в цене

    В отличие от «Эссенциале Форте» цена каждого из тех же препаратов значительно ниже (иногда в несколько раз) из-за отсутствия международных патентованных наименований.Также на цену лекарств влияет стоимость рекламы. Кроме того, на цену «Эссенциале Форте» повлияло наличие в препарате активных добавок, значительно усиливающих действие основных веществ.

    Самый распространенный аналог «Эссенциале Форте»

    1. « Эссливер Форте ». В составе препарата, кроме эссенциальных фосфолипидов с витаминами группы В. Назначен «Эссливер Форте» при циррозе печени, хроническом и остром гепатите, псориазе, лучевом синдроме и утреннем тошноте у беременных.Из-за низкой концентрации действующих веществ (фосфолипидов) курс лечения этим препаратом дольше, чем препаратом «Эссенциале форте» (от 3 месяцев до года).

    2. « Карсил ». Помимо фосфолипидов в состав препарата входит активный компонент силимарин растительного происхождения (экстракт плодов расторопши). «Карсил» предотвращает разрушение клеток печени, нормализует нарушения обмена веществ, защищает клетки от проникновения токсичных веществ. Этот препарат помогает при лечении цирроза, хронического гепатита, стеатоза, поражения печени токсинами.Кроме того, он незаменим в печени человека после длительного приема наркотиков и алкоголя.

    3. « Progear ». Преимущество этого препарата — его состав. «Прогир» пользуется большим спросом благодаря сочетанию природных биологических веществ, таких как цистеин, инозитол, холин, цианокобаламин, экстракты из печени животных.

    4. « Резалют Около ». По составу этот препарат больше всего похож на «Эссенциале Форте». Назначают при хроническом гепатите, циррозе печени, жировой дистрофии печени, токсических поражениях.Также «Резалют» может помочь в лечении ожирения.

    5. « Фосфоглив ». Содержит глицериновую кислоту, помогающую бороться со всеми видами вирусов. Также помогает в борьбе с вирусным гепатитом, стеатогепатозом, интоксикацией клеток печени.

    6. « Гептрал ». Ценность этого препарата в присутствии активного вещества адеметионина, компонента, содержащегося во всех тканях человеческого организма. Помогает при энцефалопатии и токсическом отравлении печени, а также может приниматься в качестве лекарственного средства. антидепрессант.

    7. « Brezeale ». Эффективен при алкогольном циррозе печени, токсических отравлениях, токсикозах во время беременности, жировой дистрофии, вирусных гепатитах, псориазе.

    8. « Гепатомы ». Нормализует не только работу печени, но и весь процесс пищеварения. Назначают в комплексном лечении кожных заболеваний и аллергических реакций. Помогает при поражении печени от алкоголя, курения, наркотиков.

    Конечно, лекарство от большинства заболеваний и нарушений печени, возможно, вместо «Эссенциале Форте» применение его аналогов.Но принимать решение о замене медикаментов необязательно. Заменить препарат можно только после детального изучения показания к применению и с разрешения лечащего врача.

    Phosphogliv o Essentiale — Che è meglio?

    Epatoprotettori — un gruppo separato di farmaci, che le persone apprendono in casi eccezionali. Я представил эту группу по назначению и передаче и восстановлению целлюлозного эпителия. Слушайте, пожалуйста, для разных малатти.

    Ci sono molti epatoprotettori conosciuti. Ciascuno dei farmaci è buono a modo suo, e quindi dire che è meglio — Phosphogliv, Essentiale, Silibor o, diciamo, Hepafor, è piuttosto difficile. Принципиальная азия всех эпатопротекторов является практичной. Eppure alcune caratteristiche identify un medicinale da un altro.


    Cosa è più efficace — Essentiale o Phosphogliv?

    Essentiale e Phosphogliv — una coppia di epatoprotettori moderni più popolari.Sono i loro specialisti che vengono nominati più spesso. Entrambe le preparazioni sono basate su una miscela di fosfolipidi Derivati ​​dalla pianta estratti dalla soia. La composizione correttamente selezionata aiuta a ripristinare e proteggere il fegato. В questo caso, sia Phosphogliv che Essentiale Possono agire являются эффективными иммуномодуляторами. Tutti, senza eccezione, i farmaci epatoprotettori prevengono la distruzione degli epatociti — cellule del fegato — e impediscono la proliferazione dei tessuti connettivi nell’organo.

    Принципиальные индикаторы для фосфогливы или эссенциале с сегментом:

    • steatosi;
    • cirrosi;
    • fibrosi cistica;
    • danno epatico tossico;
    • Infzioni Alimentari;
    • colestasi;
    • колангит.

    Многие специальные рецепты, содержащие антибиотики и пациенты, вводят консервативные препараты и другие виды антибиотиков.

    A volte i farmaci sono prescritti per le malattie dermatologiche.В частности, Phosphoglivum promuove la rigenerazione delle cellule della pelle e l’eliminazione dei processi infiammatori in loro.

    Продолжительность жизни с Phosphoglyte forte o Essentiale può essere diversa. Alcuni pazienti hanno un solo corso, mentre altri sono costretti a prendere gli epatoprotettori per tutta la vita. Tutto dipende dalla salute generale del paziente, dalla forma della malattia, dal suo stadio.

    Отличие Essentiale Fort e Phosphogliva находится в хорошем состоянии.Oltre ai fosfolipidi, l’acido glicirrizico и incluso в фосфогливине. La struttura chimica di quest’ultimo lo rende simile agli ormoni della corteccia surrenale. Per questo motivo, dosi troppo elevate di Phosphogliva Possono portare a effetti collaterali molto gravi. E questo fatto deve essere preso in considerazione.

    Anche la caratteristica comparea più dettagliata di una risposta inequivocabile alla domanda di quale sia meglio — Phosphogliv o Essentiale forte, non lo farà. Я preparativi si sostituiscono adeguatamente.L’unica raccomandazione dare la Priorità Essential quando il trattamento richiede una grande Quantità di fosfolipidi.

    Phosphogliv o Essentiale — cosa c’è di meglio con l’epatite?

    La selezione di farmaci per l’epatite dovrebbe essere molto accurata. E anche considerando questo, è difficile fare una scelta per l’uno o l’altro farmaco. Il fatto — это paziente fosfogliv si adatta perfettamente. Farmaci inibisce lo sviluppo di fibrosi e migliora l’effetto dei farmaci antivirali.Mentre altri pazienti con epatite dell’azione di Phosphogliva non si sentono affatto su se stessi, ma dopo Essentiale il loro benessere migliora importantamente.

    Проблема — это самый большой выбор эпатита. E в различных организмах огнуно ди лоро си свилуппа в modo univoco. Возможно, что вы paziente Possa andare e Phosphogliv, ed Essentiale, e un altro dovrà risolvere tutti i tipi di analoghi di farmaci. Пертанто, вы можете выбрать один из лучших вариантов.

    «Фосфоглив форте»

    In epatite virale (acuta e cronica), degenerazione grassa del fegato (gepatoze) farmaco, alcoliche, lesioni tossiche del fegato, cirrosi epatica, tossico, psoriasi, eczema e prescrittori nedermatite, comprendente di unastanzeit. Questo fosfolipidi (300 мг), липоид PPL-400 (400 мг) и glicirrizinato di sodio (65 мг). Nome commerciale del farmaco — «Фосфоглив форте». Il suo rilascio sotto forma di gelatina dura, corpo e cappuccio li dipinto в марроне.Essi sono l’olio pastoso con un peso specifico di basso odore, il colore della sua luce di colore giallo o arancio-marrone. Gli adiuvanti sono etanolo, Butilidrossitoluene, olio di mais o di girasole. Il farmaco incluso nella lista dei farmaci essenziali, la prescrizione.

    «Фосфоглив форте» — эпатопротектор, противовирусный и эффективный иммуномодуляторы. Con epatoprotettori includere Agentti Farmacologici (non integrationtori alimentari, in quanto non sono considerati come farmaci), которые могут защищать клетки клеток, которые контролируют различные виды заболеваний или поражений.

    Il dosaggio e il trattamento per adulti e bambini (che è già 12 anni e oltre) prescritti da un medico. Adulti richiede solitamente fino a due caple tre volte al giorno. Для бамбини ди мено ди досаджио: 1 капсула 3 раза в год. L’uso di farmaci per via orale durante il cibo (per bocca), si deve essere sicuri di bere un liquido, un numero relativamente piccolo. Se ci ipokaliemia, sodio e ritenzione di liquidi, лекарство от лекарственного средства сомминистрато или diuretico risparmiatore di potassio — «спиронолаттон» да 50 мг и 100 мг al giorno.

    Компоненты препарата «Фосфоглив форте» являются легким ассорти, не содержащим кишечника и привлекающими внимание, такими как парети неи полмони, фегато, пелле и другие органические вещества и тела человека. Il farmaco viene somministrato в форме молекулярных биоактивных немодифицируемых продуктов идролизи, che sono colina, acido grasso insaturo, glicirretico. Di tanto in tanto a causa della maggiore sensibilità agli лекарственные ингредиенты, которые вызывают дерматологические реакции (сыпь), scomparendo dopo la cancellazione «фосфоглив».Передозировка Talvolta проявляется периферическим отеком, ипокалиемией, e aumento della pressione sanguigna, causano tali sintomi sono ritenzione di liquidi e sodio nel corporation.

    Комбинированный препарат «Фосфоглив форте» не является лекарственным средством для беременных, сроком до 12 лет и более чувствительным, чем ингредиенты фермы. Ha epatoprotettivo (Protegge le cellule da danni al fegato), lambrana (non permettere di distruggere le мембранные клетки) и l’azione антивирус.Принципиальный компонент фосфолипиди ческого компонента дрога — фосфатидилколина. Si ripristina la struttura di intracellulari e Membra Celli, fornendo effetto citoprotettivo. Он вносит свой вклад в нормализацию метаболизма протеина и липидов, стабилизирует функционирование организма для нейтрализации тоссина, снижает риск эпатического цирроза и эпического фиброза.

    согласия «Phosphogliv» на основе рецепта врача. Descrizione non contiene informazioni sulla compatibilityà di droga.Значительный международный продукт, связанный с ИБМК РАМН.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *