Фото рака кожи на теле: Страница не найдена — Онкоцентр

Содержание

Ультрафиолетовое (УФ) излучение и рак кожи

Немеланомные раковые заболевания кожи

К немеланомным раковым заболеваниям кожи относятся такие, как базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома. Эти два вида рака редко приводят к летальному исходу, но их хирургическое лечение болезненно и часто оставляет серьезные уродующие шрамы. Временные тенденции заболеваемости немеланомным раком кожи определить сложно, поскольку не удалось добиться надежной регистрации этих случаев раковых заболеваний. Однако, специальные научные исследования, проведенные в Австралии, Канаде и Соединенных Штатах, указывают на то, что в период с 60-х по 80-е годы прошлого столетия уровень распространенности немеланомных раковых заболеваний кожи увеличился более чем в два раза.

Риск развития немеланомных раковых заболеваний кожи рассматривался в контексте индивидуального воздействия УФ-излучения, в результате чего можно сделать следующие выводы:

  • Чаще всего немеланомные раковые заболевания кожи развиваются на тех участках тела, которые обычно открыты солнцу, т. е. на ушах, шее и предплечье. Это означает, что длительное, повторяющееся воздействие УФ-излучения является основной причиной возникновения таких заболеваний.
  • В некоторых странах установлена четкая взаимосвязь между ростом заболеваемости немеланомными видами рака кожи и меньшими значениями географической широты, поскольку чем меньше расстояние от экватора, тем выше уровни УФ-излучения.

Злокачественная меланома

Распространенность злокачественной меланомы гораздо ниже, чем немеланомных раковых заболеваний кожи, но именно меланома является основной причиной смерти от рака кожи. При этом вероятность регистрации и правильного диагностирования меланомы выше, чем немеланомных раковых заболеваний. С начала 70-х годов прошлого века заболеваемость злокачественной меланомой значительно выросла (например, в Соединенных Штатах она растет в среднем на 4% в год). Результаты многочисленных научных исследований указывают на то, что риск злокачественной меланомы находится в определенной зависимости от генетической предрасположенности и индивидуальных свойств организма, а также от поведения человека в отношении возможного воздействия на него УФ-излучения. Ниже дается краткое описание основных факторов риска заболевания злокачественной меланомой.

  • Большое количество атипичных родимых пятен (родинок) — это самый значительный фактор риска заболевания злокачественной меланомой людей со светлым типом кожи.
  • Злокачественная меланома чаще встречается у людей с бледным цветом лица, голубыми глазами, рыжими или светлыми волосами. Экспериментальные исследования показали, что при сравнении больных меланомой и контрольной группы людей первым потребовалась меньшая минимальная доза УФ-облучения, вызвавшая у них эритему, причем более долго заживавшую эритему.
  • Сильное прерывистое воздействие солнечного УФ-излучения может быть серьезным фактором риска развития злокачественной меланомы.
  • Заболеваемость злокачественной меланомой среди представителей белой расы обычно тем выше, чем ближе к экватору расположено место их обитания, а самая высокая заболеваемость среди них была зарегистрирована в Австралии, где ежегодные уровни заболеваемости в 10 раз (для женщин) и более, чем в 20 раз (для мужчин) превышают уровни, зарегистрированные в Европе.
  • Ряд эпидемиологических исследований подтверждает наличие прямой связи заболевания меланомой с солнечным ожогом, имевшим место когда-то в прошлом, особенно в раннем возрасте.
  • Роль кумулятивного воздействия солнца в развитии злокачественной меланомы неоднозначна. Однако риск злокачественной меланомы выше для тех людей, у которых в прошлом диагностировался немеланомный рак кожи или актинический (солнечный) кератоз. В обоих случаях это указывает на кумулятивное воздействие УФ-излучения.

 

 

Рак кожи эпителиального происхождения — Istituto Europeo di Oncologia

Онкологические заболевания кожи могут происходить из выстилающих (эпителиальная карцинома) или пигментных (меланома) клеток. Меланома является менее распространенным, но потенциально наиболее опасным типом рака кожи.

Среди наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний частота возникновения рака кожи увеличивается даже в молодом возрасте. Для ранней диагностики рака кожи необходимо пройти периодические консультации специалистов в центрах с конкретными и опытными специалистами.

Первичная профилактика означает принятие всех надлежащих мер для снижения риска возникновения рака кожи эпителиального происхождения. Для рака кожи эпителиального происхождения важно ограничить воздействие солнечного света, находить участки тени, если они остаются в солнечных местах в течение длительного времени и избегать контакта с солнцем в середине дня.

Крем для защиты от солнца может быть полезен для предотвращения эритемы (например, солнечного ожога) и должен применяться каждые 2 часа, у взрослых и у детей.

Вторичная профилактика означает диагностирование опухоли, когда она еще поверхностная и локализованная и излечима посредством простого хирургического иссечения.

Дерматологический осмотр позволяет нам оценить факторы риска и простое, но точное клиническое обследование кожи дает нам возможность обнаружить наличие любых подозрительных очагов.

 Для основных раков кожи эпителиального происхождения вторичная профилактика основана на следующем:

— периодическая самоанализ кожи, которая смотрит на возможные признаки рака кожи каждые 3 месяца

— периодические посещения дерматологов в специализированных центрах

 Признаки рака кожи — как выглядит рак кожи?

При самообследовании кожи ее важно внимательно осмотреть. Относительный, друг или партнер может помочь осмотреть менее видимые области тела, такие как спина и задняя поверхность бедер, обращая внимание на симптомы рака кожи.

Для самоанализа кожи и, в частности, для выявления симптомов рака кожи как потенциальных злокачественных поражений, полезно запомнить правило ABCDEF:

А — асимметрия (Asymmetry): форма доброкачественного невуса, как правило, является круглой или, по крайней мере, регулярной, в то время как меланома является нерегулярной

B — границы (Borders): у меланомы они  нерегулярные и нечеткие

C — цвет (Colour): переменная в меланоме (или с разными оттенками внутри самого нео)

D — размеры (Dimensions): увеличение при меланоме, как по ширине, так и по толщине

E — эволюция (Evolution): при меланоме характеристики новообразования (симметрия, границы, цвет, размеры) изменяются со временем

F — твердость (Firmness)

 Симптомы рака кожи: одно или несколько клинически нетипичных или подозрительных поражений

Независимо от риска, связанного с предметом, на основании собранной информации, если обнаружено одно или несколько подозрительных поражений кожи, пациенту будет предложено пройти более тщательную диагностику с помощью цифрового видеодерматоскопа и конфокальной лазерной микроскопии.

Цифровая видеодерматоскопия позволяет получить увеличенные изображения с высоким разрешением повреждений кожи, чтобы они могли исследовать характеристики, которые не могут быть оценены невооруженным глазом или только ручной ручной дерматоскопии.

Конфокальная лазерная микроскопия — это неинвазивная технология, которая позволяет получать живые изображения поражений кожи с переменной глубиной и с очень высоким разрешением (виртуальная биопсия).

Сочетание видеодерматоскопии и конфокальной лазерной микроскопии во многих случаях позволит избежать хирургического удаления рака кожи. В тех случаях, когда одно или несколько очагов представляют подозрительные характеристики рака кожи, хирургическое экстезиз будет проводиться для гистопатологического исследования.

Пациентам, у которых есть факторы риска развития рака кожи эпителиального происхождения(пациент с высоким риском), особенно если у них есть многочисленные родинки или невусы, будет предлагаться цифровое картирование.

Цифровое картирование осуществляется в два этапа. Первый принимает фотографии с высоким разрешением различных областей тела (лицо, туловище, конечности, конечностей). Вторая фаза включает в себя получение серии изображений с высоким разрешением и новообразований и любых других повреждений кожи с помощью цифровой видеодерматоскопии. Это обеспечит цифровой архив репрезентативных поражений субъекта, чтобы потенциально следить за развитием этих поражений при раке кожи. Кроме того, сравнивая изображения различных областей тела, можно будет идентифицировать любые новые недавно начавшиеся поражения.

В каждом случае после консультации по поражению кожи, по мере возможного рака кожи эпителиального происхождения, следует краткое объяснение лучших стратегий снижения риска развития рака кожи — меланомы и не меланомы. В частности, каждому будет объяснено, как избежать чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей, и будет предписана соответствующая защита от солнца. Кроме того, каждому субъекту будет объяснено, как выполнять самообследование повреждений кожи, смотреть на признаки рака кожи и следовать простым и понятным правилам.

Мы считаем, что момент диагноза всегда должен сопровождаться моментом обучения как для детей, так и для взрослых о том, как обеспечить правильное предотвращение риска рака кожи.

 

Что за приложение для выявления онкозаболеваний кожи «Pro

Сотрудники Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) Минздрава России и компании AIMED, резидента Кластера биомедицинских технологий фонда «Сколково», разработали инновационную технологию выявления злокачественных новообразований кожи с использованием нейросети. На ее основе было создано бесплатное приложение для смартфонов «Pro родинки».

 

С его помощью, как заявляют разработчики, пользователи могут с точностью до 90% определить, опасна ли родинка и следует ли обратиться к врачу. Над программой ученые работали три года.

Что за проект и приложение «Pro родинки»?

«Pro родинки» — это социально ориентированный проект для самостоятельного выявления онкологических заболеваний кожи. Используемая в комплексе «Pro родинки» методика была предложена Иреной Шливко, доктором медицинских наук, заведующей кафедрой кожных и венерических болезней ПИМУ и руководителем Научно-практического центра диагностики и лечения опухолей кожи Университетской клиники ПИМУ. За основу был взят многолетний опыт приема и лечения пациентов со злокачественными заболеваниями кожи.

Предложенная методика была реализована в ходе сотрудничества группы высококвалифицированных дерматологов и онкологов со специалистами по информационным технологиям и построению нейросетей. В ПИМУ система прошла испытания с участием добровольцев, а также с использованием данных приема пациентов и диспансеризаций. Каждое изображение, попавшее в систему и обработанное нейросетью, оценивалось минимум двумя экспертами университета слепым методом.

Как отмечают разработчики, любое образование на коже может оказаться быстро прогрессирующим раком, а по статистике, при ранней диагностике заболевание излечимо в 90% случаев. Данное приложение с дистанционной диагностикой позволяет сделать первый шаг к более ответственному отношению к своему здоровью в простой и ненавязчивой форме: с помощью смартфона определить вероятность наличия таких распространенных злокачественных новообразований, как меланома или базально-клеточный рак кожи, а также получить рекомендацию о необходимости посещения врача.

По словам разработчиков, программу обучали на шести тысячах фотографий с различными новообразованиями и продолжают обучать по сей день. Нейросеть после обработки изображения не только выдает результат с точностью до 90%, но и советует, как действовать дальше и на что обратить внимание. Если, например, алгоритм рекомендует следить за родинкой, то к результату будет прилагаться описание признаков изменения родинки (в размере, по цвету, по форме), на которые следует обратить внимание. Кроме того, программа сообщает, с какой периодичностью следует наблюдать за новообразованием. В будущем разработчики хотят встроить в приложение напоминания.

Программа работает под непрерывным контролем врачей. В течение часа после попадания фотографии родинки в базу ее просматривает еще и специалист, который постоянно работает с опухолями кожи, и в случае расхождения его мнения с решением программы окончательный вывод будет за человеком. В будущем в приложение хотят добавить систему записи на прием к врачу и систему тестов для медработников.

По задумке ученых из ПИМУ, одна из задач приложения — научить пациентов внимательнее относиться к своей коже. Разработчики регулярно добавляют в систему информацию обо всех факторах риска и причинах появления рака кожи.

Как пользоваться приложением?

Скачать приложение «Pro родинки» можно бесплатно в App Store и в Goople Play. Для регистрации потребуется указать номер телефона и имя, а также ввести код из СМС. При добавлении «нового участника» программа предложит заполнить информацию о пациенте: пол, дату рождения, наличие солнечных ожогов или повреждений кожи, тип и особенности кожи. После этого можно переходить к загрузке фото родинки.

Перед загрузкой фотографии в приложении потребуется указать, как долго новообразование существует на поверхности кожи и где оно располагается. На фотографии родинка должна быть четко видна и занимать не менее 70% всего изображения, иначе нейросеть может ее не обработать. Кроме того, в кадре не должно быть ничего, кроме самой родинки, в том числе пальцев, одежды, глаз, аксессуаров.

На сайте проекта советуют делать фотографию при равномерном рассеянном освещении, избегая бликов и теней, а также загружать в систему фото родинки с разных ракурсов.

Самолечение недопустимо. Приложение разработано исключительно для первичной самодиагностики и не заменяет консультацию врача. Правильный диагноз может поставить только врач.

     

Источник: aif.ru

Как выглядит рак кожи и предраковые поражения

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1) Ричард Шульц / Такси / Getty Images

(2) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(3) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(4) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(5) Chassenet / Photo Researchers, Inc.

(6) Авторские права © Медицинская библиотека Барта / Phototake — Все права защищены.

(7) Lauren Shear / Photo Researchers, Inc.

(8) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(9) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(10) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(11) «Атлас цветов Фицпатрика и краткий обзор клинической дерматологии »; Клаус Вольф, Ричард Аллен Джонсон, Дик Суурмонд; Авторские права 2005, 2001, 1997, 1993 компании McGraw-Hill.Все права защищены.

(12) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(13) Robert Decelis Ltd / Выбор фотографа / Getty Images

(14) Phanie / Photo Researchers, Inc.

(15) Biophoto Associates / Photo Researchers, Inc.

(16) Вверху слева и справа и нижнее левое и правое изображения из «Атласа цветов и обзора клинической дерматологии Фицпатрика»; Клаус Вольф, Ричард Аллен Джонсон, Дик Суурмонд; Авторские права 2005, 2001, 1997, 1993 компании McGraw-Hill.Все права защищены. Внизу по центру изображение доктора Кеннета Грира, Visuals Unlimited, Getty Images.

(17) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(18) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(19) Вверху и внизу слева от «Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фицпатрика »; Клаус Вольф, Ричард Аллен Джонсон, Дик Суурмонд; Авторские права 2005, 2001, 1997, 1993 компании McGraw-Hill. Все права защищены.Вверху справа: © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены. Внизу слева: Авторские права © ISM / Phototake — Все права защищены.

(20) Левая сторона и нижний правый угол от «Атлас цветов Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии »; Клаус Вольф, Ричард Аллен Джонсон, Дик Суурмонд; Авторские права 2005, 2001, 1997, 1993 компании McGraw-Hill. Все права защищены. Вверху справа: © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(21) Nacivet / Taxi / Getty Images

(22) Майк Пауэлл / Taxi / Getty Images

ИСТОЧНИКИ:

Американская академия дерматологии: «Актинические кератозы», «Родинки», «Рак кожи.«

Американская академия семейных врачей:« Рак кожи: снизьте риск с помощью рекомендаций «безопасного солнца» ».

Американское онкологическое общество:« Саркома Капоши »,« Меланома кожи »,« Факты о раке кожи ».

Американский фонд меланомы: «ABCD’s меланомы».

Американский остеопатический колледж дерматологии: «болезнь Боуэна».

Ссылка на Medscape: «Кожный рог», «Карцинома сальных желез».

Исследовательский фонд меланомы: «ABCDEs of Melanoma, «Что такое меланома?»

Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения: «Общая информация о клеточной карциноме Меркель», «Защита от солнца.»

DermNet Новозеландского дерматологического общества, Inc. :» Солнечный хейлит «.

NHS:» Родинки «.

Фонд рака кожи:» Базальноклеточная карцинома «.

Почему вам подходит ?: Клемент Банда , Доктор медицины: дерматолог

Приблизительно 3,3 миллиона американцев ежегодно получают диагноз немеланомный рак кожи. Столь же тревожное количество людей имеют диагноз более смертоносный рак кожи — меланома. Лучший способ победить рак кожи — это поймать его на самых ранних стадиях, внимательно следя за изменениями в вашей коже.Новую родинку на тыльной стороне руки, обесцвечивание или рост на лице легко обнаружить, но как насчет случаев, когда рак кожи обнаруживается на пояснице?

Фотосъемка кожи всего тела может дать вам полную и точную карту каждого квадратного дюйма кожи на вашем теле, что позволит вам в любое время сравнить изображения с вашим текущим состоянием кожи.

Это может быть бесценным инструментом, который поможет вам мгновенно узнать, появляется ли новая родинка или изменяется существующая. В клинике MD Vein and Skin Specialists в Колумбии, штат Мэриленд, доктор Клемент Банда предлагает обследования на рак кожи и может проинформировать вас о ваших рисках.

Цель фотосъемки кожи всего тела

Фотосъемка кожи всего тела, также называемая фотографией всего тела, может быть очень ценным инструментом для раннего выявления рака кожи, особенно у пациентов с множественными родинками или других лиц из группы высокого риска.

Цель фотографии кожи всего тела — создать известную базовую линию для пациента в виде серии изображений, к которым можно будет обратиться позже.Если вы можете увидеть всю свою кожу и изучить изображения на предмет каких-либо признаков родинок, вы можете вернуться позже с ручным зеркалом и снова проверить, обращаясь к изображениям, чтобы увидеть, появилась ли новая родинка или родинка у вас уже было изменилось.

Этот тип самообследования в сочетании с проверкой врача может значительно повысить ваши шансы на выживание при обнаружении рака кожи. Поскольку вы можете извлечь выгоду из раннего обнаружения, сравнивая изображения, сделанные с течением времени, фотография всего тела становится все более популярной.

Стоит ли фотографировать все тело в полный рост?

Доктор Банда может порекомендовать вам фотографию всего тела, если у вас в анамнезе есть рак кожи, у кого-то из членов семьи есть рак кожи или если у вас много родинок. Если вы используете фотографию кожи всего тела для создания основы, он может помочь вам регулярно просматривать изображения. На что обращать внимание при сканировании кожи:

  • Новые родинки или кожные бирки
  • Родинки, изменившиеся по размеру, форме или цвету
  • Родинки, которые стали твердыми или чешуйчатыми

Вы подвержены повышенному риску рака кожи? Поговорите с докторомБанда о фотографии всего тела. Вы можете записаться на прием онлайн или позвонить в наш офис по телефону 443-267-2428, чтобы запросить консультацию сегодня.

фотографий всего тела для раннего выявления рака кожи

Фотография всего тела — ценный инструмент для раннего выявления рака кожи, особенно у пациентов с высоким риском. Исследования также показывают, что люди, которые, скорее всего, будут посещать эти экзамены, имеют повышенный риск развития этого заболевания или имеют более высокий уровень образования по этой теме. 1

«Ранняя диагностика меланомы кажется очень важной, и скрининг кожи, определяемый как визуальный осмотр всего тела, может быть одним из методов ее достижения». 1

Цель фотографии всего тела состоит в том, чтобы запечатлеть и отнести к исходным изображениям пациента, которые могут быть полезны для управления и отслеживания любых потенциальных изменений с течением времени. Этот метод рекомендуется использовать в дополнение к самообследованию пациентов, поскольку они могут заметить любые изменения на своей коже.В сочетании этот метод способствует раннему выявлению меланомы и других видов рака кожи, особенно в тех случаях, когда дерматоскопические особенности поражений еще не определены.

Рост заболеваемости раком кожи
Несмотря на то, что заболеваемость меланомой растет опасными темпами (10,4% у мужчин и 8,4% у женщин в год), только 10% населения когда-либо пользовались услугами полного обследования тела профессиональным медиком. 1 Кроме того, исследования показывают, что США испытывают нехватку дерматологов на территориях протяженностью до 230 километров. 2 Это говорит о том, что существует беспрецедентная потребность в более быстром и эффективном скрининге кожи с помощью таких услуг, как визуализация всего тела, чтобы компенсировать неудовлетворенные потребности пациентов.


Услуги по фотосъемке всего тела
Фотография всего тела (также известная как визуализация всего тела, TBP, скрининг всего тела или визуализация всего тела) — это процесс получения набора высококачественных изображений частей тела пациента для отслеживания поражения, сравнения, и целей мониторинга.

Эта технология обладает потенциалом для увеличения поддержки дерматологов в раннем обнаружении рака кожи за счет быстрой и эффективной оценки существующих пятен у пациентов из группы высокого риска. 3,4 Это позволяет медицинским работникам ссылаться на последовательные изображения для любых новых или изменяющихся пятен, чтобы упростить процесс сравнения. Однако без использования системы хранения изображений по-прежнему сложно правильно организовать изображения для оптимизации анализа и рабочих процессов.


Система визуализации всего тела
Несмотря на то, что это ценный инструмент, важно понимать, что получение изображений тела пациента — это только половина процесса; эти изображения все еще необходимо должным образом задокументировать и проанализировать для оптимизации услуг. Такие платформы, как программное обеспечение для визуализации всего тела от DermEngine, разработаны, чтобы предложить медицинским работникам новейшие инструменты анализа кожи для улучшения этих процессов.

Система предлагает две функции: MoleMatch и MoleMap.MoleMatch идентифицирует все поражения на изображении и использует передовые алгоритмы для сопоставления коррелирующих точек между последовательными изображениями. Это также позволяет вам переключаться между изображениями, чтобы сразу же обнаруживать изменяющиеся или новые поражения. Кроме того, MoleMap также позволяет отображать поражения (или их часть) на личной трехмерной карте тела пациента.

Заключение
В заключение, фотография всего тела является важным инструментом для содействия раннему выявлению рака кожи с помощью быстрого и эффективного ухода.Этот метод дополнительно усовершенствован за счет использования платформ для визуализации всего тела, таких как DermEngine, которые предлагают инструменты поддержки, разработанные, чтобы предоставить медицинским работникам более глубокое понимание и возможности для анализа каждого случая пациента.

Хотите узнать больше о том, как технология DermEngine для визуализации всего тела может ускорить использование решений для визуализации в вашей практике? подпишитесь на инструменты фотографии всего тела DermEngine сегодня.

границ | Клиническая перспектива трехмерной фотографии всего тела для раннего выявления и скрининга меланомы

Заболеваемость и скрининг меланомы

Заболеваемость инвазивной меланомой увеличивается в большинстве кавказских групп населения по всему миру, в том числе среди людей моложе 45 лет (1). Австралия и Новая Зеландия представляют собой интересную аномалию, где после интенсивной 30-летней кампании по обучению солнцу заболеваемость инвазивной меланомой снижается среди лиц в возрасте до 60 лет (2, 3). Несмотря на это, в Австралии наблюдается быстрый рост заболеваемости in situ меланомой во всех возрастных группах (3), а в штате Квинсленд самый высокий уровень заболеваемости меланомой в мире (4, 5). Меланома — серьезное и устойчивое глобальное заболевание.

Есть много факторов, влияющих на заболеваемость меланомой и статистику.Установлено, что выживаемость при меланоме сильно коррелирует с толщиной опухоли при постановке диагноза. Тонкие меланомы (<0,8 мм) имеют 10-летнюю выживаемость, приближающуюся к 98%, по сравнению с меланомами> 4 мм, которые в лучшем случае имеют выживаемость примерно 75% через 10 лет (6).

Отсроченное обнаружение меланомы также имеет значительные финансовые последствия. В 2014 году запущенная меланома обошлась стране в 422 миллиона австралийских долларов, при этом прямые расходы на здравоохранение составили 39% от этой суммы (7). Раннее обнаружение меланомы имеет решающее значение для снижения физического, эмоционального и экономического бремени.

Несмотря на эти противоречивые статистические данные, эффективность скрининга рака кожи с помощью полных обследований кожи трудно установить из-за отсутствия доступных данных (8). Если бы была доступна надежная, доступная и рентабельная технология скрининга меланомы, могли бы быть более четкие руководящие принципы для скрининга рака кожи, аналогичные тем, которые используются для скрининга рака шейки матки, кишечника и груди. Это принесет значительную пользу пациентам с высоким риском, например, с личным или семейным анамнезом меланомы или множественными диспластическими невусами.

Фотографическая визуализация в дерматологии

Дерматология — это специальность с высоким уровнем визуализации, которой может значительно помочь фотографическая документация. Изображения могут использоваться для отслеживания реакции на лечение, документирования места биопсии поражений и отслеживания прогрессирования заболевания. При наблюдении за пигментными поражениями дерматологи традиционно полагались на визуальную оценку, вспоминание клинической памяти и, если возможно, на цифровую двумерную камеру. Однако преобразование трехмерной поверхности, такой как человеческая кожа, в двухмерную фотографию может снизить точность изображения.Составление карты тела пациента с помощью 2D-изображений также занимает много времени. Это требует получения нескольких отдельных изображений пациента в различных анатомических положениях, которые затем могут перекрываться или, наоборот, не включать невусы, если они не были сняты под определенным анатомическим углом одной камеры.

Несмотря на недостатки 2D-визуализации, это все еще широко используемый и популярный подход к фотографии всего тела. Исследование, проведенное в США в 2002 году, показало, что 87% дерматологических учреждений рекомендовали фотографирование всего тела пациентам с диспластическими невусами> 5 (9).

2D-фотография всего тела и последовательная цифровая дерматоскопическая визуализация (SDDI) были независимыми инструментами для мониторинга пигментных невусов, которые использовали дерматологи и врачи, занимающиеся раком кожи (10, 11). Объединение этих ресурсов оптимизирует преимущества каждой технологии и позволяет избежать ограничений, связанных с их единичным использованием.

Достижения в области дерматологической визуализации

Фотография всего тела недавно стала свидетелем эволюции двухмерной визуализации с возможностью создания трехмерного изображения пациента.Система трехмерной визуализации, сочетающая фотографию всего тела и SDDI отдельных поражений, позволяет контролировать все существующие меланоцитарные поражения у пациента с макроскопической точки зрения в сочетании с морфологией дерматоскопии. В многочисленных клинических исследованиях было показано, что дерматоскопия значительно повышает чувствительность диагностики меланомы (12). Эти результаты согласуются с предыдущими метаанализами, в которых дерматоскопия сравнивалась с визуальным осмотром без посторонней помощи (13, 14).

С 2015 года прототип системы трехмерной фотографии всего тела (Vectra WB360, Canfield Scientific Inc, Парсиппани, Нью-Джерси, США), состоящий из 46 камер, использовался в клинических испытаниях для наблюдения за людьми с высоким риском в больнице принцессы Александры, Брисбен, США. Австралия.В 2017 году была запущена коммерческая система с улучшенными возможностями визуализации с помощью 92 камер и белого или кросс-поляризованного освещения. Камеры одновременно захватывают изображения, а затем создают цифровой трехмерный аватар пациента. Пациенту требуется удерживать только одно анатомическое положение, и захват изображения происходит в течение нескольких секунд. Трехмерное представление облегчает вращение на 360 градусов для просмотра всех углов тела, включая изогнутые поверхности, которые особенно скомпрометированы при построении двухмерных изображений.Хотя трехмерное изображение состоит из макроскопического изображения с относительно высоким разрешением, для полной оценки часто требуется дополнительная цифровая дерматоскопия, которая позволяет получить изображение, подобное тому, которое можно увидеть в переносном дерматоскопе. Изображения дерматоскопии связаны с соответствующим поражением, отмеченным на 3D-аватаре. Это обеспечивает точную документацию о точном анатомическом расположении каждого поражения, чтобы оценить эволюцию с течением времени. Лечащий дерматолог может просмотреть сеансы последовательной визуализации, состоящие из данных всего тела и дерматоскопии.

Преимущества трехмерной фотографии всего тела: возможность улучшить соотношение доброкачественных и злокачественных опухолей

Одним из рисков скрининга для раннего выявления меланомы является риск высокого соотношения доброкачественных и злокачественных опухолей. Хотя биопсия требуется для гистопатологии, она имеет несколько ограничений, включая потенциальные неблагоприятные косметические и функциональные эффекты, стоимость, повышенное беспокойство пациента и снижение производительности труда. Риск и тревога пациента, а также опыт врача влияют на соотношение доброкачественных и злокачественных новообразований (15), а исследование SCREEN в Шлезвиг-Гольштейне, Германия, показало, что для диагностики одной меланомы было выполнено от 20 до 55 иссечений (16).

Исследования показали, что двухмерная фотография всего тела может уменьшить количество биопсий невуса и повысить точность диагностики у пациентов с меланомой высокого риска (15). Было показано, что использование только дерматоскопии снижает соотношение доброкачественных и злокачественных образований иссеченных меланоцитарных образований и уменьшает количество пациентов, направляемых на биопсию (17–20). Кроме того, было показано, что SDDI позволяет достичь этих результатов независимо от статического обследования (19, 21), поскольку изменение невусов является одним из наиболее чувствительных способов выявления потенциальной злокачественной трансформации.Трехмерная фотография всего тела с последовательной цифровой дерматоскопической визуализацией (SDDI) позволяет врачам доказать стабильность невусов и улучшить соотношение доброкачественных и злокачественных новообразований (22). Эффективность дерматоскопии как диагностического инструмента для мониторинга и диагностики пигментных поражений оптимизируется, если эти поражения могут быть зафиксированы и серийно записаны в контексте трехмерной карты тела. Это преимущество может быть усилено у пациентов с большим количеством диспластических невусов.

Клинический пример

Клинический пример раннего обнаружения с помощью нашей системы трехмерной фотографии всего тела и цифровой дерматоскопии можно увидеть у 50-летней пациентки с семейной и личной историей множественной меланомы (рисунок 1 и дополнительный рисунок 1).Ее исходное изображение во время визита 1 выявило множественные невусы, в том числе довольно доброкачественный невус на левой задней поверхности бедра (рисунки 1A – C). При посещении 2, 4 месяца спустя, невус был стабильным (рисунки 1B, C, средние панели). Однако во время визита 3, через 9 месяцев после исходной визуализации, наблюдалось значительное увеличение пигмента и асимметричная расширенная сеть (рисунки 1B, C, нижние панели). Она была направлена ​​к своему терапевту для диагностического иссечения с краями 5 мм для исключения меланомы in situ .В гистопатологическом отчете резюмировано, что это был «сложный невус с тяжелой дисплазией с чертами, соответствующими меланоме in situ ». Следует отметить, что увеличенные изображения карты тела (рис. 1B) имеют меньшее разрешение по сравнению с дерматоскопией. Однако в этом случае такое же клиническое решение могло быть принято только на увеличенных изображениях карты тела. По мере совершенствования систем трехмерной визуализации потребность в дополнительной дерматоскопии может снизиться.

Рисунок 1 . Эволюция стабильного невуса в меланому in situ . (A) Полная трехмерная карта невусов при первом посещении. (B) Цифровая увеличенная трехмерная карта всего тела соответствующих родинок при первом, втором и третьем посещении. (C) Соответствующее изображение дерматоскопии при каждом посещении.

Преимущества трехмерной фотографии всего тела: раннее обнаружение

За последнее десятилетие были достигнуты значительные успехи в лечении метастатической меланомы, ранее считавшейся болезнью с ограниченными вариантами лечения и мрачным прогнозом. Однако, несмотря на продолжающиеся новые разработки, методы лечения метастатической меланомы по-прежнему имеют разную частоту ответа и токсичность (23).Первичная профилактика и раннее выявление (вторичная профилактика) меланомы по-прежнему имеют первостепенное значение.

3D-фотография всего тела и SDDI могут сыграть важную роль в раннем обнаружении меланомы. Процесс визуализации также позволяет пациенту внимательно визуализировать всю поверхность кожи в дополнение к индивидуальным дерматоскопическим изображениям поражения на экране. По нашим наблюдениям, пациенты часто очень вовлечены в этот процесс. Не исключено, что эта технология может сыграть роль в усилении важности постоянного профилактического поведения и самоконтроля, помимо того, что она является инструментом для раннего выявления меланомы и немеланомного рака кожи (24).

Преимущества трехмерной фотографии всего тела: удаленная оценка изображений для сельской местности

Трехмерная фотография всего тела и технология SDDI могут быть использованы для повышения доступности услуг в отдаленных и сельских районах и уменьшения финансовых последствий меланом. Достижение этих важных результатов особенно сложно в такой стране, как Австралия, учитывая, что значительная часть нашего населения с высоким риском проживает в региональных и сельских общинах с ограниченным доступом к услугам здравоохранения (25).Исследование с использованием данных из реестра рака Квинсленда показало, что летальность от меланомы была на 20% выше в сельской местности по сравнению с городской (26). Сообщается, что стандартизованный по возрасту уровень смертности от меланомы в региональных и отдаленных районах снижается медленнее, чем в крупных городах (27).

Такие системы, как трехмерная фотография всего тела и SDDI, используемые в нашей больнице, могут быть установлены в различных удаленных местах и ​​управляться медсестрами, ассистентами и младшими врачами, которые затем могут отправлять изображения теледерматологам.Хотя эти альтернативные пути для специалистов могут показаться не идеальными, они обращаются к реальности и проблемам огромной географической удаленности в такой стране, как Австралия. Услуги телемедицины в дерматологии уже используются в Queensland Health с использованием электронной передачи цифровых клинических и дерматоскопических изображений. С учетом дополнительных данных, полученных с помощью систем трехмерной визуализации, мы предполагаем их включение через PACS (систему архивации изображений и связи) для проверки дерматологами на месте или за пределами учреждения с отчетом в интегрированной электронной медицинской документации.Однако перед внедрением системы должны будут соответствовать требованиям к цифровым изображениям и коммуникациям в медицине (DICOM), что является постоянной инициативой Международного сотрудничества в области визуализации кожи (ISIC) (28, 29).

Преимущества трехмерной фотографии всего тела: снижение беспокойства пациента и врача

3D-фотография всего тела и SDDI также могут уменьшить беспокойство пациентов и помочь практикующим врачам в их подходе к ведению пациентов. В исследовании более 100 пациентов с меланомой в личном анамнезе их беспокойство уменьшилось по всем шкалам после прохождения стандартной 2D-фотографии всего тела (30).

Среди врачей была некоторая обеспокоенность тем, что фотографическая документация пигментных поражений может потенциально увеличить медицинскую ответственность из-за обвинений в пропущенном диагнозе меланомы. Однако два исследования, проведенные в США, не обнаружили сообщений о врачебной халатности в результате использования обычной фотографии всего тела (9, 31). Фактически, фотография всего тела может оказаться полезной в случаях злоупотребления служебным положением, поскольку документирует целесообразность ухода.

Ограничения в 3D-фотографии всего тела

Природа медицины никогда не бывает однозначной и часто сложной.Большинство меланом пигментированы, и их обнаружение и мониторинг могут осуществляться с помощью таких технологий, как трехмерная фотография всего тела и системы SDDI. Однако 2–8% меланом являются гипопигментированными (32), и обнаружение с помощью системы визуализации трехмерной фотографии всего тела может быть менее надежным, чем при пигментных поражениях. Роль дерматологов и врачей по лечению рака кожи не заменяется, а вместо этого поддерживается с помощью трехмерной фотографии всего тела и SDDI. Текущие логистические ограничения системы включают большой физический размер устройства, а также значительные расходы и сложности, связанные с управлением ИТ и хранением данных.Трехмерная фотография всего тела не позволяет отслеживать поражения в области гениталий, акральной части тела и кожи головы, а также внутри складок тела. Изображения дерматоскопии также требуют интерпретации дерматологом, знакомым с дерматоскопией. Исследования показали, что дерматоскопия нетренированными или менее опытными людьми была не лучше, чем осмотр невооруженным глазом (13).

Кроме того, эффективность биопсии может быть снижена в более молодых популяциях, где количество доброкачественных невусов все еще увеличивается, а морфология меняется.При обзоре биопсии невуса у пациентов под наблюдением с помощью фотографии всего тела Truong et al. обнаружили, что частота биопсии выше у более молодых пациентов (<30 лет), хотя, похоже, у этих пациентов была только фотография всего тела, а не в сочетании с SDDI (15).

Наконец, даже при текущем разрешении увеличенных трехмерных изображений карты тела, показанном на Рисунке 1B, интеграция SDDI по-прежнему рекомендуется. По мере совершенствования технологии и устранения необходимости в дополнительных SDDI клиническая полезность трехмерной фотографии всего тела станет очевидной благодаря улучшенной идентификации и отслеживанию поражений в сочетании с сокращением времени приема и расходов на здравоохранение.Тем не менее, трехмерная фотография всего тела все еще находится в зачаточном состоянии и требует постоянных исследований и проверки, прежде чем она окажет значительное влияние на стандартное дерматологическое лечение.

Направления будущего

Будущие технологии мониторинга меланоцитарных невусов, включая приложения для мобильных смартфонов, компьютерную диагностику и профилирование генетических рисков, вероятно, будут интегрированы с фотографией всего тела (33). Смартфоны — это развивающаяся область исследований в области обнаружения меланом (34). Популяционный опрос людей с меланомой показал, что более половины всех меланом выявляются самостоятельно (35), поэтому мобильные телефоны могут иметь потенциал для связи между пациентами-дерматологами.

Еще одна область исследований, вызвавшая значительный интерес, — это разработка алгоритмов автоматического анализа меланоцитарных поражений. В недавней исторической статье Эстевой и его коллег впервые был продемонстрирован искусственный интеллект, который классифицирует как кератиноцитарный, так и меланомный рак кожи со стандартом компетентности, сопоставимым со стандартом компетенции дерматологов (36).С такими достижениями весьма вероятно, что искусственный интеллект, сначала с помощью машинной помощи, а затем и полной автоматизации, станет ключевой технологией, революционизирующей клиническое применение как 2D-, так и 3D-визуализации в дерматологии.

Текущие исследования по снижению смертности от скрининга рака кожи с помощью полных обследований кожи, и, в частности, в отношении трехмерной фотографии всего тела и SDDI, будут ценным вкладом в текущую клиническую практику. Исследования, сравнивающие эффективность 2D- и 3D-визуализации, помогут оправдать рентабельность технологии, облегчить финансирование и в конечном итоге привести к клиническому применению.Нашей конечной целью остается то, что «Никто не должен умирать от злокачественной меланомы», как так красноречиво сформулировал А.Б. Акерман 30 лет назад (37).

Судя по заболеваемости, эмоциональной и финансовой стоимости меланомы, можно многое получить от повышения эффективности раннего обнаружения и снижения бремени прогрессирующей меланомы. Идеальная система визуализации должна повышать диагностическую точность всех поражений, быть эффективной по времени и затратам, уменьшать количество доброкачественных биопсий и быть доступной для пациентов из всех демографических и социально-экономических групп.Современная трехмерная фотография всего тела и последовательная цифровая дерматоскопическая визуализация потенциально могут соответствовать этим критериям.

Заявление об этике

Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований человека Metro South Health (HREC), расположенным в больнице принцессы Александры, и HREC Университета Квинсленда в соответствии с Национальным заявлением об этическом поведении в исследованиях на людях (2007 г. ), Международными рекомендациями, известными как Good Clinical Практика и Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации.

Авторские взносы

JR написал рукопись, провел исследования. А.Л., К.Н. и Л.А. редактировали рукопись, проводили исследования. А.Р. редактировал и писал рукопись, готовил рисунки, интерпретацию данных. SM и HS редактировали и писали рукопись, интерпретацию данных.

Заявление о конфликте интересов

HS Акционер e-derm consult GmbH и MoleMap, принадлежащий компании Dermatologies Pty Ltd. Он регулярно предоставляет теледерматологические отчеты для обеих компаний. AR и HS: консультирует Canfield Scientific.

Другие авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Рецензент TS и редактор отдела заявили о своей общей принадлежности.

Благодарности

Это исследование проводилось при поддержке Центра передового опыта по изучению Naevi, финансируемого Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC; идентификатор гранта: APP1099021). Мы также хотели бы поблагодарить Целевой фонд частной практики больницы принцессы Александры за щедрую поддержку в приобретении системы визуализации всего тела VECTRA 3D.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2018.00152/full#supplementary-material

Дополнительный рисунок 1 . ( A ) Кольца без пигментных поражений (№ 79, № 80) предупреждают о наличии невусов на медиальной стороне ноги, которые не видны на этом боковом снимке 2D-экрана ( B ).На практике сенсорный экран позволяет вращать карту тела и просматривать изображения.

Список литературы

1. Erdmann F, Lortet-Tieulent J, Schuz J, Zeeb H, Greinert R, Breitbart EW, et al. Международные тенденции в заболеваемости злокачественной меланомой 1953–2008 гг. — подвержены ли последние поколения более или менее высокому риску? Int J Cancer (2013) 132 : 385–400. DOI: 10.1002 / ijc.27616

CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Харрисон С.Л., Гарсон-Чавес Д.Р., Никлес С.Дж.Политика защиты от солнца в австралийских начальных школах в регионах с высокой степенью воздействия солнца. Health Education Res . (2016) 31 : 416–28. DOI: 10.1093 / her / cyw020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Эйткен Дж. Ф., Юлден Д. Р., Бааде П. Д., Сойер Х. П., Грин А.С., Смитерс Б.М. Смена поколений в заболеваемости и смертности от меланомы в Квинсленде, Австралия, 1995-2014 гг. Int J Cancer (2017). 142 : 1528–35. DOI: 10.1002 / ijc.31141

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5.Уайтмен, округ Колумбия, Бааде, PD, Олсен, CM. От тонких меланом (1 мм) умирает больше людей, чем от толстых меланом (> 4 мм) в Квинсленде, Австралия. Дж Инвест Дерматол . (2015) 135 : 1190–3. DOI: 10.1038 / jid. 2014.452

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Гершенвальд Дж. Э., Сколайер Р. А., Гесс К. Р., Сондак В. К., Лонг Г. В., Росс М. И. и др. Стадирование меланомы: основанные на фактах изменения в восьмом издании руководства по стадированию рака Американского объединенного комитета по раку. CA Cancer J Clin . (2017) 67 : 472–92. DOI: 10.3322 / caac.21409

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Розенберг А., Мейерле Дж. Х. Фотография всего тела при скрининге рака кожи: клиническая польза стандартизированной визуализации. Кутис (2017) 99 : 312–6.

PubMed Аннотация | Google Scholar

9. Нехал К.С., Оливерия С.А., Маргуб А.А., Христос П.Дж., Дуза С.В., Тромберг Дж.С. и др. Использование дерматоскопии и представления о ней в лечении пациентов с пигментными поражениями: обзор программ резидентуры по дерматологии в США. Melanoma Res. (2002) 12 : 601–5. DOI: 10.1097 / 00008390-200212000-00010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Салерни Дж., Каррера С., Ловатто Л., Марти-Лаборда Р. М., Изерн Дж., Палоу Дж. И др. Характеристика 1152 очагов, иссеченных за 10 лет, с использованием фотографии всего тела и цифровой дерматоскопии при наблюдении за пациентами с высоким риском меланомы. J Am Acad Dermatol . (2012) 67 : 836–45. DOI: 10.1016 / j.jaad.2012.01.028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Молони Ф.Дж., Гитера П., Коутс Э., Хаасс Н.К., Хо К., Хури Р. и др. Выявление первичной меланомы у лиц с крайне высоким риском: проспективное 5-летнее исследование. JAMA Dermatol. (2014) 150 : 819–27. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2014.514

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Вестергаард М.Э., Макаскилл П., Холт П.Е., Мензис С.В.Дерматоскопия в сравнении с осмотром невооруженным глазом для диагностики первичной меланомы: метаанализ исследований, проведенных в клинических условиях. Br J Дерматол . (2008) 159 : 669–76. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.2008.08713.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Bafounta ML, Beauchet A, Aegerter P, Saiag P. Полезна ли дерматоскопия (эпилюминесцентная микроскопия) для диагностики меланомы? Результаты метаанализа с использованием методов, адаптированных для оценки диагностических тестов. Дерматол Арки . (2001) 137 : 1343–50. DOI: 10.1001 / archderm.137.10.1343

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Чыонг А., Страззулла Л., Марч Дж., Буше К.М., Нельсон К.С., Ким С.К. и др. Уменьшение количества биопсий невуса у пациентов под наблюдением с помощью фотографии всего тела. J Am Acad Dermatol . (2016) 75 : 135–43 e5. DOI: 10.1016 / j.jaad.2016.02.1152

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.Брейтбарт Э.В., Вальдманн А., Нолте С., Капелларо М. , Грейнерт Р., Фолькмер Б. и др. Систематический скрининг рака кожи в Северной Германии. J Am Acad Dermatol . (2012) 66 : 201–11. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Карли П., де Джорджи В., Кьяруги А., Нардини П., Вайншток М.А., Крочетти Э. и др. Добавление дерматоскопии к обычному осмотру невооруженным глазом при скрининге меланомы: рандомизированное исследование. J Am Acad Dermatol. (2004) 50 : 683–9. DOI: 10.1016 / j.jaad.2003.09.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Карли П., Де Джорджи В., Крочетти Э., Манноне Ф., Масси Д., Кьяруги А. и др. Улучшение соотношения злокачественных / доброкачественных образований в иссеченных меланоцитарных поражениях в «эру дерматоскопии»: ретроспективное исследование 1997-2001 гг. Br J Дерматол . (2004) 150 : 687–92. DOI: 10.1111 / j.0007-0963.2004. 05860.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19.Мензис С.В., Эмери Дж., Стэплз М., Дэвис С., МакЭвой Б., Флетчер Дж. И др. Влияние дерматоскопии и краткосрочной последовательной цифровой дерматоскопии на лечение пигментных поражений в первичной медико-санитарной помощи: исследование с последовательным вмешательством. Br J Дерматол . (2009) 161 : 1270–7. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.2009.09374.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. van der Rhee JI, Bergman W, Kukutsch NA. Влияние дерматоскопии на ведение пациентов с высоким риском из семей меланомы: проспективное исследование. Acta Derm Venereol. (2011) 91 : 428–31. DOI: 10.2340 / 00015555-1100

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Tromme I, Sacre L, Hammouch F, Legrand C, Marot L, Vereecken P, et al. Доступность цифровой дерматоскопии в повседневной практике резко снижает количество иссеченных меланоцитарных образований: результаты наблюдательного исследования. Br J Дерматол . (2012) 167 : 778–86. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11042.х

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Ханрахан П.Ф., Д’Эсте Калифорния, Мензис С.В., Пламмер Т., Херси П. Рандомизированное испытание фотографии кожи в качестве помощи для скрининга кожных поражений у пожилых мужчин. J Средний экран . (2002) 9 : 128–32. DOI: 10.1136 / jms.9.3.128

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. AIHW. Медицинские кадры 2011. В: Welfare AIoHa, редактор. Канберра, ACT (2013).

26.Coory M, Smithers M, Aitken J, Baade P, Ring I. Различия между городом и деревней в выживаемости от меланомы кожи в Квинсленде. Aust N Z J Public Health (2006) 30 : 71–4. DOI: 10.1111 / j.1467-842X.2006.tb00089.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Coory MD, Ho T, Jordan SJ. Австралия продолжает добиваться успехов в борьбе с раком, но неблагоприятное положение в регионах и отдаленных районах остается. Med J Aust . (2013) 199 : 605–8.DOI: 10.5694 / mja13.10055

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Caffery LJ, Clunie D, Curiel-Lewandrowski C, Malvehy J, Soyer HP, Halpern AC. Преобразование дерматологической визуализации в цифровую эпоху: метаданные и стандарты. J Digit Imaging (2018). DOI: 10.1007 / s10278-017-0045-8. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Finnane A, Curiel-Lewandrowski C, Wimberley G, Caffery L, Katragadda C, Halpern A, et al.Предлагаемые технические рекомендации по получению клинических изображений кожных заболеваний. JAMA Dermatol. (2017) 153 : 453–7. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2016.6214

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Moye MS, King SM, Rice ZP, DeLong LK, Seidler AM, Veledar E, et al. Влияние цифровой фотографии всего тела на беспокойство о раке у пациентов с синдромом атипичной родинки. Дерматол JAMA . (2015) 151 : 137–43.DOI: 10.1001 / jamadermatol.2014.2229

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Rice ZP, Weiss FJ, DeLong LK, Curiel-Lewandrowski C, Chen SC. Использование и обоснование применения цифровой фотографии всего тела в качестве дополнительной меры для выявления меланомы. Melanoma Res . (2010) 20 : 417–21. DOI: 10.1097 / CMR.0b013e32833d327b

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Томас Н. Э., Крикер А., Ваксвейлер В. Т., Диллон П. М., Басман К. Дж., Фром Л. и др.Сравнение клинико-патологических особенностей и выживаемости гистопатологически амеланотических и пигментных меланом: популяционное исследование. Дерматол JAMA . (2014) 150 : 1306–314. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2014.1348

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Янда М., Лешер Л.Дж., Сойер HP. Расширенное самообследование кожи: новый подход к мониторингу и последующему наблюдению за раком кожи. Дерматол JAMA . (2013) 149 : 231–6.DOI: 10.1001 / jamadermatol.2013.1218

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Ко Х. К., Миллер Д. Р., Геллер А. С., Клапп Р. В., Мерсер МБ, Лью Р. А.. Кто обнаруживает меланому? Образцы из опроса населения. J Am Acad Dermatol . (1992) 26 : 914–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

36. Эстева А., Купрел Б., Новоа Р.А., Ко Дж., Светтер С.М., Блау Х.М. и др. Исправление: классификация рака кожи на уровне дерматологов с использованием глубоких нейронных сетей. Природа (2017) 546 : 686. DOI: 10.1038 / nature22985

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Ackerman AB. Никто не должен умирать от злокачественной меланомы. J Am Acad Dermatol . (1985) 12 (1 Pt 1): 115–6.

PubMed Аннотация

Часто задаваемые вопросы | SkinIO

В: Что такое SkinIO? A: SkinIO — это простой процесс, который начинается с выполнения фотографии всего тела с помощью нашего управляемого приложения дома. Затем фотографии обрабатываются и анализируются с использованием алгоритмов SkinIO для выявления родинок и повреждений на вашей коже. Эти фотографии будут использованы врачом для удаленного обследования кожи. Врач либо порекомендует не проводить дальнейшее наблюдение в это время, либо порекомендует вам записаться на прием к дерматологу. У вас также будет безопасный доступ к этим фотографиям в любое время, чтобы использовать их, когда вы следите за своей кожей самостоятельно.

В: Что такое фотография всего тела? A: Фотосъемка всего тела — это способ фотографирования человека, чтобы убедиться, что большая часть его кожи или вся его кожа запечатлены в последовательной и воспроизводимой манере.Это процедура, признанная Национальным институтом здоровья (NIH) эффективной для наблюдения за родинками и кожными повреждениями с течением времени. Фотография всего тела SkinIO начинается с набора из 13 фотографий передней, задней, левой и правой сторон вашей головы, туловища и ног. Вам нужно будет раздеться настолько, насколько вам комфортно в тех регионах, которые вы хотите сфотографировать.

В: Мне действительно неудобно фотографировать все мое тело. Могу ли я использовать SkinIO? A: Да! Хотя фотография всего тела обеспечивает наиболее полный скрининг вашей кожи, ваш комфорт является нашим главным приоритетом, и в конечном итоге вам решать, какие части вашей кожи вы хотите сфотографировать и проверить.

В: Что для меня делает SkinIO? A: Отслеживание изменений в вашей коже — один из наиболее эффективных способов раннего выявления рака кожи. По данным Фонда рака кожи, 70–80% меланом появляются в виде новых пятен на коже, в то время как остальные 20–30% возникают в результате изменений существующих родинок. Осмотр нормальной кожи не может отследить эти изменения на вашей коже, потому что они могут оценить вас только в определенный момент времени. С помощью всего лишь вашего телефона SkinIO создает для вас цифровую запись о состоянии кожи, которая позволяет врачу искать подозрительные родинки, а также позволяет лучше контролировать ваши родинки на предмет изменений с течением времени.

В: Сообщает ли SkinIO мне о раке кожи? A: Нет. SkinIO не является диагностическим; мы — система визуализации и мониторинга вашей кожи. Если вы в любой момент заметите что-либо, вызывающее беспокойство на своей коже, немедленно обратитесь к врачу.

В: Что мне сообщает SkinIO? A: SkinIO дает вам информацию о том, что важно на вашей коже. После того, как вы потратите несколько минут на фотосъемку с помощью SkinIO, ваши фотографии будут зашифрованы, надежно обработаны и отправлены врачу для проверки кожи.Вы получите свои результаты всего через несколько дней: либо сообщение о том, что все в порядке, либо рекомендация обратиться к врачу для личного наблюдения за любыми пятнами, которые SkinIO отмечает как области, вызывающие беспокойство.

Q: Вы сказали, что фото обрабатываются. Что это обозначает? A: SkinIO использует технологию для оценки ваших фотографий и автоматического определения и отслеживания родинок и других повреждений на вашей коже. Это позволяет отслеживать изменения на вашей коже с течением времени, а также дает вашему врачу дополнительную информацию о вашей коже при ее осмотре.

В: Продает ли SkinIO мои фотографии и данные? A: Нет. SkinIO не продает и не передает какую-либо информацию сторонним компаниям.

В: Кто может видеть мои фотографии? A: Ваши фотографии будут доступны только врачу и вам. Вы можете безопасно просматривать свои фотографии в любое время через приложение SkinIO или веб-портал. Небольшой процент анонимных данных передается команде специалистов по обработке и анализу данных SkinIO, чтобы убедиться, что результат соответствует нашим стандартам качества.

В: Как мне просмотреть свои изображения? A: Ваши изображения можно просмотреть в любое время после безопасного входа в систему через приложение SkinIO на телефоне или iPad или в веб-браузере по адресу https: // app.skinio.com (оптимизирован для браузеров Chrome и Safari).

В: Безопасны ли мои данные в SkinIO? A: Да. Данные SkinIO всегда шифруются перед загрузкой и могут быть расшифрованы только серверами SkinIO. Все данные, хранящиеся в SkinIO, зашифрованы и хранятся на облачном сервере, совместимом с HIPAA.

Q: Если я потеряю телефон, что произойдет с моими данными? A: На устройстве нет данных. Если вы потеряете свой телефон или у вас установлен SkinIO, нет риска случайно показать кому-то фотографии, отобразить их в приложении для фотографий или попросить кого-то восстановить изображения с помощью устройства.

В: Является ли SkinIO AI? A: SkinIO использует машинное обучение и искусственный интеллект, но не в диагностических целях. Результаты алгоритмов SkinIO помогают, но не заменяют вашего врача, исследующего вашу кожу.

Приложение UMSkinCheck | Приложение для проверки кожи | Профилактика рака кожи


UMSkinCheck — бесплатное мобильное приложение, предназначенное для самообследования и наблюдения за раком кожи.

UMSkinCheck — это бесплатное мобильное приложение (доступно для Apple и Android), предназначенное для самостоятельного обследования и наблюдения за раком кожи, которое позволяет пользователям заполнять и хранить библиотеку фотографий всего тела, отслеживать обнаруженные родинки / поражения, загружать информационные видео и литературу и определять местонахождение рака кожи. специалист.

Самообследование рака кожи используется для выявления подозрительных родинок или поражений, которые могут быть раком или новообразованиями, которые могут перерасти в рак кожи (предраковые образования). Лицам, подверженным высокому риску развития рака кожи, рекомендуется проводить частые самообследования кожи и фотографические исследования всего тела, сделанные профессиональными фотографами. Теперь с UMSkinCheck пациенты смогут пройти полное самообследование и обследование на предмет рака кожи, отслеживать и создавать историю родинок и поражений с помощью портативного мобильного устройства.

Возможности мобильного приложения UMSkinCheck

  • Руководство по проведению самообследования на рак кожи и фотографического обследования всего тела
  • Отслеживание обнаруженных кожных повреждений и родинок на предмет изменений с течением времени
  • Уведомления / напоминания о регулярном самостоятельном обследовании
  • Хранение фотографий для сравнения исходных данных во время рутинных контрольных самообследований
  • Информационные видео и литература по профилактике рака кожи, здоровой коже, а также функция калькулятора риска рака кожи
  • Политика конфиденциальности мобильного приложения UMSkinCheck
  • Бесплатная загрузка с iTunes
  • Версия № — 1.1
  • Требования
  • — iPhone 3 или новее, iPad 2 или новее, iPod Touch 4-го поколения или новее, iOS версии 4.0 или новее
  • Бесплатно скачать для Android из Google Play.
  • Для поддержки приложений: электронная почта [email protected] edu

Часто задаваемые вопросы по UMSkinCheck

В. Будет ли приложение доступно для загрузки во всем мире?

A. Да, следующий выпуск приложения должен быть загружен по всему миру, а не только в США и Канаде.

В. Насколько безопасны фотографии, которые я делаю с помощью UMSkinCheck?

A. Фотографии хранятся в области личных данных, доступ к которой имеет только приложение — они НЕ хранятся в общей фотогалерее на устройстве. Кроме того, есть функция пароля, которую можно включить на вкладке «Настройки», которая защищает доступ к самому приложению.

В. Какова политика конфиденциальности приложения UMSkinCheck?

A. Загрузите и / или просмотрите Политику конфиденциальности мобильного приложения UMSkinCheck

наверх

Институт здоровья кожи — Услуги медицинской фотографии

О наблюдении за меланомой Общее направление к специалисту по лечению кожи головы

О медицинской фотографии

Медицинская фотография обеспечивает получение клинических изображений и поддержку наших исследовательских, образовательных и клинических услуг.

Наши высококвалифицированные фотографы работают в тесном сотрудничестве с дерматологами, хирургами и другими профессионалами в области здравоохранения, чтобы предоставить высококачественные клинические фотографии. Они документируют и контролируют широкий спектр состояний, наблюдаемых в специализированных клиниках Института, а также пациентов, к которым обращаются дерматологи и терапевты.

Основными направлениями нашей медицинской фотографии являются наблюдение за меланомой, фотография кожи головы и общая клиническая фотография.

Наша команда также может предоставить стандартизированные наборы фотографий для хирургического планирования.К ним относятся, помимо прочего, ринопластика / септопластика, ортогнатическая / стоматологическая, отопластика и реконструкция груди. Если вы хотите направить своих пациентов на эти наборы до или после операции, свяжитесь с нашей командой напрямую по телефону (03) 9623 9404 или по адресу [email protected]


Наблюдение за меланомой

Фотография наблюдения за родинками (фотография всего тела) позволяет сфотографировать все тело в 22 ракурсах, чтобы отслеживать изменения, которые могут произойти на коже человека, включая родинки, которые могут менять форму , цвет или размер.

Фотография всего тела важна для помощи в раннем обнаружении меланомы и других видов рака кожи. Фотографии используются в качестве основы и ориентира для пациента, терапевта или дерматолога. Они также могут помочь оценить реакцию на различные виды лечения и предотвратить ненужные операции или процедуры.

В 2021 году мы добавили новую цифровую опцию USB для фотосъемки наблюдения за родинками, чтобы обслуживать врачей, которым не требуются физические отпечатки для осмотра кожи.

Мы продолжим предлагать полный спектр профессиональных печатных фотографий формата А4 с соответствующими цифровыми файлами. Оба эти варианта вместе с ценами доступны для выбора в форме запроса ниже.

Набор для фотосъемки родинок отправляется пациенту напрямую через зарегистрированный AusPost, чтобы взять его с собой для будущих проверок кожи, а также для наблюдения за собственной кожей дома.

Мы также предлагаем пациентам дополнительную безопасность в виде шифрования их фотографий на USB-носителе или возможность получить свои отпечатки в Институте здоровья кожи.

Форма запроса на фотографию крота


Фотография кожи головы

Институт здоровья кожи — одно из немногих учреждений в Австралии, предлагающих специализированные фотографии кожи головы для документирования различных состояний выпадения волос. Это помогает пациентам / врачам контролировать эффективность лечебных вмешательств.

Эти фотографии сделаны в контролируемых условиях с использованием специального фотооборудования, разработанного Canfield Scientific Inc. Эта стандартизация позволяет точно сравнивать состояние волос пациента в процессе лечения.

Форма запроса на фотографию кожи головы


Общая клиническая фотография

Как и в случае с фотографией наблюдения за меланомой, фотографы могут не только сфотографировать тело, но и адаптировать изображение к потребностям пациента и врача, документируя различные кожные состояния в представлениях, применимых к конкретному человеку и состоянию.

Направление

Эти услуги может запросить дерматолог или терапевт.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.