Гастрит что за болезнь: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Содержание

Гастрит эрозивный - ПроМедицина Уфа

Эрозивный гастрит – это заболевание, при котором происходит разрушение (эрозия) слизистой оболочки желудка. На начальной стадии болезни эрозивные поражения могут быть незначительными и локализоваться в основном на внешней оболочке желудка. По мере прогрессирования заболевания эрозия распространяется на большую площадь, что вызывает появление ярко выраженных симптомов гастрита.

Виды эрозивного гастрита

Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Это самая тяжелая форма болезни, отмечается после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.

Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, а также хирургические вмешательства на желудке.

Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактерпилори (Helicobacterpylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.

Еще одна разновидность заболевания – эрозивныйрефлюксгастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах.

Симптомы

Симптомы, свидетельствующие о проблемах с желудком: боль (натощак или после еды), тошнота, рвота, проблемы со стулом (запоры, поносы). При появлении таких признаков следует немедленно отправляться к врачу, который проведет соответствующее обследование и назначит адекватное лечение.

Иногда гастрит протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому надо следить за своим самочувствием и при малейшем дискомфорте в желудочно-кишечном тракте отправляться к гастроэнтерологу. Чем раньше начнется лечение, тем скорее и проще можно избавиться от этого неприятного заболевания.

Лечение

Лечение эрозивного гастрита проводится в условиях стационара. В большинстве случаев больных удается вылечить. Важную роль в этом вопросе играют своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и адекватное лечение.

Ни о каком самолечении не может быть и речи. Только врач на основе полного анамнеза сможет подобрать соответствующие препараты. Правильный режим питания, сбалансированное меню – важная составляющая лечения при заболевании гастритом. Ведь зачастую само заболевание возникает именно вследствие нарушений в питании. Исключите жареное, соленое и острое. Питайтесь часто и понемногу, тщательно пережевывая пищу. Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.

Гастрит желудка и кишечника: симптомы, как лечить гастрит у взрослых

Что такое гастрит

Постоянный рост заболеваний пищеварительной системы — следствие развития цивилизации, связанное с возможностью производить еду в больших объемах. Обилие заведений быстрого питания, заманчиво сияющие витрины с готовыми продуктами в супермаркетах, избавляющие от необходимости тратить время на приготовление пищи дома, — всё это в отсутствии контроля может быстро обернуться серьезными проблемами со здоровьем.

Поэтому слово гастрит знакомо практически каждому жителю современного города. Это собирательный диагноз, обозначающий воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который приводит к ее дистрофическим изменениям. Причины воспаления могут быть разными.

Воспаление слизистой желудка, например, вследствие неправильного питания, считается первичным гастритом. Вторичный гастрит развивается на фоне общей интоксикации организма или инфекционных заболеваний.

Следствие длительного патологического процесса на слизистой оболочке желудка — нарушение его основных функций:

  • секреторной — воспаление нарушает механизм выработки желудочного сока, его ферменты не только расщепляют пищу, но и защищают слизистую от физических и химических повреждений;
  • моторной — затрудняется работа гладкой мускулатуры, обеспечивающей продвижение переваренной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • инкреторной — нарушается процесс выработки гормонов, регулирующих работу органов пищеварения.

Гастритом страдает больше половины населения планеты. Только в России за пятилетний период с 2013 по 2018 годы заболеваемость выросла на 7% — с 3,8 до 4,1 млн человек или 20806 случаев на 100 тыс. населения.

В настоящее время клинически доказано, что в большинстве наблюдений причина гастрита — инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия колонизирует слизистую оболочку желудка. H.pylory инфицировано более 50% населения Земли, но у большинства зараженных бактерия никак не проявляется. Однако, у некоторых людей бактерия провоцирует развитие атрофического гастрита, рака желудка и двенадцатиперстной кишки.

Риск появления гастрита увеличивается с возрастом: большинство заболевших — люди старше 60 лет. Также в группу риска входят люди с повышенной или пониженной кислотностью желудка, к которой приводят:

  • любовь к острой и жирной пище;
  • большое количество цитрусовых в рационе;
  • злоупотребление алкоголем, кокаиновая зависимость.

В группе риска также люди с ослабленным иммунитетом на фоне перенесенных инфекционных заболеваний и имеющие различные системные патологии внутренних органов.

Воспаление слизистой желудка может быть следствием приема некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, определенных сердечных препаратов.

Виды гастрита

Классификации гастрита разрабатывались учеными разных стран. В клинической практике российских медицинских учреждений используют Хьюстоновскую классификацию, разработанную на основе клинических и морфологических критериев. В ней гастриты различаются по нескольким признакам:

  • Характер течения заболевания. Основные виды гастрита — острый и хронический. Выделяются также особые разновидности патологии — аллергический гастрит, гранулематозный, гипертрофический и некоторые другие.
  • Область воспаления. Патологический процесс может затрагивать слизистую оболочку одного из отделов желудка. При воспалении слизистой оболочки всего желудка ставится диагноз пангастрит.
  • Причины воспаления. По этому критерию различают 3 типа гастрита: аутоиммунный (А), вызванный бактерией H.pylory (В), и воспаление вследствие химико-токсического воздействия (С). Гастрит может быть вызван и совокупностью нескольких причин.
  • Особенности процесса и характер изменений слизистой. Гастрит может проявляться эрозиями на слизистой, диффузными гнойными поражениями, участками атрофии тканей.
  • Концентрация соляной кислоты в желудочном соке. Кислотность желудка при гастрите может оставаться в норме, повышаться или понижаться.

По другим распространенным классификациям гастриты разделяются по степени и активности воспаления, по фазам — обострения и ремиссии, по последующим осложнениям и т.д.

Рисунок 1. H.pylory в желудке при гастрите. Источник: verywellhealth.com

Гастрит (воспаление слизистой желудка)

Гастрит ограничен только слизистой оболочкой этого важного органа пищеварительной системы. Для понимания особенностей этого вида патологии нужно представлять строение желудка и его эпителия.

Желудок — полый мышечный орган, внутренний слой которого защищает мышечную стенку от агрессивного воздействия вырабатываемой в процессе пищеварения соляной кислоты. В нормальном состоянии слизистая оболочка сохраняет свою целостность и способность к быстрой регенерации клеток, за счет чего она хорошо всасывает воду.

Клетки здоровой слизистой оболочки желудка обновляются очень быстро — за 4-5 дней. При длительном воздействии негативных факторов клетки эпителия теряют защитную функцию, и в слизистой начинаются патологические изменения. В результате этого процесса развивается гастрит.

В зависимости от длительности влияния негативных факторов и интенсивности воздействия различают две формы гастрита:

  • Острый — возникает внезапно из-за сильной аллергической реакции, переедания, большого количества выпитого алкоголя и других причин. Проявляется сильными болями после приема пищи, изжогой, тошнотой. При своевременном правильном лечении проявления острого гастрита проходят в течение недели.
  • Хронический — возникает при отсутствии терапии острого гастрита или как самостоятельная патология. Симптомы воспаления выражены не так ярко, как при острой форме, или совсем отсутствуют. В отличие от острого гастрита хроническое заболевание характеризуется более обширным поражением слизистой желудка.

Гастрит в своем развитии проходит несколько стадий:

  • покраснение и отек слизистой желудка как ответ на провоцирующие воспаление факторы;
  • утолщение и хроническое воспаление слизистой и изменение эпителия желудка;
  • истончение и атрофия слизистой с заменой клеток эпителия рубцовой тканью;
  • появление на слизистой оболочке эрозий и язв.

Важно! Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу при первых симптомах гастрита поможет определить причину воспаления и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса.

Дуоденит (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки)

Воспалительный процесс может развиваться и в других отделах пищеварительной системы. Дуоденит — поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки — органа, следующего сразу за желудком.

Функция двенадцатиперстной кишки — “обработка” пищи, попавшей в нее из желудка, входящими в состав сока поджелудочной железы ферментами и подготовка пищевого комка к всасыванию в кишечнике.

Воспалительный процесс ведет к дисфункции этого органа и развитию серьезных патологий.

Причина воспаления так же, как и при желудочном гастрите, в 90% наблюдений — Helicobacter pylori. К развитию заболевания может привести хронический гастрит и другие системные патологии Среди них: панкреатит, холецистит, злокачественные новообразования органов пищеварительной системы и другие. В подавляющем большинстве наблюдений дуоденит — вторичное заболевание, оно протекает в острой или хронической форме.

Дуоденит чаще развивается у детей, так как их эндокринная система еще не сформировалась окончательно. У взрослых в группу риска попадают люди, страдающие пищевой аллергией, злоупотребляющие алкоголем, работники вредных производств, а также люди, которые питаются несбалансированно.

Причины возникновения

Источник: graphicube/Depositphotos

Несмотря на то, что гастрит — самое распространенное заболевание пищеварительной системы, истинные причины его возникновения были установлены относительно недавно.

Переворот в гастроэнтерологии произошел в 2005 году, когда австралийские ученые получили Нобелевскую премию за открытие Helicobacter pylori и разработку принципиально новых подходов к диагностике и терапии гастрита.

Большинство патогенных бактерий погибает в желудке под действием соляной кислоты, но Helicobacter pylori выделяют уреазу — особый фермент, нейтрализующий действие кислоты. Бактерия попадает в организм контактно-бытовым путем и с зараженной водой и пищей. Добравшись по пищеварительному тракту до желудка, она начинает активно размножаться на слизистой оболочке. Колонии вредоносных микроорганизмов разрушают эпителий, вызывая воспаление.

Хотя бактериальное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки — основная причина возникновения и развития гастрита, но не единственная. Среди других факторов выделяют:

  • Рефлюкс. При некоторых заболеваниях органов пищеварения содержимое кишечника забрасывается в желудок. Одновременно на его слизистую раздражающе действует желчь. Совокупность этих негативных моментов вызывает воспаление слизистой и ее последующее разрушение.
  • Химическое и радиационное воздействие. Воспаление слизистой может быть спровоцировано попаданием в желудок солей тяжелых металлов, солей, щелочей и других агрессивных веществ. Повреждение слизистой может произойти при радиационном поражении в пределах 15 Гр.
  • Неправильное питание. Пищевые привычки в значительной степени влияют и на кислотность желудка.Воспаление слизистой оболочки желудка может быть спровоцировано излишне горячей или холодной пищей, чрезмерно острыми приправами, плохо пережеванной, твёрдой пищей, злоупотреблением сладкими газированными напитками.
  • Злоупотребление алкоголем и курение. Этиловый спирт — сильный раздражитель слизистой оболочки желудка. Систематическое употребление алкогольных напитков — один из главных факторов риска развития острого и хронического гастрита. Воспаление вызывает и никотин, так как обладает выраженным сосудосуживающим действием. Нарушение кровоснабжения слизистой приводит к возникновению очагов воспаления.
  • Измененная реактивность из-за образования антител. Аутоиммунный гастрит часто возникает на фоне некоторых заболеваний, например, инсулинозависимого сахарного диабета.

У людей старшего возраста гастрит часто возникает при различных хронических заболеваниях: патологиях сердечно-сосудистой и нервной систем, злокачественных опухолях, сепсисе. Воспаление также может быть следствием возрастных фиброзно-жировых изменений слизистой оболочки желудка.

Симптомы

Симптомы гастрита разнообразны, их выраженность зависит от формы и характера течения заболевания. Для хронического течения характерна периодическая боль в желудке, изжога. Период обострения сменяется длительной и кратковременной ремиссией, когда человека не беспокоит дискомфорт в желудке, и он не спешит обращаться к врачу.

Первые признаки гастрита

Зачастую первые признаки воспаления слизистой оболочки желудка не вызывают у человека особых опасений, и он может списать их на некачественную пищу или общее переутомление.

Важно! Прием обезболивающих препаратов при приступах гастрита только на короткое время улучшит состояние. Длительное использование анальгетиков приведет к усилению воспаления и быстрому распространению патологического процесса.

На какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь:

  • Чувство тяжести в верхней части живота через 20-30 минут после любого приема пищи.
  • Изжога — жжение под грудиной, поднимающееся к глотке. Изжога характерна для гастрита с повышенной кислотностью желудка.
  • Тошнота сразу после еды или при большом перерыве между приемами пищи. Состояние может сопровождаться приступами рвоты с остатками еды.
  • Металлический привкус во рту, отрыжка с неприятным запахом.
  • Белый налёт на языке.
  • Ухудшение аппетита.
  • Тянущая боль в области пупка, отдающая в спину. Это может быть сигналом о проблемах с поджелудочной железой.

В периоды обострений возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,2 — 37,5), общая слабость, озноб, головокружение.

Симптомы могут проявляться комплексно или по отдельности, но каждый из них — повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Важно! Широко известные средства от изжоги и боли в желудке, могут нанести непоправимый вред здоровью и дать противоположный результат.

Существуют и неспецифические признаки гастрита, которые также требуют внимательного отношения. К этим симптомам относятся: трещины в уголках губ, повышенная потливость, ломкость ногтей, секущиеся волосы, излишняя сухость кожи.

Более поздние признаки

Если игнорировать первые симптомы болезни и не лечить ее на начальной стадии, гастрит переходит в более тяжелые формы. Значительное поражение слизистой оболочки желудка сопровождается симптомами, требующими экстренной медицинской помощи:

  • постоянная острая боль в желудке, жжение в верхней части живота, отдающая в другие органы;
  • рвота с примесью гноя или крови — признак избыточного выделения кислоты и тяжелого изъязвления слизистой;
  • стул черного цвета из-за желудочно-кишечного кровотечения;
  • рвота, похожая по цвету на кофейную гущу — признак разрушения слизистой и кровотечения.

Потеря времени при обращении за экстренной помощью грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Рисунок 2. Памятка — на что обратить внимание и заподозрить гастрит. Источник: macrovector/Depositphotos

Диагностика заболевания

Врач может определить заболевание по ряду характерных симптомов. Чтобы выяснить причины патологии, необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование, от этого зависит характер и состав дальнейшего лечения.

Основные виды исследований при гастрите:

  • Эзофагогастродуоденоскопия — исследование состояния внутренней стенки желудка при помощи аппарата с зондом, оборудованным видеокамерой. Анализ помогает выявить участки пораженного эпителия и наличие язв и эрозий на слизистой.
  • Рентген с контрастированием для выявления узлов и эрозий.
  • Внутрижелудочная рН-метрия — определение кислотности желудка для назначения специфического лечения.
  • Дыхательный тест на хеликобактер — современный и высокоинформативный метод определения наличия в организме Helicobacter pylori путем анализа концентрации углерода в выдыхаемом воздухе.
  • Исследование желудочного сока для оценки секреторной функции желудка.

Обязательные лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, анализ кала.

Лечение гастрита

Терапия должна проводиться системно с учетом особенностей и характера заболевания, причин воспаления, наличия сопутствующих патологий и данных комплексного обследования.

Схему лечения назначает только врач-гастроэнтеролог, любое самолечение категорически исключено.

Диета при гастрите

Строгое соблюдение назначенной врачом диеты — важная составляющая эффективного лечения гастрита. Диета назначается в зависимости от кислотности желудка.

При пониженной кислотности врач поможет разработать индивидуальный стиль питания. Продукты, входящие в рацион, должны умеренно стимулировать секреторную функцию желудка. Основные компоненты диеты:

  • супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне;
  • каши на воде;
  • блюда из вареных и тушеных овощей, свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты.

При пониженной кислотности не рекомендуют употреблять соленые огурцы, квашеную капусту, маринованные продукты. Из рациона следует исключить белый хлеб и сдобную выпечку, консервы, копчености, блюда из любых бобовых, чеснок.

Острые продукты и приправы не являются причиной гастрита, но раздражают слизистую желудка, усиливая воспаление.

При повышенной кислотности рацион предусматривает частое дробное питание. Исключается острая маринованная пища, жирное мясо и другие продукты, раздражающие слизистую. Составить диету в любом случае поможет врач-диетолог или врач-гастроэнтеролог.

Допускается только варка и тушение блюд, жареные продукты категорически запрещены.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины могут использоваться только как компонент комплексной терапии и приниматься после согласования с лечащим врачом. Рецепты народной медицины способны облегчить общее состояния и снизить выраженность симптомов, но ликвидировать причину патологии они не в состоянии.

Фитотерапия

Лекарственные травы также можно использовать в лечении гастрита только как вспомогательное средство и после обязательного одобрения лечащим врачом.

В народной медицине для снятия симптомов гастрита используются отвары и настои полыни, подорожника, душицы, корня солодки и других лекарственных растений.

Готовые сборы лекарственных трав лучше приобретать в аптеках после согласования с врачом.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств обусловлен видом гастрита и причиной его возникновения. Основные компоненты комплексной медикаментозной терапии:

  • Антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя воспаления. При наличии Helicobacter pylori назначаются макролиды, тетрациклины и другие группы антибиотиков в сочетании с препаратами висмута. Выбор препаратов при обнаружении других возбудителей зависит от их резистентности к антибактериальным средствам.
  • Для нормализации секреторной функции используются ингибиторы протонной помпы для снижения выработки соляной кислоты или препараты с пептином для усиления.
  • Гастропротекторы назначаются для защиты слизистой желудка от факторов негативного воздействия и сохранения целостности эпителия.

Для облегчения состояния пациента назначаются сорбенты, по показаниям — гормональные препараты, седативные средства, спазмолитики и другие.

Гастрит у детей

В период обострения детям назначается постельный режим с воздержанием от любой еды хотя бы полдня. Показано частое питье небольшими порциями, промывание желудка или клизма.

Любое из проявлений гастрита у детей требует незамедлительной консультации с педиатром и строгого соблюдения его рекомендаций.

Антибиотики, абсорбенты и антирефлюксные средства назначаются после выявления причин воспаления с учетом общего состояния ребенка и индивидуальных особенностей его организма.

Осложнения гастрита

Источник: lacheev/Depositphotos

Пренебрежение врачебными рекомендациями и отсутствие своевременного лечения грозит серьезными осложнениями, среди которых:

  • возникновение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • истончение слизистой оболочки желудка и ее атрофия;
  • внутреннее кровотечение и анемия;
  • злокачественные образования в органах пищеварительной системы.

Гастрит существенно снижает качество жизни, поэтому своевременная постановка диагноза и правильное лечение должно быть в приоритете при первых признаках болезни.

Образ жизни при гастрите

Рекомендации по коррекции образа жизни даются лечащим врачом, но соблюдение общих простых правил позволит значительно улучшить состояние и избежать обострений:

  • Важно ограничить потребление алкоголя, лучше бросить курить. Бокал вина за ужином, конечно, не приведет к гастриту, но любые спиртные напитки в излишнем количестве — прямой путь к болезни.
  • Отдайте предпочтение простым продуктам с минимальной обработкой. Продукты из переработанного мяса, вроде колбас и сосисок лучше исключить совсем.
  • Пейте больше простой чистой воды. Это поможет нормализовать кислотность желудка в перерывах между приемами пищи.
  • Выработайте здоровые пищевые привычки, во время еды лучше пообщаться с друзьями и близкими, а не смотреть телевизор или листать новости.
  • Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа до сна.

И еще одна важная рекомендация: не следует терпеть боль! При первых приступах обострения обращайтесь к врачу.

Прогноз выздоровления

При своевременном обращении к врачу на начальной стадии гастрита и строгом соблюдении назначений врача прогноз выздоровления благоприятный.

Профилактика

Предотвратить возникновение и развития гастрита, как и любого заболевания органов пищеварительной системы, поможет здоровый образ жизни и рациональное сбалансированное питание.

Отказ от алкоголя, курения, жирной и жаренной пищи, большого количества острых приправ и маринованных продуктов сохранит здоровье желудка и высокое качество жизни.

Заключение

Постоянные клинические исследования причин появления гастрита, совершенствование методов диагностики и появление новых лекарственных препаратов позволяют говорить о значительных успехах современной медицины в лечении гастрита. Но важную роль в успехе играет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и доверие к лечащему врачу.

Источники

  1. Гастрит и язва. Эффективные схемы лечения и профилактики. — М.: Вектор, 2020. — 160 c.
  2. Литовский, Игорь Анатольевич Гастродуоденальные язвы и хронический гастрит (гастродуоденит). Дискуссионные вопросы патогенеза, диагностики, лечения / Литовский Игорь Анатольевич. — М. : СпецЛит, 2017.

Гастрит — симптомы лечение диета — все о болезни / НВ

23 сентября 2019, 03:09

Цей матеріал також доступний українською

С приходом осени обостряется множество хронических заболеваний, среди которых и гастрит.

Осенью световой день становится короче, организм перестраивается на новый режим дня и питания, иммунитет снижается. Гастрит может возникнуть очень внезапно и не все могут его распознать.

Считается, что больше половины населения мира болеют гастритом и с возрастом частота заболеваемости только увеличивается.

Что такое гастрит? Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит, как и цистит, бывает острым и хроническим.

Острый гастрит развивается из-за попадания в желудок химических веществ, некоторых лекарств, а также некачественной еды. Также острый гастрит может возникнуть на фоне других болезней — при острых инфекциях и нарушениях обмена веществ. Если острый гастрит неправильно лечить, он может перейти в хронический.

Хронический гастрит можно разделить на три основные группы: гастрит аутоиммунный, гастрит бактериальный (встречается в 90% хронического гастрита) и рефлюкс-гастрит.

Гастрит хронический может развиться на фоне многих факторов: неправильное питание, зараженность желудка бактериями Helicobacter pylori, курение и употребление алкоголя, длительный прием медикаментов, хронический стресс, а также недостаток витаминов, генетическая предрасположенность и нарушения обмена веществ.

Гастрит: симптомы

  • тяжесть в желудке
  • тошнота
  • неприятный привкус во рту
  • изжога
  • слабость
  • боль и жжение во рту
  • потеря аппетита

Гастрит: лечение

Лечение хронического гастрита проводится амбулаторно, основная задача — успокоить раздраженную стенку желудка. Для лечения заболевания применяются антисекреторные лекарственные вещества, лекарства для подавления секреции соляной кислоты в желудке, а также различные витамины. Также врач обязательно назначает больному щадящую диету.

Диета при гастрите

При обострении гастрита больным назначается специальная диета — никакого шоколада, кофе, алкоголя, специй, консервов, газировки, также запрещена жирная, жареная и копченая еда, сырой лук и чеснок.

Кроме того, рекомендуется придерживаться дробного питания до 6 раз в сутки, пища всегда должна быть только теплой. При гастрите рекомендуется употреблять овощные бульоны, каши, овощи и фрукты.

Диагноз «гастрит» может поставить только врач после изучения результатов анализов больного. При появлении любых симптомов заболевания, обратитесь к врачу за квалифицированной помощью. Самолечение может привести к значительному усугублению болезни!

Гастрит не простит. Что таит самая распространенная болезнь желудка — Мурманский вестник

С этим недугом можно уживаться долго - не подозревать годами, что он уже прочно обосновался в организме. Даже будучи хроническим (в отличие от острого) гастрит «истерику» может и не закатывать - протекать без особых симптомов. Не зря многие специалисты считают, что этим заболеванием желудочно-кишечного тракта страдает каждый второй. Сами больные нередко полагают, что это дело житейское, банальная хворь.

На спусковом крючке

По большому счету к наличию гастрита чаще всего так и относятся: мол, эка невидаль. Стоит ли спешить к доктору только потому, что иногда возникает дискомфорт в желудке или боль прихватит - переносимо. У кого не бывает? Ну, съел что-то не то или переборщил с сухомяткой, а может, просто сильно перенервничал в стрессовом состоянии - организм ответил.

Так или иначе, ситуация знакома почти каждому. Значит, не такая уж и серьезная напасть. Тем более что факторов, которые могут заставить заболеть живот, множество. Да и помочь себе есть чем - подручных фармсредств от желудочной боли сейчас предостаточно. Однако любой из факторов может однажды стать спусковым крючком. К слову, во многих славянских языках «живот» и «жизнь» означали почти одно и то же. Что вполне объяснимо - в брюшной полости сосредоточено максимум жизненно важных органов.

Понятно, что с гастритом человек не рождается. Все продумала и позаботилась природа. Дальше - мама. Пока дитя полностью подконтрольно, можно быть спокойным - мин на его пищевом пути нет.

Гастроэнтеролог Мурманской детской поликлиники № 4 Елена Самойленко подчеркивает, что основную группу ее юных пациентов составляют дети уже подросшие.

- Чаше всего у детей до 7-10 лет наблюдается проблема со стороны желчевыведения, так называемые заболевания органов ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей - нарушение оттока желчи).

А вот у тех, кто постарше - 12-16 лет, уже проблема гастрита, гастродуоденита. Причина очевидная - нарушение режима питания. В этом возрасте они часто начинают отказываться есть в школе, плюс стрессовые ситуация во время обучения. Все это вместе способствует сначала возникновению поверхностного дуоденита (воспаление двенадцатиперстной кишки) и его развитию вплоть до эрозийного, более тяжелой формы заболевания.

- Прелюдия к язве?

- Да. Предвестником становится гастроэзофагияльная рефлюксная болезнь. У маленьких деток она встречается очень редко, а у подростков этот диагноз уже распространен, еще чаще - у взрослых. А начинается-то все с гастритов, потом наблюдается слабость фильтра между желудком и пищеводом - происходит заброс содержимого желудка непосредственно в пищевод. В свою очередь это ведет к эзофагиту - заболеванию пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. К сожалению, это зачастую приводит к образованию различных полипов, в том числе со стороны желудка. А это уже предопухолевое состояние, которое действительно очень опасно. Это и есть уже запущенные гастриты, эзофагиты, которые требуют пристального внимания гастроэнтерологов, педиатров, а затем терапевтов. Потому что полип, если его не лечить, может переходить в аденому. Очень тревожный знак - новообразование может оказаться злокачественным.

Особый пациент

- Как только дети начинают ходить в школу, проводить там большую часть времени и возвращаться домой поздно, начинаются первые признаки проблем с ЖКТ. Мало того, среди подростков, в первую очередь девочек, распространена тенденция вообще не обедать. Очень часто приходится слышать: мол, и все мои подруги так поступают, и вообще никто из класса в школе не обедает. Боятся набрать лишний вес, фигуру испортить.

- Разве что бананчик или йогурт...

- Это хорошо, если хотя бы так перекусывают, чтобы стенки желудка сами себя не переваривали. Ведь в нем вырабатывается кислота, которая готова к поглощению еды. А если ее нет, она же начинает перерабатывать стенки желудка. Отсюда и гастрит, воспаление.

- А вообще можно приучить желудок к аскетичному режиму, так сказать, выдрессировать его без последствий?

- Ломать потребности растущего организма однозначно нельзя, это чревато для него срывами, возникновением целого ряда хронических заболеваний. Поэтому нужно обязательно соблюдать режим дня, питания. Не должно быть в его очередности навала. То есть позавтракал перед школой, обед пропустил и поел уже только часов в 6-7 вечера. У подростков такого ни в коем случае не должно быть.

- Подростки до конца честны с гастроэнтерологом?

- С гастроэнтерологическими больными, особенно с подростками, бывает непросто найти контакт. Им действительно нужно уделять больше времени, чем другим пациентам. Ведь подросток не станет первому попавшемуся врачу рассказывать о своих предпочтениях, образе жизни, который есть на самом деле. Поэтому тут нужно быть еще и хорошим психологом, чтобы достучаться, объяснить все. Что без режима дня, питания, не обойтись, расписать диету, что крайне необходимо высыпаться... Есть язвы непосредственно стрессогенные. Нужно иметь в виду, что современные дети получают большое количество информации извне, и на то, каково ее восприятие, переживания по поводу того, в чем бы он хотел реализоваться, режим питания ребенка очень влияет. Если он отсутствует, то это, естественно, будет провоцировать воспаления вплоть до эрозий и язв. Главное, чтобы подросток понял необходимость всех мер, ведь одни лекарства не помогут.

Есть еще одна из причин заболеваний, в частности гастроэдуденитов, это хеликобактерная инфекция - Helicobacter pylori. Она попадает в организм через грязные руки, происходит преимущественно в детском возрасте через предметы обихода - посуду, ложки… Понятно, что в этом случае ни диета, ни режим дня не помогут. Если правильно подобрана схема лечения этой инфекции, достигается очень хороший результат.

В отпуск без осечки

Опытный отпускник перед поездкой обязательно соберет дорожную аптечку. На всякий случай. Тем более если едет с ребенком. Первое, что рекомендует специалист, - предварительно собрать информацию о месте отдыха.

- При выборе курорта, отеля стоит ознакомиться с отзывами отдыхающих на предмет того, были ли там случаи желудочно-кишечных инфекций. Если такие факты есть, то лучше рассмотреть другой вариант... - подчеркивает Елена Самойленко.

Собирая индивидуальную аптечку доктор советует взять с собой:

- Во-первых, сорбенты. Они необходимы для всасывания токсинов из организма, они применяются также и при аллергических реакциях. Также нужно взять растворы для пероральной регидратации. Они применяются при патологическом обезвоживании - рвоте, поносе, повышении температуры. В аптеках есть большой выбор этих средств, они принимаются внутрь, приятны на вкус, ребенок с удовольствием их пьет, и происходит восполнение электролитной потери организма. Эти растворы действуют, как и капельницы, которые в таких случаях ставят в больнице. При тепловом ударе прежде всего необходимо отпаивать ребенка, и эти растворы тоже помогают. Стоит взять с собой кишечные антисептики, они борются с бактериальными инфекциями. Эти средства бывают в жидкой форме - для малышей, начиная с 1 месяца, и в таблетках - для взрослых. Еще важный нюанс - пре- и пробиотики. Это бифидо- и лактобактерии, которые благоприятствуют нормальной флоре кишечника, при кишечной инфекции улучшают самочувствие и способствуют более быстрому выздоровлению. В данном случае речь не о молочно-кислых продуктах, а о лекарственном средстве.

Также доктор напомнила о влажных салфетках и антисептиках (спрей или гель) для рук. Крайне необходимая вещь, когда нет возможности помыть ребенку руки с мылом перед едой и после туалета. Кроме того, специалист не рекомендует кормить детей в придорожных кафе - в дороге лучше использовать заводское детское питание в баночках. Безопаснее.

И о воде: не стоит пить из природных источников, даже если местные жители без последствий постоянно это делают. Из-за повышенного содержания в ней солей непривыкший к такой воде организм, особенно детский, может отреагировать диареей, не говоря уже о риске кишечной инфекции. Поэтому предпочтение детской бутилированной воде. Фрукты и овощи мыть горячей водой, в идеале - в кипятке. И аккуратнее с экзотическими фруктами, советует детский гастроэнтеролог:

- Начинать дегустировать нужно с очень маленькой порции и проверить через сутки, нет ли аллергии. Кроме того, в период адаптации ребенка на новом месте нельзя заставлять его есть. Со сменой климата снижается выработка пищеварительных ферментов, - пояснила Елена Самойленко, - и непереваренная пища может вызвать расстройство желудка.

Важно знать

При гастрите нужно избегать чрезмерно горячей или холодной, острой пищи, газированных напитков, питаться необходимо 3-4 раза в день. Диета требует забыть:

шоколад, сдобу, кофе, алкоголь, консервы, концентраты любых продуктов, пряности, специи.

Запущенный гастрит - первейшая причина язвы желудка. При здоровом питании и профилактике гастрита интервал между приемом пищи не должен превышать пяти часов.

К сведению

Гастрит встречается почти у 95 процентов людей старше 50 лет. У детей до 12 лет занимает четвертое место в списке самых частых заболеваний.

Основной причиной хронических гастритов является бактериальная инфекция хеликобактер пилори.

Вторая по значению причина гастритов - длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

При гастритах происходит воспалительное изменение слизистой оболочки желудка - отек, воспалительное уплотнение, кровоизлияния и эрозии, дистрофия. При гастродуодените затрагивается слизистая двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастрит и панкреатит — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Неблагоприятная экологическая обстановка, постоянные стрессы, неправильно организованное питание — всё это провоцирует появление разнообразных заболеваний ЖКТ. С каждым годом заболеваемость этой сферы только возрастает, причём очень часто происходит переход болезни в хроническую форму. Этого можно избежать, если не игнорировать появляющиеся симптомы и не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Чаще всего встречаются такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как хронический гастрит и панкреатит, холецистит, энтероколит, гепатит, дисбактериоз кишечника.

Основными причинами возникновения и развития болезней ЖКТ являются:

  • несбалансированное и нерегулярное питание;
  • частое переедание или низкокалорийные диеты;
  • инфекции;
  • заболевания позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы и депрессии;
  • плохая экология.

Симптомы заболеваний ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта обычно сопровождаются болью в животе, так называемой абдоминальной болью. Её причиной обычно становятся спазмы из-за избыточной активности желчевыводящих путей и кишечника. Хотя не нужно исключать и того, что может потребоваться лечение панкреатита у взрослых или же терапия хеликобактер пилори — инфекции, ставшей причиной образования язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Не менее распространённым симптомом является изжога, то есть чувство жжения или давления за грудиной. Изжога возможна при любой кислотности желудочного сока, хотя при повышенной кислотности она встречается чаще.

Тошнота — столь неприятное ощущение в полости рта, груди, подложечной области — является одним из симптомов острого и хронического гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатита.

Нужно сказать, что большинство болезней желудочно-кишечного тракта не только характеризуются схожей симптоматикой, но ещё и способны провоцировать развитие друг друга. Например:

  • частыми спутниками выступают панкреатит и холецистит;
  • если обострение гастрита лечение не провести вовремя, то это может спровоцировать развитие язвы желудка;
  • helicobacter pylori лечение нужно провести обязательно, иначе начнётся процесс язвообразования в двенадцатиперстной кишке или в желудке;
  • не выполненное вовремя лечение дисбактериоза у взрослых провоцирует развитие кишечных инфекций, опасных не только для здоровья, но и для жизни человека.

Если появились симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо сразу же обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, пройти необходимые обследования, и после того, как будет установлен диагноз, выполнять все рекомендации специалиста.

В Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины, оснащённом самым современным оборудованием, работают ведущие специалисты в данной области — они предоставят любые виды медицинских услуг и квалифицированную помощь.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Лечение гастрита в Уфе | Гастроэнтерологический центр


Образ жизни современного человека далек от идеала. Стремясь завершить как можно больше дел, мы забываем про полноценный обед, а горячая домашняя еда подменяется фастфудом. Помимо этого, в зону риска входят люди, бесконтрольно принимающие лекарства. Большинство препаратов (особенно антибиотики) оказывает негативное воздействие на желудок, что нередко становится причиной появления язв и гастрита.

Что такое гастрит?

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению его работы. Сложность диагностики заключается в длительном бессимптомном течении заболевания, а также в том, что большинство людей халатно относятся к собственному здоровью, предпочитая самостоятельно купировать тревожные сигналы организма и не обращаться к врачу.

Гастрит – серьезная болезнь, требующая своевременного лечения. Снятие симптоматики (боли, изжоги, тошноты) в домашних условиях приводит к переходу заболевания в хроническую форму, а в запущенных случаях – к язве или раку желудка.

Острый гастрит: ищем причину

Резкое воспаление слизистой желудка вследствие приема определенных лекарственных средств, продуктов питания и химических веществ называется острым гастритом.

При появлении следующих симптомов мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу:

  • Постоянный неприятный привкус во рту.
  • Отсутствие аппетита.
  • Периодическая боль и тяжесть в животе.
  • Тошнота и рвота с резким запахом.
  • Головокружение и слабость.

Первые симптомы появляются в течение нескольких часов после воздействия травмирующих факторов. Помимо неправильного питания и бесконтрольного лечения, причинами гастрита являются курение, аллергия на продукты или инфекционные заболевания.

Первый этап лечения гастрита – строгая диета, предполагающая полный отказ от острой, соленой и жареной пищи, приправ, кофе, алкогольных и газированных напитков. Медикаментозная терапия может включать прием спазмолитиков, холиноблокаторов, антацидов, антибиотиков, энтеросорбентов и витаминов.

Чем вызван хронический гастрит?

Хронический гастрит носит продолжительный характер. Это означает, что стадии обострения, для которых характерна ярко выраженная симптоматика, сменяются периодами ремиссии. Со временем это приводит к дегенерации слизистой оболочки, изменению ее структуры и атрофии. Железы секреции замещаются соединительной тканью.

Основные симптомы:

  • При повышенной кислотности: изжога, систематические запоры, кислая отрыжка и боль после еды.
  • При пониженной: тухлый запах изо рта, плохой аппетит, урчание в животе, расстройства ЖКТ и чувство тяжести.

Выделяют три типа хронического гастрита: аутоиммунный (А), бактериальный (В) и рефлюкс-гастрит (С). Помимо некачественного питания и вредных привычек, причиной развития заболевания может стать бактерия Хеликобактер пилори, прекрасно чувствующая себя в кислой среде желудка.

Лечение хронического гастрита направлено на устранение симптомов и причины заболевания, поэтому пациенту назначаются гастропротекторные средства. Препараты данной группы защищают желудок от соляной кислоты, активно борются с бактериями, а также убирают неприятную симптоматику – изжогу, тошноту, вздутие и боль.

В нашем «Гастроэнтерологическом центре» вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь, а также за считанные минуты пройти дыхательный экспресс-тест С13 на Хеликобактер пилори. Точность данного метода составляет 97%, что соизмеримо с прохождением ФЭГДС.

Для записи на прием к гастроэнтерологу звоните по телефону +7 (347) 201-02-03 или оставляйте заявку на сайте.


Болезнь менеджера

Фото: Global Look Press

Образ жизни типичного офисного работника с неправильным питанием и привычками, увы, гарантирует гастрит.

Как и большинство болезней цивилизации, гастрит начинается практически бессимптомно. А когда появляются симптомы, большинство пациентов либо игнорируют их, ссылаясь на расхожее "а у кого нынче нет изжоги", либо объясняют их психоэмоциональным напряжением, загруженностью на работе, диетическими погрешностями и пр. Следуя рекламным призывам, люди предпочитают "задавить" дискомфортные проявления с помощью маскирующих или нейтрализующих средств и продолжают жить в привычном режиме, не подозревая о грозящей опасности.

"Гастрит у подавляющего числа пациентов протекает скрытно, не вызывая болей и других расстройств пищеварения, - замечает Людмила Асанина, врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории клиники семейной медицины "МЕДИ на Невском". - Однако именно гастрит формирует фон, на котором в последующем могут развиваться эрозивные, язвенные, предраковые и раковые изменения слизистой оболочки желудка".

Основная причина возникновения хронического воспаления слизистой оболочки желудка - хеликобактерная инфекция, она же Helicobacter pylori. Выделяют три формы гастрита. Самый распространенный - тип В, именно он обусловлен присутствием инфекции на слизистой желудка. Распространенность такого гастрита, по словам Людмилы Асаниной, достигает в России 60-80%. Опасность его состоит в том, что в течение 10 лет без лечения у 1-3% больных этой группы развивается тяжелая форма заболевания, так называемый атрофический пангастрит. Вероятность развития опухоли желудка у таких пациентов возрастает в 90 раз по сравнению со здоровыми.

"Единственный информативный способ диагностики хронического гастрита - эндоскопическое исследование", - утверждает врач-гастроэнтеролог международной клиники MEDEM Иван Гелетей. Гастроскопия сегодня гораздо менее устрашает пациентов, нежели несколько лет назад. У современных диагностических аппаратов эндоскоп имеет уменьшенный диаметр, что повышает комфортность исследования для страдальцев. При этом качество и четкость изображения структуры слизистой гораздо выше.

Гастрит — это лишь начало более серьезных гастроэнтерологических проблем, таких как язва, рак желудка. Чем раньше диагностирован гастрит, тем больше шансов успешно восстановить слизистую желудка и не дать развиться осложнениям. Многие пациенты не идут к врачу, пока боли в желудке не начнут мешать нормальной жизни. Одна из причин — боязнь диагностических манипуляций. Но уже есть безболезненные неинвазивные методы диагностики, например дыхательные тесты, так что не стоит затягивать визит к врачу.

Елена Дмитриенко

директор по маркетингу ООО "Ассоциация медицины и аналитики" (АМА)

Я бы сказал: гастрит — народная болезнь. Болезнь менеджера, точнее, топа — панкреатит. Деловые обеды, приемы, коктейли — непомерная нагрузка на поджелудочную железу. Добавьте к этому алкоголь, потребление энергетических коктейлей, когда после недосыпа из–за тех же вечерних приемов и перелетов менеджеры взбадривают себя лошадиными дозами кофеина. Такой образ жизни — прямой путь к заболеваниям поджелудочной железы. И если с гастритом можно сосуществовать, то острый панкреатит (учитывая неутешительную статистику летальности) требует незамедлительного лечения.

Валерий Гольцов

научный руководитель панкреоцентра НИИ скорой помощи им. Джанелидзе

Однако, несмотря на прогресс в диагностике и лечении заболеваний ЖКТ, смертность от болезней пищеварительной системы продолжает расти. Это происходит потому, что для лечения "болезней менеджеров" недостаточно только усилий врача, пациенты тоже должны занимать активную позицию в борьбе за сохранение своего здоровья. Однако только правильный режим питания не обеспечит вам излечения, если гастрит уже диагностирован. Для снятия воспаления в слизистой желудка и нормализации процессов восстановления клеток слизистой оболочки необходимо лечение инфекции Helicobacter pylori, то есть эрадикация. А из-за высокой устойчивости микроба к существующим в настоящее время антибактериальным препаратам это представляет определенные трудности.

Тем не менее "самоизлечение от инфекции Helicobacter pylori невозможно, а самолечение - бесперспективно", утверждает Людмила Асанина.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Причины гастрита

Гастрит относится к группе состояний, которые приводят к воспалению слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано рядом факторов.

Кредит изображения: PopTika / Shutterstock.com

Введение

Выстилка желудка состоит из клеток, которые в процессе пищеварения выделяют ферменты и кислоту. Однако кислота, вырабатываемая желудком, также может разрушать слизистую оболочку желудка.Пытаясь защитить желудок от этого, другие клетки слизистой оболочки вырабатывают слизь, чтобы сформировать слой защитной слизи, который предотвращает это.

Различные факторы могут вызвать повреждение и впоследствии ослабить части этого защитного слизистого барьера. Затем эти незащищенные участки слизистой оболочки желудка подвергаются воздействию желудочной кислоты, что может привести к воспалению, боли и / или кровотечению.

В некоторых случаях состояние может вызвать язву и даже повысить риск рака желудка; однако для большинства людей гастрит не является тяжелым заболеванием и проходит после лечения.

Когда гастрит развивается медленно и не вызывает значительной боли, это состояние называется хроническим гастритом. В других случаях, когда симптомы проявляются резко и внезапно, состояние называют острым гастритом. Некоторые из симптомов, связанных как с острым, так и с хроническим гастритом, включают жжение или ноющие ощущения в верхней части живота, тошноту, рвоту, вздутие живота, икоту, потерю аппетита и черный дегтеобразный стул.

Причины

Наиболее частой причиной воспаления, наблюдаемого при гастрите, является инфекция Helicobacter pylori ( H.pylori ) бактерии. Другие частые причины включают употребление определенных лекарств, чрезмерное употребление алкоголя и травмы.

Люди подвергаются большему риску развития гастрита, если их диета и образ жизни повышают кислотность желудка. В частности, диета с высоким содержанием жиров, масел, цитрусовых и кофе увеличивает индивидуальный риск развития гастрита.

Бактериальная инфекция

Хотя инфекция H. pylori очень распространена, у некоторых инфицированных людей эта бактерия может вызвать развитие гастрита.Эксперты считают, что уязвимость к бактерии может быть наследственной или вызванной другими факторами образа жизни, такими как курение или высокий уровень стресса.

Обезболивающие

Использование некоторых болеутоляющих, включая ибупрофен, аспирин и напроксен, может быть причинными факторами как при острой, так и при хронической формах гастрита. Частое или чрезмерное употребление этих препаратов может ослабить защитную слизистую оболочку желудка.

Аутоиммунное заболевание

В редких случаях гастрит вызывается аутоиммунным заболеванием, которое заставляет иммунные клетки организма атаковать слизистую оболочку желудка.Постепенно иммунная система разрушает защитный барьер желудка. Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей, у которых уже есть другое аутоиммунное заболевание, такое как диабет 1 типа или заболевание щитовидной железы Хашимото.

Пожилой возраст

Пожилые люди подвержены повышенному риску развития гастрита, поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом становится тоньше. Пожилые люди также с большей вероятностью будут инфицированы H. pylori или иметь аутоиммунное заболевание по сравнению с более молодыми людьми.

Напряжение

Стресс, вызванный такими событиями, как серьезная операция, ожоги, травмы или тяжелая инфекция, может привести к острому гастриту. Основной механизм этого еще не ясен; однако эксперты считают, что это может быть связано с уменьшением кровотока в желудке.

Чрезмерное употребление алкоголя

Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка, делая его уязвимым для воздействия пищеварительных соков.

Другие болезни и состояния

Гастрит также связан с определенными заболеваниями, такими как болезнь Крона, а также с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Диагностика и лечение

Гастрит диагностируется на основании результатов эндоскопического обследования, анализов крови и иногда биопсии. Также может быть проведен анализ кала на скрытую кровь, чтобы проверить наличие крови в стуле, что является одним из симптомов гастрита.

Гастрит обычно можно лечить с помощью антацидов и других лекарств, чтобы уменьшить количество кислоты в желудке, что впоследствии уменьшит воспаление в этом органе.Если гастрит вызван инфекцией H. pylori , может быть назначен курс антибиотиков. Пациентам также рекомендуется избегать горячей или острой пищи и избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Список литературы

Дополнительная литература

Диагностика гастрита

Гастрит относится к группе заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки желудка. Воспаление обычно вызывается инфекцией, вызываемой бактериями, вызывающими язву желудка - Helicobacter pylori ( H.pylori ). Другие известные факторы, способствующие развитию гастрита, включают травмы, чрезмерное употребление алкоголя и прием некоторых болеутоляющих.

Изображение предоставлено: Axel_Kock / Shutterstock.com

Признаки и симптомы, связанные с гастритом, включают тошноту, рвоту, грызущую боль в верхней части живота и чувство переполнения в верхней части живота после еды.

Если гастрит не лечить, он может в конечном итоге вызвать развитие язвы желудка и кровотечение в желудке.В редких случаях болезнь может увеличить риск рака желудка, особенно если заболевание вызвало значительное истончение слизистой оболочки желудка и изменение его клеток. Поэтому диагностика гастрита важна, чтобы можно было организовать лечение и вылечить состояние как можно скорее.

Гастрит можно диагностировать на основании медицинского осмотра и описания симптомов пациентом. Однако могут потребоваться определенные тесты, чтобы помочь установить точную причину состояния.Пошаговый подход к диагностике этого состояния представлен ниже.

История болезни и физический осмотр

Врач получает полную историю болезни, которая должна охватывать использование любых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или прием алкоголя. До 20% людей, принимающих НПВП, сообщают о симптомах несварения желудка. Желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы, связанные с применением НПВП, более вероятны у пациентов, у которых в прошлом были желудочно-кишечные расстройства, такие как кровотечение или язва; тем, кто принимает высокие дозы НПВП; лицам старше 60 лет и тем, кто также принимает кортикостероиды или антикоагулянты.

Также получают любую историю предыдущих операций на желудочно-кишечном тракте, а также подробную информацию о любых аутоиммунных состояниях, повышающих риск гастрита, таких как диабет 1 типа и гипопаратиреоз.

Расследования

  • Может быть выполнена гастроскопия, которая является разновидностью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура включает в себя введение эндоскопа в желудок пациента для исследования внутренних стенок пищевода и желудка. Эта процедура часто используется для подтверждения диагноза.При подозрении на метаплазию (предраковые изменения) или рак желудка можно взять образец биопсии из пораженного участка.
  • Анализы крови могут проводиться для проверки количества клеток крови и функции печени, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Проведены тесты на H. pylori . Людям в возрасте до 55 лет, у которых нет признаков злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта, рекомендуется пройти тестирование H. pylori с последующим соответствующим лечением. Два высокоспецифичных и чувствительных теста для этого включают дыхательный тест с мочевиной и тест на фекальный антиген, которые выявляют активную инфекцию.Эти тесты также используются для наблюдения за пациентами после того, как они получили лечение. Дыхательный тест с мочевиной на 96% специфичен и более чем на 90% чувствителен при обнаружении H. pylori . Тест на фекальный антиген, который выявляет H. pylori в образцах стула, доступен как моноклональный и поликлональный анализ. Чувствительность и специфичность моноклонального анализа составляют 96% и 97% соответственно, а для поликлонального анализа чувствительность и специфичность превышают 90%.
  • Образцы биопсии слизистой оболочки также можно использовать для проверки на H.pylori . Образец помещается на реакционную полоску или агаровый гель, содержащий мочевину, индикатор pH и буфер. Если присутствует H. pylori , мочевина превращается в аммиак и бикарбонат, что проявляется в изменении цвета. Чувствительность и специфичность этого теста составляют 90% и 100% соответственно, если пациент не принимает ингибитор протонной помпы или антибиотик. Тест также не является надежным у людей с острым желудочно-кишечным кровотечением.

Гастрит, связанный с употреблением алкоголя или НПВП

Если первоначальное тестирование указывает на отсутствие H.pylori , и предполагается, что причиной гастрита является употребление НПВП или алкоголя, пациенту отменяют НПВП или приказывают прекратить пить, и назначают терапию для облегчения симптомов. Если пациент не реагирует на лечение, можно рассмотреть возможность гастроскопии, чтобы попытаться установить причину.

Аутоиммунный гастрит

При подозрении на гастрит, связанный с аутоиммунным заболеванием, проводятся анализы для оценки уровня витамина B12 в сыворотке и уровня аутоантител.Если у пациента злокачественная анемия, рекомендуется провести гастроскопию для выявления рака желудка. Для проверки на анемию может быть проведен полный анализ крови.

Флегмонозный гастрит

Флегмонозный гастрит, который возникает в результате язвенной болезни, системной инфекции, хирургического вмешательства, рака или другого серьезного стресса, может быть подтвержден с помощью простой серии исследований верхних отделов ЖКТ или компьютерной томографии. Также необходимо провести назогастральный дренаж для получения желудочного содержимого для культивирования.

Список литературы

Дополнительная литература

Гастрит - обзор | Темы ScienceDirect

5.22.2.2.3 Экспериментальный аутоиммунный гастрит

AG, также известный как аутоиммунный атрофический гастрит (тип A), представляет собой хроническое воспалительное состояние слизистой оболочки желудка, которое связано с присутствием в сыворотке аутоантител, направленных против париетальных клеток и внутреннего фактора. Дефицит внутреннего фактора может затем вызвать серьезное снижение всасывания витамина B 12 в терминальном отделе подвздошной кишки и привести к развитию злокачественной анемии.

Первую животную модель AG получали путем иммунизации мышей ICR / JCL гомологичным желудочным антигеном, эмульгированным в CFA (Watanabe et al. 1977). Экспериментальный аутоиммунный гастрит (EAG) также был вызван у мышей BALB / c, иммунизированных париетальными клетками желудка, эмульгированными в CFA (Kontani et al. 1992). Совсем недавно EAG индуцировали у мышей BALB / c иммунизацией очищенной мышиной H / K-АТФазой желудка (гетеродимерный мембранный белок париетальных клеток желудка) в CFA (Alderuccio et al. 1997). Необратимый EAG можно вызвать путем иммунизации новорожденных мышей BALB / c.D2 суспензиями желудочных мембран в отсутствие адъюванта (Claeys et al. 1997). EAG легче индуцируется у новорожденных, чем у взрослых и неонатальных чувствительных к гастриту мышей BALB / c, у которых развивается гастрит без циркуляции антител к париетальным клеткам (Greenwood et al. 2001).

Модели иммунизации АГ были в значительной степени заменены менее специфическими манипуляциями неонатальной тимэктомии (Fukuma et al. 1988), обсуждаемыми в Разделе 5.22.2.2.6. Основным механизмом, приводящим к аутоиммунитету в этой модели, является удаление CD4 + CD25 + Treg-клеток (Field et al. 2005). После неонатальной тимэктомии поражение желудка требует присутствия CD4 + Т-клеток и, в частности, Т-клеток, специфичных для желудочной H / K-АТФазы (Toh et al. 1997). Требование IFN-γ свидетельствует о том, что ранние воспалительные явления характерны для ответа CD4 + Th2 (Barrett et al. 1996). Хотя Fas играет роль в инициировании повреждения клеток-мишеней, отсутствие другого члена апоптоза, TNF-α, не влияло на развитие гастрита и аутоантител к H / K-АТФазе желудка, утверждая, что основным путем разрушения клеток в EAG является ассоциированный с Fas-путем гибели клеток (Marshall et al. 2004).

Доказательства важности специфического антигена в инициации заболевания исходят из трансгенной экспрессии субъединицы β H / K АТФазы в тимусе, которая делает мышей толерантными, что приводит к неспособности развития гастрита после тимэктомии (Alderuccio et al. 1993). Генетические исследования выявили два основных локуса восприимчивости, Gasa1 и Gasa2 , на хромосоме 4 мыши. Удаление обоих локусов приводит к устойчивости к AG, но также было обнаружено, что оба локуса могут действовать независимо, вызывая полную экспрессию заболевания. (Ang et al. 2007). Модель спонтанного АГ обсуждается в разделе 5.22.2.3.3.

Лечение гастрита | Арлингтон, Саутлейк Техас Гастроэнтерология

Что такое гастрит?

Гастрит - это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Выстилка желудка содержит специальные клетки, которые производят кислоту и ферменты, которые помогают расщеплять пищу для переваривания, и слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка от кислоты. Когда слизистая оболочка желудка воспалена, она вырабатывает меньше кислоты, ферментов и слизи.

Гастрит может быть острым или хроническим. Внезапное сильное воспаление слизистой оболочки желудка называется острым гастритом. Воспаление, которое длится долго, называется хроническим гастритом. Если хронический гастрит не лечить, он может длиться годами или даже всей жизнью.

Эрозивный гастрит - это тип гастрита, который часто не вызывает значительного воспаления, но может истощить слизистую оболочку желудка. Эрозивный гастрит может вызвать кровотечение, эрозии или язвы. Эрозивный гастрит может быть острым или хроническим.

Связь между гастритом и симптомами не ясна. Термин «гастрит» относится конкретно к аномальному воспалению слизистой оболочки желудка. Люди, страдающие гастритом, могут испытывать боль или дискомфорт в верхней части живота, но у многих людей с гастритом нет никаких симптомов.

Термин «гастрит» иногда ошибочно используется для описания любых симптомов боли или дискомфорта в верхней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны многими заболеваниями и расстройствами. Большинство людей с симптомами со стороны верхних отделов брюшной полости не болеют гастритом.

Что вызывает гастрит?

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) вызывает большинство случаев хронического неэрозивного гастрита. H. pylori - это бактерии, поражающие слизистую оболочку желудка. Хеликобактер пилори в основном передается от человека к человеку. В районах с плохой санитарией H. pylori может передаваться через зараженную пищу или воду.

В промышленно развитых странах, таких как США, от 20 до 50 процентов населения могут быть инфицированы H. pylori1.pylori выше в районах с плохой санитарией и более высокой плотностью населения. В некоторых развивающихся странах уровень инфицирования может превышать 80 процентов.

Наиболее частой причиной эрозивного гастрита - острого и хронического - является длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. Другие агенты, которые могут вызвать эрозивный гастрит, включают алкоголь, кокаин и радиацию.

Травматические повреждения, критические состояния, тяжелые ожоги и серьезное хирургическое вмешательство также могут вызывать острый эрозивный гастрит.Этот вид гастрита называется стресс-гастритом.

Менее распространенные причины эрозивного и неэрозивного гастрита включают

  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка
  • некоторые заболевания и расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона и злокачественная анемия
  • Вирусы, паразиты, грибки и бактерии, кроме H. pylori

Каковы симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов, но некоторые люди испытывают такие симптомы, как

  • Дискомфорт или боль в верхней части живота
  • тошнота
  • рвота

Эти симптомы также называют диспепсией.

Эрозивный гастрит может вызывать язвы или эрозии слизистой оболочки желудка, которые могут кровоточить. Признаки кровотечения в желудке включают

  • кровь в рвоте
  • табуреты черные, дегтеобразные
  • красная кровь в стуле

Каковы осложнения гастрита?

Большинство форм хронического неспецифического гастрита не вызывают симптомов. Однако хронический гастрит является фактором риска развития язвенной болезни, полипов желудка, доброкачественных и злокачественных опухолей желудка.У некоторых людей с хроническим гастритом, вызванным H. pylori или аутоиммунным гастритом, развивается атрофический гастрит. Атрофический гастрит разрушает клетки слизистой оболочки желудка, вырабатывающие пищеварительные кислоты и ферменты. Атрофический гастрит может привести к двум типам рака: раку желудка и лимфоме, связанной со слизистой оболочкой желудка, лимфоидной ткани (MALT).

Как диагностируется гастрит?

Самым распространенным диагностическим тестом при гастрите является эндоскопия с биопсией желудка. Врач обычно дает пациенту лекарство для уменьшения дискомфорта и беспокойства перед началом процедуры эндоскопии.Затем врач вводит эндоскоп, тонкую трубку с крошечной камерой на конце, через рот или нос пациента в желудок. Врач использует эндоскоп для исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. При необходимости врач использует эндоскоп для выполнения биопсии, которая включает в себя сбор крошечных образцов ткани для исследования под микроскопом.

Другие тесты, используемые для определения причины гастрита или каких-либо осложнений, включают следующее:

  • Верхний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) серия .Пациент проглатывает барий, жидкое контрастное вещество, которое делает пищеварительный тракт видимым на рентгеновском снимке. Рентгеновские снимки могут показать изменения слизистой оболочки желудка, такие как эрозии или язвы.
  • Анализ крови. Врач может проверить наличие анемии - состояния, при котором содержание в крови богатого железом вещества, гемоглобина, снижено. Анемия может быть признаком хронического желудочного кровотечения.
  • Тест стула . Этот тест проверяет наличие крови в стуле, еще один признак кровотечения в желудке.
  • Тесты на инфекцию H. pylori. Врач может проверить дыхание, кровь или стул пациента на наличие признаков инфекции. Инфекцию H. pylori также можно подтвердить с помощью биопсии, взятой из желудка во время эндоскопии.

Как лечится гастрит?

Лекарства, снижающие количество кислоты в желудке, могут облегчить симптомы, которые могут сопровождать гастрит, и способствовать заживлению слизистой оболочки желудка. Эти лекарства включают

  • антацидов, таких как Алка-Зельцер, Маалокс, Миланта, Ролаидс и Рио-пан.Многие бренды на рынке используют различные комбинации трех основных солей - магния, кальция и алюминия - с ионами гидроксида или бикарбоната для нейтрализации кислоты в желудке. Эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как диарея или запор.
  • блокаторы гистамина 2 (h3), такие как фамотидин (Pepcid AC) и ранитидин (Zantac 75). Блокаторы h3 уменьшают выработку кислоты. Они доступны как без рецепта, так и без рецепта.
  • ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Прилосек, Зегерид), лансопразол (Превацид), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум) и декслансопразол (Капидекс).Все эти препараты отпускаются по рецепту, а некоторые также продаются без рецепта. ИПП снижают выработку кислоты более эффективно, чем блокаторы h3.

В зависимости от причины гастрита могут потребоваться дополнительные меры или лечение. Например, если гастрит вызван длительным приемом НПВП, врач может посоветовать человеку прекратить прием НПВП, уменьшить дозу НПВП или перейти на другой класс обезболивающих. ИПП могут использоваться для профилактики стрессового гастрита у тяжелобольных.

Лечение инфекции H. pylori важно, даже если у человека нет симптомов инфекции. Нелеченный гастрит, вызванный H. pylori, может привести к раку или развитию язв в желудке или тонком кишечнике. Наиболее распространенное лечение - тройная терапия, сочетающая ИПП и два антибиотика - обычно амоксициллин и кларитромицин - для уничтожения бактерий. Лечение также может включать субсалицилат висмута (пепто-бисмол) для уничтожения бактерий.

После лечения врач может провести анализ дыхания или кала, чтобы убедиться, что H.pylori исчезла. Можно ожидать, что лечение инфекции вылечит гастрит и снизит риск других желудочно-кишечных заболеваний, связанных с гастритом, таких как язвенная болезнь, рак желудка и лимфома MALT.

Контент предоставлен NDDIC

Эзофагит, гастрит и дуоденит - Институт болезней органов пищеварения Торранса

Разделенные хрупкими мембранами, все эти болезни относятся к одной и той же категории, и в значительной степени их причины, симптомы и методы лечения одинаковы.Итак, мы обсудим их здесь коллективно.

Основное различие между этими тремя в первую очередь связано с различием и соответствием их названий.

Эзофагит - это воспаление (или раздражение) пищевода (трубки или трубчатой ​​структуры, по которой болюс проходит от горла до желудка). Эзофагит не ограничен и имеет несколько видов, включая рефлюкс-эзофагит, эзофагит Баррета и инфекционный эзофагит, каждый из которых соответствует причине, которая приводит к состоянию.

Точно так же гастрит относится к воспалению слизистой оболочки желудка (довольно тесно связан с язвенной болезнью), и, в конечном счете, дуоденит подразумевает воспаление двенадцатиперстной кишки, которое располагается сразу после желудка (ниже).

Причины

И гастрит, и дуоденит имеют одни и те же причины, но в случае эзофагита ситуация немного отличается, так что мы рассмотрим их категорически.

Эзофагит

  • Лекарства (таблетки) от дефицита витамина С, железа и других основных препаратов калия
  • Пищевая аллергия
  • Инфекция Pylori
  • Препараты, раздражающие пищевод, такие как НПВП, аспирин, ибупрофен и другие, для лечения остеопороза
  • Лучевая терапия
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Кислотность
  • Болезнь Крона (аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление пищевода)
  • Химическая или физическая травма

Гастриты и дуодениты

Что ж, прежде чем мы перейдем к исследованию множества причин этих двух заболеваний, давайте согласимся с тем фактом, что наиболее важной и широко распространенной причиной гастрита и дуоденита является H.Инфекция Pylori, потому что она явно нацелена на слизистую оболочку желудка и также может привести к опасным состояниям. Следует также отметить, что эти бактерии могут передаваться от человека к человеку, поэтому необходимо проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить их распространение. Что ж, есть хорошие новости для всех американцев, что его распространение через межличностные отношения здесь значительно меньше из-за высоких гигиенических стандартов.

  • Лучевая терапия
  • Рефлюкс желчи
  • Болезнь Крона
  • Сильный стресс
  • Воздействие аппаратов искусственного дыхания
  • Некоторые вирусные инфекции
  • Любое аутоиммунное заболевание
  • НПВП
  • Целиакия
  • Лимфоцитоз двенадцатиперстной кишки

Симптомы

Эзофагит может вызывать множество симптомов, в том числе:

  1. Тошнота
  2. Рвота
  3. Кашель
  4. Нарушения аппетита и, как следствие, потеря веса
  5. Боль в груди (усиливающаяся при глотании)
  6. Боль в горле
  7. «Жесткий» голос из-за строительства
  8. Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)
  9. Боль в животе
  10. Изжога
  11. Лихорадка
  12. Мышечные боли
  13. Головная боль
  14. Одышка

В частности, если эти состояния длятся несколько дней и кажутся ухудшающимися, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае условия могут привести к неотложной медицинской помощи, когда ожидается серьезное сужение пищевода.

В случае гастрита могут возникнуть некоторые или все следующие симптомы:

  • Расстройство желудка
  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Рвота (кровавого или бордового цвета)
  • Потеря аппетита и непостоянный вес
  • Табуреты темные
  • Чувство жжения в животе и груди
  • Тошнота
  • Частое расстройство желудка

Точно так же симптомы дуоденита мало чем отличаются от упомянутых выше.Давайте посмотрим на них сейчас:

  • Анемия вследствие дефицита железа
  • Расстройство желудка
  • Головная боль
  • Чувство сытости вскоре после начала еды
  • Боль в животе
  • Дегтярные табуреты
  • Вздутие живота
  • Нарушения аппетита, а значит, и веса
  • Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь

Лечение

Перед началом любого лечения необходимо провести комплексную и точную диагностику, чтобы получить очень четкое представление о том, что происходит внутри тела.

Как правило, могут быть выполнены эндоскопия и биопсия, и как только будут получены результаты, врач должен продолжить лечение, которое он сочтет целесообразным для вашего состояния.

В случае эзофагита существует несколько типов лекарств. Например, если необходимо остановить производство кислоты, ваш врач может попросить вас пройти курс определенных PPI, которые потенциально могут заблокировать или приостановить выделение кислоты. В других случаях, когда H. Pylori считается основной причиной заболевания, могут быть назначены антибиотики.Некоторые врачи рекомендуют антибиотики широкого спектра действия, в то время как другие предпочитают более конкретные лекарства, все зависит от вашего состояния. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если есть нить прокола стенки. Кроме того, все эти методы лечения или лекарства могут сопровождаться другими ингредиентами для лечения симптомов и уменьшения страданий. Например, вам могут посоветовать принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты и другие пищевые добавки, вводимые в организм.

В случае гастрита или дуоденита диагноз такой же, как и в случае эзофагита. Тем не менее, немного больше внимания уделяется тесту стула для выявления любого присутствия H. pylori. Как только диагноз будет поставлен, можно будет предпринять следующие действия:

PPI или просто безрецептурные ингибиторы кислоты могут быть использованы для саботажа или уменьшения количества кислоты, производимой в кишечнике, потому что, если это производство останется выше, вы всегда будете на грани усугубления серьезности вашего состояния.Поскольку H. pylori является одним из основных факторов, способствующих этому, весьма вероятно, что для остановки распространения инфекции следует рекомендовать антибиотики. Для большинства людей курс может быть прописан как минимум на две недели (в два раза дольше при обычных инфекциях). Более того, антациды также могут быть назначены не только для подавления выработки кислоты, но и для предотвращения болезненных состояний.

Однако лучшее лечение с наименьшими побочными эффектами заключается в значительных изменениях образа жизни.Потребление специй, алкоголя и газированных напитков необходимо в значительной степени сократить, если от этого нельзя отказаться.

Если боль становится невыносимой, высокая температура сохраняется в течение нескольких дней, появляются смолистые фекалии и рвота кровью, тогда вам необходимо обратиться за профессиональной консультацией и немедленно обратиться за помощью. В противном случае заболевание может стать хроническим, что приведет к катастрофе - раку и кишечному кровотечению.

Специалисты по заболеваниям органов пищеварения и печени

Что такое гастрит?
Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка.Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно с течением времени (хронический гастрит). В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении.

Что вызывает гастрит?
Гастрит может быть вызван множеством факторов, включая чрезмерное употребление алкоголя, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен, или инфекция, вызванная бактериями, такими как Helicobacter pylori (H.pylori). Иногда гастрит развивается после серьезного хирургического вмешательства, травм, ожогов или тяжелых инфекций. Некоторые заболевания, такие как злокачественная анемия, аутоиммунные заболевания и хронический желчный рефлюкс, также могут вызывать гастрит.

Каковы симптомы гастрита?
Наиболее частыми симптомами гастрита являются расстройство желудка или боли в животе. Человек с гастритом может также испытывать тошноту, рвоту, потерю аппетита или потерю веса.

Как диагностируется гастрит?
Ваш врач изучит вашу историю болезни и может провести медицинский осмотр.Ваш врач может также назначить анализы, которые помогут определить точную причину вашего гастрита, включая лабораторные анализы, дыхательные тесты, анализы стула и эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как лечится гастрит?
Ваш врач может назначить лекарство для снижения кислотности желудка (желудочная кислота раздражает воспаленные ткани желудка), чтобы облегчить симптомы и ускорить заживление. Также рекомендуется избегать приема обезболивающих НПВП, таких как аспирин или ибупрофен, перейти на обезболивающие, содержащие парацетамол (например, Тайлеон).Ограничьте употребление алкоголя, так как это может вызвать дополнительное воспаление. Избегайте продуктов, которые вызывают у вас проблемы. Если гастрит вызван инфекцией, эту проблему также можно лечить.

Когда обращаться за медицинской помощью:
Вам следует обратиться к врачу, если у вас черный дегтеобразный (липкий) стул, связанный с бледным цветом кожи и тошнотой. Если вас рвет кровью и вы чувствуете головокружение или головокружение, немедленно обратитесь к врачу.

Что вызывает инфекционные формы хронического гастрита?

  • Szabo IL, Cseko K, Czimmer J, Mozsik G.Диагностика гастрита - обзор от ранней патологической оценки до современного лечения. Мозик Г, изд. Актуальные темы гастрита - 2012 . Риека, Хорватия: In Tech; 2012. Глава 1. [Полный текст].

  • Уоррен Дж. Р., Маршалл Б. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 4 июня 1983 г., 1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

  • Гао Л., Век М.Н., Штегмайер С., Ротенбахер Д., Бреннер Х.Употребление алкоголя и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9 444 пожилых людей из Германии. Инт Дж. Рак . 2009 15 декабря. 125 (12): 2918-22. [Медлайн].

  • Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol . 1996 20 октября (10): 1161-81. [Медлайн].

  • Сепульведа А.Р., Патил М.Практический подход к патологической диагностике гастрита. Arch Pathol Lab Med . 2008 октябрь 132 (10): 1586-93. [Медлайн].

  • Pounder RE, Ng D. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Фармакол Тер . 1995. 9 Suppl 2: 33-9. [Медлайн].

  • Johnson KS, Ottemann KM. Колонизация, локализация и воспаление: роль хемотаксиса H. pylori in vivo. Curr Opin Microbiol .2017 г. 1. 41: 51-7. [Медлайн].

  • Mommersteeg MC, Yu J, Peppelenbosch MP, Fuhler GM. Генетические факторы хозяина в канцерогенезе, индуцированном Helicobacter pylori: новые парадигмы. Biochim Biophys Acta . 2017 24 ноября 1869 (1): 42-52. [Медлайн].

  • Leker K, Lozano-Pope I, Bandyopadhyay K, Choudhury BP, Obonyo M. Сравнение липополисахаридного состава двух различных штаммов Helicobacter pylori. BMC Microbiol .2017 декабрь 4. 17 (1): 226. [Медлайн].

  • Макколл К.Е. Клиническая практика. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 29 апреля 2010 г., 362 (17): 1597-604. [Медлайн].

  • Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. JAMA . 6 июля 1994 г. 272 ​​(1): 65-9. [Медлайн].

  • Шиотани А., Нургалиева З. З., Ямаока Ю., Грэм Д. Я.Helicobacter pylori. Med Clin North Am . 2000 сентябрь 84 (5): 1125-36, viii. [Медлайн].

  • Ихан А, Пинчук И.В., Бесвик Э.Дж. Воспаление, иммунитет и вакцины от инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2012 Сентябрь 17 (Дополнение 1): 16-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wilson KT, Crabtree JE. Иммунология Helicobacter pylori: понимание недостаточности иммунного ответа и перспективы исследований вакцин. Гастроэнтерология .2007 июл.133 (1): 288-308. [Медлайн].

  • Zalewska-Ziob M, Adamek B, Strzelczyk JK, et al. Экспрессия TNF-альфа в слизистой оболочке желудка людей, инфицированных различными вирулентными штаммами Helicobacter pylori. Медицинский научный мониторинг . 2009 июня, 15 (6): BR166-71. [Медлайн].

  • Adamsson J, Ottsjo LS, Lundin SB, Svennerholm AM, Raghavan S. Желудочная экспрессия IL-17A и IFNγ у лиц, инфицированных Helicobacter pylori, связана с симптомами. Цитокин . 2017 ноябрь 99: 30-4. [Медлайн].

  • Уоллес JL. Изъязвление желудка: критические события на границе нейтрофил-эндотелий. Может J Physiol Pharmacol . 1993, январь 71 (1): 98-102. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю., Опекун А., Лью Г.М., Эванс Д.И. Младший, Кляйн П.Д., Эванс Д.Г. Устранение повышенного высвобождения гастрина, вызванного приемом пищи, у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки после устранения инфекции Helicobacter (Campylobacter) pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1990 апр. 85 (4): 394-8. [Медлайн].

  • Грэм Д. Ю., Гоу М. Ф., Лью Г. М., Гента Р. М., Рехфельд Дж. Ф. Инфекция Helicobacter pylori и повышенное выделение гастрина. Эффекты воспаления и обработки прогастрина. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1993 28 августа (8): 690-4. [Медлайн].

  • Салама Н.Р., Хартунг М.Л., Мюллер А. Жизнь в желудке человека: стратегии сохранения бактериального патогена Helicobacter pylori. Nat Rev Microbiol . 2013 июн.11 (6): 385-99. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гао Л., Век М.Н., Нитерс А., Бреннер Х. Обратная связь между провоспалительным генетическим профилем и серопозитивностью Helicobacter pylori среди пациентов с хроническим атрофическим гастритом: усиленное устранение инфекции во время прогрессирования заболевания ?. евро J Рак . 2009 ноябрь 45 (16): 2860-6. [Медлайн].

  • Wang SY, Shen XY, Wu CY и др.Анализ профилей полногеномной экспрессии хронического атрофического гастрита, связанного с Helicobacter pylori, с генотипами IL-1B-31CC / -511TT. J Dig Dis . 2009 Май. 10 (2): 99-106. [Медлайн].

  • Paniagua GL, Monroy E, Rodriguez R, et al. Частота маркеров вирулентности vacA, cagA и babA2 в штаммах Helicobacter pylori, выделенных от мексиканских пациентов с хроническим гастритом. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2009 30 апреля. 8:14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Антонио-Ринкон Ф, Лопес-Видаль Y, Кастильо-Рохас G и др. Остров патогенности генотипов cag, vacA и IS605 в мексиканских штаммах Helicobacter pylori, ассоциированных с пептическими язвами. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2011 13 мая, 10:18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F. Инфекция H. pylori и рак желудка: современное состояние (обзор). Инт Дж. Онкол .2013 Январь 42 (1): 5-18. [Медлайн].

  • Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Engl J Med . 2001 13 сентября. 345 (11): 784-9. [Медлайн].

  • Judaki A, Norozi S, Ahmadi MRH, Ghavam SM, Asadollahi K, Rahmani A. Расширение, опосредованное потоком, и толщина интимы сонной артерии у пациентов с хроническим гастритом, связанным с инфекцией Helicobacter pylori. Арк Гастроэнтерол .2017 декабрь 54 (4): 300-4. [Медлайн].

  • Чжао Б., Чжао Дж., Ченг В.Ф. и др. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с 12-месячным периодом наблюдения. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014 Март 48 (3): 241-7. [Медлайн].

  • Delgado JS, Landa E, Ben-Dor D. Гранулематозный гастрит и инфекция Helicobacter pylori. Isr Med Assoc J . 2013 июн.15 (6): 317-8.[Медлайн].

  • Ueno M, Shimodate Y, Yamamoto S, Yamamoto H, Mizuno M. Рак желудка, связанный с рефрактерным цитомегаловирусным гастритом. Клин Дж. Гастроэнтерол . 2017 г. 10 (6): 498-502. [Медлайн].

  • Neumann WL, Coss E, Rugge M, Genta RM. Аутоиммунный атрофический гастрит - патогенез, патология и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2013 Сентябрь 10 (9): 529-41. [Медлайн].

  • Hung OY, Maithel SK, Willingham FF, Farris AB 3rd, Kauh JS.Гипергастринемия, карциноидные опухоли желудка 1 типа: диагностика и лечение. Дж. Клин Онкол . 2011 1 сентября. 29 (25): e713-5. [Медлайн].

  • Гиллиган CJ, Lawton GP, ​​Tang LH, West AB, Modlin IM. Желудочный карциноидные опухоли: биологии и терапии загадочного и противоречивого поражения. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995 Март 90 (3): 338-52. [Медлайн].

  • Соед. DA. Обнаружение антител I и II типа к внутреннему фактору. Med Lab Sci . 1986, апрель, 43 (2): 148-51. [Медлайн].

  • Экторс Н.Л., Диксон М.Ф., Гебоес К.Дж., Рутгеертс П.Дж., Десмет В.Дж., Вантраппен Г.Р. Гранулематозный гастрит: морфологический и диагностический подход. Гистопатология . 23 июля 1993 г. (1): 55-61. [Медлайн].

  • Wu TT, Hamilton SR. Лимфоцитарный гастрит: связь с этиологией и топологией. Am J Surg Pathol . 1999 23 февраля (2): 153-8. [Медлайн].

  • Вольбер Р., Оуэн Д., ДельБуоно Л., Аппельман Х., Фриман Х.Лимфоцитарный гастрит у пациентов с глютеновой спруой или спруоподобным кишечным заболеванием. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 310-5. [Медлайн].

  • Фили К.М., Хенеган Массачусетс, Стивенс FM, Маккарти CF. Лимфоцитарный гастрит и целиакия: данные о положительной связи. Дж. Клин Патол . 1998 Март 51 (3): 207-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Haot J, Hamichi L, Wallez L, Mainguet P. Лимфоцитарный гастрит: недавно описанная сущность: ретроспективное эндоскопическое и гистологическое исследование. Кишечник . 1988, 29 сентября (9): 1258-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lambert R, Andre C, Moulinier B, Bugnon B. Диффузный вариолиформный гастрит. Пищеварение . 1978. 17 (2): 159-67. [Медлайн].

  • Макинен Дж. М., Ниемела С., Керола Т., Лехтола Дж., Карттунен Т. Дж. Разрастание эпителиальных клеток и атрофия желез при лимфоцитарном гастрите: эффект лечения H. pylori. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2003 Декабрь 9 (12): 2706-10. [Медлайн].

  • Ruget O, Burtin P, Cerez H, Cales P, Boyer J. Хроническая диарея, связанная с атрофией ворсинок и лимфоцитарным гастритом, вызванным тиклопидином. Гастроэнтерол Клин Биол . 1992. 16 (3): 290. [Медлайн].

  • Шейх Р.А., Prindiville TP, Pecha RE, Ruebner BH. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: серия случаев и обзор литературы. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2009 7 мая. 15 (17): 2156-61. [Медлайн].[Полный текст].

  • Продам A, Jensen TS. Острая язва желудка, вызванная радиацией. Acta Radiol Ther Phys Biol . 1966, 4 августа (4): 289-97. [Медлайн].

  • Flobert C, Cellier C, Landi B, et al. [Тяжелый геморрагический гастрит лучевого происхождения]. Гастроэнтерол Клин Биол . 1998 22 февраля (2): 232-4. [Медлайн].

  • Quentin V, Dib N, Thouveny F, L'Hoste P, Croue A, Boyer J. Хронический ишемический гастрит: отчет о сложном диагнозе и обзор литературы. Эндоскопия . 2006 май. 38 (5): 529-32. [Медлайн].

  • Chambon JP, Bianchini A, Massouille D, Perot C, Lancelevee J, Zerbib P. Ишемический гастрит: редкое, но летальное последствие ишемического синдрома целиакии. Минерва Чир . 2012 Октябрь 67 (5): 421-8. [Медлайн].

  • Sipponen P, Maaroos HI. Хронический гастрит. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2015 июн. 50 (6): 657-67. [Медлайн].

  • Сингхал А.В., Сепульведа АР.Гастрит Helicobacter heilmannii: тематическое исследование с обзором литературы. Am J Surg Pathol . 2005 29 ноября (11): 1537-9. [Медлайн].

  • Hasegawa Y, Goto A, Nishimura S, Sukawa Y, Fujii K, Suzuki K. Цитомегаловирусный гастрит после лечения ритуксимабом. Эндоскопия . 2009 июл.41 (S 02): E199. [Медлайн].

  • Гента РМ. Дифференциальный диагноз реактивной гастропатии. Semin Diagn Pathol . 2005 22 ноября (4): 273-83.[Медлайн].

  • Шапиро Дж. Л., Гольдблюм Дж. Р., Петрас РЭ. Клинико-патологическое исследование 42 пациентов с гранулематозным гастритом. Неужели существует «идиопатический» гранулематозный гастрит? Am J Surg Pathol . 1996, 20 апреля (4): 462-70. [Медлайн].

  • Маенг Л., Ли А., Чой К., Кан К.С., Ким К.М. Гранулематозный гастрит: клинико-патологический анализ 18 случаев биопсии. Am J Surg Pathol . 2004 июл.28 (7): 941-5. [Медлайн].

  • Leung ST, Chandan VS, Murray JA, Wu TT.Коллагеновый гастрит: гистопатологические особенности и связь с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Am J Surg Pathol . 2009 Май. 33 (5): 788-98. [Медлайн].

  • Габриэли Д., Чикконе Ф., Капанноло А. и др. Подтипы хронического гастрита у пациентов с глютеновой болезнью до и после безглютеновой диеты. United European Gastroenterol J . 2017 5 (6) октября: 805-10. [Медлайн].

  • Galiatsatos P, Gologan A, Lamoureux E.Аутичный энтероколит: факт или вымысел ?. Банка Дж Гастроэнтерол . 2009 23 февраля (2): 95-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rosenberg JJ. Helicobacter pylori. Педиатр Ред. . 2010 г., 31 (2): 85–6; обсуждение 86. [Medline].

  • Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G. Распространенность серотипа и этнические различия в инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в Соединенных Штатах. J Заразить Dis .2000 апр. 181 (4): 1359-63. [Медлайн].

  • Эверхарт JE. Последние события в эпидемиологии Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 559-78. [Медлайн].

  • Siao D, Somsouk M. Helicobacter pylori: научно-обоснованный обзор с акцентом на иммигрантское население. J Gen Intern Med . 2014 29 марта (3): 520-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nabwera HM, Nguyen-Van-Tam JS, Logan RF, Logan RP.Распространенность инфекции Helicobacter pylori у кенийских школьников в возрасте 3-15 лет и факторы риска инфицирования. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2000 Май. 12 (5): 483-7. [Медлайн].

  • Sathar MA, Gouws E, Simjee AE, Mayat AM. Сероэпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori у детей Южной Африки. Trans R Soc Trop Med Hyg . 1997 июль-авг. 91 (4): 393-5. [Медлайн].

  • Заякова А., Дауд Дж.Б., Айелло А.Е.Социально-экономические и расовые / этнические модели стойкого бремени инфекции среди взрослого населения США. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2009 Февраль 64 (2): 272-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dattoli VC, Veiga RV, da Cunha SS, Pontes-de-Carvalho LC, Barreto ML, Alcantara-Neves NM. Распространенность серотипа и потенциальные факторы риска инфекции Helicobacter pylori у детей Бразилии. Хеликобактер . 2010 15 августа (4): 273-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л., Парсоннет Дж.Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

  • Линь ДБ, Лин Дж.Б., Чен С.Ю., Чен СК, Чен В.К. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди школьников и учителей на Тайване. Хеликобактер . 2007 июн. 12 (3): 258-64. [Медлайн].

  • Rubio CA, Befritz R, Eriksson B, Christensson B, Duvander A, Larsson B.Топографическое распределение лимфоцитарного гастрита в образцах гастрэктомии. АПМИС . 1991 сентябрь 99 (9): 815-9. [Медлайн].

  • Jaskiewicz K, Цена SK, Zak J, Louwrens HD. Лимфоцитарный гастрит при неязвенной диспепсии. Dig Dis Sci . 1991 августа, 36 (8): 1079-83. [Медлайн].

  • Tanih NF, Dube C, Green E, et al. Африканский взгляд на Helicobacter pylori: распространенность инфекции среди людей, лекарственная устойчивость и альтернативные подходы к лечению. Энн Троп Мед Паразитол . 2009 Апрель 103 (3): 189-204. [Медлайн].

  • Гао Л., Век М.Н., Раум Э., Стегмайер С., Ротенбахер Д., Бреннер Х. Размер Сибшипа, инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Epidemiol . 2010 Февраль 39 (1): 129-34. [Медлайн].

  • Boelaert K, Newby PR, Simmonds MJ, et al. Распространенность и относительный риск других аутоиммунных заболеваний у субъектов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Am J Med . 2010 февраль 123 (2): 183.e1-9. [Медлайн].

  • Laberge G, Mailloux CM, Gowan K, et al. Раннее начало заболевания и повышенный риск других аутоиммунных заболеваний при семейном генерализованном витилиго. Pigment Cell Res . 2005 18 августа (4): 300-5. [Медлайн].

  • де Вега Сантос Т., Замаррон Морено А., Паскуаль де Пабло Е., Лопес Лопес К. [Пагубная анемия и первичный гиперпаратиреоз]. Рев. Clin Esp . 1995 Март.195 (3): 200-1. [Медлайн].

  • Асака М., Кимура Т., Кудо М. и др. Связь Helicobacter pylori с пепсиногенами сыворотки у бессимптомной популяции Японии. Гастроэнтерология . 1992 марта 102 (3): 760-6. [Медлайн].

  • Sugiyama T, Nishikawa K, Komatsu Y, et al. Приписываемый риск H. pylori при язвенной болезни: объясняет ли снижение распространенности инфекции среди населения в целом увеличение частоты язв, не связанных с H. pylori? Dig Dis Sci . 2001 Февраль 46 (2): 307-10. [Медлайн].

  • О'Донохо Дж. М., Салливан П. Б., Скотт Р., Роджерс Т., Брютон М. Дж., Барлтроп Д. Рецидивирующая боль в животе и Helicobacter pylori в выборке лондонских детей по месту жительства. Acta Paediatr . 1996 августа 85 (8): 961-4. [Медлайн].

  • Линдквист П., Асрат Д., Нильссон И. и др. Возраст на момент заражения инфекцией Helicobacter pylori: сравнение страны с высокой и низкой распространенностью. Scand J Infect Dis . 1996. 28 (2): 181-4. [Медлайн].

  • Gold BD, Colletti RB, Abbott M, et al. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

  • Холл CA, Beebe RT. Раннее начало злокачественной анемии у двух братьев и сестер: генетический и аутоиммунный аспекты. Br J Haematol . 1973 25 декабря (6): 751-6. [Медлайн].

  • Аннибале Б., Ланер Э, Фаве Г.Д. Диагностика и лечение злокачественной анемии. Curr Gastroenterol Rep . 2011 Декабрь 13 (6): 518-24. [Медлайн].

  • Min KU, Metcalfe DD. Эозинофильный гастроэнтерит. Immunol Allergy Clin North Am . 1991. 11: 799-813.

  • Ндип Р.Н., Маланж А.Е., Акоачере Дж.Ф., Маккей В.Г., Титанджи В.П., Уивер Л.Т. Антигены Helicobacter pylori в фекалиях бессимптомных детей в медицинских округах Буэа и Лимбе Камеруна: пилотное исследование. Trop Med Int Health . 2004 Сентябрь 9 (9): 1036-40. [Медлайн].

  • Ван Ф., Мэн В., Ван Б., Цяо Л. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, и рак желудка. Cancer Lett . 2014 10 апреля. 345 (2): 196-202. [Медлайн].

  • Iacopini F, Consolazio A, Bosco D, et al. Окислительное повреждение слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом и неатрофическом гастрите с положительным результатом Helicobacter pylori до и после ликвидации. Хеликобактер .2003. 8 (5): 503-12. [Медлайн].

  • Уоррен-младший. Патология желудка, связанная с Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 705-51. [Медлайн].

  • Macintyre G, Kooi C, Wong F, Anderson R. О цитопатологии мембран вируса гепатита мышей по данным полупроницаемого лекарственного средства, ингибирующего трансляцию. Adv Exp Med Biol . 1990. 276: 67-72. [Медлайн].

  • Ито М., Таката С., Тацугами М. и др.Клиническая профилактика рака желудка с помощью эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор. Дж Гастроэнтерол . 2009. 44 (5): 365-71. [Медлайн].

  • Fukase K, Kato M, Kikuchi S, et al. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на частоту метахронной карциномы желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2 августа 2008 г. 372 (9636): 392-7. [Медлайн].

  • Камада Т., Хата Дж., Сугиу К. и др.Клинические особенности рака желудка, обнаруженные после успешной ликвидации Helicobacter pylori: результаты 9-летнего проспективного исследования в Японии. Алимент Фармакол Тер . 2005 г. 1. 21 (9): 1121-6. [Медлайн].

  • Ямамото К., Като М., Такахаши М. и др. Клинико-патологический анализ рака желудка на ранней стадии, обнаруженного после успешной ликвидации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2011 июн.16 (3): 210-6. [Медлайн].

  • Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA.Злокачественная анемия. N Engl J Med . 1997 13 ноября. 337 (20): 1441-8. [Медлайн].

  • Сджоблом С.М., Сиппонен П., Ярвинен Х. Гастроскопическое наблюдение за пациентами с пернициозной анемией. Кишечник . 1993, январь, 34 (1): 28-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Стабильный СП. Клиническая практика. Дефицит витамина B12. N Engl J Med . 2013, 10 января. 368 (2): 149-60. [Медлайн].

  • Arvanitakis C. Функциональные и морфологические аномалии слизистой оболочки тонкого кишечника при пернициозной анемии - проспективное исследование. Acta Hepatogastroenterol (Stuttg) . 1978 25 августа (4): 313-8. [Медлайн].

  • Кумар Н. Неврологические аспекты дефицита кобаламина (B12). Handb Clin Neurol . 2014. 120: 915-26. [Медлайн].

  • Росс В.А., Гош С., Декович А.А., Лю С., Айерс Г.Д., Клири К.Р. Эндоскопическая биопсия, диагностика острой желудочно-кишечной реакции «трансплантат против хозяина»: биопсия ректосигмоида более чувствительна, чем биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ам Дж. Гастроэнтерол .2008 апр. 103 (4): 982-9. [Медлайн].

  • Тахара Т., Шибата Т., Накамура М. и др. Картина слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопии с узкополосной увеличительной визуализацией четко различает гистологическую и серологическую тяжесть хронического гастрита. Гастроинтест Endosc . 2009 Август 70 (2): 246-53. [Медлайн].

  • Anagnostopoulos GK, Ragunath K, Shonde A, Hawkey CJ, Yao K. Диагностика аутоиммунного гастрита с помощью эндоскопии с увеличением с высоким разрешением. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006 28 июля, 12 (28): 4586-7. [Медлайн].

  • Ford AC, Marwaha A, Lim A., Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых результатов эндоскопии у субъектов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 окт. 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

  • О Б., Ким Б.С., Ким Дж. В. и др. Влияние пробиотиков на микробиоту кишечника во время эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Хеликобактер . 2016, 21 июня (3): 165-74. [Медлайн].

  • Чакраварти К., Гаур С. Роль пробиотиков в профилактике инфекции Helicobacter pylori. Карр Фарм Биотехнология . 2019. 20 (2): 137-45. [Медлайн].

  • Rahmani A, Abangah G, Moradkhani A, Hafezi Ahmadi MR, Asadollahi K. Коэнзим Q10 в сочетании со схемами тройной терапии улучшает окислительный стресс и перекисное окисление липидов при хроническом гастрите, связанном с H.pylori. Дж. Клин Фармакол . 2015 Август 55 (8): 842-7. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю., Белсон Г., Абудайе С., Осато М.С., Доре депутат, Эль-Зимайти Х.М. Дважды в день (в середине дня и вечером) четырехкратная терапия инфекции H. pylori в США. Dig Liver Dis . 2004 июн. 36 (6): 384-7. [Медлайн].

  • Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C и др. Для Европейской исследовательской группы Helicobacter Pylori (EHPSG). Современные концепции управления инфекцией Helicobacter pylori - Консенсусный отчет Маастрихта 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002 16 февраля (2): 167-80. [Медлайн].

  • Четти Р., Роскелл, DE. Цитомегаловирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Дж. Клин Патол . 1994, ноябрь 47 (11): 968-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гриффитс А.П., Вятт Дж., Джек А.С., Диксон М.Ф. Лимфоцитарный гастрит, аденокарцинома желудка и первичная лимфома желудка. Дж. Клин Патол . 1994 Декабрь 47 (12): 1123-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ingle SB, Петля CR, Dakhure S, Bhosale SS.Изолированная желудочная болезнь Крона. Клинические случаи в мире J. . 2013 16 мая. 1 (2): 71-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Оберхубер Г., Хирш М., Штольте М. Высокая частота поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона. Арка Вирхова . 1998, январь, 432 (1): 49-52. [Медлайн].

  • Школьник Л.Е., Шин Р.Д., Брабек Д.М., Ротман Р.Д. Симптоматический саркоидоз желудка у пациента с легочным саркоидозом в стадии ремиссии. BMJ Case Rep .2012 13 июля 2012: [Medline].

  • Век М.Н., Гао Л., Бреннер Х. Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: ассоциации в зависимости от тяжести заболевания. Эпидемиология . 2009 июл.20 (4): 569-74. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Chey WD, Wong BC, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 августа 102 (8): 1808-25.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *