Гастрит есть у всех: Гастрит есть у всех! Как сохранить желудок здоровым | Правильное питание | Здоровье

Содержание

Гастрит есть у всех! Как сохранить желудок здоровым | Правильное питание | Здоровье

«Гастрит есть у всех», — уверен Владимир Ивашкин, академик РАМН, главный гаст­роэнтеролог МЗ РФ.

«АиФ»: — Владимир Трофимович, всё так ужасно или вы просто пугаете, чтобы мы питались правильно?

В.И.: — Это действительно так. Организм изнашивается абсолютно у каждого человека, внутренние органы реагируют на непрерывную агрессию, которой мы по­стоянно их подвергаем, и одна из основных реакций — воспаление слизистой оболочки желудка.

Вставать пораньше

«АиФ»: — Виноваты в этом пресловутый фастфуд и «химическая» еда?                                                                      

Досье
Владимир Ивашкин родился в Рязани. Генерал-майор медицинской службы, профессор. С 1995 года — директор клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии, завкафедрой пропедевтики внутренних болезней ММА им.
И. М. Сеченова.

В.И.: — Это тоже немаловажный фактор. Но важнее, что мы сами создаём огромную нагрузку на организм. Основа здорового желудка — это регулярное питание с интервалом примерно 5 часов. Современный человек ведёт неприемлемый образ жизни. Всё время что-то перехватывает, перекусывает. Завтракать ему некогда, обедать — тоже, что-то купит по дороге на работу, что-то перехватит у коллег, что-то съест в придорожном киоске — вот и получается, что гастрит неизбежен. Если бы человек встал не в семь утра, а в полседьмого или с вечера приготовил себе завтрак, то утром, нормально позавтракав, он смог бы продержаться до 12-13 дня. Потом можно пойти пообедать, а вечером, приехав домой, сесть за стол и поужинать. Всё это несложно, нужна лишь внутренняя дисциплина.

«АиФ»: — Увеличение числа онкологических заболеваний ЖКТ — тоже от отсутствия самодисциплины?

В.И.: — Рак желудка больше связан с инфекцией и бактерией хеликобактер пилори — она инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку. Особенно часто инфицируются дети от родителей, а учитывая, что это инфекция, не дающая болевых симптомов, они живут с ней достаточно долго, и во взрослом возрасте появляется реальный риск рака.

Юбилей — и к врачу

«АиФ»: — Когда человек должен всерьёз озаботиться своим здоровьем?

В.И.: — Переломный момент — это 50 лет. Надо отпраздновать юбилей и отправляться по врачам. Сдать кровь, мочу, кал, сделать гастроскопию, колоноскопию. Если всё нормально, можно следующие 10 лет жить спокойно. В 60 лет отпраздновал день рождения — и снова по врачам.

«АиФ»: — Вы — президент Российского общества по изучению печени. Этот орган — «молчаливый», долго не болит. Что нужно знать, чтобы не допустить болезни?

В.И.: — Особо опасны вирусные заболевания — гепатиты. Острую фазу определить сложно, но насторожить должны беспричинная уста­лость, психологическая и физическая утомляемость — так может проявляться вирусная инфекция. Нужно сдать кровь, но лучше профилактика. От гепатита А и В в любом возрасте делается прививка. Гепатит С быстро мутирует, от него вакцины нет. И лечение осложняется, учитывая, что пока не создан единый федеральный регистр пациентов с гепатитом С и не всегда совершенна система диагностики.

Но при вовремя начатом лечении новыми методами — так называемой тройной терапией — процент успеха 75-80%, можно помочь даже тем, кого излечить раньше было невозможно.

«АиФ»: — Как вы относитесь к препаратам от изжоги, вздутия, которые активно рекламируют?

В.И.:

— При наличии изжоги, боли в животе человек узнаёт у знакомых или по телевизору, чем бы полечиться… А нужно идти к врачу и разбираться, почему что-то беспокоит и как это лечить. Кроме изжоги и вздутия насторожить должны срыгивания, чувство раннего наполнения желудка, избыточные газы, запоры, поносы. Нужно не заглушать их таблетками, а искать причину.

«АиФ»: — 1 апреля начинается весенний призыв. Как думаете, можно организовать питание в армии так, чтобы это было сытно и полезно?

В.И.: — Однозначно да. Всё зависит от командира части. Если солдата плохо кормят, значит, командир части или мерзавец, или абсолютно равнодушен к своим подчинённым, или состоит в сговоре с ворюгами. Армия снабжается продуктами очень прилично. На каждого солдата полагаются и мясо, и масло, и фрукты, и овощи — всё что нужно. Но контролировать доставку полноценного питания каждому солдату должен командир.

Как сохранить желудок здоровым

  • Узнайте свой уровень глюкозы в крови и холестерина, сдайте анализ на хеликобактер. Повышенные показатели глюкозы и холестерина говорят о проблемах. Анализ крови или посев на хеликобактерную инфекцию поможет выявить склонность к язвенной болезни, гастриту или раку желудка.
  • Не стремитесь попробовать всё, что стоит на столе. Ешьте до насыщения.
  • Пейте минимум 2 л чистой воды в день.
  • Завтракайте. Если не успеваете дома, завтракайте на работе.
  • Ходите пешком. У неактивных людей желудок здоровым не бывает.
  • Чтобы сбросить вес, ешьте мини-порции размером с чайную чашку 8 раз в день.

 

 

Читайте в соцсетях!

 

Медицина Тольятти | «Открытая медицина» г.Тольятти — Эфир радио Август — 17 декабря — гостья в студии — Горина Марина Павловна — тема » Гастрит

17 декабря на радиостанции Август приглашенный гость эфира врач гастроэнтеролог Горина Марина Павловна

 

 

 

-Сегодня мы поговорим о болезни желудка, а именно о гастрите, который вызван бактерией хеликобактер. Первый вопрос будет традиционный, вводный: что такое бактерия хеликобактер. Говорят, она есть у всех, дело только в количестве и в активности. Давайте разберемся, что это такое?

-Инфекция хеликобактер пилори является наиболее распространенной среди людей, более 50% — это более 3 миллиардов человек инфицированы хеликобактером пилори. В странах Европы уровень инфицированности от 7 до 33%, в России цифры похуже. В настоящее время инфицированы около 60-90 % населения. То есть носителем хеликобактера пилори является каждый второй человек. Передача микроба от человека к человеку осуществляется через рот. Хеликобактер – это бактерия спиралевидной формы, у нее есть множество жгутиков, что ей позволяет активно двигаться, она способна повреждать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки путем выделения множества токсинов. Наиболее изученной областью является островок патогенности. Чем больше в этом островке патогенности генов, тем выше опасность для человека. Соответственно, увеличивается риск развития язвенной болезни рака желудка.

Как правило, инфицирование хеликобактером осуществляется в раннем детском возрасте при тесном контакте матери с ребенком. Длительное время может сохраняться этот микроб. К 20 годам у половины инфицированных развивается гастрит.

Что можно сказать по истории открытия хеликобактера: впервые установили наличие этого микроорганизма в желудке австралийские ученые, врачи, молодой врач Барри Маршалл и Роберт Уоррен в 1983 году.

Чтобы доказать, что этот микроб вызывает воспаление в желудке, Маршалл выпил культуру бактерий и на 14 день у него появились синдромы острого гастрита.

Здесь стоит добавить, что он за это потом получит Нобелевскую премию. Это все-таки заболевание, оно опасное, какие у него последствия?

-Опасность заключается в том, что она вызывает гастрит, язвенные заболевания, рак желудка. Лечение, направленное на уничтожение хеликобактера, является на сегодня единственной профилактикой рака желудка. Это научно доказано.

— Кому стоит пройти обследование в первую очередь? О ком мы будем говорить?

-Скрининг группы риск может проводиться всему населению, особенно жителям старше 45 лет, когда риск заболевания особенно повышается. Необходимо обследоваться лицам, которые имеют хронически гастрит, язвенную болезнь. Считается, что сделали операцию и хеликобактер убрали – это не так. После операции обязательно проводится курс против хеликобактерной инфекции, обследование.

-Как определить, когда нужно напрячься и пройти обследование, что пора?

-Проявление бактерии хеликобактер неспецифичны: это различные болевые синдромы, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие, тяжесть в животе. Если вы почувствовали такие синдромы, первым делом, надо обратиться к врачу, к терапевту или к гастроэнтерологу. Если ничего не беспокоит, после 45 лет надо задуматься о необходимости обследования. Существует несколько способов определения хеликобактера: бактериологический метод. Он очень трудоемкий, поэтому используется, в основном, в научных целях. Также существует морфологический метод, который подразделяется на гистологический и цитологический. При гистологическом берется среда и рассматривается под микроскопов, есть ли эти микробы, сколько их. По длительность 5-7 рабочих дней. Менее длительный цитологический метод. Отрицательный момент, что мы не может посчитать, сколько этих микробов там сидит в желудке. Есть методы, которые определяет продукты жизнедеятельности, допустим, уреазный метод позволяет определить активность ураза.

Надежным методом является дыхательный тест, это определение содержания газа в выдыхаемом воздухе, который выделяется в результате расщепления в желудке мочевины под действием ураза микроба. Этот метод инвазимный, позволяет выявлять активность функционирующей бактерии, что особенно важно для эффективности лечения. Данный метод подразумевает наличие специального оборудования. Такое оборудование у нас в клинике есть. Поэтому, уважаемые слушатели, приходите к нам на прием. Этот метод один из самых перспективных, доступных, который позволяет отслеживать качество лечения. В отличие от следующего метода — имуноферментного, который является высокочувствительным методом, однако не позволяет установить, имеется ли в настоящее время хеликобактер или был контакт с микробом в прошлом. Он, как правило, используется для первичной диагностики. Неплохой метод – определение антигенов хеликобактера в кале, но он достаточно дорогостоящий.

-У меня сын лечился от гастрита в больнице 10 лет назад, такого дыхательного метода не было. То есть можно сказать, что это относительно новый для нашего города метод?

Метод появился давно, но в нашем городе примерно 10 лет назад. Потому что в крупных городах этот метод существовал, к нам он пришел позже. Этот требует дорогостоящего оборудования, поэтому он стал доступен в наше время.

-Получается, что вероятность большая у каждого из нас, что имеется хеликобактер. Проще прийти и подышать, да?

Если есть какие-то симптомы, конечно, нужно проверять эту инфекцию. Считается, что проведение нескольких тестов, например два отрицательных могут уже говорить о том, что хеликобактерной инфекции нет. То есть надо проводить несколько тестов, два, а то и три. Тогда это дает стопроцентную уверенность, что хеликобактер отсутствует.

-А если хеликобактерная инфекция присутствует, всегда ли возникает атрофический гастрит? Что это за заболевание?

-Воспаление возникает в результате хеликобактера, который воздействует отрицательно на слизистую оболочку. Затем развивает атрофия, которая характеризуется уменьшением количества нормальных желез желудка. В результате изменений в клетках слизистой может формироваться рак желудка. Поэтому это опасно.

-А язвенная болезнь насколько часто встречается?

-Заболевание очень широко распространено, считается, что от 2 до 5% взрослого населения страдает язвенной болезнью. Эта болезнь опасна своим осложнением, кровотечение, сужением выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки и перерождением язвы в рак желудка.

-У нас есть вопрос на СМС-портал. Виталий интересуется, как предотвратить язву?

-Во-первых, надо узнать, если в семье носители хеликобактерной инфекции. Если у кого-то возникает, то нужно лечить. Это возникает обычно при низком социально-экономическом уровне развития страны. Когда отсутствует горячая вода, когда нет элементарных бытовых условий. Профилактика заключается в том, что нужно знать, с кем контактируешь. Чем раньше лечение начато, тем лучше для профилактики рака желудка.

-А если говорить о лечении, какие есть подробности?

-Борьба это уничтожение хеликобатером пилори с помощью адекватных комбинаций антибактериальных средств. Они комбинируются со средством, снижающим кислотность. После уничтожения стихает воспаление, восстанавливаются защитные свойства слизистой оболочки. Выбор антибиотиков небольшой, так как антибиотики долго в желудке не задерживаются, поэтому не проявляют активность против хеликобактера. Изменение доз препарата, длительность принятия препараты зачастую вырабатывает устойчивость хеликобактера. Это еще больше сокращает перечень антибиотиков, которые используются с этими целями.

-То есть она развивается? Вырабатывает иммунитет против лекарств?

-Она размножается, да. Устойчивость формируется и сейчас она очень высокая. Поэтому сейчас ученые разрабатывают схемы, которым мы должны придерживаться.

Мы добрались до лечения. Какое лечение против хеликобактера и как можно его контролировать?

-В обязательном порядке лечение показано тем, кто имеет язвенную болезнь, даже в период ремиссии. Проводится лечение против хеликобактера у взрослых после операции по поводу язвенной болезни. Лицам после резекции желудка по поводу рака также необходимо лечение. Кому желательно: больным с хроническим гастритом, лицам, длительно принимающим нестероидные противовоспалительные препараты, страдающим железодефицитной анемией. Также, в случае желания пациента и желательно проводить лечения лицам, имеющих близких родственников, страдающих раком желудка. В случае первой линии родства. Рак желудка занимает второе место онкологических заболеваний в России. Хеликобактерная инфекция в 1-2 % случаях приводит к раку желудка и 60-90% вызваны хеликобактерной инфекцией. При неэффективности первого курса лечения, проводится второй курс, после которого осуществляется контроль лечения не ранее, чем через 4-5 месяцев. Потому что хеликобактер погибает и нужно время на эвакуацию этого микроба из желудка.

-Звучит зловеще! У меня вопрос, который, может быть, не имеет отношения к бактерии хеликобактер. Когда говорят о раке желудка, часто говорят о вреде курения. Какая здесь может быть связь?

-Курение однозначно вредно для желудка, для слизистой оболочки. Табачный дым вызывает рефлексы, заброс желудочного содержимого в желудок, так как расслабляются фильтры пищевода и желудка, и возникает желчный рефлекс, таким образом, происходит химический ожог слизистой. Длительный ожог приводит к воспалению, а затем к изменению клеток, потому что желудок неприспособлен к воздействию желчи. И как клетки будут изменяться одну богу известно.

-Людям с гастритом всегда прописывают диету. Это было давно, когда у меня мама с желудком болела и ей прописывали всякие диетические продукты, потом выяснилось, что причиной гастрита является бактерия. И что стало с диетой? Она еще нужна?

-Как правило, в таких случаях, главное соблюдать режим питания, дробность питания ведет, прием пищи небольшими порциями ведет к своевременной нейтрализации кислоты и созданию благоприятных условий в желудке для функционирования организма, для восстановления клеток.

-Я прочла такую фразу: «Если вам по ошибке назначили двойную схему лечения хеликобактера пилори – она неэффективна». Что это значит?

-Двойная схема однозначно неэффективна. Существуют стандарты. Последнее международное соглашение, в котором четко прописана схема лечения и войной схемы нет. Как минимум, три препарата — два антибактериальных средства и препарат антисекреторный. Что касается лечения, помимо антибактериальных препаратов, большое внимание надо уделить антисекреторному препарату, потому что они должны выбираться хорошие – они гасят кислоту, создают неблагоприятные условия для бактерии. Они еще и обладают антибактериальным действием, уменьшают кислоту. Антибиотики длительнее воздействуют на хеликобактер.

 -Если Маршалл взял изученную тему, провел исследование и получил Нобелевскую премию, то может ли быть, на сегодняшний день, найдено еще какое-то научное открытие? Бактерию продолжают изучать?

-Однозначно продолжают изучать, расшифрован геном, какие гены особенно опасны. Ученые стараются открыть новые антибиотики, которые будут более эффективны в современных условиях. Все зависит от того, как дисциплинирован пациент. Никакой самодеятельности ни у врача, ни у пациента не должно быть.

-Мария Павловна, почему не придумают прививки? Если все изучено, почему не придумают вакцину, чтобы бактерия вообще не появлялась?

-Ученые думали на эту тему, но считается, что широкое распространение не дает это сделать. Кого прививать? Если каждый второй уже инфицирован. То есть надо бороться. Прививка — это профилактическое мероприятие. Мы сталкиваемся с более глобальной проблемой.

-Может ли чем-то помочь народная медицина в этой подспорье?

-Народная медицина нет, могут убраться симптомы. Семены как обволакивающее средства, но это не основное лечение.

-Если мы говорим о бактерии, которая вызывает гастрит и язву, то чипсы, сладкая газировка и такая не очень полезная еда может, хотя бы частично, реабилитирована в деле гастрита?

-Конечно, чипсы, газировку ни в коем случае нельзя это еще один раздражитель слизистой, помимо хеликобактера.

-В общем, делаем выводы: диету надо соблюдать, режим питания. На хеликобактер обследоваться.

-Обязательно. Особенно, если появились симптомы. Делать это лучше профилактически, нежели потом бороться с заболеванием.

— А может ли хеликобактер отразиться на коже? Нам пришел на СМС-портал такой вопрос.

-Хеликобактер никак не может отразиться на коже. Приводит только к гастритам, дисбактериозу, которые в конечном итоге и служат выделению токсинов. Поступая в кровь, они могут аллергизировать, вызывать различные высыпания на коже.

-Спасибо большое за рассказ! Всего доброго, до свидания!

 

Спрашивала Веденская Мария

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ликбез на тему гастрита

 

Примерно две трети жителей Беларуси болеют хроническим гастритом. Однако не всегда представления пациентов о недуге соответствуют действительности, считает доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, врач-гастроэнтеролог и психотерапевт, кандидат мед. наук Анатолий Близнюк. Он согласился научно прокомментировать распространенные обывательские мнения.

  •  Главный симптом —  боль в области желудка

Это заблуждение. Хронический гастрит — не клинический, а морфологический диагноз. Суть заболевания — в патологическом изменении структуры слизистой (подтвержденном гистологическим исследованием), которое человеком, как правило, не ощущается. А чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области, изжога, отрыжка, боли и прочие неприятные явления связаны с сопутствующей гастриту желудочной диспепсией, обусловленной функциональными расстройствами, или присоединением другой патологии. 
Только отдельные формы гастрита (например, эрозивный) имеют клиническую картину.

  •  К гастриту приводят ошибки питания

Основной причиной я бы назвал хронический стресс, неправильные психологические установки, которые определяют образ жизни, а ошибки питания — это один из провоцирующих факторов. Если человек находится в состоянии постоянного напряжения, беспокойства, озлобленности, страха, то нормальное переваривание пищи нарушается, функции желудка, его секреция и моторика тормозятся. Не случайно существует метафора «я не перевариваю, не переношу этого человека (ситуацию и др.)». Желудок — орган, который на психологическом уровне ассоциируется с процессами принятия/непринятия.
Беспорядочная еда, злоупотребление острой, питание всухомятку и на ходу заставляет желудок «трудиться» с нагрузкой. Сырое легче поддается расщеплению, а вот пища с коагулированным белком (т. е. вареное и особенно жареное) переваривается значительно сложнее. 
Еще один фактор возникновения гастрита — инфекционный. Микроб хеликобактер пилори является причиной наиболее распространенной формы гастрита — типа В (бактериального).

  •  Гастрит в одиночку  не живет

Действительно, патология редко бывает изолированной, поскольку воспаление на одном участке пищеварительного тракта влечет функциональные, а затем и органические изменения на других — в двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, желчном пузыре и во всем кишечнике. .. Органы ЖКТ ответственны за гуморальное звено иммунитета (образование антител), поэтому при любой патологии, в т. ч. желудка, повышается риск расстройства иммунной системы, появляются аллергические реакции. 
В моей практике был пациент, долго страдавший атопическим дерматитом лица. Применял множество мазей и болтушек. В результате кожа начала слезать клочьями, а дерматит как был, так и остался. Когда дерматолог сказал, что нужна консультация гастроэнтеролога, мужчина удивился: «Да зачем? У меня живот никогда не болит!». А при обследовании обнаружили множественные язвы двенадцатиперстной кишки и калькулезный холецистит. Они и спровоцировали сбой в иммунной системе, проявившийся кожной сыпью. 

  •   Где гастрит, там и язва

Не совсем так. Гастрит типа В и С может способствовать развитию язвенной болезни, но только при наличии других негативных факторов — повышенной секреции кислоты и пепсинов (язва — кислотоассоциированное заболевание), выраженных стрессовых ситуаций и др. Гастрит типа А (атрофический) вообще препятствует язвообразованию.

  •  Недуг навсегда

Эпителий слизистой и железы желудка обновляются достаточно 
быстро, что благоприятствует нормализации слизистой. Но даже при правильно подобранной схеме лечения и диете от гаcтрита не избавиться, если продолжать вести неправильный образ жизни. Зачастую люди не хотят менять психологические установки, бросать вредные привычки (алкоголь, курение), поэтому недуг остается с ними навсегда… Если удается изменить себя, с диагнозом можно распрощаться. 
Исключение — атрофический гастрит, при котором происходит гибель клеток слизистой оболочки. Все, чего можно реально достигнуть в этом случае с помощью лечения, — воспрепятствовать перерождению в злокачественную опухоль.

  •  Ешь суп — и гастрит  тебе не страшен

Доля правды в этом есть. Жидкая пища не требует активного перетирания и не содержит избытка белка, самого сложного по структуре питательного вещества, на переваривание которого уходит более 50% энергии, с ним полученной. Переизбыток коагулированной мясной пищи, особенно жареной, способствует патологическому изменению слизистой.

  •  Гастрит передается  по наследству

Предрасположенность существует, но реализуется только при соответствующих внешних условиях. Если человек в меру работает и отдыхает, удовлетворен собой и жизнью, сбалансированно питается — гены будут «спать». Чаще всего то, что предписывают наследственности, на деле оказывается лишь семейными привычками и стереотипами питания. Например, если отец, мать и дети едят в основном «со сковородки», то наверняка у всех будет холецистит.

  •   Гастритом можно  заразиться

Да, если это гастрит типа В (инфекционно индуцированный). Самый вероятный способ передачи возбудителя — хеликобактера пилори — поцелуи в губы, а также пользование чужой посудой и предметами личной гигиены, допустим, зубной щеткой. Другие формы заболевания не передаются контактным путем.

  •  Говорят, что  повышенную кислот ность в желудке можно  снизить морковным  соком, а повысить — овощами и фруктами с кислинкой (яблоки, 
     квашеная капуста и проч. )

Это не так. Фрукты, в частности яблоки, как раз чаще имеют щелочную среду. А морковь на кислотность желудочного сока существенно не влияет.

  •  Тщательно пережевывая еду, мы уменьшаем  риск возникновения проблем с желудком

Верно. Плохо измельченная пища создает дополнительную нагрузку, ведь органу необходимо гомогенизировать (перетереть) поступивший «материал» в однородную жидкую массу. Чем меньше потрудились зубы и язык, тем сложнее придется желудку.

  •  Для установления диагноза достаточно  увидеть воспаленную слизистую

Эзофагогастроскопия — действительно главный метод выявления гастрита. Но визуализировать с помощью оптики измененную слизистую недостаточно. Обязательно следует провести биопсию и исследовать участок ткани под микроскопом. Только по результатам гистологии диагноз считается достоверным.

  •  Курильщики  болеют гастритом чаще

Да. Сигаретный дым — сильный патогенный фактор для слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Курильщиков чаще беспокоит и язва.

  •  Наблюдаться при гастрите достаточно раз в пять лет

Нет. При атрофическом с кишечной метаплазией эпителия — не реже 2 раз в год с обязательным эндоскопическим контролем. При других формах — раз в 1–2 года.

  •  Приступ изжоги легко  снимается содовым  раствором

Избавиться от чувства жжения таким образом можно, но делать это стоит только изредка, когда нет других антацидов, нейтрализующих соляную кислоту в желудке. Если прибегать к этому средству часто, то в результате разовьется молочно-щелочной синдром с расстройством стула. Лучше пользоваться специальными медикаментозными средствами: алмагелем, фосфалюгелем, маалоксом, гефалом и проч.

  •  Гастрит — старая как мир болезнь, и в ее лечении мало что меняется

Нет, каждые 15–20 лет подходы иные. Особенность нынешней терапии — дифференциация в зависимости от формы заболевания. Например, в случае бактериального гастрита требуется 3–4-компонентная антиинфекционная эрадикационная терапия. При рефлюкс-ассоциированной и лекарственной формах на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств применяются прокинетики (препараты, нормализующие моторику желудка и кишечника): мотилиум, церукал, цизаприт. Что касается гастрита типа А (аутоиммунного), то, увы, по сей день эффективного лечения не существует. Правильное питание и здоровый образ жизни замедляют прогрессирование. В далеко зашедших случаях с секреторной недостаточностью используется заместительная терапия разведенной соляной кислотой и ацидин-пепсином.

Три важных условия профилактики

Прием пищи должен проходить в комфортных условиях. Не на улице, не в транспорте, не «между делом». Забудьте о компьютерах или телевизорах во время еды. К обеду или ужину подходите как к ритуалу, независимо от того, дома это или на работе. Мытье рук, отсутствие спешки, хорошее прожевывание — все должно подтверждать, что Вы наслаждаетесь процессом. Еда — первое биологическое удовольствие человека.  
Кто превращает его в перекусы впопыхах, ест грязными руками, в неудобной позе и месте — того преследуют гастрит и прочие неприятности с ЖКТ. 

Ешьте в хорошем настроении. Научитесь отвлекаться от неприятных мыслей, проблем, которые недавно решали, не застревайте на них или, по крайней мере, постарайтесь размышлять в позитивной, шуточной манере. А если это не удается и Вы по-прежнему в напряжении, озлоблены, расстроены, то прежде надо восстановить внутреннее равновесие, а уже потом принимать пищу. «Заедая» стресс, Вы гарантированно получите заболевания пищеварительного тракта независимо от того, что попало в желудок. 

Исключите переедание. Особенно это касается жареной и подгоревшей пищи, масла, использовавшегося несколько раз 
(очень негативно отражается на желчном пузыре, который, в свою очередь, влияет на желудок). При появлении чувства тяжести, 
переполнения, повышенного газообразования многие глотают спасительное средство, содержащее ферменты, типа мезима. Но лучше устроить 
разгрузочный день и непродолжительное голодание. Пока отдыхает желудок, не забывайте релаксировать эмоционально: избегайте скандалов, 
конфликтов, напряжения в отношениях.
Побольше двигайтесь, будьте на природе. Пищеварительный тракт в таких условиях восстановится самостоятельно.

Елена Клещёнок
Медицинский вестник, 26 июня 2013

 


 Поделитесь

Гастрит, на что обратить внимание. Многопрофильный мед центр Ланта, г. Хабаровск.

Каждый из нас хоть раз испытывал дискомфорт после приема пищи. Иногда это банальное переедание после праздников, иногда это пищевое отравление, но бывает так что таблетки от изжоги или народные средства не помогают, а неприятные симптомы и ощущения сохраняются длительное время доставляют не малый дискомфорт пациенту и постепенно ухудшая качество жизни пациента.

По данным статистике от функциональной диспепсии страдает около 20-30% в мире и это лишь те, кто обратился к врачу при наличии симптомов. Примерно 40% всех жалоб на приеме у гастроэнтеролога именно на функциональную диспепсию, а пациенты с этим диагнозом на больничном листе проводят на 3-4 недели в год больше по сравнению с остальным населением.

Что же касается гастрита и язвенных болезней ЖКТ, то здесь все значительно сложнее, так как от начала заболевания до проявления первых симптомов может пройти очень много времени. А когда появляются первые признаки лечение в этом случае будет уже более длительным.


Именно поэтому есть определенные группы риска:

  1. Пациенты чьи близкие родственники больны раком ЖКТ.

  2. Пациенты длительное время принимающие НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

  3. Люди с вредными привычками, такими как курение и злоупотребление алкоголем. По статистике у курящих мужчин язвенная болезнь встречается чаще в 2 раза чем у не курящих. Никотин оказывает сосудосуживающие, поэтому усиливается секреция. Алкоголь повышает кислотность. К вредным привычками так же можно отнести и чрезмерное употребление кофе, он, как и алкоголь повышает кислотность.

  4. Инфицированные бактерией Helicobacter pylori.

  5. Люди ведущие малоподвижный образ жизни.

В каких случаях необходимо обратится за помощью к врачу?

  1. Дискомфорт после еды.

  2. Боль в эпигастральной области.

  3. Жжение в эпигастральной области.

  4. Раннее насыщение.

  5. Тошнота.

  6. Вздутие живота и метеоризм.

  7. Рвота.

  8. Изжога.

  9. Запор.

  10. Непереносимость жирной пищи.

  11. Повышенная утомляемость в комплекте с железодефецитной анемией.

  12. Если от болей в желудке не помогают препараты, снижающие агрессивность желудочного сока, такие как: “Омез”, “Биопрозол”, “Нольпаза”, “Нексиум” и т.д.

Для того что бы избежать длительного лечения и таких не приятных процедур как ФГДС, а также операций и тяжелых последствий, необходима профилактика!

  1. Диспансеризация, 1 раз в 7 лет можно делать гастроскопию.

  2. Незамедлительное обращение к врачу при наличии симптомов.

  3. Если у кого-то из близких родственников есть бактерия H. Pylori, необходимо сдать анализы на ее выявление и пройти лечение, если она обнаружится.

  4. Правильный рацион и режим питания.

  5. Отказ от вредных привычек.

  6. Физическая активность.

  7. Избегать стрессовых ситуаций и минимизировать нервное напряжение.

В медицинском центре “Ланта” прием ведут врачи высшей квалификационной категории. Записывайтесь на прием к нашим врачам по телефону +7(4212) 461800 или через форму он-лайн записи.

 


Арбуз гастрит не обострит! | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Как известно, у воды есть три состояния: жидкое, твердое и газообразное. Правда осенью к ним прибавляется еще одно — арбуз. Когда на улицах городов появляются развалы бахчевых, больше всех от этого изобилия страдают гастритники. Еще бы, ведь при этом неприятном заболевании желудка врачи назначают пациентам строгую диету, при которой большинство фруктов и ягод остаются под запретом. А арбуз — это ягода, пусть и самая большая.

Можно ли есть арбуз людям, у которых гастрит?

Так можно ли есть арбуз тем, кто страдает гастритом? Гастроэнтерологи клиники «МЕДИК» считают, что да. Ведь организму, даже при воспалительных процессах слизистых желудка, необходимо получать витамины, минеральные вещества и клетчатку. А арбуз обладает массой полезных свойств. Он положительно влияет на работу ЖКТ (улучшает состояние микрофлоры и запускает обменные процессы), понижает кислотность желудочно-кишечного тракта, способствует выведению из организма шлаков и токсинов, понижает холестерин и производит укрепление сердечно-сосудистой системы, нормализует обмен веществ и наполняет организм витаминами группы В.

Главное помнить о том, что «все хорошо в меру». Не стоит поглощать арбузы килограммами. Для ослабленного болезнью организма это будет совершенно излишним. Возможно даже появление тяжести в желудке и болевых ощущений.

Чтобы этого не произошло, больным гастритом стоит употреблять не более 2-3 долек плода в день. Это позволит не только избежать неприятных последствий обострения болезни, но и поможет в восстановлении организма. Однако не стоит есть арбуз натощак, так как это может спровоцировать боли и вздутие. Используйте плод в качестве десерта.

Обратите внимание на то, что большинство сельхозпроизводителей в погоне за ранним урожаем и большей прибылью щедро используют химикаты. Поэтому покупать арбузы раньше августа вообще не стоит. Чем ближе к концу лета, тем меньше нитратов содержат плоды. Тем они безопаснее и вкуснее!

Те же 2-3 дольки арбуза в день не повредят и беременным / кормящим женщинам страдающим гастритом. Им также пойдет на пользу высокое содержание фолиевой кислоты (важно на ранних сроках беременности) и содержащееся в «полосатой ягоде» железо, способствующее предотвращению анемии, которой часто подвержены будущие матери.

Детям переживающим обострение гастрита отведать арбуз тоже не помешает. Но не более 1-2 долек. Учтите: педиатры советуют не давать арбуз детям до достижения возраста 3-х лет и убеждают тщательно подходить к выбору продукта. Прежде, чем предложить арбуз ребенку, удостоверьтесь в отсутствии в нем химических средств. Для этого отрежьте от дольки плода несколько кубиков и опустите их в воду. Если вода стала мутной – можно смело давать арбуз ребенку, он безопасен. Если же вода приобрела розовый оттенок – арбуз не пригоден к употреблению, в нем большое содержание нитратов.

Помните известную фразу «если нельзя, но очень хочется — то можно»? Она является лучшим ответом на вопрос: «Можно ли есть арбуз при гастрите?» Можно, только осторожно… И тогда, арбуз гастрит не обострит!

Гастроэнтеролог в Чебоксарах

 

Ес­ли Вам не­об­хо­ди­ма кон­суль­та­ция опыт­но­го вра­ча-гастроэнтеролога, то за­пи­сы­вай­тесь на при­ём по те­ле­фо­ну 8 (8352) 23-77-23.  Са­мос­то­тель­но за­пи­сать­ся мож­но в на­шем мо­биль­ном при­ло­же­ние «МЕ­ДИК» или в Лич­ном ка­би­не­те на сай­те.

 

gastritis — Traducción al ruso — ejemplos español

Su búsqueda puede llevar a ejemplos con expresiones vulgares.

Su búsqueda puede llevar a ejemplos con expresiones coloquiales.

Puede ser una simple gastritis.

Huele como cuando tuviste gastritis.

Las malas condiciones de reclusión han agravado la hipertensión, el reumatismo y la gastritis que padece el Sr. Taye.

Плохие условия содержания в тюрьме способствуют обострению гипертонии, ревматизма и гастрита, которыми страдает г-н Тайе.

Hay pequeños síntomas de gastritis y cirrosis.

Есть ранние симптомы гастрита и цирроза печени.

No, sufro de una pequeña gastritis.

Según información recibida por el Relator Especial en enero de 1995, sufriría de úlcera duodenal y gastritis crónica;

Согласно информации, полученной Специальным докладчиком в январе 1995 года, болен язвой двенадцатиперстной кишки и хроническим гастритом;

Puede ser una simple gastritis.

Tengo que hacerme pruebas radiológicas para la gastritis.

В клинике! Они проверяют меня разными штуковинами, лучами на гастрит!

El Dr. Al-Maziny sufre de varias enfermedades, entre ellas una úlcera anastomótica con una gastritis con riesgo de hemorragia; una patología discal con compresión de las vértebras; un cálculo uretral y una isquemia retiniana.

В настоящее время д-р аль-Мазини страдает от нескольких заболеваний, в том числе от анастомотической язвы с гастритом, что чревато опасностью геморрагического шока; патологии межпозвонковых дисков со сдавливанием позвонков; наличия камней в мочеиспускательном канале и ретинальной ишемии.

Por ahora, sólo es gastritis.

En la anemia perniciosa existe la ausencia del factor intrínseco debido a la gastritis atrófica autoinmune, en la cual se crean anticuerpos contra las células parietales.

При злокачественной анемии существует недостаток внутреннего фактора из-за аутоимунного атрофического гастрита, при котором организм вырабатывает антитела против париетальных клеток.

Si dice que es gastritis, tiene que ser gastritis a la fuerza.

Se aprecian síntomas tempranos de gastritis y cirrosis.

Есть ранние симптомы гастрита и цирроза печени.

Por ahora, sólo es gastritis.

Si su esposa, de verdad, padece gastritis y todo ha sido fruto de su imaginación aquí puede arder Troya.

Да, Лорд Пирсон, должен согласиться с вами, это действительно важно.

Así es, los síntomas de la gastritis son idénticos a los del envenenamiento por arsénico.

Dejando aparte la angina, las migrañas y la gastritis, no me pasa nada.

Если не брать в рассчет ангину, мигрени и гастрит… я абсолютно здоров.

En todos los grupos de edades, entre las causas de consulta externa predominan: las infecciosas parasitarias, trastornos neuróticos, gastritis y trastornos de la uretra y enfermedades propias de la mujer.

Во всех возрастных группах среди зарегистрированных при обследовании причин преобладают паразитарные инфекции, нервные и уретральные расстройства, а также характерные для женщин заболевания.

Simple gastritis facturada como una colonoscopia, clasificando una visita de nivel-uno como una operación de nivel-cuatro.

При простом гастрите счёт выставлялся как за колоноскопию, вместо посещения врача 1 уровня это записывалось как операция 4 уровня.

El autor ha sido sometido a exámenes médicos preventivos varias veces y también ha sido debidamente tratado de sus dolencias (hemorroides crónicas, bronquitis, gastritis crónica y trastorno de personalidad por inestabilidad emocional).

Автор неоднократно проходил медицинские профилактические осмотры и получал лечение в полном объеме согласно установленному диагнозу (хронический геморрой, хронический бронхит и эмоционально неустойчивое расстройство личности).

Как лечить гастрит? 4 совета перед праздничными застольями

Хотя бы раз в жизни у каждого из нас болел живот. Если это происходит регулярно, то следует провериться, нет ли гастрита. По данным Министерства здравоохранения России, все больше людей заболевает гастритом. В 2013 эту болезнь диагностировали у 3,8 миллиона человек, в 2018 — у 4,1 миллиона.

Почему болезнь так распространена, как лечить гастрит, поговорим в нашей статье. А еще вспомним, что приближаются новогодние праздники, и дадим совет, как позаботиться о своем желудке в этот период.

Что такое гастрит?

При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка (СОЖ). У здорового человека СОЖ прочная и защищает органы от воздействия кислоты, которая в нем содержится, чтобы переваривать еду. Когда слизистая оболочка истончается, начинается воспалительный процесс. Но гастрит редко бывает изолированным, то есть обычно помимо желудка заболевают и другие внутренние органы:

  • двенадцатиперстная кишка,
  • поджелудочная железа,
  • желчевыводящие пути.

Как следствие, нарушается обмен веществ, могут развиться язвенная болезнь и рак. Поэтому очень важно заботиться о желудке, а уже при первых признаках начинать лечить гастрит незамедлительно.

Что провоцирует заболевание?

Есть три причины.

Причина №1

Основной причиной гастрита чаще всего называют бактерию хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Передаваться она может через грязные руки, поцелуи.

Причина №2

Неправильное питание:

  • редкий прием пищи: один или два раза в день;
  • переедание;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • любовь к жирной или острой пище;
  • частый прием медикаментов по причине и без;
  • стресс и ожирение.

Гастрит возникает по одной какой-либо причине редко, скорее всего его вызывают оба фактора: и бактерия, и неправильное питание.

Причина №3

Третья причина гастрита — аутоиммунное заболевание, когда организм вырабатывает антитела, которые разрушают клетки желудка. В этом случае начинается аутоиммунный гастрит.

Будьте внимательны к образу жизни, прислушивайтесь к организму, ведь он обязательно пошлет вам сигнал о том, что с желудком что-то не так.

Симптомы гастрита

Гастрит бывает поверхностный (первая стадия) и эрозивный (вторая стадия). Случается такое, что болезнь какое-то время себя не проявляет или ее признаки мало ощутимы. Но обратите внимание на такие симптомы, как:

  • тяжесть в животе после еды;
  • болевые приступы после приема пищи на голодный желудок или через 20-40 минут;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • урчание;
  • частые запоры;
  • неприятный запах изо рта.

Когда симптомы часто повторяются, пора обращаться к доктору.

Как диагностировать гастрит?

Первое, что вы делаете, это обращаетесь к врачу. Лечить гастрит начинают с диагностики. При подозрении на гастрит специалист может назначить:

  • общий анализ крови,
  • анализ на Helicobacter,
  • ФГДС (гастроскопию),
  • мочевинный дыхательный тест.

Если этих анализов врачу недостаточно, то проводятся:

  • рентген желудка,
  • биопсия слизистой желудка,
  • биохимический анализ крови.

Виды гастрита

Как лечить гастрит, зависит и от его вида. Он бывает острый и хронический. Второй вариант более сложный в терапии — область поражения слизистой оболочки больше. Хронический гастрит возникает при недолеченном остром. Хронический гастрит в свою очередь делится на: аутоиммунный, бактериальный и рефлюкс.

Терапия назначается всегда индивидуальная, в зависимости от стадии, возраста, других заболеваний пациента.

Как лечить гастрит?

Обострение гастрита снимается при помощи медикаментов. Они снижают кислотность желудка и подавляют размножение хеликобактер пилори. В схему лечения гастрита добавляют препарат, который позволяет преодолеть резистентность бактерии хеликобактер к антибиотикам.

Лечить гастрит никак не получится без соблюдения строгой диеты для снижения кислотности желудка.

  1. Исключить жиры: жирные сорта мяса, жареную на масле еду, копченые, соленые и острые продукты, специи.
  2. Еду тщательно пережевывайте, так как это процесс, когда желудок получает информацию о ее составе и предварительно начинает вырабатывать нужные для переваривания пищи ферменты.
  3. Готовьте на пару или употребляйте вареной.
  4. Питайтесь дробно, но часто: 4-5 раз в день небольшими порциями.

Помните, что гастрит можно вылечить — главное, следить за здоровьем и вовремя обращаться к врачам.

Как питаться в новогодние праздники?

Эпидемиологическая ситуация в этом году посадила всех по домам. В режиме самоизоляции у людей поменялся ритм жизни и привычки. Появились скука и тоска, которые некоторые заедали чем попало. Актуальными стали советы диетологов о том, как пережить самоизоляцию в пищевом плане. И только все чуть вернулось на круги своя, как — вторая волна и теперь уже новогодние праздники.

Лучшее для здоровья времяпрепровождение ждет вас в санатории «Машук Аква-Терм». Здесь вы избежите переедания, при этом местный рацион позволит оставаться сытыми и здоровыми. А наша специальная программа по лечению органов пищеварения является ведущей и подойдет как для профилактики гастрита, так и для лечения.

4 совета перед праздничными застольями

Но если вы все-таки остались дома и собираетесь накрывать богатый вкусностями стол, вот несколько советов:

  1. Распределите прием пищи равномерно, не ждите вечера 31 декабря, чтобы хорошенько поесть, обязательно полноценно кушайте в течение дня.
  2. Приготовьте на стол нежирную малокалорийную пищу. Сделайте упор на овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу.
  3. Если полностью исключить алкоголь не удасться, не употребляйте хотя бы газировку. Там содержится раздражающий слизистую оболочку углекислый газ.
  4. Больше двигайтесь во время каникул, гуляйте на улице и займитесь зимними видами спорта.

С Новым годом и Рождеством, дорогие читатели! И берегите свои желудки в Новом году!

Полная статья: Хронический гастрит

Введение

Хронический гастрит является одним из наиболее распространенных пожизненных, серьезных и коварных заболеваний человека. Можно подсчитать, что более половины населения мира страдает этим заболеванием в той или иной степени, что указывает на то, что даже многие сотни миллионов людей во всем мире могут иметь хронический гастрит в той или иной форме.

Значение хронического гастрита как тяжелого заболевания в клинической практике во многом недооценивается, хотя роль гастрита в патогенезе обычных язвенных болезней и рака желудка очевидна [1, 2, 3, 4]. Можно подсчитать, что ежегодно во всем мире могут происходить миллионы преждевременных смертей из-за рака и язвы как последствий хронического гастрита.

Хронический гастрит проявляется неатрофической или атрофической формой. Это формы и фенотипы гастрита, представляющие разные стадии одного и того же пожизненного заболевания [2, 3, 5, 6, 7]. Опубликованные морфологические проявления гастрита во всем мире очень схожи, т. е. хронический гастрит с его последствиями, по-видимому, является одним и тем же заболеванием во всем мире.

Хронический гастрит был известен и изучался с первых десятилетий 20-го века, но больше внимания ему уделялось только в 1982 году после открытия Уорреном и Маршаллом Helicobacter pylori [8]. Выяснилось, что бактерия является причиной гастрита в подавляющем большинстве случаев, за возможным исключением гастрита аутоиммунного генеза [3, 9]. Следовательно, стало очевидным, что хронический гастрит можно вылечить путем эрадикации H.pylori , что приводит к нормализации состояния слизистой оболочки желудка, по крайней мере, в тех случаях, когда гастрит не развился до атрофической (атрофический гастрит) терминальной стадии [8, 9, 10, 11, 12, 13].

Несмотря на то, что основные черты хронического гастрита хорошо известны, все еще остается несколько вопросов без ответа. Мы не знаем, например, значения аутоиммунитета или генетики в развитии и прогрессировании хронического H. pylori гастрита. Молекулярные механизмы и роль факторов окружающей среды, таких как диета, и роль других микробов, кроме H.pylori на течение хронического гастрита в значительной степени неизвестны. Мы не можем точно предсказать, у кого хронический гастрит обязательно прогрессирует до терминальной стадии атрофии и летальных осложнений, а у кого этого не произойдет. Эта неопределенность также имеет место в отношении деталей, благодаря которым гастрит вызывает появление пептической язвы или рака желудка. Однако мы знаем, что без сопутствующего хронического гастрита или атрофического гастрита обычные пептические язвы или рак желудка встречаются редко.

В этом обзоре описаны некоторые наблюдения и представлены некоторые субъективные мнения и замечания о течении и эпидемиологии хронического H. pylori гастрита и связанных с ним заболеваний, полученные в основном из нескольких исследований в Эстонии и Финляндии за последние 40 лет [14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22]. За прошедшие годы большинство этих исследований были опубликованы в этом журнале.

Естественное течение

Хронический гастрит — многоступенчатое, прогрессирующее и пожизненное воспаление [3, 16, 20, 21, 22, 23, 24].Начинается обычно в детстве как простое хроническое («поверхностное») мононуклеарное воспаление с сосуществованием острого («активного») нейтрофильного воспаления различной степени [25, 26]. Гастрит прогрессирует ступенчато, в течение лет и десятилетий, до атрофического гастрита, который характеризуется потерей нормальных желез слизистой оболочки либо в антральном отделе, либо в теле (и на дне), либо в обоих (рис. 1, 2 и 3) [7, 22, 23, 27]. Как правило, во всех популяциях возрастная распространенность как неатрофического, так и атрофического гастрита имеет тенденцию к увеличению с возрастом, как показано в Финляндии на рисунке 4. В настоящее время нарастание повозрастной распространенности гастрита по возрасту более выражено и резко в развивающихся, чем в развитых популяциях, т. е. распространенность гастрита в молодых возрастных группах или даже в детском возрасте гораздо 50% в развивающихся популяциях, тогда как эта распространенность в развитом населении обычно намного меньше 50% [17, 27]. Рис. 1. Слизистая оболочка тела при «активном» хроническом гастрите (А): Воспаление мононуклеарное, но сопровождается нейтрофилами и эозинофилами (стрелки), проникающими в поверхностный эпителий. Нормальный (B): В качестве эталона показана нормальная слизистая оболочка тела без каких-либо признаков воспаления. Окраска HE × 500.

Рис. 1. Слизистая оболочка тела при «активном» хроническом гастрите (A): Воспаление мононуклеарное, но сопровождается нейтрофилами и эозинофилами (стрелки), которые проникают в поверхностный эпителий.Нормальный (B): В качестве эталона показана нормальная слизистая оболочка тела без каких-либо признаков воспаления. Окраска HE × 500.

Хронический гастритhttps://doi.org/10.3109/00365521.2015.1019918

Опубликовано онлайн:
09 мая 2015 г.

Рисунок 2. Слизистая оболочка тела. Нормальный (A): Слой оксинтических желез нормальный, что свидетельствует о том, что слизистая оболочка тела способна нормально выделять соляную кислоту. Неатрофический гастрит (В): легкое мононуклеарное воспаление наблюдается в верхнем слое (фовеолярной части) слизистой оболочки («поверхностный хронический гастрит»), как указано стрелками.Железистый слой интактен, что позволяет предположить, что секреция кислоты в норме, несмотря на гастрит. Умеренный атрофический гастрит тела желудка (С): Интенсивное хроническое мононуклеарное воспаление возникает также в нижних слоях слизистой оболочки и сопровождается выраженной потерей (атрофией) нормальных оксинтических желез. Наблюдение предполагает, что желудок гипохлоргидрический, но не ахлоргидрический. Секреция кислоты нарушена из-за потери париетальных клеток. Тяжелый атрофический гастрит тела желудка (D): хроническое воспаление слабо выражено, но все оксинтические железы полностью исчезли.Некоторые очаги кишечной метаплазии возникают в правом нижнем углу. Желудок, безусловно, бескислотный (ахлоргидровый). У пациента имеется риск мальабсорбции витамина В12, а также может быть нарушено всасывание микронутриентов (железа, кальция, магния и цинка). В таких случаях у патологоанатома могут возникнуть трудности с обнаружением Helicobacter pylori организмов, даже если атрофический гастрит имеет происхождение H. pylori . Вместо этого смешанная микробная флора (микробы, отличные от H.pylori ) часто обнаруживают на поверхности слизистой оболочки в подобных случаях. Alcian Blue — PAS и модифицированные GIEMSA пятна × 300.

хронические гатритиштыттпы: //doi.org/10.3109/00365521.2015.1019918

Опубликовано в Интернете:
09 мая 2015 г.

Рисунок 3. Слизистая оболочка антрального отдела. Нормальный (A): нормальное количество антральных G-клеток с типичным «галло» появлением в области шейки пилорических желез (стрелки). Неатрофический хронический гастрит (В): Мононуклеарное воспаление распространяется на всю слизистую оболочку, создавая впечатление потери железы (атрофии). Атрофический гастрит легкой и средней степени в антральном отделе (С): воспаление относительно легкое, но большая площадь пилорических желез потеряна и заменена метапластическими железами (IM), как показано стрелками.Тяжелый атрофический гастрит в антральном отделе (D): все пилорические железы исчезли, а вся слизистая оболочка «кишечно прошита». Воспаление слабое или умеренное. Также антральные G-клетки исчезают вместе с потерей нормальных пилорических желез. Следовательно, реакция обратной связи G-17 в физиологическом контроле секреции кислоты нарушена. HE и альциановый синий – окрашивание PAS × 300. Средняя повозрастная распространенность тотального хронического гастрита и атрофического гастрита в образцах биопсии примерно 500 последовательных эндоскопических финских амбулаторных пациентов в конце 80-х (госпиталь Йорви, Эспоо, Финляндия). Средняя распространенность увеличивается с возрастом.

Рисунок 4. Средняя повозрастная распространенность общего хронического гастрита и атрофического гастрита в образцах биопсии примерно 500 последовательных эндоскопических финских амбулаторных пациентов в конце 80-х годов (госпиталь Йорви, Эспоо, Финляндия).Средняя распространенность увеличивается с возрастом.

Потеря желез слизистой оболочки при атрофическом гастрите замещается ростом новых незрелых железистых и эпителиальных элементов; то есть с железами кишечного типа («кишечная метаплазия (КМ)»), напоминающими железы и эпителий в толстой и/или тонкой кишке, и/или с пилорическим типом («псевдопилорическая метаплазия»), напоминающими пилорические железы и эпителий, из которого G-клетки (гастриновые клетки) исчезли. В рамках эволюции происходит разрушение высокодифференцированных желез, эпителия и клеток при атрофии (атрофический гастрит) и замещение утраченных желез железами и эпителием с незрелыми кишечными свойствами [2, 5, 6, 7, 14, 17, 23]. , 24, 27, 28].На рисунках 2 и 3 приведены некоторые примеры этих явлений при патологии эндоскопической биопсии.

Первые проявления гастрита H. pylori этиологии, как правило, антральные, т. е. гастрит «с преобладанием антрального отдела» [25, 27]. Воспаление, состоящее в основном из мононуклеарных воспалительных клеток и плазматических клеток, носит «поверхностный» характер и захватывает верхние слои слизистой оболочки, выраженно в теле (рис. 2) [2, 20, 27, 28, 29]. Хроническое воспаление связано с нейтрофильным воспалением (рис. 1), причем интенсивность этого острого и «активного» компонента гастрита, скорее всего, зависит от цитотоксичности штамма H.pylori [22, 30]. Чем цитотоксичнее штамм, тем активнее и, очевидно, агрессивнее протекает хронический гастрит. Наиболее агрессивными формами хронического гастрита являются те, которые с наибольшей вероятностью приводят к поздним стадиям атрофического гастрита, т. е. формы гастрита H. pylori с наибольшей вероятностью прогрессирования до терминальной стадии атрофии [5, 6].

Ежегодный риск прогрессирования хронического гастрита от одной стадии к другой оценивается в среднем в 2–3% [16, 20, 23, 27].Кроме того, подсчитано, что около 50% пациентов с хроническим гастритом (и инфекцией H. pylori ) в течение жизни приобретут атрофический гастрит той или иной степени [27]. Примерно у 5% инфицированных людей атрофический гастрит будет иметь тяжелую и запущенную стадию [23, 27].

Медленное распространение гастрита H. pylori от чисто антрального фенотипа до форм, поражающих также тело и дно («атрофический пангастрит», мультифокальный атрофический гастрит» или «гастрит с преобладанием тела»), как правило, является распространенным путем [1]. 7, 15, 19, 21, 23, 27, 31]. Это проксимальное (пилоро-кардиальное) распространение и постепенное обострение атрофического гастрита связаны с выраженными изменениями морфологии и функции слизистой оболочки желудка. Поражения нарушают функции желудка, вызывая, в частности, нарушение секреции соляной кислоты и внутреннего фактора окситными железами при атрофии тела желудка, а также нарушение синтеза и секреции гастрина-17 антральными G-клетками при антральной атрофии [23, 27, 32, 33, 34].

Тяжелый атрофический гастрит, строго ограниченный только антральным отделом, встречается довольно редко.С другой стороны, развитая атрофия, которая возникает только в теле желудка или одновременно занимает как антральный отдел, так и корпус тела, является относительно распространенным фенотипом хронического гастрита (до 5% людей с гастритом), по крайней мере, в Северной Европе. 27, 31, 35]. Долгосрочные последующие исследования показывают, что наряду с восходящим распространением H. pylori гастрита слизистая оболочка антрального отдела может даже заживать [20, 23, 27].

Из-за потери кислородных желез и париетальных клеток при атрофии тела, распространение атрофического гастрита на тело и дно приводит к пожизненной и постоянной гипо- или ахлоргидрии.Впоследствии из-за низкой внутрижелудочной кислотности первоначальная инфекция H. pylori может, в свою очередь, спонтанно исчезнуть и может окончательно излечиться в случаях с развитой атрофией, как показано серологическими тестами в последующем [29, 36]. .

При прогрессировании хронического неатрофического гастрита в атрофический фенотип потенциально могут быть запущены многочисленные совпадающие патогенетические процессы, в том числе канцерогенные, явления которых при подк. В конечном итоге «каскад корреа» может способствовать процессам, связывающим хронический гастрит с такими тяжелыми последствиями, как рак [1, 7, 35, 37, 38, 39, 40, 41].Это можно проиллюстрировать на рисунке 5. Helicobacter pylori гастрит из неатрофической формы в злокачественную опухоль желудка (ск. «Каскад Корреа»). Несколько потенциально патогенетических факторов и механизмов, связанных с канцерогенезом, играют определенную роль и запускаются поэтапно в ходе течения и прогрессирования каскада.

Рисунок 5. Схема естественного течения и прогрессирования Helicobacter pylori гастрита от неатрофической формы до злокачественного новообразования желудка (п. «Каскад Корреа»). Несколько потенциально патогенетических факторов и механизмов, связанных с канцерогенезом, играют определенную роль и запускаются поэтапно в ходе течения и прогрессирования каскада.

Эпидемиология и феномен возрастной когорты

Наблюдения за популяционными исследованиями хронического гастрита могут подтвердить некоторые фундаментальные выводы, касающиеся эпидемиологии хронического гастрита и его последствий.

Хронический гастрит по-прежнему является относительно распространенным заболеванием, в том числе и в развитых странах, хотя его распространенность заметно снизилась, причем это снижение происходит параллельно со снижением распространенности H. pylori [42, 43]. Можно предположить, что практически каждый человек, даже в развитых странах, около 100 лет назад болел гастритом, вызванным H. pylori , тогда как в настоящее время его распространенность может составлять в среднем менее 50%.

H. pylori гастрит в большинстве случаев приобретается в раннем детстве, при этом фенотип гастрита представляет собой безвредное и бессимптомное простое хроническое мононуклеарное («поверхностное») воспаление [25, 29].Тяжелые симптоматические последствия хронического гастрита появляются только в последние десятилетия жизни и, как правило, возникают у лиц с запущенными терминальными стадиями поражения [1, 39, 43].

После обнаружения H. pylori стало очевидным, что понимание эпидемиологии инфекции H. pylori является ключом к пониманию эпидемиологии хронического гастрита и его последствий. Эпидемиологические характеристики хронического гастрита и его последствий (пептическая язва и рак желудка), изначально являющиеся пандемической детской бактериальной инфекцией, следуют тем же «пандемическим» принципам, что и H. pylori сама по себе.

Социально-экономические факторы и гигиена окружающей среды неизбежно являются наиболее важными фоновыми факторами передачи инфекции H. pylori во всем мире, причем эти социально-экономические факторы, таким образом, являются также фоновыми факторами в эпидемиологии хронического гастрита и его последствий [43, 44, 45] . Социально-экономический статус в детстве, гигиена окружающей среды и семьи, плотность домохозяйства, кулинарные привычки и т. д. являются вероятными факторами, определяющими вероятность приобретения вируса H.pylori в детском возрасте. Улучшение этих условий снижает вероятность заражения или дальнейшей передачи инфекции, наиболее вероятно, желудочно-оральным путем [46]. Снижение заболеваемости в детском возрасте на семейном уровне неизбежно приведет со временем к снижению распространенности как H. pylori гастрита, так и его последствий и во всей популяции в среднем.

Из-за «детского» происхождения инфекции H. pylori эпидемиология H.pylori гастрит лучше всего определяется и понимается как «феномен возрастной когорты», что иллюстрируется компьютерным моделированием на рисунке 6 [43]. Уровень инфицирования в детстве и возрастная распространенность гастрита H. pylori выше в «старых» когортах, родившихся на десятилетия раньше, чем распространенность в «молодых» когортах, родившихся позже и у которых уровень инфицирования H. pylori в детском возрасте низкая. Таким образом, средняя распространенность гастрита на популяционном уровне отражает среднюю распространенность хронического гастрита в разных возрастных когортах и ​​среднюю частоту H.pylori в детском возрасте. Рис. 6. гастритов в популяции, состоящей из когорт с разными годами рождения. Приблизительно по данным о гастрите в Финляндии примерно в конце 80-х годов (см. рис. 4).

Рисунок 6. Компьютерное моделирование для демонстрации «феномена возрастной когорты» в распространенности Helicobacter pylori гастрита в популяции, состоящей из когорт с разными годами рождения. Приблизительно по данным о гастрите в Финляндии примерно в конце 80-х годов (см. рис. 4).

Эпидемиология заболеваемости раком желудка и эпидемиология смертности от рака желудка следуют принципам «феномена возрастной когорты» и демонстрируют такие же глобальные «пандемические» характеристики, как и в случае с H.pylori гастрит [43]. Уровень заболеваемости раком желудка (или пептической язвой) был и будет низким в «молодых» возрастных когортах, у которых низкая заболеваемость H. pylori гастритом и у которых слизистая оболочка желудка остается здоровой на протяжении всей жизни. . Вместо этого распространенность, заболеваемость и смертность от пептической язвы или рака желудка высоки и остаются высокими в старых когортах, пока живут когорты.

Аутоиммунный хронический гастрит

Хотя H.pylori , в конечном счете, является основной причиной (более чем в 90% случаев) гастрита, хронического мононуклеарного воспаления (гастрита) без продолжающейся инфекции H. pylori , но протекающей с тяжелым атрофическим гастритом тела желудка и ахлоргидрическим желудком. , и с сосуществованием аутоантител против париетальных клеток (протонный насос) и/или внутреннего фактора, является хорошо установленным явлением [3, 32, 47, 48, 49, 50]. Однако неясно, является ли этот гастрит «аутоиммунного» типа самостоятельным заболеванием или H.pylori вызывает аутоиммунные реакции у некоторых предрасположенных лиц с обычной инфекцией H. pylori [3, 50, 51, 52]. Возможно, что первичная инфекция H. pylori может спонтанно пройти, когда атрофический гастрит перейдет в тяжелую атрофическую и ахлоргидрическую стадию, создавая, тем самым, ложное представление о чисто аутоиммунной этиологии заболевания.

Гастрит, связанный с аутоиммунными явлениями, в любом случае может быть более прогрессирующим и более быстрым, чем чистый H.pylori гастрит [3, 23]. В связи с аутоиммунитетом и у лиц со склонностью к аутоиммунным заболеваниям (аутоиммунный тиреоидит, диабет и др. ) прогрессирование гастрита H. pylori до атрофического фенотипа может быть заметно деструктивным, что может привести к легкому и быстрому развитию ахлоргидрии и тотальная атрофия тела и дна желудка. В медицинской литературе описаны случаи тяжелого атрофического гастрита тела желудка с аутоиммунными характеристиками и бескислотным желудком даже в детском возрасте.

Показано, что хронический гастрит аутоиммунного типа является рецессивным мультигенным заболеванием и, возможно, имеет североевропейское происхождение [32].

Влияние на физиологию желудка

Длительное (пожизненное) хроническое и активное воспаление не может быть безвредным и приводит к разрушению слизистой оболочки желудка посредством нескольких механизмов, которые могут взаимодействовать с обновлением, ростом, целостностью, дифференцировкой и функцией желудочного эпителия [1, 24, 39, 53, 54].Многочисленные аномальные экспрессии (повышение и понижение) функциональных и регуляторных генов, генные мутации, эпигенетические изменения, вариабельное появление цитокинов или тканевых факторов роста происходят в регуляторных тканевых отростках слизистой оболочки желудка и эпителиальных клетках в связи с H. pylori. гастрит [53, 54]. Некоторые из изменений являются обратимыми, могут появляться даже на ранних стадиях воспаления, но могут особенно накапливаться со временем при предраковых состояниях, таких как атрофия и ИМ, и, по-видимому, чрезвычайно распространены и разнообразны при предраковых (дисплазия или интраэпителиальная неоплазия) и злокачественных новообразованиях. поражений [53, 54].

Атрофия тела желудка в конечном итоге приводит к нарушению секреции соляной кислоты и внутреннего фактора [23, 34]. В бескислотном и атрофическом желудке из-за нарушения секреции внутреннего фактора всасывание основных витаминов, таких как витамин B12, резко нарушено [55]. Мальабсорбция и последующий длительный и постоянный дефицит витамина B12 могут нарушать метаболизм метионина, гомоцистеина или фолиевой кислоты и, таким образом, могут быть механизмом, который способствует появлению эпигенетических повреждений ДНК через нарушение функции цикла метилирования в эпителиальных клетках. клеток [55, 56].

Пищевой метаболизм и всасывание питательных микроэлементов, таких как железо, кальций, магний и цинк, или всасывание некоторых лекарств (например, дипиридамола, некоторых препаратов железа и противогрибковых препаратов, таких как флуконазол или итраконазол, тироксин и атазановир) нарушаются при кислотно-щелочной недостаточности. свободный желудок тоже [57]. Бескислотный желудок в конечном итоге заселяется микробной флорой изо рта [58]. Микробы и бескислотный желудок способны производить канцерогены класса 1, такие как ацетальдегид и нитрозамины [39, 59].

Рак и язвенная болезнь

Рак желудка и язвенная болезнь (за исключением НПВП-язвы) являются наиболее серьезными заболеваниями, связанными с хроническим H. pylori гастритом [60, 61, 62, 63, 64, 65]. Успешная эрадикация H. pylori предотвращает рецидивы язв, но также может предотвращать рак [66, 67].

Несмотря на ассоциации пептических язв и рака с гастритом H. pylori , в отношении этих связей также имеются заметные различия [62, 68]. Пептические язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК) обычно возникают у людей с неатрофическим гастритом H. pylori , но встречаются нечасто или отсутствуют у субъектов, у которых гастрит прогрессировал до атрофических форм в теле желудка и у которых желудок впоследствии становится гипохлоргидрическим. Рисунок 7). Язвы желудка, с другой стороны, часто ассоциируются с фенотипами гастрита, при которых выраженная атрофия и ИМ возникают в антральном отделе и вырезке, и в этих случаях слизистая оболочка тела может быть даже слегка атрофичной, но никогда не бывает тяжелой атрофии (а желудок никогда не ахлоргидрид) [62].Рак желудка, в частности кишечного типа, наблюдается у пациентов с гипохлоргидрическим или ахлоргидрическим желудком и может особенно возникать у пациентов с поздними стадиями атрофии и ИМ как в антральном отделе, так и в теле желудка [39, 69].

Хронический гастритhttps://doi.org/10.3109/00365521.2015.1019918

Опубликовано в Интернете:
09 мая 2015 г. фенотипы хронического атрофического Helicobacter pylori гастрита. Риски представлены как относительные риски по сравнению с рисками у субъектов с нормальной и здоровой слизистой оболочкой желудка (категория N/N; желтая). Риски экстраполированы и оценены на основе исследования случай-контроль, проведенного в Финляндии в 80-х годах [69]. Обратите внимание, что риски развития язвенной болезни и рака желудка связаны с очень разными фенотипами хронического гастрита.

Рисунок 7. Относительный риск язвенной болезни (язва двенадцатиперстной кишки или желудка) или рака желудка при различных фенотипах хронического атрофического Helicobacter pylori гастрита.Риски представлены как относительные риски по сравнению с рисками у субъектов с нормальной и здоровой слизистой оболочкой желудка (категория N/N; желтая). Риски экстраполированы и оценены на основе исследования случай-контроль, проведенного в Финляндии в 80-х годах [69]. Обратите внимание, что риски развития язвенной болезни и рака желудка связаны с очень разными фенотипами хронического гастрита.

Канцерогенез желудка гетерогенен и чрезвычайно разнообразен на молекулярном уровне [53, 54]. Несмотря на то, что ошибок в генах много, до сих пор не было обнаружено никаких специфических или всеобъемлющих молекулярных маркеров, ошибок в генах или мутаций при раке или предраковых поражениях.Хотя два основных гистологических типа рака желудка, кишечный и диффузный, являются значимыми образованиями с клинической и морфологической точки зрения, и оба связаны с предшествующим или сосуществующим гастритом H. pylori , эти типы могут не быть полностью отдельными образованиями. . При диффузном типе фоновая морфология часто представляет собой неатрофический гастрит H. pylori , что указывает на то, что канцерогенетические механизмы при этом типе рака могут быть более тесно связаны с воспалением, чем те, которые связаны с механизмами, проявляющимися при атрофическом гастрите или кислотном гастрите. свободный желудок [37, 38].С другой стороны, при раке кишечника явные опухоли или предраковые поражения часто сочетаются с гипохлоргидрией желудка, выраженным атрофическим гастритом и обширным ИМ в подлежащей слизистой оболочке [37, 38, 70, 71]. Таким образом, канцерогенетические процессы при данном типе рака могут быть связаны с механизмами, возникающими при атрофическом гастрите или запускаемыми гипохлоргидрическим или бескислотным желудком.

Риск рака

Атрофический гастрит и бескислотный желудок являются наиболее важными независимыми состояниями риска развития рака желудка, известными до сих пор.Статистически атрофический гастрит представляет собой состояние с более высоким риском развития рака, чем чистая инфекция H. pylori [69]. Вероятность рака желудка при гастрите экспоненциально возрастает с прогрессированием H. pylori гастрита из неатрофической формы в атрофическую [69]. Риск может возрасти даже в 90 раз у пациентов с тяжелым атрофическим гастритом как в антральном отделе, так и в теле желудка (тяжелая панатрофия; мультифокальный атрофический гастрит (МАГ)) по сравнению с риском рака у пациентов с нормальной и здоровой слизистой оболочкой желудка (рис. 69].

Риск рака удивительно низок у людей без гастрита H. pylori , т. е. у людей со здоровой слизистой оболочкой желудка. Риск возрастает примерно в два раза у пациентов с чистой инфекцией H. pylori , т. е. у пациентов с неатрофическим гастритом H. pylori [60, 61, 69]. Таким образом, у пациентов с ЯБДПК, у которых обычно имеется неатрофический гастрит, вызванный H. pylori , риск рака несколько выше, чем риск рака у здоровых людей, но этот риск все еще значительно низок по сравнению с риском рака. у больных с тяжелым и запущенным атрофическим гастритом (см. рис. 7).

Как это ни парадоксально, загрузка слизистой оболочки желудка хеликобактериями обычно высока у лиц с относительно низким риском рака, как и у обычных пациентов с ЯБДПК. Как это ни парадоксально, нагрузка имеет тенденцию к снижению при повышении риска рака, как это имеет место у пациентов с выраженным атрофическим гастритом [69]. Риск развития рака может быть, например, высоким у лиц с тяжелым атрофическим гастритом и бескислотным желудком, у которых могут даже отсутствовать объективные признаки продолжающейся инфекции H. pylori , то есть у пациентов, у которых первоначальная инфекция H. pylori , возможно, прошла.

Сиднейская система и оперативная связь по классификациям гастритов

Признание того, что инфекция H. pylori и последующий атрофический гастрит и бескислотный желудок являются важными фоновыми состояниями рака желудка, делает сортировку пациентов в клинической практике значимой группы относительно риска рака. Эта сортировка требует обследования субъектов с помощью эндоскопии и эндоскопической биопсии или может быть выполнена с помощью неинвазивных анализов крови с применением специфических для желудка биомаркеров [72, 73, 74, 75, 76, 77].

Сиднейская система и ее обновления являются рекомендациями по интерпретации микроскопических изображений биоптатов в эндоскопической практике [5, 6]. Надлежащий протокол биопсии и правильное микроскопическое прочтение результатов биопсии являются фундаментальными требованиями для правильного и успешного разделения пациентов на клинически значимые группы риска [78, 79]. Такая классификация или линейность не может быть выполнена только с помощью эндоскопии или с тестированием H.pylori отдельно.

Стадирование OLGA/OLGIM (Operative Link on Gastritis/IM Assessment) атрофического гастрита представляет собой практическую схему распределения пациентов на группы низкого, среднего и высокого риска развития рака желудка [79]. Эта классификация делит пациентов на пять подгрупп (0–IV) с заметно разной вероятностью наличия или развития рака желудка (рис. 8). Классификация и сортировка могут объективно посоветовать, какой из пациентов нуждается в большей части эндоскопического наблюдения и наблюдения [79, 80].

Хронический гастритhttps://doi.org/10.3109/00365521.2015.1019918

Опубликовано в Интернете:
9 мая 2015 г. Модифицировано из статьи Ругге и др. [79]. Стадирование является практическим инструментом для разграничения больных на группы высокого (стадии III–IV) и низкого (стадии 0–II) риска развития рака, в частности рака желудка кишечного типа. Стадирование требует эндоскопии и надлежащей практики биопсии, но также может быть выполнено неинвазивно с помощью анализа крови с применением специфических биомаркеров (пепсиногены I и II, гастрин-17 и серология Helicobacter pylori ), которые отражают функцию (кислотную секрецию) и структура слизистой оболочки антрального отдела и тела тела в плазме/сыворотке крови.

Рис. 8. OLGA Стадирование риска рака желудка. Модифицировано из статьи Ругге и др. [79]. Стадирование является практическим инструментом для разграничения больных на группы высокого (стадии III–IV) и низкого (стадии 0–II) риска развития рака, в частности рака желудка кишечного типа. Стадирование требует эндоскопии и надлежащей практики биопсии, но также может быть выполнено неинвазивно с помощью анализа крови с применением специфических биомаркеров (пепсиногены I и II, гастрин-17 и серология Helicobacter pylori ), которые отражают функцию (кислотную секрецию) и структура слизистой оболочки антрального отдела и тела тела в плазме/сыворотке крови.

Разделение субъектов на подкатегории OLGA может быть выполнено также неэндоскопически и неинвазивно путем применения простых анализов крови, основанных на оценке уровней специфических для желудка биомаркеров (пепсиногены I и II, гастрин-17 и H .pylori ) в плазме/сыворотке крови [72, 73, 74, 77, 80]. Этого нельзя сделать только с помощью тестов H. pylori .

Биомаркеры плазмы в диагностике и скрининге атрофического гастрита

Очистка желудка от пепсиногенов в 70-х годах, понимание естественного течения H.pylori , уникальные инновации в методах вертикального измерения микролуночных планшетов и разработка тестов ELISA со специфическими моноклональными антителами обеспечили применение желудочных биомаркеров в неинвазивной диагностике и скрининге атрофического гастрита из простого образца крови [81, 82, 83]. ]. В настоящее время эти анализы крови могут быть надежно выполнены в любой лаборатории и не требуют специальной подготовки. Ранее в этом и других медицинских журналах было опубликовано несколько подробных и всесторонних обзоров, согласованных отчетов и руководств по практическому использованию тестов биомаркеров в диагностике атрофического гастрита (см. ссылки [72, 80, 84]).

Несколько коммерческих радиоиммуноанализов и тестов ELISA были доступны для пепсиногенов 1 и 2 в течение достаточно долгого времени. Однако эти тесты имеют ограничения, поскольку их можно использовать только для диагностики атрофического гастрита тела тела [74]. Сывороточные уровни пепсиногенов 1 и 2 не дают каких-либо указаний на возможный атрофический гастрит в антральном отделе желудка, где, однако, в первую очередь проявляются атрофические и метапластические изменения. Более полный тест (GastroPanel®) включает анализ уровня G-17 в плазме в дополнение к анализам пепсиногена 1 и пепсиногена 2, а также тест H.pylori серологический тест. Эта тестовая панель позволяет оценить атрофию также в антральном отделе желудка и дает намеки на внутрижелудочную кислотность в дополнение к информации о возможной атрофии тела, что делает возможной всеобъемлющую классификацию OLGA [72, 73, 77, 78, 80].

Антральный атрофический гастрит (потеря антральных желез) сопровождается потерей антральных G-клеток, потеря которых приводит к низким уровням в плазме как натощак, так и стимулированного гастрина-17 (после приема протеинового порошка, стимуляции бомбезином (гастрин высвобождающий пептид) или стимуляция ингибитором протонной помпы (ИПП)). Низкий уровень G-17 в плазме натощак (1 пмоль/л или меньше) указывает на два практических варианта. Либо имеется выраженный атрофический гастрит в антральном отделе (класс III–IV по OLGA), либо низкий уровень G-17 является результатом высокой внутрижелудочной кислотности (низкий рН). Оба варианта являются показаниями к эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за риска рака из-за возможной антральной атрофии и из-за риска пептической язвы из-за гиперхлоргидрии (высокий кислотный выброс) (см. Рисунок 7).

Отсутствие антител H. pylori при наличии нормального уровня пепсиногена 1 в плазме, нормального соотношения пепсиногена 1 и пепсиногена 2 и нормального содержания гастрина-17 в плазме, при условии, что возможный ИПП находится под контролем, является результатом теста, который достоверно свидетельствует о наличии нормальной и здоровой слизистой оболочки желудка (класс 0 по OLGA).Риск рака и язвенной болезни у таких «здоровых» людей крайне низок, практически равен нулю. С другой стороны, риск рака желудка высок (класс III-IV по OLGA) у субъектов с низким уровнем пепсиногена 1 натощак (менее 30 мкг/л), с низким соотношением пепсиногена 1 и пепсиногена 2 (ниже 3). ) и с высоким уровнем гастрина-17 натощак (выше 7 пмоль/л). Риск рака высок у этих пациентов независимо от того, есть ли у пациента текущая инфекция H. pylori (см. Рисунок 8) [ 72, 80].В этих случаях атрофический гастрит является прогрессирующим и обширным, занимает всю слизистую оболочку желудка (класс IV по OLGA), и желудок одновременно бескислотный.

Будущие тенденции и инициатива «Здоровый желудок»

Несмотря на то, что распространенность гастрита H. pylori снижается, хронический гастрит по-прежнему будет чрезвычайно частым заболеванием во всем мире в течение нескольких будущих десятилетий. В связи с микробным происхождением и инфекционным фоном, а также знаниями эпидемиологии и естественного течения хронического H.pylori , можно предположить, что это заболевание может окончательно исчезнуть из общества вместе с улучшением гигиены и социально-экономического положения. Благодаря этим улучшениям риск заражения H. pylori в детстве снизится. Как и в случае с туберкулезом, хронический гастрит может в ближайшие десятилетия отойти на периферию медицинской практики и значения, по крайней мере, в развитых странах. Следовательно, пептические язвы будут редкими, а рак желудка станет редкой злокачественной опухолью.

Среди самых молодых коренных жителей в когортах рождения в западных странах около 90–100% людей уже сейчас имеют и будут иметь нормальный здоровый желудок на протяжении всей своей жизни, что в конечном итоге приводит к популяциям, в которых подавляющее большинство людей имеет здоровый желудок и, следовательно, свободны от риска язвенной болезни или рака желудка. Попытки сохранить или получить здоровый желудок для всех станут инициативой и целью как будущих исследований, так и клинической практики («инициатива здорового желудка»; см.: www.hsinitiative.org).

Слизистая оболочка тела Нормальный (A): Слой оксинтических желез нормальный, что свидетельствует о том, что слизистая оболочка тела способна нормально выделять соляную кислоту. Неатрофический гастрит (В): легкое мононуклеарное воспаление наблюдается в верхнем слое (фовеолярной части) слизистой оболочки («поверхностный хронический гастрит»), как указано стрелками.Железистый слой интактен, что позволяет предположить, что секреция кислоты в норме, несмотря на гастрит. Умеренный атрофический гастрит тела желудка (С): Интенсивное хроническое мононуклеарное воспаление возникает также в нижних слоях слизистой оболочки и сопровождается выраженной потерей (атрофией) нормальных оксинтических желез. Наблюдение предполагает, что желудок гипохлоргидрический, но не ахлоргидрический. Секреция кислоты нарушена из-за потери париетальных клеток. Тяжелый атрофический гастрит тела желудка (D): хроническое воспаление слабо выражено, но все оксинтические железы полностью исчезли.Некоторые очаги кишечной метаплазии возникают в правом нижнем углу. Желудок, безусловно, бескислотный (ахлоргидровый). У пациента имеется риск мальабсорбции витамина В12, а также может быть нарушено всасывание микронутриентов (железа, кальция, магния и цинка). В таких случаях у патологоанатома могут возникнуть трудности с обнаружением Helicobacter pylori организмов, даже если атрофический гастрит имеет происхождение H. pylori . Вместо этого смешанная микробная флора (микробы, отличные от H.pylori ) часто обнаруживают на поверхности слизистой оболочки в подобных случаях. Альциановый синий – красители PAS и модифицированные красители Гимзы × 300.

Рисунок 3. Antral Mucosa. Нормальный (A): нормальное количество антральных G-клеток с типичным «галло» появлением в области шейки пилорических желез (стрелки). Неатрофический хронический гастрит (В): Мононуклеарное воспаление распространяется на всю слизистую оболочку, создавая впечатление потери железы (атрофии).Атрофический гастрит легкой и средней степени в антральном отделе (С): воспаление относительно легкое, но большая площадь пилорических желез потеряна и заменена метапластическими железами (IM), как показано стрелками. Тяжелый атрофический гастрит в антральном отделе (D): все пилорические железы исчезли, а вся слизистая оболочка «кишечно прошита». Воспаление слабое или умеренное. Также антральные G-клетки исчезают вместе с потерей нормальных пилорических желез. Следовательно, реакция обратной связи G-17 в физиологическом контроле секреции кислоты нарушена.HE и альциановый синий – окрашивание PAS × 300.

Тампа, Флорида: Pinnacle Health Group: Практика первичной медико-санитарной помощи

Что такое гастрит?

Гастрит — это общий медицинский термин, обозначающий воспаление в желудке. Есть много факторов, которые могут привести к воспалению и симптомам, которые оно вызывает. В некоторых случаях воспаление может привести к развитию язвы.

Если вы подозреваете, что у вас гастрит, команда Pinnacle Health Group может предоставить лечение для облегчения ваших симптомов и снижения риска осложнений.

Каковы симптомы гастрита?

Если вы чувствуете грызущие или жгучие ощущения в животе или груди, которые могут усиливаться или уменьшаться во время еды, возможно, у вас гастрит. Гастрит также может вызывать тошноту и рвоту, а также чувство полноты в желудке.

Хотя некоторые случаи гастрита могут пройти сами по себе в течение нескольких часов или нескольких дней, если вы испытываете неприятные ощущения в течение недели или более, вам необходимо записаться на прием к практикующим врачам Pinnacle Health Group.

Каковы наиболее распространенные причины гастрита?

У вас может развиться гастрит по многим причинам. Выявление основной причины вашего гастрита может помочь направить ваше лечение.

Общие причины гастрита включают:

Бактериальные инфекции

Helicobacter pylori — бактерии, которые могут привести к развитию гастрита. Хотя не у всех, у кого есть бактерии, развивается воспаление желудка.

Обезболивающие

Регулярное употребление отпускаемых без рецепта обезболивающих препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов, может уменьшить количество вещества в желудке, которое защищает слизистую оболочку от кислых соков, помогающих переваривать пищу, что приводит к воспалению.

Чрезмерное употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к эрозии слизистой оболочки желудка, что делает его более уязвимым для кислых соков.

Старение

С возрастом слизистая оболочка желудка истончается, что также делает его более уязвимым для раздражения кислотным содержимым желудка.

У вас также может развиться гастрит в результате проблем со здоровьем, таких как стресс от хирургического вмешательства или сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как болезнь Крона.

Какое лечение может улучшить мой гастрит?

Ваш поставщик медицинских услуг Pinnacle Health Group разрабатывает индивидуальный план лечения вашего гастрита на основе основной причины.Кроме того, ваш лечащий врач может прописать лекарства, способствующие заживлению тканей желудка, такие как:

  • Ингибиторы протонной помпы
  • Блокаторы гистамина
  • Антациды

употребление в пищу продуктов, которые раздражают желудок, таких как продукты с высоким содержанием жира и кислоты.

Чтобы получить помощь при гастрите, позвоните в Pinnacle Health Group сегодня или запишитесь на прием через Интернет.

Забронировать онлайн

Гастрит | Симптомы и лечение гастрита

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ ОНЛАЙН

Определение гастрита

Гастрит — это совокупность состояний, объединенных одной общей чертой: отеком и воспалением слизистой оболочки желудка. Воспаление гастрита чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка. Травмы, регулярное употребление некоторых обезболивающих и чрезмерное употребление алкоголя также могут привести к гастриту.

Гастрит может возникнуть неожиданно (острый гастрит) или возникнуть в течение определенного периода времени (хронический гастрит). В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако у большинства людей гастрит быстро выздоравливает при лечении.

Симптомы гастрита

Признаки и симптомы гастрита включают:

  • Жгучая боль (несварение) в верхней части живота, которая со временем может усиливаться или уменьшаться
  • Рвота
  • Ощущение вздутия живота после приема внутрь

Факторы риска гастрита

Факторы, повышающие риск гастрита, включают:

  • Бактериальная инфекция: Хотя инфекция Helicobacter pylori относится к наиболее распространенным инфекциям, только у некоторых больных развивается гастрит или аналогичные расстройства желудка. Врачи считают, что восприимчивость к бактерии может передаваться по наследству или быть вызвана образом жизни, например, курением и уровнем стресса.
  • Регулярное использование болеутоляющих средств: Обычные обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, могут вызывать как острый, так и хронический гастрит. Частое использование болеутоляющих средств может уменьшить количество важного вещества, которое помогает защитить защитную оболочку желудка.
  • Пожилой возраст:  Пожилые люди имеют повышенный риск гастрита, поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом имеет тенденцию к истончению, а также потому, что пожилые люди более склонны к аутоиммунным заболеваниям, чем молодые люди.
  • Чрезмерное употребление алкоголя:  Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка, что повышает вероятность повреждения желудка пищеварительными соками. Необоснованное употребление алкоголя чаще приводит к острому гастриту.
  • Стресс:  Сильный стресс может вызвать острый гастрит.

Диагностика гастрита

Практически у всех когда-либо было расстройство желудка и раздражение желудка. Большинство случаев расстройства желудка безобидны и не требуют медицинской помощи.Тесты в тяжелых случаях могут включать:

  • Тесты на H. Pylori:  Врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, есть ли у вас бактерия H. pylori. Какой тип теста проходит пациент, зависит от ситуации. H. pylori можно выявить в анализе крови, анализе кала или дыхательном тесте.
  • Эндоскопия: Во время эндоскопии врач проводит эндоскопом через рот и в пищевод, желудок и тонкую кишку. С помощью эндоскопа они ищут признаки воспаления, а также берут биопсию для проверки на H.наличие пилори.
  • Рентген верхних отделов пищеварительной системы.  Эта серия рентгеновских снимков, иногда называемая глотанием бария или серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки для поиска аномалий.

Лечение гастрита

Лечение гастрита зависит от точной причины. Острый гастрит, вызванный нестероидными противовоспалительными препаратами или алкоголем, можно вылечить, ограничивая употребление этих веществ.

В большинстве случаев рекомендуются препараты, снижающие кислотность желудка. Также рекомендуются антациды, нейтрализующие кислоту желудка.Также рекомендуется модификация образа жизни.

Ознакомьтесь с обзором гастроэнтерологических процедур в больницах Apollo Нажмите здесь

Информация о желудке — медицинские услуги

Когда у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система ошибочно идентифицирует конкретный продукт или вещество в пище как нечто вредное. Ваша иммунная система побуждает клетки высвобождать антитела, известные как антитела иммуноглобулина Е (IgE), чтобы нейтрализовать виновную пищу или пищевое вещество (аллерген).В следующий раз, когда вы съедите даже самое малое количество этой пищи, антитела IgE почувствуют это и подадут сигнал вашей иммунной системе выпустить химическое вещество под названием гистамин, а также другие химические вещества, в ваш кровоток.

Эти химические вещества вызывают ряд признаков и симптомов аллергии. Они вызывают аллергические реакции, которые включают слезотечение, зуд в глазах, сухость в горле, сыпь и крапивницу, тошноту, диарею, затрудненное дыхание и даже анафилактический шок.

Большинство пищевых аллергий вызывается определенными белками:

Моллюски, такие как креветки, омары и крабы
Арахис
Лесные орехи, такие как грецкие орехи и пекан
Рыба
Яйца

У детей пищевая аллергия обычно вызывается белками в:

Яйца
Молоко
Арахис
Лесные орехи
Пшеница

Пищевая непереносимость и другие реакции

Существует ряд реакций на пищу, вызывающих симптомы, сходные с пищевой аллергией.В зависимости от типа пищевой непереносимости вы можете есть небольшое количество проблемной пищи без реакции. Напротив, если у вас настоящая пищевая аллергия, даже небольшое количество пищи может вызвать аллергическую реакцию.

Поскольку пищевая непереносимость может включать некоторые из тех же признаков и симптомов, что и пищевая аллергия, такие как тошнота, рвота, судороги и диарея, люди могут их спутать.

Одним из сложных аспектов диагностики пищевой непереносимости является то, что некоторые люди чувствительны не к самой пище, а к веществу или ингредиенту, используемому при приготовлении пищи.

Общие состояния, которые могут вызывать симптомы, ошибочно принимаемые за пищевую аллергию, включают:

Отсутствие фермента, необходимого для полного переваривания пищи. У вас может не хватать некоторых ферментов, необходимых для переваривания определенных продуктов. Недостаточное количество фермента лактазы, например, снижает вашу способность переваривать лактозу, основной сахар в молочных продуктах. Непереносимость лактозы может вызвать вздутие живота, спазмы, диарею и избыток газа.
Пищевое отравление. Иногда пищевое отравление может имитировать аллергическую реакцию.Бактерии в испорченном тунце и другой рыбе также могут вырабатывать токсин, вызывающий вредные реакции.
Чувствительность к пищевым добавкам. У некоторых людей возникают пищеварительные реакции и другие симптомы после употребления определенных пищевых добавок. Например, сульфиты, используемые для консервирования сухофруктов, консервов и вина, могут вызывать приступы астмы у чувствительных людей. Другие пищевые добавки, которые могут вызвать серьезные реакции, включают глутамат натрия (MSG), искусственные подсластители и пищевые красители.
Токсичность гистамина. Некоторые виды рыбы, такие как тунец или скумбрия, которые не были должным образом охлаждены и содержат большое количество бактерий, могут содержать высокие уровни гистамина, которые вызывают симптомы, сходные с симптомами пищевой аллергии. Это не аллергическая реакция, а токсичность гистамина или отравление скомброидом.
Целиакия. Хотя целиакию иногда называют аллергией на глютен, это не настоящая пищевая аллергия. Как и пищевая аллергия, она включает реакцию иммунной системы, но это уникальная реакция иммунной системы, более сложная, чем обычная пищевая аллергия.Это хроническое расстройство пищеварения вызывается употреблением в пищу глютена, белка, содержащегося в хлебе, макаронах, печенье и многих других продуктах, содержащих пшеницу, ячмень или рожь. Если у вас целиакия и вы едите продукты, содержащие глютен, возникает иммунная реакция, которая вызывает повреждение поверхности тонкой кишки, что приводит к неспособности поглощать определенные питательные вещества.

Гастрит – Вармасакши

Обзор

Гастрит — это общий термин для группы состояний, имеющих одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка.Воспаление гастрита чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка. Регулярное употребление некоторых обезболивающих и чрезмерное употребление алкоголя также могут способствовать развитию гастрита.

Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или проявляться постепенно (хронический гастрит). В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро улучшается при лечении.

Симптомы

Признаки и симптомы гастрита включают:

  • Ноющая или жгучая боль или боль (несварение) в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды
  • Тошнота
  • Рвота
  • Ощущение полноты в верхней части живота после еды

Гастрит не всегда имеет признаки и симптомы.

Когда обратиться к врачу

Почти у каждого были приступы расстройства желудка и раздражения желудка.Большинство случаев расстройства желудка кратковременны и не требуют медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы гастрита в течение недели или дольше. Сообщите своему врачу, если дискомфорт в желудке возникает после приема рецептурных или безрецептурных препаратов, особенно аспирина или других обезболивающих.

Если у вас рвота с кровью, кровь в стуле или стул черного цвета, немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Причины

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка.Слабость или повреждение выстланного слизью барьера, который защищает стенку желудка, позволяет пищеварительным сокам повреждать и воспалять слизистую оболочку желудка. Ряд заболеваний и состояний может увеличить риск развития гастрита, включая болезнь Крона и саркоидоз, состояние, при котором в организме растут скопления воспалительных клеток.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития гастрита, включают:

  • Бактериальная инфекция. Хотя инфекция Helicobacter pylori является одной из наиболее распространенных инфекций человека во всем мире, только у некоторых людей с этой инфекцией развивается гастрит или другие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Врачи считают, что уязвимость к бактерии может передаваться по наследству или быть вызвана образом жизни, например курением и диетой.
  • Регулярное употребление обезболивающих. Обычные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) и напроксен (Алеве, Анапрокс) могут вызывать как острый, так и хронический гастрит. Регулярное использование этих болеутоляющих средств или прием слишком большого количества этих препаратов может уменьшить количество ключевого вещества, которое помогает сохранить защитную оболочку желудка.
  • Пожилой возраст. Пожилые люди имеют повышенный риск развития гастрита, поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом имеет тенденцию к утончению, а также потому, что пожилые люди более склонны к инфекции H. pylori или аутоиммунным заболеваниям, чем молодые люди.
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, что делает желудок более уязвимым для пищеварительных соков. Чрезмерное употребление алкоголя чаще вызывает острый гастрит.
  • Сильный стресс из-за серьезной операции, травмы, ожогов или тяжелых инфекций может вызвать острый гастрит.
  • Ваше собственное тело атакует клетки желудка. Называемый аутоиммунным гастритом, этот тип гастрита возникает, когда ваше тело атакует клетки, составляющие слизистую оболочку желудка. Эта реакция может стереть защитный барьер вашего желудка.

Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B-12.

  • Другие болезни и состояния. Гастрит может быть связан с другими заболеваниями, включая ВИЧ/СПИД, болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Осложнения

Без лечения гастрит может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск развития рака желудка, особенно если у вас сильное истончение слизистой оболочки желудка и изменения в клетках слизистой оболочки.

Сообщите своему врачу, если ваши признаки и симптомы не улучшаются, несмотря на лечение гастрита.

Профилактика

Профилактика инфекции H. pylori

Неясно, как распространяется H. pylori, но есть некоторые свидетельства того, что он может передаваться от человека к человеку или через зараженную пищу и воду. Вы можете предпринять шаги, чтобы защитить себя от инфекций, таких как H. pylori, часто мойте руки водой с мылом и употребляйте в пищу полностью приготовленные продукты

Лечение

Лечение гастрита зависит от конкретной причины.Острый гастрит, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или алкоголя, можно облегчить, прекратив прием этих веществ.

Что Вармасакши предлагает больным гастритом?

Древняя ведическая медицинская система предлагает постоянное лечение большинства заболеваний. Хотя наука может бросить вызов ведической системе, одно обычное слово, которое все используют, это «Бог велик», когда происходит исцеление. Бог и его чудеса не могут быть измерены или подтверждены наукой, верно?

В Вармасакши мы СТРОГО следуем нашей древней ведической системе, и все наши протоколы лечения разрабатываются индивидуально для каждого пациента.Когда каждый палец уникален, каждый человек уникален и каждый гороскоп уникален — как может одинаковое лечение работать для всех? Ваше лечение и терапия настраиваются и структурируются на основе многих аспектов, и все протоколы лечения и даже ваша диета планируются в соответствии с Ведической системой. Все аспекты лечения включают:

Ведическая медицинская астрология – Глубокий анализ вашего гороскопа с точки зрения медицинской астрологии помогает планировать, структурировать и принимать решения о протоколах лечения. Мы используем как астрологию, так и астрономию, чтобы найти наиболее подходящее время для начала и продолжения терапии, и мы видели во многих случаях, что излечение происходит намного быстрее.

Vedic Medical Vaasthu Shastra – Мало кто даже слышал об этом. Васту Шастра основана на потоке энергии, и наши специалисты предложат наилучшие возможные средства, чтобы гарантировать, что ваша система получает максимальное количество Положительных энергий, которые необходимы для излечения вас от ваших недугов.В сочетании с медицинской астрологией это играет жизненно важную роль в вашей терапии и помогает вашему организму вылечиться.

Терапия Вармакалай – В нашем человеческом теле есть 108 важных точек Вармы и 7 Чакр. Эти точки говорят с нашим Варма Гуру. Каждая точка имеет значение, и они дышат жизнью. Полная оценка этих критических точек и чакр выявит первопричину проблемы, и терапия/лечение будет спланировано и структурировано соответствующим образом.

Ведическая диета – Ведическая диета представляет собой индивидуальный план диеты, основанный на многолетнем глубоком исследовании наших древних Веда-шастр.Основываясь на многих аспектах, включая медицинскую астрологию, положение планет, влияние планет и т. д., наш Гуру посоветует вам лучшую ведическую диету, которая поможет избавиться от вашего заболевания. «Еда — это лекарство», и в большинстве случаев мы видели, как тысячи людей выходили из своих сложных медицинских состояний, когда они неукоснительно следовали всем этим протоколам.

Никакая наука никогда не сможет объяснить, почему мы родились или почему мы родились у конкретных родителей, или цель нашего рождения, или потенциальные страдания, через которые проходит каждый… Над нами есть Сверхсила, которая решает план и движение – некоторые назовите это БОГОМ, некоторые называют это СУДЬБОЙ.Если затмения, положения планет, хорошие и плохие времена, бедствия и т. д. были рассчитаны без использования технологий 50 000 лет назад нашими Махариши, вы можете почувствовать глубину их знаний и благословений. Наши Веда Шастры являются самыми древними, и следование ведической системе поможет вам во всех сферах жизни! Ссри Гурубхйо Намаха!

 

Образ жизни и домашние средства

Вы можете почувствовать облегчение симптомов, если:

  • Ешьте чаще и небольшими порциями. Если у вас частые расстройства желудка, чаще ешьте небольшими порциями, чтобы облегчить воздействие желудочного сока.
  • Избегайте раздражающих продуктов. Избегайте продуктов, которые раздражают желудок, особенно острых, кислых, жареных или жирных.
  • Избегайте употребления алкоголя. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка.
  • Подумайте о смене обезболивающих. Если вы принимаете болеутоляющие средства, повышающие риск развития гастрита, спросите своего врача, может ли вам подойти ацетаминофен (тайленол и другие).Это лекарство с меньшей вероятностью усугубит проблемы с желудком.

Гастрит – Здоровье&

Что такое гастрит?

Гастрит описывает группу состояний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки желудка. Почти у каждого в какой-то момент возникает гастрит, но обычно он не опасен и обычно улучшается при лечении. Это может произойти внезапно, а может развиваться медленно с течением времени.

Симптомы гастрита включают снижение чувства голода, боль в животе или тошноту и рвоту.В некоторых случаях это также может привести к язве, кровотечению в желудке или повышенному риску рака желудка. Однако довольно часто гастрит не вызывает заметных симптомов.

Воспаление слизистой оболочки желудка в результате гастрита.

Причины

Слизистая оболочка желудка представляет собой морщинистый слой в желудке, который выделяет слизь и другие вещества, помогающие расщеплять пищу. Эта слизь создает защитный барьер между стенкой желудка и кислотами внутри желудка. Гастрит возникает, когда в слизистом барьере образуется отверстие, позволяющее высококислотным пищеварительным сокам проходить через него и повреждать стенку желудка.Конечным результатом является воспаление, которое может возникнуть внезапно или постепенно с течением времени.

Образование язвы вследствие воспаления, вызванного гастритом.

Этот процесс может быть вызван рядом различных факторов, в том числе:

Helicobacter pylori

инфекция

Гастрит часто вызывается бактерией под названием Helicobacter pylori или H. pylori для краткости. Более 30% населения мира инфицировано H. pylori , что делает его одной из самых распространенных бактериальных инфекций.Эти бактерии живут глубоко в слизи, которая покрывает слизистую оболочку желудка.

Хотя известно, что длительная инфекция вызывает гастрит у некоторых людей, другие также могут быть переносчиками H. pylori без проявления симптомов. По этой причине считается, что другие факторы также играют роль в повышении чувствительности некоторых людей к H. pylori родственному гастриту.

Лекарства

Класс лекарств, известный как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), может вызывать гастрит при регулярном приеме. Общие НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен. Эти лекарства снижают уровень некоторых простагландинов в организме, которые помогают защитить слизистую оболочку желудка от желудочного сока.

Другие лекарства и препараты, которые могут вызывать гастрит, включают кортикостероиды, кокаин, алкоголь и химиотерапевтические препараты.

Аутоиммунный ответ

В редких случаях может развиться состояние, называемое аутоиммунным гастритом, обычно у пожилых людей. Термин «аутоиммунный» описывает ситуацию, при которой собственная иммунная система организма ошибочно атакует здоровые клетки, как будто борясь с инфекцией или заживляя рану.При аутоиммунном гастрите эта атака вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка, что может препятствовать усвоению организмом питательных веществ, таких как витамин B12. Недостаток витамина B12 может привести к серьезному заболеванию, называемому пернициозной анемией.

Основное заболевание

Гастрит может быть вызван заболеванием, называемым желчным рефлюксом. Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью для удаления токсичных веществ, расщепления жира и помощи пищеварению. Обычно желчь хранится в желчном пузыре и выделяется в тонкую кишку после еды.Желчный рефлюкс возникает, когда желчь течет обратно через тонкую кишку и просачивается в желудок.

Другие состояния, которые могут вызвать гастрит, включают сильный стресс, серьезное хирургическое вмешательство или травму, заражение вирусом, грибком или паразитом, болезнь Крона, ВИЧ/СПИД и заболевание почек.

Факторы риска

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития гастрита, включают:

  • Возраст: у пожилых людей больше шансов заболеть гастритом, поскольку у них более тонкая слизистая оболочка желудка и выше вероятность H.инфекция pylori ;
  • Регулярное употребление алкоголя и некоторых лекарств, таких как НПВП и кортикостероиды;
  • Сильный повседневный стресс или травмирующее событие.

Типы

Различают четыре типа гастрита:

  • Острый гастрит — болезненное воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней;
  • Хронический гастрит — длительное воспаление слизистой оболочки желудка, которое может длиться несколько лет;
  • Эрозивный гастрит – тип хронического гастрита, который со временем изнашивает слизистую оболочку желудка, что приводит к кровотечению, истончению слизистой оболочки желудка или язвам желудка или тонкой кишки;
  • Аутоиммунный гастрит — разновидность хронического гастрита, вызванная аутоиммунной реакцией.

Признаки и симптомы

Во многих случаях гастрит не вызывает никаких симптомов. Однако при наличии симптомы могут включать:

  • Уменьшение чувства голода;
  • Потеря веса;
  • Боль в животе под ребрами;
  • Тошнота и рвота;
  • Икота и;
  • Изжога.

Реже слизистая оболочка желудка со временем изнашивается, что приводит к язве желудка и кровотечению. Когда это происходит, симптомы могут также включать очень темный стул, кровь в стуле или рвоте.

Методы диагностики

Ваш врач обычно подозревает гастрит на основании ваших симптомов. Тесты обычно проводятся, чтобы помочь найти основную причину. К ним относятся:

Тестирование на H. pylori

Может потребоваться анализ крови или кала для выявления бактерий H. pylori . Иногда для проверки наличия бактерий H. pylori можно также использовать дыхательный тест.

Эндоскопия верхних отделов

Если требуется дальнейшее обследование, врач может направить вас на эндоскопию верхних отделов (гастроскопию). Во время эндоскопии верхних отделов вам введут успокоительное и в горло вставят длинную узкую телескопическую камеру для осмотра верхних отделов пищеварительной системы, включая слизистую оболочку желудка. Образцы тканей (биопсия) могут быть получены из слизистой оболочки желудка, особенно при наличии каких-либо подозрительных поражений.

Процедура эндоскопии.

Биопсия ткани

Анализ биоптата, взятого патологоанатомом во время эндоскопии верхних отделов под микроскопом, может помочь подтвердить наличие гастрита.Это также может помочь оценить тяжесть гастрита и определить основную причину, например наличие бактерий H. pylori или аутоиммунный гастрит.

Виды лечения

Основные методы лечения гастрита направлены на исключение веществ, вызывающих воспаление, снижение количества кислоты в желудке и борьбу с инфекцией H. pylori (если она присутствует). Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов:

Самопомощь

Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы улучшить общее состояние вашего пищеварения. Например, изменения в ваших привычках в еде могут включать ограничение размера порций, соблюдение регулярного времени приема пищи и соблюдение сбалансированной диеты, исключающей продукты, вызывающие раздражение. Сокращение курения и употребления алкоголя, а также отказ от использования НПВП также могут улучшить симптомы. Также рекомендуется ограничить употребление напитков с кофеином, таких как кофе, чай и безалкогольные напитки, которые могут увеличить секрецию желудочного сока.

Точно так же было показано, что умеренные физические нагрузки улучшают пищеварение, способствуя более быстрому прохождению пищи через пищеварительную систему.Поскольку стресс может вызвать повышенную выработку желудочной кислоты и замедление пищеварения, также могут быть рекомендованы расслабляющие занятия, такие как йога, тай-чи или массаж.

Лекарства

Антациды

В легких случаях гастрита могут быть предложены отпускаемые без рецепта антациды в таблетках, чтобы сбалансировать уровень кислоты в желудке. Обычные антациды включают гидроксид алюминия, карбонат магния и трисиликат магния. Антациды могут также содержать ингредиент под названием симетикон, помогающий уменьшить метеоризм.

Блокаторы гистамина

Если антациды не эффективны, врач может назначить группу более сильных препаратов, известных как блокаторы гистамина 2 (h3). Эти лекарства уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя естественное химическое вещество в организме, называемое гистамином. Некоторые примеры блокаторов h3 при гастрите включают ранитидин, циметидин и фамотидин.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это семейство препаратов, которые также снижают количество желудочной кислоты, но другим способом.Основными ИПП, назначаемыми при гастрите, являются эзомепразол, пантопразол и омепразол в таблетках.

Антибиотики

В случае гастрита, вызванного H. pylori , врач, скорее всего, назначит антибиотики для уничтожения бактерий. Чаще всего вместе с эзомепразолом или омепразолом назначают антибиотики амоксициллин и кларитромицин. Это комбинированное лечение называется тройной терапией на основе ИПП.

Если тройная терапия не излечивает инфекцию, врач может попробовать другую комбинацию или дозировку лекарств.Побочные эффекты лечения инфекции H. pylori могут включать тошноту, изжогу, головную боль и диарею.

Возможные осложнения

Если не лечить, гастрит может привести к язве желудка (известной как язвенная болезнь). В случаях длительной инфекции H. pylori или аутоиммунного гастрита может возникнуть состояние, называемое атрофическим гастритом.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит вызывает разрушение клеток слизистой оболочки желудка, которые вырабатывают пищеварительные соки.Эти изменения в слизистой оболочке желудка связаны с повышенным риском рака желудка.

Дуоденит

Гастрит также может распространяться на первый отдел тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), известный как дуоденит. Лечится так же, как и при гастрите.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь, также известная как язва желудка, возникает, когда слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки разрушается, обнажая нижележащие тонкие ткани, которые очень чувствительны к повреждению желудочной кислотой. Это длительное осложнение гастрита и дуоденита.

Без лечения язвенная болезнь может привести к желудочному кровотечению, которое может быть тяжелым и опасным для жизни. Иногда язва может пройти через всю стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, вызывая перфорацию. Это может привести к попаданию содержимого желудка и кислоты в брюшную полость, что является серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения.

Прогноз

Гастрит обычно не является серьезным и быстро улучшается при изменении образа жизни и приеме лекарств.На самом деле, гастрит в легкой форме довольно часто проходит без лечения или посещения врача.

Однако, если ваш гастрит вызван инфекцией H. pylori , ваш врач, скорее всего, назначит повторный прием после окончания лечения, чтобы убедиться, что инфекция прошла. Это связано с тем, что в некоторых случаях длительная инфекция может привести к язвам.

Профилактика

Методы профилактики гастрита точно отражают варианты самолечения. Например, ваш врач может порекомендовать изменить ваш образ жизни, включив в него здоровое питание, умеренные физические нагрузки и мероприятия для снижения стресса. Точно так же сокращение потребления алкоголя и НПВП также может помочь предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка.

В настоящее время точно неизвестно, как бактерии H. pylori распространяются. Однако считается, что он передается от человека к человеку в условиях тесноты и плохих санитарных условий. По этой причине риск развития гастрита можно снизить с помощью надлежащих мер гигиены.

Ссылки

  1. Королевский австралийский колледж врачей общей практики (RACGP). [Онлайн]. Доступно по: ссылка здесь [Проверено 15 мая 2014 г.].

Часто задаваемые вопросы часто задаваемые вопросы

2022

Категория: Гастрит

Рейтинг: 4.0 из 5

Голосов: 1166 (Нажмите на смайлик ниже, чтобы оценить)


Семейная практика

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после ее повреждения. Это распространенное состояние с широким спектром причин.

Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро улучшается при лечении. Но если нет, то это может длиться годами.

Симптомы гастрита

Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов.

В других случаях гастрит может вызвать:

  • несварение желудка
  • грызущую или жгучую боль в желудке
  • чувство тошноты
  • чувство сытости после еды

к желудочной кислоте симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.

Симптомы гастрита могут проявляться внезапно и сильно (острый гастрит) или длиться долго (хронический гастрит).

Если у вас несварение желудка и боль в желудке, вы можете попробовать справиться с этим самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни, или с помощью лекарств, которые можно приобрести в аптеке, например антацидов.

Обратитесь к врачу общей практики, если:

  • у вас симптомы расстройства желудка длятся неделю или дольше или вызывают сильную боль или дискомфорт
  • вы думаете, что это вызвано лекарством, которое вам прописали
  • кровь в кале (ваш кал может казаться черным)

Боль в животе не всегда является признаком гастрита.

Боль может быть вызвана целым рядом других факторов, от застоя газов до синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Врач общей практики может порекомендовать 1 или несколько из следующих тестов:

  • анализ кала — для проверки инфекции или желудочного кровотечения
  • дыхательный тест на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — для этого нужно выпить стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод, и вдувание в мешок
  •  эндоскопия – гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления
  •  проглатывание бария – вы вам вводят раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему

Возможные причины гастрита

pylori

  • чрезмерное употребление кокаина или алкоголя
  • курение
  • регулярный прием аспирина, ибупрофена или других болеутоляющих средств, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • стрессовое событие, такое как тяжелая травма или критическое заболевание , или обширная операция
  • реже, аутоиммунная реакция – когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка)
  • H.

    pylori гастрит

    Многие люди заражаются бактериями H. pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.

    Но инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы расстройства желудка, поскольку бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка.

    Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах и обычно является причиной хронических (персистирующих) неэрозивных случаев.

    Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно остается на всю жизнь, если ее не лечить с помощью эрадикационной терапии.

    Лечение гастрита

    Лечение направлено на снижение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, обеспечения заживления слизистой оболочки желудка и устранения любой основной причины.

    Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины.

    Облегчение симптомов

    • Антациды — эти лекарства, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют кислоту в желудке, что может обеспечить быстрое облегчение боли
    • Блокаторы гистамина 2 (h3) — эти лекарства снижают выработку кислоты фармацевтом и по рецепту
    • ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол — эти лекарства снижают выработку кислоты даже более эффективно, чем блокаторы Н3

    Некоторые ИПП в низких дозах можно купить у фармацевта без рецепта.

    Вам потребуется рецепт от врача общей практики для более сильных доз.

    Лечение инфекции H. pylori

    Если причиной вашего гастрита является инфекция H. pylori, вам необходимо пройти курс антибиотиков вместе с ингибитором протонной помпы.

    Что вы можете сделать, чтобы облегчить гастрит

    Если вы считаете, что причиной вашего гастрита является повторное употребление обезболивающих НПВП, попробуйте перейти на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.

    Вы можете поговорить об этом с врачом общей практики.

    Также примите во внимание:

    Длительный гастрит может увеличить риск развития:

    • язвы желудка
    • полипов (небольших новообразований) в желудке
    • опухолей в желудке, которые могут быть или не быть раковые
    • Гастроэнтерит – воспаление (раздражение) желудка и кишечника, вызванное инфекцией.
    • Гастрит – это конкретное воспаление слизистой оболочки желудка, не всегда вызванное инфекцией.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.