Газы в кишечнике: Повышенное газообразование: причины, симптомы и лечение

Содержание

10 причин вздутия живота, симптомы, лечение и профилактика заболеваний

Вздутие живота: причины, как бороться

Сейчас люди все чаще жалуются на проблемы с пищеварением, дискомфорт в кишечнике и вздутие живота. Каковы причины этих недомоганий, и как с ними бороться?

В этом могут быть виноваты стресс, плохое питание, прием различных лекарственных средств или плохая экология. Сама проблема вздутия живота доставляет массу неудобств (особенно если сопровождается газообразованием). Ниже мы поговорим не только о причинах возникновения, но и способах борьбы с этим неприятным симптомом.

Причины

К счастью, в большинстве случаев вздутие живота не означает ничего действительно серьезного. Как правило, от него с легкостью можно избавиться путем коррекции рациона питания и образа жизни, но не всегда.

Для многих людей причина избыточного газообразования в кишечнике связана с:

  • плохим перевариванием белка (происходит брожение продуктов питания)
  • неспособностью полностью усваивать сахар и углеводы (для расщепления некоторых сложных углеводов необходимо присутствие ферментов, которых в организме может не хватать)
  • дисбаланс бактерий в кишечнике (в желудочно-кишечном тракте присутствуют триллионы как полезных, так и вредных бактерий, и когда «плохих» бактерий становится больше, это может привести к вздутию живота и образованию избыточного количества газа)

Тем не менее, иногда вздутие живота может стать сигналом серьезного заболеваний, скрывающегося в организме. Так, это один из самых распространенных симптомов грибка, который может развиться из-за аллергии, гормонального дисбаланса, дисфункции щитовидной железы, расстройства кишечника и воспалительного заболевания кишечника.

К другим возможным причинам вздутия относятся:

  • синдром раздраженного кишечника, особенно при запорах
  • расстройства пищеварения, например, болезнь Крона или язвенный колит
  • задержка жидкости
  • обезвоживание
  • запор
  • пищевая аллергия или чувствительность к продуктам питания, включая целиакию или непереносимость лактозы
  • СИБР
  • инфекция в кишечнике
  • непроходимость кишечника
  • гормональные изменения
  • некоторые виды рака

На здоровье кишечника может влиять многое: от неправильного обмена веществ до плохого выведения отходов. Факторами недомогания могут стать даже самые отдаленные на первый взгляд причины, например, плохой сон или стресс.

Вопреки распространенному мнению вздутие живота имеет мало общего с лишним весом или избытком выпитой жидкости. Жидкость, на самом деле, не может накапливаться в желудке, однако вздутие живота может сопровождаться отеком других частей тела (лодыжек, лица и ступней).

Давайте поговорим о возможных причинах вздутия живота чуть более подробно:

1. Расстройство пищеварения

Многие люди, страдающие различными нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (например, СРК, язвенный колит и целиакия), испытывают вздутие живота, газообразование и другие неприятные симптомы. Некоторые отчеты говорят о том, что вздутием страдают 23%-96% пациентов с СРК, 50% пациентов с функциональной диспепсией и 56% больных с хроническим запором.

2. Задержка жидкости (отек или асцит)

Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) может быть признаком серьезного заболевания, например, инфекции, заболевания печени и даже рака.

В этом случае необходимо пройти обследование на наличие других симптомов почечной недостаточности или гепатита, среди них пожелтение кожи (желтуха), изменение цвета глазных яблок или боль в брюшной полости.

Рак желудка на ранней стадии, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. Тем не менее, к признакам онкологического заболевания помимо вздутия относятся потеря веса, расстройство пищеварения, тошнота, рвота с кровью и боль в животе.

3. Обезвоживание

Замечали ли Вы, что, поев соленой пищи или выпив достаточное количество алкогольных напитков, Вы испытываете повышенное чувство жажды и, как следствие, вздутие живота? Это может показаться странным, но чем больше жидкости Вы потребляете (включая жидкость из продуктов питания), тем меньше вероятность вздутия живота.

Обезвоживание и дисбаланс электролитов нарушают процесс пищеварения. Когда организм пытается восстановить баланс жидкости, он начинает накапливать ее еще больше, чтобы защитить себя от подобного стресса в будущем. В этом случае могут также возникнуть проблемы со стулом. Таким образом, когда Вы начнете восполнять уровень жидкости, организм будет откладывать ее в области живота, это приведет к отечности и вздутию.

4. Запор

Кажется, самой очевидной причиной вздутия живота является необходимость сходить в туалет. Во время запора отходы жизнедеятельности остаются в кишечнике, вызывая тяжесть в животе, боль, дискомфорт и газообразование.

Самой распространенной причиной запора является недостаток клетчатки или жидкости в рационе питания, сидячий/малоподвижный образ жизни и стресс.

5. Пищевая аллергия

Аллергия, чувствительность или непереносимость некоторых веществ или продуктов питания могут вызвать образование газов и вздутие живота. К ним часто относятся продукты, содержащие глютен (хлеб, макароны, хлопья) и короткоцепочечные углеводы FODMAP.

Аллергия может возникнуть на самую разную пищу, например, на моллюсков или орехи, как правило, аллергики прекрасно знают о своей непереносимости, так как возникающие симптомы довольно заметны. Что касается FODMAP, то здесь сложность заключена в большом разнообразии их видов, чувствительность к которым может быть разной.

Попробуйте поочередно исключать продукты из своего питания, чтобы определить, что именно Ваш организм не может усвоить.

6. СИБР

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) связан с высокой концентрацией вредных бактерий в пищеварительном тракте, обычно в кишечнике (дисбактериоз), где они могут развиваться после приема антибиотиков, в результате воспаления или неправильного пищеварения.

В здоровом кишечнике различные штаммы бактерий находятся в гармонии и помогают в усвоении питательных веществ. Однако, когда вредоносных бактерий становится больше, они повреждают слизистую желудка, вызывая недомогание.

Некоторые продукты и вещества также могут вызвать симптомы СИБР в связи с непереносимостью и неспособностью организма их полностью усвоить.

7. Инфекция

В тазовой области, мочевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте вздутие живота, отек или асцит могут возникнуть в результате инфекции, вызывающей воспаление и повышение уровня лейкоцитов. Серьезную инфекцию также сопровождают жар, покраснение, боль и увеличенные лимфатические узлы.

8. Непроходимость кишечника

Иногда вздутие живота в тяжелой форме (в этом случае вздутие происходит не в желудке) может сопровождаться запором, тошнотой и рвотой. Все это может быть признаками непроходимости кишечника. Заболевание может быть вызвано рубцом или опухолью в тонкой или толстой кишке.

Во время своего роста образование давит на стенки кишечника, блокируя его. Это довольно болезненный процесс, в результате которого организм теряет возможность вывести отходы.

В этом случае необходимо обратиться к доктору как можно скорее и немедленно начать лечение. Без лечения заболевание может привести к разрыву кишечника и смерти.

9. Гормональные изменения

Известно, что ПМС может вызвать вздутие живота, расстройство пищеварения, запор и задержку жидкости. Эти недомогания имеют временный характер и не вызывают серьезных проблем, если не сопровождаются другими симптомами, например, нерегулярным менструальным циклом, миомой и сильными спазмами.

Вздутие живота может возникнуть до, во время или после менструаций, некоторые женщины могут испытывать серьезную задержку жидкости в организме до двух недель.

С чем это связано? В первые дни цикла (фолликулярная фаза) поднимается уровень эстрогена, а слизистая оболочка матки утолщается. Вздутие может усилиться во время овуляции, так как происходит накопление жидкости и крови.

Во время самого периода менструации, как правило, происходит выход лишней жидкости, крови и тканей, а вздутие живота проходит.

10. Рак

Вздутие редко означает онкологическое заболевание, однако оно все же может стать признаком рака толстой кишки или матки. Обратитесь к врачу, если несмотря на все усилия, вздутие не проходит, а его причина по-прежнему не найдена.

Симптомы

Вздутие живота не связано с накоплением жира в брюшной полости, так как обычно это временное явление, вызванное скоплением воздуха в животе. Наличие газа может вызвать некоторые болевые ощущения и видимую «надутость» живота. Жидкость, собравшаяся в брюшной и тазовой областях, может усугубить симптом и даже привести к временному набору веса.

Вздутие также может сопровождаться отеком, болью в суставах и чувством стянутости кожи, из-за чего украшения и одежда могут сидеть плотнее. Вздутие и газообразование могут возникнуть одновременно с другими симптомами, которые могут указывать на наличие заболевания, среди них:

  • жар
  • покраснение кожи
  • слезоточивость глаз, зуд в горле и другие признаки аллергической реакции
  • запор или диарея
  • тошнота и рвота
  • кровь в моче и кале
  • резкая потеря веса
  • проблемы со стулом
  • боль в области лимфатических узлов, включая пах, шею и подмышки
  • усталость
  • туман в голове, плохая концентрация
  • нерегулярные менструации
  • геморрой

Как справиться со вздутием живота

Самым эффективным способом избавиться от вздутия живота является сбалансированное питание, так как еда играет огромную роль в формировании газов в кишечнике.

Чтобы продукты «двигались» мягко, организму необходима пища с высоким содержанием клетчатки. Суточная норма пищевых волокон составляет не менее 25-30 граммов. Она содержится в овощах, фруктах, орехах, семенах, бобовых и зерновых культурах. Однако имейте в виду, причина вздутия может быть связана не только с продуктами, но и с образом жизни в целом.

К наиболее эффективным продуктам, предотвращающим вздутие, относятся:

  • Пробиотики. «Хорошие» бактерии пробиотики положительно сказываются на состоянии пищеварительной системы, уничтожая вредоносные бактерии, которые могут вызывать проблемы с кишечником. Натуральными источниками пробиотиков являются йогурты, сметана, кефир, чайный гриб, кимчи; также они доступны в форме пищевых добавок.
  • Непастеризованные молочные продукты. В отличие от популярных молочных продуктов из супермаркетов, которые прошли процессы обработки и пастеризации, «живые» продукты из молока содержат ферменты, необходимые для правильного пищеварения. Старайтесь избегать ароматизированных йогуртов с добавлением искусственных добавок.
  • Фрукты и овощи с большим содержанием воды. «Водянистые» овощи и фрукты содержат электролиты и ферменты, помогающие естественным образом снять вздутие. Постарайтесь добавить в свой рацион листовую зелень, огурцы, сельдерей, артишоки, фенхель, дыню, ягоды, ферментированные овощи или овощи на пару.
  • Пряные травы, специи и чай. Некоторые травы положительно сказываются на работе пищеварительной системы, среди них имбирь, одуванчик, алоэ вера и фенхель. Пряности могут обладать слабительным эффектом, помогать выводить лишнюю жидкость и продукты жизнедеятельности путем расслабления мышц желудочно-кишечного тракта. Попробуйте использовать разнообразные свежемолотые травы (петрушка, орегано, розмарин), корень имбиря, сок алоэ вера, травяные чаи и эфирные масла в своих блюдах. Не забывайте, что костный бульон и зеленый чай также обладают противовоспалительным эффектом и способны поддерживать здоровье кишечника.

С другой стороны, некоторые продукты способны ухудшить состояние желудочно-кишечного тракта и усугубить вздутие. Среди них:

  • Сахар и сладости. Сахар вызывает брожение в кишечнике, что приводит к развитию грибка и распространению воспаления.
  • Большинство молочных продуктов. К ним относятся продукты с добавлением сахара и искусственных веществ, а также прошедшие пастеризацию и ультрапастеризацию.
  • Рафинированные зерна и зерновые продукты. Многие люди страдают непереносимостью глютена, который содержится в кукурузе, овсе и других зерновых культурах.
  • В некоторых случаях организм тяжело переваривает такие овощи, как брокколи, белокочанная капуста, цветная капуста, лук и даже чеснок. Дело в том, что в них присутствуют некоторые виды углеводов FODMAP и сера.
  • Фасоль и бобы. Они способствуют газообразованию.
  • Газированные напитки
  • Жевательная резинка
  • Иногда ферментированные фрукты (яблоки, персики, авокадо и другие косточковые) могут вызывать вздутие.
  • Искусственные подсластители и сахарные спирты. К ним относятся аспартам, сорбитол, маннитол и ксилитол.

Советы

1. Поговорите с врачом

Вздутие живота может быть вызвано самыми разнообразными причинами. Лучше всего проконсультироваться со специалистом и пройти необходимое обследование, которое может включать:

  • анализ кала
  • анализ крови
  • УЗИ
  • проверку проходимости кишечника
  • клизму
  • манометрию желудка
  • проверку дыхания
  • эндоскопию или колоноскопию с биопсией

2. Займитесь спортом

Активный образ жизни помогает пищеварительной системе нормально функционировать, выводить продукты жизнедеятельности и токсины. Для этого необходимо уделять спорту 30-60 минут в день несколько раз в неделю. После тренировки следует избегать потребления сладких напитков.

Однако не стоит забывать, что слишком интенсивные тренировки также могут вызвать вздутие живота. Переутомление приводит к выбросу надпочечниками большого количества гормона стресса кортизола. Помните, физические нагрузки должны улучшать Ваше состояние, не вызывая никаких неприятных последствий.

3. Пейте достаточное количество воды

Потребление жидкости может быстро снять вздутие живота при обезвоживании. Жидкость также способствует правильной работе пищевых волокон.

Не существует точного количества жидкости, необходимой нашему организму в сутки. Вы можете начать с 6 стаканов воды. Поддержание водного баланса очень важно для правильной работы кишечника, но тут необходимо выбирать правильные напитки.

Алкоголь, газированные и кофеиносодержащие напитки, особенно с добавлением подсластителей и искусственных веществ, могут ухудшить состояние кишечника. Лучше всего остановить свой выбор на простой воде, воде с добавлением кусочков свежих фруктов и трав (лимона, грейпфрута, базилика) или травяном чае.

4. Избегайте стресса

Замечали ли Вы, что когда Вы нервничаете, грустите, переживаете или просто очень устали, Вы испытываете дискомфорт в кишечнике? Стресс и тревога влияют на пищеварение. Это связано с тем, что кишечник и головной мозг тесно связаны блуждающим нервом.

На слизистой желудочно-кишечного тракта расположена сеть электрических цепей (энтеральная нервная система), которая отправляет центральной нервной системе сигналы с информацией о гормонах и веществах. Мозг заставляет энтеральную нервную системы вырабатывать ферменты, слюну и секрет, способствующие пищеварению и контролю гормонов, отвечающих за аппетит.

Чувства тревоги и грусти могут вызвать изменения в этом процессе. Мозг «отвлекается» от правильного пищеварения, чтобы использовать энергию в другом месте.

Большое количество стресса вызывает повышение уровня кортизола. Это приводит к изменению уровня сахара и выработки других гормонов, иногда вызывая повышенное чувство голода, запоры и задержку жидкости в организме.

Вдобавок к этому, стресс вызывает тягу к более «вкусным» продуктам, которые способствуют вздутию живота. Медленный обмен веществ, расстройство кишечника и большое количество тяжелой пищи приводят к дискомфорту и недомоганиям.

Осознанное питание, отсутствие стресса, физические упражнения, медитация, молитва и общение с близкими и любящими Вас людьми помогут избежать многих проблем со здоровьем и защитить Ваш организм.

Заключение

  • Вздутие живота – довольно распространенная проблема, которая связана с задержкой воздуха в брюшной полости.
  • Во многих случаях причиной этого недомогания могут быть дисбаланс бактерий в кишечнике, большое количество белка в рационе питания, неспособность полностью расщеплять сахар и углеводы, стресс и гормональные проблемы. Некоторые заболевания и лекарственные средства также могут вызвать вздутие, среди них СРК, аллергия, воспалительные заболевания кишечника.
  • Как с этим справиться? Самым эффективным способом является изменение рациона питания. Ешьте достаточное количество пищевых волокон (не менее 25-30 грамм в сутки) и пейте большое количество воды/жидкости.
  • Вздутие живота может также сопровождаться такими симптомами, как запор, задержка жидкости, боль и т. д.
  • Упражнения, правильно подобранные лекарственные препараты и борьба со стрессом помогут справиться с этим недугом.

Позаботьтесь о себе и близких,
покупайте только полезные продукты!



Кишечные газы и связанные с ними клинические проблемы

Вздутие живота — одна из частых жалоб, предъявляемых пациентами с заболеваниями пищеварительного тракта. Больные часто приписывают разные симптомы повышенному газообразованию, но в клинической практике ни объем, ни скорость экскреции газов измерить нельзя. Единственным ориентиром для врача является субъективное восприятие избытка газов. Разобраться в причинах и механизмах желудочно-кишечных расстройств, найти правильный подход к лечению не так просто. Попробуем рассмотреть проблемы, связанные с нарушениями газового гомеостаза с физиологических и клинических позиций.

Несмотря на большую емкость пищеварительного тракта, в кишечнике содержится в среднем около 200 мл газа [1, 2]. Источниками и одновременно регуляторами содержания газов служат моторика (глотание, отрыжка, пассаж через прямую кишку), диффузия в кровь и/или из кровотока, химические реакции, бактериальная ферментация и поглощение. Основными газами, представленными в вариабельном количестве в различных отделах желудочно-кишечного тракта, являются азот, кислород, углекислый газ, водород и метан. События, связанные с этими газами, существенно отличаются в желудке, тонкой и толстой кишке.

Проглатывание воздуха является главным источником желудочного газа. Измерения, выполненные сверхбыстрой компьютерной томографией, показывают, что с каждой порцией из 10 мл воды проглатывается 17,7 мл атмосферного воздуха [3]. Экстраполирование этих данных на ежедневное потребление 1500 мл жидкости позволяет предположить, что в желудок поступает не менее 2,5 л газов, преимущественно азота. К этому нужно добавить воздух, проглатываемый с пищей и слюной. Если учесть, что из 2 л азота только четверть выделяется с кишечником при низкой абсорбции его в ходе пассажа, становится понятным, что основная часть воздуха срыгивается. Происходит это в среднем 14 раз в сутки, хотя многие здоровые люди этого не ощущают. На состав желудочного газа оказывает влияние их диффузия между просветом и кровью. Газы перемещаются пассивно под воздействием градиента давления. В желудке происходит абсорбция кислорода и небольшой части азота. Взамен им поступает углекислый газ, содержание которого в атмосферном воздухе ниже, чем в венозной крови.

Таким образом, неосознанное и случайное срыгивание после еды — вполне нормальное явление. Ретроградная экспульсия желудочного газа через рот причинно обусловлена растяжением желудка и может усиливаться пищевыми продуктами, снижающими тонус нижнего пищеводного сфинктера. Синдром Magenblase диагностируют уже тогда, когда переполнение эпигастрия и вздутие облегчаются отрыжкой. Манометрические исследования срыгивания показывают снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера вслед за релаксацией верхнего [4]. Аналогичный механизм срыгивания наблюдается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастропарезе и дуоденально-гастральном рефлюксе. У ряда людей наблюдается повторная, шумная регургитация без вздутия живота. Ее причины иные: так удаляется воздух из заглоточного пространства, который никогда не поступает в желудок. Иногда жалобы на частое непроизвольное срыгивание предъявляют больные, испытывающие эмоциональный стресс или абдоминальный дискомфорт. Это временно помогает облегчить состояние. Хорошо известна аэрофагия. Больные убеждены, что причиной происходящего являются тяжелые пищеварительные нарушения. Эти страхи еще больше усиливают феномен заглатывания [5]. Существуют и обратные ситуации, когда воздушный пузырь желудка отсутствует или срыгивание затруднено. Примером может быть тяжелая ахалазия. Уровень жидкости в пищеводе действует как преграда для газов. Фракция проглоченного воздуха, поступающая в двенадцатиперстную кишку, изменяется положением тела. Если человек находится лежа на спине, срыгивание затрудняется. Газ попадает в ловушку из жидкости в гастроэзофагеальном соединении. Таким образом, большая часть воздуха из желудка поступает в тонкую кишку. Трудности срыгивания демонстрируют больные после фундопликации [6].

Разные меры рекомендуются при этих состояниях. При хроническом срыгивании следует использовать дробное питание, исключение пищевых продуктов, требующих длительной переработки в желудке, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера, принимать прокинетики. К больным с аэрофагией применимы психотерапевтические воздействия. Для уменьшения поступления воздуха им рекомендуется медленно пить и принимать пищу, тщательно ее пережевывать, глотать с закрытым ртом, отказаться от жевательной резинки.

В верхних отделах кишечника углекислый газ высвобождается благодаря взаимодействию ионов водорода и бикарбоната. В среднем после еды в желудке выделяется около 30 мэкв/ч соляной кислоты [7]. К этому добавляются жирные кислоты, полученные в ходе пищеварения триглицеридов. Их количество достигает 100 мэкв на 30 г жира. Нейтрализация бикарбонатом дает почти 22,4 мл углекислого газа в расчете на 1 ммоль вещества. Обычно углекислый газ составляет около 40% объема газов двенадцатиперстной кишки, но у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки он выше (70%), и его давление в 2 раза превышает показатели в норме [8]. Газ хорошо растворим, быстро абсорбируется, замещаясь азотом. Тем не менее очевидно, что вздутие живота, обусловленное избыточной секрецией соляной кислоты у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, будет успешно купироваться ингибиторами водородной помпы.

В тощей и подвздошной кишке изменения газового состава возникают вследствие избыточного бактериального роста. Традиционно он характеризуется симптомами диареи, вздутия и иногда признаками нарушенного всасывания. Избыточный бактериальный рост устанавливается при обнаружении в аспиратах тонкой кишки бактерий больше 105 колоний образующих единиц на 1 мл содержимого [9]. Это состояние привычно диагностируется у больных с уже существующими нарушениями функций тонкой кишки. Например, к этому может привести сниженная моторика тонкой кишки, гипохлоргидрия или резецированный илеоцекальный клапан. Избыточный бактериальный рост часто присутствует при синдроме раздраженного кишечника (СРК). В зависимости от причин обильная колонизация микроорганизмами может отмечаться в проксимальных отделах тонкой кишки с преобладанием грамположительных бактерий [10]. Однако чаще мы наблюдаем избыточный бактериальный рост дистально. И здесь он представлен грамотрицательной флорой — строгими анаэробами и энтерококками. Для того чтобы устранить вздутие живота, нужно правильно выбрать антибактериальный препарат. При дистальном варианте избыточного бактериального роста, очевидно, преимущества будут на стороне метранидазола, воздействующего на анаэробные микроорганизмы. Может помочь и изменение в рационе питания. Поскольку подвздошная кишка заполняется водородпродуцирующими бактериями [11], их можно лишить ферментируемых экзогенных субстратов, прежде всего не полностью абсорбируемых углеводов. Сюда следует отнести молочные продукты, мед, бобовые, хлебные злаки и картофель. Большинство лиц с дефицитом лактазы сохраняют небольшую энзимную активность. Так, йогурт с активной культурой может переноситься лучше благодаря бактериальной бета-галактозидазе. Молочные продукты с лакто- и бифидобактериями снижают вздутие у ряда больных с непереносимостью лактозы [12]. Склонность к продукции газа можно уменьшить и кулинарной обработкой. Замачивание гороха и фасоли в течение 12 ч и варка в течение 30 мин удаляют большую часть не абсорбируемых олигосахаридов — раффинозы и стахиозы [13]. Ускоряет транзит газов по тонкой кишке умеренная физическая нагрузка [14].

Действия по снижению бактериальной ферментации с образованием газов в тонкой и толстой кишке во многом совпадают.

Толстая кишка

В толстой кишке бактериальная флора утилизирует не переваренные остатки пищи — лактозу, фруктозу, мелитозу, стахиозу, сорбитол, резистентный крахмал и волокна. Особенности распределения бактериальной флоры таковы, что в правых отделах ободочной кишки находятся бактерии — продуценты водорода, а в левых — метана. Водород абсорбируется в кровь, но большая его часть используется теми же бактериями для восстановления сульфата в сульфид и конвертации углекислого газа в ацетат. В дополнение в левых отделах толстой кишки водород потребляется метаногенами для восстановления углекислого газа в метан. Азот и кислород поступают диффузией из крови в просвет кишки, снижая градиент, создаваемый бактериальной продукцией газов. Скорость газовой экскреции через прямую кишку у здоровых людей варьирует от 400 до 1500 мл/сут и в среднем составляет 705 мл/сут [15]. При этом пассаж газов осуществляется от 10 до 20 раз в сутки [16, 17]. Ни возраст, ни пол не оказывают на это влияния. Метаболизм газов в толстой кишке регулируется соотношением сульфидпродуцирующих бактерий и метаногенов. Основной путь поглощения водорода, как правило, не изменяется в течение жизни. Поэтому на «выходе» у 1/3 людей будут заметные концентрации метана [18]. Клинически это легко можно распознать по плотности фекалий. Включение метана в их состав приводит к тому, что каловые массы становятся легче воды и всплывают на поверхность. Ни один из количественно важных газов не обладает запахом. Неприятный запах фекалий дают следовые количества серосодержащих газов — сульфида водорода и метантиола [19]. Они высвобождаются в ходе бактериального метаболизма сульфатов, цистеина и муцинов. Помимо ядовитого запаха, эти газы токсичны, и толстая кишка обладает развитой системой детоксикации. Она действует практически без сбоев, защищая слизистую оболочку от повреждающих эффектов этих соединений. Серосодержащие газы быстро метаболизируются в тиосульфат [20]. Таким образом, практически не поступают в кровь и не выделяются с дыханием. Исключением является лишь один «пахучий» серосодержащий газ — аллил гистил сульфид, производное чеснока. Он не подвергается превращениям в слизистой оболочке, абсорбируется и присутствует в выдыхаемом воздухе [21].

Рассмотрим клинические проблемы, связанные с газами в толстой кишке. Вздутие — спутник многих заболеваний, но этот симптом может возникать вследствие разнообразных причин. Это не всегда избыточная продукция. Ощущение вздутия может возникать из-за нарушенного транзита газов с генерацией замедленных образцов моторики, повышенной перцепции нормальных количеств газа в кишечнике и измененной соматической мышечной активности в брюшной стенке. Изолированно или в сочетании эти причины вздутия наблюдаются при СРК. Задержка кишечного содержимого и газов в тонкой кишке в результате замедления моторики или толстокишечного рефлюкса ответственна за генерацию абдоминального растяжения у многих больных синдромом раздраженного кишечника. Локализованная воздушная ловушка у больных с высоким селезеночным изгибом служит причиной вздутия и болевых ощущений в левом подреберье. Однако и в первом и во втором случаях общее количество газов может быть нормальным. Вздутие живота при отсутствии избыточной продукции газов возникает из-за висцеральной гиперчувствительности [22]. Вздутие и увеличение в размерах живота не обязательно взаимно связаны [23]. Тщательное изучение абдоминального растяжения позволило установить его возникновение лишь у больных с извращенным висцеро-соматическим рефлексом, идущим от кишечника. Вместо нормального напряжения мышц передней брюшной стенки и релаксации диафрагмы отмечалось обратное действие, и газ распределялся не в вертикальном, а горизонтальном направлении [24, 25]. Увеличение живота нарастало после еды, уменьшалось при перемещении пациента в горизонтальное положение и во время сна. Таким образом, вздутие — гетерогенное состояние, вызываемое комбинацией патофизиологических механизмов, которые различны у индивидуумов и в большинстве случаев не устанавливаются традиционными методами. С клинических позиций важно отметить, что при повышенной перцепции и нарушении висцеро-соматических рефлексов нельзя ожидать успеха от диеты, регуляторов моторики, антибактериальных препаратов. Здесь полезны методы психотерапии и антидепрессанты. Точно также следует рекомендовать биофидбэк-терапию больным с диссинергией мышц тазового дна. Обструкция выхода ведет не только к запорам, но и нарушению эвакуации газов. Весьма скептически нужно рассматривать роль некоторых пока еще популярных лекарственных препаратов для лечения вздутия живота. Это относится к абсорбентам и агентам, снижающим поверхностное натяжение пузырьков газа. Симетикон облегчает разрыв толстой пенистой пленки, но его влияние на продукцию водорода спорное. Результаты хорошо контролируемого исследования свидетельствуют о том, что симетикон не облегчает симптомы газообразования, индуцированные лактулозой [26]. Также ведет себя и активированный уголь. Наряду с исследованиями, в которых продемонстрирована его польза, есть много работ, не подтвердивших изменения общего объема газов при его применении [27, 28]. Отсутствует серьезная доказательная база для применения с целью уменьшения вздутия ферментных и антихолинергических препаратов. Быстрая экспульсия газов после приема неостигмина у больных с СРК всегда сочеталась с усилением абдоминального дискомфорта, т.е. ускорение моторики приводило к еще более интенсивным болям, чем сама аккумуляция газа [29].

Пассаж зловонных газов может стать серьезной проблемой для многих больных. Тем не менее этот вопрос в научном плане мало изучен. Хотя можно считать доказанной роль серосодержащих газов, что именно происходит в кишечнике, доподлинно неизвестно: имеется ли избыток серосодержащих субстратов, ускорен ли их транзит или флора ориентирована на продукцию таких газов. Значение различных серосодержащих субстратов никогда не оценивалось, но существуют устойчивые рекомендации избегать употреблять в пищу капусту, пиво и сыры. Были разрекламированы специальные импрегнированные углем прокладки. Однако они оказались не практичны и адсорбировали менее 10% газов [30]. Не помогал активированный уголь. Единственным препаратом, элиминирующим сульфид водорода, оказался субсалицилат висмута (8-262 мг/сут) [31]. Висмут связывал сульфид и устранял запах, но как долго его можно применять, остается неясно.

Два газа, образующиеся в толстой кишке, — водород и метан — являются горючими и могут воспламениться. Такие вспышки, приводящие к тяжелым ожогам и перфорации, описаны при электрокоагуляции полипов через ректо- и колоноскоп [32], а также после очищения толстой кишки с помощью маннитола [33]. Он служил субстратом для бактерий, продуцирующих водород. Используемые в настоящее время очищающие растворы на основе полиэтиленгликоля не ферментируются бактериальной флорой, а значит безопасны. Измерения показывают, что при их использовании внутрипросветная концентрация водорода и метана намного ниже «взрывного» уровня.

Особое заболевание, связанное с кишечными газами, — это кистозный пневматоз кишечника, состояние, характеризующееся присутствием кист, заполненных газом в стенке тонкой и толстой кишки. Они могут быть бессимптомными или сопровождаться болью, диареей и вздутием. Еще в конце 1970-х годов было установлено, что больные с пневматозом кишечника имеют очень высокие концентрации водорода в выдыхаемом воздухе [34]. Это происходило потому, что бактерии продуцировали, но не утилизировали водород [35]. Неадекватное потребление водорода можно спровоцировать клизмами хлоралгидрата, но как происходит формирование кист, пока не понятно. Было высказано предположение о том, что в этом виновна контрперфузия — процесс, ответственный за тканевое скопление газа у ныряльщиков. Возможно, что мелкие интрамуральные скопления газа встречаются с определенной частотой и в норме, но они быстро абсорбируются в циркуляцию. У больных пневматозом очень высокие просветные концентрации водорода путем диффузии будут поддерживать давление газа в кистозных образованиях, поэтому они персистируют. Единственной возможностью влиять на течение болезни стало применение в ингаляциях кислорода в высоких концентрациях. Этот маневр снижает напряжение азота в крови и тем самым извлекает газы из кист в кровоток [36]. Такое лечение сочетают с диетой и ципрофлоксацином, чтобы уменьшить продукцию водорода кишечными бактериями.

Целью данной публикации не было обсуждение всех возможных клинических проблем, связанных с газами. Скорее, хотелось подчеркнуть их сложность и многогранность. Не может быть единственного подхода к ведению больных со вздутием живота, и поэтому поиск оптимальных решений должен основываться как на понимании механизмов развития болезни, так и представлениях о газовом гомеостазе.

Метеоризм, как признак «поджелудочных» проблем

С метеоризмом, без сомнений, знаком каждый. Но, если в одних случаях, симптом не несет ничего, кроме психологического дискомфорта. То, в других – сигнализирует о нарушениях пищеварения. Так как же отличить допустимое от патологического? И какая связь у метеоризма со «здоровьем» поджелудочной железы?  

«Газовые» нормы

Подсчитать объем отделяемых кишечных газов в бытовых условиях – задача фактически невыполнимая. А ведь, в норме, эта цифра достигает 2,5 литров за сутки.

Все дело в том, что пищеварительная система напрямую контактирует с воздухом окружающей среды. И поэтому часть газа попадает в кишечник при глотании, при приеме пищи.

«Газа» добавляют и кишечные бактерии, образующие его в процессе своей жизнедеятельности.

При этом, преобладающая в норме, сахаролитическая микробиота (лакто-, бифидобактрии, стрептококки и другие) по большей части использует «для пропитания» не всосавшиеся в тонком кишечнике углеводы, а «отходами» в этом случае становятся молочная и уксусная кислоты, углекислый газ, вода и водород.

Углекислый газ в дальнейшем преобразуется другими бактериями, а водород – всасывается в кровь и выводится через легкие.

Однако, если количество непереваренных углеводов значительно возрастает (например, при избытке употребления сладкого, лактазной недостаточности или дефиците панкреатической амилазы), увеличивается и концентрация водорода, кислот и, соответственно, отделяемых газов, имеющих кислый запах.

Некоторые представители кишечной микробиоты в качестве питания используют не углеводы, а серосодержащие соединения, в частности белки. С образованием, при этом, сероводорода, аммиака и кадаверина.

«Газы» при этом, приобретают ярко выраженный гнилостный или тухлый запах. А причиной такой проблемы чаще служит недостаточность протеолитических (расщепляющих белки до аминокислот) ферментов поджелудочной железы.

Когда метеоризм уже не «безопасен»

Как уже было отмечено, образование и выделение кишечных газов – явление нормальное и неизбежное. Однако только в том случае, когда их объем и характеристики не причиняют ни психологического, ни физического дискомфорта.

Если же метеоризм беспокоит регулярно или присутствует «фоново», сопровождается болью в животе и/или изменением частоты (диарея или запоры) и характера (к примеру, «жирный» стул), а также общей слабостью и утомляемостью – следует исключить, как минимум, ферментативную недостаточность поджелудочной железы, как одну из самых частых причин метеоризма.

Стоит отметить и тот факт, что яркие клинические признаки панкреатической недостаточности появляются, когда дефицит ферментов достигает примерно 90% от нормы. А до этого уровня – симптомы чаще «легкие», непостоянные и связаны с характером питания.

Как проверить

О патологии могут говорить изменения в копрограмме:

  • нейтральные жиры,
  • мышечные волокна с исчерченностью,
  • увеличение количества внеклеточного
  • или появление внутриклеточного крахмала,
  • наличие йодофильной флоры

Однако, они могут служить лишь косвенными признаками «поджелудочного» неблагополучия, поскольку сопровождают также ряд других пищеварительных нарушений.

Более «специализированным» исследованием функционального состояния железы является анализ кала на панкреатическую эластазу. Поскольку этот протеолитический фермент проходит весь пищеварительный тракт практически в неизменном виде.

А снижение эластазы в кале – самый достоверный признак пакреатической недостаточности. При чем не только в отношении самой эластазы, но и остальных ферментов железы, даже на самых ранних стадиях патологии.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

18 способов справиться с вздутием живота

12 сентября 2018

Вздутие живота — распространенная проблема, которая обычно происходит из-за накопления газа в желудочно-кишечном тракте. Вздутие визуально увеличивает размер живота, и делает его чувствительным или даже болезненным. Упражнения, пищевые добавки и массаж могут помочь быстро уменьшить вздутие живота, а простые изменения образа жизни могут предотвратить повторение неприятного состояния.

Следующие советы помогут людям в домашних условиях быстро справиться с болью и дискомфортом от вздутия живота:

1. Прогулка

Физическая активность заставит кишечник сокращаться чаще, что поможет высвободить лишний газ.

2. Йога

Определенные позы йоги могут напрягать мышцы живота таким образом, чтобы стимулировать высвобождение избыточного газа из желудочно-кишечного тракта. К примеру, вам подойдут такие позы как баласана (поза ребенка), ананда баласана (поза счастливого ребенка) и приседание.

3. Мята перечная

Капсулы мяты перечной могут быть полезны при расстройстве желудка и связанных с ним газов.

4. Специальные медицинские препараты для борьбы с излишним газообразованием

Противогазовые препараты, помогут удалить лишний воздух из пищеварительного тракта. К примеру, со своей задачей хорошо справляется «Симетикон».

5. Массаж брюшной полости

Подобный массаж наладит нормальную работу кишечника. Однако следует правильно изучить ход выполнения массажа, и в случае возникновения болевых ощущений, немедленно прекратить его.

6. Эфирные масла

Результаты исследования, проводившегося в 2016 году, показали, что смесь эфирного масла фенхеля и куркумы может эффективно бороться с газами в ЖКТ. Тем не менее, прежде чем применять эфирные масла, необходимо проконсультироваться с врачом.

7. Теплая ванна

Если полежать в теплой воде, то можно облегчить боль в животе. Релаксация снизит уровень стресса и поможет быстрее справиться с газообразованием.

Все эти советы помогут решить проблему в срочном порядке. Далее будут перечислены методы, которые работают в долгосрочной перспективе.

8. Потребление большего количества клетчатки

Она помогает предотвращать запор и вздутие живота. Ежедневная норма клетчатки для женщин — 25 г, а для мужчин — 38 г. Однако если употреблять ее больше 70 г в день, то вы получите обратный эффект.

9. Отказ от газированной воды

Газированные напитки способствуют накоплению газов в желудке. Углекислый газ, который используют при производстве такой воды, а также сахар и искусственные подсластители, могут вызывать вздутие живота.

10. Табу на жевательную резинку

Вещества в составе жвачки и глотание большого количества кислорода при жевании провоцируют образование газов.

11. Повышение ежедневной физической активности

Физические упражнения помогут сделать испражнения более регулярными и освободить ЖКТ от лишних газов и воды.

12. Регулярное питание

Многие люди испытывают вздутие живота сразу после употребления большого количества еды за один раз. Лучше разделять прием пищи на небольшие порции и есть чаще, так пищеварительная система будет лучше работать.

13. Применение пробиотиков

Пробиотические препараты помогут в регуляции бактерий толстой кишки, которые продуцируют газ и вызывают вздутие живота.

14. Сокращение потребления соли

Избыток натрия заставляет организм удерживать воду. Это может вызвать ощущение раздутого живота.

15. Исключите любого рода болезни

В некоторых случаях газообразование является следствием болезни. Поэтому лучше пройти обследование и убедиться, что с вами все в порядке.

16. Переход на диету с низким уровнем FODMAP-веществ

Исследование показало, что подобная диета помогла устранить вздутие, метеоризм и боли в животе у 74% участников с синдромом раздраженного кишечника

17. Ведение дневника питания

У некоторых людей может быть непереносимость некоторых продуктов. Ведение дневника питания поможет выяснить на какую пищу реагирует ваш организм.

18. Исключите пищевые добавки и лекарства, которые могут провоцировать проблему газов

Некоторые добавки, такие как железо, могут вызвать запор и другие симптомы диспепсии, что в свою очередь провоцирует вздутие. Кроме того виновником повышенного газообразования могут быть различные лекарства. Необходимо тщательно изучить возможные побочные эффекты в инструкции.

← Назад

Синдром раздраженного кишечника

Как часто вас беспокоило ощущение переполнения, вздутия живота? А дискомфорт или даже боль в животе, усиливающаяся после еды? Наверное, многие даже не придавали этому значения, но такие симптомы могут быть следствием синдрома раздраженного кишечника (СРК). Так называют сбой в работе пищеварительного тракта. Частые газы, тяжесть в животе и неприятные ощущения словно его распирает, «бульканье», нарушения стула (запоры или диарея) — признаки синдрома.

СРК: симптомы и лечение

Симптомы СРК могут отличаться у разных людей, но есть общие особенности.

  • Чаще всего люди с СРК жалуются на боль в животе, появляющиеся минимум 1 день в неделю за последние три месяца, связанную с дефекацией, изменением частоты и/или формы стула. Нарушение стула: диарея, запор или чередование диареи и запора. При склонности к запору стул реже 3 раз в неделю, твердая консистенция кала, напряжение при акте дефекации. При склонности диарее стул чаще 3 раз в сутки, жидкий или кашицеобразный кал, частые позывы в туалет, которые обычно заставляют откладывать все дела по утрам, после еды или когда человек перенервничал.
  • Метеоризм, вздутие живота и чувство, словно в животе надувается пузырь — частые спутники СРК.
  • Иногда при СРК при опорожнении кишечника выделяется слизь или появляются следы крови в кале.
  • Многие больные с синдромом раздраженного кишечника жалуются на внекишечные проявления СРК: утомляемость, слабость, головные боли по типу мигрени, ощущение кома в горле, неудовлетворенность вдохом, невозможность спать на левом боку из-за появляющихся неприятных ощущение в области сердца, онеменение, зябкость пальцев рук

Какие у СРК причины? Обычно старт для болезни дает сочетание нескольких факторов.

  • Перенесённые кишечные инфекции. Мета-анализ 9 исследований показал, что перенесенные кишечные инфекции повышают риск развития СРК в 7 раз.
  • Психоэмоциональный стресс. Наибольшее число исследователей сходятся во мнении о важной роли психоэмоционального стресса в развитии СРК. Так, у пациентов в 30-45 % случаев удается установить факты физического, психологического или сексуального насилия, наличие стрессовых ситуаций, сопутствующих современному ритму жизни, переживаний, обусловленных потерей близких.
  • Факторами риска СРК являются женский пол, исходная депрессия, курение, прием антибактериальных препаратов.

Недуг может проявлять себя периодами, постепенно появляясь и неожиданно пропадая. Из-за этого многим кажется, что неприятности в животе можно пережить без лечения, потому что «проходит само».

СРК требует внимания специалиста. Он назначит анализы и на основании полученных результатов подберет вариант терапии. В любом случае, нужно будет корректировать пищевые привычки, лучше прожевывать пищу, меньше нервничать и внимательнее относиться к приему лекарств, влияющих на микрофлору кишечника. Дополнительно помочь своему организму можно принимая Лактофильтрум®, который комплексно настраивает кишечник на правильные режим работы. Это препарат с двумя действующими веществами в одной таблетке. Лактулоза является пребиотиком, способствующим нормализации микрофлоры кишечника. Кроме того, лактулоза помогает восстановить моторику кишечника и липидный обмен, способствует нормальному всасыванию магния и кальция. Второй компонент — сорбент лигнин, который выводит из кишечника вредные бактерии и токсины, при этом не раздражает слизистую оболочку. Лактофильтрум® можно принимать беременным женщинам, в период кормления и детям с 12 месяцев.

Метеоризм — Семейный медицинский центр «Нью Мед» Днепр Левый берег

Впереди праздничные дни и ни для кого не секрет, что покупая продукты многие из нас заранее покупают и медикаменты, в том числе и «что нибудь от живота».

Зайдя в аптеку нам посоветуют что купить на всякий случай, да зачастую можно многое о медикаментах узнать из средств массовой информации, посмотрев рекламу по телевизору можно узнать, что же именно принимать от вздутия, при застольях и по простому говоря при переедании, от алкогольного похмелья, какой именно вид алкоголя, а также при различных видах боли, включая головную, менструальную боль, а также боли в суставах и даже неважно, какова причина этой боли, по телевизору все расскажут.

Поэтому, как врач уверен, что многие покупают различные виды ферментов, спазмолитики, обезболивающие и медикаменты от похмелья.

В повседневной жизни мы часто сталкиваемся с ситуацией, когда к концу дня ощущается избыточное накопление газов в кишечнике, и, как следствие, вздутие живота, которое на «медицинском языке» носит название «метеоризм». Чаще всего мы не обращаем на это внимание. В некоторых случаях, когда метеоризм возникает в ответственной ситуации и сильно осложняет жизнь, появляется твердая уверенность в необходимости похода к гастроэнтерологу, но уже на следующий день жизнь вносит свои коррективы, и мы отказываемся от своего решения. К тому же очереди в поликлиниках, отсутствие свободного времени, да и тема для разговора не самая приятная, а когда все хорошо, то, кажется еще и безобидная. Между тем, о чем может говорить появление метеоризма?

Разберем сначала простую ситуацию: накануне немного «перестарались» с потреблением сладкой пищи — богатой углеводами (виноград, хурма, кондитерские изделия). Сахар не успевает всасываться, и в большом количестве попадает в кишечник, где его уже «кушают» микробы. Закономерно образуется много газов. Вроде бы ситуация объяснимая и не страшная. Но каждый раз мы подкармливает «вредных» микробов, поскольку полезные микроорганизмы питаются клетчаткой. Таким образом, мы сознательно или не очень, но активно «выращиваем» болезнь внутри организма.

Причиной метеоризма может быть и употребление бобовых. В структуре своей оболочки они имеют вещества, которые снижают пищеварительную активность ферментов поджелудочной железы.

Сложнее когда метеоризм начинается появляться сравнительно часто и без видимых причин, так называемый «немотивированный метеоризм». Это уже грозный симптом о том, что страдает процесс пищеварения. Прежде всего, это касается работы поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника. С каждым разом все больше и больше пищи попадает в толстую кишку непереваренной, где она становится хорошей средой для размножения патогенных (вредных) бактерий. Т.е. это одна из основных причин развития дисбактериоза (по современному – дисбиоза). В свою очередь нарушения микрофлоры кишечника лежат в основе таких грозных заболеваний как хронический панкреатит, гепатит (вплоть с переходом в цирроз печени) ожирения, ишемическая болезнь сердца и целого ряда онкологических заболеваний.

Закономерно возникает желание прервать эту цепь патологических изменений. В первую очередь приходит идея использовать ферментные препараты с целью улучшить пищеварение. Действительно, на первом этапе они оказывают хорошее действие. Однако с каждым разом помогают все хуже и хуже, поскольку эффективность пищеварения зависит от согласованной работы всех органов желудочно-кишечного тракта.

Прежде всего, это работа желчевыделительной системы. Привычный для многих с детства диагноз «дискинезия желчевыводящих путей» кажется, по меньшей мере, несерьезным, но именно эти нарушения являются причиной таких грозных заболеваний как воспаление желчного пузыря (холецистит), образование в нем камней (желчекаменной болезни), развития хронического панкреатита и дисбиоза кишечника. Дискинезию желчевыводящих путей можно сравнить с неправильной работой светофора: возникает пробка на дороге, а в организме нарушается процесс пищеварения, и мы получаем метеоризм. Для разрешения этой ситуации нужен «регулировщик». Этим «регулировщиком» является прокинетики. Именно эти препараты регулируют моторику всего желудочно-кишечного тракта, устраняют чувство тяжести и метеоризма. При отсутствии противопокзаний к их применению (активная фаза желче-каменной болезни и др.) ,а также при разумном питании, отсутствии обильного количества жирной и жаренной пищи, а также исключения переедания и применении прокинетиков, препаратов содержащих пеногасители вас ожидает заслуженный успех и возвращение к нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

Врач терапевт или гастроэнтеролог поможет Вам подобрать оптимальный в данном случае препарат и предложит схему его применения.

Возможность приёма врача, время, дату в период карантина, введённого в связи распространением острого респираторного заболевания , вызванного короновирусом COVID-19, уточняйте у администраторов по телефонам !!!
+380(97)847-51-76 КИЕВСТАР
+380(99)795-65-59 ВОДАФОН
+380(63)850-69-70 ЛАЙФ

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог лечит заболевания органов пищеварительной системы.

Кишечные газы: влияние на расстройства кишечника и роль диетических манипуляций

  • 1.

    Змора, Н., Суэц, Дж. И Элинав, Э. Вы — то, что вы едите: диета, здоровье и микробиота кишечника. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 35–56 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 2.

    David, L.A. et al. Диета быстро и воспроизводимо изменяет микробиом кишечника человека. Природа 505 , 559–563 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 3.

    Newlove-Delgado, T. V. et al. Диетические вмешательства при повторяющихся болях в животе в детстве. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD010972 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 4.

    Bohn, L. et al. Диета с низким содержанием FODMAP уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также традиционные диетические рекомендации: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология 149 , 1399–1407 (2015).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 5.

    Карбонеро, Ф., Бенефиел, А. С. и Гаскинс, Х. Р. Вклад микробной водородной экономики в гомеостаз толстой кишки. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 9 , 504–518 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Топпинг Д. Л. и Клифтон П. М. Короткоцепочечные жирные кислоты и функция толстой кишки человека: роль резистентных крахмальных и некрахмальных полисахаридов. Physiol. Res. 81 , 1031–1064 (2001).

    CAS Google ученый

  • 7.

    Арасараднам, Р. П., Ковингтон, Дж. А., Хармстон, К. и Нвоколо, К. У. Обзорная статья: методы диагностики нового поколения в гастроэнтерологии — обнаружение биомаркеров газофазных летучих соединений. Алимент. Pharmacol. Ther. 39 , 780–789 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 8.

    Berean, K. J. et al. Безопасность и чувствительность телеметрической капсулы для мониторинга производства водорода в желудочно-кишечном тракте in vivo у здоровых субъектов: сравнение пилотных испытаний с анализом одновременного дыхания. Алимент. Pharmacol. Ther. 48 , 646–654 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Pillai, N. et al. Имитатор верхних отделов кишечника in vitro для оценки непрерывного газообразования: доказательство концепции с использованием переваривания молока. J. Funct. Продукты питания 47 , 200–210 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Лейси Б. Э., Габбард С. Л. и Кроуэлл М. Д. Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или горячий воздух? Гастроэнтерол. Гепатол. 7 , 729–739 (2011).

    Google ученый

  • 11.

    Суарес, Ф., Ферн, Дж., Спрингфилд, Дж. И Левитт, М. Понимание физиологии толстой кишки человека, полученное в результате изучения состава газов. г. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 272 , G1028 – G1033 (1997).

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Саакян, А. Б., Джи, С. Р. и Пиментел, М.Метан и желудочно-кишечный тракт. Dig. Liver Dis. 55 , 2135–2143 (2010).

    Google ученый

  • 13.

    Левитт М.Д. Объем и состав кишечных газов человека, определяемые методом кишечного промывания. N. Engl. J. Med. 284 , 1394–1398 (1971).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Левитт М. Д. и Бонд Дж. Х. Объем, состав и источник кишечного газа. Гастроэнтерология 59 , 921–929 (1970).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Беттингер, К. Дж. Развитие материалов для потребляемых внутрь электронных медицинских устройств. Trends Biotechnol. 33 , 575–585 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Konturek, P. C., Konturek, S. J. & Ochmański, W. Нейроэндокринология желудочного H + и двенадцатиперстной кишки HCO 3 секреция: роль оси мозг – кишечник. евро. J. Pharmacol. 499 , 15–27 (2004).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 17.

    Яо, К. К., Мюир, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Обзорная статья: понимание ферментации белков толстой кишки, ее модуляции и потенциальных последствий для здоровья. Алимент. Pharmacol. Ther. 43 , 181–196 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Marchesi, J. R. et al. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишечник 65 , 330–339 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 19.

    Эль Каутари, А., Армугом, Ф., Гордон, Дж. И., Рауль, Д. и Хенриссат, Б. Изобилие и разнообразие углеводно-активных ферментов в микробиоте кишечника человека. Nat. Rev. Microbiol. 11 , 497–504 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Eckburg, P. B. et al. Разнообразие микробной флоры кишечника человека. Наука 308 , 1635–1638 (2005).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 21.

    Ze, X., Duncan, S.H., Louis, P. & Flint, H.J. Ruminococcus bromii — ключевой вид деградации резистентного крахмала в толстой кишке человека. ISME J. 6 , 1535–1543 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 22.

    Mowat, A. M. & Agace, W. W. Региональная специализация в рамках иммунной системы кишечника. Nat. Rev. Immunol. 14 , 667–685 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 23.

    Simren, M. et al. Кишечная микробиота при функциональных расстройствах кишечника: отчет Римского фонда. Кишечник 62 , 159–176 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Калантар-Заде К. и др. Пилотное испытание на людях электронных капсул, способных воспринимать различные газы в кишечнике. Nat. Электрон. 1 , 79–87 (2018).

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Гилл, П. А., ван Зельм, М. К., Мюир, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Короткоцепочечные жирные кислоты как потенциальные терапевтические агенты при желудочно-кишечных и воспалительных заболеваниях человека. Алимент. Pharmacol. Ther. 48 , 15–34 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    Скотт, К. П., Грац, С. В., Шеридан, П. О., Флинт, Х. Дж. И Дункан, С. Х. Влияние диеты на микробиоту кишечника. Pharmacol. Res. 69 , 52–60 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 27.

    Ong, A. M. L. et al. Диафрагмальное дыхание уменьшает отрыжку и симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, резистентные к ингибиторам протонной помпы. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 407–416.e2 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Gasbarrini, A. et al. Методология и показания H 2 — тестирование дыхания при желудочно-кишечных заболеваниях: Конференция Римского консенсуса. Алимент. Pharmacol. Ther. 29 , 1–3 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 29.

    Верния, П., Ди Камилло, М. и Маринаро, В.Мальабсорбция лактозы, синдром раздраженного кишечника и непереносимость молока. Dig. Liver Dis. 33 , 234–239 (2001).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 30.

    Дроссман, Д. А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства и Римский процесс II. Кишечник 45 , 1–5 (1999).

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Basilisco, G., Marino, B., Passerini, L. & Ogliari, C. Вздутие живота после ферментации лактулозы толстой кишки, зарегистрированное новым экстензометром. J. Neurogastroenterol. Мотил. 15 , 427–433 (2003).

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Attar, A. et al. Сравнение низкой дозы раствора электролита полиэтиленгликоля с лактулозой для лечения хронического запора. Кишечник 44 , 226–230 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 33.

    Ван, Р. Физиологические последствия сероводорода: пахнущее исследование, которое расцвело. Physiol. Res. 92 , 791–896 (2012).

    CAS Google ученый

  • 34.

    Medani, M. et al. Возрастающая роль сероводорода в физиологии и патофизиологии толстой кишки. Inflamm. Кишечник. 17 , 1620–1625 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Matsunami, M. et al. Люминальный сероводород играет пронцицептивную роль в толстой кишке мышей. Кишечник 58 , 751–761 (2009).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Li, H., Ван, Ю. Дж., Ван, С. Р., Чен, О. Ю. Комментарии и гипотезы о механизме воздействия метана на ишемию / реперфузионное повреждение. Med. Газ Res. 7 , 120–123 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 37.

    Naito, Y., Uchiyama, K. & Takagi, T. Газообразные медиаторы окислительно-восстановительного потенциала в желудочно-кишечном тракте. J. Clin. Biochem. Nutr. 63 , 1–4 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 38.

    Dupont, A. W. & Dupont, H. L. Кишечная микробиота и хронические заболевания кишечника. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 8 , 523–531 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Лайне, Л., Такеучи, К. и Тарнавски, А.Защита слизистой оболочки желудка и цитопротекция: от скамейки к постели. Гастроэнтерология 135 , 41–60 (2008).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Абдель-Салам, О. М. Э., Циммер, Дж., Дебречени, А., Сольчани, Дж. И Мозик, Г. Целостность слизистой оболочки желудка: кровоток в слизистой оболочке желудка и микроциркуляция. Обзор. J. Physiol. Париж 95 , 105–127 (2001).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Ou, J. Z. et al. Возможности профилирования желудочного газа в реальном времени in vivo: экспериментальная оценка теплового стресса и модуляции диетического эффекта корицы на животной модели. Sci. Отчет 6 , 33387 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 42.

    Gäbel, G., Vogler, S. & Martens, H. Короткоцепочечные жирные кислоты и CO 2 в качестве регуляторов абсорбции Na + и Cl в изолированной слизистой оболочке рубца барана. J. Comp. Physiol. B 161 , 419–426 (1991).

    PubMed Статья Google ученый

  • 43.

    Курада, С., Альхури, Н., Фиокки, К., Двейк, Р. и Ридер, Ф. Обзорная статья: анализ дыхания при воспалительных заболеваниях кишечника. Алимент.Pharmacol. Ther. 41 , 329–341 (2016).

    Артикул CAS Google ученый

  • 44.

    Ма, Н., Тиан, Ю., Ву, Ю. и Ма, X. Вклад взаимодействия между диетическим белком и микробиотой кишечника в здоровье кишечника. Curr. Protein Pept. Sci. 18 , 795–808 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Яо, К.K. et al. Регулирование производства сероводорода в толстой кишке диетой и месалазином с использованием новой технологии газового профилирования. Кишечные микробы 9 , 510–522 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Алквист, Д. А. Универсальный скрининг рака: революционный, рациональный и осуществимый. NPJ Precis. Онкол. 2 , 23 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 47.

    Altomare, D. F. et al. Выдыхаемые летучие органические соединения позволяют идентифицировать пациентов с колоректальным раком. руб. J. Surg. 100 , 144–150 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Bond, A. et al. Летучие органические соединения, выделяемые с фекалиями, являются биомаркером колоректального рака. Алимент. Pharmacol. Ther. 49 , 1005–1012 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 49.

    Крилавичюте, А., Сток, К., Лея, М. и Бреннер, Х. Возможности неинвазивных дыхательных тестов для предварительного отбора людей для скринингового обследования на инвазивный рак желудка. J. Breath Res. 12 , 036009 (2018).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Модак А.С. Дыхательные тесты на стабильные изотопы в клинической медицине: обзор. J. Breath Res. 1 , 014003 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 51.

    Колкман, Дж. Дж., Отте, Дж. А. и Греневельд, А. Б. Дж. Тонометрия просвета желудочно-кишечного тракта P (CO 2 ): обновленная информация по физиологии, методологии и клиническим приложениям. руб. J. Anaesth. 84 , 74–86 (2000).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 52.

    Гус, Ю.F. et al. Измерение скорости опорожнения желудка от твердых веществ с помощью дыхательного теста с октановой кислотой с углеродной меткой. Гастроэнтерология 104 , 1640–1647 (1993).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 53.

    Modak, A. Тесты на дыхание с подложками 13 C. J. Breath Res. 3 , 040201 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 54.

    Луи П., Холд Г. Л. и Флинт Х. Дж. Микробиота кишечника, бактериальные метаболиты и колоректальный рак. Nat. Rev. Microbiol. 12 , 661–672 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 55.

    Накамура, Н., Лин, Х.С., МакСвини, С., Макки, Р. И. и Рекс Гаскинс, Х. Механизмы микробного удаления водорода в толстой кишке человека и последствия для здоровья и болезней. Annu.Rev. Food Sci. Technol. 1 , 363–395 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 56.

    Левитт, М. Д. Производство и выделение газообразного водорода в человеке. N. Engl. J. Med. 281 , 122–127 (1969).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 57.

    Кристл, С. У., Мургатройд, П. Р., Гибсон, Г.Р. и Каммингс, Дж. Х. Производство, метаболизм и выделение водорода в толстом кишечнике. Гастроэнтерология 102 , 1269–1277 (1992).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 58.

    Chassard, C. et al. Оценка метаболического разнообразия кишечной микробиоты здоровых людей с использованием комбинированных молекулярных и культурных подходов. FEMS Microbiol. Ecol. 66 , 496–504 (2008).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 59.

    Нава, Г. М., Карбонеро, Ф., Круа, Дж. А., Гринберг, Э. и Гаскинс, Х. Р. Изобилие и разнообразие гидрогенотрофных микробов, связанных со слизистой оболочкой, в здоровой толстой кишке человека. ISME J. 6 , 57–70 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 60.

    Дункан, С.Х., Холд, Г. Л., Барсенилла, А., Стюарт, С. и Флинт, Х. Дж. Roseburia Кишечник sp nov., Новая сахаролитическая бактерия, продуцирующая бутират из фекалий человека. Внутр. J. Syst. Evol. Microbiol. 52 , 1615–1620 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Simmering, R. et al. Ruminococcus luti sp nov., Выделенный из образца фекалий человека. Syst. Прил.Microbiol. 25 , 189–193 (2002).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 62.

    Chassard, C., Delmas, E., Lawson, P. A. & Bernalier-Donadille, A. Bacteroides xylanisolvens sp nov., Бактерия, разлагающая ксилан, выделенная из фекалий человека. Внутр. J. Syst. Evol. Microbiol. 58 , 1008–1013 (2008).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 63.

    Каммингс, Дж. Х. и Энглист, Х. Н. Измерение ферментации крахмала в толстой кишке человека. банка. J. Physiol. Pharmacol. 69 , 121–129 (1991).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 64.

    Скуг, С. М., Бхаруча, А. Э. и Зинсмейстер, А. Р. Сравнение дыхательных тестов с фруктозой и кукурузными сиропами с высоким содержанием фруктозы при здоровье и СРК. J. Neurogastroenterol. Мотил. 20 , 505–511 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 65.

    Мартинсен, Д. и Флеминг, С. Е. Выделение дыхательных и газообразных газов людьми, потребляющими пищу с высоким содержанием клетчатки. J. Nutr. 112 , 1133–1143 (1982).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 66.

    Миллер Т.Л. и Волин М.Дж. Methanosphaera-stadtmaniae gen. ноя, sp. nov .: вещество, которое образует метан при восстановлении метанола водородом. Arch. Microbiol. 141 , 116–122 (1985).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    Gottlieb, K., Wacher, V., Sliman, J. & Pimentel, M. Обзорная статья: ингибирование метаногенных архей статинами в качестве целевой стратегии лечения запоров и связанных с ними расстройств. Алимент. Pharmacol. Ther. 43 , 197–212 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 68.

    Triantafyllou, K., Chang, C. & Pimentel, M. Метаногены, метан и перистальтика желудочно-кишечного тракта. J. Neurogastroenterol. Мотил. 20 , 31–40 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 69.

    Pochart, P., Dore, J., Lemann, F., Goderel, I. & Rambaud, J. C. Взаимоотношения между популяциями метаногенных архей и сульфатредуцирующих бактерий в толстой кишке человека. FEMS Microbiol. Lett. 98 , 225–228 (1992).

    CAS Статья Google ученый

  • 70.

    Миллер Т. Л. и Волин М. Дж. Метаногены в кишечном тракте человека и животных. Syst. Прил. Microbiol. 7 , 223–229 (1986).

    CAS Статья Google ученый

  • 71.

    Ong, D. K. et al. Манипуляции с пищей с короткоцепочечными углеводами изменяют характер газообразования и генезис симптомов синдрома раздраженного кишечника. J. Gastroenterol. Гепатол. 25 , 1366–1373 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Бонд, Дж. Х., Энгель, Р. Р. и Левитт, М. Д. Факторы, влияющие на выделение метана в легких у человека — косвенный метод изучения метаболизма метан-продуцирующих бактерий толстой кишки in situ. J. Exp. Med. 133 , 572–588 (1971).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 73.

    Пелед Ю., Гилат Т., Либерман Э. и Буяновер Ю. Развитие производства метана в детском и подростковом возрасте. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 4 , 575–579 (1985).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 74.

    Чаттерджи, С., Парк, С., Лоу, К., Конг, Ю. и Пиментел, М. Степень продуцирования метана при дыхании при СРК коррелирует с тяжестью запора. г.J. Gastroenterol. 102 , 837–841 (2007).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 75.

    Houben, E., De Preter, V., Billen, J., Van Ranst, M. & Verbeke, K. Дополнительное значение измерения CH 4 в комбинированном C-13 / H 2 Дыхательный тест на мальабсорбцию лактозы: ретроспективный анализ. Питательные вещества 7 , 7469–7485 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 76.

    Гибсон, Г. Р., Макфарлейн, С. и Макфарлейн, Г. Т. Метаболические взаимодействия с участием сульфатредуцирующих и метаногенных бактерий в толстой кишке человека. FEMS Microbiol. Ecol. 12 , 117–125 (1993).

    CAS Статья Google ученый

  • 77.

    Ван, Р. Двое, трое — много: может ли H 2 S быть третьим эндогенным газовым передатчиком? FASEB J. 16 , 1792–1798 (2002).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 78.

    Roediger, W. E. W. Обзорная статья: оксид азота от дисбиотического бактериального дыхания нитрата в патогенезе и в качестве мишени для терапии язвенного колита. Алимент. Pharmacol. Ther. 27 , 531–541 (2008).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 79.

    Томасова, Л., Конопельски П. и Уфнал М. Кишечные бактерии и сероводород: новые старые игроки в гомеостазе системы кровообращения. Молекулы 21 , E1558 (2016).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 80.

    Лефевр, Р. А. Неадренергическая нехолинергическая нейротрансмиссия в проксимальном отделе желудка. Gen. Pharmacol. 24 , 257–266 (1993).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 81.

    Старк, М. Э. и Шуршевски, Дж. Х. Роль оксида азота в желудочно-кишечных и печеночных функциях и заболеваниях. Гастроэнтерология 103 , 1928–1949 (1992).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 82.

    Калфф, Дж. К., Шраут, В. Х., Биллиар, Т. Р., Симмонс, Р. Л. и Бауэр, А. Дж. Роль индуцибельной синтазы оксида азота в послеоперационной дисфункции гладких мышц кишечника у грызунов. Гастроэнтерология 118 , 316–327 (2000).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 83.

    Magierowski, M., Magierowska, K., Kwiecien, S. & Brzozowski, T. Газообразные медиаторы оксида азота и сероводорода в механизме целостности желудочно-кишечного тракта, защиты и заживления язв. Молекулы 20 , 9099–9123 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 84.

    Reade, S. et al. Возможная роль летучих органических соединений фекалий как биомаркеров химически индуцированного воспаления кишечника у мышей. FASEB J. 33 , 3129–3136 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 85.

    Rossi, M. et al. Летучие органические соединения в кале связаны с реакцией на диетическое вмешательство у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 385–391.e1 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 86.

    Джапикс, К. (ред) Пук с гордостью: сочинения Бенджамина Франклина, которые вы никогда не читали в школе (Frog Books, 2003).

  • 87.

    Ким, К. Х., Джахан, С. А. и Кабир, Э. Обзор анализа дыхания для диагностики здоровья человека. TrAC Trends Anal. Chem. 33 , 1–8 (2012).

    Артикул CAS Google ученый

  • 88.

    Калантар-Заде, К., Ха, Н., Оу, Дж. З. и Бериан, К. Дж. Датчики Ingestible. ACS Sens. 2 , 468–483 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 89.

    Zhang, S., Wang, H. & Zhu, M.J. Чувствительный метод обнаружения с помощью ГХ / МС для анализа микробных метаболитов короткоцепочечных жирных кислот в образцах фекалий и сыворотки. Таланта 196 , 249–254 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 90.

    Wu, H. et al. Метаболомическое исследование диагностической модели рака пищевода с использованием газовой хроматографии / масс-спектрометрии. J. Chromatogr. В 877 , 3111–3117 (2009).

    CAS Статья Google ученый

  • 91.

    Брейден Б. Методы и функции: дыхательные тесты. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 23 , 337–352 (2009).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 92.

    Sivieri, K. et al. Пребиотический эффект фруктоолигосахарида в симуляторе микробной экосистемы кишечника человека (модель SHIME (®)). J. Med. Продовольствие 17 , 894–901 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 93.

    Венема К. и ван ден Аббеле П. Экспериментальные модели микробиома кишечника. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 27 , 115–126 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 94.

    Aguirre, M. et al. Оценка оптимального приготовления стандартизованного инокулята фекалий человека для исследований ферментации in vitro. J. Microbiol. Методы 117 , 78–84 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 95.

    Дура, А., Роуз, Д. Дж. И Розелл, К. М. Ферментативная модификация кукурузного крахмала влияет на профили ферментации фекалий человека. J. Agric. Food Chem. 65 , 4651–4657 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 96.

    Мун, Дж. С., Ли, Л., Банг, Дж. И Хан, Н. С. Применение моделей кишечной ферментации in vitro к компонентам пищи: обзор. Food Sci. Biotechnol. 25 , 1–7 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 97.

    Ван Х. и Гибсон Г. Р. Эффекты ферментации олигофруктозы и инулина in vitro бактериями, растущими в толстой кишке человека. J. Appl. Бактериол. 75 , 373–380 (1993).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 98.

    Rotbart, A. et al. Разработка системы газового профилирования in vitro для образцов фекалий человека. Sens. Приводы B Chem. 238 , 754–764 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 99.

    Hernot, D. C. et al. Профили ферментации in vitro, скорость газообразования и модуляция микробиоты под влиянием определенных фруктанов, галактоолигосахаридов и полидекстрозы. J. Agric. Food Chem. 57 , 1354–1361 (2009).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 100.

    Ривьер, А., Селак, М., Лантин, Д., Лерой, Ф. и Де Вуйст, Л. Бифидобактерии и бактерии толстой кишки, продуцирующие бутират: важность и стратегии их стимуляции в кишечнике человека. Фронт. Microbiol. 7 , 979 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 101.

    Уильямс, Б. А., Грант, Л. Дж., Гидли, М. Дж. И Миккельсен, Д. Кишечная ферментация пищевых волокон: физико-химия стенок растительных клеток и последствия для здоровья. Внутр. J. Mol. Sci. 18 , E2203 (2017).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 102.

    Уважаемый, К. Л. Э., Элия, М. и Хантер, Дж. О. Улучшают ли вмешательства, снижающие бактериальную ферментацию толстой кишки, симптомы синдрома раздраженного кишечника? Dig. Liver Dis. 50 , 758–766 (2005).

    CAS Google ученый

  • 103.

    Сонко, Б. Дж., Прентис, А. М., Кауард, В. А., Мургатройд, П. Р. и Голдберг, Г. Р. Зависимость доза-реакция между приемом жира и окислением: количественная оценка с использованием калориметрии всего тела и масс-спектрометрии отношения изотопов С-13. Dig. Liver Dis. 55 , 10–18 (2001).

    CAS Google ученый

  • 104.

    Кинг, Т. С., Элия, М. и Хантер, Дж. О. Аномальная кишечная ферментация при синдроме раздраженного кишечника. Ланцет 352 , 1187–1189 (1998).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 105.

    Hanf, S., Bogozi, T., Keiner, R., Frosch, T. & Popp, J. Быстрый и высокочувствительный рамановский спектроскопический мониторинг молекулярного H с волоконной оптикой 2 и CH 4 для диагностики нарушений всасывания на выдыхаемом воздухе у людей. Аналит. Chem. 87 , 982–988 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 106.

    Rezaie, A. et al. Дыхательный тест на водород и метан при желудочно-кишечных расстройствах: Североамериканский консенсус. г. J. Gastroenterol. 112 , 775–784 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 107.

    Гошал, США. Как интерпретировать водородные дыхательные тесты. J. Neurogastroenterol. Мотил. 17 , 312–317 (2011).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 108.

    Lin, E.C. & Massey, B.T. Сцинтиграфия демонстрирует высокий уровень ложноположительных результатов дыхательных тестов на глюкозу при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 14 , 203–208 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 109.

    Nucera, G. et al. Аномальные тесты дыхания на лактозу, фруктозу и сорбитол при синдроме раздраженного кишечника могут быть объяснены избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике. Алимент. Pharmacol. Ther. 21 , 1391–1395 (2005).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 110.

    Szilagyi, A. et al. Сравнение анализа полимеразной цепной реакции в реальном времени на генетический полиморфизм лактазы со стандартными непрямыми тестами на нарушение пищеварения лактозы. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 5 , 192–196 (2007).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 111.

    Ghoshal, UC, Kumar, S., Misra, A. & Mittal, B. Мальабсорбция лактозы, диагностированная при дозе 50 г, хуже для оценки клинической непереносимости и прогнозирования реакции на отказ от молока, чем доза 25 г. в эндемичной зоне. J. Gastroenterol. Гепатол. 28 , 1462–1468 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 112.

    Перес, Ф., Аккарино, А., Аспироз, Ф., Кирога, С. и Малагелада, Дж. Р. Распределение газов в кишечнике человека: влияние еды. г. J. Gastroenterol. 102 , 842–849 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 113.

    Mc Williams, S. R. et al. Компьютерная томография для оценки газовых объемов кишечника при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. J. Neurogastroenterol. Мотил. 18 , 419–425 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 114.

    Murray, K. et al. Дифференциальные эффекты FODMAP (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы) на содержимое тонкого и толстого кишечника у здоровых людей, показанные с помощью МРТ. г. J. Gastroenterol. 109 , 110–119 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 115.

    Park, S. Y., Khemani, D., Nelson, A. D., Eckert, D., Camilleri, M. Объем ректального газа, измеренный с помощью компьютерной томографии, выявляет нарушения эвакуации у пациентов с запорами. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 543–552 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 116.

    Major, G. et al. Гиперчувствительность толстой кишки к растяжению, а не чрезмерное газообразование, вызывает симптомы, связанные с углеводами, у людей с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 152 , 124–133 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 117.

    Furne, J. K. & Levitt, M. D. Факторы, влияющие на частоту выброса газов у ​​здоровых людей. Dig. Дис. Sci. 41 , 1631–1635 (1996).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 118.

    Диксон, И.Газочувствительные кишечные капсулы. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 130–131 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 119.

    Steiger, C. et al. Заменяемая электроника для диагностики и терапии. Nat. Rev. Mater. 4 , 83–98 (2019).

    CAS Статья Google ученый

  • 120.

    Tang, T. B. et al. На пути к миниатюрной беспроводной интегрированной мультисенсорной микросистеме для промышленных и биомедицинских приложений. IEEE Sens. J. 2 , 628–635 (2002).

    CAS Статья Google ученый

  • 121.

    Kalantar-Zadeh, K. et al. Капсулы с кишечными газами: демонстрация концепции. Гастроэнтерология 150 , 37–39 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 122.

    Ou, J. Z. et al. Системы измерения газов в кишечнике человека: ферментация in vitro и газовые капсулы. Trends Biotechnol. 33 , 208–213 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 123.

    Wu, G. D. et al. Связь долгосрочных диетических моделей с кишечными микробными энтеротипами. Наука 334 , 105–108 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 124.

    Гибсон, П.Р., Варни, Дж., Малакар, С. и Мьюир, Дж. Г. Пищевые компоненты и синдром раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 148 , 1158–1174 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 125.

    Burri, E. et al. Механизмы вздутие и вздутие живота после приема пищи при функциональной диспепсии. Кишечник 63 , 395–400 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 126.

    Eswaran, S., Tack, J. & Chey, W. D. Еда: забытый фактор синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерол. Clin. North Am. 40 , 141–162 (2011).

    PubMed Статья Google ученый

  • 127.

    Гибсон, П. Р., Ньюнхэм, Э., Барретт, Дж. С., Шеперд, С. Дж. И Мьюир, Дж. Г. Обзорная статья: нарушение всасывания фруктозы и более широкая картина. Алимент. Pharmacol. Ther. 25 , 349–363 (2007).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 128.

    Халмос, Э. П., Пауэр, В. А., Шеперд, С. Дж., Гибсон, П. Р. и Мьюир, Дж. Г. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 146 , 67–75 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 129.

    Manichanh, C. et al. Отвод газов из анального канала и микробиота толстой кишки у пациентов с метеоризмом: влияние диеты. Кишечник 63 , 401–408 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 130.

    Tomlin, J., Lowis, C. & Read, N. W. Исследование нормального образования газов у ​​здоровых добровольцев. Кишечник 32 , 665–669 (1991).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 131.

    Каммингс, Дж. Х. и Энглист, Х.Н. Что такое пищевые волокна? Trends Food Sci. Technol. 2 , 99–103 (1991).

    CAS Статья Google ученый

  • 132.

    Сваллоу, Д. М., Поултер, М. и Холлокс, Э. Дж. Непереносимость лактозы и других пищевых сахаров. Drug Metab. Dispos. 29 , 513–516 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 133.

    Шеперд, С.Дж., Паркер, Ф. К., Мьюр, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Диетические триггеры абдоминальных симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированные плацебо-контролируемые доказательства. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 6 , 765–771 (2008).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 134.

    De Preter, V. et al. Исходная активность микробиоты и влияние на реакцию на исходное дозирование пребиотиков бифидобактерий у здоровых субъектов. Алимент. Pharmacol. Ther. 27 , 504–513 (2008).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 135.

    Барретт, Дж. С. и Гибсон, П. Р. Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP) и неаллергическая пищевая непереносимость: FODMAP или пищевые химикаты? Ther. Adv. Гастроэнтерол. 5 , 261–268 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 136.

    Флинт, Х. Дж., Скотт, К. П., Дункан, С. Х., Луис, П. и Форано, Э. Микробное разложение сложных углеводов в кишечнике. Кишечные микробы 3 , 289–306 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 137.

    Tran, T. H. T. et al. Добавление муцинов к модели периодической ферментации толстого кишечника in vitro вызывает изменения микробной популяции, выделенной из фекалий свиней, в зависимости от субстрата. FEMS Microbiol. Ecol. 92 , fiv165 (2016).

    Артикул CAS Google ученый

  • 138.

    Roberfroid, M. et al. Пребиотические эффекты: метаболизм и польза для здоровья. руб. J. Nutr. 104 , S1 – S63 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 139.

    Шеперд, С. Дж., Ломер, М. К. Э. и Гибсон, П.R. Короткоцепочечные углеводы и функциональные желудочно-кишечные расстройства. г. J. Gastroenterol. 108 , 707–717 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 140.

    Eswaran, S., Muir, J. & Chey, W. D. Клетчатка и функциональные желудочно-кишечные расстройства. г. J. Gastroenterol. 108 , 718–727 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 141.

    Гибсон, Г. Р. и др. Документ о консенсусе экспертов: консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) по определению и сфере применения пребиотиков. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 14 , 491–502 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 142.

    Каммингс, Дж. Х. и Макфарлейн, Г. Т. Контроль и последствия бактериальной ферментации в толстой кишке человека. J. Appl. Бактериол. 70 , 443–459 (1991).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 143.

    Davila, A. M. et al. Метаболизм азота в просвете кишечника: роль микробиоты кишечника и последствия для хозяина. Pharmacol. Res. 68 , 95–107 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 144.

    Роулингс, Н. Д., Барретт, А. Дж. И Финн, Р. Двадцать лет базы данных MEROPS по протеолитическим ферментам, их субстратам и ингибиторам. Nucleic Acids Res. 44 , D343 – D350 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 145.

    Винди К., де Претер В. и Вербеке К. Значение ферментации белка для здоровья кишечника. Мол. Nutr. Food Res. 56 , 184–196 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 146.

    Kim, J., Hetzel, M., Boiangiu, CD & Buckel, W. Дегидратация (R) -2-гидроксиацил-КоА до еноил-КоА при ферментации альфа-аминокислот анаэробными бактериями . FEMS Microbiol. Ред. 28 , 455–468 (2004).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 147.

    Portune, K.J. et al. Роль микробиоты кишечника в метаболизме пищевых белков и результатах, связанных со здоровьем: две стороны медали. Trends Food Sci. Technol. 57 , 213–232 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • 148.

    Хьюз Р., Маги Э. М. и Бингхэм С. Распад белка в толстом кишечнике: отношение к колоректальному раку. Curr. Вопросы Intest. Microbiol. 1 , 51–58 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 149.

    Маги, Э. А., Ричардсон, К. Дж., Хьюз, Р. и Каммингс, Дж. Х. Вклад диетического белка в производство сульфидов в толстой кишке: исследование in vitro и контролируемого кормления на людях. г. J. Gastroenterol. 72 , 1488–1494 (2000).

    CAS Google ученый

  • 150.

    Похоть, м., Нандуркар, С. и Гибсон, П. Р. Измерение экскреции фекального жира: оценка отношения и практики австралийских гастроэнтерологов. J. Gen. Intern. Med. 36 , 77–85 (2006).

    CAS Google ученый

  • 151.

    Бринкворт, Г.Д., Ноукс, М., Клифтон, П.М. и Берд, А.Р. Сравнительное влияние диет с очень низким, высоким и высоким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров на привычку к кишечнику и фекалии. короткоцепочечные жирные кислоты и популяции бактерий. руб. J. Nutr. 101 , 1493–1502 (2009).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 152.

    Zhang, C.H. et al. Структурная устойчивость микробиоты кишечника у взрослых мышей при нарушениях питания с высоким содержанием жиров. ISME J. 6 , 1848–1857 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 153.

    Cani, P. D. et al. Метаболическая эндотоксемия вызывает ожирение и инсулинорезистентность. Диабет 56 , 1761–1772 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 154.

    Masset, J. et al. Ферментативное производство водорода из глюкозы и крахмала с использованием чистых штаммов и искусственных совместных культур Clostridium spp. Biotechnol. Биотопливо 5 , 35 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 155.

    Калусинска М., Хаппе Т., Йорис Б. и Вильмотт А. Удивительное разнообразие клостридиальных гидрогеназ: сравнительная геномная перспектива. Микробиология 156 , 1575–1588 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 156.

    Молли, К., Уэстайн, М. В., Смет, И. Д. и Верстрате, В. Валидация имитатора реактора микробной экосистемы кишечника человека (SHIME) с использованием деятельности, связанной с микроорганизмами. Microb. Ecol. Health Dis. 7 , 191–200 (1994).

    Артикул Google ученый

  • Газ толстой кишки — Покипси, Нью-Йорк и Фишкилл, Нью-Йорк: отделение гастроэнтерологии Северной медицинской группы

    Предотвращение газов и газов в толстой кишке

    Процветание здоровой смеси бактерий в толстой кишке невозможно без выделения некоторых газов.Большинство этих газов не имеют запаха — водород, кислород, углекислый газ и метан. Азот также присутствует из проглоченного воздуха, который затем перемещается в толстую кишку. Таким образом, бактерии производят большую часть газов, которые выделяются в виде газов. Крошечное количество остальных газов — сульфидные. Это зловонные газы, которые производятся всего несколькими видами бактерий, специализирующимися на этом процессе. Эти негодяи полагаются на серу, содержащуюся в воде, пище, напитках и, действительно, в некоторых лекарствах, которые мы глотаем, чтобы производить эти сульфидные газы, включая сероводород.

    Что такое нормальное?

    Хотите верьте, хотите нет, но в медицинской литературе действительно мало информации по этому социально значимому вопросу. У каждого будет свое представление о том, что такое нормально. Вот некоторая общая информация, которую предоставляют медицинские тексты.

    • Количество выделяемого в день газа толстой кишки колеблется от одной пинты до нескольких кварт.
    • Количество отхождений газов в день может составлять всего 7 у женщин и до 20 и более у мужчин.В среднем, это, вероятно, 10-13 отхождений газов в день.
    • Мужчины выделяют больше газов в толстой кишке, чем женщины.
    • Курильщики тоже. Не спрашивайте почему. Мы не знаем.
    • У пьющих пиво газы более пахнущие, вероятно, потому, что большая часть пива содержит значительное количество серы.

    Растительное волокно

    Существует два основных типа клетчатки, нерастворимая и растворимая, и почти на каждом растении есть какое-то количество каждого из них. Нерастворимая клетчатка не растворяется в воде, на нее не действуют бактерии толстой кишки и, следовательно, не образуется газ из толстой кишки.Однако это важная клетчатка, поскольку она удерживает воду в толстой кишке, способствуя более крупному и объемному стулу и улучшая его регулярность. Второй тип клетчатки растворим, то есть растворяется в воде и ферментируется бактериями толстой кишки. Некоторые из этих бактерий создают газ в толстой кишке.

    Большинство растений имеют оба волокна в разной степени. Например, клетчатка пшеницы в основном нерастворима, в то время как волокна овса и бобов в основном растворимы. Особым типом недавно открытых растворимых волокон являются пребиотические волокна, особенно инулин и олигофруктоза.В последнее время в отношении этих волокон было проведено множество исследований, и было обнаружено, что они приносят множество очень значительных преимуществ для здоровья. Тем не менее, они растворимы и, как таковые, выделяют газ из толстой кишки, как и все растворимые волокна, если принимать слишком много.

    Главное — добиться хорошего баланса этих волокон. Рекомендуемое общее потребление клетчатки в день составляет 25-35 граммов, в зависимости от вашего пола, возраста и веса. На этом уровне проявляются многочисленные преимущества для здоровья. Однако, если проблема заключается в избытке газов в толстой кишке и газах, сначала следует сократить потребление растворимой клетчатки.

    Нерастворимое волокно

    Как уже отмечалось, это волокно, также известное как грубая и объемная клетчатка, не растворяется в воде, но, как это ни парадоксально, задерживается в воде в толстом кишечнике. Это создает более крупный, мягкий и объемный стул. Это способствует регулярности и, по-видимому, связано с уменьшением шансов получить полипы толстой кишки и рак, поскольку провоцирующие рак агенты, такие как канцерогены, проходят через кишечник более быстро. Кроме того, он может способствовать похуданию и улучшает контроль диабета.Эти волокна не ферментируются бактериями толстой кишки и поэтому не производят газ из толстой кишки. Пищевые продукты с особенно высоким содержанием нерастворимой клетчатки:

    • цельнозерновой хлеб и выпечка
    • пшеничные отруби
    • цельнозерновой хлеб
    • овощи и фрукты, особенно кожура
    • арахис
    • бразильские орехи
    • попкорн
    • коричневый рис

    В разделе о содержании пищевых волокон содержится информация о содержании нерастворимой клетчатки во многих пищевых продуктах.

    Растворимое волокно

    Это растительное волокно не растворяется в воде. В толстой кишке он обеспечивает пищу огромному количеству бактерий, которые там процветают, и, таким образом, приносят много пользы для здоровья. Эти волокна также способствуют регулярности, увеличивая рост бактерий толстой кишки. Однако растворимые волокна — это те волокна, которые метаболизируются некоторыми бактериями енота и, таким образом, производят газ из толстой кишки. Пищевые продукты с особенно высоким содержанием растворимой клетчатки:

    • овес в любой форме — хлопья, кексы и т. Д.
    • яблоки, апельсины, грейпфруты, персики,
      виноград конкорд
    • чернослив, груши, клюква
    • фасоль
    • свекла
    • морковь
    • псилий (содержится в добавках и некоторых злаках)

    Содержание клетчатки в пищевых продуктах обеспечивает содержание нерастворимой клетчатки во многих пищевых продуктах.

    Газы Запах и сульфат

    Сульфат виноват. Это также очень необходимый элемент питания, так как он нужен нашему организму для многих функций.Проблема с ядовитым запахом газов в том, что определенные бактерии в толстой кишке выделяют сульфидные газы в очень крошечных количествах, но, безусловно, достаточно, чтобы их можно было заметить. Все очень просто. Чем больше сульфата вы проглатываете, тем больше его доступно бактериям толстой кишки для производства сульфидных газов. Так где же сульфат, который мы глотаем?

    • Питьевая вода — до 20% и более может поступать из питьевой воды, в зависимости от того, откуда вы. Городская вода контролируется, поэтому ее не будет слишком много, но вода из колодца может значительно отличаться.
    • Напитки — пиво, красное и белое вино, сидр, яблочный, виноградный и томатный соки и даже коровье молоко содержат значительное количество сульфатов.
    • Продукты питания — следующие содержат умеренное количество сульфатов
    • миндаль
    • хлеб
    • крестоцветные овощи — брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, капуста
    • финики
    • сушеные яблоки, абрикосы — очень высокие сушеные фрукты
      в сульфате
    • макароны из пшеницы
    • арахис
    • чернослив
    • изюм

    • животный белок — сульфат содержит только две аминокислоты, метионин и цистин, но они присутствуют во всех продуктах животного происхождения .Чем больше мяса, рыбы и птицы вы едите, тем больше сульфатов попадает в толстую кишку.
    • Добавки — сульфат хондроитина, сульфат глюкозамина и МСМ (метилсульфонилметан) используются многими людьми при заболеваниях костей и суставов. В них содержится значительное количество сульфата. То же самое и с каррагинаном, который используется в качестве загустителя во многих готовых продуктах. Прочтите этикетки.

    Итак, первым шагом к борьбе с запахом газов является уменьшение количества продуктов, содержащих сульфат, и добавок, которые вы принимаете.Второй шаг — закислить толстую кишку.

    Кислотность толстой кишки и пребиотики

    Малоизвестный факт, даже для специалистов в области медицины, заключается в том, что бактерии, продуцирующие сульфиды в толстой кишке, не могут расти в кислой среде. Итак, уловка состоит в том, чтобы подкисить толстую кишку, предоставляя определенные растительные волокна, которые другие полезные бактерии используют для выработки кислых веществ, называемых короткоцепочечными жирными кислотами. Эти жирные кислоты являются источником пищи для собственных клеток толстой кишки. Растительные волокна, которые делают это лучше всего, — это пребиотики.Их можно и нужно получать в определенных продуктах, перечисленных в пребиотиках. Их также можно получить в наших пребиотических добавках. Мое собственное исследование семьи и друзей показывает, что, хотя эти пребиотические волокна не изменяют количество газов в толстой кишке, они уменьшают и даже устраняют неприятный запах газов. Вы должны использовать достаточно, чтобы уменьшить или остановить запах, но не настолько, чтобы он стал слишком газообразным. Итак, чтобы уменьшить неприятный запах газов:

    • Уменьшите содержание сульфатов в напитках, продуктах питания, пищевых добавках и таблетках
    • Используйте пребиотические продукты или наши добавки-пребиотики для подкисления толстой кишки.

    Final Factus Factoids

    Ниже приведены советы здравого смысла относительно газов. Они могут работать не для всех, но, возможно, для некоторых подойдут.

    • Если у вас нет газов или их мало, то, вероятно, вы не получаете достаточного количества растворимой пребиотической клетчатки в своем рационе. Хорошие преимущества этих волокон невозможно получить без минимальной добычи газа.
    • Жевательная резинка. Когда вы жуете жевательную резинку, вы чаще глотаете, и с каждым глотком в желудок попадает немного воздуха.То, что вы не отрыгиваете, попадает в толстую кишку, где может образовывать газы.
    • Бобы содержат особые типы углеводов, которые нравятся некоторым газообразующим бактериям толстой кишки. Эти углеводы не входят в семейство пребиотиков, которые так хороши для толстой кишки и общего состояния здоровья. Однако фасоль — отличный источник белка и других волокон, поэтому для некоторых это может стать проблемой. Замачивание и / или переваривание бобов может помочь уменьшить газообразование. Проведите эксперимент и посмотрите.
    • Beano — это безрецептурный продукт, который рекламируется как средство для уменьшения газов.Это фермент, который воздействует только на углеводы, содержащиеся в бобах, и только если он смешивается с пережеванными бобами в желудке. Итак, вам нужно принимать таблетки, а обычно их много, пока вы едите фасоль. Вы можете попробовать принимать таблетки после еды, но результаты могут быть не такими хорошими.
    • Глотание пищи или быстрое питание может привести к проглатыванию большего количества воздуха, что приводит к его попаданию в толстую кишку. Итак, не торопитесь и хорошо пережевывайте пищу.
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта — Gas-X и другие аналогичные препараты представляют собой симетикон, химическое вещество, расщепляющее пузырьки в тонком кишечнике на большие.Я не уверен в пользе, поскольку он не избавляет от газа. Считается, что угольные таблетки поглощают неприятный запах сульфидов. Это никогда не было хорошо доказано. Уменьшение содержания серы в пище и подкисление толстой кишки с помощью пребиотиков и пищевых добавок имеет больше смысла.
    • Нижнее белье, поедающее запах — Да, вы можете купить это в Интернете. Они кажутся немного натянутыми и неудобными для физиологического события, которое можно контролировать другими, более естественными способами.

    Резюме

    Количество газов в толстой кишке и газов можно контролировать, изменяя количество растворимой клетчатки в рационе.Не следует полностью исключать растворимую клетчатку, потому что она приносит много пользы здоровью толстой кишки и тела.

    Запах газов можно контролировать, уменьшая количество серосодержащих продуктов и напитков и повышая кислотность толстой кишки с помощью адекватного количества растворимой в пребиотиках клетчатки.

    Итак, баланс. Рекомендуется использовать достаточно растворимой клетчатки, чтобы газы и газы в толстой кишке были для вас переносимы. Когда исчезнет неприятный запах газов, это правильная доза.

    Газ в пищеварительном тракте

    Что такое газ в пищеварительном тракте?

    Газ в пищеварительном тракте образуется, когда:

    • Вы глотаете воздух
    • Некоторые продукты расщепляются полезными бактериями в толстой кишке

    У всех есть газ. Это может быть болезненно и неприятно, но не опасно. Ваш тело избавляется от газа, отрыгивая или пропуская его через прямую кишку.Большинство людей производите от 1 до 4 литров газа в день. Обычно газы отводятся около 14 раз в день.

    Большая часть газа состоит из паров без запаха. К ним относятся углекислый газ, кислород, азот, водород и иногда метан. Бактерии в толстом кишечнике вызывают отходящие газы, содержащие серу. Эти газы имеют неприятный запах.

    Что вызывает газы в пищеварительном тракте?

    Газ в пищеварительном тракте вызывается двумя причинами:

    • Заглатывание воздуха (аэрофагия). Это может произойти, когда вы едите или пьете быстро жевать жвачку, курить или носить незакрепленные зубные протезы. Постназальная капельница также может причина этого. Когда вы отрыгиваете или отрыгиваете, большая часть воздуха, который вы глотаете, выходит из желудка. Часть оставшегося газа всасывается в тонкую кишку. Небольшое количество переходит в толстую кишку. Он проходит через прямую кишку.
    • Расщепление некоторых непереваренных продуктов полезными бактериями, обнаруженными в кишечник (толстая кишка). Углеводы — это питательные вещества, содержащиеся в сахаре, крахмале и волокно. Некоторые углеводы не перевариваются и не всасываются в тонком кишечнике. Когда пища не переваривается, она попадает в толстую кишку. Тогда непереваренная пища разбивается на мелкие части полезными бактериями в толстой кишке. Этот процесс делает водород и углекислый газ. В некоторых случаях он также выделяет метан. Эти газы проходят через прямую кишку.

    Продукты, которые часто вызывают газы

    Большинство продуктов с углеводами могут вызывать газ. Жиры и белки не вызывают большого количества газов.

    FODMAP — это аббревиатура от плохо усваиваемых углеводов. и сахара в рационе.Диета с низким содержанием FODMAP может помочь уменьшить газы и вздутие живота. FODMAP содержатся в некоторых продуктах питания или в виде искусственных подсластителей.

    Продукты питания и FODMAP, вызывающие газ включают:

    • Волокно, которое растворяется или становится жидким в воде (растворимая клетчатка). Растворимый клетчатка становится мягкой в ​​кишечнике.Он содержится в овсяных отрубях, бобах, горох и большинство фруктов.
    • Волокно, которое делает не растворяется в воде (нерастворимая клетчатка) . Нерастворимая клетчатка не размягчаться при движении по кишечнику. Это не делает много газ. Он содержится в пшеничных отрубях и некоторых овощах.
    • Фруктоза. А сахар содержится в луке, артишоках, грушах и пшенице. Также используется как подсластитель в некоторых безалкогольных и морсах.
    • Лактоза. А натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и лед кремовый цвет.Также содержится в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и салат. заправка.
    • Рафиноза. А сложный сахар, содержащийся в бобах, капусте, брюссельской капусте, брокколи, спаржа, другие овощи и цельнозерновые продукты.
    • Сорбитол. А сахар содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики и чернослив. Также используется как заменитель сахара или искусственный подсластитель в много диетических продуктов и леденцов и жевательных резинок без сахара.
    • Крахмалы. Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу. Рис это единственный крахмал, не вызывающий газов.

    Кто подвержен риску газообразования в пищеварительном тракте?

    Из-за некоторых проблем со здоровьем в пищеварительном тракте может выделяться больше газов. Эти включают:

    • Бытие неспособность переваривать сахар (лактозу) в молочных продуктах, называемая непереносимостью лактозы
    • Синдром раздраженного кишечника, кишечная проблема
    • Имея воспаление в кишечнике, например, воспалительное заболевание кишечника
    • Заболевания желудка, такие как язвенная болезнь и изжога или ГЭРБ (желудочно-пищеводный рефлюксная болезнь)
    • Проблемы со здоровьем, вызывающие запор

    Каковы симптомы газа?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться.Наиболее частые симптомы газа:

    • Отрыжка. Отрыжка во время или после еды — это нормально. Но слишком частая отрыжка может быть проблема. Возможно, вы глотаете слишком много воздуха. И вы можете выпустить воздух прежде, чем он попадет в желудок. Хроническая отрыжка также может означать, что у вас Желудочно-кишечное расстройство, такое как язвенная болезнь, ГЭРБ или гастрит.
    • Пропускной газ или метеоризм. Прохождение газа через прямую кишку называется метеоризмом. это нормально пропускать газ от 14 до 23 раз в день.
    • Брюшной боль. Газ в кишечнике может причинять боль. Когда он собирается с левой стороны толстой кишки боль может показаться болезнью сердца.Когда он собирается справа со стороны толстой кишки боль может ощущаться как камни в желчном пузыре или аппендицит.
    • Брюшной вздутие живота. В большинстве случаев это происходит, когда мышцы кишечника не двигайтесь и не сжимайтесь как обычно. Этот тип проблемы называется нарушение перистальтики кишечника. Синдром раздраженного кишечника — это нарушение моторики.Эти расстройства могут вызывать вздутие живота, даже если это не так.

    Другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать вздутие живота, включают:

    • Синдром изгиба селезенки, хроническое заболевание, которое может быть вызвано газом, застрявшим в изгибается в толстой кишке.
    • Болезнь Крона, рак толстой кишки или любое заболевание, вызывающее закупорку кишечника. Внутренние грыжи или рубцовая ткань (спайки) после операции.
    • Жирная пища может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт. Они могут не вызывать слишком много газа.
    • Разрастание бактерий в тонком кишечнике.

    Есть несколько редких хронических газовых заболеваний, вызывающих отрыжку. К ним относятся:

    • Синдром меганблаза. Это вызывает хроническую отрыжку. Это происходит после обильной тяжелой еды.Ты проглотишь большое количество воздуха. У вас также будет большой пузырь газа в желудке. Этот заставит вас почувствовать себя очень сытым и у вас возникнут проблемы с дыханием. Эти симптомы похожи на сердечный приступ.
    • Синдром вздутия живота. Это может произойти после операции по поводу ГЭРБ. В ходе операции создается односторонний клапан или лоскут, между пищеводом (пищеводом) и желудком.Этот клапан пропускает еду и газ войти в желудок.

    Симптомы газа могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер, чтобы быть уверенным.

    Как диагностируется газ в пищеварительном тракте?

    В некоторых случаях симптомы газов могут возникать из-за серьезной проблемы со здоровьем. Всегда посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы быть уверенным.

    Ваш Медицинский работник рассмотрит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.В Также могут быть выполнены следующие тесты:

    • Брюшной Рентгеновский снимок. Рентгеновский аппарат посылает луч радиации через брюшную полость. В изображение записывается на специальную пленку или компьютер.
    • Колоноскопия. Этот тест проверяет наличие колоректального рака, полипов и других заболеваний толстой кишки.Колоноскопия рекомендуется, если вам 50 лет и старше, или, возможно, даже раньше, если вы: в семейном анамнезе болели колоректальным раком. Колоноскопия смотрит на всю длину толстой кишки. Этот тест часто может помочь найти аномальные новообразования, воспаленные ткань, язвы и кровотечение. Длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп) вводится через прямую кишку и вверх в толстую кишку. Ваш лечащий врач использует трубка, чтобы увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия).Он или она также может исправить некоторые обнаруженные проблемы.
    • Пищевой дневник. Вас могут попросить в течение определенного времени вести дневник того, что вы едите и пьете. период. Вам также может потребоваться подсчитать, сколько раз вы пропускали газ во время день.
    • Ригмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть последней части вашего большого кишечник.Это помогает понять, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальные новообразования и кровотечения. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) ввести в кишечник через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник. чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.
    • Верхний GI (желудочно-кишечного тракта) серии или проглатывания бария. Если у вас хроническая отрыжка, вы глотаете слишком много воздуха.Этот тест проверяет органы в верхней части вашего пищеварительная система. Он проверяет пищевод, желудок и первую часть малого кишечник (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Бариевые покрытия органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
    • Кровь тестовое задание. В зависимости от ваших симптомов, анализ крови на целиакию может быть сделано.

    Как лечится газ в пищеварительном тракте?

    Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
    • Насколько серьезно ваше дело
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
    • Если ожидается ухудшение вашего состояния
    • Что бы вы хотели сделать

    Вы можете немного уменьшить боль от газов с помощью:

    • Изменение ваша диета. Не употребляйте газированные напитки и другие газированные напитки. Не бери продукты, которые могут вызвать газ.
    • Принимая лекарства. Есть много лекарств, отпускаемых без рецепта. для газа.
    • Уменьшение количество воздуха, которое вы проглатываете. Не жуйте жевательную резинку и не сосите леденцы.Попробуй съесть помедленнее. Если вы носите зубные протезы, попросите стоматолога убедиться, что они подходят.

    Можно ли предотвратить образование газов в пищеварительном тракте?

    Вы не можете полностью остановить газы в пищеварительном тракте. Но можно уменьшить количество газа сделано в вашей пищеварительной системе. Не ешьте еду и напитки, которые дают вам больше газ. И следуйте советам своего врача.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    В в большинстве случаев наличие газов в пищеварительном тракте не является серьезным заболеванием.Но ты должен позвонить ваш поставщик медицинских услуг, если:

    • Ваш симптомы усиливаются или меняются
    • У вас есть новые симптомы, такие как запор, диарея или потеря веса
    • Вы рвота
    • У вас есть кровь в стуле или черный дегтеобразный стул
    • У вас не проходит боль
    • Процедуры, которые вы пробовали раньше, теперь не работают

    Основные сведения о газе в пищеварительный тракт

    • У каждого человека в пищеварительном тракте есть газ.
    • Газ в пищеварительном тракте образуется при глотании воздуха. Это также вызвано расщепление некоторых продуктов хорошими бактериями в толстой кишке.
    • Ваше тело избавляется от газа путем отрыжки или путем его прохождения через прямую кишку.
    • Большинство продуктов, содержащих углеводы, вызывают газы.
    • Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, отхождение газов, вздутие живота или брюшной полости, и боли в животе.
    • Вы можете уменьшить боль при газах, изменив диету, приняв лекарства и уменьшив дозу Вы глотаете много воздуха.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
    • При посещении запишите название нового диагноза и все новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Газы и боли при газах

    Газы в желудке обычно возникают из-за проглатывания воздуха, когда вы едите или пьете. Большая часть газов из желудка выделяется при отрыжке.

    Газ образуется в толстом кишечнике (толстой кишке), когда бактерии сбраживают углеводы — клетчатку, некоторые крахмалы и некоторые сахара, — которые не перевариваются в тонком кишечнике. Бактерии также потребляют часть этого газа, но оставшийся газ выделяется, когда вы выводите газ из заднего прохода.

    Распространенные продукты, вызывающие газы

    Определенные продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать газообразование, в том числе:

    • Фасоль и горох (бобовые)
    • Фрукты
    • Овощи
    • Цельнозерновые

    В то время как продукты с высоким содержанием клетчатки увеличивают газообразование, клетчатка необходима для поддержания вашего пищеварительного тракта в хорошем рабочем состоянии и регулирования уровня сахара и холестерина в крови.

    Другие диетические факторы

    К другим диетическим факторам, которые могут способствовать увеличению газов в пищеварительной системе, относятся следующие:

    • Газированные напитки, , например, газированные напитки и пиво, увеличивают количество газов в желудке.
    • Привычки в еде, , такие как слишком быстрое питание, питье через соломинку, жевание резинки, сосание конфет или разговоры во время жевания, приводят к глотанию большего количества воздуха.
    • Пищевые добавки , содержащие псиллиум, такие как метамуцил, могут увеличить газ в толстой кишке.
    • Заменители сахара, или искусственные подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилит, содержащиеся в некоторых не содержащих сахара продуктах и ​​напитках, могут вызывать избыточный газ в толстой кишке.

    Заболевания

    Заболевания, которые могут увеличивать кишечное газообразование, вздутие живота или газовую боль, включают следующее:

    • Хроническая кишечная болезнь. Избыток газов часто является симптомом хронических кишечных заболеваний, таких как дивертикулит, язвенный колит или болезнь Крона.
    • Чрезмерный бактериальный рост в тонкой кишке. Увеличение или изменение бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыточное газообразование, диарею и потерю веса.
    • Пищевая непереносимость. Газы или вздутие живота могут возникнуть, если ваша пищеварительная система не может расщепить и усвоить определенные продукты, такие как сахар в молочных продуктах (лактоза) или белки, такие как глютен в пшенице и других зернах.
    • Запор. Запор может затруднить отхождение газов.

    что вызывает вздутие живота и газы?

    Ваши брюки подходят, когда вы надеваете их утром. Но в середине дня они неудобно тугие — и в обед даже не переборщили. Звучит знакомо?

    Примерно каждый шестой человек без проблем со здоровьем и три из четырех человек с синдромом раздраженного кишечника (СРК) сообщают о проблемах со вздутием живота. Фактически, для людей с СРК и запором вздутие живота — их самый неприятный симптом.


    Подробнее: Объяснитель: что такое синдром раздраженного кишечника и что с этим делать?


    Вздутие живота — это, конечно, чувство повышенного давления в животе, обычно связанное с газом. Это может сопровождаться или не сопровождаться видимым увеличением талии (так называемым вздутием живота).

    Но вопреки распространенному мнению, вздутие живота и вздутие живота не вызваны чрезмерным газообразованием в кишечнике.

    Что вызывает кишечные газы?

    Газ в верхних отделах кишечника может поступать из-за проглоченного воздуха, химических реакций (нейтрализации кислот и щелочей), вызванных пищей, и растворенного газа, перемещающегося из кровотока в кишечник.

    Пищевые продукты, которые плохо всасываются в тонком кишечнике, могут опускаться ниже в толстый кишечник, где они ферментируются бактериями. В этом процессе может образовываться углекислый газ, водород или метан.

    Газ из кишечника может выходить при отрыжке или попутном ветре, всасываться в кровь или поглощаться бактериями.

    Сколько ветра в норме?

    Еще в 1991 году британские исследователи отслеживали пердеж десяти здоровых добровольцев. Объем выделяемого ими газа за день варьировался от 214 мл (на диете с низким содержанием клетчатки) до 705 мл (на диете с высоким содержанием клетчатки).


    Подробнее: Проверка здоровья: что происходит, когда вы задерживаете пердеж?


    Участники проходили ветер в среднем от 14 до 18 раз в день, и ветер состоял в основном из углекислого газа и водорода.

    В состоянии голодания здоровый желудочно-кишечный тракт содержит около 100 мл газа, который почти равномерно распределяется между шестью сегментами кишечника: желудком, тонкой кишкой, восходящей ободочной кишкой, поперечной ободочной кишкой, нисходящей ободочной кишкой и нижней (тазовой) ободочной кишкой.

    Тефи / Shutterstock

    После еды объем газа в кишечнике может увеличиваться примерно на 65% и, как правило, располагается вокруг тазовой кишки.

    По мере того, как желудок растягивается и тонкая кишка стимулируется, отхождение газов ускоряется, и вы можете почувствовать желание пердеть.

    Но у людей, соблюдающих диету с высоким содержанием жиров, жиры в тонкой кишке могут задерживать прохождение и удерживать газы.

    Bloaters не производят больше газа

    В исследовании 1975 года сравнивалось количество кишечных газов у ​​людей, сообщивших о вздутии живота, и тех, кто сказал, что нет.

    Исследователи закачивали (инертный) газ через трубку прямо в кишечник участников с относительно высокой скоростью 45 мл в минуту. Затем они извлекли газ через пластиковую трубку из прямой кишки.

    Исследователи не обнаружили разницы в уровнях газа, собранного между вздутыми и здоровыми людьми.

    Не у всех, кто чувствует вздутие живота, будет вздутие живота. siam.pukkato / Shutterstock

    Более недавнее исследование с использованием компьютерной томографии брюшной полости показало, что у людей со вздутием живота количество кишечных газов такое же, как у людей, которые не чувствуют вздутие живота.

    Аналогичным образом, хотя люди с СРК испытывают большее вздутие живота, они не производят больше кишечных газов, чем другие люди.

    Это заставляет нас думать, что объем газа в кишечнике не является основным механизмом вздутия живота.

    Когда газ попадает в ловушку

    Большинство людей действительно хорошо переносят кишечные газы, потому что они могут очень эффективно выталкивать и выводить газ. В результате внутри кишечника в определенный момент остается только относительно небольшое количество газа.

    В одном исследовании ученые закачали чуть более 1,4 литра газа за два часа в среднюю и тонкую кишку здоровых добровольцев.Это привело к очень небольшому изменению окружности талии: не более 4 мм.

    С другой стороны, у людей с абдоминальными состояниями, такими как СРК или функциональная диспепсия (несварение желудка), наблюдается нарушение транзита газа — другими словами, газ в конечном итоге оказывается в ловушке в разных частях кишечника, а не легко перемещается.


    Подробнее: Как лучше всего ходить в туалет — на корточках или сидя?


    Исследования показывают, что у людей с абдоминальными заболеваниями, как правило, сохраняется относительно большая часть газа, закачиваемого в среднюю часть тонкой кишки.У них даже может заметно увеличиться окружность талии без закачки газа.

    Это нарушение было подтверждено в исследовании, в котором 20 участников с СРК сравнивались с контрольной группой из 20 здоровых участников. Все полученные газы закачиваются непосредственно в среднюю и тонкую кишку.

    Около 90% участников СРК задерживали газ в кишечнике по сравнению только с 20% участников контрольной группы. Исследователи обнаружили, что вздутие живота напрямую связано с задержкой газов.

    У некоторых людей также есть проблемы с отводом этого газа или пуканием. Например, людям с СРК и хроническим запором может быть трудно расслабиться и раскрыть анальный сфинктер, чтобы выпустить газы.

    Это может привести к задержке газов в кишечнике и появлению симптомов вздутия живота, болей в животе и вздутия живота.

    Боль без вздутия живота

    Несмотря на ощущение сильного вздутия живота, у некоторых людей вздутие живота минимальное или отсутствует.

    Исследования среди людей с СРК показывают, что эта боль и дискомфорт могут быть вызваны повышенной чувствительностью кишечника при растяжении части живота.

    Фактически, одно исследование показало, что у людей, страдающих только вздутием живота, боль в животе была сильнее, чем у тех, у кого были симптомы вздутия живота и вздутия живота.

    Если вы чувствительны к растяжению, не можете перемещать газ по кишечнику и не можете избавиться от него, у вас, скорее всего, будет вздутие живота и боль, независимо от того, есть ли визуальные признаки.


    Подробнее: Нервный животик: почему у тебя могут пробежки перед первым свиданием


    Газы и вздутие живота — NY Gastroenterology Associates

    Что такое газовая боль и вздутие живота?

    Кишечный газ — это нормальный побочный продукт пищеварения, и отрыжка или отхождение газов обычно не вызывает беспокойства.Однако газ, который не проходит нормально через пищеварительную систему или повышенное газообразование, оказывает повышенное давление на ваши органы пищеварения и вызывает вздутие живота и боль.

    Употребление трудно перевариваемой пищи у большинства людей вызывает избыточное газообразование. С болью, связанной с плохим пищеварением, часто можно справиться с помощью простых диетических изменений. Однако сильная газовая и газовая боль также может быть признаком таких состояний, как целиакия, синдром раздраженного кишечника (СРК) или даже рак толстой кишки.

    Какие признаки избытка газа?

    У вас может быть избыток газов в пищеварительной системе, если вы заметили:

      • Чрезмерная отрыжка
      • Чрезмерное количество газов (метеоризм)
      • Боль, спазмы или чувство давления или скручивания в животе
      • Чувство переполнения (вздутие, вздутие живота) в животе
      • Заметное увеличение размера живота

    Если эти симптомы возникают чаще, хронически или серьезнее, чем обычно, вам следует обсудить ситуацию со своим врачом.Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ваши газовые боли идут рука об руку с:

    Также жизненно важно обратиться за помощью, если газ сопровождается болью в груди, так как это может быть признаком проблем с сердцем.

    Как справиться с газами и вздутием живота?

    Поскольку газы и вздутие живота могут быть результатом по крайней мере дюжины очень разных основных заболеваний, первый шаг будет сосредоточен вокруг того, что ваш врач проведет подробную оценку ваших симптомов и их моделей, чтобы лучше понять потенциальную основную причину и направить тестирование и лечение надлежащим образом.Мы можем порекомендовать такие тесты, как анализ стула, дыхания или крови, которые помогут выяснить причину газообразования. Мы можем порекомендовать исключить некоторые продукты, которые, вероятно, являются виновниками, например, молочные продукты. В некоторых случаях мы назначаем лечение антибиотиками, чтобы уничтожить метан-продуцирующие бактерии, которые могут заселять тонкий и толстый кишечник. В других случаях мы назначим безрецептурные или рецептурные средства для улучшения переваривания пищи. Почти во всех случаях тщательный анализ позволит выявить стратегии по устранению чрезмерной добычи газа.

    Обдумайте диетические изменения

    Чаще всего с избытком газа можно справиться с помощью небольших изменений в диете. Вот некоторые из способов держать симптомы под контролем:

      • Употребление более сбалансированной клетчатки
      • Употребление меньшего количества сахара и полуфабрикатов
      • Избегайте продуктов с высоким содержанием лактозы, таких как молоко, творог или мороженое
      • Ограничение потребления жареной / жирной пищи

    Газ в пищеварительном тракте

    У каждого есть газ, и он избавляется от него, отрыгивая или пропуская его через прямую кишку.Однако многие люди думают, что у них слишком много газа, когда у них действительно нормальное количество. Большинство людей производят от 1 до 3 пинт в день и выделяют газы около 14 раз в день.

    Газ состоит в основном из паров без запаха — двуокиси углерода, кислорода, азота, водорода и иногда метана. Неприятный запах метеоризма исходит от бактерий в толстом кишечнике, выделяющих небольшое количество газов, содержащих серу.

    Хотя газ является обычным явлением, это может быть неудобно и неловко.Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти облегчение.

    Что вызывает газ?

    Газ в пищеварительном тракте (то есть пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике) поступает из двух источников:

    • глотнул воздух.
    • нормальное расщепление некоторых непереваренных продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике (ободочной кишке).

    Проглоченный воздух

    Заглатывание воздуха (аэрофагия) — частая причина образования газов в желудке.Во время еды и питья все глотают небольшое количество воздуха. Однако быстрое питание или питье, жевание резинки, курение или ношение незакрепленных зубных протезов могут привести к тому, что некоторые люди будут вдыхать больше воздуха.

    Отрыжка, или отрыжка, — это способ, которым наиболее проглоченный воздух, содержащий азот, кислород и углекислый газ, покидает желудок. Оставшийся газ попадает в тонкий кишечник, где частично всасывается. Небольшое количество попадает в толстую кишку и выводится через прямую кишку. (Желудок также выделяет углекислый газ, когда желудочная кислота и бикарбонат смешиваются, но большая часть этого газа всасывается в кровоток и не попадает в толстую кишку.)

    Распределение непереваренных продуктов

    Организм не переваривает и не усваивает некоторые углеводы (сахар, крахмал и клетчатку, содержащиеся во многих продуктах) в тонком кишечнике из-за нехватки или отсутствия определенных ферментов.

    Эта непереваренная пища затем переходит из тонкой кишки в толстую, где нормальные безвредные бактерии расщепляют пищу, производя водород, углекислый газ и, примерно, у одной трети всех людей, метан. В конце концов эти газы выходят через прямую кишку.

    Люди, производящие метан, не обязательно выделяют больше газов или имеют уникальные симптомы. У человека, производящего метан, стул постоянно плавает в воде. Исследования не показали, почему одни люди производят метан, а другие нет.

    Продукты, выделяющие газ у одного человека, не могут вызывать газ у другого. Некоторые распространенные бактерии в толстом кишечнике могут разрушать водород, производимый другими бактериями. Баланс двух типов бактерий может объяснить, почему у некоторых людей газа больше, чем у других.

    Какие продукты вызывают газы?

    Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газы. Напротив, жиры и белки вызывают небольшое газообразование.

    Сахар

    Сахара, вызывающие газ, — это рафиноза, лактоза, фруктоза и сорбит.

    Рафиноза . Бобы содержат большое количество этого сложного сахара. Меньшие количества содержатся в капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах.

    Лактоза — это натуральный сахар, содержащийся в молоке.Он также содержится в молочных продуктах, таких как сыр и мороженое, и в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и заправки для салатов. Многие люди, особенно выходцы из Африки, коренных американцев или азиатов, обычно имеют низкий уровень фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы после детства. Кроме того, с возрастом у людей снижается уровень ферментов. В результате со временем у людей может наблюдаться увеличение количества газов после еды, содержащей лактозу.

    Фруктоза естественным образом присутствует в луке, артишоке, грушах и пшенице.Он также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках.

    Сорбитол — это сахар, который в природе содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики и чернослив. Он также используется в качестве искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара.

    Крахмалы

    Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газ, поскольку они расщепляются в толстой кишке. Рис — единственный крахмал, не вызывающий газов.

    Волокно

    Многие продукты содержат растворимую и нерастворимую клетчатку.Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов, не расщепляется до тех пор, пока не достигнет толстой кишки, где при пищеварении образуются газы.

    С другой стороны, нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически без изменений и выделяет мало газа. Пшеничные отруби и некоторые овощи содержат эту клетчатку.

    Какие симптомы и проблемы с газом?

    Наиболее частыми симптомами газов являются метеоризм, вздутие живота, боль в животе и отрыжка.Однако не все испытывают эти симптомы. Определяющими факторами, вероятно, являются количество производимого в организме газа, количество абсорбируемых организмом жирных кислот и чувствительность человека к газам в толстой кишке.

    Отрыжка

    Периодическая отрыжка во время или после еды является нормальным явлением и выделяет газы, когда желудок наполнен пищей. Однако люди, которые часто отрыгивают, могут проглотить слишком много воздуха и выпустить его до того, как воздух попадет в желудок.

    Иногда у человека с хронической отрыжкой может быть заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такое как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастропарез.

    Иногда некоторые люди считают, что глотание и выпуск воздуха снимают дискомфорт, вызванный этими расстройствами, и у этого человека может намеренно или непреднамеренно развиться привычка отрыгивать, чтобы уменьшить дискомфорт.

    Синдром вздутия живота может возникнуть после операции по коррекции ГЭРБ по фундопликации. Операция создает односторонний клапан между пищеводом и желудком, который позволяет пище и газам попадать в желудок, но часто предотвращает нормальную отрыжку и возможность рвоты.Это происходит примерно у 10 процентов людей, перенесших эту операцию, но со временем может улучшиться.

    Метеоризм

    Еще одна частая жалоба — прохождение слишком большого количества газа через прямую кишку (метеоризм). Однако большинство людей не осознают, что отхождение газов от 14 до 23 раз в день является нормальным явлением. Слишком много газов может быть результатом мальабсорбции углеводов.

    Вздутие живота

    Многие люди считают, что слишком много газов вызывает вздутие живота. Однако люди, которые жалуются на вздутие живота от газа, часто имеют нормальное количество и распределение газа.На самом деле они могут быть необычно осведомлены о газах в пищеварительном тракте.

    Врачи считают, что вздутие живота обычно является результатом кишечного расстройства, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Причина СРК неизвестна, но может включать аномальные движения и сокращения мышц кишечника и повышенную болевую чувствительность в кишечнике. Эти нарушения могут вызывать ощущение вздутия живота из-за повышенной чувствительности к газам.

    Любое заболевание, вызывающее воспаление или непроходимость кишечника, например болезнь Крона или рак толстой кишки, также может вызывать вздутие живота.Кроме того, люди, перенесшие много операций, спаек (рубцовая ткань) или внутренние грыжи, могут испытывать вздутие живота или боль. Наконец, употребление большого количества жирной пищи может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт, но не обязательно слишком много газов.

    Боль и дискомфорт в животе

    Некоторые люди испытывают боль при наличии газов в кишечнике. Когда боль возникает в левой части толстой кишки, ее можно спутать с болезнью сердца. Когда боль возникает в правой части толстой кишки, она может имитировать желчные камни или аппендицит.

    Какие диагностические тесты используются?

    Поскольку газовые симптомы могут быть вызваны серьезным заболеванием, эти причины следует исключить. Врач обычно начинает с обзора пищевых привычек и симптомов. Врач может попросить пациента вести дневник потребляемых продуктов и напитков в течение определенного периода времени.

    Если подозреваемой причиной газообразования является недостаточность лактазы, врач может посоветовать на какое-то время отказаться от молочных продуктов. Для диагностики непереносимости лактозы можно использовать анализ крови или дыхания.

    Кроме того, чтобы определить, выделяет ли кто-то слишком много газа в толстой кишке или необычно ли он чувствителен к прохождению нормальных объемов газа, врач может попросить пациентов подсчитать количество раз, когда они выделяют газ в течение дня, и включить эту информацию в дневник.

    Тщательный пересмотр диеты и количества выделяемых газов может помочь связать определенные продукты с симптомами и определить серьезность проблемы.

    Поскольку симптомы, которые могут иметь люди, очень разнообразны, врач может назначить другие типы диагностических тестов в дополнение к физическому обследованию, в зависимости от симптомов пациента и других факторов.

    Как обрабатывается газ?

    Опыт показал, что наиболее распространенными способами уменьшения дискомфорта от газов являются изменение диеты, прием лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.

    Диета

    Врачи могут посоветовать людям есть меньше продуктов, вызывающих газы. Однако для некоторых людей это может означать отказ от здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, цельнозерновые и молочные продукты.

    Врачи могут также предложить ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт.Это помогает желудку быстрее опорожняться, позволяя газам перемещаться в тонкий кишечник.

    К сожалению, количество газов, вызываемых некоторыми продуктами питания, варьируется от человека к человеку. Эффективные изменения в рационе питания зависят от того, как с помощью проб и ошибок узнать, с каким количеством вредных продуктов можно справиться.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта

    Для уменьшения симптомов доступно множество безрецептурных лекарств, в том числе антациды с симетиконом. Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, действительно помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы.

    Антациды, такие как Mylanta II, Maalox II и Di-Gel, содержат симетикон, пенообразующий агент, который соединяет пузырьки газа в желудке, что облегчает отрыжку газа. Однако эти лекарства не действуют на кишечные газы. Дозировка зависит от формы лекарства и возраста пациента.

    Таблетки с активированным углем (Charcocaps) могут облегчить газообразование в толстой кишке. Исследования показали, что, когда эти таблетки принимаются до и после еды, кишечные газы значительно уменьшаются.Обычная доза составляет от 2 до 4 таблеток непосредственно перед едой и через 1 час после еды.

    Фермент лактаза, который способствует перевариванию лактозы, доступен в жидкой и таблетированной форме без рецепта (Lactaid, Lactrase и Dairy Ease). Добавление нескольких капель жидкой лактазы в молоко перед употреблением или жевание таблеток лактазы непосредственно перед едой помогает переваривать продукты, содержащие лактозу. Кроме того, молоко с пониженным содержанием лактозы и другие продукты доступны во многих продуктовых магазинах (Lactaid и Dairy Ease).

    Beano, новое безрецептурное средство для пищеварения, содержит фермент, переваривающий сахар, которого не хватает организму для переваривания сахара в бобах и многих овощах. Фермент выпускается в жидкой форме. На порцию перед едой добавляют от 3 до 10 капель, чтобы расщепить газообразующие сахара. Бино не влияет на газы, вызванные лактозой или клетчаткой.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Врачи могут назначать лекарства, которые помогают уменьшить симптомы, особенно людям с таким заболеванием, как СРК.

    Сокращение количества проглоченного воздуха

    Тем, у кого хроническая отрыжка, врачи могут посоветовать способы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Рекомендуется избегать жевания резинки и леденцов. Медленное питание и проверка у стоматолога правильности установки зубных протезов также должны помочь.

    Заключение

    Хотя газ может быть неудобным и неприятным, он не опасен для жизни. Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти некоторое облегчение.

    Что нужно запомнить

    • У всех есть газы в пищеварительном тракте.
    • Люди часто считают нормальное прохождение газа чрезмерным.
    • Газ поступает из двух основных источников: проглоченный воздух и нормальное расщепление некоторых продуктов безвредными бактериями, естественным образом присутствующими в толстом кишечнике.
    • Многие продукты, содержащие углеводы, могут вызывать газы. Жиры и белки вызывают небольшое газообразование.
    • Продукты, которые могут выделять газ, включают
    • фасоли
    • овощи, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста, лук, артишоки и спаржа
    • фруктов, таких как груши, яблоки и персики
    • цельнозерновые, например цельнозерновые и отруби
    • безалкогольные и морсы
    • молоко и молочные продукты, такие как сыр и мороженое, и упакованные продукты, приготовленные с содержанием лактозы, такие как хлеб, крупы и заправка для салатов
    • продукты, содержащие сорбит, такие как диетические продукты и конфеты и жевательные резинки без сахара
    • Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *