Гемофилия что: что это за болезнь и что о ней нужно знать?

что это за болезнь, что о ней нужно знать? (опубликовано 15.04.2022 г.)

 

Ежегодно Всемирный день гемофилии отмечается под новым девизом, который акцентирует внимание на той или иной проблеме, связанной с этим заболеванием. И хотя сегодня благодаря стараниям врачей и ученых, а также международных организаций по борьбе с гемофилией данное заболевание уже не является «смертным приговором» для больного, все же останавливаться на достигнутом нельзя — об этом и напоминает человечеству Всемирный день гемофилии.

Гемофилия — это редкое и серьезное наследственное нарушение свертывания крови, обусловленное мутацией в Х-хромосоме. Гемофилия характеризуется недостаточностью факторов свертывания крови.

Причины гемофилии

К основным причинам, провоцирующим развитие болезни гемофилия, ученые относят наследственные факторы. Генетически неполноценная свертываемость крови передается по наследству из поколения в поколение, причем носителем дефектного гена является исключительно женский организм, а больным гемофилией, как правило, оказывается мужчина.

Стоит отметить, что имеются научно описанные случаи заболевания гемофилией женщин, но эти случаи крайне редки и происходят тогда, когда оба родителя больной девочки являются носителями поврежденного гена. Передавая болезнь своим детям, женщина-«кондуктор» сама остается здоровой, ее сыновья обречены на болезнь гемофилией, а дочери также становятся носительницами скрытого гена до той поры, пока не передадут его своим детям.

Нарушения, которые вызывает гемофилия

Свертывание крови является сложным биохимическим процессом, при котором меняет свою структуру фибриноген — содержащийся в плазме белок.

Прогноз и профилактика гемофилии. Лечение гемофилии

Гемофилия — это неизлечимая болезнь.

Было бы безответственно не объяснить родителям ребенка, больного гемофилией, насколько опасна эта болезнь. Тем не менее они не должны думать, что их дитя потеряно. Сегодня даже у больной гемофилией существует возможность вести почти нормальную жизнь.

Кроме этого, необходимо правильное физическое и психическое воспитание, чтобы гемофилики не стали в обществе группами отвергнутых людей из-за того, что они не могут выдерживать повседневную жизнь.

У больных гемофилией развивается хроническая артропатия из-за повторяющихся кровотечений в полости суставов. Это представляет собой важнейшее осложнение данной наследственной болезни. Чаще она поражает одно из коленей, иногда оба и таким образом может значительно ограничить двигательную способность пациента.

В детском возрасте разумный выбор игрушек и вида активной деятельности может оказаться чрезвычайно важной мерой по предотвращению травматических эпизодов. В школьном возрасте больной гемофилией может без особых исключений принимать участие в нормальном учебном процессе. Он не должен устраняться ни от одного из видов деятельности других детей. Очень важно, чтобы он не чувствовал себя неполноценным страдая своей болезнью, позднее чтобы он мог вести самостоятельный образ жизни.

В течении жизни гемофилик приноравливается к своей болезни. Он знает, какие ограничения она накладывает, считается с ними и соответственно планирует свою деятельность. Чаще всего больные гемофилией обладают интеллектом выше среднего. Больному гемофилией ничего не остается делать, кроме того, как научиться жить с этой болезнью и привыкать к тому, что его организм каждый день нуждается в особых мерах предосторожности и особо бережном отношении.

Профилактика предполагает проведение медико-генетического консультирования супружеских пар, имеющих отягощенный семейный анамнез по гемофилии. Дети, больные гемофилией, всегда должны иметь при себе специальный паспорт, где указан тип заболевания, группа крови и Rh-принадлежность. Им показан охранительный режим, профилактика травм; диспансерное наблюдение педиатра, гематолога, детского стоматолога, детского ортопеда и др. специалистов; наблюдение в условиях специализированного гемофильного центра.

Врач-педиатр УЗ «Зельвенская ЦРБ» Книга В. А.

 

Гемофилия

17 апреля 2018 года — Всемирный день гемофилии.

Гемофилия – это наследственное заболевание, связанное с дефектом плазменных факторов свертывания, характеризующееся нарушением свертываемости крови.

Известна данная патология с древних времен: еще во II веке до нашей эры описывались случаи гибели мальчиков от непрекращающегося кровотечения, возникающего после процедуры обрезания.

Термин «гемофилия» был предложен в 1828 году и происходит от греческих слов «haima» — кровь и «philia» — склонность, то есть, «склонность к кровотечениям».

Гемофилия появляется из-за изменения одного гена в хромосоме X. Различают три типа гемофилии (A, B).

  • Гемофилия A (рецессивная мутация в X-хромосоме) вызывает недостаточность в крови необходимого белка — так называемого фактора VIII (антигемофильного глобулина). Такая гемофилия считается классической, она встречается наиболее часто, у 80—85% больных гемофилией. Тяжёлые кровотечения при травмах и операциях наблюдаются при уровне VIII фактора — 5—20 %.
  • Гемофилия B (рецессивная мутация в X-хромосоме) — недостаточность фактора плазмы IX (Кристмаса). Нарушено образование вторичного коагуляционного сгустка.

Гемофилия — это наследственное заболевание. Гены гемофилии находятся в половой Х-хромосоме, которая передаются от деда к внуку через здоровую дочь — носительницу дефектного гена. То есть обычно болезнью страдают мужчины, женщины же выступают как носительницы гемофилии и могут родить больных сыновей или дочерей-носительниц. По статистике ВОЗ примерно один младенец мужского пола из 5000 рождается с гемофилией А, вне зависимости от национальной или расовой принадлежности.

Из истории. Самой известной носительницей гемофилии в истории стала английская королева Виктория. Есть версия, что мутация произошла именно в генотипе, поскольку в семьях её родителей людей, страдающих гемофилией, не было. По другой версии, наличие гена гемофилии у королевы Виктории может быть объяснено тем, что её отцом был не Эдуард Август, герцог Кентский, а другой мужчина, больной гемофилией. Но исторических свидетельств в пользу этой версии не существует. Английская королева передала это заболевание в «наследство» царствующими семьями Германии, Испании и России. Гемофилией страдал один из сыновей Виктории, ряд внуков и правнуков, включая российского царевича Алексея Николаевича. Именно поэтому заболевание получило свои неформальные названия — «викторианская болезнь» и «царская болезнь».

 

Симптомы гемофилии.

У новорожденных детей признаками гемофилии могут служить длительное кровотечение из пупочной ранки, подкожные гематомы, кефалогематомы. Кровотечения у детей первого года жизни могут быть связаны с прорезыванием зубов, операциями. Острые края молочных зубов могут стать причиной прикусывания языка, губ, щек и кровотечений из слизистых оболочек полости рта. Однако, в грудном возрасте гемофилия дебютирует редко в связи с тем, что материнском молоке содержится достаточное количество активного фермента- тромбокиназы, которая способна улучшать формирование сгустка.

Вероятность посттравматических кровотечений значительно возрастает, когда ребенок с гемофилией начинает вставать и ходить. Для детей после года характерны носовые кровотечения, подкожные и межмышечные гематомы, кровоизлияния в крупные суставы. Обострения геморрагического диатеза случаются после перенесенных инфекций (ОРВИ, ветрянки, краснухи, кори, гриппа и др.) вследствие нарушения проницаемости сосудов. В этом случае нередко возникают самопроизвольные диапедезные геморрагии. Ввиду постоянных и длительных кровотечений у детей с гемофилией развивается анемия различной степени выраженности.

По степени убывания частоты кровоизлияния при гемофилии распределяются следующим образом: гемартрозы (70—80%), гематомы (10-20%), гематурия (14-20%), желудочно-кишечные кровотечения (8%), кровоизлияния в ЦНС (5%).

Гемартрозы являются наиболее частым и специфическим проявлением гемофилии. Первые внутрисуставные кровоизлияния у детей с гемофилией случаются в возрасте 1-8 лет после ушибов, травм или спонтанно.

При гемартрозе выражен болевой синдром, отмечается увеличение сустава в объеме, гиперемия и гипертермия кожи над ним. Рецидивирующие гемартрозы приводят к развитию хронического синовита, деформирующего остеоартроза и контрактур. Деформирующий остеоартроз приводит к нарушению динамики опорно-двигательного аппарата в целом (искривлению позвоночника и таза, гипотрофии мышц, остеопорозу, вальгусной деформации стопы и др.) и к наступлению инвалидности уже в детском возрасте.

При гемофилии часто возникают кровоизлияния в мягкие ткани – подкожную клетчатку и мышцы. У детей обнаруживаются непроходящие синяки на туловище и конечностях, часто возникают глубокие межмышечные гематомы. Такие гематомы склонны к распространению, поскольку излившаяся кровь не сворачивается и, проникая вдоль фасций, инфильтрирует ткани. Обширные и напряженные гематомы могут сдавливать крупные артерии и периферические нервные стволы, вызывая интенсивные боли, паралич, атрофию мышц или гангрену.

Довольно часто при гемофилии возникают кровотечения из десен, носа, почек, органов ЖКТ. Кровотечение может быть инициировано любыми медицинскими манипуляциями (внутримышечной инъекцией, экстракцией зуба, тонзиллэктомией и др.). Крайне опасными для ребенка с гемофилией являются кровотечения из зева и носоглотки, поскольку могут привести к обструкции дыхательных путей и потребовать экстренной трахеостомии. Кровоизлияния в мозговые оболочки и головной мозг приводят к тяжелым поражениям ЦНС или летальному исходу.

Гематурия при гемофилии может возникать самопроизвольно или вследствие травм поясничной области. При этом отмечаются дизурические явления, при образовании кровяных сгустков в мочевыводящих путях — приступы почечной колики. У больных с гемофилией нередко обнаруживаются пиелоэктазия, гидронефроз, пиелонефрит.

Желудочно-кишечные кровотечения у пациентов с гемофилией могут быть связаны с приемом НПВС и др. лекарств, с обострением латентного течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивным гастритом, геморроем. При кровоизлияниях в брыжейку и сальник развивается картина острого живота, требующая дифференциальной диагностики с острым аппендицитом, кишечной непроходимостью и др.

Характерным признаком гемофилии является отсроченный характер кровотечения, которое обычно развивается не сразу после травмы, а через некоторое время, иногда спустя 6-12 часов.

 

Диагностика

Диагностика гемофилии основана на семейном анамнезе, клинической картине и данных лабораторных исследований, среди которых ведущее значение имеют:

  • Увеличение длительности свёртывания капиллярной и венозной крови.
  • Уменьшение концентрации одного из антигемофильных факторов (VIII, IX).

Продолжительность кровотечения и содержание тромбоцитов при гемофилии нормальны, пробы жгута, щипка и другие эндотелиальные пробы отрицательны. Картина периферической крови не имеет характерных изменений, за исключением более или менее выраженной анемии в связи с кровотечением.

Гемофилию дифференцируют с болезнью фон Виллебранда, тромбастенией Глянцманна, тромбоцитопенической пурпурой.

 

Лечение

Основной метод лечения — заместительная терапия. В настоящее время с этой целью используют концентраты VIII и IX факторов свёртывания крови плазматические или рекомбинантные. Дозы концентратов зависят от уровня VIII или IX фактора у каждого больного, вида кровотечения.

Для восстановления функции суставов проводят курсы реабилитации.

При наличии артропатии показано эндопротезирование суставов.

Все хирургические и стоматологические операции проводят под прикрытием заместительной факторной терапии.

При легкой форме гемофилии А возможно применение десмопрессина.

С целью профилактики рождения ребенка с гемофилией проводятся медико-генетическое консультирование, возможна пренатальная диагностика.

В Республике Беларусь все пациенты с тяжелой формой гемофилии А и В с профилактической целью получают препараты коагуляционных факторов для самостоятельного (или с помощью родственников) введения.

Пациенты со средней степенью тяжести получают лечение при возникновении геморрагических эпизодов.

Консультативная помощь пациентам оказывается на базе гематологических отделений областных больниц, консультативных центров крупных городов, РНПЦ.

 

Гемофилия | МедлайнПлюс

На этой странице

Основы

  • Резюме
  • Начните здесь
  • Диагностика и тесты
  • Лечение и терапия

Узнать больше

  • Связанные вопросы
  • Генетика

Смотрите, играйте и учитесь

  • Нет доступных ссылок

Исследования

  • Статистика и исследования
  • Клинические испытания
  • Журнальная статья

Ресурсы

  • Найти эксперта

Для вас

  • Дети
  • Женщины
  • Раздаточные материалы для пациентов

Что такое гемофилия?

Гемофилия — это редкое нарушение свертываемости крови, при котором кровь не свертывается должным образом. Это может привести к проблемам со слишком сильным кровотечением после травмы или операции. У вас также может быть внезапное кровотечение внутри вашего тела, например, в суставах, мышцах и органах.

Ваша кровь содержит много белков, называемых факторами свертывания крови, которые помогают образовывать сгустки и останавливать кровотечение. У людей с гемофилией низкий уровень одного из этих факторов, обычно либо фактора VIII (8), либо фактора IX (9).). Степень тяжести гемофилии зависит от количества фактора в крови. Чем меньше количество фактора, тем больше вероятность того, что кровотечение может произойти и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Какие бывают виды гемофилии?

Существует несколько различных типов гемофилии. Наиболее распространенными являются:

  • Гемофилия А (классическая гемофилия), которая вызывается недостатком или уменьшением фактора свертывания крови VIII (8)
  • Гемофилия B (болезнь Кристмаса), вызываемая недостатком или уменьшением фактора свертывания крови IX (9)

Что вызывает гемофилию?

Большинство видов гемофилии передаются по наследству. Они вызваны изменением в одном из генов (также называемым мутацией), который обеспечивает инструкции по производству белков фактора свертывания крови. Изменение может означать, что белки свертывания крови не работают должным образом или вообще отсутствуют.

Эти гены находятся на Х-хромосоме. У вас может быть одна или две Х-хромосомы:

Гемофилия, которая не передается по наследству, называется приобретенной гемофилией. Это редкость. Это происходит, когда ваше тело вырабатывает специализированные белки, называемые аутоантителами, которые атакуют и отключают фактор свертывания крови. Это может произойти из-за беременности, нарушений иммунной системы, рака или аллергических реакций на определенные лекарства. Иногда причина неизвестна.

Кто подвержен риску гемофилии?

Гемофилия гораздо чаще встречается у людей, родившихся мужчинами, поскольку они могут заболеть ею при изменении гена на одной Х-хромосоме. Люди, у которых есть семейная история гемофилии, также подвергаются более высокому риску.

Каковы симптомы гемофилии?

Признаки и симптомы гемофилии:

  • Кровоизлияния в суставы. Это может вызвать отек и боль или скованность в суставах. Часто поражает колени, локти и лодыжки.
  • Кровоизлияние в кожу (синяк).
  • Кровоизлияние в мышцы и мягкие ткани, которое может вызвать скопление крови в этой области (так называемая гематома).
  • Кровотечение из полости рта и десен, включая кровотечение, которое трудно остановить после потери зуба.
  • Кровотечение после обрезания.
  • Кровотечение после уколов, таких как прививки.
  • Кровотечение в голове у младенца после тяжелых родов.
  • Кровь в моче или стуле.
  • Частые и трудно останавливаемые носовые кровотечения.

В некоторых случаях тяжелая форма гемофилии может вызвать кровоизлияние в мозг. Это может привести к повреждению головного мозга и может быть опасным для жизни.

Как диагностируется гемофилия?

Чтобы узнать, есть ли у вас гемофилия, ваш лечащий врач:

  • Спросит о вашей истории болезни, включая ваши симптомы и другие состояния здоровья, которые у вас могут быть.
  • Спросите о своей семейной истории, чтобы узнать, есть ли у вас родственники, которые больны или болели гемофилией.
  • Проведите медицинский осмотр на наличие признаков гемофилии, таких как кровоподтеки.
  • Сделайте определенные анализы крови, чтобы определить, правильно ли свертывается ваша кровь. Если этого не произойдет, вам будут назначены тесты на фактор свертывания крови, чтобы диагностировать причину нарушения свертываемости крови. Эти анализы крови покажут тип гемофилии и тяжесть.

Существует генетическое тестирование генов фактора VIII (8) и фактора IX (9). Это тестирование может быть использовано у людей с семейным анамнезом гемофилии, чтобы:

  • Выявление носителей до того, как они примут решение о беременности
  • Исследование плода на гемофилию во время беременности
  • Тест новорожденного на гемофилию

Какие существуют методы лечения гемофилии?

Наилучший способ лечения гемофилии — заменить отсутствующий фактор свертывания, чтобы ваша кровь могла свертываться должным образом. Обычно это делается путем введения заместительного фактора свертывания крови в вену. Замещающий фактор свертывания может быть изготовлен из донорской крови человека. Или это может быть сделано в лаборатории; этот вид называется рекомбинантным фактором свертывания крови.

Замещающий фактор свертывания может помочь в лечении эпизода кровотечения. В более тяжелых случаях гемофилии вы можете регулярно получать фактор, чтобы предотвратить кровотечение. Вы можете узнать, как вводить фактор, чтобы вы могли сделать это самостоятельно в домашних условиях.

Существуют и другие лекарства для лечения гемофилии. Они могут работать, высвобождая фактор VIII (8) из того места, где он хранится в тканях организма, заменяя функцию фактора VIII (8) или предотвращая разрушение тромбов.

Если кровотечение повредило ваши суставы, физиотерапия может улучшить их работу.

Качественная медицинская помощь медицинских работников, которые много знают об этом расстройстве, может помочь предотвратить некоторые серьезные проблемы. Часто лучшим выбором для лечения является посещение центра лечения гемофилии (HTC).

Центры по контролю и профилактике заболеваний

  • гемофилия (Всемирная федерация гемофилии)
  • Факты о гемофилии (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
  • Узнав о гемофилии (Национальный институт исследования генома человека)
  • Что такое нарушения свертываемости крови (Национальный институт сердца, легких и крови) Также на Испанский
  • Лечение заболеваний крови (Национальный институт сердца, легких и крови) Также на Испанский
  • Носители и женщины с гемофилией (Всемирная федерация гемофилии)
  • Ингибиторы (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
  • Данные и статистика гемофилии (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
  • ClinicalTrials. gov: Нарушения свертывания крови (Национальные институты здоровья)
  • ClinicalTrials.gov: Гемофилия А (Национальные институты здоровья)
  • Статья: Профилактика – новый стандарт лечения больных гемофилией.
  • Статья: Распространенность неалкогольной жировой болезни печени и сопутствующих факторов у пациентов…
  • Статья: Клинико-эпидемиологический и социально-демографический профиль больных гемофилией в бразильском. ..
  • Гемофилия — посмотреть больше статей
  • Найти гематолога (Американское общество гематологов)
  • Национальный институт сердца, легких и крови
  • Анализ крови: активность фактора IX (для родителей) (Фонд Немур)
  • Гемофилия (для родителей) (Фонд Немур)
  • Носители и женщины с гемофилией (Всемирная федерация гемофилии)

Гемофилия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое гемофилия?

Гемофилия — редкое заболевание, препятствующее нормальному свертыванию крови. Это происходит потому, что организм не вырабатывает достаточное количество белка, называемого фактором свертывания крови. Свертывание помогает остановить кровотечение после пореза или травмы. Если свертывания крови не происходит, у кого-то может быть кровотечение легкое или более продолжительное, чем обычно.

Различные методы лечения могут помочь остановить кровотечение у большинства людей с гемофилией.

Каковы признаки и симптомы гемофилии?

У людей с легкой формой гемофилии (хи-му-ФИЛ-и-э-э) после травмы или операции кровотечение длится дольше, чем обычно. У людей с тяжелой формой гемофилии также может быть кровотечение без всякой причины. Этот тип кровотечения, называемый спонтанным кровотечением, обычно происходит в сустав.

Симптомы гемофилии различаются в зависимости от количества факторов свертывания крови и места кровотечения:

  • Кровотечение в суставе может вызвать ощущение «пузыря» в суставе, за которым следует отек, болезненность, скованность и проблемы с движением сустава.
  • Кровоизлияние в мышцу может вызвать боль, отек, повышение температуры и синяк в этой области.
    Младенцы и дети младшего возраста с кровотечением в мышцах или суставах могут быть беспокойными или отказываться ползать или ходить.
  • Кровотечение в пищеварительной системе может вызвать появление черных или кровянистых фекалий или крови при рвоте (рвоте).
  • Кровоизлияние в мозг может вызвать головную боль, рвоту, сонливость или судороги.

Что вызывает гемофилию?

Факторы свертывания останавливают кровотечение, помогая организму образовывать сгусток. В нашем организме есть 13 факторов свертывания крови, которые работают вместе, чтобы свернуть кровь. Слишком мало факторов VIII (8) или IX (9) вызывает гемофилию.

Какие бывают виды гемофилии?

Два основных типа гемофилии — это гемофилия А и гемофилия В. Гемофилия А, которая встречается чаще, возникает при недостатке фактора VIII. Гемофилия В — это когда слишком мало фактора IX.

Гемофилия может быть легкой, умеренной или тяжелой, в зависимости от количества фактора свертывания крови. Чем ниже уровень фактора свертывания крови, тем выше вероятность кровотечения.

Кто болеет гемофилией?

Гемофилия — это генетическое заболевание. Это происходит, когда происходит изменение гена (мутация), которое обычно передается по наследству (передается от родителя к ребенку).

Гемофилия в основном поражает мальчиков. Но девочки и женщины могут быть носителями гемофилии с легкой формой гемофилии А. У них могут быть легкие симптомы кровотечения, и они могут передать ген своим детям.

Как диагностируется гемофилия?

Для диагностики гемофилии врачи назначают анализы крови, в том числе:

  • общий анализ крови (ОАК)
  • протромбиновое время (PT)
  • активированное частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)
  • Тест на активность фактора VIII
  • Тест активности фактора IX

Если гемофилия встречается в семье, врачи могут провести пренатальное (до рождения) тестирование с амниоцентезом или биопсией хориона. Чаще всего, когда ребенок рождается, берут образец крови из пуповины.

У небольшого числа детей гемофилия диагностируется в первые 6 месяцев жизни. Это потому, что у них вряд ли будет травма, которая приведет к кровотечению. Кровотечение может произойти после обрезания, что может привести к диагнозу.

Когда дети становятся старше и активнее, врач может заподозрить гемофилию, если у ребенка легко появляются синяки и обильные кровотечения при травмах.

Как лечится гемофилия?

Центры лечения гемофилии могут обеспечить полный уход за детьми с гемофилией. Посетите веб-сайт CDC, чтобы найти места по всей территории США

В состав медицинской бригады для детей с гемофилией обычно входят:

  • гематолог (врач, лечащий заболевания крови)
  • медсестра, специализирующаяся на состояниях, связанных с кровотечением
  • ортопеды (врачи, ухаживающие за костями, суставами и мышцами)
  • физиотерапевтов для укрепления и растяжки и здоровья суставов
  • социальных работников и/или психологов, которые помогут детям и родителям справиться с гемофилией

Основным методом лечения гемофилии является заместительная факторная терапия. Это дает организму фактор свертывания крови, в котором он нуждается. Вводится внутривенно (в/в, в вену). Человек может получать замену фактора по регулярному графику (известному как профилактика) или в качестве лечения кровотечения. Сейчас доступно несколько продуктов. Обсудите варианты лечения с лечащим врачом гемофилии.

Замена фактора может быть произведена:

  • в больнице или центре лечения гемофилии
  • дома медсестра
  • в домашних условиях больным гемофилией или кем-либо еще после обучения

Врачи также могут дать лекарства для остановки кровотечения во время процедур (таких как чистка зубов) и операций.

У некоторых больных гемофилией вырабатываются ингибиторы (антитела к фактору свертывания крови). Их тела воспринимают новый фактор свертывания как захватчик и вырабатывают антитела, которые блокируют его свертывающее действие. Это может затруднить лечение гемофилии и требует другой факторной заместительной терапии.

Чем могут помочь родители?

Помогите своему ребенку с гемофилией получить наилучший уход и максимально избежать проблем с кровотечением. Эти советы могут помочь:

  • Запишите своего ребенка в центр лечения гемофилии.
  • Ходите на все регулярные визиты к врачу.
  • Дайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.
  • Посоветуйтесь со своей командой по уходу, чтобы вы точно знали, что делать, если ваш ребенок ранен или истекает кровью.
  • Следуйте указаниям врача о том, какие занятия или виды спорта разрешены, а каких следует избегать.
  • Заранее найдите дантиста. Ваш ребенок должен чистить зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой и зубной нитью каждый день. Поддержание здоровья зубов может помочь предотвратить необходимость стоматологических процедур.
  • Перед любыми процедурами (включая визиты к стоматологу) и операциями проконсультируйтесь с врачом.

Кроме того, сообщите школьному персоналу, друзьям и всем опекунам вашего ребенка, что у вашего ребенка гемофилия. Они должны знать:

  • как распознать признаки кровотечения
  • как лечить кровотечение из мелких царапин и порезов
  • когда звонить врачу
  • когда обращаться в отделение неотложной помощи

Что еще я должен знать?

Лечение гемофилии прошло долгий путь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *