Гемоглобин 17: какой должен быть у женщин и мужчин

Содержание

Диагностика гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в диагностическом центре им. Вытнова Д.И.

Сахарный диабет (СД), без преувеличения, продолжает играть одну из самых драматических ролей в истории мировой медицины.

Своевременная диагностика сахарного диабета позволяет провести профилактику, предупреждение развития СД и его осложнений.

Одним из методов диагностики является определение уровня глюкозы в крови. Поскольку измеренный уровень глюкозы показывает концентрацию на момент взятия крови, то сделать выводы о состоянии углеводного обмена в промежутках между измерениями сложно.

Показателем, который может дать усредненный уровень глюкозы в крови в течении длительного времени является гликозилированный гемоглобин (HbA1c).

Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам R-цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c.

Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6 %, у больных сахарным диабетом его уровень в 2-3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии). Образовавшийся HbA1c аккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60-90 дней до исследования [5, 6]. Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента. Результаты исследований, проведенных ГССТ в 90-х годах прошлого века, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.

Уровень HbA1c признан золотым стандартом в оценке гликемического статуса пациентов с диабетом.

Многочисленные проспективные и эпидемиологические исследования указывают на улучшение гликемического контроля, оцененного по уровню HbA1c.

По многочисленным исследованиям гликированный гемоглобин доказал свою достоверность, продемонстрировав корреляцию со средними значениями гликемии, и отражает среднюю концентрацию глюкозы крови за предшествующие 2-3 месяца.

Исследования, выполняемые в лабораториях и по месту лечения, являются точными и правильными, если их соответствующим образом контролируют и адаптируют к международным стандартам.

Полагают, что случайное определение уровня глюкозы в плазме крови в клинических условиях не играет особой роли для качественного лечения больных СД.

В настоящее время все диабетические ассоциации используют понятие целевых значений гликированного гемоглобина. Так, последнее целевое значение HbA1c, рекомендуемое в Согласованном алгоритме ADA/ЕАSD на основании практичности и снижения развития осложнений, «в общей популяции <7%», с оговоркой «для конкретных пациентов HbA1c следует, насколько это возможно, приблизить к нормальному (<6%) без значимых гипогликемий».

Cоответствия уровня HbA1c среднесуточному уровню глюкозы в плазме в течение трех месяцев

HbA1c, % Глюкоза, ммоль/л HbA1c, % Глюкоза, ммоль/л HbA1c, % Глюкоза, ммоль/л
4 3,8 9,5 12,5 15 21,3
4,5 4,6 10 13,3 15,5 22,1
5 5,4 10,5 14,1 16 22,9
5,5 6,2 11 14,9 16,5 23,7
6 7,0 11,5 15,7 17 24,5
6,5 7,8 12 16,5 17,5 25,3
7 8,6 12,5 17,3 18 26,1
7,5 9,4 13 18,1 18,5 26,9
8 10,2 13,5 18,9 19 27,7
8,5 11,0 14 19,7 19,5 28,5
9 11,7 14,5 20,5 20 29,2

Лаборатория «ДиаЛаб» рада сообщить Вам, что с недавних пор данное исследование выполняется на высококачественном анализаторе D10 (Bio Rad) с референсным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, который является золотым стандартом в количественном определении гликозилированного гемоглобина.

Правила взятия материала:

Перед взятием крови на данный анализ достаточно не употреблять пищу в течение двух часов.

Взятие крови осуществляют в пробирку с ЭДТА (сиреневая крышка).

Сразу же после взятия крови, не встряхивая, перевернуть пробирку 6-8 раз (пробирка перевернута правильно, если воздушный пузырек переместился из одного конца пробирки в другой). Резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз (агглютинация тромбоцитов).

Температура хранения: от 2 до 8 °С.

Срок выполнения: 1 рабочий день.

Эксперты рассказали о расстройствах психики у переболевших COVID-19

Переболевшие коронавирусом часто сталкиваются с проблемами с памятью и внимательностью, а также страдают от расстройств настроения, сообщил РИА Новости декан факультета психологии МГУ имени М.В.Ломоносова, директор Психологического института РАО, президент Российского психологического общества, главный внештатный специалист по медицинской психологии Минздрава России Юрий Зинченко.

«Ковид не только на физической стороне нашей жизни сказывается, но и во многом на психологических последствиях, которые мы наблюдаем. Часто это когнитивные сферы, многие говорят о расстройстве памяти, но я бы как психолог еще обратил внимание, что мы жалуемся на память, а чаще всего забываем о внимании. Поэтому та неопределенность и та ситуация послековидная, которая того или иного пациента дальше ведет, она накладывает отпечаток именно на функции внимания, функции планирования», — сказал Зинченко. 
Также, по его словам, перенесенный коронавирус влияет на эмоциональный фон. «Это часто повышенная тревожность, частые расстройства настроения, либо это идет в сторону необычной реакции на обычные раздражители, либо, напротив, вызывает снижения настроения, какие-то возможные потенциальные депрессивные состояния «, — сказал Зинченко.

Как в свою очередь отметил главный внештатный специалист-психиатр, главный врач ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева» Георгий Костюк, среди психических расстройств у переболевших часто встречаются панические расстройства.

«Еще одним характерным для этой пандемии психическим расстройством стал резкий рост панических расстройств, панических состояний у людей, которые переболели», — сказал Костюк в ходе презентации коллективной монографии «Психологическое сопровождение пандемии COVID-19» в пресс-центре МИА «Россия сегодня».

Как в свою очередь отметила директор Института психолого-социальной работы, заведующий кафедрой педагогики и медицинской психологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения 

РФ, доктор психологических наук Мария Киселева, дети, переболевшие коронавирусом, также сталкиваются с проблемами отсутствия энергии, и им не дают времени на адаптацию, после чего у них может развиваться тревожность.
«Дети, переболевшие ковид, столкнулись с проблемой, есть постковидный синдром и у детей, который выражается в снижении когнитивных функций и снижении энергетического статуса, нейродинамических показателей. А мы понимаем, что ребенок выписался, у него есть освобождение от физкультуры, но никто не дает времени на адаптацию», — сообщила Киселева на презентации коллективной монографии.

Она отметила, что, в частности, для детей становится стрессом, что им снова нужно выполнять задания на скорость или какие-то упражнения, а они после болезни не справляются. И это, по ее словам, обнажило и проблемы детей с хроническими заболеваниями, когда есть проблемы с нейродинамическими показателями, и они не могут работать под давлением времени.

«Они не могут делать что-то быстро, они быстро истощаются и утомляются, но это никак не учитывается в школьном процессе. Более того, это становится причиной развития большей тревожности, нежеланию учиться и даже к полному отказу от обучения, протестному, потому что ребенок не справляется… снижает самооценку, формируется комплекс неудачника», — отметила Киселева.


Ссылка на публикацию: ria. ru

Генная терапия серповидно-клеточной анемии у подростков с использованием лентивирусного вектора

В статье New England Journal of Medicine от 2 марта 2017 года опубликован клинический случай об успешном лечении пациента с тяжелой формой  серповидно-клеточной анемией (СКА) посредством генной терапии.

Серповидноклеточная анемия является одним из наиболее распространенных наследственных моногенных заболеваний. Около 90 000 человек в Соединенных Штатах страдают серповидноклеточной анемией, а во всем мире более 275 000 детей ежегодно рождаются с данным заболеванием.

СКА – это заболевание в основе, которого лежит изменение формы эритроцитов, вследствие появления патологического гемоглобина S (HbS), в результате точечной мутации в гене β-цепи гемоглобина

Клиническими проявлениями являются вазоокклюзионные кризы в жизненно важных органах.

Что в итоге приводит к необратимому поражению органов,  низкому качеству жизни, сокращению продолжительности жизни и даже к смерти.

Основным методом лечения, является использование препарата гидроксимочевины, механизм действия которой заключается в повышение уровня фетального гемоглобина. У многих пациентов использование гидроксимочевины, является единственным методом терапии, облегчающей проявления заболевания.

Аллогенная трансплантация, в настоящее время, это единственный метод терапии для пациентов с тяжелой формой СКА. Однако, менее 18% пациентов имеют полностью совместимого донора-сиблинга.

Использование генной терапии у пациентов с СКА, может обеспечить длительную клиническую ремиссию.

Ранее, были сообщения об эффективном лечении СКА у мышей, посредством генной терапии с использованием вирусного вектора. В данной статье, рассмотрены результаты  успешного лечения пациента, который получил генную терапию в клиническом исследовании HGB-205.

 

Клинический случай:

Мальчик, 13 лет

Диагноз: тяжелая форма СКА, с генотипом βS / βS (точечная делеция гена 3.7 kb α-глобина)

Клинические проявления:  многочисленные вазооклюзионные кризы, эпизода стенокардии, двусторонний остеонекроз тазобедренных суставов.

Операции: холецистэктомия и спленэктомия.

Лечение: с 2 до 9 лет получал терапию гидроксимочевинной, клинические симптомы оставались прежние. С 2010 года мальчик получал лечение хелатированным железом в дозе 17 мг/кг в сутки.

В октябре 2014 г применена  генная терапия с использованием лентивирусного вектора.

Лентивирусный вектор, кодирующий ген βA-глобин человека, подобно гамма-глобину, субъединице фетального гемоглобина, гасит полимеризацию HbS.

Пациенту выполнено миелоаблативное кондиционирование с использованием бусульфана.

После 2-х дневного перерыва реинфузия аутологичных трансдуцированных CD34+ клеток (5,6 × 106/кг МТ CD34+).

Заместительные гемотрансфузии продолжались, пока содержание HbA не составило от 25 до 30% от общего содержания гемоглобина.

 

Основные лабораторные показатели до генной терапии (при скрининге) и через 3-месячные интервалы после переливания трансдуцированных аутологичных CD34+ клеток

 

Норма

Скрининг*

3 меc. *

6 меc.

9 мес.

12 мес.

15 мес.

Гемоглобин г/дл

13.0-18.0

10.1

12.0

10.6

11.4

11.7

11.8

Эритроциты в мм3

4.5 – 6.2 млн

3.7 млн

3.9 млн

3. 7 млн

4 млн

4.2 млн

4.3 млн

Ретикулоциты в мм3

20 – 80 тыс

238 тыс

259 тыс

132 тыс

131 тыс

143 тыс

143 тыс

MCH пг

25-30

28

31

29

28

28

28

MCHC г/дл

31-34

35

34

35

36

35

35

Тромбоциты в мм3

150-450 тыс

356 тыс

52 тыс

122 тыс

157 тыс

168 тыс

201 тыс

Нейтрофилы в мм3

1. 5-7.0 тыс

4.2 тыс

2.4 тыс

3.1 тыс

2.5 тыс

3.0 тыс

2.2 тыс

Общий билирубин  мкмоль/л

0-17

50

15

20

14

12

12

ЛДГ МЕ/л

125-243

626

285

254

226

274

212

СРБ нг/мл

<500

191

814

129

135

158

Ферритин мкг/л

22-275

265

869

1095

520

363

Трансферрин г/л

1. 9-3.2

1.4

1.6

1.7

1.5

1.7

Насыщения трансферрина %

16-35

72

35

56

40

Рецептор трансферрина сыворотки мг/л

0.8-1.7

5.7

3. 0

2.3

2.6

2.5

Железо мкмоль/л

12-30

26

18

14

20

17

Гепсидин нг/мл

1-20

12.9

19. 9

АЛТ МЕ/л

5-45

22

76

125

116

53

41

АСТ МЕ/л

5-40

53

57

71

50

49

35

*заместительные трансфузии выполнялась до начала генной терапии, а поддерживающие трансфузии эритроцитов полностью были прекращены через 88 дней после трансплантации.

На данный момент у пациента полная клиническая ремиссия, с полной компенсацией гемолиза и отсутствием клинических проявлений заболевания.

Преимущество данного подхода — это снижение риска отторжения костного мозга по сравнению с аллогенной трансплантацией, а также нет необходимости в поиске донора.

«C помощью этого метода лечения можно добиться полной клинической ремиссии» сказал Steven J. Gray, PhD, from the Gene Therapy Center at the University of North Carolina, Chapel Hill, для Medscape Medical News.

«Серповидно-клеточная анемия, одно из классических генетических заболеваний, о котором каждый узнает на первом курсе из биологии. Для тех кто работает в области генной терапии каждый день, это реальный шанс добиться полного излечения серповидно-клеточной анемии.  И это дает надежду на то, что следующее поколение студентов будет читать об этом неизлечимом заболевании только в книгах по истории», добавил Steven J. Gray.

 

Источники:

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1609677
  2. Brousseau DC, Panepinto JA, Nimmer M, Hoffmann RG. The number of people with sickle-cell disease in the United States: national and state estimates. Am J Hematol 2010;85:77-8.
  3. Modell B, Darlison M. Global epide- miology of haemoglobin disorders and derived service indicators. Bull World Health Organ 2008;86:480-7.
  4. Ingram VM. A specific chemical dif- ference between the globins of normal human and sickle-cell anaemia haemo- globin. Nature 1956;178:792-4.
  5. Strouse JJ, Lanzkron S, Beach MC, et al. Hydroxyurea for sickle cell disease: a systematic review for efficacy and toxicity in children. Pediatrics 2008;122:1332-42.
  6. Bernaudin F, Socie G, Kuentz M, et al. Long-term results of related myeloabla- tive stem-cell transplantation to cure sickle cell disease. Blood 2007;110:2749-56.
  7. Bhatia M, Walters MC. Hematopoietic cell transplantation for thalassemia and sickle cell disease: past, present and future. Bone Marrow Transplant 2008;41:109-17.
  8. Krishnamurti L, Abel S, Maiers M, Flesch S. Availability of unrelated donors for hematopoietic stem cell transplanta- tion for hemoglobinopathies. Bone Mar- row Transplant 2003;31:547-50.
  9. Mentzer WC, Heller S, Pearle PR, Hackney E, Vichinsky E. Availability of related donors for bone marrow trans- plantation in sickle cell anemia. Am J Pediatr Hematol Oncol 1994;16:27-9.

 

Материал подготовлен: Субора Антон Юрьевич, врач-гематолог отделения онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга с палатой интенсивной терапии, и клинический ординатор Олейник Ю.А.

Углеводный обмен

В Клинико-диагностической лабораториивыполняются следующие исследования, отражающие состояние углеводного обмена:

Содержание глюкозы в сыворотке крови

Основным параметром, отражающим состояние углеводного обмена, является содержание глюкозы в сыворотке крови.

При целом ряде состояний содержание глюкозы в крови повышается (гипергликемия) или понижается (гипогликемия).

Наиболее часто гипергликемия развивается у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Снижение содержания глюкозы вызывают длительное голодание, нарушение всасывания углеводов, хронические заболевания печени, некоторые заболевания ЦНС, передозировка противодиабетических препаратов и др.

Материал для исследования: цельная кровь (антикоагулянт ЭДТА)

Содержание гликированного гемоглобина

При повышенных концентрациях глюкозы в крови она вступает во взаимодействие с белками плазмы, в том числе и с гемоглобином. Степень гликирования гемоглобина зависит от концентрации глюкозы в крови и от длительности контакта глюкозы с гемоглобином.

Измерение данного показателя позволяет ретроспективно оценивать уровень гипергликемии при сахарном диабете.

Измерение гликированного гемоглобина осуществляется системой тестирования  гликированного гемоглобина D10 производства Bio-Rad, США

Содержание фруктозамина

Фруктозамин представляет собой комплекс глюкозы с белками крови, чаще всего с альбумином.

При повышении уровня глюкозы в крови происходит её связывание с белками крови. Этот процесс называется гликирование или гликозилирование.

Если концентрация глюкозы в крови повышается, увеличивается количество гликированного белка – фруктозамина. Одновременно происходит связывание глюкозы с гемоглобином эритроцитов, образуется гликированный гемоглобин. Особенность реакции гликозилирования в том, что образовавшийся комплекс глюкоза+альбумин постоянно находится в крови, не разрушается, даже если уровень глюкозы приходит в норму.

Фруктозамин исчезает из крови через 2-3 недели, когда происходит распад белка. Срок жизни эритроцитов 120 дней, поэтому гликированный гемоглобин «задерживается» в крови дольше. Следовательно, фруктозамин, как представитель гликированных белков, показывает среднее содержание глюкозы в крови за две-три недели.

Определение фруктозамина проводят для оценки уровня глюкозы за небольшой период времени, что важно при смене схемы лечения для быстрой оценки её эффективности. Этот показатель будет информативен в некоторых случаях, когда анализ на гликированный гемоглобин может дать неправильный результат. К примеру, при железодефицитной анемии или при кровотечении снижается уровень гемоглобина в крови, с ним связывается меньшее количество глюкозы и образуется мало гликированного гемоглобина, хотя концентрация глюкозы в крови повышена. Следовательно, анализ на гликированный гемоглобин в данном случае неинформативен.

Определение фруктозамина может дать неверный результат при снижении уровня белков при нефротическом синдроме. Нарушают образование фруктозамина большие дозы аскорбиновой кислоты.

Показания к выполнению анализа:

  • Изменение схемы лечения у пациента с диагнозом сахарный диабет и необходимость контроля эффективности и лечения.
  • Контроль уровня глюкозы в крови у беременных женщин с сахарным диабетом, у новорождённых.
  • Контроль гликемии у пациентов с СД за краткосрочный период.

Понятная расшифровка общего анализа крови у кошки, кота и собаки

Общий анализ крови  — дает представление о форменных элементах (клетках крови), их соотношении с жидкой частью крови, плазмой (гематокрит) и содержании гемоглобина.

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части (плазмы). Форменные элементы – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости. Расшифровка общего анализа крови у кошки или собаки предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей. Так, отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом.

Клинический анализ крови у животных применяют для оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и других заболеваний.

После получения анализа крови у владельца питомца часто возникает вопрос, что означают итоговые цифры и показатели, как их расшифровывать и толковать? Собрали для вас основную информацию по показателям общего анализа крови у кошки или собаки (ОАК), которые дают представление о форменных элементах (клетках крови), их соотношении с жидкой частью крови, плазмой (гематокрит) и содержанием гемоглобина.

Анализ крови у собак и кошек — расшифровка

Лейкоциты у кошки и собаки

Лейкоциты — (WBC) – клетки крови, которые защищают организм от патологических агентов.

Расшифровка общего анализа крови у животных:

  • норма лейкоцитов у собак — 6,0–17,0 ×109 кл/л
  • норма лейкоцитов у кошек — 5,5–19,5×109 кл/л

Диагностическое значение при отклонении от нормы: повышенные лейкоциты у кошки или собаки, также как и пониженные лейкоциты (т.е. любое отклонение от нормы) говорит о наличии инфекций у животного или, например, заболеваний костного мозга.

Тромбоциты у кошки и собаки

Тромбоциты (PLT) – элементы крови, отвечающие за ее свертывание.

  • норма тромбоцитов у собак — 160 — 550 ×109 кл/л
  • норма тромбоцитов у кошек – 160 — 630 кл/л

Их повышение может означать наличие злокачественных опухолей, вирусных или бактериальных инфекций. Иногда такое наблюдается после операций или при обострении хронических заболеваний.

Низкие тромбоциты у кошки или собаки, это может быть сигналом к наличию опухолевых поражений, гепатитов, аденовирусов, аутоиммунных заболеваний и других недугов.

Диагностическое значение при отклонении от нормы: выявление нарушений свертывания крови, дегидратации (обезвоживания), или заболеваний костного мозга.

Эритроциты у кошки и собаки

Эритроциты (RBC) – красные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Их основное назначение — это перенос кислорода по организму.

  • норма эритроцитов у собак 5,5 — 8,5 ×1012 кл/л
  • норма эритроцитов у кошек — 5,0 — 1,0 ×1012 кл/л

Повышенные эритроциты могут свидетельствовать о заболеваниях крови или легких, о пороках сердца или проблемах с надпочечниками. Кроме того, их количество растет при рвоте и диарее.

Понижение уровня эритроцитов означает дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты. Также это считается симптомом кровопотери и гемолиза.

Диагностическое значение при отклонении от нормы: свидетельствует о диагностике анемий.

Гемоглобин у кошки и собаки

Гемоглобин (HGB) – красный пигмент крови, который содержит железо, необходимое для перенесения кислорода и углекислого газа по крови.

  • норма гемоглобина у собак 12 — 18 г/дл
  • норма гемоглобина у кошек – 8 — 15 г/дл

Повышенный гемоглобин у собаки или кота свидетельствует о пороках сердца, легочном фиброзе, кишечной непроходимости или наличии опухолей. Также повышение гемоглобина наблюдается у многих рабочих пород собак из-за большого количества физических нагрузок.

Пониженный гемоглобин свидетельствует о потере крови, аутоиммунных или инфекционных болезнях, о наличии глистов, заболеваниях крови и плохой усвояемости витамина B12 или железа.

Диагностическое значение при отклонении от нормы: оценка тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.

Гематокрит у кошек и собак

Гематокрит (НСТ) – соотношение объема плазмы и эритроцитов.

  • норма гематокрита у собак 37 — 55%
  • норма гематокрита у кошек – 25 — 45%

Повышение этого показателя может означать лейкозы, гипоксию, поликистоз, новообразования почек или их гидронефроз, перитонит, ожоговую болезнь и иные недуги. Понижение наблюдается при беременности, анемии или гипергидратации.

Диагностическое значение при отклонении от нормы: комплексная оценка анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.

Эритроциты у кошек и собак

Средний объем эритроцита (MCV) – показатель, отражающий размер эритроцитов. Информативен  для дифференциальной диагностики различных типов анемий. При B12-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной –уменьшается.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель отражающий, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B12-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено. 

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.

Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.

Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.


Как правильно подготовить кошку, кота или собаку к сдаче анализа крови?

  • Cоблюдение 12-ти часовой голодной диеты. ВОДА БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ!
  • Если у вас щенок или котенок, или если питомец не может выдержать длительное голодание (например при сахарном диабете), тогда достаточно 6 часов голода.
  • Ограничьте физическую нагрузку за 24 часа.
  • Избегайте стрессовых ситуаций для питомца.
  • При необходимости (предварительно проконсультировавшись с врачом) до поездки дайте седативный препарат.
  • Если животное принимает какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу.

Общий анализ крови кошки или собаки — базовое исследование, которое много может рассказать о здоровье вашего питомца.

Рекомендуем своевременно обследовать животное у ветеринарного врача и проходить назначенные исследования.

Ветеринарная клиника «ВэллВет» Ветеринарная клиника «ВэллВет» 2021-06-16 11:49:00 2021-06-16 11:49:00

Анализ на cкрытую кровь в кале (гемоглобин и трансферин)

Общая характеристика

Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале с целью обнаружения желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии. «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически.
Человеческий гемоглобин в кале является высокоспецифичным исследованием для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, т.к. гемоглобин – нестабильное соединение, он разрушается по мере прохождения по кишечнику и при кровотечениях в желудке, верхних отделах кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов.
Трансферрин — белок крови, который попадает в просвет кишечника только при заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями в ЖКТ и является более стабильным соединением, позволяющий с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения в верхних отделах ЖКТ.
Исследование не дает перекрестных реакций с гемоглобином и трансферрином животного происхождения, поэтому перед исследованием пациенту не нужно исключать мясо из рациона питания.

Показания для назначения

1. Раннее скрининговое исследование для диагностики колоректального рака, включая профилактические осмотры в возрасте после 50 лет.
2. Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений ЖКТ, отбор пациентов для эндоскопического исследования.
3. Дифференциальная диагностика анемий.
4. Диагностика заболеваний ЖКТ: полипоза кишечника, дивертикулита, язвенного колита, некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста и др.
5. При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
6. Оценка адекватности терапии язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулёза кишечника и др.

Маркер

Маркер диагностики скрытых кровотечений из верхних и нижних отделов ЖКТ.

Клиническая значимость

Своевременное определение «скрытого» кровотечения крайне важно для диагностики целого ряда тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе онкологических:
1. Первичные и метастатические опухоли ЖКТ
2. Язвенные повреждения слизистой ЖКТ
3. Дивертикулит
4. Туберкулёз кишечника
5. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, некротизирующие энтероколиты
6. Гельминтозы с повреждением слизистой кишечника
7. Инфекционные поражения кишечника.


Состав показателей:

Гемоглобин
: Спектрофотометрический
Диапазон измерений: 0-0

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Трансферрин
: Иммунотурбидиметрический
Диапазон измерений: 0-0

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

кал

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Одноразовый контейнер с герметичной крышкой и л/ш

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 14 дней Исключить проведение инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и др. ). Не требуется соблюдения предварительной диеты.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Возможны «ложноположительные результаты» при попадании в пробу человеческой крови из других источников кровотечения (менструальная кровь, кровоточащий геморрой, механические повреждения слизистой при колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и др. ).

Интерпретация:

  • В пробе обнаружен человеческий гемоглобин и/или трансферрин — «положительно», что сведетельствует о наличии повреждений слизистой оболочки ЖКТ.
    Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.
  • Результат — «отрицательно» свидетельствует об отсутствие данных в пользу кровотечений в ЖКТ.
    Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза 

COVID-19: атакует 1-бета-цепь гемоглобина и захватывает порфирин, чтобы ингибировать метаболизм человеческого гема | Биологическая и медицинская химия | ChemRxiv

Abstract

Новая коронавирусная пневмония (COVID-19) представляет собой инфекционное острое респираторное заболевание, вызываемое новым коронавирусом. Вирус представляет собой РНК с положительной цепью и имеет высокую гомологию с коронавирусом летучей мыши. Патогенный механизм нового коронавируса до сих пор неясен, что является существенным препятствием для разработки лекарств и спасения пациентов.В этом исследовании были проведены анализ консервативных доменов, моделирование гомологии и молекулярная стыковка для сравнения биологических ролей конкретных белков, принадлежащих новому коронавирусу. Анализ консервативного домена показал, что белок оболочки (E), фосфопротеин нуклеокапсида (N) и ORF3a имеют сайты, связанные с гем, где Arg134 из ORF3a, Cys44 из E, Ile304 из N были сайтами, связанными с железом гема, соответственно. ORF3a также обладала консервативными доменами редуктазы цитохрома С человека и бактериального белка EFeB.Эти три домена сильно перекрываются, так что ORF3a может диссоциировать железо гема с образованием порфирина. Связанные с гем сайты белка Е могут иметь отношение к высокой инфекционности, а роль связанных с гем сайтов белка N может быть связана с репликацией вируса. Результаты докинга показали, что белки orf1ab, ORF10 и ORF3a скоординировано атакуют 1-бета-цепь гемоглобина, а некоторые структурные и неструктурные вирусные белки могут связывать порфирин. Деоксигемоглобин был более уязвим для вирусных атак, чем окисленный гемоглобин.Но ORF3a была специфичной и не атаковала белок голубой крови, нормальный цитохром С и пероксидазу. Что касается приступа, то он вызовет все меньше гемоглобина, способного переносить кислород и углекислый газ, что вызовет симптомы дыхательной недостаточности и реакции свертывания крови, повредив многие органы и ткани. Этот механизм также вмешивался в нормальный анаболический путь гема в организме человека, ожидая, что он вызовет заболевания у человека. Основываясь на библиотеке низкомолекулярных лекарств, Drugbank, мы искали лекарства, связанные с вирусными белками путем молекулярного докинга.Результаты показали, что некоторые противораковые препараты могут присоединяться к участку, связанному с гем-железом ORF3a и N. Ремдесивир был относительно более очевидным, чем гидроксихлорохин и хлорохин, с точки зрения связывающей способности ORF3a, но комбинированная роль трех препаратов для ORF3a была ниже. . К сожалению, ни одно лекарство не может связываться с участком, связанным с гем-железом E. Кроме того, эти более высокие энергии связывания могут препятствовать прочному связыванию всех проверенных лекарств с вирусными белками. Поскольку клинических данных не было, ингибирующее действие на ORF3a и N оставалось неясным.Эта теория предназначена только для академического обсуждения и нуждается в проверке другими экспериментами. Пожалуйста, проконсультируйтесь с квалифицированным врачом для получения подробной информации о лечении. Из-за токсичности и побочных эффектов лекарств не применяйте лекарства самостоятельно. Мы ожидаем, что эти открытия принесут людям больше идей, которые помогут облегчить симптомы пациентов и спасти больше жизней.

Примечания к версии

1.Abstract: Переписано 2. Методы: изменены некоторые описания. 3. РЕЗУЛЬТАТЫ: (1) Добавлено: 3.2 Белок ORF3a катализирует диссоциацию железа из гема. 3.3 Связанные с гем сайты оболочки и фосфопротеина нуклеокапсида 3. 4 Контрольный анализ специфичности атаки белка ORF3a. 3.7 Лекарственные препараты, связанные с сайтом ORF3a, связанным с железом гема 3.8 Лекарственные препараты, связывающиеся с железо-гем-связанным участком нуклеокапсидного фосфопротеина 3.9 Никакое лекарство не может связываться с участком, связанным с гем-железом белка Е. (2) Изменено: удалены изображения, чтобы уменьшить длину статьи. 3.5. Структурные белки вируса, связывающие порфирины 3.6 Неструктурные белки вируса связываются с порфирином 4. Обсуждение: Добавлено и изменено: 4.1 Получение консервативных доменов для отделения железа от гема посредством рекомбинации генов 4.2 Связанные с гем сайты структурного белка Е могут быть связаны с высокой вирусной инфекцией. 4.7 Новая коронавирусная пневмония может быть особым типом рака легких 5. Вывод: Переписал

Cite эта статья

Содержание гемоглобина в ретикулоцитах для диагностики дефицита железа у детей | Гематология | ДЖАМА

Контекст  Раннее выявление дефицита железа у детей важно предотвратить разрушительные долгосрочные последствия этого болезнь. Однако неясно, какие показатели должны быть включены в панель диагностики дефицита железа и железодефицитной анемии в дети.

Цель  Разработать эффективный подход к диагностике дефицит железа и железодефицитная анемия у детей раннего возраста.

Проект и установка Ретроспективный лабораторный анализ, выполненный в течение 7 недель в 1996 году с использованием образцов крови, заказанных педиатрами и отправили в крупную столичную больницу на анализ.

Пациенты Всего 210 детей (средний [SD] возраст, 2,9 [2,0] годы; 120 мужчин), которые прошли скрининговый тест на содержание свинца (полный анализ крови количество клеток и уровень свинца в плазме) по распоряжению врача первичной медико-санитарной помощи педиатр.

Показатели основных результатов  Уровни гемоглобина (Hb), железа, трансферрин, насыщение трансферрина (Tfsat), ферритин и циркулирующие рецептор трансферрина и содержание Hb в ретикулоцитах (CHr) у пациентов с дефицитом железа и без него, определяемый как Tfsat менее 20%, и железодефицитная анемия, определяемая как Tfsat менее 20% и Hb уровень менее 110 г/л.

Результаты  Из 210 субъектов у 43 (20,5%) был дефицит железа; 24 из них имели железодефицитную анемию. Содержание Hb в ретикулоцитах и ​​Hb уровни были единственными значимыми предикторами дефицита железа. (тест отношения правдоподобия [LRT] = 15,96; P <0,001 для CHr и LRT=6,59; Р =.01 для Hb), а CHr был единственным значимым многофакторным предиктором железодефицитная анемия (LRT=30,43; P <0,001). Уровень ферритина в плазме не имел прогностического значения. ( Р =.97). Субъекты с CHr менее 26 пг (оптимальное пороговое значение, основанное на анализе чувствительности/специфичности) низкий уровень Hb, средний корпускулярный объем, средний корпускулярный уровень Hb, уровень сывороточного железа и Tfsat, а также повышенное распределение эритроцитов ширина по сравнению с теми, у кого CHr 26 пг или более ( P <0,001 для всех).

Выводы  Уровень содержания Hb в ретикулоцитах был самым сильным Предиктор дефицита железа и железодефицитной анемии у детей. Это обещает стать альтернативой биохимическим исследованиям железа в диагноз.

Дефицит железа является одним из наиболее распространенных дефицитов питательных веществ. основная причина анемии у детей и взрослых женщин. Согласно недавнее исследование, 700 000 детей в возрасте от 1 до 2 лет с дефицитом железа и 240 000 человек страдают железодефицитной анемией. 1 Хотя анемию можно вылечить с помощью препаратов железа, изменение когнитивных функций, наблюдаемое у детей с железом недостаток не может быть полностью устранен. 2 -4 Ранний распознавание дефицита железа еще до развития анемии, Поэтому крайне важно предотвратить системные осложнения этого болезнь. Такая ранняя диагностика по необходимости опирается на лабораторные тестирование, стратегия, которая дорога и чревата ошибками.

Диагноз простого дефицита железа традиционно основывается на панель биохимических показателей метаболизма железа, включающая определение в сыворотке или плазме железа, трансферрина, трансферрина насыщение (Tfsat) и ферритин. Диагностика дефицита железа анемия зависит от наличия анемии с характерным морфологические особенности железодефицитных эритроцитов (микроцитоз, гипохромия) и повышенный уровень протопорфирина цинка в эритроцитах (ZPP) в в сочетании с вышеперечисленными биохимическими маркерами железа метаболизм. На сайте опубликовано большое количество статей. относительные достоинства и недостатки этих параметров для диагностики Дефицит железа у взрослых и детей настройки. 5 -9

Совсем недавно были проведены измерения циркулирующего в сыворотке рецептора трансферрина. (TfR) и ретикулоцитарные клеточные индексы были добавлены к диагностическое меню при дефиците железа. Несколько исследований показали, что циркулирующий TfR в сыворотке полезен для раннего выявления легких дефицит железа, а также в различии анемии хронических заболеваний от этого из-за дефицита железа. 10 -15 У нас есть показали, что ретикулоцитарный гемоглобин содержание (CHr) является ранним индикатором ограниченного железом эритропоэза. у здоровых людей, получавших рекомбинантный человеческий эритропоэтин. 16 ,17 Недавно появились сообщения о использование CHr в выявлении функционального дефицита железа и мониторинг внутривенного железа и рекомбинантного человеческого эритропоэтина терапии у диализных больных. 18 -20

Отсутствует систематическое исследование, оценивающее эффективность этих старые и новые показатели дефицита железа у детей и не ясны какие элементы должны быть включены в диагностическую панель по железу дефицит и железодефицитная анемия у детей.Мы представляем данные о выполнение этих показателей в группе детей случайным образом выбраны из тех, за которыми следуют общие педиатрические практики, которые используют наши лабораторные услуги.

Исследование проводилось в течение 7 недель в 1996 г. В тот же день каждой недели (среды) отбиралось максимум 35 образцов. Только образцы из общих педиатрических амбулаторий, которые имели как учитывались полный подсчет клеток крови и уровень свинца.То выбор был основан на инвентарном номере, который дан в то время кровь собирают. Начиная с наименьшего регистрационного номера сутки пробы отбирали последовательно до максимального число 35. Так как этот отбор происходил по вечерам, отобранные пробы были собраны между 8:00 и 17:00. ВЕЧЕРА. Из 210 исследованных образцов 94 были собраны ранее. 11 утра. Количество крови, взятой для полного анализа крови количество клеток равно 1.5 мл, а после анализа примерно 1 мл остатки в трубе. Для определения уровня свинца берут 1,5 мл крови в гепарина, а после проведения теста имеется примерно 400 мкл остатки плазмы.

Исследователи не знали личности пациента, когда анализировали образцы. Таким образом, информированное согласие и институциональный наблюдательный совет одобрения не требовалось. Это соответствует Федеральному кодексу США. Правила, Часть 46, Защита людей, под 46. 101(б), параграф 4 и с институциональным наблюдательным советом Детской больницы методические рекомендации.

Общий анализ крови (цельная кровь, собранная в ЭДТА) и плазмы определение свинца обычно заказывали для всех испытуемых. Примерно в 40% образцов ZPP эритроцитов также был обнаружен. по назначению главного педиатра.

Оставшуюся кровь с ЭДТА использовали в тот же день сбора для ретикулоцитарный анализ.Оставшуюся гепаринизированную кровь центрифугировали. в тот же день сбора. Плазму собирали, разделяли на аликвоты и замораживали. при -70°C для биохимических определений.

Индексы эритроцитов и ретикулоцитов измеряли с помощью автоматический проточный цитометр (Technicon H*3, Bayer Diagnostics, Tarrytown, Нью-Йорк). 21 -23 Эта система проточной цитометрии распределение клеточных индексов эритроцитов (средний корпускулярный объем [MCV], средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (Hb), средняя корпускулярное содержание Hb [MCH] и объемное распределение эритроцитов ширина [RDW]) и CHr. Ретикулоциты окрашивали красителем оксазин 750. Было подсчитано около 20 000 эритроцитов. для каждого определения ретикулоцитов.

Уровень ZPP измеряли в цельной крови с помощью Protofluor-Z гематофлюорометр (Helena Laboratories, Бомонт, Техас). Результаты были выражается в микромолях на моль гема. Сывороточное железо и трансферрин были измерены с использованием химического анализатора Hitachi 911 (Roche диагностики, Индианаполис, Индиана). Ферритин измеряли по методу Байера. Анализатор Иммуно 1 (Bayer Diagnostics).Циркулирующий TfR измеряли с использованием иммуноанализа TfR человека Quantikine (R&D Systems Inc, Миннеаполис, Миннесота).

Для всех 210 пациентов были исследованы 2 клинических исхода: железо дефицит и железодефицитная анемия. Дефицит железа определяется как Уровень Tfsat менее 20% и железодефицитная анемия в виде Tfsat уровень менее 20% и уровень Hb менее 110 г/л. 20% отсечка для Tfsat использовалась в предыдущих исследованиях, 7 и было показано, что имеет лучшую диагностическую эффективность, чем более низкое отсечение уровни. 8 Также были проанализированы альтернативные диагностические критерии на основе уровней Tfsat, ферритина и ZPP. Подгруппы были основаны на эти пороговые уровни и средние значения CHr, ферритина плазмы, Hb, железо плазмы, MCV, MCH и RDW сравнивали с двумя образцами t тесты. Тест согласия Колмогорова-Смирнова 24 не выявил существенных отклонений от нормы ни для одного из переменные. Логистический регрессионный анализ 25 был выполнен для определяют взаимосвязь CHr и ферритина для каждого исхода.То критерий отношения правдоподобия χ 2 (LRT) был использован для оценки значение CHr и ферритина. Прочность отношений была измеряется отношением шансов и 95% доверительным интервалом. Уклон и параметры y-перехвата использовались для получения вероятности кривые. 26 Кроме того, многоступенчатая логистическая был проведен регрессионный анализ для выявления переменных независимо прогнозировать каждый результат.

Анализ рабочих характеристик приемника использовался для иллюстрации диагностические характеристики CHr и ферритина при работающем приемнике характеристические кривые по сравнению со статистикой Уилкоксона. 27 Пороговое значение CHr было установлено на основе оптимальной комбинации чувствительность и специфичность. Значения ниже этого порога считались быть ненормальным. Для проверки порогового значения CHr популяция пациентов была делятся на здоровые и аномальные подгруппы и железо плазмы, Hb, MCV, MCH, RDW, ферритин и Tfsat сравнивали с 2 образцами t . тесты. Анализ данных проводился с использованием пакета программ SPSS. (версия 8.0, SPSS Inc, Чикаго, штат Иллинойс).Площади под ресивер Кривые рабочих характеристик сравнивались с использованием программного обеспечения GraphROC. (версия 2.0, Maxiwatli Oy, Турку, Финляндия). Все статистические тесты были 2-х сторонние.

Средний (SD) возраст 210 участников исследования составил 2,9 (2,0) года. А Всего было отобрано 90 проб самок (средний [SD] возраст 2,7 года). [2,0] года) и 120 образцов от мужчин (средний [SD] возраст, 3,1 [2,1] годы).

Используя пороговое значение 20% для Tfsat, 43 субъекта (20. 5%) были классифицируются как железодефицитные. Двадцать четыре из этих предметов также были анемия, исходя из порогового уровня гемоглобина 110 г/л. Из 210 предметов 41 (19,5%) имели анемию со значениями Tfsat более 20%.

В таблице 1 сравниваются несколько гематологических и биохимические переменные между железодефицитными и здоровыми субъектами. Группа с дефицитом железа имела значительно более низкие Hb, MCV, MCH и повышенные значения RDW ( P <0,001 для всех) по сравнению с здоровая группа.Интересно, что существенных различий обнаружено не было. в ферритине плазмы ( P = 0,97). отмеченный разница отмечена и в значениях CHr, что значительно уменьшилось в группе с дефицитом железа ( P <0,001). Логистика регрессия показала, что CHr был значимым предиктором уровня железа. дефицит (LRT=37,28; отношение шансов 0,58 [95% доверительный интервал, 0,48-0,71]; P <.001).

Гематологические и биохимические характеристики 24 субъектов в Подгруппа железодефицитной анемии представлена ​​в таблице 2. Значительные различия в MCV, MCH и Значения RDW были обнаружены между 2 подгруппами ( P <0,001 для все). Различий в сывороточном ферритине не было продемонстрировано. ( P = 0,69), в то время как заметное снижение CHr было отмечен у пациентов с железодефицитной анемией ( P <0,001). Логистическая регрессия показала, что CHr был значимым предиктором железодефицитная анемия среди различных показателей (LRT=28,97; отношение шансов 0,57 [95% доверительный интервал интервал, 0.46-0,70]; P <.001).

Эмпирические распределения значений CHr среди железодефицитных и здоровые люди изображены на гистограмме рисунка 1. Наложенная кривая иллюстрирует обратная связь между CHr и теоретической вероятностью Дефицит железа. В соответствии с этим соотношением каждая единица увеличения CHr снижает риск дефицита железа на 30%. Подобные результаты были полученных при железодефицитной анемии (данные не показаны), с каждой единицей увеличение CHr снижает риск железодефицитной анемии на 42%.

Используя пороговые уровни от Национального здравоохранения и питания Обследование на Tfsat и ферритин (уровень Tfsat [1] <10%, возраст 1-2 года, [2] <12%, возраст 3-5 лет и [3] <14%, возраст 6-15 лет; уровень ферритина [1] <10 мкг/л, возраст <6 лет и [2] <12 мкг/л, возраст ≥6 лет) 1 среди 210 субъектов в в этой исследуемой популяции 18 человек (8,6%) можно было считать дефицитом железа. Семь из этих 18 также страдали анемией, согласно данным Национального здравоохранения и Критерии Hb обследования питания. 1 Ретикулоцит Hb содержание стало важным предиктором дефицита железа и железодефицитной анемии. дефицитная анемия ( P <0,001 для обоих). Предполагаемые шансы дефицит железа и железодефицитная анемия уменьшились на 30% и 45% соответственно с каждой единицей увеличения CHr.

Для сведения к минимуму влияния суточных колебаний содержания железа в плазме уровней, отдельный статистический анализ был проведен в 94 образцы, собранные до 11 часов утра. В этом подмножестве аналогично результаты, показанные в таблице 1, наблюдались при дефиците железа (определяется как Tfsat <20%). Помимо значимых предикторов железодефицитной анемии, показанной в таблице 2, циркулирующего TfR и ферритина становятся значимыми предикторами ( P = 0,04 и P =.02 соответственно) для этого исхода в этой подгруппы пациентов.

Результаты пошагового анализа множественной логистической регрессии выявили, что CHr (LRT=15.96; P <0,001) и Hb (LRT=6,59; P =.01) только значимые многомерные предикторы дефицита железа среди индексы, приведенные в таблице 1. Учитывая, что примерно 60% исследуемой популяции не тестировали на ZPP, этот показатель был исключен из многомерного анализа. Единственный значимый многомерный предиктор железодефицитной анемии среди индексы, приведенные в табл. 2, – СНр (LRT=30,43; P <.001). Ферритин, MCV, MCH, RDW и TfR не значимые многомерные предикторы любого исхода ( P >. 10 для всех).

Кривые рабочих характеристик приемника, сравнивающие характеристики CHr и ферритин в диагностике дефицита железа показаны на Рисунок 2. Площадь под кривой был значительно выше для CHr, чем для ферритина ( P = 0,004; P = 0,02 для железодефицитная анемия, данные не представлены). Пороговое значение CHr 26 пг имело чувствительность и специфичность 70% и 78% соответственно в диагностика дефицита железа.При железодефицитной анемии пороговое значение 26 пг имели чувствительность 83% и специфичность 75%. Для диагностики дефицит железа, пороговые значения CHr 26,5, 27,0, 27,5 и 28,0 пг будут увеличить чувствительность до 74%, 81%, 86% и 91% соответственно, но специфичность снизится до 63%, 55%, 38% и 26% соответственно.

В таблице 3 представлены гематологические и биохимические показатели для пациентов с уровнем CHr менее 26 пг или с уровнями CHr 26 пг и более.Различия были обнаружены между двумя группы для Hb, MCV, MCH, RDW, Tfsat и циркулирующего TfR ( P <. 001 для всех). Различия в ZPP были значительными ( P <0,05), в то время как ферритин не показал разницы ( P = .66) между подгруппами CHr.

В этом исследовании маленьких детей мы оценили 2 относительно новых параметры для диагностики железодефицитных состояний. Циркуляционный TfR и CHr оказались полезными параметрами для диагностики простой дефицит железа или функциональный дефицит железа у пациентов лечение рекомбинантным эритропоэтином человека. 10 -20

Наши данные установили, что CHr является самым сильным предиктором уровня железа. дефицит и железодефицитная анемия у детей. Ферритин, а параметр, который традиционно используется у взрослых для оценки запасов железа, не имеет диагностического значения у детей. Мы также показали, что TfR и ZPP были не столь информативны, как CHr у детей. Это также известно, что сывороточное железо, трансферрин и Tfsat имеют серьезные ограничения в зависимости от их биологической изменчивости. 9 ,28 Таким образом, диагностический подход, основанный исключительно на гематологических параметрах получают с помощью полного подсчета клеток крови и анализа ретикулоцитов привлекательна как своим непосредственным оценка метаболизма железа и его потенциала экономичность.

Есть относительно немного условий, которые приводят к снижению CHr. В В дополнение к дефициту железа α- и β-талассемия приводит к гипохромия и микроцитоз как эритроцитов, так и ретикулоцитов.Хотя было предложено несколько различных математических индексов для дифференциальная диагностика признаков талассемии и дефицита железа, ни один из них не превосходит MCV в одиночку. 29 Диагностика гетерозиготной β-талассемии (признак β-талассемии) теперь может быть достоверно получена при определении соотношения микроцитарной к гипохромные эритроциты, полученные из полной клетки крови считать. 30 Это соотношение больше 0,9 при β-талассемии признак, который характеризуется значительным микроцитозом и легким гипохромия и ниже 0. 9 при дефиците железа, что характеризуется выраженной гипохромией и умеренным микроцитозом. Это соотношение имеет дискриминантную эффективность 92,4%, что является самым высоким показателем среди различные формулы, описанные для этого вида анализа. 30 Сочетание CHr и соотношения микроцитарной и гипохромной красной крови клеток позволит различать при наличии микроцитоза между талассемия и дефицит железа. Если талассемия исключена высоким соотношение, низкий CHr может быть только из-за дефицита железа.Диагностика значение CHr в более сложных условиях, таких как комбинированный дефицит железа и хронических заболеваний не установлено.

Имеются достаточные доказательства того, что изменения в эритроцитах параметры становятся более очевидными в конце развития железа дефицит. 31 Наши предыдущие исследования показали, что индексы ретикулоцитов обеспечивают оценку костного мозга в режиме реального времени активность, отражающая баланс между железом и эритропоэзом предшествующие 48 часов. 16 ,32 Дефицит железа может быть обнаружен на более ранней стадии, когда показатели эритроцитов еще в норме но запасы железа истощены до такой степени, что кроветворение и индуцирует выработку определенного процента ретикулоциты со сниженным содержанием гемоглобина, что приводит к прогрессирующему снижение СНр.

Имеются также экспериментальные данные о том, что CHr является ранним индикатором ответ на терапию препаратами железа в случаях железодефицитной анемии.Классический Критерий определения ответа на терапию железом основан на наблюдении повышение Hb не менее чем на 10 г/л через 1 мес терапии. Ни один из биохимические параметры помогают определить реакцию на железо терапия. Исследования CHr показали, что ответ на пероральную терапию железом могут быть выявлены через 1 или 2 недели перорального приема железа дополнение. 16 ,33 Дальнейшие исследования у детей необходимо определить значение этого параметра в начале выявление респондеров и нереспондеров на терапию препаратами железа.

Мы не сравнивали показатели полных клеток крови напрямую. панель подсчета и подсчета ретикулоцитов с традиционной биохимической панель в клинических условиях. Теперь необходимо провести такое исследование, чтобы подтвердить этот альтернативный подход. Если значение полной клетки крови количество ретикулоцитов подтверждено таким исследованием, оно может дают существенное снижение затрат. Стоимость текущего диагностическая панель дефицита железа, включающая полный анализ крови подсчет клеток и оценка железа, трансферрина, ферритина и ZPP. 154 доллара.33 на основе стандартных сборов и 80,49 долларов США на основе Medicare на национальном уровне. фиксированные сборы. 34 Упрощенный экран, включающий полный количество клеток крови и количество ретикулоцитов будет стоить 40,26 доллара США на основе типичные сборы и 20,77 долларов США на основе национальных ограничений Medicare сборы. 34 Использование опубликованных данных о распространенности железа недостаточности у детей в возрасте от 1 до 2 лет, 1 Использование гематологической панели может привести к потенциальной экономии в размере 79,85 млн долларов США. (41 доллар.81 миллион с использованием национальных сборов). Поскольку CHr и микроцитарные к гипохромным эритроцитам в настоящее время обеспечивают только 1 из 4 основных автоматических гематологических анализаторов, продаваемых в США государств, эта потенциальная экономия будет достижима только тогда, когда все производители принимают эти 2 параметра. Поскольку все эти измерения можно проводить на 1,0–1,5 мл крови в пробирке с ЭДТА. панель также приведет к значительному сокращению количества кровь, необходимая для диагностического исследования и устранения пробирки с гепарином и пробирки с сывороткой, необходимые для ZPP и биохимических анализов. определения.У детей простое укол пальцем вызовет удовлетворительный образец крови для этой панели.

Наше исследование ограничено числом участников и возрастом участников. Также трудно экстраполировать из этого набора данных выводы о том, что могут быть легко применимы к общей педиатрической популяции. Будущее исследования должны оценивать этот параметр в невыбранной популяции дети. Плохая диагностическая ценность ZPP, наблюдаемая в нашем исследовании. может быть из-за ограниченного количества предметов со значениями ЗПП (80/210).Предыдущие исследования показали, что ZPP помогает выявление детей, которые реагируют на пероральное введение железа терапия. 14

Наши данные показывают, что панель, основанная на гематологических параметрах включая CHr, может стать альтернативой традиционным гематологическим или биохимическая панель для диагностики дефицита железа и железа дефицитная анемия у детей раннего возраста. Дальнейшие исследования в более крупных, невыбранные группы детей должны полностью подтвердить общее использование этих параметров.

1. Лукер AC, Доллман PR, Кэрролл MD, Гюнтер EW, Джонсон CL. Распространенность дефицита железа в США. ЯМА. 1997;277:973-976.Google Scholar2.Лозофф Б., Хименес Э., Вольф А. Долгосрочное развитие Исходы новорожденных с дефицитом железа. N Engl J Med. 1991;325:687-694.Google Scholar3.Oski FA. Дефицит железа в младенчестве и детстве. N Engl J Med. 1993;329:190-193.Google Scholar4.Брунер А.Б., Джоффе А., Дагган А.К., Казелла Дж.Ф., Брандт Дж.Рандомизированное исследование когнитивных эффектов добавок железа у девочки-подростки, не страдающие анемией и железодефицитной анемией.  Ланцет. 1996;348:992-996.Google Scholar5.Hastka J, Lasserre JJ, Schwarzbeck A, Hehlmann R. Центральная роль протопорфирина цинка в стадировании дефицита железа. Клин. Хим. 1994;40:768-773.Google Scholar6.Hastka J, Lasserre JJ, Schwarzbeck A, Reiter A, Hehlmann R. Лабораторные тесты статуса железа: корреляция или здравый смысл? Клин. Хим. 1996;42:718-724.Google Scholar7.Бернс Э.Р., Голдберг С.Н., Лоуренс С., Венц Б. Клиническая польза тестов сыворотки на дефицит железа у госпитализированных пациенты.  Am J Clin Pathol. 1990;93:240-245.Google Scholar8.Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hulten L. Скрининг дефицита железа: анализ на основе при исследовании костного мозга и определении ферритина в сыворотке популяционная выборка женщин. Br J Гематол. 1993;85:787-798.Google Scholar9.Dallman PR, Reeves JD, Driggers DA, Lo EYT.Диагностика дефицит железа: ограничения лабораторных тестов в прогнозировании ответ на лечение препаратами железа у детей в возрасте 1 года. J Педиатр. 1981;98:376-381.Google Scholar10.Skikne BS, Flowers CH, Cook JD. Сывороточный трансферрин Рецептор: количественная мера дефицита железа в тканях.  Кровь. 1990;75:1870-1876.Google Scholar11.Фергюсон Б.Дж., Скикне Б.С., Симпсон К.М., Бейнс Р.Д., Кук Д.Д. Сывороточный трансферриновый рецептор отличает анемию от хронического заболевания от железодефицитной анемии. J Lab Clin Med. 1992;19:385-390.Google Scholar12.Суоминен П., Пуннонен К., Раджамаки А., Ирьяла К. Оценка нового иммуноферментного анализа для измерения растворимых Рецептор трансферрина для выявления дефицита железа у пациентов с анемией. Клин. Хим. 1997;43:1641-1646.Google Scholar13.Mast AE, Blinder MA, Gronowski AM, Chumley C, Scott MG. Клиническая полезность растворимого рецептора трансферрина и сравнение с сывороточным ферритином в некоторых популяциях. Клин. Хим. 1998;44:45-51.Google Scholar14.Siegel RM, LaGrone DH. Применение протопорфирина цинка при скрининге детей раннего возраста на дефицит железа.  Клин Педиатр (Фила). 1994;33:473-479.Google Scholar15.Pizarro F, Yip R, Dallman PR, Olivares M, Hertrampf E, Walter T. Статус железа при различном вскармливании младенцев режимы: актуальность для скрининга и профилактики железа дефицит. J Педиатр. 1991;118:687-692.Google Scholar16.Brugnara C, Laufer MR, Friedman AJ, Bridges K, Platt O. Содержание гемоглобина в ретикулоцитах (CHr): ранний индикатор железа дефицит и ответ на терапию [письмо].  Кровь. 1994;83:3100.Google Scholar17.Cazzola M, Mercuriali F, Brugnara C. Использование рекомбинантных человеческого эритропоэтина вне зависимости от уремии.  Кровь. 1997;89:4248-4267.Google Scholar18.Fishbane S, Galgano C, Langley RC, Canfield W, Maesaka JK. Содержание ретикулоцитарного гемоглобина в оценке железодефицитного статуса гемодиализных больных. Почки, междунар. 1997;52:217-222.Google Scholar19.Бхандари С., Норфолк Д., Браунджон А., Терни Дж. Оценка ферритина эритроцитов и измерений ретикулоцитов при мониторинге ответ на внутривенную терапию препаратами железа.  Am J Kidney Dis. 1997;30:814-821.Google Scholar20.Митман Н., Сридхара Р., Мушник Р. и другие. ретикулоцит содержание гемоглобина предсказывает функциональный дефицит железа при гемодиализе пациентов, получающих rHuEPO.  Am J Kidney Dis. 1997;30:912-922.Google Scholar21.Бругнара С., Хипп М.Дж., Ирвинг П.Дж. и другие. Автоматизированный подсчет ретикулоцитов и измерение клеточных индексов ретикулоцитов: оценка анализатора крови Miles H*3.  Am J Clin Pathol. 1994; 102:623-632.Google Scholar22. Бутарелло М., Булиан П., Венудо А., Риццотти П. Лабораторная оценка автоматического счетчика ретикулоцитов Miles H*3: сравнительное исследование с ручным эталонным методом и Sysmex R-1000. Лаборатория Arch Pathol Med. 1995;119:1141-1148.Google Scholar23.d’Onofrio G, Chirillo R, Zini G, Caenaro G, Tommasi M, Micciulli G. Одновременное измерение ретикулоцитов и красной крови клеточные показатели у здоровых лиц и пациентов с микроцитарной и макроцитарная анемия.  Кровь. 1995; 85:818-823.Гугл Академия24.

Зар JH. Биостатистический анализ. 3-е изд. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Prentice-Hall International Inc; 1996: 474-480.

25.

Hosmer DW, Lemeshow S. Прикладная логистика Регрессия.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: John Wiley & Sons Inc; 1989: 38-47.

26. Кайристо В., Пула А. Программное обеспечение для иллюстративного представление основных клинических характеристик лабораторных тестов: GraphROC для Windows. Scand J Clin Lab Invest. 1995;55(доп. 222):43-60.Google Scholar27. Хэнли Дж. А., Макнейл Б. Дж. Значение и использование территории под кривая рабочей характеристики приемника (ROC).  Рентгенология. 1982;143:29-36.Google Scholar28.Fairbanks VF. Лабораторные исследования на статус железа.  Hosp Pract (Off Ed). 1991;26(дополнение):17-24. Google Scholar29.Лафферти Д.Д., Кроутер М.А., Али М.А., Левин М. оценка различных математических показателей эритроцитов и их эффективности в различают талассемический и неталассемический микроцитоз.  Am J Clin Pathol. 1996;106:201-205.Google Scholar30.d’Onofrio G, Zini G, Ricerca BM, Mancini S, Mango G. Автоматизированное измерение микроцитоза эритроцитов и гипохромии при дефиците железа и бета-талассемии. Лаборатория Arch Pathol Мед. 1992;116:84-89.Google Scholar31.Green R. Нарушения недостаточности железа. Хосп Практ (Выкл Эд). 1991;26S(дополнение):25-29.Google Scholar32.Brugnara C, Colella GM, Cremins JC. и другие. Эффекты подкожный рекомбинантный человеческий эритропоэтин у нормальных субъектов: развитие пониженного содержания ретикулоцитарного гемоглобина и железодефицитного эритропоэза. J Lab Clin Med. 1994;123:660-667. Google Scholar33.Бругнара С.Использование клеточных индексов ретикулоцитов в диагностика и лечение гематологических заболеваний. Лаборатория Int J Clin Рез. 1998;28:1-11.Google Scholar34.

Корневой КБ. CodeMap 98 для лаборатории и патологии Услуги. Баррингтон, Иллинойс: Ventura Resources; 1998.

Диаграмма уровня гемоглобина — информация о железе в организме

Опубликовано: 20 июля 2015 г. — Обновлено: 08 декабря 2020 г. Контакт: Мир инвалидов (www.disabled-world.com)

Сводка: Информация о высоком и низком уровне гемоглобина в крови, включая таблицу для печати и список продуктов с высоким уровнем железа. Слегка низкий уровень гемоглобина не всегда является признаком болезни, для некоторых людей это может быть нормальным явлением. Железо — это минерал, необходимый для образования здоровых эритроцитов и гемоглобина.

Основной сборник

Что такое гемоглобин (Hb, Hgb)?

Гемоглобин (также пишется как гемоглобин — сокращенно Hb или Hgb) представляет собой железосодержащий металлопротеин, транспортирующий кислород, в эритроцитах всех позвоночных (за исключением рыб семейства Channichthyidae), а также в тканях некоторых беспозвоночных. Гемоглобин в крови переносит кислород от органов дыхания (легких или жабр) к остальным частям тела (то есть к тканям). Там он высвобождает кислород, чтобы обеспечить аэробное дыхание для обеспечения энергией функций организма в процессе, называемом метаболизмом.

Железо
Необходимый элемент для производства крови. Около 70 процентов железа в организме содержится в эритроцитах крови, называемых гемоглобином, и в мышечных клетках, называемых миоглобином.
Анемия
Термин, обозначающий уровень эритроцитов или гемоглобина в крови ниже нормы.Термин происходит от греческого термина anaimia, что означает недостаток крови.

Симптомы анемии часто включают:

  • Обморок
  • Бледная кожа
  • Слабость
  • Боль в груди
  • Сердцебиение
  • Одышка
  • Синдром беспокойных ног

Таблица уровня гемоглобина

Нормальный диапазон значений гемоглобина, широко принятый врачами
Дети
Дата рождения: 13. от 5 до 24,0 г/дл (в среднем 16,5 г/дл)
<1 мес: от 10,0 до 20,0 г/дл (в среднем 13,9 г/дл)
1-2 месяца: от 10,0 до 18,0 г/дл (в среднем 11,2 г/дл)
2-6 мес: от 9,5 до 14,0 г/дл (в среднем 12,6 г/дл)
от 0,5 до 2 лет: от 10,5 до 13,5 г/дл (в среднем 12,0 г/дл)
от 2 до 6 лет: от 11,5 до 13,5 г/дл (в среднем 12,5 г/дл)
6-12 лет: 11.от 5 до 15,5 г/дл (в среднем 13,5)
Женщины
Возраст 12-18 лет: от 12,0 до 16,0 г/дл (в среднем 14,0 г/дл)
Возраст >18 лет: от 12,1 до 15,1 г/дл (в среднем 14,0 г/дл)
Самцы
12-18 лет: от 13,0 до 16,0 г/дл (в среднем 14,5 г/дл)
>18 лет: от 13,6 до 17,7 г/дл (в среднем 15,5 г/дл)

Низкий уровень гемоглобина

Немного пониженный уровень гемоглобина не всегда является признаком болезни, для некоторых людей это может быть нормальным явлением. Беременные женщины обычно имеют низкий уровень гемоглобина. Низкий уровень гемоглобина обычно определяется как менее 13,5 граммов гемоглобина на децилитр (135 граммов на литр) крови для мужчин и менее 12 граммов на децилитр (120 граммов на литр) для женщин. У детей определение зависит от возраста и пола.

Заболевания и состояния, при которых организм вырабатывает меньше эритроцитов, включают:

  • Рак
  • Цирроз
  • Лейкемия
  • Отравление свинцом
  • Апластическая анемия
  • Множественная миелома
  • Некоторые лекарства
  • Железодефицитная анемия
  • Хроническая болезнь почек
  • Неходжкинская лимфома
  • Витаминодефицитная анемия
  • Миелодиспластические синдромы
  • Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)
  • Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
  • Кровопотеря в результате кровотечения (внутреннего или внешнего)

Уровни железа

Железо — это минерал, необходимый для образования здоровых эритроцитов и гемоглобина. Низкий уровень железа может вызвать у вас чувство усталости, а чрезвычайно низкий уровень железа может вызвать повреждение органов. Низкий анализ крови может быть вызван недостаточным употреблением продуктов, богатых железом, слишком частой сдачей крови, хроническими заболеваниями или другими невидимыми причинами. Суточная потребность в железе часто может быть достигнута за счет приема добавок железа. Сульфат железа 325 мг перорально один раз в день, а также с пищей с высоким содержанием железа. Также рекомендуются продукты с высоким содержанием витамина С, поскольку витамин С помогает организму усваивать железо.К продуктам с высоким содержанием железа относятся:

  • Ростки фасоли
  • Свекла
  • Брокколи
  • Брюссельская капуста
  • Капуста
  • Цыпленок
  • Кукуруза
  • Рыба
  • Зеленая фасоль
  • Зелень, все виды
  • Кале
  • Баранина
  • Нежирная говядина
  • Лимская фасоль
  • Печень
  • Мидии
  • Свинина
  • Картофель
  • Моллюски
  • Горох
  • Тофу
  • Помидоры
  • Турция
  • Телятина

Высокий уровень гемоглобина

Высокий уровень гемоглобина в основном обусловлен низким уровнем кислорода в крови (гипоксия), присутствующим в течение длительного периода времени. К причинам высокого уровня гемоглобина относятся:

  • Бернс
  • Обезвоживание
  • Тяжелая ХОБЛ
  • Тяжелое копчение
  • Истинная полицитемия
  • Чрезмерная рвота
  • Жизнь на большой высоте
  • Экстремальные физические упражнения
  • Отказ правой половины сердца
  • Врожденные пороки сердца, присутствующие при рождении.
  • Рубцевание или утолщение легких (легочный фиброз) и другие тяжелые заболевания легких
  • Редкие заболевания костного мозга, приводящие к аномальному увеличению числа клеток крови (истинная полицитемия)

Анализ гемоглобина A1c

Тест на гемоглобин A1c, также называемый HbA1c, тест на гликированный гемоглобин или гликогемоглобин, является важным анализом крови, который показывает, насколько хорошо контролируется диабет.Гемоглобин A1c обеспечивает средний контроль уровня сахара в крови за последние 2–3 месяца и используется вместе с домашним мониторингом уровня сахара в крови для корректировки ваших лекарств от диабета.

  • Для людей без диабета нормальный диапазон для теста гемоглобина A1c составляет от 4% до 5,6%.
  • Уровни гемоглобина A1c от 5,7% до 6,4% указывают на повышенный риск развития диабета.
  • Уровни 6,5% и выше указывают на диабет.

Целью для людей с диабетом является гемоглобин A1c менее 7%.Чем выше гемоглобин A1c, тем выше риск развития осложнений, связанных с диабетом.

Таблицы изображений уровня гемоглобина для печати

Диаграмма 1


Таблица уровня гемоглобина человека для печати.

Диаграмма 2


Альтернативная версия: Диаграмма уровня гемоглобина показывает идеальный диапазон для женщин, мужчин и детей младшего возраста.

Кто мы:

Disabled World — это независимое сообщество инвалидов, основанное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидности людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, а также их семьям и/или опекунам. Посетите нашу домашнюю страницу с информативными обзорами, эксклюзивными историями и практическими рекомендациями. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше об Disabled World на нашей странице о нас.

Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны толковаться как таковые. Любые сторонние предложения или реклама на disabled-world.com не означают одобрения со стороны Disabled World.


Процитируйте эту страницу (APA): Disabled World. (2015, 20 июля). Диаграмма уровня гемоглобина — информация о железе в организме. Мир инвалидов . Получено 21 января 2022 г. с сайта www.disabled-world.com/calculators-charts/hemoglobin-iron.php

Современные методы контрацепции прогнозируют уровень гемоглобина

Введение

Темпы прироста населения земного шара оценивались в 1,13%, что составляет около 80 миллионов человек, регистрируемых каждый год. 1 По данным ООН, в 2025 году население мира увеличится примерно с 7 человек.4 миллиарда в 2016 году до 8,1. Развивающиеся страны будут способствовать большей части этого роста, более половины из которых приходится на Африку. 2 В каждой стране коэффициент воспроизводства является определяющим фактором для индекса человеческого развития (ИРЧП), влияющего на ожидаемую продолжительность жизни, образование, доход на душу населения и другие показатели. 3 Кроме того, во всем мире, и особенно в странах Африки к югу от Сахары, аборты нежелательной беременности создают серьезную проблему в системе здравоохранения и являются одной из основных причин материнской смертности. 4 Африка к югу от Сахары сталкивается с самыми серьезными в мире проблемами в области народонаселения и репродуктивного здоровья, включая самые высокие показатели материнской смертности, рост населения, общую рождаемость и удовлетворение потребностей в планировании семьи. Эфиопия является одной из самых густонаселенных стран Африки, где только около 23% женщин репродуктивного возраста используют противозачаточные средства, что все еще достаточно мало, чтобы повлиять на рождаемость, вслед за Нигерией и Египтом. 5 Планирование семьи помогает предвидеть и предотвратить приблизительно 2.7 миллионов младенческих смертей и потеря 60 миллионов жизней здоровья в год. 6 Помогает избежать незапланированной беременности, абортов и иметь достаточно времени между родами. 7,8

Современные методы являются наиболее приемлемыми и экономически эффективными подходами к укреплению репродуктивного здоровья и стимулированию социально-экономического развития во всем мире. 9 Чтобы снизить уровень рождаемости и смертности, предоставление доступа к доступным методам планирования семьи (FP) является важным шагом, помогающим странам двигаться к демографическому переходу. 10

В настоящее время использование современных методов контрацепции замужними эфиопскими женщинами неуклонно росло за последние 15 лет, увеличившись с 6% в 2000 г. до 35% в 2016 г. Больше всего выросло использование инъекционных препаратов: с 3% в 2000 г. до 23% в 2016 г. за счет использования имплантатов, который увеличился с менее чем 1% в 2000 году до 8% в 2016 году. 11 Анемия является одной из важнейших проблем питания и остается серьезной проблемой для здоровья человека и социально-экономического развития в развивающихся странах. 12 Кроме того, анемия является серьезной проблемой общественного здравоохранения среди женщин репродуктивного возраста, которая имеет длительные неблагоприятные последствия для здоровья и влияет на социальное и экономическое развитие, если не воспринимать ее слишком серьезно в развивающихся странах. Согласно отчету ВОЗ за 2011 г., анемией страдало около 2,7 млрд человек, примерно 43% населения мира, большинство из которых составляли дети дошкольного возраста, беременные женщины и женщины репродуктивного возраста. 13 В целом во всем мире анемией страдают 38% беременных женщин и 29% женщин, в то время как в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) анемией обычно страдают 46% беременных женщин и 39% женщин. 11

В целом было показано, что методы контрацепции по-разному положительно влияют на уровень гемоглобина у женщин. 14 Поскольку метод контрацепции сокращает количество беременностей и дает интервал между ними, считается, что он оказывает положительное влияние на снижение. Кроме того, изменение состояния уровня гемоглобина и снижение риска анемии зависит от индивидуального выбора метода контрацепции. 15 Например, использование оральных контрацептивов с добавками железа оказалось эффективным для предотвращения железодефицитной анемии. 16

Распространенность избыточного веса и ожирения среди населения достигла уровня эпидемии, и в настоящее время во всем мире более 650 миллионов взрослых имеют либо избыточный вес, либо страдают ожирением. 17 ВОЗ указала, что в 2017 г. 67,9% взрослых американцев имели избыточный вес и 36% взрослых страдали ожирением. Недостаточный вес является признаком недостаточного потребления микронутриентов, и эти люди уязвимы к анемии. 18 Несмотря на то, что было проведено несколько исследований связи между анемией и ИМТ, результаты оказались противоречивыми.В одном исследовании сообщалось о положительной связи между анемией и ИМТ 19 , тогда как в других исследованиях была показана отрицательная связь между анемией и ИМТ взрослых женщин. 20–22 Кроме того, некоторые другие исследования показали отсутствие связи между анемией и ИМТ. 23,24 Анемия не редкость среди женщин детородного возраста во всем мире. Считается, что контрацепция, то есть планирование интервалов между родами, помогает уменьшить анемию у этой группы женщин.Однако, хотя некоторые исследования проясняют связь между использованием методов контрацепции и анемией, связь между ИМТ и анемией не ясна. Более того, данных на этот счет мало, в основном по африканскому континенту и конкретно по Эфиопии. Таким образом, это исследование было направлено на изучение связи современных методов контрацепции и ИМТ с анемией у небеременных эфиопских женщин детородного возраста. Результаты этого исследования могут помочь политикам, а также правительственным и неправительственным группам понять масштаб проблемы и потенциальные причины анемии, чтобы можно было разработать эти стратегии вмешательства.

Метод

Дизайн исследования и выборка

Данные взяты из демографического и медицинского обследования Эфиопии 2015–2016 гг. (EDHS). Опрос проводился на репрезентативной выборке из всех регионов страны. Собранная информация включает социальные, поведенческие и демографические показатели, в том числе состояние здоровья и вопросы репродуктивного здоровья женщин в возрасте 15–49 лет. Данные были загружены с веб-сайта DHS и отображены в формате статистического пакета (версия SPSS 22 IBM US).

После исключения беременных женщин, женщин в менопаузе, послеродового аммиака, отсутствующих данных об анемии и использовании противозачаточных средств в анализ была включена 12 981 женщина детородного возраста. На рис. 1 показана подробная блок-схема процедуры выбора данных. Первичной конечной переменной была анемия, а прогностическими переменными были использование современных противозачаточных средств и ИМТ, и они были ограничены женщинами, которые в настоящее время не беременны.

Рисунок 1 Блок-схема исключения из исследования женщин детородного возраста.

EDHS определяет использование современных противозачаточных средств женщинами детородного возраста в возрасте 15–49 лет, которые говорят, что использовали хотя бы один из следующих современных методов контрацепции: противозачаточные таблетки, имплантаты, мужские презервативы, мужскую и/или женскую стерилизацию, инъекции, внутриматочные противозачаточные средства (ВМС) и метод лактационной аменореи (МЛА).

Переменные исследования

Зависимые и независимые переменные

Основным результатом этого исследования была анемия.Статус анемии у женщин определяли на основе уровня концентрации гемоглобина и классифицировали как отсутствие анемии (выше 12 г/дл) или анемию (ниже 12 г/дл) и дихотомически, где «0» означает отсутствие анемии или «1» — анемия. 25 Независимыми переменными были метод контрацепции и ИМТ.

Ковариаты

Социально-демографические характеристики, такие как (возраст женщины, образовательный статус, семейное положение и количество детей, члены домохозяйства, курение и характеристики домохозяйства (место жительства и статус благосостояния) используются в качестве переменных в этом исследовании.

Анализ данных

SPSS версии 22 IBM US использовался для всех статистических анализов, включая описательные и регрессионные модели. Перед анализом данные были взвешены, чтобы учесть сложную структуру выборки обследований. Веса данных оценивались на основе весов выборки, предназначенных для обеспечения репрезентативности на уровне страны. Поскольку все переменные были категориальными, критерий хи-квадрат Пирсона использовался для анализа взаимосвязей между переменными. Среднее значение гемоглобина сравнивали среди пользователей различных методов контрацепции с использованием однофакторного дисперсионного анализа. Модель логистической регрессии использовалась для анализа связи анемии с современными методами контрацепции и ИМТ. Вмешивающиеся переменные (возраст женщин, образовательный статус, семейное положение, количество детей, члены домохозяйства, курение и характеристики домохозяйства (место жительства и достаток) были определены и скорректированы в ходе анализа. Статистические различия были достоверными при p < 0,05.

Этические соображения

Исходные данные демографического обследования здоровья (DHS) были собраны в соответствии с международными и национальными этическими рекомендациями этического комитета DHS для этого исследования.Исследователи зарегистрировались для использования файлов данных перекодирования EDHS 2015–2016 годов в SPSS после получения одобрения от программы DHS.

Результат

Из 12 981 детородной женщины, которые были включены в наш анализ, 22,7 (95% ДИ: 21,5–23,9) женщины использовали по крайней мере один из современных методов контрацепции. В таблице 1 приведены подробные статистические данные об этих женщинах. При стратификации данных по возрасту матери самая низкая (23%) распространенность анемии выявлена ​​среди подростков (15–19 лет), а самая высокая – 29.5% среди пожилых (40–45 лет) женщин. При рассмотрении типа проживания женщины, проживающие в сельской местности (19,4%), более анемичны, чем в городской местности (29,9%). Анемия показала самую высокую распространенность (33,5%) у необразованных женщин, а самую низкую (14,6%) у женщин с уровнем образования выше среднего. Семейное положение показало, что замужние женщины были более анемичными (30,0%), чем их сверстницы. 31,6% женщин с недостаточным весом страдали анемией, за ними следовали 25.3% женщин с нормальным весом. Самая высокая распространенность (41,1%) наблюдалась в квинтиле с самым низким уровнем благосостояния, а самая низкая распространенность (18,8%) — в группе самого богатого квинтиля. Что касается женщин, использующих методы контрацепции, то у женщин, использовавших современные методы контрацепции, анемия была меньше, чем у женщин, не применяющих их. Кроме того, было также обнаружено, что анемия снижается с увеличением ИМТ, поскольку самая низкая распространенность (20,7) анемии была обнаружена у женщин с ИМТ 25 кг/м2 и выше. Для сравнения, самая высокая распространенность (33.5) у женщин ИМТ был ниже 18,5 кг/м2. Table Supplementary 1 показывает в перекрестной таблице взаимосвязь противозачаточных средств, ИМТ и анемии.

Таблица 1 Связь между анемией и основными характеристиками исследуемой популяции

Таблица 2 демонстрирует модели фертильности и использования противозачаточных средств среди женщин детородного возраста. По общему числу когда-либо рожденных детей или по паритету среди разных категорий женщин выше оказались те, у которых было от 5 до 18 детей (34.1%) показатель анемии по сравнению с теми, у кого нет детей, имеет самый низкий показатель (20,3) и распространенность анемии увеличивается с увеличением паритета. Соответственно, те женщины, которые за последние пять лет родили 3 и более детей, были более анемичными (48,1%), чем нерожавшие (21,5%). Кроме того, среди тех женщин, у которых было 1 или более родов за последний 1 год, у женщин (36,9%) была анемия. Что касается методов контрацепции, анемия была обнаружена у (30,1%) женщин, не применяющих их, по сравнению с (18,1%).8%) текущих пользователей. Кроме того, с точки зрения используемого метода контрацепции у тех, кто использует современный метод контрацепции, была меньшая распространенность анемии (18,9%).

Таблица 2 Анемия, статус при рождении и характер использования противозачаточных средств среди женщин репродуктивного возраста в Эфиопии

Для сравнения, среди непользователей наблюдалась более высокая распространенность (28,7%). Следует отметить, что меньшая (14,5) анемия выявлена ​​у женщин, использовавших традиционный метод.Среди женщин, использующих методы контрацепции, самая высокая анемия (55,6%) была зарегистрирована у тех, кто использовал женскую стерилизацию, за ней следовали женщины, использующие внутриматочную спираль (27,6%), а наименьшая (16,6%) была среди женщин, использующих инъекционный метод.

В Таблице 3 ниже представлено использование методов контрацепции относительно статуса гемоглобина у женщин. Результат не показал какой-либо существенной связи между уровнем гемоглобина и методами контрацепции при сравнении группы, использующей традиционные женщины, которые не использовали какой-либо метод контрацепции, и традиционный метод.Однако, с другой стороны, однофакторный дисперсионный анализ показывает, что уровень гемоглобина у современных пользователей противозачаточных средств (13,1 ± 1,5 г/дл) был значительно выше, чем соответствующие значения у тех, кто не пользуется (12,65 ± 1,8 г/дл). . Более того, уровень гемоглобина у тех, кто в настоящее время использует противозачаточные средства (13,1 ± 1,5 г/дл), был намного выше, чем у тех, кто не пользуется ими (12,5 ± 1,8 г/дл). Что касается различных современных методов контрацепции, то только женская стерилизация показала самое незначительное значение гемоглобина (11,9 ± 1,8 г/дл). Не было выявлено значимой связи между уровнем гемоглобина и другими типами использования современных противозачаточных средств.

Таблица 3 Использование противозачаточных средств, ИМТ и статус гемоглобина среди женщин детородного возраста

После корректировки смешения результат показал, что при использовании современных противозачаточных средств вероятность развития анемии на 50% ниже, чем у тех, кто ими не пользуется. Аналогичным образом, для модели использования противозачаточных средств скорректированные отношения шансов составили 0,5 (95% ДИ; 0,45–0,56), 0,6 (95% ДИ; 0,46–0,67) и 0,6 (95% ДИ; 0,49–0,96) для женщин группы. которые использовались до последнего рождения, использовались с момента предыдущего рождения и используются в настоящее время соответственно.

Скорректированный логистический регрессионный анализ показал, что вероятность анемии была существенно снижена почти на 40% среди тех, кто принимал таблетки (AOR = 0,60 (95% ДИ: 0,76–1,12)), инъекции (AOR = 0,059 (95% ДИ: 0,24). –1,79)) и пользователей имплантатов (AOR=0,72 (95% ДИ: 0,60–0,86)) по сравнению с пользователями барьерного метода. И наоборот, среди пользователей ВМС, женской стерилизации и других современных методов не наблюдалось значительного снижения анемии.

Кроме того, результаты в таблице 3 показали положительную связь между ИМТ и анемией.Отношение шансов недостаточного веса до корректировки вмешивающихся факторов было (ОШ 1,12 (95% ДИ 1,01–1,78)) P = 0,002; и после того, как вмешивающиеся факторы были скорректированы, женщины с недостаточным весом показали значительное влияние на анемию (ОШ 2,20 (95% ДИ 1,58–2,62)) P = 0,000. И результат показал, что не было никакой связи между женщинами с избыточным весом и анемией.

Обсуждение

В настоящем исследовании мы продемонстрировали устойчивую положительную связь между современными методами контрацепции и анемией и уровнями гемоглобина.Это исследование показало, что некоторые современные методы контрацепции, такие как; таблетки, инъекции и имплантаты показали меньшую анемию среди женщин детородного возраста в Эфиопии. Кроме того, наш результат показывает общее влияние ИМТ на уровень гемоглобина.

В этом исследовании результат, выявленный среди тех, кто в настоящее время принимает таблетки, с отношением шансов 0,6 (95% ДИ: от 0,45 до 1,12), анемии, что указывает на снижение риска анемии на 40% по сравнению с пользователями барьерного метода. Точно так же другие исследования, основанные на данных DHS по странам к югу от Сахары, показывают, что использование оральных противозачаточных таблеток (ОК) снижает вероятность анемии на 38%. 26 Кроме того, Саверио и его коллеги сообщили в исследовании, проведенном в странах с низким и средним уровнем дохода, продолжительность приема КОК увеличилась, вероятность анемии среди КОК снизилась с 32% до 44% в течение как минимум 6 месяцев и 2 или соответственно больше лет. 16 В другом исследовании сообщалось, что использование КОК показало улучшение уровня гемоглобина у женщин с анемией, особенно после длительного применения. 27

В соответствии с исследованием Самсона и его коллеги, 26 , наше исследование показало, что вероятность анемии равна нулю. 59 (95% ДИ: от 0,24 до 1,79) и снижен на 41% для пользователей инъекций по сравнению с пользователями других барьерных типов. Точно так же то же исследование показало, что у женщин, которые используют инъекционные препараты в течение длительного времени, например, в течение года или более, анемия снижается. 26 Мы наблюдали снижение вероятности анемии среди пользователей имплантов на 38% по сравнению с их коллегами; параллельно с этим исследованием также было обнаружено, что использование имплантатов снижает уровень анемии на 37% среди женщин детородного возраста. 26 Большинство пользователей имплантатов не имеют постоянного менструального цикла и часто меняются, с более легкими днями и меньшим количеством кровотечений; таким образом, редкие или отсутствующие менструации могут быть причиной уменьшения анемии. 26

Что касается ВМС, результаты нашего исследования показали, что не было существенной разницы в уровне количества гемоглобина и связи между ВМС и анемией. В отличие от этого исследования, было показано, что использование медных внутриматочных спиралей (ку-ВМС) вызывает массивное кровотечение и одновременно увеличивает риск анемии. 28

В нашем исследовании также оценивалось влияние ИМТ на анемию, и результат показал положительную связь с анемией. Примечательно, что небеременные женщины с недостаточным весом показали значительное влияние на анемию по сравнению с женщинами с нормальным весом; небеременные женщины с недостаточным весом в 2,20 раза чаще страдали анемией. В соответствии с нашими выводами исследование также подтвердило, что небеременные женщины детородного возраста с недостаточным весом в 4,07 раза чаще страдают анемией, чем женщины с ИМТ ≥ 18.5 кг/м 2 . 29 Аналогично, другие результаты показали, что по сравнению с женщинами с избыточным весом/ожирением женщины с нормальным/недостаточным весом чаще страдали от анемии. 18

Сила исследования заключается в крупномасштабных и репрезентативных на национальном уровне данных из разных регионов стран, где анемия является проблемой общественного здравоохранения. Анкеты DHS стандартизированы и предварительно протестированы для обеспечения сопоставимости во времени и между группами населения. Однако это исследование имело некоторые ограничения и возможные отклонения от этого исследования.Поскольку исследование проводилось в 2016 году, с тех пор могли измениться распространенность анемии и статус ИМТ. На результаты также может повлиять систематическая ошибка отбора, поскольку нет гарантии, что характеристики пользователей противозачаточных средств были одинаковыми на исходном уровне. Кроме того, набор данных DHS не содержит всей необходимой информации об используемых людьми противозачаточных средствах.

В заключение, настоящее исследование показало, что использование современных методов контрацепции, особенно гормональных контрацептивов, таких как таблетки, имплантаты и инъекции, снижает риск анемии у женщин детородного возраста из Эфиопии.Кроме того, наш результат выявил положительную связь между ИМТ и более высоким уровнем гемоглобина.

Подтверждение

Авторы благодарят DHS за предоставление свободного доступа к данным.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Трипати А.Д., Мишра Р., Маурья К.К. и соавт. Оценки населения мира и глобальной доступности продовольствия для глобального здравоохранения. В: Роль функциональной продовольственной безопасности в глобальном здравоохранении .Эльзевир; 2019: 3–24.

2. Чжэн Б., де Берс К.М., Оусли Б.К., Хенебри Г.М. Масштабирование взаимосвязи между загрязнением CO и численностью населения в основных статистических районах США. Городской план Landsc . 2019;187:191–198. doi:10.1093/rpd/ncz154

3. Ссерванджа К., Мусаба М.В., Мукунья Д. Распространенность и факторы, связанные с использованием современных противозачаточных средств среди девочек-подростков в Уганде. Женское здоровье BMC . 2021;21(1):61. doi:10.1186/s12905-021-01206-7

4. Обасохан ЧП. Религия, этническая принадлежность и использование противозачаточных средств среди женщин репродуктивного возраста в Нигерии. Int J MCH AIDS . 2015;3(1):63.

5. Тобе А., Нахусенай Х., Мискер Д. Факторы, связанные с использованием современных средств контрацепции среди замужних женщин репродуктивного возраста в Мело Коза Вореда, южная Эфиопия. J Здоровье беременных и детей . 2015;2:128.

6. Джонс Р.К., Древек Дж. Противодействие общепринятому мнению: новые данные о религии и использовании противозачаточных средств .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Институт Алана Гуттмахера; 2011.

7. Кайоде Г.А., Адеканмби В.Т., Усман О.А. Факторы риска и прогностическая модель смертности детей в возрасте до пяти лет в Нигерии: данные демографического и медицинского обследования Нигерии. BMC Беременность Роды . 2012;12(1):10.

8. Hatcher R., et al., Contraceptive Technology, пересмотренное 20-е изд. ; 2011. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media, © 2007

9. Wang C, Cao H. Сохраняющиеся региональные различия в использовании современных противозачаточных средств и неудовлетворенная потребность в противозачаточных средствах среди нигерийских женщин. Биомед Рез Инт . 2019;2019. дои: 10.1155/2019/28

10. О’Реган А., Томпсон GJC. Показатели использования современных противозачаточных средств молодыми женщинами в Буркина-Фасо и Мали на основе данных демографических и медицинских обследований. Противозачаточные средства Reprod Med . 2017;2(1):26. doi: 10.1186/s40834-017-0053-6

11. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная распространенность анемии в 2016 г. Женева: ВОЗ; 2016. По состоянию на 9 мая 2016 г.

12. Ko MK, Win HH, MacQuarrie KL. Региональные различия и детерминанты анемии и использования современных противозачаточных средств среди женщин в Мьянме, дополнительный анализ демографического и медицинского обследования Мьянмы, 2015–2016 годы.ТЫ СКАЗАЛ; Июнь 2019 г.

13. Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария. Концентрации гемоглобина для диагностики анемии и оценки тяжести. Информационная система по витаминно-минеральному питанию. Ссылка на документ ВОЗ. НМГ/НГД/МНМ/11.1; 2011. Доступно по адресу: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.

14. Всемирная организация здравоохранения. Распространенность анемии в мире в 2011 г. [Интернет]. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2015.

15.Всемирная организация здравоохранения. Влияние контрацептивов на гемоглобин и ферритин. Целевая группа по эпидемиологическим исследованиям в области репродуктивного здоровья, Программа развития Организации Объединенных Наций/Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения/Всемирная организация здравоохранения/Специальная программа Всемирного банка по исследованиям, разработкам и подготовке научных кадров в области репродукции человека, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария. Контрацепция . 1998;58(5):262–273.

16. Беллицци С., Али М.М. Влияние оральных контрацептивов на анемию в 12 странах с низким и средним уровнем дохода. Контрацепция . 2018;97(3):236–242. doi:10.1016/j.contraception.2017.11.001

17. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и избыточный вес ; 2017.

18. Ghose B, Yaya S, Tang S. Статус анемии по отношению к индексу массы тела среди женщин детородного возраста в Бангладеш. Азиатско-Тихоокеанский регион общественного здравоохранения . 2016;28(7):611–619. дои: 10.1177/1010539516660374

19. Сепеда-Лопес А.С., Осендарп С.Дж., Мелсе-Бунстра А. и соавт. Резко более высокие показатели дефицита железа у тучных мексиканских женщин и детей обусловлены воспалением, связанным с ожирением, а не различиями в потреблении железа с пищей. Am J Clin Nutr . 2011;93(5):975–983.

20. Цинь Ю., Мелсе-Бунстра А., Пан Х и др. Анемия по отношению к индексу массы тела и окружности талии среди китайских женщин. Нутр J . 2013;12(1):1–3.

21. Палупи К.С. Интерактивное влияние соотношения жиров и углеводов в рационе и индекса массы тела на железодефицитную анемию у тайваньских женщин; 2014.

22. Neymotin F, Sen U. Железо и ожирение у женщин в США. Ожирение . 2011;19(1):191–199.doi:10.1038/oby.2010.112

23. Ауск К.Ю., Иоанну Г.Н. Связано ли ожирение с анемией хронического заболевания? Популяционное исследование. Ожирение . 2008;16(10):2356–2361. doi:10.1038/oby.2008.353

24. Fanou-Fogny N, J Saronga N, Koreissi Y, et al. Весовой статус и дефицит железа среди городских малийских женщин репродуктивного возраста. Бр Дж Нутр . 2011;105(4):574–579. дои: 10.1017/S0007114510003776

25. Лиев А.М., Тешале А.Б. Индивидуальные и общественные факторы, связанные с анемией среди кормящих матерей в Эфиопии, с использованием данных демографического и медицинского обследования Эфиопии, 2016 г .; многоуровневый анализ. BMC Общественное здравоохранение . 2020; 20:1–11. doi:10.1186/s12889-020-08934-9

26. Гебремедин С., Асефа А. Связь между типом использования противозачаточных средств и уровнем гемоглобина среди женщин репродуктивного возраста в 24 странах Африки к югу от Сахары. BMJ Sex Reprod Health . 2019;45(1):54–60. дои: 10.1136/bmjsrh-2018-200178

27. Bathija H, Lei ZW, Cheng XQ, et al. Влияние контрацептивов на гемоглобин и ферритин. Контрацепция . 1998;58(5):261–273.

28.Кертис К.М., Теппер Н.К., Джатлауи Т.К. и др. Медицинские критерии приемлемости использования противозачаточных средств в США, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016;65(3):1–103. doi:10.15585/mmwr.mm6501a1

29. Asres Y, Yemane T, Gedefaw L. Детерминирующие факторы анемии среди небеременных женщин детородного возраста на юго-западе Эфиопии: исследование на базе сообщества. Уведомления Int Sch Res . 2014; 2014: 1–8. дои: 10.1155/2014/391580

Гемоглобин (HGB) Недир?

Генел Танитым

Гемоглобин (HGB) Недир?

Çeşitli sağlık sorunlarından muzdaripken, bir sağlık kurumuna başvurduğunuzda durumun tespiti için sizden rutin bir takım testler istenir. Bunlardan biri де кан testleridir. Tam kan sayımı, bir diğer adıyla hemogram yapılırken bakılacak parametreler bellidir.

Бунлар; кан sıvısında bulunan kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin sayısı, kan pulcuklarının sayısı ve bazı biyokimyasal hesaplamalardır. Bu parametreler RDW, HCT, MCHC, HGB gibi kısaltmalar şeklinde ifade edilirler. HBG, гемоглобины символизируют эдер.

Гемоглобин, кемик iliğinde üretilen ve kırmızı kan hücrelerinde depo edilen demir açısından oldukça zengin bir profiledir.Akciğerlere giren havanın içindeki oksijen, kanda bulunan гемоглобин yapışarak vücuttaki dokulara taşınır.

Dokularda oluşan karbondioksit, oksijeni birakan гемоглобин yapışarak akciğerlere ulaşır ve oradan da vücuttan atılması sağlanır. Vücut içerisinde gerçekleşen hayati bir döngü, протеинин гемоглобина lojistik desteği ile gerçekleşmektedir.

Her bir гемоглобин протеини, kırmızı kan hücreleriyle 4 oksijen molekülünü vücut boyu taşıyabilir. Kırmızı кан hücrelerinin диск şeklini alıp, vücutta daha kolay hareket etmesini ve korunmasını yine гемоглобина протеини sağlar.

Vücuttaki demir miktarını ortaya koyan параметр гемоглобина olduğundan dolayı, kansızlık ya da demir eksikliği Problemlerinde ilk bakılan parametredir. Гемоглобин düzeyinin normalden düşük olduğu noktada ilk akla gelen rahatsızlık anemidir .

Aşırı halsizlik hali, baş dönmesi , nefes darlığı, kalp ritim bozukluğu gibi şikayetleriniz varsa гемоглобин sevieniz düşük olabilir. Eğer HGB seviyeniz normalin üstünde seyrediyorsa da, bunun nedeni kan bozukluğu, sigara, ishal gibi nedenler olabilir.

HGB seviyesinde meydana gelen değişiklikler general sağlık durumu açısından çok önemli sinyaller verdiğinden ötürü, günümüzde birçok hastalık teşhisinde ilk bakılan parametre

HGB değerinde yaşanacak keskin düşüşler, vücudun oksijen taşıma kapasitesini sınırlayacağı için yapılacak cerrahi operasyonlar öncesi ve sonrasında titizlikle HGB parametresi incelenmelidir. Hastaya кан gerekip gerekmeyeceğine Dair kararlar, бу parametreye bakılarak verilebilir.

Гемоглобин (HGB) Регионалы Aralığı

Hemoglobinin Sağlıklı Bir Vücutta Olması Gereken Идеальные aralığı Yaş, Cinsiiyet, Genetik Yapı, Hormonal Durum, Vücut Yapısına Göre Farklılık GöstermektediR.Bu nedenle кан sayımında belirtilen нормальный aralık degerleri herkes için gerçeği yansıtmayabilir. Bu noktada hekim görüşü etkin olacaktır. HBG değeri , децилитр соли в граммах цинка (г/дл) ölçülür.

Yaş ve Cinsiyetete Göre şekilleenen Гемоглобин Регионалы aralıkları:

  • Yenidoğan Için: 13, 5 — 24 гр / дл
  • 0-3 Yaş Kategorisindeki Bebekler Için: 11 — 13 гр / дл
  • 3-11 Yaş Kategorisindeki çocuklar Için : 12 — 14 гр / дл
  • letişkin erkekler Için: 13, 5 — 17, 5 гр / дл
  • Йетишкин Кадынлар Için: 12, 5 — 15, 5 гр / дл

гемоглобин Değerleri Bu Reficans Aralıklarının altında Saptanırsa, kansızlık yani bir başka deyişle anemi hastalığı olarak yorumlanabilir. Aneminin nedeni tespit edilip ona göre tedavi yolu izlenir. Eğer Gemoglobin değerleri Bu Realles Aralıklarının Üstünde Saptanırsa, Bu Vücutta Fazla Kan ÜutiMinin Olduğunu Niteler ve Bazı EK Göstergelelerin değerlendirilmesi Neticsinde Bazı Hematolojik Hastalıkların Varlığından Söz Edilebilir.

Гемоглобин (HGB) Düşüklüğü

Гемоглобинин düşük olması bazı hastalıkların habercisi olabilir ama burada önemli olan bir nokta da düşüklüğyesünir.Çünkü bu seviyeye gore tedavi planı şekillenmektedir. Hafif bir HGB düşüklüğü mevcutsa hastada bir belirti, şikayete rastlanılmamaktadır.

Fakat sürekli yorgunluk hali, solgunluk, huzursuzluk hali, çarpıntı, iştahsızlık Problemi, saçlarda yaşanan dökülme sorunu, tırnaklarda güçsüzlük gibi belirtiler hemoglobin düşüşüşüş Гемоглобин düşüklüğü denilince akla ilk gelen hastalık anemidir. Гемоглобин düşüklüğüne sebebiyet veren durumları sú şekilde söyleyebiliriz:

Demir Eksikliği Anemisi

Vücudun ihtiyacı Olan Демир desteğini dışarıdan karşılayamaması, alınan demirin vücutta ilgili birimlere kazandırılamaması Veya kronikleşmiş кан kayıpları nedeniyle Демири kaybetmesi Gibi nedenler sonucunda HGB düşüklüğü görülebilir.

Кан Кайби

Vücuttan kaybedilen kandan ötürü HGB düşüklüğü saptanabilir. Bu bir yaranın kanaması, ülser, kanser , геморрой sorunlarından dolayı olabileceği gibi, sık kan bağışı yapmaktan ve ağır adet kanaması geçirmekten kaynolabilı kaynolabilı.

B12 Витамины Veya Folik Asit Eksikliğine bağlı Anemi

Кан hücrelerinin üretilmesinde gerekli Olan B12 ве folik асит Gibi vitaminlerin eksikliğinde гемоглобин üretimi де sekteye uğrar я да кан hücrelerinin şekli değiştiğinden etkileri azalır.

Кроник Hastalıklara Bağlı Anemiler

Altta yatan kronik hastalıklara bağlı olarak vücuttaki işleyiş olumsuz etkilenip, kan hücrelerinin üretiminde aksilikşirgekler yçılge.

Aplastik Anemi

Kan hücrelerinin vücutta üretilememesi, hatalı üretilmesi gibi durumlarda гемоглобин miktarında azalım görülür.

Hemolitik Anemi

Bazı hastalıklardan ötürü kandaki ya da dokudaki hücrelerde yıkımın yaşanması sonucu dolaşımdan uzaklaşmasıla, гемоглобин miktarır.

Гемоглобинин Yapısal Hastalıkları

Генетика гемоглобинина olarak hatalı uretilmesi sonucu gerçekleşir.

Базы Илач Тедавилери

Bu да гемоглобин düşüklüğü Problemini doğurur.

Anne Sütüyle Beslenemeyen Çocuklar

Anne sütü icherdiği demir bakımından zengin olduğu için bebeklerin anne sütüyle beslenmesi önemlidir.Anne sütüyle beslenemeyen çocuklarda HGB düşüklüğü Problemine rastlanılabilir.

Gebelikle İlişkili Anemi

Hamilelik süreci ve doğum önemli miktarda demir gerektirdiğinden dolayı, ortaya demir eksikliği anemisi çıkabilir.

Гемоглобин Düşüklüğü Nasıl Giderilir?

Гемоглобин düşüşüne sebep olan hastalık tespit edildiğinde, tedavi planı hekim tarafından şekillenmeye başlar. Anemi olduğu kesinleştiğinde hangi tür anemi olduğuna bakılır.

Demir eksikliği veya Vitamin eksikliği kaynaklı bir anemi gelishmişse, exik olan madde takviyesine başlanır. Yapısal veya генетика бир hastalık yüzünden meydana gelmişse, ilaç tedavisi odaklı bir tedavi planı şekillenir.

Eğer HBG değerinde çok ciddi bir düşüş saptanmışsa, vücudun oksijen taşıma kabiliyeti ciddi oranda sınırlandığından hızlı ve etkin bir tedavir Böyle bir durumda, HBG değeri güvenli seviyeye çıkarılana kadar, kan nakli yapılması istenebilir.Ve devamında durumun tekrarının önlenmesi için tedavi planı şekillenir.

Гемоглобин uretiminde önemli rol oynayan demirin artması гемоглобинин де artmasını sağlayacaktır. Bu yüzden sakatat, kabuklu deniz hayvanları, brokoli, yeşil fasulye, lahana, fasulye, mercimek, soya peyniri, güçlendirilmiş tahıllar gibi demir yönünden zengin besinlerle beslenmeniz vücudunuzdaki demiri dolayısıyla da hemomo

Гемоглобин (HGB) Yüksekliği HGB’nin referans degerlerinden yüksek olmasıyla birlikte bazı rahatsızlıklar meydana gelebilir.Юксек дегери гемоглобина; kaşıntı, baş ağrısı ve dönmesi, aşırı ter, ağrılı eklem shişmeleri, anormal derecede fazla kilo kaybı, gözlerde meydana gelen sararma, halsizlik hali gibi semptomlarla kendini gösterebilir. Yüksek гемоглобин değeri, polisitemi belirtisi olabilir.

Polisitemi, vücudun çok fazla alyuvar üretmesinde ve bu yüzden de kanın akışkanlığının normalden çok kalın olmasına sebep olur. Bu da pıhtı atması, kalp krizi veya felce sebebiyet verebilir. Tedavi edilmediği takdirde hayat boyu emareleri devam eden, ölümcül olabilen bir durumdur.

Eğer daha önceden polisitemi teşhisi kondu, tedavi planı uygulanıyor ve buna rağmen Hala degerler yüksek seyrediyorsa, tedavi planınızın değiştirilmesi gerektiği anlamına gelir.

Polisitemi dışında HGB’nin YÜKSEK olması, akciğer hastalığının varlığına, dehidrasyona, yüksek irtifada yaşamaya, Aktif sigara ве TUTUN kullanımına, ateş, kusma, Asiri derecede yapılan fiziksel egzersiz Gibi faktörlere bağlı olarak gelişebilir.

GEBELERDE HEMOGLOBIN DÜşÜKLÜğÜ ve Yüksekliği

Нормальный BIR Insan Için HGB Değeri Kritikken, Gebelik Döneminde HGB Eksikliği Ya Da Fazlalığı Ekstra Önemli ve Istenmeyen Bir Durumdur.Гемоглобин sayısının çok yüksek olması ölü doğum Riskini, çok düşük гемоглобин sayısı ise düşük Riskini artırmaktadır.

Hamilelerde дегеринин гемоглобина 11 – 14 г/дл olması beklenir. 1. ve 3. триместр 11 г/длдень 2. триместр 10, 5’tan düşük seviyeye inmemesi gereklidir.

Hemoglobin, hva er det — NHI.no

Hva er hemoglobin?

Гемоглобин (Hb) является оксигенбаренде делен и де røde blodcellene.Гемоглобин представляет собой белковую фракцию кислорода и кровь из легких, а также все другие органические вещества и клетки, а также некоторые транспортеры карбодиоксидов из органических и кроветворных веществ до легких.

Mange kjenner til uttrykket «blodprosent». Når vi skal finne blodprosenten, er det mengden гемоглобин ви måler. Ved hjelp av en tabell kan mengden Hb omregnes til prosent. I dag er «blodprosenten» et utrykk som vi prøver å unngå. Vi foretrekker å oppgi highverdien med enhet g/dL.

Норма гемоглобина?

Гемоглобин brukes mye innenfor medisinen og gir nyttig informasjon om en pasients tilstand.Hvis en hemoglobinmåling viser at hemoglobinnivået er lavere enn normalt, så betyr det at du har et lavt antall røde blodceller, du har anemi. Anemi kan ha mange forskjellige årsaker soom vitaminmangler, blodning og kronisk sykdom.

Определение содержания гемоглобина в крови груннера: 

  • Для å sjekke helsetilstanden din. Legen måler гемоглобин какой-то en del av en fullstendig blodsjekk med måling også av antall røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Disse prøvene inngår ofte i den rutinemessige sjekken av helsetilstanden din.
  • Для диагностики в медицине в любое время. Сообщения о малом гемоглобине Hvis du Føler deg slapp, sliten, er kortpustet eller føler deg svimmel. Расскажи о симптомах или признаках, связанных с истинной анемией или полицитемией (предвестником Høy Hb). En hemoglobinprøve vil hjelpe сезам å diagnostisere disse tilstandene.
  • Для å følge en medisinsk tilstand. Hvis du har fått диагностирована анемия или полицитемия вера, vil legen bruke hemoglobinprøven til å følge din medisinske tilstand i behandlingen.

Det kreves ingen spesielle forberedelser for å måle hemoglobinet ditt. Bloodprøven тас enten som и др lite stikk я fingeren eller, dersom дет skal тас andre prøver også, fra en vene albuebøyen. Hemoglobinresultatet foreligger i løpet av sekunder.

Normalområdene для гемоглобина

  • Сарай до 12 лет:
    • Вед селен, 0 — 1 мин: 14,5 — 22,0 г/дл
    • 2–12 месяцев: 10,0–13,5 г/дл
    • 1–12 месяцев: 11,0–14,0 г/дл
  • Менн:
  • Квиннер:
    • 11,7-15,3 г/дл
    • Gravide har 5-10 prosent lavere verdier

Толкнинг результатов гемоглобина

Лав Вердье

Hvis hemoglobinverdien er lavere enn normalt, har du anemi.Он содержит hyppigst på grunn av jernmangel (крафт-менструация, tarmblødning, mangelfullt jerninntak), мужчины ден кан også skyldes mangel på витамина B12 или фолиевой кислоты. Ved en større, akutt blødning kan det ta opptil 12 timer for hemoglobinverdien begynner å falle.

Lave verdier ses часто я forbindelse med Андре sykdommer сом хронический betennelse, nyresvikt, leversvikt, alkoholisme, lavt stoffskifte, leukemi (blodkreft) og andre blodsykdommer.

Blant innvandrere ses hyppig en arvelig betinget anemi, somenten skyldes nedsatt syntese av betaglobin-kjeder (beta-talassemi), alfaglobin-kjeder (alfa-talassemi) (se talassemi) eller unnormale hemoglobinvarianter.Men også blant innvandrere er jernmangel hyppigste årsak til anemi.

Gravide for normalt lave verdier som følge av større opptak av væske i blodet, det vil si at blodet tynnes ut. 5-10 процентов чистых гемоглобинов с высоким содержанием гемоглобина у беременных.

Хойе Вердье

Кан скайлдес:

  • Истинная полицитемия — возбудитель чесотки крови.
  • Ved inntørking (обезвоживание, lite væske i kroppen) blir relativt гемоглобина forhøyet.Den høye verdien vil normalisere Seg ved tilstrekkelig væsketilførsel og gjenoppretting av væskebalansen.
  • Lungesykdom — Ved nedsatt lungefunksjon vil kroppen kompensere dette ved å øke produksjonen av røde blodceller.
  • At du bor høyt над бухтой, для эксемпеля более 2000 метров. Der er luften tynnere, den inneholder mindre oksygen. Kroppen reagerer da med å åke antallet røde blodceller для å øke kapasiteten å frakte oksygen i kroppen.
  • Сторройкер.
  • Etter alvorlige forbrenninger.
  • Etter ekstreme fysiske anstrengelser.

Видере утреднинг

Hvis hemoglobinet er over eller under det normale, vil legen foreta en videre utredning med andre blodprøver for å finne den underliggende årsaken

Vil du vite mer?

Часто задаваемые вопросы: Что такое Hb в медицинских терминах?

Что означает низкий гемоглобин?

Низкий уровень гемоглобина обычно указывает на то, что у человека анемия. Существует несколько видов анемии: Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом.Эта форма анемии возникает, когда в организме человека недостаточно железа, и он не может вырабатывать необходимый ему гемоглобин.

Что означает нормальный гемоглобин?

Нормальный уровень гемоглобина составляет от 14 до 17 г/дл (граммов на децилитр) для мужчин и от 12 до 15 г/дл для женщин. Уровень гемоглобина зависит от многих факторов, включая возраст, расу, пол и общее состояние здоровья человека.

Каков нормальный уровень Hb?

Нормальные результаты для взрослых различаются, но в целом таковы: Мужчины: 13 лет.От 8 до 17,2 г на децилитр (г/дл) или от 138 до 172 г на литр (г/л) Женщины: от 12,1 до 15,1 г/дл или от 121 до 151 г/л.

Что означает Hb в анализе крови?

Гемоглобин (Hb или Hgb) представляет собой белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород по всему телу. Низкий уровень гемоглобина обычно определяется как менее 13,5 граммов гемоглобина на децилитр (135 граммов на литр) крови для мужчин и менее 12 граммов на децилитр (120 граммов на литр) для женщин.

Гемоглобин 9.5 Низкий?

Нормальный уровень гемоглобина составляет от 11 до 18 граммов на децилитр (г/дл) в зависимости от вашего возраста и пола. Но от 7 до 8 г/дл — это безопасный уровень. Ваш врач должен использовать достаточное количество крови, чтобы достичь этого уровня. Часто достаточно одной единицы крови.

Какой напиток содержит много железа?

Сок чернослива производится из сушеных слив или чернослива, которые содержат много питательных веществ, которые могут способствовать хорошему здоровью. Чернослив является хорошим источником энергии и не вызывает резкого повышения уровня сахара в крови.Полстакана сока чернослива содержит 3 мг или 17 процентов железа.

Что мне есть, если у меня высокий гемоглобин?

Как поднять гемоглобин

  • мясо и рыба.
  • соевых продуктов, включая тофу и эдамаме.
  • яиц.
  • сухофруктов, таких как финики и инжир.
  • брокколи.
  • зеленых листовых овощей, таких как капуста и шпинат.
  • стручковая фасоль.
  • орехов и семян.

Что вызывает повышение гемоглобина?

Высокий уровень гемоглобина чаще всего возникает, когда вашему организму требуется повышенная способность переносить кислород, обычно потому, что: Вы курите.Вы живете на большой высоте, и производство эритроцитов естественным образом увеличивается, чтобы компенсировать недостаток кислорода.

Какие продукты повышают уровень гемоглобина?

Ешьте продукты, богатые железом

  1. красное мясо, такое как говядина и свинина, и птица.
  2. темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста.
  3. сухофрукты, такие как изюм и абрикосы.
  4. горох, фасоль и другие бобовые.
  5. морепродукты.
  6. продуктов, обогащенных железом.
  7. семян и орехов.
  8. субпродуктов.

Какой нормальный уровень гемоглобина в зависимости от возраста?

Нормальный гемоглобин колеблется в возрасте от 6 месяцев до 4 лет: 11 г/дл или выше. 5–12 лет: 11,5 г/дл или выше. 12-15 лет: 12 г/дл или выше. Взрослый мужчина: от 13,8 до 17,2 г/дл.

Гемоглобин 17,5 высокий?

Обычно гемоглобин (Hb) считается высоким, если он выше нормального диапазона 15,5 г/дл у женщин или 17,5 г/дл у мужчин [1, 2].

Как проверить гемоглобин дома?

Измеритель анемии BIOSAFEA — это первое портативное устройство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которое можно удобно использовать дома для измерения уровня гемоглобина (рис. 1).Низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию. Таким образом, измеритель анемии можно использовать в качестве дополнительного метода скрининга.

Каковы признаки и симптомы низкого гемоглобина?

Каковы симптомы анемии?

  • Чувство усталости.
  • Проблемы с дыханием.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Ощущение холода.
  • Слабость.
  • Бледная кожа.

Снижает ли питьевая вода гемоглобин?

В этом исследовании мы обнаружили, что потребление воды может уменьшить анемию за счет повышения индекса гемоглобина.В экспериментальной группе увеличение гемоглобина не было значительным, хотя наблюдалось значительное увеличение MCH и MCHC, что указывает на то, что вода способствует синтезу гемоглобина.

Гемоглобин 18,5 высокий?

Уровни гемоглобина более 16,5 г/дл (граммов на децилитр) у женщин и более 18,5 г/дл у мужчин свидетельствуют о полицитемии. Что касается гематокрита, значение выше 48 у женщин и 52 у мужчин свидетельствует о полицитемии.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *